Динамика развития атопической бронхиальной астмы у лиц призывного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.09, кандидат медицинских наук Буриев, Бахтиёр Бурхонбоевич

• Буриев, Бахтиёр Бурхонбоевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Буриев, Бахтиёр Бурхонбоевич

ОГЛАВЛЕНИЕ.

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Эпидемиология бронхиальной астмы.

1.2. Естественная динамика развития БА.

1.2.1. Особенности течения атопической бронхиальной астмы в подростковом и юношеском возрасте.

1.3. Факторы, ассоциированные с прогрессированием БА.

1.3.1. Атопия и БА.

1.3.2. Спектр сенсибилизации и БА.

1.3.3. Курение и бронхиальная астма.

1.4. Бронхиальная астма и другие аллергические заболевания.

1.4.1. Бронхиальная астма и аллергический ринит.

1.4.2. Бронхиальная астма и атопический дерматит.

1.4.3. Бронхиальная астма и пищевая аллергия.

1.4.4. Бронхиальная астма и лекарственная аллергия.

1.5. Контроль БА и методы его оценки.

1.5.1. Гиперреактивность бронхов и БА.

1.5.2. Оксид азота в выдыхаемом воздухе (NOex).

1.5.3. Тест по контролю симптомов астмы (АСТ-тест).

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Общеклиническое обследование.

2.2.2. Специфическое аллергологическое обследование.

2.2.2.1. Кожные пробы.

2.2.2.2. Провокационные назальные тесты с неинфекционными аллергенами.

2.2.3. Функциональные методы обследования.

2.2.3.1. Исследование функции внешнего дыхания и тест на обратимост бронхиальной проходимости.

2.2.3.2. Методика проведения ингаляционного бронхопровокационного теста с растворами метахолина.

2.2.4. Методика определения оксида азота в выдыхаемом воздухе.

2.2.5. Определение общего

§Е в сыворотке крови.

2.2.6. Методы оценки динамики развития и контроля бронхиальной астмы.

2.2.6.1. Вопросник по оценке течения бронхиальной астмы за прошедшие 10 лет.

2.2.6.2. Тест по контролю астмы (АСТ — тест).

2.3. Методы статистической обработки результатов исследований.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Анализ историй болезней подростков с верифицированным диагнозом бронхиальная астма в 1997-98 гг.

3.2. Сравнительный анализ историй болезни от 1997-98гг. и результатов настоящего обследования больных в 2007-08гг.

3.2.1. Форма, тяжесть течения и фаза Б А (Распределение больных по группам в зависимости от изменения тяжести Б А).

3.2.2. Спектр сенсибилизации к аллергенам.

3.2.3. Результаты функционального и лабораторного обследования больных.

3.3. Особенности течения бронхиальной астмы за 10 летний период и выявление факторов, ассоциированных с прогрессированием БА у лиц молодого возраста мужского пола.

3.3.1. Обоснование валидности вопросника по оценке течения Б А за 10 лет.

3.3.2. Анализ 10-летнего течения бронхиальной астмы на основании разработанного вопросника. Выявление факторов, ассоциированных с прогрессированием БА у лиц молодого возраста мужского пола.

3.3.3. Выявление факторов, ассоциированных с прогрессированием БА у лиц молодого возраста мужского пола.

3.4. Прогностическое значение вопросника по течению бронхиальной астмы.

Клинические примеры.

3. 5. Оценка настоящего контроля БА у обследованных пациентов.

3.5.2. Роль NO в оценке контроля атопической БА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Динамика развития атопической бронхиальной астмы у лиц призывного возраста»

Бронхиальная астма (БА) относится к числу наиболее распространенных заболеваний человечества. На сегодняшний день во всем мире более 300 млн. человек страдает БА [20]. По прогнозу некоторых аналитических исследований к 2025 году, БА может развиться дополнительно у 100-150 млн. человек [173].

В большинстве случаев бронхиальная астма проявляется до достижения 20-летнего возраста, чаще в первые годы жизни, либо после 40 лет. В настоящее время в значительной степени изучены особенности течения бронхиальной астмы у детей различного возраста, а также у взрослых. Изучены изменения в течение заболевания к началу и на протяжении периода полового созревания. По данным некоторых авторов (Звягинцева С.Г., 1958; Юхтина Н.В., 2003; Тотикова М.Ч., 2009; Rooda R., 1993) у 35% -70% детей к пубертатному возрасту болезнь приобретает более легкое течение, при этом у 12% -16% устанавливается стойкая ремиссия не менее 2-х лет. В тоже время 20% -21,4% (Юхтина Н.В., 2003; Kelly WJW., 1987), подростков в этот период жизни имеют более тяжелое течение БА, а в 33% - 40% случаев степень тяжести болезни не изменяется [86, 73, 200]. Нередки случаи физиологической ремиссии БА, что может быть связано с возрастным снижением продукции IgE у этой категории пациентов [61]. Диагностика бронхиальной астмы у лиц подросткового возраста является одной из наиболее важных проблем аллергологии и пульмонологии, что особенно актуально для юношей. Особенности естественного течения заболевания у этого контингента лиц, частые и длительные периоды ремиссии заболевания, представляют определенные трудности в плане диагностики и терапии БА. Большинство эпидемиологических исследований демонстрируют развитие клинической ремиссии БА у 80% пациентов в возрасте между 10 и 20 годами [201]. Однако дальнейшая динамика развития заболевания у этих пациентов на сегодняшний день остается малоизученной. Неизвестен процент лиц, развивших длительную ремиссию БА, после так называемой физиологической ремиссии. Не исследована зависимость формирования ремиссии БА от проводимой терапии, изменений в спектре сенсибилизации к аллергенам, функции дыхания и бронхиальной реактивности. Остаются неизвестными факторы, ассоциированные с прогрессивным течением БА.

В связи с вышеизложенным, большой интерес представляет ретроспективное изучение течения БА и выявление факторов, влияющих на прогресси-рование БА у подростков и лиц молодого возраста мужского пола.

Цель исследования:

Изучить особенности течения атопической бронхиальной астмы у лиц призывного возраста мужского пола за 10 — летний период и выявить факторы, связанные с прогрессированием заболевания.

Задачи исследования:

1. Провести клинико - функциональную оценку БА у лиц молодого возраста мужского пола и сравнить ее с результатами анализа историй болезней этих пациентов за 1997 - 1998 гг.

2. Разработать вопросник ретроспективной оценки течения БА, доказать его валидность и возможность прогностического применения.

3. Провести анализ течения Б А за 10-летний период у выбранной категории пациентов и выявить факторы, влияющие на изменения степени тяжести и течение БА.

4. Оценить степень контроля БА у больных с помощью клинико-функциональных параметров и маркеров воспаления (уровень БГР, ТЧОех) и изучить взаимосвязь различных параметров контроля БА.

Научная новизна:

На основании ретроспективного, клинико-функционального и специфического аллергологического обследования выявлено усугубление степени тяжести атопической БА за 10-летний период у 31,1% больных мужского пола молодого возраста.

Выявлены факторы, ассоциированные с прогрессированием БА у лиц молодого возраста мужского пола: отягощенная наследственность по БА и/или атопии, наличие персистирующей формы аллергического ринита, наличие не респираторных проявлений аллергии, расширение спектра клинически значимых аллергенов и снижение ОФВ^

Разработан вопросник по оценке течения Б А за 10-летний период, доказана его валидность-достоверность и прогностическое значение для оценки дальнейшего течения БА.

Показана высокая информативность АСТ-теста для самоконтроля БА.

Обоснована целесообразность измерения показателя N0 в выдыхаемом воздухе наряду с другими объективными показателями контроля БА (ОФВь уровень БГР) с целью мониторирования интенсивности воспаления в нижних дыхательных путях и поддержания контроля симптомов БА.

Практическая значимость:

Выявлено, что у одной трети лиц молодого возраста мужского пола, страдающих атопической БА, за 10-летний период отмечается прогрессирова-ние БА.

Выявление факторов, значимо влияющих на прогрессирование тяжести БА у этой категории пациентов (отягощенная наследственность по БА и/или атопии, наличие персистирующей формы аллергического ринита, наличие не респираторных проявлений аллергии, расширение спектра клинически значимых аллергенов и снижение ОФВ1), позволит конкретизировать меры вторичной профилактики астмы и аллергии.

Доказана возможность прогностического применения разработанного вопросника по оценке течения БА: шанс усугубления степени тяжести БА наиболее вероятен при сумме баллов >10 (р=0,02) за предыдущий год.

Показана целесообразность комплексной оценки контроля БА, включающей клинические, функциональные показатели, субъективную оценку пациента (АСТ-тест) и маркеры воспаления (МЭех, степень БГР).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Среди пациентов мужского пола молодого возраста доминирует атопическая форма Б А легкой степени тяжести. У 31,1% пациентов за 10-ти летний период отмечается трансформация легких форм в более тяжелые формы БА, у остальных (68,9%) течение БА не меняется или становится более легким у (5,4%).

2. Отягощенная наследственность по Б А и/или атопии, наличие персистирующей формы аллергического ринита, наличие не респираторных проявлений аллергии, расширение спектра клинически значимых аллергенов и снижение ОФВ являются неблагоприятными прогностическими факторами для ухудшения течение БА.

3. Разработанный нами вопросник позволяет объективно оценить течение БА за 10-летний период у больных молодого возраста мужского пола с БА. Возможно прогностическое применение этого вопросника при оценке течения Б А за 1 год: шанс усугубления степени тяжести Б А наиболее вероятен при сумме баллов >10.

4. Оксид азота в выдыхаемом воздухе является одним из важных маркеров при атопической БА и по возможности должен быть учтен для объективной оценки уровня контроля БА.

Заключение диссертации по теме «Клиническая иммунология, аллергология», Буриев, Бахтиёр Бурхонбоевич

выводы

1. Результаты ретроспективного, клинико-функционального и специфического аллергологического обследования лиц мужского пола молодого возраста выявили усугубление степени тяжести атопической БА за 10-летний период у 23 (31,1% (ДИ: 21,1-43,0%)) больных; у 51 (68,9% (ДИ: 57-78,9%)) пациента степень тяжести Б А не изменилась или стала более легкой - у 4 (5,4% (ДИ: 1,7-14%)).

2. Выявлены факторы, наличие которых статистически значимо увеличивает шанс ухудшения степени тяжести БА у лиц молодого возраста мужского пола: отягощенная наследственность по БА и/или атопии (ОШ=3.9 (ДИ: 1,16-13,1)); наличие не респираторных проявлений аллергии (ОШ=3,6 (ДИ: 1,1-12,1)); снижение ОФВ! (ОШ-3,1 (ДИ: 1,1-9,2)); наличие персистирующей формы аллергического ринита (ОШ=2,9 (ДИ: 1,18,1) и расширение спектра клинически значимых аллергенов (0111=2,9 (ДИ: 1,1-8,1).

3. Расширение спектра сенсибилизации к клинически значимым аллергенам, произошедшее за 10 лет у 35 (47,3% (ДИ: 35,7-59,2%)) пациентов с БА, является прогностическим фактором усугубления степени тяжести БА (р=0,0182).

4. Разработанный нами вопросник по оценке течения БА за 10-летний период является валидным: общий балл по вопроснику статистически значимо коррелирует со степенью тяжести Б А (Я=0,294, р=0,0133) и уровнем неспецифической БГР (Я=-0,34, р=0,0129).

5. Доказана возможность прогностического применения разработанного вопросника при оценке течения БА за 1 год: шанс усугубления степени тяжести БА наиболее вероятен при сумме баллов >10 (р=0,02)

6. АСТ-тест является высоко чувствительным и достоверным методом для определения степени контроля БА у пациентов молодого возраста мужского пола с БА. Результаты АСТ-теста коррелируют с такими объективными критериями оценки течения Б А как: ОФВ1 (11=0,48, р=0.00001), уровень БГР(Я=0,48, р=0,0001), фаза(Я= - 0,73, р=0.00001) и тяжесть БА(Я= - 0,58, р=0,00001).

7. Показатель МЭех, является одним из важных маркеров уровня контроля атопической БА у больных молодого возраста мужского пола. Показатель >Юех коррелирует с функциональным показателем ОФВ! (Я= - 0,35, р=0,049) и по возможности должен учитываться для определения уровня контроля атопической БА. Уровень 1ЧОех превышающий 17 ррЬ у больных мужского пола молодого возраста с БА указывает на не контролируемое течение заболевания.

Практические рекомендации

1. Больные атопической БА подросткового и молодого возраста мужского пола, имеющие отягощенный наследственный анамнез по атопии и/или Б А, персистирующий АР, наличие не респираторных проявлений аллергии (атопический дерматит, пищевую и/или лекарственную аллергию) являются группой повышенного риска в отношении прогрессивного течения БА и должны находиться под пристальным вниманием врачей специалистов аллергологов-иммунологов.

2. Этой категории больных показано регулярное проведения спирометрии, проведение теста на обратимость бронхов, при отсутствии противопоказаний определение уровня гиперреактивности бронхов в метахолиновом тесте, по возможности определение уровня МЗех, АСТ-тест для определения степени контроля БА, раннего выявления утраты контроля астмы и назначения адекватной противовоспалительной терапии.

3. Для оценки прогностического течения БА рекомендуется применять разработанный нами вопросник по оценке течения БА за последний год. Пациенты, у которых сумма баллов по вопроснику >10, имеют высокий шанс усугубления степени тяжести БА и должны получать адекватную противоастматическую терапию, чтобы избежать прогрессирования БА.

4. Рекомендуется применять комплексную оценку контроля БА у больных, включающую самооценку пациента с помощью АСТ-теста, клинико-функциональные параметры и маркеры воспаления в нижних дыхательных путях: неспецифическую БГР и КЮех, с целью объективизации оценки степени контроля Б А и назначения адекватной терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Буриев, Бахтиёр Бурхонбоевич, 2010 год

1. Абелевич М.М., Тарасова A.A., Колпашкова И.Ф. Эпидемиология бронхиальной астмы у детей Нижегородской области // Межд. конф. «Улучшение качества жизни при астме и аллергии: сб. резюме. — СПб., 1995.

2. Авива Петри, Керолайн Сэбин. Наглядная медицинская статистика // Пер. с англ. под ред. Леонова В.П. 2-е издание, переработанное и дополненное. -2009. - 164 с.

3. Антонова А.Д., Петрова Т.И., Гервазиева В.Б. Клинико-эпидемиологи-ческие особенности лекарственной аллергии у детей с бронхиальной астмой в Чувашии // Аллергология. 2003. - № 3. - С. 17-21.

4. Астафьева Н.Г., Горячкина Л.А. Лекарственная аллергия. Часть I // Аллергология. 2000. - № 2. - С. 43.

5. Астафьева Н.Г., Горячкина Л.А. Поллиноз-пыльцевая аллергия И Аллергология. 1998. - № 2. - С. 34-40.

6. Астафьева Н.Г., Удовиченко E.H. Бронхиальная астма и аллергический ринит: фармакоэпидемиологический анализ сочетанной патологии.// РАЖ. 2005. - №3. - С. 45-49.

7. Ашерова И.К. Анализ причин формирования тяжелой бронхиальной астмы у детей // Нац. Конгресс по болезням орг. дыхания. 10-й. СПб. — 2000.-№241.-С. 68.

8. Балаболкин И.И. Проблема аллергии в педиатрии // Рос. Педиатр. Журнал. 1998. - № 2. - С. 49-51.

9. Балаболкин И.И., Студенкина М.Я. Аллергические болезни у детей // М.: Медицина. -1998. С. 348.

10. Белевский A.C., Княжская Н.П., Новиков Ю.К. Оценка уровня контроля бронхиальной астмы с помощью АСТ-теста //Атмосфера. Пульмонология и аллергология. — 2007. № 1. - С. 43-47.

11. Бронхиальная астма // Под редакцией академика РАМН Чучалина А.Г.: в 2 томах: М.: Агар, 1997. - 832с.

12. Бронхиальная астма у детей // Детская аллергология: руководство для врачей, под ред. A.A. Баранова и И.И. Балаболкина. — 2006. М.: ГЭОТАР-Медиа. - С. 298-299.

13. Вознесенский H.A., Чучалин А.Г., Антонов Н.С. Окись азота и легкие // Пульмонология. 1998. - № 8. - Т. 2 - С. 7-10.

14. Воронцов И.М. Пищевая аллергия и астма у детей // Международный симпозиум « Рождение здорового ребенка при астме и аллергии». Тезисы докладов. Спб. 1- 1998. С. 18-19.

15. Воронцов И.М., Матальгина O.A. Диагностика и диетотерапия пищевой аллергии у детей // Спб.; Знание. 1996. - С. 46.

16. Гавалов С.М., Кондюрина Е.Г, Елкина Т.Н. Клинико эпидемиологические параллели и вопросы гиподиагностики бронхиальной астмы у детей // Аллергология. 1998. - №2. - С. 8-13.

17. Гаджиев Н.М., Кафарова С.А., Гасанов А.И. Значимость грибковой сенсибилизации у детей с респираторной аллергией // Аллергология и иммунология. 2001. - Т. 2. - № 2. - С. 82.

18. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей // Детская аллергология-руководство для врачей; под ред. A.A. Баранова, И.И. Балаболкина. -М.: ГЕОТАР-МЕДИА. 2006. - С.248.

19. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких: пересмотр 2007 // М.: Изд. дом «Атмосфера». 2008. - С. 34-35.

20. Глобальная Стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA), пересмотр от 2007г./ Пер. с англ.- М.: Атмосфера. 2007.

21. Гноевых.в., Семенов В.А., Шалашова Е.А. Никотинасоциированные особенности качества жизни у больных бронхиальной астмой молодого возраста // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. — 2006.-№ 1.-С. 81-92.

22. Горячкина Л.А., Ненашева Н.М. Бронхиальная астма // Клиническая аллергология и иммунология-руководство для практикующих врачей, под.ред. JT.A Горячкиной и К.П. Кашкина. М.; Миклош. - 2009. — С. 139140.

23. Горячкина JI.A., Ненашева Н.М., Гусева А.Ю. Особенности функциональной диагностики бронхиальной астмы у лиц призывного возраста // Аллергология. 2002. - № 2. - С. 21-26.

24. Горячкина Л.А., Ненашева Н.М., Тотикова М.Ч., Шмелева Н.В. Особенности бронхиальной астмы у подростков мужского пола // Пульмонология. -2008. № 2. - С.15-19.

25. Горячкина Л.А. Ненашева Н.М., Тотикова М.Ч. Медицинское освидетельствование подростков и призывников с бронхиальной астмой // Учебное пособие для врачей ГОУ ДПО РМАПО. М.: - 2008. - С. 32.

26. Емельянов A.B., Федосеев Г.Б., Сергеева Г.Р., Иванова Н.И., Зибрина Т.М., Максименко И.Н., Цуканова И.В. Распространенность бронхиальной астмы и аллергического ринита среди взрослого населения Санкт-Петербурга // Аллергология. 2002. - № 2. - С. 10-15.

27. Жамлиханов Н. X. Атопическая бронхиальная астма и поллинозы у детей Волго-Вятского региона // автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 1999. -С. 49.

28. Иванов А.Ф., Черняк Б. А. Показатели контроля бронх астмы и их взаимосвязь с неспецифической гиперреактивностью бронхов у молодых больных // Пульмонология. 2007. - №5. - С. 27-31.

29. Ильина Н.И., Jlycc Л.В. Тенденции в изучении эпидемиологии аллергических заболеваний в России за последние 10 лет // РАЖ. 2008. - №6. — С. 3-4.

30. Каганов С.Ю. Современные проблемы пульмонологии детского возраста // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2003. — Т. 48. № 3. -С. 9-16.

31. Калманова E.H. Ингаляционные провокационные тесты в пульмонологической практике // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. — 2004. № 3. - С.34-37.

32. Касумов И.Ч. Пищевая аллергия и непереносимость пищи при бронхиальной астме // дисс . док. мед. наук. М.: - 1990. - С. 96-97.

33. Клиническая аллергология: руководство для врачей /под ред. акад. РАМН, проф. P.M. Хаитова. М.: МЕДпресс-информ. - 2002. - С. 246247.

34. Княжская Н.П. Аспириновая бронхиальная астма и антагонисты леко-триенов // РМЖ. — 2000. — Т. 8. — № 12.

35. Ковалевская М.Н., Розинова H.H., Хмелькова Н.Г. Возрастная эволюция и исходы бронхиальной астмы у детей // Росс, вестник перинатологии и педиатрии. 1997. - С. 34-39.

36. Ковтюх JI.B. Особенности клиники и лечения бронхиальной астмы у подростков // Учебное пособие ЦОЛИУВ. М. - 1981.

37. Кондюрина Е. Г. и соавт. Динамика атопического марша у школьников города Новосибирска // Аллергология. 2002. - № 4. — С. 36-39.

38. Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н., Филатова Т.А. и др. Возрастные аспекты эпидемиологии бронхиальной астмы у детей Новосибирска // Пульмонология. 1998. - №1. -С. 34-43.

39. Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н., Филатова Т.А. и др. Стандарты изучения эпидемиологии аллергических заболеваний у детей: бронхиальная астма // Вестник межрегиональной ассоциации «Здравоохранение Сибири». -200. № 2. - С. 10-16.

40. Коростовцев Д.С., Макарова И.В. Смертность при бронхиальной астме у детей. Материалы по Санкт-Петербургу за 24 года // Аллергология 1999.-№ 1.-С. 19-26.

41. Куценко Г.И., Беляев E.H., Шевырева М.П. Система социально-гигиенического благополучия населения // Медицина. — М. 2003. — С. 271.

42. Лекарственная аллергия // Детская аллергология: руководство для врачей. под редакцией А.А.Баранова и И.И Балаболкина. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2006. - С. 198-200.

43. Лекарственная аллергия // Клиническая аллергология, под. ред. акад. Р.М Хаитова.- М.: «МЕДпресс-информ». 2002. - С.426-30.

44. Локшина Э.Э., Зайцева О.В. Маркеры аллергического воспаления у детей из группы высокого риска по развитию бронхиальной астмы // Педиатрия. 2006. - № 4. - С. 53-65.

45. Лусс Л.В., Сидорович О.И., Успенская К.С. Пищевая аллеригя и пищевая непереносимость: принципы диагностики и терапии // Лечащий врач. -2007. №4. - С. 16-19.

46. Лютина Е.И., и др. К вопросу о распространенности бронхиальной астмы // Пульмонология. 2003. - №6. - С. 6-10.

47. Лютина Е.И., и др. Распространенность бронхиальной астмы // Здравоохранение Рос. Федерации. 2004. - №2. - С. 35-37.

48. Минкаилов Э.К., Минкаилов K.M., Абуева P.M., Строк А.Б. Распространенность аллергических заболеваний у подростков // Пульмонология. — 2005.-№ 1.-С. 77-80.

49. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» / 3-е изд., испр. и доп. — М.: Издательский дом «Атмосфера», 2008. — 108 с.

50. Ненашева Н.М. Клинические фенотипы атопической бронхиальной астмы и дифференцированная тактика диагностики и лечения // Автореферат. дисс. док. мед наук. Москва. - 2008. - С.39-40. 166,

51. Ненашева Н.М. Возможности достижения контроля над бронхиальной астмой в условиях клинической практики // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2007. - № 4. - С. 26-29.

52. Ненашева Н.М. Клинические фенотипы атопической бронхиальной астмы и дифференцированная тактика диагностики и лечения // Автореф. дисс. док. мед наук. Москва. - 2008. - С. 15-17.

53. Ненашева Н.М. Этапы диагностики бронхиальной астмы у подростков мужского пола // РАЖ. 2008. - № 6. - С. 15-19.

54. Ненашева Н.М., Буриев Б.Б. Особенности атопической бронхиальной астмы у взрослых // РАЖ. 2009. - № 4. - С. 12-16.

55. Ненашева Н.М., Фоимна Д.С., Буриев Б.Б. Оксид азота в выдыхаемом воздухе, как маркер бронхиальной астмы // Росс, аллергологический журнал. 2010. — №2. - С. 32-36.

56. Ненашева. Н. М., Особенности атопической бронхиальной астмы у взрослых // РАЖ. 2009. - № 4. - С. 15.

57. Ногаллер A.M. Пищевая аллергия // М.: Медицина. 1983. - С. 190.

58. Огнев В.А. Астма и аллергия у детей. Практическая реализация эпидемиологического подхода к изучению в двух сотрудничающих с ISAAC Центрах Украины // Медицина сегодня и завтра. 1999. - С.97 - 99.

59. Паттерсон Р., Греммер JI.K., Гринбергер П.А. Аллергические болезни: диагностика и лечение // Пер с англ. под. ред. акад. А.Г Чучалина. М.: ГЭОТАР Медицина. - 2000. - 733с.

60. Предупреждение аллергии и аллергической астмы: результаты совместного заседания экспертов Всемирной Организации Здравоохранения и Всемирной Организации Аллергии. — Женева. 8-9 янв. — 2002 // Аллергология. 2004. - № 1. - С. 44-52.

61. Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артомасова A.B. Аллергические заболевания // М.: 1999. - С. 190.

62. Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артомасова A.B. Лекарственная аллергия / Аллергические заболевания // М.: 1999. - С. 191.

63. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных //- М.: Медиа Сфера. 2006. - 312 с.

64. Сергеев A.B., Мокроносова М.А. Аллергия к пищевым аллергенам растительного происхождения у больных поллинозом // Аллергология. — 2002.-№2.-С.51.

65. Скучалина Л.Н. Лекарственная аллергия у детей при бронхиальной астме // Физиология и патология орг. дыхания. 1988. - С. 68-70.

66. Смоленов И.В., Смирнов H.A. Естественное течение бронхиальной астмы / Прил: Клинические рекомендации // Consilium Medicum. — 2001. — Том 3. № 9.

67. Смоленов И.В.,.Смирнов H.A. Естественное течение бронхиальной астмы // Consilium Medicum: Приложение . 2001. - Том 3. - № 9.

68. Студенкин М. Я., Соколова Т. С., Аллергические заболевания у детей // М.: 1971. - №1. - С. 432.

69. Студенкин М.Я., Балаболкин И.И. Аллергические болезни у детей // Руководство для врачей. М.: Медицина. - 1998. — С. 352.

70. Суровенко Т.Н. Сенсибилизация к клещам домашней пыли и ее роль в развитии аллергического воспаления дыхательных путей при бронхиальной астме // дис. докт.мед.наук. — Владивосток: 2005. — С. 354.

71. Тотикова М.Ч. Комплексное обследование при бронхиальной астме у подростков мужского пола // Автореферат на соиск. уч. степ, к.м.н. -Москва. 2009.-С. 12-14.

72. Хаитов М.Р., Акимов B.C. Генетическая предрасположенность к развитию бронхиальной астмы и атопии. Подходы к идентификации новых генов, ассоциированных с развитием бронхиальной астмы и атопии // РАЖ. 2004.-№3.

73. Хаитов P.M., Jlycc Л.В., Арипова Т.У. и др. Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и аллергодерамтозов у детей по критериям ISAAC // Аллергия, астма и клиническая иммунология . 1998. - № 9. - С. 58-69.

74. Харитонов С.А., Барнс П. Д., Чучалин А.Г. Окись азота (NO) в выдыхаемом воздухе: новый тест в пульмонологии // Пульмонология. — 1997. -№ 7. — Т.4. С. 7-13.

75. Хронические обструктивные болезни легких // Практическое руководство для врачей. М.: Атмосфера. 2004. - С. 18-19.

76. Цой А.Н., Архипов В.В., Гавришина Н.Б., Аверьянов М.Г. Российское многоцентровое наблюдательное исследование эффективности Симби-корта в условиях реальной клинической практики // Рус. Мед. Журн. -2006.-Е. 14(4).-С. 182-87.

77. Цыбина,А.С., Г.Ф. Лозовая Г.Ф., Дударенкова М.Р. Определение факторов, влияющих на заболеваемость бронхиальной астмой у детей // Медицинский альманах. 2009. - № 3. (8). - С. 145-48.

78. Чамсутдинов Н.И. Роль IgE в формировании аллергических реакций в слизистых у больных бронхиальной астмой // Нац. Конгресс по болезням* орг. дыхания. 12. Сб. рез. - М. - 2002. - С.32.

79. Черняк A.B., Савельев Б.П., Реутова B.C., Ширяева И.С. Гиперреактивность бронхов по ингаляционному тесту с гистамином у детей и подростков // Медицинский научный и учебно-методический журнал. — 2001.-№5.-С. 121-46.

80. Черняк Б.А. Эпидемиология бронхиальной астмы // Клинические рекомендации. Бронхиальная астма: под ред. Чучалина А.Г. — М.: Атмосфера.-2008.-С. 224.

81. Чучалин А.Г., Черняк Б.А., Буйнова С.Н., Тяренкова С.В. Распространенность и клинико-аллергологическая характеристика бронхиальной астмы в Восточной Сибири // Пульмонология. 1999. - № 1. - С. 42-49.

82. Ширяева К.Ф., и авторы. Течение и исходы атопической бронхиальной астмы у детей школьного возраста // Педиатрия. — 1985. № 12. — С. 3235.

83. Юхтина Н.В. Особенности бронхиальной астмы у подростков // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения, под ред. Мизерниц-когоЮ.Л.-М.: Ростов н/Д. -2003. -Т. 3.-С. 109-111.

84. Юхтина Н.В., Тирси О. Р., Ляпунов А. В., Рылеева И.В., Кучеренко А. Г. Бронхиальная астма у подростков // Росс, вестник перинатологии и педиатрии. 2003. - № 2. - С. 19-20.

85. Юхтина Н.В., и соавт. Бронхиальная астма у подростков // Росс. Вестник перинатологии и педиатрии. 2003. - № 2. - С. 19-20.

86. A de Gooijer, P.L., Brand J., Gerritsen G.H., Koeter D.S., Postma and K. Knol. Changes in respiratory symptoms and airway hyperresponsiveness after 27 years in population based sample of schoolchildren // Eur. Respir. J. -1993.-№6.-P. 848-854.

87. Aberg. N. Familial occurrence of atopic disease: genetic versus environmental factors // Clin. Exp. Allergy. 1993. - Vol. 23(10). - P. 829-34.

88. Aderholt E. How to measure airway inflammation: bronchoalveolar lavage and airway biopsies // Can. Respir. J. 1998. - Vol. 5. - P. 18-21.

89. Adkinson N.F., Jr. Risck factors for drug allergy // J. Allergy Clin. Immunol. -1984.-Vol. 74.-P. 567.

90. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 Update // Allergy (Suppl. 86).-2008.-Vol. 63.-P. 1-160.

91. Alving K., Baraldi E., Barnes P.J. et al. NO in clinical practice (NO monitoring in children) // Aerocrine . 2003. - Vol. 1. - P. 80.

92. Alving K., Weitszberg E., Higenbottam T. Increased amount of nitric oxide in exhaled air of asthmatics // Eur Respir J. 1993. - Vol. 6. - P. 1368-70.

93. Annamari R., Heikki E., Jouko K., et al. Smoking Attenuates Increase in Exhaled Nitric Oxide in Atopic but Not in Nonatopic Young Adults with Asthma // International Archives of Allergy and Immunology. 2010. - No. 3. — Vol.152.

94. Anto J., M., Soriano J.B., Sunyer J. Proportion of asthma attributable to sensitization to aeroallergens // Eur. Respir. Rev. — 1998. Vol. 8. - NO. 53. - P. 159-160.

95. Balfour-Lynn. L. Childhood asthma and puberty /Arch. Dis. In Childhood. -1985.-№60.-P. 231-235.

96. Barnes P.J. New concepts in the pathogenesis of bronchial hyperresponsive-ness and asthma // J. Allergy Clin. Immunol. 1998. - Vol. 83. - P. 10131026.

97. Beck L.A. Allergen sensitization through the skin induces systematic allergic responses // J. Allergy Clin. Immunol. 2000. - Vol. 106.(suppl 5). - P. 25863.

98. Bergmann R.L., Edenharter G., Bergmann K.E. et al. Predictability of early atopy by cord blood-IgE and parental history // Clin. Exp. Allergy. 1997. — Vol.27. —P. 752-60.

99. Bjermer L. Time for a paradigm shift in asthma treatment: from reliving bronchospasm to controlling system inflammation //J. Allergy Clin. Immunol. -2007.-Vol. 120(6).-P. 1269-75.

100. Borish L., Chipps B.E., Deniz Y., et al. Total serum IgE in large cohort of patients with severe or difficult-to-treatment asthma // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2005. - Vol. 95. - P. 247-53.

101. Boulet L.P., Turcotte H., Laprise C., et al. Comparative degree and type of sensitization to common indoor and outdoor allergens in subjects with allergic rhinitis and/or asthma // Clin. Exp. Allergy. 1997, - Vol. 27. - P. 52-59.

102. Boulet LP, Lemiere C, Archambault F, Carrier G, Descary MC, Deschesnes F. Smoking and asthma: clinical and radiologic features, lung function, and airway inflammation // J. Chest. 2006. - Vol. 129 (3). - P. 661-68.

103. Bousquet J., Cauwenberge P., Khaltaev N. Allergic rhinitis and its impact on asthma // J. Allery Clin. Immunol. 2001. - Vol. 108. - P. 147-334.

104. Bousquet J., Dutau G., Grimfeld G. Prost Y. From atopic dermatitis to asthma // Expansion Scientifique Fracaise. 2002. — P. 163.

105. Braun-Fahrlander C. Environmental exposure to endotoxin and other microbial products and the decreased risk of childhood atopy /Evaluating developments since April 2002 // Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2003. - Vol. 3(5).-P. 325-29.

106. Braunstahl G.J., Kleinjan A., Overbeek S.E., et al. Segmental bronchial provocation induces nasal inflammation in allergic rhinitis patients // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. - Vol. 161 (6). - P. 2051-57.119

107. Buchvald F., Baraldi E., Gaston B. Feasibility and normal values of exhaled nitric oxide in healthy children and adolescents between 4-17 y. Measured with NIOX // World Asthma Meeting, Bangkok. 2004. - P. 1-23.

108. Buchvald F., Eiberg H., Bisgaard H. Heterogenety of FeNo response in inhaled steroid in asthmatic children // Clin. Exp. Allergy. — 2003. — Vol. 33. -P. 1735-40.

109. Buist A.S. Similarities and differences between asthma and chronic obstructive pulmonary disease: treatment and early outcomes // Eur. Respir. J. -2003.-Vol.39.-P. 30-35.

110. Burney P.G. Asthma. Respiratory. Epidemiology in Europe // Eur. Respir. J. -2000. Vol. 5(15). - P. 48-66.

111. Burney P.G., Luczynska C., Chinn S., Jarvis D. The European Community Respiratory Health Survey // Eur. Respir. J. 1994. -Vol.7. - P. 954-60 5

112. Burney P.O. The Burden of asthma // Eur. Respir. Rev. 1997. - Vol. 7 - P. 326-28.

113. Businco L., Falconieri P., Di Rienzo A., Bruno G. From atopic dermatitis to asthma: The risk factors and preventive measures // Pediat. Pulmonol. — 1997. -Vol. 16.-P. 19-20.

114. Casale T.B., Rhodes B.J., Donnelly A.L. Airway reactivity to metacholine in nonatopic asymptomatic adults // J. Appl. Physiol. 1988. - Vol. 64. - P. 2558-61.

115. Cazzola M. Asthma control: evidence-based monitoring and the prevention of exacerbations // Breathe. 2008. - Vol. 4. - P. 311-19.

116. Chalmers G.W., Macleod K.J., Little S.A., et al. Influence of cigarette smoking on inhaled corticosteroid treatment in mild asthma // Thorax. — 2002. -Vol. 57(3).-P. 226-30.

117. Chalmers G.W., MacLeod K.J., Thomson L., et al. Smoking and airway inflammation in patients with mild asthma // Chest. 2001. — Vol. 120. - P. 1917-22.

118. Chaudhuri R., Livingston E., McMahon A.D., Thomson L., Borland W., Thomson N.C. Cigarette smoking impairs the therapeutic response to oral corticosteroids in chronic asthma // Am J. Respir. Crit. Care Med. — 2003. Vol. 168(11).-P. 1308-11.

119. Cogan R. Critical thinking. Step by step // University press of America. — 1998.-P.381.

120. Corren J., Hams A., Aaronson D., et al. Efficacy and safety of loratadine plus pseudoephedrine in patients with seasonal allergic rhinitis and mild asthma // J. Allergy Clin. Immunol. 1997 - Vol. 100. - №. 6. - P.781-78.

121. Court C.S., Cook D.G., Strachan D.P. Comparative epidemiology of atopic and non-atopic wheeze and diagnosed asthma in a national sample of English adults // Thorax. 2002. - Vol. 57. - P. 951-57.

122. Cserhati E., Barouni M., Mezeu G. Data on the late prognosis of pediatric asthma // Schweiz med Wochenschr. 1991. - № 121. - Suppl. 40. - P. 29.

123. David B. Peden. Development of Atopy and Asthma: Candidate Environmental Influences and Important Periods of Exposure // Environmental Health respective. 2000. - Vol. 108 (Suppl. 3) - P. 475-83.

124. Delacourt C., Labbe D., Vassault A., et al. Sensitization to inhalant allergens in wheezing infants is predictive of the development of infantile asthma // Allergy. 1994. - Vol. 49. - P. 843-47.

125. Demoly P., Bousquet J. Epidemiology of drug allergy // Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology. 2001. - Vol. 1. - P. 305-10.

126. Dezateux C., Stocks J , Dundas I , Fletcher M E. Impaired airway function and wheezing in infancy: the influence of maternal smoking and a genetic predisposition to asthma // Am J. Respir. Crit. Care Med. — 1999. — Vol. 159(2).-P. 403-410.

127. Dusser D., Montani D., Chanez P., et al. Mild asthma: an expert review on epidemiology, clinical characteristics and treatment recommendation // Allergy. 2007. - Vol. 62. — P. 591-604.

128. Gauris S., Sazoov-Kosevar V., Thomas M. Burden of concomitant allergic rhinitis in adults with asthma // J. Asthma. — 2006. — Vol. 43. — P. 1-7.

129. Gern J.E., Reardon C.L., Hoffjan S., Nicolae D., et al. Effects of dog ownership and genotype on immune development and atopy in infancy // J. Allergy Clin. Immunol. -2004. Vol. 113(2). - P. 307-14.

130. Gruchalla R. Understanding drug allergies // J. Allergy Clinlmmunol. 2000. -Vol. 105.-P. 637-44.

131. Guerra S., Sherrill D.L. et al. Rhinitis as an independent risk factors for adult onset asthma // J. Allergy Clin. Immunol. 2002. - Vol. 10. - P. 419-25.

132. Gustafsson D., Sjoberg O., Foucard T. et al. Development of allergies and asthma in infants and young children with atopic dermatitis: a prospective follow-up to 7 years of age // Allergy. 2000. - Vol. 55. - P. 240-45.

133. Haddi E., Charpin D., Tafforeau M., et al. Atopy and systemic reactions to drags // Allergy. 1990. - Vol. 45. - P. 236-39.

134. Henriksen A.H., Lingaas-Holmen T., Sue-Chu M. et al. Combined use of exhaled nitric oxide and airway hyperresponsiveness in characterizing asthma in a large population survey // Eur. Respir. J. — 2000. — Vol. 15. P. 1076-80.

135. Holgate S. T., Arshad S. H. The year in allergy 2003 // Oxford. 2003. - P. 320.

136. Illi S., Von Mutius E. Natural course of atopic dermatitis from birth to age 7 year and the association with asthma // J. Allergy, Clin. Immunol. 2004. — Vol. 113.-P. 925-31.

137. ISSAC Steering Committee. Worldwide variations in the prevalence of asthma symptoms: the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) // Eur. Respir. J. 1998. - Vol.12. - P. 315-35.

138. Jenkins M. et al. Factors in childhood as predictors of asthma in adult life // BMJ. 1994. - Jul. - NO. 9. - Vol. 309. - P. 90-93.

139. Johnson C. C., Peterson E.L., Ownby D.R. Gender differences in total and allergen-specific immunoglobulin E (IgE) concentrations in a population-based cohort from birth to age four years // Am J. Epidemiol. 1998. - Vol. 147. -P. 1145-52.

140. Jonathan M., Gaffm, and Wanda Phipatanakul. The role of indoor allergens in the development of asthma // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2009. — April.-Vol. 9(2). -P. 128-135.

141. Jones S.L., Kittelson J., Cowan J.O. The predictive value of exhaled nitric oxide measurements in assessing changes in asthma control // Am J. Respir. Crit. Care Med. 2001. - Vol. 164. - P. 738-43.

142. Kai-Michael Beeh., Patrick Micke., Michael Ksoll., Roland Buhl.Cigarette Smoking, But Not Sensitization to Alternaría, Is Associated with Severe Asthma in Urban Patients // J. Asthma. 2001. - Vol. 38 (1). - P. 41-49.

143. Kay J. Gawkroder D.J., Mortimer M.J., et al. The prevalence of childhood atopic eczema in a general population // J. Am. Acad. Dermatol. — 1994. -Vol.30.-P.35-39.

144. Kelly WJW, Hudson I, Phelan PD et al. Childhood asthma in adult life: A further study at 28 years of age // Br. Med. J. 1987. - Vol. 294. - P. 1059.

145. Kelly WJW, Hudson I, Raven J., et al. Childhood asthma and adult lung function // Am Rev Respir. Dis. 1988. - Vol. 138. - P. 26.

146. Kharitonov S.A., Barnes P.J. Biomarkers of some pulmonary disease in exhaled breath // Biomarkers. 2002. - Vol. 7. - P. 1-32.

147. Kharitonov S.A,, Barnes P.J. Exhaled Biomarkers // Chest. 2006. - Vol. 130.-p. 1541-46.

148. Kharitonov S.A., Barnes P.J., Effect of corticosteroids on noninvasive bi-omarkers of inflammation in asthma and chronic obstructive pulmonary disease // Processing of the American Thoracic Society. 2004. - Vol. 1. - P. 191-99.

149. Kharitonov S.A., Donelly L.E., Montuschi P. Dose-dependent onset and cessation of action of inhaled budesonide on exhaled nitric oxide and symptoms in mild asthma // Thorax 2002. Vol. 57(10). - P. 889-96.

150. Kjellman N. I. Atopic disease in seven-year-old children. Incidence in relation to family history // Acta Pediatr. Scand. 1977. - Vol. 66. - P. 465-471.

151. Koray Harmanci, Arzu Bakirta§, ipek Turkta§. Sensitization to Aeroallergens in Preschool Children with Respiratory Problems in Ankara, Turkey // Turkish Respiratory Journal. 2006. - Vol. 7 (1). - P. 10-14.

152. Kulig M., Tacke U., Forster J., Edenharter G., Bergmann R., Lau S. Et al. Serum IgE levels during the first 6 years of life. // Pediatr. J. — 1999. Vol. 134. -P. 453-58.

153. Lange P., Parner J., Vestbo J., Schnohr P., Jensen G. A 15-up study of ventilatory function in adults with asthma // N. Engl. J. Med. 1998. - Vol. 339 (17).-P. 1194-200.

154. Laszlo T. Vaszar and Donald D. Stevenson. Aspirin-Induced Asthma // Clinical Reviews in Allergy and Immunology. 2001. - Vol. 21. - P. 71 -72.

155. Leynaert B., Neukirch F., Demoly P., Bousquet J. Epidemiologic evidence for asthma and rhinitis comorbidity // J. Allergy Clin Immunol. 2000. - Vol. 106. -№5.-P. 201-05.

156. Lundback B. et al. Control of mild to moderate asthma over 1-year with the combination of salmeterol and fluticasone propionate // Respir. Med. 2006. -Vol. 100.-P. 2-10.

157. Lundback B., Dahl R. Assessment of asthma control and its impact on optimal treatment strategy // Allergy. 2007. - Vol. 62. - P.611-19.

158. Lunde H., et al. Dyspnea, asthma, and bronchoconstriction in relation to treatment with angiotensin converting enzyme inhibitors // Br. Med. J. — 1994.-Vol. 308.-P. 18.

159. Marek Niedoszytko., Marta Chelmin'ska., Ewa Jassem., Eugenia Czestochowska. Association between sensitization to Aureobasidium pullu-lans (Pullularia sp) and severity of asthma // Annals of Allergy, Asthma and Immunol. 2007. - Vol. 98. - P. 156.

160. Martin A. et al. Asthma from childhood at Age 21; the Patient and His Disease // Brit. Med. J. 1882. - Vol. 284. - NO. 6313. - P. 8-12.

161. Martin A.J., Landau L.I., Phelan PD. Lung function in young adults who had asthma in childhood // Am Rev. Respir. Dis. 1980. - Vol. 122. - P. 609.

162. Martinez F.D. Respiratory syncytial virus bronchiolitis and the pathogenesis of childhood asthma // Pediatr. Infect. Dis. J. 2003. - Vol. 22 (2). - P. 7682.

163. Martinez F.D., Wright A.L., Taussig L.M., Holberg C.J., Halonen M,Morgan W.J. Asthma and wheezing in the first six years of life. The Group Health Medical Associates // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 332(3). - P. 133-138.

164. Masoli M., Fabian D., Holt S., Beasley R. The global burden of asthma: executive summary of the GINA dissemination committee report // Allergy. — 2004. vol.59. - P. 469-478.

165. McFadden E.R., Gilbert I.A. Exercise-induced asthma // N. Eng. J. Med. -1994.- Vol. 330.-P.1362.

166. Meeker D.P., Wiedemann H.P. Drug-induced bronchospasm //Clin. Chest Med.-1990.-Vol. 11.-P. 163.

167. Melen E., Wickman M., Nordvall S.L., van Hage-Hamsten M.,Lindfors A. Influence of early and current environmental exposure factors on sensitization and outcome of asthma in preschool children // J. Allergy. — 2001. — Vol. 56(7).-P. 646-52.

168. Milgrom H., Bender B. Noncompliance and treatment failure in children with asthma // J. Allergy Clin. Immunol. 1996. - Vol. 98. - P. 1051-57.

169. Nathan R.A., Sorkness C.A., Kosinski M., et al. Development of the asrhma control test: a survey for assessing asthma control // J. Allergy Clin. Immunol. -2004.-Vol. 113.-P. 59-65.

170. Niggeman B., Wahr U. Three cases of adolescent near fatal asthma; what do they have in common? // J. Asthma. 1992. - Vol. 29. - No 3. - P. 217-220.

171. Obase.Y., Shimoda. T., Kawano. T., et al. Bronchial hyperresponsiveness and airway inflammation in adolescents with asymptomatic childhood asthma // J. Allergy. 2003. - Vol. 58. - P. 213-20.

172. Pagtakhan R.D., Bjelland J.C., Landau L.I., Loughlin G., Kaktenborn W., Seeley G., et al. Sex differences in growth patterns of the airways and lung parenchyma in children // J. Appl. Physiol. 1984. - Vol. 56. - P. 1204-10.

173. Partridge M.R., van der Molen T., Myrseth S.E., Busse W.W. Attitudes and actions of asthma patients on regular maintenance therapy: the INSPIRE study // BMC Pulm. Med. 2006. - Vol. 6. - P. 13-20.

174. Patric G. Holt. Atopy a major factor in teenage asthma // Allergy Clin. Immunol. 2009. - Vol. - P. 124:463.

175. Pattemore P.K., Innes Asher M., Harrison A.C., et al. The interrelationship among bronchial hyperresponsiveness, the diagnosis of asthma, and asthma symptoms // Am. Rev. Respir. Dis. 1990. - Vol. 142. - P. 549-54.

176. Paul K. From atopic dermatitis to asthma // Pediatr. Pulmonol. 1997. - Vol. 16.-P. 72-77.

177. Payne D.N., Adcock J.M. Relationship between Exhaled Nitric Oxide and Mucosal Eosinophilic inflammation in Children with Difficult Asthma after Treatment with Oral Prednisolone // Am J. Respir. Crit. Care Med. — 2001. — Vol. 164.-P. 376-81. 179.

178. Pearce N., Pekkanen J., Beasley R. How much asthma is really attributable to atopy? // Thorax. 1999. - Vol. 54. - P. 268-272.

179. Peat J.K., Woolcock A.J., Cullen K. Rate of decline of lung function in subjects with asthma // Eur. J. Respir. Dis. 1987. - Vol.70 (171). - P. 12.

180. Peters S.P., Jones C.A., Haselkorn T., Mink D.R., Valacer D.J., Weiss S.T. Real-word Evaluation of Asthma Control and Treatment (REACT): Findings from a national Web-based survey // J. Allergy Clin. Immunol. 2007. - Vol. 199. -P.1454-61.

181. Platts Mills T., Vaughan J., Squillace S., Woodfolk J., Sporik R. Sensitization, asthma, and a modified Th2 response in children exposed to cat allergen // a population-based cross-sectional study. - Lancet. — 2001. - Vol. 357(9258). - P. 752-56.

182. Polosa R., Ciamara I., Mangago G. et al. Bronchial hyperresponsiveness and airway inflammation markers in nonasthmatics with allergic rhinitis // Eur. Respir. J. 2000. - Vol. 15. - №.1. - P. 30-35.

183. Prise J. F. Issues in adolescent asthma: what are the needs // Thorax. 1996. -№51.-P. 13-17.

184. Rabe K.F., Vermeire P.A, Soriano J.B., Maier W.C. Clinical Management of asthma in 1999: the Asthma Insights and Reality in Europe (ARIE) study // Eur. Respir. J. -2000. Vol. 16. -P. 802-07.157

185. Reddel H.K., Jenkins C.R., Marks G.B., Ware S.I., et al. Optional asthma control, starting with high dose of budesonide // Eur. Respir. J. — 2000. Vol. 16.-P. 226-30.

186. Rhodes H. L. Early life risk factors for adult asthma: a birth cohort study of subjects at risk // J. Allergy. Clin. Immunol. 2001. - Vol. 108. - P. 720-25.

187. Rhodes H. L., Thomas P., Sporik R. A birth cohort study of subjects at risk of atopy: twenty-two-year follow-up of wheeze and atopic status // Am. J. Respir. Crit. Cere. Med. 2002. - Vol. 165. - P. 176-80.

188. Rooda R., et al. A meta-analysis of the persistence of respiratory symptoms in childhood asthma // Am. Rev. Respir. Dis. 1993. - № 148. - P. 1490-95.

189. Rooda R.G., Prognostic factors for the outcome of childhood asthma in adolescence // Thorax. 1995. - Vol. 51(Suppl.l). - P. S7-S12.

190. Sears M.R., Burrows B., Flannery E.M., Herbison G.P., Holdaway M.D. Atopy in childhood: I. Gender and allergen related risks for development of hay fever and asthma // Clin. Exp. Allergy. 1993. - Vol. 32. - P. 941-48.

191. Sears M.R., Jones D.T., Holdaway M.D. Prevalence of bronchial reactivity to inhaled metahaholine in New Zeland children // Thorax. — 1986. Vol. 41. — P. 1414-22.

192. Shatz M., SorknessC.A., et al. Asthma Control Test: reliability, validity, and responsiveness in patients not previously followed by asthma specialists // J. Allergy Clin. Immunol. 2006. - Vol. 117. - P. 549-56.

193. Shin H.W., Rose-Gottron C.M., Cooper D.M. Airway diffusing capacity of NO and steroid therapy in asthma // J. Appl. Physiol. 2004. - Vol. 96(1). -P. 65-75.

194. Silva G. E., Sherrill D. L., Guerra S., Barbee R.A. Asthma as a risk factor for COPD in a longitudinal study // Chest. 2004. - Vo. 126(1). - P. 59-65.

195. Silvestri M, Rossi GA, Cozzani S, et al. Age-dependent tendency to become sensitized to other classes of aeroallergens in atopic asthmatic children // Ann. Allergy Asthma Immunol 1999. - Vol. 83(4). - P. 335-40.

196. Smith A.D., Cowan J.O., Brassett K.P. et al. Use of exhaled nitritic oxide measurements to guide treatment in chronic asthma // N. Engl. J. Med. — 2005. Vol. 352. -P.2163-73.

197. Sont J.K., Willems L.N., Bel E.H. et al. Clinical control and histologic outcome of asthma when using airway hyperresponsiveness as additional guide to long-term treatment // Am. J. Respr. Crit Care Med. 1999. - Vol. 159. -P. 1043-51.

198. Stefano Guerra and Annel L. Wrigt. The Natural History of Asthma into Adulthood // Asthma. 2004. - P. 35.

199. Strunk R.S., Szefler S.J., Phillips B.R. Relationship of exhaled nitric oxide to clinical and inflammatory markers of persistent asthma in children // J Allergy Clin. Immunol. 2003. - Vol. 112. - P. 883-92.

200. Szczeklik A., Sanak M. Genetic Mechanisms in Aspirin-induced Asthma // Respiratory and Crit. Care. Med. 2000. - Vol. 161(2). - P. 142-46.

201. Szefler S., Weiss S., Tonascia J. Long term effects of budesonide or ne-docromil in children with asthma. The Childhood asthma Management Program Researsh Group // N. Engl. J Med. 2000. - Vol. 343(15). - P. 105463.

202. Tager I.B., Hanrahan J.P., Tosteson T.D. et al. Lung function, pre- and postnatal smoke exposure, and wheezing in the first year of life // Am Rev. Respir. Dis.-1993.-Vol. 147.-P. 811.

203. Tan V A K., Gerez I F A., Van Bever H P. Prevalence of drug allergy in Singaporean children // Singapore Med J. 2009. - Vol. 50(12). - P. 1158.

204. Tariq S.M., Matthews S.M., Hakim E.A. et al. The prevalence of and risk factors for atopy in early childhood: a whole population birth cohort study // J. Allergy Clin. Immunol.—1998. — Vol. 101, № 5. — P. 587 — 593.

205. Thomson N.C., Chaudhuri R., Livingston E. Asthma and cigarette smoking // Eur. Respir. J.- 2004. Vol. 24(5). - P. 822-33.

206. Tiffenau R. Hypersesibilitie' cholinergo-histaminique pulmonaire de I'astmatiqe. Relation avec 1'hypersensibilitie' allergeniqe pulmonaire // Acta allergologica. 1958. - Suppl V. -187-221.

207. Turner, Warwick M. Can asthma be cured? // Clin. Exp. Allergy. 1991. -Vol. 21.-P. 105-10.

208. Venn A., Lewis S., Cooper M., Hill J., Britton J / Questionnaire study of effect of sex and age on the prevalence of wheeze and asthma in adolescence // BMJ. 1998. - Vol. 316. - P. 1945-46.

209. Vignola A.M,. Kips J., Bousquet J. Tissue remodeling as a feature of persistent asthma // J. Allergy Clin. Immunol. 2000. - Vol. 105. - P. 1041-53.

210. Wahn U. Der allergischen March // Allergologie. 2002. - Vol. 2. - P. 60-73.

211. Walker C.L., et al. Baker's asthma: report of an unusual case // J. Occur Med. -1989.-Vol.31.-P.439.

212. Ward C., Pais M., Bish R., Reid D., Feltis B., Johns D., Walters E.H. Airway inflammation, basement membrane thickening and bronchial hyperrespon-siveness in asthma // Thorax. 2002. - Vol. 57. - P. 309-16.

213. Weiss S.T., Speizer F.E. Epidemiology and natural history. In: Bronchial Asthma Mechanisms and Therapeutics 3d ed, Weiss, EB, Stein, M (Eds), Little, Brown, Boston. 1993. - P. 15.

214. Weller H.H. et al. Hormonal pattern in bronchial asthma // Scand. J. Respir. Dis.-1968.-Vol. 49.-P. 163-84.

215. Worldwide variations in the prevalence of asthma symptoms: the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) // Eur. Respir. J. -1998.-Vol. 12.-P. 315-335.

216. Zureik M., Neukirch C., Leynaert B., Liard R., Bousquet J., Neukirch F. Sensitization to airborne moulds and severity of asthma: cross sectional study from European Community respiratory health survey // BMJ. 2003. - Vol. 325.-P. 411-419.