Электрофизиологические методы в диагностике смерти мозга тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Синкин, Михаил Владимирович

• Синкин, Михаил Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Синкин, Михаил Владимирович

Введение

1. Литературный обзор

1.1. Исторические аспекты проблемы и терминологические понятия.

1.2. Вопросы патологической физиологии и анатомии смерти мозга

1.3. Диагностические критерии

1.4. Состояния, имитирующие СМ

1.5. Параклинические подтверждающие тесты.

2. Материалы и методы исследования.

2.1. Мобильная нейродиагностическая бригада.

2.2. Алгоритм клинического обследования больных.

2.3. Алгоритм инструментального обследования больных.

2.4. Характеристика групп больных, вошедших в исследование.

3. Сравнительная характеристика клинических и различных инструментальных методов диагностики смерти мозга. (Собственные наблюдения.)

3.1.Данные инструментальных методов у больных с клиникой СМ

3.2.Данные инструментальных методов у больных в коме. (ШКГ 3)

3.3.Данные инструментальных методов у больных в глубокой коме, с невозможностью полной оценки клинической картины СМ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Электрофизиологические методы в диагностике смерти мозга»

Актуальность проблемы.

Одной из наиболее драматичных и широко обсуждаемых ситуаций в современной медицине является констатация у пациента смерти мозга. Представление об этом состоянии, впервые описанном в 1959 году и названное запредельной комой, за половину столетия претерпело множество эволюционных изменений - от терминологических и философских до анатомо — физиологических. В настоящее время концепция констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга признаётся врачами, юристами, философами и религиозными деятелями большинства стран мира.

Мировому распространению этой доктрины способствовала необходимость решения проблем этического, правового, экономического плана, в первую очередь вопрос о показаниях к прекращению бесполезной реанимации. Тем более, что совершенствование техники трансплантации сейчас позволяет пересаживать такие анатомически сложные и чувствительные к гипоксии-органы, как печень и сердце. Констатации смерти человека как личности, а не как организма на основании критериев смерти мозга, то есть документация гибели индивидуума при сохраняющемся сердцебиении и ИВ Л, позволяет успешно осуществлять забор этих органов для последующей пересадки.

В настоящее время всем мировым сообществом смерть мозга определяется как полное и необратимое прекращение всех функций головного мозга, регистрируемое при работающем сердце и искусственной вентиляции лёгких. Смерть мозга может развиваться в результате его первичного или вторичного повреждения. Смерть мозга в. результате его первичного повреждения развивается вследствие резкого повышения внутричерепного давления и обусловленного им прекращения мозгового кровообращения. Вторичное повреждение мозга возникает в результате гипоксии различного генеза.

В связи с чрезвычайной важностью, необходимо добиться наивысшей точности в диагностике этого состояния. Проведенные исследования выявили комплекс клинических критериев, патогномоничных картине СМ. Эти клинические критерии признаются всем мировым медицинским сообществом и не вызывают дискуссий в настоящее время.

Общепризнанно, что одних клинических критериев-недостаточно для постановки и подтверждения диагноза смерти мозга. В* первую очередь это связанно с наличием состояний, потенциально имитирующих картину СМ, а так же различных сложностей в клинической интерпретации. Для этого разработано множество диагностических тестов, подтверждающих прекращение биоэлектрической активности, кровотока или метаболизма мозга. Однако, ни один из существующих признаков не удовлетворяет полностью потребность врачей по различным причинам, подробно описанным в литературном обзоре. Показано, что комплексное применение указанных тестов улучшает качество диагностики, но каково оптимальное их сочетание — вот в чем основной предмет продолжающихся дискуссий.

Так же крайне актуальна оценка динамики развития этого» состояния. От неё4зависит как интенсивность реанимационных мероприятий, так и прогноз исхода прогредиентной-церебральной комы.

Разработка, выявление и уточнение различных сочетаний клинико-инструментальных методик диагностики прогредиентной* церебральной комы и смерти мозга при мониторном слежении за, больными и является основной задачей, данной работы. Цель исследования:

Исследовать информативность новых методов, предлагаемых для диагностики и подтверждения смерти мозга - гальванической вестибулярной стимуляции, бесконтактной- импедансометрии, телетермографии. Сравнить данные электрофизиологических способов подтверждения смерти мозга с клинической, картиной и результатами традиционных методов исследований. Задачи исследования:

Г. Провести прямое сравнение калорической пробы, исследования-окуло-цефалических рефлексов и гальванической^ вестибулярной стимуляции.

Оценить информативность гальванической вестибулярной стимуляции в комплексе инструментальных методов подтверждения смерти мозга.

2. Определить показатели индекса тотальной диэлектрической проницаемости, информативные для диагностики и подтверждения смерти мозга.

3. Изучить информативность инфракрасной телетермографии лица в диагностике смерти мозга. Сравнить полученные данные с результатами ультразвуковых и радионуклеидных методов детекции внутричерепного кровотока.

4. Провести сравнение каждого из новых методов с наблюдаемой клинической картиной и данными традиционных способов подтверждения смерти мозга.

5. Оценить значимость последних законодательных норм проведения теста апноэтической оксигенации для повышения его безопасности и эффективности.

Научная новизна:

Впервые для диагностики и подтверждения смерти мозга использованы гальваническая вестибулярная стимуляция, бесконтактная импедансометрия в сочетании с инфракрасной дистанционной телетермографией, электроэнцефалографией и ультразвуковыми методами детекции внутричерепного кровотока.

Практическая значимость:

Результаты работы могут использоваться при мониторировании больных с прогредиентной церебральной комой. Использование предлагаемого алгоритма позволяет:

1. прогнозировать течение комы.

2. осуществлять мониторный контроль эффективности лечения по состоянию кардинальных функций головного мозга.

3. регистрировать прекращение мозгового кровотока, биоэлектрической активности и метаболизма мозга, т.е. достоверно диагностировать его смерть.

С помощью портативного прибора • для проведения*;гальванической^ вестибулярной стимуляции можнов крайне сжатые сроки решать вопрос о целесообразности вызова врачей; Мобильной Нейродиагностической Бригады для; проведения консилиума о постановке диагноза смерти мозга;

Положения, выносимые на защиту:

1. Использование метода гальванической;- вестибулярной1 стимуляции в комплексной: клинико-инструментальной'диагностике смерти» мозга позволяетобойтиряд* сложностей в интерпретации клинической картины и повысить точность диагностики.

2. Применение предлагаемого комплексашнструментальных методов для подтверждения диагноза смерти мозга желательно во всех случаях, по абсолютно необходимо при;невозможности установить полную клиническую картину этого состояния; первичном; субтенториальном повреждении; для сокращения времени: наблюдения у больных с: подозрением»наинтоксикацию на ■■время- меньшее 72 часов

Внедрение результатов в практику:

Результаты работы успешно применяются в работе мобильной нейродиагностической бригады МКЦОД, при мониторировании больных в I1PO ГКБ 6, при?чтении лекций на ФУВ по ультразвуковым и тепловизионным методам в неврологии:.

Апробация работы:

Результаты работы доложены на III конференции молодых учёных России с международным участием "Фундаментальные науки; и.прогресс клинической медицины", на.XXVII Итоговой научной конференции молодых учёных МГМСУ, на 8 конгрессе Европейской Федерации Национальных Неврологических Сообществ (8' EFNS. Paris2004): По. материалам диссертацииопубликовано 6 научных работ, в том числе, 1 методические рекомендации. 1 работа находиться в печати.

Структура и объём диссертации.

Диссертация написана на 129 страницах машинописного текста, состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, снабжена указателем литературы, содержит 14 таблиц, 10 рисунков, 2 диаграммы и имеет в своём составе 241 литературный источник, из них 107 отечественных и 134 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Синкин, Михаил Владимирович

Выводы:

1. Гальваническая вестибулярная стимуляция может использоваться в качестве альтернативы проведению калорической пробы и проверке оку-лоцефалического рефлекса у больных без перелома пирамидки височной кости и повреждения УПГпары черепных нервов. Чувствительность Гальванической Вестибулярной Стимуляции составила 100%, специфичность - 92%.

2. Несмотря на то, что имеется взаимосвязь между изменением диэлектрической проницаемости головного мозга, определяемой с помощью бесконтактной импедансометрии, и изменением уровня внутричерепного давления, бесконтактная импедансометрия не обладает достаточной информативностью для дифференциальной диагностики тяжелого отека и смерти мозга.

3. Телетермография является высокочувствительным и специфичным методом диагностики смерти мозга, позволяющим быстро сузить рамки диагностического поиска у больных в глубокой коме. Чувствительность телетермографии составила 82%, а специфичность 83%.

4. Одновременное применение прямых (электрофизиологических — ЭЭГ, ММВП) и косвенных (детекция внутричерепного кровотока -УЗДГ+ТКД+Эхо-ПГ) методов подтверждения смерти мозга является наиболее информативным сочетанием, позволяющим установить правильный диагноз во всех спорных ситуациях. Информативность этого комплекса не уступает селективной церебральной ангиографии.

5. Предложенный алгоритм обязательно должен использоваться в случаях невозможности установления полной клинической картины смерти мозга, а также при первичных субтенториальных повреждениях. Это потребует изменения существующего законодательства.

6. Использование указанного аппаратного комплекса позволит значительно снизить материальные затраты по сравнению с селективной церебральной панангиографией.

Практические рекомендации:

1. Для исследования вестибулярных реакций у больных с разрывом барабанной перепонки и/или травмой шейного отдела позвоночника возможно применение гальванической вестибулярной стимуляции. Гальваническая вестибулярная стимуляция может использоваться как метод экспресс-диагностики выпадения вестибулярных реакций - грозного признака возможной гибели ствола мозга. Требуются дополнительные исследования у больных с переломом пирамидки височной кости и возможным травматическим повреждением VIII пары черепных нервов.

2. Оснащение реанимационных отделений прибором для гальванической вестибулярной стимуляции позволит аргументировано решать вопрос вызова специалистов мобильной нейродиагностической бригады.

3. Бесконтактная импедансометрия может быть использована для быстрой оценки степени критического нарастания отёка мозга, однако не может служить достоверным методом диагностики его тампонады.

4. Наблюдаемый при телетермографии у больных со смертью мозга симптом "обратного термального градиента" тождественен феномену "горячего носа" при радиоизотопном сканировании.

5. У больных с обширными дефектами костей черепа не рекомендуется изолированное использование транскраниальной допплерографии для подтверждения смерти мозга

6. Необходимо внести следующие изменения в существующую инструкцию по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга. Для подтверждения смерти мозга обязательно использование комплекса электрофизиологических и ультразвуковых методов в следующих случаях: а), невозможность установить полную клиническую картину этого состояния; б), первичное субтенториальное повреждение; в), возможное сокращение времени наблюдения у больных с подозрением на интоксикацию на время, меньшее 72 часов. Так же необходимо расширить целевой уровень рС02 начала теста апноэтической оксигенации и описать параметры проведения теста у больных с возможной гипрекап-нией в анамнезе.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Синкин, Михаил Владимирович, 2005 год

1. Алферова В.В. Компьютерная топография электрической активности мозга в остром и раннем восстановительном периодах ишемического инсульта. Дисс. к.м.н., 1991.

2. Алферова В.В. с соавт. "Мозговой кровоток и ЭЭГ в оценке возможностей церебральной гемодинамики у больных с закупоркой внутренней сонной артерии." В кн. VIII Всес. съезд невропатологов и психиатров М.,1988г. тез. докл. т.2, с.6-8.

3. Аносов H.H., Виленский Б.С. Инфаркт мозга. М., 1978.-250с.

4. Башлыков H.A. "Анализ ЭЭГ изменений в остром периоде инсульта". В кн. Неотложные состояния в клинике внутренних болезней, хирургии и неврологии. Сб. тр. М 1981 г. с.187-190

5. Башлыков H.A. и др. "Сравнительная оценка ЭЭГ и KT в диагностике сосудистых поражений головного мозга". // Акт.вопр. неврологии. Сб.тр. М.1987г. с.26-28

6. Бехтерева Н.П. Биоэлектрические корреляты защитных механизмов мозга. //ЖНИП, 1980г том 80, вып.8, с.1127-1131.

7. Боголепов Н.К. Коматозные состояния. М., "Медицина", 1962г.

8. Борисенко В.В., Н.В.Верещагин, Ю.М.Никитин и соавт. Исследование объемной скорости кровотока в средней мозговой артерии с помощью транскраниальной допплерографии и церебральной ангиографии.//Журнал невропатол. и психиатр. -1991.-N7.-c.40-43.

9. Брагина JI.K. Особенности экстра- и интрацеребрального кровообращения при окклюзирующих поражениях артерий, питающих мозг (ангиографическое исследование): Гусев Е.И., Боголепов Н.Н., Бурд Г.С. Сосудистые заболевания головного мозга, М.: 1979.

10. Бурцев Е.М., Депутатов В.П., Электроэнцефалография при органических и функциональных церебральных сосудистых расстройствах в молодом возрасте. // ЖНИП, 1975г., т.75, вып. 9, с. 1286-1291.

11. Верещагин Н.В., Чухрова В.А., Брагина JI.K. Электроэнцефалографические и компьютерно-томографические сопоставления при нарушениях мозгового кровообращения.// ЖНИП, 1984г, т.84, вып. 8, с.1126-1133.

12. Верещагин Н.В., В.В.Борисенко, А.Г.Власенко, Мозговое кровообращение (современные методы исследования в клинической неврологии). М., Интер-Весы,1993.

13. Верещагин Н.В., Клиническая ангионеврология на рубеже тысячелетий, 191, VII всероссийский съезд неврологов, 1995.

14. Власов А.П., Азин А.Л., Кубланов B.C. Применение радиотермометрии в скриннинговой диагностике очаговых поражений головного мозга. EMS Journal Neurophysiology Neurosonology, St.Petersburg, June 1997, 174-175.

15. Власов А.П., Азин А.Л., Кубланов B.C. Радиотермографическое изучение смерти мозга и церебральной ишемии. EMS Journal Neurophysiology Neurosonology, St.Petersburg, June 1997, 214.

16. Гайдар Б.В., Парфенов B.E., Свистов Д.В. Микрососудистая интраопе-рационная допплерография в хирургии аневризм переднего отдела Виллизиева круга. . EMS Journal Neurophysiology Neurosonology, St.Petersburg, June 1997, 182-184.

17. Гехт А.Б. "Спектральный анализ ЭЭГ при счете и гипервентиляции у больных с окклюзирующими поражениями головного мозга." В кн. Сосудистые заболевания нервной системы. М.1986г, 30-31.

18. Гинзбург С.Е. Электрическая активность и гемодинамика головного мозга при окклюзии мозговых артерий. Минск 1974г 169с.

19. Гнездицкий B.B. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. Таганрог ТРТУ. 1997.

20. Гриндель О.М., Брагина H.Hi, Добронравова И.С. и др. Особенности изменений ЭЭГ при развитии комы у больных с очаговым поражением головного мозга. Вопр. нейрохирургии, 1975г, №1, с.9-15.

21. Гурвич A.M. Электрическая активность умирающего и оживающего мозга. Л., 1966г.- 191с.

22. Гусев Е.И. и др. "Компрессионный спектральный анализ ЭЭГ у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения". // ЖНИП, 1981г. т.81, вып.8, с. 1133.

23. Гусев Е.И., А.В.Покровский, А.И.Федин и др., Ультразвуковая фло-уметрия в диагностике окклюзирующих поражений экстракраниальных отделов сонных артерий, Ж. неврол. и психиатр., 1977, № 11, стр.16391646.

24. Гусев Е.И., Покровский A.B., Федин А.И. и др. Ультразвуковая фло-уметрия в диагностике окклюзирующих поражений экстракраниальных отделов сонных артерий.// Журнал невропатол. и психиатр., 1977, N 11, с. 1639-1646.

25. Гусев Е.И., Федин А.И., Ерохин О.Ю. Компрессионный спектральный анализ ЭЭГ у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. ЖНИП 1981г., т.81, вып.8, с.1133-1141.

26. Джаббур Амар. Возможности ультразвуковых и тепловизионных методов в определении критических параметров мозгового кровотока. Дисс. к.м.н, 1994.

27. Джибладзе Д.Н. О поражениях зон смежного кровообращения при окклюзирующих процессах в системе внутренней сонной артерии.// Журнал невропатол. и психиатр.- 1987, N 9. с. 1281-1286.

28. Егорова И.С. Электроэнцефалография. М. 1973г. 296с.

29. Ерохин О.Ю. "Компрессионно-спектральный анализ ЭЭГ у больных с дисциркуляторной энцефалопатией". В кн. Сосудистые заболевания нервной системы. М.1983 г. с. 72-74.

30. Ерохин О.Ю. и др; "Исследование функциональной активности мозга при очаговых повреждениях сосудистого и опухолевого генеза методом картирования." // У11Г Всесоюзн. съезд невропатологов и психиатров. Тез.докл. 1988г. т.З., с. 142-144

31. Жирмунская Е.А. и др. "Анализ ЭЭГ у больных в острой стадии'инсульта методом распознавания образов". // ЖНИП, 1989г. т.89; N9, с. 18-23

32. Жирмунская Е.А., Колтовер А.Н. Атлас по электроэнцефалографии и морфологии мозгового инсульта. М., 1967г, 391с.

33. Зарецкий В.В., Выховская А.Г., Клиническая термография, М:, Медицина, 1976, стр. 154-168.

34. Зенков Л.Р., М.А. Ронкин, Функциональная ^диагностика нервных болезней,- М., Медицина, 1982.

35. ЗоршгО.М. и др: "Изменения ЭЭГ в ответ на дегидратацию в^ зависимости от выраженности внутричерепного давления". // Вопр. нейрохирургии им.НН. Бурденко, 1988г. N5 с.30-33.

36. Карлов В.А., И'.Д. Стулин, Ю.И. Богин и др. Сложное ультразвуковое сканирование, допплеросонография, телетермография, инфракрасная радиометрия при исследовании кровообращения по сонным артериям. Журнал Неврологии и Психиатрии; № 9; 1983, 1307-1314.

37. Киркпатрик П.Дж., ЛэмДж., Аль-РавиЛ. Релевантные ишемические пороги, выявляемые в ближнем инфракрасном диапазоне во времяишемии, связанной с каротидной хирургией. EMS Journal Neurophysiology Neurosonology, St.Petersburg, June 1997, 102-103.

38. Колесов C.H., М.Г.Воловик, Теплорадиометрия в интраоперационной диагностике травм и заболеваний головного мозга, Тез.док.Х1 Межобластного семинара нейрохирургов, Кострома, 1987.

39. Корниенко В.Н. Функциональная церебральная ангиография. М.: Медицина, 1981.- 216 с.

40. Крылов В.В., Лебедев В.В., Сумский Л.И. Спазм артерий вертебро-базиллярной системы в раннем периоде разрыва артериальных аневризм. EMS Journal Neurophysiology Neurosonology, St.Petersburg, June 1997, 191-193.

41. Куксова H.C., Сумский Л.И., Крылов B.B. Значение исследований функциональной активности головного мозга для оценки ишемии при спонтанном субарахноидальном кровоизлиянии. EMS Journal Neurophysiology Neurosonology, St.Petersburg, June 1997, 193-6.

42. Кунцевич Г.И. Изменение кровотока в сонных артериях у больных с окклюзирующими поражениями магистральных артерий головы: Дис. к.м.н.- М., 1987.

43. Куперберг Е.Б. Значение спектрального анализа ультразвукового доп-плеровского сигнала в диагностике поражений сонных артерий.// Журнал невропатол. и психиатр.-1991.-N7.-c. 43-47.

44. Лихтерман Л.Б., Ультразвуковая томография и тепловидение в нейрохирургии, М., Медицина, 1983.

45. Максакова О.А. Нарушение адекватного кровоснабжения головного мозга при коматозных состояниях. Дисс. к.м.н М. 1979г.

46. Малкова Л.В., Сурская Е.В., Ноздрюхина Н.В. Дифференциальная диагностика травматических субдуральных гематом и инсультов. EMS Journal Neurophysiology Neurosonology, St.Petersburg, June 1997, 202.

47. Мирошников M.M., В.П.Мельникова, В.Ф.Суханова, А.Е.Попова, Двадцатилетний опыт работы Санкт-Петербургского тепловизионного центра, ТеМП-94, стр. 90-92, 1994.

48. Михайленко А.А., Ю.С.Иванов, Г.Ф.Семин, Ультразвуковая допплеро-графия магистральных артерий головы и мозга в практике врача военного госпиталя, Учебное пособие, С.-Петербург, 1994.

49. Мнушкин А.О. Возможности ультразвука и тепловидения в выявлении сосудистых заболеваний мозга и конечностей при массовых обследованиях. Дисс. к.м.н. 1997.

50. Мусин Р.С. Возможности ультразвуковых и тепловизионных методов в диагностике острого периода инсульта. Дисс. к.м.н., 1995.

51. Мяги М.А. Динамика ЭЭГ в ходе обратного развития длительного бессознательного состояния. В кн. Коматозные состояния вследствие черепно-мозговой травмы М.1969г., с.114-123.

52. Никитин Ю.М., Поражение сосудов дуги аорты и их ветвей у больных с цереброваскулярными заболеваниями (клинико-допплеро-ангиографическое исследование), Автореферат Дисс. д.м.н. М., 1989.

53. Никитин Ю.М., Ультразвуковая диагностика в неврологии и нейрохирургии, Клиническая ультразвуковая диагностика: руководство под ред. Н.М.Мухарлямова, М., Медицина, 1987, Гл.5, 133-216.

54. Нюер М.Р. "Количественный анализ и топографическое картирование ЭЭГ" // Успехи физиол. наук, 1992г. т.23, N1, с.20.

55. Парфенов В.Е. Транскраниальная допплерография в нейрохирургии. Дисс. док. мед. наук, 1996.

56. Пашковский Э.В., Бадалов В.И., Иванов Г.А. Тяжелая сочетанная черепно-мозговая травма как особая форма критических состояний, EMS Journal Neurophysiology Neurosonology, St.Petersburg, June 1997,223-225.

57. План Ф., Познер Дж.Б. Диагностика ступора и комы. М., Мед., 1986.

58. Плеханова С.А., Гнездицкий В.В., Попова JI.M., Пирадов М.А., Федин П.А. Нейрофизиологический мониторинг при нетравматическом апал-лическом синдроме. EMS Journal Neurophysiology Neurosonology, St.Petersburg, June 1997, 225-228.

59. Покровский A.B., Заболевания аорты и ее ветвей, М.: Медицина, 1979

60. Покровский А.В., Кунцевич Г.И., М.А.Лаврентьева, Транскраниальное ультразвуковое исследование артерий мозга, Кардиология 1987.- т.28, N9.-с. 114-120.

61. Покровский А.В., Яхно Н.Н, Кунцевич Г.И и соавт., Особенности внутримозговой гемодинамики при окклюзирующих поражениях магистральных артерий мозга, Журнал невропатол. и психиатр, 1989, 9, с.7-11.

62. Полховский А.А. К вопросу диагностики и лечения ишемических нарушений мозгового кровообращения. EMS Journal Neurophysiology Neurosonology, St.Petersburg, June 1997, 118-119.

63. Попова JI.M. Нейрореаниматология.- M.: Медицина, 1983.-271c.

64. Попова JI.M. Смерть мозга. Анест. и реан., N.3, 27-30.

65. Пышкина Л.И., Диагностика и лечение окклюзирующих поражений магистральных артерий головы, Дис. д.м.н., Москва, 1992.

66. Свидерская Н.Е., Агаронов Б.Р., Глазкова В.А. Многопараметрическая компьютерная ЭЭГ диагностика функционального состояния мозга больных, находящихся в коме. EMS Journal Neurophysiology Neurosonology, St.Petersburg, June 1997, 245-8.

67. Сергеев Г.А., Павлова Л.П., Романенко А.Ф. Статистические методы исследования электроэнцефалограммы человека. Л. Наука, 1968г, 164с.

68. Скорунский М.А., Диагностика опухолей мозга супратенториальной локализации методом одномерной эхоэнцефаографии,1966, Дисс. к.м.н.

69. Стулин И.Д., А.О.Мнушкин, Р.С.Мусин и другие, Современная неинва-зивная диагностика смерти мозга., стр. 86, Вестник практической неврологии, 1,1995.

70. Стулин И.Д., А.О.Мнушкин, Р.С.Мусин и другие, Ультразвук и другие неинвазивные методы в диагностике смерти мозга, 2-ой съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, 1995, М., стр 69.

71. Стулин И.Д., А.О.Мнушкин, Р.С.Мусин, и др. Ультразвуковые и теп-ловизионные методы в регистрации прекращения кровотока по внутричерепным сосудам, I съезд нейрохирургов России, Екатеринбург, 14.06.95., тезисы, стр.108.

72. Стулин И.Д., Карлов В.А., Костин A.B. и др. Транскраниальная доп-плеросонография в сочетании с другими ультразвуковыми методами в диагностике инсульта. // Журнал невропатол. и психиатр.- 1989,-N 6,-с.98-105.

73. Стулин И.Д., Мусин P.C., Мнушкин А.О., Тардов М.В. и др. Клинико-инструментальная диагностика смерти мозга. Вестниюпрактической неврологии, 2, 1997.

74. Стулин И.Д., Мусин P.C., Мнушкин А.О., Тардов М.В. и др. Ультразвук и тепловидение.в ургентной неврологии. В кн. "Интенсивная терапия острых нарушений мозгового кровообращения", Орел, 1997, с.230-235.

75. Стулин И.Д., Новые диагностические признаки при ультразвуковом и тепловизионном исследовании больных с субдуральной гематомой, стр.86, Вестник практической неврологии, , 1, 1995.

76. Стулин И.Д., Р.С.Мусин, А.О.Мнушкин, М.В. Сулейманова и другие. Роль термографии в комплексной диагностике церебральной комы, Международная конференция "Прикладная Оптика -96", С.-Петербург, 17-20 сент. 1996г., тезисы*.стр.73.

77. Стулин И.Д., Р.С.Мусин, А.О.Мнушкин, М.В.Сулейманова и др., Современная неинвазивная диагностика смерти мозга, "Вестник практической неврологии"№ Г, Москва, 1995, стр.86.

78. Стулин И.Д., Тардов М.В., И.А.Измайлов, Неинвазивные методы исследования в диагностике смерти мозга, "Избранные вопросы неврологии и нейрохирургии", Ступино, 1997, стр. 75-76.

79. Стулин И.Д., Тардов M.B:, Мусин P.C., Мнушкшг-А.О. и др. В кн. EMSjournal Neurophysiology ancLNeurosonology. St. Petersburg 1995: 60-61

80. Стулин И.Д., Тардов М.В:, Церебральная оксиметрия-(литературный обзор), Вестник неврологии, № 1, 1998.

81. Стулин И'.Д., Шибалёв A.JL, Мусин P.C. и др. Можно и нужно ли совершенствовать диагностику смерти мозга? Материалы УГмеждуна-родного симпозиума "Современные минимально-инвазивные технологии" С-Пб 2001: 80-82

82. Стулин И:Д., Шибалев A.JL, Мусин P.C., Синкин М:В: и др. Клинико-инструментальная диагностика смерти мозга. Атмосфера: Нервные болезни. 2002,2:32-38

83. Сумский Л.И. и др. "Частотно-спектральный анализ и картирование ЭЭГ при остром нарушении мозгового кровообращения". //Физиол.человека, 1992г. 18(6).

84. Сумский Л.И. Комплексное нейрофизиологическое исследование больных в коматозном- состоянии, развившемся после острого нарушения мозгового кровообращения. EMS Journal Neurophysiology Neurosonology, St.Petersburg, June 1997,244-245.

85. Сумский- JIM. Нейрофизиологические механизмы церебральной комы; Дисс. д. м. н., 1986:

86. Тардов М.А. Неинвазивная диагностика смерти мозга. Дисс. к.м:н. М. 1998.

87. Топографическое картирование ЭЭГ: методические аспекты. // Физиол. человека, 1992г. вып. 18; N6; с.31-39:99'. Уолкер А.Э. Смерть мозга. М., Мед., 287 стр., 1988.

88. Федин А .И; "Компрессионно-спектарльный анализ ЭЭГ у больных с нарушениями сознания при мозговом инсульте". // ЖНИП, 1981г., т.81, вып:9, с.1337-1342.

89. Федин А.И. "Компьютерная электроэнцефалография новая "философия" в клинической неврологии" // Неврол.журнал вып. Г, 1996, с.7.

90. Федин А.И., Ерохин О.Ю. Комплексное исследование компрессированной спектрограммы ЭЭГ, интенсивности мозгового кровотока и метаболизма у больных с церебральным инсультом. В кн. VII Всес. съезд невропатологов и психиатров. М.1981г., т.2, с.322-324.

91. Федоров Ю.П. "Опыт применения ЭЭГ-мониторинга в анестезиологии и интенсивной терапии". //Совр. проблемы мониторинга и интенсивной терапии. Мат. конференции. 1992г. с. 106

92. Чухрова В.А. "Клиническая электроэнцефалография" М. 1990г.

93. Чухрова В.А., Покровская З.А. "Современные методы ЭЭГ в диагностике нарушений мозгового кровообращения". // VTII Всесоюзн. съезд невропатологов и психиатров, тез.докл. 1987г. т.2, с.155-156.

94. Шибалев A.JI. Состояние церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности мозга в острейшем периоде инсультов. Дисс. к.м.н., 1997.

95. Шмидт Е.В., Лунев Д.К., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. М.; Медицина, 1976.

96. A definition of irreversible coma: report of Ad Hoc Committee of the Harvard Medical School to Examine the Definition of Brain Death. JAMA 1968;205:337-40

97. Aaslid R. et all/ Assessment of cerebral autoregulation dynamics from simultaneous arterial and venous transcranial Doppler recordings in humans.// Stroke, 1991, V.22, No.9.

98. Aaslid R., Huber P., Nornes H. A transcranial Doppler method in the evaluation of cerebrovascular spasm. //Neuroradiology.- 1986.-V.28. N 1. p. 11-16.

99. Aaslid R., Huber P., Nornes H. Evaluation of cerebrovascular spasm with transcranial Doppler ultrasound. //J. Neurosurg.-1984.- V 60,- p. 37-44.

100. Aaslid R., Markwalder T-M., Nornes H. Noninvasive transcranial Doppler ultrasound recording of flow velocity in basal cerebral arteries. // J. Neurosurg.- 1982.-V 57.-p. 769 -774.

101. Alving J., Moller M., Sindgrup E. et al. "Alpha pattern coma" following cerebral anoxia. Electroencephalogr. Clin. Neurophisiol., 1979, vol.47, p.95 -101.

102. American Academy of Neurology Practice Parameters for Determining Brain Death in Adults (summary statement). Neurology 1995;45:1012-1014.

103. American Encephalographic Society. Guidelines three: minimum technical standards for EEG recording in suspected cerebral death. J Clin Neurophysiol 1994;11:10-13.

104. An appraisal of the criteria of cerebral death, a summary statement of a collaborative study. JAMA 1977; 237:982-986.

105. Atkinson JL. The neglected prehospital phase of head injury: apnea and catecholamine surge. Mayo Clin Proc 2000; 75:37-47

106. Axelsson A. The vascular anatomy of the cochlea in the guinea pig and in* man. Acta Otolaryngol. 1968;:Suppl 243:3+.

107. Bakey RAE, Wood JH. Pathophysiology of cerebral fluid in trauma. In: Becker DP, Povlishock JT, eds. Central Nervous System Trauma Status Report 1985. Washington, DC: National Institutes of Health, NINCDS, 1985:89-122.

108. Baron M, Brasfield J. A 37-year-old an with severe head trauma, and a "Hot Nose" sign on brain flow study. CHEST 1999;116:1468-1470.

109. Becker D, Robert CMJ, Nelson JR, et al. An evaluation of the definition of cerebral death. Neurology 1970;20:459-462.

110. Bergquist E, Bergstorm K. Angiography in cerebral death. Acta Radiol 1972;12:283-288.

111. Bicford R.G., Briunu J., Berger L. et al. Application of compressed spectral array in clinical EEG. In: Automation of clinical electroencephalography. Kellaway P., Petersen J.(eds.), New-York, 1973, p. 26-38.

112. Bitzani M, Matamis D, Nalbandi V et al. Resting energy expenditure in brain death. Intensive Care Med 1999 25:970-976.

113. Bonetti MG, Ciritella P, Valle G, et al. "mTc-PAO brain perfusion SPECT in brain death. Neuroradiology 1995;37:365-369.

114. Brunko E, Delecluse F, Herbaut AG, et al. Unusual pattern of somatosensory evoked potentials after cardiorespiratory arrest. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1985;62:338-342.

115. Buchner H, Schuchardt V. Reliability of electroencephalogram in the diagnosis of brain death. Eur Neurol 1990;30:138-141.

116. Christie JM, O'Lenic TD, Cane RD. Head turning in brain death. J Clin Anesth 1996;8:141-143.

117. Colier WN, Haaren NJ, Oeseburg B, A comparative study of two near infrared spectrophotometers for the assessment of cerebral hemodynamics, Acta anaesthesiol scand suppl, ppl01-105,1995.

118. Cooper DK, Bascer M. Physiologic changes following brain death. Transplant Proc 1999;31:1001-1002.

119. Danzl DF, Pozos RS. Accidental hypothermia. N Engl J Med 1994;331:1756-1760.132. de Freitas GR, Andre C Routine insonation of the transorbital window for confirming brain death: a double-edged sword. Comment. Arch Neurol. 2003 Aug;60(8): 1169.

120. Dewitt L., Wechsler L. Transcranial Doppler. //Stroke.- 1988.- V. 19.- N.7.-p. 915-921.

121. Dosemeci L, Dora B, Yilmaz M, et al. Utility of transcranial doppler ultrasonography for confirmatory diagnosis of brain death: two sides of the coin. Transplantation. 2004 Jan 15;77(l):71-75.

122. Duaps B, Gayet-Delacroix M, Villers D, et al. Diagnosis of brain death using two-phase spiral CT. AJNR Am J Neuroradiol 1998;19:641-647.

123. Ducrocq X, Braun M, Debouverie M, et al. Brain death and transcranial Doppler: experience in 130 cases of brain dead patients. J Neurol Sci 1998;160:41-46.

124. Dujardin KS, McCully RB, Wijdicks EFM, et al. Myocardial dysfunction associated with brain death: clinical, echocardiographic, and pathologic features. J Heart Lung Transplant 2001.

125. E.H.Wood. Thermography in the diagnosis of cerebrovascular disease, Radiology, 85, 270-283, 1965.

126. Fages E, Tembl JI, Fortea G, et al. Clinical usefulness of transcranial Doppler in diagnosis of brain Death. Med Clin (Bare). 2004 Mar 27;122(11):407-12.

127. Feri M, Ralli L, Felici M, et al. Transcranial Doppler and brain death diagnosis. Crit Care Med 1994;22:1120-1126.

128. Fitzpatrick RC, Day BL. Probing the human vestibular system with galvanic stimulation. J Appl Physiol. 2004 Jun;96(6):2301-16.

129. Fountas KN, Kapsalaki EZ, Feltes CH et al. Disassociation between intracranial and systemic temperatures as an early sign of brain death. J Neurosurg Anesthesiol. 2003 Apr;15(2):87-89.

130. Goldie D.W. Brainstem auditory and short-latensy somatosensory evoked responses in brain death.//Neurology, 1981, 31, 248-256.

131. Goudreau JK, Wijdicks EFM, Emery SF. Complications during apnea testing in the determination of brain death: predisposing factors. Neurology 2000;55:1045-1048.

132. Gramm HJ, Mainhold H, Bickel U, et al. Acute andocrine failure after brain death? Transplantation 1992;54:851-857.

133. Gros Ch., P.Bourjat, M.Gautheria, The normal and pathologic thermographic image of face, J. Radiol. Electrol., v.51, pp.33-348, 1970.

134. Guerit J.M, Soveges L., Mahieu P. The prognostic value of three modality evoked potentials in anoxic and traumatic comas. Neurophisiol clin., 1993, 23, 209-226.

135. Guerit J.M. Evoked potentials: a safe brain-death confirmatory tool? Society and Medicine, 1992, V.l, No.4, 233-243.

136. Guerit J.M. The interest of multimodality evoked potentials in the evaluation of chronic coma. Acta neurol belg., 1994:94; 174-182.

137. Guidelines for the determination of death: report of the medical consultants on the diagnosis of death to the President's Commission for the Study of Ethical Problems in Medicine and Biomedical and Behavioral research. JAMA 1981;246:2184-2186.

138. Hassler W., Steinmetz H., Gawlowski J. Transcranial Doppler ultrasonography in raised intracranial pressure and in intracranial circulatory arrest. J Neurosurdg.- 1988.- V.68.- N.5. p.745-751.

139. Haupt WF, Rudolf J. European brain death codes: comparison of national guidelines. J Neurol 1999; 246:432-437

140. Heckmann JG, Lang CJ, Pfau M, et al. Electrocerebral silence with preserved but reduced cortical brain perfusion. Eur J Emerg Med. 2003 Sep;10(3):241-243.

141. Herrick MK, Agamanolis DP. Displacement of cerebellar tissue into spinal canal. A component of the respirator brain syndrome. Arch Pathol 1975;99:565-571

142. Herrschaft H., Hossmann K.-A., Mies B. et al. Relationship between cerebral blood flow and EEG frequency content in patients with acute brain ischemia. Acta Neurologica Scandinavica, 1977, v.56, Suppl.64, p.414-415.

143. Holzschuh M., Brawansky A. First experience with near-infrared cerebral oxymetry in head injury. Cerebral Hemodynamics Meating, La Jolla, CA, February 1994.

144. Howlett TA, Keogh AM, Perry L, et al. Anterior and posterior pituitary function in brain-steam-dead donors. A possible role for hormonal replacement therapy. Transplantation 1989; 47:828-834.

145. Ingvar D.N., Rasen J., Johansson G. EEG related to cerebral metabolism and blood flow. Pharmacopsychiatry 1979, vol.12, p.200-209.

146. Ishii K, Onuma T, Kinoshita T, et al. Brain death: MR and MR angiography. AJNR Am J Neuroradiol 1996;17:731-735.

147. Jepsson S. Echoencephalographya: A method for recording the intracranial pressure. //Acta chir. scand. 1964:128;218-223.

148. Jeret JS, Benjamin JL. Risk of hypotension during apnea testing. Arch Neurol 1994;51:595-599.

149. Kayamori R, Orii K, Sato H. Electrophysiological monitoring of the brainstem function in impending brain death—serial changes of blink reflex and brainstem auditory evoked potential. No To Shinkei. 1989 Apr;41(4):337-42.

150. Kirkham F. Levin S.D. et al/ Transcranial pulsed doppler ultasound findings in brain stem death.// J Neurol Neurosurg and Psych 1987:50; 1504-13.

151. Korein J, Braunstein P, George A, et al. Brain death: I. Angiographic correlation with the radioisotopic bolus technique for evaluation of critical deficit of cerebral blood flow. Ann Neurol 1977;2:195-205.

152. Kricheff II, Punto RS, George AE, et al. Angiographic findings in brain death. Ann NY Acad Sei 1978;315:168-183.

153. Lampl Y, Gilad R, Eschel Y et al. Diagnosing brain death using the transcranial Doppler with a transorbital approach. Arch Neurol. 2002 Jan;59(l):58-60

154. Lang CJ. Apnea testing by artificial CO2 augmentation. Neurology 1995;45:966-969.

155. Leestma JE, Hughes JR, Diamond ER. Temporal correlates in brain death: EEG and clinical relationships to the respirator brain. Arch. Neurol 1984;41:147-152.

156. Lindegaard K., Bakke S., Grip A., Nornes H. Pulsed Doppler techniques for measuring instantaneous maximum and mean flow velocities in carotid arteries. // Ultrasound Med. Biol. -1984.- V. 10.- p. 419-426.

157. Lindegaard K., Bakke S., Grolimund P., Aaslid R., Huber P., Nornes H. Assesment of intracranial hemodinamics in carotid artery disease by transcranial Doppler ultrasound. //J Neurosurg.- 1985.- V. 63.- N. 6. p. 890-897.

158. Lindegaard K., Grip A., Nornes H. Precerebral haemodynamic in brain tamponade. //Neurochirurgia.- 1980.- V.23.- p. 133-142.

159. Lindegaard K., Lundar T., Wiberg J., Sjoberg D., Aaslid R., Nornes H. Variations in middle cerebral artery blood flow investigated with noninvasive transcranial blood velocity measurements. // Stroke. 1987. V.18. N.6. p.1025-1030.

160. Lindenberg RL. Systemic oxygen deficiencies: the respirator brain. In: Mickler J, ed. Pathology of the nervous system. New York: McGraw-Hill, 1971

161. Litscher G., G.Schwarz, R.Kleinert. Cerebral oxymetry in dead subjects. J of Neurosurg Anesthesiol., 1996, V.8,No.3, 189-193.

162. Lloyd EL. Accidental hypothermia treated by central rewarming through the airway. Br J Anaesth 1973;45:41-48.

163. Logigian EL, Ropper AH. Terminal electrocardiographic changes in brain-dead patients. Neurology 1985;35:915-918.

164. Lovblad KO, Basssetti C. Diffusion-Weighted Magnetic Resonance imaging in Brain Death. Stroke 2000;31:539-542.

165. M.Hennerici, W.Rautenberg, G. Schwartz, Transcranial Doppler ultrasound for the assessment of intracranial arterial flow velocity, Part I, Surgl. Neurol, 27, pp. 439-448, 1987.

166. Marmarou A, Tabaddor K. Intracranial pressure monitoring: techniques and pitfalls. In: Cooper PR, ed. Head injury, 3-rd ed. Baltimore: Williams&Wilkins, 1993:247-274.

167. Marmarou A, Tabaddor K. Intracranial pressure: physiology and pathophysiology. In: Cooper PR, ed. Head injury, 3-rd ed. Baltimore: Williams&Wilkins, 1993:203-224.

168. Matsumura A, Mequero K, Tsurushima H, et al. Magnetic resonance imaging of brain death. Neurol Med Clin Chir 1996;36:166-171.

169. Matthis P., Scheffher D., Benninger C. Spectral analysis of the EEG: compression of various spectral parameters. EEG and Clin.Neurophysiol., 1981, vol.52, p.218-221.

170. McCormic P.W., M.Stewart, M.Goetting and all, Regional cerebrovascular oxygen saturation measured by optical spectroscopy in humans, Stroke, 1991,22, pp.596-602.

171. Meyer J.S., Sakamoto K. Monitoring cerebral blood flow, metabolism and EEG. Electroencephalogr. Clin. Neuriphysiol., 1967, vol.23, p.497-508.

172. Mishkin FS, Dyken ML. Increased early radionuclide activity in the nasoparyngeal area in patients with internal carotid artery obstruction: "hot nose". Radiology 1970;96:77-80.

173. Mollaret P, Goulon M. Le coma depasse (memoire preliminaire). Rev Neurol 1959; 101:3-15

174. Monobe H, Murofushi T. Vestibular testing by electrical stimulation in patients with unilateral vestibular deafferentation: galvanic evoked myogenic responses testing versus galvanic body sway testing. Clin Neurophysiol. 2004 Apr;l 15(4):807-11.

175. Navarro A. Brain Death epidemiology: the Madrid Study. Transpl Proc 1996;28:103-104.

176. Nornes H., B.Angelsen, K.F.Lindengaard. Precerebral arterial blood flow pattern in intracranial hypertension with cerebral flow arrest, Acta neurochir., v.38, pp. 187-194, 1977.

177. Novitzky D, Cooper DK, Reichart B. Hemodynamic and metabolic responses to hormonal therapy in brain-dead potential organ donors. Transplantation 1987;43:852-854.

178. Ojeda Rivera R, Cerro Sanchez J, et al. Diagnosis of brain death using transcranial Doppler ultrasonography in an experimental model of organ donation for transplantation. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2002 May;49(5):238-46.

179. Olsen K.S., Svendsen L.B., Larsen F.S. Validation of transcranial near-infrared spectroscopy for evaluation of cerebral blood flow autoregulation. J. of Neurosurg. AnesthesioL, V.8, No.4, 280-285.

180. Payen D.M., C. Lamer, A. Pilorget, T.Moreau, S.Beloucif, E.Echter. Evaluation of pulsed Doppler common carotid blood flow as a noninvasive method for brain death diagnosis: a prospective study. Anesth 1990:72;222-9.

181. Petty G.W., Mohr J.P. et al. The role of transcranial Doppler in confirming brain death: sensitivity, specificity and suggestions in performance and interpretation.//Neurology, 1990, 40, 300-3.

182. PlumF, Posner JB, ads. The diagnosis of stupor and coma, 3rd ed. Philadelphia: FA Davis Company, 1980.

183. Power BM, Van Heern PV. The physiological changes associated with brain death current concepts and implications for treatment of the brain dead organ donor. Anaesth Intensive Care 1995;23:26-36.

184. Powers AD, Graber MC, Smith RR. Transcranial Doppler ultrasonography in the determination of brain death. Neurosurgery 1989;24:884-889.

185. Powner DJ. Drug-associated isoelectric EEGs. JAMA 1976;35:1123.

186. R.E.Woodrough, Medical infra-red thermography. Cambridge University Press, 1982.

187. Rohling R, Wagner W, et al. Apnea test: pitfalls and correct handling. Transplant Proc 1986;18:388-390.

188. Rooper A.H. et al. Transcranial Doppler in brain death.// Neurology, 1987; 37, p.1733-1735.

189. Ropper AH, Kennedy SK, Rüssel L. Apnea testing in the diagnosis of brain death. J Neurosurg 1981; 55:942-946.

190. Ropper AH. Evoked potentials in cerebral ischemia. Stroke. 1986;17(l):3-5.

191. Ropper AH. Unusual spontaneous movement in brain dead patients. Neurology 1984;34:1089-1092.

192. Rosner MJ, Newsome HH, Becker DP. Mechanical brain injury: the sympathoadrenal response. J Neurosurg 1984; 61:76-86.

193. Saposnik G, Bueri JA, Maurino J et al. Spontaneous and reflex movement in brain death. Neurology 2000;54:221-223.

194. Saposnik G, Maurino J, Saizar R, Bueri JA Spontaneous and reflex movements in 107 patients with brain death. The American Journal of Medicine 2005 118,311-314

195. Saposnik G, Rizzo G, Deluca JL. Pneumotorax and pneumoperitoneum during the apnea test. Arq Neuropsiquiatr 2000;58(3-B):905-908.

196. Schade JP, McMenemy WH, eds. Selective vulnerability of the brain in hypoxemia. Oxford: Blackwell, 1963.

197. Schnuelle P, Lorenz D, Mueller A et al. Donor catecholamine use reduces acute allograft rejection and improves graft survival after cadaveric renal transplantation. Kidney Int 1999;56:738-746.

198. Seiler R; Grolimund P; Huber P. Transcranial Doppler sonography. An alternative to angiography in the evaluation of vasospasm after subarachnoid hemorrhage. Acta-Radiol-Suppl-(Stockh); 1986; 369; pp. 99-102.

199. Shafer JA, Caronna J. Duration of apnea needed to confirm brain death. Neurology 1978; 28:661-666.

200. Shafer JA, Caronna J. Duration of apnea needed to confirm brain death. Neurology 1978;28:661-666.

201. Sharbrough FW. Unique contributions of short-latency auditory and somatosensory evoked potentials to neurologic diagnosis. Prog Clin Neurophysiol 1980;7:231-263.

202. Shewmon DA. Chronic "brain death": meta-analysis and conceptual consequences. Neurology 1998; 51:1538-1545.

203. Simon RP, Gean-Marton AD, Sander JE. Medullary lesion inducing pulmonary edema: a magnetic resonance imaging study. Ann Neurol 1991;30:727-730.

204. Simon RP. Neurogenic pulmonary edema. Neurol Clin 1993;11:309-323.

205. Sloan MA, Alexandrov AV, Tegeler CH et al. Assessment: Transcranial Doppler ultrasonography: Report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2004;62:1468-1481

206. Smith DS, Levy W, Maris M, Chance B. Reperfusion hyperoxia in brain after circulatory arrest in humans, Anaethesiology, 1990, 73, pp.12-19.

207. Sohmer H, Gafni M, Havatselet G. Persistence of auditory nerve response and absence of brain-stem response in severe cerebral ischaemia. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1984 Jul;58(l):65-72.

208. Sonoo M, Tsai-Shozawa Y, Aoki M, et al. N 18 in median somatosensory evoked potentials: a new indicator of medullary function useful for the diagnosis of brain death. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1999;67:374-378.

209. Starr A, Hamilton AE. Correlation between confirmed sites of neurological lesions and abnormalities of far-field auditory brainstem responses. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1976 Dec;41(6):595-608.

210. Starr A. Brain stem responses in brain death.// Brain, 1976, 99, 543-545.

211. Stohr M, Dichgans J, Buettner UW, et al. Evozierte Potentiale; Springer Verlag; Berlin, Heidelbrg, New York; 1996.

212. Stulin ID, Sinkin MV, Shibalev AL, et al. Diagnosis of brain death in Russia: Experience of mobile neurodiagnostic group. Abstr. of the 8th Congress of the European Federation of Neurological Societies. Paris 2004.

213. Tien RD, Lin DS, Kutka N. The "Hot Nose" sign in the cerebral radionuclide angiogram. Semin Nucl Med 1992;22:295-296.

214. Tourchaninoff M, Hatson P, Mahieu P, Guerit J.M. Brain death diagnosis in misleading conditions. Q J Med 1999;92:407-414.

215. Walker E. Dead or alive. Abstr. of the 1st International symp. on brain death, Havana, 1992.

216. Welch K, Sadler K. Permeability of the choroids plexus of the rabbit to several solutes. Am J Physiol 1966;210:652-660.

217. Welch K. The principles of physiology of the cerebrospinal fluid in relation to hydrocephalus including normal pressure hydrocephalus. In: Friedlander WJ, ed. Advances in neurology. Current reviews. New York: Raven Press, 1975:345-375.

218. Westmoreland B., Klass D.W., Sharbrough F.W. "Alpha coma": EEG clinical pathologic and etiologic correlations. Arch. Neurol., 1975, vol.32, p.713-718.

219. Wijdicks E.F. Determining brain death in adults. //Neurology, 1995, 45, 1003-1011.

220. Wijdicks EFM, Atkinson JLD, Okazaki H. Isolated medulla oblongata function after severe traumatic brain injury. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001;70:127-129

221. Wijdicks EFM. Brain Death. Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins 2001.

222. Wijdicks EFM. Neurology of critical illness. Philadelphia: FA Davis Company, 1995.

223. Williams IM, Vohra R, Farrell A, et al. Cerebral oxygen saturation, transcranial Doppler ultrasonography and stump pressure in carotid surgery, J Br Surg, 1994:81;960-964.

224. Winsor T. Vascular aspects of thermography, J.Cardiovasc.Surg., 12, pp.379-388, 1971.

225. Yatim A, Mercatello A, Caronel B, et al. "mTc-HMPAO cerebral scintigraphy in the diagnosis of brain death. Transplant Proc 1991;23:2491.

226. Yoshioka T, Sugimoto H, Uenishi M, et al. Prolonged hemodynamic maintenance by the combined administration of vasopressin end epinephrine in brain death: a clinical study. Neurosurgery 1986; 18:565-567.

227. Zanette EM; Fie^chi C; Bozzao L; Roberti C; Toni D; Argentino C; Lenzi GL Comparison of cerebral angiography and transcranial Doppler sonography in acute stroke. Stroke; 1989 Jul; 20(7); P 899-903.