Физические тренировки в условиях водной иммерсии на санаторном этапе восстановительного лечения больных осложненным инфарктом миокарда тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Валеева, Венера Исмагиловна

• Валеева, Венера Исмагиловна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Валеева, Венера Исмагиловна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.

1.1. Современные аспекты реабилитации ИБС.

1.2. Вариабельность ритма сердца и физические тренировки

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1.Организация и протокол исследования.

2.2. Характеристика больных ИМ основной и контрольной групп.

2.3. Методы специальных исследований.

2.3.1. Суточное мониторирование ЭКГ.

2.3.3. ВЭМП.

2.3.4. Тест с 6-минутной ходьбой.

2.3.5. Анализ ВРС.

2.4. Методы статистического анализа.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Динамика ТФН в процессе физических тренировок.

3.2. Изменение сократительной способности миокарда левого желудочка в процессе физических тренировок.

3.3. Влияние тренировок в условиях водной иммерсии на динамику показателей ВРС в покое и условиях АОП.

3.4. Использование активной ортостатической пробы в оценке эффективности реабилитации больных ИМ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Физические тренировки в условиях водной иммерсии на санаторном этапе восстановительного лечения больных осложненным инфарктом миокарда»

Актуальность темы. ИБС относится к числу самых распространённых заболеваний в индустриально развитых странах (Оганов Р.Г и соавт., 2003). Высокие показатели летальности, инвалидизации, ограничения физической и социальной активности наносят большой экономический ущерб и делают весьма актуальной проблему восстановительного лечения больных, перенесших ИМ (Kusmana D., 2000; Аронов Д.М., 2001). Реабилитация кардиологических больных - это совокупность мероприятий, необходимых для обеспечения сердечных больных оптимальными физическими, психическими, социальными условиями, и связана с активной вторичной профилактикой в единый неразрывный процесс. ФТ являются обязательным и эффективным компонентом реабилитации больных, включая лиц с сердечной недостаточностью (Аронов Д.М., 2002; Арутюнов Г. П., 2001; Оганов Р.Г., 2002; Сидоренко Г.И., 2004; Detry J.R., 2001; Whellan D.J., 2001; Jolliffe J.A., 2000; Sheylley E., 2004). Один год регулярных ФТ улучшает глобальный показатель качества жизни на 76% (Guatt G.H. с соавт., 1996). Мета-анализ исследований продемонстрировал снижение кардиальной смертности при применении ФТ на 25% (Lee C.D. с соавт., 2003). В исследовании ЕхТгаМАТСН (2004) была доказана безопасность, снижение смертности и частоты госпитализаций при применении ФТ у больных с сердечной недостаточностью.

В настоящее время накоплен достаточный опыт различных программ физической реабилитации (ранняя активизация в период госпитальной фазы реабилитации, применение лечебной физкультуры, велотренировок, плавания, статико-динамических нагрузок), свидетельствующий о несомненной, положительной роли ФТ, эффективном восстановлении физической работоспособности, нормализации психологического статуса (Аронов Д.М., 2001; Арутюнов Г.П., 2001; Яшина Г.Р., 1996; Бубнова М.Г.,

2003). Однако вопрос о выборе оптимальных методов тренировок для больных, перенесших ИМ, является весьма сложным. При этом в подавляющем большинстве работ указывается на сложность дозирования физической нагрузки, особенно у тяжёлого контингента больных. Поэтому вполне объяснимо стремление к разработке новых программ реабилитации (Stein R.A., 2000; Pater С., 2000; Myers J., 2001). Одним из методов реабилитации могут быть тренировки в условиях водной иммерсии, безопасность и эффективность которых у больных хронической ИБС и после АКШ продемонстрированы в работе Яшиной Г.Р. (1996). В условиях водной иммерсии возможно моделирование физической нагрузки предельно низкой интенсивности, но достаточного объёма. Физиологический эффект достигается за счёт уменьшения гравитационной нагрузки и изменений гемодинамики.

Одним из критериев для назначения и оценки эффективности программы реабилитации может быть оценка вегетативной регуляции ритма сердца методом ВРС (Malfatto G., 2000). В настоящее время это один из наиболее информативных неинвазивных методов количественной оценки состояния вегетативной регуляции сердца, который отражает тяжесть клинического течения заболевания и определяет дальнейший прогноз (Баевский P.M., 1999; Явелов И.С., Грацианский H.A., 1999; Zuanetti G., 1996, 1998; Жук С.В., 2002). По данным некоторых исследователей, показатели ВРС по информативности и значимости сопоставимы с показателями ФВЛЖ, параметрами электрокардиографии высокого разрешения, а также данными клинического обследования (Пархоменко О.М., 2001; Bigger J.T. 1992; Malik М., 1994; Scalvini S., 1998; Lombardi F., 1998, 2002; Lanza G.A. с соавт., 1998; Klieger С., 1999; Carney R.M., 2000; Galinier M., 2000; Tygesen H., 2001; Persson H., 2002). Наличие и выраженность вегетативной дисфункции можно оценить с помощью простых неинвазивных тестов. Функциональные пробы проще в выполнении, чем анализ ВРС , при суточном мониторировании ЭКГ и более информативны, чем исследовании ВРС на коротких участках ЭКГ в покое (Жук C.B., 2003; Снежицкий В.А., 2003). Однако, данные об использовании показателей ВРС и применении вегетативных проб для выбора тактики активизации в процессе восстановительного лечения у больных, перенесших ИМ, в литературе до настоящего времени являются единичными.

Цель исследования: оценить клиническую эффективность и влияние на вегетативный статус физических тренировок, проводимых в условиях водной иммерсии, на санаторном этапе реабилитации больных, перенесших осложнённый инфаркт миокарда.

Задачи исследования.

1. Оценить динамику толерантности к физической нагрузке у больных, перенесших осложнённый инфаркт миокарда, под воздействием тренировок в условиях водной иммерсии на санаторном этапе восстановительного лечения.

2. Оценить динамику сократительной функции левого желудочка в процессе физических тренировок в условиях водной иммерсии у больных, перенесших осложненный инфаркт миокарда.

3. Изучить влияние физических тренировок на вегетативный баланс больных, перенесших осложнённый инфаркт миокарда, используя динамическую оценку временных и спектральных показателей вариабельности ритма сердца на короткой записи ЭКГ и в условиях выполнения активной ортостатической пробы.

4. Дать оценку эффективности физических тренировок в условиях водной иммерсии в зависимости от типа реакции на активную ортостатическую пробу.

Научная новизна. Установлено, что под влиянием ФТ, проводимых в условиях водной иммерсии у больных, перенесших осложнённый ИМ, повышается ТФН и улучшается сократительная способность миокарда ЛЖ.

Получено целостное представление о влияние тренировок на вегетативный статус больных, перенесших осложнённый ИМ. При оценке ВРС за короткое время в условиях АОП показано, что у больных, ответивших повышением мощности в ЬР-диапазоне, применение ФТ ассоциируется с повышением ТФН, сократительной способности ЛЖ и ВРС. Напротив, среди больных, ответивших снижением мощности в ЬР-диапазоне при проведении АОП, ФТ не оказывали существенного влияния на оценивавшиеся функциональные показатели сердечно-сосудистой системы.

Практическая значимость. Установлена безопасность и клиническая эффективность ФТ в условиях водной иммерсии на санаторном этапе реабилитации больных, перенесших осложнённый ИМ. Предложено использовать активную ортостатическую пробу с анализом параметров ВРС для прогнозирования эффективности реабилитационных мероприятий.

Основные положения, выносимые на защиту.

1). ФТ в условиях водной иммерсии среды на санаторном этапе восстановительного лечения больных, перенесших осложнённый ИМ, безопасны и сопровождаются повышением ТФН и позитивным влиянием на процессы постинфарктного ремоделирования.

2). Анализ ВРС на короткой записи ЭКГ позволяет получить более детальную информацию об имеющемся вегетативном дисбалансе и влиянии ФТ, проводившихся в условиях водной ммерсии, на вегетативный баланс больных, перенесших осложнённый ИМ.

3). Использование АОП при анализе ВРС на короткой записи ЭКГ позволяет оптимизировать выбор программы реабилитации в период восстановительного лечения больных, перенесших осложнённый ИМ.

Апробация работы. Основные положения работы доложены и обсуждены Х-ой научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы кардиологии» (г. Тюмень, 27-28 ноября 2003 г.), на VI Международном славянском конгрессе по электрокардиостимуляции и электрофизиологии сердца (г. Санкт-Петербург, 12-14 февраля 2004 г.), на V Всероссийской конференции «Современные достижения холтеровского мониторирования (г. Санкт-Петербург, 28-29 мая 2004 г.). Апробация диссертации состоялась 18 октября 2004 г. на заседании проблемной комиссии «Медико-социальные и клинические проблемы здоровья населения Западно-Сибирского территориально-промышленного комплекса» Тюменской государственной медицинской академии.

Внедрение в практику. ФТ в условиях водной иммерсии внедрены в практику реабилитации больных, перенесших осложнённый ИМ, в ФГУ «Центре реабилитации ФСС РФ Тараскуль» (г. Тюмень). Результаты выполненного исследования используются при преподавании на кафедре кардиологии ФПК и ППС Тюменской государственной медицинской академии.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ.

Объём и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследования, главы результатов собственных исследований, обсуждения, практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 104 отечественных и 199 иностранных источников. Диссертация изложена на 97 страницах машинописного текста, содержит 11 таблиц и 4 рисунка.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Валеева, Венера Исмагиловна

выводы

1. У больных, перенесших осложнённый инфаркт миокарда, применение физических тренировок в условиях водной иммерсии сопровождается повышением толерантности к физической нагрузке и ростом коронарного резерва.

2. Физические тренировки, проводимые в условиях водной иммерсии больным, перенесшим осложнённый инфаркт миокарда, оказывают позитивное действие на процессы постинфарктного ремоделирования и повышают сократительную способность миокарда ЛЖ.

3. Под влиянием физических тренировок, проводимых в условиях водной иммерсии среды больным, перенесшим осложнённый инфаркт миокарда, повышается вариабельность ритма сердца.

4. Физические тренировки в условиях вводной иммерсии среды среди больных инфарктом миокарда с повышением показателя ЬБ при проведении активной орто статической пробы сопровождаются повышением толерантности к физической нагрузке, сократительной способности ЛЖ и вариабельности ритма сердца.

5. Среди больных инфарктом миокарда со снижением показателя ЬБ в процессе активной ортостатической пробы физические тренировки не оказывают существенного влияния на функциональные показатели сердечно-сосудистой системы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. На санаторном этапе реабилитации показаниями для включения в программу физических тренировок в условиях водной иммерсии являются низкая толерантность к физической нагрузке (25-75Вт), сниженная сократительная способность миокарда ЛЖ, сердечная недостаточность I-II ФК, стенокардия напряжения II-III ФК.

2. Физические тренировки в условиях водной иммерсии рекомендуется проводить в бассейне в специальных поплавках при температуре воды 28° С по 6-8 человек, 2 раза в день, в первой и второй половине дня, 5 раз в неделю. Тренировка должна состоять из 2-х частей: подготовительной (15 мин), где выполняются элементы ЛФК, направленные на «проработку» мышц нижних конечностей, и основной (тренирующей), где проводится плавание в специальных поплавках (20 мин). Общая продолжительность занятий 30-35 минут.

3. Тестирование с использованием различий значения мощности в LF-диапазоне у больных, перенесших осложнённый ИМ, позволяет оптимизировать и индивидуализировать выбор программы реабилитации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Валеева, Венера Исмагиловна, 2004 год

1. Абрамкин Д.В., Явелов И.С., Грацианский H.A. Вегетативные пробы у больных, госпитализированных с острым инфарктом миокарда. Возможность выполнения, переносимость и побочные явления. // Кардиология,- 2003.-№7.- С. 12-15.

2. Абрамкин Д.В., Явелов И.С., Грацианский H.A. Сердечно-рефлекторные тесты после недавне перенесенного инфаркта миокарда: связь с прогнозом. // Кардиология.- 2004;3: С.37-47.

3. Абрамкин Д.В., Явелов И.С., Грацианский H.A. Сердечно-рефлекторные тесты после недавне перенесенного инфаркта миокарда: связь с прогнозом. // Кардиология.- 2004;8: С.27-35.

4. Алекперов Э.З. Ранние физические тренировки в восстановительном лечении больных острым инфарктом миокарда. // Кардиология.-1999; №11:С.59-61.

5. Аронов Д.М. Постстационарная реабилитация больных основными сердечно- сосудистыми заболеваниями на современном этапе. // Кардиология.-1998;8; С.69-80.

6. Аронов Д.М., В.П. Лупанов Функциональные пробы в кардиологии.-М:. МЕД пресс- информ.-2002; С. 296.

7. Аронов Д.М. Кардиологическая реабилитация на рубеже веков. //Сердце. Том 1.-2000;3: С. 123- 126.

8. Аронов Д.М. Первичная и вторичная профилактика сердечнососудистых заболеваний интерполяция на Россию. // Сердце.- Том 1.- 2000;3: С.109-112.

9. Аронов Д.М., Тартаковский Л.Б., Новикова Н.К. Значение триметазидина в физической реабилитации больных ишемической болезнью сердца на поликлиническом этапе реабилитации. // Кардиология.- 2002;! 1: С. 14-15.

10. Аронов Д.М. Методология реабилитации больных инфарктом миокарда: первый этап.// Сердце.-2003; 2: С. 62-66.

11. Аронов Д.М., Бубнова М.Г., Петрова Н.В. Физические тренировки и атеросклероз: проатерогенное влияние статических нагрузок высокой и умеренной интенсивности на липидотранспортную систему крови. // Кардиология .- 2003;2: С. 35-39.

12. Арутюнов Г.П., Дмитриев Д.В., Марфунина H.A. Ранние физические тренировки на велотренажере в реабилитации больных острым инфарктом миокарда. //Российский медицинский журнал.-1997;5:С.18-21.

13. Арутюнов Г.П., Рылова А.К., Чернявская Т.К. и др. Физическая реабилитация больных с недостаточностью кровообращения: проблемы и перспективы. // Кардиология.-2001;4: С.78- 82.

14. Баевский P.M. Методические рекомендации по анализу ВСР при использовании различных электрокардиографических систем. // Вестник аритмологии. 2002;24: С. -65-88.

15. Баевский P.M., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения .// Ультразвуковая диагностика. 2001; 3:108-127.

16. Барбараш O.JL, Берне С.А., Каретникова В.Н. и др. Клиническая и прогностическая значимость показателей замедленной желудочковой активности и вегетативной регуляции ритма сердца у больных инфарктом миокарда. // Клиническая медицина.- 1999;2: С.44-47.

17. Беленков Ю.Н. Реабилитация больных с хронической сердечной недостаточностью. // Кремлевская медицина. Клинический вестник.-1999;2: С.1-6.

18. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю, Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензин -превращающего фермента в лечении сердечно- сосудистыхзаболеваний (квинаприл и эндотелиальная дисфункция).// М.:000 «инсайт полиграфик». -2002; С.86.

19. Беленков Ю.Н., Скворцов A.A., Мареев С.Н. Клинико-гемодинамические и нейрогормональные эффекты длительной терапии бета-блокатором бисопрололом больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью. //Кардиология .-2003; 10: С.10-21.

20. Бубнова М.Г., Аронов Д.М., Перова Н.В. Физические нагрузки и атеросклероз: динамические физические нагрузки высокой интенсивности, как фактор индуцирующий экзогенную дислипидемию. Кардиология. 2003; 3: 43-49.

21. Боголюбов В.М. Бальнеотерапия: вчера, сегодня, завтра. // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2002; 1 :С.3-7.

22. Болдуева С.А., Жук B.C., Леонова Т.Я. Взаимосвязь нарушений вегетативной регуляции ритма сердца со степенью коронарного атеросклероза и сократительной функцией левого желудочка у больных инфарктом миокарда. // Кардиология. 2002; 12: С.60-61.

23. Бойцов С.А., Белозерцева И.В., Кучмин А.Н. ., Захарова И.М., Княжева Т.Ю., Церкашин Д.В., Карпенко М.А. Возрастные особенности изменения показателей вариабельности сердечного ритма у практически здоровых лиц. // Вестник аритмологии.- 2002;26: С.57-60.

24. Бородина Л.М., Шалаев C.B., Теффенберг Д.В. Влияние физических тренировок на функциональное состояние миокарда у больных, перенесших инфаркт миокарда. // Кардиология.-1999;6: С.15-17.

25. Бородина JI.M., Каземов В.В., Козлов A.A. Эффективность физических тренировок в коррекции нарушений липидного обмена у больных, перенесших инфаркт миокарда. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры.- 1998;5;С.9-12.

26. Бородина JI.M. Эффективность физических тренировок во вторичной профилактике ИБС. Автореферат диссертации доктора медицинских наук. Новосибирск 2000.

27. Васюк Ю.А. Хадзегова А.Б. Ющук E.H. Гибернирующий миокард и процессы постинфарктного ремоделирования левого желудочка.// Сердечная недостаточность. 2001; 4:С.181-186.

28. Васюк Ю.А., Козина A.A., Ющук E.H., Нестерова Е.А., Садулаева И.А. Особенности систолической функции и ремоделирования левого желудочка у больных с ИБС и артериальной гипертонией. Сердечная недостаточность. 2003; 2: 79-80.

29. Вейн A.M. Вегетативные расстройства.// М.: Мед. Информационное агентство.- 2000; С. 749

30. Гольдберг Г.А., Тарасов Н.И., Демко A.A. Ранняя реабилитация больных инфарктом миокарда. // Сибирский медицинский журнал.-1997;3:С.26-29.

31. Грибанов А.Н., Дворников В.Е. Изменения вегетативной регуляции при лечении гипертонической болезни хлоридными натриевыми ваннами по данным спектрального анализа вариабельности ритма сердца. //Вопросы курортологии.-2001;6:С.13-16.

32. Григорьев А.И., Баевский P.M. Концепция здоровья и проблемы нормы в космической медицине. // М. Слово.-2001; С.96.

33. Евсевьева М.Е. Структурные особенности адаптационной защиты сердца при острой ишемии и инфаркте миокарда. Российский кардиологический журнал. 2001;3: 53-58.

34. Ефремушкина A.A., Петренко Т.А., Травникова Т.Ю. Вегетативная нервная система у больных инфарктом миокарда в процессе длительных физических тренировок. // Сборник тезисов конференции « Актуальные проблемы кардиологии»,- Тюмень. -2003; С.51.

35. Жемайтите Д.И. Связь реакций сердечного ритма на пробу активного ортостаза с характеристиками центральной гемодинамики. // Физиология человека.-1989;2:3 0-32.

36. Жемайтите Д., Варонецкас Г., Жилюкас Г. Автономный контроль сердечного ритма у больных ишемической болезнью сердца в зависимости от сопутствующей патологии или осложнений. // Физиология человека 1999;3: С. 79- 90.

37. Жук B.C., Болдуева С.А. Вариабельность сердечного ритма во время вегетативных проб и ее динамика в течении трех лет у больных после перенесенного инфаркта миокарда.//Сборник тезисов. Конгресс кардиологов стран СНГ. Санкт-Петербург.- 2003; С.93.

38. Земцовский Э.В. Тихоненко В.М., Реева C.B., Демидова М.М. Функциональная диагностика состояния вегетативной нервной системы.// «Инкарт» СПб. 2004.

39. Зорин А.В, Ноева Е.А., Хаспекова Н.Б. Нарушение вегетативной регуляции сердца при ишемии миокарда. // Терапевтический архив. 1999;9: С.57-61.

40. Ибатов А.Д. Вариабельность ритма сердца при ортопробе и показатели центральной гемодинамики у больных с ишемической болезнью сердца с сопутствующей артериальной гипертонией.// Российский кардиологический журнал. 2004; 1: С. 13-17.

41. Иванов Ф.П., Эльгард Т.А. Сдобникова Н.С. Некоторые аспекты оценки вегетативного баланса при спектральном анализе вариабельности сердечного ритма.// Вестник аритмологии 2002;21: С.45-48.

42. Клячкин Л.М., Щегольков A.M. Медицинская реабилитация больных с заболеванием внутренних органов. // Руководство для врачей. Москва. «Медицина».- 2000; С. 118-172.

43. Козловская И.Ю., Шитов В.Н., Самойленко Л.Е., Меркулова И.Н., Староверов И.И, Сергиенко В.Б. Нарушение симпатическойиннервации у больных с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией. //Кардиология. 2004; 7: 46-53.

44. Коркушко О.В., Писарук A.B., Лишневская В.Ю. Возрастные патологические изменения суточной вариабельности сердечного ритма. //Вестник аритмологии.-1999;14: С.30- 33.

45. Маммий В.И., Хаспекова Н.Б. О природе очень низкочастотной составляющей вариабельности ритма сердца и роли симпатико-парасимпатического взаимодействия. // Российский физиологический журнал им. И.М.Сеченова, 2002;2: С.237-247.

46. Маммий В.И. Оценка функционального состояния. Вариабельность ритма сердца и вегетативный баланс. СПб. 2002. С. 40.

47. Миронов В.А., Миронова Т.Ф., Саночкин A.B. Вариабельность сердечного ритма при гипертонической болезни. // Вестник аритмологии.-1999; 13: С.41-47.

48. Миронова Т.Ф., Миронов В.А. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма (Введение в ритмокардиографию и атлас ритмограмм). Челябинск: Челябинский дом печати 1998; С. 161.

49. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода. Изд. Второе, переработанное и доп.: Иваново.-2002; С.290.

50. Николаева Л.Ф. Перспективы развития реабилитационного направления в кардиологии. // Кардиология.-1988; 1: С.5-11.

51. Оганов Р.Г., Аронов Д.М. Актуальные вопросы реабилитации больных с сердечно- сосудистыми заболеваниями. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация 2002; 1: С. 10-15.

52. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия: тенденции, возможные причины, перспективы // Кардиология.-2000;6:С.4-8

53. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Вклад сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в здоровье населения России // Сердце 2003;2: С.-52-61.

54. Осипова И.В., Антропова О.Н., Ефремушкин Г.Г. Свободный выбор нагрузки»- физических тренировок эффективный метод лечения хронической сердечной недостаточности. // Сердечная недостаточность 2001;6:С.251-276.

55. Осипова И.В., Ефремушкин Г.Г., Березенко Е.А. Длительные физические тренировки в комплексном лечении пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью. //Сердечная недостаточность.2002;5: С.218-220.

56. Основные показатели здоровья и зравоохранения РФ (статистические материалы) // Москва-2003. С.- 30).

57. Павлова Н.Б., Глезер М.Г., Бойко Н.В. Влияние длительной терапии карведилолом на вариабельность ритма сердца у больных, перенесших острый инфаркт миокарда, осложненный систолической дисфункцией // Сердечная недостаточность. Том 3.-2002;5:С. 229-233

58. Петрик C.B. Вариабельность ритма сердца в оценке вегетативной регуляции и стратификации риска у больных инфарктом миокарда // Автореферат дисс. канд. мед. наук.- Новосибирск.-2001г.

59. Писарук A.B. Количественная оценка эффективности баро-рефлекторной регуляции сердечного ритма при старении. // Проблемы старения и долголетия.-1998;2:С.108-112.

60. Поздняков Ю.М., Волков B.C. Безлекарственные методы лечения и реабилитации больных ишемической болезнью сердца // Москва.-1998;С.108-119.

61. Потапова Н.П., Иванов Г.Г., Буланова H.A. Современные неинвазивные методы оценки и прогнозирования развития потенциально опасных и угрожающих жизни аритмий: состояние проблемы и перспективы развития. // Кардиология .-1997;2:С.70-75.

62. Рекомендации: Вариабельность сердечного ритма (Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования). //Вестник аритмологии .-1999; 11: С.53-77.

63. Рыбак O.K., Довгалевский П.Я., Фурман H.B. Изменение нейровегетативного ритма под влиянием пробы с контролируемой частотой дыхания у практически здоровых людей. // Российский кардиологический журнал.-1999;5: С.8-14.

64. Рябыкина Г.В., Соболев A.B. Анализ вариабельности ритма сердца. //Кардиология.-1996; 10: С.87-97.

65. Рябыкина Г.В., Соболев A.B. Вариабельность ритма сердца, //изд-во «0верлей»-2001.

66. Сергиенко И.В., Алексеева И.А., Камбекова А.П., Наумов В.Г. Нарушение вегетативной иннервации миокарда у больных с ишемической болезнью сердца.//Кардиология .2004;8:С.82-85.

67. Сидоренко Г.И. Проблемы оптимизации в кардиологии. //Кардиология 2004;7: С. 4-9.

68. Снежицкий В.А. Показатели вариабельности сердечного ритма у больных с ваготонической дисфункцией синусового узла при проведении ортостатической пробы. // Вестник аритмологии. 2003;3:С

69. Сумин А.Н., Варюшкина Е.В., Доронин Д.В. Возможность применения ранних статико-динамических проб при стационарной реабилитации больных с острой коронарной патологией. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры 1998;5:С.45-46.

70. Сумин А.Н., Касьянова H.H., Масин А.Н. Влияние различных режимов электростимуляции скелетных мышц нижних конечностей на показатели периферического кровотока. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры.- 2001:5: С.37.- 40.

71. Сумин А.Н., Варюшкина Е.В., Доронин Д.В. и др. Статико-динамические тренировки в стационарной реабилитации больных с острой коронарной патологией. // Кардиология. -2000;3:С. 16-21.

72. Сумин А.Н., Доронин Д.В., Галимзянов Д.М., Варюшкина Е.В. Первый опыт использования электростимуляции скелетных мышц в реабилитации больных осложненным инфарктом миокарда. // Терапевтический архив 1999; 12:С.18-20.

73. Сумин А.Н., Гайфулин P.A., Галимзянов Д.М. Вариабельность сердечного ритма и функциональное состояние скелетных мышц при хронической сердечной недостаточности. // Сердечная недостаточность. Том 4.-2003;3: С. 134-139.

74. Сыркин А.Л., Полтавская М.Г., Шумилова K.M. Влияние метопролола CR/XL на постинфарктное ремоделирование и нарушение ритма сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью. // Кардиология.-2003;6:С.48-53

75. Татарченко И.П., Позднякова И.В., Морозова О.И. Клиническая оценка показателей вариабельности ритма сердца у больных с различными формами ишемической болезни сердца. // Вестник аритмологии.- 1999; 12: С. 20-25.

76. Трухина Е.А., Ефремушкин Г.Г., Мельников С.А. Оценка нарушений ритма сердца при холтеровском мониторировании у больных инфарктом миокарда в процессе физической реабилитации. // Вестник аритмологии.- 2001;16:С.56-58.

77. Хаспекова Н.Б. Диагностическая информативность мониторирования вариабельности ритма сердца. //Вестник аритмологии. 2003;32: С.-15-23

78. Фейгенбаум. Эхокардиография.-М.- 1999; С.123-124.

79. Чазов Е.И. Инфаркт миокарда прошлое. Настоящее и некоторые проблемы будущего.// Сердце. Том 1.-2000;!: С.6-8.

80. Чоговадзе A.B., Поляев Б.А. Лечебная физкультура и спортивная медицина как составная часть профилактики, лечения и реабилитации в системе охраны здоровья населения. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация.-2002;1: С.7-10.

81. Чумакова Г.А., Киселева Е.В., Алешкевич В.В. Выбор оптимальной интенсивности тренировок у больных с инфарктом миокарда и артериальной гипертонии. // Сердечная недостаточность. Том 3.-2002; 5: С. 215-217.

82. Чумакова Г.А., Киселева Е.Г., Чурсина В.И. Влияние физических тренировок различной интенсивности на постинфарктное ремодели-рование и функцию левого желудочка. // Кардиология.-2003;2: С.71-72.

83. Цикулин А. Жизнь после инфаркта миокарда.// Zeitschrift Partner 2003; 64:С.36-39.

84. Шалаев C.B. Тромбоцитарное звено системы гемостаза в эволюции коронарного атеросклероза и определения характера клинического течения ИБС. // Автореферат диссертации доктора медицинских наук. М; 1993.-С. 51.

85. Швалев В.Н. Сосунов A.A., Гуски Г. Морфологические основы иннервации сердца. М: Наука.-1992; С.366.

86. Швалев В.Н., Тарский H.A. Феномен ранней возрастной инволюции симпатического отдела вегетативной нервной системы. // Кардиология.-2002;2:С.10-14.

87. Явелов И.С., Грацианский Н.А., Зуйков Ю.А. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания (часть I). // Кардиология.-1997;2:С.61-69.

88. Явелов И.С., Грацианский Н.А., Зуйков Ю.А. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания ( частьП). // Кардиология.-1997;3: С.74-81.

89. Явелов И.С., Зуйков Ю.А., Деев А. Д. Опыт изучения вариабельности ритма сердца при острых коронарных синдромах. // Российский кардиологический журнал.- 1999; 1 : С. 19-23.

90. Явелов И.С., Травина Е.Е., Грацианский Н.А. Факторы, связанные с низкой вариабельностью ритма сердца, оцененной за короткое время в покое в ранние сроки инфаркта миокарда. // Кардиология, 2001;8:С.4-10.

91. Яшина Е.Р., Романов А.И., Пох Н.А. «Спринт»- новый метод активной физической реабилитации больных ИБС.- Методические рекомендации Москва 1996.- С.27.

92. Amano M, Kanda Т, Ue H, Moritani T. Exercise training and autonomie nervous system activity in obese individuals. Med Sci Sports Exerc 2001 Aug;33(8): 1287-91

93. Andresen D., Bruggeman В., Keiser S. Prognostic value of cardiovascular reflex in patients after acute myocardial infarction. //J Am Coll Cardiol 1998; 24:378-388.

94. Arborerelius M. Jr.Balldin UI, Lila B.Lundgren CEG . Hemodynamic changes in man during immersion with the head above the water. Aerosp. Med. 1972;43:592-598.

95. Arribas Jimenez A., Martin Luengo C., Perez Mendes A. et al. Study of heart rate variability acute myocardial infarction and its relationship with ventricular function and other clinical variables. // Rev Esp Cardiol 1996 Jan; 49(1): 29-34.

96. Belardinelli R. Arrhythmias during acute and chronic exercise in chronic heart failure. // Int J Cardiol. 2003 Aug; 90(2-3): 213-8.

97. Bernardi L, Porta C, Spicuzza L Slow breathing increases arterial baroreflex sensitivity in patients with chronic heart failure. // Circulation 2002 Jan 15; 105(2): 143-5.

98. Bermingham M.A., Mahajan D. Blood lipids of cardiac patients after acute exercise jn land water. // Arch Phys Rehabil. 2004; 85(3): 50911.

99. Bigger J.T., Fleiss J.L., Roltnitzky L.M. et al. Time course of recovery of heart period variability after myocardial infarction. //J Am Coll Cardiol 1991; 18:1643-1649.

100. Bigger J.T., Fleiss J.L., Roltnitzky L.M., Steinman RC et al. Frequency domain measures of heart period variability to assess late after myocardial infarction. //J Am Coll Cardiol 1993 Mar 1; 21(3): 729-736.

101. Bigger J.T., Fleiss J.L., Steinman R.g. et al. Frequency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction. // Circulation 1992; 85: 164-171.

102. Bigger J.T. Jr, Fleiss J.L., Steinman R.C. et al. Correlations among time and frequency domain measures of heart period variability two weeksafter acute myocardial infarction. // Am J Cardiol 1992 Aprl; 69(9): 18911898.

103. Bilchick K.C., Fetis B., Dioukend R. et al. Prognostic Value of heart rate variability in chronic congestive heart failure. // Am Cardiol 2002; 90:24-28.

104. Billman GE. Aerobic exercise conditioning: a non-pharmacological anti-arrhythmic intervention. J Appl. Physiol. 2002; 92:446-454.

105. Boveda S., Galinier M, Pathac A., Fourcade J. Dongay B. Prognostic valus of heart rate variability in time domain analysis in congestive heart failure. //J. Interv.Card. Electrophysiol. 2001;5:181-187.

106. Bonaduce D., Pedretta M., Marciano F. et al. Independent and incremental prognostic value of heart rate variability in patients with chronic heart failure // Am Heart J, 1999; 138: 273-284.

107. Bonnermeier H., Richaredt G., Potratz J. Circadian profile of cardiac autonomic nervous modulation in healty subjects differing effects of aging and gender on heart rate variability. // J Cardiovasc Electrophysiol 2003; 14(8): P-791-9.

108. Brechat P.N., Wolf J.P., Simon-Rigaud M.L., Brechat N. et al. Influence of immersion on respiratory requirements during 30-min cycling exercise. Eur Respir J. 1999; 13(4):860

109. Carney R.M., Freedland K.E., Stein R.K. et al. Change in heart rate and heart rate variability during treatment for depression in patients with coronary heart disease // Psychosom Med.-2000. V.62. -N.5. - he. 639-647.

110. Cicoria M., Zanolla L., Franceschini L. et al. Sceletal muscle mass independently predicts pearc consuption and ventilatiri response during exercise in noncachectic patients with chronic heart failure //JACC. -2001. -Vol.37, №8. -P.2080-2085.

111. Chaloupca V., Elbl L., Nehyba S. et al. Strength training in patients after myocardial infarct // Rel. Art. -2000. Dec; 46(12): 829- 834.

112. Coats A. Optimizing exercise training for subgroups of patients with chronic heart failure. //Eur Heart J. 1998 Nov; 19 Suppl 0:029-34

113. Conelli TP. Shedahal FE, Tristani FE. Effect of increased central blood volume with water immersion on plasma catecholamines during exercise J Appl Physiol.l990;69:651-656.

114. Cooke W.H., Reynolds B.V., Yandl M.G., et ai. Effects of exercise training on cardiovagal and sympathetic responses to Valsalva's maneuver // Med Sci Sports Exerc.-2002.-V.34.-№6.-P.928-35

115. Cottin F, Medigue C, Lepretre PM, Papelier Y, Koralsztein JP, Billat V. Heart rate variability during exercise performed below and above ventilatory threshold. Med Sci Sports Exerc. 2004 Apr;36(4):594-600.

116. Cleland J.G., Pennel D., Ray S. The carvedilol hibernation reversible ishaimia trial; marker of success (CRISTMAS). The CRISTMAS study streering. Committee and Investigators.// Eur.J Pleart Fail. 1999; 1 -2:191 -196

117. Crameri R.M., Weston A., Climstein M. et al. Effects of electrical stimulation induced leg training on skeletal muscle adaptability in spinal cord injury // Scand J Med Sci Sports 2002 Oct; 12(5): 316-22.

118. Davy K.P., Miniclier N.L.,Taulor J.A. et al. Elevated heart rate variability in physically active postmenopausal women: a cardio protective effect? // Am J Physiol 1996 Aug; 271(2 PT 2): H455-60.

119. Dekker J.M., Richard S.C., Aaron R.F. et al. Low Heart rate variability in a 2- Minute Rhythm Strip Predicts Risk of Coronary Heart Disease and mortality From Several Causes. // Circulation 2000; 102: 12391244.

120. Dekker J.M, de Vries E.L., Lengton RR. Shouten E.G., Swenne C.A. Maan A.C. Short and long term measures of heart rate variability in healthy young men // 1995

121. Deligiannis A., Kouidi E., Tourkantonis A. et al. Effects of physical training on heart rate variability in patients on hem dialysis. // Am J Cardiol 1999 Jul 15; 84(2): 197-202.

122. Demopoulos L., Bijou R., Fergusl et al. Exercise training in patients with severe congestive heart failure: enhancing peak aerobic capacity while minimizing the increase in ventricular wall stress. // J Am Coll Cardiol 1997; 29:597-603.

123. Demopoulou J., Tsintzas O.H., Alivizatos P.A., Tzecepis G.E. Pattern of breathing during progressive exercise patients chronic heart failure.//Int J. Cardiol 2001;81:117-121.

124. De Sousa E., Vecsler V., Bigard X. et al. Heart failure affects mitochondria but not myofibril intrinsic properties of skeletal muscle. // Circulation 2000 Oct 10; 102(15): 1847-1853.

125. DeSouza CA, Shapiro LF, Clevenger CM. et al. Regular aerobic exercise prevents and restores age related declines in endothelium-dependent vasodilation in healthy men. Circulation 2000; 102: 1351-1357.

126. Digenio A.G., Noaces T.D., Cantor A. et al. Predictors of exercise capacity and adaptability to training in patients with coronary artery disease // J Cardiopulm Rehabil. 1997. -Vol.17. -N.2. -P.l 10-120.

127. Dura F., Candinas R., Dsiekan G. et al. Effect of exercise training on heart rate variability in patients with new-onset left ventricular dysfunction after myocardial infarction. // Am Heart J 2000 Jul; 140(1): 157-61.

128. Estorch M., Flotats A., Serra- Grima R. et al. Influence of exercise rehabilitation on myocardial perfusion sympathetic heart innervations in ischaemic heart disease. // Eur J Nucl Med 2000 Mar; 27(3): 333- 9.

129. Fagard RH, Pardaens K, Staessen JA. Influence of demographic, anthropometrics and lifestyle characteristics on heart rate and its variability in the population. J Hypertens. 1999 Nov; 17(11): 1589-99

130. Fagard RH. Physical exercise and coronary artery disease. Acta Cardiol. 2003;(57):2: 91-100.

131. Faucier L., Babuty D., Poret P. et al. Noninvasive electrocardiography for risk stratification of sudden death and major arrhythmic events in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. //Eur Heart J 2000; 21; 475-482.

132. Fujimoto S.,Uemura S.,Tomoda Y. et al. Effects of physical training on autonomic nerve activity in patients with acute myocardial infarction. // J Cardio 1997 Feb; 29(2): 85-93.

133. Fujimoto S., Uemura S., Tomoda Y. et al. Effects of exercise training on the heart rate variability and QT dispersion of patients with acute myocardial infarction. //Jpn Circ J 1999; 63(8): 577-82

134. Galetta F, Puccini E, Lunardi M, Stella SM, Rossi M, Cini G, Prattichizzo F. Effects of rehabilitation on cardiovascular autonomic function in ischemic cardiopathy Recenti Prog Med 1994 Dec;85(12):566-9

135. Galinier M., Fourcade J., Androdias C. et al. Depressed frequency domain measures of heart rate variability as an independent predictor of sudden death in chronic heart failure. // Eur Heart J 1999; 20:117.

136. Galinier M, Pathac A., Fourcade J. et al. Depressed low frequency power of Heart rate variability as an independent predictor of sudden death in chronic heart failure. // Eur Heart J 2000; 21:475-482.

137. Gass E.M., Gass G.C., Pitetti K. Thermoregulatory responses to exercise and water immersion in physically trained men with tetraplegia. // Spinal Cord 2002; 40(9): 474-80.

138. Gerrits H.L., Horman M.T.E., Sargeant A.J. et al Effects of training on contractile properties of paralysed quadriceps muscle. // Wiley Periodicals, inc. Muscle Nerve 2002; 25: 559-567.

139. Goble A.J., Hare D.L., Macdonald P.S. et al. Effect of early programmes of high and low intensity exercise on physical performance after transmural acute myocardial infarction // Br Heart J. -1991. Vol.65. -N.3. - P.126-131.

140. Green H.J., Duscha B.D., Sullivan M.J. et al. Normal skeletal muscle Na (+)-K (+) pump concentration in patients with chronic heart failure. // Muscle Nerve 2001 Jan; 24(1): 69-76.

141. Guatti G.H., Sullivan M.J., Thompson P.J. et al. The 6- minute walk: anew measure of exercise capacity in patients with chronic heart failure. // Can.Med. Assoc.-1985. -Vol. 132-P.919-923.

142. Guatti G.H., Nogradi S., Halcrow S. Development and testing of a now measure of health status for clinical trials in CHF. //J Gen Inter Med 1996; 124:1051-1057

143. Gulli G, Cevese A, Cappelletto P, Gasparini G, Schena F. Moderate aerobic training improves autonomic cardiovascular control in older women. Clin Auton Res. 2003 Jun; 13(3): 196-202.

144. Hashimoto M., Kosaki K. ETO M. et al. Association of coronary risk factors and endothelium -dependent flow- mediated dilatation of the brachial artery // Hypertens Res.-2000. Vol.23. - N.3.-P .233-238.

145. Hayano J, Mukai S, Fukuta H, Sakata S, Ohte N, Kimura G. Postural response of low-frequency component of heart rate variability is an increased risk for mortality in patients with coronary artery disease. Chest 2001 Dec; 120(6): 1942-52

146. Heikki V. Huicuri, Timo H. Makkikallio, K.E. Juhani Airaksinen et al. Power- Law Relationship of Heart Rate Variability as a Predictor .of Mortality in the Elderly. //Circulation 1998; 97:2031-2036.

147. Heldal M., Sire S., Dale J. et al. Randomized training after myocardial infarction: sport and long-term effects of exercise training after myocardial infarction in beta-blocker treatment. // Scand Cardiovasc J 2000; 34(1): 59-64.

148. Henry W., De Maria, Gramiac R. et al. Report of the American society of echocardiography committee on nomenclature and stand arts in two- dimensional echocardiography // Circulation. 1980. - Vol.2. - P.212-217.

149. Howald H. Sport und coronary Herzkrankheit. Schweiz Med Wochenschr 1984; 114(3): 110-112

150. Huang J., Shopher S.M., Leatham E. et al. Heart rate variability depression in patients with unstable angina. // Am Heart J 1995 Oct; 130(4): 772-779.

151. Hughes J.W., Stoney M.A. Depressed mood is related to high-frequency heart rate variability during stressors. // Psychosomatic Med 2000; 62:796-803.

152. Huikuri H.V., Niemela M.J., Ojala S. et al. Circadian rhythms of frecuency domain measures heart rate variability in healthy subjects and patients with coronary artery disease. Effects of arousal and upright posture. //Circulation 1994; 90:121-126.

153. Hull S.S., Vanoli E., Albrecht P. et al. Exercise training confers anticipatory protection from sudden death during acute myocardial ischaemia. Circulation 1994, V.89, P-548-552.

154. ExtraMATCH. Collaborative. Exercise training meta-analysis of trials in patients chronic heart failure (ExtraMATCH) BMJ.2004 (in press).

155. Jauregui-Renaud K, Hermosillo AG, Marquez MF, Ramos-Aguilar F, Hernandez-Goribar M, Cardenas M. Repeatability of heart rate variability during simple cardiovascular reflex tests on healthy subjects. Arch Med Res. 2001 Jan-Feb; 32(1): 21-6

156. Jolliffe J.A., Rees K., Taylor R.S. et al. Exercise- based rehabilitation for coronary heart disease (Cochrane Review). // Cochrane Database Syst Rev.-2000.- Vol.4.-P.1800.

157. Inazumi T., Shimisu H., Mine T. et al. Changes in autonomic nervous activity prior to spontaneous coronary spasm in-patient with variant angina. // Japn Circulat J2001; 3:743-749.

158. Kamath M.V., Fallen E.L. Power spectral analysis of heart rate variability: a noninvasive signature of cardiac autonomic function. //Crit Revs BiomedEng. 1993;21:243-311.

159. Kautzner J., Camm A.I. Clinical Relevance of Heart rate variability // Clin. Cardiol. 1997. - Vol.20, -p .162-168.

160. Kavanagh T., Myers M.G., Baigrie R. Quality of life and cardio respiratory function in CNF: effects of 12 months aerobic training. // Heart 1996; 76: 42-49.

161. Kawaguchi T, Uyama O, Konishi M, Nishiyama T, Iida T. Orthostatic hypo tension in elderly persons during passive standing: a comparison with young persons. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 May; 56(5): M273-80.

162. Keeley E.S., Page R.L., Lange R.A. et al. Influence of metoprolol on heart rate variability in survivors of remote myocardial infarction // Am J Cardiol 1996 Marl5; 77(8): 557-60.

163. Kelli P., Nolan J., Wilson I. et al. Preservation of autonomic function following successful early reperfusion: a mechanism of mortality reductionafter trombolytic therapy? // Eur Heart J1995; 16:444.

164. Kiilawori K., Naweri H., Leinonen H. The effect of physical training on hormonal status and exsertional hormonal response in patients with CNF. // Eur Heart J; 1999; 20:6: 456-465

165. Kindermann W. Koronarpatienten: Welchesportarten? // Much med Wachr 1984; 126(9): 16-17.

166. Kleiger C., Lahm T., Zugck C. et al. Heart rate variability enhances the prognostic value of established parameters in patients with chronic heart failure. // Eur Heart J 1999; 20; 90.

167. Klingenheben T., Zabel M., Van de Loo A. et al. Importance of infarct location for changes in heart rate variability during the first jeer after myocardial infarction. // Eur Heart J 1994; 15:444.

168. Klingenheben T., Zabel M., Hohnioser S.H. Brief analysis of heart rate variability in for determining prognosis in the post- myocardial infarct period: methodologically reliable alternative to long-term EGG. // Z Kardiol 1998 Feb; 87(2): 128-133.

169. Kop W.I., Werdino R.J., Gotdicncr J.S. et al. Changes in heart rate and heart rate variability before ambulatory ischemic events. // J Am Coll Cardiol 2001; 3:743-749.

170. Kristal-Boneh E., Raifel M., Froom P., Ribac J. Heart rate variability in health and disease// Scand.J.Work.Environ. Health. -1995. Vol.21. -p.85-95.

171. Kubo N, Ohmura N, Nakada I, Yasu T, Katsuki T, Fujii M, Saito M. Exercise at ventilatory threshold aggravates left ventricular remodeling in patients with extensive anterior acute myocardial infarction. Am Heart J. 2004 Jan; 147(1): 113-20

172. Lanza G.A., Guido V., Galeazzi M.M., Natali M. et al. Prognostic role of heart rate variability in patients with recent acute myocardial infarction. //Am J Cardiol 1998 Dec.l; 82(11): 1323-1328.

173. Larsen A.J., Aarsland T., Haugland A., Christian H., Dickstein K. Assessed the effect of exercise training in man with heart failure. Comparison of maximal, submaximal and endurans exercise protocols. Eur. Heart J. 2001; 22:684-692.

174. Larsen A.J., Aukrust P., Aarsland T., Dickstein K. Effect of aerobic exercise training on plasma levels of tumor necrosis factor alpha in patients with heart failure. Am J. Cardiol. 2001;88:805-808.

175. Larsen A.J., Hall C., Aukrust P., Dickstein K. Prognostic uleufulmess of an increase of N-terminal Proatrial Natriuretic Peptide during exercise in patients with heart failure. Am.J. Cardiol. 2003; 92:91-91.

176. Lavie C.I., Milani R.V. Effects of cardiac rehabilitation and exercise training in obese patients with coronary artery disease // Cherst. -1996. -Vol.109. -N.l. P.52-56.

177. Lehofer M., Moser M., Hoehn- Saric R. et al. Major depression and cardiac autonomic control. // Biol Psychiatry 1997; 42:914-919.

178. Lee Y.H., Rah J.H, Park R.W., Park C.I. The effects of early therapeutic electrical stimulation on bone mineral density in the paralyzed limbs of the rabbit. // Yonsei med J 2001 Apr; 42(2): 194-198.

179. Lee C.W., Wu Y.T., Lai C.P. et al. Factors influencing the term effects of supervised rehabilitation on the exercise capacity of patients with myocardial infarction. // J Forms Med Assoc 2002 Jan; 101(1): 60-67.

180. Lee C.M., Wood R.H., Welsch M.A. Influence of short-term endurance exercise training on heart rate variability. Med Sci Sports Exerc. 2003 Jun; 35(6):961-9

181. Lee C.D., Folsom A.R., Blair S.N. Physical activity and stroke risk: a meta analysis 2003. Stroke 2003; 34:2475-2481.

182. Leitch J.W., Newling R.P., Basta M. et al. Randomized trial of a hospital -based exercise training program after acute myocardial infarction: cardiac autonomic effects. // J Am Coll Cardiol 1997; 29(6): 1263-1268

183. Levy M.N., Schwartz P.J. Eds. Vagal control of the heart: Experimental basis and clinical implications. // Armonc: Future, 1994.

184. Loimaala A, Huikuri H, Oja P, Pasanen M, Vuori I. Controlled 5-mo aerobic training improves heart rate but not heart rate variability or baroreflex sensitivity. J Appl Physiol 2000 Nov; 89(5): 1825-9

185. Lombardi F., Mortara A. Heart rate variability and cardiac failure. // Heart 1998; 80:213-214.

186. Lombardi F. Clinical implications of present physiological understanding of HRV components.// Card. Electropysiol. Rev. 2002;6:245-9.

187. Lucini D., Milani R.V., Costantino G. et al. Effects of cardiac rehabilitation and exercise training on autonomic regulation in patients with coronary artery disease. // Am Heart J 2002 Jun; 143(6): 977-83

188. Mac Farlance N.G., Darnley G.M., Smith G.L. Cellular basis for contractile dysfunction in the diaphragm from a rabbit infarct model of heart failure. // Am J Physiol Cell Physiol 2000 Apr; 278(4): 739- 746.

189. Maiorana A.S., Briffa T.G., Coodman C. et al. A controlled trial of circuit weight training on aerobic capacity and myocardial oxygen demand in men after coronary artery bypass surgery. // J Cardiopulm Rehabil 1997; 17:4:239-247.

190. Malfatto G., Faccini M., Bragato R. et al. Sport and long term effects of exercise training on the tonic autonomic modulation of heart rate variability after myocardial infarction. // Eur Heart J 1996 Apr; 17(4): 532-8.

191. Malfatto G., Faccini M., Sala L. et al. Relationship between baseline sympatho- vagal balance and the autonomic response to cardiac rehabilitation after a first uncomplicated myocardial infarction. // Ital Heart J 2000 Mar; 1(3): 226-32.

192. Malfatto G., Branzi G., Riva B. et al. Recovery of cardiac autonomic responsiveness with low-intensity physical training in patients with chronic heart failure. // Eur J Heart Fail 2002 Mar; 4(2): 159-66

193. Malic M., Farell T., Camm A.J. et al. Circadian rhythm of heart rate variability after myocardial infarction and its influence on the prognostic value of heart rate variability. // Am J Cardiol 1990; 66:793-803.

194. Malic M., Gamm A.J. Heart rate variability and clinical cardiology. // Br Heart J 1994; 71:3-6.

195. Malliani A., Pagani M., Lombardi F., Cerrutti S. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain. // Circulation 1991; 84:1482-1492.

196. Martins J.B. Time course of sympathetic denervation supersensitivity in canine ventricular recovery. Am. J Physiol 1988;255:577-586.

197. Melanson E.L., Freedson P.S. The effect of endurance training on resting heart rate variability in sedentary adult males. // Eur J Appl Physiol 2001 Sep; 85(5): 442-9

198. MERIT -HF Studi Group. Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomised Intervention Trial in Heart failure (MERIT- HF). //Lancet 1999; 353: 2001-2007.

199. Metelka R, Weinbergova O, Opavsky J, Salinger J, Ostransky J. Short-term heart rate variability changes after exercise training in subjects following myocardial infarction. Acta Univ Palacki Olomuc Fac Med. 1999; 142: 79-82.

200. Myers J., Gianrossi R, Schwitter J. et al. Effects of exercise training on post exercise oxygen uptake kinetics in patients with reduced ventricular function.//Chest2001 Oct; 120(4): 1206-11.

201. Myers J., Prakash M., Froelicher V. Exercise capasiti and mortality among men referred for exercise testing.// N. Eng.J.Med. 2002;346:793-801.

202. Myslivecek P.R., Brown C.A., Wolfe L.A. Effects of physical conditioning on cardiac autonomic function in healthy middle-aged women. // Can J Appl Physiol 2002 Feb; 27(1): 1-18

203. Negrao C.E., Rondon M.U., Tinucci T. et al. Abnormal neurovascular control during exercise is linked to heart failure severity // Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2001. - Vol.280, №3. -PHI286-1292.

204. Niemela M.J., Airacsinen KEL, Huikuri H.V. Effect of betablockade on heart rate variability in patients with coronary artery disease. // Ibid; 23:1370-1377.

205. Nishiue T, Tsuji H, Tarumi N, Tokunaga S, Tamura K, Masaki M, Inada M, Iwasaka T. Heart rate variability and left ventricular dilatation early after myocardial infarction. J Electrocardiol. 1999 Jul;32(3):263-8

206. Nolan J., Batin P.D, Andrews R. et al. Prospective study of heart rate variability and mortality in chronic heart failure. Results of the Kingdom heart failure evaluation and assessment of risk trial (UX- Heart). // Circulation 1998; 98:1510-1516.

207. Notarius C.F., Atchison D.J., Floras J.S. Impact of heart failure and exercise capacity on sympathetic response to handgrip exercise // Am J Physiol Heart Circ Physiol- 2001. Vol.280, 3. - P. H969-76.

208. Ocita K., Yonesava K., Nishijma H. et al. Muscle high -energy metabolites and metabolic capacity in patients' with heart failure. // Med Sci Sports Exerc 2001 Mar; 33(3): 442-448.

209. Oldridge N., Furlong W., Feeny D. Economic evalution of cardiac rehabilitation soon after acute myocardial ifarction. Am J Cardiol. 1993; 72:154-161.

210. Oya M.,Itoh H., Kato K. et al. Effects of exercise training on the recovery of the autonomic nervous system and exercise capacity after acute myocardial infarction. // Jpn Circ J. 1999 Nov; 63(11): 843-8.

211. Pardo Y., Merz C.N., Velasquez I., et al. Exercise conditioning and heart rate variability: evidence of a threshold effect // Clin Cardiol.-2000.-V.23.-№8.-P.615-20

212. Pathak A., Foursad J., et al. Depressed low frequency power of heart rate variability as an independent predictor of sudden death in chronic heart failure // Europ Heart J. 2000; V21: P475-482.

213. Pedretti R., Sarzi- Braga S., Colombo E. et al. Prediction of late arrhymic effents after acute myocardial infarction by time and frequency domain measures of heart rate variability. // Eur Heart J 1994; 15:1 -82.

214. Persson H., Andreasson K., Kahan T. et al. Neurohormonal activation in heart failure after acute myocardial treated with beta-receptor antagonists. // Eur Heart Fail 2002 Jan; 4(1): 73-82

215. Perini R., Milesi S., Biancardi L., Pendegrast D.R. Heart rate variability in exercising humans: effect water immersion. Eur J Appl Physiol. 1998;77:326-332.

216. Philips A., Flather M., Ormerod O. et al. Heart rate variability in acute myocardial infarction and its association with infarct site and clinical course. //Am J Cardiol 1991; 67(15): 1137-1139.

217. Pinar E, Cargia-Alberola A, Llamas C et al. Effects of verapamil on indexes of heart rate variability after acute myocardial infarction. // Am J Cardiol 1998 Mayl; 81(9): 1085-9.

218. Poole-Wilson P.A. The 6-minute walk-a simple test witch clinical application. // Eur. Heart J-2000 Vol 21. №7-P 507-509

219. Ponicowski P., Ancer S. Depressed heart rate variability as an independent predictor of deatch in chronic congestive heart failure secondryto ischemic or idiopathic dilated cardiomyopathy // Am J Cardiol 1997; 79:1645-1650.

220. Ponicowski P., Fransis D.P., Piepoli M.F. Enhanced ventilatory response to exercise in patients with chronic heart failure: marker of abnormal cardiorespiratory reflex control of poor prognosis. Circulation. 2002;103:967-972.

221. Rahimtoola SH. Патофизиологическая концепция гибернации миокарда: определение, обоснование, клиническое значение. Медикография. 1999;60: 76-79.

222. Ray С.А., Hume К.М. Sympathetic neural adaptations to exercise training in humans: insights from microneurography // Med Sci Sports Exerc. 1998. -Vol.30, №3.- P. 387-391.

223. Ray C.A., Chester A., Darioi I. Carrasco. Isometric handgrip training reduces arterial pressure at rest without changes in sympathetic nerve activity // Am J Physiol Heart Circ Phisiol 2000; 279:H245-249.

224. La Rovere M.T., J Thomas Bigger Jr., Franc I Marcus et al. Baroreflex sensitivity and heart- rate variability in prediction of total cardiac mortality after myocardial infarction. // Lancet 1998; 351:478-84.

225. Scalvini S., Volterrani M., Zanelli E. et al. Absence of low-frequency variability in chronic heart failure: prognostic implications. // Eur Heart I 1998; 19: 1403.

226. Schaufelberger M. Ericsson BO, Lonn L. et al. Skeletal muscle characteristics muscle strength and thragh muscle area in patients before and after cardiac transplantation. // Eur Heart fail 2001 Jan; 3(1): 59-67.

227. Schwartz P.J., Priori S.G. Sympathetic Nervous System and cardiac arrhythmias. In: Zippes D.P. Jalife J, Eds. Cardiac Electrophysiology. From Ceii to bedside Philadelphia: W.B.Saunders. 1990: 330-343.

228. Schwartz P.J., Vanoli E., Stamba- Badiale M. et al. Autonomic mechanisms and sudden death. New insights from the analysis of baroreceptor reflex in conscious dogs with and without myocardial infarction. // Circulation 1988; 78:969-979.

229. Schwartz P.J. The autonomic nervous system and sudden death. // Eur Heart J 1998; 19; Suppl F: F72-F80.

230. Shaufelberger M., Eriksson B.O., Grimby G. et al. Skeletal muscle alterations in patients with chronic heart failure. // Eur Heart J 1997; 18:971 -980.

231. Shefi O., Davidson S., Maayan A., Akselrod S. The effect of thermal stimulation on the heart rate variability in neonates. // Early Hum. Dev. 1998. V52.N1.P-49-66.

232. Sheylley E. Promoting heart health. A European consensus // Cardiovasc Prevention Rehab. 2004; 11:87-100.

233. Sherry J.E., Oehrlein K.M., Hegge K.S. et al. Effects of burst -mode transcutaneuous electrical nerve stimulation on peripheral vascular resistance. //Phys. Ther Jun2001; 81(6): 1183-1191.

234. Singh N., Mironov D., Armstrong P.W. et al. Heart rate variability during the first 48 hours post myocardial infarction: GUST angiographies clinical correlates. // Circulation 1994; 90: 1-274.

235. Silber DN, Suttliff G, Yang OX et al. Altered mechanisms of sympathetic activation during rhythmic forearm exercise in heart failure. // J Appl Physiol.-1998. Vol.84. -N5.- P 1551-1559.

236. Siscovisk DS., Raghunaman TE., Rautaharju P. Clinical silent electrocardiographic abnormalities and risk of primary cardiac arrest among hipertensive patients .//Circulation. 1996;94:1329-33.

237. Sleight P. Physiology and pathophysiology of heart rate and blood pressure variability in hymans is power spectral analysis largely and baroreflex gain Clin. Sci. 1995;88:103-109.

238. Specchia G., De Servi S., Scire A. et al. Interaction between exercise treining and ejection fraction in predicting prognosis after a first myocardial infarction. //Circulation 1996, Sep 1; 94 (5): 978-982.

239. Stein R.B., Chong S.L., James K.B., Kido A., Bell G.F. et al. Electrical stimulation for therapy and mobility after spinal cord injury. // Prog Brain Res 2002; 137:27-34.

240. Strum B., Quittan M., Wiesinger G.F., Stanek B., Frey B., Pacher R. Moderate-intensity exercise training with elements of step aerobics inpatients with severe chronic heart failure. Arch Phys Med Rehabil. 1999 Jul; 80(7): 746-50

241. Taceyma J., Itoh H., Kato M. et al. Effects of physical training on the recovery of the autonomic nervous activity during exercise after coronary artery burass grafting: effects of physical training after CABG. // Jpn Circ J 2000 Nov; 64(11): 809-13.

242. Theres H., Romberg D., Leuthold T., et al. 1998. Autonomic effects of exercise stress testing on frequency distribution of RR-interval variability. PACE 1998;21:2401-2406.

243. Tegtbur U., Busse M.W., Tewes U. et al. Ambulatory long-term rehabilitation of heart patients. Herz 1999; 24: Suppl 1: 89-96.

244. Tsang G.M., Green M.A., Grow A.J et al. Chronic muscle stimulation improves ischemic muscle performance in patients with peripheral vascular disease. // Eur J Vase Surg 1994; 8:419-422.

245. Tygesen H., Wettervik C., Wennerblom B. et al. Intensive home -based exercise training in cardiac rehabilitation increases exercises capacity and heart rate variability. // Int J Cardiol 2001 Jul; 79(2-3): 175-82.

246. Tyni- Lenne R., Dencer K., Gordon A. et al. Comprehensive local muscle training increases aerobic working capacity and quality of life and decreases neurohormonal activation in patients with chronic heart failure. // Eur J Heart Fail. 2001; 3: 47-52.

247. Tulppo MP, Hautala AJ, Makikallio TH, Laukkanen RT, Nissila S, Hughson RL, Huikuri HV. Effects of aerobic training on heart rate dynamics in sedentary subjects. J Appl Physiol. 2003 Jul;95(l):364-72

248. Ulgen MS, Akdemir O, Toprak N. The effects of trimetazidine on heart rate variability and signal-averaged electrocardiography in early period of acute myocardial infarction. Int J Cardiol. 2001 Feb; 77(2-3):255-62

249. Uusitalo A.L., Uusitalo A.J., Rusco H.K. et al Heart rate and blood pressure variability during heavy training and over training the female athlete. // Int J Sports Med 2000 Jan; 21(1): 45-53.

250. Vaishnav S., Stevenson R., Marchant B., Lagi K. et al. Relation between heart rate variability early after acute myocardial infarction. And Long term mortality. //Am J Cardiol 1994 Aprl; 73(9): 653-657.

251. Vanderthommen M., Crielaard J.M. Muscle electric stimulation in sports medicine. // Rev med Liege 2001 May; 56(5): 391-395.

252. Vardas P.E., Kochiadacis G.E., Manios E.G., et al. Spectral analysis of heart rate variability before and during episodes of postural ischemia in patients with extensive coronary artery disease. // Eur.Heart J. -Vol. 1996; 17.- p.388-393.

253. Vescovo G., Volterrani M., Zennaro R. et al. Apoptosis in the skeletal muscle of patients with heart failure: Investigation of clinical and biochemical changes. // Heart 2000 Oct; 84(4): 431-437.

254. Vester E.G., Strawer B.E. Ventricular late potentials: strata of the art and future perspectives. // Eur Heart J 1994; 15: 34-48.

255. Wannamethee S.G., Shaper A.G., Walcer M Physical activity and mortality in older men with diagnosed coronary heart disease. // Circulation2000 Sep 19; 102(12): 1358-1363.

256. Wawryk A.M., Bates D.J., Couper J.J. Power spectral analysis of the heart-rate variability in children and adolescents with IDDM // Diabetes Care 1997. V20 N9. P1416-1421).

257. Whellan D.J., Shaw L.K.,Bart B.A. et al. Cardiac rehabilitation and survival in patients with left ventricular systolic dysfunction. // Am Heart J2001 Jul; 142(1): 160-166.

258. Wielenga R., Huisveld J.A., Bol E. et al. Safety and effects training and CHF results of the CHF and Craded Exercise Study ( CHANGE). // Eur Heart J 1999; 20: 872-880.

259. Wiesinger G.F, Ggrevenna R., Nuhr M.J. et al Neuromuscular electricstimulation in heart transplantatior candidates with cardiac pacemakers. // Arch phys med Rehabil 2001 0ct:82(10): 1476-1477.

260. Wilder R.P., Jones E.V.,Wind T.C.,Edlich R.F. Functional electrical stimulation cycle ergo meter exercise for spinal cord injured patients. // J Long Term Eff Med Implants 2002;12(3): 161-174.

261. Wosornu D., Bedford D., Ballantyne D. et al. A comparison of the effects of stregth and aerobic training on exercise Capacity and Lipids after coronary artery Surgery. // Eur Heart J 1996;17:854-863.

262. Zabel M., Klingenheben T., Hohnloser S.H. et al. Changes in autonomic tone following thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: assessment by analysis of heart rate variability. // J Cardiowasc Electrofisiol 1994 Mar; 5(3): 211-8.

263. Zuanetti G., Mantini L., Hernandes Bernar F., Barlea S. et al. Relevance of heart rate as a prognostic factor in patients with acute myocardial infarction: insights from the GISSI - study. // Eur Heart J 1998 Jun; 19 Suppl F: F19-26.