ЭЭГ-особенности детей и подростков с синдромом нервной анорексии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат биологических наук Симакова, Ирина Николаевна

• Симакова, Ирина Николаевна
• кандидат биологических наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Симакова, Ирина Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Клиническая характеристика синдрома нервной анорексии.

1. 2. Нейробиология синдрома нервной анорексии.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2. 1. Характеристика материала исследования.

2. 2. Характеристика методов исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3. 1. Сравнительный анализ типов ЭЭГ и частоты альфа-ритма в разных группах больных с синдромом нервной анорексии.

3. 2. Сравнительный анализ спектров мощности у разных групп больных

3. 2. 1. Сравнение разных клинических групп больных с выборкой здоровых подростков того же возраста.53 >

3. 2. 2. Сравнение спектров ЭЭГ разных клинических групп больных с синдромом нервной анорексии между собой.

3. 2. 3. Сравнение групп больных с синдромом нервной анорексии в рамках шизофрении и контрольных групп со сходной психопатологической симптоматикой без данного синдрома.

3. 3. Электроэнцефалографическое исследование с целью поиска эндофенотипа синдрома нервной анорексии.

3. 4. Данные дискриминантного анализа.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ЭЭГ-особенности детей и подростков с синдромом нервной анорексии»

Нервная анорексия является заболеванием, которое начинается в детском и подростковом возрасте и представляет собой сознательное ограничение в приеме пищи с целью похудания или даже полный отказ от еды с целью коррекции мнимой или резко переоцениваемой избыточной массы тела [18, 26, 36, 53, 70]. Пик заболевания приходится на возраст 12-15 лет. Значимость этого расстройства для врачебной практики определяется не только его опасностью для жизни, но и немалой распространенностью. При этом следует отметить увеличение числа случаев заболевания в последние годы. В возникновении данного синдрома большое значение играют особенности личности со свехценными или навязчивыми представлениями о полноте. Недовольство своей внешностью (дисморфофобия) — явление, довольно частое среди психически здоровых лиц подросткового и юношеского возрастов. Но у здоровых людей эти мысли не определяют все их поведение. В других же случаях убежденность в наличии какого-либо физического недостатка может носить характер тяжелой психической патологии [26, 29, 33, 34, 36, 38]. Анализ литературных данных показывает, что синдром нервной анорексии встречается при различных формах психических заболеваний. Он может проявляться как в рамках шизофрении [25, 31, 58, 69, 174], так и в рамках пограничных нервно-психических расстройств [1, 22, 33, 59, 71]. Как правило, нарушения пищевого поведения сочетаются с другими психопатологическими расстройствами: навязчивостями, страхами, депрессивными нарушениями и др.

В многочисленных мультидисциплинарных исследованиях синдрома нервной анорексии нередко используется методика электроэнцефалографии. Значительная часть работ в этом направлении посвящена изучению нейрофизиологических аспектов сна и сравнительной оценке нарушений корковой ритмики при нервной анорексии и депрессиях [86, 94, 96, 104, 158]. В связи с наличием у большинства больных нервной анорексией дефицита веса, в ряде работ рассматривается вопрос о влиянии на картину ЭЭГ изменений массы тела [3, 122]. Литературные данные, посвященные ЭЭГ-исследованиям синдрома нервной анорексии у детей и подростков в состоянии бодрствования демонстрируют, прежде всего, зависимость от нозологии синдрома.

Анализ литературных данных показывает, что электроэнцефалографический метод является достаточно полезным для понимания некоторых механизмов нарушений функционального состояния ЦНС при данном заболевании.

Актуальность проблемы обусловлена значительным ростом числа случаев заболевания в последние десятилетия, трудностями диагностики, неясностью механизмов патогенеза. Этим объясняется большой интерес к исследованию данного заболевания в мировой литературе, где изучаются разные аспекты синдрома нервной анорексии от нарушений мозгового метаболизма до морфологических изменений структур мозга с помощью МРТ-исследований. Синдром нервной анорексии приводит к развитию тяжелых соматических и метаболических нарушений и может рассматриваться как модель для изучения патофизиологических аспектов пищевой депривации и взаимосвязи между психическими, эндокринными и соматическими нарушениями. ЭЭГ метод, тонко отражающий изменения функционального состояния ЦНС, также может помочь не только в поиске нейрофизиологических маркеров для уточнения диагностических критериев, но важен и для понимания механизмов патогенеза нарушений пищевого поведения.

Цель и задачи исследования.

Настоящая работа ставила своей целью определить особенности ЭЭГ у детей и подростков с синдромом нервной анорексии при разных нозологических формах синдрома в зависимости от тяжести соматической и психопатологической симптоматики.

Соответственно поставленной цели были сформулированы следующие задачи:

1. анализ качественных и количественных показателей ЭЭГ детей и подростков с синдромом нервной анорексии разной нозологии и разных клинических проявлений с использованием визуальной оценки и компьютерной обработки данных;

2. оценка влияния на параметры биоэлектрической активности мозга тяжести психического и соматического состояний;

3. поиск ЭЭГ-маркеров синдрома нервной анорексии при шизофрении;

4. сравнение изменений ЭЭГ больных подростков и их матерей с целью поиска эндофенотипов синдрома нервной анорексии;

5. выявление индивидуальных нейрофизиологических параметров, позволяющих провести разделение больных с синдромом нервной анорексии и здоровых испытуемых.

Научная новизна исследования.

Впервые на достаточно большом материале проведено нейрофизиологическое исследование разных клинических типов синдрома нервной анорексии в детском и подростковом возрасте (нарушения пищевого поведения в виде нервной анорексии, синдрома нервной анорексии с доминированием булимии, синдрома нервной анорексии с доминированием булимии и вомитоманическими нарушениями). Получены данные о существовании особенностей ЭЭГ-нарушений в каждом из выделенных клинических типов заболевания. Впервые выявлены данные, показывающие связь картины нарушений ЭЭГ с тяжестью психосоматического состояния. Обнаружены ЭЭГ-особенности, которые можно расценивать как нейрофизиологические маркеры синдрома нервной анорексии. С помощью статистических методов анализа выявлены индивидуальные ЭЭГ-параметры, позволяющие с высокой надежностью разделять здоровых испытуемых и больных с синдромом нервной анорексии.

Практическая значимость работы.

Результаты исследования могут быть использованы в психиатрической практике в виде параклинических маркеров тяжести психического состояния при нервной анорексии. Полученные данные позволяют использовать нейрофизиологические показатели для целей дифференциальной диагностики, в частности, статистический метод дискриминантного анализа позволяет формировать экспертные группы для выявления больных с синдромом нервной анорексии.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Симакова, Ирина Николаевна

выводы.

1. По данным визуального и количественного анализа ЭЭГ детей и подростков с синдромом нервной анорексии обнаружены характерные изменения ЭЭГ, связанные как с нозологией синдрома, так и с его клинической типологией. Основными параметрами ЭЭГ, создающими специфический паттерн в каждой группе больных, являются амплитуда биопотенциалов, степень выраженности альфа-ритма, бета-ритма и пароксизмальных нарушений. Обнаруженные особенности ЭЭГ у детей и подростков с разным течением синдрома нервной анорексии позволяют использовать метод количественной ЭЭГ для дифференциально-диагностических уточнений.

2. Обнаружены ЭЭГ-параметры, связанные с тяжестью соматического состояния, вызванного истощением больных с синдромом нервной анорексии. При значительных потерях веса преобладает десинхронизированный тип ЭЭГ. Данный тип достоверно отличается от аналогичного у здоровых испытуемых по спектральным характеристикам ЭЭГ, не зависит от тяжести психического состояния и, вероятнее всего, связан с нарушением мозгового метаболизма.

3. ЭЭГ больных с синдромом нервной анорексии и без такового в рамках шизофрении отличаются друг от друга: в группах с синдромом нервной анорексии спектральная мощность большинства частотных диапазонов ниже, а выраженность бета-ритма достоверно выше, чем у больных без данного синдрома. Это позволяет говорить о существовании ЭЭГ-маркеров синдрома нервной анорексии.

4. Сравнение подростков с синдромом нервной анорексии в рамках шизофрении и их матерей с соответствующими группами здоровых испытуемых выявляет общие изменения спектральных характеристик ЭЭГ: снижение выраженности диапазона 11-12 Гц и усиление мощности в полосе частот 24-25 Гц. Это позволяет предполагать существование эндофенотипа синдрома нервной анорексии, проявляющегося в параметрах ЭЭГ.

5. Дискриминантный анализ позволяет с высокой точностью

разделить группы больных подростков с синдромом НА и здоровых испытуемых по многочисленным индивидуальным параметрам. С одной стороны это подтверждает существование значительных изменений ЭЭГ при данном синдроме, а с другой стороны выявляет также устойчивые нарушения, которые в меньшей степени зависят от тяжести синдрома и, соответственно, от текущего функционального состояния ЦНС.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Симакова, Ирина Николаевна, 2008 год

1. Азеркович H.H. Анорексия нервоза как одна из форм патологических реакций пубертатного возраста. В кн.: Проблемы общей и судебной психиатрии, М., 1963, с. 85-93.

2. Балакирева Е. Е. Нервная анорексия у детей и подростков (клиника, диагностика, патогенез, терапия). Дисс. канд. мед. наук, М., 2004, 211 с.

3. Баринов A.M. Диагностические и прогностические критерии динамики синдрома нервной анорексии (корреляция сомато-эндокринных и психических расстройств). Дисс. докт. мед. наук, М., 1982, 183 с.

4. Башина В. М. Аутизм в детстве. М., Медицина, 1999, 240 с.

5. Благосклонова Н. К., Новикова Л. А. Детская клиническая электроэнцефалография. М., Медицина, 1994, 204 с.

6. Болдырева Г. Н. Межцентральные отношения в коре головного мозга в норме и при очаговом поражении диэнцефальных структур. Автореф. дисс. докт. биол. наук, М., 1978, 35 с.

7. Болдырева Г. Н. Электрическая активность мозга человека при поражении диэнцефальных и лимбических структур. М., 2000.

8. Бочкарев В. К. Исследование системной организации электрической активности мозга при депрессиях. Дисс. канд. биол. наук, М., 1976.

9. Брагина Н. Н., Доброхотова Т. А. Функциональные асимметрии человека. 2-е изд. М., 1988.

10. Гусельников В. И., Изнак А. Ф. Ритмическая активность в сенсорных системах. М., 1983.

11. И.Деглин В. Я. Электрическая активность коры головного мозга больных шизофренией, заболевших в дошкольном возрасте. Журн. невропат, и психиат. им. С. С. Корсакова, 1962,№ 12, с. 1837.

12. Дмитриева Т. Б., Дроздов А. 3, Коган Б. М. Клиническая нейрохимия в психиатрии, 1998, 300 с.

13. Изнак А. Ф., Гаврилова С. И., Жигульская С. Е. и др. Количественная ЭЭГ в ранней и дифференциальной диагностике «мягких» деменций разного генеза. Вестник РАМН, М., 1999, №1, с. 3-7.

14. Исаев Д.И. Психосоматические расстройства у детей: руководство для врачей. СП б., Питер, 2000, 512 с.

15. Каменская В. М. Электрическая активность головного мозга больных шизофренией на разных стадиях ее течения. Автореф. дисс. докт. мед. наук, М., 1966.

16. Карапетян Э. Э. Катамнез больных нервной анорексией (к вопросу о нозологической спецификации синдрома нервной анорексии). Дисс. канд. мед. наук. М., 1975.

17. Карева М.А. Об одном виде формирования патологического мотива в подростковом возрасте. Дисс. канд. психол. наук. М., 1975.

18. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. Руководство для врачей. Из-е 2-е, М., Медицина, 1995, с. 6-10.

19. Коркина М.В. О прогностическом значении синдрома дисморфофобии. Проблемы шизофрении, неврозов, реактивных состояний и организации психиатрической помощи. М., 1961, с. 27-31.

20. Коркина М. В. К вопросу о нервной анорексии (об одной из причин вторичной анорексии). Журн. невропат, и психиат. им. С. С. Корсакова, 1963, № 1, с. 124-129.

21. Коркина М. В. К вопросу о нервной анорексии (anorexia nervosa) шизофренической природы. Материалы 1-ой научной конференции медицинского факультета УДН им. П. Лумумбы. М., 1967, с. 110-111.

22. Коркина М. В. Нервная анорексия непроцессуальной природы ( к вопросу о ее нозологической принадлежности и взаимоотношениях с синдромом дисморфомании). В кн.: Клиническая динамика неврозов и психопатий. М., 1967, с. 128-151.

23. Коркина М.В. Клиника дисморфофобических расстройств (синдромологический и нозологический анализ). Дисс. докт. мед. наук. М., 1968,368 с.

24. Коркина М.В., Карева М.А., Цивилько М.А. О некоторых личностных особенностях больных нервной анорексией. Материалы к 3 Всероссийской научной конференции по неврологии и психиатрии детского возраста. М., 1971, №10, с. 152-153.

25. Коркина М. В., Марилов В. В. Современное состояние проблемы нервной анорексии (по данным советской и зарубежной литературы). Журн. невропат, и психиат. им. С.С. Корсакова, 1974, №10, с. 15741583.

26. Коркина М.В., Цивилько М.А., Карева М.А., Марилов В.В., Карапетян Э.Э. Особенности синдрома нервной анорексии при пограничных психических заболеваниях. Журн. невропат, и психиат. им. С.С. Корсакова, 1974, №11, с. 1703-1710.

27. Коркина М.В., Цивилько М.А., Карева М.А., Марилов В.В., Карапетян Э.Э. Особенности синдрома нервной анорексии при шизофрении.

28. Журн. невропат, и психиат. им. С.С. Корсакова, 1975, №12, с. 18701874.

29. Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В. К вопросу об атипичных формах нервной анорексии. Журн. невропат, и психиат. им. С.С. Корсакова, 1977, №3, с. 429-432.

30. Коркина М. В., Цивилько М. А., Карева М. А., Марилов В. В. Клиника и лечение нервной анорексии. Учебное пособие для студентов. М., Изд-во УДН, 1978,30 с.

31. Коркина М.В., Морозов П.В. Дисморфофобические расстройства (обзор литературы). Журнал невропат, и психиат. им. С.С. Корсакова, 1979, №1, с. 92.

32. Коркина М. В., Марилов В. В., Цивилько М. А., Карева М. А. Нервная анорексия у мужчин. Журн. невропат, и психиат. им. С.С. Корсакова, 1979, т. 79, вып. 11, с. 1562-1568.

33. Коркина М. В. Дисморфомания в подростковом и юношеском возрасте. М., Медицина, 1984, 224 с.

34. Коркина М.В., Марилов В.В. Некоторые функциональные психосоматические заболевания ЖКТ. Журн. невропат, и психиат. им. С.С. Корсакова, 1984, №9, с. 1339-1345.

35. Коркина М. В., Цивилько М. А., Марилов В. В. Нервная анорексия. М., Медицина, 1986, 176 с.

36. Коркина М.В., Цивилько М.А., Арсеньев А.Р. и др. Об особом варианте патологии влечений при шизофрении с синдромом нервной анорексии. Журн. невропат, и психиат. им. С.С. Корсакова, 1986, №11, с. 16891694.

37. Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В. и др. Булимические расстройства при нервной анорексии. Журн. невропат, и психиат. им. С.С. Корсакова, 1991, №5, с. 43-48.

38. Коркина М.В., Темирова А.Р., Цивилько М.А. К некоторым особенностям неврологических расстройств при нервной анорексии. 13 съезд психиатров России. Материалы съезда. М., 2000, с. 83.

39. Корчинская Е. И., Краснов В. Н. Изменения ЭЭГ показателей при различных вариантах депрессий. 1980, т. 91, с. 67-74.

40. Крылов В. И. Аффективные нарушения у больных с патологией пищевого поведения. Ж. социальн. и клиническ. психиатрия, 1994, № 1, с. 19-23.

41. Крылов В.И. Сердечно-сосудистые нарушения у больных нервной анорексией и нервной булимией. Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. М., Либрис, 1994, с. 67-69.

42. Курова Н. С., Панюшкина С. В. Узкополосные изменения спектрального состава ЭЭГ под влиянием агониста и антагониста холинергической нейромедиаторной системы. Журнал Высшей нервной деятельности им. И. П. Павлова, 1999, т. 49, №2, с. 351-354.

43. Лейбович Ф. А., Корчинская Е. И., Сюндюкова 3. Д. Изменения возрастных особенностей электроактивности головного мозга при раннем начале шизофрении. Журн. невропат, и психиат. им. С.С. Корсакова, 1972, №5, с. 701-705.

44. Лейбович Ф. А., Френкель Г. М., Сюндюкова 3. Д. Возрастная динамика различных характеристик электроактивности головного мозга. Журн. невропат, и психиат. им. С.С. Корсакова, 1973, №4, с. 544549.

45. Лейбович Ф. А., Кожушко Л. Ф. О связанных с полом особенностях электроактивности головного мозга. Журн. невропат, и психиат. им. С.С. Корсакова, 1974, №6, с. 870-874.

46. Лейбович Ф. А. Зависимость от возрастных и генетических факторов некоторых особенностей электроактивности головного мозга у больных шизофренией. Журн. невропат, и психиат. им. С.С. Корсакова, 1975, №4, с. 543-547.

47. Лейбович Ф. А. Особенности возрастной динамики и другие нарушения электрической активности мозга у больных шизофренией детей и подростков. Журн. невропат, и психиат. им. С.С. Корсакова, 1980, №10, с. 1538-1541.

48. Линева Т.Ю. Обсессивно-фобические расстройства при нервной анорексии. Конгресс по детской психиатрии, 2001 г., 193 с.

49. Личко А.Е. Психопатии и акцентуализации характера у подростков. Л., Медицина, 1983, 256 с.

50. Личко А.Е. Подростковая психиатрия. Л., 1985, 416 с.

51. Личко А.Е. Шизофрения у подростков. Л., Медицина, 1989.

52. Марилов В. В. Клиника и лечение больных нервной анорексией. Дисс. канд. мед. наук, М., 1974.

53. Марилов В.В., Крисп А.Х., Бентовим Д.И. Особенности личностного реагирования и психического состояния при нервной анорексии. Журн. невропат, и психиат. им. С.С. Корсакова, 2000, №2, с. 19-20.

54. Михайлова Е. С. Нейрофизиологическая характеристика различных типов эндогенных депрессий. Дисс. канд. биол. наук. М., 1984.

55. Новлянская К.А. Об одной из форм затяжных патологических реакций в пубертатном возрасте. Журн. невропат, и психиат. им. С.С. Корсакова, 1958, №7, с. 861-866.

56. Новлянская H.A. Об одной из форм затяжных патологических реакций в пубертатном возрасте (синдром дисморфофобии). Журн. невропат, и психиат. им. С.С. Корсакова, 1960, в.7, с. 891.

57. Панюшкина С. В., Курова Н. С., Бочкарев В. К. и др. Узкополосные изменения спектрального состава ЭЭГ под влиянием агониста и антагониста норадренергической нейромедиации. Журнал Высшей нервной деятельности им. И. П. Павлова, 1992, т. 42, №1, с. 37-40.

58. Панюшкина С. В., Курова Н. С., Егоров С. Ф., Кошелев В. В. Индивидуальные ЭЭГ реакции здоровых людей на взаимноантагонистические норадренотропные воздействия. Журнал Высшей нервной деятельности им. И. П. Павлова, 1994, т. 44, №3, с. 457-461.

59. Панюшкина С. В., Курова Н. С., Коган Б. М. и др. Корреляция характеристик спектральной плотности ЭЭГ с показателями катехоламинового и серотонинового обмена. Физиология человека, 1995, т. 21, №2, с. 5-12.

60. Панюшкина С. В., Даровская Н. Д., Коган Б. М., Курова Н. С. Холинолитическое и холиномиметическое воздействие на некоторые нейро-психологические и биохимические показатели. Российский психиатрический журнал, 1998, №3, с. 42-46.

61. Панюшкина С. В. ЭЭГ-закономерности динамики нейромедиаторных процессов у больных с невротическими расстройствами. Автореф. дисс. докт. мед. наук, М., 2000.

62. Пучинская Л. М., Краснов В. М., Корчинская Е. И., Дудаева К. И., Михайлова Е. С. Использование электрофизиологических методов исследования в клинике депрессивных состояний. Методические рекомендации. М., 1988.

63. Ротинян Н.С. О нозологической принадлежности синдрома нервной анорексии. Материалы 3 Всероссийской научной конференции по неврологии и психиатрии детского возраста. М., 1971, с. 153-155.

64. Руководство по психиатрии / Под ред. Г. В. Морозова. В 2-х т. Т. II. М., Медицина, 1988, 640 с.

65. Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. В 2-х т. Т. I. М., Медицина, 1999, 450 с.

66. Сухарева Г.Е. Влияние возрастных особенностей на клиническую картину шизофрении у детей и подростков. В кн.: Вопросы психиатрии детского возраста. М., 1962, с. 67-75.

67. Сухарева Г.Е. Лекции по психиатрии детского возраста (Избранные главы). М., Медицина, 1974, с. 287-320.

68. Ушаков Г.К. Детская психиатрия. М., Медицина,. 1973, 392 с.

69. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. М., Медицина, 1987, 2-е изд., 304 с.

70. Цивилько М.А., Коркина М.В., Брюхин А. Е., Бушенина С. Д., Линева Т. Ю. Обсессивно-фобические расстройства при нервной анорексии и булимии. Журн. невропат, и психиат. им. С.С. Корсакова, 1997, № 3, с. 16-19.

71. Цивилько М.А., Коркина М.В. Условия формирования и общая характеристика психических нарушений при некоторых хронических соматических заболеваниях в процессе лечения. 13 съезд психиатров России. Материалы съезда, 2000, с. 95.

72. Чазова Т.Е. Эндокринные и метаболические нарушения у больных нервной анорексией. Дисс. канд. мед. наук. М., 1988.

73. Altemus К. N., Gold A. D. Psychiatric comorbidity in anorexia and bulimia nervosa: nature, prevalence and causal relationships. Clinical Psychology Review, 1992, № 23, p. 57-74.

74. Anderluh M. В., Tchanturia K., Rabe-Hesketh S., Treasure J. Childhood obsessive-compulsive personality traits in adult women with eating disorders: defining a broader eating disorder phenotype. Am J. Psychiatry, 2003, v. 160, № 2, p. 242-247.

75. Anderson I. M., Parry-Billings M., Newsholme E. A., Fairburn C. G., Cowen P. J. Dieting reduces plasma tryptophan and alters brain 5-HT function in women. Psychol. Med., 1990, v. 20, № 4, p. 785-791.

76. Anokhin A. P., Lutzerberger W., Nikolaev A., Birbaumer N. Complexity of electrocortical dynamics in children: developmental aspects. Developmental Psychobiology, 2000, № 36, p. 9-22.

77. Artmann H., Grau H., Adelmann M., Schleiffr R. Reversible and nonreversible enlargement of cerebrospinal fluid spaces in anorexia nervosa. Neuroradiology, 1985, № 27, p. 304-312.

78. Bergen A., Yeager M., Welch R., Haque K., Ganjei J. K., Mazzanti C. et.al. Association of multiple DRD2-141 polymorphism with anorexia nervosa. Neuropsychopharmacology, 2005, v. 30, № 9, p. 1703-1710.

79. Blundell J. E. Serotonin and appetite. Neuropharmacology, 1984, v. 23, № 12B, p. 1537-1551.

80. Bruch H. Eating disorders: obesity, anorexia nervosa, and the person within. New York: Basic book, 1973, 396 p.

81. Bulik C., Sullivan P. F., Tozzi F., Furberg H., Lichtenstein P., Pedersen N. L. Prevalence, heritability and prospective risk factors for anorexia nervosa. Arch. Gen. Psychiatry, 2006, v. 63, № 3, p. 305-312.

82. Cantor D., Thatger R. et al. Computerized EEG analisys of autistic children. J. of Autism and Development Disorders, 1986, v. 16, p. 169-187.

83. Casper R. C. Depression and eating disorders. Depress. Anxiety, 1998, № 8, p. 96-104.

84. Clement K., Vaisse C., Lahlou N., Cabrol S., Pelloux V., Cassuto D., et al. A mutation in the human leptin receptor gene causes obesity and pituitary dysfunction. Nature, 1998, v.392, p. 398—401.

85. Corcos M., Guilbaud O., Chaouat G., Cayol V., Flament M., Paterniti S,th

86. Moussa M., Jeammet Ph. Cytokine and anorexia nervosa. Abstract 11 International Congress European Society for Child and Adolescent Psychiatry. Sept. 15th-19th, 1999. Congress Centrum Hamburg. European Adolescent Psychiatry, 1999, v. 8, p. 154.

87. Crisp A.H. Anorexia nervosa: let me be. London: Acad. Press, 1980, 200 p.

88. Crisp A. H., Kalucy R. S. Aspects of the perceptual disorder in anorexia nervosa. British J. Med. Psychology, 1974, v. 47, p. 349-361.

89. Crisp A. N., Roberts F. J. Postgraduate Medicine Journal, 1962, v. 38, p. 350-364.

90. Crisp A. N., Toms D. A. British Medical Journal, 1972, v. 1, p. 334-338.

91. Dally P. Anorexia nervosa. New York: Grune and Stratton, 1969, 137 p.95.de Boucand D., Barques F. F. Annales Medico-Psychologiques, 1969, v. 127, p. 159-164.

92. Delvenne V., Kerkhofs M., Appelboom-Fondu J., Lucas F., Mendlewicz J. Sleep polygraphic variables in anorexia nervosa and depression: a comparative study in adolescents. Journal of Affective Disorders, 1992, v. 25, p. 167-172.

93. Delvenne V., Goldmann S., D Maertelaer V., Simon Y., Luxen A., Lotstra F. Brain hypometabolism of glucose in anorexia nervosa: Normalization after weight gain. Biol. Psychiatr., 1996, № 40, p. 761-768.

94. Delvenne V., Lostra F., Goldman S. et.al. Brain hypometabolism of glucose in anorexia nervosa: A PET-scan study. Biol. Psychiatry, 1995, № 37, p. 161-169.

95. Deniker P., Susini J. R., Ruyer F., Fredy D. Cerebral X-RAY computed tomography in anorexia nervosa. Study of 16 cases. Encephal., 1986, № 12, p. 63-70.

96. De Rosa G., Carsello S. M., Ruffilli M. B. Endocrine study of anorexia nervosa. Clin. Endocrinol., 1983, № 82, p. 160-172.

97. Detzner M., Lehmkuhl G., Prelle J. H., Kohlmeyer K. Computer tomography and neurologic findings in child and adolescent psychiatric syndromes. Z. Kinder. Jugendpsychiatr., 1985, № 13, p. 31-42.

98. Dick F. Hypothalamic peptides in human brain disease. Trends in Endocrinology and Matabolism, 1999, № 10, p. 236-244.

99. Dippel B., Lauer C., Riemann D., Majer-Trendel K., Krieg J. C., Berger M. Sleep and dreams in eating disorders. Psychotherapy and Psychosomatics, 1987, v. 48, p. 165-169.

100. Eiber R., Friedman S. Correlation between eating disorders and sleep disturbances. Encephal., 2001, v. 27, p. 429-434.

101. Etevenon P., Peron-Magnan P., Rioux P. et al. Schizophrenia assessed by computerized EEG. Adv. Biol. Psychiatr., 1981, v. 6, Karger, Basel, p. 29-34.

102. Fairburn C. G., Welch S. L., Doll H. A., Davies B. A., O'Connor M. E. Risk factors for bulimia nervosa. A community-base-control study. Arch. Gen. Psychiatry, 1997, v. 54, № 6, p. 509-517.

103. Fichter M.M. Anorectic and bulimic eating disorders — new developments. 1: Definitions, clinical manifestations and etiopathogenesis. Fortschr. Med. 1998 Mar. 20, 116(8): p. 22-26.

104. Fichter M. M., Meermann R. Psychopathometry of anorexia nervosa. In R. Meermann (Ed.), Anorexia nervosa, 1981, p. 17-81.

105. Fink M., Shapiro D., Flickman C., Itil T. M. Digital computer EEG analysis in psychopharmacology. In.: Computers and Electronic Devices in Psychiatry. Eds. Kline N. andLascaE., 1968, p. 109-123.

106. Flament M. F., De Foucault V., Godart N., Speranza M., Jeammet P. Eating attitudes in subjects with anorexia nervosa or bulimia nervosa. European Adolescent Psychiatry, 1999, v. 8, p. 321.

107. Fries H. Studies on secondary amenorrhea, anorectic behavior and body image perception: importance for the early recognition of anorexia nervosa. Anorexia nervosa. Ed. By R. A. Vigersky. N. Y., 1977, p. 163-176.

108. Geist N. F. Comorbidity of psychiatric diagnoses in anorexia nervosa. Archives of General Psychiatry, 1991, № 48, p. 712-718.

109. Gerhard U.-J., Maul D., Rzanny R., Kletnm S., SchOnberg A., Kaiser W.-A., Blanz B. Cerebral metabolism in anorexic patients by P-MRS. European Adolescent Psychiatry, 1999, v. 8, p. 468.

110. Gibbs F., Gibbs E. Atlas of electroencephalography. London: Addison-Wesley, 1964, v.3, p. 538.

111. Godart N. T., Flament M. F., Perdereau F., Jeammet P. Comorbidity between eating disorders and anxiety disorders: a review. Int. J. Eat. Disord., 2002, v. 32, №3, p. 253-270.

112. Golden N. H., Ashtari M., Kohn M. R., Patel M., Jacobson M. S., Fletcher A., et.al. Reversibility of cerebral ventricular enlargement in anorexia nervosa, demonstrated by quantitative magnetic resonance imaging. J. Pediatr., 1996, v. 128, p. 296-301.

113. Gottesman I. 1., Gould T. D. The endophenotype concept in psychiatry: etymology and strategic intentions. Am. J. Psychiatry, 2003, v. 160, p. 636645.

114. Grunwald M., Ettrich C., Assmann B., Dahne A., Krause W., Beyer L., Rost R., Gertz H. J. Haptic perception and EEG changes in anorexia nervosa. Z. Kinder Jugendpsychiatr. Psychotherapie, 1999, v. 27, p. 241250.

115. Hebebrand J., Hinney A., Ballauff A., Coners H., Barth N., Remschmidt H. Weight regulation in anorexia nervosa. European Adolescent Psychiatry, 1999, v. 8, p. 320.

116. Heermann W. W., Winterer G. Uber die Electroencephalographie in der Psychiatrie-gegenwartiger Stand und Ausblick, 1996, v. 67, p. 348-359.

117. Holiday J., Tchanturia K., Landau S., Collier D., Treasure J. Is impaired Set-Shifting an Endophenotype of Anorexia Nervosa? Am. J. Psychiatry, v. 162, №12, p. 2269-2275.

118. Hsu L. K. G., Sobkiewicz T. A. Body image disturbance: Time to abandon the concept for eating disorders. Int.J.Eating Disorders, 1991, v. 47, p. 1530.

119. Hudson F. A., Laffer S. C., Pope R. D. Comorbidity of DSM-III-R Axis I and II disorders among female inpatients with eating disorders. Psychiatric. Services, 1996, № 47, p. 426-429.

120. Itil T. M. Qualitative and quantitative EEG findings in schizophrenia. Schiz. Bull., 1977, v. 3, №1, p. 61-79.

121. Itil T. M., Le Bars P., Eralp E. Neuropsychopharmacology, 1994, № 10, p. 310.

122. Ivarsson et.al. Depressive disorders in teenage-onset anorexia nervosa: a controlled longitudinal, partly community-based study. Compr. Psychiatry, 2000, №41, p. 398-403.

123. Iznak A. F., Monosova A. J., Chayanov N. V. Proc. of the 19th CINP Congress Satellite Symposium on Quantitative EEG & Brain Mapping in Psychopharmacology. Washington, 1994, p. 16.

124. Jasper H. H. The ten-twenty system. Electroencephalog. Clin. Neurophysiol., 1958, v. 10.

125. Jernigan T. L., Trauner D. A., Hesselink J. R., Tallal P. A. Maturation of human cerebrum observed in vivo during adolescence. Brain, 1991, № 114, p. 2037-2049.

126. Karson C., Coppola R., Morhisa J. Computed EEG activity mapping in schizophrenia. The resting state reconsidered. Arch. Gen. Psychiatry, 1987, v. 44, №6, p. 514-517.

127. Katzman D. K., Lambe E. K., Mikulis D. J., Ridgley J. N., Goldbloom D. S., Zipursky R. B. Cerebral gray matter and white matter deficits in adolescent girls with anorexia nervosa. J. Pediatr., 1996, v. 129, p. 794-803.

128. Kaye W. Neurobiology of anorexia and bulimia nervosa. Physiology&Behavior, 2007, v. 11, p. 1-15.

129. Kaye W., Strober M., Jimerson D. The neurobiology of eating disorders. In: Charney D. S., Nestler E. J., editors. The neurobiology of mental illness. New York: Oxford Press; 2004, p. 1112-1128.

130. Kemali D., Vacca L., Marciano F. et al. EEG findings in schizophrenics, depressions, obsessives, neroin addict and normals. Adv. Biol. Psychiatr., 1981, v. 6, p. 17-29.

131. Kendler K. S., MacLean C., Neale M., Kessler R., Heath A., Eaves L. The genetic epidemiology of bulimia nervosa. Am. J. Psychiatry, 1991, v. 148, № 12, p. 1627-1637.

132. Kinsboume M., Bemporad B. Lateralization of emotion: A model and the evidence. Ed. By Fox N. A., Davidson R. J. The psychobiology of affective development, 1984, p. 259-291.

133. Klump K. L., McGue M., lacono W. G. Genetic and environmental influences on anorexia nervosa syndromes in a population-based sample of twins. Psychol. Med., 2001, v. 31, p. 737-740.

134. Kornreich L., Shapira A., Horev G., Danzinger Y., Tyano S., Moimouni M. CT and MR evaluation of the brain in patients with anorexia nervosa. Am. J. Neuroradiol., 1991, v. 12, p. 1213-1216.

135. Kutcher S., Sokolov S. Adolescent depression: neuroendocrine aspects. In: Goodyer I. M., editor. The depressed child and adolescent: developmental and clinical perspectives. Cambridge, UK: Cambridge University Press, 1995, p. 195-224.

136. Laseque E. Ch. De l'anorexie hysterique. Arch. Gen. Med., 1873, -v. 21, p. 385.

137. Lauer C., Schreiber W., Berger M., Pirke K. M., Holsboer F., Krieg J. C. The effects of neuroendocrine secretion on brain morphology and EEG sleep in patients with eating disorders. Eur. Arch. Psychiatry Neurol. ¡Science, 1989, № 238, p. 208-212.

138. Lauer C. J., Krieg J. C., Riemann D., Zulley J., Berger M. Sleep in anorexia nervosa, bulimia nervosa and depressive diseases: a Polysomnographie comparative study. Fortschr. Neurol. Psychiatr., X £)89, № 57, p. 403-410.

139. Lauer C. J., Krieg J. C., Riemann D., Zulley J., Berger M. A Polysomnographie study in young psychiatric inpatients: major depression, anorexia nervosa, bulimia nervosa. Journal of Affective Disorders, 1 990, v. 18, p. 235-245.

140. Leger F. et al. Annales Medico-Psychologiques, 1969, v. 127, p. 101 -108.

141. Leibowitz S. F., Shor-Posner G. Brain serotonin and eating behavior. Appetite, 1986, 7 (Suppl): p. 1-14.

142. Levy A. B., Dixon K. N. The relationship between anorexia nervosa and depression: a réévaluation. International Journal of Eating Disorders, 1985, № 4, p. 389-405.

143. Levy A. B., Dixon K. N., Schmidt H. REM and delta sleep in anorexia nervosa and bulimia. Psychiatry Research, 1987, v. 20, p. 189-197.

144. Li J., Park W. J., Roche A. F. Decanalization of weight and stature during childhood and adolescence. American Journal of Human Biology, 1998, № 10, p. 351-359.

145. Maras A., Gopel Ch., Schmidt M. H. Altered brain phospholipid metabolism in an animal experiment as a model of anorexia nervosa. European Adolescent Psychiatry, 1999, v. 8, p. 243.

146. Martin F. Pathologic des aspects neurologiques et psychiartiques dans quelques manifestations carentillis avec troubles digestifs et neuro-endocrimens. Helv. Med. Acta, 1955, v. 22, p. 522-529.

147. Merrin E., Floyd Th. Average reference EEG lateralization in schizophrenic patients. J. of Neurophychiatry, 1991, v. 3, №3, p. 307-314.

148. Miyauchi T., Tanaka K., Haginoto H. et al. Computerized EEG in schizophrenic patients. Biol. Psychiatry, 1990, v. 26, №6, p. 488-494.

149. Morgan J.F., Lacey J.H. HIV-1 seropositivity and eating disorders: a case report. Int. J. Eat. Disord., 1998 Jan., v. 23, №1, p. 103-106.

150. Morihisa J. Computerized topographic mapping of electrophysiologic data in psychiatry. Psychiatr. Ann., 1985, v/ 15, №4, p. 240-253.

151. Morstyn R., Duffy F., McCarley R. Altered topography of EEG spectral content in schizophrenia. EEG and Clin. Neuroph., 1983, v. 56, № 4, p. 263271.

152. Naruo T., Nakabeppu Y., Sagiyama K., Munemoto T., Homan N., Deguchi D., et.al. Characteristic regional cerebral blood flow patterns in anorexia nervosa patients with binge/purge behavior. Am. J. Psychiatry, 2000, v. 157, №9, p. 1520-1522.

153. Nobili L., Baglietto M. G., De Carli F., Savoini M., Schiavi G., Zanotto E., Ferrillo F., De Negri M. A quantified analysis of sleep electroencephalography in anorectic adolescents. Biological Psychiatry, 1999, v. 45, p. 771-775.

154. Nozoe S., Naruo T., Yonekura R., Nakabeppu Y., Soejima Y., Nagai N., et.al. Comparison of regional cerebral blood flow in patients with eating disorders. Brain Res. Bull., 1995, v. 36, № 3, p. 251-255.

155. Oberdisse K., 1965??????????????

156. Petersen A. C., Compas B. E., Brooks-Gunn J., Stemmler M., Ey S., Grant K. E. Depression in adolescence. American Psychologist, 1993, № 48, p. 155-168.

157. Puig-Antich J. Affective disorders in children and adolescence: diagnostic validity and psychobiology. In: Meltzer H. Y., editor. Psychopharmacology: the third generation of progress, New York: Raven Press, 1987, p. 843-869.

158. Rastam D. F. Psychiatric comorbidity in treatment-seeking anorexics and bulimics. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 1992, № 31, p. 810-817.

159. Review of research finds mirtazapine effective and fast-acting in treating sleepless, anxious depression. The Brown University Psychopharmacology Update, 2002, № 13, p. 7-8.

160. Ringskog S. Somatic complications in anorexia and bulimia nervosa. Lakartidningen, 1999, Feb 24, 96(8): p. 882-886.

161. Rodrigues G., Babiloni C., Brugnolo A., Del Percio C., Cerro F., Gabrielly F. et.al. Cortical sources of awake scalp EEG in eating disorders. Clinical Neurophysiology, 2007, v. 118, p. 1213-1222.

162. Russel G.F.M. Metabolic aspects of anorexia nervosa. Proc. Roy. Soc. Med., 1965, v. 58, p. 811-814.

163. Schlamp D., Schneider P., Schuler S., Badura F., Trott. G.-E., Reiners C., Wamke A. Female adolescents with anorexia nervosa. European Adolescent Psychiatry, 1999, v. 8, p. 262.

164. Schwartz M. W., Woods S. C., Porte Jr. D„ Seeley R. J., Baskin D. G. Central nervous system control of food intake. Nature, 2000, v. 404, p. 661671.

165. Schweiger U., Warnhoff M., Pahl J., Pirke K. M. Effects of carbohydrate and protein meals on plasma large neutral amino acids, glucose, and insulinplasma levels of anorectic patients. Metabolism, 1986, v. 35, № 10, p. 938943.

166. Small J. G., Stern J. A. EEG indicators of prognostic in acute schizophrenia. Electroencephalog. Clin. Neurophysiol., 1965, v. 18, p. 526527.

167. Small J., Milstein V., Sharpley P. EEG findings in relation to diagnostic constuts in psychiatry. Biol. Psychiatr., 1984, v. 19, № 4, p. 471-487.

168. Social stress in anorexia nervosa: a review om immuno-endocrine relationships. Physiology and Behavior, 2001, № 73, p. 365-369.

169. Spear L. P. The adolescent brain and age-manifestations. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 2000, v. 24, p. 417-463.

170. Steiger H., Young S. N., Kin N. M., Koerner N., Israel M., Lageix P. et.al. Implications of impulsive and affective symptoms for serotonin function in bulimia nervosa. Psychol. Med., 2001, v. 31, № 1, p. 85-95.

171. Torigoe K., Numata O., Sato T., Imai C., Takeuchi K., Yamazaki H., Hotta H., Boku N., Yazaki S., Sudo S., Kuwabara A., Hasegawa S., Huira M., Ino H. Contingent negative variation in children with anorexia nervosa. Pediatr. Int., 1999, №41, p. 285-291.

172. Touyz S.W., Liew V.P., Tseng P. et al Oral and dental complications in dieting disorders. Int. J. Eat. Disord., 1993, v. 11, 14(3): p. 341-347.

173. Uher R., Brammer M., Murphy T., Campbell I., NG V., Williams S., et.al. Recovery and chronicity in anorexia nervosa: brain activity associated with differential outcomes. Biol. Psychiatry, 2003, v. 54, p. 934-942.

174. Vacca L., Kemali D., Marciano F. Quantitative EEG analysis in schizophrenic and depressed patients. Clin. neur. aspects psychopathol. cond., 1979-1980, p. 111-118.

175. Wade T. D., Bulik C. M., Neale M., Kendler K. S. Anorexia nervosa and major depression: Shared genetic and environmental risk factors. Am. J. Psychiatry, 2000, v. 157, № 3, p. 469-471.

176. Walsh B.T., Devlin M.J. Eating disorders: progress and problems. Science, 1998 May 29, 280(5368): p. 1387-1390.

177. Weinberger D. R. Schizophrenia as a neurodevelopmental disorder. In.: Hirsch S. R., Weinberger D. R. Schizophrenia as a neurodevelopmental disorder. P. 323.

178. Wockel L., Koch S., Meyer A.-E., Gopel Ch., Schmidt M. H. 5-HT-induced mobilization of calcium in platelets in anorexia nervosa. European Adolescent Psychiatry, 1999, v. 8, 265 p.

179. Young S. N., Gauthier S. Effect of tryptophan administration on tryptophan, 5-hydroxyindoleacetic acid and indoleacetic acid in human lumbar and cisternal cerebrospinal fluid. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 1981, v. 44, №4, p. 323-327.1. UJО