Динамика митральной регургитации до и после стентирования коронарных артерий при остром коронарном синдроме тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Дзейтова Аминат Хоз-Магомедовна

• Дзейтова Аминат Хоз-Магомедовна
• кандидат наук
• 2022

Оглавление диссертации кандидат наук Дзейтова Аминат Хоз-Магомедовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. МИТРАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Первичная митральная регургитация

1.2 Вторичная митральная регургитация

1.3 Оценка тяжести митральной регургитации. Качественная оценка тяжести митральной регургитации

1.4 Количественная оценка тяжести митральной регургитации

1.5 Общая оценка тяжести митральной регургитации

1.6 Клиническое и прогностическое значение ишемической митральной

регургитации у пациентов с острым коронарным синдромом

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Дизайн исследования

2.2 Обследование пациентов

2.2.1 Эхокардиография

2.2.2 Коронарография

2.2.3 Электрокардиография

2.2.4 Лабораторные методы исследований

2.3 Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Общая характеристика пациентов

3.2 Митральная регургитация у пациентов с однососудистым поражением коронарного русла

3.3 Митральная регургитация у пациентов с многососудистым поражением коронарного русла

3.4 Динамика митральной регургитации после стентирования коронарных артерий

3.5 Клинические наблюдения

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

4.1 Митральная регургитация у пациентов с острым коронарным синдромом

4.2 Точность оценки тяжести митральной регургитации

4.3 Различия в оценке первичной и вторичной митральной регургитации

4.4 Тактика лечения при митральной регургитации

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Динамика митральной регургитации до и после стентирования коронарных артерий при остром коронарном синдроме»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Понятие «острый коронарный синдром» (ОКС) объединяет нестабильную стенокардию, впервые возникшую нестабильную прогрессирующую стенокардию, острый инфаркт миокарда и, по данным некоторых авторов, внезапную коронарную смерть.

Одним из основных факторов, определяющих прогноз пациентов с ОКС, является адекватность медицинской помощи в первые часы заболевания, поскольку именно в этот период отмечается наивысшая летальность. «Золотым стандартом» диагностики ишемической болезни сердца (ИБС) является коронарография. Больные с многососудистым поражением или поражением ствола левой венечной артерии имеют более высокий риск сердечнососудистых событий. Изменение структуры, геометрии и функции сердца -ремоделирование сердца является ключевым механизмом возникновения и прогрессирования сердечной недостаточности. При остром инфаркте миокарда как осложнение может развиться острая митральная регургитация, обусловленная повреждением папиллярных мышц (ПМ) или хорд, характеризующаяся быстрым и резким повышением давления в левом предсердии и легочных венах, а также критическим снижением сердечного выброса, что нередко проявляется альвеолярным отеком легких и/или кардиогенным шоком [38].

Митральная регургитация, развившаяся в результате ишемии миокарда, рассматривается как патология не собственно клапана, а как маркер геометрических нарушений левого желудочка [30]. Дилатация полостей сердца приводит к изменению фиброзного скелета сердца, способствуя появлению аннулоэктазии митрального и трикуспидального клапанов. Локальные изменения геометрии сердца приводят к смещению папиллярных мышц, что вызывает повышенное натяжение и ограничение подвижности створок митрального клапана; прогиб створок препятствует достижению свободного

края аннулярной плоскости клапанов, что значительно уменьшает поверхность коаптации и является причиной регургитации [16,36].

Известно, что ишемическая митральная регургитация значительно повышает риск смерти от сердечно-сосудистой патологии [84]. Лечение больных с митральной регургитацией подразумевает медикаментозную терапию, инвазивные вмешательства, а также открытое оперативное лечение. В последнее время намечается более агрессивная тактика лечения, которая в ряде случаев вызывает дискуссию. Такой неоднозначный подход объясняется множественными причинами формирования митральной регургитации, таких, как нарушение локальной сократимости миокарда левого желудочка (ЛЖ), с вовлечением ПМ, ремоделирование ЛЖ, расширением кольца митрального клапана [35, 69, 135]. Сохранение митральной регургитации в умеренной и выраженной степени через неделю после острого инфаркта миокарда является неблагоприятным прогностическим критерием [69].

Эффективная реваскуляризация миокарда как одного из основных компонентов в лечении больных с ОКС является несомненной, однако проблема выбора оптимального метода лечения для пациентов с ишемической митральной регургитацией является дискутабельной. Внедрение в клиническую практику стентов с лекарственным покрытием открыло новые перспективы в лечении больных с атеросклеротическим поражением венечного русла. При разработке и внедрении новых способов реваскуляризации венечных артерий важно определить критерии адекватности коррекции как в непосредственном, так и в отдаленном периоде, что позволит внести коррективы в подходы к лечению острого коронарного синдрома и, следовательно, повлиять на развитие недостаточности митрального клапана.

Степень разработанности темы исследования. Количество исследований, проведенных с целью оценки динамики митральной недостаточности после стентирования до настоящего времени значительно ограничено. Кроме того, имеющиеся данные характеризуются разнородностью, что может объясняться, например, различными критериями диагностики тяжелой и умеренной

митральной регургитации. Например, американские и европейские критерии диагностики тяжелой митральной регургитации отличаются. Таким образом, изучение динамики митральной недостаточности после стентирования коронарных артерий может улучшить точность диагностики и улучшить исходы проводимого лечения.

Целью исследования было оценить динамику митральной недостаточности после стентирования коронарных артерий при остром коронарном синдроме.

Для выполнения намеченной цели были определены задачи:

1. Изучить связь степени тяжести митральной регургитации со степенью поражения коронарных артерий: выполнить сравнительную оценку эхокардиографических показателей при однососудистом, многососудистом поражении и значениями по шкале SYNTAX SCORE.

2. Оценить митральную регургитацию по данным трансторакальной эхокардиографии до стентирования коронарных артерий при ОКС.

3. Определить митральную регургитацию в ранние сроки после стентирования коронарных артерий.

4. Выявить основные факторы риска прогрессирования митральной регургитации после стентирования коронарных артерий.

Научная новизна. Впервые изучена динамика митральной регургитации после стентирования коронарных при остром коронарном синдром с использованием прогностической регрессионной модели.

Определено значение конечно-диастолического объема левого желудочка у пациентов с митральной регургитацией на фоне острого коронарного синдрома, связанное с неблагоприятной динамикой ремоделирования левого желудочка.

Проанализирована сравнительная частота и динамика выраженности митральной регургитации после стентирования коронарных артерий в зависимости от типа и количества поражения коронарных артерий.

Оценены результаты стентирования коронарных артерий с точки зрения развития митральной регургитации.

Определены факторы риска прогрессирования митральной регургитации у больных с острым коронарным синдромом после стентирования венечных артерий.

Теоретическая и практическая значимость работы. Теоретическая значимость диссертационной работы определяется получением новых данных, позволяющих понять механизмы и динамику митральной регургитации при стентировании коронарных артерий у пациентов с острым коронарным синдромом.

Практическая значимость определяется использованием результатов диссертационного исследования в практике кардиологов приемного покоя Ингушской республиканской клинической больницы им. А.О. Ахушкова.

Положения, выносимые на защиту:

1. Частота, степень развития и характер изменений ишемической митральной регургитации после стентирования коронарных артерий при остром коронарном синдроме зависит от вовлеченной коронарной артерии и количества пораженных коронарных артерий.

2. Степень тяжести митральной регургитации после стентирования коронарных артерий при остром коронарном синдроме имеет прогностическое значение.

3. Факторами риска прогрессирования митральной недостаточности при остром коронарном синдроме являются распространенное поражение коронарных артерий, высокая оценка по шкале Syntax Score.

Степень достоверности результатов исследования. Достоверность результатов выполненной работы определяется дизайном исследования, адекватным количеством пациентов, включенных в исследование, репрезентативной выборкой, применением адекватных методов статистической обработки данных.

Внедрение результатов и апробация. Результаты диссертационной работы представлены на конферениях: VIII Международный образовательный форум «Российские дни сердца» (2021), XXIV Ежегодная сессия ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева», XV Юбилейный всероссийский национальный конгресс лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2021», Ежегодная Всероссийская научно-практическая конференция и 61-я сессия ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России.

Публикации по теме диссертации:

1. Дзейтова А.Х., Болгучева М.Б. Гагиева Д.А. и др. Митральная регургитация при остром коронарном синдроме // Медицинский академический журнал. - 2021. - № 21(1). - С. 65-74.

2. Дзейтова А.Х., Бокерия Л.А. Митральная регургитация в зависимости от степени поражения коронарных артерий при остром коронарном синдроме // Клиническая физиология кровообращения. - 2021. - № 1 (18). - С. 53-59.

3. Дзейтова А.Х., Оврулова М.М., Бокерия Л.А., Мироненко М.Ю. Динамика митральной регургитации при остром коронарном синдроме до и после стентирования коронарных артерий по результатам исследования, проведенного в Ингушской республиканской клинической больнице// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2021. - № 2 (63). - С. 127- 132.

4. Дзейтова А.Х-М., Бокерия Л.А., Мироненко М.Ю. Ремоделирование сердца у пациентов с острым коронарным синдромом при однососудистом поражении коронарного русла // Сборник тезисов VIII Международный образовательный форум «Российские дни сердца». - СПб., 2021. - С. 378.

5. Дзейтова А.Х-М., Бокерия Л.А., Мироненко М.Ю. Динамика митральной регургитации до и после стентирования коронарных артерий у пациентов с острым коронарным синдромом при многососудистом поражении коронарного русла // Материалы XV Юбилейного Всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2021». - М., 2021. - С. 27-28.

6. Дзейтова А.Х-М., Бокерия Л.А., Мироненко М.Ю. Конечно-диастолический объем левого желудочка как предиктор неблагоприятного

течения ремоделирования сердца // Материалы XV Юбилейного Всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2021». - М., 2021. - С. 27-28.

7. Дзейтова А.Х-М., Бокерия Л.А., Мироненко М.Ю. Митральная регургитация при остром коронарном синдроме // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». - 2021. - № 22 (3). -С. 124.

8. Дзейтова А.Х-М., Бокерия Л.А., Мироненко М.Ю. Вторичная митральная регургитация у пациентов с однососудистым поражением коронарных артерий // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». - 2021. - № 22 (3). - С. 124.

9. Дзейтова А.Х-М., Бокерия Л.А., Мироненко М.Ю. Прогностическое значение конечно-диастолического объема в оценке тяжести митральной регургитации у пациентов с острым коронарным синдромом // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». - 2021. - № 22 (3). - С. 124.

10. Дзейтова А.Х-М., Бокерия Л.А., Мироненко М.Ю. Динамика митральной регургитации при остром коронарном синдроме в зависимости от поражения коронарных артерий // Кардиологический вестник. - 2021. - 16. - С. 81.

11. Дзейтова А.Х-М., Бокерия Л.А., Мироненко М.Ю. Конечно-диастолический объем левого желудочка как предиктор прогрессирования митральной регургитации у пациентов с острым коронарным синдромом // Кардиологический вестник. - 2021. - № 16. - С. 81.

12. Дзейтова А.Х-М., Бокерия Л.А., Мироненко М.Ю. Митральная регургитация при ОКС у пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий // Кардиологический вестник. - 2021. - № 16. - С. 82.

Личное участие автора. Автор приняла в приемном покое Ингушской республиканской клинической больницы им. А.О. Ахушкова 100 % пациентов, включенных в диссертационное исследование, собирала анамнез, выполняла физикальное и эхокардиографическое обследования, заполняла базу данных с

клиническими, инструментальными и лабораторными данными, а также выполняла обработку накопленных данных.

Структура диссертации. Весь материал диссертации размещен на 114 страницах машинописного текста. Работа содержит наглядно -иллюстрированный материал, состоящий из 21 таблицы и 34 рисунков. Диссертация разделена на несколько глав: введение, первая глава - обзор литературы, вторая глава посвящена клиническому материалу, а также методам исследования, третья - результаты собственных исследований, в четвертой главе представлены обсуждение, выводы и практические рекомендации. В диссертации использован список литературы, который состоит из 90 российских и 60 зарубежных работ.

Диссертационная работа проведена на базе отделения рентгенэндоваскулярной хирургии (руководитель отделения - Т.М. Мурзабеков) Ингушской республиканской клинической больницы им. А.О. Ахушкова.

ГЛАВА 1. МИТРАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ

СИНДРОМЕ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Ишемическая митральная регургитация (ИМР) - это недостаточность митрального клапана, которая развивается в результате нарушения функции левого желудочка (ЛЖ) вследствие поражения коронарных артерий [104]. Механизм развития ИМР связан с ремоделированием ЛЖ, его дилатацией, снижением сократительной функции миокарда, в результате чего происходит снижение силы закрытия створок и нарушения коаптации створок [91]. Степень развития митральной регургитации коррелирует с топикой поражения коронарных артерий. Так при вовлечении задненижних сегментов ЛЖ и задней папиллярной мышцы (ПМ) регургитация будет больше, чем при поражении передних отделов, так как кровоснабжение задней ПМ осуществляется из правой коронарной артерии (ПКА), а передняя кровоснабжается от нескольких артерий [120, 55]. Доказано, что острая ИМР чаще связана с поражением проксимальной части левой коронарной артерии (ЛКА) и не связана с снижением систолической функции миокарда ЛЖ, а необходимым условием для ИМР является нарушение геометрии МК (митрального клапана) [139]. Противоречивые результаты исследований о непосредственной связи с топикой рубцовых поражений и отсутствие таковой, возможно, объясняется типом кровоснабжения и размером поврежденного участка [89]. В ряде исследований было показано, что изолированное вовлечение ПМ при остром коронарном синдроме (ОКС) не может быть причиной гемодинамически значимой митральной регургитации без отрыва хорд. Однако по данным Ь.Р.Ыа с соавторами, при ОКС «оглушенный» или гибернирующий миокард способен вызвать ремоделирование ЛЖ, что может стать причиной митральной регургитации (МР) [125]. В результате ремоделирования ЛЖ происходит нарушение геометрии створок МК, то есть нарушение седловидной формы из-за натяжения ПМ [34]. При острой ишемии ПМ последняя подвергается

растяжению, расстояние между ПМ и кольцом митрального клапана (МК) не увеличивается, створки плотно коаптируют [16, 128, 141]. Это может объяснить то, что результаты исследований, сравнивающих данные после операций коронарного шунтирования с пластикой фиброзного кольца МК и протезированием МК, говорят о положительном влиянии последней [37]. Развитие ИМР четко связано с топикой поражения коронарных артерий как показывают некоторые исследования, но согласно другим исследованиям такой зависимости нет. Результаты последних основываются на том, что выраженность ИМР зависит от степени поражения коронарного русла. То есть выраженная МР чаще наблюдается при поражении ствола ЛКА [50]. Нарушение тентинга створок при диссинхронии происходит за счет снижения силы, закрывающих створки МК, нарушения координации сокращения сегментов поддерживающих ПМ, градиента давления между левым предсердием и ЛЖ, увеличивая МР во время диастолы [91, 97]. Таким образом, определяющим фактором в развитии митральной регургитации при острой ишемии является увеличение расстояния между ПМ и кольцом МК, что зависит от смещения ишеминизированного участка миокарда ЛЖ и изменения длины ПМ [16].

МР обусловлена нарушением функции или структуры как минимум одного из элементов клапанного аппарата: левого желудочка (ЛЖ), папиллярных мышц (ПМ), хорд, створок или кольца (Рисунок 1).

Папилля мышца

Фиброзное кольцо Митрального клапана

Расширение фиброзного кольца

Регургитация

Рисунок 1 - Механизмы развития митральной регургитации при остром коронарном синдроме. Слева представлена норма, справа - изменения при

инфаркте миокарда

Следует отметить, что выделяют три типа митральной регургитации:

1. Первичная - обусловлена преимущественным поражением створок и/или хорд (миксоматозная дегенерация, эндокардит).

2. Вторичная - обусловлена структурными изменениями ЛЖ, снижением сократимости, расширением фиброзного кольца клапана.

3. Смешанная - обусловлена причинами, характерными как для первичной, так и для вторичной МР.

Первичная и вторичная МР различаются в отношении исходов и методах лечения. Первичная митральная регургитация обусловлена поражением створок клапана или хорд и связана с перегрузкой объема ЛЖ, что приводит к эксцентрической гипертрофии и расширению ЛЖ [19, 42]. Увеличение преднагрузки в сочетание с низкой/нормальной постнагрузкой способствует поддержанию нормальных или выше нормальных значений фракции выброса (ФВ). По мере дилатации ЛЖ возрастает растяжение стенок ЛЖ. Вследствие длительной перегрузки ЛЖ объемом может развиться необратимая дисфункция миокарда. Так как ФВ зависит от объема ЛЖ, то может оставаться в норме на фоне снижения глобальной сократимости. Поэтому у бессимптомных пациентов с МР рекомендуется хирургическое лечение при ФВ < 60 % или конечно-систолическом размере > 40 мм, а также в случае вновь выявленной фибрилляции предсердий или легочной гипертензии > 50 мм рт.ст. [56, 100]. На реконструктивные операции предпочтительно отбирать бессимптомных пациентов [100].

Митральная регургитация при остром коронарном синдроме относится к вторичной [100]. Вторичная МР характеризуется тем, что дилатация и снижение сократимости ЛЖ являются скорее не следствием МР, а причиной МР [51,52]. У некоторых пациентов она может быть проявлением поражения ЛЖ, у других - являться значимым фактором ремоделирования и дисфункции ЛЖ, связанным с неблагоприятным прогнозом. Тяжесть вторичной МР может

резко меняться в ответ на изменение постнагрузки, преднагрузки, ишемию и изменение частоты сердечных сокращений/ритма. Несмотря на то, что для оценки тяжести МР предложено измерение площади отверстия регургитации (EROA) и степени дилатации ЛЖ, требуются дальнейшие исследования по оценке точности измерения тяжести МР. При оценке МР следует учитывать клиническую картину, артериальное давление, ритм, анатомию клапанов, размеры и функцию ЛЖ и левого предсердия, систолическое давление легочной артерии, а также терапию.

Этиологию МР в большинстве случаев оценивают с помощью эхокардиографии в разных режимах. В-режим позволяет оценить структуру и движение клапана, цветовая допплерография позволяет оценить поток регургитации. При необходимости используется чреспищеводная эхокардиография. Этиологию МР позволяют установить оценка морфологии митрального клапана, размеров ЛЖ и левого предсердия, оценка систолической функции [48,49].

1.1 Первичная митральная регургитация

При первичной МР возможны утолщение и кальцификация створок, перфорации, вегетации и опухолевые массы на клапане. Также может отмечаться поражение подклапанных структур: разрыв хорд, утолщение, слияние, вегетации. Дилатация и кальцификация МК также характерна для первичной МР. В случае вторичной МР отсутствуют признаки поражения клапанного аппарата, и часто встречается нарушение глобальной или локальной сократимости, дилатация митрального кольца. После оценки морфологии клапана следует оценить движение створок по Carpentier. Нормальное движение (Тип I) может наблюдаться при первичной МР (эндокардит, перфорация) и вторичной МР (изолированная дилатация

митрального кольца). Чрезмерная подвижность створок (Тип II) чаще связана с пролапсом. Ограниченная подвижность створок (Тип III) подразделяется на Тип ШЛ (ограничение подвижности в систолу и диастолу) и тип ШБ (ограничение подвижности только в систолу). Следует отметить, что зачастую имеется смешанный тип МР. Также направление потока регургитации позволяет определить тип МР. Направление потока МР вперед часто связано с пролапсом задней створки или ограничением подвижности передней, в то время как направление струи назад отмечается при пролапсе передней створки или ограничении задней створки. Если струя МР эксцентричная, но механизм МР не ясен, рекомендуется чреспищеводная эхокардиография.

Сложность диагностики МР при остром коронарном синдроме заключается в наличии эксцентричной струи регургитации, тахикардии, низкой скорости потока регургитации.

1.2 Вторичная митральная регургитация

Классическая вторичная МР развивается вследствие ремоделирования ЛЖ, смещения папиллярных мышц, патологического натяжения створок и расширения кольца МК. Как результат, сила смыкания клапана уменьшается. Клинически МР проявляется левожелудочковой недостаточностью. Аускультативно проявляется систолическим шумом. В тяжелых случаях может наблюдаться отек легких, тогда как при умеренной пациент может быть гемодинамически стабильным. При тяжелой МР показано хирургическое лечение. Немедленное хирургическое вмешательство требуется при разрыве ПМ или хорд, которое проявляется тяжелой гипотензией, отеком легких, грубым систолическим шумом. Разрыв чаще наблюдается в задней ПМ из-за особенностей кровоснабжения. Оперативное лечение заключается в восстановлении ПМ, пластике МК или протезировании МК. Следует отметить,

что МР может быть усугублена ранее существующей предсердий и расширением левого предсердия [10].

фибрилляцией

1.3 Оценка тяжести митральной регургитации. Качественная оценка тяжести митральной регургитации

Тяжесть МР обычно оценивают с помощью цветового допплеровского картирования при трансторакальной или чреспищеводной эхокардиографии. Однако результаты исследования могут быть неправильно интерпретированы, так как изображение представляет собой не поток, а распределение скоростей в плоскости датчика, которое зависит от аппарата и гемодинамических факторов. Так, например, в случае гипертензии, при аортальном стенозе или обструкции выходного отдела ЛЖ струя регургитации при цветовом допплеровском картировании будет выглядеть больше, чем на самом деле, в результате тяжесть МР может быть переоценена. Поэтому важно при оценке тяжести МР учитывать артериальное давление, частоту сердечных сокращений, ритм, а также систолическое давление ЛЖ в случае митрального стеноза или обструкции выходного отдела ЛЖ. Сравнительное исследование ЭХО и МРТ показало склонность цветового допплеровского картирования преувеличивать тяжесть МР [9]. Этим объясняется тот факт, что у здоровых людей без симптомов патологии клапанов имеется небольшая митральная регургитация. В исследованиях И.А. Борисова с соавт. продемонстрировано, что при проведении стресс-ЭхоКГ с добутамином у больных с выраженным поражением коронарных артерий без регургитации в покое в 40% случаев появляется МР: в 21% случаев - I степени, в 47% - II степени, в 32% - III

степени. Это говорит о том, что дисфункция миокарда может приводить к митральной недостаточности без дилатации камер [16, 26].

Тяжесть МР может быть недооценена в случае низкого давления наполнения или значительной эксцентричности, например, при повышенном давлении в ЛА и сниженном в ЛЖ. Поэтому, согласно Европейским и Американским рекомендациям, тяжесть МР нельзя оценивать только по цветовому допплеровскому картированию [100].

1.4 Количественная оценка тяжести митральной регургитации

Согласно рекомендациям для оценки тяжести МР, необходимо вычисление эффективной площади отверстия регургитации (EROA), а также объема регургитации (RVol) и фракции регургитации (RF). Указанные параметры могут быть измерены несколькими способами, в том числе, с помощью оценки конвергенции потока (PISA), волюметрическим методом и в 3D режиме. Следует учитывать погрешность каждого метода. Так, волюметрический метод характеризуется умножением ошибок измерения ударного объема в зависимости от точки измерения, однако позволяет оценить МР в течение систолы. Метод оценки конвергенции потока (PISA) с измерением ширины или площади vena contracta может переоценить тяжесть МР, если струя МР ограничена ранней или поздней систолой. В случае голосистолической МР тяжелая МР будет характеризоваться большой струей регургитации (более 50% левого предсердия), > 7 (> 8 мм), обратный ток крови

л

из легочных вен в систолу, преобладание Е-пика > 1.2 м/с, EROA > 0,4 см ,

RVol > 60 мл или RF > 50 % [144]. Для умеренной МР характерны EROA < 0,4см2, RVol < 30 мл, RF < 30 % [144]. В случае вторичной МР EROA и RVol могут недооценивать тяжесть МР при серповидной геометрии кольца митрального клапана. В случае нескольких потоков регургитации измерение EROA может дать большую ошибку. Измерение EROA каждого потока регургитации с последующим сложением будет более точным, однако такая методика не утверждена рекомендациями. Также недооценка тяжести МР характерна в случае небольших сердец.

1.5 Общая оценка тяжести митральной регургитации

Следует подчеркнуть, что нет одного единственного параметра, измеряемого при эхокардиографии, который позволил бы точно определить степень тяжести МР [82]. Только комплексная оценка нескольких параметров, измеренных разными методами, позволяет составить представление о тяжести МР [63, 100]. Большинство врачей для оценки тяжести МР ориентируются на цветовое допплеровское картирование (ЦДК). Однако этот метод следует расценивать только как стартовый, который требует проверки другими методами эхокардиографии. После ЦДК следует оценить размеры легочной артерии и ЛЖ, определить, является ли МР голосистолической. Например, по данным ЦДК могут быть признаки тяжелой МР, однако нормальные размеры левого предсердия и ЛЖ, а также МР только в поздней систоле могут указывать на то, что тяжесть МР переоценена при ЦДК. В случае, когда разные параметры, измеренные различными методами, противоречат, следует использовать чреспищеводную эхокардиографию или катетеризацию камер сердца. При количественной оценке EROA и объема регургитации у пациентов

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Дзейтова Аминат Хоз-Магомедовна, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аверина И.И. Развитие диастолической дисфункции в послеоперационном периоде у пациентов с приобретенными пороками сердца / И.И. Аверина, О.Л. Бокерия, М.Ю. Мироненко, С.А. Александрова // Кардиология. - 2019. - Т. 59. - № 5. - С. 26-35.

2. Адамян К.Г. Клиническое течение и предикторы ишемической митральной регургитации у пациентов с инфарктом миокарда различной локализации / К.Г. Адамян, А.Л. Чилингарян, Л.Г. Тунян, Н.Г. Мкртчян, А.М. Минасян // Кардиология. - 2019. - Т. 59. - № 8. - С. 25-38.

3. Адамян К.Г. Механизмы и предикторы ишемической митральной регургитации в покое и при физической нагрузке у пациентов в ранней стадии инфаркта миокарда / К.Г. Адамян, А.Л. Чилингарян, Н.Г. Мкртчян, Л.Г. Тунян // Российский кардиологический журнал. - 2020. - Т. 25. - № 2. - С. 52-59.

4. Алехин М.Н. Эхокардиографическая оценка диастолической функции левого желудочка сердца у пациентов с сохранной фракцией выброса / М.Н. Алехин, А.М. Гришин, О.А. Петрова // Кардиология. - 2017. - Т. 57. - № 2. - С. 40-45.

5. Алшибая М.М. Влияние реваскуляризации миокарда в сочетании с операциями геометрической реконструкции ЛЖ у больных с ишемической кардиомиопатией и постинфарктными аневризмами сердца на недостаточность митрального клапана / М.М. Алшибая, Н.С. Бусленко, А.В. Дорофеев, Т.В. Ракитина // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. - 2008. - Т. 9. - № 3. - С. 171-176.

6. Андрианова А.М. Сравнительная оценка симметричного и асимметричного вариантов ишемической митральной регургитации по данным трехмерной чреспищеводной и двумерной трансторакальной эхокардиографии / А.М. Андрианова, М.А. Саидова, М.Н. Болотова, С.В. Добровольская // Атеросклероз и дислипидемии. - 2017. - Т. 2. - № 27. - С. 74-83.

7. Андрианова А.М. Трехмерная чреспищеводная эхокардиография в оценке параметров геометрии и функции митрального клапана у пациентов с различной степенью тяжести ишемической митральной недостаточности / А.М. Андрианова, М.А. Саидова // Неотложная кардиология. - 2017. - T. 1. - C. 1424.

8. Бабуков Р.М. Применимы ли рекомендации ASE по объемным показателям митральной регургитации у больных со сниженной фракцией выброса? / Р.М. Бабуков, Ф.Л. Бартош, В.А. Палькова // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. - 2013. - T. 14. - № S6. - C. 230.

9. Базылев В. В. Согласованность ЭхоКГ и МРТ в оценке митральной регургитации и конечно-диастолического объема у больных с дилатацией левого желудочка / В.В. Базылев, Т.И. Парамонова, А.В. Вдовкин, В.Г. Карпухин, В.А. Палькова // Лучевая диагностика и терапия. - 2017. - T. 1. - № 8. - C. 64-68.

10. Бокерия Л.А. Ассоциированная с фибрилляцией предсердий тяжелая митральнаяи трикуспидальная недостаточность на фоне аннулодилатации / Л.А. Бокерия, М.Ю. Мироненко, В.А. Мироненко, И.Я. Климчук, Е.Р. Джобава // Анналы аритмологии. - 2016. - T. 13. - № 1. - C. 23-28.

11. Бокерия Л. А. Возможности стресс-эхокардиографии с добутамином в оценке обратимости ишемической митральной регургитации / Л.А. Бокерия, Ю.И. Бузиашвили, Т.В. Бурдули, Э.У. Асымбекова, С.Т. Мацкеплишвили // Сердечно-сосудистые заболевания и ишемическая болезнь сердца. - 2004. - T. 5. - № 2. - C. 67-74.

12. Бокерия Л.А. Геометрическая реконструкция (ГР) ЛЖ в сочетании с чресжелудочковой митральной аннулопластикой (МА) и акш у пациентов с ишемической дилатационной кардиомиопатией (ИДКМП) / Л.А. Бокерия, М.М. Алшибая, О.А. Коваленко, Д.Е. Мусин, К.В. Крымов, Е.П. Голубев // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. - 2010. - T. 11. - № S3. - C. 33-33.

13. Бокерия Л.А. Количественная анатомия митрального клапана сердца в норме (по данным морфометрических исследований) / Л.А. Бокерия, О.А. Махачев, М.С. Панова, Т.Ю. Лосевская, Т.Н. Ваулина // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. - 2002. - Т. 3. - № 11. - С. 281-281.

14. Бокерия Л.А. Индекс ремоделирования объемов: новая методика комплексной оценки геометрии сердца при приобретенных пороках митрального клапана / Л.А. Бокерия, Т.И. Косарева, В.Н. Макаренко // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. - 2018. - Т. 19. - № 4. - С. 512-521.

15. Бокерия Л.А. Индекс ремоделирования объемов полостей сердца в оценке степени ремоделирования сердца при пороках митрального клапана / Л.А. Бокерия, Т.И. Косарева, В.Н. Макаренко, Р.М. Муратов, И.И. Скопин, И.А. Маметьева // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечнососудистые заболевания. - 2010. - Т. 11. - № S3. - С. 156-156.

16. Бокерия Л.А. Ишемическая недостаточность атриовентрикулярных клапанов / Л.А. Бокерия, С.Г. Суханов, Е.Н. Орехова. - М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2011. - 182 с.

17. Бокерия Л. А. Маркеры митральной некомпетентности у больных с хронической постинфарктной аневризмой левого желудочка, определяющие прогрессирование ишемической митральной недостаточности / Л.А. Бокерия, С.Г. Суханов, Е.Н. Орехова // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. -2007. - Т. 8. - № 6. - С. 57-60.

18. Бокерия Л.А. Мета-анализ риска осложнений в зависимости от метода коррекции многососудистого поражения коронарного русла и периода наблюдения / Л.А. Бокерия, О.Л. Бокерия, З.Ф. Кудзоева // Грудная и сердечнососудистая хирургия. - 2016. - Т. 58. - № 6. - С. 336-347.

19. Бокерия Л.А. Митральная регургитация: этиопатогенетические механизмы и обзор диагностических методов / Л.А. Бокерия, О.Л. Бокерия, З.Ф. Фатулаев, Л.Д. Шенгелия // Кардиология. - 2017. - Т. 57. - № 3. - С. 75-80.

20. Бокерия Л. А. Новые аспекты реконструкции митрального клапана при ишемической регургитации / Л.А. Бокерия, И.И. Скопин, В.А. Мироненко // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2003. - T. 1. - № 11. - C. 48-51.

21. Бокерия Л.А. Основные аспекты хирургического лечения больных ишемической болезнью сердца в возрасте 70 лет и старше / Л.А. Бокерия, М.М. Алшибая, С.А. Вищипанов, И.П. Квасникова, А.А. Шамаев, А.К. Жалилов, А.Р. Калов // Анналы хирургии. - 2017. - T. 22, № 6. - C. 361-366.

22. Бокерия Л.А., Скопин И.И., Мироненко В.А. Новые аспекты реконструкции митрального клапана при ишемической регургитации // ТМЖ. 2003. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/novye-aspekty-rekonstruktsii-mitralnogo-klapana-pri-ishemicheskoy-regurgitatsii.

23. Бокерия Л.А. Трехмерная эхокардиография в оценке анатомии митрального и аортального клапанов / Л.А. Бокерия, Е.З. Голухова, А.И. Кулямин, Т.В. Машина, Т.Г. Джитава // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. - 2002. - T. 3. - № 3. - C. 31-32.

24. Бокерия Л.А. Ультразвуковая анатомия и чреспищеводная трехмерная эхокардиография в хирургии митрального клапана (обзор литературы) / Л.А. Бокерия, Т.В. Машина, В.С. Джанкетова, Е.З. Голухова // Креативная кардиология. - 2014. - T. 4. - C. 65-75.

25. Бокерия Л.А. Хирургическое лечение ишемической митральной недостаточности / Л.А. Бокерия, И.И. Скопин, В.А. Мироненко. - М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, - 2003. - 152 с.

26. Борисов И.А. Возможности стресс-эхокардиографии с добутамином в диагностике ишемической митральной дисфункции / И.А. Борисов, Т.В. Диева, Н.А. Чернигов, М.Ю. Уйманова // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. - 2008. - T. 104. - C. 1952-1957.

27. Борисов И.А. Современные представления о митральной недостаточности ишемического генеза / И.А. Борисов, В.В. Крылов, В.В. Далинин // Клиническая медицина. - 2015. - T. 93. - № 12. - C. 5-12.

28. Бузиашвили Ю.И. Значение функции папиллярных мышц митрального клапана и прилежащих сегментов миокарда левого желудочка в прогрессировании ишемической митральной регургитации у больных ишемической болезнью сердца после хирургического лечения / Ю.И. Бузиашвили, И.В. Кокшенева, С.Т. Абуков, А.А. Абдуллаев // Терапевтический архив. - 2015. - T. 87. - № 8. - C. 9-15.

29. Бузиашвили Ю.И. Прогнозирование обратимого и необратимого характера ишемической митральной регургитации у больных ишемической болезнью сердца после реваскуляризации миокарда / Ю.И. Бузиашвили, И.В. Кокшенева, Э.У. Асымбекова, Т.К. Турахонов, Е.П. Голубев // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. - 2019. -T. 20. - № 2. - C. 141-151.

30. Бузиашвили Ю.И. Структурно-функциональная оценка митрального клапанного аппарата у больных с различными типами ишемической митральной регургитации / Ю.И. Бузиашвили, И.В. Кокшенева, Э.У. Асымбекова, Т.К. Турахонов, С.Т. Абуков, О.М. Шерстянникова // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. - 2018. -Т. 19. - № 4. - C. 416-608.

31. Бузиашвили Ю.И. Функциональное состояние левого предсердия у больных с ибс и различными типами ишемической митральной регургитации по данным тканевой допплерографии / Ю.И. Бузиашвили, И.В. Кокшенева, Э.У. Асымбекова, Т.К. Турахонов // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. -2019. - T. 12. - № 1. - C. 9-16.

32. Вертинский Е.А. Интегральный подход в оценке тяжести первичной митральной регургитации / Е.А. Вертинский, Т.В. Каминская, И.С. Абельская, С.А. Чиж, М.П. Жарихина // Медицинские новости. - 2016. - T. 8. - C. 17-21.

33. Винник Ю.С. Варианты коррекции ишемической митральной недостаточности [Электронный ресурс] / Ю.С. Винник, В.А. Сакович, М.В. Чередниченко, С.С. Дунаевская, А.Ю. Дмитриев // Современные проблемы

науки и образования. - 2018. - № 6. - С. 3. - Режим доступа: ИАрвУ/Бшепсе-education.ru/ru/article/view?id=28142 (дата обращения: 20.03.2020).

34. Голухова Е.З. Определение показаний к реконструктивным вмешательствам на митральном клапане и оценка их эффективности с помощью интраоперационной трехмерной чреспищеводной эхокардиографии / Е.З. Голухова, Т.В. Машина, В.С. Джанкетова, Г.А. Шамсиев, Д.В. Мрикаев, Л.А. Бокерия // Креативная кардиология. - 2016. - Т. 10. - № 1. - С. 69-83.

35. Голухова Е.З. Роль изучения проксимальной зоны регургитации в количественной оценке недостаточности митрального клапана / Е.З. Голухова, Н.В. Шанаурина // Методы исселдования в кардиологии. - 2007. - Т. 1-2. - С. 243-253.

36. Гуревич М.А. Недостаточность митрального клапана неревматической этиологии: вопросы патогенеза, клинической и инструментальной диагностики / М.А. Гуревич, Н.А. Кузьменко // РМЖ. - 2017. - Т. 25. - № 4. - С. 279-281.

37. Джанкетов С.В. Применение интраоперационной чреспищеводной трехмерной эхокардиографии в хирургии митрального клапана / С.В. Джанкетов, Т.В. Машина, Г.А. Шамсиев, Д.В. Мрикаев, Е.З. Голухова, Л.А. Бокерия // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - 2015. - Т. 16. - № Б3. - С. 18.

38. Дземешкевич С.Л. Болезни митрального клапана. Функция, диагностика, лечение / С.Л. Дземешкевич, Л.У. Стивенсон. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2000. - 352 с.

39. Жерко О.М. Глобальное ремоделирование сердца при диастолической дисфункции левого желудочка / О.М. Жерко, Н.П. Олиферко // Кардиология в Беларуси. - 2019. - Т. 11. - № 4. - С. 603-613.

40. Жерко О.М. Комплексная диагностика глобального ремоделирования сердца при диастолической дисфункции левого желудочка / О.М. Жерко // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2020. - Т. 19. - № 2. - С. 63-69.

41. Жерко О.М. Ультразвуковая визуализация ремоделирования правого желудочка при хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса / О.М. Жерко, Э.И. Шкребнева // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2020. - Т. 19. - № 4. - С. 6976.

42. Журавлева А.С. Тяжелая митральная регургитация у пациента с миксоматозной дегенерацией митрального клапана и частичным отрывом хорды его задней створки / А.С. Журавлева, М.Р. Александрова, Л.В. Бычкова, Т.С. Поликарпова, Р.Р. Политидис, С.Г. Александрова, С. Байрамов // Трудный пациент. - 2020. - Т. 18. - № 4. - С. 30-33.

43. Зыков А.В. Возможности предоперационного прогнозирования осложнений у больных с выраженной митральной недостаточностью / А.В. Зыков, Л.В. Попов, В.Г. Гудымович // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. - 2018. - Т. 13. - № 3. - С. 16-19.

44. Карев Е.А. Количественная ультразвуковая оценка показателей деформации миокарда: От теории к практике / Е.А. Карев, С.Л. Вербило, Э.Г. Малев, М.Н. Прокудина, П.А. Мочалов, Е.А. Боброва, Н.П. Малинина, А.В. Козленок // Трансляционная медицина. - 2020. - Т. 7. - № 6. - С. 16-28.

45. Карева Ю.Е. Факторы риска возврата митральной недостаточности после аортокоронарного шунтирования и реконструкции митрального клапана у пациентов с ишемической кардиомиопатией / Карева Ю.Е., В.У. Эфендиев, С.С. Рахмонов, А.М. Чернявский, В.Л. Лукинов // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2019. - Т. 23. - № 2. - С. 31-42.

46. Кокшенева И.В. Обратимость ишемической митральной регургитации: условия и механизмы обратного ремоделирования, принципы диагностики / И.В. Кокшенева, А.И. Малороева // Клиническая физиология кровообращения. - 2020. - Т. 17. - № 2. - С. 85-98.

47. Комарова И.С. Влияние реперфузии миокарда на ишемическую митральную регургитацию у пациентов с острым инфарктом миокарда / И.С.

Комарова, Л.Б. Карова, Н.В. Андреева, Н.А. Черкасова, В.В. Желнов // Кардиология. - 2019. - T. 59. - № 5. - C. 18-25.

48. Крикунов П.В. Прогностическая значимость эхокардиографии после острого инфаркта миокарда. Часть 1 / П.В. Крикунов, Ю.А. Васюк, О.В. Крикунова // Российский кардиологический журнал. - 2017. - T. 22. - № 12. -C. 120-128.

49. Крикунов П.В. Прогностическая значимость эхокардиографии после острого инфаркта миокарда. Часть 2 / П.В. Крикунов, Ю.А. Васюк, О.В. Крикунова // Российский кардиологический журнал. - 2018. - T. 23. - № 1. - C. 89-100.

50. Крылов В.В. Клинический случай комбинированной хирургической коррекции ишемической митральной недостаточности // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2020. - T. 19. - № 2. - C. 24-31.

51. Крылов В.В. Сравнительная характеристика поражения коронарного русла при различной степени ишемической митральной недостаточности // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2019. - T. 18. - № 4. - C. 45-50.

52. Кузнецов В.А. Неспецифические кардиальные морфофункциональные синдромы при ишемической болезни сердца / В.А. Кузнецов, Е.И. Ярославская // Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. - 2017. - T. 5. -№ 13. - C. 17-22.

53. Майстренко А.Д. Хирургическое лечение митральной недостаточности ишемического генеза / А.Д. Майстренко, И.В. Сухова, А.В. Гурщенков, Н.С. Майстренко, С.В. Исаков, В.К. Гребенник, М.Л. Гордеев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2014. - T. 173. - № 3. - C. 103-106.

54. Матановская Т.В. Механическая функция левого предсердия у пациентов с ишемической митральной регургитацией / Матановская Т.В., Е.Н. Орехова // Пермский медицинский журнал. - 2015. - T. 32. - № 1. - C. 61-70.

55. Мацкеплишвили С.Т. Коррекция ишемической митральной недостаточности и ее прогрессирование после операции аортокоронарного

шунтирования / С.Т. Мацкеплишвили, Ш.Г. Махмудов // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2016. - T. 3. - № 9. - C. 28-33.

56. Молочков А.В. Современные принципы диагностики и хирургического лечения ишемической митральной недостаточности / А.В. Молочков, И.В. Жбанов, Б.В. Шабалкин, Е.Н. Александрова, Л.М. Кузнецова, В.В. Ховрин, Г.В. Ревуненков, С.Л. Дземешкевич // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия.

- 2010. - T. 3. - № 4. - C. 4-9.

57. Мусаев С.А. Современное состояние хирургического лечения ишемической митральной регургутации / Мусаев С.А. // Уральский медицинский журнал. - 2019. - T. 4. - № 172. - C. 68-74.

58. Новикова Е.С. Достаточно ли шкалы SYNTAX для оценки риска больных, подвергаемых плановым чрескожным коронарным вмешательствам? / Е.С. Новикова, А.Л. Комарова, Е.В. Гуськова, О.О. Шахматова, А.Д. Деев, А.Б. Добровольский, А.Н. Самко, Е.П. Панченко // Атеротромбоз. - 2017. - T. 1. - C. 80-93.

59. Павлюкова Е.Н. Глобальная деформация левого предсердия у больных ишемической митральной регургитацией / Е.Н. Павлюкова, Т.Ю. Каретина, М.И. Ганкин, А.В. Евтушенко, В.А. Сакович // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2015. - T. 5S. - C. 131-132.

60. Павлюкова Е.Н. Деформация левого предсердия при ишемической митральной регургитации / Е.Н. Павлюкова, Т.Ю. Каретина, М.И. Ганкин, А.В. Евтушенко, В.А. Сакович // Медицинский алфавит. - 2017. - T. 1. - № 14 (311).

- C. 32-36.

61. Павлюкова Е.Н. Деформация папиллярных мышц при ишемической митральной регургитации / Е.Н. Павлюкова, Т.Ю. Каретина, М.И. Ганкин, А.В. Евтушенко, В.А. Сакович // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2016. - T. 6. - C. 52-62.

62. Пальмова Л.Ю. Трудности диагностики митральной недостаточности при хронической обструктивной болезни легких: границы терапевтической и хирургической компетенций / Л.Ю. Пальмова, А.А. Подольская, А.А.

Ахмадуллина // Вестник современной клинической медицины. - 2020. - T. 13. -№ 5. - C. 80-84.

63. Саидова М.А. Ишемическая митральная недостаточность: алгоритм эхокардиографического обследования, место трехмерной чреспищеводной эхокардиографии / М.А. Саидова, А.М. Андрианова // Кардиология. - 2020. - T. 60. - № 2. - C. 54-60.

64. Свирепов П.И. Деформационные свойства стенки левого предсердия / П.И. Свирепов, В.Н. Аптуков // Российский журнал биомеханики. - 2019. - T. 23. - № 3. - C. 469-484.

65. Седгарян М.А. Грамотное использование шкалы SYNTAXSCORE в ежедневной практике для оптимального выбора метода реваскуляризации миокарда / М.А. Седгарян // Научные горизонты. - 2019. - T. 5-2. - № 21. - C. 56-61.

66. Скопин А.И. Тенденции в хирургическом лечении недостаточности митрального клапана - информационно-аналитический обзор / А.И. Скопин, И.М. Цискаридзе // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечнососудистые заболевания. - 2016. - T. 17. - № 3. - C. 27-46.

67. Скопин А.И. Хирургия сочетанного поражения митрального клапана и коронарных артерий / А.И. Скопин, В.А. Мироненко, Ш.М. Алиев // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. - 2005. - Т. 3. - С. 123.

68. Сумин А.Н. Ишемическая митральная регургитация у больных стабильной ИБС: гендерные особенности / А.Н. Сумин, Е.В. Корок, Т.Ю. Сергеева // Сердце: журнал для практикующих врачей. - 2017. - T. 16. - № 2 (94). - C. 83-90.

69. Сумин А.Н. Факторы, ассоциированные с наличием хронической митральной регургитации у больных стабильной ИБС / А.Н. Сумин, Е.В. Корок, Т.Ю. Сергеева, Л.С. Барабаш // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. - 2018. - T. 7. - № 1. - C. 48-55.

70. Суханов С.Г. Динамика умеренной ишемической митральной регургитации в раннем и отдалённом периоде после коронарного

шунтирования / С.Г. Суханов, И.В. Тимофеева // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - 2007. - T. 8. - № 1. - C. 47-51.

71. Суханов С.Г. Ишемическая митральная регургитация и реваскуляризация миокарда: существует ли взаимосвязь? / С.Г. Суханов, И.Н. Рямзина, И.В. Тимофеева // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2006. - T. 4. - C. 1822.

72. Суханов С.Г. Коррекция умеренной митральной регургитации в лечении сердечной недостаточности у больных с постинфарктной аневризмой сердца / С.Г. Суханов, Е.Н. Орехова // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. -2007. - T. 8. - № 1. - C. 37-41.

73. Суханов С.Г. Оценка ближайших и отдаленных результатов у пациентов после операции на митральном клапане и редукции левого предсердия (показания, хирургическая техника, влияние на структурно-функциональные показатели сердца) / С.Г. Суханов, Л.А.Бокерия, Е.Н. Орехова, О.Р. Арусланова // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.Сердечно-сосудистые заболевания. - 2010. - T. 11. - № 3. - C.4-9.

74. Суханов С.Г. Оценка механической функции левого предсердия у пациентов с ишемической митральной недостаточностью / С.Г. Суханов, Е.Н. Орехова, Т.В. Матановская // Патология кровообращения и кардиохирургия. -2015. - T. 19. - № 2. - C. 55-62.

75. Толстихина А.А. Анализ параметров оценки митральной недостаточности: клиническое применение / А.А. Толстихина, В.И. Левин // Медицинский алфавит. - 2018. - T. 4. - № 37 (374). - C. 51-56.

76. Турахонов Т.К. Возможности тканевой миокардиальной доплерографии в оценке функции миокарда у больных с ишемической митральной регургитацией / Т.К. Турахонов, И.В. Кокшенева // Клиническая физиология кровообращения. - 2018. - T. 15. - № 3. - C. 149-161.

77. Чепурненко С. Недостаточность митрального клапана на фоне папиллярно-хордальной дисфункции, возможности медикаментозной терапии /

С.А. Чепурненко, Г.В. Шавкута, А.Д. Насытко // Кардиология и сердечнососудистая хирургия. - 2018. - Т. 11. - № 6. - С. 66-70.

78. Чернявский А.М. Механизмы формирования ишемической митральной недостаточности / А.М. Чернявский, Т.М. Рузматов, В.У. Эфендиев, Р.А. Разумахин, А.С. Несмачный, О.С. Ефанова, Т.Н. Подсосникова, Т.Л. Волокитина, Н.В. Матвеева, Д.С. Прохорова // Сердце: журнал для практикующих врачей. - 2015. - Т. 14. - № 2 (82). - С. 85-89.

79. Чернявский А.М. Отдаленные результаты хирургического лечения умеренной ишемической митральной недостаточности у пациентов с сохраненной фракцией выброса левого желудочка / А.М. Чернявский, Р.А. Разумахин, В.У. Эфендиев, Т.М. Рузматов, Т.Н. Подсосникова, Т.Л. Волокитина, Н.В. Матвеева // Патология кровообращения и кардиохирургия. -2015. - Т. 19. - № 2. - С. 63-71.

80. Чрагян В.А. Основные принципы диагностики и хирургического лечения ишемической митральной недостаточности / В.А. Чрагян, П.А. Мялюк, В.Б. Арутюнян // Уральский медицинский журнал. - 2017. - Т. 1. - № 145. - С. 4752.

81. Чрагян В.А. Хирургическая коррекция ишемической митральной недостаточности при хронической постинфарктной аневризме левого желудочка / В.А. Чрагян, О.Г. Мусаев, М.Н. Аскадинов, С.Ж. Езекян, Б.К. Кадыралиев, Ю.С. Синельникова // Уральский медицинский журнал. - 2018. -Т. 4. - № 159. - С. 17-20.

82. Шевченко Ю.Л. Выраженная митральная недостаточность: оценка степени регургитации / Ю.Л. Шевченко, Л.В. Волкова, В.Г. Гудымович, А.В. Зыкова // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. - 2016. - Т. 11. - № 3. - С. 93-98.

83. Шенгелия Л.Д. Оценка результатов шовной пластики митрального клапана с помощью трехмерной эхокардиографии / Л.Д. Шенгелия, Л.А. Бокерия, З.Ф. Фатулаев, В.А. Мироненко, В.А. Шварц, И.Я. Климчук //

Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. - 2017. - T. 18. - № S6. - C. 193.

84. Шишкина Е.А. Прогнозирование постгоспитальной летальности у больных инфарктом миокарде молодого и среднего возраста / Е.А. Шишкина, О.В. Хлынова, А.Б. Черемных // Доктор.ру. - 2020. - T. 19. - № 5. - C. 24-29.

85. Шумовец В.В. Выполнять ли коррекцию умеренной ишемической митральной недостаточности? Ответ после 10-летнего наблюдения / В.В. Шумовец, И.И. Гринчук, А.П. Шкет, С.А. Курганович, Т.В. Глыбовская, М.И. Бушкевич, И.Е. Андралойть, Ю.П. Островский // Кардиология в Беларуси. -2015. - T. 6. - № 43. - C. 13-24.

86. Шумовец В.В. Отдаленные результаты изолированной реваскуляризации миокарда при умеренной ишемической митральной недостаточности / В.В. Шумовец, А.А. Зеньков, И.Е. Андралойть, И.И. Гринчук, Н.Л. Усс, К.С. Выхристенко // Кардиология в Беларуси. - 2018. - T. 10. - № 4. - C. 492-505.

87. Шумовец В. В. Эффективность пластики митрального клапана у пациентов с функциональной ишемической митральной недостаточностью в ближайшем и отдаленном периоде / В.В. Шумовец // Кардиология в Беларуси. - 2018. -T. 10. - № 1. - C. 113-124.

88. Явелов И.С. Евразийские клинические рекомендации по диагностике лечению острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST (ОКСБШТ) / Барбараш О.Л., Комаров А.Л., Панченко Е.П., Староверов И.И., Шахнович Р.М. // Евразийский кардиологический журнал - 2021. № 4 (37). С. 6-59.

89. Ярославская Е.И. Митральная регургитация и локализация коронарных стенозов у больных с постинфарктным кардиосклерозом / Е.И. Ярославская, В.А. Кузнецов, Г.С. Пушкарев, Д.В. Криночкин, И.П. Зырянов, Г.В. Колунин // Кардиология. - 2013. - T. 53. - № 2. - C. 55-60.

90. Ярославская Е.И. Митральная регургитация у больных с постинфарктным кардиосклерозом: гендерные различия (по данным «регистра проведенных операций коронарной ангиографии») / Е.И. Ярославская, В.А. Кузнецов, Д.В.

Криночкин, Г.С. Пушкарев, Е.А. Горбатенко // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2015. - T. 5S. - C. 199-200.

91. Agricola E. Ischemic mitral regurgitation: mechanisms and echocardiography classification / E. Agricola, M. Oppizzi, M. Pisani, A. Meris, F. Maisano, A. Margonato // European Journal of Echocardiography. - 2007. - № 9 (2). - P. 207221.

92. Agricola E. Role of regional mechanical dyssynchrony as a determinant of functional mitral regurgitation in patients with left ventricular systolic dysfunction / E. Agricola, M. Oppizzi, M. Galderisi, M. Pisani, A. Meris, C. Pappone, A. Margonato // Heart. - 2006. - Oct. - T. 92. - № 10. - P. 1390-1395.

93. Ahmed M.I. Mitral regurgitation / M.I. Ahmed, D.C. McGiffin, R.A. O'Rourke, L.J. Dell'Italia // Curr Probl Cardiol. - 2009. - Mar. - T. 34. - № 3. - P. 93-136.

94. Alachkar M.N. Dynamic handgrip exercise for the evaluation of mitral valve regurgitation: an echocardiographic study to identify exertion induced severe mitral regurgitation [Электронный ресурс] / M.N. Alachkar, A. Kirschfink, J. Grebe, M. Almalla, M. Frick, A. Milzi, W. Moersen, M. Becker, N. Marx, E. Altiok // Int J Cardiovasc Imaging. - 2020. - Oct 16. - Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33064244/ (дата обращения: 04.04.2020).

95. Amigoni M. Mitral regurgitation in myocardial infarction complicated by heart failure, left ventricular dysfunction, or both: prognostic significance and relation to ventricular size and function / M. Amigoni, A. Meris, J.J. Thune, D. Mangalat, H. Skali, M. Bourgoun, J.W. Warnica, S. Barvik, J.M. Arnold, E.J. Velazquez, F. Van de Werf, J. Ghali, J.J. McMurray, L. Kober, M.A. Pfeffer, S.D. Solomon // Eur Heart J. - 2007. - Feb. - T. 28. - № 3. - P. 326-333.

96. Anyanwu A.C. Ischemic mitral regurgitation: recent advances / A.C. Anyanwu, D.H. Adams // Curr Treat Options Cardiovasc Med. - 2008. - Dec. - T. 10. - № 6. -P. 529-537.

97. Appleton C.P. Diastolic mitral regurgitation with atrioventricular conduction abnormalities: relation of mitral flow velocity to transmitral pressure gradients in

conscious dogs / C.P. Appleton, M.A. Basnight, M.S. Gonzalez // J Am Coll Cardiol.

- 1991. - Sep. - T. 18. - № 3. - P. 843-849.

98. Amigoni M. Mechanisms and predictors of mitral regurgitation after high-risk myocardial infarction / Meris A, Verma A, Thune JJ, K0ber L, Velazquez E, McMurray JJ, Pfeffer MA, Califf R, Levine RA, Solomon SD // J Am Soc Echocardiogr. - 2012 - May; - T. 25(5). - P. 535-542.

99. Benedetto U. Incomplete revascularization and long-term survival after coronary artery bypass surgery / U. Benedetto, M. Gaudino, A. Di Franco, M. Caputo, L.B. Ohmes, J. Grau, D. Glineur, L.N. Girardi, G.D. Angelini // Int J Cardiol.

- 2018. - Mar. 1. - T. 254. - P. 59-63.

100. Bonow R.O. 2020 Focused Update of the 2017 ACC Expert Consensus Decision Pathway on the Management of Mitral Regurgitation: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee / R.O. Bonow, P.T. O'Gara, D.H. Adams, V. Badhwar, J.E. Bavaria, S. Elmariah, J.W. Hung, J. Lindenfeld, A.A. Morris, R. Satpathy, B. Whisenant, Y.J. Woo // J Am Coll Cardiol.

- 2020. - May 5. - T. 75. - № 17. - P. 2236-2270.

101. Borger M.A. Chronic ischemic mitral regurgitation: repair, replace or rethink? / M.A. Borger, A. Alam, P.M. Murphy, T. Doenst, T.E. David // Ann Thorac Surg. -2006. - Mar. - T. 81. - № 3. - P. 1153-1161.

102. Bursi F. Heart failure and death after myocardial infarction in the community: the emerging role of mitral regurgitation / F. Bursi, M. Enriquez-Sarano, V.T. Nkomo, S.J. Jacobsen, S.A. Weston, R. A. Meverden, V.L. Roger // Circulation. -2005. - Jan. 25. - T. 111. - № 3. - P. 295-301.

103. Campwala S.Z. Mitral regurgitation progression following isolated coronary artery bypass surgery: frequency, risk factors, and potential prevention strategies / S.Z. Campwala, R.C. Bansal, N. Wang, A. Razzouk, R.G. Pai // Eur J Cardiothorac Surg. - 2006. - Mar. - T. 29. - № 3. - P. 348-353.

104. Carpentier A.F. The "physio-ring": an advanced concept in mitral valve annuloplasty / A.F. Carpentier, A. Lessana, J.Y. Relland, E. Belli, S. Mihaileanu, A.J.

Berrebí, E. Palsky, D.F. Loulmet // Ann Thorac Surg. - 1995. - Nov. - T. 60. - № 5.

- P. 1177-1185; discussion 1185-1186.

105. Del Forno B. Mitral valve regurgitation: a disease with a wide spectrum of therapeutic options / B. Del Forno, M. De Bonis, E. Agricola, F. Melillo, D. Schiavi, A. Castiglioni, M. Montorfano, O. Alfieri // Nat Rev Cardiol. - 2020. - Dec. - T. 17.

- № 12. - P. 807-827.

106. Drake D.H. Past, current and future management of secondary mitral valve disease: the importance of anatomic staging / D.H. Drake, K.G. Zimmerman, D.A. Sidebotham // Ann Transl Med. - 2020. - Aug. - T. 8. - № 15. - P. 968.

107. Enriquez-Sarano M. Determinants of pulmonary hypertension in left ventricular dysfunction / M. Enriquez-Sarano, A. Rossi, J.B. Seward, K.R. Bailey, A.J. Tajik // J Am Coll Cardiol. - 1997. - Jan. - T. 29. - № 1. - P. 153-159.

108. Enriquez-Sarano M. Progression of mitral regurgitation: a prospective Doppler echocardiography study / M. Enriquez-Sarano, A.J. Basmadjian, A. Rossi, K.R. Bailey, J.B. Seward, A.J. Tajik // J Am Coll Cardiol. - 1999. - Oct. - T. 34. - № 4. -P. 1137-1144.

109. Fazlinezhad A. Frequency of ischemic mitral regurgitation after first-time acute myocardial infarction and its relation to infarct location and in-hospital mortality / Fazlinezhad A., Dorri M., Azari A., Bigdelu L // The journal of Tehran Heart Center.

- 2014. - Jul. - T. 9 - № 4. - P. 160-165.

110. Goel K. Contemporary Management of Secondary Mitral Regurgitation / K. Goel, C.M. Barker, J. Lindenfeld // Eur Cardiol. - 2020. - Feb. - T. 15. - P.22.

111. Grigioni F. Ischemic mitral regurgitation: long-term outcome and prognostic implications with quantitative Doppler assessment / F. Grigioni, M. Enriquez-Sarano, K.J. Zehr, K.R. Bailey, A.J. Tajik // Circulation. - 2001. - Apr. 3. - T. 103. - № 13. -P. 1759-64.

112. Hagendorff A. Disproportionate mitral regurgitation: another myth? A critical appraisal of echocardiography assessment of functional mitral regurgitation [Электронный ресурс] / A. Hagendorff, F. Knebel, A. Helfen, S. Stobe, T. Doenst,

V. Falk // Int J Cardiovasc Imaging. - 2020. - Aug 26. - Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32851501/ (дата обращения: 23.03.2020).

113. Harb S.C. Mitral Valve Disease: a Comprehensive Review / S.C. Harb, B.P. Griffin // Curr Cardiol Rep. - 2017. - Aug. - T. 19. - № 8. - P. 73.

114. Harjola V.P. Acute coronary syndromes and acute heart failure: a diagnostic dilemma and high-risk combination. A statement from the Acute Heart Failure Committee of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology / V.P. Harjola, J. Parissis, J. Bauersachs, H.P. Brunner-La Rocca, H. Bueno, J. Celutkiene, O. Chioncel, A.J.S. Coats, S.P. Collins, R.A. de Boer, G. Filippatos, E. Gayat, L. Hill, M. Laine, J. Lassus, J. Lommi, J. Masip, A. Mebazaa, M. Metra, O. Miro, A. Mortara, C. Mueller, W. Mullens, W.F. Peacock, M. Pentikainen, M.F. Piepoli, E. Polyzogopoulou, A. Rudiger, F. Ruschitzka, P. Seferovic, A. Sionis, J.R. Teerlink, T. Thum, M. Varpula, J.M. Weinstein, M.B. Yilmaz // Eur J Heart Fail. -2020. - Aug. - T. 22. - № 8. - P. 1298-1314.

115. Henri C. Exercise testing and stress imaging in valvular heart disease / C. Henri, L.A. Pierard, P. Lancellotti, F.P. Mongeon, P. Pibarot, A.J. Basmadjian // Can J Cardiol. - 2014. - Sep. - T. 30. - № 9. - P. 1012-1026.

116. Hebeler R. F. Treatment of moderate mitral regurgitation and coronary disease by coronary bypass alone /R. F. Hebeler, J. M. Arcidi Jr, J.M. Craver, E.L. Jones, C.R. Hatcher Jr // The Journal of thoracic and cardiovascular surgery vol. - 1988. -Jun. - T. 95. - № 6. - P. 951-959.

117. Hickey M.S. Current prognosis of ischemic mitral regurgitation. Implications for future management / M.S. Hickey, L.R. Smith, L.H. Muhlbaier, F.E. Harrell, Jr., J.G. Reves, T. Hinohara, R.M. Califf, D.B. Pryor, J.S. Rankin // Circulation. - 1988. - Sep. - T. 78. - № 3. - Pt 2. - P. 151-159.

118. Jansen R. An easy-to-use scoring index to determine severity of mitral regurgitation by 2D echocardiography in clinical practice / R. Jansen, E.A. Hart, M. Peters, K. Urgel, J. Kluin, W.J. Tietge, K. Zwart, K.C. Sybrandy, M.J.M. Cramer, S.A.J. Chamuleau // Echocardiography. - 2017. - Sep. - T. 34. - № 9. - P. 12751283.

119. Kang D.H. Mitral valve repair versus revascularization alone in the treatment of ischemic mitral regurgitation / D.H. Kang, M.J. Kim, S.J. Kang, J.M. Song, H. Song, M.K. Hong, K.J. Choi, J.K. Song, J.W. Lee // Circulation. - 2006. - Jul. 4. - T. 114. - № 1. Suppl. - P. 1499-1503.

120. Kumanohoso T. Mechanism of higher incidence of ischemic mitral regurgitation in patients with inferior myocardial infarction: quantitative analysis of left ventricular and mitral valve geometry in 103 patients with prior myocardial infarction / T. Kumanohoso, Y. Otsuji, S. Yoshifuku, K. Matsukida, C. Koriyama, A. Kisanuki, S. Minagoe, R.A. Levine, C. Tei // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2003. -Jan. - T. 125. - № 1. - P. 135-143.

121. Kwan J. Geometric predictor of significant mitral regurgitation in patients with severe ischemic cardiomyopathy, undergoing Dor procedure: a real-time 3D echocardiographic study / J. Kwan, M.A. Gillinov, J.D. Thomas, T. Shiota // Eur J Echocardiogr. - 2007. - Jun. - T. 8. - № 3. - P. 195-203.

122. Lam B.K. Importance of moderate ischemic mitral regurgitation / B.K. Lam, A.M. Gillinov, E.H. Blackstone, J. Rajeswaran, B. Yuh, S.K. Bhudia, P.M. McCarthy, D.M. Cosgrove // Ann Thorac Surg. - 2005. - Feb. - T. 79. - № 2. - P. 462-470; discussion 462-470.

123. Lamas G.A. Clinical significance of mitral regurgitation after acute myocardial infarction. Survival and Ventricular Enlargement Investigators / G.A. Lamas, G.F. Mitchell, G.C. Flaker, S.C. Smith, Jr., B.J. Gersh, L. Basta, L. Moye, E. Braunwald, M.A. Pfeffer // Circulation. - 1997. - Aug. 5. - T. 96. - № 3. - P. 827-833.

124. Lebrun F. Quantitation of functional mitral regurgitation during bicycle exercise in patients with heart failure / F. Lebrun, P. Lancellotti, L.A. Pierard // J Am Coll Cardiol. - 2001. - Nov. 15. - T. 38. - № 6. - P. 1685-1692.

125. Liang J.J., Syed F. F., Killu A. M., Boilson B. A., Nishimura R. A., Pislaru S. V. Mechanistic insights into transient severe mitral regurgitation / J.J. Liang, F.F. Syed, A.M. Killu, B.A. Boilson, R.A. Nishimura, S.V. Pislaru // Acute Card Care. -2015. - T. 17. - № 3. - P. 41-44.

126. McCarthy P.M. A new approach: Ischemic mitral regurgitation guidelines by and for surgeons / P.M. McCarthy // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2016. - Apr. - T. 151. - № 4. - P. 957-958.

127. McGee E.C. Recurrent mitral regurgitation after annuloplasty for functional ischemic mitral regurgitation / E.C. McGee, A.M. Gillinov, E.H. Blackstone, J. Rajeswaran, G. Cohen, F. Najam, T. Shiota, J.F. Sabik, B.W. Lytle, P.M. McCarthy, D.M. Cosgrove // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2004. - Dec. - T. 128. - № 6. - P. 916-924.

128. Messas E. Paradoxic decrease in ischemic mitral regurgitation with papillary muscle dysfunction: insights from three-dimensional and contrast echocardiography with strain rate measurement / E. Messas, J.L. Guerrero, M.D. Handschumacher, C.M. Chow, S. Sullivan, E. Schwammenthal, R.A. Levine // Circulation. - 2001. -Oct. 16. - T. 104. - № 16. - P. 1952-1957.

129. Miyazaki R. Acute Ischemic Mitral Regurgitation Treated by Percutaneous Coronary Intervention after an Accurate Diagnosis on Transesophageal Echocardiography / R. Miyazaki, K. Watanabe, M. Kaneko, S. Nagamine, N. Hara, T. Nakamura, Y. Nagata, T. Nozato, T. Ashikaga // Intern Med. - 2021. - May 1. -№ 60 (9). - P. 1417-1421.

130. Nishino S. Longitudinal Evaluation of Mitral Valve Leaflet Remodeling After Acute Myocardial Infarction: Serial Quantitation of Valve Geometry Using RealTime 3-Dimensional Echocardiography [Электронный ресурс] / S. Nishino, N. Watanabe, T. Gi, N. Kuriyama, Y. Shibata, Y. Asada // Circ Cardiovasc Imaging. -2020. - Dec. -T. 13. - № 12. - Режим доступа: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCIMAGING.120.011396 (дата обращения: 10.04.2020).

131. O'Gara P.T. Secondary Mitral Regurgitation / P.T. O'Gara, M.J. Mack // N Engl J Med. - 2020. - Oct. 8. - T. 383. - № 15. - P. 1458-1467.

132. Parodi G. Clinical implications of early mitral regurgitation in patients with reperfused acute myocardial infarction / Carrabba N, Valenti R, Shehu M, Migliorini A, Memisha G, Santoro GM, Antoniucci D. // J Card Fail - 2008. - Feb. Т. 14. - № 1. - p.48-54.

133. Peteiro J. Prognostic value of mitral regurgitation assessment during exercise echocardiography in patients with left ventricular dysfunction: a follow-up study of 1.7 +/- 1.5 years / J. Peteiro, I. Bendayan, J. Marinas, R. Campos, B. Bouzas, A. Castro-Beiras // Eur J Echocardiogr. - 2008. - Jan. - T. 9. - № 1. - P. 18-25.

134. Pierard L.A. The role of ischemic mitral regurgitation in the pathogenesis of acute pulmonary edema / L.A. Pierard, P. Lancellotti // N Engl J Med. - 2004. - Oct 14. - T. 351. - № 16. - P. 1627-1634.

135. Rodriguez L. Impact of finite orifice size on proximal flow convergence. Implications for Doppler quantification of valvular regurgitation / L. Rodriguez, J. Anconina, F.A. Flachskampf, A.E. Weyman, R.A. Levine, J.D. Thomas // Circ Res. -1992. - May. - T. 70. - № 5. - P. 923-930.

136. Ryden T. The importance of grade 2 ischemic mitral regurgitation in coronary artery bypass grafting / T. Ryden, O. Bech-Hanssen, G. Brandrup-Wognsen, F. Nilsson, S. Svensson, A. Jeppsson // Eur J Cardiothorac Surg. - 2001. - Aug. - T. 20.

- № 2. - P. 276-281.

137. Sartipy U. Edge-to-edge mitral repair without annuloplasty in combination with surgical ventricular restoration / U. Sartipy, A. Albage, E. Mattsson, D. Lindblom // Ann Thorac Surg. - 2007. - Apr. - T. 83. - № 4. - P. 1303-1309.

138. Thielmann M. ESC Joint Working Groups on Cardiovascular Surgery and the Cellular Biology of the Heart Position Paper: Perioperative myocardial injury and infarction in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery / M. Thielmann, V. Sharma, N. Al-Attar, H. Bulluck, G. Bisleri, J.J.H. Bunge, M. Czerny, P. Ferdinandy, U.H. Frey, G. Heusch, J. Holfeld, P. Kleinbongard, G. Kunst, I. Lang, S. Lentini, R. Madonna, P. Meybohm, C. Muneretto, J.F. Obadia, C. Perrino, F. Prunier, J.P.G. Sluijter, L.W. Van Laake, M. Sousa-Uva, D.J. Hausenloy // Eur Heart J. - 2017. - Aug. 14. - T. 38. - № 31. - P. 2392-2407.

139. Timek T.A. Ischemia in three left ventricular regions: Insights into the pathogenesis of acute ischemic mitral regurgitation / T.A. Timek, D.T. Lai, F. Tibayan, D. Liang, G.T. Daughters, P. Dagum, M.K. Zasio, S. Lo, T. Hastie, N.B. Ingels, Jr., D.C. Miller // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2003. - Mar. - T. 125. - № 3.

- P. 559-569.

140. Tolis G.A. Revascularization alone (without mitral valve repair) suffices in patients with advanced ischemic cardiomyopathy and mild-to-moderate mitral regurgitation / G.A. Tolis, Jr., D.P. Korkolis, G.S. Kopf, J.A. Elefteriades // Ann Thorac Surg. - 2002. - Nov. - T. 74. - № 5. - P. 1476-1480; discussion 1480-1481.

141. Uemura T. Papillary muscle dysfunction attenuates ischemic mitral regurgitation in patients with localized basal inferior left ventricular remodeling: insights from tissue Doppler strain imaging / T.Uemura, Y. Otsuji, K. Nakashiki, S. Yoshifuku, Y. Maki, B. Yu, N. Mizukami, E. Kuwahara, S. Hamasaki, S. Biro, A. Kisanuki, S. Minagoe, R.A. Levine, C. Tei // J Am Coll Cardiol. - 2005. - Jul. 5. - T. 46. - № 1. - P. 113-119.

142. Uretsky S. Concordance and Discordance of Echocardiographic Parameters Recommended for Assessing the Severity of Mitral Regurgitation [Электронный ресурс] / S. Uretsky, L. Aldaia, L. Marcoff, K. Koulogiannis, E. Argulian, G. Lasam, L. Gillam // Circ Cardiovasc Imaging. - 2020. - May. - T. 13. - № 5. - Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32408828/ (дата обращения: 17.03.2020).

143. Uretsky S. Discordance between echocardiography and MRI in the assessment of mitral regurgitation severity: a prospective multicenter trial / S. Uretsky, L. Gillam, R. Lang, F.A. Chaudhry, E. Argulian, A. Supariwala, S. Gurram, K. Jain, M. Subero, J.J. Jang, R. Cohen, S.D. Wolff // J Am Coll Cardiol. - 2015. - Mar. 24. - T. 65. - № 11. - P. 1078-1088.

144. Vahanian A. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease: Developed by the Task Force for the management of valvular heart disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) [Электронный ресурс] / A. Vahanian, F. Beyersdorf, F. Praz, M. Milojevich, S. Baldus, J. Bauersachs, D. Capodanno, L. Conradi, M. De Bonis, R. De Paulis, V. Delgado, N. Freemantle, M. Gilard, K. Haugaa, A. Jeppsson, P. Juni, L. Pierard, B. Prendergast, R. Sadaba, C. Tribouilloy, W. Wojakowski // European Hert Journal. - 2021. - Aug. 28. - Режим доступа: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-

article/doi/10.1093/eurheartj/ehab395/6358470 (дата обращения: 03.09.2021).

145. Vergnat M. Ischemic mitral regurgitation: a quantitative three-dimensional echocardiography analysis / M. Vergnat, A.S. Jassar, B.M. Jackson, L.P. Ryan, T.J. Eperjesi, A.M. Pouch, S.J. Weiss, A.T. Cheung, M.A. Acker, J.H. Gorman, 3rd, R.C. Gorman // Ann Thorac Surg. - 2011. - Jan. - T. 91. - № 1. - P. 157-164.

146. Watanabe N. Mitral annulus flattens in ischemic mitral regurgitation: geometric differences between inferior and anterior myocardial infarction: a real-time 3-dimensional echocardiographic study / N. Watanabe, Y. Ogasawara, Y. Yamaura, N. Wada, T. Kawamoto, E. Toyota, T. Akasaka, K. Yoshida // Circulation. - 2005. -Aug. 30. - T. 112. - № 9. Suppl. - P. 1458-1462.

147. Wong D. R. Long-term survival after surgical revascularization for moderate ischemic mitral regurgitation / D.R. Wong, A.K. Agnihotri, J.W. Hung, G.J. Vlahakes, C.W. Akins, A.D. Hilgenberg, J.C. Madsen, T.E. MacGillivray, M.H. Picard, D.F. Torchiana // Ann Thorac Surg. - 2005. - Aug. - T. 80. - № 2. - P. 570577.

148. Yosefy C. Mitral regurgitation after anteroapical myocardial infarction: new mechanistic insights / C. Yosefy, R. Beeri, J.L. Guerrero, M. Vaturi, M. Scherrer-Crosbie, M.D.Handschumacher, R.A. Levine // Circulation. - 2011. - Apr. 12. - T. 123. - № 14. - P. 1529-1536.

149. Zlotnick D.M. Classification and treatment of coronary artery bifurcation lesions: putting the Medina classification to the test / D.M. Zlotnick, V.S. Ramanath, J.R. Brown, A.V. Kaplan // Cardiovasc Revasc Med. - 2012. - Jul-Aug. - T. 13. - № 4. - P. 228-233.

150. Zoghbi W.A. Recommendations for Noninvasive Evaluation of Native Valvular Regurgitation: A Report from the American Society of Echocardiography Developed in Collaboration with the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance / W.A. Zoghbi, D. Adams, R.O. Bonow, M. Enriquez-Sarano, E. Foster, P.A. Grayburn, R.T. Hahn, Y. Han, J. Hung, R.M. Lang, S.H. Little, D.J. Shah, S. Shernan, P. Thavendiranathan, J.D. Thomas, N.J. Weissman // J Am Soc Echocardiogr. - 2017. - Apr. - T. 30. - № 4. - P. 303-371.