Этиопатогенетическая терапия острых инфекционных деструкций легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.43, кандидат медицинских наук Маркова, Екатерина Викторовна

• Маркова, Екатерина Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Маркова, Екатерина Викторовна

Введение.

Глава 1.

Обзор литературы.

1.1. Определение понятия.

1.2. Классификация ОИДЛ.

1.3. Факторы риска развития ОИДЛ.

1.4. Этиология ОИДЛ.

1.5. Патогенез ОИДЛ.

1.6. Клиника ОИДЛ.

1.7. Основные принципы лечения ОИДЛ.

1.8. Анализ опыта накопленного в лечении ОИДЛ с позиций доказательной медицины.

Глава 2.

Материалы, методы исследования.

Глава 3.

Результаты собственных исследований.

3.1. Клиническая характеристика больных.

3.2. Результаты исследования.

3.3. Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Этиопатогенетическая терапия острых инфекционных деструкций легких»

Проблема диагностики и лечения острых инфекционных деструкций легких (ОИДЛ) в России остается актуальной [15,18,36,81,82,87,124,125]. Частота их в структуре неспецифических воспалительных процессов в легких и плевре не имеет тенденции к снижению, а по данным ряда авторов увеличивается, с высоким процентом случаев осложненного течения заболевания пиотораксом, пиопневмотораксом, кровотечением, сепсисом [2, 6,25,122]. В 1999г. в лечебных учреждениях России было зарегистрировано свыше 40 ООО случаев легочных нагноений. Это один из самых высоких показателей, о котором сообщалось в мировой литературе [119]. Причина в снижении общей резистентности организма вследствие социальных и экологических проблем в обществе. Сложности в формировании адекватной лечебной программы обусловлены появлением высоковирулентных штаммов микроорганизмов, антибиотикорезистентностью возбудителей ОИДЛ, полимикробным этиологическим пейзажем, аэробно-анаэробными ассоциациями. Несовершенство традиционных методов диагностики и лечения, недостаточные знания врачей негативно влияют на ситуацию в области ОИДЛ [15,18,52,53,116].

Количество острых абсцессов легких (ОАЛ), как осложнений внебольничной пневмонии, колеблется от 2 до 5%, закрытая травма грудной клетки сопровождается абсцедированием в 1,5-2% , огнестрельные ранения груди в 1,5-2,5% [52,80].

Лечение больных с ОИДЛ длительное, дорогостоящее, требующее применения парахирургических и хирургических методов, использования бронхоскопических санаций трахеобронхиального дерева и полостей деструкции. Несмотря на успехи, достигнутые отечественными и зарубежными учеными в области диагностики и лечения ОИДЛ, результаты лечения остаются неутешительными [83,84,2,14,17,35,37,34]. г к

Остается высокой летальность при деструктивных пневмонитах. Так при OAJI летальность варьирует от 7 до 28%, а при гангрене легкого от 30 до 90% [15,52,80,82]. Трудности выбора и проведения адекватного лечения при разнообразных формах ОИДЛ все еще обусловливают переход процесса в хроническую форму у 11-40% пациентов, что становится причиной их длительной временной (30-40% случаев) и стойкой утраты трудоспособности (от 5,3% до 22%) [15,31,32,33].

Разработанные и внедренные в практическую деятельность отдельных лечебных учреждений методики лечения деструктивных пневмонитов позволяют улучшить результаты лечения больных с ОИДЛ. Однако большинство из них не имеют доказательной базы, сложны, инвазивны, небезопасны и приводят к значительному повышению стоимости лечения. Практическому врачу сложно разобраться во множестве рекомендаций по лечению ОИДЛ. Лишь понимание этиопатогенетических моментов, знание современных, основанных на доказательствах положений лечения синдрома системного воспалительного ответа (ССВО) на инфекцию, позволяет наиболее рационально формировать лечебную программу больным с ОИДЛ.

Цель исследования. Целью исследования являлось повышение эффективности лечения ОИДЛ путем применения антибактериальной терапии, с учетом антибиотикорезистентности возбудителей и дренирования очага деструкции и нагноения легочной ткани. I

Задачи исследования.

1. На основании анализа анамнеза, клиники, рентгенологической картины, бактериологического пейзажа изучить этиологию и выделить пусковые патогенетические механизмы ОИДЛ. Изучить особенности развития антибиотикорезистентности возбудителей ОИДЛ.

2. Применить метод этиопатогенетической терапии в зависимости от степени тяжести заболевания, дыхательной недостаточности, наличия симптомов системного воспалительного ответа на инфекцию, знаний об антибиотикорезистентности основных возбудителей ОИДЛ и положений доказательной медицины по проблемам сепсиса.

3. Определить эффективность примененного метода лечения ОИДЛ путем сравнения показателей: воспалительных изменений крови, потребности в фибробронхоскопиях, исходов заболевания, средней длительности лечения, летальности.

Предмет, объект и методы исследования.

Объектом исследования являлись больные с острыми инфекционными деструкциями легких, госпитализированные в клинику торакальной хирургии АОКБ. Предмет исследования -этиопатогенетическая терапия ОИДЛ. Для реализации исследования использованы методы диагностики и лечения: клинический, рентгенологический, лабораторный, бактериологический, эндоскопический, хирургический, парахирургический, медикаментозная терапия. Проведена статистическая обработка полученных данных.

Научная новизна.

В работе впервые применены классификационные и лечебные подходы, рекомендуемые ведущими специалистами в области сепсиса к пациентам с ОИДЛ.

Усовершенствован метод лечения пациентов с ОИДЛ. Подтверждена целесообразность применения на практике доказательных данных о ведущей роли санации очага инфекции и рациональной антибактериальной терапии. Полученные результаты позволили научно обосновать достаточность и безопасность применяемого метода лечения.

Основу метода составляет:

1. создание лечебно-охранительного режима больным с ОИДЛ,

2. максимально раннее дренирование гнойных полостных структур легких и плевральной полости и местная санационная терапия,

3. этиотропная терапия с учетом полимикробного пейзажа и данных об антибиотикорезистентности основных возбудителей,

4. коррекция отклонений гомеостаза, функции отдельных органов, лечение полиорганной недостаточности,

5. физиотерапия,

6. оперативное лечение.

Теоретическая и практическая значимость диссертации.

На основе комплексной оценки анамнеза, клинических, рентгенологических, лабораторных, бактериологических данных выделены основные этиологические и пусковые патогенетические факторы ОИДЛ. Примененные методы диагностики и лечения, в том числе алгоритм выбора лечебной тактики при ОИДЛ, протокол рациональной антибактериальной терапии, методика забора аспирата при фибробронхоскопии «методом водной нагрузки», усовершенствованная методика эндоскопической окклюзии бронхов при фибробронхоскопии, рекомендованы при формировании диагностической и лечебной программы больным с ОИДЛ в городских, областных и краевых пульмонологических и торакальных стационарах.

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Маркова, Екатерина Викторовна

Выводы.

1. ОИДЛ - заболевание преимущественно социально дезадаптированных мужчин, наиболее трудоспособного возраста, злоупотребляющих алкоголем и курением, отягощенных тяжелой сопутствующей патологией.

2. У больных с ОИДЛ от 32% посевов до 77,4% имели полимикробный состав. Основными возбудителями являются облигатные анаэробы (от 51,4% до 90,3%). Среди аэробных возбудителей преобладают синегнойная палочка (от 35,5% до 41,3%) и клебсиелла (от 25,8% до 34,4%), которые проявляют высокую резистентность к аминогликозидам (к амикацину резистентность клебсиеллы - 22,2%, синегнойной палочки - 37,9%; к гентамицину резистентность клебсиеллы - 55,5%, синегнойной палочки - 82,8%); к ципрофлоксацину резистентность клебсиеллы - 33,3%, синегнойной палочки - 72,4%; к цефотаксиму резистентность клебсиеллы - 22,2%, синегнойной палочки - 44,8%.

3. Среди осложнений ОИДЛ доминировали: сепсис в 68,7% случаев, эмпиема от 13,4% до 15,9%, пиопневмоторакс от 40,3% до 50%, кровохарканье от 7,3% до 19,3%, бронхоплевральные свищи от 9,7% до 17,9%, флегмона грудной стенки в 9% случаев.

4. Внедрение в комплексное лечение бронхологических и парахирургических методов позволило улучшить исходы во II подгруппе проспективной группы и в общей группе проспективного исследования.

5. Примененный у пациентов с ОИДЛ комплексный метод лечения привел к снижению потребности в санационных ФБС (в I и III подгруппах проспективной группы), сокращению периода пребывания пациентов в стационаре (в I подгруппе П группы) и улучшению качественных показателей лечения, характеризующих выздоровление достоверное снижение СОЭ при выписке у пациентов I и III подгруппы П группы и фибриногена в III подгруппе П группы) и исходы (П - 85% пациентов выписаны с выздоровлением и клиническим выздоровлением, с хронизацией 12%).

Практические рекомендации.

1. Детальный анализ жалоб, анамнеза заболевания, клинико-рентгенологических данных позволяет выделить аспирационный пусковой механизм деструктивного пневмонита как один из основных. В связи с этим возбудителями ОИДЛ являются анаэробы, синегнойная палочка, клебсиелла. Для больных ОИДЛ характерен полимикробный этиологический пейзаж с аэробно-анаэробными ассоциациями. Синегнойная палочка и клебсиелла проявляют высокую резистентность к антибиотикам группы аминогликозидов, ципрофлоксацину, цефотаксиму, что необходимо учитывать при назначении антибактериальной терапии пациентам с ОИДЛ.

2. Лечение больных с тяжелыми и осложненными формами ОИДЛ должно проводиться в специализированных торакальных хирургических отделениях. Оценка состояния пациентов в зависимости от степени тяжести синдрома системного воспалительного ответа на инфекцию, дыхательной недостаточности, органных расстройств позволяет определить показания для госпитализации пациентов в реанимационное отделение, палату интенсивной терапии или в специализированное отделение (приложение 1).

3. У пациентов с ОИДЛ вопрос о дренировании полостей, заполненных гнойным экссудатом, должен решаться в первые часы госпитализации с применением наиболее физиологичных и малоинвазивных методик. Санация полостей должна осуществляться не менее 2 раз в сутки растворами антисептиков.

4. В зависимости от степени тяжести пациентов при поступлении в стационар стартовая антибактериальная терапия должна проводиться в режимах от деэскалационной до этиотропной (приложение 2).

5. Длительность антибактериальной терапии определяется распространенностью деструктивного пневмонита, размерами полостей и тенденцией к очищению их от гнойного экссудата и секвестров. Антибактериальная терапия должна быть пролонгирована до тех пор, пока гнойные полости не достигнут минимальных размеров и полностью очистятся от содержимого. При положительной клинико-рентгенологической, лабораторной динамике заболевания возможен перевод пациентов с внутривенного и внутримышечного пути введения на прием антимикробных препаратов внутрь (ступенчатый метод лечения).

6. Основными принципами лечения пациентов с ОИДЛ являются:

• дренирование очага нагноения,

• рациональная антибактериальная терапия, с учетом чувствительности и резистентности возбудителей к антимикробным препаратам.

7. У пациентов с ОИДЛ должна применяется бронхоскопия как диагностическая, так и лечебная. Использование ее позволяет восстановить дренажную функцию бронхов, произвести забор материала для морфологических исследований, выявления КУМ и микрофлоры, в том числе анаэробной (приложение 3), вводить в полости деструкции антибиотики и антисептики, проводить лечение бронхоплевральных свищей путем обтурации бронхов при ригидной бронхоскопии и при фибробронхоскопии (приложение 4).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Маркова, Екатерина Викторовна, 0 год

1. Абишева, А.Б. Иммунологические нарушения в патогенезе острых абсцессов легких. Текст. / А.Б. Абишева, Н.В. Козаченко. //Клиническая медицина. 1991. - Т. 69, № 5. - С.58 - 60.

2. Абишева, А.Б. Эпидемиология, патогенез и лечение острых абсцессов легких Текст.: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Б. Абишева. М., 1992.-46 с.

3. Авдеев, С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких в таблицах и схемах. Текст. / С.Н. Авдеев. М.: «Атмосфера», 2003. - 24 е., ил.

4. Авдеева, Н.А. Некоторые показатели эффективности фотодинамики крови при гнойно-деструктивных заболеваниях легких (клинические и иммунологические аспекты) Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.А. Авдеева. Саранск, 1995. - 32с.

5. Агеев, А.Г. Малообъемный дискретный плазмаферез с аутотрансфузией фотомодифицированных эритроцитов в лечении острых инфекционных деструкций легких и плевры Текст.: Автореф. . канд. мед. наук / А.Г. Агеев. Саранск, 2002.- 16с.

6. Алекса, В.И. Практическая пульмонология. Текст. / В.И. Алекса. М.: «Триада-Х», 2005. - 696с.

7. Амбразон, О.М. Микробиологическая характеристика острых абсцессов легкого и эмпием плевры Текст. / О.М. Амбразон, А.В. Валышев, О.В. Бухарин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2003.- № 2. - С.55 -59.

8. Бадиков, В.Д. Микробиологическая диагностика сепсиса и бактериемии Текст.: / В.Д. Бадиков. Методическое пособие для врачей Спб.: ГНУИОВ РАО, 2005.- 58с.I

9. Баззаев, Т. В. Применение глицерина в комплексном лечении гнойных плевролегочных полостей Текст. / Т.В. Баззаев, Б.Я. Гаусман, Е.А.

10. Строев.// 4 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. М.-1995.-С. 476.

11. Белобородое, В.Б. Практические рекомендации по диагностике и лечению нозокомиальной пневмонии: что нового? Текст. / В.Б. Белобородов // Инфекции и антимикробная терапия. 2005. - Том 7. -№2. - С.60-66.

12. Бисенков, Л.Н. Хирургия острых инфекционных деструкций легких. Текст. / Л.Н. Бисенков, В.И Попов, С.А. Шалаев. СПб: Деан, 2003. 398с.

13. Бисенков, J1.H. Вирусемия у больных острыми инфекционными деструкциями легких Текст. / Л.Н. Бисенков, В.И. Попов // Проблемы реабилитации. 1999.- №1. - С. 110-114.

14. Бисенков, Л.Н. Новые подходы в лечении острых инфекционных деструкций легких Текст. / Л.Н. Бисенков, В.И Попов //Проблемы реабилитации 2000. - №2. - С. 106 - 110.

15. Бисенков, Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. Текст. /Л.Н. Бисенков. СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004. - 928 е.: ил.

16. Блашенцева, С.А. Дренирование острых гнойных абсцессов легких Текст. /С.А. Блашенцева // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2002. №2. - С.60 - 63.

17. Блашенцева, С.А. Клинико-лабораторная характеристика острых гнойных абсцессов легких Текст. / С.А. Блашенцева // Клиническая лабораторная диагностика. 2002. - №8. - С.7 - 10.

18. Блашенцева, С.А. Современное состояние проблемы исследования и коррекции системного и местного иммунитета у больных с нагноительными заболеваниями легких. Текст. / С.А. Блашенцева /Обзор литературы/. Самара, 2000. 22с.

19. Блашенцева, С.А. Сочетанное использование диагностических методов в определении тактики лечения больных острыми абсцессами легких Текст. / С.А. Блашенцева, А.Н. Туркин // Радиология-практика. 2001.-№1.-С. 18-20.

20. Богатое, А.И. Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых Текст. / А.И. Богатое, Д.Г. Мустафин. М.: Медицина. 1984. - 176с.

21. Власов, П. Абсцессы легких и абсцедирующие пневмонии. Текст. / П. Власов, Г. Лобанов //Медицинская газета. №6.- 26.01. 2005. - С. 8-9.

22. Гайдуль, К.В. Аспирационная пневмония: некоторые аспекты этиологии, патогенеза, диагностики и проблемы рациональной антибактериальной терапии. Текст. / К.В. Гайдуль, И.В. Лещенко, А.А. Муконин // Терапевт. 2006.-№2. - С. 28-34.

23. Гайдуль, К.В. Нозокомиальная пневмония: этиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика Текст. / К.В. Гайдуль, В.Л. Лимонов, А.А. Муконин /Пособие для врачей/.-М.: АБОЛмед, 2004. 27с.

24. Гельфанд, Б.Р. Интенсивная терапия сепсиса Текст. / Б.Р. Гельфанд, Д.Н. Проценко, Е.Б. Гельфанд, А.И. Ярошецкий, Ю.Я Романовский // Consilium medicum. репринт 2004; из приложения Хирургия. - 2003.-№2.- С. 3-6.

25. Гладких, В.Г. Дренирующие методы «малой хирургии» в лечении абсцессов легких Текст. / В.Г. Гладких, Г.В. Троянов, В.И., Темирбулатов, Ю.П. Селезнев //Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. Иркутск. 1990.

26. Горелов, Ф.И. Реабилитация больных и профилактика инвалидности после хирургического лечения абсцесса легкого Текст. / Ф.И. Горелов, Л.Ц. Иоффе, С.М. Анамбаев, Е.И. Ходько, Н.А. Болотова //Грудная хирургия. 1989. - №4. - С.55-58.

27. Горелов, Ф.И. Результаты лечения и врачебно-трудовая экспертиза больных с пиопневмотораксом. Текст. / Ф.И. Горелов, Е.И. Ходько, С.Г.

28. Солнышко, В.И. Зайцев //Сборник научных трудов. Отдаленные результаты хирургического лечения острых и хронических неспецифических заболеваний легких. Ленинград, 1986. - С. 23-25.

29. Гостищев, В.К. Лечение острых абсцесов легких Текст. / В.К. Гостищев, Ю.К. Харитонов // Русский Медицинский Журнал. 2001.-Т.9. -№3-4.-С.103.

30. Григорьев, Е.Г. Очерки парахирургического лечения острых гнойных процессов легких и плевры Текст. / Е.Г. Григорьев, А.С. Коган. Иркутск, 1998.-262с.

31. Григорьев, Е.Г. Хирургия острого абсцесса и гангрены легкого Текст. / Е.Г. Григорьев //50 лекций по хирургии. Под общ. ред. B.C. Савельева. М.: Media-medica, 2003. С. 350 - 363.

32. Гришаков, С.В. Временная эндобронхиальная окклюзия бронхов в комплексном лечении гнойно-деструктивных поражений легких и плевры Текст.:/ Дис. . канд. мед. наук /С.В. Гришаков. Л., 1983. -224с.

33. Даниляк, И. Аспирационная пневмония у больной с ахалазией кардии. Текст. / И. Даниляк, Е. Рогова, Т. Жук //Врач. 2004. -№4. - С.34-37.

34. Данцинг, И.И. Современная клинико-морфологическая характеристика острых гнойно-деструктивных заболеваний легких Текст. / И.И. Данцинг, И.М. Скипский, Н.Ф. Левин // Пульмонология. 2000.- №2. -С. 19-22.

35. Ефименко, Н.А. Инфекция в хирургии. Фармакотерапия и профилактика. Текст. / Н.А. Ефименко, А.И. Гучев, С.В. Сидоренко. -Смоленск, 2004. 296с.

36. Золотарев, Д.В. Местное применение рекомбинантного интерлейкина-1 (3 человека в комплексном лечении острых абсцессов легких с затяжным течением Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Д.В. Золотарев. -Санкт-Петербург, 2000.- 36с.

37. Иванов, С.В. Трансплантация фибробластов в остаточную полость легкого Текст. / С.В. Иванов, Ю.П. Селезнев, Н.Н. Григорьев, В.И.

38. Темирбулатов, A.M. Гапонов // 7 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тезисы докладов. Москва, 2-5 июля 1997 (№ 0685).

39. Иванова, Т.Б. Продленная временная окклюзия бронхов в комплексном лечении острых нагноительных заболеваний легких и плевры Текст.: Автореф. дис. канд. мед. наук / Т.Б. Иванова. Москва, 1987.- 23с.

40. Карпов, О. И. Амоксициллин-сульбактам новый шаг в лечении инфекций. Текст. / О.И. Крапов // Новые СПб Врачебные ведомости. -2006. - 1 (35). - С.76-80.51 .Колесников, И.С. Абсцессы легких Текст. / И.С. Колесников, Б.С. Вихрев. JL: Медицина, 1973.-263с.

41. Колесников, И.С. Гангрена легкого и пиопневмоторакс Текст. / И.С. Колесников, М.И. Лыткин, Л.С. Лесницкий. Л.: Медицина, 1983. 224с.

42. Колесников, И.С. Некоторые вопросы этиологии, патогенеза и лечения острых нагноений легких Текст. / И.С. Колесников М.И. Лыткин, Л.С. Лесницкий, Г.С. Чепчерук // Вестник Хирургии; 1982.- №8.- С.3-7.

43. Колесников, И.С. Руководство по легочной хирургии Текст. / И.С. Колесников. Л.: Медицина, 1969. 680с.

44. Колесов, А.П. Анаэробные инфекции в хирургии Текст. / А.П. Колесов, А.В. Столбовой, В.И. Кочеровец Л.: Медицина, 1989.- 160с.

45. Кошелев, П.И. Острый абсцесс легких: комплексное лечение Текст. / П.И. Кошелев. Воронеж. Издательство Воронежского государственного университета, 1998. 182с.

46. Кулипанов, А.Г. Комплексное хирургическое лечение инфекционно-деструктивных заболеваний легких Текст.: Дис. канд. мед. наук. / А.Г. Кулипанов. Новосибирск, 1999. - 123с.

47. Ламм, Я.Э. Диагностика и лечение острых абсцессов легких Текст. / Я.Э. Ламм, А.Б. Абишева, Н.В. Козаченко, И.Е. Цаплина // Вестник хирургии им. Грекова. 1988. - Том 140. - № 6 - С.13-16.

48. Ландышев, Ю.С. Руководство по пульмонологии. Текст. / Ю.С. Ландышев, А.В. Леншин. Благовещенск: ООО «Издательская компания «РИО», 2003. - 184с.

49. Лаптев, А.Н. Диагностика и лечение гнойно-некротических деструкций легких Текст. / А.Н. Лаптев // Пульмонология. 1996. - №2. - С.22-27.

50. Лесницкий, Л.С. Некоторые вопросы патогенеза и лечения гангрены легких Текст. / Л.С. Лесницкий, А.Л. Костюченко, А.Н. Тулупов // Грудная хирургия. 1989. - №4. - С. 39 - 44.

51. Лукомский, Г.И. Бронхопульмонология Текст. / Г.И. Лукомский, М.Л. Шулутко, М.Х. Виннер.- М.: Медицина, 1982.- 400с.

52. Лукомский, Г.И. Неспецифические эмпиемы плевры Текст. / Г.И. Лукомский.- М.: Медицина, 1976. 286с.

53. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 пересмотр. ВОЗ. Женева. 1992 - Т.1. -С.555-556.

54. Мейснер, М. Новое в диагностике сепсиса. Текст. / М. Мейснер, К. Рейнхарт [пер. с англ. М. Киров] // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. / Освежающий курс лекций. (10 выпуск). -Архангельск, 2005. - С.213-222.

55. Мейер-Хеллман, А. Лечение сепсиса. Текст. / А. Мейер-Хелман, К. Власаков [пер. с англ. М. Киров] //Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. / Освежающий курс лекций. (10 выпуск). -Архангельск, 2005. - С.223-229.

56. Мороз, В.В. Сепсис. Клииико-патофизиологические аспекты интенсивной терапии. Текст. / В.В. Мороз, В.Н. Лукач, Е.М. Шифман,

57. B.Т. Долгих, И.И. Яковлева. Петрозаводск: Интел Тек, 2004. - 291с.

58. Муконин, А.А. Гнойно-деструктивные заболевания легких: этиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика Текст. / А.А. Муконин, И.В. Лещенко, А.В. Овсянкин, Т.Ш. Бенатели, К.В. Гайдуль /Пособие для врачей/- М.: АБОЛмед, 2005.-40с.

59. Муромский, Ю.А. Восстановление альвеолярного дерева после гнойно-деструктивных заболеваний легких Текст. / Ю.А. Муромский, В.И. Семиволков, Э.А. Гукасян, А.К. Бойков, Д.А. Егоркина, Л.И. Юновидова,

60. C.Н. Баклыкова // Вестник хирургии им. Грекова. 1988.- Том 140. - №6. -С. 17-24.

61. Назаренко, Г.И. Лабораторные методы диагностики неотложных состояний Текст. / И.Г. Назаренко, А. А. Кишкун. М.: Медицина, 2002. - 567с.

62. Новиков, Ю.К. Грамотрицательные пневмонии. Текст. / Ю.К. Новиков // Русский Медицинский Журнал. 2004. - №2. - С.59-64.

63. Ноников, В.Е. Антибиотики в пульмонологии. Текст. / В.Е. Ноников, С.Е. Евдокимова, В.Е. Маликов // Клиническая фармакология и терапия. -2006.-15(5).-С.21-25.

64. Попов, В.И. Острые инфекционные деструкции легких: особенности этиологии, патогенеза и лечения Текст.: Автореф. дис. . д-ра мед. наук /В.И. Попов. Санкт-Петербург, 1997. - 46с.

65. Путов, Н.В. Левашов Ю.Н. Болезни органов дыхания Текст. / Н.В. Путов, Ю. Н. Левашов. М.: Медицина, 1989.(2) - 512с.

66. Путов, Н.В. Острые инфекционные деструкции легких Текст. / Н.В. Путов // Заболевания органов дыхания. «Библиотека врача общей практики» том 2. Под общ. ред. М.М. Ильковича. СПб.: Нордмед-издат, 1998.-С. 388- 420.

67. Путов, Н.В. Острые инфекционные деструкции легких: Лекция Текст. / Н.В. Путов // Новые СПб врачебные ведомости. 2000.- №3 - С.31 - 35.

68. Путов, Н.В. Пиопневмоторакс Текст. / Н.В. Путов, Ю.Н. Левашов, В.В. Коханенко. Кишинев,- Шниинца, 1988. - 227с.

69. Ратнер, Ю.А. Гнойный плеврит и его лечение Текст. / Ю.Г. Ратнер. Татгосиздат. Казань, 1935. 154с.

70. Романчишен, А.Ф. Тактика лечения больных острыми гнойными заболеваниями легких с бронхоплевральными свищами, пиопневмотораксом Текст. / А.Ф. Романчишен, С.М. Бахар //Вестник Хирургии им. И.И. Грекова. 2001.- 160. №3.- С. 86-88.

71. Руднов, В.А. Вентиляторассоциированная пневмония: дискуссионные вопросы терминологии, диагностики и эмпирической антибиотикотерапии Текст. / В.А. Руднов //Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. -2001.- Том 3.-№3. С. 198 - 208.

72. Садовникова, И.И. Профилактика гнойно-деструктивных поражений легочной ткани. Текст. / И.И. Садовникова // Русский Медицинский Журнал. 2005. - Том 13. - №4. - С.207-210.

73. Саламатов, А.В. Длительная трансбронхиальная катетеризация полостей деструкции в лечении острых абсцессов легких с нарушеннойбронхиальной проходимостью Текст.: Автореф. дисканд. мед. наук /

74. А.В. Саламатов. Санкт-Петербург, 1996. - 34с.

75. Селезнев, Ю.П. Лечение острых неспецифических деструкций легких Текст. / Ю.П. Селезнев, С.В. Иванов, С.М. Юдина, Н.Н. Григорьев //Человек и его здоровье. Сб. научных трудов. Курск.- 2000.- С.58-60.

76. Сидоренко, С.В. Инфекции в интенсивной терапии Текст. / С.В. Сидоренко, С.В. Яковлев. М.: Бионика, 2003. - 208с.

77. Сидорова, Л.Д. Тяжелые внебольничные пневмонии. Текст. / Л.Д. Сидорова, Л.Д. Куделя, Л.Н. Кожина, Т.Н. Курбетьева, Е.Г. Тихомирова // Проблемы клинической медицины. 2005. - №1. — С.36-39.

78. Сизов, Д.Н. Экстракорпоральные детоксицирующие перфузии в комплексном лечении острых инфекционных деструкций легких и плевры Текст.: Дис. канд. мед. наук / Д.Н. Сизов. СПб., 1995.- 252с.

79. Сильвестров, В.П. О диагнозе и современных классификациях пневмоний. Текст. / В.П. Сильвестров // Российский медицинский журнал. 2004. - №5. - С.40-43.

80. Синопальников, А.И. Современные рекомендации по ведению больных внебольничной пневмонией: критический анализ Текст. / А.И. Синопальников // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия.-2003.-Том 5.-№3. С.24 - 28.

81. Смоленое, И.В. Роль неантибактериальных лекарственных средств в лечении пневмонии Текст. / И.В. Смоленов // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2003.- Том 5. - №3. -С.18-23.

82. Спасокукоцкий, С.И. Хирургия гнойных заболеваний легких и плевры Текст. / С.И. Спасокукоцкий. Наркомздрав СССР.- МЕДГИЗ, 1938. -176с.

83. Страчунский, JI.C. Моксифлоксацин: настоящее и будущее ступенчатой терапии Текст. /JI.C. Страчунский, А.В. Веселов, В.А. Кречиков // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2003. - №1, том 5.

84. Страчунский, JI.C. Практическое руководство по антимикробной химиотерапии Текст. / JI.C. Страчунский, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. М.: Обьединенная редакция «Боргес», 2002. - 381с.

85. Стручков, В.И. Гнойные заболевания легких и плевры Текст. / В.И. Стручков. Л.: Медицина, 1967. - 257с.

86. Стручков, В.И. К вопросу о классификации и тактике лечения острых легочных нагноений Текст. / В.И. Стручков, В.А. Сахаров, Б.П. Федоров, Г.Д. Сотникова // Грудная хирургия. 1968. -№ 3. - С. 80 -86.

87. Ткачева, С.И. Эндоскопическая терапия больных со сложными бронхиальными свищами. Текст. / С.И. Ткачева, Л.И. Каленбет, С.В.

88. Петрухин, Е.В. Рябов, Е.Б. Неделькин // Информационное письмо. -Благовещенск, 2003. — 8с.

89. Углов, Ф.Г. Абсцесс и гангрена легких Текст. / Ф.Г. Углов // Вестник хирургии.-1975. -№7-С. 133 141.

90. Уткин, М.М. Интенсивная терапия массивных рецидивирующих легочных кровотечений. Текст. / М.М. Уткин, Ф.А. Батыров // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2005. - №9 - С.37-39.

91. Фруктов, С.С. Комплексное хирургическое лечение острых абсцессов и гангрены легкого Текст.: Автореф. . канд. мед. наук / С.С. Фруктов. М., 2000. - 23с.

92. Хабриев, Р.У. Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов Текст. / Р.У. Хабриев, В.Б. Герасимова -М: ОАО «Медицина», 2004. 944с.

93. Цеймах, Е.А. Применение криоплазменно-антиферментного комплекса в лечении посттравматической эмпиемы плевры Текст. Е.А. Цеймах, В.И. Седов Т.А. Толстихина, Ю.Т. Горбащенко С.С. Носов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2004.- №1- С.44 -46.

94. Чепчерук, Г.С. Местная фибринолитическая терапия террилитином при свернувшемся гемотораксе и эмпиеме плевры Текст. / Г.С. Чепчерук, А.Л. Костюченко, Л.С. Лесницкий // Вестник хирургии. -1981. №10. - С.13 - 17.

95. Черепянцев, Д.П. Комплексное лечение абсцедирующей пневмонии через эндоскоп Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.П. Черепянцев. М., 2000. - 24с.

96. Чернеховская Н.Е. Деформирующий бронхит Текст. /Н.Е. Чернеховская, И.В. Ярема. М., 2000. - 119с.

97. Чернеховская, Н.Е. Интрабронхиальная лимфотропная терапия хронического бронхита Текст. / Н.Е. Чернеховская, В.К. Шишло, A.M. Пужик, В.Г. Андреев, И.В. Горбунова // Учебное пособие.- М., 1998.-21с.

98. Чуприна, А.П. Эндолимфатическая антибиотикотерапия и иммунокоррекция в комплексном лечении острых абсцессов легких Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.П. Чуприна. СПб Вмед А., 1997.-23 с.

99. Чучалин, А.Г. Пневмония. Текст. / А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников, JI.C. Страчунский. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - 464с.

100. Чучалин, А.Г. Внебольничная пневмония у взрослых Текст. / А.Г. Чучалин, A.M. Синопальников, С.В. Яковлев, Л.С. Страчунский, Р.С. Козлов, С.А. Рачина /Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике./ М.: АБОЛмед, 2004. — 30с.

101. Чучалин, А.Г. Клинические рекомендации и алгоритмы. / Пульмонология. Текст. /А.Г. Чучалин. М.: ООО «Волга Медиа», 2004.-72с.

102. Чучалин, А.Г. Пневмония Текст. /А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников, Н.Е. Чернеховская. М.: Экономика и информатика, 2002. - 480с.

103. Чучалин, А.Г. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания Текст. / А.Г. Чучалин. М.: Литтерра, 2004. - 874с.

104. Шойхет, Я.Н. К вопросу о классификации острого абсцесса и гангрены легкого Текст. / Я.Н. Шойхет, И.П. Рощев //Актуальные проблемы пульмонологии: Сб. тр. М.: 2000. - С. 633 - 637.

105. Шойхет, Я.Н. Исходы лечения острого абсцесса и гангрены легкого Текст. / Я.Н. Шойхет, И.П. Рощев //Актуальные проблемы пульмонологии: Сб.тр. М.: 2000.- С. 638 - 646.

106. Шойхет, Я.Н. Коррекция функций фагоцитов у больных острым абсцессом и гангреной легкого. Текст. / Я.Н.Шойхет, С.В. Заремба [и др.] //Пульмонология.- 2002.- С.36-40.

107. Шойхет, Я.Н. Лечение острого абсцесса и гангрены легкого Текст. / Я.Н. Шойхет // Пульмонология. 2002. - №3 - С. 18 - 27.

108. Шойхет, Я.Н. Острый абсцесс легкого с секвестрацией. Текст. / Я.Н. Шойхет, И.П. Рощев, В.К. Седов // Проблемы клинической медицины. -2006.-№3.-(7).-С.84-88.

109. Шраер, Т.Н. Использование электрохимически активированных растворов 0,8% хлорида калия в лечении эмпием и пристеночных абсцессов легкого Текст. / Т.И. Шраер, А.Н. Легчило // Грудная хирургия. 1989. - №4.- С. 64 - 68.

110. Яковлев, С.В. Анализ адекватности стартовых эмпирических режимов антибактериальной терапии при тяжелых нозокомиальных инфекциях (исследование АСЭТ). Текст. / С.В. Яковлев, В.Б.

111. Белобородое, С.В. Сидоренко, A.M. Овечкин и др. // Клиническая фармакология и терапия. — 2006. №2. — С. 14-19.

112. Яковлев, В.П. Клинико-лабораторное обоснование назначения цефоперазона/сульбактама больным с тяжелыми госпитальными инфекциями Текст. / В.П. Яковлев, С.В. Яковлев //Consilium medicum.-репринт 2003.; из-тома 4 №5. - 2002. - С.7.

113. Яковлев, В.П. Рациональная антимикробная терапия Текст. / В.П. Яковлев, С.В. Яковлев. М.: Литтерра, 2003. - 1008с.

114. Яковлев, С.В. Оптимизация эмпирической антибактериальной терапии жизнеугрожающих госпитальных инфекций Текст. / С.В. Яковлев // Consilium теёюит.экстра-выпуск 2002. - С. 14-17.

115. Яковлев, С.В. Современная антибактериальная терапия в таблицах Текст. / С.В. Яковлев, В.П. Яковлев //Consilium medicum. -Репринт -2000.; из тома 1/№1. 1999. - С.30.

116. Якушин, С. Нозокомиальная пневмония. Текст. / С. Якушин, Р. Козлов //Медицинская газета. №24. - 05.06.2006. - С.8-9.

117. Ярема, И.В. Бронхоскопия в комплексном лечении и обследовании больных с абсцессами легких Текст. / Н.В. Ярема, Н.Е. Чернеховская, В.Г. Андреев, Д.П. Черепянцев, В.О. Иванова //Вестн. Хирургии им. И.И. Грекова. 2000. -159. № 1 - С. 81 -84.

118. Adebonojo, S.A. Suppurative diseases of the lung and pleura: a continuing challenge in developing countries. Text. / S.A. Adebonojo, I.A. Grillo, O. Osinowo, O.A. Adebo // Ann. Thorac. Surg. 1982. - (Jan) - 33 (1). - P. 4047.

119. Agusti, A.G. Ventilation-perfusion mismatch in patients with pleural effusion: effects of thoracentesis. Text. / A.G. Agusti, J. Cardus, J. Roca [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997 - 156 (4 Pt 1). - P. 12051209.

120. Alejandria, M.M. Intravenous immunoglobulin for treating sepsis and septic shock. Text. / M.M. Alejandria, M.A. Lansang, L.F. Dans, J.B.V. Mantaring / (Cochrane Review).// In: The Cochrane Library, Issue 4. -Oxford: Update Software, 2002.

121. Allewelt, M. Diagnosis and therapy of abscess forming pneumonia. Text. / M. Allewelt, H. Lode // Ther Umsch. 2001. - 58. - P. 599-603.

122. American Sosiety of Parenteral and Enteral Nutrition Board of Directions. Guidelines for the use of parenteral and enteral nutrition in adult and paediatric patients Text. // J. Parent. Enter. Nutr. 1993. - 17. - P.1-26.

123. American Thoracic Society. Guidelines for the initial management of adults with community-acquired pneumonia: diagnosis, assessment, of severity, and initial antimicrobial therapy Text. // Am. Rev. Respir. Dis. 1993. -148.-P. 1418-1426.

124. Andres, N.C. Management of non tuberculous empyema: A statement of subcomittee on surgery. Text. / N.C. Andres, E.F. Parker, R.R. Shaw, NJ. Wilson, R.R. Webb // Am. Rev. Respir. Dis. 1962. - 85. - P. 935 - 936.

125. Annane, D. Effect of treatment with low doses of hydrocortisone and fludrocortisone on mortality in patients with septic shock. Text. / D. Annane, V. Sebille, C. Charpentier [et. al.] //JAMA. 2002. - 288. - P. 862-871.

126. Text. / P.C. Appelbaum, S.K. Spangler, M.R. Jacobs // Chemother. 1990. -Aug; 34(8).-P. 1546-1550.

127. Bandt, P.D. Needle diagnosis of pneumonitis. Value in high-risk patients. Text. / P.D. Bandt, N. Blank, R.A. Castellino // JAMA. 1972. - Jun 19; 220(12).-P. 1578-1580.

128. Bartlett, J.G. Theatment of aspiration pneumonia and primary lung abscess with penicillin G vs clindamycin. Text. / J.G. Bartlett, S.L. Gorbach // JAMA. 1975. - 234 (9). - P. 935-937.

129. Bartlett, J.G. Management of respiratory tract infections. Text. / J.G. Bartlett // Third edition. Lippincott Williams & Wilkins, USA. 2001.

130. Bartlett, J.G. Antibiotics in lung abscess. Text. / J.G. Bartlett // Semin. Respir. Infect. 1991. - Jun; 6(2). - P. 103-111.

131. Bartlett, J.G. Bacteriologic diagnosis in anaerobic pleuropulmonary infections. Text. / J.G. Bartlett // Clin. Infect. Dis.- 1993.- Jun; 16 Suppl 4.-P. 443-445. ,4

132. Bartlett, J.G. Anaerobic bacterial infections of the lung and pleural spase. Text. / J.G. Bartlett // Clinical Infectious Diseases. 1993. - 16S. -P. 248-255.

133. Bartlett, J.G. Bacteriology and treatment of primary lung abscess. Text. / J.G. Bartlett, S.L. Gorbach, F.P. Tally //Am. Rev. Respir. Dis. 1974. -May; 109(5).-P. 510-518.

134. Bartlett, J.G. HIV infection and surgeons Text. / J.G. Bartlett // Curr. probl. Surg. 1992. - 29(4). - P. 197 - 280.

135. Bartlett, J.G. The triple threat of aspiration pneumonia Text. / J.G. Bartlett, S. L. Gorbach // Chest. 1975. - 68. - P. 560-566.

136. Bartlett, J.G. Antibiotics in lung abscess Text. / J.G. Bartlett // Seminars in respiratory infections. 1991.-6 (2). - P. 103 - 111.

137. Bartlett, J.G. Bacteriology of hospital-acquired pneumonia. Text. / J.G. Bartlett, P. О Keefe, F.P. Tally [et al.] // Arch. Inter. Med. 1986. - 146 (5).-P. 868-871.

138. Bartter, T. Lower risk and higher yield for thoracentesis when performed by experienced operators Text. / T. Bartter, P.D. Mayo, M.R. Pratter [et al.] // Chest. 1993. - 103(6). - P.1873-1876.

139. Behra-Miellet, J. Activity of linezolid against anaerobic bacteria. Text. / J. Behra-Miellet, L. Calvet, L. Dubreuil // Int. J. Antimicrob. Agents. -2003.-22(1).-P. 28-34.

140. Berger, H.A. Immediate drainage is not required for all patients with complicated parapneumonic effusions. Text. / H.A. Berger, M.L. Morganroth // Chest. 1990. - 97(3). - P.731-735.

141. Bernard, G.R. Drotrcogin alfa (activated) (recombinant human activated protein C) for the treatment of severe sepsis. Text. / G.R. Bernard // Crit. Care Med. 2003. - 31 (Suppl. 1). - P. 85-89.

142. Bone, R. C. Toward a theory regarding the pathogenesis of the systemic inflammatory response syndrome: What we do and do know about cytokine regulation. Text. / R.C. Bone // Crit. tare Med. 1996. - 24. - P. 163170.

143. Bouros, D. Fibrinolytics in the treatment of parapneumonic effusions Text. / D. Bouros, S. Schiza, N. Siafakas // Monaldi Arch. Chest Dis. -1999. Jun; 54(3). - P. 258 - 263.

144. Bouros, D. Intrapleural Urokinase in the treatment of complicated parapneumonic pleural effusions and empyema Text. / D. Bouros, S.

145. Schiza, N. Tzanakis, J. Drositis, N.M. Siafakas // Eur. Respir. J. 1996; 9. -P. 1656-1659.

146. Cassire, H.A. Aspiration pneumonia, lipoid pneumonia, and lung abscess. Text. / H.A. Cassire, M.S. Niederman // In: Pulmonary diseases. Ed: Baum G.L., Crapo J.D., Celli B.R., Karlinsky J.B. Lippencot-Raven, Philadelphia, New York, 1998. P. 645-655.

147. Cengiz, A.B. Fatal necrotizing pneumonia caused by group A Streptococcus. Text. / A.B. Cengiz, G. Kanra, M. Caglar [et al.] //J. Paediatr. Child Health. 2004. - 40 (1-2).-P. 69-71.

148. Cesar, L. Bacteriologic flora of aspiration-induced pulmonary infections Text. / L. Cesar, C. Gonzales, F.M. Calia // Arch. Intern. Med. 1975. -135 (5).-P. 711-714.

149. Davies, R.J. Gleeson FV: Randomised controlled trial of intrapleural streptokinase in community acquired pleural infection Text. / R.J. Davies Z.C. Traill // Thorax. 1997. - May; 52(5). - P. 416 - 421.

150. Dellinger, R. Philip. Surviving Sepsis Campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock. Text. / R. Philip Dellinger, Jean M. Carlet, Henry Masur // Crit. Care Med. 2004. - Vol. 32, №. 3. -P. 858 - 873.

151. Deluca A. Empyema in children: Epidemiology, Diagnosis and Management. Text. / A. Deluca, G. Kurland // Sem. Pediatr. Infect. Dis. -1993.-9.-P. 205-211.

152. Diekema, D.J. Survey of infections due to Staphylococcus species: frequency of occurance and antimicrobial susceptibility of isolates collected in the United States, Canada, Latin America, Europe, and the Western

153. Pacific region for the Centry Antimicrobial Surveillance Program 19971999 Text. / D.J. Diekema, M.A. Pfaller, F.J. Schmitz [et al.] //. Clin. Infect. Dis. 2001. - 32(suppl. 2). - P. 114- 132.

154. Ewig, S. Treatment of community-acquired lung abscess associated with aspiration. Text. / S. Ewig, H. Schafer // Pneumologie. 2001. - 55 (9). -P. 431-437.

155. Finegold, S.M. Anaerobic infections. Text. / S.M. Finegold, W.L. George, M.E. Mulligan // Part II. Dis. Mon. 1985. - Nov. - 31(11). - P. 1-97.

156. Finegold, S.M. Susceptibility testing of anaerobic bacteria. Text. / S.M. Finegold, R.D. Rolfe Diagn // Microbiol. Infect. Dis. 1983. - Mar. - 1(1). - P. 33-40.

157. Finegold, S.M. Lung abscess. Text.: In: Principles and Practice of infectious diseases. / Ed. By G.Mandell, J.Bennett, R.Dolin. 5th Edition. Churchill Livingstone, USA. 2000. P. 751-755.

158. Folkesson, H. G. Acid aspiration-induced lung injury in rabbits is mediated by interleukin-8 mechanisms Text. / H. G. Folkesson, M.A. Matthay, C.A. Hebert et al. // J. Clin. Invest. 1995. - 96(1). - P. 107 - 16.

159. Gardlund В and Heparin Prophylaxis Study Group Text. // Lancet. -1996.-347.- P.1357- 1361.

160. Goldman, G. Tumour necrosis factor-alpha mediates acid aspiration-induced systemic organ injuri Text. / G. Goldman, R. Welbuorn, L. Kobzik [et al.] //Ann. Surg. 1990; 212(4). - P. 513 - 519.

161. Gomes, G.F. The nasogastric feeding tube as a risk factor for aspiration and aspiration pneumonia Text. / G.F. Gomes, J.C. Pisani, E.D. Macedo, A.C. Campos // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab.Care. 2003. - May 6. - P. 327 - 333.

162. Grosmanova, T. Use of sulperazone in acute surgical conditions. Text. / T. Grosmanova, Klementa I., Krai V., Kolar M. // Bratisl. Lek. Listy. -1999. Dec. - 100. -P.709 - 711.

163. Hacimustafaoglu, M. Necrotizing pneumonia in children. Text. / M. Hacimustafaoglu, S. Celebi, H. Sarimehmet [et al.] // Acta Paediatr. 2004. -93 (9).-P. 1172-1177.

164. Heffner, J.E. Management of parapneumonic effusions: an analysis of physician practice patterns Text. / J.E. Heffher, J. McDonald, C. Barbieri et al. // Arch. Surg.- 1995. 130(4). - P. 433 - 438.

165. Herth, F. Endoscopic drainage of lung abscesses: technique and outcome. Text. / F. Herth, A. Ernst, H.D. Becker // Chest. 2005. - Apr; 127(4). - P. 1378-1381.

166. Hirshberg, В. Factors predicting mortality of patients with lung abscess Text. / B. Hirshberg, M. Sklair-Levi, R. Nir-Paz // Chest.- 1999. 115(3). -P. 746 - 750.

167. Hood, M.R. Bacterial diseases of the lung. Text. / M.R. Hood // In: Shields TW, ed. General Thoracic Surgery. [4th ed.] Philadelphia, Pa: Lea & Febiger, 1989. P. 751-771.

168. Howe, C. The pseudomallei group: a review. Text. / C. Howe, A. Sampath, M. Spotnitz // J. Infect. Dis. 1971. - Dec; 124(6). - P. 598-606.

169. Huxley, E.J. Pharyngeal aspiration in normal adults and patients with depressed consciousness Text. / E.J. Huxley, J. Viroslav, W.R. Gray et al. // Am. J. Med. 1978. - 64(4). - P. 564-568.

170. Ishibashi, T. Clinical evaluation of cefoperazone in lower respiratory tract infections. Text. / T. Ishibashi, M.Takamoto, A. Shinoda [et al.] // Jpn. J. Antibiot. 1986. - 39( 10). - P. 2780-2794.

171. Jacobson, S.J. A randomized controlled trial of penicillin vs clindamycin for the treatment of aspiration pneumonia in children. Text. / S.J. Jacobson, K. Griffiths, S. Diamond [et al.] // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. -1997.- 151 (7).-P. 701-704.

172. La Scola, B. Isolation of Legionella pneumophila by centrifugation of shell vial cell cultures from multiple liver and lung abscesses. Text. / B. La133 ,

173. Scola G. Michel, D. Raoult // J. Clin. Microbiol. 1999. - Mar; 37(3). - P. 785-787.

174. Le Mense, G.P. Empyema thoracic: Therapeutic management and outcome Text. / G.P. LeMense, C. Strange, S.A. Sahn // Chest. 1995. -107(6).-P. 1532-1537.

175. Levy, M. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference. Text. / M. Levy, M.P. Fink, J.C. Marshall [et al.] // Crit. Care Med. 2003. - 31(4). - P. 1250 - 1256.

176. Light, R.W. Parapneumonic effusions and empyema Text. / R.W. Light // In: Pleural Diseases, [3rd edn.] Ed. Light R.W. Baltimore, Williams and Wikins, 1995.-P. 129- 153.

177. Lober, B. Bacteriology of aspiration pneumonia; a prospective study of community- and hospital-acquired cases Text. / B. Lober, R. M. Swenson // Ann. Intern. Med. 1974. - 81 (3). - P. 329- 331.

178. Mac Gowan, A.P. Moxifloxacin: a new 8-methoxyquinolone: comparative in vitro activity with nine other antimicrobials against anaerobic bacteria. Text. / A.P. Mac Gowan // J. Antimicrob. Chemother. 1997. - 40. - P. 503- 509.

179. Mangino, J.E. Lung abscess and pleural abscess. Text. / J.E. Mangino, R.J. Fass // In: Infectious diseases. Ed. By D.Armstrong, J.Cohen. Mosby, 1999, USA. Vol 1, Chapter 29. - P. 29.1-29.8.

180. Mansharamani, N. Lung abscess in adults: clinical comparison of immunocompromised to non-immunocompromised patients. Text. / N. Mansharamani, D. Balachandran, D. Delaney // Respir. Med. 2002. -Mar; 96(3).-P. 178-85.

181. Mansharamani, N.G. Chronic lung sepsis: lung abscess, bronchiectasis, and empyema. Text. / N.G. Mansharamani, H. Koziel: Curr. Opin. Pulm. Med.-2003.-May.-9(3).-P. 181- 185.

182. Marik, P.E. Aspirration pneumonitis and aspiration pneumonia Text. / P.E. Marik // N. Engl. J. Med. 2001. - 344 (9). - P. 665 - 671.

183. Marik, P.E. The role anaerobes in patients with ventilator associated pneumonia and aspiration pneumonia: a prospective stady Text. / P.E. Marik, P. Careau // Chest. - 1999. - Jan 115. - P. 178 - 183.

184. Marrie, T.J. Acquired pneumonia requiring hoshitalization: 5 year prospctive study Text. / T.J. Marrie, H. Durant, L. Yates // Rev. Infect. Dis. - 1989. - 11(4). - P. 586 - 599.

185. Moore, F.A. Treatment of aspiration in intensive care unit patients Text. / F.A. Moore // J. Parenter. Enteral Nutr. 2002. - Nov-Dec 26. - P. 69 - 74.

186. Mundy, L.M. Community-acquired pneumonia: impact of immune status Text. / L.M. Mundy, P.G. Auwaerter, Oldacy [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1995.- 152(4 Ptl). P. 1309-1315.

187. Nakajoh, K. Relation between incidence of pneumonia and protective reflexes in poststroke patients with oral or tube feeding Text. / K. Nakajoh, T. Nakagawa, K. Sekizawa, T. Matsui, H. Arai, H. Sasaki // J. Intern. Med. 2000. - Jan 247. - P. 39 - 42.

188. Performance Standards for Antimicrobial Disk Susceptibility Tests, NCCLS. 2002. - Vol. 22. №. 1. (Jan.).

189. Perlino, C.A. Metronidazole vs clindamycin treatment of anaerobic pulmonary infection. Failure of metronidazole therapy. Text. / C.A. Perlino // Arch. Intern. Med. 1981. - Oct; 141(11). - P. 1424-1427.

190. Pohlson, E.C. Lung abscess: a changing pattern of the disease. Text. / E.C. Pohlson, J.J. McNamara, C. Char // Am. J. Surg. 1985. - Jul. -150(1).-P. 97-101.

191. Russell, S.L. Respiratory pathogen colonization of the dental plaque of institutionalized elders Text. / S.L. Russell, R.J. Boylan, R.S. Kaslick et al. // Spec Care Dentist. 1999. - 19 (3). - P. 128 -134.

192. Sancho, L.M. Surgical treatment of lung abscesses Text. / L.M. Sancho, M.S. Paschoalini, A. Fernandez, C. Higutchi, F.B. Jatene // Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. San Paulo. 1997. - 52(5). - P. 254 -257.

193. Scolapio, J.S. Methods for decreasing risk of aspiration pneumonia in critically ill patients Text. /J.S. Scolapio // J. Parenter. Enteral Nutr. -2002. Nov-Dec 26. - P. 58 - 61.

194. Shidama, K. In: Sulbactam: An advance in overcoming bacterial resistance Text. / K. Shidama. // Hong Kong, Sci. Press, 1986. P. 69 -73.

195. Sosenko, A. Fiberoptic bronchoscopy in the evaluation of lung abscesses Text. / A. Sosenko, G. Glassroth // Chest. 1985. 87. - P. 489-494.

196. Sprung, C.L. Guidelines for the management of severe sepsis and septic shock. Text. / C.L. Sprung, G.R.Bernard, R.P. Dellinger // Intensive Care Med.-2001.-27.-P. 1-134.

197. Sukoh, M. Clinical evaluation of combination therapy of sulbactam/cefoperazone and aminoglycoside in respiratory tract infections. Text. / M. Sukoh, T.Inoue, Y.Morita [et.al.] // Jpn. J. Antibiot. 1994. -Feb 47.-P. 170-180.

198. Taylor, G.W. Impact of oral diseases on systemic health in the elderly: diabetes mellitus and aspiration pneumonia Text. / G.W. Taylor, W. J. Loesche, M.S. Terpenning // J. Public Health Dent. 2000. - 60. - P. 313 -320.

199. The Acute Respiratory Disstress Syndrom Network: Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory disstress syndrom Text. // N. Engl. J. Med. 2000. - 342. - P. 1301 -1308.

200. Van den Berghe, G. Dopamine suppresses pituitary function in infants and children. Text. / G. Van den Berghe, F. de Zegher, P. Lauwers // Crit. Care Med. 1994. - 22. - P. 1747-1753.

201. Van Sonnenberg, E. Lung abscess: CT-guided drainage. Text. / E. Van Sonnenberg, H.B. D'Agostino, G. Casola [et al.] // Radiology. 1991. -Feb.-178(2).- P. 347-351.

202. Vincent, J.L. The PIRO concept: О is for organ dysfunction. Text. / J.L.Vincent, J.Wendon, J. Groeneveld [et al.] //Crit. care med. 2003. -7(3).-P. 260-264.

203. Wali, S.O. Percutaneous drainage of pyogenic lung abscess. Text. / S.O. Wali, A. Shugaeri, Y.S. Samman // Scand. J. Infect. Dis. 2002. - 34(9). -P. 673-679.

204. Wang, J.L. Changing bacteriology of adult community-acquired lung abscess in Taiwan: Klebsiella pneumoniae versus anaerobes. Text. / J.L. Wang, K.Y. Chen, C.T. Fang // Clin. Infect. Dis. 2005. - Apr 1. - 40(7). -P. 915-922.

205. Weissberg, D. Percutaneous drainage of lung abscess. Text. / D. Weissberg // J. Thorac. Cardiovasc.Surg. 1984. - Feb. - 87(2). - P. 308312.

206. Williford, M.E. Computed tomography of lung abscess and empyema. Text. / M. E. Williford, J.D. Godwin // Radiol. Clin. North. Am. 1983. -Sep; 21(3).-P. 575-583.

207. Yoshida, T. Efficacy of sulbactam/cefoperazone in respiratory tract infections in elderly patients with underlying respiratory diseases. Text. / T. Yoshida, Y. Oono, M. Toyoda, T. Sawa, H. Yokoyama.// Jpn. J. Antibiot. 1996. - Jul. - 49. - P.710-714.

208. Marik, P.E. The definition of sepsic shock: implications for treatment. Text. / P.E. Marik, J.Lipman // Crit. Care Resusc. 2007. - Mar. - 9(1). -P.103.

209. Maclaren, G. Extracorporeal membrane oxygenation and sepsis. Text. / G. Maclaren, W. Butt // Crit. Care Resusc. 2007. - Mar. - 9(1). - P. 80.

210. King, J.E. Sepsis in critical care. Text. / J.E.King // Crit. Care Nurs. Clin. North. Am. 2007. - Mar. 19(1). - P. 77-86.

211. Montravers, P. Critical analysis of noninflammatory treatments of sepsis: lessons learned from previous trials. Text. / P. Montravers, S. Lasocki, P. Seguin, Y. Malledant // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 2007. - Mar. - 1.

212. Sheng, W.H. Risk factors affecting in hospital mortality in patients with nosocomial infections. Text. / W.H. Sheng, J.T. Wang, M.S. Lin [et al.] // J. Formos. Med. Assoc. 2007. - Feb. - 106(2). - P. 110-118.

213. Pugin, J. Immunostimulation is a rational therapeutic strategy in sepsis. Text. / J.Pugin // Novartis Found Symp. 2007. - 280. - P.21-7; discussion 27-36. -P.160-164.

214. Lepape, A. Septic shock from recommendations to beside. Text. / A.Lepape //Ann. Fr. Anesth. Reanim. 2007. - Mar. - P. 16.

215. Rise, T.W. Treatment of severe sepsis: where next? Current and furure treatment approaches after the introduction of drotrecogin alfa. Text. T.W. Rise // Vase. Health. Risk. Manag. 2006. - 2(1). - P. 3-18.

216. Turgeon, A.F. Meta-analysis: intravenous immunoglobulin in critically ill adult patients with sepsis. Text. / A.F. Turgeon, B. Hutton, D.A. Fergusson [et.al.] // Ann. Intern. Med. 2007. - Feb.6. - 146(3). - P.193-203.

217. Ragaller, M. Therapeutic options to improve microcirculation in sepsis and septic shock. Text. / M. Ragaller, H. Theilen, T. Koch // Hamostaseologie. 2007. - Feb. - 27(1). - P. 59-63.