Фармакологическая коррекция гемодинамических нарушений у больных артериальной гипертензией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, кандидат медицинских наук Витковская, Елена Вячеславовна

• Витковская, Елена Вячеславовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Витковская, Елена Вячеславовна

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ТЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ И ПРИНЦИПЫ ИХ ЛЕЧЕНИЯ (обзор литературы).

1.1. Особенности течения артериальной гипертензии при сочетании с хронической обструктивной болезнью легких.

1.2. Особенности гемодинамики и нарушений вентиляции легких у пациентов с артериальной гипертензией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких.

1.3. Принципы лечения больных артериальной гипертензией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ ИМЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Краткая характеристика препаратов, режим дозирования, пути введения.

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Методы оценка клинической картины течения заболеваний.

2.3.2. Методы исследования гемодинамики большого и малого круга кровообращения.

2.3.3. Методы исследования функции внешнего дыхания и сатурации крови кислородом.

2.3.4. Методы статистической обработки материалов исследования

ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ НА

КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ

БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ, ГЕМОДИНАМИКУ БОЛЬШОГО И МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ, ПОКАЗАТЕЛИ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ И ГАЗОВЫЙ СОСТАВ КРОВИ (результаты собственных исследований).

3.1. Влияние антигипертензивных средств на клиническое течение артериальной гипертензией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких.

3.2. Влияние антигипертензивных средств на гемодинамику большого и малого круга кровообращения.

3.2.1 Влияние амлодипина на гемодинамику большого и малого круга кровообращения.

3.2.2. Влияние квинаприла на гемодинамику большого и малого круга кровообращения.

3.2.3. Влияние моксонидина на гемодинамику большого и малого круга кровообращения.

3.3. Влияние антигипертензивных препаратов на функцию внешнего дыхания и сатурацию крови кислородом.

3.3.1. Влияние амлодипина на функцию внешнего дыхания и сатурацию крови кислородом.

3.3.2. Влияние квинаприла на функцию внешнего дыхания и сатурацию крови кислородом.

3.3.3. Влияние моксонидина на функцию внешнего дыхания и сатурацию крови кислородом.

3.4. Сравнительная характеристика влияния антигипертензивных препаратов на гемодинамику большого и малого круга кровообращения, функцию внешнего дыхания и сатурацию крови кислородом.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Фармакологическая коррекция гемодинамических нарушений у больных артериальной гипертензией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких»

Актуальность проблемы

Системная артериальная гипертензия представляет собой одну из самых распространенных и социально-значимых заболеваний сердечно-сосудистой системы и является основным фактором риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

По данным официальных источников (ВОЗ, МОАГ, 1990г) в большинстве стран мира повышение артериального давления (АД) наблюдается у 15-20% взрослого населения, а по данным выборочных исследований - у 30% населения России. При этом знают о наличии артериальной гипертензии (АГ) только 57% больных.

Вместе с тем, в последние годы отмечается достоверное увеличение удельного веса больных сочетанными заболеваниями, в частности, болезней органов дыхания в сочетании с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. По данным В.Ф. Жданова (1993), В.И. Серебряковой^ 1998), частота выявления АГ у лиц с бронхиальной обструкцией колеблется от 6,8 до 76,3% и в среднем составляет 34,3%. До настоящего времени нет единой точки зрения на происхождение системной АГ, возникающей у больных хронической об-структивной болезнью легких (ХОБЛ). Однако, ни у кого не вызывает сомнений негативное взаимовлияние этих заболеваний, способствуя более быстрому развитию и прогрессированию хронического легочного сердца.

По данным литературы, более быстрое развитие хронического легочного сердца возникает вследствие общих факторов риска АГ и хронического об-структивного бронхита (ХОБ), таких как: курение, избыточное потребление соли, генетическое нарушение экскреции поваренной соли почками (объемная, натрий-зависимая АГ), изменение чувствительности канальцев почек к натрию у больных ХОБ, генетические нарушения обмена магния и кальция, изменение вегетативной нервной системы, изменение реологических свойств крови и нарушение микроциркуляции (Marchman Н.В. et al., 1992, Федосеев Г.Б. и соавт., 2003).

• В настоящее время для лечения АГ используются: диуретики, (З-адрено-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), бло-каторы медленных кальциевых каналов, блокаторы рецепторов к ангиотензи-ну II и агонисты имидазолиновых рецепторов. Наличие бронхообструктивного синдрома не позволяет назначить такие антигипертензивные препараты как {3-адреноблокаторы и диуретики. Это обусловлено тем, что кардиоселективность (3-адреноблокаторов не является абсолютной, и они могут вызвать или значительно усугубить бронхообструкцию, а диуретики повышают вязкость мокроты и затрудняют ее отхождение. В связи с этим, возникают трудности в подборе адекватной терапии у больных с сочетанной патологией, требуется- дальнейшее изучение эффективности и безопасности различных антигипертензив-ных препаратов.

Кроме того, при выборе лекарственных средств необходима четкая оценка состояниятемодинамикшболыдого и малого круга кровообращения.

Однако зависимость изменений гемодинамики большого и малого круга кровообращения у больных АГ в сочетании с бронхообструкцией недостаточно изучена. В связи с этим, все более актуальной становится проблема коррекции повышенного АД и давления в системе легочной артерии-у больных с ХОБЛ.

Вот почему является оправданным' изучение этих аспектов у больных с данной сочетанной патологией и определение дифференцированного подхода к назначению антигипертензивных средств в зависимости от выявленных нарушений.

Цель исследования

Изучить особенности гемодинамики малого и большого круга кровообращения у больных артериальной гипертензией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких и разработать пути коррекции выявленных нарушений.

Задачи исследования

1. Изучить состояние гемодинамики малого и большого круга кровообращения у больных артериальной гипертензией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких.

2. Изучить влияние антигипертензивных препаратов на гемодинамику большого и малого круга кровообращения и бронхиальную проходимость у больных артериальной гипертензией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких.

3. Разработать подходы к дифференцированному назначению антигипертензивных препаратов в зависимости от особенностей гемодинамических нарушений и бронхиальной обструкции.

Научная новизна результатов исследования h Изучена зависимость гемодинамических изменений в большом и малом круге кровообращения от приема антигипертензивных препаратов. Выявлено, что антигипертензивные препараты оказывают различное действие нате-модинамику большого и малого круга кровообращения.

2. Впервые выявлено, что у больных артериальной-гипертензией^ в.соче-' тании с хронической обструктивной болезнью легких происходят разнонаправленные изменения гемодинамики большого и малого круга кровообращения в ответ на воздействие некоторых антигипертензивных препаратов.

3. Выявлено, что антигипертензивные средства по-разному воздействуют на бронхиальную проходимость. Амлодипин улучшает бронхиальную проходимость на всем протяжении бронхиального дерева, и особенно на уровне средних и мелких бронхов. Квинаприл улучшает бронхиальную проходимость на уровне крупных бронхов, тогда как моксонидин несколько ухудшает бронхиальную проходимость.

Практическая значимость работы

Обосновано применение блокатора медленных кальциевых каналов ам-лодипина у больных артериальной гипертензией в сочетании с хронической обтруктивной болезнью легких.

Показано, что при длительном приеме амлодипина улучшается клиническое течение артериальной гипертензии и хронической обструктивной болезни легких.

Выявлено, что моксонидин не рекомендуется назначать пациентам с артериальной гипертензией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких, так как на фоне приема этого препарата при значительном снижении системного АД возрастает давление в системе легочной артерии, увеличивается общее легочное сопротивление и ухудшаются некоторые показатели ФВД.

Разработаны методические рекомендации для лечения больных артериальной гипертензией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких, утвержденные представителем Министерства здравоохранения'Российской Федерации в Северо-Западном Федеральном округе.

Основные положения, выносимые назащиту

1. У больных артериальной гипертензией в сочетании с хронической обструктивной- болезнью легких происходят нарушения гемодинамики, как большого, так и малого круга кровообращения: ухудшается> диастолическая функция левого желудочка по ригидному типу, увеличивается ОПСС, возрастает гипертрофия-передней стенки правого желудочка, усиливается регур-гитационный поток в легочные вены, а также повышается давление в системе легочной артерии и увеличивается OJIC.

2. Применение амлодипина нормализует гемодинамику большого и малого круга кровообращения и улучшает бронхиальную проходимость. Квина-прил нормализует гемодинамику большого и малого круга кровообращения и в меньшей степени влияет на бронхиальную проходимость. Агонист имида-золиновых рецепторов моксонидин улучшает гемодинамику большого круга кровообращения, ухудшает показатели гемодинамики малого круга кровообращения и бронхиальную проходимость.

3. Больным артериальной гипертензией в сочетании с хронической об-структивной болезнью легких показано назначение блокатора кальциевых каналов амлодипина и ингибитора АПФ квинаприла, и нецелесообразно назначение моксонидина.

Апробация работы

Материалы работы доложены на отчетных научных конференциях СПб ГМА им. И.И. Мечникова (СПб, 2002, 2003 гг.), на заседании «Общества терапевтов им. Боткина» (СПб, НИИ пульмонологии СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова, 2003 г.), на Санкт-Петербургской Медицинской Ассамблее «Врач — Провизор — Пациент» (СПб, 2003 г.), на собрании кафедры госпитальной терапии с курсом клинической фармакологии и семейной медицины (СПб, 2003 г.), на Научно-практической конференции с международным участием «Клиническая фармакология в России: достижения и перспективы» (Москва, 2004 г.). По теме диссертации опубликовано 17 работ.

Внедрение в практическое здравоохранение

Основные положения и практические рекомендации диссертации используются в работе кардиологического отделения больницы им. Петра Великого (16-3), терапевтического отделения городской многопрофильной больницы № 2, в учебном процессе на занятиях и лекциях со студентами кафедры госпитальной терапии с курсами клинической фармакологии и семейной медицины СПбГМА им. И.И. Мечникова.

Предложено модифицировать способ определения интегрального показателя индекса клинической картины заболевания легких (удостоверение на рационализаторское предложение № 1692 от 28.09.2004г, выданное Санкт-Петербургской медицинской академией им. И.И.Мечникова, «Модификация способа определения интегрального'показателя индекса клинической картины заболевания легких», соавт. А.Т. Бурбелло, В.И. Серебрякова).

Разработаны методические рекомендации для врачей «Коррекция артериальной и легочной гипертензии у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с гипертонической болезнью, соавт. В.И. Серебрякова, А.Т. Бурбелло, А.В. Шабров. СПб. 2004.- 12с.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 143 страницах машинописного текста, документирована 24 таблицами и иллюстрирована 28 рисунками. Работа состоит из введения, обзора литературы (глава 1), описания материалов и методов исследования (глава 2), изложения собственных исследований (глава 3), обсуждения результатов исследования (4 глава), выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 280 источников, в том числе 194 отечественных и 86 иностранных авторов, и приложений.

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Витковская, Елена Вячеславовна

ВЫВОДЫ

1. В ответ на воздействие амлодипина, квинаприла и моксонидина у больных артериальной гипертензией в сочетании с хронической обструктив-ной болезнью легких выявляются разнонаправленные изменения показателей гемодинамики большого и малого круга кровообращения. При приеме амлодипина и квинаприла улучшается гемодинамика большого и малого круга кровообращения, а при приеме моксонидина улучшается системная гемодинамика и ухудшается легочная гемодинамика.

2. Блокатор кальциевых каналов амлодипин оказывает стойкий антигипер-тензивный эффект без увеличения частоты сердечных сокращений, нормализует показатели большого и малого круга кровообращения и сатурацию крови кислородом, а также оказывает бронхолитическое действие на всем протяжении бронхиального дерева, улучшая в большей степени проходимость бронхов среднего и малого калибра.

3. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента квинаприл постепенно улучшает индекс клинической картины обоих заболеваний, оказывает стойкий антигипертензивный эффект и улучшает показатели гемодинамики большого и малого круга кровообращения и сатурацию крови кислородом, а также увеличивает бронхиальную проходимость, особенно на уровне крупных бронхов.

4. Агонист имидазолиновых рецепторов моксонидин незначительно снижает индекс клиники обоих заболеваний, нормализует системное АД, улучшает гемодинамику большого круга кровообращения, ухудшает гемодинамику малого круга кровообращения, не влияет на сатурацию крови кислородом и может несколько ухудшать бронхиальную проходимость.

5. При выборе антигипертензивного препарата для лечения больных артериальной гипертензией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких следует учитывать не только изменение самочувствия пациентов, динамику АД, но также показатели, отражающие гемодинамику большого и малого круга кровообращения, функцию внешнего дыхания и оксигенацию крови.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая возможное разнонаправленное действие на гемодинамику большого и малого круга кровообращения антигипертензивных препаратов, при назначении антигипертензивных средств больным артериальной гипертензией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких рекомендуется проводить комплексную оценку внутрисердечной и легочной гемодинамики, а также показателей ФВД и оксигенации крови кислородом при применении препаратов.

2. Пациентам с артериальной гипертензией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких с целью нормализации АД и улучшения клинического течения хронической обструктивной болезни легких, рекомендуется назначение блокатора кальциевых каналов амлодипина и ингибитора ангиотензинпревращающего фермента квинаприла и не рекомендуется назначение агониста имидазолиновых рецепторов моксонидина.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Витковская, Елена Вячеславовна, 2005 год

1. Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И. и соавт., Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа. // Русский медицинский журнал. 2001. - Том 9. - №1. - С. 11.

2. Аламэ Зухейр. Клинико-фармакологическое обоснование лечения больных бронхиальной астмой в состоянии предастмы методом разгрузочно-диетической терапии в сочетании с соком проростков (травы) пшеницы: Ав-тореф. Дис. .д-рамед.наук.-СПб., 1994.- С. 11-12.

3. Александров A.JI. Легочная гемодинамика и функциональное состояние сердца при хронических неспецифических заболеваниях легких: Ав-торефер. дисс. . д-ра мед. наук СПб., 1992.-С. 13.

4. Александров А.Л. Состояние гемодинамики у больных хроническим обструктивным бронхитом с различной степенью дыхательной недостаточности // Терапевтический архив. 1991. - № 6.- С. 41-43.

5. Александров А.Л., Вострякова Т.Г., Перлей В.Е. Состояние сократительной способности миокарда у больных хроническим обструктивным бронхитом // Терапевтический архив. 1992. - № 3. - С. 39-41.

6. Александров А.Л., Некласова Ю.Ф., Александрова Н.И. и др. Частота и выраженность легочной гипертензии у больных с заболеваниями легких и сердца // Клиническая медицина. 1990. - № 5. - С. 71-74.

7. Александров А.Л., Перлей В.Е., Дундуков Н.Н. О диагностической значимости некоторых симптомов правожелудочковой недостаточности у больных хроническим обструктивным бронхитом // Терапевтический архив. 1988.- №7.-С. 64-66.

8. Александров А.Л., Рыбкина Т.В., Перлей В.Е. Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы у больных хроническим обструктивным бронхитом // Клиническая медицина. 1990. -№ 9. - С. 68-70.

9. Александров A.JI., Синопальников А.И., Уфимов А.В. Применение антагонистов кальция в терапии бронхиальной астмы // Терапевтический архив.-1989.- № 3. С. 27-31.

10. Алехин М.Н., Седов В.П. Допплер-эхокардиография (количественные измерения в допплер-эхокардиографии). М., 1996. - 45 с.

11. Али Садек Али, Сергакова Л.М. Количественная оценка легочной гипертензии с помощью допплер-эхокардиографии // Кардиология. 1988. -№ 7 - С. 112-115.

12. Али Садек Али, Сергакова Л.М., Атьков О.Ю. Диагностика легочной гипертензии с помощью допплероэхокардиографии // Терапевтический архив. 1987. - № 3. - С. 138-141.

13. Антонов С.Н., Стулова О.Ю., Зайцева О.Ю. Эпидемиология, факторы риска, профилактика // Хроническая обструктивная болезнь легких / Под ред. Чучалина А.Г. М., 1998. - С. 66-82.

14. Арабидзе Г.Г. Система поэтапного обследования больных артериальной гипертонией // Бюллетень Всесоюзного научного центра. 1978. - № 2. - С. 118-121.

15. Арабидзе Г.Г. (ред.) Диагностика и лечение артериальной гипертонии: Методические рекомендации. М., 1997. - 45с.

16. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Карпов Ю.А. Артериальная гипертония. Справочное руководство для врачей. — Москва, Издательство «Р-ВРАЧ».- 1999.-С. 16.

17. Артериальная гипертония: Рекомендации ВОЗ и Международного общества по гипертонии (МОГ). 1999.: Практическое руководство для врачей первичного звена здравоохранения. - М., 1999. - С. 37-38.

18. Ахметова Б.Х. с соавт. Эффективность препарата нормодипин при лечении артериальной гипертензии // Материалы Российского национального конгресса кардиологов «От исследований к клинической практике» — СПб., 2002. С. 27.

19. Бадрельдин Ахмед Абдэльффль Хронический бронхит и артериальная гипертония // Врачебное дело. 1986. - № 9. - С. 46-48.

20. Байбакова Т.Г. Эхокардиографическая характеристика изменений сердечно-сосудистой системы при гипертонической болезни и лечение ее различными вариантами гипотензивной терапии: Авторефер. дисс. . кандидата мед. наук М., 1984. -17с.

21. Башкатова Т.В., Ильин М.П. Эхокардиографические признаки легочного сердца у больных бронхиальной астмой с учетом функционального состояния внешнего дыхания // В кн.: Бронхиальная астма: Сборник научных трудов. Л., 2002. - С. 59-62.

22. Беднаржевская Т.В., Чурсина В.Е., Макарова И.Н. Симптомы легочной гипертензии у больных хроническим обструктивным бронхитом, пути коррекции // Тезисы докл. V Российского национального конгресса «Человек и лекарство». -М., 1998. С. 21.

23. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении-сердечно-сосудистых заболеваний (кви-наприл и эндотелиальная дисфункция). Методические рекомендации для врачей. Москва, 2001. 86 с.

24. Беленков Ю.Н., Чазова И.Е., Мычка В.Б Диагностика и лечение легочного сердца на догоспитальном и госпитальном этапах // Кардиология. — 2004.-№6.- С. 38-40.

25. Белоусов Ю.Б., Грацианская А.Н. Селективный агонист имидазоли-новых рецепторов моксонидин // Клиническая фармакология: Учебное пособие-СПб., 1999.-38 с.

26. Бобров В.А, Поливода С.Н., Боброва В.И. Состояние миокарда, гемодинамики и прессорные гуморальные субстанции у больных бронхиальной астмой с артериальной гипертензией // Клиническая медицина. 1989. -№ 11.- С. 31-35.

27. Бобров В.А., Фуштей И!М:, Боброва В.И: Системная артериальная^ гипертензия при хронической бронхиальной обструкции: современные взгляды и новые понимания. // Терапевтический архив. 1995.- № 3.- С. 2428.

28. Бобров В.А., Фуштей И.М., Поливода G.H. Функция миокарда, системная и легочная гемодинамика при хроническом> обструктивном бронхите* в сочетании^ артериальной гипертензией // Клиническая медицина. 1986. -№ Г.-С. 80-83.

29. Бобров, В.А., Фуштей И.М., Поливода С.Н. Состояние регионарной гемодинамики при хроническом обструктивном^ бронхите в сочетании с артериальной гипертензией // Терапевтический архив. 1992.- № 12. - С. 20-24.

30. Бобров В.А., Фуштей И.М., Поливода,С.Н. Функция миокарда, системная-и легочная гемодинамика при хроническом обструктивном бронхите в сочетании с артериальной гипертензией // Кардиология. 1985.- № 4 — С. 80-83.

31. Бобров Л;Л., Обрезан А.Г., Середа В.П: Состояние диастолической функции левого желудочка у больных бронхиальной астмой // Клиническая медицина. 2003. - № 5. - С. 35-40.

32. Болотова E.B. Частота и гемодинамическая характеристика системной артериальной гипертензии при обструктивных заболеваниях легких: Ав-торефер. дисс. . канд.мед. наук Краснодар, 1996. - С. 20.

33. Борская Е.Н., Кутузова А.Б., Лелюк В.Г. Этапы становления структурных изменений сердца у пациентов с хронической легочной патологией // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. - № 4. - С. 82-87.

34. Боченков Ю.В. Агонисты имидазолиновых рецепторов в практике лечения гипертонической болезни // В еб.: Актуальные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии при заболеваниях внутренних органов. -М., 1996. -С. 36-43.

35. Бритов А.Н. Профилактика артериальной гипертонии. // Русский медицинский журнал 1997. - № 5. - С. 571-576:

36. Бурбелло А.Т., Шабров А.В. Клиническая фармакология ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента: Учебно-методическое пособие -СПб., 1997.-26 с.

37. Бусарова Г.А., Маев И.В., Ляхова Т.М. и др. Изменение легочного кровотока-у больных хроническим обструктивным бронхитом на фоне лечения вазолататорами // Тезисы докладов III Национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., 1992. - С. 498.

38. Буторов И.В. с соавт. Эффективность лечения рамиприлом больных хроническим обструктивным бронхитом, осложненным хроническим легочным сердцем // Проблемы туберкулеза. 1999. - № 6. - С. 42-44.

39. Буторов И.В., Жаров Е.И. Возможности коррекции нарушений гемодинамики у больных хроническим обструктивным бронхитом // Клиническая медицина. 1990. - № 9. - С. 68-70.

40. Буторов И.В., Матковский С.К. Хроническое легочное сердце // Патофизиология, лечение и профилактика. Кишинев, 1988. - С. 25-34.

41. Василенко Г.П., Верещагина Г.Н., Долганова Д.Н. и др. Эффективность эналаприла при хроническом легочном сердце // Клиническая медицина. 1999.-№ 10.-С. 45-47.

42. Волков В.Г. Бронхиальная астма и артериальная гипертония // Терапевтический архив. 1985. - № 3.- С. 53-54.

43. Волкова Л.И. Кровообращение в малом круге при хроническом бронхите: Авторефер. дисс. . канд. мед. наук Томск, 1991.-С. 38.

44. Волкова Л.И. Влияние антогонистов кальция на легочную гемодинамику у больных хроническим бронхитом с явной и скрытой легочной гипертензией // Терапевтический архив. 1989. - № 8. - С. 50-53.

45. Волкова Э.Г., Игнатова Г.Л., Калев О.Ф. Классификация легочной гипертонии. Новые подходы. // Тезисы докл. IV Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1994. - С. 426.

46. Воробьев А.С., Бутаев Т.Д. Клиническая эхокардиография у детей и подростков: Руководство для врачей. СПб.: Специальная литература. -1999,- С. 121-145.

47. Гембицкий Е.В., Синопальников А.И. Алексеев В.Г. Бронхиальная астма и ишемическая болезнь сердца новый взгляд на актуальную проблему // Клиническая медицина. - 1987. - № 9. - С. 38-44.

48. Гогин Е.Е., Мартынов И.В. Артериальная гипертония или гипертоническая болезнь: аргументы в пользу нозологического диагноза // Терапевтический архив. 2000. - № 4. - С. 5-8.

49. Гогин P.P. Гипертоническая болезнь.-М., 1997. С. 110-157.

50. Горбунов В.М. Значение самостоятельного измерения артериального давления больными с артериальной гипертензией // Кардиология. — 2002. -№ 1 С. 58-65.

51. Горбунов В.М. Значение исследования различных видов вариабельности артериального давления у больных с артериальной гипертензией // Кардиология. 1997. - № 37(1). - С. 66-69.

52. Ершов А.И., Евстафьев Ю.Ф. Хроническое легочное сердце // Проблемы туберкулеза. 1996. - № 5. - С. 47-49.

53. Жданов В.Ф. Клинико-статистическая характеристика больных неспецифическими заболеваниями легких с системной артериальной гипертен-зией // В кн.: Актуальные проблемы пульмонологии. Л., 1991.- С. 89-93.

54. Жданов В.Ф. Системная артериальная гипертензия у больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. . д-ра мед.наук. СПб., 1993.- С. 23-25.

55. Заваловская Л.И. Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины: опыт диагностики и лечения больных // Сборник статей. М., 1997.-С. 291-293.

56. Заволовская Л.И., Орлов В.А. Современный взгляд на патогенез легочной гипертонии, формирование хронического легочного сердца и некоторые аспекты терапии // Пульмонология. 1996. - № 1. — С. 62-67.

57. Задионченко B.C. с соавт. Эффективность амлодипина при системной и легочной гипертонии у больных с хроническим бронхообструктивным синдромом // Клиническая фармакология и терапия. 1998. - № 7(4). - С. 4748.

58. Задионченко B.C. Хроническое легочное сердце // Российский кардиологический журнал. 2003. - № 4 (42). - С. 6-11.

59. Задионченко B.C., Волкова Н.В., Копалова С.М. Системная и легочная артериальная гипертония при хронических неспецифических заболеваниях легких // Русский медицинский журнал. — 1996. № 12. - С. 12-17.

60. Задионченко B.C., Кузьмичева Н.В., Свиридов А.А. и др. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии при хроническом обструктивном синдроме // Терапевтический архив. 2000. - № 1.- С. 51-55.

61. Ибрагим Мохамед Эль-Ашин. Характеристика кардиодинамики при! гипертензии малого круга кровообращения у больных хроническим«обструк-тивным бронхитом: Авторефер. дисс. . канд.мед. наук М., 1993. - С. 1822.

62. Исамухамедов С.З. Некоторые особенности лечения больных хроническими обструктивными болезнями легких с системной артериальной гипертензией // Хронический бронхит и легочное-сердце. Л., 1983.- С. 144146.

63. Кароли Н.А., Ребров А.П. Легочная гипертензия и состояние правых отделов сердца у больных бронхиальной астмой // Пульмонология. — 2003. -№4.-С. 56-62.

64. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. / Под ред. Митькова В.В., Сандрикова В.А. М.: «Видар». - 1998. - С. 110-118.

65. Кобалава Ж.Д. Современные проблемы артериальной гипертонии // Материалы по актуальным проблемам артериальной гипертонии. М., 2001, выпуск№2.-С. 6-25.

66. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В'. Артериальная гипертония 2000 (ключевые аспекты диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики, клиники и лечения). М., 2001. - 208 с.

67. Козлова Л.И. Функциональное состояние внешнего дыхания и его изменения под влиянием лечения у больных обструктивными заболеваниями легких и ишемической болезнью сердца: Авторефер. дисс. . канд. мед. наук-М, 1989.-С. 15-18.

68. Козлова Л.И. Хронические обструктивные заболевания легких и ишемическая болезнь сердца: некоторые аспекты функциональной диагностики// Пульмонология. 2001. - № 4 - С. 9-12.

69. Козлова Л.И., Чучалин А.Г., Айсанов З.Р. Принципы формирования функционального диагноза у больных с хроническим обструктивным бронхитом легких в сочетании с ишемической болезнью! сердца // Пульмонология. 2003. - №3. - С. 37-42.

70. Козырев А.Г. Клинико-функциональные биохимические характеристики больных бронхиальной-астмой с системной артериальной гипертензией: Авторефер. дисс. . канд. мед. наук СПб., 2001. - 16 с.

71. Козырев А.Д., Адашев В.Ф. Дневные колебания- артериального давления и пиковой объемной скорости выдоха у больных бронхиальной астмойв сочетании с гипертонической болезнью // Пульмонология. 2003. - № 2 -С. 53-55.

72. Кокосов А.Н., Некласов Ю.Ф., Матковский С.К. и др. Особенности течения легочной гипертензии у больных хроническим обструктивным бронхитом (сообщение 2) // Терапевтический архив. 1988. - № 12. - С. 124-127.

73. Кокосов А.Н. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких. СПб.: «Лань». - 2002. - С. 79-264.

74. Кокосов А.Н. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких: Аналитический очерк // Терапевтический архив. 2000. - № 3. - С. 76-77.

75. Кокосов А.Н., Александров Н.И. и др. Клиника лечения хронического бронхита / Под ред. Кокосова А. Н. Л., 1980. - С. 60-67.

76. Кокосов А.Н., Герасин В.А. Руководство по пульмонологии // Под ред. Н.В.Путова, Г.Б.Федосеева Л., 1984. - С. 89-119.

77. Копьева Т.Н., Оразалиева A.M., Бирюков Ю.В., Михайлова Л.П., Гу-довский Л.М. Изменения сосудов малого круга кровообращения при хронических неспецифических заболеваниях легких // Арх. патологии. 1990. — № 8.-С. 28-33.

78. Корж О.Б., Иванив Ю.А. Эхокардиография в оценке легочной гипертензии при хронических обструктивных бронхитах // Проблемы патологии в эксперименте и клинике. Львов, - 1989.- С. 32.

79. Кошля В.И. Центральное и региональное кровообращение у больных хроническими заболеваниями легких с системной артериальной гипертензией: Авторефер. дисс. . канд. мед. наук Киев, 1981.- С. 21.

80. Кошля В.И. Внешнее дыхание у больных хроническими заболеваниями легких с системной артериальной гипертензией // Врачебное дело. — 1983.-№ 1.-С. 97-99.

81. Кубышкин В.Ф., Солдатченко С.С. Клинико-физиологический анализ артериальной гипертензии при бронхиальной обструкции // Клиническая медицина 1986. - № 8. - С. 59-63.

82. Кубышкин В.Ф., Солдатченко С.С. Особенности течения бронхиальной обструкции при ее сочетании с артериальной гипертензией // Тезисы докл. I Всероссийского конгресса по болезням органов дыхания. Киев, 1990.-С. 144.

83. Кубышкин В.Ф., Солдатченко С.С. Системная артериальная гипер-тензия при хронических неспецифических заболеваниях легких // Клиническая медицина. 1984. - № 4 - С. 63-67.

84. Кубышкин В.Ф., Солдатченко С.С., Коновалов В.И. Особенности течения хронических обструктивных заболеваний легких в сочетании с системной артериальной гипертензией // Терапевтический архив. 1985. - № 2. -С. 114-116.

85. Кудрина О.М., Калько Т.Ф., Пеннер Л.А., Рудекно Р.И., Шмидт Г.Ф. Функция правого желудочка сердца у больных хроническим бронхитом в зависимости от выраженности нарушений внешнего дыхания // Вопросы экологической кардиологии в Киргизии. 1988.- С. 78-85.

86. Кузнецова В.К., Садовская М.П., Буланина Е.М. Хронический бронхит в свете функционально-диагностического обследования // В кн.: Современные проблемы клинической физиологии дыхания. Л., 1987.- С. 77-82.

87. Кукес В.Г. Стимуляторы центральных альфа!- и альфа2- адрено- и 1Г имидазолиновых рецепторов // Клиническая фармакология: — Учебник для студентов ВУЗов. Издание 2.- М.: Медицина, 1999. - С. 93-106.

88. Кулаков Ю.А. Системная артериальная гипертензия при хроническом обструктивном бронхите // Актуальные проблемы кардиологии Севера и Сибири: Тезисы докладов конференции Красноярск, 1991. - С. 56.

89. Куренкова И.Г., Богачева Е.Б. Возможности инструментальных методов исследования гемодинамики в диагностике легочного сердца // Актуальные вопросы клинической диагностики. — СПб., 1993. С. 147-148.

90. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь. СПб., 1995. — С. 311.

91. Лазебник Л.Б., Комиссаренко И.А., Милюкова О.М. Медикаментозное лечение изолированной систолической гипертонии у пожилых // Русский медицинский журнал. Том 6., № 2. С. 1381-1388.

92. Ларина Т.А. Состояние органов дыхания у больных гипертонической болезнью // Клиническая медицина. 2002. - № 1. - С. 37-39.

93. Лебедев А.А., Додонова Н.А., Лебедев П.А. Новые лекарственные средства в кардиологии. Руководство-справочник. Самара: ГП «Перспектива», - 1997.-С. 94-126.

94. Лебедева Л.В., Мифтякова Р.И., Адонина Е.В. с соавт. Опыт лечения гипертонической болезни квииаприлом (аккупро) // Тезисы докладов XI Российского национального конгресса «Человек и лекарство». Москва, 2004. -С. 223.

95. Лешукович Ю.В. Эпидемиология неспецифических заболеваний легких: Авторефер. дисс. . д-ра мед. наук СПб., 1996. - С. 38.

96. Макарьянц Н.Н. Шмелева Е.И., Эргашова А.Э. Легочная гипертен-зия и возможности ее коррекции у больных тяжелой формой бронхиальной астмы // Пульмонология. — 1997. — № 3 С. 57-60.

97. Манцурова А.В., Свиридов А.А., Гринева З.О., Задионченко B.C. Медикаментозная коррекция безболевой ишемии миокарда у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких // Российский кардиологический журнал. 2000. - № 3(23) - С. 8-11.

98. Мартынюк Т.В., Коносова И.Д., Чазова И.Е. Современные подходы к медикаментозному лечению легочной гипертензии // Консилиум медикум. 2002. - Том 5. - № 5. - С. 293-295.

99. Матковский С.К., Буторов И.В., Жаров Е.И. Некоторые особенности гемодинамики и газообмена у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких // Клиническая медицина. 1988. - № 12. - С. 50-53.

100. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. М., 1995. - Т. 1. - часть 1. -С. 527-561.

101. Мейстер Я.В. Клинико-функциональная характеристика системной гемодинамики и возможность коррекции ее нарушений у больных хроническим обструктивным бронхитом: Авторефер. дисс. . канд. мед. наук Рязань, 2002.-С. 18-20.

102. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств. М.: Изд-во БИНОМ, - 2002. - С. 83.

103. Мухарлямов Н.М. Системная артериальная гипертония заболевания легких // Терапевтический архив. 1983. - № 1.- С. 54-57.

104. Мухарлямов Н.М. Состояние аппарата внешнего дыхания и кровообращения при легочной и сердечной недостаточности: Авторефер. дисс. . д-ра мед. наук-М., 1996.-48с.

105. Мухарлямов Н.М., Сатбеков Ж.С., Сучков В.В. Системная артериальная гипертензия у больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких // Кардиология. 1974. - № 12 - С. 55-61.

106. Новиков В.И. Методика эхокардиографии. СПб.: Издательство Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. 1994.-20с.

107. Овчаренко С.И., Филлипов В.В. Комплексная оценка нарушения бронхиальной проходимости при хронических обструктивных заболеваниях легких. // Терапевтический архив.-1990. Том 62. №11.- С. 63-67.

108. Ольбинская Л.И. Артериальные гипертензии. М., Медицина. 1999. - С. 23-28.

109. Ольбинская Л.И., Белов А.А., Опаленов Ф.В. Суточный профиль артериального давления при хронической обструктивной болезни легких и при их сочетании с артериальной гипертензией // Российский кардиологический журнал СПб., 2000. - № 2.- С. 20-25.

110. Ольбинская Л.И., Боченков Ю.В. Фармакодинамика и фармакокине-тика моксонидина агониста имидазолиновых рецепторов // Кардиология. -1997. -№3.-С. 82-85.

111. Ольбинская Л.И., Мартынов А.И., Хапаев Б.А. Мониторирование артериального давления в кардиологии М., 1998. - 45 с.

112. Ольбинская Л.И., Морозова Т.Е., Боченков Ю.В. Долгосрочная терапия моксонидином больных гипертонической болезнью I-II стадии (по результатам клинических испытаний)// Кардиология. 1999. - № 5. - С. 1719.

113. Остроумова О.Д., Зыкова А.А., Смирнова М.В. Возможности применения ингибитора ангиотензинпревращающего фермента квинаприла для лечения артериальной гипертонии // Кардиология. 2001. - № 9. - С. 87-91.

114. Палеев Н.Р. Легочная гипертензия// Болезни органов дыхания / под ред. ПалееваН.Р.-М., 1990.-Т. З.-С. 13-19.

115. Палеев Н.Р. (ред.) Болезни органов дыхания: Руководство по внутренним болезням. -М.: Медицина, 2000. С. 375-441.

116. Палеев Н.Р., Распопина Н.А., Шуганов Е.Г. Существует ли пульмо-ногенная артериальная гипертония? // Терапевтический архив 2002.- № 9.-С. 78-81.

117. Палеев Н.Р., Царькова Л.Н., Урибе Э.Э., Баклыкова С.Н., Новодерж-кина Л.Б., Егоров Б.И. Лечение нифедипином легочной гипертензии, осложняющей хронические обструктивные болезни легких // Клиническая медицина. 1989.- №6. -С. 117-120.

118. Палеев Н.Р., Черейская Н.К., Распопина Н.А. и др. Лечение артериальной. гипертонии у больных бронхиальной астмой // Клиническая медицина- 1999.-№ 12.-С. 24-27.

119. Пачулия Л.К., Костенко И .Г. Эхокардиография в. диагностике легочной гипертензии // Клиническая медицина. 1985.—№ 12.— С. 14-20.

120. Перлей В.Е. Функция правых отделов сердца и развитие правожелу-дочковой недостаточности у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких: Авторефер. дисс. . д-ра мед. наук — СПб., 1995. -С. 31-34.

121. Перлей В.Е., Дундуков Н.Н. Функция правого предсердия у пульмонологических больных // Тезисы» докладов III Национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., 1992. - С 519.

122. Погонченкова И.В. Сравнительная эффективность ингибиторов ан-гиотензинпревращающего фермента у больных хроническим легочным сердцем: Авторефер. дисс. . канд. мед. наук М., 1999. - 20 с.

123. Померанцев В.П., Копалова С.М., Майчук Е.Ю.- Хронические об-структивные заболевания легких и принципы их лечения // Клиническая медицина. 1985.-№ 12. - С. 106-112.

124. Потабашный В.А. Системная! артериальная гипертензия и хронический обструктивный бронхит: Авторефер. дисс. . канд. мед. наук Киев, 1990.-С. 14-15.I

125. Преображенский Д.В., Степанова О.А., Сидоренко Б.А. Моксонидин-агонист 1р имидазолиновых рецепторов в лечении гипертонической болезни // Кардиология. - 1999. - № 8. - С. 76-83.

126. Путов Н.В. Легочная гипертензия при хронических неспецифических заболеваниях легких. Л., 1998.- 56 с.

127. Путов Н.В., Егурнов Н.И. . Легочное кровообращение в норме и патологии. // Болезни органов дыхания: Руководство по внутренним болезням / Под ред. ПалееваН.Р. -М.: Медицина, 1989.-Т.1. С. 177-193.

128. Пьянков В.А., Вознесенский Н.К., Мухачева Е.А. Применение доп, плер-эхокардиографии для мониторинга легочной гипертензии у больныххроническим обструктивным бронхитом // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2001.-№ 2.-С. 102-105.

129. Ребров А.П., Кароли Н.А., Новикова JI.C., Лукьянова Л.В. Изменения правых отделов сердца у больных бронхиальной астмой // Материалы Российского национального конгресса кардиологов «От исследований к клинической практике» СПб., 2002. - С. 18.

130. Руднева Н.Б. Клинико-функциональная характеристика особенности лечения хронического обструктивного бронхита при его сочетании с гипертонической болезнью: Авторефер. дисс. . канд. мед. наук М., 1990. - 17с.

131. Свиридов А.А. Кардиологические проявления хронической обструктивной болезни легких и методы их лечения: Авторефер. дисс. . д-ра мед. наук-М., 2000.-43с.

132. Симаненков В.И. Сочетанные заболевания. Современное состояние проблемы. // Материалы симпозиума «Возможности комбинированной терапии сочетанных заболеваний» СПб., 2003. С. 1-3.

133. Синопальников А.И., Ефимов А.В., Алексеев В.Г. Возможности и перспективы применения антагониста кальция коринфара у больных бронхиальной астмой // Терапевтический архив. 1988. - № 3. - С. 78-81.

134. Смоленская О .Г., Клейнер С. Л., Ставрова Н.Ю., Силакова В.Н. Терапия гипертонической болезни блокаторами кальциевых каналов пролонгированного действия // Кардиология. 2004. - № 5. - С. 58-60.

135. Собченко С.А., Бондарчук В.В., Ласкин Г.М. Исследование функции внешнего дыхания в практике врача-терапевта и пульмонолога: Учебное пособие СПб., 2002. - 23 с.

136. Солдатченко С.С., Кононенко И.Н., Руднева Н.Б. и др. Состояние симпато-адреналовой системы у больных артериальной гипертонией // Врачебное дело. 1991. - № 6. - С. 42-43.i

137. Солдатченко С.С., Кубышкин В.Ф., Руднева Н.Б. Особенности обструкции бронхов, сочетающейся с гипертонической болезнью // Пульмонология: Республиканский межведомственный сборник МЗ УССР. Киев, 1991.-С. 31-33.

138. Султанмуратов М.Т. Суточные изменения показателей кардиогемо-динамики у больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом в период высокогорной спелеотерапии: Авторефер. дисс. . канд. мед. наук -Бишкек. 1995.-С. 22.

139. Туев А.В., Щекотов В.В. Центральная легочная и мозговая гемодинамика при различных стадиях и гемодинамических вариантах гипертонической болезни // Кардиология. 1990. - № 7. - С. 92-93.

140. Федорова Т.А. Хроническая обструктивная болезнь легких / Под ред. Чучалина А.Г. -М., 1998.-С. 192-216.

141. Федорова Т.А. Хроническое легочное сердце // В кн: Хронические обструктивные заболевания, легких. СПб: Невский Диалект. ЗАО «Изд-во БИНОМ» 1998. - С. 192-216.

142. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов // Медицинское информационное агентство. СПб., 1995. - С. 81.

143. Федосеев Г.Б. Хронические бронхообструктивные заболевания и артериальная гипертензия // Материалы симпозиума: Болезни» внутренних органов и артериальная гипертензия. Современная тактика врача терапевта.-СПб., 2002.- С. 11.

144. Федосеев Г.Б., Синицына Т.М. Клинико-функциональная эффективность антагонистов кальция при коррекции гиперреактивности бронхов у больных бронхиальной астмой // Терапевтический архив. 1990. - № 1, -С. 63-66.

145. Фомин И.В., Щербинина Е.В. Артериальная гипертония. Справочное руководство для врачей. Н.Новгород, 2002. - 35 с.

146. Франгулян P.P. Роль ренин-ангиотензиновой системы в патогенезе легочной гипертензии у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких // Клиническая медицина. 2000. - № 10. - С. 18-20.

147. Цветкова О.А. Лечение легочного сердца у больных ХОБЛ в сочетании с ИБС антагонистами кальция. // Тезисы докладов XI Российского национального конгресса «Человек и>лекарство». Москва. 2004. — С. 387.

148. Черейская Н.К. Гемодинамика и функция миокарда при хроническом обструктивном бронхите, осложненном легочной гипертензией: Авторефер. дисс. . д-ра мед. наук- М., 1992.-С. 30.

149. Черейская Н.К. Гемодинамика и сократительная функция миокарда у больных хроническим обструктивным бронхитом с легочной гипертензией // Терапевтический архив. 1991. - № 3. - С. 51-57.

150. Чирейкин Л.В., Шубик Ю.В. Амлодипин. Практическое руководство для врачей. Научно-Исследовательский Институт Кардиологии МЗРФ. -СПб., 2000.-12 с.

151. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких // Хроническая обструктивная болезнь легких / Под ред. Чучалина А.Г. — М. — 1998. — С. 11-26.

152. Чучалин А.Г. Хронический обструктивный бронхит // Терапевтический архив. 1997. - № 3. - С. 5-9.

153. Чучалин А.Г., Айсанов З.Р. Роль дыхательной мускулатуры в патогенезе обструктивных заболеваний легких и пути терапевтической коррекции // Проблемы туберкулеза. 1987. - № 7. - С. 65-69.

154. Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Калманова Е.Н. Функциональный диагноз у больных хронической обструктивной болезнью легких // Хроническая обструктивная болезнь легких / Под ред. Чучалина А.Г. М. — 1998. -С. 130-145.

155. Шик Л.Л., Канаева Н.Н. (ред.) Руководство по клинической физиологии дыхания Л.: Медицина, 1980. - С. 376.

156. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М., -1993.-432 с.

157. Шиллинг В., Харцбекер К., Шнап Р., Шредер Г. Фармакотерапия прекапиллярной легочной гипертензии // Легочная гипертензия. Алма-ата, 1984.-С. 99-115.

158. Шилова Е.В. Особенности течения и лечения артериального давления у больных хроническим обструктивным заболеванием легких: Авторефер. дисс. . канд. мед. наук М., 2003. - С. 16-17.

159. Шилова Е.В., Матвеев Д.В., Адашева Т.В., Свиридов А.А., Задионченко B.C. Влияние ИАПФ Аккупро на артериальную гипертонию у больных хроническими обструктивными болезнями легких // Тезисы IX Росс, нац. конгресса «Человек и лекарство». М., 2002. С. 519.

160. Шмелев Е.И. Хронический обструктивный бронхит // Хроническая обструктивная болезнь легких / Под ред. Чучалина А.Г. — М., 1998. — С. 402.

161. Шнипас П.А. и Йонкайтене Р.Н Возможности коррекции ранних гемодинамических нарушений у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких при помощи антагониста кальция коринфара // Терапевтический архив.- 1997.-№7. С.56-59.

162. Шуба Т.Д. Функциональное состояние внешнего дыхания и его изменение под влиянием лечения у больных с артериальной гипертензией пожилого и старческого возраста: Авторефер. дисс. . канд. мед. наук Киев, 1986.-С. 12-18.

163. Яковлев В.А., Куренкова И.Г. Легочное сердце. СПб.: Медицинское информационное агентство, 1996. - С. 207-214.

164. American Thoracic Society Guidelines for pulmonary rehabilitation // Amer. Rev. Resp. Dis. 1981. - Vol. 124. -P. 663-666.

165. Anderson H., Esmail A., Hollevell J., et al. Epidemiological^ based needs assessment: lower respiratory disease. London. - 1994.

166. Appel L.J., Stason W.B. Ambulatory blood pressure monitoring and blood pressure self measurement in the diagnosis and management of hypertension //Ann. Intern. Med.-1993.-Vol. 118. -P. 867-882.

167. Archer S.L., Weir E.K. Mechanisms in hypoxic pulmonary hypertension. // In: Pulmonary circulation: advances and controversies. Amsterdam: Elsievier. - 1989.-P. 87-107.

168. Asmar R., Zanchetti A. Guidelines for the use of self blood pressure monitoring: a summary report of the first international consensus conference // J. Hypertens. 2000. - Vol. 18. -P. 493-508.

169. Ayman P., Goldshine A.D., Blood pressure determinations by patients with essential hypertension. The difference between clinic and home readings before treatment // Am. J. Med. Sci. 1940. - Vol. 20. - P. 465-474.

170. Bardsley P., Everly R., Horvard P. Hypoxic cor pulmonale: A review. Hers.- 1986.-Vol. ll.-№3.-P. 155-168.

171. Barnes P. Theoretical aspects of anticholinergic treatment /Anticholinergic therapy in obstructive airways disease / Ed N. Gross.-Franklin Scientific Publications, London, 1993. P.88-104.

172. Barnes P.J., Bronchodilatators: basic pharmacology // Chronic obstructive pulmonary disease. London. - 1995. - P. 391-417.

173. Bishop T.M Оказывает ли легочная гипертензия влияние на прогноз больных хроническим обструктивным легочным заболеванием? // Cor et Vasa. 1985. Vol. 27. - P. 173-178.

174. Brilla-C.G., Reams G.P., Maisch B. et al. Renin-angiotensin system and myocardial fibrosis in hypertension: regulation of the myocardial collagen matrix // Eur. Heart J.- 1993. Vol. 14.-P. 57-61.

175. Brunner H., Waeber B. Do we need new antihypertensive drugs? // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1996. - Vol. 27. - P. S1-S4.

176. Buist A.S. Risk factors for COPD // Eur Respir Rev.- 1996. Vol. 6 (39). -P. 253-258.

177. Burge P.S. Occupation and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) // Eur Respir J.- 1994. Vol. 7. - P. 1032-1034.

178. Burghuber O. Nifedipine attenuates acute hypoxic pulmonary vasoconstriction in patients with chronic obstructive pulmonary disiase // Chest. 1990. Vol.3.- P. 706-718.

179. Canadian Thoracic Society Workshop Group Guidelines for the assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease // Can. med. Ass. J. 1992. - Vol. 147. - P. 420-428.

180. Chrisp P., Faulds D. Moxonidine. A Review of its Pharmacology and Therapeutic Use in Essential Hypertension // Drugs. 1992. - P. 993-1012.

181. Cummiskey J.JPopa V. State of the art: Pharmacologic therapeutic update. Theophyllines a rewiew // J. Asthma Res. - 1984. - Vol. 21. - № 4. - P. 243254.

182. Davis B.R., Cutler J.A., Gordon D.J. et.al. for the ALLHAT Research Group. Rationale and design for the Antihypertensive and Lipid Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT) // Am. J. Hypertens. 1996. - Vol. 9. -P. 342-360.

183. Devereux R.B., Cimone G., Janau A. et al. Left ventricular hypertrophy associated with hypertension and its relevance as a risk factor for complications // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1993. - Vol. 21. - P. 538-544.

184. Dontenwill M., Tibrica E., Grenev H. et al. Role of imidazoline receptors in cardiovascular regulation // J. Am. Cardiol. 1994. - Vol. 74(13). - P. 3A-6A.

185. Epstein M. Role of a third generation calcium antagonists in the management of hypertension// Drugs. 1999. - Vol.57, Suppl.l. - P. 1-10.

186. Ernsberg P.R., Westbrooks K.L., Odile Christen M., Schafer S.G. A second generation of centrally acting antihypertensive agents on putative Ii imidazoline receptors // J. Cardiovasc. Pharmacol. - 1992. - Vol. 20(4). - P. SI-SI0.

187. Fleckenstein A. // Verh. Dtsch. Ges. Inn. Med. 1964. - Vol. 70. - P. 8199.

188. Fletcher E.C. Sympathetic activity and blood pressure in the sleep apnea syndrome // Respiration. 1997. - Vol. 64, Suppl.l. - P. 22-28.

189. Franz I. W., Erb D., Tonnesmann U. Gestorte 24-Stunden-Blutdruckrhythmik bei normotensiven und hypertensiven Asthmatikern. // Z. Kar-diol. 1992. - Vol. 81, Suppl. - P. 6-13.

190. Franz I.W., Tonnesmann U., Muller J.F. Time course of complete normalization of left ventricular hypertrophy during long-term antihypertensive therapy with angiotensin converting enzyme inhibitors // Am J. Hypertens. 1998. -Vol. 11. -P. 631-639.

191. Galverley, Georgopoulos D. Chronic obstructive pulmonary disease symptoms and signs // Management of chronic obstructive pulmonary disease / Eds: Postma D.S., Siafakas N.M. The European Respiratory Society Monograph. -7 May.- 1998. -P. 6-25.

192. Gosse P., Jullien E., Reynaud P., Dallocchio M. Circadian rhythm of blood pressure. Importance of the severity and not the cause of arterial hypertension // Arch. Mai. Coeur. Vaiss 1988 - Vol. 81. - P. 247-250.

193. Grote L., Penzel Т., Peter J.H. Ambulatory diagnosis of sleep-related breathing disorders in a stepwise diagnostic concept // Lung & Respir.- 1993. -Vol. 10(1).-P. 16-17.

194. Haydak K., Adamczak M., Nowitzki G. Is initial dose titration of am-lodipine worthwhile in patients with mild to moderate hypertension? // Curr. Med. Opion.-1999.-Vol. 15. -P. 39-45.

195. Horing B. Arakawa N. Hiussmann D. et al. Differential effect of quinapri-lat and enalaprilat on endothelial function of conduit arteries in patients with chronic heart failure/ Circulation 1998; P. 2842-2849.

196. Higenbottan Т., Bodrigeuez-Rosin R. Highlights on pulmonary hypertension a commentary // Eur. Respir. J. 1993. - Vol. 6. - № 7. - P. 932-934.

197. Jezek V. The treatment of chronic pulmonary hypertension by vasodilatators: hope and hesitation // Eur. Heart J. 1988. Vol. 6. - P. 1-6.

198. Joint National Committee on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure (JNC V) // Arch. Intern. Med. 1993. - Vol. 153. - P. 154183.

199. Kennedy T.P., Michael J. R., Huang С. К et al. // Circulation. 1982. -Vol. 66, Suppl. 2.-P. 48.

200. Kiele D.G. Haemodyname and endocrine effects of type 1 angiotensin 2 receptor blockade in patients with hypoxaemic cor pulmonare // Cardiovasc Res. -1997.-Vol. 33.-№ 1.-P. 201-208.

201. Lenz Т., Schulte K.L., Wagner B. et al. Quinapril, hydrochlorothiazide, and combination in patients with moderate to severe hypertension // Eur Heat. J. — 1994.-Vol. 15. -P. 940-946.

202. Machraoui A. Therapie und Prognose bei der pulmonalen Hypertonic // Atemw-Lungenkr. 1989. - Vol. 15. - № 9. - P. S440-S444.

203. Machraoui A. Therapie und Prognose bei der pulmonalen Hypertonic // Atenw Lugenkr. 1989. - Vol. 15. -P. 440-444.

204. Mancia G., Di Rienzo M., Parati G., Grassi G Sympathetic activity, blood pressure variability and end organ damage in hypertension // J. Hum Hypertension. 1997.-Vol. ll.-(Suppl. 1). -P. S3-S8.

205. Mancia G., Sega R. et al. Blood pressure control in the hypertensive population // Lancet. 1997. - P. 454-457.

206. Mancia G., Zanchetti A., Agabiti-Rossei E. et. al. Ambulatory blood pressure is superior to clinic blood pressure in predicting treatment-induced regression of left ventricular hypertrophy // Circulation. 1997. - Vol. 95. - P. 1464-1470.

207. Marks D.B., Marks A.D. Basic Med Biochem. 1996. - P. 720-725.

208. Marchman H.B., Skolnick J.I. Blood pressure changes in patients with chronic obstructive pulmonary disease and hypertension completing phase II pulmonary rehabilitation // J. Ky Med. 1992. - Vol. 90(10). - P. 503-505.

209. Menglen Т., Batting В., Vetter W. Self-measurement of blood improves the accuracy and reduces the number of subjects in clinical trials // J. Hypertens. -1991.-Vol. 9. -(Suppl. 6). -P. 336-337.

210. Middleton E., J. Allergy. Cor pulmonale. 1984. - Vol. 73. - P. 643-650.

211. Middleton E., J. Pharm. Sci. Cor pulmonale. 1980. - Vol. 69. - P. 243251.

212. Mihel M., Insel P. Are there multipe imidazoline biding sites? // Trends in Pharmacol Sci. 1989. № 10. - P. 342-344.

213. Mikami O., Nagaoka I., Hasunuma K. et al. Angiotensin II receptors in a rat model of hypobaric hypoxic pulmonary hypertension // Nippon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi. 1996. Vol. 34. - P. 186-193.

214. Myslinski W., Mosiewicz J., Bilan A., Hanzlic J. Echocardiographic evaluation of pulmonary artery flow parameters in patients with chronic pulmonary disease // Pol. Merkuriusz. Lek. 1996. - Vol. 1. - № 1. - P. 4-11.

215. Nagaya N., Satoh Т., Uematsu M. et al. Shortening of Dopplerderived deceleration-time of early diastolic transmittal flow in the presence of pulmonaryhypertension through ventricular interaction // Am. J. Cardiol. 1997. - Vol. 79(11). -P. 1502-1506.

216. Nakajima Т., Yamda Т., Setoguchi M. Quinapril provides more potent inhibitor of tissue ACE than enalapril // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1992. - Vol. 19. -P. 102-107.

217. National ligh blood pressure education program. The 6th report of the Joint National committee on prevention, detection, evolution and' treatment of high blood pressure // NIH Publication (USA). 1997. - P. 98-4080.

218. Nesbitt S.D., Amerena J.V., Grant E. et. al. Home blood pressure as a predictor of future blood pressure stability in borderline hypertension. The Tecumseh study // Am. J. Hypertens. 1997. - Vol. 10. -P. 1270-1280.

219. Nocturnal Oxigen therapy trial group. Continuous or nocturnal oxigen therapy in hypoxemic chronic obstructive lung disease // Ann. Intern. Med. 1980. -Vol.93. -P. 391.

220. Parageorgiou A., Karayiannis A. et al. A comparative study of the efficacy and safety of quinapril and lisinopril in patient with mild to moderate hypertension // Drug Invest 1994. Vol. 7. - P. 13-17.

221. Parati G., Pomidossi G., Casadei R., Mancia G. Lack of alerting to intermittent cuff inflations during noninvasive blood pressure monitoring // J. Hypertension. 1985. - Vol. 7. -P. 597-601.

222. Parra-Carrillo Jose. Z., Olvera S., Verdejo J. et al. Multicentric study of quinapril, an angiotensin converting enzyme inhibitor, in the treatment of mild to moderate essential hypertension // Curr Ther Res. 1992. - Vol. 51. - P. 185-195.

223. Pouler H. Angiotenzin-converting enzyme inhibitors in the treatment of clinical heart failure // Basic Res. Cardiol. 1993. - Vol. 88. - suppl. 1. - P. 203211.

224. Romero R., Castellote E., Ocon J. et al. Controlled multicenter study with quinapril, hydrochlorothiazide, and-combination in patients with moderate to severe hypertension // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1995. - Vol. 26. - P. 114-118.

225. Rosendorff С. The renin-angiotensin system and vascular hypertrophy // J. Am. Coll. Cardiol. 1996.-Vol. 28. -P. 803-812.

226. Roul G., Bareeiss P., German P. et al. Left ventricular filling in treatment essential hypertension. A study using Doppler echocardiography // Arch. Mai. Coeur- 1990.-Vol. 83(1), -P. 37.

227. Sannajust F., Head G.A. Involvement of imidazoline-preferring receptors in regulation of sympathetic tone // Am. J: Cardiol. 1994. - Vol. 74(13). -P. 7A-19A.

228. Saodjan A.J., Philip-Joet F.F., Vestri R., Arraund A.G. Longterm treatment of chronic obstructive lung disease by nifedipine: An 18-month haemody-namic study // Eur. Respir. J. 1988. - Vol. 1. - № 8. - P. 716-720.

229. Shilova E., Adasheva Т., Zadiontchenko V. Effects of Accupro on the pulmonary function test and blood gases in patients with hypertension and obstructive pulmonary diseases // 12th Eur. Meeting on Hypertension. Prague, 2003. -P. 343.

230. Siafakas N:M., Vermeire P., Pride N.B. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) // Eur Respir. J. -1995.-Vol. 8.-P. 1398-1420.

231. Spedini C., Lombardi C. Long-term treatment with oral nifedipine plus theophylline in the management of chronic bronchial asthma // Europi J. clin. Pharmacol. 1986. - Vol. 31. - № 1. - P. 105-106.

232. Spiropolos K. Non-invasive estimation of pulmonary arterial hypertension in chronic obstructive pulmonary disease // Lung. 1999. - Vol. 177. — № 2. -P. 65-75.

233. Stergiou G.S., Skeva I.I., Zourbaki A.S., Mountokalakis T.D. White coat effect detected self-monitoring of blood pressure at home: comparison with ambulatory blood pressure // Am. J. Hypertens. 1998. - Vol. 11. - P. 820-827.

234. Stoll M., Kambery V., Goheke P. Capillary growth induced by ACE inhibitors: in vivo in vitro studies ACI inhibitors // Endoteliaf Function Atherosclerosis. Amsterdam. - 1993. - P. 23-27.

235. Thijs L., Staessen J., Celis H. et.al. Self-recorded blood pressure in nor-motensive and hypertensive patients: a meta-analysis of individual patient data // Blood Pressure Monitoring. 1999. - Vol. 4. - P. 77-86.

236. Townley R. Role of the calcium channel bloching agents in the treatment of the allergic asthma//J. Asthma Res. 1984. - Vol. 21. -№ 6. -P. 427-442.

237. Vaur L., Dubroca I., Dutrey-Dupagne C. et. al. Superiority of home blood pressure measurements over office measurements for testing antihypertensive drugs // Blood Pressure Monitoring. 1998. - Vol. 3. - P. 107-114.

238. Verdieehia P., Borgiony C., Giucci A. Prognostic significance of blood pressure variability in essential hypertension // J. Hypertens. 1996. — Vol. 4. -P. 896-904.

239. Yamamoto Т., Kimura H. Okada O. et al. Arterial and mixed venous oxygen destruction during incremental exercise in patients with chronic pulmonary disease // Intern. Med. 1998. - Vol. 37(3). - P. 280-285.

240. Zompatori M. Hemodynamic estimation of chronic cor pulmonale by Doppler echocardiography. Clinical value and comparison with other noninvasive imaging technigues // Rays. 1997. - Vol. 22. - № 1. - P. 73-93.