ДИСФУНКЦИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ: МЕХАНИЗМЫ ВЛИЯНИЯ НА ФОРМИРОВАНИЕ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ И ВОЗМОЖНОСТИ РАННЕЙ КОРРЕКЦИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ МИОФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АППАРАТУРЫ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, доктор медицинских наук Гвоздева, Юлия Викторовна

• Гвоздева, Юлия Викторовна
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Гвоздева, Юлия Викторовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ 18 ВОПРОСА О ВЛИЯНИИ МИОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ НА ФОРМИРОВАНИЕ ЗУБОЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ СИСТЕМЫ

1.1. Вопросы обоснования ранней профилактики зубочелюстных 18 аномалий у детей.

1.2. Анализ причин, приводящих к формированию зубочелюстных аномалий.

1.3. Общесоматические проявления при патологии 35 зубочелюстной системы.

1.4. Лечебно-профилактические мероприятия в ортодонтии.

1.5. Влияние факторов перинатального риска на развитие тканей 54 челюстно-лицевой области.

1.6. Резюме.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал клинических наблюдений.

2.2. Методы объективной оценки изменений в зубочелюстной 84 системе детей, имеющих различную степень выраженности миофункциональных нарушений.

2.2.1. Определение закономерностей формирования профиля 84 мягких тканей лица при различных видах миофункциональных нарушений.

2.2.2. Оценка изменений со стороны кранио- и 91 гнатометрических показателей у детей, имеющих в анамнезе наличие вредных привычек.

2.2.3. Выявление характерных изменений в мышечных 96 структурах челюстно-лицевой области при различных видах функциональных нарушений.

2.2.4. Оценка динамики роста зубных дуг в периоде 100 временного прикуса у детещ имеющих миофункциональные нарушения.

2:2.5 Оценка функциональной системы дыхания (вентиляции и 103 газообмена в легких) у пациентов с зубочелюстными аномалиями

2.3. Лечебно-профилактические мероприятия, направленные на 107 коррекцию миофункциональных нарушений.

2.4. Материал морфологических и морфометрических 114 исследований.

2.5. Методы статистического анализа.

Глава "3. РЕЗУЛЬТАТЫ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ И 118 МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ТКАНЕЙ

ЗУБОЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ТЕЧЕНИЕМ АНТЕНАТАЛЬНОГО

ПЕРИОДА РАЗВИТИЯ

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ 129 СИСТЕМЕ У ДЕТЕЙ, ИМЕЮЩИХ РАЗЛИЧНУЮ СТЕПЕНЬ МИОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ

4.1. Результаты клинических наблюдений, в том числе оценка 129 стоматологического статуса детей

4.2. Результаты оценки функциональной системы дыхания 135 (вентиляции и газообмена в легких) у пациентов с зубочелюстными аномалиями.

4.3. Результаты формирования профиля мягких тканей лица.

4.4. Результаты проведения кранио- и гнатометрических 147 исследований.

4.5. Результаты исследования функции мышц челюстно-лицевой 149 области.

4.6. Результаты антропометрического исследования контрольно- 153 диагностических моделей

4.7.( Обоснование применения эластопозиционера у детей с 159 миофункциональными нарушениями методом математического моделирования.

4.8. Результаты статистического анализа факторов риска при 165 формировании миофункциональных нарушений у детей в периоде прикуса временных зубов.

Глава 5.- РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО МЕТОДА 168 ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С МИОФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ В ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

5.1. Оценка лицевых симптомов в процессе устранения 172 миофункциональных нарушений.

5.2. Результаты изменений показателей ЭМГ-исследования в 181 процессе устранения миофункциональных нарушений у детей в периоде прикуса временных зубов.

5.3. Динамика роста зубных дуг в период прикуса временных 187 зубов у детей, находящихся на ортодонтическом лечении по поводу коррекции миофункциональных нарушений.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ДИСФУНКЦИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ: МЕХАНИЗМЫ ВЛИЯНИЯ НА ФОРМИРОВАНИЕ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ И ВОЗМОЖНОСТИ РАННЕЙ КОРРЕКЦИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ МИОФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АППАРАТУРЫ»

Актуальность проблемы

ЗубочелЮстная система человека представляет собой часть организма, динамически изменяющуюся под действием комплекса взаимосвязанных и взаимообусловленных факторов [3, 24, 100, 223, 264, 430, 431]. Аномалии развития зубочелюстной системы наносят существенный ущерб не только здоровью, но и социальной адаптации человека [10, 17, 19, 21, 30, 294,454].

В структуре распространенности стоматологических заболеваний у детей зубочелюстные аномалии занимают третье место после кариеса и заболеваний пародонта [8, 67, 82, 103, 257, 328, 352].

При анализе эпидемиологических данных о распространенности патологии развития зубочелюстной системы на территории России и зарубежном выявлены тенденции к дальнейшему росту зубочелюстных аномалий [103, 115]. Современные условия социально-экономического развития России являются весьма неблагоприятными для развития детской стоматологической службы.

Миофункциональные нарушения челюстно-лицевой области оказывают влияние не только на рост числа стоматологических заболеваний, но и, что особенно важно, на общёе состояние здоровья детей. Нарушения миодинамичёского равновесия, вызывающие структурные нарушения в зубочелюстно-лицевой области, зачастую приводят к функциональным нарушениям носового дыхания (67%), нарушениям глотания (61%) и жевания (58%), проблемам звукопроизношения (45%), а также способствуют нарушению осанки.

Миофункциональные нарушения вызывают значительное учащение и увеличение продолжительности острых респираторных инфекций и отитов, хроническую гипоксию с астено-невротическими состояниями, задержку темпов развития организма, речевые нарушения, эстетические и психологические проблемы, заболевания желудочно-кишечного тракта и I обмена веществ.

Нормализация функций дыхания, глотания, жевания и речи возможна только при своевременной коррекции орофациальных нарушений, требует длительного лечения с использованием индивидуально изготовленных в лаборатории' сложных функционально действующих аппаратов различных конструкций, которые неблагоприятно влияют на здоровье органов полости рта в раннем сменном прикусе, когда идет формирование слизистой оболочки и эмали зубов (известно, что использование акриловых пластмасс и металлических крепежных элементов конструкции может вызывать у детей аллергические реакции). Кроме того, ортодонтические методы лечения требуют серьезных материальны^ затрат со стороны родителей и/или государства, в том числе на сложное лечение, включая несъемные ортодонтические аппараты и челюстно-лицевую хирургию.

Несмотря на всеобщее признание необходимости профилактики, раннего выявления и лечения зубочелюстных аномалий, в современной литературе недостаточно обоснована комплексная система проведения данных мероприятий на ранних этапах развития и формирования зубочелюстной системы.

Рост и развитие зубочелюстной системы находятся под влянием 1 * множества взаимозависящих факторов. Влияние каждого из них на развитие зубочелюстной системы ребенка, характер их взаимодействия в этом процессе до настоящего времени изучены не в полной мере.

Высокая распространенность зубочелюстных аномалий у детей и подростков, сопутствующие им осложнения со стороны твердых тканей зубов, пародонта и височно-нижнечелюстного сустава, существенные материальные затраты на диагностику и ортодонтическое лечение - все это определяет актуальность проблемы раннего выявления зубочелюстных аномалий.

Проявляющиеся в раннем возрасте нарушения в развитии зубочелюстной системы, которые составляют примерно % всех ортодонтических заболеваний, можно и необходимо предотвращать путем ранней профилактики. К «приобретенным» аномалиям развития зубочелюстной системы относятся следующие: открытый прикус (как следствие вредных привычек сосания); сагиттальная щель на фоне протрузии резцов; сагиттальная щель при сужении верхней челюсти и дистальном прикусе; локальная деформация зубного ряда вследствие вредных привычек; перекрестный прикус в переднем или боковых отделах; преждевременная потеря молочных зубов. Причиной подобных аномалий являются вредные миофункциональные привычки детей: привычка сосать палец или соску (пустышку), отсутствие нормального смыкания губ, слабая круговая мышца рта, ротовое дыхание и инфантильное глотание. Профилактика ортодонтических нарушений должна начинаться с курсов будущих мам, которых необходимо убедить - не только в профилактике кариеса, но' и помочь избежать неблагоприятных факторов, влияющих на формирование зубочелюстной системы.

Привычка сосания, физиологически обоснованная на первом году жизни, не исчезнув к двухлетнему возрасту, может привести к деформации зубных дуг в вертикальном и сагиттальном направлениях. Время критического воздействия посторонних предметов на формирование зубочелюстной системы составляет 6 часов в день. ,

Смена детских привычек происходит естественно и поэтапно, но иногда 1 из-за недостатка внимания к ребенку (или чрезмерного внимания к нему) этот естественный процесс может нарушиться. В подобных случаях сосательный рефлекс закрепляется у ребенка как защитная реакция и впоследствии может привести к развитию таких детских неврозов, как заикание или даже ночное недержание мочи. Исследования [63,73,99,147,189] показали, что от привычки сосать пустышку малыша нужно отучить до 1 года. В случае, если функция сосания не была своевременно «погашена» - она может проявляться у ребенка! вплоть до периодов дошкольного, а иногда и младшего школьного возраста.

Вредные детские привычки мешают нормальному физиологическому развитию и ведут к формированию аномалий зубочелюстной системы [165,182,196,197,198]. К вредным привычкам относятся сосание пальцев, пустышек или других посторонник предметов, закусывание губ и языка, подсасывание губы или щеки, дыхание ртом и инфантильное глотание. На основании вышеизложенного закономерен вопрос: в какой степени можно предотвратить подобные аномалии при помощи ранней профилактики?

С целью своевременного и всеобъемлющего выявления пациентов, нуждающихся в- применении стандартных средств миофункциональной коррекции, целесообразно воссоздание в государственном масштабе разрушенной в начале 1990-х годов системы профилактической работы I детских стоматологов, информированных, в том числе, о возможностях профилактики зубочелюстно-лицевых аномалий с применением стандартных г средств миофункциональной коррекции (вестибулярных пластинок, преортодонтических трейнеров).

В связи с этим встает задача своевременного планирования профилактической и диспансерной работы среди детей, посещающих детские образовательные учреждения, контроля расходов государственных средств и оценки результатов работы стоматологов по общему улучшению здоровья детей. При планировании этой профилактической работы важно обеспечить возможности междисциплинарного подхода к лечению детей с миофункциональными нарушениями, в частности при определении комплексной' терапевтической стратегии, которую стоматолог или гигиенист стоматологический должен определять .совместно с оториноларингологом и логопедЬм., Наиболее эффективно осуществлять эту схему наблюдения на базе дошкольных и детских образовательных учреждений, а также на базе Центров здоровья.

Учитывая высокий удельный вес семей, основным источником дохода которых являются социальные пособия, низкий средний уровень доходов населения и неразвитую систему добровольного медицинского страхования, следует 1 понимать, что бюджетные источники финансирования играют и в дальнейшем будут играть самую существенную роль в профилактике предотвратимых заболеваний, в том числе зубочелюстно-лицевых аномалий и связанных с ними проблем со здоровьем. В связи с этим необходимо предусмотреть возможность финансирования закупки стандартных средств миофункциональной коррекции для нужд социально незащищенных категорий пациентов из государственных источников.

В перспективе целесообразно рассмотреть вопросы производства стандартных средств миофункциональной коррекции на территории Российской Федерации и включения высокоэффективных методов преортодонтической миофункциональной коррекции в программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Только комплексный подход и тесное междисциплинарное сотрудничество специалистов позволит достичь максимального эффекта при лечении подобных нарушений. Их необходимо начинать как можно раньше -в период активного роста ребенка в молочном и сменном прикусе. Лечение с использованием вестибулярных пластинок, трейнеров и других средств миофункциональной коррекции предполагает не только регулярный контроль врачом их правильного использования, но и выполнение ребенком под контролем специалистов центра различных игровых упражнений и миогимнастики, что значительно повышает эффективность коррекции и адаптацию детей с затрудненным носовым дыханием в процессе комплексного лечения.

Цель исследования: на основе клинико-морфологических исследований изучить общие и местные факторы риска и структуру миофункциональных нарушений челюстно-лицевой области у детей раннего возраста; оценить эффективность методов их ранней диагностики, профилактики и лечения. Задачи исследования:

1. Оценить общесоматический статус детей с выраженными миофункциональными нарушениями, в том числе функциональное состояние системы дыхания.

2. На основе клинико-морфологических исследований определить ведущие факторы риска формирования вредных привычек у детей раннего возраста.

3. Определить закономерности формирования профиля мягких тканей лица I при различных видах миофункциональных нарушений.

4. Выявить изменения кранио- и гнатометрических показателей у детей, имеющих в анамнезе вредные привычки.

5.Изучить характерные изменения в мышечных структурах челюстно лицевой области при различных видах функциональных нарушений.

6. Изучить динамику роста зубных дуг в периоде временного прикуса у детей, имеющих мио функциональные нарушения.

7. Разработать и обосновать проведение профилактических мероприятий, направленных на коррекцию миофункциональных нарушений в I периоде временного прикуса.

8. Оценить эффективность влияния миофункциональной аппаратуры на формирование зубочелюстной системы детей в период активного роста.

Научная новизна и теоретическая значимость работы Впервые представлено теоретическое обоснование ранней миофункциональной терапии, включающей индивидуальный подход к выбору миофункциональных корректоров.

Впервые'разработан, теоретически обоснован и внедрен в клиническую практику аппарат для коррекции положения нижней челюсти и миофункциональных нарушений (патент на полезную модель №83699 от 09.02.2009).

Разработан комплексный метод профилактики и лечения миофункциональных нарушений.

Впервые предложен способ определения миофункциональных нарушений в челюстно-лицевой области у детей (заявка на патент № 2009144862/14 от 02.12.2009 г.).

Разработана концепция оказания ортодонтической помощи в период временного прикуса детям, имеющим комплекс миофункциональных нарушений.

Комплексное стоматологическое обследование выявило высокий процент выраженных функциональных нарушений у детей в периоде прикуса временных зубов, в частности, с наличием вредных привычек в виде пролонгированной функции сосания, нарушения функций речи и дыхания.

Дополнительные методы стоматологического обследования (антропометрические, функциональные и рентгенологические) позволили изучить сим'йтомокомплекс изменений со стороны органов зубочелюстно-лицевой области у детей, имеющих различные формы миофункциональных нарушений.

Практическая значимость исследования

Полученные сведения о высоком проценте выраженных миофункциональных нарушений у детей в период прикуса временных зубов позволяют рекомендовать при осмотре детским врачом-стоматологом обращать внимание не только на отчетливо прослеживающиеся морфологические изменения в' зубочелюстно-лйцевой системе ребенка, но и на формирующиеся или сформированные функциональные нарушения, наиболее часто проявляющиеся в виде пролонгированной функции сосания длительного пользования соской-пустышкой и прикусывания нижней губы, а также сосания посторонних предметов.

Раннее выявление нарушений в формировании зубочелюстно-лицевой системы позволят проводить их своевременную коррекцию в виде нормализации миодинамического равновесия, которое, в свою очередь, даст возможность реализоваться динамике формирования зубных дуг и челюстных костей в соответствии с физиологической нормой.

Индивидуальный подбор и изготовление аппаратов для коррекции положения нижней челюсти и устранения миофункциональных нарушений с учетом' выраженных функциональных нарушений позволяет достичь морфофункционального оптимума и обеспечить стабильность достигнутых результатов лечения.

Прогнозирование условий для формирования вредных привычек на этапе антенатального развития плода позволяет рекомендовать данную информацию как в работу женских консультаций, для врачей акушеров-гинекологов, так и в практику школы «Молодых родителей».

Положения, выносимые на защиту:

1. В современных условиях в структуре зубочелюстных аномалий преобладают миофункциональные нарушения в виде измененных функций дыхания, глотания, жевания и речи, которые в свою очередь, оказывают негативное влияние в последующих периодах развития прикуса ребенка на I положение зубов, форму и* соотношение зубных дуг. I

2. Негативное влияние, возникшее в антенатальный период развития плода, в том числе и его зубочелюстной системы, создает предпосылки для формирования у ребенка вредных привычек, связанных с пролонгированной функцией сосания.

3. Коррекция выраженных изменений со стороны функции мышц околоротовой области позволяет достичь формирования гармоничного профиля лица на дальнейших этапах развития прикуса ребенка, а также I ( создает условия для развития правильной формы зубных рядов в динамике I его формирования.

4. Индивидуальный выбор миофункциональных корректоров обеспечит нивелировку выраженных нарушений в зубочелюстной системе ребенка и стабильность полученных результатов раннего ортодонтического лечения.

Внедрение результатов исследования

Основные положения, изложенные в диссертации, внедрены в учебный процесс .профильных кафедр стоматологического факультета ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава (г. Пермь), а также кафедр стоматологии детского возраста Башкирского государственного медицинского университета (г. Уфа), Дальневосточного государственного медицинского университета (г. Хабаровск), Владивостокского государственного медицинского университета (г. Владивосток). Результаты исследования внедрены в практическую деятельность лечебно-профилактических' учреждений: Краевой клинической стоматологической поликлиники (г. Пермь), городской детской стоматологической поликлиники (г. Киров), ООО «Стоматология "Белый кит"» (г. Челябинск), ООО «Сити Кит» (г. Челябинск), ООО «Академ-Дент» (г. Челябинск) и детской стоматологической клиники «Доктор Пломбир» ООО «Перспектива» (г. Москва).

Апробация результатов исследования Апробация работы проведена на заседании научного координационного совета по стоматологии ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава 31.08.2010 г. (протокол № 65). '

Основные положения диссертации доложены и обсуждены: на научной сессии Пермской государственной медицинской академии (Пермь, 2008, 2009, 2010); I межрегиональной научной сессии молодых ученых «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины» (Пермь, 2009);

II Российской научно-практической конференции «Профилактика стоматологических заболеваний и гигиена полости рта», посвященной памяти и 80-летию со дня рождения профессора Х.М. Сайфуллиной (Казань, 2009);

Всероссийском конгрессе «Стоматология Большого Урала.

Профилактика стоматологических заболеваний» (Пермь, 2009);

XII „съезде ортодонтов России (Москва, 2009);

V научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии детского возраста и профилактики стоматологических заболеваний» (С.-Петербург, 2009);

Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии» (Уфа, 2009);

V Российской научно-практической конференции «Стоматологическое здоровье ребенка» (Москва, 2009); научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний» в рамках работы 15-й международной специализированной выставки медицинского оборудования и технологий, инструментов, расходных материалов, фармацевтических препаратов, а также медицинских услуг «Медицина и здоровье» (Пермь, 2009); юбилейной Международной научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы стоматологии» (С.-Петербург,

2009); межрегиональной научной сессии молодых ученых «Молодые ученые -здравоохранению Урала» (Пермь, 2010);

XXXII Итоговой конференции' молодых ученых Московского государственного медико-стоматологического университета (Москва,

2010);

II Российской научно-практической конференции «Здоровье человека в XXI веке» (Казань, 2010); международной научной конференции «Здоровье нации - XXI век» (Сполете, Италия, 2010); форуме международной дистанционной научно-практической конференции «Внедрение инновационных технологий в хирургическую практику'(фундаментальные и прикладные аспекты)» (Пермь, 2010);

XIII съезде ортодонтов России (Москва, 2010).

Полнота отражения положений диссертации в опубликованных работах.

По материалам диссертации опубликовано 40 печатных работ, в том числе 10 - в изданиях, рекомендованных экспертным советом ВАК по медицине для опубликования результатов исследований по докторским диссертациям. Получены 2 патента на изобретения (патент на полезную модель «Аппарат для коррекции положения нижней челюсти и 1 миофункциональных нарушений» № 83699 от 20.06.2009 г. в соавт. с Даниловой М.А. и Чернявским Т.А.; патент на изобретение «Способ определения миофункциональных нарушений в челюстно-лицевой области у детей» (заявка на патецт №2009144862/14 от 02.12.2009 г. в соавт. с Ишмурзиным П.В. и Даниловой М.А.).

Личный вклад диссертанта в выполнение исследований.

Клиническое обследование детей с целью выявления частоты функциональных нарушений в зубочелюстно-лицевой системе; проведение лечебных мероприятий у детей с выраженными миофункциональными нарушениями, применение и анализ дополнительных методов исследования (антропометрических — получение и измерение диагностических моделей, рентгенологических - расшифровка телерентгенограмм и функциональных -проведение и анализ электромиограмм), а также многофакторный анализ, обобщение и обработка полученных результатов, внедрение рекомендаций с оценкой их эффективности.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 270 страницах машинописного текста, иллюстрирована 92 рисунками и 36 таблицами; состоит из введения, обзора литературы,.материалов и методов исследования, четырех глав собственных

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Гвоздева, Юлия Викторовна

выводы

1. Беременность и роды у матерей пациентов основной группы протекали с большим числом осложнений; тяжелее проходил период адаптации, у большего числа детей диагностировали перинатальную энцефалопатию и задержку внутриутробного развития. Вышеперечисленное свидетельствует о том, что отягощенный период внутриутробного развития является предрасполагающим . фактором к формированию миофункциональных нарушений у детей раннего возраста.

На основании проведенного анализа спирограмм выявлено, что у детей основной группы понижен объем и емкость внешнего дыхания: ЖЕЛ - на 30,7%, индекс Тифно - на 28,1%. ЧД возросла на 4,1 по сравнению с группой сравнения. При изучении потребления кислорода в одну минуту у детей основной группы показатель составил 273,6±26,8 мл/мин, в группе сравнения -200,7 мл/мин.

Вышеуказанные нарушения со стороны системы дыхания свидетельствуют о тесной взаимосвязи зубочелюстных аномалий и общесоматической патологии.

2. Нами выявлена наибольшая степень влияния на формирование миофункциональных нарушений таких, факторов, как вредные привычки, связанные с пролонгированной функцией сосания; нарушение функций глотания, дыхания, жевания, речи; искусственное вскармливание и нерациональное пользование соской-пустышкой.

Ранговые места влияния факторов риска распределены следующим образом: «вредные привычки»; «нарушение функций глотания, дыхания, жевания, речи»; «искусственное вскармливание»; «нерациональное пользование соской-пустышкой».

3. Морфологические исследования органов полости рта показали, что при неблагоприятном течении антенатального периода развития на фоне выраженных дистрофических и склеропластических процессов были выявлены: изменения структуры зачатков как временной, так и постоянной

222 генерации; нарушение процессов дифференцировки и регенерации эпителиальной ткани слизистой оболочки полости рта, языка и десны; изменения дистрофического и атрофического характера со стороны малых и больших слюнных желез, а также повреждения рецепторного аппарата с нарушением деятельности вкусового анализатора.

Все вышеперечисленные структурно-морфологические изменения (отдельно каждое или в совокупности) могут приводить к нарушению дифференцировки структур зуба, создавать условия для позднего прорезывания зубов, формирования раннего кариеса, а на более поздних этапах развития зу-бочелюстной системы — к развитию патологии прикуса.

4. Анализ профилометрических данных показал, что каждая форма миофункциональных нарушений имеет свой набор лицевых признаков:

- для пролонгированной функции сосания характерны: ретрогеническая выпуклость нижней трети лица, выраженность надподбородочной складки, укорочение нижней губы с подбородком, нижняя ретрогнатия;

- для нарушенной функции глотания характерны: выстояние верхней губы впереди и антепозиция верхней губы;

- для нарушенной функции речи характерна антепозиция верхней губы;

- для нарушенной функции дыхания характерны ретрогеническая выпукt лость нижней трети лица и антепозиция верхней губы.

При нарушенной функции жевания все статистически значимые показатели находились в пределах физиологической нормы.

5. По результатам телерентгенографии у детей с миофункциональными нарушениями были выявлены изменения со стороны следующих краниометрических параметров, характеризующих положение верхней и нижней челюстей в сагиттальной плоскости: угол SNA в среднем составил 90-91°, угол SNB был меньше нормы в среднем на 8-9°, что подтверждает гнатический механизм развития патогенеза аномалии.

Величины угловых параметров, характеризующих положение верхней и нижней челюстей в вертикальной плоскости, имели следующие особенности: значение угла ЫЗЬ-ЫЬ было уменьшено на 3-4°, а величина угла М8Ь-№, в более чем 75% случаев имела тенденцию к увеличению, что клинически характеризуется формированием к вертикальной резцовой дизокклюзии.

6. Изменения в мышечных структурах челюстно-лицевой области при различных видах функциональных нарушений имели следующие особенности: величина биопотенциалов собственно жевательных и височных мышц была достоверно снижена и отличалась от аналогичных показателей в группе сравнения в каждом возрастном периоде; анализ количества жевательных движений, совершаемых. нижней челюстью за жевательный период, 'не выявил статистических различий у детей в возрасте 3—4 лет, а в возрасте 5—6 лет таковые присутствовали при сравнении данных основной группы и группы сравнения; анализ продолжительности жевательного периода показал у пациентов основной группы и группы сравнения достоверные отличия в возрастном аспекте, свидетельствующие о том, что дети, имеющие функциональные нарушения, на жевание затрачивают больше времени. I

Функциональное состояние мышц челюстно-лицевой области у детей и выявленные при этом изменения позволяют обоснованно выключить ряд лечебно-профилактических мер, направленных на коррекцию миофункциональной диспропорции, что в дальнейшем создаст условия для полноценного роста и развития зубных дуг и альвеолярных отростков.

7. При оценке динамики роста зубных дуг было установлено, что у детей основной группы наблюдения параметры роста зубных дуг имеют как неравномерный рост по возрастным периодам, так и меньшие абсолютные цифровые значения ширины зубных дуг по сравнению с группой сравнения.

Оценка параметров твердого неба позволила выявить следующие особенности: увеличение антропометрического показателя ширины неба у детей основной группы наблюдений и проявления со стороны нарушенной функции речи имеют прямую тесную корреляцию (г=0,7); как и увеличение

-V 224 показателя высоты неба и проявления со стороны нарушенной функции речи (г=0,8); а также увеличение антропометрического показателя длины переднего отрезка твердого неба и проявления в зубочелюстной системе в виде пролонгированной функции сосания (г=0,75).

8. Лечебные мероприятия планировали и проводили в зависимости от степени тяжести миофункциональных нарушений. При 1-й степени тяжести миофункциональных. нарушений было показано проведение безаппаратурного лечения; при 2-й степени - аппаратурное лечение с помощью универсальной конструкции эластопозиционера «1Чке-§шс1е»; при 3-й степени - аппаратурное лечение с использованием аппарата для коррекции положения нижней челюсти и миофункциональных нарушений (патент на полезную модель №83699, 2009 г.).

При оценке эффективности влияния комплексного ортодонтического лечения установлено позитивное влияние проводимых мероприятий на рост зубных дуг, альвеолярных отростков и челюстей, что является следствием I нормализации функции мышц околоротовой области.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Проведение мероприятий, связанных с профилактикой мио-функциональных нарушений, следует начинать до рождения ребенка, так как развитие тканей челюстно-лицевой области начинается на 6-7-й неделе внутриутробного развития, а неблагоприятное течение антенатального периода вызывает изменения в формирующихся органах.

Возможность прогнозирования условий для формирования вредных привычек на этапе антенатального развития плода позволяет рекомендовать включать данную информацию в работу женских консультаций, для врачей акушеров-гинекологов, в практику школы «Молодых родителей».

2. Профилактические мероприятия по раннему выявлению миофункциональных нарушений у детей следует начинать на этапе патронатного обслуживания врачом-педиатром, обращая внимание на следующие факторы риска: снижение иммунологической реактивности организма ребенка (частые простудные заболевания, рахит и т.д.); раннее искусственное вскармливание; неправильная поза во время сна, бодрствования и за столом; нарушение функций глотания, дыхания, жевания; нерациональное пользование соской-пустышкой; вредные

I 1 привычки (сосание пальцев, предметов, языка, губ и т.д.).

3. С целью своевременного устранения вредной привычки -пролонгированной функции сосания и изъятия из обихода ребенка соски-пустышки и соски на рожок, при наличии вредной привычки сосания посторонних предметов необходимо рекомендовать по достижении ребенком 3 лет обработку предметов, которые сосет ребенок, с помощью официнального средства - лака «Ве1\уес1ег».

4. Коррекция миофункциональных нарушений в преортодонтический период может проводиться детскими специалистами-стоматологами, педиатрами и сочетаться с дыхательными упражнениями и миогимнастикой. I

5. Антропометрическое исследование КДМ у детей 3-6 лет с миофункциональными нарушениями позволяет рекомендовать им наблюдение у врача-ортодонта начиная с возраста 3—4 лет. Это необходимо для проведения комплекса лечебно-профилактических мероприятий, так как раннее выявление этиологических факторов и контроль за динамикой роста зубных дуг позволит предупредить развитие зубочелюстных аномалий.

6. Подбор стандартного эластопозиционера может осуществлять как врач-ортодонт, так и детский стоматолог, который периодически проводит санационные мероприятия для ребенка.

7. Позитивными качествами, связанными с режимом пользования эластопозиционером, являются: пользование преимущественно в ночное время, выполнение рекомендаций по уходу за зубами и полостью рта, посещение врача-стоматолога не чаще 1 раза в месяц.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Гвоздева, Юлия Викторовна, 2010 год

1. Аболмасов Н.Г., Разумовский Л. А. Давление языка и мышц околоротовой области в норме и при сагиттальных аномалиях прикуса // Стоматология. 1981.-Т. 60.-С. 41-43.

2. Агафонова Т.А., Баутина Т.В. Перинатальная патология и здоровье детей / Под ред. Н.П. Шабалова. —Л., 1988. -С.15-19.

3. Адамчик A.A. Вредные привычки и раннее ортодонтическое лечение // Материалы VII Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб., 2002. - С. 16.

4. Адамчик A.A. Исследование функции внешнего дыхания у пациентов с вертикальными аномалиями прикуса // Ортоден-Инфо. 2000. - №1-2. — С. 48-49.

5. Адамчик A.A. Ортодонтическое лечение детей и подростков с аномалиями прикуса и его влияние на функцию внешнего дыхания и ритма сердца: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2000. 37 с.

6. Адамчик A.A., Арсенина О.И. Состояние внутренних органов у больных с зубочелюстно-лицевой патологией // Ортодент-Инфо. 1998. - №4. — С. 24-26.

7. Алимский A.B. Возрастная динамика роста распространенности и изменения структуры аномалий зубочелюстной системы среди дошкольников и школьников // Стоматология. 2002. - № 5. - С. 67-71.

8. Алимский A.B., Бертенева Т.В. Методические основы проведения эпидемиологических обследований для планирования стоматологической помощи детскому населению // Новое в стоматологии. — 1996. №6. - С. 3-7.

9. Алимский A.B., Хамчиилкин А.И. Состояние временного прикуса и нуждаемость в стоматологической помощи // Стоматология для всех. 2002. — №2.-С. 28-29.

10. Алямовская E.H. Психопрофилактика в стоматологии // Новое в стоматологии. 2002. - №6. - С. 12-13.I

11. Аникиенко A.A., Камышева Л.И. Сравнительная характеристика интенсивности возрастных изменений верхней и нижней челюсти при дис-тальной и мезиальной окклюзиях // Новое в стоматологии. 1997. — Вып. 1 (51).-С. 12-16.

12. Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Лечение детей с психосоматическими расстройствами // Современная психотерапия. — СПб.: Речь, 2002. 556 с.

13. Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Психосоматические расстройства и патологические привычные действия у детей и подростков. — М.: Изд. НГМА Ин-та психотерапии, 2000. С. 13-196; 279.

14. Апостолова В. Необходимост от провеждане на ортодонтско лечение в детската възраст // Стоматология (София). — 1981. — Т. 63. №5. — С. 295— 298.

15. Арсенина О.И., Гуненкова И.В. Ретенционный период после ортодон-тического лечения // Новое в стоматологии. 1995. — №3. - С. 7-10.

16. Арсенина О.И., Рогинский В.В., Шамсутдинов А.Г. Роль ортодонта в комплексном лечении пациентов с челюстно-лицевыми деформациями // Ор-тдент-Инфо. 1998. - №2. - С. 6-12.

17. Белова А.П. Организация медицинской помощи детям в условиях крупного города. 3-е изд:, перераб. и доп. - JL: Медицина, 1988. - С. 282285.

18. Белый A.M. Количественные показатели лечения аномалий прикуса функционально действующими аппаратами в различные возрастные периоды // Ортодент-Инфо. -2001. №2. - С. 38-40.

19. Бурда Г.К., Герасимов И.Е., Степанов С. С. Организация профилактики зубочелюстных аномалий у детей // Ортодент-Инфо. №3. - 2001. -С. 21-29.

20. Ъ2.Велътищев Ю.Е. Состояние здоровья детей и общая стратегия профилактики болезней: лекция 1-я. — М.: Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава и Медпрома РФ, 1994. 66 с.

21. ЪЪ.Велътищев Ю.Е., Кисляк Н.С. Исследование функции внешнего дыхания: справочник по функциональной диагностике в педиатрии. М.: Медицина, 1979. - С. 265-305:

22. Ъв.Виноградова ТФ. Диспансеризация детей у стоматолога. — 2-е изд., перераб. и доп. -М.: Медицина, 1988. 256 с.

23. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. — М.: Медиа Сфера, 2001.-С. 367-377.

24. ЪЪ.Галиуллин А.Н. Всеобщая диспансеризация населения: метод, рекомендации. —Казань: Казан, гос. мед. ин-т, 1988. 46 с.

25. Галиуллин А.Н. Факторы риска антенатального периода в возникновении кариеса зубов у детей // Профилактика стоматологических заболеваний: Тез. V Всероссийского съезда стоматологов. -М., 1988. -С.12-13.

26. Головко Н.В. Распространенность зубочелюстных аномалий у детей с патологией носоглотки // Совершенствование стоматологической помощиIсельскому населению: сб. науч. тр. Ставрополь, 1984. - С. 29-34.

27. АЪ.Гонцова Э.Г. Частота зубочелюстных аномалий у детей дошкольного возраста // Стоматология. 1972. - Т. 51. - № 4. - С. 90.

28. Гончарова E.H. Критические возрастные периоды в профилактике основных стоматологических заболеваний // Новое в терапевтической, детской и хирургической стоматологии: тез. докл. науч.-практ. конф. — М., 1987. -Т. 2.-С. 105.I

29. Грищенко В.И., Яковлев А.Ф. Антенатальная смерть плода. -М., 1978. 4в.Гросс М.Д., Мэтью Д.Д. Нормализация окклюзии: пер. с англ.

30. C.B. Мондзолевской. М., 1986. - 286 с.

31. Гудимова В.В. Роль перинатальной патологии в генезе нарушений раннего постнатального развития детей: Дис. канд. мед. наук. —М., 1997.

32. Гуненкова И.В., Останова Г.Б. Экономическое обоснование платныхуслуг в ортодонтии // Менеджмент в стоматологии. 2001. - №1. - С. 22-24.\

33. Дмитриенко C.B., Иванов Л.П., Сорокумова Г.В. Зубочелюстные аномалии // Стоматология. 1993. - №2. - С. 37-40.

34. Зубкова Л.П. Состояние функции внешнего дыхания в динамике у пациентов с вертикальными аномалиями прикуса // Курортология и физиотерапия. 1997. -№1. - С. 78-83.

35. Зубрецова Г.П. Сравнительная характеристика объема ортодонтиче-ской помощи в зависимости от возраста детей // Стоматология. 1986. - №6. -С. 61-62.

36. ПЪ.Иванюта А.В., Коренев А.Г. Новые методы исследования моделей челюстей при диагностике и планировании ортодонтического лечения // Новое в стоматологии. 1999. — №1. - С. 38-40.

37. Изменение профиля лица как результат ортодонтического лечения мезиальной окклюзии / Ю.А. Гиоева и др. // Материалы VII Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб., 2003. - С. 49.

38. Илъина-Маркосян Л.В. Влияние рахита на формирование челюстных костей и прикуса // Новости медицины. — 1953. — Вып. 33. С. 51-57.

39. Илъина-Маркосян Л.В. Значение раннего ортопедического лечения для предупреждения деформации прикуса и лица: автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М., 1961.-28 с.

40. Илъина-Маркосян Л.В. Методы диагностики в ортодонтии. Классификация зубочелюстных аномалий. Диагноз и план лечения: учеб. пособие. — М., 1976.-29 с.

41. Илъина-Маркосян Л.В. О возможности саморегуляции различных деформаций прикуса//Докл. 1-й Межреспубл. конф. стоматологов-ортодонтов. -Рига, 1956.-С. 34-36.

42. Ильина-Маркосян Л.В. Ортодонтия и зубное протезирование в детском возрасте. Специальная функциональная и лабораторная диагностика: справочник по стоматологии. 2-е изд. - М.: Медицина, 1977. - С. 381-457.

43. Каламкаров Х.А. Связь между зубочелюстными деформациями и па-родонтопатиями у детей // Стоматология. 1972. — №5. — С. 47—50.

44. ЪЪ.Калвелис Д.А. Биоморфологические основы ортодонтического лечеIния. Рига, 1961. - 123 с.

45. Калвелис Д.А. Ортодонтия. Зубочелюстные аномалии в клинике и эксперименте. Л.: Медицина, 1964. - 238 с.

46. Камышева Л.И., Долгополова З.И., Аттолах Ф. Возрастные изменения зубных рядов у дошкольников при сагиттальных аномалиях прикуса // Стоматология. 1989. - Т. 68. - №2. - С. 56-58.

47. Камышева ЛИ., Теблоева Л.Т., Сашенкова Т.П. Этиология зубочелюстных аномалий. Связь с заболеваниями матери и ребенка: пособие для стоматологов и педиатров. М.: Изд-во МСХА, 1993. - 39 с.

48. Катц А.Я. Взаимообусловленность формы и функции при ортодонти-ческом лечении // Стоматология. — 1937. №3. — С. 91—94.

49. Касибина А.Ф. Стоматологический статус детей школьного возраста в зависимости от течения эмбрионального периода развития ребенка // Стоматология. -1986. -№ 6. -С. 18-20.

50. Кирющенков А.П. Влияние вредных факторов на плод. -М., 1978.

51. Клиническая патология беременности и новорожденного: Пер. с англ. / Смит М.А., Браун Дж., Эндрюс А. Дж. и др. -М., 1986. -86 с.

52. Кузьмина Э.М. Профилактика- сегодня и завтра // Достижения и перспективы стоматологии: сб. тез. докл. Междунар. науч.-практ. конф. — М., 2000.-С. 179-182.

53. Кузьмина Э.М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1995. - 46 с.

54. Куничев Л. А. Лечебный массаж. К.: Вища шк., 1990. — 200 с.

55. Курбанов А. О. Аппарат для дезокклюзии // Стоматология. — 1995. — №1. С. 65.

56. Куроедова В.Д. Новые'аспекты болезни «зубочелюстная аномалия». -Полтава, 1997.-255 с.

57. Куроедова В.Д. Общебиологические аспекты оценки патологии прикуса в процессе ортодонтического лечения // Новое в стоматологии. — 1997. — №2. С. 99-104.

58. Куроедова В.Д. Состояние жевательных и височных мышц при дис-тальном прикусе и его изменения в динамике лечения: автореф. дис. . канд. мед. наук. Полтава, 1981. - 23 с.

59. Лазюк Г.И., Лурье КВ., Черствой Е.Д. Наследственные синдромы множественных врожденны* пороков развития. -М., 1983.

60. Леонтьев В.К. О состоянии стоматологии в России и перспективах ее развития // Стоматология. 2002. - №1. - С. 75-83.

61. Лечебная физкультура и врачебный контроль / В.А.Епифанов и др.; под. ред. В.А.Епифанова, Г.Л. Апанасенко. М.: Медицина, 1990. -367 с.

62. Ловейко И.Д., Фонарев М.И. Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника у детей. М.: Медицина, 1988. - 138 с.

63. Лунева Н.А. Социологический анализ мотивации родителей к профилактике стоматологических заболеваний у детей // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2009. — №2. — С. 59-62.

64. Луцкая И.К. Возрастные особенности механизмов резистентности зубов к кариесу и пути управления ими: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Донецк, 1989.-31 с.

65. Малыгин Ю.М. Возрастные особенности зубочелюстной системы у детей в норме и при сагиттальных аномалиях прикуса // Стоматология. — 1986.-№6.-С. 54-58.

66. Малыгин Ю.М. Определение степени трудности ортодонтического лечения — важный этап его правильного планирования и прогноза // Стоматология,- 1973. №4. - С. 54-58.

67. Малыгин Ю.М. Частота встречаемости морфологических и функциональных нарушений при постериальном прикусе // Вопросы стоматологии: сб. науч. тр. Волгоград, 1974. - Вып. IV-XXVII. - С. 167-172.

68. Малыгин Ю.М., Белый A.M. Планирование объемов и сроков ортодонтического лечения в зависимости от степени его трудности // Медико-биологические аспекты патологии человека: сб. науч. ст. М.: РИО ЦОЛИУВ, 1975.-С. 118-122.

69. Медико-социальная профилактика кариеса зубов: метод, рекомендации I А.Н. Галиуллин и др.. — Казань: Казан, гос. мед. ин-т;:Казан. ГИДУВ, ЦНИИ стоматологии МЗ РФ. М., 1990. - 53 с.

70. Менеджмент и маркетинг: создание послушного пациента / А.Г. Александер и др. // Стоматология детского возраста и профилактика. -2003.-№1-2.-С. 41.

71. Минцер О.П., Угаров E.H., Власов В.В. Методы обработки медицинской информации. К.: Вища шк., 1991. — 271 с.

72. Миргазизов М.З. Значение рахита в возникновении зубочелюстных аномалий у детей: автореф. дис. канд. мед. наук. — Казань, 1966. — 30 с.

73. Морфологическое состояние зубочелюстной системы у дошкольников с прогнатическим глубоким прикусом / Л. С. Персии и др. // Стоматология. 1985. - Т. 64. - №4. - С. 57-58.

74. Мыльникова И.В. Патология гестационного периода и перинатальная смертность // Фундаментальные и прикладные проблемы современной медицины: Матер, молодеж. науч.конф. РАМН. -Новосибирск, 2000. -С.65-66.

75. Обоснование диспансеризации детей раннего возраста (до 3 лет) у стоматолога / Т.Ф.Виноградова и др. // Организация стоматологической помощи и вопросы ортопедической стоматологии: сб. науч. тр. Москва, 1987.-С. 103-104.

76. Образцов Ю.Л. Выявление и устранение факторов риска возникновения зубочелюстных аномалий у детей: метод, рекомендации. Архангельск: Архангельский гос. мед. институт, 1990. - 24 с.

77. Образцов Ю.Л., Варакина И.А. ■ Цефалометрическая характеристика лицевого скелета и основания черепа при прогеническом прикусе // Стоматология. 1993. -№3. - С. 53-56.

78. Окушко В.П. Аномалии зубочелюстной системы, связанные с вредными привычками, и их лечение. М.: Медгиз, 1975. - С. 155-157.

79. Окушко В.П. Гипноз при лечении детей с вредными привычками // Стоматология. 1965. - №6. - С. 63-67.

80. Окушко В.П. Зубочелюстные аномалии, связанные с вредными привычками, и их лечение: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1965. - 20 с.

81. Окушко В.П. Участие глотания в формировании зубочелюстной системы в норме и при патологии // Вопросы стоматологии и восстановительной хирургии лица. М., І965. - С. 427^39.

82. Панкратова Н.В., Слабковская А.Б. Методика определения размеров зубных рядов в зависимости от размеров нижних резцов // Ортодент-Инфо. — 1998.-№1.-С. 6-8.

83. Патология, связанная с короткой уздечкой языка / P.M.J. Garsya et al. // ASDC J. Dental Pediatr. 2002. - Vol. 69. - №1. - P. 56-62.

84. Педиатрам об основных стоматологических заболеваниях у детей: учеб.-метод. рекомендации / Р.З. Уразова и др.. Казань: Изд-во Казан, ун-, та, 1996.-44 с.

85. Переверзев В.А. Эстетика лица. — Волгоград, 1994. — 230 с.

86. Персии Л. С. Ортодонтия. Диагностика, виды зубочелюстных аномалий: учебник для вузов. М.: Ортодент-инфо, 1999. - 273 с.

87. Персии Л.С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий: учебник для вузов. М.: Инженер, 1998. - 297 с.

88. Персии Л.С., Косырева Т.Ф. Оценка гармоничного развития зубочелюстной системы: учеб. пособие. — М.: Центр Ортодонт, 1996. 45 с.

89. Персии Л.С., Кузнецова Г.В., Попова И.В. Способ оценки морфологического состояния зубочелюстной системы // Стоматология. — 1997. №2. -С. 47-^8.

90. Персии JI. С., Порохин А.Ю. Значение электромиографии при комплексном обследовании ортодонтического пациента // Наука практике. 35 лет ЦНИИС. - М., 1998. - С. 238-240.

91. Питание в профилактике основных стоматологических заболеваний у детей /<Г.А. Котов и др. // Новое в стоматологии. 1998. - №8. - С. 35-39.

92. НА. Погодина A.A. О патогенезе аномалий зубочелюстной системы и их связи с заболеваниями носоглотки: автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1958.-21 с.

93. Попова О.И. Особенности патогенеза кариеса зубов у детей со сформированным молочным прикусом: Дис. канд. мед. наук. -Омск, 1983.

94. Применение многофакторного дисперсионного анализа в медико-социальных исследованиях: метод, рекомендации / А.Н. Галиуллин и др.. -Казань: Казан, гос. мед. ин-т, 1989. 32 с.

95. Пшеничникова И.Ю. Ранняя диагностика, профилактика и лечение перинатальных осложнений в группах беременных высокого риска: Дис. . канд. мед. наук. -Владивосток, 1999.

96. Рединова Т.Л. Микрокристаллизация слюны у детей после приема углеводов и проведения профилактических противокариозных мероприятий // Стоматология. -1989. -№4. -С.62-63

97. Рединова Т.Л., Леонтьев В.К. Скорость элиминации углеводов из полости рта после приема сладостей и воздействие на нее различных гигиенических мероприятий // Стоматология. -1991. -№4—С.69-70

98. Саморегуляция и возникновение новых ортодонтических аномалий в возрасте сменного прикуса / В.Я. Креслиня и др. // Вопросы стоматологии детского возраста: сб. науч. ст. Рига: РМИ, 1968. - С. 170-172.

99. Самохина Е. С. Опыт диспансеризации по ортодонтическим показаниям дошкольников в районной детской стоматологической поликлинике // Стоматология. 1975. - №4. - С. 68-71.

100. Сержо М.А. Родители в кабинете стоматолога // Новое в стоматологии. 1995. - №5. - С. 34-37.

101. Смаглюк Л.В. Развитие функции жевания у детей 3-5 лет в норме и при патологии // Ортодонтия. Методы профилактики, диагностики и лечения: Тр. ЦНИИС. М., 1990. - С. 64-67.

102. Смердина Л.Н. Психологическая подготовка ортодонтического больного7/Новое в стоматологии. 1997. - Вып. 1(51). - С. 126-128.

103. Снагина Н.Г. Профилактика зубочелюстно-лицевых аномалий у детей раннего возраста. — М., 1971. — 35 с.

104. Снагина Н.Г. Ранняя диагностика зубочелюстных аномалий у детей: метод, рекомендации. М., 1985. - 43 с.

105. Снагина Н.Г., Ростокина Е.Б. Профилактика зубочелюстно-лицевых аномалий у дошкольников: учеб. пособие. М., 1988. — 45 с.

106. Современные возможности профилактики и двухфазного лечения дистоокклюзии / Ф.Я. Хорошилкина и др. // Материалы УІІІ Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб., 2003. - С. 176— 177.

107. Стандартный шаблон для предварительной диагностики зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: метод, указания / Г.Н. Юдина и др..- Казань: Изд-во КГМУ, 2003. -■ 24 с.

108. Стоматология детского возраста: руководство для врачей / Т.Ф.Виноградова и др.; под ред. Т.Ф. Виноградовой. М.: Медицина, 1987.- С. 517-526.

109. Струнина И.Г. Инфекционно-воспалительные заболевания матери как фактор риска перинатальной патологии: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1993.

110. Сунцов В.Г., Ганцева Э.Г., Семенов В.М. Влияние факторов онтогенеза на формирование кислотоустойчивости и кислотоподатливости эмали детских зубов // Стоматология. -1988. -№4. -С.70-73.

111. Сырбу C.B. Влияние неблагоприятных факторов в пренатальном периоде развития и раннем детском возрасте на поражаемость временных зубов кариесом // Здравоохранение. -1983. -№6. -С. 18-20.

112. Терехова Т.Н., Тнмчук Я.И., Токаревич И.В. Изменение длины зубных рядов // Антропометрические и графические методы в диагностике зубо-челюстных аномалий. Минск, 1998. - С. 10.

113. Титов В.И., Слуцкий Д.Б., Шестова O.JI. Воздействие ортодонтиче-ского лечения на целостный организм // Ортодент-Инфо. — 1998. — №1. — С. 12-15.

114. Тумшевиц О.Н. Обоснование профилактики патологии зубочелюст-ной системы при неблагоприятцом антенатальном и постнатальном периоде развития: автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 2002. - 22 с.

115. Тураев Р.Г. СоциальнО-гигиенический мониторинг зубочелюстных аномалий детского населения крупного города: автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1998. — 24 с.

116. Удовицкая Е.В., Ковальчук JT.A. Кариес зубов у детей, болевших и не болевших рахитом // Стоматология. —1986. -№3. -С.71-72.

117. Улитовский С.Б. Определение уровня гигиенических знаний // Новое в стоматологии. — 2003. №6. - С. 78-80.I

118. Улитовский С.Б. Прикладная гигиена полости рта // Новое в стоматологии. 2000. - №6. - С. 24-27.

119. Улитовский С.Б. Прикладная гигиена полости рта. Гигиена полости рта при наличии ортодонтических конструкций // Новое в стоматологии. — 2000.-№9.-С. 52-58.

120. Усов И.Н. Здоровый ребенок: справочник педиатра. Минск: Беларусь, 1984.-С. 204-205.

121. Участковый принцип организации ортодонтической помощи детям / Л.М. Демнер и др. // IV Всерос. съезд стоматологов: тез. докл. М., 1982.-С. 174-176.

122. Фаррел К. Коррекция вредных миофункциональных привычек у детей // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2003. №1-2. — С. 35-38.

123. Физиология челюстно-лицевой области / С.М. Будылина и др.. — М.: Медицина, 2001. С. 164-185.

124. Филичева Т.Б., Чевелева Н.А., ЧиркинаГ.В. Основы логопедии.-М.: Просвещение, 1989. 222 с.

125. Хватова В.А. Избирательное сошлифовывание зубов // Новое в стоматологии. 2001.-№1. - С.74-88.223 .Хорошилкина Ф.Я. Взаимосвязь местных и общих нарушений организма при аномалиях зубочелюстной системы: лекция. — М.: РИО ЦОЛИУВ, 1977.-22 с.

126. Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии / под ред. Ф.Я. Хо-рошилкиной. -М.: Медицина, 1982. С. 456-460.

127. Хорошилкина Ф.Я. Телерентгенография в ортодонтии. М.: Медицина, 1976. -151 с.

128. Хорошилкина Ф.Я. Функциональные методы лечения в ортодонтии. М.: Медицина, 1972. - 144 с.

129. Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М. Основы конструирования и технология изготовления ортодонтических аппаратов. М.: Медицина, 1977. — 264 с.

130. Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М., Агаджанян С.Х. Профилактика зубочелю'стных аномалий. Ереван: Луис, 1986. - С. 254-255.

131. Хорошилкина Ф.Я., Набатчикова Л.П. Красивая улыбка и красивая осанка радость для каждого человека // Стоматология для всех. — 2001. — №3. — С. 12-17.

132. Хорошилкина Ф.Я., Персии Л.С. Ортодонтия. Лечение зубочелюст-но-лицевых аномалий современными ортодонтическими аппаратами. Книга I. Аномалии зубов и зубных рядов. — М.: Ортодент-инфо, 1999. — 211 с.

133. Хороишпкина Ф.Я., Персии JI.C. Ортодонтия. Лечение зубочелюст-но-лицевых аномалий современными ортодонтическими аппаратами. Книга И. Аномалии зубов и зубных рядов. М.: Ортодент-инфо, 1999. - 269 с.

134. Хорошилкина Ф.Я., Персии JI.C. Ортодонтия. Комплексное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий: ортодонтическое, хирургическое, ортопедическое.-М.: Ортодент-инфо , 2001. 172 с.

135. Хорошилкина Ф.Я., Токаревич И.В. Индивидуальная оценка длины апикального базиса зубных рядов и расположения челюстей при дистальном прикусе и протрузии верхних .передних зубов // Стоматология. 1986. -Т. 65.-№5.-С. 55-57.

136. Хроменкова КВ., ОстановаГ.Б. Клинический опыт применения миофункциональных аппаратов у детей // Стоматология детского возраста иIпрофилактика. 2009. - №1. - С. 48-51.

137. Цинзерлинг A.B. Современные инфекции.-М., 1987.

138. Цинзерлинг A.B. Внутриутробные инфекции и врожденные пороки развития // Тр. Ленинградского научн. общества патологоанатомов. —Л., 1988. -С.101-105.

139. Шарова Т.В., Рогожников Г.И. Ортопедическая стоматология детского возраста. -М.: Медицина, 1991. С. 280-282.

140. Шаховская С.Н., Волкова JI.C. Логопедия: учеб. -М.: Валдос, 1998. -С. 36.243 .Шеврыгин Б.В. Руководство по детской оториноларингологии. -М.: Медицина, 1985. 336 с.

141. Шевченко Ю.С. Онтогенетически ориентированная (реконструктив-но-кондуктивная) психотерапия // Социальная и клиническая психиатрия. — М, 1999.г Т. 9.-С. 63-70.

142. Шевченко Ю.С., Васильев M.B. Способ психотерапии патологических привычных действий с помощью аппарата биологической обратной связи // Социальная и клиническая психиатрия. — 1994. №2. - С. 82-88.I

143. Шкавро Т.К. Биомеханические аспекты оптимизации методов профилактики зубочелюстных деформаций' и ортодонтического лечения детей при раннем удалении временных зубов: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Иркутск, 2000. 22 с.

144. Эффективность диспансерного метода профилактики и раннего лечения зубочелюстных аномалий / Л.М. Демнер и др. // Стоматология. — 1977.-№6.-С. 49-51.

145. Юденкова С.Н. Роль генетических и средовых факторов в возникновении зубочелюстных аномалий и кариеса зубов у детей, по данным исследования близнецов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Пермь, 1989. —22 с.

146. A cineradiographic study of deglutitive tongue movement and nasopharyngeal closure in patients with anterior open bite / T. Fujiki et al. // Angle Orthod. 2000. - Vol. 70. - P. 284-289.

147. Abar H. The relationship between lip thickness and lip. displacement in response to incisor movement // American journal of orthodontics and dentofacial orthopaedics. 2002. - Vol. 121.-№3.-P. 329.

148. Adair S.M., Milano M., Dushku J.C. Evaluation of effects of orthodontic pacitiers on the primary dentitions of 24-to 59 month-old children, preliminary study // Pediatr. Dent. 1992. - №14. - P. 13-18.

149. Alarcon J.A., Martin C., Palma I.C. Effect of unilateral posterior cross-bite on the electromyographic activity of human masticatory muscles // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. 2000. - Vol. 118. - №3. -P. 328-334.

150. Analysis of indicators to predict ortodontic treatment effort / K. Reese et al. // J. Dent. Research. 1996. -Vol. 75. - P. 276-277.

151. Anderson R.J., Brandnock G., Janees P.M.C. The changes in the dental health of 12-year-old school children in Shrophire. A review after an interval of 10 years // Brit. Dental. J. 1986. - Vol. 150. r №10. - P. 278-281.

152. AndrikP. Ftor, caries a disgnatii // Prakt. Zubni Lek. 1973. - Vol. 21. -№9.-P. 262-267.

153. Antoniades K, Tsodoulos S., Karakasis D. Totally submerged deciduousmaxillary molars: case reports // Austr. J. Dent. 1993. - Vol. 38. - №6. - P. 436438.

154. Arvystas M.G. The rational for early orthodontic treatment // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. 1998. - Vol. 113. - №1. -P. 15-18.

155. Associations among airway structure, body position, and obesity in skeletal Class I male patients with obstruction steel apnea / T. Ono et al. // Am. Or-thod. J. 1966. - Vol. 109. - №6. - P. 525-634.

156. Baalach I.-B., Frisk A.-K. Finger-sucking in children. A study of incidence and occlusal conditions // Acta Odont. Scand. 1971. - Vol. 29. - №5. -P. 499-512.

157. Ballard J.L., Khoury J.C. Ankyloglossia // J. Pediatr. 2002. — Vol. 110.-№5.-P. 63.

158. HO.Bartosova A. Pruzkum ortodontickych anomalii u rodicu a dvojcat z hle-diska dedicnosti // Cesk. Stomat. 1970. - №6. - P. 350-359.

159. Bissasu M. Уздечка языка и положение передних зубов нижней челюсти // J. Prosthet. Dent. 1999. - Vol. 82. - №2. - P. 177-181.

160. Boileau M.-J, Sampeur M., Rzadkiewicz A. Apport de la tomodensitometrie dans l'etude de la musculature cranio-facial: revue de la literature // Revue d'orthopedic Dento-Facial. 2003. - Vol. 37. - №1. - P. 75-92.

161. Capp N.J., Warren К. Восстановительное лечение пациентов с глубоIким резцовым перекрытием // Квинтэссенция: стоматологический ежегодник. -М., 1992.-С. 137-145.

162. Carlson D.S. Biological rationale, for early treatment of dentofacial deformities // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. 2002. -Vol. 121.-№6.-P. 554-558.

163. Carlton K.L., Nanda R.S. Prospective study of posttreatment changes in the temporomandibular joint // American journal of orthodontics and dentofacialorthopedics. 2002. - Vol. 122. - №5. - P. 486^190.

164. Cartsos V., Bouckoms A., Hayes C. Clinical decision-analysis for the treatment of class-II malocclusions // J. Dent. Research. 1996. - Vol. 75. -P. 2590-2599.

165. Changes and equalization in hearing level induced by dental treatment and instruction in bilaterally equalized chewing: a clinical report / H. Nagasaka et al. // The Bulletin of Tokyo Dental College. 2002. - Vol. 43. - №4. - P. 243-250.

166. Changes in the masticatory cycle following treatment of posterior uniteral crossbite in children / G.S. Throckmorton et al. // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. 2001. - Vol. 120. - №5. - P. 521-529.i

167. Charazinska Z. Doswiadczenia wlasne w rehabilitacji narzadu zucia u dzieci z wybranymi wadami wrodzodzonymi czaszki twarzowej // Czas. Stomat.1982. Vol. 35. - №5-6. - P. 357-360.i i

168. Charazinska Z. Odlegle wyniki leczenia nadzgryzu u dzieci w wieku przedszkoluym // Czas. stomat. 1970. - Vol. 23. - №4. - P. 427-434.

169. Checchi L., Bonetti G.APelliccioni G.A. Removing high-risk impacted mandibular third molars: a surgical-orthodontic approach // Amer. J. Dent. Ass. — 1996.-Vol. 127.-№8.-P. 1214-1217.

170. Condilar motion during lateral excursive jaw movement in patients withiunilateral .posterior crossbyte / S. Miyawaki et al. // Dentistry in Japan. 2002. -№38. -P. 85-88.

171. Condylar position and occlusion associated with functional posteri cross-byte / K.I. Hesse et al. I I J. Dent. Research'. 1996. - Vol. 75. - P. 842-843.

172. Crabb J., Rock P. Ortodontic screening of nine-year-old children // Brit. J. Ortod. 1986. - Vol. 13. - P. 43-47.

173. Cretot V., Pujol J. Tendance evolutive des axes dentaires sagittaux entre 10-13 ans et la fin de la vie; incidence sur la contention? // L' orthodontie Française. 2000. - Vol. 71. - №1. - P. 49-55.

174. Damage to the primary dentition from thumb and finger (digit) sucking / O. Fukata et al. // ASDC J. Dent Chili. 1996. - Vol. 63. - P. 403^07.

175. Dentofacial morphlogy and tongue function during swallowing / C.-F. Cheng et al. // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. 2002. - Vol. 122. - №5. - P. 491-499.

176. Disfunctionment des muscles labio-mentonniers et indications de la chirurgie d'affaiblissment / N. Bedhet et al. // L'Orthod. Franciase. 2000. - Vol. 72. -№4.-P. 317-330.

177. Effect of premature extraction of mandibular first primary molars on root development of succedaneous premolars / S. Thabet et al. // J. Dent. Research. — 1996. Vol. 75. - P. 3365-3365.

178. Effects of current and former pacifier use on the dentition of 24 to 59 month of.children / S.M. Adair et al. // Pediatr. Dent. 1995. - №17. - P. 437-444.

179. Effects of vertical chincap therapy on the mandibular morphology in openbite patients / H.N. lean et al. // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. 2002. - Vol. 122. - №5. - P. 506-511.

180. Experimental device for, detecting laryngeal movement during swallowing / S. Abe et al. // Bull Tokyo Dent Coll. 2002. - Vol. 43. - №3. - P. 199-203.

181. Extration treatment of a class II div 1 malocclusion with anterior open bite with headgear and vertical elastics / D. Gehring et al. // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. 1998. - Vol. 113. - P. 431-436.

182. Falk F. Die vestibulären plattenelemente bein funktionstregler. Typ I //, Zahntechnik. 1981. - Vol. 22. - №2. - P. 64-67.

183. Farmand M. Deckbisbehandlung von erwachsenen ohne premolaren extraction // Fotschr. Kieferorthop. 1998. - Bd.49. - №1. - S. 3661.

184. Forsberg C. M., Krekmanova L., Dahllof G. The effect of growth hormone therapy on mandibular and cranial base development in treated with total body irradiation // European Journal of Orthodontics. — 2002. — Vol. 24. — № 3. — P. 285-292.

185. Frankel appliance thereapy and the temporomandibular disc: a prospective magnetic resonance imaging study / A.A. Franco et al. II American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. 2002. - Vol. 121. - P. 447^57.

186. Frankel R. The functional matrix and its practical impotance in orthodontics // Trans. Europ. Orthod. Soc. 1969. - Vol. 3. - P. 207.

187. Geiger A.M. Malocclusion as on etiologic factor in periodontal disease: a retrospective essay // American jpurnal of orthodontics and dentofacial orthopedics.-2001.-Vol. 120.-№2.-P. 112-115.

188. Geurtsev W., Gunay H, Hillmann G. Schwerpunkte der zahnerHaltung und parodontologie beim alteren menschen II Zahn. Mitteiungen. 1993. — Bd. 16.-№8.-P. 50-55.

189. Gola R. consequences de l'obstruction nasale chez l'infate // L'Orthod. Franciase. -2000. Vol.71. -№3. - P. 219-231.

190. Graber T.M., Neumann B. Removable orthodontic applicances. — Philadelphia: W.B.Sauders Company, 1977. 560 p.

191. Graber T.M., Vanarsdall R.L. Orthodontics current principles and techniques. 2nd ed. - St.Louis; Baltimore; Boston; Chicago; London; Madrid; Philadelphia; Sydney; Toronto: Mosby, 1994. - 965 p.

192. Gurgel J.A., Pinzan A., Janson G. A longitudinal cephalometric study of craniofacial growth 10 years after orthodontic treatment // J. Dent. Research. -1996.-Vol. 75.-P. 3363-3365.

193. Headgear versus function regulation in the early treatment of class II divl malocclusion: A randomized clinical trial / J. Ghafari et al. // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. — 1998. — Vol. 113. — №1. — P. 51-61.

194. Helm S., Kreiborg S., Solow B. Malocclusion at adolecence related to self reported tooth loss and functional disorders in adulthood // Amer. J. Ortodont. -1984. Vol. 85. - №5. - P. 393-400.

195. Hotz R. Ortodontie in dertaglichen praxis. — 4 Aufl. Bern: Verlag Hans Huber, 1970.-495 p.

196. Isberg A., Legreil E. Facial asimmetry in adults following temporomandibular joint disc displacement with onset during growth // World J. of Orthodontics. 2000. - Vol. 2.-№2.-P. 162-172.

197. Jarvinen S. Need for interceptive intervention for malocclusion in 6-year-old Finnish children // American J. of orthodontics and dentofacial orthopedics. — 1981.-Vol. 79. -№3. P. 326-336.

198. Kaminek M., Horakova A., Konecna V. Ortodonticka pece v Ceske Socialisticke Republice // Pract. zubni lek. 1984. - Vol. 32. - №6. - P. 170-173.

199. Karlsen K. Trafmatic occlusion as a factor in the propogaition of periodontal disease // Int. Dent. J. 1972. - Vol. 22. - №3. - P. 387-393.

200. Kaspers ska I. Mioterapia worfodoncji. Warczawa, 1967. - 270 p.

201. Klocke A., Nanda R.S., Ghosh J. Muscle activity with the mandibular lip bumper // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. 2000. -Vol. 117. - №4. - P. 384-390.

202. Kohler L., Hilst K. Physical examination of four-year old // Acta Pediatr. Scand. 1973. - Vol. 62. -№4. - P. 373-379.

203. Kostlan J. Dental health service and manpower planning un Eastern Europe // Int. Dent. J. 1977. - Vol. 23. - №1. - P. 4M5.353 .Kidmer S. Zahnokklusion und stress // Ost. Z. Stomat. — 1977. -Vol. 74. №10. - P. 361-375; 379.

204. Kuroda T., Ono T. Diagnosis and management of oral disfunction // World j. of Orthodontics. -2000. Vol. 2. -№2. - P. 125-133.

205. Kydd W.L., Toda J.M. Tong pressure exerted on the hard palate during swallowing // American journal of orthodontics. 1962. —Vol. 65. — P. 319-330.

206. Lang G., Alfter G., Lang G.H. Retention und stabilitat unter berucklsichtigung Von verschiedenen behaundlungparametern // Fortcshritte der Kieferro-thopadie. 2002. - Vol. 63. - № 1. - P. 26-41.

207. Larrson E. Dummy and finger-sucking habits with special attention to their significance for facial growth and occlusion // Swed. Dent. J. 1972. -Vol. 65.-P. 605-634.

208. Larsson E., Ronnerman A. Clinical crown lenght in 9, 11 and 13 year old children with and without finger-sucking habit // Brit. J. Ortodthod. 1981. -Vol. 8.-N¿4.-P. 171-173.

209. Lautron A. Orthopedic, stabilité, récidivé // L'Orthod. Française. -2000.-Vol. 71.-№2.-P. 117-125.

210. Mackley R.J. Animated orthodontie treatment planning // J. Clin. Orthodont. 1999. - Vol. 10. - P. 361-364.

211. Malocclusion and orthodontie treatment need of 15-74 year-old Dutch adults / R. Burgersdijk et al. // Community. Dent. Oral. Epidemiol. 1991. -№19(2).-P. 64-67

212. Manfredi M. Clinical and statistical investigation into dental malocclusion in Cuneo elementary schoolchildren // Minerva Stomat. -• 1970. Vol. 19. — №2.-P. 88-91.

213. Masticatory muscle activity in children and adults with different facial types / H.M. Ueda et al. // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. 2000. - Vol. 118. - №1. - P. 63-68.

214. Masztalers S.A. Ocena ilosciowa wad zgryzu // Czasop. Stomat. 1984.

215. Vol. 37. №8. - P. 593-600.i

216. Miura F. The general practitioners and preventive orthodontics // Int. Dental J.,- 1977. Vol. 23. - №2. - P. 289-290.

217. Mlynarska-Zduniak E. Obliczanie wskaznika zebowego na podstawie zbjec pantomograficznych dzieci z norma zgryzowa wczesnego okresu wymiany uzebiania // Czas. Stomat. 1983. - Vol. 36. - №8. - P. 627-630.

218. Modeer Т., Odenrick L., Lindner A. Sucking habits and their relation to posterior cross-bite in 4-year-old children // Scand. J. Dent. Res. 1982. - №90. -P. 323-328.

219. Montgomery N., Baker Т., Burch J.A. Dental and skeletal deep bite change due to intrusion arches // J. Dent. Research. 1996. - Vol. 75. - P. 353-353.

220. Moon C.H., Jeon S.J., Joung J.C. Surgical management of impacted tooth for orthodonti treatment // Int. Dent. J. 1998. - Vol. 48. - №2. - Suppl. 1. - P. 132.

221. Nanda S.K. Growth patterns in subjects with long and short faces // Amer. J. Orthodont. Dentofacial Orthop. 1991. - Vol. 98. - №3. - P. 247-258.

222. Nebbe B., Major P.W., Prasad N.G.N. Adolescent female craniofacial morphology associated with advanced bilateral TMJ disc displacement // European J. of Orthod. 1998. - №20. - P. 701-712.

223. Neels S., Becher H., Reussel G. Effective prevention exogen bedingter anomalien im krippenalter // Stomatol. DDR. 1985. - Bd. 35. - №6. - P. 316-321.

224. Non-nutritive sucking; behaviors in pre-school children: a longitudinal study / J.J. Warren et al. // J. Pediatr. Dent. 2000. - Vol. 22. - P. 187-190.

225. Occlusal contacts. Comparison of orthodontic patients posttreatment patients and untreated controls / K.E. Basford et al. // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. 1991. - Vol. 65. - №2. - P. 232-237.

226. Opitz Ch., Haake K. Chronishe Tousillitis und kiefer gebiss-anomallen under besonderer berucksichtigunjg des prgenen formenkreises // Dtsch. Stomat. -1972. Vol. 22. - №2. - P. 81-90.

227. Oral perception in tongue thrust and other oral habits / J.S. Dahan et al. // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. — 2000. — Vol. 118.-№4.-P. 385-391.f \

228. Orthodontists and parents perception of facial profile following bionator and headgear therapies / A.R. Ossi et al. // J. Dent. Research. 1996. - Vol. 75. -P. 2616-2618.

229. Ortial I. Vertical dimension and therpeutic choice // Amer. J. Orthod. — 1995.-Vol. 108.-№4.-P. 432-441.

230. Periodontal status in orthodontic patients using electrical or manual tooth brushing / I.A. Wijgaerts et al. // J. Dent. Research. 1996. - Vol. 75. - P. 32703270.

231. Planche P.G. La recidive // L'orthod. Française. 2000. - Vol.71. -№2.-P. 113-115.

232. Presence of impacted teèth as a determining factor of unfavorable splits in 1256 sagittal-split osteotomies / D.S. Precions et al. II Oral Surg. 1998. -Vol. 85. T №4. - P. 362-365.

233. Prevalence de l'agenesie dentaire : une etude radio-clinique a Dakar / F. Diagne et al. // L'Orthodontie Française. 2000. - Vol. 72. - № 4. - P. 313— 315.

234. Prima perioda a dentitéi mixte:.a adordare orthodontica / V. Scintei-Dorobat et al. // Stomat. (Bucuresti). 1987. - Vol. 34. - №3. - P. 69-79.

235. Proffit W.R., Tulloch J.F.C. Preadolescent Class II problems: treat now or wait? // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. 2002. -Vol. 121.-№6.-P. 560-562.

236. Rakosi T. Möglichkeiten und grenzen der keiferorthopadieshen Prävention in milchgebiss // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1968. - Bd. 23. - P. 847-855.

237. Raskin S. Limine M., Poirrier R. La ventilatione orale peutelle conduire au syndrome des apnoes obstructives du sommeil // L'orthod. Française. 2000. -Vol. 71.-№4.-P. 277-285.

238. Ravn J.J. Sucking habits and occlusion in 3-year-old children // Scand. J. Dent Res, 1976. - №84. - P. 204-209.

239. Renger S., Bolender C., Edelin G. Posture du corps et morphologie cra-nio-faciale // L' orthodontie Française. 2000. - Vol. 71. - №4. - P. 277-285.

240. Richardson E.M., Malhotra S.K. Analysis of diagnosis and treatment of class-II patients // J. Dent. Research. 1996. - Vol. 75. - P. 2764-2766.

241. Root resorbtion in adults undergoing routine orthodontic treatment / J. Rebellato et al. // J. Dent. Research. 1-996. - Vol. 75. - P. 2769-2779.

242. Ruff R.M. Orthodontic treatment in the mixed dentition // Amer. J. Orto-dont.- 1970. -Vol. 57.-№5.-P. 502-518.

243. AXA.Schoen M.H.,. Freed J.R. Prevention of dental disease: caries and periodontal disease // Ann. Rev. Public Health. 1981. - №2. - P. 71-92.

244. All.Sergl H.G. Festsitzende apparaturen in der kieferorthopadie unter besonderer beriicksichtiigung der edgewise-technik // Praxen-gemeinschaft der Fachzahnartzte fur Kieferorthopadi. 1993. - Bd. 38. - №5. - P. 126-131.

245. Severe overjet and overbite reduced alveolar bone height in 19-yerar-old men // Amer. J. Orthodont. 1994. - Vol. 106. - №2. - P. 139-145.

246. Smiech-Slomkovska G., Karpinski E., Kondrat-Wodzinska H. Ksztafto-wania sie zgiysu u dzieci w wiekii zlubkowym objetijch profilaktika przeciw krzy-vicy // Czac. Stomat. 1974. - Vol. 27. - №9. - P. 995-1002.

247. Smiech-Slomkovska G., Sypniewska J. Wspolwystepowanie wad zgryzu і wadwymowy u dzieci przedszkolnych // Czac. Stomat. 1983. - Vol. 36. - №7. -P. 533-539.

248. Song H.-G., Pae E.-K. Changes in orofacial muscle-activity in response to changes in respiratory resistance // American journal of orthodontics and dento-facial orthopedics. 2001. - Vol. 119. - №4. - p. 436-442.

249. Sonriesen L., Bakke M., Solow B. Bite Force in pre-orthodontic children with uni lateral crossbite // European Jorunal of Orthodontics. 2002. - Vol. 23. -№6.-P. 741-749.

250. Starzynska-Furmaniak E. Mozliwosci samoistnego astepowania wad zgryzu u dzieci // Czac. Stomat. 1973. - Vol.26. - №2. - P. 185-192.

251. Subtelny J.D. Early Ortodontic treatment. DDS. - MS, 2002. - 320 p.431 .Subtelny J.D. To treat or not to treat // Int. Dent. J. 1977. - Vol. 23. -№2.-P. 292-302.

252. Sutcliffe P. The need for treatment in 11 to 17 year-old children. A longitudinal epidemiological study // Brit. Dent. J. 1973. - Vol. 35. - №4. - P. 153157.

253. A33.Tanabe Y., Taguchi Y., Noda T. Relationship between cranial base structure and maxillofacial components in children aged 3-5 years // European journal of orthodontics. 2002. - Vol. 24. - №2. - P. 175-181.

254. Tandler B. Introduction to mammalian salivary glands Review. //Microsc. Res.Techn. 1998'. - Vol.26.- №1. - P.l-4.

255. The effect of orthodontic premolar distraction the dimension of occlusion ID. Young et al. // J. Dent. Research. 1996. - Vol. 75. - P. 1-3.

256. The influence of maxillary gigival exposure on dental attractiveness rating / O. Hunt et al. // European J. of Orthpd. 2002. - Vol. 24. - № 2. - P. 199214.

257. The relationship between TMJ pain and disfunction and serotonin-transporter geiie polymorphism / H. Herken et al. // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. 2001. - Vol. 129. - №3. - P. 308-313.

258. A3%.Thilander B., Lennartsson B. A stady of children with unilateral posterior crossbite, treated and untreated, in the deciduous dentition // Journal of Orofacial Orthopedics. 2002. - Vol. 63. - №5. - P. 371-383.

259. Tongue and lip forces exerted during deglutition subjects with and without an anterior open bite / W.L. Kydd et al. // J. Dental Res. 1963. - Vol. 42. -P. 858-866.

260. Tooth dimensions in hipodontia patients, their unaffected relatives and a control group measured by a new image analysis system / H.F. McKeon et al. // European journal of orthodontics. -2002. Vol. 24. -№2. - P. 131-141.

261. Treatment of a Class II malocclusion with impacted maxillary central incisors / W.N. Prillaman et al. // Amer. J. Ortodont. 1998. - Vol. 112. - №4. -P. 367-371.

262. Tulloch J.F.C., Phillips C, Profit W.R. Benefit of early CI II treatment:progress report of a two-phase raridomized clinical trial // American journal of or!thodontics and dentofacial orthopedics. 1998. - Vol. 113. - №1. - P. 62-72.

263. Tung A. W., KiyakH.A. Psychological influences on the timing of orthodontic treatment // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. -1998.-Vol. 113.-№1.-P. 29-39.

264. Tuominen M.L., Touminen R.J. Factors associated with subjective need for orthodontic treatment among Finnish university applicants // Acta Odontol.

265. Scand.-1994.-Vol. 52.-P. 106-110.i

266. Turley P.K. Early treatment of the Class III patient // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. 2002. - Vol. 121. - №2. - P. 121.

267. Usumez S., Orhan M., Usumez A. Lazer etching of enamel for direr: bonding with an Er, Cr: YSGG hydrokinetic lazer system // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. 2002. - Vol. 122. - №122. - P. 64-656.

268. Warren J. J., Bishara S.E. Duration of nutritive and nonnutritive sucking behaviors and their effects on the dental arches in the primary dentition // American journal of orthodontics and dentofacial .orthopedics. 2002. - Vol. 121. - №4. -P. 347-356.

269. Watted N., Witt E., Kenn W. The temporomandibular joint and the disc-condyle relationship after functional orthopedic treatment a magnetic resonanse imagining study // European J. of Orthod. 2002. - Vol. 23. - №6. - P. 683-693.

270. White L. Early orthodontic intervention «lip trap» // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. 1998. - Vol. 113. -№1. - P. 24-28.

271. JWiemann Ch. Behandlungsbedurftigkeit von dysgnathien un miechge-biss // Otach. Stomat. 1970. - Vol. 20. - №4. - P. 272-279.

272. Wojciak L., Tabinowski K. Szkolny system dyspanseryiny, a opeka sto-mato-logiczna nad dziecmi z odchyleniami od prowidlowosci w zdrowiu i rozwoju // Czas. Stomat. 1983. - T. 36. - №2. - P. 117-121.

273. Wyatt W.E. Preventing adverse effects on the temporomandibular joint through orthodontic treatment // Am. J Orthod. Dentofac. Orthop. 1987. -Vol. 91. —№6. - P. 493-499.

274. Yami E.A.Al, Kuijpers-Jagtman A.M., Van't Hof M.A'. Assessment of dental and facial aesthetics in adolescents // European journal of Orthodontics. —2000.-Vol. 20. -№3. — P. 399-405.