Функциональная диагностика кардиореспираторных и гемодинамических нарушений при остром коронарном синдроме тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Торопов, Александр Викторович

• Торопов, Александр Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Торопов, Александр Викторович

Стр.

Список сокращений

Введение

Глава 1. Острый коронарный синдром (обзор литературы).

1.1. Распространенность острого коронарного синдрома.

1.2. Определение острого коронарного синдрома.

1.3. Этиология и патогенез острого коронарного синдрома.

1.4. Диагностика и прогнозирование исхода острого коронарного синдрома.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методика проведения электрокардиографического исследования.

2.3. Методика проведения холтеровского ЭКГ-мониторирования.

2.4. Методика проведения интегральной реографии.

2.5. Методика проведения эходопплеркардиографии.

2.6. Методика проведения спирографии.

2.7. Методы статистического анализа полученных результатов.

Глава 3. Кардиореспираторные и гемодинамические нарушения при остром коронарном синдроме.

3.1. Электрокардиографические изменения при остром коронарном синдроме.

3.2. Гемодинамические нарушения при остром коронарном синдроме.

3.3. Изменение показателей холтеровского мониторирования у больных с острым коронарным синдромом в динамике.

3.4. Эхокардиографические показатели у больных с острым коронарным синдромом в динамике.

3.5. Функциональные показатели дыхательной системы при остром коронарном синдроме и их изменение в динамике.

Глава 4. Обсуждение и заключение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Функциональная диагностика кардиореспираторных и гемодинамических нарушений при остром коронарном синдроме»

Актуальность исследования.

По данным ВОЗ, в мире от сердечно-сосудистых заболеваний умирает более 16,5 млн человек в год, из них от ишемической болезни сердца - более 7 млн, что составляет 29,3 и 12,6% соответственно от общей летальности [46]. Безусловно, наиболее пристального внимания в этой связи заслуживает острое нарушение коронарного кровообращения [125].

Острый коронарный синдром является клиническим проявлением развития острой коронарной недостаточности, приводящей к ишемии и некрозу миокарда [42, 81, 120, 128]. Летальность больных с острым коронарным синдромом остается по-прежнему очень высокой [61, 62, 98, 135, 136]. Прогноз и особенности реабилитации больных при инфаркте миокарда, как наиболее опасной форме острого коронарного синдрома -остается одной из наиболее актуальных проблем медицины [25]. Отдаленный прогноз больного с острым коронарным синдромом во многом определяют первые часы и дни болезни, поэтому очень важно прогнозировать течение и вероятность развития осложнений в остром периоде инфаркта миокарда. Самым распространенным методом диагностики при остром коронарном синдроме служит электрокардиография [49], но этот синдром может развиваться как с характерными изменениями по ЭКГ, так и без них [167, 183].

Как показывают результаты проспективных наблюдений [85], больные острым коронарным синдромом представляют гетерогенную по прогнозу группу: у одних пациентов он может быть благоприятным, но у ряда категорий больных показатели смертности в течение первого года достигают 39% [72].

Прогнозирование исхода острого коронарного синдрома является ключевым направлением по снижению смертности от ишемической болезни сердца [79]. Исследование в этой связи функциональных нарушений, сопровождающих течение этого синдрома, способно не только повысить качество прогноза, но и определить иные, не сердечные механизмы прогрессирования острой ишемии миокарда.

Таким образом, возникает необходимость изучить и определить диагностическую и прогностическую ценность других методов функциональной оценки с целью раннего неинвазивного выявления проявлений острого коронарного синдрома. При этом важно соблюдение доступности в условиях практического здравоохранения, малозатратное™ по времени выполнения исследования и корреляции электрофизиологических, гемодинамических и спирографических показателей.

Цель исследования. Провести комплексную функциональную оценку основных параметров развития острого коронарного синдрома с целью оптимизации ранней неинвазивной инструментальной диагностики кардиореспираторных и гемодинамических нарушений у больных, находящихся на стационарном лечении.

Задачи исследования.

1. Оценить в динамике объективность и целесообразность использования различных методов функционального исследования в диагностике и прогнозировании кардиореспираторных нарушений при остром коронарном синдроме.

2. Изучить в динамике информативность, диагностическую и прогностическую ценность основных гемодинамических параметров при остром коронарном синдроме.

3. Разработать алгоритм инструментальной неинвазивной диагностики кардиореспираторных и гемодинамических нарушений при остром коронарном синдроме.

4. Разработать способ функциональной оценки интегративного влияния вегетативной нервной системы на динамику параметров кардиореспираторной системы у пациентов с острым коронарным синдромом.

Научная новизна.

1. Разработан способ комплексной оценки функционального состояния вегетативной нервной системы у больных кардиологического профиля, позволяющий в динамике оценивать ее влияние на сердечно-сосудистую и дыхательную систему и прогнозировать развитие острого коронарного синдрома.

2. Проведена оценка функционального состояния дыхательной системы у больных острым коронарным синдромом. Выявлены наиболее информативные параметры спирограммы (резервный объем вдоха, жизненная емкость легких, функциональная жизненная емкость легких и мгновенные объемные скорости), использование которых в клинической практике позволяет адекватно оценивать функцию внешнего дыхания, влияния на нее нервной и сердечно-сосудистой систем, а также способствует более достоверному прогнозу развития болезни у пациентов данного профиля в различные временные промежутки. Показано, что острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST сопровождается симптомами дыхательной недостаточности смешанного типа, а острый коронарный синдром без подъема сегмента ST характеризуется признаками развития обструктивного типа дыхательной недостаточности.

3. Установлено, что острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST, в отличие от аналогичной патологии без подъема сегмента ST, сопровождается недостаточностью кардиальных и экстракардиальных механизмов компенсации сердечно-сосудистой недостаточности, что, в свою очередь, является отрицательным прогностическим признаком общего состояния пациента.

4. Разработан алгоритм использования неинвазивных функциональных тестов для оценки состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем при остром коронарном синдроме, отличающийся высокой информативностью как в кратковременной оценке, так и в долгосрочном прогнозировании общего состояния пациента.

Теоретическая и практическая значимость.

Полученные данные углубляют представление о методических подходах в неинвазивной диагностике гемодинамических и кардиореспираторных нарушений при остром коронарном синдроме. Выявленные изменения в функциональном состоянии сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также изменения во влиянии на них вегетативной нервной системы могут использоваться в прогнозировании исхода острого коронарного синдрома.

Разработан и клинически апробирован способ оценки функционального состояния кардиореспираторной и вегетативной нервной систем при острой коронарной недостаточности, включающий электрокардиографию, интегральную реографию, эхокардиоскопию, холтеровское мониторирование ЭКГ и спирометрию. Доказано, что наиболее информативными в диагностике и прогнозировании острого коронарного синдрома являются следующие показатели: длительность интервалов QRS и QT, количество отведений с отрицательным зубцом Т, амплитуда отрицательного зубца Т по данным ЭКГ; SDNN index, RMSSD, NN50, pNN50, циркадный и триангулярный индексы по данным холтеровского мониторирования; показатели интегральной реографии - МОК, сердечный и ударный индексы; эхокардиоскопии - толщина межжелудочковой перегородки, ударный объем, систолические и диастолические размеры и объемы полостей сердца; резервный объем вдоха, ЖЕЛ, ФЖЕЛ и мгновенные объемные скорости по данным спирографии.

Разработанные принципы инструментальной неинвазивной диагностики при остром коронарном синдроме в динамике позволяют осуществлять достоверную оценку функционального состояния сердечнососудистой и респираторной систем, степени адекватности механизмов компенсации сердечно-сосудистой недостаточности и интегрального состояния отделов вегетативной нервной системы.

Разработаны и внедрены в практическое здравоохранение методические рекомендации по функциональной диагностике кардиореспираторных и гемодинамических нарушений при остром коронарном синдроме.

Полученные результаты могут служить базисом для проведения дальнейших исследований по изучению патогенетических и диагностических аспектов развития острого коронарного синдрома.

Положения, выносимые на защиту:

1. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST сопровождается более выраженным, чем при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST, повреждением миокарда, что сказывается на адекватности кардиальных механизмов компенсации сердечно-сосудистой недостаточности.

2. Выраженность экстракардиальных механизмов компенсации при остром коронарном синдроме имеет разнонаправленный характер и зависит от степени повреждения миокарда и функционального состояния различных отделов вегетативной нервной системы.

3. Острый коронарный синдром сопровождается развитием дыхательной недостаточности, выраженность и тип которой зависит от преобладающего влияния различных отделов вегетативной нервной системы.

4. При остром коронарном синдроме необходимо оценивать интегральное состояние вегетативной нервной системы и выявлять ее преобладающие эффекты на дыхательную и сердечно-сосудистую систему, что способствует прогнозированию функционального состояния миокарда.

Апробация работы.

Результаты исследования доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Клинические и фундаментальные аспекты критических состояний» (Омск, 2007), научно-практической конференции «Патофизиология - современной медицине» (Ижевск, 2007), научно-практической конференции «Актуальные проблемы патофизиологии»

Санкт-Петербург, 2007), научно-практической конференции «Критические и терминальные состояния, постреанимационная болезнь (патогенез, клиника, лечение)» (Москва, 2007), на научно-практической конференции «Клинические и фундаментальные аспекты критических состояний» (Омск, 2008), на 10-м «Юбилейном научно-образовательном форуме «Кардиология»» (Москва, 2008).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 научных работ (из них 4 в журналах, рекомендованных ВАК РФ).

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, главы, содержащей результаты собственных исследований, заключения с обсуждением полученных результатов, выводов и списка литературы. Работа иллюстрирована 22 таблицами и 23 рисунками. Список использованной литературы включает 222 источника, из них 78 - зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Торопов, Александр Викторович

ВЫВОДЫ

1. Динамическая оценка функционального состояния кардиореспираторной системы у больных острым коронарным синдромом должна базироваться на комплексном подходе и включать электрокардиографию, интегральную реографию, эхокардиоскопию, спирографию и холтеровское мониторирование ЭКГ. Использование меньшего количества функциональных исследований малоинформативно и может привести к ошибочным заключениям о функциональном состоянии кардиореспираторной системы и влиянии на нее вегетативной нервной системы.

2. С целью выявления нарушений электрофизиологического состояния миокарда, оценки и прогнозирования функции миокарда у больных острым коронарным синдромом необходимо оценивать на ЭКГ длительность интервалов QRS и QT, количество отведений с отрицательным зубцом Т, амплитуду отрицательного зубца Т, при холтеровском мониторировании -SDNN index, RMSSD, NN50, pNN50, циркадный и триангулярный индексы, а при спирографии - резервный объем вдоха, жизненную емкость легких, функциональную жизненную емкость легких и мгновенные объемные скорости.

3. Наряду с сердечно-сосудистой недостаточностью у больных острым коронарным синдромом выявляются признаки дыхательной недостаточности. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST сопровождается развитием смешанной дыхательной недостаточности, что проявляется снижением емкостных и скоростных показателей функции внешнего дыхания, в то время как острый коронарный синдром без подъема сегмента ST характеризуется начальными признаками развития обструктивного типа дыхательной недостаточности, проявляющимися уменьшением пиковой и мгновенных объемных скоростей.

4. Оценку функционального состояния сердечно-сосудистой системы и степени адекватности компенсаторных механизмов сердечно-сосудистой недостаточности у больных острым коронарным синдромом более информативно проводить с помощью электрокардиографии, показателей интегральной реографии (МОК, коэффициент резерва, сердечный и ударный индексы) и эхокардиоскопии (толщина межжелудочковой перегородки, ударный объем, систолические и диастолические размеры и объемы полостей сердца).

5. Параллельная оценка параметров холтеровского мониторирования и функции внешнего дыхания у больных острым коронарным синдромом позволяет оценить интегральное состояние вегетативной нервной системы и выявить ее преобладающие эффекты на дыхательную и сердечно-сосудистую систему, что способствует достоверному прогнозированию общего состояния пациента.

6. Разработанный алгоритм неинвазивной оценки функционального состояния кардиореспираторной системы при остром коронарном синдроме включает комплексный анализ результатов следующих функциональных исследований: ЭКГ и интегральной реографии на 1-2-е, 5-6-е и 15-20-е сутки болезни; эхокардиоскопии и спирографии - на 5-6-е и 15-20-е сутки; холтеровского мониторирования ЭКГ - на 5-6-е сутки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При госпитализации пациентов кардиологического профиля необходимо с помощью ЭКГ дифференцировать острый коронарный синдром без подъема и с подъемом сегмента ST.

2. Алгоритм неинвазивной оценю! функционального состояния кардиореспираторной системы при остром коронарном синдроме должен включать в себя комплексный анализ результатов следующих функциональных исследований: ЭКГ и интегральной реографии на 1-2-е, 5-6-е и 15-20-е сутки болезни; эхокардиоскопии и спирографии - на 5-6-е и 1520-е сутки; холтеровского мониторирования ЭКГ - на 5-6-е сутки.

3. С целью диагностики электрофизиологического состояния миокарда при остром коронарном синдроме необходима оценка следующих параметров ЭКГ: длительности интервалов QRS и QT, количества отведений с отрицательным зубцом Т, амплитуды отрицательного зубца Т.

4. Параметры холтеровского мониторирования (SDNN index, RMSSD, NN50, pNN50, циркадный и триангулярный индексы) для оценки и прогнозирования общего состояние у больных острым коронарным синдромом необходимо анализировать в сочетании с функциональной оценкой внешнего дыхания (резервный объем вдоха, ЖЕЛ, ФЖЕЛ и объемные скорости). Это позволит оценивать интегральное влияние вегетативной нервной на кардиореспираторную систему.

5. Оценку функционального состояния сердечно-сосудистой системы и степени адекватности компенсаторных механизмов сердечно-сосудистой недостаточности у больных острым коронарным синдромом более информативно проводить с помощью электрокардиографии (интервал QRS и QT, количество отведений с отрицательным зубцом Т, амплитуда отрицательного зубца Т), показателей интегральной реографии (МОК, коэффициент резерва, сердечный и ударный индексы) и эхокардиоскопии межжелудочковая перегородка, ударный объем, систолические и диастолические размеры и объемы полостей сердца).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Торопов, Александр Викторович, 2009 год

1. Абдуллаев Р.Я. Современная эхокардиография / Р.Я. Абдуллаев, Ю.С. Соболь, Н.Б. Шиллер Харьков: Фортуна-Пресс, 1998. - 248 с.

2. Антиоксидантная защита у больных с острым коронарным синдромом и сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа и изменение ее состояния под влиянием лизиноприла / А.Е. Кратнов и др. // Кардиология. 2005. - № 8.-С. 23-27.

3. Антитела против Chlamydia pneumoniae в сыворотке крови больных ишемической болезнью сердца и риск развития осложненного поражения коронарных артерий / Э.Е. Власова и др. // Кардиология. 2006. - № 1. - С. 8-13.

4. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии. Часть 1 / Д.М. Аронов // Кардиология. 1995. - № 3. - С. 74-82.

5. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии. Часть 2 / Д.М. Аронов, В.Н. Лупанов, Т.Г. Михеева // Кардиология. 1995. - № 12. - С. 8393.

6. Аронов Д.М. Что важно знать практическому врачу об убихиноне (коэнзиме Q10) / Д.М. Аронов // Русский медицинский журнал. 2006. - Т. 14, № 4. - С. 223-229.

7. Атрощенко Е.С. Возвратная стенокардия проблема XXI века / Е.С. Атрощенко // Российский медицинский журнал. - 2006. - № 2. - С. 43-46.

8. Ахмеджанов Н.М. Доказанный путь улучшения прогноза больных после инфаркта миокарда / Н.М. Ахмеджанов // Клиническая геронтология. -2006.-№10.-С. 93-97.

9. Белов Ю.В. Современное представление о постинфарктном ремоделировании левого желудочка / Ю.В. Белов, В.А. Вараксин // Российский медицинский журнал. 2002. - № 10. - С. 469-471.

10. Беляев А.А. Инвазивное лечение острого коронарного синдрома при многососудистом поражении коронарного русла / А.А. Беляев, Е.Н. Олейникова // Хирургия. 2006. - № 12. - С. 13-19.

11. Благонравов JI.M. О некоторых патогенетических и адаптационных механизмах острой коронарной патологии / Л.М. Благонравов, В.А. Фролов, С.М. Чибисов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -2008. Т. 145, № 5. - С. 516-520.

12. Боева О.И. Возможности прогнозирования неблагоприятных исходов у больных, перенесших острый коронарный синдром / О.И. Боева, Е.В. Щеглова // Медицинский вестник северного Кавказа. 2007. - № 3. - С. 1923.

13. Бокарев И.Н. Острый коронарный синдром и его лечение / И.Н. Бокарев // Consilium medicum. 2005. - Т. 8, № 5. - С. 72-81.

14. Бузиашвили О.И. Нагрузочные и функциональные пробы в кардиологии: руководство для врачей / О.И. Бузиашвили, И.М. Бурдули, Э.У. Асымбекова. -М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2001. 55 с.

15. Бунин Ю.А. Антитромботическая терапия острого коронарного синдрома без стойкого подъема сегмента ST / Ю.А. Бунин // Лечащий врач. -2006.-№6.-С. 28-32.

16. Верткин A.JI. Мозговой натрийуретический пептид при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST / A.JI. Верткин, Д.Б. Сапрыгин, В.А. Мошина // Лечащий врач. 2006. - № 6. - С. 60-63.

17. Верткин А.Л. Поражения желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с острым коронарным синдромом / А.Л. Верткин, О.В. Зайратьянц, Е.И. Вовк // Лечащий врач. 2006. - № 1. - С. 66-70.

18. Верткин А.Л. Роль статинов в лечении больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST / А.Л. Верткин, Е.А. Прохорович, Т.В. Кульниченко // Фарматека. 2006. - № 20. - С. 63-69.

19. Власов В.В. Что такое ежегодный справочник «Доказательная медицина» и как им пользоваться / В.В. Власов // Международный журнал медицинской практики. 2002. - № 1. - С. 5-8.

20. Влияние мексикора на окислительный стресс при остром инфаркте миокарда / А.П. Голиков и др. // Кардиология. 2005. - № 7. - С. 21-25.

21. Влияние некоторых антиангинальных препаратов на чувствительность к ишемии миокарда у больных со стенокардией при проведении тестов с физической нагрузкой / Е.В. Бочкарева и др. // Кардиология. 2000. - № 6. - С. 24-30.

22. Влияние противотромботической терапии на исходы острых коронарных синдромов без подъема сегмента ST / Т.М. Попонина и др. // Сибирский медицинский журнал. -2006. № 3. - С. 49-53.

23. Влияние системной энзим отерапии на клинические и гемореологические показатели у больных ИБС: стенокардией напряжения / А.Ю. Коняхин и др. // Российский кардиологический журнал. 2005. - Т. 3, №53.-С. 53-57.

24. Внезапная сердечная смерть: основные механизмы, принципы прогноза и профилактики / Г.Г. Иванов и др. // Кардиология. 1998. - Т. 38, №12.-С. 1-10.

25. Военнов О.В. Влияние тромболитической терапии на динамику состояния пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST / О.В. Военнов // Вестник интенсивной терапии. 2005. - № 3. - С. 62-64.

26. Возможности диагностики острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST у лиц пожилого возраста / М.Я. Красносельский и др. // Кардиология. -2007. № 11. - С. 86-89.

27. Волкова С.Ю. Прогностическая ценность определения в плазме нейрогуморальных медиаторов в подостром периоде инфаркта миокарда с зубцом Q / С.Ю. Волкова // Кардиология. 2008. - Т. 48, № 10. - С. 24-27.

28. Гиляревский С. В. Оценка систолической функции левого желудочка с помощью методов неволюметрического эхокардиографического анализа. /

29. С. В. Гиляревский, Т. В. Гвинджилия, Н. А. Тютикова // Кардиология. 1998. -Т. 38, №9.-С. 47-49.

30. Гогин Е.Е. Острый коронарный синдром: этапы диагностики / Е.Е. Гогин // Терапевтический архив. 2001. - № 4. - С. 5-11.

31. Голиков А.П. Лечение и профилактика неотложных состояний при сердечно-сосудистых заболеваниях / А.П. Голиков, В.А. Рябинин // Терапевтический архив. 2006. - № 8. - С. 81-84.

32. Горбаченков А.А. Коронарная реабилитация от покоя до физических тренировок и многофакторной профилактики / А.А. Горбаченков // Российский кардиологический журнал. - 2006. - № 2 (58). - С. 6-10.

33. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 2002 г. Минзрав РФ. РАМН. - М., 2003.

34. Грацианский Н.А. Возможная коррекция алгоритма лечения острого коронарного синдрома без подъемов сегмента ST на электрокардиограмме / Н.А. Грацианский // Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов. 2007. -№1.-С. 36-42.

35. Грацианский Н.А. К выходу рекомендаций Всероссийского научного общества кардиологов. Лечение острого коронарного синдрома без стойких подъёмов сегмента ST на ЭКГ / Н.А. Грацианский // Кардиология. 2002. -№ 1. - С. 4-14.

36. Джаиани Н.А. Вторичная профилактика инфаркта миокарда: фармакотерапевтические аспекты / Н.А. Джаиани, С.Н. Терещенко // Справочник поликлинического врача. 2007. - № 2. - С. 19-23.

37. Джон Р.Х. Атлас ЭКГ: 150 клинических ситуаций: Пер. с англ. Ф.И. Плешкова / Р. Джон М.: Медицинская литература, 2007. - 320 с.

38. Диагностика и лечение острой сердечной недостаточности / Редакционная статья // Клиническая фармакология и терапия. 2005. - № 14 (4). - С. 12-24.

39. Динамика показателей вариабельности ритма сердца в клинике острого периода инфаркта миокарда / В.А. Люсов и др. // Российский кардиологический журнал. 2007. - № 3 (65). - С. 31-35.

40. Дисфункция эндотелия и факторы риска при ишемической болезни сердца / А.Е. Филиппов и др. // Клиническая медицина. 2006. - № 2. - С. 28-32.

41. Елисеев О.М. Ивабрадин (кораксан). Инновационный подход к борьбе с ишемией миокарда / О.М. Елисеев // Терапевтический архив. 2006. -№ 9. - С. 78-86.

42. Желудочковые аритмии и поздние потенциалы сердца у больных острым коронарным синдромом после реперфузионной терапии / И.П. Татарченко и др. // Клиническая медицина. 2005. - № 5. - С. 19-22.

43. Задиенченко B.C. Применение карведилола в комплексной терапии больных инфарктом миокарда с зубцом Q / B.C. Задиенченко, М.С. Яковлева, Г.Г. Шехян и др. // Терапевтический архив. 2005. - № 8. - С. 14-19.

44. Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев, В.Г. Ляфляндский, В.И. Маринкин // СПб.: «Фолиант», 2003.- 432 с.

45. Закирова Н.Э. Клинико-функциональные и биохимические детерминанты острого коронарного синдрома / Н.Э. Закирова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - Т. 3, № 2. - С. 53-58.

46. Защита миокарда триметазидином от реперфузионных повреждений при тромболитической терапии острого инфаркта / Т.Ю. Реброва и др. // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2004. - Т. 67, № 2. - С. 27-30.

47. Зенков Н.К. Окислительный стресс. Биохимические и патофизиологические аспекты / Н.К. Зенков, В.З. Ланкин, Е.Б. Меныцикова. -М.: Наука/Интерпериодика, 2001. 340 с.

48. Зяблов Ю.И. Ближайшие исходы нестабильной стенокардии / Ю.И. Зяблов, С.А. Округин, А.Г. Гурченок и др. // Клиническая медицина. 2006. -№ 5. -С. 45-47.

49. Иммунологические маркеры дисфункции сосудистого эндотелия в диагностике острого коронарного синдрома / А.Р. Бабаева и др. // Вестник ВолГМУ. 2006. - № 19. - С. 18-23.

50. Инотропная терапия при острой сердечной недостаточности: перспективы применения нового сенситизатора кальциевых каналов -левосимендана / Е.П. Павликова и др. // Клиническая фармакология и терапия. 2005. - Т. 14, № 3. - С. 79-84.

51. Ишемическая болезнь сердца: патофизиология ишемии миокарда, функциональное исследование, хирургическое лечение / B.C. Клименко и др. // Клиническая геронтология. 2006. - № 10. - С. 62-76.

52. Кактурский JI.B. Клиническая морфология острого коронарного синдрома / JI.B. Кактурский // Архив патологии. 2007. - Т. 69, № 4. - С. 1619.

53. Калинкин М.Н. Структурно-метаболические основы центральных механизмов внезапной сердечной смерти / М.Н. Калинкин, И.А. Дубровин, B.C. Челноков // Кардиология. 2001. - № 4. - С. 30-33. ' ;

54. Капелько В.И. Эволюция концепций и метаболическая основа ишемической дисфункции миокарда / В.И. Капелько // Кардиология. 2005. - № 9. - С. 55-61.

55. Карпов Ю.А. Новые возможности в лечении стабильной стенокардии: рекомендации Европейского общества кардиологов 2006 г. / Ю.А. Карпов // Consilium medicum. 2006. - Т. 8, № 12. - С. 9-16.

56. Карпов Ю.А. Принципы ведения больных после инфаркта миокарда: профилактика осложнений с первых часов заболевания / Ю.А. Карпов // Consilium medicum. 2006. - Т. 8, № 5. - С. 62-65.

57. Клеточные и биохимические предпосылки применения Омега-3 ПНЖК для профилактики и лечения ИБС / В.В. Кухарчук и др. // Русский медицинский журнал. 2007. - Т. 15, № 4. - С. 290-295.

58. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В. В. Митькова, В. А.Сандрикова. Т. 5. - М.: Видар, 1998. - 360 с.

59. Котовская Е.С. Возможности и перспективы оценки диастолической функции левого желудочка при использовании допплер-эхокардиографии / Е.С. Котовская, А.С. Юрьев, Л. М. Парфенова // Кардиология. 1997. - № 10.-С. 66-68.

60. Кривоносов Д.С. Возможности оптимизации догоспитальной антитромботической терапии у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST / Д.С. Кривоносов, Н.И. Тарасов, Е.П. Юркин, Э.П. Землянух // Скорая медицинская помощь. 2007. - № 4. - С. 20-24.

61. Крыжановский В.А. Диагностика и лечение инфаркта миокарда / В.А. Крыжановский. Киев: Феникс, 2001. - 451 с.

62. Кудряшев В.Э. Количественная оценка нарушений кровообращения (пробы с физической нагрузкой) / В.Э. Кудряшев, С.В. Иванов, Ю.В. Белецкий М.: Медицина, 2000. - 220 с.

63. Куликов А.Н. Фармакотерапия острых коронарных синдромов (I) / А.Н. Куликов // Фарминдекс практик. 2006. - № 8. - С. 3-11.

64. Куликов К.Г. Вторичная митохондриальная дисфункция в патогенезе острого инфаркта миокарда: возможности диагностики, принципы медикаментозного воздействия / К.Г. Куликов // Клиническая медицина. -2007.-№7.- С. 16-19.

65. Куликов К.Г. Принципы диагностики и медикаментозной коррекции вторичной митохондриальной дисфункции при остром коронарном синдроме / К.Г. Куликов, Ю.А. Васюк, О.Н. Кудряков // Российский медицинский журнал. -2007. -№ 5. С. 49-51.

66. Курбанов Р.Д. Влияние аторвастатина и аципимокса на липидный состав плазмы крови, функцию эндотелия и клиническое течение нестабильной стенокардии / Р.Д. Курбанов, А.Б. Шек, Н.Ф. Ташкенбаева // Терапевтический архив. 2006. - № 8. - С. 41-47.

67. Лабораторная оценка эндогенной интоксикации у больных инфарктом миокарда / А.Н. Афанасьева и др. // Российский кардиологический журнал. 2007. - Т. 3, № 65. - С. 36-40.

68. Лагута П.С. Антитромбическая терапия при ИБС / П.С. Лагута // Лечащий врач. 2005. - № 4. - С. 8-12.

69. Лазеротерапия и физическая реабилитация больных с инфарктом миокарда / А.Д. Куимов и др. // Вестник НГУ. 2005. - С. 26-31.

70. Ландо А.Н. Повышение эффективности лечения больных с инфарктом миокарда / А.Н. Ландо, М.М. Расулов, Л.Г. Стамова // Паллиативная медицина и реабилитация. 2005. - № 4. - С. 36-38.

71. Лейкоцитарно-тромбоцитарная агрегация при инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии / А.А. Громов и др. // Вестник НГУ. 2006. -Т. 4, №2.-С. 31-38.

72. Мазур Н.А. Острый коронарный синдром / Н.А. Мазур // Терапевтический архив. 1999. - № 12. - С. 5-7.

73. Метаболические нарушения и анемия при остром коронарном синдроме. Возрастные особенности / Р.Т. Сайгитов и др. // Клиническая геронтология. 2006. - № 2. - С. 62-69.

74. Мешков А.П. Азбука клинической электрокардиографии / А.П. Мешков. Н. Новгород: Издательство НГМА, 2000. - 152 с.

75. Мозговой натрийуретический пептид у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Прогностическое значение / Н.А. Джаиани и др. // Терапевтический архив. 2006. - № 4. - С. 21-26.

76. Некоторые особенности лечения острого коронарного синдрома / Т.П. Плинер и др. // Госпитальный вестник. 2007. - № 3-4 (16). - С. 53-56.

77. Неотложная терапия при остром коронарном синдроме на догоспитальном этапе / А.Л. Верткин и др. // Лечащий врач. 2005. - № 4. -С. 60-63.

78. Нестабильная стенокардия: эффективность и переносимость терапии аспирином и аспирином в комбинации с тиклопидином / А.А. Кириченко и др. // Кардиология. 2007. - № 5. - С. 24-27.

79. Новые подходы к оценке прогноза и эффективности лечения сердечной недостаточности у больных острым коронарным синдромом безподъема сегмента ST / A.JI. Верткин и др. // Фарматека. 2005. - № 20. - С. 107-112.

80. Новый подход к оценке систолической и диастолической функций левого желудочка у больных с ишемической болезнью сердца / В.А. Сандриков и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2007. -№ 1. - С. 44-52.

81. Новый способ оценки индивидуального сердечно-сосудистого суммарного риска для населения России / Р.Г. Оганов и др. // Кардиология. -2008,-№5.-С. 87-91.

82. Оганов Р.Г. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия: тенденции, возможные причины, перспективы / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиология. -2000.-№6.-С. 4-9.

83. Оганов Р.Г. Смертность от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиоваск. тер. и проф. 2002. - № 3. -С. 4-8.

84. Особенности изменений интервала Q Т и его прогностическая роль у больных острым инфарктом миокарда / Т.Я. Бурак и др. // Кардиология. -2006.-№10.-С. 21-29.

85. Особенности течения острого инфаркта миокарда в зависимости от сроков госпитализации / С.А. Бойцов и др. // Скорая медицинская помощь. -2000.-№2.-С. 23-27.

86. Особенности эволюции атеросклероза за 25-летний период у мужчин с различными темпами развития атеросклероза в пяти европейских городах /

87. B.C. Жданов и др. // Кардиология. № 4. - С. 4-8.

88. Острая сердечная недостаточность: рекомендации по диагностике и лечению / Комитет по практическим рекомендациям европейского общества кардиологов // Пульмонология. 2006. -№ 1. - С. 19-56.

89. Острый коронарный синдром без подъемов сегмента ST на ЭКГ. Прогностическое значение определения сердечной формы белка, связывающего жирные кислоты. Результаты 12-месячного наблюдения / А.Д. Эрлих и др. // Кардиология. 2005. - № 5. - С. 13-21.

90. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST у пожилых лиц: нерешенные проблемы диагностики / М.Я. Красносельский и др. // Клиническая геронтология. 2007. - № 6. - С. 52-56.

91. C.В. Шалаев и др. // Кардиология. 2005. - № 10. - С. 27-30.

92. Оценка электрической нестабильности сердца при тромболитической терапии острого коронарного синдрома / И.П. Татарченко и др. // Врач. -2005.-№8.-С. 36-38.

93. Ультразвуковая, лучевая, и функциональная диагностика (кровообращение, дыхание, пищеварение) : материалы конференции. М., 2002. - С. 66-73.

94. Параметры клеточного иммунитета у больных острым коронарным синдромом / Г.Е. Кубенский и др. // Клиническая медицина. 2006. - № 2. -С. 32-35.

95. Первая помощь при остром коронарном синдроме / A.JI. Раков и др. // Военно-медицинский журнал. 2007. - № 6. - С. 21-31.

96. Прогностическое значение маркеров воспаления NT-proBNP при различных вариантах лечения больных с острым коронарным синдромом / Е.В. Шрейдер и др. // Кардиологический вестник. 2008. - Т. Ш (XV), N° 2. -С. 44-53.

97. При остром коронарном синдроме без подъемов сегмента ST фондапаринукс превзошел эноксапарин. Результаты испытания MICHAELANGELO/OASIS-5 / Редакционная статья // Кардиология. 2005. -№ п.- С. 76-78.

98. Прогнозирование госпитальных исходов при остром коронарном синдроме / Р.Т. Сайгитов и др. // Российский кардиологический журнал. -2006. Т. 2, № 58. - С. 42-49.

99. Прогнозирование постгоспитальной летальности у мужчин и женщин, наблюдавшихся по поводу острого коронарного синдрома / Р.Т. Сайгитов и др. // Российский кардиологический журнал. 2006. - № 3 (59). -С. 41-48.

100. Разработка и внедрение новых методов лечения острого коронарного синдрома / В.А. Марков и др. // Сибирский медицинский журнал. 2007. -№ 3. - С. 10-15.

101. Ревина Н.Е. Вариабельность сердечного ритма как вегетативный показатель конфликт-индуцированного поведения человека при эмоциональных нагрузках / Н.Е. Ревина // Физиология человека. 2006. - Т. 32,№2.-С. 67-71.

102. Ревматизм сегодня региональная характеристика / А.А. Александровский и др. // Российский кардиологический журнал. - 2006. -№4 (60).-С. 7-12.

103. Резван В.В. Клинико-электрокардиографические синдромы, ассоциированные с риском внезапной смерти / В.В. Резван, О.В. Якоб, Ю.С. Катаева // Клиническая медицина. 2008. - № 5. - С. 55-61.

104. Рецидивирующие расстройства коронарного кровообращения при остром инфаркте миокарда / В.А. Люсов и др. // Российский кардиологический журнал. 2006. - № 2 (58). - С. 88-93.

105. Роль мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике инфаркта миокарда / С.К. Терновой и др. // Кардиология. 2008. - № 1. - С. 4-8.

106. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе аритмий и антиаритмогенное действие антиоксидантов / Ф.З. Меерсон и др. // Кардиология. 1984. -№ 5. - С. 61-68.

107. Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии / под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. -М.: Гоэтар-Медиа. 2007. 400 с.

108. Рябыкина Г.В. Вариабельность ритма сердца / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев М.: Стар'Ко; 1998. - 200 с.

109. Рябыш Е.В. Определение маркеров активации системы свертывания крови у больных с нестабильной стенокардией на фоне терапии гепаринами / Е.В. Рябыш, А.Б. Добровольский, И.И. Староверов // Клиническая лабораторная диагностика. 2005. - № 6. - С. 43-45.

110. Сапрыгин Д.Б. Современная диагностика и оценка острого коронарного синдрома: значение определения тропонинов / Д.Б. Сапрыгин // Лечащий врач. 2005. - № 4. - С. 54-56.

111. Сафаров О.А. Интегральная реография тела в комплексном мониторинге больных с хирургическими осложнениями портальной гипертензии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / О.А. Сафаров. СПб, 2007. -22 с.

112. Селезнева JI.M. Показатели функционального класса сердечной недостаточности у больных острым инфарктом миокарда на этапе санаторно-курортной реабилитации / JI.M. Селезнева // Клиническая медицина. 2005. -№ 9. - С. 57-58.

113. Снижение частоты сердечных сокращений: новый подход к лечению стенокардии / Редакционная статья // Клиническая фармакология и терапия. 2006. - Т. 15, № 3. - С. 5-8.

114. Солтоски И. Секреты кардиохирургии: Пер. с англ. под общей редакцией акад. РАМН проф. Р.С. Акчурина / И. Солтоски, X. Караманукян, Т. Салерно М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 328 с.

115. Состояние антиоксидантной защиты у больных с острым коронарным синдромом и сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа и изменение его под влиянием лизиноприла / А.Е. Кратнов и др. // Терапевтический архив. 2005. - № 12. - С. 14-18.

116. Стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью // Врач. 2005. - № 8. - С. 73-77.

117. Стандарт медицинской помощи больным со стабильной стенокардией // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2005. - № 12.-С. 84-90.

118. Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2005. - № 12. -С. 69-74.

119. Стандарт медицинской помощи больным стенокардией // Врач. -2006.-№Ю.-С. 74-77.

120. Староверов И.И. Нитраты при острых коронарных синдромах / И.И. Староверов //Кардиология. 2005. - № 10. - С. 82-84.

121. Струтынский А.В. Электрокардиограмма: анализ и интерпретация / А.В. Струтынский М.: МЕДпресс, 2006. - 224 с.

122. Титов В.Н. Регуляция перекисного окисления in vivo как этапа воспаления. Олеиновая кислота, захватчики активных форм кислорода и антиоксиданты / В.Н. Титов, Д.М. Лисицын // Клиническая и лабораторная диагностика. 2005. - № 6. - С. 3-11.

123. Тромболитическая терапия у больных старческого возраста с острым инфарктом миокарда / Е.Ю. Васильева и др. // Клиническая геронтология. 2007. - № 4. - С. 16-19.

124. Фактор Виллебранда и растворимый Р-селектин у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST при лечении антагонистом гликопротеинов IIb/Ша эптифибатидом / Мазаев А.А. и др. // Кардиология. -2007.-№6.-С. 4-9.

125. Физиология человека: Учебник / Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. М.: Медицина, 2007. - 656 с.

126. Шалаев С.В. Клопидогрель (плавике) в лечении инфаркта миокарда с подъемами сегмента ST: влияние на выживаемость и исходы / С.В. Шалаев, Л.А. Остроумова // Фарматека. 2007. -№ 3. - С. 34-39.

127. Шалаев С.В. Соотношение медикаментозных и немедикоментозных методов восстановления проходимости окклюзированной коронарной артерии у больных инфарктом миокарда с подъемами сегмента ST / С.В. Шалаев // Фарматека. 2007. - № 3. - С. 18-20.

128. Шилов A.M. Антиагреганты в практике профилактики и лечения коронарных болезней сердца / A.M. Шилов, М.В. Мельник, С.А. Князева // Русский медицинский журнал. 2007. - Т. 15, № 9. - С. 713-717.

129. Шостак Н.А. Применение алтеплазы у больных острым инфарктом миокарда с подъемами сегмента ST на ЭКГ в типичной клинической практике / Н.А. Шостак, Е.В. Константинова // Кардиология. 2005. - № 9. -С. 26-28.

130. Электрокардиографические маркеры риска внезапной смерти. Влияние ишемии и реваскуляризации миокарда / A3. Радзевич и др. // Кардиология. 2001. - № 6. - С. 99-104.

131. Эффективность и безопасность инотропного препарата левосимендана у больных острым инфарктом миокарда с зубцом Q и острой сердечной недостаточностью / Е.П. Павликова и др. // Клиническая фармакология и терапия. 2006. - Т. 15, № 4. - С. 39-42.

132. Эффективность и безопасность применения клопидогрела бисульфата в комплексном лечении больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST / В.А. Сулимов и др. // Кардиология. -2006.-№7.-С. 26-32.

133. Явелов И.С. Новые данные о применении антикоагулянтов для парентерального введения при остром инфаркте миокарда с подъемами сегмента ST на ЭКГ / И.С. Явелов // Consilium medicum. 2006. - Т. 8, № 5. -С. 81-91.

134. Явелов И.С. Факторы, связанные с низкой вариабельностью ритма сердца, оцененной за короткое время в покое в ранние сроки инфаркта миокарда / И.С. Явелов, А.А. Транина, И.А. Грацианский // Кардиология. -2001.8.-С. 4-10.

135. A cardio-cardiac sympatho-vagal reflex in the cat / P.J. Schwatz et al. // Circ. Res. 1973. -№ 32. - P. 215-220.

136. Patients With Unstable Angina). 2002. Available at: http://www.acc.org/clinical/guidelines/unstable/unstable. pdf

137. A QRS score versus ST-segment changes during exercise testing: which is the most reliable ischaemic mark er after myocardial revascularization / A. Michaelides et al. // V. Coron. Artery Dis. 2003. - № 14 (8). - P. 527-32.

138. Assessment of QT interval and QT dispersion for prediction of all-cause and cardiovascular mortality in American Indians: The Strong Heart Study / P.M. Okin et al. // Circulation. 2000. - Vol. 101, № 1. - P. 61-66.

139. Autonomic mechanisms and sudden death. New insights from the analysis of baroreceptor reflexes in conscious dogs with and without a myocardial infarction / P.J. Schwatz et al. // Circulation. 1988. - № 78. - P. 969-979.

140. Bauer A. Deceleration capacity of heart rate as a predictor of mortality after myocardial infraction: cohort study / A. Bauer, J.W. Kantekhardt, P. Barhel // Lancet -2006. Vol. 367, № 9523. - P. 1674-1681.

141. Beat to beat variability in cardiovascular variables: Noise or music? / Appel M.L. et al. // J. Am. Coil. Cardiol. 1989. - № 14. - P. 1139-1148.

142. Betterige D.J. What is oxidative stress? / D.J. Betterige // Metabolism. -2000. Vol. 49. - Suppl. 1. - P. 3-8.

143. Biasucci L.M. Inflammation, atherosclerosis and acute coronary syndromes / L.M. Biasucci, M. Santamaria, G. Liuzzo // Minevra Cardioangiol. -2000. Vol. 50, № 5. - P. 475-846.

144. Bilchick K.C. Heart rate variability / K.C. Bilchick, R.D. Berger // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2006. - Vol. 17, № 6. - P. 691-694.

145. Chen M.S. ACC/AHA. Highlights of the 2002 update to the 2000 American College of Cardiology. Ammerican Heart Association acute coronary syndrome guidelines /M.S. Chen, D.L. Bhatt // Cardiol. Rev. 2003. - Vol. 11, № 3.-P. 113-121.

146. Cheserbo J.H. Thrombosis in unstable angina / J.H. Cheserbo, V. Fuster //N. Engl. J. Med. 1992. -№ 327. - P. 192-194.

147. C-reactive protein elevation and disease activity in patients with coronary artery disease / R. Arroyo-Espliguero et al. // Eur. Heart J. 2004. - Vol. 25. - № 5.-P. 1809-1840.

148. Day C.P. QT dispersion: an indicator of arrhythmia risk in patints with long QT intervals / C.P. Day, J.M. McComb, R.W.F. Campbell // Br. Heart J. -1990.-№63.-P. 342-344.

149. Detection of increased temperature of the culprit lesion after myocardial infarction: the favorable effect of statins / K. Toutouzas et al. // Am. Heart J. -2004. Vol. 148, № 5. - P. 783-788.

150. Difference in elevation of N-terminal proBNP and conventional cardiac markers between patients with ST elevation us non-ST-elevation acute coronary syndrome / A. Ogawa et al. // Circulation. 2006. - Vol. 70, № 11. - P. 13721378.

151. Dolansky M. Effects of cardiac rehabilitation on the recovery outcomes of older adults after coronary artery bypass surgery / M. Dolansky, S. Moore // J. Cardiopulm. Rehabil. 2004. - Jul-Aug. - № 24 (4). - P. 236-244.

152. Donnely R. Cardiac troponins: upgrade for the heart / R. Donnely, M.W. Millar-Craig//Lancet. 1998. -№ 351. -P. 1512-1513.

153. Ferrari G. Cardiac vagal activity, myocardial ischemia and sudden death. Cardiac electrophysiology. From cell to bedside / G. Ferrari, T. Vanoli, P. Schwatz //Philadelphia. W.B. Saunders. - 1995. - P. 422-434.

154. Ferrari R. Metabolic disturbances during myocardial ischemia and reperfusion / R. Ferrari // Am. J. Cardiol. 1995. - № 76. - P. 17-24.

155. Frequency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction / J.T. Bigger et al. // Circulation. 1992. - № 85. - P. 164-171.

156. Gregory J. Using the 12-lead ECG to assess acute coronary patients / J. Gregory // Br. J. Nurs. 2005. - Vol. 14, № 21. - P. 1135-1140.

157. Gutteridge J.M. Free radicals and antioxidants in the year 2000. A historical look to the future / J.M. Gutteridge, B. Halliwell // Ann. N.Y. Acad. Sci. 2000. - Vol. 899. - P. 136-147.

158. Hearse D.J. Hibernation: a form of endogenous protection? Six questions for investigation / D.J. Hearse // Basic Res. Cardiol. 1997. - 92. Suppl. 2: P. 1-2.

159. Heart rate variability during the acute phase of myocardial infarction / G.C. Casolo et al. // Circulation. 1992. - № 85. - P. 2073-2079.

160. Holter N. The clinical aplication of radioelektrocardiography / N. Holter, J. Genderelli, W. Glasscock// J. Can. Med. Assoc. 1954. - Vol. 70. - P. 574-580.

161. Hussain S. Heart rate variability in early phase of acute myocardial infarction and convalescence / S. Hussain, S. Siddique, Q.A. Saboor // J. Coll. Physicians. Surg. Рак. 2003. - Vol. 13, № 2. - P. 67-69.

162. Intrinsic myofilament alterations underlying the decreased contractility of stunned myocardium: a consequence of Ca -dependent proteolysis? / W.D. Gao et al. // Circ. Res. 1996. 78. - P. 455-465.

163. Jernberg T. NT-pro BNP in unstable coronary artery disease -experiences from the FAST, GUSTO IV and FRISC II trials / T. Jernberg, S. James // Eur. J. Heart Failure. 2004. - P. 319-325.

164. Kamath M.V. Power spectral analysis of heart rate variability: a noninvasive signature of cardiac autonomic function / M.V. Kamath, E.L. Fallen // Crit. Revs. Biomed. Eng. 1993. -№ 21. - P. 245-311.

165. Kleiger R.E. Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction / R.E. Kleiger, J.P. Miller,

166. J.T. Bigger, A.J. Moss and the Multi-centre Post-Infarction Research Group // Am. J. Cardiol. 1987. - № 59. - P. 256-262.

167. Kloner R.A. Does reperfusion injury exist in human? / R.A. Kloner // J. Am. Cardiol. 1993. - № 21. - P. 537.

168. Kost G.J. Point—of-Care Testing and Cardiac Biomarkers: The Standard of Care and Vision for Chest Pain Centers / G.J. Kost, N.K. Tran // Cardiol. Clin. -2005. Vol. 23, № 4. - P. 467-490.

169. Late defect on delayed contrast-enhanced multi-detector row CT scans in the prediction of SPECT infarct size after reperfused acute myocardial infraction: initial experience / J.F. Paul et al. // Radiology. 2005. - № 236. - P. 485-489.

170. Libby P. Inflammation: a common pathway in cardiovascular diseases / P. Libby // Dialog Cardiovascular Med. 2003. - № 8. - P. 59-73.

171. Lipton M.J. Evaluation of ischemic heart disease by computerized transmission tomography / M.J. Lipton, C.B. Higgins // Radiol. Clin. North Am. -1980.-№18.-P. 557-576. /

172. Lussneri B.R. Myocardial ischemia, reperfusion and free radikals injuri / B.R. Lussneri // Am. J. Cardiol. 1990 - № 19. - P. 141-213.

173. Malik M. Components of heart rate variability What they really mean and what we really measure / M. Malik, AJ. Camm // Am. J. Cardiol. 1993. - № 72.-P. 821-822.

174. Malliani A. A sympathetic reflex elicited by experimental coronary occlusion / A. Malliani, P.J. Schwatz, A. Zanchetti // Am. J. Physiol. 1969. - № 217.-P. 703-709.

175. Malliani A. Cardiovascular neural regulation exploder in the frequency domain / A. Malliani, M. Pagani, F. Lombardi, S. Cerutti // Circulation. — 1991. — №84.-P. 1482-1492.

176. Malliani A. Cardiovascular sympathetic afferent fibers / A. Malliani // Rev. Physiol. Biochem. Pharmacol. 1982. - № 94. - P. 11-74.

177. Malliani A. Power spectral analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms / A. Malliani, F. Lombardi, M. Pagani // Br. Heart J.-1994.-№71.-P. 1-2.

178. Microorganism in the aetiology of atherosclerosis / S.A. Morre et al. // J. Clin. Pathol. 2000. - № 53. - P. 647-654.

179. Moss A.J. Long QT syndromes / A.J. Moss // Curr. Treat. Options Cardiovasc. Med. 2000. - № 2 (4). - P. 317-322.

180. Murray С J. Global mortality, disability, and the contribution of risk factors: Global Burden of Disease Study / С J. Murray, A.D. Lopez // Lancet. -1997. № 349. - P. 1436-1442.

181. Myocardial glucose uptake is regulated by nitric oxide via endothelial nitric oxide syntheses in Langendorff mouse heart / H. Tada et al. // Circulat. Res. 2000. - № 86. - P. 72-81.

182. N-terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide on admission bas prognostic value across the whole spectrum of acute coronary syndrome / M. Galvani et al. // Circulation. 2004. - № 110. - P. 128-134.

183. Power spectral analysis of heart rate variability to assess the changes in sympathovagal balance during graded orthostatic tilt / N. Montano et al. // Circulation. 1994. -№ 90. -P. 1826-1831.

184. Prior S.G. Eartly after depolarisations induced in vivo by reperfusion of ischemic myocardiums. A possible meschanism for reperfusion arrythmias / S.G. Prior // Circulation. 1990. - Vol. 81, № 6. - P. 1911-1920.

185. Przyklenk K. Pharmacological treatment of the stunned myocardium: the concepts and the challenges / K. Przyklenk // Coron. Artery. Dis. 2001. - № 12. -P. 363-369.

186. Quyyumi A. Endothelial function in health and disease; new in sights into the genesis of cardiovascular disease / A. Quyyumi // Am. J. Med. 1998. -№105.-P. 32-39.

187. Rahimtoola S. Unstable angina: current status. Mod Concepts. / S. Rahimtoola // Cardiovase. Dis. 1985. - Vol. 45, № 4 - P. 19.

188. Real-time 12-lead high-frequency electrocardiography for enhanced detection of myocardial ischemia and coronary artery disease / T.T. Schlegel et al. // Mayo Clin. Proc. 2004 - Vol. 79. - P. 339.

189. Role of troponin I proteolysis the pathogenesis of stunned myocardium / W.D. Gao et al. // Circ. Res. 1997. - № 80. - P. 393-390.

190. Ross R. Atherosclerosis An Inflammatory Disease / R. Ross // N. Engl. J. Med. - 1999. -№ 340. - P. 115-126.

191. Serum cardiac troponin I increase in acute type of aortic dissection: a new independent predictor of mortality / P. Gordon et al. // JACC. 2000. - Vol. 35. - Issue 2, Suppl. A. - P. 276.

192. Serum neopterin and complex stenosis morphology in patient with unstable angina / X. Garrcia-Moll et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. - Vol. 35, №4.-P. 956-1022.

193. Shimizu W. Catecholamines in children with congenital long QT syndrome and Brugada / W. Shimizu, S. Kamakura // J. Electrocardiol. 2001. -№ 34 (suppl. 1). - P. 173-175.

194. Simon A. Assessment of endothelial dysfunction and its clinical usefulness / A. Simon, A. Castro, J. Kaski // Rev. Esp. Cardiol. 2001. - Vol. 54, №2.-P. 211-217.

195. Standard and high-frequensy ECG during reperfusion therapy of acute myocardial infarction / J. Pettersson et al. // J. Electrocardiol. 2002. - Vol. 35 (suppl.). - P. 55.

196. The detection and quantitation of myocardial infarction in vivo using transmission computed tomography / P.V. Doherty et al. // Circulation. 1981. -№63.-P. 597-606.

197. The natriuretic peptide family / G. Mc Dowell et al. // Eur. J. Clin. Investig. 1995. -№ 25. - P. 291-298.

198. The prognostic value of the QT interval and QT interval dispersion in all-cause and cardiac mortality and morbidity in a population of Danish citizens / H. Elming et al. // Eur. Heart J. 1998. - № 19. - P. 1391-1400.

199. The TIMI risk score for unstable angina/non-ST elevation MI: A method for prognostication and therapeutic decision making / N. Arakawa et al. // JAMA. 2000. - Vol. 16, № 284 (7). - P. 835-842.

200. Troponins is more useful than creatine kinase in predicting one-year mortality among acute coronary syndrome patients / A.T. Yan et al. // Eur. Heart J. 2004. - Vol. 25, № 22. - P. 2006-2012.

201. Vascular diseases and rehabilitation-vascular / J.K. Robert et al. // Medicine. 2006. - № 1. - P. 3-7.

202. Vincent G.M. Long QT syndrome / G.M. Vincent // Cardiol. Clin. -2000. Vol. 18, № 2. - P. 309-325.

203. Viscoelasticity and red blood cell aggregation in patients with coronary heart disease / R. Hahn et al. // Angiology. 1998. - Vol. 40, № 10. - P. 333341.

204. WHO. The world health report 2004: changing history. Geneva. 2004.

205. Wolf M.M. Sinus arrhythmia in acute myocardial infarction / M.M. Wolf, G.A. Varigos, D. Hunt, J.G. Sloman // Med. J. Australia. 1978. - № 2. - P. 52-53.

206. Zimetbaum P.J. Use of the electrocardiogram in acute myocardial infarction / P.J. Zimetbaum, M.E. Josephson // N. Engl. J. Med. 2003. - Vol. 348, № 10.-P. 933-940.

207. Zipes D. Sudden cardiac death / D. Zipes, H. Wellens // Circulation. 1998.-№98.-P. 2334-2351.