Фармакоэномические аспекты антибактериальной терапии абсцедирующей пневмонии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.43, кандидат медицинских наук Литвинова, Татьяна Ивановна

  • Литвинова, Татьяна Ивановна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2007, Благовещенск
  • Специальность ВАК РФ14.00.43
  • Количество страниц 124
Литвинова, Татьяна Ивановна. Фармакоэномические аспекты антибактериальной терапии абсцедирующей пневмонии: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.43 - Пульмонология. Благовещенск. 2007. 124 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Литвинова, Татьяна Ивановна

Введение.

Глава 1 Обзор литературы.

Глава 2 Материалы и методы исследования.

2.1 Методы исследования.

2.2 Клиническая'характеристика больных.

Глава 3 Результаты исследования.

3.1 Этиологическая характеристика абсцедирующей пневмонии.

3.1.1 Особенности этиологической структуры АП.

3.1.2 Состояние резистентности основных возбудителей АП.

3.2 Клинико - функциональные показатели у больных абсцедирующей пневмонией при различных режимах АБТ.

3.3 Алгоритм антибактериальной терапии АП.

3.4 Фармакоэкономический анализ АБТ абсцедирующей пневмонии монетарными методами.

3.4.1 Анализ стоимости лечения.

3.4.2 Анализ эффективности затрат.

Глава 4 Обсуждение результатов.

Выводы.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Пульмонология», 14.00.43 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Фармакоэномические аспекты антибактериальной терапии абсцедирующей пневмонии»

В последние годы отмечается тенденция к увеличению больных с гнойными деструктивными процессами легких, к числу которых относится абсцедирующая пневмония (В.К. Гостищев, Ю.К. Харитонов, 2001). На абсцедирование пневмоний приходится 75,8 %; гнойно - деструктивный процесс переходит в хроническую форму у 11 - 40% больных; временная потеря трудоспособности регестрируется в 30-40% случаев, а стойкая инвалидизация - у 5,3 - 23 % больных (Я.Н.Шойхет и соавт., 2000). Летальность при деструктивной пневмонии анаэробной этиологии составляет 25%, аэробной (Kl.pneumoniae, St.aureus) - несколько выше и достигает 28%, что определяет актуальность данной проблемы (А.И.Синопальников, 2002; Л. Н. Бисенков, 2003).

Достичь полного излечения при абсцедирующей пневмонии без рациональной антибактериальной терапии практически невозможно. Важнейшей составной частью лечения таких больных является антибактериальная терапия. Ее адекватность и своевременное назначение определяет исход заболевания [56,67,104]. В настоящее время достоверно показано, что неадекватная антибиотикотерапия инфекций нижних дыхательных путей приводит к увеличению летальности, по сравнению с теми случаями, когда выбор антибактериального препарата соответствовал профилю резистентности возбудителя. В структуре этиологии абсцедирующей пневмонии частота выделения К1.pneumonia составляет 20 — 30%) (А.С.Макарян, 1999). Возрастающая резистентность Kl.pneumonia к антибиотикам представляет собой наиболее серьезную проблему антибактериальной терапии инфекций нижних дыхательных путей, вызванных данным возбудителем. Одним из основных клинически значимых механизмов антимикробной резистентности Kl.pneumonia является выработка (3 - лактамаз расширенного спектра [73, 77, 113]. Для рационального ирпользования антибактериальных препаратов при абсцедирующей пневмонии необходимы локальные данные о резистентности основных возбудителей. В то же время особенностями АБТ абсцедирующей пневмонии является нередкая длительность и высокая стоимость. Расходы клиник на лекарственные средства в среднем составляют 25% их бюджета, причем на долю антибактериальных препаратов приходится 50-60% [22,59,80]. Увеличение больных с антибиотикорезистентной микрофлорой диктует необходимость совершенствования методики лекарственной терапии. Немаловажным является изучение и экономических аспектов лечения пневмонии. Оценка стоимости и эффективности различных программ антимикробной химиотерапии является одним из важнейших подходов к снижению затрат на лекарственные средства и улучшению клинических исходов в пульмонологических отделениях [105,125].

Экономические показатели антибактериальной терапии стали привлекать к себе пристальное внимание относительно недавно, что вызвано постоянным ростом расходов на здравоохранение, хроническим денежным дефицитом, увеличением количества антибиотиков на рынке [1]. В последнее время в России и за рубежом публикуется большое количество фармакоэкономических исследований антибактериальных препаратов.

Экономический анализ терапии различных заболеваний в России только начинает внедряться. Стандартизация медицинских услуг, внедрение формулярной системы в здравоохранение и ЛПУ становятся одними из важнейших вопросов сегодняшнего дня [81,85]. Фармакоэкономический анализ позволяет найти методы улучшения медицинского обслуживания и достичь максимальной выгоды от имеющихся ресурсов путем оценки рентабельности различных программ лечения. Вышеизложенное определяет актуальность дальнейшего совершенствования антибактериальной терапии больных с абсцедирующими пневмониями и диктует необходимость проведения локального мониторинга резистентности основных возбудителей и фармакоэкономического исследования различных режимов антибактериальной терапии при данной патологии.

Цель исследования: оптимизация антибактериальной терапии абсцедирующей пневмонии на основании данных антибиотикорезистентности и фармакоэкономического анализа методом «затраты/эффективность».

Задачи исследования

1. Изучить спектр возбудителей абсцедирующей пневмонии, и их чувствительность к антибиотикам.

2. Определить распространенность продуцентов (3 — лактамаз расширенного спектра среди К1.рпеитота.

3. Провести сравнительную оценку клинической эффективности антибактериальной терапии цефоперазоном/сульбактамом, меропенемом и комбинированной антибактериальной терапии.

4. На основании полученных результатов клинико - микробиологических исследований разработать алгоритм рациональной антибактериальной терапии с учетом факторов риска продукции БЛРС.

5. Оценить прямые медицинские затраты антибактериальной терапии.

6. Провести фармакоэкономический анализ антибактериальной терапии абсцедирующей пневмонии цефоперазоном/сульбактамом, меропенемом и комбинированной антибактериальной терапией с помощью метода «затраты/эффективность».

Научная новизна работы Впервые в Амурской области проведено исследование антимикробной резистентности возбудителей абсцедирующей пневмонии с определением распространенности штаммов, продуцирующих - лактамазы расширенного спектра среди Ш.рпеитота.

По результатам проведенных исследований разработан алгоритм рациональной антибактериальной терапии с учетом факторов риска продукции (3 — лактамазы расширенного спектра среди Ш.рпеитота. Проведен фармакоэкономический анализ антибактериальной терапии абсцедирующей пневмонии методом «затраты/эффективность».

Практическая значимость работы Полученные в ходе исследования клинико - микробиологические данные о структуре возбудителей абсцедирующей пневмонии и резистентности их к антибиотикам, факторов риска развития штаммов, продуцирующих (3 - лактамазы расширенного спектра, позволят обосновать внедрение в клиническую практику обязательное тестирование всех штаммов Ш.рпеитота на предмет продукции БЛРС, что позволит своевременно назначать адекватную антибактериальную терапию или провести ее коррекцию в процессе лечения, тем самым улучшить прогноз и исходы заболевания. Фармакоэкономический анализ позволяет оценить соотношение клинической эффективности и расходов на лечение, выбрать оптимальную схему терапии, что уменьшит длительность пребывания больного в стационаре, и, тем самым, сократит стоимость лечения больного.

Основные положения, выносимые на защиту

1 Ш.рпеитота и анаэробы являются одними из основных возбудителей абсцедирующей пневмонии.

2 Выбор антибактериальной терапии абсцедирующей пневмонии необходимо осуществлять с учетом факторов риска продукции БЛРС и согласно современным данным о распространенности штаммов Ш.рпеитота, продуцирующих (3 - лактамазы расширенного спектра.

3 Результы проведенного фармакоэкономического исследования и данные антибиотикорезистентности при абсцедирующей пневмонии позволяют сделать заключение о том, что ингибитор-защищенный цефалоспорин III поколения (цефоперазона / сульбактам) является максимально клинически эффективным и экономически выгодным антибиотиком при данной патологии.

Внедрение результатов исследования в практику Результаты исследования внедрены в клиническую практику работы специализированных отделений: пульмонологического и торакального Амурской областной клинической больницы и терапевтических отделений центральных районных больниц. Материалы исследования используются при проведении практических занятий и лекций для студентов, клинических интернов и врачей, обучающихся на факультете повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов Амурской государственной медицинской академии.

Апробация работы Основные результаты работы были представлены на научных конференциях и симпозиумах регионального, российского и международного уровня: на научно-практической конференции, посвященной 50-летию кафедры госпитальной терапии Амурской государственной медицинской академии (Благовещенск, 2006); IV Международном конгрессе «Доказательная медицина — основа современного здравоохранения» (Хабаровск, 2005); XI Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2004); Амурском областном научном обществе терапевтов (Благовещенск, 2005; 2006); VII, VIII региональной межвузовской научно-практической конференции «Молодежь XXI века: шаг в будущее» (Благовещенск, 2006; 2007).

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ. Структура и объем диссертации Диссертация изложена на 124 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы,

Похожие диссертационные работы по специальности «Пульмонология», 14.00.43 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Литвинова, Татьяна Ивановна

Выводы

1. Этиологическим фактором в развитии абсцедирующей пневмонии является смешанная анаэробно - аэробная микрофлора. Среди анаэробов преобладают Peptostreptoccocus - 48,3% и Bacteroides -20,5%, среди аэробов ведущими являются Kl.pneumonia — 49,4%, Р. aeruginosae- 21,3%, и St.aureus - 12,4%, при этом St.aureus в 90,9% случаев является оксациллинчувствительным (MSSA).

2. Штаммы Kl.pneumonia продуцируют (3 - лактамазы расширенного спектра (31, 8%). Выявлена недостаточная клиническая эффективность цефалоспоринов при лечении абсцедирующей пневмонии, вызванной продуцентами БЛРС.

3. Высокая чувствительность клебсиеллы сохранена к карбапенемам (меропенему) - 90,9% и амикацину - 81,8%. Высокая резистентность Kl.pneumoniae отмечена к гентамицину — 90,9%. Чувствительность к ЦС III поколения практически одинаковая и варьирует от 65,9% к цефотаксиму, до 70,5% к цефоперазону и цефтазидиму.

4. Алгоритм антибактериальной терапии абсцедирующей пневмонии с учетом факторов риска продукции (3 - лактамазы расширенного спектра позволяет улучшить исход заболевания и уменьшить сроки пребывания больных в стационаре в среднем на 11,33 ± 4,95 суток.

5. По результатам коэффициента «затраты/эффективность» - CER = 338,9 руб на 1 больного, наиболее предпочтительным следует признать цефоперазона/сульбактам, уменьшающий стоимость пребывания больных в стационаре в среднем в 1,7 раза.

Практические рекомендации

1. Для получения более достоверных данных о характере микробного возбудителя у больных с абсцедирующей пневмонией необходимо исследовать бронхиальный смыв и/или пунктата из очага поражения.

2. В связи с возрастающим ростом распространения БИРС среди возбудителей абсцедирующей пневмонии - Kl.pneumoniae, неоходимо все выделенные штаммы Kl.pneumoniae исследовать на предмет продукции БЛРС.

3. При назначении эмпирической антибактериальной терапии абсцедирующей пневмонии необходимо учитывать факторы, увеличивающие риск выявления штаммов, продуцирующих БЛРС. К наиболее значимым факторам в практическом отношении относятся: перевод пациентов из другого стационара, предшествующее лечение ЦС, катетеризация вены или мочевого пузыря и др.

4. При невозможности определения БЛРС стандартными методами, при выделении энтеробактерий (прежде всего KL. Pneumonia), устойчивых in vitro к одному из тестируемых цефалоспоринов III поколения, следует ожидать, что и другие ЦС III будут неэффективны. Сниженная чувствительность in vitro хотя бы к одному из тестируемых цефалоспоринов III поколения, является косвенным признаком продукции БЛРС.

5. Препаратами выбора для лечения больных абсцедирующей пневмонией с установленными штаммами Kl.pneumoniae, продуцирующих БЛРС, являются цефоперазона /сульбактам и карбапенемы (меропенем ).

6. Рекомендовать использование разработанного лечебного алгоритма и фармакоэкономический анализ антибактериальных препаратов не только в специализированных пульмонологических и торакальных отделениях, но и в общетерапевтических клиниках, а так же при формировании формулярных перечней стационаров.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Литвинова, Татьяна Ивановна, 2007 год

1. Авксентьева, М.В., Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ) / М.В.Авксентьева, П.А.Воробьев, В.Б. Герасимов и др. М: Ньюдиамед, 2000. - 80 с.

2. Абишева, А.Б. Иммунологические нарушения в патогенезе острых абсцессов легких / А.Б. Абишева, Н.В. Козаченко. //Клиническая медицина. 1991,-Т 69, № 5.-С.58-60.

3. Алексанян, JI.A., Принципы антибактериальной терапии пневмоний / Л.А.Алексанян, А.Л.Верткин, М.М.Шамуилова // Лечащий врач. -2001. №1. - С. 46-54.

4. Амбразон, О.М. Микробиологическая характеристика острых абсцессов легкого и эмпием плевры / О.М. Амбразон, A.B. Валышев, О.В. Бухарин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2003. - № 2.-С. 55 -59.

5. Бекетов, A.C., Сравнительная клинико — экономическая оценка применения антибиотиков при лечении госпитальных пневмоний / A.C. Бекетов, С.В.Сидоренко, Р.М.Комаров, В.В. Писарев // Качественная клиническая практика (репринтное издание). 2002. - №4.

6. Белобородое, В.Б., Современные подходы к совершенствованию антимикробной терапии тяжелых инфекций / В.Б.Белобородов // Клиническая фармакология и терапия. 2005. - №14(2). — С. 10 - 15.

7. Белоусов, Ю.Б. Фармакоэкономика лечения инфекций нижних дыхательных путей в амбулаторных условиях / Ю.Б.Белоусов, С.С. Шмат, Т.Г.Селевина, О.В.Ефременкова // Пульмонология. 2000. - № З.-С. 77-79.

8. Белоусов, Ю.Б. Клинические и экономические аспекты рационального использования лекарственных препаратов / Ю.Б.Белоусов, Л.И.Ольбинская, А.В.Быков. // Клиническая фармакология и терапия. 1997. - № 6(2). - С. 83 - 85.

9. Белоусов, Ю.Б. Клиническая фармакология болезней органов дыхания / Ю.Б.Белоусов, В.В.Омельяновский. — М.: Универсум Паблишинг, 1996.- 176 с.

10. Белоусов, Ю.Б. Основы фармакоэкономических исследований / Ю.Б.Белоусов, Д.Ю.Белоусов, В.П.Комарова // Учебное пособие. М.: Российское общество клинических исследователей, 2000. — 87 с.

11. Бисенков, Л.Н. Новые подходы в лечении острых инфекционных деструкций легких / Л.Н.Бисенков, В.И.Попов // Проблемы реабилитации. 2000. - №2. - С. 106 - 110.

12. Бисенков, Л.Н. Хирургия острых инфекционных деструкций легких / Л.Н. Бисенков, В.И Попов, С.А. Шалаев. СПб: Деан - 2003. - 398с.п г102

13. Бисенков, Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей /Л.Н. Бисенков. СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004. - 928 е.: ил.

14. Блашенцева, С.А. Клинико-лабораторная характеристика острых гнойных абсцессов легких / С.А. Блашенцева // Клиническая лабораторная диагностика. 2002. - №8. - С. 7- 10.

15. Блашенцева, С.А. Сочетанное использование диагностических методов в определении тактики лечения больных острыми абсцессами легких / С.А. Блашенцева, А.Н. Туркин // Радиология практика. -2001.-№1.-С. 18-20.

16. Богатов, А.И. Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых / А.И. Богатов, Д.Г. Мустафин // М.: Медицина. 1984. - 176с.

17. Варавина, Е.А. Фармакоэкономический анализ антибактериальной терапии внебольничной пневмонии : Автореф. . канд. мед. наук./ Е.А.Варавина. Владивосток, 2004. - 24с.

18. Власов П., Абсцессы легких и абсцедирующие пневмонии / П.Власов, Г.Лобанов // Медицинская газета. 2005. - №6. - С. 8.

19. Воробьев, П.А. Клинико экономический анализ (оценка, выбор медицинских технологий и управление качеством медицинской помощи) / П.В. Воробьев, М.В.Авксентьева, А.С.Юрьев, М.В.Сура. -М.: Ньюдиамед - 2004. - 404 с.

20. Воробьев, П.А. Сравнительная фармакоэкономическая оценка применения цефепима (максипима) и имипенема / циластатина (тиенама) / П.А. Воробьев, М.В. Авксентьева //Инфекции и антимикробная терапия. 2000. - Т.2. - № 5. - С . 139- 143.

21. Воробьев, П.А. Роль экономических обоснований при создании протоколов ведения больных / П.А. Воробьев, А.И. Вялков, О.С. Якимов и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 1999. № 4. - С. 122.

22. Гайдуль, K.B. Нозокомиальная пневмония: этиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика / К.В. Гайдуль, B.JI. Лимонов, A.A. Муконин //Пособие для врачей. М.: АБОЛмед - 2004. - 27с.

23. Гельцер, Б.И. Фармакоэкономические исследования в здравоохранении / Б.И. Гельцер. Владивосток : Дальнаука, - 2002. -270 с.

24. Геращенко, Е.И. Клинико — микробиологические особенности острой пневмонии и алгоритм лечения : Автореф. . канд. мед. наук / Е.И.Геращенко. Благовещенск, 2000. - 27с.

25. Гостищев, В.К. Лечение острых абсцесов легких / В.К. Гостищев, Ю.К. Харитонов // Рус. Мед. Журнал. 2001. - Т.9. - №3 - 4. - С. 103.

26. Градов, А.П. Концептуальные основы определения медико -экономической эффективности лечебных процессов / А.П. Градов, В.Б. Гриневич //Гедеон Рихтер В СНГ. 2000. - № 3. - С. 5 - 8.

27. Григорьев, Е.Г. Очерки парахирургического лечения острых гнойных процессов легких и плевры / Е.Г. Григорьев, A.C. Коган. Иркутск, 1998. -С.262.

28. Данильченко, O.A. Фармакоэкономическая оценка антибактериальной терапии природно очаговых заболеваний Приморского края : Автореф. . канд. мед. наук / О.А.Данильченко. -Владивосток, 2000. - 24 с.

29. Данцинг, И.И. Современная клинико-морфологическая характеристика острых гнойно-деструктивных заболеваний легких / И.И. Данцинг, И.М. Скипский, Н.Ф. Левин // Пульмонология. 2000. -№2.-С. 19-22.

30. Демидова, М.А. Современные методы экономической оценки эффективности лекарственной терапии / М.А. Демидова, В.А. Слугина и др. //Эксперементальная и клиническая фармакология. 2004. — Том 67.-№5.-С. 78-80.

31. Зайцев, A.A. Обоснование выбора стартового антибиотика для лечения тяжелых инфекций / A.A. Зайцев //Consilium medicum. Экстра -выпуск. 2002. - С.9 - 14.

32. Зайцев, A.A. Фармакоэкономические аспекты лечения больных внебольничной пневмонией средней степени тяжести в стационаре / А.А.Зайцев, М.Б.Миронов // Российские Медицинские Вести. 2004. -№3. - С. 46-49.

33. Калинин, A.B. Фармакоэкономический анализ антибактериальной терапии иерсиниозов / A.B. Калинин, O.A. Данильченко, Б.И. Гельцер, Е.А. Варавина // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. - № 3.-С. 35-37.

34. Карпов, О.И. Внебольничная пневмония в фокусе фармакоэпидемиологии / О.И. Карпов //Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. - № 4. - С. 102.

35. Кобелт, Г. Методы фармакоэкономического анализа: полезность затрат / Г. Кобелт // Клиническая фармакология и терапия. 1999. — №8(3).-С. 60-63.

36. Козлов, С.Н. Фармакоэпидемиологический анализ лечения внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях / С.Н. Козлов, С.А. Рачина, Н.П.Домникова и др . // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2000. — Т.2. № 3. — С. 82 - 95.

37. Колесников, И.С. Абсцессы легких / И.С. Колесников, Б.С. Вихрев. -Л.: Медицина, 1973. - 263с.

38. Колесников, И.С. Гангрена легкого и пиопневмоторакс / И.С. Колесников, М.И. Лыткин, Л.С. Лесницкий. Л.: Медицина. 1983. -224с.

39. Коржавых, Э.А. Развитие организацией экономических исследований за рубежом в 90-е годы / Э.А. Коржавых, Н.Л. Саутенкова // Экономический вестник фармации. 2000. - № 1 (23). - С. 97 - 104.

40. Кэмпбелл X., Антибактериальная терапия тяжелых инфекций: сравнительный обзор эффективности меропенема и имипенемаУциластатина / X. Кэмпбелл, С.Эдварде, К. Эммейс // Русский Медицинский Журнал. 2006. -Т. 14 (№11). - С. 801 - 807.

41. Косарев, В.В. Значение фармакоэкономических исследований в рациональном использовании лекарственных средств /В.В. Косарев,

42. B.C. Лотков, С.А. Бабанов // Клиническая медицина. 2005. - № 3. - С. 46-49.

43. Кошелев, П.И. Острый абсцесс легких: комплексное лечение / П.И. Кошелев. Воронеж. Изд-во Воронеж, гос. ун-та. 1998. — 182с.

44. Ландышев, Ю.С. Руководство по пульмонологии / Ю.С. Ландышев, A.B. Леншин // Благовещенск : Издательство «Зея», 2003. 184 с.

45. Лаптев, А.Н. Диагностика и лечение гнойно-некротических деструкций легких / А.Н. Лаптев // Пульмонология. — 1996. №2.1. C.22 27.

46. Лукомский, Г.И. Бронхопульмонология / Г.И. Лукомский, М.Л. Шулутко, М.Х. Виннер. М.: Медицина. - 1982. - 400с.

47. Магомедов, A.M. Антибактериальная терапия в комплексном лечении гнойно некротических деструкций легких и плевры : Автореф. дис. . канд. мед. наук / A.M. Магомедов. - М., 2003. - 24с.

48. Макарян, A.C. Эффективность различных групп антибактериальных препаратов у больных с абсцедирующей пневмонией: Автореф. . канд. мед. наук./ A.C. Макарян. М., 1999. - 24с.

49. Маркина, О.И. Базисная терапия при бронхиальной астме и фармакоэкономическая оценка ее эффективности : Автореф. . канд. мед. наук./ О.И. Маркина Благовещенск, 1999. - 19с.

50. Методические указания по определению чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам / Клин. Микробиол. и Антимикробная химиотерапия. 2004. - Т.6. - №4. - С. 306-359.

51. Мороз, В.В. Сепсис. Клинико-патофизиологические аспекты интенсивной терапии / В.В. Мороз, В.Н. Лукач, Е.М. Шифман, В.Т. Долгих, И.И. Яковлева. Петрозаводск: ИнтелТек. - 2004. - 291с.

52. Муконин, A.A. Гнойно-деструктивные заболевания легких: этиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика / A.A. Муконин, И.В. Лещенко, A.B. Овсянкин, Т.Ш. Бенатели, К.В. Гайдуль /Пособие для врачей/ М.: АБОЛмед. - 2005. - С.40.

53. Мухина М.А., Пути оптимизации стоимости лечения нетяжелой внебольничной пневмонии в стационаре / М.А.Мухина, О.В. Ефременкова, А.В.Соколов, И.Ф.Тищенкова и др. // Качественная клиническая практика. 2005. - № 1. - С. 10-13.

54. Нургожин, Т.С. К вопросу об использовании ABC и VEN анализа в научных исследованиях и практическом здравоохранении / Т.С. Нургожин, О.О. Ведерникова и др. // Клиническая фармакология и терапия. 2004. - № 13 (5). - С. 88 - 90.

55. Овсянкин А.В., Клинико-бактериологическое обоснование использования цефоперазонаУсульбактама в комплексном лечении больных с гнойно-деструктивными заболеваниями легких /

56. A.В.Овсянкин, А.А. Муконин // Антибиотики и химиотерапия. 2004. -Т. 49.-С. 25-29.

57. Паламарчук, Г.Ф Диагностическая бронхоскопия / Г.Ф.Паламарчук, Л.Н.Иншаков. СПбМАПО: СПб, 2001. - 28 с.

58. Парсонз, П.Э. Секреты пульмонологии / Поли Э. Парсонз, Джон Э. Хеффнер; Пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 648с.: ил.

59. Петров, В.И. Прикладная фармакоэкономика: Учебное пособие /

60. B.И.Петров. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. 335с.

61. Попов, В.И. Острые инфекционные деструкции легких: особенности этиологии, патогенеза и лечения : Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.И. Попов. Санкт - Петербург, 1997. -46с.

62. Пронина, С.А. Моделирующие исследования как метод фармакоэкономического анализа. Создание модели течения заболевания на примере бронхиальной астмы / С.А. Пронина, В.В. Омельяновский, Ю.В. Баркова // Иммунология. 2003. -№3.-С. 158 -161.

63. Путов, Н.В. Острые инфекционные деструкции легких : Лекция / Н.В. Путов // Новые СПб врачебные ведомости. 2000. - №3. - С. 31 - 35.

64. Путов, Н.В. Левашов Ю.Н. Болезни органов дыхания / Н.В. Путов, Ю. Н. Левашов. М.: Медицина. - 1989 (2). - 512с.

65. Рябкова, Е.Л. Оптимизация антибиотикотерапии нозокомиальных инфекций, вызванных Klebsiella pneumoniae, в стационарах России:

66. Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. JI. Рябкова. Смоленск, 2006. — 23с.

67. Селезнев, Ю.П. Лечение острых неспецифических деструкций легких / Ю.П. Селезнев, С.В. Иванов, С.М. Юдина, Н.Н. Григорьев //Человек и его здоровье. Сб. научных трудов. Курск. - 2000. - С. 58 - 60.

68. Сидоренко, С.В. Инфекции в интенсивной терапии / С.В. Сидоренко, С.В. Яковлев. М.: Бионика. - 2003. - 208с.

69. Сидоренко, С.В. Тенденции в распространении антибиотикорезистентности среди внебольничных инфекций на территории Российской Федерации / С.В. Сидоренко // Consilium Medicum. 2007. Том 9 (№ Ю). - С. 56 - 62.

70. Сидоренко, С.В. Бета лактамазы расширенного спектра: клиническое значение и методы детекции / С.В. Сидоренко // Инфекции и антимикробная терапия. - 2002. Том 4(№ 6). - С. 24 - 28.

71. Синопальников, А.И. Современные рекомендации по ведению больных внебольничной пневмонией : критический анализ / А.И. Синопальников // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2003. - Т.5. - Приложение №3. - С. 24 - 28.

72. Синопальников, А.И., Внебольничные инфекции нижних дыхательных путей. Пневмония / Под ред. А.Г.Чучалина, А.И.Синопальникова, Л.С.Страчунского. М., 2006. - 358 с.

73. Страчунский, Л.С. Практическое руководство по антимикробной химиотерапии / Л.С. Страчунский, Ю.Б. Белоусов, С.Н. Козлов. М., 2002 - С.381.

74. Страчунский, Л.С. Бета-лактамазы расширенного спектра -быстрорастущая и плохо осознаваемая угроза // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2005. - № 7. - С. 92 -96.

75. Страчунская, Е.Я. Фармакоэкономика хронического патологического процесса / Е.Я. Страчунская // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2007. - Т.№ 9(2). - С. 176 - 186.

76. Сиволодский, Е.П. Медицинская микробиология / Е.П.Сиволодский,

77. A.М.Королюк, В.Б. Сбойчак. М.: ЭЛБИ, 2002. - 267с.

78. Сулейманов, С.Ш., Управление качеством и эффективностью лекарственной помощи / С.Ш. Сулейманов, В.Г.Дьяченко,

79. B.Б.Пригорнев и др.. Хабаровск, 2000. - 297 с.

80. Сулейманов, С.Ш., Формулярная система как основа контроля качества лекарственной помощи в лечебно-профилактических учреждениях (методические рекомендации) / С.Ш.Сулейманов, В.Г.Дьяченко, В.Б.Пригорнев и др.. Хабаровск, 2000. - 47 с.

81. Фаучи, Э. Внутренние болезни по Тинсли и Р.Харрисону / Э. Фаучи, Ю. Браунвальд, К. Иссельбахер, Дж. Уилсон и др. / Пер. с англ. -Практика Мак - Гроу - Хилл (совместное издание), 2005. - 418с., 109 табл., 143 илл.

82. Хабриев, Р.У. Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов / Р.У. Хабриев, В.Б. Герасимова. М: ОАО «Медицина», 2004. - 944с.

83. Хвещук, П.Ф., Основы доказательной фармакотерапии / П.Ф.Хвещук, А.В.Рудакова. СПб.: ВМедА, 2000. - 235 с.

84. Хвещук, П.Ф., Формуляр лекарственных средств: метология разроботки / П.Ф.Хвещук, А.В.Рудакова. СПб.: ВМедА, 2002. - 183 с.

85. Хохлов, А.Л. Антибактериальная терапия инфекционно -воспалительных заболеваний органов дыхания / А.Л. Хохлов // Ярославль : Издательство Ярославской гос. медицинской академии. -2005.-44 с.

86. Чучалин, А.Г. Пневмония / А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников, Н.Е. Чернеховская. М.: Экономика и информатика, 2002. - 480с.

87. Чучалин, А.Г. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания / А.Г. Чучалин. М.: Литерра. - 2004. - 874с.

88. Чучалин, А.Г. Внебольничная пневмония у взрослых. Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике / А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников, C.B. Яковлев, Л.С. Страчунский и др.. М.: АБОЛмед, 2004. - 30с.

89. Чурилин, Ю.Ю. Особенности расчета стоимости лекарственной терапии в фармакоэкономическом анализе / Ю.Ю.Чурилин // Качественная клиническая практика. 2001. - №2. - С. 63 — 66.

90. Чурилин Ю.Ю. Типы и методы проведения научного анализа исходов / Ю.Ю.Чурилин // Качественная клиническая практика. 2001. - №1. -С. 65-75.

91. Шойхет, Я.Н. Лечение острого абсцесса и гангрены легкого / Я.Н. Шойхет // Пульмонология. 2002. - №3 - С. 18 - 27.

92. Шойхет, Я.Н. Исходы лечения острого абсцесса и гангрены легкого / Я.Н. Шойхет, И.П. Рощев // Актуальные проблемы пульмонологии: Сб.тр. М., 2000. - С. 638 - 646.

93. Шулутко, Б.И. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней / В.И. Шулутко, C.B. Макаренко. СПб., 2003. - 782 с.

94. Яковлев, В.П. Клинико-лабораторное обоснование назначения цефоперазона/сульбактама больным с тяжелыми госпитальными инфекциями / В.П. Яковлев, С.В. Яковлев //Consilium medicum. 2003. -Т. 4. -№5. -2002. — С.7.

95. Яковлев В.П. Рациональная антимикробная терапия / В.П. Яковлев, С.В. Яковлев. М.: Литерра. - 2003. - 1008с.

96. Яковлев, С.В. Оптимизация эмпирической антибактериальной терапии жизнеугрожающих госпитальных инфекций / С.В. Яковлев // Consilium medicum. Экстра-выпуск. 2002. — С. 14 - 17.

97. Яковлев, С.В. Антибактериальная терапия осложненной пневмонии / С.В. Яковлев // Consilium medicum. 2005. - Т.07. - №4. -С. 36-42.

98. Ярема Н.В. Бронхоскопия в комплексном лечении и обследовании больных с абсцессами легких / Н.В. Ярема, Н.Е. Чернеховская, В.Г. Андреев, Д.П. Черепянцев, В.О. Иванова //Вестн. Хирургии им. И.И. Грекова. 2000. - №1 - С. 81-84.

99. Alejandría, М.М. Lansang М.А., Dans L.F., Mantaring J.B. //Cochrane database Sys. Rev. 2000; (2) CD 001090.

100. American Thoracic Society. Guidelines for the initial management of adults with community-acquired pneumonia: diagnosis, assessment, of severity, and initial antimicrobial therapy // Am. Rev. Respir. Dis. 1993; 148.-P. 1418-1426.

101. Anell A., Svarvar P. Pharmacoeconomics and clinical practice guidelines /A. Anell, P.Svarvar // Pharmacoeconomics. 2000; 17(2). - P. 175-85.

102. Bartlett J.G., Practice guidelines for the management of communityacquired pneumonia in adults. Infectious Diseases Society of America / J.G. Bartlett, S.F. Dowell, L.A. Mandell et al. // Clin. Infect. Dis. 2000. - Vol. 31. - P. 347- 382.

103. Bernard, G.R., Laterre P-F / G.R. Bernard, J-L. Vincent et al. // N. Engl. J. Med. 2001; 344. - P. 699 - 709.

104. Bodenheimer T., Disease management in the American market / T. Bodenheimer // BMJ 2000; 320(7234). P. 563 - 66.

105. Brennan A., Modelling in health economic evaluation / A.Brennan, R. Akehurst // Pharmacoeconomics. 2000; 17(5). - P. 445 - 459.

106. Briggs A., Using cost effectiveness information / A.Briggs, A. Gray // BMJ. 2000; 320(7229). - P. 246.

107. Bryskier A., Cephems for parenteral use. In: Antimicrobial Agents. Bryskier A (ed). / A., Bryskier, J. Aszondi. ASM Press, 2005.

108. Chen K.Y., Hsueh P.R., Liaw Y.S. et al. // Chest. 2000. - Vol.117. -№6.-P. 1685- 1689.

109. Clements, A. Secondary acylation of Klebsiella pneumoniae lipopolysaccharide contributes to sensitivity to antibacterial peptides / A. Clements, D. Tull, A.W. Jenney, J.L. Farn, KimS.H. // J Biol Chem. 2007. -May 25; 282(21).-P. 1569-1577.

110. Dandekar P., Pharmacokinetics of meropenem 0.5 and 2 g every 8 hours as a 3-hour infusion / P.Dandekar, D.Maglio, C. Sutherland et al. // Pharmacotherapy. 2003; 23. - P. 988 - 991.

111. Dellinger, R. Philip. Surviving Sepsis Campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock / R. Philip Dellinger, Jean M.

112. Carlet, Henry Masur // Crit. Care Med. 2004, Vol.32, No. 3. - P. 858 -873.

113. Dellinger, R.P. // Crit. Care Med. 2003; 31. - P. 946 - 55.

114. Drummond R., Pharmacoeconomic analyses / R.Drummond, H.S. Luft// JAMA. -2000; 283(16). P. 2158-2160.

115. Daly, M.W. Tigecycline for treatment of pneumonia and empyema caused by carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae /M.W.Daly, D.J.Riddle, N.A.Ledeboer, W.M.Dunne, D.J. Ritchie // Pharmacotherapy. -2007. Jul; 27(7). - P. 1052 - 1057.

116. Drusano G., Use of preclinical data for selection of a phase II/III dose for evernimicin and identification of a preclinical MIC breakpoint / G.Drusano, S.Preston, C. Hardalo et al. // Antimicrob. Agents Chemother. -2001; 45; 13.

117. Drusano G., Prevention of resistance: A goal for dose selection of antimicrobial agents / G.Drusano // Clin. Infect. Dis. 2003, 36 (Suppl. 1), S42-S50.

118. Itabashi, S. Clinical efficacy of prolonged (4 hour) drip infusion of meropenem against severe pneumonia / Itabashi S.// Jpn J Antibiot. — 2007. -Jun; 60(3).-P. 161-170.

119. Evans C., Expert judgement in pharmacoeconomic studies: guidance and future use / C.Evans, B. Crawford // Pharmacoeconomics 2000; 17(6). -P. 545 -553.

120. Estes, L. Cost-effectiveness analysis of linezolid compared with vancomycin for the treatment of nosocomial pneumonia caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus / L. Estes, R.Orenstein // Clin Ther. 2007. - Feb; 29(2). - P. 381 - 383.

121. Fernandez Sabe, N. Efficacy and safety of sequential amoxicillin-clavulanate in the treatment of anaerobic lung infections / N. Fernandez-Sabe, J. Carratala, J. Dorca et al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. -2003; 22(3).-P. 185- 187.

122. Fagon, J.Y. Is bronchoalveolar lavage with quantitative cultures a useful tool for diagnosing ventilator-associated pneumonia? / J.Y. Fagon, J. Chastre, J.J.Rouby // Crit Care. 2007. - № 11(2). - P. 123.

123. Golubev S.A., Quality of life questionnaires validation in essential hypertensives from an economically disadvantaged community /

124. A.Golubev, M.N. Mily // Value in Health. 2002. - Vol.5, N3. - P. 174 -175.

125. Gomes, G.F. The nasogastric feeding tube as a risk factor for aspiration and aspiration pneumonia / G.F. Gomes, J.C. Pisani, E.D. Macedo, A.C. Campos // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab.Care. 2003. - May6.-P. 327-33.

126. Gomi, K. Antibacterial activity of carbapenems against clinically isolated respiratory bacterial pathogens in Japan between 2005 and 2006 Gomi K, Watanabe A, Aoki S, Kikuchi T, Fuse K,. // Int J Antimicrob Agents. 2007. - May; 29(5). - P. 586 - 592.

127. Goto, H. Susceptibilities of bacteria isolated from patients with lower respiratory infectious diseases to antibiotics / H.Goto, H.Takeda, S.Kawai, T.Watanabe, M. Okazaki at all. // Jpn J Antibiot. 2006. - Oct; 59 (5). - P. 323 -354.

128. Greenwood D., Beta-lactam antibiotics: cephalosporins. Anti-infective agents and their use in therapy / R.G.Finch, D. Greenwood, S.R.Norrby, R.J. Whitley (eds). // In Antibiotic and chemotherapy: 8th ed. Churchill Livingstone. 2003. - P. 202 - 203.

129. Grant E., Clinical efficacy and pharmacoeconomics of a continuous-infusion piperacillin-tazobactam program in a large community teaching hospital / E.Grant, J.Kuti, D.Nicolau et al. //Pharmacotherapy. 2002; 22.471 -483.

130. Grant E., Stability of meropenem in a portable infusion device in a cold pouch / E.Grant, M.Zhong, P.Ambrose et al. // Am. J. Health Syst. Pharm. 2000; 57. - P. 992 - 995.

131. Guyatt G.H., Practitioners of evidence based care / G.H Guyatt, O.M. Meade, R.Z. Jaeschke at al. // BMJ. 2000; 320(7240): P. 954 -955.

132. Guay DRP. Short course antimicrobial therapy of respiratory tract infections//Drags.-2003; 63.-P. 2169-2184.

133. Hill S.R., Problems with the interpretation of pharmacoeconomic analyses / S.R.Hill, A.S.Mitchell, D.A. Henry // JAMA. 2000; 283(16). -P. 2116-2121.

134. Jacoby G.A., Prevalence of plasmid-mediated quinolone resistance / G.A.Jacoby, N. Chow, K.B. Waites // Antimicrob Agents Chemother. -2003; 47.-P. 559-562.

135. Kumazawa J., The history of antibiotics: the Japanese story / J.Kumazawa, M.Yagisawa // Infect Chemother. 2002;8. - P. 125 - 133.

136. Kikuchi, T. Usefulness of sivelestat sodium administration in patients with aspiration pneumonia / T. Kikuchi, T. Kugimiya // J Anesth. 2006; 20(4).-P. 355.

137. Kuti J., Cost-effective approaches to the treatment of community-acquired pneumonia in the era of resistance / J.Kuti, B.Capitano, D. Nicolau // PharmacoEconomics. 2002; 20. - P. 513 - 528.

138. Kuti J.L., Monte Carlo Simulation to design an optimized pharmacodynamic dosing / J.L. Kuti, P.K. Dandekan, C. Nightingale //Clin Pharmacol. 2003; 43. - P. 1116 - 1123.

139. Kuti J., Pharmacokinetic properties and stability of continuous infusion meropenem in adults with cystic fibrosis / J.Kuti, C.Nightingale, R.Knauft, D. Nicolau // Clin.Ther. 2004; 26. - P. 493 - 501.

140. Kuti J., Pharmacodynamics of meropenem and imipenem against Enterobacteriaceae, Acinetobacter baumannii, and Pseudomonas aeruginosa / J.Kuti, N.Florea, C.Nightingale, D. Nicolau // Pharmacotherapy. 2004; 24.-P. 8-15.

141. Kuti J., Economic benefit of a meropenem dosage strategy based on pharmacodynamic concepts / J.Kuti, D.Maglio, C.Nightingale, D. Nicolau // Am. J. Health Syst. Pharm. 2003; 60. - P. 565 - 568.

142. King, J.E. Sepsis in critical care / J.E.King // Crit. Care Nurs. Clin. North. Am. 2007. - Mar. 19(1). - P. 77 - 86.

143. Kotapati S., Clinical and economic benefits of a meropenem dosage strategy based on pharmacodynamic concepts in a large teaching hospital / S.Kotapati, D.Nicolau, C.Nightingale et al. // Am. J. Health Syst. Pharm. -2004; 61.-P. 1264-1270.

144. Lakhal, K. Safe use of meropenem in a patient with a possible nonimmediate allergy to imipenem / K. Lakhal, B. Lortat-Jacob, C.

145. Neukirch, O. Pajot, M. Wolff // Pharmacotherapy. 2007. - Sep; 27(9). -P. 1334- 1338.

146. Lyles, A. Cost-effectiveness analysis of linezolid compared with vancomycin for the treatment of nosocomial pneumonia caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus / A. Lyles // Clin Ther. 2007. -Feb; 29(2). - P.384.

147. Li, C. Population pharmacokinetic analysis and dosing regimen optimization of meropenem in adult patients / C. Li, J.L. Kuti, C.H. Nightingale, D.P. Nicolau // Clin Pharmacol. 2006. - Oct; 46(10). - P. 1171 - 1178.

148. Lomaestro, B.M. The spread of Klebsiella pneumoniae carbapenemase-producing K. pneumoniae to upstate New York / B.M. Lomaestro, E.H. Tobin, W. Shang, T. Gootz // Clin Infect Dis. 2006. -Aug 1;43 (3).-P. 26-28.

149. Lau, H.Y. Identification of Klebsiella pneumoniae genes uniquely expressed in a strain virulent using a murine model of bacterial pneumonia / H.Y. Lau, S. Clegg, T.A.Moore // Microb Pathog. 2007 Apr; 42(4). - P. 148- 155.

150. Le Pen C., Diagnosis related group costs in a regulated environment /

151. C.Le Pen, G.Berdeaux // Pharmacoeconomics. 2000; 17(2): P. 115 - 120.

152. Livermore D.M., CTX-M: changing the face of ESBLs in the UK /

153. D.M.Livermore, P.M.Hawkey // Antimicrob Chemother. 2005; 56. - P. 451 -454.

154. Marik, P.E. Aspirration pneumonitis and aspiration pneumonia / P.E. Marik // N. Engl. J. Med. 2001; 344 (9). - P. 665 - 671.

155. Maclaren, G. Extracorporeal membrane oxygenation and sepsis / G. Maclaren, W. Butt // Crit. Care Resusc. 2007. - Mar. - 9(1). - P. 80.

156. Marik, P.E. The definition of sepsic shock: implications for treatment / P.E. Marik, J.Lipman // Crit. Care Resusc. 2007. - Mar. - 9(1). - P. 103.

157. Montravers, P. Critical analysis of noninflammatory treatments of sepsis: lessons learned from previous trials / P. Montravers, S. Lasocki, P. Seguin, Y. Malledant // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 2007. - Mar. - 1.

158. Martin, C., Viviand X, Leone M et al. // Crit. Care Med. 2000; 28. -P. 2758-65.

159. Moore, F.A. Treatment of aspiration in intensive care unit patients / F.A. Moore // J. Parenter. Enteral Nutr. 2002. - Nov - Dec 26. - P. 69 -74.

160. Mohanty S., Comparative in vitro activity of beta-lactam / beta-lactamase inhibitor combination against gram negative bacteria / S.Mohanty, R. Singhal, S. Sood, et al. // Indian J Med Res. 2005; 122. - P. 425 - 428.

161. Mouton J., Comparative pharmacokinetics of the carbapenems: Clinical implications / J.Mouton, D.Touzw, A.Horrevorts, A.Vinks // Clin. Pharmacokinet. -2000; 39.-P. 185 201.

162. Mily M.N., Patterns and predictors of antibiotic usage during hospital pneumonia management in a region of Belarus / M.N.Mily, S.A.Golubev, V.Y.Lugovoy, G.G. Voronov // Int. J. Antimicrob. Agents. 2002. - Vol.19, Suppl.l. - S59 - S60.

163. Mily M.N., Epidemiology and economy of antibiotics usage during hospital pneumonia management in a region of Belarus / M.N.Mily, S.A.Golubev, V.Y.Lugovoy, G.G. Voronov // Pharmacoepid. Drug Safety. -2002.-Vol.1 l,Suppl.l.S178.

164. Mylotte, J.M., Nursing home-acquired pneumonia: update on treatment options /J.M. Mylotte / Drugs Aging. 2006; 23. - P. 377-390.

165. Navon-Venezia S., Update on Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii infections in the healthcare setting / S. Navon-Venezia, R. Ben-Ami, Y.Carmeli // Curr Opin Infect Dis. 2005; 18. - P. 306-313.

166. Nakajoh, K. Relation between incidence of pneumonia and protective reflexes in poststroke patients with oral or tube feeding / K. Nakajoh, T. Nakagawa, K. Sekizawa, T. Matsui, H. Arai, H. Sasaki // J. Intern. Med. 2000; Jan 247. - P. 39 - 42.

167. Nixon J., Summarising economic evaluations in systematic reviews: a new approach / J.Nixon, K.S.Khan, J.Kleijnen // BMJ. 2001; 322(7302). -P. 1596- 1598.

168. Noble, D.W. // Crit. Care Med. 2002; 30 (5). - P. 1175 - 1176.

169. O'Brien B.J., Building uncertainty into cost-effectiveness rankings / B.J.O'Brien, M.J. Sculpher // Medical Care. 2000; 38(5). - P. 460 - 468.

170. Ortega, L., Utility of a pneumonia severity index in the optimization of the diagnostic and therapeutic effort for community-acquired pneumonia / L.Ortega, M.Sierra, J.Dominguez, J.Martinez // Scand J Infect Dis. -2005;37(9). P. 657-663.

171. Okimoto, N. Clinical effect of continuous infusion of meropenem on bacterial pneumonia in the elderly / N.Okimoto, T.Kibayashi, K. Mimura, K. Yamato, T. Kurihara, // Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi. — 2006. — Jun; 44(6). -P. 431 -435.

172. Paterson D., Use of pharmacodynamic principles and stochastic modeling to choose an optimal empiric cefepime dose for suspected

173. Pseudomonas aeruginosa infections within a single institution / D.Paterson,j

174. Clark, M.Ndirangu et al. // In: 42 Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (San Diego). Washington, DC: American Society for Microbiology; 2002; 9. Abstract.

175. Petrou S., A review of alternative approaches to healthcare resource allocation / S.Petrou, J.Wolstenholme // Pharmacoeconomics. 2000; 18(1). -P. 33 -43.

176. Paterson D.L., Extended-spectrum beta-lactamases: a clinical update / D.L. Paterson, R.A. Bonomo // Clin Microbiol Reviews. 2005;18. - P. 77 -86.

177. Pugin, J. Immunostimulation is a rational therapeutic strategy in sepsis / J.Pugin // Novartis Found Symp. 2007. - 280. - P.21 -7; discussion 27-36. - P. 160 - 164.

178. Paladino, J.A. Once-daily cefepime versus ceftriaxone for nursing home-acquired pneumonia / J.A. Paladino, D.A. Eubanks, M.H. Adelman, J.J. Schentag // J Am Geriatr Soc. 2007. - May; 55(5). - P. 651 - 657.

179. Lepape, A. Septic shock from recommendations to beside / A.Lepape //Ann. Fr. Anesth. Reanim. 2007. - Mar. - P. 16.

180. Ragaller, M. Therapeutic options to improve microcirculation in sepsis and septic shock / M. Ragaller, H. Theilen, T. Koch // Hamostaseologie. 2007. - Feb. - 27(1). - P. 59-63.

181. Rise, T.W. Treatment of severe sepsis: where next? Current and furure treatment approaches after the introduction of drotrecogin alfa / T.W. Rise // Vase. Health. Risk. Manag. 2006. - 2(1). - P. 3 - 18.

182. Rizvi, M.F Pattern of nosocomial infection in two intensive care units of a tertiary care hospital in Karachi // M.F. Rizvi, Y. Hasan, A.R. Memon, M. Abdullah, M.F. Rizvi at all. // J Coll Physicians Surg Pak. 2007. -17(3).-P. 136- 139.

183. Rios, F.G., Ventilator-associated pneumonia due to colistin susceptible-only microorganisms / F.G.Rios, C.M. Luna, B. Maskin, A. Saenz Valiente at all. // Eur Respir J. 2007. - Aug; 30(2). - P.307 - 313.

184. Romero L., Long-term study of the frequency of Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae isolates producing extended-spectrum beta-lactamases / L. Romero, L. Lopez, J. Rodriguez-Bano, et al. // Clin Microbiol Infect. 2005; 11. - P. 625 - 631.

185. Scolapio, J.S. Methods for decreasing risk of aspiration pneumonia in critically ill patients / J.S. Scolapio // J. Parenter. Enteral Nutr. 2002; Nov -Dec 26.-P. 58-61.

186. Sculpher M., Assessing quality in decision analytic cost -effectiveness models / M.Sculpher, E.Fenwick, K.Claxton // Pharmacoeconomics. 2000; 17(5). - P. 461 - 477.

187. Scalera, N.M. How long should we treat community-acquired pneumonia? / N.M. Scalera, T.M. File // Curr Opin Infect Dis. 2007. -Apr; 20(2).-P. 177-181.

188. Shigemitsu, H. Aspiration pneumonias: under-diagnosed and under-treated / H. Shigemitsu, K.Afshar // Curr Opin Pulm Med. 2007. - 13 (3). -P. 192- 198.

189. Sheng, W.H. Risk factors affecting in hospital mortality in patients with nosocomial infections / W.H. Sheng, J.T. Wang, M.S. Lin et al. // J. Formos. Med. Assoc. 2007. - Feb. - 106(2). - P. 110-118.

190. Taylor, G.W. Impact of oral diseases on systemic health in the elderly: diabetes mellitus and aspiration pneumonia / G.W. Taylor, W. J. Loesche, M.S. Terpenning // J. Public Health Dent. 2000; 60. - P.313 -320.

191. Taylor, R. W., Manganaro L., O' Brien J. et al.// Crit. Care Med. -2002; 30.-P. 2249-2254.

192. The Acute Respiratory Disstress Syndrom Network: Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory disstress syndrom // N. Engl. J. Med. -2000; 342.-P. 1301 1308.

193. Trueman P., Developing guidance for budget impact analysis / P.Trueman, M.Drummond, J.Hutton // Pharmacoeconomics. 2001; 19(6). -P. 609-621.

194. Turgeon, A.F. Meta-analysis: intravenous immunoglobulin in critically ill adult patients with sepsis / A.F. Turgeon, B. Hutton, D.A. Fergusson et.al. // Ann. Intern. Med. 2007. - Feb.6. - 146(3). - P.193 -203.

195. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2003 (32nd edition) Antimicrobial Therapy, Inc. 2003.

196. Wang F., The susceptibility of non-fermentative gram-negative bacilli to cefoperazone and sulbactam compared with other antibacterial agents / F.

197. Wang, Z. Demei, W. Shi, et al. // Int J Antimicrob Agents. 2003; 22. -P. 444 - 448.

198. Wang M., Emerging plasmid-mediated quinolone resistance associated with the qnr gene in Klebsiella pneumoniae clinical isolates in the United States // M. Wang, D.F. Sahm, G.A. Jacoby, et al. // Antimicrob Agents Chemother. 2004; 48. - P. 1295 - 1299.

199. Zhanel, G.G., Comparative review of the carbapenems / G.G.Zhanel, R.Wiebe, L.Dilay, K.Thomson, E.Rubinstein, at all. // Drugs. 2007; 67(7).-P. 1027-1052.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.