«Экспериментальное обоснование выбора способа коррекции хирургического эндотоксикоза» тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Кочеткова Татьяна Александровна

• Кочеткова Татьяна Александровна
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Кочеткова Татьяна Александровна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Сопряженность синдрома эндогенной интоксикации,

поражения печени и почек с тяжестью перитонита

3.1. Показатели эндогенной интоксикации

3.2. Показатели функционально-метаболического состояния печени

3.3. Фосфолипидный состав клеток печени

3.4. Показатели микроциркуляции печени

3.5. Показатели функционально-метаболического состояния почек

3.6. Фосфолипидный состав клеток почек

3.7. Показатели микроциркуляции почек

Глава 4. Лазеротерапия в коррекции хирургического эндотоксикоза

при остром перитоните легкой степени тяжести

4.1. Динамика показателей плазмы крови

4.2. Анализ показателей функционально -метаболического состояния печени

4.3. Фосфолипидный состав клеток печени

4.4. Показатели микроциркуляции печени

4.5. Анализ показателей функционально -метаболического состояния почек

4.6. Фосфолипидный состав клеток почек

4.7. Показатели микроциркуляции почек

Глава 5. Лазеротерапия и антиоксидантная терапия в коррекции хирургического эндотоксикоза при остром перитоните

тяжелой степени

5.1. Динамика показателей плазмы крови на фоне лазеротерапии

5.2. Анализ показателей функционально -метаболического состояния печени на фоне лазеротерапии

5.3. Фосфолипидный состав клеток печени на фоне лазеротерапии

5.4. Показатели микроциркуляции печени на фоне лазеротерапии

5.5. Анализ показателей функционально -метаболического состояния

почек на фоне лазеротерапии

5.6. Фосфолипидный состав клеток почек на фоне лазеротерапии

5.7. Показатели микроциркуляции почек на фоне лазеротерапии

5.8. Динамика показателей плазмы крови на фоне комбинированной терапии

5.9. Анализ показателей функционально -метаболического состояния печени на фоне комбинированной терапии

5.10. Фосфолипидный состав клеток печени на фоне

комбинированной терапии

5.11. Показатели микроциркуляции печени на фоне

комбинированной терапии

5.12. Анализ показателей функционально-метаболического состояния

почек на фоне комбинированной терапии

5.13. Фосфолипидный состав клеток почек на фоне

комбинированной терапии

5.14. Показатели микроциркуляции почек на фоне

комбинированной терапии

5.15. Новый способ прогнозирования острой

почечно-печеночной недостаточности

5.16. Оценка результатов лечения животных с острым перитонитом

различной степени тяжести в эксперименте

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Перспективы дальнейшей разработки темы

Список сокращений и условных обозначений

Список литературы

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему ««Экспериментальное обоснование выбора способа коррекции хирургического эндотоксикоза»»

Актуальность темы исследования

Проблема хирургического эндотоксикоза остается актуальной на протяжении нескольких десятилетий, что подтверждается большим количеством и разнонаправленностью исследований, проводимых в рамках данного вопроса. Одной из наиболее частых причин эндотоксикоза в хирургии является перитонит, который ведет к гибели 10-60 % больных. Выраженность интоксикационного синдрома определяется не только интенсивностью поступления токсических субстанций в кровоток, но и адекватностью функционирования основных детоксикационных механизмов элиминации токсинов. Несмотря на все достижения хирургии и интенсивной терапии, одной из главных причин высокой летальности при ургентной абдоминальной хирургической патологии остается острая почечно-печеночная недостаточность (Федичева Е.В. и др., 2008; Жидовинов Г.И., Климович И.Н., Ярошенко И.Ф., 2011; Натальский А.А., Тарасенко С.В., Песков О.Д., 2013; Ларичев А.Б., 2015 и др.). Неблагоприятным прогностическим фактором является нарушение функции печени и почек, что свидетельствует о срыве компенсации, исчерпании детоксикационных возможностей организма (Курбонов К.М., Даминова Н.М., 2007; Плеханов А.Н., Цыбиков Е.Н., Монголов Х.П., 2010 и др.). Всё это, в свою очередь, ведет к присоединению других органных расстройств и повышает летальность (Власов А.П. и др., 2010; Рожков А.Г., Карандин В.И., 2010; Дибиров М.Д., 2011; Achim С. et al., 2014 и др.).

Степень разработанности темы исследования

Ведущим этиопатогенетическим звеном развития почечно-печеночной недостаточности у пациентов выступает основное ургентное абдоминальное хирургическое заболевание (Федосеев А.В. и др., 2012; Смирнов А.В. и др., 2014; Тарасенко С.В. и др., 2014; Bemal W., Auzinger G., Dhawan A., 2010;

Bikhchandani J., Metcalfe M., Illouz S., 2011; Blomeyer S. et al., 2015 и др.). Происходит бесконтрольное рассеивание из первичного очага воспаления биологически активных веществ, провоспалительных медиаторов с последующей активацией макрофагов в других органах и тканях, с выделением в них аналогичных эндогенных субстанций, интенсификацией липопереокисления и последующим прогрессированием

мембранодестабилизирующих явлений в клеточных структурах печени и почек (Глухова И.В. и др., 2016; Garcia-Tsao G., Parikh C.R., Viola A., 2008; EgerodIsraelsen M., Gluud L.L.,Krag A., 2015 и др.). Эффективное предупреждение развития этого патологического состояния в печени и почках является актуальной задачей в аспекте его значимости в патогенезе синдрома эндогенной интоксикации.

Проблема коррекции хирургического эндотоксикоза - основной причины гибели больных с острой хирургической патологией, осложненной острым перитонитом - решается по нескольким направлениям (Горский В.А. и др., 2015). Безусловно, важнейшим из них является своевременная полноценная санация брюшной полости (Гольбрайх В.А. и др., 2013; Ларичев А.Б., Покровский Е.Ж., 2014). В настоящее время разработаны способы ее проведения, в том числе программированные с использованием малотравматичных технологий. Однако при запоздалом поступлении больных в клинику немаловажное значение в прогрессировании и поддержании эндогенной интоксикации отводится именно ухудшению детоксикационной способности организма, в том числе из-за ограничения функциональных способностей печени и почек. Проводится большая работа по разработке схем терапии, позволяющих восстановить их функциональный потенциал (Дибиров М.Д. и др., 2011; Федосеев А.В. и др., 2012). Совершенствование этой терапии возможно только при углубленном изучении механизмов угнетения физиологических процессов, что нуждается в исследованиях функционально-метаболического состояния тканевых структур печени и почек, на основе которых можно будет обосновать новые схемы коррекции хирургического эндотоксикоза.

Цель исследования: улучшить результаты терапии хирургического эндотоксикоза за счет разработки новых схем его коррекции в экспериментальном исследовании.

Задачи исследования

1. В эксперименте на модели острого перитонита различной степени тяжести у собак определить выраженность мембранодестабилизирующих процессов и состояние основных агентов, участвующих в их регуляции в тканевых структурах печени и почек.

2. Установить сопряженность эндогенной интоксикации с тяжестью функционально-метаболического поражения печени и почек при различной степени тяжести острого перитонита.

3. Оценить эффективность лазерной терапии в коррекции эндогенной интоксикации и функционально-метаболических нарушений печени и почек при моделировании в эксперименте острого перитонита различной степени тяжести.

4. Проанализировать эффективность комбинированной лазерной и антиоксидантной терапии в коррекции и предупреждении прогрессирования острого поражения печени и почек и купировании хирургического эндотоксикоза при остром перитоните тяжелой степени в эксперименте.

5. Разработать новый способ прогнозирования развития острой почечно-печеночной недостаточности для оценки эффективности терапии, направленной на коррекцию хирургического эндотоксикоза.

Научная новизна

Экспериментально установлено, что при остром перитоните синдром эндогенной интоксикации сопровождается острым поражением печени и почек, обусловленным мембранодестабилизирующими процессами в их клетках,

диагностированными по изменению состава основных мембранообразующих фосфолипидов. Показано, что в основе патологического процесса также лежат интенсификация перекисного окисления мембранных липидов, активизация фосфолипазы А2, гипоксия, ухудшение микроциркуляции.

Доказано, что при остром перитоните тяжелой степени из-за существенного изменения состава фосфолипидного бислоя мембран происходит быстрое значительное поражение печени и почек, что является одним из важнейших факторов прогрессирования эндотоксикоза.

Установлено, что лазерная терапия при остром перитоните легкой степени тяжести приводит к уменьшению функционально-метаболического поражения печени и почек и купированию эндогенной интоксикации. При остром перитоните тяжелой степени ее эффективность незначительная, что обусловлено сохранением в тканевых структурах этих органов выраженных мембранодестабилизирующих процессов.

Показано, что в коррекции хирургического эндотоксикоза при тяжелом перитоните высокой эффективностью обладает комбинированная терапия, включающая лазерный и антиоксидантный компоненты, позволяющая сравнительно быстро корригировать и предупреждать прогрессирование функционально-метаболических процессов в тканевых структурах печени и почек.

Разработан способ прогнозирования развития острой почечно-печеночной недостаточности (патент РФ на изобретение № 2657825 от 15.06.18), направленный на оценку эффективности и возможность коррекции хирургического эндотоксикоза.

Теоретическая и практическая значимость

Полученные в экспериментальном исследовании сведения о значимости мембранодестабилизирующих процессов тканевых структур печени и почек в развитии их острого поражения при остром перитоните являются

патогенетической базой для совершенствования терапии синдрома эндогенной интоксикации.

Применение в комплексной терапии острого перитонита тяжелой степени лазерной терапии и антиоксиданта ремаксола обусловливает существенное уменьшение поражений печени и почек и, как следствие, эндогенной интоксикации, что позволяет отнести эту комбинацию к эффективным патогенетическим лечебным средствам. Показана существенная эффективность лазерной терапии в коррекции эндогенной интоксикации и острого поражения печени и почек только при остром перитоните легкой степени тяжести.

Разработанный способ прогнозирования развития острой почечно-печеночной недостаточности с высокой степенью объективности прогнозирует возникновение функциональных изменений со стороны печени и почек и позволяет оценить эффективность терапии, направленной на коррекцию хирургического эндотоксикоза при остром перитоните.

Методология и методы исследования

Методология диссертационного исследования построена на детальном изучении и обобщении имеющихся научных данных по патогенезу и коррекции хирургического эндотоксикоза при острой хирургической патологии, оценке степени разработанности и актуальности темы. В соответствии с поставленной целью и задачами был разработан план выполнения всех этапов диссертационной работы, выбраны объекты, подобран комплекс современных методов исследования, в том числе на молекулярном уровне.

Объектом исследования стали животные - беспородные половозрелые собаки, которым в эксперименте моделировали острый перитонит различной тяжести.

В процессе работы были использованы лабораторно -инструментальные тесты оценки эндогенной интоксикации, микроциркуляции, гипоксии,

расстройств липидного обмена, липопероксидации, статистические методы и методы доказательной медицины.

Положения, выносимые на защиту

1. В патогенезе поражения печени и почек при остром перитоните и, как следствие, синдрома эндогенной интоксикации важную роль играют мембранодестабилизирующие процессы, развивающиеся в связи с интенсификацией в тканевых структурах этих органов перекисного окисления мембранных липидов, активизацией фосфолипазы А2, гипоксией, ухудшением микроциркуляции.

2. В купировании синдрома эндогенной интоксикации при остром перитоните легкой степени тяжести высокой эффективностью обладает лазерная терапия, а при остром перитоните тяжелой степени - комбинированная терапия, включающая лазерный и антиоксидантный компоненты.

3. В основе результативности комбинированной терапии в коррекции эндотоксикоза при остром перитоните тяжелой степени лежит ее способность сравнительно быстро корригировать метаболические процессы в тканевых структурах печени и почек за счет мембраностабилизирующего эффекта.

4. Новый способ прогнозирования развития острой почечно-печеночной недостаточности, основанный на оценке показателей эндогенной интоксикации, функционального состояния печени и почек, а также состояния мембранодестабилизирующих процессов позволяет оценить эффективность терапии хирургического эндотоксикоза.

Степень достоверности результатов проведенных исследований

Достоверность полученных научных результатов и выводов базируется на достаточном объеме экспериментальных, лабораторных данных и первичного материала, современных методах исследования и статистической обработке

данных. Полученные экспериментальные результаты исследования проанализированы согласно принципам доказательной медицины с помощью современных методов статистики.

Математическую обработку данных производили на CPU 1600 MHz "IntelPentium-IV" с использованием программы Microsoft Office XP. Для анализа результатов применяли пакет статистических программ BioStat 2009 AnalystSoft Inc 5.8.3.0 с расчетом критерия t Стьюдента, средней арифметической выборочной совокупности, ошибки средней арифметической.

Апробация результатов

Результаты работы представлены и обсуждены на IV Межрегиональной научной конференции «Актуальные проблемы медицинской науки и образования» (Пенза, 2013), II и III Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых, аспирантов и студентов (Саранск, 2013, 2014), 87-й Всероссийской научно-практической конференции студентов и молодых ученых (Казань, 2013), XVIII научно-практической конференции молодых ученых, аспирантов и студентов национального исследовательского Мордовского государственного университета им. Н.П.Огарева (Саранск, 2014), Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в хирургии» (СПб, 2014), Всероссийской научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием в рамках «Дней молодежной медицинской науки» (Оренбург, 2015), Первом съезде хирургов Приволжского федерального округа (с международным участием) (Нижний Новгород, 2016).

Внедрение результатов исследования

Диссертационные положения включены в программу и используются при обучении студентов на кафедре факультетской хирургии с курсами топографической анатомии и оперативной хирургии, урологии и детской

хирургии, на кафедре нормальной и патологической физиологии с курсом гигиены Медицинского института ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева».

Личный вклад автора

Автором определены цель и задачи научного исследования, осуществлен подробный анализ современной отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, разработан и осуществлен план экспериментального и лабораторного исследования. Диссертант лично участвовал в проведении экспериментальных опытов, оценивал расстройства гомеостаза на организменном и органном (печень, почки) уровнях. Автором проведен подробный анализ полученных результатов с последующей статистической обработкой данных, сформулированы обоснованные выводы и разработаны практические рекомендации.

Связь темы диссертации с планом основных научно-исследовательских работ университета

Диссертационная работа выполнена в соответствии с комплексной научной темой кафедры факультетской хирургии с курсами топографической анатомии и оперативной хирургии, урологии и детской хирургии Медицинского института ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева» "Новые методы интенсивной терапии и реанимации в хирургии и эксперименте" (регистрационный номер 019900117470).

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертационная работа соответствует паспорту научной специальности 14.01.17 - Хирургия по нескольким областям: изучение причин, механизмов

развития и распространенности хирургических заболеваний, обобщение интернационального опыта отдельных стран, разных хирургических школ и отдельных хирургов. экспериментальная и клиническая разработка методов лечения хирургических болезней и их внедрение в клиническую практику.

Публикации по теме диссертации

По материалам диссертации опубликовано 19 печатных работ, 4 из них в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации в перечень рецензируемых научных изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора медицинских наук. Получен 1 патент РФ на изобретение (№ 2657825 от 15.06.2018).

Объем и структура диссертации

Работа изложена на 162 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений, списка литературы, который содержит 220 источников, из них 141 отечественный и 79 иностранных. Работа иллюстрирована 18 рисунками и 52 таблицами.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Несмотря на все достижения хирургии и интенсивной терапии, одной из главных причин высокой летальности при острой абдоминальной хирургической патологии (ОАХП) является острая почечно-печеночная недостаточность (ОППН) [6; 23; 63; 88]. Неблагоприятным прогностическим фактором является нарушение функции печени и почек, что свидетельствует о срыве компенсации, исчерпании детоксикационных возможностей организма [49; 91; 135], а это, в свою очередь, ведет к присоединению других органных расстройств и повышает летальность [38; 44; 98; 105; 166].

Почечно-печеночная недостаточность (ППН) является одной из наиболее распространенных форм полиорганной недостаточности. ППН - это содружественное поражение филогенетически и функционально тесно связанных органов. В 80-90% случаев ОППН приводит к летальному исходу, что обусловлено многоуровневыми связями между почками и печенью, опосредуемыми не только нейрогенным путем, но и многочисленными эндокринными и метаболическими факторами, а также уремическими и печеночными токсинами [18; 39; 88; 146]. Между пораженными печенью и почками формируются «порочные круги», включая сосудистый порторенальный рефлекс, с взаимоускорением дисфункции обоих органов -мишеней и дальнейшим прогрессированием ОППН [23; 113; 185].

Гепаторенальный синдром (ГРС) - сочетание острой почечной и острой печеночной недостаточности, то есть аналогичен понятию острой почечно-печеночной недостаточности [12; 23; 183; 184; 188].

Основным руководством при формировании окончательного клинического диагноза, а в дальнейшем и при выборе тактики лечения, является классификация заболевания или осложнения. Однако до недавнего времени не существовало общепринятой классификации почечно -печеночной недостаточности [13; 22; 127; 145; 146; 166]. Имеющиеся ранее классификации не устраивали хирургов-клиницистов, так как они были сформулированы с

использованием материала, представленного клиническими исследованиями терапевтического профиля (экзогенные отравления, системные заболевания и др.), поэтому не могли эффективно использоваться при острой абдоминальной хирургической патологии [1; 7; 82; 134; 147; 150].

Не получили распространения и классификации, разработанные на основе хирургической патологии [87; 148]. Ранее для объективизации, верификации диагноза и определения тактики лечения пользовались предложенными классификациями патологических состояний с выделением степени нарушений функций: компенсированной недостаточности - состояния, когда в покое физиологические параметры отличаются от нормы, но их функции компенсируются путем «напряжения» других органов или систем; декомпенсированной недостаточности - состояния срыва адаптации, при котором организм в целом уже не в состоянии поддерживать пострадавшую функцию; и несостоятельности - полной утраты (выключения) функции того или иного органа или системы организма [107; 127; 151].

В 2007 г. Г.И. Жидовиновым и др. была предложена следующая классификация почечно-печеночной недостаточности у пациентов с острой хирургической патологией органов брюшной полости:

По основному этиопатогенетическому звену: нозологическая форма ургентной хирургической патологии.

По значимым дополнительным факторам этиопатогенеза:

1. Илеус.

2. Острое воспаление брюшины.

3. Гипертензия желчевыводящих путей.

Наличие одного этиопатогенетического фактора - А; двух факторов - Б; трех факторов - В.

По клиническому течению:

1. Сверхострое (12-24 ч).

2. Острое (24-48 ч).

3. Подострое (свыше 48 ч).

По тяжести течения:

I степени тяжести (легкая) - неявные незначительные клинико-функциональные проявления (снижение функций: синтетической печени и концентрационной почек).

II степени тяжести (средняя) - четкие клинико-функциональные проявления (снижение выделительной функции печени и фильтрационной активности клубочков почек в сочетании с мочевым синдромом).

III степени тяжести (тяжелая) - яркая клиническая картина и значительные дисфункциональные явления (нарушение детоксикационной функции печени и канальцевой реабсорбции воды почками).

По преимущественному поражению органа:

а) преимущественное поражение печени (ПП печени);

б) преимущественное поражение почек (ПП почек);

в) П2 (равное поражение функций печени и почек) [35].

Главным этиопатогенетическим звеном острой почечно-печеночной недостаточности у пациентов с ургентной абдоминальной патологией является само хирургическое заболевание [32; 73; 74; 136; 152-154; 170]. Однако отечественные исследователи выяснили влияние на частоту развития и тяжесть течения острой почечно-печеночной недостаточности таких осложнений ОАХП, как острая кишечная недостаточность, перитонит и билиарная гипертензия: присоединение к основному этиопатогенезу ГРС одного из дополнительных этиопатогенетических факторов увеличивало частоту формирования ОППН до 41,3 %, а при наличии двух - до 63 %, присоединение же одновременно трех дополнительных этиопатогенетических факторов развития ГРС обусловливало 100%-е формирование острой почечно-печеночной недостаточности [18; 35].

В целом причины непосредственно острой почечной недостаточности (ОПН) характеризуются значительным разнообразием, и ее этиологическая структура в отделениях разного профиля различается весьма существенно [14; 93; 101; 103; 109; 125; 155; 156; 158]. Если в кардиохирургических клиниках

доминирует послеоперационная ОПН ишемической природы, то в отделениях интенсивной терапии больниц общего профиля весьма часто ОПН диагностируется в связи с перитонитами, тяжелыми деструктивными панкреатитами и септическими состояниями разной природы [60; 113; 117; 212]. Летальность при этом осложнении перитонита чрезвычайно высока и достигает 78%, а при вовлечении в полиорганную недостаточность (ПОН) трех и более органов и систем приближается к абсолютной [40].

Присоединение дисфункции печени к ПОН значительно повышает показатели летальности. По литературным данным, смертность при острой печеночной недостаточности (ПН) в составе полиорганной недостаточности достигает 80% [86; 104]. Гидрофобные токсичные субстанции, которые циркулируют в крови в комплексе с альбумином, играют ведущую роль в патогенезе ПН [121; 160]. Дисфункция печени может приводить к развитию коагулопатии [15], которая быстро приводит к недостаточности других органов и требует применения заместительной терапии [32; 80; 143; 159; 211]. ПН сама по себе способна воздействовать на многие другие системы, включая мозг, вызывая отек мозга и энцефалопатию [3]. Печень является одним из органов, участвующих в обезвреживании как эндогенных, так и экзогенно поступающих в организм токсических веществ, поэтому при ПН происходит накопление токсичных субстанций, что приводит к запуску симптомокомплекса ПН, который включает в себя нарушение функций системы кровообращения, функций почек, центральной нервной системы, а также изменения в работе органов кроветворения и иммунной системы [103]. Помимо этого, токсины, накопившиеся в организме, повреждают оставшиеся жизнеспособные клетки печени, препятствуют регенерации поврежденных гепатоцитов, эти факторы замыкают порочный патологический круг [10; 83; 85; 97; 132; 141].

Исследователями показано значительное снижение функциональной способности детоксикационной системы при ОАХП, что проявлялось уменьшением некоторых показателей функциональной активности печени и почек и существенным повышением содержания токсинов в плазме крови [76;

108; 111; 217]. Среднемолекулярные олигопептиды (СМП) (при Х=254 нм и Х=280 нм) значительно превышали нормальные значения на 57-123 и 58-143% соответственно. Статистически значимо увеличивались уровни гидрофобных токсических продуктов в плазме крови, что было зарегистрировано по снижению общей и эффективной концентрации белков-переносчиков: регистрировали уменьшение общего и эффективного количества альбумина, а также резерва его связывания относительно нормы на 11-23 и 31-47, 19-43% соответственно. Наблюдали повышение интоксикационного индекса плазмы крови на 131-312% [122]. Выявленное патологическое изменение функций печени регистрировали также в виде гипербилирубинемии с повышением уровня общего билирубина на 23-37% и увеличением токсических продуктов распада креатина (маркер креатинина) на 24-58%. Регистрировали повышение содержания внутриклеточных ферментов - аланинаминотрансферазу (АЛТ) и аспартатаминотрансферазу (АСТ) на 36-88% в плазме крови, что является признаком прогрессирующего цитолиза гепатоцитов.

Прогресс в области общей патологии, иммунологии, молекулярной биологии сделал очевидным тот факт, что развитие системных повреждений органов связано, в первую очередь, с бесконтрольным рассеиванием из первичного очага воспаления провоспалительных цитокинов с последующей активацией макрофагальной системы в других органах и тканях под влиянием все тех же медиаторов, с выделением аналогичных эндогенных субстанций, с интенсификацией липопереокисления и последующим прогрессированием мембранодестабилизирующих явлений в клеточных структурах почек и печени [78; 173; 177; 178; 183]. Доказано наличие зависимости между стойким повышением содержания фактора некроза опухоли альфа (ФНО-а), интерлейкина 1 (ИЛ-1) и уровнем летальности [57]. Клиническими исследованиями было выявлено, что повышение продукции ФНО-а, ИЛ-1 до 3000-4000 пкг/мл считается мощным агентом и приводит к летальному исходу, нормальные уровни данных цитокинов в популяции здоровых лиц колеблются от 0 до 100 пкг/мл [77; 122]. Принимая во внимание постепенное

прогрессирующее увеличение концентрации провоспалительных цитокинов, уже через 1 -3 дня после массивного инфекционного обсеменения может развиваться острая почечно-печеночная недостаточность [106; 176].

Важными, в плане определения морфологических нарушений при ОАХП, являются исследования М.Д. Дибирова и др. (2009). По данным анализа морфологии печени и почек, у пациентов, умерших от острого панкреатита (94,6% имели деструктивную форму), в случае панкреонекроза на фоне алкогольной интоксикации печень гипертрофирована, дряблой консистенции, на разрезе желто-коричневого цвета с полнокровными венами. Микроскопически наблюдались дискомплексация печеночных балок, крупнокапельная жировая дистрофия гепатоцитов, диффузная лимфоидная инфильтрация портальных трактов, умеренно выраженный склероз. При панкреонекрозе на фоне желчнокаменной болезни печень увеличена меньше, дряблая. Микроскопически: межбалочные пространства расширены, структура печеночных балок сохранена.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кочеткова Татьяна Александровна, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Актуальные вопросы патогенеза и классификации печеночной недостаточности [Текст] / С.В. Тарасенко [и др.] // Здравоохранение: образование, наука, инновации Материалы Всероссийской научно -практической конференции с международным участием, посвященной 70 -летию Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, под редакцией Р.Е. Калинина. - 2013. - С. 264-265.

2. Альфонсова, Е.В. Роль ацидоза в механизмах формирования полиорганной недостаточности [Текст] / Е.В. Альфонсова, Л.А. Забродина // Ученые записки Забайкальского государственного университета. Серия : Биологические науки. - 2014. - № 1 (54). - С. 82-88.

3. Анисимова, Л.В. Роль активации неспецифических протеиназ сыворотки крови в формировании синдрома полиорганной недостаточности [Текст] / Л.В. Анисимова // Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2013. - Т. 14. - № 2. - С. 193-195.

4. Белоконев, В.И. Обоснование показаний к этапному лечению больных перитонитом [Текст] / В.И. Белоконев, А.И. Федорин, З.В. // Материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием. Перитонит от А до Я (Всероссийская школа). Под редакцией А.Б. Ларичева. - 2016. - С. 135-137.

5. Влияние лазеротерапии на выраженность нарушения функций печени и почек при перитонеальном эндотоксикозе [Текст] / А. П. Власов [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 5. - С. 262.

6. Влияние клинико-лабораторных показателей на исход острой почечной недостаточности у больных с синдромом полиорганной недостаточности [Текст] / Е.В. Федичева [и др.] // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2008. - Т. 76. № 1. - С. 21-24.

7. Гальперин, Э.И. О понятии и классификации печеночной недостаточности [Текст] / Э. И. Гальперин, Ю. М. Дедерер // Клиническая медицина. - 1978. - Т. 56. - № 10. - С. 127-131.

8. Гепаторенальный синдром: диагностика, лечение [Текст] / Е.В. Митина [и др.] // Земский Врач. - 2010. - №2. - С. 34-38.

9. Гепаторенальный синдром (перспективы лечения терлипрессином) [Текст] / П.П. Огурцов [и др.] // Клиническая фармакология и терапия. - 2005. -№ 1. - С.31-32.

10. Гепаторенальный синдром и проблема коррекции белково-энергетического метаболизма в неотложной хирургии органов брюшной полости [Текст] / М.Д. Дибиров [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2009. - № 2. - С. 83-87.

11. Гепаторенальный синдром: критерии диагностики, подходы к терапии и возможности терлипрессина [Текст] / Т.С. Поликарпова [и др.] // Клиническая фармакология и терапия. - 2009. - № 18 (4).

12. Горский, В.А. Результаты лечения больных инфицированным ретроперитонекрозом [Текст] / В.А. Горский, М.А. Агапов, Ж.И. Банова // Материалы пленума правления ассоциации гепатопанкреатобилианых хирургов стран СНГ. - 2015. - С. 41-43.

13. Гринев, М.В. Проблема полиорганной недостаточности [Текст] / М.В. Гринев, А. В. Голубева // Вестник хирургии. - 2001. - № 3. - С. 110-114.

14. Данилов, И. А. Полиорганная недостаточность: состояние проблемы и современные методы лечения с использованием низкопоточных мембранных технологий [Текст] / И. А. Данилов, М. А. Овечкин // Общая реаниматология. - 2011. - №7(6). - С. 66-71.

15. Дац, А. В. Роль гиповолемии в развитии синдрома полиорганной недостаточности [Текст] / А. В. Дац // Скорая медицинская помощь. - 2013. - Т. 14. - № 1. - С. 53-58.

16. Детоксикационный эффект производных 3-оксипиридина при перитоните [Текст] / О. В. Логинова [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. - 2010. - № 2. - С. 54-58.

17. Диагностика, профилактика и лечение гепаторенального синдрома при острой хирургической патологии органов брюшной полости [Текст] / М.В. Костюченко [и др.] // Хирург. - 2010. - №5. - С. 11-17.

18. Дибиров, М.Д. Гепаторенальная дисфункция в неотложной абдоминальной хирургии: монография [Текст] / М.Д. Дибиров, М.В. Костюченко. - Москва, 2011. - 136 с.

19. Дибиров, М.Д. Коррекция белково-энергетического метаболизма при гепаторенальной дисфункции у хирургических больных [Текст] / М.Д. Дибиров, М.В. Костюченко // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2009. - №6. - С. 77-81.

20. Дибиров, М.Д. Коррекция белково-энергетического обмена при печеночно-почечной недостаточности у хирургических больных [Текст] / М.Д. Дибиров, М.В. Костюченко // Экспериментальная клиническая гастроэнтерология. - 2009. - №6. - С. 77-81.

21. Дударев, И. В. Состояние врожденного и адаптивного панкреатита с развернутой картиной полиорганной недостаточности [Текст] / И.В. Дударев, А.И. Жданов, М. В. Дударева //Актуальные проблемы и достижения в медицине сборник научных трудов по итогам III международной научно-практической конференции. - 2016. - С. 34-37.

22. Желчнокаменная непроходимость кишечника [Текст] / Л.Б. Канцалиев [и др.] // IX Всероссийский съезд хирургов : Тез. докл. - Волгоград, 2000. - С. 174-175.

23. Жидовинов, Г.И. Гепаторенальный синдром в неотложной хирургии органов брюшной полости: монография [Текст] / Г.И. Жидовинов, И.Н. Климович, И.Ф. Ярошенко. - Волгоград : ВолгГМУ, 2011. - 272 с.

24. Жидовинов, Г.И. Пути улучшения лечения гепаторенального синдрома у больных острой абдоминальной хирургической патологией [Текст] /

Г.И. Жидовинов, И.Н. Климович, В.В. Матюхин // Вестник ВолгГМУ. - 2007. -№1. - С. 45-49.

25. Журавель, С.В. Острая печёночная недостаточность [Текст] / С.В. Журавель // Consilium-medicum. - 2004. - Vol. 6. - № 6. - C. 26-31.

26. Здзитовецкий, Д. Э. Выраженность полиорганной недостаточности у больных распространенным гнойным перитонитом при этапном ведении брюшной полости [Текст] / Д.Э. Здзитовецкий, Р.Н. Борисов // Современные проблемы науки и образования. - 2011. - № 6. - С. 58.

27. Зубрицкий, В.Ф. Нарушения функции печени и почек в гастроэнтерологической хирургии. Лекция [Текст] / В.Ф. Зубрицкий, Н.В. Гибадулин, М.В. Костюченко // Современная медицинская наука. - 2012. - №3. - С. 32-49.

28. Зубрицкий, В.Ф. Профилактика послеоперационного гепаторенального синдрома [Текст] / В.Ф. Зубрицкий, Н.В. Гибадулин, М.В. Костюченко // Эффективная фармакотерапия. - 2013. - №7. - С. 42-49.

29. Ивашкин, В.Т. Печёночная энцефалопатия и методы её метаболической коррекции [Текст] / В.Т. Ивашкин, М.Ю. Надинская, А.О. Буеверов // Болезни органов пищеварения. - 2001. - №3. - C. 25-27.

30. Интраоперационный способ определения агрессивности течения распространенного перитонита [Текст] / Вачев А.Н.[и др.] // Материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием. Перитонит от А до Я (Всероссийская школа). Под редакцией А.Б. Ларичева. -2016. - С. 169-171.

31. Исраилова, В.К. Современные представления о печёночной недостаточности и методы их лечения [Текст] / В.К. Исраилова, Г.К. Айткожин // Вестник КазМНУ. - 2012. - № 1. - C. 36-44.

32. К вопросу о патогенезе и классификации печеночной недостаточности [Текст] / С.В. Тарасенко [и др.] // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2014. - №3(7). - С. 286-292.

33. К вопросу диагностики ранних признаков полиорганной дисфункции у больных с синдромом энтеральной недостаточности [Текст] / А.В. Федосеев [и др.] // Вестн. эксперим. и клинич. хирургии. - 2012. - Т. 5, № 1. - С. 60-64.

34. Кижаева, Е.С. Системные шкалы в оценке полиорганной недостаточности при остром панкреатите [Текст] / Е.С. Кижаева // Российский медицинский журнал. - 2006. - № 4. - С. 49-52.

35. Классификация гепаторенального синдрома у больных острой абдоминальной хирургической патологией [Текст] / Г.И. Жидовинов [и др.] // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2007. - №2. - С. 43-47.

36. Климович, И.Н. Гепаторенальный синдром у больных острым калькулезным холециститом (коагуологические нарушения, диагностика и лечение): автореф...дис. канд. мед. Наук [Текст] / И.Н. Климович. - Волгоград: ВолгГМУ, 1996. - 18 с.

37. Климович, И.Н. Количественная морфология тонкой кишки при острой абдоминальной хирургической патологии, осложненной гепаторенальным синдромом [Текст]/ И.Н. Климович, В.В. Новочадов // Труды ВолгГМУ. - 2005. - № 1(62). - С. 69-73.

38. Климович, И.Н. Пути улучшения диагностики и лечения гепаторенального синдрома у больных острой абдоминальной хирургической патологией: автореф. дис... д-ра мед. наук [Текст] / И.Н. Климович. -Волгоград, 2007. - 50 с.

39. Клинико-морфологические нарушения печени и почек при острой хирургической патологии как отражение молекулярных механизмов хирургического эндотоксикоза у лиц пожилого и старческого возраста [Текст] / М.Д. Дибиров [и др.] // Клиническая геронтология. - 2009. - Т. 15. - № 4 - 5. -С. 27-33.

40. Клинико-биохимическая характеристика печеночной недостаточности при перитоните [Текст] / Н.Е. Филиппович [и др.] // Клиническая медицина. - 1988. - № 66 (7). - С. 93—96.

41. Клинические проявления острой печеночной недостаточности при острой тонкокишечной непроходимости [Текст] / В.Е. Милюков [и др.] // Журнал анатомии и гистопатологии. - 2013. - №1(5). - С. 84-91.

42. Комплексное лечение перитонита и полиорганной недостаточности с использованием методов экстаркорпоральной гемокоррекции [Текст] / С.И. Филиппов [и др.] // Актуальные вопросы хирургии Сборник трудов. - 2003. -С. 77-80.

43. Козлов, В.И. Лазеротерапия с применением АЛТ "Мустанг": монография [Текст] / В.И. Козлов, В. А. Буйлин; Под ред. чл. -корр. РАМН О.К. Скобелкина. - Москва: Фирма "Техника", 1998. - 145 с.

44. Коррекция гепаторенальных нарушений при хирургическом эндотоксикозе [Текст] / А.П. Власов [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. - 2010. - №1. - С. 24-25.

45. Корымасов, Е.А. Релапаротомия «по требованию» или «по программе» - поиск рационального конформизма при перитоните [Текст] / Е.А. Корымасов, С.А. Иванов // В сборнике: ПЕРИТОНИТ ОТ А ДО Я (ВСЕРОССИЙСКАЯ ШКОЛА) Материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием. Под редакцией А.Б. Ларичева. -2016. - С. 285-288.

46. Костюченко, М.В. Коррекция белково-энергетического метаболизма у пожилых больных с острой кишечной непроходимостью и гепаторенальной дисфункцией [Текст] / М.В. Костюченко // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2011. - № 3. - С. 88-92.

47. Котельников Г.П., Шпигель А.С. Доказательная медицина. Научно обоснованная медицинская практика. Доказательная медицина. Научно обоснованная медицинская практика. Монография / Г.П. Котельников, А.С. Шпигель. -. Изд. 2-е, перераб. и доп. М. : ГЭОТАР — Медиа, 2012. - 242 с.

48. Крылов, А.А. Изменение почек при остром панкреатит [Текст] /

A.А. Крылов, К.А. Похис, В.И. Филин // Терапевтический архив. - 1985. - Т. 57. - № 2. - С. 130-132.

49. Кузин М.И. Хирургические болезни / М.И. Кузин, О.С. Шкроб, Н.М. Кузина и др. - М. : Медицина, 2002. - 784 с.

50. Курбонов, К.М. Печеночная недостаточность при послеоперационном желчном перитоните [Текст] / К.М. Курбонов, Н.М. Даминова // Анналы хирургии. - 2007. - №4. - С. 70-72.

51. Кутепов, Д.Е. Возможности экстракорпоральных методов лечения печеночной недостаточности [Текст] / Д.Е. Кутепов, И.Н. Пасечник, П.С. Сальников // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2014. - №2. - С. 55-58.

52. Ларичев, А.Б. Приоритеты эндовидеохирургии в лечении распространенного гнойного перитонита с субкомпенсированной полиорганной дисфункцией [Текст] / А.Б. Ларичев, Е.Ж. Покровский // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2014. - Т. 173. - № 1. - С. 89-92.

53. Лащевкер, В.М. Поражения почек при остром панкреатите [Текст] /

B. М. Лащевкер // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1978. - № 8. - С. 126 -130.

54. Лечение гепаторенальной дисфункции при неотложных хирургических заболеваниях брюшной полости [Текст] / М.Д. Дибиров [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2011. - №6. - С. 24.

55. Ливанов, Г.А. Острая почечная недостаточность при критических состояниях [Текст] / Г. А. Ливанов, М. А. Михальчук, М. Л. Калмансон. - СПб, 2005. - 204 с.

56. Лутфарахманов, И.И. Прогностическая значимость структуры синдрома мультиорганной дисфункции при тяжелом остром панкреатите [Текст]/ И.И. Лутфарахманов, П.И. Миронов, В.М. Тимербулатов // Анестезиология и реаниматология. - 2007. - №2. - С. 47-50.

57. Мембраностабилизирующий компонент в предупреждении печеночной дисфункции при остром панкреатите [Текст] / А. П. Власов [и др.]

// Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2015. - Т. 8. - № 3 (28). - С. 269-276.

58. Метаболические перестройки в печени при эндогенной интоксикации [Текст] / А. П. Власов [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2017. - № 3. - С. 294-297.

59. Метаболические эффекты комбинированной терапии при остром панкреатите [Текст] / А. П. Власов [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 4. - С. 10.

60. Милюков, В.Е. О патогенезе острой почечной недостаточности при острой тонкокишечной непроходимости, осложненной перитонитом [Текст] / В.Е. Милюков, Д.Н. Телепанов, Г.С. Гурьев // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2009. - № 4(8). - С. 13-17.

61. Морфологические и функциональные изменения в печени у больных с острой кишечной непроходимостью [Текст] / А.К. Амаханов [и др.] // Московский хирургический журнал. - 2015. - №2(42). - С. 9-12.

62. Нарушение кислородотранспортной функции гемоглобина при хирургическом эндотоксикозе и их коррекция ремаксолом [Текст] / А. П. Власов [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2016. - № 2. - С. 5560.

63. Натальский, А.А. Проблема печеночной недостаточности в хирургии [Текст] / А.А. Натальский, С.В. Тарасенко, О.Д. Песков // Наука молодых - EruditioJuvenium. - 2013. - №1. - С. 59-71.

64. Некоторые аспекты патогенеза полиорганной недостаточности при острой кишечной непроходимости [Текст] / С.Н. Переходов [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2010. - № 6. - С. 70-72.

65. Нестеренко, С.П. Оценка полиорганной недостаточности при остром панкреатите [Текст] / С.П. Нестеренко // Молодой ученый. - 2014. - № 19. - С. 112-115.

66. Новые диагностические критерии воспалительного процесса [Текст] / А.П. Власов [и др.] // Актуальные вопросы диагностики, лечения и

реабилитации больных Материалы XVIII Межрегиональной научно-практической конференции ГБОУ ДПО "Пензенский институт усовершенствования врачей" Минздрава России [Электронный ресурс]. - 2016. - С. 91-92.

67. Новые прогностические критерии острого перитонита [Текст] / А.П. Власов [и др.] // Новые технологии в скорой и неотложной медицинской помощи. Материалы научно-практической конференции. - 2016. - С. 64-65.

68. Новый подход в коррекции расстройств в системе гемостаза при эндогенной интоксикации [Текст] / А.П. Власов [и др.] // В сборнике: Актуальные вопросы хирургии материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвященной 85-летию НУЗ «Отделенческая клиническая больница на станции Пенза ОАО «РЖД». НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Пенза ОАО «РЖД»; ГБОУ ДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей» Минздрава России. 2015. - С. 113-116.

69. Обоснование патогенетической терапии системных дистресс -повреждений оксидативного характера [Текст] / Г.В. Порядин [и др.] // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2013. - № 2. - С. 63-68.

70. Одинаев, А.А. Пути прогнозирования и оценка степени тяжести состояния больных при острой почечной недостаточности [Текст] / А.А. Одинаев // Медицина Кыргызстана. - 2012. - №7(1). - С. 27-29.

71. Оптимизация детоксикационной терапии в экстренной хирургии [Текст] / А.П. Власов [и др.] // Пермский медицинский журнал. - 2015. - Т. 32. -№ 1. - С. 6-11.

72. Особенности течения острой почечной недостаточности и пути ее коррекции в неотложной абдоминальной хирургии [Текст] / З.М. Чанчиев [и др.] // Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. - 2016. -№3(20). - С. 33-37.

73. Острое повреждение почек: исторические аспекты и критерии диагностики [Текст] / Ю. В. Копылова [и др.] // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2010. - Т. 12. - № 1. - С. 94-99.

74. Острое повреждение почек: Концептуальные проблемы [Текст] /

A.В. Смирнов [и др.] // Нефрология. - 2014. - Т. 18. - № 2. - С. 8-24.

75. Пасечник, И.Н. Печёночная недостаточность: современные методы лечения [Текст] / И.Н. Пасечник, Д.Е. Кутепов. - М.: Медицина, 2009. - 187 с.

76. Паскарь, С.В. Полиорганная дисфункция и ее влияние на исход лечения больных с тяжелым острым панкреатитом [Текст] / С.В. Паскарь // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2010. - №4(32). - С. 7981.

77. Патогенетическое обоснование различных схем коррекции липидного метаболизма при остром панкреатите [Текст] / А.П. Власов [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 10-2. - С. 265-269.

78. Патогенетические особенности развития эндогенной интоксикации при пельвиоперитоните [Текст] / И.В. Глухова [и др.] // XLIV Огарёвские чтения материалы научной конференции: в 3 частях. Ответственный за выпуск П.В. Сенин. - 2016. - С. 129-132.

79. Первичное прогнозирование необходимости последующих релапаротомий у больных распространенным перитонитом [Текст] / А.Н. Вачев [и др.] // В сборнике: ПЕРИТОНИТ ОТ А ДО Я (ВСЕРОССИЙСКАЯ ШКОЛА) Материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием. Под редакцией А.Б. Ларичева. - 2016. - С. 171-172.

80. Перепелица, В.П. Синдром абдоминального компартмента [Текст] /

B.П. Перепелица, В.С. Хоменко, А.В. Сироткин // Хирургия Украины. - 2011. -№ 2 (38). - С. 104-107.

81. Перитонит у больных с хронической почечной недостаточностью, получающих заместительную терапию программным гемодиализом [Текст] / И.А. Абоян [и др.] // Хирургическая практика. - 2014. - №2. - С. 60-62.

82. Петри, А. Наглядная статистика в медицине [Текст] / А. Петри, К. Сэбин. - М. : ГЭОТАР - МЕД, 2003. - 144 с.

83. Печеночная недостаточность при панкреатогенном сепсисе и методы ее коррекции [Текст] / Т.П. Гвоздик [и др.] // Инфекции в хирургии. -2012. - №2(10). - С. 26-30.

84. Печеночная недостаточность: современные проблемы лечения [Текст] / С.П. Чикотеев [и др.] // Терапевтический архив. - 2003. - №12(75). - С. 77-80.

85. Печеночная недостаточность при острой тонкокишечной непроходимости [Текст] / В.Е. Милюков [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2012. - №12. - С. 59-64.

86. Печеночные осложнения при острой спаечной тонкокишечной непроходимости [Текст] / М.Р. Сапин [и др.] // Анналы хирургии. - 2012. - №3. - С. 11-16.

87. Печень и почки при эндотоксемии [Текст] / О.Д. Мишнёв [и др.]. -М. : РГМУ, 2003. - 210 с.

88. Пиманов, С.И. Гепаторенальный синдром [Текст] / С.И. Пиманов // СошШитте&сит. - 2005. - № 1. - С. 21-25.

89. Плеханов, А.Н. Изменение уровней цитокинов в крови при развитии печёночной недостаточности после операций на печени [Текст] / А.Н. Плеханов, С.П. Чикотеев, А.И. Товаршинов // Медицинская иммунология. -2006. - № 8(1). - С. 61-66.

90. Плеханов, А.Н. К вопросу о лечении печеночной недостаточности (обзор литературы) [Текст] / А.Н. Плеханов, Х.П. Монголов // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук. - 2009. - №2. - С. 179-185.

91. Плеханов, А.Н. Печеночная недостаточность у хирургических больных: монография [Текст] / А.Н. Плеханов, Е.Н. Цыбиков, Х.П. Монголов. -Иркутск: Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии Сибирского отделения РАМН, 2010. - 236 с.

92. Плеханов, А.Н. Современные подходы к диагностике и лечению печеночной недостаточности (обзор литературы) [Текст] / А.Н. Плеханов, А.И. Товаршинов // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук. - 2016. - №4(110). - С. 156-161.

93. Предко, В. А. Кишечник, как источник бактеремии, токсинемии и развития синдрома полиорганной недостаточности [Текст] / В. А. Предко, Р. Э. Якубцевич, В. В. Спас // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2007. - № 4 (20). - С. 3-7.

94. Применение заместительной почечной терапии в комплексном лечении тяжелого острого панкреатита [Текст] / О.Л. Подкорытова [и др.] // Нефрология и диализ. - 2008. - №3-4(10). - С. 226-234.

95. Проблемы и достижения в диагностике, профилактике и лечении гепаторенального синдрома [Текст] / Т.С. Поликарпова [и др.] // Клиническая медицина. - 2013. - №91(11). - С. 57-63.

96. Прогнозирование и лечение печеночно-почечной дисфункции при перитоните различного генеза [Текст] / М.Д. Дибиров [и др.] // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - №4.(80), Ч.2. - С. 53-58.

97. Прогнозирование летальности при острой печеночной недостаточности [Текст] / Л.Ф. Еремеева [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2013. - № 6. - С. 14-16.

98. Прогнозирование течения и исхода почечной дисфункции у больных абдоминальным сепсисом [Текст] / Н.А. Кузнецов [и др.] // Анналы хирургии. - 2005. - № 2. - С. 60-64.

99. Профилактика и лечение гепаторенального синдрома при острой кишечной непроходимости [Текст] / М.Д. Дибиров [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2010. - №8. - С. 33-37.

100. Профилактика и лечение ренальной дисфункции при панкреатогенном эндотоксикозе [Текст] / М.Д. Дибиров [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2011. - № 12. - С. 33-37.

101. Пуцман, А.И. Применение мембранных методов экстракорпоральной гемокоррекции в лечении полиорганной недостаточности при хирургической инфекции:автореф. дис... канд. мед. наук [Текст] / А.И. Пуцман. - Уфа: Башкирский государственный медицинский университет. Уфа, 2006. - 96 с.

102. Ремаксол в коррекции функциональных расстройств печени при остром билиарном панкреатите [Текст] / А.П. Власов [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. - 2015. - Т. 60. № 5-6. - С. 12.

103. Решетняк, В.И. Печёночно-клеточная недостаточность [Текст] / В.И. Решетняк // Общая реаниматология. - 2005. - № I (3). - С. 68-79.

104. Родоман, Г.В. Возможности коррекции системных нарушений при лечении больных острым некротическим панкреатитом [Текст] / Г.В. Родоман, Т.И. Шалаева, А.Б. Барганджия // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. -2016.- №11. - С. 25-32.

105. Рожков, А.Г. Эфферентная терапия в хирургической клинике [Текст] / А.Г. Рожков, В.И. Карандин. - М. : Миклош, 2010. - 256 с.

106. Роль органного липидного дистресс-синдрома в прогрессировании эндогенной интоксикации [Текст] / Т.И. Власова [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 109. - С. 1699-1703.

107. Савельев, В.С. Хирургические болезни [Текст] / В.С. Савельев, А.И. Кириенко. - М. :ГЭОТАР-Медиа, 2006. - Т.1. - 608 с.

108. Сажин, А.В. Продленная заместительная почечная терапия в комплексном лечении панкреонекроза [Текст] / А.В. Сажин, С.В. Свиридов, А.Е. Любова // Российский медицинский журнал. - 2012. - №6. - С. 5-10.

109. Синдром системной воспалительной реакции и риск развития полиорганной недостаточности у пациентов с острым некротическим панкреатитом [Текст] / Г.В. Родоман [и др.] // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2012. - № 3. - С. 5-10.

110. Система протеолиза сыворотки крови в формироании синдрома полиорганной недостаточност [Текст] / Л.В. Анисимова [и др.] // Крымский

журнал экспериментальной и клинической медицины. - 2016. - Т. 6. - № 1. - С. 4-7.

111. Системный липидный дистресс-синдром при хирургических болезнях [Текст] / А.П. Власов [и др.] // Экологическая физиология и медицина: наука, образование, здоровье населения. Материалы Всероссийской конференции с международным участием. Ответственный редактор: М.В. Балыкин, В.И. Мидленко. - 2012. - С. 41-45.

112. Снова о сепсисе: философия диалектического единства дефиниции и клинической практики [Текст] / А.Б. Ларичев // Хирургия. Журнал им. Н.П. Пирогова. - 2015. - № 10. - С. 84-87.

113. Современные представления об этиопатогенезе печеночной недостаточности в хирургии [Текст] / С.В. Тарасенко [и др.] // Хирург. - 2014. -№8. - С. 4-11.

114. Современные подходы к инфузионной терапии и парентеральному питанию у пациентов с тяжелым острым панкреатитом и острым почечным повреждением [Текст] / О.Л. Подкорытова [и др.] // Московский хирургический журнал. - 2016. - № 3(49). - С. 49-52.

115. Состояние гуморального компонента системы гемостаза на начальных этапах острого панкреатита [Текст] / А.П. Власов [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 5. - С. 51.

116. Сравнительная эффективность различных методов лечения при печеночной недостаточности [Текст] / Д.Е. Кутепов [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2014. - №3. - С. 32-36.

117. Структура причин и эффективность лечения острой почечной недостаточности по материалам отделение интенсивной нефрологии [Текст] / О.Л. Подкорытова [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2005. - №2. -С. 50-52.

118. Телепанов, Д.Н. Морфофункциональные изменения в почках при перитоните [Текст] / Д.Н. Телепанов, В.Е. Милюков// Клиническая медицина. -2009. - №87. - С. 13-16.

119. Терехов, Н.Т. Острая почечная недостаточность в хирургии [Текст] / Н.Т. Терехов. - Киев: Здоровье, 1975. - 174 с.

120. Трусов, О. А. Патологическая анатомия и патогенез полиорганной недостаточности при острой артериальной непроходимости конечностей и перитоните (на материале ранних аутопсий): автореф. дисс. докт. мед. наук [Текст] / О.А. Трусов. - Москва: 2002. - 41 с.

121. Тяжелый острый панкреатит с ранней прогрессирующей полиорганной недостаточностью [Текст] / И.В. Александрова [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2013. - № 9. - С. 29-33.

122. Факторы прогрессирования эндогенной интоксикации при остром перитоните [Текст] / А.П. Власов [и др.] // Фундаментальные исследования. -2013. - № 32. - С. 260-264.

123. Федосеев, А.В. Полиорганная недостаточность как фактор, определяющий действия хирурга при обтурационной кишечной непроходимости [Текст] / А.В Федосеев, В.Н. Бурдаев, А. ФатхиХадер// Материалы ежегодной научной конференции Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова под общ. ред. проф. М.М. Лапкина. Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова. - 2011. - С. 68-71.

124. Функциональное состояние печени при синдроме полиорганной недостаточности у больных острой тонкокишечной непроходимостью [Текст] / В.Е. Милюков [и др.] // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. -2013. - Т. 6. - № 2 (19). - С. 264-270.

125. Хорошилов, С.Е. Предупреждение развития синдрома полиорганной недостаточности в ферментативной фазе тяжелого острого панкреатита [Текст] / С.Е. Хорошилов, А.В. Никулин, А.В. Марухов // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. - 2014. - Т. 9. - № 1. - С. 58-62.

126. Церебропротекторное действие гелий-неонового лазерного облучения крови при хирургическом эндотоксикозе [Текст] / А.П. Власов [и др.]// Лазерная медицина. - 2016. - Т. 20. - № 1. - С. 34-37.

127. Чаленко, В.В. Классификация острых нарушений функций органов и систем при синдроме полиорганной недостаточности [Текст] / В.В. Чаленко // Анестезиология и реаниматология. - 1998. - № 2. - С. 25-30.

128. Чанчиев, З.М. Особенности течения печеночной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии [Текст] / З.М. Чанчиев // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - №6. - С. 155.

129. Чаплинский, В.В. Острый панкреатит [Текст] / В.В. Чаплинский, А. И. Гнатышак. - М., 1972. - 268 с.

130. Черний, В.И. Фульминантная печёночная недостаточность [Текст]/ В.И. Черний, С.Г. Тюменцева, Е.К. Шраменко. - Донецк, 2010. - 197 с.

131. Чернов, В.Н. Интрапортальная терапия в комплексной коррекции макрофагальной печеночной недостаточности и эндотоксикоза при распространенном перитоните [Текст] / В.Н. Чернов, С.Ю. Ефанов, А.Р. Сапралиев // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2013. - № 4(32). - С. 78-80.

132. Чернов, В.Н. Очаги внедрения инфекции и печеночная недостаточность при распространенной абдоминальной инфекции [Текст] / В.Н. Чернов // Кубанский научный медицинский вестник. - 2013. - №3(138). - С. 135-138.

133. Чернов, И.А. Изучение диагностической значимости уровней системной воспалительной реакции и показателей функциональной активности лимфоцитов у пациентов с абдоминальным сепсисом [Текст] / И.А. Чернов // Медицинская наука и образование Урала. - 2010. - Т. 11. - № 4. - С. 90-92.

134. Чикотеев, С.П. Очерки хирургии печени и поджелудочной железы. Т.Ш. Печеночная недостаточность [Текст] / С.П. Чикотеев, А.Н. Плеханов. -Иркутск: Б.и., 2002. - 260 с.

135. Чикотеев, С.П. Печеночная недостаточность: монография [Текст] /

C.П. Чикотеев, А.Н, Плеханов. - Иркутск: Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии Сибирского отделения РАМН, 2002. - 260 с.

136. Шабалин, В.В. Современные критерии острой почечной недостаточности. Значение классификации Rifle [Текст] / В.В. Шабалин, Ю.И. Гринштейн, О.А. Байкова // Сибирское медицинское обозрение. - 2010. - № 2 (62). - С. 16-21.

137. Шабалин, В.В. Современные критерии острой почечной недостаточности [Текст] / В.В. Шабалин, Ю.И. Гринштейн, О.А. Байкова // Сибирское медицинское обозрение. - 2010. - №2(62). - С. 16-21.

138. Экспериментальное обоснование применения лазеротерапии при синдроме эндогенной интоксикации перитонеального генеза [Текст] / А.П. Власов [и др.] // Лазерная медицина. - 2016. - Т. 20. - № 3. - С. 25.

139. Юдин, А.А. Патогенетическая коррекция почечной недостаточности при остром обтурационном холестазе [Текст] / А.А. Юдин, А.Н. Беляев// Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2010. - №2. - С. 22-30.

140. Юдин А.А. Функционально-морфологические нарушения почек при остром обтурационном холестазе: автореферат дис. канд. мед. наук [Текст] / А.А. Юдин. - Саранск: МГУ им. Н.П. Огарева, 2010. - 16 с.

141. Ярустовский, М.Б. Этиология и патогенез острой печеночной недостаточности [Текст] / М.Б. Ярустовский, М.В. Абрамян, Е.В. Комардина // Клиническая физиология кровообращения. - 2016. - № 2(13). - С. 75-84.

142. Accumulation of symmetric dimethylarginine in hepatorenal syndrome [Text] / P. Lluch [et al.] // Experimental Biology and Medicine. - 2006. - № 231(1).

- Р. 70.

143. Acute liver failure: results of a 5 year clinical protocol [Text] / М. Daas,

D.J. Plevak, E.F. Wijdicks [et al.] // Liver Transplantation Surgery. - 1995. - № 1(4).

- P. 210-219.

144. Albumin dialysis: effective removal of copper in a patient with fulminant Willson disease and sucnation of proteinbound toxins [Text] / B. Kreymann [et al.] // The Journal of Hepatology. - 1999. - № 31 (6). - P. 1080-1085.

145. Anderson, R.J. Clinical and laboratory diagnosis of acute renal failure [Text] / R.J. Anderson, D.W. Barry // Best Pract. Res. Clin. Anaesthesiol. - 2004. -Vol. 18. - P. 1-20.

146. Angeli, P. Hepatorenal syndrome [Text] / P. Angeli, F. Morando, M. Cavallin // Contr. Nephrol. - 2011. - №7. - P. 46-55.

147. Arroyo, V. Advances in the pathogenesis and treatment of type-1 and type-2 hepatorenal syndrome [Text] / V. Arroyo, C. Terra, P. Gines // The Journal of Hepatology. - 2007. - № 46(5). - P. 935-946.

148. Bajaj, J.S. Diagnosis and treatment of minimal hepatic encephalopathy to prevent motor vehicle accidents: a cost-effectiveness analysis [Text] / J.S. Bajaj, S.D. P inkerton, A.J. Sanyal // Hepatology. - 2012. - №55 (9). - P. 1164-1171.

149. Bantel, H. Mechanisms of cell death in acute liver failure [Text] / H. Bantel, K . Schulze-Osthoff// Frontiers in Physiology. - 2012. - №79. - P. 56-64.

150. Belcher, J.M. Creatinine Change on Vasoconstrictors as Mortality Surrogate in Hepatorenal Syndrome: Systematic Review & Meta-Analysis [Text] / J.M. Belcher, S.G. Coca, C.R. Parikh // PLoS One. - 2015. - №10(8). - P. 206-208.

151. Berghe, T.V. Differential signaling to apoptotic and necrotic cell death by Fas-associated death domain protein FADD [Text] / T.V. Berghe, G. Van Loo, X. Saelens // Journal Of Biology Chemistry. - 2004. - № 4. - P. 49-53.

152. Bernal, W. Acute liver failure [Text] / W. Bernal, G. Auzinger, A. Dhawan // Lancet. - 2010. - № 376. - P. 190-201.

153. Bernard, A. Renal involvement in acute pancreatitis [Text] / A. Bernard, J. Ampe // J Sci Med Lille. - 1960. - Jun-Jul; 78. - P. 369-380.

154. Bikhchandani, J. Extracorporeal liver perfusion system for artificial liver support across a membrane [Text] / J. Bikhchandani, M. Metcalfe, S. Illouz // Journal Of Surgery Research. - 2011. - № 171. - P. 139-147.

155. Bramhall, S.R. Aetiology and outcome of acute liver failure [Text] / S.R. Bramhall //HPB (Oxford). - 2009. - №11 (5). - P. 429-434.

156. Butterworth, R. F. Complications of cirrhosis III. Hepatic encephalopathy [Text] / R. F. Butterworth // The Journal of Hepatology. - 2000. -№32 (1). - P. 171-180.

157. Calculation of glomerular filtration rate based on cystatin C in cirrhotic patients / U. Poge [et al.] // Nephrol. Dial.Transplant. - 2006. - Vol. 21. - P. 660 -664.

158. Canbay, A. Acute liver failure: a life-threatening disease [Text] / A. Canbay, F. Tacke, J. Hadem // DeutschesÄrzteblatt International. - 2011. - №108 (42). - P. 714-720.

159. Cautious application of the hepatorenal syndrome criteria to critically ill patients with cirrhosis [Text] / Y.W. Chen [et al.] // Liver International. - 2013. -№33(6). - P. 959-960.

160. Chen, J. Liver to abdominal area ratio in prognosis prediction in alcohol-induced acute-on-chronic liver failure [Text] / J. Chen, S. Lin, Y.Y. Zhu // Zhonghua Yi.,XueZaZhi. - 2016. - № 96 (10). - P. 801-806.

161. Circulatory function and Hepatorenal syndrome in cirrhosis/ L. Ruiz-del-Arbol [et al.] // Hepatology. - 2005. - № 42. - P. 439-447.

162. Clinical course and prognostic factors of hepatorenal syndrome: A retrospective single-center cohort study/ A. Licata [et al.] //World Journal of Hepatology. - 2013. - № 5(12). - P. 685-691.

163. Clinical Scenarios in Acute Kidney Injury: Hepatorenal Syndrome [Text] / M. Meola [et al.] // Contributions to nephrology. - 2016. - №188. - P. 33-38.

164. Combination treatment with octreotide, midodrine, and albumin improves survival in patients with type 1 and type 2 hepatorenal syndrome [Text] / C. Skagen [et al.] // The Journal of Clinical Gastroenterology. - 2009. - № 43(7). - P. 680-685.

165. Correlation between albuminemia, natremia and survival rates in patients with hepatorenal syndrome [Text] / A. Niculae [et al.] // Romanian Journal of Morphology & Embryology. - 2011. - № 52(3). - P. 863-866.

166. Current therapies in hepatorenal syndrome [Text] / C. Achim [et al.] // Romanian Journal of Internal Medicine. - 2014. - №52 (4). - P. 201-215.

167. Cystatin C: a predictor of hepatorenal syndrome in patients with liver cirrhosis [Text] / M.A. Sharawey [et al.] // Hepatology International. - 2011. - № 5(4). - P. 927-933.

168. Diagnosis, treatment and survival of patients with hepatorenal syndrome: a survey on daily medical practice / F. Salerno [et al.] // The Journal of Hepatology. -2011. - № 55(6). - P. 1241-1248.

169. Diagnosis, prevention and treatment of hepatorenal syndrome in cirrhosis [Text] / F. Salerno [et al.] // Gut. - 2007. - № 56 (9). - P. 1310-1318.

170. Diagnosis and therapy of the hepatorenal syndrome [Text] / S. Blomeyer [et al.] // Deutsche medizinischeWochenschrift. - 2015. - № 140(14). - P. 10831090.

171. Early detection of acute renal failure by serum cystatin C [Text] / S. Herget-Rosenthal [et al.] // Kidney Int. - 2004. - Vol. 66. - P. 1115-1122.

172. Efficacy and safety of terlipressin in cirrhotic patients with variceal bleeding or hepatorenal syndrome [Text] / A. Krag [et al.] // Advances in Therapy. -2008. - №25(11). - P. 1105-1140.

173. EgerodIsraelsen, M. Acute kidney injury and hepatorenal syndrome in cirrhosis [Text] / M. EgerodIsraelsen, L.L.Gluud, A. Krag // Journal of Gastroenterology &Hepatology. - 2015. - № 30(2). - P. 236-243.

174. Extracorporeal detoxification using the molecular adsorbent recirculating system for critically ill patients with liver failure [Text] / S. R. Mitzner [et al.] // Journal of the American Society Nephrology. - 2001. - № 12 (17). - P. 575-582.

175. Extracorporeal liver support by recirculating albumin dialysis: analysing the effect of the first clinically used generation of the MARSystem [Text] / S. Klammt. [et al.] // Liver. - 2002. - № 22 (2). - P. 30-34.

176. Freí, P. Liver Transplantation because of Acute Liver Failure due to HemeArginate Overdose in a Patient with Acute Intermittent Porphyria [Text] / P. Frei, EI. Minder, N. Corti // Case Reports in Gastroenterology. - 2012. - №6 (1). - P. 190-196.

177. Garcia-Tsao, G. Acute kidney injury in cirrhosis [Text] / G. Garcia-Tsao, C.R. Parikh, A. Viola // Hepatology. - 2008. - №48. - P. 2064-2077.

178. Gerbes, A.L. Advances in therapy for ascites and hepatorenal syndrome [Text] / A.L. Gerbes, V. Gülberg// Z Gastroenterol. - 2005. - №43(1). - P. 31-34.

179. Glass, L. Evidence-Based Therapeutic Options for Hepatorenal Syndrome [Text] / L. Glass, P. Sharma// Gastroenterology. - 2016. - №150(4). - P. 1031-1033.

180. Grubb, A. Non-invasive estimation of glomerular filtration rate (GFR). The Lund model: Simultaneous use of cystatin C- and creatinine-based GFR-prediction equations, clinical data and an internal quality check [Text] / A. Grubb // Scand J Clin Lab Invest. - 2010. - 70(2). - P. 65-70.

181. Guo, X. Diagnosis of and multimodality therapy for hepatorenal syndrome [Text] / X. Guo, Y. Zhang // ZhonghuaGanZang Bing ZaZhi. - 2015. -№23(10). - P. 724-726.

182. He, Y. Analysis of the relationship between hepatorenal syndrome and plasma ammonia [Text] / Y. He, G.X. Li, Y. Xia // ZhonghuaGanZang Bing ZaZhi. -2010. - №18(1). - P. 45-48.

183. Hepatorenal syndrome [Text] / P. Gines [et al.] // Lancet. - 2003. - № 362. - P. 1819-1827.

184. Hepatorenal syndrome / N. Shah [et al.] // Dis Mon. - 2016. - № 62(10). - P. 364-375.

185. Hepatorenal syndrome: pathophysiologyand management/ H.M. Wadei [et al.] // Clinical Journal of the American Society of Nephrology. - 2006. - №1. - P. 1066-1079.

186. Hiremath, S.B. Effect of various drugs used in conservative therapy of hepatorenal syndrome: a retrospective drug utilization study [Text] / S.B. Hiremath, M.A. Kamdod // Indian Journal of Pharmacology. - 2014. - №46(5). - P. 538-542.

187. Hong, Y.S. Characteristics and outcomes of chronic liver disease [Text] / Y.S. Hong, D.N.Sinn, G.Y. Gwak // World Journal of Gastroenterology. - 2016. -№22 (14). - P. 3785-3792.

188. Huschak, G. Hepatorenal syndrome [Text] / G. Huschak, U.X .Kaisers, S. Laudi // Anaesthesist. - 2013. - №62(7). - P. 571-582.

189. Improvement of multiple organ functions in hepatorenal syndrome during albumin dialysis with the molecular adsorbent recirculating system [Text] / S. R .Mitzner [et al.] // Ther. Apher. - 2001. - № 5(5). - P. 417-422.

190. Karkhanis, J. Steroid use in drug induced and cryptogenic causes of acute liver failure [Text] / J. Karkhanis, W.M. Lee, R.S. Brown // AASLD. - 2008. -№48 (4). - P. 446-447.

191. Karvellas, C.J. Acute Kidney Injury in Cirrhosis [Text] / C.J. Karvellas, F. Durand, M.K. Nadim // Critical Care Clinics Journal. - 2015. - №31(4). - P. 737750.

192. Kidney injury molecule-1 (KIM-1): A novel biomarker for human renal proximal tubule injury [Text] / W. K. Han [et al.] // Kidney Int. - 2002. - Vol. 62. -P. 237-244.

193. Kim, Y.S. Ascites, hepatorenal syndrome and spontaneous bacterial peritonitis in patients with portal hypertension [Text] / Y.S. Kim // Korean Journal of Gastroenterology. - 2010. - №56 (3). - P. 168-185.

194. Kobashi-Margáin, R.A. Albumin dialysis with molecular adsorbent recirculating system (MARS) for the treatment of hepatic encephalopathy in liver failure [Text] / R.A. Kobashi-Margáin, J.G. Gavilanes-Espinar, Y. Gutiérrez-Grobe // Annalis of Hepatology. - 2011. - №5. - P. 70-76.

195. Kumarasena, R.S. Predicting acute liver failure in denque infection [Text] / R.S. Kumarasena, M.A. Niriella, C.K. Ranawaka // The Ceylon Medical Journal. - 2016. - № 61 (1). - P. 35-36.

196. Laleman, W. Acute-on-chronic liver failure: current concepts on definition, pathogenesis, clinical manifestations and potential therapeutic interventions [Text] / W. Laleman, L. Verbeke // Expert Review Gastroenterology &Hepatology. - 2011. - № 5 (4). - P. 523-537.

197. Lata, J. Hepatorenal syndrome [Text] / J. Lata // World Journal of Gastroenterology. - 2012. - №18(36). - P. 4978-4984.

198. Lefkowitch, J.H. The pathology of acute liver failure [Text] / J.H. Lefkowitch // Advances in Anatomic Pathology. - 2016. - №23 (3). - P. 144-158.

199. Lin, W.J. Implication of Toll-like receptor and tumor necrosis factor alpha signaling in sepsis shock [Text] / W.J. Lin, W.C. Yeh // Shock. - 2005. -№24.- P. 206-209.

200. Mancini, E. Hepatorenal syndrome [Text] / E. Mancini // G ItalNefrol. -2012. - №29(5). - P. 563-578.

201. Marsh, R. Multisystem organ failure [Text] / R. Marsh, E. S. Nadel, D. F. Brown // The Journal of Emergency Medicine. - 2005. - № 29(3). - P. 331-334.

202. Mochida, S. Diagnostic criteria of acute liver failure [Text] / S. Mochida, Y. Takikawa, N. Nakayama // Hepatology Research. - 2011. - №41 (9). - P. 805812.

203. Mookerjee, R.P. Towards goal-directed therapy of hepatorenal syndrome: we have the tools but we need the trials [Text] / R.P. Mookerjee , R. Jalan // Critical Care. - 2008. - №12. - P. 119.

204. Moreau, R. Acute kidney injury: new concepts. Hepatorenal syndrome: the role of vasopressors [Text] / R.Moreau, D. Lebrec//Nephron Physiology. - 2008. - №109(4). - P. 73-79.

205. Munoz, S. J. Difficult management problems in fulminant hepatic failure [Text] / S. J. Munoz // Semin Liver Dis. - 1993. - № 13 (4). - P. 395-413.

206. Ness, T.L. Chemokiness: Central mediators of the innate responses to sepsis [Text] / T.L. Ness, CM. Hogaboam, S.L. Kunkel // Current Immunology Reviews. - 2005. - №1. - P. 237-260.

207. O'beirne, J.P. Current management of the hepatorenal syndrome [Text] / J.P. O'beirne, M.A.Heneghan // Hepatology Research. - 2005. - №32(4). - P. 243249.

208. Oliver, J.A. Afferent mechanisms of sodium retention in cirrhosis and hepatorenal syndrome [Text] / J.A. Oliver, E.C. Verna // Kidney International. -2010.- №77(8). - P. 669-680.

209. Piano, S. Dopamine and Furosemide for the Treatment of Hepatorenal Syndrome: A Reappraisal or Just Smoke and Mirrors? [Text] / S. Piano, P. Angeli // The Journal of Clinical Hepatology. - 2015. - №5(4). - P. 273-275.

210. Pillebout, E. Hepatorenal syndrome [Text] / E. Pillebout // Nephrology Theraphy. - 2014. - №10(1). - P. 61-68.

211. Preoperative renal risk stratification/ G. M. Chertow [et al.] // Circulation. - 1997. - Vol. 95. - P. 878-884.

212. Renal failure after upper gastrointestinal bleeding in cirrhosis: Incidence, clinical course, predictive factors, and shortterm prognosis [Text] / A. Cardenas [et al.] // Hepatology. - 2001. - №34. - P. 671-676.

213. Salerno, F. Albumin treatment regimen for type 1 hepatorenal syndrome: a dose-response meta-analysis [Text] / F. Salerno, R.J. Navickis, M.M. Wilkes // BMC Gastroenterology. - 2015. - №15. - P. 167-170.

214. Severe sepsis exacerbates cell-mediated immunity in the lung due to an altered dendritic cell cytokine profile [Text] / H. Wen [et. al.] // The American Journal of Pathology. - 2006. - № 168. - P. 1940-1950.

215. Soper, C. Comments on the manuscript "Hepatorenal syndrome: an update" [Text] / C. Soper // Sao Paulo Medical Journal. - 2008. - №126(1). - P. 67.

216. Terlipressin therapy with and without albumin for patients with hepatorenal syndrome: results of a prospective, nonrandomized study [Text] / R. Ortega [et al.] // Hepatology. - 2002. - № 36. - P. 941-946.

217. Urinary measurement of Na+/H+ exchanger isoform3 (NHE3) protein as new marker of tubule injury in critically ill patients with ARF [Text] / D. du Cheyron [et al.] // Am. J. Kidney Dis. - 2003. - Vol. 42. - P. 497-506.

218. Urinary interleukin-18 is a marker of human acute tubular necrosis [Text] / C. R. Parikh [et al.] // Am. J. Kidney Dis. - 2004, Vol. 43. - P. 405-414.

219. Wang, Y.M. Acute kidney injury and hepatorenal syndrome in end stage liver disease [Text] / Y.M. Wang, P. Zhu // ZhonghuaGanZang Bing ZaZhi. - 2013. -№21(3). - P. 173-176.

220. Zhu, X. F. Liver transplantation and artificial liver support in fulminant hepatic failure [Text] / X.F. Zhu // World Journal of Gastroenterology. - 2001. - № 7 (4). - P. 566-568.