Эффективность лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с патологией желудочно-кишечного тракта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, кандидат медицинских наук Павлова, Екатерина Сергеевна

• Павлова, Екатерина Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Павлова, Екатерина Сергеевна

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Интенсивная противотуберкулезная химиотерапия деструктивного туберкулеза легких.

1.2. Влияние химиотерапии на состояние органов желудочно-кишечного тракта у больных туберкулезом легких.

1.3. Методы неспецифической коррекции побочных реакций химиотерапии со стороны желудочно-кишечного тракта у больных туберкулезом легких.

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАЕМЫХ БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИХ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика больных.

2.2 Методы исследования.

Глава 3. МЕТОДИКА УСОВЕРШЕНСТВОВАННОЙ ИНТЕНСИВНОЙ

ХИМИОТЕРАПИИ И ФИТОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ДЕСТРУКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ С

СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО

ТРАКТА.

Глава 4. ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОГО КОРРИГИРУЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ДЕСТРУКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ, ОСЛОЖНЕННЫМ СОПУТСТВУЮЩЕЙ

ПАТОЛОГИЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА.

4.1. Влияние усовершенствованной интенсивной химиотерапии и фитотерапии на микрофлору кишечника и функциональное состояние печени у больных впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких.

4.2. Показатели иммунного статуса у больных впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких и их коррекция при усовершенствованной интенсивной химиотерапии и фитотерапии

4.3. Эффективность усовершенствованной химиотерапии в сочетании с фитотерапией у больных впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких с сопутствующей патологией желудочнокишечного тракта.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с патологией желудочно-кишечного тракта»

Эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в Республике Саха (Якутия), как и в Российской Федерации, в последние годы ухудшается и оценивается как напряженная (Тырылгин М.А., 1995; Гращенкова О.В., Брюхачева О.В., 1996; Краснов В.А., 1997; Галкин В.Б., 1997; Приймак А.А., 1997; Пунга В.В., Ковалева С.И., Жукова М.П., Худушина Т.А. и др. 1997; Жукова М.П., 2000; Григорьева Е.А., Копылова И.Ф., 2001; Шилова М.В., Глумная Т.В., 2004; Гучетль Е.В., Пономарева Л.П., Сокол JI.A., 2004).

В настоящее время отмечается не только рост заболеваемости туберкулезом легких, но и изменение структуры впервые выявленного туберкулеза органов дыхания в сторону увеличения числа деструктивных форм с бактериовыделением (Хоменко А.Г., 1992; Волошина Е.П., Худушина Т.А., 2000; Мархаев А.Г., 2000; Бабаева И.Ю.', 2001; Вольф С.Б., Гельберг И.С., 2001; Келиберда Р.С., Харитонов П.Ю., 2001; Фурса Е.В., Желтков К.Г., 2004).

Обращает на себя внимание увеличение числа больных, выделяющих МБТ с первичной лекарственной устойчивостью (Warburton A.R., Jenkins P.А., 1993; Вишневский Б.И., 1996; Гращенкова О.В., Брюхачева О.В., 1996; Иващенко Н.А., Каторгин Н.А., Селезнева Т.Б. и др., 1997; Касьянова Н.В., Дрыга О.П., 1997; Иванова Л. А., Павлова М.В., Арчакова Л.И., 1998; Окуловская С.С., Гуревич Г.Л., Богомазова А.В., 1999; Чужова Н.М., 2000; Дорожкова И.Р. и др., 2000; Гришина Т.А., Козлов В.А., 2001; Фурса Е.В., Желтков К.Г., 2004; Чуканов В.И., Каминская Г.О., Ливчане Э., 2004). Это обстоятельство вынуждает разрабатывать наиболее эффективные схемы лечения впервые выявленных больных туберкулезом, так как терапевтический успех достигается при правильном сочетании химиопрепаратов (Хоменко А.Г., 1996, 1998). Лечение больных туберкулезом легких, как подчеркивает Хоменко А.Г. (1998), имеет 2 аспекта: первый в интересах больного и для восстановления его здоровья, второй имеет эпидемиологическое значение.

Химиотерапия больных деструктивными формами туберкулеза легких с распространенным процессом и сопутствующими заболеваниями печени и желудка со значительными изменениями иммунного статуса и общей реактивности также представляет большую сложность и является одной из трудноразрешимых проблем современной фтизиатрии (Адамович Н.В., 1985; Чуканов В .И., 1997; Малиев Б.М., Егорова И.Л., Сорокина И.А.,1998; Панова JI.B., 2001; Корецкая Н.М., 2002). Формирующиеся в процессе лечения побочные действия противотуберкулезных препаратов значительно ограничивают возможности проведения полноценной химиотерапии. При этом наиболее часто отрицательные действия химиопрепаратов возникают при наличии сопутствующих заболеваний печени, желудка. Эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких с сопутствующей патологией печени и желудка (в том числе с язвенной болезнью желудка) связана непосредственно с плохой переносимостью химиопрепаратов (Шмелев Н.А., Степанян Э.С., 1977; Адамович В.Н., 1985; Смаилова Г.А., 2001). А в Республике Саха (Якутия) заболевания ЖКТ являются краевой патологией, что связано с особенностями питания на территориях Севере и Крайнего Севера (Безродных А.А., Емельянова Э.А., Сафонова С.А., 1996).

Как известно, в процессе лечения больных туберкулезом легких встречается много причин, резко снижающих эффективность химиотерапии или саму возможность проведения адекватной химиотерапии. Среди этих причин помимо своеобразного характера течения туберкулезного процесса большое влияние оказывают массивность бактериовыделения, полирезистентность микобактерий туберкулеза легких, частые сопутствующие заболевания органов ЖКТ, лекарственная непереносимость (Михайлова Э.С., 1977; Адамович В.Н., 1985; Гонца Ф.Т., Лукьян B.C., 1989; Линева З.Е., 1995; Новикова Т.И., Возненко А.А., Задремайлова Т.А., 2001; Man М, Pop С, Zamora С and etc, 2003).

Однако имеются отдельные работы, в которых не отмечено существенного повышения частоты побочных реакций при лечении больных туберкулезом легких в зависимости от числа химиопрепаратов. В этих исследованиях доказано, что при назначении комбинации из 4-5 химиопрепаратов не отмечается роста частоты гепатотоксических реакций, по сравнению с комбинацией из 3 препаратов при условии проведения больным превентивной коррекции (Чуканов В.И., 1997, 2001; Урсов И.Г., Нарышкина С.Л., Краснов В.А., 1997; Панова Л.В., 2001). Но побочный эффект химиопрепаратов в 2-3 раза чаще проявляется у больных, имеющих сопутствующие заболевания (Чуканов В.И., 1997; 2001). Наблюдения за больными различными клиническими формами туберкулеза легких показало, что частота побочных реакций находится в прямой зависимости от формы и фазы процесса, возраста, состояния организма в период лечения и продолжительности химиотерапии (Новикова Т.Н., Возненко А.А., Задремайлова, 2001).

Известно, что в проблеме сопутствующей патологии со стороны ЖКТ немаловажное значение имеют вопросы коррекции, лечения побочных реакций, нарушения микробиоценоза, формирующихся в ходе длительной химиотерапии и нивелирования обострений фоновых заболеваний (Man М, Pop С, Zamora С and etc, 2003). В этой связи значительную роль представляют такой метод неспецифической коррекции, как фитотерапия, который позволяет устранять побочные реакции, снижать частоту обострений со стороны заболеваний ЖКТ и обладает профилактической направленностью в отношении нарушений микробной сферы кишечника (Линева З.Е., 1995). Также известно, что фитопрепараты обладают малой токсичностью, комбинированным воздействием на организм (Михайлов И.В., 1997).

Однако эффективность лечения во многом зависит от интенсивности химиотерапии, проведение которой должно учитывать наличие сопутствующей патологии ЖКТ, и сопряжено с определенными трудностями лечения у такой категории больных.

В связи с этим имеется необходимость модификации существующей интенсивной двухфазной химиотерапии впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких для больных с сопутствующими заболеваниями органов пищеварения и пересмотра имеющихся путей коррекции токсических реакций. А с учетом сроков формирования дисбактериоза кишечника и нарушения показателей функционального состояния печени требуется укорочение продолжительности интенсивной химиотерапии, которая имеет важное медико-биологическое и социально-экономическое значение (Чуканов В.И., 1997; Поливахо В.В., Стрелис А.Х., Шарабурова О.Е., Яноза Г.В., 1999).

Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования. Цель работы. Повышение эффективности комплексного этиотропного и патогенетического лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с сопутствующей патологией ЖКТ. Задачи исследования.

1. Разработать и внедрить оптимальный вариант парентеральной химиотерапии и фитотерапии у впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с сопутствующей патологией ЖКТ.

2. изучить влияние усовершенствованной химиотерапии и фитотерапии на течение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта у впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких.

3. изучить изменения иммунного статуса у впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких и патологией желудочно-кишечного тракта в динамике при стандартной химиотерапии и усовершенствованной химиотерапии и фитотерапии.

4. Изучить эффективность комплексного лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта с помощью парентеральной химиотерапии, сочетающейся с фитотерапией.

Научная новизна.

1. Впервые разработана и внедрена методика усовершенствованной химиотерапии в сочетании с фитотерапией у впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с патологией желудочно-кишечного тракта.

2. Впервые определена симптоматика изменений со стороны желудочно-кишечного тракта у впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких под влиянием парентеральной химиотерапии, сочетающейся с фтотерапией, которая заключалась в ликвидации обострений заболеваний печени и кишечника, уменьшении проявлений дисбактериоза кишечника.

3. Показано улучшение иммунного статуса при использовании у впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких и патологией желудочно-кишечного тракта оптимальной химиотеарпии и пятикомпонентного фитосбора.

Практическая значимость работы.

- Предложена методика комплексного лечения парентеральной химиотерапией и фитотерапией деструктивного туберкулеза легких, сочетающегося с патологией желудочно-кишечного тракта, которая позволяют предупреждать развитие обострений и рецидивов "звболеваний и уменьшать степень выраженности функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта.

На защиту выносятся следующие положения.

1. Усовершенствованная химиотерапия может проводиться у впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с патологией ЖКТ при преимущественно парентеральном введении противотуберкулезных препаратов и раннем подключении фитотерапии с целью неспецифической коррекции побочных реакций на противотуберкулезные препараты.

2. Применение оптимальной химиотерапии в сочетании с пятикомпонентной фитотерапией улучшает переносимость противотуберкулезной терапии и показатели иммунного статуса, предотвращает развитие обострений заболеваний желудочно-кишечного тракта и утяжеления проявлений дисбактериоза кишечника.

3. Применение комплекса усовершенствованной парентеральной химиотерапии и фитотерапии повышает эффективность лечения у впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с патологией желудочно-кишечного тракта.

Апробация работы. Основные результаты доложены на X Российско-Японском международном медицинском симпозиуме «Якутия-2003» (Якутск, 2003), II Республиканских аспирантских чтениях по медицинским наукам (Якутск, 2004), на республиканских научно-практических конференциях фтизиатров (2000-2004гг).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 16 работ, в том числе 5 в международных изданиях. Издано пособие для врачей «Методика интенсивной химиотерапии больных впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких с сопутствующей патологией желудочно-кишечного тракта» (утверждено Ученым Советом Якутского НИИ туберкулеза МЗ PC (Я)).

В 2000 г. был получен Грант Президента Республики Саха (Якутия) в области здравоохранения и медицинской науки.

Внедрение. Методика внедрена в практику терапевтических отделений клиник ЯНИИТ МЗ Республики Саха (Якутия) и районных противотуберкулезных диспансеров Республики Саха (Якутия).

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 130 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа содержит 16 таблиц и иллюстрирована 18 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Павлова, Екатерина Сергеевна

ВЫВОДЫ

1. Разработка и необходимость применения усовершенствованной парентеральной химиотерапии туберкулеза в сочетании с фитотерапией у впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких и заболеваниями желудочно-кишечного тракта вызвана высокой частотой краевой патологией желудочно-кишечного такта в Республике Саха (Якутия).

2. Применение усовершенствованной химиотерапии и фитотерапии у больных впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких с патологией желудочно-кишечного тракта способствует купированию клинической симптоматики со стороны органов желудочно-кишечного тракта, улучшает антитоксическую функцию печени, нормализует активность аминотрансфераз (АлАТ с 0,696±0,062 до 0,640±0,054), предупреждает развитие и излечивает дисбактериоз кишечника у 62 (72,1%) больных, и способствует восстановлению нормального микробного пейзажа (снижая частоту дисбактериоза кишечника III и IV ст. на 48,9%).

3. Функциональное состояние иммунного статуса у впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с патологией желудочно-кишечного тракта до начала лечения характеризуется значительным Т-клеточным иммунодефицитом (р<0,05) и снижением иммунорегуляторного индекса при нормальных показателях В-лимфоцитов и иммуноглобулинов. Усовершенствованная интенсивная химиотерапия в сочетании с фитотерапией повышает уровень Т-общей популяции лимфоцитов до 57,7±0,9 (р<0,05), иммунорегуляторный индекс до 1,522±0,099.

4. Усовершенствованная парентеральная химиотерапия в сочетании с фитотерапией обеспечивает прекращение бактериовыделения в 91,1% случаев через 1-2 месяца лечения. При этом средние сроки прекращения бактериовыделения составляют 1,4±0,1 мес., что на 1,1 мес. меньше, чем при стандартной химиотерапии (р<0,005). В случаях наличия первичной лекарственной устойчивости МБТ негативация мокроты через 1 мес. оптимальной химиотерапии констатируется на 30% чаще, чем при стандартной химиотерапии.

5. Применение усовершенствованной парентеральной химиотерапии в комплексе с фитотерапией обеспечивает закрытие полостей распада у 81,4% больных через 4 мес., при этом уменьшаются средние сроки закрытия полостей распада на 1 мес. (р<0,05) и средние сроки продолжительности стационарного этапа лечения на 2,3 мес. (р<0,001) в сравнении со стандартной химиотерапией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью своевременного выявления патологии органов ЖКТ у больных впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких при поступлении в стационар целесообразно проводить комплексное обследование ЖКТ (биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, бактериологический анализ фекалий на дисбактериоз и ФЭГДС-исследование по показаниям)

2. Неспецифическая корригирующая терапия, включающая фитотерапию, показана для лечения и профилактики обострений сопутствующей патологии ЖКТ.

3. Преимущественно парентеральное введение ПТП и включение в схему комплекса корригирующих средств (многокомпонентная фитотерапия) рекомендуется для предотвращения развития побочных реакций гепатотоксического характера.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Павлова, Екатерина Сергеевна, 2005 год

1. Аганина Е. Г., Вычугжанина Е. Ю., Милеева Л. М. Функциональное состояние печени у впервые выявленных больных туберкулезом легких // Вопросы трансфузиологии и клинической медицины: Материалы 5 науч. конф. молодых ученых. Киров, 1996. - С.84-85.

2. Адамович В. Н. Роль и значение метода внутривенной химиотерапии в клинике туберкулеза легких // Внутривенная химиотерапия больных туберкулезом / МНИИТ. М., 1972. - С.25-28.

3. Адамович В. Н. Химиотерапия больных впервые выявленным туберкулезом легких с патологией печени: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1985.-26 с.

4. Анисимов И. В., Иванов Е. А., Кондратьева М. Н. Современные аспекты эпидемиологии туберкулеза в регионе Якутии // Материалы респ. науч.-практ. конф. Медицинского института ЯГУ. -Якутск, 1996. С.26-28.

5. Аюшева Л. Б. Полифитохол новый гепатопротектор в клинике туберкулеза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Москва, 1998.-21 с.

6. Бабаева И. Ю. Диссеминированный туберкулез легких в современных эпидемиологических условиях (клиника, диагностика, патоморфология): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2001. -23с.

7. Барнаулов О. Д. Фитотерапия больных легочным туберкулезом. СПб: ЗАО «Весь». 1997. - 416с.

8. Безродных А. А., Емельянова Э. А., Сафонова С. А. Организация лечения больных хроническим гастритом среди сельского населения в современных условиях (методические рекомендации) // Якутск. 1996. - 28с.

9. Блихар Е. И. Коррекция этиопатогенетического лечения больных туберкулезом легких с сопутствующими заболеваниями печени: Автореф. дис. . кан. мед. наук. Киев, 1988. -40с.

10. И. Богадельникова И. В., Сагалович В. Я., Перельман М. И. Эффективность амбулаторного лечения больных с впервые выявленным туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза, 2000. №5. -С.23-25.

11. Бриль JI.H. Изменение внешней секреции поджелудочной железы при антибактериальном лечении больных туберкулезом (клиническое и экспериментальное исследование): дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1966. - 392с.

12. Васильев А. В., Гришко А. Н. Проблемы развития туберкулеза в Санкт-Петербурге в изменившихся социально-экономических условиях // Туберкулез и город: проблемы профилактики, диагностики и лечения: Труды института // НИИФ. СПб, 1996. - С.11.

13. Васильева И. А. Эффективность двухэтапной краткосрочной химиотерапии туберкулеза: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1997. 163с.

14. Васильева И. А., Мишин В. Ю. Пузанов В. А. Химиотерапия полирезистентного туберкулеза // IV(XIV) съезд науч.-мед. ассоц. Фтизиатров, 4-7 октября 1999, Йошкар-Ола: тез. докл. М., 1999. -С.78.

15. Вахрушев JI. М., Никишина Е. В. К вопросу патогенеза и лечения эрозивных гастритов и дуоденитов // Клинич. Медицина, 1999. -№2. -С.28-31.

16. Вильдерман А. М., Штефанару JI. К., Чебанова О. К. Туберкулез и вирусный гепатит (по данным литературы и собственным наблюдениям) // Диагностика, лечение и профилактика туберкулеза в условиях современного патоморфоза, Кишинев, 1989. -С.91-92.

17. Винокуров И. И., Кравченко А. Ф. Ближайшие перспективы развития фтизиохирургии Республики Саха (Якутия) // Материалы респ. науч.-практ. конф. Медицинского института ЯГУ. Якутск, 1996.-С.6.

18. Винокурова М. К. Применение полупроводникового лазера в сочетании с антиоксидантами в комплексном лечении больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких: Дис. . канд. мед. наук. М., 1996. - 142с.

19. Винокурова М. К. Применение комплексной лазерной и антиоксидантной терапии в лечении впервые выявленных больных распространенным туберкулезом легких (метод, рекомендации №96/273). М., 1997.-9с.

20. Вишневский Б. И. Биологические свойства возбудителя туберкулеза и их взаимосвязь с эпидемиологией, диагностикой и лечением заболевания // Туберкулез и город: проблемы профилактики, диагностики и лечения: Труды института // НИИФ. СПб, 1996. -С. 140-143.

21. Вольф С. Б., Гельберг И. С. Влияние полихимиотерапии на детоксикационную функцию печени в эксперименте // Материалы юбилейной сессии, 80-летие ЦНИИТ РАМН, 75 лет со дня рождения академика РАМН А.Г. Хоменко: Москва, 2001. С.45-46.

22. Высоцкая Л. П., Шваков Н. Н. Влияние сопутствующей патологии на течение туберкулезного процесса // Рефер. сб. Серия Медицина. Вып. Туберкулез. 1998. - №4. - С.15.

23. Гавриленко В. С., Хрулева Т. С^ Клиническая структура туберкулеза органов дыхания у впервые выявленных взрослых больных // Пробл. туберкулеза, 1997. №4. - С.9-11.

24. Гаврильев С. С. Пути повышения эффективности лечения туберкулеза легких в Якутии // VIII симпозиум. Биологические проблемы Севера. Адаптация человека к условиям Севера. Кировск, 1979. - С.140-141.

25. Гаврильев С. С. Химиотерапия деструктивных форм туберкулеза легких с применением различных методов введения препаратов: Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. -М., 1997. 24с.

26. Гаврильев С. С., Винокурова М. К., Илларионова Т. С. Индивидуализированная химиотерапия туберкулеза легких: Технология фармакокинетика. Якутск, 2002. - 128с.

27. Гаврильев С. С., Малогулова И. III., Гаврильева JI. П. Особенности фармакокинетики изониазида в регионе Якутии // Дальневосточный медицинский журнал.- Хабаровск, 2001. №1. - С.5-9.

28. Гаврильев С. С., Слепцова Л. И., Гаврильева Л. П. Активность ферментов сыворотки крови у больных туберкулезом легких в Якутии // Ферменты в лабораторной диагностике: Материалы I Всесоюзного съезда врачей-лаборантов,- М., 1973. С.49-51.

29. Гаврильев С. С., Малогулова И. III., Гаврильева Л. П. Особенности фармакокинетики изониазида в регионе Якутии / Дальневосточный мед. журнал, Хабаровск, 2001. №1. - С.5-8.

30. Галицкий Л. А., Зарецкий Б. В., Лебединец А. И. Вирусный гепатит В во фтизиатрической практике // БЦЖ, 1999. №4. - С.23-25.

31. Галкин В. Б. Эпидемиология туберкулеза и организация противотуберкулезной помощи в современных условиях // Туберкулез и город: проблемы профилактики, диагностики и лечения: Труды института / НИИФ. СПб, 1996. - С.123.

32. Галкин В. Б. Эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в автономных округах Крайнего Севера // Человек, окружающая среда и туберкулез. / Тезисы докл. науч.-практ., 20-21 ноября 1997 г. -Якутск, 1997. С.42-43.

33. Георгиевский В. П., Комисаренко Н. Ф., Дмитрук С. Е. Биологически активные вещества лекарственных растений // Новосибирск: «Наука», Сиб. отделение, 1990. 333с.

34. Гнедысо Н. И., Волков В. С., Жук С. В., Удалова Е. А. Патология верхних отделов ЖКТ у больных туберкулезом органов дыхания // Рефер. Сб. Серия Медицина. Выпуск Туберкулез. 1998. -№5. - С.16.

35. Гончарова Т. А. Энциклопедия лекарственных растений: (лечение травами) в 2х тт. М.: Изд. Дом МСП. - 1997. - 528с.

36. Горохова Т. В. Лекарственная устойчивость МБТ у больных туберкулезом легких // Материалы Респ. Науч.-практ. конф. Мед. института ЯГУ. Якутск, 1996. - С. 16.

37. Горохова Т. В. Динамика и структура лекарственной устойчивости МБТ у больных легочным туберкулезом // Пробл. туберкулеза, 1997. №2. - С.33-35.

38. Гращенкова О. В., Брюхачева О. В. Особенности возбудителя туберкулеза легких в период интенсивного распространения инфекции // Туберкулез и город: проблемы профилактики, диагностики и лечения: Труды института // НИИФ. СПб, 1996. - С.25.

39. Григорьева Е. А., Копылова И. Ф. Инфильтративный туберкулез легких в современных условиях // Материалы юбилейной сессии, 80-летие ЦНИИТ РАМН, 75 лет со дня рождения академика РАМН А.Г. Хоменко: Москва, 2001. С. 106-107.

40. Гридина Г. Д. Некоторые механизмы нарушений липидного обмена при туберкулезе легких: Автореф. дисс. . канд. мед. наук, Москва, 1970.- 17с.

41. Гришина Т.А. Итоги применения DOTS в России // Пробл. туберкулеза, 1999. №1. - С.9-12.

42. Гришина Т.А., Козлов В. А. Некоторые тенденции в изменении структуры начальной устойчивости МБТ // Материалы юбилейной сессии, 80-летие ЦНИИТ РАМН, 75 лет со дня рождения академика РАМН А.Г. Хоменко: Москва, 2001. С. 107-108.

43. Гурылева М.Э. Нарушение функции печени у больных туберкулезом органов дыхания и их коррекция димефосфаном: Автореф. дисс. . канд. мед. наук, Москва, 1994. -20с.

44. Дадамухамедов А.А. Синдром мальабсорбции и его лечение у больных туберкулезом легких // материалы III съезда фтизиатров Узбекистана (1-2 декабря 1988), Ташкент, УзССР, «Медицина». -1988. С. 154-155.

45. Данцев В.В. Морфологическое и функциональное состояние желудка у больных инфильтративным туберкулезом легких молодого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 1997. - 20с.

46. Дорожкова И.Р., Попова С.А., Медведева И.М. Мониторинг лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза в России за 1979-1998 гг.// Пробл. туберкулеза, 2000. №5. - С. 19-22.

47. Дорошенкова А.Е., Жамборов Х.Х. Эволюция деструктивного туберкулеза легких в современных условиях // Пробл. туберкулеза, 1999.-№2.-С.6-7.

48. Егоров A.M. Достижения фундаментальных наук и новые подходы к химиотерапии туберкулеза // Пробл. туберкулеза, 2000. -№5.-С.11-15.

49. Егоров Б.А. Туберкулез как национальная проблема здравоохранения PC (Я) // Социально-эпидемиологические проблемы туберкулеза в территориях Крайнего Севера: тез. межрегион, науч.-практ. конф. Якутск, 1992. - С. 1-2.

50. Егоров Б.А., Николаев В.П. Туберкулез в Якутии; проблемы и пути решения // Пробл. туберкулеза, 1997. №2. С.2-3.

51. Ермакова Г.И., Дазашкова Х.Б., Малиев Б.М. Возможности лазеротерапии в лечении больных туберкулезом легких с гастродуоденальной патологией // IV(XIV) съезд науч.-мед. ассоц. Фтизиатров, 4-7 октября 1999, Йошкар-Ола: тез. докл. М., 1999. -С.99.

52. Ерохин В.В. Морфологические реакции в легких при химиотерапии экспериментального туберкулеза // Пробл. туберкулеза, 2000. -№5.-С.15-19.

53. Жданова Е.А. Влияние краткосрочной интенсивной химиотерапии туберкулеза легких на показатели иммунитета в период максимальной лекарственной нагрузки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Бишкек, 2002. - 20с.

54. Жукова М.П. Первичная (исходная) лекарственная устойчивость МБТ // 3(12) Съезд науч.-мед. ассоц. фтизиатров, Екатеринбург, 17-20 июня 1997: Сб.-рез. -М., 1997. С.25.

55. Жукова М.П. Распространенность лекарственно-устойчивых штаммов микобактерий туберкулеза среди больных туберкулезом бактериовыделителей // Пробл. туберкулеза, 1998. №1. - С.14-16.

56. Жукова М.П. Формирование основного резервуара туберкулезной инфекции в стране и перспективы его дальнейшей динамики // БЦЖ, 2000. №11-12. - С. 46-48.

57. Зарецкий Б.В. Инфильтративный туберкулез легких у лиц, инфицированных вирусным гепатитом В (клиника, исходы, фитотерапия, вакцинопрофилактика гепатита): Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 1997. - 20с.

58. Иванова JI.A. Современные методы коррекции этиопатогенетической терапии деструктивных форм туберкулеза: Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. СПб., 1995. - 29с.

59. Иванова JI.A. Деструктивный туберкулез легких в современных условиях // Туберкулез и город: проблемы профилактики и лечения: Труды института // НИИФ. СПб, 1996. - С.132-136.

60. Ивановский В.Б., Нейштадт А.С. Причины отрицательной рентгенологической динамики в легких у больных туберкулезом // Пробл. туберкулеза, 1999. №5. - С.20-21.

61. Ивашкин В.Т. Гастродуоденальная патология и Helicobacter pylori//РМЖ, 1995,-№2. С. 18-19.

62. Ивашкин В.Т., Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. Краткое руководство по гастроэнтерологии // М.: ООО «Издательский дом «М-Вести», 2001.-458с.

63. Игембаева К.С. Пути повышения эффективности лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с наличием отягчающих факторов (клинико-диспансерное исследование): дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1984. - 179с.

64. Игнатова А.И., Сергеев Н.С., Зайкова К.Н. Патогенетическая терапия больных с лекарственной непереносимостью в клинике легочного туберкулеза // Вопросы профилактики и лечения туберкулеза. Под ред. Батманова Н.Я. МНИИТ, Москва. - 1973. -С.208-210.

65. Калиберда Р.С., Харитонов П.Ю. К вопросу о показаниях к различным видам торакопластики при деструктивном туберкулезе легких // Дальневосточный медицинский журнал, Хабаровск, 2001. -№2:— С.92-94.

66. Карачунский М.А. Этионамид в клинике туберкулеза легких и его действие на макроорганизм // Пробл. Туберкулеза, 1964. №9. -С.39-43.

67. Карачунский М.А., Калинская Г.О., Коссий Ю.Е. Функция печени на этапе интенсивной терапии туберкулеза у больных сахарным диабетом // Пробл. туберкулеза, 2000. №6. - С.39-41.

68. Касьянова Н.В., Дрыга О.П. Устойчивость микобактерий туберкулеза к туберкулостатическим препаратам // 3 (12) Съезд науч.-мед. ассоц. Фтизиатров, Екатеринбург, 17-20 июня, 1997: Сб.-рез. М., 1997.-С.31.

69. Клебанов М.А, Антибактериальная терапия больных туберкулезом // Киев. 1967. - С.63-98, 127-140.

70. Колесникова С.М., Сиротина З.В. Дисбактериоз не самостоятельное заболевание, а синдром. Методы коррекции //

71. Дальневосточный медицинский журнал, Хабаровск, 2000. №4. -С.62-66.

72. Колпаков М.А., Колпакова Т.А. Энтеросорбент СУМС-1 в комплексном лечении больных туберкулезом легких // 4 Росс. нац. конгресс «Человек и лекарство», Москва, 8-12 апреля 1997: тез. докл. -М., 1997.-С.198.

73. Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф., Меньшиков В.В. Биохимические исследования в клинике. Элиста: АПП «Джангар», 1999. - С.91-108.

74. Конович-Гинзбург Р.З., Кунуркульжаев Т.Б. Клиническое значение инактивации ГИНК при лечении больных туберкулезом легких // Клиническая медицина, 1971. №12. - С.93-96.

75. Кораблев В.Н. Экономические потери от туберкулеза в Хабаровском крае // Дальневосточный медицинский журнал, Хабаровск, 2001. №1. - С.49-50.

76. Корецкая Н.М. Современные методы лечения туберкулеза легких (Обзор литературы за 1994-1995 гг.) // Пробл. туберкулеза, 1997. №4.-С. 66-68.

77. Корецкая Н.М. Факторы риска развития туберкулеза, особенности его выявления и течения // Пробл. туберкулеза, 2002. -№8. С.7-10.

78. Корецкая Н.М., Москаленко JI.B. Клинико-социальная характеристика больных инфильтративным туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза, 1997. №4. - С. 15-17.

79. Корнилов А.А., Кондратьева М.Н., Иванов Е.А. и др. Эпидемиологическая обстановка туберкулеза в Республике Саха (Якутия) в 1996 г. // Человек, окружающая среда и туберкулез. / Тезисы докл. науч.-практ. (20-21. ноября 1997 г.). Якутск, 1997. -С.48-49.

80. Корнилов А.А., Иванов Е.А., Григорьев Н.Н., Кондратьева М.Н., Хон И.В., Винокурова М.К. Динамика эпидемиологических показателей по туберкулезу в Якутии за 50 лет (1950-1999 гг.) // Тез. докл. межрегион, науч.-практ. конф. Якутск, 2000. - С.67-68.

81. Коровкин B.C., Коваленко И.В. Эффективность лечения больных туберкулезом легких, выделяющих лекарственно-устойчивые МБТ // Материалы юбилейной сессии, 80-летие ЦНИИТ РАМН, 75 лет со дня рождения академика РАМН А.Г. Хоменко: Москва, 2001. -С.178-179.

82. Краснов В.А. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу, как отражение социально-экономического кризиса в России // Человек, окружающая среда и туберкулез. / Тезисы докл. науч.-практ.(20-21 ноября 1997 г.). Якутск, 1997. - С.34-35.

83. Круду В., Могуш А., Болога В. Первичная полирезистентность МБТ // IV(XIV) съезд науч.-мед. ассоц. Фтизиатров, 4-7 октября 1999, Йошкар-Ола: тез. докл. М., 1999. -С.26.

84. Кукес В.Г. Фитотерапия с основами клинической фармакологии // М.: Медицина, 1999. 192с.

85. Куликова Е.М., Мишин В.Ю. Эффективность амбулаторной химиотерапии абациллярного туберкулеза легких // Материалы юбилейной сессии, 80-летие ЦНИИТ РАМН, 75 лет со дня рождения академика РАМН А.Г. Хоменко: Москва, 2001. С. 184-185.

86. Ладынина E.A., Морозова Р.С. Траволечение. Выпуск 2. / Москва, 1991. -62с.

87. Лебедев В.В. Лекарственные растения Якутии, применяемые при желудочно-кишечных заболеваниях (фармакологические свойства и применение при диспепсии). Омск, 1969. С.80-97, 170.

88. Лечение туберкулеза. Руководящие принципы для национальных программ. ВОЗ, Женева. - 1994. - 46с.

89. Лечение туберкулеза: рекомендации для национальных программ. ВОЗ, Женева. - 1998. - 77с.

90. Линева З.Е. Этиопатогенетическое лечение деструктивного туберкулеза легких в условиях Крайнего Севера: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1985. -20с.

91. Линева З.Е. Дисбактериоз кишечника и методы его коррекции у больных туберкулезом легких: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. -Якутск, 1995.-32 с. *

92. Линева З.Е. Влияние химиотерапии на состояние бактериальной флоры кишечника у больных туберкулезом легких // Матер, респ. науч.-практ. конф. Медицинского института ЯГУ. -Якутск, 1996.-С.14.

93. Линева З.Е. Дисбактриоз кишечника: Уч. пособие, ЯГУ МИ. -Якутск, 2001.-24с.

94. Ломаченков В.Д. Достижения и задачи по проблеме «туберкулеза и сопутствующие заболевания желудка» // Туберкулез исопутствующие заболевания (материалы раб. заседания Проблемной Комиссии УМС МЗ РСФСР), сентябрь, 1983, Москва. 1984. - С.46-51.

95. Мазнев Н.И. Лекарственные растения. Справочник. -М.:«Мартин», 1999. 479с.

96. Малиев Б.М., Егорова И.Л., Сорокина И.А., Тарнуева O.K., Ермакова Г.И. Лазерные технологии в лечении больных туберкулезом легких с сопутствующей патологией // Пробл. туберкулеза, 1998. №3. - С.38-41.

97. Макаренко А.Б. Комплексное лечение больных впервые . выявленных деструктивным туберкулезом легких с пременением сборов лекарственных растений: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Киев, 1989.-24с.

98. Макаров А.А. Лекарственные растения Якутии // Якутск: Бичик, 2001,- 128с.

99. Милеева Л.М. Клинико-иммунологические особенности инфильтративного туберкулеза легких у лиц молодого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1998. -26с.

100. Михайлов И.В. Современные фитотерапевтические препараты. Справочник. М.:Изд-во «СтарКо», 1997. - 144с.

101. Михайлова Э.С. Внутривенная химиотерапия больных туберкулезом легких в сочетании в сочетании с язвенной болезнью // Внутривенная химиотерапия больных туберкулезом. МНИИТ, Москва. - 1972. - С.35-37.

102. Михайлова Э.С. Лечение больных туберкулезом легких с сопутствующей язвенной болезнью // Вопросы профилактики и лечения туберкулеза (под ред. Батманова Н.Я.). Москва, 1973. -С.299-301.

103. Мишин В.Ю. Глицин и лимонтар в лечении и профилактике побочных реакций на противотуберкулезные препараты // IV Росс, нац. конгресс «Человек и лекарство», Москва, 8-12 апреля 1997: Тез. докл. М., 1997.-С.200.

104. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Васильева И.А., Пронин В.В. Эффективность химиотерапии больных лекарственно-устойчивым туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий // Материалы юбилейной сессии, 80-летие ЦНИИТ

105. РАМН, 75 лет со дня рождения академика РАМН А.Г. Хоменко: Москва, 2001.-С.194-195.

106. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Вылегжанин С.В. Эффективность стандартного режима химиотерапии при лечении впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с бактериовыделением // Пробл. туберкулеза, 2001. №7. - С.13-18.

107. Нечаев В.И., Крылов В.В., Хованов А.В., Лебедев В.М., Бакуленков М.Е. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Тверской области // Пробл. туб. 2004. - №9. - С. 18-22.

108. Нечаева О.Б., Скачкова Е.И., Фомина Н.Г. Лекарственная устойчивость МБТ в Свердловской области // Пробл. туберкулеза, 2002.-№9.-С.8-11.

109. Окуловская С.С., Гуревич Г.Л., Богомазова А.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом // Пробл. туберкулеза, 1999. №6. - С.6-8.

110. Панкратова Л.Э., Кравченя С.С. Изучение состояния реактивности у впервые выявленных больных туберкулезом легких // Рефер. Сб. Серия Медицина. Выпуск Туберкулез. 1998. - №4. - С.9.

111. Панова Л.В. Гепатотоксические реакции на химиотерапию и их коррекция у подростков больных туберкулезом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2001. 20с.

112. Парфенов А.И. Микробиологическая флора кишечника и дисбактериоз // РМЖ, 1998. №18 (78). - С. 1170-1173.

113. Парфенов А.И. Диарея // РМЖ. 1998. №7. - С.440-448.

114. Положенкова Л.А., Бурков С.Г., Бокерия О.А., Новикова С.В. Значение флониловиноБС в лечении дисбактериоза кишечника // Клин, медицина, 1999. №2. - С.40-42.

115. Поливахо В.В., Стрелис А.Х., Шарабурова О.Е., Янова Г.В., Голубчикова В.Т., Эйрих И.М. Чукова Н.В. Новые инфраструктуры в системе организации противотуберкулезной помощи населению // Пробл. туберкулеза, 1999. №5. - С.8-9.

116. Поливахо В.В., Шарабурова О.Е. Экономические аспекты системы организации противотуберкулезных мероприятий в Томской области // Пробл. туберкулеза, 2000. №5. - С.32-35.

117. Постолати Н.Г. Влияние химиопрепаратов на функциональную активность нейтрофилов больных туберкулезом //

118. Материалы юбилейной сессии, 80-летие ЦНИИТ РАМН, 75 лет со дня рождения академика РАМН А.Г. Хоменко: Москва, 2001. С.212-213.

119. Приймак А.А. Туберкулез в России // Человек, окружающая среда и туберкулез. / Тезисы докл. науч.-практ. (20-21 ноября 1997 г.). Якутск, 1997. - С.30-31.

120. Протопопова Р.Н., Тихонов Д.Г. Некоторые вопросы распространения желчекаменной болезни среди коренного населения Крайнего Севера // Материалы респ. науч.-практ. конф. Медицинского института ЯГУ. Якутск, 1996. - С.68.

121. Пунга В.В., Капков Л.П. Туберкулез в России // Пробл. туберкулеза, 1999. №1. - С. 14-16.

122. Пунга В.В., Ковалева С.И., Жукова М.П., Худушина Т.А., Рыбка Л.Н., Стариков А.Н., Алексеева Л.П., Стоюнин М.Б., Данилова И.Д. Современные проблемы выявления и лечения больных туберкулезом // Пробл. туберкулеза, 1997. №4. - С.7-8.

123. Пунга В.В. Стоюнин М.Б., Гришина Т.А. Тенденции в эпидемиологии туберкулеза в ивановской области и меры по ее стабилизации // Пробл. туберкулеза, 1997. №1. - С.9.

124. Резник С.Х. Патогенез, клиника и лечение лекарственных реакций желудка у больных туберкулезом легких: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Кишинев, 1972. - 20с.

125. Рыбалко В., Афанасьев В., Колечко Н., Жемкова Г. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза в Ленинградской области // БЦЖ, 1998. №1. - С.31-34.

126. Рывняк Л.П. Функциональное состояние печени у больных острыми формами туберкулеза легких // Диагностика, лечение и профилактика туберкулеза в условиях современного патоморфоза, Кишинев, 1989. С.85-90.

127. Сахелашвили М.И. Клинико-лабораторная диагностика первичного туберкулеза органов дыхания у взрослых // Пробл. туберкулеза, 1998. №1. - С.23-26.

128. Сергеев И.С. Побочные реакции от антибактериальных препаратов у больных туберкулезом легких // Вопросы профилактики и лечения туберкулеза (под ред. Батманова Н.Я.). Москва, 1973. -С.139-142.

129. Семенцов И.Я. Острый панкреатит у больных туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза, 2000. №2. - С.33-35.

130. Смирнов Г.А., Валиев Р.Ш. О разделении деструктивного туберкулеза легких на группы по качественной и количественной характеристике с целью разработки дифференциальных методов лечения // Пробл. туберкулеза, 1999. №5. - С.11-14.

131. Смирнова Т.В., Артемьев Н.И. Применение этионамида при туберкулезе легких // Пробл. Туберкулеза, 1964. №9. - С.35-39.

132. Соколова Г.Б. Эффективные и щадящие режимы химиотерапии больных туберкулезом легких // Пособие для врачей-фтизиатров. Российский НИИ фтизиопульмонологии МЗ РФ, М., 1998.- 17с.

133. Старостенко Е.В., Селицкая Р.П., Салпагаров A.M., Суменкова О.Н. Иммунологическая реактивность больных туберкулезом легких. // Рефер. сборник, серия Медицина. Туберкулез. -Москва, 1998. №7.-С. 17.

134. Старостин В.Г. Язвенная болезнь в условиях PC (Я) // Материалы респ. науч.-практ. конф. Мед. института ЯГУ. Якутск, 1996.-С.45.

135. Старостин В.Г. Helicobacter pylori и язвенной болезни на Севере // Материалы респ. науч.-практ. конф. мед. института ЯГУ. -Якутск, 1996.-С.46.

136. Старостин В.Г. Состояние бактериальной флоры кишечника при язвенной болезни в условиях Севера // материалы респ. науч.-практ. конф. мед. Института ЯГУ. Якутск, 1998. - С.50.

137. Стеклов М.И. Функциональные аспекты лечения кумысом больных туберкулезом легких в условиях санатория // вопросы профилактики и лечения туберкулеза. Под. ред. Батманова Н.Я., МНИИТ. Москва, 1973. - С.349-350.

138. Стрелис А.К., Перемитин Г.Г., Шарабурова О.Е., Янова Г.В. Итоги выполнения Международного проекта «Туберкулез в томской области» //Пробл. туберкулеза, 1997. №1. - С.12.

139. Стрелис А.К., Янова Г.В., Перемитин Г.Г. Стратегия DOTS -путь к ускоренному излечению впервые выявленных больных легочным туберкулезом в России // Пульмонология, 2001. №4. -С.50-54.

140. Тарасова К.Г. Фитотерапия в клинике туберкулеза // БЦЖ, 2000. №7-8. - С.47-50.

141. Тихонов Д.Г. Вопросы Арктической гастроэнтерологии // Сборник науч. трудов. Серия медицина. Актуальные вопросы клинической медицины в условиях Севера. Якутск: Изд-во ЯГУ, 1994. - С.84-90.

142. Тырылгин М.А. Туберкулез: эпидемиология, факторы риска, основы выявления (на модели региона Якутии). — Якутск, 1995. — 191с.

143. Тырылгин М.А. Концептуальный подход к современной эпидемиологии и выявлению туберкулеза // Проблемы туберкулеза в Якутии: эпидемиология, организация и лечение: Сб. тр. I (XXIV). -Якутск, 2002.-С. 7-12.

144. Урсов И.Г., Нарышкина C.JL, Краснов В .А., Поташова В.А., Боровинская Т.А., Куделя О.А., Волкова Ж.А. Организация стационарно-амбулаторного лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза, 1997. №4. - С.4-5

145. Фирсова В.А., Овсянкина Е.С., Яцкова Т.В., Рыжова А.П. Влияние сопутствующих заболеваний на частоту развития побочных реакций на противотуберкулезные препараты у больных туберкулезом подростков // Туберкулез и экология, 1997. №4. - С.

146. Фирсова JI. Побочное действие туберкулостатических препаратов. Минск, 1971.- 117с.

147. Фрейдович A.M. Интенсивное комбинированное лечение туберкулеза// Изд-во «Триада-Х», Москва, 1999. 85с.

148. Фурса Е.В., Желтков К.Г., Ловачева О.В. Мини-инвазивные операции при осложнении туберкулеза легких // Пробл. туб. 2004. -№11.-С.22-29

149. Хоменко А.Г. Химиотерапия туберкулеза легких. М. .-Медицина, 1980.-278с.

150. Хоменко А.Г. Основные направления развития фтизиатрии и противотуберкулезной помощи населению.//Х1 съезд врачей-фтизиатров.-СПб, 1992.-С.175.

151. Хоменко А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и пути уменьшения резервуара инфекции // Пробл. туберкулеза, 1997. №1. - С.5-6.

152. Хоменко А.Г. Туберкулез как глобальная и национальная проблема здравоохранения // БЦЖ, 1998. №1. - С.8-11.

153. Хоменко А.Г. Стратегия DOTS и ее распространение в России // Пробл. туберкулеза, 1999. №1. - С.4-8.

154. Хоменко А.Г., Васильева И.А. Динамика выделения микобактерий туберкулеза при 2-этапной стандартной химиотерапии // Пробл. туберкулеза, 1996. №6. - С.52-54.

155. Хоменко А.Г., Пунга В.В., Гришина Т.А. Эффективность химиотерапии больных туберкулезом в интенсивной фазе (2-3 месяца) //Пробл. туберкулеза, 1996. -№5. С. 13-17.

156. Хоменко А.Г., Чуканов В.И., Корнеев А.А. Эффективность химиотерапии туберкулеза легких с лекарственно-устойчивыми микобактериями // Пробл. туберкулеза, 1996. №6. - С.42-44.

157. Худушина Т.А., Маслакова М.Г., Волошина Е.П., Богуш А.Л. Современные социальные проблемы во фтизиатрии // Пробл. туберкулеза, 1996. №6. - С.32-33.

158. Чужова Н.М. Политика борьбы с туберкулезом в России // БЦЖ, 2000. №7-8. - С.9-11.

159. Чуканов В.И. Проблемы лечения больных туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза, 1997. №4. - С. 17-19.

160. Чуканов В.И. Проблема излечения больных туберкулезом органов дыхания //РМЖ,, 2001. Том 9. -№21(40). - С.954-959.

161. Чуканов В.И., Каминская Г.О., Ливчане Э. Частота и характер побочных реакций при лечении больных туберкулезом легких противотуберкулезными препаратами // Пробл. туб. 2004. - №10. - С. 6-10. .

162. Чумакова Л.П. секреторная функция желудка у больных туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза, 1964. №9. - С.57-62.

163. Чупак Т.А., Каверина К.Г., Шумова С.Я., Лопатина В.В., Серова Л.Д. Микрофлора кишечника у больных пожилого и старческого возраста с патологией желудочно-кишечного тракта // Клин, геронтология, 1998. №3. - С.32.

164. Чучалин А.Г. Новое поколение противотуберкулезных препаратов // Пробл. туберкулеза, 2000. №5. - С.6-8.

165. Чучегль У.В., Пономарева Л.П., Сокол Л.А. Значение определения противотуберкулезных антител методом иммуноферментного анализа в диагностике туберкулеза легких // Пробл. туб. 2004. - №10. - С.21-22.

166. Шилова М.В., Хрулева Т.С. Сближение подходов ВОЗ и России: к решению проблемы туберкулеза // БЦЖ, 2000. №7-8. -С.30-32.

167. Шмелев Н.А., Каминская А.А., Карачунский М.А., Степанян Э.С., Галицкая Л.Р., Коротаев Г.А., Уткин В.В. Лечение хронического деструктивного туберкулеза легких туберкулостатическими препаратами второго ряда // Пробл. туберкулеза, 1963. №8. - С.16-23.

168. Шмелев Н.А., Степанян Э.С. Побочное действие противотуберкулезных препаратов / М., Медицина, 1977. 280с.

169. Шугаева С.Н. Дисбиотические нарушения кишечника и их коррекция у впервые выявленных больных туберкулезом легких: Автореф. дис. . канд. мед наук. Новосибирск, 2002. - 23с.

170. Эпидемиологические данные о туберкулезе во всемирном масштабе. Tuerculose dans le monde: Donnes epidemiologiques. Piesen 4. Concours med.- 1998, 120.-P.1634. (Фр.).

171. Ягубянц Э.А., Радина T.C. Химиотерапия туберкулеза // БЦЖ, 2000. №9. - С.16-18.

172. Яковлева Л.П., Линева З.Е Клинические особенности впервые выявленного инфильтративного туберкулеза легких // Материалы респ. науч.-практ. конф. Медицинского института ЯГУ. Якутск, 1998. - С.31-32.

173. Якушкина Т.В., Ломаченков В.Д., Бабичев А.В., Макеенкова Л.И., Шестакова В.Н. Морфологические изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у детей, инфицированных туберкулезом // Пробл. туберкулеза, 1999. №6.- С. 44-46.

174. Baba Н., Shinkai A., Izuchi R., Azuma Y. Controlled clinical trial of four six-month regimens of chemotherapy for pulmonary tuberculosis // Bull. Int. Un. Tuberc.- 1982.- Vol. 57.- P.20.

175. Burt R., Meyers M.D. Antimicrobial Therapy Guide.- 12th ed-1997.-P.64-67.

176. Cauthen G.M., Kilburn J.O., Kelly G.D., Good R.C. Resistance to antituberculosis drugs in patients with and without prior treatment: survey of 31 state and large city laboratories, 1982-1986 // Am. Rev. Respir. Dis.-1988.- 137 Suppl.- P. 260.

177. Cohn D.L., Catlin B.J., Peterson K.L., et al. A 62-dose, 6-month therapy for pulmonary and extrapulmonary tuberculosis // Ann. Intern. Med.- 1990.- 112,-P. 407-415.

178. Combs D.L., Geiter L.J., O'Brien R.J. The USPHS tuberculosis short-course chemotherapy trial 21: effectiveness, toxicity and acceptability: the report of final results // Ann. Intern. Med.- 1990.- 112.- P. 397-406.

179. Core Curriculum on Tuberculosis / Centers for Disease Control.-3rd ed.- 1994.

180. Core Curriculum on Tuberculosis / Centers for Disease Control.-4rd ed.- 2000.

181. Ferebee S.H. Controlled chemoprophylaxis trials in tuberculosis: a general review//Adv. Tuberc. Res.- 1970.- 17,- P. 28-106.

182. Fisher N.H. Structure and activity of antituberculosis natural products / Int. Symp. Natur. Prod. Chem.: "Hum. Welfare Phytochem. Res." (22; Mexico City; May 6-7, 1996). //Rev. Latinoamer. Quim.- 1996-Vol. 24, N. 2.- P.65-68.

183. Fox W. Whither short-course chemotherapy // Brit. J. Dis. Chest. -1981.-Vol. 75, N. 4.-P. 331-357.

184. Gelaw M., Berele E., Mengistu J., Cowley S. M. Tuberculosis DNA and hyporesponsibles / IUATLD World Conf. Lung Health (30; Madrid; 14-18 Sept., 1999): Abstr. // Int. J. Tuberc. and Lung Dis.- 1999-Vol. 3, N. 9.- Suppl. 1.-P.160.

185. Girling D.J. Hepatitis and other adverse anti-tuberculosis therapy in the future // Bull. Un. Int. Tuberc.- 1980.- Vol. 55, N. 1/2.- P.8-12.

186. Girling D.J. Adverse effects of antituberculosis drugs // Drugs.-1982.-P. 23-56.

187. Iseman M.D., Cohn D.L., Sbarbaro J.A. Directly observed treatment of tuberculosis: we can't afford not to try it (Editorial) // N. Engl. J. Med.- 1993.- Vol. 328, N. 8.- P. 527-532.

188. Iseman M.D., Sbarbaro J.A. Short-course chemotherapy of tuberculosis: hail Britannia (friends)! // Am. Rev. Respir. Dis.- 1991.- Vol. 143.-P. 697-698.

189. Man M., Pop C., Zamora C. Adverse reactions of tuberculosis treatment in pacients with and without associated digestive disorders. Europ. Resp. Journ. 2003. V 22. suppl. 45. P.3254.

190. Mirchandani L.V., Joshi J.M. Jaundice due to antituberculos drugs a dose related phenomenon // J. Assoc. Physicians India.- 1995.- Nov.-Vol. 43, N. 11.-P. 767-9.

191. Mitchell J.E. Analysis of Saint John's Wort // Sci. Soc.- 1999.-Vol. 115, N. 3 P. 190.

192. Saitoh O., Sugi K., Kajime K. et al. Increased prevalence of intestinal inflammation in patients with liver cirrhosis // World J. Gastroenteral. 1999. - Vol. 5, N. 5. - P. 391-396.

193. Short-course chemotherapy for pulmonary tuberculosis under routine programme conditions: a comparison of regimens of 28 and 36 week duration in Algeria / Algerian Working Group, British Medical

194. Research Council Cooperative Study // Tubercle.- 1991- Vol. 72, N. 2,-P.88-100.

195. Snider D.E., Caras G.J. Isoniazid-associated hepatitis deaths: a review of available information // Am. Rev. Respir. Dis.- 1992.- Vol. 145.-p. 494-497.

196. Tompson N.P., Caplin M.E., Hamilton M.L Anti-TB medication and liver dangers and recommendations in management // Eur. Resp. J.-1995.- Vol. 8, N. 8.- P. 1384-1388.

197. Tragni E., Galli C.L., Tubaro A., del Negro P., della Loggia R. Anti-inflammatory activity of Echinacea angustifolia fractions separated on the basis of molecular weight // Pharmacol. Res. Commun.- 1988.- Dec. 20, Suppl. 5.- P. 87-90.

198. Tubaro A., Tragni E., del Negro P., Galli C.L., della Loggia R. Anti-inflammatory activity of a polysaccharidic fraction of Echinacea angustifolia II J. Pharm. Pharmacol.- 1987.- Jul.- Vol. 39, N. 7.- P. 567-569.

199. Turktas H., Unsal M., Tulel N., Oruc O. Hepatotoxicity of antituberculosis therapy (rifampicin, isoniazid and pyrazinamide) or viral hepatitis 11 Tubercle and Lung Disease. 1994. - Vol. 75, N. 1. - P. 59-60.

200. Ungo J.R., Jones D., Ashkin D., Hollender E.S., Bernstein D., Albanese A.P., Pitchenik A.E. Antituberculosis drug-induced hepatotoxicity // Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 1998.- June.- Vol. 157, N. 6.- P. 18711876.

201. Warburton A.R., Jenkins P.A., Waight P.A., Watson I.M. Drug resistance in initial isolates of Mycobacterium tuberculosis in England and Wales, 1982-1991. // Commun. Dis. Rep. CDR Rev. 1993. - Dec. 3.1. V.3, N. 13.-P. 175-179.

202. Wilsher M.L., Hagan C., Prestidge R., Wells A.U., Murison G. Human immune reactions in vitro on МВТ // Tubercle and Lung Disease.-1999,- Vol. 79, N. 6. P.371-377.