Эндоскопическая диагностика, лечение и динамическое наблюдение больных с пептическим стенозом и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Савченко, Наталья Сергеевна

• Савченко, Наталья Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Савченко, Наталья Сергеевна

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

1.1. Этиопатогенез пептического стеноза пищевода.

1.2. Диагностика пептического стеноза пищевода.

1.3. Консервативная терапия пептического стеноза пищевода.

1.4. Эндоскопические способы лечения пептического стеноза пищевода.

1.5. Хирургическое лечение пептического стеноза пищевода.

Глава II. Материал и методы диагностики и лечения больных с пептическим стенозом пищевода и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

11.1. Общая характеристика обследованных больных.

11.2. Рентгенологическое исследование.

11.3. Эндоскопическая диагностика и методы лечения.

И.3.1. Необходимые условия для диагностической и лечебной эндоскопии.

II.3.2. Показания и противопоказания.

И.З.З. Материально-техническое обеспечение метода.

И.3.4. Подготовка больного к исследованию.

И.3.5. Премедикация и обезболивание больных.

И.3.4. Методика диагностическо-лечебной ЭГДС.

11.4. Хромоскопия.

11.5. Цитоморфологическое исследование.

И.5.1. Гистологическое исследование.

И.5.2. Цитологическое исследование.

11.6. Эндоскопическая внутрижелудочная рН-метрия.

11.7. Статистическая обработка полученных результатов.

Глава III. Обследование больных с пептическим стенозом пищевода и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

III. 1. Результаты анализа анамнеза больных с пептическим стенозом пищевода и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

111.2. Результаты рентгенологического исследования.

111.3. Результаты эндоскопического исследования.

111.4. Результаты хромоскопии.

111.5. Результаты цитоморфологического исследования.

111.5.1. Результаты гистологического исследования.

111.5.2. Результаты цитологического исследования.

111.6. Результаты эндоскопической внутрижелудочной рН-метрии.

Глава IV. Лечение больных с пептическим стенозом пищевода и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

IV.1. Результаты эндоскопического лечения.

IV. 1.1. Профилактика осложнений эндоскопических вмешательств.

IV.1.2. Непосредственные результаты эндоскопического лечения.

IV. 1.3 Отдаленные результаты эндоскопического лечения.

IV.2. Медикаментозное лечение.

IV.3. Динамическое наблюдение.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндоскопическая диагностика, лечение и динамическое наблюдение больных с пептическим стенозом и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы»

Актуальность проблемы.

Пептический стеноз пищевода является тяжелым осложнением различных заболеваний пищевода, чаще он возникает при длительно текущем рефлюкс-эзофагите (от 4,0 до 23% случаев по данным J1.M. Мяукиной с соавт., 1999; И.В. Маева, 2000; В.Т. Ивашкина с соавт., 2001; В.О. Тимошенко, 2002).

Отмечаемая за последние годы тенденция роста количества рефлюксных больных, которая осложняется стенозом пищевода, связана с неподвижным образом жизни пациентов, отсутствием достаточной дозированной физической нагрузки, неправильным питанием, избыточным употреблением раздражающих слизистую желудка и стимулирующих выделение соляной кислоты пищевых продуктов. При этом неуклонно растет количество ПСП у лиц молодого и трудоспособного возраста (Ю.Ф. Исаков с соавт., 1996; Э.А. Годжелло, Ю.И. Галлингер 1999; M.R. Donald, N. Jrace, 1994).

Актуальность проблемы своевременной диагностики и лечения ПСП также обусловлена повышенным риском развития аденокарциномы из очагов метаплазии эпителия пищевода при болезни Барретга, которая часто осложняется стенозом пищевода.

Для диагностики ПСП нередко применяется один-два метода, чаще рентгенологический, не дающих полной информации о тяжести заболевания. Поэтому разработка комплексного метода диагностики является актуальной задачей, позволяющей; определять, диаметр и протяженность стеноза, определить уровень желудочной секреции и Helicobacter pylori обсемененность, гистологическую струюуру тканей в зоне стеноза и очагов метаплазии эпителия. Кроме того, до настоящего времени не существует единого мнения о виде метаплазии, которую можно относить к пищеводу Барретга. Данный вопрос, как и некоторые другие (тактика ведения больного, продолжительность консервативного лечения) нуждаются в дальнейшем изучении.

Располагая значительным опытом по лечению больных с непроходимостью пищевода различного генеза, мы попытались ответить на ряд спорных и недостаточно изученных вопросов, касающихся ПСП.

Цель исследования.

Целью настоящего исследования является улучшение результатов диагностики и лечения у больных с пептическим стенозом пищевода за счет применения комплексного эндоскопического обследования и вибрационного способа бужирования.

Задачи исследования.

1. Оценить диагностическую ценность комплексного эндоскопического исследования при пептических стенозах пищевода, включающего: ЭГДС, морфологическое исследование биоптатов и рН-метрию.

2. Изучить уровень кислотопродукции желудка, грыжевой полости и области стеноза у больных с пептическим стенозом пищевода.

3. Оценить обсемененность Helicobacter pylori слизистой оболочки желудка у больных с пептическим стенозом пищевода.

4. Разработать показания к различным эндоскопическим вмешательствам в зависимости от вида пептического стеноза пищевода и провести анализ ближайших и отдаленных результатов комплексного эндоскопического лечения у больных с пептическим стенозом пищевода.

5. Разработать алгоритм динамического наблюдения за больными с пептическим стенозом пищевода и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Научная новизна исследования.

На большом клиническом материале впервые проведено изучение морфо-функциональных особенностей течения пептического стеноза пищевода, что позволило разработать единую классификацию пептических стенозов пищевода.

Определена значимость эндоскопического метода диагностики у больных с пептическим стенозом пищевода и комплекса мероприятий, направленного на раннюю диагностику пищевода Барретга.

Предложена рациональная тактика комплексного лечения больных с пептическим стенозом пищевода и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, направленная на улучшение непосредственных и отдаленных результатов.

Применен комплекс медикаментозных и эндоскопических методов лечения в сочетании с диетотерапией у больных с ПСП и ГПОД. Доказана эффективность применения вибробужирования независимо от сроков диагностики ПСП.

Разработан оптимальный алгоритм динамического эндоскопического наблюдения за больными с ПСП и ПБ в зависимости от морфологической структуры стеноза.

Практическая значимость работы.

Разработанный алгоритм обследования позволил сократить сроки установления окончательного диагноза у больных с пептическим стенозом пищевода. Предложенное комплексное лечение, включающее: эндоскопические и электрохирургические вмешательства, медикаментозную и диетотерапии, может являться самостоятельным и окончательным методом. Комплексное лечение повысило эффективность и улучшило результаты лечения больных с пептическим стенозом пищевода, позволив избежать травматичных оперативных вмешательств, что наиболее ценно у пациентов пожилого возраста.

Работа проводилась на кафедре эндоскопии РМАПО МЗ РФ (заведующий кафедрой эндоскопии РМАПО МЗ РФ, д.м.н., профессор В.Н. Сотников) и на базе Городской клинической больницы им. С.П. Боткина (заведующий эндоскопическим отделением, д.м.н., профессор кафедры общей лазерной и эндоскопической хирургии РМАПО МЗ РФ Ю.Ш. Розиков) в период с октября 1998 по июнь 2003 гг.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Савченко, Наталья Сергеевна

104 Выводы.

1. Эзофагогастродуоденоскопия, дополненная гистологическим исследованием и рН-метрией, является высокоинформативным методом диагностики пептических стенозов пищевода и позволяет в 100% случаев установить патоэтиологическую основу заболевания.

2. В подавляющем большинстве случаев (93,7%) пептический стеноз пищевода сопровождается гиперацидностью, особенно в проксимальном отделе желудка (своде), с нарушением ощелачивающей функции антрального отдела у 50% пациентов.

3. В большинстве случаев (77,0%) у больных с пептическим стенозом пищевода выявлена обсемененность слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori, что может являться предрасполагающим фактором в развитии рефлюкса и пептического стеноза пищевода.

4. Комплексное эндоскопическое лечение должно являться первичным методом лечения больных с пептическим стенозом пищевода, которое позволяет добиться «хороших» непосредственных результатов лечения в 82,0% случаев и отдаленных результатов в 74,0% случаев.

5. Медикаментозную блокаду блуждающих нервов на протяжении следует проводить при протяженных пептических стенозах пищевода II степени и пептических стенозах пищевода III степени сочетающихся с гиперацидностью.

6. Предложенный алгоритм динамического наблюдения за больными с пептическим стенозом пищевода позволяет своевременно предупреждать развитие рестеноза и его осложнений.

Практические рекомендации.

1. У пациентов с ПСП окончательный диагноз следует устанавливать на основании проведения ЭГДС с последующим гистологическим исследованием и рН-метрией, что позволяет своевременно выявить метаплазию слизистой пищевода.

2. Любой тип метаплазии слизистой пищевода следует относить к ПБ.

3. Диагностические и лечебные эндоскопические вмешательства следует выполнять независимо от степени и времени возникновения ПСП в специально оборудованном кабинете эндоскопического отделения многопрофильной клиники.

4. Для предупреждения развития рецидива ПСП необходимо проводить длительное поддерживающее вибробужирование, постепенно увеличивая интервал (от 3 до 12 месяцев) между курсами лечения независимо от непосредственного результата.

5. Поддерживающую консервативную терапию следует проводить на протяжении 3-х месяцев 2 раза в год, особенно в периоды обострения, которые чаще всего бывают весной и осенью.

6. Динамическое наблюдение за больными с ПСП должно проводиться 2 раза в год и включать: ЭГДС, гистологическое исследование и рН-метрию.

7. Показания к оперативному лечению следует устанавливать только после 3 курсов безуспешных эндоскопических вмешательств, проводимых в комплексе с медикаментозной и диетотерапией.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Савченко, Наталья Сергеевна, 2004 год

1. Абакумов М.М., Радчеико Ю.А. Осложнения восстановительной хирургии пищевода. // Тез. докл. расширенного пленума, проблемной комиссии, посвященной памяти М.А. Подгорбунского. Кемерово, 1987. - С. 10-12.

2. Азанчевская С.В. Патологическая анатомия пищевода Барретта: Автореф. дисс. канд. мед. наук. / СПб., 1996. 28 с.

3. Александров О.В., Ежова И.С. Эзофагиты. // Мед. помощь. М., 1993. - № 4.- С. 12-15.

4. Алиев М.А., Кашкин К.А., Потапов В.А. и др. Дилататор для бужирования Рубцовых сужений пищевода. // Здравоохранение Казахстана, 1983. № 6. - С. 77-78.

5. Антонович В.Б. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника. М.: Медицина, 1987. - 400 с.

6. Арутюнов А.Г., Бурков С.Г., Александрова Т.А. и др. Спектр заболеваний желудочно-кишечного тракта, выявляемый при проведении эндоскопического исследования у пациентов старческого возраста. // Кремлевская медицина. М., 2002. - № 1 - С. 46-49.

7. Башилов В.П. Бужирование сужений пищевода по стальной струне. // М., 1973.-С. 21.

8. Белоконев В.И., Щеглов М.Г., Чванов Б.Г., Габбазов А.Г. Отдаленные результаты лечения больных с Рубцовыми сужениями пищевода методом форсированного бужирования. // Грудная хирургия. М., 1983. - № 5. - С. 61-65.

9. Белоус Т.А. Пищевод Барретта: морфологические основы развития. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -М., 2002. № 5. - С. 63-66.

10. Березов Ю.Е., Григорьев М.С. Хирургия пищевода. М., 1965. 364 с.

11. Будзинский А.А., Белова Г.В., Садоков В.М. и др. Пищевод Барретта: эндоскопическая диагностика и лечение. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. М., 2002. - Т. XII. - № 5.-С. 5.

12. Ванцян Э.Н., Тощаков Р.А. Лечение ожогов и рубцовых сужений пищевода. М.: Медицина, 1971. - 260 с.

13. Василенко В.Х., Гребенев А.Л. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. М.: Медицина, 1978.- 224 с.

14. Василенко В.Х., Гребенев А.Л., Сальман М.М. Болезни пищевода. М.: Медицина, 1971. - 407 с.

15. Васильев Ю.В. Болезни органов пищеварения. Блокаторы Н2-рецепторов гистамина. М., 2002. - 96 с.

16. Волков В.Е., Цыльков В.Е., Жамков Г.В. Лазерная терапия рефлюкс-эзофагита. // Применение лазеров в хирургии и медицине: Тез. Междунар. симпоз. по лазер, хирургии и медицине. / Под ред. O.K. Скобелкина.- 18-20 окт. 1988 г., Самарканд.

17. Гаджимирзаев Г.Г. Хирургическая тактика при рефлюкс-эзофагите и пептических стенозах пищевода у детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1997. 20 с. + ил.

18. Галимов О.В., Сахаутдинов В.Г., Ганцев Ш.Х., Праздников Э.Н. Рефлюкс-эзофагит. // Башк. гос. мед. ин-т им. XV-летия ВЛКСМ. Уфа, 1991. - С. 66 + табл.

19. Галлингер Ю.И., Андреев А.Л., Гулиев P.P. Эндоскопическое исследование сверхтонким эндоскопом при доброкачественных стриктурах пищевода. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. М., 1990.-№9. с. 66-68.

20. Галлингер Ю.И., Годжелло Э.А. Оперативная эндоскопия пищевода. М., 1999. - 273 с.

21. Галлингер Ю.И., Черноусов А.Ф., Андреев А.Л., Ванцян Э.Н. Эндоскопические вмешательства при доброкачественных сужениях пищевода. // Оперативная эндоскопия пищеварительного тракта: Тез. Всес. конф.-М., 1989.-С. 10-11.

22. Глазов А.В. Эндоскопическая селективная медикаментозная денервация желудка в лечении рефлюкс-эзофагита: Автореф. дисс. канд. мед. наук. / М., 1989. 22 с. + ил., табл.

23. Годжелло Э.А. Оперативная эндоскопия доброкачественных стенозирующих заболеваний пищевода. // Автореф. дисс. док. мед. наук: 14.00.27 / М., 2002. 51 с. + табл.

24. Годжелло Э.А. Оперативная эндоскопия доброкачественных стенозирующих заболеваний пищевода. // Альманах эндоскопии. М., 2002. -№ i.-c. 32-38.

25. Годжелло Э.А. Пищевод Барретта: эндоскопическая диагностика, стратегия наблюдения и лечения. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. М., 2002. - № 5. - С. 67-71.

26. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. М.: Медицина, 1993. - 409 с.

27. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Справочное руководство по гастроэнтерологии. М.: МИА, 1997. - 476 с.

28. Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. и др. Желудочно-пищеводный рефлюкс и эзофагит. // Проблемы гастроэнтерологии. М., 1990.- №2. -С. 75-82.

29. Дичева Д.Т., Орлов В.А. Значение рН-метрии в оценке кислотопродуцирующей функции желудка. // Материалы 2-ой сессии РМАПО, посвященной 850-летию Москвы: Успехи теоретической и клинической медицины, вып. II. М., 1997. - С. 60-61.

30. Заболевания органов пищеварения. Ч. 1. Под ред. проф. Е.С. Рысса. С.-Пб.: Медицинское информационное агенство, 1995. 400 с.

31. Заварзин П.И. Лизирующий эффект актовегина при эндоскопическом лечении рубцовых стриктур пищевода. // Совр. диагн. в практ. здравоохранении. Самара, 1995. - 61 с.

32. Завгородний JI.Г., Белозерцев A.M., Гусак В.К. и др. Деонтологические аспекты хирургического лечения больных с рубцовым стенозом пищевода. // Клин, хирургия. М., 1985. - № 10. - С. 51-52.

33. Избранные лекции по гастроэнтерологии. Под ред. ак. РАМН В.Т. Ивашкина и проф. А.А. Шептулина. М.: МЕДпресс, 2001. - 88 с.

34. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С. Болезни пищевода. Патологическая физиология, клиника, диагностика, лечение. М.: Триада-Х, 2000. - 180 с.

35. Имбергина С.А Совершенствование методов диагностики и лечения эрозивного рефлюкс-эзофагита как предопухолевого заболевания. -Автореф. дисс. канд. мед. наук. / Алма-Ата, 1991. 145 с. + табл.

36. Исаков В.А. Ингибиторы протонного насоса, их свойства и применение в гастроэнтерологии. М.: ИКЦ «Академкнига», 2001. - 304 с.

37. Иткин A.M., Ионис Е.Ю., Ибрагимов Р.Т. и др. Эндоскопические методы диагностики и лечения протяженных рубцовых стриктур пищевода. // Сб. тезисов 1-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. М., 1996. - С. 171-172.

38. Иншаков Л.Н., Нагорная О.А., Паламарчук Г.Ф. Эндоскопические и гистологические признаки предраковых изменений и ранних форм рака пищевода. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. М., 2001. - Т. XI. - №5. - С. 8.

39. Каримов Н.А. Применение сосудистого проводника для введения хлорвиниловой трубки через пищевод при его сужении. // Воен.-мед. журнал. М., 1982. - № 7. - С. 65.

40. Kimmig J.M. Лечение и профилактика рецидивов рефлюкс-эзофагита с помощью омепразола и цизаприда: сравнение двух форм лечебной тактики. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. М., 1997. № 6. - Т. 7. - С. 83-84.

41. Кишковский А.Н. Дифференциальная рентгенодиагностика в гастроэнтерологии. М.: Медицина, 1984. - 288 с.

42. Колесников JI.JI. Анатомо-функциональная характеристика пищеводно-желудочного перехода и его прикладное значение. // Моск. мед. акад. им. И.М. Сеченова.- М., 1990. С. 38.

43. Королев М.П., Федотов Л.Е., Антипова М.В., Иванов А.П. Пищевод Барретта (клиника, диагностика, лечение). // Альманах эндоскопии. М., 2002.-№ 1.-С. 61-72.

44. Королев М.П., Федотов Л.Е., Антипова М.В. Пищевод Барретта. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -М., 2002. Т. XII. - № 5. - С. 146.

45. Королев М.П., Кочетков А.В., Федотов и др. Диагностика и лечение доброкачественных рубцовых стриктур пищевода. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. М., 2002. - Т. XII. - № 5. - С. 146.

46. Кривова Н.А., Селиванова Т.И.,. Лаптева Т.А и др. Структурно-функциональная организация защитного слизистого барьера пищеварительного тракта. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. М., 1996. - № 3. - Т. 6. - С. 21-25.

47. Кунат У. Функциональная морфология пищевода и ее значение в хирургии. // Эндоскопическая хирургия. М., 1995. - № 4. - С. 10-13.

48. Ламм Я.Э., Биргин С.Х., Абишева А.Б. и др. Результаты лечения Рубцовых сужений пищевода методом бужирования. // Тез. докл. конф. хирургия пищевода. // Кемерово, 1987. С. 23-24.

49. Лахин В.В., Горшков Г.Г., Остапенко Н.И., Порядина В.Т. Возможности хромоэндоскопии в диагностике заболеваний пищевода. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. М., 2002. - Т. XII.-№5.-С. 140.

50. Лея Ю.Я. рН-метрия желудка. Л.: Медицина, 1987. - 144 с.

51. Линар Е.Ю. Кислотообразующая функция желудка в норме и патологии. -Рига: Зинатне, 1968. 438 с.

52. Логинова Т.А. Эндоскопическая диагностика и лечение рубцовых сужений пищевода. Автореф. дисс. канд. мед. наук. / М., 1993. 22 с. + ил., табл.

53. Lundell L. Проблемы, возникающие после фундопликации: перевод с англ. World Gastroent News 2002; Vol. 6, Issue 3: 20-21.

54. Маев И.В., Вьючнова E.C., Лебедева Е.Г. и др. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. // Учебно-методическое пособие. / Под редакцией д.м.н., проф. И.В. Маева. М., ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. - 52 с.

55. Майстренко Н.А., Човгун В.И. Баллонная дилатация рубцовых стриктур пищевода. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. М., 1997. - № 5. - С. 37.

56. Майстренко Н.А., Андреев А.Л., Дмитриев Н.В. Эндоскопическая хирургия стенозов пищевода и пищеводных анастомозов: Учебное пособие для врачей: Военно-медицинская академия. СПб., 2000. - 70 с.

57. Мараховский Ю.Х. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Ч. I. Патфизиология. М.: Медицина, 1999. - № 2. - С. 26-29.

58. Маринич Я.Я., Короткевич А.Г. Хромоскопия в диагностике хронического эзофагита. и пищевода Барретта. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. М., 2002. - Т. XII. - № 5.-С. 141.

59. Мацкевич Б.М. Рефлекторные влияния на моторную функцию желудка у больных с Рубцовыми сужениями пищевода. Минск, 1990.

60. Мирошников Б.И., Королев М.П., Ельсиновский В.И., Федотов Л.Е. Лечение стойких рубцовых стриктур пищевода. // Вест, хирургии им. И.И. Грекова. М., 1995. - № 3-4. - С. 10-14.

61. Мумладзе Р.Б., Сотников А.В. Особенности эндоскопического лечения узких протяженных стенозов пищевода. // Сб. тезисов Российского симпозиума «Внутрипросветная эндоскопическая хирургия». М., 22-23 апреля 1998.-С. 184-186.

62. Мумладзе Р.Б., Сотников В.Н., Сотников А.В. Эндоскопические способы диагностики и лечения рубцовых стенозов пищевода. // Рос. мед. вести. -М., 1998. -№ 1.-С. 54-58.

63. Мустафин Д.Г., Панькова М.Р., Мустафин Р.Д. и др. Опыт хирургического лечения ожогов и рубцовых сужений пищевода. // Актуальные вопросы современной хирургии. Астрахань, 1996. - Т. 6. - С. 27-29.

64. Мясоедов С.Д., Крупка И.Н., А.А. Минько А.А. и др. Прогнозирование возникновения и профилактика первичной послеоперационной пептической стриктуры пищевода. // Клин, хирургия. М., 1989. - № 10. -С. 29-31.

65. Мяукина JI.M., Филин А.В., Андреев A.JL и др. Метод рентгено-эндоскопического блокирования протяженных рубцовых стриктур пищевода. // Сб. тезисов Российского симпозиума «Внутрипросветная эндоскопическая хирургия». М., 22-23 апреля 1998. - С. 186-188.

66. Мяукина JI.M., Масевич Ц.Г., Филин А.В. Пептические рубцовые стриктуры пищевода осложнение рефлюкс-эзофагита. Новые подходы к лечению. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - М., 1998. - № 5. - С. 213.

67. Moulinier В. Польза окрашивания слизистой. при эндоскопическом выявлении патологии пищевода. // Новости науки и тех. Сер. Мед. Вып. Эндоскопия. // ВИНИТИ. 2001. - № 4. - С. Р-3.

68. Новик Е.Н. Лечение рубцовых сужений пищевода стационарными эластичными трубками. Ростов-на-Дону, 1950. - 8 с.

69. Общее руководство по радиологии. Под редакцией Holger Pettersson MD. 1996. Т. II. - 1365 с.

70. Оноприев В.И., Дурлештер В.М. Прецизионные органо-восстанавливающие технологии в лечении доброкачественных обструктивных поражений пищевода. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. М., 2000. - № 4. - С. 45-53.

71. Оскретков В.И., Шель А.И., Тротт В.Ф., Флат К.Л. Эндопротезирование ригидных и протяженных рубцовых стриктур пищевода. // Хирургия. М., 1992.-№9-10.-С. 72-78.

72. Оскретков В.И., Тротт В.Ф. Особенности рака пищевода, возникшего на фоне рубцовой стриктуры. // Актуальные вопросы онкологии: Материалы науч.-пракг. конф., посвящ. 50-летию онкологической службы Алт. края. -Барнаул, 1996. С. 294-295.

73. Охлобыстин А.В. Использование внутрижелудочной рН-метрии в клинической практике: Метод, рекомендации: ММА им. И.М. Сеченова. -М., 1996.-31 С.

74. Павлюк А.Д. Пептические стриктуры пищевода при использование носожелудочного зонда. // Анналы хирургии. М., 1998. - № 1. - С. 69-71.

75. Павлюк А.Д., Бабляк Д.Е., Дубчук В. М. Обоснование развития пептических структур пищевода при непродолжительном использование носо-желудочного зонда. // Проблемы патологии в эксперименте и клинике. Львов, 1991. - Т. 13. - С. 71-72.

76. Панцырев Ю.М., Галлингер Ю.И. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта. М.: Медицина, 1984. - 192 с.

77. Панцырев Ю.М., Чернякевич С.А., Бабкова И.В. Внутрижелудочная рН-метрия в хирургической клинике: Пособие для врачей. М., 1999. - 27 с.

78. Пенагини Р. Высококалорийный рацион способствует увеличению числа гастроэзофагеальных рефлюксов. // Новости гастроэнтерологии. М., 2002. - № 2. - С. 3.

79. Пиманов С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. // Руководство для врачей. М.: Медицинская книга; Н. Новгород: НГМА, 2000. - 378 с.

80. Поддубный Б.К., Кувшинов Ю.П., Малихова О.А. и др. Пищевод Барретта: современное состояние проблемы. // Альманах эндоскопии. М., 2002. -№ 1.-С. 94-99.

81. Применение инструментальных методов исследования у больных с Рубцовым сужением пищевода: Метод, рекомендации. МЗ РСФСР: Разраб. Моск. гор. НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского: Сост.: М.М. Абакумов и др. М., 1989. - 13 с.

82. Разумовский А.Ю., Батаев С-Х.М., Алхасов А.Б. и др. Диагностика пищевода Барретта у детей. // Surgeon.spb.ru/club/archiv/art7.html, 04.02.2001.

83. Рапопорт С.И., Лаптева О.Н., Райхлин Н.Т. и др. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, новые данные по механизму заживления эрозивноязвенных поражений пищевода.// Клин, медицина. М., 2000. - № 8. - С. 31-37.

84. Ратнер Г.Л., Белоконев В.И. Применение форсированного бужирования при лечении больных с Рубцовыми стенозами пищевода. // Методические рекомендации. М., 1978.

85. Ришко В.В., Нарезкин Д.В., Дзамунашвили Г.И. Сочетанное хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и пептической стриктуры пищевода. // Сб. «Актуальные проблемы реконструктивной хирургии»: ВНЦХ АМН СССР. М., 1989. - С. 76-77.

86. Рощина Т.В., Ю.О. Щульпекова, Ивашкин В.Т. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. // Болезни органов пищеварения (для специалистов и врачей общей практики). М., 2000. - Т. 2. - № 2. - С. 23-25.

87. Руководство по клинической эндоскопии. B.C. Савельев, Ю.Ф. Исаков, Н.А. Лопатин и др. / Под ред. B.C. Савельева, В.М. Буянова, Г.И. Лукомского. М.: Медицина, 1985. - 544 с.

88. Рунов А.Б., Аламов В.Т., Карпенко А.В., Подвезко А.А. Лазерное рассечение рубцовых стриктур пищевода. // Сб. тезисов Российского симпозиума «Внутрипросветная эндоскопическая хирургия». М., 22-23 апреля 1998. - С. 195-196.

89. Рысс Е.С., Фишзон-Рысс Ю.И. Рефлюксная болезнь: понятие, клинические проявления, диагностика, лечение. // Терапевт, арх. М., 1994. - № 2. - С. 80-82.

90. Саенко В.Ф., Мясоедов С.Д., Кондратенко П.Н., Андреещев С.А. Пептические стриктуры пищевода и их оперативное лечение. // Груд, и сердечно-сосудистая хирургия. М., 1994. - № 1. - С. 55-58.

91. Самсонова Е.Л. Эндоскопическая рН-метрия. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. /М., 1991. 18 с.

92. Sarosiek J., McCallum R.W. Играют ли органические компоненты слюны роль в защите слизистой оболочки пищевода в норме и при патологии? // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. М., 1997. - Т. VII. - № 6. - С. 83.

93. Сахаутдинов В.Г., Галимов О.В., Праздников Э.Н. и др. Эндоскопическая диагностика заболеваний пищеводно-желудочного перехода. // Казан, мед. журн., 1991. № 3. - С. 235.

94. Секарева Е.В. Состояние вегетативной нервной системы у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. М., 2003. - № 1. - С. 82.

95. Сиваш Э.С., Левченко С.В. Рентгенологическое исследование при дисфагии. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. М., 2003.-№ 1.-С. 108-109.

96. Сигал Е.И., Бурмистров М.В. Осложнения при эндохирургических антирефлюксных операциях. // 4-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. тезисов под редакцией Ю.И. Галлингера. М., 26-28 апреля 2000. - С. 277-278.

97. Силуянов С.В., Ступин В.А., Смирнова Г.О. и др. Диагностические возможности внутрижелудочной рН-метрии. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. М., 2001. - № 5 .-С. 149.

98. Сытник А.П., Наумов Б.А., Котаев А.Ю. Современные методы хирургического лечения желудочно-пищеводного рефлюкса. // Груд, и сер.-сосуд. хирургия. М., 1992. - № 5-6. - С. 44-48.

99. Скворцов М.Б. Выбор оптимального способа лечения рубцовых сужений пищевода. // АМН СССР. Всесоюз. науч. центр хирургии. М., 1991.-С. 37.

100. Скворцов М.Б., Пак Е.А., Шишкин В.В. и др. Диагностика и хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита. // Хирургия. М., 1991. - № 9. - С. 40-45.

101. Скворцов М.Б., Шуликовский В.П., Неустроев В.Г., Тузов А.В. Эндоскопические методики в диагностике и лечении рубцовых стриктур пищевода. // Сб. тезисов 1-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. М., 1996. - С. 186-188.

102. Скобелкин O.K., Тощаков Р.А., Башилов В.П. Бужирование сужений пищевода по стальной струне. // Хирургия. М., 1974. - № 6. - С. 61-65.

103. Скрипко В.А. Пути улучшения лечения рубцовых стриктур пищевода у больных пожилого и старческого возраста. // Актуальные вопросы патологии у пожилого и старческого возраста: Тезисы республиканской конф. Андижан, 1986. - С. 182-183.

104. Сотников А.В. Диагностическая и лечебная эндоскопия при рубцовых стриктурах пищевода. // Материалы 2-ой сессии РМАПО, посвященной 850-летию Москвы: Успехи теоретической и клинической медицины, вып. II.-M., 1997.-С. 186-187.

105. Сотников А.В. Вибрационные и эндохирургические способы расширения рубцовых сужений пищевода. // 2-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. тез. прогр. конгр. М., 1997. - С. 334-335.

106. Сотников А.В. Вибрационные и эндохирургические способы лечения Рубцовых стенозов пищевода, пищеводно-кишечных и пищеводно-желудочных анастомозов: Автореф. дисс. док. мед. наук. / М., 1999. 45 с.

107. Сотников В.Н., Логинова Т.А., Сотников А.В. и др. Эндоскопическая диагностика и лечение рубцовых стриктур пищевода. // Вестн. оториноларингологии. М., 1995. - № 1. - С. 24-26.

108. Сотников В.Н., Логинова Т.А, Сотников А.В., Острецова Г.С. Вибрационный способ бужирования при рубцовых стриктурах пищевода. // Хирургия. М., 1997. - № 8. - С. 25-27.

109. Старостин Б.Д. Распространенность пищевода Барретга. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. М., 1997. -№5. - С. 8.

110. Старостин Б.Д. Регрессия специализированного цилиндрического эпителия. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. М, 1997. - № 5. - С. 8-9.

111. Старостин Б.Д. Антирефлюксная терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, осложненной пищеводом Барретга. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. М., 1997. - № 5.-С. 9.

112. Старостин Б.Д. Диспансерное наблюдение за пациентами с пищеводом Барретга. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. М., 1997. - № 5. - С. 9.

113. Старостин Б.Д. Комбинированная терапия пищевода Барретга. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -М., 1997. Т. XII. - № 5. - С. 13.

114. Сумин В.В., Торопцев Д.А., Жижин Ф.С. Хирургическая коррекция и профилактика рефлюкс-эзофагита. // Хирургия. М., 1998. - № 10. - С. 3033.

115. Суринов Е.И. Модификация эластических бужей для ретроградного бужирования. // Здравоохранение Казахстана, 1974. № 6. - С. 71-72.

116. Тамулевичюте Д.И., Витенас A.M. Болезни пищевода и кардии. И 2-е издание перераб. и доп. М.: Медицина, 1986. - 224 с.

117. Тимошенко В.О. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: история, принципы диагностики и лечения. // Альманах эндоскопии. М., 2002. - № 1.-С. 126-133.

118. Ткаченко Г.К., Калении К.А., Кулубеков Е.С., Потапов В.А. Бужирование пищевода по металлической струне-проводнику. // Хирургия. М., 1981. - № 3. - С. 98-100.

119. Тротт В.Ф., Проскурин А.В., Алхазов А.А. и др. Дилатация рубцовых стриктур пищевода устройствами с памятью формы. // Имплантаты с памятью формы. М., 1992. - № 3. - С. 32-34.

120. Тощаков Р.А., Нечипоренко И.Н., Вахапова Л.Г., Бухарин А.Н. Полый буж и его применение с лечебной и диагностической целью при сужениях пищевода неясного генеза. // Хирургия. М., 1991. - № 4. - С. 138-142.

121. Трухманов А.С. Новейшие данные о рефлюксной болезни пищевода. Успехи консервативного лечения. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. М., 1997. - № 1. - С. 39-44.

122. Трухманов А.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и пищевод Барретта. // Болезни органов пищеварения. М., 2000. - № 1. - С. 3-8.

123. Трухманов А.С. Пищевод Барретта: эпидемиология, патогенез, клиническое течение и профилактика. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. М., 2002. - № 5. - С. 59-62.

124. Topics G.I.: Перевод с англ. Эрозивный эзофагит: значение основных факторов риска. Новости гастроэнтерологии, март, 2002. - № 2.

125. Успенский В.М. Функциональная морфология слизистой оболочки желудка. Л.: Наука, 1986. - 292 с.

126. Уткин В.В., Амбалов Г.А. Актуальные проблемы диагностики и лечения рефлюкс-эзофагита. // Грудн. и сердечно-сосудистая хирургия. -М., 1990.- № 10.-С. 61-64.

127. Федотов Л.Е. Лечение стойких рубцовых стриктур пищевода: Автореф. дисс. канд. мед. наук. / М., 1993. 161 с. + ил., табл.

128. Федотовских Г.В., Семенов Г.В., Даулетбаев Д.А., Щербина Е.Н. Состояние слизистой оболочки нижней трети пищевода пригастроэзофагеальной рефлюксной болезни. // Практикующий врач. -Казахстан, 2002. № 1. - с. 54-55.

129. Фишзон-Рысс Ю.И. Современные методы исследования желудочной секреции. (Методика, нормативы, клиническое значение). Л.: Медицина, 1972.-247 с.

130. Хендерсон Дж. М. Патофизиология органов пищеварения: пер. с англ. -М., СПб.: Бином-Невский диалект, 1997. 287 с.

131. Цыбырнэ К.А., Мишин И.В.,. Ангелич Г.А. и др. Пищевод Барретта. // Груд, и сердечно-сосудистая хирургия. М., 1995. - № 5. - С. 61-63.

132. Черноусов А.Ф., Оганесян Т.А. Методика блокирования рубцовых сужений пищевода под контролем рентгенотелевидения. // Материалы симпозиума по клин, и эксперим. применению новых методик и аппаратуры. М., 1973. - С. 43-45.

133. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М, Чиптовардойо В. Диагностика и лечение пептических стриктур пищевода. // Груд, хирургия. М., 1989. - № 1.-С. 63-67.

134. Черноусов А.Ф., Шестаков A.JI. Хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита и пептической стриктуры пищевода. // Хирургия. М., 1998. - № 5. - С. 4-8.

135. Черноусов А.Ф., Шестаков A.JL, Тамазян Г.С. Рефлюкс-эзофагит. М.: Издат, 1999. - 136 С.

136. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М, Курбанов Ф.С. Хирургия пищевода. // Руководство для врачей. М.: Медицина, 2000. - 350 С.

137. Чиптовардойо В. Отдаленные результаты лечения пептической стриктуры пищевода. М., 1988. - 206 С.

138. Чупрына В.В. Осложнения при бужировании Рубцовых стриктур пищевода. // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. М., 1989. - № 3. - С. 111113.

139. Шалимов С.А., Гоер Я.В., Пугачев А.Д., Кондратенко П.Н. Диспансерное наблюдение больных с Рубцовыми стриктурами пищевода. // Тез. докл. 20 пленума правл. Всес. науч. общества хирургов. Львов, 1985.-С. 41-44.

140. Шель А.И. Результаты реканализации Рубцовых стриктур пищевода с недостаточностью кардии. // Современные проблемы гастроэнтерологии: Материалы мемор. науч. конф., посвящ. 75-летию со дня рождения проф. Я.Д. Витебского. Курган, 1994. - С. 190-191.

141. Шептулин А.А. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении рефлюкс-эзофагита. // Новости медицины и фармации. М., 1994.- С. 14-19.

142. Эфендиев В.М., Шкипарева С.П. Хирургическое лечение рефлюкс-эзофатита. // Хирургия. М., 1995. - № 2. - С. 58-60.

143. Anderson Р.Е., Cook A., Amery А. Н. A review of the practice of fibre-opticelonoscopic dilatation of oesophageal stricture // Ann. Roy. Coll. Surg. Engl. 1989. - Vol. 71. - Nov. 2. - P. 124 - 127.

144. Armstrong D., Monnier P., Nicolet M. et al. Endoscopic assessment of esophagi's. // Gullet. 1991. - Vol. 1. - P. 63-67.

145. Armstrong D., Bennett J.R., Blum A.L. et al. The endoscopic assessment of esophagi's: a progress report on observer agreement // Gastroenterology. 1996. -Vol. 111.-P. 85-92.

146. Baniukiewich A. et al. Gastroesophageal reflux disease. // Gut. 1996. - 39 (suppl 3). - P. 345.

147. Bar-Maor J.A. et al. Barrette's epithelium with complete stricture of the esophagus: hypothesis of its etiology. // J Pediatr Surg. 1995. - Jun, 30(6). - P. 893-895.

148. Bate C.M., Griffin S.M., Keeling P.W. et al. Reflux symptom with omeprazole in patients without unequivocal esophagi's. // Aliment Pharmacy Therapy. 1996. - Nov. 10. - P. 547-555.

149. Benz B. Ein neues Instrument zur Dehnung von Osophagousstenosen. // H.N.O. 1989. - Bd. 37. - Nov. 6. - P. 264-266.

150. Bremner R.M., Crookes P.F., DeMeester T.R. et al. Cocentration of refluxed acid and esophageal mucosal injury. // Am. J Surg. 1992. - Nov. 164(5). - P. 522-527.

151. Cabre-Martinez C.A., Sierra-Gil E., Meguel-Collell J.M., Curto-Cardus J.A. Conservative surgery for peptic oesophageal strictures. // Brit. J. Surg. 1982. -Nov. 9.-P. 520-522.

152. Cameron A.J. Epidemiology of columnar-lined esophagus and adenocarcinoma. // Gastroenterol Clin North Am. 1997. Nov. 26. - P. 487-494.

153. Celestin L.R., Campbell W.B. A new and safe system for oesophageal dilatation // Lancet. 1981. - Vol. 1. - P.74-75.

154. Champault G., Volter F., Rizk N. et al. Gastroesophageal reflux: Conventional Surgical Treatment Versus Laparoscopy. // Eur J Coelio-Surg. -1997.-Nov. 2.-P. 32-38.

155. Delia Casa U., Picchio M., Passaro U., Lombardi A., Ramacciato G., Amodio P.M., Paolini A. Esophago-jejuno-gastroplasty in the treatment of peptic stenosis of the esophagus. // Minerva Chir. 1997. - Jun; 52(6). - P. 70512.

156. Dent J. Roles of gastric acid and pH in the pathogenesis of gastroesophageal reflux disease. // Scand J. Gastroenterology. 1994. - 29 (SuppI 201). - P. 5561.

157. Dent J., Watts R., Riley S. et al. Omeprazole improves quality of life in patients with gastroesophageal reflux disease // Gastroenterology. 1996. - Nov. 110.-P. 94.

158. Dixon M.F. La gastrite par reflux. // Actra. edosc. 1990. - 20. - P. 463-72.

159. Dodds W.J., Dent J., Hogan W.J. et al. Mechanism of gastroesophageal reflux in patients with reflux esophagi's. // N Engl J Med. 1982. - Nov. 307. -P. 1547-1552.

160. Ducerf C. et al. Surgical treatment of peptic stenosis of the esophagus. // Chirurgie. 1990. - 116(8-9). - P. 791-795, discussion 795-796.

161. Editors T.R., Demeester. Esophageal Disorders Pathophysiology and therapy. // Raven Press, New-York. 1985. - Nov. 6. - P.247-252.

162. Falk G.W., Richter J.R. Reflux Disease and Barrett's Esophagus. // Endoscopy. 1998. - Nov. 30. - P. 61-72.

163. Fekete F. Severe peptic esophagi's. Treatment by total duodenal diversion. // Presse Med. 1983. - Oct.; 15, 12(36). - P. 2239-2242.

164. Fenton K.N., Miller J.I. Jr., Lee R.B., Mansour K.A. Belsey Mark IV antireflux procedure for complicated gastroesophageal reflux disease. // Ann Thorac Surg. 1997. - Sep; 64(3). - P. 790-794.

165. Fernandes F.V. et al.: Surgical therapy of peptic stenosis of the esophagus in adults. // Acta Med Port. 1992. - Apr; 5(4). - P. 195-200.

166. Galmich J.P., Bruley des Varannes S. Symptoms and disease severity in gastroesophageal reflux disease. // Scand J. Gastroenterol. 1994. - 29 (Suppl201). - P. 62-68.

167. Grabowski S.T., Andrews D.A. Upper esophageal stenosis: two case reports see comments. // J. Pediatr. Surg. 1996. - Oct. - 31 (10). - P. 1438-1439 .

168. Groitl H. Endoscopic treatment of scar stenosis in the upper GI tract. // Endoscopy. 1984. Sep, 16(5). - P. 168-70.

169. Hetzel D.J., Dent J., Reed W.D. et al. Healing and relapse of severe peptic esophagi's after treatment with оmeprazole. // Gastroenterology. 1998. 95: 903012.

170. Hocking W.P., Ryckman F.C., Woodward E.R. Achalasia Mimicring Peptic Esophageal Stricture. // The American Surgeon. 1985. - Vol. 51. - Nov. 10. -P. 563-566.

171. Jobson ВG oenka P. M ethylene b lue s taining f or i ntestinal m etaplasia i n Barrettes esophagus is it good as we think? (Abstract) // Gastrointest Endosc. -1999.-49.-P. 15.

172. Kahrilas P.J., Dodds W.J., Hogan W.J., Kern M., Arndorfer R.C. Esophageal peristaltic dysfunction in peptic esophagi's. // Gastroenterology. 1986. - 9. - P. 897-904.

173. Karvek L., Puestow. Conservative Treatment of Stenosing Diseases of the Esophagus // Postgrad. Med. 1955. - Vol. 18. - Nov. 5. - P.6-14.

174. Lilly J.O., Themas D., McCapery Jr. Esophageal Stricture Dilatation: a new method adapted to fiberoptic esophagoscope// Am.J.Dig.Dis. 1971. Vol. 16. -P. 1317.

175. Lisy J., Hetkova M., Snajdauf J. et al. Long-term outcomes of balloon dilation of esophageal strictures in children. // Acad. Radiol. 1998. - Dec. - 5 (12).-P. 832-835.

176. Lundell L. Guidelines for Management of Symptomatic Gastrooesophaageal Reflux Disease. // London: Science Press. 1998. - P. 87.

177. Lundell L. Clinician's Guide to the Management of Symptomatic Gastrooesophaageal Reflux Disease. // London: Science Press. 1998. - P. 54.

178. MacDonald M.R., Grace N. Caustic esophageal b urns in children. // Can-Fam-Physician. 1994. - Mar. 40. - P. 559-561.

179. Marks R.D., Richter J.E., Rizzo J. et al. Omeprazole versus H2 receptor antagonists in treating patients with peptic stricture and esophagi's. // Gastroenterology. 1994. - 106. - P. 907915.

180. Marks R.D., Shukla M. Diagnosis and management of peptic esophageal strictures. // Gastroenterology. 1996. - Dec. - 4(4). - P. 223-237.

181. Moreto M., Zaballa M., Ibanez S. Endoscopic incision as an aiternative to bougienage in the treatment of peptic esophageal stricture. // Endoscopy. 1990. -22.-P. 105-109.

182. Neura M.R., Padykula H.A. The gastrointestinal tract. In: Modern Concepts of gastrointestinal Histology. Ed. By Weiss L. Elsevier. New York. 1984. - P. 1-28.

183. Ohhama Y. et al.: Surgical treatment of reflux stricture of the esophagus. J Pediatr Surg. 1990. - Jul; 25(7). - P. 758-61.

184. Ollyo J.B., Fontolliet Ch., Brossard E. etal. La nouvelle classification de Savary des oesophigites de reflux // Acta Endoscopica. 1992. - Vol. 22. - P. 307-320.

185. Othersen H.B. Jr. et al. Barrette's esophagus in children. Diagnosis and management. // Ann Surg. 1993. - Jun, 217(6). - P. 676-80, discussion 680-1.

186. Pross M., Manger Т., Lippert H. Combination of diathermy and argon plasma coagulation in treatment of cicatricial esophageal stenoses. // Zentralbl. Chir.- 1998.- 123(10).-P. 1145-1147.

187. Purushotham A.D. et al. Use of a collagen coated vicryl tube in reconstruction of the porcine esophagus. // Eur. J. Pediatr. Surg. 1991. - Apr. -1(2).-P. 80-84.

188. Richieri J.P. et al. Peptic esophageal strictures.Dilatation with the Eder-Puestow's olives system. // Nouv. Presse Med. 1980. - Mar. - 15. - 9(13). - P. 955-958.

189. Rodriguez Roberto, Feris A ljure Jacobo, Cuello E duardo. Enfermedad por reflujo gastroesofagico sin lesiones endoscopicas. // Acta med. colomb. 1999. -Nov. 1. - P. 25-29.

190. Rockman S., Morrisea J.F., Koizume H. A Simple Approach to Narrou Esophageal Stricture // Gastrointestinal Endoscopy. 1970. - Vol. 16. - P. 212.

191. Saled Z.A. Balloon dilatation of benign esophageal stenoses. // Hepatogastroenterology. 1992. - Dec. - 39(6). - P.490-493.

192. Shemesh E., Czerniak A. Comparison between Savary-Gilliard and Balloon Dilatation of Benign Esophageal Strictures. // World J. Surg. 1990. - Vol. 14. -P. 518-522.

193. Shi G. et al. Surgical treatment of benign stenosis of the esophagus. // Chung Hua Wai Ко Tsa Chih. 1995. - Feb; 33(2). - P. 78-9.

194. Siegel J.H. Esophageal Dilatation after Surgical Resection. // Endoskopy. -1986. Vol. 18. - suppl.3. - P. 40-43.

195. Smith P.M. Therapeutic upper gastrointestinal endoscopy.//Brit. Med. Bull. 1986. - Vol. 42. - Nov. 3. - P.249-256.

196. Spechler S.J., Goyal R.K. Barren's esophagus. // New England Journal of Medicine. 1986. - 315. - P. 362-371.

197. Spechler S.J. Epidemiology and natural history of gastroesophageal disease. // Digestion. 1992. - 51 (Suppl 1). - P. 24-29.

198. Svoboda A., Tillisch-Svoboda A. Barrettes patients developing gastric polyps during acid suppression are at greater risk for esophageal dysphasia. // Endoscop. 1996. - 28. - Nov. 8. - P. 20.

199. Tytgat G. Possibilities and shortcomings of maintain therapy in gastroesophageal reflux disease // Diggestive Surgary. 1999. - Vol. 16. - P. 16.

200. Tytgat G. Treatment of peptic ulcer. // Cur. Opin. Gastroenterol. 2000. Vol. 16.-P. 349-350.

201. Weinbeck M., Barnet J. Epidemiology of reflux disease and reflux esophagitis. // Scand J Gastroenterol. 1989. - 24 (Suppl 156). - P. 7-13.

202. Wolff G. Duodenogastraler reflux und chronische Gastritis. // Deutsch. Z. Verdau. Stoffwechs. Krank. 1988. - 48. - P. 113-37.