Иммунологические аспекты патофизиологических процессов у женщин с климактерическим синдромом в перименопаузе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Канина, Нина Васильевна

• Канина, Нина Васильевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Канина, Нина Васильевна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы исследования иммунного статуса.

2.3.1. Методы оценки фагоцитарной реакции лейкоцитов.

2.3.2. Методы оценки клеточного звена иммунной системы.

2.3.3. Методы оценки гуморального иммунитета.

2.4. Методы оценки цитокиновой системы.

2.5. Метод определения каталазы периферической крови у обследованных больных.

2.6. Методы статистической обработки.

Глава 3. Эпидемиологические и клинико-иммунологические особенности климактерического синдрома.

Глава 4. Иммунные реакции у женщин с климактерическим синдромом.

4.1. Функциональная активность нейтрофильных гранулоцитов и уровень каталазы у женщин в репродуктивном периоде и в перименопаузе.

4.2. Гуморальные иммунные реакции у женщин с климактерическим синдромом.

4.3. Клеточные иммунные реакции у женщин разных возрастных групп.

Глава 5. Цитокиновый профиль у женщин в перименопаузе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Иммунологические аспекты патофизиологических процессов у женщин с климактерическим синдромом в перименопаузе»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ.

Начало XXI века ознаменовалось значительным увеличением числа женщин позднего репродуктивного и перименопаузального возраста. Согласно демографическим данным Всемирной Организации Здравоохранения, доля женщин старше 45 лет за последние 100 лет увеличилась втрое. Современная женщина проживает после наступления менопаузы в среднем еще треть жизни, и каждая желает оставаться социально активной, трудоспособной и сексуальной как можно дольше (Сметник В.П., 2006). Перименопау-зальный период, как переходный от фертильного к старческому, характеризуется развитием ряда патологических состояний, несмотря на то, что является физиологическим процессом (Сметник В.П., 2000; Соловьева А.Д., Та-тевосян А.Г., 2001). Изучение физиологии и патологии климактерического периода представляет интерес с медицинской и социальной точек зрения, поскольку он совпадает с периодом наиболее активной общественной и профессиональной деятельности женщины (Юренева С.В., Каменецкая Г.Я., 2005; Adiercreutz Н., 2000). Формирование симптомов климактерического синдрома (КС) в перименопаузе затрагивает многие системы организма, способствует развитию сердечно-сосудистой патологии, патологии опорно-двигательного аппарата, а также других систем организма. Различные по степени тяжести проявления КС встречаются у 60-80% женщин старше 40 лет (Гаспарян A.M., Ордиянц И.М., Аракелов С.Э., 2004; Денисова В.В., Еремкина В.И., 2004).

Изучение состояния иммунной системы при различных патологических процессах позволяет раскрыть ранее неизвестные стороны их патогенеза. По мнению многих исследователей, показатели иммунитета являются достаточно выразительной константой внутренней среды организма, нарушения которой позволяют судить о компенсаторных возможностях организма как при воздействии на него различных повреждающих факторов, так и при патологических состояниях (Клещенко Е.А., 1999; Павлов Н.А., Сель-сков С.А., 2004). Учитывая то обстоятельство, что иммунная система находится под влиянием нервных, эндокринных и медиаторных воздействий, особый интерес представляет изучение иммунных реакций в перименопау-зальном периоде (Абрамова С.В., Пятыркина Е.С., 2002; Сметник В.П., 2006). Выявление иммунопатологических процессов позволит своевременно провести их коррекцию в организме женщины в перименопаузальном периоде (Клещенко Е.А., 1999; Палеев Н.Р., Палеев Ф.Н., 2004; Симбирцев А.С., 2004).

В последние годы появились данные о роли таких высокоактивных иммунных факторов, как цитокины, в развитии патологических проявлений климактерического синдрома. Цитокиновый дисбаланс может приводить к развитию патологии сердечно-сосудистой системы (ССС), патологии опорно-двигательного аппарата и других систем организма женщины (Борисен-ков А.В., Нусратов М.И., Сысаков Д.А., 2007). При клиническом благополучии именно изменение уровня цитокинов и других систем защиты у определенной пациентки может явиться первым сигналом прогрессирования процесса, повышения риска развития осложнений в ближайшее время (Насонов E.JL, Самсонов М.Ю., Беленков Ю.Н., 1999; Ширинский B.C., Малышева О.А., Ширинский И.В., 2001; Попов С.А. с соавт., 2003; Кратнов А.Е., Петрова Н.П., 2003).

Познание процессов, в том числе иммунопатофизиологических, происходящих в организме женщин в климактерическом-периоде, позволит рано начать профилактические мероприятия, направленные на предотвращение болезней старости и улучшения качества жизни стареющих людей, а также снижать инвалидизацию, связанную с сердечно-сосудистыми заболеваниями, переломами костей, деменцией и пр. (Макаров О.В., Ковальчук Л.В., Ганговская JI.B., 2007; Agee Е., 2000).

Однако, несмотря на большое количество публикаций, посвященных иммунному ответу при старении, вопросы, касающиеся физиологического и патологического климактерия, освещаются в них фрагментарно и требуют дальнейшего изучения.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ - изучить иммунные реакции у женщин в перимено-паузе и определить их роль в патогенезе климактерического синдрома.

В соответствии с поставленной целью решались следующие ЗАДАЧИ:

1. Изучить триггерные факторы развития климактерического синдрома у женщин в перименопаузе.

2. Определить функциональную активность нейтрофильных гранулоцитов и активность антиоксидантного фермента каталазы у женщин с климактерическим синдромом.

3. Выявить состояние гуморальных и клеточных факторов у женщин с патологическим климактерием в перименопаузе.

4. Изучить цитокиновый профиль у обследуемых женщин.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Установлено, что на развитие признаков климактерического синдрома влияют патологические процессы, происходящие в иммунной системе. Так у женщин с климактерическим синдромом выявлена дисфункция нейтрофи-лов, характеризующаяся депрессией пула нейтрофильных фагоцитов с понижением их рецепторной и повышением поглотительной и особенно метаболической активности. Дисфагоцитоз с повышением уровня реакционно-способных активных форм кислорода в гранулах нейтрофильных гранулоцитов является неблагоприятным признаком, может играть роль в развитии деструктивных процессов в различных органах и тканях, в поддержании хронически текущих заболеваний. При патологическом климактерии обнаружено снижение каталазы в периферической крови при высоком уровне активных форм кислорода в нейтрофильных гранулоцитах.

Показано, что у женщин, в позднем репродуктивном возрасте и особенно при климактерическом синдроме имеет место циркуляция малоспецифичных высокоаффинных антител изотипа Ig М. Дисиммуноглобулине-мия и повышение уровня крупно- и мелкодисперсных иммунных комплексов на фоне вторичной гранулоцитопатии могут приводить к развитию патологического иммунокомплексного синдрома.

У женщин перименопаузального возраста с климактерическим синдромом определен дисбаланс в клеточном звене иммунитета: депрессия Т-лимфоцитов с нарушением их регуляторной способности. Выявленная у женщин в перименопаузе депрессия пула Т-хелперных и Т-супрессорных клеток может приводить к недостаточной выработке регуляторных цитоки-нов и поражению органов-мишеней, а также к повышению риска развития аутоагрессивных реакций. Показано, что нарушения, приводящие в последующем к развитию климактерического синдрома, имеются уже в позднем репродуктивном периоде.

У женщин в перименопаузе подробно изучено взаимоотношение про-воспалительных (ИЛ-ip, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-а, у-ИФН) и противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4 и ИЛ-10). Обнаружено, что у женщин с климактерическим синдромом снижена секреция катаболических цитокинов ФНО-а и ИЛ-1, что может иметь значение в развитии метаболического синдрома.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Проведен эпидемиологический скрининг перименопаузальной патологии у женщин в регионе и выявлены основные триггерные факторы развития климактерического синдрома.

Показана необходимость использования в клинической практике иммунологических методов исследования, начиная с позднего репродуктивного периода, для раннего выявления и профилактики развития возможных патологических процессов в физиологическом климактерии.

Выявление у больных с климактерическим синдромом изменений в иммунной системе вызывают необходимость введения в комплексную терапию этой группы пациентов иммунноориентированных препаратов.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Дисфункция нейтрофилов с депрессией рецепторной и активацией поглотительной и метаболической активности, дисиммуноглобулинемия с преобладанием высокоаффинных изотипов антител, развитие патологического иммунокомплексного синдрома на фоне развивающейся вторичной гранулоцитопатии способствуют развитию климактерического синдрома у женщин в перименопаузе. Выявленные иммунопатологические процессы имеют место у женщин уже в позднем репродуктивном периоде.

2. Дисбаланс в клеточном звене иммунитета с депрессией пула хел-перных и супрессорных лимфоцитов приводит к недостаточной выработки регуляторных цитокинов и интерферонов, что повышает риск развития ин-фекционно-воспалительных и аутоаллергических процессов с формированием патологического климактерия у женщин.

3. Нарушения в системе цитокиновой регуляции иммунных реакций играют роль в развитии патологических процессов у женщин в перименопаузе.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практических конференциях Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева — «Огаревские чтения» (Саранск, 2006 — 2007), научных конференциях молодых ученых, аспирантов и студентов (Саранск, 2006 — 2008), на VIII Конгрессе Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических Иммунологов (Москва, 2007), на V Всемирном конгрессе по иммунопатологии и аллергологии (Москва, 2007), на IV конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы медицины и биологии» (Москва, 2007), на VIII международном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке; концепции болезней цивилизации» (Москва, 2007); работа принимала участие в конкурсе молодых ученых по программе «УМНИК» (Саранск, 2007).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 15 научных работ, в том числе 3 статьи в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 130 страницах компьютерного текста, состоит из введения, пяти глав, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка из работ цитируемых авторов (отечественных — 178, иностранных - 68). Текст иллюстрирован 9 таблицами, 23 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Канина, Нина Васильевна

выводы

1. Наиболее значимыми триггерными факторами развития климактерического синдрома являются: наследственный, социально-экономический (условия жизни, уровень образования и культуры), неблагоприятная экологическая обстановка, профессиональные вредности, сопутствующая экстрагенитальная патология. У женщин с климактерическим синдромом выявлены клинические и лабораторные признаки вторичной иммунной недостаточности. Развитие патологического климактерия происходит на фоне нарушения иммунофизиологических процессов.

2. У женщин в перименопаузе имеет место дисфункция нейтрофилов. Депрессия пула нейтрофильных фагоцитов сопровождается снижением их рецепторной функции, повышением поглотительной и метаболической способности. Гиперактивация кислородзависимой системы с образованием реакционноспособных метаболитов кислорода в нейтрофильных гра-нулоцитах сопровождается снижением уровня каталазы в периферической крови, что повышает риск развития деструктивных процессов. Признаки гранулоцитопатии имеют место у женщин уже в позднем репродуктивном возрасте.

3. У женщин с климактерическим синдромом выявлена циркуляция малоспецифичных высокоаффинных антител изотипа Ig М при снижении концентрации Ig G. У 56% женщин в перименопаузе обнаружена недостаточность Ig А. Данные изменения повышают чувствительность организма женщин к вирусно-бактериальным и грибковым инфекциям. Дисимму-ноглобулинемия и повышение в циркулирующей крови крупно- и мелкодисперсных иммунных комплексов на фоне нарушения фагоцитарных процессов приводят к развитию патологического иммунокомплексного синдрома.

4. У женщин в перименопаузе имеет место дисбаланс в клеточном звене иммунитета с депрессией пула хелперных и супрессорных лимфоцитов, что приводит к нарушениям в системе регуляторных цитокинов и интер-феронов. Выявлено снижение а-интерферона, интерлейкинов-1(3, 4, 8, повышение интерлейкинов—2 и 10, ФНО-а. Несбалансированность регуляторных иммунокомпетентных клеток и изменения в цитокиновой сети повышают риск развития инфекционно-воспалительных и аутоаллергиче-ских процессов, способствуют формированию патологического климактерия

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Анализ эпидемиологии климактерического синдрома, его тяжести, наличие сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата доказывает целесообразность лечения климактерического синдрома врачами разных профилей (акушеры-гинекологи, терапевты, хирурги, неврологи и др.).

2. Всем женщинам, начиная с позднего репродуктивного возраста и особенно в перименопаузе, показано проведение иммунологического обследования с оценкой фагоцитарной активности, гуморальных и клеточных реакций, цитокинового профиля, а также определения показателей антиоксидантной системы.

3. Выявление у больных с климактерическим синдромом изменений в иммунной и антиоксидантной системе вызывают необходимость введения в комплексную терапию иммунноориентированных препаратов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Канина, Нина Васильевна, 2008 год

1. Абрамова С.В. Современные проблемы перименопаузальной патологии / С.В. Абрамова, Е.С. Пятыркина. Саранск: Изд-во Мордовского ун-та, 2002.- 172 с.

2. Александров А.А. Сахарный диабет: Болезнь «взрывающихся» бляшек // Consilium medicum. 2001. - Том 1. - № 10. - С. 8-10.

3. Алексеева Л.И. Медикаментозное лечение остеоартроза / Л.И. Алексеева // Русский Медицинский журнал. 2002. - №10. - С. 996-1002.

4. Анциферов М.Б. Стратегия заместительной терапии у женщин, больных сахарным диабетом II типа, в климактерии / М.Б. Анциферов, О.Р. Григорян // Леч. врач. 2000. - № 506. - С. 12-14.

5. Антонеева И.И. Динамика уровня цитокинов в крови больных раком яичников при прогрессировании опухоли / И.И. Антонеева // Вестник РУДН. -2007.-№6.-С. 461-463.

6. Арцимович Н.Г. Антибиотики как регуляторы иммунитета / Н.Г. Арци-мович // Антибиотики и химиотерапия. — 2001. — Т. 46. — №4. — С. 11-20.

7. Ашрафян JI.А. Еще раз о гиперпластических процессах эндометрия пе-рименопаузального периода / Л.А. Ашрафян, И.Б. Антонова, В.А. Титова // Леч. врач. 2000. - №10. - С. 54-55.

8. П.Балан В.Е. Нарушения мочеиспускания в климактерии и принципы их лечения / В.Е. Балан, З.К. Гаджиева // Русский Медицинский журнал. -2000. Т. 8. - № 7. - С. 284-287.

9. Баранова Н.И. Методы оценки иммунного статуса / Н.И. Баранова, Т.А. Дружинина // Метод, рекомендации. Пенза. - 2004. - 36 с.

10. Беневоленская Л.И. Руководство по остеопорозу / Под ред. Л.И. Бенево-линской. // М.: Бином. 2003. - 224 с.

11. Богатова И.К. Изменения гуморального звена иммунитета у женщин а постменопаузальный период / И.К. Богатова, Н.Ю. Сотникова, Н.В. Аст-раух, М.А. Шныркова // Медицинская иммунология. 2006. - № 2-3. - Т. 8.-С. 306.

12. Брагина А.Е. Роль дифференцированной заместительной гормональной терапии в лечении артериальной гипертензии у женщин в перименопаузе. // Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 2000. - 24 с.

13. Бутенко Г.М. Старение иммунной системы / Г.М. Бутенко // Пробл. старения и долголетия- 2002. Т. 7. - № 3. - С. 251-258.

14. Бурместер Г.Р., Пецутто А. Наглядная иммунология. М.: Бином. — 2007. -320 с.

15. Бутрова С.А. Синдром инсулинорезистентности при абдоминальном ожирении / С.А. Бутрова // Лечащий врач. 1999. - № 7. — С. 32-36.

16. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринологической гинекологии / Под. ред. Е.М. Вихляевой // М.: МИА. 1997. - 601 с.

17. Вишневский А.С. Клиническая оценка эффективности фитопрепарата климадинон в лечении климактерического синдрома / А.С. Вишневский, Н.Р. Сафронникова, JI.H. Головина // Журн. акушерства и женских болезней. 2000. - Вып. 2. - С. 32-36.

18. Воейков B.JI. Активные формы кислорода патогены или целители? /

19. B.JI. Воейков // Клинич. геронтология. 2003. - Т. 9. - № 3. - С. 27-40.

20. Вознесенская Т.Г. Расстройства пищевого поведения при ожирении и их коррекция / Т.Г. Вознесенская // Ожирение и метаболизм. — 2004. — № 2. —1. C. 2-8.

21. Виноградова Е.В. Механизмы деструкции и дегенерации хряща при ос-теоартрозе / Е.В. Виноградова // Ортопедия, травматология и протезирование. 2000. - № 2. - С. 97-98.

22. Вихляева Е.М. Постменопаузальный синдром и стратегия заместительной гормональной терапии // Акушерство и гинекология. 1997. - № 5. -С. 51-56.

23. Гаврилов И.В. Воздействие различных газовых режимов на состояние перекисного окисления липидов в условиях возрастных инволюций / Ав-тореф. дис.канд. биол. наук // Уральская государственная медицинская академия. Екатеринбург. - 2000. - 23 с.

24. Габуния М.С. Состояние молочных желез при заместительной гормональной терапии / М.С. Габуния, Т.А. Лобова, Л.Г. Егорова // Акушерство и гинекология 2001. - № 2. - С. 50-53.

25. Гаспаров А.С. Проблема репродукции / А.С. Гаспаров, Н.И. Волков, И.Е. Корнеева // Акушерство и гинекология 1999. - №3. - С. 43-45.

26. Гинзбург М.М. Значение распределения жира при ожирении / М.М. Гинзбург, Г.С. Козупица // Проблемы эндокринологии. 2006. - № 6. -С. 30-34.

27. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц // М.: Медицина. 1998. - 180 с.

28. Горбаченко А. А. Опыт применения гормонозаместительной терапии климонормом и прогиновой у постменопаузальных женщин с сердечнососудистыми заболеваниями/ А.А. Горбаченко // Росс, кардиолог, журнал. -2000.-№2.-С. 59-62.

29. Головань О.С. Характеристика иммунного статуса у работников деревообрабатывающей промышленности / О.С. Головань, Л.К. Добродеева, Е.Н. Шацова // Медицинская иммунология. 2003. - Т.5. — №5-6. - С. 563570.

30. Горетая М.О. Мексикор как иммуномодулятор при гипертонической болезни / М.О. Горетая, Е.Н. Конопля, В.П. Михин // Аллергология и иммунология. 2006. - Т. 7. - № 3. - 345 с.

31. Гущин И.С. О физиологическом смысле аллергической реакции / И.С. Гущин // Иммунология. 2001. -№3 - С. 16-19.

32. Денисова В.В. К вопросу о роли социальных факторов у женщин климактерического периода / В.В. Денисова, В.И. Еремкина // Российский конгресс по гинекологической эндокринологии и менопаузе. — 2004. С. 39-40.

33. Дедов И.И. Патогенетические аспекты ожирения / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, Т.И. Романцова // Ожирение и метаболизм. 2004. - № 1. -С. 3-9.

34. Доценко Ю.В. Заместительная гормонотерапия у женщин с сердечнососудистой патологией / Ю.В. Доценко, А.А. Лякишев, Н.В. Гончаренко // Акушерство и гинекология — 1999. № 6. - С. 6-8.

35. Донцов В.И. Фундаментальные механизмы геропрофилактики / В.И. Донцов, В.Н. Крутько, А.А. Подколзин // М. Биомедсервис. - 2002. -464 с.

36. Долгих О.В. Особенности функционального состояния иммунной системы в условиях воздействия низкомолекулярных химических соединений / О.В. Долгих, Н.Н. Кеворков // Медицинская иммунология. 2002. - Т.4. -№3. - С. 473-476.

37. Дранник Г.Н. Клиническая аллергология и иммунология / Г.Н. Дранник // М.: ООО «МИА». 2003. - С. 85-86.

38. Дуда В.И., Дуда В.И., Дуда И.В. Гинекология. // Мн.: Харвест. 2004. -896 с.

39. Есефидзе Ж.Т. Клиника, диагностика и лечение атрофического вагинита в постменопаузе / Ж.Т. Есефидзе // Русс. мед. журн. 2001. - Т. 9. - № 9. - С. 370-376.

40. Жабборов У.У. Оценка интерферонового статуса у женщин с гениталь-ным герпесом / У.У. Жабборов, Ю.Г. Расул-Заде, Ф.Ю. Гариб // Медицинская иммунология. 2006. - Т. 8. - № 2-3. - С. 263.

41. Железникова Г.Ф. Инфекция и иммунитет: стратегия обеих сторон / Г.Ф. Железникова // Медицинская иммунология. 2006. - Т. 8. - №5-6. - С. 597-614.

42. Зайдиева Я.З. Функция эндометрия в перименопаузе. Заместительная гормонотерапия / Я.З. Зайдиева // Акушерство и гинекология — 2000. № З.-С. 8-11.

43. Заболевания сердечно-сосудистой системы в условиях эстрогенного дефицита / Под ред. Заводчикова Е.Н., Стаценко М.Е., Попова А.С. М.:Медицина. - 2000. - 45 с.

44. Задионченко B.C. Метаболический синдром и ожирение. Артериальная гипертензия при метаболическом синдроме: патогенез, основы терапии / B.C. Зодиоченко, Т.В. Адашева, О.Ю. Демичева // Consilium medicum. 2004. - Т. 6. - № 9. - С. 22-27.

45. Зуев В.А. Возможная роль пролиферативной активности глии в повреждении и гибели нейронов в процессе старения / В.А. Зуев, И.В. Викторв, Н.Б. Бородина // Болезнь Альцгеймера и старение: от нейробиологии к терапии: Матер. II Рос. конф. 1999. - С. 45-51.

46. Иванов Ю.И. Статистическая обработка результатов медико-биологических исследований на микрокалькуляторах по программам / Ю.И. Иванов, О.И. Погорелюк // М.: Медицина. 1990. - 224 с.

47. Игнатова В.Б. Влияние экологической среды на репродуктивное здоровье женщины / В.Б. Игнатова // Российский конгресс по гинекологической эндокринологии и менопаузе. 2004. - С. 38-40.

48. Изможерова И. В. Артериальная гипертензия в перименопаузе: тактика амбулаторного ведения / И.В. Изможерова // Здравоохранение Урала. -2002.-№11.-С. 27-31.

49. Катхурия Ю.Б. Особенности заместительной гормональной терапии у женщин с эндокринными заболеваниями / Ю.Б. Катхурия, М.Ф. Калашникова, Г.А. Мельниченко // Гинекология. 2002. - т. 4 - № 1. - С. 35-38.

50. Караулов А.В. Клиническая иммунология / Под ред. А.В. Караулова. — М.: Медицинское информационное агентство. 1999. - 604 с.

51. Кетлинский С.А. Иммунология для врача / С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина. Спб. : Гиппократ. - 1998. - 213 с.

52. Кира Е.Ф. Диагностика и лечение урогенитальных расстройств в постменопаузе / Е.Ф. Кира, С.В. Бескровный, Ю.В. Цвелев // Журн. акушерства и женских болезней. 2000. - №4. - С.28-32.

53. Клещенко Е.А. Иммунология бесплодия / Е.А. Клещенко // Химия и жизнь. 1999. - № 1. - С. 12-14.

54. Князькин И.В. Экспериментальное изучение роли цитокинов семейства ИЛ-1 в защите от патогенов / И.В. Князькин, Е.Н. Минаева, И.Е. Синке-вич // Мед. иммунология. 2004. - №3. - С. 56-74.

55. Кобалава Ж.Д. Клинические особенности и лечение артериальной гипертонии у женщин / Ж.Д. Кобалова, В.В.Толкачева, О.Н. Морылева // Обзоры клинической кардиологии. — 2006. — №5. С. 9-16.

56. Коханевич E.B. Новые прогестины в клинической практике: антиминера-локортикоидные и антиандрогенные свойства дроспиренона / Е.В. Коханевич, В.В. Каменский, Е.Н. Борис // Репродуктивное здоровье женщины. 2004. -№3. - С. 8-12.

57. Коханевич Е.В. Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и репро-дуктологии / Под ред. Е.В. Коханевич «Триада-Х». - Москва. - 2006. -480 с.

58. Коркушко О.В. Пептидные препараты тимуса и эпифиза в профилактике ускоренного старения / О.В. Коркушко, В.Х. Хавинсон, Г.М. Бутенко // С. -Пб.-2002.-С. 31-51.

59. Косарев В.В. Диагностика и прогнозирование течения профессиональных заболеваний легких с помощью иммунологических методов /В.В. Косарев, А.В. Жестков // Иммунология. 1999. - №6. - С. 54-56.

60. Козаченко Н.В. Проблемы диагностики иммунной недостаточности / Н.В. Козаченко, С.Ю. Старикова // Медицинская иммунология. — 2003. — Т. 5.-№3-4.-С. 278.

61. Комлев А.Д. Цитокиновый профиль у больных ХОБЛ / А.Д. Комлев, Н.М. Калинина, К.А. Сысоев, О.В. Коровин // Мед. иммунология. 2002. -№ 1. - С. 87-92.

62. Коршукова О.А. Иммуннокоррекция ослабленного иммунитета у женщин постменопаузального возраста препаратом FIRST FOOD / О.А. Коршукова // Аллергология и иммунология. 2006. - № 1. — Т. 1. — С. 49-50.

63. Коршукова О.А. Рекомбинантный ронколейкин как иммунокорректор и цитокиновое этиотропное средство при дрожжевом микозе у женщин постменопаузального возраста / О.А. Коршукова // Аллергология и иммунология. 2007. - Т. 8.-№ 1. - С. 121.

64. Коркушко О.В. Роль возрастных изменений сердечно-сосудистой системы в развитии гипоксии / О.В. Коркушко // Пробл. старения и долголетия. -2002.-Т. 11. -№1. С. 87-106.

65. Коваленко В.Н., Борткевич О.П. Остеоартроз. Практическое руководство. К.: Морион. - 2003. -448 с.

66. Коколина В.Ф. Гинекология детского возраста / М.: Медпрактика. -2003.-268 с.

67. Корж Н.А. Остеопороз: эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика и лечение. / Под ред. Коржа Н.А., Поворознюка В.В., Дедух Н.В. X.: Золотые страницы. - 2002. - 648 с.

68. Комов В.П., Шведова В.Н. Биохимия. М. - Дрофа. - 2004. - 640 с.

69. Крутько В.Н. Математические основания геронтологии / В.Н. Крутько, М.Б. Славин, Т.М. Смирнова // Под ред. Крутько В.Н. М. — Едиториал УРСС.-2002.-384 с.

70. Крыжановская И.О. Адаптационные системы универсального регулирования в оценке здоровья женщин в пери- и постменопаузе / И.О. Крыжановская, Е.Ю. Лебеденко, Н.И. Волкова // Серия «Медицина» Акушерство и гинекология - РУДН. - Москва. - 2003. - С. 170-174.

71. Кудряшова О.Ю. Возможная роль эстрогенов в профилактике и лечении атеросклероза у женщин после наступления менопаузы / О.Ю. Кудряшова, Д.А. Затейшиков, Б.А. Сидоренко // Кардиология. 1998. - т. 38 - № 4.-С. 51-61.

72. Кузьмина Е.Г. Разработка подходов к созданию обобщенного показателя состояния иммунного статуса / Е.Г. Кузьмина, Ж.М. Ниязова, И.К. Никитина // Сборник трудов 4-го конгресса РААКН. М. - ВИНИТИ РАН. -2001. -Т.2. - С. 83.

73. Лазебник Л.Б. Артериальная гипертония у пожилых / Л.Б. Лазебник, И.А. Комиссаренко, О.М. Милюкова // М.: Изд-во МАИ. 2003. - 260 с.

74. Лебедев К.А. Нормативы параметров иммунной системы при инфекционных воспалительных заболеваниях отличаются от иммунологических показателей здорового человека / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина // Медицинская иммунология. 2002. - Т.4. - №3. - С. 483-489.

75. Лебкова Н.П. Внутриклеточная трансформация жирных кислот в углеводы основной механизм энергопродукции при гипоксии / Гипоксия: механизмы, адаптация, коррекция / Н.П. Лебкова, А.Я. Чижов // Материалы Всерос. конф. - М. - 1997. - С. 70-71.

76. Логашева О.С. Содержание малонового диальдегида и церулоплазмина в сыворотке крови мужчин и женщин разного возраста / О.С. Логашева, И.В. Лопатин, Т.Г. Анищенко // Леч. врач. 2008. - №10. - С. 54-58.

77. Лолор Г. Клиническая иммунология и аллергология. Под ред. Лолора Г., Фишера Т., Адельмана Д. // М. Практика. - 2000. - 806 с.

78. Лякишев А.А. Коррекция дислипидемий у женщин в период постменопаузы / А.А. Лякишев // Русс. мед. журнал. 2001. - Т. 9. - С. 362-367.

79. Марголина А.А. Новая косметология / А.А. Марголина, Е.И. Эрнандес // 2-е изд. М.-2005.-115 с.

80. Макарова Н.И. О роли дисбаланса половых и кальцийрегулирующих гормонов при деформирующем остеоартрозе у женщин / Н.И. Макарова,

81. B.А Бобков // Тер. арх. 1999. - № 5. - С. 54-56.

82. Макаров О.В. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет / О.В. Макаров, Л.В. Ковальчук, Л.В. Ганковская, И.В. Баха-рева // М.: Изд-во «ГЭОТАР-Медиа». 2007. - 175 с.

83. Маличенко С.Б. Роль кальция и витамина Д в развитии патологии сердечно-сосудистой и костной системы у пожилых / С.Б. Маличенко // Леч. врач. 2000. - № 5-6. - С. 18-20.

84. Микашинович З.И., Саркисян О.Г., Коваленко Т.Д. Роль NO-синтазы, супероксиддисмутазы и каталазы в патогенезе миомы матки / З.И Микашинович, О.Г. Саркисян, Т.Д. Коваленко // Вестник РУДН. 2007. - №6. -С. 487-489.

85. Михайлов Е.Е. Проспективное изучение частоты новых переломов костей периферического скелета в популяционной выборке лиц старших возрастных групп / Е.Е. Михайлов // Остеопороз и остеопатии. 2002. — № 3.1. C. 2-5.

86. Мороз О.В. Состояние иммунной системы при эндемическом флюорозе / О.В. Мороз, B.C. Смирнов, О.В. Деньга, С.В. Петленко // Иммунология. -1999.-№6.-С. 52-54.

87. Москалев А.В. Изучение иммунологической реактивности у лиц с различными степенями гипотрофии / А.В. Москалев, В.Ю. Голофеевский, П.П.

88. Макаров, Осипова О.Н. // Медицинская иммунология. 2004. - Т. 6. - № 3-5.-С. 319-325.

89. Мороз И.Н. Характеристика клеточного и гуморального иммунитета у больных с различными формами астенических расстройств / И.Н. Мороз, О.И. Турина, Д.А. Новиков, Ю.А. Александровский, В.П. Чехонин // Иммунология. 2003. - №4. - С. 238-242.

90. Насонов E.JL, Иммунопатология застойной сердечной недостаточности: роль цитокинов / E.JI. Насонов, М.Ю. Самсонов, Ю.Н. Беленков // Кардиология. 1999. - № 3. - С. 66-73.

91. Никанорова С.А. Дивитрен в терапии климактерических расстройств в постменопаузальном периоде / С.А. Никаноров // Журн. акушерства и женских болезней. 2000. — Вып. 2. — С. 29-33.

92. Новикова J1.B. Цитокиновый профиль у больных с артериальной гипер-тензией / JI.B. Новикова, О.А. Радаева, Г.Б. Аношкина // Аллергология и иммунология. 2007. - Т. 8. - № 1. - С. 86.

93. Обухова О.О. Состояние иммунной системы здоровых доноров / О.О. Обухова, О.М. Горбенко, А.П. Шваюк, А.Н. Трунов, С.М. Чорняя // Медицинская иммунология. 2003. - Т. 5. - №3-4. - С. 378-379.

94. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Т.2. - Витебск. - 1998. - С. 552-561.

95. Коровкина II Медицинская иммунология. 2003. - Т. 5. - №3-4. - С. 379380.

96. Останин А.А. Опыт использования экстракорпоральной иммунотерапии в лечении хирургических больных с гнойно-септическими заболеваниями / А.А. Останин, А.В. Пальцев, О.Ю. Леплина // Медицинская иммунология. 2000. - Т. 2. - №1. - С. 43-51.

97. Палеев Н.Р. Цитокины и их роль в патогенезе заболеваний сердца / Н.Р. Палеев, Ф.Р. Палеев // Клиническая иммунология. — 2004. — № 5. — С. 4-7.

98. Павлов Н.А. Иммунология репродукции: старые догмы и новые представления / Н.А. Павлов, С.А. Сельсков С.А. // Журн. акушерства и женских болезней. 2004. - №3. - С. 89-94.

99. Петров Р.В. Оценка иммунного статуса человека при массовых исследованиях / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, И.В. Орадовская, Ф.О. Еремина // Иммунология. 1993. - № 5. - С. 51-62.

100. Першин Б.В. Система лимфоидной ткани пищеварительного тракта животных и перорально индуцированная иммунная толерантность / Б.В. Першин, А.Б. Гелиев, Д.В. Толстов, Л.В. Ковальчук // Иммунология. — 2001.-№6.-С. 10-19.

101. Пирожков С.И. Демографические прогнозы для России и Украины / С.И. Пирожков, Г.Л. Сафарова // Успехи геронтологии. 2001. - Вып. 7. -С. 26-36.

102. Поворознюк В.В. Менопауза и костно-мышечная система / В.В. Пово-рознюк, Н.В. Григорьева // К.: ТМК. 2004. - 512 с.

103. Поворознюк В.В., Особенности старения женщин в постменопаузаль-ном периоде / В.В. Поворознюк, Н.В. Григорьева, Т.В. Орлик // Российский конгресс по гинекологической эндокринологии и менопаузе. — 2004. -С. 89.

104. Поворознюк В.В. Остеоартроз. // Мистецтво лнсування. — 2004. — № 3. — С.16-23.

105. Попов С.А. Связь кислородзависимого метаболизма нейтрофилов с развитием диастолической дисфункции при остром коронарном синдроме / С.А. Попов, А.Е. Кратнов, Е.С. Углов // Медицинская иммунология. -2003. Т. 5. -№ 3-4. - С. 416-423.

106. Подзолков В. И. Артериальная гипертензия у женщин с климактерическим синдромом / В.И. Подзолков, Л.Г. Можарова, Ю.В. Хомицкая // Обзоры клинической кардиологии. 2005. — №1. - С. 12-16.

107. Рабсон А. Основы медицинской иммунологии / А. Рабсон, А. Ройт, П. Делвз // Пер. с англ. М.: Мир. - 2006. - 320 с.

108. Радченко В.Г. Хронические заболевания печени (этиология, клиника, диагностика, лечение, эпидемиология и профилактика) / В.Г. Радченко, А.В. Шабаров, В.В. Нечаев // Серия «Мир медицины» СПб.: Изд-во «Лань», 2000.-С. 31-71.

109. Роузвиа С.К. Гинекология. Справочник практического врача: Пер. с англ. / ред. Э.К. Айламазян. М.: МедПресс - информ. - 2004. - 520 с.

110. Рожинская Л.Я. Системный остеопороз. Практическое руководство для врачей / Л.Я. Рожинская // М.: Медицинское информационное агентство. -2000.-192 с.

111. Самуилов В.Д. Программированная клеточная смерть / В.Д. Самуилов, А.В. Олексин, Е.М. Лагунова // Биохимия. 2000. - Т. 65. - Вып. 8. - С. 1029-1046.

112. Сепиашвили Р.И. Система иммунитета как регулятор тканевого гомео-стаза (регенерация, репарация, ремоделирование) / Р.И. Сепиашвили, Н.М. Бережная // Аллергология и иммунология. 2005. - Т. 6. - №11, — С. 9-17.

113. Серов В.Н., Сметник В.П., Балан В.Е. Клиническая эффективность заместительной гормональной терапии. Пособие для врачей / В.Н. Серов,

114. B.П. Сметник, В.Е. Балан // М., 2001. 36 с.

115. Симбирцев А.С. Цитокинзависимые наследственные иммунодефицитные состояния / А.С. Симбирцев // Рос. Аллергол. журн. 2005. — №3.1. C. 27-40.

116. Симбирцев А.С. Клиническое применение препаратов цитокинов / А.С. Симбирцев // Иммунология. 2004. - №4. - С. 247-251.

117. Скрипникова И.А. Современные подходы к профилактике остеопороза /И.А. Скрипникова//Леч. врач. -2001. Т. 9.-№3.-С. 358-362.

118. Скрипникова И.А. Современные подходы к профилактике остеопороза / И.А. Скрипникова // Леч. врач. 2001. - № 2. - С. 15-19.

119. Скворцов А.А. Модулирование активности системы нейрогуморальной регуляции при хронической сердечной недостаточности / А.А. Скворцов, С.М. Челмакина, Н.И. Пожарская, В.Ю. Мареев // Рус. мед. журн. 2000. -№ 8.-С. 87-93.

120. Сметник В.П. Альтернативные пути коррекции климактерических расстройств / В.П. Сметник, С.Н. Карелина // Климактерий. 2004. - № 4. -С. 3-6.

121. Сметник В.П. Медицина климактерия / Под ред. В.П. Сметник. Ярославль: ООО «Издательство Литера». - 2006. - 848 с.

122. Сметник В.П., Кулаков В.И. Руководство по климактерию: Руководство для врачей / Под ред. Сметник В.П., Кулакова В.И. // М.: Медицинское информационное агентство. 2001. - 685 с.

123. Сметник В.П. Менопаузальный метаболический синдром / В.П. Сметник, И.Г. Шестакова // Русский Медицинский журнал. 2001. - №2. - 102 с.

124. Сметник В.П. Неоперативная гинекология / В.П. Сметник, Л.Г. Туми-лович // «Медицинское информационное агенство». Москва. - 2005. -591 с.

125. Сметник В.П. Менопауза и сердечно-сосудистая система / В.П. Сметник, И.Г. Шестаков // Терапевтический архив. 1999. - № 10. - С. 61-65.

126. Сметник В.П., Ткаченко Н.М., Глезер Г.А., Москаленко Н.П. Климактерический синдром. Пособие для врачей / В.П. Сметник, Н.М. Ткаченко, Г.А. Глезер, Н.П. Москаленко // М., 1999. 250 с.

127. Сметник В.П. Остеопороз и остеопатии / В.П. Сметник, Н.В. Болдырева Н.В. // Русский Медицинский журнал. 1999. - № 2. - С. 16-19.

128. Сметник В.П. Селективные эстроген-рецепторные модуляторы альтернатива заместительной гормонотерапии // В кн.: Руководство по ос-теопорозу / Под ред. Л.И. Беневоленской / М.: Бином. - 2003. - С. 236244.

129. Соколов Е.И. Клиническая иммунология / Под ред. Соколова Е.И. — М.: Медицина. 1998.-С. 31-40.

130. Соловьева А.Д. Клинические особенности психо-вегетативных расстройств в климактерии / А.Д. Соловьева, А.Г. Татевосян // Климактерий. -2001.-№ З.-С. 12-13.

131. Соболева Г.Н. Коррекция нарушенной функции сосудистого эндотелия у женщин в период менопаузы: какой препарат лучше? / Г.Н. Соболева, Ю.А. Карпов // Русс. мед. журнал. 2001. - Т. 9. - № 9. - С. 7-9.

132. Соловьева А.С. Экспериментальный анализ динамики старения лабораторных мышей / А.С. Соловьева // Институт биохимической физики им.

133. Н.М. Эммануэля РАН // Автореф. дисс. канд. биол. наук. М. - 2003. - 27 с.

134. Сотникова Н.Ю. Роль локальных иммунных механизмов в регуляции темпа роста миомы матки / Н.Ю. Сотникова, Л.В. Посисеева, И.А. Колга-нова, А.И. Мальникина, Л.П. Перетятко, Ю.С. Анциферова // Медицинская иммунология. № 2-3. - Т.8. - 2006. - С. 322-323.

135. Спектор С.И. Коррекция газовыми смесями возрастных изменений у пациентов с полиорганной патологией / С.И. Спектор, А.П. Ястребов, В.Н. Мещанинов // Госпитальный вестник. — 2003. — № 1. — С. 69.

136. Сухих Г.Т. Взаимоотношения иммунной и репродуктивной систем человека/ Г.Т. Сухих, Л.В. Ванько // Русс, журнал по иммунологии. — 1999. -Т. 4.-№4.-С. 312-314.

137. Судаков К.В. Иммунные механизмы системной деятельности организма: факты и гипотезы /К.В. Судаков // Иммунология. — 2003. №6. — С. 372-379.

138. Татарчук Т.Ф. Заместительная гормональная терапия климактерических расстройств и качество жизни женщин / Т.Ф. Татарчук, Я.П. Соль-ский, С.И. Регеда // «Здоровье женщины». — 2003. — №3. — С. 1-4.

139. Татарчук Т.Ф. Эндокринная гинекология (клинические очерки) / Т.Ф. Татарчук, Я.П. Сольский IIЧ. 1. Киев: «Заповит». 2003. - 300 с.

140. Теплов С.И. Все о женских половых инфекциях / С.И. Теплов, Е.А. Горнаева, Г.Г. Тифитулина // Под ред. И.А. Бережновой. М.: Центрполи-граф.-2003.- 160 с.

141. Титов В.Н. Эндогенное воспаление и биохимические аспекты патогенеза артериальной гипертонии / В.Н. Титов, В.А. Ощепкова, В.А. Дмитриев // Клиническая лабораторная диагностика. 2005. - № 5. - С. 3-10.

142. Трофимов В.А. Биохимические методы исследования липидов в клинике / В.А. Трофимов, Р.З Аширов, А.П. Власов // Учеб. пособие. Саранск. -2001.-80 с.

143. Труханова И.Г. Различия функционирования иммунной системы у больных травматической болезнью при консервативном и оперативном лечении переломов / И.Г. Труханова // Иммунология. 2004. - №2. - С. 103-109.

144. Усольцева Е.Н. Качество жизни женщин при различной длительности постменопаузы / Е.Н. Усольцева, О.В. Сафронов, Е.В. Брюхина // Российский конгресс по гинекологической эндокринологии и менопаузе. 2004. -С. 90.

145. Фокс Р.А. Инфекционные болезни и иммунитет в пожилом возрасте / Под ред. Фокса Р.А.: Пер. С англ. М.: Медицина. - 2000. - С. 12-41.

146. Фризе К.К. Инфекционные заболевания беременных и новорожденных / К.К. Фризе, В.А. Какель // Пер.с нем. М.: Мед. - 2003. - 424 с.

147. Хаитов P.M. Физиология иммунной системы / P.M. Хаитов // М. ВИНИТИ РАН. - 2001. - 224 с.

148. Хаитов P.M. Иммунология / P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидоро-вич // М.: Медицина. 2000. - 250 с.

149. Хаитов P.M. Пленум Межведомственного научного совета по иммунологии «Основные направления развития научных исследований в области иммунологии и аллергологии в России на 2003-2005 гг.» / P.M. Хаитов, В.М. Манько//Иммунология. -2003. -№5. С. 315-318.

150. Хаитов P.M. Иммунодиагностика и иммунотерапия нарушений иммунной системы / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Практикующий врач. — 1997. № 9. - С. 5-13.

151. Хаитов P.M. Клиническая аллергология. Руководство для врачей. Под. ред. Хаитова P.M. // М. МЕДпресс-информ. - 2002. - 624 с.

152. Хаитов P.M. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Сборник трудов 4-го конгресса РАА-КИ. Т. 1. - М. - ВИНИТИ РАН. - 2001. - С. 411 - 426.

153. Харахашян А. В. Цереброваскулярные эффекты антигипертензивной терапии у женщин в перименопаузальном периоде / А.В. Харахашян, В.П. Терентьев, Н.И. Волкова // Артериальная гипертензия. — 2003. — Т. 9. — №5.-С. 30-35.

154. Хашаева Т.Х. Клинические особенности и гипофизарно-яичниковый статус у женщин с эпидемическим зобом и гипотиреозом в перименопаузе / Т.Х. Хашаева, А.Э. Эседова // Акушерство и гинекология. 2000. - № 6.-С. 17-20.

155. Хорошилова Н.В. Иммуномодулирующее и лечебное действие пробио-тиков / Н.В. Хорошилова // Иммунология. 2003. - №6. - С. 352-356.

156. Чадаев А.П. Острый гнойный лактационный мастит (клиника, лечение, диагностика, профилактика) / А.П. Чадаев, А.А. Зверев // М.: Мед. — 2003. -128 с.

157. Черешнев В.А. Физиология иммунной системы и экология / В.А. Че-решнев, Н.Н. Кеворков, Б.А. Бахметьеа, С.В. Ширшев // Иммунология. -№3.-2001.-С. 12-16.

158. Шварц Г.Я. Фармакотерапия остеопороза. М.: МИА. 2002. - С. 57-72.

159. Ширинский B.C. Цитокиновая и антицитокиновая терапия ревматоидного артрита и рассеянного склероза / B.C. Ширинский, О.А. Малышева, И.В. Ширинский // Медицинская иммунология. №3. - Т.З. - 2001. - С. 401-414.

160. Эльбекьян К.С. Роль местного иммунитета в эколого-гигиенической оценке защитных функций организма / К.С. Эльбекьян // Вестник РУДН. №6. - 2007. - С. 574-578.

161. Юренева С.В. Депрессивные расстройства в менопаузе / С.В. Юренева, Г.Я. Каменецкая // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. -2005. Т. 4. -№1. - С. 78-83.

162. Якименко Е.А. Характеристика иммунного статуса больных с прогрессирующим остеоартрозом коленных суставов / Е.А. Якименко, Н.В. Ба-лиманова, JI.H. Ефременкова // Аллергология и иммунология. 2007. — Т-8.-№1.-С. 58-59.

163. Ярилин А.А. Основы иммунологии — М.: Медицина, 1999. -220 с.

164. Ястребов А.П. Старение, перекисное окисление липидов и биовозраст / А.П. Ястребов, В.Н. Мещанинов // Екатеринбург: ООО «Уральский следопыт». -2005.-220 с.

165. Якубович А.И. Экстракорпоральная иммунокоррекция в комплексном лечении больных урогенитальными инфекциями / А.И. Якубович, Е. Г. Кирдей, Р. Г. Скворцова // Сибирский мед. журн. 2000. - №3. - С. 40-44.

166. Agee Е. Menopause and the transmission of women's knowledge: African American and white women's perspectives / E. Agee // Med. Anthropol. Q. — 2000. Vol. 14. - No. 1. - P. 73-95.

167. Alexander В. T. Enhanced renal expression of preproen-dothelin mRNA during chronic angiotensin II hypertension / B.T. Alexander, K.L. Cockrell, A.N. Rinewalt // J. Physiol. 2001. - Vol. 280. - P. 1388-1392.

168. Agorastos Т. Применение тиболона в качестве дополнительной, "ADD-BACK" терапии при длительном лечении гиперплазии эндометрия гона-дотропин-рилизинг гормоном / Т. Agorastos, V. Vaitsi, A. Vakiani // Maturi-tas. — 2004. Vol. 48.-P. 125-132.

169. Abrahamsen B. Cytokine PNA levels in transiliac bone biopsies from healthy early postmenopausal women / B. Abrahamsen, V. Shalhoub, E.K. Larson // Bone. 2000. - Vol. 26. - №2. - P. 137-145.

170. Adiercreutz H. Phytoestrogens and prevention of hormonal carcinogenesis / H. Adiercreutz // Int/ Conference "Hormonal carcinogenesis: mechanisms and preventing". May, 15-16. - S. Petersburg. - 2000. - P. 26-29.

171. Al-Qutob R. Menopause-associated problems: types and magnitude. A study in the Ain Al-Basha area, Jordan / R. Al-Qutob // J. Adv/ Nurs. 2001. - Vol. 33.-№5.-P. 613-620.

172. Bachmann G. Physiologic aspects of natural and surgical menopause / G. Bachmann // J. Report Med. 2001. - Vol. 46. - №3. - P. 307-315.

173. Bruschi F. Эффекты пероральной или трансдермальной заместительной гормональной терапии на уровень гомоцистеина: рандомизированное клиническое исследование / F. Bruschi, D. Dal Pino, V. Fiore // Maturitas. -2004.-Vol. 48.-P. 33-38.

174. Barness P.J. Molecular genetics of chronic obstructive pulmonary disease / P.J. Barness // Thorax. 1999. - Vol. 54. - P. 254-252.

175. Biglia A., Gadducci A., Ponzone R. et. al. Заместительная гормонотерапия у женщин, перенесших рак / A. Biglia, A. Gadducci, R. Ponzone // Maturitas. 2004. - Vol. 48. - P. 333-346.

176. Burger H.G. Практические рекомендации для врачей // Amsterdam menopause symposium (abstract). 2004. - P. 34.

177. Black D.M. An assessment tool for predicting fracture risk in postmenopausal women / D.M. Black, M. Steinbuch, L. Palermo // Osteoporos. Int. -2001.-Vol. 12.-No. 7.-P. 519-528.

178. Baker T.G. Radio sensitivity of mammalian oocytes with particular reference to the human female / T.G. Baker // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 110.-P. 746-761.

179. Berghmans L.C. Conservative treatment of urge urinary incontinence in women: a systematic review of randomized clinical trials / L.C. Berghmans, H.J. Hendriks, R.A. De Bie // BJU Int. 2000. - Vol. 85. - No. 3. - P. 254263.

180. Beyene Y. Menopausal experiences and bone density of Mayan women in Yucatan, Mexico / Y. Beyene, M.V. Martin // J. Human Biol. 2001. - Vol. 13.-№4.-P. 505-511.

181. Birkhauser M.N. Indications for hormone replacement therapy / M.N. Birk-hauser // Ther. Umsch. 2000. - Vol. 57. -№10. - P. 635-642.

182. Bray G.A. Etiology and pathogenesis of obesity / G.A. Bray // Clinical Cornerstone. 1999.-Vol. 2.-P. 1-15.

183. Brown D.E. Effects of age, ethnicity and menopausal on ambulatory blood pressure: Japanese-American and Caucasian school teachers in Hawaii / D.E. Brown, L.L. Sievert, S.L. Aki // Am. Human Biol. 2001. - Vol. 4. - №13. -P. 483-493.

184. Cagnacci А. Сравнительное изучение влияния различных прогестинов, используемых для заместительной гормонотерапии, на центральную нервную систему / A. Cagnacci, S. Arangino, F. Baldassan // Maturitas. -2004. vol. 48. - pp. 456-462.

185. Dennerstein L. Psychological distress around menopause / L. Dennerstein E.C. Dudley, J.L. Hopper//Maturitas. -2001. Vol. 42. -№3. - P. 252-257.

186. Duerrschmidt N., Wippich N., Goettsch W. Endothelin-1 induces NAD (P) H oxidase in human endothelial cells / N. Duerrschmidt, N. Wippich, W. Goettsch // J. Biochem Biophys Res Comm. 2000. -Vol. 269. - P. 713-717.

187. Derby C.A. Cardiovascular Pathophysiologi // Menopause, Biology and Pathobiologi / Eds. R.A. Lobo, J. Kelsey, R. Marcus. N.Y.: Academic Press. -2000.-P. 230-233.

188. Dennerstein L. A prospective population-based study of menopausal symptoms / L. Dennerstein, E.C. Dudley, J.L. Hopper // Obstet. Gynecol. 2000. -Vol. 96.-No. 3.-P. 351-358.

189. Do K.A. Longitudinal study of risk factors for coronary heart disease across the menopausal transition / K.A. Do, A. Green, J.R. Guthrie // Am. J. Epidemiol. 2000.-Vol. 151.- No. 6.-P. 584-593.

190. Davis R. Уровни андрогенов у здоровых женщин и у женщин после овариоэктомии / R. Davis, H.P.G. Schneider, С. Donati-Sarti, М. Rees // Climacteric. 2002. - Vol. 5. - P. 88.

191. Erickson G.F. Ovarian Anatomy and Physiology // Menopause / Eds.: R. A. Lobo, J. Kelsey, R. Marcus. Academic Press. - 2000. - P. 13-31.

192. Eden J.A. Managing the menopause: phytooestrogens or hormone replacement therapy / J.A. Eden // Ann. Med. -2001.- Vol. 33. № 1. - p. 4-6.

193. Fernihough J.K., Richmond R.S., Carlson C.S. et al. Arthritis Rheum / J.K. Fernihough, R.S. Richmond, C.S. Carlson // Menopause. 1999. - Vol. 42. -№10.-P. 2103-2105.

194. Finn C.A. Reproductive ageing and the menopause / C.A. Finn // Int. J. Dev. Biol. 2001. - Vol. 45. - №3. - P. 613-617.

195. Graziottin А. Популяционные исследования сексуальных нарушений у женщин в климактерии / A. Graziottin // IV Amsterdam Menopause Symposium.-2004.-P. 52-53.

196. Goderna Tricas J. Osteoporosis and climacteric / J. Goderna Tricas // Rev/ Enferm. 2001. - Vol. 24. - №2. - P. 105-111.

197. Gol K. Endometrial patterns and endocrinologic characteristics of asymptomatic menopausal women / K. Gol, F. Saracoglu, A. Ekici // Gynecol. Endocrinol. 2001. - Vol. 15.-№15.-P. 63-67.

198. Giesser B.S. Gender issues in multiples sclerosis / B.S. Giesser // Neurology. -2002.-№8.-P. 351-356.

199. Ganz P.A. Menopause and breast cancer: symptoms, late effects, and their management / P.A. Ganz // Semin. Oncol. 2001. - Vol. 3. - №28. - P. 247283.

200. Herrington D.M. Effects of estrogen replacement on the progression of coronary artery atherosclerosis / D.M. Herrington, D.M. Reboussin, K.B. Brosnihan // N. Engl. J. Med. 2000. - Vol. 343. - №8. - P. 522-529.

201. Hewner S.J. Postmenopausal function in context: biocultural observations on Amish, neighboring non-Amish, and Ifugao household health / S.J. Hewner // J. Human Biol. 2001. - Vol. 13. - №4. - P. 521-530.

202. Hill D.A. Continuous combined hormone replacement therapy of endometrial cancer // D.A. Hill, N.S. Weiss, S.A. Beresford // Am. J. Obstet. Gynecol.-2000.-Vol. 183.-№6. -P. 1456-1461.

203. Hsu C.S. Soy isoflavone supplementation in postmenopausal women. Effects on plasma lipids, antioxidant enzyme activities and bone density / C.S. Hsu, W.W. Shen, Y.M. Hsueh // J. Reprod. Med. 2001. - Vol. 46. - №3. - P. 221226.

204. Komm B.S., Bodine P.V. Regulation of bone cell function by estrogens // Osteoporosis / Eds. R. Marcus, D. Feldman, J. Kelsey. 2nd ed. - N.Y.: Academic Press. - 2001. - P. 305-370.

205. Karagas M.R., Kelsey J., McGuire V. Cancers of the female reproductive system // Menopause, Biology and Pathobiologi / Eds. R.A. Lobo, J. Kelsey, R. Marcus. -N.Y.: Academic Press. 2000. - P. 360-365.

206. Kaufert P. Women and menopause; beliefs, attitudes and behaviors. The North American Menopause Society 1997 Menopause Survey / P. Kaufert, P. Boggs, B. Ettinger // Menopause. 1998. - №5. - P. 197-202.

207. Kubota T. Expression of proin-flammatory cytokines in the failing human heart: comparison of recent-onset and end-stage congestive heart failure / T.

208. Kubota, M. Miyagishima, R.J. Alvarez // J. Heart Lung Transplant. 2000. -Vol. 19.-№9.-P. 819-824.

209. Labat J.B. Cholesterol-lowering effects of modified animal fats in postmenopausal women / J.B. Labat, M.C. Martini, T.P. Carr // J. Am. Coll. Nutr. -1999.-Vol. 16.-No. 6.-P. 570-577.

210. Lindheim S.R. The route of administration influences the effect of estrogen on insulin sensitivity in postmenopausal women / S.R. Lindheim, D.M. Duffy, T. Kojima //Ferti. Steril. -2003. Vol. 62.-No. 6.-P. 1176-1180.

211. Lobo A.R. Menopause Biology and Pathobiologi / A.R. Lobo, J.R. Kelsey, Marcus // Academic Press. 2000. - P. 245-252.

212. Manolagos S.C. Bone marrow, cytokines, and bone remodeling-emerging insights into the pathophysiology of osteoporosis / S.C. Manolagos, R.L. Jilka // Endocrin. Rev. 2000. - Vol. 21. - P. 115-137.

213. Miller P.R. Airway epithelial cells, cytokines and pollutants / P.R. Miller, R.J. Davies, J.A. Devalia // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. - Vol. 160. -P.S. 38. -S. 43.

214. Mueck A.O. Эпизоды вагинальных кровотечений и защита эндометрия при лечении новым низкодозированным пластырем у женщин в постменопаузе / A.O. Mueck, F.I. Bohnenstengel, Т Roemer // IV Amsterdam Menopause symposium. 2004. - P. 109.

215. Mc Tiernan C.F. The role of tumor necrosis factor alpha in the pathophysiology of congestive heart failure / C.F. McTiernan, A.M. Feldman // Curr. Cardiol. Rep. 2000. - Vol. 2. - № 3. - P. 189-197.

216. Matsumori A. Molecular and immune mechanisms in the pathogenesis of cardiomyopathy role of viruses, cytokines, and nitric oxide / A. Matsumori // Japan. Circ. J. - 1999. - Vol. 61. -№ 4. - P. 275-291.

217. Niebauer J. Endotoxin and immune activation in chronic heart failure: a prospective cohort study / J. Niebauer, H.D. Volk, M. Kemp // Lancet. 1999. -Vol. 353.-№9167.-P. 1838-1842.

218. O'Brien Т. Lipids and lipoproteins in women / T. O'Brien, T.T. Nguyen // Mayo Clin. Proc. 1999. - Vol. 72. - P. 235-244

219. Paulus WJ. How are cytokines activated in heart failure? / W.J. Paulus // Eu-rop. J. Heart Fail.-2003.-Vol. l.-№4.-P. 309-312.

220. Poehlman E.T. Traversing the menopause: changes in energy expenditure and body composition / E.T. Poehlman, A. Tehernof // Coronary Artery Dis. 1998.-Vol.9.-P. 799-803.

221. Preuty A. Mitochondries et vieillissement / A. Preuty, B. Mignotte // Rev. General, et Gerontol. -2001. Vol. 8. - No. 71. - P. 6-12.

222. Pierrard G.E. Comparative effect of hormone replacement therapy on bone mass density and skin tensile properties / G.E. Pierrard // Maturitas. 2001. -№30.-P. 221-227.

223. Pierrard Franchimont T.C. Climacteric skin ageing of the face: A prospective longitudinal comparative trial on the effect of oral hormone replacement therapy / T.C. Pierrard - Franchimont T.C. // Maturitas. - 1999. - №32. - P. 87-93.

224. Ross R. Atherosclerosis an inflammatory disease / R. Ross // New Engl. J. Med. - 1999. - Vol. 340. - № 2. - P. 115-126.

225. Rodan A.M., Rodan S.B. Костные клетки // В кн.: Остеопороз: этиология, диагностика, лечение / Под ред. B.L. Riggs и L.J. Melton пер. с англ. / М., СПб.: Бином, Невский диалект. - 2000. - С. 15-55.

226. Signorelli S.S. Duration of menopause and behavior of mal-ondialdehyde, lipids, lipoproteins and carotid wall artery intima-media thickness / S.S. Signorelli, S. Neri, S. Sciacchitano // J. Maturitas. 2001. - Vol. 39. - P. 39-42.

227. Sharma R. The role of inflammatory mediators in chronic heart failure: cytokines, nitric oxide, and endothelin-1 / R. Sharma, A.J. Coats, S.D. Anker // Int. J. Cardiology. 2000. - Vol. 72. - № 2. - P. 175-186.

228. Ток E.C. Влияние андрогенов на минеральную плотность костной ткани у женщин в постменопаузе / Е.С. Ток, D. Ertunc, U. Oz // Maturitas. 2004. -vol. 48.-P. 235-242.

229. Thomas F. International variability of ages menarche and menopause: patterns and main determinants / F. Thomas, F. Renaud, E. Benefice // Hum. Biol.- 2001. Vol. 73. - № 2. - P. 271-290.

230. Utian W.H. The International Menopause Society menopause-related terminology definitions / W.H. Utian // Climacteric. 1999. - Vol. 2. - P. 284-286.