Эффективность комплексного лечения пародонтита с применением антибиотиков по результатам теста индивидуальной чувствительности микрофлоры тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Шарапудинова, Мария Галбацдибировна

• Шарапудинова, Мария Галбацдибировна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шарапудинова, Мария Галбацдибировна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления об эпидемиологии, этиологии и патогенезе хронического генерализованного пародонтита.

1.2. Состояние иммунной системы при воспалитеных заболеваниях паро-донта.

1.3. Современные методы диагностики воспалительных заболеваний паро-донта.

1.4. Принципы и методы лечения хронического генерализованного пародонтита

1.4.1. Общая антибактериальная терапия хронического генерализованного пародонтита.

1.4.2. Местная антибактериальная терапия хронического генерализованного пародонтита.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования

2.1.1. Объекты исследования.

2.2.Методы исследования

2.2.1 .Объективные клинические параметры (индексная оценка).

2.2.2. Рентгенологические методы исследования.

2.2.3. Методы оценки состояния иммунной системы.

2.2.3.1. Определение активности лизоцима.

2.2.3.2. Определение бактерицидной активности слюны.

2.2.3.3. Определение уровня иммуноглобулинов.

2.2.4. Бактериологические методы исследования.

2.2.5. Определение чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам.

2.2.6. Методы комплексного лечения пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести.

2.2.7. Статистическая обработка результатов исследования.

Глава 3.РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Клиническая характеристика больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степни тяжести до лечения.

3.2. Результаты определеления состава микрофлоры пародонтальных карманов и чувствительности ее к антибиотикам

3.2.1. Состав микрофлоры пародонтальных карманов у больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести по экологическим зонам Республики Дагестан

3.2.2. Анализ чувствительности микрофлоры, выделенных у больных пародонтитом в стадии обострения к антибиотикам.

3.3. Состояние местного иммунитета полости рта у больных хроническим генерализованным пародонтитом.

3.4. Состояние гуморального иммунитета у больных ХГП легкой и средней степени тяжести.

3.5. Результаты лечения обострения хронического генерализованного па-родонтита легкой и средней степени тяжести.

3.5.1. Результаты лечения хронического генерализованного пародонтита легкой степени тяжести в стадии обострения.

3.5.2. Результаты лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести в стадии обострения.

3.5.3. Влияние проводимого лечения на состояние местного иммунитета полости рта у больных хроническим генерализованным пародонтитом.

3.5.4. Сравнительная оценка эффективности комплексного лечения больных контрольной и основной групп.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность комплексного лечения пародонтита с применением антибиотиков по результатам теста индивидуальной чувствительности микрофлоры»

В настоящее время заболевания пародонта представляют наиболее сложную и актуальную проблему, которая приобретает не только медицинскую, но и социальную значимость. Это обусловлено, прежде всего, широкой распространенностью и интенсивностью поражения этим заболеванием всех возрастных групп населения. По данным доклада научной группы ВОЗ (1990), основанного на обследовании населения 53 стран, у лиц в возрасте 15 -19 лет заболевания тканей пародонта встречаются в 55 - 89%, в возрасте 35 - 44 лет - в 65 - 98%. У лиц более старших возрастных групп они достигают 98% (Латышев С.В., 1992; Грудянов А.И., 1997; Иванов B.C., 1998; Bork К., 1984; Domingues R.V., 1993).

В Республике Дагестан этот показатель еще больше, и виной тому загрязненность окружающей экосреды, различные климатогеографические особенности (горные, предгорные, плоскостные зоны), этнические и национальные особенности, ухудшение социально-экономического положения, низкий санитарный уровень населения, в том числе отсутствие гигиены полости рта и т.д. По данным М.М.Расулова (1991) гингивит наблюдался у 62.1%, пародонтит - у 94,7 %, пародонтоз - у 2%. Этот процент увеличивается с возрастом, при отягощении состояния здоровья общей патологией.

Учитывая актуальность проблемы совершенствования комплексного лечения пародонтита, весьма ценным является определение чувствительности пародонтопатогенных бактерий к антибиотикам, так как широкое, а подчас, необоснованное применение химиопрепаратов приводит к формированию штаммов с резистентностью к лекарственным препаратам. Исследования субгингивальной флоры позволяют объективно контролировать эффективность терапевтических мероприятий в случае традиционного пародонтологи-ческого лечения в комплексе с курсом антибиотикотерапии, и делают возможным раннее диагностирование рецидивов заболевания.

Цель исследования.

Повысить эффективность комплексного лечения пародонтита с использованием теста индивидуальной чувствительности к антибиотикам в РД.

Задачи исследования.

1) Изучить микробиологический состав пародонтальных карманов у больных пародонтитом легкой и средней степени тяжести.

2) Определить чувствительность выделенной микрофлоры к антибиотикам.

3) Изучить параллели между характером течения пародонтита и резистентностью выделенной микрофлоры к антибиотикам.

4) Дать сравнительную характеристику микробиологическому составу содержимого пародонтальных карманов у больных пародонтитом легкой и средней степени тяжести по экологическим зонам РД.

5) Изучить возрастно - половую структуру заболеваемости пародонтитом по экологическим зонам РД.

6) Разработать принципы индивидуализации лечения различных форм пародонтита с использованием антибиотикограмм у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта.

Изучаемые явления.

1. Состав микрофлоры у больных пародонтитом легкой и средней степени тяжести по экологическим зонам РД.

2. Чувствительность выделенной микрофлоры к антибиотикам.

3. Эффективность комплексного лечения пародонтита с использованием антибиотикограм.

4. Эффективность комплексного лечения пародонтита с использованием линкомицина, без определения чувствительности микрофлоры пародонтальных карманов к антибиотикам.

Научная новизна:

1. Изучен состав микрофлоры пародонтального кармана у больных пародонтитом легкой и средней степени тяжести по экологическим зонам РД.

2. Получены сравнительные данные о специфичности и чувствительности микрофлоры, выделенной при обострении хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести в стадии обострения.

3. Изучена чувствительность бактериальных структур, выделенных при обострении хронического пародонтита, к антибактериальным препаратам различных фармакологических групп.

4. Разработаны показания для использования антибактериальной терапии хронического генерализованного пародонтита в стадии обострения с учетом возможной роли суперинфицирующих микробов.

5. Проведена клиническая и микробиологическая оценка эффективности антибактериальной терапии пародонтита легкой и средней степени тяжести в стадии обострения.

Практическая значимость.

1. На основании данных исследований in vitro и учета чувствительности штаммов суперинфицирующих бактерий, выделенных у больных паро-донтитом, разработаны показания для антибактериальной терапии у больных пародонтитом. i

2. Использование антибиотиков группы макролидов, фторхинолонов и линкозамидов, обладающих выраженной активностью в отношении суперинфицирующих видов бактерий, позволяет рекомендовать их в качестве эффективных средств комбинированного лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести в стадии обострения и продлить период ремиссии.

3. Использование сочетания антибактериальных препаратов и противо-спалительной терапии для местного лечения позволяет продлить ремиссию.

Внедрение результатов исследования.

Результаты работы внедрены в программу преподавания на кафедре стоматологии ФПК и ППС Дагестанской Государственной медицинской академии по курсу "Лечение воспалительных заболеваний пародонта", практику работы пародонтологических отделений поликлиник г.Махачкалы РД.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Состав микрофлоры зубодесневой борозды у больных пародонтитом легкой и средней степени тяжести по экологическим зонам РД.

2. Чувствительность выделенной микрофлоры к антибиотикам определяет вид антибактериальной терапии, повышает эффективность комплексного лечения пародонтита с использованием антибиотикограмм.

3. Ступенчатая антибактериальная терапия является эффективным методом консервативного лечения обострений пародонтита при условии ранней индикации микрофлоры пародонтальных карманов, включая наличие транс-бионтной микрофлоры.

Личное участие.

Все разделы диссертации написаны автором самостоятельно. Самостоятельно выполнено изучение стоматологического статуса по пародонто-логическим индексам, определен состав аэробной и анаэробной микрофлоры пародонтальных карманов, чувствительность микрофлоры пародонтальных карманов к препаратам антибактериальной терапии, проведено лечение пац иентов с воспалительными заболеваниями пародонта.

Статистическая обработка и интерпретация данных проведены лично автором. Совместно с научными руководителями - к.м.н. доцентом А.И.Абдурахмановым и д.м.н. профессором М.М.Меджидовым сформулированы выводы.

Апробация диссертационного материала.

Материалы доложены и обсуждены на Республиканской конференции стоматологов, а также апробированы на совместном заседании кафедр: микробиологии, вирусологии и иммунологии; терапевтической, ортопедической, хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, профилактической и пропедевтической стоматологии, детской стоматологии, стоматологии ФПК и ППС ДГМА, а также апробирована на совместном заседании кафедр факультетской терапевтической стоматологии и микробиологии МГМСУ.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе 1 научная статья в журнале «Dental Forum», рекомендованном ВАК Минобр-науки РФ.

Объем и структура работы.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Шарапудинова, Мария Галбацдибировна

выводы

1) Бактериологическое исследование содержимого пародонтального кармана больных хроническим генерализованным пародонтитом выявило кроме пародонтопатогенных микроорганизмов, трансбионтную микрофлору, которая относится к группе суперинфицирующих микроорганизмов: (Klebsiella pneumoniae, S.aureus, S.saprophytics, E.coli, Pseudomonas aerogen., S.pneumoniae). У больных пародонтитом легкой степени тяжести в стадии обострения данная микрофлора не выделяется.

2) Изучение микробиологического пейзажа пародонтальных карманов пациентов из различных экологических зон республики Дагестан показало следующие результаты: в ассоциациях микрофлоры пародонтальных карманов среди аэробов доминировали представители видов Klebsiella pneumoniae, S.aureus. S.saprophyticus, Str.pneumoniae, E coli, P.aerogenosa; среди анаэробов Prevotella intermedia, Actinobacillus actinomycetem-comitans, Porphyromonas gingivalis, Str.intermedius. Выделялись Klebsiella pneumoniae (25%), S.aureus (25%), S.saprophyticus (15%).

3) Наибольшую чувствительность выделенная микрофлора показала к ци-профлоксацину (40,4%), к азитромицину (38,3%). Наименьшая чувствительность была продемонстрирована к линкомицину(22,4%).

4) Ступенчатая антибактериальная терапия с применением на второй ступени макролидов и фторхинолонов является эффективным методом системного лечения пародонтита средней степени тяжести в стадии обострения.

5) Бактериологический контроль эффективности проводимого лечения показал уменьшение выделения микрофлоры от 51% до 100% после проведенного антибактериального лечения.

6) Применение для местного лечения больных пародонтитом легкой степени комбинации "Метрогил-дента" и 1% геля диклоран оптимально с точки зрения устойчивости результата и сохранения длительности ремиссии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения эффективности лечения обострения хронического генерализованного пародонтита у жителей различных экологических зон республики Дагестан рекомендуется введение в комплексное лечение системной антибактериальной терапии.

2. Учитывая полученные данные микробиологического анализа и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам, в качестве эмпирической терапии для пациентов с обострением хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести следует рекомендовать ципрофлоксацин.

3. Для достижения максимальной эффективности комплексного лечения пародонтита в стадии обострения необходимо обязательное обучение индивидульной гигиене полости рта контингента лиц, проживающих в горной и предгорной зонах РД с последующим контролем.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шарапудинова, Мария Галбацдибировна, 2009 год

1. Антонова И.Н. Роль профессиональной гигиены полости рта в комплексном подходе к диагностике и лечению воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. .канд. мед. наук. СПб., 2000. - 17 с.

2. Артюшкевич А.С. Заболевания периодонта / А.С. Артюшкевич, С.В. Латышева, С.А. Наумович, Е.К. Трофимова. М., 2006. - 328 с.

3. Бажанов Н.Н., Тер-Асатуров Т.П., Кассин В.Ю., Иванюшко Т.П. и др. Использование иммунологических показателей для оценки тяжести течения пародонтита и эффективности лечения // Стоматология. 1996. - №1. - С.15-18.

4. Балашов А.Н., Хазанова В.В., Дмитриева Н.А., Загнат В.Ф. Микробный статус пародонтального кармана // Стоматология. 1992. — Т.71. - №1. -С.22-24.

5. Барер Г.М., Лемецкая Т.И. Болезни пародонта, клиника, диагностика, лечение: Учебное пособие. М.: ВУНМЦ, 1996. - 86 с.

6. Барер Г.М., Овчинникова И.А. Аппарат Piezon Master 400 от швейцарской фирмы EMS прогрессивный выбор в эндодонтии // Клиническая стоматология. - 1998. - №3. - С. 58-61.

7. Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит. Этиология. Клиника. Лечение: Дис. .докт. мед. наук. М., 2001. - 180 с.

8. Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит. М.: Медицинская книга, 2004. - 144 с.

9. Безрукова И.В. Клиника, диагностика и лечение быстропрогрессирующе-го пародонтита // Новое в стоматологии. 2001. - №5. — С. 65-69.

10. Безрукова И.В., Грудянов А.И. Агрессивные формы пародонтита. М., 2002. - 120 с.

11. Безрукова И.В., Петрухина Н.Б. Сравнительная оценка различных методик применения «Имудона» при лечении воспалительных заболеваний пародонта // Terra medica Спец. Выпуск. Стоматология. 2002. - С. 10-11.

12. Белоусов Ю.Б., Шатунов С.М. Антибактериальная химиотерапия. М.: "Р-ВРАЧ", 2001.-473 с.

13. Беляева О.В., Кеворков Н.Н. Влияние комплексной терапии на показатели местного иммунитета больных пародонтитом // Цитокины и воспаление. — 2002. Т.1, №4. - С. 34-37.

14. Биохимические исследования различных физиологических сред и тканей при воспалительных заболеваниях пародонта (обзор) / А.И. Грудянов, К.Е. Москалев // Пародонтология. 1997. - №4. - С. 3-13.

15. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. Н.Новгород, 2001. -53 с.

16. Булгакова А.И. Совершенствование местной терапии хронического генерализованного пародонтита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М. 1999. -22 с.

17. Булгакова А.И. Изменения показателей местного иммунитета десны и ротовой полости больных при лечении хронического пародонтита // Пародонтология. 2002. - №1-2. - С. 55-59.

18. Воропаева С.Д., Андреева З.М. Методы клинической микробиологии // Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / Под ред. В.В. Мельникова. М. Медицина, 1987. - С. 312-344.

19. Григорян А.С., Грудянов А.И., Рабухина Н.А., Фролова О.А. Болезни пародонта // Руководство для врачей. М., 2004. — 320 с.

20. Григорян А.С., Рабухина Н.А., Грудянов А.И., Фролова О.А. Проблемы диагностики ранних фаз воспалительных заболеваний пародонта // Новое в стоматологии. 2001. - №8 (98). - С. 3-8.

21. Грудянов А.И. Пародонтология (избранные лекции). М., 1997. - 33 с.

22. Грудянов А.И. Антимикробная и противовоспалительная терапия в паро-донтологии // А.И.Грудянов, В.В.Овчинникова, Н.А. Дмитриева. М., 2004. - С. 24-39.

23. Грудянов А.И., Дмитриева Н.А., Овчинникова В.В. Оценка эффективности локального применения препарата «Метрогил-дента» при воспалительных заболеваниях пародонта // Пародонтология. 2002. - №3. - С. 3032.

24. Грудянов А.И., Дмитриева Н.А., Овчинникова В.В. Зависимость антимикробной эффективности препарата «Метрогил-дента» от длительности локального введения при воспалительных заболеваниях пародонта // Паро-донтология. 2001. - №1-2. - С. 32-36.

25. Грудянов А.И., Ерохин А.И., Безрукова И.В. Тактика проведения операций по устранению рецессий десны // Пародонтология. 2002. - №1(23). -С. 12-16.

26. Грудянов А.И., Дмитриева Н.А., Овчинникова В.В. Обоснование оптимальной концентрации препарата «Метрогил-дента» при лечении воспалительных заболеваниях пародонта // Стоматология. 2002. - №1. - С. 4447.

27. Грудянов А.И., Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит. Особенности клинического течения и лечения // Стоматология. 2000. -№5. - С. 24-27

28. Грудянов А.И., Безрукова И.В. Охапкина Н.Б., Чупахин П.В. и др. Изучение эффективности использования препарата «Имудон» в пародонтоло-гии // Стоматология для всех. 2000. - №2. - С. 36-37.

29. Грудянов А.И., Москалев К.Е., Макеева И.М., Жохова Н.С. Использование аппарата «Пьезон-Мастер 400» в пародонтологической практике // Пародонтология. 2001. - №3. - Т. 21. - С. 54-56.

30. Даурова Ф.Ю. Использование средств детоксикации и иммунокоррекции в комплексном лечении пародонтита. Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1999,- 19 с.

31. Дедеян В.Р. Лечение воспалительных заболеваний пародонта с помощью биополимерных лекарственных форм пролонгированного действия. Дисс. . канд. мед. наук. М., 1997. - 145 с.

32. Дмитриева Л.А. Современные аспекты клинической пародонтологии. -М, 2001.- 115 с.

33. Дмитриева Л.А., Крайнова А.Г. Современные представления о роли микрофлоры в патогенезе заболеваний пародонта // Пародонтология. 2004. -№1 (30).-С. 8-15.

34. Дмитриева Л.А., Романов А.Е., Царев В.Н. Клинические и микробиологические аспекты применения реставрационных материалов и антисептиков в комплексном лечении заболеваний пародонта. М.: "МЕДпресс", 2002. -94 с.

35. Дмитриева Л.А., Романов А.Е., Царев В.Н. и соавт. Сравнительная характеристика антибактериальной активности новых антисептиков и перспективы их применения в стоматологической практике // Стоматология. —1997. №2.-С. 26-27.

36. Дмитриева Л.А., Районов Н.А., Носик А.С. Перспективы применения препаратов фторхинолонового ряда в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита в стадии обострения // Стоматология. -1998.-Т. 77, №5.-С. 13-14.

37. Дунязина Т.М., Калинина Н.М., Никифорова И.Д. Современные методы диагностики заболеваний пародонта. СПб., 2001. 46 с.

38. Дунязина Т.М., Калинина Н.М., Никифорова И.Д. Основные методы диагностики заболеваний пародонта: Методическое пособие. СПб.: Санкт-Петербургский институт стоматологии, 2001. — 47 с.

39. Жданов Е.В., Хватов А.В., Корогодин И.В. Особенности имплантации в дистальных отделах верхней челюсти у больных пародонтитом. Описание клинического случая с применением имплантатов Anthogyr // Стоматология сегодня. 2006. - №1 (161). - С. 90.

40. Заборов А.С. Удаление зубного налета в профилактике заболеваний пародонта // Стоматология. 1993. - №2. - С. 22-23.

41. Заборовский К.А., Ковалевский A.M., Романцев М.Г. Возможности имму-нокоррекции при хроническом пародонтите // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии им. И.И. Мечникова. 2006. - №2. -С. 100-102.

42. Иванов B.C. Заболевания пародонта. М.: Мед. информ. Агенство, 2001. -300 с.

43. Иванюшко Т.П. Комплексное изучение механизмов развития хронического воспаления при пародонтите./ Т.П. Иванюшко, J1.B. Ковальчук и др. // Стоматология. 2000. - №4. - С. 13-16.

44. Иванюшко Т.П. Роль иммунных механизмов в патогенезе пародонтита и обоснование методов локальной иммунотерапии: Автореф. дис. .докт. мед. наук. М., 2002. - 46 с.

45. Иванюшко Т.П., Тер-Асатуров Г.П., Буданова Е.В. и др. Особенности микрофлоры полости рта и локальные факторы иммунитета у больных хроническим пародонтитом // Труды VI съезда Стоматол. Асс. России. — М., 2000. С. 206-207.

46. Канканян А.П., Леонтьев В.К. Болезни пародонта. Ереван, 1998. - 182с.

47. Кирсанов А.И., Орехова Л.Ю. Общесоматические аспекты патогенеза и лечения генерализованного пародонтита // Стоматология. 2001. - №1. — С. 26-34.

48. Ксембаев С.С., Вавилов Ю.Г., Андреев И.М. Устройство для чистки зубов и массажа тканей пародонта // Нижегородский медицинский журнал. — 2003. Приложение. С. 25-26.

49. Кузнецов Е.А. Микрофлора полости рта в норме и при патологических процессах. М., 1996. - 56 с.

50. Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф. Заболевания пародонта. — М.: Мед. книга, 2000.- 158 с.

51. Левин М.Я. Значение аутоиммунных процессов в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтология. 1996. - №1- С. 1926.

52. Лукиных Л.М. Профилактика кариеса зубов и болезней пародонта. М., 2003. - 193 с.

53. Лыкова Е.А., Бондаренко В.М., Сидоренко С.В., и др. Сочетанная антибактериальная и пробиотическая терапия // Микробиология, эпидемиология и иммунобиология. 2000. - №2. - С. 63-66.

54. Максимовская Л.Н., Желудева И.В., Чубатова С.А. и др. Применение антибактериального фагового препарата в лечении гингивита и пародонтита // Пародонтология. 2001. - № 1-2 (19-20). - С. 11.

55. Максимовский Ю.М., Чиркова Т.Д., Дашкова О.П., Ермакова Е.А. Клинические аспекты применения иммуномодулятора имудон в комплексном лечении заболеваний пародонта // Стоматология для всех. 2000. -№2. -С. 38.

56. Мамедова К.Т., Караев З.О. Влияние антибиотиков на показатели неспецифического иммунитета // Антибиотики. 1975. - Т. 20, №1. - С. 22-26.

57. Модина Т.Н. Патогенетические критерии диагностики и лечения различных форм быстропрогрессирующего пародонтита: Автореф. дис. .докт. мед. наук. М., 2002. -43 с.

58. Олейник И.И., Пономарева А.Г., Царев В.Н., Ушакова Р.В. Этиология воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и оценка эффективности антибактериальных препаратов // Антибиотики и химиотерапия. 1992.-№11.-С. 37-39.

59. Орехова Л.Ю. Заболевания пародонта. М.: Поли Медиа Пресс, 2004. -432 с.

60. Орехова Л.Ю. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. .докт. мед. наук. СПб, 1997.-34 с.

61. Орехова Л.Ю., Бубнова Л.Н., Глазанова Т.В. Розанов Н.Н. Роль изменений в системе иммунитета при заболеваниях тканей пародонта // Пародонтология. 1999. №1. - С. 27-29.

62. Орехова Л.Ю., Левин М.Я., Сафронов Б.Н. Соотношение гуморальных и клеточных аутоиммунных процессов при воспалительных заболеваниях пародонта // Пародонтология. 1997. - 34. - С. 14-16.

63. Османов Т.А., Османова Т.Т. Терапевтическая стоматология о так называемых « ювенильных пародонтитах» // Сб. научных трудов «Актуальные вопросы стоматологии». Махачкала, 2002. - С. 46-48.

64. Плахтий Л .Я. Тактика антибактериальной терапии пародонтита, основанная на результатах микробиологического и молекулярно-генетического исследования. Дисс. . .д-ра мед. наук. М., 2002. - 290 с.

65. Полная пародонтологическая программа пьезон: особенности клинического применения // Клиническая стоматология. — 2002. №4. - С. 34-36.

66. Пузин М.Н., Кипарисова Е.С., Боднева С.Л. Комплексная оценка неспецифических факторов риска при генерализованном пародонтите // Российский стоматологический журнал. 2003. - №2. - С. 29-35.

67. Рабинович И.М., Дмитриева Н.А., Ефимович О.И. Коррекция микробиологических изменений у больных с дисбактериозами полости рта // Труды VI съезда Стоматол. Асс. России. М., 2000. - С.281-283.

68. Рабинович И.М., Ефимович О.И., Рабинович О.Ф. и др. Применение Иму-дона в комплексной терапии дисбактериозов полости рта // Клиническая стоматология. 2001. - №3 (19). - С. 34-35.

69. Рабухина Н.А., Грудянов А.И., Ерохин А.И., Перфильев С.А., Голубева Т.И. Новые подходы к рентгенологическому исследованию при воспалительных заболеваниях пародонта // Пародонтология. 2002. - №3 (24). -С. 8-14.

70. Рабухина Н.А., Грудянов А.И., Ерохин А.И., Житков М.Ю. Рентгено-операционные сопоставления у больных, оперированных по поводу пародонтита // Пародонтология. 2002. - №3 (24). - С. 3-7.

71. Расулов К.М., Курбанова Э.А., Расулов Н.М. Значение гигиены полости рта в профилактике заболеваний пародонта // Материалы X и XI Всероссийской научно-практической конференции и труды УШсъезда СТаР. М., 2003. С.236-238.

72. Робустова Т.Г. Хирургическое лечение заболеваний пародонта // Хирургическая стоматология. М - Медицина. - 2002. - С. 750-766.

73. Романов А.Е., Царев В.Н., Руднева Е.В. Антибактериальная терапия в комплексном лечении пародонтита // Стоматология. 1996. - №1. - С. 2325.

74. Савичук Н.О. Микроэкология полости рта, дисбактериоз и пути его коррекции / Н.О. Савичук // Современная стоматология. 2002. - №4. - С. 9-12.

75. Салихова М.М. Оценка эффективности кальцитрина при комплексном лечении пародонтита: Автореф. дис. . .канд. мед. наук. М., 1991. - 20 с.

76. Современные аспекты клинической пародонтологии. / Под ред. Дмитриевой Л.А. М., 2001. - 125 с.

77. Строка М. Пародонтология 2000. // Новое в стоматологии. — 2000. №4. — С. 24-54.

78. Улитовский С.Б. Гигиена полости рта как метод профилактики заболеваний пародонта // Новое в стоматологии. 2000. - №4 (84). - С. 60-64

79. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Местное антимикробное лечение в стоматологии. М.: МИА, 2004. - 134 с.

80. Ушаков Р.В. Царев В.Н. Влияние антисептиков на микробную флору полости рта и их применение в стоматологии // Стоматология для всех . — 1999. -№1.-С. 16-23.

81. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний // Стоматология для всех. 1998. -№3 (4). - С. 22-24.

82. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Химиотерапия в стоматологии // Вестник стоматологии. 1998. - №5 (62). - С. 8-9.

83. Ушаков Р.В., Царев В.Н., Чувилкин В.И. Современные принципы применения антибактериальных препаратов для лечения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области // Стоматология для всех. 1999. -№4.-С. 31-37.

84. Ушакова Т.В. Клинико-лабораторное исследование применения нитазола в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита в стадии обострения // Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1992. - 18 с.

85. Федоров Ю.А. Гигиена полости рта для всех. СПб., 2003. - 111 с.

86. Федоров Ю.А., Дрожжина В.А., Блохин В.П. Зубные эликсиры и ополаскиватели в профилактике и лечении заболеваний пародонта // Новое в стоматологии. 2000. - №7 (87). - С. 55-64.

87. Хазанова В.В., Балашов А.Н., Загнат В.Ф., Дмитриева Н.А. Морфология микроорганизмов содержимого зубодесневого кармана в зависимости от тяжести пародонтита // Стоматология. 1993. — Т.76. — С.16-18.

88. Царев В.Н., Давыдова М.М., Ушаков Р.В. Лекции по микробиологии (для стоматологических факультетов). Иркутск, 1996. - 97с.

89. Царев В.Н., Ушаков Р.В. Антимикробная терапия в стоматологии. М.: МИА. - 2004. - 143 с.

90. Царев В.Н., Ушаков Р.В., Плахтий Л.Я., Чуходжан Г.А. Применение адгезивных пленок "Диплен-Дента" в комплексном лечении пародонтита: Руководство по стоматологии. М.: ВУМЦ МЗ РФ, 2002. 89 с.

91. Царев В.Н., Романов А.Е., Руднева Е.В. и др. Выбор антибактериальных препаратов для комплексного лечения пародонтита в стадии обострения // Стоматология. 1997. - Т. 76, №6. - С. 19-22.

92. Царев В.Н., Дмитриева Л.А., Филатова Н.А., Романов А.Е., Чехова Н.О. Опыт клинического применения рулида, сумамеда и макропена в комплексном лечении генерализованого пародонтита в стадии обострения // Стоматология. 1997. - №5. - С. 4-8.

93. Цепов Л.М., Морозов В.Г., Николаев А.И., Тургенева Л.Б. и др. Комплексный подход к диагностике и лечению хронического генерализованого пародонтита// Стоматология. 2001. - №1. - С. 35-37.

94. Цепов Л.М., Николаев А.И. Воспалительные генерализованные заболевания пародонта: проблемы, поиски, решения. Смоленск: СГМА, 2002. -155 с.

95. Цепов Л.М., Николаев А.И., Михеева Е.А., Сорокина Н.В. Факторы агрессии и факторы защиты в патологии пародонта воспалительного характера // Пародонтология. 2004. - №1. - С. 3-7.

96. Цепов Л.М., Николаев А.И. Диагностика и лечение заболеваний пародонта. 2-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 200 с.

97. Цепов JLM., Морозов В.Г. Медикаментозная терапия в пародонтологии: от стереотипов и эмпиризма к реальности // Стоматология. 1992. — С. 82-84.

98. Цимбалистов А.В., Шторина Г.В., Михайлова Е.С. Инструментальное обеспечение профессиональной гигиены полости рта // СПб.: СПб институт стоматологии, 2003. 80 с.

99. Чернышева С.Б. Использование современных антибактериальных препаратов группы фторхинолонов в комплексном лечении болезней пародонта. Автореф. дисс. . .канд. мед. наук. - М. - 1999. - 28 с.

100. Чистова Т.А. Оценка влияния очищения межзубных промежутков оригинальной зубной нитью на состояние пародонта при его воспалении: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Тверь, 2001. 18 с.

101. Anderson R., Theron A.J., Feldman С. Membrane-stabilizing, antiinflammatory interaction of macrolides with human neutrophils // Inflammation. 1996. - V.20. - №6. - P. 693-705.

102. AH R.W., Lie L., Skaug N. Early effects of periodontal therapy on the detection frequency of four putative periodontal pathogens in adults // J. Periodontal. 1992. - V. 63. - P. 540-547.

103. Ashimoto A., Chen C., Bakker I., Slots J. Polymerase chain reaction detection of 8 putative periodontal pathogens in subgingival plaque of gingivitis and advanced periodontitis lesions // Oral. Microbiol. Immunol. 1996. - V. 11.-P. 266-273.

104. Bacer P.J., Evans R.T., Slots J., Genco R.J. Susceptibility of human oral anaerobic bacteria to antibiotics suitable for topical use // J. Chn. Periodontal. 1985. - V. 12.-P. 201-208.

105. Burham J.S., Sonstein S.A. Anti-virulens effects of lomefloxacin and other quinolones // Program and Abstracts of the 30th Inter, science Conference on

106. Antimicrobal Agents and Chemotherapy. Washington // American Society of Microbiology. - 1990. - P. 1010.

107. Caton J.G., Giunones C.R. Etiology of periodontal disease // Curr. Opin. Dent. 1991.-Vol.1.-P. 17-28.

108. Carranza's Clinical periodontology ninth edition // Copyright 2002 by W.B. Saunders Co., Ed. M.G. Newman, H.H. Talcei, F.A. Carranza. 1003 p.

109. Christersson L.A., Fransson C.L., Dunford R.G., Zambon J. Subgingival distribution of periodontal pathogen microorganisms in adult periodontitis // J. Periodont. 1992. - V. 63. - P. 418-425.

110. Celenligil H. Juvenille and rapidly progressive periodontitis. Peripheral blood lymphocyte subpopulations // J. Clin. Periodontol. 1990. - Vol.17, N4. - P. 207-210.

111. Culter C.W., Jotwani R., Paluska K.A., Davoust G., Bell D., Banchereau J. Edivence and a novel hypothesis for the role of dendritic cells and Porphyromonas gingivalis in adult periodontitis // J. Periodontal Res. - 1999. -V. 34, N. 7.-P. 406.

112. Dahlen G., Lindhe J., Sato K.,et al. The effect of supragingival plaque control on the subgingival microbiota in subjects with periodontal disease // J. Clin. Periodontol. 1992. - V. 19. - P. 802-809.

113. Daneshmand N., Jorgensen M.G., Nowzari H., Morrison J.L.,Slots J. Initial effect of controlled release chlorhexidine on subgingival microorganisms. J Periodontal Res. 2002. - P. 375-9.

114. Devore L.R. Antimicrobial mouthrinses: impact on dental hygiene // J. Amer. Dent Assoc. 1994. - V. 125. - P. 23-28.

115. Dibart S. et al. Comparison of the effectiveness of scaling and root planning in vivo using hand vs rotary instruments // Int. J. Periodont. Restor. Dent. 2004. -Vol. 24.-P. 370-377.

116. Drisko C.L. et al. Position paper: sonic and ultrasonic scalers in periodontics. Research, Science and Therapy Committee of the American Academy of Periodontology // J. Periodontol. 2000. - Vol. 71. - P. 1792-1801.

117. Eclcles T.A., Reinhardt R.A., Dyer J.K. e.a. Intracrevicular application of tetracycline in white petrolatum for the treatment of periodontal disease // J. Clin. Periodontol. 1990. - V. 17. - P. 454-462.

118. Eley B.M., Cox B.M. Abiochemical study of serine proteinaseactivities at local gingival tissue sites in human chronic periodontitis // Arch. Oral. Biol. 1990. -V. 35.-N1.-P. 23-27.

119. Engelkirk P.G., Duben-Engelkirk J., Dowell V.R. Clinical anaerobic bacteriology. Houston, 1992. - 462 p.

120. Feres M., Haffajee A.D., Allard K., Som S., Goodson J.M., Socransky S.S. Antibiotic resistance of subgingival species during and after antibiotic therapy. J Clin Periodontol. 2002. - P. 724-35.

121. Fine D. Evalutaion of antimicrobial mouthrinses and their bactericidal effectiveness // J. Amer. Dent. Assoc. 1994. - V. 125. - P. 11-19.

122. Genco R.J., Van Dyke I., Levine M.J., et al. Molecular factors influencing neutrophil defects in periodontal disease // J. Dental Research. 1986. - V. 65 -P. 1379-1391.

123. Genlcins S., Addy M., Newcombe R. The effects of 0.5% chlorhexidine and 0.2% triclosan containing toothpastes on salivary bacterial counts // J. Clin. Periodontol. 1990. - V. 17. - P. 85-89.

124. Golub L.M., Ciancio S., Rammamurphy N., Leung M., McNamara T.F. Lowdose doxicicline-therapy: Effect on gingival and crevicular fluid collagenase in humans // J. Periodont. Res. 1990. - V. 25. - P. 321-330/

125. Greenspan D., Greenspan J.S. Oral manifestations of human immunodeficiency vims infection // Dental Clinics of North America. 1993. - Vol. 37. - P. 2132.

126. Greenstein G., Tonetti M. The role of controlled drug delivery for periodontitis. The Research, Science and Therapy Committee of the American Academy of Periodontology//J. Periodontol. -2000. V. 71. - №1. - P. 125-140.

127. Gunaratnam M., Smith G.L.F., Socransky S.S., et al. Enumeration of subgingival species on primary isolation plates using colony lifts // Oral. Microbiol. And Immunol. 1992. - Vol. 7. - P. 14-18.

128. Gunsolley J.C., Zambon J.J., Mellot C.A. et al. Periodontal therapy in young adults with severe generalized periodontitis // J. of Periodontol. 1994. - Vol. 65.-P. 268-273.

129. Haffajee A.D., Socransky S.S. Microbial etiological agents of destructive periodontal disease / In: Socransky S.S., Haffajee A.D., edc. Microbiology and Immunology of periodontal diseases // Periodontology. 2000. -V.5.-P. 78111.

130. Hairy A., Seri F.G. Mucogingival surgical procedures: a review of the literature // Quintessence Int. 1999. - Vol. 30. - №7. - P. 475-483.

131. Handcock E.B., Newell D.H. Current epidemiologic consideration of periodontal disease // Curr. Open. Periodontol. 1993. - Vol. 3. - P. 3-10.

132. Hallmon W.W., Rees T.D. Local anti-infective therapy: mechanical and physical approaches. A systematic review // Ann. Periodontol. 2003. - Vol. 8(1).-P. 99-114.

133. Hellden I.B., Listgarden M.A., Lindhe J. The effect of tetracycline on human periodontal disease // J. Clin. Periodontal. 1979. - V.6/ - P. 222-228.

134. Howell Т.Н., Williams R.S. Non-steroidal anti-inflammatory drugs as inhibitors of periodontal diseases progression // Crit. Rev. Oral. Biol. Med. -1993. V.4. - P.177-196.

135. Howell Т.Н., Williams R.C. Pharmakologic bloking of host responses as an ajunct in the management of periodontal disease: a research update WChicago: Amer. Academy of Periodontal., 1992. P. 1-8.

136. Hussy P., Maas G., Tummler B. et al. Effect of 4-quinolones and novobiocin on calf thymus DNA polymerases I and II, and growth of mammalian lymphoblasts // Antimicrob. Agents Chemother. 1990. - V. 29. - P. 10731078.

137. Ishikawa I., Kawashima Y., Oda S., Iwata Т., Arakawa S. Three case reports of aggressive periodontitis associated with Porphyromonas gingivalis in younger patients. J Periodontal Res. 2002.

138. Jeffcoat M.K., Palcanis K.G., Weatherford T. W.5 Reese M., Geurs N.C., Flashner M. Use of a biodegradable chlorhexidine chip in the treatment of adult periodontitis: clinical and radiographic findings // J. Periodontol. 2000. - V. 71.-№2.-P. 256-262.

139. Jin L.J., Chin G.K., Corbet E.F. Являются ли заболевания пародонта факторами риска, инициирующими развитие определенных системных заболеваний Что важно знать практическому врачу? // Hong Kong. Med. J. -2003. - Vol.9. - N1. - P. 31-37.

140. Kaldahl W.B., Kalkwarf K.L., Patil K.D. A review of longitudinal studies that compared periodontal therapies // J. Periodontol. — 1993. V. 64. - P. 243-253.

141. Kamma J.J., Nakou M., Manti F.A. Predominant microflora of severe moderate and minimal periodontal lesions in young adults with rapidly progressive periodontitis // J. Periodontol. Res. 1995. - V.30. - P. 66-72/

142. Kennet C.N., Cox S.W., Eley B.M. Localization of active and inactive elastase, alpha-1-proteinase inhibitor and alpha-2 macroglobulin in human gingival // J. Denta. Res. 1995. - V. 72, N.2. - P. 677-685.

143. Kleinfelder J.W., Muller R.F., Lange D.E. Intraoral persistence of Actinobacillus actinomycetemcomitans in periodontally healthy subjects following treatment of diseased family members // J. Clin. Periodontol. -1999. -№9. P.583-589.

144. Koch I., Pedersen S.S., Hoiby N. Treatment of chronic Pseudomonas aerogenosa infection in cystic fibrosis: effects and side effects of antibiotics // In "Cystic fibrosis, bases and clinical research" / Eds. Hoiby N., Pedersen S.S. -1992.-P. 147-156.

145. Kocher T. et al. Subgingival polishing with a Teflon-coated sonic scaler insert in comparison to conventional instruments as assessed on extracted teeth // J. Clin. Periodontol. 2000. - Vol. 27. - P. 243-249.

146. Kocher Т. Обработка поверхности корня при терапии болезней пародонта // Квинтэссенция. Спецвыпуск. 1998. - С. 31-43.

147. Lange D.E. Прогноз при лечении заболеваний пародонта // Квинтэссенция. 1991.-Vol.1, N5/6.-Р. 411-415.

148. Liew V., Mack G. Single-dose concentration of tinidasole in gigngival crevicular fluid, serum, and gingival tissue in adults with periodontitis // J. Dent. Res. 1991. - V. 70, N 5. - P. 919-912.

149. Lindhe J., Karring Т., Lang N.P. Clinical Periodontology and Implant Dentistry. Blackwell Munlcsgaard, 2003. - 1072 p.

150. Listgarten M.A. Preventation of Periodontal Disease in Future // J. Clin. Periodontol. 1997. - N7. - P. 61-67.

151. Listgarten M.A., Lai C.H. Comparative microbiological characteristics of failing implants and periodontally diseased teeth // J. Periodontol. 1999. - V. 70, N4.-P. 431-437.

152. Listgarten M.A., Lai C.H., Yong V. Microbial composition and pattern of antibiotic resistance in subgingival microbial samples from patients with refractory periodontitis // J. Periodontol. 1993. - V. 64. - P. 155-161.

153. Listgarten M.A., Wong M.Y., Lai C.H. Detection of Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, and Bacteroides forsythus in an A.actinomycetemcomitans positive patient population // J. Periodontol -1995.-V. 66.-P. 158-164/

154. Lowenguth R.A., Chin I., Caton J.G. et al. Evaluation of periodontal treatments using controlled-release tetracycline fibers: microbiological response // J. of Periodontol. 1995. - Vol. 66. - P. 700-707.

155. Lotufo R.F., Flynn J., Chen C.,Slots J. Molecular detection of Bacteroides forsythus in human periodontal pathogens in Sudanese adult periodontitis patients determined by DNA probe analysis // J. Periodontol. 1994. - V.65. -P.1053-1057.

156. Lypez N.J., Gamonal J.A., Martinez B. Repeated metronidazole and amoxicillin treatment of periodontitis. A follow-up study // J. Periodontol. -2000. V. 71. - №1. - P. 77-79.

157. Macheleidt A., Muller H.P., Eger Т., Putzker M., Fuhrmann A., Zoller L. Absebce of an especially toxic clone among isolater of Actinobacillus actinimycetemcommitans recovered from army recruits // Clin. Oral. Investigro. -1999. V. 99, N4. P. 161-167.

158. Mandel I.D. Antimicrobial mouthrinses: overview and update // J. Amer. Dent. Assoc.-1994.-V. 125.-P. 2-8.

159. Mattout C., Mege J., Mattout P. et al. Function of polynuclear neutrophils in patients with juvenile periodontitis and rapidly progressing periodontitis // J. Parodontol. 1990. - Vol.9, N2. - P. 189-93.

160. Meurman J.H. Dental infections and general health. Quintessence // Int. 1997. -Vol.28, N12.-P. 807-811.

161. Michaowiecz B. Genetic and inheritance considerations in periodontal disease // Curr. Opin. Periodontol. 1993. - Vol.1. - P.7.

162. Miztino Y., Nishida J., Ebihara Y. Dental diseases and gastroenterology // Bull. Tokyo Dent. Coll. 1997. - Vol. 38, N4. - P. 261-267.

163. Mombelli A., Schmid В., Rutar A., Lang N.P. Local antibiotic therapy guided by microbiological diagnosis. J Clin Periodontol. 2002. - P. 743-9.

164. Muller H.P. Does chronic periodontitis play a role in the patogenesis of cardiovascular and cerebrovascular diseases? // Gesundheitswesen. 2002. — Vol. 64,N2.-P. 89-98.

165. Muller H.P. Пародонтология. Львов: Галдент. - 2004. - 256c.

166. Myint M., Odden K.,Schreurs O., Halstensen T.S.,Schenck K. The gigngival plasma cell infiltrate in HIV-positive patients with periodontis is disorganized // J. Clin, Periodontol. 1999. - V.26, N6. - P. 358-365.

167. McNabb H., Mombelli A., Gmur R. et al. Periodontal pathogens in the shallow pockets of immigrants from developing countries // Oral. Microbiol. Immunol. 1992.-V. 7. - P.267-272.

168. McNabb H., Mombelli A., Lang N.P. Supragingival cleaning 3 times a week. The microbiological effects in moderately deep pockets // J. Clin. Periodont. — 1992.-V. 19.-P. 348-356.

169. Mombelli А. Диагностика заболеваний пародонта: значение микробиологии // Schweiz Monatsschr Zahnmed. 1994. - V. 104, N1. - P. 49-54.

170. Mombelli A. Treatment of recurrent periodontal disease by root planing and Ornidazole (Tiberal). Clinical and' microbiological findings // J. Clin. Periodontol. 1989.-V. 16, N1,-P. 38-45.

171. Mombelli A., Gmur R. Actinobacillus acinomycetemcomitans in adult periodontitis. Characterization of isolated strains and effect of mechanical periodontal treatment // J. Periodontol. 1994. - V. 65. - P. 827-834.

172. Muller M., Lindmark D.G., McBaughlin J. Mode of action of metronidazole on anaerobic microorganisms // Pr. Conf. Metronidazole. Mon. 1977. - P. 12-19.

173. Nakashima K., Usui C., Koselci Т., Nishihara Т., Ishikawa I. Two different types of humoral immune response to Actinobacillus actinomycetemcomitans in high-responder periodontitis patients // J. Med. Microbiol. 1998. -V. 47, N7.-P. 560-575.

174. Nakajima Т., Yamazalci K., Sakurai K., Gemmell E., Seymour G.J., Нага K. Detection of cionotypic changes of T cells after stimulaton with Porphyromonas gingivalis // J. Oral. Microbiol. Immunol. 1998. - V. 13, N4. -P. 238-245.

175. Nathwani D. Cost-effectiveness considerations for combination therapies. In: Antibiotic combination therapy the role of ciprofloxacin // Cambridge Medical Publications. - 1997. - P. 19.

176. Neu H.C. Pharmacokinetics, microbiology, cost: interrelated problems on the use of fluoroguinolone antimicrobial agents // Am. J. Med. 1992. - V. 92. -P. 25-75.

177. Newman M.G., Takei H.H., Fermin A. Carranza's Clinical Periodontology (9th edition). W.B. Saunders Co., 2001. - 1033 p.

178. Nieminen A., Siren E., Wolff, et al. Prognostic criteria for the efficiency of nonsurgical periodontal therapy in advanced periodontitis // J. Clin. Periodontol. 1995. -V. 22.-P. 153-161.

179. Palfasch T.J., Slots J. Antibiotic prophylaxis for medical risk patient // J. Periodont. 1991. - P. 227-231.

180. Pedrazzoli V., Kilian M., Karring Т., et al. Effect of surgical and non-surgical periodontal treatment on periodontal status and subgingival microbiota // J. Clin. Periodontol. 1991. -P. 598-604.

181. Piddock L.J.V., Hall M.C., Wise R. Mechanism of action of lomefloxacin // Antimicrob. Agents Chemother. 1990. - V. 34. - P. 1088 - 1093.

182. Pruul H.5 MacDonald P.J. Lomefloxacin induced modification of the kinetics of growth on gram-negative bacteria and susceptibility to phagocitic killing by human neutrophils // J. Antimicrob. Cnemother. - 1990. - V. 25. - P. 91-101.

183. Quirynen M., Bollen C.M., Vandekerckhove B.N. et al. Patrial-mouth disinfection in the treatment of periodontal infections: short-term clinical and microbiological observations // J. Dent. Res. 1995. - V. 74, N8. - P.1459-1467.

184. Ramberg P., Axelsson P., Lindhe J. Plaque formation at healthy and inflamed gingival sites in young individuals // J. Clin. Periodontol. 1995. - V. 22. - P. 85-88.

185. Renvert S.,Wikstrom M., Dahlen G., Slots J., Edelberg J. Effect of root debridement on the elimination on Actinobacillus actinomycetemcomitans and Bacteroides gingivalis from periodontal pockets // J. Clin. Periodontol. 1990. -V. 17.-P. 345-350.

186. Roberfroid M.B. Prebiotics and probiotics: are they functional foods? // Am. J. Clin. Nutr. 2000. - Vol.71. - P. 1682-1687.

187. Roe D.E., Weinberg A., Roberts M.C. Mobiler RNA methylase genes coding for erythromycin resistance in A. actinomycetemcomitans // J. Antimicrob. Chemother. 1996. - V. 37, N3. - P. 457-464.

188. Rose L.F., Mealey В., Genco R. Periodontics: Medicine, Surgery, and Implants. C.V. Mosby, 2004. - 764 p.

189. Rotstein O.D., Pruett T.L., Simmons R.L. Mechanisms of microbial synergy in polymicrobial surgical infections // Rev. Infections Dis. 1985. - V. 7, N2. -P. 155-156.

190. Sato P., Yoneyama K., Okamoto H., et al. The effect of subgingival debridement on periodontal disease parameters and the subgingival microbiota // J. Clin. Periodontol. 1993. - V. 20. - P. 359-365.

191. Saxen L., Asikainen S. Metronidazole in the treatment of localized juvenile periodontitis // J. of Clin. Periodontol. 1993. - V. 20. - P. 166-171.

192. Sbordone L., Ramaglia L., Gulleta E. et al. Recolonization of the subgingival microflora after scaling and root planning in human periodontitis // J. Periodontol. 1990. -V. 61. - P. 579-584.

193. Sedelmayer J. Критический обзор наиболее распространенных методов обеспечения гигиены полости рта // Новое в стоматологии. 2003. - №6. — С. 49-52.

194. Seida К. Microbial flora of periodontitis and monitoring of the effect of initial preparation by immimofluorescence microscopy // J Japan. Soc. Periodontol. -1989.-V. 31.-P. 29-42.

195. Shiloah J., Patters M.R. DNA probe analyses of the survival of selected periodontal pathogens following scaling, root planning, and intra-poclcet irrigation // J. Periodontol. - 1994. - V. 65. - P. 568-575.

196. Shiloah J., Patters M.R., Dean J.W., Bland P., Toledo O. A survival rate of Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis and Bacteroides forsithus following 4 randomized treatment modalite // Periodontol. 1997. - V. 68. - P. 720-728.

197. Schmidlin P.R. et al. Tooth substance loss resulting from mechanical, sonic and ultrasonic root instrumentation assessed by liquid scintillation // J. Clin. Periodontol. -2001. Vol. 28. - P. 1058-1066.

198. Sculean A. et al. Non-surgical periodontal treatment with a new ultrasonic device (Vector-ultrasonic system) or hand instruments // J. Clin. Periodontol. -2004. Vol. 31. - P. 428-433.

199. Simonson L.G., Robinson P.J., Pranger R. et al. Treponema denticola and porphyromonas gingivalis as prognostic markers following periodontal treatment // J. Periodontol. 1992. - V. 63. - P. 270-273.

200. Slots J. Selection of antimicrobial agents in periodontal therapy. J Periodontal Res.-2002.-P. 389-98.

201. Slots J., Ashimoto A., Flynn M.J., Li G., Chen C. Detection of putative periodontal pathogens in subgingival specimens by 16S ribosomal DNA amplification with the polymerase chain reaction // Clm. Infect. Dis. 1995. -V. 20.-P. 304-307/

202. Slots J., Rams Т.Е. Antibiotic in periodontal therapy: advantages and disadvantages // J. Clin. Periodontol. 1990. - V. 17. - P. 479-493.

203. Socransky S.S., Haffajee A.D., Cugini M.A. Microbiol complexes in subgingivae plaque // J. Clin. Periodontol. 1998. - P.134.

204. Stuart L., Fishman D. A clinicans perspective on antimicrobial mouthrinses // J. Amer. Dent. Assoc. 1994. - V. 125. - P. 20-22.

205. Sutter V.L., Finegold S.M. In vitro studies with metronidazole against anaerobic bacteria // Ex. Medica. 1997. - P. 279-285.

206. Sutter V.L., Jones M.L., Ghoneim A.T. Antimicrobial susceptybilites of bacteria associated with periodontal disease // Ant. Ag. Chemother. 1983. -V. 23, N3.-P. 483-486.

207. Takamatsu M., Yano K., Umeda M., Ishikawa I. Effect of initial periodontal therapy on the frequency of detecting bacteroides forsithus, porphyromonas gingivalis, and actinobacillus actinomycetemcomitans // J. Periodontol. 1999. -V. 70, N6.-P. 574-580.

208. Tangada S.D., Califano J.V., Nacashima K., Quin S.M. The effect of smoking on serum IgG2 reactive with A. actinomycetemcomitans in early-onset periodontitis patients // J. Periodontol. 1997. - V. 68, N.9. - P. 842-850.

209. Tinocco E.M., Beldi M.I., Loureiro C.A., Lana M. Localized juvenile periodontitis and A. actinomycetemcomitans in a Brazilian population // Eur. J. Oral. Sci.- 1997.-V. 105, N1.-P. 9-14.

210. Thrower Y., Pinney R.J., Wilson M. Susceptibilities of A. actinomycetemcomitans biofilms to oral antiseptics // WJ. Med. Microbiol. -1997. V.46, N5. - P.425-429.

211. Unsal E., Walsh T.F., Aklcaya M. The effect of a single application of subgingival antimicrobial or mechanical therapy on the clinical parameters of juvenile periodontitis // J. Periodontol. 1995. - №1. - P. 47-51.

212. Van Winkelhoff A J., Rams I., Slots J. Systemic antibiotic therapy in periodontitis I I Periodontol. 2000. - V. 10. - P. 45-78.

213. Walker C., Gordon J., Magnusson L., Clark W.B. A role for antibiotics in the treatment of refractory periodontitis // J. Periodontol. 1993. - V. 64. - P. 772781.

214. Walker C., Gordon J., Socransky S. Antibiotic susceptibility testing of subgingival plaque samples // J.Clin. Periodontol. 1983. - V.10. - P.422-426.

215. Watanabe K., Frommel Т.О. P.gingivalis, A. actinomycetemcomitans and T. denticola detection in oral plaque samples using the polymerase chain reaction // J. Clin. Periodontol. 1996. - V. 23, N3. - P. 212-219.

216. Wilcstrom M., Wennstrom J.L., Renvert S., Jonsson R. Immunological characteristics of periodontal lesions associated with P. gingivalis and A. actinomycetemcomitans infections // J. Oral. Microbiol. Immunol. 1996. - P. 40-46.

217. Willershausen B. et al. Comparative Study of two ultrasonic instruments in the removal subgingival plaque // J. Dent. Res. 2002. - Vol. 81. - P. 374.

218. Winkler J.R., Robertson P.B. Periodontal disease associated with HIV infection // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology. 1992. - V. 73. - P. 145-150.

219. Yano K. Detection of Bacteroides forsythus in human subgingival flora by using bacterial culture and a DNS probe, and its relationship to periodontal disease // J. Japan Sc. Periodontol. 1997. - V. 39. - P.l-l 1.

220. Zahradnik R., McLey L. Обоснование новых подходов диагностики и лечения болезней пародонта // Clinical. CollaGenex Pharmaceuticals Inc. -1997. - P.1094-1097.

221. Zambon J.J. Periodontal disease: Microbial factors // Periodontol. 1988. - V. 15. - P. 85-93.