Эпидемиологические и клинико-патогенетические аспекты рака гортани у жителей Алтайского края тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, доктор медицинских наук Хрусталева, Елена Викторовна

• Хрусталева, Елена Викторовна
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Хрусталева, Елена Викторовна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ обзор литературы)

Ы.Ионизирующсс излучение. Радиоактивность, ядерные взрывы

1.2.Бластомогенные эффекты ионизирующей радиации

1.3.Медико-экологическая обстановка в Алтайском крае 19 1 ^.Иммунологические исследования и проблема патогенеза опухолей гортани

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.Больные раком гортани

2.2.Больные хроническим гиперпластпческим ларингитом

2.3.Мстоды исследования

Глава 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РАКА ГОРТАНИ У ЖИТЕЛЕЙ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ЗА 1993-2002 ГОДЫ

Глава 4. РОЛЬ РАДИАЦИОННОГО ФАКТОРА В ВОЗНИКНОВЕНИИ РАКА ГОРТАНИ У ЖИТЕЛЕЙ АЛТАЙСКОГО КРАЯ

4.1.Анализ данных о радиационном поражении территории края, полученных в рамках научно-исследовательской программы «Семипалатинский полигон—Алтай»

4.2.Соноставление заболеваемости жителей Алтайского края раком гортани с заболеваемостью раком легкого, как радиоиндикаторной патологией 91 4.2.1.Опережающий рост заболеваемости раком гортани н легкого в Алтайском крае в сравнении с Российской Федерацией и прилегающими областями Западной Сибири

4.2.2.Синхронность изменений заболеваемости раком гортани н легкого у жителей Алтайского края

4.2.3.Латентный период рака гортани 100 4.2.4.3авнсимость частоты эпидемических вспышек рака гортани от радиационного фактора

Глава 5. СОСТОЯНИЕ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ПРИ РАКЕ

ГОРТАНИ У ЖИТЕЛЕЙ АЛТАЙСКОГО КРАЯ

5.1.Особенности состояния иммунитета у больных раком гортани в сопоставлении с хроническим гиперпластичс-скнм ларингитом

5.2.0собенпост11 состояния иммунитета у больных раком 133 гортани в зависимости от тяжести опухолевого процесса 5.3.Возрастнон фактор и формирование иммунных на- 142 рушении при раке гортани

Глава 6. АНАЛИЗ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ ИММУННОЙ, 145 ГОРМОНАЛЬНОЙ СИСТЕМ И СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ПРИ РАКЕ ГОРТАНИ У ЖИТЕЛЕЙ АЛТАЙСКОГО КРАЯ

6.1.Снмптомокомплскс клинических и лабораторных 149 проявлении рака гортани, ассоциированных с высоким уровнем естественных киллеров

Глава 7. СТЕПЕНЬ ПОРАЖЕНИЯ ТЕРРИТОРИИ АЛТАЙСКО- 160 ГО КРАЯ ОТ РАДИОНУКЛИДОВ В РЕЗУЛЬТАТЕ ДЕЙСТВИЯ СИПА И АССОЦИИРОВАННЫЕ С НЕЙ ИЗМЕНЕНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

7Л.Динамика заболеваемости раком гортани в районах 160 края, сгруппированных в соответствии с распределением в них, обследованных пацпептов

7.2.Состояние иммунной системы и ассоциированных с 162 иен показателен, у больных раком гортани, поступивших на обследование из районов, в тон или иной степени пострадавших от действия радиационного фактора

Глава 8. ПРИНЦИПЫ ОПТИМИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИКИ, 166 ЛЕЧЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ГОРТАНИ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиологические и клинико-патогенетические аспекты рака гортани у жителей Алтайского края»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ:

Проблема онкологического неблагополучия в Алтайском крае давно привлекает внимание широкой медицинской общественности (Васильев Н.В., 1993; Шойхет Я.Н.,1999; 2003). Применительно к жителям этого региона, представляет интерес рассмотрение вопроса возможной взаимосвязи возникновения и специфики течения заболеваний гортани с экологическими особенностями региона.

Среди неблагоприятных антропогенных экологических факторов, длительное время действовавших на жителей края, особая роль принадлежит радиационному фактору, связанному с функционированием Семипалатинского испытательного полигона (СИП). За период 1949-1965 годов территория Алтайского края, подверглась влиянию более 50 взрывов, в том числе и первого испытания термоядерного оружия 12 августа 1953 года, локальные выпадения, к из которых в той или иной степени обусловили загрязнение всей его территории. (Шойхет Я.Н. с соавт., 1999). Большинство из них проводили при неблагоприятных для края метеоусловиях с преобладанием направления ветра от эпицентра взрывов в сторону Алтая.

Об антропогенном эффекте СИП свидетельствуют данные анализа онкологической заболеваемости населения Алтайского края, согласно которым, на фоне опережающего роста заболеваемости злокачественными новообразованиями по сравнению с общероссийскими показателями и показателями окружающих территорий, имеет место увеличение в их структуре доли радиоиндикаторных раков - гемобластозов, рака щитовидной железы, рака легкого (Лазарев А.Ф., Шойхет Я.Н., Петрова В.Д., 1995; Федотов В.М., 1997).

В литературе имеются сведения, свидетельствующие об отклонениях в состоянии здоровья жителей Алтайского края, связанных с деятельностью СИП (Алгазин А.И., Шойхет Я.Н., Цеймах Е.А., Мальченко Т.Д., 1993; Шойхет Я.Н., Лазарев А.Ф., 1994; Алгазин А.И., Киселев В.И., Шойхет Я.Н., 1994;

Алгазин А.И., Шоихет Я.Н., Киселев В.И., 1995; Лазарев А.Ф. с соавт.,1998; Колядо В.Б. с соавт., 1998; Зайцев Е.В., Шоихет Я.Н., Колядо И.Б., Лазарев

A.Ф., 1998).

Однако в этом массиве данных подробный анализ эпидемиологии заболевании гортани в связи с деятельностью СИП отсутствует. Такой анализ необходим, ибо, с одной стороны он позволит сформировать определенный взгляд на патологию гортани в регионах, подвергшихся действию радиации, как ее отдаленный стохастический эффект, с другой - появится основа для прогнозирования сроков ожидаемых эпидемиологических вспышек заболеваемости в потенциально опасных с точки зрения радиологической обстановки регионах, а также проведение соответствующих мероприятий по выявлению опухоли на ранних стадиях её развития.

Не смотря на наличие определенной информации об особенностях состояния иммунной системы у жителей Алтайского края (А.П.Колесников,

B.В.Гордеев, Д.В.Гордеев, А.С.Хабаров, 1998; Шойхет Я.Н., Козлов В.А.,Коненков В.И. с соавт., 2000; 2002), остается нерешенным вопрос о том, какое место могут занимать данные иммунологического скрининга в комплексе мероприятий, направленных на выявление групп риска развития рака гортани в неблагоприятных по радиационному фактору районах.

По современным представлениям, иммунный ответ на опухоль осуществляется эффекторными Т-лимфоцитами, для запуска которых необходима предварительная сенсибилизация лимфоидных клеток антигенами новообразования. В литературе есть сведения об особенностях изменения содержания циркулирующих Т- и B-лимфоцитов и их субпопуляций при раке гортани (Насретдинов Т.Х., Погосов B.C., Городилова В.В. и соавт. 1981; Штиль A.A., Смолягин А.И. 1985; Коноплев О.И., Плужников М.С. 1994).

Однако особенности нарушения иммунной системы при раке гортани в сопоставлении с хроническим гиперпластическим ларингитом должного внимания не получили. Такие исследования необходимы, ибо наличие выраженной гиперплазии покровного эпителия в сочетании с воспалением, реактивной пролиферацией и огрубением подлежащей соединительной ткани, можно рассматривать как определенный морфологический субстрат предопухолевого развития более тяжелой патологии гортани. Известна точка зрения о том, что гиперпластическая форма хронического ларингита является предопухолевым состоянием (Бородулина М.Г., Гош Т.Е., Орлов Г.М., 1980; Пачес А. И., Ольшанский В.О., Любаев В.Л., Туок Т.Х., 1988).

Является практически не изученным, и потому представляет несомненный интерес вопрос об ассоциированной реакции различных систем поддержания гомеостаза при раке гортани, что может привести к формированию у больных определенного симптомокомплекса иммунологических, гормональных сдвигов, сдвигов в системе гемостаза, сопровождающего определенные клинические проявления патологического процесса.

Поскольку среди больных с опухолями гортани существенную часть составляют люди пожилого возраста, представляет интерес анализ вопроса о возрастной супрессии иммунной системы, а также о месте опухолевой супрессии в формировании иммунологических сдвигов. При старении, когда развивается вторичная иммунная недостаточность, опухолевые заболевания являются более частыми, чем у молодых людей ( Москалев Ю.И., 1991).

ЦЕЛЬ: Обоснование принципов медицинской реабилитации больных раком гортани с учетом роли радиационного фактора в его возникновении и развитии у населения территорий, пострадавших от действия радиации

ЗАДАЧ» ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Провести эпидемиологический анализ рака гортани у жителей Алтайского края.

2. Определить роль радиационного фактора в возникновении патологии гортани у жителей Алтайского края посредством: анализа результатов экологической экспертизы, проведенной в рамках научно-исследовательской программы "Семипалатинский полигон-Алтай"; анализа данных онкологической заболеваемости населения; сопоставления динамики заболеваемости раком гортани с динамикой заболеваемости раком легкого, как «радиоиндикаторной» патологией; исследования зависимости частоты эпидемических вспышек рака гортани от частоты радиационного поражения территории; определения латентного периода рака гортани.

3. Описать критерии выявления групп риска развития патологии гортани в неблагоприятных по радиационному фактору районах Алтайского края.

4. Выявить нарушения иммунитета, характерные для рака гортани и хронического гиперпластического ларингита у жителей Алтайского края, проанализировать их зависимость от тяжести опухолевого процесса и возраста больных.

5. Определить информативность и взаимосвязь иммунной, эндокринной систем и системы гемостаза у обследованного контингента лиц.

6. Обосновать принципы профилактики и медицинской реабилитации больных раком гортани в Алтайском крае с учетом радиационного фактора.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА:

Настоящая работа является первым обобщающим научным исследованием, посвященным изучению роли радиационного фактора в развитии патологии гортани у жителей Алтайского края. В рамках этой работы впервые:

1. Проведен анализ, выявлены эпидемиологический особенности заболеваемости раком гортани жителей Алтайского края за последние 30 лет.

2. Установлена однотипность и взаимосвязь динамики заболеваемости населения раком гортани с динамикой заболеваемости «радиоиндикаторным» раком легкого.

3. Выявлены четкие корреляционные связи (г =0,7; Р<0,02) между числом эпидемических вспышек рака гортани в районах края с числом лет, отмеченных выпадениями на эти районы радиоактивных осадков.

4. Проведен анализ состояния иммунной, эндокринной систем и системы гемостаза у больных раком гортани, проживающих в Алтайском крае в сопоставлении с состоянием иммунной системы и гормонально-метаболической системы у больных хроническим гиперпластическим ларингитом, выявлены характерные изменения и установлена взаимосвязь с радиационным фактором.

5. Проведен анализ взаимоотношений иммунной, гормональной систем и системы гемостаза у больных раком гортани, выявлен симптомокомплекс взаимосвязанных изменений этих систем, наличие, которого у пациентов коррелировало с неблагоприятным исходом заболевания и степенью поражения от радионуклидов места их проживания.

6. Научно обоснован алгоритм медицинской реабилитации больных раком гортани, проживающих на территориях, пострадавших от действия радиации.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ:

На основании проведенного исследования показана взаимосвязь опережающего роста заболеваемости раком гортани населения Алтайского края с предшествующим радиационным воздействием, выявлен латентный период этого заболевания. Это позволяет прогнозировать вероятные эпидемические вспышки рака гортани в будущем и планировать объем профилактических и лечебных мероприятий.

Обоснована необходимость исследования иммунного статуса, состояния гормональной системы и системы гемостаза у больных раком гортани для выявления групп риска неблагоприятного исхода заболевания, с учетом которых, можно подобрать оптимальный способ терапии.

Предложен алгоритм лечебно-профилактических мероприятий у больных раком гортани, а также у здоровых жителей, проживающих на потенциально опасных по действию радиации территориях.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. В Алтайском крае за последние 30 лет прослеживается отчетливый рост заболеваемости населения злокачественными новообразованиями гортани.

2. Рост заболеваемости раком гортани в Алтайском крае в виде эпидемических вспышек и соответствие сроков возникновения таких вспышек конкретным эпизодам ядерных испытаний на СИПе, указывает на определенную роль радиационного фактора в патогенезе патологии гортани в крае.

3. Изменения иммунитета, сопутствующие патологии гортани у жителей Алтайского края, характеризуют определенный тип нозологии, не связаны отчетливо с опухолевой и возрастной супрессией иммунной системы и находятся в определенном соответствии с интенсивностью предшествующего воздействия радиационного фактора на район проживания.

4. Существуют группы риска неблагоприятного исхода заболевания раком гортани, выявить которые можно на основании анализа выраженности комплекса иммунологических, гормональных сдвигов и сдвигов в системе гемостаза.

10

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Хрусталева, Елена Викторовна

ВЫВОДЫ:

1. Рост злокачественных новообразований гортани, отмеченный за последние 30 лет среди жителей Алтайского края, отражает сложившееся в регионе неблагополучие в отношении патологии гортани.

2. Рост заболеваемости злокачественными новообразованиями гортани у жителей Алтайского края идет в темпе, опережающем рост опухолей гортани в Российской Федерации и прилегающих областях Западной Сибири.

3. Динамика заболеваемости раком гортани в Алтайском крае носит характер эпидемических вспышек «пиков», синхронных подъемам заболеваемости раком легкого, коррелирующих со степенью радиационного воздействия.

4. Промежуток времени между эпизодом радиационного воздействия и клинической манифестацией опухолевого процесса (латентный период) составляет для рака гортани от 20 до 30 лет.

5. Раку гортани сопутствуют изменения иммунитета, которые не удается напрямую связать с опухолевой или возрастной супрессией иммунной системы.

6. Больные раком гортани с высоким содержанием в крови естественных киллеров и ассоциированным с ним комплексом иммунных, гормональных сдвигов и сдвигов в системе гемостаза составляют группу риска неблагоприятного исхода заболевания.

7. Изменения иммунитета, сопутствующие патологии гортани у жителей Алтайского края, находятся в определенном соответствии с интенсивностью предшествующего воздействия радиационного фактора на район проживания.

8. С учетом латентного периода между радиационным воздействием и проявлением его отдаленного эффекта можно прогнозировать эпидемические вспышки заболеваемости раком гортани и выявить заболевание на ранней стадии его развития среди населения, проживающего на территориях, потенциально неблагополучных с точки зрения радиационного фактора.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Определение времени вероятной эпидемической вспышки рака гортани необходимо проводить с учетом конкретного эпизода радиационного воздействия и определенного для рака гортани латентного периода в регионах, потенциально опасных с точки зрения действия радиации.

2. Активные профилактические осмотры населения этих регионов рекомендуется проводить с опережением эпидемической вспышки на 2-3 года и направлять выявленный контингент больных в специализированные лечебные учреждения.

3. Детальная диагностика заболевания должна проводиться с использованием современных методов обследования (фиброларингоскопия (особенно при подозрении на рак), КТГ, МРТ, патогистологическое исследование биопсийного материала и т.д)

4. Для определения среди групп риска неблагоприятного исхода рака гортани необходимо лабораторными методами выявлять у них симптомокомплекс взаимосвязанных изменений иммунной, гормональной систем и системы гемостаза.

5. Выбор тактики лечения проводить с учетом группы риска исхода заболевания. При 1-2 стадиях: удаление опухоли, с последующим облучением областей регионарного метастазирования. Коррекция, с привлечением специалистов одноименного профиля, сдвигов в иммунной, гормональной системах и системе гемостаза. Диспансерное наблюдение. При 3-й стадии: экстирпация гортани с применением в послеоперационном периоде метода профилактики местных гнойных осложнений. Облучение областей операции и возможного регионарного метастазирования. Коррекция, с привлечением специалистов одноименного профиля, сдвигов в иммунной, гормональной системах и системе гемостаза. Реабилитация голосовой функции. Диспансерное наблюдение. Социальная реабилитация с определением группы инвалидности (II или III в зависимости от профессии заболевшего раком гортани пациента). 6. В регионах, подверженных действию радиации проводить активный иммунологический скрининг населения (с целью выявления в крови симптомокомплекса взаимосвязанных изменений вышеперечисленных систем гомеостаза) для определения групп риска развития рака гортани и последующее их диспансерное наблюдение.

Автор выражает искреннюю благодарность:

Директору филиала ГУ ГНЦ РАМН, руководителю Федерального Академического Центра по патологии системы гемостаза, члену-корреспонденту РАМН, заслуженному деятелю науки РФ, почетному профессору АГМУ, лауреату Государственной премии, профессору Баркагану З.С. за предоставленную возможность проведения лабораторных исследований.

Главному врачу Алтайского краевого онкологического диспансера, директору Алтайского филиала ГУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, заведующему кафедрой онкологии, доктору медицинских наук, профессору Лазареву А.Ф. за оказанную помощь при наборе клинического материала и получении первичной медицинской документации.

Заведующему иммунологической лабораторией больницы № 11 г.Барнаула Гончарову П.М., заведующей бактериологической лабораторией детской больницы №4 Звездкиной H.H. за помощь в проведении лабораторных исследований.

Особую признательность автор выражает:

Директору ГУЗ «Московский научно-практический Центр оториноларингологии» Департамента Здравоохранения Москвы, доктору медицинских наук, профессору Крюкову А.И. за консультации при выполнении научных исследований.

Главному научному сотруднику отдела иммунологии РГМУ, доктору медицинских наук, профессору Стениной М.А. за консультации при выполнении научных исследований.

Заместителю директора ГУЗ «Московский научно-практический Центр оториноларингологии» Департамента Здравоохранения Москвы, доктору медицинских наук, профессору Петровской А.Н. за консультации по редакции изложения материала исследований.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Хрусталева, Елена Викторовна, 2005 год

1. Абелев Г.И. Иммунология опухолей человека.// Природа-2000.-N2.-е. 10

2. Аклев A.B., Киселев М.Ф. Экологические и медицинские последствия радиационной аварии 1957 года на ПО «Маяк». М., 2001.- с.294

3. Аксель Е.М., Двойрин В.В., Трапезников H.H. Статистика злокачественных новообразований в России и некоторых странах СНГ, 1980-1992 гг. -М.: ОНЦ РАМН, 1993. 299 с.

4. Алгазин А.И., Шойхет Я.Н., Цеймах Е.А., Мальченко Т.Д. Распространенность болезней органов дыхания.// Пульмонология 1993 - N4.- с. 8185.

5. Алексахин P.M., Булдаков JI.A., Губанов В.А. с соавт. Крупные радиационные аварии (Под. ред. Ильина JI.A. и Губанова В.А.). М.: ИздАТ, 2001 - 752 с.

6. Алферов B.C. Цитоплазматические рецепторы стероидных гормонов при раке гортани и их клиническое значение: Автореф дисс .канд.мед.наук -М. 1986-с.ЗО

7. Алферов B.C., Кушлинский Н.Е., Огольцова Е.С. Рак гортани, показания к гормональному лечению// Матер. VIII респ.конф.онкологов Молдавии, 1989.-е. 251

8. Андерликова Й., Кудерна К., Палех В. С соавт. Ионизирующее излучение и изменение иммунитета у шахтеров урановых рудников// 11-я радиобиологическая конф. соц. Стран: Материалы Варна, 1978. - с.12-13.

9. Андреев В.Г., Филиппов К.Г., Цыпляковская Л.М., Сергеева Т.Н. Функциональное состояние щитовидной железы при раке гортани.// Мед. радиология 1989 - №4,- с.42-45.

10. Арцимович Н.Г., Галушина Т.С., Естественные киллеры и их гипотетическая роль в патогенезе синдрома хронической усталости.// Иммунология,-2000. № 6. - с.4-7

11. Атаев С.Х. Моноклональные антитела в оценке местного и общего иммунитета при раке гортани и орофарингеальной области: Авто-реф.дис.канд.наук -М. 1994.-с.25.

12. Бадазьян Г.Г. Из истории развития отечественной ренгенологии и радиобиологии. // Вестник Московского университета. Серия биологии, почвоведения, геологии, географии 1957 -N1.- с. 123-129.

13. Балашов К.Е. с соавт., Естественная противоопухолевая цитотоксичность цельной крови доноров и онкологических больных.//Вопр.онкологии -т.ЗЗ №12,- с.71-74.

14. Барышников А.Ю. Взаимоотношение опухоли и иммунной системы ор-ганизма.//Практическая онкология.- 2003 т. 4 - № 3.- с. 127-130

15. Беляков И.М. Иммунная система слизистых. // Иммунология.- 1997- №4.-с.7-13

16. Бернет Ф.М., Клеточная иммунология.- М.: Мир, 1971,- с.450

17. Билынский Б.Т., Володько H.A., Шпарык Я.В. Иммунологические механизмы естественной противоопухолевой резистентности. -Киев: Наукова думка, 1991.- с.3-5.

18. Билынский Б.Т., Шпарык Я.В. Регуляция активности естественных кил-лерных клеток.-Львов, 1990.- с.45.

19. Борисова В.В, Запольская H.A., Ильин Б.Н. и др. Оценка риска канцерогенеза и возможности экстраполяции с животных на человека. Биологические эффекты малых доз радиации. М., 1983. - с. 182-185.

20. Бородулина М.Г., Гош Т.Е., Орлов Г.М. Предраковые процессы в гортани: методическое пособие. М., 1980. - 5 с.

21. Булбук ГА. Состояние некоторых показателей иммунитета у больных с местнораспространенными злокачественными новообразованиями головы и шеи.//Вопр. Онкологии - 1982 - т. XXYIII - №4,- с.57-59.

22. Булбук Г.А., Цыбырнэ Г.А., Мазур Л.Н. Влияние сопутствующей патологии и лучевого лечения на показатели иммунитета у больных раком гор-тани.//Вопр. Онкологии 1989 - т.ХХХУ - №5- с.608-612.

23. Булдаков Л.А., Демин С.Н., Косенко М.М. Медицинские последствия аварий на южном Урале в 1957 г.//Мед.радиология -1990 т. 35 - №12.-с.11-16.

24. Бурмистрова А.Л. Иммунный гомеостаз и микросимбиоценоз. Метаморфозы и пути развития воспалительных заболеваний кишечника. Челябинск, 1997.- с.3-215

25. Ванько JI.В., Насыров В.А., Акопян с соавт. Цитотоксическая активность нормальных у больных со злокачественными новообразованиями гортани и ротоглотки.//Иммунология 1984- №2.- с.43-46.

26. Василенко И.Я., Москалев Ю.И., Стрельцова В.Н. Современные проблемы канцерогенной эффективности малых доз радиации.// Вопр. онкол. -1989-т. XXXI-N4.- с. 3-11.

27. Василенко И.Я., Шевченко В.А., Лягинская A.M. и др. Радиационно- генетическая оценка опасности накопления углерода-14 в окружающей среде// Акт. вопр. радиационной гигиены. Всесоюзная конф.: Тез. докл. -М., 1983.-с. 12-13.

28. Васильев Н.В. К итогам работ по оценке биомедицинских последствий ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне. .// Сб. научных трудов "Ядерные испытания, окружающая среда и здоровье населения Алтайского края" Барнаул, 1993, Т5, кн.З - с. 153-154.

29. Васильев Н.В., Писарева Л.Ф., Филимонова Л.Т. Эпидемиологические аспекты онкологической заболеваемости в регионе Сибири и Дальнего Востока и пути профилактики/ Сб. научных трудов НИИО им. Герцена М. -1989.-с.36.

30. Верещагина Г.В. Г.А.Зубовский, С.И.Лосев Гормональные изменения у больных раком легкого.// Клиническая медицина -1977 т.55 - №7.- с.36-41.

31. Воробьев Е.И., Побединский М.Н. Очерки развития отечественной радиационной медицины. М.: Медицина, 1972. - 228 с.

32. Воспаление. Руководство для врачей./ (под.ред. Серова В.В., Паукова B.C.- М.:Медицина,.1995,- 638 с.

33. Гнеушева Г.И., с соавт. Рак легкого у горнорабочих уранового рудника.// Мед.радиология. 2003 - №6.- с. 18-22.

34. Гольдберт З.В. Предрак в морфологическом понимании и его значение в ранней диагностике рака.// Совр. мед. 1978 - N8.- с.56-59.

35. Григорьев Ю.Г. Эффекты длительного хронического гамма-облучения. // Биологические эффекты малых доз радиации: Сб. науч. трудов (Под ред. Ю.И. Москалева) М., 1983. - с. 11-20.

36. Гулько Ю.И. Реконструктивно-восстановительные операции на глотке и шейном отделе пищевода у больных после комбинированного лечения рака гортани и гортаноглотки: Автореф. дис. канд.мед.наук,- М., 1994. -15 с.

37. Гурович Т.Ц., Душкеева С.Д. Сдвиги в гемостазиограмме больных раком гортани и коррегирующая лекарственная терапия после органосохра-няющих и реконструктивных операций.// Вопросы функциональной хирургии гортани и трахеи, с. 119-126.

38. Гусев I I.Г., Беляев В.А. Радиоактивные выбросы в биосфере: Справочник. М.: Энергоатомиздат, 1991. - с.12-15.

39. Действие ядерного оружия/ Под ред. Э. Глесстона. М.: Воениздат, 1966.-с.75-189.

40. Доев П.Г. Некоторые материалы о функции щитовидной железы при раке гортани и о методике ларингэктомии: Автореф. дисс. канд.мед. наук. М., 1972.-c.25

41. Дрыжак В.И., Яременко A.B., Храмцова Н.С. Количество естественных киллеров у больных раком молочной железы, ободочной и прямой киш-ки.//Вопр.онкологии 1989 - т. 35 - №5.- с.585-589.

42. Зайцев Е.В., Шойхет Я.Н., Колядо И.Б., Лазарев А.Ф. Исследование распространенности заболеваний щитовидной железы населения Алтайского края, подвергшегося радиационному воздействию ядерных испытаний на

43. Семипалатинском полигоне.// Матер.межд.конфер. Семипалатинск, 1998.-с.91.

44. Зедгенидзе М.С. с соавт. Низкая активность нормальных киллерову больных с множественным базально-кпеточным раком с синдромом Горли-на.//Иммунология 1983 - №4.- с.48-50.

45. Зубарева H.A. с соавт. Роль бактериальной транслокации в развитии хирургического сепсиса.//Аллергология и иммунология 2001 - т. 2 - №1.-с.86-91.

46. Иванов А.Е., Куршакова H.H. Радиационный рак легкого. Отдаленные последствия лучевых поражений. М., 1971. - с. 276-287.

47. Иванов А.Е., Куршакова H.H., Соловьев А.И. Радиационный рак легкого -М.: Медицина, 1990. 224 с.

48. Иванов В.К., Цыб А.Ф., Иванов С.И. Ликвидаторы Чернобыльской катастрофы: радиационно-эпидемиологический анализ медицинских последствий. М., 1999. - с.311.

49. Израэль Ю.А., Стукин Е.Д. Гамма-излучение радиоактивных выпадений. М.: Атомиздат, 1967. - с. 33-62.

50. Ильин Б.Н., Борисова В.В, Федорова A.B. и др. Отдаленные эффекты при комбинированном действии некоторых радионуклидов// Биологические эффекты малых доз радиации: Сб.научн. трудов (под ред. Ю.И.Москалева) -М., 1983. с. 103-106.

51. Калишевская Т.М., Кудряшов Б.А. Свертывающая и противосвертываю-щая системы крови и их значение при развитии злокачественных новообразований. М.:МГУ, 1992. -с.21-24.

52. Киселев А.Б. Состояние гипофизарно-надпочечниковой и инсулярной систем у больных с доброкачественнымиопухолями и раком гортани: Ав-тореф.канд.мед.наук Новосибирск, 1994. - с.20

53. Кислякова Н.Д., Чиж Г.И., Пичко Р.Т. и др. Особенности экскреции половых гормонов у мужчин, больных раком гортани, в зависимости от эффекта лечения.//Вопр.онкологии 1979 - №5.- с. 66-67.

54. Ковальчук JI.B. Антигенные маркеры клеток иммунной системы человека CD (CLUSTER DIFFERENTIATION).MeTOÄ.peKOM. -М., 2003. с.3-75.

55. Козлов В.А., Коненков В.И., Ширинский B.C. с соавт. Оценка радиационного воздействия на состояние иммунной системы жителей Алтайского края// Вестник научной программы "Семипалатинский полигон Алтай" - 1994. -N3.- с.63-76.

56. Козлов В.К., Антонов В.Г. Метаболическая иммунодепрессия в патогенезе опухолевой прогрессии при онкологических заболеваниях. //Russian Journal of Immunology, vol 9. Supplement 1, 2004.- p.293.

57. Козлов В.Ф. Справочник по радиационной безопасности. 3-е изд., пере-раб. и доп. М.: Энергоатомиздат, 1987. - 119 е.: ил.

58. Козлова A.B. Последствия взрывов атомных бомб в Хиросиме и Нагасаки и водородной бомбы в Бикини. М.: Медгиз, 1957. - 168 с.

59. Колесников А.П., Гордеев Д.В., Хабаров A.C. Иммунологические изменения у детей, проживающих в регионах Алтайского края, подвергшихся радиационному воздействию// Вестник научной программы "Семипалатинский полигон Алтай" - 1994. -N3.- с.76-79.

60. Колесников А.П. Диагностика и дифференцированное лечение нарушений в иммунной системе при иммунопатологических состояниях. Авто-реф.докт.дисс., Новосибирск, 2000.-е. 13

61. Колесов А.П., Столбовой A.B., Кочеровец В.И. Анаэробные инфекции в хирургии. Л.: Медицина, 1989. - с.30-33

62. Колядо В.Б. с соавт. Потери здоровья населения Алтайского края при ядерных испытаниях на Семипалатинском полигоне / Ретроспективная медико-демографическая оценка. Барнаул. 1998. - с.234.

63. Коноплев О.И. Иммунотерапия больных с новообразованиями горта-ни.//ЖУНГБ 1993 - №1.- с. 9-12.

64. Коноплев О.И., Меркулов В.Г., Плужников М.С. Иммунологический статус больных раком гортани и возможные пути иммунокоррек-ции.//Диагностика и реабилитация при заболеваниях верхних дыхательных путей: Сб.научн.трудов- СПб., 1992. с. 168-170.

65. Коноплев О.И., Плужников М.С. Иммунокоррекция при лечении больных раком гортани.// Проблемы иммунологии в оториноларингологии: Матер.всеросс.симпозиума СПб. 1994. - с.70-71.

66. Коркач В.И. Роль АКТГ и глюклкортикоидов в регуляции энергетического обмена,- Киев: Здоровье, 1979.-152 с

67. Косенко М.М. Анализ патологии органов дыхания у населения, облучившегося на Южном Урале// Пульмонология 1993 - N4.- с.70-77.

68. Кочеровец В.И., Петраков А.А., Пономарева Т.Р. и др. Методические рекомендации по микробиологической диагностике заболеваний, вызванных неспорообразующими анаэробными бактериями: Ме-тод.рекомендации. М., 1986. - с.5-6

69. Кочетков В.А. В.П.Демидов, Н.А.Захарова и соавт., Содержание иммуноглобулинов в сыворотке и слюне у больных раком гортани// Вопросы онкологии 1981. -T.XXYII. -№11,- с. 28-32.

70. Кочеткова В.А., Трофимов Е.И. Стимуляция иммунной системы поливи-нилпирролидоном у больных раком гортани//Вопр.онкологии 1985 - т. XXXI - №9. с.38-44.

71. Кузьмина Е.Г., Хмелевский Я.М., Шахтарин В.В. Восстановление основных форм Т-лимфоцитов в раннем послеоперационном периоде у онкологических больных//Вестник АМН СССР 1986 - №6.- с83-86.

72. Кучерова Т.Н., Г.И.Чиж Возможность применения антиандрогенных свойств метандростенолона при лечении рака гортани.// Новое в решении проблем в онкологии.-,с. 181

73. Кушлинский Н.Е., Бассалык JI.C., Алферов B.C. с соавт. Тестостерон, альбумин и глобулин, связывающий половые стероиды, в сыворотке крови больных раком гортани.//Вопросы онкологии 1985 - т. XXXI - №.-с.36-40.

74. Кюри Е. Жизнь Марии Кюри M.-JI., 1944.

75. Кюри М. Пьер Кюри. Л., 1924.

76. Лазарев А.Ф., Шойхет Я.Н., Киселев В.И. Злокачественные новообразования в Алтайском крае// Вестник научной программы "Семипалатинский полигон Алтай" - 1994 -N2.- с.51-59.

77. Лейтес Ф.Л. К вопросу об этиологии Шнееберговского рака// Вопр. он-кол. 1958-N4.-C.5.

78. Лоборев В.М., Шойхет Я.Н., Лагутин A.A. и др. Радиационное воздействие Семипалатинского полигона на Алтайский край и проблемы количественной оценки этого воздействия// Вестник научной программы "Семипалатинский полигон Алтай" - 1994 - N1.- с. 10-27.

79. Лукач Э.В., Волосевич Л.И. Некоторые показатели Т-клеточного иммунитета у больных раком гортани в зависимости от проводимого лечения// ЖУНГБ 1986 - № 1с. 13-17.

80. Люсов В.А., Белоусов Ю.Б., Бокарев И.Н. Лечение тромбозов и геморра-гий в клинике внутренних болезней. М., 1976.-c.27

81. Мазур Л.Н., Дарий В.А. Влияние предшествующего лучевого лечения на показатели иммунитета у больных раком гортани. // Лечение и реабилитация онкологических больных. Молд. НИИ профилактики и кли-нич.медицины: Сб.научн.тр. 1988 - с. 116-118.

82. Марей А.Н. и др. Глобальные выпадения продуктов ядерных взрывов как фактор облучения человека. М.: Атомиздат, 1980. - с.31-43.

83. Медицинские последствия Чернобыльской аварии. Результаты пилотных проектов АЙФЕКА (IPHECA) и соответственных национальных программ. Научный отчет ВОЗ. (Под ред. Сушкевича Г.Н., Цыба А.Ф.) Женева, 1995.- с.3-559.

84. Мельников О.Ф., Красин Р.И., Купиш К. и соавт. Оценка информативности иммунологических тестов до и после оперативного лечения рака гортани. YIII съезд онкологов УССР. Одесса, 1989. - с.500-502.

85. Мингалев Н.В. с соавт. О диагностической ценности альфа-2-гликопротеина в качестве опухолевого маркера у больных раком горта-ни.//Вестн.оториноларингологии 1993 -№1,- с.14-16.

86. Москалев 10.И. Отдаленные последствия воздействия ионизирующих излучений. М.: Медицина, 1991. - 464 с.

87. Москалев Ю.И., Стрельцова В.Н. Лучевой канцерогенез в проблеме радиационной защиты. М.: Энергоатомиздат, 1982. - 121 с.

88. Насретдинов Т.Х. Иммунологическая характеристика рака гортани.// Методы профилактики и лечения заболеваний ЛОР-органов: Сб.научн.трудов М, 1989. - с. 81-84.

89. Насретдинов Т.Х., Погосов B.C., Городилова В.В. и соавт. Иммунный ответ клеточной природы у больных раком гортани.//Вестник оторин. -1981 №2.- с.55-58.

90. Насыров В.А., Осмонова P.O., Рачков Л.Г., Рачков А.Г. Изменение свертывающей системы у больных раком верхней челюсти и гортани в процессе хирургического лечения //Здравоохранение Киргизии -1989.-№4,-с.24-26

91. Ноздрачев А.Д. с соавт. Нейроиммунноэндокринное взаимодействие в тонкой кишке при формировании гуморального иммунного ответа.// Аллергология и иммунология 2004 - т.5 - №1с.28.

92. Огольцова Е.С. Злокачественные опухоли верхних дыхательных путей. -М.¡Медицина, 1984. 193 с.

93. Огольцова Е.С., Матякин Е.Г. Диагностические и тактические ошибки при раке гортани. М.: Медицина, 1989. - с.73

94. Орадовская И.В. Иммунный статус различных контингентов лиц при радиационном воздействии.//Труды научно-практической конференции по-свящ.50-летию Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗ РФ. М., 1998. - с.118.

95. Орадовская И.В., Фадеева И.Д., Ульянова Н.В. с соавт. Иммунный статус взрослого населения Брянской области, проживающего на территориях, загрязненных радионуклидами// Радиационная биология.Радиоэкология -1995-т. 35.- с.83-85.

96. Оразбаева Л.К., Поврезнюк Л.Л., Богданова А.Г. Гормональный профиль больных раком гортани.// Здравоохранение Казахстана 1979 - №11.-с.44-45.

97. Пачсс А.И., Ольшанский В.О., Любаев В.Л., Туок Т.Х. Злокачественные опухоли полости рта, глотки и гортани. М.: Медицина, 1988. - 162 с.

98. Переводчикова Н.И., Бычков М.И. Мелкоклеточный рак легкого .-М.: Медицина, 1984. с. 160.

99. Перцовский Е.С., Грузнова P.M., Соболев A.B. Миграция 134 Cs, 137 Cs, 90 Sr из зерна злаковых и крупяных культур в продукты его переработки как важное звено перехода радионуклидов из почвы в организм человека "Геохимия", 1993 N7.- с. 7-10.

100. Петров Р.В. Иммунология.- М.: Медицина, 1992.- с.110

101. Петров Р.В., Хаитов P.M., Рачков С.М. Влияние гидрокортизона на отдельные этапы иммуногенеза//Бюлл. экспер., биол.-1975.-№11.- с.63-66

102. Писарева Л.Ф. Закономерности распространения злокачественных новообразований в регионе Сибири и Дальнего востока. Дисс. докт. в виде научного доклада. Томск, 1997.-c.5-6

103. Логосов B.C., Касаткин Ю.Н., Шадыев Х.Д с соавт. Уровень тестостерона в сыворотке крови у больных раком гортани до и после лучевой терапии узнать по желтой бумаге //Вестник оториноларингологии 1977.- с.23-24.

104. Попов А.И., Неферментативный фибринолиз крови и мочи при онкологических заболеваниях.//Вопр.онкологии -1989 т. XXV - №10.- с. 11611162.

105. Проблемы смягчения последствий Чернобыльской катастрофы. /МаIтериалы международного семинара. Брянск, 1993.- ч.1 - 158 с, ч.2 - 391 с.

106. Радиоактивные выпадения от ядерных взрывов/ Под ред. Израэля Ю.А. М.: Мир, 1968.-с.164-179.

107. Рогачикова Т.А., Муравьева Н.И., Смирнова К.Д. и др. Особенности обмена стероидных и гонадотропных гормонов у больных раком горта-ни.//Вестн.оторин. -1973 №1.- с. 40-44.

108. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология. М.: Мир, 2000. - 546 с.

109. Рудковская Ж.В. Клинико-лабораторный мониторинг эффективности применения метода нормобарической гипоксии в комплексном лечении псориаза у детей. Автореферат дис. канд.мед.наук Москва, 2003 - с.3-25.

110. Руководство по оториноларингологии./ Под ред. Лихачева А.Г.- М: Мед-гиз, 1960.-c.408

111. Савина Н.П., Хотынская С.К. Нарушение функции тимуса и эндокринного контроля, как одно из основ развития позднего пострадиационного иммунодефицита.// Радиационная биология. Радиоэкология 1995 - т. 35., вып.4 .- с.463.

112. Самбур М.Б. Состояние иммунной системы и механизмов иммунного го-меостаза в условиях воздействия малых доз: Автореф. дис. докт.мед.наук -Киев, 1994.-с. 10

113. Сауров М.М., Гнеушева Г.И. Условия труда, пылерадиационная обстановка и бронхолегочные заболевания шахтеров железо-урановых рудни-ков.//Мед.радиология 2004 - №1.- С.-5-14.

114. Светицкий П.В. К вопросу о гормональном генезе папиллом гортани: Ав-тореф.канд.мед.наук Ташкент, 1972. - с.9

115. Светлаков М.И. Раковые опухоли гортани. Л.:Медицина, 1964. - с.168

116. Сешоков М.В., Ежов В.Г., Матвеенко Е.Г., Сорокина В.Г. Состояние функции щитовидной железы у больных раком гортани.// ЖУНГБ 1979 - №1, с. 9-12.

117. Сире Т. Роль врача в противоатомной защите: пер с англ./ Под ред. Ф.Г. Кроткова. М.: ИЛ, 1955. - 224 с.

118. Сорокин A.M. с соавт. Система интерферон-естественные клетки-киллеры у больных с опухолями яичников.//Акушерство и гинекология.-1988.-№5.-с.23-27

119. Состав населения Алтайского края по полу, возрасту и состоянию в браке (по данным всесоюзной переписи населения 1989 года). Алтайское краевое управление статистики. Госкомстат РСФСР. -Барнаул, 1990. ч.1 272 е., 4.2 - 270 с.

120. Стрельцова В.Н., Москалев Ю.И. Бластомогенное действие ионизирующей радиации. М.: Медицина, 1964. - 383 с.

121. Строев Е.А. Молекулярные аспекты действия тиреоидных гормонов и инсулина на нормальную и опухолевую ткань и клеточные механизмы взаимодействия гормонов: Автореф. дис.канд. мед.наук Рязань, 1972,-с.Ю

122. Судома A.C. Некоторые показатели клеточного иммунитета у больных раком гортани//ЖУНГБ 1978 - №6.- с. 47-49.

123. Терещенко И.П., Кашулина А.П., 1983. в кн. «Патофизиологические аспекты злокачественного роста», М,С.363

124. Титов Л.П. Ранние и отдаленные последствия воздействия факторов

125. Чернобыльской аварии на иммунную систему детей./ «Биологические эффекты малых доз радиации». Информационный бюллетень №3 Белорусского комитета «Дети Чернобыля», Минск, 2003.- с.35

126. Тогайбаева З.И., Баишева С.А., Баймаканова С.Ш. с соавт. Взаимоотношения ппюфизарных и половых гормонов у больных раком гортани// Здравоохр. Казахстана 1991 -№12,- с.31-32.

127. Федотов В.М. Особенности онкологической заболеваемости населения Алтайского края в связи с радиационным загрязнением его территории: Автореферат дис. канд.мед.наук Томск, 1997 - с.3-30.

128. Федотов В.М. Состояние онкологической заболеваемости и смертности в Алтайском крае и некоторых его регионах.// Ядерные испытания, окружающая среда и здоровье населения Алтайского края: Сб. научных трудов Барнаул, 1993 -т.5, кн.З - с.36-60.

129. Филиппова Л.Г., Нифатов А.П., Булдаков Л.А. Отдаленные последствия сочетанного действия внешнего гамма-излучения и инкорпорированных радионуклидов// Биологические эффекты малых доз радиации М., 1983. - с.107-110.

130. Хаитов P.M. Физиология иммунной системы.//Российский физиологический журнал им. И.М.Сеченова 2000 -т.86 - №3.- с.252-266.

131. Хаитов P.M., Алексеев Л.П.Физиологическая роль главного комплекса гистосовместимости человека//Иммунология 2001- №3.-с.4-12.

132. Хаитов P.M., Горохов A.A., Изучение действия иммунодепрессоров на контактные звенья иммуногенеза ./Матер.межд. конгресса аллергологов иклинических иммунологов социалистических стран. Прага, 1974. -с.116.

133. Хрусталева Е.В.Способ профилактики и лечения местных гнойных послеоперационных осложнений у больных раком гортани // Российская оториноларингология, Москва, 2002.- №2.- с. 113-118

134. Цырлова И.Г. Влияние стероидных гормонов на отдельные этапы иммуногенеза: Автореф. канд. дисс. Новосибирск, 1977. - с.23.

135. Чеботарев В.Ф.Эндокринная регуляция иммуногенеза. Киев: Здоровье, 1979. - с 3-150.

136. Чугунов B.C. Особенности иммунного и нейрогормонального статуса у больных неврозами.// Журнал невропаталогии и психиатрии 1991 - №5.-с.80-82.

137. Чумаков Ф.В., Рогачикова Т.А. О распространенности и некоторых особенностях хронического гиперпластического ларингита. //Вестник оториноларингологии-2002. -№2.- с.31-33.

138. Шабад Л.М. О Циркуляции канцерогенов в окружающей среде. -М.: Медицина, 1973. 368с.

139. Шабад Л.М. Экспериментально-морфологический аспект проблемы пред-рака.//Арх. пат. 1973 .- N8.- с.61-68.

140. Шадыев Х.Д., Ахметов A.C., Погосов B.C. Секреция гонадотропных гормонов в зависимости от локализации раковых поражений гортани.// Вестн.оторин. 1979. - №2.- е.76-78.

141. Шадыев Х.Д., Маркова О.В. Динамика кортизола и альдостерона в сыворотке крови больных раком вестибулярного отдела гортани после лучевого лечения с последующим хирургическим вмешательством и без него.// Вестник оторин. 1997. -№5.- с.43-44.

142. Шадыев Х.Д., Маркова О.В. Исследование содержания кортизола в сыворотке крови больных раком гортани.// Новости оторинолар. и логопатоло-гии 1998. - №3-, с.64-65.

143. Шадыев Х.Д., О.В.Маркова Особенности гормонального профиля при раке складочного отдела гортани.// Новости оториноларингологии и лого-патологии 1998. - №3(15).- с.91-92.

144. Шадыев Х.Д., Экимова Г.М., Демченко Е.В. Современные представления о роли половых гормонов и гонадотропинов в развитии рака гортани.// Вестн. Росс. Акад. наук 1995. - №10.- с.22-24.

145. Шойхет Я.Н. с соавт. Радиационное воздействие на население Алтайского края ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне. Барнаул, 1999.-с.5-345.

146. Шойхет Я.Н., Герасименко Н.Ф., Киселев В.И. Медико-экологическая ситуация в Алтайском крае// Вестник научной программы "Семипалатинский полигон Алтай" - 1994. - N2.- с.5-21.

147. Шойхет Я.Н., Козлов В.А., Коненков В.И. с соавт. Иммунная система населения, подвергшегося радиационному воздействию на следе ядерного взрыва // Барнаул, 2000. 157 с.

148. Шойхет Я.Н., Козлов В.А., Коненков В.И. с соавт. Иммунная система населения, облученного на следе ядерного взрыва // Барнаул, 2002. 248 с.

149. Шойхет Я.Н., Лазарев А.Ф. Рак легкого в Алтайском крае и некоторые вопросы взаимосвязи его с испытаниями ядерных зарядов в атмосфере на Семипалатинском полигоне// Пульмонология 1993. - N4.- с.85-90.

150. Шойхет Я.Н., Лазарев А.Ф. Рак легкого в Алтайском крае// Вестник научной программы "Семипалатинский полигон Алтай" - 1994. - N2,- с.5967.

151. Шойхет Я.Н., Лоборев В.М., Киселев В.И. с соавт. Зоны Алтайского края, подвергшиеся радиационному воздействию при ядерных испытаниях на Семипалатинском полигоне.//Вестник научной программы «Семипалатинский полигон-Алтай» 1996. - №4.- с.87-92.

152. Шпарык Я.В. Естественные киллерные клетки у онкологических больных.-Львов, 1990.- с.56

153. Штиль A.A., Смолягин А.И. Иммунологические аспекты рака гортани// Вестн.оториноларин. 1985. - №4.- с. 76-80.

154. Ярилин A.A., Шарова Н.И., Кузменок О.И. с соавт.// Радиационная биология. Радиоэкология. 1994. т 34.вып.4-5.-с.603-609.

155. Ярилин A.A. Возрастные изменения тимуса и Т-лимфоцитов. // Иммуно-логия.2003.-№2.-т.24.-с. 117-128

156. Ярилин А.А.Основы иммунологии./ М.: Медицина, 1999,- 608 с.

157. Andrew D, Aspinal R. IL-7 and not stem cell factor reverses both the increase in apoptosis and the decline in thymopoesis seen in aged mice//J/immunol.-2001 .-V01.166-P. 1524-30

158. Aparicio-Pages N.M. et al. Impaired local natural killer cell activity in human colorectal carcinomas//Cancer Immunol. Immunother.-1989.-28 N4 - p.30 b

159. Babcock G.F.,Phillips J.H. Human NK cells :light and electron microscopic characteristics// Surv. Immunol.Res.-1983.- N1 P.88-101.

160. Basso-Ricci S., Bartoli C. Cutaneous carcinomas and soft tissue sarcomas induced by ionising radiation therapy. Presentation of a series of 42 cases// Tu-mori. 1985. - Vol.71. N1. - P.29-35.

161. Besedovsky H., Sorkin E Network of immunoneuroendocrine interac-tions.//Clin.Exp.Immunol., 1977. N27. - P. 1-12.

162. Bleich A.R. The story of x-rays from Röntgen to isotopes, New-York. 1960. -P. 3-25.

163. Blomgren H. et al. Changes of the spontaneous cytotoxityof the blood lymphocyte population following local radiation therapy for breast can-cer//Eur.J.Cancer&Clin.Oncol.-1982.-N7.-P.637-645.

164. Bodiner W.// HLA 1997 / Edds P. Terasaki, D.Gjerston. 1998. - P. 1-7.

165. Boor T., Cerotini I. et al., 1994, Tumor antigens recognized by T lymphocytes-Annu.Rev.Immunol.-vol.l2-P.337-366

166. Borek C., Hall E.I., Laider M. X-rays may bi twice aspo potent as y-rays for malignant transformation at low doses// Nature. 1983. - Vol.301. - N5896. -P.156-158.

167. Borek C.,Ong A.,Mason H. et al. Selenium and vitamin E inhibit radiogenic and chemically induce transformation in vitro via different mechanisms// Proc. nat. Acad. Sei. USA.- 1986.- Vol. 83, N5.-P. 1490-1494.

168. Brandlzaeg P., Jahnsen F.L.,Farstad I.N.et al. Immunobiology and immunopa-thology of the upper airway mucosa. Folia Otorhinolaryng et Pathol Respirato-riae. 1996,-Vol. 2, N 1-2.-P. 22-31.

169. Brandtzaeg P.,Jahnsen F.L., Farstad I.N. et al. Immunobiology and immunopa-thology of the upper airway mucosa.// Folia Otorhinolaryng. et Pathol. Respi-ratoriae. 1998. - Vol. 4, N1-2. - P. 74-80.

170. Breiter N., Trott K.R. The pathogenesis of the chronic radiation ulcer of the large bowel in rats// Brit. J. Cancer.-1986.- Vol.53. -Suupl. 7. P.29-30.

171. Brenner B.G. et al.Peripheral blood natural killer cell activity in human breast cancer patients and its modulation by T-cell growth factor and autologous plasma//Cancer.-l986.-58. N4. -P.895-902 .

172. Bross J., Bross N.S. Do atomic veterans have excess cancer? New results correcting for the healthy soldier bias //Amer. J. Epiderm. 1987. -vol. 126, N6,-P. 1042-50.

173. Brown A.M., Lally E.T. et al. The association of the IgA levels of serum and whole saliva with progression of oral cancer.-Cancer 1975, Vol.35. P.1154-1162.

174. Brown P. American martys to sciience through the Roentgen rays. Springfield ,1936.

175. Bujia J., Wustrow T.P Heterologous epidermal growth factor receptor (EGR-R) expression in larynx cancer cell liness: evidence for the existence of structurally modified receptors//Acta Otolaryng.(Stockh.)-1993.-Vol.113, N6.-P.789-792.

176. Cember H. Radiogenic lung cacer// Progr. Exp. Tumor. Res. -1964.- Vol.4.-P.251-303.

177. Ching -Chi Lin et al.Natural killer cell activity in lung cancer//Chest.-1987.-Vol.92, N2.- P.163-171.

178. Deaglio S., Malavasi F. Human CD 38: a Receptor, an (Ecto) Enzyme a Disease Marker and Lots More.// Modern Aspects of immunobiology. 2002.Vol 2, N3. P.-35-40

179. Doll R. , Hill R.B., Creyberg L. The lession of etiology and histological forms of pulmonary cancer// Brit. J. Cancer. 1957. - N1. - P.42-48.

180. Dostalova O., Schon E., et al. Observation of immunoglobulins in the course of a tumor disease .-Neoplasma, 1970. Vol.17, N3 -P.231-2408.

181. Eremin O., et al. Lymphocytes infiltrating human breast cancer lack K-cell activity and low level of NK-cell activity//Brit.J.Cancer.-1981.-N44.-P.166-176

182. Flescher R. A possible association between lung cancer and a geological outcrop// Hlth Phys. 1968. - Vol.50, N6. - P.823-827.

183. Franceschi C., Monti D.et al. The immunology of exceptional individuals: the lesson of centenarians.// Immunology Today. 1995.-Vol.16, N 1.-P. 12-16

184. Freiling E.C. Radionuclide fractionation in Bomb Debris // Science 1961.- 133 (3469).

185. Fry R.I.M., Storer I.B., Burns F.I. Radiation induction of cancer of the skin// Brit. J. Radiol. 1986. - Suppl.19. - P.58-60.

186. Garneg R.I., Jones B.F., Sansom D.F. Fission produsts and dajry cow. Some aspects of metabolism of the alkaline earth elements, calium, strontium and barium. Biochem. J., 1960,-Vol 76, N3.-P.10

187. Ginaldi L., De Martinis M, D.Ostilio A et al. Immunological changes in the elderly .Ill.Innate immunity//Immunol. Res.-1999.-Vol.20.-P.l 13-26

188. Glaser O. First observations on physiological effects of Roentgen rays om human skin. Am Roentgenol. 1932.-Vol. 28, N15

189. Glaser O. Wilhelm Conrad Röntgen und die geschieht der Rontgenstahlen Berlin, 1931.

190. Gore M.M. et al. Natural killer cell activity in oral cancer patients//Indian J.Cancer.-1983.-Vol. 20, N1 A.- p.54-58.

191. Greco F.A., Oldham R.K. Smal cell lung cancer.-New Engl.J. Med., 1979. -Vol.301, N7 -P.355-358.

192. Herberman, R.B.,Holden, H.T. Natural cell-mediated immunity. Adv. Cancer Res., 1978.-N 27,/-P.305-377

193. Hildreth N.G. Radiation ionduced breast cancer// N.Y State J.Med.-1984-Vol.84, N12. - P.588-589.

194. Hiroshi Shiku. Regulatory T cells in anti-tumor immune responses. Cancer Immunity, 2003.-Vol. 3 Suppl. 1.-P.5

195. Hofmann W. Lung cancer risk factors for radon daughters// Prok.VI-th In-tern.C. ngr.IRPA Radiat.-Risk-Protection/ Eds. A. Kauel et al.-Berlin (West), 1984.-Vol.1.-P.517-520. J

196. IARC Scientific publications// Cancer Incidence in Five Continents // Lyon.-1997.-Vol. VII, N 143-P.1240

197. Ichimaru T., Cohak R.W., Land C.E. et al. Lung cancern at autopsy in A-bomb suriors and controls. Hiroshima and Nagasaki 1961-1970 , 1961-1970 II.Smoking,occupation and A-bomb expocure// Cancer.- 1975.-Vol.36,-P. 1723-1728.

198. Introna M. Et al. Defective natural killer activity human ovarian tumors: low number of morphologically defined effectors present in situ//J.Nat. Cancer Inst.-1983.70,N1 P.21-26.

199. Janada S., Hosoda S., Tateno H. et al. Survey of thorotrast associated caucers in Japan/Int. cancer Inst.-1983-Vol.70.N1 -P.31.

200. Kambik V., Radsel Z., Presel J et al.//Amer.J. Otolaryng.-1984. -Vol 5, N5.-P.344-349.

201. Kato H., Schul W.I. Studies of the mortality of A-bomb survivors.7. Mortality , 1950-1978; Part I: Cancer mortality// Radiat. Res. -1982.-Vol.90. P.395-432.

202. Kies M.S., Posch J.J., Giolma J.P. et al.// Cancer (Philad.).-1980.-Vol.46, N4.-P.831-837

203. Kizkwood J., Gerskon R. //Progr. Exp. Tumor Res. 1984.-Vol.19.-P. 157-154

204. Korsakova L. Et al. Large granular lymphocytes in blood of healthy donors and patients with tumors//Neoplasma.-1983.-30,N2.- P.181-185.

205. Kurihara M., et al. Mortality statistics among atomic bombs survivors in Hiroshima Prefecture, 1068-1972 //J.Radiat. Res.-1981.-Vol.22, N4.-P.456-471.

206. Kurihara M., Munaka M., Hayakawa N. et al. Mortality statistics among atomic bomb survivors in Hiroshima Prefecture ,1968-1972// J.Radiat. Res.-1981,-Vol.22, N4 P.456-471.

207. Lahat N.et al. The relationship between clinical stage, natural killer activity and related immunological parameters in adenocarcinoma of the pros-tate//Cancer Immunol. Immunother.-1989.-Vol.28, N3.- P.208-212.

208. London L., Perussia B., Trinchieri G. Surfase phenotype of resting and activated human natural killer cells//Natural Immunity, Cancer and Biological Response Modification /Ed E. Lotzova, R.B. Herberman.-Basel:Karger, 1986.-P.l-9 .

209. Lotzova E.The role of natural killer cells in immune surveillance // Cancer bul.-1984.-36, N5 P.215-226.

210. Lucomska D. Et al. The effects of surgery and chemotherapy on blood NK cellfctivity in patients with Ivorian cancer//Cancer.-1983.-51, N3.-P.465-469.

211. Machado S.G., Land C.E., McKay F.W. Cancer mortality and radioactive fallont in Soutwestern Utali // Amer. J. Epiderm. 1987. -Vol. 125, N1.- P.44-46.

212. Markus F. Neurath, Susetta Finotto, Laurie H. Glimcher The role of Thl/Th2 polarization in mucosal immunity//Nature Medicine.-2002.- P. 567 573

213. Miyamji C, Watanabe H, Toma H et al. Functional alteration of granulocytes, NK-cells and natural killer T cells in centerians //Hum. Immunol.-2000,-Vol.61.- P.908-916.

214. Mogi G. et al.Laryngeal secretions. An immunochemical and immunohis-tological study.// Acta Otolaryngol.-1979. -Vol 87. P.129-141.

215. Moore M., Vose B.M.Extravascular natural cytotoxicity in man: anti-K562 activity of lymph node and tumor infiltrating lymphocytes//Int.J.Cancer.-1981.-Vol. 27, N3.- P.265-272 .

216. Moroz C. Treatment of patients with transitional cell carcinoma of the urinary bladder with intravesial poly Iipoly C effects on natural killer function//Cancer Immunol. Immunother.-1985.-Vol. 20, N3.- P.236-240.

217. Moy P.M. et al. Depression of naturai killer cytotoxic activity in lymphocytes infiltrating human pulmonary tumors//Cancer Res.-1985.-Vol.45, N1 .-P.57-60.

218. Muller J. Radiation as a lung carcinogen// Chest.-1986.-Vol.86, N4.Suppl.-P.312-313.

219. Mysliwska J. et al. Compensatory effect of TNF-a on Low natural killer activity in the elderly //Acta Biochim Pol.-2000.-Vol.47.-P.301-311.

220. Neutra M. R , Mantis N. J., Kraehenbuhl J -P. Collaboration of epithelial cells with organized mucosal lymphoid tissues.// Nature Immunology.-200l.-N 2.-P. 1004 1009

221. Pierpaolis W. Et al., Interdependence between neuroendocrine programming and the generation of immune recognition in ontogeny.//Cell immunol., 1977. N29. -P. 16-27

222. Pipkorn U., Karlsson G., Enerback L. The cellular response of the human allergic mucosa to allergen exposure// J Allergy Clin. Immunol. 1988,- Vol.81, -P. 172-176.

223. Pirchan A., Sicl H. Cancer of the lung in the miners of Iachimov; report of cases observed in 1929-1930// Amer. J. Cancer. 1932. - Vol.16. - P.681-722.

224. Przybylovwski J., Podolecki A., Bresler M.// Wiad. Lek.-1980.-N10.-P.821-823.

225. Rizzi N/ Minerva Otorinolaryngol. Torino, 1959,9,6,186-88

226. Rubin H. Mutation and oncogenes cause or effect// Nature.-1984.-Vol.309. -P.518-518.

227. Russell, J.H. & Ley, T.J. Lymphocyte-mediated cytotoxicity. //Annu. Rev. Immunol.-2002.-N 20.-P. 323-370

228. Salvi S., Holgate S.T. Could the airway epithelium play an important role in mucosal immunoglobulin A production?// Clin Exp Allergy.- 1999.-Vol. Dec 29.-P. 1597-605

229. Selter V.et al. Natural cytotoxicity in malignant cervical neoplasia and enhancement of cytotoxicity with interferon//Gynecol.Oncol.-1983.-N15.-P.340-49

230. Sileri P et al.Transplantation of the investines and bacterial translocation.// G.Cliir.- 2000.-Vol. 21, N4.-P. 196-204

231. Smigematsu I., Kato H. Late health effects among Hirosima and Nagasaki atomic bomb survivors//International Congress IRPA Radiation-Risk-Protection, 6th:Proceedings/Eds.A.Kaul et al.-Berlin(West.-, 1984.-Vol. 1.-P.47-50

232. Solitzeanu D. Immunosupressive factors in human cancer. Adv.Cancer Res.-1993.-V.60.-P. 247-262

233. Solomon A. Cellular regulation of humoral immunity.//N.Engl.J.Med., 1975.-Vol 293, N18.- P.928-29

234. Tavvn E.J., Hall J.W., Schofield G.B. Chromosome studies in plutonium workers// Int. J Radiat. Biol. 1985. - Vol.47, N5. - P.599-610.

235. Unkeless J.C. Function heterogeneity of human Fc receptors for immunoglobulin G//J.Clin. Invest.-1989.-Vol.83,N2.-P.355-61

236. Watanabe H., Ito A. Relationship between gastric tumorigenesis and intestinal metaplasia in rats given X-radiation and / or N -methyl-N'-nitro-Nnitrosoguanidine // J.nat. Cancer Inst. 1986,- Vol.76, N5. - P.865.

237. Weinerman B.H., Orr K.B., Lu L. et al. Low-dose (diagnosticlike) X-ray as a cocarcinogen in mouse colon carcinoma// J. Surg. Oncol.- 1986.-Vol.31, N3. P.163-165.

238. Weiss W. Small cell cacinoma of the lung: epidemiology and etiology in : Small cell lung cancer eds F.A. Cereso et al. - New-York , 1981.- P. 1-34.

239. White A., Goldstein A.L. The endocrine role of the thymus and its hormone, thymosine, in the regulation of the growth and maturation of host immunological competence.//Adv.Metab.Disord.,1975. N8.- P.359-74

240. Wilder R.M., 1995, Neuroendocrine-immune system interactions and autoimmunity//Annu.Rev.Immunol.-Vol. 13.-P.307-308

241. Williams E.D. Relation between 131-1 therapy for thyrotocsicosis and dewel-opment of thyroid carcinoma// Lancet. 1986. - Vol.2, N8504. - P.456-457.

242. Yanagawa E. et al.,Autologus tumor killing and natural cytotoxic activity of tumor-associated macrophages in cancer patients //1985.vol. 19, N3.-P. 163-167

243. Zachariades N., Patrinou C., Benetos S. et al. Post-irradiation osteogenic car-coma// J. Oral Max. Surg. 1985. - Vol.43, N4. - P.297-299.