Эпидемиологическая характеристика и лабораторная диагностика урогенитальных инфекций, ассоциированных с уреаплазмами, у женщин в крупном промышленном центре тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.30, кандидат медицинских наук Темникова, Наталья Владимировна

• Темникова, Наталья Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Темникова, Наталья Владимировна

Введение.

ГЛАВА 1. ТАКСОНОМИЯ И БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МОЛЛИКУТ, АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ И ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ, ВЫЗЫВАЕМЫХ ИМИ

ЗАБОЛЕВАНИЙ У ЧЕЛОВЕКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Характеристика класса молликут.

1.1.1. Таксономия и филогения.

1.1.2. Морфология и структурная организация.

1.2. Эпидемиология заболеваний, вызванных молликутами.

1.3. Заболевания, ассоциированные с генитальными микоплазмами.

1.3.1. Влияние урогенитальных микоплазм на течение беременности и родов.

1.3.2. Влияние микоплазм и уреаплазм на состояние влагалища.

1.4. Методы лабораторной диагностики заболеваний, вызываемых представителями класса молликут.

1.4.1. Серологические методы.

1.4.2. ПЦР-диагностика.

1.4.3. Культуральные и биохимические свойства.

1.4.4 Определение чувствительности к антибиотикам.

1.5. Антибиотикорезистентность молликут.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Объем исследованного материала.

2.2. Эпидемиологические методы.

2.3. Бактериологические методы.

2.4. Молекулярно-генетические методы.

2.5. Статистические методы.

ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ИНФЕКЦИЙ, АССОЦИИРОВАННЫХ С

УРЕАПЛАЗМАМИ И МИКОПЛАЗМАМИ.

3.1 Заболеваемость микоплазмозами и уреаплазмозами в г.Омске.

3.2. Особенности эпидемического процесса уреа - и микоплазмозг у женщин.

3.2.1. Видовой состав выделенных молликут.

3.2.2. Показатели частоты обнаружения молликут в различных группах женщин.

3.2.3.Количественная характеристика выделенных урогенитальны? микоплазм в различных группах женщин.

3.2.4. Факторы риска развития инфекций, ассоциированных с уреаплазмами и микоплазмами.

3.3. Влияние факторов риска, связанных с половым поведением, на состояние микробиоценоза влагалища.

ГЛАВА 4. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ МИКОПЛАЗМ.

4.1. Совершенствование алгоритма культивирования и диагностики микоплазм.

4.1.1. Особенности взятия и посева и сохранения материала.

4.1.2. Особенности трактовки результатов культивирования микоплазм.

4.1.3. Алгоритм исследования.

4.2. Изучение антибиотикочувствительности штаммов уреаплазм и микоплазм выделенных от пациенток учреждений акушерскогинекологической помощи женщинам на территории г.Омска.

4.2.1 Актуальность вопроса.

4.2.2. Собственные исследования.

4.3. Теоретическое обоснование необходимости разработки нового комплекта для определения чувствительности урогенитальных микоплазм к антибиотикам новых поколений. Подбор МИК для антибиотиков. Работа по апробации набора.

4.4. Разработка усовершенствованной среды с улучшенными ингибирующими свойствами.

4.4.1. Экспериментальное обоснование создания усовершенствованной среды для индикации микоплазм и уреаплазм.

4.4.2. Результаты экспериментальной проверки модифицированных питательных сред.

ГЛАВА 5. ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЭПИДНАДЗОРА ЗА УРОГЕНИТАЛЬНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ, АССОЦИИРОВАННЫМИ С

УРЕАПЛАЗМАМИ И МИКОПЛАЗМАМИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиологическая характеристика и лабораторная диагностика урогенитальных инфекций, ассоциированных с уреаплазмами, у женщин в крупном промышленном центре»

В последние годы среди женщин многих стран мира отмечается рост урогенитальных инфекций. В структуре данной патологии наряду с увеличением встречаемости возбудителей «классических» инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), возрастает удельный вес заболеваний, вызванных микроорганизмами резидентной флоры, в т.ч. урогенитальные уреа- и микоплазмозы составляют от 10 до 50 % по данным разных авторов (ПухнерА.Ф., Козлова В.И., 1998; Дмитриев Г.А., 2003). Возрастанию интереса к этой группе инфекций способствовало более подробное изучение клинико-патогенетических особенностей действия микоплазм, в частности их влияние на репродуктивную, менструальную, половую функции женского организма, что определяет высокую социальную значимость данной проблемы.

До настоящего времени остается актуальной проблема повышения эффективности лабораторной диагностики этих инфекций.

В большинстве случаев диагностика и лечение основываются на выявлении основного возбудителя без учета количественных критериев, не проводится микробиологический контроль эффективности применяемых противомикробных средств для лечения (изучение антибиотикочу вствительности).

Недостаточно изучена геновидовая структура штаммов микоплазм и уреаплазм, циркулирующих в Западной Сибири, и их роль в возникновении тех или иных нарушений функций женского организма.

Требует дальнейшего изучения вопрос оценки патогенного потенциала урогенитальных уреа- и микоплазм, которых часть авторов (Кисина В.И. 2001; Гамова Н.А.,2003) относят к условно-патогенным микроорганизмам, другие исследователи (Teylor-Robinson D., 1998; Ильин И.И.,2001) к облигатным патогенам.

Цель исследований

Повышение эффективности эпидемиологического надзора и лабораторной диагностики урогенитальных инфекций, ассоциированных с уреаплазмами и микоплазмами.

Задачи исследования

1. Провести эпидемиологический анализ структуры и распространенности генитальных микоплазм и уреаплазм в различных возрастных и социальных группах, оценить их этиологическую роль в структуре урогенитальной патологии (на примере г. Омска).

2. Усовершенствовать питательные среды и методы культивирования урогенитальных микоплазм и уреаплазм.

3. Изучить структуру чувствительности к основным группам применяемых антибиотиков региональных популяций микоплазм и уреаплазм.

4. Обосновать подходы к эпидемиологическому надзору на региональном уровне и алгоритмы лабораторной диагностики с учетом применения антибиотикограмм для более эффективного лечения больных с урогенитальными инфекциями, ассоциированными с уреаплазмами и микоплазмами

Научная новизна и теоретическая значимость работы

Впервые проведено изучение структуры, распространенности и особенностей эпидемического процесса инфекций, ассоциированных с урогенитальными уреа- и микоплазмами, среди различных групп женщин по результатам микробиологических и молекулярно-генетических исследований, анкетирования, данных официальной регистрации.

Впервые, на примере г. Омска, проведена оценка связи (определена степень влияния) между количеством микоплазм в первичных образцах и сопутствующей патологией репродуктивного системы женщины.

Впервые на территории Западной Сибири изучена антибиотикорезистентность выделенных штаммов различных видов Ureaplasma и M.hominis.

На основании полученных данных предложен диагностический алгоритм обследования женщин с целью верификаций инфекций, ассоциированных с уреаплазмами и микоплазмами.

Практическая значимость работы Разработаны новые питательные среды для индикации и идентификации микоплазм с улучшенными селективными свойствами.

В связи с развитием антибиотикорезистентности и необходимости более эффективного лечения больных с уреамикоплазмозами, разработаны экспериментальные серии нового комплекта для определения чувствительности к 6 антибиотикам современных поколений фторированных хинолонов и макролидов и тетрациклинов (сумамед, рулид, ровамицин, офлоксацин, юнидокс и джозамицин).

Выделены и изучены штаммы U.parvum и U.urealyticum, которые депонированы во Всероссийский музей микоплазменных культур НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи РАМН.

По результатам исследования разработаны методические рекомендации для врачей и студентов «Лабораторная диагностика инфекций, ассоциированных с уреаплазмами и микоплазмами», которые внедрены в учебный процесс кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии ОмГМА.

Получено положительное решение о выдаче патента на изобретение «Способ определения антибиотикочувствительности аэробов» от 28 марта 2006 г. по заявке № 2006109928/13.

На защиту выносятся следующие положения 1. Основные закономерности эпидемического процесса при урогенитальных уреамикоплазмозах в целом схожи с эпидемическими проявлениями при других ИППП (основные факторы и группы риска). В этиологической структуре заболеваемости основное значение имеют уреаплазмы, при преобладании распространенности U.parvum.

2. Разработанные питательные среды с улучшенными селективными свойствами, повышают эффективность индикации и идентификации молликут и могут быть использованы для повышения эффективности лабораторной диагностики и мониторинга, циркулирующих штаммов. Рост заболеваемости уреамикоплазмозами в г.Омске обусловлен преимущественно улучшением качества лабораторной диагностики.

3. В условиях развития антибиотикорезистентности для более эффективного лечения больных с уреамикоплазмозами необходим мониторинг чувствительности урогенитальных микоплазм с учетом применяемых антибиотиков.

4. Комплексный алгоритм обследования женщин, с учетом данных анамнеза (отнесение к группе риска), позволяет выявить возбудителей с наименьшими лабораторными затратами, оптимизирует микробиологический мониторинг за урогенитальными инфекциями, ассоциированными с уреа- и микоплазмами, и повышает достоверность информации, используемой при эпидемиологическом анализе.

Апробация работы

Диссертационная работа апробирована на совместном заседании кафедр эпидемиологии и микробиологии, вирусологии и иммунологии Омской государственной медицинской академии, 2007.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на V межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы здоровья населения Сибири: гигиенические и эпидемиологические аспекты». - Омск, 2004; на Всероссийской научно-практической конференции «Медицинская микробиология - XXI век» -Саратов, 2004.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 работ, в том числе 3 - в журналах перечня ВАК.

Объём и структура диссертации. Работа изложена на 135 страницах, содержит 13 таблиц и 19 рисунков. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, указателя литературы. Библиографический указатель включает 167 работ, в том числе 102 отечественных и 65 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Темникова, Наталья Владимировна

выводы

1. Отмечается тенденция роста заболеваемости урогенитальными уреамикоплазмозами в г.Омске за период 1999-2005гг., причем среднемноголетние показатели заболеваемости по городу, значительно превышают показатели заболеваемости в сельских районах. Показатели заболеваемости уреамикоплазмозами по городу составили 394,6±88,9 на 100 тыс. населения (по данным официальной регистрации), а по данным активного лабораторного выявления частота обнаружения инфекций, ассоциированных с уреаплазмами на сто женщин в группах беременных и не беременных составила соответственно 35,8 и 38,9 случаев, с M.hominis 2,4 и 9,7 случаев на сто женщин соответственно.

2. Основные факторы и группы риска при уреамикоплазмозах сходны с классическими ИППП, что свидетельствует о влиянии полового пути передачи инфекции. Отсутствие контрацепции, смена половых партнеров и начало половой жизни ранее 18 лет являются факторами риска возникновения инфекций, ассоциированных с уреаплазмами и микоплазмами.

3. В этиологической структуре уреамикоплазмозов основное значение имеют уреаплазмы (83,1%), при преобладании распространенности U.parvum (67,3%), обладающей меньшей антибиотикорезистентностью, чем вид U.urealyticum.

4. Уреаплазмы, как микроорганизмы с более высоким патогенным потенциалом достоверно чаще выявляли (в клинически значимой концентрации) у не беременных женщин с патологией репродуктивной сферы и клиническими проявлениями (наличие жалоб). Тогда как микоплазмы с более низким патогенным потенциалом достоверно чаще выявляли у беременных женщин (в клинически значимой концентрации) и с одинаковой частотой выделяли от пациенток группы без симптомов и в группе женщин с симптоматикой.

5. Разработанные нами питательные среды с измененными ингибирующими свойствами в соответствии с требованиями ГИСК им. Тарасевича обеспечивали оптимальные показатели чувствительности, скорости роста, стабильности биологических свойств микроорганизмов.

6. Выявлена различная чувствительность уреаплазм и микоплазм к антибиотикам в зависимости от вида, а также применяемой антибиотикотерапии, что свидетельствует о необходимости регионального мониторинга их антибиотикочувствительности, а также учета данных лабораторного определения антибиотикограммы при назначении терапии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

При изучении видовой структуры молликут было выявлено: уреаплазмы в монокультуре одинаково часто выявлялись у беременных женщин и небеременных женщин. Хотя в научной литературе имеются данные о более частой встречаемости уреаплазм у беременных женщин, мы не выявили таких закономерностей.

Обращает на себя внимание что, микоплазмы в монокультуре достоверно чаще выделялись от небеременных женщин основной группы 32,3 % в сравнении с беременными 9,4%. Сочетанная инфекция (уреаплазма и М. hominis) наблюдалась у беременных и небеременных женщин с равной частотой.

Достоверно чаще М. hominis выделяли из первичных образцов в низких концентрациях (титр менее 104 ЦОЕ) (71,4%), тогда как уреаплазмы выделяли от пациенток чаще в высоких концентрациях (титр более или равно 104 ЦОЕ)(72,4%). При исследовании количественной характеристики возбудителей в более однородных группах беременных и небеременных женщин, были отмечены те же закономерности, что и в общей группе всех женщин М. hominis чаще выделялась в малом титре 75,0% в группе беременных и 70,0% в группе небеременных. Тогда как уреаплазмы выделяли от больных в большом титре в группе беременных по сравнению с небеременными 65,6% и 74,3% (различия между титрами уреаплазм и микоплазм достоверны р<0.001).

Структура геновидов уреаплазм у обследованных в г. Омске была следующей: вид U.parvum был выделен в 67,3%; U.urealyticum - в 12,6% и в 20,1% случаев оба вида определяли одновременно. Полученные нами данные о структуре видов уреаплазм в популяции подтверждают данные исследователей в других регионах мира о более частой встречаемости геновида U.parvum в сравнении с U.urealyticum.

Уреаплазмы и М. hominis играют роль в развитии тех или иных субъективных проявлений заболеваний урогенитальной сферы у женщин. Обращает на себя внимание достоверно более высокая встречаемость уреаплазм в группе пациенток с симптоматикой (68,7%), против (55%) в группе женщин без симптомов, а также явно более высокие цифры выявления уреаплазм в клинически значимых титрах (концентрации 104 ЦОЕ и более) у женщин с жалобами (82,4%), против 63,6% в группе женщин без симптомов, причем частота выявления отличается с высокой степенью достоверности. Это, несомненно, свидетельствует о косвенном влиянии уреаплазм на субъективные проявления заболеваний урогенитальной сферы, ассоциированные с их присутствием.

Доказано, что присутствие уреаплазм в высокой концентрации влияет на клинические проявления (наличие жалоб) и, соответственно состояние репродуктивных органов женщины.

С другой стороны, микоплазмы (М. hominis) практически с одинаковой частотой выделяли от пациенток группы без симптомов (12,1%) и в группе женщин с симптоматикой (11,1%).

Уреаплазмы имеют значение, как возбудители определенных нозологических форм урогенитальных инфекций, в частности, установлена их этиологическая значимость при патологии шейки матки, влагалища.

Результаты нашего исследования позволяют подтвердить имеющиеся в научной литературе данные, о косвенной связи между присутствием уреаплазм, особенно в больших титрах (клинически значимой концентрации) и развитием цервицитов и кольпитов у женщин.

Таким образом, уреаплазмы, как микроорганизмы с более высоким патогенным потенциалом достоверно чаще выявляли (в клинически значимой концентрации) у небеременных женщин с патологией репродуктивной сферы, тогда как микоплазмы с более низким патогенным потенциалом достоверно чаще выявляли у беременных женщин (в клинически значимой концентрации) и с одинаковой частотой выделяли от пациенток группы без симптомов и в группе женщин с симптоматикой. Литературные данные [93Д26Д52Д56] указывают на более высокий патогенный потенциал уреаплазм по сравнению с другими микоплазмами. Это не противоречит полученным нами результатам.

На примере средних годовых показателей заболеваемости по Омской области показана отчетливая динамика роста заболеваемости уреамикоплазмозами за проанализированный период (1999-2005гг.)

Для уреамикоплазмоза в различных возрастных группах женщин характерно преобладание заболеваемости у молодых женщин. Наиболее поражаемые возрастные группы 18-19 лет (70,0 на сто женщин), 20-29 (55,1 на 100 женщин) и 30-39 лет (57,9 на 100 женщин).

При анализе факторов риска в группе небеременных женщин выявлены следующие закономерности:

Раннее начало половой жизни приводит к увеличению риска возникновения уреамикоплазмоза, что согласуется с данными литературы по другим регионам [68,79,99].

Количество половых партнеров более трех достоверно сказывается на заболеваемости уреамикоплазмозами.

Отсутствие контрацепции достоверно увеличивает вероятность заболевания. Удельный вес женщин, не имеющих контрацепции, достоверно (р<0,001) выше в основной группе по сравнению с контрольной группой. Так как основным, но не единственным путем заражения микоплазмами и уреаплазмами является половой путь, то в связи с этим безопасное сексуальное поведение является фактором, снижающим риск заболевания. Напротив, отсутствие контрацепции вообще и барьерной в том числе, приводит к заболеваниям, ассоциированным с урогенитальными микоплазмами.

Остальные исследованные факторы (наличие медицинских абортов, ШИШ в анамнезе, семейное положение) не оказывают существенного значения на заболеваемости уреа- и микоплазмозами.

Выявленные закономерности эпидемического процесса при уреамикоплазмозах в целом схожи с эпидемическими проявлениями при других ИППП, на что указывает одинаковые факторы риска и преобладание заболеваемости среди молодых женщин. Настораживает, что треть женщин с уреамикоплазмозами отмечает отсутствие контрацепции. И каждая пятая имеет в анамнезе ИППП и более 4 половых партнеров. Таким образом, особенностями сексуального поведения современных жительниц г.Омска репродуктивного возраста (средний возраст 27,7) в основной изучаемой группе, являются ранний сексуальный опыт и отсутствие готовности к ответственному сексуальному и брачному партнерству.

В группе беременных изученные факторы риска не оказывают существенного воздействия на заболеваемость уреамикоплазмозами единственным фактором, который мог оказать влияние на заболеваемость, оказалось раннее начало половой жизни (16,7%), против 6,7% в контрольной группе. Однако, различия не носят достоверный характер (х2=3,15, р=0.07). Поскольку изучаемые возбудители являются условно патогенными микроорганизмами, то их манифестация и особенности течения заболевания во многом зависят от ряда факторов, в том числе гормонального статуса организма. Поэтому наиболее весомым фактором риска заболеваемости в этой группе женщин, является беременность как таковая и связанное с ней изменение общей иммунологической резистентности организма и, в частности, среды обитания уреаплазм. В данном биотопе при беременности происходят сложные изменения биохимического профиля среды обитания молликут (изменение рН способствуют колонизации влагалища уреаплазмами). Как известно, в этих условиях происходят изменения нормальной микрофлоры влагалища, которая в первую очередь должна препятствовать колонизации (лактобациллы) биотопа условно-патогенной флорой.

Таким образом, все эти выявленные данные с помощью проведенных исследований укладываются в определенные информационные потоки.

1. о факторах риска, а в аналитической части гипотезах риска;

2. о структуре, количестве (титры), видах возбудителя, степени патогенности, мониторинг штаммов и антибиотикочувствительности;

3. о восприимчивой человеческой популяции (медико-социальный портрет женщины);

4. информация о распространенности возбудителя в популяции;

5. Уровень лабораторной диагностики и критерии диагностической надежности методов диагностики (ПЦР и культуральный методы)

На уровне организационно-исполнительной подсистемы возможно функционирование мониторинга за штаммами и их антибиотикочувствительностью. Необходимо располагать локальными данными об эпидемиологии антибиотикорезистентности, для снижения циркулирующих в популяции резистентных штаммов молликут. Для этого вполне применима разработка местного (локального) формуляра чувствительности, характерного для «омской» картины антибиотикорезистентности, который должен стать основой для национального формуляра антибиотикочувствительности молликут.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Темникова, Наталья Владимировна, 2007 год

1. Адаптивные реакции микоплазм in vitro: «жизнеспособные, но некультивируемые формы» Acholeplasma laidlawii / В. М. Чернов и др. // Микробиология. 2005. - Т. 74. -№ 4. - С. 498-503.

2. Антиапоптозная активность хламидий / Н.А. Зигангирова и др. // Развитие международного сотрудничества в области изучения инфекционных заболеваний : тез. докл. междунар. конф. (8-10 сент. 2004 г., Новосибирск). Новосибирск, 2004. - С. 181.

3. Антибиотикоустойчивость Micoplasma Hominis в клинической практике / А. Е. Тараскина и др. // Инфекции, передаваемые половым путём. 1999. - №2. - С. 32-34.

4. Антимикробная терапия: пер. с англ. / Д. Сэнферд и др.. М.: Пракьтика,1996. - 244 с.

5. Башмакова, Н. А. Современные методы выявления урогенитального микоплазмоза / Н. А. Башмакова, А. М. Савичева // Журнал акушерства и женских болезней. 2003. -№ 1. - С. 78-82.

6. Беляков, В. Д. Введение в эпидемиологию инфекционных и неинфекционных заболеваний человека : учеб. пособие для студентов мед.вузов / В. Д. Беляков, Т. А. Семененко, М. X. Шрага. М. : Медицина, 2001.- 263 с.

7. Беляков, В. Д. Введение в эпидемиологию инфекционных и неинфекционных заболеваний человека / В. Д. Беляков, Г. А. Семененко, М. X. Шрага. М. : Медицина., 2001. - 263 с.

8. Борисенко, К. К. О значении колонизации мочеполовых органов Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum / К. К. Борисенко И. А. Тоскин, В. И. Кисина // Инфекции, передаваемые половым путём. 1999. -№2.-С. 28-32.

9. Борхсениус, С. Н. Микоплазмы: молекулярная и клеточная биология, патогенность, диагностика / С. Н. Борхсениус, О. А. Чернова. -СПб. : Наука, 1989. 156 с.

10. Васильев, М. М. Хламидийная инфекция. Проблема антибиотикорезистентности / М. М. Васильев, Н. В. Николаева // Инфекции, передаваемые половым путем. 2003. -№ 3. - С. 18-21.

11. Быковская, О. В. Цервициты у больных с уреаплазменной инфекцией клиника, диагностика, лечение : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.01 / О. В. Быковская. - М., 2003. - 24 с.

12. Виды Ureaplasma urealyticum в этиологии урогенитальных микст-инфекций / Е. В. Наумкина и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2006. - № 3 . - С. 93-95.

13. Власов, В. В. Эпидемиология : учеб. пособие для студентов мед. вузов / В. В. Власов. М. : Гэотар медицина, 2004. - 461 с.

14. Выявляемость U. urealyticum методом ПЦР в зависимости от состояния микробиоценоза влагалища / Н. П. Евстигнеева и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 2000. - № 10. - С. 3-7.

15. Гамова, Н. А. Сравнение диагностической ценности различных сред для выделения из клинического материала U. urealyticum и М. hominis / Н. А. Гамова, В. М. Безруков // Клиническая лабораторная диагностика. -2005. №9. - С.32-33.

16. Говорун, В.М. Молекулярные механизмы формированиярезистентности к тетрациклинам и фторхинолонам у молликут : автореф. дис. . д-ра биол. наук : 03.00.04, 03.00.03 / В. М. Говорун. М., 2000. - 60 с.

17. Горина, JI. Г. Иммунобиологические свойства моноклональных антител к антигенам Micoplasma hominis / Л. Г. Горина, Т. Б. Кисилева, Э. И. Дробышевская // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2004. - № 2. - С. 42-45.

18. Дмитриев, Г. А. Лабораторная диагностика бактериальных урогенитальных инфекций / Г. А. Дмитриев. М.: Мед. кн. ; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003. - 336 с.

19. Зигангирова, Н. А. Молекулярно-генетические механизмы циркуляции патогенных микоплазм в организме хозяина / Н. А. Зигангирова, О. И. Бархатова, О. Ч. Хойкова // Вестник РАМН. 2000. - № 1.-С. 29-34.

20. К вопросу о патогенности уреаплазм / С. В. Черных и др. // Актуальные вопросы дерматовенерологии. Омск, 2001. - С. 126-128.

21. Ковалев, Ю. И. Клинико-эпидемиологические аспекты некоторых видов урогенитальных микоплазмозов у больных негонорейными мочеполовыми инфекциями / Ю. Н. Ковалев, К. Б. Теохаров // Вестник дерматологии и венерологии. 1998. - № 1. - С. 5152

22. Кисина, В. Н. Бактериальный вагиноз: современное состояние проблемы / В. И. Кисина, Н. А. Полищук, Е. Ю. Канищева // Вестник дерматологии и венерологии. 2003. - № 4. - С. 16-22.

23. Клинико-эпидемиологические аспекты уреаплазменной инфекции урогенитального тракта у жителей Приморского края / А. А. Кубанова и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - № 6. -С. 43-46.

24. Клиническая эффективность и безопасность цефалоспориновых антибиотиков производства ООО «АБОЛмед». Новосибирск, 2002. - 187 с.

25. Клинические синдромы, ассоциированные с генитальными микоплазмами: диагностика и лечение / В. И. Кисина и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 2004. - № 5. - С. 16-23.

26. Козлова, В. И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий / В. И. Козлова, А. Ф. Пухнер. М., 1997. - 536 с.

27. Козлюк, В. А. Роль микоплазм, гарднерелл и их ассоциаций в генезе НХНГУ у мужчин / В. А. Козшок, А. С. Козлюк, Г. В. Озерянский // Инфекции, передаваемые половым путем. 2002. - № 3. - С. 15-20.

28. Короткий, Н. Г. Сравнительная клинико-лабораторная оценка эффективности антибиотиков при лечении больных с микоплазменной инфекцией / Н. Г. Короткий, С. В. Воробьев, В. Н. Царев // Вестник дерматологии и венерологии. 2003. - № 4. - С. 58-60.

29. Кураина, М. И. Аспекты лабораторной диагностики урогенитального микоплазмоза / М. И. Кураина, И. В. Колмогорова // Вестник дерматологии и венерологии. 2004. - № 6. - С. 13-16.

30. Курбат, Н. М. Рецептурный справочник врача / Н. М. Курбат, П. П. Станкевич. Минск : Высш. шк., 1998. - 495 с.

31. Малова, И. О. Особенности уреаплазменной инфекции урогенитального тракта у девочек / И. О. Малова // Вестник дерматовенерологии. 1999. - №6. - С. 77-79.

32. Мананков, В. В. Совершенствование лабораторной диагностики и мониторинга хламидийной, микоплазменной и уреаплазменной инфекции : объявления о защитах дисс. . доктора наук / В. В. Мананков // Бюллетень ВАК. 2006. - № 5. - С. 43.

33. Машковский, М. Д. Лекарственные средства : пособие для врачей / М. Д. Машковский. 15-е изд., перераб., испр. и доп. - М. : Новая волна, 2005.- 1206 с.

34. Маянский, А. Н. Микробиология для врачей (очерки патогенетической микробиологии) / А. Н. Маянский. Н. Новгород : Изд-воНГМА, 1999.-393 с.

35. Метод оценки питательных сред для диагностики уреаплазмоза /

36. B.М. Безруков и и др. // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями : материалы 3 междунар. конф., посвящ. 80-летию ин-та им. JI. Пастера, 4-5 сент. 2003 г. -СПб, 2003.-С. 50.

37. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и ассоциированных с ними заболеваний / под ред. акад. РАМН В. Н. Серова. -М, 2001. -40 с.

38. Микоплазмы / С. Н. Борхсениус и др.. СПб. : Наука, 2002.320 с.

39. Мониторинг антибиотикорезистентности N. gonorrhoeae и молекулярных механизмов ее развития в Российской Федерации / А. А. Кубанова и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 2006. - № 5.1. C. 17-24.

40. Назаров, Е. К. Иммунофлюоресцентная диагностика инфекций / Е. К. Назаров // Клиническая лабораторная диагностика. 2005. - 5. - С. 68.

41. Наумкина, Е. В. Микроскопический и культуральный методы иследования в оценке состояния вагинальной микрофлоры / Е. В. Наумкина, Н. В. Рудаков // Медицинская микробиология 21 век : материалы Всерос. науч.-практ. конф. - Б. М., [б. г.]. - С. 162-164.

42. Наумкина, Е. В. Эпидемиологические и микробиологические аспекты течения вагинальных дисбиозов / Е. В. Наумкина, Н. В. Рудаков, М. Б. Шмулович // Уральский медицинский журнал. 2006. - Ноябрь. -Спец. вып. «Микробиология» - С. 45-48.

43. Некоторые аспекты диагностики уреаплазмозов / С. А. Шавкунов и др. // Генодиагностика инфекционных болезней : сб. тр. 5 Всерос. науч.-практ. конф. В 2 т. / под ред. В. И. Покровского. М., 2004. -Т. 1. -С. 141-145.

44. Некоторые аспекты диагностики уреаплазмозов / С. А. Шавкунов и др. // Генодиагностика инфекционных болезней : сб. тр. 5 Всерос. Науч.-практ. конф. В 2 т. / под ред. В. И. Покровского. М., 2004. -Т. 1.-С. 141-145.

45. Никитин, А. В. Антибиотики и макроорганизм / А. В. Никитин // Антибиотики и химиотерапия. 1999. - Т. 44, № 12. - С. 31-36.

46. Новикова, JL Н. Лабораторная диагностика урогенитальной микоплазменной колонизации и инфекции / Л. Н. Новикова, А. Е. Тараскина // Журнал акушерства и женских болезней. 2002. - №4. - С. 6872.

47. О количественной оценке концентрации уреаплазменных культур в жидкой питательной среде / В. М. Безруков и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 2006. - № 8. - С. 37-39.

48. О половом пути передачи мочеполового уреамикоплазмоза / В. И. Сергевин и др. // Здоровье населения и среда обитания : информ. бюл. -2003.-№2 (131).-С. 35-38.

49. О половом пути передачи мочеполового уреамикоплазмоза / В. И. Сергевин и др. // Здоровье населения и среда обитания : информ. бюл. -2003.-№2 (131).-С. 35-38.

50. Особенности современной лабораторной диагностики уреаплазменной инфекции / И. Е. Симещенко и др. // Проблемы инфекции в клинической медицине : науч. конф. и 8 съезд Итало-Рос. о-ва по инфекцион. болезням, 5-6 дек. 2002 г. СПб., 2002. - С. 314-315.

51. Особенности эпидемического процесса мочеполового уреамикоплазмоза / В. И. Сергевин и др. // Здоровье населения и среда обитания: информ. бюл. 2003. - №5. - С. 26-30.

52. Оценка различных методов лабораторной диагностики урогенитального микоплазмоза / Н. С. Гладкова и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 1999. - № 2. - С. 43-45.

53. Перламутров, Ю. Н. Опыт применения Спарфло при лечении урогенитального микоплазмоза и уреаплазмоза / Ю. Н. Перламутров, Н. И. Чернова, Н. Савостьянов // Российский медицинский журнал. 2002. - Т. 10, №15.-С.

54. Предварительная оценка клинического значения генотипирования U. Urealyticum при воспалительных заболеваниях мочевых и половых органов женщин / В.И. Кисина и и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 2003. - № 1. - С. 4-9.

55. Прозоровский, С. В. Медицинская микоплазмология / С. В. Прозоровский, И. В. Раковская, Ю. В. Вульфович. М.: Медицина, 1995. -288 с.

56. Прохоренков, В. И. О современных проблемах эпидемиологии инфекций, передаваемых половым путем / В. И. Прохоренков, С. Н. Шергин, Ю. В. Карачева // Вестник дерматологии и венерологии. 1998. -№ 5. - 27-28.

57. Прохоренков, В. И. Уреаплазменная инфекция: современное состояние чувствительности и резистентности к антибиотикам / В. И. Прохоренков, М. В. Шапран // Вестник дерматологии и венерологии. -2006.-№2.-С. 59-61.

58. Раковская, И. В. Микоплазмы человека и микоплазменные инфекции : лекция. Ч. 1 // И. В. Раковская // Клиническая лабораторная диагностика. 2005. - № 2. - С. 25-32.

59. Раковская, И. В. Микоплазмы человека и микоплазменные инфекции : лекция. Ч. 2 // И. В. Раковская // Клиническая лабораторная диагностика. 2005. - № 3. - С. 25-30.

60. Реферативный обзор зарубежных публикаций за 2002-2003 гг.: материалы Между нар. о-ва по исслед. ЗППП // Инфекции, передаваемые половым путем. 2004. - №. - С. 51-53.

61. Рюмин, Д. В. Харктеристика симбионтного состава микрофлоры мочеполовых путей у больных с рецидивирующим течением урогенитального хламидиоза / Д.В. Рюмин // Клиническая лабораторная диагностика. 2001. - № 10. - С. 12.

62. Савичева, А. М. Краткое руководство по микроскопической диагностике инфекций, передаваемых половым путем / А. М. Савичева, Е.

63. B. Соколовский, М. Домейка. СПб. : Фолиант, 2004. - 127 с.

64. Савичева, А. М. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия / А. М. Савичева, М. А. Башмакова ; под ред. Э. К. Айламазяна. М. : Мед. кн. ; Н. Новгород : Изд-во НГМА, 1998. - 184 с.

65. Сидоренко, С. В. Антибактериальная терапия / С. В. Сидоренко,

66. C. Н. Козлов ; под ред. JI. С. Страчунского, Ю.В. Белоусова. М., 2000.

67. Симещенко, И. Е. Основные принципы современной лабораторной диагностики уреаплазменной инфекции / И. Е. Симещенко, Н. В. Михайлов // Узловые вопросы борьбы с инфекцией : материалы конф., 1-2 дек. 2004 г. СПб. : ВМедА, 2004. - С. 217.

68. Слипчук, Г. К. Функциональные изменения фагоцитарного звена иммунной системы и антителообразования при урогенитальном хламидиозе и уреаплазмозе : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.36 / Г. К. Слипчук. Владивосток, 2003. - 26 с.

69. Смирнов, И. В. Возбудители бактериальных инфекций человека / И. В. Смирнов // КМАХ. 2000. - Т. 2, №2.

70. Современное состояние вопроса о значении Ureaplasma urealyticum в генезе урогенитальных заболеваний / В. И. Кисина и др. // Инфекции, передаваемые половым путём. 2002. - № 2. - С. 8-16.

71. Справочник ВИДАЛЬ. Изд. 4-е, перераб. - М.: АстраФармСервис, 1998. - 1600 с.

72. Тихонова, Л. И. Общий обзор ситуации с инфекциями, передаваемыми половым путем. Анализ заболеваемости врожденным сифилисом в Российской Федерации / Л. Н. Тихонова // Вестник дерматологии и венерологии. 1999. -№2. - С. 4-8.

73. Уровень колонизации уреаплазмами определенных биоваров в группах женщин с различными клиническими симптомами / В. А. Рар и др. // ЖМЭИ. 2004. - № 4. - С. 12-17.

74. Фриго, Н. В. Конференция в Амстердаме по проблеме инфекций, передаваемых половым путем: обзор. / Н. В. Фриго, С. В. Ротанов // Вестник дерматологии и венерологии. 2007. - № 2. - С. 50-52.

75. Хадсон, М. М. Т. Ureaplasma urealyticum / М. М. Т. Хадсон, М. Д. Талбот // Заболевания, передаваемые половым путем. 1998. - № 1. - С. 10-13.

76. Хамошина, М. Б. Особенности сексуального поведения как фактора риска репродуктивного здоровья девушек- подростков Приморского края / М. Б. Хамошина // Вестник дерматологии и венерологии. 2006. - № 3. - С. 22-26.

77. Чувствительность к антибиотикам штаммов Ureaplasma urealyticum, выделенных на территории Приморского края / Я. А. Юцковская и др. // Антибиотики и химиотерапия. 2002. - Т. 47, №3. - С. 14-17.

78. Экспериментальное моделирование воспалительного процесса в органах мочеполовой системы с U. urealyticum различных биоваров / В. И. Кисина и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 2003. - № 3. - С. 9-12.

79. Эпидемиологический подход к оценке здоровья сельского населения / Ю. В. Ерофеев и др.. -М.: Мед. кн, 2005. 333 с.

80. Эпидемиология болезней, передаваемых половым путем, среди населения Москвы / А. Л. Гришина и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. - №3. - С. 6-10.

81. Эффективность бактериологического обследования на микоплазмоз мужчин, страдающих хроническими простатитами, с использованием различных методик забора материала / А. И. Аникин и др. // Инфекции, передаваемые половым путем. 2003. - № 3. - С. 38.

82. Юрасова, Е. А. Влияние уреаплазменной инфекции на отдельные параметры системы гемостаза и развитие гестоза у первобеременных женщин, тактика ведения : автореферат дис. . канд. мед. наук : 14.00.01 / Е. А. Юрасова. Иркутск, 2001. - 30 с.

83. Юцковская, Я. А. Особенности сексуального поведения и социальные характеристики лиц, инфицированных U. urealyticum / Я. А. Юцковская, А. Д. Юцковский // Инфекции, передаваемые половым путем. -2003.-№3.-С. 36-37.

84. A phylogenetic analysis of the mycoplasmas: basis for their classification / W. G. Weisburg et al. // J. Bacteriol. 1989. - Vol. 171 (12). -P. 6455-6467.

85. Acute disseminated encephalomyelitis in children / S. N. Murthy et al.//Pediatrics. 2002.-Vol. 110 (2 Pt. 1).-P. 21

86. Association of Mycoplasma genitalium with acute endometritis / C. R. Cohen, et al. // Int. J STD & AIDS. 2001. - № 12, supp 12. - P. 69.

87. Berti, I. Pneumonia in children / J. Berti, D. Faraguna // N. Engl. J. Med.-2002.-Vol. 13 (24).-P. 1916.

88. Bihari, A. Screening of sexually transmitted diseases (Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum and Chlamydia trachomatis) in young women / A. Bihari // Orv. Hetil. 1997. - Vol. 138, № 13. - P. 799-803.

89. Calleri, L. F. Yaginosi da Ureaplasma urealyticum e rottura prematura delle membrane. Quale ruolo? / L. F. Calleri, C. Taccani, A. Porcelli // Minerva Ginecol. 2000. - Vol. 52 (3). - P. 49-58.

90. Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum infections in women: prevalence, risks and management at a South African infertility clinic / N. F. Marais et al. // J. Reprod Med. 1991. - Vol. 36.-P. 161-164.

91. Comparative analysis and serovar-specific identification of multiple-banded genes of Ureaplasma urealyticum biovar 1 / F. Kong et al. // J. Clin. Microbiol. 1999. - Vol. 37 (3). - P. 538-543.

92. Comparison of 16S rRNA genes within the T960 and parvo biovars of ureaplasmas isolated from humans / J. A. Robertson et al. // Int. J. Syst. Bacteriol. 1994. - Vol. 44. - P. 836-838.

93. Crouse, D. T. Genital mycoplasmas stimulate tumor necrosis factor-alpha and inducible nitric oxide synthase production from a murine macrophage cell line / D. T. Crouse, L. Fivingston, E. A. Meals // Pediatr Res. 1998. - Vol. 44 (5).-P. 785-790.

94. De Moreno, N.O. The presence of genital mycoplasmas in women of reproductive age. / N. O. de Moreno, L. de Richard, X. Lean // Rev. Med. Panama.- 1993.-Vol. 18, № 3. p. 238-241.

95. Detection of Mycoplasma genitalium in the genitourinary tract of women by the polymerase chain reaction / H. M. Palmer et al. // Int J STD AIDS. -1991. Vol. 2, №4. - P. 261-263.

96. Detection of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in women sexually active or not / C. Gil-Juarez et al. // Rev Latinoam Microbiol. 1996. - Vol. 38, №.2. - P. 81-88.

97. Development of a diagnostic polymerase chain reaction assay for detection of Mycoplasma hominis / G. L. Gallia et al. // Mol Cell Probes. -1995. -Vol. 9, №6. P. 415-21.

98. Effects of Mycoplasma fermentans incognitus on differentiation of THP-1 cells / L. Reyes et al. // Inf. Imun. 1999. - Vol. 67 (7). - P. 31883192

99. Emerging role of Mycoplasma pneumoniae in children with acute pharyngitis / S. Esposito et al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2002. -Vol. 21(8).-P. 607-610.

100. Falah, M. Phylogenetic analysis of mycoplasmas based on Hsp70 sequences: cloning of the dnaK (hsp70) gene region of Mycoplasma capricolum / M. Falah, R. S. Gupta // Int. J. Syst. Bacteriol. 1997. - Vol. 47. - P. 38-45.

101. Furr, P. M. Prevalence and significance of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in the uries of non-veneral disease population / P. M. Furr, D. Taylor-Robinson // Epidemiol. Infect. 1987. - Vol. 98. - P. 353-359.

102. Genus- and species-specific identification of mycoplasmas by 16S rRNA amplification / F. J. van Kuppeveld et ai. // Appl Environ Microbiol. -1992.-Vol. 58.-P. 2606-2615

103. Hoelzle, L. E. Significance of haemotrophic mycoplasmas in veterinary medicine with particular regard to the Mycoplasma suis infection in swine / L. E. Hoelzle // Berl Munch Tierarztl Wochenschr. Vol. 120, (1-2)/ -P. 34-41

104. Howard, J. A. Comparison of 16S rRNA genes within the T960 and parvo biovars of ureaplasmas isolated from humans / J. A. Howard, L. A. Zinner, G. W. Stemke // Int J Syst Bacteriol. 1994. - Vol. 44 (4). - P. 836-838.

105. Interplay between mycoplasmas and host target cells / J. B. Baseman etal. //MicrPathog.- 1995.-Vol. 19(2).-P. 105-116.

106. Is Mycoplasma hominis a vaginal pathogen? / O. P. Arya et al. // Sex Transm. Infect. 2001. - Vol. 77. - P. 58-62.

107. Isolation of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum from amniotic fluid at 16-20 weeks gestation: potential effects on outcome of pregnancy / G. H. Cassel et al. // Sex Transm Dis. 1983. - Vol. 10. - P. 294302.

108. Jensen, J. S. Isolation of Mycoplasma genitalium strains from the male uretra / J. S. Jensen, H. T. Hansen, K. Lind // J Clin Microbiol. 1996. -Vol. 34 (2).-P. 286-291.(106)

109. Kamla, V. Phylogeny based on elongation factor Tu reflects the phenotypic features of mycoplasmas better than that based on 16S rRNA / V. Kamla, B. Henrich, U. Hadding // Gene. 1996. - Vol. 171. - P. 83-87.

110. Knox, C. L. The phylogeny of Ureaplasma urealyticum based on the mba gene fragment / C. L. Knox, P. Giffard, P. Timms // Int J Syst Bacteriol. -1998,- Vol. 48,Pt. 4.-P. 1323-1331.

111. Lee, D. H. Antibiotic sensitivity and mutation rates to antibiotic resistance in Mycoplasma mycoides ssp. mycoides / D. H. Lee, R. J. Miles, J. R. Inal//Epidemiol Infect. 1987.- Vol. 98, № 3.-P. 361-368.

112. Masover, G. K. Localization of enzymes in Ureaplasma urealyticum (T-strain mycoplasma) / G. K. Masover, S. Razin, L. Hayflick. // J Bacteriol. -1977. Vol. 130 (1). - P. 297-302.

113. McCormack, W. M. The genital mycoplasmas / W. M. McCormack // II. N. Engl. J. Med. 1980. - Vol. 301. - P. 1063-1067.

114. Miettinnen, A. Mycoplasma hominis in patients with pelvic inflammatory disease / A. Miettinnen 11 Isr. J. Med. Sci. 1987. - Vol. 3. - P. 713-716.

115. Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in patients with sexually transmitted diseases / A. Koch et al. // Wien Klin. Wochenschr.1997. Vol. 109, № 14-15. - P. 584-589.

116. Mycoplasma hominis у Ureaplasma urealyticum en diferentes patologias ginecologicas // Invest Clin. 1999. - Vol. 40 (1). - P. 9-24.

117. Mygind, T. DNA sequencing reveals limited heterogeneity in the 16S rRNA gene from the rrnB operon among five Mycoplasma hominis isolates / T. Mygind, S. Birkelund, G. Christiansen // Int J Syst Bacteriol. 1998. - Vol. 48, Pt. 3.- P. 1067-1071.

118. Nonspecific vaginitis: diagnostic criteria and microbial and epidemiologic assotiations / R. Amsel et al. // Am. J. Med. 1983. - Vol. 74, №.1. - P. 14-22.

119. Phylogenetic analysis and description of Eperytlirozoon coccoides, proposal to transfer to the genus Mycoplasma as Mycoplasma coccoides comb, nov. Neimark / W. Peters et al. // Int. J. Syst. Evol. Microbiol. 2005. - Vol. 55 (Pt. 3).-P. 1385-1391.

120. Phylogenetic analysis of Ureaplasma urealyticum—support for the establishment of a new species, Ureaplasma parvum / F. Kong et al. // Int. J. Syst. Bacteriol. 1999. - Vol. 49, Pt. 4. - P. 1879-1989.

121. Proposal of Ureaplasma parvum sp. nov. and emended description of Ureaplasma urealyticum / J. A. Robertson et al. // Int. J. Syst. Evol. Microbiol. 2002. - Vol. 52. - P. 587-597.

122. Razin, S. Molecular biology and pathogenicity of mycoplasmas / S. Razin, D. Yogev, Y. Naot // Microbiology and Molecular Biology Reviews.1998.-P.1094-1156.

123. Relationship between Ureaplasma urealyticum vaginal colonization and polymorphism in the interleukin-1 receptor antagonist gene / J. Jeremias et al. // J. Infect. Dis. 1999. - Vol. 180, № 3. - P. 912-914.

124. Robinson, J. M. Proposal for an amended classification of anaerobic Mollicutes / J. M. Robinson, E. A. Freundt // Int. J. Syst. Bacteriol. 1987. -Vol. 37. - P. 78-81

125. Romano, N. Role of Ureaplasma in human infectious pathology / N. Romano //Minerva Med. 1987. - Vol. 78, № 3. - P. 159-163.

126. Schneider, B. Sequence and RFLP analysis of the elongation factor Tu gene used in differentiation and classification of phytoplasmas / B. Schneider, K. S. Gibb, E. Seemuller // Microbiology. 1997. - Vol. 143. - P, 3381-3389

127. Severe genital Mycoplasma infection following cesarean section / K. Patai et al. // Orv Hetil. 1998. - Vol. 139. - № 11. - P. 641 -643.

128. Shepard M. C. T-Form colonies of pleuropneumonia-like organism / M.C. Shepard // J. Bacteriol. 1956. - Vol. 71. - P. 362-369.

129. Shepard M.C. The recovery of pleuropneumonia-like organisms from Negro men with and without nongonococcal urethritis / M. C. Shepard // Am J. Gonor Vener Dis. 1954. - Vol. 38. - P. 113-124.

130. Sweet, R. L. Infectious diseases of the female genital tract / R. L. Sweet, R. S. Gibbs // Third ed. 1995. - P. 53-63.

131. Taylor-Robinson, D. Mycoplasma genitalium an up-date / D. Taylor-Robinson // Dept of Medicine, Int J STD AIDS. - 2002. - Vol. 13 (3). -P. 145-151.

132. Taylor-Robinson, D. Genital mycoplasma infections / D. Taylor-Robinson, P. M. Furr // Wien Klin Wochenschr. 1997. - Vol. 109, № 14. -P. 578-583.

133. Taylor-Robinson, D. Models of infection due to mycoplasmas, including Mycoplasma fermentans, in the genital tract and other sites in mice /133

134. D. Taylor-Robinson, P. M. Furr // Clin. Infect. Dis. 1993. - Vol. 17, Suppl 1. -P. 280-282.

135. Taylor-Robinson, D. Mycoplasma genitalium an up-date / D. Taylor-Robinson // Int. J. STD AIDS. - 2002. - Vol. 13, № 3. - P. 145-151.

136. Taylor-Robinson, D. The history of nongonococcal urethritis. Thomas Parran Award Led / D. Taylor-Robinson // Sex Transm. Dis. 1996. -Vol. 23, №1.-P. 86-91.

137. Taylor-Robinson, D. The role of Ureaplasma urealyticum. / D. Taylor-Robinson // Int. J. STD AIDS. 1998. - Vol. 9, № 2. - P. 123-124.

138. The association of Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma genitalium with bacterial vaginosis: observations on heterosexual women and their male partners / F. E. A. Keane et al. // Int. J. STD AIDS. 2000. - Vol. 11. - P. 356-360.

139. Updated phylogenetic description of the Mycoplasma hominis cluster (Weisburg et al. 1989) based on 16S rDNA sequences / B. Pettersson et ai. // Int J Syst Evol Microbiol. 2000. - Vol. 50, Pt. 1. - P. 291-301.

140. Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis isolation from cervical secretions of pregnant women and nasopharyngeal secretions of their babies at deliver / K.B. Chua et al. // Singapore Med. J. 1998. - Vol. 39, № 7. - P. 300-302.

141. Ureaplasma urealyticum in patients with acute symptoms of urinary tract infection / M. I. McDonald et al. // J. Urol. 1982. - Vol. 128. - P. 517519.

142. Ureaplasma urealyticum infection of the placenta in pregnancies that ended prematurely / R. B. Kundsin et al. // Obtetr Gynecol. 1996. - Vol. 87 (l).-P. 122-127.

143. Urethral syndrome (abacterial cystitis) search for a pathogen / J. Tait et al. // Br. J. Urol. - 1985. - Vol. 57. - P. 552-556.

144. Uuskula, A. Genital mycoplasmas, including Mycoplasma genitalium, as sexually transmitted agents / A. Uuskula, P. K. Kohl // Int J STD AIDS. -2002. Vol. 13(2). - P. 79-85.

145. Vanfleteren, I. Stevens-johnson syndrome: a diagnostic challenge in the absence of skin lesions / I. Vanfleteren, D. Van Gysel, C. De Brandt // Pediatr. Dermatol. 2003. - Vol. 20(1). - P. 52-56.

146. Waites, K.B. Antibiotic susceptibilities and therapeutic options for Ureaplasma urealyticum in neonates / K. B.Waites, D. T. Crousse, G. H. Cassell // Pediatr Infect Dis J. 1992. - Vol. 11. - P. 23-29.

147. Wang, N. A study on serotypes of Ureaplasma urealyticum isolated from different populations / N. Wang, J. W. Zhao, C. Y. Xu // Chine J Epidemiol. 1995. - Vol. 16. - № 4. - P. 207-210.

148. What is normal vaginal flora? / C. G. E. Priestley et al. // Genitourin. Med. 1997. - Vol. 73, № 1. -P.23-28.