Гемореология у больных с цереброваскулярными заболеваниями: роль гелиогеофизических факторов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Сазанова, Елена Анатольевна

• Сазанова, Елена Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сазанова, Елена Анатольевна

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

1.1 Роль реологических свойств крови в развитии сосудистых заболеваний.

1.2. Медицинские аспекты гелио - геомагнитных изменений.

1.3. Влияние гелиогеофизических возмущений на организм человека.

1.4. Профилактическое использование антиагрегантов у больных цереброваскулярными заболеваниями.

Глава II. Объем и методы исследования.

2.1. Общая характеристика больных.

2. 2. Методы исследования.

2. 3. Методы оценки геомагнитной активности.

2. 4. Методы математической обработки.

Глава III. Анализ частоты развития инсультов в зависимости от условий гелиогеофизической обстановки по данным Регистра инсульта.

3.1. Анализ частоты всех инсультов в зависимости от условий гелиогеофизической обстановки.

3. 2. Анализ частоты инсультов у больных атеросклерозом в зависимости от условий гелиогеофизической обстановки.

3.3. Анализ частоты инсультов в зависимости от условий гелиогеофизической обстановки у больных с AT и мягкой АГ.

3.4.Анализ частоты инсультов в зависимости от условий гелиогеофизической обстановки у больных с AT и АГ умеренной тяжести.

Глава IV. Реологические свойства крови и функция тромбоцитов здоровых лиц и больных с АГ в различные периоды гелиогеофизической обстановки.58 4. 1. Изменение реологических свойств крови и функции тромбоцитов у здоровых лиц в различные периоды гелиогеофизической обстановки.

4.2. Изменение реологических свойств крови и функции тромбоцитов у больных артериальной гипертонией в различные периоды гелиогеофизической обстановки.

Глава V. Реологические свойства крови и функция тромбоцитов у больных с

ЦВП в различные периоды гелиогеофизической обстановки.

5. 1. Изменение реологических свойств крови и функции тромбоцитов у больных атеросклерозом с ЦВП в различные периоды гелиогеофизической обстановки.

5. 2. Изменение реологических свойств крови и функции тромбоцитов у больных АГ с ЦВП в различные периоды гелиогеофизической обстановки.

5.3. Характер изменения концентраций катехоламинов плазмы крови у здоровых и больных с ЦВП в периоды гелиогеофизических пароксизмов.

5.4. Корреляционный анализ динамики гемореологических параметров, показателей тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза и концентраций катехоламинов плазмы крови у больных с ЦВП в зависимости от изменений магнитного поля Земли {Кр-индекса).

Глава VI. Оценка применения аспирина с целью профилактики негативного влияния гелиогеофизических возмущений у больных с ЦВП.ИЗ

Глава VII. Обсуждение полученных результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гемореология у больных с цереброваскулярными заболеваниями: роль гелиогеофизических факторов»

Земля получает от Солнца не только свет и тепло, обеспечивающие необходимый уровень освещённости и среднюю температуру её поверхности, но и подвергается комбинированному воздействию ультрафиолетового и рентгеновского излучения, солнечного ветра, солнечных космических лучей. Вариации мощности этих факторов при изменении уровня солнечной активности вызывают цепочку взаимосвязанных явлений в межпланетном пространстве, магнитосфере, биосфере, гидросфере Земли. Воздействие солнечной активности на Землю сводится либо к переносу от Солнца к Земле энергии, выделяющейся в нестационарных процессах на Солнце, либо к перераспределению уже накопленной энергии в магнитосфере, ионосфере, нейтральной атмосфере Земли. Перераспределение может происходить либо плавно (ритмические колебания геофизических параметров -суточные, сезонные и т.д.), либо скачкообразно, становясь триггерным механизмом солнечных возмущений, достигающих Земли. Агентом, передающим солнечные возмущения к Земле, является солнечный ветер. Также большую роль в геомагнитных возмущениях играет межпланетное магнитное поле (ММП).

Солнечный ветер существует всегда, это своего рода испарение высокотемпературной плазмы солнечной короны в межпланетное пространство. Но время от времени на Солнце происходят взрывные процессы - вспышки. Поток солнечных высокоскоростных частиц, выброшенный из Солнца во время вспышек, распространяется в межпланетном пространстве наподобие поршня. Последствия вспышки начинают сказываться на поверхности Земли почти одновременно с событиями на Солнце (время распространения электромагнитных волн от Солнца до Земли чуть больше 8 минут). Обычно мощная вспышка сопровождается испусканием большого количества ускоренных частиц. Самые энергичные из них начинают приходить к Земле спустя ~ 10 мин после максимума вспышки и повышенный поток солнечных космических лучей (СКЛ) у Земли может наблюдаться в течение нескольких десятков часов.

Под давлением солнечного ветра магнитосфера Земли на дневной стороне сжимается вдвое или даже больше. Происходит сильное сжатие магнитосферы, что означает увеличение магнитного поля. Это - начало магнитной бури.

Некоторые факторы, которые связаны с магнитосферной бурей, действуют ещё до наступления магнитной бури (их называют предвестниками магнитной бури), а другие факторы проявляют себя наиболее полно после окончания бури или же спустя значительное время после нее.

Накоплено много фактов указывающих на влияние геомагнитных возмущений на человека. Прежде всего, здесь следует отметить работы А. Л. Чижевского, проанализировавшего эпидемии холеры, дифтерии и других инфекционных заболеваний за полтора предыдущих столетия и сопоставившего их с циклами солнечной активности. Он показал принципиальную возможность гелиоэпидемических связей. В 20-м столетии открытие таких направлений биофизики, как гелиобиология и космическая биология с полным основанием связывают с именами А. Л. Чижевского и В. И. Вернадского.

В последующие годы исследованиям в области гелиобиологии посвящено достаточно большое количество работ, результаты которых свидетельствуют о существенном влиянии солнечной активности на состояние человеческого организма.

При сравнении числа скоропостижных смертей от сердечно-сосудистых заболеваний с площадью солнечных пятен в 11-летнем цикле обнаружена общность хода кривых: максимальное число скоропостижных смертей наблюдалось в годы наибольшей, солнечной активности (М. В. Гневышев и соавт. 1971)

Показано, что в магнитно - активные дни заболеваемость инфарктом миокарда, возникновение стенокардитических болей, гипертонических кризов, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний выше, чем в магнитно-спокойные дни (Рыбкин Б.А. и соавт., 1964, Шушанов А.П. и соавт. 1964,

Новикова К.П. и соавт. 1971, Лауцевичус JI.3. и соавт. 1971). Известно также, что при неблагоприятных гелиогеофизических условиях летальность от инфаркта миокарда в два раза выше, чем в спокойные дни (Новикова К.Ф., 1978)

Отмечен рост количества обращений в скорую медицинскую помощь во время гелиогеофизических возмущений (Сергеенко Н. П., Кулешова В.П., 1995). Т.К.Бреус с соавторами 1992г., анализируя материал скорой помощи города Москвы, охватывающий более миллиона наблюдений в течение трех лет, приходит к выводу о возрастании количества инфаркта миокарда во время магнитных бурь. Отмечено ухудшение показателей капиллярного кровотока в периоды гелиогеофизических возмущений у больных, страдающих ишемической болезнью сердца (Гурфинкель Ю.И., Ораевский В.Н., 1996).

В отношении больных гипертонической болезнью отмечен неблагоприятный биотропный эффект окончания бури на Солнце. То есть, частота гипертонических кризов увеличивается в дни (1-й и 2-й), следующие за гелиоэффективной хромосферной вспышкой на Солнце, которая сопровождается возникновением магнитной бури на Земле (Мерзляков С.П., 1991).

Полагают, что в значительной мере магнитные бури способствуют развитию нарушений мозгового кровообращения (Сатпаева P.A. с соавт., 1983, Мерзляков С.П., 1991). Однако в литературе не найдено достоверных исследований о влиянии гелиогеофизических возмущений на частоту распределения инсультов.

Исследованиями последних лет (в частности, проведенными в НИИ неврологии РАМН) показано, что различные формы ишемических нарушений мозгового кровообращения, независимо от стадии их развития, характеризуются существенным ухудшением реологических свойств крови, внутрисосудистой активацией гемостатического потенциала, изменением атромбогенных свойств эндотелия и факторов гуморальной регуляции (Суслина З.А., Ионова В. Г. 1983, 2002, Варакин Ю. Я с соавт. 1997, Танашан М.М с соавт. 2001, 2002, Бархатова В.П. с соавт. 1994). В связи с этим, практический интерес представляют данные о влиянии солнечной активности на систему гемостаза. Одним из первых в этом направлении начал работать Токата М. (1935), который обнаружил связь между скоростью свертывания крови и солнечной активностью: в периоды прохождения пятен через центральный меридиан Солнца скорость свертывания крови возрастала более чем в 2 раза. Этот эффект коррелировал с периодом вращения Солнца (27-дневным) и с 11-летней цикличностью солнечной активности.

У большинства больных ишемической болезнью сердца отмечено увеличение агрегации тромбоцитов, ускорение начала тромбообразования во время геомагнитных возмущений (Пикин Д.А., Гурфинкель Ю.И., Ораевский В.П. 1998, 2002).

В связи с вышеизложенным, представляется важным проведение исследования посвященного анализу частоты инсультов в различные периоды гелиогеофизических возмущений с учетом данных о наличии у больных атеросклероза и гипертонической болезни.

Следует отметить, что в настоящее время отсутствуют указания о проведении исследований гемореологических параметров у больных с ЦВП в различные периоды гелиогеофизичегкой обстановки.

Цель работы

Выяснение у больных с начальными формами хронической цереброваскулярной патологии состояния реологических свойств крови и тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза в различные периоды гелиогеофизической обстановки.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту возникновения инсультов и смертность от них во взаимосвязи с изменениями гелиогеофизической обстановки у больных атеросклерозом и при сочетании атеросклероза с артериальной гипертонией.

2. Изучить изменения гемореологических показателей и функциональных свойств тромбоцитов у здоровых лиц и больных артериальной гипертонией без ЦВП в различные периоды гелиогеофизической обстановки.

3. Проследить характер изменений основных гемореологических параметров и функции тромбоцитов у больных атеросклерозом с начальными формами хронической цереброваскулярной патологии в зависимости от состояния гелиогеофизической обстановки.

4. Проанализировать особенности состояния гемореологии и тромбоцитарно-сосудистого гемостаза у больных с ЦВП при сочетании атеросклероза и артериальной гипертонии в различные периоды геомагнитной обстановки.

5. Рассмотреть уровни катехоламинов крови у здоровых лиц и больных с цереброваскулярной патологией при изменении гелиогеофизической обстановки.

Научная новизна

Впервые проведено изучение частоты развития инсультов и смертности от них по данным Регистра инсульта при изменениях гелиогеофизической обстановки (по данным ИЗМИРАН). Оценена роль воздействия на организм человека гелиогеофизических возмущений различной выраженности и установлена прямая зависимость от них роста частоты цереброваскулярных расстройств и летальности. Установлена наибольшая подверженность к негативным воздействиям гелиогеофизических возмущений больных с сочетанием атеросклероза и артериальной гипертонии, что подтверждалось более высокой частотой инсультов и смертностью от них в периоды солнечных пароксизмов, чем у пациентов с атеросклерозом. Рассмотренные в работе вопросы, не получившие достаточного или однозначного освещения в литературе, позволили показать, что возникающие в дни гелиогеофизических возмущений существенные изменения реологических свойств крови у здоровых лиц и больных с клинически начальными формами цереброваскулярной патологии имеют преимущественно функциональный, защитно-приспособительный характер и направлены на обеспечение адекватной гемоциркуляции.

Представленный в работе комплексный анализ изменений гемореологических характеристик и активации функции тромбоцитов у больных с ЦВП, кроме того, четко продемонстрировал, что усиление внутрисосудистой активации гемостатического потенциала при возрастании уровней катехоламинов крови в периоды перманентно возникающих гелиогеофизических возмущений, может стать одним из механизмов, способствующих повреждению атромбогенных свойств эндотелия сосудов. Полученные в работе, ранее неизвестные данные об особенностях гемореологических изменений и функционального состояния тромбоцитов в различные периоды гелиогеофизической обстановки позволили выдвинуть положение о том, что адаптационно-приспособительные гемореологические и тромбоцитарно-сосудистые сдвиги, развивающиеся в момент гелиогеофизических возмущений, могут приобретать патологический характер, активируя гемостаз не только у больных с ЦВП, но и у здоровых людей при наличии у них факторов риска развития инсульта.

Практическая значимость

Продемонстрированный достоверный рост числа инсультов и смертности от них в дни гелиогеофизических возмущений может служить одним из ориентиров, для назначения в указанные периоды дополнительных профилактических мероприятий у больных с факторами риска инсультов.

Комплекс изменений гемореологических параметров, показателей гемостатической активации и нейрогуморальных сдвигов в различные периоды гелиогеофизической обстановки позволил реально оценить наличие негагирного воздействия солнечных пароксизмов на реологические свойства крови. Указанные изменения могут рассматриваться в качестве факторов риска развития цереброваскулярных расстройств, что обосновывает необходимость проведения профилактических мер, направленных на коррекцию гемореологии и функции тромбоцитов у больных с ЦВП.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Один из путей влияния гелиогеофизических возмущений на организм человека состоит в воздействии на реологические свойства крови и функциональную активность тромбоцитов, изменение которых является составной частью комплекса универсальных патогенетических механизмов, участв>ющих в развитии нарушений мозгового кровообращения.

2. У здоровых людей в периоды гелиогеофизических возмущений наблюдаются сдвиги гемореологических показателей, проявляющихся повышением вязкостных характеристик крови и усилением агрегации тромбоцитов на фоне гиперпродукции катехоламинов, что можно рассматривать как адаптационную реакцию здорового организма.

3. У больных с АГ без ЦВП в спокойной гелиогеофизической обстановке имеют место повышенные значения вязкости крови, гематокрита и функциональной активности тромбоцитов по сравнению с показателями здоровых лиц, что по-видимому связано с течением основного заболевания. В периоды гелиогеофизических возмущений у них отмечается достоверное повышение фибриногена и, дополнительно в сравнении со спокойным периодом, активация тромбоцитарного звена гемостаза.

4. У больных с ЦВП при АГ и АТ в спокойные дни в отличие от здоровых констатируется значительное повышение ВК, ФГ и нарушение деформационных свойств эритроцитов. В периоды гелиогеофизических возмущений у данной категории больных ухудшение вязкостных характеристик крови сопровождается дополнительным снижением фильтруемости эритроцитов и ростом функциональной активности тромбоцитов с преобладанием ристомицин-АТ на фоне роста концентраций катехоламинов.

5. Проведение антиагрегантной терапии у больных с ЦВП аспирином способствует нивелированию патологических воздействий гелиогеофизических возмущений.

13

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Сазанова, Елена Анатольевна

Выводы

1. Анализ данных регистра инсульта выявил рост частоты инсультов и смертности от них в периоды повышенной солнечной активности. У больных при сочетании атеросклероза и артериальной гипертонии частота развития инсультов при неблагоприятной гелиогеофизической обстановке выше, чем у пациентов с атеросклерозом.

2. У здоровых лиц в дни гелиогеофизических возмущений установлено статистически значимое, умеренное, не выходящее за пределы нормальных колебаний, повышение ВК, Ht и ФГ, при резком - в 2,6 раза росте АЭ. Деформационные свойства эритроцитов не отличались от значений в спокойные дни. Агрегационная активность тромбоцитов возрастала почти вдвое, при умеренно выраженном усилении в опытах in vitro проагрегантного эффекта ПГ F2a и ПГ Е2 на тромбоциты. Данные изменения, по-видимому, носят функциональный, обратимый характер.

3. У больных с АГ без ЦВП в спокойные дни геофизической обстановки установлено достоверное по сравнению со здоровыми лицами повышение значений ВК, Ht, а также выявлялись более высокие показатели АДФ-АТ. Значения показателей ВК и Ht в периоды повышенной солнечной активности существенно не отличались от величин в спокойные дни, однако имело место достоверное увеличение концентрации ФГ. Агрегационная активность тромбоцитов проявляла умеренный достоверный рост на фоне разнонаправленных эффектов простагландинов с преобладанием количества случаев, где проявлялось их мягкое проагрегантное действие.

4. У больных с начальными формами цереброваскулярной патологии на фоне атеросклероза в спокойные дни были исходно выше, чем в группе контроля, два основных показателя - ВК крови и ФГ. В периоды гелиогеофизических возмущений наблюдался дополнительный рост ФГ, остальные гемореологические детерминанты не отличались от спокойных дней. При этом функциональные свойства тромбоцитов достоверно возрастали на фоне преобладания проагрегантных эффектов как ПГ F2a, так и ПГ Е2.

5. Пациенты с начальными формами цереброваскулярных заболеваний на фоне сочетания атеросклероза и артериальной гипертонии в спокойные дни исходно имели более высокие значения, чем в группе контроля, показатели ВК и ФГ, которые в периоды возмущений еще более возрастали. В отличие от здоровых АЭ в периоды гелиогеофизических возмущений оставалась в пределах значений спокойных дней, тогда как деформируемость (фильтруемость) эритроцитов еще более ухудшалась. Агрегационная активность тромбоцитов в спокойные дни не отличалась от величин здоровых. В период повышенной гелиогеомагнитной обстановки у пациентов данной группы, в отличие от здоровых, пациентов с АГ без ЦВП и при ЦВП на фоне AT более существенно, чем АДФ-АТ, возрастала ристомицин-индуцированная агрегация тромбоцитов, рост которой является маркером повреждения и нарушения функции эндотелия сосудов. Регуляторные эффекты простаноидов в опытах in vitro проявляли разнонаправленность.

6. В спокойные дни у больных с цереброваскулярной патологией НА, А и, особенно, дофамин были значительно ниже, чем у здоровых лиц. В периоды гелиогеофизических возмущений показатели НА и А как у здоровых, так и у больных значительно повышались, однако у больных они лишь приближались к значениям здоровых в спокойные дни. В момент бури уровень ДА у здоровых лиц снижен, а у больных с цереброваскулярной патологией напротив значительно возрастал, хотя его величина при этом не превышала значения у здоровых лиц в спокойные дни.

7. Установленное в периоды повышенной гелиогеофизической обстановки у больных с начальными формами ЦВЗ усиление внутрисосудистой активации гемостатического потенциала, тесно связанное с изменениями гемореологических характеристик, на фоне выраженных нейрогуморальных сдвигов, может приобретать патологический характер, способствуя как процессам атерогенеза, так и активации гемостатического потенциала в сосудистой системе. Это, вероятно, является одной из патогенетических причин, объясняющих достоверный рост инсультов в периоды солнечных возмущений. 8. У больных с ЦВП, принимавших аспирин, при различной гелиогеофизической обстановке сохранялось снижение агрегационной активности тромбоцитов

Практические рекомендации

1. У больных с ЦВП в дни гелиогеофизических возмущений имело место усиление внутрисосудистой активации гемостатического потенциала, тесно связанное с изменениями гемореологических характеристик, обуславливающих ухудшение текучих свойств крови. Отмеченные выше изменения могут стать одним из ведущих механизмов повреждения атромбогенных свойств эндотелия, и, в свою очередь, будут поддерживать гиперагрегабельность кровяных пластинок и способствовать развитию атеросклеротического процесса в артериальной системе кровоснабжения, в частности, головного мозга, что указывает на необходимость проведения профилактических мероприятий.

2. Применение такого антиагреганта, как аспирин, нивелирует негативное влияние гелиогеофизических возмущений у больных с цереброваскулярными заболеваниями, и, по-видимому, может использоваться как одно из средств предупреждения развития нарушений мозгового кровообращения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сазанова, Елена Анатольевна, 2003 год

1. Агаджанян Н.А, Макарова И.И, Головко М.Ю. и др. Электрофизиологический и нейрохимический анализ биологических эффектов возмущений магнитного поля Земли.//Ж. Авиакосмическая и экологическая медицина М.- 2002. -Т.36. -№ 1. - С.26 -31.

2. Агаджанян H.A., Ораевский В.Н., Макарова И.И. и др. Медико -биологические эффекты геомагнитных возмущений. М. 2001. - 135с.

3. Агулова Л.П. Резонансная теория гипертонических кризов //В кн. Корреляция биологических и физико-химических процессов с космическими и гелиогеофизическими факторами. Пущино. -1996.- С.15-16.

4. Азизян А.Л., Серебрякова И.К., Топчан A.C. Особенности течения острого инфаркта миокарда в зависимости от активности геомагнитного поля. //Ж. экспериментальной и клинической медицины. 1984. -Т.24.- №1.- С.81-85.

5. Акасофу С.И., Чепмен С. Солнечно земная физика. 2 ч. М.: Мир. 1975. 509с.

6. Андреенко Г.Е., Серебрякова Т.Н., Подорольская Л.Е., Никольская К.А. Популяционный подход к оценке функционального состояния защитных свойств крови. /В кн. Тромбозы и геморрагии. ДВС синдром, проблемы лечения. М.-1997.- С.8-9.

7. Андреенко Г.В. Фибринолиз: современное состояние проблемы //Реферативный сборник. Серия Медицина. Выпуск Гематология, 1997 №1-С. 6-12.

8. Андронова Т.И., Деряпа И.Р., Соломатин А.П. Гелиометеотропные реакции здорового и больного человека Л. Медицина. 1982. -240 с.

9. Аристархов В.А, Пирузян Л.А. О возможном молекулярном механизме биологического действия магнитных полей. //Физико-математические и биологические проблемы действия электромагнитных полей и ионизации воздуха. М.- Наука.- 1975.-Т.1.- С.179.

10. Астафьева Н.М. Вейвлет анализ: основы теории и примеры применения. //Успехи физических наук. - 1996. - Т. 166. - № 11. - С. 1145-1170.

11. И Балуда В. П., Балуда М. В., Деянов И. И., Тлепшуков И. К. Физиология системы гемостаза. М. М.- 1995. - 243с.

12. Балуда В.П., Соколов Е.И., Балуда МВ. и др. Манжеточная проба в диагностике зонального состояния сосудистого звена системы гемостаза. // Ж. Гематология и трансфизиология,-1987.- №9.- С. 51-53.

13. Балуда ВЛ., Лукоянова Т.Н., Балуда М.В. Метод определения антиагрегационной активности стенки сосудов человека. //Ж. Лаб. дело. -1983. -N6. -С. 17-20

14. Бардов В.Г., Габович Р.Д., Никберг И.И. К проблеме связи частоты возникновения гипертонических кризов с изменением солнечной активности и напряженности магнитного поля Земли. //Гигиена и санитария. 1997.- №8.-С.111-115.

15. Бархатова В. П., Варакин Ю.Я., Суслина З.А. и др. К патологии метаболизма катехоламинов при цереброваскулярных заболеваниях. // Ж. Неврология. -1994. № 2 - С.33-37.

16. Бреус Т.К. Влияние геомагнитной и солнечной активности на сердечнососудистые и другие хроноэпидемиологии. //Хронобиология и хрономедицина. М.- ИКИ. -1992. - С. 180-181.

17. Варакин ЮЛ. Эпидемиологические аспекты профилактики острых нарушений мозгового кровообращения// Авгореф. дис. докг. мед. наук.- М.,1994.- 47 с.

18. Варакин ЮЛ., Манвелов Л.С., Смирнов В.Е. и др. Принципы профилактики нарушений мозгового кровообращения.//Ж. Врач 1997 №6 - С. 38-39.

19. Верещагин Н.В. Ангионеврология: гетерогенность ишемических нарушений мозгового кровообращения //В кн.: АМН СССР. 60-я сессия общего собрания.- Л.-1990.- С. -69-71

20. Верещагин Н.В. Деформации магистральных артерий головы и их значение в развитии нарушений мозгового кровообращения. //Вести. АМН СССР. -1980. -N2. -С.7-10.

21. Верещагин Н.В., Варакин ЮЛ. Регистры инсульта в России: результаты и методологические аспекты проблемыУ/Ж. Инсульт 2001 №1 - С.34 - 40.

22. Верещагин Н.В., Гулевская Т.С., Миловидов Ю.К. Приоритетные направления ночных исследований по проблеме ишемических нарушений мозгового кровообращения. / Ж. Невропатол. и психиатр, им С.С. Корсакова -1990. -т. 9. -N1. -С. 3-8.

23. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. //М.- Медицина-1997. 287с.

24. Вернадский В.И. Биосфера: Избранные труды по биогеохимии. М.: Мысль. 1967. 376с.

25. Вершинина Н.И., Петроченко H.A., Шумилов Ю.С. Обострение гипертонической болезни и возмущенность геомагнитного поля. //Клиническая медицина. -1997.- №3. -С. 19-20.

26. Веселье кий И.Ш. Гемостаз, гемодинамика и патогенетическое лечение больных дисциркуляторной энцефалопатией и ишемическим инсультом при атеросклерозе: Авгореф. дис. докг. мед. наук. Киев. 1987. -42с.

27. Весельекий И.Ш. О сгруюуре и эпидемиологии сосудистых заболеваний головного мозга //Врачебное дело.-1980. №10. - С.29-32.

28. Владимирский Б.М., Кисловский Л.Д. Солнечная активность и биосфера. М. -Знание-1982-233с.

29. Вопросы эпидемиологии сосудистых заболеваний головного мозга. / Под ред. Шмидта E.B. М. -М. - 1972. - 127с.

30. Высоцкая ( Ионова ) В. Г., Лебедева Н. В., Лобкова Т.Н., Суслина 3. А., Храпова Е.В. О патогенезе ишемических нарушений мозгового кровообращения при артериальной гипертонии. //Клиническая медицина 1985. -№4.-С. 36-41.

31. Высоцкая ( Ионова ) В. Г., Лобкова Т. Н., Тхуанг В. Т. Реологические свойства крови при нарушениях мозгового кровообращения ишемического характера //Ж. Неврология и психиатрия им. С. С. Корсакова. -1982. -№12 -С. 56-58

32. Высоцкая (Ионова) В.Г., Лебедева Н.В., Лобкова Т.Н. и др. О патогенезе ишемических нарушений мозгового кровообращения при артериальной гипертензии. // Ж. Клиническая медицина.-1985.-N4.- С.36-41.

33. Высоцкая (Ионова) В.Г., Лобкова Т.Н., Хоанг В.Т. Реологические свойства крови при нарушениях мозгового кровообращения ишемического характера. // Ж. Невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1982. -N12. -С. 49-53.

34. Вершинина Н.И., Петроченко H.A., Шумилов Ю.С., Обострение гипертонической болезни и возмущенность геомагнитного поля.//Клин. Медицина. -1997.- №3.-С. 19-20.

35. Габрилян Э. С., Акопов С. Э. Клетки крови и кровообращение. Ереван. -Айастан. 1985г. - 145с.

36. Габриелян Э.С., Тунян Ю.С., Акопов С.Э. Влияние простагландинов на агрегацию тромбоцитов у здоровых лиц и больных с церебральными дисгемиями. //Ж. Невроп. и псих. им. С.С. Корсакова. 1982. - №9.- С.38-42.

37. Габриелян Э.С., Амроян Э.А. Вазоактивные простагландины в гомеостазе мозгового кровообращения. Ереван. - 1983. - С.306.

38. Габриелян Э.С., Акопов С.Э., Баджинян С.А. Механизм действия простагландинов на систему тромбоциты сосудистая стенка. //Вестник Академии медицинских наук СССР. - М. - Медицина.- 1984. - С.63-68.

39. Габриелян Э.С., Акопов С.Э.,Балаян Б.Г. О роли простациклииа в антиагрегантной активности сосудистой стенки. //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1984. - №10. - С.403-405.

40. Гемореология, гемостаз и фибринолиз у больных с атеросклерозом. Ионова В.Г., Суслина З.А., Максимова М.Ю., Танашян М.М. и др. // В кн.: VI Национальная конференция «Атеротромбоз и артериальная гипертензия»., Москва -2001- С. 91-92.

41. Гневышев М.Н. Влияние солнечной активности на атмосферу и биосферу Земли./М.Наука.-1971.- С.З.

42. Гурфинкель Ю.И. Ишемическая болезнь сердца и геомагнитная активность Автор, докг. мед. наук М. 2002 - 39 с.

43. Гусев Е.И., Бурдт Г.С., Нифонтова Л.А. и др. Диагностика и лечебно-профилактические мероприятия при начальных проявленияхнедостаточности кровоснабжения мозга. //Журнал невропатология и психиатрия им. С.С.Корсакова. 1983. - №1.- С.3-10.

44. Гусев Е.И. К проблеме начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения //В кн. 4-й Всероссийский съезд невропатологов и психиатров. М. 1980.- Т.З - С.93-98.

45. Гусев Е.И., Чукано»а Е.И., Ясаманова А.Н. Состояние осмотического гемостаза и реологии у больных в остром периоде ишемического инсульта. // Ж. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова -1990. №7-С. 12-16.

46. Деформируемость эритроцитов у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. / Мхеян Э.С., Тунян Ю.С., Акопов С.Э., Бакунц Т.О.// Ж. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. -1980. -т. 9. С. 1329-1330.

47. Джибладзе Д.Н. Основные неврологические синдромы при закупорке экстракраниального отдела сонной артерии и механизмы их возникновения. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С Корсакова. 1986. -№1. -С.19-23.

48. Дзизинский A.A., Чмир В.П. Гиперлипидемия, гемодинамика и транскраниальный обмен у больных атеросклерозом и ишемической болезнью сердца. //Кардиология -1980.- Т.20. №9.- С.107-113.

49. Загорская Е.А. Состояние кортикоидной функции надпочечников у здоровых людей в условиях изменения геомагнитной активности // Проблемы космической биологии. М.- Наука 1982 - Т.43. - С.73-82.

50. Значение артерио-артериальных эмболии в патогенезе нарушений мозгового кровообращения. /Лунев Д.К., Ромасенко М.В., Князева Г.Р. и др. // Ж. невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. -1978. -N3. -С.357 -365.

51. Зыкова В.П., Владимиров С.С., Касаткина Л.В. и др. Содержание простагландинов в тромбоцитах у больных ишемической болезнью сердца, обусловленной коронарным атеросклерозом. //Терапевтический архив. -1978. Т.35 . -С.32-36.

52. Зыкова В.П., Лобова Н.М., Бочкарева Е.В. Простагландины плазмы крови у больных ишемической болезнью сердца. //В кн. Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума «Простагландины и кровообращение». Ереван. -1980.- С.93-95.

53. Ионова В. Г. Патогенетические аспекты гемореологических нарушений при ишемических сосудистых заболеваниях головного мозга. На правах рукописи. Диссертация на соискание ученой степени д. м. н. 1994.- 340с.

54. Ионова В.Г., Кадыков A.C., Шахпаронова Н.В. и др. Пути повышения эффективности антиагрегантной терапии больных с цереброваскулярными заболеваниями. //Материалы VIII всероссийского съезда неврологов. Казань. -2001.-С.236.

55. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Липопротеиды, дислипопротеидемии и атеросклероз. Л - Медицина. -1984. - 164с.

56. Козинец Г.И., Макаров В.А, (ред.) Исследование системы крови в клинической практике. -М.-1997. 180с.

57. Комаров Ф.И., Бреус Т.К., Рапопорт С.И. и др. Медико-биологические эффекты солнечной активности //Вестник Российской Академии Медицинских наук. 1994. №11.- С.37-49.

58. Королева С.А. Серотонин, катехоламины и агрегация тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца. //Труды института (2-й Москов. мед.ин-т). -1974. Т.34.- вып.2.- С.50-69.

59. Кузник Б. И., Васильев Н. В., Цибиков H. Н., Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма. М. 1989 - 210с.

60. Лакин K.M., Макаров В.А., Овнатанова М.С. и др. Фармакология агрегации тромбоцитов и эритроцитов. В кн.: Функциональные свойства тромбоцитов в норме и патологических состояниях. Материалы всесоюзной конференции. Обнинск.-1975.-С.47-48.

61. Лакин K.M., Макаров В.А., Овнатанова М.С. Фотометрический метод определения кинетики агрегации эритроцитов под влиянием лекарственных веществ. //Фармакология и токсикология. 1975. -№2.- С. 188-192.

62. Лапшина Л.А., Неугольнова С.Б., Малюков В.И., и др. Уровень простагландино А, Е, F2a в плазме крови при гипертонической болезни и ишемической болезни сердца. //Терапевтический архив 1984.- №4.- С.75-78.

63. Левгов В.А., Регирер С.А., Шадрина Н.Х. Реология крови. -М. -1982.

64. Лишневская В.Ю. Современные подходы к назначению антиагрегантов и особенности применения антитромбоцитарных препаратов у больных ИБС старших возрастов. /Методич. рекомендации. Киев. - 2002.- 27с.

65. Лунев Д. К., Романенко Т. В., Князева Г. Р., и др. Значение артерио-артериальных эмболий в патогенезе нарушений мозгового кровообращения. // Неврология и психиатрия им. С. С. Корсакова. 1978. вып 3. - С.357-365.

66. Малая Л.Т., Полпмбетов Д.С. Содержание простагландинов Al, El, F2a в венозной крове пильных инфарктом миокарда. В кн. Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума «Простагландины и кровообращение». Ереван. -1980. -С.86-88.

67. Макарова И.И. Влияние естественного и искусственно созданных магнитных полей. М.- 1999.-42с.

68. Манвелов JI.C., Варакин Ю.Я., Смирнов В.Е., Горностаева Г.В. Профилактика сосудистых заболеваний головного мозга // Ж. Неврологии и психиатрии -1998. -№12. С.44-47.

69. Марков Х.М., Небольсина Л.И., Зябкина А.Г. и др. Содержание простагландинов и катехоламинов у подростков с первичной артериальной гипертонией. //Кардиология. 1981. - №11.-С. 112-115.

70. Мерзляков С.П. Гелиогеомагнитная зависимость сосудистых заболеваний головного мозга. //Невропатология практического врача. Пермь. 1991.-С.65-67.

71. Машковский М. Д. Лекарственные средства В двух томах. Ч. 1. М.- Медицина-1993. -С.205-207.

72. Никберг И.И., Ревуцкий Е.Л,Сакали Л.И. Гелиометиотропные реакции человека. Киев. Здоровье. - 1986.- 144с.

73. Новикова К.Ф., Гневышев В.М., Токарева Н.В., Влияние солнечной активности на возникновение заболеваний инфаркта миокарда и смертность от него. //Кардиология. 1978.- Т.8.- №4.- С. 109.

74. Ораевский В.Н., Гурфинкель Ю.И, Гусева A.B. и др. Медико-биологические эффекты естественных электромагнитных вариаций.//Корреляции биологических и физико-химических процессов с космическими и гелиогеофизическими факторами. Пущино.- 1996.- С.39.

75. Пикин Д.А. Методы коррекции патологического воздействия геомагнитных возмущений у больных ишемической болезнью сердца. Автореферат диссертации к.м. н. М. 1998. -31с.

76. Пудовкин М.И., Распопов О.М., Клейменова Н.Г. Возмущения электромагнитного поля Земли. 4.2. Короткопериодические колебания геомагнитного поля. Л.:Изд-во ЛГУ. -1976. -271с.

77. Реологические свойства крови при ишемических нарушениях мозгового кровообращения. Лекция //Неврологический журнал 2002 - №3 - С.49-64.

78. Родионов Ю.Я., Яхновец A.A., Науменко A.A. и др. Электромагнитные поля в гемодинамике. Физические механизмы взаимосвязи. //Электромагнитные поля и здоровье человека. Сборник материалов второй международной конференции. -М. -1999. С. 40-41.

79. Савельева И.Е. Нейровизуальные и гемореологические соотношения в патогенезе, диагностике и лечении острых церебральных ишемий: Автореферат. Дис. канд. мед. наук.-2000. -21с.

80. Саптаева P.A., Утегалиева Г.И., Богдановская Г.И. и др. Влияние климата на течение на течение сердечно-сосудистых заболеваний. Алма-Ата. Наука.-1983 - 144с.

81. Сергеенко Н.П., Кулешова В.П., Об изменении медицинских показателей во время гелиогеофизических возмущений. //Биофизика. 1995. Т. 40, вып. 4. С.825-828.

82. Соболев В.А., Гулиева Г.И Геомагнитные возмущения и электролитный обмен у здоровых лиц //Актуальные вопросы магнитобиологии и магнитотерапии Ижевск, Удмуртия, -1981 С.66-67.

83. Сидякин В.Г. Влияние флюктуаций солнечной активности на биологические системы .//Биофизика. 1992г - Т.37. - №4.- С.647-652.

84. Суслина З.А., Высоцкая (Ионова) В.Г. Антиагрегационное действие и клинический эффект малых доз аспирина при лечении больных с цереброваскулярными нарушениями. // Клин. мед.-1983.- № 9.- С.51-59.

85. Танашян М.М. Ишемические инсульты и основные характеристики гемореологии, гемостаза и фибринолиза: Дисс. докт. Мед. Наук. М. 1997. — 236с.

86. Танашян М.М., Ионова В.Г., Суслина З.А. Взаимосвязь гемореологии и структурных изменений магистральных артерий головы у больных с ишемическим инсультом. // Тезисы докладов I всероссийского конгресса по патофизиологии. М., 1996.- С.98.

87. Тхуан Х.В. Реологические свойства крови при ишемических нарушениях мозгового кровообращения у больных атеросклерозом: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М. -1982.-23с.

88. Файнберг Г.Ф. Состояние трмбоцитарно-сосудистого звена гемостаза в остром периоде ишемического инсульта (клинико-биохимическое исследование): Автреф. дисс. канд мед. наук. М. -1991.- 24с.

89. Хоанг В.Т. Реологические свойства крови при ишемических нарушениях мозгового кровообращения у больных атеросклерозом. Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук-М.-1982.-23с.

90. Чернух A.M., Александров ПН.Э Алексеев О.В. Микроокклюзия. М.- Медицина, -1984,- 429с.

91. Чижевский Л.JI. Земное эхо солнечных бурь. М.: Мысль. 1976. 367 с.

92. Широков ЕА. Диагностика и лечение коагулопагшческих синдромов при ишемических инсультах. //Ж. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1991.-№7.-С.23-24.

93. Шмидт Шонбейн Г. Клинические аспекты исследований реологических свойств крови. //Кардиология. -1982-№3. -С.82-86.

94. Шутов A.A., Гудинов A.A., Каракулова Ю.В. Состояние гемостаза у больных ишемическим инсультом. //Ж. Невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова. т. 91. -N7.-С. 57-60.

95. Яновский Б.М. Земной магнетизм. Л.: Изд-во ЛГУ. -1978. -589 с.

96. Aarts P.A., Heethaar R.M., Sixma JJ. Red Blood Cell Deformability influence platelet-vessel wall interaction in following blood. // Blood.- 1984.-Vol.64 N 6.-P. 1228-1233.

97. Activation of coagulation and fibrinolysis in patients with atherosclerosis: relation to localisation of vessel disease and risk factors / Speiser W., Speiser P., Minar E. et al. // Thromb. Res. -1990, Vol. 59. -N1.-P.77-88.

98. Acute stroke, hematocrit and blood pressure / La Rue L., Alter M., Lai S. M. et al. // Stroke. -1987. -Vol. 18, N3. - P.565-569.

99. Altes A., Abellan M.T., Mateo J. et al. Hemostatic disturbances in acute ischemic stroke: a study of 86 patients. // Acta Haematol.-1995.- Vol.№l.- P. 10-15.

100. Aronow W.C., Ahn С, Shoenfeld M.R. Risk Factors For Extracranial Internal Or Common Carotid Arterial Disease In Elderly Patients.//Am JCardioL-1993.-Vol.71.- P. 1479-1481.

101. Autrbach O., Carter H. W., Carfmkel L., et al. Cigarette smoking and coronary artery disease // Chest. -1976.- Des.- Vol 70.- P.697-705.

102. Baar S. The influence of catecholamines and Prostaglandines on calcium efflux and filterability of thermally damaged erythrocytes an in vitro study. // Brit. J. Exp. Pathol. 1982. - Vol. 63, №6 P. 644-650.

103. Baller D. Gleichmann U., Miche E. Et AI. Clinical Significance of the cardiovascular risk factor fibrinogen in secondary prevention. // Versicherungsmedizin.-1995.- Vol. 47- № 2.-P. 55-60.

104. Bamett H. J. M., Kaste M., Meldrum H. et al. Aspirin dose in stroke prevention. //Stroke. -1996. -27.-P.588-592.

105. Bidwell E. Fibrinolysis of human plasma. //Biochem .J. -1953.-Vol.55.-P.497.

106. Blankestin P., Tuleu J., Boomsma F. et al. // Lancet.- 1988.- Vol. 17. -P. 13861389.

107. Born G. Aggregation of blood platelets by adenosine diphosphate and reversal // Nature.-1962.-Vol.194.-N9. -P.927-929.

108. Chien S. Role of blood cells in microcirculatory regulation. //Microvasc Res.- 1985.-Vol.29.-№2.-P. 129-151.

109. Clinical CT correlation in TIA, RIND and strokes with minimal residium /Calandre L., Gomara S., Bermejo F. et al.//Stroke, 1984.- VI5.- P.663-666.

110. Contribution of the erythrocytes gratifies (deformability and aggregability) to the blood clot in patients with acute cerebral thrombosis /lonesccu D., Ghitescu M., Andonescu I., Margu I. // Pysch. -1983. -Vol.21. -№2. -P.97-103.

111. Coply AX. Fibrinogen and platelets and new theory of atherogenesis. // Thromb. Res. -1979. -Vol. 4. -P.249.

112. D'Erasmo E. Acca M., Celi F.S. et al. Plasma fibrinogen and platelet count in stroke. //J. Med.-1993.- Vol. 24.- P. 185-191.

113. Diener H.C., Cunha L., Forbes C. et al. European Stroke Prevention Study 2. Dipyridamole and acetylsalicylic in the secondary prevention of stroke. // J. Neural. Sei. 1996:143: P.l-13.

114. Dintenfass L. Autoregulation of blood viscosity in Health and disease // Vase. Surg. -1989. -14 №4.-P.227-237.

115. Di Perri T., Ouerini M., Laghi Pasini F., et al. Haemoreological factors in pathophysiology of acute and cronic cerebrovascular disease // Cephalalgia. 1982. V. 2. P. 71-77.

116. Do Different ischemic brain lesions have different hemorheological profiles? /Schneider R. Wobker G., Will mes K. et. al. // Klin. Wochenschr. -1986. -Vol.8, -P.357-361.

117. Dormandy J. Red cell deformability // Eur. neural. -1983. -Vol.22, (Suppl. 1). -P.23-29.

118. Drissen G., Scheldt H., Inhoffen W. Et al. A comparative study: Perfusion of the micro-and macrocirculation as a function of the hematocrit value. //Microcirc res.-1988.-Vol. 35-N2.- P. 73-85.

119. Dynamic monitoring of platelet deposition on severely damaged vessel wall in flowing blood. Effect of different stenosis on thrombus grow. /Lassila R., Badimon J.J., Vallabnajosula S., et al.// Arteriosclerosis. -1990, №10. -P. 306-315.

120. Eber B., Schumacher M. Fibrinogen: its role in the hemostatic regulation in atherosclerosis. // Semin Thromb Hemost.-1993.- Vol 19.- '2.- P. 104-107.

121. Erdogan N., Ozalp K., Ozgl A. et al. The relationship between hematocrit and the prognosis in ischemic stroke. //European/. Neurology.-1997.- Vol. 4.- Suppl.l.- P. 68.

122. Ernst E. Haemorheology, cardiovascular risk factors and disease. // J Intern angiology.- 1996,-Vol. 15.-Suppl. 1 to Is. 2.-P.36.

123. Effect of hematocrit on carotid stonosis and cerebral infarction /Harrison M.J.G., Pollock S., Kendall B.E. et al. // Lancet. -1981. -Vol.11. -P.-l 14-115.

124. Effect of hematocrit on cerebral blood flow in man/Thomas D.J., Marshall J., Ross Russel |H W. et al. // Lan cet. -1977. -Vol.2. -P. 941-943.

125. Eckert E.E. Magnetic influences on fetus and infant as reason for sudden infant death syndrome: a new testabbe hypothesis //Med. Hypotheses. 1992. - V.38, N1. - P.66-69.

126. Ehriy AM. Reoregulation: Influence of vasoconstriction and vasodilation of the flow 3perties of blood. //4. Fur. ConfClin. Haemoheol. Siens. 1985. P. 122.

127. Ernst E., Resch K.L. Fibrinogen as a cardiovascular risk factor: a meta-analysis and view of the literature //Ann. Jntern. Ued. -1993.-V.118.-P.956-963.

128. Eskin S.G. Me bitire L.V. Hemodynamic effect on atherosclerosis and thrombosis linars in Thromb and Haemostasis // Seminars in Thromb and Haemostasis. -1988. -Vol. 14-№2.-P. 170-174.

129. Evolution of the yield stress of normal blood as function of fibrinogen concentration and hematocrit /Morris Ch. L., Rucknagel D.L., Chukla R. et al. // Microvas cular Res. -1989. -Vol.37, N3.-P.323-338.

130. Fabre L., Vallotton M., Prostaglandines et pression arterielle. //Scl.weis. Med. Washr.-1983.-113.-30.-P.1042-1049.

131. Ferlito S., Condorelli M., Mazzone D. Haemostatic balance in patients with acute focal cerebral vasculopathy. //Panminerva Med.-1994 Vol.36. - N4.- P. 184-187.

132. Fibrinogen and risk of cardiovascular disease (the Framingharn Study) /Kannel W.B., Wolf P. A., Castelli W.P., Dastino R.B. // J. Amer. Med. Assoc. 1987,- Vol. 258. -P. 1193

133. Fibrinogen and risk factor for stroke and myocardial infarction /Wilmhelsen J., Svarsund K, Larsen K. and all. //N. Engl. J. Med. -1984.- Vol. 31 l.-P. 501-505.

134. Fiechi C., Jadecola C. Hemorheological chenges in cerebrovascular disease // Ric. Clin. Lab. -1983. -Vol. 3. -P. 189-193.

135. Fisher M., Francis R. Altered coagulation in cerebral ischemia: platelet, thrombin and plasmin activity.//Arch Neurol.- 1990.-Vol.47.-P. 1075-1079.

136. Fisher M., Meiselman H/J. Hemorheological factors in cerebral ischemia. // Stroke -1991.-Vol. 22- N9.- P. 1164-1169.

137. Fitzgerald A, Fennigs L., Patrono C. Platelet -dependent vascular occlusion New York: New York Academy of sciences. 1994 - P.328.

138. Fujimoto T., Suzuci H.,Tanaue K. Et al. Cerebrovascular injurils induced by activisation of platelets in vivo //Stroke. 1985. V. 16. P. 245-245.

139. Jovicic A., Ivanisevic V., Nicolajevic R. Circadian variations of platelet aggregability and fibrinolytic activity in patient with ishemic stroke. //Tromb. Res. 1991-64: P.487-491.

140. Haemorheology and thrombosis /Van de Loo J., Prentice C.R.M., Beller F.K., Schmid-Schonbein H7/In the thrombo emboticdisorders. Stuttgart: F.K. Schattaner Verlag, -1983.

141. Haemoreology, stroke and the elderly /Elwen O., Al-Ashmawy S., El-Karaksy S., Hassan A.H. //J. Neurological Sciences. -1991. -Vol. 101, N2. -P.157-162.

142. Harrison M. The role of haematcrit in stroke//Presse Med. -1983. -Vol. 12/48. -P.3095-3097.

143. Hart R.G., Kanter M.C. Hematologic disorders and ischemic stroke. A selective review. // Stroke.-1990.-Vol.21. N 8.-P.1111-1121.

144. Hematocrit and acute stroke:The N1. NCDS Stroke Data Bank/Cuficchia F., Tafemichi T.K., Mohr J.P. et al. //Neurology -1986. -Vol.36, (Suppl. 1). -P. 139-140.

145. Hemoglobin concetration and prognosis in symptomatic obstructive cerebrovascular disease/Wade J.P.H., Taylor D.W., Barnett HIM., Hashinski V.C., for the EC/IC By pass stady group//Stroke. -1987. -Vol.18. ,N 1. -P.68-71.

146. Ho C.H., Hh H.H., Wong WJ. The serial hemostasis -related chenges in patients with cerebral infarction: comparison between progressing and non-progressing stroke. // Thromb. Res. -1989.-Vol.56.- N5.- P.635-647.

147. Importance of the haematocrit as a risk factor in cerebral infarction /Tohgi H., Yamonouchi H., Murakami Al et al. // Stroke. -1987. -№9. -P.369-374.

148. Italian multicenter study on reversible cerebral ischemic attacks: III Influence of age and risk factors on cerebovascular atherosclerosis. /Candelise L., Bianchi F., Galligoni F., A lanese V. Etal.//Slroke, 1984.-V. 15.-P.379-382.

149. Kannell W.B., Gfordon T., Wolf P. A., Me Namara R./ Hemoglobin and the risk of cerebral infarction: the Framingham Stady.// Stroke, 1972. №3. - P.409-420.

150. Kappelle L.J., van Latun L.C., Koudstaal P.L., Van Gijn J. / Transient ischemic attacks and small-vessel disease. //Lancet, 1991, V.337,№9, P.339-341.

151. Kiowski W., Van Brummelen P., Buhler F. R., // Clin. Sci. Molec. Med.- 1979.-Vol. 57.-P. 177-180.

152. Korbut R., Ocetkiewicz W., Dabros W., Groglewski RJ. A biological method for studing the interaction between platelets and vascular endothelium. II Throm. Res.-1990.-Vol.-5 7.- №3.-P.361-370.

153. Kowal P. Hemorheologic disorders as risk factors of ischemic cerebral infarction // Neurol. Neurochir. Pol. -1991, -Vol.25.- N6.-P. 737-743.

154. Lowe G.D.O. Blood reology in arterial disease // Clin. Sci. -1985. -Vol. 68. -P. 419-425.

155. Luyckx G.J., Schauwaert A., Boiten J., Hamulyak K. Haemostatic Parameters in Acute Ischaemic Stroke Subtypes. //Journ. Thromb and Hemost- 1995.-Vol.73.-№6.-P.1400.

156. M.C. Henry L. Dr. Reversible ischemic neurologic deficit // Neurology, 1983 V.33, №9, P. 1252 1253.

157. Metinger K.L.A Study of Hemostasis in ischemic cerebrovascular disease: IV. A five year follow -up of some blood coagulation parameters also including fibrinopep tide A, factor Xn and precallicrein //Thromb. Res. -1982. -Vol.27, №2. -P. 155-160.

158. Misz M., Kappelmayer J., Bereszki D et al. Examination of fibrinolytic factors in ischemic cerebrovascular diseases. II Joum Thromb and Hemost.- 1995.- Vol.73. N6. P. 1403.

159. Molecular markers of hemostatic activation in atherosclerosis: A new concept in diagnostic probiling of endogenous pathophysiologic transition /Fareed J., Wlenga J.M., Baker W.R et al. // Semin. Thromb. and Hemost. -1986. -Vol.2. №2. - P.102-109.

160. Muirelaar J.P., Wei E.P., Kontos HA., Becker D.P. Cerebral blood flow is regulated by changes in blood pressure and in blood viscosity alike. // Stroke.-1986.-Vol. 17.- N1 .-P.44-48.

161. Packham M.A. Role of platelets in thrombosis and hemostasis. // Can J Physiol Pharmacol. -1994.- Vol.72.- N3.- P. 278-284.

162. Rampling M. W. Haemorheology and stroke II J. of Royal Society of Medine. 1988. -Vol.81.-N10.-P. 109-118.

163. Red blood cell aggregability in occlusive cerebrovascular disease/ Tanahashi N. Gotoh F., Tomita ML, Narat M. // In: Modern trends in neurology end neurological emergencies, Prague.-1988.-P.410-411.

164. Ruggery Z. M. Mechanisms of shear-induced platelet adhesion and aggregation //Thromb. and Haemost (Stutt gait>1993. -Vol.70. №1. -P.l 19-123.

165. Salomaa V., Stinson V, Kark J.D. et al. Association of fibrinolytic parameters with early atherosclerosis. // CIRCULATION.-1995.- Vol.91.- P. 284.- 290.

166. Schmid-Schonbein H. Macrorhology and microrheology of blood in cerebrovascular insfficiency// Eur. Neurol. -1983. -Vol.22, Supp. 1. -P.2-22.

167. Shach B.A., Beamer N., Coull M.B. Enhanced "in vivo" platelet activation in subtypes of ischemic stroke// Stroke. -1985. -Vol.16. -P.643-647.

168. Smiesko V., Kozik J., Dlezel S. Role of endothelium in the control of arterial diametr by blood flow// Blood vessels -1985- Vol. 22 N5. -P. 247-251.

169. Struck LK., Rodnitzky R.L., Dobson J.K. //Ibid.-1990.-Vol 21 .-P. 1395-1399.

170. Struck LK., Rodnitzky R.L., Dobson J.K. //Stroke.-1989.-Vol 20.-P.1590.

171. Suslina Z. A., lonova V.G. Disorders of thrombocytic-vascular interaction in ischemic stroke / Pan Euro pean Society of Neurology Second Congress. Vienna. -1991. -P. 151.

172. Takano K., Yamaguchi T., Uchida K. Markers of hypercoagulable state following acute ischemic stroke.// Stroke.-1992.- Vol. 23.N2.- P. 194-198.

173. The PLAT study: a multidisciplinary stady of hemostatic function and convention risk factors in vascular disea se patients. /Cortellaro M., Boshetti C., Cofracesco E. et al. //Atherosclerosis. -1991. -Vol.90, №2-3. -P.109-118.

174. Qizilbach N., Jones L., Warlow C., Mann J. Fibrinogen and lipid concentration as risk factors for transient ischemic attacks and minor Ischemic Stroke. // Brit.Med.J.-1991.-Vol.303.- N 6803.- P.605-609.

175. Tokata M., Murazugi T., Tokata A. //Acta Serologica et immunologica. Japan -1941 -Vol.2-N 2 P 68-70.

176. Thomas D.I. Whole blood viscosity and cerebral blood flow II Stroke. -1982. -Vol. 13. -P. 285-287.

177. Tsuda Y., Satoh K., Takahashi T. et al. // Hemorheologic changes with advances in ischemic cerebrovascular disease. // Abstracts of 18th Salzburg Conference. Nikko, Japan. -1995. P. 22.

178. Tsuda Y., Satoh K., Kitadai M., Takahashi T. Hemorheologic profiles of plasma fibrinogen and blood viscosity from silent to acute and chronic cerebral infarction. II J. Neurol. Sci 1997.-Vol. 147.-Nl.-P.49-54.

179. Van der Meulen J.H.R, Limburg M., van Straten A., Habbema J.D.F. Computed tomographic brain scans and antiplatelet therapy after stroke. A study of the quality of care in dutch hospitals. // Stroke.-19%.- Vol. 27.- N 4.- P. 633-638.

180. Vane J.R., Aggard E.E. Dotting R.M. Regulatory function of the vascular endothelium // The New England Journal of Medicine. -1990. -Vol. 323 N1. -P. 27-36.

181. Vanhoutte P. M. Platelets, endothelium and vasospasm. // Circulation. -1985. -Vol. 44, N2.-P. 105-209.

182. Vereshchagin N. V., lonova V.G., Tanashian M. M. The state of thrombocytic-vascular link of hemostasis in cerebral infarctions // In: Modem trends in neurology and neurological emergensies. Prague. 1988. -P. 598-599.

183. Vereshchagin N. V, lonova V.G. Hemorheological disorders and risk factors of stroke // Pan European Society of Neurology Second Congress. -Vienna. -1991. -P. 147.

184. Valery L. Feigin, MD, DSc, and David O. Wiebers, MD Environmental factors and stroke: a selective review. //Journal of Stroke and Cerebrovascular Dieseases. -Vol 6.- No 3.- 1997. P.108-113.

185. Villoresi G., Breus T.K., Dorman L.T. et al. The influence of geophysical and social effects on incidences of clinically important patology //Phisica Medica.-1994.-Vol. X. P.79-91.

186. Weber M. A. Drayer J. I. M. // Mineral Electrolyte M tab.- 1982.-Vol. 77-P.57-66.

187. Weksler B.B. Hematologic disorders and ischemic stroke. // Curr Opin Neurol.- 1995. -Vol.8. N1.-P. 38-44.

188. Wiebers D.O., Whisnant J.P., OTallon W.M. Reversible ischemic neurological deficits (RIND) in a community; Rochester, Minnesota 1955-1974. //Neurology (NY) 1982, V.32, P.459-465.

189. Wilsoncraft P.S., Lofst F.J., Griffiths R J., Moore P.K. The effect of 6-oxo-prostaglandm IE on human platelet aggregation in whole blood in vitro //J. Pharm. Pharmacol. -1985 . -Vol. 137.-P. 139-141.

190. White J.G. Platelets and atherosclerosis. // Eur J Clin Invest. -1994. Vol.24. - Suppl 1. -P. 25-29.

191. Whisnant J.P., Basfbrd J.R., Berstein E.F., et al. Classification of Cerebrovascular diseases // Stroke. -1990. V21 -P.631-676.

192. Whole blood viscosity parameters and cerebral blood flow/Grotta I., Ackerman R, Correia IL, et al. // Stroke. -1982. -Vol. 13. -P. 296-301.

193. Winman B.3 Hansten A. The fibrinolitic enzyme system and its role in the ethiogolgy of thromboembolic disease. // Semin. Tromb. Hemost. -1990 Vol. 16. -P. -207.

194. Wood J.Kee D. Clinical rheology of stroke and hemodilution //Stroke. Pathophysiology, diagnosis and mana gement/Eds. H. Barhett et al. -1986. -P. 97-108.

195. Wu K.K., Hoak J.C. Inceased platelet aggregates in patients with transient ischemic attacks //Stroke. -1975. -Vol. 6. -P. 521-524.

196. Wu K.K. Platelet activation mechanisms and markers in arterial trombosis. // J. Intern. Med.,-1996. -Vol. 239. -P. 17-34.

197. Waxman S.G., Tool J.F. Temporal profile resemling TIA in the setting of cerebral infarction // Stroke, 1983, Vol. 14, N3 P. 433-437.

198. Yamazaki M., Uchiyama S., Maruyama S. Alterations of haemostatic markers in various subtypes and phases of stroke. // Blood Coagul Fibrinolysis. -1993. Vol. 4N 5. - P. 707-712.

199. Yatsu F., M., Pettigrew L., Grotta J. Platelet physiology and fanction: relationship to stroke patogenesis // In: Cerebrovascular Survey report, NJ. NCD, USA, -1985. P.209.