Эффективность применения аналога нейротрансмиттера и фармакологических блокаторов рецепторов вегетативной нервной системы при желудочном кровотечении тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Манзаров, Сергей Владимирович

• Манзаров, Сергей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Манзаров, Сергей Владимирович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ В ТЕКСТЕ ДИССЕРТАЦИИ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМА, ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ И ЛЕЧЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Факторы риска гастродуоденальных геморрагий.

1.2. Классификация и патогенез гастродуоденальных кровотечений

1.3. Методы лечения желудочных кровотечений

1.4. Перспективы применения холино-ганглио-адреноблокаторов и аналога тормозного нейротрансмиттера для коррекции острых желудочных кровотечений.

Резюме.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика экспериментального материала.

2.2. Характеристика методов исследования.

2.2.1. Техника оперативных вмешательств.

2.2.2. Контроль кровотечения

2.2.3. Методы лабораторного контроля.

2.2.4. Методы морфологического исследования.

2.3. Методы статистической обработки

ГЛАВА 3. МОДЕЛЬ ОСТРОГО ЖЕЛУДОЧНОГО

КРОВОТЕЧЕНИЯ.

3.1. Технология моделирования острого желудочного кровотечения.

3.2. Летальность при моделировании желудочного кровотечения.

3.3. Постгеморрагическая анемия в группе сравнения.

3.4. Биохимические показатели при остром желудочном кровотечении.

3.5. Система гемостаза при остром желудочном кровотечении

3.6. Морфологическое исследование органов при моделировании острого желудочного кровотечения

Резюме.

ГЛАВА 4. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА

ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АТРОПИНА, ПЕНТАМИНА, ОБЗИДАНА, НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТА В СРАВНЕНИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ САНДОСТАТИНА И КВАМАТЕЛА ПРИ КОРРЕКЦИИ ЖЕЛУДОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ.

4.1. Изменение рН среды желудка при применении фармпрепаратов.

4.2. Зависимость активности кровотечения и постгеморрагической анемии на летальность в группах второй серии эксперимента.

4.3. Клеточная неспецифическая резистентность организма и иммунитет при коррекции желудочного кровотечения фармпрепаратами.

4.4. Состояние стресс-реализующих систем при коррекции желудочного кровотечения фармпрепаратами.

4.5. Морфологическое исследование органов в условиях постгеморрагической анемии.

Резюме.

ГЛАВА 5. ИЗМЕНЕНИЕ ГЕМОСТАЗА ПРИ КОРРЕКЦИИ ЖЕЛУДОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ХОЛИНО-ГАНГЛИО-АДРЕНОБЛОКАТОРАМИ И АНАЛОГОМ ТОРМОЗНОГО НЕЙРОТРАСМИТТЕРА.

5.1. Развитие постгеморрагической анемии.

5.2. Динамические изменения некоторых показателей системы гемостаза.

5.3. Изменение гомеостаза в условиях острого кровотечения при повреждении печени, корригированного холино-ганглио-адреноблокаторами и аналогом нейротрансмиттера.

5.3.1 Летальность в экспериментальных группах

5.3.2. Динамика биохимических показателей при остром кровотечении при повреждении печени под влиянием холино-ганглио-адреноблокаторов и аналога нейротрансмиттера.

5.3.3. Динамические изменения некоторых показателей гемостаза.

Резюме.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность применения аналога нейротрансмиттера и фармакологических блокаторов рецепторов вегетативной нервной системы при желудочном кровотечении»

Актуальность темы

Успехи в лечении больных желудочно-кишечными кровотечениями несомненны. Сформулированы основные признаки диагностики и лечения [110, 142, 216]. Однако до настоящего времени остается проблема остановки желудочных кровотечений консервативными методами. Острые желудочные кровотечения являются причиной высокой летальности [41]. Результаты лечения больных с желудочными геморрагиями нельзя признать хорошими, послеоперационная летальность составляет от 0,5 % до 50 %, несмотря на использование всех современных способов временного и окончательного гемостаза [57, 240].

В структуре кровотечений из верхних отделов ЖЕСТ наибольшую практическую значимость определяет выбор лечебной тактики при язвах желудка (23,0-74,4%), двенадцатиперстной кишки (11,2-33,0%), эрозивно-геморрагическом гастрите и синдроме Меллори-Вейсса (0,15-6,04 %) [30, 31, 36, 181, 184].

Один из ведущих принципов современного симптоматического лечения больных с желудочными кровотечениями состоит в первичном гемостазе эндоскопическим или рентгенэндоваскулярным методом [48, 49, 54, 64, 148]. Вторым направлением консервативной комплексной терапии при желудочном кровотечении является противорецидивное лечение, включающее в себя методы лечебной эндоскопии, антисекреторную терапию и коррекцию кровопо-тери [150, 223,244, 259].

Эффективность эзофагогастродуоденоскопии в диагностике кровотечений тем выше, чем ранее от начала возникшего кровотечения произведено это исследование [173]. При этом, как правило, можно не только выявить источник (источники) кровотечения, но и в большинстве случаев остановить кровотечение. Эндоскопическая остановка кровотечения не исключает введения таких препаратов, как реместип или сандостатин в сочетании с квамателом [2]. Установлено, что повышение эффективности кваматела при эрозивно-язвенных кровотечениях возрастает, если этот препарат используется в сочетании с сандостатином [79]. Эти медикаментозные препараты целесообразно также назначать больным, у которых имеется риск возникновения стрессовых ситуаций, об этом свидетельствуют наблюдения и других исследователей [204].

В регуляции защитной способности организма при хирургической агрессии ведущую роль играет эндогенный тормозной ГАМК-ергический механизм [111]. Натрий оксибутират, как аналог тормозного медиатора центральной нервной системы - ГАМК, предотвращает возникновение детерминантной структуры в головном мозге [142]. Но и гамма-оксимаслянная кислота не до конца блокирует афферентную импульсацию [46]. Одним из методов защиты органов-«мишеней» является метод денервации, то есть частичное исключение структур головного мозга из контура управления [79, 214]. Орган можно денервировать путем перерезки преганглионарных и постганглионарных волокон. Сходные эффекты наблюдаются в эксперименте и клинике в условиях частичной фармакологической денервации, с помощью группы препаратов, влияющих на /З-адрено- [154, 185], холинорецепторы [114], а также осуществляющих ганглионарный блок [29].

Есть основание полагать, что использование препаратов, функционально денервирующих желудок и 12-перстную кишку, блокирующих секрецию пепсина, соляной кислоты и аналога тормозного нейротрансмиттера (атропин, пентамин, обзидан, ГОМК) и обладающих стресс-лимитирующим эффектом, может существенно оптимизировать и улучшить результаты лечения у больных с желудочными геморрагиями.

В доступной литературе нам не удалось встретить публикаций с изложением клинических аспектов, технологий и результатов применения совместной комбинации фармпрепаратов: атропин, пентамин, обзидан и натрий оксибутират в комплексном лечении желудочных кровотечений и профилактики повторных рецидивов.

Исходя из вышеизложенного, целью настоящего исследования явилось определение эффективности гемостаза при острых желудочных кровотечениях введением холино-ганглио-адреноблокаторов (атропин, пентамин, обзидан) и аналога ГАМК (натрий оксибутират).

Задачи

1. Создать модель острого желудочного кровотечения.

2. Изучить влияние препаратов блокирующих холино-ганглио-адреиорецепторы желудочно-кишечного тракта и аналога ГАМК-эргической системы на изменение рН среды желудка в условиях эксперимента.

3. Сравнить характер коррекции желудочных кровотечений холино-ганглио-адреноблокаторами и аналогом тормозного нейротрансмиттера с синтетическим октапептидом и блокатором Н2-гистаминовых рецепторов по течению и степени риска кровотечения, объему кровопотери и стресс-лимитирующим эффектам.

4. Исследовать особенности гемостаза при коррекции острых желудочных геморрагий сравниваемыми комбинациями фармпрепаратов.

Научная новизна

Разработана стандартная, стабильно воспроизводимая модель острого желудочного кровотечения с консервативным способом гемостаза.

Установлено, что комбинация препаратов (атропин, пентамин, обзидан и натрий оксибутират) блокирует секретирующие железы желудка, снижает агрессию соляной кислоты и пепсина на первично сформированный тромб в месте повреждения и эффективно останавливает желудочную геморрагию.

Впервые использован комплекс фармпрепаратов - холино-ганглио-адреноблокаторы (атропин, пентамин, обзидан) и аналог тормозного ней-ротрансмиттера (ГОМК) для защиты органов-«мишеней» от стресс-реализующих систем организма и активации гемостаза при кровотечении.

Практическая значимость работы

Предложенная методика с использованием холино-ганглио-адреноблокаторов и аналога нейротрансмиттера является предпочтительным способом гемостаза острых желудочных кровотечений.

Сформулированы практические рекомендации по использованию атропина, пентамина, обзидана и натрия оксибутирата как компонента к консервативному комплексному лечению острых желудочных кровотечений.

По материалам работы получен патент РФ на изобретение («Способ моделирования острой язвы желудка» № 2236044) и два удостоверения на рацпредложения.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Стандартизация воспроизведения острого желудочного кровотечения позволяет использовать полученную модель для исследования различных способов фармакологической остановки геморрагий.

2. Эффективность препаратов, блокирующих вегетативную нервную систему заключается в защите органов - «мишеней» от стресс-реализующих влияний исходящих со структур головного мозга.

3. Временная фармакологическая денервация желудочно-кишечного тракта с использованием атропина, пентамина, обзидана и натрия оксибутирата является эффективным способом остановки желудочных кровотечений.

Апробация основных положений работы

Материалы исследования представлены на XIV научно-практической конференции «Современные вопросы медицины» (Новосибирск, 2004), на научно-практической конференции хирургов России (Санкт-Петербург, 2004), на V молодежной научной конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы современной медицины» (Новосибирск, 2004).

По теме работы опубликовано 7 печатных работ (в том числе одна в центральной печати) и получен один патент на изобретение.

Структура и объем работы

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы о материалах и методах исследования, трех глав собственных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Манзаров, Сергей Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Предложенная модель острого кровотечения стандартизирована по локализации и размерам дефекта слизистого и мышечного слоёв желудка с ~ 58 % летальности. У выживших животных формируется постгеморрагическая анемия тяжелой степени с уменьшением объема циркулирующей крови в 1,52 раза, количества эритроцитов в 2 раза, гемоглобина «в 2 раза, гематокрит-ного числа в 1,5 раза.

2. Установлено, что комплекс препаратов (атропин, пентамин, обзидан, натрий оксибутират) угнетает процессы кислотообразования и повышает рН среды желудка в физиологических условиях в среднем до 7,3 в сравнении с изменением рН среды до 6,1 при использовании комбинации сандостатина и кваматела.

3. Препараты, блокирующие холлино-ганглио-адренорецепторы органов -«мишеней» и аналог ГАМК-ергической системы при острой желудочной геморрагии, обладают стресс-лимитирующим действием, снижают уровень свободных жирных кислот на 56 %, малонового диальдегида на 30 % и концентрацию глюкозы на 38 % в сравнении с контролем.

4. Одновременное применение атропина, пентамина, обзидана и ГОМК при желудочном кровотечении эффективно активирует факторы внутреннего пути коагуляции с существенным угнетением активности фибринолиза. В сравнении с ОГ-1 время свертывания крови по Ли-Уайту укорачивается на 25 %, АПТВ на 50 %, уровень ПТИ повышен на 13,5 %, фибринолиз снижен на 17,8 %. Аналог тормозного нейромедиатора ГАМК и препараты, функционально денервирующие органы-«мишени», эффективны при коррекции острого желудочного кровотечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для моделирования адекватной картины острого желудочного кровотечения у животных площадь повреждения должна быть не менее 1 см с обязательным повреждением слизистого, подслизистого и мышечного слоев стенки желудка.

2. Для снижения летальности при моделировании интенсивного желудочного кровотечения целесообразно использовать комплексную методику лимитирования стрессовой реакции организма, основанную на сочетании ад-рено-ганглио-холиноплегии и периоперационной активации ГАМК-ергической системы.

3. В консервативном лечении острых желудочных геморрагий необходимо использование комплекса исследованных препаратов, обладающих одновременно свойствами эффективного снижения кислотности желудка, ограничения стресс-реакций организма и активирования свертывающей системы крови.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Манзаров, Сергей Владимирович, 2005 год

1. Автандилов Г.Г. Значение морфологии для клинической диагностики / Г.Г. Автандилов // Клин, медицина. 1987. - № 1, Т. 65. - С. 8-12.

2. Адамян Н.В. Новый ингибитор Н+ К+ АТФазы / Н.В. Адамян, С.В. Моисеев (Париет) // Клиническая фармакология и терапия. - 2000. -№ 9.-С. 35-38.

3. Алексеенко А. П. Применение органосохраняющих операций у больных с хроническими дуоденальными язвами при низкой кислотообразующей функции желудка / А.П. Алексеенко, С.Н. Паляница, Р.В. Сенютович // Клин, хирургия. 1985. - № 8. - С. 38-40.

4. Альтшулер Б.А. Генетические исследования язвенной болезни / Б.А. Альтшулер, М.Ю. Меликова // Клин, медицина. 1980. - №3. — С. 13-24.

5. Альтшулер Б.А. Основные проблемы клинической генетики язвенной болезни / Б.А. Альтшулер, М.Ю. Меликова // Советская медицина. 1983. - № 8. - С. 45-50.

6. Аруин Л. И. Регенерация слизистой оболочки желудка и ее клиническое значение / Л.И. Аруин // Клин, медицина. 1981. - № 2. - С. 55-62.

7. Аруин Л.И. Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе гастрита и язвенной болезни / Л.И. Аруин // Арх. патол. 1990. - №10. - С. 3-8.

8. Аскурханов Г.Р. Болезни оперированного желудка / Г.Р. Аскурханов, У.З. Загаров, А.С. Гадлсиев. М.: Медпрактика, 1998. - 152 с.

9. Бабкин Б.П. Секреторный механизм пищеварительных желёз / Б.П. Бабкин. Л.: Медгиз, 1989. - 777 с

10. БагерМ.М. Язвенная болезнь. Современные аспекты этиологии, патогенеза, саногенеза / М.М. Багер. Новосибирск: Наука, 1986. -231 с.

11. Баркаган З.С. Основы диагностики нарушений гемостаза / З.С. Баркаган, А.П. Момот. М.: «Пьюамед», 1999. - 224 с.

12. БачевИ.И. Повторные операции по поводу рецидивных язв после хирургических вмешательств при язвенной болезни / И.И. Бачев // Хирургия. 1990. - №2. - С. 66-69.

13. Бащинский С.Е. Как следует представлять данные рандомизированных контролируемых исследований / С.Е. Бащинский // Междунар. журн. мед. практики. 1997. - № 1. — С. 7-11.

14. Белостоцкий Н.И. Патогенетические механизмы язвообразования в желудке / Н.И. Белостоцкий // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1995. -№ 3. - С. 26.

15. Белоусов А.С. Диагностика болезней органов пищеварения / А.С. Белоусов. М.: Медицина, 1976. - 350 с.

16. Белоусов А.С. Антациды и их клиническое применение / А.С. Белоусов, Л.Д. Мамедов // Клин, медицина. 1977. -№ 8. - С. 135.

17. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Руководство для врачей / Ю.Б. Белоусов, B.C. Моисеев, В.К. Лепахин. -М.: Медпрактика, 1997. 114 с.

18. Белоусов Ю.Б. Язвенная болезнь / Ю.Б. Белоусов. М.: Медицина, 1998. -347 с.

19. Березов Ю.Е. Оперированный желудок / Ю.Е. Березов, Ю.В. Варшавский. М.: Медицина, 1974. - 220 с.

20. Бершаденко Д.Д. Клиника пострезекционных пептических язв // Д.Д. Бершаденко // Клин, медицина. 1988. - № 1, Т. 116. - С. 86-91.

21. Богачев Р.С. Зависимость клинического течения исходов хронического дуоденита от некоторых особенностей его патогенеза / Р.С. Богачев // Клин, медицина. 1996. -№ 3. - С. 44.

22. Борисов Ю.Ю. Прогностическая роль нарушений межпищеварительного ритма секреции желудочной слизи при язвенной болезни /

23. Ю.Ю. Борисов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1995. - № 3. - С. 39.

24. Боровиков В.П. STATISTIKA Статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В.П. Боровиков, И.П. Боровиков. — М.: Информ.-изд. Дом «Филинь», 1997. — 608 с.

25. Бояджия X. Микрометод количественного определения фибриногена / X. Бояджия, Р. Бакалова // Лабор. дело. 1982. - № 5. - С. 192.

26. БратусьВ.Д. Острые желудочные кровотечения / В.Д. Братусь. Киев: Здоров'я, 1972.-420 с.

27. Братусь В. Д. Дифференциальная диагностика и лечение острых желудочно-кишечных кровотечений / В.Д. Братусь. Киев: Здоров'я, 1991.-270 с.

28. Брискин Б.С. Принципы и обоснования лечебной тактики при язвенных кровотечениях / Б.С. Брискин, А.А. Корниенко, И.З. Маламуд // Хирургия. 1991. -№ 5. - С. 41-45.

29. Василенко В.Х. Язвенная болезнь / В.Х. Василенко, А.Л. Гребеив,

30. A.А. Шелтулин. М.: Медицина, 1987. - 288 с.

31. Вахидов В.В. Рецидивные и пептические язвы после ваготомии /

32. B.В. Вахидов, A.M. Хаджибаев, Ф.Ф. Рахман // Вести хирургии. 1985. -№2, Т. 134.-С. 28-31.

33. Вдовиченко В.И. Диспансерное наблюдение за больными, перенесшими ваготомию по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / В.И. Вдовиченко // Клинич. медицина. 1996. - № 6, Т.74. - С. 77-80.

34. Владимиров Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Ю.А. Владимиров, А.И. Арчаков. М.: Наука, 1972. - 252 с.

35. Внутриполостная рН-метрия в клинической практике / В.А. Агейчев, И.В. Бабкова, А.А. Гринберг и др. / Электрон, промышленность. — 1979. № 8-9. - С. 45-49.

36. Вудли М. Терапевтический справочник Вашингтонского университета / Пер. с англ. М., 1995.-832 с.

37. Выбор способа ваготомии при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / В.Т. Зайцев, А.Е. Лагода, Г.Е. Молотягин и др. // Клин, хирургия. 1993. - № 4. - С. 47-52.

38. Выбор хирургической тактики при гастродуоденальных язвенных кровотечениях / Г.К. Жерлов, А.П. Кошель, Н.В. Гибадулин и др. // Вестник хирургии. 2001. - № 2. - С. 18-21.

39. Гаврилов O.K. Проблемы и гипотезы в учении о свертывании крови / O.K. Гаврилов. М., «Медицина». - 1981. - 128 с.

40. Гаврилов В.Б. Биохимические исследования в токсикологическом эксперименте / В.Б. Гаврилов, М.И. Мишкогрудная // Лаб. дело. 1983. -Вып. 3.-С. 35-36.

41. ГланцС. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. / С. Гланц. -М.: Практика, 1998. 459 с.

42. Голиков С.Н. Рациональная фармакотерапия гастроэнтерологических заболеваний / С.Н. Голиков, Е.С. Рысс, К.Н. Фишзон. СПб.: Гиппократ, 1993.-287 с.

43. Голуб И.Е. Мультимодальная антиноцицептивная защита у больных с острой кишечной непроходимостью / И.Е. Голуб, JI.B. Сорокина, А.В. Кавыршин // Анестезиология и реаниматология. 2003. — №4. -С. 33-35.

44. Горбашко А.И. Острые желудочно-кишечные кровотечения / А.И. Гор-башко. Л.: Медицина, 1982. - 240 с.

45. Горбашко А.И. Диагностика и лечение острых пищеводно-желудочно-кишечных кровотечений у больных после операции на желудке / А.И. Горбашко // Вести хирургии. 1988. - № 11, Т. 141. - С. 3-6.

46. Горбунов В.Н. Сравнительные результаты хирургического лечения перфоративных и кровоточащих пилородуоденальных язв / В.Н. Горбунов, А.П. Ситник, Н.Н. Коренев // Хирургия. 1998. - № 9. - С. 14-17.

47. Горбунова Н.А. Значение нарушения гемокоагуляции в патогенезе острой кровопотери / Н.А. Горбунова // Проблемы физиологии. Барнаул, 2000.-С. 128-132.

48. Горшков В.А. О взаимосвязи кислотопродукции и клинической картины язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / В.А. Горшков, Л.М. Браун // Сов. мед. 1979. - № 12. - С. 26-30.

49. Гребенева Л.С. Значение соматостатина в нейрогуморальной регуляции функций органов пищеварения / Л.С. Гребенёва // Нейрогуморальная регуляция пищеварения. М.: Медпрактика, 1993. — С. 169-182.

50. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / П.Я.Григорьев. М.: Медицина, 1986 -224 с.

51. Григорьев С.Г. Хирургическая тактика при язвенных дуоденальных кровотечениях / С.Г.Григорьев, В.К. Корытцев // Хирургия. 1999. — № 6. - С. 20-22.

52. Гринберг А.А. Гастрин сыворотки у больных с рецидивом язвы после ваготомии / А.А. Гринберг, С.Д. Доронская, Г.Н. Абрамович // Хирургия. 1980. - № 9. - С. 21-25.

53. Гринберг А.А. Влияние СПВ на кислотопродуцирующую функцию желудка / А.А.Гринберг, JI.P. Стоюрова // Клин, хирургия. 1982. -№ 1. - С. 32-36.

54. Гроздова Т.Ю. Клинические аспекты использования метода мониторинговой рН-метрии / Т.Ю. Гроздова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1995. — № 3, Т. 4. — С. 69.

55. Гройсман С.Д. Роль гормонов слизистой оболочки антрального отдела желудка в регуляции желудочной секреции / С.Д. Гройсман, В.А. Губкин, Г.Д. Бабенков // Физиологический журнал им.Сеченова. 1993. - № 9, Т. 79. - С. 48-54.

56. Дерматоглифические маркеры наследственной отягощенности у больных язвенной болезнью, гастритом и холециститом / Я.С. Циммерман, Е.С. Голованова, О.М. Немченко и др. // Врачебное дело. 1985,-№ 1.-С. 16-19.

57. Джумабаев С.У. Рецидивные и пептические язвы анастомоза после ваготомии / С.У. Джумабаев, A.M. Миманов // Хирургия. 1999. - № 4. - С. 25-28.

58. Диагностика и хирургическое лечение послеоперационных пептических язв / А.А. Шалимов, В.Ф. Саенко, Н.Н. Барамия и др. // Хирургия. -1981.-№7.-С. 65-70.

59. Диагностика и лечение рецидивных язв после ваготомии / М.А. Алиев, К.А. Кашкин, К.А. Абикулов и др. // Хирургия. 1988. - № 5. - С. 10-13.

60. Диагностика и лечение желудочно-кишечных кровотечений / Э.В. Луцевич, И.В. Ярема, Б.Р. Бахшалиев и др. // Хирургия. 1991. -№ 9. - С. 55-60.

61. Диагностика и лечение постваготомических нарушений / Я.С. Березницкий, В.И. Кириченко, В.П. Сливин и др. // Хирургия. -1992.- №2. -С. 21-25.

62. Добин Е.Н. Тензо-рН-метрия новый метод диагностики / Е.Н. Добин, И.Б. Хлынов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1995. - № 3, Т.9. - С. 79.

63. Дорофеев Г.И. Особенности кровообращения желудке и роль сосудистого фактора в патогенезе язвенной болезни / Г.И. Дорофеев,

64. B.М.Успенский, Е.И. Ткаченко // Клин, медицина. 1972. - № 10.1. C. 18-21.

65. Дорофеев Г.И. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте / Г.И.Дорофеев, В.М.Успенский. М.: Медицина, 1984. -245 с.

66. Завгородний Л.Г. Причины пострезекционных и постваготомических рецидивов язвенной болезни / Л.Г. Завгородний, Б.Г. Хмелевский, С.С. Ксенофонтов // Вестн. хирургии. 1988. - № 8, Т. 141. - С. 25-29.

67. Златкина А.Р. Лечение хронических болезней органов пищеварения / А.Р. Златкина. М.: Медицина, 1994. - 336 с.

68. Иванов Н.Н. Интрамуральная селективная проксимальная ваготомия / Н.Н. Иванов, В.Н. Беляев // Вестн. хирургии. 1983. - № 5, Т. 130. -С. 47-50.

69. Ивашкин В.Т. Метаболическая организация функций желудка /

70. B.Т. Ивашкин.-Л.: Наука, 1981.-213 с.

71. Ивашкин В.Т. Антациды, блокаторы мускариновых и Н2-рецепторов в лечении язвенной болезни / В.Т. Ивашкин, Г.А. Минасян // Клин, медицина. 1987. - № 1. - С. 24-31.

72. Ивашкин В.Т. Перспективы применения блокаторов протонного насоса в гастроэнтерологии / В.Т. Ивашкин, А.А. Шеитулин // Болезни органов пищеварения. 2001. - № 1. - С. 3-6.

73. Ильченко А.А. Язвенная болезнь: новый подход к проблеме / А.А. Ильченко // Вестн. РАМН. 1994. - № 5. - С. 24-29.

74. К оценке различных типов ваготомии по данным изучения желудочной секреции / В.А. Агейчев, В.И. Ноздрачев, И.В. Морозов и др. // Последствия ваготомии. М.: Медпрактика, 1975. - Т. 54. - Вып. 14.1. C. 25-31.

75. Каверина Н.В. Фармакология антиаритмических средств. Новые аспекты / Н.В. Каверина, Г.Г. Чичканов // Экспер. и клин, фарамакол. 2003. — Т. 66, № 2. - С. 46-52.

76. Канищев П.А. Методы диагностики заболеваний желудка / П.А. Кани-щев. Л.: Медицина, 1982. - 176 с.

77. Ковалев Ю.М. Значение интрагастральной рН-метрии в исследовании желудочной секреции / Ю.М. Ковалев, О.В. Троценко, И.В. Темнин // Врачебное дело. 1989. - №6. - С. 12-15.

78. Ковальчук Л.А. Регионарный кровоток, секреторная и моторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с дуоденальными язвами / Л.А. Ковальчук, А.А. Хлопась // Клин, медицина. 1988. - № 7, Т. 66. - С. 92-95.

79. Комаров Ф.И. Секреторная деятельность пищеварительных желез у человека во время сна / Ф.И. Комаров. Л.: Наука, 1953. - 83 с.

80. Комаров Ф.И. Суточный ритм физиологических функций у здорового и больного человека / Ф.И. Комаров, Л.В. Захаров, В.А. Лисовский. — Л.: Наука, 1966.-200 с.

81. Комаров Ф.И. Некоторые новые данные о патогенезе, клинике, лечении язвенной болезни. Научный обзор / Ф.И. Комаров, О.С. Радбиль // Медицина и здравоохранение. 1978. - № 3. - С. 23-26.

82. Комаров Ф.И. Руководство по гастроэнтерологии / Ф.И.Комаров, А.Л. Гребнев, А.А. Шептулин. М.: Медицина, 1995. - Т.1. - 670 с.

83. Комаровский Ю. Т. Регионарный кровоток в слизистой оболочке желудка до и после его резекции по поводу язвенной болезни / Ю.Т. Комаровский, Л.А. Ковальчук // Хирургия. 1984. - № 9. -С. 42-46.

84. Королев М.П. Хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / М.П. Королев // Вестн. хирургии. 1996. -№ 1, Т. 134.-С. 96-100.

85. Короставцев С.Б. Номограмма для количественного определения соляной кислоты желудочного сока в миллиграммах / С.Б. Короставцев // Лаб. дело. 1963.-№ 1.-С.30-31.

86. Калинин А.В. Ургентная эндоскопия при симптоматических гастродуоденальных язвах, осложненных кровотечением / А.В. Калинин, И.И. Багмет // Клин. мед. 1985. - № 2. - С. 100-101.

87. Клинико-статистический анализ и прогноз потребностей населения в неотложной абдоминальной хирургии / А.Н. Нагнибеда, Б.Г. Анана-сенко. М.М. Веселея и др. // Здравоохр. Российск. Федерации. — 1994. -№2.-С. 14-17.

88. Кровоточащая язва двенадцатиперстной кишки: тактика при ненадежном гемостазе / Г.Л. Ратнер, В.К. Корытцев, В.К. Катков и др. // Хирургия. 1999. - № 6. - С. 23-24.

89. Крышень П.Ф. Морфологическая диагностика заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки / П.Ф. Крышень, Ю.В. Пругло. — Киев: Здоров'я, 1978.-С. 106-108.

90. Кудряшова Н.Е. Кислотообразующая функция желудка при язвенном кровотечении / Н.Е. Кудряшова, О.Г. Синякова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1995. — № 3. - С. 118.

91. Кузин М.И. Результаты селективной проксимальной ваготомии у больных с гиперсекрецией / М.И. Кузин, П.М. Постолов // Хирургия. -1986. № 4. - С.3-7.

92. Кузник Б.И. О роли форменных элементов крови и тканевых факторов сосудистой стенки в процессе гемостаза: Автореф. дис. . докт. дис. / 14.00.16 / Читинский мединститут. 1964. - 30 с.

93. Курыгин А.А. Методы исследования кислотообразующей функции желудка у человека / А.А. Курыгин, Е.М. Матросов. JL: Наука, 1986.-94 с.

94. Курыгин А.А. Некоторые частные вопросы лечения; острых язвенных желудочно-кишечных кровотечений / А.А. Курыгин, В.Н. Баранчук // Вестн. хирургии. 1989. - № 5. - С. 12-16.

95. Курыгин А.А. Принципы лечения острых желудочно-кишечных кровотечений / А.А. Курыгин, В.Н. Баранчук. СПб.: Гиппократ, 1992.-56 с.

96. Курыгин А.А. Ваготомия в хирургической гастроэнтерологии / А.А. Курыгин, В.В. Румянцев. СПб.: Гиппократ, 1992. - 303 с.

97. Курыгин А.А. Лечение перфоративных пилоро-дуоденальных язв / А.А. Курыгин, С.И. Перегудов, А.Е. Демко // Российск. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1995. -№ 3, Т. 5.-С. 46-50.

98. Курыгин А.А. Острые послеоперационные гастродуоденаль-ные язвы / А.А. Курыгин, О.Н.Скрябин. СПб.: Гиппократ, 1996. -370 с.

99. Лапина Т.Л. Современные подходы к лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Т.Л. Лапина,

100. B.Т. Ивашкин // Болезни органов пищеварения. 2001. - № 1, Том 3.1. C. 10-15.

101. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений / Ю.М. Панцырев, А.И. Михлев, Е.Д. Федоров и др. // Хирургия. 1983. - № 3. - С. 21-25.

102. Лея Ю.Я. Исследование кислотообразования в желудке / Ю.Я. Лея. М.: Медицина, 1976. - 123 с.

103. Линар Е.Ю. Кислотообразовательная функция желудка в норме и патологии / Е.Ю. Лииар. Рига: Знание, 1968. - 98 с.

104. Ломов С.Ю. Роль факторов патогенности в механизме хеликобактерных поражений желудка / С.Ю. Ломов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - № 6. - С. 108-111.

105. Меерсон Ф.З. Стресс-лимитирующие системы организма и новые принципы профилактической кардиологии / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова.- М.: Союзмединформ, 1989. 71 с.

106. Маневич В.Л. Интраоперационная рН-метрия в предупреждении неполной ваготомии и ишемии стенки желудка при селективной проксимальной ваготомии / В.Л. Маневич, Л.Г. Харитонов, С.Н. Магомедов // Хирургия. 1989. - № 10. - С. 41-49.

107. Меркулов Г.А. Курс патологогистологической техники / Г.А. Меркулов.- Л.: Медицина, 1969. 423 с.

108. Мороз В.В. Сердечно-легочная реанимация / В.В. Мороз, И.Ф. Богоявленский, М.С Богушевич. Методические указания НИИ. - М., изд. РАМН. - 2000. - 27 с.

109. Морозов В.П. Кровоток и изменение фосфолипидного обмена в желудке и двенадцатиперстной кишке при язвенной болезни / В.П. Морозов, В.М. Савранский, Т.Ю. Созинова // Актуальные вопросы обшей хирургии. Л.: Наука, 1988. - С. 38-45.

110. МусилЯ. Современная биохимия в схемах / Пер. с англ. / Я. Мусил, О. Новакова, К. Кунц. М., 1984. - 216 с.

111. МышГ.Д. Патофизиологические аспекты хирургии язвенной болезни / Г.Д. Мыш. Новосибирск: Наука, 1983. - 176 с.

112. МышГ.Д. Секреторная функция желудка и язвенная болезнь / Г.Д. Мыш. Новосибирск: Наука, 1987. - 176 с.

113. Назаров В.Е. Лечение длительно незаживающей или часто рецидивирующей язвы двенадцатиперстной кишки / В.Е. Назаров // Agua vitae. 2001. - № l.-C. 19-21.

114. Назаров И.П. Продленная ганглиоплегия в анестезиологии и хирургии / И.П. Назаров.: Красноярск, 1999. 376 с.

115. Назаров И.П. Стресспротекция в хирургии повышенного риска / И.П. Назаров, Ю.А. Дыхно, Д.В. Островский.: Красноярск, 2003. Т.1. -361 с.

116. Назаров И.П. Стресспротекция в хирургии повышенного риска / И.П. Назаров, Ю.А. Дыхно, Д.В. Островский и др.: Красноярск, 2003. Т.2. -564 с.

117. Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун. М.: Медицина, 2000. — 544 с.

118. Неотложная гастроэнтерология / А.А.Крылов, А.Г. Земляной, В .А. Михайлович и др. СПб.: Питер, 1997. - 499 с.

119. Опыт применения зонтака в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений / А.А. Гринберг, С.В. Силуянов, И.В. Лопатина и др. // Международный медицинский журнал. 1999. - № 1-2. - С. 61-63.

120. Особенности клинического течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в молодом возрасте / Н.М. Кузин,

121. A.В.Егоров, Е.М. Хлюстина и др. // Клиническая медицина. — 1990. -№ 1. С. 83-86.

122. Особенности клинической картины и лечения наследственных язв ДПК / С.В. Коновалов, В.Н. Сасукевич, К.Н. Мовчан и др. // Вестн. хир. 1996. -№2.-С. 117-119.

123. Панцырев Ю.М. Место селективной проксимальной ваготомии в хирургии дуоденальной язвы / Ю.М. Панцырев, В.И. Сидоренко // Хирургия. 1983,-№ 10.-С. 26-31.

124. Пирогов А.Ф. Определение вязкости крови на бумаге / А.Ф. Пирогов,

125. B.Д. Джорджия // Лаб. дело. 1988. - № 2. - С. 12-15.

126. Петров В.П. Кровотечение при заболеваниях пищеварительного тракта / В.П. Петров, И.А. Ерюхин, И.С. Шемякин. М.: Медицина, 1987. - 256 с.

127. Петри А. Наглядная статистика в медицине / А.Петри, К.Сэбин. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. 139 с.

128. Перекисное окисление липидов в крови и тканях у больных язвенной болезнью / В.П. Морозов, В.Г. Перелыгин, В.М. Савранский и др. // Клиническая медицина. 1992. - № 2. - С. 75-77.

129. Предтеченский В.И. Руководство по клиническим лабораторным исследованиям / В.И. Предтеченский. М.: Медицина, 1960. - 95 с.

130. Превентивная терапия и неоднородность язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Н.А. Бредихина, Т.М. Бушуева, Т.М. Гранкова и др. / Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1995. — № 3. — С. 39.

131. Применение гемо-статическиго препарата «Капрофер» в неотложной хирургии / А.А. Курыгин, М.В. Гринёв, О.Н. Скрябин и др. // Вестн. хирургии. 1995.-№ 1,Т. 154.-С. 91-95.

132. Причины возникновения и тактика лечения послеоперационных рецидивов язвенной болезни / П.Я. Григорьев, В.А. Исаков, Э.П. Яковенко и др. // Клин, медицина. 1990. - № 1, Т. 68. - С. 136144.

133. Прохоров М. Ю. Простой колориметрический микрометод определения свободных жирных кислот / М.Ю. Прохоров, М.П. Тиунов, Д.А. Шакалис // Лаб. дело. 1977. - № 9. - С. 535-536.

134. Пупкова В.И. Инструкция по применению набора реагентов для определения глюкозы в крови и моче глюкозооксидазным методом НОВОГЛЮК-К, М (500) / В.И. Пупкова, А.Н. Цыбин. Новосибирск: ЗАО «Вектор-Вест», 2001. - №8. - С. 6-8.

135. Пушкарев Б.Г. Исследование механизмов ишемических аритмий и фибриляций желудочков сердца: Дис. . докт. мед. наук: 14.00.16 / ВСНЦ СО РАМН. Иркутск, 1997. - 249 с.

136. Регионарный кровоток и секреторная функция желудка у больных с дуоденальной язвой / А.А. Гринберг, С.Г. Гришко, Л.Ф. Столярова и др. // Клин, медицина. 1987. - №4. - С. 72-74.

137. Результаты эндоскопической диатермокоагуляции кровоточащих гастродуоденальных язв / О.Н. Скрябин, В.Н. Баранчук, В.Г. Манышев и др. // Хирургия. 1992. - № 2. - С. 36-39.

138. Робинсон Дж.Р. Основы регуляции кислотно-щелочного равновесия Пер. с англ. М., 1969. - 71 с.

139. РыссЕ.С. Некоторые актуальные вопросы происхождения и лечения язвенной болезни / Е.С. Рысс // Новости фармакотерапии. 1997. - № 3, Т. 4.-С. 51-56.

140. Рысс Е.С. Фармакотерапия язвенной болезни / Е.С. Рысс, Э.Э. Звартау. -СПб.: Гиппократ, 1992. 151 с.

141. Савельев B.C. Руководство по клинической эндоскопии / B.C. Савельев,

142. B.М. Буянов, Г.И. Лукомский. М.: Медицина, 1985. - 543 с.

143. Сидоркина А.Н. Биохимические основы системы гемостаза и ДВС / А.Н. Сидоркина, В.Г. Сидоркин, М.В. Преснякова. Н.Новгород, 2001. -186 с.

144. Сосновский А.С. Повышение перекисного окисления липидов в гипоталамусе крыс после эмоционального кратковременного стресса / А.С. Сосновский, А.В. Киров // Бюллетень эксп. и биол. липидов. 1992.- № 9. С. 486-487.

145. Состояние системы нейрогуморальной регуляции организма во время операций коронарного шунтирования без искусственного кровообращения / В.Х. Тимербаев, М.В. Чумаков, Н.А. Давыдова и др. // Анестезиология и реаниматология. 2003. - № 2. — С. 12-17.

146. Стойко Ю.М. Тактика лечения гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии / Ю.М. Стойко, А.А. Курыгин, В.Г. Вербицкий. -СПб.: Гиппократ, 2000. 31 с.

147. Суточное мониторирование РН желудка для обоснования лечебной тактики / Е.В. Морозов, А.Ф. Логинов, А.Г. Долинский и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 1995.-№3.-С. 1.

148. Ткаченко Е.И. Новое в учении о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Е.И. Ткаченко // Agua vitae. 2001. - № 1.1. C. 6-8.

149. Томашук И.П. Эндоскопическая диатермокоагуляция и управляемая медикаментозная гипотензия в лечении острого желудочно-кишечного кровотечения / И.П. Томашук, Г.Л. Швец, С.А. Самольянова // Клин, хирургия. 1989. - № 8. - С. 49-51.

150. Успенский В.М. Функциональная морфология слизистой оболочки желудка / В.М. Успенский. Л.: Наука, 1986. - 291 с.

151. Федорова 3.Д. Экспресс-метод определения вязкости эритроцитов / З.Д. Федорова, М.А. Котовщикова, С.С. Бессольцев // Лабор. дело. -1988.-№2.-С. 29-32.

152. Фишзон Рысс Ю.И. Современные методы исследования желудочной секреции / Ю.И. Фишзон - Рысс. - Л.: Медицина, 1972 - 120 с.

153. Фишзан Рысс Ю.И. Гастродуоденальные язвы / Ю.И. Фишзон - Рысс, Е.С. Рысс. - Л.: Медицина, 1978. - 230 с.

154. Хашев Р. Очерки по патологической биохимии / Пер. с англ. / Р. Хашев, Д. Шейх.-М., 1981.-235 с.

155. Хейхоу Ф.Г.Дж. Гематологическая цитохимия / Пер. с англ. / Ф.Г.Дж. Хейхоу, Д. Rsarmtao. М., 1983. - 319 с.

156. Хирургическая тактика при острых кровотечениях из верхних отделов пищеварительного тракта / И.А. Ерюхин, В.В. Румянцев, В.Н. Баранчук и др. //Вестн. хирургии. 1983.-№ 12, Т. 131. - С. 14-18.

157. Хирургическое лечение болезней оперированного желудка / В.И.Бондарев, Н.П. Аблицов, А.П. Базяк и др. // Хирургия. 1995. -№6.-С. 17-21.

158. Цадиков Г.В. Регенерация слизистой оболочки желудка и влияние на нее нейрогуморальных и некоторых экзогенных факторов / Г.В. Цадиков // Нейрогуморальная регуляция пищеварения. М.: Медицина, 1983. -С.134-169.

159. Циммерман Я.С. Повышение информативности внутрижелудочной рН-метрии путем математической обработки рН-грамм / Я.С. Циммерман, Ф.Р. Вербицкий // Фундаментальные проблемы гастроэнтерологии. — Киев: Здоров'я, 1981. С. 277-278.

160. Чернобровый В.Н. Экспресс-методика внутрижелудочной рН-метрии / В.Н. Чернобровый // Лабораторное дело. 1990. - № 3. - С. 13-17.

161. Чикотеев С.П. Диагностика и лечение гастродуоденального кровотечения: Дис. .докт. мед. наук: 14.00.27 / ИГМИ. Иркутск, 1994. - 243 с.

162. Шалимов А.А. Хирургия пищеварительного тракта / А.А. Шалимов, В.Ф. Саенко. Киев: Здоров'я, 1987. - 567 с.

163. Шорох Г.П. Язвенные гастродуоденальных кровотечения / Г.П. Шорох,

164. B.В. Климович. М.: «Промпечать», 1998. - 156 с.

165. Юдин С.С. Этюды желудочной хирургии / С.С.Юдин. — М.: Медгиз, 1955.-263 с.

166. Яблоков Я.Г. Рекомендации VIII съезда хирургов России по хирургическому лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Я. Г. Яблоков // Хирургия. 1996. - № 3.1. C.79-90.

167. Яицкий НА. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / Н.А. Яицкий, В.М. Седов, В.П. Морозов. М.: МЕДпресс-информ, 2002. -347 с.

168. Acid suppression therapy is not required after one week anti-Helicobacter pylori triple therapy for duodenal ulcer heeling / J.I. Dupas, J. Carallo, T. Hetberi et al. // Gastroenterol. Clin. Biol. 2000. - Vol. 24. - P. 638-643.

169. Amdrup E. Recurrent ulcer / E. Amdrup // Brit. J. Surg. 1981. - N 10, Vol. 68.-P. 679-681.

170. An unusual cause of massive gastric bleeding in a young patient / E. Costopanagiotou, S. Spyrou, C. Farantos et al. // Am. J. Gastroenterol. -2000. N 9, Vol. 95. - P. 2400-2401.

171. APACHE II score: a useful tool for risk assessment and an aid to decisionmaking in emergency operation for bleeding gastric ulcer / B.W. Wang, K.T. Мок, H.T. Chang et al. // J. Am. Coll. Surg. 1998. - N 3, V. 187. -P. 287-294.

172. Ariens E.J. Pharmacodynamic aspects of drug interactions / E.J. Ariens, A.M. Simonis // Naunyn Schmiedeberg's Archives of Pharmacology. -1977.-Vol. 297.-Suppl. 1.-P. 37-41.

173. Attar B. Immunologicexamination of gastric mucosa in Campylobacter pylori pocitive and negative gastritis / B. Attar, H. Levendoglu // Gastroenterol. -1989.-Vol. 96.-P. 17.

174. Axon A.T. The role of acid inhibition in the treatment of Helicobacter pylori infection / A.T. Axon // Scan. J. Gastroenterol. 1994. - V. 201. - P. 16-23.

175. Bader J.P. Omepraxole / J.P. Bader, F. Walan // Scand. J. Gastroenterology. -1989.-N24.- P. 1065-1070.

176. Baron J.H. Peptic ulcer / J.H. Baron // Mt. Sinai J. Med. 2000. - Vol. 67. -P. 58-62.

177. BesshoR. Myocardial protection: the efficacy of an ultra-short-acting beta-blocer, esmolol, as a cardioplegic agent / R. Bessho, D.J. Chambers // J. tho-rac. cardiovasc. Surg. 2001. - Vol. 122, №5. - P. 993-1003.

178. Bertolotti M. Interdigestive gastroduodenal motility in duodenal ulcer: Role of gastric acid hypersecretion / M. Bertolotti // Amer. J. Gastroenterol. —1989. -N 1, Vol. 84.-P. 17-21.

179. Blackwood W.D. Gastroscopic electrosugety / W.D. Blackwood, S.F. Silvis // Gastroenterology. 1971. N 3, Vol. 61. - P. 305-314.

180. Blomberg B. Prevalence of Campylobacter pylori in an unselected swedish population in patients referred for gastroscopy / B. Blomberg, O. Jarnerot, J. Kjellander // Scand. J. Gastroenterol. 1988. - N 3, Vol. 23.-P. 358-362.

181. Blomgren L.G. Perforated peptic ulcer: Long-term results afler simple closure in the elderly / L.G. Blomgren // World J. Surg. 1997. - N 4, Vol. 21. -P. 412-415.

182. Bode G. Solubility characteristics of different vismuth salts in the gastric juice / G. Bode, R. Caletka, S. Harle // Rev. Esp. Enf. Digest. —1990.-Vol. 78.-P. 103.

183. BorvenG. Acute stress ulceration of the stomach / G. Borven, W. Rees // Scand. J. Gastroent. -1984. Vol.9. - P. 29-31.

184. Breiter J. Rabeprasole is superior to ranitidine in the management of active duodenum ulcer disease: results of double-blind, randomized North American study / J. Breiter, D. Riff, T. Humphriea // Am. J. Gastroenterol. 2000. - N 4. - P. 936-942.

185. Brooks J.R. Truncal vagotomy and pyloroplasty for duodenal ulcer / J.R. Brooks, D. Kia, A.A. Membrana // Arch. Surg. 1975. - N 7, Vol. 110.-P. 822-825.

186. Brown J.C. A multiparametr study on the action of preparation containig Cholecystokinin-pancreozimin / J.C. Brown, R. Pederson // Scan. J. Gastroenterol. 1970. - N 4, Vol. 5. - P. 537-541.

187. Brown J.С. A gastric inhibitopy polypeptide: the complete amino acid sequence / J.C. Brown, I.R. Dryburg // Caned. Biochem. 1971. - Vol. 49. - P. 867-872.

188. Brown J.C. Properties and actions of G1P / J.C. Brown, M. Dahl, S. Kwauk // Gut Hormones.v2 Ed. S.R. Bloom and J.M. Polak. Edinburg: Churchill Livingstone. - 1984. - P. 248-255.

189. Canfield S.P. The inhibitory effects of 5-hydroxytryptamine on gastric acid secretion by the rat isolated stomach / S.P. Canfield, J.E. Spencer // Brit. J. Pharmacol. 1983.-N 1, Vol. 78.- P. 253-256.

190. CarboJ. Gastrointestinal disease due to cytomegalovirus in patients infected with human immunodeficiency virus / J. Carbo, F. Laguna // Rev. Esp. Enferm. Dig. 1995. -N 7, Vol. 87. - P. 499-504.

191. Case of Three Malignant Tumots of Duodenal Both and Large Intestine / V. Ikrda, T. Honda, T. Kamjla et al. // Jap. J. Cancer Clin. 1987. - Vol. 33. -P. 1854-1859.

192. Champagne L.P. Laparoendoscopic approach to perforated pepticulcer: Case report and discussion / L.P. Champagne, J.P. O' Leary // Amer. Suig. 1996. -N 12, Vol. 62.-P. 1003-1006.

193. Cheung L. Castric mucosal blood flow / L. Cheung // J. Surg. res. 1984. -Vol. 36.-P. 282-288.

194. Cheung L.Y. The role of gastric mucosal blood flow and H+ back-diifusion in the pathogenesis of acute gastric erosions / L.Y. Cheung, N. Chang // J. Surg. Res. 1977,-N4, Vol. 22.-P. 357-361.

195. Christofides N.D. Effect of Motilin on Yhe gastricempting of glucose and fat in humans / N.D. Christofides, R.G. Long, M.L. Fitzpatrick // Gastroenterology. 1984. - N 3. - P. 456-460.

196. Consalez C.G. Uicera anastomotica. Dies anos de estudio en cuidad de la Habana / C.G. Consalez, J. Rodriguez-Loechez // Rev. Cub. Cir. 1988. - N 3, Vol. 27. - P. 53-57.

197. Comparison between warm blood crystalloid cardioplegia during open heart surgeru / R. Ferreira, C. Frada, F. Carrasguedo et al. // Int. J. Cardiol. 2003. - Vol. 90, № 2-3. - P. 253-260.

198. Cover T. Purification and characterization of the vacuolating toxin from Helicobacter pylori / T. Cover, M.J. Blaser // J. Biol. Chem. 1992. -Vol. 267.-P. 10570-10575.

199. Crabtee J.E. Pathogenicity of the Helicobacter pylori: host responce / J.E. Crabtee // Helicobacter pylori and the new concepts in gastroduodenal diseases. 1992.-P. 11-15.

200. Czinn S.J. Suspertibility of Campylobacter pylory to the newer cephalosporin antibiotics / S.J. Czinn, H. Carr // Chemother. 1989. -Vol. 35.-P. 164-167.

201. Das S.S. Opsonophagocytosis of Campylobacterpylori / S.S. Das, Q.N. Karin, C.S.F. Easmon // J. Med. Mictobiot. 1988. - Vol. 27. - P. 125-130.

202. De BvoerW.A. The best therapy for Helicobacter pylopi infection: sduld efficacy or side effect profile determines our choice? / W.A. De Bvoer, G.H.L. Tytgat // Scand. J. Gastroenterol. 1995. - N 5, Vol. 30. - P. 401407.

203. Debas H.T. New horizons in the pharmacology management of peptic ulceration / H.T. Debas, M.W. Mulholland // Amer. J. Surg. 1986. -N 3, Vol. 151.-P. 422-430.

204. Debongnie J.C. Are perforated gastroduodenal ulcer related to Helicobacter pylori infection? / J.C. Debongnie, E. Wibin // Acta Gastroenterol. Belg. 1995. - Vol. 58. - P. 208-212.

205. Descamps C. «Missed» upper gastrointestinal tract lesions may explain «occult» bleeding / C. Descamps, A. Schmit, A. Van Gossum // Endoscopy. -1999.-N6, Vol. 31.-P. 452-455.

206. Dragstedt L.R. Pathogenesis of gastroduodenal ulcer / L.R. Dragstedt // Arch. Surg. 1942. -N 4, Vol. 44. - P. 438-446.

207. Drllenre M. Pylori eradication in duodenal ulser disease is combene-ficial: a Beiplan model / M. Drllenre, K.H. Dunga // J. Physiol. Pharmacol. — 1997. Suppl. 4. - P. 107-113.

208. Early international results of laporoscopic gastrectomies / P.M. Coh, A. Alponat, К. Мак et al. // Surg. Endosc. 1997. - N 6, Vol. 11. - P. 650652.

209. Effect of intravenous omeprazole on recurrent bleeding after endoscopic treatment of bleeding peptic ulcers / J.Y.W. Lau, J.L.Y. Sung, K.K.C. Lee et al. // N. Tngl. J. Med. 2000. - Vol. 343. - P. 310-316.

210. Effect of medical and surgical vagotomy on intrinsic factor secretion / J.E. Adams, A.G. Cox, E.H. Kennedi et al. // Brit. Med. J. 1997. - N 5563, Vol.3.-P. 473-476.

211. Effect of motilin and other gut hormones un gall bladder pressure / Т.Е. Adrian, P. Mitchenere, C.R. Sagor et al. // Regulatopy Peptides. 1980. -N332, Vol. 1.- P. 342-347.

212. Ejercico fisico у secrecion acids gastricf / P. Canelles, M. Diago, A. Tome et al. // Rev. enform. apar. digest. 1990. -N 3, Vol. 77. - P. 179-184.

213. Ellis A. HLA and duodenal ulcer / A. Ellis, J.C. Woodrow // Gut. 1979. -N20.-P. 760-762.

214. Embolization for gastrointestinal hemorrhages / S.C.Kramer, J. Gorich, N. Rilinger et al. // Eur Radiol. 2000. - N 5, Vol. 10. - P. 802-805.

215. Endoscopic management of peptic ulcer disease / H.L. Laws, J.B. McKeman, J.L. Sawyers et al. //Ann. Surg. 1993. -N 5, Vol. 217. - P. 548-556.

216. Equally high efficacy of 4,7, and 10 day triple therapies to eradicate Helicobacter pylori infection in patients with ulctr disease / G J. Hurenkamp, A. Van der Ende, H.G. Grandmeljer et al. // Aliment Pharmaco. Ther. - 2000. -Vol. 14.-P. 1065-1070.

217. Fallahzadeh H. Elective procedure for peptic ulcer: A disappearing op-aration / H. Fallahzadeh // Amer. Surg. 1993. - N 1, Vol. 59. - P. 20-22.

218. Friesen S.R. Pseudo-Zollinger-Ellison syndrome: Hypergastrinemia, hyperchlorhydria without tumor / S.R. Friesen, T. Tamila // Ann. Surg. -1981.-N 4, Vol. 194. P. 481-493.

219. Glupcrynski Y. Antimicrobial drug resistance in Helicobacter pylori / Y. Glupcrynski, A. Bumlre // 7th European congress of clinical microbiology and infectious diseases. Vienna/Austria. 1995. -N 632. - P. 122.

220. Goodman and Gilman's the pharmacological basis of therapeutics // A. Eds, G. Godman, L.S. Godman et al. 7th ed. - N. Y Macmillan Publ., Co., 1985.- 1843 p.

221. Goodwin C.S. Duodftnal ulcer, Campylobacter pylori, and the «leaking roof» concert / C.A. Goodwin // Lancer. 1988. - Vol. 2. - P. 1467-1469.

222. Goodwin C.S. Helicobacter pylori and duodenal ulcer / C.A.Goodwin, A. Gordon//Med. J, Austral. 1990. -N 153. - P. 66-76.

223. Giant mar-ginal ulcer / G.F. Gowen, R.E. Cambell, M.M. Me Farland et al. // Surg. Endosc.- 1994.-N2, Vol. 8.-P. 107-110.

224. Grabtree J.E. malignonentstehung und chronische Entzundungen in Gastrointestinaltrakt, Neue Koncepte / J.E. Grabtree. Berlin, 1994. — P. 8.

225. Graham D.Y. Campylobacter pylori and peptic ulcer disease / D.Y. Graham // Gastroenterology. -1989. Vol. 96. - P. 615-625.

226. Graham D.Y. Can therapy ever be denied for H. infection? / D.Y. Graham // Gastroenterology. 1997.-Vol. 113.-P. 113-117.

227. Hansten P.D. Drug interactions. -5th e4. / P.D. Hansten. Philadelphia: Lea and Febiger, 1985.-470 p.

228. Helicobacter pylor эпидемиология, диагностика, основы эрадикацион-ной терапии / И.В. Маев, Е.С. Вьючнова, Е.Г.Лебедева и др. М.: Медицина, 2000. - 96 с.

229. Helicobacter pylori infection is a protective factor for bleeding gastric ulcers but not for bleeding duodenal ulcers in NSAID users / S. Santolaria, A. Lanas,

230. R. Benito et al. // Aliment Pharmacol Ther. 1999. - N 11, V. 13. - P. 15111518.

231. Hepworth C.C. Mechanical endoscopic methods of haemostasis for bleeding peptic ulcers: a haemorrhage / C.C. Hepworth, C.P. Swain // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2000. - N 14 (3). - P. 443-458.

232. Histological gastritis in duodenal ulcer: Relationship to Campylobakner pylori and effect of ulcer therapy / C.P. Dooley, D. McKenna, H. Humphreys et al. // Amer J. Gastroenterol. 1988. - N 3, Vol. 83. - P. 278-282.

233. Hirai M. Proion pump inhibitor, E3810, hat antibacterial activity through binding to H. Pylori / M. Hirai, S.A. Ito // J. Gastroenterol. 1995. - N 4. -P. 461-464.

234. Hirschl A.M. Campylobacter pylori gastritis and ulcus pep-ticum / A.M. Hirschl, G. Stanek, M. Rotter // Wien Kiln, Vtkchr. 1987. -Vol. 99.-P. 493-497.

235. Impenale T. Somatostatin or Octreotide compared with H2-antago-nist and placebo in the management of acute nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage: a meta analysis / T. Impenale, S. Bttgtsson // Ann. Intern. 1997.-N 12, Vol. 127.-P. 1062-1071.

236. Inadami J.I. Long-term follow-up of endoscopic treatment for bleeding gastric and duodenal ulcers / J.I. Inadami, J.M. Koch, J.P. Cello // Amer. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 90. - P. 1065-1068.

237. Isoperistaltic jejunal interposition for intractable postgastrectomy alkaline reflux gastritis / J.S. Aranow, J.B. Matthews, A. Garcia et al. // J. Amer. Coll. Surg. -1995. Vol. 6. - P. 648-653.

238. Jensen D.M. Health and economic aspects of peptic ulcer disease / D.M. Jensen // Amer. J. Med. 1984. - N 5, Vol. 77. - P. 8-14.

239. Johansson С. Protection of the gastroduodenal mucosa by prostaglandins / C. Johansson, A. Aly, Befrits // Scand. J. gastroenterol. -1985.-Vol. 20.-P. 41-48.

240. Johnston D. A new look at selective vagotomies / D. Johnston, R.L. Blacker // Amer. J. Surg. 1988.-N5, Vol. 156.-P. 416-436.

241. Kang I.J. Age of onset of symptoms in duodenal and gastric ulcer / I.J. Kang // Gut. 1990. - N 8, Vol. 31. - P. 854-857.

242. KruseJarres J.D. Charts der Labordiagnos / J.D. KruseJarres. Stuttgart; N.Y., 1993.-400 p.

243. Langman M.J. Drug treatment of non-variceal upper gastrointestinal bleeding / M.J. Langman // Baillieres Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2000. -N 14(3).-P. 357-364.

244. Lee E.R. Dynamic Histology of the antral epithelium in the mousestomach, I I. Ultrastructure and renewal ofisthmal cells / E.R. Lee // Amer J. Anat. — 1985.-N3, Vol. 172.-P. 205-224.

245. Les ulcers peptigues apres gastrectomie / J. Bourde, J.P. Houze, R. Assadonian et al. // Mediterranee Med. 1997. -N 3, Vol. 1. - P. 91-103.

246. Life-threatening intraabdominal arterial embolization after histoacryl injection for bleeding gastric ulcer / G.H. Lee, J.H. Kim, К.J. Lee et al. // Endoscopy. — 2000. N 5, Vol. 32. - P. 422-424.

247. Lissov A.I. The causes of early postoperative complications in the surgi-cal treat-ment of hemorrhaging gastroduodenal ulcers / A.I. Lissov // Lik. Sprava. 1998. - Vol. 5. - P. 144-146.

248. Long-term effects of Helicobacter pylori eradication on gastric antral mucosa in duodenal ulcer patients / F. Zerbib, C. Lenk, B. Sawan et al. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2000. - Vol. 343. - P. 39-42.

249. Machicado G.A. Thermal probes alone or with epinephrine for the endoscopic haemostasis of ulcer review / G.A. Machicado, D.M. Jensen // Baillieres Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2000. - N 14 (3). - P. 467-476.

250. Management ofrecurrent peptic ulceration / W.E.R. Green, T. Kennedy, T. Hassard et al. // Brit. I. Surg. 1978. -N 6, Vol. 65. - P. 422-426.

251. Mellinger J.D. Endoscopic evaluation of the postoperative stomach / J.D. Mellinger, I.L. Ponsky // Gastrointest. Endosc. Clin. North Amer. 1996. -N3, Vol. 6.-P. 621-639.

252. Microcirculatory stasis precedes tissue necrosis in ethanolinduced gastric mucosal injury in the rat / Ch.F. Bou-Abboud, H. Wayland, A. Paulsen et al. // Digest. Dis. sci. 1988. -N 7, Vol. 33. - P. 872-877.

253. Octreotid for arrest of peptic ulcer htmorrhagea prospective randomised controlled trial / H. Lin, C. Perng, R. Wang et al. // Hepatogastroenterology. -1995.-N 6, Vol. 42.-P. 856-860.

254. Pathogenicity of Helicibacter pylori: bacterial side / N. Figure, P.F. Bayell, D. Armellini // Helicobacter pylori and new concert in gastroduodenal diseases. 1992.-P. 6-10.

255. Percutaneous endoscopic treatment of bleeding gastric ulcers / M.W. Jones et al. // J. Soc. Laparoendosc Surg. 1998. - N 1. - P. 12-40.

256. Prospective controlled vagotomy trial for duodenal ulcer / J. Chrisiiansen, H.E. Jensen, P. Eiby-Poulsen et. al. // Ann. Surg. 1988. - N 6, Vol. 193. -P. 49-55.

257. Riemann J.F. The role of Doppler ultrasound in gastrointestinal bleeding / J.F. Riemann, A. Rosenbaum // Baillieres Best Pract Res Clin Gastroenterol.- 2000. N 14 (3). - P. 495-504.

258. Risk of further ulcer complications after an episode of peptic ulcer bleeding / S.C. Chung, J.T. Lau, J.J. Sung et al. // Brit. J. Surg. 1996. - Vol. 83. -P. 840-849.

259. Rollhauser C. Current status of endoscopic therapy for ulcer bleeding / C. Rollhauser, D.E. Fleischer // Baillieres Best Pract Res Clin Gastroenterol.- 2000. -N 14 (3). P. 391-410.

260. Sebastian M. Helicobacter pylori in perforated peptic ulcer disease / M. Sebastian, V.P. Chandran // Br. J. Surg. 1995. - N 3, Vol. 82. - P. 360362.

261. Somatostatin in the treatment of nonvariceal upper gastrointestinal bleeding / S. Jenkins, G. Pouleanos, F. Crragio et al. // Dig Dis. 1998. -N 4, Vol. 16. -P. 214-224.

262. Succeful eradication of H. pylori infection prevents reccurance of duodenal ulceration / J. Carrick, G. Daskalapoulas, H. Mitchell et al. // Rev. Esp. Enf. Digest. 1990.-Vol. 78.-P. 122-123.

263. Surgical therapy of the peptic ulcer in a hospital specializing in Gastroenterology: Effects of therapy with H2 antagonists / D. Lorusso, F. Pezzolla, G. Lantone et al. // Minerva Chir. 1997. - Vol. 11. - P. 12931297.

264. Taschesbuch Anneimittelsicherheit / Hrsg. von. E. Heydel, CI. Reinicke, N. Richterer et al. 2. Aufl. - Berlin; Volk und Gesundheit, 1986. - 348 s.

265. The pharmacological basis of therapeutics / I.R. Innes, M.B. Nicherson, L.S. Goodman et al. New York, 1995. - 447 p.

266. Treatment-related acute gastric bleeding managed successfully with surgical devascularization / N.G. Kelessis et al. // J. Surg. Oncol. 2000. - P. 42-59.

267. Treatment-related acute gastric bleeding managed successfully with surgical devascularization / N.G. Kelessis, P.P. Vassilopoulos, P.M. Lambrinakis et al. //J. Surg. Oncol.-2000.-N2, Vol. 74.-P. 138-140.

268. Thoracoscopic truncal vagotomy / T. Reck, F. Kockerling, C. Schneider et al. // Zentralbl. Chir. 1997. - N 7, Vol. 122. - P. 586-590.

269. Walther Н. Algemeine kfmische Pharmakologie und Arzneive-rordnungslehre / H. Walther. Berlin: Volk ind Gesundheit, 1987. - 200 s.

270. Yoshinaga M. Cytomegalovirus-associated gastric ulcerations in a normal host / M. Yoshinaga, S. Nakare // The Amer. J. of Gastroenterol. 1994. -N 3, Vol. 89.-P. 448.

271. Zaman A. Push enteroscopy for obscure gastrointestinal bleeding yields a high incidence of proximal lesions within reach of a standard endoscope / A. Zaman, R.M. Katon // Gastrointest Endosc. 1998. - № 5. - P. 372-398.