Эффективность дыхательного тренинга с использованием метода биологической обратной связи в лечении больных бронхиальной астмой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.43, кандидат медицинских наук Гвоздев, Евгений Вячеславович

• Гвоздев, Евгений Вячеславович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гвоздев, Евгений Вячеславович

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Современные представления о бронхиальной астме

1.2' Роль нейровегетативных нарушений в формировании бронхиальной обструкции

1.3 Основные понятия и современные представления о методе биологической обратной связи

1.4 Роль и место метода биологической обратной связи в лечении соматических заболеваний

1.5 Использование метода биологической обратной связи .в лечении бронхиальной астмы

Глава 2. Методы исследования.i

2.1 Оценка функционального состояния аппарата внешнего дыхания.

2.1.1 Спирометрия

2.1.2 Определение парциального напряжения кислорода и углекислого газа в артериальной крови

2.2 Оценка состояния вегетативной нервной системы

2.3 Оценка психологических особенностей личности обследованных лиц

2.4 Методика проведения дыхательного тренинга по методу биологической обратной связи

2.5 Статистическая обработка результатов

Глава 3. Клиническая характеристика обследованных лиц

3.1 Клиническая характеристика больных бронхиальной астмой основной группы «БА-БОС»

3.1.1 Клиническая характеристика больных бронхиальной астмой легкого течения

3.1.2 Клиническая характеристика больных бронхиальной астмой среднетяжелого течения

3.2 Клиническая характеристика больных бронхиальной астмой группы «БА-сравнение»

3.2.1 Клиническая характеристика больных бронхиальной астмой легкого течения

3.2.2 Клиническая характеристика больных бронхиальной астмой среднетяжелого течения

3.3 Принципы отбора лиц в контрольную группу «Здоровые»

Глава 4. Результаты собственных исследований

4.1 Влияние однократного сеанса дыхательного БОС-тренинга на состояние вегетативной регуляции

4.2 Влияние курса дыхательного БОС-тренинга и базисной терапии на показатели вариабельности сердечного ритма

4.3 Влияние курса дыхательного БОС-тренинга и базисной терапии на показатели бронхиальной проходимости

4.4 Влияние курса дыхательного БОС-тренинга и базисной терапии на показатели газового состава крови

4.5 Влияние курса дыхательного БОС-тренинга и базисной терапии на показатели, характеризующие психоэмоциональное состояние

4.6 Влияние курса дыхательного БОС-тренинга и базисной терапии на состояние обследованных лиц с учетом исходного состояния вегетативной нервной системы

4.6.1 Результаты исследований у лиц с исходной вагото-нией

4.6.1.1 Результаты исследований в группе «Здоровые»

4.6.1.2 Результаты исследований в группе «БА-БОС»

4.6.1.3 Результаты исследований в группе «БА-сравнение»

4.6.2 Результаты исследований у лиц с исходной нормо-тонией

4.6.2.1 Результаты исследований в группе «Здоровые»

4.6.2.2 Результаты исследований в группе «БА-БОС»

4.6.2.3 Результаты исследований в группе «БА-сравнение»

4.6.3 Результаты исследований у лиц с исходной симпа-тикотонией

4.6.3.1 Результаты исследований в группе «Здоровые»

4.6.3.2 Результаты исследований в группе «БА-БОС»

4.6.3.3 Результаты исследований в группе «БА-сравнение»

4.7 Результаты анализа корреляционных связей

4.7.1 Характер корреляционных связей между параметрами у лиц в группе «Здоровые»

4.7.2 Характер корреляционных связей между параметрами у больных в группе «БА-БОС»

4.7.3 Характер корреляционных связей между параметрами у больных в группе «БА-сравнение»

Глава 5. Обсуждение результатов

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность дыхательного тренинга с использованием метода биологической обратной связи в лечении больных бронхиальной астмой»

АКТУАЛЬНОСТЬ.

Бронхиальная астма (БА) представляет собой важную медико-социальную проблему. Распространенность БА колеблется в широких пределах: от 12,2% в Новой Зеландии до 1% в Нигерии (Hogate S.,1994). Максимальное распространение БА в странах с теплым и сырым климатом, минимальное - в зоне пустынь и в Заполярье. По данным Hogate S. (1994) астмой страдают около 10% населения земного шара, и при этом наблюдается повсеместная тенденция к её дальнейшему росту (Авдеев С.Н., Чучалин А.Г., 2000).

Эпидемиологические исследования последних лет показали, что распространенность БА в нашей стране достигла 5% среди взрослого населения, проживающего в крупных промышленных центрах. Среди детей частота регистрации этого заболевания поднялась до 10% (Вишняков Н.И., Борцов А.В., 2001). В Москве распространенность БА среди мужчин составляет 6,4%, а среди женщин- 6,0% (Федосеев Г.Б., 2001).

В патогенезе БА принимают участие практически все системы организма, однако, основным клиническим проявлением заболевания является бронхообструктивный синдром, отличающийся полиморфизмом по механизму формирования (Немцов В.И., 1995) .

Как известно, деятельность организма в момент приступа определяют доминирующие в плане выживаемости и адаптации к внешней среде функциональные системы: дыхательная и сердечнососудистая, а мультипараметрический принцип взаимодействия различных функциональных систем определяет их обобщенную деятельность и, соответственно, коррекцию их нарушений (Судаков К.В., 1987) .

В документе «БА - глобальная стратегия. Основные направления лечения и профилактики БА» (ВОЗ, 2002), рекомендуется поиск патогенетических механизмов, осуществляющих нейрогенный контроль при БА. Там же указывается, что роль нейровегетатив-ного контроля дыхательных путей в гиперреактивности и гиперчувствительности бронхов нуждается в дальнейшем изучении.

Вместе с тем, лечение больных БА - сложный, многоэтапный процесс. Оно должно быть индивидуализированным, учитывать этиологию, клинико-патогенетический вариант заболевания.

Приоритет отдаётся медикаментозной терапии, которая позволяет быстро и эффективно бороться с аллергическим воспалением и нарушением бронхиальной проходимости, а также предотвращать её ухудшение при длительном профилактическом приёме препаратов. Интенсивность медикаментозной терапии постоянно меняется в зависимости от тяжести и частоты обострений.

Хроническое течение заболевания, как правило, вынуждает больных практически постоянно повышать дозы лекарственных препаратов, что не безразлично для их здоровья. В ряде случаев из-за плохой переносимости лекарств, развития аллергических реакций и побочных эффектов после их применения больные ограничены в выборе медикаментозных средств. Помимо этого, стремясь к социальной адаптации, пациенты часто бесконтрольно начинают использовать препараты (ингаляционные р>2- адреномиме-тики), что ведет к усугублению состояния.

Поэтому поиск эффективных методов немедикаментозного лечения БА заслуживает серьёзного внимания (Г.Б. Федосеев, Г. П. Хлопотова, 1988).

Весьма обоснованным и перспективным в данном случае является применение подходов, направленных на нормализацию паттерна дыхания, и использование функциональных резервов мозга человека (Зимкина A.M., 1978).

Дыхательная гимнастика, как один из вариантов немедикаментозного лечения, как раз и преследует цель повысить функциональные возможности дыхательного аппарата больного, сделать дыхание более свободным, экономичным (Кокосов А.Н., Стрельцова Э.В.,1987).

Методы дыхательной гимнастики доступны для самостоятельных занятий больными при условии предварительного обучения врачом или методистом и могут быть использованы с целью профилактики, а также коррекции возникающих приступов.

Однако неудовлетворенность результатами лечения больных БА заставляет искать новые методики терапии этой группы пациентов. Для мобилизации резервов организма человека одним из оптимальных физиологических методов является метод биологической обратной связи (БОС) (Штарк М.Б., 1998), результатом применения которого является не только решение узкой проблемы - уменьшение явлений бронхиальной обструкции, а в первую очередь нормализация сложных межсистемных взаимоотношений ,в организме больных БА.

Методикой, позволяющей наладить эти межсистемные отношения, является одна из разновидностей дыхательной гимнастики -методика обучения пациента диафрагмальному типу дыхания с использованием сигналов БОС (А.А.Сметанкин, 1991). В качестве регистрируемого и управляемого параметра в данном случае используется дыхательная аритмия сердца (ДАС), которая отражает изменение частоты сердечных сокращений (ЧСС) в зависимости от фаз дыхания: на вдохе - учащение, на выдохе - урежение. Обусловлено это изменением соотношения влияния парасимпатической и симпатической нервных систем на сердечную деятельность в разные фазы дыхательного цикла.

Однако, до настоящего времени недостаточно изучены механизмы лечебного действия дыхательной гимнастики с использованием сигналов БОС. При этом не разработаны детальные показания к её применению у больных БА. Всё это обуславливает актуальность данного исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Оценить эффективность использования дыхательного тренинга под контролем текущей частоты сердечных сокращений по методу биологической обратной связи в лечении больных бронхиальной астмой и разработать показания к индивидуальному использованию этой методики в комплексном лечении данной категории больных.

ЗАДАЧИ:

1. Изучить состояние вариабельности сердечного ритма, бронхиальной проходимости, газового состава и психоэмоционального состояния у больных бронхиальной астмой в основной группе и группе сравнения, а также в контрольной группе у практически здоровых лиц.

2. Оценить состояние бронхиальной проходимости у больных бронхиальной астмой с различными типами вегетативной регуляции .

3. Изучить влияние однократного сеанса биологической обратной связи на анализируемые параметры.

4. Исследовать динамику показателей вариабельности сердечного ритма, бронхиальной проходимости, газового состава крови и психоэмоционального состояния в ходе курсового лечения.

5. Оценить курсовой эффект от терапии с учетом исходного типа вегетативной регуляции.

6. Детализировать показания к применению дыхательного БОС-тренинга у больных бронхиальной астмой.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ.

Впервые проведен мультипараметрический анализ влияния дыхательного тренинга под контролем частоты сердечных сокращений по методу биологической обратной связи на состояние больных бронхиальной астмой и практически здоровых лиц.

Впервые использован метод спектрального анализа вариабельности сердечного ритма для контроля изменений вегетативной регуляции при дыхательном тренинге по методу биологической обратной связи.

Впервые проведен сравнительный анализ влияния дыхательного тренинга под контролем частоты сердечных сокращений на пациентов с различными исходными типами вегетативной регуляции.

Впервые на основании комплексного анализа разработаны основные показания к применению дыхательного БОС-тренинга у больных бронхиальной астмой.

Впервые проведено сравнение влияния базисной терапии и БОС-тренинга на состояние кардиореспираторной системы у больных бронхиальной астмой.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ.

1. Установлена значительная гетерогенность больных бронхиальной астмой по активности различных контуров вегетативной регуляции.

2. Показана эффективность использования дыхательного БОС-тренинга для лечения бронхиальной астмы у взрослых лиц.

3. Показана зависимость эффекта БОС-тренинга от типа исходной вегетативной регуляции, и определены причины низкой эффективности БОС-треннинга у пациентов с нормотоническим типом вегетативной регуляции.

4. Детализированы показания для БОС-тренинга в лечении больных бронхиальной астмой, и показана необходимость индивидуализации дыхательного БОС-тренинга.

5. Получены данные, способствующие обоснованному выбору дыхательного БОС-тренинга с обратной связью по частоте сердечных сокращений в качестве одного из дополнительных методов к патогенетической терапии больных бронхиальной астмой.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Курс дыхательного БОС-тренинга с обратной связью по частоте сердечных сокращений оказывает нормализующее влияние на вегетативную нервную регуляцию.

2. Дыхательный БОС-тренинг с обратной связью по частоте сердечных сокращений наиболее эффективен у больных бронхиальной астмой с выраженной симпатикотонией или с выраженной парасим-патикотонией.

3. Курс дыхательного БОС-тренинга с обратной связью по частоте сердечных сокращений способствует уменьшению явлений бронхиальной обструкции.

РЕАЛИЗАЦИЯ И АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Результаты исследования включены в практическую работу клиники госпитальной терапии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, в учебный процесс НОУ «Институт биологической обратной связи».

Основные положения работы доложены на: городской научно-практической конференции «Применение метода БОС в детских учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга», май 1999, СПб; областной научно-практической конференции «Применение метода БОС в лечебно-профилактических учреждениях Ленинградской области», июнь 1999, СПб; на VI Булатовских чтениях, июнь 2001, СПб; на XIV Общероссийском форуме «Здоровье России и Биологическая Обратная Связь», апрель 2002, СПб; на XII ежегодном конгрессе Европейского респираторного общества, 2002, Стокгольм; на XVI Общероссийском форуме «Здоровье России и Биологическая Обратная Связь», март 2003, СПб.

ПУБЛИКАЦИИ.

По материалам диссертации опубликовано 15 печатных работ.

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Гвоздев, Евгений Вячеславович

выводы.

1. Как здоровые лица, так и больные БА характеризуются выраженной гетерогенностью по показателям ВСР, при этом для больных БА характерна достоверно более низкая по сравнению со здоровыми общая мощность спектра колебаний CP и активность вагусного контура регуляции СР. Для больных БА характерно преобладание симпатических влияний в регуляции CP и сдвиг симпатовагусного баланса в сторону симпатикотонии.

2. Больные бронхиальной астмой отличались от здоровых лиц достоверно более высокими значениями показателей психоэмоционального состояния и преобладанием лиц с высоким уровнем как реактивной, так и личностной тревожности.

3. Больные бронхиальной астмой с нормотоническим типом регуляции CP отличались более высокими показателями функции внешнего дыхания. По мере смещения симпато-вагусного баланса в сторону ваго- или симпатикотонии показатели бронхиальной проходимости имели тенденцию к снижению.

4. Однократный сеанс БОС-тренинга ведет к активизации всех звеньев вегетативной нервной регуляции и проявляется преимущественно парасимпатическим ответом как у здоровых лиц, так и у больных БА.

5. У больных бронхиальной астмой при использовании в качестве дополнения к базисной терапии дыхательного БОС-тренинга отмечена активизация периферических контуров регуляции CP и снижение активности высших вегетативных центров с одновременной синхронизацией активности корковых и подкорковых структур в отличие от базисной терапии, где этого нет.

6. Включение дыхательного БОС-тренинга с обратной связью по текущей частоте сердечных сокращений в комплексную терапию бронхиальной астмы способствует более выраженному улучшению бронхиальной проходимости у лиц исходными симпатико- или па-расимпатикотонией.

7. Использование дыхательного БОС-тренинга в комплексном лечении бронхиальной астмы способствует более выраженной нормализации психоэмоционального состояния больных, что так же может быть одним из механизмов лечебного действия.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. На этапе стратегической терапии для достижения максимально длительной ремиссии использование дыхательного БОС-тренинга, направленного на обучения диафрагмальному дыханию под контролем текущей ЧСС, в качестве дополнения к базисной терапии показано у больных бронхиальной астмой с выявленным смещением симпатовагусного баланса в сторону:

• ваготонии;

• симпатикотонии.

2. Применение дыхательного БОС-тренинга не показано больным бронхиальной астмой с исходным нормотоническим типом вегетативной регуляции

3. По окончании курса, который составляет 10-15 двадцатиминутных сеансов, рекомендуется применять приобретенные навыки регулярно по 10 минут дважды в день (утром и вечером) для снижения частоты возникновения приступов и уменьшения их тяжести .

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гвоздев, Евгений Вячеславович, 2004 год

1. Абросимов В.Н. Нарушения регуляции дыхания.- М., 19 90.-С. 186-241.

2. Абросимов В.Н., Гармаш В. Я. Гипервентиляционный синдром // Терапевтический архив.- 1988.- Т.60, №10.- С. 136-139.

3. Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Роль р>2~агонистов при лечении больных с тяжелым обострением бронхиальной астмы // Тер. архив.- 2000.- № 12.- С. 75-78.

4. Авилов О.В. Влияние ароматотерапии на показатели сердечного ритма у студентов // Механизмы функционирования висцеральных систем: Тез. докл.- СПб, 2001. С. 5.5. .Адаптивная саморегуляция функций // Под ред. Н.Н. Василевского.- М.: Медицина, 1977. 327 с.

5. Адо А.Д. Общая аллергология.- М.: Медицина, 197 8.- 4 67 с.

6. Александрии В. А. Вегетативная регуляция дыхательной и сердечно-сосудистой систем у больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. . канд. Мед. наук.- Санкт-Петербург, 2003.16 с.

7. Аль-Шукри С.Х., Кузьмин Н.В. Лечение недержания мочи методом биологической обратной связи // Биологическая обратная связь.- 1999.- №1.- С. 15-16.

8. Анохин М.И., Сергеев З.Н., Доманский В.Л. Коррекция дыхания при лечении бронхиальной астмы методом биологической обратной связи // Мед. техника.- 1996.- №1.- С. 26-29.

9. А.с. 1717116 СССР, 08.11.91. Способ лечения бронхиальной астмы у детей / Сметанкин А.А. и др. (СССР).- 4с.

10. А. с. 1759401 СССР, 08.05.92. Устройство для измерения частоты сердечных сокращений / Сметанкин А.А. и др. (СССР)3 с.

11. Антоневич С.В. Особенности электронной аппаратуры БОС // Биологическая обратная связь.- 1999.- №2.- С. 38.

12. Баевский P.M., Бондарчук В.И., Чернышев М.К. Временная организация ритма сердца в эволюционном аспекте // Сравнительная кардиология.- Л.: Наука, 1982.- С. 204.

13. Баклаваджян О. Г. Вегетативные механизмы гипоталамуса // Рук-во по физиологии.- Л.:Наука, 1981. С. 398-474.

14. Варламов П.Н., Суровцева М.В., Щекотов В.В. Нейрореспира-торный синдром при бронхиальной астме // Пульмонология: Прил.- 2003.- Т. 13.- Реф.VII.12.

15. Бехтерева Н.П. Электроэнцефалография в клинике // Физиологические методы в клинической практике.- Л., 1966,- С. 42-65.

16. Богданов О.В., Пинчук Д.Ю., Михайленок Е.Л. Эффективность различных форм сигналов обратной связи в ходе лечебных сеансов функционального биоуправления // Физиология человека.- 1990.- Т. 16, № 1.- С. 13-18.

17. Богданов О.В., Сметанкин А.А., Инин Ю.С., Хахан Ю.В. Направленное управление частотой сердечных сокращений с помощью сигналов обратной связи в норме и у больных детским церебральным параличом // Физиология человека.- 1983.- Т. 9, № 6.- С. 7 53.

18. Бреслав И.С., Глебовский В.Д. Регуляция дыхания.- Л.: Наука, 1981.- 280 с.

19. Бреслав И.С., Паттерны дыхания.- Л.: Наука, 1984.- 294 с.

20. Бронхиальная астма: Библиотека врача общей практики. Т. 2 / Под ред. Г.Б.Федосеев.- СПб.: Медицинское информационное агентство, 1996.- 464с.

21. Булатов П.К. Приоритет русской медицины в установлении связи бронхиальной астмы с нарушениями функции центральной нервной системы // Тер. архив,- 1953.- № 6.- С. 73-79.

22. Василевский Н.Н. Биоритмологические механизмы адаптивной саморегуляции функций: связность и,цикличность межкомпонентных и межсистемных взаимодействий // Физиол. журн. СССР.- 1989.- Т.75, № 9.- С. 1177-1183.

23. Василевский Н.Н. Экологическая физиология мозга.- JI.: Медицина, 1979.- 201 с.

24. Василевский Н.Н., Алексанян З.А. Адаптивное управление вегетативными процессами // Физиол. журн. СССР.- 1982.- Т. 68, № 7.- С. 948-952.

25. Василевский Н.Н., Мигаловская Н.А., Никитина С.В., Зингер-ман A.M. Метод альтернативного биоуправления с обратной связью и критерий эффективности тренинга // Биоуправление-2: Теория и практика.- Новосибирск, 1993.- С. 65-76.

26. Василевский Н.Н., Суворов Н.Б., Сидоров Ю.А. О роли биоритмологических процессов в механизмах адаптации и коррекции регуляторных дисфункций // Физиология человека.-1993.- Т. 19, № 1.- С. 91-98.

27. Ващилло Е.Г. Динамика медленноволновой структуры сердечного ритма как показатель функционального состояния человека-оператора. Дисс. . канд. биол. наук.- Л., 1986.- 154 с.

28. Ващилло Е.Г., Зингерман A.M., Константинов М.А., Меницкий Д.Н. Исследование резонансных характеристик сердечнососудистой системы // Физиология человека. 1983.- № 2.-С. 257-266.

29. Ващилло Е.Г., Константинов М.А. Произвольная регуляция сердечного ритма // Проблемы нейрокибернетики.- Ростов на Дону: изд-во. РГУ, 1983.- С.80-87.

30. Ващилло Е.Г., Константинов М.А., Меницкий Д.Н. Индивидуально-типологические особенности саморегуляции сердечнососудистой системы // Физиология человека.- 1984.- № 6.-С. 929-938.

31. Воробьева В.Н., Сетко С.В. Исследование метода биологической обратной связи при реабилитации детей с бронхиальной астмой // Биологическая обратная связь.- 1999.- №2.- С. 52 .

32. Глейзер Ховард И., Маринофф Стенли К. Вульвовагинальные боли // Биологическая обратная связь.- 1999.- №4.- С. 2225.

33. Говырин В.А., Тонких А. В. Адаптационно-трофическая функция симпатической нервной системы // Физиология вегетативной нервной системы: Рук-во по физиологии / Под ред. О.Г. Баклаваджян.- Л.:Наука, 1981.- С. 573-595.

34. Гондарева Л.И., Василевский Н.Н., Сейсебеков Т.З. Способ функциональной коррекции артериального давления // Свидетельство на изобретение № 174520 1992 года.

35. Гришин О.В., Зубков А.А., Гришин В.Г. Клиническое применение капнографии в биоуправлении для диагностики и лечения гипервентиляционного синдрома // Биоуправление-3: теория и практика.- Новосибирск, 1998,- С. 126-127.

36. Джафарова О.А., Донская О.Г., Зубков А.А., Лазарева О.Ю., Мазурок Б.С., Тарасов Е.А., Штарк М.Б., Шульман Е.И. Технология игрового биоуправления // Биологическая обратная связь.- 1999.- №3.- С. 14-17.

37. Дмитриева Н.В., Бобров А.Ф., Базиков В.И. и др. Оценка кардиореспираторной системы при текущем контроле функционального состояния человека // Физиология человека. -1995. Т.21, № 5.- С. 150-161.

38. Евтушевская Е.В. Вегетативная регуляция сердца у больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Владивосток, 1996.- 24 с.

39. Ениг В. Вегетативная нервная система // Физиология человека: Пер. с англ.: В 3 т. / Под ред. Р. Шмидта, Г. Тев-са.- М.: Мир, 1996.- Т. 2.- С. 343-383.

40. Зимкина A.M. Общее функциональное состояние центральной нервной системы, принципы его регуляции и саморегуляции и характеристика нарушений // нейрофизиологические исследования в экспертизе трудоспособности.- Л., 197 8.- С. 27-50.

41. Ивановский Ю.В., Сметанкин А. А. Принципы использования метода биологической обратной связи в системе медицинской реабилитации // Биологическая обратная связь.- 2000.- № 3.- С. 2-9.

42. Ковингс П. Аутогенная тренировка с обратной связью. -Бюл. космич. биологии и медицины.- 1981.- № 5-8,- С. 3347 .

43. Кокосов А.Н, Черемнов B.C. Астматический бронхит и бронхиальная астма. Физическая и медицинская реабилитация больных.- Минск: Беларусь, 1995.- 185 с.

44. Кокосов А.Н., Стрельцова Э.В. Лечебная физкультура в реабилитации больных с заболеваниями легких.- Л.: Медицина, 1987.- 144 с.

45. Комиссаров И.А. Использование метода биологической обратной связи в лечении недержания кала у детей // Биологическая обратная связь.- 2000.- №2.- С. 22-25.

46. Котельников С.А., Ноздрачев А.Д., Одинак М.М., Шустов Е.Б., Коваленко И.Ю., Давыденко В.Ю. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах // Физиол. чел.- 2 002.-Т.28, №1.- С. 130-143.

47. Кузьмичева О.А. Применение метода биологической обратной связи в восстановительном лечении деформаций стоп у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- СПб: Учебно-методический центр Комитета по образованию Администрации Санкт-Петербурга, 2002.- 20 с.

48. Кузьмичева О.А. Применение метода БОС для коррекции двигательных нарушений // Биологическая обратная связь.-1999.-№3.- С. 6-11.

49. Литке А. С. Универсальный входной блок для компьютерных комплексов БОС: многоканальная регистрация и первичная обработка физиологических сигналов // Биологическая обратная связь.- 1999.- №2.- С. 39.

50. Ловицкий С. В. Диагностика, патогенетическое значение и терапия нарушений центральной нервной регуляции у больных бронхиальной астмой: Дис. . докт. мед. наук.- СПб., 1997.273 с.

51. Лотоцкий А.Ю. Значение микросоциальных и личностных факторов в патогенезе БА и роль психотерапии у этих больных: Автореф. дис. . канд. мед. наук- СПб, 1994.- 22 с.

52. Марченко В.Н. Изменения содержания катехоламинов, гемодинамика и вегетативная нервная регуляция на этапах формирования бронхиальной астмы: Дис. . канд. мед. наук.- Санкт-Петербург, 1992.- 183 с.

53. Марченко В.Н. Холинергический вариант // Бронхиальная астма / Под ред. Г.Б. Федосеева.- СПб.: Мед. инф. агентство, 1996.- С. 177.

54. Марченко В.Н., Лотоцкий А.Ю., Ловицкий С. В. Роль изменений нервной системы в патогенезе обструкции бронхов у больных бронхиальной астмой // Бронхиальная астма / Под ред. Г.Б. Федосеева.- СПб.: Мед. инф. агентство, 1996.- С. 78-83.

55. Марченко В.Н., Качанова Т.Л., Трофимов В. И. Механизмы нейровегетативной регуляции кардиореспираторной системы у больных бронхиальной астмой (БА) и здоровых лиц // Пульмонология: Прил.- 2003.- Т. 13. Реф. VII.70.

56. Маршак М.Е. Регуляция дыхания // Физиология дыхания: Руководство по физиологии.- Л., 1973.- С. 256-289.

57. Мосенкова Т.М. Опыт лечения детей с аллергическими заболеваниями органов дыхания методом биологической обратной связи // Биологическая обратная связь.- 1999.- №2.- С. 49.

58. Назарова В.А. Использование различных методов произвольного управления дыханием при лечении больных астмой: Авто-реф. дис. . канд. мед. наук.- СПб., 1991.- 16 с.

59. Немцов В. И. Концептуальные модели различных вариантов бронхиальной астмы на основе нового метода системного моделирования: Автореф. дис. . докт. мед. наук СПб, 1995.32 с.

60. Новик Г.А., Мосенкова Т.М. Использование метода волевого управления дыханием (ВУД) с биологической обратной связью у детей, больных бронхиальной астмой // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2001. - №3 (17). - С. 47-50.

61. Ноздрачев А.Д. Аксон-рефлекс. Новые взгляды в старой области // Физиол. журн.- 1995.- Т.81, №11.- С. 136.

62. Окнин В.Ю., Внотченко C.J1., Садеков Р. К. Сравнительный анализ состояния вегетативной нервной системы у больных тиреотоксикозом и с вегетативными кризами // Терапевт. архив . 1994.- Т.бб, №10.- С. 29.

63. Першина J1.B. Изменения регуляции сердца у больных пылевым бронхитом. // Пульмонология: Прил.- 1991.- Т. 1. Реф. 1143 .

64. Пинчук Ю.Д., Юрьева Р.Г. Биологическая обратная связь по параметрам электромиограммы в реабилитации пациентов с последствиями церебрального инсульта // Биологическая обратная связь.- 1999.-№3.- С. 24-28.

65. Пичугин В.И., Стрекалов С.А., Захаревич А. С. Применение портативного прибора с электрокардиографической обратной связью для снятия уровня психоэмоционального напряжения //

66. Биологическая обратная связь: висцеральное обучение в клинике . Вып.2, ч.1.— СПб, 1993.- С. 149-159.

67. Подольский Ю.С. Применение биологической обратной связи в лечебной физкультуре при гипертонической болезни: Автореф. дис. . канд. мед. наук,- СПб, 1998.- 15 с.

68. Русановский В.В. Биоуправление с обратной связью частотой сердечных сокращений в терапии больных неврозом: Автореф. дис. . канд-та мед. наук,- СПб., 1990.- 22 с.

69. Сигаева И.А., Ильин А.А., Панько JI.M., Лесик Н.В. О состоянии сердечно-сосудистой системы у больных бронхиальной астмой с различной тяжестью обструктивных нарушений вентиляции // Тер. архив.- 1982.- № 3.- С. 96-101.

70. Сильвестров В.П. Проблемы пульмонологии и научно-технический прогресс // Тер. архив.- 198 6,- № 4.- С. 3-8.

71. Синицина Т.М. Респираторная функция легких у больных бронхиальной астмой // Бронхиальная астма / Под ред. Г.Б.Федосеева.- СПб.: Мед. инф. агентство, 1996.- С. 4348 .

72. Сметанкин А.А. Метод биологической обратной связи по дыхательной аритмии сердца путь к нормализации центральной регуляции дыхательной и сердечно-сосудистой систем // Биологическая обратная связь. - 1999. - № 1. - С. 18-26.

73. Смирнов М.А., Паршина Т. В. Применение метода биологической обратной связи путь к успеху в реабилитации пациентов с недержанием мочи // Биологическая обратная связь.-2000.- №2.- С. 10-17.

74. Степанов Н.К., Зингерман A.M., Меницкий Д.Н., Песковский К.Ф. К вопросу о произвольной регуляции частоты сердечных сокращений // Физиология человека.- 1982.- Т. 8, № 2,- С. 262-269.

75. Суворов Н.Б., Меницкий Д.Н., Фролова H.JT. Знакопеременный кардиотренинг: практика применения // Биоуправление-3: теория и практика.- Новосибирск, 1998.- С. 69.

76. Суров Б.Е. Использование метода БОС в лечении больных ве-гето-сосудистой дистонией // Биологическая обратная связь,- 1999.- №4.- С. 35-36.

77. Сухоруков В.И. Некоторые особенности освоения навыка психической саморегуляции сердечного ритма с помощью приборов БОС у больных с неврозами // Немедикаментозные методы лечения в клинической медицине.- Харьков, 1982.- С. 40-42.

78. Тимофеева А.Н. Возможности произвольной регуляции сердечных сокращений // Физиология человека.- 197 8.- Т. 4, № 3.-С. 405.

79. Трофимов В.И., Зубцовская Н.Н., Беляева А. П. и др. Роль глюкокортикоидной недостаточности в патогенезе бронхиальной астмы // Новое в этиологии, патогенезе, клинике, лечении и профилактике предастмы и бронхиальной астмы.- JI., 1985.- С. 50-52.

80. Уэст Д. Физиология дыхания: Пер. с англ.- М.: Мир, 1988.200 с.

81. Федосеев Г.Б. Бронхиальная астма // Руководство по пульмонологии / Под ред. Н.В. Путова, Г. Б. Федосеева.- Л., 1984.- С. 282-326.

82. Федосеев Г.Б. и др. Реактивность организма при некоторых аллергических заболеваниях.- Л.: Медицина, 1972.- 240 с.

83. Федосеев Г.Б. Определение, классификация и этапы развития бронхиальной астмы // Бронхиальная астма / Под ред. Г. Б. Федосеева.- СПб.: Мед. инф. агентство, 1996.- С. 16-24.

84. Федосеев Г.Б., Синицина Г.М., Назарова В.А. Лечение больных БА произвольным изменением характера дыхания // Клиническая медицина.- 1990.- №9.- С. 82-83.

85. Федосеев Г.Б., Трофимов В.И. Клиническая характеристика и дифференциальная диагностика бронхиальной астмы // Санкт-Петербургские врачебные ведомости.- 1994.- № 7,- С. 6-17.

86. Федосеев Г.Б., Хлопотова Г. П. Бронхиальная астма.- Л.: Медицина, 1988.- 269 с.

87. Федосеев Г.Б. Бронхиальная астма // Общая аллергология / Под ред. Г. Б. Федосеева: В 2 т.- Спб.: Нордмед-Издат, 2001.- Т.2.- С. 64-139.

88. Федосеев Г. Б. Механизмы обструкции бронхов.- СПб: Медицинское информационное агентство, 1995. 334с.

89. Франкштейн С.И., Сергеева Л.Н., Иванова Е.С. К механизму перехода диафрагмального типа дыхания в реберный // Физи-ол. журнал СССР им. Сеченова.- 197 4.- Т. 60, № 3.- С. 4 31444 .

90. Фролова Н.Л. Произвольная регуляция респираторной синусовой аритмии при нейроциркуляторной дистонии: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Санкт Петербург, 2000.- 21 с.

91. Хаютин В.М., Лукошкова Е.В. Спектральный анализ колебаний частоты сердцебиений: физиологические основы и осложняющие его явления // Рос. физиол. журн.- 1999.- Т.85, №7.- С. 893.

92. Хетч Д.П. Влияние автономной нервной системы на сердечную деятельность при саморегуляции сердечного ритма с помощью биологической обратной связи // Биоуправление-2. Теория и практика.- Новосибирск, 1993.- С. 61-64.

93. Черемнов B.C., Кокосов А.Н. Коррекция дыхания в программе медицинской (физической) реабилитации больных астматическим бронхитом и бронхиальной астмой // Проблемы туберкулеза.- 1989.- № б,- С. 47-52.

94. Черниговская Н.В. Адаптивное биоуправление.- Л.: Медицина, 1978.- 198 с.

95. Черниговская Н.В. Управление непроизвольными функциями организма в клинике нервных болезней // Теор. осн. патол. сост.- Л.: Наука, 1980.- С. 146-155.

96. Черниговская Н.В., Ващилло Е.Г., Петраш В.В., Русановский В. П. Произвольная регуляция частоты сердечных сокращений как метод коррекции функционального состояния больных неврозом // Физиология человека.- 1990.- Т.8, № 2.- С. 58-64.

97. Черниговская Н.В., Мовсисянц С.А., Тимофеева А.Н. Клиническое значение адаптивного биоуправления.- Л.: Медицина, 1982.- 127 с.

98. Ширяев О.Ю., Резников М.К., Антипова О. С. Изучение вегетативного статуса и психологических особенностей больных бронхиальной астмой // Актуальные проблемы современной неврологии, психиатрии и нейрохирургии: Мат. конф.- СПб, 2003.- С. 207.

99. Штарк М.В. Заметки о биоуправлении // Биоуправление-3: теория и практика.- Новосибирск, 1998.- С. 8.

100. Юнилайнен О.В. Клинический опыт применения приборов БОС в условиях невропатологического отделения // Биол. обр. связь. Вып.1. Нейромоторное обучение в клинике и спорте.-Спб, 1991.- С. 115-116.

101. Яицкий Н.А., Васильев С.В., Сметанкин А.А., Нечай Н.А., Недозимованный А.И. Опыт лечения недержания кала методом биологической обратной связи // Биологическая обратная связь.- 2000.- №2.- С. 18-21.

102. Яковлев Н.М. Адаптивные механизмы висцерального обучения с помощью БОС // Висцеральное обучение в клинике.-СПб,1993.- Т. 2, №1.- С. 49-80.

103. Яковлев Н.М. Биологическая обратная связь при лечении стресса и психосоматической патологии // Висцеральное обучение в клинике.- СПб., 1993.- Т. 2, № 1.- С. 3-4 9.

104. Яковлев Н.М., Недозимованный А.И., Васильев С.В. Лечение больных функциональными заболеваниями кишечника с применением метода биологической обратной связи // Биологическая обратная связь.- 1999.- №4.- С. 13-16.

105. Яковлев Н.М., Сметанкин А.А. Новый методологический подход в функциональном лечении больных с двигательными нарушениями при помощи портативных приборов с ЭМГ-БОС // ней-ромоторное обучение в клинике и спорте.- СПб., 19 91.- С. 3-30.

106. Achman J. Behavioral treatment of essential hypertension: a comparison between cognitive therapy and biofeedback of heart rate // Psychosom. Med.- 1989.- Vol. 51, No. 2.- P. 152-164.

107. Akselrod S. Components of heart rate variability // Heart rate variability.- N.Y.: Armonk, 1995.- p.146.

108. Akselrod S.D., Gordon D., Ubel F.A. et al. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: A quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control // Science.- 1981.-Vol. 213, No 4503.- P. 220.

109. Al-Ani M., Forkins A.S., Townend J.N., Coote J.H. Respiratory sinus arrhythmia and central respiratory drive in humans // Clin. Sci. (Colch) . 1996.- Vol. 90, No 3.- P. 235 .

110. Anderson R.G.G., Grundston N. Innervation of airway smooth muscle efferent mechanisms // Pharmacol, and Ther.-1993.- Vol. 38, No 2.- P. 107-130.

111. Asfour S.S. Biofeedback in back muscle strengthening // Spine.- 1991.- Vol. 15, No. 6.- P. 510-513.

112. Bakke P.S. Course of obstructive lung diseases // Lidsskr. Nor. Laegeforen.- 1993.- Vol. 113, No 2.- P. 117181.

113. Barnes P.J. Airway NANC nerves and neuropeptides // Asthma Basic Mechanisms and Clinical Management.- London, 1992.- P. 359-389.

114. Barnes P.J., Belvisi M.G., Rogers D.F. Modulation of neurogenic inflammation: novel approaches to inflammatory diseases // Trends in Pharmacol. Sci.- 1990.- Vol.11, No 2.- P. 185-189.

115. Basmajan J.V. Biofeedback principles and practice for clinicians.- Baltimor, 1993.- P. 367-423.

116. Beatty J. Biofeedback and behavior.- N.Y.: Plenum Press, 1987.- 356 p.

117. Belvisi M.G., Stretton C.D., Barnes P.J. Nitric oxide is the endogenous neurotransmitter of bronchodilation nerves in human airways // Eur. J. Of Pharmacol.- 1992.- Vol. 20, No 1.- P. 221.

118. Benninga M.A. Chronic constipation in children, good results of biofeedback training as supplementary therapy // Ned. Tijdschr. Geneeskd.- 1993.- Vol. 137, No. 4.- P. 725726.

119. Berman В.A. Asthma // Ann. Allergy.- 1987.- Vol. 59, No 4.- P. 83-87.

120. Blaiss M.S. New pharmacological agents in the treatment of asthma // Allergy. Proc.- 1993.- Vol. 14, No. 1.- P. 17-21.

121. Blanchard E.B. Subjective experience associated with thermal biofeedback treatment of hypertension // Biofeedback Self. Regul.- 1990.- Vol. 15, No. 2.- P. 145-159.

122. Blanchard E.B. The USA-USSR collaborative cross-cultural comparison of autogenic training and thermal biofeedback in the treatment of mild hypertension // Health Psychol.-1988.- No. 7.- P. 175-192.

123. Blanchard E.B., Andrasik F. Biofeedback treatment of vascular headache // Biofeedback: studies in clinical efficacy / Ed. by J.P. Hutch.- N.Y., 1987.- P. 1-79.

124. Blanchard E.B., Joung L. Clinical application of biofeedback training: a review of evidence // Arch. Gen. Psych.-1974.- Vol. 30.- P. 573-583.

125. Bloomberg G.R. Crisis in asthma care // Pediatr. Clin. North. Am.- 1992.- Vol. 39, No 6.- P. 1225-1241.

126. Calase I.B. Neuromechanisms of asthma // Ann. Allergy.-1987.- Vol.59, No 6.- P. 391-399.

127. Campbell E.G.M., Agastoni E., Newsom G. The respiratory muscles mechanics and neural control.- London: Acad. Press, 1970.- P. 164-182.

128. Chess G.F., Tam R.M., Carlaresu F.R. Influence of cardiac neural inputs on rhythmic variations of heart period in cat // Am. J. Physiol.- 1975.- Vol.228, No 3.- P. 775.

129. Cheznik V. Endorphins and ventilatory control // N. Engl. J. Med.- 1981.- Vol. 304, No 20.- P. 1227-1228.

130. Cole P.A. The effects of nonconcurrent and concurrent relaxation training on cardiovascular stressor // J. Bahav. Med.- 1992.- Vol. 15, No. 4.- P. 407-414.

131. Dahme В., Richter R., Mass R. Interoception of respiratory resistance in asthmatic patients // Biol. Psychol.-1996.- Vol. 42, No 1-2.- P. 215-229.

132. Delaney D.C. Skin-temperature biofeedback: evaluation of non-clinical children's responses // J. Behav. Ther. Exp. Psychiatry.- 1992.- Vol. 23, No. 1.- P. 37-42.

133. Dziedziczko A. The problem of diagnosing bronchial asthma in epidemiologie studies // Pneumonol. Allergol. Pol.-1993.- Vol.60, No 3.- P. 5-12.

134. Empey D.W. Mechanisms of bronchial hyperreactivity // Eu-rop. J. Resp. Dis.- 1982.- Vol.63, No 117.- P. 33-42.

135. Fei S.G., Lindholm E. Biofeedback and progressive relaxation // Psychophysiology.- 1978.- Vol. 15, No 3.- P. 239.

136. Forster R.E. Respiratory physiology. Innervation of airway smooth muscle // Ann. Rev. Physiol.- 1987.- Vol.49, No1.- P. 555-556.

137. Gabella G. Innervation of airway smooth muscle: fine structure // Ann. Rev. Physiol.- 1987.- Vol.49, No 1,- P. 583-594.

138. Gerez M. Clinical significance of focal topogragic changes in the electroencephalogram asymmetry during emotional evocative films and its relation to positive and negative affectivity // Brain. Cogn.- 1993.- Vol. 20, No2.- P. 280-299.

139. Gessyp B.A., Neufeld R.W.G., Merskey H. Biofeedback therapy for headache and other pain: An evaluat. Rev. // Pain.- 1989- Vol. 7, No. 3.- P. 225.

140. Glasgow M.S., Engel B.T. Clinical issues in biofeedback and relaxation therapy for hypertension // Biofeedback: studies in clinical efficacy / Ed. by J.P. Hatch.- N.Y., 1987.- P. 81-121.

141. Gross N.J. Parasympathische Mechanismen bei Emphyse-matikern // Therapiewoche. 1985.- Vol. 35., No 37.- P. 4126-4128.

142. Harris A.N., Brady J.V. Long-term studies of cardiovascular control in primates // Biofeedback: theory and research / Ed. by G.E. Schwartz, J. Beatty.- N.Y., 1977.- P. 243-264.

143. Harver A., Segreto J., Kotses H. EMG stability as a biofeedback control // Biofeedback and SelfRegul.- 1992.-Vol. 17, No 2.- P. 159-164.

144. Hatch J.P. Biofeedback studies in clinical efficacy.-N.Y.: Plenum Press, 1993,- 430 p.

145. Hatch J. P. Controlled clinical trials for biofeedback // Biofeedback studies in clinical efficacy / Ed. by J.P. Hatch.- N.Y.: Plenum Press.- 1987.- P. 323-363.

146. Herdegen J. J., Bone R.C. The role of anticholenergic drugs in chronic obstructive pulmonary diseases // Anticholenergic therapy in obstructive airways disease / Ed. By N.J. Gross.- London, 1993.- P. 128-144.

147. Hickling E.G. A non-pharmacological treatment of vascular headache during pregnancy // Headache.- 1992.- Vol. 30, No. 7.- P. 407-410.

148. Hirokava Y., Kondou Т., Ohta Y., Shirakura K., Suda S. Trial of 10 Hz respiratory resistance meter and its application to the biofeedback therapy of bronchial asthma // Respir. and Circul.- 1992.- Vol. 40, No 3.- P. 249-253.

149. Hlinca V. Climate therapy, rehabilitation and psychotherapy in bronchial asthma // Vnitr. Lek.- 1993.- Vol. 38, No 8.- P. 802-807.

150. Holgate S.T. // Clin. Rew. Allerdy.- 1994.- Vol. 12, №1.-P. 65-78.

151. Hosaka T. Clinical application of biofeedback treatment with a microvibration transducer // Tokai J. Exp. Clin. Med.- 1987.- Vol. 12, No. 5.- P. 319-324.

152. Ichinose M., Inone M., Miura M. Possible sensory of non-adrenergic inhibitory nervous system // J. Appl. Physiol.-1987.- Vol.63, No 1.- P. 923-929.

153. Innocenti D.M. Breathing exercises // J. Roy. Soc. Med.-1978.- Vol. 71, No 1.- P. 61-63.

154. Kalyoncu A.F. Alternative and complementary medicine for asthma // Thorax.- 1992.- Vol. 47, No 9.- P. 762.

155. Konig P. The risk and benefits of inhaled antiinflammatory therapy // Agents Actions, Suppl.- 1993.- Vol. 40.-P. 181-188.

156. Kotses H., Harver A., Segreto J., Glaus K.D., Creer T.L., Young G.A. Long-term effects of biofeedback-induced facial relaxation on measures of asthma severity in children // Biofeedback and SelfRegul.- 1991.- Vol. 16, No 1.- P. 121.

157. Kroesbergen A., Jobsis Q., Bel E.H., Hop W.C. De Jongste J.C. Flow-dependency of exhaled nitric oxide in children with asthma and cystic fibrosis // Eur. Resp. J.- 1999.-Vol. 14, No 4.- P. 871-875.

158. Kwolek A. Use of biological vicarious biofeedback in the rehabilitation of patients with brain damage //Neural. Neurochir. Pol.- 1992.- No. 1.- P. 321-327.

159. Lakshminasayn S. Neurogenic inflammation of airways and acute lung injury // Bronchial Circulation / Ed by J.Butter.- N.Y., 1992.- P. 519-533.

160. Landis B. Is biofeedback effective for chronic tinnitus? An intensive study with seven subjects // Am. J. Otolarin-gol. 1992.- Vol. 13, No. 6.- P. 349-356.

161. Landis В., Romano P.M. A scoring system for capnogram biofeedback: preliminary findings // Appl. Psuchol. and Biofeedback.- 1998.- Vol. 23, No 1.- P. 75-91.

162. Leadford D.K. Alternative treatments for severe chronic asthma // Allergy. Proc.- 1993.- Vol. 14, No. 1.- P. 2330.

163. Lehrer P., Smetankin A., Potapova T. Respiratory Sinus Arrhythmia Biofeedback Therapy for Asthma: A Report of 20 Unmedicated Pediatric Cases the Smetankin Method // Applied Psychophysiology and Biofeedback.- 2000.- Vol. 25.-P. 193-200.

164. Lehrer P.M. Asthma and emotion: A rew. // J. Asthma.-1993.- Vol. 30, No 1.- P. 5-21.

165. Lehrer P.M., Vaschillo E., Vaschillo B. Resonant Frequency Biofeedback Training to Increase Cardiac Variability: Rationale and Manual for Training // Applied Psycho-physiology and Biofeedback.- 2000.- Vol. 25.- P. 177-191.

166. Linzer J.F. Management of asthma // Pediatr. Emerg. Care.- 1993.- Vol. 8, No 6.- P. 375-376.

167. Lisina M.I. The role of orientation in the transformation in involuntary reactions into voluntary ones. In: Voronin L.G., Leontiiev A.N. Orienting reflex and exploratory behavior.- Washington, 1965.- P. 156.

168. Lucy S.D., Hughson R.L., Kowalchuk J.M. et al. Body position and cardiac dynamic and chronotropic responses to steady-state isocapnic hypoxaemia in humans // Exp. Physiol.- 2000.- Vol.85, No 2.- P. 227.

169. Ludwig C. Beitrage zur Kenntnis des Einflusses der Respi-rationbewegungen auf den Blutlauf im Aorten-systeme // Arch. Anat. Physiol.- 1847.- S. 242.

170. Lundberg J.M. Peptide and classical transmitter mechanisms in the autonomic nervous system // Arch. Intern. Pharmacodyn. Ther.- 1990.- Vol.303, No 2.- P.9-19.

171. Mc Fadden E.R. Asthma // N. Engl. J. Med.- 1993.- Vol. 327, No 2.- P. 1928-1937.

172. Melcher A. Carotid baroreflex heart rate control during the active and the assisted breathing circle in man // Act. Physiol. Scand.- 1980.- Vol. 108, No 2.- P.165.

173. Morril В. Two studies of the potential mechanism of action in the thermal biofeedback treatment of vascular headache // Headache.- 1989.- Vol. 29, No. 3.- P. 169-176.

174. Morrison J.B. Alternative and complementary medicine for asthma // Thorax.- 1992.- Vol. 49, No 10.- P. 674-677.

175. Mussell M.J. Trachea-noise biofeedback device to help reduce bronchospasms in asthmatics // J. of Biomed. Eng.-1986.- Vol. 8, No 4.- P. 341-344.

176. Nadel J.A. Neutral endopeptidase modulation of neurogenic inflammation in airways // Eur. Resp. J.- 1990.- No 3.- P. 645 .

177. Neijens H.J. Determinants and regulating processes in bronchial hyperreactivity // Lung.- 1990.- Vol. 168, Suppl.- P. 268-277.

178. Neville R.G. National asthma attack audit. 1991-2. General practitioners in asthma group // BMS.- 1993.- Vol. 27, No 306 (6877).- P. 559-562.

179. Oyri A. Special treatment of serious asthma // Respir. Med.- 1993.- Vol. 86, No 4.- p. 357.

180. Palinkas L.A. Psychological effects of adjustment in Antarctica: Lessons for long-duration spaceflight // Spacek-raft.- 1990.- Vol. 27, No. 5.- P. 471-477.

181. Peatfield A.C., Richardson P.S. Evidence for non-cholinergic, non-adrenergic nervous control of mucus secretion in the cat trachea // J. Physiol.- 1993.- Vol.352, No 2.- P. 335-345.

182. Pikoff M. Biofeedback: resource directory and outline of the literature // Prof. Psychol.- 1981.- Vol. 12, No. 2.-P. 261-270.

183. Richter D.W., Spyer K.M. Cardiorespiratory control // Central regulation of autonomic functions.- N.Y.: Oxford Univ. Press, 1990.- P. 189.

184. Rimoldi 0., Pierini S., Ferrary A. et al. Analysis of shot-term oscillations of R-R and arterial pressure in conscious dogs // Am. J. Physiol.- 1990,- Vol.258, No 4 (Pt.2).- P. 967.

185. Roberts L.E., Birbaner N., Rockstron B. Self-report during feedback regulation of slow cortical potentials // Psychophysiology.- 1989.- Vol. 26, No. 4.- P. 392-403.

186. Rocha E.M. The effect of respiratory rehabilitation on the functional ventilation changes in the asthmatic // Al-lerg. Immunol.- Paris, 1993.- Vol. 25, No 1.- P. 26-28.

187. Rosado R. Biofeedback as a complementary treatment // Rev. Esp. Enferm. Dig.- 1991.- Vol. 77, No. 3.- P. 193196.

188. Schiavi R.C. Psychometric characteristics individuals with sexual dysfunction and their partners // J. Sex. Marital. Ther.- 1992.- Vol. 18, No. 3.- P. 219-230.

189. Schneider F. Modification of autoregulation of intrinsic physical processes in field-dependent subjects: A study of performens in heart rate biofeedback // Z. Exp. Angew. Psychol.- 1992.- Bd. 39, No. 2.- S. 317-328.

190. Schoot T.A. Pulmonary rehabilitation in an asthma clinic // Lung.- 1990.- Vol. 168, No 3.- P. 498-501.

191. Schwartz G.E. Biofeedback and patterning // Biofeedback: theory and research.- N.Y., 1987.- P. 183-219.

192. Schwartz G.E. Self-regulation of respose pattering. Implications for psychophisiological research and therapy // Biofeedback Self. Regul.- 1986.- Vol. 1, No. 1.- P. 7.

193. Shapiro D., Mainardi J.A., Surwit R.S. Biofeedback and self-regulation in essential hypertension // Biofeedback: theory and research.- N.Y., 1977.- P. 313-347.

194. Sourkes Th.L. Pathways of stress in the GNS // Progr. Neuro-Psychopharmacol. and Biol. Psychiatry.- 1983.- Vol.7, No 4-6.- P. 389-411.

195. Stiksa J. Self-treatment and self-monitoring in patients with bronchial asthma // Vnitr. Lek.- 1993.- Vol. 38, No8.- P. 795-801.

196. Stretton C.D., Belvisi M.G., Barnes P.J. Modulation of neural bronchoconstrictor responses in the guinea pig respiratory tract by vasoactive intestinal peptide / / Neuropeptides.- 1991.- Vol.18, No 1.- P.149-157.

197. Tarchanoff I.R. Uber die will kuliche acceleration der Herzschlage beim Menschen // Pflug. Arch. Fur Physiol.-1885.- Vol.35.- P. 109-135.

198. Thomas R.E. The effects of biofeedback on carpal tunnel syndrome // Ergonomics.- 1993.- Vol. 36, No. 4.- P. 353361.

199. Tokuyama K., Kuo H.P., Rohde A. L. Neural control of goblet cell secretion in guinea pig airways // Am. J. of Physiol.- 1990.- Vol. 259, No 3.- P. 108-115.

200. Widdicomb J.G. Neurohumoral mechanisms in obstructive disease // Anticholinergic therapy in obstructive airways disease / Ed by N.J. Gross.- London, 1993.- P. 33-47.

201. Widdicomb J.G., Karlsson J.A., Barnes P.J. Cholenergic mechanisms in bronchial hyperresposiveness and asthma // Asthma: Its patology and treatment.- N.Y., 1991.- P. 327356.

202. Whute H. Obstructive atemwegskrankungen-funktionelle aspects // Z. Erkr. Atmungsorgane. 1987.- Bd. 168, n. 2.-S. 181-182.

203. Zenker W. Mit asthma leben lernen.- Dusseldorf: ECON. Taschenbuch.- Verlag, 1989.- S. 173.

204. Zolten A.J. Constructive integration of learning theory and phenomenological approaches to biofeedback training // Biofeedback Self. Regul. 1989.- Vol. 14, No. 2.- P. 8999.