"Динамика клинико-физиологических показателей у больных синдромом "гусиной лапки" в процессе интегративной терапии" тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук Николаев, Сергей Анатольевич

• Николаев, Сергей Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Николаев, Сергей Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления о механизмах развития энтезо-патий коленного сустава.

1.2. Лечения энтезопатий коленного сустава.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Общая характеристика больных.

3.2. Особенности профессиональной деятельности и физических нагрузок у наблюдавшихся больных.

3.3. Формулировка диагнозов, с которыми поступали больные на лечение.

3.4. Неврологический статус обследованных больных.

3.5. Преморбитный фон у больных синдромом «гусиной лапки».

3.6. Характеристика болей в зоне коленных суставов у пациентов с синдромом «гусиной лапки».

З.б.а. Характеристика болей у пациентов с синдромом гусиной лапки» по данным анамнеза.

3.6.6. Характеристика болей у пациентов с синдромом «гусиной лапки». Неврологическая стадия синдрома «гусиной лапки».

3.6.в. Характеристика болей у пациентов с синдромом гусиной лапки». Ортопедическая стадия синдрома «гусиной лапки».

3.7. Нарушение двигательного стереотипа у больных синдромом «гусиной лапки».

3.8. Рентгенография коленных суставов больных синдромом «гусиной лапки».

3.9. Артросонография коленных суставов больных синдромом «гусиной лапки».

3.10. Нарушение функции вегетативной нервной системы у больных синдромом «гусиной лапки».

3.11. Психологические факторы у больных синдромом гусиной лапки».

3.12. Электромиография ишиокруральных мышц у больных синдромом «гусиной лапки».

3.13. Данные электронейромиографических исследований.

3.14. Интегративно - восстановительная терапия больных синдромом «гусиной лапки».

3.15. Результаты интегративно - восстановительная терапия больных синдромом «гусиной лапки» (по данным катамнеза за 5 лет).

3.16. Динамика клинико-неврологических показателей.

3.17. Динамика клинико-ортопедических показателей.

3.18. Оценка эффективности проводимого лечения по визуально-аналоговой шкале (ВАШ).

3.19.Динамика психологического состояния больных.

3.20. Электромиографические показатели в процессе лечения.

3.21 .Электронейромиографические показатели в процессе лечения. 104 3.22.Динамика сонографических показателей после курса лечения.

ОБСУЖДЕИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «"Динамика клинико-физиологических показателей у больных синдромом "гусиной лапки" в процессе интегративной терапии"»

Актуальность проблемы. В Российской Федерации, среди наиболее трудоспособной части населения, насчитывается более 14 млн. больных с ос-теоартрозом нижних конечностей, в том числе коленного сустава [Балабанова P.M., Запрягаева М.Е., 2006; Верткин A.JL, 2008; Фоломеева О.М.,Глушко Е.А., Эрдас Ш.Ф., 2008; Алексеева Л.И., Цветкова Е.С., 2009; Сазонова Н.В., Долганова Т.И., Меныиилова И.А., 2009; Arden N., Nevitt М.С., 2006]'. По данным Российской ассоциации по изучению боли распространенность хронических болевых синдромов в России варьируется от 13,8% до 56,7%, составляя в среднем 34,3 случая на 100 человек. Более чем 40% людей, страдающих хронической болью, указывают на то, что боль серьезно снижает их качество жизни [Кукушкин M.JT., Хитров Н.К., 2004; Яхно H.H., Алексеев В.В., Амелин A.B. и др., 2008; Алексеев В.В., 2011; Michel В.А., Stucki G., Frey D.,2005; Grotle M., Hagen K.B., Natvig В., 2006; Griffiths I.W., 2006.].

Однако, несмотря на многочисленные исследования, по изучению болей в зоне коленных суставах, многие вопросы этиологии, патогенеза, диагностики остаются недостаточно разработанными [Чичасова Н.В., 2007; Braun J., Khan M.A., Sieper J.,2000; Goldriring M.B., 2000].

Коленный сустав, особенно зона его внутренней поверхности, часто вовлекается в патологический процесс в связи с тем, что испытывает большую функциональную нагрузку на сухожильно-мышечные и связочные образования. Перегрузки и частая микротравматизация этих анатомических структур и мест их прикрепления (энтезов) вызывают дегенеративно-дистрофические изменения, которые определяются термином энтезопатии [Papageorgiou A.C., Croft P.R., Ferry S. et al., 2008].

Энтезопатии это собирательное понятие, не отражающее причин развития болевого синдрома и его конкретной локализации. В связи с этим не изучены причины первичной локализации очагов клинической манифестации патологических изменений [Берлеглезов М.А.,Андреева Т.М., 2006].

Энтезопатии коленного сустава отличаются прогредиентным течением, вовлечением в патологический процесс миофасциальных структур ишиокру-ральных мышц, параартикулярных тканей, суставных и внутрисуставных образований [Шурко В.В., 2006; Бадокин В.В., Годзенко A.A., Корсакова Ю.Л., 2007].

В реализации движения и координации центра тяжести активную роль играют ишиокруральные мышцы. Однако, боли в коленных суставах, чаще всего, рассматриваются в отрыве от исполнения движения в системе «позвоночник - пояс нижних конечностей - коленный сустав». Поэтому патология мест прикрепления сухожилий ишиокруральных мышц, формирующих «гусиную лапку» коленного сустава, остается одной из малознакомых форм поражения параартикулярных тканей [Кокуркин Г.В., Каралин А.Н., 2009].

Мало исследований по изучению роли вегетативных нарушений и психоэмоциональных факторов в клинике энтезопатий коленных суставов [Кокуркин Г.В., 2006].

Ввиду отсутствия диагностических критериев стадий синдрома «гусиной лапки», нечетких жалоб больных, миофасциальные боли в ишиокруральных мышцах часто интерпретируются, как заболевание суставов, суставных сумок [Dionne С.Е, Dunn K.M.,Croft P.R. et al., 2008]. Поэтому, нередко, производятся не обоснованные операции на коленном суставе [Каралин А.Н., 1998; Кокуркин Г.В., Каралин А.Н., 2009].

Лечение, проводимое у врачей разных специальностей без учета стадий формирования синдрома «гусиной лапки», создает опасность полипраг-мазии [Carragee Е, Alamin Т., Cheng I. et al., 2006] часто недостаточно эффективно, не предотвращает формирование дегенеративно-дистрофических изменений в коленных суставах (энтезопатий).

Таким образом, недостаточная эффективность лечения определяет актуальность исследований по изучению этапности и механизмов формирования синдрома «гусиной лапки» коленного сустава.

Цель научного исследования - изучение механизмов формирования и разработка методов дифференцированной терапии синдрома «гусиной лапки» коленного сустава.

Задачи исследования:

1. Изучить причины диагностических ошибок синдрома «гусиной лапки» в практике врача ортопеда.

2. Изучить механизмы и этапность формирования клинико-неврологических и ортопедических симптомокомплексов энтезопатии коленных суставов.

3. Изучить функциональное состояние вегетативной нервной системы на этапах формирования синдрома «гусиной лапки» коленного сустава.

4. Определить диагностические критерии неврологической и ортопедической стадий синдрома «гусиной лапки» коленного сустава.

5. Разработать методы дифференцированной терапии синдрома «гусиной лапки» коленного сустава.

Личный вклад автора в проведенное исследование

Автором лично осуществлены подбор больных, клиническую и дифференциальную диагностику, введение глюкокортикоидов и хондропротекто-ров параартикулярные ткани и лечение лазерно-магнитной терапией больных с синдромом «гусиной лапки» в экспериментальной группе, комплексные нейровегетативные исследования в клинической группе, проанализированы результаты экспериментального и клинического этапов исследования; проведена статистическая обработка полученных данных.

Научная новизна

1. Установлено, что причинами диагностических ошибок энтезопатий коленного сустава в практике врача ортопеда являются недостаточный объем знаний о биомеханике биокинематической цепи «позвоночник - пояс нижних конечностей — коленный сустав», отсутствие диагностических критериев стадий синдрома «гусиной лапки».

2. Изучены механизмы стадийного развития функциональных и дегенеративно-дистрофических изменений параартикулярных тканей в области коленного сустава у больных синдромом «гусиной лапки».

3. Доказана эффективность предложенного алгоритма дифференцированной терапии на этапах формирования синдрома «гусиной лапки» в катам-незе до 6 лет.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Длительные статические и динамические перегрузки ишиокрураль-ных мышц и коленного сустава инициируют развитие миофасциального болевого синдрома с последовательным формированием неврологической и ортопедической стадий синдрома «гусиной лапки».

2. Разработаны критерии диагностики неврологической и ортопедической стадий синдрома «гусиной лапки», позволяющие снизить вероятность диагностических ошибок, предотвратить не обоснованные оперативные вмешательства на коленном суставе.

3. Установлена высокая эффективность, предложенной дифференцированной терапии, минимизирующая выраженность неврологических и ортопедических последствий у больных синдромом «гусиной лапки».

Практическая значимость

1. Описаны диагностические критерии неврологической и ортопедической стадий на этапах формирования синдрома «гусиной лапки».

2. Предложен алгоритм дифференцированной терапии, неврологической и ортопедической стадий синдрома «гусиной лапки».

Внедрение результатов исследования

Основные результаты исследования и рекомендации внедрены в практическую деятельность ГУЗ «Республиканская поликлиника восстановительного лечения» МЗ и СР Чувашской Республики, МУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи» г. Чебоксары, МУЗ «Городская клиническая больница № 1» г. Чебоксары, в учебный процесс кафедры травматологии и ортопедии медицинского факультета ФГБОУ ВПО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова».

Апробация диссертационного исследования

Основные положения диссертационной работы докладывались и обсуждались на: X Международном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2009); II Международной научно-практической конференции «Наука и современность — 2010, часть I» (Новосибирск, 2010); совместном заседании сотрудников кафедры неврологии, кафедры фармакологии, кафедры экстремальной медицины, кафедры травматологии и ортопедии медицинского факультета ФГБОУ ВПО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова» (Чебоксары, 2011); на межкафедральной конференции сотрудников кафедры неврологии рефлексотерапии и остеопатии, кафедры неврологии и мануальной терапии, кафедры лучевой диагностики, кафедры реабилитологии и спортивной медицины, кафедры детской неврологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития РФ (Казань, 2011).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 19 научных работ: 1 учебное пособие; 10 статей, 8 тезисов докладов, из них 3 статьи опубликованы рецензируемых научных журналах определенных ВАК Министерства образования и науки РФ (в которых отражены основные результаты и выводы диссертационного исследования).

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Николаев, Сергей Анатольевич

Выводы

1. Диагностические ошибки при дифференциальной диагностике энте-зопатий коленного сустава обусловлены малой осведомленностью врачей ортопедов о миофасциальном болевом синдроме ишиокруральных мышц, недостаточным вниманием к анатомически выверенной пальпации мест прикрепления их сухожилий, игнорированием тестов с изолированным напряжением этих мышц, ложной интерпретацией данных рентгенографии и артро-сонографии. Неверная интерпретация данных обследования привела к тому, что (45,7%) больным были проведены внутрисуставные блокады, (10,3%) оперативное вмешательство по поводу повреждения внутреннего мениска. Стойкие жалобы на боли вынудили провести повторную ревизию сустава.

2. Длительные статодинамические перегрузки, повторяющаяся микро-травматизация мышечно-энтезического аппарата коленного сустава являются этиологическими и патогенетическими факторами, определяющими стадийное формирование неврологической и ортопедической стадий синдрома «гусиной лапки» 95,0±1,5% (р<0,001).

3. На этапах формирования синдрома «гусиной лапки» установлено закономерное усиление выраженности нарушений функционального состояния вегетативной нервной системы. Неврологическая стадия характеризуется вегетативным дисбалансом (98,5%), высокой тревожностью (48,5±0,75 баллов). В ортопедическую стадию возникает перенапряжение вегетативного баланса, централизация и дисфункция надсегментарного отдела вегетативной нервной системы (р<0,001), характерны панические атаки, соматовегетативные нарушения и депрессивные расстройства (35,2%).

4. Предложенные диагностические критерии позволяют на ранних этапах проводить дифференциальную диагностику неврологической и ортопедической стадий синдрома «гусиной лапки» коленного сустава.

5. Дифференцированная терапия, по предложенному алгоритму, позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома (с 8-16 баллов до лечения до 1-6 баллов после лечения), увеличить объем активных движений в коленном суставе (с 80%±4,5 до 96%±3,2 соответственно), минимизировать стато-динамические нагрузки на коленный сустав, ишиокруральные мышцы и обеспечивает социально-бытовую реабилитацию.

Практические рекомендации:

1. У больных энтезопатией коленного сустава, для определения неврологической и ортопедической стадий синдрома «гусиной лапки», на основании предложенных диагностических критериев, рекомендовано исследование состояния вегетативной нервной системы, анатомически выверенная пальпация ишиокруральных мышц и биомеханики кинематической цепи «позвоночник - пояс нижних конечностей — коленный сустав».

2. Лечение энтезопатий коленного сустава рекомендовано проводить на основе предложенного алгоритма дифференцированной терапии неврологической и ортопедической стадий синдрома «гусиной лапки».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Николаев, Сергей Анатольевич, 2011 год

1. Алексеев, B.B. Современные представления и основные принципы терапии боли / В.В. Алексеев // Русский медицинский журнал.- 2011Т. 19, Спец. выпуск. Болевой синдром. С. 5 - 11.

2. Алексеев, В.В., Яхно H.H. Боль. «Болезни нервной системы» / В.В. Алексеев., H.H. Яхно // Рук-во для врачей.- 2005.- Т. 1.-С. 106-125.

3. Алексеева, Л. И. Остеоартроз: из прошлого в будущее/ Л. И. Алексеева, Е. С. Цветкова // Научно-практическая ревматология. 2009. -№2.-С. 31-37.

4. Алексеева, Л.И. Остеоартроз как фактор риска кардиоваскулярных катастроф / Л.И.Алексеева, А.Л.Верткин, О.И.Мендель и др.// Русский медицинский журнал.-2010.-№6.-С.400-406.

5. Аннефельд, М. Новые данные о глюкозамине сульфате при остеоарт-розе /М.Аннефельд // Науч.-практ. ревматология.- 2005.- №4.- С.76-80.

6. Баевский, Р. М., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001.- №3.- С. 108-127.

7. Бадокин, В.В. Болевые синдромы как междисциплинарная проблема /В.В. Бадокин // Русский медицинский журнал.- 2011.- Т. 19, Спец. выпуск. Болевой синдром. С. 11-16.

8. Бадокин, В. В. Локальная терапия остеоартоза/ В. В. Бадокин, А. А. Годзенко, Ю. Л. Корсакова // Лечащий врач. 2007. - №10. - С. 2-4.

9. Баринов, А.Н. Невропатическая боль: особенности клиники, диагностики и лечения / А.Н. Баринов, H.H. Яхно // Врач. 2007. - №3. - С. 16 -22.

10. Ю.Балабанова. P.M. Финалгель — новая лекарственная форма пирокси-кама для локальной терапии / P.M. Балабанова., М.Е. Запрягаева // Русский медицинский журнал. 2002. - Т. 10, №6. - С. 329-332.

11. Балабанова, Р. М. Роль нестероидных противовоспалительных препаратов в комплексной терапии остеоартоза / Р. М. Балабанова, М. Е. Запря-гаева // Consilium medicus. 2006. - №12. - С. 1030-1033.

12. Барташевич, В.В. Шейный миофасциальный болевой синдром, (клиника, механизмы развития, лечение) / В.В.Барташевич: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Казань, 2005. - 47 с.

13. Беленький, А.Г. Локальная инъекционная терапия при остеоартрозе / А.Г. Беленький, A.B. Кузин // Consilium medicum.- 2003.- Т.5, №2.- С. 106108.

14. Беленький, А.Г. Препараты гиалуроновой кислоты в лечении остео-артроза / А.Г. Беленький // Учебное пособие. — М., 2004. — 28 с.

15. Беляев, А.Ф. Состояние вегетативной нервной системы и частота обострения болевого синдрома в позвоночнике / А.Ф.Беляев // Патогенез. -2005. Т.З, №2. - С.29.

16. Берлеглезов, М. А. Остеоартроз. Этиология, патогенез / М. А. Берлеглезов, Т. М. Андреева // Вестник травматологии и ортопедии Н. Н. Приорова. 2006. - №4. -С. 79-86.

17. Бернштейн, H.A. Физиология движения и активность / H.A. Берн-штейн. М.: Медицина, 1990. - 349 с.

18. Богачева, Л.А. Современное амбулаторное лечение боли в спине /

19. Л.А. Богачева // Российский журнал боли.- 2010.- №1. С. 23-29.

20. Вейн, A.M. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика/ под. ред. А.М.Вейна. М.: Мед. информ. агентство, 2003.-752 с.

21. Вейн, A.M. Боль и обезболивание / А.М.Вейн, М.Я.Авруцкий // М.: Медицина, 1997,- 280 с.

22. Верткин, A.JI. «Остеоартроз в практике врача-терапевта» / A.JI.

23. Верткин, Л.И Алексеева, A.B. Наумов и др. // Русский медицинский журнал.-2008.-Т. 16, №7.-С.476-480.

24. Вогралик, В.Г. Пунктурная рефлексотерапия / В.Г.Вогралик, М.В.Вогралик. Горький: Волго-Вят. кн. изд-во, 1988. - 334 с.

25. Гамалея, Н.Ф. Лазеры в эксперименте и клинике / Н.Ф.Гамалея. М.: Медицина, 1972. - 232 с.

26. Ганиева, Г.Г. Влияние миофасциального болевого синдрома шейнойлокализации на артериальное давление у больных артериальной гипертензи-ей / Г.Г. Ганиева //Вертеброневрология. 2003. - Том 10, №1-2. - С. 45-49.

27. Голубев, В.Л. Применение стратегии повышения мотивации паци-ентав лечении хронической боли / В.Л. Голубев., А.Б. Данилов., О.Р. Добру-шина // Русский медицинский журнал. 2011.-Т. 19, Спец. выпуск. Болевой синдром.- С. 1 - 5.

28. Григорьева, В. Д. Диагностика и лечение анзеринового и троханте-рического бурсита / В.Д.Григорьева, Н.Е.Федорова // Терапевтический архив.- 1997.-№5.- С. 61-63.

29. Данилов, А.Б.Нейропатическая боль / А.Б. Данилов, О.С. Давыдов // М.: изд-во Боргес, 2007.- С.32-55.

30. Демецкий, A.M. Современные представления о механизмах лечебного действия магнитных полей / А.М.Демецкий // Магнитобиология. — Витебск, 1991. №1. - С.6-11.

31. Достовалова, О.В. Влияние физиобальнеотерапии на вегетатшвыую нервную систему участников вооруженных конфликтов./ О.В. Достовалова// Науки о человеке. Сборник статей по материалам IV конгресса молодых: ученых и специалистов. Томск, 2005. С. 253.

32. Дуринян, P.A. Корково-ретикулярные взаимоотношения в механизме рефлексотерапии / Р.А.Дуринян // Физиол. журн. СССР им. И.М.Сечіенова. 1986. -№1.-С.56-61.

33. Зб.Завадовская, В.Д. Артсонография в диагностике ревматоидного артрита коленного сустава / В.Д.Завадовская, Г.Б.Перова, А.В.Ходашиноісая и др. // Вестн. рентгенологии и радиологии. 2003. - №1 . - С. 49-53.

34. Заславский, Е.С. Болевые мышечно-тонические и мышечно-дистрофические синдромы (обзор) / Е.С.Заславский // Клин. мед. 1 976.-Т.4.- №5.- С.7-13.

35. Иваничев, Г.А. Болезненное мышечное уплотнение / Г.А.Иваызачев.-Казань, 1990,- 158 с.

36. Иваничев, Г.А. Нейрофизиологические механизмы вертебро-висцеральной боли / Г.А.Иваничев. -Кисловодск, 1992.- 30 с.

37. Иваничев, Г.А. Мануальная терапия / Г.А.Иваничев // Руководство. Атлас.-Казань, 1997.- 471 с.

38. Иваничев, Г.А. Мануальная медицина и мануальная терапия: / Г.А. Иваничев. М.: Медпресс, 1998. - 480 с.

39. Иваничев, Г.А. Мышечно связочно - фасциальная Сэоль / Г.А.Иваничев // Мануальная терапия.- 2001 .-№ 1.- С.30-37.43 .Иваничев, Г.А. Мануальная медицина: учебное пособие / Иваничев. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 486 с.

40. Иваничев, Г.А. Фибромиальгический синдром / Г.А. Иваничев.- Казань, 2004. 164 с.

41. Иваничев, Г.А. Мануальная медицина / Г.А. Иваничев. М.: МЕД-пресс-информ, 2004. - 416 с.

42. Иваничев, Г.А. Фибромиальгический синдром / Г.А.Иваничев.-Казань, 2004. 164 с.

43. Иваничев, Г.А. Миофасциальная боль / Г.А. Иваничев// Монография. Казань, 2007. -392 с.

44. Иваничев, Г.А. Миофасциальный генерализованный болевой (фиб-ромиалгический) синдром / Г.А. Иваничев., Н.Г. Старосельцева. — Казань — Йошкар-Ола, 2002. 164 с.

45. Иваничев, Г.А. Шейный миофасциальный болевой синдром как типовой стадийный патологический процесс /Г.А.Иваничев, В.В. Барташевич, Н.Г. Старосельцева // Мануальная терапия. 2005. - №2. - С.26-27.

46. Инюшин, В.М. «Активные точки» кожи как проявление сущности малоизвестных свойств организма / В.М.Инюшин, В.А.Хрущев // Психическая саморегуляция. Алма-Ата, 1973. - С.375-382.

47. Каннер, Р. Секреты лечения боли / Р. Каннер // Пер. с англ.- М.: БИНОМ, 2006.-400 с.

48. Каралин, А. Н. Синдром «гусиной лапки» / А. Н. Каралин // Тез. докл. III пленума Ассоциации ортопедов и травматологов РФ. Уфа, 1998. -С. 23-24.

49. Каралин, А. Н. Способ диагностики контрактуры коленного сустава: патент RU №2321342 / А. Н. Каралин. Бюлл. №10. - 2008.

50. Качан, А.Т. Некоторые методологические вопросы рефлексотерапии / А.Т.Качан // Теория и практика рефлексотерапии. Кишинев, 1981. - С.12-15.

51. Киценко, JT. С. Клиническая эффективность препарата алфлутоп при остеоартрозе / JI.C. Киценко, Б.А.Алиханов, Т.Е. Иванова // Человек и лекарство: материалы VI Российского национального конгресса .- М., 1999. С. 172.

52. Козлов, В.И. Лазеротерапия / В.И.Козлов, В.А.Буйлин. -М., 1992.164 с.

53. Колягин, Ю.И. Комплексная дифференцированная физическая реабилитация больных с люмбалгией в острый период заболевания/ Ю.И.Калягин: автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 2006 25 с.

54. Кокуркин, Г. В. Вегетативные расстройства в клинике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и их пунктурная рефлексотерапия / Г. В. Кокуркин // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1992.-Вып. 5.- №12.- Т. 92. - С. 9-10.

55. Кокуркин, Г. В. Рефлексотерапия в гастроэнтерологии: монография; 4-е изд., перераб. и доп. / Г. В. Кокуркин. Чебоксары, 2006. - 398 с.

56. Королева, C.B. Роль миофасциального синдрома в дестабилизации коленного сустава при остеоартрозе / C.B. Королева, С.Е. Львов // Современные проблемы науки и образования. 2007. - № 2 - С. 10-14.

57. Круглов, В.Н. Шейный миофасциальный болевой синдром у работников локомотивных бригад / В.Н. Круглов // Тез. докл. IX Всероссийского съезда неврологов. Ярославль, - 2006 г. - с. 262.

58. Круглов, В.Н. Вегетативная дисфункция у пациентов с шейным миофасциальным болевым синдромом — работников локомотивных бригад / В.Н. Круглов // Вертеброневрология. 2006. - № 3 - 4. - С. 10-15.

59. Крыжановский, Г.Н. Центральные патофизиологические механизмы боли / Г.Н.Крыжановский // Боль и ее лечение.- 2000.-№ 12.-С.2-4.

60. Крыжановский, Г.Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы / Г.Н. Крыжановский. М, 1980. - 250 с.

61. Крыжановский, Г.Н. Болезни регуляции / Г.Н.Крыжановский //

62. Клин. мед. 1997. - №7. - С.4-7.

63. Крюк, A.C. Терапевтическая эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения / А.С.Крюк, В.А.Мостовников, И.В.Хохлов. Мн.: Наука и техника, 1986. - 286 с.

64. Кузнецов, О.В. Болевые мышечные синдромы как клиническая манифестация патобиомеханических мышечно-фасциальных цепей / О.В. Кузнецов // Мануальная терапия, 2009. №3 (35). - С. 3 - 12.

65. Кукушкин, M.JI. Общая патология боли /М.Л.Кукушкин, Н.К. Хит-ров.-М., 2004. 144 с.

66. Кукушкин, М.Л. Неврогенные болевые синдромы: патофизиология,особенности клинической картины, принципы терапии / М.Л. Кукушкин //Cosilium medicum. 2005. - №7. - С. 133 - 137.

67. Кунин, В.И. Влияние лазерного излучения неповреждающей интенсивности на систему иммунитета / В.И.Кунин, А.М.Сорокин, А.В.Иванов // Сов. мед. 1985. - №7. - С.8-12.

68. Лапрун, И.В. Действие излучения гелий-неонового лазера на пере-кисное окисление липидов и некоторые сопряженные реакции организма / И.В.Лапрун: автореф. дис. . канд. биол. наук. М., 1981. - 16 с.

69. Левит, К. Мануальная медицина / К. Левит, Й. Зассе, В. Янда. — М.: Медицина, 1993.-319 с.

70. Лесняк, Р. И. Боль при остеоартрите крупных суставов / Р. И. Лесник // Consilium medicus. 2006. - №2. - С. 34-38.

71. Лила, A.M. Современные аспекты диагностики и лечения остеоарт-роза / A.M. Л ила, В.И.Мазуров, Г.К.Мациевская, Е.П.Иливанова //Новые санкт-Петербургские врачебные ведомости.-2004.-Т№ 1 (27).-С.8-12.

72. Морозова, О.Г. Патогенетический подход к терапии миофасциаль-ной болевой дисфункции /О.Г.Морозова, А.А.Ярошевский //Международный неврологический журнал.-2009.-№3.-С.25-27.

73. Насонов, Е.Л. Анальгетическая терапия в ревматологии: путешествие между Сциллой и Харибдой / Е.Л. Насонов // Клинич. фармакология. Терапия. 2002. - №12. - С.64-69.

74. Панин, Л. Е. Энергетические аспекты адаптации / Л. Е. Панин. Л., 1978.-215 с. ■

75. Попелянский, Я.Ю. Болезни периферической нервной системы / Я.Ю.Попелянский.- М.: Медицина, 1989.- 349 с.

76. Сазонова, Н. В. Влияние динамической стимуляции при гонартрозе на периферическую гемодинамику / Н. В. Сазонова, Т. И. Долганова, И. А. Меныпилова и др. // Каз. мед. 2009. - Т.90, №3.-С. 15-21.

77. Стояновский, Д.Н. Рефлексотерапия: Справочник / под ред.

78. С.М.Зольникова. Кишинев: Картя молдовеняскэ, 1987. - 384 с.

79. Ткач, Е.В. Особенности воздействия постоянного электромагнитного поля на восстановительные процессы при травмах спинного мозга / Е.В.Ткач, А.Н.Абилова, Ш.М.Гараншева // Журн. невропатол. и психиатр. -1989. №5. - С.41-46.

80. Травел, Дж., Симоне Д. Г. Миофасциальные боли / Дж.Травел, Д.Г. Симоне,- М.: Медицина, 1989.- Т.1.- С. 115.

81. Трошин, В.Д. Основы интегративной медицины: руководство / В.Д. Трошин, Г.В. Кокуркин. 2-е изд., перераб. и доп. - Чебоксары, 2008. - 462 с.

82. Трошин, В.Д. Основы неврологии: руководство для врачей и студентов мед. вузов / В.Д. Трошин, Е.М.Бурцев, О.В.Трошин. -Н.Новгород, 1998. Т.З -С.560.

83. Трошин, В.Д. Магнитные поля в биологии и медицине /В.Д.Трошин, И.Г.Мясников, Т.Е.Белоусова // Рос. науч.-практ. конф. 4-5 апреля 1995г. — Саратов, 1995. -С.34-36.

84. Труфанова, В.Ф. Практическое руководство по аурикулярной и кор-поральной иглотерапии / В.Ф.Труфанова, Э.П.Яроцкая, О.М.Биневская. -Харьков: Выща шк., 1985. 264 с.

85. Тыкочинская, Э.Д. Основы иглорефлексотерапии / Э.Д.Тыкочинская. -М.: Медицина, 1979. 342 с.

86. Филина, Т.Ф. Нейрофизиологические механизмы адаптационного действия рефлексотерапии / Т.Ф.Филина // Физиология экстремальных состояний и индивидуальная защита человека: тез. докл. -М., 1986. С.372.

87. Фоломеева, О. М. Распространенность ревматических заболеваний в популяциях взрослого населения России и США / О. М. Фоломеева, Е. А. Глушко, Ш. Ф. Эрдас // Науч.-практ. ревматология. 2008. - №4. - С. 413.

88. ОО.Хабиров, Ф. А. Мышечная боль / Ф. А. Хабиров, Р. А. Хабиров. -Казань: Книжный дом, 1995. 273 с.

89. Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника / Ф.А. Хабиров. Казань, 2003. - 472 с.

90. Хитров, H.A. Поражение параартикулярных тканей коленного сустава при остеоартрозе /H.A. Хитров, В.В. Цурко, E.H. Семочкина, А.Н. Малышева //Научно-практическая ревматология. 2001. - №3. - С. 127.

91. Холодов, Ю.А. Мозг в электромагнитных полях / Ю.А.Холодов. -М.: Наука, 1982.- 118 с.

92. Юб.Холодов, Ю.А. Неспецифическая предболевая реакция организма на электромагнитные поля / Ю.А.Холодов // Магнитобиология. Магнитоте-рапия. Медицина: тез. докл. Всесоюз. симп. с междунар. участием. Сочи; Куйбышев, 1991.-С.77.

93. Холодов, Ю.А. Способы использования магнитных полей в медицине и пути воздействия этих полей на организм / Ю.А.Холодов // Магнитология. -1991. -№1. -С.6-11.

94. Чичасова, Н.В. Локальная терапия хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата / Н.В. Чичасова // Русский медицинский журнал. 2001. - Т. 9, №7-8. - С. 286-288.

95. ПО.Цурко, В.В. Остеоартроз: клинические формы и особенности течения суставного синдрома / В.В.Цурко // Врач. 2002. - №9. - С. 16-19.

96. Ш.Цурко, В.В. Строение и функции суставного хряща. Роль цитоки-нов в патогенезе остеоартроза / В.В.Цурко // Клинич. геронтология. 2001. -№12. - С. 63-69.

97. Шостак, Н.А. Клинические варианты остеоартроза подходы к терапии / Н.А. Шостак, Н.Г. Правдюк., А.А. Клименко // Русский медицинский журнал.- 2011.- № 2. -С. 93 - 98.

98. Шурко, В. В. Местные лечения суставного синдрома при остеоар-тозе: рациональный выбор препарата и лекарственной формы /В.В. Шурко // Справочник поликлинического врача. №8. - 2006. - С. 3-8.

99. Янова, Н.П. Влияние ПеМП на центральную нервную систему (ЦИС) животных / Н.П.Янова, Е.В.Архангельская, А.В.Кириллова // Магни-тобиология. Магнитотерапия. Медицина: тез. докл. Всесоюз. симпоз. с меж-дунар. участием. -Сочи; Куйбышев, 1991. С.87-88.

100. Яхно, Н.Н. Методические рекомендации по диагностике и лечению невропатической боли /Н.Н.Яхно, В.В.Алексеев, А.В.Амелин и др.- М.: Изд. РАМН.- 2008 .- 32 с.

101. Arden, N. Osteoarthritis: Epidemiology /N. Arden., M.C. Nevitt //Best

102. Practice & Research Clinical Rheumatology.- 2006.- Vol. 20. N1.- P. 3-25.

103. Balint, G. Buprenorphine treatment of patients with non-malignant musculosxeletal diseases / G. Balint // Clinical Rheumatology, 2002, № 21, suppl 1, - P. 17-18.

104. Bazzichi, L. Alteration of serotonin transporter density and activity in fibromyalgia / L. Bazzichi, G Giannaccini, L Betti // Arthritis Res Ther.- 2006.-Vol.21, № 8(4).-P.99.

105. Bennett, R. Myofascial pain syndromes and their evaluation / R. Bennett // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol.- 2007. Vol. 21 (3). - P. 427-445.

106. Bonomo, L. Non-traumatic thoracic emergencies: acute chest pain: diagnostic strategies / L. Bonomo., F. Fabio., A.R. Larici // Eur. Radiol . 2005 -№12. -P. 72-85.

107. Boureau, F. Mechanisms of myofascial pain / F. Boureau, T. Pelorne, J.F. Doubvere // Rev. Neurol. (Paris). 2000. - Suppl. 4. - P. 4510-4514.

108. Boyajian, S.S. Using Image-Guided Techniques fof Chronic Low Back Pain / S.S. Boyajian // JAOA. Nov. 2007. Vol. 107, Suppl. 6. - P. 3-9.

109. Burns, D.K. Gross Range of Motion in the Cervical Spine: The Effects of Osteopathic Muscle Energy Technique in Asymptomatic Subjects / D.K. Burns, M.R. Wells // JAOA. March 2006. Vol. 106, N 3. - P. 137-142.

110. Braun, J. Enthesitis and ankylosis in spondyloarthropathy: What is the target of the immune response? / J. Braun, M.A. Khan, J. Sieper// Ann Rheum Dis 2000 - N 59. - P.985-994.

111. Bruce, E. Myofascial pain syndrome: early recognition and comprehensive management / E. Bruce // AAOHN J 1995 Sep;43(9):469-74.

112. Buskila, D., Fibromyalgia chronic fatigue syndrome and myofascial pain syndrome / D. Buskila // Curr. Opin. Rheumatol. 2000. - Vol. 12. № 2. - P. 113-123.

113. Buskila, D. Fibromyalgia syndrome in men / D. Buskila, L. Neumann, A. Alhoashle, M. Abu-Shakra // Semin. Arthritis Rheum. 2000. - Vol. 30. № 1. -P. 47-51.

114. Carragee, E. J. Are first-time episodes of serious LBP associated with new MRI findings? / E. Carragee, T. Alamin, I. Cheng et al. // Spine J. 2006. -Vol.6 (6).-P. 624-635.

115. Carragee, E.J. Low-pressure positive Discography in subjects asymptomatic of significant low back pain illness / E.J. Carragee, T.F. Alamin, J.M. Carragee // Spine. 2006. Vol. 31 (5). - P. 505-509.

116. Capra, F. N. Experimental muscle pain produces central modulation of proprioceptive jaw muscle spindles / F.N Capra, J.Y. Ro // Pain. 2000. - Vol. 86. № 1-2.-P. 151-162.

117. Ceylan, Y. The effects of infrared laser and medical treatments on pain and serotonin degradation products in patients with myofascial pain syndrome. A controlled trial / Y. Ceylan //Rheumatol. Int. 2004. -V. 24 (5). P. 260-263.

118. Chapman, C. Evoked potential assement of acupuncture analgesia, at-temptea reversae with naloxone /C. R. Chapman, I. M. Colpitis, C. A. Bernedetti // Pain. 1980. - Vol.9, N2. - P.183- 197.

119. Chou, R. Medications for acute and chronic low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society/ R. Chou, L.H. Huffman // Ann. Intern. Med. 2007. Vol. 147 (7).-P. 505-514.

120. Cohen, M.L. Is fibromyalgia a distinct clinical entity? The disapproving rheumatologist's evidence / M.L. Cohen // Baillieres Best Pract Res Clin Rheumatol 1999 Sep;13(3):421-5.

121. Connell, D. Sonographic examination of lateral epicondylitis /D. Connell, F. Burke, P. Coombes et al. // A JR. 2001. - N 176(3). - P.777-782.

122. Cornelius, A. Die nervenpuncte, ihre Entstehung Bedeutung und Behandlung mittels Nervemassage / A.Cornelius. Leipsig: Thieme, 1909. — 25 s.

123. Crombie, I. K. Epidemiology of Persistent Pain. // Proceedings of the 8th World Congress on Pain. Progress in Pain Research and Management, Vol. 8, edited by T. S. Jensen, J. A. Turner, Z. Wiesenfeld-Hallin, IASP Press, Seattle, 1997, 53-61.

124. Dagenais, S.A. Systematic review of low back pain cost of illness studies in the United States and internationally / S. Dagenais, J. Caro, S. Haldeman //

125. Spine J. 2008 Jan-Feb. Vol. 8(1).- P. 8-20.

126. HO.Danciu, A. Originaltheorie über die Wirkungsweise des Akupunktursystems / A. Danciu, E. Danciu // Akupunktur. 1982. - Bd. 10, N2. - S. 188-191.

127. De Stefano, R. Image analysis quantification of sustance immunoactivityin the trapezingmuscle of patiens with fibromyalgia and miofascial pain syndrome /R. De Stefano, E. Selvi, M. Villanova et. al. // J.Reumatol. -2000.-Vol.27, N 12.-P.2906-2910.

128. Dodd, J.G. In Vitro Biophysical Strain Model for Understanding Mechanisms of Osteopathic Manipulative Treatment / J.G.Dodd, M.M.Good, T.L. Nguyen et al. // JAOA. March 2006. Vol. 106, N 3. - P. 157-166.

129. Dopkin, P.L. Abrahamowicz M. Predictors of health status in woman with fibromyalgia : a prospective study / P.L. Dopkin, M.De Civita// Int J Behav Med. 2006; 13(2): 101-8.

130. Dougados, M. The European Spondyloarthropathy Study Group preliminary criteria for the classification of spondyloarthropathy /M. Dougados, S. van der Linden, R. Juhlin et al. // Arthritis Rheum. 1991 - 34 - P.1218-1227.

131. Ferrari, R. Fibromyalgia and phisical and emotional trauma: how are rtlated? Comment on the article by Baron et. al. / R. Ferrari, O. Kwan // Arthritis Rheum.-1999.- Vol.42, N.4. P.828-830.

132. Ferreira, M.L. Changes in postural activity of the trunk muscles following spinal manipulative therapy / M.L. Ferreira, P.H. Ferreira, P.W. Hodges // Man. Then 2007 Aug. Vol. 12 (3). - P. 240-248.

133. Frank, J. Psychotherapy as Rhetoric: Some Implications /J. Frank // Clinical Psychology: Science and Practice. 2006. Vol. 2. P. 90-93.

134. Freynhagen, R. Pain DETEST: a new screening questionnaire to detect neropathic components in patients with back pain / R.Freynhagen, R.Baron, U.Gockel et. al. // Cuit Med Res Opin 2006. - V. 22. - P. 1911 - 20.

135. Gerwin, R.D. Myofascial pain syndromes in the upper extremity / R.D. Gerwin // J. Hand Ther 1997 Apr-Jun; 10(2): 130-6.

136. Goldenberg, D.L. Fibromyalgia, chronic fatigue syndrome, and myofascial pain / D.L. Goldenberg // Curr Opin Rheumatol 1996 Mar;8(2):l 13-23.

137. Goldman, J.A. Laser therapy of rheumatoid arthritics / J.A. Goldman //

138. Arther Rheum. 1980. - Vol.23, N.61. - P.682.

139. Goldriring, M.B. The role of the chondrocyte in osteoarthritis / M.B. Goldriring // Arthritis Rheum. 2000. - Vol. 43. N.9. - P. 1916-1926.

140. Graff-Radford, S.B. Facial pain / S.B. Graff-Radford // 2000. - Vol.13, N.3. - P.291-296.

141. Graff-Radford, S.B. Myofascial pain: diagnosis and management / S.B. Graff-Radford // Curr. Pain Headache Rep. 2004. № 6.- P. 463-467.

142. Griffiths, I.W. Principles of Biomechanics & Motion Analysis: A Handbook for Sports Science Students / I.W. Griffiths.- Lippincott Wil-liams&Wilkins, 2006. -339 p.

143. Guedj, E. Tc-ECD brain perfusion SPECT in hyperalgesic fibromyalgia / E. Guedj., D. Taieb., S. Cammileri // Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2006; 25.

144. Hochberg, M.C. Guidelines for medical management of osteoarthritis. Osteoarthritis of the hip / M.C. Hochberg, R.D. Altman, K.D. Brandt et al. // Arthritis Rheum. 1995.-N.38. - P.1535-1540.

145. Holmberg, S. Knee osteoarthritis and body mass index: a population-based case-control study / S. Holmberg., A. Thelin., N. Thelin // Scand J Rheuma-tol.- 2005.-№34(l).-P.59-64.

146. Hong, C.Z. Pathophysiologic and electrophysiologic mechanisms of myofascial trigger points / C.Z.Hong, D.G. Simons // Arch. Phys. Med. Rehabi.-1998. Vol.79, N.7. - P.863-872.

147. Hopkins,G.O. Double-blind crossover typical of infrared laser in treatment of tennis elbow / G.O. Hopkins // Congress on laser in Medicine and Surgery. Bologna June. 1985. - Vol.32. - P.25-28.

148. Jain, A. Treatment of rheumatoid tenosynovitis with cytokine inhibitors / A. Jain, F. Brennan, J. Nanchahal //Lancet. 2002. - 16. - P. 1565-1566.

149. Janda, V. Gestorte Bewequngsablanf und Ruckenschmerrch / V. Janda// Man.Med. 1984. № 2. - P. 29 - 30.

150. Jason, L.A. Chronic fatigue syndrome fibromyalgia in a community based sample of persons with chronic fatiguesyndrome like symptoms / L.A.Jason, R.R. Taylon, C.L.Kennedy // Psychosom. Med. 2000. - Vol.62, N.5. - P.55-63.

151. Kamel, M. Ultrasound detection of knee patellar enthesitis: a comparison with magnetic resonance imaging / M. Kamel, H. Eid, R. Mansour// Ann Rheum Dis. 2004. - 63. - P.213-214.

152. Kato, K. Chronic widespread pain and its comorbidities: a population-based study / K. Kato., P.F. Sullivan., B. Evengard // Arch Intern Med. 2006; 1428; 166(15):1649-54.

153. Katz, J.N. Lumbar disc disorders and low-back pain: socioeconomic factors and consequences / J.N. Katz // J. Bone Joint Surg. Am. 2006 Apr. -Vol. 88, Suppl. 2.-P. 21-24.

154. Katz, W.A. Musculoskeletal pain and its socioeconomic implications / W.A. Katz., E. Vasar // Clinical Rheumatology.- 2008.- Vol.21, suppl 1.- P. 2-4.

155. Kimura, J. Electrodiagnosis in deseases of nerve and muscles / J. Kimu-ra // Philadephia, 1989.- Vol.2, N.6. P.82.

156. Kitzinger, E. Akupunktur Forschung in China. Laser-Therapie / E. Kitzinger// Dtsch. Z.Akupunkt. - 1986. - Vol.29, N.3. - P.71-73.

157. Khan K.M. Where is the pain coming from in tendinopathy? It may be biochemical, not only structural, in origin /K.M. Khan, J.L. Cook, N. Maffialli et. al. // Br J Sports Med. 2000. -N.34. - P.81-83.

158. Koes, B.W. Diagnosis and treatment of low back pain / B.W. Koes, M.W. van Tulder, S. Thomas // BMJ. 2006. Vol. 332. - P. 1430-1434.

159. Kolda, Dogan S. Comparison of three different approaches in the treatment of chronic low back pain / S. Kolda Dogan., B. Sonel Tur., Y. Kurtai et. al. // Clin. Rheumatol.- 2008. Vol. 4. - P. 11-21.

160. Konig, O. Praxis und Theorie der neuer Chinesischer Akupunktur /

161. Konig, I.Wancura. Wien - München - Bern, 1979. - 321 p.

162. Korszun, A. Sleep and circadian rythm pisovdersin fibromyalgia / A. Korszun // Curr. Rheumatol. Rep. 2007. Vol. 2. - №2. - P. 124-130.

163. Kruse, D. Spine injuries in the sport of gymnastics / D. Kruse., B. Lemmen // Curr Sports Med Rep. 2009.- Vol.8, №1 .-P.20-28.

164. Lee, D.C. The Autonomic effects of acupuncture and analogesic drugs on the cardiovascular system / D.C. Lee, M.O. Lee, D.H. Clifford // Amer. J. of acupuncture. 1982. - Vol.10, N1. - P.5-32.

165. Lee S.C., Vin S.I., Lee M.L. et al. Effect of Acupuncture on Serum Cortisol Level and Dopamine Beta hydroxylase activity in Normal Chinese // Amer.1. of Chinese Medicine. -1982. -Vol.10, N1-4. -P.62-69.

166. Ling, G.Scientefic advance in acupuncture/ G. Ling, R.Wei // Amer. J. Chin. Med. 1979. - Vol.7. - P.53-75.

167. Littlejohn, G.O. A database for fibromyalgia / G.O. Littlejohn // Rheum Dis Clin North Am 1995 May;21(2):527-57.

168. Loo, C.W. Comparison of Western and Fastern Medicine: The important role of acupuncture / C.W. Loo // Amer. J. of Acupuncture. 1985. - Vol.13, N2. - P. 105-135.

169. Lower, G.W. Acupuncture and moxibustion therapy for lower limb problems / G.W. Lower // Amer. J. Acupuncture. 1981. - Vol.10, N2. - P. 139146.

170. Lundeberg, T. Effect of laser versus placebo in tennus elbow / T. Lun-deberg, E. Haker, M.Thomas // Scand. J. Rehab. Med. 1987. - Vol.19. - P. 135138.

171. Luz, O.T. Bases cientificas de la acupunkture / O.T. Luz, J.Islas-Velasco // Rev. mex. anastesiol. -1988. -Vol.11, N3. -P. 128-134.

172. Mann, F. Acupuncture: the ancient Chinese art of healing (3rd ed.)/ F. Mann // London: Heinemann, 1980. -XI. -200 p.

173. Mann, F. Scientific aspect of acupuncture / F.Mann// London: Heinemann, 1977. -77 p.

174. Mense, S. Neurobiological concepts of fibromyalgia the possible role of descending spinal tracts / S. Mense // Scand. J. Rheumatol.- 2000. - Suppl.l 13.- P.24-29.

175. Papageorgiou, A.C. Back pain, a communicable disease? / A.C. Papa-georgiou, P.R. Croft, S. Ferry et al. // Intern. J. Epidemiol. 2008. Vol. 37 (1). - P. 69-74.

176. Pearce, J.M. Myofascial pain, fibromyalgia or fibrositis? / J.M. Pearce // Eur. Neurol.-2004.-V.52(2).- P.67-72.

177. Pongratz, D.E. Fibromyalgia-symptom on diagnosis: a definition of the position / D.E. Pongratz, S.M. Siever // Scand. J. Rheumatol.- 2000. Suppl.l 13. -P.3-7.

178. Price, D.D. Neurobiology of fibromyalgia syndrome / D.D. Price., R. Staud // L Rheumatol Suppl. 2005 Aug; 75:22-8.

179. Raphael, K.G. Psychiatric comorbidities in a community sample of woman with fibromyalgia / K.G. Raphael, M.M.Janal, S. Nayak// Pain. 2006:124 (1-2):117-25.

180. Rau, C.I. Is fibromyalgia a distined clinical syndrome? / C.I.Rau, I.J.Russell // Curr. Rev. Pain- 2000. Vol.4, N.4. - P.287-294.

181. Rosenblatt, S.L. The Electrodermal Characteristics of Acupuncture Points / S.L. Rosenblatt // Amer. Jornal of Acupuncture. 1982. - Vol.10, N2. -P.131-137.

182. Sherry, D.D. Pain syndromes in children / D.D. Sherry // Curr. Rheumatol. Rep. 2000. -Vol. 2, №4. - P. 337-342.

183. Snider, M.G. Scapholunate interosseus ligament tears in elite gymnasts / M.G. Snider., K.A. Alsaleh., J.Y. Mah // Can J Surg. 2006.- Vol.49.- №4.- P.290-291.

184. Travell, J.G. Myofascial Pain and Disfunction. The trigger Point Manual // J.G. Travell, D.G. Simons. Baltimore-London. 1989. - 713. p.

185. Walker, J.B. Laser therapy for pain of rheumatoid arthritis / J.B.Walker, K.L.Akhariec, S. Tamayoshi. et al // Clin. J. Pain. 1987. - Vol.3. - P.54-59.

186. Waris, E. Disc degeneration in low back pain: a 17-year follow-up studyusing magnetic resonance imaging / E. Waris, M. Eskelin, H. Hermunen et al. //

187. Spine. 2007. Vol. 32 (6). - P. 681-684.

188. Wynne, M.M. Effect of Counterstrain on Stretch Reflexes, Hoffmann Reflexes, and Clinical Outcomes in Subjects With Plantar Fasciitis / M.M. Wynne, J.M. Burns, D.C. Eland et al. // JAOA. 2006. Vol. 106, N 9. - P. 547-556.

189. O.Wei, M.D. Capper vapor laser and optical Fiber Catheter system for lionefaction and removal of thrombus in oecluded arteries / M.D. Wei., M.S. Wano, P.D. Chen. // Acupunct. Electrother. Res. 1989. - Vol.14, N1. - P. 15-28.

190. Yoldring, M. The regulation of choudrocyte function by proinfla-matory mediatora: prostaglandins and nitric oxid / M. Yoldring, F. Berenbaum // Clin. Ortop. 2004. - P. 37-36.

191. Yunus, M.B. A cjntrolled stady of primary fibromyalgia syndrome: clinical and association with other functional syndromes / M.B. Yunus, A.Masi // J. Rheum.- 1989.- Vol.16, Suppl.19.- P.62-69.