Эластичная "реверсная" ИОЛ в хирургии катаракты при миопии высокой степени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат наук Вещикова, Вера Николаевна

• Вещикова, Вера Николаевна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Вещикова, Вера Николаевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 5 Стр.

ГЛАВА 2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

2.1 . Особенности анатомо-физиологических взаимоотношений

14

хрусталика, стекловидного тела и сетчатки при миопии высокой степени, как фактор риска развития витреоретинальных осложнений в послеоперационном периоде

2.2. Методы профилактики отслойки сетчатки при экстракции

20

хрусталика на глазах с миопией высокой степени

2.3. Роль ИОЛ в профилактике послеоперационных осложнений на

25

глазах с миопией высокой степени

ГЛАВА 3. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

35

3.1. Материал и методы ретроспективного исследования

37

3.2. Материал и методы экспериментальных исследований

37

3.2.1. Опытные модели эластичной «реверсной» ИОЛ

38

3.2.2. Механические свойства опытных моделей эластичной «реверсной» ИОЛ

3.2.3. Оптические характеристики математической модели артифакичного глаза для жесткой и эластичной «реверсных» ИОЛ

3.2.4. Возможность имплантации на донорских глазах опытной модели эластичной «реверсной» ИОЛ в условиях хирургии малого разреза

3.3. Материал и методы клинического исследования

3.3.1. Клинико-функциональные методы исследования

3.3.2. Общая характеристика пациентов

3.3.3. Материал и методы, применяемые для расчета константы А

3.3.4. Ход операции

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ РЕТРОСПЕКТИВНОГО АНАЛИЗА

40

41

44

53

ИМПЛАНТАЦИИ ЖЕСТКОЙ ИОЛ И ИОЛ Т-26 У ПАЦИЕНТОВ С МВС ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ КАТАРАКТЫ В СРОКИ НАБЛЮДЕНИЯ ДО 16 ЛЕТ

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИЕНТАЛЬНЫХ 62 ИССЛЕДОВАНИЙ

5.1 .Экспериментальная разработка эластичных опытных моделей 62 «реверсных» ИОЛ

5.2. Сравнительный анализ механических свойств опытных моделей 67 эластичной «реверсной» ИОЛ и жесткой «реверсной» ИОЛ,

5.3. Анализ результатов оптических свойств при использовании 71 математической модели артифакичного глаза для жесткой и эластичной «реверсных» ИОЛ

5.4. Оценка возможности имплантации на донорских глазах 76 эластичной «реверсной» ИОЛ в условиях хирургии малого разреза 74 ГЛАВА 6. АНАЛИЗ КЛИНИКО-ФУЬЖЦИОНАЛЬНЫХ ^ РЕЗУЛЬТАТОВ ИМПЛАНТАЦИИ ЭЛАСТИЧНОЙ «РЕВЕРСНОЙ» ИОЛ У ПАЦИЕНТОВ С КАТАРКТОЙ И МИОПИЕЙ ВЫСОКОЙ СЕПЕНИ 83 6.1. Анализ клинико-функциональных результатов имплантации эластичной «реверсной» ИОЛ у пациентов с катарактой и миопией высокой степени в раннем послеоперационном периоде

6.3. Расчет константы А для эластичной «реверсной» ИОЛ ^

6.4.Анализ отдаленных послеоперационных результатов

102

имплантации эластичной «реверсной» ИОЛ у пациентов с катарактой и миопией высокой степени

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВГД — внутриглазное давление дптр - диоптрия ИОЛ - интраокулярная линза ОЗ - острота зрения

ПЗО — величина передне- задней оси глаза

РОЗ - ретинальная острота зрения

СЭ - сферический эквивалент

УБМ — ультразвуковая биомикроскопия

ФЭК- факоэмульсификация катаракты

ФРК - фоторефрактивная кератэктомия

ЭРГ - электроретинография

ЭФИ — электрофизиологические исследования

ОСТ — оптическая когерентная томография

МВС - миопия высокой степени

ИОЛ — интраокулярная линза

УЗ - ультразвуковое исследование

ПЭК — плотность эндотелиальных клеток

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эластичная "реверсная" ИОЛ в хирургии катаракты при миопии высокой степени»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

В связи с постоянно возрастающим объемом зрительной работы на близком расстоянии количество лиц с миопией постоянно увеличивается. Число пациентов, страдающих миопией, на земном шаре превысило 1 млрд. (С.Э. Аветисов, 2004; Е.С., Либман, 2011). Развитие миопии является сложным биологическим процессом, в котором участвуют разнообразные факторы внутренней и внешней среды, основными из которых являются ослабленная аккомодативная способность, слабость склеральной оболочки и наследственные факторы (Ф.Ф. Эрисман, 1959; Ю.З. Розенблюм, Л.С. Урмахер,1988; Н.М. Данциг, 1961; Е. Трон 1980).

У подавляющего большинства пациентов наблюдается постепенное прогрессирование миопии с органическими изменениями в склере, хрусталике, хороидее и сетчатой оболочке (И.Л. Ферфильфайн, 1974; Б.Л. Радзиховский, 1963; Е.И. Кузина, 1965; G. Ripandelli, 2008).

Миопия высокой степени в 20% случаев осложняется развитием катаракты, и возникает в среднем на 5-10 лет раньше чем у пациентов с возрастной катарактой, при этом даже самая совершенная хирургическая технология экстракции катаракты, особенно при высокой осложненной миопии, не «застрахована» от риска возникновения отслойки сетчатки и макулярных отеков, встречающихся при этом в 3-6,5 раза чаще, чем при эмметропии и гиперметропии, а также развития вторичной катаракты, требующей рассечения задней капсулы хрусталика, что, в свою очередь, нередко приводит к тем же витреоретинальным осложнениям. Формирование вторичной катаракты у пациентов с миопией высокой степени остается основной причиной снижения зрения в отдаленном послеоперационном

периоде (Б.Л. Радзиховский, 1963; Агафонова В.В, 2006; F. Versela, 1983; А. Jimenez, 1998; Hollick, 1999; Douglas, 2000; G. Ripandelli, 2008).

Данное обстоятельство обусловлено особенностями исходных витреоретинальных взаимоотношений в миопических глазах, в первую очередь, наличием деструкции и задней отслойки стекловидного тела, а также периферических и центральных хориоретинальных дистрофий (В.К. Зуев, Э.В. Егорова, 1992; Б.Э. Малюгин, 1998; 2002; 2004; И.Э. Иошин, 2007; D. Fan, 1999; М. Yoshida, 2007; БикбоевБ.Б, 2009).

Внедрение в повседневную клиническую практику ультразвуковой факоэмульсификации и стандартная имплантация заднекамерных ИОЛ в капсульный мешок значительно снизило у пациентов с катарактой и миопией высокой степени процент развития вторичных катаракт и витреоретинальных осложнений (С.А. Алпатов, 2004; М.В. Гацу, 2008; М. Нее, 2009). Это связано с блокированием ростковой зоны хрусталика гаптическими элементами ИОЛ и, кроме того, немаловажной ролью оптики ИОЛ, препятствующей распространению пролиферативного процесса в центральную оптическую область задней капсулы. По мнению многих офтальмохирургов, уменьшению процента возникновения помутнений задней капсулы хрусталика может способствовать имплантация такой модели заднекамерной ИОЛ, которая, благодаря полному расправлению и натяжению капсульного мешка удаленного хрусталика, сможет, создавать плотный контакт между ним и ИОЛ, блокируя миграцию клеток хрусталикового эпителия из экваториальной зоны в центральную область задней капсулы, что предотвращает развитие вторичной катаракты, а также препядствует смещению стекловидного тела (С.Н. Федоров, 1992; R.H. Caesar, 1996; N. Anders, 1997; J. Kansky, 1997; A.Vyas, 1998; El-Sayyrad F., 1999; FigurskaM., M.2005).

Большинство заднекамерных ИОЛ имеют угол наклона гаптических элементов по отношению к оптике ИОЛ от 5-ти до 10 -ти градусов. Поэтому между оптической частью интраокулярной линзы и задней капсулой удаленного хрусталика всегда остается щель, по которой могут распространяться клетки эпителия хрусталика (Э.В. Егорова; Л.И. Балашевич, 2005; Pecold К. 2000; Link S., Haring G. 2000; Douglas, 2000; Yangai, 2007, Minassian, 2000; S. Sakimoto 2008).

Результаты исследований, проводимых в этой области, показали, что процент развития вторичных катаракт в послеоперационном периоде значительно меньше при имплантации заднекамерных ИОЛ с большим углом наклона гаптических элементов, за счет чего достигается более плотный контакт оптики ИОЛ с задней капсулой (В.К. Зуев, 1991, 2001, A.B., Стерхов, 1998, Сергиенко Н.М, 2002, Кузнецов С.Л. с соавт., 2010,2012).

В 1998 г. в ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» под руководством д.м.н., профессора В.К. Зуева была разработана заднекамерная жесткая ИОЛ, предназначенная для внутрикапсулярной фиксации и названная, вследствие своих конструктивных особенностей, «реверсной». Оптика линзы была изготовлена из ПММА, гаптика — из полипропилена. ИОЛ имела такой же, как и у естественного хрусталика, радиус кривизны задней оптической поверхности, равный 6 мм, и угол наклона гаптических элементов 25°.

Было доказано, что именно за счет одинаковых радиусов кривизны задней поверхности оптической части «реверсной» ИОЛ и естественного хрусталика создается плотный контакт ее оптики с задней капсулой, при этом ее натяжение задней капсулы, затрудняет и препядствует развитию помутнений задней капсулы миграцию клеток хрусталикового эпителия в оптическую зону, что предотвращает развитие вторичных катаракт,

«I

обеспечивает стабилизацию положения стекловидного тела и высокие

7

зрительные функции при сроке наблюдения от 5-ти лет и более. (В.К. Зуев, А.В.Стерхов, Э.Р. Туманян, И.А. Латыпов,1998; Н.Ф. Курбанова, 2001, 2003).

На сегодняшний день при хирургии катаракты, особенно на глазах с миопией высокой степени, методом выбора является факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ. Поэтому современные стандарты микроинвазивной хирургии катаракты не допускают использования жестких ИОЛ, требующих проведения большого операционного разреза (А.Г. Заболотный, 2004; Б.М. Азнабаев, 2005; С.Ю. Копаев, 2006; Б.Э. Малюгин, 2010; С.Л. Кузнецов, 2012).

В соответствии с выше изложенным были сформулированы цель и задачи настоящего исследования.

Цель настоящего исследования - повышение эффективности хирургического лечения катаракты на глазах с миопией высокой степени, путем внедрения в хирургическую практику эластичной «реверсной» ИОЛ.

Для достижения поставленной цели задачи решались в следующей последовательности:

1. Провести ретроспективный анализ встречаемости вторичной катаракты

и отслойки сетчатки у пациентов после удаления катаракты на фоне миопии высокой степени реверсной жесткой и жесткой ИОЛ Т-26 в сроки наблюдения до 16 лет.

2. Разработать опытные модели эластичной «реверсной» ИОЛ с различной конструктивной характеристикой.

3. Провести в эксперименте сравнительную оценку механических свойств опытных моделей эластичных «реверсных» ИОЛ и жесткой «реверсной» ИОЛ.

4. Провести сравнительную оценку оптических характеристик экспериментальной математической модели артифакичного глаза для жесткой и эластичной «реверсной» ИОЛ

5. Определить в эксперименте оптимальную методику инжекторной доставки эластичной «реверсной» ИОЛ в условиях хирургии малого разреза.

6. Провести сравнительный анализ клинико-функциональных результатов имплантации эластичной «реверсной» ИОЛ и стандартной моделью эластичной ИОЛ, в раннем и отдаленном послеоперационном периодах после факоэмульсификации катаракты на глазах с МВС.

7. Рассчитать константу А для использования в методике расчетов оптической силы эластичной «реверсной» ИОЛ.

Научная новизна

1. Впервые разработана модель заднекамерной монолитной полной эластичной «реверсной» ИОЛ с возможностью имплантации при помощи инжекторных систем, которые сохраняют ротационную стабильность при выходе ее из картриджа в капсульный мешок после удаления катаракты у пациентов с миопией высокой степени, отвечающая всем современным стандартам хирургии малых разрезов.

2. Установлено, что на основании математического моделирования артифакичного глаза по основным механическим и оптическим показателям (сферическим аберрациям, коме, астигматизму, обусловленному асимметрией оптической системы) модели полной монолитной эластичной «реверсной» ИОЛ и жесткой «реверсной» идентичны.

3. Рассчитана величина константы А, составляющая 120,1 для использования в клинической практике при определении оптической силы эластичной монолитной полной «реверсной» ИОЛ.

Практическая значимость

1. Разработана, апробирована и внедрена в хирургическую практику модель монолитной полной эластичной «реверсной» ИОЛ для использования в условиях хирургии малого разреза (2,2 мм - 2,75 мм) после удаления катаракты на глазах с миопией высокой степени.

2. Определены оптимальные системы инжекторной доставки эластичной монолитной полной «реверсной» ИОЛ в капсульный мешок, обеспечивающие ротационную стабильность линзы при выходе из картриджа.

3. Имплантация монолитной полной эластичной «реверсной» ИОЛ у пациентов с катарактой и миопией высокой степени предотвращает развитие вторичной катаракты и витреоретинальных осложнений в сроки наблюдения до 5 лет и обеспечивает стабильный запланированный послеоперационный рефракционный результат с улучшением зрительных функций.

Основные положения, выносимые на защиту

На защиту выносится разработанная, апробированная и внедренная в хирургическую практику эластичная «реверсная» ИОЛ, позволяющая сохранить исходное положение задней капсулы хрусталика, уменьшить риск возникновения витреоретинальных осложнений и возникновения вторичных катаракт, обеспечить стойкое улучшение зрительных функций у пациентов с катарактой и миопией высокой степени в сроки наблюдения до 5 лет.

Определены оптимальные системы инжекторной доставки эластичной «реверсной» ИОЛ в капсульный мешок в условиях хирургии малого разреза.

Рассчитана и внедрена в клиническую практику константа А для эластичной «реверсной» ИОЛ, равная 120,1, для точного прогнозирования послеоперационной рефракции.

Внедрение в практику

В клиническую практику головной организации ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова Минздрава России внедрена эластичная «реверсная» ИОЛ.

Результаты работы нашли применение в учебном процессе на кафедре глазных болезней ГОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Едокимова и в научно-педагогическом центре ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова Минздрава России при проведении занятий со студентами, клиническими интернами, ординаторами и курсантами.

Апробация работы

Апробация работы состоялась на межотделенческом заседании ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Минздрава России совместно с кафедрой глазных болезней ГОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Едокимова.

Материалы работы были доложены и обсуждены: на научно-клиническая конференции ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени С.Н. Федорова - Москва (2013), Москва (2014). Научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»- Москва (2005, 2006, 2008,

2013). На VI- ой Евро - Азиатская конференция по офтальмологии -Екатеренбург (2012), на XIV Научно-практическая конференция с международным участием, Москва (2013).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, из них 6 - в журналах, рецензируемых ВАК РФ. Имеется три патента РФ на изобретение.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 161 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 4-х глав собственных исследований, заключения и выводов. Работа иллюстрирована 32 рисунками, содержит 27 таблиц. Указатель литературы содержит 299 публикаций, из них 112 отечественных и 187 зарубежных авторов.

Клиническая часть работы выполнена на базе отделения «Хирургии хрусталика и интраокулярной коррекции» ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России (зав. отделом доктор медицинских наук, профессор В.К. Зуев, зав. отделением кандидат медицинских наук E.H. Пантелеев). Теоретические и статистические исследования выполнены на базе Вычислительного Центра ФГБУ «МНТК «МГ» им. акад. С.Н. Федорова Росздрава» под руководством зав. Центром кандидата технических наук А.Н. Бессарабова. Экспериментально-техническая часть работы выполнена на базе ООО НЭП ФГБУ МНТК «МГ» при поддержке C.B. Новикова, и на базе ЭТП ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России», при поддержке И.А. Латыпова. Экспериментально - клиническая часть работы

была выполнена при поддержке Глазного тканевого банка Центра фундаментальных и прикладных медико-биологических проблем ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России (заведующий - д.м.н. С.А. Борзенок).

ГЛАВА 2 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Несмотря на постоянное совершенствование современных методов экстракапсулярной экстракции катаракты у пациентов с миопией высокой степени до сих пор имеются нерешенные вопросы, снижающие качество послеоперационных клинико-функциональных результатов. В первую очередь, это касается сохраняющегося риска развития вторичных катаракт и витреоретинальных осложнений в различные сроки послеоперационного периода на глазах с миопией высокой степени.

2.1. Особенности анатомо-физиологических взаимоотношений хрусталика, стекловидного тела и сетчатки при миопии высокой степени, как фактор риска развития витреоретинальных осложнений в послеоперационном периоде

Любая хирургическая технология, заключающаяся в экстракции катарактального и прозрачного хрусталиков при миопии высокой степени, не «застрахована» от риска возникновения витреоретинальных осложнений. Данное обстоятельство объясняется, как правило, наличием исходных количественных и качественных патогенетических изменений в стекловидном теле (СТ) и сетчатке, обуславливающих особенности витреоретинальных взаимоотношений в миопических глазах. Поэтому естественно, что одним из факторов, определяющих качество послеоперационных клинико-функциональных результатов, является состояние вышеуказанных структур оперированного глаза после хирургического вмешательства.

Известно, что нативный хрусталик представляет собой двояковыпуклую линзу с более выпуклой задней поверхностью, выступающей в полость СТ. Задняя поверхность хрусталика, площадь которой, в среднем, приближается к 113 кв.мм, плотно соприкасается с гиалоидной мембраной СТ, составляя практически 15% от всей опорной плоскости СТ. При этом средний объем хрусталика равняется приблизительно 0,2 куб.см., а его толщина - 4-5 мм и 2\3 его объема находится в полости СТ [5,6,7,9,10].

«Подвешенный» на цинновых связках хрусталик, удерживает СТ в стабильном положении, являясь для него основной опорой и демпфером. Поэтому, удаление хрусталика в ходе операции приводит к утрате этой опоры, усилению подвижности СТ и смещению его кпереди, что провоцирует усиление тракций, оказываемых СТ на сетчатку в местах их наиболее прочного прикрепления друг к другу. Именно эти дополнительные тракции и считаются одной из главных причин возникновения витреоретинальных осложнений. [26; 76; 161, 211; 181,182; 177; 180, 1997; 218].

Синдром «потери барьера» при афакии особенно выражен в глазах с миопией высокой степени, в связи с наличием в них исходных количественных и качественных изменений в СТ и сетчатке [96,97,98 , 120, 121, 83, 237; 240, 290,307]. Удаление хрусталика в этих случаях увеличивает биомеханическую нагрузку на поверхность витреоретинального контакта практически в 2 раза [13; 213; 221].

Согласно результатам современных исследований, направленных на изучение механизмов возникновения отслойки сетчатки, как наиболее частого витреоретинального осложнения после удаления хрусталика при

миопии, данное осложнение, с точки зрения биомеханики и витреокинетики глаза, рассматривается многими авторами как заболевание, в котором ведущую роль играют исходно измененное состояние СТ и характер витреохориоретинальных связей [88; 69; 1; 220, 222; 227; 148; 246; 221].

В норме СТ представляет собой бесцветную гелеобразную массу, занимающую 5\6 объема глаза и на 99% состоящую из воды (96). При этом основная его масса состоит из рыхлого центрального вещества с комплексом мембранелл, называемых витреальными трактами (27,28). С клинической точки зрения, именно мембранеллы, представляющие собой тонкие пластинки, обладают повышенной прочностью и способностью передавать тракции на сетчатку [74; 40; 249; 252; 225].

Стекловидное тело в норме граничит с хрусталиком, цилиарным эпителием, сетчаткой и диском зрительного нерва. При этом наиболее прочными местами его прикрепления являются область, располагающаяся в 2-3 мм от ora serrata на pars plana, место расположения гиалоидно-хрусталиковой связки Wieger, посредством которой СТ прикрепляется к задней капсуле хрусталика и кольца вокруг диска зрительного нерва и макулы [ 27,28; 168; 158; 128].

Исследованиями, проведенными в начале века установлено, что следствием любого движения глаза является перемещение и смещение СТ [136; 258]. В результате, это «полужидкое» вещество (СТ), имеющее определенную степень вязкости, отстает от движения глаза. Однако, в этом случае, именно наличие естественного хрусталика, являющегося опорой, демпфером и амортизатором для стекловидного тела [169] и, в первую очередь, выпуклость задней поверхности хрусталика, сдерживает эти движения, снимая с мест наиболее прочного прикрепления СТ к сетчатке

часть нагрузки, таким образом, снижая силу тракций СТ к сетчатке [100; 120; 27,28 ; 172, 199; 249; 171; 177; 190; 186].

Качественно и количественно охарактеризовать состояние СТ позволяет применение метода ультразвукового (УЗ) В-сканирования. Согласно данным З.А. Махачевой (1995) было выделено 3 степени витреальной деструкции по количеству имеющихся в СТ акустических включений: деструкция 1 степени - акустических включений до 20; деструкция 2 степени - от 20 до 50 акустических включений; деструкция 3 степени - количество включений более 50. При этом деструкция СТ 2 и 3 степени сопровождается, как правило, нарушением нормальных топографических взаимоотношений СТ с сетчаткой, вследствие чего при движениях глаза возникают контузионно-тракционные воздействия на сетчатку[ 120; 43].

Кроме того, деструкция СТ, расширение его базиса в сторону экватора, формирование в нем полостей, заполненных жидкостью, выходящей в ретрогиалоидное пространство, приводит к возникновению задней отслойки СТ (ЗОСТ). При миопии ЗОСТ возникают, в среднем, на 10 лет раньше, чем при эмметропии и гиперметропии, что связано не только со «старением» СТ, но и ранними проявлениями витреальной деструкции [169, 227; 199; 182; 238].

По распространенности выделяют полную и неполную ЗОСТ. Следует отметить, что у пациентов с выраженной витреальной деструкцией и полной ЗОСТ, как правило, определяется еще и коллапс СТ. При этом, чем больше величина сопутствующей миопии, тем чаще обнаруживается ЗОСТ с коллапсом и с наличием тяжа, тянущегося от задних отделов СТ к макулярной области сетчатки. Эта форма ЗОСТ крайне опасна в плане

развития ретинальных осложнений, поскольку значительная подвижность отслоенного СТ способна провоцировать не только ретинальные разрывы и отслойку сетчатки, но и тракции макулы, что может привести к отеку макулярной области [6; 120; 40; 137; 131].

С помощью УЗ методов исследования можно оценивать также и плотность задней гиалоидной мембраны, по состоянию которой возможно определить давность ЗОСТ, а также выраженность клеточной инфильтрации и пролиферации на ее поверхности. Оценка этого параметра СТ имеет большое значение для определения состояния СТ в целом, что имеет немаловажное значение для проведения качественной хирургии хрусталика при миопии.

При наличии выраженной деструкции СТ и ЗОСТ сила тракций СТ и вероятность его возможного отрыва возрастает во всех точках, но особенно значительно - на границе ЗОСТ. Данный фактор вызывает стремительную генерализацию ЗОСТ после удаления хрусталика, что может спровоцировать появление идиопатических разрывов макулы, тракционных макулярных синдромов и отслоек сетчатки [120; 43; 139; 145]

Помимо исходного состояния СТ прогноз функционального результата после удаления хрусталика у больных с миопией, а также риск возникновения послеоперационных витреоретинальных осложнений, во многом зависит и от исходного состояния сетчатки миопических глаз.

Результатами разносторонних исследований выявлена тесная зависимость изменений на глазном дне от исходной длины и рефракции глаза. Увеличение передне-задней оси глаза приводит к атрофии хориокапиллярного слоя и, соответственно, ухудшению кровоснабжения

сетчатки, что стимулирует развитие в ней дистрофических изменений [26; 76; 78; 17; 161].

Согласно данным многочисленных исследований у большинства больных с миопией высокой степени (до 60% случаев) имеются различной степени выраженности изменения макулярной области. При этом важное значение в развитии миопического процесса играет характер изменений в центральной области глазного дна. При «сухом» типе макулодистрофии фовеолярная зона и острота зрения длительное время остаются сохранными. «Влажная» форма макулодистрофии отличается более тяжелым течением, характеризующимся периодически возникающими кровоизлияниями, исходом которых часто становится пигментированное «пятно Фукса». Эта форма макулодистрофии, обычно сопровождается быстрым падением зрения и инвалидизацией больного [20; 69; 52; 75; 147,148; 153; 154].

Помимо дистрофических изменений в центральной области сетчатки у большинства больных с миопией высокой степени (44-70% случаев) отмечаются периферические хориоретинальные дистрофии, являющиеся одним из основных факторов риска возникновения отслойки сетчатки. Наиболее опасной в плане возникновения этого осложнения считается решетчатая дегенерация сетчатки. В начальной стадии развития данный вид периферической дистрофии сетчатки приводит к резкому ее истончению, а в более поздней стадии - к возникновению разрывов. При этом, разрывы сетчатки с «крышечками» и «клапанами» являются одними из важных «риск-факторов» ее отслоения [85; 116; 1;49, 87,189; 147].

Таким образом, наличие исходных изменений в стекловидном теле и сетчатке глаз с миопией, особенно высокой степени, значительно повышает риск возникновения витреоретинальных осложнений при удалении

хрусталика, что требует не только раннего выявления этих изменений, но и проведения максимально «атравматичной» для близоруких глаз хирургической технологии экстракции хрусталика и своевременного выполнения обоснованных профилактических мероприятий [85; 116; 1;49, 87,189; 147].

2.2. Методы профилактики отслойки сетчатки при экстракции хрусталика на глазах с миопией высокой степени.

В настоящее время доказано, что у больных с миопией, особенно высокой степени, отслойка сетчатки возникает значительно чаще, чем в глазах с эмметропией и гиперметропией, при этом степень риска появления данного тяжелого осложнения увеличивается при наличии выраженных изменений в СТ (деструкция, ЗОСТ) и дистрофических процессов на глазом дне. Многие авторы указывают на возрастание частоты отслоек сетчатки с 13% при афакии и эмметропии до 2-7% в случаях афакии на глазах с миопией [38; 1; 257; 254; 133; 304; 177; 148,299,301].

Необходимо отметить, что современные методы, использующиеся в профилактике возникновения отслойки сетчатки при удалении хрусталика на глазах с миопией, как правило, направлены либо на укрепление сетчатки, за счет блокирования ее «слабых» мест, либо заключаются в удалении патологически измененного СТ.

Методы укрепления сетчатки основаны в большинстве случаев на образовании хориоретинальной спайки, отграничивающей в виде барьера зону поражения периферии сетчатой оболочки близорукого глаза. В зависимости от применяемого способа, с помощью которого вызывается

слипчивое воспаление между сосудистой оболочкой и сетчаткой -диатермическим током, криогенным методом или лазерным лучом, на глазное яблоко воздействуют или транссклерально или транспупиллярно, т.е. через оптические среды глаза.

Результаты проведенных исследований указывают на то, что использование диатермокоагуляции склеры может привести к повреждению нервных клеток сетчатой оболочки и, как следствие этого, к возникновению реактивных, дистрофических процессов в сетчатке и зрительном нерве [54].

По мнению большинства авторов, другой метод профилактики -криопексия, имеет ряд преимуществ перед диатермокоагуляцией сетчатки, что проявляется в менее выраженной воспалительной реакции и отсутствии стойких деструктивных изменений конъюнктивы и склеры. Однако очевидным недостатком этого метода является его болезненность, невозможность точной дозировки, и самое главное, нарушение структуры СТ над зоной локального замораживания. Это особенно нежелательно для больных с близорукостью, имеющих исходную деструкцию СТ в 10-30% случаев [97].

Кроме того, в литературе имеются сообщения о том, что при проведении криопексии возможно возникновение новых ретинальных разрывов, формирование преретинальной мембраны и макулярных отеков со снижением остроты зрения [243; 289; 303, 188; 134; 265; 233].

По мнению ряда авторов, улътраретинопексия с использованием низкочастотного ультразвука, как метод профилактики отслойки сетчатки при миопии, приводит к аналогичным изменениям со стороны СТ и сетчатки, хоть и в меньшей степени, чем криопексия.

В настоящее время наиболее эффективным способом предоперационной профилактики отслойки сетчатки у больных с близорукостью считается лазерная коагуляция сетчатки, обладающая малой травматичностью, возможностью точно дозировать вмешательство и осуществлять визуальный контроль. Преимущество лазерной коагуляции заключается в том, что формирование хориоретинального спаяния не только отграничивает участки истонченной сетчатки от здоровой ткани, но и способствует формированию ретинохориоидальных шунтов, обеспечивая при этом условия нормального функционирования тканей. Данный метод широко используется до проведения экстракции прозрачного хрусталика с целью коррекции миопии высокой степени [107;113;114;9;87,88; 90, 260; 177,225, 148].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Вещикова, Вера Николаевна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аветисов Э.С. Близорукость //М., Медицина, 1986.-е.66-70.

2. Аветисов Э.С., Розенблюм Ю.З., Урмахер Л.С. Офтальмоэргономика и оптометрия // Сб. науч. трудов, 1988. -с. 7-28.,

3. Аветисов Э.С..Близорукость.- М.: Медицина, 2002.-288 с.

4. Аветисов С.Э.Современные подходы к коррекции рефракционных нарушений// Вестник офтальмологии.-2006.- №1.С.З-8

5. Агафонова В.В. Коррекция амметропий интраокулярными факичными линзами: Дис.док.мед.нпук.- М.,2000- 354с.

6. Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Загребельная Л.В. Факоэмульсификация и сравнительный анализ применения различных ИОЛ при сочетании катаракты и глаукомы// Международная научно-практич. конф. Современные технологии хирургии катаракты - 2004, 5-я: Сб. науч.ст,- М.,2004- С.41-49.

7. Ананин В.Ф. Теоретическое обоснование наиболее рационального положения интракапсулярной линзы // Офтальмол. журнал, 1980.- №3.-с.466-467.

8. Архипова Л.Т., Лапшина H.A., Милявская Т.И. и др. Миопия как один из этиологических факторов отслойки сетчатки // Патология сетчатки и зрительного нерва. - М., 1971.- с. 10-12.

9. Балашевич Л.И., Тахтаев Ю.В., Молодкина H.A. Частота развития вторичной катаракты после имплантации гибких интраокулярных линз// Новое в офтальмологии.-2002.-№1 .-С. 32-34

Ю.Балашова Н.Х. Отдаленные результаты удаления прозрачного

хрусталика с рефракционной целью // 2-ой междунар симпозиум по

130

рефракц. Хирургии, имплантации ИОЛ и атрофии зр.нерва: Тезисы докл.-М., 1991 .-с. 19.

П.Балашова Н.Х. Возможности хирургической профилактики и коррекции прогрессирующей близорукости высокой степени // Дис. ... докт. мед. наук., 1991.-417с.

12. Бессарабов А.Н., Махачева З.А. Математическая модель витреодонеза в прогнозировании отслойки стекловидного тела // 6-ой съезд офтальмологов России.- М. -1994.-е. 127.

13.Бранчевский С. Л., Иванов Д.В. Результаты роговичной и интраокулярной хирургической коррекции миопии высокой степени// Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии-2011: Материалы научно-практической конференции.-М., 2011.- С.60-63

14.Булач Э.Х. О соотношениях между степенью изменений глазного дна и длиной передне-задней оси глаза при миопии // Вестн. офтальмол. -1971. -№3._ с. 45-47.

15. Валькова И.В., Лукша И.А., Клинджани М.П. Лазерная коагуляция как профилактика отслойки сетчатки при близорукости // Близорукость и другие актуальные вопросы офтальмологии: Тезисы докл.8-ой республ. конференц. офтальмологов. - Вильнюс, 1989. - С. 60-61.

16. Водовозов A.M. Классификация изменений центральной области глазного дна при осложненной близорукости // В кн.: Материалы 4-го съезда офтальмологов. -М.,1973. - том 1.- с. 253-255.

17. Водовозов A.M., Ефет В.А. Миопизирующий склероз ядра хрусталика и катаракта//Вестн. офтальмол. - 1974. -№ 5. -С. 26-28.

18. Водовозов A.M., Короткое В.Н. Отличие транссудативной дистрофии макулы при миопии // Офтальмол. журнал. - 1984. - № 6. -С. 336-339.

19. Волков B.B. Об отношении к капсуле хрусталика при экстракции катаракты // Офтальмол. журнал. -1977. - № 6. - С. 466-470.

20. Волков В.В., Трояновский P.JI. Афакия и отслойка сетчатки // В кн.: Актуальные проблемы офтальмологии.- М., медицина, 1981.-е. 146-147.

21. Гавриленко И.Н. Ультразвуковая биометрия глаза с различной рефракцией // Офтальмол. журнал. - 1974. - № 7. - С. 61-63.

22. Горбань А.И. Отслойка сетчатки как проблема витреоретинальной биомеханики // Л., 1979. -с.29-71.

23. Горбань А.И., Селиванова И.Н. К комплексной характеристике задних отслоек стекловидного тела // Новое в диагностике и лечении заболеваний глаз. Вопросы глаукомы и травматизма. Тезисы докладов 3-ей межобл. конф. офтальмологов. - Л.,1979.-с.25-27.

24. Гундорова P.A., Бойко A.B. Факоэмульсификация травматических катаракт // Вестн. офтальмол. - 1977. -№ 6. -С. 44-47.

25.Егорова Э.В., Толчинская А.И. Хирургические технологии в профилактике осложнений при экстракции осложненных катаракт\\ Съезд офтальмологов России,8-й: тез.докл.- М.: Издательский центр МНТК «МГ»,2005.- С.558-559

26.Егорова Э.В., Иошин И.Э., Битная Т.А. Профилактика вторичных помутнений задней капсулы после экстракции катаракты при миопии высокой степени // Офтальмохирургия. - 1999. - №1. - С. 13-17.

27. Зайцева Н.С., Кацнельсон Л.А. Увеиты // М.- Медицина, 1984.

28. Захарова Г.Ю. Клинико-генетические исследования периферических витреохориоретинальных дистрофий // Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 1983.-22с.

29. Захлюк М. Комплексное хирургическое лечение осложненных катаракт при миопии // Дис.... канд. мед. наук. - М., 2000.-158с.

30. Зуев A.B., Медведева Н.Е. Метод витрэктомии в хирургии миопической катаракты // Офтальмохирургия. - 1996. -№ 2. - С. 3-6.

31. Зуев В.К. Современные аспекты хирургической коррекции миопии высокой степени //Дис. ... докт. мед. наук. - М., 1995.-40с.

32. Зуев В.К., Стерхов A.B., Туманян Э.Р., Бессарабов А.Н.,Узунян Д.Г., Латыпов И.А. Реверсная ИОЛ в хирургии миопических катаракт // Офтальмохирургия. - 1997. - № 4. - С. 21-27.

33. Зуев В.К., Стерхов A.B., Туманян Э.Р., Ларионов Е.В., Васин В.И. Состояние задней капсулы хрусталика артифакичного глаза с реверсной ИОЛ // Офтальмохирургия. - 1999. - № 3. - С. 20-24.

34. Зуев В.К., Стерхов A.B., Туманян Э.Р., Узунян Д.Г. Экстракция катаракты и имплантация реверсной ИОЛ при миопии высокой степени // Новое в офтальмологии. - 1997. - № 4. - С. 26-27.

35. Зуев В.К., Туманян Э.Р. Возможности восстановления бинокулярного зрения при различных рефракционных операциях при миопии высокой степени // Матер. 4-ой научно-практич. конф. «Новые технологии микрохирургии глаза». - Оренбург, 1995.

36. Зуев В.К., Стерхов A.B., Латыпов И.А., Туманян Э.Р. Искусственный хрусталик глаза. Авторское свидетельство № 97118914, приоритет от 18.11.1997.

37.3уев В.К., Туманян Э.Р., Стерхов А.В.и др. Роль дизайна заднекамерной «реверсной» ИОЛ в профилактике развития вторичных катаракт и витреоретинальных осложнений в артифакичных глазах при миопии высокой степени// офтальмохирургия ,-2001.-№2.-С.14-19.

38. Заболотный А.Г., Бобрышева И.В., Щербина Г.В. Новые технологии

хирургии катаракты- основа качества оказания медицинской помощи

больным с сочетанной офтальмопатологией : катарактой и миопией

133

высокой степени// Современные технологии хирургии катаракты-2004: Международная научно-практич.конф., 5-я:Сб.науч.ст.-М., 2004.-С.117.

39. Ильницкий В.В., Саксонова Е.О., Гурьева Н.В. и др. Периферические витреохориоретинальные дистрофии у больных с миопией // Вестн. офтальмол. -1993. -№ 4. - С. 18-20.

40.Иошин И.Э., Егорова Э.В., Битная Т.А. Внутрикапсульная имплантация кольца - тороида при экстракции катаракты на фоне миопии высокой степени // Новое в офтальмологии. - 1999. - № 1. - С. 33-34.

41.Карницкая Н.М. Клиника и функциональная характеристика транссудативной дистрофии макулы при миопии // В кн.: Миопия. Сб. науч. статей Рижского мед. ин-та. Рига, 1979.-С.67-70.

42.Кишкина В.Я., Тимошкина Н.Т., Малюгин Б.Э., Захлюк М.И., Анподистова JI.H. Состояние микроциркуляции переднего сегмента миопических глаз // Офтальмохирургия. - 1998. - № 2. - С. 47-51.

43. Кожухов A.A. Применение трансцилиарной факоэмульсификации и витрэктомии при лечении осложненной миопии высокой степени // Дис. ... канд. мед. наук. -М., 1999. -152с.

44. Комарова М.Г. Комбинированная хирургия катаракты и отслойки сетчатки с применением трансцилиарной факоэмульсификации // Дис. ... к.м.н.-М.,1998.- 163с.

45. Комарова М.Г., Кожухов A.A. Интраокулярная хирургия высокой осевой миопии // Новое в офтальмологии - 1999. № 1. - С. 27-29.

46. Комарова М.Г., Кожухов A.A., Джиндоян Г.Т., Бессарабов A.A. Динамика ретинального изображения после удаления хрусталика и стекловидного тела у пациентов с высокой осевой миопией // Уфимский НИИ глазных болезней.- октябрь, 2000.- «Бюллетень» №4.- (14).- с.54-58.

47.Копаев С.Ю., Ильинская И.А., Копаева В.Г. Частота и факторы возникновения вторичной катаракты после энергетической хирургии // Филатовские чтения. - Матер, научно-практ. конф. Офтальмологов с междун. участ. - Одесса. - 2012. - С.73 - 74.

48.Кузнецов C.JL Роль дизайна эластичных имплантатов из сополимераколлагена в профилактике развития вторичной катаракты на глазах с миопией высоко степени// Современные технологии катаракты-2002: Сб.науч.ст.- М.,2002.-С. 177-181.

49. Кузнецов C.JI. Эластичная интраокулярная линза с торсионной гаптикой.- Патент РФ № 2208418. МКл1 А61 F 2\16.-Бюл.№20.-20.07.2003

50.Кузнецов C.JL, Узунян Д.Г., Захидов А.Б., Новиков C.B., Селифанов Ю.В. ИОЛ с торсионной гаптикой. Клинические результаты объемозамещающей модели// Офтальмохирургия - 2010-№2.

51.Кузнецов С.Л., Галлеев Т.Р., Сильнова Т.В., Старостина О.В., и др. результаты экспериментально-клинического изучения имплантации объемозамещающей интраокулярной линзы «МИОЛ— 27»//офтальмология - 2012.- №1.

52.Кузнецов С.Л., Галеев Т.Р., Сильнова Т.В. и др. К аспектам развития вторичной катарактыпри артифакии линзами с плоской гаптикой// Офтальмохирургия.- 2011.-№2.- С. 64-68.

53. Кузнецова М.В. Причины развития близорукости и ее лечение.- М.: Медицина, 2004.-240 с.

54.Кумалагов А.Х. Сравнительная оценка результатов различных методов коррекции миопии высокой степени: ДИС ..канд.мед.наук.- М., 2010.-87.

55. Кудряшова Н.Д. Клинико-морфологическое изучение диатермокоагуляции при лечении отслойки сетчатки // Вестн. офтальмологии, 1972.-№5.-с.66-70.

56. Кузина Е.И. Удаление катаракты из миопических глаз // Офтальмол. журнал. -1965. -№ 1. -С. 33-39.

57. Лазаренко Л.Ф., Глинчук Я.И., Косточкина М.В. и др. Состояние иммунологической реактивности у больных с рецидивирующими увеитами, леченными хирургическим методом // Офтальмол. Журнал. -1985.-№ 7.-С. 417-420.

58. Ландсберг Г.С., 1976 г

59. Либман Е.С. Клинические черты прогрессирующей близорукости // Миопия. : Сб. науч.тр.- P., 1979.-C.36-39.

60.Лифшиц С.А. Разработка оптимальных параметров ультразвукового воздействия при проведении операции факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ // Дис. ... канд. мед. наук. - М., 1997.-164с.

61.Малюгин Б.Э. Современный статус и перспективы развития хирургии катаракты и интраокулярной коррекции//Съезд офтальмологов России,8-й: Тез.докл.-М.,2005.-С. 556-558.

62.Махачева З.А. Анатомо-функциональное обоснованпе хирургических вмешательств на стекловидном теле при витреоретинальной деструкции // Автореф. дис. ... докт. мед. наук.,1995. -М.- 43с.

63. Мизгирева А.П. Транссудативная макулопатия при высокой близорукости // Вестн. офтальмол. -1984. -№ 2. - С. 46-50.

64.Николов В.Б. Ультразвуковая биометрия глаз при миопии // Вестн. Офтальмол. -1980. -№ 5. -С. 39-43.

65. Огородникова С.Н. «Классическая и спектральная оптическая

когерентная томграфия»//Вестник офтпльмолю - 2009.-№4. -С. 12-23.

136

66. Осипов А.Э. Замещение объема хрусталика после экстракции катаракты при миопии высокой степени // Дис. ... канд. мед. наук. -М., 1999.-153с.

67. Паштаев Н.П. Хирургическое лечение патологии хрусталика и радужки на основе имплантации комбинированной ИОЛ // Автореферат дис. ... д.м.н.-М., 1999.- 38с.

68. Першин К.Б. , Пашинова Н.Ф. Инжекторная имплантация ИОЛ -скорее «за» чем «протиы»// Современные технологии хирургии катаракты - 2004: Сб. науч. ст.- М., 2004.- С. 253-256.

69.Пантелеев E.H., Бессарабов А.Н., Соболев Н.П., Мамедова И.Ш. Расчет константы А для ИОЛ модели Т-26 // Офтальмохирургия. - №3. - 2003. - С. 47-50.

70. Прусак Р.П., Белова В.И. Витреальная отслойка при прогрессирующей близорукости в зависимости от хориоретинальных изменений и аксиальной длины глаза // В кн.: Миопия. Сб.науч. статей Рижского мед.ин-та.-Рига, 1979. -С. 71-73.

71. Рабинович М.Г. Вторичная катаракта//М.: Медгиз, 1961.-c.8-15: 23-25.

72.Роземблюм Ю.З. Рефракция, аккомодация и зрение// Клиническая физиология зрения. М., 1993.- С. 180-198

73. Радзиховский Б.Л. Результаты исследования крайней периферии глазного дна миопических глаз // Вестн.офтальмол., 1964.-№5.-с.70-73.

74. Руднева М.А., Шпак A.A., Туманян Н.Р., Зуев В.К. Офтальмоэргономические исследования у пациентов с миопией высокой степени после имплантации отрицательной ИОЛ //Офтальмохирургия, 1998.-№4.-с.26

75. Саксонова Е.О., Захарова Г.Ю., Платова Л.А., Елисеева Р.Ф. и др. // Профилактика отслойки сетчатой оболочки у больных с

периферическими витреохориоретинальными дистрофиями // Офтальмол. журнал. - 1983. -№ 3. -С. 151-155.

76. Свирин A.B., Серебрякова Т.В., Батманов Ю.Е., Нестеров А.П. Двумерная эхография в исследовании глаз с миопией // Вестн. офтальмол. -1982. -№ 5. -С. 40-42.

77.Селиванова И.Н. Современные представления о функциональной структуре стекловидного тела в клинической офтальмологии // Стекловидное тело в клинической офтальмологии. - Д., 1979. -вып. 2. -с.5-12.

78. Семенов А.Д., Магарамов Д.А., Крыль J1.A. ИАГ лазерная дисцизия сторичной катаракты/ЛГезисы докл. 7 съезда офтальмологов УССР.-Одесса, 1984,-с.З 77-3 78.

79. Семенов А.Д., Магарамов Д.А., Крыль Л.А., футорян Л.М. Результаты 2000 операций рассечения вторичной катаракты ИАГ лазером //Вестн.офтальм., 1987.-№ 1 .-с. 18-21.

80. Семенов А.Д., Крыль Л.А. Анализ применения лазерных установок при ИАГ лазерной задней капсулотомии //Офтальмохирургия,1991.-№4.-с.6—63.

81. Семенов А.Д. Лазеры в оптико-реконструктивной микрохирургии глаза // Автореферат ... дис. д.м.н.-М.,1994

82.Сергиенко Н.М. Модель «толстой» ИОЛ// Съезд офтальмологов России, VII: тез.докл.- М.,2000.- Ч.1.- С.71.

83. Скрипниченко З.М. К дискуссии об интракапсулярной экстракции катаракты // Офтальмол. журнал. -1978. -№ 6. -С. 461-466.

84. Сомов Е.Е. Методы офтальмоэргономики.- Л.: Наука, 1989.-157с.

85. Старков Г.JI. Биомикроскопия как основной метод диагностики патологии стекловидного тела // Офтальмол. журнал. - 1980. -№ 3.- С. 455-456.

86. Старков Г.Л. Отслойка стекловидного тела и ее клиническое значение // Офтальмол. журнал. -1962. -№ 3. -С. 206-210.

87. Старков Г.Л. Патогенез стекловидного тела // М.- Медицина, 1967.-193с.

88. Стерхов A.B. «Реверсная» ИОЛ в хирургии осложненной катаракты при миопии высокой степени // Дис. ... канд. мед. наук. -М., 1998. -146с.

89. Сушкова H.A. Клинико-экспериментальное обоснование принципов конструирования интраокулярных линз // Дис. ... канд. мед. наук. -М., 1988. -204с.

90.Тахчиди Х.П. , Егорова Э.В., Толчинская А.И. Интраокулярная коррекция в хирургии осложненных катаракт.- М., 2004. - С. 102-107.

91.Тахчиди Х.П., Кузнецов С.Л., Новиков C.B. и др. ИОЛ с «торсионной» гаптикой. Результаты разработки и изучение объемозамещеющей модели в эксперименте// Кубанский научный медицинский вестник.-2011.-№1.-С. 190-194.

92. Трубилин В.Н. Клинико-экспериментальное обоснование методов хирургии задней капсулы хрусталика// Автореферат дис. ... канд.мед наук.-М., 1987.-21с.

93. Туманян Э.Р. Клинико-функциональное состояние глаз с миопией высокой степени после имплантации отрицательных ИОЛ // Дис. ... докт. мед. наук. - М.,1998. -353с.

94. Федоров С.Н. Имплантация искусственного хрусталика // М.,Медицина, 1977.-208с.

95. Федоров С.Н., Егорова Э.В. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика//М., 1992. - С Л 0-27.

96. Федоров С.Н., Захаров В.Д., Короев O.E. Отдаленные результаты наблюдений за больными с заднекамерными интраокулярными линзами // Вестн. офтальмологии. -1983. - №5. - С. 15-19.

97.Федоров С.Н., Колинко А.И., 1967

98.Федоров С.Н., Комарова М.Г., Кожухов A.A. Применение трансцилиарной факоэмульсификации и витрэктомии при лечении осложненной миопии высокой степени // Офтальмохирургия. - 2000. - № 2.-С. 24-31.

99.Федоров С.Н., Семенов А.Д., Ромашенков Ф.А. Лазеры и ксеноновые коагуляторы в офтальмологии // Лазеры в клинической медицине. Под редакцией С.Н.Федорова. - М., Медицина, 1988. - 244 с.

100. Федоров С.Н., Панасюк А.Ф., Лариолнов Е.В., Туманян Э.Р., Васин

B.И. Интраокулярный транспорт веществ в парный глаз // Офтальмохирургия.-1990.-№1.-с.53-55

101. Федоров С.Н., Зуев В.К., Туманян Э.Р., Ларионов Е.В. Анализ отдаленных результатов интраокулярной коррекции миопии высокой степени /Юфтальмохирургия.-1990.-№2.-с.З-6.

102. Федоров С.Н., Тимошкина Н.Т., Малюгин Б.Э., Ходжаев Н.С., Захлюк М.И. Клинико-экспериментальное обоснование метода интраоперационной защиты стекловидного тела и сетчатки при факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ на миопических глазах // Офтальмохирургия. - 2000. - № 1. - С. 14-21.

103. Ферфильфайн И. Л. Анатомо-тонометрические показатели близоруких глаз // Вестн. офтальмол. - 1982. - №3. - С. 42-44.

104. Ферфильфайн И.Л. Некоторые анатомо-оптические параметры глаз с близорукостью высокой степени // Офтальмол. журнал. - 1981.- № 7. -

C. 403-404.

105. Франчук А.А. Степень риска возникновения двусторонней отслойки сетчатки и роль лазерной коагуляции в ее профилактике // Офтальмол. журнал. -1981. - № 2. - С.67-70.

106. Харизов А. А. Аргоновый лазер в лчении и профилактике витреохориоретинальных изменений при высокой близорукости // Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1986. -24с.

107. Хватова А.В., Арестова Н.Н., Галич В.И. Состояние задней капсулы хрусталика при врожденных катарактах у детей и особенности хирургической тактики // Вестн. офтальмол. -1984. - № 2. - С.12-15.

108. Шершевская С.Ф., Еременко А.И. К вопросу о повторных вмешательствах при отслойке сетчатки // Офтальмол.журнал. - 1981. -№ 5.- С. 261-263.

109. Ширшиков Ю.К. О толщине оболочек глаза у заднего полюса // Вестн. офтальмол. -1977. -№ 3. -с.33-36.

110. Шпак А.А., С.Радж., М.А.Руднева, А.А.Карамян Чувствительность к ослеплению, низкоконтрастная острота зрения и пространственная контрастная чувствительность в отдаленном периоде после операции автоматизированной ламеллярной кератопластики// Офтальмохирургия, 2000.- № 3.- С.36

111. Шмелева В.В. Катаракта // М., 1981.

112. Шульпина Н.Б. Биомикроскопия глаза // М. -Медицина, 1974. -24с.

113.Abhay R. Vasavada, MS, FRCS, Alpesh Shah, MS, Shetal M. Raj, MS, at al. Prospective evaluation of posterior capsule opacification in myopic eyes 4 years after implantation of a single-piece acrylic IOL // J Cataract Refract Surg. -2009. - Vol35. -P.l532-1539.

114. Akiba J., Konno S., Joshida A. Retinal detachment associated with a macular hole in severely myopic eyes // Am. J. Ophthalmol. - 1999. - V. 128. -P. 654-655.

115. Alldredge C.D., Elkins B., Alldredge O.C. Retinal detachment following phacoemulsification in highly myopic cataract patients // J. Cataract Refract. Surg. - 1998. - V. 24. - N 6. - P. 777-780.

116. Anis A.Y. The Anis posterior chamber capsular lens // Contact IOL Medical J. 1980. - V. 6. - P. 286-290.

117. Apple D.J., Mamalis N. Complications of intraocular lenses. A hystorical and histophatological review // Surv. Ophtalmol. -1984. - V. 29 - P. 1-24.

118. Apple D.J., Solomon K.D.,Tetz M.R., et.al. Posterior capsule opacification // Surv. Ophtalmol. - 1992. - V. 37. - P. 73-116.

119. Avila M.P., Weiter J.J., Jalkh A.E., et al. Natural history of choroidal neovascularization in degerative myopia // Ophthalmology. - 1984. - V. 91. -N 12.-P. 1572-1581.

120. Bainbrige J.W.B., Teimory M., Tabandeh H., Kirwan J.F., et al. Intraocular lens implants and risk of endophthalmitis // Br. J. Ophthalmol. -1998. - V. 82. -N 11.-P. 1312-1315.

121. Balazs E.A., DDDenlinger J.L. The vitreous // The eye Ed. By HH. Davson - Academic Press. - 1984. - P. 533-589.

122. Balyeat H.D. PVD after clear lensectomy for myopia // Ophthalmology. -1994. - V. 101. - N 6. - P. 975-976.

123. Balyeat H.D., Parke D.W., Wilkinson C.P. Should we consider clear lens extraction for routine refractive surgery ? //Refract. Corneal Surg. - 1993. -V. 9.-N3.-P. 226-227.

124. Barraquer C., Cavelier C., Mejia L.F. Incidence of retinal detachment following clear-lens extraction in myopic patients. Retrospective analysis // Arch. Ophthalmol. - 1994. - V. 112. -N 3. - P. 336-339.

125. Batman C., Cekic O. Clear lensectomy and implantation of IOL for high myopia // Ophthalmology 1998. - V. 105. - N 6. - P. 944-945.

126. Bedrick J.J. Correlation of aphakic retinal detachment and refractive error with gender // Am. J. Ophthalm. -1980. -V. 90. - N 4. - P. 540.

127. Beigi B., Westlake W., Mangel-Schots E., Chang B., et al. Peroperative microbial contamination of anterior chamber aspirates during extracapsular cataract extraction and phacoemulsification // Br. J. Ophthalmol. - 1997. - V. 81.-Nil.-P. 953-955.

128. Benjamin S.N., Sherman O.R. Comparison of intracapsular and extracapsular cataract extraction with and without intraocular lens implantation//Am. Intra-Ocul. Implant. Soc. J.-1997.-V.3.-N 3.-P. 202-204.

129. Best F. Der.Glaskorper bei Augenbewegungen // Klin. Monatsabl. Augenheilkd. -1904. - Bd. 42. - S. 538.

130. Binkhorst C.D. Corneal and retinal complications after cataract extraction. The mechanical aspects of endophthalmodonesis // Ophthalmology. - 1980. -V. 87.-N7.-P. 609-617.

131. Blum M., Auffarth G.U., Wetzel C., Volcker H.E. Out come of cataract operation with reduction of myopia magna // Ophthalmol. - 1997. - V. 94. -N l.-P. 20-23.

132. Cassidy L., Barry P., Shaw C., Duffy J., et al. Peatelet derived growth factor and fibroblast growth factor basic levels in the vitreous of patients with vitreoretinal disorders // Br. J. Ophthalmol. - 1998.- V. 82. - N 2. - P. 181185.

133. Charalampidou S., Cassidy L., Loughman J. Effect on refractive outcomes after cataract surgery of intraocular lens constant personalization using the Haigis formula // J. Cataract Refract. Surg. - 2010. -V.36.- P. 1081-1089.

134. Castells X., Alonso J., Ribo C., Nara D., et al. Factors associated with second eye cataract surgery // Br. J. Ophthalmol. -2000. - V.84. - N 1. - P. 912.

135. Ceschi G.P., Artaria L.G. Clear lens extraction (CLE) for correction of high grade myopia // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. - 1998. - V. 212. - N 5. -P. 280-282.

136. Chastang P., Ruellan Y.M., Rozenbaum J.P., Besson D., Hamard H. Phacoemulsification for visual refraction on the clear lens. A propos of 33 severely myopic eyes // J. - Fr.- Ophthalmol. 1998. -V. 21. - N 8. - P. 560566.

137.Cheng J.W., Wey R.L., Cai J.P., at al. Efficacy of different intraocular lens materials and optic lens designs in preventing posterior capsular opacification: a meta-analysis // Am J Ophthalmol. - 2007. - Vol. 143(3). -P.428 -436.

138. Cleasby W., Fung E., Webster G. The lens fragmentation and aspiration procedure ( phacoemulsification) // Am. J. Ophthalm. - 1974. - V. 77. - N 3. -P. 384.

139. Colin J., Robinet A. Clear lensectomy and implantation of low-power posterior chamber intraocular lens for correction of high myopia: a four year follow-up //Ophthalmology. - 1997. - V. 104. - N 1. - P. 73-77.

140. Colin J., Robinet A., Cochener B. Retinal detachment after lens extraction for high myopia // Ophthalm. - 1999. - P. 2281-2285.

141. Crabtree H.L., Hildreth A.J., Oconnell J.E., et al. Measuring visual symptoms in British cataract patients: the cataract sympton scale // Br. J. Ophthalmol. - 1999.-V.83.-N 5.-P. 519-523.

142. Curtin B.J. Pathologic myopia // Ophthalmic Forum -1985. -V. 3 - P. 192195.

143. Curtin B.J. The myopias // Philadelphia: Harper and Row 1985.

144. Desai P., Minassian D.C., Reidy A. National cataract surgery 1997-1998: a report of the results of the clinical outcomes // Br. J. Ophtalmol. -1999. -V.

83, N12.-P. 1336-1340.

145. Dick B., Kohnen T., Jacobi K.W. Endothelial cell loss after phacoemulsifications and 3.5 vs 5 mm corneal tunnel incision // Ophthalmologe. - 1995. -V. 92. -N 4. - P. 476-483.

146. Dick H.B., Kohnen T., Jacobi K.W. Long-term endothelial cell loss following phacoemulsification through a temporal clear corneal incision // J. Cataract Refract. Surg. - 1996. - V. 22. -N 1. - P. 63-71.

147. Douglas K. Wewman. Visual experience during phacoemulsification cataract surgery under topical anaesthesia // Br. J. Ophthalmol. - 2000. - V.

84. -N 1. -P.13-15.

148. Drexler W., Findl O., Menapace P., Kainer G., et al. Partial coherence interferometry: a novel approach to biometry in cataract surgery // Am. J. Ophthalmol. - 1998. - VVV. 126. - P. 524-534.

149. Fan D.C., Lam D.C., Li K.K. Retinal complications after cataract extraction in patients with high myopia // Ophthalmology. - 1999. - V. 106. -N4.-P. 688-691.

150. Fechner P.U., Trier H.G. Super-reversed intraocular lens // J. Cataract Refract. Surg. - 1990. -V. 16. - P. 471-476.

151. Findle O., Dallinger S., Menapace P., Raiwer G., et al. Effects of peribulbar anesthesia on ocular blood flow in patients ungergoing cataract surgery // Am. J. Ophthalmol. - 1999. - V. 127. - P. 645-649.

152. Fletcher A., Viyaykumar V., Selvaraj S., Thulasiraj R.D., et al. The intraocular lens study 3: Visual functioning and quallity of life outcomes // Am. J. Ophthalmol. - 1998. - V. 125. - P. 26-35.

153. Foos R.V. Posterior vitreous detachment // Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. -1972. -V. 767. - P. 480-496.

154. Fritch C. Risk of retinal detachment in myopic eyes after intraocular lens implantation: a 7 year study // J. Cataract Refract. Surg. - 1998. - V. 24. - P. 1357-1360.

155. Garthnen J. Vitreous electron microscopic studies on the fine structure of the normal and pathologically changed vitreoretinal limiting membrane // Surv. Ophthalm. - 1964. - V. 9. - P. 291-294.

156. Gerent H. Oculometric findings in myopia // Third international conference on myopia (Copenhagen 1980) //Hague etc. 1981. - P. 71.

157. Glayman H.M., Jaffe N.S., Light D.S., et al. Intraocular lenses axial lenhth and retinal detachment // Am. J. Ophthalm. -1981. -V. 92. - P. 778781.

158. Gris O., Guell J.L., Manero F., Muller A. Clear lens extraction to correct high myopia //J. Cataract Refract. Surg. - 1996. - V. 22. -N 6. - P. 686-689.

159. Hall F.N., Lempert P., Shier P.R., Zakir R., et al. Grading nuclear cataract: reproducibility and validity of a new method // Br. J. Ophthalmol. - 1999. -V. 83.-N 10.-P. 1159-1163.

160. Hanuch O.E., et al. Posterior capsule polishing with the neodymium: YLF picosecond laser model eye study // J. Cataract Refract. Surg. - 1997. - V. 23. -P. 1561-1571.

161. Hayashi K., Hayashi H., Fuminori N., Hayashi F. In vivo quantitative measurement of posterior capsular cataract surgery // Am. J. Ophthalmol. -1998.-V. 125.-P. 837-843.

162.Hayashi K, Yoshida M, Hayashi H. Posterior capsule opacification in myopic eyes. // J Cataract Refract Surg. - 2006. - Vol.32. - P.634-638.

163. Heiligenhaus A., Steinmetz B., Lapuente R., Krallmann P., et al. Recombinant tissue plasminogen activator in cases with fibrin formation after cataract surgery: a prospective randomized multicentre study // Br. J. Ophthalmol. - 1998.-V. 82.-N7.-P. 810-815.

164. Hollick E.J., Spalton D.J., Meacock W.R. The effect of capsulorhexis size on posterior capsular opacification: one year results of a randomized prospective trial // Am. J. Ophthalmol. - 1999. - V. 128. - P. 271-279.

165. Hollick E.J., Spalton D.J., Ursell P.G., Pande M.V. Lens epithelial cell regression on the posterior capsule with different intraocular lens materials // Br. J. Ophthalmol. - 1998. - V. 82. - N 10. - P. 1182-1188.

166. Holliday J.T., Maverick K. Relationship of the actual thick intraocular lens optic to the thin lens equivalent // Am. J. Ophthalmol. - 1998. - V. 126. -P. 339-347.

167. Hotchkiss M.L., Fine S.L. Pathologic myopia and choroidal neovascularisation // Am. J. Ophthalmol. - 1981. -V. 91. -N 2. - P. 177-183.

168.Holladay J.T., Prager T.C., Ruiz R.S., Lewis J.W. et all. A three-part system for refining intraocular lens power calculation // J. Cataract Refract. Surg. -1988.-Vol. 14.-P. 17-24.

169.Holladay J.T. Standardizing constants for ultrasonic biometry, keratometry, and intraocular lens power calculations // J. Cataract Refract. Surg - 1997-Vol. 23.-No. 6-P. 1356-1370.

170.Horgan N., Condon P.I., Beaty S. Refractive lens exchange in high myopia: long term follow up // Br J Ophthalmology. - 2005. - Vol.89(6). - P.670 -672.

171. Hyams S.W., Bialik M., Neuman E. Myopia - aphakia l.Prevalense of retinal detachment // Br. J. Ophthalmol. - 1975. -V. 59. - P.480-482.

172. Hyams S.W., Neuman E., Fridman Z. Myopia - aphakia 2. Vitreous and peripheral retina // Br. J. Ophthalmol. - 1975. -V. 59. - P. 483-485.

173. Hycl J., Filipec M. Phacoemulsification in high myopia // Cesk. - Slov. -Ophthalmol. - 1996. - V. 52. - P. 20-25.

174. Ignatovic Z. Secondary cataracts in extreme myopia // Srp.- Arh. — Celok. - Lek. - 1998. - V. 126. - N 7-8. - P. 239-241.

175. Ionides A., Francis P., Berry V., Mackay D., et al. Clinical and genetic heterogeneity in autosomal dominant cataract // Br.J. Ophthalmol. - 1999. -V. 83.-N7.-P. 802-808.

176. Irvine A.R. The patogénesis of aphakic retinal detachment // Ophthalmic. Surg. - 1985.-V. 16.-P. 102-107.

177. Ito K. Experimental studies on clinical and pathological changes of neighbouring tissues of lens by ultrasonic vibrating tip for phacoemulsification Part 3 Clinical and pathological changes using tubes-bar tip for phacoemulsification and aspiration // Acta Soc. Ophthalm. - 1970. -V. 74.-Nil.-P. 1484-1488.

178. Izak M., Oslanec J., Gafrikova J., Nikel J. Extraction of a clear lens cataract as refractive surgery in severe myopia / Cesk - Slov - Oftalmol. -1996. - V. 52. - N 2. - P. 82-87.

179. Jacobi F.K., Hessemer V. Pseudophakic retinal detachment in high axial myopia //.

180. Jacobi - Lindstrom// J.Cataract Refract. Surg. - 1990. - V. 25. - N 7. - P. 1095-1102

181. Jaffe N.S., Glayman H.M., Jaffe M.S. Cystoid macular edema after intracapsular and extracapsular lens. // J. Am. Acad. Ophthalmol. - 1982. -V. 89. -N 1. - P. 25-29.

182. Jaffe N.S., Glayman H.M., Jaffe M.S. Retinal detachment in myopic eyes after intracapsular and extracapsular cataract extraction // Am. J. Ophthalmol. - 1984. -V. 97. - N 1. - P. 48-52.

183. Javitt J.C. Clear lens extraction for high myopia : is this an idea whose time has come ? // Arch. Ophthalmol. - 1994. - V. 112. - P. 321-323.

184. Jimenez-Alfaro I., Miguelez S., Bueno J.L., Puy P. Clear lens extraction and implantation of negative - power posterior chamber intraocular lenses to correct extreme myopia // J. Cataract Refract. Surg. - 1998. - V. 24. - N 10. -P. 1310-1316.

185. Kakehashi A., Inoda S., Shimizu Y., Makino S., et al. Predictive value of floaters in the diagnosis of posterior vitreous detachment // Am. J. Ophthalmol.- 1998.-V. 125.-P. 113-115.

186. Kakehashi A., Kado M., Akiba J., Hirokawa H. Variations of posterior vitreous detachment // Br. J. Ophthalmol. - 1997. - V. 81. - N 7. - P. 527532.

187. Kammann J., Kaschube H. Experiences with and observations on cataract surgery in highly myopic eyes // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. - 1997. - V. 210.-N6.-P. 34-35.

188. Kanski J.J., Daniel R. Prophylaxis of retinal detachment // Am. J. Ophthalmol. - 1975. -V. 79. - P. 197-205.

189. Karlin D.B., Brian J., Curtin M.D. Peripheral chorioretinal lesion and axial length of the myopic eyes // Am. J. Ophthalmol. -1976. -V. 81. - N 5. - P. 625-635.

190. Kishi S., Demaria C., Shimizu K. Vitreous cortex remnants at the fovea after spontaneous vitreous detachments // Int. Ophthalmol. -1986. -V.9. - P. 253-260.

191. Kumar R., Reeves D.L., Olson R. J. Wound complication associated with incision enlargement when placing foldable intraocular lences during cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg. - 2003. - Vol.27. - P.224 - 226.

192. Kloti R., Bonnet M., Frankhauser H.F., et al. Laser therapie // Klin. Mbl. Augenheilk. - 1977. -Bd. 170.-N 2.-P. 237-241.

193. Koch D.D., Liu J.F., Glasser D.B. A comparison of corneal endothelial changes after use of Healon or Viscoat during phacoemulsification // Am,J. Ophthalm. - 1993. - V. 115.-P. 188-201.

194. Koch P.S., Katzen L.E. Stop and chop phacoemulsification // J. Cataract Refract. Surg. - 1994. - V. 20. - N 5. - P. 566-570.

195. Kohnen S., Brauweiler P. First results of cataract surgery and implantation of negative power intraocular lenses in highly myopic eyes // J. Cataract Refract. Surg. - 1996. -V. 22. -N 4. - P. 416 - 420.

196. Kratz R.P. A transcript of the first international congress on phacoemulsification and cataract methodology // California. - 1975. - P. 2326.

197. Krzizok T., Kaufmann H., Schwerdtfeger G. Binocular problems caused by aniseikonia and anisophoria after cataract operation // Klin Monatsbl Augenheilkd. - 1996. -V. 208. -N6. -P.477-480.

198. Lawrence D.J., Brogan С., Benjamin L., et al. Measuring the effectiveness of cataract surgery: the reliability and validity of a visual function outcomes instrument // Br. J. Ophthalmol. - 1999. - V. 83. - N 1. - P. 66-70.

199. Lee K.H., Lee J.H. Long-term results of clear lens extraction for severe myopia//J. Cataract Refract. Surg. - 1996. -V. 22. -N 10. - P. 1411-1415.

200. Leuenberger A.E. Klinische Erfahrungen mit dem О Malley - Log 2 -Photocoagulator // Klin. МЫ. Augenheilk. - 1977. - Bd. 170. - N 1. - P. 143146.

201. Lohmann C., Hunner S. Сравнение различных интраокулярных линз с точки зрения миграции эпителиальных клеток и помутнения задней капсулы хрусталика в эксперименте// Современные технологии хирургии катаракты -2004 Международная науч.-практ. Конф., 5-я: Сб.науч.ст.- М 2004-С.212-214.

202. Lindstrom R.L. Clear lens exstraction for myopia inadvisable detachment high // Ophthalmol. Times. - 1988. -V. 13. - N 2. - P. 1- 30.

203. Little J.H. Outline of phacoemulsification for the ophthalmic surgeon // Oklahoma. - 1974.

204. Lu G.S. Intraocular lens implantation in high myopias // Chung-Hua-Yen-Ko-Tsa-Chih. - 1993. - V. 29. -N 1. - P. 16-18.

205. Lyle W.A., Jin G.J. Clear lens extraction for the correction of high refractive error // J. Cataract Refract. Surg. - 1994. - V. 20. - N 3. - P. 273276.

206. Lyle W.A.Jin G.J. Phacoemulsification with intraocular lens implantation in high myopia // J. Cataract Refract. Surg. - 1996. - V. 22. - N 2. - P.238-242.

207. McLeod S.D., Portey V., Ting A. Dual optic accommodating foldable intraocular lens// Br. J/ Ophtalmol. - 2003.- Vol. 87.- No 9.-P. 1083-1085.

208. Mahmoud B. Alhassan, Fatima Kyari, Ibrahim B. Achi, Chinenyem P. Ozemela, Adenike Abiose. Audit of outcome of an extracapsular cataract extraction and posterior chamber intraocular lens training course // Br. J. Ophthalmol. - 2000. - V. 84. - N 8. - P. 848-851.

209. Malbran E., Dodds R., Hulsbus R. et al. Myopic and nonmyopic aphakic retinal detachment. Time interval and location of breaks // Ann. Ophthalmol. - 1989. -V. 21. -P. 296- 299.

210. Manners T.D., Turner D.P.J., Galloway P.H., Glenn A.M. Heparinised intraocular infusion and bacterial contamination in cataract surgery II Br. J. Ophthalmol. - 1997. - V. 81. - N 11. - P. 949-952.

211. Mcbratney R.I. ECCE with cataract and high myopia ( letter; comment ) // Ophthalmology. - 1996. - V. 103. - N 2. - P. 199-200.

212. McPherson A.R., O Malley R.E., Bravo J. Retinal detachment following late posterior capsulotomy // Am. J. Ophthalmol. - 1983. -V. 95. - N 5. - P. 593- 597.

213. Meyer- Schwickerath G., Gerke E. Biometric studies of the eyeball and retinal detachment // Br. J. Ophthalmol. - 1984. -V. 68. - P. 29- 31.

214. Minassian D.C., Reidy AA., Desai P., Farrow S., Vafidis G., Minassian A. The deficit in cataract surgery in England Wales and the escalating problem of visual impairment: epidemiological modeling of the population dynamics of cataract // Br. J. Ophthalmol. - 2000. - V. 84. - N 1. - P. 4-8.

215. Miyake K., Ota I., Miyake S., Horigughi M. Liquefied after cataract: a complication of continuous curvilinear capsulorhexis and intraocular lens implantation in the lens capsule // Am. J. Ophthalmol. - 1998. - V. 125. - P. 429-435.

216. Moreno-Montanes J. Fernandes - Hortelano A. Incision width after AcrySof lens// J/ Cataract Refract. Surg.- 2003.- Vol. 29.- P. 1644-1645.

217. Natchiar G.N., Thulasiraj R.D., Negrel A.D., et al. The madural intraocular lens study: 1 A randomized clinical trial comparing complications and vision outcomes of intracapsular cataract extraction and extracapsular cataract extraction with posterior chamber intraocular lens // Am. J. Ophthalmol. -1998.-V. 125.-P. 1-13.

218. Neumann A.C., McCarty G.R. Lensectomy for the treatment of myopia In: Thompson F.B. ed., Myopia Surgery: Anterior and posterior Segments

219. New-York, MacMillan Publishing. - 1990. - P. 101 -127.

220. Nishi O., Nishi K., Takahashi E. Capsular bag distention syndrome noted 5 years after intraocular lens implantation // Am. J. Ophthalmol. - 1998. -V.125.-P. 545-547.

221. Nishi Y. et al. Lens refilling to restore accommodation// J. Cataract Refract. Surg. - 2008. - Vol. 35. - # 2. - P. 374 - 382.

222. Nissen K.R., Fuchs J., Goldschmidt E., Andersen C.U. et al. Retinal detachment after cataract extraction in myopic eyes // J. Cataract Refract. Surg. - 1998. - V. 24. - N 6. - P. 772-776.

223. Obstbaum S.A. Clear lens extraction for high myopia and high hyperopia // J. Cataract Refract. Surg. - 1994. - V. 20. - N 3. - P. 271.

224. Ogino K., Koda F., Miyata K. Damage to cultured corneal endothelium caused by ultrasound during phacoemulsification // Wippon-Ganka-Gakkai-Zasshi. - 1993. - V. 97. - N 11. - P. 1286-1291.

225. O'hEineachain R. Open bag may be better. Growing evidence suggest PCO prevention is best in eyes implanted with IOLs that separate the anterior and posterior capsules// Eurotimes. - 2011.- 16(1). - P. 15.

226. O'hEineachain R. Studies on the oldest IOL provide clues that may lower incidence of PCO// Eurotimes. - 2009. - 14 (9). - P.8.

227. Ohrloff C., Schalnus R., Spitznas M. Role of the posterior capsule in the aqueos-vitreous barrier in aphakic and pseudoaphakic eyes // J. Cataract Refract. Surg. - 1990. -V. 16. - P. 198- 201.

228. Olson R.J., Caldwell K.D., Crandale A.S., Jensen M.K., et al. Intraoperative crystallization on the intraocular lens surface // Am. J. Ophthalmol. - 1998. - V. 126. - P. 177-184

229. Olsen T., Thorwest M. Calibration of axial length measurement with the Zeiss IOLMaster // J. Cataract Refract. Surg. - 2005. - V. 31. - P. 1345-1350.

230. Olsen T. Prediction of the effective postoperative (intraocular lens) anterior chamber depth // J. Cataract Refract. Surg. - 2006. - V. 32. - P. 419-4

231. Osher R.H. Clear lens extraction // J. Cataract Refract. Surg. - 1994. - V. 20.-N6.-P. 674.

232. Oshika T., Nagata T., Ishii Y. Adhesion of lens capsule to intraocular lenses of polymethylmethacrylate, silicone, and acrylic foldable materials: an experimental study // Br. J. Ophthalmol. - 1998. - V. 82. -N 5. - P. 549-553.

233. Ossma I.L., Galvis A. ,Long Term Quatitative Analysis of Posterior Capsule Opacification after Implantation of Dual - Optic Accommadating IOLs// 2008 Annual meeting of the American Society of cataract and refractive Surgery/ - Chicago, 2008.

234. Packer M., Fine H., Hoffman R. et al. Immersion A-scan compared with partial coherence interferometry // J. Cataract Refract. Surg. - 2002. V. 28. -P. 239-242.

235. Pasta J. et al. WIOL - accommodative full optics hydrophilic IOL; part 2; clinical experience// Proceedings of the Congress of the ESCRS, Munich, Germany, September. - 2003.-P. 102.

236. Pallikaris I., Gruber H. Determination of sound velocity in different forms of cataracts // Documenta Ophthalmologics - 1981. - V. 29. - P . 165-169.

237.Peter J. Ness, MD, Liliana Werner, MD, PhD, Surekha Maddula, MD, at al. Pathology of 219 human cadaver eyes with 1-piece or 3-piece hydrophobic acrylic intraocular lenses:Capsular bag opacification and sites of square-edged barrier breach // J Cataract Refract Surg. - 2011. - Vol.37. - P.923-930.

238. Prinz A., Neumayer T., Buehl W. et al. Influence of severity of nuclear cataract on optical biometry // J. Cataract Refract. Surg. - 2006. - V. 32. - P. 1161-1165.

239. Pucci V., Morselli S., Romanelli F. et al. Clear lens phacoemulsification for correction of high myopia // J. Cataract Refract. Surg. - 2001. - V. 27. - P. 896-900.

240. Pautique L. Indication zur präventiven behind lung der Netshaut -Ablösung // Klin. Mbl. Augenheilk. - 1997. - Bd. 170. - N 6. - P. 793-795.

241. Peng Q., Hennig A., Vasavada A.R., Apple D.J. Posterior capsular plague: a common feature of cataract surgery in the developing World // Am. J. Ophthalmol. - 1998. - V. 125. - P. 621-626.

242. Peng Q., Visessook N., Apple D., at al. Surgical prevention of posterior capsule opacification. Part 3: intraocular burrier lens effect as a second line of defense // J Cataract Refract Surg. - 2000. - Vol.26. - P. 198 - 213.

243. Persival S. P-B., Anand V., Das S.K. Prevalence of aphakic retinal detachment // Br. J. Ophthalmol. - 1983. -V. 67. - N 1. - P. 43-45.

244. Praeger D.L. A transcript of the first international congress on phacoemulsification and cataract methodology // California. - 1975. - P. 54.

245. Prajna N.V., Chandrakanth K.SS., Kim R., Narewdraw V., et al. The madurai intraocular lens study 2: Clinical outcomes // Am. J. Ophthalmol. -1998.-V. 125.-P. 14-25.

246. Rahi A.H., Garner A. Immunopathology of the eye // In: Blackwell scientific publication. Oxford. - 1976. - P. 155-203.

247. Ripandelli G., Billi B., Fedeli R., Stirpe M. Retinal detachment after clear lens extraction in 41 years with high axial myopia // Retina. - 19xx. - V. 16. -N. l.-P. 3-6.

248. Randleman B.J., Loupe D.N. Intraocular lens power calculations after laser in situ keratomileusis // Cornea.- 2002.- Vol.21.- №8.-P.751-755.

249. Raj an M., Keilhorn I., Bell J. Partial coherence laser interferometry vs conventional ultrasound biometry in intraocular lens power calculations // Eye. - 2002.-V.28.-P. 235-238.

250. Richards S., Olson R, Richards W. Factors associated with poor predictability by intraocular lens calculation formulas // Arch. Ophthalmol. -1985.-V. 103.-P. 515-518.

251. Rosa N., Capasso L., Di Dato A. et al. Reliability of a new method of calculating intraocular lens power after PRK // XX Congress of the ESCRS. -Nice, 2002.-P. 291.

252. Robertson D.M., Priluck I.A. 360 prophylactic cryoretinopexy. A clinical and experimental study// Arch. Ophthalm. - 1979. -V. 97. - N 11. - P. 21302134.

253. Rodriquez A., Gutierrez E., Alvira G. Complications of clear lens extraction in axial myopia // Arch. Ophthalmol. - 1987. -V. 105. - N 11. - P. 1522-1523.

254. Rover J. Phacoemulsification of a nucleus in the vitreous cavity // J. Cataract Refract. Surg. - 1997. - V. 23. - P. 985-989.

255. Saxby L., Rosen E., Boulton M. Lens Epithelial cell proliferation, migration, and metaplasia following capsulorhexis // Br. J. Ophthalmol. -1998.-V. 82.-P. 945-952.

256. Sanders D., Retzlaff J., Kraff M. et ai. Comparison of the SRK/T formula and other theoretical and regression formulas // J. Cataract Refract. Surg. -1990. -V. 16.-P. 341-346.

257.Sanders D.R., Retzlaff J., Kraff M.C. Comparision of the SRK-2 formula and other second-generation formulas // J. Cataract Refract. Surg.- 1988.-Vol. 14,-P. 136-141.

258. Santodomingo-Rubido J., Mallen E., Gilmartin B. and Wolffsohn S. A new non-contact optical device for ocular biometry // Br. J. Ophthalmol. -2002. -V. 86.-P. 458-462.

259. Savini G., Barboni P., Zanini M. Intraocular lens power calculation after myopic refractive surgery: theoretical comparison of different methods // Ophthalmology. - 2006. - V.l 13. - P 1271-1282.

260. Seitz B., Langenbucher A. Intraocular lens power calculation in eyes after corneal refractive surgery // J. Cataract Refract. Surg. - 2000. - V. 26. - P. 349-361.

261. Schepens C.L. Retinal detachment and alfild diseases // Philadelphia -1983. -Part 2. - P. 47-51. - Part 6. - P. 495-693. -Part 9. - P. 1089-1103.

262. . Scotcher S.M., Alistair D., Laidlaw H., Canning C.R., et al. Pulfrichs phenomenon in unilateral cataract // Br. J. Ophthalmol. - 1997. - V. 81. - N 12.-P. 1050-1055.

263. Sebag J. The vitreous - New-York etc: Spinger-Verlag - 1989. - P. 173.

264. Sebag J., Balazs E.A. Pathogenesis of cystoid macular edema: an anatomic consideration of vitreoretinal adhesions // Surv. Ophthalmol. - 1984. - V. 28. ( suppl. ) — P. 493-498.

265. Seiler T. Clear lens extraction in the 19-th century - an early demonstration // J. Refract. Surg. - 1999. - V. 15. -N 1. - P. 70-73.

266. Sharp P.F., Manivannal A., Vilira P., Hipwell Y.H. Laser imaging of the retina // Br. J. Ophthalmol. - V. 83. - N 11. - P. 1241-1245.

267. Shirakawa H., Ogino N. Idiopathic epiretinal membranes with spontaneous posterior vitreous separation // Ophthalmologica. - 1987. - V. 194. - P. 9094.

268. Shoji E., Daicho M., Hara T., Obara Y. Intraocular lens durability after a mean of 10,9 years implantation in humans // Br. J. Ophthalmol. - 1997. - V. 81.-N5.-P. 407-408.

269. Simcoe C.W. Simplified extracapsular cataract extraction //Am. Intaocul. Implant. Soc. J. - 1979. -V.5. - P. 154-155.

270. Simcoe C.W. Simplified extracapsular extraction // Am. Intraocul. Implant. Soc. J. - 1977. -V. 3. - P. 194-196.

271. Smiddy W.E., Green W.R., Michels de la Cruz Z. Ultrastructural studies of vitreomacular traction syndrome // Am. J. Ophthalmol. 1989. - V. 107. - P. 177-185.

272. Smiddy W.E., Michels R.I., Glaser B.M., de Bustros S. Vitrectomy for impending idiopathic macular holes // Am. J. Ophthalm. - 1988. - V. 105. -P. 371-376.

273. Spalton D. Life and Death on the posterior capsule// Eurotimes. - 2010 -15 (11). -P.23.

274. Spang K.M., Rohrbach J.M., Weidle E.G. Complete occulision of the anterior capsular opening after intact capsulorhexis: clinicopathologic correlation // Am. J. Ophthalmol. - 1999. - V. 127. - P. 343-345.

275.Surekha Maddula, MD, Liliana Werner, MD, PhD, Peter J. Ness, MD, at al. Pathology of 157 human cadaver eyes with round-edged or modern square-edged silicone intraocular lenses: Analyses of capsule bag opacification // J Cataract Refract Surg. - 2011. - Vol.37. - P.740-748

276. Takahashi M., Trempe C.L., Shepens C.L. Biomicroscopic evaluation and photography of posterior vitreous detachment // Asch. Ophthalm. - 1980. -V. 98.-N. 4. -P.665-668.

277.Takeshi Iwase, MD, Yutarou Nishi, MD, Brian C Oveson, MD, at al. Hydrophobic versus double-square-edged hydrophilic foldable acrylic intraocular lens: Effect on posterior capsule opacification // J Cataract Refract Surg. - 2011. - Vol.37. - P. 1060-1068.

278. Tanaka S., Takeuchi S.H., Ideta H. Ultrasound biomicroscopy for detection of breaks and detachment or the ciliary epithelium // Am. J. Ophthalmol. -1999. - V. 128. - P. 466-471.

279. Thomas R.M. Intracapsular or extracapsular cataract extraction// Am. Intra-ocul. Implant. Soc. Y. - 1975. - V. 1. -P. 45-46.

280. Thomas S., Gemot R., Christoph L. et al. Signal quality of biometry in silicone oil-filled eyes using partial coherence laser interferometry // J. Cataract Refract. Surg. -2005. - V. 31.-P. 1006-1010.

281. Thompson Y.T., Glaser B.M. Role of lensectomy and posterior capsule in movement of tracers from vitreous to aqueous // Arch. Ophthalmol. - 1985. -V. 103.-P. 420-421.

282. Tuft S.J., Talks J.S. Delayed dislocation of foldable plate-haptic silicone lenses after Nd:YAG LASER anterior capsulotomy // Am. J. Ophthalmol. -1998.-V. 126.-P. 586-588.

283. Urrets-Zavalia A.J. Myopia and retinal detachment // Mod. Probl. Ophthalm. - 1974. -V. 12. - P. 109-122.

284. Ursell P.G., Spalton D.J., Tilling K. Relation between postoperative blood-aqueous barrier damage and LOCK 3 cataract gradings following routine phacoemulsification surgery // Br. J. Ophthalmol. - 1997. - V. 81. - N 7. - P. 544-547.

285. Verzella F. High myopia: low power intraocular lens in the posterior chamber for optical perposes // J. Hesato-Refractive Soc. - 1985. -V. 65. - P. 20-22.

286. Verzella F. Refractive microsurgery of the lens in high myopia // Refract. Lomeal. Surg. -1990.-V. 6. - P. 273-275.

287. Verhulst E., Vrijghem J. Accuracy of intraocular lens power calculations using the Zeiss IOL Master. A prospective study // Bull. Soc. Belg. Ophthalmol. - 2001.-V. 281. - P. 61-65.

288. Wallow I. H.L., Jso M.O.M. Failure of formation of chorioretinal adhesions following xenon arc photocoagulation: limitation and prospects for retinal surgery // Mod. Probl. Ophthalm. - 1974. -V. 12. - P. 189-201.

289. Werblin T.P. Should we consider clear lens extraction for routine refractive surgery / Refract. Corneal Surg. - 1992. - V. 8. - N 6. - P. 480481.

290. Wiznia R.A. Posterior vitreous detachment and idiopathic preretinal macular gliosis // Am. J. Ophthalm. - 1986. - V. 102. - P. 196-198.

291. Woods Randalli. Искусственный хрусталик глаза. Патент US 62176 ВА (10.09.99)// Новое в офтальмологии - 2003. - № 1. - С. 49.

292. Ight М., Chawla Н., Adams A. Results of small incision extracapsular cataract surgery using the anterior chamber maintainer without viscoelastic // Br. J. Ophthalmol. - 1999. -V. 83. -N 1. - P. 71-75.

293. Zaldivar R., Shultz M.C., Davidoff J.M., Holladay J.T. Intraocular lens power calculations in patients with extreme myopia // J. Cataract Refract. Surg . - 2000. - Vol. 26.- P. 668 - 674.

294. Zaldivar R., Shultz M., Davidoff J. et al. Intraocular lens power calculation in patients with extreme myopia // J. Cataract Refract. Surg. -2000. -V. 26.-P. 668-674.

p

295. Zweng H.C., Little H.L., Hammond A.H. Complications of argon laser photocoagulation // Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. - 1974. - V. -P. 194-204. 143.

296. Wang L., Hill W., Koch D. Evaluation of intraocular lens power prediction methods using the American Society of Cataract andRefractive Surgeons Post-Keratorefractive Intraocular Lens Power Calculator // J. Cataract Refract. Surg. - 2010.-V. 36.-P. 1466-1473.

297. Wang L., Shirayama M., Ma X.J., Kohnen T. Optimizing intraocular lens power calculations in eyes with axial lengths above 25.0 mm // J. Cataract Refract. Surg. - 2011.-V. 37.-P. 2018-2027.

298. Watson A., Armstrong R. Comparison of immersion technique for axial length measurement // Aust. J. Ophthalmol. - 1999. - V. 27. - P. 49-51.

299. Wohlfart C. Intraocular lens power calculation after LASEK for myopia: XXIV Congress of the ESCRS - London, 2006. - P. 148.

/