Эндоскопические методы диагностики и лечения больных со стенозами гортани и трахеи различной этиологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Панферова, Анна Владимировна

• Панферова, Анна Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Панферова, Анна Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных с постинтубационными стенозами гортани и трахеи.

2.2. Клиническая характеристика больных со срединными стенозами гортани после струмэктомии.

2.3. Клиническая характеристика больных с посттравматическими стенозами гортани и трахеи.

2.4. Методы исследования больных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ СО СТЕНОЗАМИ

ГОРТАНИ И ТРАХЕИ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ

3.1. Результаты исследования больных с ПСГТ.

3.2. Результаты исследования больных со срединными стенозами гортани после струмэктомии.

3.3. Результаты исследования больных с посттравматическими стенозами гортани и трахеи.

ГЛАВА 4. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ СО СТЕНОЗАМИ ГОРТАНИ И ТРАХЕИ

РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ.

4.1 Лечение больных с постинтубационными стенозами гортани и трахеи.

4.2. Лечение больных с паралитическими стенозами гортани после струмэктомии.

4.3. Лечение больных с посттравматическими стенозами гортани и трахеи.

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СО СТЕНОЗАМИ ГОРТАНИ И ТРАХЕИ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ.

5.1. Результаты лечения больных с постинтубационными стенозами гортани и трахеи.

5.2. Результаты лечения больных с паралитическими стенозами гортани после струмэктомии.

5.3. Результаты лечения больных с посттравматическими стенозами гортани и трахеи.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндоскопические методы диагностики и лечения больных со стенозами гортани и трахеи различной этиологии»

Актуальность темы. Больные со стенозами полых органов шеи составляют 3% от всех оториноларингологических больных. (Ф.М. Хитров 1984). По данным отечественных и зарубежных авторов, в 75-95% случаев причиной стенозирования гортани и трахеи являются интубация, искусственная вентиляция легких (ИВЛ), трахеостомия. Стенозы этих органов выявляются у 20-25% больных, перенесших интубацию, ИВЛ и трахеостомию. ( М.И. Гудовский 1999, В.Г. Зенгер 1999, А.Н. Наседкин 1999, В.Н. Фоломеев 2001, В.П. Харченко 1999, П.В. Павлов 2001, В.Д. Паршин 2002, A.R. Bailey 1994, L. Couraud 1998, Н.С. Grillo 1995, S. Herve, E. Patuano, 1999). Другими причинами стенозов гортани и трахеи являются травмы, ожоги, лучевая терапия, папилломатоз гортани и трахеи, неспецифические и специфические воспалительные процессы. Причинами паралитических стенозов гортани в 8590% случаев является повреждение гортанных нервов при операциях на щитовидной железе. В 5-20% после струмэктомии возникают одно- и двухсторонние параличи гортани. (О.Ю. Карпова 2001, В.Н. Фоломеев, C.B. Зайцев 1999). Кроме этого, причинами одно- и двухсторонних паралитических стенозов гортани может быть анкилоз перстнечерпаловидных суставов, вызванный интубацией, ревматическими атаками, другими системными заболеваниями (В.Д. Павлов 2001).

Ежегодное число пациентов, нуждающихся в госпитализации в отделения реанимации, увеличивается на 3-5%. Подавляющее большинство этих больных составляют лица молодого и среднего возраста (М.А. Русаков 1999, А.Н. Наседкин 1999, А.А. Овчинников 1999, К.К. Козлов 1999, 2002, В.Н. Фоломеев 2001, S. Herve, E. Patuano 1999).

Несмотря на достаточно хорошо изученные патогенетические механизмы развития рубцовых стенозов гортани и трахеи, профилактика их и ранняя диагностика вызывает трудности. В настоящее время 99% пациентов со стенозами гортани и трахеи госпитализируются по экстренным показаниям с уже сформированными Рубцовыми стенозами этих органов 2-3 степени (JI.M. Гудовский 1999, В.Г. Зенгер 1999, К.К. Козлов 2002, В.Д. Паршин 2002, В.Н. Фоломеев 2001). Основным методом лечения таких больных является многоэтапное хирургическое лечение с длительными периодами дилатации, требующее высокой квалификации хирурга. Хорошим результатом лечения считается восстановление дыхательной функции в 70-85% (В.Г. Зенгер 1997, М.И. Гудовский 1999, А.А. Овчинников 1999, В.Д. Паршин 1999, 2002). Больные с обширными хондромаляциями трахеи и рецидивирующим ростом грануляций вынуждены постоянно пользоваться трахеотомическими трубками. Это приводит к длительной инвалидизации больных и снижению качества их жизни. (В.Н. Фоломеев 2000, Н.Е. Чернеховская 1999, PJ. Donald 1998).

До последнего времени эндоскопические методы лечения применялись в основном для временного расширения просвета трахеи в предоперационный период и как паллиативные методы. (В.Г. Зенгер 1999, JI.M. Гудовский 1999, К.К. Козлов 1999, 2002, В.Д. Паршин 1999, 2002, М.А. Русаков 1999, К.А. Цырыбне 1999). Так, по данным В.Д. Паршина с соавт. (2002), только у 26% больных имеются показания к применению эндоскопических методов лечения.

Между тем, раннее выявление и своевременное применение эндоскопических методов лечения у значительной части больных с данной патологией позволяет сохранить функционально-структурное состояние органов и восстановить дыхательную функцию гортани и трахеи без хирургического вмешательства.

Проблема ранней диагностики и лечения больных со стенозами гортани и трахеи имеет медицинское, социальное и экономическое значение, что и обусловило ценность нашего исследования.

Цель работы - повышение эффективности и сокращение сроков лечения больных со стенозами гортани и трахеи различной этиологии за счет раннего применения эндоскопических методов диагностики и лечения.

Задачи исследования

1. Оценить эффективность эндоскопического метода диагностики у больных со стенозами гортани и трахеи различной этиологии.

2. Определить роль эндохирургических методов лечения у больных со стенозами гортани и трахеи различной этиологии.

3. Обосновать необходимость проведения эндоскопического динамического наблюдения у больных со стенозами воздухопроводных путей в период дилатации просвета гортани и трахеи.

4. Провести анализ результатов хирургического лечения больных со срединными стенозами гортани после струмэктомии.

5. Разработать тактику лечения больных с посттравматическими стенозами гортани и трахеи.

Научная новизна

• Изучена зависимость характера и локализации патологических изменений гортани и трахеи от вида повреждающего фактора и длительности заболевания.

• Определена значимость эндоскопического метода диагностики у больных со стенозами гортани и трахеи различной этиологии. Разработан комплекс диагностических мероприятий для раннего выявления стенозирования этих органов.

• Применен комплекс различных медикаментозных, эндоскопических и традиционных методов лечения больных со стенозами гортани и трахеи различной этиологии. Доказана эффективность применения эндохирургического метода лечения у больных с ПСГТ в раннем постреанимационном периоде.

Внедрение в практику

Предложенные методы диагностики и лечения больных со стенозами гортани и трахеи внедрены в реанимационных отделениях ГКБ № 7, ГКБ № 19, Тушинской детской городской больнице, Люберецкой областной больнице № 1, гематологического научного центра РАМН, объединенной больнице Московского лечебно-саноторного объединения, ГКБ им. С.П. Боткина. Основные положения диссертации включены в учебный процесс на кафедре эндоскопии РМАПО МЗ РФ.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Российской научно-практической конференции торакальных хирургов, посвященной профилактике, диагностике и лечению рубцовых стенозов трахеи (Москва 1999), конференции молодых ученых (Санкт-Петербург 1999), московском международном конгрессе по эндоскопической хирургии (Москва 2000, 2003), научной конференции МНПЦО г. Москвы (Москва 2002). Апробация диссертации проведена на совместной конференции кафедры эндоскопии РМАПО, сотрудников кафедры общей, лазерной и эндоскопической хирургии РМАПО, Российского научно-практического центра оториноларингологии, Московского научно-практического центра оториноларингологии, ГКБ им. С.П. Боткина 19.05.03.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 22 работы.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 120 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Работа иллюстрирована 35 рисунками, 23 таблицами, 5 схемами. Указатель литературы содержит 207 источников, в том числе 80 работ иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Панферова, Анна Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Эндоскопический метод диагностики стенозов воздухопроводных путей у больных с постинтубационными стенозами в раннем постреанимационном периоде и у больных перенесших струмэктомию является информативным, не требующим применения рентгенотомографии.

2. У больных со сформированными стенозами, а также с посттравматическими стенозами гортани и трахеи только сочетание эндоскопического и рентгенотомографического методов исследования позволяют определить уровень, протяженность и сочетанность стенозирования.

3. Основным методом лечения больных с ПСГТ в раннем постреанимационном периоде является эндохирургическое, позволяющее сократить сроки лечения у 70% больных до 2 месяцев.

4. Эндоскопическое динамическое наблюдение за состоянием просвета гортани и трахеи в период дилатации позволяет своевременно диагностировать и предупредить развитие стенозирования.

5. Диагностика стенозов гортани у больных перенесших струмэктомию в раннем послеоперационном периоде способствует повышению эффективности хирургичеасбго лечения на 17%.

6. Разработанная тактика динамического эндоскопического наблюдения и лечения больных с посттравматическими стенозами гортани и трахеи позволяет восстановить дыхательную функцию у 100% пациентов, в сроки от 3 недель до 2 лет.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Всем пациентам, находящимся в отделении реанимации, при переводе с управляемого дыхания на самостоятельное проводить эндоскопическое исследование гортани, шейного и грудного отделов трахеи.

2. Больным перенесшим струмэктомию с жалобами на изменение голоса и затруднение дыхания в раннем послеоперационном периоде выполнять эндоскопическое исследование гортани и трахеи.

3. Больным со стенозами гортани и трахеи в период дилатации проводить эндоскопическое динамическое наблюдение за состоянием перечисленных органов.

4. При выявлении у больных с травмами передней поверхности шеи патологических изменений, со стенозом 1-2 степени назначать антибактериальную, противоотечную, десенсибилизирующую терапию и динамическое эндоскопическое наблюдение.

100

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Панферова, Анна Владимировна, 2003 год

1. Абдуллаев A.A., Ставертий Я.В., Гуня А.М., Куликов A.C. Выбор метода лечения рубцового стеноза трахеи. // Профилактика, диагностика и лечение Рубцовых стенозов трахеи: Тезисы Российской Научно-практической конференции. -М., 1999. С. 5-6.

2. Абдуллаева H.H., Хасанов У.С., Байбекова Э.М. Морфологические изменения тканей дыхательного тракта у больных с деформациями гортани и трахеи. // Вестник оториноларингологии. 2002. - № 6 - С. 24-26.

3. Абдуллаева H.H., Ходжаев К.А., Некоторые патогенетические механизмы раневого процесса при стойких деформациях гортани и трахеи. // Вестник оториноларингологии. 2002. - № 4 - С. 8-10.

4. Антонив В.Ф., Банарь И.М. Хирургическое лечение больных с периферическими параличами и сочетанными стенозами гортани // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1990. - № 2 - С. 59-64.

5. Астраханцев Ф.А. Рентгеноэндоскопическая диагностика при синдроме «изменения формы и положения трахеи. // Методические рекомендации. М., 1993.

6. Астраханцев Ф.А., Иванов A.B. Оснащение технологии рентгенохирургической реканализации трахеи. // 3-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сборник тезисов. -М., 1999.-С. 18-20.

7. Ащуров З.М., Львова Е.А. Современные аспекты эндоларингеальной и эндотрахеальной микрохирургии у детей. // Вестник оториноларингологии. -2002. -№ 1.-С. 15-17.

8. Беляев А.Н., Атясов Н.И. Коррекция микроцирку.11яторных нарушений при комбинированной травме. // Теоретические и клинические проблемы современной реаниматологии: Сборник трудов. -М., 1999. С. 22-23.

9. Бирюков Ю.В., Королева Н.С., Зенгер В.Г., Самохин А.Я. Применение Т-образной силиконовой трубки в хирургии трахеи. // Методические рекомендации. -М., 1986.

10. Ю.Бобров В.М. Постинтубационные гранулемы гортани. // Тезисы докладов 8 Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. Омск, 2002. - С. 210-211.

11. Бондаренко В.О., Ермаков A.C., Магомедов Р.Б. Профилактика повреждения гортанного нерва при операциях на щитовидной железе. // Хирургия: Журнал имени Н.И. Пирогова. 2001. - № 1- С. 63-66.

12. Бузиновский И.П., Исанченко B.C., Типикин В.П. Общая характеристика ранений JlOP-органов в современном мегаполисе. // Новости отоларингологии и логопатологии. 2001. - Т. 25. - № 1.- С. 26-30.

13. Быстренин A.B. Рубцовые стенозы шейного отдела трахеи с хондромаляцией ее суженого участка. // Новости отоларингологии и логопатологии. 2000. - Т. 22. - № 2 - С. 24-26.

14. Быстренин A.B. Хронические стенозы гортани при нарушениях механизма глотания. // Новости отоларингологии и логопатологии. 2000. - Т.22. - № 2-С. 26-27.

15. Горбунов В.А. Реконструктивная хирургия повреждений гортани и шейного отдела трахеи: Дис. д-ра мед. наук: 14.00.04. М., 1999.

16. Гудовский Л.М., Бирюков Ю.В., Королева Н.С. и др. Лечение рубцовых стенозов трахеи. // Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи: Тезисы Российской Научно-практической конференции. М., 1999. - С. 12-14.

17. Дормаков В.В., Кирасирова Е.А. Повышение эффективности реабилитации больных с хроническими стенозами и дефектами гортани и трахеи различной этиологии. // Актуальные проблемы фониатрии: Сборник тезисов. М., 1996. -С 65-66.

18. Иванов A.B. Реттенохирургическая технология диагностики и реканализации первичных органических стенозов трахеи. // Автореф. канд. мед. наук. М., 1998. 25 с.

19. Иванов A.B., Астраханцев Ф.А. Рентгенохирургическая диагностика стенозов трахеи и восстановление ее проходимости новый вид деятельности отделения лучевой диагностики. // Вестник рентгенологии радиологии. - 1994. -№ 2. -С. 17-20.

20. Каримова Ф.С. Предупреждение и лечение Рубцовых стенозов гортани и трахеи после расширенных ларингоонкологических операций: Автореф. канд. мед. наук: 14.00.04. М., 1996. 20 с.

21. Карпшценко С.А. Лазерная хирургия паралитических стенозов гортани: Автореф. канд. мед. наук: 14.00.04. СПб., 2000. 25 с.

22. Карпова О.Ю. Прогноз и критерии восстановления подвижности одной из голосовых складок при срединном их положении вследствие стумэктомии. // Вестник оториноларингологии. 2001. - № 3. - С. 46-49.

23. Козлов К.К., Косенок В.К., Коржук М.С. и др. Трахеостомия и профилактика посттрахеостомических стенозов трахеи. // Профилактика, диагностика и лечение Рубцовых стенозов трахеи: Тезисы Российской Научно-практической конференции. -М, 1999. С. 23-26.

24. Козлов К.К., Косенок В.К., Коржук М.С., Петренко П.В. Хирургическая тактика при рубцовом стенозе трахеи. // Профилактика, диагностика и лечение Рубцовых стенозов трахеи: Тезисы Российской Научно-практической конференции. -М., 1999. С. 26-27.

25. Козлов К.К., Косенок В.К., Кузнецов И.А. и др. Эндоскопия в хирургии стенозов трахеи. // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сборник тезисов. М., 1999. - С. 139-140.

26. Козлов К.К., Коржук M C., Косенок B.K. и др. Лечение больных со стенозами трахеи // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2002. - № 5-С. 50-53.

27. Крылов Б.С., Бухман Л.А., Кутуков Ю.Н. Диагностика и лечение парезов и параличей гортани: Учебное пособие для врачей и курсантов. Л., 1981. — 11 с.

28. Крылов Б.С., Фельберман P.A., Экимова Г.М. Физиология нервно-мышечного аппарата гортани. -Л.: Наука, 1984. 216 с.

29. Курмаев Ш.М. Эндопротезирование в лечении Рубцовых стенозов трахеи: Автореф. канд. мед. наук: 14.00.27. -М., 1988.

30. Лапченко С.Н., Мамедов Э.Т. Хирургическое лечение больных с посттравматическими стенозами гортани: Методические рекомендации. М., 1992.-7 с.

31. Левашев Н.Ю. Результаты трансторакальных и эндоскопических оперативных вмешательств при опухолевых и Рубцовых стенозах трахеи и ее бифуркации: Автореф. канд. мед. наук: 14.00.27. СПб., 1997.

32. Маслов В.И., Малышев В.Е., Куликов М.В. и др. Варианты эндопротезирования трахеи при рубцовом стенозе. // Профилактика, диагностика и лечение Рубцовых стенозов трахеи: Тезисы Российской Научно-практической конференции. -М., 1999. С. 30-32.

33. Милик-Эмили Дж. Механика дыхания. // Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии: Сборник тезисов. Архангельск-Тромсе, 1997.-С. 214-216.

34. Миронов A.B., Абакумов М.М., Картавенко В.И. и др. Роль трахеобронхоскопии в диагностике и лечении стенозов трахеи. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2002. - № 1- С. 45-47.

35. Миротворцева А.Ю. Эндоскопические методы профилактики осложнений при трахеостомии и ИВЛ. // Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи: Тезисы Российской Научно-практической конференции. М., 1999.-С. 32-33.

36. Насонова Н.П., Егоров В.М. Трахеостомии при неотложных состояниях у детей // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2002. - Т. 161. - № 4 - С. 5255.

37. Павлов П.В. Хронические рубцовые стенозы вестибулярного и голосового отделов гортани у детей. // Новости отоларингологии и логопатологии. 2001. -Т.25. -№ 1.-С. 68-71.

38. Павлов П.В. Способ лечения мембран гортани. // Новости отоларингологии и логопатологии. -1999. -Т.17. -№ 1. С. 117-118.

39. Паршин В.Д., Гудовский Л.М., Русаков М.А. Лечение Рубцовых стенозов трахеи. // Хирургия. 2002. - № 3 - С. 25-32.

40. Перельман М.И. Хирургия трахеи. М.: Медицина 1972.

41. Перепелицын В.Н., Новиков В.Н., Ложкина Н.В. Воспалительная реакция при эндопротезировании трахеи и особенности ухода за больными с протезами // 7-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сборник тезисов. -М., 2003. С. 286-288.

42. Петровский Б.В., Нерельман М.И., Королева Н.С. Трахеобронхиальная хирургия. -М.: Медицина, 1982.-92 с.

43. Плужников М.С., Герасин В.А., Молодцова В.П. и др. Значение фиброларингоскопии в эндоскопической хирургии гортани // Актуальные вопросы отоларингологии: Сборник научных работ. Алушта, 1997. - С. 107110.

44. Позмогов А.И. Рентгенодиагностика заболеваний гортани. Киев, 1973.

45. Порханов В.А., Сельващук А.11. Эндоскопическое лечение рубцового стеноза трахеи. // Профилактика, диагностика и лечение Рубцовых стенозов трахеи: Тезисы Российской Научно-практической конференции. М., 1999. -С. 45-46.

46. Романенко С.Г., Токарев О.П., Василенко Ю.С. Применение электростимуляции мышц гортани флюктуирующими токами при лечении больных с односторонним параличом гортани // Вестник отоларингологии. -2001.-№3.-С. 52-54.

47. Руин А.Г. Проблемы декануляции у детей хроническим трахеальным канюленосительством при рубцовых стенозах гортани и шейного отдела грахеи: Автореф. канд. мед. наук: 14.00.04./Моск. НИИ уха, горла и носа. М., 2000. 20.с.

48. Русаков М.А. Оперативная бронхоскопия при опухолях и рубцовых стенозах трахеи и бронхов // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сборник тезисов. М., 1999. - С. 251-253.

49. Русаков М.А. Эндоскопическое лечение больных с Рубцовыми стенозами трахеи и бронхов // Анналы Научного центра хирургии. 1997. - № 6 - С. 6266.

50. Русаков М.А. Эндоскопическая хирургия опухолей и Рубцовых стенозов трахеи и бронхов: Автореф. д-ра мед. наук: 14.00.27. М., 1996.

51. Русаков М.А. Эндоскопическая хирургия опухолей и Рубцовых стенозов трахеи и бронхов. М., 1999. - 92 с.

52. Русаков М.А., Годжелло Э.А., 11ак Н.В. Эндоскопическая диагностика пищеводно-респираторных свищей // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сборник тезисов. М., 1999. - С. 253255.

53. Русаков М.А., Кочнева З.В. Экстренные эндоскопические операции у больных с опухолями и Рубцовыми стенозами трахеи и бронхов // 2-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сборник тезисов. М., 1997. - С. 320-321.

54. Русаков М.А., Мизиков В.М., Елизаветский А.Г. Эндоскопическое эндопротезирование Рубцовых стенозов трахеи // Торакальная хирургия: Тезисы научной конференции. М., 1993. - С. 90-93.

55. Русаков М.А., Паршин В.Д. Современные подходы к эндоскопическому лечению ятрогенных стенозов трахеи // Профилактика, диагностика и лечение Рубцовых стенозов трахеи: Тезисы Российской Научно-практической конференции. М., 1999. - С. 46-48.

56. Русаков М.А., Паршин В Д. Эндоскопическое лечение Рубцовых стенозов трахеи 3-й степени. // 4-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сборник тезисов. М., 2000. - С. 255-257.

57. Русаков М.А., Елезов A.A. Эндоскопическое протезирование в лечении Рубцовых стенозов трахеи // 7-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сборник тезисов. М., 2003. - С. 334-337.

58. Самохин А.Я., Королева Н.С., Русаков М.А. Применение лазеров в лечении Рубцовых стенозов трахеи // Современные технологии в торакальной хирургии: Тезисы научной конференции. М., 1995. - С. 153-154.

59. Сачек М.Г., Аничкин В.В., Карпицкий A.C. Протезирование трахеи // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1992 . - № 3-4. - С. 21-23.

60. Светышева Ж.А., Иоффе Л.Ц., Рехтман А.Г. Диагностическая и оперативная эндоскопия при органических стенозах трахеи и крупных бронхов // Грудная хирургия. 1987. -№3. -С. 47-52.

61. Севалыцук А.П. Видеобронхоскопия и эндопротезирование в лечении стенозов трахеи и крупных бронхов: Автореф. канд. мед. наук: 14.00.27. Краснодар, 1999. 20 с.

62. Селин В.Н., Голубовский Г.А. Лечение рубцовых стенозов гортани у детей // М, 1999г.

63. Скворцов М.Б., Тузов A.B., Шуликовский В.П., Трухан Р.Г. Эндоскопическое лечение рубцовых сужений трахеи // 2-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сборник тезисов. -М., 1997.-С. 328-329.

64. Солдатский Ю.Л., Онуфриева Е.К. Возрастные и этиологические аспекты приобретенного гортанно-трахеального рубцового стеноза у детей. // Вестник оториноларингологии. 2002. - № 2-С. 24-27.

65. Сулиманов P.A. Хирургическое лечение посгингубационных и посттрахеостомических стенозов трахеи // Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи: Тезисы Российской Научно-практической конференции. М., 1999. - С. 56-57.

66. Тарасов А.И. Травмы органов шеи и их осложнения. М.: Медицина, 1965

67. Тарасов Д.И., Лапченко С.Н. Стенозы гортани и трахеи. Кишинев: Медицина, 1982. - 280 с.

68. Тарасов Д.И., Фоломеев В.Н., Чернеховская Н.Е., Невский Б.Н. Эндоскопические методы лечения больных стенозами гортани, трахеи и пищевода: Методические рекомендации. -М., 1993. 6 с.

69. Тихонов К.Б. Рентгенодиагностика заболеваний гортани. Л., 1975.

70. Фахитов Р.Г., Ганиев Р.Ф., Дунюшкин С.Е. и др. Диагностическая и лечебная фибробронхоскопия // 7-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сборник тезисов. -М., 2003. С. 406-408.

71. Фоломеев В.Н., Обухов Н.В. Функция легких у больных стенозами гортани и трахеи // Лучевые методы исследования в пульмонологии: Материалы научно-практической конференции РАМН. М., 1995. - С. 21-24.

72. Фоломеев В.Н., Чернеховская Н.Е., Арапова O.A. Лечение и профилактика стенозов гортани после длительной искусственной вентиляции легких и трахеостомии: Методические рекомендации. М., 1996. - 7 с.

73. Фоломеев В.Н., Ежова Е.Г. Трахеостомия и ретрахеостомия // Московский медицинский журнал. 1998. - № 3 - С. 40-41.

74. Фоломеев В.Н., Ежова Е.Г. Тактика хирургического лечения больных с постинтубационными стенозами гортани и трахеи // Московский медицинский журнал. 1998. - № 5. - С. 24-26.

75. Фоломеев В.Н., Ежова Е.Г. Классификация посгинтубационных стенозов гортани и трахеи, их диагностика и лечение // Московский медицинский журнал. 1999. - X« 2-С. 16-18.

76. Фоломеев B.H., Ежова Е.Г. Постинтубационные стенозы гортани и трахеи, их диагностика и лечение // Вестник оториноларингологии. 2001. - № 3 - С. 42-45.

77. Фоломеев В.Н., Сотников В.Н., Ежова Е.Г. и др. Неотложная помощь больным постинтубационными стенозами грудного отдела трахеи с признаками декомпенсации дыхания // Вестник оториноларингологии. 2002. - № 4- С. 25-26.

78. Харченко В.11. Хирургическое лечение Рубцовых стенозов трахеи // Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи: Тезисы Российской Научно-практической конференции. М., 1999. - С. 59-60.

79. Харченко В.П., Гваришвили A.A., Петрова М.В., Альбеков Р.З. Профилактика рубцовых стенозов трахеи. // Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи: Тезисы Российской Научно-практической конференции. -М., 1999. С. 60-62.

80. Харченко В.11., Гваришвили A.A., Лебедев В.А. и др. Эндоскопическая диагностика рубцовых стенозов трахеи. // Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи: Тезисы Российской Научно-практической конференции. -М., 1999. С. 62-64.

81. Харченко В.П., Гваришвили A.A., Петрова М.В. и др. Анализ трахеальных осложнений при трахеостомии и ИВЛ // Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи: Тезисы Российской Научно-практической конференции. М., 1999. - С. 64-65.

82. Хитров Ф.М. Атлас пластической хирургии лица и шеи. М.: Медицина, 1984. -125. с.

83. Храмцовский В.В. Ларинготрахеопласгика и консервативная терапия в комплексном лечении стойких деформаций гортани и трахеи: Автореф. д-ра. мед. наук: 14.00.04. М., 1995.26. с.

84. Хрусталева Е.А. Эндоскопическая хирургия опухолевых и рубцовых стенозов трахеи: Автореф. канд. мед. наук: 14.00.27. СПб., 1996.

85. Хрусталева Е.А., Рязанцев C.B, Шафировский Б.Б. Современные возможности лечения Рубцовых и опухолевых стенозов подскладкового отдела гортани, трахеи и ее бифуркации. // XV Съезд отоларингологов России, 25-29 сентября 1995г. СПб., 1995. - С. 332-337.

86. Шафировский Б.Б. Диагностика и бронхоскопическое хирургическое лечение опухолевых и Рубцовых стенозов трахеи и крупных бронхов: Автореф. д-ра мед. наук: 14.00.27. СПб., 1995.

87. Шафировский Б.Б., Яблонский П.К., Левашев Ю.Н. К вопросу о степени сужения трахеи // 4-й Московский международный конгресс по эндоскопический хирургии: Сборник тезисов. М., 2000. - С. 356-362.

88. Швалев Н.В. Роль вегетативной иннервации в заживлении поврежденных тканей гортани и формировании ее рубцового стеноза: Автореф. канд. мед. наук: 14.00.04. СПб, 1997. 24 с.

89. Шустер А.М, Онуфриев Е.К. О роли аутоиммунных процессов в патогенезе хронического рубцового стеноза гортани и трахеи у детей // Тезисы докладов второй конференции детских отоларингологов СССР (29-30 марта 1989г. Звенигород). М, 1989. - С. 146-147.

90. Шустова Т.И, Швалев Н.В, Юркова Н.В. Вегетативная иннервация мышц гортани. // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2002. - Т. 29. -№ 1.-С. 28-32.

91. Цветков Э.А. Восстановительная хирургия гортани и шейного отдела трахеи при рубцовых стенозах у детей: Автореф. д-ра мед. наук: 14.00.04. Л, 1990.-40. с.

92. Цветков Э.А. Микроларингоскопия и эндоскопическая микрохирургия гортани. СПб.: Элби-СПб, 2001. - 16 с.

93. Цыбырнэ К.А., Цыбырнэ Г.К., Дарий В.А., Постолаке А Д. Профилактика Рубцовых стенозов после трахеостомии // Профилактика, диагностика и лечение Рубцовых стенозов трахеи: Тезисы Российской Научно-практической конференции. -М, 1999. С. 68-70.

94. Цыбырнэ К.А., Цыбырнэ Г.К., Клипка А. Профилактика Рубцовых стенозов трахеи при расширенной тиреоидэктомии // Профилактика, диагностика и лечение Рубцовых стенозов трахеи: Тезисы Российской Научно-практической конференции. М., 1999. - С. 70-71.

95. Чернеховская Н.Е. Деформирующий бронхит (эндоскопические методы в комплексной диагностике и лечении): Дис. д-ра. мед. наук: 14.00.27., 14.00.04./Институт усовершенствования врачей. М., 1995. 260 с.

96. Чернеховская Н.Е., Шишло В.К., Ходос Д.В. и др. Интрабронхиальная озонотерапия эрозивно-язвенного трахеита. // 4-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сборник тезисов. М., 2000. - С. 348349.

97. Чернеховская Н.Е., Ярема И.В., Шишло В.К. и др. Интратрахеальная лимфотропная озонотерапия при эрозивно-язвенном трахеите // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2001. - Т. 160. - № 1.- С. 86-88.

98. Четин М.В., Хлынова Т.Н. Повреждение трахеи у ребенка // Вестник оториноларингологии. 2002. -№ 1.-С. 47-48.

99. Юнина A.M. Травмы органов шеи и их осложнения. М: Медицина -1972.-208 с.

100. Яблонский П.К., Шафировский Б.Б., Кузнецов И.М. и др. К вопросу о лечении Рубцовых стенозов шейного отдела трахеи // Сборник работ Научно-практической ежегодной конференции Ассоциации хирургов. СПб., 2001. - С. 218-220.

101. Якунин С.И. Реконструктивная хирургия послеожоговых стенозов гортаноглотки у детей: Автореф. канд. мед. наук: 14.00.04. СПб., 1998. 23 с.

102. Akisada Т. Three cases of laryngeal injury // Pract. Otol. Kyoto. 1989. - Vol. 82.-N31.- P. 47-52.

103. Amemiya R., Matsushima Y., Kunii T et al. Palliative tracheal tube stent without tracheotomy in tracheal stenosis // Y. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1985. -Vol. 90. -N 4. -P.631-632.

104. Astrachan: Prolonged Intubation Versus Tracheotomy-Complications, Practical and psychological considerations // Laryngoscope. 1998. - N 1. - P. 1165-1169.

105. Ayres S.A. Surgical treatment of tracheal collapse using pliable total ring prostheses: results in one experimental and 4 clinical cases // Can. Vet. J. 1999. -Vol. 28.- N3.-P. 171-172.

106. Bailey A.R., Hett D.A. The laryngeal mask airwey in resuscitation // J. Resuscitation. 1994. - Vol. 99. - P. 107-110.

107. Beamis J.F., Vergos K., Rebeiz E.E., Shapshay S.M. // Ann Otol Rhinol Laryngol. -1991. -Vol. 100. -N 5. P. 413-419.

108. Bednarikova L., Brizova M. Zmeny ve tkanich po tracheotomi u pokusneho zvirite // Ces. Otol. -1986. Vol. 35. -N 3. - P. 1338-1342.

109. Bednarikova L., Floryanova J. Patomorfologicke nalezu v hrtanu u malych deli po prodlouzene trachealni intubaci // Ces. Otol. -1987. Vol. 36. - N 1. - P. 5-8.

110. Benjamin B. Endolaryngeal Surgery. London.: Martin Dunitz, 1998. - 20 p.

111. Blifzer A., Brin M.F. Neurologic disorders of the larynx // Thime. Med. Publ. -1992.-P. 1292.

112. Brain A. 11 Anaesth Corres. 1991. - Vol. 46. - N 5. - P. 417-418.

113. Brichet A., Verkindre C., Dupont J at al. Multidisciplinary appraach to management of postintubation tracheal stenoses // Eur Respir J. -1999. Vol.13. - N 4. - P. 888-893.

114. Brown S.B., Hedlund G.L., Glasier C.M., Williams K.D., Greenwood L.H., Gilliland Y.D. Tracheobronchial stenosis in infants: successful bulloon dilation therapy // Radiology. -1987. Vol. 164. - N 2. - P.475-478.

115. Cavo J.W. True vocal cord paralisis following intubation // Laryngoscope. -1985. Vol. 5. -N 11. - P. 1352-1358.

116. Chadda K., Louis B., Benaissa L. at al. Phisiological effects of decannulation intracheostomizedpatients. //Nov. 2002.

117. ContencinP., Fhal P., Narsy F. Chronic laryngitis // Ann. Otolaryngol. Clin. -1999.-Vol. 116.-Nl.-P. 2-6.

118. Cooper Y.D., Pearson F.G., Patterson G.A. et al. Use of silicone stents in the management ofairwey problems // Ann. Thorac. Surg. 1989. - Vol.47. - N 3. - P. 371-378.

119. Costa A.M. Mechanical forces induce scan remodeling: Study in non-pressure-treated versus pressure-treated hyper-trophic scars // Amer. J. Pathol. -1999. Vol. 155.-N 5.-P. 1671-1679.

120. Cotton R.T., Gray S.D., Miller R.P. Update of the clincinnati experience in pediatric laryngotracheal reconstuetton // Laryngoscope. 1998. - Vol. 99. - N 11. -P. 1111-1116.

121. Couraud L., Jougon J.B., Velli J.F. // Ann. Thorac. Surg. 1995. - Vol. 60. -N 2. - P. 250-259.

122. Crumley R.L. Repair of the recurenl laryngeal nerve // Otolaryngol. Clin. North. Am. -1990. Vol. 23. -N 3. - P. 553-563.

123. Davies D.G. Surgery for voice // Hosp. Med. 1999. - Vol. 60. - N 3. - P 196-201.f

124. Delaere P.R., Ostyn F., Segers A., Vandyck W. Epiglottoplasty for reconstruction of posttraumatic laryngeal stenosis // Ann. Otol. Rhinol. Laringol. -1991. Vol.100. - N6. -P. 447-450.

125. Donald P.J. Meyer procedure for leryngotracheal stenosis // Ann. Otolaryng. -1998.-Vol. 107.-P. 745-752.

126. Dornberger: Retrospektive Untersuchung der submandibular endotrachealen Intubation // Anasthesiologie und Intensivmesizin. - 1998. - N 5. - S. 237-241.

127. Dover J.S. Guidelnes of care for laser surgery // J. Amer. Acad. 1999. - Vol. 41.-N3.-P. 484-495.

128. Dougall J.R. How to perform mracheal intubation // Br. J. Hosp. Med. 1990. -Vol. 43.-N5.-P. 365-367.

129. Dumon Y.F. // A Dedicated Tracheobronchial Stent. Chest 1990. - Vol. 97. -P. 328-332.

130. Eliashar J., Werker K.B., Tucker H.M. Can topical mitomycin prevent laryngotracheal stenosis? // Laryngoscope. -1999. Vol. 109. - N 10. - P. 15941600.

131. Fakhri N., Schwartz A., Runhel N., Buhr H.J. Rate of complications with systematic exposure of the recurrent laryngeal nerve and parathyroid glands in operations for bening thyroid glands diseased // Zentralbl. Chir. 1998. - Vol. 123. -N1.-P. 21-31.

132. Fong M., Clarke K„ Cron C.J. // Otolaryngol. 1999. - Vol. 28. - N 6. - P. 337-343.

133. Gaynor E.B., Greenberg S.B. Utaward sequeale of prolonget intubation // Laryngoscope. -1985. -Vol. 95. -N12. -P. 1461-1467.?

134. Geterud A., Ejnell H., Stenborg R., Bake B. Lont-term results with a simple surgical treatment of bilateral vocal cord paralisis // Laryngoscope. 1990. - Vol. 100.-N9.- P. 1005-1008.

135. Grillo H.C., Donahue D.N. Postintubation tracheal stenosis. Treatment and results. //J. Torac. Cardiovasc. Surg. 1995. - Vol. 109. - P. 486-492.

136. Herve S., Patuano E. Reflexion sur la tracheotomie perkutanee // Ann Otolar Chir Cervic. -1999. Vol.116. -N 5. - P. 258-262.

137. Hout D.B., Simons R.K. A risk of pulmonary complication following major trauma // J. Trauma. 1997. - Vol. 35. - P. 256-264.

138. Hsueh J-Y., Tsai C-S., Hsu H-T. Intralaryngeal approach to laryngeal wed using lateralization with silastic // Laryngoscope. 2000. - Vol. 110. -N10 - P. 17801782.

139. Johannsen H.S., Pirsig W. Therapie der ankylose des krikoarytaenoidgelekes nach intubation //Laryng. Rhinol. Otol. -1987. -Vol. 66. -N 2. P. 82-83.

140. Kuniak B., Harustiak S., Cernuska O., Profaht M. Prve skusenosti so silikonvou T-trubikvou vlastney viroby pri stenozach hrtana a priadusnical // Cesk. Otol. -1990. Bd. 39. -N 3. - S. 169-164.

141. Kurien M. External laryngotracheal trauma // J. Otorhinolaryngologic 1999. -Vol. 49.-N2.-P. 115-119.

142. Lawin P. Praxis der Intensivbehandlung // 6. Auflage. - S. 338-356.

143. Le Corre A. Tracheal rupture initialy masked by accidental branchial intubation // Ann. Fr. Anesth. Reanim. -1999. Vol. 18. - N 8. - P. 909-912.

144. MarinoP.L. Das ICUBuch// 1.-Auflage.-S. 339-401.

145. Maxeiner H. Healed fractures of the lerynx and lingual bone in forensic autopsy //Arch. Kriminal. -1999. Bd. 203. -N 56. -S. 175-183.

146. Mihashi S., Kawasaki H., Hirano M. Treatment for tracheal stenosis with C02-laser bronchoscope // In: 4th congress of International society for laser surgery. -Tokyo,1981. P. 42-44.

147. Monnier P., Lang F., Savary M. Cricotracheal resection for adult and pediatric stenoses. // Operative Technigues in Otolaryngologi. 1999. -N10. - P. 311-315.

148. Monnier P., Lang F., Savary M. Traitement des stenoses sous-glottigues de l'enfant par resection crico-tracheale // Ann. Otolaryngologic. 2001. - T. 118. - N 5.-P. 299-305.

149. Muller C., Dienemann H., Hoffinann H et al. // Zentralblat Chir. 1993. -Bd.118.-N9.-S. 543-548.

150. Müntz HR., Lust R.P. A comparison of the cartilagoaus rib graft and Evan-Todd laryngotracheoplasties for subglottic stenosis // Laryngoscope. 1990. - Vol. 100.-N4. - P. 415-416.

151. Myer C.M., O'Connor D.M., Cotton R.T. Proposal grading system for subglottic stenosis based on endotracheal tube sizes // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. -1994.-Vol. 103.-P. 319-323.

152. Nesbitt J.C, Carrasco H. // Chest Surg. Clin. N. Amer. 1996. - Vol. 6. - N2. -P. 305-328.

153. Ndialye J., Van den Abbeele T., Francois M. et al. Traitement chirurgical des stenoses laryngees // Ann.Otolaryngal Chir. Cervicotac. 1999. - Vol. 116. - N3. -P. 143-148.

154. Ng M. Delayed facialparalysis after stapedotomy using KTP laser // Amer. J. Otol. -1999. Vol. 20. N 4. -P. 421-424.

155. Noppen M., Schlesser M., Meysman M. at al. Bronchoscopic ballon dilatation in the combined management of postintubation stenosis of the trachea in adults // Chest., 1997. Vol. 112. - N 4. - P. 1136-1440.

156. Ossen H. Laryngeal mask for difficult intubation // Paediatr Anasth. 1999. -Vol. 9.-N5.-P. 399-401.

157. Pereira K.D., Mitchell R.B., Yaunis R.T., Lasar R.H. // Chest. 1997. - Vol. 111.-N 6.-P. 1769-1772

158. Putensen C., Rasanen J. // Anaesthesiologi. -1994. Vol. 81. - P. 921-930.

159. Riad M. A., Kotby M.N. Mechanism of glottic closure in a model of unilateal vocal cord palsi//Acta. Otol. -1995.-Vol. 115.-N2.-P. 311-313.

160. Rodriques A.A., Myes B.R., Ford C.N. Laryngeal electromyography in the diagnosis of lsryngeal nerve injuries // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1990. - Vol. 71.-N8.-P. 587-590.

161. Rudert H.H. Transoral C02-laser resection of supra glottic carcinoma // An. Otol. -1999. -Vol. 108. -N 9. P. 819-826.

162. Scott J.C., Jones B., Eisele D.W., Ravich W.J. Caustic ingestion injuries of upper aerodigestive tract // Laryngoscope. 1992. - Vol. 102. - N 1 - P. 1 -8.

163. Somers T., Gray S.D., Miller R.P. Update of the Cincinnati experience in pediatric laryngotracheal reconstuetion // Acta. Otol. Belg. 1989. - Vol. 43. - N 3. -P. 189-202.

164. Stojaninovic S. Tracheobronchial perforations a complication after mouth, maxillary and facial surgery // Mund Kiefer Gesichtschir. 1999. - Bd. - 3. N 5. - S. 279-282.

165. Stoll D., Calos V., Chambrin H., Darrouzet V. Traitement des stenoses sousglottiques par l'opération de Pearson: a prpos de trois cas // Rev. Laryngol. Otol. 1990. - Vol. 111. -N 3. -P. 267-270.

166. Takano Y. Satisfaction of patients treated surgically for intracheale aspiration // Chest. -1999. Vol. 116. -N 5. - P. 1251-1256.

167. Triglia J.M., La resection crico-tracheale chez l'enfant // Ann. Otolaryngeal. Chir. Cervicotac. -2000. Vol. 177. -N3. - P. 155-160.

168. Van-Heurn L.W., Theunissen P.N., Ramsay G., Drink P.R. // Cest. 1996. -Vol. 109.-N6.-P. 1466-1469.

169. Verginon J.M., Cosies F., Polio J.C. Efficacy and tolerance of a new silicone stent for the treatment of bening tracheal stenosis: preliminary results.// Chest., 2000. -Vol. 118. -N 2. -P.422-426.

170. Vollrath M., Freihorst J., Van der Hardt H. Die Chirurgie der erworbenen laryngotracheal stenoses // HNO. -1999. Vol. 47. -N 6. - S. 611-623.

171. Vukmir N. Laryngotracheal Injury from prolonged tracheal intubation // Philadelphia sounders publishers. -1995. -P.712-723.

172. Wayman J.W., Dutcher P.O., Manzione J.V. et al. Gadolinum DTPA -enhanced magnetic resonance scanning // Laryngoscope. - 1989. - Vol. 99. - N 11. -P. 1167-1170.

173. Walner D.L., Stern Y., Cotton R.T. Margins of partial cricotracheal resection // Laringoscope. -1999. Vol. 109. - P. 1607-1610.

174. Wenig B.L., Schild J.A., Maffe M.F. Epiglottic laryngoplasty for repair of blunt laryngopharyngeal trauma // Ann. Otol. 1990. - Vol. 99. - N 9. - P. 709-713.

175. Wey W. Schaden an Larinx und Trachea nach Beatvung // Schweiz. Med. Wschr. 1985. - Vol. 115. -P. 194-196.

176. Whited R.E. A Prospective Study of Laringotracheal Sequelae in Long-Term Intubation// Laringoscope. -1994. P. 367-375.

177. Wihelm K., Schild H., Duber C et al. // Rofo Forschr. Geb. Rontgenslr. Neuen Bildgeb. Verfahr. 1996. - Bd. 164. -N 6. -S. 496-501.

178. Willem G. Effectiveness of tracheostome in case of difficult weaning from ventilatory support // Suppl. Clin. Intens. Care Med. 1995. - Vol. 6. - P. 2-9.

179. Zolzal G.H. Posterior glottic stenosis // J. Otol. 1999. - Vol. 49. - N 1. - P. 279-282.