Экспериментальное обоснование применения тизоль-ультрафонофореза для коррекции восстановительных процессов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Самойлов, Денис Станиславович

  • Самойлов, Денис Станиславович
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2009, ЕкатеринбургЕкатеринбург
  • Специальность ВАК РФ14.00.16
  • Количество страниц 117
Самойлов, Денис Станиславович. Экспериментальное обоснование применения тизоль-ультрафонофореза для коррекции восстановительных процессов: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.16 - Патологическая физиология. Екатеринбург. 2009. 117 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Самойлов, Денис Станиславович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ

ПРОЦЕССОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Современные представления о механизмах восстановительных процессов.

1.2. Влияние ультразвука и ультрафонофореза на течение восстановительных процессов.

1.2.1. Краткая характеристика ультразвука и ультрафонофореза как лечебных физических факторов.

1.2.2. Воздействие ультразвука и ультрафонофореза на течение восстановительных процессов в коже, мягких тканях.

1.2.3. Воздействие ультразвука и ультрафонофореза на течение восстановительных процессов при патологии кожи и подлежащих тканей.

1.3. Тизоль — его свойства, воздействие на восстановительные процессы в органах и тканях.

ГЛАВА-И. МЕТОДИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.28'

2.1. Общая характеристика экспериментального материала.

2.2. Методы количественного определения тизоля в органах и тканях.

2.3. Моделирование кожной раны.

2.4. Методы оценки репаративных процессов в коже.

2.5. Лабораторные исследования крови.

2.6. Характеристика клинического материала и методы исследования.

2.7. Статистические методы.

ГЛАВА III. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ

ПРИМЕНЕНИЯ ТИЗОЛЬ-УЛЬТРАФОНОФОРЕЗА.

3.1. Результаты физико-химических исследований подлинных свойств тизоля.

3.2. Результаты изучения проницаемости тизоля под влиянием акустической энергии ультразвука через полупроницаемые мембра

3.3. Данные исследования основных кинетических закономерностей распределения тизоля в органах и тканях экспериментальных животных под влиянием энергии ультразвука.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Патологическая физиология», 14.00.16 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экспериментальное обоснование применения тизоль-ультрафонофореза для коррекции восстановительных процессов»

Актуальность проблемы. Регуляция восстановительных процессов относится к одной из традиционных и всегда актуальных проблем патологической физиологии. Под такими процессами обычно понимают восстановление утраченных структур организма и широкий спектр реакций организма на всех уровнях — молекулярном, субклеточном, клеточном, тканег вом и органном. Bt современной медицине принято рассматривать эти процессы в.контексте' восстановительной медицины.(реабилитации),,а с другой стороны — как проблему общей;патологии (саногенез) [11, 76; 217].

Восстановительные процессы, регулируются сложным комплексом факторов: нейроэндокринных, метаболических,, иммунологических. Они^ зависят от возраста, факторов внешней среды и т.д. [6, 11, 53, 61, 84, 202]. Нарушение восстановительных процессов-и механизмов их регуляции лежит в основе многих патологических состояний при заболеваниях внут-. ренних органов, периферической нервной и эндокринной систем [75, 80, 132]. Поэтому стимуляция восстановительных процессов является важнейшей задачей1 клинической медицины! Исследования в этой области имеют фундаментальное значение дляфасширения^ диапазона представле--ний; о механизмах регенерации и репарации: органов-и тканей, а также необходимы и востребованы практической медициной.

Для стимуляции восстановления, наряду с лекарственными препаратами и другими видами терапии, широко используются природные и физические факторы [15, 27, 28, 47, 73, 81, 85, 97, 117]. К числу наиболее активных среди них относится ультразвук (УЗ) и ультрафонофорез (УФФ). Возникающие при воздействии УЗ, и УФФ акустические микропотоки в. протоплазме клеток органов и тканей вызывают активацию метаболиче-^ ских процессов, усиливают неспецифическую резистентность организма

19, 32, 38^ 48, 82]. Однако, до настоящего времени далеко не полностью расшифрованы клеточные механизмы воздействия УЗ и УФФ на восстано

I' . • ■ ■'■•'. • ' ■ • Р- ■ ' ' - . вительные процессы в органах и тканях, не в полной мере определены возможности их применения.

При этом следует отметить, что УФФ — метод сочетанного (одновременного) применения лекарственного вещества (JIB) и механических колебаний ультразвукового диапазона, имеет особые преимущества, так как повышается эффективность назначения лекарственного препарата и физического фактора. Более того, в настоящее время открываются широкие возможности в применении ультрафонофореза в связи с внедрением в практику здравоохранения новых препаратов, одним из которых является тизоль (ТЗ), обладающий противовоспалительными, анальгезирующими и противоотечными свойствами (Государственный реестр лекарственных средств, 2002 г., г. Москва, №93/192/1). Однако, данные о применении этого препарата для целей УФФ в коррекции восстановительных процессов крайне ограничены. Кроме того, отсутствуют экспериментальные и физико-химические сведения о пригодности ТЗ для целей УФФ, оптимальные параметры УЗ, данные поступления распределения JTB в органах и тканях экспериментальных животных под воздействием энергии ультразвука, что и обусловило проведение данной работы.

Таким образом, изучение механизмов лечебного применения тизоль-ультрафонофореза (ТЗ-УФФ) для коррекции восстановительных процессов в эксперименте и разработка на этой основе новой лечебной технологии в практической медицине является актуальной медико-биологической задачей. Ее решение связано с экспериментально-патогенетическим обоснованием лечебного использования ТЗ-УФФ в восстановительной терапии и реабилитации достаточно широкого круга патологических процессов и состояний в органах и тканях.

Цель исследования - патогенетическое обоснование способа коррекции восстановительных процессов на основе тизоль-ультрафонофореза.

Задачи исследования:

1. Определить основные закономерности и кинетику поступления, распределения лекарственного вещества ТЗ под воздействием энергии УЗ в условиях эксперимента на модели полупроницаемых мембран и в органах и тканях экспериментальных на животных, а также сохранность его физико-химических характеристик и подлинных свойств.

2. Изучить механизмы и оценить активность воспалительных и ре-паративных процессов под воздействием ТЗ, УЗ и ТЗ-УФФ на модели кожной раны.

3.Оценить терапевтическую эффективность новой методики — ти-золь-ультрафонофореза при клинической апробации у больных со спон-дилогенными дорсопатиями (ДП).

Научная новизна. В работе впервые представлены закономерности поступления, распределения ТЗ в. органах и тканях экспериментальных животных под воздействием энергии УЗ. Изучены и показаны новые механизмы лечебных эффектов ТЗ-УФФ при моделировании репаративных процессов в кожной ране. Впервые патогенетически обоснована новая технология восстановительного лечения,— ТЗ-УФФ при спондилогенных дорсопатиях и доказана клиническая эффективность.

Практическая-значимость работы и пути ее реализации. Анализ полученных данных течения раневого процесса в кожной ране на основании результатов морфологических и морфометрических данных подтвердил противовоспалительное и стимулирующее регенерацию воздействие ТЗ-УФФ, что может быть-использовано в лечении ран, язв, и дефектов кожи. В данном исследовании впервые доказана эффективность ТЗ-УФФ* в восстановительном лечении спондилогенных дорсопатий, в возникновении которых присутствуют такие- механизмы, клинических проявлений как асептическое воспаление, нарушение микроциркуляции, дисфиксационный синдром, которые в конечном итоге являются причиной «болей в-спине».

Это позволило представить методику восстановительного лечения^ разработать показания и противопоказания к ее использованию.

Полученные результаты внедрены в учебный процесс на факультете повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов на; кафедре восстановительной медицины, физиотерапии и ЛФК и на кафедре патологической физиологии УГМА в преподавании раздела «Регенерация». Пособие для врачей «Технологии восстановительного лечения с использованием ТЗ-УФФв неврологии» • внедрено в> клиническую практику санатория-профилактории Уралвагонзавода «Пихтовые горы». Апробация работы; Материалы, диссертации доложены и обсуждены на межобластной научно-практической конференции «Высокоэффективные технологии в медицине - Тизоль» (г. Екатеринбург, 2001 г.), межобластной научно-практической конференции, «Современные технологии восстановительного лечения» (г. Екатеринбург, 2005 г.), на IV Всероссийском съезде врачей физиотерапевтов с международным участием (г. Санкт-Петербург, 2006 г.), Всероссийском научном форуме по восстановительной медицине (г. Москва; 2008 г.),; на Объединенном иммунологическом форуме (г. Санкт-Петербург, 2008= г.); ,налсон^рсе «Ученые УГМАг- здравоохранению; Урала, 2008», Российском: симпозиуме с международным участием «Патофизиология и клиника- экстремальных и терминальных; состояний» (г.Уфа, 2009 г.), съезде иммунологов; СНЕ (г. Санкт-Петербург, 2009 г.).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 работ.

Структура' и объем диссертации. Диссертация- изложена на 117 страницах машинописного текста. Она состоит из введения, обзора литературы, главы «Методические вопросы исследования», трех глав результатов: собственных исследований; заключения; выводов; и практических рекомендаций. В диссертации использовано21 таблица и 15 рисунков; Список литературы включает 142 отечественных и 75 иностранных источников:

Похожие диссертационные работы по специальности «Патологическая физиология», 14.00.16 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Самойлов, Денис Станиславович

ВЫВОДЫ

1. Воздействие акустической энергии ультразвука обуславливает поступление тизоля через полупроницаемые мембраны, а также в органы и ткани экспериментальных животных. Преимущественно накопление препарата происходит в коже хвоста и в крови, при чем в большей степени при частоте 880 кГц, что было доказано с помощью метода атомно-эмиссионной спектроскопии. При этом тизоль сохраняет свои физико-химические характеристики и подлинные свойства (ИК-спектр, рН, показатели преломления, коллоидную стабильность вязкость и содержание титана).

2. Тизоль-ультрафонофорез оказывает выраженное противовоспалительное действие, которое проявляется в снижении уровня острофазовых белков и интенсивности лейкоцитарной реакции крови. Ти-золь-ультрафонофорез стимулирует репаративные процессы в тканях, что связано с активацией локальных лимфоцитарных механизмов и усилением микроциркуляции.

3. Применение ТЗ-УФФ больным с неврологическими проявлениями спондилогенной дорсопатии приводит к регрессу клинической симптоматики (р<0,05), уменьшению клинических проявлений нейросо-судистой дисфункции (р<0,05). По данным электрофизиологических методов исследования (ЭНМГ, РВГ) положительные изменения с высокой степенью достоверности отмечены в группе пациентов с вазос-пастическим вариантом нейроваскулярного синдрома. Результаты анализа десятибалльной визуально-аналоговой шкалы оценки боли и Освестровского опросника нарушений жизнедеятельности при болях в нижней части спины у пациентов этой группы показывают на существенное улучшение (р<0,001) качества жизни.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Тизоль (аквакомплекс глицеросольвата титана) может использоваться как компонент контактной среды для целей ультрафонофореза

2. Тизоль-ультрафонофорез необходимо включить в комплексную терапию состояний, требующих стимуляции репаративных процессов, в частности, при лечении кожных ран.

3. Тизоль-ультрафонофорез следует включить в комплексную терапию спондилогенных дорсопатий в лечебно-профилактических учреждениях любого типа. Предлагаемый способ лечения спондилогенных дорсопатий обеспечивает хороший лечебный эффект и совместим в комплексной терапии с другими методами.

91

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Самойлов, Денис Станиславович, 2009 год

1.Аверин, G.B. Применение препарата Миги-К и ультразвука у больных остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника / С.А. Аверин, Н.П. Аверина, Н.С. Караваев // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. — 1999. - №6. - С. 39-42.

2. Анатомо-функциональные аспекты дифференциальной диагностики при пояснично-крестцовой боли / А.К. Морозов, И.Н. Карпов, Т.В. Соколова, В.В. Швец, И.В. Никитина // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2008. - № 4. - С. 17-23.

3. Бабаева, А.Г. Иммунология процессов адаптивного роста, пролиферации и их нарушений / А.Г. Бабаева, Е.А. Зотиков. — М.: Наука, 1987. — 207 с.

4. Базарный, В.В. К вопросу о лимфоидной регуляции кроветворения / В.В. Базарный // Очерки экспериментальной патофизиологии: сб. научн. тр.; отв. ред. А.П. Ястребов. Екатеринбург, 1999. - С. 116-121.

5. Г.Билич; ,Г.Л:./ Современные проблемы регенерации // Г.Л. Билич // Грозный, 1993.-С. 5-12.

6. Биомеханические и морфофункциональные изменения структур кожи в патогенезе раневого процесса / ВШ! Малышев, И:А. Буланкина, В.Ю. Лебединский, Н.И. Арсентьева, В.Г. Изатулин // Патологическая физиология^ экспериментальная терапия;—2008.—№ 2. — ^

7. Влияние гранулоцитарного» колониестимулирующего фактора: на репа-ративный остеогенез / В.В: Базарный, Н.Б. Крохина, А.И. Исайкин, Е.А. Тихонина-// Патологическая физиология^и экспериментальнаяIтерапия. — 2008.-№ З.-С. 26-27.

8. Влияние низкочастотного малоинтенсивного ультразвука на сократительную функцию изолированного сердца / Н.Н. Петрищев, Т.Д. Власов, М.М. Галагудза, Ю.Н. Маков // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2002. - Т. 133. - № 4. - С. 380-383.

9. Вознесенская Т.Г. Боли в спине и конечностях. Болевые синдромы в неврологической практике. Под ред. A.M. Вейна / Т.Г. Вознесенская. -М.: Медпресс, 1999. С. 217-283.

10. Выявление и оценка депо NO в организме бодрствующей крысы / С.Ю. Машина, А.Ф. Ванин, В.А. Сереженков, JI.H. Кубрина, И.В. Маленкова, И.Ю. Малышев, Е.Б. Манухина // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2003. - Т. 136. - № 7. - С. 32-35.

11. Выявление и характеристика разных пулов депо оксида азота в стенке сосуда / М.А. Власова, А.Ф. Ванин, Б. Мюллер, Б.В. Смирин, И.Ю.Малышев, Е.Б. Манухина // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2003. - Т. 138. - № 9. - С. 260-264.

12. Герцен, А.В. Механизм действия низкоэнергетического лазерного излучения / А.В. Герцен // Материалы третьей международной конференции

13. Практика, 1998. 459 с. 30:Голиков,. П.П: Оксид азота в клинике неотложных заболеваний / П:П. Голиков. —М.: Медпрактика, 2004. - С. 16—17.

14. Гостищев, В.К. Использование низкочастотного ультразвука в лечении трофических язв / В.К. Гостищев, A.M. Хохлов, Э.Х. Байчаров // Вестник хирургии.- 1984.-№3;-С. 92-95.

15. Гребнев, Д.Ю. Оценка цитопротективного действия нового:биологически активного препарата тизоль на основании исследования гемопоэтиче-ской ткани при воздействии ионизирующего излучения / Д.Ю. Гребнев,

16. A.Е. Друй // Вестник РГМУ. 2006. -№ 2. - С. 363.

17. Гурленя, A.M., Физиотерапия в неврологии / A.M. Гурленя, Г.Е. Багель,

18. B.Б; Смычек. М;: Мед. лит., 2008. - 296 с.

19. Денисов, А.Б. Воздействие ультразвука на большие слюнные железы. Морфология слюнных желез крысы в динамике / А.Б. Денисов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2007. Т. 144. - № 11.— С.586-589.

20. Довганюк А.П. Ультразвуковая терапия / А.П. Довганюк // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2008. - № 3. - С. 45-52.

21. Долгушин И.И. Роль нейтрофилов в регуляции иммунной реактивности и репаративных реакций поврежденной ткани / И.И. Долгушин, А.В. Зу-рочка, А.В. Чукичев // Вестн. Росс, академ. мед. наук. — 2000. — № 2. — С. 14-19.

22. Дыгай A.M. Воспаление и гемопоэз'// A.M. Дыгай, Н.А. Клименко. — Томск: изд-во Томского университета, 1992. — 275 с.

23. Еловикова, Т.М. Тизоль и его применение в комплексной терапии заболеваний пародонта: метод, рекомендации. / Т.М. Еловикова — Екатеринбург : Уральскаятос. мед. академия, 2000. — 25 с.

24. Емельянов, А.С. К вопросу об отечественном гелевом препарате тизоль / А.С. Емельянов // Высокоэффективные технологии в медицине. Тизоль: матер, межобластной научно-практ. конф. Екатеринбург, 15 марта 2001 г. Екатеринбург, 2001. - С. 8-9.

25. Ерохина, Г.А. Ультразвук как метод физиотерапии / F.A. Ерохина // Российский медицинский журнал. 1996. - № 4. — С. 45-48*.

26. Зефиров, А.Л. Эффекты экзогенного оксида азота на секрецию медиатора и ионные токи двигательного нервного окончания / А.Л. Зефиров, P.P. Халиулин, А.А. Анучин // Бюллетень экспериментальной биологии и^ медицины. 1999. - Т. 128. - № 8. - С. 144-147.

27. Иваничев, Г.А. Мышечно-связочно-фасциальная боль / Г.А. Иваничев // Мануальная терапия. 2001. - №1. - С. 30-37.

28. Использование тизоля и его-лечебных композиций при хирургических заболеваниях у детей / Н.А. Цап, П.А. Макаров, А.В. Сокович, Е.Г. Некрасова// Новые технологии в медицине. Тизоль: сб. научн. ст. / Отв. ред. В .И: Шилко. Екатеринбург, 2003. - С. 65-68.

29. К вопросу об участии иммунной системы в восстановительных процессах / В.В. Базарный, П.И. Щеколдин, Е.А. Тихонова, И.Е. Валамина, А.И.

30. Исайкин // Материалы V конф. иммунологов Урала. Иммунология Урала.-2006.-№ 1 (5).-С. 2.

31. Капралова Т.С. Физиотерапия миофасциального синдрома на фоне поясничной дорсопатии / Т.С. Капралова // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебн. физич. культуры. — 2007. №6. — С. 28.

32. Клиническая лабораторная аналитика: справочник / под ред. В.В. Меньшикова. М.: Лабинформ-РАМЛД. - 1999. - Т.2. - 352 С.

33. Кожа / Под ред. A.M. Чернуха, Е.П. Фролова. М.: Медицина, 1982. -335 с.

34. Комарова, Л.А. Кожа (строение, основные функции) / Л.А. Комарова, В.В. Кирьянова // учебное пособие: СПб: Издательский дом СПбМАПО. -2003.-23 с.

35. Комплексное использование гелевого препарата тизоль и лечебных физических факторов: пособие для врачей / Т.И. Шилкова, П.И. Щеколдин, И.А. Надыкто, И.В. Емельянова — Екатеринбург: Уральская гос. мед. академия, 2001. 13 с.

36. Компоненты тканевоспецифических пептидных комплексов тканей: негативные регуляторы пролиферации клеток / Е.Ю. Блищенко, А.А. Карелин, М.М. Филиппова, О.А. Калинина // Мед. иммунология. 2001. - Т. 3, № 2. - С. 120-121.

37. Кузнецов, Н.А. Лечение ран: учебно-методическое пособие / Н.А. Кузнецов, Г.В. Родоман, В.П. Туманов, В.Г. Никитин, Т.И. Шалаева. М.: МЗ РФ, 2004 - 34 с.

38. Ларионов, Л.П. О химическом элементе титане и биогенности его соединений / Л.П. Ларионов, И.В. Емельянова // Новые технологии в медицине. Тизоль: сб. научн. ст. / Отв. ред. В.И. Шилко. — Екатеринбург, 2003. -С. 11-18.

39. Левин, О.С. Современные подходы к диагностике и лечению боли в спине / О.С. Левин. М., 2006. - 62 с.

40. Лечим остеохондроз поясничного отдела / А.Г. Шиман, С.В. Пирогова, М.В. Александров, Н.Н. Кальгин // Медицина и спорт. 2006. - № 2. - С. 29-31.

41. Лифшиц, В.М. Справочник по клиническим биохимическим методам исследования / В.М. Лифшиц. — М., 1998. — 60 с.

42. Лобзин, B.C. Физиотерапия заболеваний периферической нервной и мышечной системы / B.C. Лобзин, А.Г. Шиман, Н.М. Жулев. — СПб.: Гиппократ, 1996.-С. 150-151.

43. Маркин, С.П. Лечение больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника / С.П. Маркин // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2005. — № 2. — С. 36-38.

44. Марков, Х.М. Сосудистые эффекты липопротеинов и оксид азота: клеточные и молекулярные механизмы / Х.М. Марков // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2006. — № 3. — С. 2—7.

45. Махова, А.Н. Особенности восстановительных и компенсаторных процессов в патологически измененных органах в эксперименте / А.Н. Махо-ва // Морфология. 2003. - № 5. - С. 61-62.

46. Медицинская реабилитация / под ред. В.М.Боголюбова. — М., 2007. -Т.1.-415 с.

47. Методы изучения метаболизма оксида азота / Т.В. Звягина, И.Е. Велик, Т.В. Аникеева, Е.А. Губанова, Е.Д. Якубенко // Вестник гигиены и эпидемиологии. 2001. - Т. 5. - № 2. - С. 253-256.

48. Мещанинов, В.Н. Патохимия старения клетки: учебное пособие / В.Н. Мещанинов // Екатеринбург: Альтервест. — 2008. — 75 с.

49. Молчанов, Г.И. Ультразвук в фармации / Г.И.Молчанов. Москва: Медицина. - 1980. - 172 с.

50. Нестеров, Н.И: Лечебное применение ультразвука: методич. рекоменд. для врачей / Н.И. Нестеров, Д.Л. Вашкевич; А.П. Довганюк.- М., 1993. — 31 с.

51. Нузов, Б.Г. Клинико-морфологические особенности заживления гнойных ран-в зависимости от методики лечения / Б.Г. Нузов, В.А. Яглинский // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1991'. — №5-6. — С. 31-32.

52. Нузов, Б.Г. Стимуляция репаративной регенерации тканей / Б.Г. Нузов. -Mi: Медицина, 2005. 161 с.

53. Об отечественном гелевом препарате Тизоль / А.С. Емельянов; Г.П. Лопатина, Е.А. Филатова, И.В. Емельянова // Матер, межобластной научнопракт. конф. Екатеринбург, 15 мар. 2001 г. Екатеринбург, 2001. - С. 8— 10.

54. Осипенко А.В. Новый подход к проблеме регенерации тканей: значение и механизмы участия системы крови / А.В. Осипенко // Вопросы экспериментальной физиологии. -М.-Екатеринбург, 1997.-С. 131-138.

55. Особенности заживления кожных ран при различных видах алкогольно-суррогатной интоксикации / Н.А. Мартынова, Р.Н. Калашников, В.Н. Парусов, А.Г. Соловьев // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1998. - № 4. - С. 29-33.

56. Особенности репаративного остеогенеза при стимуляции функциональной активности фагоцитов / В.В. Базарный, П.И. Щеколдин, А.И. Исайкин // Мед. иммунология. 2007. - Т. 9, № 2-3. - С. 117-118.

57. Подчуфарова, Е.В. Боль в пояснично-крестцовой области: диагностика и лечение / Е.В. Подчуфарова // Русс. мед. журнал. — 2004. № 10. — С. 581-584.

58. Пономаренко, Г.Н. Физиотерапия в косметологии / Г.Н. Пономаренко. Санкт-Петербург, 2002. - 230 с.

59. Попелянский, Я.ГО: Ортопедическая неврология. Вертеброневроло-гия: рук-во для врачей / Я.Ю. Попелянский. Казань, 1997. - Т.1. - 327 с.

60. Романова, Л.К. Регуляция восстановительных процессов / Л.К. Романова.- М.: Изд-во МГУ, 1984. 209 с.

61. Ронь, Г.И. Применение отечественного гелевого препарата тизоль в стоматологии / Г.И. Ронь, Т.М. Еловикова, И.В. Емельянова // Медицинские технологии. 2001. - № 9. - С. 125-126.

62. Руководство по гистологии / Под ред. Р.К. Данилова, В.Л. Быкова. — СПб.: Спецлит., 2001. Т.2. - 735 с.

63. Саркисов, Д.С. Приспособительные и компенсаторные процессы: рук-во для врачей / Д.С. Саркисов, В.П. Туманов. М.: Медицина, 1990. - 322 с.

64. Северин, М.В. Регенерация тканей при экстремальных воздействиях на организм / М.В. Северин, Б.Г. Юшков, А.П. Ястребов. Екатеринбург: УрГМА, 1993.-185 с.

65. Скоромец, А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: рук-во для врачей / А.А. Скоромец, Т.А. Скоромец. СПб, 1996. -160 с.

66. Современные взгляды на проблемы лечения боли в спине / Г.И. Наза-ренко, A.M. Черкашов, И.Б. Героева, А.А. Рухманов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. — 2007. № 3. — С. 10-15.

67. Соколова, JI.A. Тизоль и его применение для локальной терапии воспалительных заболеваний суставов / JI.A. Соколова // Новые технологии в медицине. Тизоль: сб. научн. ст. / Отв. ред. В.И. Шилко. — Екатеринбург, 2003.-С. 110-115.

68. Солянова, JI.A. Применение тизоля в лечении эндокринной офталь-мопатии / JI.A. Солянова // Высокоэффективные технологии в медицине. Тизоль: матер, межобластной научно-практ. конф. Екатеринбург, 15 марта 2001 г. Екатеринбург, 2001. - С. 66-67.

69. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии / Н.И. Стрелкова. — Изд. 2-е, перераб. и доп. — М.: Медицина, 1991. — 184 с.

70. Улащик, B.C. Влияние физических факторов на морфо-функциональное состояние клеточных культур / B.C. Улащик, О.Н. Тимошенко // Вопр. курортологии, физиотерапии и леч. физ. культуры. — 2006.-№6.-С. 48-51.

71. Улащик, B.C. Общая физиотерапия / B.C. Улащик, И.В. Лукомский // Минск: Интерпрессервис-Книжный дом. — 2003. — 250 с.

72. Улащик, B.C. Участие кожи в реализации действия лечебных физических факторов / Улащик B.C. // Вопр. курортолог., физиотер. и лечебн. физич. культуры. 1990. - №2. - С. 8-16.

73. Ультразвук в профилактике послеоперационных иммунодефицитов / В.И. Мельников, О.Н. Самутина, Ю.М. Гринзайд, Н.М. Самутин // Вопр: курортологии, физиотерапии и леч. физ. культуры. — 2005. — № 2. — О. 2829.

74. Ультрафонофорез хондроксида — новый способ лечения больных ос-теоартрозом / И.Е. Оранский, Л.Г. Терешина, В.А. Широков, Т.Г. Кузнецова, Е.Л. Ледерман, Д.Л. Венедиктов // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2007. - №3'. - С. 54-56.

75. Участие нейтрофильных гранулоцитов в репаративном остеогенезе / В.В'. Базарный, А.И.Исайкин, Е.А. Тихонина, Н.Б. Крохина, О.Ю. Берес-нева // Вестн. Уральск, гос. мед. акад. — 2008. — № 3. — С. 26-28.

76. Федин, А.И'. Дорсопатии (классификация и диагностика) / А.И. Федин // Атмосфера, 2002. № 2. - С. 2-8. .

77. Физиотерапия травм периферических нервов / Л.П. Стрелис, Е.Ф. Левицкий, НТ. Абдулкина, Б.И.Лаптев // Томск, 2001. 110 с.

78. Фрейдлин, И.С. Клетки иммунной системы / И.С. Фрейдлин, А.А. То-толян // СПб:: Наука, 2001. Т.З, №5. - 390 с.

79. Характеристика изменений*липидов-раневого поля- кожи крыс / В.Л. Козельцев, Т.В. Володина, А.Н:Панкрушина, В.В: Гусева, Н.В. Костюк // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2006. — Т. 142, № 10.-С. 478-480.

80. Хелимский, A.M. Хронические дискогенные болевые синдромы шейного и поясничного остеохондроза / A.M. Хелимский. Хабаровск, 2000. -71 с.

81. Чекмарева, И.А. Процессы репаративной регенерации в ране при действии биологически активных покрытий в эксперименте / И.А. Чекмарева // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2002. — Т. 133, № 2. С. 226-230.

82. Чиркин, А.А-. Ультразвук и реактивность организма / А.А. Чиркин, Л.И: Богданович,' B.C. Улащик. — Минск, 1977. 159 с.

83. Шехтер, А.Б. Воспаление, адаптивная регенерация и дисрегенерация (анализ межклеточных взаимодействий) / А.Б. Шехтер, В.В. Серов // Арх. патологии. 1991. - № 7. - С. 7-14.

84. Шиман, А.Г. Физиотерапия заболеваний, периферической' нервной системы / А.Г. Шиман, Л.А. Сайкова, В.В. Кирьянова. — СПб., 2001. — 345 с.

85. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации^/ под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. М.: Антидор, 2002. — 271 с.

86. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / Под ред. Н. Тица. М. : Лабинформ,Л 997. - 960 с.

87. Ярыгин, К.Н. Роль резидентных и циркулирующих стволовых клеток в физиологической и репаративной регенерации / К.Н. Ярыгин // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. — 2008. — № 1. — С. 2— 7.

88. Ястребов, А.П. Роль тучных клеток в регуляции процессов физиологической клеточной регенерации / А.П. Ястребов, С.В. Сазонов // Вестник Уральской государственной медицинской академии. Екатеринбург, 1995. - Вып. 1.-С. 42-48.

89. Ястребов, А.П. Система крови и регенерация костной ткани / А.П. Ястребов, А.В. Осипенко. Свердловск: Изд-во Урал, ун-та, 1990. - С. 135.

90. A role for endogenous glucocorticoids in wound repair / R. Grose, S. Werner, D. Kessler, J. Tuckermann // EMBO Reports. 2002. - N 3. - P. 575582.

91. A role for skin T cells in wound repair / J. Jameson, K. Ugarte, N. Chen, P. Yachi, E. Fuchs, R. Boismenu // Science. 2002. - Vol. 296. - P. 747-749.

92. Binder, A. Therapeutic ultrasound effective in treating soft tissue lesions? / A. Binder // Br. Med. J. 1985. - Feb. 16. - Vol. 290. - P. 512-514.

93. Byl, N.N. Incisional wound healing: A control study of low and high dose ultrasound / N.N. Byl // J. Orthop. Sports Phys. Ther. 1993. - Vol. 18. - P. 619.

94. Byl, N.N. The use of ultrasound as an enhanscer for transcutaneous drug delivery: phonophoresis / N.N. Byl // Phys. Ther. 1995. - Vol. 75, N. 6. - P. 539-553.

95. Callam, MJ. A controlled trial of weekly ultrasound therapy in chronic leg ulceration / M.J. Callam // Lancet. 1987. - Vol. 2(8552). - P. 204.

96. Characterization and localization of side population cells in mouse skin / S. Yano, Y. Ito, M. Fujimoto, T. S. Hamazaki, K. Tamaki // Stem Cells. -2005. -V. 23, N6.-P. 834-841.

97. Clinical Chemistry. Tietz textbook / Ed. C.A. Burtis. Phyladelphia, 1986. -P. 2310.

98. C-Met is essential for wound healing in the skin / J. Chmielowiec, M. Borowiak, M. Morkel, T. Stradal, B. Munz, S. Werner, J. Wehland, C. Birchmeier, W. Birchmeier // J. Cell Biol. 2007. - Vol. 177, N 1. - P. 151162.

99. CONSORT Crop. Improving the quality of reporting of randomized controlled trials: the CONSORT statement / JAMA. 1996. - Vol. 276. - P. 637639.

100. Contribution of bone marrow—derived cells to skin: collagen deposition and wound' repair / C. Fathke, L. Wilson, J. Hutter, V. Kapoor, A. Smith// Stem Cells. 2004. - Vol. 22. - P. 812-822.

101. Currier, D.P. Sensory nerve conduction: Heating effects of ultrasound and infrared / D.P. Currier // Physiother. Can. 1982. - Vol. 34. - P. 241.

102. Differential expression of chemokines in a mouse model of wound healing / S. H. Jackman, M. B. Yoak, S. Keertthy, B. L. Beaver // Ann. Clin. Lab. Sci. 2000. - Vol. 30. - P. 201-207.

103. Downing, D. Ultrasound therapy of subacromial bursitis / D. Downing, A. Weinstein // Arthritis Rheum. 1983. - Vol. 26. - P. 587.

104. Draper, D.O. A comparison of temperature rise in human calf mucles following application of underwater and topical gel ultrasound / D.O. Draper // J. Orthop. Phys. Thr. 1993. - Vol. 17. - P. 247.

105. Dyson, M. Physiotherapy / M. Dyson. 1987. - Vol. 73. - P. 116-120.

106. Effect of fibroblasts on epidermal regeneration / A. el-Ghalbzouri, S. Gibbs, E. Lamme, C. A. Van Blitterswijk, M. Ponec // Br. J. Dermatol. 2002. -Vol. 147, N 2. - P. 230-243.

107. Effect of growth factors on cell proliferation and epithelialization in human skin. / F. Y. Bhora, B. J. Dunkin, S. Batzri, H. M. Aly, B. L. Bass, A. N. Sidawy, J. W. Harmon // J. Surg. Res. 1995. - V. 59, N 2. - P. 236-244.

108. Effects of epicatechin gallate on wound healing and Scar Formation in a Full Thickness Incisional Wound Healing Model in Rats / M. Kapoor, R. Howard, I. Hall, I. Appleton // Am. J. Pathol. 2004. - Vol. 165. - P. 299307.

109. Effects of ultrasound on the corneal endothelium: the endothelial repair process / L.E. Olson, J. Marshall, N.L. S. C. Rice, R. Andrews // British Journal of Ophthalmology. 1978. - Vol. 62. - P. 145-154.

110. Efficacy of physiotherapy for musculoskeletal disorders: what can we learn from research? / H. Beckerman, L.M. Bouter, G.J. Van Der Heijden, R.A. De-bie, B.W. Koes // British Journal of General Practice. 1993. - P. 73-77.

111. EGFR-mediated expression of aquaporin-3 is involved in human skin fibroblast migration / C. Cao, Y. Sun, S. Healey, Z. Bi, G. Hu, S. Wan, N. Kout-tab, W. Chu, Y. Wan // Biochem. J. 2006. - Vol. 400. - P. 225-234.

112. Epidermal homeostasis: the role of the growth hormone and insulin like growth factor systems / S.R. Edmondson, S.P. Thumiger, G.A. Werher, С J. Wraight // Endocrine Reviews. 2003. - Vol. 24, N 6. - P. 737-764.

113. Feliciani, C. Keratinocytes and cytokine growth-factors / C. Feliciani, A.K. Gupta, D.N. Sander// Crit. Rev. Oral-Medicine. 1996. - Vol.,7. - P. 300-318.

114. Franzen, L. A tissue model for quantitative studies on time course of healing; rate of healing, and cell proliferation after wounding / L. Franzen, K. Norrby // Acta pathol., microbiol. et immun. Scand. 1983. - Vol: 91, N 4. — P. 281-289:

115. Gillitzer, R. Chemokines in cutaneous, wound healing / R. Gillitzer, M. Goebeller // J. Leukoc. Biol. 2001. -N»69. - P. 513-521.

116. Godwin, J.W. Regeneration, tissue injury and the immune response / J.W. Godwin, J.P. Brockes // J. Anat. 2006.- - Vol. 209, N 4. - P. 423-432.

117. Gupta, A. Energy metabolism during cutaneous wound healing in immunocompromised and aged rats / A. Gupta, N. Manhas, R. Raghubir // Mol. Cell. Biochem. 2004. - Vol. 259; N 1-2. - P. 9-14.

118. Gupta, A. Energy metabolism in the granulation tissue of diabetic rats during cutaneous wound healing / A. Gupta, R. Raghubir // Mol. Cell. Biochem. -2005. Vol. 270, N 1-2. - P. 71-77.

119. Hart, J. The use of ultrasound therapy in wound healing / J. Hart // J. Wound-Care. 1998. - Vol. 7. - P. 25-28.

120. Hawkins, D.H. The role of laser fluence in cell viability, proliferation, and membrane integrity of wounded human skin fibroblasts following helium-neon laser irradiation / Hawkins D.H., Abrahamse H. // Lasers Surg. Med. 2006. -Vol. 38, N1.-P. 74—83.

121. Host defense peptides in wound healing / L. Steinstraesser, T. Koehler, F. Jacobsen, A. Daigeler, O. Goertz, S. Langer, M. Kesting, H. Steinau, E. Eriksson, T. Hirsch // Mol. Med. 2008. - Vol. 14, N 7-8. - P. 528-537.

122. Integrins regulate keratinocyte adhesion and differentiation by distinct mechanisms / L. Levy, S. Broad, D. Diekmann, R. D. Evans, F. M.,Watt // Mol. Biol. Cell. 2000. - Vol. 11, N 2, 453^66.

123. Is therapeutic ultrasound effective in treating soft tissue lesions? / A. Binder, G. Hodge, A.M: Greenwood, B.L. Hazleman, D.P. Thomas // British Medical Journal. 1995. - Vol. 290. - P. 512-514.

124. Kanitakis, J. Immunohistochemistry of normal human'skin / J: Kanitakis // Eur. J. Dermatol. 1998. - N 8. - P. 539-547.

125. Komarevic, A. The modern approach*to wound treatment / A. Komarevic // Med. Pregl. 2000. - Vol. 53, N 7. - P. 363-368.

126. Kupper, T.S. Immune and inflammatory processes in cutaneous tissues: mechanisms and speculations / T. S. Kupper // J. Clin. Invest. 1990. — Vol. 86.-P. 1783-1789.

127. Leonard E.J. Macrophage stimulating protein / E.J. Leonard, A. Danilk-ovitch // Adv. Cancer Res. 2000. - Vol. 77. - P. 139-167.

128. Low, J. Electrotherapy Explained*/ J. Low, A. Reed*. Oxford, 2004. - P. 145.

129. Macrophage-derived heme-oxygenase-1: expression, regulation, and possible functions in skin repair / H. Kampfer, N. Kolb, M. Manderscheid, C. Wetzler, J. Pfeilschifter, S. Frank // Molecular Medicine. 2001. - Vol. 7, N 7. -P. 488-498.

130. Mancini, A. J. Skin / A. J. Mancini // Pediatrics. 2004. - Vol. 113, N 4. -P. 1114—1119.

131. Metcalfe, A.D. Harnessing wound healing and regeneration for tissue engineering / A. D. Metcalfe, M. W. Ferguson // Biochem. Soc. Trans. 2005. -Vol. 33.-P. 413-417.

132. Molecular mechanisms of low intensity pulsed ultrasound in human skin fibroblasts / S. Zhou, A. Schmelz, T. Seufferlein, Y. Li, J. Zhao, M. G. Bachem // J. Biol. Chem. 2004. - Vol. 279. - P. 54463-54469.

133. Ornitz, D.M. Fibroblast growth factors / D.M. Ornitz, N. Iton // Genome Biol. -2001. -N2.-P. 3005.1-3005.12.

134. Overgaard, L. Anti-inflammatory properties of titanium in the joint environment. An experimental study in rats / L. Overgaard, N. Danieksen, L.M. Bjursten // J. Bone Joint Surg. Br. 1998. - Vol. 80. - P. 888-893.

135. Pacher, P. Nitric oxide and peroxynitrite in health and disease / P. Pacher, J. S. Beckman, L. Liaudet // Physiol. Rev. 2007. - Vol. 87, N1. - P. 315424.

136. Phonophoresis versus ultrasound in the treatment of common musculoskeletal conditions / M.D. Klaiman, J.A. Sharder, J.V. Danoff, J.E. Hicks, W.J. Pesce, J. Ferland // Drug Deliv. 2006. - Vol. 13, N 3. - P. 175-187.

137. Ricardo, M The effect of ultrasound on the healing of muscle-pediculated bone graft in scaphoid non-union / M. Ricardo // International Orthopaedics (SICOT). 2006. - Vol. 30. - P. 123-127.

138. Sackett, D.L. Summarising the effects of therapy: a new table and some more terms / D.L. Sackett, R.B. Haynes // ACP J. Club. 1997. - Vol. 127. -P. 15-16.

139. Singer, A J. Cutaneous wound healing / A. J. Singer, R. Clark // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 341, N 10. - P. 738-746.

140. Swift, M.E. Impaired wound repair and delayed angiogenesis in aged mice / M. E. Swift, H. K. Kleinmann, L. A. Dipietro // Lab. Invest. 1999. - Vol. 79.-P. 1479-1487.

141. Ter Haar, G.R. Physiotherapy / G.R. Ter Haar. 1987. - Vol. 73. - P. 110113:

142. The effect of low-intensity pulsed ultrasound therapy on time to fracture healing: a meta-analysis / J. W. Busse, M. Bhandari, A. V. Kulkarni, E. Tunks //CMAJ. 2002. - P. 166.

143. The synthesis of ATP by glycolytic enzymes in the postsynaptic density and the effect of endogenously generated nitric oxide /.K. Wu, C. Aoki, A. Elste, A.A. Rogalski-Wilk, P. Siekevitz // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1998. -Vol. 95,N5.-P. 2714.

144. Titanium is a highly trombogenic biomaterial: possible implications for osteogenesis / J. Hong, J. Anderson, K.N. Hkdahl, G. Elgue // Thromb. Haemost. -1999.- Vol. 82.-P. 58- 64.

145. Ultrasound treatment for treating the carpal tunnel syndrome: randomised "sham" controlled trial / G.R. Ebenbichler, K.L. Resch, P. Nicolakis, G.F. Wi-esinger, F. Uhl, A.-H. Ghanem, V. Fialka // BMJ. 1998. - Vol. 316. - P. 731-735:

146. Wahl, S.M. Cytokines and inflammation in early stages of wound repair / S. M. Wahl, M. E. Brandes, F. McCartney-Franci // J. Cell. Biochem. 1993. — Suppl:17. — P. 103.

147. Yannas, I.V. Facts and theories of induced organ regeneration / I. V. Yannas // Adv. Biochem. Eng. Biotechnol. 2005. - Vol. 93. - P. 1-38.0 Un1. БЛАГОДАРНОСТИ /

148. Выражаю благодарность научному руководителю доктору медицинских наук, профессору Базарному Владимиру Викторовичу за помощь в организации исследования, в формировании патофизиологического подхода при анализе и обсуждении полученных данных.

149. Особую благодарность хочу выразить своему наставнику и учителю доктору медицинских наук, профессору Щеколдину Павлу Ивановичу за неоценимую помощь и поддержку при выполнении и написании работы.

150. Благодарю ведущего научного сотрудника ЦНИЛ ГОУ ВПО УГМА, к.м.н. Валамину И.Е. и м.н.с. Мельникову Т.М. за помощь в проведении лабораторной части исследования.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.