Дисфорические состояния у детей и подростков, страдающих эпилепсией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Яковлева, Юлия Александровна

• Яковлева, Юлия Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Яковлева, Юлия Александровна

Введение

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2 Материал и методы исследования.

Глава 3 Результаты исследования.

Глава 4 Обсуждение результатов исследования.

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дисфорические состояния у детей и подростков, страдающих эпилепсией»

Актуальность проблемы. Клинические наблюдения эпилепсии у детей, опубликованные в отечественной и зарубежной литературе, во многом уточнили симптоматику, патофизиологию и патогенез этого заболевания (Мнухин С.С., 1937,1939; Сухарева Г.Е., 1938; Яковлева-Шнирман И.В., 1959; Абрамович Г.Б., 1962; Тец И.С., 1962; Харитонов P.A., 1970; Карлов В.А., 1986; Темин П.А, Никанорова М.Ю., 2000; Мухин К.Ю.,. Петрухин А.С 2004; Bridge Е„ 1949; Hughes I.R., Gayaffa I.I., 1973; Aicardi J., 1990; Sterman M.B., 2000 и др.). Несмотря на это, отдельные вопросы клиники эпилепсии нуждаются в дальнейшей разработке. Это, прежде всего, относится к такой характеристики болезни, как эпилептические изменения личности, именуемые эпилептическим характером. Одно из ведущих мест среди психических изменений личности больных эпилепсией занимают аффективные нарушения (Краснушкин Е.К., 1960; Болдырев А.И., 1986; Максутова Э.Л., 1998), которые нередко обнаруживают тенденцию к хронификации. Среди расстройств аффективного спектра большой удельный вес занимают дисфорические состояния. По данным отечественных и зарубежных исследователей они регистрируются у 3% — 78% больных эпилепсией. Дисфории у детей, страдающих эпилепсией, учитывая высокую распространенность и недостаточную изученность, являются одним из главных факторов социальной дезадаптации. При всей многочисленности упоминаний о данных состояниях в литературе (Абрамович Г.Б, Харитонов P.A., 1979; Авдеенко A.A. 1982; Болдырев А.И., 1986; Максутова Э.Л., 1998 и др.) противоречивы данные о сроках и причинах их возникновения, нет четкости в классификационных подходах и систематизации таких расстройств. Недостаточно изучены вопросы возрастной динамики дисфорических состояний. Отсутствие единой концепции, объясняющей обстоятельства формирования дисфорических состояний у детей и подростков, страдающих эпилепсией, отсутствие данных о патоморфозе клинических проявлений дисфорий, обусловленном влиянием ряда биологических и социальных факторов и возрастной динамикой данных расстройств, а также их единой классификации объясняет высокую актуальность изучения данных состояний. Определение психопатологической структуры дисфорий необходимо для усовершенствования дифференцированного подхода к терапии дисфорических состояний и улучшения методов социальной реабилитации детей и подростков, страдающих эпилепсией на разных возрастных этапах.

Цель исследования. Целью исследования являлось усовершенствование диагностики дисфорических состояний у детей и подростков, страдающих различными формами эпилепсии, уточнение прогноза у этой категории больных и обоснование дифференцированного подхода к лечению дисфорий.

Задачи исследования:

1. Исследовать влияние тяжести эпилептического процесса на клинические проявления дисфорий у детей и подростков.

2. Выявить тендерные различия в проявлениях дисфорий у детей и подростков.

3. Выявить различия в клинической картине дисфорий у детей и подростков, страдающих различными формами эпилепсии.

4. Сравнить клинические характеристики дисфорий у детей и подростков, страдающих эпилепсией, по сравнению с дисфориями у детей и подростков с резидуально-органическим поражением головного мозга без пароксизмов.

5. Изучить личностные особенности детей и подростков, страдающих эпилепсией с дисфориями в различные возрастные периоды.

6. Изучить влияние органической патологии и эпилептиформной активности (по данным МРТ- и ЭЭГ-исследований) на формирование дисфорий у детей и подростков.

7. Выделить и систематизировать клинические характеристики эпилептических дисфорий у детей и подростков и определить тактику лечения больных в зависимости от степени тяжести дисфорических состояний.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Вероятность формирования дисфорий у детей, страдающих различными формами эпилепсии, находится в связи с прогредиентностью основного заболевания.

2. Отмечаются четкие тендерные различия клинической картины у детей и подростков, страдающих эпилепсией.

3. Дисфорические состояния у детей и подростков различаются по выраженности психопатологической симптоматики в их структуре, при различных формах эпилепсии.

4. Клинические проявления дисфорий у детей с эпилепсией имеют свойственные им особенности характера, по сравнению с дисфориями у детей с ре-зидуально-органическим поражением головного мозга без пароксизмов.

5. С возрастом, дисфории становятся более очерченными клинически, вследствие возрастной динамики личностных характеристик детей и подростков, страдающих эпилепсией.

6. Степень тяжести дисфорий связана с частотой, характером проявлений, и выраженностью психопатологической симптоматики в их структуре.

Научная новизна. В работе впервые проведены специальные исследования факторов возникновения и структуры дисфорических состояний у детей и подростков, страдающих различными формами эпилепсии. Определены половые различия клинических проявлений дисфорий. Впервые выделена специфичность эпилептических дисфорий у детей, в отличие от дисфорий неэпилептической природы. Выявлены личностные характеристики детей, страдающих дисфорическими состояниями при эпилепсии в различные возрастные периоды. Впервые произведена систематика дисфорий в зависимости от их клинической картины и выраженности психопатологической симптоматики в их структуре с выделением легкой, средней и тяжелой степени течения изучаемого расстройства.

Практическая значимость работы. Результаты исследования позволяют усовершенствовать диагностику дисфорических состояний, с учетом психопатологической структуры, тяжести и возрастной динамики имеет важное практическое значение для углубленной оценки их клинического проявления. Появляется возможность с большей достоверностью выявлять дисфории на ранних этапах формирования и следить за их развитием, проводить дифференцированную диагностику со сходными аффективными расстройствами, определять про-гредиентность эпилептического процесса, своевременно и эффективно решать вопросы по лечению дисфорий и повышению социальной реабилитации детей и подростков.

Апробация работы и внедрение результатов работы в практику. Данные диссертационной работы доложены на конференции молодых ученых (Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева, 2004), на конференции с международным участием «Пароксизмальный мозг» (Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева, 2004), на конференции «Психиатрия консультирования и взаимодействия, 2005» (Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова; 2005), на конференции с международным участием «Психиатрические аспекты общемедицинской практики» (Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева; 2005). Апробация работы проведена на заседании проблемной комиссии по психиатрии Института им. В.М. Бехтерева. Основные результаты исследования изложены в 6 научных публикациях.

Результаты исследования внедрены в практику работы отделения детской психиатрии Института им. В.М. Бехтерева, а также в педагогический процесс Учебного центра Института им. В.М. Бехтерева и могут быть рекомендованы для использования в психиатрических стационарах педиатрического профиля и психоневрологических диспансерах.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Яковлева, Юлия Александровна

выводы

1.Основными факторами, повышающими вероятность развития дис-форических состояний у детей и подростков, страдающих эпилепсией, являются следующие характеристики основного заболевания: частота приступов (максимальная вероятность развития дисфорий при ежедневных приступах), склонность приступов к серийному и статусному течению, локализация эпилептического очага в лобно-височных областях с заинтересованностью глубоких отделов головного мозга и длительность неполной клинико-энцефалографической ремиссии более 3 лет. Дополнительными факторами, свидетельствующими о высокой вероятности развития дисфорических состояний, являются наличие начальных изменений личности и нарушения в интеллектуально-мнестической сфере.

2.Дисфорические состояния чаще отмечаются и протекают тяжелее у мальчиков, чем у девочек, с преобладанием в структуре дисфорий проявлений враждебности и агрессии. У девочек, наличию дисфорий чаще сопутствуют проявления церебрастенического синдрома и истероформные расстройства.

3.Среди клинических проявлений дисфорий у детей и подростков, страдающих фокальной формой эпилепсии, на первый план выступают аффективная неустойчивость и вегетативные нарушения. У детей с первично-генерализованной формой более выражены проявления напряженности и агрессии.

4.Дисфорические состояния при эпилепсии у детей и подростков отличаются от дисфорий при резидуально-органическом поражении головного мозга без пароксизмов по структуре. У детей с эпилепсией в структуре дисфории преобладает снижение настроения, тоска и анейтральность переживаний, в то время как у детей с органической патологией на первый план выступают взрывчатость и аффективная неустойчивость.

5.По мере взросления детей и подростков, страдающих эпилепсией с дисфориями, усиливается вероятность открытого проявления агрессии и выраженность депрессивной симптоматики. В то же время, повышается самоконтроль, возрастает значимость социальной адаптации. Патологические особенности личности, сформированные к 14 годам, с возрастом утяжеляются, незначительно расширяя свой диапазон.

6.На формирование дисфорических состояний у детей и подростков, страдающих эпилепсией, влияет не характер и объем структурно морфологических изменений, выявляемых с помощью МРТ-исследования, а непосредственно повреждение мозговых структур за счет эпилептических разрядов. Дисфории не имеют отдельных электроэнцефалографических коррелятов или специфических изменений биоэлектрической активности, эпилепти-формные проявления в ЭЭГ всегда соответствуют форме заболевания.

7.Характер и степень тяжести дисфорических состояний у детей и подростков, страдающих эпилепсией, зависит от длительности основного заболевания, локализации эпилептического очага и скорости формирования психоорганического синдрома. При определении тяжести дисфорических состояний у детей необходимо учитывать их частоту и длительность, глубину изменения сознания и проявления агрессии. На основании наличия и выраженности этих проявлений возможно разделение дисфорий на легкие, средней тяжести и тяжелые, что способствует разработке тактики терапии, направленной на устранение тяжести дисфорических проявлений и их психопатологических составляющих.

8.Лечение дисфорических состояний у детей и подростков, страдающих эпилепсией, должно быть главным образом направлено на назначение противосудорожной терапии, способствующей достижению клинико-энцефалографической ремиссии приступов. В дальнейшем, с учетом тяжести дисфорических состояний и преобладания психопатологической симптоматики в их структуре, необходимо использовать психотерапевтические методы, направленные на снижение уровня агрессии и усиление самоконтроля, а также типичные нейролептики непосредственно в момент дисфорий и атипичные для профилактики данных расстройств и лечения дисфорических психозов. Раннее выявление дисфорий и их своевременное лечение являются профилактикой прогредиентности эпилептического процесса и улучшают социальную адаптацию детей и подростков, страдающих эпилепсией.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Яковлева, Юлия Александровна, 2005 год

1. Абзолеев В.Б. Динамика клинико- психологических показателей и биоэлектрической активности у больных эпилепсией под влиянием адрено- и серо-тонинотропных средств: Автореферат дисс. . канд. мед. наук. — Л., 1981. — 25 с.

2. Абрамович Г.Б., Харитонов P.A. Эпилептические психозы у детей и подростков. — JL: Медицина, 1979. — 142 с.

3. Аксенов В.Г. Материалы изучения психических нарушений при височной эпилепсии // Автореферат дисс. . канд. мед. наук. — Омск, 1975. — 22 с.

4. Асадова М.С. Межполушарные взаимоотношения при эмоциональной патологии: Автореферат дисс. . канд. мед. наук. — Л.,1987. — 22 с.

5. Авдеенко A.A. Клиническая структура и динамика дисфорий при эпилепсии: Автореферат дисс. . канд. мед. наук. — Новосибирск, 1983. 20 с.

6. Авдеенко A.A., Голубев 0.3. Роль психогений в формировании эпилептических дисфорий: Психогенные заболевания на измененной «почве». — Воронеж, 1982.- С. 96 99.

7. Алексеева М.С., Завьялов И.М., Сивцов А.Н. и соавт. KT исследование у детей, страдающих эпилепсией // Ж. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. — 1984. — № 3. — С. 21 - 27.

8. Аскоченская Т.Ю. Нарушение психических процессов в начальной стадии эпилепсии у детей: Автореферат дисс. . канд. психол. наук. — М, 1990.21 с.

9. Бегги Э., Монтичелли М.Л. Диагностика и лечение эпилепсии у детей.

10. М.: Можайск Терра, 1997. -— 656 с.

11. Белая И.И. Межпароксизмальные клинико-психопатологические особенности больных эпилепсией с преимущественным поражением левого и правого полушария головного мозга: Дисс. . канд. мед. наук. — М, 1981. — 138 с.

12. Благосклонова Н.К. Использование электроэнцефалографии в диагностике психических заболеваний детского возраста: методические рекомендации. — М.,1982. — 35 с.

13. Блейхер В.М., Крук И.В. Толковый словарь психиатрических терминов (ред. — С.Н. Боков). — Воронеж: НПО «Модек», 1995. — С. 201.

14. Богданов Н.Н. Изучение механизмов возникновения и развития нарушений эпилептического круга // Ж. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. — 1999. — № 10. — С. 37 47.

15. Болдырев А.И. Клинический анализ компенсации некоторых аффективных расстройств и памяти у больных эпилепсией с сохранным интеллектом // Вопросы неврологии и психиатрии. — М., 1965. — Т. 1. — С. 233 244.

16. Болдырев А.И. Психотропные препараты в комплексном лечении больных эпилепсией: Актуальные вопросы психофармакологии. — Кемерово, 1970. — С. 218-220.

17. Болдырев А.И. Эпилептические синдромы. — М.: Медицина, 1976. — 264 с.

18. Болдырев А.И. Психические изменения в развернутой стадии эпилепсии // Рос. психиатр, журн., 2001. — № 1. — С. 10 13.

19. Болдырев А.И. Психические особенности больных эпилепсией. — М.: Медицина, 2000. — 384 с.

20. Болдырев А.И. Эпилепсия у детей и подростков. — М. :Медицина, 1990. — 320 с.

21. Болдырев А.И. Девиантное поведение у детей, больных эпилепсией // Ж. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова — 1989. — № 6. — С. 50 -53.

22. Бологова Т.В., Семин И.Р. К вопросу социальной адаптации детей, страдающих эпилепсией // Сибирский психологический журнал. — 1998. — №7. — С. 67 68.

23. Бочаров В.В., Вассерман Л.И. Медико-психологические аспекты эмоциональных нарушений при височной эпилепсии: Возрастные аспекты реабилитации больных с эпилепсией. — Л., 1984. — С. 98 104.

24. Буторина Н.Е., Бецков С.Г., Буторин Г.Г. Особенности агрессии у лиц молодого возраста с легкой умственной отсталостью // Социальная и клиническая психиатрия. — 2002. — №2. — С. 46 49.

25. Вайнтруб М.Я. Побочное действие противоэпилептических препаратов: Методические рекомендации. — М.,1981. — 41с.

26. Вайнтруб М.Я. Медикаментозные осложнения у больных эпилепсией // РМЖ Современная психиатрия. Эпилепсия (спец. выпуск). — 1998. — С. 32 34.

27. Ван Гоозен С.Г., Маттис В. Антисоциальное поведение детей: ней-робиологический подход // Социальная и клиническая психиатрия. — 2001. — Т. 11, №1. — С. 55 -60.

28. Ванчакова И.П. Эпилепсия начинающаяся с психических припадков: Дисс. . канд. мед. наук. — Л., 1981. — 193 с.

29. Васильева Н.В. Клинико-психологическое исследование агрессивности человека: Дисс. . канд. психол. наук. — СПб.,1998. — с. 189.

30. Вассерман Л.И. Структура и механизмы нарушений психических функций и личности у больных фокальной эпилепсией: Дисс. . д-ра мед. наук. — Л., 1989. — 598 с.

31. Вассерман Л.И. Психологическая диагностика при эпилепсии // РМЖ Современная психиатрия. Эпилепсия (спец. выпуск). — 1998. — С. 22 -25.

32. Вассерман Л.И., Бочаров В.В. Медико-писхологические аспекты эмоциональных нарушений при височной эпилепсии // Возрастные аспекты реабилитации больных эпилепсией: Тр. НИИ им. В.М. Бехтерева. — Л., 1984. — С. 98 104.

33. Вейн A.M., Власова П.Н. Эмоциональные нарушения при поражении височно-гипоталамо-стволоых структур мозга: Физиология и патофизиология лимбико-ретикулярной системы. — М.,1971. — С.314 320.

34. Вертоградова О.П., Шахматов Н.Ф., Сосюкало О.Д. Возрастные аспекты проблемы депрессий: Возрастные аспекты депрессий (клиника, диагностика, терапия). — М., 1987. — С. 5 14.

35. Висневская Л.Я. Особенности течения эпилепсии у детей школьного возраста. // Ж. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. — 1971. — Т. 71, № 10. — С. 1534 1559.

36. Вольф М.Ш. К клинике и терапии эмоциональных расстройств у больных эпилепсией // Материалы V Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. — М., 1969. — Т. 2. — С. 118 120.

37. Воронков Г.Л. К проблеме дебютов и ранней диагностике эпилепсии. Автореферат дисс. . канд. мед. наук. — Киев, 1972. — 32 с.

38. Вострокнутов Н.В. Школьная дезадаптация: ключевые проблемы диагностики и реабилитации: Школьная дезадаптация. — М., 1995. — С. 8 11.

39. Голодец Р.Г. Эпилептические психозы: становление, течение, терапия: Современные методы диагностики и лечения эпилепсии. — Смоленск, 1997. — С. 33 -38.

40. Громов С.А., Якунина О.Н., Афиногенов В.Т., Машукова В.Е. Начальные изменения личности у больных эпилепсией и их лечение: Методические рекомендации. — СПб, 1992. — 13 с.

41. Громов С.А., Федотенкова Т.Н., Якунина О.Н. и др. Медикаментозные, клинико-психологические и социальные аспекты реабилитации больных эпилепсией (реабилитационно терапевтические программы): Методические рекомендации. — СПб., 1995. — 21 с.

42. Гулямов М.Г. Эпилептические психозы. — Душанбе: Ирфон, 1971.183 с.

43. Доброхотова Т.А. Эмоциональная патология при очаговом поражении головного мозга. // Дисс. . канд. мед. наук. — М. «Медицина», 1974. — 158 с.

44. Елигулашвили Т.С. Эпилепсия и сон // РМЖ Современная психиатрия. Эпилепсия (спец. выпуск). — 1998. — С. 26 27.

45. Ермолина JI.A., Волошин В.М. Клинико эпидемиологическая характеристика аффективных расстройств у подростков // Возрастные аспекты депрессий (клиника, диагностика, терапия. — М., 1987. — С. 40 - 44.

46. Есенова М.С. Неврозоподобные расстройства при эпилепсии у детей и подростков. // Дисс. . канд. мед. наук. — Л.,1985. — 158 с.

47. Жариков М.Н. Определение и границы применения понятия «дисфория» в современной психиатрии// Ж. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1985. — Т. 4. — С. 609 612.

48. Жариков М.Н. Психопатология и клиника дисфорических состояний в структуре эндогенной депрессии // Автореферат дисс. . канд. мед. наук.1. М.,1985, — 20 с.

49. Заваденко H.H. Клинико-психологическое исследование школьной дезадаптации: ее основные причины и подходы к диагностике // Неврологический журнал. — 1998. — Т. 3, №6. — С. 13 17.

50. Зенков Л.Р. Бессудорожные эпилептические энцефалопатии с психиатрическими, коммуникативными и поведенческими расстройствами // Вестник эпилептологии. — 2004. — № 1(02). — С. 7 11.

51. Зенков Л.Р., Айвазян С.О., Осипова К.В. Эпилепсия без припадков? Патогенез, клиника, классификация, лечение: Эпилепсия и пароксизмальные состояния в неврологии. — Можайск, 2001. — С. 27 33.

52. Игнатьева Н.Д. Сравнительное изучение особенностей личности у детей, страдающих эпилепсией и бронхиальной астмой. // Дисс. . канд. мед. наук. — Л., 1981. — 158 с.

53. Иовчук Н.М. Эндогенные депрессии у детей. // Ж. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1983. — Т. 83, № 10. — С. 1518 1522.

54. Казаковцев Б.А. Психические расстройства при эпилепсии. — М., 1999. — 396 с.

55. Калинина Л. А. Психологические особенности подростков со школьной дезадаптацией при резидуально-органической недостаточности головного мозга: Автореферат дисс. . канд. психол. наук. — Л., 1987. — 23 с.

56. Карасева Е.А. Когнитивные стили и проблема агрессивности у подростков // Журнал практического психолога. — 2000. — № 7. — С. 18 24.

57. Карлов В.А. Эпилепсия. — М.: Медицина, 1990. — 384 с.

58. Карлов В.А. Эпилептический статус // РМЖ Современная психиатрия. Эпилепсия (спец. выпуск). — 1998. — с. 9-11.

59. Каубиш В.К. Стойкие изменения психики у детей, страдающих эпилепсией: Дисс. . д-ра мед. наук. — Л., 1972. — 481 с.

60. Каубиш В.К. Личность и поведение детей, больных эпилепсией. — Ташкент, 1988. — 104 с.

61. Каубиш В.К. Особенности некоторых психопатологических симптомов у детей с резидуально-органическим поражением мозга // Ж. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1995. — № 3. — С. 55 57.

62. Киссин М.Я. Структура и динамика психических расстройств при эпилепсии // Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. — 2000. — № 3. — С. 121 125.

63. Ковалев В.В., Маринчева Г.С., Ермолина JT.A. Нарушения поведения у детей с умственной отсталостью // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1986. — № 10. — С. 1511.

64. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста: руководство для врачей: изд. 2-е, переработанное и дополненное. — М.: Медицина, 1995. — 560 с.

65. Козидубова В.М. Депрессии у подростков // Автореферат дисс. . д ра мед. наук. — М.,1992. — 25 с.

66. Кондратенко В.Т. Девиантное поведение у подростков. — Минск, 1988. — 207 с.

67. Конопатов В.А. Методы краткосрочной психотерапии больных с разными вариантами дистимии: Автореферат дисс. канд. мед. наук. — СПб, 2003. — 28 с.

68. Коровин A.M. Судорожные состояния у детей. — Л.: Медицина, 1984. — 221 с.

69. Крайндлер А., Кригер Е., Стойка И. Детская эпилепсия. — Бухарест, 1963. — 270 с.

70. Кузьминова М.В. Изменения личности при эпилепсии // Российский психиатрический журнал. — 2000. — № 3. — С.60 65.

71. Лебединская К.С., Райская М.М., Грибанова Г.В. Подростки с нарушениями в аффективной сфере. — М., 1988. — 168с.

72. Личко А.Е. Подростковая психиатрия. — Л., Медицина, 1985. —406 с.

73. Мазарати A.M. Нейропатофизиологические механизмы нарушений поведения при эпилептических синдромах // Автореферат дисс. . канд. мед. наук. — М., 1990. — 20 с.

74. Максутова Э.Л. Психопатология при эпилепсии // РМЖ Современная психиатрия. Эпилепсия (спец. выпуск). — 1998. — С. 4-9.

75. Максутова Э.Л., Железнова Е.В. Непсихотические психические расстройства при эпилепсии // РМЖ. — 2001. — Т. 9. — № 25. — С. 11 16.

76. Масагутов P.M. Девиантная и делинквентная подростковая агрессия: разграничение, клинические особенности, прогноз // Российский психиатрический журнал. — 2003. — № 2. — С. 42 47.

77. Манова-Томова B.C., Пирьев Г.Д., Пенушлиева Р.Д. Психологическая реабилитация при нарушениях поведения в детском возрасте. — София: Медицина и физкультура, 1991. — 190 с.

78. Медведев А.И., Заваденко H.H., Петрухин A.C., Троицкая Л.А., Ильина Е.С., Дегтярева А.Г. Нарушение нервно-психического развития при эпилепсии у детей и возможности их коррекции // Вестник практической неврологии. — 1998. — № 4. — С. 117-120.

79. Мельникова Т.С., Максутова Э.Л., Хесин Е.И. Нейрофизиологическая характеристика больных эпилепсией с аффективными расстройствами // Журннал неврологии и психитрии им. С.С. Корсакова. — 2001. — № 6. — С. 34 -38.

80. Микиртумов Б.Е. Лексика психопатологии. — СПб: Речь, 2004. —200 с.

81. Миридонов В.Т. Донозологический период эпилепсии у детей (кли-нико-электроэнцефалографическое исследование). -Автореферат дисс. . д-ра мед. наук. — Иваново, 1996. — 44 с.

82. Мнухин С.С. Об особенностях эпилептических и эпилептиформных проявлений у детей олигофренов: Проблемы общего психического недоразвития. — Л., 1976. — С. 16 - 21.

83. Мосолов С.Н. Основы психофармакологии. — М., 1996. — 288 с.

84. Мурадян Г.Т. Эпилепсия у детей и подростков. — Ереван: Айстан, 1976.— 170 с.

85. Мухин К.Ю., Петрухин A.C. Идиопатические формы эпилепсии: систематика, диагностика, терапия. — М.: Арт-Бизнес-Центр, 2000. — 319 с.

86. Ниссен Г. Агрессивность и аутоагрессивность у детей и подростков // Социальная и клиническая психиатрия. — 1992. — Т. 2, №4. — С. 13 20.

87. Озерецковский С.Д. Депрессивные состояния при эпилепсии у подростков // Ж. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1998. — № 4. — С. 37-39.

88. Петрухин A.C., Мухин К.Ю., Медведев М.И. Основные принципы диагностики и лечения эпилепсии у детей и подростков // РМЖ Современная психиатрия. Эпилепсия (спец. выпуск). — 1998. — С. 12 16.

89. Петрухин A.C. Нейропсихиатрические проблемы эпилепсии // Неврологический журнал. — 1999. — №6. — С. 4 10.

90. Пивень Б.Н., Конева О.П. Бессудорожные пароксизмальные расстройства при экзогенно органических заболеваниях головного мозга // Ж. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1999. — № 5. — С. 11 - 14.

91. Погодаев К.И. Эпилептология и патохимия мозга. — М.: Медицина, 1986. — 288 с.

92. Портнов В.А. Клинико-генеалогическое изучение эпилепсии и ее связи с эпилептоидным складом личности // Автореферат дисс. . канд. мед. наук. — М., 1975. — 25 с.

93. Пущинская Л.Ю. Клинические особенности эпилепсии у детей и подростков, протекающей с длительными ремиссиями // Ж. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1971. — Т. 71, № 10. — С. 1559 1561.

94. Руководство по детской неврологии (ред. В.И. Гузева). — СПб.: СПбГПМА, 1998. — 496 с.

95. Русалова М.Н. Экспериментальное исследование эмоциональных реакций человека. — М.: Наука, 1979. — 172 с.

96. Рябинин М.В. Инициальные психические расстройства при эпилепсии у детей. // Дисс. . канд. мед. наук. — СПб, 1993. — 137 с.

97. Семенов С.Ф. О рефлекторной природе эпилептических припадков // Ж. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1954. — № 7. — С. 531 -539.

98. Сигидиненко Л.В. Аффективные нарушения у больных височной эпилепсией по данным катамнеза // Ж. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1986. — № 6. — С. 822 825.

99. Симонов П.В. Потребностно-информационная теория эмоций. // Вопросы психологии. — 1982. — №6. — С. 44 48.

100. Сиранчиев М.А. Дистимия: история вопроса, возрастные аспекты // Психиатрия. — 2003. — №2. — С.51 59.

101. Смирнова Е.О., Хузеева Г.Р. Психологические особенности и варианты детской агрессивности // Вопросы психологии. — 2001. — № 2. — С. 17 -26.

102. Сорокина К.Д., Селицкий Г.В. Нарушение речевых и образных функций у детей с эпилепсией при преимущественном поражении правого или левого полушария головного мозга // Журнал неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова. — 1999. — № 3. — С.7 11.

103. Сухарева Г.Е. Клиника эпилепсии у детей и подростков: Проблемы теоретической и практической медицины. — М.,1938. — С. 234 261.

104. Тархан А.У., Тец И.С. Распознавание эмоционального состояния по голосу больных фокальной эпилепсией. Ж: неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1985. — Т. 85, № 6. — С. 840 846.

105. Темин П.А., Никанорова М.Ю. Диагностика и лечение эпилепсии у детей. — М.: Можайск-Терра, 1997. — 656 с.

106. Тиганов А.С. Эпилепсия // Руководство по психиатрии. Т. 2. — М.: Медицина, 1983. — С. 3 48.

107. Тиганов А.С. Эпилептические психозы: Лекция. МЗ СССР МИУВ.1. М„ 1984,— 11 с.

108. Угрюмов В.М., Зотов Ю.В. Эмоционально аффективные пароксизмы у больных височной формой эпилепсии: Физиология и патофизиология лимбико-ретикулярной системы. — М., 1971. — С. 321 - 325.

109. Усачева E.JL, Полонская Н.Н., Яхно Н.Н. Когнитивные и поведенческие нарушения у детей при эпилепсии // Неврологический журнал. — 1999.1. Т. 4, №3. —С.21 -25.

110. Усюкина М.В. Типология психических расстройств при эпилепсии // Российский психиатрический журнал — 2002. — №4. — С. 11 14.

111. Филимоненко Ю.И, Тимофеев В.И. Руководство к методике исследования интеллекта у детей Д.Векслера. — СПб., 1994. — 94 с.

112. Харчевников Г.М. Сумеречные состояния при эпилепсии // Автореферат дисс. . канд. мед. наук. — Л., 1978. — 21 с.

113. Шкала всесторонней оценки психического состояния: Методическое руководство. — СПб., 2003. — 60 с.

114. Энциклопедия лекарств (РЛС). — М.: РЛС, 2004,- С. 689, 765, 965.

115. Adachi N, Kato М, Sekimoto М, et al. Recurrent postictal psyhosis // Epilepsia. 2003. — V. 44. — P. 1218 1222.

116. Aicardi J. Epilepsy in brain injured children. // Dev. Med. Child Neurol.1990. — V. 32. — P. 191 202.

117. Andres V. Kanner. Recognition of the Various Expressions of Anxiety, Psychosis, and Aggression in Epilepsia. // Epilepsia. — 2004. — V. 45. — suppl. 2.1. P. 22-27.

118. Austin J. Childhood epilepsy: child adaptation and family resources // J.Child Adolesc.Psychiatry Ment.Health Nurs. — 1988. — V.l. — P.18 24.

119. Austin J., Risinger M., Beckett L. Correlates of behavioral problems in children with epilepsy // Epilepsia. — 1992. — V. 33. — P.1115 1122.

120. Bax M. Problems for the child with epilepsy editorial; comment. // Dev Med Child Neurol. — 1999. — V. 41, № 11. — P. 723 31.

121. Beck A.T., Ward C., Mendelson M. Beck Depression Inventory (BDI). -Arch. Gen. Psychiatry. — 1964. — V. 4. — P. 561 571/

122. Berkovich S.F., Andermann F., Olivier A., et al. Hippocampal sclerosis in temporal lobe epilepsy demonstrated by magnetic resonance imaging. Ann. Neuro. — 1991. — V. 29. — P. 175 182.

123. Berkovic S.F., Howell R.A., Hay D.A. Epilepsies in twins: Epileptic seizures and syndromes. — London: John Libbey, 1994. — P. 157 164.

124. Blanchet P, Frommer G.P. Mood change preceding epileptic seizures // J Nerv Ment Dis. — 1986. — V. 174. — P. 471 476.

125. Blummer D, Altshuler L.L. Affective disorders // Epilepsia. — 1998. — V. 2. — P. 2083 -2099.

126. Carlton-Ford S., Miller R., Brown M., et al. Epilepsy and children's social and psychological adjustment // J.IIeallh Soc.Bechav. — 1995. — V.36. — P. 285-301.

127. Comission on classification and terminology of the International League against Epilepsy. Proposal for revised clinical and electroencephalographic classification of the epileptic seizures // Epilepsia. — 1989. — Vol. 22, № 3. — P. 489 501.

128. Davis G.R., Armstong H.E., Donovan D.M. Cognitive behavioral treatment of depressed affect among epileptics: preliminary findings // J. Clin. Psychol. — 1984. — V. 40, № 4. — P. 930 - 935.

129. Dean-P; Austin-JK. Adolescent psychosocial issues in epilepsy. // Clin-Nurs-Pract-Epilepsy. — 1996. — V. 3, № 1. — P. 4 6

130. Dodge R.A., Coin J.D. Social information-processing factors in reactive and proactive agression in children's peer groups // J. Person, and Soc. Psychol. — 1987. — V. 53. — P. 1146 1158.

131. Dodge R.A., Frame C.L. Social cjgnitive bases and deficits in agressivc boys // Child Dcvel. — 1982. — V. 53. — P. 620 635.

132. Dunn D., Austin J., Huster G. Symptoms of depression in adolescents with epilepsy // J.Am.Acad.Child Adolesc.Psychiatry. — 1999. — V.38. — P.11321138.

133. Edeh J, Toon B. Relationship between interictal psychopatology and the type of epilepsia // Br J Psychiatry. — 1987. — V. 151. — P. 95 101.

134. Eun Yeon Joo, Woo Sur Tae, JeeHyun Kim and all. The effects of lamotrigine and topiramate on cerebral glucose metabolism. // Epilepsia. — 2004. — V.45sup. 7. — P. 288-289.

135. Faber J., Vladyka V., Dufkova D., et al «Epileptosis» a syndrome or useless speculation? // Sb. Lek. — 1996. — V. 97, № 1. — P. 71 - 95.

136. Giovagnoli A, Avanzini G. Learning and memory impairment in pa-tientswith temporal lobe epilepsy: relation to the presence, type, and location of brain lesion // Epilepsia. — 1999. — V. 40, № 7. — P. 904 911.

137. Greenlee B. A., Ferrell R. B., Kauffman C. I., et al Complex partial seizures and depression and depression // Curr. Psychiatry Rep. — 2003. — V. 5, № 5.1. P. 410-416.

138. Happe F., Frit Ut. Theory of mind and social impairment in children with conduct disorder// Brit. J. Psychol. — 1996. — Vol. 4. — P. 385 398.

139. Hermann B., Whitman S., Hughes J., et al. Multictiological determinants of psychopathology and social competence in children with epilepsy // Epilepsy Res.1988. —V.2. —P. 51-60.

140. Hoare P., Kerley S. Psychosocial adjustment of children with chronic epilepsy and their families // Dev.Med.Child.Neurol. — 1991. — V.33. — P. 201205.

141. Kaminer Y., Apter A., Lerman P., et al. Psychopathology and temporal epilepsy in adolescents // Acta Psychiatry Scand. — 1988. — V. 77. — P. 640 664.

142. Kistelska-Nielubovicz H., Iwinska B., Kazubska M. On the so-called «hysteroepilepsy» // Neurol. Neurochir. Pol. — 1979. — V. 13, № 4. — P. 353 -359.

143. McDermott S, Mani S, Krishnaswami S. A population-based analysis of specific behavior prolems associated with childhood seizures // Epilepsia. — 1995.1. V. 8. — P. 110-118.

144. Metz-lutz M.N., et al. Cognitive development in begin focal epilepsies of childhood // Dev. Neurosci. — 1999. — V. 21, № 3. — P. 182 90.

145. Mims-J. Self-esteem, behavior, and concerns surrounding epilepsy in siblings of children with epilepsy. //J.Child-Neurol. — 1997. — V. 12, №3. — P. 18792

146. Mitchell W., Scheier L., Baker S. Psychosocial, behavioral, and medical outcome in children with epilepsy: a developmental risk factor model using longitudinal data // Pediatrics. — 1994. — V.94. — P. 471 477.

147. Mulla M, Trimble M.R., Lhatoo S.D., Sander J.W. Topiramate and Psychiatric Adverse Edvents in Patients with Epilepsy. — Epilepsia. — 2003. — vol. 44, № 5. — P. 659-664.

148. Nyame-PK; Biritwum-RB. Epilepsy: knowledge, attitude and practice in literate urban population, Accra, Ghana // West-Afr-J-Med. — 1997. — V. 16, № 3.1. P. 139 45

149. Oka E., Yamatogi Y., Ichiba N. Psychotic symptoms in childhood epilepsy an electroencephalographic study // Folia Psychiatr Neurol Jpn. — 1983. — V. 37, №3, —P. 239 -244.

150. Oostrom KJ, et al. Negative emotions in children with newly diagnosed epilepsy // Epilepsy. — 2000. — V. 41, № 3. — P. 326 31.

151. Oostrom K.J. and et al. Behavioral Problems in Children with Newly Diagnosed Idiopatic or Cryptogenic Epilepsy Attending Normal Schools Fre in Majority Not Persistent. // J. Epilepsia. — 2003. — V. 44, № 1. — P. 97 106.

152. Plesner A.M., Munk-Andersen E., Luhdorf K. Epileptic aphasia and dysphoria interpreted as endogenous depression // Asta Neurol Scand. — 1987. — V. 76, №3, —P. 215-218.

153. Pockberger H. Pathophysiological aspects of dysphoric states // Psycho-pathology. — 1987. — V. 20, № 2. — P. 115-119.

154. Post R.M. Neurobiology of Seizures and behavioral Abnormalities // Epilepsia. — 2004. — V. 45. — suppl. 2. — P. 5 13.

155. Post R.M., Weiss S.R. Endogenous biochemical abnormalities in affective illness: therapeutic versus pathogenic // Biol. Psychiatr. — 1992. — V. 32. — P. 469 484.

156. Rajna P., Clemens B., Csibri E., et al Hangrian multicentre epydemi-ologic study of the warning and initial symptoms (prodrome, aura) of epileptic seizures // J. Seizure. — 1997. — V. 6, № 5. — P. 361 368.

157. Ridsdale L., Robins D., Fitzgerald A. Epilepsy in general practice: patients' psychological symptoms and their perception ol" stigma // Br-J-Gen-Pract. — 1996. — V. 46, № 407. — P. 365 366.

158. Roberts J. E., Gotlib I. H. Lifetime episodes of dysforia: Gender, early childhood loos and personality // Brit. J. Clin. Psychol. — 1997. — Vol. 3. — P. 195 -208.

159. Seligsohn R.E. The personal and emotional aspects of epilepsy // Int Soc Work. — 1998. — V. 131. — P. 165 172.

160. Singh A. Neuropsychological maturation deficit in behavior disorder in children- an electrographic study // Progr. Neuropsychopharmacjl. And Biol. Psychiatry. — 1982. — Vol. 6, №4. — P. 533 537.

161. Slomkowski C. J. Abnormal // Child Psychology. — 1995. — Vol. 23, № 3. — P. 303 315.

162. Sterman M.B. Basic concepts and clinical finding in the treatment of seizure disorders with EEG operant conditing. Review // Clin. Electroencephalogr. — 2000.— Vol. 31, —P. 45 -55.

163. Tarulli F, Devinsky O, Alper K. Progression of postictal to interictal psychosis // Epilepsia. — 2001. — V. 44. — P. 1468 1471.

164. Temin P., Nikanorova., Muchin K. Risk factors for partial and generalized epilepsies // Epilepsia. — 1994. — Vol. 35. — suppl. 7. — P.14.

165. Veliscova J., Velisek L., Sperber E.F., Haas K.Z., Moshe S.L. The development of epilepsy in the pediatric brain // Seizure. — 1994. — V. 3. — P. 263 -270.

166. Vining E.P., Mellitis E.D., Dorsen M.M. et al. Psychologic and behavioral effects of antiepileptic drugs in children: a double-blind comparison between Phenobarbital and valproic acid // Pediatrics. — 1987. — Vol.80. — P. 165 174.

167. Wendy Schempp Mattews. Emotional Coucomitauts of childhood Epilepsy // Epilepsia. — 1982. — V. 23. — P. 671 681.

168. Wildrick-D; Parker-Fisher-S; Morales-A.Quality of life in children with well-controlled epilepsy. // J. Neurosci-Nurs. — 1996. — V. 28, №3. — P. 192 -198.

169. Yamkanouchi H., Suzuki H., Absence attacks with secondary bilateral synchrony // Electroencetphalogr. Clin. Neurophysiol. — 1992. — V.83, № 2. — P. 93-103.