Эндогенные депрессии юношеского возраста (клинико-психопатологическое, клинико-катамнестическое и фармако-терапевтическое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, доктор медицинских наук Олейчик, Игорь Валентинович

  • Олейчик, Игорь Валентинович
  • доктор медицинских наукдоктор медицинских наук
  • 2011, МоскваМосква
  • Специальность ВАК РФ14.01.06
  • Количество страниц 380
Олейчик, Игорь Валентинович. Эндогенные депрессии юношеского возраста (клинико-психопатологическое, клинико-катамнестическое и фармако-терапевтическое исследование): дис. доктор медицинских наук: 14.01.06 - Психиатрия. Москва. 2011. 380 с.

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Олейчик, Игорь Валентинович

Введение

Глава I. Эндогенные депрессии юношеского возраста вопросы клиники и терапии по данным литературы)

Глава II. Характеристика материала и методы исследования

Глава Ш. Возрастные особенности клиники и типологии эндогенных депрессивных состояний в юношеском возрасте

3.1. Общие психопатологические особенности эндогенных депрессий юношеского возраста

3.2. Типология эндогенных депрессий юношеского возраста

Глава IV. Основные формы эндогенных психических заболеваний, манифестирующих в подростково-юношеском возрасте депрессивными расстройствами

4.1. Нозологическая оценка больных на момент катамнестического обследования

4.2. Клинические особенности проявлений и течения юношеского аффективного заболевания, дебютирующего депрессией

4.3. Клинические особенности проявлений и течения юношеской малопрогредиентной шизофрении, дебютирующей депрессией

Глава V. Клинико-психологические и нейробиологические характеристики эндогенных депрессий юношеского возраста

5.1. Клинико-экспериментальное патопсихологическое исследование

5.2. Клинико-экспериментальное нейрофизиологическое исследование

5.3. Клинико-экспериментальное нейропсихологическое исследование

Глава VI. Терапия юношеских эндогенных депрессий

6.1. Методологические вопросы психофармакотерапии больных с эндогенными юношескими депрессиями

6.2. Изучение эффективности и безопасности психофармакотерапии больных с эндогенными юношескими депрессиями

6.2.1. Основные результаты исследования монотерапии антидепрессантами больных эндогенными юношескими депрессиями

6.3. Оценка эффективности и безопасности комбинированной терапии больных юношескими эндогенными депрессиями

6.4. Интегративная оценка эффективности и переносимости фармакотерапии больных юношескими эндогенными депрессиями

6.5. Обоснование принципов лечения эндогенных юношеских депрессий

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Психиатрия», 14.01.06 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндогенные депрессии юношеского возраста (клинико-психопатологическое, клинико-катамнестическое и фармако-терапевтическое исследование)»

Актуальность исследования

Настоятельная необходимость углубленного изучения проблемы депрессивных состояний, манифестирующих в юношеском возрасте, определяется, прежде всего, широкой распространенностью этих расстройств, трудностью распознавания этой патологии на ранних стадиях заболеваний и высоким суицидальным риском.1 Об актуальности проблем ранней диагностики, клинических проявлений, лечения, прогностической оценки и профилактики юношеских эндогенных депрессий свидетельствует большой объем опубликованной информации как в зарубежной, так и в отечественной научной литературе [Копейко Г.И. с соавт., 2007; МазаеваНА., Кравченко Н.Е., Иванова Е.И., 2008; Zuckerbrot R.A. et al., 2007; Tsapakis E.M. et al, 2008; Rohde Р., 2009]. Однако, несмотря на это, до настоящего времени остается открытым ряд принципиально важных вопросов. Так, например, недостаточно изученной остается проблема нозологической и синдромальной оценки юношеских эндогенных депрессий, а также выбора адекватной терапевтической тактики, что связано с отсутствием во многих исследованиях достаточно глубокого психопатологического анализа особенностей структуры этих состояний, а также всестороннего изучения характерных для них клинико-патогенетических закономерностей, включая преморбидные личностные характеристики. Кроме того, выраженное своеобразие и атипия клинической картины юношеских депрессий, нередко приводят к ошибочным оценкам этих состояний в рамках иных психопатологических синдромов и даже к отрицанию в этих случаях психической патологии.

Большинство отечественных и зарубежных работ, посвященных изучению депрессий, выполнены на основании результатов исследования больных с более ранним возникновением заболевания, т.е. в старшем детском и подростковом возрасте [Иовчук Н.М., Ба-тыгина Г.З., 1999; Asarnow J.R. et al., 2009]. Недостатком методического подхода, использовавшегося в данных исследованиях, является также отбор депрессивных больных только по нозологическому принципу, что обусловливало рассмотрение ограниченных по численности и поэтому недостаточно репрезентативных групп [Озерец

1 Так, по современным эпидемиологическим данным [Kendler K.S., 1995; Von Knorring A.L., 1996; Olsson G., 1998; Lewinsohn P.M., et al., 1998; Weissman M.M., 1999; Rióle S. A., 2002; Rushton J. L. et al., 2002; Wasserman D. et al., 2005] распространенность депрессий в популяции 15-20-летних составляет от 8 до 20% и более 50% всей психической заболеваемости юношеского возраста, а пик суицидов приходится на возрастную группу от 15 до 25 лет. ковский С.Д., 1990; КозщдубоваВ.Н., 1992; УсовМ.Г., 1996; Brent D.A., Weersing V.R., 2008]. Негативную роль играло также отсутствие целенаправленных катамнестических исследований. В то же время имеющиеся научные работы, посвященные проблеме юношеских депрессий, указывают на значительный клинический полиморфизм и атипию данных состояний [Владимирова Т.В., 1986; Иовчук Н.М. с соавт., 1995; Копейко Г.И., 1999; Кравченко НЕ, 2006,2007; Williamson D.E., 2000; Parker G., Roy К, 2001; Rosner R, 2003; Essau C.A., 2007; BrentDA., Weersing V.R, 2008; Lewis C.C., Simons A.D., 2009]. Всеми авторами подчеркивается, что среди картин юношеских депрессий редко встречаются клинические формы, характерные для эндогенной аффективной патологии зрелого возраста. Здесь, напротив, наблюдаются особые варианты депрессивного синдрома, в формировании клинической картины которых особую роль играет патопласгическое и патогенетическое влияние возрастного фактора.

Необходимость специального изучения ряда психобиологических, и в частности нейрофизиологических и нейроэндокринных особенностей юношеского возраста, определяющих пубертатную фазу созревания, представляется чрезвычайно важной при решении и терапевтических задач, так как их недооценка приводит к просчетам в построении стратегии психофармакотерапии и реабилитации этого контингента больных [Cheung А.Н. et al., 2005; Green W.H., 2007; Richardson L.P., 2010]. Имеются, например, данные, что у 50% пациентов с юношескими депрессиями психофармакотерапия оказывается неэффективной, а социальная дезадаптация более выражена, чем при соответствующих состояниях в зрелом возрасте [Казьмина О.Ю. с соаяг., 2002; Richmond Т.К., Rosen D.S., 2005].

Особую роль при лечении больных юношескими депрессиями играет применение адекватной психотерапии, так как в противном случае, в силу психологических особенностей больных данного возраста (оппозиционность, пубертатный негативизм), сотрудничество пациента с врачом и обществом в целом порой бывает крайне затруднено [Weisz J.R et al., 2006; McCarty C.A., Weisz J.R, 2007; Kelley I. D., Bickman L., Norwood E., 2009].

Современные зарубежные исследователи [McClellan J., Weny J., 1997; Geller В., Luby J., 1997; Jellinek M.S., Snyder J. В., 1998; Gowers S.G., 2001; Lewis M. et al., 2007; Zuckerbrot RA. et al., 2007; Geller В. et al., 2009] при изучении депрессий подросткового и юношеского возраста ограничиваются ориентацией преимущественно на так называемые "объективные" методики (шкалы, опросники и пр.), игнорируя клинико-психопатологический метод и нозологическою оценку заболевания в целом. В то же время отечественным исследователям, использующим преимущественно методы клинико-психопатолошческого анализа, не хватает интегративности, они не используют в должной степени дименсиональные методики, а также корреляции психопатологических данных с патопсихологическими, нейрофизиологическими, нейропсихологическими, нейроиммунологическими, нейроэндокринными, биохимическими и генетическими параметрами. Характерно, что до настоящего времени депрессии в юношеском возрасте практически не изучались с позиций системного подхода на основе комплексного клинического и экспериментально-психологического исследования.

Таким образом, вышеизложенные положения обусловили необходимость проведения научно-исследовательской работы, посвященной комплексному изучению проблемы юношеских эндогенных депрессий, на основе изучения клинических, клинико - патогенетических и терапевтических аспектов данных состояний.

Цель и задачи исследования. Целью настоящего исследования являлось определение психопатологических особенностей юношеских эндогенных депрессий, изучение закономерностей динамики их проявлений во всем разнообразии клинического спектра с оценкой отдаленных этапов течения по данным катамнеза и выработкой оптимальных подходов к усовершенствованию методов их диагностики, прогноза, лечения, реабилитации и профилактики.

Для достижения цели исследования были поставлены следующие задачи:

1. Изучение особенностей психопатологии и динамики впервые возникающих в юношеском возрасте депрессивных состояний, проведение их сравнительно-возрастного анализа, определение роли возрастного фактора в формировании картины юношеских депрессий.

2. Выделение основных типологических вариантов депрессивного синдрома в юношеском возрасте и проведение сравнительно-нозологического анализа с выделением критериев нозологического разграничения.

3. Определение взаимосвязи особенностей течения эндогенных заболеваний, манифестирующих депрессией в юношеском возрасте, с психопатологическими типами депрессивных состояний.

4. Выявление клинико-биологических маркеров юношеских эндогенных депрессий и их корреляций как с различными типами данных состояний, так и с различными нозологическими группами.

5. Определение наиболее значимых параметров для прогнозирования течения и исхода юношеских эндогенных депрессий с учетом вклада клинико-патогенетических факторов в формирование клинической картины изучаемой патологии.

6. Клинический и психометрический анализ различий терапевтической реакции больных на психотропные препараты разных фармакологических групп, включая антидепрессанты, атипичные аншпсихотики и традиционные нейролептики.

7. Определение принципов оптимизации терапевтической тактики, прогнозирования эффективности лечения эндогенных юношеских депрессий на основе выявленных кгашико-фармакологических особенностей.

Научная новизна.

Впервые в клинике подростково-юношеского возраста представлен психопатологический анализ всего спектра эндогенных депрессивных состояний, что было достигнуто путем обследования всех больных с признаками данной патологии, поступивших в клинику НЦПЗ РАМН за значительный период времени. Это позволило:

- выявить возрастные особенности феноменологии депрессивных синдромов в юности, обусловленные вкладом пубертатного периода в формирование клинической картины манифестных эндогенных депрессий;

- определить критерии синдромальной квалификации депрессий при различных нозологических формах;

- выделить основные типологические варианты эндогенных юношеских депрессий, определить их статистическое соотношение, установить закономерности их динамики. Впервые в течение длительного времени (не менее 10 лет) прослежена когорта больных с депрессивным состоянием в юности в рамках различных нозологических форм, в результате чего определены основные тенденции течения и различные типы личностной динамики, коррелирующие с рядом преморбидных характеристик, структурой манифестной депрессии и нозологической природой заболевания.

Впервые на основе клинико-динамического подхода был осуществлен всесторонний анализ феноменологических особенностей эндогенных юношеских депрессий, что позволило определить валидные дифференциально-диагностические характеристики психической патологии данного возрастного периода.

Впервые осуществлен юшнико-члшисгический анализ индивидуальных проявлений и отдаленных исходов депрессивных состояний у длительно наблюдавшихся больных, позволивший определить основные критерии прогностической оценки эндогенных юношеских депрессий.

Впервые на основании обширного клинического материала обобщены результаты оценки эффективности и безопасности психофармакотерапии у больных с манифестной депрессией, развившейся в юношеском возрасте, обоснована необходимость комплексного лечения и сформулированы основные принципы психофармакотерапии и реабилитационных мероприятий.

Положения, выносимые на защиту:

1. Проблема своевременного распознавания юношеских эндогенных депрессий является актуальной и имеет не только медицинскую, но и огромную социальную значимость.

2. Юношеский возраст в силу специфических для него психобиологических характеристик является мощным патогенетическим и патопластическим фактором, обусловливающим возрастную специфичность и особенности феноменологии, психопатологии и клиники депрессий, манифестирующей в юношеском периоде онтогенеза.

3. Будучи нозологически неспецифичным, фактор юношеского возраста в патогенезе депрессивных состояний выступает в совокупности с другими патогенетическими условиями и при их непременном участии, но в цепи патогенетических механизмов именно он обуславливает возрастную специфичность и своеобразие психопатологических проявлений и структуры депрессий, манифестирующих в юношеском возрасте, по сравнению с картиной классической эндогенной депрессии: дисгармоничное соотношение и атипию проявлений основных компонентов депрессивной триады, полиморфизм клинической картины, незавершенность и возрастное своеобразие феноменологических проявлений, участие сверхценных образований пубертатного содержания, высокий суицидальный риск поведения больных.

4. С учетом предпочтительности специфически возрастной феноменологии разработана типологическая классификация юношеских депрессий, которая включает 5 синдро-мальных вариантов (с картиной юношеской астенической несостоятельности, дисморфофо-бический, метафизический, гебоидный и психастеноподобный); другие 3 варианта (деперсо-нализационный, сенесто-ипохондрический и обсессивно-фобический) не несут в своей картине возрастной специфичности.

5. Разработанная типология юношеских депрессий обнаруживает взаимосвязь с нозологической характеристикой заболевания, имеет разное прогностическое значение для течения и исхода заболевания, ее клиническая адекватность подтверждается показателями нейрофизиологического, экспериментально-психологического и нейропсихологического обследования больных.

6. Разработка и усовершенствование методов лечения юношеских эндогенных депрессий требует учета их типологической характеристики, особенностей спектра психотропного действия и степени индивидуального лекарственного ответа отдельных представителей разных химических групп антидепрессантов и нейролептиков. Оптимальным является использование комбинированной терапии серотонинергическими антидепрессантами и ан-типсихотиками разных поколений, выбор которых позволяет значительно повышать эффективность монотерапии тимолептиками и преодолевать резистентность к предшествующему лечению.

7. Важным подходом к обеспечению социально-трудовой реабилитации и повышению комплаентности больных при лечении юношеских депрессий является сочетание методов психофармакотерапии с психотерапевтическими и психокоррекционными мероприятиями на различных этапах оказания медицинской помощи данной категории больных.

Практическая значимость исследования. Комплекс данных, полученных в ходе исследования, способствует решению сложных диагностических проблем, возникающих при клинической квалификации патологических состояний, манифестирующих в подростково-юношеском возрасте. Разработанная в процессе исследования типология юношеских депрессий и предложенные критерии их дифференциации обеспечивают четкое нозологическое разграничение рассматриваемых заболеваний. Выявленные закономерности формирования, стереотипов динамики и структуры соотношений преобладающего аффекта и возрастных особенностей юношеских депрессий легли в основу определения терапевтического и социального прогноза. Предложенные в работе комплексные подходы к лечению эндогенных юношеских депрессий, предусматривающие применение широкого круга современных медикаментозных средств, включая схемы комбинированного применения психофармако-и психотерапии, а также социореабилитационных мероприятий, способствуют оптимизации терапии, обоснованию методов реабилитации. На основании изучения всех параметров, способных повлиять на результативность фармако- и психотерапии изученной выборки больных, а также на основе собственного клинико-эмпирического опыта и аналитической оценки литературных данных сформулированы основные принципы терапевтической тактики, обеспечивающие её эффективность и безопасность при лечении юношеских эндогенных депрессий. Результаты исследования нашли отражение в пособии для врачей "Юношеские эндогенные депрессии (психопатология, типология, нозологическая оценка, лечение)".

Полученные результаты используются в практической работе психоневрологических диспансеров № 10, 13 и 18 г. Москвы, Медико-педагогического лечебно - реабилитационного подросткового Центра при ПБ № 15, постоянно действующего при НЦПЗ РАМН Семинара: "Современные аспекты клинических, экспертных и социальных проблем подростково-юношеской психиатрии". Результаты исследования могут найти применение в работе врачей - психиатров ПНД и стационаров, что послужит обеспечению более ранней диагностики, своевременному адекватному лечению данного контингента больных. Рекомендации, вытекающие из сути проведенного исследования, будут полезны при решении экспертных (военная, трудовая, учебная экспертиза), прогностических и социально-реабилитационных задач, особенно важных для лиц юношеского возраста, а также могут быть использованы в лекционном процессе и педагогической деятельности кафедр психиатрии медицинских ВУЗов и системы постдипломного образования.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 288 страницах основного текста, состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, библиографического указателя, содержащего 845 наименований (323 работы отечественных и 522 зарубежных авторов) и приложения. Главы включают обзор литературы, характеристику материалов и методов исследования, результаты собственных наблюдений. В заключении обобщены результаты исследования, представленные десятью выводами. В приложении приведено 8 клинических иллюстраций. Диссертация иллюстрирована 47 таблицами и 64 рисунками.

Похожие диссертационные работы по специальности «Психиатрия», 14.01.06 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Олейчик, Игорь Валентинович

ВЫВОДЫ

1. На современном этапе развития психиатрии проблема своевременного распознавания и лечения эндогенных депрессивных состояний в юношеском возрасте в силу их широкого распространения, высокого суицидального риска и выраженной социальной дезадаптации является чрезвычайно актуальной и имеет не только медицинскую, но и большую социальную значимость в свете задач реабилитации и оздоровления молодого поколения.

2. Формирование юношеских эндогенных депрессий находится под мощным патогенетическим и патопластическим воздействием психобиологических особенностей юношеского возрастного периода, включая свойственные ему незрелость психических функций, характерные нарушения поведенческих и адаптационных реакций, а также выраженные психоэндокринные и соматические изменения, возникающие на данной стадии онтогенеза

2.1. Специфичный д ля юношеского онтогенетического периода психобиологический фон, выступая в совокупности и взаимодействии с рядом дополнительных патогенетических условий возникновения депрессий (генетическая предрасположенность, конституционально-личностные особенности, психогенные стрессовые воздействия), способствует преодолению индивидуальных защитных свойств организма и, будучи нозологически независимым, выступает как патогенетическая основа, определяющая формирование, возрастную специфичность феноменологической картины и динамики депрессивных состояний в юности.

2.2. Особые свойства юношеской фазы созревания оказывают значительное патопла-стическое влияние на особенности клинических проявлений, динамику и прогноз эндогенных депрессий, манифестирующих в юношеском возрасте, определяя возрастную специфичность их феноменологии и психопатологической картины.

3. Общей особенностью психопатологической структуры юношеских эндогенных депрессий является выраженный полиморфизм клинической картины, дисгармоничное соотношение основных компонентов депрессивной триады, незавершенность и возрастное своеобразие феноменологических проявлений, в совокупности определяющих атипичный характер картины депрессивных состояний, манифестирующих в юношеском возрасте, по сравнению с картиной классической эндогенной депрессии.

3.1. Характерным для депрессивной триады в юношеском возрасте является преобладание идеаторного компонента, проявляющегося картиной нарушения когнитивных функций различной качественной структуры (от легкой рассеянности внимания, трудностей сосредоточения и усвоения новых знаний до выраженных нарушений идеаторной деятельности и их деперсонализации с ощущением полной утраты умственных способностей).

3.2. Собственно тимический компонент депрессивной триады в юности атипичен и чаще всего представлен апато-адинамическим аффектом (37,2%), реже - дисфорическим (25,3%) и тревожным (22,2%) и, особенно редко, тоскливым (15,3%).

3.3. Моторный компонент депрессивной триады при юношеской депрессии проявляется картиной вялости, адинамии, анергии с ощущением физического и морального бессилия и сопровождающихся отсутствием осознания депрессивного генеза этих проявлений.

4. Усиление до патологического уровня возрастных психологических особенностей и незрелость психических функций (отсутствие зрелой социальной позиции, юношеский максимализм, неадекватная оценка своих возможностей, слабость самоконтроля) предопределяет высокую суицидальную активность пациентов и крайне высокий суицидальный риск при депрессиях юношеского возраста, являясь одной из самых значимых их особенностей: доля пациентов с суицидальными мыслями составляла 68,1%, а число больных, совершивших суицидальные попытки, достигало 38,5%, что значительно превышает аналогичные показатели у больных с депрессиями зрелого возраста.

5. При типологической дифференциации юношеских эндогенных депрессий наиболее значимым оказалось их разделение в зависимости от участия в формировании клинической картины патологически видоизмененных пубертатных кризовых проявлений. С учетом всех особенностей специфической возрастной клинической феноменологии установлены пять синдромальных вариантов, предпочтительных для юношеской депрессии: с картиной юношеской астенической несостоятельности, дисморфофобические, метафизические, ге-боидные и психастеноподобные. Описанные кроме этого три варианта депрессий (деперсо-нализационные, сенесго-ипохондрические и, сопровождающиеся обсессивно-фобическими расстройствами) не являются сугубо специфичными для юношеского периода и могут встречаться также и в зрелом возрасте.

6. Эндогенные депрессии, манифестирующие в юношеском возрасте, нозологически неоднородны: у 34,9% больных они были диагностированы в рамках аффективного заболевания (МДП и циклотимия); у 65,1% больных депрессии манифестировали в рамках мало-прогредиентной шизофрении: при вялотекущей форме (41,3%) и в картине затяжного атипичного пубертатного приступа (23,8%). Для каждой из нозологических групп установлены различия в клинических особенностях юношеских депрессий, условиях их формирования и динамики, и предпочтительности их типологических вариантов.

6.1. Аффективное заболевание в виде развернутых фаз маниакально-депрессивного психоза (10,3%) и более мягкой (циклотимической) формы болезни (24,6%) манифестировало в юношеском возрасте чаще всего депрессиями с картиной "юношеской астенической несостоятельности" (36,3%), реже ~ дисморфофобическими депрессиями (15,3%) и с явлениями метафизической интоксикации (8,8%). Депрессивные состояния при аффективном заболевании отличала: простота аффекта и синдромальной картины, редкость и рудимен-тарность психопатологических расстройств другого уровня, относительно гармоничная депрессивная триада, отчетливые суточные колебания настроения и вегето-сосудистые расстройства.

6.2. Картину депрессивных состояний, манифестировавших в юношеском возрасте в рамках вялотекущей шизофрении, характеризовали полиморфизм структуры, наличие ко-морбидных расстройств, усложняющих собственно депрессивные проявления (обсессивно-фобических, сенесто-ипохондрических, деперсонализационных, сверхценных), процессуальные нарушения мышления, в ряде случаев приближающиеся к рудиментарным идеа-торным психическим автоматизмам. Преобладающими являлись депрессии, протекающие по типу юношеской астенической несостоятельности (33,9%), психастеноподобные (18,4%) и деперсонализационные (14,5%).

6.3. В картине атипичного протрашрованного пубертатного приступа 59,0% всех наблюдений составляли депрессии с преобладанием патологически видоизмененных специфических пубертатных проявлений: дисморфофобические, метафизические, гебоидные и с картиной юношеской астенической несостоятельности. При этом психопатологическая симптоматика приступа ограничивалась однобоко-утрированными, гротескно-измененными, доходящими до субпсихотического уровня расстройствами, свойственными пубертатному кризу, а дебют депрессий и наиболее выраженные клинические показатели их динамики совпадали с границами юношеского возраста.

7. Закономерности динамики, проявлений и исходов юношеских эндогенных депрессий тесно взаимосвязаны с их нозологической принадлежностью.

7.1. Депрессии, манифестировавшие в юношеском возрасте в рамках аффективного заболевания, характеризуются, в основном, благоприятным исходом: все больные были полностью адаптированы в жизни, признаки снижения трудоспособности отмечались лишь в 8,0% наблюдений. По мере редукции депрессивных состояний, симптоматика, феноменологически близкая к процессуальным негативным расстройствам в виде волевого и эмоционального снижения, полностью редуцировалась; при этом изменений структуры личности не выявлялось. У 46,8% человек депрессивные состояния наблюдались лишь в границах юношеского возраста. У 53,2% больных аффективные фазные состояния возникали повторно и в зрелом возрасте, в том числе у 42,4% из них отмечались лишь депрессивные фазы (монополярный тип течения), у остальных 57,6% больных имели место как депрессивные, так и маниакальные состояния (биполярный тип течения).

7.2. При юношеских депрессиях, развивающиеся в картине вялотекущей шизофрении, течение заболевания было различным. Только в 31,5% случаев имело место сохранение непрерывного вялого течения с продолжающимся усложнением продуктивных расстройств до уровня неврозоподобных и психопатоподобных регистров, при неуклонном нарастании дефицитарных изменений по типу "фершробен" и снижении работоспособности. Напротив, в 68,5% случаев, по миновании юношеского возраста в картине заболевания оставались лишь циклотимоподобные расстройства, проявления которых с возрастом становились все менее отчетливыми, теряли специфическую пубертатную окраску, постепенно приближаясь к картине апато-адинамических и энергических депрессий. Негативные расстройства здесь ограничивались явлениями астенической аушзации с парциальным психическим ювенилизмом.

7.3. Депрессивные состояния, манифестировавшие в рамках затяжного атипичного пубертатного приступа, характеризовались относительно благоприятным исходом: имела место постепенная компенсация патологического состояния с последующей редукцией продуктивных расстройств к 25-28 годам и заметной стабилизацией процесса; уровень негативных изменений в большинстве случаев ограничивался углублением преморбидного склада личности (35,8%) или явлениями нажитой шизоидизации (35,2%). Признаки эмоционально-волевого обеднения наблюдались лишь в 23,7% случаев. У 91,3% больных с годами возрастала степень социальной и трудовой адаптации.

8. Данные экспериментального патопсихологического, нейрофизиологического и нейропсихологического обследования больных, проведенных в динамике, правомерно рассматривать как дополнительные патогенетические показатели, подтверждающие адекватность проведенной клинической, нозологической и прогностической дифференциации юэд.

9. Применение восьми антидепрессантов различных фармакологических групп (флу-воксамин, сертралин, флуоксеган, циталопрам, пароксетин, амитриптилин, мапротилин, миансерин) как в условиях монотерапии, так и при их сочетании с атипичными антипсихо-тиками (квегиапин, оланзапин, зипрасидон, амисульприд) и традиционными нейролептиками (трифлуоперазин, флупенгаксол, перфеназин, хлорпротиксен) выявило определенные различия в эффективности и безопасности каждого из препаратов и их комбинаций, что позволило разработать основные принципы терапии эндогенных юношеских депрессий, тесно взаимосвязанные с их клинико-психопатологическими особенностями.

9.1. Применение серотонинергических антидепрессантов у больных с эндогенными юношескими депрессиями обеспечивает уровень терапевтического ответа в среднем у 70,2% больных (с варьированием результата от 61,0 до 79,1%), а три- и полициклических антидепрессантов (мапротилина, амитриптилина и миансерина) - в 53,2% (от 48,8% до 57,5%). По убывающей интегративной оценке эффективности монотерапии антидепрессантами изученные препараты расположились в следующем порядке: пароксетин, флуоксетин, циталопрам, сертралин, флувоксамин, мапротилин, амитриптилин, миансерин.

9.2. Использование сочетанной терапии антидепрессантами и атипичными антипси-хотиками у больных, не ответивших положительно на предшествующую монотерапию антидепрессантами, показало следующие результаты: метод комбинации с зипрасидоном обеспечил терапевтический ответ в 53,3% случаев, с амисульпридом - в 50,0%, с кветиапи-ном - в 48,3% и с оланзапином - в 46,7%.

9.3. Назчение тех же антидепрессантов в сочетании с традиционными нейролептиками больным, не отреагировавших ранее на сочетанную терапию тимолептиками и атипичными антипсихотиками, позволило улучшить показатели эффективности терапии: при применении трифлуоперазина - до 60,0%, флупентиксола - до 53,3%, перфеназина - до 40,0%, хлорпротиксена- до 33,3%.

10. Оптимизация методов лечения юношеских эндогенных депрессий при стабилизации состояния больных достигается при комплексном применении психофармакогерапии и адекватных психотерапевтических мероприятий. Среди них как наиболее целесообразный показал себя метод сочетанного использования психофармакотерапии и кошигивно-бихевиоральной терапии с воздействием на резидуальные симптомы депрессии с последующим присоединением групповой психокоррекционной терапии, направленной на восстановление временно нарушенных социальных навыков, обеспечение учебно-трудовой реадаптации больных, повышение их комплайентности (в комплексе с семейной психотерапией) в отношении медицинских мер.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Широко публикующиеся в последние годы сведения о возрастании распространенности депрессивных расстройств среди подростков и юношей выводят данную проблему на одно из центральных мест как в психиатрической, так и в общемедицинской практике. Кроме того, высокая частота суицидальных попыток и завершенных суицидов обусловливает отношение к этим состояниям как к жизненноопасным, требующим неотложного вмешательства, а затяжное течение таких депрессий, их терапевтическая резистентность, возрастной патоморфоз клинической картины и особое реагирование на фармакотерапию обусловливают значительные трудности при выборе правильной терапевтической тактики. Наряду с этими аспектами необходимо отметить, что депрессивные расстройства, возникающие в юношеском возрасте, нередко приводят к значительной дезадаптации с нарушением социального развития, способного оказать необратимое влияние на всю судьбу молодого человека.

Об актуальности проблем ранней диагностики, клинических проявлений, лечения, прогностической оценки и профилактики юношеских эндогенных депрессий свидетельствует большой объем опубликованной информации как в зарубежной, так и в отечественной научной литературе. Однако, несмотря на это, до настоящего времени остается открытым ряд принципиально важных вопросов. Недостаточно изученной остается проблема нозологической и синдромальной оценки юношеских эндогенных депрессий, а также выбора адекватной терапевтической тактики, что связано с отсутствием во многих исследованиях достаточно глубокого психопатологического анализа особенностей структуры этих состояний, а также всестороннего изучения характерных дня них клшшко-патогенетических закономерностей, включая преморбидные личностные характеристики.

Таким образом, вышеизложенные положения обусловили необходимость проведения научно - исследовательской работы, посвященной комплексному изучению проблемы юношеских эндогенных депрессий, на основе комплексного изучения клинических и клинико -патогенетических закономерностей их проявлений во всем разнообразии клинического спектра с оценкой отдаленных этапов течения и терапевтических аспектов данных состояний с целью выработки оптимальных под ходов к усовершенствованию методов их диагностики, прогноза, лечения, реабилитации и профилактики.

Исходя из этого, в рамках настоящего исследования было проведено юшнико-психопатолошческое и клинико-катамнестическое изучение группы из 751 больного юношеского возраста с эндогенными депрессиями различной типологической и нозологической принадлежности, включающей клиническую (393 пациента мужского пола) и катамнестическую группы (358 больных того же пола). В процессе исследования был установлен ряд общих интернозологических особенностей непсихотических манифестных эндогенных депрессий юношеского возраста: полиморфизм клинической картины, незавершенность, фрагментарность, изменчивость психопатологических симптомов, нечеткая оформ-ленность аффективной триады. Своеобразие депрессивных состояний выражается здесь синдромальной незавершенностью, редуцированностью или атипичносгью их клинических проявлений, а также выступающими на первый план характерными для подростково-юношеского возраста когнитивными, поведенческими, сверхценными и сомато-вегетативными расстройствами, не только маскирующими депрессивную основу психопа-то- и астеноподобными проявлениями, особыми идеаторными построениями, но и затрудняющими их правильную трактовку. Последнее было связано с тем, что большинство изученных юношеских депрессий было представлено относительно неглубокими состояниями, ограничивающимися аффективными, невротическими, сверхценными и психопатопо-добными расстройствами, при которых взаимодействие между болезнью и юношеским этапом онтогенеза носит наиболее сложный характер.

К указанным отличиям относятся особенности характера преобладающих аффектов в клинической картине юношеских депрессий. А именно: только у 15,3% больных клиническая картина приближалась к характерной для пациентов зрелого возраста типичной меланхолической депрессии, отличаясь от последней отсутствием гармонично представленной "классической" депрессивной триады. У юношей отмечалось несколько иное соотношение тимического, идеаторного и моторного компонентов депрессивного симптомоком-плекса, не зависящее от его нозологической принадлежности. Так, обращала на себя внимание незначительная выраженность и рудиментарность собственно тимического компонента, который был представлен апато-адинамическим (37,2%), дисфорическим (25,3%), тревожным (22,2%) и тоскливым (15,3%) аффектами.

Состояние большинства обследованных больных с преобладанием в клинической картине депрессий апато-адинамического аффекта характеризовалось выраженным снижением энергии и инициативы, в ряде случаев сходных с апато-абулическимс проявлениями в дебюте юношеской шизофрении. В отличие от апато-адинамических депрессий зрелого возраста, несоблюдение гигиенических процедур, отказ от какой-либо деятельности, избегание прогулок здесь не сопровождались выраженной внешней заторможенностью. Последняя выражалась лишь в обедненной мимике и дисгармоничности движений, ощущением общей мышечной слабости, разбитости, невозможности выполнения физической или умственной работы на фоне сохраняющихся побуждений к деятельности. Проявления подобных идеаторных расстройств обычно преобладали над типичными признаками депрессивного синдрома, приводя к идеям самообвинения, собственной неполноценности и суицидальным тенденциям.

При доминировании дисфорического ведущего аффекта1, клиническая картина характеризовалась состоянием типа "Unlust": мрачным настроением с угрюмостью, недовольством собой и окружающими, гневливостью, раздражительностью, взрывчатостью и даже агрессией с психомоторным возбуждением, что внешне было сходно с психопатическими и психопатоподобными (в том числе гебоидными) проявлениями. Дисфорические депрессии, как правило, были трудны для распознавания вследствие их "маскирования" нарушениями поведения, антисоциальными поступками, учебной и социальной дезадаптацией. У больных данной группы часто отсутствовали жалобы на проявления депрессии, либо они были крайне скудны, что также затрудняло диагностику. Трудность лечения этих пациентов дополняла крайняя оппозиционность к терапии и медицинскому персоналу. Обычно выраженных признаков идеомоторного торможения здесь не обнаруживалось, наоборот, отмечалось известное моторное беспокойство.

При превалировании в клинической картине депрессий тревожного аффекта в состоянии больных доминировало чувство тревоги, беспокойства, суетливость, двигательное возбуждение, ажитация, ускоренная речь. При этом тревога у некоторых больных ощущалась физически (в груди, голове), что позволяло говорить о ее витальном характере. У части больных наблюдались суточные колебания состояния с наибольшей выраженностью тревоги во второй половине дня (в отличие от депрессий с другими видами аффекта).

При депрессиях с доминированием в их клинической картине аффекта тоски в состоянии больных превалировали подавленность, угнетенность, уныние, утрата чувства радости. О собственно тоскливом настроении больные говорили сравнительно редко и, как правило, не могли локализовать это чувство телесно. В подавляющем большинстве случаев признаки "витальной тоски", свойственной эндогенным депрессиям зрелого возраста, отсутствовали. Витальные расстройства у юношей выражались преимущественно жалобами на падение "жизненного тонуса", "отсутствие энергии" или на ощущение душевного дискомфорта. В ряде случаев имели место идеи собственной малоценносги, мрачная оценка будущего, доминирование воспоминаний о грустных и неприятных событиях жизни. Характерными были пессимистические размышления о бесцельности человеческого существования, со временем оформлявшиеся в систему метафизического сверхценного депрессивного мировоззрения. Отмечалась выраженность идеомоторного торможения, скорбное выражение лица, скупая, маломодулированная речь.

1 Вввду высокой частоты присутствия в психопатологической каргпше ЮЭД выраженной дисфории мы сочли необходимым выделил» в структуре тимического компонента депрессивной триады ведущий дисфорический аффект в качестве самостоятельной квалификационной категории.

Особенностью юношеских депрессий являлась также относительная редкость выраженной двигательной заторможенности, что отличало их от депрессивных состояний у больных зрелого возраста. По субъективным оценкам самих больных в их моторике появлялась лишь некая неловкость, своеобразная "неуклюжесть", скованность движений. Значительная степень моторной заторможенности, проявлявшейся в замедленности темпа движений, скудности мимики, скорбном, застывающем выражении лица, была зафиксирована лишь у 14,5% пациентов.

Особый интерес представляли идеаторные проявления в клинической картине юношеских депрессий. Эти расстройства разной качественной структуры (от легкой рассеянности, забывчивости и невозможности сосредоточиться, до "обрывов", "наплывов " и "параллельности" мыслей) выявлялись практически у всех больных. Наряду с этим симптомо-комплексом, больных беспокоило ощущение общей слабости, разбитости, отсутствия воли и внимания, что также можно было связать с заторможенностью интеллектуальных процессов. В числе отличительных особенностей, свойственных юношеским депрессиям, следует отметить также высокую частоту особых идеаторных построений, близких к проявлениям пубертатных кризов. Так, у 16,3% больных здесь наблюдались расстройства, касающиеся ценностно-смысловой сферы с доминированием рационалистических размышлений о неизбежности смерти, бессмысленности учебы, работы и вообще существования, что способствовало формированию особого депрессивного мировоззрения, включающего аутодеструктивные тенденции вплоть до попыток самоубийства.

Отметим, что в силу атипичности изученных депрессивных фаз послед ние при первичной диагностике нередко вообще не расценивались в рамках аффективной патологии и лишь более углубленное проспективное наблюдение с обращением к результатам проведенного катамнестического исследования позволяло дать адекватную синдромальную и нозологическую квалификацию этих состояний.

Изученная катамнестическая выборка больных эндогенной юношеской депрессией, составлявшая 358 наблюдений, включала 124 больных аффективным заболеванием, в том числе: маниакально-депрессивным психозом — 40 человек (11,2%), 84 больных циклотимией (23,5%), и 234 больных малопрогредиентной шизофренией, из них: ВТШ - 153 наблюдения (42,7%) и 81 наблюдение (22,6%) - с течением по типу затяжного атипичного пубертатного приступа По возрастным параметрам контингент обследованных был достаточно однороден.

Проведенный анализ показал, что в 93,2% случаев первая диагностическая оценка, осуществленная в условиях стационара, была правильной. У 25 из 368 больных диагноз по данным катамнестического обследования изменился. Так, если число больных с диагнозом аффективного заболевания при первоначальном обследовании составляло 125 человек, то при уточнении диагноза по данным катамнеза к этой группе было отнесено лишь 117 пациентов (93,6%). Диагноз вялотекущей шизофрении, поставленный при первичной госпитализации 158 больным, при катамнестическом обследовании был подтвержден у 148 человек (93,7%). Диагноз малопрогредиентной шизофрении, протекающей по типу Ai 111, не изменился у 78 больных из 85 (91,8%). Таким образом, полученные при катамнестическом исследовании данные, с одной стороны, свидетельствовали о сложности осуществления точной нозологической квалификации заболеваний, манифестирующих депрессивными состояниями в юношеском возрасте при их первичном обследовании, с другой стороны, в целом подтвердили эту возможность, но показали необходимость длительного квалифицированного наблюдения за особенностями течения и клиническими проявлениями юношеских депрессий.

Кагамнестическое обследование больных позволило выявить особенности исходов заболеваний по миновании юношеского возраста. Так, депрессивные состояния, манифестировавшие в рамках A3, характеризовались, в основном, благоприятным исходом: все больные были полностью адаптированы в жизни, признаки снижения трудоспособности отмечались лишь у 8,0% больных, однако все они работали. По выходу из депрессий, д лившихся у всех больных не более 1 года, болезненные проявления полностью редуцировались, признаков изменения структуры личности, эмоционально-волевого снижения не выявлялось. У 46,8%о человек депрессивные состояния наблюдались лишь в границах юношеского возраста. У 53,2% больных аффективные фазные состояния возникали неоднократно и в зрелом возрасте, в том числе у 28 из них отмечались лишь депрессивные фазы, (монополярная форма A3), у остальных 38 больных - как депрессивные, так и маниакальные фазы. Во всех случаях клиническая картина фазных состояний не выходила за рамки аффективного синдрома В ремиссиях у 37 больных сохранялись аффективные нарушения, у остальных какие-либо продуктивные расстройства отсутствовали.

Группа больных юношескими депрессиями в рамках вялотекущей шизофрении характеризовалась определенной неоднородностью в динамике клинической картины, выраженности позитивной и негативной симптоматики и уровню трудовой и социальной адаптации. Длительность манифестного депрессивного состояния у большинства больных (71,2%) этой группы не превышала 1 года, свыше 3 лет заболевание продолжалось у 17,0% больных. Продуктивная симптоматика, ограничивающаяся кругом неврозоподобных расстройств (обсессивно-фобические, сенестопатические, ипохондрические), у 46,9% больных продолжала усложняться. Деперсонализационные расстройства, имевшие на первых этапах болезни тревожно-депрессивную аффективную окраску, со временем теряли свою остроту.

Аффективные нарушения, более очерченные на первых этапах болезни, со временем сглаживались, и лишь периодически, по некоторому усилению вялости, апатии, замкнутости больных можно было заподозрить у них стертый депрессивный аффект.

К момешу сбора катамнеза лишь у 26,2% больных наблюдалось умеренное улучшение трудоспособности, у 24,8% больных трудоспособность сохранилась на прежнем уровне. У остальных же больных (49,0%) наблюдалось существенное снижение трудоспособности вплоть до инвалидности (28,1%). У всех больных отмечались негативные шизофренические расстройства различного уровня, наиболее частыми были психастеноподобные изменения (28,8%) и изменения личности типа "фершробен" (17,0%). В структуре дефици-тарных изменений значительное место занимали также черты психофизического инфантилизма, который у большинства больных (60,9%) носил тотальный характер. По минованию юношеского возраста состояние больных оказывалось относительно стабильным. Отмечались лишь единичные повторные стационирования длительностью до двух — трех месяцев. Вместе с тем резидуальные продуктивные расстройства в этих случаях были досточно глубоки и, наряду с дефицитарными проявлениями, определяли в значительной степени характер жизненного уклада и поведения больных.

Депрессивные состояния, манифестировавшие в рамках Al Ш, характеризовались более благоприятным исходом, чем у больных предыдущей группы. Несмотря на наличие у многих больных затяжных депрессий, в некоторых случаях охватывавших практически весь юношеский период, к моменту катамнеза ни у кого из обследованных пациентов не обнаруживалось продуктивных расстройств, а уровень негативных изменений ограничивался углублением преморбидного склада личности (35,8%), явлениями нажитой шизоиди-зации (35,2%), чаще астенического полюса, или признаками легкого эмоционально-волевого обеднения (23,7%). Постепенная компенсация патологического состояния с заметной стабилизацией процесса и последующей редукцией продуктивных (аффективных, неврозоподобных, психасгеноподобных) расстройств происходила к 25-28 годам. С этого же времени исчезали признаки, свидетельствующие о дальнейшей прогредиентности процесса. Объективная картина состояния обследуемых больных на момент катамнеза в большинстве случаев свидетельствовала о ремиссии с шизоидизацией личности. С годами происходило заметное возрастание степени социальной и трудовой адаптации.

Наряду с выявленной у обследованных больных общностью психопатологической картины, обнаружена клиническая гетерогенность депрессивного синдрома, диктующая необходимость разработки синдромальной классификации юношеских депрессий с последующей оценкой типологической принадлежности ЮЭД. При этом мы ориентировались на позицию большого числа исследователей, полагающих, что именно синдромальная квалификация данных состояний может считаться одним из важнейших критериев адекватной диагностики, прогноза и лечения депрессий, манифестирующих в юношеском возрасте.

Проведенное исследование показало, что практически все особенности синдромаль-ных проявлений депрессий, манифестирующих в юношеском возрасте, исчерпывают следующие 8 типов депрессивных состояний: депрессии с картиной юношеской астенической несостоятельности, дисморфофобические, «метафизические», гебоидные, психастенопо-добные, деперсонализационные, сенесто-ипохондрические депрессии, а также депрессии с обсессивно-фобическими расстройствами. Причем, если первые 5 типов депрессий однозначно относились к типологическим вариантам, характерным только для подростково-юношеского возраста, то остальные 3 могли встречаться как в юношеском, так и в зрелом возрасте. При решении вопроса о принадлежности депрессий к тому или иному из выделенных типов депрессивных состояний, решающим в каждом конкретном случае, по нашему мнению, является характер доминирующих в клинической картине психопатологических проявлений.

Группа больных с депрессией типа юношеской астенической несостоятельности оказалась самой многочисленной (31,4% от общего числа наблюдений). Для клинической картины здесь наиболее характерными являлись: доминирование в структуре депрессии когнитивных нарушений: идеаторного торможения, расстройств мышления, обусловливающих затруднения в восприятии учебного материала, и в связи с этим - несостоятельность в учебе, повышенная интеллектуальная утомляемость, снижение энергии и продуктивности, ослабление инициативы, при незначительной выраженности собственно тимиче-ского и моторного компонентов депрессии и других позитивных проявлений болезни.

При дисморфофобическом варианте юношеских депрессий (11,7%) главной интернозологической особенностью являлось доминирование в клинической картине сверхценных идей недовольства собственной внешностью, в большинстве случаев тесно сочетавшихся с сенситивными идеями отношения. Последние нередко сочетались с обсессивно-фобическими, сенестоалгическими и деперсонализационными расстройствами по типу соматопсихической деперсонализации.

При наличии в структуре депрессивного синдрома явлений симптомокомплекса "метафизической интоксикации" (10,8%) на передний план клинической картины выступала выраженная рефлексия с фиксацией на своем "духовном Я", с поиском философских истин, созданием мировоззренческих систем с ослаблением прежних интересов и побуждений при незначительной выраженности других проявлений болезни (обсессивно-фобических, дереализационных и деперсонализационных расстройств, сверхценных идей дисморфофобического содержания, сенситивных идей отношения и пр.). Доминирование пессимистических размышлений свидетельствовало о депрессивном генезе таких состояний, а более детальное клиническое обследование позволяло обнаружить и основные компоненты депрессивного синдрома, к которым относились: депрессивная триада, расстройства сна, суточные колебания настроения, соматовегегативные проявления, идеи малоцен-ностии суицидальные мысли.

Гебоидный вариант депрессивного синдрома был выявлен у 9,1% наблюдавшихся больных. В клинической картине депрессий этого типа на передний план выходили психо-патоподобные расстройства, представленные поведенческими нарушениями, асоциальными поступками, сходными с чертами патологически протекающего пубертатного криза и проявляющимися утрированным протестом против существующих норм общежития, негативизмом и оппозицией по отношению к окружающим, конфликтностью, склонностью к делинквентному поведению, употреблению алкоголя и наркотиков, растормаживанием сексуального влечения. При этом тимический компонент депрессивной триады был представлен угрюмым, мрачным настроением с дисфорическим опенком.

Юношеские психастеноподобные депрессии, характеризующиеся появлением на фоне быстрой утомляемости несвойственных пациентам ранее нерешительности, неуверенности в себе, мнительности, болезненной рефлексии, трудностей контакта с окружающими, чувства "внутренней напряженности" в присутствии посторонних, были диагностированы у 12,5% наблюдавшихся больных. У большинства из них преобладал тревожный аффект с оттенком подавленности, угрюмой раздражительности. У некоторых больных развивались школьные фобии. В тесной связи с этими нарушениями находилось возникавшее у больных ощущение робости, неловкости, повышенной застенчивости при общении с людьми.

Деперсонализационные депрессии наблюдались у 9,9% больных. Собственно депрессивная симптоматика проявлялась здесь в основном в виде угрюмо - дисфорического настроения, реже - тоски и тревоги. При этом не выявлялось признаков идеомоторного торможения или оно было крайне незначительным. В ряде случаев, напротив, имели место ускорение темпа речи и моторики. Деперсонализационная симптоматика была представлена преимущественно аутопсихической деперсонализацией в виде психической анестезии (с ощущением утраты или неполноты чувств, ангедонии), чувства неполноценности и ограниченности мышления, представлений, воспоминаний, ощущения нереальности, отчужденности своего Я или его раздвоенности. Характерными являлись идеи собственной мало-ценности, несостоятельности, никчемности, в отдельных случаях достигавшие уровня идей самоуничижения. Суточные колебания состояния выражались в ослаблении к вечеру как депрессивной, так и деперсонализационной симптоматики с появлением в эти часы раздражительности, взбудораженности, тревожности без субъективно регистрируемого больными улучшения состояния.

При депрессиях с преобладанием обсессивно-фобических расстройств (7,9%) у больных имели место навязчивые страхи, практически всегда обнаруживавшие аффинитет к депрессивной патологии, а обсессии занимали доминирующее положение в клинической картине депрессии. Последняя проявлялась подавленностью, ослаблением контактов, мнительностью, ангедонией, склонностью к пессимизму. У некоторых больных отмечался аффект тревоги, чаще всего сочетавшийся с чувством вины и упущенных возможностей, с идеями собственной малоценносги, никчемности, бесперспективности будущей жизни. Важной особенностью обсессивно-фобических депрессий являлось фактически одномоментное с появлением идеаторных навязчивых расстройств формирование сложной системы избегающего поведения.

При депрессиях, сопровождавшихся сенесто-ипохондрическими расстройствами (6,8%) практически у всех больных выявлялись представленные в разном соотношении тоскливый, дисфорический и тревожный типы аффекта. При этом следует отметить, что собственно депрессивные расстройства отступали на второй план и ведущими становились жалобы на крайне неприятные, тягостные ощущения в различных частях тела, порой вычурного, причудливого содержания. Больные в большинстве случаев сосредоточивались на чувстве соматического неблагополучия и высказывали тревожные опасения в отношении своего здоровья. Сенесгопатии, включаясь в структуру депрессий, сочетались с предположением пациентов в том, что они страдают тяжелым, неизлечимым заболеванием.

Одним из центральных вопросов в изучении эндогенных депрессий, манифестирующих в юношеском возрасте, является вопрос их нозологического разграничения. При нозологической квалификации эндогенных юношеских депрессий, мы ориентировались не только на психопатологическую характеристику и основные закономерности течения и исхода заболевания, но и на клинико - патогенетические данные, полученные при проведении нейропсихологических, нейрофизиологических и патопсихологических исследований больных с депрессивными состояниями. Особый акцент при этом был сделан на катамне-сгической группе больных, у которых, благодаря длительному периоду наблюдения, диагноз можно было считать верифицированным. Эти данные способствовали уточнению диагностического подхода к оценке каждого клинического случая. Таким образом, в ходе анализа полученных результатов был выявлен ряд особенностей клинических проявлений депрессий, возникающих в юношеском возрасте, условий их формирования и динамики, различных для каждой из нозологических групп.

Юношеские депрессивные состояния, манифестировавшие в нозологических рамках аффективного заболевания, были диагностированы у 138 больных в клинической группе исследования (35,1%) и у 124 больных — в катамнестической (34,6%). Манифестации депрессии предшествовал инициальный этап болезненных расстройств различной длительности (от 1 года до 6 лет), исчерпывавшийся усилением лабильности настроения и появлением неразвернутых аффективных, чаще сезонных, расстройств. Большинство больных поступало на лечение в возрасте от 18 до 22 лет. Средний возраст больных составлял 20,9 лет. Выраженность депрессивной симптоматики, оценивавшейся по Шкале Гамильтона на момент поступления больных в стационар, составляла в среднем 23,2 балла, при этом преобладали депрессии средней тяжести. Длительность депрессивного эпизода составляла, в среднем, 7,3 месяца. Среди преморбидных типов доминировали сенситивные шизоиды (32,1%), психастенические (29,0%) и гипертимные (18,7%) личности. При этом у всех больных отмечался относительно высокий качественный уровень преморбиднош статуса (акцентуация характера). По клинической картине депрессивных состояний, относящихся к этой нозологической группе, преобладали депрессии по типу ЮАН (34,7%) и депрессивные состояния с дисморфофобическими расстройствами (13,7%). Значительно реже встречались другие типологические варианты. Депрессивные состояния отличала простота аффекта и синдромальной картины, гармоничная депрессивная триада. Аффект, как правило, был представлен чувством уныния, безрадостности, грусти, реже тоскливым настроением, достаточно отчетливо выступали признаки идеаторной и моторной заторможенности. По миновании депрессивного состояния у больных полностью восстанавливалась трудоспособность, редуцировались все болезненные проявления, не выявлялось признаков негативных расстройств. Сопоставление таких показателей, как частота и продолжительность фаз-но-аффективных состояний, у больных с моно- или биполярными разновидностями юношеского аффективного заболевания выявило различия, тесно связанные с характером его течения. Так, при монополярных формах болезни обнаруживалось редкое возникновение повторных депрессивных фаз, характеризующихся затяжным характером и относительно продолжительными ремиссиями. При этом, чем более отчетливо в течении болезни проявлялась биполярность аффективных расстройств, тем выше становилась частота фаз. У больных, перенесших депрессию в юности, повторные депрессивные фазы теряли свою атипичность, специфическую пубертатную окраску и все больше приобретали характер классических тоскливых или тревожных депрессий. В целом в группе больных АЗ исход болезни оказался достаточно благоприятным. У большинства больных отмечалось повышение трудоспособности в той или иной степени, достаточно высокий уровень социальной адаптации, стабильный семейный статус, в ряде случаев - профессиональный рост.

В группу больных ЮЭД, дебютировавших в рамках вялотекущей шизофрении, входили 157 чел. (39,9%) в клинической выборке и 153 больных (42,7%) - в катамнесгической. Начинались заболевания преимущественно в возрасте 14-19 лет. Предшествовавший манифестному депрессивному состоянию инициальный этап, наблюдавшийся у всех больных, как правило, был длительным, растянутым на годы. По клинической картине инициального этапа наиболее частыми являлись неврозоподобный (47,4%) и психопатоподобный (38,4%) варианты. К концу инициального этапа заболевания у больных вялотекущей шизофренией с нарастающей частотой возникали депрессивные расстройства, относящиеся к кругу негативной эффективности. Манифестация депрессий при юношеской вялотекущей шизофрении чаще происход ила аутохтонно - в возрасте от 17 до 19 лет, реже ей предшествовали экзогенные вредности. В момент поступления больных в стационар преобладали депрессии средней тяжести. Депрессивные состояния, манифестировавшие в рамках В1Ш, были представлены всеми описанными ранее типологическими вариантами с преобладанием депрессий с картиной ЮАН (34,5%), психастеноподобных (19,4%) и деперсонализаци-онных (11,7%) типов.

Особенностью депрессивного аффекта при юношеской ВТШ была его сложность с наличием угрюмой раздражительности, злобности и чувства безразличия. Полиморфизм картины депрессии в данной группе был обусловлен сочетанием с аффективными нарушениями иных психопатологических расстройств (обсессивно-фобических, соматоформных, эпизодов острой деперсонализации, вычурных сенестопатий, ипохондрических нарушений). Важным признаком депрессий при вялотекущей шизофрении являлись также обнаруживаемые у всех больных расстройства мышления процессуального характера (параллельные мысли, их обрывы, наплывы и соскальзывания, элементы паралогии мышления), а в ряде случаев - когнитивные расстройства, близкие к рудиментарным проявлениям малого идеаторного автоматизма.

Как показал катамнез, у большинства больных длительность депрессивных состояний при вялотекущей шизофрении не превышала 1 года, однако в ремиссии у подавляющего большинства пациентов не происходило полной редукции позитивных неврозоподобных и психопатоподобных расстройств и все более отчетливыми становились негативные изменения личности с заметным снижением психической активности.

Юношеские депрессии, манифестировавшие в рамках затяжных атипичных пубертатных шизофренических приступов, составляли в клинической группе 24,9%, в катамнесгической - 22,6%. При анализе раннего онтогенеза здесь обнаруживалось преобладание искаженного типа развития. Протекание детских возрастных кризов в большинстве случаев отличалось сглаженностью. Психопатологические эпизоды в преморбиде отмечались более чем у половины больных. Длительность инициального этапа, наблюдавшегося у всех больных, в большинстве случаев колебалась от 1 года до 7 лет. Чаще всего он протекал с преобладанием сверхценных расстройств пубертатного содержания. Несколько реже носил пси-хопатоподобный характер с проявлениями, близкими к картине утрированно протекающего пубертатного криза Манифестация депрессии оказалась экзогенно спровоцированной более чем в половине случаев. У большинства пациентов отмечались депрессивные расстройства средней тяжести. Практически все депрессивные состояния, манифестировавшие в рамках АЛЛ, характеризовались специфическим пубертатным содержанием и встречались в изученной группе приблизительно с одинаковой частотой: метафизические депрессии (19,6%), дисморфофобические (17,9%), гебоидные (15,6%) и депрессии с картиной ЮАН (17,9%). Все наблюдавшиеся в этой группе состояния характеризовались рядом общих признаков: сложность и атигшя тимического компонента, выраженный полиморфизм и изменчивость всей клинической картины в целом, преобладание дисфории, взбудоражен-ности. Характерными были сложные когнитивные расстройства, специфические для шизофрении (дезавтоматизация мышления с ощущением утраты контроля над мыслительным процессом). Дисгармоничность депрессивного синдрома проявлялась также в сосуществовании идей малоценности и самоуничижения с переоценкой собственной личности, представлениями о своей избранности и исключительности. Депрессии, развивавшиеся в рамках АПП, как правило отличались затяжным течением. Более чем у половины больных продолжительность депрессии составляла от 2 до 7 лет, охватывая практически весь юношеский период. Приблизительно у трети больных депрессивные состояния были значительно короче и на протяжении юношеского периода неоднократно сменялись гипоманиями. На момент катамнесгического обследования ни у одного из больных не было обнаружено продуктивных расстройств, определялись лишь признаки негативных изменений различной выраженности, однако, как правило, они были неглубоки, ограничиваясь у большинства больных углублением преморбидного склада, явлениями стенической и астенической ауги-зации. Как показало катамнесгическое обследование, постепенная стабилизация состояния и редукция продуктивных расстройств происходили к 25-30 годам. Более чем у половины пациентов отмечалось значительное повышение трудоспособности с определенным профессиональным ростом и социальной адаптацией пациентов.

Проведенное экспериментально-психологическое исследование показало, что основные патопсихологические параметры юношеских депрессий коррелируют с их нозологической природой, при этом динамика данных параметров в посгремиссионном периоде является дополнительным маркером нозологической квалификации депрессивного эпизода. В целом наиболее информативными в отношении нозологической оценки депрессивных состояний были признаки нарушения стилевых характеристик познавательной деятельности - показатели уровней обобщения, избирательности и социальной перцепции для больных с депрессией в рамках ВТШ. В то же время у больных, отнесенных к группе АЗ, на первый план выступал достаточно широкий спектр показателей, укладывающихся в индивидуальные отличия юношеского возраста. Анализ стилевых характеристик познавательной деятельности при АЛЛ показал, что уровень обобщения здесь был самым низким по сравнению с имевшими место при депрессиях в рамках АЗ и ВТШ, тогда как показатели избирательности познавательной деятельности и социальной перцепции, наоборот, были наиболее высокими. Экспериментально-психологическое исследование больных с юношеской депрессией в рамках ВТШ и АЗ, проведенное в период ремиссии, выявило разнонаправленные тенденции динамики личностных изменений у больных сопоставляемых групп: при шизофрении по мере развития болезненного процесса отмечалось углубление нарушений психической деятельности, а у больных аффективным заболеванием эти нарушения наблюдались значительно реже и оставались либо на прежнем уровне, либо отчасти компенсировались. Незначительные, но разнонаправленные изменения претерпевали показатели символичности и конкретности познавательной деятельности у больных, относящихся к разным нозологическим группам.

Устойчивость стилевых характеристик психической деятельности позволяет рассматривать их в системе конституциональных предиспозиционных типологических особенностей личности. Изменение других компонентов патопсихологического синдрома было, вероятно, связано с нарастанием дефекта у больных с вялым течением шизофрении. В области социально-личностных характеристик обнаружилось стабильное превышение изучаемых показателей в группе больных АЗ по сравнению с нозологической группой ВТШ. Таким образом, применение клинико-патопсихологического метода обследования продемонстрировало, что показатели нарушения характера познавательной деятельности, мотиваци-онной сферы и психической активности а также изменения социально-личностных характеристик имеют дифференциально-диагностическое значение и являются важными показателями при оценке формирования шизофренического дефекта.

Известные по литературным данными сведения о том, что опознание лицевой экспрессии человеком тесно связано с его эмоциональным состоянием и меняет свой характер при депрессиях эндогенной природы, были подтверждены в процессе проведенного нами нейрофизиологического обследования 164 больных юношеского возраста. Кроме того, было показано, что степень нарушения функции опознания эмоций, а также их восстановление в период ремиссии, зависят от нозологической природы депрессивного синдрома Так, у больных аффективным заболеванием функция распознавания эмоционального выражения лица была нарушена в значительно большей степени, чем у больных малопрогре-диентной шизофренией. Важной характеристикой различий между аффективным заболеванием и малопрогредиентной шизофренией являлось отсутствие у больных депрессией в рамках ВТШ положительной динамики функции опознания лицевой экспрессии во время терапевтической ремиссии, что могло быть связано с эмоциональной дефицитарностью, характерной для личности этих больных. Обнаруженное в сенсорно-специфических областях коры мозга больных депрессией увеличение латентности относительно ранних волн ВП свидетельствовало о замедлении процесса первичного анализа зрительной информации. Существенными для возникновения обнаруженных изменений являются особенности межполушарных отношений в нижневисочных и лобных областях коры мозга больных, которые отличаются в двух нозологических группах: у больных аффективным заболеванием опознание осуществляется при достаточно высоком уровне межполушарных связей в нижневисочных областях коры. У больных малопрогредиентной шизофренией низкий уровень межполушарной интеграции в нижневисочных областях коры свидетельствует о функциональном разобщении полушарий на этом уровне. Эта устойчивая и воспроизводимая в потомстве особенность мозга больных шизофренией считается одним из биологических маркеров данного заболевания.

Таким образом, полученные в работе данные о нейрофизиологических характеристиках измененного опознания эмоций у больных юношеской эндогенной депрессией имеют существенное значение для понимания патогенеза этой формы психических расстройств, а данные о различном характере нарушений у больных аффективным заболеванием и малопрогредиентной шизофренией могут служить основой для разработки дополнительных диагностических критериев, позволяющих уточнять нозологическую природу юношеских депрессивных состояний.

В процессе нейропсихологического исследования обнаружены характерные отличия в группах больных депрессиями разной типологической и нозологической принадлежности. Так, при депрессивных состояниях с картиной ЮАН у больных была выявлена диффузная нейропсихологическая симптоматика, указывающая на снижение уровня функционирования глубинных структур мозга в сочетании с более выраженной дефицитарностью лобных и теменно-затьшочных отделов. У больных с другими типологическими вариантами депрессий эти изменения были менее заметны. При этом недостаточность пре-фронтальных структур проявлялась больше в левом полушарии мозга, а дисфункция задних отделов в большей степени проявлялась правополушарными симптомами. Здесь, в основном, наблюдалась недостаточность нейродинамических параметров деятельности и её произвольной регуляции. Результаты исследования позволяют предполагать, что в группе больных A3 имеется функциональная недостаточность дгонцефальных образований мозга в сочетании с дисфункцией теменно-загылочных отделов левой гемисферы и снижение уровня активности лобных долей мозга. По сравнению с этой подгруппой у больных депрессиями в рамках ВШ1 наблюдались нарушения нейродинамических параметров деятельности, что свидетельствовало о недостаточности глубоких структур мозга, височных отделов обоих полушарий, а также теменно-загылочных отделов правой гемисферы.

Таким образом, данные нейропсихологического исследования позволили установить специфичные для каждой из изученных групп больных юношескими депрессиями варианта нейропсихологического синдрома, различающиеся по характеру преимущественной латерализации мозговых дисфункций: в подгруппах A3 - левополушарные, при ВТШ -правополушарные, в подгруппе больных с Allil - выраженные признаки билатеральности. Сравнение симптомокомплексов нарушения ВПФ, наблюдавшихся в различных нозологических подгруппах больных юношеской эндогенной депрессией, показало, что, несмотря на сходство общей картины когнитивных расстройств, у больных с диагнозом АПП имела место более высокая частота и степень выраженности почти всех нейропсихологических симптомов по сравнению с подгруппами больных с депрессиями в рамках A3 и юношеской • ВТШ. Наименее выраженное проявление нарушений ВПФ, наблюдалось в нозологической подгруппе аффективного заболевания. Сравнение профилей когнитивных нарушений при эндогенных депрессиях различной типологической структуры, но одной и той же нозологической принадлежности свидетельствует как о наличии прямой взаимосвязи между нозологической принадлежностью болезни и структурой нейропсихологических нарушений, так и о наличии специфики последних в зависимости от ведущего психопатологического симпгомокомплекса.

Актуальность оптимизации терапевтической тактики при эндогенных депрессиях, дебютирующих в юношеском возрасте, не требует дополнительной аргументации. Именно тем фактом, что депрессия в юношеском возрасте имеет уникальные специфические черты, атипичные по сравнению с клиническими проявлениями болезни в зрелом возрасте, подтверждается необходимость разработки специальных методов и принципов фармакотерапии данных состояний, а также способов надежной профилактики их рецидивов.

В результате проведенной оценки эффективности восьми антидепрессантов при монотерапии 329 больных депрессиями юношеского возраста, были установлены как сходство, так и различия изученных препаратов. Так, при оценке общего антидепрессивного эффекта по степени редукции среднего суммарного балла ШГ на 42 день исследования препараты группы СИОЗС расположились в следующем порядке: пароксетин (76,4%), цита-лопрам (75,5%), флуоксетин (75,1%), сертралин (64,2%), флувоксамин (63,5%), В среднем для всех 5 препаратов - 71,7%. Эта же показатели для антидепрессантов других групп составляли: для мапротилина - 65,3%, для миансерина - 62,8%, для амитриптилина — 61,3%. В среднем- 63,1%.

При оценке эффективности антидепрессантов по количеству респондеров получены следующие результаты: пароксетин - 79,1%, флуоксетин — 73,8%, циталопрам - 71,8%, сертралин - 65,0% и флувоксамин - 61,0%. В среднем - 70,2%. У остальных антидепрессантов эти показатели были заметно ниже: мапротилин — 57,5%, амигриптилин - 53,5%, миансерин - 48,8%.

Оценка эффективности антидепрессантов по шкале CGI продемонстрировала следующее распределение: пароксетин - 76,7%, флуоксетин - 73,8%, циталопрам - 69,2%, сертралин - 62,5%, флувоксамин - 58,5%, амигриптилин - 55,8%, мапротилин - 55,0%, миансерин - 53,6%. Здесь можно видеть незначительные отличия от распределения значений эффективности по числу респондеров, однако они не являлись статистически значимыми.

Для сравнения эффективности изучаемых препаратов по трем основным показателям применялся метод ранжирования с присвоением места (с 1 по 8) каждому из показателей в соответствующих терапевтических группах. Анализ показал, что при терапии депрессий у больных юношеского возраста наиболее эффективными антидепрессантами следует признать пароксетин (сумма рангов=3), флуоксетин (7) и циталопрам (8). Несколько уступают им в эффективности сертралин (13) флувоксамин (15). Остальные 3 препарата, уступая по эффективности всем серотонинергическим антидепрессантам, расположились в следующем порядке: амигриптилин (сумма рангов=20), мапротилин (21) и миансерин (21).

При изучении терапевтической эффективности антидепрессантов по числу респондеров и доле больных, достигших терапевтической ремиссии, в группах пациентов, разделенных по признаку принадлежности к пихопатологическому ряду позитивной (161 человек) и негативной (168 человек) аффективности, было показано, что применение СИОЗС в целом оказалось более эффективным при терапии юношеских депрессий у больных с преобладанием негативной аффективности как по степени редукции среднего суммарного балла по ШГ (70,1% против 68,3%%), так и по числу респондеров (71,4% против 69,0%), однако эти различия не были статистически достоверными. Что касается каждого из серотонинергических антидепрессантов, то 4 из них (за исключением циталопрама) были более эффективными при терапии больных юношескими депрессиями с преобладанием негативной аффективности. Разница здесь по доле респондеров колебалась от 0 до 5,6% и от 1,4% до 4,8% - по степени редукции среднего суммарного балла по ШГ. Изучение эффективности прочих антидепрессантов показало, что в группах больных, принимавших амитриптилин, доля респон-деров и степень редукции среднего суммарного балла ШГ была выше на 2,8% и на 1,1% соответственно при лечении больных с депрессиями, относящимися к психопатологическому ряду негативной аффекгавности. Примерно такая же тенденция прослеживалась и при лечении больных депрессией миансерином. Однако из-за сравнительно малых изучаемых выборок можно говорить лишь о некоторой тенденции к более высокому терапевтическому ответу на антидепрессивную монотерапию больных ЮЭД с преобладанием признаков негативной аффекгавности.

Результаты оценки эффективности терапии юношеских депрессий различной тяжести показали, что все серотонинергические антидепрессанты тоже продемонстрировали более высокую степень редукции среднего балла ШГ, чем препараты сравнения, как при тяжелых депрессиях, так и при более легких. Так, если среднее значение редукции симптоматики, свидетельствующей о наличии у больного депрессии, при лечении СИОЗС в среднем снизилось на 72,3 %, то остальные антидепрессанты обеспечили снижение суммарного балла лишь 65,7%), что, однако, не позволяло говорить о достоверности статистических различий. Эффективность применения отдельных СИОЗС как по количеству респондеров, так и по числу лиц, достигших терапевтической ремиссии, оказалась более высокой (р<0,05) в группе больных с депрессиями легкой и средней тяжести по сравнению с тяжелыми депрессивными состояниями (74,4% и 56,9% против 61,2% и 44,7% соответственно). Разница между числом респондеров в исследуемых группах варьировала от 5,6% (сертралин) до 19,3% (циталопрам), а между долями больных, достигших терапевтической ремиссии, колебалась от 3,8 (пароксетин) до 17,1% (циталопрам). Среди остальных препаратов только амитриптилин выходил за рамки общей тенденции: в то время как мапротилин и миансе-рин проявили более высокую эффективность при лечении больных с депрессиями лепсой и средней тяжести, амитриптилин продемонстрировал обратное соотношение показателей эффективности.

Изучение эффективности применения антидепрессантов при эндогенных депрессиях у больных юношеского возраста с различным диагнозом показало, что нозологическая принадлежность депрессивных состояний играет существенную роль в реализации антидепрессивной активности различных тимоаналептичееких препаратов. Так, при сравнении терапевтической эффективности изученных лекарственных средств, как по числу респондеров и степени редукции среднего суммарного балла по ШГ, так и по показателям шкалы CGI в трех нозологических группах, было выявлено, что наиболее значительных результатов удалось достичь при лечении больных с депрессиями в рамках аффективного заболевания препаратами группы СИОЗС. При этом наиболее эффективными оказались антидепрессанты пароксетин, флуоксетин и циталопрам. Почти такую же эффективность обеспечили СИОЗС при лечении больных с депрессиями в рамках малопрогредиентной шизофрении, протекающей по типу А! III. Наибольшую эффективность здесь продемонстрировали пароксетин и сертралин. В то же время при лечении СИОЗС больных с юношескими депрессиями в рамках вялотекущей шизофрении достигнуты более скромные результаты по каждому из показателей терапевтической эффективности. При этом бесспорным лидером здесь также оказался пароксетин. Несколько уступали ему флуоксетин и циталопрам. Можно предположить, что относительно невысокую эффективность серотонинергических антидепрессантов (за исключением пароксетина) в группе пациентов с вялотекущей шизофренией следует связать с тем, что в развитии депрессивных расстройств у этих больных играют роль нарушения не только обмена серотонина, но и других нейротрансмиттерных систем, в первую очередь - дофаминовой. Среди антидепрессантов группы сравнения наиболее эффективным, особенно при лечении больных с депрессиями в рамках АПП, оказался мапротилин. При курации больных с депрессиями в рамках АЗ и ВТШ данный препарат был одинаково активным, однако уступающим по основным показателям терапевтической эффективности препаратам группы СИОЗС. Амитриптилин, оказавшийся в целом менее эффективным, чем мапротилин, а тем более - СИОЗС, показал более высокую терапевтическую активность при лечении АЗ и АПП, чем при ВТШ. Миансерин, продемонстрировал наименьшую эффективность при лечении больных в каждой из нозологических групп.

В исследованиях, посвященных изучению терапии депрессий, многими авторами подчеркивается, что при выборе адекватной терапевтической стратегии существенную роль играет структура доминирующего аффекта [Вертоградова О.П. 1980; Волошин В.М. 1980; Пантелеева Г.П. 1999]. В настоящем исследовании оценка соотношения эффективности терапии и структуры доминирующего аффекта показала, что у больных с преобладанием апато-адинамического аффекта, получавших СИОЗС, число респондеров составляло, в среднем, 71,6% с колебаниями от 64,3% (при лечении сертралином) до 81,2% (при терапии больных пароксетином). Терапевтический ответ на применение других препаратов существенно уступал всем серотонинергическим антидепрессантам, составляя, в среднем, 52,3% с варьированием от 46,7% (миансерин) до 57,1% (мапротилин). Аналогичная картина наблюдалась и при лечении больных депрессиями с преобладанием дисфорического аффекта, за исключением того, что наиболее эффективными здесь оказались флуоксетин (83,3% респондеров) и пароксетин (81,8%). Эффективность СИОЗС по усредненным данным оказалась здесь на 22,5% выше, чем при использовании препаратов сравнения (72,5 против 50,0%). При лечении депрессий с доминированием тревожного аффекта наиболее эффективными оказались пароксетин (80,0%) и циталопрам (77,8%). Эффективность препаратов сравнения здесь также значительно уступала показателям СИОЗС (56,7 против 69,4%). Однако терапевтический ответ на применение мапротилина (63,6%) был таким же, как у сертралина и превышал эффективность флувоксамина. При лечении больных с преобладаниеми тоскливого аффекта средние показатели эффективности СИОЗС оказались самыми (64,5%). Наиболее эффективными здесь были: циталопрам (71,4%), пароксетин и сертралин (по 66,7%). Самую низкую эффективность среди СИОЗС показал в данном случае флувоксамин (57,1%). Среди прочих препаратов -миансерин (50,0%).

Одной из задач исследования было выяснение взаимосвязи между типом эндогенной юношеской депрессии и эффективностью проводимой терапии. Однако статистически достоверных различий в характере ангадепрессивного действия каждого из антидепрессантов при разных типологических вариантах юношеских депрессий не зафиксировано. Отметим только, что серотонинергические препараты, в целом, были существенно эффективнее остальных антидепрессантов как по числу респондеров, так и по степени редукции среднего суммарного балла ШГ.

Анализ результатов проведенного изучения эффективности монотерапии больных с юношескими депрессиями разными антидепрессантами показал, что количество больных, не прореагировавших либо отреагировавших на терапию лишь частично, составляло здесь 36,2% (119 человека), из чего вытекала необходимость обратиться к подбору адекватных схем комбинированной терапии. Одной из перспективных схем терапии, как показало настоящее исследование, оказалось сочетанное применение антидепрессантов и современных антипсихотиков.

С целью оценки сочетанного воздействия на юношеские депрессивные состояния ти-моаналептиков и новых антипсихотических препаратов мы, продолжая курацию больных, не в полной мере ответивших на проведенный курс монотерапии антидепрессантами, добавляли в схему лечения один из следующих атипичных антипсихотиков: кветиапин, зип-расидон, оланзапин и амисульприд. Результаты этого этапа комбинированной терапии оценивали после 4-недельного исследования по таким показателям эффективности, как число респондеров и редукция среднего суммарного балла ШГ.

Как свидетельствуют полученные результаты, доля респондеров и степень редукции среднего суммарного балла по ШГ к моменту завершения исследования при терапии больных с юношескими депрессиями всеми антидепрессантами в сочетании с каждым из нейролептиков варьировала в небольшом интервале. Так, эффекгивноосгь по данным показателям сочетания всех антидепрессантов с зипрасидоном составила соответственно 53,3 и

68,1%; с амисульпридом - 50,0 и 66,4%; с кветиапином - 48,3 и 64,3%; с олаюапином -46,7 и 56,9%. Необходимо отметить, что различия по оцениваемым показателям во всех случаях не достигали уровня статистической достоверности, следовательно эффективность терапии каждым из данных антипсихотиков в сочетании с разными антидепрессантами можно считать равноценной.

Оценивая в целом когорту больных, получавших комбинированную терапию антидепрессивными препаратами и атипичными антипсихотиками, следует отметить, что доля респондеров составляла здесь 49,6%, а степень редукции средних баллов по ШГ - 63,2%. Учитывая, что в данном случае речь идет о больных, оказавшихся резистентными или малочувствительными к монотерапии антидепрессантами, приведенные показатели эффективности молено считать достаточно высокими. Что касается оценки эффективности отдельных антидепрессантов в сочетании со всеми антипсихотиками, то наиболее высокий уровень терапевтического ответа сопровождал применение пароксетина (66,7 и 75,8% соответственно), далее в убывающем порядке следовали: флуоксетин, циталопрам, сертралин, флувоксамин, мапротилин, амитрип-тилин. Замыкал этот рад миансерин (42,9 и 52,2% соответственно).

Анализ результатов исследования эффективности комбинированной терапии больных с юношескими депрессиями разными антидепрессантами в сочетании с атипичными антипсихотиками показал, что этот метод лечения также не позволил обеспечить в течение 4-недельного курсового лечения купирование депрессивной симптоматики у всех больных: количество пациентов, не прореагировавших, или ответивших на терапию лишь частично, составило 42,0% (60 человек из 119), включая больных, преждевременно выбывших из исследования.

Исходя из этого, на 2 этапе комбинированной терапии мы, продолжая курацию больных теми же антидепрессантами, что и при монотерапии, заменили в схеме лечения атипичные антипсихотики следующими выбранными на основе эмпирического опыта традиционными нейролептиками: трифлуоперазин, флупентиксол, перфеназин, хлорпротик-сен. При этом мы учитывали, что высокий аффинитет к дофаминовым рецепторам четко коррелирует со свойством всех нейролептиков первого поколения вызывать побочные экстрапирамидные эффекты.

При анализе общих итогов 2 этапа комбинированной терапии получены следующие результаты: число респондеров по суммарным данным составило 46,7% (28 больных из 60), соответственно доля больных, недостаточно отреагировавших на лечение, превысила половину наблюдений - 53,3%. При этом степень редукции средних баллов по ШГ к заключительному дню терапии у респондеров равнялась 61,6%.

Уровень терапевтического ответа на комбинацию всех нейролептиков с СИОЗС статистически достоверно (р<0,05) превышал таковой при использовании прочих антидепрессантов (50,0 против 43,7%). Анализ результатов терапии больных каждым из нейролептиков в сочетании с оцениваемыми антидепрессантами показал, что наиболее эффективными как по числу респондеров (60,0%), так и по степени редукции среднего балла (64,3%) оказался трифлуоперазин. За этим нейролептиком, несколько отставая, следовали флупентиксол (53,3 и 62,9%) и перфеназин (40,0 и 61,5%). Наименее эффективным оказалось применение хлорпротиксена (33,3 и 56,3%, соответственно). Исследование также показало, что наиболее терапевтически эффективными сочетаниями разных антидепрессантов с каждым из нейролептиков, явились следующие 10 вариантов: пароксетин в сочетании с трифлуоперазином и перфеназином; флуоксетин с перфеназином и трифлуоперазином; циталопрам с флупентиксолом и хлорпро-тиксеном; сертралин с трифлуоперазином и флупентиксолом; флувоксамин с перфеназином и мапротилин с флупентиксолом.

В связи с тем, что все антидепрессанты, как и нейролептики, оказывая основное терапевтическое действие, способны вызывать различные по частоте и выраженности побочные эффекты, отражающиеся как на эффективности проводимой терапии, так и на выборе лекарственных средств, была проведена оценка частоты и профиля нежелательных явлений при всех изученных схемах лечения.

Установленные в настоящем исследовании структура, вид и частота возникновения НЯ при монотерапии больных юношескими депрессиями отличались выраженным разнообразием в зависимости от применявшихся антидепрессантов. В целом, побочные эффекты сопровождали терапию депрессий серотонинергическими антидепрессантами у 199 больных (60,5%), причем у 97 из них (29,5%) НЯ встречались в сочетании двух и более их видов. Чаще других нежелательных явлений отмечались: сухость во рту, тремор кистей рук, головная боль, излишняя седация, нарушения сна, астения, половая дисфункция, когнитивные нарушения, запоры или диарея, повышенное потоотделение, дизурия, тошнота или рвота, кожный зуд. Частота вышеперечисленных побочных эффектов по шкале 1ЛШ здесь варьировала от 3,0 до 5,8%. Остальные НЯ наблюдались реже, возникая с частотой от 0,6 до 2,1%. Что касается частоты возникновения побочных эффектов при терапии больных каждым из антидепрессантов, то последние по мере возрастания относительного числа больных с НЯ располагались в следующем порядке: циталопрам, миансерин, сертралин, пароксетин, флувоксамин, флуоксетин, мапротилин и амигриптилин. Таким образом, изучение профиля и частоты возникновения побочных эффектов при монотерапии больных юношескими депрессиями показало, что наиболее безопасными антидепрессантами являются препараты группы СИОЗС и миансерин. Чаще всего НЯ наблюдались при терапии больных амитриптилином.

При комбинированной терапии больных антидепрессантами в сочетании с атипичными антипсихотиками частота НЯ незначительно превышала уровень, характерный для монотерапии: в среднем - 63,9% при 26,9% сочетанных побочных эффектов. Чаще всего у больных отмечались: излишняя седация и сонливость, когнитивные нарушения, половая дисфункция, сухость во рту, запоры или диарея, тахикардия или аритмия, прибавка в весе, дизурия, бессонница, тревога, тремор кистей рук, головная боль, повышенное потоотделение и тошнота. Данные НЯ наблюдались с частотой от 3,4 до 10,9%. Прочие побочные эффекты наблюдались значительно реже. При этом самый высокий уровень НЯ был отмечен при сочетании антидепрессантов с оланзапином (66,7 %), самое низкое число НЯ (60,0%) наблюдалось при использовании зипрасидона. Прием кветиапина сопровождался НЯ у 65,5% больных, амисульприда- в 63,3% случаев.

При использовании в схеме терапии сочетания антидепрессантов и нейролептиков общее число больных с побочными эффектами существенно возрастало, составляя 73,3% при наличии 43,3% сочетанных НЯ. В группе больных, получавших трифлуоперазин, количество НЯ составляло 66,7%. При терапии как флупентиксолом, так и перфеназином -73,3%. Применение хлорпротиксена сопровождалось максимальным числом НЯ (80,0% больных) и сочетанных НЯ - 53,3%.

Чаще всего больных беспокоили тремор кистей рук, сухость во рту, половая дисфункция, прибавка в весе, седация, когнитивные нарушения (от 5,0 до 6,7%). Далее с частотой 3,3% следовали такие НЯ, как ажитация и бессонница, астения или усталость, акатизия, атаксия, ортосгатическая гипотензия, дизурия, кишечный дискомфорт и кожный аллергический зуд. Остальные НЯ сопутствовали терапии гораздо реже. Преждевременная отмена терапии из-за побочных эффектов потребовалась 11 больным (18,3%), получавшим традиционные нейролептики. Причем из-за экстрапирамидных побочных эффектов терапия была отменена у 5 пациентов.

Завершая анализ результатов изучения эффективности и безопасности моно- и комбинированной терапии больных с юношескими депрессиями, мы прибегли к методу ранжирования каждого из показателей, прямо или косвенно свидетельствующего об эффективности антидепрессивных препаратов, применявшихся изолированно или в рамках комбинированной терапии, с учетом безопасности и переносимости использовавшихся психотропных средств. Численные эквиваленты рангов (занятые препаратами места) выражались в баллах, суммирующихся для итоговой оценки. Таким образом, количество набранных баллов в обратной пропорции свидетельствовало о предпочтительности того или иного антидепрессанта, как в процессе монотерапии больных с юношескими депрессиями, так и при комбинированных терапевтических стратегиях. Полученные ранговые оценки показали, что наименьшее количество баллов набрал пароксегин (46,8), что свидетельствовало о его самой высокой эффективности. Миансерин же, наоборот, набрав самое большое количество баллов (194,5), занимал в рейтинге последнее место. Таким образом, в порядке возрастания набранных баллов, а соответственно и занятых мест, изученные антидепрессанты расположились в следующем порядке: пароксегин, флуоксетин, циталопрам, флу-воксамин, сертралин, мапротилин, амитриптилин и миансерин. Эти данные, наряду с результатами клинических наблюдений, могут быть использованы при построении адекватных терапевтических стратегий при курировании больных с юношескими депрессиями, а также послужить основой для разработки принципов лечения пациентов этой возрастной когорты.

Как показали исследования, проведенные в НЦПЗ РАМН в течение ряда лет [Хломов Д.Н. с соавт, 1988; Казьмина О.Ю. с соавт, 2002], и продолжающиеся с нашим участием в настоящее время, оптимальным для больных с юношеской депрессией является сочетание психофармакотерапии с групповой психокоррекционной терапией, направленной на тренинг социальных навыков, а также использование специально разработанных ког-нитивно-бихевиоральных подходов. При наступлении стабильного улучшения после выписки из стационара и перевода больных на амбулаторно - консультативное наблюдение, оказалось наиболее эффективным сочетанное использование психофармакотерапии и когнитивно-бихевиоральной терапии [Beck А.Т, 1976] для воздействия на резидуальные симптомы депрессии и в частности на когнитивный дефицит, а также специально разработанная для юношеского возраста программа тренинга социальных навыков, обеспечивающих качество их социальной реабилитации [Казьмина О.Ю, Вильдавская JIM,. 1993; Казьмина О.Ю. и соавт, 1995,1998,2002].

Учитывая установленную при проведении настоящего исследования, определяющую роль семьи в компенсации и успешности процессов социальной реадаптации, а также качества жизни больных юношеского возраста, кроме указанных психотерапевтических подходов, применялась специально разработанная для юношеского возраста программа семейной психотерапии. Важнейшей ее задачей являлась помощь родителям в преодолении критической ситуации, связанной с психическим заболеванием, формирование адекватных родительских представлений о больном и его возможностях, помощь в овладении формами поведения, стимулирующими социальную адаптацию больных [Вильдавская JIM, 1995].

Наряду с этим, в ряде случаев применялась и индивидуальная психотерапия, целью которой было определение у пациентов зоны внутренних конфликтов и формирования конструктивных способов их разрешения, с учетом особенностей системы самооценки, "Я-концепции" пациента, коррекции его представлений о своих задачах и возможностях, но преимущество имела групповая терапия, базирующаяся на принципе взаимодействия и совместной деятельности. В процессе этой работы быстрее достигалось повышение уровня психической активности больных, сначала в контексте групповой ситуации, а затем и в реальной жизни. Одновременно вырабатывались конструктивные способы разрешения межличностных проблем, новые формы адекватного поведения и выражения своих чувств, т.е. расширялся диапазон средств и способов саморегуляции поведения больных, развивалась и смысловая структура их личности, изменялись и модели общения. С приобретением ощущения принадлежности к труппе, а также идентификации себя с другими, больной получал возможность установления реальных социальных связей и адекватного понимания нахождения своего места в обществе. Кроме того, разрабатывалась способность к произвольной целенаправленной регуляции собственной деятельности с дистанцированием от симптомов болезни и самоконтролем над своим поведением [Казьмина OJO. с соавт., 1993].

Как было установлено в процессе настоящего исследования, проведение терапии больных депрессиями, манифестирующими в юношеском возрасте, требует обязательного учета их психобиологических особенностей, клинико-патопсихологических параметров, психопатологических, клинико-патогенетических и синдромально - типологических характеристик. На основании изучения всех этих параметров, результатов фармако- и психотерапии изученной выборки больных, а также на основе собственного клинико-эмпирического опыта и аналитического обзора доступных нам литературных источников, были сформулированы следующие основные принципы терапевтической стратегии, обеспечивающие её эффективность и безопасность при юношеских эндогенных депрессиях. При этом мы акцентировали внимание на том, что основными задачами лечения юношеских депрессий, помимо редукции депрессивной симптоматики с последующим ее полным купированием, является восстановление социальных, учебных и трудовых функций больного до максимально возможного уровня и сведение к минимуму риска вероятного обострения и повторного приступа болезни. Весь перечень разработанных «Принципов терапевтической стратегии.» подробно изложен в завершающем разделе VI главы настоящего исследования.

Таким образом, завершая изложение материалов исследования, хотелось бы выразить надежду, что комплекс данных, полученных при изучении феноменологических особенностей юношеских эндогенных депрессий, будет способствовать решению сложных диагностических проблем, возникающих при клинической квалификации патологических состояний, манифестирующих в юношеском возрасте, а выявленные закономерности формирования ЮЭД, стереотипов их динамики и структуры соотношений преобладающего аффекта и пубертатных особенностей психики смогут лечь в основу определения терапевтического и социального прогноза. Мы также надеемся, что предложенные в работе комплексные подходы к лечению ЮЭД, предусматривающие применение широкого круга современных медикаментозных средств, включая схемы комбинированного применения психофармако- и психотерапии, а также социореабилитационных мероприятий, будут способствовать оптимизации терапии и обоснованию методов реабилитации.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Олейчик, Игорь Валентинович, 2011 год

1. Абрамов В.А., Жислин А.И. Социально-демографические особенности больных с первым депрессивным эпизодом // Журнал психиатрии и медицинской психологии. 2008. - Том 20, №3. - С. 10-15

2. Абрамов В.В., Абрамова Т.Я. Асимметрия нервной, эндокринной и иммунной систем. Новосибирск: Наука, 1996.-98 с.

3. Аведисова A.C. Переносимость и нежелательные явления фармако- и психотерапии / А.С.Аведисова, В.И.Бородин, Р.В.Ахапкин // Новые проблемы психофармакотерапии / под ред. A.C. Аведисовой. М.: ФГУ им. В.П.Сербского, 2005. - С. 45-69.

4. Аведисова A.C. Ремиссия: новая цель терапии и новые методы ее оценки // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2004, Т. 6, №4.-С. 156-158.

5. Аведисова A.C. Сравнительная оценка эффективности и переносимости антидепрессантов при терапии больных с депрессиями невротического уровня (Сообщ. 2. Оценка перносимости терапии) // Рос. психиатр, журн. 2000, № 5. - С. 4548.

6. Аведисова A.C., Бородин В.И., Ахапкин Р.В. Переносимость и нежелательные явления фармако- и психотерапии // В сб.: Новые проблемы психофармакотсрапии / Под ред. A.C. Аведисовой. М., ФГУ им. В.П.Сербского. -2005. -С. 45-69.

7. Авербух Е.С. Депрессивные состояния (диагностика, патогенез, лечение). Л.: Изд. Ленингр.Университегга, 1962. —194 с.

8. Авруцкий ГЛ., Недува A.A. Лечение психических больных // М.: Медицина, 1988. 528 с.

9. Авруцкий ГЛ., Недува A.A., Мощевитин С.Ю. и др. Применение ЭСТ в психиатрической практике // Методические рекомендации, МЗ СССР. М.: Медицина, 1989. - 26 с.

10. Александров A.A. Фармакотерапия психических заболеваний / А.А.Александров, И.Я.Гурович, В.В.Громова. М.: Медицина: Воен.-мед.акад. им С.М.Кирова. - 1974. - 471 с.

11. Амбрумова А.Г. Диагностика и профилактика суицидального поведения детей и подростков с депрессивными расстройствами / А.Г.Амбрумова, Е.М.Вроно // Методические рекомендации / МЗ РСФСР. М., 1983. - 18 с.

12. Амусин Г.Л. Школьные фобии в структуре депрессивных расстройств // Школьная дезадаптация: эмоциональные и стрессовые расстройства у детей и подростков/Матер. Всерос. науч.-практ. конференции,-М., 1995.-С. 66-67.

13. Андреев A.C., Коломиец Г.Д., Саков А.Б. Серогониновый синдром: клиника, диагностика, терапевтические подходы // Материалы научно-практческой конференции ЮФО / Под ред. В.Г. Заики. Ростов-на-Дону.: ГОУ ВПО Ростов ГМУ-Росздрава, 2006. - С. 19-21.

14. Андрусенко МП. Антидепрессанты: соотношение особенностей нейрохимического действия и клинических эффектов при лечении депрессий // Психиатрия и психофармакотерапия. -2005, Т. 7, № 5. С. 273-279.

15. Андрющенко А.Б. Проблема синдромальной коморбидности депрессивных и обсессивно-фобических расстройств (типология, клиника, лечение) // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1994-24 с

16. Андрющенко А. Б. Эффективность флуоксеггина (портала) при атипичных депрессиях // Журн. невропатол. и психиат. -1998, том 98, № 4. -С.47-52.

17. Антропов Ю.Ф. Писхосоматические расстройства у детей и подростков (клиника, динамика, патогенез и дифференцированное лечение) // Автореф. дисс. докг. мед. наук. М., 1999. - 46 с.

18. Ануфриев А.К. Некоторые представления о психопатологии циклоидных психозов, относящихся к классическому типу//Труды МоскНИИ психиатрии МЗ РСФСР. -М, 1977, том 78. -С.107-120.

19. Ануфриев А.К. Скрытые эндогенные депрессии. Сообщение I. Псевдоорганическая невросоматическая симптоматика//Журн. невропатол. и психиатр. 1978. -Т.78, № 6. -С.857-862.

20. Ануфриев А.К., Либерман Ю.И, Остроглазое В.Г. Глоссарий психопатологических синдромов и состояний (Методическое пособие). Под ред. В. С. Ястребова, А.К. Ануфриева // М., ВНЦПЗ АМН СССР, НИИ профилактической психиатрии. 1990. - 112 с.

21. Анфимов Я.А Периодическая усталость (леность, апатия) и периодические психозы // Двадцатилетие общества научной медицины и гигиены при Императорском Харьковском университете: Харьков, 1898. С. 37-53.

22. Арпох В.В. Место анпщепрессантов из группы селекшвных ингибиторов обратного захвата серогонина в терапии юношеских депрессий (клинико терапевтические корреляции и возрастные особенности) // Авгореф. дисс. канд. мед. наук.-М, 2005.-24 с.

23. Ахапкина MB. Психопатология и клиника деперсонализационных расстройств при шизофрении // Авгореф. дисс. канд. мед. наук.-М., 1993.-21 с.

24. Банников Г.С. Роль личностных особенностей в формировании структуры депрессии и реакций дезадаптации // Авгореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1996. -21 с.

25. Банщиков Ф.Р., Рогачев С.В. Применение селективных серотонинергических антидепрессантов в комбинированной терапии депрессий с обсессивно-компульсивной коморбидной симптоматикой // Психиатрия и психофармакотерапия. -2003, Т. 5, № 2. С. 54-56.

26. Баранов П. А. Эндогенные анестетические депрессии (психопатология и терапия) // Учебное пособие. РМАПО МЗ РФ. -М., 2000.-27 с.

27. Барденштейн Л.М., Можгинский Ю.Б. Взаимосвязь патологического агрессивного поведения и депрессии у подростков // Росс, психиатр, журн. 2000, № 1. - С. 42-45.

28. Барзах E.H. Юношеские астенические состояния несостоятельности в клинике малопрогредиентной шизофрении // Ранняя реабилитация психически больных / Сб. научн. тр. ЛНИПНИ им. ВМБехгерева.—Л., 1984. С. 130-135.

29. Батыпша Г.З. Депрессивные расстройства как причина школьной дезадаптации в подростковом возрасте // Авгореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1996.-28 с.

30. Батыгина Г.З. Особенности подростковых депрессий, выявленных скриннинговым методом в школьной популяции // В сб.: Депрессия и коморбидные расстройства (под ред. А.Б. Смулевича). -М.: 1997. С. 285- 286.

31. Беззубова Е.Б. Клинические особенности этапов формирования деперсонализации в подростково-юношеском возрасте //Журн. невропатол. и психиатр. -1985. -Т.85, №11. С. 1680-1684.

32. Бек А., Раш А, Шо Б., Эмери Г. Когнитивная терапия депрессии // Пер. с англ. СПб.: Питер, 2003. -304 с.

33. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997 532с.

34. Беляев Б.С. Аффективный эндогенный психоз (клиника, патогенез, систематика) // Авгореф. дисс. докт. мед. наук. -М., 1989.-51 с.

35. Бетелева Т.Г. Нейрофизиологические механизмы зрительного восприятия // М., Наука. -1983. -175 с.

36. Бетелева Т.Г. Функциональная специализация полушарий в осуществлении отдельной операции опознания изображений // Сенсорные системы. -1987. т. 1, № 3. С. 286-296.

37. Бехтерев В.М. Непереносимость или боязнь чужого взгляда // Обзор психиатрии, нейрологии и экспериментальной психологии. -1900, № 7. -С. 49М94.

38. Бизюк А.П. Основы нейропсихологии: Учебное пособие. СПб.: Речь, 2005. - 293 с.

39. Бильжо А.Г. Благоприятные исходы на уровне практического выздоровления при юношеской малопрогредиентной шизофрении //Дисс. канд. мед. наук. М., 1987. - 290 с.

40. Блейхер В.М, Крук И.В., Боков С.Н. Практическая патопсихология / Руководство для врачей и медицинских психологов//-Ростов-на-Дону: Феникс, 1996.-445 с.

41. Большой справочник лекарственных средств / Под ред. ЛЕЗиганшиной, В.КЛипахина, В.И.Петрова, Р.УХабриева. -М: ГЭОТАР-Медиа. 2011.-3344 с.

42. Борисова ОА Клинические особенности доманифесгных состояний у больных эндогенным аффективным психозом //Журн. Невропатол. и психиатр. -1989, том 89., № 4- С. 67-73.

43. Брасик Д.Р., Янг ДГ. Исследовательская процедура, методы измерения, статистика // В кн.: Рук-во по клинической детской и подростковой психиатрии / Под ред. КС. Робсона Пер. с англ. М.: Медицина, 1999. - С. 457 - 486.

44. Буренина Н.И. Патологические телесные сенсации в форме телесных фантазий (типология, клиника, терапия)//Дисс. канд. мед. наук. М., 1997. - 167 с.

45. Вагина Г.С. Синдром дисморфофобии //Журн. невропатол. и психиатр. -1966, № 8. С. 1228-1233.

46. Вертоградова О.П. Возможные подходы к типологии депрессий // Депрессия (психопатология, патогенез): Труды Моск. НИИ психиатрии МЗ РСФСР. М., 1980, Т. 91. -С. 9-16.

47. Вертоградова О.П., Волошин В.М. Анализ структуры депрессивной триады гак диагностического и прогностического признака// Журн. невропатол. и психиатр.-1983,Т. 83,№ 8.-С. 1189-1194.

48. Вертоградова О.П., Волошин В.М. О возрастных различиях депрессивного аффекта // Сравнительно-возрастные аспекты нервных и психических заболеваний: Тез. докл. 24-26 марта 1982 г. / Под ред. В.В.Ковалева Свердловск, 1982. -С.8-10.

49. Вертоградова О.П., Шахматов Н.Ф., Сосюкало О.Я. Возрастные аспекты проблемы депрессий / Клиника, диагностика, терапия.-М., 1987.-С. 5-14.

50. Ветлугина Т.П., Иванова СЛ., Корнетов H.A. и др. Возможные механизмы иммунного действия сертралина (золофта) при депрессивных расстройствах // Росс, психиатр, журн. -1999, № 5. С. 35-39.

51. Владимирова Т.В. Атипичные эндогенные депрессии юношеского возраста: некоторые аспекты клиники и отдаленных исходов // В сб.: Типология и структура депрессий. Ворошиловград-Донецк, 1986. - С. 27-28.

52. Владимирова Т.В. Некоторые особенности психопатологии и терапии эндогенных депрессий юношеского возраста// Психопатологические и патогенетические аспекты прогноза и терапии депрессий. -М., 1985. -С. 88-93.

53. Владимирова Т.В. Юношеские депрессии (диагностика, типология и вопросы прогноза)//Дисс. канд. мед. наук. -М., 1987.-284 с.

54. Владимирова Т.В., Копейко Г.И., Гибадулин Е.Ш. Особенности аффективных расстройств юношеского возраста // Эндогенная депрессия (клиника, патогенез) / Тезисы докл. научн. конф. Иркутск, 1992. - С, 25-37.

55. Вовин РЛ. Некоторые аспекты лечения депрессивных расстройств // В сб.: Депрессия и коморбидные расстройства (под ред. А.Б. Смулевича). М.: НЦПЗ РАМН, 1997. С. 221- 226.

56. Вовин Р.Я., Аксенова И.О. Затяжные депрессивные состояния. -JL, "Медицина", 1982,-191 с.

57. Вовин Р.Я., Иванов М.В., Мазо Г.Е. и др. Сравнительная эффективность применения серотонинергических антидепрессантов в лечении депрессий // Соц. и клинич. психиатрия. -1995. Т. 5, № 1. С. 72-79.

58. Волошин В.М. Различные типы депрессивной триады и их диагностическое значение // Депрессия (психопатология, патогенез): Труды Моск. НИИ психиатрии МЗ РСФСР. М., 1980. - Т.91. - С.40-46.

59. Волошин В.М., Калашникова A.A., Татарова И.Н. и др. Применение сертралина в детской и подростковой психиатрии//Журн. неврол. и психиатрии. -2001. Т. 101, № 8. С. 25-28.

60. Воробьев В.Ю. Юношеская благоприятно текущая шизофрения с деперсонализацией // Дисс. . канд. мед. наук. М., 1972. - 229 с.

61. Воротынский Б.И. К учению о так называемой dementia praecox (dementia primaria degenerativa) // Русский врач. -1913, вып. 5.-С. 148-150.

62. Вроно Е.М. Диагностика суицидального поведения при различных вариантах депрессии у детей и подростков // В кн.: Научные и организационные проблемы суицидолопш.-М., 1988.-С. 88-89.

63. Вроно Е.М. Особенности суицидального поведения детей и подростков с различными типами депрессий //Автореф. Дисс. . канд.мед.наук. М., 1984. - 16с.

64. Вроно МШ. Шизофрения у детей и подростков. -М.: Медицина, 1971. -128 с.

65. Выготский JI.C. Проблемы возрастной периодизации // Вопросы психологии. -1972. Вып.2. - С. 114-123.

66. Гаек Я., ШидакЗ. Теория ранговых критериев. -М: Наука, 1971.-376 с.

67. Ганина H.A., КорневаТЛЗ. Экспериментальное психологическое исследование речевой и мимической экспрессии. В кн.: Тр. Ленингр. НИПНИ. -1980, т. 93. С.64-67.

68. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика —М.: Север, 1933. -143 с.

69. Гаранян Н.Г. Депрессия и личность: обзор зарубежных исследований. Социальная и клиническая психиатрия, -том 19, Выпуск 1. Москва, 2009. Часть 1. 79-89.

70. Гольденберг С.И. К проблеме микропроцессуальных форм. Мягкая форма шизофрении с неврастеноподобным синдромом // В сб.: Невропатол., психиатр, и психогигиена. -1934, т. 3, вып. 5. -С. 48-63.

71. Горюнов A.B. Клинико-психопатологические особенности первых депрессивных эпизодов у подростков // Автореф. дис. канд. мед. наук, М., 2002. 23 с.

72. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. Л.: Медицина, 1978. - 296 с.

73. Гурьева В А, Восгрокугов Н.В., Морозова Н.Б. и др. // Подростковая судебная психиатрия. Руководство для врачей / Под редакцией В.А Гурьевой. -М., 1996. -286 с.

74. Гурьева В А, Гиндикин ВЛ. Раннее распознавание шизофрении // М.: Высшая школа психол., 2002. 304 с.

75. Гурьева В А, Дмитриева Т.Б., Гиндикин В Л. и др. Клиническая и судебная подростковая психиатрия // Под ред. В. А. Гурьевой. -М.: Генезис, 2001. -480 с.

76. Гурьева В. А., Семке В Л., Гиндикин В.Я. Психопатология подросткового возраста // Томск: Изд-во Том. ун-та, 1994. — 310 с.

77. Давыдов Д.В., Михайлова Е.С. Вызванная активность мозга при опознании лицевой экспрессии в правом и левом полуполях зрения//Физиол. человека. 1999. -Т.25, вып.4. - с.26-35.

78. Данилова Л.Ю. Особенности фазных циклотимоподобных расстройств при малопрогредиентной шизофрении у подростков // Проблемы шизофрении детского и подросткового возраста. М., 1986. - С.82-93.

79. Данилова Л.Ю. Психопатологические особенности циклотимоподобных депрессивных состояний при малопрогредиентной шизофрении в препубертатном и пубертатном возрасте //Журн. Невропатол. и психиат. 1985, Т. 85, № 10. - С. 1521-1526.

80. Данилова Л.Ю. Школьная дезадаптация при депрессивных состояниях у детей и подростков // Материалы международной научно-практической конференции "Особый ребенок и его окружение". М., 1994. - С. 43.

81. Джолдыгулов Г.А. Структура и динамика депрессивного синдрома с поведенческими "масками" при эндогенных психических расстройствах в подростковом возрасте// Автореф. дис. . канд. мед. наук . -Москва. 2005. - 25 с.,

82. Дмитриева И.В. О клинике и лечении депрессивных фаз маниакально-депрессивного психоза в пубертатном возрасте // Кпинич.иорганизац.аспеетыпсихиатрии:Тез.докл. науч.-пракг. конф. психиатр. -Ульяновск, 1974.-С.118-120.

83. Дмитриева Т.Б. К вопросу о дифференциальной диагносп 1ке депрессивных состояний в пубертатном возрасте // Журн. невропатол. и психиатр. -1980, том 80., в. 2. -С.237-242.

84. Драгунская Л.С. Изучение признаков депрессивных состояний методом пиктограмм // В сб.: Экспериментальные исследования в патопсихологии. М, 1976. - С. 167-174.

85. Драгунская Л.С. Социокультурный аспект возрастного патоморфоза эндогенной депрессии. Возрастные аспекты депрессий. Сб. научных трудов. М.: Изд. Московского НИИ психиатрии МЗ РСФСР. 1987; 18-20.

86. Дробижев М.Ю. Низкая приверженность лечению антидепрессантами вне специализированной психиатрической сети (причины формирования и способы преодоления) // Психиатрия и психск})армакотерапия. 2006, Том 8, N 5. - С. 43-51.

87. Дубницкая Э.Б., Андрющенко А.В. Выбор психофармакотерапии депрессий в свете коморбидных соотношений // Тезисы докладов VI Российского национального конгресса "Человек и лекарство". М., 1999. - С. 91.

88. Дубницкий Л.Б. Особые сверхценные образования типа "метафизической интоксикации" юношеского возраст III Автореф. дисс. канд. мед наук. М., 1977. - 24 с.

89. Жалюнене Е.В. Ипохондрический синдром в дебюте юношеской шизофрении (особенности психопатологии и прогноз)//Автореф. дис. кавд. мед.наук. -М., 1990.-21 с.

90. Жислин С.Г. Очерки клинической психиатрии. -М.: Медицина, 1965.-320 с.

91. Заика В.Г. Обоснованность совместного применения антвдепрессантов и современных антипсихотических препаратов // Материалы научно-практической конференции ЮФО / Под ред. В.Г. Заики. Ростов-на-Дону.: ГОУ ВПО, Ростов, ГМУ Росздрава, 2006. -С. 118-121.

92. Зальцман А.Г. О роли правого и левого полушарий головного мозга в процессах лицевого гнозиса // Физиология человека.-1982, т. 8,№ 1.-С. 80-92.

93. Зверева Н.В., Горюнов А.В. Клинико-психологическая дифференциальная диагностика первых депрессивных эпизодов в подростковом возрасте // Психиатрия. -2002, № 1. С. 15-18.

94. ЗейгарникБ.В. Личность и патология деятельности.-М., 1971.-100с.

95. ЗейгарникБ.В.Патопсихология.-М., 1986.-216с.

96. Игумнов СА Суицидальные попытки в подростковом возрасте: клинико-психологический анализ // Вопросы терапии и социальной реабилитации при психических заболеваниях у детей и подростков. М, 1994. -С. 72-76.

97. Извольский С.А. Психотические состояния, возникающие в течении юношеской психопатоподобной гебоидной шизофрении (клинико-катамнестическое исследование) //Журн. невропатол. и психиатр.- 1982.-№9.- С. 1366-1373.

98. Изнак А.Ф. Нейрофизиология: основные методы, принципы их использования и оценки результатов / А.Ф.Изнак // Руководство по психиатрии: в 2 т. / под ред. A.C. Тиганова. М.: Медицина, 1999. - Т. 1. - С. 126-139.

99. Изнак А.Ф. Современные представления о нейрофизиологических основах депрессивных расстройств // В сб.: Депрессия и коморбидные расстройства (под ред. А.Б. Смулевича). М.: НЦПЗ РАМН, 1997. - С. 166-179.

100. Ильина H.A. Деперсонапизационные депрессии // Дисс. канд. мед. наук. М, 1999. -205 с.

101. Ильина H.A., Волель Б.А. Клинические аспекты "помешательства сомнений" // Журн. невропатол. и психиатр. -2002. -Т. 102, № 1. С. 30-36.

102. Иовчук Н.М Клинико-психопатологические соотношения депрессивных и маниакальных состояний у подростков при шизофрении, протекающей с преобладанием фазных аффективных расстройств // Журн. невропатол. и психиатр. -1975. -Т.75., №10. С. 1519-1524.

103. Иовчук Н.М. Эндогенные аффективные расстройства в детском возрасте // Автореф. дисс. докг. мед наук. М, 1989.-47 с.

104. Иовчук Н.М., Батыгина Г.З. Депрессии в школьной подростковой популяции // Росс. псих. Журнал. -1999, № 3. С. 37-40.

105. Иовчук Н.М., Калинина JI.M., Кивелиович A.M. Особенности суицидальных тенденций при эндогенных депрессиях у детей и подростков // Вопросы терапии и социальной реабилитации при психических заболеваниях у детей и подростков. М, 1994. - С. 50-55.

106. Иовчук Н.М, Козюля В.Г. О скрытых эндогенных депрессиях у подростков // Журн. невропатол. и психиатр. -1981. -Т.79, № 10.-С. 1509-1514.

107. Иовчук Н.М., Козюля В.Г., Северный A.A. Депрессии пубертатного возраста // Материалы советско-финляндского симпозиума по проблеме депрессий. М., 1983. - С. 156-160.

108. Казьмина О.Ю., Олейчик ИВ., Савенко Г.В. Сочеганный метод психофармако- и психотерапии в лечении юношеских эндогенных депрессий // Материалы конференции «Новые подходы к диагностике и лечению аффективных расстройств».-М., 1998.- 34-35 с.

109. Казьмина О.Ю., Олейчик И.В., Зезюля Т.Н., Крылова Е.С. Когнитивно-бихевиоральная терапия резидуальных симптомов депрессии юношеского возраста//Журн. невропатол. и психиатр. -2002, № 9. С. 22-25.

110. Казьмина О.Ю., Чемекова Е.Б., Владимирова Т.В., Шахматова ЮА. Применение психокорррекционного метода в комплексной профилактике при юношеских эндогенных аффективных расстройствах // Профилактика нервно-психических заболеваний.-Томск, 1993.-С. 81-82.

111. Каледа В.Г., Мелешко Т.К., Критская В.П., Бархатова АН Патопсихологические особенности больных, перенесших манифестный приступ юношеского эндогенного психоза (клинико-психологический анализ) // Психиатрия. 2007. - № 1. -С. 27-33.

112. Каннабих Ю.В. Циклотимия, ее симптоматология и течение//М., 1914.-418 с.

113. Каннабих Ю.В., Лиознер С.А. К истории вопроса о мягких формах шизофрении // современная невропатология, психиатрия и психогигиена-1934. -С. 3-6.

114. Каспер С. Обоснование длительной терапии антидепрессантами // Соц. и клин, психиатрия.-1995.- № 1.-С. 80-92.

115. Каубищ В.К. О некоторых факторах, способствующих суицидальному поведению подростков и молодых людей // Материалы XIII сезда психиатров России. 10-13 октября 2000 г. -М, 2000. С. 315.

116. КербиковО.В. Избранные труды.-М: Медицина, 1971.-312с.

117. Киреева И.ГТ. Психопатологические состояния, скрытые под маской вегетососудистой дистонии (в первичном звене здравоохранения у пациентов юношеского возраста) // Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1989.-24 с.

118. Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков//М.: Медицина, 1985.-286 с.

119. Казцдубова В.Н. Депрессии у подростков (клиника, паго-психологические особенности, вопросы патогенеза) // Автореф. дисс. докт. мед. наук. -Харьков, 1992. 50 с.

120. Козюля В.Г. Длительные стойкие ремиссии при малопрогредиентной юношеской шизофрении //Журн. невропатол. и психиатр.-1976.-1.16, №9.-С.1366-1371.

121. Кологалин Г.Ф. О депрессивных состояниях у подростков // Тез. Докл. 3-й Всероссийской конф. по невропат, и психиатр, детского возраста. M., 1971. - С. 155-157.

122. Колюцкая ЕВ. Обсессивно-фобические расстройства при шизофрении и нарушениях шизофренического спектра // Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 2001.-24 с.

123. Колюцкая Е.В. Психофармакотерапия обсессивно-компульсивных расстройств // В сб.: Депрессия и коморбидные расстройства (под ред. А.Б. Смулевича). М.: НЦПЗ РАМН, 1997. - С. 227-249.

124. Колюцкая ЕВ., Иванов C.B., Олейчик И.В., Бениашвили А.Г. X Национальный конгресс «Человек и лекарство»: круг вопросов по специальности психиатрия // Психиатрия. 2003, № 3. - С. 75-78.

125. Комлач ИЛ Особенности клиники и динамики эндогенных депрессий, возникающих в подростковом возрасте (клинико-катамнестическоеисследование)//Журн. невропат, и психиатр,-1984,№ 10.-С. 1551-1556.

126. Кон И Возраст и возрастные категории // В кн.: Психология возрастных кризисов / Сост. К.В.Сельченок. Минск.: Харвест, 2003. - С. 36 - 99.

127. Кон И Психология ранней юности.—М: Просвещение. -1989.-232 с.

128. Копейко Г.И, Олейчик И.В. Вклад пубертатных психобиологических процессов в формирование и клинические проявления юношеских депрессий //Журн. неврол. и психиатр. -2007. Т. 107, № 3. - С. 4-17.

129. Корень C.B. Личностные характеристики и структура депрессии при аффективных расстройствах: сравнение органического аффективного расстройства и рекуррентной депрессии // Автореф. дис. . канд. Мед. Наук.-Москва, 2008. -23 с.

130. Коркина М.В. Дисморфомания в подростковом и юношеском возрасте. М.: Медицина 1984. - 221 с.

131. Корнетов Ал.Н. Взаимосвязь депрессивных расстройств и суицидального поведения в подростково-юношеском возрасте // Депрессивные расстройства: (фундаментальные, клинические, образовательные и экзистенциальные проблемы).-Томск, 2003.-С. 168-169.

132. Корнетов Ал.Н. Суицидальное поведение в подростково-юношеском возрасте // Соц. и клинич. психиатрия. 1999. -Том 9, вып. 2.-С. 75-90.

133. Корнетов НА, «Большая пятерка» селективных серотонинергических антидепрессантов: новые стратегии терапии и превенции депрессивных расстройств // Соц. и клин, психиатрия. -1995, № 1. С. 76-79.

134. Корсаков С.С. Курс психиатрии. 2-е изд., доп. и перераб. - M., 1901. -Т. 1 -2. - 675с.

135. Корсакова Н.К Медицинская психология и психиатрия // Руководство по психиатрии. Под ред. А.С. Тиганова Т. 1. -М.: Медицина, 1999.-С. 139-153.

136. Костюкова Е.Г. Сравнительное влияние антидепрессантов нового поколения на тревогу и заторможенность в структуре депрессивного симптомокомплекса // Новые достижения в терапии психических заболеваний. М., ЗАО Издательство Бином. -2002. С. 232 -244.

137. Коул М., Скрибнер С. Культура и мышление.-М., 1977.-260с.

138. Кравченко Н.Е К вопросам клиники и терапии непсихотических депрессивных состояний у подростков // Современная терапия психических расстройств. 2006, № 2. - С. 35-39.

139. Кравченко Н.Е. Непсихотические депрессии с расстройствами поведения у подростков // Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б.Ганнушкина. 2010.-Т. 124, № 6.-С. 24-28.

140. Кравченко Н.Е Современные представления о депрессивных расстройствах настроения в подростковом возрасте и некоторых проблемах их терапии (аналитический обзор) // Современная терапия психических расстройств. 2007. - № 3. -С. 4-20.

141. Красик Е. Д., Положий В. С., Крюков Е. М. Нервно-психические заболевания студентов. -Томск, 1982. -116 с.

142. Крепелин Э. Введение в психиатрическую клинику.-М.: Медицина, 2004.-76 с.

143. Кречмер Е. Строение тела и характер // М.-Спб. 1924.

144. Критская В.П, Мелешко Т.К. Экспериментально-психологическое исследование эндогенных психозов юношеского возраста//Психиатрия.-2003, №5.- С. 4145.

145. Критская В.П., Мелешко Т.К, Поляков Ю.Ф. Патология психической деятельности при шизофрении: мотивация, общение, познание //М.: Изд-во Московского университета. -1991. 254 с.

146. Крылова Е.С. Клинико-психопатологические и терапевтические аспекты юношеских депрессий с картиной «метафизической интоксикации» // Психиатрия. 2003, № 6. - С. 34-37.

147. Крылова Е.С. Юношеских депрессии с симптомокомплексом «метафизической интоксикации» (типология, диагностика, прогноз и вопросы терапии) // Дисскацд. мед. наук. М., 2004. - 295 с.

148. Кузьмин А.М. Клинико-терапевтические исследования негативного симптомокомплекса у больных аффективными расстройствами в процессе стационарной терапии //Дисс. канд. мед. наук. СПб., 2003.— 151с.

149. Курашов A.C. Место гебовдного синдрома в психопатологических регистрах подросткового возраста (о бредовом характере гебоидного синдрома) // Журн. невропат, и психиатр. -1998, № 2. С. 56-59.

150. Курек Н.С. Исследования эмоциональной сферы у больных шизофренией на модели распознавания эмоций по невербальной экспрпрессии//Журн. невропат, и психиатр. -1986.-86, в. 12.-С. 1831-1837.

151. Лапидес МИ Клинико-психопатологические особенности депрессивных состояний у детей и подростков // В кн.: Вопросы детской психиатрии. M, 1940 - С. 39-76.

152. Левит В.Г. Простая форма шизофрении // Автореф. дисс. докт. мед. наук. M., 1968. - 32 с.

153. Лекомцев В.Т., Уваров RA., Матвеева HB., Панченко Е.А. К типологии депрессий у детей и подростков // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2000, № 4. С. 23-29.

154. Леушина Л.И., Невская A.A., Павловская М.Б. Асимметрия полушарий головного мозга с точки зрения опознания зрительных образов. // Сенсорные системы. Зрение.-Л.: Наука. 1982.-С.76-92.

155. Леушина Л.И., Невская A.A., Павловская М.Б, Вершинина Е.А. Инвариантность зрительного опознания в правом и левом полушариях мозга человека // Переработка информации в зрительной системе. Высшие зрительные функции.-Л.: Наука, 1982.-С.21-36.

156. Личко А.Е. Особенности саморазрушающего поведения при разных типах акцентуации характера у подростков // Саморазрушающее поведение у подростков. Л.: Изд-во ин-та им. Бехтерева, 1991. -С. 9-15.

157. Личко А.Е. Подростковая психиатрия: руководство для врачей//2-е изд., перераб.-Л.: Медицина, 1985.-416с.

158. Личко А.Е., Озерецковский С.Д Особенности клиники и течения депрессивных фаз МДП в подростковом возрасте // Труды Моск. НИИ психиатрии МЗ РСФСР. -М., 1976. -Т.75. -С. 146-164.

159. Ломаченков A.C. Клиника и течение маниакально-депрессивного психоза у детей и подростков (клинико-катамнестическое и ЭЭГ исследования)//Автореф. дисскацц. мед.наук. Л., 1978.-25 с.

160. Лопухов И.Г. Антидепрессивные свойства ингибиторов обратного захвата серотонина (клинические характеристики, флюоксетина и флювоксамина) // Автора}), диссканд. мед.наук. M., 1996. - 25 с.

161. Лопухов И.Г. Сравнительная клиническая оценка антидепрессивной активности флуоксеггина и флувоксамина// Журн. неврол. и психиатр. -1997, № 4. С. 53-57.

162. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. М.: Изд-во МГУ.-1969.-504 с.

163. Мазаева H.A., Кравченко Н.Е Иванова Е.И. Депрессивные расстройства в подростковом возрасте и особенности их терапии// Современная терапия Психических расстройств. 2008. - № 2. - С. 23-28.

164. Мазаева H.A., Кравченко НЕ. К проблеме амбулаторной терапии непсихотических депрессивных расстройств у подростков // Психическое здоровье. 2006. -№ 4. - С. 26-29.

165. Мазо Г.Э. Влияние депрессии на течение шизофрении // Психиатрия и психофармакотерапия. 2006. - Т. 8, № 3. -С. 22-24.

166. Мазо Г.Э. Депрессивные нарушения в клинике эндогенных психозов (клинико-фармакотерапевтическое исследование) //Автореф. дисс. докт. мед. наук. -СПб., 2005. -44 с.

167. Мазо Г.Э., Вовин Р.Я., Иванов М.В. Клинические предикторы терапевтической эффективности серотонинергиче-ских антидепрессантов при эндогенных депрессиях (клинико-статисгический анализ) // Материалы XII Съезда психиатров России-М., 1995.-С. 514-515.

168. Мазо Г.Э., Иванов М.В. Терапевтически резистентные депрессии: подходы к лечению // Психиатрия и психофарма-когерапия. -2007. -Т. 9, № 1.- С. 4245.

169. Мазо Г.Э., Иванов М.В., Вовин Р.Я. Терапевтическая динамика и предикторы ответа на терапию при использовании селективных серотонинергических антидепрессантов // Психиатрия и психофармашгерапия.—2003.—Т. 5, № 2. С. 49-52.

170. Максимова М.Ю. Особенности личности больных депрессиями юношеского возраста и ее динамика на преморбид-ном этапе (клинический и патопсихологический анализ)//Диссканд.мед.наук.-М., 2002.-288 с.

171. Малин Д.И., Медведев В.М Побочное действие антидепрессантов // Психиатрия и психофармакотерапия. -2002, Т. 4, №5.-С.34-38.

172. Малиновский П. Помешательство. СПб., 1855. - 324 с.

173. Маляров С. А., Демченко В. А., Витебская Т. В. Проблема выбора базовой терапии биполярного расстройства I типа // ApxiB ncuxiarpii". -2003. -Т. 9, № 1. С. 31-38

174. Марценковський I. А. Особливост! д1агностики та лжування депресивних розлад1в у дитячому вщ! / I.A. Марценковський, Я.Б. BiKiiiaeBa //HettpoNEWS: психоневрология и нейропсихиатрия.-2007.-№3. -С. 19-24.

175. Меграбян А. А. Деперсонализация.—Ереван: Армгосиздат. -1962.—354 с.

176. Мелешко Т.К, Критская В.П., Цуцульковская МЛ., Капеда В.Г. К проблеме нозологической дифференциации юношеского шизоаффективного психоза (клинико-психологический анализ) // В кн.: Аффекгиные и шизоаффективные психозы -М, 1998. -С. 286-294.

177. Михайлова В.А. Особенности клиники и течения амбулаторной шизофрении, начавшейся в юношеском возрасте (клинико-катамнестическое исследование)//Журн. невропатол. и психиат.- 1981.-Т.81,№ 1.-С. 98-101.

178. Михайлова В.А. Разновидности течения и прогноз приступообразной шизофрении, начавшейся в подростковом и юношеском возрасте (клинико-катамнестическое исследование) // Автореф. дисс. канд.мед.наук. -М., 1978.-23 с.

179. Михайлова Е.С., Владимирова Т.В., Изнак А.Ф., Цуцульковская МЛ Распознавание выражения эмоций на лице больными эндогенной депрессией (клинико-психофизиологическое исследование) // Журн. невропатол. и психиатр. -1994.-№ 5.-С. 55-60.

180. Михайлова ЕС., Давыдов Д.В., Моргункова А.Н. Межполушарная асимметрия топографических карт зрительных вызванных потенциалов при опознании эмоциональной лицевой экспрессии // Физиология человека -1996. Т. 22, № 5. -С. 92-98.

181. Михайлова Е.С., Давыдов ДБ., Олейчик И.В. Роль передних отделов коры левого полушария в опознавании эмоций: исследования поздней негативности //Матер 1-й междунар. конф. памяти А.Р.Лурия. -M., 1997.-С. 65.

182. Михайлова Е.С., Сушко Н.В. Опознание эмоций в норме и при аффективной патологии // Журн. высш. нервн. деят. им ШШавлова -1993. -Т. 43, вып. 6. -С. 1056-1066.

183. Михайлова ЕС., Цуцульковская МЛ., Олейчик И.В. Нейрофизиологические механизмы нарушения распознавания эмоций при эндогенной депрессии //Журн. невропатол. и психиатр.-2000.-Т. 100, в. 1.-С. 38-43.

184. МКБ-10. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств // (Под ред. Ю.Л. Нуллера и С.И. Циркина). ВОЗ.-СПб.: АДИС.-1994.-303 с.

185. Мнухин С.С. К клинике маниакально-депрессивного психоза у детей // В сб.: Советская невропсихиатрия. Л., 1940. -Т.З.-С. 34-48.

186. Можгинский Ю.Б. Аффективные расстройства в структуре подростковых психопатологических синдромов (клинический исудебно-психиатрическийаспект)//Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М., 1993.-24с.

187. Морозов П.В. О клинической типологии дисморфофобических состояний при юношеской шизофрении // Журн. невропатол. и психиатр.-1977.-Т.77, В.1.-С. 114-120.

188. Морозов ПБ. Юношеская шизофрения с дисморфофобическими расстройствами (клинико-катамнестическое исследование)//Дисс. канд. мед. наук.-М., 1977. -175 с.

189. Морозова Т.Н. Значение соотношения формы и содержания эндогенных депрессий для диагноза и прогноза // Вопросы клиинки и современной терапии психических заболеваний.-M., 1970.-С.126-129.

190. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных анпдепрессантов // СПб.: Мед. инф. аген. -1995. 566 с.

191. Мосолов С.Н. Основы психофармакотерапии // М.: Восток. -1996. -288 с.

192. Мосолов С.Н. Полвека нейролептической терапии: основные итоги и рубежи // Новые достижения в терапии психических заболеваний. М., ЗАО «Издательство Бином». - 2002. - С. 471 - 81.

193. Мосолов С.Н. Современные антидепрессанты: механизмы действия и клиническое применение // Фарматека -2003, №4.-С. 27-34.

194. Мосолов С.Н. Справочное руководство по психотропным и противоэпилептическим препаратам, разрешенным к применению в России // М., 2002. -172 с.

195. Мосолов С.Н., Калинин В.В., Коспокова Е.Г. и др. Избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина при лечении больных эндогенными депрессиями. Сравнительное изучение сертралина и флуоксетина // Социал и клин психи-аг 1994. -Т. 4, № 2. С. 94-99.

196. Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г. Актуальные вопросы фармакотерапии депрессий // Новые достижения в терапии психических заболеваний. М., ЗАО «Издательство Бином». -2002.—С. 211 —231.

197. Наджаров р.А. Формы течения шизофрении // В кн.: Шизофрения: мультидисциплинарное исследование / Под ред. А.В. Снежневского. М.: Медицина -1972. - С. 31 -76.

198. Наджаров Р. А., Штернберг ЭЛ. Клиника и течение шизофрении в возрастном аспекте // Журн. невропат, и психиатр. -1975,№9.-С. 1374-1379.

199. Наталевич Э.С. Юношеские депрессии, их социальное значение и судебно-лсихиатрическая оценка // Актуальные вопросы психиатрической практики: Сб. докдцов. Полтава -1993, вып. 7. - С. 233-235.

200. Наталевич Э.С., ПосоховаВ.И. Клинические формы психогенных депрессий в подростковом и юношеском возрасте //Журн. невропатол. и психиатр. -1982, № 10. -С. 98-104.

201. Немировская C.B. Клинические особенности дисморфофобии при шизофрении в пубертатном возрасте // Автореф. дисе. канд. мед. наук. Л., 1977. - 24 с.

202. Несторович Я.М. Використання методе доказовоТ медицини в дцагностищ депресивних розлцщв /Я.М. Несторович, C.B. Бшоус, О.П. Венгер //Медичний ¡ндекс.Терап1я. 2005. -№ 2. - С. 22-23.

203. Новлянская КА. Об одной из форм затяжных патологических реакций в пубертатном возрасте (синдром дисморфофобии)//Журн. невропатол. и психиатр, -1960.,№ 10.-С. 891-895.

204. Нуллер ЮЛ. Депрессия и деперсонализация // Л. : Ме/ц щина -1981. 207 с.

205. Нуллер ЮЛ. Депрессия и деперсонализация: проблемы коморбидносги // В сб.: Депрессия и коморбидные расстройства (под ред. А.Б. Смулевича). М.: НЦПЗ РАМН, 1997.-С. 103-112.

206. Нуллер Ю.Л. Практические аспекты психофармакотерапии: трудности и ошибки // Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б.Ганнушкина. 2002.-Т. 4, № 1. - С. 16-18.

207. Нуллер Ю.Л., Михаленко И.Н. Аффективные психозы // Л.: Медицина, 1988.-264 с.

208. Озерецковский Д.С. К учению о формах шизофрении: Медленно текущая шизофрения // Журн. невропатол. и психиатр. -1961, № 6.—С. 875-880.

209. Озерецковский Д.С. О депрессии у подростков//В кн.: Депрессии и их лечение.-Л., 1973.-С. 53-61.

210. Озерецковский Д.С. Особенности клиники и течения депрессии при маниакально-депрессивном психозе у подростков // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М Бехтерева -1994, № 31. С. 36-39.

211. Озерецковский С.Д. О скрытых эндогенных депрессиях у подростков // Журн. Невропатол. и психиат. -1979. Т.79, №2.-С. 212-216.

212. Озерецковский С.Д. Школьная дезадаптация и нарушения поведения в клинической картине скрытых депрессий у подростков // В кн.: Псих, расст. у подростков. Л.: изд. инст. им. Бехтерева -1987. - С. 16-24.

213. Олейчик И.В. Юношеские депрессии с «ювенильной астенической несостоятельностью» (психопатология, диагностика, прогноз) // Автореф. дисс. канд. мед. наук. M, 1997. -24 с.

214. Олейчик И.В., Арпох В.В. Новые подходы к лечению юношеских депрессий с преобладанием когнитивных расстройств//Материалы Всероссийской научной конференции «Актуальные проблемы пограничной психиатрии».-С-Пб, 1998.-С. 132-134.

215. Олейчик И.В., Арпох В.В., Крылова Е.С. Терапия эндогенных депрессий юношеского возраста // Психиатрия и психофармакотерапия. 2002. - Т. 4, № 4. - С. 150-153

216. Орехов Ю. В., Голикова Ж.В., Стрелец В.Б. Психофизиологические показатели мысленного воспроизведения эмоциональных состояний в норме и у больных при первом приступе депрессии // Журн. высш. нерв. деят. 2004. -Т.54. №.5.-С.592-599.

217. Орлова В.А. К вопросу о так называемых состояниях юношеской астенической несостоятельности // В кн.: Нарушения нервной системы и психической деятельности при соматических заболеваниях. M, 1979. - С. 274-296.

218. Осипов В.П. Частное учение о душевных болезнях//Т. П.-М.,-Л., 1926.-С. 146-201.

219. Пайс Р., Шейдер Р. Депрессия // В кн.: Психиатрия. Пер. с англ. М.: Практика 1998. - С.280-317.

220. Пантелеева Г.П Вялотекущая шизофрения с клиническими изменениями психастенического типа// Дисс. канд. мед. наук.-М., 1965.-289 с.

221. Пантелеева Г.П., Беляев Б.С., Раюшкин В.А. и др. Клиническая диагностика, прогноз и лечение эндогенных аффективных психозов // Методич. рекомендации / НЦПЗ РАМН. М.: Медицина, 1992. - 37 с.

222. Пантелеева Г.П О гебоидофрении (кшшико-катамнестическое исследование) // Дисс. докт. мед. наук. М, 1973. -331с.

223. Пантелеева Г.П О затяжных гебоидных состояниях при нарушениях юношеского возраста // Журн. невропагол. и психиатр,-1971.-Т.71, вып. 1.-С. 125-132.

224. Пантелеева Г.П, Абрамова ЛИ., Коренев AR Ингибиторы обратного захвата серотонина в лечении разных типов эндогенных депрессий //Журн. невропагол. и психиатр.-2000, №3. -С. 224-232.

225. Пантелеева Г.П, Цуцульковская М.Я., Беляев Б.С. Гебоцдная шизофрения // М.: Медицина, 1986. -192 с.

226. ПападопулосТ.Ф., Шахматова-ПавловаИ.В. и соавт.//Руководство по психиатрии.—М., 1983.-Т.1.-С. 417-476.

227. Пегрюк П. Т. Основные современные принципы применения психофармакотерапии в психиатрии // Таврический журнал психиатрии. -2004. -Т. 8, № 3. С. 27-33.

228. Плетнев Д.Д. К вопросу о "соматической циклотимии" // Русск. клин. 1927.-Т.7., в. 36. - С.496-500.

229. Пожарицкая ДА Психастеноподобный синдром в дебюте юношеской шизофрении (особенности психопатологии и прогноз) // Автореф. дисс. канд. мед. наук., М., 1993.-25 с.

230. Полмайер Г. Психоаналитическая теория депрессии // Энциклопедия глубинной психологии. М.: MGM-Interna. 1998.-Т. I. - С. 681-740.

231. Поляков Ю.Ф. Экспериментально-психологические исследования патологии психической деятельности при шизофрении // М.: Изд. М.З. СССР. 1982.-208 с.

232. Попов Н.М Лекции по частной психопатологии. Казань, 1897. -220 с.

233. Протопопов В.П. Соматический синдром, наблюдающийся в течении МДП // М.: Научн. медицина 1920. - №7. -С.721-749.

234. Пужинский С. Фармакотерапия депрессивных состояний// В сб.: Депрессия и коморбидные расстройства (под ред. АБ. Смулевича) / М: НЦПЗ РАМН. -1991. С. 200-220.

235. Пурич-Пейакович Й., Дуньич Д.Й. Самоубийство подростков // Пер. с сербск. Е.Г.Дозорцевой. М.: Медицина -2000.-168 с.

236. Раевский КС. Антидепрессанты: нейрохимические аспекты механизма действия // Психиатрия и психофармакотерапия. -2001. Т. 3, № 5. - С. 162-166.

237. Разумникова О.М. Мышление и функциональная асимметрия мозга // Новосибирск: СО РАМН. 2004. -272с.

238. Раюшкин В.А Клинические особенности и течение монополярного депрессивного психоза // Дисс. . канд. мед. наук.,М., 1988.-190 с.

239. Регистр лекарственных средств России // Энциклопедия лекарств.—2007, Выпуск 15. —1487 с.

240. Робсон К.С. Введение в проблему лечения // В кн.: Руководство по клинической детской и подростковой психиатрии /Пер. с англ.-М.: Медицина, 1999.-С. 137-142.

241. Рокицкий П.Ф. Введение в биологическую статистику.—Минск: Вышэйша школа, 1978. 448 с.

242. Рот В.К. Нейрасгения и леность // Вопросы философии и психологии. -1879, вып. 35. С. 2-24.

243. Ротшгейн В.Г., Богдан МП, Долгов CA Эпидемиология депрессий // В сб.: Депрессия и коморбидные расстройства (под ред. А.Б. Смулевича). -М: НЦПЗ РАМН. -1997.-С. 138-164.

244. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологам и опыт применения их в клинике. М.: Медицина -1970.-215 с.

245. Русанов В.М Природные предпосылки и индивидуально-психофизиологические особенности личности / В кн.: Психология личности в трудах отечественных психологов. СПб., 2000. - С. 66-74.

246. Русалова М. Н. Латерализация произвольной регуляции мимической экспрессии //Физиология человека. -1987. -Том. 13, № 4. С. 594 - 599.

247. Рыбаков Р.Б. Циклофрения (круговой психоз). М, 1914. -182 с.

248. Северный A.A. Клинико-психопатологический анализ так называемой "юношеской астенической несостоятельности" //Журн. невропатол. и психиатр. 1985. -№ 11. - С. 1674-1680.

249. Северный A.A. О некоторых проявлениях психического синергизма//Терапевтический архив. 1987а, № И.-С. 50-54.

250. Северный A.A. Применение паксила у детей и подростков (по данным литературы) // Вопросы психического здоровья детей и подростков.-2002, № З.-С. 37—42.

251. Северный A.A. Профилактика учебной дезадаптации у студентов, связанной с депрессивными расстройствами пограничного уровня. Методические рекомендации.-М., 19876.-23 с.

252. Семенович A.B., Умрихин С.О. Пространственные представления при отклоняющемся развитии // Методические рекомендации к нейропсихологической диагностике. -М., 1998. -С. 36-46.

253. Сербский В.П. Психиатрия//М.: Студ. мед. изд-воКом. НИПирогова-1912.-654 с.

254. Симеон Т.П., Кудрявцева В.П. Клиника, этиология и патогенез шизофрении у детей и подростков // Шизофрения у детей и подростков / Под ред. В.А.Гиляровского. М: Медгиз. -1959. - С. 11-52.

255. Смулевич АБ. Депрессии в общей медицине //М.: Медицинское информационное агентство. -2001. -256 с.

256. Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях // М.: Медицинское информационное агентство.-2003.-432 с.

257. Смулевич А.Б. Депрессия как общемедицинская проблема; вопросы клиники и терапии // Психиатрия и психофар-макоггерапия. 2006, Т. 8, № 3. - С. 4-10.

258. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б., Тхостов ALLI. и др. Психопатология депрессий (к построению типологической модели) // В сб.: Депрессия и коморбидные расстройства (под ред. АБ. Смулевича). M. -1997. - С. 28- 53.

259. Смулевич А.Б., Иванов C.B. Длительная терапия депрессии // Методические рекомендации / ГУ НЦПЗ РАМН. — Москва, 2006.-20 с.

260. Смулевич А.Б, Сыркин A.JI, Дробижев М.Ю, Иванов C.B. Психокардиология. М.: Медицинское информационное агентство, 2005. - 784 с.

261. Смулевич АБ., Сыркин А.Л., Дробижев М.Ю., Лебедева О.И. Диагностика и фармакотерапия депрессий у соматических больных // В сб.: Депрессия и коморбвдные расстройства (под ред. АБ. Смулевича). М.: НЦПЗ РАМН, 1997. - С. 250-257.

262. Снежневский AB. Nosos et pathos schizophreniae. Шизофрения. Мультидисплинарное исследование. M, 1972. - С. 5-16.

263. Снежневский A.B. Симптоматология и нозология // Шизофрения. Клиника и патогенез.-М., Медицина, 1969.-461 с.

264. Собчик Л.Н. Введение в психологию индивидуальности. М, 2000. - 509 с.

265. Сосюкало О.Д, Кашникова A.A., Татарова И.Н. Психопатоподобные эквиваленты депрессий у детей и подростков //Журн. невропатол и психиат. 1983. - Т.83, № 10. - С. 1522-1526.

266. Суханов CA. Боязнь чужого взгляда // Практический врач. -1905, № 24. С. 478-480.

267. Суханов CA О меланхолии (лекции, читанные при лечебнице для душевнобольных воинов в Москве). СПб: Пракг. Медицина -1906. - 37 с.

268. Сухарева Г.Е. Маниакально-депрессивный психоз // В кн.: Клинические лекции по психиатрии детского возраста -М, 1955.-T. I.-С 412-427.

269. Сухарева Г.Е. Роль возрастного фактора в клинике детских психозов // Журн. невропатол. и психиатр. -1970. Т.70, вып. 10.-С.1513-1517.

270. Счасгаый ЕД. Распространенность и клинико-конституциональные закономерности полиморфизма депрессивных расстройств //Автореф. дисс. .докт. мед. наук.-Томск, 2001.-43 с.

271. ТазабековаЖК. Дисморфомания в струюуре аффективных приступов при шизофрении // Дисс. канд. мед. наук. -М., 1989.-177 с.

272. Татарова И.Н. Психопатоподобные эквиваленты депрессии у детей и проблемы школьной дезадаптации // Актуальные вопросы неврологии и психиатрии детского возраста -Ташкент, 1984, С. 235-236.

273. Типшов A.C. Современные проблемы психопатологии, клиники и патогенеза шизофрении // Шизофрения и расстройства шизофренического спектра / Под ред. А.Б. Смулевича M., 1999. - С. 33 - 44.

274. Тиганов A.C. Эндогенные депрессии: вопросы классификации и систематики / А.С.Тиганов // Депрессия и коморбидные расстройства: сб. науч. тр. НЦПЗ РАМН / под ред. А.Б. Смулевича. М, 1997. - С. 1226.

275. Типшов A.C., Пантелеева Г.П., Цуцульковская МЛ. Эндогенные психические заболевания в адаптированной для использования в российской Федерации версии Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) //Психиатрия.-2003, № 1.-С. 17-23.

276. Усов МГ. Клиника, ранняя диагностика и прогноз депрессий у подростков // Автореф. дисс. докт. мед. наук. -Томск., 1996.-33 с.

277. Усов М.Г. Ранняя диагностика и терапия депрессий важнейшие факторы профилактики суицидов у подростков // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -1997. - Т. 4, № 6. - С. 23-24.

278. Филатова Т.В. Особенности познавательной деятельности при эндогенных депрессиях с «ювенильной астенической несостоятельностью» // Автореф. дисс. канд. психол. наук. -М., 2000.-22 с.

279. Филатова Т.В., Корсакова Н.К., Олейчик И.В. К вопросу о применении нейропсихологического подхода в изучении эндогенной психической патологии юношеского возраста // Материалы I Международной Конференции, поев, памяти АР. Лурии.-Москва, 1997.-С. 98-99.

280. Холодная МА. Когнитивные стили / В кн.: Стиль человека: психологические стили. -М., 1998. -С.52-63.

281. Царук Т.П. Депрессии и злоупотребление психоактивными веществами у подростков и молодежи // Соц. профилактика и здоровье.-2003.-№3.-С. 13-9.

282. Циен Т. (Ziehen Th.) Душевная и половая жизнь юношества // М., 1924.-395 с.

283. Циркин С.Ю. Аналитическая психопатология. -М.: Фолиум.-2005. -200 с.

284. Цуцульковская М.Я. К вопросу о вялотекущей шизофрении, начавшейся в юношеском возрасте // В кн.: Проблемы шизофрении.-Тбилиси, 1967.-С. 107-118.

285. Цуцульковская МЛ. Некоторые особенности развития юношеской шизофрении свете отдоенного катамнеза // Журн. невропатол. и психиатр. -1979. Т. 79, в. 4. - С. 604-611.

286. Цуцульковская М.Я. Особенности клиники непрерывно текущей шизофрении, начинающейся в подростковом и юношеском возрасте. Т. 1, 2 //Дисс. докт. мед. наук.-М,- 1967.-703 с.

287. Цуцульковская МЛ. Шизофрения, протекающая в виде атипичного затяжного пубертатного приступа. // Руководство по психиатрии. Под ред. АС.Тиганова/Т. 1.-М.: Медицина, 1999.-С. 446-457.

288. Цуцульковская М.Я., Копейко Г.И, Олейчик И.В., Владимирова Т.В. Роль психобиологических характеристик юношеского возраста в формировании клинической картины депрессий и особенностях терапии // Журн. Психиатрия. 2003, № 5.-С. 21 - 28.

289. Цуцульковская МЛ., Михайлова Е.С., Владимирова Т.В., Олейчик И.В. К нозологической дифференциации эндогенных депрессий юношеского возраста (клинико-психофизиологическое исследование) // Материалы XII сезда психиатров России. -М, 1995. -С. 413-414.

290. Цуцульковская М.Я, Олейчик И.В, Владимирова Т.В. и др. Юношеские эндогенные депрессии (психопатология, типология, нозологическая оценка, лечение) // Пособие для врачей. — М, 2000.-32 с.

291. Цуцульковская М.Я, Орлова В. А. К вопросу о дифференциации состояний так называемой юношеской психической несостоятельности // В кн.: Материалы 1-го съезда невропатологов, психиатров и нейрохирургов Армении. Ереван. -1980.-С. 431-435.

292. Цуцульковская МЛ, Пекунова Л.Г. Клинико-катамнестическое изучение юношеской медленно текущей шизофрении //Журн. невропатол. и психиатр, 1978, № 1.-С. 86-96.

293. Цуцульковская МЛ., Сосюкапо О.Д., Козлова И.А. Принципы и подходы к организации терапии психических расстройств в детско-юношеской клинике // Доклад на научном совете НЦПЗ РАМН. М., 1993. -17 с.

294. Чайка Ю.Ю, Чайка Ю.В. К постановке проблемы ранговой структуры депрессивного синдрома // Укратнський медичний альманах. 2005. - Т. 8, № 4. - С. 259-261.

295. Чемекова Е.Б, Максимова М.Ю, Казьмина О.Ю, Олейчик И.В. Роль семейных отношений в комплексном подходе к терапии больных юношескими депрессиями // В сб.: Материалы конгресса по детской психиатрии. — М, 2001.-С. 159-160.

296. Шаманина В.М. К типологии депрессий при эндогенных психозах // Журн.невропатол. и психиат. М, 1978. -Т.78, № 3. - С.389-397.

297. ШирЕ. Суищщальное поведение у подростков //Журн. невропат, и психиатр, -1983, № 10.- С. 1556-1560.

298. Эшнгоф AM. Юношеские дисморфофобичские депрессии (типология, диагностика, прогноз) // Дисс. канд. мед. наук.-М., 2004.-253 с.

299. Яничак Ф.Д, Дэвис ДМ, Прескорн ШХ., Айд Ф.Д Принципы и практика психофармакотерапии: Пер с англ. МаляроваС. А. //Киев: Ника-Центр. -1999.-728 с.

300. Aalto-Setala Т., Marttunen М., Tuulio-Henriksson A. et al. Depressive Symptoms in Adolescence as Predictors of Early Adulthood Depressive Disorders and Maladjustment// Am. J. Psychiatry. 2002. - Vol. 159,№7.- P. 1235-1237.

301. Abrams R., Taylor M.A. Differential EEG-pattem of affective disorders and schizophrenia // Arch. Gea Psychiat 1979. -Vol.36, №12.-P. 1355-1358.

302. Adler G., Achenbach C. Verbal perseveration after right-unilateral ЕСТ // Eur. Psychiatry. -2001. -№ 16. -P. 75-78.

303. Akiskal H.S. Validating affective personality types // In: Robins L.N., Barrett J.E. (eds.) The validity of psychiatric diagnosis. -New Yoik: Raven Press Ltd. -1989. -P. 217-277.

304. Albertini R., Phillips K.A. Thirty three cases of body dysmorpopobic disorder in children and adolescents. // Jom. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry. -1999. Vol. 38. - P. 453459.

305. Albrecht H. Maligne ziklothemie im Jugendalter. // Problemstik, Therapie und Rehabilitation der chronischon endogenen Psychosen/Hrsg. F. Fanse. Stuttgart Thieme, 1967. - S. 235-249.

306. Alderman J., Wolkow R., Chung M. et al. Sertraline treatment of children and adolescents with obsessive-compulsive disorder or depression: pharmacokinetics, tolerability, and efficacy // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1998, № 37. - P. 386 -394.

307. Alessi N., McManus M., Brickman A. Suicidal behavior among serious juvenili offenders //Amer J. Psychiat. -1984. Vol. 141, №. 3. -P. 286-287.

308. Ambrosini PJ. A review of pharmacotherapy of major depression in children and adolescents // Psych Services. 2000. - Vol. 51.-P. 627-633.

309. Ambrossini P.J., Bianchi M.D., Rabinovich H., Ella J. Antidepressant treatments in Children and Adolescent //1: Affective Disorders. J.Am. Acad. Child Adolescent Psychiatry. -1993. - Vol. 32, № 1. - P. 1-6.

310. Anderson A.K, Phelps, E.A. Is the human amygdala critical for the subjective experience of emotion? Evidence of intact dispositional affect in patients with lesions of the amygdale // Journal of Cognitive Neuroscience. -2002. Vol. 14. - P. 709-720.

311. Anderson J.M. SSRI versus tricyclic antidepressants in depressed inpatients: meta-analysis of efficacy and tolerability // Depress Anxiety. -1998, № 7. P. 7-11.

312. AndreasenN.C, Black D.W. Introductory Textbook of Psychiatry.-New York. 1990.-759 P.

313. Angold A., Costello EJ. Depressive comorbidity in children and adolescents: empirical, theorical, and methodological issues // Am. J. Psychiatry.-1993.-Vol. № 150.-P. 1779-1791.

314. Angst J. Epidemiology of depression// Psychopharmacology.-1992, № 106.-P. 71-74.

315. Angst J., Dobler-Mikola A., Binder J. The Zurich Study. A prospective epidemiological study of depressive, neurotic and psychosomatic Syndromes I. Problem, methodology // Eus. Arch. Psychiatry Neurol. Sci. -1984. Vol. 234. - P. 13-20.

316. Anzorge MS., Zhou M., Lira A. et al. Early-liefe blockade of the 5-HT transporter alters emotional behavior in adult mice // Science. 2004. - Vol. 306. - P. 879-881.

317. Arnold S. Neurodevelopmental abnormalities in schizophrenia: insights from neuropathology // Dev. Psycho-pathol.-1999.-Vol. 11, №3.-P. 439-456.

318. Asarnow J.R, Emslie G.J, Clarke G. et al. Treatment of SSRI-Resistant Depression in Adolescents (TORDIA): Predictors and moderators of treatment response // J. Am. Acad. Child. Adolescent. Psychiatry. 2009.-Vol. 48. -P. 330-335.

319. Avenevoli S, Knight E, Kessler R.E, Merikangas K.R. Epidemiology of depression in children and adolescents. In: J.R. Abela & B.L. Hankin. Handbook ofdepression in children and adolescents // New York: The Guilford Press. 2007. - P. 6-32.

320. Axelson D.A., Perel J.M, Birmaher B. et al. Sertraline pharmacokinetics and dynamics in adolescents // J. Am. Acad Child. Adolescent Psychiatry. -2002. Vol. 41, N 9. - P. 1037-1044.

321. Axelson DA, Perel JM, Birmaher B, Rudolph G, Nuss S, Yurasits L et al.: Platelet serotonin reuptake inhibition and response to SSRIs in depressed adolescents // Am J Psychiatry. 2005. - Vol. 162. - P.802-804.

322. Bach W. Beitrage zur Symptomatologie der manisch-depressiven Erkrankung bei jugendlichen Patienten // All. Zeitsch. f. Psychiatr. 1942. -Bd 120. - S. 193-201.

323. Bailly D. Efficacy of selective serotonin reuptake inhibitor treatment in children and adolescents // Pres Med. -2006.-Vol. 35,№9.-P. 1293-1302.

324. Bailly D. Safety of selective serotonin reuptake inhibitor antidepressants in children and adolescents // J. Am. Acad. Child Adolescent Psychiaüy.-2006.-Vol. 35, № 10.-P. 1507-1515.

325. Baldessarini R.J. Do Antidepressants Increase Suicidality in Younger Patients? Suicidal risk in antidepressant drug trials // Arch Gen Psychiatry. 2006. - Vol. 63, № 3. - P. 246-248.

326. Baldessarini, R.J. Current status of antidepressants : clinical pharmacology and therapy // J. Clin. Psychiatry. -1989.-Vol. 50.-P. 117-126.

327. Barbui C., Hotopf M. Amitriptyline versus the rest: still the leading antidepressant after 40 years of randomized controlled trials //British Journal of Psychiatry. -2001.-Vol. 178. P. 129-144

328. Bauer S., Lambert M.J., Nielsen S.L. Clinical significance methods: A comparison of statistical techniques // J Pers Assess. -2004.-Vol.82.-P. 60-70.

329. Bayer W. Depressionszustände in Kindheit und Jugend. // Bas depressive Syndrom: Int. Symp., Berlin, 16-17 Februar.-1968.- München-Berlin-Wien. 1969.- S.361-378.

330. Baa're S., Baldwin D. (Eds.) Psychotropic Drug Directory 2003/04. The Professionals' Pocket Handbook & Aide Memoire // University of Southamptoa -2004. 416 p.

331. Beck A. Cognitive Therapy and the Emotional Disorders. NY. - 1976.

332. Becker S.J., Sanchez C.C., Curry J.F. et al. Cognitive-Behavioral Therapy for Adolescent Depression Processes of Cognitive Change. JAMA. - 2008.-Vol. 299, №8. - P.901-913.

333. Berard R., Fong R., Carpenter D.J. et al. An international,multicenter, placebo-controlled trial of paroxetine in adolescents withmajor depressive disorder. J. Child Adolesc. Psychopharmacol. 2006.-Vol. 16. - P.59-75.

334. Bergstrom R., Lemberg L., Farid N. et al. Clinical pharmacology and pharmacokinetics of fluoxetine : a review. // Brit. J. Psychiatry. -1988. Vol. 153, № 3. - P. 47-50.

335. Beringer K. Antriebschwund bei erhaltener Fremdanregbarqeit bei beiderseitiger Marklagerschädignug // Z. ges. Neurol. Psychiat.-1949.-Bd.124. S. 100-109.

336. Berrman L. I know this much is true // Independent Practitioner. -2010. V. 30. - P. 15-17.

337. Berze J. Psychologie der Schizophrenie. Vogreuzung der Schizophrenien Primarsymptoms // Berlin, 1926. — S. 20-36.

338. Biby, E.L. The relationship between body dysmorphic disorder and depression, self-esteem, somatization, and obsessive-compulsive disorder // J. Clin. Psychol. 1998.-Vol. 54. - P. 489-493.

339. Bille-Brahe U., Schmidtke A. Conduites suicidaires des adolescents: la situation en Europe. // Adolescence et suicide. Paris: Masson, 1995.-P. 18-38.

340. Birmacher B. Should W. Use Antidepressant Medications for Children and Adolescents With Depressive Disorders? // Psychofharmacology bulletia -1998.—Vol. 34, №1.-P. 37-44.

341. Birmaher B., Dahl R.E., Williamson D.E., Perel J.M. et al.: Growth hormone secretion in children and adolescents at high risk for major depressive disorder // Arch Gen Psychiatry. 2000. - Vol. 57. - P. 867-872.

342. Birmaher B., Arbelaez C., Brent D. Course and outcome of child and adolescent major depressive disorder // Child Adolesc Psychiatr ClinN Am. 2002.-Vol. 11. - P. 619-637.

343. Birmaher B., Brent D., Bernet W. et al. Practice parameter for the assessment and treatment of children and adolescents with depressive disorders. J Am Acad Child Adolesc // Psychiatry. 2007. - Vol. 46. - P. 1503- 1509.

344. Birmaher В., Waterman G.S., Ryan N.D. et al. A randomized controlled trial of versus placebo for adolescents with "treatment-resistant" major depression// J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry. 1998, № 37. - P. 527-535

345. Birmaher В., Williamson D.E., Dahl R.E. et al. Clinical presentation and course of depression in youth: does onset in childhood differ from onset in adolescence? // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2004.-Vol. 43. - P. 63-70.

346. Birnbaum К. Patalogische Uberwertigkeit und Wahnbildung // W. Psychiat 1915.- Bd.37,№ l.-S. 39-80.

347. Biro M. Depressije u adolescenciji // Adolescencija identitet-psihopatolologja-psihoterapija/ Drugo dorunjeno izdanje Urednici: Ljubomir Eric, Vojislav Curcic. -Beograd, 1997. C. 74-78.

348. Bleuler E. Zur Unterscheidung des Physiogenen und des Psychogenen bei der Schizophrenie // Ztschr. f. Psychiatr. 1926. -Bd. 84,- 220 S.

349. Bloch Y., Levcovitch Y., Bloch A.M. et al. Electroconvulsive therapy in adolescents: similarities to and differences from adults // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry.- 2001.- 40, № 11.- P. 1332-1336.

350. Block J.H., Gjerde P.F., Block J.H. Personality antecedents of depressive tendencies in 18-year-olds: a prospective study // J-Pers-Soc-PSychol. -1991. Vol. 60, № 5. - P. 726-738.

351. Bochner-Cheirman F., Allardice J., Ames D. et all. (Боннер Ф., Аллардайс Д, Эймс Д. и др.) Психотропные средства: Справочник практикующего врача // Пер. с англ. Науч. ред. рус. изд. Ю. А. Александровский. М.: Литгерра, 2004. - 296 с.

352. Bohman Н., Jonsson U., Von Knorring A-L. et al. Somatic symptoms as a marker for severity in adolescent depression// Acta Pcediatrica. -2010.- Vol. 99.-Р. 1724-1730

353. Bohne A. Prevalence of body dysmorphic disorder in a German college student sample // Psychiatry Research. 2002. - Vol. 109,№1.-P. 101-104.

354. Bönhöeffer К. Die exogenen Reactionstypen//Arch. Psychiatr. Nerven-krankh. I917.-Bd. 58.-S. 58-76.

355. Bonin L., Moreland C.S. Overview of treatment for adolescent depression // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. -2006.-Vol. 45, №12. P. 1412-1418.

356. Borner I., Braunstein J.W., Victor S.R. et al. Evaluation of a 2-questionscreening tool for detecting depression in adolescents in primary care // Clin Pediatr . 2010.-Vol. 49, №10. - P. 947-953.

357. Boss M. Existential foundations of medicine and psychology //NY, London: Jason Aronson. -1979.—303 p.

358. Bostic J.Q., Rubin D.H., Prince J., Schlozman S. Treatment of depression in children and adolescents // J. Psychiatr. Pract.-2005.-Vol. 11.-P. 141-154.

359. Brain Function in Depressed Children and Adolescents // The international encyclopedia of depression / Rick E. Ingram (Ed.) // 2009. - New York: Springer Publishing Company. - 688 P.

360. Bremner J. D., Smith W. T. Org 3770 vs amitriptyline in the continuation treatment of depression: a placebo-controlled trial // Eur. J.Psychiatr.- 1996,№ 10.- P. 10.

361. Brent D.A. Emslie G.J., Clarke G. et al. Predictors of Spontaneous and Systematically Assessed Suicidal Adverse Events in the Treatment of SSRI-Resistant Depression in Adolescents (TORDIA) Study // Am J Psychiat. 2009.-Vol. 166,№4.-P.418-426.

362. Brent D.A., Weersing V.R. Depressive disorders in childhood and adolescence. In: Rutter M, Bishop D, Pine D, eds, et al. Rutter's Child and Adolescent Psychiatry. Oxford, England: Blackwell Publishing Ltd. 2008. -P.587-613.

363. Brewin C., Segal Z., Cole D. et al. The International Encyclopedia of Depression //Ingram R.E. (Ed). New York: Springer Publishing Company. -2009. - 640 p.

364. Bridge J.A., Salary C.R., Birmaher B. et al. The risks and benefits of antidepressant treatment for youth depression. Annals of Medicine. 2005. -Vol. 37. - P. 404-412,

365. Bruder J., Kayser J., Tenke C., Amador X., et al. Temporal Lobe dysfunction in Schizophrenia Event-Related Potential and Behavioral Evidence From Phonetic and Tonal Dichotic Listening Tasks // Arch Gen Psychiatry. -1999.-Vol. 56.-p. 267-276.

366. Brunstein K. A, Manocco F., KJelnman M, Schonfeld I.S. et al. Bullying, Depression, and Suicidally in Adolescents // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. -2007. Vol. 46. - P.40-49.

367. Burger M. Epizodische Versagenszustande (pseudoneurasthenische Phasen) als Friihsymptom der Schizophrenic // DerNervenarzt.- 1936. Bd. 9. - S. 217-225.

368. Burns C.D., Cortell R., Wagner B.M. Treatment compliance in adolescents after attempted suicide: a 2-year follow-up study. Journal of theAmerican Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 2008. - Vol. 47, №8. - P. 948-957.

369. Burwell R.A., Shirk S.R. Self processes in adolescent depression: The role of self-worth contingencies. Journal of Research on Adolescence. 2006. - Vol.16,. №3. - 479-90.

370. BonhoefferK.DieexogenenReactionstypen//Arch.Psychiatr.Nerven-krankh.- 1917.-Bd.58.- S.58-76.

371. Cambell M., Cueva J. Psychopharmacology in Child and Adolescent Psychiatry: A Review of the Past 7 years: part II // J. Am. Acad Child Psychiatry.- 1994.-Vol. 34, № 10.-P. 1262-1272.

372. Campo J.V., Bridge J. A. Treatment of Youth Depression // Am J Psychiatry. 2009. - Vol. 166. - P.958-960.

373. Cansever A, Usun O., Donmes E., Ostahin A Prevalence and Clinical Features of Body Dysmorphic Disorder in College Students: A study in aTuridsh Samble// Comprehensive Psychiatry. 2003. - Vol .44, N 1.- P.60-64.

374. Canthron P. Adolescent psychopharmacology/ In: Adolescent Psychiatry in Clinical Practice. Ed Simon G.Gowers. London, 2001.-P. 425-449.

375. Cardemil E.V., Kim S. et al. Developing culturally appropriate depression prevention program: Opportunities and challenges // Cognitive and Behavioral Practice.-2010. V.17. -P.188-197.

376. Carlson, G. A The challenge of diagnosing depression in childhood and adolescence // Journal of Affective Disorders. -2000. — Vol.61.-P.3-8.

377. Carpenter W.TJ. Serotonin-dopamineantagonists and treatment of negative simptoms // J. Clin. Psychopharmacol. 1995. -Vol. 15,№ 1.-P. 30-35.

378. Caspi A., Sugden K., Moffit T.E. et al. Influence of life stress on depression: moderation by a polymorphism in the 5-HTT gene // Science.-2003.-Vol. 301.-P. 386-389.

379. Cavanaugh S., Fumaletto L.M., Creech S.D. et al. Medical illness, past depression, and present depression: a predictive triad for in-hospital mortality // Am. J. Psychiat 2001. - Vol. 158, № 1. - P. 4348.

380. Cavvthron P. Adolescent Psychopharmacology // In: Adolescent Psychiatry in clinical practice. London-New York: Oxford University Press. - 2001. - P. 425-449.

381. Chambers R.A., Taylor J.R., Potenza M.N. Developmental neurocircuitry of motivation in adolescence: a critical period of addiction vulnerability // Am. J. Psychiatry. -2003. Vol. 160.-P. 1041-1052.

382. Cheung A., Emslie G.J., Mayes T.L. Review of the efficacy and safety of antidepressants in youth depression // J Child Psychol Psychiatry. 2005. - Vol. 46, № 7. - P. 735-54.

383. Cheung A.H., Emslie G J., Mayes T.L. The use of antidepressants to treat depression in children and adolescents // CMAJ. -2006.-Vol. 174. P. 193-200.

384. Cheung A.H., Zuckerbrot R.A., Jenson P.S. Guidelines for Adolescent Depression in Primary Care (GLAD-PC): II. Treatment and ongoing management guidelines for adolescent depression in primary care // Pediatrics. -2007. Vol. 120. - P. 1313-1326.

385. Chu B.C., Colognori D., Weissman A.S. et al. An initial description and pilot of group Behavioral Activation theory for anxious and depressed youth. Cognitive and Behavioral Practice. 2009. - Vol. 16. - P. 408-419.

386. Clarke G., Debar L., Lynch F. et al. A randomized effectiveness trial of brief cognitive-behavioral therapy for depressed adolescents receiving antidepressant medication // J. Am. Acad Child Adolesc. Psychiatry. 2005, Vol. 44, № 9. - P. 888-898.

387. Clarke G.N., Debar LL. Group cognitive-behavioral treatment for adolescent depression. In J.R. Weisz, & A.E. Kazdin (Eds.), Evidence-based psychotherapies for children and adolescents. -New York: Guilford Press. -2010. -P. 110-125.

388. Clein P.D., Riddle M.A Pharmacokinetics in children and adolescent // Child Adolesc. Psychiatr. Clin. North Am. -1995. -Vol. 4, № 1. P. 59-75.

389. Cohen D, Taieb O, Flament M, Benoit N, Chevret S, Corcos M et al. Absence of cognitive impairment at long-term follow-up in adolescents treated with ECT for severe mood disorder // Am.J Psych. 2000. - Vol. 157:460-2.

390. Compton S.N., March J.S., Brent D. et al. Cognitive-behavioral psychotherapy for anxiety and depressive disorders in children and adolescents: an evidence-based medicine review // J Am Acad Child Adolesc Psych. -2004.-Vol. 43, № 8. P. 930-959.

391. Conner J. Predicting adolescent suicidality: Comparing multiple informants and assessment techniques. Journal of Adolescence. 2009,-Vol. 32. - 619-631.

392. Conding-Tommel C., Zerssen D.V. Mianserine and maprotiline as compared to amitriptyline in severe endogenous depressions // Pharmacopsychiatry. -1982. Vol. 15. - P. 147-204.

393. Cosack H. Psychische Pubertatssymptome und Schizophrenic // Diss. DM. Berlin. -1932. - 35 S.

394. Costin D.L., Mackinnon A.J., Griffiths K.M. и др. Health e-Cards as a Means of Encouraging Help Seeking for Depression Among Young Adults: Randomized Controlled Trial // J Med Internet Res. 2009. - Vol. 11, №4. -P. 42-48.

395. Cotgrove AJ. Depression and self-harm // In: Seminars in child and adolescent psychiatiy / Second editioa Ed. S.G.Gowers. -Glasgow: Bell & Bain Limited. -2005. -P. 174-188.

396. Courtney D.B. Selective serotonin reuptake inhibitor and venlafaxine use in children and adolescents with major depressive disorder a systematic review of published randomized controlled trials // Can. J. Psychiatiy. -2004. Vol. 49, № 8. - P. 557-563.

397. Curry J., Rohde P., Simons A. et al. TADS Team. Predictors and moderators of acute outcome in the Treatment for Adolescents with Depression Study // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006. - Vol. 45, №12. -P. 1427-1439.

398. Dahl R.E., Lewin D.S. Pathways to adolescent health sleep regulation and behavior // J. Adolesc. Health. 2002, Vol. 31, Suppl. 6. - P. 175-184.

399. Dahl R.E., Spear L. Adolescent brain development: A period of vulner abilities and opportunities //New York Academy of Sciences. -2004.-Vol. 1-2. P. 1021- 1026.

400. Davey C., Yucel M., Allen N. The emergence of depression in adolescence: Development of the prefrontal cortex and representation of reward // Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 2008. - Vol. 32. - P. 1-19.

401. David A. Spatial and selective attention in the cerebral hemispheres in depression, mania, and schizophrenia // Brain. Coga -1993.-Vol. 23.-P. 166-180.

402. David AS., Cutting J.C. Affect, affective disorder and schizophrenia, A neuropsychological right hemisphere function // Brit J. Psych. -1990. Vol. 156. -P. 491-495.

403. Davidson R.J. Cerebral Asymmetry and Emotion: Conceptual and Methodological Conundrums // Cognition and emotioa -1993.-Vol.7,№l.-P. 115-138.

404. DelayJ.,DenikerP. MethodeschimioterapeutiquesenPsychiatrie.- Paris: Mason, 1961.-496 p.

405. Deldin P.J., Keller J., Gergen JA, Miller G.A. Right-posterior face processing anatomy in depression // J.Amer. Psychol. -2000.-Vol. 109, №.7.-P.l 16-121.

406. Denig P., Haaijer-RuskampRM,ZijslingD.H. How physicians choose dmgs// SocSciMed.- 1988.-Vol. 27.- P. 13811386.

407. Depont R, Rambelomanana S., Le Puil S. et al. (Депон Ф. и соавт.) Антидепрессанты: мнение психиатров и клиническая практика (расширенный реферат)//Психиатрия и психофармашгерапия. -2005. Том 7, № 4. С. 245-250.

408. DeVane C.L., Sallee F.R. Serotonin selective reuptake inhibitors in child and adolescent psychopharma-cology: a review of published experience// J Clin Psychiatry. 1996.-Vol. 57. - P. 55—66.

409. DeVeaugh-Geiss J., March J, Shapiro M, et al. Child and adolescent psychopharmacology in the new millennium: a workshop for academia, industry, and government // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. -2006. Vol. 45. - P. 261-270.

410. Deykin E.Y., Levy J.C., Wells V. Adolescent depression, alcohol and drug abuse // Am J Publ Health. -1987. Vol. 77. - P. 178-182.

411. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR). 4th ed. Washington, DC, American Psychiatric Association.-2000.

412. Diekstra R.F.W. Suicide and suicide attempts in the European Economic Community: analysis of trends, with special emphasis upon trends among the young // Suicide and Life-Threatening Behavior. -1985. Vol. 15. - P. 27-42.

413. Dilsaver S.C., Wu X., Akiskal H.S., Manning J.S. Pain Complaints in Adolescent Patients With Affective Disorders Versus Adolescent Psychiatric Controls // Prim Care Companion J. Clin. Psychiatry. 2005.-Vol. 7, № 4.-P. 150-154.

414. Donnelly C.L., Wagner K.D., Ryan M., Ambrosini P., Landau P., Yang R., Wohlberg C.J. Sertraline in children and adolescent with major depressive disorder//J. Am. Acad Child Adolesc. Psychiatiy. -2006. Vol. 45, № 10. - P. 1162-1170.

415. Dopheide JA Recognizing and treating depression in children and adolescents // Am J Health Syst Pharm. 2006. - Vol. 63, №3.- P. 233-243.

416. Duff G. Treatment of major depressive disorder in children and adolescents // BMJ 2004.-Vol. 328. P. 3-4

417. Dunlop S.R., Doreneif B.E., Wemice J.F. et al. Pattern analysis shows beneficial effect of fluoxetine treatment in mild depression//Psychopharmacol. Bull.- 1990.-Vol. 26.- P. 173-180.

418. Dunn V., Goodyer I.M. Longitudinal investigation in to childhood and adolescence-onset depression: Psychiatric outcome in early adulthood // British Journal of Psychiatiy. 2006.-Vol. 188. - P.216-222.

419. Eaves L., Silberg J., Erkanli A. Resolving multiple epigenetic pathways adolescent depression // J Child Psychol Psychiatry. -2003.-Vol.-P.1006-1014.

420. Ebling F.J.P. The neuroendocrine timing of puberty // Reproductioa 2005. - Vol. 129. - P. 675-683.

421. Ehrenberg M.F, Cox D.N., Koopman R.F. The prevalence of depression in high school students // Adolescence. -1990. Vol. 25, №100,- P. 905-912.

422. Ekman P., Friesen W.V. Pictures of Facial Affect// Palo Alto, California- Consult // Psychol. Press. -1976. 250 p.

423. Eley T.C., Sugden K., Consico A., Gregory A.M. et al. Gene-environment interaction analysis of serotonin system markers with adolescent depression//Mol. Psychiatiy. -2004. -Vol. 9, № 10.-P. 908-915.

424. Elliot G.R. Adolescent Psychopharmacology. In: Textbook of adolescent psychiatry // Ed. Rosner A. Oxford: Oxford University Press. - 2003. - P. 373-382.

425. Emminghaus G. Die psychischen Storrungen des kindesalters. Tubingen: Laupp, 1987. -290 S.

426. Emslie G., Beardslee W., Favvcett J. et al. Executive summary preliminary report of the task force on SSRIs and suicidal behavior in youth. American College of Neuropsychopharmacology. 2004. - P. 1-19.

427. Emslie G.J., Kennard B.D, Mayes T.L. etal. Fluoxetine versus placebo in preventing relapse of major depression in children and adolescents // Am J Psychiatry. 2008.-Vol. 165. - P. 459^167.

428. Emslie GJ, Ryan ND, Wagner KD: Major depressive disorder in children and adolescents: clinical trial design and antidepressant efficacy // J Clin Psychiatry. 2005.-Vol. 66, № 7. - P. 14-20,

429. Erwin R.J., Gur R.C., Gur R.E., et al. Facial emotion discrimination: task construction and behavioural findings in normal subjects//PsychiatRes.- 1992.-Vol.42,- P.231-240.

430. Esquirol J. Maladice mentales consideres sous les rapports medical, higieniqus et medico-legal // Paris: Bailiere. -1838. 678 P

431. Essau C. A. Course of depressive disorders in adolescents//J Affective Disorders. 2007. - Vol. 99 - P. 191-201.

432. Essau C.A. Use of mental health services among adolescents with anxiety and depressive disorders // Depression and Anxiety. -2005.-Vol. 22. P. 130-137.

433. Essau C.A. (Ed.). Treatments for adolescent depression: Theory and practice // Oxford, Oxford University Press.-2009.-344 p.

434. Essen-Moller E. Field Studies in the mental disorders (EdJLZubin) //New York, Londoa 1961.-301 P.

435. Evans A.S., Frank SJ. Adolescent depression and externalizing problems: testing two models of comorbidity in an inpatient sample//Adolescence.- 2004.-Vol. 39, № 153,- P. 1-18.

436. Evans J., Acton W. A psychiatric service for the disturbed adolescent // Brit J. Psychiat 1972, Vol. 120, №.4. - P. 429-432.

437. Everett A.V. Pharmacologic treatment of adolescent depression (Therapeutics and toxicology) // Current Opinion in Pediatrics. -2002, Vol. 14,№2,- P. 213-218.

438. Ewald G. Dementia praecox und Schisophrenia // Zschr. Neurol. Psychiat -1930. Bd. 123, H 2-3. - S. 471 -490.

439. Falret J. Des maladies mentales et les asiles d'alienes // Paris. 1886. -157 p.

440. Faraone S.V. Depression In Youth: Trends in Diagnosis. In: Depressive Disorders, Second Edition. Edited by Mario Maj and Norman Sartorius // Chichester: John Wiley & Sons Ltd. 2002 — P. 269

441. Farley R.L. Pharmacological treatment of major depressive disorder in adolescents Scientific World Journal 2005. - Vol. 13, №5,- P. 420-426.

442. Fassler D. Adolescent Depression: Early Recognition Leads to Successful Treatment // The Prevention Researcher. 2006. - Vol. 13, № 1. - P. 8-9 .

443. Fegert J.M., Streeck-Fischer A., Freyberger H.J., (Ed.) Adoleszenzpsychiatrie: Psychiatrie und Psychotherapie der Adoleszenz und des jungen Erwachsenenalters // Stuttgart: Schattauer New York. - 2009. -231 S.

444. Feiger AD., Flamment MF., Boyer P. Sertraline versus fluoxetine in the treatment of major depression: a combined analysis of five double-blind comparator studies // Int Clin. Psychopharmacol. 2003, № 13. - P. 203-210.

445. Feinberg T., Rifkin A, Schaffer C., Walker E. Facial discrimination and emotional recognition in schizophrenia and affective disorders//Arch.Gen.Psychiat- 1986.-Vol. 43.-P.276-279.

446. Fergusson D., Doucette S, Glass K.C., Shapiro S. et al. Association between suicide attempts and selective serotonin reuptake inhibitors: Systematic review of randomised controlled trials //BMJ.- 2005. Vol. 330.- P. 391 -396.

447. Fergusson D.M., Horwood L.J., Ridder E.M., Beautrais AL. Subthreshold depression in adolescence and mental health outcomes in adulthood // Arch Gen Psychiatry. 2005.-Vol. 62. - P. 66-72.

448. Fergusson D.M., Woodward L.J. Mental health, educational, and social role outcomes of adolescents with depression // Arch Gen Psychiatry. 2002,-Vol. 59. - P.225-231,

449. Fergusson, D.M., Woodward L.J., Horwood L.J. Risk factors and life processes associated with the onset of suicidal behavior during adolescence and early adulthood // Psychological Medicine. 2000.-Vol. 30. - P. 23-39.

450. Findling R.L., Myers C., O'Riordan M.A. et al. An open-label dosing study of paroxetine in depressed children and adolescents // Curr. Ther. Res. Clin. Exp. 2002. - Vol. 63, № 9. - P. 588-601.

451. Findling R.L., Reed M.D., Myers C. et al.: Paroxetine pharmacokinetics in depressed children and adolescents // Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1999.-VoI. 38. - P. 952-959.

452. Fleischmann A., Bertolote J.M., Belfer M. et al. Completed Suicide and Psychiatric Diagnoses in Young People: A Critical Examination ofthe Evidence // American Journal of Orthopsychiatry. -2005. Vol. 75, № 4. - P. 676 - 683.

453. Fleming J., Boyle M., OfFord D. The outcome of adolescent depression in the Ontario Child Health Study follow-up // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry.- 1993.-Vol. 32.-P.28-33.

454. Fletcher J. M, Adolescent depression and educational attainment: results using sibling fixed effects// Health Economics.-2010.-Vol. 19. №7.-P. 855-871.

455. Fletcher J.M. Adolescent depression: diagnosis, treatment, and educational attainment //Health Economics. -2008.-Vol. 17.-P. 1215-1235.

456. Fletcher J.M. Childhood mistreatment and adolescent and young adult depression // Social Science & Medicine. 2009.-Vol. 68. - P. 799-806

457. Flor-Heniy P., Koles L.J., Howarth B.G. et al. Neurophysiologica. studies of schizophrenia, mania and depression // In: Hemisphere asymmetries of function in psyhopathology. Ed. J. Gruzelier. Elsevier. Amsterdam. -1989. P. 189-222.

458. Fombonne E. Depressive disorders: time trends and possible explanatory mechanisms // In: Psychosoc. Dis. in Young People: Time Trends and Their Causes (eds. M. Rutter & D.J. Smith). -Chichester John Wiley & Sons. -1995. -P. 544-615.

459. Fombonne E. Wostear, G., Cooper, V., et al. The Maudsley long-term follow-up of child and adolescent depression 2. Suicidal-ity, criminality and social dysfunction in adulthood// British Journal of Psychiatry.- 2001.-Vol. 179.- P.218-223.

460. Frankl V.Man's Search for Meaning//Boston: Beacon Press, 1963.-186 p.

461. Freud A. Probleme der Pubertaet // Psyche. 1960, № 14. - S. 1-24.

462. Friedman R.A., Leon A.C. Expanding the black box — depression, antidepressants, and the risk of suicide //N Engl J Med. 2007.-Vol. 356. - P.2343-2346.

463. Gabbard G.O., Kay J. The Fate of Integrated Treatment: Whatever Happened to the Biopsychosocial Psychiatrist? // Am. J. Psych.-2001.-Vol. 158.-P. 1956-1963.

464. Gal J.M, Marcelli D. Etats depressifs graves a l'adolescence. Questions diagnostiques //NeurEnf Adol. 1995. - Vol. 43. -P. 22-29.

465. Garber J. Depression in children and adolescents: linking risk research and prevention // Am J PrevMed. -2006.Vol. 31, № 1. -P.104-125.

466. Garber J., Clarke G.N., Weersing V.R. etal. Prevention of depression in at-risk adolescents: A randomized controlled trial //Journal ofthe American Medical Association. -2009. Vol. 301. -P. 2215- 2224.

467. Garber J., Cole D.A. Intergenerational transmission of depression: a launch andgrow model of change across adolescence // Dev Psychopathol. 2010.-Vol. 22. №4. - P. 819-830.

468. Garcia-Segura L., Chowen J., Parducz A., Naftolin F. Gonadal hormones as promoters of structural synaptic plasticity: cellular mechanisms // ProgNeurobiol. -1994. Vol. 44. - P. 279-307.

469. Garland EJ. Facing the evidence: antidepressant treatment in adolescents // CMAJ. -2004. Vol. 170.-P. 489-491.

470. Garnefski N., Diekstra R.F.W. Comportement suicidaire et problnmes comportementaux, emotionnels et cognitifs concomitants. // Adolescence et suicide. Paris: Masson. - 1995. - P. 47-59.

471. Garnefski N., Legerstee J., Kraaij V.V. et al. Cognitive coping strategies and symptoms of depression and anxiety: a comparison between adolescents and adults // Journal of Adolescence. 2002. - Vol. 25. J№6. - P. 603611.

472. Garrison C.Z., Schluchter M.D., Schoenbach V. J., Kaplan B.K Epidemiology of depressive symptoms in young adolescents // J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry. 1989. - Vol. 28, № 3. - P. 343-351.

473. Gebsattel V.E. Nervenarzt // 1937. №4. - P. 169-178.

474. Geddes J.R., Camej S.M, Davies C. et al. Relapse prevention with antidepressant drug treatment in depressive disorders: a systematic review//Lancet-2003. №361.- P. 653-661.

475. Gelder M., Get D., Mejo P. (Гельдер M., Гет Д., Мейо P.) Оксфордское руководство по психиатрии. Киев: Сфера, 1997.-Т. 1.-299с.

476. Geller В., Luby J. Child and adolescent bipolar disorder a review of the past 10 years // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. -1997. Vol. 36.-P. 1168-1176.

477. Geller В., Reising D., Leonard H.L., et al. Critical review of tricyclic antidepressant use in children and adolescents // Journal of the American Academy ofChild and Adolescent Psychiatry.- 1999.-Vol. 38.- P. 513-516.

478. Geller В, Todd R.D, Luby J, Botteron K.N. Treatment-resistant depression in children and adolescents // Psychiatr Clin North Am. -1996. Vol. 19. - P. 253-267.

479. George M., Huggins Т., McDermut W. Abnormal fecial emotion recognition in depression: serial testing in an ultra-rapid-cycling patient//Behav. Modif.-1998. Vol. 22,№2.-P. 192-204.

480. George M, Ketter Т., Gill D. et al. Brain regions involved in recognizing fecial emotion and indenty: an 015 PET study // J. Neuropsyhiatrya. ClinNeurosci.-1993. Vol. 5.-P. 384-394.

481. Georgiades K., Lewinsohn P.M., Monroe S.M. et al. Major depressive disorder in adolescence: the role of subthreshold symptoms //J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. -2006. Vol. 45. - P. 936-944.

482. Gerlach J., Peacock I. New antipsychotics: the present status // Int Clia Psychopharmacology. -1995, № 10. P. 3948.

483. Ghaziuddin N, King CA, Naylor MW, Ghaziuddin M, Chaudhary N, Giordani В et al. Electroconvulsive treatment in adolescents with pharmacotherapy-refractory depression // J Child Adolesc.Psychopharmacol. -1996. -Vol. 6.-P. 259-271.

484. Ghaziuddin N, Laughrin D, Giordani B. Cognitive side effects of electroconvulsive therapy in adolescents // J. Child Adolesc. Psychopharmacol. -2000. Vol. 10. - P. 69-76.

485. Ghaziuddin N., Kutcher S.P., Knapp P. et al. Practice parameter for use of electroconvulsiv therapy with adolescents // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 2004, vol. 43, № 12. - P. 1521-1529.

486. Gibbons R.D., Hur K., Bhaumik D.K., Mann J.J. The Relationship Between Antidepressant Prescription Rates and Rate of Early Adolescent Suicide//Am J Psychiatry.- 2006.-Vol. 163.- P.1898-1904.

487. Glass R.M. Treatment of adolescents with major depression: contributions of a major trial // JAMA 2004. - Vol. 292, № 7. -P. 861-863.

488. Glasser K. Masked depression in children and adolescents //Amer. J. Psychother.-1967. Vol. 21, №3.-P. 565-574.

489. Glatzel J. Endogene Depressionen. Zur Psychopathologie, Klinik und Therapie zyklothymen Verscntimmungen // Stuttgart: Thieme. -1982. 222 S.

490. Glatzel J. Zur Diffenentialtypologie juveniler asthenischer Versagenssyndrome // Schweiz. Arch. Neurol. Neurochir. Psychiat -1969. -Bd. 101, №6.-8.151-162.

491. Glatzel J., Huber G. Zur Phänomenologie eines Types endogener juveniler asthenischer Versagenssyndrome // Psyhiat Clia -1968.-Vol. 6.-S. 15-31.

492. Glod CA, Lynch A, Flynn E, et al. Open trial of bupropion SR in adolescent major depression // J Child Adolesc Psychiatr Nurs.-2003.-Vol. 16, №3,-P. 123-130

493. GoIdsteinJ.M, Litvin L.C, Sutton E.B. et al. Seroquel: electrophysiologiical profile of a potential atypical antipsychotic // Psychopharmacology. 1993. - Vol. 112. - P. 293-298.

494. Goodwin F.K. Manic-depressive illness. Bipolar disorders and recurrent depression / F.K.Goodwin, K.R.Jamison //New York: Oxford University Press. 2007. - 1262 P.

495. Goodyer I. M, Herbert J., Tamplin A. et al. Recent life events, Cortisol, dehydroepiandrosterone and the onset of major depression in high-risk adolescents // British Journal of Psychiatry. -2000.-Vol. 177. P. 499-504.

496. Gorski R. Development of the cerebral cortex, XV: sexual differentiation of the central nervous system IIJ Am Acad Child Adolesc Psychiatry. -1999. Vol. 38. -P. 344-349.

497. Gotlib I.H., Lewinsohn P.M., Seeley J.R., Rohde P. Negative cognitions and attributional style in depressed adolescents: an examination of stability and specificity // Journal of Abnormal Psychology. 1993. -Vol. 102, № 4. - P. 607-615.

498. Grant D, Compas, B, Thurm, A, McMahon, S, Gibson, P. Stressors and child and adolescent psychopa-thology: Measurement issues and prospective effects // Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology. -2004. Vol. 33. -P.412^125.

499. Green W.H. Child and adolescent clinical psychopharmacology // Eds. Lippincott Williams & WilKins / 4й ed. New York: New York University Child Study Center. -2007. -379 p.

500. Griesinger W. Гризингер В. Душевные болезни. Пер. с нем. / Под ред. Ф.В.Овсянникова СПб., 1987. - 610 с.

501. Grimsley S.R., Jann М.W. Paroxetine, sertraline, and fluvoxamine: New selective serotonin reuptake inhibitors. // Clia Pharm. -1992. №11.-P. 930-957.

502. Gur R., Ervvin R. et al. Facial emotion discrimination: IL Behavioural findings in depression // PsychiaL Res. -1992. Vol.42.-P. 241-251.

503. Guscott R., Grof P. The clinicalmeaningmof refractory depression: a peview for the clinical perspective // Can. J. Psychiatry. -1991.-Vol. 148.-P. 695-704.

504. Gutkovich Z., Morrissey R.F., Espaillat R.K. et al. Anhedonia and Pessimism in Hospitalized Depressed Adolescents // Depression Research and Treatment. -2011. Article ID 795173, 9 pages; doi: 10.1155/2011/795173.

505. Haarasilta L.M, Marttunen M.J., Kaprio J.A., Aro H.M. Correlates of depression in a representative nationwide sample of adolescents (15-19 years) and young adults (20-24 years) //Eur J Public Health. -2004. Vol. 14, № 3.-280-285.

506. Haby M.M., Tonge B., Littlefield L., et al. Cost-effectiveness of cognitive behavioural therapy and selective serotonin reuptake inhibitors for major depression in children and adolescents// AustN Z J Psychiatiy. -2004. Vol.38.-P. 579-591.

507. Hafher H. Die existentielle Depression // Arch. PSychiat Nervenkr. -1954. -Bd. 97. S. 351-364.

508. Hafher H., Maurer K., Trendler G. et al. Schizophrenia and depression: challenging the paradigm of two separate diseases a controlled study of schizophrenia, depression and healthy controls // Schizophr. Res. - 2005. -Vol. 77, № l.-P. 11-24.

509. Hallfors D.D., Waller M.W., Ford C.A. et al. Adolescent depression and suicide risk: association with sex and drug behavior // Am. J. Prev. Med. -2004. Vol. 27, № 3. - P. 224-231.

510. Hamilton M. Development of a rating scale for primary depressive illness // Br J Soc Clin Psych. -1968. Vol. 6. - P. 278296.

511. Hammad T.A., LaughrenT.P., Racoosin J.A. Suicide rates in short-term randomized controlled trials of newer antidepressants //J Clin Psychopharmacol. 2006. - Vol.26. - P. 203-207.

512. Hammen C., Brennan P.A., Shih J.H. Family discord and stress predictors of depression and other disorders in adolescent children of depressed and nondepressed women // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2004. - Vol.43. P. 994-1002.

513. Hamrin V., Skahill L. Selective serotonin reuptake inhibitors for children and adolescents with major depression: current controversies and recommendations // Issues. MenL Health. Nurs. 2005. - Vol. 26, № 4. - P. 433-450.

514. Hamsher K., Levin H., Benton A. Facial recognition in patients with focal brain lesions // Arch Neurol. -1979. Vol. 86. - P. 838-849.

515. Hankin, B., Abramson, L., Moffitt, T., Silva, P. Development of depression from preadolescence to young adulthood: Emerging gender differences in a 10-year longitudinal study // Journal of Abnormal Psychology. -1998.-Vol.107, №1.-P.128-140.

516. Harbauer H. Endogene Psychosen im Kinderalter // Schizophrenic und Zycklothymie / Hrsg. H.Huber. Stuttgart: Thieme. -1969.-S. 3947.

517. Hariri A.R., Mattay V.S., Tessitore A. et al. Serotonin transporter genetic variation and the human amigdala // Science. -2002.- Vol. 297.-P. 400-403.

518. Harrington R. Depressive Disorders in Children and Adolescents: A Review. In: Depressive Disorders, Second Editioa Edited by Mario Maj and Norman Sartorius.-Chichesten John Wiley & Sons Ltd 2002. - 233 P.

519. Harrington R, Fudge H., Rutter M. et al. Adult outcomes of childhood and adolescent Depression: II. Links with antisocial disorders.//Amer. J. Cild Adolesc. Psychiatry.-1991. Vol. 30, №3.-P. 434-439.

520. Harrington R, Whittaker J., Shoebridge P. Psychological treatment of depression in children and adolescents. A review of treatment research//Br J Psychiatry. -1998. Vol. 173. -P. 291-298.

521. Haug K. Depersonalisation und Verwandte Erscheinungen // Hand. Geisteskr. V.O Bumke (Hrsg.), Erganz Bd. -Berlin, 1939.- Vol.l.-S. 134-279.

522. Hayden E.P., Dougherty L.R., Maloney B., Olino T.M. Early-emerging cognitive vulnerability to depression and the serotonin transporter promoter region polymorphism // Journal of Affective Disorders. 2008. - Vol.107. -P. 227-230.

523. Hayden E.P., Seeds P.M., Dozois D.J.A. Risk and Vulnerability in Adolescent Depression. Invited chapter in C.A. Essau (Ed.), Treatments for Adolescent Depression: Theory and Practice. 2009. -New York, New York: Oxford University Press. - P. 27-56.

524. Hayes L.L., Bach P.A., Boyd C.P. Psychological Treatment for Adolescent Depression: Perspectives on the Past, Present, and Future // Behaviour Change. 2010. - Vol. 27. №1. - P. 1-18.

525. Hazell P., O'Connell D., Healhcote D., Robertson J., Heniy D. Efficacy of tricyclic drugs in treating child and adolescent depression: A meta-analysis // BMJ. -1995. Vol.3, №10. - P. 897-901.

526. Helmchen H. Symptomatology of therapy-resistant depressions // Pharmakopsychiat neuro-psychphamakol. -1974, № 7. S. 145-155.

527. Herman КС, et al. Low academic competence in first grade as a risk factor for depressive cognitions and symptoms in middle school // Journal of Counseling Psychology. 2008. - Vol.55. - P.40-45.

528. Hindmarch I. Cognitive toxicity of pharmacotherapeutic agents used in social anxiety disorder // Int J Clin Pract -2009. Vol. 63, № 7. - P. 1085-1094.

529. Hinterhuber H. Die Epidemiology der Depression // Wiea Klein. Wochr. -1985. Bd. 97, № 4. - S. 182-187.

530. Hirsch S.R., Linkz C.G., Goldstein J.M. et al. ICI204, 636: f ntw atypical antipsychotic dpug // Br. J. Psychiatry. -1996. Vol. 168, № 29. - P. 45-56.

531. Hirschfeld R., Cross Ch.V. Epidemiology of affective disorders. Psychosocial risk factors // Arch. Gen. Psychiat 1982. -Vol. 39.-P. 35-46.

532. Hoek W., Schuurmans J., Koot H.M. et al. Prevention of depression and anxiety in adolescents: a randomized controlled trial testing the efficacy and mechanisms of Internet-based self-help problem-solving therapy// Trials. 2009. - Vol. 10. - P.93-98.

533. Hojat M., Xu G. A visitors guide to effect sizes: Statistical significance versus practical (clinical) importance of research findings // Adv Health Sei Educ Theory Pract. -2004. Vol. 9.-P.241-249.

534. Homburger A. Volesunger über die Psychopathologi des Kindesalters //Berlin: Springer.-1926.-852 S.

535. Horald A.S., Hasket R.F., Mulsant B.H. et al. Continuation pharmacotherapy in the prevention of relapse following electroconvulsive therapy: A Randomized Controlled Trial // JAMA. 2001. - Vol. 285. - P. 12991307.

536. Horowitz K. Gorfinkle, K., Lewis, O., et al. Body Dysmorphic Disorder in an Adolescent Girl. // Journ. Amer. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry. 2002. - Vol. 41, №12. - P. 1503-1509.

537. Houston K., Hawton K., Shepperd R. Suicide in young people aged 15-24: a psychological autopsy study // Journal of Affective Disorders . Vol. 2001. - Vol. 63. -P. 159-170.

538. Huber G. Reine Defektsyndrome und Basisstadien endogener Psychosen // Fortschr. Neurol. Psychiat. -1966. -Bd. 34, №.4.-S. 409-426.

539. Hudggns R.W. Psychiatric disorders in adolescents. // Baltimore: Williams and Wilkins Co. 1974. - 234 p.

540. Hugdahle K., Iversen P.M., Mess H.-M. Hemispheric differences in recognition of facial expressions: a VHF-study of negatives positive, and neutral emotions // J. Neurosci. -1989. Vol. 45. - P. 205-213.

541. Hyde J., Mezulis A., Abramson L. The ABCs of depression: Integrating affective, biological, and cognitive models to explain the emergence of the gender difference in depression // Psychological Review. 2008. - Vol. 115.-P. 291-303.

542. Hyttel J. Comparative pharmacology of selective serotonin reuptake inhibitors(SSRIs) //Nord. J. Psychiatri. -1993.-Vol. 47, №30.-P. 5-12.

543. Hyttel J. Pharmacological characterization of selective serotonin reuptake inhibitors // Int.CIin.Psychopharmacol. 1994. -Vol. 9,№ l.-P. 19-26.

544. Jacobson C.M. Treating adolescent depression using interpersonal psychotherapy / C.M.Jacobson, L.Mufson // Evidence-based psychotherapies for children and adolescents / Ed: J.R. Weisz, A.E.Kazden. New York: Guilford Press.-2010.-P. 140-158.

545. James A The use of Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors (SSRIs) in the treatment of depressive disorders in children and adolescents // Epidemiol. Psichiatr. Soc. -2005. Vol. 14, № 2. - P. 63-67.

546. Janicshak F.D., Devis D.M., Prescorn Ch.H. et al. (Яничак Ф.Д., Дэвис Д.М., Прескорн Ш.Х., Айд Ф.Д.) Принципы и практика психофармакотерапии: Пер с англ. Малярова С. А. // Киев: Ника-Центр, 1999.—728 с.

547. Janknegt R., Ное М., Hooymans P.M., Meijer J., Noten J. Антидепрессанты. Выбор препарата с помощью метода СООА (SOJA)//Психиатрияи психофармакотерапия. -2003.-Т. 5,№3.-С. 116-120.

548. Jaspers К. Allgemeine Psychopathologie // Springer, 3. Aufl.-Berlia -1923. 498 S.

549. Jaycox L., Stein B.D., Paddock S. et al., Impact of Teen Depression on Academic, Social, and Physical Functioning // Pediatrics. 2009. -Vol. 124, No. 4. - P. 596-605.

550. Jaycox L.H., Bradley D.S., Paddock S.M. et al. Impact of Teen Depression on Academic, Social, and Physical Functioning // Pediatrics. 2009. - Vol. 124, №. 4. - P. 596-605.

551. JellinekMS., Snyder J.B.Depression and Suicide in Children and Adolescents //Pediatrics in Review.-1998. -Vol. 19, № 8.-P. 255-264.

552. Jick H., Kaye JA, Jick ^Antidepressants and the risk of suicidal behaviors // JAMA. 2004. - Vol. 292, № 3. - P. 338343.

553. Johnson DAW. Studies of depressive symptoms in schizophrenia: the prevalence of depression and its possible causes // British Journal ofPsychiatiy. -1981. Vol. 139. -P. 89-101.

554. Jones J.H. Australian students with psychiatric illness // Med. J. Austr. -1972. Vol. 1. - P. 459-464.

555. Jorm A.F., Wright A., Morgan A.J. Beliefs about appropriate first aid for young people with mental disorders: findings from an Australian national survey of youth and parents // Early Interv Psychiatry. 2007. - Vol. 1, № 1. -P. 61-70.

556. Jureidini J.N., Doecke С J., Mansfield P.R. et al. Efficacy and safety of antidepressants for children and adolescents // Brit Med J.-2004. Vol. 328.-P. 879-883.

557. Kahlbaum К. Uber Heboidophrenie // Allg.Ztachr.Psychiat. 1890. - Bd. 46, № 4. - S.461-474.

558. Kairuz Т., Truter L, Hugo J. et al. Prescribing patterns of tricyclic and selective serotonin reuptake inhibitor antidepressants among a sample of adolescents and young adults // Pharmacoepidemiology and Drug Safety. 2003. - Vol .12.- P.379-382.

559. Kalabrese J.R., Keck P.E.J., Macfadden W. et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of quetiapine in the treatment of bipolar I or II depression // Am. J. Psychiatry. 2005. - Vol. 162, № 7. - P. 13511360.

560. Kaminski K.M., Garber J. Depressive spectrum disorders in high-risk adolescents: Episode duration and predictors of time to recovery // Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002. - Vol. 41. - P. 410-418.

561. Kaplan H.I., Sadock B.J. (Каллан Г. И., Сэдок Б. Дж.). Клиническая психиатрия: пер. с англ. М, 1994. - 556 с.

562. Karisson L., Pelkonen М., Heila Н. et al. Differences in the clinical characteristics of adolescent depressive disorders // Depress anxiety.-2006. Vol. 23.-P. 1-12.

563. Kashani J.H., Carlson F., Beck N.C. et al. Depression, depressive symptomes, and depressed mood among a community sample of adolescents // Am J Psychiatry. -1977. Vol. 134.-P. 931-934.

564. Katz M., Koslow S., Maas J. et al. The timing, specificity and clinical prediction of tricyclic drug effects in depression // Psychol. Med. -1987. Vol. 17. - P. 297-309.

565. Kazak A.E. Hoagwood A.E., Weisz KJ.R. A meta-systems approach to Evidence-based Practice for children and adolescents // American Psychologist. 2010. - Vol. 65. - P. 85-97.

566. Keenan-Miller D., Hammen C.L., Brennan P.A. et al. Health Outcomes Related to Early Adolescent Depression //Journal of adolescent health. 2007. - Vol. 41, № 3. - P. 256-262.

567. Keller M.B., Lavori P.W., Beardslee W.R. et al. Depression in children and adolescents: new data on "undertreatment" and a literature review on the efficacy of available treatments // J Affect Disord. -1991. Vol. 21. - P. 163-171.

568. Keller M.B., Shapiro R.W., Lavori P.W. Relapse in major affective disorders // Arch Gen Psychiatry. -1982. Vol. 39. - P. 911-915.

569. Kendler K.S. Diagnostic approaches to schizotypal personality disorder a historical perspective // Schizophrea Bull. -1985. -Vol. 11.-P. 538-553.

570. Kennard В., Silva S., Vitiello В., Curry J. et al. Remission and Residual Symptoms After Short-Term Treatment in the Treatment of Adolescents With Depression Study (TADS) // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006. - Vol. 45, № 12. - P. 1404-1411

571. Kerr M.M., Hoier T.S., Versi M. Methodological issues in childhood depression: A review of the literature // Am. J. Orthopsychiat. 1987. - Vol. 57, № 2. - P. 193-198.

572. Kessler R.C., McGonagle K.A., Swartz M. et al. Sex and depression in the National Comorbidity Survey. I: Lifetime prevalence, chronicity and recurrence // J Affect Disord. 1993. - Vol. 29, № 2-3. - P. 85-96.

573. Ketter Т., George M., Hersckovitch P., Post R.M. Paralimbic r CBF increases during procaine induced psychosensory and emotional experiences//Boil. Psychiat-1993.-Vol. 33,№66.-P. 107-113.

574. Kielholz P. Psychiatrische Pharmakotherapie in Klinik und Praxis // Bern, Stuttgart -1965. -293 S.

575. King RA., Adolescence. In: Lewi's child and adolescent psychiatry. A comprehensive textbook / fourth editioa Ed.: A.Martin, F.R. Volkmar. Philadelphia-Baltimore-New York- London: Lippincott Williams & Wilkins. -2007. - P.

576. Kinney D.K., Tanaka M. An evolutionary hypothesis of depression and its symptoms, adaptive values, and risk factors // Journal of Nervous and Mental Disease. 2009. - Vol. 197. - P. 561-567.

577. Kipke D. M., ed. Adolescent Development and the Biology of Puberty: Summary of a Workshop on New Research // Washington: National Academy of Sciences. -1999. P. 12.

578. Klein D.F. Depression and anhedonia. In: Anhedonia and Affect Deficit States, D. C. Clark and J. Fawsett (Eds.). 1987. - New York. - P. 1-14.

579. Klerman G.L. The Current Age of youthful melancholia Evidence for increase in depression among adolescents and young adults//Brit Jora ofPsychiatry. -1988. Vol. 152. - P. 4-14.

580. Koffy В J. (Коффи Б.Дж.) Терапия VII: пспхофармакотсрапия // В кн.: Руководство по клинической детской и подростковой психиатрии/Пер. с англ. Подред.К.С. Робсон.-М.: Медицина 1999.-С. 227-268.

581. Kovacs М, Feinberg T.L., Crouse-Novak MA et al. Depressive disorders in childhood I. A longitudinal prospective study characteristics and recovery // Arch. Gen. Psychiatr. -1984. Vol. 41. - P. 229-237.

582. Kraepelin E. (Крепелин Э.) Учебник психиатрии д ля врачей и студентов.—М., 1910.—451 с.

583. Kraepelin E.Dementia praecox und paraphrenia-Leipzig. -1923.

584. Krafft-Ebing R.V. (Крафт-Эбинг P.B.) Учебник психиатрии на основании клинических наблюдений для практических врачей и студентов. Пер. с нем., 2 русск. изд. - СПб. -1890. - 876 с.

585. Kramer AD., Feiguine R. J. CI inical effects of amitriptyline in adolescent depression: a pilot study // J Am Acad Child Psychia-üy. -1981, №20.-P. 636-644.

586. Krammer J., Heyne В. (КраммерДж., Гейне Б.) Использование лекарств в психиатрии / Пер. с англ. Амстердам-Киев, 1996.-256 с.

587. Kratochvil С., Emslie G., Silva S. et al. Acute time to response in the Treatment for Adolescents With Depression Study (TADS) // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006. - Vol. 45. - P. 1412-1418.

588. Kretschmer E. Korperbau und Character //Berlin.-1921. -247 S.

589. Kutcher S. Practitioner review: the pharmacotherapy of adolescent depression // J.Child. Psychol. Psychiatry. 1997. - Vol. 38, № 7. - P. 755-767.

590. Kye C., Ryan N. Pharmacologic treatment of child and adolescent depression // Child Adolesc. Clia Northern. -1995. Vol. 4.-P. 261-281.

591. Kye C.H., Waterman G.S., Ryan N.D. et al. A randomized, controlled trial of amitriptyline in the Acute Treatment of Adolescent major depression//J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry. -1996. Vol.35,№9.-P. 1139-1144.

592. Labellarte M.J., Biederman J., Emslie G. et al. Multiple-dose pharmacokinetics of fluvoxamine in children and adolescents // Am Acad Child Adolesc Psychiatry. -2004. -Vol.43. P. 1497-1505.

593. LaBorde A.P. Effectiveness of a Quality Improvement Intervention for Adolescent Depression in Primary Care Clinics. A Randomized Controlled Trial // JAMA. 2005. - Vol. 293, №3. - P.311-319.

594. Lau J. Y. F. Eley T.C., Attributiona. style as a risk marker of genetic effects for adolescent depressive symptoms // Journal of Abnormal Psychology. 2008. -'Vol. 117, № 4. - P. 849-359,

595. Leiker Т., Level E. Caring communities: nurses taking action to address adolescent depression and suicide prevention // Kans. Nurse. -2004. Vol. 79, № 6. -P. 4-6.

596. Lemke R. Die Depression im Kindes und Jugendalter // Landarzt -1965. Bd.41, № 3. - S. 94-96.

597. Lemke R. Über die vegetative Depression //Psychiatr. Neurol. Med. Psychol.-1949. -Bd. 1,№6.-S. 161-166.

598. Leonard H.L., March J., Kenneth M.P. et al. Pharmacology of the selective serotonin reuptake inhibitors in children and adolescents // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. -1997. Vol. 36, № 6. - P. 725-736.

599. Leonhard К. Aufteilung der endogenen Psychosen // 4 verb. Aufl. Berlin: Akad. -1968.-415 S.

600. Leonhard K. Differenzierte Diagnostik der endogenen Psychosen, abnormen Personlichkeitsstrukturen und neurotischen Entwicklungen//4 Aufl.-Berlin: Gesundheit-1991.-75 S.

601. Lewinsohn P.M., Rohde P., Seeley J.R, Adolescent psychopathology. III. The clinical consequences of comorbidity // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry.-1995. -Vol. 34.-P.4.

602. Lewinsohn P.M., Rohde P., Seeley J.R. Major depressive disorders in older adolescents: prevalense, risk factors, and clinical implications // Clin Psychol Rev. -1998. Vol. 18, № 7. - P. 764-794.

603. Lewinsohn P.M., Rohde P., Seeley J.R. Treatment of adolescent depression: frequency of services and impact on functioning in young adulthood // Depress Anxiety. -1998. Vol. 7. N 1. P. 47-52.

604. Lewinsohn P.M., Rohde P., Seeley J.R. n ,zrp. Psychosocial Functioning of Young Adults Who Have Experienced and Recovered From Major Depressive Disorder During Adolescence // Journal of Abnormal Psychology. 2003. -Vol. 112, № 3. - P. 353363

605. Lewinsohn, P.M, Hops, FL, Roberts et al. Adolescent psychopathology I: Prevalence and incidence of depression and other DSM-III-Rdisorders inhigji school students//J ofAbnorm. Psychol.-1993. -Vol. 102.-P. 133-144.

606. Lewis C.C., Simons A.D. Adolescent Depression: The International Encyclopedia of Depression // Ingram R.E. (Ed). -New York: Springer Publishing Company. 2009. - P. 5 - 9.

607. Libby A.M., Brent D.A., Morrato E.H. Decline in Treatment of Pediatric Depression After FDA Advisory on Risk of Suicidality With SSRIs//American Journal of Psychiatry.-2007.-Vol. 164.-P.6.-P. 884.

608. Lieh J.D., Dime-Meenan S., Whybrow P.C. et al. The national depressive and manic-depressive association survey of bipolar members //J Affect Disord. 1994. - Vol. 31. - P. 281-294.

609. Lidstone J.E., Amundson M.L., Amundson L.H. Depression and chronic fatigue in the high school student and athlete // Prim-Care. -1991. Vol. 18, № 2. - P. 283-296.

610. LipowskiZJ.Somatisationand depression//Psychosomatics.-1990. -Vol.31,№ I.-P. 17-24.

611. LubschL. Are antidepressants safe to use in children and adolescents?//J. ArlcMed. Soc.-2004.-Vol. 101,№ 1.-P.27-29.

612. Lynch A., Glod C. A., Fitzgerald F. Psychopharmacologic treatment of adolescent depression // Arch. Psychiatr. Nurs. 2001. -Vol. 15, №1.-P. 41-47.

613. Mahli G.S., Bridges P.K. Management of Depression // London: Martin Dunitz. -2000. 127 p.

614. Maj M., Veltro F., Pirozzi S. et al. Pattern of recurrence of illness after recovery from an episode of major depression: a prospective study // Am J Psychiatry. 1992.-Vol. 149. - P. 795-800.

615. ManeetonN., Srisurapanont M. Tricyclic antidepressants for depressive disorders in children and adolescents: a metaanalysis of randomizedcontrolled trials // J Med Assoc Thai. 2000. - Vol. 83. - P. 1367-1374.

616. Marcelli D. Depression de l'adolescent// Perspective Psy. -1998. Vol. 37, № 4. - P. 241 - 248.

617. Marcelli D. Notes sur les relations entre depression et suicide a l'adolescence // Neuropsy. Enf. Adol. 1985. - Vol. 33. - P. 525-526.

618. March J.S., Silva S., Petrycki S. etal.The Treatment for Adolescents With Depression Study (TADS): long-term effectiveness and safety outcomes // Arch Gen Psychiatry. -2007.-Vol. 64. P. 1132-1143.

619. Marneros A. Das neue Handbuch der Bipolaren und Depressiven Erkrankungen / / Stuttgart-New York: Georg Thieme Verlag. 2004. - 781 S.

620. Maittunen M.J., Antidepressants in the acute treatment of adolescent major depression. In: Trend in depression research / MJ.Henry (Ed.). -New-York: Nova Science Publ. 2007. - P. 61 -87.

621. Masi G., Perugi G., Millepiedi S. et al. Developmental differenes according to age at onset in juvenile bipolar disorder // J. Child Adolesc. Psychopharmacol. -2006. Vol. 16, № 6. - P. 679-685.

622. Masterson J.F. The psychiatric significance of adolescent turmoil // Amer. J. Psychiats. -1968, № 124. P. 1549-1554.

623. Masterson J.F., Washbume A. The symptomatic adolescent: psychiatric illness or adolescent turmoil? // Amer.J.Psychiatr. -1966.-Vol. 122.-P.1240-1247.

624. Mastropaolo C. Depressions and adolescence // Depressive states in childhood and adolescence: Proc. IV-th Congr. Un. Europ. Pedopsych., Stockholm. -1972. P. 289-295.

625. Mayer J.E. Depersonalisation in Reiflingskrisen der Pubertät // Erfreundunj^erlebnisse. Stuttgart, 1959. -62 S.

626. Mazeh D., Shahal B., Aviv A. et al. A randomized, single-blind, comparison of venlafaxine with paroxetine in elderly patients suffering from resistant depression // Int. J. Psychopharmacol. 2007. - Vol. 22, № 6. - P. 371375.

627. McCarty C.A., Weisz J.R. Effects of psychotherapy for depression in children and adolescents: When we can (and can't) learn from meta-analysis and component profiling // J. Am. Acad Child. Adolesc. Psychiatry. 2007. - Vol. 46.-P. 879-886.

628. McCauley E, Myers K., Mitchell J. et al. Depression in young people: initial presentation and clinical course // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. -1993. Vol. 32. - P. 714-722.

629. McClellan J., Werry J. Practice Parameters for the Assessment and Treatment of Children and Adolescents With Bipolar Disorder // J. Am. Acad Child Adolesc. Psychiatry. -1997. Vol. 36, № 10. - P. 157-176.

630. McGee R, Williams S. A longitudinal study of depression nine year old children // J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry.1988. Vol. 27. -P. 342-348.

631. McGinnies E. Discussion of Hoves' and Solomon's note on "Emotionally and perceptually defense"// Psychol. Rev. -1950. vol. 57.-P. 235-240.

632. McKercher C. M, Schmidt M.D., Patton G.C. et al. Physical Activity and Depression in Young Adults // American Journal of Preventive Medicine. -2009.-Vol. 36, № 2.-P. 161-164.

633. Meichenbaum D. Child and adolescent depression and suicide: promising hope and facilitating chang. At the 14th Annual Conference May 7, 2010: Miami, Florida / Of The Melissa Institute for Violence Prevention and Treatment. 81 p.

634. Meisenzahl E., Frod T., Griener J. et al. Corpus callosum size in schizophrenia-a magnetic resonance imaging analysis //Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci.-1999.-Vol.249, № 6.-P. 305-312.

635. Meredith L.S., Stein B.D., Paddock S. et al. Perceived Barriers to Treatment for Adolescent Depression // Medical Care. 2009. - Vol. 47, № 6. - P. 677-685.

636. Merry S.N. Prevention and early intervention for depression in young people — a practical possibility? // Curr Opin Psychiatry. 2007. - Vol. 20. - P. 325-329.

637. Michael K.D., Crowley S.L. How effective are treatments for child and adolescent depression? A meta-analytic review //Clin. Psychol. Rev.-2002.-Vol. 22, № 2.-P. 247-269.

638. Min S.K., Oh B.H. Hemispheric assymetry in visual recognition of words and motor response in schizophrenic and depressive patients // Biol. Psychiat -1992. Vol. 31. - P. 255-262.

639. Mitchell J., McCauley E., Burle P.M., Mass S.J. Phenomenology of depression in children and adolescents // J Am Acad Child Adolesc Psychiaüy.-1988.-Vol. l.-P. 12-20.

640. Moise F.N., Petrides G. Case study: electroconvulsive therapy in adolescents // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. -1996. Vol. 35, № 3. - P.312-318.

641. Montgomery S.A. The efficacy of fluoxetine as an antidepressant in the short and long term // Int Clin. Psychopharmacol.1989, vol. 4, suppl.l.—P.l 13-119.

642. Montgomery S.A., Bullock T., Pinder R.M. The clinical profile of mianserin //Nord Pskiatr. Tidsskr. 1991, vol. 45, suppl. 24.-P. 27-35.

643. MorselliE.SulladismorfofobiaeSullatafefobia//Bell. Akad.Med.(Jeneva).-1886, vol.6,N l.-P. 110-119.

644. Moutia C., Fischer W., Ladame F. Caractéristiques cliniques d'une cohorte d'adolescents suicidants: résultats préliminaires d'une etude prospective. In Ladame F. ed. Adolescence et suicide // Paris: Massoa -1995. -198 p.

645. Mufson L., Gallagher T., Dorta K.P., Young J.F. A group adaptation of Interpersonal Psychotherapy for depressed adolescents //Am J. Psychother. -2004, vol. 58, N 2.-P. 220-237.

646. Mulholland C., Cooper S. The symptom of depression in schizophrenia and its management // Advances in Psychiatric Treatment-2000, vol. 6.-P. 169-177.

647. Needham, B. Gender differences in trajectories of depressive symptomatology and substance use during the transition from adolescence to young adulthood // Social Science & Medicine. 2007. - Vol. 65. - P. 1166-1179.

648. Neumann R Lehrbuch der Psychiatrie. Breslau: Erlangen. -1859. - S. 242.

649. Nicholas B Allen, Sarah E Hetrick, Julian G Simmons and Ian B Hickie. Early intervention for depressive disorders in young people: the opportunity and the (lack of) evidence // MJA. 2007. - Vol. 187, № 7. - SI 5-17.

650. Nicholi AM. Adolescent//In: New Harvvard Guide ofthe Psychiatry. -1988. P.637-665.

651. Nierenberg A. A. Treatment-resistant depression in the age of serotonin // Psychiatry Ana — 1994. Vol. 24, № 5. - P. 217219.

652. Nissen G. Das depressive Syndrom im Kindes und Jugendalter / Hrg. H Hippius, W. Janzarik, M.Muller. - Berlin - Heidelberg-New York. -1971. -174 S.

653. Nissen G. Masked depression in children and adolescents // In: Masked depression / P. Kielholz (Eds). An international Symposium St Moritz. - Bern - Stuttgart - Vienna: H.Huber Publishers.-1973.-P. 133-140.

654. Nissen G. Spezielle Probleme in der Therapie depressiver Kinder und Jugendlicher // Vermeidbare fehler in Diagnostik und Therapie der Depression / Hrg. Kielholz, C. Adams. Köln: Deusch. Arzte. -1984. - S. 121-125.

655. Nock M.K., Borgus G., Bromet E.J. et al. Suicide and suicidal behavior // Epidemiological Research. 2008. -Vol. 30.-P. 133-154.

656. Norquist G., MCGuire T. G., Essock S. M., Cost-Effectiveness of Depression Treatment for Adolescents // Am J Psychiatry. 2008. - Vol. 165, № 5. - P.549-552.

657. Nyberg S., Fande L., Halldin C. A PET study of 5HT2 and D2 receptor occupancy induced by olanzapine in healthy subjects // Neuropharmacology.-1997.-Vol. 16.-P. 1-7.

658. Offer D., Schonert R.A. Debunking the myths of adolescnce: findings from recent research // J. Am. Acad Child Adolesc. Psychiatry.-1992.-Vol. 31,№6.-P. 103-114.

659. Okasha A., Kamel Z., Khalil H. et al. Academic difficulty among male Egyptian university students // Br. J. Psychiat. —1985. — Vol. 146, №2.-P. 140-150.

660. Oldehinkel A J., Wittchen H.-U., Schuster P. Prevalence, 20-month incidence and outcome of unipolar depressive disorders in a community sample of adolescents //Psychological Medicine. -1999. Vol. 29. - P. 655-668.

661. Olfeon M., Shaffer D., Marcus S.C., Greenberg T. Relationship between antidepressant medication treatment and suicide in adolescents // Arch Gen Psychiatry. -2003. Vol. 60. - P. 978-982.

662. Ollson G. Adolescent depression. Epidemiology, nosology, life stress and social network. Minireview based on a doctoral thesis //Ups. J. Med Sci. -1998. Vol. 103, №2. -P. 77-145.

663. Olsson G. Marie-Louise Nordstrom, Hans Arinell, Anne-Liis, von Knorring. Adolescent depression and stressful life events // Nordic Jour, of Psychiatry.-1999.-Vol. 53.-P. 339-346.

664. Oquenda M.A., Mann J.J. (Eds.). Suicidal behavior: A developmental perspective // Psychiatric Clinics of North America. 2008. - Vol. 31. - P. 157-362.

665. Oudshoom D.N. (Оудсхоорн Д.Н.) Детская 11 подростковая психиатрия / Пер. с англ. М., 1993. - 319 с.

666. Owens M.J., Knight D.L. Human monoamin transporter binding profile of SSRIs // American Psychiatric Association 2000 Annual Meeting: The Doctor-Patient Relationship //New Research Abstract, Chikago. -2000, № 5. P. 144-145.

667. Ozer E.M., Zahnd E.G., Adams S.H. et al. Are Adolescents Being Screened for Emotional Distress in Primary Care? // Journal of Adolescent Health. 2009. - Vol. 44. - P. 520-527.

668. Pages F., Arvers P., Hassler C., Choquet M What are the characteristics of adolescent hospitalized suicide attempters? // Eur Child Adolesc Psychiatry.-2004.-Vol. 13,№3.-P. 151-158.

669. Park R.J., Goodyer I.M. Clinical guidelines for depressive disorders in childhood and adolescence. Eur Child Adolesc Psychiatry.-2000,-Vol. 9.-P. 147-161.

670. Park RJ., Goodyer I.M., Teasdale J.D. Effects of induced rumination and distraction on mood and overgeneral autobiographical memory in adolescent Major Depressive Disorder and controls // J Child Psychol Psychiatry. 2004. - Vol. 45, № 5. - P. 9961006.

671. Parker G., Roy K. Adolescent depression: a review //Austr.N.Z. J. Psychiatry.-2001.-Vol. 35,№ 5. -P. 572-580.

672. Parsons M Paroxetine in adolescent major depression (Letter to the Editor) // J. Am. Acad Child Adolesc. Psychiatry. 2002. -Vol. 41, №4.-P. 364-369.

673. Pascal C. La DemencePraecoce// Paris.-1911.

674. Pathak S., Johns E.S., Kovatch R.A. Adjunctive Quetiapine for Treatment-Resistant Adolescent Major Depressive Disorder ACase Series //J. Child Adolesc. Psychopharmacol. -2005. Vol. 15, № 4. - P. 696-702.

675. Pathak S., Johns E.S., Kovatch R.A. Adjunctive Quetiapine for Treatment-Resistant Adolescent Major Depressive Disorder: ACase Series // J. Child. Adolesc. Psychopharmacol. 2005.-Vol. 15, № 4.-P. 696-702.

676. Pearlson, G. D., Barta, P. E., Powers, R. E., et al. Medial and superior temporal gyral volumes and cerebral asymmetry in schizophrenia versus bipolar disorder // Biol. Psychiatry. -1997. Vol. 41. - P. 1 -14.

677. PelkonenM., Marttunen M. Adolescent outpatients with depressive disorders: clinical characteristics and treatment received //Nord J. Psychiatry. 2005. - Vol. 59, № 2. - P. 127-133.

678. Perry P.J. Pharmacotherapy for major depression with melancholic features: relative efficacy of tricyclic versus selective serotonin reuptake inhibitor antidepressants// Journal of Affective Disorders.-1996. Vol. 39.-P. 1-6.

679. Petrilowitsch N. Zur Psychopatologie a Klinik Entfremungsdepression // Arch Psychiat Nervenkr. 1956, № 3. - P. 289301.

680. Pine D.S. Face-memory and emotion: Associations with major depression in children and adolescents // Child Psychol Psychiatry. 2004. - Vol. 45. - P. 1199-1208.

681. Pine D.S., Cohen E., Cohen P., Brook J. Adolescent depressive symptoms as predictors of adult depression: moodiness or mood disorder?// Am. J. Psychiatry. 1999. - Vol. 156, №1. - P. 133-135.

682. Popella E. Depressive Syndrome in der pubertat // Wasze. Univ. Rostock. -1968.-Bd. 17, № 4.-S. 615-617.

683. Prichard J. A treatice on insanity and other disorders affecting the mind London: Sherwood -1835. -483 P.

684. Prien R.F. Maintenance therapy. In: Paykel E, ed. Handbook of affective disorders. London: Churchill Livingston. - 1992. - P. 419.

685. Puig-Antich J. The use of RDC criteria for major depressive disorders in children and adolescents // J. Amer. Acad. Child. Psychiat. 1982. - Vol. 21, № 3.-P. 291-293.

686. Ramchandani P. Treatment of major depressive disorder in children and adolescents // British Medical Journal. -2004.-Vol. 328.-P. 3-4.

687. Ramey H.L., Busseri M.A., Khanne N. Youth engagement and suicide risk // Journal of Youth and Adoles-cence.-2010.-VoI. 39. -P.243-258.

688. Rao U., Chen L.A. Characteristics, correlates, and outcomes of childhood and adolescent depressive disorders //Dialogues ClinNeurosci.-2009.-Vol. 11.-P.45-62.

689. Rao U., Dahl R.E., Ryan N.D. et al. The Relationship Between Longitudinal Clinical Couses and sleep and Cortisol Changes in adolescent depression // Biol. Psychiatiy. -1996. Vol. 40. - P. 474 - 484.

690. Rao U, Ryan N.D., Birmaher B. et al. Unipolar Depression in Adolescents: Clinical Outcome in Adulthood // J. Am. Acad. Child Adolesc.Psychiatry. -1995. Vol. 34, № 5. - P. 566-578.

691. Raz A. Perspectives on the Efficacy of Antidepressants for Child and Adolescent Depression // PLoS Med 2006. - Vol. 3, №1.-P. 9-13.

692. Reiss E. KonstitutionelleVerstimmung and maniesche-depressives Imeseia-Berlin: Springer.-1910. -282 S.737.

693. Reports from ECNP 12-th Congress, 21-25 sept. 1999. London//The journal of ECNR-1999.-Vol. 19,№ 15.-P.3-4.

694. Restifo K., Bogels S. Family processes in the development of youth depression: Translating the evidence to treatment. Clinical // Clinical Psychology Review.-2009. Vol. 129.-P. 94-316.

695. Rice F. Genetics of childhood and adolescent depression: insights into etiological heterogeneity and challenges for future genomic research// Genome Medicine. 2010.-Vol. 2.-P. 68-72.

696. Richardson L.P., Russo J.E., Lozano P. et al. Factors Associated with Detection and Receipt of Treatment for Youth with Depression and Anxiety Disorders // Acad Pediatr. -2010. Vol. 10.-P. 3 6-40.

697. Richmond Т.К., Rosen D.S. The treatment of adolescent depression in the era of the black box warning // Curr. Opia Pediatr. -2005.-Vol. 17, №4.-P. 466472.

698. Riole S. A. Depression Common in Teens, but Few Seek Help // Abstacts of American Academy of Child and Adolescent Psychiatiy's annual meeting. -2002. P. 51-56.

699. Rizzo L., Danion J., Van Der Linden M. et al. Impairment of memory for spatial contex in schizophrenia //Neuropsychology. -1996. Vol., № 3. - P. 376-384.

700. Roberts R.E., Levisohn P.M., Seeley J. R. Screening for adolescent depression: A comparison of depression scales // J Am Acad Child Adolesc Psychiatiy.-1991.-Vol. 30.-P. 58-65.

701. Robson K.S. Rogeness СЛ., Riester A.E., Wicoff J.S. Unusual presentation of manic-depressive disorder in adolescence // J. Clia Psychial -1982. Vol. 43, №1. - P. 37-39.

702. Rohde P. Adolescent Depression: Treatment. In: The international encyclopedia of depression / Editor Rick E. Ingram Springer Publishing Company New York. 2009. - P. 4-13.

703. Roose S.P., Classman A.H., Attia E. et al. Comparative efficacy of selective serotonin reuptake inhibitors and tricyclics in the treatment of melancholia// American Journal ofPsychiatry. -1994. Vol. 151. -P. 1735-1739.

704. Rosenbaum J., Asarnow J.R., Duan N. et al. Long-term Benefits of Short-Term Quality Improvement Interventions for Depressed Youths in Primary Care // American Journal ofPsychiatry. 2009.-Vol. 166, № 9- P. 1002-1010.

705. Rubino A., Roskell N., Tennis P. et al. Risk of suicide during treatmebt with venlafaxine, citalopram, fluoxetine and dothepin: retrospective cohortstudy//J Am Acad Child Adolesc Psychiatiy. -2006. Vol. 45, № 10. -P. 1162-1170.

706. Rubinov D.R, Post R.M. Impaired recognition of affect in facial expression in depressed patients // Biol Psychial 1992. -Vol. 31.-P. 947-953.

707. Rugg M.D., Nagy M.E. Event related potentials and recognition memory for words // Electroenceph. a Clia Neurophysiol. -1989. Vol. 72, № 5. -P. 395406.

708. Rushton J.L., Forcier M., Schectman R.M. Epidemiology of Depressive Symptoms in the National Longitudinal Study of Adolescent Health//J. Am. Acad Child Adolescent Psychiatiy.-2002.-Vol. 41,№2.-P. 1147-1156.

709. Rushton J.L., Forcier M., Schectman R.M. Epidemiology of Depressive Symptoms in the National Longitudinal Study of Adolescent Health// J. Am. Acad. Child. Adolescent. Psychiatry. 2002.-Vol. 41, № 2. - P. 11471156.

710. Rutter M., Crahm P., Chadsich O. et al. Adolescent turmoil; fact or fiction? //J. ChildPsychol. Psychiat -1976. Vol. 17, № 1.-P.35-65.

711. Rutter M.L Neuroses und psychoses in adolescence // Triangle. -1982. Vol. 21, № 2-3. - P. 89-94.

712. Ryan N.D. Pharmacologic and psychotherapeutic treatments for adolescent depression // The Economics of Neuroscience. -2000. Vol. 2, № 7. -P. 49-51.

713. Ryan N.D., Puig-Antich J., Ambrosini P. et al. The clinical picture of major depression in children and adolescents // Arch. Gen. Psychiatry.-1987.-Vol. 44.-P. 854-861.

714. Ryan N.D., Varma D. Child and adolescent mood disorders-experience with serotonin-based therapies // BioLPsychiatiy. -1998.-Vol. 44,№5.-P. 336-340.

715. Sadoun R. Formes cliniques et diagnostic des modes de debut de la Schizophrenie. // Encephale. -1957. Vol. 46, №.3.—P. 17.

716. Salier C.F., Salama F.L. Seroquel: biochemical profileof a potential atypical antipsychotic // Psychopharmacology. 1993.-Vol. 112. - P. 285-292.

717. Saluja G., Iachan R., Scheidt P.C. et al. Prevalence of and risk factors for depressive symptoms among young adolescents // Arch Pediatr Adolesc Med. 2004. - Vol. 158, № 8. - P. 760-765.

718. Sander J.B., McCarty C.A. Youth depression in the family context: familial risk factors and models of treatment 11 Clinical Chlid and Family Psychology Review. 2005.-Vol. 8, №3. - 203-219.

719. Sands E.D. The psychoses of adolescence // J. ment. Sei.-1956.-Vol. 102, № 427.-P. 308-318.

720. Sanzo-Ollakarizketa J.M. Prevalencia de sintomas depresivos en adolescentes y adultosjovenes // Gac-Sanit -1990.—Vol. 7, №4.-P. 55-59.

721. Satterlee W., Beasley C., Sanger T. et al. Olanzapine, a new "atypical1 antipsychotic // Schisophr. Res. 1995. - Vol. 15.-P. 163.

722. Scahill L., Hamrin V., Pachler M.E. The use of selective serotonin reuptake inhibitors in children and adolescents with major depression // J. Child. Adoles.c Psychiatr. Nurs. 2005.-Vol. 18, № 2. - P. 86-89.

723. Schachter M. Stüde des depressione et les episodes depressifs chez l'enfant et l'adolescent // Acta Paedopsychiat 1972. -Bd.38, № 7/8. - S. 191 -201.

724. Scharfetter Ch. Allgemeine Psychopathologie // Eine Einführung. 8, Abbildungen, 9 Tabellea Stuttgart, Georg Thieme Verlag. -1976.-290 S.

725. Schatzberg A F., Nemeroff C. B. Textbook of psychopharmacology/2"'ed.-Washington: APP. -1998. -1095 p.

726. Schneider K. Klinische Psychopathologie /12 unveränderte Aufl. Stuttgart: Thiems. -1980. -174 S.

727. Schweizer E., Rickeis K., Amsterdam J. et al. What constitutes an adeguate antidepressant trail for fluoxcetine? // J. Clia Psychiatry.-1990.-Vol. 51.-P.8-11.

728. Schwenk T.L., Davis L., Wimsatt L.A. etal. Depression, stigma, and suicidal ideation in medical students // JAMA. -2010.-Vol.304. №11. P.l 181-1190.

729. Seeck M., Mainwaring N., Cosgrove R. et al. Neurophysiologjcal correlates of implicit face memory in intracranial visual evoked potentials //Neurology. -1997. Vol. 49. -P. 1312-1316.

730. Seeger T.F., Seymour P.A, Schmidt A.W. et al. Zipracidone: a new antipsychotic with cjmbined dopamine and serotonin receptor antagonist activity//J. Pharmacol. Txp. Ther. -1995. Vol. 275. -P. 101-113.

731. Sellen D.L. Psychopharmacology and treatment protocols for primary care physicians in the treatment of adolescent // Spirit of time. 2008, № 3. - C. 27-33

732. Sergeant J. K., Bruce M.L., Florio LP. et al. Factors associated with 1-year outcome of major depression in the community // Arch Gen Psychiat. 1990.-Vol. 47. - 510-515.

733. Shelton R.C., Tollefson G.D., Tohen M. et al. A novel augmentation strategy for treating resistant major depression//American Journal of Psychiatry. -2001.-Vol. 158. P. 131-134.

734. Simon GE, Savarino J, Operskalski B, Wang PS. Suicide risk during antidepressant treatment //Am J Psychiatry 2006. -Vol. 163. 41-47.

735. Simon G.E., VonKorff M, Piccinelli M. at al. An International Study of the Relation between Somatic Symptoms and Depression. N Engl J Med. 1999.-Vol. 341. №18. - 1329-1335.

736. Simson R., Vaughan H., Ritter W. The scalp topography of potentials in auditory and visual discrimination task // Electroen-ceph. a. Clia Neurophysiol. -1977. Vol. 42, № 5. - P. 528-539.

737. Singer, J.B. Making stone soup: Evidence-based practice for a suicidal youth with comorbid Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Major Depressive Disorder // Brief Treatment and Crisis Intervention. 2006. -Vol. 6, №3,-P. 234-247.

738. Siris S.G. Depression in the course of schizophrenia // Schizophrenia and comorbid conditions. Diagnosis and treatment -Washington, London, 2001. -P. 31-56.

739. SiskGL., Foster D.L. The neural basis ofpuberty and adolescence// Nature Neuroscience. 2004. -Vol. 7,№ 10.-P. 10401047.

740. Smith D.J., Blackwood D.H.R. Depression in young adults // Advances in Psychiatric Treatment. 2004.-Vol. 10.-P. 4-12.

741. Soanes J.S. Mann JJ., The anatomy of mood disorders-review of structural neuroimaging studies // Biol. Psychiatry. -1997. -Vol. 41.-P. 86-106.

742. Song F., Freemantie N., Sheldon T.A. et. al. Selective serotonin reuptake inhibitors: Meta-analisis of efficacy and acceptability //BritMed. Jour. -1993. Vol. 306. -P. 683-687.

743. Spear L.P. The adolescent brein and age-related behaveoral manifestations // Neurosci Biobehav Rev. 2000. - Vol. 24. - P. 417-463.

744. Spiel W. Therapie in der Kinder und Jugend Psychiatrie/2 Aufl. Stuttgart-1976.-243 S.

745. Stahl S.M Are two antidepressant mechanisms better than one? // Journ. of Clia Psychiatry. -1997. Vol. 58. -P. 339-340.

746. Starling J., Rey J.M, Simpson J.M Depressive symptoms and suicidal behaviour: changes with time in an adolescent clinic cohort//AustNZJPsychiatiy.-2004.-VoI.38,№ 9.-P.732-737.

747. Steinberg L. Adolescent development and juvenile justice // Annual Review of Clinical Psychology.-2009.-Vol.5.-P. 47-73.

748. Stockert F.G. Einführung in die Psychopathologie des Kindersalters // Berlin Wien: Urban und Schwarzenberg;. -1939. -192 S.

749. Stockton M.E., Rasmussen K. Elektrophysiological effects of olansepine, a novel atypical antipsychotic, on A9 and A10 dopamine neurons //Neuropharmacology. 1996.-Vol. 14. - P. 97-104.

750. Störrungen G.E. Zyclothymie, Emotionpsychosen, Schizophrenie // Schizophrenie und Zyclothymie / H. Huber (Hrsg.).- Stuttgart: Thieme.-1969.-S. 68-77.

751. Strober M., Freeman R., Rigali J. et al. The pharmacotherapy of depressive illness in adolescence: Effects of lithium augmentation in nonresponders to imipramine // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. -1992. Vol. 31, № 1. - P. 16-20.

752. Strunk P. Schizophrenie im Jugendalter. // Lehrbuch der speziellen Kinder- und Jugendpsychiatrie. / Hrsg. RHarbauer, R. Lempp, G.Nissen et al. -Bcrün-Heidelberg-New York. -1974. S. 416431.

753. Stutte H. Kinder und Jugend Psychiatrie // In: Psychiatrie der Gegenwawart / Bd. II: Klinische Psychiatrie. - Berlin, Gottin-gea-1960.-S. 678-779.

754. Subramaniam G.A., Lewis L.L., Stitzer M.L., Fishman MJ. Depressive symptoms in adolescents during residential treatment for substance use disorders // Am. J. Addict 2004. - Vol. 13, № 3. - P. 256-267.

755. Szigethy E., Kenney E., Carpenter J., Hardy D.M. Cognitive behavioral therapy for adolescents with inflammatory bowel disease and subsyndromal depression // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007.-Vol. 46. -1290-1298.

756. Szigethy E., Kenny E., Carpenter J., et al. Cognitive-behavioral therapy for adolescents with inflammatory bowel disease and subsyndromal depression // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry.-2007.-Vol. 45.-396-400.

757. Szigethy, E., Kenny, E., Carpenter, J., et al. Cognitive-behavioral therapy for adolescents with inflammatory bowel disease and subsyndromal depression. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry.-2007.-Vol. 45.-P. 396-400.

758. Tanielian T., Jaycox L.H., Paddock S.M. et al. Improving Treatment Seeking Among Adolescents with Depression: Understanding Readiness for Treatment // Journal of Adolescent Health. -2009. Vol. 43. - P.490-498.

759. Thase ME. Long-term treatments of recurrent depressive disorders // J Clin Psychiatry. -1992. Vol. 53, № 7.—P. 32-44.

760. Thase M.E., Greenhouse J.B., Frank E. et al. Treatment of major depression with psychotherapy or psycho-therapy-pharmacotherapy combinations // Arch Gen Psychiatry.-1997.-Vol. 54. P. 1009-1015.

761. Thompson M.P., Ho C.H., Kingree J.B. Prospective Associations between Delinquency and Suicidal Behaviors in a Nationally Representative Sample // Journal of Adolescent Health. 2007. - Vol. 40, №3. - 232-237.

762. Toolan J.M Depression in Adolescents // Modem perspectives in adolescent psychiatry / J. Howells (ed.). Edinburg. -1971. -P. 359-380.

763. Tovee M.J., Cohen-Tovee E.M. Working memory: trouble in the mind // Current biology. 1996.-Vol. 6, № l.-P. 13-35.

764. Tramer M. Lehrbuch der allgemeinen Kinderpsychiatrie // Basel-Stuttgart: Thieme. -1949. -495 S.

765. Tsapakis E.M., Soldani F., Tondo L., Baldessarini R.J. Efficacy of antidepressants in juvenile depression: meta-analysis//The British Journal of Psychiatry.-2008.-Vol. 193, № 1.-P.10-17.

766. Turner R.J., Avison W.R. Status variations in stress exposure among young adults: Implications for the interpretation of prior research // Journal of Health and Social Behavior. 2009. - Vol. 44. - P. 488-505.

767. Van Voorhees B.W., Paunesku D. et al. Protective and vulnerability factors predicting new onset depressive episode in a representative sample of U.S. adolescents // Journal of Adolescent Health. 2008.-Vol. 42. - P. 605616.

768. Vie J. Quelques terminaisons des delireschraniques//Ana Med-psychol.-1939.-Vol. 11.-P. 462-494.

769. Villinger W. Seelische Störungen im Kindesalter //Lehrbuch der Nerven- und Geisteskrankheiten begründet/Fon W. Weygant und H.W.Grule 2 Fufl.-Halle.-1952,№ 14.-S. 489-555.

770. Wagner K.D. Pharmacotherapy for major depression in children and adolescents // Prog Neuropsychopharma-col Biol Psychiatry. 2005.-Vol. 29.-P. 819-826,

771. Wagner K.D., Ambrosini P., Rynn M. et al. Efficacy of sertraline in the treatment of children and adolescents with major depressive disorder: Two randomized controlled trials // Am Med Assoc.-2003. Vol. 290. - P. 10331041.

772. Walter G., Koster К. Electroconvulsive therapy in adolescents: experience, knowledge, and attitudes of recipients // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. -1999.-Vol. 38, №5. P.594-599.

773. Warrington S.J. Clinical implications of the pharmacology of sertraline/ / Int Clin. Psychopharmacol. -1992. Vol. 6, №2,— P. 11-21.

774. Wasserman D., Cheng Q., Jiang G.X. Global suicide rates among young people aged 15-19 // World Psychiatry. 2005. - Vol. 4, № 2. - P. 114-1 20.

775. Watson D., Clark L.A., Tellegen A. Development and validation of brief measures of positive and negative affect: the PANAS Scales//J. Pers.Soc. Psychol.-1984.-Vol. 54.-P. 1063-1070.

776. Weersing V.R., Brent D.A. Treating depression in adolescents using individual cognitivebehavioral therapy. In J.R. Weisz & A.E. Kazdin (Eds.), Evidence-based psychotherapies for children and adolescents // New York: Guilford Press.-2010.-P. 126-139.

777. Weersing V.R., Iyengar S., et al. Effectiveness of cognitive-behavioral therapy for adolescent depression: A benchmarking investigation И Behavior Therapy. -2006. Vol. 17. - P. 36-48.

778. Weissman MM, Wölk S., Goldstein R.B. et al. Depressed adolescents grown up // JAMA. Psych.Neurol. -1999. № 281. -P. 1707-1713.

779. Weisz J.R., McCarty C.A., Valeri, S.M. Effects of psychotherapy for depression in children and adolescents: A meta-analysis // Psychological Bulletin.-2006.-Vol. 123. P. 132-149.

780. Weitbrecht H. (Вашбрехт Г.) Значение диагностики депрессивных симптомов // Депрессии. Вопросы клиники, психопатологии, терапии /Матер, симп. под ред. Э.Я. Штернберга, А.Б. Смулевича -М, Базель. -1970. -С. 7-15.

781. Weller ЕВ., Weller R.A., Danielyan А.К. Mood disorders in adolescents. In: Wiener J.M., Dulcan MIC, eds. Textbook of Child and Adolescent Psychiatiy. 3R'ed. Washington, D.C. //American Psychiatric Publishing. -2004. -P. 437-481.

782. Whittington C.J., Kendall Т., Fonagy P. et al. Selective serotonin reuptake inhibitors in childhood depression: Systematic review of published versus unpublished data // Lancet 2004. - Vol. 363. - Р. 1341-1345.

783. Whittington C.J., Kendall Т., Pilling S. Are the SSRIs and atypical antidepressants safe and effective for children and adolescents? // Curr Opin Psychiatiy. 2005. -'Vol. 18. - P. 21-25.

784. Wiesner M., Windle M., Freeman A. Work stress, substance use, and depression among young adult workers: An examination of main and moderator effect model // Journal of Occupational Health Psychology.-2005.-Vol. 10, №2.-P. 83-96.

785. Wilbum V.R., Smith D.E. Stress Self-Esteem, and Suicidal Ideation in Late Adolescents // Adolescence San Diego. - 2005. -Vol. 40, № 157. - P. 33-46.

786. Wilkinson P.O., Goodyer I.M. The effects of cognitive-behavioural therapy on mood-related ruminative response style in depressed adolescents // Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health. 2008. - Vol. 2. - P. 3-8.

787. Williams S.B., O'Connor E.A., Eder M. Screening for child and adolescent depression in primary care settings: a systematic evidence review for the US Preventive Services Task Force // Pediatrics. 2009.-Vol. 123. - P. 716-735.

788. Williamson D.E., Birmaher В. Childhood and Adolescent Depression // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatiy. 1996, V. 35, № 12.-P. 1575-1583.

789. Williamson D.E., Birmaher В., Brent D.A., Dahl R.E., Ryan N.D. Atypical symptoms of depression in a sample of depressed child and adolescent outpatients III Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. -2000, vol. 39, № 10. P. 1253-1259.

790. Winkel S. Suicidalität bai jugendlichen und jungen erwachsenen: die Nutzung von Gesprechsforen im Internet Dissen zur Erlangung der Doktorwurde. Bremea-2005.-493 S.

791. Wittchen H.U., Nelson C.B., Lachner G. Prevalence of mental disorders and psychosocial impairment in adolescents and young adults //Psychological. Medicine. -1998. Vol. 28. -P. 109-126.

792. Wolf D.V., Wagper K.D. Bipolar disorders in children and adolescents // CNS Spectrums. 2003. - Vol. 8, № 12. - P. 954959.

793. Wong D, Bymaster F. Dual serotonin and noradrenalin reuptake inhibitor class of anti-depressants: potential for greater efecacy or just hype? // Prog Drug Res.-2002.-Vol. 58.-P. 169-222.

794. Young J.F., Mufson L., Davies M. Efficacy of interpersonal psychotherapy.-Adolescent skills training: An indicated preventive intervention for depression. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2006. - Vol. 47. -P. 1254-1262.

795. Young J.F., Gallop R., Mufson L. Mother-child conflict and its moderating effects on depression outcomes in a preventive intervention for adolescent depression. Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology. 2009.-Vol.38.-P. 696-704.

796. Zalsman G., Brent D.A., Weersing, H.R. Depressive disorders in childhood and adolescence: An overview of epidemiology, clinical manifestations and risk factors // Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America. -2006.-Vol. 15. -P. 827-841.

797. Ziehen Th. Die Geisteskrankheiten einschlisslich des Schwachsinas und die psychopathischen Konstitutionen im Kindesalter. 2 Aufl.-Berlin.-1926.-554 S.

798. Zisook S. Age, Loss and the Diagnostic Boundaries of Depression. In: Depressive Disorders, Second Edition. Edited by Mario Maj and Norman Sartorius.-2002. Chichester: John Wiley & Sons Ltd. P. 73-75.

799. Zuckerbrot R.A., Cheung A.H., Jensen P.S. et al. Guidelines for Adolescent Depression in Primary Care (GLAD-PC): I. Identification, Assessment, and Initial Management // Pediatrics. 2007. - Vol. 120. - P. 1299-1307.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.