Эффективность аутоплазмодонорства при органосохраняющих операциях у пациенток с врастанием плаценты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Павлютина Карина Михайловна

• Павлютина Карина Михайловна
• кандидат наук
• 2022

Оглавление диссертации кандидат наук Павлютина Карина Михайловна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ВРАСТАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ: ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ И СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ

(Обзор литературы)

1.1. Распространенность врастания плаценты и риски ее возникновения

1.2. Возможности методов диагностики и классификация врастания плаценты

1.3. Хирургическоелечение пациентоксврастаниемплаценты

1.4. Выбор метода анестезиологического пособия

1.5. Осложнениятрансфузий компонентов крови

1.6. Возможности применения кровосберегающих технологий

1.7. Возможности аутоплазмодонорства в акушерской практике

Глава 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ

НАБЛЮДЕНИЙ

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Методы исследования

Глава 3 ВЛИЯНИЕ ДОНОРСКОГО ПЛАЗМАФЕРЕЗА НА

ГЕМОДИНАМИКУ И НЕЙРОЭНДОКРИННЫЙ СТАТУС ВО ВТОРОМ И ТРЕТЬЕМ ТРИМЕСТРАХ БЕРЕМЕННОСТИ

3.1. Исследование гемодинамического профиля в течение процедуры плазмафереза

3.2. Нейроэндокринный ответ на мембранный плазмаферез

Глава 4 ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ОБЪЕМОВ ЗАГОТОВОК

АУТОПЛАЗМЫ НА ПАРАМЕТРЫ КЛЕТОЧНОГО СОСТАВА КРОВИ, СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА И БЕЛКОВОГО ОБМЕНА

4.1. Влияние мембранного плазмафереза на гематологические показатели

4.2. Влияние мембранного плазмафереза на систему гемостаза

Глава 5 ВЛИЯНИЕ ДОНОРСКОГО МЕМБРАННОГО

ПЛАЗМАФЕРЕЗА НА МАТОЧНО-ПЛАЦЕНТАРНЫЙ И

ПЛОДОВЫЙ КРОВОТОК

5.1. Влияние наматочно-плацентарный кровоток

5.2. Влияние наплодовый кровоток

Глава 6 ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТРАНСФУЗИИ РАЗЛИЧНЫХ ОБЪЕМОВ АУТОПЛАЗМЫ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ ВРАСТАНИЯ ПЛАЦЕНТЫ

6.1. Сравнительный анализ результатов при использовании компонентов интраоперационной инфузионно-трансфузионной терапии

6.2. Сравнительный анализ показателей периферической крови в периоперационном периоде

6.3. Показатели коагуляционного статуса в периоперационном периоде

6.4. Сравнительный анализ послеоперационных осложнений

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

Алгоритм предоперационной подготовки и восполнения интраоперационной кровопотери при выполнении органосохраняющих

операций у пациенток с врастанием плаценты

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность аутоплазмодонорства при органосохраняющих операциях у пациенток с врастанием плаценты»

ВВЕДЕНИЕ

Частота оперативных вмешательств по поводу врастания плаценты увеличилась за последние 20 лет в 5 раз [63, 69]. Многочисленные исследования показывают прямую зависимость между возрастающим количеством операций кесарева сечения и случаев аномального прикрепления плаценты [114, 136, 137]. В настоящее время кесарево сечение является самой частой операцией в мире [32]. Таким образом, по многочисленным прогнозам, в ближайшем будущем будет отмечаться дальнейший рост патологии врастания плаценты [124, 135, 139].

По данным многоцентрового обсервационного исследования, опубликованного в 2021 году, диапазон кровопотери при оперативном лечении пациенток с врастанием плаценты варьирует от 1000 до 20000 мл [30]. Объем кровопотери зависит от степени инвазии плаценты, хирургической тактики: будь то гистерэктомия, органосохраняющее вмешательство и расширение объема в связи с повреждением прилежащих органов, а также от вида анестезиологического пособия. Отмечено, что до 90% пациенток с врастанием плаценты нуждается в переливании крови и 40% требуют более 10 единиц эритроцитарной взвеси [68, 119]. Частота периоперационного использования компонентов донорской крови сходны у пациенток с различной степенью инвазии плаценты, что подтверждает непредсказуемость тяжести кровопотери и объема гемотрансфузии [36].

На сегодняшний день нет общепринятого протокола хирургического лечения пациенток с врастанием плаценты. Продолжается изучение и внедрение различных комбинаций методов хирургического гемостаза при выполнении органосохраняющих операций по поводу врастания плаценты, что, в свою очередь, увеличивает риск развития неконтролируемого кровотечения и массивной гемотрансфузии.

Массивные трансфузии компонентов аллогенной крови увеличивают длительность пребывания на реанимационной и госпитальной койке, заболеваемость и летальность в связи с осложнениями, развивающимися в различные сроки после гемотрансфузии. Вопросы иммунологической и инфекционной безопасности донорских сред остаются до конца нерешенными [6, 78, 128].

Учитывая высокий риск осложнений трансфузий компонентов аллогенной крови, наиболее перспективными методами заместительной трансфузионной терапии при прогнозируемых массивных кровопотерях можно считать предоперационное аутоплазмодонорство и интраоперационную реинфузию отмытых эритроцитов. Аутоплазмодонорство оправдало себя в общей и сердечно-сосудистой хирургии [14, 17]. В акушерской практике опыт применения объемного аутоплазмодонорства, способного восполнить потребность в факторах свертывания без применения донорской КСЗП при развитии массивной кровопотери, мал и изучен недостаточно. Нерешенность проблемы хирургического гемостаза при операциях по поводу врастания плаценты предъявляет особые требования к интраоперационной инфузионно-трансфузионной терапии, которая должна обеспечить оптимальное восполнение объема циркулирующей крови с компенсацией кислородтранспортной и гемостатической функций, снизить риск осложнений аллогенных трансфузий и способствовать ранней реабилитации пациенток после операции. С этих позиций поиск эффективного и безопасного способа возмещения кровопотери при выполнении органосохраняющих операций по поводу врастания плаценты представляется актуальным.

Цель работы - улучшить результаты лечения пациенток с врастанием плаценты при выполнении органосохраняющих операций.

Задачи исследования:

1. Изучить влияние мембранного плазмафереза на системную гемодинамику и нейроэндокринный статус беременных во втором и третьем триместрах.

2. Исследовать динамику клеточного состава крови, параметров системы гемостаза и белкового обмена беременных в зависимости от объема предоперационной заготовки аутоплазмы.

3. Оценить влияние повторных сеансов мембранного плазмафереза на маточно-плацентарный кровоток во втором и третьем триместрах беременности.

4. Определить оптимальный объем предоперационной заготовки аутоплазмы у пациенток с врастанием плаценты при подготовке к органосохраняющей операции.

Научная новизна:

1. Установлено, что сочетание предоперационной заготовки аутоплазмы методом мембранного плазмафереза в суммарном объеме 1500-2000 мл и интраоперационной реинфузии отмытых эритроцитов является наиболее эффективным методом кровосбережения при органосохраняющих операциях по поводу врастания плаценты (Патент РФ №2704464 от 19.06.2019).

2. Отмечено, что аутодонорство плазмы во втором и третьем триместрах беременности в объемах, превышающих 500 мл, не оказывает значимого влияния на показатели системы гемостаза, клеточный состав крови и метаболические показатели.

3. Доказано, что заготовки аутоплазмы перед операцией методом объемного мембранного плазмафереза не оказывает отрицательного влияния на плодовый кровоток, снижая вероятность нарушений маточно-плацентарного кровотока.

Практическая значимость

1. При выполнении органосохраняющих операций у пациенток с врастанием плаценты для предупреждения донорских трансфузий и снижения риска трансфузионных осложнений целесообразна предоперационная заготовка аутоплазмы в суммарном объеме 1500 - 2000 мл.

2. При применении предоперационного аутоплазмодонорства в объеме более 1000 мл во втором и третьем триместрах беременности необходим контроль обмена железа в сыворотке крови и коррекция его дефицита до родоразрешения и в послеродовом периоде.

3. Разработан алгоритм предоперационной подготовки и восполнения интраоперационной кровопотери при выполнении органосохраняющих операций у пациенток с врастанием плаценты, который снижает объем аллогенных гемотрансфузий и частоту посттрансфузионных осложнений.

Положения, выносимые на защиту:

1. Заготовка аутоплазмы методом мембранного плазмафереза во время беременности на сроке 27-35 недель гестации в суммарном объеме до 2000 мл безопасна для пациенток.

2. Заготовка аутоплазмы методом мембранного плазмафереза не оказывает отрицательного влияния на плодовый кровоток и снижает вероятность нарушений маточно-плацентарного кровотока.

3. Использование аутоплазмы в объеме 1500-2000 мл в сочетании с интраоперационной реинфузией эритроцитов при выполнении органосохраняющих операций по поводу врастания плаценты значительно снижает объем аллогенных трансфузий и уменьшает количество посттрансфузионных осложнений.

Апробация основных положений

1. Плахотина, Е. Н. Возможности кровосбережения при родоразрешении пациенток с врастанием плаценты / Е. Н. Плахотина, Т. Н. Белоусова, И. А. Куликов, К. М. Павлютина, Р. В. Латышев // Инновационная медицина Кубани. - 2019. - № 2. - С. 67-75.

2. Плахотина, Е. Н. Выбор анестезиологического пособия при органосохраняющих операциях по поводу врастания плаценты / Е. Н. Плахотина, Т. Н. Белоусова, И. А. Куликов, Р. В. Латышев, К. М. Павлютина // Журнал им. Н. В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». -2020. - №2,- С. 221-230.

3. Плахотина, Е. Н. Эффективность объемного аутоплазмодонорства при выполнении органосохраняющих операций у пациенток с врастанием плаценты / Е. Н. Плахотина, А. Н. Кузовлев, Т. Н. Белоусова, И. А. Куликов, К. М. Павлютина // Анестезиология и реаниматология. - 2021. - № 2. - С. 36-44.

Основные положения и результаты работы доложены на следующих научных мероприятиях:

1. Всероссийская научно-практическая конференция «Избранные вопросы анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии» (Москва, 12- 13 апреля 2017 г.);

2. III Московский городской съезд анестезиологов и реаниматологов «Междисциплинарный подход в анестезиологии и реанимации» (Москва, 26- 27 апреля 2018 г.);

3. XI Общероссийский семинар «Репродуктивный потенциал России» (Сочи, 8- 11 сентября 2018 г.);

4. XVll съезд федерации анестезиологов и реаниматологов. Актуальные вопросы совершенствования анестезиолого-реанимационной помощи в Российской Федерации (Санкт- Петербург, 28- 30 сентября 2018 г.);

5. Первый научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Московской области «Кесарево сечение: старые проблемы, новые решения» (Москва, 26 января 2019 г.);

6. V международная конференция специалистов производственной и клинической трансфузиологии (Москва, 13-15 ноября 2019 г.);

7. XIV Общероссийский семинар «Репродуктивный потенциал России» -Сочи, 5- 8 сентября 2020 г.);

8. XXII конференция с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях» (Москва, 13- 14 ноября 2020г.);

9. XIX съезд федерации анестезиологов и реаниматологов Форум анестезиологов и реаниматологов (Москва 9- 11 октября 2021 г.);

10. Euroanaesthesia 2021 The European Anaesthesiology Congress (Munich, 17 - 19 December 2021 yr.).

Патенты

1. Пат. 2704464 Рос. Федерация: МПК А61В 17/42 (2006.01) Способ коррекции кровопотери при оперативном разрешении беременных с врастанием плаценты / К. М. Павлютина, Е. Н. Плахотина, И. А. Куликов, Т. Н. Белоусова, Р. В. Латышев; заявитель и патентообладатель К. М. Павлютина, Е. Н. Плахотина, И. А. Куликов, Т. Н. Белоусова, Р. В. Латышев - № 2019119021 заявл. 19.06.2019; опубл.28.10.2019, Бюл. №31.

2. Пат. 2706368 Рос. Федерация: МПК A61B 17/42 (2006.01) Способ оперативного родоразрешения пациенток с врастанием плаценты в рубец на матке / И. А. Куликов, Т. Н. Белоусова, Н. И. Соваев, Е. Н. Плахотина, С. В. Мусаева, К. М. Павлютина, А. Е. Петров; заявитель и патентообладатель И.

А. Куликов - № 2019118817 заявл.18.06.201918; опубл.18.11.2019, Бюл. № 32.

3. Пат. 2708369 Рос. Федерация: МПК А61В 17/42 (2006.01) Способ оперативного родоразрешения пациенток с врастанием плаценты в рубец на матке с использованием турникетного гемостаза/ И. А. Куликов, Т. Н. Белоусова, Н. И. Соваев, Е. Н. Плахотина, Е. Р. Милютина, К. М. Павлютина, Р. В. Латышев; заявитель и патентообладатель И. А. Куликов - № 2019112811 заявл. 26.04.2019; опубл. 05.12.2019, Бюл. №34.

Внедрение результатов

Результаты исследования внедрены и используются в практической работе отделения анестезиологии и реанимации ГБУЗ МО «Видновский перинатальный центр» г. Видное; ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 8», г. Саратов; ГБУЗ ЦПСиР ДЗМ, г. Москва; ГБУЗ МО "Щелковский перинатальный центр", г. Щелково.

Материалы диссертационной работы используются в лекционном курсе кафедры анестезиологии и реаниматологии и кафедры общей патологии Научно-исследовательского института общей реаниматологии им. В.А. Неговского ФНКЦРР.

По теме диссертации опубликовано 9 работ, из них 3 статьи в рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК, и 6 тезисов.

Диссертация содержит 124 страницы машинописного текста, 30 таблиц, 14 рисунков. Список литературы включает 157 источников, из них 20 работ отечественных и 137 - зарубежных авторов.

Глава 1. ВРАСТАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ: ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ И СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ

(Обзор литературы) 1.1. Распространенность врастания плаценты и риски ее возникновения

В последние десятилетия отмечается рост количества нарушений плацентации, в том числе врастания плаценты, приводящих к массивным послеродовым кровотечениям [54, 63, 76, 88, 118, 133]. Частота патологической инвазии плаценты в последние годы увеличилась в мире почти в 5 раз [135]. Несмотря на снижение доли кровотечений в структуре материнской смертности, в 2018 году по данным Росстата и Минздрава России, отмечен рост показателей материнской смертности от кровотечений именно в связи с патологией плаценты [10]. В мире частота случаев врастания плаценты варьирует от 1,7 до 900 на 100 000 родов, что связано с вариабельностью формулировки диагноза и его клинического подтверждения. Показатель частоты врастания плаценты в США составляет 40 на 100 000, в Соединенном Королевстве - 17 на 100 000, а в целом в мире составляет 189 на 100 000 родов [34].

Многочисленные исследования показывают прямую зависимость между возрастающим количеством кесаревых сечений и случаев аномального прикрепления плаценты [37, 108, 136, 137]. Мультицентровое когортное исследование показало, что для женщин с предлежанием плаценты и предшествующим кесаревым сечением риск врастания плаценты был 3%, 11%, 40%, 61% и 67% для первого, второго, третьего, четвертого и пятого кесарева сечения, соответственно. Из чего следует, что частота врастания плаценты увеличивается с числом предшествующих кесаревых сечений [70, 147, 153]. Даже выполнение первого кесарева сечения по экстренным показаниям является значимым фактором риска, ассоциированным с аномалиями расположения и прикрепления плаценты [2]. За последние 40 лет частота кесарева сечения

выросла в мире с 10% до 30%, и в то же время в 10 раз увеличилась патология, связанная с врастанием плаценты [71]. Таким образом, страны с высоким уровнем рождаемости и высоким процентом оперативного родоразрешения будут иметь самые высокие показатели частоты врастания плаценты и, следовательно, высокие показатели материнской заболеваемости и смертности. По оценкам Международной Федерации акушеров и гинекологов рост этих осложнений будет отставать от роста кесарева сечения примерно на 6 лет [139]. Другим важным фактором риска врастания плаценты является предлежание плаценты, вероятность которого также возрастает у повторнородящих с анамнезом кесарева сечения [155, 157].

Врастание плаценты у первородящих связывают с аденомиозом, подслизистой миомой, воспалительными заболеваниями матки, которые приводят к фиброзу эндометрия, консервативной миомэктомией в анамнезе, кюретажем полости матки, синдромом Ашермана, аномалиями развития матки, лучевой терапией органов малого таза в анамнезе, возрастом матери [70, 115]. В 2019 году опубликованы результаты исследований, в которых вспомогательные репродуктивные технологии, курение во время беременности также относят к факторам риска возникновения врастания плаценты [84, 100, 125].

1.2. Возможности методов диагностики и классификация врастания

плаценты

Важным этапом в лечении пациенток с врастанием плаценты является своевременная диагностика нарушения плацентации на ранних сроках беременности с формированием плана дальнейшего наблюдения и маршрутизации. На сегодняшний день ультразвук — это инструментальный метод первой линии скрининга и диагностики аномального прикрепления плаценты у пациенток с факторами риска [59, 93, 100, 119, 157]. В большом количестве исследований показана высокая чувствительность и специфичность

ультразвукового исследования в сером спектре в комбинации с цветовым допплеровским картированием [24, 112]. Однако, есть данные о том, что до 50% случаев врастания плаценты не диагностируются антенатально [27, 41, 68, 100, 119]. В центрах, специализирующихся на лечении пациенток с врастанием плаценты, точность антенатальной диагностики приближается к 90% [74]. Поэтому пациенткам с факторами риска рекомендуется проводить более детальное УЗИ-обследование плацентарного ложа в профильных центрах [59, 100, 119, 157].

В качестве метода визуализации второй линии, с целью изучения расположения и глубины инвазии в миометрий и органы малого таза, рекомендуется магнитно-резонансная томография (МРТ) [77, 98, 142]. К плюсам МРТ относится возможность визуализации при наличии технических трудностей, связанных с УЗИ диагностикой, таких как расположение плаценты по задней стенке или высокая масса тела пациентки [93, 119]. Также продолжается изучение и внедрение в практику специфичных биохимических маркеров врастания плаценты [2, 29, 129].

Антенатальная диагностика врастания плаценты снижает материнскую заболеваемость и смертность, частоту периоперационных осложнений, особенно риск кровотечения, поскольку позволяет планировать сроки и тактику хирургического лечения, привлечение специалистов смежных специальностей и формирование запаса компонентов крови [38, 68, 109, 119].

Несмотря на возможности современных методов диагностики, во всех случаях антенатального подозрения на врастание плаценты подтверждение этого состояния всегда следует проводить во время проведения лапаротомии при осмотре внешней поверхности матки и органов малого таза, до начала хирургического лечения, с последующим забором материала для гистопатологического исследования [29, 100]. В зависимости от глубины инвазии

ворсин хориона в стенку матки выделяют три варианта врастания плаценты: «placenta accreta» - аномально плотное прикрепление ворсин хориона к миометрию, «placenta increta» - прорастание ворсин хориона в миометрий и «placenta percreta» - проникновение ворсин хориона через миометрий в подлежащие ткани. Каждый случай врастания плаценты индивидуален и при гистологическом исследовании в одном секционном препарате могут сосуществовать участки различные как по глубине инвазии, так и по площади врастания, что может ограничивать точность постановки гистопатологического диагноза, поскольку он зависит от места взятия и исследования материала [ll]. Во многих случаях «placenta percreta» глубина проникновения через стенку матки такова, что децидуальной ткани и миометрия не остается в месте имплантации плаценты, что, в свою очередь, делает невозможным постановку гистопатологического диагноза. С клинической точки зрения значение данной классификации также невелико, поскольку любая степень инвазии приведет к нарушению отделения плаценты после рождения ребенка и, как следствие, к массивному послеродовому кровотечению. Также отсутствие до недавнего времени стандартизированного подхода к инструментальной, клинической и патологоанатомической диагностике врастания плаценты являлось основной проблемой для планирования ведения пациенток с данной патологией из-за неоднородности имеющихся эпидемиологических данных [100]. Именно поэтому, для преодоления проблемы разнородности определения этого состояния, в последние годы отечественные и зарубежные авторы употребляют термин «врастание плаценты» или «abnormal invasive placenta», или «placenta accreta spectrum disorder» (PAS) без уточнения глубины инвазии [l0, l2].

1.3. Хирургическое лечение пациенток с врастанием плаценты

Пациенткам с высоким риском врастания плаценты рекомендуется стационарное наблюдение на сроке от 30 недель беременности. Кровотечение в

дородовом периоде, начало родовой деятельности, декомпенсация состояния плода у пациенток с подозрением на врастание плаценты являются показанием для экстренного оперативного родоразрешения вне зависимости от срока беременности. Сроки планового оперативного родоразрешения варьируют от 32 до 37 недель беременности и в основном зависят от внутреннего протокола медицинской организации [48, 93]. С точки зрения неонатальных исходов рекомендуется пролонгирование беременности до 34 недель гестации и проведение профилактики респираторного дистресс синдрома (РДС) плода. [48, 100, 119]. Недоношенность остается ведущим патогенетическим фактором неонатальной заболеваемости и смертности, такие новорожденные чаще нуждаются в реанимации и интенсивной терапии [34]. Отмечено, что неблагоприятные неонатальные исходы при беременности, осложненной врастанием плаценты, связаны именно с преждевременными родами и последствиями кровотечения [28, 73].

Сложности в оперативном лечении пациенток с врастанием плаценты обусловлены особенностями патогенеза. На сегодня предложено несколько теорий, объясняющих патогенез врастания плаценты. Согласно одной из них, наличие рубцового дефекта с истончением или полным отсутствием нормальной ткани эндометрия и миометрия приводит к нарушению имплантации плодного яйца и ненормально глубокой инвазии трофобласта вплоть до окружающих органов малого таза [71]. Наличие рубца через всю толщу миометрия связывают с отсутствием реэпителизации эндометрия и с ремоделированием сосудов вокруг области рубца, что может привести к более глубокой инвазии плаценты в миометрий и подлежащие ткани [100]. При этом существенную роль отводят гипоксическому фактору в области рубца на матке, сформированного за счет фибробластов и уменьшенного сосудистого компонента [22, 58, 67, 150]. Поэтому при патологической инвазии трофобласта происходит формирование

аномальной маточно-плацентарной сосудистой сети, в которой физиологические изменения в крупных артериях происходят глубже в миометрии по сравнению с нормальной беременностью. В свою очередь, перестройка сосудов миометрия при беременности способствует кровопотере, достигающей 3000-5000 мл и даже 15000-16000 мл [8].

Другая теория объясняет врастание плаценты как результат расхождения маточного рубца, а не как нарушение инвазии трофобласта. Данная теория связывает осложнения, типичные для врастания плаценты, не с избыточной инвазией трофобласта, а со спаечной болезнью, развивающейся в связи с предыдущими операциями кесарево сечение. В зависимости от степени тяжести и локализации в области малого таза наличие спаек препятствует безопасному доступу к бессосудистой диссекции, вызывает технические трудности, увеличение длительности операции и является причиной развития аномальной сосудистой сети в зоне оперативного вмешательства [47]. Высказывается предположение о том, что аномально глубокая инвазия происходит не за счет дальнейшего врастания вневорсинчатого трофобласта в ткани матки, а как следствие гистологического разобщения рубцовой ткани, что обусловливает более беспрепятственное прорастание в более глубокие слои матки и сквозь нее [46, 144].

Таким образом, врастание плаценты рассматривается как заболевание, возникающее в результате сочетания многих факторов, таких как дефект децидуальной оболочки, аномальная инвазия трофобласта, аномальный ангиогенез и ремоделирование сосудов, а также прогрессирующее расхождение рубца на матке и спаечная болезнь [100].

К осложнениям лечения пациенток с врастанием плаценты относятся: кровотечение, повреждение мочевыводящих путей, кишечника, увеличение длительности оперативного вмешательства и сроков пребывания в стационаре,

массивное переливание крови, госпитализация в отделение интенсивной терапии и материнская смерть [1, 55]. По данным многоцентрового обсервационного исследования, опубликованного в 2021 году, диапазон кровопотери при оперативном лечении врастания плаценты варьирует от 1000 до 20000 мл [30]. Согласно данным другого исследования разброс объема кровопотери варьирует от 2000,0 мл до 7800,0 мл [45].

Важность ранней диагностики обусловлена высоким риском материнской летальности при недиагностированном до родов врастании плаценты, которая связана с массивной одномоментной кровопотерей при попытке отделения плаценты вручную. Ретроспективные анализы показывают, что кровопотеря во время родов при недиагностированном пренатально врастании плаценты увеличивается вдвое по сравнению с предполагаемым до родов диагнозом плацентарного нарушения и составляет соответственно 6100,0 мл и 2750,0 мл. Следствием этого является частота и объем гемотрансфузий, которые также существенно выше в непредвиденных ситуациях: 94% против 59% [53, 74]. В многоцентровом исследовании 2015 г. отмечено, что почти 50% зарегистрированных случаев не были диагностированы антенатально [27]. В ретроспективном исследовании за период с 2011 по 2018 годы при выполнении гистерэктомии медиана кровопотери и количество трансфузий единиц эритроцитов в группе с недиагностированным антенатально врастанием плаценты составила 2400 [1400; 3000] мл и 4 [1; 6] единицы эритроцитов, а в группе с диагностированным врастанием плаценты - 1700 [1200; 3000] мл и 2 [0; 5] единицы эритроцитов [51].

Необходимо отметить, что и в случаях своевременно поставленного диагноза, объем интраоперационной кровопотери остается непредсказуемым, поскольку истинную степень инвазии в подлежащие ткани при современных диагностических возможностях можно оценить только интраоперационно. В

исследовании, изучавшем частоту экстренных родоразрешений при подозрении на врастание плаценты, не было значительных различий в объемах кровопотери, частоты переливаний или серьезной материнской заболеваемости между плановыми и экстренными операциями. Однако частота госпитализаций матерей в отделение интенсивной терапии увеличилась после оказания неотложной помощи [99].

Риск массивного кровотечения особенно высок в случаях глубокой инвазии плаценты в миометрий и подлежащие ткани из-за поражения основных ветвей маточных артерий и возможной инвазии в стенки мочевого пузыря и сосуды малого таза [2, 74]. Также несмотря на многопрофильное планирование и ведение в специализированном центре общий коэффициент материнской заболеваемости, частота гистерэктомий значительно выше в группе регсге!а, чем в группе ассге!а

[91].

По результатам метаанализа за период с 1982 по 2018 год более чем в 50% случаев при выявлении врастания плаценты проводилась гистерэктомия [75]. В других исследованиях частота гистерэктомии при врастании плаценты составляла 62-72% и частота госпитализаций в ОПТ варьировала от 10 до 37% [92, 106, 145]. Экстирпация матки у женщин с врастанием плаценты является технически сложной задачей. Гистерэктомия связана с высокой материнской заболеваемостью и смертностью. У пациенток, которым проводилась экстирпация средняя кровопотеря достигала 4061 мл и осложнения встречались значимо чаще: интраоперационное кровотечение, коагулопатия, трансфузии компонентов донорской крови, пересечение мочеточников (в том числе и двустороннее), цистотомия, послеоперационное кровотечение и необходимость в релапаротомии [56, 60, 61, 90, 100, 119, 128, 131].

В настоящее время происходит изменение парадигмы хирургической тактики при врастании плаценты с традиционной гистерэктомии на поиск и

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Павлютина Карина Михайловна, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Баринов, С. В. Анализ исходов родов у беременных с предлежанием плаценты в перинатальном центре Республика Саха (Якутия) с 2013 по 2019 гг / С. В. Баринов, Т. Н. Неустроева // Мать и Дитя в Кузбассе. - 2020. - № 4 (83). - С. 39-43.

2. Виницкий, А. А. Врастание плаценты: диагностика и органосохраняющая тактикапри оперативном родоразрешении : дис.... кан. мед. наук: 14.00.01 / Виницкий Александр Анатольевич. - М. : 2018. - 158 с.

3. Воинов В. А. Эфферентная терапия. Мембранный плазмаферез / В. А. Воинов. - -5-е изд., перераб. и доп. - М. : Новости, 2010. - 368 с.

4. Воинов В.А. Мембранный плазмаферез. Рекомендации для врачей // В. А. Воинов. - 3-е изд. - М., 2004. С. 17 - 27

5. Довжикова, И. В. Кортизол при беременности / И. В. Довжикова // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2010. - Т.6. - № 76, ч. 2 - С. 226-229.

6. Жибурт Е. Б. «Новые» гемотрансмиссивные инфекции и их профилактика / Е. Б. Жибурт // Вестник «МЕДСИ». - 2012. - № 16. - С. 33-39.

7. Кровосберегающие технологии в акушерской практике [Текст] : / Мин- ва здравоохранения РФ от 15 мая 2014 г. //Клинические рекомендации. Российское общество акушеров-гинекологов «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова». - С. 41.

8. Курцер, М. А. Временная баллонная окклюзия общих подвздошных артерий у пациенток с рубцом на матке после кесарева сечения и placenta accreta. Преимущества и возможные осложнения /М. А. Курцер, И. Ю. Бреслав, О. А. Латышкевич, А. М. Григорьян II Акушерство и Гинекология. - 2016. - Т.6. - №12,- С. 31-37.

9. Курцер, М. А. Опыт осуществления органосохраняющих операций при врастании плаценты / М. А. Курцер, И. Ю. Бреслав, М. В. Лукашина [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 8. - С. 86-90.

10. Материнская смертность в Российской Федерации в 2018 году [Текст]: Методическое письмо Мин-ва здравоохранения РФ от 18.09.2019 N 15-4/л/-1814. - С. 99.

11. Морозов, Ю. А. Сравнительная оценка гемостатической активности аутологичной и донорской свежезамороженной плазмы у пациентов, оперированных в условиях искусственного кровообращения / Ю. А. Морозов, В. Г. Гладышева, М. А. Чарная [и др.] // Тез. докл. XVI конф. Моск. общества гемафереза. - М., 2008. - С. 93.

12. Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов [Текст]: Приказ Мин-ва здравоохранения РФ от 2 апреля 2013 г. // Минюст РФ 12.08.2013 N 29362. - (отменен с 1 января 2021 года).

13. Об утверждении программы профилактики нарушений обязательных требований законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и законодательства о донорстве крови и ее компонентов Федерального медико-биологического агентства на 2019 год [Текст] : Приказ ФМБА от 15 февраля 2019 г. N 31 // ФМБА России. - 2019. - 15 фев. - С. 23.

14. Подоксенов, Ю. К. Оптимизация программы сохранения крови в коронарной хирургии: прогностическая ценность анаэробного порога / Ю. К. Подоксенов, Ю. С. Свирко, В. М. Шипулин [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2019. - № 5. - С. 51-60.

15. Профилактика, алгоритм ведения, анестезия и интенсивная терапия при послеродовых кровотечениях [Текст]: Клинические рекомендации Мин-ва здравоохранения РФ от 26 марта 2019 г. N 15-4/И/2-2535. - С.76.

16. Рогачевский, О. В. Железодефицитная анемия у доноров крови / О. В. Рогачевский, Е. Б. Жибурт, И. Г. Чемоданов, С. В. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия. - 2018. - Т.27,- № 3. - С. 4-9.

17. Трекова, Н. А. Современные технологии снижения использования донорской крови при операциях на сердце / Н. А. Трекова, Б. А. Аксельрод, Д.А. Гуськов [и др.] / Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академикаБ. В. Петровского. - 2015. - № 1. - С. 57-65.

18. Федорова, Т. А. Инфузионно-трансфузионное обеспечение при операции кесарева сечения у беременных с врастанием плаценты. / Т. А. Федорова, Р. Г. Шмаков, О. В. Рогачевский [и др.] //Акушерство и Гинекология. - 2017. -№ 12. - С. 38-44.

19. Цхай, В. Б. Предлежание и врастания плаценты в миометрий нижнего сегмента и цервикальный канал с наличием маточной аневризмы у беременных без рубца на матке / В. Б. Цхай, Ю.Н. Глызина, П.К. Яметов [и др.] II Акушерство и гинекология. - 2019. - № 5. - С. 194-199.

20. Эйхлер, О. В. Частота и структура осложнений, возникших после переливания донорской крови и ее компонентов в медицинских организациях Российской Федерации в 2014-2017 годах / О. В. Эйхлер, А. В. Чечеткин, Е. А. Бурдинская [и др.] II Трансфузиология. - 2018. - Т.19. -№4. - С. 4-14.

21. Afolabi, B. B. Regional versus general anaesthesia for caesarean section. Cochrane Database of Systematic (Reviews) / B. B. Afolabi, F. E. Lesi // Cochrane Library. - 2012 P. 86 el.

22. Ahmed, A. Regulation of placental vascular endothelial growth factor (VEGF) and placenta growth factor (PIGF) and soluble Flt-1 by oxygen--a review / A. Ahmed, C. Dunk, S. Ahmad [et al.] // Placenta - Vol. 21, Suppl A. - P. 16-24.

23. Ahmed, S. The efficacy of fibrinogen concentrate compared with cryoprecipitate in major obstetric haemorrhage-an observational study /S. Ahmed, C. Harrity, S. Johnson [et al.] // Transfus Med. - 2012. - Vol. 22. - № 5. - P. 344-349.

24. Allen, L. FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: Nonconservative surgical management / L. Allen, E. Jauniaux, S. Hobson [et al.] // International Journal of Gynecology & Obstetrics. - 2018. - Vol.140. - №3,-P.281-290.

25. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Clinical Management Guidelines for Obstetrician-Gynecologists. Postpartum Hemorrhage / Practice bullet // American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

- 2017. - № 183. - P. 168-178.

26. Baart, A. M. High prevalence of subclinical iron deficiency in whole blood donors not deferred for low hemoglobin / A. M. Baart, P. A. van Noord, Y. Vergouwe [et al.] // Transfusion. - 2013. - Vol. 53. - № 8. - P.1670-1677.

27. Bailit, J. L. Morbidly adherent placenta treatments and outcomes / J. L. Bailit, W. A. Grobman, M. M. Rice [et al.] // Obstet Gynecol. - 2015. - Vol. 125. - № 3. -P. 683-689.

28. Baldwin, H. J. Outcomes of Subsequent Births After Placenta Accreta Spectrum / H. J. Baldwin, T. A. Nippita, S. Torvaldsen [et al.] // Obstetrics & Gynecology.

- 2020. - Vol. 136. - № 4. - P. 745-755.

29. Bartels, H. C. Placenta Accreta Spectrum: A Review of Pathology, Molecular Biology, and Biomarkers / H. C. Bartels, J. D. Postle, P. Downey [et al.] // Disease Markers, Bartels. - 2018. - Vol. 2018 - P. 1-11.

30. Beekhuizen, H. J. A multicenter observational survey of management strategies in 442 pregnancies with suspected placenta accreta spectrum / H. J. Beekhuizen, V. Stefanovic, A. Schwickert [et al.] // Acta Obstet Gynecol Scand. - 2021. - Vol. 100. -№1. - P. 12-20.

31. Bilecen, S. Effect of fibrinogen concentrate on intraoperative blood loss among patients with intraoperative bleeding during high-risk cardiac surgery: A randomized clinical trial / S. Bilecen, J. A. Groot, C. Kalkman [et al.] // JAMA. -2017. - Vol. 317. - №7. - P. 738-747.

32. Boatin, A. A. Within country inequalities in caesarean section rates: observational study of 72 low and middle income countries/ A. A. Boatin, A. Schlotheuber, A. P. Betran [et al.] // BMJ. - 2018. - № 360. - P. 55.

33. Bonnet, M. P. Critical care and transfusion management in maternal deaths from postpartum haemorrhage / M. P. Bonnet, C. Deneux-Tharaux, M. H. Bouvier-Colle // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. - 2011. - Vol. 158. - № 2. - P. 183188.

34. Brennan, K. Placental pathology: a review of placenta previa, placental abruption and placenta accreta / K. Brennan // Update Anaesth. - 2019. - № 34. - P. 51-55.

35. Breymann, C. Iron deficiency in gynecology and obstetrics: clinical implications and management / C. Breymann, M. Auerbach // Hematology Am Soc Hematol Educ Program. - 2017. - Vol. 2017. - № 1. - P.152-159.

36. Brookfield, K. F. Perioperative and transfusion outcomes in women undergoing cesarean hysterectomy for abnormal placentation / K.F. Brookfield, L. T. Goodnough, D. J. Lyell [et al.] // Transfusion. - 2014. - Vol. 54. - № 6 - P. 15301536.

37. Brown, L. A. Placenta Accreta Spectrum / L. A. Brown, M. Menendez-Bobseine // J Midwifery Womens Health. - 2021. - Vol. 66. - № 2. - P. 265-269.

38. Buca, D. Influence of prenatal diagnosis of abnormally invasive placenta on maternal outcome: systematic review and meta-analysis / D. Buca, M. Liberati, G. Cali [et al.] // Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. - 2018. - Vol. 52. - № 3.

- P. 304-309.

39. Bulger, E. M. Clinical use of resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) in civilian trauma systems in the USA a joint statement from the American College of Surgeons Committee on Trauma, the American College of Emergency Physicians, the National Association of Emergency Medical Services Physicians and the National Association of Emergency Medical Technicians / E. M. Bulger, D. G. Perina, Z. Qasim [et al.] // Trauma Surgery & Acute Care Open.

- 2019. - Vol. 4. - № 1. - P. 1-6.

40. Cable, R. G. Iron deficiency in blood donors: the REDSII Donor Iron Status Evaluation (RISE) study / R. G. Cable, S. A. Glynn, J. E. Kiss [et al.] // Transfusion. - 2012. - Vol. 52. - №4. - P. 702-711.

41. Carusi, D. A. Placenta Accreta Spectrum Without Placenta Previa / D. A. Carusi, K. A. Fox, D. J. Lyell [et al.] // Obstet Gynecol. - 2020. - Vol. 136. - № 3. - P. 458-465.

42. Collier, A. Y. Maternal Mortality in the United States: Updates on Trends, Causes, and Solutions / A. Y. Collier, R. L. Molina // NeoReviews. - 2019. - Vol. 20. -№ 10. - P. 561-574.

43. Collins, S. L. Evidence-based guidelines for the management of abnormally invasive placenta: recommendations from the International Society for Abnormally Invasive Placenta / S. L. Collins, B. Alemdar, H. J. van Beekhuizen [et al.] // Am J Obstet Gynecol. - 2019. - Vol. 220. - № 6. - P. 511-526.

44. Collins, S. L. Proposal for standardized ultrasound descriptors of abnormally invasive placenta (AIP) / S. L. Collins, A. Ashcroft, T. Braun [et al.] // Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2016.- Vol. 47. - № 3. - P. 271-275.

45. Dimitrov, A. Management of placenta accreta, diagnosed before birth / A. Dimitrov, T. Garnizov, B. Frundeva [et al.] // Akush Ginekol (Sofiia). - 2015. -Vol. 54. - №8. - P. 13-21.

46. Earl, U. Placenta accreta: an immunohistological study of trophoblast populations / U. Earl, J. N. Bulmer, A. Briones // Placenta - Vol. 8. - № 3. - P. 273- 282.

47. Einerson, B. D. Placenta Accreta Spectrum Disorder / B. D. Einerson, J. Comstock, R. M. Silver [et al.] // Obstetrics & Gynecology. - 2020. - Vol. 135. -№5. - P. 1104-1111.

48. Einerson, B. D. Surgical Management of Placenta Accreta Spectrum / B. D. Einerson, D. W. Branch // Clinical Obstetrics and Gynecology. - 2018. - Vol. 61.

- № 4. - P. 774-782.

49. Einerson, B. D. Magnetic resonance imaging is often misleading when used as an adjunct to ultrasound in the management of placenta accreta spectrum disorders / B. D. Einerson, C. E. Rodriguez, A. M. Kennedy [et al.] // American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2018. - Vol. 218. - № 6.- P. 618.el-618.e7.

50. Elagamy, A. The use of cell salvage in women undergoing cesarean hysterectomy for abnormal placentation / A. Elagamy, A. Abdelaziz, M. Ellaithy // Int J Obstet Anesth. - 2013. - Vol. 22. - №4.- P. 289-293.

51. Erfani, H. Maternal Outcomes in Unexpected Placenta Accreta Spectrum Disorders - Single-Center Experience with a Multidisciplinary Team / H. Erfani, K. A. Fox, S. L. Clark [et al.] // American Journal of Obstetrics and Gynecology.

- 2019. - Vol. 221. - №4. - P. 337.el-337.e5.

52. Fatalities Reported to FDA Following Blood Collection and Transfusion. Annual Summary for Fiscal Year 2019 [Электронный ресурс]. - U. S. Food & Drug Administration. - 2019. Режим доступа : https: //www.fda.gov/media/147628/download

53. Fitzpatrick, K. The management and outcomes of placenta accreta, increta, and percreta in the UK: a population-based descriptive study / K. Fitzpatrick, S. Sellers, P. Spark [et al.] // BJOG. - 2013. - Vol. 121. - № 1. - P. 62-70.

54. Firmin, M. Postpartum hemorrhage: incidence, risk factors, and causes in Western French Guiana / M. Firmin, G. Carles, B. Mence [et al.] // J Gynecol Obstet Hum Reprod. - 2019. - Vol. 48. - № 1. - P. 55-60.

55. Fonseca, A. Maternal morbidity and mortality due to placenta accreta spectrum disorders / A. Fonseca, D. A. de Campos // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. - 2020. - Vol. 6934. - № 20. - P. 30121-30128.

56. Gelany, S. E. Placenta Accreta Spectrum (PAS) disorders: incidence, risk factors and outcomes of different management strategies in a tertiary referral hospital in Minia, Egypt: a prospective study / S. E. Gelany, M. H. Mosbeh, E. M. Ibrahim [et al.] // BMC Pregnancy Childbirth. - 2019. - Vol. 19. - № 1. - P. 313-321.

57. Glynn, J.C. Prothrombin complex for massive obstetric haemorrhage / J.C. Glynn, F. Plaat // Anaesthesia. - 2007. - Vol. 62. - № 2. - P. 202-203.

58. Hannon, T. Effects of local decidua on trophoblast invasion and spiral artery remodeling in focal placenta creta - An immunohistochemical study / T. Hannon, B. A. Innes, G. E. Lash [et al.] // Placenta. - 2012. - Vol. 33. - № 12. - P. 9981004.

59. Happe, S. K. Predicting Placenta Accreta Spectrum / S. K. Happe, C. S. Yule, C. Y. Spong [et al.] // Journal of Ultrasound in Medicine. - 2020. - Vol. 9999. - P. 1-10.

60. Hawkins, R. Placenta accreta spectrum disorders - Peri-operative management: The role of the anaesthetist / R. Hawkins, M. Evans, S. Hammond [et al.] // Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. - 2020. - Vol. 72. - P. 28-51.

61. Hoffman, M. S. Morbidity associated with nonemergent hysterectomy for placenta accreta / M. S. Hoffman, R. A. Karlnoski, D. Mangar [et al.] // American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2010. - Vol. 202. - № 6. - P. 628.el-628.e5.

62. Hong, J. Y. Comparison of general and epidural anesthesia in elective cesarean section for placenta previa totalis: Maternal hemodynamics, blood loss and neonatal outcome /J. Y. Hong, Y. S. Jee, H. J. Yoon [et al.] // Int J Obstet Anesth. - 2003. - Vol. 12. - № 1,- P. 12-16.

63. Hu, J. Analysis of Postpartum Hemorrhage Requiring Massive Transfusions at a Tertiary Center / J. Hu, Z. P. Yu, P. Wang [et al.] // Chin Med Journal. - 2017. -Vol. 130. - №5. - P. 581-585.

64. Jackman, R. P. Immunomodulation in transfused trauma patients / R. P. Jackman // Current Opinion in Anaesthesiology. - 2013. - Vol. 26. - № 2. - P. 196-203.

65. Jadon, A. Blood transfusion practices in obstetric anaesthesia /A. Jadon, R. Bagai // Indian Jounal Anaesth. - 2014. - Vol. 58. - № 5. - P. 629-636.

66. Jako, M. Postnatal outcome and placental blood flow after plasmapheresis during pregnancy / M. Jako, A. Suranyi, M. Janaky [et al.] // J Matern Fetal Neonatal Med. - 2017. - Vol. 30 - № 22. - P. 2755-2758.

67. Jauniaux, E. Placenta accreta: Pathogenesis of a 20th century iatrogenic uterine disease / E. Jauniaux, D. Jurkovic // Placenta - 2012. - Vol. 33. - № 4. - P. 244251.

68. Jauniaux, E. Prenatal ultrasound diagnosis and outcome of placenta previa accreta after cesarean delivery: a systematic review and metaanalysis / E. Jauniaux, A. Bhide // Am J Obstet Gynecol. - 2017. - Vol. 217. - № 1. - P. 27-36.

69. Jauniaux, E. FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: prenatal diagnosis and screening / E. Jauniaux, A. Bhide, A. Kennedy [et al.] // Int J Gynecol Obstet.- 2018. - Vol. 140. - № 3. - P. 274-280.

70. Jauniaux, E. FIGO Consensus Guidelines on Placenta Accreta Spectrum Disorders: Introduction / E. Jauniaux, D. Ayres-de-Campos // Int J Gynaecol Obstet off Organ Int Fed Gynaecol Obstet. - 2018. - Vol. 140. - № 3 - P. 261264.

71. Jauniaux, E. Epidemiology of placenta previa accreta: a systematic review and meta-analysis / E. Jauniaux, L. Grenbeck, C. Bunce [et al.] // BMJ Open. - 2019. - Vol. 9. - №11,- P. 031193.

72. Jauniaux, E. FIGO classification for the clinical diagnosis of placenta accreta spectrum disorders / E. Jauniaux, D. Ayres-de-Campos, J. Langhoff - Roos [et al.] // Int J Gynaecol Obstet off Organ Int Fed Gynaecol Obstet. - 2019. - Vol. 146. -№ 1. - P. 20-24.

73. Jauniaux, E. Impact of placenta previa with placenta accreta spectrum disorder on fetal growth / E. Jauniaux, I. Dimitrova, N. Kenyon [et al.] // Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. - 2019. - Vol. 54. - № 5. - P. 643-649.

74. Jauniaux, E. New evidence-based diagnostic and management strategies for placenta accreta spectrum disorders / E. Jauniaux, A. M. Hussein, K. A. Fox [et al.] // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. - 2019. - Vol. 61. - P. 75-88.

75. Jauniaux, E. Prevalence and main outcomes of placenta accreta spectrum: a systematic review and metaanalysis / E. Jauniaux, C. Bunce, L. Grenbeck [et al.] // American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2019. - Vol. 221. - №3,-P. 208-218.

76. Jauniaux, E. A comparison of recent guidelines in the diagnosis and management of placenta accreta spectrum disorders / E. Jauniaux, J. C. Kingdom, R. M. Silver // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. - 2020. - Vol. 6934. - № 20. - P. 3009730103.

77. Jha, P. Placenta accreta spectrum: value of placental bulge as a sign of myometrial invasion on MR imaging / P. Jha, J. Rabban, L. Chen [et al.] // Abdominal Radiology. - 2019. - Vol. 44. - № 7. - P. 2572-2581.

78. Jiao, C. Blood transfusion-related immunomodulation in patients with major obstetric haemorrhage / C. Jiao, L. Zheng, // Vox Sang. - 2019. - Vol. 114. - № 8 - P. 861-868.

79. Kander, T. Effect of hypothermia on haemostasis and bleeding risk: a narrative review /T. Kander, U. Schott // J Int Med Res. - 2019. - Vol. 47. - № 8 - P. 3559 3568.

80. Khan, K. S. Cell salvage and donor blood transfusion during cesarean section: A pragmatic, multicentre randomised controlled trial (SALVO) / K. S. Khan, P. A. Moore, M. J. Wilson [et al.] // PLoS Med. - 2017. - Vol. 14. - № 12. - P. 1-19.

81. Klein, A. A. Association of Anaesthetists guidelines: cell salvage for perioperative blood conservation / A. A. Klein, C. R. Bailey, E. Evans [et al.] // Anaesthesia. - 2018. - Vol. 73. - №9- P. 1141-1150.

82. Kobayashi, T. Recombinant activated factor VII (rFVIIa/NovoSeven) in the management of severe postpartum haemorrhage: initial report of a multicentre case series in Japan / T. Kobayashi, M. Nakabayashi, A. Yoshioka [et al.] // Int J Hematol. - 2012. - Vol. 95. - № 1. - P. 57-63.

83. Kozek-Langenecker, S. A. Management of severe perioperative bleeding: guidelines from the European Society of Anaesthesiology First update 2016 / S. A. Kozek-Langenecker, A. B. Ahmed, A. Afshari [et al.] // European Journal of Anaesthesiology. - 2017. - Vol. 34. - № 6. - P. 332-395.

84. Kyozuka, H. Risk factors for placenta accreta spectrum: findings from the Japan environment and Children's study / H. Kyozuka, A. Yamaguchi, D. Suzuki [et al.] // BMC Pregnancy and Childbirth. - 2019. - Vol. 19. - № 1. - P. 447.

85. Lakshmi, S. D. Role of prophylactic tranexamic acid in reducing blood loss during elective caesarean section: A randomized controlled study / S. D. Lakshmi, R. J. Abraham // J Clin Diagn Res. - 2016. - Vol. 10. - № 12. - P. 17-21.

86. Lew, E. Implementation of an obstetric cell salvage service in a tertiary women's hospital / E. Lew, S. Tagore // Singapore Med J. - 2015. - Vol. 56. - № 8. - P. 445-449.

87. Liberis, V. The contribution of anaesthesia modus on reducing blood loss during caesarean section / V. Liberis, P. Tsikouras, T. Vogiatzaki [et al.] // Clin Exp Obstet Gynecol. - 2009. - № 36. - P. 105-109.

88. Lisonkova, S. Atonic Postpartum Hemorrhage: Blood Loss, Risk Factors, and Third Stage Management / S. Lisonkova, A. Mehrabadi, V. M. Allen [et al.] // J Obstet Gynaecol Can. - 2016. - Vol. 38. - № 12. - P. 1081-1090.e2.

89. Maged, A. M. A randomized placebo-controlled trial of preoperative tranexamic acid among women undergoing elective cesarean delivery / A. M. Maged, O. M. Helal, M. M. Elsherbin [et al.] // Int J Gynecol Obstet. - 2015. - Vol. 131. - № 3. - P. 265-268.

90. Maraschini, A. Women undergoing peripartum hysterectomy due to obstetric hemorrhage: a prospective population based study / A. Maraschini, I. Lega, P. D'Aloja [et al.] // Acta Obstet Gynecol Scand. - 2020. - Vol. 99. - № 2. - P. 274282.

91. Marcellin, L. Placenta percreta is associated with more frequent severe maternal morbidity than placenta accreta / L. Marcellin, P. Delorme, M. P. Bonnet [et al.] // American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2018. - Vol. 219 - № 2. - P. 193.e1-193.e9.

92. Markley, J. C. Neuraxial anesthesia during cesarean delivery for placenta previa with suspected morbidly adherent placenta / J. C. Markley, M. K. Farber, N. C. Perlman [et al.] // Anesth Analg. - 2018. - Vol. 127. - № 4. - P. 930-938.

93. Mascio, D. D. Updates on the management of placenta accreta spectrum / D. D. Mascio, G. Cali, F. D'antonio // Minerva Ginecol. - 2019. Vol. 71. - № 2. - P. 113-120.

94. Matsunaga, S. The clinical efficacy of fibrinogen concentrate in massive obstetric haemorrhage with hypofibrinogenaemia / S. Matsunaga, Y. Takai, E. Nakamura [et al.] // Scientific Reports. - 2017. - Vol. 7. - № 1. - P. 46749.

95. Matsunaga, S. Fibrinogen for the management of critical obstetric hemorrhage / S. Matsunaga, Y. Takai, H. Seki // J Obstet Gynaecol Res. - 2019. - Vol. 45. - № 1. - P. 13-21.

96. McDonnell, N. J. The development and implementation of an obstetric cell salvage service/ N. J. McDonnell, D. Kennedy, L. J. Long [et al.] // Anaesth Intensive Care. - 2010. - Vol. 38. - № 3. - P. 492-499.

97. Minatoguchi, M. Coagulation factors in whole blood collected from pregnant women and stored at 4°C / M. Minatoguchi, A. Itakura, A. Miki [et al.] // Nagoya J Med Sci. - 2016. - Vol. 78. - № 1,- P. 1-7.

98. Morel, O. A proposal for standardized magnetic resonance imaging (MRI) descriptors of abnormally invasive placenta (AIP) - From the International Society for AIP. Diagnostic and Interventional Imaging / O. Morel, S.L. Collins, J. Uzan-Augui [et al.] // Diagn Interv Imaging. - 2019. - Vol. 100. - № 6. - P. 319-325.

99. Morlando, M. Maternal and neonatal outcomes in planned versus emergency cesarean delivery for placenta accreta spectrum: A multinational database study / M. Morlando, A. Schwickert, V. Stefanovic [et al.] // Acta Obstet Gynecol Scand.

- 2021. - Vol. 100. - №1. - P. 41-49.

100. Morlando, M. Placenta Accreta Spectrum Disorders: Challenges, Risks, and Management Strategies / M. Morlando, S. Collins // Int J Womens Health. - 2020.

- Vol. 10. - № 12. - P. 1033-1045.

101. Muirhead, B. Massive hemorrhage and transfusion in the operating room /B. Muirhead, A. D H Weiss // Can J Anaesth. - 2017. - Vol. 64. - № 9. - P. 962-978.

102. Mulla, B.M. Hemorrhagic morbidity in placenta ac-creta spectrum with and without placenta previa / B.M. Mulla, R. Weatherford, A.M. Redhunt [et al.] // Archives of Gynecology and Obstetrics. - 2019. - Vol. 300. - № 6. - P. 16011606.

103. Munoz, M. Patient blood management in obstetrics: prevention and treatment of postpartum haemorrhage. A NATA consensus statement / M. Munoz, J. Stensballe, A. Ducloy-Bouthors [et al.] // Blood Transfus. - 2019. - Vol. 17. - № 2. - P. 112-136.

104. Murakami, M. Experience with recombinant activated factor VII for severe postpartum hemorrhage in Japan, investigated by Perinatology Committee, Japan Society of Obstetrics and Gynecology / M. Murakami, T. Kobayashi, T. Kubo [et al.] // J Obstet Gynaecol Res. - 2015. - Vol. 41. - № 8. - P. 1161-1168.

105. Murphy, M. F. The scientific basis for patient blood management / M.F. Murphy, L.T. Goodnough // Transfusion Clinique et Biologique. - 2015. - Vol. 22. - № 3 - P. 90-96.

106. Nguyen-Lu, N. Mode of anesthesia and clinical outcomes of patients undergoing Cesarean delivery for invasive placentation: A retrospective cohort study of 50 consecutive cases / N. Nguyen-Lu, J.C. Carvalho, J. Kingdom [et al.] // Can J Anaesth. - 2016. - Vol. 63. - № 11. - P. 1233-1244.

107. Nathan, L. M. An Overview of Obstetric Hemorrhage / L. M. Nathan // Seminars in Perinatology. - 2019. - Vol. 43. - № 1 - P. 2-4.

108. O'Brien, K. L. How do we manage blood product support in the massively hemorrhaging obstetric patient? / L. K. O'Brien, L. Uhl //Transfusion. - 2016. -Vol. 56. - №9. - P. 2165-71.

109. O'Brien, K.L. Transfusion Management of Obstetric Hemorrhage / K. L. O'Brien, S. A. Shainker, E. L. Lockhart // Transfus Med Rev. - 2018. - Vol. 32. - №4.-P. 249-255.

110. Pacheco, L. D. Medical Management of Postpartum Hemorrhage: An Update / L. D. Pacheco, G. R. Saade, G. D. V. Hankins // Seminars in Perinatology. - 2019. -Vol. 43. - № 1. - P. 22-26.

111. Pacheco, L. D. Update on the use of massive transfusion protocols in obstetrics / L. D. Pacheco, G. R. Saade, M. M. Costantine // Am J Obstet Gynecol. - 2016. -Vol. 214. - №3. - P. 340-344.

112. Palacios-Jaraquemada, J. M. Pregnancy outcome in women with prior placenta accreta spectrum disorders treated with conservative-reconstructive surgery: analysis of 202 cases / J. M. Palacios-Jaraquemada, N. Basanta, C. Labrousse [et al.] // J Matern Fetal Neonatal Med. - 2021. - P. 1-5.

113. Panaiotova, J. Screening for morbidly adherent placenta in early pregnancy/ J. Panaiotova, M. Tokunaka, K. Krajewska [et al.] // Ultrasound in obstetrics & gynecology. - 2019. - Vol. 53. - № 1. - P. 101-106.

114. Panigrahi, A. K. A standardized approach for Transfusion Medicine Support in patients with morbidly Adherent Placenta / A. K. Panigrahi, A. Yeaton-Massey, S. Bakhtary [et al.] // Anesthesia and analgesia. - 2017. - Vol. 125. - № 2. - P. 603-608.

115. Park, H. S. Management of massive hemorrhage in pregnant women with placenta previa / H. S. Park, H. S. Cho // Anesth Pain Med (Seoul). - 2020. - Vol. 15. - № 4. - P. 409-416.

116. Patel, E. U. Association of blood donation with iron deficiency among adolescent and adult females in the United States: a nationally representative study / E. U. Patel, J. L. White, E. M. Bloch [et al.] // Transfusion. - 2019. - Vol. 59. - №5.-P. 1723-1733.

117. Phillips, L. E. Recombinant activated factor VII in obstetric hemorrhage: experiences from the Australian and New Zealand Haemostasis Registry / L. E. Phillips, C. McLintock, W. Pollock [et al.] // Anesth Analg. - 2009. - Vol. 109. -№6. - P. 1908-1915.

118. Perotto, L. Maternal mortality in Switzerland 2005-2014 / L. Perotto, R. Zimmermann, K. Q. Lotscher // Swiss Med Wkly. - 2020. - № 150. - w20345.

119. Piñas Carrillo, A. Placenta accreta spectrum: Risk factors, diagnosis and management with special reference to the Triple P procedure / A. Piñas Carrillo, E. Chandraharan // Women's Health. - 2019. - № 15. - P. 1-8.

120. Ray, I. Role of Intravenous tranexamic acid on caesarean blood loss:A prospective randomised study./ I. Ray, R. Bhattacharya ,S. Chakraborty [et al.] // J Obstet Gynaecol India. - 2017. - Vol. 66. - Suppl P. - P. 347-352.

121. Riazanova, O. V. Open versus endovascular REBOA control of blood loss during cesarean delivery in the placenta accreta spectrum: A single-center retrospective case control study / O. V. Riazanova, V. A. Reva, K. A. Fox [et al.] // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. - 2020. - № 258. - P. 23-28.

122. Ring, L. Postpartum hemorrhage: Anesthesia management / L. Ring, R. Landau // Semin Perinatol. - 2019. - Vol. 43. - № 1. - P. 35-43.

123. Riveros - Perez, E. Retrospective analysis of obstetric and anesthetic management of patients with placenta accreta spectrum disorders / E. Riveros - Perez, C. Wood // International Journal of Gynecology & Obstetrics. - 2018. - Vol. 140. - №3,-P. 370-374.

124. Robson, S. J. Thirty years of the World Health Organization's target caesarean section rate: time to move on / S. J. Robson, C. M. de Costa // The Medical Journal of Australia. - 2017. - Vol. 206. - № 4. - P. 181-185.

125. Sakai, Y. Embryo transfer associated with hormone replacement therapy cycles using assisted reproductive technology increases placenta accreta spectrum / Y.

Sakai, M. Ono, T. Iizuka [et al.] // Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. - 2019. - Vol. 45. - № 12. - P. 2394-2399.

126. Salvin, H. E. Iron deficiency in blood donors: a national cross-sectional study / H. E. Salvin, S. R. Pasricha, D.C. Marks [et al.] // Transfusion. - 2014. - Vol. 54. -№ 10. - P. 2434-2444.

127. Sant-Rayn, P. Revisiting WHO haemoglobin thresholds to define anaemia in clinical medicine and public health/ P. Sant-Rayn, K. S. Colman, M. N. Garcia-Casal [et al.] // Lancet Haematology. - 2019 - Vol. 5. - №2. - P. e60-e62

128. Shainker, S. Utilization and outcomes of massive transfusion protocols in women with and without invasive placentation / S. Shainker, A. Shamshirsaz, M. Haviland [et al.] // J Matern Fetal Neonatal Med. - 2020. - Vol. 33. - №21.- P. 3614-3618.

129. Shainker, S. A. Placenta accreta spectrum: biomarker discovery using plasma proteomics / S. A. Shainker, R. M. Silver, A. M. Modest [et al.] // Am J Obstet Gynecol. - 2020. - Vol. 223. - № 3. - P. 433.el-433.e14.

130. Shakur, H. Effect of early tranexamic acid administration on mortality, hysterectomy, and other morbidities in women with post-partum haemorrhage (WOMAN): An international, randomised, double-blind, placebo-controlled trial / H. Shakur, I. Roberts, B. Fawole [et al.] // Lancet. - 2017. - Vol. 389. - № 10084. - P. 2105-2116.

131. Shamshirsaz, A. A. Coagulopathy in surgical management of placenta accreta spectrum / A. A. Shamshirsaz, K. A. Fox, H. Erfani [et al.] // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. - 2019. - № 237. - P. 126-130.

132. Shmakov, R. G. Alternative approaches to surgical hemostasis in patients with morbidly adherent placenta undergoing fertility-sparing surgery / R. G. Shmakov, A. A. Vinitskiy, V. D. Chuprinin [et al.] // Journal Matern Fetal Neonatal Med.-2018. - Vol. 32. - № 12. - P. 2042-2048.

133. Shaylor, R. National and International Guidelines for Patient Blood Management in Obstetrics: A Qualitative Review / R. Shaylor, C. F. Weiniger, N. Austin [et al.] // Anesth Analg. - 2017. - Vol. 124. - № 1. - P. 216-232.

134. Sihler, K. C. Complications of massive transfusion / K. C. Sihler, L. M. Napolitano // Chest. - 2010. - Vol. 137. - № 1. - P. 209-220.

135. Silver, R. M. Placenta Accreta Spectrum / R. M. Silver, D. W. Branch // New England Journal of Medicine. - 2018. - Vol. 378. - № 1212. - P. 1529-1536.

136. Silver, R. M. Placenta accreta spectrum: accreta, increta, and percreta / R. M. Silver, K. D. Barbour // Obstet Gynecol Clin North Am. - 2015. - Vol. 42. - № 2.

- P. 381-402.

137. Silver, R. M. Center of excellence for placenta accrete / R. M. Silver, K. A. Fox, J. R. Barton [et al.] // American Journal of Obstetrics & Gynecology. - 2015. -Vol. 212. - №5. - P. 561-568.

138. Simonazzi, G. Tranexamic acid for preventing postpartum blood loss after cesarean delivery: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials/ G. Simonazzi, M. Bisulli, G. Saccone [et al.] // Acta Obstet Gynecol Scand. - 2016. - Vol. 95. - № 1. - P. 28-37.

139. Solheim, K. N. The effect of cesarean delivery rates on the future incidence of placenta previa, placenta accreta, and maternal mortality /K. N. Solheim, T. F. Esakoff, S. E. Little [et al.] // The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine.

- 2011. - Vol. 24. - № 11,- P. 1341-1346.

140. Soma-Pillay, P. Physiological changes in pregnancy / P. Soma-Pillay, C. Nelson-Piercy, H. Tolppanen [et al.] // Cardiovascular Journal of Africa. - 2016. - Vol. 27. - № 2. - P. 89-94.

141. Somerville, N. J. Obstetric Comorbidity and Severe Maternal Morbidity Among Massachusetts Delivery Hospitalizations, 1998-2013 / N. J. Somerville, T. C.

Nielsen, E. Harvey [et al.] // Matern Child Health J. - 2019. - Vol. 23. - №9.-P. 1152-1158.

142. Srisajjakul, S. Magnetic Resonance Imaging of Placenta Accreta Spectrum: A Step-by-Step Approach / S. Srisajjakul, P. Prapaisilp, S. Bangchokdee // Korean J Radiol. - 2021. - Vol. 22. - № 2. - P. 198-212.

143. Sullivan, I. J. Obstetric intra-operative cell salvage: a review of an established cell salvage service with 1170 re-infused cases / I. J. Sullivan, C. J. Ralph // Anaesthesia. - 2019. - Vol. 74. - № 8. - P. 976-983.

144. Tantbirojn, P. Pathophysiology of placenta creta: the role of decidua and extravillous trophoblast / P. Tantbirojn, C. P. Crum, M. M. Parast // Placenta -2008. - Vol. 29. - № 7. - P. 639-645.

145. Taylor, N. J. Anaesthesia for abnormally invasive placenta: a single-institution case series Abnormally invasive placenta / N. J. Taylor, R. Russell // Int J Obstet Anesth. - 2017. - №30,- P. 10-15.

146. Thurn, L. Massive blood transfusion in relation to delivery: incidence, trends and risk factors: a population-based cohort study / L. Thurn, A. Wikman, M. Westgren, P.G. Lindqvist // BJOG. - 2019. - Vol. 126. - № 13. - P. 1577-1586.

147. Thurn, L. Abnormally invasive placenta-prevalence, risk factors and antenatal suspicion: results from a large population-based pregnancy cohort study in the Nordic countries / L. Thurn, P. G. Lindqvist, M. Jakobsson [et al.] // BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. - 2016. - Vol. 123. - № 8. -P.1348-1355.

148. Toledano, R. D. Anesthetic and Obstetric Management of Placenta Accreta: Clinical Experience and Available Evidence/ R. D. Toledano, L. R. Leffert // Current Anesthesiology Reports. - 2017. - Vol. 7. - № 1. - P. 93-102.

149. Torrance, H. D. Association between gene expression biomarkers of immunosuppression and blood transfusion in severely injured polytrauma patients

/ H. D. Torrance, K. Brohi, R. M. Pearse [et al.] // Ann Surg. - 2015. - Vol. 261.

- №4. - P. 751-759.

150. Wehrum, M. J. Accreta complicating complete placenta previa is characterized by reduced systemic levels of vascular endothelial growth factor and by epithelial-tomesenchymal transition of the invasive trophoblast / M. J. Wehrum, I. A. Buhimschi, C. Salafia [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2011. - Vol. 204. - № 5. - P. 411.e1-411.e11.

151. Walunj, A. Autologous blood transfusion / A. Walunj, A.Babb, R. Sharpe // Continuing Education in Anaesthesia Critical Care & Pain. - 2006. - Vol. 6. - № 5. - P. 192-196.

152. Wikkels0, A. J. Pre-emptive treatment with fibrinogen concentrate for postpartum haemorrhage: randomized controlled trial / A. J. Wikkels0, H. M. Edwards, A. Afshari [et al.] // Br J Anaesth. - 2015. - Vol. 114. - № 4. - P. 623-633.

153. Wu, S. Abnormal placentation: twenty-year analysis / S. Wu, M. Kocherginsky, J. U. Hibbard // Am J Obstet Gynecol. - 2005. - Vol. 192. - № 5. - P. 14581461.

154. Yamamoto, Y. Safety and efficacy of preoperative autologous blood donation for high-risk pregnant women: experience of a large university hospital in Japan / Y. Yamamoto, T. Yamashita, N. H. Tsuno [et al.] // J Obstet Gynaecol Res. - 2014.

- Vol. 40. - №5. - P. 1308-1316.

155. Yu, F. N. Y. Antenatal Diagnosis of Placenta Accreta Spectrum Disorders (PAS) / F. N. Y. Yu, K. Y. Leung // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. - 2020. - № 15. - S. 1521.

156. Zdanowicz, J. A. Patient blood management in obstetrics / J. A. Zdanowicz, D. Surbek // Transfus Apher Sci. - 2019. - Vol.58. - № 4. - P. 412-415.

157. Zhang, H. J. Risk factors and sonographic findings associated with the type of placenta accreta spectrum disorders / H. J. Zhang, R. C. Dou, L. Lin [et al.] // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. - 2019. - Vol. 54. - № 1. - P. 27-32.