Эффективность стоматологических мероприятий при лечении дисколорита твердых тканей зубов. Оптимизация рационального выбора технологий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Шахбазов, Олег Игнатьевич

• Шахбазов, Олег Игнатьевич
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Шахбазов, Олег Игнатьевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

Введение

Глава 1. Современные взгляды на проблему, обусловленную изменением цвета естественных зубов (дисколориты)

1.1. Распространенность и причины возникновения дисколори-

тов

1.2. Консервативные методы лечения дисколоритов (отбеливание). Показания, недостатки и преимущества

1.3. Реконструктивные методы лечения (изготовление виниров). Показания, недостатки и преимущества

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Формат диссертационного исследования

2.2. Характеристика больных взятых для исследования

2.3. Клинические методы исследования

2.3.1. Контроль цвета зубов

2.3.2. Методы индексной оценки состояния твёрдых тканей зубов

и тканей пародонта

2.3.3. Биохимические методы исследования

2.4. Примененные методы лечения дисколоритов в работе

2.5. Статистическая обработка результатов исследования

Глава 3. Эффективность лечения дисколоритов зубов с помощью системы офисного отбеливания «Zoom»

3.1. Исходная характеристика дисколоритов, состояния эмали и десны у больных первой клинической группы

Стр.

3.2. Динамика изменения цвета зубов, состояния десен и эмали

у больных после отбеливания с помощью системы «Zoom»

3.3. Осложнения и недостатки отбеливания зубов с помощью системы «Zoom»

Глава 4. Особенности минерального обмена твердых тканей зубов у больных с дисколоритами оказывающих влияние на эффективность отбеливания зубов

4.1. Особенности минерального обмена твердых тканей зуба и эффективность отбеливания зубов

4.2. Прогноз эффективности отбеливания зубов и развития осложнений после лечения дисколоритов в зависимости от растворимости и минерализации эмали

Глава 5. Показания и эффективность ортопедического лечения дисколоритов зубов

5.1. Алгоритм применения ортопедического лечения дисколоритов зубов

5.2. Эффективность ортопедического лечения больных с дисколоритами зубов с помощью виниров

Обсуждение результатов исследования

Выводы

Практические рекомендации

Список принятых сокращений

Указатель литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность стоматологических мероприятий при лечении дисколорита твердых тканей зубов. Оптимизация рационального выбора технологий»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность работы. Красивые, ровные, белые зубы всегда являлись непременным символом процветания, успеха и здорового образа жизни человека. Однако в повседневной жизни приходится сталкиваться с людьми, у которых зубы выглядят непривлекательно, что вызывает неприятное впечатление о собеседнике. Причиной этих неприятных ощущений являются зубы, которые частично или полностью изменены в цвете. К сожалению, у большинства таких людей проблема окрашивания твердых тканей зубов в нехарактерный цвет вызвана отнюдь не плохим уходом за полостью рта, а обусловлена совсем другими причинами. Такое изменение цвета коронок естественных зубов получило название - дисколорита зубов. По некоторым данным частота данной патологии составляет до 95% случаев среди людей различных возрастных групп и может затрагивать как временные, так и постоянные зубы. (Грошиков М.И., 1985; Ватте А., 2002;Куделя М.В., 2004; Гаража Н.Н. и со-авт., 2005;Carver С.С. et al., 1999; Hattab F.N., 1999; Batte A. et al., 2001; Lee S.S. et al., 2005).

Нарушение цветовой окраски зубов у людей или дисколориты, представляют собой на сегодняшний день чрезвычайно распространенную патологию твердых тканей зубов в практической стоматологии. Анатомическая форма, окраска зубов, цветовые оттенки и прочие физиологические составляющие являются немаловажными характеристиками, воздействующими на психологическое состояние пациентов и на качество их жизни в целом. Учитывая тот факт, что лицо, глаза, губы, зубные ряды являются выразителями эмоционального выражения человеческих чувств, то их внешняя привлекательность нередко играет важную роль в профессиональной деятельности человека, повышении карьерного роста и увеличения популярности среди окружающих тебя людей. Поэтому стремление пациентов к ослепительной улыбке всегда вызывало большой интерес у врачей-стоматологов, что и привело к активному развитию таких перспективных направлений в эстетиче-

ской стоматологии как отбеливание зубов и изготовление прямых и непрямых реставраций (виниры). Отбеливание зубов - это комплексная стоматологическая процедура, направленная на восстановление естественного цвета дисколорированных зубов посредством воздействия на твердые ткани физическими или химическими факторами. Виниры - микропротезы восстанавливающие анатомическую форму и цвет естественных зубов посредством фиксации их на вестибулярной поверхности (Крихели Н.И., 2007а; Дмитриева JI.A. и соавт., 2009; Бублий Т.Д. и соавт., 2011; Лубская Е.Ю. и соавт., 2012; Feinman R.A., 1994; Kugel G. et al., 2006).

Причины, приводящие к развитию дисколоритов, могут быть различными. Большинство ученых склоняются к мнению о том, что эта патология может развиваться на фоне воздействия экзогенных и эндогенных факторов. В зависимости от глубины поражения твердых тканей зубов дисколориты подразделяют на внешние (только в переделах эмали зубов) и внутренние (окрашивание эмали и дентина). Некоторые авторы выделяют еще и приобретенные дисколориты, которые возникают в процессе функционирования зуба. При этом красящие пигменты могут проникает в структуру зуба и изменять его цвет. Это может происходить вследствие возникновения изъянов эмали (трещины, сколы и др.), а также и в результате дефектов развития тканей зуба. Кроме этого дисколориты принято подразделять на локальные (в пределах 1-2 зубов) и системные дисколориты обусловленные генетической природой, общесоматическими заболеваниями, авитаминозами, эндокринными расстройствами, воздействием фармакологических средств, интоксикациями, а также возрастными изменениями эмали и дентина (Луцкая И.К. и соавт., 2000; Максимовский Ю.М. и соавт., 2002; Дмитриева Л.А., 2003; Гольдштейн Р., 2003; Боровский Е.В. и соавт., 2011; Nathoo S.A., 1997).

Лечение дисколоритов зубов в современной эстетической стоматологии занимает важное место, поскольку является одной из востребованных потребителями стоматологических услуг (Караева И.В., 2013).Для корректировки измененного цвета твердых тканей зубов применяют различные методы. К

ним относятся: консервативные методы (отбеливание, микрообразия) и реконструктивные методы (резекция дентина с последующей композитной реставрацией и изготовление виниров или люминиров). Основанием выбора метода лечения является этиологическая причина, вызвавшая изменение цвета. Самым распространённым, доступным, безболезненным и не инвазивным методом лечения дисколоритов в настоящее время является отбеливание (Рональд А. и соавт., 2002; Луцкая И.К., 2005; Поповкина О.А., 2009; Сидорова А.И. и соавт., 2012; Goldstein R.E.et al., 1995; Swift E.J. et al., 1998; Zekonis R. et al., 2003).

При отбеливания зубов часто используют воздействие на находящиеся в дентине пигменты с помощью химических веществ с последующей их активацией (Винниченко Ю.А. и соавт., 2012). Смысл такого лечения заключается в осветлении ткани зубов, т.е. восстановлении естественного цвета эмали за счет удаления пелликулы и окрашенного налета, или отбеливании зубов -химическом процессе окисления, при котором происходит изменение цвета эмали от темного до светлого. Современная стоматология в своей практической деятельности применяет различные методы осветления твердых тканей зубов. Основными методами являются: клиническое или офисное отбеливание, которое проводится в медицинских учреждениях, домашнее отбеливание, которое может проводиться самостоятельно пациентами после предварительной подготовки врачами-стоматологами, а также комбинированное. Большинство этих методик основано на способности пероксида водородаак-тивироваться (разлагаться) на воду и активный кислород, расщеплять зубной пигмент и проникать в твердые ткани зуба, вызывая их отбеливание. Однако, вопрос о безопасности применяемых методов отбеливания актуален до настоящего времени как для пациентов, так и для врачей-стоматологов (Луцкая И.К., 2000; Леонтьев В.К., 2001; Арутюнов С.Д. и соавт., 2008; Акулович А.В. и соавт., 2008; Batterfield D., 2000; Attin Т. et al., 2003).

Востребованность процедуры химического отбеливания зубов в разных странах имеет свои отличия. Так по данным Goldberg М. et al. (2010) приме-

нение различных видов отбеливания зубов в стоматологической практики Северной Америки достигает 90% случаев обращаемости пациентов с этой патологией. В Российской Федерации, согласно статистике, уже около 80% стоматологических клиник в крупных городах предлагают своим пациентам процедуру отбеливания. Спрос на осветление зубов в последнее время ежегодно увеличивается на несколько процентов, а две из трех новых разработок в области домашних средств по уходу за полостью рта - это отбеливающие системы (Акулович А.В. с соавт., 2011). При этом мнение специалистов и прежде всего врачей-стоматологов к данному методу реабилитации пациентов до настоящего времени противоречиво. Одни категорически отрицают применение данных методов, другие - энергично пропагандируют, полагая их альтернативой к использованию ортопедических методов лечения (Карапетян Н.Г., 2000; Гафтон Д.Г., 2006; Крихели Н.И., 2007б;Акулович А.В. и соавт., 2008; Greenwall L.H., 1999; Batterfield D., 2000).

Применяемые в настоящее время методики отбеливания зубов вполне доступны и не отличаются большой сложностью. Однако вопросы, связанные с их безопасностью, остается до конца нерешенными. Самым распространенным отрицательным моментом применения профессионального отбеливания является повышенная чувствительность зубов (Кузьмина Э.М., 2003; Pohjola R.M. et al., 2002; Gurgan S. et al., 2010). Кроме того, установлено повреждающее воздействие перекисных соединений на пульпу зуба, что также может вызывать повышенную чувствительность твердых тканей зубов к различным раздражителям (Арчакова З.С., 2008; Tredwin С. J. et al., 2006; Bowles W.H. et al., 2006; Christensen G., 2011). К негативным моментам применения различных методов отбеливания относят вероятность развития воспалительных явлений маргинальной десны, с последующей ее рецессией (Кузьмина Э.М. и соавт., 2001; Matis В.А. et al., 2002). Согласно данным R.H. Leonard и соавт. (1999), G.W.Harrington и соавт., (2009) отбеливающие системы могут приводить к цервикальной резорбции депульпированных зубов. Морфологические результаты электронной микроскопии позволили констатировать патологи-

ческие изменения на поверхности эмали зубов собак, подвергавшихся отбеливанию. Эти изменения проявлялись в полном удалении пелликулы с обнажением эмалевых призм (Фиапшев А.З., 2005).

Ввиду широкого применения и относительно непродолжительного использования современных отбеливающих терапевтических технологий в стоматологических клиниках Российской Федерации, отсутствует систематизация сведений об осложнениях и недостатках такого воздействия. В связи с этим, нет четких регламентирующих критериев отказа от отбеливания зубов в пользу ортопедического эстетического лечения. Нет четкого разделения, когда для устранения дисколоритов зубов нужно использовать отбеливающие терапевтические процедуры, а когда -реконструктивные (ортопедические) мероприятия посредством использования виниров. Учитывая вышеизложенное, нами было принято решение о перспективности проведения нашего исследования.

Цель исследования: Разработать и предложить систему рационального выбора консервативных (терапевтических) или реконструктивных (ортопедических) методов лечения больных с изменением цвета твердых тканей зубов.

Задачи исследования:

1. Изучить эффективность лечения больных с дисколоритом зубов с использованием фотоотбеливающей системы «ZOOM-3» и выявить возникающие в процессе лечения осложнения и недостатки.

2. Выявить влияние типа растворимости и минерализации эмали на развитие осложнений и отрицательные эффекты при проведении терапевтического лечения больных с нарушением цвета твердых тканей зуба.

3. Разработать систему факторов риска неблагоприятных исходов отбеливания зубов с помощью фотоотбеливающей системы «ZOOM-3» у больных с дисколоритами.

4. Определить систему показаний к использованию реконструктивных методов лечения больных с изменением цвета твердых тканей зубов как альтернативу химическому отбеливанию естественных зубов.

5. Оценить эффективность применения керамических виниров для лечения больных с изменением цвета твердых тканей естественных зубов.

Научная новизна исследования.

В результате проведенных научных исследований впервые:

Систематизированы осложнения и недостатки, возникающие при отбеливании зубов у пациентов с дисколоритами с использованием системы «ZOOM-З», а также определены причины возникновения этих осложнений.

Предложена оригинальная классификация типов растворимости и минерализации эмали естественных зубов по результатам теста эмалевой резистентности и определения содержания минералов в кислотном биоптате.

Установлена взаимосвязь между типом растворимости и минерализации эмали естественных зубов, а также эффективностью химического офисного отбеливания зубов у больных с дисколоритами.

Разработан алгоритм выбора консервативного (терапевтического) или реконструктивного (ортопедического) методов лечения дисколоритов для достижения оптимальных эстетических результатов по коррекции измененного цвета естественных зубов, а также определен объем исходного обследования больных с целью оценки прогноза лечения дисколоритов.

Систематизированы недостатки, ошибки и осложнения при проведении реконструктивного лечения больных с дисколоритами зубов винирами.

Научно-практическая значимость работы.

В проведенном исследовании изучена, проанализирована и предоставлена объективная оценка метода фотоотбеливания зубов, у больных с дисколоритами, с использованием отбеливающей системы «ZOOM».

На основе оценки фосфорно-кальциевого обмена в эмали и слюне, а также определения теста эмалевой резистентности и комплексного индекса дифференцированной чувствительности зубов сделано заключение о безопасности проведения метода отбеливания зубов у больных с дисколоритами с использованием отбеливающей системы «ZOOM» в широкой стоматологической практике.

В работе определена сравнительная эффективность консервативных (терапевтических) и реконструктивных (ортопедических) методов лечения изменения цвета твердых тканей зубов и разработана система рационального выбора между этими способами лечения.

Оптимизация тактики лечения больных, страдающих дисколоритами зубов, позволяет ограничить экономические затраты пациентов на отбеливание зубов при высоком риске неблагоприятных исходов терапевтического лечения.

В работе разработаны три математические модели для определения эффективности проведения отбеливания измененных в цвете зубов, у пациентов с дисколоритами, а также вероятности развития гиперестезии эмали в ранний период после отбеливания и вероятности развития нарушений твердых тканей зуба в отдаленный период.

Внедрение в практику результатов исследования.

Полученные положительные результаты исследования внедрены в клинико-диагностическую практику лечебных учреждений: МЛППУЗ «Стоматологическая поликлиника г. Ростова-на-Дону» г. Ростов-на-Дону, МЛПУЗ Клинико-диагностический центр «Здоровье», г. Ростова-на-Дону, стоматологическая поликлиника государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Ростовский государственный медицинский университет» (ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России), стоматологическая клиника ООО «Дентал-Престиж» г. Ростов-на-Дону, стоматологическая клиника ООО «Денталь Плюс» клиника «Профессорская стоматология» г. Краснодар.

Материалы диссертации адаптированы и введены в учебный процесс профильных кафедр стоматологических факультетов ГБОУ ВПО РостГМУ и ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Лечение больных с дисколоритами зубов с использованием фотоотбеливающей системы «ZOOM-3» имеет высокую клиническую эффективность и во многом зависит от типа растворимости и минерализации эмали.

2. Низкая эффективность метода отбеливания зубов наблюдается у пациентов с повышенным содержанием минералов в поверхностном слое эмали и ее сниженной растворимостью, что является дополнительным основанием для проведения реконструктивных методов лечения - винирами.

3. Исходное изучение растворимости и минерализации эмали, состояния тканей пародонта и определения комплексного индекса дифференцированной чувствительности эмали позволяет определить прогноз развития осложнений и недостатков химического отбеливания зубов у пациентов с диско л оритами.

Личный вклад автора.

Автором проведен аналитический обзор источников отечественной и зарубежной литературы, лично разработаны и апробированы методологические и методические основы данного научного исследования. Автор принимал непосредственное участие в клинических и биохимических исследованиях. Диссертант самостоятельно разработал основные идеи и алгоритм обработки полученных результатов проведенных исследований, их анализ, обобщения и подготовке публикаций. На основании полученных результатов исследования сделаны обоснованные выводы и предложены практические рекомендации.

Апробация работы

Результаты проведенной научной работы доложены и обсуждены наза-седании кафедры стоматологии № 2 ГБОУ ВПО РостГМУ МЗ РФ, а также на Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии 2013» (г.Ростов-на-Дону, 2013), 13-й Всероссийской стоматологической выставке «Современная стоматология. Дентал ЭКСПО» (г.Ростов-на-Дону, 2013), также на расширенных межкафедральных заседаниях профильных кафедр стоматологического факультета ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России.

Публикации результатов исследования.

По материалам диссертации опубликовано9 научных работ в отечественной печати, в том числе шесть статей в журналах, рекомендованном ВАК

при Министерстве образования и науки Российской Федерации для публикации основных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук.

Структура и объем диссертации.

Диссертационная работа изложена на 155 страницах компьютерного текста и состоит из введения (9 стр.) обзора литературы (32 стр.), главы описания материалов и методов исследования (15 стр.), одной главы посвященной изучению клинической эффективности лечения больных с дисколорита-ми зубов и использованием системы офисного отбеливания «Zoom» (22стр.), одной главы особенностям и прогностической значимости состояния минерального обмена твердых тканей зубов при проведении метода отбеливания (24 стр.), одной главы посвященной показаниям и эффективности проведения реконструктивных методов лечения дисколоритов (17 стр.), обсуждения результатов исследования (9 стр.), выводов (2 стр.), научно-практических рекомендаций (1 стр.), списка принятых сокращений (1 стр.), библиографии (20 стр.), включающей 130 источников на русском и 87 иностранных языках, всего 217 источников. Работа содержит 35 рисунков и 40 таблиц.

Диссертационное исследование выполнялось на клинической базе стоматологического кабинета консультативно-диагностической поликлиники государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Ростовский государственный медицинский университет» (ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России), ООО «Стоматология» г. Ростова-на-Дону, ООО «Стоматология без боли».

Анализ, обработка полученных результатов, интерпретация текстового содержания и написание глав диссертации осуществлялось на кафедре стоматологии № 2 ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России, в соответствии с планом научных исследований университета.

ГЛАВА 1

СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ПРОБЛЕМУ, ОБУСЛОВЛЕННУЮ ИЗМЕНЕНИЕМ ЦВЕТА ЕСТЕСТВЕННЫХ ЗУБОВ (ДИСКОЛОРИТЫ)

1.1. Распространенность и причины возникновения дисколоритов

Красивые белые и ровные зубы всегда ценились людьми еще с древних времен, т. к. понимали, что этот признак является объективным показателем молодости, привлекательности и общего здоровья человека. В большинстве случаев цвет естественных зубов во многом зависит от цвета эмали и дентина и у всех людей имеет различный оттенок, который является наследственным признаком и может чисто белым, белый с желтоватым оттенком, белый с кремоватым оттенком и белый с голубым оттенком и т. д. В большинстве случаев цвет зубов зависит от состояния организма и его взаимоотношения с окружающей средой. Однако изменение цвета зубов (дисколориты) довольно часто может говорить о наличии врожденной или приобретенной патологии организма (Луцкая И.К., 2000; Трезубов В.Н. и соавт., 2003; Горбунова О.В., 2008; Сидорова А.И. и соавт., 2012; Nathoo S.A., 1997; Abbot P.V., 1997).

Цвет естественных зубов включает множеством оттенков в зависимости от локализации зубов в ряду и даже в пределах одного зуба. Цветовая палитра зубов обычно изменяется от десневой области к режущему краю коронки. Пришеечная зона коронки зуба, в большинстве случаев, более темная в связи с тем, что слой эмали в этой зоне более тонкий. Более темной окраской, близкой к цвету дентина, отличаются обнаженные поверхности корня в при-шеечной области. Эта ситуация связана с тем, что эмаль истончается ближе к пришеечной области и этом месте отсутствует полностью. Кроме этого, практически у всех людей клыки несколько отличаются от остальных зубов. Они могут иметь более темную окраску с различными вариантами оттенков (Миллер В.Д., 1998; Максимовский Ю.М. и соавт., 2002;Ватте А., 2002; Дмитриева Л.А., 2003; Арутюнов С.Д., и соавт., 2008;).

Кроме того, цвет зубов зависит от возраста пациента. В молодости зубы как правило более светлее. С возрастом цвет зубов меняется в основном за счет влияния различных неорганических и органических красителей, а также стираемости вестибулярной эмали. Кроме этого происходит отложение в дентине и эмали липохромов. Липохромы или жировые пигменты, это группа без азотистых соединений, широко распространенные в пище и напитках. При определенных условия липохромы способны накапливаться и откладываться в костной, жировой и зубной тканях. В твердых тканях зубов липохромы в основном откладываются в дентине. Поэтому постепенно подлежащий слой дентина становится более видимым, что и придает желто-темный цвет зубу. Микротрещины и другие дефекты на поверхности эмали усиливают проникновение пищевых красителей и таким образом приводят к более выраженной пигментации зубов (Струков А.И., 1993; Луцкая И.К. и со-авт., 2000; Роберсон Т.М. и соавт., 2006; Croll T.P.et al., 1996; Magne P., 1997).

Согласно международной классификации стоматологических болезней МКБ-С-3 (ВОЗ, 1997) основой которой явилась МКБ-10 нарушение цвета зубов относится к классу XI - Белезни органов пищеварения, блок: Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (К00-К14), что подчеркивает значимое влияние этой физиологической системы для изучаемого заболевания, но не исчерпывает причин дисколоритов.

Под дисколоритом зубов понимают изменение цвета коронок естественных зубов (Грошиков М. И., 1985). Изменение цвета зубов (дисколориты) встречаются довольно часто в практике врачей-стоматологов и имеют различную природу возникновения. По некоторым данным частота данной патология составляет до 95% случаев среди людей различных возрастных групп и может затрагивать как временные, так и постоянные зубы. (Ватте А., 2002;Куделя М.В., 2004; Гаража H.H. и соавт., 2005;Carver С.С. et al., 1999; HattabF.N., 1999; Batte A. et al., 2001; Lee S.S. et al., 2005).

Дисколориты зубов различными авторами подразделяются по различным классификационным признакам. По происхождения: врожденные, при-

обретенные, наследственные. По количеству пораженных зубов (локальные и системные). По глубине поражения: внешние (только в переделах эмали зубов) и внутренние (окрашивание эмали и дентина). По механизму проникновения красящих веществ: эндогенные и экзогенные. По состоянию пульпы зубов: витальные и девитальные. В зависимости от цветового оттенка: мело-видная, матовая, прозрачная, пигментированная эмаль, либо имеющая выраженный серый, черный, коричневый желтый цвет и др. (Миллер В.Д., 1998; Луцкая И.К., 2005; Дмитриева Л.А. и соавт., 2009; Боровский Е.В. и соавт., 2011 ;Nathoo S.A. 1997; Hattab F.N., 1999).

Одной из самой распространенной причиной обуславливающую временную внешнюю пигментацию естественных зубов являются мягкие и твердые зубные отложения в виде зубного налета и зубного камня. Как правило эта ситуация развивается на фоне плохого гигиенического ухода за ротовой полостью. Большое количество мягкого налета способно окрашивать твердые ткани зубов в различные цвета, от светло-желтого до темно-коричневого (Грохольский А.П. и соавт., 2000; Дмитриева Л.А., 2003; Луцкая И.К., 2005).

Постоянное воздействие на твердые ткани зубов различных пищевых красителей, входящих в состав кофе, чая, пряностей, красного вина, фруктовых соках и фруктах вызывает появление поверхностных пятен коричневых или черных оттенков в пришеечных участках зубов (Hattab F.N., 1999).

Изменяется цвет зубов и при хроническом употреблении табака, благодаря ему образуется темно-коричневый, почти черный налет, который отлагается в пришеечной области зубов, вдоль возникающих трещин и сколов эмали, а также по периметру имеющихся пломб и вкладок (Грютцнер А., 2002; Чухловин А. Б. и соавт., 2007; Боровский Е.В., 2011;).

Длительное воздействие ингредиентов входящих в состав некоторых лекарственных средств и официнальных препаратов применяемых в качестве антисептических растворов для полоскания полости рта (хлоргексидина биг-люконат, этакридина лактат, перманганат калия, листерин, меридол и др.)

также могут способствовать изменению цвета зубов (Зорян Е.В. и соавт., 2005; Цепов Л.М. и соавт., 2008; Flemming T.F. et al., 1993).

Темно-зеленый зубной налет образуется после внедрения в пелликулу зуба Matrix lyptotrix Lichen dentales, микроорганизмов продуктом жизнедеятельности, которых является хлорофилл. Окрашивание налета в бурый или зеленый цвет пигментами крови возникает при патологии пародонта сопровождающиеся кровотечением (распад сульфо-метгемоглобина), а также при наличии агрессивных пародонтопатогенных бактероидов в ротовой полости (Шумский А.В., 2007; Цепов Л.М. и соавт, 2008).

Изменение цвета зубов возможно вследствие влияния неблагоприятных профессиональных факторов, а также плохой экологии. Так воздействие паров йода или брома способны окрашивать область шейки зубов в желтый цвет. Хроническое отравление свинцом, ртутью и сулемой диффузно может окрашивать естественные зубы в различные цвета, начиная от ярко-желтого до темно-коричневого или же от светло-серого до совсем черного оттенка. В результате интоксикации угольной пылью возникает красноватый оттенок зубов (Тумшевиц О.Н. с соавт., 2007). При высокой концентрации железа в питьевой воде зубы приобретают синеватый цвет (Кича Д.И. с соавт., 2001). У работников металлургических заводов по обработке цветных металлов в кадмиевых цехах могут возникать дисколориты коронковой части зубов проявляющиеся окаймлением пришеечной области золотистого цвета (Кича Д.И. с соавт., 2001). Латунь и медь вызывают золотисто-коричневое или зеленое окрашивание зубов, пары брома и йода окрашивают зубы в желтоватый цвет. У людей, работающих с такими металлами как марганец, никель, железо нередко на зубах можно обнаружить коричнево-черный налет (Маслова О.И., 1982; Починок А.П., 2001; Addy М. et al., 1985; Donoghue A.M. et al., 1996).

Постоянные внутренние дисколориты витальных зубов часто возникают при дефектах твердых тканей зубов как кариозного, так и некариозного гене-за. Для кариозной деминерализации на ранних стадиях характерно появление белых матовых участков эмали, которые по мере прогрессирования кариеса

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шахбазов, Олег Игнатьевич, 2015 год

ЛИТЕРАТУРА

1. Акулович A.B. Поддержание результатов депигментации зубов специализированными зубными пастами. / A.B. Акулович, М.А. Смирнова, О.Г. Акулович // Клиническая стоматология. - 2003. - № 3. - С. 46 - 50.

2. Акулович A.B. Отбеливание зубов: чего мы боимся? / A.B. Акулович, О.Г. Манашерова // Профилактика сегодня. - 2008. - № 8. - С. 14 - 20.

3. Акулович A.B. Распространенность отбеливания зубов на территории Российской Федерации / A.B. Акулович, Л.А. Попова // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - № 1, Т. 7. - С. 268 - 269.

4. Арутюнов С.Д. Новый метод оценки и прогнозирования исходов лечения дисколорита зубов / С.Д. Арутюнов, Н.К. Гезалова, А.И. Лебеден-ко, A.A. Нагоева // Dental Forum. - М., - 2008. - № 1. - С. 7 - 12

5. Арчакова З.С. Профилактика и лечение осложнений при отбеливании девитальных зубов: дисс. ... канд. мед. наук. - Ставрополь. - 2008. -127 с.

6. Атрушкевич В.Г. Использование препарата на основе перекиси карбамида для отбеливания пигментированных зубов. // автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М. - 1996. - С. 19.

7. Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология: Учебник для медицинских вузов / Под ред. Э.А. Базикяна. - 2008. - М.: ГЭОТАР - Медиа. -768 с.

8. Барги Н. Клиническое сравнение двух отбеливающих систем для врачебного применения. / Н. Барги, Т.Г. Бери, А.Горбаниан // Клиническая стоматология. - 2003. - № 2. - С. 20 - 22.

9. Бер Р. Эндодонтология. / Р. Бер, М. Бауманн, С. Ким // - М. - 2006. - С. 317-328.

10. Благитко Е.М. Серебро в медицине / Е.М. Благитко, В.А. Бурмистров, А.П. Колесников, Ю.И. Михайлов, П.П. Родионов. - 2004. - Новосибирск: Наука-Центр. - 256 с.

11. Блезнец Е.А. Молекулярно-генетический анализ аутосомнорецессивного остеопетроза в Чувашии: накопление уникальной мутации сайта сплайси-нига в тенезе TCIRGI в республике является результатом эффекта основателя / Е.А. Блезнец, С.М. Тверская, P.A. Зинченко, A.B. Абрукова, E.H. Савоскина и др. // Медицинская генетика. - 2009. - № 12. - С. 39.

12. Бойцова Т.А. Изготовление вкладок и виниров методом прессования / Т.А. Бойцова, В.В. Горюнов, Т.В. Горбунова // Панорама ортопедической стматологии. - 2000.- № 1. - С. 2 - 11.

13. Боровский Е.В. Лечение кариеса в стадии белого пятна: у детей методом глубокого фторирования. / Е.В. Боровский, Т.Г. Завьялова // Клин, стоматология. -2002. -№2. -С. 10-14.

14. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология: учебник для студентов медицинских вузов / Е.В. Боровский, B.C. Иванов, Г.В. Банченко и др.; под ред. Е.В. Боровского. - 2011 - М.: МИА. - 798 с.

15. Бублий Т.Д. Характеристика осложнений после применения отбеливающих зубных паст / Т.Д. Бублий, Н.В. Гасюк, Н.В. Петрученко // Мир медицины и биологии. - 2011, Т. 7. - № 3. - С. 45 - 47.

16. Бюкинг В. Стоматологическая сокровищница. Советы и секреты практического стоматолога. - 2007. - Квинтесенция. - 332 с.

17. Вавилюк A.A. Отбеливание зубов: на что нужно обращать внимание при выборе различных систем // Институт стоматологии. - 2004. -№ 1 (22). - С. 1-5.

18. Ватте А. Изменение цвета и окрашивание зубов: обзор литературы. // Дент. арт. - 2002. - № 1. - С. 46 - 55.

19. Винниченко Ю. А. Оценка эффективности зубных паст на основе натуральных компонентов / Ю.А. Винниченко, O.A. Поповкина, М.Ю. Сыч, Т.В. Купец // Современная стоматология. - 2012. - № 1. - С. 95 - 98.

20. Виноградова E.H. Клиническая эффективность и осложнения при применении зубных паст с отбеливающими свойствами // Современная стоматология. - 2007. - № 4. - С. 7 - 9.

21. Власова Н.И. Сравнительная оценка методов коррекции дисколоритов девитальных зубов: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М. - 2001. - 30 с.

22. Волков Е.А. Разработка, экспериментальное и клиническое обоснование применения минерализующих средств в комплексном лечении больных с патологией твердых тканей зубов: автореф. дисс. ... докт. мед. наук. - М. - 2007. - 34 с.

23. Володин H.H. Неонатология: национальное руководство / H.H. Володин, А.Г. Антонов, H.H. Арестова, E.H. Байборина, В.А. Бахарев и др.; под ред. H.H. Володина. - 2009. - М.: ГЭОТАР-Медиа. - 848 с.

24. Гаража H.H. Причина и частота дисколоритов зубов у лиц молодого возраста. / H.H. Гаража, М.В. Куделя, П.А. Савельев // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Стоматология сегодня и завтра». - М.: - 2005. - С. 82.

25. Гафтон Д.Г. Профессиональное отбеливание - борьба со стереотипами. // Стоматологический вестник. - 2006. - № 6. - С. 18 - 19.

26. Герасимов А.Н. Медицинская статистика: Учебное пособие. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. - 480 с.

27. Гольдштейн Р. Эстетическая стоматология: иллюстрированное руководство. 2-е изд. Канада. Копирайт. - 2003. - Т.1. - 493 с.

28. Горбунова О.В. Зубы: средства для отбеливания// Новая аптека. - 2008. -№7.-С. 64-67.

29. Гринволл J1. Методики отбеливания в реставрационной стоматологии: ил-люстр. руководство: пер. с англ. / под ред. JI. Гринволл. - 2003. - М.:Изд-ский Дом «Высшее Образование и Наука» - 304 с.

30. Грохольский А.П. Назубные отложения: их влияние на зубы, околозубные ткани и организм / А.П. Грохольский, H.A. Кодола, Т.Д. Центило -К.: Здоров'я, 2000. - 160 с.

31. Грошиков М.И. Некариозные поражения твердых тканей зубов // - М. -1985.- 167 с.

32. Грютцнер А. Эстет-Икс - новый композит нового класса // ДентАрт. -

2000а.-№ 2.-С. 41-49.

33. Грютцнер А. Физические свойства микроматричного композита Эстет-Икс // ДентАрт. - 20006. - № 3. - С. 41-51.

34. Грютцнер А. Применение микроматричного композита Эстет-Икс // ДентАрт. - 2000в. - № 4. - С. 41 - 48.

35. Грютцнер А. «Иллюмине» - система профессионального отбеливания зубов // Дент. арт. - 2002. - № 4. -С. 41 - 47.

36. Гюрель Г. Керамические виниры. Искусство и наука. - Москва: Азбука. -2007.-519 с.

37. Де Мур Р. Отбеливание зубов при помощи LED технологий: новое применение зелёного света / Р. Де Мур, Й. Верейен, П. Верейен [и др.] // Эстетическая стоматология. - 2013. - № 1-2. - С. 57 — 62.

38. Денисов JI.A. Современные средства и методы отбеливания зубов. // Современная стоматология. - 2002. - № 1.- С. 9 - 12.

39. Дмитриева JI.A. Лечение флюороза с использованием современных материалов. / Л.А. Дмитриева, О.М. Васюкова, В.Г. Атрушкевич // Клиническая стоматология. - 1997. - №3. - С. 68 - 70.

40. Дмитриева Л.А. Терапевтическая стоматология: Учебное пособие / Л.А. Дмитриева. - М.: МЕДпресс-информ - 2003. - 896 с.

41. Дмитриева Л.А. Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского. - М.: ГЭОТАР-Медиа,-2009.-912 с.

42. Дунязина Т.М. Отбеливание зубов в эстетической стоматологии // Институт стоматологии. - 2000. - № 2. - С. 20 - 22.

43. Ермилов Д.А. Почему зубы не отбеливаются? // Стоматологический вестник. - 2005. - № 2. - С. 28 - 29.

44. Ерофеева Е. С. Повышение качества лечения пациентов с дисколоритами фронтальных зубов: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Пермь, 2010. -С. 24.

45. Зорян E.B. Опыт клинического применения антисептических препаратов при заболеваниях пародонта / Е.В. Зорян, Т.Д. Бабич, В.Г. Романова // Клиническая стоматология. - 2005. - № 3 (35). - С. 26 - 28.

46. Ильин Ф.Ю. Различные показатели процедуры отбеливания зубов. / Ф.Ю. Ильин, A.B. Бабуров // Институт стоматологии. - 2003. -№ 1. - С. 86 - 87.

47. Иоффе Е. Отбеливание зубов. // Дантист. - 2001. - № 4 - 5 (84 - 85). -С. 14.

48. Ишханова A.B. Компьютерное прогнозирование эффективности внутри-коронкового химического отбеливания зубов / A.B. Ишханова, O.A. Пет-рикас, И.В. Петрикас // Стоматология. - 2007. - № 2. - С. 17 - 19.

49. Калиничук A.C. Обзор видов реставраций // Проблемы мед. науки: Сб. трудов молодых исследователей. - 2000. - Рязань. - С. 38.

50. Караева И.В .Новый продукт от Amazing White: комбинированное отбеливание зубов Celebrity Dental Lab // Стоматолог-практик. -2013. -N2.-C.54-56.

51. Карапетян Н.Г. Отбеливание зубов: за и против. // Губернские медицинские вести. - Тверь. - 2000. - № 5. - С. 44 - 45.

52. Карапетян Н.Г. Сравнительная оценка безопасности методов отбеливания витальных зубов: автореф. дис.... канд. мед. наук. - М. -2001. - С. 21.

53. Кича Д.И. Профессиональная патология зубов и полости рта. Учебно-методическое пособие / Д.И. Кича, JI.B. Максименко, А.И. Гурова. - М.: Изд-во РУДН. -2001.-59 с.

54. Кнаппвост А. О роли системного и локального фторирования в профилактике кариеса. Метод глубокого фторирования // Новое в стоматологии. - 2004. -№ 1.-С. 39-42.

55. Комнов Д.В. Отбеливание зубов: применение в практике. // Вестник стоматологии. - 1996. - № 11 - 12. - С. 2 -12.

56. Криспин Б. Современная эстетическая стоматология. Практические основы. - 2003. - М: Азбука. - 304 с.

57. Крихели Н.И. Опыт применения домашней отбеливающей системы, содержащей 10% перекись карбамида / Н.И. Крихели // Клиническая стоматология. - 2007а. - № 2. -С. 30 - 31.

58. Крихели Н.И. Отбеливание зубов. Обзор литературы / Н.И. Крихели // Стоматология для всех: Internationa Dental Review. - 20076. - № 3. - С. 26 -36.

59. Крихели Н.И. Обоснование комплексной программы повышения эффективности лечения дисколоритов и профилактики осложнений, возникающих при отбеливании и микроабразии эмали измененных в цвете зубов: автореф. дис. ... док. мед. наук. - М. - 2008. - 54 с.

60. Крихели Н.И. Осветление зубов / Н.И. Крихели // Стоматология для всех. -2009.-№4.-С. 8- 13.

61. Куделя М.В. Дисколориты зубов у лиц молодого возраста: причины, частота и зависимость от гигиенического состояния полости рта. // Актуальные вопросы клинической стоматологии. - Ставрополь. - 2004. - С. 139 -140.

62. Кузнецова О.В. Результаты использования системы «Opalescence» для отбеливания твердых тканей зубов. / О.В. Кузнецова, Е.В. Плис // Актуал. пробл. стоматологии: материалы XL краевой научно-практ. конф. стоматологов. - Ставрополь. - 2007. - С. 100 - 102.

63. Кузьмина Э.М. Изменение минерального состава смешанной слюны при использовании профилактических средств. / Э.М. Кузьмина, Н.И. Крихели // Стоматология на пороге третьего тысячелетия. - М. - 2001. - С. 203 -204.

64. Кузьмина Э.М. Влияние профилактических средств на состояние твердых тканей зубов при отбеливании / Э.М. Кузьмина, Т.А. Смирнова, Н.И. Крихели // Новое в стоматологии. - 2001. - № 2. - С. 82 - 84.

65. Кузьмина Э.М. Повышенная чувствительность зубов. - М.: МГМСУ. -2003.-40 с.

66. Куропатова JI.А. Ортопедическое лечение винирами с применением новых технологий обезболивания: дисс. ... канд. мед. наук. - М. - 2004. -167 с.

67. Курякина Н.В. Стоматология профилактическая / Н.В. Курякина, H.A. Савельева - 2003. - М.: Медицинская книга. - 288 с.

68. Лебеденко И.Ю. Препарирование зуба под ситалловый винир в зависимости от вида резцовой окклюзии / И.Ю. Лебеденко, Н.Г. Вартанова, А.И. Лебеденко, А.Б. Перегудов и соавт. // Одонтопрепарирование: Материалы науч.-практ. конф. / МГМСУ. - М. - 2003. - С. 41 - 43.

69. Леонтьев В.К. Может ли отбеливание сохранить зубы здоровыми? // Стоматология для всех. - 2001. - № 2. - С. 7.

70. Леонтьев В.К. Профилактика стоматологических заболеваний /В.К. Леонтьев, Т.Н. Пахомов - 2006. - Москва. - 416 с.

71. Леонтьев В.К. Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство / В.К. Леонтьев, Л.П. Кисельникова. - М.: ГОЭТАР-Медиа. -2010.-896 с.

72. Лубская Е.Ю. Оценка результатов профессионального отбеливания зубов системой «BeyondPolus» у пациентов через 20 недель после проведения процедуры / Е.Ю. Лубская, Е.А. Сатыго, A.B. Силин // Клиническая стоматология. - 2012. - № 1. - С.12 -14.

73. Луцкая И.К. Клинические проявления аномалий цвета постоянных зубов человека. / И.К. Луцкая, Ю.П. Чернявский, Н.В. Новак // Клиническая стоматология. - 2000. - № 3-4. - С. 13 - 24.

74. Луцкая И.К. Эстетическая стоматология: Справочное пособие. Минск: «Белорусская наука». - 2000. - С. 73 - 94.

75. Луцкая И.К. Основы эстетической стоматологии. - 2005. - Минск. - 332 с.

76. Луцкая И.К. Домашнее отбеливание зубов / И.К. Луцкая, Н.В. Новак // Новое в стоматологии. -2008. - № 3 (151). - С. 10 - 14.

77. Лященко А.Н. Состояние микрогемодинамики в пульпе при отбеливании зубов системой «Zoom»: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М. 2010. -23 с.

78. Макеева И.М. Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами. - 1997. - М.: ОАО Стоматология. - С. 31, 61 - 62.

79. Макеева И.М. Проблема коррекции цвета девитальных зубов. / И.М. Макеева, Н.Н. Власова, Д.О. Глазов // Труды VI съезда Стоматологической ассоциации России. - М. -2000. - С. 143 - 145.

80. Макеева И.М. Возможности оценки in vitro эффективности и безопасности средств отбеливания зубов. / И.М. Макеева, Д.О. Глазов // Стоматология. -2002.-№4. -С. 10-12.

81. Макеева И.М. Сочетание лечения кариеса методом инфильтрации с профессиональным отбеливанием. Часть 2. Описание клинического случая / И.М. Макеева, Е.А. Скатова, Н.С. Дробышева, Э.В. Герасимова // Клиническая стоматология. -2011. -№2. -С.4-8.

82. Максимовская Л.Н. Применение диодного лазера // Клиническая стоматология. - 2005. - № 4. - С. 90 - 91.

83. Максимовский Ю.М., Макеева И.М. С какой улыбкой мы встретим XXI век? / Ю.М. Максимовский, И.М. Макеева // Стоматология для всех. -1998.-№ 1.-С. 6-8.

84. Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология: учебник / Ю.М. Максимовский, Л.Н. Максимовская, Л.Ю. Орехова - М.: Медицина - 2002.

- 640 с.

85. Маслова О.И. Поражение зубов при хроническом воздействии окислов фосфора и паров ортофосфорной кислоты. // Основные стоматол. заболевания, их профилактика, диагностика, лечение: сб. науч. трудов. -Пермь.

- 1982.-С. 121 - 123.

86. Миллер В.Д. Руководство по терапевтической стоматологии: пер. с нем. -Н. Новгород. - 1998. - 380 с.

87. Михальченко В.Ф. Болезни зубов некариозного происхождения / В.Ф. Михальченко, Н.Ф. Алешина, Т.Н. Радышевская, А.Г. Петрухин // Учебное пособие. - 2005. - Волгоград. - 89 с.

88. Моисеева В.В. Терапевтическая стоматология. Конспект лекций. - 2009. -М.: «Научная книга». - 236 с.

89. Морган Д. Врачебное «мощное» отбеливание («Powerbleaching») витальных зубов как дополнение к домашнему отбеливанию. / Д. Морган, С. Пресли // Клин, стоматология. -2004. -№1. -С. 28-30.

90. Наумович С.А. Ортопедическая стоматология. Лечение несъёмными протезами / С.А. Наумович, В.Н. Иващенко, В.Н. Ралло, С.П. Рубинович, А.И. Головко [и др.] // Учеб. пособие под. ред. С.А. Наумовича. - 2-е изд. - 2009. - Минск: БГМУ. - 139 с.

91. Нечай Е.Ю. Опыт применения внутрикоронкового отбеливания в зубах с запломбированными корневыми каналами / Е.Ю. Нечай, Т.С. Платова // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов. - М. - 2001. - С. 79 - 80.

92. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология: учеб. пособие / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. - 8 изд., доп. и перераб. 2008. - М. - 948 с.

93. Николишин А.К. Флюороз зубов: дис.... д-ра мед. наук. - М. - 1989. - 373 с.

94. Новиков B.C. Осветление зубов как комплексная процедура. // Дент. арт. -2003.-№ 1.-С. 11 - 16.

95. Новиков B.C. Осветление зубов в клинической практике // Клиническая стоматология. - 2002. - № 1. -С. 12 - 15.

96. Окушко В.Р. Клиническая физиология эмали зуба. Киев, Здоровш, 1984. - 63с.

97. Петрикас О. А. Методика препарирования опорных зубов для адгезивных мостовидных протезов и адгезивных облицовок и её аналитическое обоснование / O.A. Петрикас, Б.С. Клюев // Стоматология. - 1997. - № 3. - С. 50 - 56.

98. Петрикас А.Ж. Пульпэктомия. / Учебное пособие для стоматологов и студентов. 2-е изд. — М.: АльфаПресс - 2006. - 300 с.

99. Петухова И.А. Опыт использования современных методов отбеливания зубов в клиниках «МЕДИ» // Институт стоматологии. - 2004. - № 2. -С. 24 - 25.

100. Пожарицкая М.М. Пропедевтическая стоматология / М.М. Пожарицкая, Т.Г. Симакова - 2004. - М.: Медицина - 304 с.

101. Поллетер X. Естественные многослойные виниры // Новое в стоматологии - № 5. - 2007. - С. 84-90.

102. Попков B.JI. Заболевания пародонта. Комплексное лечение и профилактика. / Учебное пособие. - 2010. - Краснодар, КГМУ. - 172 с.

103. Поповкина O.A. Сравнительная характеристика эффективности и безопасности использования средств и систем для домашнего отбеливания зубов: дисс. ... канд. мед. наук. - Москва. - 2009. - 117 с.

104. Починок А.П. Энциклопедия по безопасности и гигиене труда ТЗ. -2001. - М. : Медицина. - 1312 с.

105. Радлинский C.B. Реставрация зубов, измененных в цвете // ДентАрт. -1999.-№ 1.-С. 30-40.

106. Радлинский C.B. Современные технологии реставрации зубов / C.B. Радлинский, В.Н. Радлинская // Методическое пособие. - 2000. - Полтава: Укр. МСГА. - 59 с.

107. Радлинский C.B. Эстетик-Икс взаимопонимание и партнерство // Новости Дентсплай. - 2001. - № 6. - С. 3 - 11.

108. Радлинский C.B. Виды прямой реставрации // ДентАрт. - 2004. - № 1. -С. 33-40.

109. Ральф Г. Применение перекиси карбамида разных концентраций для отбеливания зубов. Исследование in vitro. // Квинтэссенция. - 1998. - №5 - 6. - С. 51-55.

110. Рединова T.JI. Влияние легкоусвояемых углеводов на степень минерализации эмали зубов / Т.Д. Редикова, A.B. Субботина

// Стоматология. -2000.-N 4.-С.4-5

111. Роберсон Т.М. Оперативная техника в терапевтической стоматологии / Т.М. Роберсон, Т.О. Хейманш, Э. Дж. Свифт // - М.: МИА - 2006. - 504 с.

112. Рональд Е. Отбеливание зубов: пер. с англ. - Эндодонтия. - СПб. -2000. -С. 383 - 592.

113. Рональд А. Безопасное и эффективное отбеливание / А. Рональд, Е. Фей-ман // Клиническая стоматология. - 2002. - № 3. - С. 4 - 8.

114. Ронкин К. Современные методы отбеливания зубов. / К. Ронкин, А. Ма-зо, Ф. Ильин // Материалы VII Всерос. научно-практ. конф. Труды VII Всерос. съезда стоматологов. -М. -2001. -С. 92-95.

115. Ронкин К.З. Новое поколение систем аппаратного отбеливания. / К.З. Ронкин, Ф.Ю. Ильин // Институт стоматологии. - 2004. -№ 1 (22). - С. 13.

116. Савельев П.А. Совершенствование химических методов отбеливания витальных зубов путем повышения резистентности эмали дентина: дисс. ... канд. мед. наук. - 2009. - Ставрополь. - 176 с.

117. Сидорова О.И. Сравнительная оценка методов коррекции дефектов передних зубов: дисс. .. .канд. мед. наук. - 2006. - Москва. - 83 с.

118. Сидорова А.И. Дисколориты зубов и способы их устранения / А.И. Сидорова, С.А. Павленко, Е.В. Павленкова, В.В. Ярковой // Укра'шський стоматолопчний альманах: украшська медична стоматолопчна академ1я Науково-практичний рецензований журнал. - 2012, Т. 2. - № 2. - С. 44 - 46.

119. Струков А.И. Патологическая анатомия. М.: Медицина. - 1993. - 688 с.

120. Трезубов В.Н. Стоматология / В.Н. Трезубов, С.Д. Арутюнов - М. -2003. -580 с.

121.Туати Б. Эстетическая стоматология и керамические реставрации / Б. Туати, П. Миара, Д. Нетенсон. - М. - 2004. - 448 с.

122. Тумшевиц О.Н. Профилактика патологии твердых тканей зубов и заболеваний пародонта у работников металлургического производства в условиях Крайнего Севера. / О.Н. Тумшевиц, Н.Г. Федорова // Клиническая стоматология. - 2007. - № 2. - С. 46 - 50.

123. Фиапшев А.З. Влияние отбеливающего материала «Opalescence xtra boost» и минерализующего препарата «Ремогель» на поверхность эмали зубов собак по данным электронной сканирующей микроскопии / А.З. Фиапшев, А.И. Воложин, Е.А. Волков // Актуальные проблемы стоматологии. - М. 2004. - С. 146-150.

124. Халидова З.М. Отдаленные результаты отбеливания витальных и деви-тальных зубов: дисс. ... канд. мед. наук. - 2006. - М. - 105 с.

125. Цепов JI.M. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний паро-донта / JI.M. Цепов, А.И. Николаев, Е.А. Михеева - М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 272 с.

126. Цукор С.В. Возможности эстетической стоматологии: отбеливание зубов и последующая реставрация композитом // Dental Market. - 2003. - № 4.-С. 36- 37.

127. Чиликин В.Н. Новейшие технологии в эстетической стоматологии // -М.: МедПресс - 2008. - 96 с.

128. Чухловин А.Б. Стоматологические проблемы курильщиков и пути их решения. / А.Б. Чухловин, А.А. Тотолян, Ю.Г. Трофимова // Клин, стоматология. - 2007. - № 2. -С. 52 - 56.

129. Шумский А.В. Современные ультразвуковые технологии в стоматологии. // Стоматология сегодня. - 2007. - № 7. - 100 с.

130. Юдина Н.А.Систематизация микропротезов передней группы зубов и обоснование выбора эстетической конструкции: виниры, ламинаты, ультраниры, люминиры или компониры? // Современная стоматология. -2012.-№2.-С. 53-57.

131. Abbot P.V. Aesthetic considerations in endodontics: internal bleaching. \\ Pract. Periodont. Esthetic Dent. - 1997. - S. 833-40.

132. Addy M. Morgan J., Griffits A.A. Extrinsic tooth discoloration by metals and chlorhexidine. Surface protein denaturation or dietary precipitation? // Br. dent. J.-1985.-Vol. 159. -P. 281-285.

133. Adreana S. Clinical evaluation of bleaching gels on patients with sensitive teeth / S. Adreana, S.G. Ciancio, M.I. Mather, M. Bessinger // J. Dent. Res. -2000. - Vol. 79. Spec, issue. - P. 216.

134. Albers H.F. Home bleaching. // ADEPT report. - 2001. - P. 9 - 17.

135. Attin T. Review of the current status of tooth whitening with the walking bleach technique / T. Attin, F. Paque, F. Ajam, A.M. Lennon // Int. Endod. J. -

2003. - Vol. 36, N 5. - P. 313 - 329.

136. Attin Т., Müller Т., Patyk A. Influence of different bleaching systems of fracture toughness and hardness of enamel / T. Attin, T. Muller, A. Patyk // Oper. dent. -

2004.-Vol. 29, N2.-P. 188 - 195.

137. Bailey, S.J. Влияние средств для домашнего отбеливания зубов на композитные материалы / S.J. Bailey, E.J. Swift; пер. с англ. // Квинтэссенция. - 1993. - №3. - С. 35 - 40.

138. Barghi N.B. Making a clinical decision for vital tooth bleaching: at home or in office? // Comprend. contin. educ. dent. -1998. -Vol. 19, N 8. -P. 831-838.

139. BarghiN. Эстетическая реставрация зубов композитными винирами прямого изготовления // Квинэссенция. - 2001. - № 3. - С. 39 - 47.

140. Bardwell D.The effect of vital bleaching on bonded and nonbonded enamel in vitro. / D. Bardwell, A. Aboushala // J. Dental. Res. -1999. -Vol.10. -N13. -P.317.

141. Basting R.T.The effects of seven Carbamid peroxide bleach in agents on enamel micro hardness over time / R.T. Basting, A.J. Rodngues, M.C. Serra // J. Am. dent, assoc. - 2004. - Vol. 135, N 5. - P. 556 - 558.

142. BatteA. Изменение цвета и окрашивание зубов: обзор литературы / А. Batte, М. Eddi // Brit. Dent. 2001. - Vol. 190. - P. 309 - 316.

143. Batterfield D. Tooth bleaching the whole, sad truth and nothing but the truth (letter to editor) // Dentistry 5 October. - 2000. - S. 16 - 1.

144. BoumannP. Sicher und wirtschaftlich, dabei ästhetisch einwandfrei - den Spagat muss eine Keramik schaffen // DZW Zahn Technik. - 2003. - № 10. -S. 52 - 53.

145. Bello A. A review of esthetic alternatives for the restoration of anterior teeth / A. Bello, R.H. Jarvis // J. Prosthet. Dent. - 1997. - Vol. 78, N 5. - P. 437 -440.

146. Belser. U.C. Ceramic laminate veneers: continuous evolution of indications / U.C. Belser., P. Magne, V. Magne // J. Esthet dent. - 1997. - 9. - P. - 197 -207.

147. BoerW.M. Композитные реставрации; современный уровень техники // Новое в стоматологии. - 1999. - № 8. - С. 3 - 15.

148. Bowles W. Н. Pulp chamber penetration by hydrogen peroxide following vital bleaching procedures / W. H. Bowles, Z. Ugwuneri // J. Endod. -2006. -Vol.8. -P. 375-377.

149. Brown G. Factors influencing successful bleaching of discolored root filled tooth // Oral. surg. - 1995. - Vol. 20. - P. 238 - 239.

150. Bruzell E.M. In vitro efficacy and risk for adverse effects of light-assisted tooth bleaching / E.M. Bruzell, B. Johnsen, T.N. Aalerud // Photochem. pho-tobiol. sci. - 2009, N 8. - P. 377 - 385.

151. Buchalla W. External bleaching therapy with activation by heat, light or laser - a systematic review / W. Buchalla, T. Attin // Dent, mater. - 2007. -Vol. 23. -P. 586-596.

152. Carver C.C. Dental and oral discolorations associated with minocycline and other tetracycline analogs / C.C. Carver, H.O. Heymann // J. Esthet. Dent. -1 999.-Vol. 11, N 1. - P. 43 -44.

153. CaughmanW.F. Отбеливание неживых одиночных зубов с измененным цветом перекисью карбамида. Клинические наблюдения / W.F. Caughman, К.В. Frazier, V.B. Haywood // Квинтэссенция. - 2002. - № 1. -С.41 -47.

154. Christensen G.J., Hunsaker K.J., Christensen R.P. Tooth bleaching chemicals. Influence on teeth and restorations. // J. Dent. Res. -2010. -Vol.69:303 (Abstract no. 1558).

155. Croll T.P. Tooth color improvement for children and teens: Enamel microabrasion and dental bleaching / T.P. Croll, A. Segura // J. Dent. Child. - 1996. -Vol. 63, N1,-P. 1 7- 22.

156. Cvitko E. Bond Strength of composite resin enamel bleached with carbamide peroxide / E. Cvitko, G.E. Denehy, E. Jr. Swift // J. Dent: Res. - 2001. - Vol. 13.-P. 100- 102.

157. Devi R. Autosomal recessive infantile malignant osteopetrosis in India with

mutation in TCIRGI gene / R. Devi, S. Siddaiahgari, L. Lindappa, E. Bliznetz 11 European journal of human genetics. - 2010. - Vol. 18. - P. 92.

158. De Moor R. Teeth bleaching with LED technology: a new use for the green light /«R. De Moor, J. Verheyen [et al.] // Inno-vative Dentistry. - 2010. - Vol. l.-P. 56-62.

159. Dehlstrom S.V. Hydroxyl radical activity in thermo catalycally bleached root filled teeth / S.V. Dehlstrom, G.S. Heithersay, Т.Е. Bridges // Endod. dent, trau-matol. - 1997. - Vol. 13 (3). - P. 119 - 25.

160. Donly K.J. The adolescent patient: Special whitening challenges // Compend. contin. educ. dent. - 2003. - Vol. 24. - 4a. - P. 390 -396.

161. Donoghue A.M. Superficial copper staining of teeth in a brass foundry worker / A.M. Donoghue, M.M. Ferguson // Occup. med. (Oxf). - 1996. - Vol. 46, N 3. -P. 233 - 234.

162. DumfahrtH. Разрботка и клиническое применение керамических вини-ров. 12- летний опыт // Квинэссенция. - 2001. - № 3. - С. 13 - 23.

163. Flemming T.F. et al. Supragingival irrigation with 0,06% Chlorhexidine in naturally occuring gingivitis // J. Clin.Periodontol. - 1993.-Vol. 61(2). - P. 112-119.

164. Eber R.M.Effects of periodontal dressings on human gingival fibroblasts in vitro / R.M. Eber, C.F. Shuler, W. Buchanan // J. Periodontal. - 2009. - Vol. 60. - P. 429 - 434.

165. Efeoglu N. Microcomputer used tomography evaluation of 10% carbamide peroxide applied to enamel / N.Efeoglu, D. Wood, C. Efeoglu // J. Dent. - 2005. -Vol. 33(7).-P. 561 - 567.

166. Frankenberger R. Текучиекомпозиты / R. Frankenberger, G. Schmidt, N. Kramer, A. Petschelt // Квинэссенция. - 2001. - № 3. - С. 25 - 35.

167. Freitas P.M. Monitoring of demineralized dentin microhardness throughout and after bleaching / P.M. Freitas, C.P. Turssi, A.T. Нага, M.C. Serra // Am. J. Dent - 2004. - Vol. 17 (5). - P. 342 - 346.

168. Fu В. Effects of dental bleaching on microand nano-morphological alterations of the enamel surface. / B. Fu, W. Hoth-Hannig, M. Hannig // Am. J. Dent. -2007. -Vol.20. -Nl. -C.35-40.

169. Goldberg M. Undesirable and adverse effects of tooth-whitening products: a review / M. Goldberg, M. Grootveld, E. Lynch // Clin. oral, invest. - 2010, N 14.-P. 1 - 10.

170. Goldstein R.E.Complete dental bleaching. Chapter 1 / R.E. Goldstein, D.A.Garber // Quintessence Publishing Company. - Chikago. - 1995. - P. 1 - 23.

171. Goon W.Y., Cohen S., Borer R.F. External cervical root resorption following bleaching / W.Y. Goon, S. Cohen, R.F. Borer // J. Endod. - 2000. - Vol. 36. - P. 500-501.

172. Goracci, G. Ультраструктура человеческой эмали после отбеливания перекисью карбамида / G. Goracci, G. Mori, P. Tortaglia // Новое в стоматологии - 2003. - № 4. - С. 72 - 72.

173. Gottstein R. Systematic review of intra venous immunoglobulin in hemolytic disease of the newborn / R. Gottstein, R.W.I. Cooke // Arh. Dis. Child. Fetal Neonatal. - 2003. - Vol. 88. - P. 6 - 10.

174. Greene J.C., Vermillion JR. The simplified oral hygiene index / J.C. Greene, J.R.Vermillion // J. Amer. Dent. Assoc. - 1964. - Vol. 68. - P. 7 - 13.

175. Greenwall L.H. Home bleaching: the materials // Independent dent. - 1999. -S. 70 - 77.

176. Gurgan S., Cakir F.Y., Yazici E. Different light-activated in-office bleaching systems: a clinical evaluation. // Lasers Med. Sci. -2010. -Vol.25. -P.817-822.

177. Harrington G.W.External resorption associated with bleaching pulpless teeth / G.W. Harrington, E. Natkin // J. Endod. assoc. - 2009. - Vol. 6. - P. 344 - 348.

178. Hasson H. Home-based chemically-induced whitening of teeth in adults / H. Hasson, A.I. Ismail, G. Neiva // Cochrane database of systematic reviews. -2006. - Issue 4.

179. Hattab F.N. Dental discolorations: an overview. // J. Esthet. dent. - 1999. -Vol.

11 (6).-P. 291 -292.

180. Haywood V.B. Greeting of tooth-amalgam interface during extended 10% carbamide peroxide bleaching of tetracycline-stained teeth: a case report. // J. Es-thet. restor. dent. - 2002. - Vol. 14. - P. 12 -17.

181. Haywood V.B. Night guard vital bleeding recurrent concepts and research. // J. Amer. dent. ass. - 1997. - Suppl. 7. - P. 9 - 25.

182. Hein D.K. In-office vital tooth bleaching what do lights add? / D.K. Hein, B.J. Ploeger, J.K. Hartup, R.S. Wagstaff// Compendium. - 2003, N 24 (4a). - P. 340 - 352.

183. Joiner A., Thakker G., Cooper I. Evaluation of a 6% hydrogen peroxide tooth whitening gel on enamel and dentine microhardness in vitro. / A. Joiner, G. Thakker, I. Cooper // J. Dent. -2004. -Vol. 32. -№1. -C.27-34.

184. Kawai O. Color recoveri of discolored anterior teeth by bleaching with Hi Lite / O. Kawai, Y. Ibaraki, K. Narashima // Abstr. jap. conserv. dent. - 2000. -Vol. 43.-P. 61 -62.

185. Kihn P.W. The clinical longevity of porcelain veneers: a 48 month clinical evaluation / P.W. Kihn, D.M. Barnes // J. Am. Dent. Assoc. - 1998. - N 129. -P. 747 - 752.

186. Kihn P. Clinical evaluation of 10% and 15% carbamide peroxide whitening system / P. Kihn, P. Barnes, E. Romberg, M. Mohammad // Dent. res. - 1999. - Vol. 78. Spec, issue. - P. 230.

187. Kugel G. Clinical evaluation of chemical and light-activated tooth whitening systems / G. Kugel, A. Papathanasiou, A.J. Williams // Compend. contin. educ. dent. - 2006. - Vol. 27. - P. 54 - 62.

188. Lee S.S. Tooth whitening in children and adolescents: a literature review / S.S. Lee, W. Zhang, D.H. Lee, Y. Li // Pediatric dentistry. - 2005. - Vol. 27. -P. 362 - 368.

189. Leonard R.I. Night guard vital bleaching of tetracycline stained teeth: 4,5 years post-treatment / R.I-L. Leonard, V.B. Haywood, J.C. Eagle // J. Dent, res. - 1999. - Vol. 75. Spec, issue. - P. 45.

190. Ley M. The effect of different fluoridation methods on the red wine staining potential; on intensively bleached enamel in vitro / M. Ley, T. Wagner, M. Bizhang // Am. J. Dent. - 2006. - Vol. 19, N 2. - P. 80 - 84.

191. Lopes G.C. Effect of home bleaching agents on enamel morphology. / G.C., Lopes, L. Bonissoni, L.N. Baratiery et al. // J. Dental. Res. -2003. -Vol.82: Special Issue C:11:166.

192. Lyons K. Night guard vital bleaching review and clinical study // J. Dent. -2008. - Vol. 94, N 417. - P. 100 - 103.

193. Mac Isaac A.M. Intracoronal bleaching: Concerns and considerations / A.M. Mac Isaac, C.M. Hoen // J. Can. dent. ass. - 2004. - Vol. 60, N 1 - P. 57 - 64.

194. Magne P. Megabrasion: a concervative strategy for the anterior dentition. // Pract. Periodont. aesthet. dent. - 1997. - Vol. 9. - P. 389 - 395.

195. Malcmacher L. No-preparation porcelain veneers-back to the future! // Dent. Today.-2005.-N24(3).-P. 86-91.

196. Matis B.A. Extended at-home bleaching of tetracycline-stained teeth with different concentrations of carbamide peroxide / B.A. Matis, Y. Wang, N. Jiang, G.J. Eckert // Quint. Int - 2002. - Vol. 33, N 9. - P. 645 - 655.

197. Miara P. Aesthetic treatment of discoloration of non-vital teeth. // Pract. periodont. aesthet. dent. - 1995. -Vol. 7. -P. 79-84.

198. MiaraP. Эстетические принципы реставрации вкладками и накладками, изготовленными из «непрямых» композиционных материалов второго поколения // Маэстро стоматологии. - 2000. - № 3. - С .43 - 50.

199. Morgan J. In-office «power» bleaching of vital teeth as an adjunct to at-home bleaching. Advanced Tooth Whitening Vol. 2 / J. Morgan, S. // Presley Pract Procedures and Aesthet. Den. - 2002. - Vol.14 (1). - P. 16 - 23.

200. MoschJ. Концепция изготовления виниров. Широкое применение отличный результат // Квинэссенция. - 1999. - № 2. - С. 3 - 11.

201. Muhlemann H.R. Gingival sulcus bleeding a leading symptom in initial gingivitis / H.R. Muhlemann, S. Son // Helvetia Odontologia Acta. - 1971. - Vol. 15. - P. 107 - 113.

202. Nathoo S.A. The chemistry and mechanisms of extrinsic and intrinsic discoloration. // JADA. - 1997. - Vol. 128. - P. 6 - 10.

203. Oltu U. Effects of three concentrations of carbamide peroxide on the structure of enamel. / U. Oltu, S. Gurgan S. // J. Oral. Rehabil. -2000. -Vol.27. -N4. -P.332-340.

204. Overloop K. Esthetic Dentistry with Smartbleach: An Overview of Clinical Cases / K. Overloop, R. Blum, P. Verheyen // Journal of Oral Laser Applications. - 2002. - Vol. 2, N 2. - P. 98 - 106.

205. Parma C. Parodontopathen. - Leipzig, 1960. - 250 p.

206. Patel K. Oral and systemic effects of prolonged pulpless minocycline therapy / K. Patel, D. Cheshire, A. Vance // Br. Dent. J. - 1998. - Vol. 185, N 11/12. - P. 560 - 562.

207. Pohjola R.M. Sensivity and tooth whitening agents / R.M. Pohjola, W.D. Browning, S.T. Hackman. // J. Esthet. restor. dent. - 2002. - Vol. 14, N 2. - P. 85 -91.

208. Puy H. Molecular epidemiology and diagnosis of PBQ desaminase gene defects in acute intermittent porphyria / H. Puy [et al.] // Am. journal Hum. Genetic. 1997. - Vol. 60. - P. 1373 - 1383.

209. Rustogi K.N. Development of з quantitative measurement to assess-the whitening effects of two different oxygenating agents on teeth in vivo. // Com-pend. contin. educ. dent. - 1999. - Supp. U7. - P. 631 - 633.

210. StocklebenC. Белые зубы. Обзор продуктов для отбеливания, представленных на рынке / С. Stockleben, С. Schmidt // Новое в стоматологии. -2002. -№ 1 (101).-С. 55 - 58.

211. Swift E.J. Effect of bleaching on teeth and restorations / E.J. Swift, J. Perdi-gao // Z. Compend. contin. educ. dent. - 1998. - Vol. 19, N 7. - P. 815 - 822.

212. Torneck C.D.The influence of time of peroxide exposure on the adhesion of composite resin to bleached bovine enamel / C.D. Torneck, K.S. Titley, D.S. Smith // J. Endod . -2000. - Vol. 16. - P. 123 - 128.

213. Tredwin C. J. Hydrogen peroxide tooth-whitening (bleaching) products: review of adverse effects and safety issues / C. J. Tredwin, S.Naik, N.J. Lewis // Br. Dent. J. - 2006. - Vol. (7). - P. 371 - 376.

214. Verheyen P. Laser-assisted Bleaching: Smartbleach // Journal of Oral Laser Applications. - 2001. - Vol. 1, N 3. P. 67 - 70.

215. Weiger R. In vitro comparison of various types of sodium perborate used for intracoronal bleaching of discolored teeth / R. Weiger, A. Kuhn, C. Lost // J. Endod. - 2004. - Vol. 20, N 7. - P. 338 - 341.

216. Wetter N.U. Dental bleaching efficacy with diode laser and LED irradiation: an in vitro study / N.U. Wetter, M.C. Barroso, J.E. Pelino // Lasers, surg. med. -2004. - Vol. 35 (4). - P. 254 - 258.

217. Zekonis R. Clinical evaluation of in-office and at-home bleaching treatments / R. Zekonis, B.A. Matis, M.A. Cochran // Oper. dent. - 2003. - Vol. 28, N 2. -P. 114-121.