Ингаляционная цитокинотерапия в комплексном лечении острых стенозирующих ларинготрахеитов у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.36, кандидат медицинских наук Медведева, Татьяна Владимировна

• Медведева, Татьяна Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Медведева, Татьяна Владимировна

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Иммунологические изменения при ОСЛТ у детей и методы их коррекции

1.2. ОСЛТ: характеристика и современные подходы к комплексной терапии у детей

1.3. Применение комплексных препаратов цитокинов в клинической практике

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Оценка иммунного статуса больных с ОСЛТ

2.2.1. Определение уровня цитокинов ИЛ-lp и ФНО-а в сыворотке крови больных с ОСЛТ

2.2.2. Количественная оценка Т-лимфоцитов

2.2.3. Оценка факторов врожденного иммунитета

2.2.4. Определение показателей гуморального иммунитета

2.3. Методы изучения этиологии ОСЛТ у детей

2.4. Методика проведения ингаляций лейкинферона

2.5. Методика оценки клинической эффективности ингаляционной цитокинотерапии

2.6. Методика оценки клинической эффективности ингаляционной цитокинотерапии по данным катамнеза

2.7. Статистические методы исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Сравнительная оценка клинической эффективности ингаляционной цитокинотерапии у детей с ОСЛТ со стенозом гортани 1 - 2 степени

3.2. Изучение влияния этиологии ОСЛТ и микробного пейзажа носоглотки на эффективность проводимой терапии

3.3. Изучение содержания сывороточных цитокинов (ИЛ-lp и ФНО-а) у детей со стенозом гортани 1-2 степени на разных стадиях заболевания при включении в терапию ингаляций цитокинов

3.4. Динамика показателей врожденного иммунитета у детей с ОСЛТ на фоне ингаляционной цитокинотерапии

3.5. Изучение влияния ингаляций цитокинов на показатели адаптивного иммунитета у детей с ОСЛТ

3.6. Изучение состояния здоровья детей в катамнезе после проведенной цитокинотерапии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ингаляционная цитокинотерапия в комплексном лечении острых стенозирующих ларинготрахеитов у детей»

За последние 15-20 лет отмечается рост острых стенозирующих ларинготрахеитов (OCJIT) на фоне респираторных вирусных инфекций [72, 185, 202]. OCJIT является одной из ведущих причин обструкции верхних дыхательных путей у детей преимущественно младшего возраста [139, 199 и др.].

Заболевание зачастую сопровождается развитием осложнений, в том числе, и со смертельным исходом [73, 116, 192]. Известно, что при данном заболевании имеют место иммунологические нарушения, которые носят как местный, так и системный характер [39, 49, 67 и др.]. В частности, изменяется уровень иммуноглобулинов А, М и G, снижается содержание Т-лимфоцитов и их субпопуляций (Thl и Th2- клеток), нарушается поглотительная активность фагоцитов и способность их к фагоцитозу [59, 99, 104, 201 и др.].

Цитокины являются главными медиаторами местного воспаления и острофазового ответа на уровне организма [149, 158, 162, 177, 179]. Установлено, что повышение уровня ИЛ-10 и ФНО-а в сыворотке крови детей в остром периоде вирусной инфекции в ряде случаев имеет прогностическое значение, а их высокие концентрации могут сохраняться и в период клинического выздоровления [70, 120, 180, 181, 196].

Изменения в состоянии иммунной системы детей с OCJ1T, а так же возможность регуляции этих нарушений с помощью цитокинов дает основание для поиска иммунологических подходов к терапии данного заболевания.

В настоящее время для коррекции выявленных нарушений при OCJIT у детей нашли применение монопрепараты цитокинов как природного (человеческий лейкоцитарный интерферон), так и генно-инженерного происхождения (реаферон), использование которых способствует купированию симптомов заболевания в более ранние сроки [15, 47, 57, 66].

В тоже время, представляет интерес изучение роли комплексных препаратов цитокинов в терапии OCJIT у детей, учитывая многообразие иммунологических нарушений при данном заболевании. К числу препаратов комплексного типа относится лейкинферон. Показана клиническая эффективность лейкинферона у детей для иммунокоррекции заболеваний бронхолегочной системы, а также вирусных инфекций (вызванных вирусом герпеса, вирусами гепатитов В, С, Д др.). В этих случаях сочетается иммуномодулирующий эффект препарата с его противовирусным действием [30, 69, 76, 78, 80, 109, 173].

В силу биологических особенностей цитокинов (короткий период полураспада, близкодистантность действия и др.) для достижения наибольшего клинического эффекта препарата оптимальным является создание высокой локальной концентрации в области воспаления. Подобный эффект может быть достигнут при ингаляционном введении лейкинферона.

Следует отметить, что до настоящего времени актуальным остается поиск новых подходов к терапии OCJ1T, которые позволяли бы влиять как на этиологические, так и патогенетические механизмы заболевания.

В доступной нам литературе отсутствуют данные о влиянии ингаляций комплексных цитокинов, в частности лейкинферона, обладающего как иммуномодулирующим, так и противовирусным действием, на динамику основных клинических и иммунологических показателей, а также анализ в катамнезе у детей при OCJIT, что определило цель и задачи настоящего исследования.

ЦЕЛЬ

Изучить особенности клинического течения и иммунологические параметры у детей при ОСЛТ со стенозом гортани 1-2 степени на фоне ингаляционной цитокинотерапии лейкинфероном в остром периоде заболевания, стадии ранней реконвалесценции, и провести оценку отдаленных результатов лечения в катамнезе.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить влияние ингаляционной цитокинотерапии лейкинфероном на динамику основных симптомов ОСЛТ у детей со стенозом гортани 1-2 степени на разных стадиях заболевания с использованием клинического индекса тяжести.

2. Изучить уровень сывороточных цитокинов (ИЛ-lp и ФНО-а) у детей с ОСЛТ и характер их изменений в динамике болезни под влиянием ингаляционной цитокинотерапии.

3. Провести сравнительное изучение показателей иммунного статуса у детей с ОСЛТ и динамику их изменения при включении в комплексную терапию ингаляций лейкинферона.

4. Изучить катамнез детей, перенесших ОСЛТ, в комплексное лечение которых, были включены ингаляции цитокинов.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

В работе впервые: предложено применение ингаляционной цитокинотерапии в комплексном лечении ОСЛТ у детей со стенозом гортани 1-2 степени (патент № 2144375, приоритет от 20.01.2000); установлена клиническая эффективность ингаляционной цитокинотерапии в комплексном лечении OCJIT у детей со стенозом гортани 12 степени;

- разработан клинический индекс тяжести (ИТ), который позволил объективно и динамично оценивать тяжесть OCJ1T у детей;

- изучена динамика уровня цитокинов (ИЛ-lp и ФНО-а) в сыворотке крови больных с ОСЛТ при 1 и 2 степени стеноза гортани на фоне ингаляционной цитокинотерапии;

- установлено достоверное повышение концентрации IgG, Т-лимфоцитов, показателей фагоцитоза и снижение уровня IgM у больных с ОСЛТ при 1 и 2 степени стеноза гортани после завершения ингаляционной цитокинотерапии;

- показано, что применение ингаляций цитокинов на ранних стадиях лечения ОСЛТ у детей со стенозом гортани 1-2 степени достоверно снижает частоту возникновения острых вирусно-бактериальных инфекций и предупреждает развитие повторных стенозов гортани в катамнезе.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

1.Для клинической практики предложен метод ингаляционной цитокинотерапии ОСЛТ у детей со стенозом гортани 1-2 степени, который позволяет сократить длительность и степень выраженности заболевания.

2. Разработан клинический ИТ, который позволяет объективно оценивать степень тяжести ОСЛТ и эффективность проводимой терапии у детей в динамике.

3. Применение ингаляционной цитокинотерапии лейкинфероном приводит к снижению объема медикаментозной терапии, используемой для лечения острого периода заболевания.

4. Определение уровня цитокинов (ФНО-а) в сыворотке крови больных с ОСЛТ может быть использовано в качестве прогностического критерия ранней реконвалесценции.

5. Ингаляционная цитокинотерапия позволяет снизить частоту заболеваемости острыми вирусно-бактериальными инфекциями у детей и предупреждает повторные случаи острых стенозов гортани в катамнезе.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Ингаляционное применение комплексного препарата цитокинов лейкинферона у детей с ОСЛТ оказывает положительное влияние на динамику основных симптомов ОСЛТ и снижает клинический ИТ у пациентов со стенозом гортани 1-2 степени. Клинический ИТ позволяет проводить объективную оценку симптомов ОСЛТ в динамике заболевания.

2. Для ОСЛТ у детей характерно изменение в динамике уровня ИЛ-1р и ФНО-а. Концентрация ИЛ-1(3 в сыворотке увеличивается, а концентрация ФНО-а снижается к периоду ранней реконвалесценции, не достигая показателя у здоровых детей.

3. Ингаляционное введение лейкинферона детям с ОСЛТ на ранних стадиях заболевания способствует коррекции нарушенных иммунологических показателей, что проявляется в повышении количества Т-лимфоцитов, показателей фагоцитоза, уровня сывороточных IgG и снижении IgM к периоду ранней реконвалесценции.

4. Применение ингаляционной цитокинотерапии у детей с ОСЛТ способствует снижению частоты заболеваний острыми вирусно-бактериальными инфекциями и профилактике повторных случаев острых стенозов гортани в катамнезе.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Разработанный метод терапии ОСЛТ у детей апробирован и внедрен в клиническую практику инфекционного отделения Муниципального лечебно-профилактического учреждения (МЛПУ) "Клиническая больница №1" г. Смоленска, в учебный процесс студентов СГМА.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы диссертации представлены на обсуждение:

• на конференции молодых учёных Смоленской государственной медицинской академии (Смоленск, 1996, 1997,1998);

• на заседании Ассоциации врачей педиатров, Ассоциации врачей аллергологов-иммунологов (Смоленск, 1998);

• на заседании проблемной комиссии по материнству и детству (Смоленская государственная медицинская академия, 1998, 1999).

• на областном совещании педиатров (Смоленск, 2001).

Материалы представлены:

• на конференции, посвященной 10-летию образования акушерско-гинекологической службы (МЛПУ) "Клиническая больница №1" г. Смоленска (Смоленск, 1997);

• на Международной научно-практической конференции "Роль физической культуры спорта в оздоровлении молодежи" (Смоленск, 1998);

• на V Российской конференции врачей-инфекционистов (Москва, 1998);

• на Российском фестивале "Здоровый мир" (СПб., 1999);

• на II Съезде иммунологов России (Сочи, 1999);

• на XIV Российской научной конференции (Челябинск, 2000);

• на Всероссийском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2002);

• на Первом конгрессе педиатров-инфекционистов «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей» (Москва, 2002);

• на 8 конгрессе педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии» (Москва, 2003);

• на VI Российском съезде врачей инфекционистов (Москва,2003);

• на Втором конгрессе педиатров-инфекционистов «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей» (Москва, 2003)

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 19 работ в печати, из них 13 в центральной. Получен патент на изобретение № 2144375, приоритет от 20.01.2000 г.

ОБЬЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 124 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 202 работы отечественных (158) и зарубежных (44) авторов. Иллюстрирована 22 таблицами и 7 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Медведева, Татьяна Владимировна

6. выводы

1. Ингаляционная цитокинотерапия достоверно уменьшает степень выраженности и продолжительность основных симптомов ОСЛТ у детей со стенозом гортани 1-2 степени, что приводит к снижению клинического индекса тяжести, начиная с первых суток терапии, достоверно сокращает длительность пребывания больного в стационаре с 8,85+1,06 до 5,29±1,29 дней. Клинический индекс тяжести позволяет объективно и динамично оценивать течение ОСЛТ у детей.

2. В остром периоде ОСЛТ у детей со стенозом гортани 1-2 степени выявлено достоверное повышение уровня цитокинов ФНО-а и ИЛ- 1р в сыворотке крови, а так же увеличение содержания IgM при одновременном снижении количества Т-лимфоцитов, IgG, показателей фагоцитоза.

3. Установлена положительная динамика показателей клеточного и гуморального иммунитета у детей с ОСЛТ со стенозом гортани 1-2 степени на фоне ингаляционной цитокинотерапии, в частности, снижение содержания IgM и повышение IgG в сыворотке крови, увеличение количества Т-лимфоцитов, повышение показателей фагоцитоза по сравнению с контрольной группой.

4. Показано, что ингаляционная цитокинотерапия приводит к снижению уровня ФНО-а, что может служить одним из прогностических критериев ранней реконвалесценции.

5. В катамнезе (за 1 год) установлено, что включение ингаляций цитокинов в комплексную терапию снижает частоту острых вирусно-бактериальных инфекций у детей в 2,8 раза и способствует профилактике повторных случаев ОСЛТ.

6. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Ингаляционное применение цитокинов (лейкинферона) в комплексной терапии OCJIT рекомендуется как эффективный, безопасный и легко выполнимый метод лечения детей со стенозом гортани 1-2 степени, позволяющий снизить объем лечебной нагрузки на пациентов и сократить сроки пребывания их в стационаре.

2. Ингаляционное введение лейкинферона осуществляется через небулайзер следующим образом. Одну дозу препарата, содержащуюся в ампуле (флаконе) (10 ООО ME по интерферону) разводят в 5 мл физиологического раствора. Ингаляции проводят в первые сутки заболевания трехкратно с интервалом 4 часа. Длительность процедуры 10 минут. Используется небулайзер.

3. Оценка уровня ФНО-а в сыворотке крови у детей с OCJIT может служить дополнительным прогностическим критерием ранней реконвалесценции.

4. Бальная шкала оценки симптомов OCJIT позволяет объективно оценивать степень выраженности основных признаков болезни в динамике заболевания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Медведева, Татьяна Владимировна, 2004 год

1. Абабий И.И., Калиновский В.П., Осминина Л.Н., Кабак В.К. Клинические и иммунологические параллели при стенозирующих ларинготрахеитах у детей // Актуальные вопросы педиатрии. Тезисы докладов 1 съезда детских врачей. -Кишинев, 13 октября 1988. С. 69-71.

2. Абатуров А.Е., Абатуров Ан. Е. Нозоспецифические особенности динамики иммунных показателей у детей раннего возраста, больных острыми респираторными вирусными инфекциями различной этиологии // Журнал микробиологии. 1989. - № 6. - С. 70-74.

3. Абатуров А.Е. Клинико-иммуннологические особенности и их прогностическое значение при острых респираторных вирусных инфекциях у детей раннего возраста: Дис. . д-ра мед. наук. Москва, 1986. - С. 215.

4. Андронеску А. Анатомия ребенка. Бухарест: Меридиане, 1970. - 363 с.

5. Антонив В.Ф., Дайхес Н.А., Ольшанский В.О. и др. Экстракорпоральная иммунокоррекция лейкинфероном больных со злокачественными новообразованиями ЛОР-органов // Вестник оториноларингологии. 1993. - С. 20-24.

6. Аникин В.Г. Клинико-иммунологические, биохимические особенности и лечение крупа у детей первого года жизни: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Свердловск, 1986. 23 с.

7. Белоцкий С.М., Карлов В.А., Филюкова О.Б. и др. Клинико-лабораторный эффект лейкинферона при гнойной инфекции // Антибиотики и химиотерапия. 1990.-№9.-С. 36-38.

8. Беляев Д.Л., Кузнецов В.П., Бабаянц А.А. и др. Лейкинферон препарат для иммунокоррекции при чрезвычайных ситуациях: Тезисы докладов 3 Российского национального конгресса «Человек и лекарство». - М.: РЦ «Фармединфо», 1996. - С. 254.

9. Беляков И.М. Иммунная система слизистых // Иммунология. 1997. - № 4. -С. 7-13.

10. Беленький С.Н., Кузнецов В.П., Покровский В.И. и др. Лейкинферон для инъекций при лечении легионеллёза. // Тер. архив. 1988. - Т. 60, № 11. - С. 8890.

11. Ботвиньева В.В., Ботвиньев O.K., Шамсиев Ф.М., Турсунов М.М. Состояние иммунной системы и неспецифических факторов защиты в онтогенезе у детей с острыми респираторными заболеваниями. // Педиатрия. 1988. № 5. - С. 4246.

12. Боцвадзе Э.Ш., Кузнецов В.П., Гогичайшвили Ш.Ш. Лейкинферон в лечении тяжелых форм острого гепатита В // Тер. арх. 1989. - Т .61. № 11. - С. 50-54.

13. Буйко В.П., Бажора Ю.И., Михайлов Г.Т. Роль факторов противовирусного иммунитета в выздоровлении детей раннего возраста, больных острыми респираторными вирусными инфекциями // Педиатрия. -1986. № 10. - С. 6266.

14. Буйко В.П., Тимошенко А.И., Лозицкий В.П. Современные средства и методы противовирусной терапии детей раннего возраста, больных острыми респираторными вирусными инфекциями // Педиатрия. 1990. - № 6. - С. 95100.

15. Вознанов А.С. с соавт. Клинико-иммунологический эффект лейкинферона при лечении больных острым гнойным пиелонефритом // Урология и нефрология. 1994. - № 3. - С. 8-11.

16. Воспаление. Руководство для врачей // Под ред.В.В.Серова, В.С.Паукова. -М.: Медицина, 1995. 640 с.

17. Вотяков В.И., Грибкова Н.В. Перспективы изучения антивирусных свойств цитокинов // Антибиотики и химиотерапия. -1990. Т. 35, № 10. - С. 13-18.

18. Вядро М.М. Цитокины и их роль в патогенезе и терапии инфекций // Антибиотики и химиотерапия. 1990. - № 9. - С. 12-14.

19. Вядро М.М. Цитокины-полифункциональные регуляторы защитных реакций в норме и патологии // Антибиотики и химиотерапия. 1989. - № 11.-С. 863-869.

20. Гизатулин Р.Б., Малкина Н.А., Аглямова Т. А. и др. Острые ларинготрахеиты у детей. Особенности интенсивной терапии // V Российский съезд врачей инфекционистов: Тезисы докладов. М., 1998. - С. 47-48.

21. Головко В.П. Интенсивная терапия острого стенозирующего ларинготрахеитау детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1988. - 19 с.

22. Грачева М.С. Рефлекогенные зоны гортани // Вестн. Оториноларингологии. 1951.-№6.-С. 12.

23. Груздева Т.А., Кузнецов В.П., Беляев Д.А. Применение комплексного препарата альфа- интерферона и цитокинов первой фазы иммунного ответа-лейкинферона // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -1994.-№ 1.-С. 59-64.

24. Грекова А.И., Яснецова А.Ф., Готманова Л.Н., Крутикова Т.А. Проблема синдрома стенозирующего ларинготрахеита при ОРВИ у детей и тактика их лечения // Актуальные вопросы практической медицины. Смоленск, 1995. - С. 189-192.

25. Гульман Л.А. Стенозирующие ларинготрахеиты при ОРВИ у детей и их лечение на догоспитальном этапе и в условиях стационара // Острые респираторные заболевания у детей: Сб.науч.тр. / М., 1986. - С. 57-61.

26. Гусель В.А., Маркова И.В. Справочник педиатра по клинической фармакологии. Л.: Медицина ,1989. - 320 с.

27. Дегтярева С.М. Клинико-иммунологическая эффективность применения тималина у детей, часто болеющих респираторными заболеваниями // 12

28. Всесоюзный съезд детских врачей. М., 1988. - С. 155-156.

29. Дидковский Н.А., Дворецкий Л.И. Наследственные факторы и местная защита при неспецифических заболеваниях лёгких. М.: Медицина, 1990. - 224 с.

30. Дворецкая С.А. Реабилитация часто болеющих респираторными инфекциями детей с помощью лейкинферона // International journal on Immunorehabilitation. -1995. № 1. - p .94.

31. Дворецкая C.A., Рыбакина B.H., Голутва Е.И. Лейкинферон в комплексной терапии эпидемического энцефалита Экономо у ребенка с вторичным иммунодефицитным состоянием // Педиатрия. 1993. - № 5. - С. 95-96.

32. Долгина Е.Н., Непокульчицкая Н.В., Бородина Т.М. и др. Опыт применения лейкинферона у детей с сепсисом и локализованными гнойно-воспалительными заболеваниями //Педиатрия. 1994. - № 2. - С. 81-84.

33. Дробаченко О.А. Особенности иммунометаболических взаимоотношений у детей, больных острыми респираторными вирусными инфекциями и пути направленной терапии: Автореф. дне. . канд. мед. наук. -СПб, 1993. 23 с.

34. Едощенко Е.А. Острый стенозирующий ларинготрахеит и его лечение // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1991. - № 3. - С. 65-68.

35. Есенова К.М., Суербаева Р.Б. Ларинготрахеиты у детей // Проблемыинфекционных болезней. Алма-Ата, 1989.-С. 16-19.

36. Железникова Г.Ф., Иванова В.В., Курбатова Г.П. и др. Функциональная активность Т-лимфоцитов при острой респираторной вирусной инфекции у детей первого года жизни // Иммунология. 1990. - № 4. - С. 54-57.

37. Железникова Г.Ф. Иммунитет против респираторно-вирусных инфекций у детей // Педиатрия. 1995. - № 5. - С. 89-93.

38. Иванова В.В. Состояние иммунитета и резистентности детей, больных ОРВИ, и методы корригирующей терапии: Дис. . докт. мед. наук. JL, 1986. -333 с.

39. Иванова В.В., Буловская JI.H., Железникова Г.Ф., Дробаченко О.А. Особенности иммунометаболических взаимоотношений у детей, переносящих острые респираторно-вирусные инфекции // Иммунология. 1997. - № 6. - С. 45-47.

40. Иванова В.В., Железникова Г.Ф., Благословенский А.С. Функциональная активность Т-лимфоцитов при острых респираторных инфекциях у детей // Иммунология .- 1987. № 2. - С. 52-55.

41. Иванова В.В., Курбатова Г.П., Благославенский и др. Иммунорегулирующее влияние ряда терапевтических средств при острых респираторных вирусных инфекциях у детей // Острые респираторные заболевания у детей. М., 1986. -С. 49-54.

42. Илиев И.С., Петрова П., Георгиева П., Русанова Р. Клиническое значение некоторых показателей иммунной реактивности у детей раннего возраста, часто болеющих респираторными заболеваниями // МРЖ. 1989. - Р.5. - № 7. -С. 17.

43. Канаева Т.А. Клинико-метаболические особенности острого стенозирующего ларинготрахеита у детей раннего возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 1993. - 23 с.

44. Калинина Н.М., Кетлинский С.А., Нурк А.В. и др. Цитокиновый статус, иммунологические и иммуногенетические показатели у детей, частоболеющих острыми респираторными инфекциями // Иммунология. 1995г. - № 2. - С. 40-43.

45. Калинин Ю.Т., Марченко В.И., Денисов A.JI. Применение отечественного рекомбинантного а-интерферона в педиатрии. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1995. - Т. 40, № 3. - С. 33-37.

46. Карасева Е.И. Синдром крупа у детей (вопросы патогенеза и тактика терапии): Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1998. - С. 29.

47. Карпов В.В., Боварова В.Ф., Лукашевич М.Г. Роль некоторых генетических факторов в развитии обструкции дыхательных путей у детей // Новое в диагностике , клинике, лечении и профилактики заболеваний детского возраста. Ростов-на-Дону, 1988. - С. 25-27.

48. Каукиайнен А.Б. Факторы предрасположенности к повторным и воспалительным заболеваниям органов дыхания у детей раннего возраста: . Автореф.дис. д-ра. мед. наук. СПб, 1992. -45 с.

49. Керимова А.С. с соавт. Лейкинферон в лечении атопического дерматита // Вестник дерматологии и венерологии. 1991. - № 6 .- С. 8-11.

50. Кетиладзе Е.С., Урсаки Л.П., Вартанян Р.В., Савицкий Г.И. Показатели Т-лимфоцитов и их субпопуляций у детей при гриппе // Вопр. вирусологии. -1985.- №6. -С.653-657.

51. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в реакции воспаления и иммунитета // Иммунология. -1995. № 3. - С. 30-44.

52. Кетлинский С.А., Симбирцев Н.С., Воробьев А.А. Эндогенные иммуномодуляторы. СПб.: Гиппократ. - 1992. - С. 256.

53. Киселев В.П., Хохрунов Е.К., Новожилов П.С., Гурочкин С.С. Опытлечения острых стенозирующих ларинготрахеобронхитов у детей Н Педиатрия. 1988. - № 3. - С. 84-86.

54. Кладова О.В., Харламова Ф.С. Легкова Т.П. и др. Клшшко-патогенетическое обоснование применения ИРС-19 у детей с бронхолегочными заболеваниями П Вопросы современной педиатрии, 2002. - Т. №3. - С. 36-39.

55. Кладова О.В., Харламова Ф.С. Легкова Т.П. и др. Первый опыт интраназального применения гепона у детей с респираторными инфекциями // Педиатрия. 2002. - № 2. - С. 86-88.

56. Клименко В.М., Зубарева О.Е. Цитокины в мозге: поведение и гомеостатические реакции // Цитокины и воспаление. 2002. - Т. 1, № 2. - С. 56.

57. Клиническая иммунология и аллергология // Под ред. Л.Иегера. М., 1990. -Т.З.

58. Ковальчук Л.В., Баярт Б., Ганковская Л.В. Лимфокинотерапия раневого процесса в эксперименте // Бюлл. Эксп. Биол. 1989. - № 9. - С. 340-342.

59. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В. Локальная иммунокоррекция цитокинами //Аллергология и клиническая иммунология. 1994. - № 1. - С.87-93.

60. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В. Иммуноцитокины и локальная иммунокоррекция // Иммунология. 1995. - № 1. - С. 4-6.

61. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Крайнова Т.А., Егорова Э.В. и др. Аутолимфокинотерапия в стимуляциирепаративных тканей глаза // Вестник офтальм. 1993. - № 3. - С. 8-9.

62. Козлова О.Л. Использование человеческого лейкоцитарного интерферона при лечении больных острым стенозирующим ларинготрахеитом // Иммунопрофилактика и интерферонотерапия вирусных инфекций: Сб. науч. трудов. Л., - 1985. - С. 124-125.

63. Конусова В.Г., Симбнрцев А.С., Кетлинский С.А. Продукция ин-терлейкина-1 моноцитами периферической крови у детей с респираторными заболеваниями // Педиатрия. -1991. № 3. - С. 52-55.

64. Коробкова Л.И., Кузнецов В.П., Рассказчикова Е.С. и др. Опыт применения иммунотерапии лейкинфероном в комплексном лечении рака молочной железы // Вопросы онкологии. 1994. - Т. 40, № 7 - 12. - С. 309-313.

65. Коровина М.А. Лечение лейкинфероном тяжелых форм ветряной оспы // Педиатрия. 1994. - № 3. - С. 74-76.

66. Корчагина С.В., Хохлова Е.Н., Симбирцев А.С. TNF-a и IL-ip в оценке тяжести и прогноза острых респираторных вирусных инфекций в раннем детском возрасте // Цитокины и воспаление. 2002. - Т. 1, № 2. - С. 62-63.

67. Корюкина И.П. Острые стенозы верхних дыхательных путей у детей (клиника, диагностика, лечение): Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 1992. -35 с.

68. Корюкина И.П., Гришкина Л.Ю., Заболотский С.Ю., Бобриков В.Е. Ингаляционная терапия острого стенозирующего ларинготрахеита // Российский педиатрический журнал. -2002. -№ 2. С. 10-13.

69. Комаровский Е.О. Вирусный круп у детей. Клиника, диагностика, тактика терапии. Харьков: ФОЛИО, 1993. 400 с.

70. Краснов М.В., Петрунин B.C., Лукина Т.Н. и др. Современные подходы к терапии крупа при острых респираторно-вирусных инфекциях у детей // Медицинский журнал Чувашии. -1994. -№ 2 (3). С. 38-40.

71. Крель П.Е., Кузнецов В.П., Беляев Д.Л. и др. Комплексное лечение а-интерфероном и цитокинами хронических заболеваний печени вирусной этиологии // Клиническая фармакология и терапия. 1993. -№ 2. - С. 50-51.

72. Кузнецов В.П. Человеческие интерфероны: биологические свойства, опыт профилактического и лечебного применения // Острые респираторные заболевания у детей: Сб.науч.тр. / М., 1986. - С. 71-78.

73. Кузнецов В.П. Интерфероны как средство иммуномодуляции //

74. Иммунология. 1987. - № 4. - С. 30-34.

75. Кузнецов В.П., Беляев Д.Л., Бабаянц А.А. Иммунокорригирующая терапия лейкинфероном: результаты, перспективы.: Тезисы докладов 3 Российского национального конгресса «Человек и лекарство». -М., 1996. С. 188.

76. Кузнецов В.П., Беляев Д.Л., Бабаянц А.А. Концепция иммунокоррекции при многофакторных иммунодефицитных состояниях, инфекционных и онкологических заболеваниях // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1996. - № 5. - С. 104-110.

77. Кузнецов В.П., Беляев Д.Л. Никулина Д.М. и др. Системные и местные воспалительные реакции как показатель депрессии иммунитета и их коррекция комплексом цитокинов первой фазы иммунного ответа // Цитокины и воспаление. 2002. - Т. 1, № 2. - С. 35.

78. Кузнецов В.П., Беляев Д.Л., Хамадьянов У.Р. и др. Иммуно-корригирующая профилактика лейкинфероном воспалительных осложнений у родильниц // Иммунология. 1993. - № 5. - С. 53-56.

79. Кузнецов В.П., Маркелова Е.В., Беляев Д.Л. и др. Динамика цитокинов при инфекциях: можно ли дать прогноз // Цитокины и воспаление. 2002. - Т.1, № 2.-С. 118.

80. Кузнецов В.П., Николаева И.Н., Барер Г.М. и др. Клиническая эффективность применения лейкинферона у взрослых больных при заболеваниях, вызванных вирусом ветряной оспы // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1995. - № 4. - С. 72-75.

81. Кузнецов В.П., Стрижкова Н.В., Беляев Д.Л. и др. Инфекционные агенты в этиологии хронических сальпингоофоритов и разработка комплексной терапиис лейкинфероном // Вестник дерматологии и венерологии. 1994. - № 4. - С. 2225.

82. Кузнецов В.П. Беляев Д.Л., Хамадьянов У.Р. и др. Влияние лейкинферона на фагоцитарные функции крови родильниц // Акушерство и гинекология. -1992.-№ 1 .- С. 32-35.

83. Кузнецов В.П., Долгина Е.Н., Беляев Д.Л. Коррекция цитопенических состояний лейкинфероном // International journal on Immunorehabilitation. -1997.-№4.-p. 146.

84. Кузнецов В.П., Долгина E.H., Беляев Д.Л. и др. Иммуннореабилитация препаратами цитокинов // International journal of Immunorehabilitation. 1995. -№ l.-p. 46.

85. Малиновская В.В. Возрастные особенности системы интерферона: Автореф. Дис. . докт. биол. наук. М., 1985 .- 85 с.

86. Мальцева Н.М. Эффективность иммунотерапии лейкинфероном у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких // Иммунология. -1987.-№ 4. -С. 90-93.

87. Маркелова Е.В., Костюшко А.В., Корявченкова И.В., Кондрашова Н.М, Цитокинотерапия острых пневмоний // Цитокины и воспаление. 2002. - Т. 1, №2.

88. Маркова И.В., Калиничева В.И. Педиатрическая фармакология. Л.: Медицина, 1987. - 496 с.

89. Медуницин Н.В., Авдеева Т.И., Акользина С.Е. и др. Содержание цитокинов в иммунобиологических препаратах // Иммунология. 1997. - № 2. -С. 42-45.

90. Медуницын Н.В., Кузнецов В.П., Крылов О.Р. и др. Сопутствующая цитокиновая активность препаратов интерферона // Иммунология. 1987. - № 4. - С.34-40.

91. Мелехова Н.Ю. Лазерная вапоризация и эндогенные цитокины в комплексном лечении поражений шейки матки вирусом папилломы человека:

92. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Смоленск, 1997. - 20 с.

93. Милькинт К.К. Дриневский В.П., Потапенко Д.Б. и др. Этиология острых стенозирующих ларинготрахеитов у детей // VI Российская Итальянская научная конференция (инфекционные болезни: диагностика, лечение, профилактика). - СПб. - 2000. -С. 166.

94. Митин Ю.В. Острый ларинготрахеит у детей. М.: Медицина, 1986. - 208 с.

95. Муджиб Мелхем. Показатели функциональной активности периферирической крови у детей раннего возраста при острых респираторных вирусных инфекциях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1986. - С. 163

96. Нисевич Н.И., Казарин B.C., Пашкевич Г.С. Круп у детей. М.: Медицина, 1973.- 168 с.

97. Пальцев М.А. Цитокины и их роль в межклеточных взаимодействиях // Архив патологии. 1996. - № 6. -С. 3-6.

98. Перекосова Ю.В., Ольшанский В.О., Кузнецов В.П. и др. Комплексная оценка показателей иммунитета при комбинированной иммунокоррекции лейкинфероном у больных раком гортаноглотки // Иммунология. 1993. - № 4.- С. 53-57.

99. Ю7.Петров Р.В., Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммунодиагностика иммунодефицитов // Иммунология. 1997. - № 4. - С. 4-7.

100. Пикуза О.И. с соавт. Функциональный резерв системы фагоцитоза у недоношенных новорожденных детей при острых респираторных заболеваниях и пневмонии // 7 Всероссийский съезд детских врачей. Иваново, 1987. - С. 220-230.

101. Пинегин Б.В., Андронова Г.М., Хаитов P.M. Всё, что известно на сегодня о цитокинах// Новости медицины. 1997. - С. 9-12.

102. Ю.Покровская Е.Е., Камальдинова Э.Г., Иванова В.В., Шварцман 51.С. Местный и общий гуморальный иммунитет при респираторно-синцитиальной инфекции // Иммунология. -1992. № 2. - С. 21-23.

103. ЬПросекова Е.В., Деркач В.В., Шестовская Т.Н. и др. Цитокины при бронхиальной астме у детей // Цитокины и воспаление. 2002. -Т. 1., № 2. - С. 93.-100.

104. Прутовых Н.Н., Мананкин Н.А., Верещагин Е.И. Рациональная тактика лечения острых стенозирующих ларинготрахеитов у детей // Педиатрия. 1990.- № 7. С. 86-87.

105. ПЗ.Пузырев О.И. Нарушение функции фагоцитоза как фактор риска частой заболеваемости // Дети группы риска, прогноз, диспансеризация: Сб. науч. ст./ -Рязань, 1988. С. 42-44.

106. М.Рафальский В.В. Клиническое применение препаратов интерферона: Справочное пособие. Смоленск: СГМА, Русич-Принт, 1997. - С. 240.

107. Рачинский С.В., Таточенко В.К. Болезни органов дыхания у детей: М.: Медицина, - 1987. - С. 169-170.

108. Пб.Ройт А. Основы иммунологии: пер. с англ. М.: Мир, 1991.-328 с.

109. Рудь М., Шойту М., Чокырла JI., Албу В. Неспецифический иммунитет у детей с тяжелыми формами ОРВИ и пневмониями // International journal on Immunorehabilitation. 1997. - № 4. - p. 27.

110. Савенкова M.C., Коробко Jl.M., Котшиганова Г.Г. и др. Случаи смертельного исхода при синдроме крупа у детей // Вестн. оториноларингологии. 2001. - № 3. - С. 50-51.

111. Савченко Н.А. Клинико-генетические аспекты острых стенозов гортани, трахеи и бронхов при острых респираторных вирусных инфекциях у детей : Дис. . канд. мед. наук. СПб, 1994.-204 с.

112. Самаль Т.Н. Изменения уровня продукции интерлейкина-1 моноцитами крови in vitro у детей раннего возраста при респираторной патологии // Педиатрия. 1988. - № 4. - С. 65-68.

113. Самойло М.Н. Клинико-патогенетическое значение циклических нуклеотидов и показатели функциональной активности лейкоцитов крови у детей с острыми стенозирующими ларинготрахеобронхитами при ОРВИ: Дис. . канд. мед. наук. СПб. -1992. - 268 с.

114. Сафроненко Л.А., Поляк А.И., Евдотьева Н.Я. Клинико-иммунологическая характеристика детей со стенозирующими ларинготрахеобронхитами // Педиатрия. 1982. - № 1. -С. 35-37.

115. Сафронова О.Н., Недельская С.Н., Боярская Л.Н., Распопина В.И. Клинико-лабораторные критерии в диагностике ОРВИ и респираторных аллергозов у детей // Педиатрия. -1991. -№ 8. -С. 19-22.

116. Семенов Б.Ф., Каулен Д.Р., Баландин И.Г. Клеточные и молекулярные основы противовирусного иммунитета. М.: Медицина, 1982. - 239 с.

117. Серебрянский Ю.Е., Афанасьев С.С., Денисов Л.А. и др. Цитокины в иммунореабилитации инфекционных больных // Военно-медицинский журнал.- 1999. -№3.- С. 41-50.

118. Симбирцев А.С. Биология семейства интерлейкина-1 человека //Иммунология. 1988. № 3 - С. 9-17.

119. Ситников И.Г. Киселев В.П. Федоров В.Н. Роль медиаторов воспаления при острых стенозирующих ларинготрахеитах у детей раннего возраста // МРЖ. Р.5. - 1989. - № 9. - С. 48.

120. Слепушкин А.Н. Профилактика гриппа и острых респираторных вирусных заболеваний у детей // Острые респираторные заболевания у детей: Сб. науч. тр./-М., 1986.-С. 61-67.

121. Слободян Л.М., Воронцова Н.С., Процайло Н.Б., Горшкова М.А. Часто болеющие дети (медико-социальные аспекты, состояние иммунитета, пути выздоровления)//Педиатрия. 1993. - № 1. - С. 43-48.

122. Смородинцев А.А. Основы противовирусного иммунитета. Л.: Медицина, 1975.-311 с.

123. Стефани Д.В. Функциональный подход к оценке иммунного статуса человека//12 Всесоюзный съезд детских врачей. М., 1988. - С. 177.

124. Стрелецкая Р.А., Канаева Т.А. Клинико-иммунологические особенности острого стенозирующего ларинготрахеита у детей раннего возраста // Материалы Всероссийского симпозиума «Проблемы иммунологии в оториноларингологии». СПб., 1994. - С. 23-25.

125. Струсов В.В., Кузнецов В.П., Беляев Д.П. Иммунокоррекция лейкинфероном при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости // Антибиотики и химиотерапия. 1992. - № 2. - С. 40-44.

126. Сысоева О.Б., Приймяги Л.С. Изменения показателей Т и В-звеньев иммунитета под влиянием лейкоцитарного интерферона у детей, часто болеющих острыми респираторными вирусными инфекциями // Иммунология.- 1987.-№2.-С. 65-66.

127. Тайц Б.М. Организационные и лечебно-диагностические аспекты работы отделения для детей с острыми стенозирующими ларинготрахеитами иларинготрахеобронхитами при ОРВИ в условиях детского инфекционного стационара: Дне. канд. мед. наук. СПб, 1993. - 230 с.

128. Тен С.И., Комликов Ю.Ю., Артишевская J1.A., Рысь Н.Г. Современная характеристика острого ларинготрахеита у детей // Проблемы перинатологии и реабилитации часто и длительно болеющих детей: Сб. науч. тр. / Минск, 1989. -С. 150-151.

129. Терновская В.А., Телятьева Г.Г. Ферментный статус лейкоцитов крови и его коррекция при острых стенозирующих ларинготрахеитах у детей // Вестн. оториноларингологии. 1991. - № 5. - С. 47-49.

130. Улановская Т.И., Савченко JI.B., Смирнова А.Д. Применение дибазола с аскорбиновой кислотой для профилактики острых респираторных заболеваний у детей в санатории // Острые респираторные заболевания у детей: Сб. науч. тр. /-М., 1986. С. 78-81.

131. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. - 809 с.

132. МО.Учайкин В.Ф., Кузнецов В.П., Чередниченко Т.В. и др. Применение лейкинферона методом электрофореза у детей с хроническим гепатитом // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1993. - № 6. - С. 116117.

133. Учайкин В.Ф., Чешик С.Г., Балабол кин И.И. терапевтическая эффективность и безопасность амиксина при гриппе и других респираторных вирусных инфекциях у детей // Русский медицинский журнал. 2001. - Т. 9, № 9. - С. 803-805.

134. Устинова Е.Ю., Соколов А.П. Использование препарата лейкинферон для предотвращения иммунодепрессивных состояний, вызванных противоопухолевой химиотерапией // International journal on Immunorehabilitation. 1995. - № 1. - p. 87.

135. Урсаки Л.П., Маджидов A.B., Лаврухина М.А., Савицкий Г.И. Естественные киллеры и интерферон при осложненном гриппе и другихострых респираторных вирусных заболеваниях у детей // Вопр. вирусологии. -1985.-№6.-С. 680-684.

136. Филин В.А., Салмова B.C., Михеева И.Г. и др. с соавторами. Иммунокоррекция лейкинфероном при хронических заболеваниях гастродуоденалыюй зоны у детей // Педиатрия. 1996. - № 2. - С. 51-52.

137. Фильчаков И.В., Спивак Н.Я., Зуева B.C., Кузнецов В.П. Интерферон повышает бактерицидную активность макрофагов перитонеального экссудата мышей против S. Typhimurium // Журнал микробиологии. 1987. - № 8 .- С. 7679.

138. Шаркова Т.И., Медуницина Н.Д., Кузнецов В.П. Первый опыт применения интерферона в комплексном лечении больных туберкулезом лёгких // Иммунология. -1987. -№ 6. С. 70-71.

139. Шевригин Б.В. Детская амбулаторная оториноларингология. М.:Медицина, 1991. 256 с.

140. Ярилин А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии // Иммунология. 1997. - № 5. - С. 7-14.

141. Arai К., Lee F., Miyaima A., Miyatake S et al. Cytokines: coordinators of immune and inflammatory responses // Anny Rev. Biochem. 2000. - Vol. 59. - P. 783-836.

142. Balkwill F. Citokines in health's disease // Immunology today. 1993. - Vol. 14, №4.-P. 149-150.

143. Cirelli R., Heme K., Tyring S.K. Interferons: An Overview jf Their Pharmacologyll Clin Immunother. 1996. - Suppl.l. - P. 22-30.

144. Cressman W.R., Myer C.M.-3rd. Diagnosis and management of croup and epiglottis // Pediatr- Clin North - Am. - 1994. - 41 (2): P. 256-276.

145. Cohen B. Recurrent and non-recurrent croup: an epidemiological steady //Aust.

146. Paediatr. 1988. - Vol. 24. - P.339-342.

147. Dantzer R., Kelley K.W. Stress and immunity: an integrated view of relationships between the brain and immune system // Life Sci. 1989. - V. 44, № 26.-P. 1995-2008.

148. Dinartllo C.A. // Blood. 1991. - Vol. 77. - P. 1627-1652.

149. Drews I. Immunofarmacology. Principles and perspectives // Sprin-ger-Verlag, Berlin, 1990.-P. 68.

150. Dudley J.P. Branhamella catarrhalis and croup: toxicity in the upper respiratorytract// Am. j. Otolarungol. 1991. - Vol. 12, № 2. - P. 113-116.

151. Hadden J.W., Saha A., Soca M., Hadden E.M. Immunotherapy with natural interleukins and/or thymosin alpha 1 potently augments T- lymphhocyte responses of hhydrocortisone- tread aged mice // Immunofarmacology. 1995. - Vol. 17, № 10. -P. 821-828.

152. Henrickson K.J., Kuhn S.M., Savatski L.L. Epidemiology and cost of infection with human parainfluenza virus types 1 and 2 in young children // Clin. Infect. Dis. -1994.- 18(5): 770-9.

153. Knott A.M., Long C.E., Hall C.B. Parainfluenza viral infections in pediatric outpatients: seasonal patterns and clinical characteristics // Pediatr. Infect. Dis. -1994.- 13 (4): 269-73.

154. Kuznetsov V.P., Korobkova L.I., Belyaev D.L. et al. Leukinferon- a new drug, for immunorehabilitation after cytostatic therapy // International Journal of Immunorehabilitation. 1994. - № 1. - P. 199.

155. Lindemann H. Krupp-Syndrom // Kinderarztl-Prax. 1993. - 61 (9) : 309-15.

156. Litmanovich M. Relationship between recurrent croup and airway hiperreactivity //Ann.allergy. 1990. - Vol. 65. - P. 239-241.

157. Mc Ilwain I.C. A historical overview of the aetiology and treatment of laryngeal stenosis // Arch. Othorhinolaryngol. 1989. - 246 (5) : 336-40.

158. Minagama T. The role of endogenous citokines in Pathophysiology of various human diseases SO:Hokkaido Igaku-Zasshi. - 1992. - Vol. 67, № 4. - P. 446-455.

159. Neil S., Skolnik M.D. Treatment of Croup. A critical Review // AjDC. 1989. -Vol. 143, Sep., № 9 - P. 1045-1049.

160. Neveu P.J. Cytokines in brain-immune interalization // Цитокины и воспаление. 2002. - Т. 1, № 2. - С. 54.

161. Noah T.L., Hendenson F.W., Wortman I.A. et al. Nasal cytocine production in viral acute upper respiratory infection on childhood // J.Jnfect.Dis. 1995. - Vol. 171, № 3. - P. 584-592.

162. Pablo J. Stolovitzky, Wendell N. Todd. Autoimmune Hypothesis of Acquirtd Subglottic Stenosis in Premature infants // Laryngoscope 100: March 1990. P. 227230.

163. Peller P. Diagnostic und Threrapie viralan Infectionen im Kindesalter //Kinderarzt. 1989. - Bd 20, H.2. - s. 152-154.

164. Peltola V., Heikkinen Т., Ruuskanen O. Clinical courses of croup caused by influenza and parainfluenza viruses // Pediatr. Infect. Dis. J.-2002/ Vol. 21, № 1. -P. 76-78.

165. Pracy R. The infant larynx // Laryng. Otol. 1993. - Vol. 97, № 10. - P. 933-947.

166. Przegl. epidimiol., 1987, 41,#3// МРЖ.-1988.-№ 6.-C. 34. P.3.

167. Quan J. Diagnosis and treatment of croup // Am.-Fam-Physician. 1992. - 46 (3) : 747-55.

168. Reynolds M.Y. Bacterial adherence to respiratory tract mucosa dynamic interaction leading to colonization // Semin. Resp. Infect. 1987. - Vol. 11, № 1. - P. 8-19.

169. Stolovitzky P.J., Todd W.N. Autoimmune hypothesis of Acquired subglottic stenosis in premature infants // Laringoscope 100. 1990. - P. 227-230.

170. Thomsen J.R., Edmonds C. Croup: A common cause of airway obstruction in children // Postgrad. Med. 1991. - 90 (7) : 97-102.

171. Triglia J.M., Belus J.F., Portaspana T. et al. Les stenoses laryngees de l'enfant. Bilan de dix ans de traitement // Ann. Otolaryngol-Chir-Cervicofac. - 1995. - 112 (6) : 279-84.

172. Tsutsumi II., Matsuda K., Sonesetae. Respiratory syncytial virus-indused cytocyne production by neonatal macrophages // Clin.Exp. Immunol., 1996. Vol. 106, N3.-P. 442-46.

173. Turnbi A.V., River C.L. Regulation of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis by cytokines: actions and mechanisms of action // Physiol. Res. 1999. - V. 79. - P. 1-71.

174. Zach M.S., Schnall R.P., Lanolan L.I. Upper and lower airway hyperreativity in recurrent croup //Am. Rev. Respir. Dis. 121: 979-83.

175. Zach M.S., Erben A., Olinsky A. Croup, recurrentcroup, allergy and airway hiperreactivity//Arch. Dis. Child. 1981. - Vol 56, № 5. - P. 336-341.

176. Van-Bever H.P. Croup and recurrrent croup thein association with asthma and alergi // Eur. J. Pediatr. 1999. - Vol. 158. - P. 253-257.

177. Welliver R.C., Wong D.T., Choi T.S., Ogra P.L. Natural history of parainfluenza virus infection in childhood//J.Pediatr. 1982. - Vol. 101. - P. 180-187.

178. Wright R.B., Pomerantz W.J., luria J.W. New approaches tu respiratori infection ib children. Bronchiolitis and croup // Emerg. Med. Clin. North. Am. 2002. - Vol. 20, N 1.- P. 93-114.