Длительная прямая эпидуральная электростимуляция спинно-мозговых корешков в комплексном лечении дискогенных радикуло- и радикуломиелоишемий у больных поясничным остеохондрозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Гордеев, Михаил Юрьевич

• Гордеев, Михаил Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гордеев, Михаил Юрьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ И КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫХ РАДИКУЛО - И

РАДИКУЛОМИЕЛОИШЕМИЙ (обзор литературы).

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАВШИХСЯ БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика наблюдавшихся больных.

2.2. Характеристика применявшихся методов исследования.

ГЛАВА 3. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИСКОГЕННЫХ ПОЯСНИЧНО

КРЕСТЦОВЫХ РАДИКУЛО- И РАДИКУЛОМИЕЛОИШЕМИЙ.

3.1. Длительная эпидуральная электростимуляция спинномозговых корешков.

3.1.1. Общие данные.

3.1.2. Показания и противопоказания к проведению длительной прямой электростимуляции спинномозговых корешков

3.2. Техника и методика длительной прямой ЭС спинномозговых корешков и аппаратура для ее проведения.

3.3. Методы комплексного лечения больных с дискогенными РМ и РМИ в послеоперационном периоде.

3.3.1. Аппликации прозерина в 33% растворе димексида.

3.3.2. Медикаментозная терапия.

3.3.3. Физиофункциональная терапия.

3.3.4. Гипербарическая оксигенация.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ДИСКОГЕННЫМИ

ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫМИ РАДИКУЛО - И РАДИКУЛО

МИЕЛОИШЕМИЯМИ.

4.1. Общие сведения.

4.2. Ближайшие результаты.

4.2.1. Подгруппа больных с синдромом парализующего ишиаса корешкового типа.

4.2.2. Подгруппа больных с синдромом парализующего ишиаса медуллярного типа и параплегическими формами радикуло-миелоишемии.

4.3 Отдаленные результаты лечения больных с дискогенными радикуло- и радикуломиелоишемиями.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Длительная прямая эпидуральная электростимуляция спинно-мозговых корешков в комплексном лечении дискогенных радикуло- и радикуломиелоишемий у больных поясничным остеохондрозом»

Актуальность работы. В структуре поражений периферической нервной системы одно из ведущих мест занимают неврологические проявления поясничного остеохондроза, составляющие от 11 до 30% среди всех заболеваний нервной системы (Попелянский Я.Ю., 1983; Юмашев Г.С., Фурман М.Е., 1984; Луцик А.А.1998; Жулев Н.М. и соавт.,1999).

Механизмы возникновения и развития поясничного остеохондроза хорошо изучены, равно как и клинические формы этой патологии (Асс Я.К., 1971; Дривотинов Б.В., 1973; Шульман Х.И., 1980; Мусалатов Х.А., Аганесов А.Г. 1998).

Предметом нашего специального изучения явились самые тяжелые осложнения пояснично-крестдового остеохондроза, проявляющиеся грубыми и стойкими двигательными расстройствами, а в ряде случаев сопровождающиеся нарушениями функции тазовых органов. Эти клинические синдромы носят название дискогенных пояснично-крестцовых радикуло-и радикуломиелоишемий (Дривотинов Б.В. ,Лупьян А .Я., 1982; Шустин В.А., Панюшкин А.И., 1985). Ведущая роль в их возникновении отводится грыже межпозвонкового диска, вызывающей компрессию спинномозговых корешков и функционально значимых сосудов. Это приводит к локальным и дистантным нарушениям спинномозгового кровообращения (Благодатский М.Д.,1987; Заблоцкий Н.У., Скоромец А.А., 1987;).

Как показывает клинический опыт и данные литературы, исходы традиционного лечения, даже при условии раннего устранения диско -радикулярного конфликта, далеко не всегда являются благоприятными. Двигательные и чувствительные расстройства и, что самое главное, нарушения функции тазовых органов регрессируют весьма медленно. Нередко неврологический дефицит, несмотря на упорность проводимого лечения, сохраняется. Это приводит к стойкой инвалидизации больных, которая достигает, по данным ряда авторов (Прохоров А.А., 1983; Благо-разумова Г.П., 1998; Doubrawa О, 1982) 33%. При этом подавляющее большинство больных являются лицами трудоспособного возраста, что, несомненно, приносит большой социально-экономический ущерб.

К настоящему моменту патогенез дискогенных пояснично-крестцо-вых радикуло- и радикуломиелоишемий (РИ и РМИ) достаточно хорошо изучен. А вопросам лечения данной патологии посвящено большое число публикаций. Однако существующая неудовлетворенность исходами общепринятой терапии и традиционного нейрохирургического вмешательства побуждает к поиску новых эффективных методов лечения (Меламуд Э.Е. и соавт., 1988; Олейник А.Д., 1990; Благоразумова Г.П., 1998).

Открытие в последние годы прошлого столетия положительного влияния импульсного тока определенных параметров на течение репара-тивных процессов в нервной ткани дало толчок к широкому применению электрических импульсов для электростимуляции (ЭС) различных структур центральной и периферической нервной системы (Хилько В.А.,1986; Шандурина А.Н., Ушакова И.Н.,1998; North R. et al., 1991; Herman R. et al., 2002). Электрические стимулы определенных параметров, воздействуя на нервную ткань и имитируя, в известной степени, собственные нервные импульсы, улучшают проводимость нерва (Меркулова Ю.А., Даринский О.С., 1982; Alfonsi Е. et al.,2003).

Доказано, что ЭС оказывает положительное воздействие на трофику и регенерацию нервной ткани за счет улучшения микроциркуляции. Это способствует повышению устойчивости нейрональных структур к повреждающему воздействию биологически активных веществ и аутоантител. В результате облегчается реализации аксонального транспорта и синаптиче-ской передачи (Кандель Э.И., 1986; Бехтерева Н.П., 1990; Макаровский А.Н., 1998; BoonstraM.M. et.al., 1987; Barolat G., 1995;Tsao B.E. et al.,2003).

В настоящее время накоплен достаточный опыт использования ЭС в лечении последствий заболеваний и травм спинного мозга, проявляющихся двигательными нарушениями, повышением мышечного тонуса и тазовыми расстройствами (Шабалов В.А., 2003). Появились сообщения о положительном влиянии ЭС спинного мозга и его корешков и на результаты лечения дискогенной РМИ (Олейник А.Д., 1990; Благоразумова Г.П., 1999; Minassian К. et al.,2004).

Данные приведенной литературы и накопленный клинический опыт свидетельствуют, что прямая длительная электростимуляция спинномозговых корешков оказывает положительное воздействие на степень и темп восстановления проводимости нервных стволов. Она содействует нормализации двигательных расстройств и тазовых нарушений у больных с дис-когенными РИ и РМИ (Нинель В.Г., 1995; Лившиц Л.Я. и соавт.,1999).

Вместе с тем, вопросы, касающиеся показаний, техники выполнения и методики проведения ЭС, подбора оптимальных параметров импульсного тока, объективной оценки эффективности ЭС в комплексе многокомпонентной послеоперационной терапии, остаются весьма спорными. В настоящее время нет единого мнения о пределах обратимости двигательных выпадений и тазовых расстройств у данных пациентов и возможностях лечения больных с длительно существующим неврологическим симптомо-комплексом РИ и РМИ.

Цель работы. Улучшение исходов хирургического лечения диско-генных пояснично-крестцовых РИ и РМИ за счет использования длительной прямой эпидуральной электростимуляции спинномозговых корешков в комплексе послеоперационной терапии.

Исходя из этого, были поставлены следующие задачи:

1. Усовершенствовать методику и технику ЭС спинномозговых корешков и разработать комплекс многокомпонентной послеоперационной терапии у данной категории больных.

2. Определить показания к проведению длительной прямой эпиду-ральной ЭС спинномозговых корешков.

3. Исследовать функциональное состояние нервно-мышечного комплекса в процессе лечения больных с дискогенными пояснично-крестцо-выми РИ и РМИ.

4. Разработать систему объективного контроля эффективности метода эпидуральной ЭС у больных с указанной патологией.

5. Провести сравнительную оценку результатов лечения больных с пояснично-крестцовыми РИ и РМИ традиционными методиками и в сочетании с разработанным методом ЭС спинномозговых корешков.

Научная новизна работы

Установлено, что эпидуральная электростимуляция спинномозговых корешков способствует регрессу тяжёлых неврологических расстройств у больных с дискогенными пояснично-крестцовыми радикуло- и радикуло-миелоишемиями даже при длительном их существовании.

Разработана и теоретически обоснована оригинальная методика проведения длительной прямой эпидуральной электростимуляции спинномозговых корешков после их хирургической декомпрессии, позволяющая воздействовать и на сегментарный аппарат спинного мозга.

Определены оптимальные параметры эпидуральной электростимуляции в зависимости от расположения имплантированных электродов на спинномозговых корешках.

Разработан комплекс рациональной и адекватной физиофункцио-нальной и медикаментозной терапии в восстановительном периоде лечения больных с дискогенными пояснично-крестцовыми радикуломиелои-шемиями.

Разработана система объективного контроля лечебного воздействия электростимуляции и прогнозирования исходов лечения у больных с дис-когенной радикуло- и радикуломиелоишемией при поясничном остеохондрозе с использованием электронейромиографических и биомеханических методик.

Практическая значимость работы

Предложен комбинированный способ лечения компрессионно-сосудистых форм поясничного остеохондроза, включающий проведение длительной прямой эпидуральной электростимуляции спинномозговых корешков после их хирургической декомпрессии в сочетании с рациональной медикаментозной и физиофункциональной терапией.

Для объективного контроля за эффективностью электростимуляции спинномозговых корешков и сегментарного аппарата спинного мозга и прогнозирования исходов лечения больных поясничным остеохондрозом с дискогенной радикуло- и радикуломиелоишемией предлагается использовать электронейромиографию и электроподографию.

Внедрение результатов в практику

По результатам проведенного исследования изданы методические рекомендации «Длительная прямая эпидуральная электростимуляция спинномозговых корешков в комплексе лечения дискогенной пояснично-крестцовой радикулоишемии» (Саратов, 1990) и «Лечение синдрома конского хвоста у больных с поясничным остеохондрозом» (Саратов, 1991). Разработанный комбинированный способ лечения дискогенных радикуло-и радикуломиелоишемий внедрен в практику нейрохирургических стационаров г.г. Саратова, Балашова, Махачкалы, Пензы, Ставрополя, Нальчика. Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре неврологии Саратовского государственного медицинского университета.

Положения, выносимые на защиту

1. Разработанный способ лечения больных поясничным остеохондрозом с дискогенными радикуло- и радикуломиелоишемиями заключается в оригинальной методике установки эпидуральных электродов к корешкам спинного мозга, что позволяет осуществлять в послеоперационном периоде оптимальную электростимуляцию не только спинномозговых корешков, но и сегментарного аппарата спинного мозга.

2. Длительная прямая эпидуральная электростимуляция спинномозговых корешков оказывает положительное воздействие на степень и темп восстановления нарушенных функций спинного мозга, спинномозговых корешков и нейро-мышечного аппарата у больных поясничным остеохондрозом с дискогенными радикуло- и радикуломиелоишемиями.

3. Сочетание прямой электростимуляции спинномозговых корешков с предложенным комплексом многокомпонентной медикаментозной и фи-зиофункциональной терапии значительно сокращает сроки реабилитации больных дискогенными пояснично-крестцовыми радикуло - и радикуломиелоишемиями .

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на Всесоюзной конференции «Актуальные вопросы применения электроники в медицине» (Куйбышев, 1988), республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы лечения нейрогенных болевых синдромов» (Саратов, 1988), Бурденковских чтениях (Пенза, 1989), заседаниях областного общества травматологов-ортопедов (Саратов, 1994) и областного общества нейрохирургов и невропатологов (Саратов, 1994, 1998). На научно-практической конференции (Балаково, 2003).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ, в которых отражены основные положения диссертации, изданы 2-е методических рекомендаций, получено 2 патента РФ на изобретение.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Гордеев, Михаил Юрьевич

ВЫВОДЫ

1. Разработана методика прямой длительной электростимуляции спинномозговых корешков у больных с дискогенными пояснично-крестцовыми радикуло- и радикуломиелоишемиями, особенностью которой является установка электродов на спинномозговые корешки после их декомпрессии. Способ позволяет осуществлять одновременную электростимуляцию спинномозговых корешков и сегментарного аппарата спинного мозга.

2. Предложена схема патогенетически обоснованной многокомпонентной терапии больных с дискогенными пояснично-крестцовыми радикуло- и радикуломиелоишемиями, включающая, помимо длительной прямой эпидуральной электростимуляции, накожные аппликации прозерина в среде димексида, рациональную медикаментозную, физиофункциональ-ную терапию и гипербарическую оксигенацию.

3. Показаниями для проведения длительной прямой эпидуральной электростимуляции спинномозговых корешков являются коршковый и медуллярный типы паралитического ишиаса, а также параплегические формы дискогенных пояснично-крестцовых радикуломиелоишемий.

4. Исследования функционального состояния нервно-мышечного комплекса позволяют всесторонне изучить степень и глубину неврологических расстройств. При дискогенных пояснично-крестцовых радикуло- и радикуломиелоишемиях, по данным электронейромиографии, наблюдаются выраженные нарушения проводимости нервных стволов и снижение активности мотонейронов сегментарного аппарата поясничного утолщения спинного мозга, что отражается в удлинении показателя скорости проведения возбуждения (СПИэфф.), снижении амплитуд потенциала двигательной единицы (ПДЕ), Н-рефлекса и М-ответа.

5. Разработана система объективного контроля эффективности прямой эпидуральной электростимуляции корешков спинного мозга, основанная на электронейромиографнческом мониторинге функционального состояния спинномозговых корешков, нейронального аппарата поясничного отдела спинного мозга и нервно-мышечного комплекса нижних конечностей и органов малого таза.

6. Сравнительный анализ результатов лечения больных с дискогенными пояснично-крестцовыми радикуло- и радикуломиелоишемиями в основной группе и группе сравнения показал, что предложенная комплексная методика лечения тяжелых неврологических проявлений поясничного остеохондроза позволяет ускорить восстановление двигательных функций и тазовых нарушений. При этом выход на инвалидность в основной группе снизился до 15%, тогда как в группе сравнения составлял 75%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным с дискогенными пояснично-крестцовыми радикуло- и радикуломиелоишемиями (парализующим ишиасом корешкового и медуллярного типов, параплегическими формами патологии) показано проведение прямой эпидуральной электростимуляции спинномозговых корешков, при этом необходимо пары электродов располагать на пораженном, выше-или нижележащем интактном и контралатеральном корешках. Сеанс электростимуляции проводят 3-4 раза в день продолжительностью 30 минут. Курс лечения составляет 3-4 недели.

2. Подбор оптимальных параметров импульсного тока проводится индивидуально на основе электронейромиографических данных. Средние параметры импульсного тока на пораженном корешке составляли: амплитуда 4-6 В, частота 60-80 Гц, длительность 0,5-0,75 мс, а на интактном -амплитуда 1-2 В, частота 30-60 Гц, длительность 0,25-0,5 мс. При проведении курса электростимуляции целесообразно еженедельно осуществлять электронейромиографический контроль и, при необходимости, коррекцию параметров импульсного тока.

3. В схеме реабилитации больных с дискогенными пояснично крестцовыми радикуло- и радикуломиелоишемиями, помимо длительной прямой эпидуральной электростимуляции спинномозговых корешков, необходимо применять накожные аппликации прозерина в среде димексида (1 мл 0,05%-ного раствора прозерина в 25-30 мл 33%-ного раствора димексида), проводить рациональную медикаментозную терапию вазоактивными и метаболическими препаратами (трентал, кавинтон, актовегин, сермион, ин-стенон, глиатилин). Физиофункциональная терапия должна включать проведение электростимуляции паретичных мышц и, при наличии тазовых расстройств, стимуляции мочевого пузыря.

4. Больным с синдромом конского хвоста, возникшего вследствие грубого диско-васкулярного конфликта, показано проведение гипербарической оксигенации по стандартной методике: длительность сеанса - 20-25 минут при давлении в барокамере 2026 гПа (2 ата). Курс лечения - 10-12 сеансов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гордеев, Михаил Юрьевич, 2005 год

1. Александер, Р. Биомеханика / Р.Александер. М., 1970.

2. Амозов, А.А. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении неврологических проявлений при остеохондрозе шейного отдела позвоночника / А.А.Амозов, Н.Е.Полищук // Врачебное дело. 1991. - N 11. -С. 106-108.

3. Антипко, Л.Э. Некоторые аспекты показаний к оперативному лечению грыж межпозвонковых дисков / Л.Э.Антипко // Актуальные вопросы вертебро-медуллярной нейрохирургии: Материалы науч.- практ. конф. — Балаково, 2003. С. 31-33.

4. Арашкевич, Г.В. Миелография при срединных грыжах поясничных позвонковых дисков / Г.В.Арашкевич, В.Г.Пустовойтенко // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 1983. -N 4. - С. 45-51.

5. Арсени, К. Нейрохирургическая вертебромедуллярная патология /К.Арсени, М.Симионеску. Бухарест, 1973. - 414 с.

6. Асс, Я.К. Пояснично-крестцовый радикулит /Я.К.Асс. М., 1971. -213 с.

7. Ашералиева, А.Е. Влияние электрического поля УВЧ на нейрососу-дистые нарушения у больных с рефлекторным и корешковым синдромами поясничного отдела: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Е.Ашералиева. — Казань, 1986. 16 с.

8. Бадалян, Л.О. Клиническая электронейромиография /Л.О.Бадалян, И.А.Скворцов. М.: Медицина, 1986. - 367 с.

9. Байкушев, С. Стимуляционная электромиография и электронейро-графия в клинике нервных болезней /С.Байкушев, З.Х.Манович, В.П.Новикова. М.: Медицина, 1974. - 143 с.

10. Белов, К.В. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении ишемии нижних конечностей: Дис. . канд. мед. наук / К.В.Белов. — М., 1988.- 165 с.

11. Березин, И.П. Гипербарическая оксигенация / И.П.Березин. М.: Медицина, 1974. - 128 с.

12. Бернштейн, В.М. Методика регистрации электрической активности мышц во время электростимуляции / В.М.Бернштейн, Я.Л.Славуцкий // Протезирование и протезостроение. 1990. - Вып.88. - С. 128-141.

13. Берснев, В.П. Исследование возбудимости мышц на ток различной длительности в диагностике повреждения нервов / В.П.Берснев // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 1979. -N 1. - С. 42-48.

14. Берснев, В.П. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов /В.П.Берснев, Е.А.Давыдов, Е.Н.Кондаков. СПб., 1998.-368 с.

15. Благодатский, М.Д. О вертеброгенном каудальном синдроме /М. Д.Благо датский // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 1982. — N4.-С. 49-55.

16. Благодатский, М.Д. Патогенез и хирургическое лечение корешковых синдромов поясничного остеохондроза: Автореф. дис. . д-ра мед.наук / М.Д.Благодатский. Д., 1987. - 43 с.

17. Благодатский, М.Д. Патогенез и хирургическое лечение корешковых синдромов поясничного остеохондроза: Дис. д-ра мед. наук /М.Д.Благодатский. Л., 1987. - 428 с.

18. Благоразумова, Г.П. Электростимуляция спинного мозга при лечении вертеброгенных миелоишемий /Г.П.Благоразумова //Современные вопросы функциональной нейрохирургии. JL, 1987. - С. 21-23.

19. Благоразумова, Г.П. Электростимуляция спинного мозга при спон-дилогенных миелорадикулоишемиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук /Г.П.Благоразумова. СПб., 1998. - 21 с.

20. Богородинский Д.К. Инфаркт спинного мозга /Д.К.Богородин-ский, А.А.Скоромец. Д., 1973.

21. Богородинский, Д.К. Спондилогенный пояснично-крестцовый радикулит / Д.К.Богородинский, Д.Г.Горман, О.О.Годованик. Кишинев, 1975.

22. Бротман, М.К. Остеохондрозы позвоночника /М.К.Бротман. Новокузнецк, 1962.-С. 123-130.

23. Бротман, М.К. Клинические варианты и патогенез дискогенных поражений спинного мозга /М.К.Бротман // Врачебное дело. 1964. - N 2. -С. 99-104.

24. Бротман, М.К. Дискогенные ишемические инсульты терминального отдела спинного мозга / М.К.Бротман // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 1965. - N 3. - С. 41-46.

25. Бротман, М.К. Неврологические проявления поясничного остеохондроза / М.К.Бротман. Киев, 1975.

26. Бугаенко, П.А. Паралитический ишиас /П.А.Бугаенко //Вертеб-рогенная пояснично-крестцовая патология нервной системы. Казань, 1971. - Т. 1. - С. 56-58.

27. Бурнин, С.М. Прямая электростимуляции в лечении повреждений нервов: Дис. канд. мед. наук / С.М.Бурнин. Л., 1990. - 144 с.

28. Ветрилэ, С.Т. Хирургическое лечение пациентов подростковоговозраста с вертеброгенным поясничным болевым синдромом разной этиологии /С.Т.Ветрилэ, В.В.Швец // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. 2005. - N 2. - С. 16-20.

29. Вещагин, Ю.А. Переходящие нарушения кровообращения спинного мозга /Ю.А.Вещагин, Я.Ю.Орлова //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1980. -N 1. - С. 45-48.

30. Витензон, А.С. Функциональная электростимуляция как метод выявления дефицита мышечной функции при патологической ходьбе /А.С.Витензон, Г.П.Гриценко, К.А.Петрушанская // Электростимуляция -2002: Тр. науч.-практ. конф. -М., 2002. С. 71-74.

31. Гиоев, П.М. Комплексное лечение заболеваний поясничного отдела позвоночника / П.М.Гиоев. СПб.: Изд-во «ИПТП», 2003. - 248 с.

32. Гипербарическая оксигенация в нейротравматологии / А.М.Ра-фиков, Р.Д.Касумов, Г.С.Кокин, А.М.Покровская // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 1986. -N 5. - С. 27-32.

33. Гордеев, М.Ю. Дискогенная радикулоишемия у больных с поясничным остеохондрозом (новые пути и оптимизация хирургического лечения) /М.Ю.Гордеев //Актуальные вопросы клиники и лечения нейрогенных болевых синдромов. Саратов, 1989. - С. 17-19.

34. Гордеев, М.Ю. Дискогенная радикулоишемия у больных с поясничным остеохондрозом / М.Ю.Гордеев // Новые пути и оптимизация хирургического лечения. Саратов, 1989. - С. 46.

35. Гордеев, М.Ю. Длительная прямая электростимуляция спинномозговых корешков у больных с дискогенными радикулоишемиями / М.Ю.Гордеев, Э.Е.Меламуд // Тр. IX Европейского конгресса нейрохирургов. М., 1991. - С. 581.

36. Гурявичюс, Ю.Ю. Клинико-электромиографическая оценка мышечных болевых синдромов и их криотерапия: Дис. . канд. мед. наук / Ю.Ю.Гурявичюс. -Минск, 1988. 129 с.

37. Демичев, Н.П. Полиморфизм неврологических проявлений остеохондроза и их динамика при хирургическом лечении / Н.П.Демичев, С.В.Дианов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - N5. -С. 1-4.

38. Диагностика и микрохирургическое лечение дискогенных пояс-нично-крестцовых радикулитов / Н.А.Аль-Асхаби, К.Я.Оглезнев, О.Н.Древаль, Н.А.Рошина // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. -1986.-N 6.-С. 47-52.

39. Дривотинов, Б.В. Синдромы нарушения спинального кровообращения при грыжах поясничных межпозвонковых дисков / Б.В.Дривотинов, И.П.Антонов // Вопросы сосудистой патологии головного и спинного мозга. Кишинев, 1973. - Вып. 9. - С. 192-195.

40. Дривотинов, Б.В. Неврологические нарушения при поясничном остеохондрозе / Б.В.Дривотинов. Минск, 1979.

41. Дривотинов, Б.В. Прогнозирование и диагностика пояснично-крестцового радикулита / Б.В.Дривотинов, Я.А.Лупьян. Минск, 1982.

42. Дуринян, А.Р. Состояние периферической гемодинамики у больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза: Дис. . канд. мед. наук / А.Р.Дуринян; Ун-т дружбы народов. М., 1988. - 138 с.

43. Епифанов, В.А. Средства физической реабилитации в терапии остеохондроза позвоночника / В.А.Епифанов, И.С.Ролик. М.: Медицина, 1997. - 160 с.

44. Жулев, Н.М. Остеохондроз позвоночника: Руководство для врачей / Н.М.Жулев, Ю.Д.Бадзгарадзе, С.Н.Жулев. СПб.: Изд-во «Лань», 1999. - 592 с.

45. Заблоцкий, Н.У. Дискогенные пояснично-крестцовые радикуло-миелоишемии / Н.У.Заблоцкий, А.А.Скоромец // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденеко. 1986. - N 3. - С.40-45.

46. Заблоцкий, Н.У. Дифференциальная диагностика артериальных и венозных пояснично-крестцовых радикуломиелоишемий / Н.У.Заблоцкий, А.А.Скоромец, З.Х.Салахутдинова // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1987. - Т.87, N 4. - С. 507-511.

47. Завьялов, А.В. Методика и нейрофизиологическое обоснование сочетанной многоканальной электронейростимуляции при периферических парезах / А.В.Завьялов, В.Б.Ласков // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1984. - N3.-C. 11-13.

48. Зенков, Л.Р. Функциональная диагностика нервных болезней

49. Л.Р.Зенков, М.А.Ронкин. М.: Медицина, 1973.- 188 с.

50. Злотник, Э.И. Некоторые вопросы клиники и диагностики выпадения поясничных межпозвонковых дисков / Э.И.Злотник // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1960. - N 10. - С.1268-1272.

51. Исаков, Ю.В. Влияние гипербарической оксигенации на содержание воды в мозговой ткани при экспериментальном травматическом отеке мозга / Ю.В.Исаков, М.В.Ромасенко // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 1986. -N 1. - С. 25-27.

52. Искусственная коррекция движений при патологической ходьбе / А.С. Витензон, Е.М.Миронов, К.А.Петрушанская, А.А.Скоблин. М.: Изд-во ООО «Зеркало», 1999. - 503 с.

53. Казьмин, А.И. Паралитические формы поясничного остеохондроза / А.И.Казьмин, Г.А.Павлов, А.А.Травкин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. -N 10. - С. 1-5.

54. Карлов, В.А. Ультразвуковая и тепловизионная диагностика сосудистых поражений нервной системы / В.А.Карлов, И.Д.Стулин, Ю.Н.Богин. М.: Медицина, 1986. - 176 с.

55. Колесников, Г.Ф. Электростимуляция нервно-мышечного аппарата / Г.Ф.Колесников. Киев, 1977.

56. Комаров, В.А. Электронейростимуляция после нейрорафии / В.А.Комаров // Современные аспекты электростимуляции и новые технологии в нейрохирургии и неврологии. Саратов, 1998. - С. 79-80.

57. Коновалов, Н.А. Прогнозирование микрохирургического лечения грыж межпозвонковых дисков на пояснично-крестцовом уровне: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.А.Коновалов. М., 1999. - 23 с.

58. Коршунова, Г.А. Диагностическое и прогностическое значение электронейромиографических исследований при лечебной электростимуляции периферических нервов: Автореф. дис. . канд. мед. наук /Г.А.Коршунова. Саратов, 1996. - 16 с.

59. Кохановский, И.Ю. Симптоматология радикулоарахноидитов / .Ю.Кохановский // Тр. ВМА им. С.М.Кирова. 1946. - Т. 5, Ч. 2. -С.168-182.

60. Кузьмичев, А.Я. Нарушения венозного кровообращения при остеохондрозе позвоночника / А.Я.Кузьмичев // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 1967. - N 3. - С. 20-23.

61. Кустов, В.Н. Реабилитация больных с обширными анатомическими дефектами периферических нервов /В.Н.Кустов, Е.А.Макров, В.Ф.Евзеров // Современные аспекты электростимуляции и новые технологии в нейрохирургии и неврологии. — Саратов, 1998. С. 75-76.

62. Лазорт, Г. Васкуляризация и гемодинамика спинного мозга / Г.Лазорт, А.Гуазе, Р.Джинджиан. М., 1977. - 255 с.

63. Ласков, В.Б. Актуальные проблемы электростимуляции / В.Б.Ласков. Киев, 1983. - С. 104-105.

64. Ласков, В.Б. Эффективность электростимуляции нервно- мышечного аппарата диадинамическими и синусоидальными модулированными токами / В.Б.Ласков // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1987. - N 3. - С. 62-63.

65. Ласков, В.Б. Применение сочетанной электронейростимуляции для лечения компрессионных повреждений периферических нервов / В.Б.Ласков // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1989.-Т. 89, № 12. С.32-36.

66. Лившиц, А.В. Исследование эфферентной проводимости по спинному мозгу при его травматическом поражении /А.В.Лившиц, В.И.Беляев //Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 1984. -N 4. - С.19-22.

67. Лившиц, А.В. Хирургия спинного мозга / А.В.Лившиц. М.: Медицина, 1990.-350 с.

68. Луцик, А.А. Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника / А.А.Луцик. — Новосибирск: Издатель, 1997.- 400 с.

69. Макарова, Е.В. Паралитические формы ишиаса / Е.В.Макарова // Патология позвоночника и спинной мозг. М., 1965. - С. 147-159.

70. Максудян, И.Л. Комплексная клинико-электронейромиографи-ческая оценка методов рефлексотерапии болевого синдрома поясничногоостеохондроза: Дис. канд. мед. наук / И.Л.Максудян. М., 1989. - 172 с.

71. Малышев, В.Г. Структура нейроциркулярного русла спинного мозга при экспериментальной травме шейного отдела позвоночника / В.Г.Малышев // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 1988. - N 3. С. 40-44.

72. Марголин, Г.А. Хронические вегетативно-сосудистые расстройства на периферии конечностей при остеохондрозе позвоночника и опыт их патогенетического лечения: Дис. . канд.мед.наук / Г.А.Марголин. Архангельск, 1972. - 205 с.

73. Маркевич, Л.И. Двигательные нарушения при пояснично-крестцовом радикулите /Л.И.Маркевич //Двигательная патология в клинике нервных болезней.- Хабаровск, 1989. С.89-93.

74. Марчук, Г.С. Дифференциальная диагностика и комплексное лечение больных с рефлекторными синдромами поясничного остеохондроза: Дис. . канд. мед. наук / Г.С.Марчук; Киев. ГИУВ. Киев, 1986. - 194 с.

75. Матвиенко, В.И. Передняя эпидурография с верографином / В.И.Матвиенко, М.Н.Сюремов //Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 1983. -N 7. - С. 40-43.

76. Меламуд, Э.Е. Длительная эпидуральная электростимуляция при дискогенных корешковых синдромах поясничного остеохондроза /Э.Е.Ме-ламуд, М.Ю.Гордеев // Актуальные вопросы применения радиоэлектроники в медицине. — М. -Куйбышев, 1988. С. 88.

77. Меламуд, Э.Е. Эпидуральная электростимуляция спинномозговых корешков при вертеброгенном синдроме конского хвоста / Э.Е.Меламуд, М.Ю.Гордеев // Неотложные состояния в неврологии и нейрохирургии. -Саратов, 1988.-С. 46.

78. Меламуд, Э.Е. Длительная прямая эпидуральная электростимуляция спинномозговых корешков при дискогенных радикуломиело-ишемиях /Э.Е.Меламуд, М.Ю.Гордеев // Тез. докл. IV съезда нейрохирургов.-Л., 1989.-С. 98.

79. Меламуд, Э.Е. Длительная прямая эпидуральная электростимуляция спинномозговых корешков при комплексном лечении дискогенных пояснично-крестцовых радикулоишемий / Э.Е.Меламуд, М.Ю.Гордеев // Функциональная нейрохирургия. Тбилиси, 1990. - С. 191-193.

80. Мельниченко, В.А. Изменение химизма дисков как патогенетический фактор в развитии заболеваний нервной системы /В.А.Мельниченко, А.Д.Динабург, А.Е.Рубашова // 22 науч. сесс. Харьков. НИИ невропатол. и психиатр. Харьков, 1965. - С. 25-26.

81. Меркулова, О.С. Реакция нейронов на длительную стимуляцию. Морфологическое исследование / О.С.Меркулова, Ю.А.Даринский. Л.: Наука, 1982. - 172 с.

82. Митбрейт, И.М. Спондилолистез / И.М. Митбрейт. М., 1978. -272 с.

83. Михеев, В.В. Поражение спинного мозга при заболеваниях позвоночника/В.В.Михеев, И.М.Иргер, И.П.Коломийцева. М., 1972.

84. Молчанов, И.В. Электростимуляционная аналгезия в послеоперационном лечении болевых синдромов у нейрохирургических больных: Дис. . канд. мед. наук / И.В.Молчанов. М., 1983. - 112 с.

85. Мусалатов, Х.А. Хирургическая реабилитация корешкового синдрома при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника (микрохирургическая и пункционная дискэктомия) / Х.А.Мусалатов, А.Г.Аганесов. -М.: Медицина, 1998. 88 с.

86. Никифоров, Б.М. Термографическая диагностика имплантацион-ных холестеатом конского хвоста / Б.М.Никифоров // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 1988. -N 6. - С. 52-54.

87. Нинель, В.Г. Электростимуляция спинного мозга в лечении тяжких болевых синдромов туловища и конечностей нейрогенной природы:

88. Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Г.Нинель. М., 1994. - 27 с.

89. Одинак, М.М. Внутрикостное введение кавинтона при лечении миелорадикулоишемий / М.М.Одинак, С.А.Живолупов, В.В.Погодин // Врачебное дело. 1990. - N 8. - С. 75-78.

90. Олейник, А.Д. Динамика функции корешков спинного мозга под влиянием их электростимуляции при дискогенных пояснично-крестцовых радикуломиелоишемиях /А.Д.Олейник //Современные вопросы функциональной нейрохирургии. Л., 1987. - С. 24-26.

91. Олейник, А.Д. Электростимуляция корешков спинного мозга при дискогенных пояснично-крестцовых радикуломиелоишемиях: Дис. . канд. мед. наук / А.Д.Олейник. Л., 1990. - 105 с.

92. Опыт лечения дискогенных поясничных радикулоишемий / В.В.Щедренок, Г.П.Благоразумова, М.А.Рыкунова, А.Д.Олейник // Хирургия сосудов головного мозга. Л., 1986. - С. 103-106.

93. Остапенко, А.Л. К клинике грыж межпозвонкового диска /А.Л.Остапенко // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 1959. - N 6.- С. 45-46.

94. Остапович, А.А. Роль венозных нарушений в патогенезе неврологических проявлений поясничного остеохондроза: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А. Остапович. Минск, 1990. - 19 с.

95. Паймре, Р.И. О зависимости результатов хирургического лечения пролапсов межпозвонковых дисков от их стадии и реактивных изменений эпидурального пространства: В 2-х т. / Р.И.Паймре. Тарту, 1962. - Т.2. -С. 89-94.

96. Персон, Р.С. Электромиография в исследованиях человека / Р.С.Персон. М., 1969. - 228 с.

97. Подольская, М.А. Мышечная преднастройка при поясничном остеохондрозе: Дис. . канд. мед. наук / М.А.Подольская; Казан. ГИУВ им.

98. B.И. Ленина. Казань, 1983.- 159 с.

99. Попелянский, Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы: В 2-х т. / Я.Ю.Попелянский. Йошкар-Ола, 1983. - Т. 2, Ч. 1.-371 с.

100. Прохоров, А.А. Клинико-электромиографическая характеристика дискогенных люмбо-сакральных компрессионных васкулярных радикуло-миелоишемий / А.А.Прохоров, Э.Н.Демина // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1982. - N 2. - С. 224-228.

101. Прохоров, А.А. Дискогенные пояснично-крестцовые радикулои-шемии (клиника, течение, экспертиза трудоспособности): Дис. . канд. мед. наук / А.А.Прохоров. Л., 1983. - 216 с.

102. Раймист, Я.М. Спинальный ишиас / Я.М.Раймист // Терапевтическое обозрение. 1913. - Кн. 23. - С. 720-724.

103. Распространенный инфаркт нижней половины спинного мозга при дискогенном поясничном радикулите / Д.К.Богородинский,

104. B.В.Дягилев, А.А.Скоромец, Я.Я.Тати // Архив патологии. 1967. — N 5.1. C.72-75.

105. Розмарин, В.Ш. Электромиографическая диагностика корешковых нарушений и локализация грыж поясничных дисков / В.Ш.Розмарин // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 1980. — N 2. - С. 38-42.

106. Сафина, З.М. Локальные и системные механизмы улучшения зрения после электростимуляции зрительного тракта / З.М.Сафина // Электростимуляция 2002: Тр. науч.-практ. конф. - М., 2002. - С. 295-298.

107. Свиридов, Н.К. Применение неиногенных контрастных средств для миелографии / Н.К.Свиридов, З.П.Попова, В.Н.Варфломеева // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 1984. -N 4. - С. 50-53.

108. Свиридов, Н.К. Применение йогексола для миелографии / Н.К.Свиридов // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 1987. - N 2. - С. 50-52.

109. Свиридов, Н.К. Применение иотрола для миелографии / Н.К.Свиридов, М.Н.Андреева // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 1988. -N 1. - С. 50-51.

110. Ситель, А.Б. Сосудисто-компрессионные и корешковые синдромы при остеохондрозе позвоночника (клиника, диагностика, лечение): Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Б.Ситель. М.,1991. - 30 с.

111. Ситник, Г.Д. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении неврологических проявлений поясничного остеохондроза поясничного отдела позвоночника: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Д.Ситник; Бел. ГИУВ. Минск, 1990. - 24 с.

112. Скоромец, А.А. К вопросу о клинике нарушения кровообращения в нижней половине спинного мозга / А.А.Скоромец // Вопросы патологии нервной системы. Кишинев, 1966. - Вып. 5. - С. 270-279.

113. Славич, В.П. Роль хронической перегрузки сегментов позвоночника как инициального фактора в возникновении дегенерации межпозвоночных дисков: Дис. . канд. мед. наук / В.П.Славич. Новосибирск, 1990. -77 с.

114. Слуцкий, Л.И. Биохимические изменения межпозвонковых дисков при остеохондрозах / Л.И.Слуцкий, А.И.Осна // Остеохондрозы позвоночника: В 2-х т. Новокузнецк, 1966. - Т. 2. - С. 71-75.

115. Современные принципы функциональной нейрохирургии при лечении компрессионных форм поясничного остеохондроза

116. В.В.Щедренок, А.Н.Сиваков, А.Д.Олейник, К.И.Себелев // Функциональная нейрохирургия. JL, 1987. - С. 81-86.

117. Соленый, В.И. Сравнительная оценка результатов лечения поясничного остеохондроза разными методами / В.И.Соленый // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 1981.-N2.-С.41-45.

118. Сосудистые заболевания спинного мозга / А.А.Скоромец, Т.П.Тиссен, А.И.Панюшкин, Т.А.Скоромец. СПб., 1998. - 526 с.

119. Сочетанное хирургическое лечение неврологических проявлений поясничного остеохондроза / В.В.Щедренок, Г.П.Благоразумова, А.Д.Олейник, А.В.Иванова // Диагностика и лечение поражений периферической нервной системы. JL, 1989. - С. 106-111.

120. Тагер, И.Л. Рентгенодиагностика смещений поясничных позвонков / И.Л.Тагер, И.С.Мазо. М., 1979. - 160 с.

121. Умарова, Р.Х. Комплексное рентгеноконтрастное исследование в диагностике поясничного остеохондроза: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.Х.Умарова. Ташкент, 1990. - 17 с.

122. Урбах В.Ю. Биометрические методы. -М.: Наука, 1964. — 415 с.

123. Фарбер, М.А. Пояснично-крестцовый радикулит (клиника, диагностика, консервативное лечение) / М.А.Фарбер. Алма-Ата, 1975.

124. Фраерман, А.П. Диагностические возможности и перспективы применения тепловидения в нейрохирургической практике / А.П.Фраерман, С.Н.Колесов, А.Б.Лихтерман // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 1978. -N 2. - С. 27-35.

125. Фурсова, Л.А. Рецидивирующие синдромы у больных после удаления грыж поясничных межпозвонковых дисков: Дис. . канд. мед. наук / Л.А.Фурсова; Бел. ГИУВ. Минск, 1989. - 174 с.

126. Фурсова, Л.А. Диагностическое значение миелографии при рецидивах болевого синдрома после удаления грыж межпозвонковых дисков / Л.А.Фурсова, С.Ф.Секач // Периферическая нервная система. 1990.1. Вып. 13.-С. 150-154.

127. Хвисюк, Н.И. Длительная регионарная инфузия лекарственных средств в артерии позвоночника и спинного мозга / Н.И.Хвисюк

128. B.Б.Ларичев, Г.Н.Топоров // Ортопедия, травматология и протезирование. -1990.-N1.-C. 24-26.

129. Хелимский, A.M. Электромиография в изучении вертеброгенной двигательной патологии шейного отдела спинного мозга / А.М.Хелимский // Двигательная патология в клинике нервных болезней. Хабаровск, 1989. - С. 30-37.

130. Хелимский, A.M. Хронические дискогенные болевые синдромы шейного и поясничного остеохондроза / А.М.Хелимский. Хабаровск: Изд-во «РИОТИП», 2000. - 256 с.

131. Чудновский, Н.А. Оптимизация предоперационной диагностики грыж поясничных дисков / Н.А.Чудновский, Э.В.Десницкая // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 1984. -N 6. - С.51-56.

132. Шабалов, В.А. Дифференцированные подходы к нейрохирургическому лечению больных с болезнью Паркинсона: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.А.Шабалов; НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н.Бурденко РАМН.-М., 2003.-34 с.

133. Шапков, Ю.Т. Электростимуляция спинного мозга как способ вызова локомоторной активности у детей: клинические аспекты и технологические проблемы / Ю.Т.Шапков, Е.Ю.Шапкова, А.Ю.Мушкин // Мед. техника. 1996.-N 4. - С. 3-5.

134. Шапкова, Е.Ю. Электростимуляция спинного мозга с эффектом «шагания» как метод восстановления локомоторной активности при вер-теброгенных миелопатиях / Е.Ю.Шапкова, А.Ю.Мушкин // Электростимуляция 2002: Тр. науч.-практ. конф. - М., 2002. - С. 346-352.

135. Шиман, А.Г. Электромиографические изменения у больных остеохондрозом позвоночника с корешковым синдромом и их динамика в результате лечения различными физическими факторами: Дис. . канд. мед. наук / А.Г.Шиман. Л., 1983. - 288 с.

136. Шувалов,А.Г. Состояние артерий и дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника человека в разные возрастные периоды (морфоклиническое биометрическое исследование): Дис. . канд. мед. наук /А.Г.-Минск, 1983.- 169 с.

137. Шустин, В.А. Острый нетравматический спинальный синдром / В.А. Шустин // Материалы конф. нейрохирургов. Мурманск, 1983. -С.39-43.

138. Шустин, В.А. Клиника и хирургическое лечение дискогенных пояснично-крестцовых радикуломиелоишемий / В.А.Шустин, А.И.Панюшкин. Л., 1985. - 173 с.

139. Щедренок, В.В. Метод восстановления двигательной функции при миелорадикулоишемиях / В.В.Щедренок, Г.П.Благоразумова, Н.Е.Иванова // Современные аспекты электростимуляции и новые технологии в нейрохирургии и неврологии. Саратов, 1998. - С. 56-58.

140. Электростимуляция при восстановительном лечении больных с последствиями травм и заболеваний нервной системы / Э.Е.Меламуд, В.Г.Нинель, П.Н.Бочкарев и др. // Тр. межобл. науч.-практ. конф. нейрохирургов Сев. Кавказа. Владикавказ, 1990. - С. 54-55.

141. Юмашев, Г.С. Остеохондрозы позвоночника / Г.С.Юмашев, М.Е.Фурман. М., 1984. - С. 195-231.

142. Adamkiewicz, A. Die Blutgefasse des menschlichen Ruckenmarks. 1 Teil. Die Gefasse der Ruckenmarksubstanz / A.Adamkiewicz // Zitungswerichte der Kaiserschaftlichen Klasse, Wien. 1982. - Bd. 84, N 4. -S. 469-502.

143. Cook, A.W. Stimulation of the Spinal Cord in Motor-Neuron Disease / A.W.Cook // Lancet. 1974. - July 27. - P. 230-331.

144. Amstrong, J.R. Lumbar Disc Lesions / J.R.Amstrong. Edinburg, 1958.

145. Arseni, C. Indicatille operatorii in discopatia vertebrala combara / C.Arseni, M.Stanciu // Viata Med. 1968. - T.15. - P. 5-7.

146. Effect of Low-Frequency Electrical Stimulation On Degeneration Atrophy in man / M.M.Boonstra, T.W.van Weerden, W.H.Eisma et al. // Scand. J. Rehabil. Med. 1987. - 19. - P. 128-134.

147. Epidural spinal cord stimulation in the management of spasms in spinal cord injury: a prospective study / G.Barolat, K.Singh-Sahm, W.E.Staas et al. // Stereotact. Tunct. Neurosurg. 1995. - 64, N 3. - P.153-164.

148. Carcin, R. Avant-propos. Pathologie vasculaire de la moelle / R.Carcin. Paris, 1962.

149. Chavany, J.A. La scomparsa del dolore dopo la comparsa della paralisi / J.A.Chavany. Paris, 1937.

150. Clemense, H.J. Untersuchungen uber die Gefasse des Ruckenmarkes / H.J.Clemense, H.V.Quast // Acta anat. 1960. - Vol. 42. - P. 277-406.

151. Corbin, J.L. Arteres de la moelle et patologie ischemique medullaire / J.L.Corbin//Pressmed. 1961. -P. 1271-1274, 1341-1344.

152. Cuiraudon, G. Intraabdominal venography following inferier vena cava ligation / G.Cuiraudon, L.Hrispe, M.Tabie // Arch. Surg. 1971. - Vol. 14. -P. 28-30.

153. Dejerine, J. Sur la claudication intermitternte de la moelle epiniere / J.Dejerine // Rev. neurol. 1906. -N 8. - P. 342-351.

154. Derlon, J.M. Sciatique / J.M.Derlon // Rev. med. 1973. - T. 14, N 28. -P. 1845.

155. Desiroges Gotteron, R. Contribution a l'etude de la sciatique paralizante / R.Desiroges Gotteron. Theze. - Paris, 1955.

156. Djindjian, R. Vascularisatio n medullaire par phleboraphie et arteriografie / R.Djindjian // Rev. neurol. 1962. - Vol. 106. - P. 707.

157. Dondysh, L.M. Thermography as a diagnostic tool in post-traumatic radiculopathy / L.M.Dondysh // J. Neurol. Orthop. Med. Surg. 1988. - N 2. -P. 9.

158. Doubrava, О. К otazcee vyskytu a inravy pazcz u bedernich Korenovych sundromcy / O.Doubrava, V.Vlachova, P.Vlach // Cesk. neurol. neurochir. 1982. - R. 45(78), N 1. - S. 25-34.

159. Dynamic effects on the lumbar spinal canal: axially loaded CT-myelography and MRI in patients with sciatica and/or neurogenic claudication / J.Willen, B.Danielson, A.Gaulitz et al. // Spine. 1997. - V. 15, N 22 (24). - P. 2968-2976.

160. Eismont, F.J. Current Contents Review. Surgical Management of Lumbar Intervertebral-Disc Disease / F.J.Eismont, B.Currier // J. Bone Jt. Surg. 1989. - Vol. 71-A, N 8. - P. 1266-1271.

161. Elektrostimuliatsiia m'iaziv ta cherezshkirna elektrostymulatsiia u Kompleksnomu likuvanni Khvorykh na rozsiianyi skleroz / P.P.Unich, V.H.Barabanchyk, A.O.Shtatan, N.M.Chemer // Lik. Sprava. 1995. - N 7-8.1. P. 97-100.

162. Elsberg, С.A. Tumours of spinal cord / C.A.Elsberg. Ed. Lewis, 1925.

163. Falconer, M.A. Surgery of lumbar intervertebral disk protrusion: a study of principles and results based upon one hundred conservative cases submitted to operation / M.A.Falconer, M.McGeorge, A.Begg // Brit. J. Surg. -1938.-Vol. 35.-P. 225-229.

164. Fernet, C. De la sciatigie et de sa nature / C.Fernet // Arch. gen. Med. 1978. - V. 1, N 38. - P. 385-403.

165. Finnesson, B.E. Diskussionsbeitrag: Report of two cases / B.E.Finnesson // Nourosur. gery. 1981. -N 8. - P. 484-486.

166. Guttman, E. Die fimktionelle Regeneration der peripheren nerven / Guttman E. Berlin, 1968.

167. Hassler, O. Blood supply to human spinal cord. A microangiographic study / O.Hassler // Arch. Neurol. 1966. -N 15. - P. 302-307.

168. Henser, M. Indikation zur Operation des lumbalen Bandscheibenvor-fall / M.Henser // Z. gesamte. inn. Med. 1975. - 30. - S. 1-3.

169. Hurth, M. Place de la chirurgie dans le treitement des sciatiques / Hurth MM Rev. med. 1973. - V. 28. - P. 1839-1844.

170. Jellinger, K. Zur Morphologie und Pathogenese spinaler Lasionen bei verletzungen der Halswirbelsaule / K.Jellinger // Acta Neuropath. 1964. — N 3. -S. 451-468.

171. Jellinger, K. Zur Orthologie und Pathologie der Ruckenmarkdurchbe-tung / К Jellinger. Vienne; Heidelberg: Springer edit., 1966.

172. Jellinger, K. Arteriosclerose de la moelle epiniere et myelopathievasculaire / K.Jellinger // U. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 1967. - 30. - P. 195206.

173. Jersigler, F. Mikroskopishe Befunde in der Ruckenmarkswurzel beim lumbalen und lumbosacralen Bandscheibenprolaps / F Jersigler // Acta neuro-chir. 1951.-N 1. - S. 478-516.

174. Kadyi, H. Uber die Wlutgefabe des menschlichen Ruckenvirkes / H.Kadyi // Gubiyowicz und Schmidt.- Lemberg, 1889. — 152 s.

175. Kramer, J. Bandscheibenbedingte Erkrankungen / J.Kramer. Stuttgart: G.Tieme, 1986.

176. Lasorthes, G. A. Les voies anastomotiques de suppeance (on sustemes de securite) de la vasculation arterielle de 1 aze cerebro-medclaire (rapport, 338 references) / G.Lasorthes, A.Gonaze // J. R. Ass. Anat. 1968. - N 41. -P. 1-220.

177. Les anteres de la moelle epiniere du chien / A.Gonaze, J.Castaing, J.H.Sontroul et al. // Path.biol.- 1964. -N 12. P. 808-814.

178. Madersbacher, H. Sacral anterior root stimulation: prerequisites and indications / H.Madersbacher, J.Fischer // Neurourol. Urodyn. 1993. -12, 5. -P. 189-194.

179. Mansour, H. Syndroma de Broun Sequerd parhernie discale forami-nale et calcifice, responsable d artere d Adamkewicz / H.Mansour, F.Hammoud, B.Vlachovitch //Neurochimrgie. 1981. -N 6. - P. 478-481.

180. Masen, J.R. Spinal arteriovenos malformations and neurogenic claudication / J.R.Masen, R.C.Heros // J. Neurosurg. 1988. - N 5. - P. 793-797.

181. McLean, B.N. Intrathecal baclofen in severe spasticity / B.N.McLean // Br. J. Hosp. Med. 1993. - 49, 4. - P. 262-267.

182. Mitkov, V. Conservative treatment of discogenic paralitic sciatica / V.Mitkov // Folia Med. Plovdiv. 1980. - 22, 4. - P. 36-39.

183. Motor evoked potentials elicited from erector spinae muscles in patients with thoracic myelopathy / S. Taniguchi, T. Tani, T. Ushida, H. Yamamoto // Spinal Cord. 2002. - 40, 11. - P. 567-573.

184. Nix W.A. Electrical Stimulation of Regenerating Nerve and its Effect on Motor Recovery / W.A.Nix // Brain Res. 1983. - N 272. - P. 21-25.

185. North R. et.al. Failed back surgery syndrome: 5-year follow-up after spinal cord stimulator implantation, neurosurgery / R.North et.al. // 1991. - 28, 5.-P. 692-699.

186. Nunes-Vicente, A. Enfantre medular. Contribuicad experimental anatomopathologia / A.Nunes-Vicente // Coimbra. 1964. -N 5. - P. 590.

187. Observations on electrical stimulation of lumbosacral nerve roots in children with and without lower limb spasticity / P.Steinbok, L.Langill, D.D.Cocrane, RKeyes // Childs. Nerv. Syst. 1992. - 8, 7. - P. 376-382.

188. Percutaneous electrical stimulation of lumbosacral roots in man / A.M.Noordhout, G.C.Rothweell, P.D.Thompson et al. // J. Neurol., Neurosurg. Psychiatr.- 1988.-N 51. P. 174-181.

189. Pinter, M.M. Epidural electrical stimulation of posterior structures of the human lumbosacral cord: 3. Control of spasticity / M.M.Pinter, F.Gerstenbrand, M.R. Dimitrijevic // Spinal Cord. 2000. - 38, 9. - P. 524-531.

190. Potential evoque radiculaire dans les hernies descsles lombaires /H.Mansour, G.Zhu, U.Georgesco, J.Cadilhae //Neurochirurgie. 1988. -N 1. -P. 45-49.

191. Proximal nerve conduction by high-voltage electrical stimulation in SI radiculopathies and acquired demyelinating neuropathies /Е. Alfonsi, I.M.

192. Merlo, A.M. Clerici et al. // Clin. Neurophysiol. 2003. - 114, 2. - P. 239-247.

193. Rothmans R.H. The Spine / Philadelphia, 1982. Vol.1. - P.508-645.

194. Savoy, S.M. Intrathecal baclofen infusion: an innovative approach for controlling spinal spasticity / S.M.Savoy, J.M.Gianino // Rehabil. Nurs. 1993. - 18, 2.-P. 105-113.

195. Sciatique paralysante. Etude clinique, pathogenique et therapeutique: d'apres 100 observations / S.de Sere, J.Guillaume, R.Desproges-Gotteron et al.

196. Sem. Nop. Paris. 1957. -N 28. - P. 1773-1796.

197. Simpson, R.K. Use of tissue adhesive to secure spinal epidural stimulating electrodes / R.K.Simpson, J.A.Halter, D.G.Auzenne // Surg.Neurol. -1992.-38, 5.-P. 391-393.

198. Skalpe, I.O. Myelography / I.O.Skalpe, O.Sortland. Oslo: Tanta, 1989.

199. Spinal cord stimulation facilitates functional walking in a chronic, incomplete spinal cord injured /R.Herman, J.He, S. D'Luzansky et al. // Spinal Cord. 2002. - 40, 2. - P. 65-68.

200. Steinberg, G.G. Chronic Low Back Pain / G.G.Steinberg. New York, 1982.

201. Stimulation of Dorsal Root Ganglia and Degradation of Rabbit Annu-lus Fibrosis Spine / A.Pedrini-Mille, G.N.Weinstein, E.M.Found et al. // J.Neurosurg. 1990. - Vol. 15, N 12. - P.1252-1256.

202. Tanen, L. Les arteres de la moelle dorso-lombaire / L.Tanen. Vigot (edit.). -Paris: These, 1908.

203. Tsao, B.E. Comparison of surgical and electrodiagnostic findings in single root lumbosacral radiculopathies / B.E.Tsao, K.H. Levin, R.A. Bodner // Muscle Nerve. 2003. - 27, 1. - P. 60-64.

204. Turnbull, I.M. Blood supply of the spinal cord. Handbook of clinical neurology. T.12: Vascular diseases of the nervous system: pt. P, chapt.18 / I.M. Turnbull. Amsterdam: North-Holland Publ.Co., 1985. - P. 478-491.

205. Vossins, J. Jundlagen der funktionellen Stimulation / J.Vossins // Z. Orthop. 1987. -N 7. - S.605-609.

206. Wieberger, J.E. Syndrome of the incidental herniated disc

207. J.E.Wieberger, D.Pang // J. Neurosurg. 1983. - Vol. 59. - P. 137-141.

208. Wrocher, J.E.W. Differentialdiagnoze der Wirbelzaulener-krankungen / J.E.W.Wrocher J.Wilbert. Stuttgart: G.Thieme, 1980.

209. Zulch, K.J. On the circulatory disturbances in the borderline zone of the cerebral and spinal vessels / KJ.Zulch // Experta Med. 1955. - Vol. 8. -P. 894-895.российская федерация

210. КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ1. РОСПАТЕНТ)1. ПАТЕНТэд 2007999на ИЗОБРЕТЕНИЕ: .^'Споооб лечения остеохондроза"1. VxT' ^ V -<

211. Патентообладатель (ли) Саратовский научно-исследовательский * институт травматологии и ортопедии1. Страна: „ ^лНлн^кух'.;^«:к/'г.''",*У' .кУ''V-'"'•" 'У-Автор (авторы): Меяамуд Шжъ Ефимович и Гощеев Михаил Юрьевиb'Vx"» ^"X^Hv'-V:' •.Я; ^'''Хл^Х^

212. Приоритет изобретения 3 аВГ^Та 1990^

213. Дата поступления заявки в Роспатент 3 августа 1990Г. -Заявка N 48*56002

214. ЗаретастрйровановГосударственномреестре изобретений28 февраля 1994г.

215. ПРЕДСЕДАТЕЛЬ РОСПАТЕНТА \\ /Г\к 4 ■< >< < t*4 * *1. X к V к > ^ X Л >« <к'- ><.v;. хгс-\>г',',-х- »ч •> •'•»•, •'>As .-• 'VK'.'X • '•"< •'^.'^'^'•ViV'. й^"- к\'ч,\>0 X'-V ■ W '•-ел ч'лл*' '''•^xf'xv .'к'• A'y.Vj • Х'/Я'/уЛ : ^ y.^V/'* '-i?.''4

216. КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ'ФЕДЕРАЦИИ* ПО ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ \ „ , , ( РОСПАТЕНТ) -1. ПАТЕНТдо 2004265на ИЗОБРЕТЕНИЕ:

217. Упосоо лечения компрессионных поранений нервннх стволов"

218. Патентообладатель (ли): Саратовский научно-исследовательский л институт травматологии и ортопедии1. Страна:

219. Автор.(авторы):Меламуд Эмиль Ефимович, Нинель Вячеслав -дагррьбвич и Гордеев Михаил Чрьевичприоритет изобретения11 № 1988г-Дата-поступления заявки в Роспатент II ИЮЛЯ 1988г. Заявка N 4458466

220. Зарегистрировано в Государственном тсреестре изобретений 15 Декафя 1993г.1. ПРЕДСЕДАТЕЛЬ РОСПАТЕН