Эпидемиологические особенности зоонозных инфекций и их значимость для населения Республики Камерун тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Юмба Эбен Энн Кэтрин

• Юмба Эбен Энн Кэтрин
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Юмба Эбен Энн Кэтрин

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

Степень разработанности темы исследования

Цель исследования:

Задачи исследования:

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Теоретическая и практическая значимость

Методология и методы исследования

Основные положения, выносимые на защиту:

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Степень достоверности и апробация результатов

Реализация и внедрение результатов исследования

ЛИЧНЫЙ вклад соискателя

Объём и структура диссертации

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЗООНОЗНЫХ ИНФЕКЦИЯХ И ИХ особенности В республике КАМЕРУН (ОБЗОР литературы)

1.1 Актуальность и значимость зоонозных инфекций

1.2 Классификация и эпидемиологические характеристики зоонозных инфекций

1.3 Механизм развития эпизоотического процесса и эпидемиологические проявления зоонозных инфекций в жарких странах

1.4 Эпидемиологический надзор за зоонозными инфекциями и его обеспечение

1.5 Особенности эпидемиологических проявлений зоонозных инфекций в Республике Камерун и их значимость

1.6 Основные проблемы контроля за распространением зоонозных инфекций и пути их решения в условиях Республики Камерун

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика дизайна исследования

2.2 Материалы, использованные в ходе выполнения исследований

2.3 Методы исследования

Контент-анализ научной литературы

Эпидемиологический метод

Картографический метод

Социологический метод

Математико-статистические методы

ГЛАВА 3: ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗООНОЗНЫХ ИНФЕКЦИЙ В РЕСПУБЛИКЕ КАМЕРУН

3.1 Географическое положение страны, причины и условия развития

ЭПИЗООТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА С ИНТЕНСИВНЫМИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ

3.2 ПРИОРИТЕТНЫЕ ЗООНОЗНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ИХ РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ПО ТЕРРИТОРИАЛЬНОМУ ПРИЗНАКУ

3.3 Особенности распределения заболеваемости населения

РЕСПУБЛИКИ КАМЕРУН В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РАЗНЫХ ТИПОВ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ЗООНОЗНЫХ ИНФЕКЦИЙ

3.3.1 Особенности распределения заболеваемости бешенством в РЕСПУБЛИКЕ КАМЕРУН

3.3.2 Особенности распределения заболеваемости населения новой КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ СОУГО-19 В РЕСПУБЛИКЕ КАМЕРУН

3.3.3 Особенности распределения заболеваемости оспой обезьян

НАСЕЛЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ КАМЕРУН ПО РЕГИОНАМ

ГЛАВА 4: ГЕОГРАФИЧЕСКОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ ЗООНОЗНЫХ ИНФЕКЦИЙ И РИСК-ОРИЕНТИРОВАНЫЙ ПОДХОД К ОЦЕНКЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В РЕСПУБЛИКЕ КАМЕРУН

4.1 ВОЗМОЖНОСТИ КАРТОГРАФИЧЕСКОГО МЕТОДА ПРИ ОЦЕНКЕ РАСПРОСТРАНЁННОСТИ ЗООНОЗНЫХ ИНФЕКЦИЙ

4.2 Эпидемиологическое районирование территорий Республики Камерун

4.3 НОВАЯ КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ СОУГО-19: ДИНАМИКА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ

4.4 Оспа обезьян: динамика возникновения вспышек

4.5 Эпидемиологические особенности бешенства в Республике Камерун

4.6 РИСК-ОРИЕНТИРОВАНЫЙ ПОДХОД К ВЫЯВЛЕНИЮ УЯЗВИМЫХ ГРУПП ЛЮДЕЙ В ОТНОШЕНИИ СОУГО-19, ОСПЫ ОБЕЗЬЯН И БЕШЕНСТВА В РЕСПУБЛИКЕ КАМЕРУН

4.6.1 Эпидемиологическая характеристика групп людей, имеющих ВЫСОКИЙ РИСК РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОУГО-19

4.6.2 РИСК-ОРИЕНТИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ВЫЯВЛЕНИЮ УЯЗВИМЫХ ГРУПП

В ОТНОШЕНИИ БЕШЕНСТВА

4.6.3 Риск-ориентированный подход к выявлению уязвимых групп

в отношении оспы обезьян

4.6.4 Анализ климатических факторов распространения СОУГО-19, бешенства и оспы обезьян среди населения

ГЛАВА 5: СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МОДЕЛИ СИСТЕМЫ

эпидемиологического надзора В республике КАМЕРУН

5.1 Характеристика системы здравоохранения страны, роль и место системы эпидемиологического надзора

5.2 Общая характеристика подходов к построению модели системы эпидемиологического надзора за зоонозными инфекциями

5.3 Организационные компоненты информационной и управленческой подсистемы эпидемиологического надзора за зоонозами

5.4 Формирование и использование баз данных в информационной и аналитической подсистемах эпидемиологического надзора за зоонозными инфекциями

5.5 Диагностическая подсистема эпидемиологического надзора с картографическим методом

5.6 Структурно-функциональные модели системы эпидемиологического надзора и алгоритмы работы в зависимости от типов эпидемиологических проявлений зоонозных инфекций

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ:

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

перспективы дальнейшей разработки темы

ИССЛЕДОВАНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК литературы

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования Известно, что среди инфекционных заболеваний особое место занимает патология, которая возникает вследствие обмена возбудителями между животными и людьми [87, 96]. Такие инфекционные заболевания широко распространены, а в некоторых странах вследствие густонаселённости и социокультурных особенностей уклада жизни людей проявляются эпидемическими вспышками и групповой заболеваемостью, сопровождающейся тяжёлыми случаями. Ряд из них относится к категории опасных инфекционных заболеваний, так как в этих случаях возникает и интенсивно увеличивается заболеваемость в сочетании со смертностью населения и летальностью заразившихся пациентов [87, 96]. Так, по проблеме распространения новой коронавирусной инфекции СОУТО-19 было выполнено немало научных исследований и, несмотря на дискуссии, она считается инфекцией зоонозного происхождения (ФАО, ВОЗ, МЭБ, 2022). Хотя данное инфекционное заболевание не входит в «классическую» классификацию зоонозов, первоначально его возбудитель циркулировал в популяции животных, но в результате эволюционных взаимоотношений приобрел межвидовой барьер и выраженную антропогенность, что привело к интенсивным эпидемиологическим проявлениям. Поэтому важно отслеживать динамику заболеваемости населения и своевременно реагировать на изменения, которые могут существенно повлиять на санитарно-эпидемиологическое благополучие, особенно в странах, где имеются разнообразный спектр всевозможных источников зоонозных инфекций и благоприятные условия для передачи их возбудителей от животных человеку. Важнейшей особенностью является также и географическое положение стран с позиции риска трансграничных заносов возбудителей зоонозных инфекций в условиях активных миграционных процессов [115].

В мировом медицинском (эпидемиологическом) масштабе особенное место занимает Африканский континент вследствие известных природных и социальных условий, являющихся активными движущими силами эпидемического и эпизоотического процессов с интенсивными проявлениями в форме разнообразной заболеваемости зоонозными инфекциями, которые могут распространяться среди людей. Каждая из стран Африки имеет свои особенности применительно к географии, климату, государственному устройству, социальным слоям населения, флоре и фауне, организации медицинской помощи и профилактики инфекционных заболеваний, что оказывает влияние на характер заболеваемости и эффективность профилактических мер [53].

в последние десятилетия инфекционным заболеваниям зоонозного происхождения уделяется повышенное внимание со стороны медицинского и ветеринарного сообщества, чтобы мобилизовать все большее число заинтересованных сторон на эпидемиологический надзор, защиту и контроль за ними [71]. Следует отметить, что система эпидемиологического надзора за инфекционной заболеваемостью в странах Африки развита недостаточно [80, 105]. В рамках программ ВОЗ и национальной политики развиваются преимущественно наиболее актуальные направления профилактики отдельных инфекций (ВИЧ-инфекция, малярия и др.), без учёта чёткой привязанности к группам болезней по эпидемиологическому принципу (антропонозы, зоонозы, сапронозы). Не является исключением и Республика Камерун, на территории которой достаточно широко распространены зоонозные инфекции [62]. Это требует разработки подходов, направленных на предупреждение их распространения среди людей путём обоснования и внедрения эпидемиологического надзора в существующую национальную систему здравоохранения [13, 25].

Эпидемиологический надзор за зоонозами, в том числе в Камеруне, предполагает выполнение алгоритма, в котором используется географическая информационная система (ГИС), что необходимо для визуализации и математической обработки эпидемиологических, эпизоотологических и других данных на основе факторного анализа [13, 26]. В современный период приобрели особенное значение такие инфекции с зоонозным происхождением, как бешенство, СОУГО-19 и оспа обезьян, что диктует необходимость оценки их распространения на территории страны с применением риск-ориентированного подхода, позволяющего установить уязвимые группы среди населения для целевой профилактики.

Степень разработанности темы исследования

Проблема зоонозных инфекций неуклонно сохраняет свою актуальность и значимость, что подтверждается наличием обширного списка патогенов животного происхождения, вызывающих инфекционные заболевания у людей [79, 94, 145]. По ней проводится ежегодно большое количество исследований, направленных на выявление этиологических и генетических особенностей микроорганизмов, прежде всего, вирусов, которые могут обладать эпидемическим потенциалом [118]. Если в Российской Федерации эти исследования носят преимущественно комплексный характер (клиника, диагностика, лечение, профилактика), то зарубежные исследователи развивают прикладные задачи вирусологии. Кроме того, зоонозными инфекциями занимаются в большей степени специалисты в области биологии, вирусологии и ветеринарии, тогда как в медицине изучаются инфекционные болезни, общие для животных и человека. Поэтому имеющихся результатов исследований в области эпидемиологии зоонозных инфекций недостаточно, чтобы опираться на научные результаты, позволяющие совершенствовать эпидемиологический надзор за ними и профилактику. Публикации последних лет посвящены, в основном, СОУГО-19, встречаются отдельные статьи по оспе обезьян и бешенству, но их не так много.

В Республике Камерун эпидемиологические исследования, в принципе, достаточно редкие: всеобъемлющего отчета по всем группам зоонозов в Камеруне не существует [66]. Отсюда необходимость подготовки специалистов и имеющаяся специфичность научно-исследовательских программ ВОЗ, реализуемых в стране. Поэтому имеет актуальность и значимость изучение проблемы приоритетных зоонозных инфекций, что позволит на основе риск-ориентированного подхода усовершенстовать систему эпидемиологического надзора и обосновать его структурно-функциональные модели, в том числе в отношении инфекций зоонозного происхождения с выраженными эпидемиологическими проявлениями.

Цель: выявить особенности эпидемиологии приоритетных зоонозных инфекций в Республике Камерун и обосновать структурно-функциональные модели эпидемиологического надзора в зависимости от типов их эпидемиологических проявлений.

Задачи:

1. Представить эпидемиологическую характеристику приоритетных зоонозных инфекций в Республике Камерун.

2. Выявить особенности распределения заболеваемости приоритетными зоонозными инфекциями по регионам Республики Камерун.

3. Провести эпидемиологическое районирование территорий Республики камерун с установлением регионов с эпидемиологической нагрузкой по бешенству, оспе обезьян и СОУГО-19.

4. Определить уязвимые группы среди населения Республики Камерун в отношении бешенства, оспы обезьян и СОУГО-19 по социальным и профессиональным признакам.

5. Обосновать структурно-функциональные модели системы эпидемиологического надзора за приоритетными зоонозными инфекциями в зависимости от типов их эпидемиологических проявлений.

Научная новизна исследования Впервые установлены особенности приоритетных зоонозных инфекций (бешенства, оспы обезьян, а также СОУГО-19 как инфекции зоонозного происхождения), имеющие существенную значимость для населения Республики Камерун по эпидемиологическим проявлениям, региональной распространённости, уязвимости отдельных групп населения, а также в зависимости от условий жизнедеятельности людей.

Представлены характеристики приоритетных зоонозных инфекций (бешенства, оспы обезьян, а также СОУГО-19 как инфекции зоонозного происхождения) с выявлением территорий со значительной эпидемиологической нагрузкой и выявлены особенности заболеваемости населения в зависимости от социальных и профессиональных признаков.

Обоснованы структурно-функциональные модели для проведения качественного эпидемиологического надзора за зоонозными инфекциями и показано их положение в системе здравоохранения и при межсекторальном взаимодействии в Республике Камерун.

Теоретическая и практическая значимость Теоретическая значимость работы заключается в выявлении и демонстрации особенностей эпидемиологических проявлений приоритетных зоонозных инфекций для Республики Камерун по трём типам (эндемичный - бешенство, эпидемический - СОУГО-19, вспышечный - оспа обезьян), что раскрывает их убиквитарность и возможности для неоднородного распространения по территории.

Практическая значимость работы связана с выявлением уязвимых групп населения, которые в большей степени подвержены заболеванию приоритетными зоонозными инфекциями, и обоснованием моделей эпидемиологического надзора в зависимости от типов эпидемиологических проявлений для интеграции в систему

здравоохранения Республики Камерун. Разработаны карты эпидемиологического наблюдения за лицами, которые имели риск заражения бешенством и оспой обезьян. Представлены результаты, наглядно демонстрирующие распространённость трёх приоритетных зоонозных инфекций в масштабах Республики Камерун с помощью картографического метода (география эпидемиологических проявлений СОУГО-19, оспы обезьян, бешенства) с выделением наиболее значимых регионов с эпидемиологической нагрузкой («горячие» районы). Полученные результаты могут быть эффективно использованы в системе противодействия биологическим угрозам, связанным с трансграничными заносами возбудителей зоонозных инфекций и их возможным распространением из внутренних резервуаров, а также природных очагов.

Методология и методы исследования

Методологической основой диссертационного исследования явилось применение комплекса эпидемиологических и других научных методов. Организация выполнения диссертационного исследования и его структура были определены целью, заключающейся в выявлении особенностей эпидемиологии приоритетных зоонозных инфекций в Республике Камерун и обосновании структурно-функциональных моделей эпидемиологического надзора в зависимости от типов их эпидемиологических проявлений. Это необходимо для практической реализации идеи о существенном улучшении качества профилактики, контроля и реагирования на эпидемиологические события, связанные с появлением случаев зоонозных инфекций или интенсивным распространением инфекций зоонозного происхождения.

Объектом исследования была система эпидемиологического надзора за зоонозными инфекциями. Предмет исследования - заболеваемость приоритетными зоонозными инфекциями (бешенством, оспой обезьян и СОУШ-19 как инфекции зоонозного происхождения) в Республике Камерун.

В работе применялась совокупность эпидемиологических, социологических, аналитических и математико-статистических методов исследования, которые использовались как взаимосвязано, так и в отдельности на разных этапах работы.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В Республике Камерун современные особенности зоонозных инфекций связаны с эпидемиологическими проявлениями СОУГО-19 как инфекции зоонозного происхождения (эпидемия) в 2020-2023 гг., оспой обезьян (эпидемические вспышки) в 2020-2023 гг. и бешенством (эндемия - регулярные случаи заболеваний) в 2014-2022 гг. и характеризуются их своеобразной распространённостью.

2. Уязвимость населения к бешенству, оспе обезьян и СОУГО-19 определяется группами риска по отличительным возрастным, социальным и профессиональным признакам.

3. Повышение качества эпидемиологического надзора за зоонозными инфекциями связано с использованием структурно-функциональных моделей в зависимости от типов их эпидемиологических проявлений.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности Научные положения диссертации и результаты проведённого исследования соответствуют пунктам 2 и 5 паспорта научной специальности 3.2.2. - Эпидемиология (медицинские науки).

Степень достоверности и апробация результатов При выполнении научных исследований применялся комплекс методов сбора и обработки первичной информации. Эпидемиологический анализ данных был выполнен за девятилетний период (2014 - 2022 гг.) по бешенству и четырехлетний период - по оспе обезьян и СОУГО-19 (2020 -2023 гг.). Подробный и тщательный анализ собранных материалов с использованием методов математической и статистической обработки

данных обеспечил достоверность и обоснованность научных положений, выводов и рекомендаций. Результаты собственных исследований и документация по заболеваемости населения позволили выявить эпидемиологические особенности зоонозных инфекций, установить социально-демографические и климатические факторы риска и разработать модели эпидемиологического надзора за приоритетными зоонозными инфекциями в зависимости от типов их эпидемиологических проявлений.

Материалы исследования докладывались и получили положительную оценку на VI конференции «Военная медицина XXI века» в рамках «Петербургского международного форума здоровья - 2023» IV конференции «Военная медицина XXI века» (Экспофорум) (Санкт-Петербург, 2023 г.); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Здоровьесбережение: региональные аспекты» (Санкт-Петербург, 2023 г.); Научно-практической конференции «Инфекционные болезни: мультидисциплинарный взгляд» (Санкт-Петербург, 2023 г.); VII Всероссийском конгрессе по медицинской микробиологии, клинической микологии и иммунологии (XXVI Кашкинские чтения) (Санкт-Петербург, 2023 г.); IV Международной научно-практической конференции «Противодействие новой коронавирусной инфекции и другим инфекционным заболеваниям» и Международной конференции «Результаты и перспективы сотрудничества совместных научных центров по изучению и профилактике инфекционных болезней в странах Африки, Азии и Южной Америки» (Санкт-Петербург, 2023 г.), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Здоровьесбережение: региональные аспекты» (Санкт-Петербург, 2024); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы профилактики инфекционных болезней: эпидемиологические, организационные и гигиенические аспекты» (Москва, 2024 г.).

Реализация и внедрение результатов исследования По теме диссертационного исследования опубликовано 8 научных работ, в том числе 3 статьи в журналах, входящих в перечень рецензируемых научных изданий, предназначенных для опубликования основных научных результатов диссертаций на соискание учёной степени кандидата наук по научной специальности 3.2.2. Эпидемиология (медицинские науки) и 5 работ, представленных в материалах международных научно-практических конференций и съездов. Основные результаты работы используются в учебном процессе на кафедре общей и военной эпидемиологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.

Акт реализации результатов исследования был официально оформлен Министерством здравоохранения Республики Камерун (БЬМБР) 11.10.2024. Оформлено и внедрено одно рационализаторское предложение «Анкета эпидемиологического обследования очагов бешенства среди людей в Республике Камерун» (удостоверение от 05.11.2024 г. № 15617/1).

Диссертация апробирована на межкафедральном заседании кафедр общей и военной эпидемиологии, инфекционных болезней, биологии, микробиологии, организации и тактики медицинской службы, центра клинической лабораторной диагностики и научно-исследовательского центра Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова (протокол № 1 от 12.11.2024 г.).

Личный вклад соискателя Автор лично разработал этапы научных исследований по выявлению приоритетных зоонозов на территориях Республики Камерун. Автор непосредственно осуществлял сбор и обработку первичных данных, составлял карты зарегистрированных случаев и определял факторы риска с использованием методов, рекомендованных ВОЗ и международными статистическими органами для анализа и обработки эпидемиологических данных, самостоятельно проводил анализ и интерпретацию полученных

результатов. Автор непосредственно собрал обширный материал, доступный из онлайн-ресурсов Министерства здравоохранения Камеруна, и провел математический и статистический анализ случаев бешенства, СОУГО-19 и оспы обезьян. Автор лично проводил анкетирование заболевших лиц и людей из групп риска в Республике Камерун, которое было выполнено на центральном уровне для выявления социально-демографических факторов риска бешенства и оспы обезьян. При его непосредственном участии были разработаны модели эпидемиологического надзора за зоонозными инфекциями в зависимости от типов их эпидемиологических проявлений. Автор лично провел социально-демографический и климатический анализ, для определения особенностей заболеваемости приоритетными зоонозами, их регионального распространения и факторов риска среди населения Республики Камерун. По результатам проведённой работы автором систематизированы основные положения диссертационного исследования, сформулированы выводы и практические рекомендации. Личный вклад составил более 90 %. Диссертация написана лично автором.

В публикациях автора изложены теоретические положения, идеи и полученные результаты в области эпидемиологии зоонозных инфекций, а также данные о разработанных структурно-функциональных моделях эпидемиологического надзора за ними в условиях Республики Камерун.

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 182 странице текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, трёх глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, перспектив дальнейшей разработки темы исследования, перечня сокращений и условных обозначений, списка литературы и 4-х приложений. Работа иллюстрирована 7 таблицами и 38 рисунками. Список литературы содержит 144 библиографических источников, включающий 32 на русском языке, 38 на французском языке и 74 на английском языке.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЗООНОЗНЫХ ИНФЕКЦИЯХ И ИХ ОСОБЕННОСТИ В РЕСПУБЛИКЕ КАМЕРУН

(обзор литературы)

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиологические особенности зоонозных инфекций и их значимость для населения Республики Камерун»

1.1 Актуальность и значимость зоонозных инфекций

Зоонозы определены экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) как «болезни и инфекции, возбудители которых естественным образом передаются от позвоночных животных к человеку». Термин зооноз был введён WIRCHOW в 19 веке (ювп -животное; пв8в8 -болезнь), и он означает болезнь человека, связанную с животными [27, 64, 122]. По Л.В. Громашевскому (1965), понятие «зоонозные болезни» отражает необычный случай заражения человека «животной» болезнью [7]. Другая интерпретация термина заключается в том, что он является сокращением более неоднозначных терминов «зооантропоноз» и «антропозооноз». Действительно, область зоонозов ограничивается болезнями, вызванными этиологическими агентами, способными размножаться в организме животных (инфекции, инвазии). Поэтому она исключает патологические состояния человека, вызванные ядами или токсинами, а также заболевания, возникающие в результате сенсибилизации к определенным животным (аллергия на шерсть кошки или травоядных) или к антигенам животного происхождения (болезнь птицеводов) [106]. Понятие трансмиссивности от животных к человеку также важно. Оно позволяет провести разграничение между истинными зоонозами и болезнями, общими для человека и животных, такими как ботулизм и столбняк, заражение которыми связано с почвенным резервуаром возбудителей.

По данным ВОЗ от 29 июля 2020 года, в мире известно более 200 видов зоонозов, и на сегодняшний день идентифицирован только 1 %

существующих вирусов в Царстве Животных. Частота зоонозов варьируется для каждого заболевания и зависит от географического распределения резервуаров инфекции, распространения возбудителей и плотности популяций, а также эффективности контролируемых мер [122]. Однако, частота возникновения зоонозов весьма неравномерна. Некоторые из них регистрируются на территориях большинства стран (сальмонеллез, оспа обезьян и др.), но другие учитываются только в определенных регионах, хотя иногда могут распространяться за пределы своих обычных территорий (вирус Эбола, риккетсиозы и т.д.); третьи встречаются только в ограниченной географической зоне или остаются исключительными (болезнь Марбурга, энцефалит В). Помимо естественного распределения зоонозов, на частоту их появления влияют новые факторы, такие как социально-экономическое развитие и миграция населения [46, 128].

В настоящее время зоонозы чаще встречаются в слаборазвитых странах, чем в развитых, где с ними ведется активная борьба. По данным ВОЗ, случаи таких заболеваний чаще всего встречаются в Азии и Африке. В зависимости от частоты различаются крупные инфекционные зоонозы (значительная распространенность и тяжесть последствий представляют угрозу здоровью населения и экономике), незначительные инфекционные зоонозы (они редки и протекают в легкой форме), исключительные инфекционные зоонозы, потенциальные инфекционные зоонозы («неопределенные» зоонозы), поскольку их способность передаваться от животного к человеку не доказана, а только предполагается) [51]. Зоонозы имеют медицинское, экономическое и эпидемиологическое значение [46].

Анализ этиологической структуры инфекционных заболеваний человека показывает, что 58 % из них имели зоонозное происхождение, а 13 % находились в стадии зарождения, источники которых были связаны с животными [122]. Некоторые зоонозы чрезвычайно серьезны; таков случай бешенства, которое, будучи установленным, неизбежно приводит к

смерти при отсутствии проведения специфической профилактики. Болезни Марбург и Эбола, также опасны для людей.

Экономическое значение зоонозов обусловлено убытками, которые они причиняют в результате гибели животных (основного источника пищи), расходами на лечение заболевших пациентов, а также ежегодную профилактику, и снижения производительности труда. В целом, воздействие зоонозов на животных и животноводство легче поддается количественной оценке, чем их влияние на здоровье людей [18]. В странах с низким уровнем дохода зоонозы и болезни, недавно возникшие у животных, составляют 26 % ежедневных экономических потерь из-за инфекционных заболеваний и 10 % от общего объема ежедневных потерь. напротив, в странах с высоким уровнем дохода зоонозы и болезни, недавно возникшие у животных, составляют менее 1 % ежедневных потерь из-за инфекционных заболеваний и только 0,02 % от общего бремени болезней [122]. Было подсчитано, что 13 зоонозов являются причиной 2,4 миллиарда случаев заболеваний людей и связаны с 2,2 миллионами смертей в год [51]. Эпидемиологические последствия зоонозов могут подорвать социально-экономическое развитие, что является основной проблемой стран, особенно Африканского континента.

Эпидемиологическое значение заключается в воздействии зоонозов на человеческие популяции. Все чаще приходится сталкиваться с растущим числом зоонозов, которые могут превращаться в эпидемии или пандемии и трудно поддаются контролю из-за различных мутаций возбудителей, которые наблюдаются в современных условиях (например, эксплозивные эпидемиологические проявления COVID-19 по всему миру). По данным Экспертного комитета ВОЗ по зоонозам, существует более 250 их видов. Следует отметить, что количество случаев заболеваний животного происхождения, которые могут передаваться человеку, например, оспы обезьян, увеличилось на 63 % в африканских странах.

В зависимости от степени тяжести и частоты зоонозов их можно разделить на несколько категорий:

- крупные зоонозы: это серьезные или наиболее часто встречающиеся инфекционные заболевания (бешенство, туберкулез, сальмонеллез и т.д.);

- малые зоонозы, которые являются редкими и доброкачественными: ящур, болезнь Ньюкасла и др.;

- исключительные зоонозы, которые могут быть как доброкачественными, так и иметь тяжелые последствия для здоровья человека (энцефалит В, болезнь Марбург);

- потенциальные или «неопределенные зоонозы»: распространенные заболевания, возможность передачи которых (от животных к человеку) предполагается, но не доказана [77].

Эти различия не определяют будущую эволюцию зоонозных болезней. Интерес представленного разграничения заключается в том, что на этой основе можно выбирать приоритетные цели борьбы с конкретной зоонозной болезнью в соответствии с текущими показателями заболеваемости населения и имеющимся арсеналом средств профилактики и этиотропного (превентивного) лечения.

1.2 Классификация и эпидемиологические характеристики зоонозных

инфекций

Зоонозы классифицируются по нескольким признакам: этиологическому (бактериальные, вирусные, паразитарные или микотические инфекции), зоологическому (по видам животных), эпидемиологическому (по способам передачи возбудителя человеку) [64]. В эпидемиологической классификации выделяются: 1) Ортозоонозы -зоонозы с прямой передачей при травме, контакте, вдыхании или проглатывании вирулентных микроорганизмов; 2) Ферозоонозы - зоонозы,

передающиеся при укусах кровососущих переносчиков (комара или клеща), зараженных арбовирусом (энцефаломиелит, желтая лихорадка).

В зависимости от этиологии зоонозы классифицируются на две большие группы:

- инфекционные зоонозы бактериальной этиологии (туберкулез, сибирская язва) или вирусной этиологии (бешенство);

- паразитарные зоонозы (фасциолез, тегниаз, саркоптическая лихорадка).

В клинической картине их проявления у животных классифицируются как:

- явные зоонозы или фанерозоонозы;

- субклинические зоонозы или криптозоонозы.

Возвращаясь к эпидемиологической классификации, можно отметить, что она основана на способах передачи возбудителей (ортозоонозы, циклозоонозы, метазоонозы и сапрозоонозы), обстоятельствах заражения человека (профессиональные зоонозы, случайные зоонозы, зоонозы на отдыхе, семейные зоонозы) и эпидемиологическим проявлениям (спорадические, эпидемические или пандемические). Эпидемиологическая классификация подчеркивает разнообразие и сложность зоонозов с точки зрения источников инфекции, способов передачи и эволюции эпизоотического процесса. Данные обстоятельства необходимо учитывать при обосновании мер профилактики [44, 131].

Ввиду значимости зоонозов в мире, в Африке и, особенно, в Камеруне, их идентификация, характеристика и влияние на человеческую популяцию представляли бы большой интерес для принятия решений в области профилактики, надзора и контроля за их распространением.

Зоонозы в настоящее время рассматриваются как одна из наиболее серьёзных угроз санитарно-эпидемиологическому благополучию

населения и общественному здравоохранению во всем мире [129]. С точки зрения общественного здравоохранения, зоонозные инфекции имеют различные неблагоприятные последствия [18]. Они являются причиной значительной заболеваемости, приводящей к общему ухудшению здоровья людей и потере ими трудоспособности. Некоторые зоонозы, хотя и не вызывают заметной заболеваемости, важны из-за их серьезных последствий (например, бешенство, эбола). Эти заболевания представляют собой глобальную проблему в связи с их патогенным потенциалом, высоким уровнем обусловленной ими смертности и отсутствием специфических методов лечения и вакцин, позволяющих эффективно предупреждать распространение большинства этих зоонозов [112].

Возникновение и распространение зоонозов имеют особенности, поскольку различные факторы влияют на пространственное распределение хозяев и переносчиков, выживание инфекционного агента в окружающей среде. Многие зоонозы характеризуются спорадической передачей инфекции человеку и вспышками, поражающими лишь несколько человек (например, бешенство, бруцеллез и лептоспироз). Человек в этих случаях является биологическим «тупиком» [95]. Зоонозы влияют не только на здоровье человека, но и на здоровье животных и, следовательно, на их продуктивность (производство мяса, молока и яиц) (ФАО, МЭБ и ВОЗ, 2019). По оценке ФАО, зоонозы являются причиной потери более 30 миллионов тонн молока в год. Зоонозы представляют значительную биологическую угрозу, многие из них сохраняют свою актуальность и значимость, хотя и не являются приоритетными для некоторых международных организаций здравоохранения [129].

Как и в случае любых инфекционных заболеваний, в отношении зоонозов также применяется клинико-лабораторная диагностика, но она имеет определённые специфические черты. Диагностика эпизоотий включает выявление возбудителя эпизоотии или заболевания,

передающегося от животного человеку [125]. Инфекционные заболевания, не связанные с животными, окружающей средой или путешествиями, можно перепутать с зоонозами. Некоторые описательные названия заболеваний могут вводить клиницистов в заблуждение и мешать постановке правильного диагноза. Несмотря на большое количество описанных зоонозов, врачам, оценивающим отдельного пациента, обычно необходимо учитывать лишь ограниченное количество ретроспективных аналитических деталей, чтобы прийти к соответствующему дифференциальному диагнозу:

- наличие в анамнезе прямого контакта с животными или продуктами животного происхождения, укусов животных, контакта с членистоногими и связь с приемом пищи может подсказать правильную причину болезни;

- необходимо учитывать историю поездок пациента, поскольку географическое распространение ряда зоонозов все еще довольно ограничено («приуроченность» к определенным территориям);

- целесообразно установить профессиональные и рекреационные виды деятельности с высоким риском инфицирования;

- клинические проявления у пациента (течение и вовлечение органов) используются для определения наиболее вероятной причины;

- хотя узелок с возможным вирусным патогеном неспецифичен и нечувствителен (черное пятно, твердый шанкр, некротическая язва), с лихорадкой, сыпью или местной лимфаденопатией или без них, он является единственным общим признаком при физикальном осмотре, который может насторожить врача о зоонозной инфекции при отсутствии анамнестических данных;

- значительная односторонняя внутригрудная аденопатия при наличии острой пневмонии, что может быть признаком сибирской язвы, чумы или туляремии [8].

1.3 Механизм развития эпизоотического процесса и эпидемиологические проявления зоонозных инфекций в жарких странах

Многие угрозы здоровью влияют на благополучие людей, включая зоонозы и трансмиссивные инфекционные заболевания, устойчивость к противомикробным препаратам, болезни пищевого происхождения и изменение климата [33]. Вызываемые различными биологическими агентами (вирусами, бактериями, грибами, прионами и т.д.), зоонозы являются продуктом сложных взаимодействий между резервуаром, хозяином и инфекционным агентом в окружающей среде. Интенсивные эпидемиологические проявления ряда зоонозных инфекций, склонных возвращаться (MERS-CoV, SARS, Ebola и др.) и вновь возникающие случаи (оспа обезьян, сибирская язва и др.) напомнили международному сообществу о безопасности здоровья населения и трудностях её обеспечения. Они также показывают масштабы человеческих, социальных, дипломатических и экономических последствий [62]. Около 75 % возникающих инфекционных заболеваний, поражающих человека, имеют животное происхождение; около 60 % всех патогенов человека также имеют зоонозное происхождение. Ежегодно от них заболевает около миллиарда человек [34, 100].

Центральная Африка является «горячей точкой» для вспышек зоонозных заболеваний, а Республика Камерун является «перекрестком» в этом субрегионе благодаря географическому положению страны, разнообразию поголовья скота и благоприятным условиям для животноводства. Кроме того, каждый регион страны характеризуется своей спецификой в зависимости от типа практикуемого сельского хозяйства [34]. Около 80 % патогенных микроорганизмов, заражающих животных, имеют «множественных хозяев», что означает, что они могут

передаваться от одного животного к другому и иногда могут передаваться людям (активный эпизоотический процесс) [41].

За последние три десятилетия становится все более очевидным, что большинство новых возникающих зоонозных инфекционных заболеваний происходит от животных, особенно диких [133]. У домашних животных. в среднем. 19 общих с человеком вирусов зоонозов [41]. Этиология зоонозов, динамичность их эпидемиологии и эпизоотологии имеют надежную биоэкологическую и социальную основу [119]. Некоторые из инфекций, возникающих в нестабильных промышленных системах или в результате интенсивного ведения сельского хозяйства, вызывают вирусы зоонозного происхождения.

Хотя в настоящее время завершилась пандемия COVID-19, последние десятилетия также были отмечены эпидемиями других новых и разрушительных заболеваний. Некоторые из наиболее ярких примеров включают зоонозный грипп (птичий грипп), пандемию человеческого гриппа (H1N1), ближневосточный респираторный синдром (MERS) и тяжелый острый респираторный синдром (SARS). Большинство этих заболеваний передаются от доказанного или предполагаемого источника среди домашних животных [41].

Причины, лежащие в основе передачи заболеваний от животных к человеку, включают: трансформацию экосистем в результате сельскохозяйственной деятельности человека, в том числе связаны с вырубкой лесов и добычей полезных ископаемых, нефтяной промышленностью, изменениями в системах производства сельскохозяйственной и пищевой продукции и торговлей дикими животными. Эти экологические нагрузки увеличивают возможности для распространения патогенов животного происхождения. Они также являются основными причинами сокращения биоразнообразия [135].

В некоторых странах и регионах существует понятие «забытых зоонозов». Некоторые из них, включают сибирскую язву, туберкулез крупного рогатого скота, бруцеллез, бешенство, цистицеркоз (инвазия свиным ленточным червем), эхинококкоз, японский энцефалит, лептоспироз, Р-лихорадку, лихорадку Ласса и трипаносомоз [41].

Влияние различных зоонозов на популяцию людей сильно варьируется в зависимости от того, рассматриваются они с точки зрения здоровья животных или человека, типа или тяжести вызываемых ими заболеваний, географического распространения, путей передачи и т.д. [44]. Установление приоритетов и, прежде всего, выбор стратегии борьбы, которая одновременно является эффективной, адаптированной к конкретной ситуации и соразмерной, является одной из основных трудностей и одной из важнейших задач в борьбе с зоонозами [131].

Африка сталкивается с растущим риском эпидемий, вызванных зоонозными патогенами. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в 2012-2022 гг. количество зоонозных эпидемий в регионе увеличилось на 63 % по сравнению с 2001-2011 годами; 30 % этих событий составили именно вспышки зоонозных заболеваний. Хотя эти показатели показывали рост на протяжении последних двух десятилетий, особый подъем заболеваемости людей был зафиксирован в 2019 и 2020 годах, когда на долю зоонозных патогенов пришлось около 50 % таких событий. Почти 70 % вспышек приходится на лихорадку Эбола и другие вирусные геморрагические лихорадки (Марбург, Ласса и т.д.), а 30 % составляют лихорадка Денге, сибирская язва, чума, оспа обезьян и ряд других инфекционных заболеваний. Предполагается, что риск возникновения инфекционных зоонозов высок в районах тропических лесов, где меняется землепользование и где очень богата дикая природа (большое разнообразие млекопитающих) [41].

Недавние вспышки инфекционных заболеваний создали серьезные угрозы для здоровья местного и глобального населения, а также для развития пострадавших стран. Эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке, начавшаяся в конце 2013 года и продолжавшаяся в 2016 году, превысила 28 600 случаев и снизила рост валового внутреннего продукта (ВВП) в трех наиболее пострадавших странах. Она нарушила прогресс в государственных секторах развития, таких как экономика, образование, здравоохранение, а также негативно повлияла на продовольственную безопасность. Следует отметить, что глобальное сельскохозяйственное производство также сильно пострадало от зоонозных эпидемий, таких как птичий грипп, вирус Нипах и лихорадка долины Рифт [135].

Последние данные по оспе обезьян в Африке показывают значительное увеличение случаев заболевания с апреля 2022 года по сравнению с тем же периодом 2021 года. Этот рост наблюдается, в основном, в Демократической Республике Конго и Нигерии и может быть частично объяснен усилением эпидемиологического надзора за оспой обезьян. Однако, тенденция к росту все еще ниже, чем в 2020 году, когда в регионе был зарегистрирован самый высокий месячный показатель случаев заболевания оспой обезьян. В целом, число случаев заболевания оспой обезьян увеличиваются с 2017 года. С 1 января по 8 июля 2022 года было зарегистрировано 2087 суммарных случаев заболевания, из которых только 203 были подтверждены, коэффициент летальности составил 2,4 %.

В современных условиях имеются эпидемиологические особенности инфекционных заболеваний, как новых, так и старых, внезапное появление или возрождение которых порождает множество проблем. Возникающие заболевания человека считаются зоонозными более чем в 60-70 % случаев [69]. Следует отметить, что большинство новых инфекций, появившихся в последнее время, имеют животное происхождение [92] и 75 % из них обладают зоонозным потенциалом

(ВОЗ, Программа Организации Объединенных Наций по окружающей среде 2020). Поэтому меры, принимаемые по борьбе с ними, должны быть скоординированы между органами здравоохранения и ветеринарии [72].

Всемирная организация охраны здоровья животных (МЭБ) в 2006 году определила возникающие болезни как новые инфекции, вызванные эволюцией или модификацией существующего патогена или паразита. Повторное возникновение болезни происходит в новых условиях, а также при быстрой передаче контагиозных возбудителей [52]. Начиная с 1980 года, были выделены десятки новых патогенных микроорганизмов и возникли или вновь вспыхнули десятки эпидемий. Эти события освещались в разной степени, в зависимости от характера возбудителя (новый или известный), восприятия серьезности соответствующих заболеваний и, конечно же, от территории, которую они затрагивают: богатые страны с эффективной коммуникацией или бедные страны, где болезням не уделяется должного внимания [69].

Возвращающиеся и вновь возникающие заболевания включают в себя многие инфекции. По последним оценкам, опубликованным ВОЗ, они входят в число основных причин смерти на планете. Многие болезни являются природноочаговыми инфекциями, которые длительное время существовали в природной среде среди хранителей, носителей и переносчиков, но в силу разных причин появились среди людей [12].

Возникающие заболевания имеют экономические последствия, выходящие за рамки затрат на здравоохранение. Последствия часто непредсказуемы и разрушительны не только с точки зрения здоровья населения, но и с экономической, политической и социальной точек зрения. В течение нескольких месяцев эпидемии могут дестабилизировать экономику и промышленную, торговую или туристическую структуру стран, не готовых к ним [75]. Ответом на международную угрозу, исходящую от этих заболеваний, является хорошо скоординированный

глобальный эпидемиологический надзор и ответные меры (В0З,2024). Поэтому скорость обнаружения и реагирования на возвращающиеся и вновь возникающие заболевания имеет решающее значение.

Известен ряд факторов, способствующих возникновению новых или повторному возвращению старых болезней. К ним относятся факторы, увеличивающие плотность резервуаров вирусов, плотность переносчиков или плотность людей и их контакт с резервуарами и переносчиками [107]. Возникновение болезней вызвано несколькими взаимосвязанными факторами: демографией человека и животных, изменением климата и окружающей среды, динамикой изменчивости патогенов, растущей мобильностью и глобализацией, урбанизацией, деградацией земель, лекарственной устойчивостью и интенсивным животноводством [52, 70] Социальные и культурные факторы, такие как пищевые привычки и религиозные верования, также играют определенную роль (ВОЗ, 2024). На зоонозные инфекции сильное влияние оказывают социальные и экономические практики. Миграции животных способствуют глобальному распространению патогенов и усиливают межвидовую передачу возбудителей. Понимание, прогнозирование и борьба с болезнями на стыке человека и животных являются значимой проблемой для специалистов здравоохранения, даже когда риски выявлены и когда международная торговля и путешествия привели к глобализации инфекций [122]. Можно привести еще несколько факторов, таких как изменение сельского хозяйства и пищевой промышленности в качестве причин появления новых инфекционных заболеваний, изменение возбудителей инфекционных заболеваний, биотерроризм как причина новых инфекционных заболеваний.

В последнее время политическая нестабильность в мире всё чаще сочетается с возрастающей террористической опасностью, поэтому специалисты в области здравоохранения должны обладать своевременной

и полной информацией о необычных инфекционных заболеваниях и их симптомах, а также для своевременной идентификации новых возбудителей работать во взаимодействии со специализированными учреждениями [9]. В целом, глобализация может быть фактором, способствующим возникновению, развитию и распространению инфекционных заболеваний. Скорость транспорта означает, что инфекционный агент, которому раньше требовались месяцы, чтобы пересечь континент, теперь может сделать это менее чем за 24 часа [73]. Базовая инфраструктура и ресурсы необходимы для принятия необходимых мер, если необходимо предотвратить вспышки и чрезвычайные ситуации или взять их под контроль [46].

Мониторинг этих заболеваний осуществляется международными сетями, а отчетность ведется в соответствии с процедурами нового глобального регулирования здравоохранения [69]. Возникающие, вновь появляющиеся или возрождающиеся заболевания включают в себя многие инфекционные болезни. По последним оценкам экспертов ВОЗ, они являются одной из основных причин смертности на планете. Всемирная организация здравоохранения обозначила наиболее актуальные в мире эмерджентные болезни. В этот список вошли крымская геморрагическая лихорадка, лихорадки Эбола, Ласса и Марбург, атипичная пневмония, ближневосточный коронавирусный синдром, вирусная инфекция Нипах и лихорадка Рифт-Валли [12].

Рост числа зоонозных инфекционных заболеваний может быть обусловлен несколькими причинами. В Африке наблюдается самый быстрый рост численности населения в мире и растет спрос на продукты питания животного происхождения, включая мясо, птицу, яйца и молоко (ВОЗ Африка, 2022). Эпидемия тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) в 2003 году обошлась мировой экономике в 30-40 миллиардов долларов. ВИЧ/СПИД, который первоначально передавался

от человекообразных обезьян, остается кризисом для общественного здоровья: на сегодняшний день от этого заболевания умерло более 34 миллионов человек. Несмотря на продолжающееся воздействие ВИЧ/СПИДа на здравоохранение и развитие стран, существующие системы выявления сбоев в системах управления и слабый институциональный потенциал в настоящее время ограничивают действия по предотвращению передачи патогенов между людьми, домашними и дикими животными [135]. Альтернативный подход, включающий постоянное сотрудничество в различных областях, может помочь определить высокие риски передачи возбудителей и обосновать потенциальные решения для разных областей здравоохранения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Юмба Эбен Энн Кэтрин, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамова, И.О. Коронавирус в Африке: социально-экономические и политические последствия / И.О. Абрамова // Контуры глобальных трансформаций: политика, экономика, право. - 2020. - № 13(5) - С. 38-56.

2. Быков, И.А. Политическая информация и социальные медиа: проблемы политической коммуникации в студенческой среде Санкт-Петербурга / И.А. Быков // Политические науки и регионоведение. - 2015. -№ 3 (227) - 9 с.

3. Гохман, В.В. Геоинформационные системы для здравоохранения и медицины / В.В. Гохман // Век качества. - 2012. - № 3 - С. 74-75.

4. Заболеваемость новой коронавирусной инфекцией медицинских работников и оценка эффективности отдельных технологий их защиты на разных этапах пандемии / Е.И. Сисин, А.А. Голубкова, И.И. Козлова [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2022. - № 4 (Т.21) - С. 2736.

5. Зайкова, О.Н. Эпидемиологическая ситуация по бешенству в Российской Федерации за период 2013 по 2019 годы и молекулярно-генетические особенности его возбудителя: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.02 / Зайкова, Ольга Николаевна. - Москва, 2021. - 166 с.

6. Зарубина, Т.В. Медицинская информатика / Т.В. Зарубина, Б.А. Кобринского - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 464 с.

7. Зоонозы и зооантропонозы - определение: Dommedika современная медицина. [Электронный ресурс] https://dommedika.com/infekctions/zoonozi_i_zooantroponozi.html (дата обращения: 10.02.2023).

8. Инфекционные болезни и эпидемиология. Учебник - 3-е изд, испр. и доп. В.И. Покровский, С.Г. Пак , Н.И. Брико [и др.] - М., ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 1008 с. .

9. Искандер, М. Причины появления новых инфекционных заболеваний : механизмы. Искандер Милевски. [Электронный ресурс] https://meduniver.com/Medical/Microbiology/novie_infekcionnie_bolezni.html (дата обращения: 17.01.2023). .

10. Карагулова, С.Т. Общая эпидемиология. Учебное пособие / С.Т. Карагулова, В.С. Тойгомбаева. - Бишкек. Изд. Кыргызско-Российского Славянского университета имени Б.Н. Ельцина - 2009. - 107 с.

11. Литусов, Н.В. Вирус бешенства: Иллюстрированное учебное пособие / Н.В. Литусов - Екатеринбург.: УГМУ, 2018. - 21 с.

12. Малхазова, С.М. Проблема новых и возвращающихся инфекции: задачи медико-географического изучения / С.М. Малхазова, В.А. Миронова // Вестник Воронежского государственного университета. Серия: География. Геоэкология. - 2017. - № 1 - С. 21-31.

13. Лукьяненко, Н.В., et а!. Методологический подход использования ГИС-технологий в эпиднадзоре за сибирской язвой на территории Алтайского края, Республики Алтай / // - 2016. - (3 (43)) - 103108.

14. Методологический подход к осуществлению эпизоотологического надзора / Ю.В. Пашкина, А.В. Чвала, А.В. Пашкин [и др.] // Ученые записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. НЭ Баумана. - 2011. - № 4 (Т.208) - С. 76-81.

15. Морозова, Л.Ф. Географические информационные системы в эпидемиологическом надзоре за паразитарными болезнями: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 03.02.11 / Морозова, Лола Фармоновна. - Москва., 2015. - 129с. .

16. Николаенко, Д.В. Логика развития гис технологии и ее приложений в эпидемиологии. Основы ГИСТ. / Д.В. Николаенко // Энвайронментальная эпидемиология. - Киев 2010. - № 4 (1) - С. 106 - 123.

17. Об эпидемической ситуации и профилактике природно-очаговых инфекций: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве. - М.: Март 2014. - 1 с.

18. Опасные для человека зоонозы: глобальные вызовы. Учебное пособие / Ефимова М.А. , Шуралев Э.А., Мингалеев Д.Н. - Казань., 2021. -166 с.

19. Особенности векторной и растровой моделей: МИРЭА -Российский технологический университет от 2015 г. [Электронный ресурс] https://studfile.net/preview/3638594/page:2/ (дата обращения: обращения: 15.09.2023).

20. Оспа обезьян / С.В Борисевич, С.Я. Логинова, В.Т. Кротков [и др.] // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. - 2015. - №1 (10) - С. 59-65.

21. Применение геоинформационных систем в здравоохранении: обзор литературы / У.С. Джамединова, А.Т. Шалтынов, Б.Е. Конабеков [и др.] // Наука и Здравоохранение. - 2018. - № 6 (Т.20) - С 39 - 47.

22. Распространение новой коронавирусной инфекции в африканских странах и ее профилактика / С.Д. Жоголев, Э.К. Юмба , А.А. Кузин [и др.] // Х юбилейные Лужские научные чтения. Современное научное знание: теория и практика. Материалы международной научной конференции. - СПб, 2022. С. 394-397.

23. Сарбашева, М.М. Обзор основных причин распространения некоторых зоонозов / М.М. Сарбашева, Ю.А. Кумышева, М.Х. Дзуганова // Вестник Красноярского государственного аграрного университета. -2009. - № 5 - С. 119-122.

24. Сибирская язва в Российской Федерации: совершенствование эпизоотолого- эпидемиологического надзора на современном этапе / Е.Г.

Симонова, С.А. Картавая, С.Р. Раичич [и др.] // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. - 2018. - №2 (Т.17) - С. 57-62.

25. Симонова, Е.Г. Современный этап развития эпидемиологического надзора и перспективы его совершенствования / Е.Г. Симонова // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2017. - № 4 (Т.16) - С. 4-8.

26. Современное состояние и направления развития ГИС эпидемиологического направления. Аналитический обзор - Нижний Новгород.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2021. - 171с.

27. Тер-Багдасарян, Л.В. Зоонозы: Учебное пособие / Л.В. Тер-Багдасарян, М.И. Пермитина, Н.В. Печенкина - Челябинск.: ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, 2023. - 104с

28. Трухачева, Н.В. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistica. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 384 с.

29. Унгуряну, Т.Н. Краткие рекомендации по описанию, статистическому анализу и представлению данных в научных публикациях / Т.Н. Унгуряну, А.М. Гржибовский // Экология человека. -2011. - № 5. - С. 55 - 60.

30. Честнова, Т.В. Оспа обезьян: тревожная эволюция (обзор литературы) / Т.В. Честнова, А.С. Подшибякина // Вестник новых медицинских технологий. - 2023. - № 2 (Т.30) - С. 105 -110.

31. Шишков, А.В. Динамика адаптации вируса бешенства вакцинного штамма «RV-97» к монослойной культуре клеток ВНК-21/13 / А.В. Шишков, А.А.Пяткина, Б.Л. Манин // Вестник Ульяновской государственной сельскохозяйственной академии. - 2021. - № 2(54) - С. 157-164.

32. Эпидемиологический надзор за инфекциями с разными механизмами передачи возбудителя, гельминтозами и

иммунопрофилактикой: методическое пособие / Н.М. Коза, И.В. Фельдблюм, В.И. Сергевнин [и др.] - Екатеринбург., 2009. - 53 с.

33. Africa CDC. Programmes / Surveillance and Disease Intelligence: One Health Programme. November 2021; Available from: https://africacdc.org/programme/surveillance-disease-intelligence/one-health/

34. Analysis of Cameroonian veterinary health legislation for thecontrol of priority zoonoses in relation to the OIE/WOAH guidelines with regard to the One Health approach / A.N. Ngapagna, F.K.J. Marc, C. Takam [et al.] // Journal Vet Sci Res. - 2023. - Vol. 8(1) - P. 000234.

35. Anthony, C. Test d'indépendance / C. Anthony // One health company. - 2023. - 1p.

36. Anthrax in Western and Central African great apes / F.H. Leendertz, F. Lankester, P. Guislain [et al.] // J. American journal of primatology. - 2006. -Vol. 68, N 9 - P. 928-933.

37. Assessment of vulnerability to the Covid-19 pandemic in the Central African Sub-region / G.B. Tazemda-Kuitsouc, D. Kuitsouc, C.I. Djuikoue [et al]. // J. Disaster medicine public health preparedness. - 2023. - Vol. 17 - 9p.

38. Asymptomatic orthopoxvirus circulation in humans in the wake of a monkeypox outbreak among chimpanzees in Cameroon / S.A.J. Guagliardo, B. Monroe, C. Moundjoa [et al.] // J. The American journal of tropical medicine hygiene. - 2020. - Vol. 102, N 1 - 206 p.

39. Awah, N.J. Canine and human rabies in Cameroon / N.J. Awah, J. Tchoumboue, J.C Tong // Tropical Veterinarian. - 2002. - Vol. 20, N 3. - P. 162-168.

40. Awah, N.J. Involvement of communities in the control of dog-related public health hazards in the Western highlands of Cameroon / N.J. Awah, J. Tchoumboue, P.A. Zoli // J. Journal of the Cameroon Academy of Sciences. -2004. - Vol. 4, N 1 - P. 11-18.

41. Beer, E.M. A systematic review of the epidemiology of human monkeypox outbreaks and implications for outbreak strategy / E.M. Beer, V.B. Rao // J. PLoS neglected tropical diseases. - 2019. - Vol. 13, N 10. - P. e0007791.

42. Bhatia, D. Biosensors and their widespread impact on human health / D. Bhatia, S.Paul, T. Acharjee, S.S. Ramachairy // J. Sensors International. -2024. - Vol. 5 - P. 100257.

43. Blood pressure and burden of hypertension in Cameroon, a microcosm of Africa: a systematic review and meta-analysis of population-based studies / B.K. Defo, J.C. Mbanya, S. Kingue [et al.] // J. Journal of Hypertension. - 2019. - Vol. 37, N 11 - P. 2190-2199.

44. Bourgeade, A. Des maladies animales aux infections humaines / A. Bourgeade, B. Davoust, H. Gallais // J. Médecine d'Afrique Noire. - 1992. -Vol. 39, N 3 - 230p.

45. Bouyer, J. Logistics regression in epidemiology. II / J. Bouyer // J. Revue d'epidemiologie et de sante publique. - 1991. - Vol. 39, N 2. - P. 183196.

46. Bueno-Mari, R. Emerging zoonoses: eco-epidemiology, involved mechanisms, and public health implications / R. Bueno-Mari, A.P.G. Almeida, J.C. Navarro, // Frontiers In Public Health. - 2015. - Vol. 3 - 157p.

47. Cameroon Ministry of Health : Health analytical profile in Cameroon [Электронный ресурс] / URL: https : //www.afro .who .int/sites/default/files/2017-07/Health_Profile_Cameroon_2016_ENG.pdf (05.12.2022).

48. Cameroon Ministry of Health, World Health Organization. Follow-up report on the 100 key health indicators at WRC in 2019: focus on the SDGs. 2023. - P. 39-40

49. Canine rabies epidemiology in Garoua, Ngaoundéré and Yaoundé cities, Cameroon / F.P. Bouli, J. Awah-Ndukum, J.P.M. Kilekoung [et al]. // J. Pan African Medical Journal. - 2018. - Vol. 10, N 10.

50. Cattle transhumance and agropastoral nomadic herding practices in Central Cameroon / P. Motta, T. Porphyre, S.M. Hamman [et al.] // J. BMC veterinary research. - 2018. - Vol. 14 (1) - P. 1-12.

51. Chomel, B.B. Zoonoses / B.B. Chomel // J. Reference Module in Biomedical Sciences. - 2014. - B978-0-12-801238-3.02426-0 - 12p.

52. Church, D.L. Major factors affecting the emergence and re-emergence of infectious diseases / D.L. Church // J Clinics in laboratory medicine. - 2004. -Vol. 24, N 3 - P. 559-586.

53. Climate change and human health in Africa in relation to opportunities to strengthen mitigating potential and adaptive Capacity: strategies to inform an African "Brains Trust" / C.Y. Wright, T. Kapwata, N. Thandi Naidoo [et al]. // J. Annals of Global Health. - 2024. - Vol. 90, N 1 - 7p.

54. Columbia University Mailman School of Public Health: Spatiotemporal Analysis [Электронный ресурс] / URL: https : //www.publichealth.columbia.edu/research/population-health-methods/spatiotemporal-analysis (20.11.2023)

55. COVID-19 pandemic in the African continent: forecasts of cumulative cases, new infections, and mortality / T. Achoki, U. Alam, L. Were [et al.] // J. BMJ Publishing Group. - 2020. - Р. 1-19.

56. Critical systematic review of zoonoses and transboundary animal diseases prioritization in Africa / S.E. Mpouam, J.P.K. Mingoas, M.M.M. Mouiche [et al.] // J. Pathogens. - 2021. - Vol. 10, N 8 - 976p.

57. Current status of rabies and prospects for elimination / A.R. Fooks, A.C. Banyard, D.L. Horton [et al.] // J. The Lancet. - 2014. - Vol. 384 (9951) -P. 1389-1399.

58. Danquah, M. Covid-19 and employment: Insights from the sub-saharan african experience / M. Danquah, S. Schotte, K. Sen // J. The Indian Journal of Labour Economics. - 2020. - Vol. 63 - P. 23-30.

59. De la variole du singe à la Mpox ou la réémergence d'une ancienne zoonose / S. Hantz, S. Mafi, P. Pinet [et al] // J. Revue Francophone des Laboratoires. - 2023. - N 553 - P. 25-37.

60. Diagnosis of imported monkeypox, Israel, 2018 / N. Erez, H. Achdout,

E. Milrot [et al.] // J. Emerging infectious diseases. - 2019. - Vol. 25 (5) - P. 980.

61. Diagnostic du secteur élœicole au Cameroun: appui technique au groupe de travail sur la stratégie de développement durable de la filière palmier à huile au Cameroun / L. Feintrenie, P. Levang, E. Ngom [et al]. - 2014. - 43p.

62. Directives de la surveillance en santé animale dans la communauté : cas des zoonoses prioritaires: Ministère de l'Elevage des Peches et des Industries Animales [Электронный ресурс]: URL: https://www.onvc.org/wp-content/uploads/2022/06/Directives-_SBC-Zoonoses-Volet-Sante-Animale-Version-Finale-Mars-2022-0k.pdf (дата обращения 10.01.2023).

63. Dominique, L. Analyse bivariée de variables qualitatives : le test du Chi2 / L. Dominique // Université de Pau. - Pau, 2015. - 18p.

64. Dufour, B. Approche épidémiologique des zoonoses / B. Dufour, M. Savey // J. Bulletin epidemiologiaue-afssa. - 2006. - N 20 - P. 5-6.

65. Economic, health and physical impacts of COVID-19 pandemic in Sub-Saharan African regions: A cross sectional survey / K.P. Mashige, U.L. Osuagwu, S. Ulagnathan [et al.] // J. Risk management healthcare policy. -2021. - Vol. 14 - P. 4799-4807.

66. An epidemiological synthesis of emerging and re-emerging zoonotic disease threats in Cameroon, 2000-2022: a systematic review / N.B. Tahmo,

F.S. Wirsiy, D. Nnamdi [et al]. // J. IJID regions. - 2023. - Vol. 7 - P. 84-109.

67. Epidemiology of human mpox—Worldwide, 2018-2021 / A.M. Mc Collum, V. Shelus, A. Hill [et al.] // J. Morbidity mortality weekly report. -2023. - Vol. 72, N 3 - 68 p.

68. Erasmus, N.T. Cartographie des acteurs et des pratiques de l'agroecologie au Cameroun des acteurs : livre / N.T. Erasmus, S. Christopher, N. Valentine, F.A. Ngome - Yaoundé.: IRAD, 2022. 72p

69. Fagherazzi-Pagel, H. Maladies émergentes et réémergentes chez l'homme: concepts, facteurs d'émergence, alertes, riposte et coopération mondiale / H. Fagherazzi-Pagel // hal-01457410. - 2017. - 99p.

70. FAO. Les principales menaces de maladies animales en 2010: les leviers et les défis des différents types d'agents pathogènes / FAO // EMPRES-Bulletin des maladies animales transfrontières. - 2011. - N 37 - 52p.

71. Figuié, M. L'action collective face au défi des zoonoses émergentes / M. Figuié // Edition Quae: Émergence de maladies infectieuses. - 2016. P. 79 -104.

72. Frameworks for preventing, detecting, and controlling zoonotic diseases / M.L. Shiferaw, J.B. Doty, G. Maghlakelidze [et al]. // J. Emerging infectious diseases. - 2017. - Vol. 23 (1) - P. S71 - S76.

73. François, B. Maladies infectieuses émergentes et réémergentes / B. François // La Revue du Praticien. - 2018. - Vol. 68, N 7. - P. 721-725.

74. Genomic surveillance of SARS-CoV-2 reveals highest severity and mortality of delta over other variants: evidence from Cameroon / J. Fokam, R.G. Essomba, R. Njouom [et al.] // J. Scientific Reports. - 2023. - Vol. 13 (1) - P. 21654.

75. Girard, M. Les maladies infectieuses émergentes: Danger infectieux / M. Girard // J. MS. Médecine sciences. - 2000. - Vol. 16, N 8-9 - P. 883-891. / M. Girard // J. MS. Médecine sciences. - 2000. - Vol. 16, N 8-9 - P. 883-891.

76. Groleau, G. Rabies / G. Groleau // J. Emerg Med Clin North Am. -1992 May. - Vol. 10(2) - P. 361-368.

77. Haddad, N., Les zoonoses infectieuses, Polycopié des Unités de maladies réglementées des Ecoles vétérinaires françaises / N. Haddad. Boehringer Ingelheim (Lyon), juin 2023. p. 223.

78. Health based geographic information systems (GIS) and their applications / E.C. Fradelos, I.V. Papathanasiou, D. Mitsi [et al.] // J. Acta Informatica Medica. - 2014. - Vol. 22, N 6 - 4 p.

79. The impact of human activities on zoonotic infection transmissions / M.M. Esposito, S. Turku, L. Lehrfield [et al.] // J. Animals. - 2023. - Vol. 13, N 10 - P. 1646.

80. Impact of poor disease surveillance system on COVID-19 response in africa: time to rethink and rebuilt / Aborode, T.H. Abdullahi Tunde, M.J. Mohammad Mehedi [et al]. // J. Clinical epidemiology global health. - 2021. -Vol. 12 - P. 100841.

81. Improving systematic rabies surveillance in Cameroon: a pilot initiative and results for 2014-2016 / C.L. Sofeu, A. Broban, A. Njifou Njimah [et al]. // J. PLoS neglected tropical diseases. - 2018. - Vol. 12, N 9 - P. e0006597.

82. Institut National de la statistique: annuaire statistique du Cameroun: livre - Yaoundé, edition 2019. - 431p.

83. Juran, S. QGIS pour la cartographie numérique dans les recensements et les enquêtes: livre / Juran, S. Luis de la Rúa, Bright, P. - Communauté Pacifique.: UNFPA,CPS, 2020. - 162 p.

84. Kouamo, J. The study of prevalence and associated risk factors of diseases and other clinical conditions diagnosed in dogs and cats in Douala city, Cameroon / J. Kouamo, A.G.D. Kana, C.C.Z. Dongmo // J. Revue Vétérinaire Clinique. - 2021. - Vol. 56, N 2 - P. 47-61.

85. Laboratory data of dog rabies in southern Cameroon from 2010 to 2013 / S.A. Sadeuh-Mba, L. Besong, M. Demanou [et al]. // J. BMC research notes. -2014. - Vol. 7 (1) - P. 1-4.

86. Lamireou, D. Caractérisation des mycobactéries isolées chez l'Homme et les ruminants domestiques au Tchad: causes des suspiçions de la tuberculose dans les hopitaus et aux abattoirs: Mémoire de diplôme de Master en Santé Publique Vétérinaire / Lamireou DIDI. - Kélo, 2014. - 45p.

87. Les zoonoses / G. Vourc'h, F. Moutou, S. Morand [et al] // éditions Quae. - 2021. - Vol. 1 - 172p.

88. Lesage, M. Zoonoses émergentes et réémergentes: enjeux et perspectives / M. Lesage // J. Centre d'études et de prospective. - 2014. - N 66 -4p.

89. Levin, S. Zoonoses / S. Levin // Goldman's Cecil Medicine. - 2012. -P. 1964-1967.

90. Livestock mobility in West Africa and Sahel and transboundary animal diseases: book transboundary animal diseases in Sahelian Africa / A. Apolloni, C. Corniaux, C. Coste, [et al]. - Paris.: Veterinary medicine, 2019. - P. 31-52

91. Mackenzie, J.S. The One Health approach—Why is it so important? / J.S. Mackenzie, M. Jeggo // J. Tropical medicine infectious disease. - 2019. -Vol. 4 (2) - 4 p.

92. Maladies infectieuses émergentes: le cas de l'épidémie de chikungunya dans l'Océan indien (2005-2006) / A. Flahault, G. Aumont, V. Boisson [et al]. // J. Bulletin de l'Académie nationale de médecine. - 2007. - Vol. 191, N 1 - P. 113-128.

93. Marc, S. Épidémiologie et géographie: Principes, méthodes et outils de l'analyse spatiale: Livre / Souris Marc - Cambodge.: editions ISTE, 2019. -286p.

94. Marie, V. The (re-) emergence and spread of viral zoonotic disease: A perfect storm of human ingenuity and stupidity / V. Marie, M.L. Gordon // J. Viruses. - 2023. - Vol. 15, N 8 - P. 1638.

95. Marylène, J. Les zoonoses transmissibles du rat à l'homme: Conseils en officine: thèse pour obtenir le diplôme d'Etat de Docteur en Pharmacie / Marylène JUIF. - Nancy, 2010. - 136p.

96. 2020, R.d.C.f.e.r.a.p.C.d.p.e.C.d.m. Mesures pour enrayer la propagation des zoonoses et lutter contre leurs causes / // Der Bundesrat. -Berne, le 21 juillet 2023.- 34 p.

97. Ministère de la santé publique du Cameroun. Plan d'Action pour le Plaidoyer et la Communication sur l'Approche « Une Santé». Yaoundé, 2016. -40p.

98. Ministere de la sante publique du Cameroun. Plan strategique integre d'elimination de la rage humaine d'origine canine au Cameroun 2018 - 2030. Yaounde, Avril 2018. - 78p.

99. Ministry of public health of Cameroon. Zoonotic disease prioritization for inter-sectoral engagement in Cameroon. Yaoundé, march 3-4, 2016. - 15p

100. Ministry of public health. Joint External Evaluation of IHR Core Capacities of the Republic of Cameroon. Yaounde, september 2017. - P. 1-77.

101. Monkeypox virus phylogenetic similarities between a human case detected in Cameroon in 2018 and the 2017-2018 outbreak in Nigeria / S.A. Sadeuh-Mba, M.G. Yonga, M. Els [et al]. // J. Infection, genetics evolution. -2019. - Vol. 69 - P. 8-11.

102. Monkeypox: another pandemic in the making? / P. Sohal, A. Gupta,S. Gupta [et al]. // J. BAYL UNIV MED CENT. - 2023. - Vol. 36, N 3 - P. 370374.

103. Monkeypox: Important facts for the ophthalmologist / G. Hoarau, O. Haigh, M. Labetoulle [et al.] // J. Fr Ophtalmol. - 2023. - Vol. 46(2) - P. 185193.

104. Moving object detection for dynamic background scenes based on spatiotemporal model / Y. Yang, Q. Zhang, P. Wang [et al]. // J. Advances in Multimedia. - 2017. - Vol. 2017 - 9p.

105. Niangaly, H. Introduction : repenser la santé en Afrique à l'aune de la crise sanitaire / H. Niangaly, V. Ridde, J. Thuilliez // Revue internationale des études du développement. - 2021. - Уо1. 3, № 247 - P. 7-33.

106. Nitcheman, S. Contribution à l'étude des zoonoses infectieuses majeures en République de Haute-Volta: Thèse pour obtenir le grade de Docteur veterinaire / Salifou Nitcheman - Dakar, 1983. - 170p .

107. Note d'Information stratégique basée sur les données porbantes. Etat des lieux de l'approche «One health» dans les pays de la CEMAC. 2022. p. 16.

108. Office fédéral de la sécurité alimentaire et des affaires vétérinaire: Diagnostic des épizooties [Электронный ресурс] / URL: https : //www.blv.admin.ch/blv/fr/home/tiere/tierseuchen/tierseuchendiagnostik.h tml (09.08.2023).

109. Office fédéral de la sécurité alimentaire et des affaires vétérinaire: tuberculose chez l'animal et l'homme [Электронный ресурс] / URL: https : //www.blv.admin.ch/blv/fr/home/tiere/tierseuchen/uebersicht-seuchen/alle-tierseuchen/tb.html (11.10.2023).

110. One Health in action: Operational aspects of an integrated surveillance system for zoonoses in western Kenya / L.C. Falzon, L. Alumasa,F. Amanya [et al.] // J. Frontiers in veterinary science. - 2019. - Vol. 6 - P. 252.

111. Organization, P.A.H. Use of geographic information systems in epidemiology / Pan African Health Organization // Epidemiological Bulletin. -March 1996. - Vol. 17, N 1 - 16p.

112. Osorio, J.E. Zoonoses / J.E. Osorio, T.M. Yuill // J. Encyclopedia of Virology. 485p.

113. Parize, P. Rage [Rabies] / P. Parize, L. Dacheux, H. Bourhy // Rev Prat. - 2019 Apr. - Vol. 69(4) - P. 423-428.

114. Phylogenomic characterization and signs of microevolution in the 2022 multi-country outbreak of monkeypox virus / J. Isidro, V. Borges, M. Pinto [et al.] // J. Nature medicine. - 2022. - Vol. 28, N 8 - P. 1569-1572.

115. Piret, J. Pandemics throughout history / J. Piret, G. Boivin // Frontiers in microbiology. - 2021. - Vol. 11 - P. 631736.

116. Plausible reasons for the resurgence of Mpox (formerly Monkeypox): an overview / A. Zebardast, T. Latifi, N. Shafiei-Jandaghi [et al]. // J. Tropical Diseases, Travel Medicine and Vaccines. - 2023. - Vol. 9, N 23 - 10p.

117. Potential distributions of Bacillus anthracis and Bacillus cereus biovar anthracis causing anthrax in Africa / D. Romero-Alvarez, A.T. Peterson, J.S. Salzer [et al]. // J. PLoS neglected tropical diseases. - 2020. - Vol. 14 (3) - 20p.

118. Prevalence and occupational exposure to zoonotic diseases in high-risk populations in the Free State Province, South Africa / C.G. van der Westhuizen, F.J. Burt, N. van Heerden [et al]. // J. Frontiers in Microbiology. -2023. - Vol. 14 - P. 1196044.

119. Prévenir de prochaines pandémies: Zoonoses et comment briser la chaîne de transmission: [Электронный ресурс] ONU pour l'environnement. URL: https://unsdg.un.org/fr/resources/prevenir-de-prochaines-pandemies-les-zoonoses-et-comment-briser-la-chaine-de-transmission (20.06.2023).

120. Profil sanitaire analytique 2016 Cameroun: Ministère de la Santé Publique,Observatoire national de la Santé Publique [Электронный ресурс]: URL:

https : //files.aho .afro. who .int/afahobckpcontainer/production/files/Profil_sanitair e_Cameroun_2016_FRENCH.pdf (дата обращения 10.01.2023).

121. Programme national de prévention et de lutte contre les zoonoses émergentes et réémergences - Yaoundé-Cameroun.: Ministère de la Santé Publique, de l'Elevagen des Peches et des Industries Animales, de l'Environnement, des Forets et de la Faune, 2012. P. 1 - 83.

122. Rantsios, A.T. Zoonoses / A.T. Rantsios // J. Encyclopedia of Food Health. - 2016. P. 645-653.

123. Rapport de la retraite des points focaux du Cameroon Health Data Collaborative (CHDC) / Cameroon health data collaborative. - Kribi, 2018. -9p.

124. Re-evaluating the burden of rabies in Africa and Asia / D.L. Knobel, S. Cleaveland, P.G. Coleman [et al.] // J. Bulletin of the World health Organization. - 2005. - Vol. 83 - P. 360-368.

125. Reed, K.D. Viral zoonoses / K.D. Reed // J. Reference Module in Biomedical Sciences - 2018. - 13p.

126. Rezza, G. Emergence of human monkeypox in west Africa / G. Rezza // J. The Lancet Infectious Diseases. - 2019. - Vol. 19, N 8 - P. 797-799.

127. Risk factors of tuberculosis in human and its association with cattle TB in Nepal: A one health approach / T.R. Gompo, A. Shrestha,E. Ranjit [et al.] // J. One Health. - 2020. - Vol. 10 - 7 p

128. Roger , H. Les zoonoses majeures au Cameroun et leur incidence sur la population humaine: proposition d'un plan de lutte : thèse pour obtenir le grade de Docteur vétérinaire / Roger Hempo. - Dakar, 1988. - 157p.

129. Rubén, B.M. Emerging zoonoses: eco-epidemiologic, involved mechanisms and public health implications / B.M Rubén, A.P.G. Almeida, J.C. Navarro // Frontiers In Public Health. - 2015. - Vol.3, № 157 - 250p.

130. Sanghapie, A.B. Modernisation et fécondité des adolescentes au Cameroun: mémoire présenté et soutenu en vue de l'obtention du diplôme d'Etudes Supérieures Spécialisées en Démographie (DESSD) / Sanghapie Alain Bruno.- Yaoundé, 2007. -70 c.

131. Savey, M. Diversité des zoonoses: définitions et conséquences pour la surveillance et la lutte / M. Savey, B. Dufour // J. Epidémiologie et santé animale. - 2004. - Vol. 46 - P. 1-16.

132. Surveillance of dengue fever virus: a review of epidemiological models and early warning systems / V. Racloz, R. Ramsey, S. Tong [et al]. // J. PLoS neglected tropical diseases. - 2012. - Vol. 6, N 5 - P. e1648.

133. Taylor, L.H. Risk factors for human disease emergence / L.H. Taylor, S.M. Latham,M.E.J. Woolhouse // J. Philosophical Transactions of the Royal Society of London. Series B: Biological Sciences. - 2001. - Vol. 356 (1411) - P. 983-989.

134. Two cases of monkeypox imported to the United Kingdom, September 2018 / A. Vaughan, E. Aarons, J. Astbury [et al]. // J. Eurosurveillance. - 2018. - Vol. 23, N 38 - P. 1800509.

135. USAID. Menaces Pandémiques Émergentes : une seule santé en action [Электронный ресурс] / URL: https://www.cbd.int/health/onehealth-casestudies2016-final-fr.pdf (17.09.2023).

136. Usongo, L. Empreinte sectorielle sur la biodiversité au Cameroun : rapport final / L. Usongo // BI0DEV2030 - 2021. - 202p.

137. Wertheim, H.F.L. Atlas of human infectious diseases: book / H.F.L Wertheim, P. Horby, J.P. Woodall - Hoboken.: 2012. - 79 p.

138. World Health Organization technical report series. WHO expert consultation on rabies - second report : book / World Health Organization technical report series - Geneva.: Medicine, 2013. - 100 p.

139. World Health Organization: Country Cooperation Strategy at a glance, Cameroon 2014 [Электронный ресурс] / URL: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-CCU- 18.02-Cameroon (04.03.2023).

140. World Health Organization: Monkeypox-Singapore [Электронный ресурс] / URL: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/16-may-2019-monkeypox-singapore- (05.08.2022).

141. XBB. 1, BQ1. 1 and atypical BA. 4.6/XBB. 1 recombinants predominate current SARS-CoV-2 Wavelets with flu-like symptoms in Cameroon: A snapshot from genomic surveillance / J. Fokam, E. Ngoufack Jagni Semengue, D. Gouissi Anguechia [et al.] // J. PLOS Global Public Health. - 2024. - Vol. 4, N 5 - P. e0003153.

142. Yumba, E.E.K. Features of the epidemiological surveillance system of rabies and monkeypox in the Republic of Cameroon / E.E.K. Yumba, A.A. Kuzin, A.E. Zobov // J. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. -2023. - Vol. 25, N 4 - P. 681-690.

143. Zoo-sanitary situation assessment, an initial step in country disease prioritization process: systematic review and meta-analysis from 2000 to 2020 in Cameroon / M.M.M. Mouliom, E.E.N. Wafo, S.E. Mpouam [et al.] // J. Pathogens. - 2023. - Vol. 12, N 9 - 1076 p

144. Zoonotic diseases: etiology, impact, and control / M.T. Rahman, M.A. Sobur, M.S. Islam [et al]. // J. Microorganisms. - 2020. - Vol. 8 (9) - P. 1405.

ПРИЛОЖЕНИЯ Приложение А (справочное)

Анкета эпидемиологического обследования очагов бешенства среди людей в Республике Камерун

ИНФОРМАЦИЯ ОБ УВЕДОМЛЕНИИ Группа

Выберите свою группу

■ : Стефан <,_) Лоик

'■,_,' Кики

'■,_) Татьяна

п Р

. Манич Номер

0

Дата уведомления

гггг-мм-дд

Имя человека, заполняющего форму

Функция лица, заполняющего форму

Номер телефона

Адрес электронной почты

Регион

Округ здравоохранения Зона здравоохранения

Координаты GPS широта (x.y °) долгота (x.y °) высота (м)

точность (м)

ИНФОРМАЦИЯ О СОБЫТИИ

Имя и фамилия Дата рождения

гггг-мм-дд Возраст

Пол

Ож

Регион про живания

Округ проживания

район, в котором был оказан уход за пациентом

Зона проживания

Зона, в которой был оказан уход за пациентом

Район/Деревня

Сфера деятельности пациента

:Студент : Ученик

Домохозяйка : Торговец дичью : Ветеринар Персонал : Охотник : Медицин, персонал

Экогардия : плантатор/фермер (__) Другое Другая профессия

Состояние пациента

: Живой : Умерший

О

Госпитализация

Нет

Дата Госпитализация

Место смерти

Был ли этот случай вакцинирован против бешенства/трох?

' Да

■ :Нет

■ ХЗ

Количество полученных доз

Дата вакцинации последней дозы

гггг-мм-дд Название полученной вакцины (вакцин)

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ Лихорадка (>38,3 С)

ОДа

■ :Нет

■ ХЗ

Дата начала лихорадки

гггг-мм-дд

Головные боли

Сильные головные боли

■ :Нет :ХЗ

Усталость

■ :Нет :ХЗ

Чувство дискомфорта

ОДа

■ :Нет

■ ХЗ

Тревога

ОДа

■ :Нет

■ ХЗ

Отек лимфатических узлов

' Да

■ :Нет

Охз

Бессонница

' Да

■ :Нет Анорексия

■ :Нет

ХЗ Дрожь

ОДа

■ :Нет

ХЗ

Раздражительность

ОДа

■ :Нет

■ ХЗ

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Слабость в укушенной части тела

■ :Нет

ХЗ

Слабость в поцарапанной части тела

ОДа

■ :Нет

ХЗ

Боязнь воды

ОДа

■ :Нет Галлюцинации

ОДа

■ :Нет

ХЗ

Слабость в вылизанной части тела

ОДа

: Нет

■ ХЗ Спутанность сознания

' Да

■ :Нет

Охз

Сокращения мышц

■ :Нет

ХЗ

Суетливое поведение

' Да

■ :Нет

Затрудненное дыхание и глотание

ОДа

■ :Нет :ХЗ

Тяжелый паралич

ОДа

■ :Нет

■ ХЗ

Трудности или неспособность говорить

' :Да

■ :Нет :ХЗ

Кома

■ :Нет

Охз

Другие признаки

' ■ Да

■ :Нет :ХЗ

Уточнить

был ли у пациента какой - либо из перечисленных ниже сопутствующих заболеваний?

Беременность Диабет

I_ Недоедание

| ВИЧ I Другое

Другие Сопутствующие Заболевания

ФАКТОРЫ ЭКСПОЗИЦИИ

Был ли случай укушен/облизан / поцарапан грызуном; домашним животным; диким животным или любым другим домашним животным за 10 дней до появления симптомов?

С Да

■ :Нет ХЗ

Виды животных

Тип контакта

□ Царапина

□ Облизывание

I Укус

□ Другие, подлежащие уточнению(тип отношений) Уточнить

Был ли взят пробирный образец?

' Да

■ :Нет ХЗ

Дата гггг-мм-дд

ОТБОР ПРОБ

Виды проб

Кровь Слюна

Биопсия кожи(у основания затылка)

□

ХЗ

ЛАБОРАТОРИЯ

Идентификатор лаборатории

Название лаборатории

Тип анализируемого образца

□

Слюна

Кровь

□ □

Биопсия кожи(у основания затылка) ХЗ

Дата получения образца гггг-мм-дд

Результат ПЦР

О +

■ Неубедительный Вывод

Дата предоставления результатов

гггг-мм-дд

Руководитель лаборатории

Контакты лаборатории НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПАЦИЕНТОМ

Дата выписки из больницы

гггг-мм-дд Исход пациента Вылеченный Умерший

Потерянный из виду

Дата выхода

гггг-мм-дд

Делал ли пациент прививку от столбняка ?

Получил ли пациент вакцину против бешенства ?

Центр вакцинации

| Нет

□ хз

| Нет

□ хз

Выписка из протокола заседания независимого Этического комитета при Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова от 22.11.2022 г. №271

Акт реализации результатов исследования Министерства здравоохранения Республики Камерун (DLMEP оригинал)

REPUBLIQUE DU CAMEROUN PAIX - TRAVAIL - PATRIE

MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE

REPUBLIC OF CAMEROON Peace - Work - Fatherland

MINISTRY OF PUBLIC HEALTH

SECRETARIAT GENERAL

DIRECTION DE LA LUTTE CONTRE LA MALADIE LES EPIDEMIES FI LES PANDEMIES

SECRETARIAT GENERAL

DEPARTMENT FOR THE CONTROL OF DISEASE. EPIDEMICS AND PANDEMICS

4 9 9/2«!

ACTE DE RÉALISATION

пост m

Le Chef de la Direction de la Lulle contre la Maladie, les Epidémies et le» Pandémies (DLMEP)

Résultais de l'étude de thèse du Commandant Youmba Eben A.C

Le Chef de la Direction de la Lutte contre la Maladie, les Epidémies et les Pandémies (D1 MFP) a établi que les résultats de l'étude de thèse du Commandant Youmba Eben A.C, sur le thème : « les caractéristiques épidémiologiques des infections zoonotiques et leur importance au sein de la population de la République du Cameroun » ont été réalisés avec l'appui des services du Ministère de la Santé Publique de la République du Cameroun :

1. Les résultats de thèse du Commandant Youmba Eben A.C, portant sur le thème : « Caractéristiques épidémiologiques des infections zoonotiques (COV1D-19, rage et variole du singe chez l'homme) et leur importance au sein de la population de la République du Cameroun » ont été réalisés dans le cadre de la contribution à l'amélioration du système de surveillance des zoonoses infectieuses au Cameroun.

2. Le Commandant Youmba Eben A.C présente les éléments de la forme organisational le et fonctionnelle de contrôle des maladies zoonotiques dans le système de surveillance épidémiologique. Il a été démontré que, sur la base de la mise en œuvre d'une forme organisational le et fonctionnelle scientifique de contrôle des maladies zoonotiques selon le type d'apparition (sporadique, endémique, épidémique), des mesures organisational les et sanitaires et antiépidémiques (prophylactiques) nécessaires et rationnelles permettront de réduire le risque de propagation nationale et transfrontalière, de réduire les pertes de travail et de préserver la santé du pep

ишмкиш

Акт реализации результатов исследования Министерства здравоохранения Республики Камерун (перевод на русский язык)

Переаод с французского «Щита на русский мм

республика камерун мир-труд-отчи1на

министерство здравоохранения

генеральный секретариат

управление по борьье с ьолешями. эпидемиями и

пандемиями

Шнии:

499/24

Шпмп: 11 ОКТ 2024 Г.

АКТ РЕАЛИЗАЦИИ

Начальник Управлении по борьбе с болезнями, эпидемиями и ишшмикми (1)].\|К1*)

Результаты диссертационного исследования майора Юмбы Эбена Э.К.

Начальник Управлении по борьбе с болезнями, чпидемнкми и пандемиями (01-МПР) подтверждает. что результат диссертационного исследования майора Юмбы Эбена Э.К. на тему: «Эпидемиологические особенности зоонозных инфекций и их значимость дня населения Республики Камерун» были достигнуты при поддержке служб Министерств здравоохранения Республики Камеру н:

1. Материалы диссертации командира Юмбы Эбена Э.К. на тему: «Эпидемиологические особенности ЮОНОаиых инфекций (СОУЮ-19. бешенство и оспа обезьян у человека) и их значимость для населении Республики Камерун» были проведены в рамках вклада я совершенствование системы эпидемиологически« надзоре и инфек1шонпыми тооночами в Камеруне.

2. Майор Юмба Эбен Э.К. предсгавлист организационно-функциональные материалы методов борьбы с эоонознымн завоеваниями в системе эпидемиологического надзора. В работе доказано, что в рамках проведении научной организационно-функциональной формы борьбы с юонозными болезнями по типу возникновения (спорадические, эндемические, эпидемические), необходимое и разумное внедрение ортяннзашюнно-санигарных и противоэпидемических (профилактических! мер позволиг снизить риск национальною и грансграничного распространения заболеваний, сокраиггь потери в сфере труда и сохранить здоровы: персонала.

Печать:

РЕСПУЬЛНКА КАМЕРУН МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УпрМДГВМС ш борьбе с зиболсмнмми, шялсммимм п типасынамм

Штамп:

Начальник Унрилсми« но борьбе с йшешями, ЭПИДЕМИЯМИ И ПАНДЕМИЯМИ

{подпись} Д-р ТяпиОм ЛАкиде Жорж Л»ю

МИМ]

Отсканировано при помощи «КамСканнер» (Сат.Чсаппег)

ШИН

1' МИСТИЧЕСКАЯ КОМПАНИИ >*О ТРА>»СЛ£Й 1

НН(1Я1|||,Д| IV гЬтфсдсс г«3 а «Г о« ги

■ ■00100 72 «о

Мгпя И Пр»ДГТШ01Ш/Ы.Т аг*л* •доС-«п»и11Г>], ог>

Удостоверение на рационализаторское предложение