Феноменологические особенности процессов консолидации - реконсолидации памяти при хронической ишемии головного мозга в позднем возрасте тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Изюмова Ирина Александровна

• Изюмова Ирина Александровна
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Изюмова Ирина Александровна

Введение

Глава 1. Теоретико-методологический анализ и концептуальное моделирование изучения феноменологических особенностей процессов консолидации-реконсолидации памяти при хронической ишемии головного мозга в позднем возрасте

1.1. Теоретико-методологический анализ процессов консолидации-реконсолидации памяти пациента пожилого возраста с нарушенным старением

1.2. Теоретико-методологический анализ особенностей процессов консолидации- реконсолидации памяти при хронической ишемии в позднем возрасте

1.3. Концептуальное моделирование изучения феноменологических особенностей процессов консолидации- реконсолидации памяти при хронической ишемии головного мозга в позднем

возрасте

Глава 2. Эмпирическое исследование

2.1 Организация и методы исследования

2.2 Результаты эмпирического исследования

2.3 Обсуждение результатов и выводы эмпирического исследования

Глава 3. Методические рекомендации для медицинских психологов сферы здравоохранения в условии стационара для функционального восстановительного обучения

3.1 Моделирование на основе эмпирических результатов

3.2 Организация и содержание функционального

восстановительного обучения

3.3 Критерии эффективности программы функционального восстановительного

обучения

Заключение

Список сокращений и условных обозначений

160

Список литературы

Приложения

Приложение

Приложение

Приложение

Приложение

Приложение

Приложение

Приложение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Феноменологические особенности процессов консолидации - реконсолидации памяти при хронической ишемии головного мозга в позднем возрасте»

Введение

Актуальность исследования: Рассматривая проблему выявления феноменологических особенностей процессов консолидации и реконсолидации памяти при хронической ишемии головного мозга (ХИГМ) в позднем возрасте констатируем несколько областей противоречий. С одной стороны данный исследовательский объект (процессы консолидации - реконсолидации памяти пациента пожилого возраста), имея междисциплинарный статус (память входит в сферу интересов психологии и нейропсихологии, физиологии и медицины, биологии и философии) имеет один из самых высоких показателей цитируемости (публикационной активности). За последние десять лет прирост публикационной активности в профессиональной информационной базе Lens.org составил 354 процента. С другой стороны, в клинико-психологическом секторе прирост данной тематики составляет всего 134 процента. И вместе с тем, внимание клинико-психологических работ лежит в области констатации фактов, без описания структуры и динамики мнестических процессов. Также большая часть работ посвящена описанию когнитивных нарушений при деменциях: фиксируется дефицит работ, посвященных исследованию памяти при отсутствии грубых когнитивных нарушений (М. Ю. Максимова, М. А. Пирадов, Н. Н. Яхно, Э. А. Мхитарян, C.A. Browning, M. Querry, I. D. Saragih и др.)

При общецивилизационных установках на увеличение продолжительности жизни за последние 20 лет, вопрос качества жизни измеряется в том числе в состоянии функций памяти. Большая часть нозологий, ассоциированных с возрастом, включает в себя мнестические расстройства. Согласно данных количество случаев ХИГМ превышает 700 на 100000 населения (А. Л. Верткин, Е. Г. Силина, 2020). В течение последних пяти лет в РФ регистрируется от 430 до 470 тыс. случаев инсульта в год, при этом госпитальная летальность варьирует от 17,6% (2022 г.) до 20,7% (2020 г.). Согласно популяционным исследованиям распространенность болезни Паркинсона (БП) составляет от 120 до 180 на 100000 населения, заболеваемость - от 12 до 20 на 100000 населения (Клинические рекомендации- Болезнь Паркинсона, 2021 г.).

Большинство исследовательских обзоров процессов памяти изучают общие и специфические особенности памяти в разных нозологических группах: ХИГМ: Г. И. Кудрявцева (2005), Ю. В. Абраменко (2015), В. Ф. Фокин (2021), В. В. Захаров (2021); Последствия перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК): М. А. Трясунова (2016), И. В. Дамулин (2020), Т. Л. Миронова (2021), Н. Н. Яхно (2017), S. Lugtmeijer (2021), C. W. Eng (2021), M. O'Sullivan (2023); Нейродегенеративная патология: Ж. М. Глозман (2003), Р. Р. Галимов (2008), О. В. Карпова (2015), D. Aarsland (2021), A. A. Ramos (2021), L. Pauly (2022).

Степень разработанности проблемы

Исследование данной проблемы в логике экспериментальных разработок берет свое начало в конце 19 в. (Э. Геринг, 1870 г., Т. Рибо, 1881 г., Г. Эббингауз, 1885 г., А. Йост, 1895 г., П. Жане,1913 г., Ф. Бартлетт, 1932 г.). Отдельный весомый вклад в развитие учения о памяти внесли представители отечественной школы (А. Р. Лурия, 1930, Л. С. Выготский, 1930 г., А. Н. Леонтьев, 1931 г., П. И. Зинченко, 1939 г., А. А. Смирнов, 1948 г., П. К. Анохин, 1968 г.). Отечественные авторы занимались рассмотрением процесса памяти преимущественно в деятельностном, культурно-историческом подходах, проводился структурно-функциональный анализ процессов, лежащих в реализации памяти, была разработана теория системной динамической локализации высших психических функций, теория функциональных систем.

К началу 1950-х гг. проблематика психологии памяти растворилась в изучении различных психических процессов или других видов деятельности. Так, исследованием связи памяти и мышления занимались А. А. Смирнов (1948 г.), Ж. Пиаже (1950 г.), Б. Инельдер (1963 г.) А. В. Шлычкова (1978 г.), связи памяти с психоэмоциональным состоянием занимались Н. Я. Батова, Е. Д. Холмская (1983 г.). Далее следовал этап воззрений на память, как на полисистемный феномен (Б. Ф. Ломов, 1963 г., В. Я. Ляудис 1976 г., Л. М. Веккер, 1976 г.). За рубежом процесс памяти рассматривался преимущественно в парадигме когнитивной психологии (У. Нассер, 1967 г., R. Atkinson, R. Shiffrin «модель многоэтажной памяти», 1968

г.) Термин «consolidirun» (консолидация) впервые появился в работе Г. Мюллера и А. Пильцекера (1900 г.), предположивших, что формирование памяти не является мгновенным. Однако теория консолидации не развивалась на протяжении нескольких десятилетий ввиду господства альтернативной теории- интерференции. Теории консолидации развивали в своих работах У. Бернхам (1903 г.), Larry R. Squire («стандартная модель консолидации», 1984 г.), Nadel, L., & Moscovitch, M («теория множественных следов», 1997 г.). Большой пласт работ посвящен физиологическим, клеточным, закономерностям памяти (Ю. И. Александров и др., 2015 г.; К. В. Анохин, 2010 г.; Dudai, 2004 г.; Furman et al., 2012 г.; Nadel, Hardt, 2011 г.; Runyan et al., 2019 г.; Squire, Wixted, 2018г.). В 2000-х годах в представлениях о консолидации памяти произошли существенные изменения. В случае некоторых авторов эти изменения повлияли на общее понимание активности мозга, которая приобретает ряд сходных черт с представлениями, развитыми в системной психофизиологии (Ю. И. Александров, 2005 г., 2014 г., концепция рабочей памяти Б. Б. Величковского, 2015 г.): разделение показателей активности, связанных с актуализацией прошлого опыта, и показателей, связанных с формированием нового (Grosmark, Buzsaki, 2016 г., McKenzie, Eichenbaum, 2011 г.), связывание активности мозга не с отражением среды, а с решением конкретных поведенческих задач (Grosmark, Buzsaki, 2016г., Weible et al., 2009 г.), зависимость реорганизации памяти от прошлого опыта (Morris, 2006 г.). В последние годы наблюдается всплеск исследований процесса реконсолидации. В настоящий момент времени в литературе под реконсолидацией памяти понимают сходный с консолидацией (но не идентичный ей) процесс модификации памяти после ее реактивации (Debiec et al., 2002 г., Dudai et al., 2015 г., Nader, 2003 г., Walker et al., 2003 г., Alberini, 2005 г., Wichert et al., 2011 г., К. В. Анохин, 2023 г.) Постановка проблемы исследования: Изучение особенностей протекания процессов консолидации-реконсолидации памяти в пожилом возрасте в нескольких нозологических группах, являющихся одними из частотных патологий позднего возраста, позволит описать общие и специфические закономерности протекания мнестического процесса. Критерием для определения основной и

контрольных групп являются два фактора, реализация которых обеспечивает их выделение. Фактор этиологии представляет континуум «сосудистая - не сосудистая патология», где ХИГМ является вариантом сосудистой патологии, а БП - вариант нейродегенеративной не сосудистой патологии. Фактор продолжительности влияния вредоносного фактора представляет континуум «хроническая - острая патология», где ХИГМ представляет патологию хроническую, а последствия ОНМК - патологию острую. Используемый в работе метод-эксперимент -реконструкция Ф. Бартлетта позволит протестировать новый вариант изучения мнестического процесса, как предполагается, более тонкого по отношению к выявлению особенностей протекания консолидации - реконсолидации памяти. Актуальность данной работы обусловлена дефицитом научных исследований, посвященных особенностям процессов памяти у пациентов различных нозологических групп, в частности у пожилых людей.

Объект исследования: процессы консолидации - реконсолидации памяти пациента пожилого возраста с нарушенным старением.

Предмет исследования: особенности процессов консолидации - реконсолидации памяти при хронической ишемии в позднем возрасте.

Предметно - объектная область находится в границах специальности 5.3.6 «Медицинская психология» и соответствует следующим единицам: проблемы совершенствования методов патопсихологического исследования с учетом возрастной и нозологической специфики психических расстройств; оценка эффективности лечения, реабилитации и повышения качества жизни больных; мозговые механизмы психической деятельности, синдромальный анализ нарушений высших психических функций и топическая диагностика локально-органических поражений мозга; особенности мозговой организации психической деятельности на разных этапах онтогенеза и анализ расстройств психических функций при органических поражениях мозга на разных этапах онтогенеза и при различных нарушениях психического развития; нейропсихологическая диагностика расстройств высших психических функций, познавательных процессов, эмоциональной сферы личности и поведения на разных этапах

онтогенеза; методы восстановительного обучения и нейропсихологической коррекции развития; нейропсихологические основы оценки эффективности восстановительного лечения и реабилитации больных с поражениями мозга различного генеза; методы восстановительного обучения и нейропсихологической коррекции развития.

Цель работы: изучить особенности процессов консолидации - реконсолидации памяти при хронической ишемии в позднем возрасте.

Гипотезы: 1. Предполагаем, что изучение феноменологических особенностей процессов консолидации - реконсолидации зрительной образной и слухоречевой памяти в позднем возрасте при хронической ишемии головного мозга строится на теории системной динамической локализации ВПФ и теории функциональных систем. Предполагаем, что концептуальная модель исследования включает в себя: нейропсихологические предикторы процессов консолидации и реконсолидации слухоречевой и зрительной образной памяти в нозологических статусах: хронических ишемий, острых и нейродегенеративных заболеваний.

2. Предполагаем, что отмечаются общие и специфические закономерности трансформации зрительно-образного материала. Так, для всех пациентов будет характерно искажение предъявляемого образца, сведение символического значения к конкретному образу. Будут отмечаться различия по фактору «продолжительность влияния вредоносного фактора», выражающиеся в разной динамике мнестического процесса - монотонной при ХИГМ, и квазипериодической - при ОНМК. По параметру этиопатогенеза различий обнаружено не будет.

3. Предполагаем, что отмечаются общие и специфические закономерности протекания слухоречевой памяти. Общие закономерности выражаются в полной трансформации материала в процессе консолидации - реконсолидации. Будут отмечаться различия как по параметру этиопатогенеза, так и по параметру продолжительности влияния вредоносного фактора. У пациентов с ХИГМ будут отмечаться количественные нарушения, у пациентов с ОНМК - качественные искажения, а у пациентов с БП- ошибки нарушения последовательности.

4. Предполагаем, что для каждой нозологической группы будут выделены типично и специфически сниженные нейропсихологические параметры, объединенные в ведущие факторы.

5. Предполагаем, что на основании полученных данных относительно общих и специфических закономерностей будут разработана методические рекомендации по восстановительному обучению мнестических функций у пациентов пожилого возраста для медицинских психологов.

Задачи:

В соответствии с целью и гипотезами исследования были выдвинуты следующие

задачи исследования:

Теоретические:

1. Теоретико-методологический анализ проблемы исследования и концептуальное моделирование проблемы выявления феноменологических особенностей процессов консолидации - реконсолидации зрительной образной и слухоречевой памяти в позднем возрасте при хронической ишемии головного мозга.

Эмпирические:

2. Изучение особенностей зрительной образной памяти у пациентов в зависимости от продолжительности влияния вредоносного фактора (хроническая и острая патология), а также от этиопатогенетического фактора (сосудистая и нейродегенеративная патология).

3. Изучение особенностей слухоречевой памяти у пациентов в зависимости от продолжительности влияния вредоносного фактора (хроническая и острая патология), а также от этиопатогенетического фактора (сосудистая и нейродегенеративная патология).

4. Изучение ведущих факторов нейропсихологических предикторов с включенными показателями памяти при хронической ишемии головного мозга, острых нарушениях мозгового кровообращения, нейродегенеративной патологии.

Практические:

5. Разработка методических рекомендаций по восстановительному обучению мнестических функций у пациентов пожилого возраста для медицинских психологов.

Теоретико-методологической основой исследования являются: Теория системной динамической локализации высших психических функций А. Р. Лурии (1930), теории функциональных систем П. К. Анохина, теория консолидации памяти К. В. Анохина (1997), концепция рабочей памяти Б. Б. Величковского (2015), теория памяти Ф. Бартлетта (1932). Методы исследования:

1. Клинико-психологическая беседа

2. Анализ медицинских карт

3. Нейропсихологическое обследование

3.1 Краткая шкала оценки психического статуса (Mini Mental State Examination - MMSE). (Folstein M.F., 1975)

3.2 Нейропсихологическое обследование с применением количественной оценки Л. И. Вассермана.

4. Реконструкция эксперимента Ф. Бартлетта.

5. Описание клинических случаев.

Методы описательной, сравнительной и корреляционной статистики (критерии Шапиро- Уилка, Краскела-Уоллиса, Манна-Уитни, Фридмана, Вилкоксона, хи-квадрат Пирсона с поправкой Йетса, двусторонний точный критерий Фишера), факторный анализ (Varimax raw).

Характеристика выборки: Исследовательская выборка составила 150 человек в возрасте от 60 до 74 лет, из которых 21% - пациенты мужского пола. Группы были сформированы следующим образом: в экспериментальную группу (86 человек) вошли пациенты с диагнозом Хроническая ишемия головного мозга (I67.8 по МКБ-10), в контрольную группу 1 (30 человек) - пациенты с диагнозом Болезнь Паркинсона (G20 согласно МКБ-10), а в контрольную группу 2 (30 человек) -пациенты с диагнозом Последствия инфаркта головного мозга (I69.3 - по МКБ-10).

Важно отметить, что экспериментальную группу составили пациенты, не имеющие сопутствующих заболеваний, не перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК).

Эмпирическая база исследования: Неврологическое отделение Российского геронтологического научно- клинического центра им. Н. И. Пирогова и Федеральный центр мозга и нейротехнологий ФМБА России явились эмпирической базой исследования.

Достоверность и надежность результатов и положений, выносимых на защиту

обеспечены теоретическим обоснованием проблемы, репрезентативностью выборки респондентов, принявших участие в исследовании, применением научно обоснованных методов психологического исследования, адекватных целям и задачам исследования, комплексным подходом в подборе методов и методик исследования, обработкой полученных данных с использованием методов математической статистики. Статистический анализ данных выполнен с помощью пакета прикладных программ STATISTICA 13.3.0 (TIBCO Software Inc., США) и языка программирования для статистической обработки данных R 4.2.2. Научная новизна

- впервые был проведен эксперимент- реконструкция Ф. Бартлетта с целью изучения закономерностей консолидации- реконсолидации зрительной образной и слухоречевой памяти.

- впервые был проведен сравнительный анализ процессов консолидации-реконсолидации зрительной образной и слухоречевой памяти в трех нозологических группах (на модели хронического течения, острого поражения и нейродегенеративной патологии) с целью расширения теоретических представлений и разработки практических рекомендаций.

- впервые был проведено изучение нейропсихологических предикторов при ХИГМ, БП и ОНМК с включением параметров слухоречевой и зрительной образной памяти, осуществлена их факторизация.

Теоретическая значимость: Исследование позволяет расширить научные представления о памяти в целом и о процессах консолидации-реконсолидации в

частности, позволяет выявить общие и специфические закономерности указанных процессов, обнаружить особенности слухоречевой и зрительной образной памяти у пациентов с ХИГМ, последствиями ОНИК и БП.

Практическая значимость определяется разработкой методических рекомендаций по восстановительному обучению мнестических функций у пациентов пожилого возраста для медицинских психологов. Положения, выносимые на защиту:

1.Результатом концептуального моделирования является построенная на методологических основаниях теории системной динамической локализации ВПФ и теории функциональных систем модель, в содержание которой включены параметры слухоречевой и зрительной образной памяти пациентов позднего возраста с хроническим, острым и нейродегенеративным нозологическим статусом, включающим в себя нейропсихологические предикторы, динамическую оценку консолидации- реконсолидации с дифференциацией по нозологическим группам, которые дифференциировались по продолжительности вредоносного влияния, а также этиопатогенезу.

2. В начале процесса консолидации выявлена достоверно значимая потеря целостности фигуры у пациентов с ОНМК по сравнению с пациентами с ХИГМ. Фиксируем, что продолжительность влияния вредоносного фактора влияет по данному параметру, а фактор этиопатогенеза- нет. После запечатления информации в начале процесса консолидации у пациентов всех групп происходит максимальная трансформация символа в образ, который остается относительно сохранным на протяжении дальнейшего процесса консолидации - реконсолидации. Фиксируется монотонно убывающая динамика мнестического процесса у пациентов с ХИГМ, квазипериодическая динамика - у пациентов с ОНМК. По параметру- количество искажений в начале процесса консолидации у пациентов с ОНМК достоверно больше, чем у пациентов с ХИГМ.

3. По параметру продолжительности влияния вредоносного фактора- количество предложений остается сохранным на протяжении всего процесса консолидации-реконсолидации, т. е. данный параметр является устойчивым по отношению к

фактору вредоносности. По фактору этиопатогенеза отмечаются внутригрупповые различия. Фактор этиопатогенеза и фактор продолжительности вредоносного влияния оказывают роль на мнестический процесс по параметру «процент искажения предложений», увеличивая показатель у пациентов с ОНМК и БП по сравнению с пациентами с ХИГМ. Фактор этиопатогенеза выражается в увеличении нарушений последовательности предложений в начале консолидации у пациентов с ХИГМ. Отмечаются различия по обоим заявляемым факторам по параметру «количество сохраненных семантических единиц». По фактору длительности влияния вредоносного фактора не фиксируется различий по параметру «процент нарушения последовательности семантических единиц». По фактору этиопатогенеза по данному параметру отмечаются различия, выражающиеся в увеличении процента нарушения последовательности семантических единиц у пациентов группы ХИГМ и сокращении этого показателя у пациентов с БП в начале процесса консолидации. Фактор этиопатогенеза выражается в увеличении процента искажений семантических единиц у пациентов с БП на всех этапах консолидации- реконсолидации, а фактор продолжительности влияния вредоносного фактора выражается в увеличении данного показателя у пациентов с ОНМК. Влияние фактора этиопатогенеза выражается в увеличении на всех этапах у пациентов с ХИГМ количества числа привнесений. Влияние фактора продолжительности влияния вредоносного фактора выражается в различной динамике процесса: плато- при ХИГМ и монотонно возрастающее- при ОНМК. 4. Выявлены типично и специфически сниженные нейропсихологические предикторы для каждой нозологической группы. Для пациентов группы ХИГМ выделяются следующие ведущие факторы: 1 - количественный (показатели объема информации), 2- качественные характеристики мнестического продукта, 3-дифференцировка. Для пациентов группы ОНМК выделяются следующие ведущие факторы: 1- качественные характеристики мнестического продукта, 2 - параметр пространственной организации материала, 3 - темп, 4 - количественные параметры сохранения/ утраты материала, 5 - повторение вербального материала. Для пациентов группы БП выделяются следующие ведущие факторы: 1 - качественные

характеристики мнестического продукта, 2 - плавность переключения, 3-искажение вербального материала, 4 - качественные показатели слухоречевой памяти, 5 - плавность моторных действий.

5. На основании полученных общих и специфических закономерностей разработаны рекомендации для медицинских психологов по восстановительному обучению пациентов позднего возраста с ХИГМ. Для пациентов с ХИГМ фиксируется монотонно убывающая динамика мнестического процесса зрительной образной памяти с максимальной трансформацией символа в образ в начале процесса консолидации, что позволяет вносить подсказки на протяжении всего процесса консолидации- реконсолидации. Отмечается необходимость работы с кризисным этапом реконсолидации слухоречевой информации для пациентов с ХИГМ, когда процент искажений предложений становится максимальным. В начале процесса консолидации информации фиксируется максимальный процент нарушения последовательности предложений и семантических единиц, на что также следует сделать упор в коррекционной программе. Также для ХИГМ отмечается наибольшее количество привнесений, следовательно коррекционная программа должна включать упражнения на сличение с образцом. Апробация результатов исследования. Результаты исследования обсуждались на XI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Психология здоровья и болезни: клинико-психологический подход» (Курск, 2-3 декабря 2021 г). Представлены на X Московской Международной научно-практической студенческой конференции «Болезнь и здоровый образ жизни» (Москва, 10 декабря 2021 г), на III Международной научно-практической конференции: «Актуальные проблемы развития личности в условиях современных реалий.» (г. Ереван, Армения, 8-9 апреля 2022 г.). Было разработано практическое мультимедийное пособие «Процессы и виды памяти в клинических случаях. Практическое руководство.» Результаты доложены на конференциях Нейрофорум с международным участием (Москва, 23 июня 2023 г., 27 июня 2024 г.), на Всероссийской научной конференции с международным участием: «Дизайн междисциплинарных исследований в контексте сближения моделей естественно-

научного и гуманитарно-социального знания. Результаты озвучены на XII Московской международной научно- практической студенческой конференции «Болезнь и здоровый образ жизни» (1 декабря 2023 г), а также на XIII Всероссийская научно- практическая конференция с международным участием «Психология здоровья и болезни: клинико- психологический подход» (Курск, 1 декабря 2023 г).

Публикации. Результаты диссертационного исследования были изложены в 9 публикациях - 8 в журналах из Перечня рецензируемых научных изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, в том числе Web of Seien ce. Из них по научной специальности 5.3.6 Медицинская психология (психологические науки)- 2 статьи.

Структура и объем работы. Работа представлена на 212 страницах, имеет типичную структуру, проиллюстрирована 58 таблицами и 32 рисунками, имеет 7 приложений.

Глава 1. Теоретико-методологический анализ и концептуальное моделирование изучения феноменологических особенностей процессов консолидации-реконсолидации памяти при хронической ишемии головного

мозга в позднем возрасте

1.1 Теоретико-методологический анализ процессов консолидации-реконсолидации памяти пациента пожилого возраста с нарушенным

старением.

Формирование теоретико-методологического пространства осуществлялось с помощью понятийно-категориального, библиометрического и методологического анализа. При реализации данных форм анализа в качестве исследовательского основания были приняты следующие принципы: глубина поиска информации составила 20 лет; поиск осуществлялся по информационным базам данных Web of Science и РИНЦ; основным принципом анализа являлся анализ от общего к частному, а методом - прямой анализ содержания текста. Ключевыми словами-запросами в рамках анализа и поисковой активности были консолидация памяти, реконсолидация памяти, memory consolidation, memory reconsolidation. В исследовании последний запрос был реализован 31.07.2024.

Анализ полученных результатов на основе поиска исследовательской информации позволил сделать вывод, что наиболее значимыми представлениями о функционировании памяти в рамках процессов консолидации-реконсолидации являются представления о рабочей памяти, кратковременной и долговременной памяти, представления о работе гиппокампа. При изучении процессов консолидации - реконсолидации памяти была обнаружена совокупность используемых методов в сочетании психодиагностических (в большей мере нейропсихологических) и нейровизуализационных методов исследования (например, МРТ). Терминологический аппарат исследования процессов консолидации-реконсолидации памяти в позднем возрасте составляют следующие базовые понятия: модально-специфическая память, модально-неспецифическая память, рабочая память, кратковременная память, долговременная память, консолидация памяти, реконсолидация памяти.

Оценивая работы, посвященные вопросу памяти, можно отметить, что все они лежат в разных областях и представляют собой разные варианты предметно-объектных плоскостей. Так, например, А. А. Созинов и Ю. И. Александров, используя термин «память», имеют в виду определенные правила организации и протекания клеточных и физиологических процессов, направленных на решение основной задачи- поддержания адаптационного и гомеостатического равновесия. Полученные достижения — это опыт взаимодействия со средой, который, несомненно, индивидуален у каждого представителя среды, однако структура этого опыта может иметь схожие черты. Мнестический процесс рассматривается, как неотъемлемая составляющая жизненного пути человека, а часто память отождествляется с процессом научения. [20, 21].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Изюмова Ирина Александровна, 2025 год

Список литературы

1. Анохин К. В. Долговременная память в нервной системе: Клеточные и системные механизмы /К. В. Анохин // Нейроинформатика - 2009 : XI всероссийская научно-техническая конференция . Лекции по нейроинформатике : по материалам Школы-семинара "Современные проблемы нейроинформатики". -Москва: МИФИ, 2009. - С. 14-34.

2. Анохин К. В. Когнитом: в поисках фундаментальной нейронаучной теории сознания / К.В. Анохин // Журнал высшей нервной деятельности им. И.П. Павлова.

- 2021. - Т.71. № 1. - С. 39.

3. Анохин К. В. Коды вавилонской башни/ К.В. Ахнохин // В мире науки. - 2013. -№ 5. - С. 82-89.

4. Анохин К. В. Мозг и разум. 2-я лекция / К.В. Анохин // Международный литературный клуб «Омилия». - 2015. - Режим доступа: ШрБ:// omiliya.org/article/konstantin-anohin- mozg-i-razum-2-ya-lekciya.

5. Анохин К. В. Молекулярные сценарии консолидации долговременной памяти // Журнал высшей нервной деятельности им. И.П. Павлова. - 1997. - Т. 47, № 2. - С. 261-279.

6. Анохин К. В. Саморазрушение памяти при болезни Альцгеймера: экспериментальная проверка гипотезы и поиск методов нейропротекции / К. В. Анохин // НИР: грант № 23-15-45008. Российский научный фонд. 2023. -Режим доступа: https://eLIBRARY.ru/item.asp7id53922487.

7. Анохин П. К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. -Москва : RUGRAM, 2022. - 450 с.

8. Антипенко Е. А. Хроническая ишемия головного мозга. Современное состояние проблемы / Е. А. Антипенко, А. В. Густов. - // Медицинский совет. - 2016. - № 19.

- С. 38-43. - Режим доступа : https://doi/org/10.21518/2079-701Х-2016-19-38-43.

9. Вассерман Л. И. Методы нейропсихологической диагностики. Практическое руководство / Л. И. Вассерман, С. А. Дорофеева, Я. А. Меерсон. - С-Пб.: Стройлеспечать, 1997. - 197 с.

10. Величковский Б. Б. Рабочая память человека. Структура и механизмы / Б. Б. Величковский - М.: Когито-Центр, 2015. - 247 с.

11. Величковский Б. Б. Тестирование рабочей памяти: от простого к сложному и снова к простому / Б. Б. Величковский // Теоретическая и экспериментальная психология. - 2014. - № 7 (2). - С. 133-142.

12. Величковский Б.Б., Функциональная организация рабочей памяти: дис. ... канд. психол. наук 19.00.01/ Б. Б. Величковский. - М.: Институт РАМН, 2017. - 340 а

13. Верткин А. Л. Хроническая ишемия головного мозга: руководство для практических врачей / А. Л. Верткин. - М.: Эксмо, 2020 г. -116 с.

14. Диагностика и лечение хронической ишемии головного мозга. / В. В. Захаров, Н. В. Вахнина, А. Г. Гоголева, С. К. Межмидинова // Медицинский совет. - 2020. -№ 8. С. 36-45. - Режим доступа : https://doi/org/10.21518/2079-701Х-2020-8-36-45.

15. Зюзина А. Б. Угашение и реконсолидация памяти /Ф. Ю. Зюзина // Журнал высшей нервной деятельности им. И.П. Павлова. - 2015. - № 5 (65). С. 564-576. -Режим доступа : https://doi/org/10.7868/S0044467715050172.

16. Кардаш А. М. Характер и структура жалоб у больных с хронической ишемией головного мозга / А. М. Кардаш, С. Я. Коровка, В. П. Кардаш // Архив клинической и экспериментальной медицины. - 2020. - Т. 29, №4. - С. 336-342.

17. Когнитивные расстройства у людей пожилого и старческого возраста. Клинические рекомендации / Российская ассоциация геронтологов т гериатров, Российское общество психиатров. - М.: Минздрав, 2020. - 317 с.

18. Лурия А. Р. Основы нейропсихологии. Учебное пособие для студентов высшых учебных заведений / А. Р. Лария - М.: Издательский центр «Академия», 2003. - 384 с.

19. Парфенов В. А. Ведение пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией в амбулаторной практике / В. А. Парфенов, Д. В. Неверовский // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2015. -№1. - С. 37-42.

20. Созинов А. А. Стабильность и динамика памяти / А. А. Созинов, Ю. И. Александров. - М.: Институт психологии РАН, 2022, 274 с. - Режим доступа :

/МР^РЩ/10.38098/твд 21 0445.

21. Созинов А. Александрович. Эффект интерференции и реорганизации памяти при научении. автореф. дис. ... канд. психол. наук:. 19.00.02. - М., 2008. - 27с.

22. Стимулирующее действие модулятора глутаматных рецепторов димебона на консолидацию и реконсолидацию слабой памяти у цыплят, 2012 г. / А.А.Тиунова, Н.В.Комиссарова, С.О.Бачурин, К.В.Анохин // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2012. -Том 153, № 5. - С. 671-673. - Режим доступа : https: //eLIBRARY. ru/item. asp?id19090687.

23. Сычев В. А. Общая когнитивная теория / В. А. Сычев. Москва : Инфра-М, 2021. - 283 с. - ISBN 978-5-16-017195-1. - Режим доступа : https://doi/org/10.12737/1819022.

24. Яхно Н. Н. Синдром умеренных когнитивных расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии / Н. Н. Яхно, А. Б. Локшина, В. В. Захаров // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2005. - №2. - С. 1320.

25. Abichou K. False memory in normal ageing: empirical data from the DRM paradigm and theoretical perspectives / K. Abichou, V. La Corte, S. Nicolas, P. Piolino // Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil. - 2020. - No. 3. - P. 65-75. - Access control : https://doi/org/10.1684/pnv.2020.0862. PMID: 32576546.

26. Accelerated forgetting and verbal memory consolidation process in idiopathic nondement Parkinson's disease / L. Hanoglu, F. B. Ercan, N. Mantar et al. // J Clin Neurosci. - 2019. - No. - 70. - P. 208-213. - Access control : https://doi/org/10.1016/i.iocn.2019.08.012. Epub 2019 Aug 28. PMID: 31473091.

27. "All is not lost"-Rethinking the nature of memory and the self in dementia / C. Strikwerda-Brown, M. D. Grilli, J. Andrews-Hanna, M. Irish M // Ageing Res Rev. -2019. - No. 54. - P. 100932. - Access control : https://doi/org/10.1016/i.arr.2019.100932.

28. Amer T, Cluttered memory representations shape. cognition in old age. / T. Amer, J. S. Wynn, L. Hasher //Trends Cogn Sci. - 2022. - No. 26(3). - P. 255-267. - Access control : https://doi/org/ 10.1016/i.tics.2021.12.002. PMID: 35165069.

29. Amorim F. E. Memory destabilization during reconsolidation: a consequence of homeostatic plasticity? / F. E. Amorim, R. L. Chapot, T. C. Moulin et al. // Learn Mem.

- 2021. - No. 28(10). - P. 371-389. - Access control : https://doi/org/10.1101/lm.053418.121. PMCID: PMC8456984.

30. Andiel C. Working memory and older adults: implications for occupational therapy. / C. Andiel, L. Liu // Am J Occup Ther. - 1995. - No. 7 (49). - P. 681-687. - Access control : https://doi/org/10.5014/ajot.49.7.681. PMID: 7573339.

31. Andrés P. Episodic Memory Impairment in Parkinson's Disease: Disentangling the Role of Encoding and Retrieval / p. Andrés // J Int Neuropsychol Soc. - 2021. - No. 27(3).

- P. 261-269. Access control : https://doi/org/10.1017/S1355617720000909. Epub 2020 Sep 24. PMID: 32967754.

32. Arsland, D. Parkinson disease-associated cognitive impairment / D. Arsland, L. Batzu, G. Halliday et al. // Nature Reviews Disease Primers. - 2021. - No. 7(1). - Access control : https://doi/org/10.103 8/s41572-021 -00280-3.

33. Arsland, D. Risk of dementia in Parkinson's disease: a community-based, prospective study / D Arsland, K. Andersen, J. P. Larsen et al. // Neurology. - 2001. - No. 56. - P. 730-736. - Access control : https://doi/org/10.1212/wnl.56.6.730. PMID: 11274306.

34. Baddeley A. D. Development of working memory: should the Pascual-Leone and the Baddeley and Hitch models be merged? / A. D. Baddeley, G. J. Hitch //J Exp Child Psychol. - 2000. - No. 10. - P. 128-137. - Access control : https://doi/org/: 10.1006/jecp.2000.2592. PMID: 11017721.

35. Baddeley A. The episodic buffer: a new component of working memory? / A. Baddeley // Trends Cogn Sci. - 2000. - No. 11. - P. 417-423. - Access control : https://doi/org/ 10.1016/s 1364-6613(00)01538-2. PMID: 11058819.

36. Balota D. A. Memory changes in healthy older adults. / D. A. Balota, P. O. Dolan, J. M. Duchek. - New York: Oxford University Press, 2000. - 409 p.

37. Bartlett F. S. Remembering, A study in experimental and Social Psychology/ F. S Bartlett, S. Bert. - Cambrige: Univesity Pres, 1995. - 2003 p.

38. Brain connectivity changes in patients with working memory impairments with chronic ischemic cerebrovascular disease / V. F. Fokin, N. V. Ponomareva, R. N. Konovalov et al. // Bulletin of Russian State Medical University. - 2019. - No. 5. - P. 5157. - Access control : https://doi/org/10.24075/brsmu.2019.061. - EDN RIFXUB.

39. Browning C. A. Prospective Memory Function Predicts Future Cognitive Decline and Incident Dementia./C. A. Browning, C. L. Thompson, N. A. Kochan et al. // J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. - 2023. - No. 78(5). - P. 819-829. - Access control : https://doi/org/10.1093/geronb/gbad027.

40. Burke S. N. Barnes CA. Neural plasticity in the ageing brain. / S. N. Burke, C. A. Barnes // Nat. Rev. Neurosci. - 2006. - No. 7. - P. 30-40. - Access control : https://doi.org/10.1038/nrn1809 PMID: 16371948.

41. Causal role of prefrontal cortex in strengthening of episodic memories through reconsolidation / M. Sandrini, N. Censor, J. Mishoe, L. G. Cohen // Curr Biol. - 2013. -No. 23(21). - P. 2181-2184. - Access control : https://doi.org/10.1016/jxub. 2013.08.045 PMID: 24206845.

42. Cerebrovascular Damage Mediates Relations Between Aortic Stiffness and Memory. / L. L. Cooper, T. Woodard, S. Sigurdsson et al. // Hypertension. - 2016. No. 67(1). - P. 176-182. - Access control : https://doi/org/10.1161/HYPERTENSI0NAHA.115.06398.

43. Chronic cerebral hypoperfusion: a critical feature in unravelling the etiology of vascular cognitive impairment / V. Rajeev, Y. L. Chai, L. Poh L et al. // Acta Neuropathol Commun. -2023. - No. 11(1). - P. 93. Published 2023 Jun 12. - Access control : https://doi/org/10.1186/s40478-023-01590-1.

44. Cognitive impact of cerebral microbleeds in patients with symptomatic small vessel disease / S. Nannoni, L. Ohlmeier, R. B. Brown et al. // Int J Stroke. 2022. - No. 17(4). -P. 415-424. - Access control : https://doi/org/10.1177/17474930211012837.

45. Comparative study of the word capacity and episodic memory of patients with degenerative dementia / N. Custodio, R. Montesinos, L. Cruzado et al. // Rev Colomb Psiquiatr (Engl Ed). - 2022. - No. 51(1). - P. 8-16. - Access control : https://doi/org/ 10.1016/j.rcpeng.2020.09.005.

46. Contextual reminders fail to trigger memory reconsolidation in aged rats and aged humans / B. J. Jones,S. M. Pest, I. M. Vargas et al. // Neurobiol Learn Mem. -2015. - No. 120. P. 7-15. - Access control : https://doi.org/10.1016Zj.nlm.2015.02.003 PMID: 25698469.

47. Cowan N. Short-term memory based on activated long-term memory: A review in response to Norris / N. Cowan // Psychol Bull. - 2019. - No. 8. - P. 822-847.

48. Cowan N. Working memory development: A 50-year assessment of research and underlying theories / N. Cowan // Cognition. - 2022. - No. 7. - P. 105.

49. Craik F. I. Memory encoding and aging: A neurocognitive perspective / F. I. Craik, N. S. Rose // Neuroscience and Biobehavioral Reviews. - 2012. -V. - 36, № 7. - P. 17291739. - Access control : https://doi.org/10.1016/i.neubiorev.2011.11.007 PMID: 22155274.

50. Dash P. K. A unified theory for systems and cellular memory consolidation. / P. K. Dash, A. E. Hebert, J. D. Runyan // Brain Res Brain Res Rev. - 2004. - No. 4. - P. 30-7. -Access control : https://doi/org/: 10.1016/j.brainresrev.2004.02.001. PMID: 15063098.

51. Does semantic long-term memory impact refreshing in verbal working memory? / V. Camos, G. Mora, A.-L. Oftinger et al. // Journal of Experimental Psychology Learning Memory and Cognition. Exp Psychol Learn Mem Cogn. - 2019. - No. 9. - P. 1664-1682.

52. Dudai Y. The and Transformation of Memory / Y. Dudai, A. Karni, J. Born // Neuron. - 2015. - No. 10. - P. 20-32. - Access control : https://doi/org/: 10.1016/j.neuron.2015.09.004. PMID: 26447570.

53. Effect of memory impairment on training outcomes in ACTIVE / F. W. Unverzagt, L. Kasten, K. E. Johnson et al. // J Int Neuropsychol Soc. - 2007. - No. 13(6). - P. 953960. - Access control : https://doi/org/10.1017/S1355617707071512.

54. Folstein M. F. «Mini-mental state». A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician / M. F. Folstein, S. E. Folstein, P. R. McHugh // Journal of psychiatric research. - 1975. - No. 12(3). - P. 189-198.

55. Forcato C. The role and dynamic of strengthening in the reconsolidation process in a human declarative memory: what decides the fate of recent and older memories? / C. Forcato, R. S. Fernandez, M. E. Pedreira // PLoS One. - 2013. - No. 8(4):e61688. - Access control : https://doi.org/10.1371/journal.pone.0061688 PMID: 23658614.

56. Forsberg A. Working memory limits severely constrain long- term retention / A. Forsberg, D. Guitard, N. Cowan // Psychon Bull Rev. - 2021. - No. 28(2). - P. 537-547.

57. Fukuda K. Visual short-term memory capacity predicts the "bandwidth" of visual long-term memory encoding / K. Fukuda, E. R. Vogel // Mem Cognit. - 2019. - No. 47(8). P. 1481-1497. - Access control : https://doi/org/ 10.3758/s13421-019-00954-0. PMID: 31236821; PMCID: PMC6823324.

58. Garlitch S.M. The role of reminding in retroactive effects of memory for older and younger adults / S. M. Garlitch, C. N. Wahlheim // Psychol Aging. - 2020. - No. 35(5). P. 697-709. - Access control : https://doi/org/10.1037/pag0000427. PMID: 32744851.

59. Grady C. L. Changes in memory processing with age / C. L. Grady, F. I. Craik // Curr Opin Neurobiol. - 2000. - No. 10(2). P. 224- 231. - Access control : https://doi/org/10.1016/s0959-4388(00)00073-8 PMID: 10753795.

60. Greene N. R. Adult age-related changes in the specificity of episodic memory representations: A review and theoretical framework / N. R. Greene, M. Naveh-Benjamin // Psychol Aging. - 2023. - No. 38(2). P. 67-86. - Access control : https://doi/org/10.1037/pag0000724. Epub 2023 Feb 2. PMID: 36729498.

61. Hartshorne J. K. The effect of working memory maintenance on long-term memory / J. R. Hartshorne, T. Makovski // Mem Cognit. - 2019.-- No. 47(4). - P. 749-763.

62. Henke K. A model for memory systems based on processing modes rather than consciousness / R. Henke // Nature Reviews. NeuroscieNce. - 2010. - No. 11 (7). P. 523532. - Access control : https://doi/org/10.1038/nrn2850.

63. Hippocampal vascular reserve associated with cognitive performance and hippocampal volume / V. R. J. Perosa, A. Priester, G. Ziegler et al. // Brain. 2020. - No. 143(3). P. 622-634. - Access control : https://doi/org/10.1093/brain/awz3 83.

64. Keogh R. Visual working memory in aphantasia: Retained accuracy and capacity with a different strategy / R. Keogh, M. Wicken, J. Pearson // Cortex. - 2021. - No. 143. - P. 237-253.

65. Lechner H. A. 100 years of consolidation-remembering Müller and Pilzecker / H. A. Lechner, L. R. Squire, J. H. Byrne // Learn Mem. 1999. - No. 6(2). - P. 77-87. PMID: 10327233.

66. Lee E. Y. Memory Deficits in Parkinson's Disease Are Associated with Impaired Attentional Filtering and Memory Consolidation Processes / E. Y. Lee // J Clin Med.

2023. - No. 10-12(14). - P. 4594. - Access control : https://doi/org/10.3390/jcm12144594. PMID: 37510708; PMCID: PMC10380592.

67. Loaiza V. M. The long-term consequences of retrieval demands during working memory / V. M. Loaiza, C. Doherty, P. Howlett // Mem Cognit. - 2021. - No. 49(1). - P. 112-126.

68. Loaiza V. M. The role of semantic representations in verbal working memory / V. m. Loaiza, V. Camos // J Exp Psychol Learn Mem Cogn. - 2018. - No. 44(6). - P. 863-881.

69. Memory circuits in dementia: The engram, hippocampal neurogenesis and Alzheimer's disease / O. Lazarov, M. Gupta, P. Kumar et al. // Prog Neurobiol. 2024. -No. 236. P. 102601. - Access control : https://doi/org/10.1016/j.pneurobio.2024.102601.

70. Memory deficit in patients with cerebral small vessel disease: evidence from eye tracking technology / K. Huang, T. Zhao, W. Sun et al. // Cereb Cortex. - 2024. - No. 34(4) :bhae138. - Access control : https://doi/org/10.1093/cercor/bhae138.

71. Memory Outcome in Prodromal and Mild Dementia with Lewy Bodies and Alzheimer's Disease: A Longitudinal Study / M. Querry, F. Blanc, O. Bousiges et al. // J Alzheimers Dis. - 2023. - No. 94(1). P. 147-162. - Access control : https://doi/org/10.3233/JAD-221243.

72. Memory reconsolidation as a tool to endure encoding deficits in elderly / L. M. Tassone, F. A. Urreta Benitez, D. Rochon et al. // PLOS ONE. 2020. - No. 15(8), e0237361. - Access control : https: //doi/org/ 10.1371/j ournal. pone.0237361.

73. Nadel L. Consolidation of memory /L. Nadel, V. Bohbot // Hippocampus. 2001. -No. 11(1). - P. 56-60. - Access control : https://doi/org/10.1002/1098-1063(2001)11:1<56::AID-HIPO 1020>3.0.CO;2-O. PMID: 11261773.

74. Nasrawi R. Planning the Potential Future during Multi-item Visual Working Memory / R. Nasrawi, F. van Ede // J Cogn Neurosci. - 2022. - No. 34(8). - P. 1534-1546. - Access control : https://doi/org/ 10.1162/jocn_a_01875. PMID: 35604357.

75. Neural Correlates of Associative Memory in the Elderly: A Resting-State Functional MRI Study / W. Ren, R. Li, Z. Zheng et al. // Biomed Res Int. - 2015. -No. - P. 9129180. - Access control : https://doi/org/10.1155/2015/129180. PMID: 26180778; PMCID: PMC4477061.

76. Noninvasive stimulation of prefrontal cortex strengthens existing episodic memories and reduces forgetting in the elderly / M. Sandrini, M. Brambilla, R. Manenti et al/ // Front Aging Neurosci. - 2014. - No. 6. - P. 289. Access control : https://doi.org/10.3389/fnagi.2014.00289 PMID: 25368577.

77. Post-Stroke Working Memory Dysfunction: A Meta-Analysis and Systematic Review / S. Lugtmeijer, N. A. Lammers, E. H. F. de Haan et al. // Neuropsychol Rev. - 2021. -No. 31(1). - P. 202-219. - Access control : https://doi/org/10.1007/s11065-020-09462-4. PMID: 33230717; PMCID: PMC7889582.

78. Prediction of conversion to dementia disorders based on timed up and go dual-task test verbal and motor outcomes: a five-year prospective memory-clinic-based study / A. C. Aberg, J. R. Petersson, V. Giedraitis et al. // BMC Geriatr. - 2023. - No. 23(2). - P. 714. - Access control : https://doi/org/10.1186/s12877-023-04427-7.

79. Rehder B. Interference between cognitive skills / B. Rehder // J Exp Psychol Learn Mem Cogn. - 2001. - No. 27(2). - P. 451-69. - Access control : https://doi/org/10.1037/0278-7393.27.2.451. PMID: 11294443.

80. Rhodes S. Attention in working memory: attention is needed but it yearns to be free / S. Rhodes, N. Cowan // Ann N Y Acad Sci. - 2018. - No. 1424(1). - P. 52-63.

81. Rosenzweig E. S. Impact of aging on hippocampal function: plasticity, network dynamics, and cognition / E. S. Rosenzweig, C. A. Barnes // Prog. Neurobiol. - 2003. -No. 69(3). - P. 143-179. - Access control : https://doi.org/10.1016/s0301-0082 (02)00126-0 PMID: 12758108.

82. Runyan J.D. Coordinating what we've learned about memory consolidation: Revisiting a unified theory / J. D. Runyan, A. N. Moore, P. K. Dash // Neurosci Biobehav Rev. - 2019. - No. 100. - P. 77-84. - Access control : https://doi/org/10.1016/j.neubiorev.2019.02.010. Epub 2019 Feb 18. PMID: 30790633.

83. Schacter D. L. Remembering the past and imagining the future in the elderly / D. l. Schacter, B. Gaesser, D. R. Addis // Gerontology. - 2013. - No. 59(2). - P. 143-51. -Access control : https://doi/org/10.1159/000342198. Epub 2012 Sep 13. PMID: 22987157; PMCID: PMC3645892.

84. Selective loss of dopaminergic neurons in the substantia nigra pars compacta after systemic administration of MPTP facilitates extinction learning. / K. Kinoshita, Y. Tada, Y. Muroi et al. // Life Sci. - 2015. - Vol. 15. - P. 28-36. - Access control : https://doi/org/10.1016/j.lfs.2015.07.017.

85. Sensory and memory stimulation as a means to care for individuals with dementia in long-term care facilities / M. Mileski, J. Baar Topinka, M. Brooks et al. // Clin Interv Aging. - 2018. - No 1. - P. 967-974. Published 2018. - No. 17. - Access control : https://doi/org/10.2147/CIA.S153113.

86. Schemas and memory consolidation / D. Tse, R. F. Langston, V. Kakeyama et al. // Science. - 2007. - No. 6. - P. 76-82. - Access control : https://doi/org/10.1126/science.1135935. PMID: 17412951.

87. Sleep-dependent memory consolidation in infants protects new episodic memories from existing semantic memories / M. Friedrich, M. Molle, A. D. Friederici, J. Born J. // Nat Commun. - 2020. - No. 10-11(1). - P. 1298.

88. Squire L. R. The cognitive neuroscience of human memory since H.M. Annu / L. R. Squire, J. T. Wixted // Rev Neurosci. - 2011. - No. 34. - P. 259-88. - Access control : https://doi/org/10.1146/annurev-neuro-061010-113720. PMID: 21456960; PMCID: PMC3192650.

89. St Jacques P.L. Modifying memory for a museum tour in older adults: Reactivation-related updating that enhances and distorts memory is reduced in ageing / P. L. St Jacques, D. Montgomery, D. L. Schacter // Memory. - 2015. - No. 23(6). - P. 876-87. - Access control : https://doi/org/10.1080/09658211.2014.933241. Epub 2014 Jul 4. PMID: 24993055; PMCID: PMC4339638.

90. Stroke damages attentional maintenance in working memory / G. Plancher, B. Naegele, V. Guinet // J Neuropsychol. 2023. - No. 17(1). - P. 81-88. - Access control : https://doi/org/ 10.1111/jnp.12287. Epub 2022 Aug 8. PMID: 35941079.

91. Temporal Trends in Stroke-Related Memory Change: Results From a US National Cohort 1998-2016 / C. W. Eng, E. R. Mayeda, P. Gilsanz et al. // Stroke. - 2021. - No. 5. - P. 1702-1711. - Access control : https://doi/org/: 10.1161/STROKEAHA.120.031063. PMID: 33722061; PMCID: PMC9132341.

92. The evidence for and against reactivation-induced memory updating in humans and nonhuman animals / K. H. Jardine, E. Huff, C. E. Wideman et al. // Neuroscience & Biobehavioral Reviews. - 2022. - No. 136. - Access control : https://doi/org/ 10.1016/j.neubiorev.2022.104598.

93. The neural substrate of spatial memory stabilization depends on the distribution of the training sessions / V. Mastrorilli, E. Centofante E, F. Antonelli et al. // Neuroscience. -2022. - No. 119(14). - Access control : https://doi/org/10.1073/pnas.2120717119.

94. The role of prefrontal cortex in verbal episodic memory: rTMS evidence / M. Sandrini, S. F. Cappa, S. Rossi et al. // J Cogn Neurosci. - 2003. - No. 5(6). - P. 855-61. Access control : https://doi.org/10.1162/ 089892903322370771 PMID: 14511538.

95. Tonegawa S. The role of engram cells in the systems consolidation of memory / S. Tonegawa, M. d. Morrissey, T. Kitamura // Nat Rev Neurosci. - 2018. - No. 19(8). - P. 485-498. Access control : https://doi/org/ 10.1038/s41583-018-0031-2. PMID: 29970909.

96. van Ede F. Visual working memory and action: Functional links and bi-directional influences / F. van Ede // Vis cogn. - 2020. - No. 12;28(5-8). - P. 401-413.

97. Wahlin A. At the Heart of Cognitive Functioning in Aging / A. Wahlin, L. Nyberg // Trends Cogn Sci. - 2019. - No. 23(9). - P. 717-720. Access control : https://doi/org/10.1016/j.tics.2019.06.004.

98. Zakharov V.V. Memory impairment in Parkinson's disease /V. V. Zakharov, T. V. Akhutina, N. N. Yakhno // Neurosci Behav Physiol. - 2001. - No. 31(2). - P. 157-63. Access control : https://doi/org/ 10.1023/a:1005256122649. PMID: 11388367.

Приложения Приложение 1

Информационным листок пациента и форма информированного согласия пациента

Название исследования: Особенности процессов консолидации рекоЕ с о лнд ацни памяти пациентов позднего возраста с хронической ишемией головного мозга.

Исследователь: Захарова Ирина Александровна

Место выполнения исследования: кафедра общей психологии и психологии развития факультета клинической психологии и социальной работы ФГАОУ Б О РНИМУ им. Н. И. [Пирогова Минздрава России и Российский геронте до г нческин научно- клинический центр.

Адрес учреждения здравоохранения: г. Москва, ул. 1-я Леонова, д. 16

Уважаемый_

Вам предлагается принять участие в научном исследовании. Исследователь подробно расскажет Вам о порядке проведения научного не следования. Информация об исследовании представлена также в настоящей форме согласия. После того, как Вы ознакомитесь с информацией о научном исследовании, у Вас будет возможность задать исследователю возникшие у Вас вопросы и ползать дополнительные разъяснения.

Ваше согласие на участие в исследовании является полностью добровольным. Вы свободны в своем выборе и можете, как согласиться участвовать в исследовании, так и отказаться от участия в исследовании. После того: как Вы дали согласие участвовать в исследовании, Вы в любой момент можете без объяснения причины прекратить в нем свое участие. Ваше решение о прекращении участия е исследовании иш отказ от исследования не повлияют на объем и качество получаемой вамн медицинской н психологической помощи.

Возможно, этот документ содержит медицинские термины или фразы: которые Вам непонятны. В таком случае, пожалуйста, обратитесь за разъяснением

непонятных для вас выражений к исследователю. Если у Вас остались другие Еопросьь. пожалуйста, задайте нх. Просим вас не торопиться при обдумывании решения об участии е исследовании. Перед тем, как принять решение. Вы можете забрать неподписанную копню формы согласия домой обдумать полученную информацию и обсудить ее с членами семьи, друзьями или вашим врачом. Если Вы согласитесь принимать участие в данном научном исследовании, Вам необходимо будет подписать настоящую форму согласия. Эта процедура определяется как получение информированного согласия.

Информация об исследовании В настоящее время большое Еннманве уделяется вопросам протекания процесса запоминания и утрачивания информации. Нам интересно изучить, каким образом в позднем возрасте происходят процессы сохранения и забыЕання слухоречевых семантических и зрительных обратных стимулов.

Исследование будет проходить в несколько этапов. На первом этапе Вам будет предложено пройти невр о психологическое исследование, включающее ряд заданий. Второй этап исследования будет проходить в тог же день- спустя несколько часов. Подробно процедуру исследования Вам опишет экспериментатор. Обшее время проведения эксперимента- ве более часа. Первая часть занимает приблизительно 45 мин: вторая часть- около 10 мин. Также Вам будет предложено встретиться ва следующий день для завершения процед^ы. Возможные риски, побочные реакции и недомогания.

Обследование, которое будет проводиться исследователем безопасно. В ходе исследования Вам необходимо сообщать исследователю обо всех реакциях, которые возникают у Вас в процессе работы, а также до или после нее.

Возможные преимущества от Вашего участия в данном исследовании.

На основании проведенного вс следования Вам будет предоставлена информация относительно (состояния вашей памяти, мышления, внимания и других когнитивных процессов. Вам будут даны индивидуальные рекомендалив.

предложен маршрут реаонлитацни, предполагающим опору на сохранные звенья и тренировку тех, в которых обнаружены те или иные погрешности.

Стоимость. Вам не придется оплачивать предложенное обследование.

Право на выбывание ш исследования. Баше участие в данном научном исследовании является добровольным. В любое время вы можете принять решение о прекращении участия е исследовании. Это не повлечет за собой никаких штрафных санкций. Баше решение прекратить участие в исследовании никоим образом не повлияет на порядок предоставления Вам медицинской и психологической помощи и отношение к Вам врачей центра.

Со своей стороны исследователь также имеет право прекратить Ваше участие в нее ледов анин в тех случаях, когда это соответствует Вашим интересам, а именно: при ненадлежащем выполнении Бамн инструкций. Если Вы обдумываете или приняли решение досрочно прекратить свое участие в исследовании, то желательно сообщить об этом исследователю. В случае принятия Вами решения досрочно прекратить участие е исследовании, исследователь может обратиться к Вам с просьбой посетить центр для проведения окончательного обследования:

Конфиденциальность. Несмотря на тог что для защиты личной информации и обеспечения конфиденциальности записей будут предприниматься все необходимые меры, полная конфиденциальность гарантирована не будет. Результаты исследования могут быть опубликованы в медицинской литературе или журналах и представлены на научных конференциях, а также использованы в образовательных пелях. Однако никакая личная информация в материалах, предназначенных для обучения или презентации широкому кругу лиц, раскрыта не будет. Ваши медицинские записи, касающиеся исследования, будут в соответствии с законодательством храниться в течение, как минимум,. 25 лет.

Одна копия данного документа будет храниться е центре вместе с записями, касающимися исследования. Вторая копия будет храниться у вас. Подпись. У меня была возможность прочитать информацию, представленную Еьлпе, н обсудить все аспекты исследования, включая риски и преимущества, с

исследователем. На Есе мон вопросы были получены ответы на понятном мне языке. Я осведомлен, что при возникновении у меня в дальнейшем любых Еопросов. я могу обращаться к Захаровой Ирине Александровне е любое время. Мне было дано достаточное количество времени дтя принятия решения об участии или отказе от участия в не следовании.

Подписывая данный документ, я добровольно даю свое согласие участвовать в исследовании. Я подтверждаю, что одна из копий данной формы согласия будет передана мне. Моя подпись, поставленная ниже, выражает мою готовность участвовать в исследовании.

ФИО пациента_

Подпись пациента_Дата_

Подпись исследователя_/И. А. [Захарова/ Дата_

Приложение 2

Краткая шкала оценки психического статуса. Mini Mental State Examination

(MMSE)

'MERZl

ФИО

Результат

Г

АКАТИНОЛ

W/«.»* »V tt*J

КОГНИТИВНАЯ СФЕРА 1. Ориентировка во времени: Назовите (год, время !Ода. число, день недели, месяц) ОЦЕНКА (баллы) 0-5 РЕЗУЛЬТАТ (баллы)

2. Ориентировка в месте: Где мы находимся > (страна, область, город, клиника, этаж) 0-5

3. Восприятие: 11свторение трех слов яблоко, сюл, монета 0-3

4. Концентрация внимания и счет: Серийный счет ("от 100 отнять 7") -пять раз либо Произнесите слово "земля" наоборот 0-5

5. Память: Вспомните 3 слова (см. п 3) 0-3

6. Речевые функции: а) Называний лредмеюь (ручка, часы) б) Повторение с ложного предложения "Никаких если, и или но" в). 3 этапная команда "Возьмите правой рукой лист бумаги, сложите его вдвое и положите на стол" г) Прочтите и выполните "Закройте глаза" д). Напишите предложение е). Срисуите рисунок ООО о о о III 1 II -»-»-» ну -» NJ

Общий балл 0-30

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Результат теста получается путем суммирования результатов по каждому из пунктов

Максимально в этом тесте можно набрать 30 баллов, что соответствует наиболее

высоким когни тивным способностям Чем меньше резулыат теста, тем более

выражен когнитивный дефицит. По данным разных исследователей, результаты

теста могут иметь следующее значение

28 - 30 баллов - нет нарушений когнитивных функций

24 - 27 баллов - легкие (преддементные) когнитивные нарушения

20 - 23 балла - деменция легкой степени выраженности

11 - 19 баллов - деменция умеренной степени выраженности

0-10 баллов - тяжелая деменция

Ориентировка во времени. Максимальный балл (5) дается, если больной самостоятельно и правильно называет число, день недели, месяц, год и время года. Каждая ошибка или отсутствие ответа снижает оценку на 1 балл.

Ориентировка в месте: Задается вопрос «Где мы находимся?» Если больной отвечает не полностью, задаются дополнительные вопросы. Больной должен назвать страну, область, город, учреждение, в котором происходит обследование, этаж. Каждая ошибка или отсутствие ответа снижает оценку на 1 балл.

Восприятие. «Повторите и постарайтесь запомнить три слова: яблоко, стол, монета» (слова должны произноситься максимально разборчиво со скоростью одно слово в секунду). За каждое правильно воспроизведенное слово начисляется 1 балл. Следует предъявлять слова столько, сколько это необходимо, чтобы испытуемый правильно их повторил, однако оценивается в баллах лишь первое повторение.

Концентрация внимания. Просят последовательно вычитать из 100 по 7. Достаточно пяти вычитаний. Каждая ошибка снижает оценку на 1 балл. Если пациент не способен выполнить это задание, его просят произнести слово «земля», наоборот. Каждая ошибка снижает оценку на 1 балл.

Память. Пациента просят вспомнить слова, которые заучивались в п. 3. Каждое правильно названное слово оценивается в 1 балл.

Речевые функции. А. Показывают ручку и спрашивают: «Что это такое?», аналогично -часы. Каждый правильный ответ оценивается в 1 балл.

Б. Пациента просят повторить вышеуказанную сложную в грамматическом отношении фразу. Правильное повторение оценивается в 1 балл.

В. Устно дается команда, которая предусматривает Каждое действие оценивается в 1 балл.

последовательное выполнение трех вышеуказанных действий.

Г. Дается письменная инструкция (например, «Закройте глаза»), пациента просят прочитать ее и выполнить. Инструкция должна быть написана достаточно крупными печатными буквами на чистом листе бумаги.

Д. Пациент должен самостоятельно написать осмысленное и грамматически законченное предложение.

Е. Пациенту дается образец (два перекрещенных прямоугольника с равными углами), который он должен перерисовать на чистой нелинованной бумаге Если при перерисовке возникают пространственные искажения или несоединение линий, выполнение команды считается неправильным. При этом не учитываются искажения фигур, обусловленные тремором.

Приложение 3.

Стимульный материал для нейропсихологического обследования

( M • MM* M M

M (M • M» M* M

•M M MM • M M*

M MM МММ M* • M

M* M • M — • • M* M

m ••• — M M* M МММ.

МММ M • — M — a

• M M* • ••• • M M • M*

•• •• •• •• M • I* M* M ••• • и

184

Лев и мышь

%

Лев спал. Мышь пробежала по его телу. Он проснулся и поймал ее. Мышка стала проешь, чтобы он отпустил ее и пообещала сделать ему тоже добро. Лев громко засме-

а

ялся и отпустил мышку. .

Потом охотники поймали льва и привязали

9 ч •

-веревкой к дереву. Мышка услыхала львиный рев, прибежала, перегрызла веревку и спасла льва.

2>

В, &

fÀ

0

1. Не все то золото, что блестит

2. Шила в мешке не утаишь.

3. Куй железо пока горячо.

4. Цыплят по осени считают.

5. Не в свои сани не садись.

6. Тише едешь, дальше будешь.

Приложение 4

Схема и протокол фиксации результатов нейропсихологического обследования

ФИО_

В о зра ст_

Образование_

Семейное положение_

Жалобы_

Дата манифестации заболевания_

Темп Точность Диф ф е ренцир о вка

3 2 1 0 3 2 1 0 3 2 1 0

Спонтанная и Речь Речь Па].^ы из-за Па].^ы Спонтанная Слоьеснал Отьгты ь:е Нарушения Оценить Отыечаегся низкий Отыечаегся ПроЁЕ Еыполняггся

диалогическая тугоподеыжна замедлена ^аиска СЛОЕ. оттттотв™-. речь («жрсшяах. Есетла отоутотв™- днфферещироЕку уровень редкий темп высоко

речь шш Речь практически Полная ыекнатны невозможно днфференпироЕки, дифференпироЕки, дифференцировано,

оттттотвлтет плавна. жлтогвл-ет. невозможность вопросу. соскальзывания, не нео&юдт,:ос-ь отргктчрировано

).:елсш-:чная. речевые диалога Частью целенаправленность лоронней

ктатки е Диалогическая литеральный деятельности понопп]. контроля

Еще злболюв речь и вербальные

Еоэ,:оииа. но парафазии

обеднена. Некоторое

односложна, Меднение

аграшштнша. речи. Редкие

Склонно г те. к парафазии,

шаблонной, элементы

стереотипной аграныатиша

структуре

предложения.

Персеверации

Темп Точность Диффе ренцнр о вка

3 2 1 0 3 2 1 0 3 2 1 0

Автоматизированная речь

Называние Неьозможнопь Тенп Теып Па;,"зы Называние С ошибками нш С ошибками шш (Перечислен Оценить Отыечаегся Ошечаегся Проб!

чисел по перечисления речи речи стоутстБ™:. чисел ™™ заменами ие дифференциргв низкий уровень ергдннй тег,л выполняется

порядку автомаггизираванн медленны быстры Перечисление нелос^тшо называет 3—4 называете! 1-2 безопшйочн к}' невозможно дифференпировки дифференцироЕК высоко

(от 1 но 12) ыхрядсш. й й автомаггизираванн элемента элемента ж . соскальзывания. и. дифференцирова

ых рядов не необходимость но.

целенаправленнее сторэнней структурирован

тъ деятельности помопп!. 5

контроля

Повествовательная речь

Составлена Теып сцекнгь Тени Теып Теып быстрый Полная Повелвоьательн Пове^гвоьательи Нарушения Оценить Отыечаегся Ошечаегся Проб!

е невозможно из-з= медленны ближе к невозможное 1Я речь 1Я речь стсугсгЕ™: дифферешироЕ низкий вровень ергдннй теып выполняется

приложен ОТСЛТ^ГВИЯ й среднея тъ пересказа нарушена и нарушена и к}' невозможно дифферендировки дифференцироЕК высоко

ин речевой у прочит анног возможна возможна . соскальзывания. и. дифференцирова

(короткого ПрС'ЛГ.ТЩШ О толы:о при толки» при не необходимость но.

рассказа) аш наличии наличии целенаправленное сгорэнней структурировано

по любой услышанного наводящих наводящих тъ деятельности помопп!.

сюжетной текста. вопросов. вопросов. контроля

картинке рассказа по ОшечЕготея ОшечЕютея

сюжетной труднкти Б трудности в

картинке. подборе слое. подборе слое.

сериям аграмыатизм, аграмнатизм,

рисунков. бедность речи. бедность речи.

ыпвшега на парафазии. парафазии.

заданною Фр^зы короткие. Фр^зы короткие.

тему элементарные. .элементарный.

Недостаточное Недостаточное

осмысление осмысление

речевого речевого.

Темп Точность Днф ф е ренцир о вка

3 2 1 0 3 2 1 0 3 2 1 0

Отраженная речь

Повторение Teim Темп Те™ средний Те™ Ошибки в 5-6 Ошибки в 3-4 ОшнШл в 1—2 Безошнбочн Оценить Ошечаегся Ошечаегся средний Проба выполняется

изолировали оценить замелленн быстрый. звуках при звуках при звуках при se дифференциров низкий уровень теьш высоко

ЫХЗВ1"К0В невозыожн ый адекватный назывании. назывании назывании называние ку невозможно дифференцировк дифференцировки, дифференцировано,

А-о-у-и-е-а 0ИЗ-5Э заданно Или же проба жуков и необходимость огруклрировано

Т-з-х-л-п-н ОТОУТОТБИЯ речевой не доступна для пациент а. соскальзывания, не оторонней помощи, контроля

продукции целенаправленное тъ деятельности

Повторение Те™ Темп Teiin средний Те™ Ошибки в 5-6 Ошибки в 3-4 ОшнШл в 1-2 Безошнбочн Оценить Ошечаегся Ошечаегся средний Проба выполняется

серии оценить замепенн быстрый. парах слов. парах слов. парах слов. Ое дифференциров низ™ уровень теип высоко

опгозшшонн невозыожн ый адекватный Или же проба называние ку невозможно дифференцировк дифференцировки, дифференцировано,

ыхслогов: Sa- о из-за заданно не доступна всех 6 и необходима иъ структурировано

na. па-ба, ха- ОТОУТОТВИЯ для пациет—а. предложени соскальзывания, оторонней помощи,

ха. са-за, да- речевой й. не контроля

та-да. та-та- прслщш целенаправленнее

да. ть деятельности

П['В70рЕЕИй Темп Темп Тенп средний Теып Ошибки в 5-6 Ошибки в 3-4 Ошибки в 1— Безошибочное Оценить Ошечаегся Ошечаегся средний Проба

ПрЬДЛЛЗчННЛХ! -Я оценить заикиенный 5ыстрый. предложениях. предложениях. : называние дпфференцировк низкий уровень темп выполняется

HJL Е ЕИНПI шгтупнпа Ее::-:э. ас тег £ невозмо.к но из-за адекватный заданию Или же проба не лооптша ^редложени ях. всех 6 приложений. у невозможно дпфференцировк и дифференцировки, необходимость высоко дифференцирован

лесу ве растаял^ отоутотви для пациекта. соскальзывания. оторонней помощи. 0.

Дсш, ынорын х речевой не контроля структурировано

■:тагл у дороги, прол;ци целенаправленно

ёьи : -л -А и оть деятельности

ВЫПОЕНЫ

мборои;

- ршслто дош;

IfJ Z^H.1

хорошая пагода.

котя нсчък шел

дождь;

Поезд, который

отправляется

ночь», всегда

прибывает.

Темп Точность Д нф ф е ренцир о вка

3 2 1 0 3 2 1 0 3 2 1 0

Понимание речи

Понимание î.l- время 0.5—1 - время 1-Время на 2 - время на Пациент Пациент Пациент Понимание Оценить Отмечается Отмечается средний Проб!

простых на на реакцию реакцию реакцию допускает допускает допускает всех дифференцировк низкий уровень темп выполняется

команд: i религию ошибки при ошибки при ошибки при инструкций у невозможно дифференцировк днфференцировки, высоко

eêm сейчас выполнении выполнении выполнении безошибочно необходимость дифференциирова

прочитаю инструкций в 4 инструкций в инструкций соскальзывания, сторонней помощи, но.

инструщюо н пробах. Иди crpoôas в 1 цробе не контроля структурировано

попрошу Et: же выполнение целенаправленно

ЕЫПОШЗТЪ инструкций. сгь деятельности

jsziKUÉ ч epi : 2 их понимание

сек штаге

ПЕХШЧЗЕШ недостаток)

KEKipy^LCil]. для пациента.

Закройте

глада.

поднимите

левую руку,

поверните

голову

вправо.

Понимание логико-грамматических конструкций

Понимание Темп Темп крайне Темп Ответ дается Пациент Пациент Пациент Понимание Оценить Отмечайся Отыечаегся средний Проб!

лсгико- уценить тепленный выполнения быстро допускает допускает допускает всех <5 дифференцировк нюкий уровень темп выполняется

грашшическ невозмож замедленный ошибки в ошибки в ошибки в инструкций у НЙВ05М0ЖН0 дифференцировк дифференцировки, высоко

их но понимании 5-6 понимании 3-4 понимании безошибочно необходимость дифференцирован

конструкции: логико- логико- 1-2 [логико- соскальзывания, сторонней помощи, о.

Использовали грамматичвскн грамнатически грамматичес не контроля структурировано

s t картин. х конструтхий. х конструлддгй. ких конструкций целенаправленно егь деятельности

Темп Точность Д нф ф е ренцир о вка

3 2 1 0 3 2 1 0 3 2 1 0

Письмо

Саыоскигельн Оценить Те™ Темп Тенп Саыосгаиельп Са1,:ос:оятыы-: Саыоскигельн Письмо без Оценить Отмечается Отмечается Проба выполняется

ое письмо на тенп письма писы.:а писы.:а ое письмо ое письмо ое письмо ошибок, дифференцироЕ низкий уровень средний Tei.n высоко

заданную тагу письма нелленны средний 5ыстрый. отсутствуют. грубо возможно. но содержательно кг." невозможно дифференпировки, дифференпировк дисференширован

(3 фразы на невозможн й адекватны Возможно затруднено. отражае" структурированно соскальзывания, и. необходимость о. структурирована

тему «Семья») о й заданию иногда письмо Воз- особенности е. написание бр.Е не сторонней

под диктовку можно письмо экспрессивной четкое. целенаправленное ПОМОЩИ,

отдельных ПОД ДИКТОВКУ речи Зольного. отсутствуло: ть деятельности контроля

идеограмм СЛОВ Е! простых Письмо аграмыатизмы,

и нескольких фраз. под диктовку персеверапии и

простых слов но при этом сохранено, но др. ооноки

встречаются осуществляется

частые о параграфиями

искажения в (пропусками,

виде заменами,

литеральных перестановка™

парафазии 5л "КЕ.

Чтение

Чтение вспух Тенп Teini Темп Тенп Чтение слов и Сохраняется Сохраняется Нарушения Оценить Отмечается Отмечаегся Проба выполняется

короткого ЧТбННЯ чтения чтения чтения текста вслух возможность ограниченная практически дифференцироЕ низкий уровень средний Tei.n высоко

рассказа невозможн крайне медленны 5ыстрый. невозможно. чтения простых возможность отсутствуло: кг." невозможно дифференпировки, дифференпировк дифференцировано

о оценить неценны й адекватны Иногда слов. чтения соскальзывания, и. необходимость , структурировано

й й заданию сохраняется отдельных слов простых не сторонней

прочтение из текстов, но при целенаправленное ПОМОЩИ,

отдельных предложения. этом ть деятельности контроля

идеограмм или Текст встречаются

нескольких практически не отдельные

простых слов читается. литеральные и

Возможны вербальные

частые парафазии.

литеральные

или вербальные

паралексии

Темп Точность Днфференцировкл

3 2 1 0 3 2 1 0 3 2 1 0

Динамический Оценить Темп Темп Темп Допущены грубые О шиит Ошибки Отсутствуют Оценить Отыечаегся Отыечаегся Проб!

лракснс темп выполнен выполнен выполнен ошибки в кажтой допущены в 3-4 допущены в 1-2 грубые ошибки дифференциро низкий уровень средний теш выполняется

Проб! «КуЛЗЕ- невозмож ия ия ия пробе. пробах пробах воспроизведения. вку дифференцировк дифференциров высоко

ладонь — ребром но медленны средний быстрый выполнение невозможно И; кн, дифферешширов

по зрительнпну й лишено плавносш соскальзывания, необходш.:ость СНО.

показу не сторонней структурировано

(выполняется, целенаправленно ПОМОЩИ,

еСЛИ позволяет сть деятельности контроля

неврологический

статус.

попеременно

каждой рукой):

кулак — ладонь

— ребро; ребро

— кулак —

ладонь. Каждый

из вариантов

выполняете 3

раза, ьсего 5

проб.

Гнозис

СлТХОБОВ Оценить Темп Темп Темп Ооиока в Ошибка в Ошибка в Безошибочное Оценить Отыечаегся Отыечаегся Проб!

Воспроизведение темп выполнен выполнен выполнен воспроизведении воспроизведении воспроизведении воспроизведение дифференциро низкий уровень средний те», л выполняется

предъявляемых невозчож ия ия ия 5-6 3-4 1-2 всехбти ЕКУ" дифференцировк дифференциров высоко

на слух но медленны средний быстрый последовательное последовательное последовательное последовательное невозможно и; ки, дифференцинров

ритмических й тей. Или тей тей. тей] соскальзывания, необходимость ано,

последовательное недостутшость не сторонней структурировано

тей (сю той же выполнения целенаправленно ПОМОЩИ,

схеме — 6 пробы. сть деятельности контроля

вариантов).

Темп Точность Д иф ф е ренцир о вка

3 2 1 0 3 2 1 0 3 2 1 0

Зрительный тнсзис Называние 6 реальных изображений Оценить теып невозможно Темп выполнения тепленный Темп выполнения средний Темп выполнения быстрый ОшибЕН в 5-6 стимулах или невозможность-отказ от называния Ошибки в назывании 3-4 стимулах ОшибЕН в назывании 12 сттаг. лое Безошибочно называется б изображений Оценить дифференцироЕку невозможно Отмечается низкий уровень дифференцироЕки, соскальзывания, не целенаправленность деятельности Отмечаегся средний теш дифференцировки, необходимость сторонней помощи, контроля Проба выполняется высоко дифференциировано. структурировано

Называние 6 зашуотленных изображений Оценить темп невозможно Темп выполнения тепленный Те™ выполнения средний Те™ выполнения быстрый Ошибки в 5-6 стимулах или невозможность-отказ от называния Ошибки в назывании 3-4 стимулах Ошибки в назывании 12 сттаг. лов Безошибочно называется 6 изображений Оценить дифференцироЕку невозможно Отмечаегся низкий уровень дифференцироЕки, соскальзывания, не целенаправленность деятельности Отмечаегся средний темп дифференцироЕки, необходимость сторонней помощи, контроля Проба выполняется высоко дифференцииравано. структурировано

Называние б налаженных изображений. Оценить темп невозможно Темп выполнения тепленный Те™ выполнения средний Те™ выполнения быстрый Опшбхи в 5-6 стимулах или невозможность-отказ от называния Опшбхи в назывании 3-4 стимулах Ошибки б назывании 1— 2 сттаг. лов Безошибочно называется 6 изображений Оценить дифференцировку невозможно Отмечаегся низкий уровень дифференцировки, соскальзывания, не целенаправленность деятельности Отмечаегся средний те?, л дифференцировки, необходимость сторонней помощи, контроля Проба выполняется высоко дифференцииравано. структурировано

Ориентвровка в простравстве, времени.

Число Месяц Гол День недели Город Учреждение Оценить те™ невозможно Теин выполнения тепленный Те™ выполнения средний Те™ выполнения быстрый Пациент допускает 5-6 ошибок или .ке ену недостутшо вовсе понимание инструкции, задания Пациент допускает 3-4 ошибки Пациент допускает 12 ошибки Безошибочное называние всех 6 параметров. Оценить дифференцироЕку невозможно Отмечаегся низкий уровень дифференцировки, соскальзывания, не целенаправленность деятельности Отмечаегся :редннй тетл дифференцировки. необходимость сторонней помощи, контроля Проба выполняется высоко дифференцииравано. структурировано

Приложение 5