Эффективность инкубации клеточной массы с пентоксифиллином, нереконструктивных операций, вазапростана при критической ишемии конечности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Кислов, Эдуард Евгеньевич

• Кислов, Эдуард Евгеньевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кислов, Эдуард Евгеньевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления о критической ишемии нижней конечности

1.1.1. Критическая ишемия: понятие, определение.

1.1.2. Эпидемиология, этиология и патогенез КИНК.

1.1.3. Общие принципы диагностики и лечения КИНК.—

1.2. Лечение КИНК при поражении дистальных отделов артериального русл а.

1.2.1. Возможности реконструктивной хирургии.

1.2.2. Нереконструктивные операции.

1.2.3. Фармакотерапия.

1.2.4. Экстракорпоральные методы лечения КИНК.

1.2.5. Другие методы лечения КИНК при поражении дистального артериального русла.

1.3. Прогнозирование эффективности лечения КИНК.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Объект исследования.

2.2. Материалы исследования.

2.3. Структура исследования.

2.4. Формирование групп для проведения сравнительных исследований.

2.5. Формирование выборки для изучения методов прогнозирования результатов лечения.

2.6. Формирование выборки для исследования показателей качества жизни.

2.7. Формирование выборки исследования метода инкубации клеточной массы с пентоксифиллином.

2.8. Методы обследования больных.

2.9. Хирургические вмешательства, проведенные больным, включенным в выборки.

2.10. Консервативная терапия, проведенная больным, включенным в выборки.

2.11. Методы исследования при разработке критериев прогнозирования результатов лечения больных.

2.11.1. Прогнозирование эффективности поясничной симпатэк- 44 томии.

2.11.2. Прогнозирование эффективности применения вазапростана

2.12. Подготовка данных для анализа.

2.13. Подготовка данных при изучении финансовых показателей

2.14. Методы статистического анализа.

2.14.1. Описательная статистика и сравнение групп.

2.14.2. Анализ вероятности наступления изучаемого исхода в определенный период времени (построение таблиц дожития).

ГЛАВА 3. БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА ИНКУБАЦИИ КЛЕТОЧНОЙ МАССЫ С ПЕНТОКСИФИЛЛИНОМ В СРАВНЕНИИ

С РЕЗУЛЬТАТАМИ НЕРЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ И ТЕРАПИЕЙ ВАЗАПРОСТАНОМ.

3.1. Оценка ближайших результатов инкубации клеточной массы с пентоксифиллином, поясничной симпатэктомии, реваскуляризирую-щей остеотрепанации, их сочетания и инфузии вазапростана.

3.1.1. Показатели динамики клинического статуса в 30-дневный период после ИКМ с пентоксифиллином, нереконструктивных операций и терапии вазапростаном.

3.1.2. Частота высоких ампутаций конечности в раннем периоде после ИКМ с пентоксифиллином, нереконструктивных операций и терапии вазапростаном.

3.1.3. Показатели летальности в 30-дневный период после ИКМ с пентоксифиллином, нереконструктивных операций и терапии вазапростаном.

3.2. Отдаленные результаты применения ИКМ с пентоксифиллином, нереконструктивных операций и терапии вазапростаном.

3.2.1. Показатели выживаемости после ИКМ с пентоксифиллином, нереконструктивных операций и терапии вазапростаном.

3.2.2. Показатели сохранения конечности после ИКМ с пентоксифиллином, нереконструктивных операций и терапии вазапростаном.

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЕМОДИНАМИКИ И ОСЛОЖНЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ЛЕЧЕНИЕМ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ МЕТОДА ИНКУБАЦИИ КЛЕТОЧНОЙ МАССЫ С ПЕНТОКСИФИЛЛИНОМ В СРАВНЕНИИ С ТРАДИЦИОННЫМИ МЕТОДАМИ.

4.1. Анализ показателей гемодинамики до и после применения ИКМ с пентоксифиллином, нереконструктивных операций и терапии вазапростаном.

4.2. Показатели осложнений в 30-дневный период после ИКМ с пентоксифиллином, нереконструктивных операций и терапии вазапростаном.

4.3. Характеристика осложнений в 30-дневный период после ИКМ с пентоксифиллином, нереконструктивных операций и терапии вазапростаном.

ГЛАВА 5. СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА ИКМ С ПЕНТОКСИФИЛЛИНОМ, НЕРЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ, ТЕРАПИИ ВАЗАПРОСТАНОМ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ.

5.1. Показатели качества жизни до и после ИКМ с пентоксифиллином, поясничной симпатэктомии и реваскуляризирующей остеотрепа-нации.

5.1.1. Показатели качества жизни до и после ИКМ с пентокси-филлином.

5.1.2. Показатели качества жизни до и после поясничной симпатэктомии.

5.1.3. Показатели качества жизни до и после реваскуляризирующей остеотрепанации.

5.2. Показатели финансовых затрат на оказание стационарной помощи больным, которым проведена ИКМ с пентоксифиллином, ПСЭ и инфузия вазапростана в ходе первичной госпитализации.

5.3. Показатели финансовых затрат на оказание стационарной помощи с учетом повторных госпитализаций у больных, которым проведена ИКМ с пентоксифиллином, ПСЭ и инфузия вазапростана.

5.4. Прогнозирование результатов поясничной симпатэктомии и терапии вазапростаном.

5.4.1. Прогнозирование эффективности поясничной симпатэктомии.

5.4.2. Прогнозирование эффективности консервативной терапии с применением вазапростана методами лазерной допплеровской флоуметрии и измерением транскутанного напряжения кислорода.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность инкубации клеточной массы с пентоксифиллином, нереконструктивных операций, вазапростана при критической ишемии конечности»

Актуальность проблемы

Ежегодное число случаев критической ишемии нижних конечностей (КИНК) велико и варьирует от 50 до 100 на каждые 100 тыс. населения Европейской популяции [173]. После установления диагноза КИНК в течение года 20% больных умирают, у 25% проводится ампутация на уровне голени или бедра, и только 55% пациентов имеют шанс сохранения конечности; в течение двух лет с момента верификации критической ишемии умирает треть пациентов [12, 14, 221]. При этом исходы КИНК и прогноз остаются сложными и, по мнению составителей Трансатлантического соглашения по лечению заболеваний периферических сосудов, сопоставимы с таковыми при злокачественных новообразованиях [219].

Одной из наиболее сложных и до конца не решенных проблем КИНК является лечение больных с поражением дистальных отделов артериального русла. Проведение прямой реваскуляризации конечности не всегда представляется возможным. В связи с этим, несмотря на относительно невысокую эффективность нереконструктивных операций и консервативной терапии [53, 110], эти методы лечения по-прежнему широко применяются в хирургической практике. Наиболее распространены поясничная симпатэктомия (ПСЭ), инфузия препаратов простагландина Еь реваскуляризирующая остеотрепа-нация (РОТ), не утратило своего значения внутривенное применение препаратов пентоксифиллина [61, 64, 181], других вазоактивных лекарственных средств [30, 39, 51]. При этом многие аспекты применения данных методов остаются предметом дискуссий. Последнее, в частности, относится к вопросам эффективности их использования в зависимости от разных факторов при критической ишемии, целесообразности их применения в том или ином конкретном случае. Многие авторы считают эффективность ПСЭ при критической ишемии конечности спорной и подчеркивают, что наилучшие результаты после операции могут быть получены только при отсутствии трофических расстройств [25, 29, 139]. Эффективность и целесообразность применения РОТ при КИНК также подвергается сомнению [41, 80, 106].

Клинические результаты применения вазапростана при КИНК недостаточно освещены, а по некоторым литературным данным остаются неблагоприятными [52, 141]. Несмотря на это, в настоящее время простаноиды рассматриваются среди наиболее значимых фармакологических средств лечения тяжелой ишемии конечности [173].

Таким образом, дальнейший поиск путей и методов лечения КИНК при поражении дистальных отделов артериального русла представляет несомненный интерес. В последние годы все чаще используются экстракорпоральные методы фармакотерапии, в том числе реинфузия клеток крови после их инкубации с определенными лекарственными средствами с целью изменения свойств клеток и/или направленного транспорта препарата к органам -мишеням [42, 111]. Однако подобных работ в отношении применения вазоак-тивных препаратов, в частности пентоксифиллина, в лечении КИНК не проводилось.

Решение этих вопросов позволит расширить существующие представления о выборе наиболее эффективного метода лечения пациентов с критической ишемией конечности, будет способствовать оптимизации подходов к хирургическому и консервативному лечению КИНК при поражении артерий дистального русла.

Цель исследования: улучшить результаты лечения больных с критической ишемией конечности при поражении дистальных отделов артериального русла. Обосновать и апробировать применение метода инкубации клеточной массы с пентоксифиллином, представить сравнительную характеристику эффективности данного метода, нереконструктивных операций, инфузии вазапростана.

Задачи исследования:

1. Провести сравнительный анализ ближайших результатов лечения больных с критической ишемией конечности и поражением дистальных отделов артериального русла при использовании инкубации клеточной массы с пентоксифиллином, нереконструктивных операций и внутривенной инфузии вазапростана.

2. Провести сравнительный анализ отдаленных результатов лечения при применении инкубации клеточной массы с пентоксифиллином, нереконструктивных операций и внутривенной инфузии вазапростана у больных с критической ишемией конечности и поражением дистального артериального русла.

3. Исследовать показатели периферической гемодинамики до и после лечения, обосновать информативность функциональных проб с регистрацией параметров ультразвуковой допплерографии, реовазографии, лазерной доп-плеровской флоуметрии, измерения транскутанного напряжения кислорода для прогнозирования результатов поясничной симпатэктомии, инфузии вазапростана.

4. Изучить показатели качества жизни больных с критической ишемией конечности до и после проведенного лечения, а также финансовые показатели лечения при использовании метода инкубации клеточной массы с пентоксифиллином в сравнении с нереконструктивными операциями, инфузией вазапростана.

Научная новизна

Впервые обоснован и апробирован в клинической практике метод консервативной терапии критической ишемии конечности с использованием инкубации клеточной массы с пентоксифиллином; его эффективность оказалась выше, чем эффективность поясничной симпатэктомии, реваскуляризирую-щей остеотрепанации, и была сопоставима с применением инфузии вазапростана. Показатели финансовых затрат в группе больных после инкубации клеточной массы с пентоксифиллином существенно ниже, чем при применении вазапростана.

Впервые установлено, что среди традиционных методов лечения критической ишемии конечности при поражении дистальных отделов артериального русла в ближайшие сроки наибольшая эффективность (в части числа ампутаций конечности, показателей SF-36) отмечена при использовании поясничной симпатэктомии, наименьшая - реваскуляризирующей остеотрепа-нации. Показатели гемодинамики, летальности в ближайшем периоде, а также отдаленные результаты лечения были однотипны и не отличались в группах больных с разными видами лечения.

Впервые показана высокая прогностическая ценность функциональной пробы с эпидуральной блокадой и регистрацией показателей лазерной доп-плеровской флоуметрии (прогноз как положительных, так и отрицательных результатов) и в меньшей степени - с регистрацией лодыжечно-плечевого индекса (прогноз отрицательных результатов) для оценки эффективности поясничной симпатэктомии. Показана возможность прогнозирования результатов консервативного лечения с применением инфузии вазапростана с помощью динамики показателей микроцикуляции в процессе и непосредственно после пробной инфузии 60 мкг препарата.

Теоретическая и практическая значимость

Результаты работы позволили расширить спектр методов консервативного лечения критической ишемии конечности при дистальном артериальном поражении, в частности разработан и внедрен в практику метод инкубации клеточной массы с пентоксифиллином (положительное решение от 19.02.2009г. о выдаче патента на изобретение «Способ лечения хронической ишемии нижних конечностей», заявка № 2008109455/ 14(010233)). Расширены существующие представления об эффективности нереконструктивных операций и методов консервативной терапии критической ишемии конечности при поражении дистальных отделов артериального русла. Представлена сравнительная характеристика ближайших и отдаленных клинических результатов, показателей гемодинамики, финансовых показателей, параметров качества жизни по данным примененных опросников SF-36, «Профиль влияния болезни-68»; проведен сравнительный анализ видов и числа послеоперационных осложнений. На основании проведенных исследований разработаны методы прогнозирования эффективности поясничной симпатэктомии и ин-фузии вазапростана при помощи функциональных проб с регистрацией показателей микроциркуляции и периферической гемодинамики.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Клиническая эффективность метода инкубации клеточной массы с пентоксифиллином при критической ишемии конечности в отдаленном периоде сопоставима с результатами нереконструктивных операций и консервативной терапии с вазапростаном. Существуют преимущества метода инкубации клеточной массы с пентоксифиллином по отношению к нереконструктивным операциям в ближайших результатах по шкале Рутерфорда, в количестве осложнений, что улучшает результаты лечения больных с критической ишемией конечности и поражением дистальных отделов артериального русла.

2. Метод инкубации клеточной массы с пентоксифиллином существенно не влияет на показатели периферической гемодинамики и субъективную оценку пациентами качества жизни, вместе с тем его применение позволяет снизить финансовые затраты по сравнению с традиционными методами.

3. Сравнительный анализ нереконструктивных операций, консервативного лечения с применением вазапростана при критической ишемии конечности показывает достаточно близкую их эффективность; все они могут быть применены в случаях, когда проведение прямой реваскуляризации, по тем или иным причинам, не представляется возможным. При этом имеют место определенные отличия ближайших результатов (в части числа ампутаций, в отношении характера и видов осложнений), в показателях качества жизни.

4. Высокой информативностью в качестве метода прогнозирования эффективности поясничной симпатэктомии обладает функциональная проба с эпидуральной блокадой и регистрацией показателей лазерной допплеров-ской флоуметрии (как для положительных, так и отрицательных прогнозов). Методы лазерной допплеровской флоуметрии и измерения транскутанного напряжения в комбинации с пробной внутривенной инфузией 60 мкг вазапростана обладают высокой прогностичностью и могут быть использованы в определении показаний к назначению полного курса вазапростана. Наилучшие показатели точности прогноза положительного результата получены при регистрации показателей в межпальцевом промежутке, для отрицательного результата — в обеих точках.

Внедрение результатов работы

Материалы диссертации внедрены в практику работы отделения сосудистой хирургии Муниципального лечебно-профилактического учреждения «Городская клиническая больница № 29 - медсанчасть ОАО «ЗСМК» (г. Новокузнецк), отделений сосудистой хирургии и функциональной диагностики Федерального государственного учреждения «Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов Федерального медико-биологического агентства», в учебный процесс кафедры хирургии, урологии и эндоскопии Государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ».

Апробация материалов диссертации

Основные положения работы доложены и обсуждены на Всероссийской научно-практической конференции «Стандартизация медицинских технологий, реабилитация в ангиологии и сосудистой хирургии» (Новокузнецк, 2006); на 20-й международной конференции Российского общества ангиоло-гов и сосудистых хирургов и III Всероссийской научной конференции «Микроциркуляция в клинической практике» (Саратов, 2008); на межрегиональной научно-практической конференции «Спорные и сложные вопросы хирургии. Ошибки и осложнения» (Новокузнецк, 2008).

Публикации

По материалам диссертации опубликована 21 печатная работа, в том числе 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК для публикации материалов диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста, состоит из введения, аналитического обзора литературы, описания материала и методов исследования, 3 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 3 рисунками и 33 таблицами. Указатель литературы содержит 237 источников, в том числе 106 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Кислов, Эдуард Евгеньевич

выводы

1. Применение метода инкубации клеточной массы с пентоксифиллином позволяет получить более благоприятные ближайшие клинические результаты и меньшее количество осложнений, чем при нереконструктивных операциях: поясничной симпатэктомии и реваскуляризирующей остеотрепа-нации. Среди традиционных методов лечения, включая инфузии вазапроста-на, наиболее эффективна - поясничная симпатэктомия, наименее - реваскуля-ризирующая остеотрепанация.

2. Метод инкубации клеточной массы с пентоксифиллином, нереконструктивные операции и инфузия вазапростана сопоставимы по клиническим показателям эффективности в отдаленном периоде после лечения. Показатели качества жизни при использовании опросника «Профиль влияния болез-ни-68» не меняются до и после лечения во всех исследованных группах; при использовании опросника SF-36 только в группе больных с применением поясничной симпатэктомии улучшаются показатели качества жизни в сферах «выраженность физической боли», «общее восприятие состояния здоровья» и «жизнеспособность, энергичность».

3. Метод инкубации клеточной массы с пентоксифиллином, нереконструктивные операции, инфузия вазапростана существенно не влияют на показатели периферической гемодинамики. В качестве метода прогнозирования результатов поясничной симпатэктомии наиболее информативной является функциональная проба с эпидуральной блокадой и регистрацией показателей лазерной допплеровской флоуметрии. Полуторократное увеличение показателей лазерной допплеровской флоуметрии или транскутанного напряжения кислорода после пробной инфузии 60 мкг вазапростана позволяет прогнозировать эффективность консервативной терапии с применением вазапростана.

4. Применение инкубации клеточной массы с пентоксифиллином позволяет снизить показатели затрат на медицинские расходы в процессе первичного лечения по сравнению с традиционными методами и сокращает среднегодовую стоимость лечения в 1,8 раза по сравнению с инфузией вазапростана.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Инкубацию клеточной массы с пентоксифиллином целесообразно использовать в качестве самостоятельного метода лечения больных с критической ишемией конечности при поражении дистального артериального русла. Данный метод следует предпочесть в случаях, когда отсутствуют технические возможности для выполнения прямой реваскуляризации, у больных с тяжелой сопутствующей патологией или при отказе пациента от хирургического вмешательства. Противопоказания к его проведению такие же, как и для других методов эфферентной терапии.

2. При выборе в качестве метода лечения поясничной симпатэктомии целесообразно провести комплексное исследование показателей периферической гемодинамики и микроциркуляции. При выборе фармакологической пробы предпочтение рекомендуется отдать эпидуральной блокаде, например в случаях, когда планируется малая ампутация или длительное обезболивание. При выборе метода регистрации показателей кровотока рекомендуется использовать лазерную допплеровскую флоуметрию.

3. При прогнозировании эффективности применения вазапростана целесообразно исследование показателей микроциркуляции методами лазерной допплеровской флоуметрии и измерения транскутанного напряжения кислорода в тканях с комплексной оценкой показателей на 1 пальце, межпальцевом промежутке и одновременно в обеих точках. В качестве фармакологического препарата для пробы используется непосредственно внутривенное капельное введение 60 мкг вазапростана.

4. Для оценки показателей качества жизни и влияния болезни на повседневную жизнь у больных с критической ишемией конечности и поражением дистального артериального русла следует отдать предпочтение опроснику SF-36.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кислов, Эдуард Евгеньевич, 2009 год

1. Абалмасов, К.Г. Окклюзирующие поражения артерий дистального русла. Проблемы диагностики и лечения (часть 2) / К.Г.Абалмасов, К.М. Морозов // Анналы хирургии. 1997. - № 5. - С. 21.

2. Алексеев, П.П. Методы диагностики заболеваний сосудов конечностей / П.П. Алексеев. Л.: 1971. - 190 с.

3. Ангиографическая диагностика заболеваний аорты и ее ветвей / B.C. Савельев, Ю.С. Петросян, Л.С. Зингерман и др. М.: Медицина, 1975. -263 с.

4. Андожская, Ю.С. Влияние плазмафереза на микроциркуляцию у больных с различными стадиями ишемии нижних конечностей /Ю.С. Ан-дожская // Вестник хирургии. 2003. - Т. 162, № 2. - С. 65-68.

5. Артериализация венозной системы стопы в лечении критической ишемии конечности при окклюзии дистального артериального русла / А.В. Покровский, В.Н. Дан, А.В. Чупин и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1996.-№4.-С. 73-93.

6. Белов, Ю.В. Предисловие / Ю.В. Белов // Хроническая критическая ишемия конечности: материалы науч. конф. Москва — Тула, 1994. - С. 3-6.

7. Белов, Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники / Ю.В. Белов. М.: Де Ново, 2000. - 448 с.

8. Белова, А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / А.Н. Белова, О.Н. Щепетова. М.: Антидор, 2002. - 440 с.

9. Белоцерковский, М.В. Возможности применения плазмафереза у больных поздними стадиями облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей: Дисс. канд. мед. наук / М.В. Белоцерковский. — Ленинград, 1991.-18 с.

10. П.Биск, Б.И. Реовазография / Б.И. Биск // Методические рекомендации. Иваново, 1988. - 86 с.

11. Биэд, Дж. Д. Ампутация или реконструкция при критической ишемии нижних конечностей / Дж. Д. Биэд // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. - Т.4, № 1. - С. 72-82.

12. Бураковский, В.И. Сердечно-сосудистая хирургия / В.И. Бураков-ский, JI.A. Бокерия. М.: Медицина, 1989. - 749 с.

13. Бурлева, Е.П. Размышления по поводу хронической критической ишемии / Е.П. Бурлева, О.А. Смирнов // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1999.-№ 1.-С. 17-23.

14. Вазапростан (простагландин Ei) в комплексном лечении больных с ишемической диабетической стопой / А.В. Покровский, В.Н. Дан, А.В. Чу пин и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2000. Т. 6, № 2. — С. 19-26.

15. Ван Ридт Дортланд, Р.В.Х. Некоторые аспекты окклюзирующего атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей / Р.В.Х. Ван Ридт Дортланд, Б.К. Экельбоум // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. -№ 4.-С. 32-42. .

16. Внутривенное лазерное облучение крови при облитерирующих заболеваниях сосудов конечностей / П.Г. Швальб, А .Я. Захарченко, А.А. Сига-ев А.А. и др. // Советская медицина. — 1990. — № 3. — С. 21-23.

17. Возможности выполнения миниинвазивных симпатэктомий у больных пожилого и старческого возраста / М.Д. Дибиров, Д.Г. Киртадзе, А.А. Дибиров и др. // Материалы X Всероссийского съезда сердечнососудистых хирургов. Москва, 2004. - С. 140.

18. Возможности неинвазивной диагностики в прогнозировании эффекта реконструктивной операции у больных с тяжелой ишемией конечностей / В.К. Гусак, Д.М. Яловецкий, В.Н. Пшеничный и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1993. - № 2. — С. 19-21.

19. Выбор способа хиругической коррекции кровотока при тяжелой ишемии нижних конечностей / Т.Г. Гульмурадов, P.P. Рахматуллаев, Д.Д. Сулатнов и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. — Т. 4, № 1. — С. 102-113.

20. Гавриленко, А.В. Оценка качества жизни у пациентов с критической ишемией нижних конечностей / А.В. Гавриленко, С.И. Скрылёв, Е.А. Кузубова // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2001. — Т. 7, № 3. С. 8-14.

21. Гавриленко, А.В. Прогнозирование результатов реконструктивных операций на сосудах нижних конечностей / А.В. Гавриленко, Д.А. Лисицкий. -М.: «МНПИ», 2001. 75 с.

22. Гаибов, А.Д. Роль ганглионарной симпатэктомии в лечении облите-рирующих заболеваний сосудов конечностей / А.Д. Гаибов, Д.Д. Султанов, М.Ш. Бахруддинов // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - Т. 7, № 1. - С. 70-74.

23. Говорунов, Г.В. Выбор способов и результаты хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей / Г.В. Говорунов, А.В. Троицкий, П.Ю. Паршин // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1995. -№ 1.-С. 24-27.

24. Грушицын, А.Р. Эндоскопическая ретроперитонеальная поясничная симпатэктомия / А.Р. Грушицын, В.М. Гореньков, А.Г. Тодрик // Материалы 11-й Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. — Москва, 2000. С. 44.

25. Дадвани, С.А. Значение дуплексного сканирования для выбора хирургической тактики при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей / С.А. Дадвани, Е.Г. Артюхина, Д.А. Ульянов // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1999. Т. 5, № 2. — С. 42-50.

26. Диагностика и лечение больных с заболеваниями периферических артерий. Рекомендации Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. М., 2007. - 112 с.

27. Диагностика и лечение пациентов с критической ишемией нижних конечностей. Российский Консенсус. М., 2002. — 40 с.

28. Диагностика и оценка тяжести артериальной недостаточности нижних конечностей методом ультразвуковой допплеровской флоуметрии в тредмил-тесте / С.В. Иванов, В.Э. Кудряшев, Ю.В. Белецкий и др. // Вестник хирургии. 1990. - № 2. - С. 47-51.

29. Дистракционный остеосинтез при окклюзирующих заболеваниях артерий конечностей / В.И. Шевцов, А.А. Ларионов, А.Г. Пепеляев и др. // Хирургия. 1997. - № 6. - С. 47-50.

30. Дроздов, С.А. Место пентоксифиллина в лечении нарушений периферического кровообращения (обзор литературы) / С.А. Дроздов // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. — № 3. — С. 131-147.

31. Дроздов, С.А. Методы изучения микроциркуляции у больных с об-литерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей / С.А. Дроздов, Р.И. Хабазов //Хирургия. 1991. -№ 6. - С. 156-159.

32. Дрюк, Н.Ф. Применение вазапростана при лечении мультифокаль-ных периферических облитерирующих поражений артерий нижних конечностей / Н.Ф. Дрюк, В.Г. Мишалов, Л.Н. Павличенко // Клиническая хирургия. 1994. -№ 10.-С. 26-28.

33. Затевахин, И.И. Облитерирующий тромбангиит / И.И. Затевахин, Р.Ю. Юдин, В.Е. Комраков. М.: «Новости», 2002. - 317 с.

34. Захарова, Г.Н. Роль симпатэктомии в снижении уровня ампутации конечностей у больных облитерирующим эндартериитом / Г.Н. Захарова, Я.А. Востриков, З.К. Балимишев // Хирургия. 1986. - № 5. - С. 72-76.

35. Золлингер, Р. Атлас хирургических операций / Р. Золлингер, Р. Зол-лиигер. М.: «Международный Медицинский клуб», 1996. - 436 с.39.3олоев, Г.К. Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей / Г.К. Золоев. М.: Медицина, 2004. - 432 с.

36. Зусманович, Ф.Н. Новый метод активации коллатерального кровообращения реваскуляризирующей остеотрепанацией / Ф.Н. Зусманович // Вестник хирургии. 1991. - № 146. - С. 5-6.

37. Зусманович, Ф.Н. Реваскуляризирующая остеотрепанация в лечении хронической критической ишемии конечностей / Ф.Н. Зусманович // Хирургия. 1999. -№ 4. - С. 10-12.

38. Интраоперационное цветное дуплексное сканирование при вмешательствах на магистральных артериях нижних конечностей / С.А. Дадвани, Е.Г.Артюхина, К.Б. Фролов и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2000.-№4.-С. 36-41.

39. Использование тредмил-теста в диагностике и лечении хронической артериальной недостаточности нижних конечностей (обзор литературы) / И.И. Затевахин, М.Ш. Цициашвили, В.Н. Золкин и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. - № 1.-С. 141-145.

40. Использование ультрафиолетом облученной аутокрови в лечении больных с облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей / Г.И. Веретник, В.Г. Арчвадзе, Г.И. Алексеев и др. // Вестник хирургии. -1991.-№ 1.-С. 36-40.

41. Кабанов, Е.Н. BJIOK в лечении хронической ишемии нижних конечностей: Дисс. канд. мед. наук / Е.Н. Кабанов. Ярославль, 1994. - 24 с.

42. Карпов, Р.С. Атеросклероз: некоторые современные вопросы патогенеза, диагностики, лечения и профилактики / Р.С. Карпов, В.А. Дудко // Клиническая медицина. 1999. - № 12. - С. 9-13.

43. Качество жизни больных с хронической ишемией нижних конечностей / К.Г. Абалмасов, Ю.И. Бузиашвили, К.М. Морозов и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2004. Т. 10, № 2. - С. 8-13.

44. Кириенко, А.И. Амбулаторная ангиология /А.И. Кириенко, В.М. Кошкин, В.Ю. Богачев. М.: Литтерра, 2007. - 327 с.

45. Кириченко, А.А. Эффективность Вазапростана при артериальной недостаточности нижних конечностей / А.А. Кириченко, Ю.Н. Новичкова // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. — № 4. - С. 43-49.

46. Клиническая ангиология: Руководство для врачей в двух томах / А.В. Покровский и др. М.: Медицина, 2004. - Т. 2. - 887 с.

47. Коваль, О.А. Специфические осложнения полузакрытой эндарте-рэктомии из повздошных артерий и их профилактика при тяжелой ишемии конечности: Дис. канд. мед. наук / О.А. Коваль. Кемерово, 2007. - 136 с.

48. Комбинированные реваскуляризации нижних конечностей у больных с критической ишемией / Ю.А. Буров, А.Н. Москаленко, В.А. Гаврилов и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - Т. 6, № 4. - С. 86-89.

49. Компьютерная томографическая ангиография в диагностике атеро-склеротических поражений аорты и артерий нижних конечностей / В.Е. Си-ницин, С.А. Дадвани, Е.Г. Артюхина и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - Т. 6, № 2. - С. 37-44.

50. Костюченко, A.JI. Эфферентная терапия (в комплексном лечении внутренних болезней) / А.Л. Костюченко. — Санкт-Петербург: Фолиант, 2003. 426 с.

51. Кохан, Е.П. Вазапростан в повседневной практике отделения сосудистой хирургии / Е.П. Кохан, О.В. Пинчук, В.А. Батрашов // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - Т. 9, № 4. - С. 127-130.

52. Кохан, Е.П. Поясничная симпатэктомия в комплексном лечении об-литерирующих заболеваний нижних конечностей / Е.П. Кохан, О.В. Пинчук // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. - № 1. - С. 128-136.

53. Кохан, Е.П. Современные аспекты поясничной симпатэктомии в лечении облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / Е.П. Кохан, О.В. Пинчук // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - Т. 5, № 2. -С. 12-16.

54. Кошкин, В.М. Пентоксифиллин в практике лечения больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей / В.М. Кошкин// Ангиология и сосудистая хирургия. 2005.-Т. 11, №4. -С. 141-147.

55. Критическая ишемия нижних конечностей возможности Вазапростана / В.Б. Герасимов, Е.В. Деркач, М.В. Авксентьева и др. // Клиническая геронтология. - 2000. - № 11-12. - С. 27-32.

56. Критическая ишемия нижних конечностей: определение понятия и гемодинамическая характеристика / B.C. Савельев, В.М. Кошкин, А.В. Ка-ралкин и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. - № 3. - С. 84-90.

57. Кротовский, Г.С. Тактика лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей / Г.С. Кротовский, A.M. Зудин. — М.: 2005. 160 с.

58. Крупаткина, А.И. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови / А.И. Крупаткина, В.В. Сидорова. -М.: Медицина, 2005. 254 с.

59. Лечение больных неспецифическим аортоартериитом с помощью методов экстракорпорального кровообращения / Л.А. Белова, И.А. Архакова, О.Г. Оглоблина и др. // Терапевтический архив. 1998. - Т. 70, № 1. — С. 26-29.

60. Лечение хронической критической ишемии с помощью операции ре-васкуляризующей остеотрепанации / В.Н. Сергеев, А.И. Ануфриев, A.M. Пу-тинцев и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. — № 3. (приложение). - С. 85.

61. Лурье, Ф.Е. Показания к выполнению поясничной симпатэктомии / Ф.Е. Лурье // Клиническая хирургия. 1991. - № 7. - С. 52-55.

62. Луценко, В.А. Поясничная симпатэктомия в комплексном лечении больных с синдромом диабетической стопы: Дис. канд. мед. наук / В.А. Лу-ценко. — Кемерово, 2007. — 126 с.

63. Лыткин, М.И. Противопоказания к поясничной симпатэктомии у больных с облитерирующим поражением артерий нижних конечностей / М.И. Лыткин, B.C. Баринов // Вестник хирургии. 1987. - № 9. - С. 15-19.

64. Магнитно-резонансная ангиография в диагностике окклюзионных поражений артерий подколенно-берцового сегмента / Ю.Э. Восканян, А.В. Вы-рвыхвост, А.З. Вафин и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2001. Т. 7, № 1. - С. 16-22.

65. Мач, Э.С. Лазер-допплер флоуметрия в оценке микроциркуляции в условиях клиники / Э.С. Мач // Применение лазерной допплеровской фло-уметрии в медицинской практике. — 1996. С. 56-64.

66. Морган, Дж. Э. Клиническая анестезиология / Дж. Э. Морган, Мэ-гид С. Михаил. М.: БИНОМ, 2000. - 389 с.

67. Мультиспиральная компьютерно-томографическая ангиография в диагностике патологии аорты и артерий нижних конечностей / Ф.И. Тодуа, К.Б. Кипиани, Г.Б. Цивцивадзе и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2008. Т. 14, № 2. - С. 37-42.

68. Опыт проведения магнитно-резонансной артериографии при окклю-зиях магистральных артерий нижних конечностей / В.А. Сафонов, А.П. Дер-гилев, К.П. Ковалевский и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1997. — № 2. С. 74-79.

69. Особенности проведения лечебного плазмафереза у больных с об-литерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей / А.В. Марченко, Е.С. Назарова, З.А. Ионова и др. // Эфферентная терапия. 2003. - Т. 9, № 1. - С. 100.

70. Оценка фармакологической терапии периферической артериальной недостаточности с помощью многоступенчатого тредмил-теста / С.В. Иванов, В.Э. Кудряшев, А.А. Кириченко и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. - № 2. - С. 62-67.

71. Патогенетические аспекты операции реваскуляризирующей остеотрепанации / А.В. Образцов, Е.П. Кохан, И.К. Заварина и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - Т. 6, № 1. — С. 18-21.

72. Первый опыт клинического применения отечественного нитиноло-вого стента для лечения стенозирующих поражений артерий / JI.C. Коков, А.Н. Балан, А.В. Покровский и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. -1999. Т. 5, № 4. - С. 20-29.

73. Плазмаферез в лечении ангиологических больных / Г.Н. Захарова, M.JI. Клячкин, В.Б. Марченко и др. // Вестник хирургии. 1989. - Т. 142, № 4. - С. 80-84.

74. Показания к реконструктивным операциям при окклюзии подколенной артерии и артерий голени / B.C. Крылов, Р.С. Степанов, Р.С. Акчурин и др. // Вестник хирургии. 1977. - № 1. - С. 56-61.

75. Покровский, А.В. Вопросы классификации и названий операций в сосудистой хирургии / А.В. Покровский // Вестник АМН СССР. — 1978. -№11.-С. 89-94.

76. Покровский, А.В. Заболевания аорты и ее ветвей / А.В. Покровский. М.: Медицина, 1979. - 324 с.

77. Покровский, А.В. Определение степени нарушения регионарной микроциркуляции нижних конечностей / А.В. Покровский, А.В. Чупин // Врач. 1994. - № 1. - С. 28-30.

78. Покровский, А.В. Хирургическая тактика при облитерирующих поражениях брюшной аорты и артерий нижних конечностей у больного молодого возраста / А.В. Покровский, П.О. Казанчян, Б.И. Варава // Хирургия. -1996.-№ 10.-С. 89-96.

79. Полоус, Ю.М. Особенности распределения крови в тканях нижних конечностей после поясничной симпатэктомии / Ю.М. Полоус, Р.Я. Кушнир // Клиническая хирургия. 1991. - № 7. - С. 50-52.

80. Поясничная симпатэктомия / С.Н. Генык, И.М. Гудз, В.Н. Рыжик и др. // Хирургия. 1985. - № 5. - С. 31-32.

81. Предоперационная подготовка микроциркуляторного русла у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов, В.М. Кошкин, А.В. Каралкин и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2005. - Т. 11, № 1. - С. 19-25.

82. Применение поясничной симпатэктомии в лечении облитерирую-щих заболеваний артерий нижних конечностей — современный взгляд на проблему / А.В. Гавриленко, Е.П. Кохан, А.В. Абрамян и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. - Т. 10, № 3. - С. 90-95.

83. Применение трентала и компламина при нарушениях микроциркуляции у больных сахарным диабетом / В.Г. Спесивцева, И.Н. Касабян, Г.Г. Мамаева и др. // Советская медицина. 1980. - № 2. - С. 64-69.

84. Прогнозирование эффекта десимпатизации конечности при облите-рирующих поражениях магистральных артерий / М.И. Лыткин, М.И. Тищен-ко, B.C. Баринов и др. // Вестник хирургии. 1980. — № 3. — С. 60-66.

85. Прохоров, Г.Г. Оценка эффективности симпатэктомии методом накожной оксигенометрии / Г.Г. Прохоров, А.А. Алентьев // Хирургия. 1990. -№ 3. — С. 44-47.

86. Проценко, Н.В. Компактотомия альтернатива ампутации при критической ишемии конечностей / Н.В. Проценко, Г.И. Петин // Советская медицина. - 1991.-№ 12.-С. 205-206.

87. ЮО.Ратнер, Г.Л. Системный анализ и вопросы тактики у больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей / Г.Л. Ратнер, Г.Е. Слуцкер // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. - № 3. — С. 107-111.

88. Ратнер, Г.JI. Хроническая ишемия нижних конечностей при атеросклерозе. Обоснование лечебной тактики / ГЛ. Ратнер, Г.Е. Слуцкер, А.Н. Ва-чев // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - Т. 5, № 1. — С. 13-16.

89. Реабилитация инвалидов с нарушениями функций опоры и движения / Под ред. Л.В. Сытина и др. Новосибирск: Изд-во СО РАСХН, 2003. -383 с.

90. Реально ли предсказать исход лечения критической ишемии нижних конечностей с помощью транскутанной оксиметрии / А.В. Покровский,

91. B.Н. Дан, А.В. Чупин и др. // Материалы X Всероссийского съезда сердечнососудистых хирургов. — Москва, 2004. — С. 126.

92. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Реброва // М.: Медиа Сфера, 2003. 312 с.

93. Реваскуляризация нижних конечностей при ишемической форме диабетической стопы с гнойно-некротическими поражениями тканей / Н.А. Шор, Ю.Ф. Чумак, В.П. Реука и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. - № 4. - С. 85-89.

94. Реваскуляризирующая остеотрепанация в комплексном хирургическом лечении критической ишемии нижних конечностей / Ю.А. Бельков,

95. C.А. Кыштымов, М.Г. Богданова и др. // Хирургия. 2004. - № 9. - С. 14-16.

96. Резекция задних болыпеберцовых вен с перевязкой артериовеноз-ных анастомозов при «критической ишемии» нижних конечностей / В.М. Кошкин, Л.М. Розофаров, А.Е. Богданов и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1993. - № 4. - С. 18-20.

97. Результаты лечения больных с критической ишемией / Ю.Н. Шевцов, И.Б. Коваленко, М.В. Дуганова и др. // Материалы X Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Москва, 2004. — С. 131.

98. Рекомендуемые стандарты для оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей. Российский Консенсус. -М., 2001.-29 с.

99. Савельев, B.C. Критическая ишемия нижних конечностей / B.C. Савельев, В.М. Кошкин. М.: Медицина, 1997. - 160 с.

100. Сагитова, Д.С. Направленный транспорт лекарственно-модифицированных элементов крови в профилактике и лечении гнойных осложнений острого панкреатита: Дисс. канд. мед. наук / Д.С. Сагитова. — Санкт-Петербург, 2008. 123 с.

101. Современные принципы организации помощи больным с хронической ишемией нижних конечностей / Е.П. Бурлева, В.В. Кузьмин, Н.Ю. Трельская и др. // Здравоохранение Российской Федерации. — 2001. — №3. С. 34-36.

102. Состояние микроциркуляции при IV стадии хронической артериальной недостаточности нижних конечностей атеросклеротического генеза / С.В. Лисин, А.П. Чадаев, А.И. Крупаткин и др. // Ангиология и сосудистая хирургия.-2008.-Т. 14, № 1.-С. 21-28.

103. Сравнительная характеристика открытых и закрытых поясничных симпатэктомий / В.Л. Леменев, А.А. Гуляев, В.В. Ахметов и др. // Тез. докл. V Всерос. съезда сердечно-сосудистых хирургов. — Новосибирск, 1999. -С. 107.

104. Сухарев, И.И. Применение вазапростана в лечении облитерирую-щего атеросклероза артерий нижних конечностей / И.И. Сухарев, А.А. Гуч // Клиническая хирургия. 1994. — № 7. - С. 22-24.

105. Тиси, П.В. Эндоваскулярное лечение окклюзирующих поражений поверхностной бедренной артерии / П.В. Тиси, А.Р. Кован, Дж. Е. Моррис // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - Т. 5, № 4. - С. 31-40.

106. Тоне, Р.В. Ганглионарная симпатэктомия при лечении оюпозион-ных заболеваний периферических артерий: Дисс. канд. мед. наук / Р.В. Тоне.-Л., 1979.-312 с.

107. Фармакоэкономика вазапростана при критической ишемии нижних конечностей / В.Б. Герасимов, М.В. Авксентьева, П.А. Воробьев и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - Т. 7, № 3. - С. 22-29.

108. Физиологические аспекты диагностики пропускной способности микроциркуляторного русла нижних конечностей / В.С.Савельев, М.Р. Кузнецов, А.О. Вирганский и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2002. -№ 1.-С. 31-37.

109. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: Медиа Сфера, 2004. — 347 с.

110. Хепп, В. Ранние и отдаленные результаты после аорто-бедренных реконструкций / В. Хепп, К. Эберт // Ангиология и сосудистая хирургия. -1996. -№3,- С. 74-83.

111. Хирурги и рентгенологи лечат разные популяции больных с хронической критической ишемией нижних конечностей / С. Мацке, А. Ал бек, Ю.П. Саленюс и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. — Т. 7, № 2. - С. 70-80.

112. Хирургическое лечение ХКИНК при несостоятельности дисталь-ного русла / Б.А. Константинов, Н.О. Миланов, А.В. Гавриленко и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. - № 3. - С. 58-63.

113. Хорш, С. Эпидуральная электростимуляция спинного мозга при облитерирующих заболеваниях периферических артерий / С. Хорш, Л. Клай-ес // Вестник хирургии. 1995. - Т. 154, № 4-6. - С. 111-113.

114. Шабанов, А.Н. Патогенез и лечение облитерирующего эндарте-риита / А.Н. Шабанов, В.П. Котельников. М.: Медицина, 1983. - 182 с.

115. Шевцов, В.И. Функциональные исходы лечения по методу Илизарова больных облитерирующим эндартериитом нижних конечностей / В.И. Шевцов, Е.Н. Шурова, В.А. Шуров // Хирургия. 1997. - № 6. - С. 47-50.

116. Шевченко, Ю.Л. Прогнозирование в кардиохирургии / Ю.Л. Шевченко, Н.Н. Шихвердиев, А.В. Оточкин. СПб.: Питер Паблишинг, 1998. — 208 с.

117. Эндоваскулярное лечение поражений бедренно-подколенного сегмента: причины неудачи, условия успеха / В.В. Демин, В.В. Зеленин, А.Н. Желудков и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - Т. 6, №3. - С. 56-64.

118. A multivariate analysis of factors affecting patency of femoropopliteal and femorodistal bypass grafting / C. Ljungman, A.T. Ulus, B. Almgren et al. // Vasa. 2000. - V. 29, № 3. - P. 215-220.

119. A new oriterion for predicting response to lumbar sympathectomy in patients with severe arteriosclerotic occlusive disease / F.R. Plecha, R.A. Bombe-rojer, M. Hottman et al. // Surgery. 1980. - V. 88, № 3. - P. 375-381.

120. A prospective study of 713 below-knee amputations for ischemia and the effect of a prostacyclin analogue on healing / J. Dormandy, G. Belcher, P. Broos et al. // Br. J. Surg. 1994. - V. 81, № 1. - P. 33-37.

121. Aggressive arterial reconstruction for critical lower limb ischemia / N.S. Hickey, I.A. Thomson, C.P. Shearman et al. // Br. J. Surg. 1991. - № 78. -P. 1476-1478.

122. Ambrosioni, E. The pharmacology and clinical aspects of the prostanoids / E. Ambrosioni, D. Degli Esposti // Ann. Ital. Med. Int. - 1993. - № 8. -P. 59-65.

123. Arteriovenous revascularization for lower limbs salvage in unrecon-structible arterial occlusive disease (long-term outcome) / F. Lengua, R. Cohen, B. L' Huillier et al. //VASA. 1995. -V. 24, № 3. - P. 261-269.

124. Arterite distale des membres inferieurs: sympathectomie lombaire / M. Vayssairat, P. Gouny, N. Baudot et al. // J. Mai. Vase. 1994. - Bd. 19-A. -S. 174-177.

125. Assessment of the microcirculation provides additional information in critical limb ischemia / M.J. Jacobs, D.T. Ubbink, P.J. Kitslaar et al. // Eur. J. Vase. Surg. 1992.-V. 6, №2.-P. 135-141.

126. Balzer, K. Therapeutische Wirksamkeit von Prostaglandin Ei intra-arterielle und intravonose PGEi - Therapie bei AVK in Stadium % / K.Balzer, W. Roggati, K. Ruttgerodt // Therapiewoshe. - 1989. - № 39. - P. 2736-2742.

127. Barnes, R.W. Symphatectomy: quo vadis? / R.W. Barnes // Cardiovascular Surgery. 1994. - V. 2, № 1. - P. 9-15.

128. Brazier, J. E. Validity the SF- 36 health survey quastionnaire: a new outcome measure for primary care / J. E. Brazier, R. Harper, N. Janes // BMJ. -1992.-P. 160- 164.

129. Cardia, R.G. The role of sympathectomy over the age of 70 / R.G. Car-dia, A. Lillo, D. Grisorio. London, 1987.

130. Chronic critical leg ischaemia must be redefined / M.M. Thompson, R.D. Sayers, K. Varyty et al. // Eur. J. Vase. Surg. 1993. - V. 17, № 4. -P. 420-426.

131. Ciuffetti, G. Pentoxifylline inhibits free radical generation in calf ishaemia/ G. Ciuffetti, L. Santambrogio, R. Lombardini // 16 th World Congress of the International Union of Angiology. Abstract Book. Paris, 1992. - P. 324.

132. Collins, G.J. Acute hemodynamic effects of lumbar sympathectomy / G.J. Collins // Amer. J.Surg. 1978. -V. 136, № 6. - P. 714-718.

133. Criado, F.J. Endovascular surgery: back to basics / F.J. Criado // International Angiology. 1997. - V. 16, № 2. - P. 81-82.

134. Daker, D.M. Operative lumbar symphatectomy for severe lower limb ischaemia: still a valuable treatment option / D.M. Daker, A.J. Camerion // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1994. - V. 76, № 1. - P. 50-53.

135. Endoluminal Femoropopliteal Bypass for Intermittent Claudication / P.V. Tisi, A.R. Cowan, G.E. Morris // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2000. - V.19, № 5. - P. 481-488.

136. Endovascular stentgraft infection a life-threatening complication / K. Tiesenhausen, W. Amann, G. Koch et al. // Vasa. - 2000. - № 2. - P. 147-153.

137. European Working Group on Chronic Critical Leg Ischemia. Second European Consensus Document on Chronic Critical Leg Ischemia // Europ. J. Vase. Surg. 1992. - V. 6. - Suppl. A. - P. 1-32.

138. Evans, W.E. Effect of a failed distal reconstruction on the level of amputation / W.E. Evans, J.P. Hayes, B.D. Vermilion // Am. J. Surg. 1990. - №160. -P. 217-220.

139. Experimental and clinical studies on one-stage arterialization of the venous channels for revascularization of severely ischemic limbs / Z.Q. Wu, X.P. Jiang, Z.P. Wu et al. // Chin. Med. J. Engl. 1993. - V. 106, № 11. - P. 814-820.

140. Fagel, B. Laser-Doppler blood flowmentry / B. Fagel // Kluwer Academic Publishers. Peripheral vascular diseases. 1994. - P. 201-215.

141. Failed femora-crural reconstruction does not prejudice amputation level / G.M. Tsang, M.G. Crowson, N.C. Hickey et al. // Br. J. Surg. 1991. - V. 78. -P. 1479-1481.

142. Fiessenger, J.N. Burger's disease and critical limb ischaemia / J.N. Fi-essenger // Crit. Ischaemia. 1995. - V. 3, № 4. - P. 128.

143. Francis, W. Mobility after major lower limb amputation for arterial occlusive disease / W. Francis, C.J. Renton // Prosthet. Orthot. Lnt. 1987. — № 11. -P. 85-89.

144. Free versus pedicled omental grafts for limb salvage in Buerger's disease / S. Talwar, S. Jain, R. Porwal et al. // Aust. N Z. J. Surg. - 1998. - V. 68, № 1.-P. 38-40.

145. Gordon, A. The role of sympathectomy in current surgical practice / A. Gordon, K. Zechmeister, J. Collin \\ Eur. J. Vase. Surg. 1994. - V. 8, № 2. - P. 129-137.

146. Greenstein, D. Assessment of chemical lumbar symphatectomy in critical limb ichaemia using thermal imaging / D. Greenstein, T.F. Brown, R.C. Kester //Int. Clin. Monit. Comput. 1994. -V. 1, № 21. -P. 31-34.

147. Griffith, C.D.M. Limb Salvage surgery in a district general hospital: Factors affecting outcome / C.D.M. Griffith, B.L.G. Callum // Ann. Roy. Coll. Surg. Engl. 1988. - Vol. 70. N 2. - P. 95-98.

148. Gruss, J.D. Effects of adjuvant PGEj therapy following profundoplasty in patients with severe limb ischemia. Early and long-term results / J.D. Gruss // VASA. 1997. -№ 26. - P. 117-121.

149. Harway, R.A. The treatment of chronic extremity pain in failed lumbar symphatectomy (letter) / R.A. Harway // Spine. 1993. - V. 18, № 15. -P. 2367-2368.

150. Heidrich, H. Prostaglandin Ei bei Thromboangiitis obliterans — Eine Retrospective Analyse / H. Heidrich, B. Voigt, W. Roggati // Vasa. 1994. - Vol. 43.-P. 89.

151. Hicken, G. J. Assessment of generic healt-related quality of life in patients with intermittent claudication / G.J. Hicken, A.G. Lossing, M. Ameli // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2000. - V. 20, № 4. -P. 336-341.

152. Holdsworth, R.J. District Hospital Management and Outcome of Critical Lower Limb Ischemia: Comparison with National Figures / R.J. Holdsworth // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 1997. - V. 13, № 2. — P. 159-163.

153. Holdsworth, R.J. Results and Resource Implications of Treating End-stage Limb Ischemia / R.J. Holdsworth, P.T. McCollum // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 1997. - V. 13, № 2. - P. 164-173.

154. Iliac transluminal angioplasty and distal surgical revascularization can be performed in a one-step technique / Y. Alimi, P. Di. Mauro, P. Barthelemy et al. // International Angiology. 1997. - V. 16, № 2. - P. 83-87.

155. Impact of Treatment on the Quality of Life in Patients with Critical Limb Ischaemia / E. Hernandez-Osma, M.A. Cairols, X. Marti et al. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2002. - V. 23, № 6. - P. 491-494.

156. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II) // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. -2007. V. 33, Suppl. 1. - 75 S.

157. Intravenose Prostavasin theraie bei peripher-arteriellen durchblutungss-torungen in Fontaine III und IV. Fruh- und spatergebnisse einer Screening-studie / H. Heidrich, J. Ranft, A. Peters et al. // Springer-Verlag. 1988. - P. 112-117.

158. Karlstrom, L. Effects of Vascular Surgery on Amputation Rates and Mortality / L. Karlstrom, D. Bergqvist // European Journal of Vascular and En-dovascular Surgery. 1997. - V. 14, № 4. - P. 273-283.

159. Kester, R.C. Intravenons pentoxifylline treatment for chronic limb ischaemia / R.C. Kester // 17th World of the International Union of angiology. — Abstract Book. London, 1995. - P. 316.

160. Kruse, C.A. Thirty year experience with predictive lumbar sympathectomy: Method for selection of patients / C.A. Kruse // Curr. Surg. 1986. - V. 43, №2.-P. 131-132.

161. Limb Salvage vs Amputation for Critical Ischemia. The Role of Vascular Surgery / L.M. Taylor, D. Hamre, R.L. Dalman et al. // Arch. Surg. — 1991. — V. 126, №4.-P. 1251-1258.

162. Lower Limb Occlusive Arterial Disease in the North of England: Workload and Development of Management Guidelines / P.M. Huntington, F. Prentis, A.J. Hildreth et al. // Europ. J. Vase. Endovasc. Surg. 2000. - V. 20, № 3. - P. 260-267.

163. Lumbar symphatectomy in critical limb ichaemia: surgical, chemical or not at all / F.A. Holiday, W.B. Barendregt, R. Slappendel et al. // Cardiovascular Surgery. 1999. - V. 7, № 2. - P. 200-202.

164. Luther, M. Femorotibial Reconstructions for Chronic Critical Leg Ischemia: Influence on Outcome by Diabetes, Gender and Age / M. Luther, M. Le-patalo // Europ. J. Vase. Endovasc. Surg. 1997. - V. 13, № 6. - P. 569-577.

165. Malina, J.R. Stillenwert der Symphathektomie in der Behandung arterieller Durchblutungsstorungen und Krankheitszustande / J.R. Malina // Chir. Prax. 1986. - Bd. 36, № 3. - S. 369-386.

166. Miyauchi, Y. Treatment of the peripheral vascular diseases with prostaglandin / Y. Miyauchi // Nippon. Rinsho. 1994. - V. 52, № 8. - P. 2182-2186.

167. Multidetector-row CT angiography of the infrarenal aortic and lower extremities arterial disease / C. Catalano, A. Napoli, F. Fraoili et al. // Eur. Radiol. -2003; (Suppl. 5), № 13. P. 88-93.

168. Muscle sympathetic outflow in Buergers disease / K. Yamamoto, S. Iwase, T. Mano et al. // J. Auton. Nerv. Syst. 1993. - V. 44, № 1. - P. 67-75.

169. Pedal vasomotor tone following aortofemoral reconstruction A randomized study of consomitans lumbar sympathectomy / G.D. Shanik, F. John, A.C. Hajes et al. //Ann. Sur. 1976. -V. 183, № 2. - P. 136-138.

170. Pell, J. Association Between Age and Survival Following Major Amputation / J. Pell, P. Stonebridge // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 1999. -V. 17, № 2. - P. 166-169.

171. Percutaneous transluminal angioplasty with or without stenting for fe-moropopliteal occlusions? A randomized controlled study / Z. Zdanowski et al. // International Angiology. 1999. - V. 18, № 4. - P. 251-255.

172. Petrakis, I.E. Spinal Cord Stimulation in Diabetic Lower Limb Critical Ischemia: Transcutaneosus Oxygen Measurement as Predictor for Treatment Succes / I.E. Petrakis, V. Sciacca // Europ. J. Vase. Endovasc. Surg. — 2000. — V. 19, №6.-P. 587-592.

173. Phenol sympathectomy for vascular occlusive disease / Walker P.M., D.D. Key, J.M. Mackey et al. // Surg. Gynec. Obstet. 1978. - V. 146, № 5. -P. 741-743.

174. Poggesi, L. The role of ilioprost in the treatment of critical ischemia of the limbs / L. Poggesi, M. Comeglio // Ann. Ital. Med. Int. 1993. - V. 8 - P. 71-77.

175. Pohjolainen, T. Epidemiology of lower limb amputees in Southern Finland in 1995 and trends since 1984 / T. Pohjolainen, H. Alaranta // Prosthetics and Orthotics International. 1999. - V. 23, № 2. - P. 88-92.

176. Quayle, J.B. Sexual function after bilateral lumbar sympathectomy and aortical bypass surgery / J.B. Quayle // J. Cardiovasc. Surg. 1980. - V. 21, № 2. -P. 215-218.

177. Rech, T. Effects of Pentoxiphylline on Severe Intermittent Claudication / T. Rech, G. Gillings // Angiology. 1987. - V. 38, № 9. - P. 651-656.

178. Recommended Standards for reports dealing with lower extremity ischemia revised version / R. Rutherford, J.D. Baker, C. Ernst et al. // J. Vase. Surg. 1997. - V. 26, № 3. - P.517-538.

179. Rehabilitation outcome 5 years after 100 lower limb amputations / D.L. McWhinnie, A.C. Gordon, J. Collin et al. // Br. J. Surg. 1994. - № 81. -P. 1596-1599.

180. Resultatia a distansa della simpariectomia lombare nel trattamento delle arteriopatie inferipri / P.Q. Settembrini, G.M. Aru, G. Spreafico et al. // Acta chir. Ital. 1980. - V. 36, № 1. - P. 7-18.

181. Revascularization for Femoropopliteal disease / M.G.M. Hunink, J.B. Wong, M.C. Donaldson et al. // JAMA. 1995. - V. 274, № 2. - P. 165-171.

182. Right laparoscopic lumbar sympathectomy / R. Iorgulescu, N. Turcu, Iordache et al. // Chirurgia. Bucur. 1997. - V. 92, № 2. - P. 101-103.

183. Rutherford, R. Vascular Surgery / R. Rutherford. Philadelphia; London; Toronto; Montreal; Tokio: W.B. Saunders Company, 1995. - V. 1. -1023 p.

184. Rutherford, R.B. Standarts for evaluating results of interventional therapy for peripheral vascular disease / R.B. Rutherford // Circulation. 1991. - V. 83, Suppl. 1.-P.16-111.

185. Sanderson, Ch. J. Chemical lumbar sympathectomy with radiological assessment / Ch. J. Sanderson // Ann. Ray. Coll. Surg. Engl. 1981. - V. 63, № 6. - P. 420-422.

186. Scheffer, A. Topographical evaluation f scin perfusion patterns in pe-ripharal arterial occlusive disease by means of computer-assisted fluorescein perfu-sography / A. Scheffer, H. Rieger // Eur. J. Vase. Edovasc. Surg. 1995. — V. 10, № l.-P. 60-68.

187. Schott, G.D. Visceral afferents: their contribution to «sympathetic dependent» pain / G.D. Schott // Brain. 1994. - V. 117, № 2. - P. 397-413.

188. Schutter, F.W. Results of therapy following lumbar sympathectomy. A retrospective study over the course of 10 years / F.W. Schutter, W. Sandmann, S. Ashrafnia// VASA. 1990. -V. 19, № 1. -P. 40-46.

189. Selection pre-operatoire a la sympathectomie lombaire par une epreuve d'hyperhemie mixte / G. Verhelst, C. Chastel, G.L. Paqueet et al. // Acta chir. Belg. 1985. - V. 85, № 2. - P. 125-127.

190. Sorensen, St. When revascularization is not possible / St. Sorensen, T. Schoeder // Crit. Ischaemia. 1995. - V. 4, № 3. - P. 89-92.

191. Surgical treatment of Buerger's disease: experience with 216 patients / A. Sayin, A.K. Bozkurt, H. Tuzun et al. // Cardiovascular Surgery. 1993. - V. 1, №4.-P. 377-380.

192. Symphatectomy for reflex sympathetic distrophy: factors affecting outcome / A.F. Abu Rahma, P.A. Robinson, M. Powell et al. // Ann. Vase. Surg. — 1994. V. 8, № 4. - P. 372-379.

193. Tada, Y. Surgical treatment of intractable vasculitis syndromes — with special reference to Buerger disease, Takayasu arteritis, and so-called inflammatory abdominal aortic aneurysm / Y. Tada // Nippon. Rinsho. 1994. -V. 52, №8.-P. 2192-2202.

194. Tang, X. Veno-valvulectomy and primary in situ arterialization of the great saphenous vein for the treatmentof ischemic lower limbs / X. Tang // Chung. Hua. Wai. Ко. Tsa. Chih. 1992. - V. 30, № 11. - P. 656-658.

195. TASC Working Group Trans-Atlantic Inter-Society Consensus Management of Peripheral Arterial Disease // International Angiology. 2000. -V.19 (Suppl. 1), N° l.-P. 1-304.

196. The definition of critical ischaemia of a limb. Working party of the intern. vascul. simp. / P.R.F. Bell, D. Charleworth, R.G. De Palma et al. // Brit. J. Surg. 1982. - V. 69, № 2. - P. 2.

197. The i.c.a.i. Group. Long-term Mortality and its Predictors in Patients with Critical Leg Ischemia // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 1997. - V. 14, № 2. - P. 91-95.

198. The Influence of Subintimal Angioplasty on level of Amputation and limb Salvage Rates in lower limb Critical Ischemia: A 15-year Experience / N. Hynes et al. // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2005.1. V. 30, № 3. P. 288-291.

199. The Results of Spinal Cord Stimulation in Critical Limb Ischemia: a Review / G.H.J.J. Spincemaille, H.C.W de Vet, D.Th. Ubbink et al. // Europ. J. Vase. Endovasc. Surg. -2001. -V. 21, № 2. P. 99-105.

200. The role of profunda femoris revascularization in aortofemoral surgery. An analysis of factors affecting graft patency / E. Bastounis, E. Felekouras, E. Pik-oulis et al. // International Angiology. 1997. - V. 16, № 2. - P. 107-113.

201. The Vascular Surgical Society of Great Britain and Ireland. Critical limb ischaemia: management and outcome. Report of a national survey // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 1995. - V. 10, № 2. - P. 108-113.

202. Transcutaneus oxygen and carbon dioxide during treatment of critical limb ischemia with iloprost, a prostocyclin derivative / E. Melillo, L. Iabichella, R. Berchiolli et al. // Int. J. Microcirc. Clin. Exp. 1995. - V. 15, № 2. - P. 60-64.

203. Ubbink, D.T. Spinal cord stimulation for nonreconstructable chronic critical leg ischemia / D.T. Ubbink, H. Vermeulen // Cochrane Database Syst. Rev.- 2003. — (3). CD004001.

204. Veith, F.J. Limb salvage / F.J. Veith // Ann. Surg. 1981. - V. 194, №4.-P. 386-401.

205. Walker, S.R. A 10-year Follow-up of Patients Presenting with Ischae-mic Rest Pain of the Lower Limbs / S.R. Walker, S.W. Yusuf, B.R. Hopkinson // Europ. J. Vase. Endovasc. Surg. 1998. -V. 15, № 6. - P. 478-482.

206. Ware, J. E. The MOS 36-item short- form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection / J.E. Ware, C.D. Sherbourne // Med. Care. 1992: 30 (6). P. 473-483.

207. Wattanasirichaigoon, S. Totally extraperitoneal laparoscopic lumbar sympathectomy: an initial case report / S. Wattanasirichaigoon, N. Katkhouda, U. Ngaorungsri // J. Med. Assoc. Thai. 1996. - V. 79, № 1. - P. 49-54.

208. Wertigkeit der Impedanzrheographie als Screeningmethode im Ver-gleich zum Dopier-Index bei peripherer a rterieller Verschlus@8krankheit / M. Quittan, O. Schuhfried, J. Kollmitzer et al. // VASA. 1997. - Bd. 26, № 1. -S. 29- 32.

209. Wiesner, S. Uber einen Soforteffect der Ultraviolletbestraulung der Blutes (UVB) bei der Behandlung arteriellen Verschlusskrankheiten / S. Wiesner, H. Melzer . Z. Physiother. - 1982. - Bd. 2, № 34. - S. 141-143.

210. Winell, K. The National Hospital Discharge Register Data on Lower Limb Amputations / K. Winell, M. Niemi, M. Ltpantalo // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2006. - V. 32, № 1. — P. 66-71.

211. Zum Stellenwert der РТА kruraler Arterien bei peripherer arterieller Verschlubkrankheit / E. Altmann, J. Schweizer, Ch. Stelzner et al. // Vasa. — 1997. Suppl. 47.-P. 49.

212. Zwiener, U. Objektivierung rheologischhamodynamischer und metabo-lischer Effekte der UVB bei peripheren sarteriellen Durchblutungstorungen vom Тур II-IV / U. Zwiener, D. Belgrad // Z. ges. Inn. Med. 1987. - Bd. 42. -S. 44-50.