Формирование и развитие рынка платных медицинских услуг тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат наук Шеянов, Дмитрий Сергеевич

• Шеянов, Дмитрий Сергеевич
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Шеянов, Дмитрий Сергеевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1 Теоретические основы формирования рынка - медицинских услуг-

1.1 Услуги здравоохранения как специфичный рыночный продукт

1.2 Принципы и факторы, оказывающие влияние на развитие

платных медицинских услуг

1.3 Международный опыт развития системы медицинских услуг

Глава 2 Исследование состояния рынка медицинских услуг

2.1 Оценка рынка медицинских услуг в РФ и Самарской области

2.2 Анализ реализации стратегии развития платных медицинских услуг

2.3 Анализ услуг в деятельности ОАО "Медицинская компания ИДК"

Глава 3 Методические положения по развитию платных медицинских услуг

3.1 Стратегия развития платных медицинских услуг

3.2 Методика управления качеством и доступностью медицинских услуг

3.3 Методические рекомендации по формированию механизма смешанного бюджетно-страхового финансирования на рынке медицинских услуг

Заключение

Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Формирование и развитие рынка платных медицинских услуг»

ВВЕДЕНИЕ

"Актуальность темы исследования. В-рыночной экономике происходят -существенные изменения в функциях государства по отношению к решению социальных проблем в обществе.

При этом у государства сохраняется обязанность построить организацию выполнения своих социальных функций так, чтобы население страны могло получать максимальное удовлетворение своих социальных потребностей в условиях любого общественного строя.

Особое значение в реализации государственных социально-экономических функций имеют способы развития национального здравоохранения, так как состояние здоровья граждан любого государства является критерием уровня развития общества, его цивилизованности, индикатором качества жизни и определяется приоритетным как в контексте макроэкономических и глобальных мировых категорий, так и в плане создания условий для развития государственной безопасности.

Сохранение, поддержание, развитие и управление здоровьем в любой стране мира считается важнейшим компонентом устойчивости национального богатства и формирует один из главных источников и ресурсов экономического роста любой страны.

Ориентация экономических реформ в основном на общие макроэкономические преобразования без должного учета специфики функционирования и возможностей развития конкретных областей и, в частности, здравоохранения, привели к тому, что специализированные рынки и, в том числе, рынок платных медицинских услуг, не до конца используют свои возможности в решении очень важных для населения страны проблем.

Поэтому необходимость внесения уточнений в стратегическое обоснование системы развития здравоохранения в нашей стране, включая платные медицинские услуги, является важной проблемой для России.

Актуальность данного исследования усиливает и то положение, что рынок

медицинских-услу1^-В -РФ до конца не-сформировался и реформы в области _

здравоохранения страны еще не завершены.

Система управления медицинскими учреждениями за годы реформ развивалась не на основе научно обоснованных концепций. Эти обстоятельства заставляют искать пути совершенствования системы управления здравоохранением на стратегической основе, как основной базе создания цивилизованного рынка РФ в области принятия решений по одному из главных социально-экономических направлений дальнейшего развития нашего государства.

В связи с этим, решение вопросов экономической оценки функционирования рынка медицинских услуг приобретает научно-практическую значимость, в чем и заключается актуальность темы диссертационной работы.

Степень разработанности проблемы. Общие вопросы формирования рынка услуг нашли свое определенное отражение в фундаментальных трудах выдающихся представителей экономической науки: Д. Рикардо, Дж.М. Кейнса, Дж.К. Гэлбрэйта, Дж. Сакса, Ф. Котлера и других авторов.

Вопросами создания стратегий и проектов уделяется внимание в работах И. Ансоффа, Ж.-Ж. Ламбена, М. Портера, Дж. Глина, Г. Петерса, Ф. Хедоури, Дж. Сигема, Г.А. Багиева, P.A. Фатхутдинова, В.Ф. Марковой и т.д.

Некоторые теоретико-методологические подходы к развитию и функционированию системы здравоохранения в деле развития здорового человеческого ресурса рассматривались в свое время классиками экономической мысли П. Самуэльсоном, С.Г. Струмилиным и др.

В последние годы вопросы экономики здравоохранения и его реформирования нашли отражение в трудах ученых специалистов в области социальной экономики и организации здравоохранения: P.M. Зелькович, Л.Е.

Исакова, В.П. Корчагина, Н.А. Кравченко, М.М. Кузьменко, В.М. Рутгайзера, В.И. Само дина, Г.Н. Царика, И.М. Шеймана, Д.Т. Новикова, Л. А. Сосуновой,С.М. Хаировой, В.В. Чекмарева и др.

Но вопросы комплексного рассмотрения проблем развития платных услуг в - - государственных лечебных-заведениях - страны нельзя, считать, достаточно разработанными, особенно применительно к лечебным учреждениям, оказывающим в совокупности как платные, так и бесплатные медицинские услуги.

Дополнительных исследований также требуют теоретические аспекты определения специфики функционирования рынка медицинских услуг, формирования стратегии развития здравоохранения страны на несколько измененной финансовой основе.

Требуют дальнейшего исследования в РФ аспекты развития маркетинговой деятельности лечебных заведений, на основе которых создаются любые стратегические разработки в рыночных условиях. Недостаточная изученность вышеуказанных проблем в здравоохранении РФ предопределило не только выбор темы диссертационного исследования, но и его цель, задачи.

Цель диссертационной работы заключается в обосновании теоретических положений и разработке методических рекомендаций по формированию и развитию рынка платных медицинских услуг.

Для достижения этой цели в диссертации поставлены следующие задачи:

- исследовать теоретические основы развития платных медицинских услуг и уточнить их понятие;

- систематизировать принципы и факторы, оказывающие влияние на развитие платных медицинских услуг;

- проанализировать зарубежный опыт управления медицинскими услугами и обосновать рекомендации по его адаптации к отечественной практике;

- выявить и систематизировать тенденции формирования и развития платных медицинских услуг РФ и Самарской области, разработать предложения,

направленные на совершенствование современной системы управления медицинскими услугами;

- разработать методику управления качеством медицинских услуг;

- разработать методические рекомендации по системе финансирования платных медицинских услуг.„.. __________ - —

Объект исследования- рынок платных медицинских услуг РФ и Самарской области.

Предмет исследования- совокупность организационных, экономических и управленческих отношений, возникающих в связи с формированием и развитием платных медицинских услуг.

Теоретической и методологической базой проведенного исследования являются труды зарубежных и отечественных ученых-экономистов, специалистов в области здравоохранения, законодательные и нормативные акты РФ и отраслевых органов управления, публикации в открытой печати, анализ практики деятельности лечебных учреждений РФ и Самарской области, опыт развития здравоохранения за рубежом, аналитическая и статистическая информация по состоянию динамики развития здравоохранения и рынка медицинских услуг в РФ, материалы и рекомендации научных конференций, симпозиумов и семинаров, а так же материалы авторских исследований и разработок, проводимых в процессе создания данной диссертационной работы.

В качестве методологической основы исследования использовались, диалектический метод познания, общенаучные принципы системности и комплексности любого развития, методы сравнения и анализа причинно-следственных связей, различные методы экономической оценки процессов и явлений в виде: наблюдения, сравнения, группировки данных и др.

Научная новизна диссертационного исследования состоит в обосновании теоретических положений и разработке методических рекомендаций по формированию и развитию платных медицинскихуслуг.

В диссертации сформулированы и обоснованы следующие положения, содержащие элементы научной новизны:

- дан авторский вариант понятия "платные услуги" как полезной и ценностной для потребителя продукта деятельности в здравоохранении, обмениваемой в условиях рынка и товарно-денежных отношений на свой денежный эквивалент; выявлена специфика медицинских услуг как рыночного товара; ~ - - - - - - - - - -

- предложен механизм управления медицинскими услугами, включающий в себя принципы и факторыего функционирования;

- разработана методика оценки уровня развития медицинских услуг РФ и Самарской области, что позволило систематизировать проблемы, препятствующие развитию медицинских услуг на макро-, мезо- и микроуровнях и рекомендовать соответствующие методы государственного управления медицинскими услугами;

- предложена модельуправления рынком медицинских платных услуг, представляющая собой взаимодействие органов государственного контроля иорганизаций, выполняющих работы по добровольному медицинскому страхованиюна основе мониторинга их качества;

- обоснована методикауправления качеством медицинских услуг: обоснованы факторы, влияющие на содержание модели управления качеством медицинских услуг; разработан механизм обеспечения качества медицинских услуг, включающий в себяметоды измерения качества и критерииих оценки;

- разработаны методические рекомендации по разработке систем финансирования медицинских услуг, чтобудет способствовать объединению ресурсов и усилий государственного и негосударственного секторов для решения проблем здравоохраненияи формированиерынка платных медицинских услуг.

Научно-практическая значимость диссертационного исследования состоит в теоретическом обосновании специфики развития рынка медицинских услуг.

Научные выводы и предложения диссертационного исследования могут послужить инструментом активизации поиска новых путей ускорения платных

услуг в здравоохранения в РФ, направленного на построение ценностно-ориентированного рынка медицинских услуг в стране.

Концептуальные положения, методические рекомендации, выводы и предложения, содержащиеся в работе, могут быть использованы медицинскими

- учреждениями-за-счет роста их качества, а также в законотворческом процессе---

при разработке нормативных актов, обеспечивающих эффективное функционирование медицинских услуг, в практической деятельности Министерства здравоохранения РФ, территориальных органов управления здравоохранением.

Определенные положения диссертационной работы могут быть использованыв преподавании ряда экономических дисциплин, таких как "Маркетинг услуг", "Проектирование процесса оказания услуг", "Исследование конъюнктуры товарных рынков", "Коммерция услуг" и в качестве методического материала при повышении квалификации работников здравоохранения,при подготовке квалифицированных менеджеров для данной отрасли.

Апробация работы. Основные положения и выводы диссертационного исследования докладывались, обсуждались и получили поддержку на международных конференциях: Ш-я Международная научно-практическая конференция "Тренды развития современного общества: управленческие, правовые, экономические и социальные аспекты" (Курск, 17-20 сентября 2013 г.), XVIII Международная научно-практическая конференция" Современный российский менеджмент: состояние, проблемы, развитие" (Пенза, 2013 г.).

Публикации. По теме исследования опубликовано 6 научных работ общим объемом 2,39 печ.л., в том числе 3 научные стать в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Глава 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФОРМИРОВАНИЯ РЫНКА

МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

1.1 Услуги здравоохранения как специфичный рыночный продукт

Термин "рынок" имеет несколько значений в зависимости от того, в каком контексте и какой экономической дисциплиной он характеризуется.

Ф. Котлер дает такую характеристику рынку: "Рынок образуют все потенциальные потребители с определенными нуждами или потребностями, для удовлетворения которых они желают и способны принять участие в обмене"[33, с. 43].

Рынок в социально-экономическом понимании, на наш взгляд, - это форма организации народнохозяйственной деятельности, подразумевающая конкуренцию, разнообразие форм собственности, свободу предпринимательской деятельности и умеренное вмешательство государства в хозяйственную деятельность субъектов экономики для обеспечения социальной справедливости и соблюдения законности.

Энциклопедический словарь дает следующее определение рынку: "Рынок, сфера товарного обмена; в политико-экономическом значении - предложение и спрос на товары в масштабе мирового хозяйства (мировой, внешний рынок), страны (национальный, внутренний рынок) и ее отдельного района (местный рынок). Рынком также называется определенное место, где происходит торговля" [74, с. 1149].

Словарь терминов рыночной экономики называет рынком систему экономических отношений купли-продажи товаров, в рамках которой формируются спрос, предложение и цена на них [75, с. 120].

"Экономикс" К. Макконнелла и С. Брю определяет термин "рынок" несколько иначе: "Рынок - это институт или механизм, сводящий вместе покупателей (предъявителей спроса) и продавцов (поставщиков) отдельных товаров и услуг" [39, с. 61].

Это-определение отражает экономический смысл понятия "рынок—, и--

согласно ему основополагающим принципом, необходимым для адекватного исследования рынков как национального, так и регионального уровня, является системный подход.

Невозможно получить объективные результаты, рассматривая изолированно рынки регионального и национального уровня, вследствие того, что они, как многосложные системы связей, влияют друг на друга.

Существуют тесные взаимосвязи между различными отраслевыми рынками как на национальном, так и на региональном уровне. Структура взаимосвязей регионального рынка, предложенная профессорами В.И. Бутовым, В.Г. Игнатовым и Н.П. Кетовой [4], представлена на рисунке 1.

Согласно этой схеме, товарный рынок является связующим звеном между различными элементами регионального рынка.

Через товарный рынок осуществляется кругооборот товаров производственного назначения - продается сырье, полуфабрикаты, оборудование, которые используются затем в процессе производства товаров в регионе. Товары, произведенные в регионе, затем возвращаются на товарный рынок в виде готовой продукции. Через товарный рынок происходит связь с другими регионами и государствами, происходит обмен готовой продукцией и сырьем. В результате функционирования товарного рынка происходит наполнение товарами потребительского рынка региона. Потребительский рынок, в свою очередь, делится на рынки товаров и услуг.

Из рисунка 1 видно, что прямые связи между рынками товаров и услуг с домохозяйствами отсутствуют. Логичным является проведение взаимосвязи не напрямую от потребительского рынка региона, а от рынка товаров и от рынка услуг.

Рисунок 1 - Взаимосвязи регионального рынка

Помимо этого, между рынком товаров и рынком услуг существуют скрытые и явные взаимосвязи, так как многие товары при продаже сопровождаются комплементарными услугами, стоимость которых обычно включена в стоимость товара, например гарантийный ремонт и сервисное обслуживание какой-либо бытовой техники.

Взаимосвязи потребительского рынка и потребителей представлены на рисунке 2. Потребители имеют возможность влиять на рынки услуг и товаров через систему спроса и предложения, воздействуя на ассортимент и цены товаров и услуг.

Характеристики и особенности того или иного рынка услуг определяются рядом факторов: демографических, социальных, географических, экономических, политических.

Рисунок 2 - Взаимосвязи потребительского рынка региона

Рынок услуг, в свою очередь, можно подразделить на ряд рынков в зависимости от потребностей, которые удовлетворяет та или иная группа услуг. Структура рынка услуг представлена на рисунке 3.

Рисунок 3 - Укрупненная структура рынка услуг

Примечание - Составлено автором.

Важной особенностью рынка услуг является его связь с расселением потребителей.

Такие особенности услуг, как несохраняемость, нетранспортабельность, неотделимость от источника, единство места производства, реализации и

потребленияу-вызывают у-субъектов-рынка услуг-необходимость-быт& близко--

расположенными к конечным потребителям.

Как отмечает Е.В. Песоцкая [52], в зависимости от типа расселения выделяют компактный и дисперсный типы рынка услуг.

Компактный тип, как правило, присутствует в крупных населенных пунктах - городах.

Его особенностью является привязанность предприятий, оказывающих услуги, к местам скопления людей, причем хорошие условия для предоставления услуг могут быть не только в местах компактного проживания большого числа потребителей, но и в местах их работы или отдыха. Соответственно плотности расселения жителей населенного пункта благоприятные условия для оказания услуг постепенно ухудшаются по направлению от центра к периферийным районам, где уже превалирует фактор численности постоянно проживающего там населения.

Дисперсный тип рынка услуг характеризуется малой плотностью населения и значительными расстояниями между местами проживания групп потребителей. Здесь на первый план выходят выездные услуги, а благоприятными местами для их успешного оказания являются точки пересечения транспортных путей.

Дисперсный рынок характеризуется высокой монополизацией и дефицитом. Подобная ситуация вызвана сложностью организации предоставления услуг для дифференцированных локальных рынков, малой экономической отдачей для коммерческих организаций ввиду сравнительно небольших объемов локальных рынков. Кроме того, потребители дисперсного рынка менее платежеспособны, чем жители крупных населенных пунктов.

Услуги, как рыночный продукт,обладают рядом специфичных характеристик, к которым относятся:

- многие виды услуг неотделимы от своего производителя и поэтому его контакт с потребителямирассматривается какчасть предоставления услуги;

- услуги, зачастую представляя собой социальную работу в обществе, должны больше, чем производство регулироваться государством, роль которого в определенной, „степени состоит- в -социальной — защите - населения в тех направлениях, где рынок отвергает производство услуг из-за отсутствия возможностей получить высокую прибыль;

- услуги не сохраняемы во времени, не имеют стабильного качества и не материальны, поэтому они даны потребителям в их ощущениях, но при оказании ценность услуг воспринимается потребителем не меньше, чем ценность товара;

- одинаковые базовые услуги могут предлагаться разными их производителями и различным сегментам рынка по-разному при одинаковом наборе исходных данных, что затрудняет процесс выбора их потребителем, так как это требует большой исходной информации и умения потребителей сравнивать одинаковые услуги между собой, а это зачастую недоступный для многих потребителей процесс;

- услуги в большой степени варьируются по трудоемкости, т.е., чем выше трудоемкость услуг, тем больше склонность потребителей к самообслуживанию;

- в услугах, чем теснее контакты с потребителями, тем выше значение социального маркетинга, который, вытекая из коммуникационной политики, во многом определяет значимость (ценность) для потребителя конкретного вида услуг.

Следует отметить, что в мировой экономике четко прослеживается тенденция ускоренного роста услуг по сравнению с темпами роста производственного продукта (рисунок 4).

В результате услуги становятся не только перспективным рыночным продуктом, но и обладателями таких специфичных характеристик, которые требуют значительных усилий по их внедрению в рыночную среду.

11%

2005 год

42%

47%

I промышленность | сельское хозяйство |услуги

26% 2012 год

33%

41%

| промышленное I сельское хозяйство | услуги

Рисунок 4 - Динамика развития доли услуг в мировой экономике

Рисунок 5 -Цели и задачи услуги как продукта

Примечание - Составлено автором.

Проведение всего комплекса вышеуказанных работ (рисунок 5) требует не только увеличения трудовых усилий, но и значительных инвестиционных вложений и затрат капитала, прямую связь роста которых можно проследить во взаимосвязи с ростом услуг по данным наиболее развитых в рыночном - - - - отношении стран (таблица 1). ------ - - - - -

Таблица 1 - Размещенные объемы прямых иностранных инвестиций (ПИИ) по секторам экономики в разных странах за 1980-2010 гг.

Сектор,%

Страны Год Сельское хозяйство Промышленность Сфера услуг Всего

Франция 1980 22 38 40 100

1990 4 50 46 100

2010 9 41 50 100

Германия 1980 5 48 47 100

1990 4 43 53 100

2010 2 39 59 100

По подсчетам зарубежных экономистов в настоящее время приблизительно 70% ВНП экономических развитых стран генерируется в сфере обслуживания и услуг [41, с. 103].

При этом ассортимент услуг огромен и каждый вид услуг, кроме общих характеристик, имеет и специфичные потребительские характеристики, отражающие отраслевые особенности функционирования и развития конкретного вида рынка услуг, а также ту социальную роль, которую они выполняют в обществе [4, с. 80].

Одну из наиболее важных социальных ролей для развития любого государства исполняют услуги здравоохранения, обладающие значительной спецификой своих потребительских характеристик, отличающих их от других видов услуг, которые, в свою очередь, влияют как на условия функционирования рынка медицинских услуг, так и на условия создания стратегий для эффективного развития на данном рынке любых хозяйствующих объектов от предприятия до государства, включительно [54].

Специфика рынка медицинских услуг в первую очередь состоит в основном в том, что потребности данного рынка относятся к первоочередным для населения, а сам рынок - к несовершенному, поскольку на нем нельзя рассчитать эффективность по методу Парето [64, с. 27].

Основой для такого-"заключения служит "наличие несовершенной---

конкуренции между поставщиками медицинских услуг, в качестве которого может выступать и государство, неполная информированность потребителей к условиям возникновения возможных экстерналий, слабой взаимосвязью медицинского обслуживания с результатами воздействия его на окружающую среду в виде наличия различных отрицательных экологических факторов (курение, пьянство, плохое питание и т.д.) [15, с. 94].

Аргументом служит то, что обычная теория конкурентных рынков исходит из нескольких основополагающих положений:

1. Существует много продавцов, каждый из которых стремится к максимализации своей прибыли.

2. Покупаемые и продаваемые товары - однородны.

3. Покупатели хорошо информированы: им известны цены и качество продукта каждого поставщика.

4. Покупатели являются потребителями, они несут полные издержки потребления [54, с. 54].

Когда эти условия или какое-то из них не выполняются - рынок признается несовершенным, так как если товар разнородный и индивидуумы не вполне информированы, трудно сказать, символизирует ли цена о лучшей покупке или о товаре более низкого качества [64, с. 201].

На медицинском рынке не выполняется ни одно из условий, обязательных для хорошо функционирующего рынка (таблица 2).

Специфика услуг здравоохранения как рыночного продукта проявляется в том, что:

- в сфере здравоохранения действуют как платные, так и бесплатные услуги, так как здравоохранение в любом государстве выполняет функцию защиты и

сохранения здоровья своего населения, то есть является инструментом реализации функций государства и его государственной политики;

Таблица 2 - Различие меяаду рынком медицинских услуг

Л обычными конкурентными-рынками — - - — -

Обычные конкурентные рынки Медицинские рынки

Много продавцов Ограниченное количество больниц

Фирмы стремятся максимизировать прибыль Моральные стимулы чаще важнее материальных

Однородные продукты Разнородные продукты

Хорошо информированные покупатели Плохо информированные покупатели

Покупатели хорошо обдумывают покупки Потребность возникает импульсивно, под воздействием боли или обстоятельств

Непосредственные платежи, исходя из уровня благосостояния Потребность возникает у всех, вне связи с уровнем дохода и благосостоянием

Примечание -Систематизировано автором по теоретическим источникам и практике работы лечебных заведений.

- забота о здоровье нации, как функция государства, требует не только затрат на содержание системы здравоохранения в стране, но и затрат на материальную помощь в решении проблем сохранения здоровья у тех слоев населения, которые сами не способны не только обеспечить себе искомое здоровье, но и другие первейшие в физиологическом отношении потребности (пища, одежда, кров и т.д.), что требует выделения этим людям социальных пособий в определенном размере;

- здравоохранение, как особый вид услуг, направлено на сохранение здоровья отдельного человека как элемента нации и народа в целом и является существенным фактором не только качества жизни, но и экономического благосостояния народа конкретного государства;

- плохое состояние здоровья может обойтись для государства дороже всех государственных затрат на обеспечение медицинских услуг, - поэтому, государство не может стратегически развивать платные услуги или оставлять без внимания те слои населения, которые не в состоянии обеспечить себе здоровье на платной основе;

- понятие "платных услуг" в здравоохранении приобретает порой несколько отличный смысл по отношению к сущности этого понятия в других отраслях. Исходит такой смысл из того, что только в социальной сфере категорию "платные услуги" можно трактовать по-разному, исходя из того, какие стратегические цели стоят пер.ед .социальной сферой- и - насколько они - отличаются " по своим приоритетам для государства, находящегося в рыночных условиях развития своей экономики.

В хозяйственной деятельности под платными услугами понимаются услуги, оказываемые частными лицами на предпринимательской основе, а бесплатными -те, стоимость которых их потребителям оплачивает государственный бюджет. В здравоохранении первая категория остается бесспорной, но одновременно она может делиться на две классификационные группы, отличающиеся по своей экономической сущности (рисунок 6).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шеянов, Дмитрий Сергеевич, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агисян, Д. Новые явления в развитии общественного здравоохранения в Англии [Текст] / Д. Агисян // Сов.здравоохранение. - 1991. - № 1. - С. 3-5.

2. Алексеев, С.С. Бизнес-планирование [Текст] / С.С. Алексеев. - М. : Инфра-М, 2001. -350 с.

3. Американская система координации здравоохранения: основные принципы и практика [Текст] / Т. Уэст [и др.]. - Нью-Йорк, 1993. - 250 с.

4. Бутов, В.И. Основы региональной экономики [Текст] : учеб.пособие / В.И. Бутов, В.Г. Игнатов, Н.П. Кетова. - М. : Университет ; Ростов н/Д : МарТ, 2000. - 448 с.

5. Бухалков, М.И. Внутрифирменное планирование [Текст] : учебник / М.И. Бухалков. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : Инфра-М, 2009. - 392 с.

6. Вардосанидзе, С.Л. Управление качеством лечебно-диагностического процесса в многопрофильном стационаре [Текст] / С.Л. Вардосанидзе, Ю.Э. Восканян. - Ставрополь :Ставроп. краев, тип., 2003. - 147 с.

7. Владимирова, Л.П. Прогнозирование и планирование в условиях рынка [Текст] : учеб.пособие / Л.П. Владимирова. - М. : Дашков и К, 2010. - 400 с.

8. Войцехович, Б.А. Предпринимательская деятельность в здравоохранении [Текст] : учеб.пособие для студентов мед. вузов / Б.А. Войцехович, А.Н. Редько, И.С. Козиева. - М. : Феникс, 2008. - 204 с.

9. Вялков, А.И. Управление и экономика здравоохранения [Текст] / А.И. Вялков. - М. : ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 327 с.

10. Габуева, Л. А. Механизмы эффективного финансирования в здравоохранении [Текст] / Л.А. Габуева // Здравоохранение. - М. : МЦФЭР, 2007. - С. 16-23.

11. Голобова, Т. Формы и механизм участия населения в оплате медицинской помощи [Текст]: дис. ... канд. мед.наук / Т.Голобова. - М., 2001. - 174 с.

12. Горбунов-Поссадов, М.М. Программное обеспечение государственных закупок [Текст] / М.М. Горбунов-Поссадов, A.B. Ермаков // Препринт Института прикладной математики им. М.В. Келдыша РАН. - М., 2001. - № 46. - С. 16.

13. Гришин, В.В. Медицинское страхование в Японии (аналитический обзор по данным зарубежной печати) [Текст] / В.В. Гришин, В.Ю. Семенов, Ю.Б.Бродская // Экономика здравоохранения. - 1996. - № 12. - С. 135.

14. Гуияр, Ф.Ж. Преобразование организации [Текст] / Ф.Ж. Гуияр, Дж.Н. Келли. - М. : Дело, 2002. - 376 с.

15. Дауренбеков, А.К. О концепции человеческого развития на современном этапе [Текст] / А.К. Дауренбеков // Вопр. статистики. - 2010. - № 2. - С. 2628.

16. Дильман, В.М. Четыре модели медицины [Текст] / В.М. Дильман. - JI. : Наука, 1987.-288 с.

17. Дисенова, М. Наука в медицине: делая недоступное доступным [Текст] / М. Дисенова // Экон. стратегии. - 2008. - № 1. - С. 47-49.

18. Донин, В.М. Совершенствование организационно-экономического механизма функционирования многоуровневой системы здравоохранения [Текст] :дис. ... канд. экон. наук / В.М. Донин. - М., 2002. - 175 с.

19. Друкер, П. Эффективное управление [Текст] : пер. с англ. / П. Друкер. - М. :Фаир-Пресс, 1998. - 406 с.

20. Егоров, В.В. Прогнозирование национальной экономики [Текст] : учеб.пособие / В.В. Егоров, Г.А. Гарсоданов. - М. : Инфра-М, 2007. - 178 с.

21. Ефимов, B.C. Стратегия бизнеса. Концепции и методы планирования [Текст]. - М. :Финпресс, 1998. - 192 с.

22. Журавлева, JI.A. Стратегический менеджмент: принципы и методы [Текст] / Л.А. Журавлева. - Новосибирск : НТИ М ГАЛЛ, 1999. - 267 с.

23. Запороженко, В.Г. О влиянии духовности на общественное здоровье [Текст] / В.Г. Запороженко // Обществ.здравоохранение и профилактика заболеваний. - 2004. - № 1. - С. 43-51.

24. Здоровцов, Г. Формирование ресурсного потенциала здравоохранения региона в условиях обязательного медицинского страхования [Текст] / Г. Здоровцов. - М. : МГУ, 2001. - 347 с.

25. Искусство администрирования [Текст] :практ. пособие / под ред. П.Н. Завлина, А.К. Казанцева, А.Э. Минденели. - СПб. : Наука, 1998. - 376 с.

26. Кагаловская, Э.Сколько стоит полис добровольного медицинского страхования [Текст] / Э.Кагаловская // Финансы.- 2005.- №8. - С. 46-52.

27. Кадыров, Ф.Н. Платные медицинские услуги (Экономико-правовые основы организации оказания платных медицинских услуг) [Текст] / Ф.Н. Кадыров. - М. :Грантъ, 2000. - 496 с.

28. Карлоф, Б. Деловая стратегия [Текст] : пер. с англ. / Б. Карлоф. - М. : Экономика, 1993. - 239 с.

29. Кательницкая, Л.И. Состояние и перспективы развития кардиологической службы ЮФО [Текст] / Л.И. Кательницкая // Южно-Рос. мед.журн. - 2004. -№2.-С. 11-39.

30. Козлов, A.B. Стратегическое управление промышленными предприятиями [Текст] / A.B. Козлов. - СПб. : Изд-во СПбГТУ, 2001. - 132 с.

31. Корнилова, Т.В. Психология риска и принятие решений [Текст] / Т.В. Корнилова. - М. : Аспект пресс, 2003. - 288 с.

32. Косов, В.В. Бизнес-план: обоснование решений [Текст] / В.В. Косов. - М. : ГУВШЭ, 2000.- 104 с.

33. Котлер, Ф. Маркетинг. Менеджмент [Текст] / Ф. Котлер. - СПб. : Питер Ком, 1999. - 896 с.

34. Кузнецов, П. Добровольное медицинское страхование как один из источников финансирования медицины [Текст] / П. Кузнецов // Финансы. -2005.-№3.-С. 50-56.

35. Кучеренко, В. Маркетинговый анализ качества медицинской помощи в добровольном медицинском страховании: теоретические основы и проблемы [Текст] / В. Кучеренко // Экономика здравоохранения. - 2003. - № 10. - С. 13-17.

36. Кучеренко, В.З. Реформирование здравоохранения за рубежом [Текст] / В.З. Кучеренко, В.Ю. Семенов. - М. : ММА им. И.М. Сеченова, 2000. - 311 с.

37. Ламбен, Ж.Ж. Стратегический маркетинг. Европейская перспектива [Текст] : пер с фр. / Ж.Ж. Ламбен. - СПб. : Наука, 1996. - 227 с.

38. Лисицин, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение [Текст] / Ю.П. Лисицин. - М. : ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 520 с.

39. Макконнелл, K.P. Экономикс: Принципы, проблемы и политика [Текст] : в 2 т. / K.P. Макконнелл, С.Л. Брю - М. : Республика, 1995. - Т. 1. - 400 с.

40. Мамедова, С. Основные системы финансирования здравоохранения [Текст] / С. Мамедова // Финансы. - 2005. - № 4.. с. 150.

41. Маркова, В. Д. Бизнес-планирование [Текст] / В. Д. Маркова, Н.Л. Кравченко. - Новосибирск : ЭКОР, 2000. - 94 с.

42. Международные стандарты качества [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.mpro-az.ru. - Загл. с экрана.

43. Мильнер, Б.З. Теория организации [Текст] : учебник / Б.З. Мильнер. - М. : Инфра-М, 2000. - 325 с.

44. Михайлов, Ф.В. Методика расчета тарифа на медицинские услуги в стационарах [Текст] / Ф.В. Михайлов, В.Н. Филатов // Экономика здравоохранения. - 2000. - № 2/3. - С. 16.

45. Михалевский, К.О проблемах смертности в странах Европы, Северной Америки и России[Текст] / К.Михалевский, А. Матвеев // Финансы. - 2003.-№ 2. - С. 55-56.

46. Морозов, О.Н. Планирование деятельности ЛПУ как основная составляющая муниципального заказа [Текст] / О.Н. Морозов, Е.А. Кордюкова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2003. - № 6. - С. 19-20.

47. Моссиалос, Э. Финансирование здравоохранения: альтернативы для Европы [Текст] / Э. Моссиалос. - М. : Весь мир, 2002. - 333 с.

48. Нестерович, H.B. Конкурсные торги на закупку продукции для государственных нужд [Текст] / Н.В. Нестерович. - М. : Инфра, 2000. - 360 с.

49. Нищета переходного периода [Текст] // ПРООН. AssociatedPrintProductions, inc., 1998.

50. О роли ценностей в формировании политики здравоохранения [Текст] / О.П. Шепин [и др.] // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2010. - № 2. - С. 9-12.

51. Обратить реформы на благо всех и каждого. Бедность и неравенство в странах Европы и Центральной Азии [Текст] :докл. о мировом развитии. -Всемирный банк, 2011. - 495 с.

52. Песоцкая, Е.В. Маркетинг услуг [Текст] / Е.В. Песоцкая. - СПб. : Питер, 2000. - 160 с.

53. Полунина, Н.В. Медицинские инновации и их эффективность в деятельности лечебно-профилактических учреждений стационарного типа [Текст] / Н.В. Полунина, Е.И. Нестеренко // Рос.мед. журн. - 2002. - № 2. - С. 14-16.

54. Портер, М. Конкуренция [Текст] : учеб.пособие : пер. с англ. / М. Портер. -М. : Вильяме, 2000. - 603 с.

55. Портфель конкуренции и управление финансовыми потоками [Текст] / под ред. Ю.В. Рубина. - М. :Соминтэк, 1996. - 280 с.

56. Рамсей, С. Система медицинского страхования в Канаде и проекты ее реформирования [Текст] / С. Рамсей // Проблемы теории и практики управления. - 2000. - № 2. - С. 73-76.

57. Решетников, A.B. Социология медицины [Текст] / A.B. Решетников. - М. : Медицина, 2002. - 976 с.

58. Решетников, A.B. Экономика здравоохранения [Текст] / A.B. Решетников, В.М. Алексеева, Е.Б. Галкин. - М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 272 с.

59. Румковска, В. Проект реорганизации системы здравоохранения в республике Латвия [Текст] / В. Румковска // Совещание сообщества

экспертов по здоровью и стратегии финансирования здравоохранения. -Варшава, 2003. - С. 23-27.

60. Румянцева, З.П. Общее управление организацией: принципы и процессы. Модульная программа для менеджеров. Модуль 2 [Текст] /З.П. Румянцева, Н.Б. Филинов, Т.Б. Шрамченко. - М. : Инфра-М, 2009. - 93 с.

61. Синявский, В.М. Медицинские информационные технологии - не роскошь, а средство продвижения здравоохранения по пути реформ [Текст] /В.М. Синявский, В.А. Журавлев // Проблемы управления здравоохранением. -2004.-№ 4.-С. 41-48.

62. Системы Менеджмента качества по стандартам серии ИСО 9000: цели, история развития. Интеграция стандартов по качеству в регионы России: преимущество и перспективы [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.cneo-sert.ru. - Загл. с экрана.

63. Сорокина, В.А. Теоретические основы экономики здравоохранения [Текст] / В.А. Сорокина. - М. : Экономика, 1999. - 91 с.

64. Спицнадель, В.Н. Основы системного анализа [Текст] : учеб.пособие / В.Н. Спицнадель. - СПб. : Балт. гос. техн. ун-т, 1998. - 201 с.

65. Сплетухов, Ю. Перспективы добровольного медицинского страхования [Текст] / Ю. Сплетухов // Финансы. - 2004. - № 8. - С. 53-61.

66. Стиглиц, Дж.Ю. Экономика государственного сектора [Текст] / Дж.Ю. Стиглиц. - М. : МГУ, 1997. - 718 с.

67. Томпсон, A.A. Стратегический менеджмент [Текст] : пер. с англ. / A.A. Томпсон, А.Дж. Стрикленд. - М. :Юнити : Дело, 2000. - 300 с.

68. Трушкина, Л.Ю. Экономика и управление здравоохранением [Текст] / Л.Ю. Трушкина, P.A. Тлепцеришев, А.Г. Трушкин. - Ростов н/Д : Феникс, 2003. -384 с.

69. Тымовска, К. На пути к внутреннему рынку в здравоохранении в Польше [Текст] / К. Тымовска // Совещание экспертов по здоровью и стратегии финансирования здравоохранения. - Варшава, 2009. - С. 74.

70. Управление современной компанией [Текст] : учебник / под ред. Б. Мильнера, Ф. Милса. - М. : Инфра-М, 2011. - 480 с.

71. Фатхутдинов, P.A. Стратегический маркетинг [Текст] : учебник / P.A. Фатхутдинов. - М. : Бизнес-школа "Интел-Синтез", 2000. - 637 с.

72. Фатхутдинов, P.A. Стратегический менеджмент [Текст] : учебник / P.A. Фатхутдинов. - М. : Бизнес-школа "Интел-Синтез", 1999. - 416 с.

73. Чернов, В.А. Анализ коммерческого риска [Текст] / В.А. Чернов ; под ред. М.И. Баканова. - М. : Финансы и статистика, 1998. - 128 с.

74. Чистов, J1.M. Эффективное управление социально-экономическими системами [Текст] / JI.M. Чистов. - СПб. : Петраполис, 1998. - 475 с.

75. Шведова, H.A. Тенденции XXI века: Здравоохранение США как фактор социально-политической стабильности [Текст] / H.A. Шведова // США -Канада. - 2009. - № 3. - С. 44-54.

76. Шепкин, О.П. Пути решения проблем здравоохранения [Текст] / О.П. Шепкин, В.К. Овчаров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2004. - № 5. - С. 3-6.

77. Шишков, Ю. Уровень бедности в современном мире: методологические споры [Текст] / Ю. Шишков // Мировая экономика и междунар. отношения. -2006.-№ 1.-С. 54-56.

78. Юдин, Б.Г. Здоровье человека как предмет междисциплинарных знаний [Текст] / Б.Г. Юдин, Г.Б. Степанова // Обществ.здравоохранение и профилактика заболеваний. - 2009. -№ 1.-С. 3-10.

79. Яковлев, Е.П. Современные тенденции расширения хозяйственной самостоятельности ведомственных медицинских организаций в условиях рыночной экономики [Текст] / Е.П. Яковлев, A.JI. Подольцев // Экономика здравоохранения. - 2004. - № 8. - С. 15-16.

80. Яковлева, Т. Медицинского страхования у нас нет. Но оно будет [Текст] / Т. Яковлева // Финансы. - 2003. - № 11. - С. 39-43.

81.

82.

83,

84,

85

86

87

88

89

90

91

92

93

Янова, С.Ю. Социальное страхование в системе социальной защиты населения: организация и финансовый механизм [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед.наук : 08.00.05 / С.Ю. Янова. - СПб., 2001. - 36 с.

Abel-Smith, В. Choices in Heaith Policy [Text] / В. Abel-Smith. - Luxemburg, 1995.- 15 p.

Abercrombie, N. Contemporary British Society [Text] / N. Abercrombie, A. Warde. - Oxford, 1994.

Advancing Public Health: 10 years of transition in central and eastern Europe and the newly independent states of former Soviet Union [Text] / M. Bobak [et al.]. -Washington, 2003. - 356 p.

Anti-Tuberculosis Drug Resistance in the World: Third Global Report [Text] / World Health Organization. - Geneva, 2006.- P. 14-47.

Busse, R. Health Care Systems in Transition [Text] / R. Busse. - Germany. Copenhagen : European Observatory on Health Care Systems, 2000. Davis, K. Uninsured and Underserved: Inequities in Health Care in the United States. Milbank Memorial Fund Quarterly [Text] / K. Davis, D. Rowland // Health and Society. - 2003. - № 60 (2). - P. 149-176.

Denis Tersen, I.-L. Bricout. L'investrisment international. Armand Colin [Text]. -Paris, 2005. - P. 108.

Direct Investment Statistics Yearbook, 2010.

Drummond, M.F. Purchasing and providing coste effecting health care [Text] / M.F. Drummond, A. Maynard // Churchill Livingstone. - Cambridge, 1993. European Health Care Reform: Analysis of Current Strategies [Text] // WHO Regional Publications, European Series. - 2005. - No. 72. - P. 214-217. Gish, O. Some links between successful implementation of primary health care interventions and the overall utilization of health services [Text] / O. Gish // Soc. Sci. Med. - 2000. - Vol. 40, № 4. - P. 401-405.

Global Tuberculosis Control: Surveillance, planning, financing [Text] / World Health Organization, 2007. - 362 p.

183 ] $

94. Grossroads. Future options for Swfedi^h health care. Stockholm, federation of Swedish County Counsils, 1991.

95. Health care in Finland [Text]. - Helsinki, 1997. - 37 p.

96. Jakab, M. Linking organizational structure to the external environment: experiences from hospital reform in transition economies [Text] / M. Jakab, A. Preker, A. Harding // Hospitals in a Changing Europe / eds. by M. McKee, J. Healy. - Buckingham : Open Univ. Press, 2002. - P. 19.

97. Jakobson, L. Public Administration Reform and Economic Development in Russia [Text] / L. Jakobson // Public Administration and Economic Development (forthcoming) / ed. by T. Liou. - Aldershot, 2006. - P. 141-156.

98. Mays, N. The British quasi-market in health care: a balance sheet of the evidence [Text] / N. Mays, J.-A. Mulligan, N. Goodwin // J. of Health Services Research and Policy. - 2000. - № 5. - P. 49-58.

99. Monitoring of the strategy for health for all by the year 2000 [Text]. - Part 2. -Copenhagen, 1996. - 296 p.

100. Posnett, J. Costing and pricing [Text] / J. Posnett ; York health economics consortium. Univ. of York. - Heslington, 1994.

101. Pugner, K. Hospital governance in England and Germany in the 1990s [Text] : Unpublished PhD thesis / K. Pugner. - London School of Economics and Political Science, 2000.

102. Tarimo, E. Good intentions are not enougth [Text] / E. Tarimo // Health care -who pays? / World Health Organization. - Geneva, 1987. - P. 25.

103. U.S. Department of Health and human - Services, Catastrophic Iltness Expenses, 1986.

104. UNCTAD. World Investment Report, 2003.

105. UNECE Secretarial, 2009.

106. Wilkinson, R. Социальные условия и здоровье. Убедительныефакты [Text] / R. Wilkinson, M. Marmot. - World Health Organization, 2009.