Этиопатогенетическое обоснование применения биологически-активных веществ при термических ожогах кожи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Курамева, Ульяна Кудайкуловна

• Курамева, Ульяна Кудайкуловна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Курамева, Ульяна Кудайкуловна

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Ожоговая рана — первичный аффект ожоговой болезни

1.2. Современные направления в лечении термических ожогов

1.3. Биологически-активные вещества и перспективы их применения в ожоговой практике

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика групп животных

2.2. Морфологические и морфометрические методы исследования

2.3. Характеристика хитозанового биогеля

2.4. Характеристика гиалуроновой кислоты

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Микроскопическое строение кожи и ее клеточный состав у крыс в норме

3.2. Морфологическое состояние кожи, клеточный состав ее слоев и их морфометрические показатели при спонтанном течении ожогового процесса

3.3. Морфологическое состояние кожи, клеточный состав ее слоев и их морфометрические показатели при лечении ожога кожи традиционным методом

3.4. Морфологическое состояние кожи, клеточный состав ее слоев и их морфометрические показатели при термическом ожоге с включением в традиционное лечение ожога хитозанового биогеля ^

3.5. Морфологическое состояние кожи, клеточный состав ее слоев и их морфометрические показатели при термическом ожоге с включением в традиционное лечение ожога геля гиалуроновой кислоты 3.6. Морфологическое состояние кожи, клеточный состав ее слоев и их морфометрические показатели при термическом ожоге с включением в традиционное лечение хитрзанового биогеля и геля гиалуроновой кислоты

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Этиопатогенетическое обоснование применения биологически-активных веществ при термических ожогах кожи»

Актуальность исследования. Термические поражения кожи представляют собой серьёзную медицинскую, социальную и экономическую проблему и занимают третье место в структуре травматизма мирного времени (Фисталь Э.Я., Козинец Г.П., 2006).

Актуальность этой проблемы особенно возрасла в связи с техногенными авариями, ростом производства, развитием транспортных средств, усилением урбанизации населения и увеличением природных катаклизмов (Сидельников В.О. с соавт., 2002; Герасимова Л.И., Назаренко Г.И., 2005).

Ежегодно в России регистрируется более 600 тыс. случаев ожоговой травмы. При этом около 70% больных получают ограниченные по площади и неглубокие ожоги. Помощь им оказывается в основном в амбулаторных условиях (Алексеев А.А., 1998; Логинов Л.П., 2001).

По данным российских авторов, летальность от ожогов в целом по России колеблется от 2,3% до 3,6% (Азолов В.В. с соавт., 1999). Из 180-200 тысяч пострадавших, госпитализируемых во все лечебные учреждения России, погибают ежегодно 8-10 тыс. человек. При этом 85-90% - это люди трудоспособного возраста и дети. А из числа выживших 12-15 тыс. человек нуждаются в длительной реабилитации (Вазина И.Р. с соавт., 2004; Поляниниа Д.А. с соавт., 2005).

Из числа обожженных, госпитализируемых в стационары, у 60-80% больных также имеются поверхностные и пограничные ожоги II-IIIA степени, не требующие оперативного лечения (Спиридонова Т.Г., 2002, 2003; Полянина Д.А. с соавт., 2005). Однако такие ожоги во многом определяют тяжесть травмы и ее прогноз.

Анализ результатов местного лечения ожоговых ран показывает, что ни одно из применяемых лекарственных средств не является универсальным. Это предрасполагает к поиску новых препаратов, улучшающих регенераторные и обменные процессы. Одним из направлений данного поиска является изучение биологически активных веществ. К таким средствам относится препарат «Васна», разработанный в Государственном научном центре вирусологии и биохимии «Вектор» (г. Новосибирск) на основе одного из природных биостимуляторов - хитозана. Исследования показали высокую эффективность хитозанового биогеля при лечении ожоговых ран (Жоголев К.Д. с соавт., 1996; Толстикова Т.Г. с соавт., 1996; Корягин А.С. с соавт., 2006 и др.).

В последние годы в медицинской практике все большее применение находит и гиалуроновая кислота. Она является составной частью препаратов с дезинфицирующим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием (Матчин Е.Н. с соавт., 2002; Азнабаев М.Т., Имаева А.Р., 2003; Marcacci М. et al., 2005; Sato К. et al., 2006). Вместе с тем, гиалуроновая кислота участвует в процессе роста и регенерации тканей, уменьшает проницаемость барьерных тканей, предотвращает образование грануляционных тканей и рубцов (Молохова Е.И., Сафонова Т.М., 2002; Волков В.Г. с соавт., 2002; Азнабаев М.Т., Имаева А.Р., 2003; Leopold S.S. et al., 2003; Ulrich D. et al., 2004; Lambros V.S., 2007 и др.).

Вместе с тем, сведения о влияния механихма хитозанового биогеля и геля гиалуроновой кислоты на течение регенераторных процессов соединительной и эпителиальной тканей, их противовоспалительном эффекте при ожогах недостаточны и требуют дальнейшего изучения.

Вышеизложенное предопределило цель и задачи исследования.

Цель и задачи исследования

Целью работы явилось дать патогенетическое обоснование применения хитозанового биогеля и геля гиалуроновой кислоты при термических ожогах кожи и изучить их влияние на регенерацию дермы в эксперименте.

В соответствии с поставленной целью решались следующие задачи:

1. Создать адекватную клинике экспериментальную модель термического ожога кожи и дать морфологический анализ ее спонтанного заживления в динамике.

2. Изучить течение регенераторных процессов при традиционном методе лечения термического ожога кожи.

3. Выявить морфофункциональные особенности регенерации кожи при лечении термических ожоговых ран с использовании хитозанового биогеля.

4. Выявить морфофункциональные особенности регенерации кожи при лечении термических ожоговых ран с использованием геля гиалуроновой кислоты.

5. Определить особенности регенераторных процессов кожи при комплексном лечении термических ожоговых ран с применением хитозанового биогеля и геля гиалуроновой кислоты.

Научная новизна

Принципиальной новизной диссертационной работы является исследование в динамике особенностей заживления термических ожоговых ран при использовании природных биостимуляторов и определение морфологических критериев для оценки течения ожогового процесса.

Получены новые данные о механизмах благоприятного характера морфофункциональных изменений тканевых и клеточных структур при лечении термических ожогов кожи хитозановым биогелем и гелем гиалуроновой кислоты.

Впервые проведен сравнительный анализ влияния хитозанового биогеля и геля гиалуроновой кислоты на разные фазы течения термического ожога кожи по сравнению с традиционным методом лечения. Впервые выявлена различная направленность эффективного действия этих препаратов на фазы патогенеза термического ожога кожи

Впервые дано патогенетическое обоснование положительного эффекта при сочетанном действии хитозанового биогеля с гиалуроновой кислотой на ускорение процессов восстановления эпидермиса и дермы при термических ожогах кожи.

Практическая значимость

Экспериментальное изучение влияния хитозанового биогеля и геля гиалуроновой кислоты на течение термического ожога кожи позволяет рекомендовать включить эти препараты и их комплекс, в схему патогенетического лечения термических ожогов кожи. Доказана возможность положительного влияния их при использовании, наряду с традиционным методом лечения.

Применение аппликационного метода при лечении термических послеожоговых ран хитозановым биогелем и гелем гиалуроновой кислоты позволит снизить или предотвратить явление общей и местной интоксикации, генерализацию инфекции, ускорить репаративные процессы в мягких тканях, сократить сроки лечения.

Сведения о внедрениях.

Результаты исследований внедрены в клиническую практику Медицинского центра «Имаго». Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедре челюстно-лицевой, пластической и стоматологической хирургии с имплантологией КГМА при чтении лекция и проведении практических занятий по теме: «Ожоги челюстно-лицевой области», на кафедре патологической физиологии КГМА и КРСУ при чтении лекций и при проведении практических занятий по темам: «Ожоговая болезнь», «Воспаление».

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Использование хитозанового геля в комплексе традиционных средств лечения термических ожогов кожи позволяет быстрее купировать явления воспаления, стимулирует и ускоряет репаративные процессы и ангиогенез, снижает гипоксическую нагрузку на ткани, дает быстрое и нежное рубцевание травмированных тканей, улучшая результаты лечения.

2. Использование геля гиалуроновой кислоты в комплексе традиционных средств лечения термических ожогов кожи в альтеративную фазу воспаления стимулирует фибриогенез, который в дальнейшем проявляется усилением пролиферативной активности клеточных элементов, ускоренным развитием грануляционной ткани.

3. Комплексное применение хитозанового биогеля и геля гиалуроновой кислоты, воздействуя на местные защитные клеточные механизмы и процессы регенерации эпидермиса и дермы, значительно ускоряет заживление термических ожоговых ран.

Апробация диссертации

Основные положения работы доложены и обсуждены на: II съезде оториноларингологов Кыргызской Республики (Бишкек, 2004); ежегодных научных конференциях медицинского факультета КРСУ (Бишкек, 2004, 2007 и 2008 гг.); II Конгрессе Стоматологической ассоциации Кыргызской Республики (г. Чолпон-Ата, 2005), межкафедральном заседании мед. факультета КРСУ (Бишкек, 2008).

Публикации

По материалам диссертационного исследования опубликовано 11 статей, получено удостоверение на рационализаторское предложение (№36/07 от 13.09.07 КГМА).

Структура и объем диссертации

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Курамева, Ульяна Кудайкуловна

1. Результаты исследования различных слоев кожи показали, что использованная нами модель термического поражения, адекватна клиническому проявлению ожога IIIA степени.

2. При традиционном лечении термического ожога кожи определяется недостаточность этого метода для полноценного восстановления структурно-функциональных свойств кожи. Об этом свидетельствует формирование неполноценного эпидермиса и поздние сроки заживления.

3. Включение хитозанового геля в комплекс традиционного лечения термического ожога кожи способствует быстрейшему очищению раны от некротизированных тканей, ускорению репаративных процессов за счет пролиферации фибробластов и активизации фибриллообразования, что приводит к формированию мягкого, эластичного рубца.

4. Применение геля гиалуроновой кислоты в фазе экссудации вызывает увеличение отечности ткани, а в фазе пролиферации прослеживается его стимулирующее действие на клеточные элементы соединительной ткани, наблюдается торможение процессов фиброзирования, что предотвращает формирование грубых рубцов.

5. Комбинированное использование хитозанового биогеля и геля гиалуроновой кислоты в комплексном лечении ожогов кожи выявило выраженное снижение процессов деструкции и ускорение регенераторных процессов, стимуляцию ангиогенеза, что ускоряет эпителизацию и способствует более быстрому восстановлению архитектоники кожи.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При термических ожогах кожи IIIA степени рекомендуется, наряду с традиционным методом, использовать хитозановый биогель, что способствует более полноценному восстановлению кожи.

2. Гель гиалуроновой кислоты нецелесообразно применять в острую фазу воспаления вследствие выраженного усиления им отечных процессов.

3. Следует рекомендовать комплексное применение хитозанового биогеля и геля гиалуроновой кислоты при лечении ожогов, так как это эффективно ускоряет регенерацию кожи при меньшей выраженности воспалительного процесса.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Курамева, Ульяна Кудайкуловна, 2009 год

1. Автандилов Г. Г. Медицинская морфометрия /Г.Г. Автандилов М.: Медицина, 1990. - 382 с.

2. Азолов В.В. Термические поражения и их последствия: прошлое, настоящее и будущее /В.В. Азолов, В.А. Жегалов, Г.И. Дмитриев //Материалы VI съезда травматологов и ортопедов России: Тез. докл. Н-Новгород, 1997. - С. 53 - 55.

3. Азолов В.В. Состояние и перспективы развития комбустиологии в России /В.В. Азолов, В.А. Жегалов, С.П. Перетягин //Комбустиология. 1999. - №1. -С. 10-13.

4. Алейник Д.Я. Культивирование клеток кожи человека и их применение в современной комбустиологии (обзор литературы) /Д.Я. Алейник // Травматология и ортопедия России. 1994. - № 4. - С. 150 - 156.

5. Алексеев А.А. Ожоговый сепсис: Диагностика, профилактика, лечение / А.А. Алексеев: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Москва, 1993. - 40 с.

6. Алексеев А.А. Лечение тяжелообожженных: проблемы и успехи /А.А. Алексеев //Врач. 1998. - №4. - С. 32 - 33.

7. Алексеев А.А. Новое в профилактике и лечении инфекции у обоженных /А.А. Алексеев, М.Г. Крутиков, А.Э. Бобровников //Второй конгресс ассоциации хирургов имени Н.И.Пирогова: Материалы конгресса. Санкт-Петербург, 1998. - С. 257 - 258.

8. Алексеев А.А. Антибактериальная терапия в комплексном лечении и профилактике инфекционных осложнений при ожогах /А.А. Алексеев, М.Г. Крутиков, В.П. Яковлев //Российский мед. жур. 2005. - №3. - С. 15 - 18.

9. П.Амниев В.А. Современные аспекты оперативного лечения детей с обширными глубокими ожогами /В.А. Амниев, Д.Я. Алейник //Сб. трудов: Международный медицинский форум человек и травма. Нижний Новгород,2001.-С. 70-72.

10. Анализ антиоксидантных свойств хитозана и его мономеров /А.С. Корягин, Е.А. Ерофеева, Н.О. Якимова и др. //Бюлл. экспер. биол. и мед. -2006. Т. - №Ю. - С. 444 - 446.

11. Апсатаров Э.К. Действие хитозанового геля «Васна» на заживление гнойных ран /Э.К. Апсатаров //Сб.тр.: Медицина на стыке тысячелетий. -Бишкек, 2000. С. 75-80.

12. Апсатаров Э.К. Применение хитина и хитозана в медицине /Э.К. Апсатаров //Сб. тр.: Медицина на стыке тысячелетий. Бишкек, 2000. - С. 68 -75.

13. Арьев Т.Я. Ожоги и отморожения / Т.Я. Арьев. JL: Медицина, 1971. -285 с.

14. Атясов Н.И. Система активного хирургического лечения тяжелообнаженных /Н.И. Атясов //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.2002. Т. 161. - №3. - С. 53 - 58.

15. Ахунбаев И.К., Френкель Г.Л. Очерки по шоку и колляпсу /И.К. Ахунбаев, Г.Л. Френкель. — Фрунзе, 1967. — 479 с.

16. Бер Л. Полисахариды и кожа /Л. Бер //Косметика и Медицина. 1998. -№1.-С.9- 13.

17. Биологическая повязка из плодных оболочек для лечения ожогов / М.А. Донецкий, В.Г. Борисов, Г.Б. Яковлев, М.Г. Лагвила //Сб. трудов: Современные вопросы частной хирургии. М., 1986. - С. 173 -174

18. Биофизическая характеристика структур колеи при термическом ожоге /

19. B.Ю. Лебединский, Е.В. Сердюк, И.А. Буланкина и др. //Бюлл. Вост-Сиб. науч. центра Сиб. Отд. Рос. АМН. 1996. - №1 - 2. - С. 34 - 37.

20. Братусь В.Д. Хирургическое лечение термических ожогов /В.Д. Братусь. -Киев, 1963.-259 с.

21. Вазина И.Р. Динамика летальности и причин смерти обожженных за последние 30 лет XX в. в Российском ожоговом центре МЗ РФ /И.Р. Вазина,

22. C.Н. Бугров, Е.Ю. Сосин //Вестн. хирургии. 2004. - Т. 163. - №3. - С. 47 - 50.

23. Вилявин Г.Д. Патогенез и лечение ожоговой болезни / Г.Д. Вилявин, О.Б. Шумова. М.: Медицина, 1963. - 347 с.

24. Вихриев Б.С. Ожоги: руководство для врачей / Б.С. Вихриев, В.М. Бурмистров. Л.: Медицина, 1981. - 327 с.

25. Вихриев Б.С. Ожоги /Б.С. Вихриев, В.М. Бурмистров. Л.: Медицина, 1986.-272 с.

26. Влияние совместного введения гепарина и сернокислого эфира хитозана на функцию гемостаза /Н.Н. Дрозд, В.А. Макаров, Г.В. Башков и др. //Экспер. и клин, фармакология. 1996. - №1. - С. 30 - 33.

27. Волков В.Г. Применение искусственного покрытия "Гиаплюс" в лечении трофических язв нижних конечностей /В.Г. Волков, В.В. Строителев, И.А. Федорищев //Вестник новых медицинских технологий. 2000. - Т.7. - №1.- С. 101 - 102.

28. Гасанов Т.М. Лечение ожогов в локальных изоляторах с регулируемой средой / Т.М. Гасанов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1984. - 42 с.

29. Герасимова Л.И. Ожоги проблема медицины катастроф /Л.И. Герасимова//Военно-медицинский журнал. - 1990. - №8. - С. 66 - 68.

30. Герасимова Л.И. Термические и радиационные поражения: Руководство для врачей /Герасимова Л.И., Назаренко Г.И. Москва, 2005. - 384 с

31. Гиалуроновая кислота в лечении ран и ожогов / Е.Н. Матчин, В.Л. Потапов, В.В. Строителев, И.А. Федорищев //Русский медицинский журнал. -2002. -№11. -С. 21 -25.

32. Голикова E.JI. Структурная характеристика регенераторных процессов роговицы и конъюнктивы глаза при применении хитозановых производных / E.JI. Голикова: Дис. . канд. мед. наук. Бишкек, 2000. - 192 с.

33. Донецкий Д.А. Биологические повязки из свиной кожи для лечения обожженных /Донецкий Д. А., Яковлев Г. Б. // Интенсивное лечение тяжелообожженных: Международная конференция. М., 1992. - С. 78 - 81.

34. Дубинская A.M. Применение хитина и его производных в фармации (обзор) /Дубинская A.M., Добротворский А.Е. //Химико-фармацевтический журнал. 1989. - №5. - С. 623 - 628.

35. Ефимов Е.А. Закономерности полноты посттравматической регенерации кожи /Е.А.Ефимов // Архив патологии. 1995. - Т. 57, № 2. - С. 85 - 87.

36. Жоголев К.Д. Изучение влияния препаратов хитина и хитозана на течение раневого процесса /К.Д. Жоголев, В.Ю. Никитин, Ю.И. Буланьков //Актуальные проблемы гнойно-септических инфекций. СПб., 1996. - С. 3637.

37. Жоголев К.Д. Экспериментально-лабораторное изучение иммуномодулирующих свойств препаратов хитина и хитозана /К.Д. Жоголев, В.Ю. Никитин //Иммунология. 1998. - № 6. - С. 53 - 54.

38. Заозерский И.Н. Неорганическая химия /Под ред. И.Н. Заозерского. М: Высшая школа, 1963. - С. 430 - 432.

39. Зильтер А.П. Этюды критической медицины / А.П. Зильтер. М.: МЕД пресс-информ, 2006. - 568 с.

40. Иванов Ю.В. Реэпителизация кожной раны под покрытием на основе коллагена / Ю.В. Иванов //Бюлл. экспер. биол. и мед. 1998. — Т. 125. - № 1. -С. 110- 111.

41. Изменение микрофлоры ожоговых ран под действием местного лечения. /П.М. Перехрестенко, Jle Нам, П.П. Литавченко, Л.В. Кейсевич //Клиническая хирургия. 1991. - №3. - С. 24 - 25.

42. Инфекция у обожженных: вопросы патогенеза, профилактики и лечения / А.А. Алексеев, В.П. Яковлев, В.Д. Федоров, М.Г. Кутиков //Хирургия. 1999. - №6. - С. 4 - 9.

43. Калантаевская К.Я. Морфология и физиология кожи человека /К.Я. Калантаевская. Киев: Здоровья, 1972. - 268 с.

44. Карваял Х.Ф. Ожоги у детей /Х.Ф. Карваял, Д.Х. Парке. М.: Медицина, 1990.-512 с.

45. Клинический эффект тканевой терапии при лечении послеожоговых ран /Н.Г. Шавга, Л.П. Логинов, Н.С. Рейлян и др. //Современные средства первой помощи и методы лечения ожоговой болезни: Третья Всесоюзная конференция. М., 1986. - С. 274 - 276.

46. Клячкин Л.М. Ожоговая болезнь как объект клиники внутренних болезней /Л.М. Клячкин // Клиническая медицина. 1991. - №5. - С. 45 - 49

47. Клячкин Л.М. Нейроэндокринная система в патогенезе ожоговой болезни / Л.М. Клячкин, М.Н. Лебедева, И.Л. Клячкина //Клиническая медицина. -1997.-№11.-С. 23 -29.

48. Колокольчикова Е.Г. Некоторые закономерности физиологии и репаративной регенерации соединительной ткани основы кожи /Е.Г. Колокольчикова, Ю.А. Амирасланов //Архив патологии. 1994. - №5. - С. 34 -39.

49. Комбустиология /Э.Я. Фисталь, Г.П. Козинец, Г.Е. Самойленко и др.; Под ред. Э.Я. Фисталь, Г.П. Козинец. Донецк, 2006. - 236 с.

50. Костина Г.А. Использование гиалуроновой кислоты в медицине и косметологии /Г.А. Костина, И.Н. Радаева // Косметика и Медицина. 1999. -№2 - 3. - С. 53 - 57.

51. Кочкина З.М. Влияние производных хитозана на развитие фаговой инфекции в культуре Bacillus thuringiensis /З.М. Кочкина, С.Н. Чирков //Микробиология. 2000. - Т. 69. - №2. - С. 266 - 269.

52. Кочкина З.М. Влияние производных хитозана на репродукцию колифагов Т2 и Т7 /З.М. Кочкина, С.Н. Чирков //Микробиология. 2000. -Т.69. - №2. - С. 257 - 260.

53. Кочкина З.М. Инактивация колифагов производными хитозана /З.М. Кочкина, Н.А. Сургучева, С.Н. Чирков //Микробиология. 2000. - Т.69. - №2. - С. 261 - 265.

54. Краев А.В. Развитие соединительно-тканных волокон в зависимости от количества кислых мукополисахаридов /А.В. Краев //Морфогенез и регенерация: труды 2-ой гистолог, конферен. Тюмень, 1970. - С. 452 - 454.

55. Критерии оценки эндогенной интоксикации при ожоговой травме /С.Б. Матвеев, Т.Г. Спиридонова, Е.В. Клычникова и др. //Клиническая лабораторная диагностика. 2003. - №10. - С. 3 - 6.

56. Кузин М.И. Ожоговая болезнь /М.И. Кузин, В.К. Сологуб, В.В. Юденич. М.: Медицина, 1982. - 159 с.

57. Кузин М.И. Синдром системного ответа на воспаление /М.И. Кузин //Хирургия. 2000. - №2. - С. 54 - 59.

58. Лаврухин Ю.Н. Методы лечения остаточных ран у обожжённых /Ю.Н. Лаврухин, Е.В. Чеглаков, В.В. Арефьев //Вестник неотложной и восстановительной медицины. 2005. - Т. 6. - №2. - С. 386 - 387.

59. Лазарев А.И. Иммуномодулирующее действие гиалуроновой кислоты и продуктов ее гидролиза в норме и при инфицировании стафилококком /А.И. Лазарев, Л.Г. Прокопенко //Пат. физ. и экспер. терапия. 1995. - №4. - С. 18 -21.

60. Лечение больных с термическими поражениями мазями на водорастворимой основе /В.К. Сологуб, И.А. Гришина, В.Г. Борисов, Ю.Д. Кашин //Хирургия. 1990. - №6. - С. 30 - 33.

61. Лечение гнойных ран гелевином и биологическиактивными сорбентами / А.А. Адамян, С.П. Глянцев, А.Д. Кочергина, В.А. Кузнецова //Хирургия. -1998.-№3.-С. 28-30.

62. Лечение термических ожогов: Метод, рекомендации /Сост.: A.M. Демецкий, М.Г. Сачек, В.И. Чернев, А.В. Цецохо. Ростов на Дону: Из-во. Рост. Ун-та, 1992. - 80 с.

63. Логинов Л.П. Современные принципы местного лечения термических ожогов /Л.П. Логинов //Российский мед. жур. 2001. - Т. 9. - № 3-4. - С. 123 -126.

64. Мавмотов Т.Р. Состояние естественных барьерных функций организма при ожогах у детей /Т.Р. Мавмотов //Детская хирургия. 2002. - №5. - С. 2225.

65. Мази супероксиддисмутазы и интерлейкина — влияние на репаративные процессы и на микрофлору ожоговой раны /Б.А. Парамонов, В.П. Галенко-Ярошевский, И.И. Турковский и др. //Бюлл. экспер. биол. и мед. 2005. - Т. 139.-№1.-С. 64-67.

66. Марголина А.А. Клеточная терапия в косметологии /А.А. Марголина, Е.И. Эрнандес, Ж. Сеньоре. М.: Косметика и медицина, 1999. - 176 с.

67. Матмуратов К.М. Морфология и клиника эффективности применения хитозанового геля с димедролом в лечении рожистого воспаления нижних конечностей / Матмуратов К.М. // Хирургия, морфология, лимфология: Сб. тр. НЦРВХ. Бишкек, 2003. - С. 175 - 185.

68. Местное лечение ожогов: Метод, рекомендации /Сост.: Н.Е. Повстяной, Г.П. Козинец, С.А. Полищук и др. Киев, 1985. - 36 с.

69. Модификация биологических свойств липосахарида при образовании им комплекса с хитозаном /И.Н. Ермак, В.Н. Давыдов, В.И. Горбач и др. //Бюлл. экспер. биол. и мед. 2004. - Т. 137. - №4. - С. 430 - 433.

70. Модифицированный хитозан, как стимулятор репаративной регенерации кожи /Т.Г. Толстикова, Т.В. Воевода, В.И. Масычева и др. //Доклады академии наук. 1996. - Т. 350. - №4. - С. 557 - 559.

71. Молохова Е.И. Разработка и биофармацевтическая оценка суппозиториев с гиалуронидазой /Е.И. Молохова, Т.М. Сафонова, Е.Б. Кулакова //Фармация. 2002. - №4. - С. 22 - 24.

72. Морган Д.А. Современные средства для лечения ран (обзор) /Д.А. Морган //Биосовместимость. 1993. -Т. 1. - №3. - С. 161 - 173.

73. Морфологическое изучение инфицирования ожоговых ран /А.А. Пальцын, Е.Г. Колокольчикова, А.Э. Бобриков и др. //Хирургия. 2000. - №3. -С. 33 -37.

74. Морфологическое обоснование применения хитозана при рожистом воспалении /Э.Х. Акрамов, Д.А. Адамбеков, В.Х. Габитов, К.М. Матмуратов //Хирургия, морфология, лимфология: Сб. тр. НЦРВХ. Бишкек, 2003. - С. 25 -32.

75. Мышкина JI.A. Хитин, хитозан: Получение, свойства, применение /JI.A. Мышкина, В.В. Луценко, А.Ю. Низовский. М.: ВНИИСЭНТИ, 1991. -Выпуск 4. - 36 с.

76. Неулыбин В.И. Функциональная морфология ожоговой раны в процессе репаративной регенерации /В.И. Неулыбин, А.Ф. Федотов //Клиническая хирургия. 1989. - №3. - С. 39 - 47.

77. Новые возможности в местном лечении инфицированных ожогов с использованием бактерицидного эффекта озона / Т.М. Гасанов, И.С. Богатов, О.С. Сергель, В. Г. Тепляков //Интенсивное лечение тяжелообожженных: Мат. Межд. конфер. Москва, 1992. - С. 63 - 69.

78. Особенности процесса регенерации в асептической и гнойной ране при использовании хитозанового геля / В.Х. Габитов, А.А. Бейсембаев, А.К. Бабашев и др. //Хирургия, морфология, лимфология: Сб. тр. НЦРВХ. -Бишкек, 2003. С. 94 - 96.

79. Особенности течения раневого процесса у больных с ожогами крайне тяжелой степени под влиянием различных методов лечения /Т.П. Козинец, В.П. Цыганков, Е.П. Настенко, A.M. Боярская //Клиническая хирургия. -1992.-№3.-С. 39-41.

80. Парамонов Б.А. Ожоги /Б.А. Парамонов, Я.О. Порембский, В.Г. Яблонский. СПб.: Спец. Лит., 2000. - 480 с.

81. Парамонов Б.А. Методы моделирования ожогов кожи при разработке препаратов для местного лечения /Б.А. Парамонов, В.Ю. Чеботарев //Бюлл. экспер. биол. и мед. 2002. - Т. 134. - №11. - С. 593 - 597.

82. Поляниниа Д.А. Психотерапия больных с ожогами /Д.А. Поляниниа, Н.М. Енифанова, С.В. Смирнов //Российский мед. жур. 2005. - №3. - С. 16 -20.

83. Попов С.В. Антибиотикопрофилактика в реконструктивно-восстановительной хирургии последствий ожоговой травмы / С.В. Попов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 1993. - 15 с.

84. Применение кремний органических сорбентов для местного лечения ожоговых ран /Т.П. Козинец, И.М. Самодумова, А.Ф. Грибовод и др.// Клиническая хирургия. 1989. - №3. - С. 25 - 27.

85. Принципы хирургической тактики у обожженных. /С.В. Смирнов, Л.И. Герасимова, Т.Г. Спиридонова и соавт. //Мат. VI съезда травматологов и ортопедов России. Нижний Новгород, 1997. - С. 143 - 146.

86. Противовоспалительная активность гиалуроновой кислоты /М.Т. Азнабаев, А.Р. Имаева, С.А. Башкатов, А.Ф. Табдрахманова //Экспериментальная и клиническая фармакология. 2003. - Т. 66. - №5. - С. 28 - 29.

87. Разработка и изучение некоторых лекарственных форм препаратов на основе хитозана / К.Д. Жоголев, В.Ю. Никитин, В.Н. Цыган, В.Н. Егоров // Новые достижения в исследовании хитина и хитозана. М.: Издательство ВНИРО, 2001. - С. 163 - 167.

88. Сидельников В.О. О медицинской помощи обожженным военных конфликтах /В.О. Сидельников, Б.Н. Парамонов, С.Н. Татарин //Военно-медицинский журнал. 2002. - №7. - С. 35- 39.

89. Симонова Л.В. Полисахариды и кожа. /Л.В. Симонова, Л.К. Пащук //Косметика и Медицина. 1998. - Т. 2. - С. 15-19.

90. Современные методы комплексной терапии при лечении ожогов /С.В. Смирнов, И.В. Кисилев, А.В. Васильев и др. //Хирургия. 2003. - №12. - С. 58 -62.

91. Современные принципы патогенетической терапии ожогового шока // В.О. Сидельников, А.А. Баткин, Б.А. Парамонов и др. //Военно-медицинский журнал. 2003. - №12. - С. 34 - 39.

92. Cony ев А.А. Применение дренирующих сорбентов в местном лечении гнойных ран (обзор) /А.А. Сопуев, О.А. Салибаев //Хирургия Кыргызстана. -1998.-№3.-С. 63-71.

93. Сорбционно-лимфатический дренаж в гнойно-септической хирургии / Ю.И. Бородин, М.С. Любарский, А.Ю. Летягин и др. Бишкек, Новосибирск: Илим, 1996. - 408 с.

94. Спиридонова Т.Г. Патогенетические аспекты лечения ожоговых ран /Т.Г. Спиридонова //Российский мед. жур. 2002. - Т. 10. - №8-9. - С. 395 -399.

95. Спиридонова Т.Г. Консервативное лечение ожоговых ран /Т.Г. Спиридонова //Российский мед. жур. 2003. - Т. 9. - № 13 - 14. - С. 560 - 563.

96. Стимуляция репаративных процессов препаратами модифицированного хитозана /В.Х. Габитов, Ф.Р. Ниязова, Э.К. Апсатаров, Н.Э. Чолпобаев //Тез. докл. V Конгресса международной ассоциации морфологов. Морфология. -2000. - Т. 117. - №3. - С. 33 - 34.

97. Строителев В.В. Гиалуроновая кислота в медицинских и косметических препаратах /В.В. Строителев, И.А. Федорищев //Косметика и Медицина -2000.-№3.-С. 21-31.

98. Сульфатированные производные хитозана как ингибиторы ВИЧ-инфекции /Г.В. Корнилаева, Т.В. Макарова, А.И. Гамзазаде и соавт. // Иммунология. 1995. - № 1. - С. 13 - 14.

99. Таганов А. В. Морфологические отличия тканей гипертрофических и келоидных рубцов /А.В. Таганов //Сб. тр.: Актуальные вопросы дерматологии и венерологии. М., 1997. - С. 114 - 117

100. Термические и радиационные ожоги /Л.И. Герасимова, В.Н. Жижин, Е.В. Кижаев, А.Н. Путинцев. М.: Медицина, 1996. - 245 с.

101. Течение раневого процесса при лечении обожженных в условиях управляемой абактериальной среды / В.К. Сологуб, Г.Б. Яковлев, Л.И. Музыкант, Р.И. Каем // Хирургия. 1984. - №1. - С. 91 - 95

102. Харитонова Е.Л. Влияние гиалуроновой кислоты на обмен фосфоинозитидов в цельной крови при заживлении ран кожи /Е.Л. Харитонова //Акт. вопр. фармакологии: Сб. науч. тр., посвящ. 90-летию проф. М. М. Десницкой. Тверь, 1999. - С. 159 - 160.

103. Харченко В.Г. Состояние общей и регионарной гемодинамики при ожоговой болезни. / В.Г. Харченко, Ю.И. Олефир // Клиническая хирургия. -1990. -№3.- С. 7-8.

104. Хэм А. Гистология /А. Хэм, Д. Кормак. М.: Мир, 1983. - Т.П. - С. 43 -45.

105. Хэм А. Гистология /А. Хэм, Д. Кормак. М.: Мир, 1983. - T.V. - С. 227 -231.

106. Чернух A.M. Кожа: строение, функция, общая патология /A.M. Чернух, И.Н. Михайлов, Е.В. Виноградова. М.: Медицина, 1982. - 336 с.

107. Чолпонбаев Н.Э. Воздействие имозимазы и хитозанового молочка на регенераторные процессы стенки желудка при экспериментальной стрессовой язве /Н.Э. Чолпонбаев: Дис. . канд. мед. наук. Бишкек, 2000. -110 с.

108. Шеянов С.Д. Лечение ран мягких тканей с использованием сорбирующих повязок /С.Д. Шеянов, В.Ю. Ульченко, Б.В. Шашков //Военно-медицинский журнал. 1993. - №8. - С. 31 - 35.

109. Экспериментальное изучение влияния на репаративный остеогенез препарата на основе хитозана /А.К. Иорданишвили, Д.Ю. Мадай, В.Г. Голобов, К.Д. Жоголев и соавт. //Современные принципы и методы лечения стоматологических больных. СПб., 1994. - С. 32 - 33.

110. Экспериментальное изучение нового полимерного покрытия для лечения ожоговой раны /В.К. Сологуб, JI.E. Коган, А.А. Алексеев, Р.И. Каем //Бюлл. экспер. биол. и мед. 1990. - Т. 109. - №4. - С. 389 - 391.

111. Электронно-радиоавтографическое изучение заживления ожоговой раны при лечении мазью Левосин /Н.А. Чекмерева, Е.Г. Колокольчикова, Б.В. Втюрин, А.А. Алексеев //Бюлл. экспер. биол. и мед. 1993. - №1. - С. 7779.

112. Энзиматический гидролиз ожогового струпа /В.К. Сологуб, И.А. Червенко, Е.И. Выглянова и др. //Хирургия. 1983. - №3. - С. 110 - 112.

113. Эффективность биологической повязки из свиной кожи при лечении ожогов /В.К. Сологуб, Д.А. Донецкая, В.Г. Борисов и др. //Вестник хирургии. 1986. - №4.-С. 75-78.

114. Юденич В.В. Руководство по реабилитации обожженных /В.В. Юденич, В.М. Гришкевич. М.: Медицина, 1986. - 369 с.

115. Юрина Н.А. Кожа и ее производные: развитие, строение, функции /Н.А. Юрина, А .И. Радостина. М.: Изд-во РУДН, 1996. - 58 с.

116. Яковлева Л.В. Морфологическая оценка заживления асептических кожных язв под влиянием мази пролидоксид /Л.В. Яковлева, Ю.Б.

117. Ларьяновская, С.С. Кальф-Калиф, О.В. Ткачева //Экспер. и клин, фармакология. 2005. - Т. 68. - №3.- С. 60-63.

118. A dermal substrate made of collagen-GAG-chitosan for deep burn coverage: first clinical uses /О. Damour, P.Y. Gueugniaud, M. Berthin-Maghit et al.// Clinic Mater. 1994. - V.15. - №4. - P. 273-276.

119. A novel pH sensitive N-succinyl chitosan/alginate hydrogel bead for nifedipine delivery / Y.N. Dai, P. Li, J.P. Zhang et al. //Biopharm. Drug Dispos. -2008.-№3.-P. 173 184.

120. A Prospective study jn the epidemiology of burns in patients ad mitted to the Harare burn units / S. Mzezewa, K. Jonsson, M. Aderg et al. // Burns. 1999. -V. 25. - № 6. - P. 499 - 504.

121. Ahrenholz D.H. Burns and wound managent /D.H. Ahrenholz, M.C. Claytan, L.D Soltn. // Otolaryngol. Clin. Norh. Am. 1995. - V.28. - №5 - P. 1039 - 1045.

122. An investigation on burn wound healing in rats with chitosan gel formulation containing epidermal growth factor. / C. Alemdaroglu, Z. Degim, N. Celebi, F. Zor //Burns. 2006. - V.32. - №3. - P.319 - 327.

123. Angiogenesis induced by degradation products of hyaluronic acid /D.C.West, I.N. Hampson, F. Arnold et al. // Science. 1985. - V. 228. - P. 1324 -1326.

124. Animal model of thermal injuries /F.Becic, Z. Mornjakovic, I. Zulic et al. // Basic Med. Sci. 2003. - V.3. - №4. - P. 41 - 46.

125. Arpornmaeklong P. Properties of chitosan-collagen sponges and osteogenic differentiation of rat-bone-marrow stromal cells /Р. Arpornmaeklong, P. Pripatnanont, N. Suwatwirote //Oral Maxillofac. Surg. 2008. - №1. - P. 45 - 51.

126. Articular cartilage engineering with Hyalograft C: 3-year clinical results /М. Marcacci, M. Berruto, D. Brocchetta et al. //Clin. Orthop. Relat. Res. 2005. -№435.-P. 96- 105.

127. Arturson G. Forty years in burns research the postburn inflammatory respons / G. Arturson // Burns. - 2000. - V.26. - P. 599 - 604.

128. Attardo C. Pharmacologically active plant metabolites as survival strategy products /С. Attardo, F. Sartori //Boll. Chim. Farm. 2003. - №2. - P. 54 -65.

129. Babu M. Collagen based dressing a review /М. Babu, K.P. Sai // Burns.- 2000. №26. - P. 54 - 62.

130. Bioactive substances of garlic and their role in dietoprophylaxis and dietotherapy /F. Swiderski, M. Dabrowska, A. Rusaczonek, B. Waszkiewicz-Robak //Pharm. Sci. 2007. - №1. - P. 41 - 46.

131. Biofilms of As(III)-oxidising bacteria: formation and activity studies for bioremediation process development / C. Michel, M. Jean, S. Coulon, M.C. Dictor et al. //Appl. Microbiol. Biotechnol. 2007. - №2. - P. 457 - 467.

132. Biomolecular cytokine therap / M. Bencsath, A. Blaskovits, J. Borvendeg //Pathol. Oncol. Res. 2003. - №1. - P. 24-29.

133. Blaha J. Prevention and therapy of postburn scars /J. Blaha, I. Pondelicek //Acta. Chir. Plast. 1997. - V.39. - №1. - P. 17-21.

134. Boucard N. New aspects of the formation of physical hydrogels of chitosan in a hydroalcoholic medium /N. Boucard, C. Viton, A. Domard // Biomacromolecules. 2005. - V.6. - №6. - P. 3227 - 3237.

135. Brown T.J. Absorption of hyaluronan applied to the surface of intact skin / T.J. Brown, D. Alcorn, J.R. Fraser // Invest. Dermatol. 1999. -V.l 13. - №5.- P. 740 746.

136. Burn depth and its histological measurement /A.M. Watts, M.P. Tyler, M.E. Perry et al. //Burns. 2001. - V.27. - №2. - P. 154 - 160.

137. Burn depth: a review /D. Heimbach, L. Engrav, B. Grube et al. // World J. Surgery. 1992. - V.16. - №1. - P. 10 - 15.

138. Burn wound infections: current status / B.A. Pruitt, A.T. McManus, S.H. Kim et al. // World J. Surgery. 1998. - V.22. - №2. - P. 135 - 145.

139. Characterization of binding and TNF-alpha-inducing ability of chitosans on monocytes: the involvement of CD14 /М. Otterlei, L. Ryan et al. //Vaccine. -1994. V. 12. - № 9. - P. 825-832.

140. Characterization of collagen/chitosan films for skin regenerating scaffold. /I.N. Ismarul, Y. Ishak, Z. Ismail et al.// Med J. Malaysia. 2004. - V. 59. - P. 57 -63.

141. Characterization of skin reconstructed on a chitosan-cross-linked collagen-glycosaminoglycan matrix /L. Shahabeddin , F. Berthod, O. Damour, C. Collombel //Skin Pharmacol. 1990. - V. 3. - №2. - P. 107-114.

142. Chitosan composite films. Biomedical applications. /G. Cardenas, P. Anaya, C. von Plessing, C. Rojas et al. //Mater. Sci. Mater. Med. 2007. - №12. -P. 187- 196.

143. Chitosan derivatives as biosorbents for basic dyes /N.K. Lazaridis, G.Z. Kyzas, A.A. Vassiliou, D.N. Bikiaris //Langmuir. 2007. - №14. - P. 7634 - 7643.

144. Chitosan film as rhBMP2 carrier: delivery properties for bone tissue application /А. Abarrategi, A. Civantos, V. Ramos et al. //Biomacromolecules. -2008. №2.-P. 711-718.

145. Chitosan treatments affect growth and selected quality of sunflower sprouts /М.Н. Cho, H.K. No, W. Prinyawiwatkul // Food Sci. 2008. - №1. - P. 70-77.

146. Chitosan-coated alginate membranes for cultivation of limbal epithelial cells to use in the restoration of damaged corneal surfaces. /Е. Ozturk, M.A. Ergun, Z. Ozturk et al. // Biomaterials. 2006. - V.27. - №15. - P. 2988-2993.

147. Clinical experience with prophilactic antibiotics bowel supression in burn patients / F. Jarret, E. Balish et al. // Curr. Surg. 1988. - V.37. - №1. - P. 46 - 47.

148. Comparative assessment of cultured skin substitures and native skin autograft for treatment of full-thickness burn /S.T. Boyce, M.J. Goretsry, D.G. Greenhalgh et al. //Ann. Surg. 1995. - V.222. - №6. - P. 743 - 752.

149. Complete integration of inpatient and outpatient burn care: evolution of an outpatient burn clinic /С.Р. Brandt, L. Yurko, T. Coffee et al. //Burn Care Rehabil. 2000. - V. 19. - №5. - P. 406 - 408.

150. Corticosteroid compared with hyaluronic acid injections for the treatment of osteoarthritis of the knee /S.S. Leopold, B.B. Redd, W.J. Warme, P.A. Wehrle et al. //Bone Joint Surg. Am. 2003. - №7. - P. 1197 - 1203.

151. Costagliola M. Second-degree burns: a comparative, multicenter, randomized trial of hyaluronic acid plus silver sulfadiazine vs. silver sulfadiazine alone / M. Costagliola, M. Agrosi //Current Med. Res. Opin. 2005. - V.21. - №8. -P. 1235 - 1240.

152. Craig D. The preparation and characterisation of drug-loaded alginate and chitosan sponges / D. Craig, H.L. Lai, A. Abu'Khail //International Journal of Pharmaceutics. 2002. - №4. - P. 1 - 7.

153. Current advances in the initial management of major thermal burns /P.Y. Gueugniaud, H. Carcin, M. Bertin-Maghit et al. // Intensive Care Med. 2000. -V. 26. - P. 848 - 856.

154. De Luca L. Naturally occurring and synthetic imidazoles: their chemistry and their biological activities / L. De Luca // Curr. Med. Chem. 2006. - №1. - P. 1 -23.

155. Death in the burn unit: sterile multiple organ failure /R.L. Sheridan, C.M. Ryan, L.M. Yin et al. /Burns. 1998. - V. 24. - P. 307 - 311.

156. Detection of bladder carcinoma by combined testing of urine for hyaluronidase and cytokeratin 20 RNAs /S. Eissa, S.K. Kassim, R.A. Labib, I.M. El-Khouly et al. //Cancer. 2005. - №7. - P. 1356 - 1362.

157. Development of the coping with burns questionnaire /М. Willebrand, M. Kildal, L. Ekselius et al. // Personality and Individual Differences. 2001. - P. 1059- 1072.

158. Diminution of sepsis in patients with severe burns with early enteral nutritional support /Т. Gomez-Cia, E. Jodar E, M. Garrido et al. // 9th Congr. of the Intern. Soc. for Burn Injuries. 1994. - 339 p.

159. Effects of chitin and its derivatives on the proliferation and cytokine production of fibroblasts in vitro / T. Mori, M. Okumura, M. Matsuura et al. // Biomaterials. 1997. - Vol. 18. - № 13. - P. 947 - 951.

160. Effects of chitosan solution concentration and incorporation of chitin and glycerol on dense chitosan membrane properties / P.R. Dalian, P.L. Moreira, L. Petinari et al. //Biomater. 2007. - V. 80. - № 2. - P. 394 - 405.

161. Enzymic preparation of acid-free-water-soluble chitosan /A.V. Ilyina, V.E. Tikhonov, A.I. Albulov et al. //Process Biochemistry. 2002. - V.35. - № 6. - P. 563 - 568.

162. Experimental model of the burn wound topical treatment /А. Cabaravdic, I. Zulic, Z. Mornjakovic et al. //Basic Med. Sci.- 2003. V.3. - №4. - P. 61 - 66.

163. Fabrication and charaterization of a sponge-like asymmetric chitosan membrane as a wound dressing /S.S. Shyu , F.L. Mi ,Y.B. Wu et al. // Biomaterials. 2001. - V. 22. - P. 165 - 173.

164. Fan C. Preparation of chitosan-encapsulated porous calcium polyphosphate bioceramic /С. Fan, D. Liu, Y. Ren //Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2007. - №12. - P. 1355 - 1358.

165. Frost S. Binding of hyaluronic acid to mammalian fibrinogens / S. Frost, P. Weigel // Biochim. Biophys. Acta. 1990. - V. 1034. - P. 39 - 45.

166. Gingras M. Nerve regeneration in a collagen-chitosan tissue-engineered skin transplanted on nude mice /М. Gingras, I. Paradis, F. Berthod // Biomaterials. 2003. - V. 24. - №9. - P. 1653 - 1661.

167. Gobin A.S. Repair and regeneration of the abdominal wall musculofascial defect using silk fibroin-chitosan blend /A.S. Gobin, C.E. Butler, A.B. Mathur //Tissue Eng. 2006. - №12. - P. 3383 - 3394.

168. Hasdemir U. The role of cell wall organization and active efflux pump systems in multidrug resistance of bacteria /U. Hasdemir // Mikrobiyol. Bui. -2007. №2.-P. 309-327.

169. Hyaluronic acid and skin. / R. Stern, G.I. Frost, S. Shuster et al. //Cosm &Toil. 1998. - V. 113. - P. 43 - 48.

170. Hybrid natural-synthetic chitosan resin: thermal and mechanical behavior /N. Flores-Ramirez, G. Luna-Barcenas, S.R. Vasquez-Garcia et al. //Biomater. Sci. Polym. Ed. 2008. - №2. - P. 259 - 267.

171. Hydrophobically modified low molecular weight chitosans as efficient and nontoxic gene delivery vectors /X. Zhang, S. Ercelen, G. Duportail et al. //Gene Med. 2008. - №1. - P. 121 - 126.

172. Immunological and microbiological investigations of patients with burn injuries / Y.D. Stoilova, I.A. Haidushkal, M.A. Murdjeval et al. //Folia. Med. -2007.-№1-2.-P. 49-58.

173. In vivo evaluation of Kumazasa extract and chitosan films containing the extract against deep skin ulcer model in rats / K. Hirose, H. Onishi, M. Sasatsu et al. //Biol. Pharm. Bull. 2007. - №12. - P. 2406 - 2411.

174. Incorporation of chitosan in acrylic bone cement: Effect on antibiotic release, bacterial biofilm formation and mechanical properties /М.М. Tunney, A.J. Brady, F. Buchanan et al. //Mater. Sci. Mater. Med. 2008. - №1. - P. 245 - 253.

175. Integra, a new surgical alternative for the treatment of massive burns. Clinical evaluation of acute and reconstructive surgery: 39 cases /Е. Dantzer, P. Queruel, L. Salinier et al. // Ann Chir Plast Esthet. 2001. - V.46. - №3. - P. 173 -189.

176. Kagan R.J. Care of minor burn injuries: an analysis of burn clinic and emergency room charges / R.J. Kagan, G.D. Warden // Burn Care Rehabil. 2001. - V.22.-№5.-P. 337-340.

177. Karen L. Hyaluronic acid. A Review of its Pharmacology and Use as a Surgical Aid in Ophtalmology and its Therapeutic Potential in Joint Disease and Wound Healing /L .Karen Goa, P. Benfield //Drugs. 1994. - V.47. - № 3. - P. 536 - 566.

178. Klein D.G. Wound infection following trauma and burn injuries /D.G. Klein, D.E. Fritsch, S.G. Amin // Crit. Care. Nurs. Clin. North. Am. 1995. - V.7. -N4. - P. 627 - 642.

179. Korakhashvili A. Biochemical structure of Calendula officinalis /А. Korakhashvili, T. Kacharava, N. Kiknavelidze // Georgian Med. News. 2007. -№148-149.-P. 70-73.

180. Kumar M.N. Review of chitin and chitosan applications, Reactive and Functional Polymers / M.N. Kumar //Burns. 2000. - V.46. - P. 1 - 27.

181. Lahlou M. Biological and pharmacological approaches to the screening and evaluation of natural products /М. Lahlou //Therapie. 2003. - №6. - P. 535 -539.

182. Lambros V.S. The use of hyaluronidase to reverse the effects of hyaluronic acid filler /V. Lambros // Plast. Reconstr. Surg. 2004. - №1. - P. 277 -280.

183. Lambros V.S. Hyaluronic acid injections for correction of the tear trough deformity /Lambros V.S. //Plast. Reconstr. Surgery. 2007. - №6. - P. 74 - 80.

184. Lapitsky Y. Modular biodegradable biomaterials from surfactant and polyelectrolyte mixtures /Y. Lapitsky, T. Zahir, M.S. Shoichet // Biomacromolecules. 2008. - №1. - P. 166 - 174.

185. Lavertu M. Heat-induced transfer of protons from chitosan to glycerol phosphate produces chitosan precipitation and gelation /М. Lavertu, D. Filion, M.D. Buschmann //Biomacromolecules. 2008. - №2. - P. 640 - 650.

186. Liang R. Fabrication, characterization, and application of potentiometric immunosensor based on biocompatible and controllable three-dimensional porous chitosan membranes /R. Liang, H. Peng, J. Qiu //Colloid Interface Sci. 2008. -№1. - P. 30-38.

187. Lu S. Construction, application and biosafety of silver nanocrystalline chitosan wound dressing /S. Lu, W. Gao, H.Y. Gu //Burns. 2008. - №1. - P. 84 -94.

188. Manuskiatti W. Hyaluronic acid and skin: wound healing and aging / W. Manuskiatti, H.I. Maibach //Dermatol. 1996. - V. 35. - №8. - P. 539 - 544.

189. Markovic I. Evaluation of safety and quality impact of extractable and leachable substances in therapeutic biologic protein products: a risk-based perspective Я. Markovic //Expert Opin. Drug Saf. 2007. - №5. - P. 487 - 491.

190. Mazzanti G. Pharmacological considerations on herbal medicine use /G. Mazzanti //Ann. 1st. Super Sanita. 2005. - №1. - P. 23 - 26.

191. Methods of endotoxin removal from biological preparations: a review /P.O. Magalhaes, A.M. Lopes, P.G. Mazzola et al. //Pharm Pharm Sci. 2007. -№3.-P. 388-404.

192. Microencapsulation of a recombinant aminopeptidase (PepN) from Lactobacillus rhamnosus S93 in chitosan-coated alginate beads /S. Azarnia, B.H. Lee, N. Robert, C.P. Champagne //Microencapsul. 2008. - №1. - P. 46 - 58.

193. Morgan E.D. Ambulatory management of burns /E.D. Morgan, S.C. Bledsoe, J. Barker // Am. Fam. Physician. 2000. - V. 62. - №9. - P. 2015 - 2026.

194. Moura M.J. Rheological study of genipin cross-linked chitosan hydrogels /M.J. Moura, M.M. Figueiredo, M.H. Gil //Biomacromolecules. 2007. - №12. - P. 3823 - 3829.

195. Multivariate comparison of the efficacy of intraureteral versus subtrigonal techniques of dextranomer hyaluronic acid injection /J.C. Routh, Y. Reinberg, R.A. Ashley et al. // Urology. 2007. - Pt 2, №4. - P. 1702-1705.

196. Muzzarelli R.A. Chitin in nature and technology /R.A. Muzzarelli, C. Jeuniaux, G.W. Gooday et al. //Plenum Press, New York. 1986. - 420 p.

197. Nam K.S. Inhibition of proinflammatory cytokine-induced invasiveness of HT-29 cells by chitosan oligosaccharide /K.S. Nam, M.K. Kim, Y.H. Shon //Microbiol. Biotechnol. 2007. - №12. - P. 2042 -2045.

198. Nishimura K. Immunological activity of chitin and its derivatives /К. Nishimura, S. Nishimura, N. Nishi // Vaccine. 1984. - V. 2. - № 1. - P. 93 - 99.

199. Oliveira de H.C. Chitosan-poly(acrylic acid) poly electrolyte complex membranes: preparation, characterization and permeability studies /Н.С. de Oliveira, J.L. Fonseca, M.R. Pereira //Biomater. Sci. Polym. Ed. 2008. - № 2. - P. 143 - 160.

200. Onarheim H. Markedly increased lymphatic removal of hyaluronan from skin after major thermal injury /Н. Onarheim, B.T. Brofeldt, R.A. Gunther // Burns. 1996. -V.22. - №3. - P. 212 - 216.

201. Pinto K.J. Lack of usefulness of positioned instillation of contrast cystogram after injection of dextranomer/hyaluronic acid / KJ. Pinto, J. Pugach, J. Saalfield //Urology. 2006. - Ptl. - №6. - P. 2654 - 2656.

202. Pluta J., Karolewicz B. Hydrogels: properties and application in the technology of drug form. II. Possibilities of use of hydrogels as active substance carriers //Polim Med. 2004. №3. - P. 63-81.

203. Polyelectrolyte microcapsules as systems for delivery of biologically active substances /T.N. Borodina, L.D. Rumsh, S.M. Kunizhev et al. //Biomed Khim. 2007. - №5. - P. 557 - 565.

204. Polyunsaturated phosphatidylcholine protects against wound contraction in experimental skin burn injury /Т. Kanmaz, H.Karakayali, A.E. Sakallioglu et al. //Invest. Surg. 2004. - V. 17. - №3. - P. 179 - 184.

205. Prediction of biological activity spectra for substances: evaluation on the diverse sets of drug-like structures /A.V. Stepanchikova, A.A. Lagunin, D.A. Filimonov, V.V. Poroikov //Curr. Med. Chem. 2003. - №3. - P. 225 - 233.

206. Prestwich G.D. Therapeutic application of hyaluronic acid and hyaluronan derivatives /G.D. Prestwich, K.P. Vercruysse // PSTT. 1998. - V.l. -№1. - P. 42-43.

207. Primary closure of fasciotomy incisions with a skin-stretching device in patients with burn and trauma / D.M. Caruso, T.J. King, R.B. Tsujimura et al. // Burn Care Rehabil. 1997. - V.18. - №2. - P. 125 - 132.

208. Ramzy P.I. Thermal injury /Р.1. Ramzy, J.P. Barret, D.N. Herndon //Crit. Care Clinics. -1999. V. 15. - №2. - P. 333 - 352.

209. Ranke M.B. New preparations comprising recombinant human growth hormone: deliberations on the issue of biosimilars /М.В. Ranke //Horm. Res. -2008.-№1.-P. 22-28.

210. Reconstructed corneas: effect of three-dimensional culture, epithelium, and tetracycline hydrochloride on newly synthesized extracellular matrix /N. Builles, V. Justin, V. Andre et al. //Cornea. 2007. - №10. - P. 1239-1248.

211. Roger S.D. Biosimilars: opportunity or cause for concern? / S.D. Roger, A. Mikhail //Pharm. Pharm. Sci. 2007. - №3. - P. 405 - 410.

212. Rogovina S.Z. Investigation of Interaction of Chitosan with Solid Organic Acids and Anhydrides under Conditions of Shear Deformation /S.Z. Rogovina, G.A. Vikhoreva, T.A. Akopova //Applied Polymer Sci. 2000. - V. 76. -P. 616-622.

213. Rozman P. Use of platelet growth factors in treating wounds and soft-tissue injuries /Р. Rozman, Z. Bolta //Acta Dermatovenerol Alp. Panonica Adriat. -2007. №4. -P. 156- 165.

214. Sato K. Expression and distribution of CD44 and hyaluronic acid in human vocal fold mucosa /К. Sato, K. Sakamoto, T. Nakashima //Ann. Oto. Rhinol. Laryngol. 2006. - №10. - P. 741 - 748.

215. Scott J.E. Hyaluronan-mediated protective effect against cell damage caused by enzymatically produced hydroxyl radicals is dependent on hyaluronan molecular mass / J.E. Scott, D. Presti // Cell Biochemistry and Function. 1994. -V.12.-P. 281 -288.

216. Scott J.E. Secondary structures in hyaluronan solutions: chemical and biological implications / J.E. Scott //The biology of hyaluronan. Wiley, Chichester. 1989. - P. 248 - 264.

217. Shevtsova O.I. Effect of chitosan on lipid peroxidation in toxic liver injury /О.1. Shevtsova // Ukr. Biokhim. Zh. 2000. - №2. - P. 88 - 90.

218. Skin substitutes reconstructed in the laboratory: application in burn treatment / R. Caissie, M. Gingras, M.F. Champigny et al. // Pathol. Biol. 2005. -V.53.-№10.-P. 613-617.

219. Synthesis of acyl thiourea derivatives of chitosan and their antimicrobial activities in vitro /Z. Zhong, R. Xing, S. Liu et al. //Carbohydr. Res. 2008. - №3. -P. 566 - 570.

220. Tan S.W. Hyaluronic acid a versatile biopolymer /S.W. Tan, M.R. Johns, P.F. Greenfield //Biotechnol. - 1990. - V. 4. - №1. - P. 38 - 43.

221. Tenenhaus M. Burn surgery /М. Tenenhaus, H.O. Rennekampff //Clin. Plast. Surg. 2007. - №4. - P. 697 - 715.

222. The effect of water-soluble chitosan on macrophage activation and the attenuation of mite allergen-induced airway inflammation /C.L. Chen, Y.M. Wang, C.F. Liu, J.Y. Wang //Biomaterials. 2008. - №1 - 2. - P. 240 - 248.

223. The effects of gammahydroxybutyrate on hypermetabolism and wound healing in a rat model of large thermal injury /K.D. Murphy, M.W. Rose, D.L. Chinkes et al. //Trauma. 2007. - №5. - P. 1099 - 1107.

224. Thermal injury with contemporary cast-application techniques and methods to circumvent morbidity /М.А. Halanski, A.D. Halanski, A. Oza et al. //Bone Joint Surg. Am. 2007. - №11. - P. 2369 - 2377.

225. Thombs B.D. Mortality risk and length of stay associated with self-inflicted burn injury: evidence from a national sample of 30,382 adult patients /B.D. Thombs, M.G. Bresnick//Crit. Care Med. 2008. - №1. - P. 118 - 125.

226. Tissue compatibility of interfacial polyelectrolyte complexation fibrous scaffold: evaluation of blood compatibility and biocompatibility /E.K.Yim, I.C. Liao, K.W. Leong // Tissue. 2007. - №13. - P. 423-433.

227. Treatment of superficial burns, post-burn scars, and keloids with ContractubexR gel /R. Dyakov, M. Petrova, N. Tzolova et al. // Annals of Burns and Fire Disasters. 2002. - V. XV. - № 2. - P. 70 - 74.

228. Triage of minor burn wounds: avoiding the emergency department / C.P. Brandt, T. Coffee, L. Yurko et al. // Burn Care Rehabil. 2000. - V.21. - №1. - P. 26 - 28.

229. Use of a sulfated chitosan derivative to reduce bladder inflammation in the rat /J.L. Jordan, S. Henderson, C.M. Elson, A. Kydonieus et al. //Urology.-2007. №5.- 1014- 1018.

230. What is the real value of chitosan's surface energy? /A.G. Cunha, S.C. Fernandes, C.S. Freire, A.J. Silvestre et al. //Biomacromolecules. 2008. - №2. - P. 610-614.

231. Wound dressing with sustained anti-microbial capability /W.K. Loke, S.K. Lau, L.L. Yong et al. // Biomed. mater. 2000. - V. 53. - №1. - P. 8 - 17.

232. Yao H.T. A comparative study on hypoglycemic and hypocholesterolemic effects of high and low molecular weight chitosan in streptozotocin-induced diabetic rats /Н.Т. Yao, S.Y. Huang, M.T. Chiang //Food Chem. Toxicol. 2008. - №1 - 2. - P. 204 - 216.

233. Ye M. Control of Listeria monocytogenes on ham steaks by antimicrobials incorporated into chitosan-coated plastic films /М. Ye, H. Neetoo, H. Chen //Food Microbiol. 2008. - №2. - P. 260 - 268.

234. Young A. Rehabilitation of burn injuries / A. Young //Phys. Med. Rehabil. Clin. 2002. - V. 13. - №1. - P. 85 - 108.