Эффективность применения системы для восстановления статического и динамического равновесия у пациентов с нарушением постурального баланса после острого нарушения мозгового кровообращения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Даринская, Любовь Юрьевна

  • Даринская, Любовь Юрьевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2018, МоскваМосква
  • Специальность ВАК РФ14.03.11
  • Количество страниц 158
Даринская, Любовь Юрьевна. Эффективность применения системы для восстановления статического и динамического равновесия у пациентов с нарушением постурального баланса после острого нарушения мозгового кровообращения: дис. кандидат медицинских наук: 14.03.11 - Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия. Москва. 2018. 158 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Даринская, Любовь Юрьевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Стратегия регуляции постурального баланса человека

1.2. Особенности нарушения статического и динамического равновесия у пациентов после острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии

1.3. Методы коррекции статического и динамического равновесия у пациентов после острого нарушения мозгового кровообращения

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. ТЕХНОЛОГИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ ПОСТУРАЛЬНОГО БАЛАНСА ПОСЛЕ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В БАССЕЙНЕ СРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ

32

АРТЕРИИ В ПОЗДНЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

2.1. Организация работы

2.2. Методы исследования

2.3. Методика восстановления статического и динамического

42

равновесия на основе применения системы «Balance Tutor»

2.4. Методы статистики

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕХНОЛОГИИ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ ПОСТУРАЛЬНОГО БАЛАНСА ПОСЛЕ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В БАССЕЙНЕ СРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ В ПОЗДНЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ И ИХ

ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Характеристика групп исследования

3.2. Динамика данных исследования мышечной силы и мышечного

тонуса

3.3. Динамика изменения показателей координаторного тестирования

3.4. Динамика данных оценки индекса Мотрисайти

3.5. Динамика показателей функциональных шкал

3.6. Динамика данных компьютерной стабилометрии

3.7. Динамика электродиагностических показателей

3.8. Динамика данных Европейского опросника качества

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», 14.03.11 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность применения системы для восстановления статического и динамического равновесия у пациентов с нарушением постурального баланса после острого нарушения мозгового кровообращения»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Среди всех видов сосудистой патологии инсульт по-прежнему остается одной из наиболее острых медико-социальных проблем. Показатели инвалидизации, обусловленные острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК), в настоящее время в Российской Федерации составляют 3,2 случая на 10 тыс. населения в год, являясь одними из самых высоких и превышая показатели экономически развитых стран [14, 41, 42, 50].

Двигательные и координаторные нарушения признаны наиболее частыми и тяжелыми последствиями ОНМК [50, 71, 113, 208]. К концу острого периода заболевания гемиплегия наблюдается у 11,2% от общего числа больных, перенесших инсульт, выраженный гемипарез - у 11,1%, легкий и умеренный - у 58,8% пациентов. Статолокомоторные нарушения у пациентов, перенесших ОНМК, значительно увеличивают риск падения в статике и при ходьбе. В сравнении с другими осложнениями, возникающими вследствие ОНМК на стационарном этапе реабилитации, среди которых гемодинамические нарушения, заболевания дыхательной системы, случаи падения и их последствия занимают первое место. В остром периоде инсульта падения отмечаются у 14% пациентов, в период реабилитации - у 73%, из них у 8% возникают переломы [28, 29, 53, 58, 68, 70, 151, 161, 165, 181, 216, 224].

Частым осложнением падения пациентов, перенесших ОНМК, является перелом шейки бедра, при котором значительно снижается качество жизни пациентов и увеличивается смертность [204]. По данным ряда авторов, у пациентов с ОНМК уменьшается минерализация костной ткани на 8%, что впоследствии приводит к развитию остеопороза и увеличению риска возникновения перелома шейки бедра. Доказано, что риск возникновения данной патологии у пациентов, перенесших инсульт, в 2-4 раза выше, чем в популяции того же возраста и пола без инсульта в анамнезе [199, 202, 203, 204]. В среднем,

время, прошедшее с момента развития ОНМК до первого перелома, составляет менее 24 месяцев, и, следовательно, меры по восстановлению равновесия и координации, профилактике переломов необходимо предпринимать на этапе ранней реабилитации пациентов [122, 168].

Таким образом, нарушение статического и динамического равновесия у пациентов, перенесших ОНМК, является актуальной проблемой, имеющей теоретическое и практическое значение, следовательно, и процесс восстановления двигательных и координаторных нарушений у таких пациентов занимает важное место в реабилитационной системе.

Степень разработанности научной темы. В истории реабилитационной практики применялись различные координаторные методики, в том числе традиционные комплексы лечебной гимнастики, приемы и инвентарь, способствующие увеличению или уменьшению площади опоры и создающие дефицит афферентной информации, которые преимущественно стабилизировали статическое равновесие, и практически не воздействовали на динамическое [72, 74, 114].

Внедрение в реабилитационную практику электромеханических роботизированных механотренажеров (Gait Trainer 1, LokoHelp, Haptic Walker) и механических экзоскелетов (ALEX, Lokomat, Auto Ambulator) обеспечивало проведение тренировок жестко детерминированного движения, преимущественно в одной плоскости.

На протяжении ряда лет для восстановления статического равновесия у пациентов после ОНМК применялись координаторные занятия с использованием стабилометрической платформы и виртуальной реальности [90, 191, 230].

В мировой реабилитационной практике предложены методики тренировки постурального баланса (ПБ), направленные на активацию реактивных постуральных синергий, предотвращающих падение человека, за счет возвращения центра тяжести в пределы площади опоры посредством осуществления шага в сторону падения. Реализация таких координаторных

тренировок осуществляется путем спонтанных дестабилизирующих воздействий на пациента в ходьбе по беговой дорожке со смещением вперед-назад либо в положении стоя на платформе с отклонениями в различные стороны [144, 166, 167, 177, 189, 214, 215].

Внедрение современного оборудования в реабилитационную практику позволяет проводить координаторные тренировки в статическом и динамическом режимах с одновременной коррекцией двигательного стереотипа, инициируя неожиданное постуральное возмущение за счёт дестабилизирующего воздействия в определенную фазу шага. Перспективным направлением в плане тренировки ПБ, коррекции двигательного стереотипа и профилактики падений у пациентов после ОНМК является применение системы для восстановления статического и динамического равновесия «Balance tutor» (MediTouch, Израиль). Исследования и внедрение в практику технологий, направленных на восстановление равновесия и паттерна ходьбы у пациентов с нарушением ПБ после ОНМК, обусловили актуальность проведения настоящего клинического исследования и определили цель нашей работы.

Цель исследования: разработать технологию реабилитации пациентов с нарушением постурального баланса после острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии в позднем восстановительном периоде на основе применения системы для восстановления статического и динамического равновесия.

Задачи исследования:

1. Для обоснования применения диагностической и коррекционной методики провести клинико-инструментальное обследование пациентов с нарушением постурального баланса после острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии в позднем восстановительном периоде на основе применения системы для восстановления статического и динамического равновесия.

2. Определить достаточную продолжительность курса реабилитации больных с нарушением постурального баланса после острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии в позднем восстановительном периоде на основе применения реабилитационной технологии с включением системы для восстановления статического и динамического равновесия.

3. Оценить эффективность применения коррекционной методики с включением системы для восстановления статического и динамического равновесия в комплексную реабилитацию пациентов с нарушением постурального баланса после острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии в позднем восстановительном периоде по непосредственным и отдаленным результатам.

Научная новизна исследования. В настоящем исследовании впервые дано научное обоснование применения системы для восстановления статического и динамического равновесия в комплексной реабилитации пациентов с нарушением постурального баланса после острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии в позднем восстановительном периоде.

Разработана технология реабилитации пациентов с нарушением постурального баланса после острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии в позднем восстановительном периоде на основе применения системы для восстановления статического и динамического равновесия, что подтверждено патентом на изобретение РФ №2626912 «Способ реабилитации пациента с нарушением постурального баланса» (МПК A61H, заяв. 30.09.2016; опубл. 2.08.2017, Бюл. № 22).

Продемонстрирована обоснованность и доказана эффективность применения реабилитационной технологии с включением системы для восстановления статического и динамического равновесия в комплексную реабилитацию пациентов с нарушением постурального баланса после острого

нарушения мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии в позднем восстановительном периоде.

Теоретическая и практическая значимость работы. Предложенная коррекционная методика основана на активации реактивных постуральных синергий и является эффективной в реабилитации пациентов с нарушением постурального баланса в позднем восстановительном периоде острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии.

Рекомендуется применение разработанной технологии в неврологических и реабилитационных отделениях, а также на амбулаторном этапе восстановления статического и динамического равновесия у пациентов после острого нарушения мозгового кровообращения.

Предложенная технология позволяет повысить качество жизни больных в позднем восстановительном периоде острого нарушения мозгового кровообращения за счет улучшения показателей статического и динамического равновесия, восстановления утраченных двигательных стереотипов, снижения риска падения при ходьбе, и как следствие значительно снизить инвалидизацию больных после острого нарушения мозгового кровообращения и повысить экономическую эффективность восстановительного лечения.

Методология и методы исследования. Используемая в работе методология базируется на теоретических основах отечественной и зарубежной реабилитационной практики. Объект исследования - пациенты с нарушением постурального баланса после острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии в позднем восстановительном периоде. Предмет исследования - клинические, стабилометрические, электронейромиографические данные пациентов в позднем восстановительном периоде острого нарушения мозгового кровообращения. Методы исследования -клинический, инструментальный и статистический.

Положения, выносимые на защиту:

1. Технология реабилитации с включением системы для восстановления статического и динамического равновесия оказывает воздействие на центральные механизмы регуляции координаторной и двигательной функций на основе активации реактивных постуральных синергий в совокупности с воздействием на периферические звенья функциональной системы статического и динамического равновесия у пациентов с нарушением постурального баланса после острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии в позднем восстановительном периоде.

2. Использование коррекционной методики, основанной на активации реактивных постуральных синергий, повышает эффективность восстановительного лечения у пациентов с нарушением постурального баланса после острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии в позднем восстановительном периоде.

Личный вклад в работу. Личный вклад автора заключается в самостоятельном осуществлении планирования работы, в определении дизайна, отборе и клиническом обследовании пациентов, выборе тактики реабилитационного воздействия, патентном поиске, анализе источников литературы, статистической обработке материала и интерпретации полученных данных.

Степень достоверности и апробация результатов. Степень достоверности результатов обусловлена достаточным количеством обследованных пациентов, применением современных методов исследования, адекватной статистической обработкой полученных результатов.

Основные результаты исследования доложены и обсуждены на: VIII Международном конгрессе «Нейрореабилитация 2016» (Москва, 2016); IX Международном конгрессе «Нейрореабилитация 2017» (Москва, 2017); конгрессе с международным участием «Давиденковские чтения-2017» (Санкт-Петербург,

2017); III Международном конгрессе «Физиотерапия. Лечебная физкультура. Реабилитация. Спортивная медицина» (Москва, 2017); научно-практической конференции «Стимуляция. Баланс-контроль. БОС: реабилитационные технологии будущего и настоящего» (Москва, 2017).

Апробация диссертации состоялась на совместном заседании кафедры реабилитологии и физиотерапии ФДПО и кафедры реабилитации, спортивной медицины и физической культуры ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, протокол № 09/18 от 12 сентября 2018 года.

Публикации по теме диссертации. По материалам выполненного исследования опубликовано 12 печатных работ, в том числе 3 статьи в научных журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки РФ для публикаций основных результатов диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, 1 методические рекомендации и 1 патент.

Внедрение результатов исследования в практику. Технология реабилитации пациентов с нарушением постурального баланса после острого нарушения мозгового кровообращения на основе применения системы для восстановления статического и динамического равновесия внедрена в работу отделения лечебной физкультуры и неврологических отделений ГБУ НПЦ МСР им.Л.И.Швецовой г.Москвы; а также в педагогический процесс кафедры реабилитологии и физиотерапии факультета дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 158 страницах печатного текста и состоит из введения, обзора литературы, методов и материалов исследования, результатов исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы.

Работа иллюстрирована 48 рисунками и содержит 14 таблиц. Список литературы включает 231 наименований, из них 126 отечественных и 105 зарубежных источников.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Стратегия регуляции постурального баланса человека

Произвольный контроль вертикальной позы, осуществляемый человеком в течение всей жизни, является важной анатомо-физиологической функцией организма, изучение которой остается актуальной задачей на протяжении последних 100 лет [7, 10, 31, 32]. Термины «постуральный баланс» (ПБ) и «контроль баланса» равнозначны и равноупотребимы [98]. Значение их в современной постурологии - удержание тела в «зоне равновесия» [98], «поддержание центра тяжести тела, не выходя за края базы опоры» [98, 194], способность поддерживать положение и особенно центр давления (ЦД) тела в пределах границ площади опоры [48, 118].

В настоящее время принято считать, что поддержание баланса тела обеспечивается слаженной работой нескольких анатомо-функциональных структур: центральной нервной системой (ЦНС), опорно-двигательной и сенсорной. [21, 196, 197].

В регуляции активности мышц, поддерживающих ПБ, принимают участие структуры разных уровней ЦНС: спинальные, стволовые, корковые, организующие свою деятельность на основе переработки афферентной информации, поступающей от сенсорных систем различной модальности: соматосенсорной (проприо- и экстерорецептивной), вестибулярной, зрительной, в том числе и от височно-нижнечелюстного сустава, также являющегося постуральным датчиком. Доказано, что согласованная работа различных блоков постуральной системы обеспечивается контролем корковых центров, расположенных в затылочной и лобной долях и задних отделах второй и третьей височных извилин коры головного мозга [80, 170, 173].

Несмотря на большое количество работ, описывающих анатомо-физиологические особенности координаторной системы, механизмы

взаимодействия между собой вестибулярных, зрительных, проприоцептивных сигналов в ЦНС, регулирующих ПБ, до сих пор полностью не изучены [18].

С точки зрения биомеханики, человек в саггитальной плоскости в положении стоя рассматривается как многокомпонентная шарнирно-стержневая система, учитывающая подвижность в трех суставах: голеностопном, коленном и тазобедренном (общепризнанная модель перевернутого маятника) [17, 107]. Неустойчивость перевернутого маятника компенсируется работой мышечных сил, возвращающих его в положение равновесия. С помощью модели перевернутого маятника можно объяснить спектр позных колебаний человека, которые не воспринимаются вестибулярным аппаратом, и имеет практически подпороговые значения для зрительной системы и суставно-мышечных рецепторов [120, 154, 171]. В норме постуральный контроль определяется тремя «позными стратегиями», которые используются человеком для удержания равновесия в случае воздействия внешних возмущений [194]. Позные стратегии формируются в детском возрасте и представляют собой последовательную активацию определенных мышечных групп [141, 211]. В частности, медленные возмущения стабилизируются в основном за счет балансирования в голеностопном суставе и определяют «голеностопную стратегию» («ankle strategy») [171, 193]. При быстрых колебаниях или в положении стоя на узкой опоре в процесс вовлекается «тазобедренная стратегия» («hip strategy»), реализация которой осуществляется преимущественно за счет тазобедренного сустава [141, 211]. Третий путь поддержания баланса в более сложных условиях достигается посредством осуществления шага в сторону смещения ЦД - «стратегия шага» [162, 163, 194]. В.Д. Скворцов (2007) в своей работе упоминает о позной регуляции на уровне туловища. Следовательно, для поддержания вертикальной позы необходимо напряжение и согласованная работа мышц туловища (мышцы спины и живота) и нижних конечностей (мышцы бедра, области голеностопного, коленного и тазобедренного суставов), из которых наиболее гравитационно-чувствительной и постурально устойчивой мышцей является камбаловидная [19, 180, 210, 221]. Установлено, что человек способен производить разнообразные постуральные

движения путем сочетания стратегий и различных амплитуд, что определяется также онтогенетическим опытом [78, 162, 163].

Тело человека во фронтальной плоскости имеет более сложную биомеханическую структуру, чем в сагиттальной [21]. Во фронтальной плоскости вертикальная поза человека представляет собой комбинацию разомкнутой (верхняя часть тела) и замкнутой (нижняя часть тела) кинематических цепей, в то время как в саггитальной плоскости - разомкнутую цепь. До сих пор не определено: как осуществляется процесс поддержания вертикальной позы во фронтальной плоскости, и какая при этом задействована стратегия? Применимы ли в данном случае такие же механизмы регуляции ПБ, как и в сагиттальной плоскости? Известно лишь то, что стабильность тела во фронтальной плоскости увеличивается при увеличении опорного контура и расстояния между стопами [21, 34, 35]. Однако, увеличение данных характеристик влечет за собой и повышение требований к системе управления вертикальной позы во фронтальной плоскости [95]. Н.В. Денискина (2009) в результате проведенного исследования предположила, что в поддержании ПБ во фронтальной плоскости большая роль принадлежит мышцам бедра.

В такой мультисегментарной биомеханической системе синтезируется огромное число степеней свободы движения, что значительно усложняет контроль позы [8, 179]. Как следствие, возникает проблема избытка вариантов движений, многие из которых не всегда являются эффективными [217, 222]. Внимание на это положение еще в 1947 году обратил Н.А. Бернштейн. Автор предположил, что решением, с помощью которого ЦНС устраняет избыточное количество вариантов движений, являются синергии, обеспечивающие согласованные чередования сокращения мышц при автоматизированных движениях: ползании, ходьбе, беге [7]. Согласно концепции, представленной Н.А. Бернштейном, равновесие, пространственную координацию и точность обеспечивает уровень С построения движений (пирамидная и стриарная системы). Пластику, ловкость и индивидуальные особенности моторики, в частности особенности ходьбы, определяет уровень синергий В (таламо-паллидарный).

Простые слагаемые движения (тонус, реципрокную иннервацию, силовые, скоростные и другие характеристики мышц) формирует уровень А (руброспинальный). Деятельность уровня В реализуется через уровень А, подчиняясь вышележащему уровню С [7, 125]. В зависимости от предназначаемой функции постуральные синергии разделяют на выпрямляющие, предвосхищающие, поддерживающие, реактивные, защитные, спасательные [7, 123]. Дополнительно в эту классификацию следует внести компенсаторные постуральные синергии [195].

Выпрямляющие синергии осуществляют постуральную поддержку при переходе человека в вертикальное положение. Поддерживающие синергии позволяют удерживать общий центр масс (ОЦМ) в пределах площади опоры и сохранять вертикальное положение тела путем изменения тонуса антигравитарных мышц спины и нижних конечностей. Предвосхищающие синергии совершенствуются в процессе двигательной практики и помогают осуществлять выбор наиболее устойчивой позы за счет увеличения базы опоры или сокращения мышц с фиксацией суставов [152, 195]. Реактивные постуральные синергии чаще всего являются ответом на внешнее возмущение (спотыкание, поскальзывание) и включаются, когда предвосхищающие не справляются. Спасательные синергии, активизируясь смещением ОЦМ за пределы площади опоры, предупреждают падение. При этом вертикальная поза сохраняется за счет стабилизации ОЦМ в пределах сместившейся площади опоры посредством осуществления шага в сторону, подъема рук вверх или использования дополнительной опоры. Защитные постуральные синергии включаются для уменьшения вероятности травмы при падении путем выбрасывания рук в сторону падения или группировки тела. При совершении произвольных движений большое значение отводится постуральным корректировкам, которые сопровождая движения, предотвращают, минимизируют смещение ОЦМ и позволяют эффективно выполнять перемещение в пространстве [128, 227].

Помимо стратегий и синергий важным механизмом в поддержании ПБ являются рефлексы [100, 101, 125, 194, 209]. Спинальные рефлексы представляют собой изменение нейронной активности, которая провоцируется спинальными афферентными импульсами и приводит к запуску или торможению двигательного акта. Простые рефлексы можно представить «набором» элементарных позных и двигательных программ, которые способны модифицироваться, интегрируясь в преднамеренное движение. В данном случае организм выбирает нужные программы, не привлекая ЦНС к разработке деталей их выполнения. Поддержание устойчивости тела в положении стоя обеспечивается постуральными статическими (тоническими рефлексами, рефлексами положения) рефлексами, обеспечивающими поддержание положения тела в пространстве, за счет автоматического регулирования тонуса мышц с участием особой сложной иннервационной системы [9, 36, 109, 125]. Важную роль в качестве афферентной системы при регуляции ПБ в положении стоя играют проприоцептивные и соматосенсорные сигналы (в частности, опорная афферентация, импульсация со зрительного и вестибулярного анализаторов) [192]. Положение тела и головы в пространстве и по отношению друг к другу регулируется «лабиринтным установочным рефлексом на голову». Посредством «лабиринтного рефлекса на глаза» каждому положению головы в пространстве соответствует определенное положение глазного яблока в орбите [125]. Важную роль в реализации функций вестибулярной системы играет вестибулоокулярный рефлекс, включающий три компонента (горизонтальный, вертикальный, торсионный, или вращательный), соответствующие трехмерному пространству [13]. Вестибулярная и зрительная системы посредством вестибулоокулярного рефлекса обеспечивают ассоциацию афферентных импульсов, поступающих от вестибулорецепторов полукружных каналов и отолитового аппарата и их передачу к глазодвигательным мышцам, тем самым обеспечивая ориентацию тела в пространстве, восприятие информации о движении, фиксацию взора и поддержанию позы [13]. «Шейный рефлекс на глаза» обеспечивает стабильность изображения на сетчатке обоих глаз независимо от перемещения головы и туловища в пространстве. «Шейный

рефлекс на конечности» регулирует тонус конечностей посредством активизации флексоров верхних и экстензоров нижних конечностей при выполнении сгибания или разгибания головы в атланто-окципитальном суставе [125]. Следует отметить, что шейные и лабиринтные рефлексы отчетливо проявляются в условиях патологии ЦНС при снижении регуляторных влияний коры головного мозга, и самостоятельно не проявляются у здорового взрослого человека.

Помимо статических рефлексов, обеспечивающих нормальную позу в положении стоя, сидя, лежа, описаны статокинетические рефлексы (установочные), которые компенсируют смещение тела при активных и пассивных движениях. Установлено, что основным местом локализации сложной системы рефлекторных механизмов равновесия, обеспечивающих определенное положение тела в пространстве, является ствол мозга [36, 66, 109].

Таким образом, процесс управления и поддержания ПБ в каждом конкретном случае обеспечивается слаженной многоуровневой анатомо-функциональной регуляцией и сложным взаимодействием определенных рефлексов, синергий, стратегий.

1.2. Особенности нарушения статического и динамического равновесия у пациентов после острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии

Синдром центрального гемипареза, возникающий при ОНМК в бассейне средней мозговой артерии, часто сопровождается нарушением статического и динамического равновесия, формированием патологического стереотипа ходьбы (гемипаретическая, спастическая, пирамидная походка). У подавляющего большинства больных с ОНМК (81,2%) на фоне нарушения координаторных механизмов выявляется дискоординация и пространственная дезориентация [6, 119, 127, 129, 131, 132, 133, 134, 143, 155, 156, 157]. Статолокомоторные нарушения обусловлены патологическим изменением проприоцептивной чувствительности, корковой регуляции движения и сохранения равновесия, а также снижением мышечной силы. Нарушения нейрофизиологических

Похожие диссертационные работы по специальности «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», 14.03.11 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Даринская, Любовь Юрьевна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аброськина, М.В. Атактические нарушения и их коррекция в восстановительном периоде инсульта: автореферат дисс. ... канд. мед. наук: 14.01.11 / Аброськина Мария Владимировна. - Красноярск, 2013. - 24 с.

2. Алашеев, А.М. Вертикализация пациентов в процессе реабилитации: Клинические рекомендации / А.М. Алашеев, Л.Н. Анисимова, А.А. Белкин, И.А. Вознюк, Г.Е. Иванова и др. - М.: Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, 2014. - С. 18-49.

3. Альжева, Н.С. Опыт применения мультидисциплинарного подхода в ранней реабилитации больных, перенесших инсульт / Н.С. Альжева, А.В. Дьячков, О.В. Альжева // Евразийский научный журнал. - 2016. - №11. - С. 191193.

4. Бадрутдинова, Л.Р. Организационные аспекты оказания медицинской реабилитации пациентов, перенесших инсульт в амбулаторных условиях / Л.Р.Бадрутдинова, О.А.Манерова // Международный научно-исследовательский журнал. - 2016. - №11-3(53). - С. 121-123.

5. Барыкина, Е.И. Мультидисциплинарный подход к лечению больных, перенесших инсульт в амбулаторных условиях / Е.И. Барыкина // Материалы XVIII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Давиденковские чтения». - СПб., 2016. - С. 26-27.

6. Белова, А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей (3-е изд., перераб. и доп.) / А.Н Белова, С.В. Прокопенко - М.: Антодор, 2010. - 1288 с.

7. Бернштейн, Н.А. Биомеханика и физиология движений / А.Н. Бернштейн (под ред. В.П. Зинченко, 3-е изд., стереотипное) - М.: МПСИ; Воронеж: НПО «МОДЭК», 2008. - 688 с.

8. Биленко, А.Г. Биомеханика вертикальной устойчивости и оценка ее в спорте: автореферат дисс. ... канд. пед. наук: 13.00.04 / Биленко Александр Григорьевич. - СПб., 2008. - 25 с.

9. Боброва, Е.В. Воспроизведение последовательности движений правой и левой руки при упорядоченном и случайном расположении стимулов / Е.В. Боброва, В.А. Ляховецкий, Е.Р. Борщевская // Журнал высшей нервной деятельности им. И.П. Павлова. - 2010. - Т.60. - № 2. - С. 162-165.

10. Боброва, Е.В. Колебания верхнего и нижнего звеньев тела в сагиттальной плоскости при поддержании вертикальной позы: пространственно-временные взаимоотношения / Е.В. Боброва, Ю.С. Левик, И.Н. Богачева // Биофизика. - 2009. - Т. 54. - №5. - С. 935-940.

11. Богомолов, М.А. Коррекция походки у людей, перенесших ишемический инсульт методами гидрокинезиотерапиии роботизированного комплекса «Локомат» / М.А. Богомолов, М.В. Олифир, Н.В. Изергина, А.С. Лёвкина // Материалы III Всероссийской научно-практической конференции «Физическая реабилитация в спорте, медицине и адаптивной физической культуре». - СПб., 2017. - С. 187-190.

12. Бондаренко, Ф. В. Восстановление сложных двигательных функций верхней конечности у больных после ишемического инсульта / Ф.В. Бондаренко, М.Р. Макарова, Е.А. Турова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2016. - №1. - С. 11-15.

13. Брандт, Т. Головокружение / Т. Брандт, М. Дитерих, М. Штрупп. -М.: Практика, 2009. - С. 13-18.

14. Бутиков, В.Н. Ишемический инсульт у жителей Европейского Севера: анализ факторов риска / В.Н. Бутиков, А.С. Заславский, Г.О. Пенина // Артериальная гипертензия. - 2010. - Т.16. - №4. - С. 373-377.

15. Ветров, А.В. Медицинская реабилитация больных, перенесших ишемический инсульт, в востановительном периоде в условиях реабилитационного отделения / А.В. Ветров, И.В. Бодрова, А.В. Борисова, Л.А.

Гайворонская, А.А. Боголюбова // Материалы международной научно-практической конференции «Медицинская профилактика, реабилитация и курортная медицина на рубеже III-го тысячелетия». - М., 2016. - С. 104-105.

16. Воловец, С.А. Патент 2626912, Российская Федерация, МПК A61H. «Способ реабилитации пациента с нарушением постурального баланса» / Воловец С.А., Сергеенко Е.Ю., Даринская Л.Ю., Яшинина Ю.А., Рубейкин И.С. заявитель и патентообладатель ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ. - № 2016138709; заяв. 30.09.2016; опубл. 2.08.2017, Бюл. № 22.

17. Гаже, П.-М. Постурология. Регуляция и нарушения равновесия тела человека / П.-М. Гаже, Б. Вебер. - СПб.: СПбМАПО, 2008. - 316 с.

18. Грибанов, А.В. Физиологические механизмы регуляции постурального баланса человека (обзор) / А.В. Грибанов // Вестник Северного (Арктического) федерального университета. - 2013. - №4. - С. 20-26.

19. Григорьев, А.И. Скелетная мышца в безопорном мире / А.И. Григорьев, Б.С. Шенкман // Вестник российской академии наук. - 2008. - Т.78 -№4. - С. 337-345.

20. Григорян, А.К. Нарушения функции равновесия и ходьбы у больных, перенесших ишемический инсульт / А.К. Григорян // Известия Южного федерального университета. Технические науки. - 2008. - №6. - С. 186-189.

21. Гурфинкель, В.С. Регуляция позы человека / В.С. Гурфинкель, Я.М. Коц, М.Л. Шик. - М.: Наука, 1965. - 256 с.

22. Гусарова, С.А. Новые технологии кинезитерапии в реабилитации пациентов с постинсультными двигательными нарушениями / С.А. Гусарова, Е.М. Стяжкина, М.В. Гуркина, Е.И. Чесникова, А.Ю. Сычева // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 2016. - Т.93. - №2. - С. 4-8.

23. Гусева, О.В. Оценка физического состояния больных с постинсультной спастичностью / О.В. Гусева, Н.Г. Жукова, Ю.С. Миронова, А.Н. Выходцев // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2016. - №4. - С. 2429.

24. Даминов, В.Д. Восстановление ходьбы методом стимуляции ствола мозга во время занятий на роботизированных комплексах / В.Д. Даминов, Е.В. Зимина, Е.А. Канкулова, А.Н. Кузнецов // Вестник восстановительной медицины. - 2010. - №6.- С. 55-59.

25. Даминов, В.Д. Роботизированная локомоторная терапия в нейрореабилитации / В.Д. Даминов // Вестник восстановительной медицины. -2012. - №1. - С. 57-62.

26. Даминов, В.Д. Роботизированные локомоторные технологии восстановления ходьбы / Даминов В.Д., Канкулова Е.А., Кузнецов А.Н. // Современные технологии медицинской реабилитации больных и инвалидов: Материалы VIII Научно-практической конференции. - М. - 2010. - С. 56-57.

27. Даминов, В.Д. Роботизированные технологии восстановления функции ходьбы в нейрореабилитации / В.Д. Даминов, Е.В. Зимина, Н.В. Рыбалко, А.Н. Кузнецов - М.: РАЕН, 2010. - 128 с.

28. Дамулин, И.В. Двигательные нарушения после инсульта: патогенетические и терапевтические аспекты / И.В. Дамулин, Е.В. Кононенко // Consilium medicinum. - 2007. - №2. - С. 86-91.

29. Дамулин, Н.В. Падения в пожилом возрасте / Н.В. Дамулин, Н.Н. Яхно // Врач. - 2000. - №7. - С.9-11.

30. Дамулин, И.В. Спастичность после инсульта / И.В. Дамулин // Русский медицинский журнал. - 2005. - Т. 13. - №7. - С. 501-505.

31. Демин, А.В. Компьютерный постурографический комплекс «Balance Master»: описание тестов и показателей / А.В. Демин, Т.П. Мороз // Молодой ученый. - 2015. - Т. 93. - №13. - С. 265 - 268.

32. Демин, А.В. Особенности постуральной нестабильности у лиц пожилого и старческого возраста / А.В. Демин // Вестник Северного (Арктического) федерального университета. - 2013. - №2. - С. 13-19.

33. Денисенко, И.А. Применение системы роботизированной обратной биологической связи в реабилитационных программах у больных после

перенесенного ишемического инсульта: автореферет дисс. ... канд. мед. наук: 14.03.11 / Денисенко Инесса Александровна. - М., 2013. - 24 с.

34. Денискина, Н.В. Фронтальная устойчивость вертикальной позы человека: автореферат дисс. ... канд. биол. наук: 03.00.28 / Денискина Наталья Владимировна. - М., 2009. - 28 с.

35. Денискина, Н.В. Фронтальная устойчивость вертикальной позы человека: дисс. . канд. биол. наук: 03.00.28 / Денискина Наталья Владимировна. - М., 2009. - 124 с.

36. Дуус, П. Топический диагноз в неврологии / П. Дуус. - М.: Вазар-Ферро, 1995. - 366 с.

37. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура: учебное пособие / В.А. Епифанов - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 557 с.

38. Епифанов, В.А. Реабилитация в неврологии / В.А. Епифанов, А.В. Епифанов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 409 с.

39. Зимина, Е.В. Роботизированная механотерапия в реабилитации больных после инсульта / Е.В. Зимина, И.Г. Горохова, В.Д. Даминов // Материалы X международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины». - М., 2008. - С. 124-125.

40. Ибрагимов, М.Ф. Современные подходы к реабилитации больных, перенесших инсульт / М.Ф. Ибрагимов, Ф.А. Хабиров, Т.И. Хайбуллин, Е.В. Гранатов // Практическая медицина. - 2012. - №2(57). - С. 74-79.

41. Иванова, Г.Е. Вертикализация больных в остром периоде церебрального инсульта / Г.Е. Иванова, В.И. Скворцова, Н.А. Шамалов, А.Л. Лукьянов // Журнал неврологии и психиатрии. Инсульт. - 2010. - №4. - С. 29-35.

42. Иванова, Г.Е. Восстановительное лечение больных с инсультом / Г.Е. Иванова // Российский медицинский журнал. - 2002. - №1. - С. 48- 50.

43. Иванова, Г.Е. Основные принципы восстановления двигательной функции у больных в острый период нарушения мозговогокровообращения / Г.Е.

Иванова, Б.А. Поляев, Я.Б. Гофман // Вестник Российского Государственного Медицинского Университета. - 1999. - №1(6). - С. 24-30.

44. Иванова, Г.Е. Особенности нарушения двигательной функции у больных с мозговым инсультом / Г.Е. Иванова, Б.А. Поляева и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2003. - №9. - С. 166-168.

45. Иванова, Г.Е. Принципы организации ранней реабилитации больных с инсультом / Г.Е. Иванова, В.М. Шкловский, Е.А. Петрова // Медицина. Качество жизни. - 2006. - №2. - С. 62-70.

46. Иноземцева, А.С. Методика лечебной физкультуры при гемипарезах / А.С. Иноземцнва // Труды НИИ физкультуры. - 1941. - №9. - С. 203-251.

47. Исанова, В.А. Опыт использования нейродинамических методов реабилитации в восстановлении двигательных функций / В.А. Исанова // Неврологический вестник им. В.М.Бехтерева. - 2008. - № 3. - С. 105-109.

48. Кадыков, А.С. Реабилитация неврологических больных / А.С. Кадыков, Л.А. Черникова, Н.В. Шахпаронова. - М.: МЕДпресс-информ, 2014. -556 с.

49. Камаева, О.В. Мультидисциплинарный подход в ведении и ранней реабилитации неврологических больных: Методическое пособие / О.В. Камаева, Полина Монро, З.Ф. Буракова и др. - СПб., 2003. - 42 с.

50. Кандыба, Д.В. Инсульт / Д.В. Кандыба // Российский семейный врач.-2016. - Т.20. - №3. - С. 5-15.

51. Канкулова, Е.А. Транскраниальная церебральная электростимуляция в сочетании с роботизированной механотерапией / Е.А. Канкулова, В.Д. Даминов, Е.В. Зимина, А.Н. Кузнецов // Доктор. Ру. - 2010. - Т.59. - №8. - С. 48 - 50.

52. Кауркин, С.Н. Оценка сочетанного влияния методов лечебной физкультуры и БОС-тренировок на эффективность функционального восстановления верхней конечности у больных в остром периоде церебрального инсульта / С.Н. Кауркин, Д.В. Скворцов, Г.Е. Иванова // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2016. - №3. - С. 19-26.

53. Кислицын, Ю.В. Корреляционный анализ показателей неврологического дефицита и качества жизни у пациентов, перенесших атеротромботический инсульт в каротидном бассейне / Ю.В. Кислицын, И.Ю. Конопаткина // Вятский медицинский вестник. - 2016. - №2(50). - С. 8-10.

54. Клочков, А.С. Влияние тренировок на системе «LOKOMAT» на выраженность двигательных нарушений у пациентов, перенесших инсульт / А.С. Клочков, А.А. Теленков, Л.А. Черникова // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2011. - Т.5. - №3. - С. 20-25.

55. Ковальчук, В.В. Реабилитация пациентов после инсульта. Критерии эффективности и факторы успеха: роль физической, нейропсихологической и медикаментозной терапии / В.В. Ковальчук, А.О. Гусев, Т.И. Миннуллин, К.Н. Нестерин // Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. - 2017. - № 19. - С. 62-72.

56. Ковальчук, В.В. Соблюдение мультидисциплинарного принципа ведения пациентов после инсульта как фактор эффективной реабилитации / В.В. Ковальчук, Т.Н. Хайбуллин, Т.И. Миннуллин // Наука и Здравоохранение. - 2015.

- № 4. - С. 29-32.

57. Колмыкова, Е.В. Качество жизни больных, перенесших инсульт, в зависимости от семейного положения / Е.В. Колмыкова, Е.Н. Гуляева, А.А. Марцияш // Неврологический журнал. - 2016. - Т. 21. - №5. - С. 287-291.

58. Коняева, В.В. Анализ эффективности реабилитации больных, перенесших инсульт/ В.В. Коняева // Материалы межрегионального тематического сборника научных трудов, посвященного 65-летию работы Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова на Рязанской земле и 150-летию со дня рождения академика Н.П. Кравкова «Актуальные проблемы клинической и экспериментальной патологии».

- Рязань, 2015. - С. 94-100.

59. Корж, Е.С. Использование средств кинезиотерапии в процессе физической реабилитации лиц, перенесших ишемический инсульт / Е.С. Корж,

Ф.В. Терентьев // Материалы II Всероссийской научно-практической конференции «Физическая реабилитация в спорте, медицине и адаптивной физической культуре». - СПб., 2016. - С. 38-41.

60. Королев, А.А. Проблема коррекции спастического мышечного гипертонуса у пациентов, перенесших инсульт (обзор литературы) / А.А Королев // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. - 2012. - №4. - С. 7175.

61. Кочетков, А.В. Высокотехнологичная реабилитация при патологии нервной системы / А.В. Кочетков, И.М. Костив // Тезисы научно-практической конференции «Актуальные вопросы санаторно-курортного дела и медицинской реабилитации». - Ессентуки, 2007. - С. 22-34

62. Кочетков, А.В. Кинезотерапия в реабилитации пациентов с постинсультными и посттравматическими гемипарезами: Методическое пособие / О.Я. Кочунева, Л.В. Рулева, Н.Г. Герасимова, Е.Г. Иванова. - М.: ФМБА РОССИИ, 2013. - 45 с.

63. Кузнецов, А.Н. Контроль гемодинамики при сочетанном применении функциональной электростимуляции и роботизированной механотерапии у пациентов в остром периоде ишемического инсульта / А.Н. Кузнецов // Вестник восстановительной медицины. - 2011. - №3. - С. 27-31.

64. Кузнецов, А.Н. Роботизированное восстановление функции ходьбы у больных с церебральным инсультом / А.Н. Кузнецов, В.Д. Даминов, Е.А. Канкулова, О.А. Уварова // Вестник восстановительной медицины. - 2011. - №1. -С. 46-49.

65. Кузнецов, А.Н. Роботизированная локоматорная терапия в реабилитации пациентов с поражением нервной системы - от научной теории в клиническую практику / А.Н. Кузнецов, В.Д. Даминов, Н.В. Рыбалко, Е.А. Канкулова // Вестник восстановительной медицины. - 2011. - №2. - С. 36 - 39.

66. Липшиц, М.И. Локальные и нелокальные рефлекторные механизмы регуляции вертикальной позы человека: дисс. ... канд. биол. наук: 03.00.13 / Липшиц Марк Иосифович. - М., 1984. - 162 с.

67. Лукьянов, А.А. Вертикализация больных в остром периоде церебрального инсульта / А.А. Лукьянов, Н.А. Шамалов, Г.Е. Иванова, В.И. Скворцова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - 2010. - Т. 110. - №4. - С 29-35.

68. Лукьянчикова, Л.В. Современный взгляд на проблему качества жизни больных, перенесших ишемический инсульт / Л.В. Лукьянчикова // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Психология. - 2016. - Т. 9. -№4. - С. 64-72.

69. Макарова, М.Р. Тренажерные аппараты и устройства в двигательной реабилитации неврологических больных / М.Р. Макарова, К.В. Лядов, А.В. Кочетков // Доктор.Ру. - 2012. - №10. - С. 54-62.

70. Маслова, Н. Инсульт - мультидисциплинарная проблема / Н. Маслова, К. Агафонов, М. Агафонова, А. Раков // Врач. - 2017. - №9. - С. 22-25.

71. Марцияш, А.А. Мозговой инсульт в раннем восстановительном периоде - «качество жизни» / А.А. Марцияш, Е.В. Колмыкова, Т.М. Казачек, Е.Е. Дуда // Материалы VII международного конгресса "Нейрореабилитация - 2015". -М., 2015. - С. 280-283.

72. Мельникова, Е.А. Восстановление постурального контроля у больных, перенесших инсульт / Е.А. Мельникова, И.М. Рудь, Р.И. Самохвалов, А.Е. Гореликов // Профилактическая медицина. - 2017. - Т. 20. - №1-2. - С. 82-83.

73. Мельникова, Е.А. Система контроля реабилитационных мероприятий на основании комплексной оценки функционального статуса у пациентов, перенесших инсульт / Е.А. Мельникова, Р.И. Самохвалов, И.М. Рудь // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2017. - Т. 94. -№S2. - С. 99-102.

74. Мирютова, Н.Ф. Комплексная этапная реабилитация больных после острого нарушения мозгового кровообращения / Н.Ф. Мирютова, В.А. Чистякова, В.А. Воробьев, А.А. Зайцев // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2017. - №2. - С. 4-11.

75. Московский консенсус по применению стабилометрии и биоуправления по опорной реакции в практическом здравоохранении и исследованиях / НИИ нормальной физиологии имени П.К. Анохина. - М., 2017. -10 с. URL: http://moscowstabilometryconsensus.ru.

76. Мошков, В.Н. Лечебная физкультура в клинике нервных болезней /

B.Н. Мошков. - М.: Медицина, 1972. - 216 с.

77. Новикова, Л.Б. Реабилитация двигательных функций у больных, перенесших церебральный инсульт с использованием роботизированного комплекса LOKOMAT / Л.Б. Новикова, А.П. Акопян, К.М. Шарапова // Материалы Международного конгресса «Нейрореабилитация - 2013». - М., 2013. -

C. 195-196.

78. Новожилов, И.В. Математическое моделирование движений человека в норме и при некоторых видах патологии / И.В. Новожилов, А.В. Терехов, А.В. Забелин и др.- М.: Изд-во механико-математ. факультета МГУ, 2005. - С. 7-20.

79. Нурманова, Ш.А. Роботизированная механизированная нейрореабилитация / Ш.А. Нурманова // Журнал «Нейрохирургия и неврология Казахстана». - 2013. - Т. 30. - №1. - С. 3-7.

80. Орбели, Л.А. Лекции по физиологии нервной системы / Л.А. Орбели - М.: НАРКОМЗДРАВ СССР, 1938. - 312 с.

81. Парастаев, С.А. Системный подход к коррекции нарушений функциональной системы движения: дисс. ... докт. мед. наук: 14.00.51 / Парастаев Сергей Андреевич. - М., 2003. - 391 с.

82. Парфенов, В.А. Ведение больного, перенесшего ишемический инсульт / В.А. Парфенов, С.В. Вербицкая // Клиническая геронтология. - 2012. -Т.18. - №11-12. - С. 3-10.

83. Парфенов, В.А. Ведение пациентов, перенесших ишемический инсульт, с двигательными нарушениями / В.А. Парфенов // Медицинский совет. -2017. - №17. - С. 6-10.

84. Пеленицына, Е.М. Электромиографические критерии эффективности применения различных методов лечебной физкультуры у больных с церебральным инсультом: автореф. дисс. ...канд.мед.наук: 14.00.51 / Пеленицына Екатерина Михайловна. - М., 2005. - 197 с.

85. Полуэктов, М.Г. Дополнительные возможности восстановления больных, перенесших ишемический инсульт / М.Г. Полуэктов, С.Л. Центерадзе // Эффективная фармакотерапия. - 2015. - №13. - С. 20-26.

86. Прокопенко, С.В. Биомеханические аспекты реабилитации при атактических синдромах / С.В. Прокопенко, М.В. Аброськина, А.В. Ляпин, В.С. Ондар, С.А. Кайгородцева, С.Б. Исмаилова // Материалы международного конгресса «Нейрореабилитация-2015». - М., 2015. - С. 356- 358.

87. Прокопенко, С.В. Использование стабилизирующих платформ для коррекции атактических нарушений у больных, перенесших инсульт в вертебро-базилярном бассейне / С.В. Прокопенко, А.В. Ляпин, В.С. Ондар, С.Н. Деревцова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2011. - Т. 111. - №8(2). -С. 45-47.

88. Прокопенко, С.В. Коррекция равновесия при атактических синдромах посредством целенаправленного смещения центра тяжести пациента / С.В. Прокопенко, М.В. Аброськина, В.С. Ондар // Вестник восстановительной медицины. - 2009. - №5 - С. 67-69.

89. Прокопенко, С.В. О выборе диагностически значимых параметров стабилометрии / С.В. Прокопенко, В.С. Прокопенко, Е.В. Афанасьева // Материалы VII Всероссийской конференции «Биомеханика-2004». - Н. Новгород, 2004. - Т. 2. - С. 93-94.

90. Прокопенко, С.В. Синдром центрального гемипареза и нарушение равновесия / С.В. Прокопенко, В.С. Ондар, М.В. Аброськина // Вестник восстановительной медицины. - 2012. - №5. - С. 23-28.

91. Разумов, А.Н. Комплексный подход к оценке реабилитационного прогноза у больных, перенесших инсульт / А.Н. Разумов, Е.А. Мельникова // Курортная медицина. - 2015. - №4. - С. 14-19.

92. Разумов, А.Н. Основные показатели реабилитационного прогноза у больных, перенесших инсульт / А.Н. Разумов, Е.А. Мельникова // Доктор.Ру. -2016. - Т. 129. - №12(2). - С. 16-22.

93. Разумов, А.Н. Современные подходы к индивидуальному прогнозированию восстановления больных с инсультом в процессе реабилитации: обзор литературы и результаты собственного исследования / А.Н. Разумов, Е.А. Мельникова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2015. - Т. 6. - №92. - С. 11-16.

94. Рихтер, С.В. Направление реабилитации пожилых больных, перенесших ишемический инсульт / С.В. Рихтер, А.В. Котельникова // Материалы IX международного конгресса «Нейрореабилитация - 2017». - М., 2017. - С. 171172.

95. Рябина, К.Е. Биомеханика поддержания вертикальной позы (обзор моделей поддержания равновесия) / К.Е. Рябина, А.П. Исаев // Вестник ЮУрГУ. Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура». - 2015. - Т. 15. -№4. - С. 93-98.

96. Скворцова, В.И. Исследование биомеханики движений комплекса онтогенетически ориентированной кинезотерапии (часть вторая) / В.И. Скворцова, Г.Е. Иванова, Д.В. Скворцов, М.А. Булатова, Е.А. Ковражкина, А.В. Суворов // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2010. - №9. - С. 1117.

97. Скворцова, В.И. Современный подход к восстановлению ходьбы у больных в остром периоде церебрального инсульта / В.И. Скворцова, Г.Е.

Иванова, Н.А. Румянцева, А.Н. Старицын, Е.А. Ковражкина, А.Ю. Суворов // Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. - 2010. - Т. 110. - №4. - С. 25-30.

98. Скворцов, Д.В. Диагностика двигательной патологии инструментальными методами: анализ походки, стабилометрия / Д.В. Скворцов. -М.: Т.М. Андреева, ЧП, 2007. - 640 с.

99. Скворцов, Д.В. Комплексное исследование биомеханики движений у пациентов с постинсультными гемипарезами / Д.В. Скворцов, М.А. Булатова, Е.А. Ковражкина, А.Ю. Суворов, Г.Е. Иванова, В.И. Скворцова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2012. - №6. - С. 37-41.

100. Скворцов, Д.В. Стабилометрическое исследование: краткое руководство / Д.В. Скворцов. - М.: Маска, 2010. - 171 с.

101. Скворцов, Д.В. Теоретические и практические аспекты современной постурологии / Д.В. Скворцов // Материалы международного симпозиума «Клиническая постурология, поза и прикус». - СПб., 2004. - С. 30-31.

102. Солопова, И.А. Аппаратно-програмный лечебно-диагностический комплекс "Вертикаль" в реабилитации пациентов, перенесших инсульт / И.А. Солопова, Д.Ю. Тихонова, А.А. Гришин, А.И. Алехин // Альманах клинической медицины. - 2008. - №17. - Ч. 2. - С. 246-249.

103. Солопова, И.А. Структурно-функциональные особенности системы поддержания вертикальной позы человека: дисс. . канд. биол. наук: 01.02.08 / Солопова Ирина Александровна. - М., 2002. - 116 с.

104. Столярова, Л.Г. Методы реабилитациибольных с заболеваниями нервной системы / Л.Г. Столярова // Клиническая медицина. - 1974. - №9. - С. 132-137.

105. Сугурбаева, А.Т. Восстановление функции статического равновесия и ходьбы у пациентов, перенесших инсульт / А.Т. Сугурбаева, И.Г. Таламова // Материалы конференции «Актуальные проблемы адаптивной физической культуры и спорта». - М., 2014. - С. 81-87.

106. Суслова, Г.А. Методы ранней активизации больных, перенесших мозговой инсульт, при проведении реабилитационных мероприятий / Г.А. Суслова, А.А. Королев // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2009. - №4. -С. 14-16.

107. Терехов, А.В. Математическое моделирование регуляции позы человека: автореф. дисс. ... канд. физ.-мат. наук: 01.02.08 / Терехов Алексей Викторович. - М., 2007. - 24 с.

108. Ткачева, Г.Р. Особенности построения активной гимнастики у больных с постинсультными двигательными нарушениями в раннем периоде болезни / Г.Р. Ткачева // Вопросы курортологии. - 1968. - №3. - С. 69-75.

109. Триумфов, А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы / А.В. Триумфов. - Л.: Медгиз, 1959. - 275с.

110. Уварова-Якобсон, С.И. Лечебная физкультура при органических заболеваниях нервной системы / С.И. Уварова-Якобсон. - М.: Труды НИИ физиотерапии, 1941. - 284 с.

111. Устинова, К.И. Технология обучения вертикальной позы с использованием компьютерного биоуправления по стабилограмме: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 13.00.04 / Устинова Ксения Ивановна. - М., 2001. - 24 с.

112. Феррахов, А.З. Комплексная реабилитация больных, перенесших инсульт, на тапах стационар - реабилитационный центр - поликлиника / А.З. Феррахов, Ф.А. Хабиров, М.Ф. Ибрагимов, Т.И. Хайбуллин, Е.В. Гранатов // Неврологический вестник. - 2012. - № 44(4). - С. 3—8.

113. Халиуллина, Н.Р. Восстановление локомоторной функции у пациентов, перенесших ишемический инсульт / Н.Р. Халиуллина, А.В. Речкалов // Материалы II международной заочной научно-практической конференции «Научный форум: Медицина, биология и химия». - М., 2016. - С. 58-65.

114. Хасанов, И.А. Ишемический инсульт в бассейне задних мозговых артерий: проблемы диагностики, лечения / И.А. Хасанов, Э.И. Богданов // Практическая медицина. - 2013. - №2-1(68). - С. 130-134.

115. Черникова, Л.А. Изменение функциональной коннективности моторных зон при использовании мультимодального экзоскелетонного комплекса "Регент" в нейрореабилитации больных, перенесших инсульт / Л.А. Черникова, И.В. Саенко, С.Н. Морозова, Э.А. Змейкина, Р.Н. Коновалов, А.В. Червяков, А.Г. Подайшева, Н.А. Супонева, М.А. Пирадов, И.Б. Козловская // Физиология человека. - 2016. - Т. 42. - № 1. - С. 64-73.

116. Черникова, Л.А. Влияние тренировок на роботизированной системе 'ЪокотаГ на мобильность при ходьбе у больных с постинсультными гемипарезами / Л.А. Черникова, А.С. Клочков // Ворпосы курортологии, физиотерпии и лечебной физической культуры. - 2014. - № 3. - С. 13-17.

117. Черникова, Л.А. Клинические, физиологические и нейропсихологические аспекты баланс-тренинга у больных с последствиями инсульта / Л.А. Черникова, Е.М. Кашина // Биоуправление-3: теория и практика. -1998 - №3. - С. 80-87.

118. Черникова, Л.А. Эффект применения роботизированных устройств («Эриго» и «Локомат») в ранние сроки после ишемического инсульта / Л.А. Черникова, А.Е. Демидова, М.А. Домашенко // Журн. Вестник Восстановительной медицины. — 2008. — № 5. — С. 73-75.

119. Шахпаронова, Н.В. Реабилитация больных с постинсультными спастическими парезами / Н.В. Шахпаронова, А.С. Кадыков // РМЖ. - 2012. -№31. - С. 1533-1536.

120. Шеррингтон, Ч. Рефлекторная деятельность спинного мозга / Ч. Шеррингтон. - Л.: Биомедгиз, 1935. - 268 а

121. Шишкина, Е.С. Динамика устойчивости пациентов, перенесших инсульт в каротидном и вертебро-базиллярном бассейнах / Е.С. Шишкина, Б.Н. Бейн // Медицинский альманах. - 2014. - Т. 3. - №33. - С. 45-49.

122. Шишкова, В. Переломы и остеопороз после инсульта: время подумать / В. Шишкова // Врач. - 2013. - № 3. - С. 5-9.

123. Шток, В.Н. Экстрапирамидные расстройства: руководство по диагностике и лечению / В.Н. Шток, И.А. Иванова-Смоленская, О.С. Левин. - М.: Медпресс-информ, 2002. - 606 с.

124. Юсевич, Ю.С. Электромиография тонуса скелетной мускулатуры в норме и патологии / Ю.С. Юсевич. - М.: Медгиз, 1963. - 162 с.

125. Ястребцева, И.П. Патогенез формирования нарушений постурального баланса при инсульте и алгоритм их коррекции / И.П. Ястребцева // Сборник научных трудов «Фундаментальные науки и практика». - Томск, 2010. - №1(4). -С. 37-38.

126. Яцун, С.М. Некоторые аспекты реабилитации больных, перенесших инсульт, с помощью аппаратных средств / С.М. Яцун, Н.В. Лунева, А.С. Яцун // Материалы VI Международной научно-практической конференции «Экология. Здоровье. Спорт». - Чита, 2015. - С. 271-276.

127. Aburub, A.S. Altered steering strategies for goal-directed locomotion in stroke / A.S. Aburub, A. Lamontagne // J. NeuroEng. Rehab. - 2013. - Vol. 10(1) - P. 11-15.

128. Allum, J.H.J. Vestibular and proprioceptive control of sway stabilization. Disordens of posture and gait / J.H.J. Allum, E.A. Keshner. - Amsterdam: Elsevir. -1986. - P. 19-39.

129. Aravind, G. Perceptual and locomotor factors affect obstacle avoidance in persons with visuospatial neglect / G. Aravind, A. Lamontagne // J. NeuroEng. Rehabil. - 2014. - Vol. 11(1) - P. 10-12.

130. Aravind, G. Virtual reality-based navigation task to reveal obstacle avoidance performance in individuals with Visuospatial neglect / G. Aravind, A. Darekar, J. Fung, A. Lamontagne // IEEE Trans Neural. Syst. Rehabil. Eng. - 2015. -Vol. 23. - P. 179-188.

131. Balasubramanian, C.K. Variability in spatiotemporal step characteristics and its relationship to walking performance post-stroke / C.K. Balasubramanian, R.R. Neptune, S.A. Kautz // Gait & Posture. - 2009. - Vol. 29. - P. 408-414.

132. Balasubramanian, C.K. Walking Adaptability after a Stroke and Its Assessment in Clinical Settings / C.K. Balasubramanian, D.J. Clark, E.J. Fox // Stroke Res. Treat. - 2014. - Vol. 21 - P. 13-20.

133. Batchelor, F. What works in falls prevention after stroke? A systematic review and meta-analysis / F. Batchelor, K. Hill, S. Mackintosh, C. Said // Stroke. -2010. - Vol. 41. - P. 1715-1722.

134. Berg, K. The balance scale: reliability assessment for elderly residents and patients with an acute stroke / K. Berg, S. Wood-Dauphinee, J.I. Williams // Scand. J. Rehabil. Med. - 1995. - Vol. 27. - P. 27-36.

135. Bobath, B. Control of motor function in the treatment of cerebral palsy / B. Bobath, K. Bobath // Physiotherapy. - 1957. - Vol. 43. - P. 295-303.

136. Boian, R. Virtual reality-based post-stroke hand rehabilitation / R. Boian, A. Sharma, C. Han, A. Merians, G. Burdea, S. Adamovich, M. Recce, M. Tremaine, H. Poizner // Stud. Health Technol. Inform. - 2002. - Vol. 85. - P. 64-70.

137. Bolton, D.A. Transient inhibition of the dorsolateral prefrontal cortex disrupts somatosensory modulation during standing balance as measured by electroencephalography / D.A. Bolton, K.E. Brown, W.E. Mcllroy, W.R. Staines // Neuroreport. - 2012. - Vol. 23. - P. 369-372.

138. Brown, C. Does participation in standardized aerobic fitness training during inpatient stroke rehabilitation promote engagement in aerobic exercise after discharge? A cohort study / C. Brown, J.E. Fraser, E.L. Inness, J. Wong, L.E. Middleton, V. Poon // Top Stroke Rehabil. - 2014. - Vol. 21(1). - P. 42-51.

139. Burke, D. Pathophysiology of spasticity in stroke / D. Burke, J. Wissel, G.A. Donnan // Neurology - 2013. - Vol. 80(3). - P. 20-26.

140. Chin, L.F. Factors affecting falls in community-dwelling individuals with stroke in Singapore after hospital discharge / L.F. Chin, J.Y. Wang, C.H. Ong, W.K. Lee, K.H. Kong // Singapore Med. J. - 2013. - Vol. 54. - P. 569-575.

141. Chvatal, S.A. Common Muscle Synergies for Control of Center of Mass and Force in Nonstepping and Stepping Postural Behaviors Perturbations / S.A.

Chvatal, G. Torres-Oviedo, A.S. Safavynia, L.H. Ting // J. of Neurophysiology. - 2011.

- Vol. 106. - P. 999 - 1015.

142. Cumming, T.B. Very early mobilization after stroke fasttracks return to walking: further results from the phase II AVERT randomized controlled trial / T.B. Cumming, A.G. Thrift, J.M. Collier et al. // Stroke. - 2011. - Vol. 42. - P. 153-158.

143. Clark, R.A. Validity and reliability of the Nintendo Wii Balance Board for assessment of standing balance / R.A. Clark, A.L. Bryant, Y. Pau, P. McCrory, K. Bennell, M. Hunt // Gait & Posture. - 2010. - Vol. 31. - P. 307-310.

144. Crenshaw, J.R. The intra-rater reliability and agreement of compensatory stepping thresholds of healthy subjects / J.R. Crenshaw, K.R. Kaufman // Gait & Posture. - 2014. - Vol. 39. - P. 810-815.

145. Darekar, A. Dynamic clearance measure to evaluate locomotor and perceptuo-motor strategies used for obstacle circumvention in a virtual environment / A. Darekar, A. Lamontagne, J. Fung // Human Movement Science. - 2015. - Vol. 40. - P. 359-371.

146. Derekar A. Locomotor circumvention strategies are altered by stroke: I. Obstacle clearance / A. Derekar, A. Lamontagne, J. Fung // J. NeuroEng. Rehabil. -2017. - Vol. 14. - P. 56-57.

147. Derekar, A. Locomotor circumvention strategies are altered by stroke: II. Postural Coordination / A. Derekar, A. Lamontagne, J. Fung // J. NeuroEng. Rehabil. -2017. - Vol. 14. - P. 57-58.

148. Durcan, S. Factors associated with community ambulation in chronic stroke / S. Durcan, E. Flavin, F. Horgan // Disabil Rehabil. - 2016. - Vol. 38. - P. 245-249.

149. Enoka, R.M. Neuromechanical basis of kinesiology / R.M. Enoka — 1994.

- P. 19-44.

150. Eser, F. The effect of balance training on motor recovery and ambulation after stroke: a randomized controlled trial / F. Eser, G. Yavuzer, D. Karakus, B. Karaoglan // Eur. J. Phys. Rehabil. Med. - 2008. - Vol. 44. - P. 19-25.

151. Forster, A. Stroke rebilitation: can we do better? / A. Forster, J. Young // Br. Med. J. - 1992. - Vol. 305. - P. 1146-1147.

152. Frank, J.S. Coordination of posture and movement / J.S. Frank, M. Earl // Phys. Ther. - 1990. - Vol. 70. - P. 855 - 863.

153. Goljar, N. Improving balance in subacute stroke patients: A randomized controlled study / N. Goljar, H. Burger, M. Rudolf, I. Stanonik // International Journal of Rehabilitation Research. - 2010. Vol. 3. - P. 205-210.

154. Gurfinkel, V.S. The Mechanisms of Postural Regulation in Man / V.S. Gurfinkel // Physiology and General Biology Reviews. - 1999. - Vol. 7(5). - P. 59-87.

155. Hak, L. Stepping strategies used by post-stroke individuals to maintain margins of stability during walking / L. Hak, H. Houdijk, P. van der Wurff, M.R. Prins, A. Mert, P.J. Beek, J.H. van Dieen // Clin Biomech. - 2013. - Vol. 28. - P. 1041-1048.

156. Harris, J.E. Relationship of balance and mobility to fall incidence in people with chronic stroke / J.E. Harris, J.J. Eng, D.S. Marigold, C.D. Tokuno, C.L. Louis // Phys. Ther. - 2005. Vol. 85. - P. 150-158.

157. Hendrickson, J. Relationship between asymmetry of quiet standing balance control and walking post-stroke / J. Hendrickson, K.K. Patterson, E.L. Inness, W.E. McIlroy, A. Mansfield // Gait & Posture. - 2014. - Vol. 39. - P. 177-181.

158. Herman, T. Dynamic Gait Index in healthy older adults: the role of stair climbing, fear of falling and gender / T. Herman, N. Inbar-Borovsky, M. Brozgol et al. // Gait & Posture. - 2009. - Vol. 29(2). - P. 237-241.

159. Hidler, J. Role of Robotics in Neurorehabilitation / J. Hidler, R. Sainburg // Top. Spinal Cord Inj. Rehabil. - 2011. - Vol. 17(1). - P. 42-49.

160. Hilliard, M.J. Lateral balance factors predict future falls in community-living older adults / M. J. Hilliard, R.M. Martinez, I. Janssen, B. Edwards, M.L. Mille, Y. Zhang et al. // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 2008. - Vol. 89. - P. 1708-1713.

161. Holloway, R.G. The safety of hospital stroke care / R.G. Holloway, D. Tuttle, T. Baird, W.K. Skelton W.K. // Neurology. - 2007. - Vol. 68(8). - P. 550-555.

162. Horak, F.B. Central Programming of postural movements: adaptation to altered support-surface configuration / F.B. Horak, L.M. Nashner // J. Neurophysiol. -1986. - Vol. 55. - P. 1369-1381.

163. Horak, F.B. The Balance Evaluation Systems Test (BESTest) to differentiate balance deficits / F.B. Horak, D.M. Wrisley, J. Frank // Phys. Ther. - 2009.

- Vol. 89. - P. 484-498.

164. Huber, M. Adjustments of Speed and Path when Avoiding Collisions with Another Pedestrian / M. Huber, Y-H. Su, M. Krüger, K. Faschian, S. Glasauer, J. Hermsdörfer // PLoS ONE. - 2014. - Vol. 9. - P. 1-13.

165. Hyndman, D. Fall events among people with stroke living in the community: circumstances of falls and characteristics of fallers / D. Hyndman, A. Ashburn,E. Stack // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 2002. - Vol. 83. - P. 165-170.

166. Inness, E.L. Clinical implementation of a reactive balance control assessment in a sub-acute stroke patient population using a «lean-and-release» methodology / E.L. Inness, A. Mansfield, L. Biasin, K. Brunton, M. Bayley, W.E. McIlroy // Gait & Posture. - 2015. - Vol. 41. - P. 529-534.

167. Inness, E.L. Impaired reactive stepping among patients ready for discharge from inpatient stroke rehabili tation / E.L. Inness, A. Mansfield, B. Lakhani, M. Bayley, W.E. McIlroy // Phys. Ther. - 2014. - Vol. 94(12). - P. 1755-1764.

168. Jorgensen, L. Bone mineral density in acute stroke patients: low bone mineral density may predict first stroke in women / L. Jorgensen, T. Engstad, B. Jacobsen // Stroke. - 2001. - Vol. 32. - P. 47-51.

169. Kao, P.C. Dynamic instability during post-stroke hemiparetic walking / P.C. Kao, J.B. Dingwell, J.S. Higginson, S. Binder-Macleod // Gait & Posture. - 2014.

- Vol. 40. - P. 457-63.

170. Kavanagh, J.J. Lumbar and Cervical Erector Spinae Fatigue Elicit Compensatory Postural Responses to Assist in Maintaining Head Stability during Walking / J.J. Kavanagh, S. Morrison, R.S. Barrett // J. of Applied Physiology. - 2006. -Vol. 101. - P. 1118-1126.

171. Kavounoudias, A. Foot Sole and Ankle Inputs Contribute Jointly to Human Erect Posture Regulation / A. Kavounoudias, R. Roll, J. Roll // J. of Physiology. - 2001. - Vol. 53. - P. 869-878.

172. Keijo, K. Poststroke depression and rehabilitation outcome / K. Keijo, V. Heimo, R. Paavo // Nordic Journal of Psychiatry. - 1993. - Vol. 47. - P. 245- 249.

173. Kooij, H. Postural Responses Evoked by Platform Pertubations are Dominated by Continuous Feedback / H. Kooij, E. Vlugt // J. of Neurophysiology. -2007. - Vol. 98. - P. 730-743.

174. Knutsson, E. Can gait training in stroke patients? / E. Knutsson // Scand. J. Rehabil. Med. Suppl. - 1994. - Vol. 30. - P. 73-80.

175. Knutsson E. Different types of disturbed motor control in gait of hemiparetic patients / E. Knutsson, C. Richards // Brain. - 1979. - Vol. 102. - P. 405430.

176. Lakhani, B. Characterizing the determinants of limb preference for compensatory stepping in healthy young adults / B. Lakhani, A. Mansfield, E.L. Inness E.L., W.E. McIlroy // Gait & Posture. - 2011. - Vol. 33. - P. 200-204.

177. Lakhani, B. Compensatory stepping responses in individuals with stroke: a pilot study / B. Lakhani, A. Mansfield, E.L. Inness, W.E. McIlroy // Physiother. Theory Pract. - 2011. - Vol. 27. - P. 299-309.

178. Lars Oddsson, I. E. How to improve gait and balance function in elderly individuals—compliance with principles of training / Lars I. E. Oddsson, P. Boissy, I. Melzer // Eur. Rev. Aging Phys. Act. - 2007. - Vol. 1. - P. 2-9.

179. Latash, M.L. Toward a new theory of motor synergies / L.M. Latash, J.P. Scholz, G. Schoner // Motor Control. - 2007. - Vol. 11. - P. 276-308.

180. Loram, D. Human Postural Sway Results from Frequent, Ballistic Bias Impulses by Soleus and Gastrocnemius / D. Loram, K. Maganaris, M. Lakie // J. of Physiology. - 2005. - Vol. 564. - P. 295-311.

181. Mackintosh, S.F. Balance score and a history of falls in hospital predict recurrent falls in the 6 months following stroke rehabilitation / S.F. Mackintosh, K.D.

Hill, K.J. Dodd, P.A. Goldie, E.G. Culham // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 2006. - Vol. 87. - P. 1583-1589.

182. Mayar, A. Prospective, Blinded, Randomized Crossover Study of Gait Rehabilitation in Stroke Patients Using the Lokomat Gait Orthosis / A. Mayr, M. Kofler, E. Quirbach, H. Matzak, K. Frohlich, L. Saltuari // Neurorehabil. Neural. Repair. 2007. - Vol. 21(4). - P. 307-314.

183. Mansfield, A. A perturbation-based balance training program for older adults: study protocol for a randomised controlled trial / A. Mansfield, A.L. Peters, B.A. Liu, B.E. Maki // BMC Geriatr. - 2007. - Vol. 7. - P. 12-15.

184. Mansfield, A. Between-limb synchronization for control of standing balance in individuals with stroke / A. Mansfield, C.J. Danells, E.L. Inness, G. Mochizuki, W.E. Mcllroy // Clin. Biomech. - 2011. - Vol. 26. - P. 312-317.

185. Mansfield, A. Clinical correlates of between-limb synchronization of standing balance control and falls during inpatient stroke rehabilitation / A. Mansfield, G. Mochizuki, E.L. Inness, W.E. Mcllroy // Neurorehabil. Neural. Repair. - 2012. -Vol. 26. - P. 627-635.

186. Mansfield, A. Determinants of limb preference for initiating compensatory stepping post-stroke / A. Mansfield, E.L. Inness, B. Lakhani, W.E. Mcllroy // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 2012. - Vol. 93. - P. 1179-1184.

187. Mansfield, A. Does perturbation-based balance training prevent falls? Systematic review and meta-analysis of preliminary randomized controlled trials / A. Mansfield, J.S. Wong, J. Bryce, S. Knorr, K.K. Patterson // Phys. Ther. - 2015. - Vol. 95(5). - P. 700-709.

188. Mansfield, A. Effect of a perturbation-based balance training program on compensatory stepping and grasping reactions in older adults: a randomized controlled trial / A. Mansfield, A.L. Peters, B.A. Liu, B.E. Maki // Phys. Ther. - 2010. - Vol. 90. -P. 476-491.

189. Mansfield, A. Is impaired control of reactive stepping related to falls during inpatient stroke rehabilitation? / A. Mansfield, E.L. Inness, J.S. Wong, J.E. Fraser, W.E. McIlroy // Neurorehabil. Neural. Repair. - 2013. - Vol. 27. - P. 526-533.

190. Mansfield, A. Training rapid stepping responses in an individual with stroke / A. Mansfield, E.L. Inness, J. Komar, L. Biasin, K. Brunton, B. Lakhani et al. // Phys. Ther. - 2011. - Vol. 91. - P. 958-969.

191. McCombe, W. S. Arm training in standing also improves postural control in participants with chronic stroke / W. S. McCombe, M. Prettyman // Gait & Posture. -2012. - Vol. 36 (3). - P. 419-424.

192. Mergner, T. Modeling sensorimotor control of human upright stance / T. Mergner // Prog. Brain. Res. - 2007. - Vol. 165. - P. 283-297.

193. Morasso, P.G. Ankle Muscle Stiffness Alone Cannot Stabilize Balance during Quiet Standing / P.G. Morasso, V. Sanguineti // J. of Neurophysiology. - 2002. -Vol. 88. - P. 2157-2162.

194. Nashner, L.M. Computerized dynamic posturography: Handbook of balance function and testing / L.M. Nashner. - St.Louis: Mosby Year book, 1993. -P.280-307.

195. Nutt, J. G. Human walking and higher level gait disorders, particularly in the elderly / J.G. Nutt, C.D. Marsden, P.D. Thompson // Neurolology. - 1993. - Vol. 43. - P. 268-279.

196. Orrell, A. J. Implicit motor learning of a balancing task / A.J. Orrell, F. F. Eves, R.S. Masters // Gait & Posture. - 2006. - Vol. 23(1). - P. 9-16.

197. Orrell, A. J. Motor learning of a dynamic balancing task after stroke: implicit implications for stroke rehabilitation / A.J. Orrell, F.F. Eves, R.S. Masters // Phys. Ther. - 2006. -Vol. 86(3). - P. 369-380.

198. Pak, P. Incorporating research technology into the clinical assessment of balance and mobility: perspectives of physiotherapists and patients with stroke / P. Pak, H. Jawed, C. Tirone, B. Lamb, C. Cott, K. Brunton et al. // Physiother. Can. - 2015. -Vol. 67. - P. 1-8.

199. Peszczynski, M. The fractured hip in hemiplegic patients / M. Peszczynski // Geriatrics. - 1957. - Vol. 12. - P. 687-690.

200. Phan, P.L. Over-ground walking on level and sloped surfaces in people with stroke compared to healthy matched adults / P.L. Phan, J.M. Blennerhassett, N. Lythgo, W. Dite, M.E. Morris // Disabil. Rehabil. - 2013. - Vol. 35. - P. 1302-1307.

201. Phelps, W.M. The infantile cerebral palsies and their non-operative treatment / W.M. Phelps // Instr. Course Lect. - 1956. - Vol. 13. - P. 79-84.

202. Ramnemark, A. Fractures after stroke / A. Ramnemark, L. Nyberg, B. Borssen, T. Olsson, Y. Gustafson // Osteoporos Int. - 1998. - Vol. 8(1). - P. 92-95.

203. Ramnemark, A. Progressivehemiosteoporosis on the paretic side and increased bone mineraldensity in the nonparetic arm the first year after severe stroke / A. Ramnemark, L. Nyberg, R. Lorentzon et al. // Osteoporos. Int. - 1999. - Vol. 9. - P. 269-75.

204. Ramnemark, A. Stroke, a major and increasing risk factor for femoral neck fracture / A. Ramnemark, M. Nilsson, B. Borssen, Y. Gustafson // Stroke. - 2000. -Vol. 31(7). - P. 1572-1577.

205. Resnick, B. Inflated perceptions of physical activity after stroke: pairing selfreport with physiologic measures / B. Resnick, K. Michael, M. Shaughnessy, E.S. Nahm, S. Kobunek, J. Sorkin et al.// J. Phys. Act. Health. - 2008. - Vol. 5. - P. 308318.

206. Richards, C.L. Task-specific physical therapy for optimization of gait recovery in acute stroke patients / C.L. Richards, F. Malouin, S. Wood-Dauphinee // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1993. - Vol. 74. - P. 612-620.

207. Roerdink, M. On the relative contribution of the paretic leg to the control of posture after stroke / M. Roerdink, A.C.H. Geurts, M. de Haart, P.J. Beek // Neurorehabil. Neural. Repair. - 2009. - Vol. 23. - P. 267-74.

208. Roos, M. A. The structure of walking activity in people after stroke compared with older adults without disability: a cross-sectional study / M.A. Roos // Phys. Ther. - 2012. - Vol. 92(9). - P. 1141-1147.

209. Rothwell, J. Control of human voluntary movement / J. Rothwell - London: Chapman & Hall, 1994.- P.252-290.

210. Rougier, P.R. Dynamical assessment of weight-bearing asymmetry during upright quiet stance in humans / P.R. Rougier, N. Genthon // Gait & Posture. - 2009. - Vol. 29. - P. 437-443.

211. Safavynia, S.A. Task-level Feedback Can Explain Temporal Recruitment of Spatially Fixed Muscle Synergies Throughout Postural Perturbations / S.A. Safavynia, L.H. Ting // J. of Neurophysiology. - 2012. - Vol. 107. - P. 159-177.

212. Shapiro, A. Short report Balance perturbation system to improve balance compensatory responses during walking in old persons / A. Shapiro, I. Melzer// J NeuroEng Rehabil. - 2010. - Vol. 7. - P. 32-35.

213. Sherrington, C. Effective exercise for the prevention of falls: a systematic review and meta-analysis / C. Sherrington, J.C. Whitney, S.R. Lord, R.D. Herbert, R.G. Cumming, J.C.T. Close // J. Am Geriatr. Soc. - 2008. - Vol. 56. - P. 2234-2243.

214. Sibley, K.M. Balance assessment practices and use of standardized balance measures among Ontario physical therapists / K.M. Kibley, S.E. Straus, E.L. Inness, N.M. Salbach, S.B. Jaglal // Phys Ther. - 2011. - Vol. 91. - P. 1583-1591.

215. Sibley, K.M. Clinical balance assessment: perceptions of commonly-used standardized measures and current practices among physiotherapists in Ontario, Canada / K.M. Sibley, S.E. Straus, E.L. Inness, N.M. Salbach, S.B. Jaglal // Implement Sci. -2013. - Vol. 8. - P. 33-36.

216. Simpson, L.A. Effect of stroke on fall rate, location and predictors: a prospective comparison of older adults with and without stroke / L.A. Simpson, W.C. Miller, J.J. Eng // PLoS ONE. - 2011. - Vol. 6(4). - P. 19-31.

217. Sporns, O. Solving Bernstein's problem: a proposal for the development of coordinated movement by selection / O. Sporns, G.M. Edelman // Child. Dev. -1993. - Vol. 64 (4). - P. 960-981.

218. Srivastava, A. Post-stoke balance training: role if force platform with visual feedback technique / A. Srivastava, A. Taly, A. Gupta, S. Kumar, T. Murali // J. of the neurological sciences. - 2009. - Vol. 287(1). - P. 89-93.

219. Stone, E.E. Passive in-home measurement of stride-to-stride gait variability comparing vision and Kinect sensing / E.E. Stone, M. Skubic // Conf. Proc. IEEE Eng. Med. Biol. Soc. - 2011. - Vol. 1. - P.6491-6494.

220. Sugawara, N. Ankle brachial pressure index as a marker of apathy in a community-dwelling population / N. Sugawara, N. Yasui-Furukori, T. Umeda, A. Kaneda, Y. Sato, I. Takahashi, M. Matsuzaka, K. Danjo, S. Nakaji, S. Kaneko // Int. J. Geriatr. Psychiatry. - 2011. - Vol. 26. - P. 409—414.

221. Shumway-Cook, A. Motor control theory and applications / A. ShumwayCook, M. Woollacott M. - Baltimore: Williams and Wilkins, 1995. - 614 p.

222. Ting, L.H. A limited set of muscule synergies for force control during a postural task / L.H. Ting, J.H. Macpherson // J. Neurophysiol. - 2005. - Vol. 93. - P. 609-613.

223. Watkins, C. Prevalence of spasticity post stroke / C. Watkins, M. Leathley, J. Gregson, A. Moore, T. Smith, A. Sharma // Clinical Rehabil. - 2002. - Vol. 16. - P. 515—552.

224. Weerdesteyn, V. Falls in individuals with stroke / V. Weerdesteyn, M. de Niet, H.J. van Duijnhoven, A.C. Geurts //. J. Rehabil. Res. Dev. - 2008. - Vol. 45. - P. 1195-213.

225. Wade, D.T. Measurement in neurological rehabilitation / D.T. Wade -Oxford University Press, 2000. - 388 p.

226. Westlake, K.P. Pilot study of Locomat versus manual-assisted treadmill training for lokomotor recovery post-stroke / K.P. Westlake, C. Patten // J. Neuroeng. Rehabilitation. - 2009. - Vol. 6. - P. 6-18.

227. Wolf, S.D. Anticipatory postural adjustments during self-paced and resction-time movements / S.D.Wolf, H. Slijper, M.L. Latash // Exp. Brain Res. - 1998. - Vol. 121. - P. 7-19.

228. Wolfson, L.I. Stressing the postural response: a quantitative method for testing balance / L.I. Wolfson, R. Whipple, P. Amerman, A. Kleinberg // J. Am. Geriatr. Soc. - 1986. - Vol. 34. - P. 845-850.

229. WoodDauphinee, S. Balance Scale: responding to clinically meaningful changes / S. WoodDauphinee, K. Berg, G. Brav et al. // Can. J. Rehabil. - 1997. - Vol. 10. - P. 35-50.

230. Yang, F. Generalization of tredmill-slip training to prevent a fall following a sudden (novel) slip in over -ground walking / Feng Yang, Tanvi Bhatt, Yi-Chung Pai // J Biomech. - 2013. - Vol. 46 (1). - P. 6369.

231. Yurong, M. Virtual reality training improves balance function / M. Yurong, C. Peiming, L. Le // Neural. Regen. Res. - 2014. - Vol. 9(17). - P. 1628-1634.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.