Эндотелиальная дисфункция и реологические свойства крови при артериальной гипертонии у лиц молодого возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Ндоуми, Тамен Модест

• Ндоуми, Тамен Модест
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ндоуми, Тамен Модест

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ

ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ, ЗНАЧЕНИЕ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ » 1 ■ f

ДИСФУНКЦИИ И ГЕМОРЕОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ В ЕЕ РАЗВИТИИ (Обзор литературы)

1.1. Механизмы развития гипертонической болезни, ее тендерные особенности.

1.2. Роль субклинического воспаления в развитии заболевания и возникновении кардиоваскулярных осложнений.

1.3. Эндотелиальная дисфункция и ее значение в генезе артериальной гипертонии и формировании сердечно-сосудистых осложнений в различных возрастных группах.

1.4. Реологические свойства крови и их изменения при артериальной гипертонии.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы и объём исследования.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ С УЧЕТОМ ПОЛА.

3.1. Сравнительная характеристика уровней артериального давления и факторов риска сердечно-сосудистых осложнений у мужчин и женщин молодого возраста.

3.2. Уровни высокочувствительного С-реактивного белка при артериальной гипертонии у мужчин и женщин молодого возраста.

ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С УЧЕТОМ ПОЛА.

4.1. Изменения сосудо-двигателыюй функции эндотелия, оценка содержания десквамированных эндотелиоцитов и метаболитов оксида азота у практически здоровых мужчин и женщин.

4.2. Изменения сосудо-двигательной функции эндотелия, оценка содержания десквамированных эндотелиоцитов и метаболитов оксида азота при артериальной гипертонии у лиц молодого возраста по сравнению с контролем.

4.3. Изменения сосудо-двигательной функции эндотелия, оценка содержания десквамированных эндотелиоцитов и метаболитов оксида азота у молодых мужчин и женщин с артериальной гипертонией.

4.4. Факторы, влияющие на развитие гипертрофии левого желудочка у лиц • молодого возраста с артериальной гипертонией.

ГЛАВА 5. ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕМОРЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С УЧЕТОМ ПОЛА:.

5.1. Изменения гемореологических показателей у практически здоровых мужчин и женщин.

5.2. Изменения гемореологических свойств крови при АГ у лиц молодого возраста по сравнению с контролем.

5.3. Сравнительная характеристика гемореологических свойств крови у молодых мужчин и женщин с АГ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндотелиальная дисфункция и реологические свойства крови при артериальной гипертонии у лиц молодого возраста»

Актуальность научного исследования

Эссенциальная артериальная гипертония (АГ) является одной из наиболее актуальных медицинских проблем не только в России, но и во всем мире в силу широкого распространения и тяжелых угрожающих жизни осложнений [37, 42, 98]. В России распространенность АГ по современным критериям диагностики составляет примерно 40% среди взрослого населения [58, 59] и является серьезной социальной проблемой.

АГ заметно сокращает среднюю продолжительность предстоящей жизни и является основной причиной повышения смертности от сердечнососудистых заболеваний [98].

В последние годы вызывают интерес возрастные и тендерные аспекты этой проблемы. Установлено, что повышение АД в молодом возрасте ассоциируется с увеличением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в зрелом возрасте. По данным эпидемиологического исследования, проведенного в 8 субъектах РФ (ЭПОХА-АГ), АГ встречалась у 35,4%- мужчин и 42,5% женщин. Среди пациентов с АГ 2/3 (61,7%) составляли женщины. [29]. С момента полового созревания до наступления менопаузы у женщин отмечаются достоверно более низкие цифры АД, после наступления менопаузы указанные различия исчезают [21].

АГ у женщин часто протекает в рамках метаболического синдрома и сопровождается поражением органов-мишеней с более частым развитием гипертрофии левого желудочка, преимущественно концентрического типа [9]. При этом риск развития сердечно-сосудистых осложнений в молодом и среднем возрасте у мужчин выше, чем у женщин. Это объясняется половыми различиями в сосудистом тонусе и возможным протективным влиянием на сосуды женских половых гормонов - эстрогенов и прогестерона [145].

Центральную роль в патогенезе АГ играет ренин-ангиотензинальдостероновая система. Самым значительным биологическим продуктом этой системы является ангиотензин-2. Гиперпродукция его способствует развитию эндотелиальной дисфункции (ЭД), роль которой в патогенезе АГ убедительно доказана [38]. ЭД является следствием дисбаланса между факторами, обеспечивающими сосудистый тонус, местные процессы гемостаза, пролиферацию t и миграцию клеток в сосудистую стенку.

Ключевую роль в развитии ЭД играет снижение синтеза оксида азота.

Исследования последних лет показали, что функциональное состояние эндотелия сосудов и факторы, продуцируемые эндотелием, вызывающие расслабление и констрикцию сосудов, имеют большое влияние на процессы развития и прогрессирования атеросклероза и, как следствие, сосудистых осложнений. В ряде исследований имеются указания на возрастные [83] и половые особенности ЭД [9]. Однако в целом этот вопрос недостаточно изучен.

Одним из факторов, обусловливающих и поддерживающих ЭД при АГ могут быть реологические нарушения [79, 172], при изучении которых основное внимание уделялось макрореологическим показателям, в меньшей степени исследованы показатели агрегации эритроцитов и цитоархитектоники при АГ. Недостаточно данных об изменениях реологических свойств крови при АГ у лиц молодого возраста с учетом половых различий.

В последние годы вызывает интерес роль воспаления в развитии АГ и сердечно-сосудистых осложнений. Предполагается, что увеличение уровня АД может стимулировать провоспалительный ответ и вызывать эндотелиалыюе воспаление, которое предшествует изменениям в сосудистой стенке [120].

Недостаточная изученность тендерных особенностей ЭД и гемореологических нарушений в сопоставлении с выраженностью субклинического воспаления при АГ у молодых пациентов определили цель исследования.

Цель исследования - представить характеристику функции эндотелия и гемореологических свойств крови в сопоставлении с уровнем С-реактивного белка, степенью риска сердечно-сосудистых осложнений и определяющими ее факторами при артериальной гипертонии у мужчин и женщин молодого возраста, выявить тендерные особенности изучаемых показателей и их связь с гипертрофией левого желудочка для разработки дополнений в диагностический комплекс при данном заболевании. Задачи научного исследования:

1. Дать характеристику степени риска сердечно-сосудистых осложнений и определяющих его факторов и установить их взаимосвязи с уровнем С-реактивного белка при артериальной гипертонии у лиц молодого возраста с учетом половых различий.

2. Выявить частоту эндотелиальной дисфункции, связь ее маркеров с уровнем С-реактивного белка и установить тендерные особенности нарушений функции эндотелия при артериальной гипертонии в молодом возрасте.

3. Дать характеристику реологических свойств крови, оценить клиническое значение и выяснить их связь с маркерами дисфункции эндотелия при артериальной гипертонии у лиц молодого возраста с учетом пола пациентов.

4. Определить факторы, связанные с гипертрофией левого желудочка при артериальной гипертонии у лиц молодого возраста, и оценить тендерные особенности.

5. Обосновать дополнения в комплекс диагностического обследования пациентов молодого возраста с артериальной гипертонией для прогнозирования гипертрофии левого желудочка.

Научная новизна исследования

Выявлен высокий риск сердечно-сосудистых осложнений у большинства пациентов молодого возраста с артериальной гипертонией, преимущественно 1-2 степени тяжести, чаще всего обусловленный наличием гипертрофии левого желудочка, а также присутствием трех и более факторов риска и/или метаболического синдрома. Обнаружены тендерные особенности в структуре факторов кардиоваскулярного риска.

Установлена взаимосвязь абдоминального ожирения, риска сердечнососудистых осложнений и показателей гипертрофией левого желудочка с маркером субклинического воспаления - уровнем С-реактивного белка у пациентов молодого возраста с артериальной гипертонией.

Показано наличие эндотелиальной дисфункции у каждого пятого пациента молодого возраста с артериальной гипертонией. Выявлена ее сопряженность с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений и корреляционная связь биохимического маркера, отражающего функцию эндотелия - содержания L-аргинина в сыворотке крови - с показателем субклинического воспаления — уровнем С-реактивного белка. Доказана большая выраженность эндотелиальной дисфункции у мужчин по сравнению женщинами.

Представлены отклонения реологических свойств крови, характерные для молодых пациентов с артериальной гипертонией, и тендерные особенности гемореологии — у мужчин в виде более высокой относительной вязкости крови, большей регидности у них эритроцитов и у женщин в виде более высокой вязкости плазмы и склонности к ускорению агрегации по сравнению с лицами противоположного пола. Показана взаимообусловленность реологических свойств крови и маркеров эндотелиальной дисфункции.

Впервые доказана связь субклинического воспаления с величиной индекса массы миокарда левого желудочка при неосложненной артериальной гипертонии у лиц молодого возраста и выявлены половые различия, ассоциирующиеся с формированием гипертрофии левого желудочка.

Обоснованы дополнения в комплекс диагностического обследования больных молодого возраста с артериальной гипертонией для прогнозирования развития гипертрофии левого желудочка с учетом тендерных особенностей.

Практическая значимость исследования

Показана необходимость раннего выявления при артериальной гипертонии в молодом возрасте пациентов с тремя и более факторами риска и/или метаболическим синдромом, имеющих высокий риск сердечнососудистых осложнений, для коррекции имеющихся нарушений и предупреждения развития гипертрофии левого желудочка. Определены тендерные особенности, которые необходимо учитывать при оценке факторов кардиоваскулярного риска у молодых при данном заболевании.

Обоснована целесообразность использования диагностического комплекса для больных артериальной гипертонией молодого ! возраста, ' включающего оценку функции эндотелия в пробе с гиперемией, определение эндотелиоцитов в венозной крови и биохимических .маркеров эндотелиальной дисфункции (L-аргинин, суммарное содержание нитритов и нитратов в плазме), позволяющего обнаруживать эндотелиальную дисфункцию с учетом взаимодополняющих тестов и судить об уровне синтеза оксида азота.

Установлены основные изменения реологических свойств крови, характерные для артериальной гипертонии в молодом возрасте, требующие контроля.

Обоснована необходимость дифференцированной оценки результатов диагностических исследований функции эндотелии и гемореологических свойств крови с учетом пола пациента.

Показана целесообразность оценки базовых уровней С-реактивного белка при АГ, особенно при наличии абдоминального ожирения и эндотелиальной дисфункции, для дополнительной оценки кардиоваскулярного риска и предсказания возможной гипертрофии левого желудочка.

Положения, выносимые на защиту

1. Эндотелиальная дисфункция выявляется у каждого пятого пациента с неосложненной артериальной гипертонии в молодом возрасте, сопряжена с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, уровнем С-реактивного белка и более выражена у мужчин по сравнению с женщинами.

2. Изменения реологических свойств крови при артериальной гипертонии в молодом возрасте заключаются, преимущественно, в увеличении вязкости крови, ускорении агрегации эритроцитов и повышенной склонности к их обратимой трансформации; нарастают с возрастом, сопряжены с гемодинамическими сдвигами, компенсированы, взаимосвязаны с показателями эндотелиальной дисфункции и имеют определенные тендерные . особенности.

3. Увеличение индекса массы миокарда левого желудочка у молодых пациентов с артериальной гипертонией тесно связано с субклиническим воспалением, оцениваемым по уровню С-реактивного белка, кроме того у мужчин коррелирует с признаками эндотелиальной дисфункции, а у женщин с показателями абдоминального ожирения.

Внедрение результатов в практику

Результаты исследования внедрены в практику работы терапевтического и неврологического отделений клиники им. профессора Е.М.Бурцева Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Ивановская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», а также используются в учебном процессе на кафедре терапии и эндокринологии факультета дополнительного и послевузовского профессионального образования Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Ивановская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» при чтении лекций, проведении практических занятий и семинаров с врачами-терапевтами.

Апробация результатов исследования

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония и ассоциированные состояния» (Москва, 2006), III Всероссийской научно-практической конференции «Теоретические и практические аспекты артериальной гипертонии (Казань, 2007), IV Всероссийской научно-практической конференции «Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертонии» (Москва, 2008), ' Всероссийской конференции с международным участием «Кардиоваскулярная профилактика и реабилитация 2008» (Москва, 2008), Европейском конгрессе по кардиоваскулярной профилактике и реабилитации EuroPrevent Congress (Париж, 2008); итоговой научно-практической конференции студентов и молодых ученых ИвГМА «Неделя науки — 2007» в рамках областного фестиваля «Молодая наука — развитию Ивановской области» (Иваново, 2007).

По результатам диссертации опубликовано 9 печатных работ, из них 2 в журналах, рекомендованных ВАК Минобразования и науки Российской Федерации.

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 111 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, клинической характеристики больных и методов исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Работа

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Ндоуми, Тамен Модест

ВЫВОДЫ

1. Среди пациентов молодого возраста с артериальной гипертонией, преимущественно 1 и 2 степеней, преобладают лица с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, чаще обусловленного наличием гипертрофии левого желудочка и/или 3-х и более факторов кардиоваскулярного риска и/или метаболического синдрома. В структуре факторов кардиоваскулярного риска доминировали дислипидемия — гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, анамнез ранних сердечнососудистых осложнений и абдоминальное ожирение. Тендерные различия заключаются в большей частоте курения у мужчин и абдоминального ожирения у женщин по сравнению с пациентами противоположного пола при сопоставимых у них уровнях риска и распространенности гипертрофии левого желудочка.

2. Уровень С-реактивного белка у лиц молодого возраста с артериальной гипертонией коррелировал с индексом массы тела, объемом талии и бедер, толщиной задней стенки левого желудочка и степенью риска сердечно-сосудистых осложнений, что указывало на связь этих параметров с системным субклиническим воспалением.

3. Эндотелиальная дисфункция по данным манжеточной пробы установлена у пятой части больных артериальной гипертонией молодого возраста и была сопряжена с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Снижение уровня L-аргинина, ассоциирующееся с нарушением функции эндотелия, коррелировало с маркером субклинического воспаления - уровнем С-реактивного белка.

4. Нарушения функции эндотелия более выражены у мужчин по сравнению с женщинами, что проявлялось увеличением у них числа десквамироваиных эндотелиоцитов в плазме и цельной крови по сравнению с контрольной группой. У женщин подобные различия отсутствовали и отмечена гиперпродукция оксида азота в виде повышения содержания суммарных нитритов и нитратов в сыворотке крови и L-аргинина, что отражает у них более высокий уровень компенсации нарушенной функции эндотелия при артериальной гипертонии 1-2 степени по сравнению с мужчинами.

5. При неосложненной артериальной гипертонии у лиц молодого возраста преобладали изменения реологических свойств крови, которые заключались в увеличении предела текучести и кессоновской вязкости крови, ускорении процесса агрегации эритроцитов и повышении склонности к их обратимой трансформации. Гемореологические параметры взаимосвязаны с уровнем маркеров эндотелиальной дисфункции, нарастали с возрастом, были сопряжены с гемодинамическими сдвигами при артериальной гипертонии, компенсированы и не сопровождались существенными изменениями оксигенации тканей.

6. Различия гемореологических свойств крови у мужчин и женщин с артериальной гипертонией характеризовались более высокой относительной вязкостью крови у мужчин на фоне увеличения гематокрита и большей ригидностью эритроцитов." У женщин отмечена более высокая вязкость плазмы и склонность к ускорению агрегации, положительно коррелирующая с уровнем С-реактивного белка.

7. К факторам, определяющим величину индекса массы левого желудочка при артериальной гипертонии у лиц молодого возраста, относятся уровень С-реактивного белка, степень риска сердечно-сосудистых осложнений и величина ударного объема крови. У женщин в большей степени этот показатель связан также с возрастом и объемом талии, у мужчин - с маркерами эндотелиальной дисфункции.

8. Связь С-реактивного белка с величиной индекса массы миокарда левого желудочка обосновывает включение этого показателя в комплекс диагностики больных с артериальной гипертонией в молодом возрасте для прогнозирования гипертрофии левого желудочка и контроля за ее развитием, особенно у пациентов с абдоминальным ожирением и эндотелиальной дисфункцией. Сопряженность эндотелиальной дисфункции с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений требует исследования ее маркеров в данной группе пациентов молодого возраста с артериальной гипертонией в комплексе с гемореологическими параметрами для выявления отклонений и их своевременной коррекции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Уровень С-реактнвного белка целесообразно исследовать при артериальной гипертонии у лиц молодого возраста, особенно при ее сочетании с метаболическим синдромом и при наличии эндотелиальной дисфункции, для дополнительной оценки кардиоваскулярного риска и предсказания возможной гипертрофии левого желудочка.

2. Оценку функции эндотелия рекомендовано проводить при неосложненной артериальной гипертонии у лиц молодого возраста, в особенности у мужчин, с использованием инструментально-лабораторного комплекса включающего манжеточную пробу с определением эндотелийзависимой и эндотелийнезависимой вазодилатации, содержание десквамированных эндотелиоцитов в плазме и циркулирующей крови, L-аргинин и суммарное содержание нитритов и нитратов в плазме (NOx) для распознавания возможных нарушений на ранней стадии их развития и коррекции с помощью соответствующих антигипертензивных средств (ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II).

3. При оценке реологических свойств крови у лиц молодого возраста с артериальной гипертонией необходимо прежде всего учитывать показатели предела текучести, кессоновской вязкости крови и индекса эффективности доставки кислорода в ткани, а также динамику агрегации эритроцитов и их цитоархитектонику с определением индексов трансформируемое™ для контроля за имеющимися изменениями и безопасностью проводимой антигипертензивной терапии.

4. Результаты диагностических исследований функции эндотелия, реологических свойств крови, а также риск развития гипертрофии левого желудочка у пациентов молодого возраста с неосложненной артериальной гипертонией следует трактовать с учетом тендерных особенностей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ндоуми, Тамен Модест, 2008 год

1. Баев, В. М. Синдром неспецифических гемореологических нарушений (феномены высокой и низкой вязкости цельной крови) Текст. / В. М. Баев // Тромбоз, гемостаз и реология. — 2001. — № 2. — С. 39—42.

2. Березин, М. В. Гемореологические нарушения и свободнорадикальные процессы у больных острым инфарктом миокарда и их коррекция Текст. / М. В. Березин : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Иваново, 2005. —27 с.

3. Барт, Б. Я. Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе: современные возможности медикаментозной терапии в поликлинических условиях Текст. / Б. Я. Барт, Г. М. Бороненков, В. Ф. Беневская // Рос. кардиологический журн. — 2001. — № 5. — С. 69—70.

4. Братусь, В. В. Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца Текст. / В. В. Братусь, В. А. Шумаков, Т. В. Талаева // Острый коронарный синдром: патогенез, диагностика, клиника, лечение. — Киев : Четверта хвиля, 2004. — 576 с.

5. Быстрова, М. М. ЗГТ у женщин с артериальной гипертонией в пери- и постменопаузе: гемодинамические эффекты Текст. / М. М. Быстрова [и др.] // Терапевт, арх. — 2001. — Т. 73, № 10. — С. 33—38.

6. Беленков, Ю. Н. Сердечно-сосудистый континуум Текст. / Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. — 2002. — № 3 (1). —С. 7—11.

7. Внуков, В. В. Влияние унитиола на интенсивность ПОЛ в крови и структурно-функциональные свойства эритроцитов в эксперименте у больных ИБС и атеросклерозом при ГБО-терапии Текст. / В. В. Внуков. — Ростов-на-Дону, 1995. — 24 с.

8. Воробьева, Е. В. Дисфункция эндотелия при артериальной гипертонии в возрастном аспекте Текст. / Е. В. Воробьева [и др.] // Вестн. Ивановской медицинской академии. — 2004. — Т. 9, приложение № 1. — С. 48—50.

9. Глезер, М. Г. Артериальная гипертония у женщин Текст. / М. Г. Глезер // Руководство по артериальной гипертонии / Под ред. акад. Е. И. Чазова, проф. И. Е.Чазовой. — М.: Медиа Медика, 2005. — С. 508—534.

10. Гомазков, О. А. Пептиды в кардиологии Текст. / О. А. Гомазков. — М. : Материк альфа, 2000. — С. 104—126.

11. Джурич, Д. Применение тестов реактивности плечевой артерии при оценке дисфункции эндотелия в процессе старения Текст. / Д. Джурич [и др.] // Кардиология. — 2000. — № 11. ■— С. 24—27.

12. Жданов, В. С. Роль гиперплазии интимы артерий в атерогенезе у человека Текст. / В. С. Жданов // Арх. патологии. — 1998. — № 6. — С. 8—12.

13. Заец, С. Б. Современные представления о нарушениях деформируемости эритроцитов при ишемической болезни сердца Текст. / С. Б. Заец [и др.] // Тромбоз, гемостаз и реология. — 2003. — № 2. — С. 32—36.

14. Затейщикова, А. А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение Текст. / А. А. Затейщикова, Д. А. Затейщиков // Кардиология. — 1998. — № 9. — С. 68—79.

15. Затейщиков, Д. А. Функциональное состояние эндотелия у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца Текст. / А. А. Затейщикова [и др.] // Кардиология. — 2000. — № 6. — С. 14—17.

16. Захарова, Н. Б. Микровезикуляция эритроцитов как одна из причин нарушений реологии крови и микрогемоциркуляции при критической ишемии нижних конечностей Текст. / Н. Б. Захарова, Ю. А. Буров // Тромбоз, гемостаз и реология. — 2003. — № 4. — С. 72—78.

17. Зинчук, В. В. Роль кислородсвязующих свойств крови в поддержании прооксидантно-антиоксидантного равновесия организма Текст. /

18. B. В. Зинчук, М. В. Борисюк // Успехи физиол.наук. — 1999. — Т. 30,3. —С. 38—48.

19. Катюхин, JI. Н. Реологические свойства эритроцитов. Современные методы исследования Текст. / JI. Н. Катюхин // Физиол. журн. им. И. М. Сеченова. — 1995. — № 6.— С. 122—129.

20. Левтов, В. А. Реология крови Текст. / В. А. Левтов, С. А. Регирер, II. X. Шадрина. — М., 1982. — 272 с.

21. Кобалава, Ж. Д. Артериальная гипертония: ключи к диагностике и лечению Текст. / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская. — М., 2007. — С. 23— 70.

22. Ковалева, И. Б. Функция эндотелия у женщин с артериальной гипертензией в постменопаузе Текст. / И. Б. Ковалева [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2004. — № 3 (6), ч. II. —1. C. 4—7.

23. Ковалева, И. Б. Заместительная гормональная терапия климактерических расстройств у женщин в постменопаузе, страдающих гипертонической болезнью Текст. / И. Б. Ковалева [и др.] // CONSILIUM MEDICUM. — 2004. — Т. 6, № 9. — С. 711—712.

24. Кодин, А.В. Реологические свойства крови и свободно-радикальные процессы у больных стенокардией, коррекция их нарушений Текст. / А.В.Кодин: дис. . канд. Мед. наук. — Иваново, 2008. 150

25. Ланг, Г. Ф. Гипертоническая болезнь Текст. / Г. Ф. Ланг. — Л. : Медгиз, 1950. —С. 368.

26. Лишневская, В. Ю. Мембранный механизм изменения функционального состояния эритроцитов и тромбоцитов у больных ИБС пожилого возраста Текст. / В. Ю. Лишневская [и др.] // Материалы Международной конференции по гемореологии. —Ярославль, 2001. — С. 16—17.

27. Люсов, В. А. Современные проблемы терапии нарушений реологических свойств крови у больных ишемической болезнью сердца Текст. / В. А. Люсов, М. П. Савенков // Кардиология. — 1988. — Т. 28, № 5.— С. 5—9.

28. Маколкин , В.И. Состояние мифоциркуляции при гипертонической болезни Текст. / В.И.Маколкин [и др.] // Кардиология. 2003. - № 5. — С.60-67.

29. Мареев, В. Ю. Распространенность факторов риска среди больных артериальной гипертонией в европейской части Российской Федерации Текст. / В. 10. Мареев [и др.] // Сердечная недостаточность. — 2004. — № 5 (6). — С. 282—284.

30. Минушкина, Л. О. Полиморфизм гена эндотелиальной NO-синтазы и гипертрофия миокарда у больных артериальной гипертонией Текст. / Л. О. Минушкина [и др.] // Кардиология. — 2002. — № 3. — С. 30—34.

31. Мчедлишвили, Г. И. Гемореология в системе микроциркуляции: ее специфика и практическое значение Текст. / Г. И. Мчедлишвили // Тромбоз, гемостаз и реология. — 2002. — № 4. — С. 18—24.

32. Моисеев, В. Роль воспаления в процессах атерогенеза и в развитии сердечно-сосудистых осложнений Текст. / В. Моисеев, Е. Павликова, И. Мерай // Врач. — 2003. — № 3. — С. 3—7.

33. Новицкий, В. В. Структурная дезорганизация мембраны эритроцитов как универсальная типовая реакция целостного организма при болезнях дизрегуляции Текст. / В. В. Новицкий, Н. В.- Рязанцева // Дизрегуляционная патология. — М., 2002. — С. 395—405.

34. Новицкий, В. В. Физиология и патофизиология эритроцита Текст. / В. В. Новицкий, Н. В. Рязанцева, Е. А. Степовая. — Томск, 2004. — 200 с.

35. Нагорнев, В. А. Кинетика клеток сосудистой стенки и атерогенез Текст. 7 В. А. Нагорнев // Арх. патологии. — 1998. — № 1. — С. 39—43.

36. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению артериальной гипертензии (второй пересмотр) Текст. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2004. — Приложение.20 с.

37. Небиеридзе, Д. В. Дисфункция эндотелия как фактор риска атеросклероза, клиническое значение ее коррекции Текст.- / Д. В. Небиеридзе, Р. Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.2003. — № 3. — С. 86—89.

38. Омельяненко, М. Г. Клиническое значение эндотелиальной дисфункции при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST у лиц в возрасте до 55 лет Текст. / М. Г. Омельяненко [и др.] // Рос. кардиологический журн. — 2003. — № 4 (42). — С. 36—42.

39. Ощепкова, Е. В. Показатели неспецифичного воспаления у больныхгипертонической болезнью Текст. / Е. В. Ощепкова [и др.] // Терапевт.арх. —2007.—№ 12.

40. Плотников, М. Б. Лекарственные препараты на основе диквертина Текст. / М. Б. Плотников, Н. А. Тюкавкина, Т. М. Плотникова. — Томск, 2005. — 228 с.

41. Ройтман, Е. В. Изменения реологических свойств крови и осмотической резистентности эритроцитов при активации свободнорадикальных процессов Текст. / Е. В. Ройтман [и др.] // Тромбоз, гемостаз и реология—2000.—№ 1.—С. 15—17.

42. Роль воспаления в клинике внутренних болезней. Проблемы и перспективы. По материалам читательской конференции Текст. // Русский мед. журн. — 2001. — № 9. — С. 12.

43. Руководство по артериальной гипертонии Текст. / Под ред. акад. Е. И. Чазова, проф. И. Е. Чазовой. — М.: Медиа Медика, 2005. — С. 5—16.

44. Сметник, В. П. Менопауза и сердечно-сосудистая система Текст. / В. П. Сметник, И. Г. Шестакова // Терапевт, арх. — 1999. — Т. 71, № 10. — С. 61—65.

45. Соловьева, Т. И. Микрогемореологические нарушения: характеристика и клиническое значение Текст. / Т. И. Соловьева, Е. А. Лукина // Терапевт, арх. — 2006. — № 2. — С. 87—91.

46. Суслина, З.А. Дисрегуляция гемореологии и гемостаза при артериальной гипертонии Текст. / З.А.Суслина [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - № 4. - С.54 - 57.

47. Титов, В. Н. Атеросклероз. Роль эндогенного воспаления белков острой фазы и жирных кислот Текст. / В. Н. Титов, С. Г. Осипов. — М. : Клиника XXI века, 2003. — 279 с.

48. Фатенков, В. Н. Нарушения в структуре мембран эритроцитов у больных инфарктом миокарда Текст. / В. Н. Фатенков, Е. Г. Зарубина, М. Н. Милякова // Кардиология. — 2002. — № 6. — С. 54.

49. Фирсов, Н. II. Реологические свойства крови и патология сердечнососудистой системы Текст. / Н. Н. Фирсов // Тромбоз, гемостаз и реология. — 2002. — № 2. — С. 26—32.

50. Фирсов, Н. Н. Введение в экспериментальную и клиническую гемореологию Текст. / Н. Н. Фирсов, П. X. Джанашия. — М., 2004.

51. Чазова, И. Е. Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) Текст. / И. Е. Чазова // Кардиология : национальное руководство / Под ред. Ю. Н. Беленкова, В. Г. Оганова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — С. 563—574.

52. Чазова, И. Е. Метаболический синдром Текст. / И. Е. Чазова,

53. B. Б. Мычка // Руководство по артериальной гипертонии / Под ред. акад. Е. И. Чазова, проф. И. Е.Чазовой. — М. : Медиа Медика, 2005. —1. C. 399—414.

54. Чемоданов, В. В. Микрореологические нарушения при инфекционном токсикозе у детей с острыми заболеваниями респираторной системы Текст. / В. В. Чемоданов : автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Иваново, 1996. —46 с.

55. Чечеткин, А. В. Динамика иммуновоспалительных и реологических параметров крови у больных ишемической болезнью сердца под влиянием сочетанного плазмолейкоцитафереза Текст. / А. В. Чечеткин [и др.] // Трансфузиология. — 2002. — № 3. — С. 49— 61.

56. Шальнова, С. А. Эпидемиология артериальной гипертонии Текст. / С. А. Шальнова // Руководство по артериальной гипертонии / Под ред. акад. Е. И. Чазова, проф. И. Е. Чазовой. — М. : Медиа Медика, 2005. — С. 79—94.

57. Шальнова, С. А. Распространенность артериальной гипертонии в России: информированность, лечение, контроль Текст. / С. А. Шальнова [и др.] // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2001. — № 2. — С. 3—7.

58. Шабанов, В. А. Общие и клинические вопросы гемореологии Текст. / В. А. Шабанов. — Нижний Новгород, 1998. — 33 с.

59. Шиляев, Р. Р. Диагностика нарушений реологических свойств крови, центральной и мозговой гемодинамики у детей грудного возраста с осложненной пневмонией Текст. / Р. Р. Шиляев [и др.] // Педиатрия. — 1992. — № 4—6. — С. 24—30.

60. Шиляев, Р. Р. Метод определения деформируемости эритроцитов Текст. / Р. Р. Шиляев // Лаб. дело. — 1991. — № 6. — С. 32—33.

61. Шляхто, Е. В. Патогенез гипертонической болезни (эссенциальной гипертонии) Текст. / Е. В. Шляхто // Руководство по артериальной гипертонии / Под ред. акад. Е. И. Чазова, проф. И. Е. Чазовой. — М.: Медиа Медика, 2005. — С. 41—94.

62. Шляхто, Е. В. Влияние гиполипидемической терапии на эндотелиальную дисфункцию у больных, перенесших инфаркт миокарда в молодом возрасте Текст. / Е. В. Шляхто, Е. А. Баженова, О. А. Беркович // Терапевт, арх. — 2001. — № 9. — С. 46—50.

63. Шляхто, Е. В. Клеточные и молекулярно-генетическеи аспекты эндотелиальной дисфункции Текст. / Е. В. Шляхто, О. А. Беркович, О. М. Моисеева // Вести. РАМН. — 2004. — № 10. — С. 50—52.

64. Baskurt, О. K. Susceptibility of equine erythrocytes to oxidant-induced rheologic alteration Text. / О. K. Baskurt, H. J. Meiselman // Am. J. Vet. Res. — 1999. —Vol. 60, № 10. —P. 1301—1306.

65. Bassenge, E. Endothelial Function in Different Organs Text. / E. Bassenge // Prog. Cardiovasc. Dis. — 1996. — № 39. — P. 209—228.

66. Block, G. Plasma C-reactive protein concentration in active and passive smokers: influence of antioxidant supplementation Text. / G. Block [et al.] // J. Am. Coll. Nutr. — 2004. — № 23 (2). — P. 141—147.

67. Baptiste, J. M. NO (Nitric oxide) and Cardiovascular Homeostasis Text. / J. M. Baptiste // Menarini International Industrie Farmaceutiche Riunite s.r.l. — Paris, 1999.

68. Bory, M. Detection of circulating endothelial cells: a new diagnostic test of angina at rest Text. / M. Bory, J. Sampol, S. Yvorra // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. — 1995. — Vol. 88.—P. 1827—1831.

69. Brush, J. E. Abnormal endothelium-dependent coronary vasomotion in hypertensive patients Text. / J. E. Brush [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. — 1992. — № 19. — P. 809—815.

70. Braiser, A. R. Angiotensin II induces gene transcription through cell-type dependent effects on the nuclear factor-kB (NF-kB) transcription factor Text. / A. R. Braiser [et al.] // Mol. Cell. Biochem. — 2001 — Vol. 212. — P. 155—169.

71. Braiser, A. R. Vascular inflammation and the renin-angiotensin system Text. / A. R. Braiser, A. Resinos, M. S. Eledrisi // Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology. — 2002. — Vol. 22. — P. 1257—1266.

72. Choudhuty, T. D. Effect of oxidative stress and erythropoietin on cytoskeletal proteins and lipid organization in human erythrocytes Text. / T. D. Choudhuty [et al.] // Pol. J. Pharmacol. — 1999. — Vol. 51, № 4. — P. 341— 350.

73. Cabrera, C. The role of nitric oxide in the central control of blood pressure Text. / C. Cabrera, D. Bohr // Biochem.biophys. Res.Commun. — 1995. — Vol.206. —P. 77—81.

74. Cines, D. B. Endothelial cells in physiology and in the pathophysiology of vascular disorders Text. / D. B. Cines, E. S. Pollak, C. A. Buck // Blood. — 1998. — Vol. 91. — P. 3528—3561.

75. Cirillo, S. Hematocrit, blood pressure and hypertension. The Gubbio Population Study Text. / S. Cirillo [et al.] // Hypertension. — 1992. — Vol.20. —P. 319—326.

76. Celermajer, D. S. Non-invasive detection of endothelial disfunction in children and adults atrisk atherosclerosis Text. / D. S. Celermajer [et al.] // Lancet. — 1992. — Vol. 340. — P. 1111—1115.

77. Cabrera, C. The role of nitric oxide in the central control of blood pressure Text. / C. Cabrera, D. Bohr // Biochem. biophys. Res. Commun. — 1995. — Vol. 206. —P. 77—81.

78. Celermaier, D. S. Endothelium-dependent dilatation in the systemic arteries of asymptomatic subjects relates to coronary risk factors and their interaction Text. / D. S. Celermaier // J. Am. Coll. Cardiol. — 1994. — Vol. 24. — P. 1468—1474.

79. Celermajer, D. S. Non-invasive detection of endothelial disfunction in children and adults atrisk atherosclerosis Text. / D. S. Celermaier [et al.] // Lancet. — 1992. — Vol. 340. — P. 1111—1115.

80. Celermaier, D. S. Aging isassociated with endothelial dysfunction in healthy men years before the age-related decline in women Text. / D. S. Celermaier [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. — 1994. — Vol. 24. — P. 471—476.

81. Chae, C. U. Blood pressure and inflammation in apparently healthy men. Text. / C. U. Chae [et al.] // Hypertension. — 2001. — Vol. 38. — P. 399—403.

82. Cines, D. B. Endothelial cells in physiology and in the pathophysiology of vascular disorders Text. / D. B. Cines, E. S. Pollak, C. A. Buck // Blood. — 1998. — Vol. 91. — P. 3528—3561.

83. Clapp, B. R. Inflammation and endothelial function: direct vascular effects of human C-reactive protein on nitric oxide bioavailailability Text. / B. R. Clapp [etal.]//Circulation. — 2005. — Vol. Ill (12). —P. 1530—1536.

84. Colditz, G. A. The use of estrogens and progestins and the risk of breast cancer in postmenopausal women Text. / G. A. Colditz [et al.] // N. Engl. J. Med. — 1995. —Vol. 332. —P. 1589—1593.

85. Cottone, S. Relation of C-reactive protein to oxidative stress and to endothelial dysfunction in essential hypertension Text. / S. Cottone [et al.] // J. Hypertension. — 2005. — Vol. 23 (2). — P. 58.

86. Detamaire, M. Agregation erythrocytaire et pathologie vasculaire Text. / M. Detamaire, F. Ditrand // J. Mac. Vase. — 1990. — № 15. — P. 344—346.

87. Dintenfass, L. Red cell aggregation in cardiovascular diseases and crucial role of inversion phenomenon Text. / L. Dintenfass // Angiology. — 1985. — Vol. 36, № 5. — P. 315—326.

88. Drexler, H. Nitric oxide and coronary endothelial dysfunction in humans Text. / II. Drexler //Review. Cardiovasc. Res. — 1999. — Vol. 43. — P. 572—579.

89. Dzau, V. J. Endothelium and growth factors in vascular remodeling of hypertension Text. / V. J. Dzau, G. N. Gibbon // Hypertension. — 1991. — Vol. 18 (suppl III). —P. 115—121.

90. Engstrom, G. Blood pressure increase and incidence of hypertension in relation to inflammation-sensitive plasma proteins Text. / G. Engstrom [et al.] // Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology. — 2002. — Vol. 22. — P. 2054—2058.

91. Esposito, K. Effect of weight loss and lifestyle changes on vascular inflammatory markers in'obese women: a randomized trial Text. / K. Esposito [et al.]//JAMA. — 2003. — Vol. 289. —P. 1799—1804.

92. European Society of Hypertension European Society of Cardiology Guidelines Committee. European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension Text. //

93. J. Hypertension. — 2003. — Vol. 21. — P. 1011—1053.

94. Gavin, J. Microvascular involvement in cardiac pathology Text. / J. Gavin, L. Maxwell, S. Edgar // J. Mol. Cell. Cardiology. — 1998. — Vol. 30, № 12. — P. 2531—2540.

95. Gerhard, M. Aging progressively impairs endothelium-dependent vasodilatation in forearm resistance vessel of humans Text. / M. Gerhard [et al.] // Hypertension. — 1996. — Vol. 27. — P. 849—853.

96. Giordano, G. Reduced endothelium-dependent perifheral vasodilation in the aged Text. / G. Giordano [et al.] // Cardiologia. — 1995. — Vol. 40. — P. 47—50.

97. Grundy, S. M. Obesity, metabolic syndrome, and coronary arteriosclerosis Text. / S. M. Grundy // Circulation. — 2002. — Vol. 105. — P. 2696—2698.

98. Haverkate, F. Production of C-reactive protein and risk of coronary events in stable and unstable angina Text. / F. Haverkate, S. Thompson, S. Руке // Lanset. — 1997. — Vol. 349. — P. 462—466.

99. Hashimoto, M. Modulation of endothelium-dependent flow-mediated dilatation of the brachial artery by sex and menstrual cycle Text. / M. Hashimoto [et al.] // Circulation. — 1995. — Vol. 92. — P. 3431—3435.

100. Hladovec, J. Circulating endothelial cells in acute myocardial infarction and angina pectoris Text. / J. Hladovec [et al.] // Klin. Wochenschr. — 1978. — Vol. 56. —P. 1033—1036.

101. Holvoet, P. Endothelial dysfunction, oxidation of low-density lipoprotein, and cardiovascular disease Text. / P. Holvoet // Ther. Apher. — 1999. — Vol. 3.1. P. 287—293.

102. Ignarro, I. J. Biosynthesis and metabolism of endothelium-derived nitric oxide Text. / I. J. Ignarro // Ann. Rev. Pharmacol. Toxicol. — 1990. — Vol. 30.1. P. 535—560.

103. Julius, S. Hyperkinetik borderline hypertention in Tecumseh, Mihigan Text.

104. S. Julius et al. // J. Hypertens. — 1991. — Vol. 9. — P. 77—84.

105. Jialal, I. Antioxidants and Atherosclerosis Don4 Throw Out Baby With the Bath Water Text. / I. Jialal, S. Devaraj // Circulation. — 2003. — Vol. 107.1. P. 926—928.

106. Jialal, I. C-reactive protein: risk marker or mediator in atherothrombosis? Text. / I. Jialal, S. Devaraj, S. K. Venogupal // Hypertension. — 2004. — Vol.44. —P. 6—11.

107. Jose Manuel, Fernandez-Real Insulin resistance and chronic cardiovascular inflammatory syndrome Text. / Fernandez-Real Jose Manuel, Ricart.Wifredo // Endocrine Rev. — 2003. — Vol. 24 (3). — P. 278—301.

108. Kannel, W. Coronary heart disease risk factors in the elderly Text. / W. Kannel // Amer. J. Geriatric Cardiology. — 2002. — Vol. 9, № 2. — P. 101— 108.

109. Kim, Chul Sung High Sensitivity C-reactive protein an independent risk factor for essential hypertension Text. / Chul Sung Kim [et al.] // Am. J. Hypertension. — 2003. — Vol. 16. — P. 429—433.

110. Kaplan, N. M. Clinical Hypertention Text. / N. M. Kaplan. — Baltimore : Lippincott Williams & Wilkins, 2002. — P. 63.

111. Kaplan, N. M. Systemic Hypertention: Mehanisms and Diagnosis Text. / N. M. Kaplan // BRAUNWALD's HEART DISEASE : A Textbook of Cardiovascular Medicine . —2005. — P. 959—987.

112. Koffler, S. Role of cytokines in cardiovascular diseases: a focus on endothelial responses to inflammation Text. / S. Koffler, T. Nickel, M. Weis // Clin. Sci. (Lond.). — 2005. — Vol. 108 (3). — P. 205—213.

113. Komats, S. Effect of chronic arterial hypertension on constitutive and induced intercellular adhesion molecule-1 expression in vivo Text. / S. Komats [et al.] // Hypertension. — 1997. — Vol. 29. — P. 683—689.

114. Koshland, D. E. Molecule of the Year (editorial) Text. / D. E. Koshland // Science. — 1992. — Vol. 258. — P. 1861.

115. Lacy, F. Plasma Hydrogen peroxide production in hypertensives and normotensive subjects at genetic risk of hypertension Text. / F. Lacy, D. T. O'Connor, G. W. Schmid-Schonbein // J. Hypertens. — 1998. — Vol. 16.—P. 291—303.

116. Lagrand, W. K. C-reactive protein as a cardiovascular risk factor Text. / W. K. Lagrand, C. A. Visser // Circulation. — 1999. — Vol. 100. — P. 96—102.

117. Lakoski, S. G. C-reactiv protein concentration and incident hypertention in young adults. The CARDIA Study Text. / S. G. Lakoski [et al.] // Arch. Intern. Med. — 2006. — Vol. 166. — P. 345—349.

118. Larousse, M. Increased levels atherosclerosis markers in salt sensitive hypertension Text. / M. Larousse [et al.] // Am. J. Hypertension. — 2006. — Vol. 19(1). —P. 87—93.

119. Li, H. Essential hypertension is associated with subclinical inflammation Text. / H. Li, Y. C. Gong, D. L. Zhu // Am. J. Hypertens. — 2004. — Vol. 2 (2). — P. 323.

120. Lakoski, S. G. C-reactiv protein concentration and incident hypertention in young adults. The CARDIA Study Text. / S. G. Lakoski [et al.] // Arch. Intern. Med. — 2006. — Vol. 166. — P. 345—349.

121. Levy, D. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingam Heart Study Text. / D. Levy [et al.] // N. Engl. J. Med. — 1990. — Vol. 322. — P. 1561—1566.

122. Ludmer, P. L. Paradoxical vasoconstriction induced by acetylcholine in atherosclerotic coronary arteries Text. / P. L. Ludmer [et al.] // N. Engl. J. Med. — 1986. — Vol. 315. — P. 1046—1051.

123. Lund-Johnson, P. Central hemodinamics in essential hypertension at rest and during exisise: A 20-year follow-up study Text. / P. Lund-Johnson // J. Hypertens. — 1989. — Vol. 7. — P. 52.

124. Lusher, . T. F. Endothelium-derived nitric oxide: the endogenous nitrovasodilatator in the human cardiovascular system Text. / T. F. Lusher // Eur. Heart J. — 1991. —Vol. 12 (suppl. E). — P. 2—11.

125. Lusher, T. F. The pathogenesis of cardiovascular disease: role of endothelium as a target and mediator Text. / T. F. Lusher, G. Noll // Atherosclerosis. — 1995. —Vol. 118. —P. 81—90.

126. Lusher, T. F. Endothelial disfunction in coronary artery disease Text. / T. F. Lusher, F. C. Tanner, M. R. Tschudi // Annu. Rev. Med. — 1993. — Vol.44. —P. 395—418.

127. Manchini, G. B. J. Angiotensin-converting enzyme inhibition with quinapril improves endothelial vasodilator dysfunction at coronary branchpoints Text. / G. B. J. Manchini [et al.] // Circulation. — 1990. — Vol. 82. — P. 1169—1173.

128. Manolis, A. Does vasopressin interfere with left ventricular hypertrophy Text. // Cln. Exp. Hypertens. — 1993. — Vol. 15. — P. 53—55.

129. Mellahn, E. N. Hemostasis factors according to menopausal status and use of hormone-replacement therapy Text. / E. N. Mellahn [et al.] // Ann. Epidemiol. — 1992. — Vol. 2. — P. 445—445.

130. Mendall, M. A. C-reactive protein: relation to total mortality, cardiovascular risk factors for men Text. / M. A. Mendall, D. P. Strachan // Eur. Heart J. — 2001. — Vol. 21. — P. 2584—2590.

131. Messerli, A. W. Relation of albumin/creatinin ratio to C-reactive protein and to the metabolic syndrome Text. / A. W. Messerli [etal.] //Am. J. Cardiol. — 2003. — Vol. 92 (5). — P. 610—612.

132. Miranda, К. M. A rapid, simple spectrophotometric method for simultaneous detection of nitrate and nitrite Text. / К. M. Miranda, M. G. Espey, D. A. Wink // Nitric oxide: biology and chemistry. — 2001. — Vol. 5 (1). — P. 62—71.

133. Miller, A. P. Hormone replacement therapy and inflammation Text. / A. P. Miller [et al.] // Hypertension. — 2003. — Vol. 42. — P. 657.

134. Mohandas, N. The influence of membrane skeleton on red cell deformability, membrane material properties, and shape Text. / N. Mohandas, J. A. Chasis, S. B. Shobet // Seminare in Hematology. — 1983. — Vol. 20, •№ 3. — P. 225—242.

135. Moncada, S. The discovery of nitric oxide as the endogenous nitrovasodilatator Text. / S. Moncada, R. M. Palmer, E. A. Higgs // Hypertension. — 1988. — Vol. 4. — P. 365—372.

136. Moncada, S. Endothelium-derived relaxing factor: identification as nitric oxide and role in the control of vascular tone and platelet function Text. / S. Moncada, M. W. Radomski, R. M. Palmer // Biochem. Pharmacol. — 1988. — Vol. 37. — P. 2495—2501.

137. Nabel, E. G. Large coronary arteries in humans are responsive to changing blood flow: an endothelium-dependent mechanism that fails in patients with atherosclerosis Text. / E. G. Nabel, A. P. Selwyn, P. Ganz // JACC. — 1990. — Vol. 16. —P. 349—356.

138. Noll, G. Endothelium and high blood pressure Text. / G. Noll [etal.] // Int. J. Microcirc. Clin. Exp. — 1997. — Vol. 17, № 5. — P. 2739.

139. Nitenberg, A. Coronary artery caliber is not adapted to myocardial oxygen in hypertensive patients with angiographically normal coronary arteries Text. / A. Nitenberg, I. Antony // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. — 1995. — Vol. 88. — P. 1145—1148.

140. Nitenberg, A. Epicardial coronary arteries are not adequately size in hypertensive patients Text. / A. Nitenberg, I. Antony // J. Am. Coll. Cardiol. — 1996. —Vol. 27. —P. 115—123.

141. Orshal, J. M. Gender, sex hormones and vascular tone Text. / J. M. Orshal, R. A. Khatil // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Сотр. Phisiol. — 2004. — Vol.286. —P. 233—340.

142. Palmer, R. M. J. Nitric oxide release accounts for the biological activity of endothelium-derived relaxing factor Text. / R. M. J. Palmer, A. G. Ferrige, S. Moncada // Nature. — 1987. — Vol. 327. — P. 534—526.

143. Panza, J. A. Role of endotheliumderived nitric oxide in the abnormal endotheliumdependent vascular relaxation of patients with essential hypertension Text. / J. A. Panza [et al.] // Circulation. — 1993. — Vol. 87. — P. 1468—1474.

144. Pasceri, V. Direct proinflammatory effect of C-reactive protein on human endothelial cells Text. / V. Pasceri [et al.] // Circulation. — 2000. — Vol. 102. —P. 2165—2168.

145. Pepine, C. J. Vascular health as a therapeutic tagert in cardiovascular disease Text. / C. J. Pepine, D. S. Celermajer, H. Drexler // University of Florida, 1998.

146. Perticone, F. Inflammation mediates the link between endothelial dysfunction and mild to moderate renal insufficiency in essential hypertension Text. / F. Perticone [et al.] // J. Hypertension. — 2005. — Vol. 23 (2). — P. 178.

147. Reinhart, W. H. Red cell rheology in stomatocyte-echinocyte transformation: role of cell geometry and cell shape Text. / W. H. Reinhart, S. Chien // Blood. — 1989. — Vol. 67, № 4. — P. 1110 — 1118.

148. Russell, P. Hemostatic and inflammatory markers as risk factors for coronary disease in the elderly Text. / P. Russell // Amer. J. Geriatric Cardiology. — 2002. — Vol. 9, № 2. — P. 93—101.

149. Ridker, P. M. C-reactive protein and other markers of inflammation in the prediction of cardiovascular disease in women Text. / P. M. Ridker [et al.] // N. Engl. J. Med. — 2000. — Vol. 342. — P. 836—843.

150. Ridker, P. M. Measurement of C-reactive protein for the targeting of statin therapy in the primary prevention of acute coranary events Text. / P. M. Ridker [et al.] // N. Engl. J. Med. — 2001. — Vol. 344. — P. 1959—1965.

151. Ridker, P. M. Comparison of C- reactive protein and low-density lipoprotein cholesterol levels in the prediction of first cardiovascular events Text. / P. M. Ridker [et al.] // N. Engl. J. Med. — 2002. — Vol. 347. — P. 1557—1565.

152. Rubanyi, G. M. The role of endothelium in cardiovascular homeostasis and diseases Text. / G. M. Rubanyi // J. Cardiovasc. Pharmacol. — 1993. — Vol. 22, suppl. 4. —P. 1—14.

153. Sano, T. C-reactive protein and lesion morphology in patients with acute myocardial infarction Text. / T. Sano [et al.] // Circulation. —2003. — № 3. — P. 282—285.

154. Sesso, II. D. C-reactive protein and the risk of developing hypertension Text. / H. D. Sesso [et al.] // JAMA. — 2003. — Vol. 290. — P. 2945—2951.

155. Shimokawa, II. Endothelial dysfunction in hypertension Text. / H. Shimokawa // J. Atheroscler. Thromb. — 1998. — Vol. 4 (3). — P. 118— 127.

156. Sinisalo, J. Relation of inflammation to vascular function in patients with coronary heart disease Text. / J. Sinisalo, J. Paronen, K. J. Matilla // Atherosclerosis. — 2000. — Vol. 149 (2). — P. 403-^111.

157. Stoltz, F. Hemorheology and vascular endothelial cells Text. / J. F. Stoltz [et al.] // J. Mai. Vase. — 1999. — № 24. — P. 99—109.

158. Sund, M. Plasma viscosity and the risk of coronary heart disease: results from the MONICA-Augsburg cohort study: 1984 to 1992 Text. / M. Sund [et al.] // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. — 1998. — Vol. 5. — P. 768—772.

159. Stenvinkel, P. Endotelial dysfunction and inflammation is there link? Text. / P. Stenvinkel // Nephrol. Dial. Transplant. — 2001. — Vol. 16. —P. 1968—1971.

160. Sjostrom, D. Relationship between changes in body composition and changes in cardiovascular risk factors. The SOS intervention study Text. / D. Sjostrom, L. Lissner, L. Sjostrom // Obes. Res. — 1997. — Vol. 21. -— P. 5— 9.

161. Squire, I. B. Interaction between the rennin angiotensin system and autonomic nervous system Text. / I. B. Squire, J. L. Reid // The Renin Angiotensin System. — London : Gower, 1993.

162. Stimpel, M. Hypertension after Menopause Text. / M. Stimpel, A. Zanchetti, Walter de Gruyter. — Berlin ; New York, 1997.

163. Stocks, J. I. Blood pressure as a risk factor for cardiovascular disease. The Framingam study — 30 years of fellow up Text. / J. I. Stocks [et al.] // Hypertention. — 1989. —Vol. 13 (suppl. I). —P. 13—18.

164. Taddei S. Pathogenetic factors in hypertension. Endothelial factors Text. / S. Taddei, A. Salvetti // Clin. Exp. Hypertens. — 1996. — Vol. 18, № 34. — P. 323—335.

165. Taddei, S. The role of endothelium in human hypertension Text. / S. Taddei [et al.] // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. — 1998. — Vol. 7, № 2. — P. 2039.

166. Taddei, S. Aging and endothelial function in normotensive subjects and patients with essential hypertension Text. / S. Taddei [et al.] // Circulation. — 1995. —Vol.91. —P. 1981—1987.

167. Taddei, S. Hypertension causes premature aging of endothelial function in humans Text. / S. Taddei [et al.] // Hypertension. — 1997. — Vol. 29. — P. 736—743.

168. Tibblin, G. Hematocrit, plasma protein, plasma volume and viscosity in early hypertensive disease Text. / G. Tibblin [et al.] // Am. Heart J. — 1966. — Vol. 72, —P. 165—178.

169. Treasure, С. B. Epicardial coronary artery responses to acetylcholine are impaired in hypertensive patients Text. / С. B. Treasure [et al.] // Circulation. Res. — 1992. —Vol.71. —P. 776—781.

170. Tsioufis, C. Relation of left ventricular concentric remodeling to levels of C-reactive protein and serum amyloid A in patients with essential hypertension Text. / C. Tsioufis [et al.] // Am. J. Cardiology. — 2005. — Vol. 96 (2). — P. 252—256.

171. Uehata, A. Non-invasive assessment of flow-mediated vasodilatation in brachial arteries: diminished response in young males compared to females Text. / A. Uehata [et al.] // Circulation. —1992. — Vol. 86, suppl I. — P. 1—20.

172. Vallance, P. Infection, inflammation, and infarction: does acute endothelial dysfunction provide a link? Text. / P. Vallance, J. Collier, K. Bhagat // Lancet. — 1997. — Vol. 349. — P. 1391—1392.

173. Vanhoutte, P. M. Endothelial dysfunction in hypertension Text. / P. M. Vanhoutte // J. I Iypertens. Suppl. — 1996. — Vol. 14. — P. 83—93.1.yyy ^^

174. Vanhoutte, P. M. Endothelial dysfunction and atherosclerosis Text. / P. M. Vanhoutte // Europ. Heart J. — 1997. — Vol. 18. — P. 19—29.

175. Vaziri, N. D. Nitric oxide synthase expression in the course of lead-induced hypertension Text. / N. D Vaziri, Y. Ding, Z. Ni // Hypertension. — 1999. — Vol. 34. — P. 558—562.

176. Van Gaal, L. F. The beneficial effects of moderst weight loss on cardiovascular risk factors Text. / L. F. Van Gaal, M. A. Wauters, I. H. Leeuw // Int. J. Obes. — 1997. — Vol. 21. — P. 5—9.

177. Wattanpitayakul, S. K. Endothelial dysfunction and peroxynitrite formation are early events in angiotensin-induced cardiovascular disorders Text. / S. K. Wattanpitayakul [et al.] // FASEB J. — 2000. — Vol. 14 (2). — P. 271—277.