Генерализованное тревожное и паническое расстройства: динамика, типология, коррекция, профилактика тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.04, кандидат наук Атаманов, Алексей Анатольевич

• Атаманов, Алексей Анатольевич
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Атаманов, Алексей Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Тревожные расстройства: диагностика, коррекция, профилактика.

1.1. Предпосылки и механизмы формирования тревожных расстройств

1.2. Клинические характеристики и клинико-динамические особенности тревожных расстройств

1.3. Клинико-психологические особенности тревожных расстройств

1.4. Психокоррекция и психопрофилактика тревожных расстройств

ГЛАВА 2. Общая характеристика наблюдений и методы исследования

ГЛАВА 3. Особенности клиники, диагностики и терапии генерализованного тревожного расстройства.

3.1. Общая характеристика группы

3.2. Клинические особенности генерализованного тревожного расстройства

3.3. Характер ассоциаций хи-квадрат клинических показателей

3.4. Клинико-психологические особенности ГТР

3.5. Специфика субъективного отношения к расстройству при ГТР

3.6. Терапия генерализованного тревожного расстройства

3.7. Заключение

ГЛАВА 4. Особенности клиники, диагностики и терапии панического расстройства.

4.1. Общая характеристика группы

4.2. Клинические особенности панического расстройства

4.3. Характер ассоциаций хи-квадрат клинических показателей

4.4. Клинико-психологические особенности ПР

4.5. Специфика субъективного отношения к расстройству при ПР

4.6. Терапия панического расстройства

4.7. Заключение

ГЛАВА 5. Клинические варианты тревожных расстройств.

5.1. Клинические варианты генерализованного тревожного расстройства

5.2. Клинические варианты панического расстройства

5.3. Сравнение самооценки тревоги и самоотношения у больных ГТР и ПР

5.4. Психокоррекция и психопрофилактика тревожных расстройств

5.5. Заключение

ГЛАВА 6. Психосемантика тревожных расстройств

6.1. Психосемантические особенности здоровых лиц контрольной группы

6.2. Психосемантические особенности больных ГТР

6.3. Психосемантические особенности больных ПР

6.4. Сравнение психосемантических особенностей больных ГТР, ПР и контроля

6.5. Заключение

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

7.1. Феномен ГТР

7.2. Феномен ПР

7.3. Сравнительный анализ ГТР иПР

ВЫВОДЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Генерализованное тревожное и паническое расстройства: динамика, типология, коррекция, профилактика»

Введение.

Актуальность исследования обусловлена значительным вкладом двух основных форм рубрики МКБ-10 F41 «Тревожные расстройства» в потери, причиняемые обществу пограничными психическими расстройствами в целом. Это значительная распространённость тревожных расстройств в популяции: 3,5% для панического расстройства F41.0 по данным JIM. Барденыггейна, 2008; R. Kessler, 2005; и 5,1% для генерализованного тревожного расстройства F41.1 по данным Д.Б. Цыганкова, 2009; В. Grant, 2005. Это экономическое бремя, связанное с их лечением и потерей трудоспособности (Н. Wittchen, 2005). Это их роль в качестве фактора риска возникновения различных форм химических аддикций (В.Д. Менделевич, 2008; А.Г. Гофман, 2010); а также суицидального поведения (A.B. Старшенбаум, 2005, Д.А. Леонтьев, 2008; J.M. Boden, 2007). Вместе с тем, остаются крайне противоречивыми сведения об этиологии (В.В. Калинин, 1993; J.M. Somers, 2006) и патогенезе (A.M. Вейн, 1998; D. Brauser, 2010) ГТР и ПР. Требуют уточнения диагностические критерии тревожных расстройств (Ю.А. Александровский, 2002; В.Д. Менделевич, 2005), их дифференциально-диагностические границы (Д.Б. Цыганков, 2008; J.E. Muller, 2005), диагностические методики для их изучения в рамках доказательной медицины (Т. Berend, 2006).

Остаётся крайне низкой эффективность различных методов психотерапии тревожных расстройств (Н.Г. Гаранян и соавт, 2009; Б.Д. Карвасарский, 2010; R. Durham, 1999; A. Finucane, 2006). Возможности фармакологической монотерапии также остаются недостаточными (С.Н. Мосолов, 2011; V. Starcevic, 2004; М.Н. Pollack, 2004). Ряд исследователей рассматривают вопрос о терапевтической резистентности при ГТР (D.E. Adson, 2005; J.R. Davidson, 2008). Вместе с тем, принципы сочетания психотерапевтических и психофармакологических методов терапии тревожных расстройств требуют дальнейшего изучения.

Остаются актуальными задачи исследования не только подлежащих ГТР и ПР патогенетических механизмов, но и внутриклинических факторов субъективного отношения больного к расстройству. Требуют изучения причины и механизмы фиксации тревожных реакций с формированием ГТР у предрасположенных субъектов; а также причины и механизмы фиксации панических реакций, способствующие затяжному и длительному течению панического расстройства. Создание современной клинической и клинико-психологической концепции генерализованного тревожного и

панического расстройств, учитывающей особенности их неврозогенеза (В.Д. Менде-левич, 2005), процессы самоактуализации невротических расстройств (Ц.П. Короленко, 2011; Т. Giesbrecht, 2009), многомерность невротического ответа (A.B. Васильева, 2004; G. Ammon, 1998), механизмы невротической субкомпенсации (A.M. Прихожан, 2009; Е.Т. Соколова, 2009) актуально для задач их терапевтической коррекции. Также остаются неизученными психосемантические особенности больных основными формами тревожных расстройств. Известны исследования семантических особенностей больных психозами (Б.В. Зейгарник, 1969; А.Р. Лурия, 1975; Е.Ю. Артемьева, 1984; В.П. Критская, 1985; Б.Е. Микиртумов, 2002); невротическими расстройствами в целом (В.Д. Менделевич и соавт., 2008). Психосемантические методы раскрывают внутренний мир больных, помогают понять и оценить индивидуальные предпосылки используемых механизмов психологической адаптации, включающие неосознанные механизмы психологической защиты (Е.Т. Соколова, 2007; М.К. Акимова, 2008; Д.Б. Цыганков, 2008) и осознанные модели совладающего поведения (H.A. Сирота, В.М. Ялтонский, 2003). Исследование способности к предвидению у больных ГТР и ПР также сохраняет актуальность. В.Д. Менделевич (2008) показал снижение антиципа-ционной способности у больных различными невротическими расстройствами (F43, F44, F45), которое оказывало существенное влияние на прогноз и успех терапии.

В целом, исследования в области различных аспектов субъективного отношения больного к пограничному психическому расстройству, способствующих его фиксации, самоактуализации и затяжному течению, проводимые в рамках комплексных клинико-психологических и клинико-психопатологических концепций остаются актуальными, поскольку зачастую известные концепции являются психодинамическими, бихевиористскими, но не клинико-психопатологическими.

Цель и задачи исследования.

Цель настоящей работы - разработка комплексной клинико-психологической и клинико-психопатологической феноменологической концепции генерализованного тревожного и панического расстройств, учитывающей их клинико-динамические и личностно-типологические особенности, и обоснование подходов к их коррекции и профилактике.

В соответствии с целью поставлены следующие задачи:

1. Изучить клинико-анамнестические предпосылки и клинико-психопатологические проявления основных форм тревожных расстройств.

2. Изучить клинико-психологические характеристики основных форм тревожных расстройств, включающие объективную и субъективную оценку уровня тревожности, параметры самоотношения, характерологические особенности, антиципационные способности и психосемантические паттерны.

3. Изучить клинико-динамические особенности типичных проявлений генерализованного тревожного и панического расстройств и выделить их личностно-типологические варианты.

4. Определить характер лечебных, коррекционных и психопрофилактических мероприятий с учётом комплексной клинической и клинико-психологической концепции основных форм тревожных расстройств.

Новизна исследования. Выявлен комплексный характер взаимосвязей анамнестических предпосылок тревожных расстройств; соотношения объективной выраженности клинических симптомов расстройств и их самооценки больными; клинико-динамических характеристик; особенностей самосознания больных; влияния характерологических особенностей больных на клинику расстройств. Выделены особенности психосемантических паттернов и антиципационных способностей больных с длительным течением изученных тревожных расстройств, выявлено их дифференциально-диагностическое значение. Новизну исследования отражает типология изученных тревожных расстройств на основе характерологических особенностей больных, а также описанные варианты их терапии, коррекционные и психопрофилактические мероприятия.

Практическая значимость исследования заключается в расширении спектра диагностических возможностей и повышении точности дифференциальной диагностики основных форм тревожных расстройств, выделении их типичных и атипичных проявлений, подходов к их коррекции и профилактике. Результаты исследования имеют непосредственное значение для врачей психиатров, психотерапевтов и клинических психологов, работающих в системе здравоохранения и клинико-психологических центрах; организаторов психиатрической, психотерапевтической и клинико-психологической помощи населению для оптимизации задач диагностики, коррекции и профилактики тревожных расстройств; для социальных работников и

организаторов социальной помощи, обслуживающих психически больных на дому и в центрах социального обслуживания населения с целью учёта специфических особенностей данного контингента пограничных психически больных. Результаты исследования используются в образовательном процессе при подготовке клинических психологов и врачей психиатров и психотерапевтов.

Глава 1. Тревожные расстройства: диагностика, коррекция, профилактика

1.1. Предпосылки и механизмы формирования тревожных расстройств 1.1.1. Эпидемиология. По данным J1.M. Барденштейна и Б.Н. Пивня [12.], Н. Wittchen [461.,462.], ГТР (в критериях DSM-III-R) проявляется в течение жизни у 5,1 % лиц в возрасте от 15 до 45 лет и встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. К. Rickeis [382., 383.], В. Grant et al (в критериях DSM-IV) [243.] подтверждают 5,1 % распространенность ГТР в течение жизни, а также преимущественное проявление состояния у женщин. По мнению авторов, ГТР встречается чаще у пациентов, имеющих семейную историю тревожных и депрессивных расстройств. Значимыми коррелятами ГТР [223.] являются возраст старше 24 лет, одинокое проживание, вдовство, развод, безработица, домохозяйство. Коморбидность ГТР в течение жизни [158.] составляет 90,4 %. Более половины лиц, страдающих этим заболеванием, обращаются в сеть первичной медицинской помощи, где адекватная диагностика и терапия состояния зачастую не проводится [461.]. Напротив, R. Gâter et al [223.] показали на материале кросс-национальной выборки, что ГТР выглядит как проблема состоящих в браке, а не одиноких женщин в соотношении 2:1. Созвучно мнение G. Brown [158.]: так, одиночество во взрослой жизни (вдовство и развод), которое должно предполагать отношение к текущим стрессорам, связано лишь с уровнем депрессии, но не тревоги.

Проявление ПР (в критериях DSM-III-R) в течение жизни [290.] отмечают на уровне 1,5-3,5 %. Сходны данные Д.Б. Цганкова и соавт. [110.], R. Glass [228.]. В целом, эпидемиологический анализ ПР (в критериях DSM-III-R [453.] и DSM-IV [142.]) показал более высокий риск развития ПР у женщин по отношению к мужчинам и у более молодых индивидуумов по отношению к более пожилым. Течение заболевания первично хроническое, с началом в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте [290.]; практически у 50 % больных ПР формируется агорафобия [198.].

Значительный интерес представляют экономические показатели. R. DuPont et al [196.] приводят данные общей стоимости лечения тревожных расстройств - ГТР и ПР - за один год в США. Затраты составили $ 46,6 млн., или 31,5 % средств, расходуемых в целом на терапию и социальное обеспечение психических заболеваний. Прямые затраты (медицинское лечение) составили 23,1 % общей суммы, а непрямые (в том числе потеря трудоспособности и суициды) - 76,9 %. Поскольку появились предложения использовать в резистентных случаях ГТР современные антипсихотики, ин-

тересны расчёты Е.Б. Любова и соавт. [59.] по поводу их стоимости для больных шизофренией.

Таким образом, эпидемиологические характеристики ГТР и ПР показывают высокую распространённость, социальную и социально-экономическую значимость этих тревожных расстройств.

1.1.2. Этиология. Значение экзогенных и эндогенных факторов в этиологии как ГТР, так и ПР, последовательно раскрывает в близнецовых исследованиях К. Kendler [281.-285.]. Для ПР выявлена умеренная специфичность генетических факторов, а для ГТР - максимальная выраженность неспецифических генетических факторов, повышающих в целом «чувствительность» к психическим заболеваниям. Также авторами показана генетическая неоднородность ГТР и ПР. По мнению исследователей [284.], ГТР этиологически куда более прочно связано с большой депрессией (БД), чем с каким-либо другим тревожным расстройством. А.Б. Смулевич и соавт. [94.] также отмечают сочетание экзогенных и эндогенных факторов в формировании тревожных расстройств.

В целом, различными авторами показано, что ГТР и ПР не являются гранями единого тревожного синдрома, но разнородны в этиологических характеристиках. Данные согласуются с позицией других исследователей [438., 158.], выявлявших существенные этиологические отличия ГТР и ПР. Впрочем, М. Weissman et al [453.,454.] в семейном исследовании выявили связь с большой депрессией и для ПР тоже.

Среди факторов развития ГТР в публикациях уделено внимание следующим. Выявлена ассоциация ГТР с повышенным количеством «малых бытовых стрессоров», не зависящих от демографической ситуации [436.,437.]. A.B. Сухаревым [98.] показана роль тревожного воспитания. В результате у ребенка формируется особая «когнитивная дисфункция» относительно опасной ситуации, приводящая к развитию тревожного расстройства [407.]. Показано значение семейной истории тревожных и депрессивных расстройств [243.]. А. Massion et al [332.] выявили ассоциацию ГТР с общим снижением эмоционального здоровья и низким уровнем удовлетворенности жизнью. В целом, говорят об умеренной роли генетических факторов в этиологии ГТР [155.]. A. Hale [247.] резюмирует: в этиологии ГТР присутствуют генетические

предпосылки; детские травмы, в частности разлуки, готовят почву для расстройства, а стрессовые жизненные события выступают в качестве триггера.

М.С. Синячкин и Т.Г. Вознесенская [86.], а также ряд других авторов [282., 406.,436.] подтверждают роль генетических факторов в этиологии ПР. R. Goldstein et al [232.] показали, что при возникновении ПР в возрасте до 20 лет, расчетный риск развития заболевания у взрослого потомства в 17 раз выше, чем в контроле. Если же заболевание проявляется в возрасте старше 20 лет, расчетный риск выше в 6 раз. J. Tweed et al [438.] выявили, что взрослые, чьи матери умерли, когда им не было 10 лет, в 7 раз чаще; а взрослые, чьи родители развелись до их 10 лет, в 4 раза чаще, чем контроль, имели диагноз агорафобия с паническими атаками. D. Mahoney [321.], обнаружил, что паника является результатом нарушений самоидентификации на ранних этапах индивидуального развития. Сходны выводы П.И. Сидорова и А.В. Парнякова [85.], а также ряда других исследователей [204.,205.,265., 421.]. Интересны геномные и хромосомные исследования ПР. S. Hamilton et al [248.] предположили с высокой степенью доказательности локус ПР внутри либо поблизости от гена катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ) на хромосоме 22. Исследуя полиморфизм генотипов КОМТ, J. Woo et al [464.] выявили значимо большую частоту аллеля L и L/L генотипа у больных ПР в сравнении с контролем. Данные исследования по своему дизайну могут быть отнесены к «высокотехнологичной» молекулярной генетике, развиваемой фармакологическими компаниями, и отличаются прагматизмом и точностью. J. Gorman [238.] резюмирует: мы предполагаем взаимодействие между жизненным стрессом и генетической предрасположенностью как ведущую причину ПР у взрослых. Сходно мнение В.К. Мягера [72.]. Вместе с тем, J. Somers [412.] в своём литературном обзоре показал, что причины ГТР и ПР объясняются исследователями крайне противоречиво. Таким образом, этиологические факторы тревожных расстройств остаются недостаточно изученными.

1.1.3. Патогенез. Появление симптомов тревоги при ГТР В.В. Калинин и М.А. Максимова [36] связывают с общим возбуждением лимбической системы, приводящей к нисходящей генерализованной гипоталамо-гипофизарно-адреналовой (ГГА) активации по механизму Кэннона-Селье [314.]. Считается, что ГТР по своему механизму близка тревоге ожидания при ПР [296.], но отличается от нее тоническим, а не пароксизмальным характером клинических проявлений [171.], характерной ригидно-

стью ГГA-активации [366.], особенностями ультрадианного ритма кортизола [239.], большей вовлеченностью высших психических функций [354.]. Показана [156.] ведущая роль дисфункции адренергического звена в патогенезе данного состояния с вовлеченностью других медиаторных систем, в первую очередь - серотонинэргической [350.,426.]. Так, Е. Hernandez et al [257.] показали in vivo у больных ГТР подавляющее влияние гиперкортизолемии на активность гена транспортера серотонина в лимфоцитах периферической крови, что вызывало нарушения обратного захвата медиатора. При этом у здоровых людей при инкубации лимфоцитов с кортизолом in vitro наблюдается противоположный - стимулирующий - эффект на обратный захват серотонина. Использование резонансной томографии [151.] показало нейроанатомическое значение миндалины [182.,306.] и ее проекций к верхней височной извилине (ВВИ), таламусу, префронтальной коре. Также обнаружено [184.] значимое увеличение объемов верхней височной извилины, и значимое превалирование правой ВВИ над левой у больных ГТР детей и подростков в сравнении с контролем.

J. Smoller et al. [409.] высказали наиболее распространенную среди исследователей [299.,389.,425.] точку зрения, что считать патогенетические механизмы ГТР и ПР обособленными друг от друга на современном этапе понимания проблемы не представляется возможным. Сходно мнение Б.Д. Карвасарского [38.], И.П. Лапина [54.], A.M. Вейна и соавт. [18.]. Так, J. Gorman et al. [238.,239.] описали мультикомпо-нентную «сеть тревоги» («fear network»), включавшую миндалину в её взаимодействии с гиппокампом, срединной префронтальной корой и стволовыми ядрами шва. Медиаторные влияния внутри «сети тревоги» носили полимодальный характер, представленный адренергической [333.], серотонинэргической [423.], ГАМК-эргической [390.], окситоцинэргической [350.] и, весьма вероятно, дофаминергической [229.] ме-диаторными системами.

Напротив, патогенетический механизм ПР, постулированный D.F. Klein [296.] в рамках «Теории ложного сигнала об удушье», позволил обоснованно разграничить тревогу и панику на патогенетическом уровне. Клейн предполагал наличие в продолговатом мозге специального серотонинэргического детектора удушья, регулирующего дыхательное поведение, направленное на поддержание определенного нормативного уровня рСОг крови. В свете этих представлений, исследователь придавал патогенетическое значение дыхательным и кинетическим симптомам ПР: апноэ в иници-

альной фазе атаки и диспноэ в основной, а также способность бега (бегства) купировать атаку. Развитие панической атаки есть, по его мнению, следствие гиперчувствительности этого детектора с формированием ложного сигнала о наступлении удушья. «Чистое» ПР, таким образом, имеет исключительно «серотониновый» патогенетический механизм, отличный от модели Кэннона-Селье, и лишь с течением времени, через формирование тревоги ожидания и депрессивные наложения, «осложняется» ГГА-активацией. «Фармакологической противоположностью» ПР Клейн называл синдром апноэ во сне, наблюдающийся у младенцев с недоразвитием серотонинэрги-ческой системы (Ondine's curse) [246., 340.] Данные положения многократно подтверждены другими исследователями: при изучении лактат-индуцированной паники [170., 172., 263.] при использовании теста супрессии дексаметазолом [171., 456.], исследовании кортизола плазмы [115., 203., 316., 455.], кортикотропин-кортизоловых соотношений [264., 295., 310., 313., 358., 392., 423., 458.], применении резонансных [175.-176., 331.] и других [117., 130., 148., 199, 202, 225, 239, 300, 312, 329, 362.] методов. По Клейну [296.], острая тревога выделилась из страха как эволюционно недавняя реакция ожидания опасности. Хроническая тревога есть примитивный ответ на повторную травматическую сенситизацию, а паника - еще более примитивный ответ на замеченную эндогенную опасность, и особенно удушье.

Таким образом, вопрос о ведущей роли той или иной медиаторной системы в патогенезе как ГТР, так и ПР требует дальнейшего изучения. Вместе с тем, патогенетическая концепция ложного сигнала об удушье D.F. Klein [296.] позволяет исследовать феномены «тревога» и «паника», имея представление об их патогенетических границах.

1.2. Клинические характеристики и клинико-динамические особенности тревожных расстройств

1.2.1. Классификация. Анализ существующих классификаций построен на

сравнении МКБ-10 [466.], DSM-III-R [121.] и DSM-IV [122.], действующих в ряде европейских стран, и DSM-IV-TR [123.], использующейся в США. Выделены [125.] 4 значимых аспекта различий диагностических критериев: в типологии, идентификационных критериях, критериях включения и исключения состояний. В целом, как заметил В.Д. Менделевич [62.], неокончательный характер рубрик невротических расстройств современных классификаций указывает на необходимость их дальнейшего изучения.

1.2.2. Дифференциальный диагноз. Продолжают сохранять актуальность и дифференциальные границы тревожных и фобических расстройств, где ведущее значение имеет разделение ГТР, ПР и социальной фобии. Социальная фобия, третье по распространенности в популяции психиатрическое состояние [422.] после большой депрессии [190.,291.,471.] и алкогольной зависимости [356.] с уровнями распространенности 13,3 % в течение жизни и 7,9 % в течение года [320.], в ряде сложных случаев требует настойчивой дифференциальной диагностики с ПРА [326.] и ГТР [325., 419.]. Ключевым звеном дифференциальной диагностики остается центральный критерий расстройства. СФ - это страх оценки или обсуждения со стороны других лиц [339., 376.], явление предельно конкретное и простое. Трудности дифференциальной диагностики - это трудности конкретизации переживаний пациентов, особенно страдающих алекситимией [266.,442.].

H.A. Сиротой и В.М. Ялтонским [87.] описано развитие алкогольного аддик-тивного поведения у тревожных лиц и больных, страдающих тревожными расстройствами, вследствие определенного анксио- и паниколитического эффекта этанола. Созвучно мнение ряда других исследователей [223., 243., 460., 461., и др.] Вместе с тем, М. Kushner [303.] и Д.Б. Цыганков [110.] показали, что во многих случаях симптомы тревожного расстройства являлись результатом, а не причиной проблемного пьянства. В популяционном исследовании (N = 2725) показано [386.] нелинейное увеличение количества симптомов тревожных и депрессивных расстройств у зависимых от алкоголя лиц по мере нарастания тяжести заболевания. При этом дезинтоксикация значимо сокращает количество симптомов тревожного и депрессивного спектров у таких больных [311.]. Показано также [225.], что биохимические нарушения, вызванные систематическим злоупотреблением алкоголем, могут провоцировать развитие панических атак.

Биохимические нарушения, вызванные многолетним табакокурением, также оказались причиной развития тревожных и фобических расстройств. В группе из 400 тяжелых курильщиков 2/3 выявляли очерченные признаки ГТР и СФ в сочетании с непродолжительными депрессивными эпизодами, а 34 % никотин-зависимых лиц обнаружили субсиндромальные проявления тревожных и депрессивных расстройств [304.]. Анализ данных двух эпидемиологических исследований (N1 = 1007 и N2 = 4411), позволил N. Breslau и D.F. Klein [157.] сделать вывод об одностороннем влия-

нии курения на развитие панических атак. Курение приводило к заболеваниям бронхов и легких, а также и к дисфункциям субклинического характера. Одним из таких нарушений авторы постулировали угнетение детекторов удушья монооксидом углерода (СО), образующимся в результате горения табака, что и приводило к развитию сначала отдельных панических атак, а затем и ПР у предрасположенных субъектов [157,373.].

Ю.Л. Нуллер и И.Н. Михаленко [75.], а также М.Г. Айрапетянц и A.M. Вейн [2.] отмечают, что в настоящее время дифференциальная диагностика тревожных, фо-бических, аффективных и аддиктивных расстройств осуществляется на высоком патогенетическом уровне. Данный факт отмечают многие исследователи [125, 137, 144, 149, 163, 164, 188, 191, 215, 219, 254, 256, 272, 297, 352, 353, 375, 427, 428, 443, 448, 472.]. Вместе с тем, концепция коморбидности, как указывает О.П. Вертоградова [20.] и другие авторы [129,217,231,278,289,298,379,391, 418,455.], а также количественный характер разграничения предболезненных состояний и клинически очерченных расстройств [131,367,468.], оставляют множество требующих изучения и осмысления клинических и дифференциально-диагностических проблем за пределами современных классификаций [123,322,324.]. Среди них, например, проблема возникновения диссоциативных симптомов в структуре панического расстройства [330.], не сводимая к обычной коморбидности, и требующая отдельного изучения.

Также весьма актуальной остаётся проблема дифференциальной диагностики клинически очерченных ГТР и ПР и субклинических тревожных симптомов при соматических и психосоматических заболеваниях [349.]. Классическая психосоматическая теория Ф. Александера [118.], развивающая психодинамическую концепцию со-матизации аффекта (М.В. Коркина и В.В. Марилов [47.]), говорит о тревожной природе ряда соматических симптомов (В.Д. Тополянский и М.В. Струковская [102.], а также другие исследователи [154, 186.]). Вместе с тем, существующие диагностические подходы позволяют дифференцировать очерченные психические расстройства и соматические заболевания (Г.Я. Авруцкий и соавт. [1.], Б.Д. Карвасарский и В.Ф. По-стомолов [40.], В.Н. Краснов [49.], Ю.Ф. Приленский [78.], В.А. Ташлыков [100.], Б.Д. Цыганков и С.А. Овсянников [109.]), а также диагностировать ГТР и ПР в структуре психосоматических заболеваний (О.П. Вертоградова и соавт. [21.], Б.А. Целибеев

[108.] и ряд других авторов [146., 233, 234, 249, 286, 301, 347, 404,407,461.]. Клинический подход нашёл отражение в концепции неврозогенеза и психосоматических заболеваний В.Д. Менделевича [62.].

По данным литературы, нередки случаи дифференциальной диагностики острых панических состояний и кардиальных катастроф. Так, R. Fleet [212.] сообщил, что 108 (25 %) из 441 пациента экстренного отделения грудной боли получили при тщательном первичном осмотре диагноз паническое расстройство. Хотя 44 % этих 108 больных имели ранее диагноз коронарной болезни, 80 % из них имели атипичную или неангинальную форму страдания и у 75 % ранее диагностировали грудную боль «не-кардиальной» этиологии. В обзоре F. Jeejeebhoy [271.] показаны дифференциально-диагностические подходы к кардиоваскулярным симптомам в рамках ПР и органических заболеваний сердца и сосудов. Отмечено, что часть больных с органическими заболеваниями сердца продолжают страдать различными формами тревожных, фоби-ческих и аффективных расстройств [218, 240, 270, 348.], что требует от кардиолога определенных знаний в области психопатологии. Определяющую роль в дифференциальной диагностике имеют инструментальные исследования сердца и сосудов [213.]. Следует заметить, что кардиологами часто используется термин «фобическая тревожность». Данный конструкт близок симптомам ГТР и тревоги ожидания при фобиях, и соответствует категории DSM-IV «тревожное расстройство вследствие общемедицинского заболевания» в случае, если тревога формируется вторично [279.]. Сходная тенденция отмечена и для артериальной гипертензии [181.]. ПР диагностируется как у амбулаторных, так и госпитальных пациентов с гипертензией, однако гипертензия значимо чаще предшествует ПР, чем наоборот. При этом, интенсивность панических атак и тревоги ожидания у больных с гипертензией значимо выше, чем у больных ПР с нормальными значениями артериального давления. Более того, в данной группе больных показана недостаточная эффективность нормотензивной терапии. В качестве патогенетического механизма сопряжения двух состояний рассматривается роль гипервентиляции [274.], которая имеет прессорный эффект даже у нор-мотензивных здоровых лиц [433.], повышая систолическое давление на 9 мм рт. ст.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Атаманов, Алексей Анатольевич, 2014 год

Список литературы.

1. Авруцкий Г.Я., Прохорова И.С., Райский В.А. Роль соматических факторов в клинике и терапии так называемых маскированных депрессий.// Журн. Неврол. Психиат., 1987, № 4, с. 573-578.

2. Айрапетянц МГ, Вейн AM. Неврозы в эксперименте и в клинике. М.: Наука, 1982. - 320с.

3. Акимова М.К., Семёнов С.Ю. Стили защитно-совладающего поведения у зависимых и не зависимых от психоактивных веществ подростков. // Вопросы психологии, №5, 2008. с. 4549.

4. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. / Психиатрия. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-медиа, 2009. с. 331 - 340.

5. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация. М., 1976, -272 с.

6. Алфавитно-частотный словарь [языка М. Ю. Лермонтова] // Лермонтовская энциклопедия / АН СССР. Ин-т рус. лит. (Пушкин. Дом); Науч.-ред. совет изд-ва "Сов. Энцикл." - М.: Сов. Энцикл., 1981, с. 719-762.

7. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы. М., 1980, - 197 с

8. Артемьева Е.Ю. Психология субъективной семантики. М., МГУ, 1987, - 24 с.

9. Асатиани Н.М. Особенности клиники и течения невроза навязчивых состояний. Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1966, - 23 с.

10. Атаманов A.A., Буйков В.А. Гипобаротерапия тревожных расстройств при неврозах и психосоматических заболеваниях (монография). Челябинск, 1999, 110 с.

11. Бурно М.Е. О характерах людей. Академический проект, 2010. - 640 с.

12. Барденштейн Л.М., Пивень Б.Н. Коморбидные формы психических заболеваний (монография). Стройматериалы, 2008. - 120 с.

13. Вассерман Л.И., Ерышев О.Ф., Клубова Е.Б. и др. Психологическая диагносика индекса жизненного стиля. Пособие для врачей и психологов. СПб, 2005, - 48 с.

14. Васильева О.С., Короткова Е.О. Особенности переживания вины в современном обществе // Консультативная психология и психотерапия. 2004. №1. - С. 48-73

15. Вейн A.M. Вегетативные и нейроэндокринные расстройства./ Болезни нервной системы. Под ред. Яхно H.H., Штульмана Д.Р., Мельничука П.В.,М., 1990, т. 2, с. 426-454.

16. Вейн A.M. Неврозы./ Болезни нервной системы. Под ред. Яхно H.H., Штульмана Д.Р., Мельничука П.В., т. 2, М., 1990. с. 455-464.

17. Вейн A.M. Неврозы.//Журн. Неврол. Психиат., 1998, № 11, с. 38-41.

18. Вейн A.M., Воробьева О.В., Дюкова Г.М. Нейрофизиологические аспекты патогенеза панических атак./ Тревога и обсессии. Под ред. А.Б. Смулевича. М., 1998, с 21-32.

19. Вельтищев Д.Ю., Гуревич Ю.М., Серавина О.Ф. Апатия в структуре тревожных депрессий.// Соц. Клин. Психиат. № 4, 1996, с.21-28.

20. Вертоградова О.П. Тревожно-фобические расстройства и депрессия./ Тревога и обсессии. Под ред. А.Б. Смулевича. М., 1998, с 113-131.

21. Вертоградова О.П., Довженко Т.В., Мельникова Т.С. Панические расстройства в общесоматической практике. // Соц. Клин. Психиат., № 3, 1996, с. 34-41.

22. Воловик В.М., Вид В.Д. Психофармакология и психотерапия./ Фармакотерапевтические основы реабилитации психически больных. Под ред. Бовина Р.Я., Кюне Г.-Е., М., 1989, с. 98-117.

23. Волошин В.М. Посттравматическое стрессовое расстройство. Феноменология, клиника, систематика, динамика и современные подходы к психофармакотерапии. М.: Анахарсис, 2005 - 200 с.

24. Воробьёва И. А. Психосемантический анализ переживания тоски. Автореферат канд. дисс. Хабаровск, 2007 - 25 с.

25. Воскресенская А.Б. Структура и семантика психологического образа сердца. Автореферат канд. дисс. Москва, 2007 - 24 с.

26. Выготский. Л.С. Психология. Изд. 6-е, М., 2000. - 1008 с.

27. Гиляровский В.А. Психиатрия. 4-е изд., М., 1954. с. 415-435.

28. Гринченко М.П. Психовегетативные и нейроваскулярные расстройства у больных неврозами и методы их коррекции.// Вопросы ментальной медицины и экологии, №1, 1997, с. 3139.

29. Гуревич М.О., Серейский М.Я. Учебник психиатрии. 5-е изд., М., 1946, с. 376-393.

30. Даль В.И.. Толковый словарь живого великорусского языка. Эксмо, 2008. - 926 с.

31. Зейгарник Б.В. Введение в патопсихологию. М., Прогресс, 1969. - 664 с.

32. Зеленина Е.В. К психопатологии депрессивного соматовегетативного симптомокомплек-са. // Журн. Неврол. Психиат., № 4, 1997, с. 25-29.

33. Ильин Е.П. Психология спорта. Питер, 2008. - 352 с.

34. Калинин В.В. Алекситимия, мозговая латерализация и эффективность терапии ксанаксом у больных паническим расстройством. // Соц. Клин. Психиат., № 4, 1995, с. 96-103.

35. Калинин В.В., Максимова М.А. Клинико-психопатологические характеристики больных с паническим расстройством и эффективность терапии кломипрамином.//Журн. Неврол. Психиат., 1993, № 6, с. 46-49.

36. Калинин В.В., Максимова М.А. Современные представления о феноменологии, патогенезе и терапии тревожных состояний.// Соц. Клин. Психиат., 1993, № 3, с. 128-142.

37. Каплан Г.И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия. В 2 т. Пер. с англ. М.: Медицина, 1994.

38. Карвасарский Б.Д. Неврозы. 2-е изд. М., 1990, - 576 с.

39. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. М., 1985, - 303 с.

40. Карвасарский Б.Д., Постомолов В.Ф. Невротические расстройства внутренних органов. Кишинев, 1988, - 159 с.

41. Кемпински А. Психопатология неврозов. Пер. с польск. Варшава, 1975, - 402 с.

42. Керкьегор С.. Страх и трепет. Культурная революция, 2010. - 488 с.

43. Кирпичников А. Н. Древнерусское оружие. Вып. 2. Копья, сулицы, боевые топоры, булавы, кистени IX—XIII вв. М.; Л., 1966. С. 23—25.

44. Ковалев Ю.В. Клинико-психопатологические особенности аффекта тревоги при некоторых психических заболеваниях в позднем возрасте. Автореф. дисс. канд. мед. наук, М., 1991, -23 с.

45. Ковалев Ю.В., Кондаков B.C., Роль аффекта тревоги в «соматизации» и формировании истероидно-ипохондрических нарушений при циклотимии.// Плотников С.М., Ковалев Ю.В. Истерические маски циклотимии в климактерическом возрасте. Ижевск, 1992, с. 61-70.

46. Колюцкая Е.В. К проблеме дистимии.// Соц. Клин. Психиат., 1994, с. 13-19.

47. Коркина М.В., Марилов В.В. Роль психосоматических циклов в генезе психосоматических заболеваний.// Журн. Неврол. Психиат., 1998, № 11, с. 30-32.

48. Короленко Ц.П. Расстройства личности, 2009. С-Пб., Питер. - 450 с.

49. Краснов В.Н. Психосоматические расстройства в клинической динамике циркулярных депрессий./ Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики. М., 1990, с. 134-135.

50. Кредитор Д. Паническое расстройство и коморбидные состояния./ Тревога и обсессии. Под ред. А.Б. Смулевича. М., 1998, с 66-76.

51. Критская В.П., Милешко Т.К., Поляков Ю.Ф. Патология психической деятельности при шизофрении. М., 1985, с. 67-87.

52. Кряж И.В. Психосемантическое исследование обыденных экологических представлений. Вопросы психологии, №1, 1998, с. 65.

53. Лакосина Н.Д., Трунова М.М. Неврозы, невротические развития личности. Клиника и лечение. М., 1994, - 192 с

54. Лапин И.П. Нейрохимическая мозаика тревоги и индивидуализация психофармакотера-пии./Тревога и обсессии. Под ред. А.Б. Смулевича. М., 1998, с 12-20.

55. Лаутербах В. Эффективность психотерапии: критерии и результаты оценки./ Психотерапия: от теории к практике. СПб, 1995, с. 28-41.

56. Леонтьев Д.А. Экзистенциальный смысл суицида: жизнь как выбор // Консультативная психология и психотерапия. 2008. №4. - С. 58-81.

57. Либ Р., Виттхен Г.-У. Тревожные расстройства: интервенция. / Клиническая психология. Ред. М. Перре. СПб, 2006, с. 1112 - 1126.

58. Лурия А.Р. Язык и сознание. М., с. 175-199.

59. Любов Е.Б. и соавт. Фармакоэпидемиологический и фармакоэкономический анализы длительного лечения атипичными антипсихотиками больных шизофренией в повседневной внебольничной психиатрической практике. //Соц.Клин.Психиат, №1, 2010, с 33-42

60. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессовым ситуациям и стресслимитирующие системы./ Физиология адаптационных процессов. М., 1986, с. 521-621.

61. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М., 1981, - 278 с.

62. Менделевич В.Д., Соловьёва С.Л. Неврозология и психосоматическая медицина. М.: Медпресс-информ, 2002. - 608 с.

63. Менделевич В.Д., Фролова А.В., Солобутина М.М. Понимание психически больными мира психически здоровых (опыт психосемантического исследования). Казань: Медицина, 2008. - 302 с.

64. Микиртумов Б.Е. Категория «Угроза»: первичный смысловой компонент семанто-генеза персекуторных и депрессивных идей./ Я. (А. Слинин) и МЫ: к 70-летию профессора Ярослава Анатольевича Слинина. - Санкт-Петербургское философское общество, 2002. Серия «Мыслители», выпуск 10. с. 341-349.

65. Михайлов А.Н., Ротенберг B.C. Особенности психологической защиты в норме и при соматических заболеваниях //Вопросы психологии №5, 1990. с. 162

66. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. С.-Пб., 1995 -568 с.

67. Мосолов С.Н. Основы психофармакотерапии. М., 1996,-288 с.

68. Мосолов С.Н. Современный этап развития психофармакотерапии. // www. Мед.Инфа. ru / article/27/ 118425,2011.

69. Мосолов С.Н., Калинин В.В. Некоторые закономерности формирования, коморбидность и фармакотерапия тревожно-фобических расстройств. /Тревога и обсессии. Под ред. А.Б. Смулевича. М., 1998, с 217-228.

70. Мэй Р. Проблема тревоги / пер. с англ. - М.; 2001 - 432 с.

71. Мягер В.К. Диэнцефальные нарушения и неврозы. JL, 1976, - 166 с.

72. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л., 1960, - 426 с.

73. Незнамов Г.Г., Молодавкин Г.М., Жердев В.П. Клинико-фармакологические закономерности взаимодействия транквилизаторов и нейролептиков при терапии тревоги и обсессив-но-фобических расстройств. /Тревога и обсессии. Под ред. А.Б. Смулевича. М., 1998, с 191204.

74. Немецко-русский. Русско-немецкий словарь. Вако, 2011. - 832 с.

75. Нуллер Ю.Л., Михаленко И.Н. Аффективные психозы. Л., 1988, - 264 с.

76. Ожегов С.И. Толковый словарь русского языка. Оникс, 2011. - 736 с.

77. Перре М. Профилактика, сохранение и укрепление здоровья: систематика и общие аспекты. / Клиническая психология. Под ред. Перре М., Бауман У., СПб., Питер, 2006, с. 466-493.

78. Приленский Ю.Ф. Невротические и неврозоподобные расстройства при соматических заболеваниях. /Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики. М., 1990, с. 212213.

79. Прихожан A.M., Толстых H.H. Особенности развития личности детей, воспитывающихся в условиях материнской депривации // Психологическая наука и образование, 2009, № 3. С. 5-12.

80. Психиатрия. Справочник практического врача. Под ред. А.Г. Гофмана. М., 2010 - 608 с.

81. Психические расстройства в клинической практике./ Под ред. А.Б. Смулевича. М., МЕД-пресс-информ, 2011.-719 с.

82. Пятницкий Н.Ю., Бакалова Е.А., Аболмасова О.Б. Препарат атаракс в амбулаторной терапии тревожных состояний. /Тревога и обсессии. Под ред. А.Б. Смулевича. М., 1998, с. 279285.

83. Рягузова Е.В. Цветность психических состояний. Известия Саратовского университета, серия Философия, психология, педагогика. №1, 2007, с. 49 - 54.

84. Свядощ A.M. Неврозы. М., 1982, - 368 с.

85. Сидоров П.И., Парняков A.B. Клиническая психология. М., Геотар-Медиа, 2010, - 864 с.

86. Синячкин М.С., Вознесенская Т.Г. Адаптивные способности больных паническими расстройствами (психофизиологическое исследование). // Журн. Неврол. Психиат., № 4, 1997, с.20-24.

87. Сирота H.A., Ялтонский В.М. Профилактика наркомании и алкоголизма. М, Academia, 2003 - 404 с.

88. Сиротинин H.H. Проблемы реактивности организма в свете учения И.П. Павлова. Киев, 1954,- 34 с.

89. Сиротинин H.H. Эволюция резистентности и реактивности организма. М., 1981, - 236 с.

90. Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999.

91. Случевский И.Ф. Психиатрия. JI., 1957, с. 350-369.

92. Смулевич А.Б. Малопрогредиентная шизофрения и пограничные состояния. М., 1987, -240 с.

93. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Гиндикин В.Я., Горчакова Л.Н., Лебедева М.О., Дроздов Д.В. Медикаментозная терапия соматоформных расстройств, протекающих с преобладанием функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы. /Актуальные проблемы сома-топсихиатрии и психосоматики. М., 1990, с. 243-244.

94. Смулевич А.Б., Тхостов А.Ш., Иванов C.B., Андреев A.M. Лечение тревожно-фобических расстройств: непосредственный и отдаленный результат, прогноз эффективности (клинико-катамнестическое исследование). /Тревога и обсессии. Под ред. А.Б. Смулевича. М., 1998, с 158-190

95. Соколова Е.Т. Нарциссизм как клинический и социокультурный феномен. //Вопросы психологии №1, 2009, с. 67

96. Соколова Е.Т. Феномен психологической защиты. // Вопросы психологии, №4, 2007, с.66

97. Старшенбаум A.B. Суицидология и кризисная психотерапия. - М.: «Когито-центр», 2005. -376 с.

98. Сухарев A.B. О роли этнокультурной диссоциации в повышении уровня тревоги (экспериментально-полевое исследование). // Соц. Клин. Психиат., № 4, 1995, с. 118-123.

99. Ташлыков В. А. Внутренняя картина болезни при неврозах и ее значение для групповой психотерапии./ Групповая психотерапия. Под ред. Карвасарского Б.Д., Ледера С., М., 1990, с. 242-272.

100. Ташлыков В.А. Механизмы соматизации внутренних картин болезни при неврозах. /Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики. М., 1990, с. 259-260.

101. Томэ X., Кэхеле К. Современный психоанализ, в 2 т, пер. с англ. - М., 1996 - 576 с.

102. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. М., 1986, -384 с.

103. Трюффо Ф. Кинематограф по Хичкоку. М, 2001 - 230 с.

104. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. М., 1987, - 304 с.

105. Ушаков Д.Н. Толковый словарь русского языка. ЛадКом, 2011. - 878 с.

106. Фасмер М.В. Этимологический словарь русского языка. В 4-х томах, М., 1987 -861 с.

107. Фунин P.E. Лечение невротических расстройств методом адаптации к периодической гипоксии в условиях барокамеры. Автореферат дисс. канд. мед. наук, Челябинск, 1998, - 20 с.

108. Целибеев Б.А. Психические нарушения при соматических заболеваниях. М., 1972, -280 с.

109. Цыганков Б.Д., Овсянников С.А. Психиатрия. Руководство для врачей. М.: Издательская группа ТЭОТАР-медиа", 2011. - 489 с.

110. Цыганков Д.Б., Малыгин B.JL, Агасарян Э.Г., Цыганков Б.Д.. Психологические защиты у больных алкоголизмом и паническим расстройством.// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2008:108:11, 96 - 97.

111. Шаров С.А. Частотный словарь слов, связанных с эмоциями, [www. Gramota.ru]

112. Шиньон Ж.-М. Теория, эпидемиология, основные принципы терапии тревожных со-стояний.//Синапс, 1991, № 1,с. 15-30.

113. Эпштейн М.Н. Жизнь как тезаурус // Консультативная психология и психотерапия. 2007. №4.

114. Ясперс К. Общая психопатология. Пер. с нем. М., 1997, с. 145-157, 276-309, 313-336, 561-600, 720-722.

115. Abelson JL, Curtis GC. Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis Activity in Panic Disorder: 24-Hour Secretion of Corticotropin and Cortisol. Arch Gen Psychiatry. 1996;53:323-331.

116. Adson DE, Kushner MG, Fahnhorst TA. Treatment of residual anxiety symptoms with ad-junctive aripiprazole in depressed patients taking selective serotonin reuptake inhibitors. J Affect Disord 2005;86:99-104.

117. Akiyama Y, Nishimura M, Suzuki A, Yamamoto M, Kishi F, Kawakami Y. Naloxone increases ventilatory response to hypercapnic hypoxia in healthy adult humans. Am Rev Respir Dis. 1990;142:301-305.

118. Alexander F. Psychosomatische medicin. Berlin-New York, 1951. - 576 s.

119. Allgulander C, Florea I, Huusom AK. Prevention of relapse in generalized anxiety disorder by escitalopram treatment. Int J Neuropsychopharmacol 2006;9:495-505.

120. American Psychiatric Association, Committee on Nomenclature and Statistics. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Revised Third Edition. Washington, DC: American Psychiatric Association; 1987.

121. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition. Washington, DC: American Psychiatric Association; 1994.

122. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, fourth edition-text revised. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000.

123. Andreasen NC, Rice J, Endicott J, Reich T, Coryell W. The family history approach to diagnosis: how useful is it? Arch Gen Psychiatry. 1986;43:421-429.

124. Andreatini R, Sartori VA, Seabra ML, Leite JR. Effect of valepotriates (valerian extract) in generalized anxiety disorder: a randomized placebo-controlled pilot study. Phytother Res 2002 Nov;16(7):650-4

125. Andrews G, Slade T. The classification of anxiety disorders in ICD-10 and DSM-IV: a concordance analysis. Psychopathology 2002 Mar-Jun;35(2-3): 100-6

126. Andrews MW, Rosenblum LA: The development of affiliative and agonistic social patterns in differentially reared monkeys. Child Dev 1994; 65:1398-1404

127. Arntz A: Cognitive therapy versus applied relaxation as treatment of generalized anxiety disorder. Behav Res Ther 2003/05/07 edition. 2003, 41(6):633-646.

128. Bakker A, Spinhoven P, van Balkom A, Vleugel L, van Dyck R. Cognitive therapy by allocation versus cognitive therapy by preference in the treatment of panic disorder. Psychother & Psychosom. 2000;69(5), 240-243.

129. Baldwin DS, Evans DL, Hirschfeld RM, Kasper S. Can we distinguish anxiety from depression? Psychopharmacol Bull 2002 Summer;36 Suppl 2:158-165.

130. Ball S, Shekhar A: Basilar artery response to hyperventilation in panic disorder. Am J Psychiatry 1997; 154:1603-1604

131. Barlow DH, Blanchard EB, Vermilyea JA, Vermilyea BB, DiNardo PA: Generalized anxiety and generalized anxiety disorder: description and reconceptualization. Am J Psychiatry 1986; 143:40-44

132. Barlow DH, Gorman JM, Shear MK, Woods SW. Cognitive-Behavioral Therapy, Imipra-mine, or Their Combination for Panic Disorder: A Randomized Controlled Trial. JAMA. 283(19):2529-2536, May 17, 2000.

133. Barlow DH. Anxiety and Its Disorders: The Nature and Treatment of Anxiety and Panic. New York, NY: Guilford Press; 1988.

134. Baron C. The family of the asthmatic child. Can J Psychiatry. 1992;37:12-16

135. Barsky AJ, Barnett MC, Cleary PD. Hypochondriasis and Panic Disorder: Boundary and Overlap Arch Gen Psychiatry. 1994;51:918-925

136. Battaglia M. Beyond the usual suspects: a cholinergic route for panic attacks. Mol Psychiatry 2002;7(3):239-46

137. Battersby S, Ogilvie AD, Smith CAD, et al. Structure of a variable number tandem repeat of the serotonin transporter gene and association with affective disorder. Psychiatr Genet 1996; 6: 177-81.

138. Beck A. Cognitive approaches to panic disorder. In: Rachman S, Maser J, eds. Panic: Psychological Perspectives. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Assocs Pub; 1988:91-111

139. Berend T, van Marwijk HWJ, Ader HJ, de Vet HCW, Penninx BWJH, Hermens MLM, van Boeijen CA, van Balkom AJLM, van der Klink JJL, Stalman WAB. The Four-Dimensional Symptom Questionnaire (4DSQ): A Validation Study of a Multidimensional Self-Report Questionnaire to Assess Distress, Depression, Anxiety and Somatization. BMC Psychiatry. 2006. Posted 12/05/2006 Medline.

140. Bernik MA, Corregiari FM, Braun IM. Panic attacks in the differential diagnosis and treatment of resistant epilepsy. Depress Anxiety 2002; 15(4): 190-2

141. Bernstein JG. Handbook of drug therapy in psychiatry, 3rd ed. St Louis: Mosby Year Book, 1995;401.

142. Birchal H, Brandon S, Taub N. Panic in a general practice population: Prevalence, psychiatric comorbidity and associated disability. Social Psychiatry & Psychiatric Epidemiology. Vol 35(6), Jun 2000, 235-241.

143. Black DW, Wesner R, Bowers W, Gabel J. A Comparison of Fluvoxamine, Cognitive Therapy, and Placebo in the Treatment of Panic Disorder. Arch Gen Psychiatry. 1993;50: 44-50

144. Boden JM, Fergusson DM, Horwood LJ. Anxiety disorders and suicidal behaviors in adolescence and young adulthood: findings from a longitudinal study. Psycholo Med 2007;37: 431^40.

145. Bogels SM, Zigterman D. Dysfunctional cognitions in children with social phobia, separation anxiety disorder, and generalized anxiety disorder. Journal of Abnormal Child Psychology. 2000;28(2):205-l 1.

146. Bogner HR, Gallo JJ, Swartz KL, Ford DE. Anxiety disorders and disability secondary to urinary incontinence among adults over age 50. Int J Psychiatry Med 2002;32(2):141-54

147. Borsini F, Podhorna J, Marazziti D. Do animal models of anxiety predict anxiolytic-like effects of antidepressants? Psychopharmacology (Berl) 2002 Sep; 163(2): 121-41

148. Boshuisen ML, Ter Horst GJ, Paans AM, Reinders AA, den Boer JA. rCBF differences between panic disorder patients and control subjects during anticipatory anxiety and rest. Biol Psychiatry 2002 Jul 15;52(2): 126-35

149. Bradwejn J, Koszycki D, du Tertre AC, van Megen H, den Boer J, Westenberg H, Annable L. The Panicogenic Effects of Cholecystokinin-Tetrapeptide Are Antagonized by L-365,260, a Central Cholecystokinin Receptor Antagonist, in Patients With Panic Disorder. Arch Gen Psychiatry. 1994;51:486-493.

150. Bradwejn J, Koszycki D: The cholecystokinin hypothesis of anxiety and panic disorder. Ann NY Acad Sci 1994; 713:273-282

151. Brambilla P, Barale F, Caverzasi E, Soares JC. Anatomical MRI findings in mood and anxiety disorders. Epidemiol Psichiatr Soc 2002 Apr-Jun;l l(2):88-99

152. Brantley PJ, Mehan DJ, Ames SC, Jones GN. Minor stressors and depressized anxiety disorder among low-income patients attending primary care clinics. J Nerv Ment Dis 1999; 187:435440.

153. Brauser D. GAD Patients Less Able to Regulate Response to Negative Emotions. Am J Psychiatry. Published online February 1, 2010.

154. Brautigam W., Christian P., von Rad M. Psychosomatische medicin. 5 Auflage. Stuttgart, 1992, s. 168-215.

155. Brawman-Mintzer O, Lydiard RB: Biological basis of generalized anxiety disorder. J Clin Psychiatry 1997; 58(suppl 3):16-25

156. Breslau N, Davis GC, Prabucki K. Searching for evidence on the validity of generalized anxiety disorder: psychopathology in children of anxious mothers. Psychiatry Res. 1987;20:285-297.

157. Breslau N, Klein DF. Smoking and Panic Attacks: An Epidemiologic Investigation. Arch Gen Psychiatry. 1999;56:1141-1147

158. Brown GW, Harris TO, Eales MJ. Social Factors and Comorbidity of Depressive and Anxiety Disorders. British Journal of Psychiatry 1996; 168:50-57.

159. Brown TA. The nature of generalized anxiety disorder and pathological worry: current evidence and conceptual models. Can J Psychiatry. 1997;42:817-825.

160. Busko M . Severe Worry, Below GAD, Can Impair Quality of Life in the Elderly. American Psychiatric Association 160th Annual Meeting: Abstract NR622. May 19-24, 2007.

161. Carta MG, Hardoy MC, Boi MF, Mariotti S, Carpiniello B, Usai P. Association between panic disorder, major depressive disorder and celiac disease: a possible role of thyroid autoimmunity. J Psychosom Res 2002 Sep;53(3):789-93

162. Cassidy K-L, Rector NA. The Silent Geriatric Giant: Anxiety Disorders in Late Life. Geriatrics and Aging. 2008; 11 (3): 150-156.

163. Charney DS, Grillon C, Bremner JD. The neurobiological basis of anxiety and fear: circuits, mechanisms, and neurochemical interactions, part I. The Neuroscientist. 1998;4:35-44.

164. Charney DS, Heninger GR, Breier A: Noradrenergic function in panic anxiety: effects of yohimbine in healthy subjects and patients with agoraphobia and panic disorder. Arch Gen Psychiatry 1984;41:751-763

165. Chávez-León E., Muñoz M.C.L., Uribe M.P.O. An empirical study of defense mechanisms in panic disorder. Salud Mental, Vol. 29, No. 6, 2006. p. 15 - 22.

166. Clark DM. A cognitive model of panic attacks. In: Rachman S, Maser J, eds. Panic: Psychological Perspectives. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Assocs Pub; 1988:71-91.

167. Coles ME, Heimberg RG. Memory biases in the anxiety disorders: current status. Clin Psychol Rev 2002 May;22(4):587-627

168. Connor KM, Davidson JR. A placebo-controlled study of Kava kava in generalized anxiety disorder. Int Clin Psychopharmacol 2002 Jul; 17(4): 185-8

169. Constans JI, Barbee JG, Townsend MH, Leffler H. Stability of worry content in GAD patients: a descriptive study. J Anxiety Disord 2002; 16(3):311-9

170. Coplan JD, Goetz R, Klein DF, Papp LA, Fyer AJ, Liebowitz MR, Davies SO, Gorman JM. Plasma Cortisol Concentrations Preceding Lactate-Induced Panic: Psychological, Biochemical, and Physiological Correlates. Arch Gen Psychiatry.l998;55:130-136.

171. Coryell W, Noyes R, Schlechte J. The significance of HP A axis disturbance in panic disorder. Biol Psychiatry. 1989;25:989-1002.

172. Cowley DS, Arana GW. The diagnostic utility of lactate sensitivity in panic disorder. Arch Gen Psychiatry. 1990;47:277-284.

173. Craske MG, Lang AJ, Mystkowski JL, Zucker BG, Bystritsky A, Yan-Go F. Does nocturnal panic represent a more severe form of panic disorder? J Nerv Ment Dis 2002 Sep;190(9):611-8

174. Craske MG, Lang AJ, Tsao JC, Mystkowski JL, Rowe MK. Reactivity to interoceptive cues in nocturnal panic. J Behav Ther Exp Psychiatry 2001 Sep;32(3): 173-90

175. Dager SR, Friedman SD, Heide A, Layton ME, Richards T, ArtruA, Strauss W, Hayes C, Posse S. Two-dimensional Proton Echo-Planar Spectroscopic Imaging of Brain Metabolic Changes During Lactate-Induced Panic. Arch Gen Psychiatry. 1999;56:70-77

176. Dager SR, Strauss WL, Marro KI, Richards TL, Metzger GD, Artru AA. Proton magnetic resonance spectroscopy investigation of hyperventilation in subjects with panic disorder and comparison subjects. Am J Psychiatry. 1995;152:666-672

177. Daly KA, Kushner MG, Clayton PG, Crow S, Knopman D. Seizure disorder is in the differential diagnosis of panic disorder. Psychosomatics. Vol 41(5), Sep-Oct 2000, 436-438.

178. Datillio S-A, Jesus A. Panic disorder: Assessment and treatment through a wide-angle lens, in: Phoenix, AZ, US: Zeig, Tucker & Co., Inc.. 2000, xvii, 313.

179. Davidson JR, DuPont RL, Hedges D, Haskins JT. Efficacy, safety, and tolerability of ven-lafaxine extended release and buspirone in outpatients with generalized anxiety disorder. J Clin Psychiatry. 1999;60:528-535.

180. Davidson JR, Wittchen HU, Llorca PM, et al. Duloxetine treatment for relapse prevention in adults with generalized anxiety disorder: a double-blind placebo controlled trial. Eur Neuropsychopharmacol 2008; 18:673-81.

181. Davies S, Ghahramani P, Jackson PR, Noble TW, Hardy PG, Hippisley-Cox J, Yeo WW, Ramsay LE. Association of Panic Disorder and Panic Attacks with Hypertension. Am J Med. 1999, 107, 310-316

182. Davis M: The role of the amygdala in fear and anxiety. Annu Rev Neurosci 1992; 15:353375

183. Davis TM, Ross CJ, MacDonald GF. Screening and assessing adult asthmatics for anxiety. Clin Nurs Res 2002 May; 11(2): 173-89

184. De Bellis MD, Keshavan MS, Shifflett H, Iyengar S, Dahl RE, Axelson DA, Birmaher B, Hall J, Moritz G, Ryan ND. Superior temporal gyrus volumes in pediatric generalized anxiety disorder. Biol Psychiatry 2002 Apr l;51(7):544-52

185. Den Boer JA, Bosker FJ, Slaap BR. Serotonergic drugs in the treatment of depressive and anxiety disorders. Hum Psychopharmacol 2000 Jul; 15(5):315-336

186. Deter H.C. Angewandte Psychosomatik. Stuttgart-New York, 1997, s. 47-65, 112-122, 283307.

187. Deter H.C. Psychosomatische Behandlung des Asthma Bronchiale. Berlin, Heidelberg, 1986,-203 s.

188. Dolan RJ, Bench CJ, Brown RG, Scott LC, Frackowiak R. Neuropsychological dysfunction in depression: the relationship to regional cerebral blood flow. Psychol Med. 1994;24:849-857.

189. Dolovich LR, Addis A, Regis Vaillancourt JD. Benzodiazepine use in pregnancy and major malformations of oral cleft: meta-analysis of cohort and case-control studies. BMJ 1998;317:839-843

190. Doris A, Ebmeier K, Shajahan P. Depressive illness. The Lancet 1999;354(9187): 13691375.

191. Dorow R, Horowski R, Paschelke G, Amin M, Braestrup C. Severe anxiety induced by FG 7142, 2a B-carboline ligand for benzodiazepine receptors. Lancet. 1983;2:98-99.

192. Dorr-Zegers 0. La superaeion de la neurosis por la genialidad: el caso Soren Kierkegaard // Folia Psiquatrica 1998. Vol. 4. P. 57 - 67.

193. Doruk A., Sutcigil L., Erdem M., Isintas M., Osgen F. Defence mechanisms in adjustment disorder. New Symposium Journal, 3(47); 2009. p. 135 - 141.

194. Doyle A, Pollack MH. Long-term management of panic disorder. J Clin Psychiatry 2004; 65(Suppl 5):24-28.

195. Dukes PD, Robinson GM, Thomson KJ, Robinson BJ. Wellington coroner autopsy cases 1970-89: acute deaths due to drugs, alcohol and poisons. N Z Med J 1992;105:25-27.

196. DuPont RL, Rice DP, Miller LS, Shiraki SS, Rowland CR, Harwood HJ: Economic costs of anxiety disorders. Anxiety 1996; 2:167-172 British Medical Journal

197. Durham RC, Fisher PL, Trevling LR, Hau CM, Richard K, Stewart JB. One year follow-up of cognitive therapy, analytic psychotherapy and anxiety management training for generalised anxiety disorder: symptom change, medication usage and attitudes to treatment. Behav Cogn Psychother 1999;27:19-35.

198. Eaton WW, Dryman A, Weissman MM. Panic and phobia. In: Robins LN, Regier DA, eds. Psychiatric Disorders in America: The Epidemiologic Catchment Area Study. New York, NY: The Free Press; 1991:155-179.

199. Eldridge FL, Millhorn DE. Central regulation of respiration by endogenous neurotransmitters and neuromodulators. Ann Rev Physiol. 1981;43:121-135.

200. el-Miedany YM, el-Rasheed AH. Is anxiety a more common disorder than depression in rheumatoid arthritis? Joint Bone Spine 2002 May;69(3):300-6

201. Engum A, Bjoro T, Mykletun A, Dahl AA. An association between depression, anxiety and thyroid function ~ a clinical fact or an artefact? Acta Psychiatr Scand 2002 Jul;106(l):27-34

202. Ericksson E, Westberg P, Thuresson K, Modigh K, Ekman R, Widerlov E. Increased cerebrospinal fluid levels of endorphin immunoreactivity in panic disorder. Neuropsychopharmacology. 1989;12:225-228.

203. Esler MD, Jennings GL, Lambert GW, Meredith IT, Home M, Eisenhofer G. Overflow of catecholamine neurotransmitters to the circulation: source, fate, and functions. Physiol Rev. 1990;70:963-985.

204. Faravelli C, Pallanti S: Recent life events and panic disorder. Am J Psychiatry 1989; 146:622-626

205. Faravelli C, Webb T, Ambonetti A, Fonnesu F, Sessarego A: Prevalence of traumatic early life events in 31 agoraphobic patients with panic attacks. Am J Psychiatry 1985; 142:1493-1494

206. Fario M., Aprile S., Cabrino Ch., Maggini C., Marchesi C. Defense mechanisms and symptom severity in panic disorder. ACTA BIOMED 2010; 81: 30-34

207. Fava GA, Zielezny M, Savron G, Grandi S. Long-Term Effects of Behavioural Treatment for Panic Disorder with Agoraphobia. Br J Psychiatry.1995;166(l):87-92.

208. Feighner JP, Entsuah AR, McPherson MK: Efficacy of once-daily venlafaxine extended release (XR) for symptoms of anxiety in depressed outpatients. J Affect Disord 1998; 47:55-62

209. Figueira ML. Alprazolam SR in the treatment of generalised anxiety: a multicentre controlled study with bromazepam. Hum Psychother 1999;14:171-177.

210. Finucane A, Mercer SW: An exploratory mixed methods study of the acceptability and effectiveness of Mindfulness-Based Cognitive Therapy for patients with active depression and anxiety in primary care. BMC Psychiatry 2006/04/11 edition. 2006, 6:14.

211. Fisher PL, Durham RC. Recovery rates in generalized anxiety disorder following psychological therapy: an analysis of clinically significant change in the STAI-T across outcome studies since 1990. Psychol Med.l999;29(6): 1425-1434

212. Fleet RP, Dupuis G, Marchand A, Burell D, Arsenault A, Beitman BD. Panic Disorder in Emergency Department Chest Pain Patients: Prevalence, Comorbidity, Suicidal Ideation, and Physician Recognition. Am J Med. 1996; 101, 371-380

213. Fleet RP, Lavoie K, Beitman BD. Is panic disorder associated with coronary artery disease? A critical review of the literature. J Psychosom Res. 2000, Vol 48, 347-356.

214. Fleet RP, Martel J-P, Lavoie KL, Dupuis G, Beitman BD. Non-fearful panic disorder: A variant of panic in medical patients? Psychosomatics. Vol 41(4), Jul-Aug 2000, 311-320.

215. Flint J, Corley R, DeFries JC, Fulker DW, Gray JA, Miller S, Collins AC: A simple genetic basis for a complex psychological trait in laboratory mice. Science 1995; 269:1432-1435.

216. Floyd M, McKendree-Smith N, Bailey E, Stump J, Scogin F, Bowman D. Two-year follow-up of self-examination therapy for generalized anxiety disorder. J Anxiety Disord 2002;16(4):369-75

217. Frank E, Shear MK, Rucci P, Cyranowski JM, Endicott J, Fagiolini A, Grochocinski VJ. Influence of Panic-Agoraphobic Spectrum Symptoms on Treatment Response in Patients With Recurrent Major Depression. Am J Psychiatry. 2000;157:1101-1107.

218. Frasure-Smith N, Lesperance F, Talajic M. The impact of negative emotions on prognosis following myocardial infarction: is it more than depression? Health Psychol. 1995;14:388-398.

219. Furlong RA, Ho L, Walsh C, et al. Analysis and meta-analysis of two serotonin transporter gene polymorphisms in bipolar and unipolar affective disorders. Am J Med Gen 1998; 81: 58-63.

220. Gale C, Oakley-Browne M. Anxiety disorder. British Medical Journal 2000; 321(7270): 1204-1207.

221. Gale CK. The treatment of generalised anxiety disorder. A systematic review. Panminerva Med 2002 Dec;44(4):283-6

222. Garcia-Toro M, Salva Coll J, Crespi Font M, Andres Tauler J, Aguirre Orue I, Bosch Calero C. Panic disorder and transcranial magnetic stimulation. Actas Esp Psiquiatr 2002 Jul-Aug;30(4):221-4

223. Gater R, Tansella M, Korten A, Tiemens BG, Mavreas VG, Olatawura MO. Sex Differences in the Prevalence and Detection of Depressive and Anxiety Disorders in General Health Care Settings: Report From the World Health Organization Collaborative Study on Psychological Problems in General Health Care. Arch Gen Psychiatry.l998;55:405-413.4.

224. Gelenberg AJ, Lydiard RB, Rudolph RL, Aguiar L, Haskins JT, Salinas E. Efficacy of Ven-lafaxine Extended-Release Capsules in Nondepressed Outpatients With Generalized Anxiety Disorder: A 6-Month Randomized Controlled Trial. JAMA.2000;283:3082-3088

225. George DT, Adinoff B, Ravitz B, Nutt DJ, DeJone J, Berrettini W, Mefford, Costa E, Linnoila M. A cerebrospinal fluid study of the pathophysiology of panic disorder associated with alcoholism. Acta Psychiatr Scand. 1990;82:1-7.

226. George DT, Nutt DJ, Dwyer BA, Linnoila M. Alcoholism and panic disorder: is the comorbidity more than coincidence? Acta Psychiatr Scand. 1990;81:97-107.

227. Giesbreht T., Merckelbach H. Betrayal trauma theory of dissociative experiences: Stroop and directed forgetting findings. Am.J.Clin.Psychol. Vol.122, N.3, 2009

228. Glass RM. Panic Disorder—It's Real and It's Treatable. JAMA, 2000; 283(19): 2573-2574

229. Goddard AW, Gorman JM, Charney DS: Neurobiology of panic disorder, in Panic Disorder and Its Treatment. Edited by Rosenbaum JF, Pollack MH. New York, Marcel Dekker, 1998, pp 5792

230. Goisman RM, Warshaw MG, Peterson LG, Rogers MP, Cuneo P, Bunt MF, Tomlin-Albanese JM, Kazim A, Gollan JK, Epstein-Kaye T, Reich JH, Keller MB. Panic, agoraphobia, and panic disorder with agoraphobia. J Nerv Mental Dis. 1994;182:72-79.

231. Goldberg RJ. Diagnostic Dilemmas Presented by Patients With Anxiety and Depression Am J Med. 1995;98:278-284

232. Goldstein RB, Wickramaratne PJ, Horwath E, Weissman MM. Familial Aggregation and Phenomenology of 'Early'-Onset (at or Before Age 20 Years) Panic Disorder. Arch Gen Psychiatry. 1997;54:271-278

233. Goodwin R, Davidson L. Panic attacks in psychosis. Acta Psychiatr Scand 2002;105:14-9

234. Goodwin RD, Gorman JM. Psychopharmacologic treatment of generalized anxiety disorder and the risk of major depression. Am J Psychiatry 2002 Nov;159(l 1): 1935-7

235. Goodwin RD, Pine DS. Respiratory disease and panic attacks among adults in the United States. Chest 2002 Aug;122(2):645-50

236. Goodwin RD, Stein MB. Generalized anxiety disorder and peptic ulcer disease among adults in the United States. Psychosom Med 2002 Nov-Dec;64(6):862-6

237. Gorman JM, Hirschfeld RM, Ninan PT. New developments in the neurobiological basis of anxiety disorders. Psychopharmacol Bull 2002 Summer;36 Suppl 2:49-67

238. Gorman JM, Kent JM, Sullivan GM, Coplan JD. A neuroanatomical hypothesis for panic disorder. Am J Psychiatry. 2000; 157: 493-505.

239. Gorman JM, Papp LA. Respiratory physiology of panic. In: Ballenger JC, ed. Neurobiology of Panic Disorder. New York, NY: Alan R Liss Inc; 1990:187-203.

240. Gorman JM, Sloan RP. Heart rate variability in depressive and anxiety disorders. Am Heart J 2000;140:S77-83.

241. Gould RA, Otto MW, Pollack MH, Yap L. Cognitive behavioural and pharmacological treatment of generalised anxiety disorder: a preliminary meta-analysis. Behav Ther 1997;28:285-305.

242. Grandi S, Rafanelli C, Conti S, Savron G, Bartolucci G, Fava GA. Management of panic disorder resistant to exposure. [Italian], Rivista di Psichiatria. Vol 32(2), Mar-Apr 1997, 37-44.

243. Grant BF, Hasin DS, Stinson FS, et al. Prevalence, correlates, comorbidity, and comparative disability of DSM-IV generalized anxiety disorder in the USA: results from the national epidemiologic survey on alcohol and related conditions. Psychol Med 2005;35:747-59.

244. Greenblatt DJ, Harmatz JS, Shader RI. Plasma Alprazolam Concentrations: Relation to Efficacy and Side Effects in the Treatment of Panic Disorder Arch Gen Psychiatry. 1993;50:715-722

245. Grigsby AB, Anderson RJ, Freedland KE, Clouse RE, Lustman PJ. Prevalence of anxiety in adults with diabetes. A systematic review. J Psychosom Res 2002 Dec;53(6): 1053-60

246. Haddad GG, Mazza NM, Defendini R, Blanc WA, Driscoll JM, Epstein MAF, Epstein RA, Mellins RB. Congenital failure of automatic control of ventilation, gastrointestinal motility and heart rate. Medicine. 1978;57:517-526

247. Hale AS. ABC of mental health: Anxiety. British Medical Journal 1997; 314(7098): 18861889.

248. Hamilton SP, Slager SL, Heiman GA, Deng Z, Haghighi F, Klein DF, Hodge SE, Weissman MM, Fyer AJ, Knowles JA. Evidence for a susceptibility locus for panic disorder near the catechol-O-methyltransferase gene on chromosome 22. Biol Psychiatry 2002 Apr 1;51(7):591-601

249. Harman JS, Rollman BL, Hanusa BH, Lenze EJ, Shear MK. Physician office visits of adults for anxiety disorders in the United States, 1985-1998. J Gen Intern Med 2002 Mar; 17(3): 165-72.

250. Haug TT, Mykletun A, Dahl AA. Are anxiety and depression related to gastrointestinal symptoms in the general population? Scand J Gastroenterol 2002 Mar;37(3):294-8

251. Hazlett-Stevens H, Zucker BG, Craske MG. The relationship of thought-action fusion to pathological worry and generalized anxiety disorder. Behav Res Ther 2002 0ct;40(10):l 199-204

252. Hedges DW, Reimherr FW, Strong RE, Halls CH, Rust C: An open trial of nefazodone in adult patients with generalized anxiety disorder. Psychopharmacol Bull 1996; 32:671-676

253. Hedley LM, Hoffart A, Dammen T, Ekeberg O, Friis S. The relationship between cognitions and panic attack intensity. Acta Psychiatrica Scandinavica. 102(4), Oct 2000, 300-302.

254. Heils A, Teufel A, Petri S, et al. Allelic variation of human serotonin transport gene expression. JNeurochem 1996; 66: 2621-24. Arch Gen Psychiatry.l998;55:405-413.

255. Heldt E., Blaya C., Kipper L., Salum GA., Otto MW., Manfro GG. Defense Mechanisms After Brief Cognitive-Behavior Group Therapy for Panic Disorder: One-Year Follow-Up. Journal of Nervous & Mental Disease, Vol.193; 2005. p. 619-624.

256. Heninger GR. Catecholamines and Pathogenesis in Panic Disorder. Arch Gen Psychiatry. 1998;55:522-523.

257. Hernandez E, Lastra S, Urbina M, Carreira I, Lima L. Serotonin, 5-hydroxyindoleacetic acid and serotonin transporter in blood peripheral lymphocytes of patients with generalized anxiety disorder. Int Immunopharmacol 2002 Jun;2(7):893-90063.

258. Hibbert GA: Ideational components of anxiety: their origin and content. Br J Psychiatry 1984; 144:618-624

259. Hino T, Takeuchi T, Yamanouchi N. A 1-year follow-up study of coping in patients with panic disorder. Compr Psychiatry 2002 Jul-Aug;43(4):279-84

260. Hirschmann S, Dannon PN, Iancu I, Dolberg OT, Zohar J, Grunhaus L. Pindolol Augmentation in Patients With Treatment-Resistant Panic Disorder: A Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. J. Clin. Psychopharmacology. 20(5):556-559, October 2000.

261. Hirshfeld-Becker DR, Biederman J. Rationale and principles for early intervention with young children at risk for anxiety disorders. Clin Child Fam Psychol Rev 2002 Sep;5(3): 161-72

262. Hoehn-Saric R. Psychic and somatic anxiety: worries, somatic symptoms, and physiological changes. Acta Psychiatr Scand 1998;98(suppl 393):32-38.

263. Hollander E, Liebowitz MR, Gorman JM, Cohen B, Fyer A, Klein DF. Cortisol and sodium lactate-induced panic. Arch Gen Psychiatry. 1989;46:135-140.

264. Holsboer F, von Bardeleben U, Buller R, Heuser I, Steiger A. Stimulation response to corticotropin-releasing hormone (CRH) in patients with depression, alcoholism and panic disorder. Horm Metab Res. 1987;16(suppl):80-88.

265. Horesh N, Amir M, Kedem P, Goldberger Y, Kotier M: Life events in childhood, adolescence and adulthood and the relationship to panic disorder. Acta Psychiatr Scand 1997; 96:373-378

266. Horwath E, Wolk S, Goldstein RB, Wickramaratne P, Sobin C, Adams P, Lish JD, Weissman MM. Is the Comorbidity Between Social Phobia and Panic Disorder Due to Familial Cotransmission or Other Factors? Arch Gen Psychiatry. 1995;52:574-582

267. Hoyer J, Becker ES, Margraf J. Generalized anxiety disorder and clinical worry episodes in young women. Psychol Med 2002 Oct;32(7): 1227-37

268. Hunt C. The diagnosis and nature of generalized anxiety disorder. Current Opinion in Psychiatry. 13(2):157-161, March 2000.

269. Iketani T, Kiriike N, Stein MB, Nagao K, Nagata T, Minamikawa N, Shidao A, Fukuhara H. Relationship between perfectionism, personality disorders and agoraphobia in patients with panic disorder. Acta Psychiatr Scand 2002 Sep; 106(3): 171-8

270. Januzzi JL, Stern TA, Pasternak RC, DeSanctis RW. The Influence of Anxiety and Depression on Outcomes of Patients With Coronary Artery Disease. Arch Int Med, 2000, 160, 1913-1921.

271. Jeejeebhoy FM, Dorian P, Newman DM. Panic disorder and the heart: A cardiology perspective. J Psychosom Res. 2000, Vol 48, 393-403.

272. Jensen CF, Peskind ER, Veith RC, Hughes J, Cowley DS, Roy-Byrne P, Raskind MA: Hypertonic saline infusion induces panic in patients with panic disorder. Biol Psychiatry 1991; 30:628-630

273. Kaplan GB, Greenblatt DJ, Ehrenberg BL, Goddard JE, Harmatz JS, Shader RI. Differences in Pharmacodynamics but Not Pharmacokinetics Between Subjects With Panic Disorder and Healthy Subjects After Treatment With a Single Dose of Alprazolam. Journ. Clin. Psychopharm. 20(3):338-346, June 2000.

274. Kaplan NM. Anxiety-induced hyperventilation: a common cause of symptoms in patients with hypertension. Arch Intern Med. 1997;157:945-948.

275. Karajgi B, Rifkin A, Doddi S, Kolli R. The prevalence of anxiety disorders in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Psychiatry. 1990;147:200-201

276. Kaschka W, Feistel H, Ebert D. Reduced benzodiazepine receptor binding in panic disorders measured by iomazenil SPECT. J Psychiatry Res. 1995;29:427-434.

277. Katerndahl DA, Talamantes M. A comparison of persons with early- versus late-onset panic attacks. Journal of Clinical Psychiatry. Vol 61(6), Jun 2000, 422-427.

278. Katzman MA, Vermani M, Jacobs L, et al. Quetiapine as an adjunctive pharmacotherapy for the treatment of non-remitting generalized anxiety disorder: a flexible-dose, open-label pilot trial. J Anxiety Disord 2008;22:1480-6.

279. Kawachi I, Colditz GA, Ascherio A, Rimm EB, Giovannucci E, Stampfer MJ, Willett WC. Coronary Heart Disease/Myocardial Infarction: Prospective Study of Phobic Anxiety and Risk of Coronary Heart Disease in Men. (Circulation. 1994;89:1992-1997.)

280. Kecskes I, Rihmer Z, Kiss K, Sarai T, Szabo A, Kiss GH. Gender differences in panic disorder symptoms and illicit drug use among young people in Hungary. Eur Psychiatry 2002 Mar;17(l):29-32

281. Kendler KS, Neale MC, Kessler RC, Heath AC, Eaves LJ. Generalized anxiety disorder in women: a population based twin study. Arch Gen Psychiatry. 1992;49:267-272.

282. Kendler KS, Neale MC, Kessler RC, Heath AC, Eaves LJ. Major depression and generalized anxiety disorder: same genes, (partly) different environments? Arch Gen Psychiatry. 1992;49:716-722.

283. Kendler KS, Neale MC, Kessler RC, Heath AC, Eaves LJ: Panic disorder in women: a population-based twin study. Psychol Med 1993; 23:397-406

284. Kendler KS, Walters EE, Neale MC, Kessler RC, Heath AC, Eaves LJ. The Structure of the Genetic and Environmental Risk Factors for Six Major Psychiatric Disorders in Women: Phobia, Generalized Anxiety Disorder, Panic Disorder, Bulimia, Major Depression, and Alcoholism. Arch Gen Psychiatry. 1995;52:374-383.

285. Kendler KS. Major depression and generalized anxiety disorder: same genes, (partly) different environments - Revisited. British Journal of Psychiatry. 168 (Supplement 30):68-75, June 1996.

286. Kennedy BL, Morris RL, Schwab JJ. Allergy in panic disorder patients: a preliminary re-port(l). Gen Hosp Psychiatry 2002 Jul-Aug;24(4):265-8

287. Kessler RC, Andrade LH, Bijl RV, Offord DR, Demier OV, Stein DJ. The effects of comorbidity on the onset and persistence of generalized anxiety disorder in the ICPE surveys. International Consortium in Psychiatric Epidemiology. Psychol Med 2002 Oct;32(7):1213-25

288. Kessler RC, Berglund P, Demler O, et al. Lifetime prevalence and age of onset distributions of DSM-IV disorders in the national comorbidity survey replication. Arch Gen Psychiatry 2005;62:593-602.

289. Kessler RC, Berglund PA, Dewit DJ, Ustun TB, Wang PS, Wittchen HU. Distinguishing generalized anxiety disorder from major depression: prevalence and impairment from current pure and comorbid disorders in the US and Ontario. Int J Methods Psychiatr Res 2002; 11(3):99-111

290. Kessler RC, McGonagle KA, Zhao S. Lifetime and 12-month prevalence of DSM-III-R psychiatric disorders in the United States: results from the national comorbidity survey. Arch Gen Psychiatry 1994;51:8-19.

291. Kessler RC, Stang PE, Wittchen H-U, Ustun TB, Roy-Burne PP, Walters EE. Lifetime Panic-Depression Comorbidity in the National Comorbidity Survey Arch Gen Psychiatry. 1998;55:801 -808

292. Khan A, Leventhal RM, Khan S, Brown WA. Suicide risk in patients with anxiety disorders: a meta-analysis of the FDA database. J Affect Disord 2002 Apr;68(2-3): 183-90

293. Kilic C, Curran HV, Noshirvani H, Marks IM, Basoglu MB. Long-term effects of alprazolam on memory: a 3.5 year follow-up of agoraphobia/panic patients. Psychol Med 1999;29:225-231.

294. Kipper L, Blaya C, Teruchkin B, Heidt E, Isolan L, Mezzomo K, Bond M, Manfro GG. Brazilian patients with panic disorder: the use of defense mechanisms and their association with severity. J Nerv Ment Dis. 2004 -№ 192(1). - p. 58-64.

295. Klein DF. Nonresponse of Adrenocorticotropic Hormone in First-Ever Lactate-Induced Panic Attacks in Healthy Volunteers. Arch Gen Psychiatry. 1998; 55: 85-86

296. Klein DF: False suffocation alarms, spontaneous panics, and related conditions: an integrative hypothesis. Arch Gen Psychiatry 1993; 50:306-317

297. Klein E, Zohar J, Geraci MF, Murphy DL, Uhde TW: Anxiogenic effects of m-CPP in patients with panic disorder: comparison to caffeine's anxiogenic effects. Biol Psychiatry 1991; 30:973-984

298. Klerman GL: Depression and panic anxiety: the effect of depressive comorbidity on response to drug treatment of patients with panic disorder and agoraphobia. J Psychiatr Res 1990; 24(suppl 2):27-41

299. Knowles J, Fyer A, Vielan V, et al. Results of a genome-wide genetic screen for panic disorder. Am J Med Genet 1998; 81: 139-47.

300. Kojima M, Shioiri T, Hosoki T, Sakai M, Bando T, Someya T. Blink rate variability in patients with panic disorder: new trial using audiovisual stimulation. Psychiatry Clin Neurosci 2002 Oct;56(5): 545-9

301. Kovalenko PA, Hoven CW, Wu P, Wicks J, Mandell DJ, Tiet Q. Association between allergy and anxiety disorders in youth. Aust N Z J Psychiatry 2001 Dec;35(6):815-21

302. Kulin NA, Pastuszak A, Koren G. Are the new SSRIs safe for pregnant women? Can Fam Phys 1998;44:2081-2083.

303. Kushner MG, Sher KJ, Beitman BD. The relation between alcohol problems and anxiety disorders. Am J Psychiatry. 1990;147:685-695.

304. Lagrue G, Dupont P, Fakhfakh R. Anxiety and depressive disorders in tobacco dependence. Encephale 2002 Jul-Aug;28(4):374-7

305. Langs G, Fabisch K, Fabisch H. A case of comorbidity between panic disorder and photosensitive epilepsy. Psychopathology. Vol 33(5), Sep-Oct 2000, 271-274.

306. LeDoux JE, Cicchetti P, Xagoraris A, Romanski LM: The lateral amygdaloid nucleus: sensory interface of the amygdala in fear conditioning. J Neurosci 1990; 10:1062-1069

307. LeDoux JE: The Emotional Brain: The Mysterious Underpinnings of Emotional Life. New York, Simon & Schuster, 1996

308. Leichsenring F, Winkelbach C, Leibing E. The generalized anxiety disorder—disease pattern, diagnostics and therapy. Z Psychosom Med Psychother 2002;48(3):235-55

309. Lenze EJ, Mulsant BH, Shear MK, et al. Efficacy and tolerability of citalopram in the treatment of late-life anxiety disorders: results from an 8-week randomized, placebo-controlled trial. Am J Psychiatry 2005;162:146-50.

310. Levin AP, Doran AR, Liebowitz MR, Fyer AJ, Gorman JM, Klein DF, Paul SM. Pituitary adrenocortical unresponsiveness in lactate-induced panic. Psychiatry Res. 1987;21:23-32.

311. Liappas J, Paparrigopoulos T, Tzavellas E, Christodoulou G. Impact of alcohol detoxification on anxiety and depressive symptoms. Drug Alcohol Depend 2002 Oct 1;68(2):215-20

312. Liebowitz MR, Gorman JM, Fyer AJ, Levitt M, Dillon D, Levy G, Appleby IL, Anderson S, Palij M, Davies SO, Klein DF. Lactate provocation of panic attacks, II: biochemical and physiological findings. Arch Gen Psychiatry. 1985;42:709-719.

313. Linkowski P, Medlewicz J, Leclercq R, Brasseur M, Hubain P, Golstein J, Copinschi G, Van Cauter E. The 24-hour profile of adrenocorticotropin and Cortisol in major depressive illness. J Clin Endocrinol Metab. 1985;61:429-438.

314. Liu D, Diorio J, Tannenbaum B, Caldji C, Francis D, Freedman A, Sharma S, Pearson D, Plotsky PM, Meaney JM: Maternal care, hippocampal glucocorticoid receptors, and hypothalamic-pituitary-adrenal responses to stress. Science 1997; 277:1659-1662

315. Londborg PD, Wolkow R, Smith WT, Duboff E, England D, fergusson J, Rosental M, Weise C. Sertraline in the treatment of panic disorder: A multi-site, double-blind, placebo-controlled, fixed-dose investigation.B. Journ. Psychiatry. 173(7):54-60, July 1998.

316. Lopez AG, Kathol RG, Noyes R. Reduction in urinary free Cortisol during benzodiazepine treatment of panic disorder. Psychoneuroendocrinology. 1990;15:23-28.

317. Lorenz RA, Jackson CW, Saitz M. Adjunctive Use of Atypical Antipsychotics for Treatment-resistant Generalized Anxiety Disorder. Pharmacotherapy. 2010; 30(9):942-951.

318. Lui BA, Mitmann N, Knowles SR, Shear NH. Hyponatremia and the syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone associated with the use of selective serotonin reuptake inhibitors: a review of spontaneous reports. Can Med Assoc J 1996;155:519-527.

319. Lydiard RB. Irritable bowel syndrome, anxiety, and depression: what are the links? J Clin Psychiatry 2001 ;62 Suppl 8:38-45

320. Magee WJ, Eaton WW, Wittchen HU, McGonagle KA, Kessler RC. Agoraphobia, simple phobia, and social phobia in the National Comorbidity Survey. Arch Gen Psychiatry. 1996;53:159-168.

321. Mahoney DM. Panic disorder and self states: Clinical and research illustrations. Clinical Social Work Journal 2000; 28:197-212.

322. Maier W, Minges J, Lichtermann D. The familial relationship between panic disorder and unipolar depression. J Psychiatr Res. 1995;29:375-388.

323. Malizia AL, Cunningham VJ, Bell CJ, Liddle PF, Jones T, Nutt DJ. Decreased Brain GABAa -Benzodiazepine Receptor Binding in Panic Disorder: Preliminary Results From a Quantitative PET Study. Arch Gen Psychiatry. 1998;55:715-720.

324. Mannuzza S, Chapman TF, Klein DF, Fyer AJ. Familial transmission of panic disorder: effect of major depression comorbidity. Anxiety. 1994;1:180-185

325. Mannuzza S, Schneier FR, Chapman TF, Liebowitz MR, Klein DF, Fyer AJ. Generalized Social Phobia: Reliability and Validity. Arch Gen Psychiatry. 1995;52:230-237

326. Mannuzza S. Fyer AJ, Liebowitz MR, Klein DF. Delineating the boundaries of social phobia: its relationship to panic disorder and agoraphobia. J Anxiety Disord. 1990;4:41-59.

327. Manzoni GM, Pagnini F, Castelnuovo G, Molinari E. Relaxation Training for Anxiety: A Ten-Years Systematic Review With Meta-Analysis. BMC Psychiatry. 2008. Posted: 07/07/2008 Medscape.

328. Marks IM, Swinson RP, Basoglu M, Kuch K, Noshirvani H, O'Sullivan G, Lelliot PT, Kirby M, McNamee G, Sengun S, Wickwire K. Alprazolam and exposure alone and combined in panic disorder with agoraphobia: a controlled study in London and Toronto. Br J Psychiatry. 1993;162:776-787.

329. Marovitch S, Iadecola C, Ruggiero DA, Reis DJ: Widespread reductions in cerebral blood flow and metabolism elicited by electrical stimulation of the parabrachial nucleus in the rat. Brain Res 1985; 314:283-296

330. Marshall RD, Schneier FR, Lin S-H, Simpson HB, Vermes D, Liebowitz M. Childhood Trauma and Dissociative Symptoms in Panic Disorder. Am J Psychiatry 2000; 157: 451-453.

331. Massana G, Gasto C, Junque C, Mercader JM, Gomez B, Massana J, Torres X, Salamero M. Reduced levels of creatine in the right medial temporal lobe region of panic disorder patients detected with (1)H magnetic resonance spectroscopy. Neuroimage 2002 Jul;16(3 Pt l):836-42

332. Massion AO, Warshaw MG, Keller MB. Quality of life and psychiatric morbidity in panic disorder and generalized anxiety disorder. Am J Psychiatry. 1993;150:600-607.

333. Matthews RJ: Sympathetic control of cerebral circulation: relevance to psychiatry. Biol Psychiatry 1995; 37:283-285

334. Mattis SG, Ollendick TH. Nonclinical panic attacks in late adolescence prevalence and associated psychopathology. J Anxiety Disord 2002; 16(4):351-67

335. Mavissakalian MR, Perel JM. Long-term Maintenance and Discontinuation of Imipramine Therapy in Panic Disorder With Agoraphobia. Arch Gen Psychiatry. 1999;56:821-827

336. Mavissakalian MR, Perel JM. The Side Effects Burden of Extended Imipramine Treatment of Panic Disorder. J. Clin. Psychopharmacology. 20(5):547-555, October 2000.

337. Mavissakalian MR, Zamar N. Generalized anxiety disorder versus panic disorder: Participation in controlled efficacy trials. Comprehensive Psychiatry. 2000,1 41(4), 253-258.

338. Mayer EA, Craske M, Naliboff BD. Depression, anxiety, and the gastrointestinal system. J Clin Psychiatry 2001 ;62 Suppl 8:28-36

339. McMillan TM, Rachman SJ. Fearlessness and courage in paratroopers undergoing training. Person Indiv Diff. 1988;9:373-378.

340. Mellins RB, Balfour HH, Turino GM, Winters RW. Failure of automatic control of ventilation (Ondine's curse). Medicine. 1970;49:487-504.

341. Menza MA, Dobkin RD, Marin H. An open-label trial of aripiprazole augmentation for treatment-resistant generalized anxiety disorder. J Clin Psychopharmacol 2007;27:207-10.

342. Merideth C, Cutler A, Neijber A, et al. Efficacy and safety of extended release quetiapine fumarate in patients with generalized anxiety disorder. Presented at the 21st congress of the European College of Neuropsychopharmacology, Barcelona, Spain, August 30-September 3, 2008.

343. Michelson D, Lydiard RB, Pollack M, Tamura R, Tepner R, Tollefson G. Continuing treatment of panic disorder after acute response: randomised, placebo-controlled trial with fluoxetine. Br J Psychiatry. 1999;174:213-218.

344. Milrod B, Busch F, Leon A, Shapiro T, Aronson A, Roiphe J, Rudden M, Singer M, Goldman H, Richter D, Shear MK. Open Trial of Psychodynamic Psychotherapy for Panic Disorder: A Pilot Study. Am J Psychiatry. 2000; 157(11), 1878-1880

345. Mohlman J, Gorenstein EE, Kleber M, et al. Standard and enhanced cognitive-behavior therapy for late-life generalized anxiety disorder: two pilot investigations. Am J Geriatr Psychiatry 2003;11:24-32.

346. Montgomery SA, Sheehan DV, Meoni P, Haudiquet V, Hackett D. Characterization of the longitudinal course of improvement in generalized anxiety disorder during long-term treatment with venlafaxine XR. J Psychiatr Res 2002 Jul-Aug;36(4):209-17

347. Morrison MF, Petitto JM, Ten Have T, Gettes DR, Chiappini MS, Weber AL, Brinker-Spence P, Bauer RM, Douglas SD, Evans DL. Depressive and anxiety disorders in women with HIV infection. Am J Psychiatry 2002 May; 159(5): 789-96

348. Moser DK, Dracup K. Is anxiety early after myocardial infarction associated with subsequent ischemic and arrhythmic events? Psychosom Med. 1996;58:395-401.

349. Muller JE, Koen L, Stein DJ: Anxiety and medical disorders. Curr Psychiatry Rep 2005/08/16 edition. 2005, 7(4):245-251.

350. Neumann ID. Involvement of the brain oxytocin system in stress coping: interactions with the hypothalamo-pituitary-adrenal axis. Prog Brain Res 2002;139:147-62

351. Ninan PT. New insights into the diagnosis and pharmacologic management of generalized anxiety disorder. Psychopharmacol Bull 2002;36(2): 105-22

352. Nordahl TE, Semple WE, Gross M, Mellman TA, Stein MB, Goyer P, King AC, Uhde TW, Cohen RM. Cerebral glucose metabolic differences in patients with panic disorder. Neuropsychopharmacology. 1990;3:261-272

353. Nutt D, Lawson C. Panic attacks: a neurochemical overview of models and mechanisms. Br J Psychiatry. 1992;160:165-178.

354. Nutt DJ, Ballenger JC, Sheehan D, Wittchen HU. Generalized anxiety disorder: comorbidity, comparative biology and treatment. Int J Neuropsychopharmacol 2002 Dec;5(4):315-25.

355. Nutt DJ, Glue P, Lawson C, Wilson S. Flumazenil provocation of panic attacks: evidence for altered benzodiazepine receptor sensitivity in panic disorder. Arch Gen Psychiatry. 1990;47:917-925.

356. Olfson, M; Shea, S; Feder, A; Fuentes, M; Nomura, Y; Gameroff, M; Weissman, MM. Prevalence of Anxiety, Depression, and Substance Use Disorders in an Urban General Medicine Practice. Arch Fam Med.2000;9:876-883.

357. Ost LG, Breitholtz E. Applied relaxation vs. cognitive therapy in the treatment of generalized anxiety disorder. Behav Res & Ther. 2000;38(8):777-90

358. Otte C, Kellner M, Arlt J, Jahn H, Holsboer F, Wiedemann K. Prolactin but not ACTH increases during sodium lactate-induced panic attacks. Psychiatry Res 2002 Mar 15;109(2):201-5

359. Otto MW, Pollack MH, Maki KM. Empirically supported treatments for panic disorder: Costs, benefits, and stepped care. Journal of Consulting & Clinical Psychology. 2000, 68(4), 556563.

360. Pande A, Pollack M, Crockatt J, Greiner M, Chouinard G, Lydiard RB, Taylor C, Dager S, Shiovitz T. Placebo-Controlled Study of Gabapentin Treatment of Panic Disorder. J.Clin.Psychopharm. 20(4):467-471, August 2000.

361. Pandina GJ, Canuso CM, Turkoz I, et al. Adjunctive risperidone in the treatment of generalized anxiety disorder: a double-blind, prospective, placebo-controlled, randomized trial. Psychopharmacol Bull 2007;40:41-57.

362. Papp LA, Martinez JM, Klein DF, Ross D, Liebowitz MR, Fyer AJ, Hollander E, Gorman JM. Arterial blood gas changes in panic disorder and lactate-induced panic. Psychiatry Res. 1989;28:171-180.

363. Pearn J, Nixon J, Ansford A, Corcoran A. Accidental poisoning in childhood: five year urban population study with 15 year analysis of fatality. BMJ 1984;288:44-46.

364. Perry D. 1st International Conference on Panic Attacks: diversity of theories and treatments. September 5-8, 2003, London. Expert Opin Pharmacother 2004; 5:977-980.

365. Perugi G, Frare F, Toni C, Ruffolo G, Torti C. Open-label evaluation of venlafaxine sustained release in outpatients with generalized anxiety disorder with comorbid major depression or

dysthymia: effectiveness, tolerability and predictors of response. Neuropsychobiology 2002;46(3): 145-9

366. Pihoker C, Nemeroff CB. The role of corticotropin-releasing factor in the pathophysiology of anxiety disorders. In: Hoehn-Saric R, McLeod DR, eds. Biology of Anxiety Disorders. Washington, DC: American Psychiatric Press; 1993:103-119.

367. Pina AA, Silverman WK, Alfano CA, Saavedra LM. Diagnostic efficiency of symptoms in the diagnosis of DSM-IV: generalized anxiety disorder in youth. J Child Psychol Psychiatry 2002 Oct;43(7):959-67

368. Pine DS, Cohen P, Gurley D, Brook J, Ma Y: The risk for early-adulthood anxiety and depresssive disorders in adolescents with anxiety and depressive disorders. Arch Gen Psychiatry 1998; 55:56-64

369. Pollack MH, Allgulander C, Bandelow B, et al. WCA recommendations for the long-term treatment of panic disorder. CNS Spectr 2003; 8(Suppl 1): 17-30.

370. Pollack MH, Marzol PC. Panic: Course, complications and treatment of panic disorder. Journ. Psychopharm.14, 2000, 25-30.

371. Pollack MH, Simon NM, Zalta AK, et al. Olanzapine augmentation of fluoxetine for refractory generalized anxiety disorder: a placebo controlled study. Biol Psychiatry 2006;59:211-15.

372. Posternak MA, Zimmerman M. The prevalence of atypical features across mood, anxiety, and personality disorders. Compr Psychiatry 2002 Jul-Aug;43(4):253-62

373. Prabhakar NR, Dinerman JL, Agani FH, Snyder SH. Carbon monoxide: a role in carotid body chemoreception. Proc Natl Acad Sci USA. 1995;92:1994-1997.

374. Preter M, Klein DF. Panic disorder and the suffocation false alarm theory: current state of knowledge and further implications for neurobiologic theory testing. In: Bellodi L, Perna G, eds. The Panic Respiration Connection. Milan, Italy: MDM Medical Media Sri; 1998:1-24.

375. Pyke RE, Greenberg HS: Norepinephrine challenges in panic patients. J Clin Psychopharmacol 1986; 6:279-285

376. Rachman SJ. Fear and Courage. 2nd ed. New York, NY: WH Freeman & Co; 1990:87-102.

377. Rago L, Kiivet RA, Harro J, Pold M. Behavioral differences in an elevated plus maze: correlation between anxiety and decreased number of GABA and benzodiazepine receptors in mouse cerebral cortex. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 1988;337:675-678.

378. Rapaport MH, Pollack M, Wolkow R, Mardekian J, Clary C. Is Placebo Response the Same as Drug Response in Panic Disorder? Am. Journ. Psychiatry.2000; 157: 1014-1016

379. Renshaw KD, Chambless D, Steketee G. Comorbidity fails to account for the relationship of expressed emotion and perceived criticism to treatment outcome in patients with anxiety disorders. J Behav Ther Exp Psychiatry 2001 Sep;32(3): 145-58

380. Rickels K, Downing R, Schweizer E, Hassman H: Antidepressants for the treatment of generalized anxiety disorder: a placebo-controlled comparison of imipramine, trazodone, and diazepam. Arch Gen Psychiatry 1993; 50:884-895

381. Rickels K, Pollack M, Sheehan D, Haskins JT. Efficacy of venlafaxine extended-release (XR) capsules in nondepressed outpatients with generalized anxiety disorder. Am J Psychiatry 2000;157: 968-974

382. Rickels K, Schweizer E, Case WG, Greenblatt DJ. Chronic therapeutic use of benzodiazepines, I: effects of abrupt discontinuation. Arch Gen Psychiatry. 1990;47:899-907.

383. Rickels K, Schweizer E, Weiss S, Zavodnick S. Maintenance Drug Treatment for Panic Disorder: II. Short- and Long-term Outcome After Drug Taper. Arch Gen Psychiatry. 1993;50:61-68

384. Robertson HA, Martin IL, Candy JM. Differences in benzodiazepine receptor binding in Maudsley reactive and Maudsley nonreactive rats. Eur J Pharmacol. 1978;50:455-457.

385. Rocca P, Fonzo V, Scotta M, Zanalda E, Ravizza L. Paroxetine efficacy in the treatment of generalized anxiety disorder Acta Psychiatr Scand 1997;95:444-450.

386. Rodgers B, Korten AE, Jorm AF, Christensen H, Henderson AS. Non-linear relationships in associations of depression and anxiety with alcohol use. Psychological Medicine. 2000; 30(2):421-32.

387. Roth WT, Gomolla A, Meuret AE, Alpers GW, Handke EM, Wilhelm FH. High altitudes, anxiety, and panic attacks: is there a relationship? Depress Anxiety 2002;16(2):51-8

388. Roy-Byrne PP, Cowley DS, Greenblatt DJ, Shader RI, Hommer D. Reduced benzodiazepine sensitivity in panic disorder. Arch Gen Psychiatry. 1990;47:534-538.

389. Roy-Byrne PP, Cowley DS. Search for pathophysiology of panic disorder. The Lancet. 1998; 352: 1646-1647.

390. Roy-Byrne PP, Lewis N, Villacres F, Dien H, Greenblatt DJ, Shader RI, Veith R. Preliminary evidence of benzodiazepine subsensitivity in panic disorder. Biol Psychiatry. 1989;26:744-748.

391. Roy-Byrne PP, Stang PE, Wittchen H-U, Ustun TB, Walters EE, Kessler RC. Lifetime panic-depression comorbidity in the National Comorbidity Survey: Association with symptoms, impairment, course and help-seeking. British Journal of Psychiatry. 176:229-235, March 2000.

392. Roy-Byrne PP, Uhde TW, Post RM, Gallucci W, Chrousos GP, Gold PW. The corticotropin-releasing hormone stimulation test in patients with panic disorder. Am J Psychiatry. 1986;143:896-899.

393. Rudolph RL, Entsuah R, Chitra R: A meta-analysis of the effects of venlafaxine on anxiety associated with depression. J Clin Psychopharmacol 1998; 18:136-144

394. Ruscio AM. Delimiting the boundaries of generalized anxiety disorder: differentiating high worriers with and without GAD. J Anxiety Disord 2002;16(4):377-400

395. Saletu-Zyhlar GM, Anderer P, Berger P, Gruber G. Nonorganic insomnia in panic disorder: Comparative sleep laboratory studies with normal controls and placebo-controlled trials with alprazolam. Human Psychopharmacology. Vol 15(4), Jun 2000, 241-254.

396. Sanderson K, Tilse E, Nicholson J, Oldenburg B, Graves N: Which presenteeism measures are more sensitive to depression and anxiety? J Affect Disord 2007, 101(l-3):65-74.

397. Schlegel S, Steinert H, Bockiech A, Hahn K, Schloeser R, Benkert O. Decreased benzodiazepine receptor binding in panic disorder measured by iomazenil SPECT: a preliminary report. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 1994;244:49-51.

398. Schmidt NB, Koselka M. Gender differences in patients with panic disorder: Evaluating cognitive mediation of phobic avoidance. Cognitive Therapy & Research. Vol 24(5), Oct 2000, 533-550.