Инфаркт миокарда у женщин. Особенности клиники и реабилитации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Якушева, Елена Юрьевна

  • Якушева, Елена Юрьевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2005, Барнаул
  • Специальность ВАК РФ14.00.06
  • Количество страниц 181
Якушева, Елена Юрьевна. Инфаркт миокарда у женщин. Особенности клиники и реабилитации: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.06 - Кардиология. Барнаул. 2005. 181 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Якушева, Елена Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ.7

ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ОСНОВНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ

ФАКТОРОВ РИСКА У ЖЕНЩИН (обзор литературы).13

1.1 Эпидемиологические аспекты сердечно-сосудистых заболеваний у женщин.:.13

1.2. Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у женщин.15

1.2.1. Классические факторы риска, влияющие на прогноз у больных инфарктом миокарда.17

1.2.2. Социальные факторы риска, влияющие на прогноз у больных инфарктом миокарда.24

1.2.3. Психологические факторы риска, влияющие на прогноз у больных инфарктом миокарда.26

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.35

2.1. Клиническая характеристика больных.35

2.2. Методы исследования.46

2.2.1. Электрокардиография в 12 отведениях.

2.2.2. Оценка дисперсии интервала QT.

2.2.3. Суточное мониторирование ЭКГ (по Holter).48

2.2.4. Эхокардиография.49

2.2.5. Велоэргометрия.

2.2.6. Определение уровня холестерина в крови.

2.2.7. Шкала оценки депрессии Балашовой.

2.2.8. Шкалы оценки личностной и реактивной тревожности Спилбергера - Ханина.

2.2.9. Госпитальная шкала оценки депрессии и тревожности (HADS).

2.2.10. Опросник депрессии Бека (BDI).

2.2.11. Анкета оценки качества жизни ВКНЦ АМН ССС.

2.2.12. Опросник Дженкинса для определения типа коронарного поведения.

2.2.13. Определение биологического возраста методом В.П. Войтенко с соавторами.

2.2.14. Анализ точности диагностических методов.53

2.2.15. Статистическая обработка материала.54

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.56

3.1. Особенности острого инфаркта миокарда у женщин.56

3.1.1. Особенности течения острого инфаркта миокарда у женщин.56

3.1.2. Особенности ведения женщин с острым инфарктом миокарда.67

3.2. Психологическая характеристика женщин с острым инфарктом миокарда.72

3.2.1. Оценка клинической и прогностической значимости депрессивного синдрома у женщин с острым инфарктом миокарда.72

3.2.2. Оценка клинической и прогностической значимости уровня тревожности у женщин с острым инфарктом миокарда.83

3.2.3. Оценка клинической и прогностической значимости типа коронарного поведения у женщин с острым инфарктом миокарда.95

3.2.4. Оценка клинической и прогностической значимости биологического возраста у женщин с острым инфарктом миокарда. 103

3.2.5. Комплексная оценка прогноза у женщин с острым инфарктом миокарда с использованием показателей клинического и психоэмоционального статуса.110—

3.2.6 Оценка качества жизни и причин его снижения у женщин с острым инфарктом миокарда.112

3.3. Эффективность поведенческих реабилитационных программ у пациентов с острым инфарктом миокарда разного пола.115—

3.3.1. Эффективность поведенческих реабилитационных программ у женщин с острым инфарктом миокарда.115

3.3.2. Сравнительная эффективность поведенческих реабилитационных программ у пациентов с острым инфарктом миокарда разного пола.124

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Кардиология», 14.00.06 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Инфаркт миокарда у женщин. Особенности клиники и реабилитации»

В экономически развитых странах ишемическая болезнь сердца (ИБС), в частности, острый инфаркт миокарда (ИМ), является одной из главных причин смертности женского населения. Так, в США от сердечнососудистых заболеваний (ССЗ) ежегодно умирает 500 ООО женщин, что примерно соответствует одной смерти в минуту [84]. При этом по данным отечественных и зарубежных авторов, уровень ССЗ в течение последних 20 лет у мужчин снижается, а у женщин устойчиво повышается [46, 65]. В связи с этим в последнее время все более значимым признается повышенный риск ССЗ именно у женщин [259].

Однако значимость основных факторов риска (ФР) [172], особенности клинического течения ИМ, возможности диагностики и эффективность коронароактивной и реваскуляризационной терапии, программа реабилитационных мероприятий обсуждаются преимущественно для мужской популяции [31, 73, 76, 93, 135, 155].

В исследовании КБ. 11ес1Ье^ (2005) [208, 209] было показано, что женщины «предстают» перед врачами с клиникой ИБС на 10 лет позже. При развитии ИМ женщины поступают в кардиологические стационары позже мужчин, что, возможно, связано с поздней обращаемостью, трудностями диагностики (часто встречаются атипичные формы течения ИБС) [31, 67, 163] и отсутствием настороженности врачей в отношении развития ИБС у женщин [198, 206].

Существуют половые различия и в смертности при остром инфаркте миокарда: госпитальная смертность у женщин с ИМ практически в 2 раза превышает таковую у мужчин [67, 195]. В основном разница в смертности связана с возрастом [48, 130] и некоторыми другими неблагоприятными факторами, в частности, с тем, что мужчины и женщины получают различную медицинскую помощь [139, 206]. Известно, что у женщин ИБС манифестирует в старшем возрасте, что приводит к появлению так называемого феномена "ажеизма" (дискриминация по возрасту). Этот феномен заключается в том, что в некоторых клиниках искусственно выделяют верхний возрастной предел, отрицающий наличие какой-либо пользы от проведения прямой и непрямой реваскуляризационной терапии. Однако показано, что тромболитическая терапия (ТЛТ) у пожилых мужчин и женщин так же эффективно снижает смертность, как и у лиц молодого и среднего возраста [29, 56]. Кроме того, следует отметить, что инвазивные процедуры в целом реже проводятся женщинам [102], что опять-таки связано с поздними сроками обращения за медицинской помощью и трудностями диагностики [207]. После коронаровентрикулографии (КВГ) женщины реже, чем мужчины, направляются на аорто-коронарное шунтирование (АКШ) [6, 221], хотя данные многих исследований свидетельствуют, что женский пол не является прогностическим признаком большей смертности от АКШ, если при этом учитываются клинические и ангиографические факторы риска [33, 263].

Кроме того, при планировании и проведении реабилитационных программ для женщин, перенесших острые формы ИБС, не обсуждаются психоэмоциональные факторы, значимость которых определена для мужчин и до сих пор вызывает сомнения применительно к женщинам [249]. Вместе с тем учет данного фактора, возможно, позволит объяснить существующие различия в клинической характеристике больных ИБС разного пола, повысить эффективность диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий. Также необходимо отметить, что специфичность и значимость профилактических и реабилитационных мероприятий для женщин практически не обсуждается в отечественной литературе, тогда как этот вопрос в последнее время дискутируется среди врачей зарубежных стран.

В последние годы увеличилось число женщин, которые принимают участие в клинических рандомизированных исследованиях, посвященных оценке эффективности профилактики ССЗ. В ходе исследованиях WHI и HERS [141, 217] неожиданно было выявлено неблагоприятное влияние комбинированной заместительной гормональной терапии на частоту развития ССЗ у женщин. Это еще раз подчеркивает важность критического подхода к традиционным представлениям и использования научно обоснованных данных при разработке мероприятий, направленных на первичную и вторичную профилактику ССЗ.

Таким образом, несмотря на высокую заболеваемость и смертность от ИБС среди женщин, половые особенности течения инфаркта миокарда, терапии и реабилитации мало изучены.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оценить клинические и психофизиологические особенности женщин с острым инфарктом миокарда, а также сравнить эффективность поведенческих программ реабилитации у пациентов с острым инфарктом миокарда разного пола.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Оценка частоты и выраженности основных факторов сердечнососудистого риска у женщин с инфарктом миокарда.

2. Изучение особенностей клинического течения острого инфаркта миокарда у женщин.

3. Выявление особенностей ведения женщин с острым инфарктом миокарда (сроки госпитализации, объем диагностических и лечебных процедур).

4. Уточнение взаимосвязи клинического и психологического статусов женщин в подостром периоде и через год после перенесенного острого инфаркта миокарда, оценка прогностической ценности психофизиологических параметров в отношении риска развития неблагоприятного исхода.

5. Сравнение эффективности «поведенческой» реабилитационной программы (Коронарный клуб) у мужчин и женщин с острым инфарктом миокарда.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Впервые представлен комплексный анализ основных различий в клинической характеристике пациентов с ИМ мужского и женского пола. Доказано, что течение ИМ без зубца С) у пациентов разного пола не различается. Вместе с тем инфаркт миокарда с зубцом С) у женщин, в целом, характеризуется более тяжелым течением, чем у мужчин, что обусловлено, преимущественно, возрастным аспектом, так как после проведения стандартизации по возрасту выявляется более тяжелое течение ИМ у мужчин и более высокая госпитальная смертность. Кроме того, доказано, что женщины с ИМ вне зависимости от возраста позже поступают в стационар и получают неполный комплекс диагностических и лечебных процедур, в том числе инвазивных, в сравнении с мужчинами.

Впервые обосновано наиболее оптимальное сочетание психофизиологических личностных характеристик у женщин с ИМ для выделения группы повышенного риска развития неблагоприятных исходов. Так, показана связь наличия депрессии, повышенного уровня тревожности, в том числе личностной и реактивной, как с наличием осложнений в остром периоде ИМ, так и с последующим в течение года неблагоприятным течением заболевания. Наличие у женщин в подостром периоде ИМ депрессии, выявленной шкалами Балашовой и Бека, высокой личностной тревожности и низкой фракции выброса левого желудочка (ФВ < 40%) в 95,6% свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.

Впервые показано, что наличие у женщин в подостром периоде ИМ депрессивного синдрома, повышает риск развития летального исхода в 22 раза по сравнению с пациентками без депрессии.

Впервые доказана высокая эффективность у женщин с острым инфарктом миокарда программы «поведенческой» реабилитации, включенной в комплекс реабилитационных мероприятий. Доказано, что использование трехмесячной программы «поведенческой реабилитации» у женщин позволяет улучшить клиническое течение постинфарктного периода и скорригировать поведенческие факторы риска как по сравнению с женщинами, не получавшими подобной реабилитации, так и по сравнению с мужчинами, подвергшимися идентичной реабилитации.

Продемонстрирована также высокая эффективность предложенной комплексной реабилитационной программы в отношении оптимизации психоэмоционального статуса больных ИМ разного пола в течение года. При этом, несмотря на то, что женщины группы воздействия интенсивнее реагировали на проводимые мероприятия и меняли свой психологический статус, психологический профиль женщин на годовом этапе остался все же менее благоприятным, чем у мужчин.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Практическая значимость настоящего исследования заключается в том, что в нем обоснованы половые различия в клинической характеристике пациентов с инфарктом миокарда.

В настоящем исследовании научно обосновано применение набора диагностических психологических тестов (шкалы депрессии Балашовой, Бека, личностной и реактивной тревожности Спилбергера - Ханина, госпитальной шкалы для определения депрессии и тревожности (НАВ8), метода определения биологического возраста В.П. Войтенко с соавторами) у больных -женщин с ИМ для выделения группы повышенного риска развития неблагоприятного исхода. Включение в комплекс диагностических мероприятий определения таких показателей, как уровень депрессии, выявленной шкалами Балашовой и Бека, и личностной тревожности в подостром периоде ИМ позволит определить благоприятный годовой прогноз с 84,8% вероятностью.

Разработана комплексная реабилитационная программа для больных ИМ женского пола, включающая психологическое воздействие и мероприятия по модификации поведенческих факторов риска, позволяющая оптимизировать прогноз и улучшать качество жизни женщин, перенесших инфаркт миокарда.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. У пациентов с инфарктом миокарда существуют половые различия в возрастной структуре, в частоте развития осложнений в госпитальном периоде, в наличии и выраженности основных факторов сердечнососудистого риска и полноте лечебно-диагностических мероприятий.

2. Течение инфаркта миокарда у женщин по сравнению с мужчинами чаще ассоциируется с развитием психоэмоциональных нарушений: депрессии, тревожности, в том числе личностной и реактивной. При этом выраженность этих нарушений выше у женщин с осложненным течением инфаркта миокарда. Выявление в госпитальном периоде у женщин депрессии и высокой личностной тревожности сопряжено с высокой вероятностью развития неблагоприятного исхода в течение года после инфаркта миокарда.

3. Включение в схему постинфарктной реабилитации «поведенческой» программы (Коронарный клуб) как у женщин, так и у мужчин, позволяет уменьшить частоту развития осложнений, выраженность основных факторов сердечно-сосудистого риска и оптимизировать психоэмоциональный статус.

Похожие диссертационные работы по специальности «Кардиология», 14.00.06 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Якушева, Елена Юрьевна

ВЫВОДЫ

1. У женщин с инфарктом миокарда как до, так и после стандартизации по возрасту, выявляется большая, чем у мужчин, распространенность факторов сердечно-сосудистого риска, в том числе ожирения, отягощенной наследственности по ИБС и артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии, и ассоциированных заболеваний (артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, перенесенного ОНМК). Средний возраст мужчин с ИМ составляет 55,6+0,5 лет, наибольшее количество мужчин (31,5%) с ИМ приходится на возрастной период от 40 до 50 лет; тогда как средний возраст женщин с инфарктом миокарда составляет 67,3±0,5, наибольшее количество (42,5%) женщин с ИМ приходится на возрастной период от 70 до 80 лет.

2. При инфаркте миокарда с зубцом С* после проведения стандартизации по возрасту выявлена меньшая частота осложнений госпитального периода (желудочковые нарушения ритма, острая сердечная недостаточность, летальный исход) у женщин по сравнению с мужчинами. Течение инфаркта миокарда без зубца С> у пациентов разного пола не различается.

3. В течение госпитального периода инфаркта миокарда женщинам по сравнению с мужчинами независимо от возрастного фактора в 2 раза реже проводили оценку липидного профиля, в 3 раза реже - суточное мониторирование ЭКГ, в 5 раз реже - ранний нагрузочный тест. В течение годового периода наблюдения женщинам в 12 раз реже проводили инвазивные диагностические процедуры. На госпитальном этапе женщины в 1,5 раза реже принимали статины.

4. Вне зависимости от используемой шкалы балл депрессии и тревожности у женщин были выше, чем у мужчин как в подостром периоде заболевания, так и через год. Увеличение тяжести течения госпитального периода (развитие сердечной, коронарной недостаточности и рецидивов ИМ) ассоциировалось у женщин повышением балла тревожности и депрессии (шкала Балашовой, НАББ, личностная тревожность). Через год после перенесенного инфаркта миокарда наличие сердечной недостаточности, повторного ИМ, госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых событий, ассоциировалось у женщин с увеличением балла депрессии (шкалы Балашовой, НАБ8).

5. Из всех предлагаемых критериев наиболее высокой чувствительностью (90,5%) в отношении развития неблагоприятного исхода обладает личностная тревожность, наиболее высокой специфичностью - определение биологического возраста, депрессия, определяемая по шкале Балашовой, и реактивная тревожность (82,6%, 78,3% и 76,1%, соответственно). Так, риск развития летального исхода у пациенток с инфарктом миокарда, у которых в подостром периоде ИМ регистрировалась депрессия по шкале Балашовой, в 22 раза больше, чем у пациенток без депрессии. Сочетание неблагоприятных психологических характеристик повышает эффективность прогнозирования: наличие депрессии по шкалам Балашовой и Бека, высокой личностной тревожности и низкой ФВ (ФВ < 40%) в подостром периоде ИМ с 95,6% вероятностью свидетельствует о неблагоприятном годовом прогнозе.

6. Применение поведенческой программы реабилитации у женщин в постинфарктном периоде более эффективно, чем у мужчин: помимо уменьшения депрессии, тревожности, в том числе личностной и реактивной, выраженности коронарного поведения А и улучшения качества жизни снижается риск развития неблагоприятных исходов (недостаточности кровообращения выше I ФК (КУНА) более, чем на 50%, числа эпизодов нестабильной стенокардии - в 2 раза, повторных ИМ - в 6 раз, госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых событий - в 4 раза и летальных исходов - в 6,5 раз), тогда как у мужчин снижается риск развития лишь высокого функционального класса стенокардии и повторных госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых событий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью выявления среди женщин с инфарктом миокарда группы повышенного риска развития неблагоприятного исхода целесообразно в ранние сроки заболевания учитывать наличие депрессивного синдрома (по шкалам депрессии Балашовой и Бека) и высокого уровня личностной тревожности (по шкале Спилбергера - Ханина).

2. С целью оптимизации течения ИМ и улучшения прогноза необходимо включение как мужчин, так и женщин с инфарктом миокарда в комплексную программу реабилитации с использованием психологической коррекции и модификацией поведенческих факторов риска.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Якушева, Елена Юрьевна, 2005 год

1. Аронов Д.М. Постстационарная реабилитация больных основнымисердечно-сосудистыми заболеваниями на стационарном этапе. // Кардиология. 1998. - №8. - С. 69-77.

2. Аронов Д.М., Караджаева O.A. Некоторые аспекты физической и психической реабилитации женщин, перенесших инфаркт миокарда. // Тер. арх. 1992. - №3. - С. 89-93.

3. Барбаращ Л.С., Барбараш О.Л., Барбараш H.A. Личность, стресс и ИБС. // Кемерово, 1999. 244 с.

4. Барбараш H.A., Тульчинский М.Я., Кувшинов Д.В. и др. Психофизиологические особенности студентов с различными типами «коронарного поведения». // Aima mater. 2000. - № 3. - С. 32-33.

5. Блужас Ю., Бернотене Г., Радишаускас Р., Домаркене С. Медицинская помощь лицам 25-84-летнего возраста, заболевшим острым инфарктом миокарда в Каунасе в 1996 г., по данным Регистра ишемической болезни сердца. // Кардиология. 2003. - №5. - С. 25-28.

6. Бобров В.А., Пархоменко А.Н., Мизина Н.П. Поздние потенциалы желудочков в оценке электрической нестабильности миокарда при острых формах ИБС. // Кардиология. 1992. - №4. - С. 116-119.

7. Васюкова Е.А., Грановская-Цветкова A.M., Виноградова П.М. Ожирение и его лечение. // Сов. Мед. 1983. - №12. - С. 68-74.

8. Войтенко В.П., Маньковский Н.Б., Токарь A.B. и др. Наследственные и средовые влияния на возрастные изменения различных органов и систем человека по данным близнецовых исследований. // Геронтология и гериатрия. Ежегодник. Киев. - 1984. — С. 82—137.

9. Ю.Войтенко В.П., Помохов A.M., Барбарук Л.Г. и др. Биологический возраст как ключевая проблема геронтологии. // Геронтология и гериатрия. Ежегодник. Киев. - 1984. - С. 5-15.

10. П.Волкова Н.И., Крыжановская И.О., Лебеденко Е.Ю. Влияние терапии ожирения на основные показатели сердечно-сосудистого риска у женщин перименопаузального периода. // Артериальная гипертензия. -2002. т. 8. - №1. - С. 19-23.

11. Гафаров В.В., Пак В.А., Гагулин И.В., Гафарова А.В. Психология здоровья населения России. // Новосибирск. 2002. - 360 с.

12. И.Гиляревский С.Р. Азбука вторичной профилактики ишемической болезни сердца. Тактика и стратегия лечения больных, перенесших острый коронарный синдром или инфаркт миокарда. // Сердце. 2002. - №1 (1).-С. 34-37.

13. И.Гладков А.Г., Зайцев В.П., Аронов Д.М., Шарфнадель М.Г. Оценка качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. // Кардиология. 1982. - №2. - с. 100-103.

14. Гончаров Н.П., Кация Г.В. Гормональная функция половых и надпочечных желез человека в различные возрастные периоды. // Пробл. эндокринологии. 1995. - №2. - С. 19-22.

15. Гоштаутас А., Перминас А., Вилкаускас Л. Влияние стрессогенного поведения (типа А) на заболеваемость инфарктом миокарда и смертность по данным наблюдения в течение 25 лет. // Lithuanian J. Cardiol. 1999. - №6.

16. Гоштаутас А., Шинкарева Л. Связь между инфарктом миокардаи смертности от этого заболевания и депрессией. // Теория и практика медицины. 2002. - №3. - С. 182-187.

17. Гоштаутас А., Шинкарева Л., Густайнене Л. и др. Эффективность мероприятий по ранней психологической реабилитации больныхишемической болезнью сердца. // Кардиология. 2004. - №7. - С. 3539.

18. Гуляева E.H. Психосоматический статус больных ишемической болезнью сердца: оценка его клинической и прогностической значимости для развития предоперационного стресса. // Дисс. канд. мед. наук. Кемерово, 1996.

19. Гуляева E.H., Смакотина С.А., Сорокина М.В., Барбараш О.Л. К вопросу о механизмах нарушения ритма сердца у больных ИБС на фоне психоэмоционального стресса. // Вестник аритмологии. 2000. -С. 15-30.

20. Густайнене Л., Гоштаутас А. Связь между ' психологическимим особенностями личности и изменениями артериального давления во время профилактических занятий. // М: Медицина. 1995. - №2- С. 80-82.

21. Дубницкая Э.Б. Антидепрессивная терапия при расстройствах, связанных с генеративным циклом женщины. // Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. - №3. - С. 12—15.

22. Еникеев М.И. Психологическая диагностика. Стандартизированные тесты. // М.: «Издательство ПРИОР». 2002. - 288 с.

23. Еникеева Н.А., Китайская JI.C. Возможности немедикаментозной коррекции некоторых факторов риска атеросклероза.// Клин. мед. -1999. -№3- С. 25-26.

24. Здоровье женщин и менопауза. / Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-МЕД. -2004. - 528 с.

25. Ибатов А.Д. Депрессия у больных ишемической болезнью сердца. // Кардиоваск. тер. проф. 2004. - №1. - С. 8-12.

26. Кобалава Ж. Д., Толкачева В.В., Морылева О.Н. Клинические особенности и лечение артериальной гипертонии у женщин. // Сердце. 2004. - т. 3. - № 6. - С. 284-289.

27. Кокурина Е.В., Шальнова С.А., Калинина A.M., Бочкарева Е.В. Вторичная профилактика ишемической болезни сердца: современный взгляд на проблему. // Кардиоваск. тер. проф. 2004. - № 3 (6). - Ч. II. -С. 81-86.

28. Крутько В.Н., Смирнова Т.М. Анализ тенденций смертности и продолжительности жизни населения России в конце XX века. // М.: «УРСС». 2002.

29. Лебедева Н.Б. Клиническая и прогностическая значимость психофизиологических характеристик у больных инфарктом миокарда. Возможность их коррекции. // Дисс. канд. мед. наук. Новосибирск, 2001.

30. Мелентьев A.C., Гасилин B.C. Гериатрические аспекты внутренних болезней. // Москва, 1995. 280 с.

31. Мелентьев A.C., Мелентьев И.А. Особенности личности и психологического статуса больных острым инфарктом миокарда и больных стенокардией. // ТОП-медицина. 1995. - №4. - С. 23-25.

32. Мерков A.M., Поляков JI.E. Санитарная статистика. // Л: Медицина, 1974.-385 с.

33. Мясоедова H.A., Тхостова Э.Б., Белоусов Ю.Б. Оценка качества жизни при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. // Качественная клиническая практика. 2002. - №1. - http://medi.ru/doc/9920108.htm.

34. Николаева Н.В., Федоров В.В. Трудовой прогноз у больных инфарктом миокарда. //Кардиология. 1997. - №3. - С. 73.

35. Павликова Е.П., Терещенко С.Н., Караваева И.П. и др. Тромболитическая терапия острого инфаркта миокарда у больных пожилого и старческого возраста: ближайший и отдаленный прогноз. // Кардиология. 2002. - №4. - С. 14-18.

36. Погожева A.B. Диетологические аспекты первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с избыточной массой тела. // Сердце. 2004. - №6 (18). - С. 295-301.

37. Погосова Г.В. Депрессия новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти. // Кардиология (рефераты). -2002. - №4.

38. Погосова Г.В. Депрессии у кардиологических больных: современное состояние проблемы и подходы к лечению. // Кардиология. 2004. -№1. - С. 88-92.

39. Положенцев С.Д., Руднев Д.А. Поведенческий фактор риска ИБС. // Ленинград: Наука, 1990.

40. Положенцев С.Д., Руднев Д.А. Гормонально-медиаторные корреляты поведенческого типа А как фактора риска ишемической болезни сердца. // Кардиология.- 1990 №1.- С. 93-95.

41. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. // Москва: «Медиа Сфера», 2003. 312 с.

42. Резцов Р.Ю., Васильева Е.Ю., Радзевич А.Э., Шпектор A.B. Тромболитическая терапия у больных острым инфарктом миокарда старше 70 лет. // Кардиология. 1998. - №5. - С. 21-23.

43. Родионова JI.B., Холошина Г.И. Ранняя психологическая реабилитация больных инфарктом миокарда. // Тез. докл. "Кардиология: эффективность и безопасность диагностики и лечения". Росс, национал, конгресс кардиологов. Москва. - 2001. - С. 318.

44. Руда М.Я. Что нужно знать практическому врачу о тромболитической терапии при инфаркте миокарда. // Сердце. 2002. - Т. 1. - №1 (1). — С. 9-12.

45. Самородская И.В. Динамика общей и сердечно-сосудистой смертности в Российской Федерации. // Кардиоваск. тер. проф. 2004. - №3 (6). -Ч. И. - С. 87-96.

46. Сафонова Т.Ю., Габинский Я. Л. Возрастные особенности заболеваемости повторным инфарктом миокарда. // Тез. докл. "Кардиология: эффективность и безопасность диагностики и лечения". Росс, национал, конгресс кардиологов. Москва. — 2001. - С. 337.

47. Сумароков А.Б. Риск-стратификация больных ишемической болезнью сердца. // Русский мед. журнал. 1999. - Т.6. - №14. - С. 896-905.

48. Сусеков A.B., Соловьева Е.Ю., Рожкова Т.А, Кухарчук В.В. Новые аспекты диагностики и лечения атеросклероза (по материалам симпозиума). // Клинич. фармакол. и терапия. 2001. - №3. - С. 69-80.

49. Сыркин A.JL, Печорина Е.А., Дриницина C.B. Определение качества жизни у больных ишемической болезнью сердца стабильной стенокардии напряжения. // Клиническая медицина. - 1998. - №6. - С. 52-56.

50. Терещенко С.Н., Ускач Т.М., Косицына И.В., Джаиани H.A. Особенности сердечно-сосудистых заболеваний и их лечения у женщин. // Кардиология. №1. - 2005. - С. 98-102.

51. Флетчер Р. Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с англ. // Москва: «Медиа Сфера». 1998.-345 с.

52. Фрейдлина М.С. Особенности развития острого инфаркта миокарда у женщин. // Тез. докл. "Кардиология: эффективность и безопасность диагностики и лечения". Росс, национал, конгресс кардиологов. -Москва. 2001. - С. 385-386.

53. Хадзегова А.Б., Айвазян Т.А. Динамика психологического статуса и КЖ больных ИМ в зависимости от тяжести постинфарктного периода. // Кардиология. 1997. - №1. - С. 37.

54. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. // Л: ЛНИИТЕК. 1976. -130 с.

55. Холдрайт Д. Распространенность, этиология и прогноз ишемической болезни сердца у женщин. // Сердце и метаболизм. 2002. - №7. - С. 7— 12.

56. Чазова Л.В., Калинина A.M. Опыт проведения мероприятий по лечению табакокурения. // Кардиология. 1997. - № 12. - С. 81-85.

57. Шальнова С.А., Кокурина Е.В., Калинина A.M. Современные аспекты оптимизации вторичной профилактики ИБС. // Материалы Росс, национал, конгресса кардиологов «От исследований к стандартам лечения». Москва, 2003. - С. 349.

58. Шальнова С.А., Оганов Р.Г., Деев А.Д. Оценка и управление суммарным риском сердечно-сосудистых заболеваний у населения России. // Кардиоваск. тер. проф. 2004. - №4. - С. 4-11.

59. Ades P.A., Savage P.D., Tischler M.D. et al. Determinants of disability in older coronary patients. // Am. Heart J. 2002. - Vol. 143 (1). - P. 151156.

60. AHA: Heart and Stroke Statistical update. // http: www.americanheart.org/presenter.jhtml. accessed 18 November, 2002.

61. Ahern D., Gorcin L. Biobehavioral variables and mortality or cardiac arrest in the Cardiac Arrhythmia Pilot Study. // Am. J. Cardiol. -1990. Vol. 66. -P. 59-62.

62. Airaksinen K.E., Ikaheimo M.J., Linnaluoto M. Gender difference in autonomic and hemodynamic reactions to abrupt coronary occlusion. // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. - Vol. 31. - P. 301-306.

63. Albert CM, Chae CU, Rexrode KM. Phobic anxiety and risk of coronary heart disease and sudden cardiac death among women. // Circulation. -2005. Vol. 111 (4). - P. 480-487.

64. AH Raza J., Movahcd A. Current concepts of cardiovascular idseases in diabetes mellitus. // Int. J. Cardiol. 2003. - Vol. 89. - P. 123-134.

65. Al-Khalili F., Svane B., Janszky I. et al. Significant predictors of poor prognosisin women aged </=65 years hospitalized for an acute coronary event. // J. Intern. Med. 2002. - Vol. 252 (6). - P. 561-569.

66. Ambrosioni E. et al. for the SMILE study investigators. // N. Engl. J. Med. -1995.-Vol. 332.-P. 80-85.

67. American Heart Association: 2002 Heart and Stroke Statistical Update. // Dallas, TX: American Heart Association, 2001.

68. American Heart Association: Heart disease and stroke statistics — 2003 update. // Dallas, Tex: American Heart Association, 2002.

69. Andrew B., Littman M. Prevention of disability due to cardiovascular diseases. // Heart disease and Stroke. 1993. - Vol. 2 (2). - P. 274-277.

70. Appels A., Otten F. Exhaustion as precursor of cardiac death. // Br. J. Clin. Psychol. 1992. - Vol. 31. - P. 351-356.

71. Arolt V. Heart patient with depressive disorder. Proper treatment method. // MMW Fortschr. Med.-2001.-Vol. 143 (35-36).-P. 31-34.

72. Banegas J.R., Lopez-Garcia E., Gutierrez-Fisac J.L. et al. A simple estimate of mortality attributable to excess weight in the European Union. // Eur. J. Clin. Nutr. 2003. - Vol.57. - P. 201-208.

73. Bannerman A., Hamilton K., Barrington H. et al. Myocardial infarction in men and women under 65 years of age: no evidence of gender bias. // Scott. Med. J. 2001. - Vol. 46 (3). - P. 73-78.

74. Barefoot J.C., Brummett B.H., Helms M.J. et al. Depressive symptoms and survival of patients with coronary artery disease. // Psychosom. Med. — 2000.-Vol. 62.-P. 790-795.

75. Beck S.A., Joseph L., Belisle P. et al. Predictors of quality of life 6 months and 1 year after myocardial infarction. // Am. Heart J. 2001. - Vol. 142 (2).-P. 271-279.

76. Beckermann MJ. Estrogen-Progestin Hormone Replacement Therapy: evaluation of epidemiological studies. // Heart Drug. 2001. - Vol. 1. — P. 215-224.

77. Bello N., Mosca L. Epidemiology of Coronary heart disease in Women. // Progr. Cardiovasc. Dis. 2004. - Vol. 46. - #4. - P. 287-295.

78. Bjerzum L., Hamm L., Toft B. et al. Do general practitioner and patient agree about the risk factors for IHD ? // Scand. J. Prim. Health Care. 2002. -Vol. 20 (1). - P. 16-21.

79. Bosma H., Marmot M. et. al. Low job control and risk of coronary heart disease in Whitehall prospective cohort study. // BMJ. 1997. - Vol. 314. -P. 558-559.

80. Bostick R.M., Kushi L.H., Wu Y. et.al. Relation of calcium, vitamin D, and dairy food intake to ischemic heart disease mortality among postmenopausal women. //Am. J. Epidemiol. 1999. - V.149 (2). -P.151-161.

81. Bucher H.C. Social support and prognosis following first myocardial infarction. //J. Gen. Int. Med. 1994. - Vol. 9. - P. 409-417.

82. Butler R.N. Population aging and health. // BMJ. 1997. - Vol. 315. - P. 1082-1084.

83. Carney R.M., Freedland K.E., Rich M.W., Jaffe A.S. Depression as a risk factor for cardiac events in established coronary heart disease: a review of possible mechanisms. // Behav. Med. 1995. - Vol. 17. - P. 142 - 149.

84. Catipovic-Veselica K, Glavas B, Kristek J, Sram M. Components of type A behavior and two-year prognosis of patients with acute coronary syndrome. // Psychol. Rep. 2001. - Vol. 89 (3). - P. 467-475.

85. Caulin-Glaser T., Blum M., Schmeizl R. et al. Gender differences in referral to cardiac rehabilitation programs after revascularization. // J. Cardiopulm. Rehabil. 2001. - Vol. 21 (1). - P. 24-30.

86. Claesson M., Burell G., Birgander L.S. et al. Psychosocial distress and impaired quality of life—targets neglected in the secondary prevention in women with ischemic heart disease. // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. -2003.-Vol. 10 (4).-P. 258-266.

87. Chiamvimonvat V., Sternberg L. Coronary artery disease in women. // Can. Fam. Physician. 1998. - Vol. 44. - P. 2709 - 2717.

88. Collins-Nakai R.L. The cardiovascular specialist's role in lifestyle issues. // Can. J. Card. 2002. - Vol. 18 (5). -http://www.pulsus.com/CARDIOL/17 08/pree ed.htm.

89. Covinsky K.E., Chren M.M., Harper D.L. et al. Differences in patient-reported processes and outcomes between men and women with myocardial infarction. // J. Gen. Intern. Med. 2000. - Vol. 15 (3). - P. 169-174.

90. Devon H.A., Zerwie J.J. Symptoms of acute coronary syndromes: are there gender differences? A review of the literature. // Heart Lung. 2002. -Vol.31 (4).-P. 235-245.

91. Di Cecco R., Patel U., Upshur R.E. Is there a clinically significant gender bias in post-myocardial infarction pharmacological management in the older (>60) population of a primary care practice? // BMC Fam. Pract. -2002. Vol. 3 (1). - P. 8.

92. Dracup N., Moser D.K., Marsden C. Effects of a multidimensional cardiopulmonary rehabilitation program on psychosocial function. // Am. J. Cardiol. 1991. - Vol. 68. - P. 31-34.

93. Eaker E.D., Packard B., Wenger N.K. Coronary artery disease in women. // Am. J. Cardiol. 1988. - Vol. 61. - P. 641-644.

94. Etter J.F., Prokhorov A.V., Perneger T.V. Gender differences in the psychological determinants of cigarette smoking. // Addiction. 2002. -Vol. 97 (6).-P. 733-743.

95. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Third joint Task Force of European and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice. // Eur. Heart J. — 2003. -Vol. 24 (17).-P. 1601-1619.

96. Fiebach N.H., Viscoli C.M., Horwitz R.I. Differences between women and men in survival after myocardial infarction. Biology or methodology? // JAMA. 1990.-Vol. 263 (8).-P. 1092-1096.

97. Fletcher G.F., Balady G.J., Vog'el R.A. 33rd Bethesda Conference: Preventive cardiology: How can we do better? // JACC. 2002. - 40 (4). -P. 579-651.

98. Fontaine K.R., Redden D.T., Wang C. et al. Years of life lost due to obesity. // JAMA. 2003. - Vol. 289. -P. 187-193.

99. Foster S., Mallik M. A comparative study of differences in the referral behavior patterns of men and women who have experienced cardiac relatedchest pain. // Intensive Crit. Care Nurs. 1998. - Vol. 14 (4). - P. 192 -202.

100. Frasure-Smith N., Lesperance M.D., Talajic M. Depression and 18-month prognosis after myocardial infarction. // Circulation. 1995. - Vol. 91 (4). - P.999-1004.

101. Frasure-Smith N., Lesperance F., Prince R.H. et al. Randomized trial of home-based psychosocial nursing intervention for patients recovering from myocardial infarction. // Lancet. 1997. - Vol. 350. - P. 473-479.

102. Fridlund B. Self-rated health in women after their first myocardial infarction: a 12-month comparison between participation and nonparticipation in a cardiac rehabilitation program. // Health Care Women Int. 2000. - Vol. 21 (8). - P. 727-738.

103. Friedman M.S., Rosenman R.H., Ulmer D. Type A behavior and Your Heart. // New-York, Knopf, 1984.

104. Friedman M.S., Hell T.A., Harris M.T. Type A behaviours nonherbal expressive style and health. // Pers. Soc. Psychol. 1985. - Vol. 48. - P. 1299- 1315.

105. Friedman M.S., Thoresen C.E. Alteretion of type A behavior and its effect on cardiac recurrences in post myocardial infarction patients: summary reults of the Recurrent Coronary Prevention Project. // Am. Heart J. 1986. - Vol. 112. - P. 653-665.

106. Frost P., Davis B.R., Burlando A.J. et.al. Coronary heart disease risk factors in men and women aged 60 years and older. // Curculation. 1996. -Vol. 94(1).-P. 1926- 1935.

107. Giardina E.G. Heart disease in women. // Int. J. Fertil. Womens Med. 2000. - Vol. 45 (6). -P. 350-357.

108. Gerin W., Milner D., Chawla S., Pickering T.G. Social support as a moderator of cardiovascular reactivity in women: a test of the direct effects and buffering hypotheses. // Psychosom. Med. 1995. - Vol. 57. - P. 16-22.

109. Goodkin K., Appels A. Behavioral-neuroendocrine-immunologic interactions in myocardial infarction. // Med. Hypothesises. 1997. — Vol. 48 (3).-P. 209-214.

110. Goodman M., Quigley J. et al. Hostility predicts restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty. // May Clin. Proc. 1996. -Vol. 71.-P. 729-734.

111. Guck T.P., Kavan M.G., Elsasser G.N. et al. Assessment and treatment of depression following myocardial infarction. // Am. Fam. Physician. -2001. Vol. 64 (4). - P. 641-648.

112. Hanratty B., Lawlor D.A., Robinson M.B. et al. Sex differences in risk factors, treatment and mortality after acute myocardial infarction: an observational study. // J. Epidemiol. Community Health. 2000. - Vol. 54 (12).-P. 912-916.

113. Harralson T.L. The relation of animosities to lipids and lipoproteins in women: an evidence about a role of antagonistic animosities. // J. Behav. Med. 1998. - Vol. 20 (2). - P. 59-63.

114. Heart disease and stroke statistics 2004 update. // Dallas, TX: American Heart Association. - 2003.

115. Heer T., Schiele R., Schneider S. et al. Gender differences in acute myocardial infarction in the era of reperfusion (the MITRA registry). // Am. J. Cardiol. 2002. - Vol. 89 (5). - P. 511 -517.

116. Hemingway H., Marmot M. Psychosocial factors in the etiology and prognosis of coronary heart disease: systematic review of prospective cohort studies. //BMJ. 1999. -Vol. 318. -P. 1460-1467.

117. Hesslinger B., Harter M., Barth J. et al. Comorbidity of depressive disorders and cardiovascular disease. Implications for diagnosis, pharmaco-and psychotherapy. // Nervenarzt. 2002. - Vol. 73 (3). - P. 205-218.

118. Hippiseley-Cox J., Pringle M., Crown N. et al. Sex inequalities in ischemic heart disease in general practice: cross sectional survey. // BMJ. — 2001.-Vol. 322.-P. 832.

119. Hulley S., Grady D., Bush T. et al. Randomized trial of estrogen plus progestin for secondary prevention of coronary heart disease in postmenopausal women. // JAMA. 1998. - Vol. 280. - P. 605-613.

120. Jaarsma T, H. Philipsen. Problems of cardiac patiens in early recovery. // J. Of Advanced Nursing 1995. - Vol. 21. - P. 21-27.

121. Jacobs D., Blackburn H., Higgins M. et. al. Report the Conference on Low Blood Cholesterol: mortality associations. // Circulation. 1992. - Vol. 86.-P. 1046- 1060.

122. Jairath N. Implications of gender differences on coronary artery disease risk reduction in women. // AACN Clin. Issues. 2001. - Vol. 12 (l).-P. 17-28.

123. Januzzi J.L., Stern T.A., Pasternak R.C., DeSanctis R.W. The influence of anxiety and depression on outcomes of patients with coronary artery disease. // Arch. Intern. Med. 2000. - Vol. 160. - P. 13.

124. Jenkins CD. Psychososial risk factors for coronary heart disease. // Act. Med. Scand. 1982.- Vol. 660. - P. 123-136.

125. Jenkins C.D. Epidemiology of cardiovascular diseases. // J. Consult. Clin. Psychol. 1988. - Vol. 56. - P. 324 - 332.

126. John L., Black M.D. et al. Effect of intervention for psychological distress on rehospitalization rates in cardiac rehabilitation patients. // Psychosomatics. 1998. -Vol. 39. - P. 134-143.

127. Jones D.A., West R.R. Psychological rehabilitation after myocardial infarction: multicentre randomised controlled trial. // BMJ. 1996. -Vol. 313.-P. 1517-1521.

128. Kawachi I., Colditz G.A., Ascherio A. et al. Prospective study of phobic anxiety and risk of coronary disease in men. // Circulation. 1994. -Vol. 89.-P. 1992-1997.

129. King K.B. Emotional and functional outcomes in women with coronary heart disease. // J. Cardiovasc. Nurs. 2001. - Vol. 15 (3). - P. 5470.

130. Knox S.S., Siegmund K.D., Weidner G. et. al. Hostility, social support, and coronary heart disease in the National Heart, Lung, and Blood Institute Family Heart Study. // Am. J. Cardiol. 1998. - V. 82 (10). - P. 1192-1196.

131. Kober L. et al. for the TRACE study group. // N. Engl. J. Med. -1995.-Vol. 333.-P. 1670-1676.

132. Koch C.G., Yi-shin Weng, Zhou Sh.X. et al. Prevalence of risk factors, and not gender per se, determines short- and long-term survival after coronary artery bypass surgery. // J. Cardiothorac. Vascular Anest. 2003. -Vol. 17. - #5.-P. 585-593.

133. Kokkinos P.F., Holland J.C., Pittaras A.E. et. al. Cardiorespiratory fitness and coronary heart disease risk factor association in women. // JACC. 1995. - Vol. 26. - P. 358 - 364.

134. Kubansky L., Kawachi I., Weiss S.T., et al. Anxiety and coronary heart disease: a synthesis of epidemiological, psychological, and experimental evidence.// Am. Behav. Med. 1998. - Vol. 20. - P. 47-58.

135. Kupersmith J., Holmes R.M., Hogan A., et al. Cost-effectiveness analyses in heart disease, part 3: Ischemia, congestive heart failure, and arrhythmias. // Prog. Cardiovasc. Dis. 1995.-37 (5). - P. 307 - 346.

136. Ladwig K.N., Roll M.W., Budde T. et al. Post-infarction depression and incomplete recovery 6 months after acute myocardial infarction. // Lancet. 1994. - Vol. 343. - P. 20-23.

137. Lawor D.A., Ebrahim S., Smith G.D. Sex matters: secular and geographical trends in sex differences in coronary heart disease mortality. // BMJ. 2001. - Vol. 323. - P. 541-545.

138. Lee E.S., Kim Y.H., Beck S.H., Oh S.W. Depressive mood and abdominal fat distribution in overweight premenopausal women. // Obes. Res. 2005. - Vol. 13 (2). - P. 320-325.

139. Le N.A., Brown W.V., Davis W.W. et al. Comparison of the relation of triglyceride-rich lipoproteins and muscular artery compliance in healthy women versus healthy men. // Am. J. Cardiol. 2005. - Vol. 95 (9). - P. 1049-1054.

140. Lefler L.L., Bondy K.N. Women's delay in seeking treatment with myocardial infarction: a meta-synthesis. // J. Cardiovasc. Nurs. 2004. -Vol. 19 (4).-P. 251-268.

141. Lerner D.J., Kannel W.B. Patterns of coronary heart disease morbidity and mortality in the sexes: a 26 year follow - up of the Framingham population.//Am. Heart J. - 1986. - Vol. 111.-P. 383 -390.

142. Lesperance F., Frasure-Smith N., Talajic M et al. 5-year risk of cardiac mortality in relation to initial severity and 1-year changes in depression symptoms after myocardial infarction. // Circulation. 2002. -Vol. 105.-P. 1049-1053.

143. Lewin R.J., Thompson D.R., Elton R.A. Trial of the effects of an advice and relaxation tape given within the first 24 h of admission to hospital with acute myocardial infarction. // Int. J. Cardiol. 2002. - Vol. 82 (2).-P. 107-116.

144. Linden W., Stossel C., Maurice J. Psychosocial interventions in patients with coronary heart disease: a meta-analysis. // Arch. Intern. Med. — 1996.-Vol. 156.-P. 745-752.

145. Lindquist P., Bengtsson C., Lissner L. et al. Cholesterol and triglyceride concentration as risk factors for myocardial infarction and death in women, with special reference to influence of age. // J. Intern. Med. -2002. Vol. 251 (6). - P. 484-489.

146. Low K.J., Fleisher C., Colman R. et al. Psychological variables, age, and angiographically-determinanted coronary artery disease in women. // Ann. Behav. Med. 1998. - Vol. 20 (3). - P. 221-226.

147. Luutonen S., Holm H., Salminen J.K. et al. Inadequate treatment of depression after myocardial infarction. // Acta. Psychiatr. Scand. 2002. — Vol. 106 (6).-P. 434-439.

148. Manson J.E., Greenland P., LaCroix A.Z., et al. Walking compared with vigorous exercise for the prevention of cardiovascular events in women. //N. Engl. J. Med. 2002. - Vol. 347. - P. 716-725.

149. Mansur A.P., Gomes E.P., Avakian S.D. Clustering of traditional risk factors and precocity of coronary disease in women. // Int. J. Cardiol. -2001. Vol. 81 (2-3). - P. 205-209.

150. Maron D.J. Cost-effective cardiology. Nonlipid primary and secondary prevention strategies for coronary heart disease. // Clin. Cardiol. 1996.-Vol. 5.-P. 419-423.

151. Marzari C., Maggi S., Manzato E. Et al. Depressive symptoms and development of coronary heart disease events: the Italian longitudinal study on aging. // J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. 2005. - Vol. 60 (1). -P. 85-92.

152. Matsui K., Fukui T,, Hira K. et al. Impact of sex and its interaction with age on the management of and outcome for patients with acute myocardial infarction in 4 Japanese hospitals. // Am. Heart J. 2002. - Vol. 144(1).-P. 101-107.

153. Mattews K.A. Coronary Heart Disease and Type A Behaviors: Update on Alternative to the Booth-Kewley and Friedman (1987) Quantitative Review. //Psychol. Bull. 1988. - Vol. 104 (3). - P. 373-380.

154. Mattews K., Iribarren C., Bild D. et al. Association of hostility with coronary artery calcification in young adults: the CARDIA study. Coronary artery risk development in Young Adult. // JAMA. 2000. - Vol. 283 (19). -P. 2546-2551.

155. Maxwell C. Women and coronary disease. // Res. Cardiol. 1998. -Vol. 93.-P. 79-84.

156. McAlister F.A., Lawson F.M., Teo K.K., Armstrong P.W. Randomized trials of secondary prevention programms in coronary heart disease: systematic review. // BMJ. 2001. - Vol. 323 (7319). - P. 957-962.

157. Mecocci P., Cherubini A., Mariani E. et al. Depression in the elderly: new concepts and therapeutic approaches. // Aging Clin. Exp. Res. 2004. -Vol. 16(3).-P. 176-189.

158. Mendes de Leon C.F., Dilillo V., Czajkowski S. et al. Psychosocial characteristics after acute myocardial infarction: the ENRICHD pilot study. Enhancing Recovery in Coronary Heart Disease. // J. Cardiopulm. Rehabil. -2001. Vol. 21 (6). - P. 353-362.

159. Merz N.B., Rozanski A. Remodeling cardiac rehabilitation into secondary prevention programs.// Am. Heart J. 1996. - Vol.13. - P. 418421.

160. Miller T.Q., Smith T.W., Turner C.W. et al. A meta-analytic review of research on hostility and physical health. // Psychol. Bull. 1996. - Vol. 119.-P. 322-348.

161. Moriel M., Feld S., Almagor Y. et al. Results of coronary artery stenting in women versus men: a single center experience. // Isr. Med. Assoc. J. 2003. - Vol. 5 (6). - P. 398-402.

162. Morris J.N., Heady J.A., Raffle P.A. et al. Coronary heart disease and physical activity of work. // Lancet. 1953. - Vol. 2. - P. 1053.

163. Mosca L., Appel L.J., Benjamin E.J., et al. Evidence-Based Guidelines for Cardiovascular Disease Prevention in Women. // Circulation. 2004. - Vol. 109. - P. 672—693.

164. Mosca L., Grundy S., Judelson D., King K. et al. Guide to preventive cardiology for women. AHA/ACC Scientific Statement Consensus panel statement. // Circulation. 1999. - Vol. 99. - P. 2480-2484.

165. Mosscrli F.H., Guillermo I., Garavaglia K. Et al. Disparate cardiovascular findings in men and women with essential hypertension. // Ann. Intern. Med.- 1987.-Vol. 107.-P. 158-161.

166. Mueck AO, Seeger H. Smoking, estradiol metabolism and hormone replacement therapy. // Curr. Med. Chem. Cardiovasc. Hematol. Agents. -2005.- Vol. 3 (1).-P. 45-54.

167. Nelson H.D., Humphrey L.L., Nygren P. et al. Postmenopausal hormone replacement therapy: scientific review. // J. Am. Med. Ass. 2002. -Vol. 288.-P. 872-881.

168. Njolstad I., Arnesen E., Lund-Larsen P.G. Smoking, serum lipids, blood pressure, and sex differences in myocardial infarction. A 12-year follow-up of the Finnmark Study. // Circulation. 1996. - Vol. 93 (3). - P. 450-456.

169. O'Connor G.T., Buring J.E., Yusuf S. Et al. An overview of randomized trials of rehabilitation with exercise after myocardial infarction. // Circulation. 1989. - Vol. 80. - P. 234-244.

170. Oe K., Shimizu M., Ino H. Et al. Effects of gender on the number of diseased vessels and clinical outcome in Japanese patients with acute coronary syndrome. // Circ. J. 2002. - Vol. 66 (5). - P. 435^140.

171. O'Farrel P., Murray J., Huston P. Sex differences in cardiac rehabilitation. // Can. J. Cardiol. 2000. -Vol. 16 (3). - P. 319-325.

172. Ong H.T. Protecting the heart: a practical review of the statin studies. // Med. Gen. Med. 2002. - Vol. 4 (4). - P. 1.

173. Ottesen M.M., Kober L., Jorgensen S. Determinants of delay between symptoms and hospital admission in 5978 patients with acute myocardial infarction. // Eur. Heart J. 1996. - Vol. 17. - P. 429-437.

174. Pepine C.J. Ischemic heart disease in women: facts and wishful thinking. //J. Amer. Coll. Card. 2004. - Vol. 43. - #10. - P. 1727-1730.

175. Pope J.H., Aufderheide T.P., Ruthazer R. et al. Missed diagnoses of acute cardiac ischemia in the emergency department. // N. Engl. J. Med. -2000. Vol. 342. - P. 1163-1170.

176. Presbitero P., Carcagni A. Gender differences in the outcome of interventional cardiac procedures. // Ital. Heart J. 2003. - Vol. 4 (8). - P. 522-527.

177. Price V., Friedman M. Relation between insecurity and type A behavior.//Am. Heart J.- 1995.-Vol. 129 (3).-P. 488-491.

178. Puska P., Vartiainen E., Tuomilehto J. et al. Changes in premature deaths in Finland: successful long-term prevention of cardiovascular disease. // Bull. World Health Organ. 1998. - Vol. 76 (4). - P. 419-425.

179. Ragland D.R., Brand R.J. Type A behaviour and mortality from coronary hear disease. //N. Engl. Med. 1988. - Vol. 318. - P. 65-69.

180. Raine R., Goldfrad C., Rowan K., Black N. Influence of patient gender on admission to intensive care. // J. Epidemiol. Community Health. -2002. Vol. 56 (6). - P. 418-423.

181. Redberg R.F., Shaw L.J. Diagnosis of coronary artery disease in women. // Prog. Cardiovasc. Dis. 2003. - Vol. 46 (3). - P. 239-258.

182. Rexrode K.M., Carey V.J., Hennekens C.H. et. al. Abdominal adiposity and coronary heart disease in women. // JAMA. 1998. - Vol. 280 (21).-P. 1843-1848.

183. Rich-Edwards J.W., Manson J.E., Hennekens C.H. et al. The primary prevention of coronary heart disease in women. // N. Engl. J. Med. 1995. -Vol. 332.-P. 1758-1766.

184. Rodriguez R., Torrents A., Garcia P. Et al. Cardiac surgery in elderly patients. // Rev. Esp. Cardiol. 2002. - Vol. 55 (11). - P. 1159-1168.

185. Roger V., Jacobsen S.J., Pellikka P.A. et al. Gender differences in use of stress testing and coronary heart disease mortality: a population-based study in Olmsted County, Minnesota. // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. - Vol. 32.-P. 345-352.

186. Romanelli J., Fauerbach J.A., Bush D.E. et al. The significance of depression in older patients after myocardial infarction. // J. Am. Geriatr. Soc. 2002. - Vol. 50 (5). - P. 817-822.

187. Rosenfeld A.G. Treatment-seeking delay among women with acute myocardial infarction: decision trajectories and their predictors. // Nurs. Res. 2004. - Vol. 53 (4). - P. 225-236.

188. Rosengren A., Wallentin L.K., Gitt A. Sex, age, and clinical presentation of acute coronary syndromes. // Eur. Heart J. 2004. - Vol. 25 (8).-P. 663-670.

189. Rooth P., Hyll M., Rossner S. High prevalence of anxiety and• th depressive symptoms in obese patients. Abstr. 9 European Congress on

190. Obesity, Milano, 3-6 June, 1999. // Int. J. Obesity. 1999. - Vol. 23.1. Suppl. 5.-P. 159.

191. Rugulies R. Depression as a redictor for coronary heart disease. A review and meta-analysis. // Am. J. Prev. Med. 2002. - Vol. 23 (1). - P. 51-61.

192. Schleifer S.J., Macari-Hinson M.M., Coyle D.A. et al. The nature and course of depression following myocardial infarction. // Arch. Intern. Med. -1989.-Vol. 149.-P. 1785-1789.

193. Schoenberg N.E., Peters J.C., Drew E.M. Unraveling the mysteries of timing: women's perceptions about time to treatment for cardiac symptoms. // Soc. Sci. Med. 2003. - Vol. 56 (2). - P. 271-284.

194. Sheps D.S., Kaufmann P.G., Sheffield D. et al. Sex differences in chest pain in patients with documented coronary artery disease and exercise-induced ischemia: results from the PIMI study. // Am. Heart J. 2001. - Vol. 142 (5).-P. 864-871.

195. Smulyan H., Asmar R.G., Rudnicki A. et al. Comparative effects of aging in men and women on the properties of the arterial tree. // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. - Vol. 37. - P. 1374-1380.

196. Snow V., Barry P., Fihn S.D. et al. Evaluation of primary care patients with chronic stable angina: guidelines from the American College of Physicians. // Ann. Intern. Med. -2004. Vol. 141 (1). - P. 57-64.

197. Sowers J.R. Diabetes mellitus and cardiovascular diseases in women. // Arch. Intern. Med. 1998. - Vol. 158. - P. 617-621.

198. Spertus J.A., McDonell M., Woodman C.L. et al. Association between depression and worse disease-specific functional status in outpatients with coronary artery disease. // Am. Heart J. 2000. - Vol. 140. - P. 105-110.

199. Spielberger C.D. Anxiety as an emotional state. // In: C.D. Spielberger (Ed.), Anxiety: current trends in theory and research. // N.Y.: Academic Press. 1972.-Vol. l.-P. 24-49.

200. Spielberger C.D. Manual for the state trial anxiety inventory.// Palo Alto: Consulting Psychologist Press, 1983.

201. Shiotani I., Sato H., Kinjo K. et al. Depressive symptoms predict 12-month prognosis in elderly patients with acute myocardial infarction. // J. Cardiovasc. Risk. 2002. - Vol. 9 (3). - P. 153-160.

202. Stangl V., Baumann G., Stangl K. Coronary atherogenic risk factors in women. // Eur. Heart J. 2002. - №23. - P. 173 8-1752.

203. Stansfeld S.A., Fuhrer R., Shipley M.J. et al. Psychological distress as a risk factor for coronary heart disease in the Whitehall II study. // Int. J. Epidemiol. 2002. - Vol. 31. - P. 248-255.

204. Steptoe A. Psychosocial factors in the etiology of coronary heart disease. //Heart. 1999. - Vol. 82. - P. 258-259.

205. Stone M.C., Thorp J.M. Plasma fibrinogen a major coronary risk factor. // J. R. Coll. Gen. Pract. - 1985. - Vol. 35. - P. 565-569.

206. Strike P.C., Steptoe A. Depression, stress, and the heart. // Heart. -2002. Vol. 88. - P. 441-443.

207. Stroud L.R., Salovey P., Epel E.S. Sex differences in stress responses: social rejection versus achievement stress. // Biol. Psychiatr. 2002. - Vol. 52 (4).-P. 318-327.

208. Thomas F., Bean K., Guize L. et al. Combined effects of systolic blood pressure and serum cholesterol on cardiovascular mortality in young (<55 years) men and women. // Eur. Heart J. 2002. - Vol. 7. - P. 528-535.

209. Thornton L.A. Depression in post-acute myocardial infarction patients. // J. Am. Acad. Nurse Pract. 2001. - Vol. 13 (8). - P. 364-367.

210. Trappolini M., Chillotti F.M., Rinaldi R. et al. Sex differences in incidence of mortality after acute myocardial infarction. // Ital. Heart J. -2002. Vol. 3. - Suppl. 7. - P. 759-766.

211. Vaccarino V., Abramson J.L., Veledar E., Weintraub W.S. Sex differences in hospital mortality after coronary artery bypass surgery: evidence for a higher mortality in younger women. // Circulation. 2002. -Vol. 105 (10).-P. 1176-1181.

212. Vaccarino V., Parsons L., Everym N.R. et al. For the National Registry of Myocardial Infarction 2 Participants. Sex-based differences in early mortality after myocardial infarction. // N. Engl. J. Med. 1993. - Vol. 341.-P. 217-225.

213. Van Jaarsveld C.H., Sanderman R., Ranchor A.V. et al. Gender-specific changes in quality of life following cardiovascular disease. A prospective study. // J. Clin. Epidemiol. 2002. - Vol. 55 (11). - P. 11051112.

214. Van Tiel D., Van Vliet K.P., Moerman C.J. Sex differences in illness beliefs and illness behavior in patients with suspected coronary artery disease. // Patient Educ. Couns. 1998. - Vol. 33 (2). - P. 143-147.

215. Verrill D., Barton C., Beasley W. et al. Quality of life measures and gender comparisons in North Carolina Cardiac Rehabilitation Programs. // J. Cardiopulm. Rehabil. 2001. - Vol. 21 (1). - P. 37-46.

216. Verschuren W.M., Kromhout D. Total cholesterol concentration and mortality at a relatively young age: do men and women differ? // BMJ. -1995.-Vol. 311.-P. 779-783.

217. Virmani R., Farb A., Burke A.P. Risk factors in the pathogenesis of coronary artery disease. // Compr. Ther. 1998. - Vol. 24 (10). - P. 519529.

218. Vroege J.A., Aaronson N.K. Type A behaviour and lack of social support, a direct association? // Gedrag & Gezondheid. 1989. - Vol. 17. -P. 115-121.

219. Walsh B.W., Schiff I., Rosner B. et.al. Effects of postmenopausal estrogen replacement on the concentrations and metabolism of plasma lipoproteins.//N. Engl. J. Med. 1991. - Vol. 325.-P. 1196- 1204.

220. Warner J.G., Brubaker P.H., Zhu Y. et al. Long-term (5-year) changes in HDL cholesterol in cardiac rehabilitation patients. Do sex differences exist? // Circulation. 1995. - Vol. 92 (4). - P. 773-777.

221. Wassertheil-Smoller S., Applegate W.B., Berge K. et al. Change in depression as a precursor of cardiovascular events: SHEP Cooperative Research Group (Systolic Hypertension in Elderly). // Arch. Intern. Med. -1996.-Vol. 156.-P. 553-561.

222. Weijenberg M.P., Fesrens E.J.M., Boweles C.H., Kromhout D. Serum total cholesterol and systolic blood pressure as risk factors for mortality from ischemic heart disease among elderly men and women. // J. Clin. Epidemiol. 1994.-Vol. 47 (2).-P. 197-205.

223. Welty F.K. Preventing clinically evident coronary heart disease in the postmenopausal woman. // Menopause. 2004. - Vol. 11 (4). - P. 484-494.

224. Wenger N.K., Froelicher E.S., Smith L.K. et al. Cardiac rehabilitation.// Clinical Practice Guideline. 1995. №17.

225. Wenger N.K. Women's Health in Primary Care. // Eur. Heart J. — 2001.-Vol. 4.-P. 215-218.

226. Wexler L. Studies of acute coronary syndromes in women lessons for everyone. //N. Engl. J. Med. - 1999. - Vol. 341. - #4. - P. 275-276.

227. White W.B., Johnson M.F., Black H.R. et al. Gender and age effects on the ambulatory blood pressure and heart rate responses to antihypertensive therapy. // Am. J. Heart. 2001. - Vol. 14. - P. 1239-1247.

228. Whiteman M.C., Fowkes F.G., Deary U. Hostility and the heart. // BMJ. -1997. Vol. 315. - P. 379-380.f

229. Willett W.C., Green A., Stampfer MJ. et al. Relative and absolute excess risks of coronary heart disease among women who smokes sigarettes. //N. Engl. J. Med. 1987. - Vol. 317. - P. 1303-1309.

230. World Health Organization. Quality of life group. What is it Quality of life? // Wid. Hth. Forum. 1996. - V.l. - P.29.

231. World Health Statistics Annual. // WHO, Geneva, Switzerland. -1999.

232. Zeymer U., Gitt A., Winkler R. et al. Mortality of patients who are older than 75 years after ST elevation myocardial infarction in clinical practice. // Dtsch. Med. Wochenschr. 2005. - Vol. 130 (12). - P. 633-636.

233. Ziegelstein R.C. Depression in patients recovering from a myocardial infarction. // JAMA. 2001. - Vol. 286 (13). - P. 1621-1627.

234. Zigmond A.S., Snaith R.P. The Hospital Anxiety and Depression Scale. // Acta Psychiatr. Scand. 1983. - Vol. 67. - P. 361-370.

235. Zindrou D., Taylor K.M., Bagger J.P. Admission plasma glucose: an independent risk factor in nondiabetic women after coronary artery bypass grafting. // Diabetes Care. 2001. - Vol. 24. - P. 1634-1635.

236. Zyness S.A. Predictors of difference between type A and B individuals in heart rate and blood pressure reactivity. // Psychol. Bull. -1993. Vol. 114. - P. 266-295.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.