Интегральная оценка дерматологической заболеваемости сельского населения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Камилов Ойбек Адхамович
Камилов Ойбек Адхамович
кандидат наук
2022
- Специальность ВАК РФ00.00.00
- Количество страниц 161
Оглавление диссертации кандидат наук Камилов Ойбек Адхамович
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И ОБРАЗА ЖИЗНИ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ (обзор литературы)
1.1. Роль эндогенных и экзогенных факторов риска в развитии общей заболеваемости
1.2. Факторы риска развития дерматологической патологии
1.3. Влияние минеральных удобрений и пестицидов на общую и дерматологическую заболеваемость сельских жителей
1.4. Характеристика Ташкентской области Узбекистана и современная Государственная сельскохозяйственная политика
1.5. Значение динамики показателей заболеваемости, интегральной оценки и прогноза в разработке лечебно-профилактических мероприятий
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика объектов исследований с учетом нагрузки минеральных удобрений и пестицидов на гектар пахотной площади и на душу населения
2.2. Методы изучения заболеваемости по данным скрининг-тестирования, опроса-интервьюирования, клинического осмотра и материалам статистической отчетности
2.3. Методы изучения и интегрированная оценка факторов риска развития общей и дерматологической заболеваемости
2.4. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ОБЩЕЙ И ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СЕЛЬСКИХ ЖИТЕЛЕЙ ПО ДАННЫМ СКРИНИНГ-ТЕСТИРОВАНИЯ, ОПРОСА-ИНТЕРВЬЮИРОВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКОГО ОСМОТРА
3.1. Оценка заболеваемости сельских жителей по данным скрининг-тестирования
3.2. Характеристика заболеваемости населения сельских районов по данным анкетного опроса
3.3. Клиническая картина патологий кожи обследованного контингента
ГЛАВА 4. МНОГОЛЕТНЯЯ ДИНАМИКА, ТЕМПЫ ПРИРОСТА И ПРОГНОЗ ОБЩЕЙ И ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЖИТЕЛЕЙ СЕЛЬСКИХ РАЙОНОВ ПО МАТЕРИАЛАМ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ
4.1. Анализ многолетней динамики заболеваемости жителей сельских районов, специализирующихся на плодоовощеводстве и хлопководстве
4.2. Темпы прироста и прогноз общей заболеваемости жителей сельских районов
4.3. Оценка и прогноз распространенности дерматологической заболеваемости в сельских районах
4.4. Уровень корреляционных связей показателей заболеваемости с количеством применяемых минеральных удобрений и пестицидов
ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ ЭНДОГЕННО-БИОЛОГИЧЕСКИХ И ЭКЗОГЕННО-СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
5.1. Влияние факторов риска на общую хроническую заболеваемость
5.2. Оценка факторов риска, способствующих формированию дерматологической заболеваемости, и анализ сопутствующей патологии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ И
ТЕРМИНОВ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ А. Скрининг-анкета по определению признаков, характеризующих предрасположенность организма к нарушению
здоровья
ПРИЛОЖЕНИЕ Б. Анкета по изучению общей и дерматологической
заболеваемости населения
ПРИЛОЖЕНИЕ В. Карта индивидуальной регистрации клинико-анамнестического и клинико-генеалогического исследования пациента
с дерматологической патологией
ПРИЛОЖЕНИЕ Г. Карта по изучению факторов риска, влияющих на
состояние здоровья населения
ПРИЛОЖЕНИЕ Д. Показатели заболеваемости по обращаемости
населения Бостанлыкского и Чиназского районов
ПРИЛОЖЕНИЕ Е. Интегральная оценка факторов риска, характерных для лиц с дерматологической патологией
ВВЕДЕНИЕ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК
Системный подход к профилактике дерматологической заболеваемости при воздействии региональных факторов риска2003 год, доктор медицинских наук Коновалова, Татьяна Анатольевна
Состояние и научное обоснование организационных мероприятий по оптимизации стационарной дерматологической помощи населению Северо-Запада России2017 год, кандидат наук Хведелидзе Михаил Георгиевич
Гигиеническое обоснование профилактики и лечения дерматологической патологии у детей и подростков в условиях радиационного загрязнения окружающей среды2005 год, кандидат медицинских наук Мозжерова, Марина Анатольевна
Клинико-статистическая оценка факторов риска, распространенность хронических дерматозов и обоснование системы их лечения в сельской и городской местности2005 год, Нечаева, Ольга Сергеевна
ЭКОЛОГО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ В ГОРОДАХ И СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ ДАГЕСТАНА В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ2016 год, кандидат наук Далхаева Мадина Тажидхановна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Интегральная оценка дерматологической заболеваемости сельского населения»
Актуальность темы исследования
Во всем мире болезни кожи и подкожной клетчатки являются одними из наиболее распространенных и связаны с физическим дискомфортом, психологическими, социальными и финансовыми последствиями для пациентов, их семей и общественного здравоохранения [78, 123]. Дерматологические заболевания составляют до 3% от общего глобального бремени болезней, среди всех кожных патологий выделяется группа тяжелых дерматозов - атопический, себорейный и контактный дерматиты, псориаз, экзема, микозы стоп и онихомикозы, суммарный удельный вес которых в общей структуре болезней довольно высок [21, 22, 66, 156].
По данным статистического наблюдения, в России в первом десятилетии XXI века насчитывалось около 9 млн лиц с каким-либо дерматологическим заболеванием; общая и первичная заболеваемость болезнями кожи и подкожной клетчатки ежегодно увеличивалась, смертность от которых составляла почти 2 тыс. человек в год [70]. За последние 10 лет наблюдалась общая тенденция снижения заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки, хотя уровень заболеваемости оставался высоким, а среди взрослого населения Российской Федерации каждый 25-й человек страдает от данной патологии [42].
Различные факторы, такие как социально-экономические, поведенческие, психоэмоциональные и алиментарный, а также неблагополучное состояние окружающей среды в аграрно-индустриальных регионах, ведут к развитию и прогрессированию кожных заболеваний [77, 107]. Среди антропогенных загрязнителей доминируют минеральные удобрения и пестициды, используемые в сельскохозяйственном производстве. Многофункциональность факторов окружающей среды и особенности сельскохозяйственной деятельности, определяют широкий диапазон влияний на организм и здоровье сельских жителей. Работники сельского хозяйства имеют высокую частоту развития кожных симптомов, что служит основанием для выявления факторов риска,
ранней диагностики кожных заболеваний и планирования профилактических программ [119, 123, 157]. В Узбекистане, где аграрный сектор занимает одно из ведущих мест в экономике страны, осуществляются комплексные меры по развитию системы здравоохранения села с целью повышения качества и эффективности оказания медицинской помощи, направленной на раннюю диагностику, своевременное лечение и профилактику дерматологических заболеваний.
Данное диссертационное исследование в определенной степени способствует решению задач, предусмотренных Стратегией действий по пяти приоритетным направлениям развития Республики Узбекистан в 2017-2021 годах «... реализация комплексных мер по укреплению здоровья сельского населения и обеспечению снижения заболеваемости, путем формирования здорового образа жизни, внедрения высокотехнологичных методов ранней диагностики и лечения заболеваний ...» [99].
Степень разработанности темы исследования
Вопросами изучения заболеваемости среди различных возрастно-половых и профессиональных групп населения занимаются многие авторы [47, 116, 152, 160]. Имеются работы по изучению распространенности факторов риска среди лиц с хроническими заболеваниями, формирующие интегративные характеристики популяционного здоровья на селе [16, 69, 142, 148, 158, 161]. Результаты исследований ряда ученых свидетельствуют о том, что регулярное поступление ядохимикатов и минеральных удобрений в объекты окружающей среды способствует развитию различного рода заболеваний [141, 146, 153, 164].
В сельских регионах с неблагополучным состоянием окружающей среды определена структура и распространенность кожных заболеваний, изучены динамические изменения и выявлены профессиональные группы с высоким уровнем дерматологической заболеваемости [58, 118, 129, 163]. Установлены факторы, играющие роль в возникновении дерматозов и выявлена тенденция к увеличению их числа с хронической формой и тяжелым течением [104, 122, 125, 163].
Доказано, что на развитие патологии кожи влияют минеральные удобрения и пестициды [68, 127, 139, 149, 155]. Несмотря на большое количество исследований, роль факторов риска в развитии дерматологических заболеваний во взаимосвязи с хроническими неинфекционными заболеваниями изучена недостаточно [107].
Результаты научных исследований по выявлению факторов, влияющих на развитие заболеваемости, мониторинг за состоянием здоровья населения могут использоваться в стратегиях общественного здравоохранения и при принятии управленческих решений, а также для улучшения и планирования дерматологической помощи [2, 7, 133, 135, 161]. Уровень состояния здоровья и качество жизни населения можно значительно повысить, используя математические и информационные методы, включая метод интегральных оценок факторов риска [12, 20, 23, 84, 110]. Прогнозирование заболеваемости, основанное на объективных закономерностях с использованием математических методов, способствует созданию более эффективной системы профилактики в сфере здравоохранения [4, 91].
Однако в доступной литературе недостаточно информации о взаимосвязи в системе «факторы риска - болезни кожи и подкожной клетчатки». Не исследовано также влияние объема используемых минеральных удобрений и пестицидов на 1 га пахотной площади и на душу населения в условиях жаркого климата на показатели заболеваемости, а также на нозологическую структуру, особенности течения и клинические формы различных дерматозов.
Все вышеизложенное свидетельствует о необходимости изучения влияния факторов риска на заболеваемость населения, включая болезни кожи и подкожной клетчатки среди лиц, находящихся в непосредственном контакте с различными химическими веществами и проживающих в зоне их применения. В этих условиях перед медицинской наукой возникают сложные проблемы по снижению отрицательных последствий на здоровье человека от применения ядохимикатов и минеральных удобрений.
Следовательно, для ранней диагностики дерматологических заболеваний, оказания качественной медицинской помощи и разработки комплекса аргументированных лечебно-профилактических мероприятий, необходим мониторинг изменений в состоянии здоровья, проведение интегральной оценки факторов риска и прогнозирование уровня заболеваемости.
Цель исследования
Разработать комплекс научно обоснованных мероприятий по ранней диагностике и профилактике развития болезней кожи и подкожной клетчатки на основе интегральной оценки факторов риска, темпов прироста и прогноза заболеваемости взрослого населения сельских районов.
Задачи исследования
1. Изучить общую заболеваемость и долю болезней кожи и подкожной клетчатки в структуре всех болезней среди сельских жителей хлопкосеющего и плодоовощеводческого районов по данным скрининг-тестирования, опроса-интервьюирования и клинико-анамнестического исследования.
2. Провести лонгитудинальное исследование, определить темпы прироста, дать прогноз распространенности общей и дерматологической заболеваемости жителей сельских районов по материалам статистической отчетности за период с 2007 по 2018 годы.
3. Установить взаимосвязь между показателями заболеваемости и количеством применяемых в районе проживания минеральных удобрений и пестицидов.
4. Выявить эндогенно-биологические и экзогенно-социальные факторы риска развития болезней кожи и подкожной клетчатки на фоне сопутствующей патологии среди населения сельских районов, специализирующихся на выращивании хлопка и плодоовощеводческой продукции.
5. Разработать и научно обосновать комплекс мероприятий по ранней диагностике и профилактике развития болезней кожи и подкожной клетчатки,
обусловленных минеральными удобрениями и пестицидами, в условиях сельской местности.
Научная новизна исследования заключается в следующем:
- по данным скрининг-тестирования, опроса-интервьюирования и материалам форм статистического наблюдения за два 5-летних периода определены уровни и удельный вес общей и дерматологической заболеваемости в сельских районах, отличающихся по объему используемых минеральных удобрений и пестицидов;
- определена структура, выявлены наиболее распространенные клинические формы и типы течения заболеваний кожи и подкожной клетчатки;
- установлены темпы прироста и среднесрочный прогноз общей и дерматологической заболеваемости среди населения хлопкосеющего и плодоовощеводческого районов;
- показан долевой вклад эндогенно-биологических и экзогенно-социальных факторов риска в развитие дерматологической заболеваемости среди сельского населения;
- установлен характер зависимости общей и дерматологической заболеваемости среди жителей сельских районов от количества используемых минеральных удобрений и пестицидов на 1 га пахотной площади.
Теоретическая и практическая значимость работы
Теоретическая значимость результатов исследования обусловлена тем, что сведения об общей и дерматологической заболеваемости могут найти применение при комплексной оценке состояния здоровья сельского населения, использоваться для мониторинга деятельности сельских учреждений здравоохранения и планирования объема медицинских услуг, а также могут быть использованы для дальнейшего сравнительного анализа заболеваемости по отдельным классам и группам заболеваний. Информация об основных факторах риска, провоцирующих рост заболеваемости, может явиться основой для разработки целенаправленных мероприятий по их нивелированию.
Практическая значимость исследований определяется тем, что разработаны мероприятия по ранней диагностике и профилактике развития болезней кожи и подкожной клетчатки на основе интегральной оценки 22-х факторов риска, изложенные в разработанных методических рекомендациях «Оценка риска развития дерматологических заболеваний на основе эндогенно-биологических и экзогенно-социальных факторов (на примере сельских районов Узбекистана)» для практического применения. Результаты исследования позволяют: формировать контингент групп повышенного и высокого риска; проводить контроль здоровья сельского населения; планировать дерматовенерологическую помощь и проводить оценку ее эффективности; повысить уровень знаний специалистов, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Внедрение результатов исследования в практику
Разработанные мероприятия по ранней диагностике и профилактике развития болезней кожи и подкожной клетчатки внедрены в практическую деятельность Ташкентского областного кожно-венерологического диспансера, Ташкентского городского кожно-венерологического диспансера, Межрайонного кожно-венерологического диспансера №2 г.Ташкента, Научно-исследовательского института санитарии, гигиены и профессиональных заболеваний Министерства здравоохранения Республики Узбекистан.
Объектами исследования являлись: 680 человек в возрасте от 18 лет и старше, проживающих в 2-х сельских районах Ташкентской области Республики Узбекистан, различающихся по видам производства сельскохозяйственных культур (Чиназский район - хлопкосеющий и Бостанлыкский район -плодоовощеводческий); отчетные материалы по объему используемых минеральных удобрений и пестицидов в сельском хозяйстве; материалы статистического наблюдения по заболеваемости за два 5-летних периода (20072011 и 2014-2018 годы).
Методология и методы исследования
При выполнении диссертационного исследования руководствовались принципами и методами доказательной медицины, включающие сбор и анализ отечественной и зарубежной литературы из международных информационных баз данных. Полученные данные были проанализированы, включены в аналитический обзор и обсуждены. Работа включала клиническую часть и анализ официальных статистических данных.
Для решения поставленных задач и достижения цели исследования проведены скрининг-тестирование и опрос-интервьюирование, использованы клинико-анамнестический, клинико-генеалогический, медико-статистический, аналитический и прогностический методы исследований.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Население хлопкосеющего района, по сравнению с жителями плодоовощеводческого, более подвержено заболеваниям, в том числе болезням кожи и подкожной клетчатки, среди которых превалируют аллергодерматозы, особенно атопический дерматит лихеноидной формы с непрерывными рецидивами.
2. Среди сельского населения хлопкосеющего и плодоовощеводческого районов общая и дерматологическая заболеваемость в хлопкосеющем районе двукратно превышает показатели заболеваемости населения плодоовощеводческого района. Вероятность снижения дерматологической заболеваемости обусловлена количеством используемых минеральных удобрений и пестицидов на 1 га пахотной площади.
3. Данные эндогенно-биологических и экзогенно-социальных факторов позволяют формировать контингент групп риска с разной степенью вероятности возникновения заболеваний кожи и подкожной клетчатки.
Степень достоверности и апробация результатов
Достоверность результатов работы обоснована применением рациональных теоретических подходов и комплекса современных, адекватных поставленным
задачам взаимодополняющих методов исследования; использованием достаточного количества обследованного контингента и материалов статистического наблюдения; проведением сравнительного анализа результатов собственных исследований с материалами научных трудов зарубежных авторов. Весь полученный первичный материал обработан с использованием современных компьютерных программ.
Результаты исследования доложены и обсуждены на: V Международной научно-практической конференции «Eurasian scientific congress» (Барселона, 2020); Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы современной науки: теория и практика» (Нефтекамск, 2020); 14-м Международном форуме дерматологов и косметологов (Москва, 2021).
Апробация проведена на заседании кафедры дерматовенерологии, аллергологии и косметологии медицинского института РУДН (протокол №13 от 21 июня 2022 г.).
Публикации результатов исследования
По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, из них в журналах, рекомендованных ВАК при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации для публикации основных научных результатов диссертаций и индексируемых в наукометрической базе Scopus - 6, в сборниках научно-практических конференций и материалах форума - 3; методические рекомендации - 1.
Личный вклад автора в исследование
Автор лично разработал дизайн и алгоритм исследования; проанализировал научные труды отечественных и зарубежных ученых по теме исследования; провел отбор лиц с дерматологической патологией, их клинико-анамнестическое и клинико-генеалогическое обследование; принимал участие в проведении скрининг-тестирования и опроса интервьюирования жителей сельских районов; самостоятельно провел статистическую обработку первичного материала и анализ полученных результатов; участвовал в оформлении диссертационной работы.
Совместно с д.м.н., профессором О.В. Жуковой подготовили научные статьи и разработали методические рекомендации по оценке риска развития дерматологических заболеваний на основе факторов риска.
Соответствие диссертации паспорту научной специальности
Диссертационная работа Камилова О.А. соответствует паспорту специальности 3.1.23. Дерматовенерология (медицинские науки) и области исследования:
п. 2. Эпидемиология и статистика дерматозов и инфекций, передаваемых половым путем, в меняющихся условиях жизни. Особенности кожных и венерических болезней в разных регионах. Особенности дерматозов у детей, подростков и взрослых. Организация борьбы с заразными кожными болезнями и инфекциями, передающимися половым путем.
п. 3. Современные клинические проявления кожных и венерических болезней, их роль в комплексной диагностике. Выявление связи поражений кожи с заболеваниями других органов и систем. Особенности поражения кожи при ВИЧ-инфекции. Совершенствование диагностики дерматозов с использованием новых технологий (дермоскопии, ультразвуковой диагностики кожи) в сопоставлении с гистологическим исследованием. Дифференциальный диагноз дерматозов и инфекций, передаваемых половым путем.
п. 5. Совершенствование методов первичной, вторичной и третичной профилактики дерматозов и инфекций, передаваемых половым путем. Диспансерные методы работы с кожными и венерическими больными.
Структура и объем диссертации Диссертация включает введение, главу обзор литературы, главу материалы и методы исследования, три главы собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации, список использованной литературы и приложения. Объем диссертации составляет 111 страниц.
ГЛАВА 1. ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И ОБРАЗА ЖИЗНИ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
(обзор литературы)
1.1. Роль эндогенных и экзогенных факторов риска в развитии общей
заболеваемости
Для формирования эффективных направлений социально-демографической политики государства необходима достоверная статистическая информация о состоянии здоровья населения. Одним из критериев оценки состояния здоровья населения является заболеваемость - надежная информационная база для обеспечения планирования управления здравоохранением. В связи с этим, актуальным является изучение тенденций заболеваемости населения в целом, а также в отдельных группах: возрастных, половых, социальных, профессиональных, этнических, территориальных и др. [72, 88]. На сегодняшний день, даже в развитых странах мира отмечается зависимость между показателями здоровья и регионом проживания. По данным литературы, показатели заболеваемости сельских жителей имеют свои характерные особенности, поэтому заболеваемость сельского населения является предметом изучения многих исследователей. Большинство работ посвящены сравнительной оценке заболеваемости населения города и села, где указано, что заболеваемость выше среди жителей сельской местности [83, 121, 152].
По данным межгосударственного статистического комитета Содружества независимых государств (СНГ), болезни органов дыхания лидируют в структуре первичной заболеваемости (44%); второе место по обращаемости населения в медицинские учреждения занимают травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (около 10%); на третьем месте находятся болезни системы пищеварения, на них приходится 4,8% общего числа заболеваний, далее - болезни системы кровообращения (4,3%) и инфекционные и паразитарные заболевания (4,2%) [92].
Имеются сведения, что среди взрослого населения сельской местности Российской Федерации и Республики Беларусь в последние годы регистрируется рост общей заболеваемости по классам болезней органов пищеварения, дыхания и системы кровообращения [18, 47, 56]. В Пензенской области России наибольшая частота заболеваемости приходилась на болезни органов дыхания, системы кровообращения, костно-мышечной системы, болезни глаза и его придаточного аппарата [111].
В структуре заболеваемости сельского населения Татарстана ведущие ранговые места занимали болезни органов дыхания, травмы и отравления, болезни системы кровообращения, костно-мышечной системы, органов пищеварения и мочеполовой системы. Суммарная доля этих шести классов заболеваний составляла около 75% в структуре всей заболеваемости сельского населения [116]. За последние два десятилетия заболеваемость болезнями органов дыхания среди взрослого населения в Татарстане имела тенденцию к увеличению [13].
При исследовании сельского населения Башкортостана в возрасте 60 лет и старше было установлено, что у каждого респондента в среднем имеется 3,3±0,07 хронических заболеваний. Причем, 1-2 хронических заболевания имели 39,1%, 34 заболевания - 38,6%, 5-6 заболеваний - 15,9%, 7 и более заболеваний имели 5,7% пожилых людей; более половины опрошенных лиц (55,0%) были инвалидами
[113].
Анализ заболеваемости сельского населения Алматинской области Казахстана отражает высокий уровень острых кишечных инфекций, патологий системы кровообращения, органов дыхания и пищеварения на фоне снижения туберкулеза и онкологических заболеваний [60].
Результаты анализа почти 12 тысяч историй болезней пациентов сельских больниц Индии (2003-2013 годы) показали, что чаще регистрировались болезни системы кровообращения, затем - нервной системы, органов дыхания, пищеварения и мочеполовой системы, а также травмы и отравления [159]. Данные электронных медицинских карт за 2007-2013 годы почти 157 тысяч сельских
жителей Нидерландов свидетельствуют о высокой распространенности патологий органов дыхания, психических расстройств, дерматологических болезней, заболеваний нервной и пищеварительной систем [160].
В обзорной статье журнала «Australian Journal of Rural Health» приводятся данные свидетельствующие о том, что наибольшее количество научных трудов, опубликованных в период с 2006 по 2012 годы в базе данных PubMed, были посвящены вопросам психического здоровья, болезням системы кровообращения, онкологии, травмам, болезням эндокринной системы, расстройствам питания и нарушениям обмена веществ сельского населения Австралии [145]. По-нашему мнению, рост числа публикаций по отдельным нозологиям определяет современные тенденции заболеваемости и свидетельствует о региональных особенностях состояния здоровья населения.
По статистическим данным государственной и отраслевой отчетности, общая заболеваемость населения Республики Узбекистан в период 2012-2016 годы возросла на 7,7%; ведущей патологией являются болезни органов дыхания (23%), крови и кроветворных органов (19%), органов пищеварения (11,9%), системы кровообращения (7,2%) и болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ (7%), на долю которых приходится 68% всех заболеваний из 19 классов болезней [7]. Были изучены особенности распространения рака молочной железы на территории Узбекистана среди городского и сельского населения за 2008-2010 годы; самые высокие стандартизованные показатели заболеваемости зарегистрированы в городе Ташкенте (22,5%00), Навоийской (12,4%00), Бухарской (11,1%00) и Ташкентской областях (11,0%00). На территории республики жительницы городов более часто болеют раком молочной железы (13,2%00), чем сельские (8,5%00). Самые высокие показатели заболеваемости отмечены в возрастных интервалах 50-59 - 18,0%00, 60-69 - 31,2%00, 70 лет и старше - 19,3%00 [108].
Если учесть, что показатели заболеваемости являются своеобразным индикатором, отражающим реальную экологическую и социально-экономическую ситуацию в обществе, позволяют анализировать проблемы,
выявлять приоритеты для выработки политических, экономических и медико-организационных решений в целях улучшения охраны здоровья населения, то для разработки профилактических мероприятий и планирования объема медицинских услуг большое значение имеют данные о заболеваемости во взаимосвязи с факторами окружающей среды. Описание заболеваний и травм, а также факторов риска, которые способствуют развитию этих состояний, имеет жизненно важное значение для планирования и принятия решений в области охраны здоровья. Конкретное заболевание или травма зачастую являются следствием влияния двух и более факторов риска и большинство факторов риска в той или иной степени связывают с развитием нескольких заболеваний и, таким образом, целенаправленное воздействие на эти факторы может сократить количество причин, обусловливающих целый ряд заболеваний [15].
Во исполнение указов Президента Российской Федерации №598 и №599 (2012 г.), разработана «Стратегия развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года», в которой делается акцент на исследование действия основных факторов, провоцирующих или увеличивающих риск заболеваний или ухудшающих здоровье [90, 100, 101]. По данным ООН, от 25 до 33% заболеваний связано с низким качеством среды обитания [90].
Интегральным показателем качества окружающей природной среды и среды обитания является состояние здоровья населения, которое формируется под воздействием вредных и опасных экологических факторов, зависит от социально-экономических условий и образа жизни, санитарно-гигиенических условий и медико-биологических факторов, с частотой распространенности одновременно двух и более факторов риска, особенно среди пациентов трудоспособного возраста [3, 69]. Особое значение имеют факторы, формирующие интегративные характеристики популяционного здоровья на селе [64, 105, 111].
Хронические заболевания обычно приводят к значительному ухудшению социальной и профессиональной активности, в том числе работников, занятых в сельском хозяйстве [150]. По мнению многих исследователей, наблюдающиеся тенденции изменений в показателях заболеваемости среди сельского населения,
обусловлены частотой обращаемости за медицинской помощью, уровнем доступности и качества медицинских услуг, уровнем профилактической и диспансерной работы, социально-экономическим статусом населения, выявляемостью заболеваний и полнотой учета, а также формированием ответственного отношения к собственному здоровью и здоровью окружающих. Тогда как, по мнению ряда авторов, снижение показателей заболеваемости является результатом низкой выявляемости, ухудшения лечебно-профилактических мероприятий и ограниченной доступности медицинской помощи в сельской местности [27]. Риск хронической заболеваемости обусловлен социально-экономическим статусом, характеризующимся доходом, образованием и профессией [148]. Исследования показывают, что в развитии хронической патологии большую роль имеют возраст, пол (мужчины), расовая принадлежность (афроамериканец, азиат, европеоид), образование (начальная школа), безработица, семейное положение (не состоящие в браке, овдовевшие, разведенные), годовой доход (<50 000 долларов США), масса тела (избыточный вес, ожирение), наличие вредных привычек (табакокурение, алкоголизм). Перечисленные социальные детерминанты в 1,39-3,34 раза увеличивают вероятность развития хронических заболеваний [161].
Похожие диссертационные работы по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК
Гигиеническая оценка влияния на заболеваемость населения химического фактора сельского хозяйства в районах нефтедобычи2015 год, кандидат наук Мирсаитова, Гузель Талгатовна
Совершенствование организации и оказания лечебно-профилактической помощи при хронических дерматозах2021 год, кандидат наук Чахоян Левон Робертович
Дерматозы у детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением2022 год, кандидат наук Долгих Мария Юрьевна
Влияние факторов окружающей среды аграрно-индустриального региона на формирование дерматологической заболеваемости2002 год, кандидат медицинских наук Фаева, Елена Павловна
Современные особенности клинического полиморфизма, эпиднмиологических и медико-социальных характеристик дерматозов с хроническим течением в детском возрасте ( на примере Краснодарского края)2011 год, доктор медицинских наук Мурашкин, Николай Николаевич
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Камилов Ойбек Адхамович, 2022 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Абдурахмонов М.А., Ашурова М.Ж., Собирова И. Интегрированная оценка риска заболеваемости работающих заводов минеральных удобрений. //Актуальные проблемы гигиены и санитарии в Узбекистане: Матер. респ. науч.-практ. конф. - Ташкент, 2012. - С. 27-28.
2. Абишев А.Т., Джусупгалиева М.Х., Таубаева А.А. и др. Динамика заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки в Республике Казахстан в период с 2014-2020 гг. // Вопросы дерматологии и венерологии. - Алматы. 2021-№1-2. - С. 29-37. http://kncdiz.kz/files/00009282.pdf.
3. Адаменко Е.И. Факторы риска неинфекционных заболеваний в Республике Беларусь //Актуальные вопросы кардиологии и внутренних болезней: Сб. науч. тр. - Минск: БГМУ, 2013. - С. 17-21.
4. Аликова З.Р., Бадоева З.А., Медоева А.А. и др. Прогнозирование эпидемиологического тренда остеоартроза в Республике Северная Осетия-Алания //Современные проблемы науки и образования. - 2017. - №4. - С. 87-93.
5. Аржанухина Н.Ю., Милосердова Е.В. Анализ частоты встречаемости и причин развития аллергических заболеваний //Сб. науч. тр.- Саратов, 2006. - С. 29-31.
6. Аскарова З.Ф., Байкина И.М., Чуенкова Г.А., Аскаров Р.А. Динамика заболеваемости населения Уфы //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2012. - C. 23-26. https://cyberleninka.rU/article/n/dinamika-zabolevaemosti-naseleniya-ufv/viewer
7. Атаниязова Р.А. Анализ заболеваемости населения Республики Узбекистан за 5 лет (2012-2016 годы) в разрезе регионов //Журнал теоретической и клинической медицины. - Ташкент, 2018. - №2. - С. 51-55.
8. Баянова Н.А., Калининская А.А., Сулькина Ф.А. Интегральная оценка состояния здоровья сельского населения для принятия управленческих решений //Казанский медицинский журнал. - 2019. - Т. 100. - №5. - C. 791-795. doi: 10.17816/KMJ2019-791.
9. Беляева Н.Н., Шамарин А.А., Петрова И.В. Связь изменений слизистых оболочек носа и рта с иммунным статусом при воздействии факторов окружающей среды //Гигиена и санитария. - М., 2001. - №5. - С. 62-64.
10. Бойцов С.А., Драпкина О.М., Калинина А.М. и др. Организация проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения: Метод. рекомендации по практической реализации приказа Минздрава России от 26 октября 2017 г., № 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения». - М., 2017. - 162 с. D0I:10.17116/profmed2017medrek01v4.
11. Бойцов С.А., Ипатов П.В., Калинина А.М. и др. Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения: Метод. рекомендации. Издание 2-е с дополнениями и уточнениями -83 с. https: //webmed.irkutsk. ru/doc/pdf/dispanser. pdf
12. Буркин М.М., Молчанова Е.В., Кручек М.М. Интегральная оценка влияния социально-экономических и экологических факторов на региональные демографические процессы //Экология человека. - 2016. - Т. 23. - №6. - C. 39-46. doi: 10.33396/1728-0869-2016-6-39-46.
13. Вафин А.Ю., Визель А.А., Шерпутовский В.Г. и др. Заболевания органов дыхания в Республике Татарстан: многолетний эпидемиологический анализ //Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9. - Вып.1. — С.24—31.
14. Гайдаров Г.М., Апханова Н.С., Душина Е.В. Интегральная оценка эпидемической ситуации по туберкулезу и влияние медико-организационных факторов на ее развитие. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2017. - 25 (3). С. 139-143. DOI 10.18821/0869-866X-2017-25-3-139-143.
15. Глобальные факторы риска для здоровья: смертность и бремя болезней, обусловленные некоторыми основными факторами риска. - ВОЗ, 2015. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44203/9789244563878 rus.pdf;jsessi.
16. Голиков Р.А., Суржиков Д.В., Кислицына В.В., Штайгер В.А. Влияние загрязнения окружающей среды на здоровье населения (обзор литературы). Научное обозрение //Медицинские науки. - 2017. - №5. - С. 20-31. URL: https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=1031.
17. Головин С.В., Козлов Ю.С., Козлова Л.В. Прогнозирование развития уровня общей заболеваемости населения на территории Воронежской области //Вестник Воронежского Государственного технического университета. - 2011. -Т. 7. - Вып. 3. - С. 195-197.
18. Гуров А.Н., Катунцева Н.А., Белоусова Е.А. Анализ заболеваемости, частоты госпитализаций и уровня летальности при патологии органов пищеварения в Московской области //Альманах клинической медицины. - 2015. -№40. - C. 58-62. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-40-58-62.
19. Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения в Тюменской области по итогам деятельности за 2017 год. - Воронеж: ООО «Ковчег», 2018. https://dz.admtyumen.ru/OIGV/health/actions/ongoing/more.htm?id=10527523@cmsA rticle.
20. Ермолаева С.В. Воздействие комплекса факторов окружающей среды на показатели здоровья детей и подростков (на примере Ульяновской области): Автореф. дисс. ... д-ра биол. наук. - Владимир, 2018. - 43 с.
21. Жукова О.В., Жуковский Р.О. Применение комплексных препаратов в наружной терапии микоза кожи //Клиническая дерматология и венерология. -2019. - Т. 18. - №2. С. - 182 -190.https://doi. org/10.17116/klinderma201918021182.
22. Жукова О.В., Касихина Е.И. Эпидемиологические аспекты псориаза у детей //Клиническая дерматология и венерология. - 2018. - Т. 17. - №5. - С. 24-29. https://doi. org/10.17116/klinderma201817051.
23. Жукова О.В., Кононова С.В., Конышкина Т.М. Прогнозирование в медико-фармацевтических исследованиях с использованием уравнения тренда (на
примере формирования болезней органов дыхания у детей в регионе) //Сеченовский вестник. - 2017. - №1(27). - С. 61-65.
24. Зоря C., Джанибеков Н., Петрик М. и др. Реструктуризация хозяйств в Узбекистане: Ее реализация и дальнейшие действия. Аналитический проект по поддержке: Модернизация сельского хозяйства в Узбекистане. - Ташкент, 2019. -53 с.
25. Игнатьева Л.П., Потапова М.О., Чирцова М.В. Гигиеническая диагностика факторов окружающей среды: учебное пособие. - Иркутск: ИГМУ, 2020. - 65 с.
26. Измеров Н.Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе //Медицина труда и промышленная экология. - 2002. - №1. - С. 3-9.
27. Калининская А.А., Баянова Н.А., Муфтахова А.В. и др. Медико-демографические проблемы сельского населения России //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2020. - №6. URL: https://cyberleninka.m/article/n/mediko-demograficheskie-problemy-selskogo-naseleniya-rossii; doi: 10.32687/0869-866X-2020-28-6-1247-1251.
28. Калинкин Д.Е., Карпов А.Б., Тахауов Р.М., Самойлова Ю.А. Динамика показателей здоровья населения промышленного города //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2013. - C. 14-19. https://cyberleninka.ru/article/n/dinamika-pokazateley-zdorovya-naseleniya-promyshlennogo-goroda.
29. Камалов З.С. Влияние вредных факторов окружающей среды на некоторые показатели иммунитета взрослых и подростков //Актуальные проблемы гигиены, санитарии и экологии: Матер. науч.-практ. конф., посв. 70-летию НИИ санитарии, гигиены и профзаболеваний. - Ташкент, 2004. -С. 115.
30. Камилов О.А. Оценка заболеваемости сельских жителей по данным скрининг-тестирования и опроса-интервьюирования //Eurasian scientific congress: Сб. науч.- практ. конф. - Барселона, 2020. - С. 122-127.
31. Камилов О.А. Влияние эндогенно-биологических факторов на возникновение заболеваний кожи и подкожной клетчатки //Актуальные проблемы современной науки: теория и практика: Сб. науч.-практ. конф. - Нефтекамск, 2020. - С. 708-714.
32. Камилов О.А., Жукова О.В., Даниярова С.С. Влияние экзогенно-социальных факторов риска на развитие заболеваний кожи среди сельского населения Узбекистана //Сб. тезисов 14-й Международный форум дерматологов и косметологов. - М., 2020. - С. 35-36.
33. Камилов О.А., Острецова М.Н., Камилова Р.Т. Дерматологическая заболеваемость населения сельских районов Республики Узбекистан в условиях использования минеральных удобрений //Медицинский совет. - М., 2020. - С. 7580. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-12-75-80.
34. Камилов О.А., Жукова О.В., Камилова Р.Т. Общая и дерматологическая заболеваемость сельского населения хлопкосеющего и плодоовощеводческого районов //Клиническая дерматология и венерология. - 2021;20(2):33-39. https://doi.org/10.17116/кМегта20212002133.
35. Камилов О.А., Жукова О.В., Камилова Р.Т. Оценка факторов риска, способствующих формированию дерматологической заболеваемости, и анализ сопутствующей патологии //Клиническая дерматология и венерология.-2021;20(5):16-20. https://doi.org/10.17116/klinderma20212005116.
36. Камилов О.А., Камилова Р.Т. Темпы прироста и прогнозирование общей заболеваемости жителей сельских районов //Вестник современной клинической медицины. - 2021. - Т. 14. - Вып. 6. - С. 38-45. https://doi.org/10.20969/VSKM.2021.14(6).38-45.
37. Камилов О.А., Жукова О.В., Камилова Р.Т. Оценка и прогноз распространенности дерматологической заболеваемости в сельских районах Узбекистана по статистическим данным //Клиническая дерматология и венерология.- 2022;21(3):296-302.https://doi.org/10.17116/klinderma202221031296.
38. Камилов О.А., Камилова Р.Т., Наврузов Э.Б. Анализ многолетней динамики общей заболеваемости жителей сельских районов,
специализирующихся на плодоовощеводстве и хлопководстве //Вестник современной клинической медицины. - 2022. - Т. 15. - Вып. 2. - С. 28-35. https://doi.org/10.20969/VSKM.2022.15(2).28-35.
39. Капилевич Л.В., Образцова Е.Н., Хлынин С.М. и др. Модель управления качеством медицинских услуг в сельском здравоохранении на основе информационных технологий //Здравоохранение. - 2006. - №6. - С. 49-55.
40. Кениксфест Ю.В. Атопический дерматит у детей: клинико-патогенетический подход к оптимизации комплексной терапии и совершенствование специализированной медицинской помощи: Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. - Екатеринбург, 2011. - 40 с.
41. Клименко Г.Я., Новикова Л.А., Кроль Н.В. Система поэтапного формирования компьютерно-ориентированной базы данных для мониторинга, оценки и управления контролем качества медицинской помощи дерматологическим больным в условиях круглосуточного стационара //Успехи современного естествознания. - 2010. - №1. - С. 41-42.
42. Кубанова А.А., Кубанов А.А., Мелехина Л.Е., Богданова Е.В. Анализ состояния заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки в Российской Федерации за период 2003-2016 гг //Вестник дерматологии и венерологии. - 2017. - Т. 93. - №6. - C. 22-33. doi: 10.25208/0042-4609-2017-93-6-22-33.
43. Кубанова А.А., Мартынов А.А., Бутарева М.М. Стационарзамещающие технологии в оказании специализированной медицинской помощи больным дерматозами //Вестник дерматологии и венерологии. - 2011. №87(2). - С. 8-12. https://doi: 10.25208/vdv970.
44. Кузьмин С.В., Гурвич В.Б., Диконская О.В. и др. Социально-гигиенический мониторинг и информационно-аналитические системы обеспечения оценки и управления риском для здоровья населения и риск-ориентированной модели надзорной деятельности //Гигиена и санитария. - М., 2017. - №12 (96). - С. 1130-1136. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2017-96-12-1130-1136.
45. Курбанов А.Б., Ещанов Т.Б., Ибрагимов М.Н. Гигиеническая оценка пестицидов, применяемых в Республике Каракалпакстан. - Нукус: Билим, 2002. -76 с.
46. Литвинчук С.Ю. Информационные технологии в экономике. Анализ и прогнозирование временных рядов с помощью Excel. - Н.-Новгород: ННГАСУ, 2010. - 78 с.
47. Лукша А.В., Максимович Н.А. Прогнозирование заболеваемости артериальной гипертензией у детей Гродненской области с использованием уравнения тренда //Современные достижения молодых учёных в медицине. -Гродно, 2020. - 148 с.
48. Макарова И.Л. Определение интегрального показателя общественного здоровья //Новое слово в науке: перспективы развития: Матер. X Междунар. науч.-практ. конф. - Чебоксары: ЦНС «Интерактив плюс», 2016. - С. 128-139.
49. Макеева Т.В., Тихомирова Л.Ф. Здоровьесберегающая педагогика: Учебник для СПО. - М.: Юрайт, 2018. - С. 93-94.
50. Марьин Г.Г. Совершенствование системы эпидемиологического надзора и профилактики пиодермий в организованных воинских коллективах: Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. - М., 2014. - 46 с. https: //www. crie. ru/pdf/disser1 (maryin) .pdf.
51. Матвеев Н.В., Сомов Б.А., Шамин С.А. Возможности прогнозирования аллергической патологии кожи у работающих в контакте с химическими аллергенами //Гигиена и санитария. - М., 1995. - № 2. - С. 14-15.
52. Медик В.А., Токмачев М.С. Моделирование интегральных показателей комплексной оценки здоровья населения //Здравоохранение Российской Федерации. - 2003. - №3. - С. 17-20.
53. Медицинский портал Узбекистана. Проект «Здоровье-2» http://www. med.uz/measure/proj ects/detail. php?ID= 13363
54. Михайлова Л.А. Агрохимия //Учебное издание. Удобрения: виды, свойства, химический состав. - Ч. 1. - Пермь, 2015. - 427 с.
55. Москвичева М.Г. Интегральная оценка здоровья сельского населения и совершенствование системы организации медицинской помощи в сельской местности: Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. - М., 2009. - 49 с.
56. Москвичева М.Г., Белова С.А., Кремлев С.Л., Карпова М.И., Самсонова Н.А. Региональные особенности заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2016. -№15 (4). - С. 66-69. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-4-66-69.
57. Назиров Ф.Г., Ниязматов Б.И. Об основных задачах санитарно-эпидемиологической службы Республики Узбекистан //Инфекция, иммунитет и фармакология. - 2005. -№1. - С. 9-12.
58. Насрулаева Х.Н., Алхазова Р.Т., Магомедова Р.Г., Магомедова П.М. Влияние различных факторов на распространение дерматологических заболеваний в Республике Дагестан. Научное обозрение //Медицинские науки. -2016. - № 6. - С. 82-83.
59. Национальная модель первичной медико-санитарной помощи в сельской местности. http: //www.med. uz/measure/proj ects/detail. php?ID=13363.
60. Ниязбекова Л.С., Сейдуанова Л.Б., Сайлыбекова А.К. Заболеваемость сельского населения по данным обращаемости //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2016. - №10. - С. 219-221.
61. Обзор результативности экологической деятельности Узбекистана. -Вып. 52 (23.10.20) - Женева, 2020. - 463 с. https://uzbekistan.un.org/ru/download/53000/96936.
62. Огнев В.А., Галичева Н.А., Чухно И.А. Социальная медицина и организация здравоохранения: метод. указания. - Харьков: ХНМУ, 2016. - 16 с.
63. Омарова М.Н., Тотанов Ж.С., Баканов Ш.А. Актуальные проблемы влияния средств пестицидов на среду обитания и здоровье населения //Гигиена, эпидемиология и иммунобиология. - 2004, - №1-2. - С. 21-30.
64. Оракбай Л.Ж., Омарова М.Н., Черепанова Л.Ю., Глубоковских Л.К. Тенденции изменения первичной заболеваемости сельского населения Восточно-
Казахстанской области //Современные проблемы науки и образования. - 2014. -№6 . - С. 1135-1136.
65. Пазина М.В. Эпидемиологические и медико-социальные аспекты заболеваемости хроническими дерматозами: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. -Екатеринбург, 2010. - 28 с.
66. Панкратов В.Г., Лукьянов А.М. Теория и практика оценки риска в медицине: Матер. 30-й науч.-метод. конф. преподавателей медико-профилактического ф-та БГМУ. - Минск, 2013. - С. 31-35.
67. Плотникова И.А. Комплексный подход к оценке состояния здоровья и эффективности реабилитационных мероприятий у детей, проживающих в условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды: Автореф. ... д-ра мед. наук. -Екатеринбург, 2011. -54 с.
68. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. - 2016.
69. Полунина Н.В., Пивоваров Ю.П., Милушкина О.Ю. Профилактическая медицина - основа сохранения здоровья населения //Вестник РГМУ, 2018. - №5. -С. 5-13.
70. Померанцев О.Н., Потекаев Н.Н. Заболеваемость населения болезнями кожи и подкожной клетчатки как медико-социальная проблема //Клиническая дерматология и венерология. - 2013. - №11(6). - С. 4-6.
71. Пономарева Л.А., Маматкулов Б.М. Прогнозирование показателей здоровья населения на основе интегрированной оценки значимости факторов среды обитания человека: Метод. указания. - Ташкент, 2009. - 16 с.
72. Порада Н.Е. Общественное здоровье и здравоохранение: Курс лекций. -Минск: ИВЦ Минфина, 2017. - 126 с.
73. Портал открытых данных Республики Узбекистан. https://data. gov.uz/ru/datasets/5971 ?dp-1 -раае=1.
74. Постановление Кабинета Министров №ПМК-91 «Об общих правилах технического регламента о безопасности минеральных удобрений» от 01.03.2022 г.
75. Постановление Президента Республики Узбекистан N«1111-2857 «О мерах по совершенствованию организации деятельности учреждений первичной медико-санитарной помощи Республики Узбекистан» от 29.03.2017 г. https://lex.uz/docs/3177802.
76. Потапов А.И., Ракитский В.Н., Шицкова А.П. и др. Гигиеническая классификация пестицидов по степени опасности //Метод. рекомендации. - М., 2001. - 19 с.
77. Потекаев Н.Н., Серов Д.Н., Михайлова И.А. и др. Современные аспекты патогенеза и терапии атопического дерматита. Клиническая дерматология и венерология. - 2019. - Т. 18. - №3. - С. 259-263. https://doi.org/10.17116/klinderma201918031259.
78. Потекаев Н.Н., Фриго Н.В., Новожилова О.Л., Круглова Л.С. Современные диагностические технологии в дерматовенерологии (клиническая лекция) //Клиническая дерматология и венерология. - 2018. - Т. 17. -№1. - С. 104-114. https://doi.org/10.17116/klinderma2018171104-113.
79. Приходько В.Г., Нерозин С.А. Социально-экономическое и агроэкономическое обследование бассейнов рек Чирчик и Ахангаран. - Ташкент, 2005. - 115 с. http: //www. c awater-info. net/rivertwin/documents/pdf/prihodko_nerozin_r.pdf.
80. Ракитский В.Н., Потапов А.И., Шицкова А.П., Рязанова Р.А. К гигиенической классификации пестицидов. - М., 2002.
81. Рахманин Ю.А., Синицына О.О., Новиков С.М. и др. Руководство по комплексной профилактике экологически обусловленных заболеваний на основе оценки риска. - М., 2017. - 68 с.
82. Республика Узбекистан. Окончательный отчёт по проекту: Развитие цепочки создания добавленной стоимости в секторе плодоовощеводства. -Ташкент, 2019. - 138 с. https://openj icareport.j ica. go. j p/pdf/12353710. pdf.
83. Рыльская Т.В., Шалыгина Л.С., Бедорева И.Ю. и др. Сравнительный анализ заболеваемости и смертности городского и сельского населения от
болезней системы кровообращения в Новосибирской области //Социальные аспекты здоровья населения. - 2014. - №5.
http://vestnik.mednet.ru/content/view/605/30/lang,ru/.
84. Савилов Е.Д., Колесников С.И., Анганова Е.В., Астафьев В.А. Интегральная оценка заболеваемости по основным статистическим критериям //Гигиена и санитария. - М., 2018. - 97(3). -С. 274-278. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-3-274-278.
85. Саидалиев С.С. Достижения санитарно-эпидемиологической службы Республики Узбекистан //Актуальные проблемы гигиены и санитарии в Узбекистане: Сб. науч. ст. Респ. науч.-практ. конф. - Ташкент, 2012. С. 3-12.
86. Смелов П.А. Статистическое исследование состояния здоровья населения Российской Федерации: Автореф. дисс. .канд. эконом. наук. - М., 2009. - 24 с.
87. Сперанская О.А. Пестициды: угроза реальна. - М., 2004. - 73 с.
88. Стародубов В.И., Леонов С.А., Вайсман Д.Ш. Анализ основных тенденций изменения заболеваемости населения хроническими обструктивными болезнями легких и бронхоэктатической болезнью в Российской Федерации в 2005-2012 годах //Медицина. - 2013. - №4 . - С. 1-32.
89. Стожарова Н.К., Махсумов М.Д., Садуллаева Х.А., Шарипова С.А. Анализ заболеваемости населения Узбекистана болезнями системы кровообращения //Молодой учёный. - Казань, 2015. - №10. - С. 458-462.
90. Стратегия развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года. - Москва, 2012.
91. Тарасова С.А. Прогнозирование в клинической медицине // Инновации в науке. - 2014. - №30(2). - С. 57-61.
92. Татаринова О.М. Заболеваемость, инвалидность и состояние здравоохранения в странах Содружества. - М., 2020. - 41 с.
93. Титаренко Л.В. Современные подходы к методике интегральной оценки показателей здоровья у работников железнодорожного транспорта, больных
туберкулёзом //Социальные аспекты здоровья населения, 2011. http://vestnik.mednet.ru/content/view/290/30/lang,ru.
94. Тотанов Ж.С., Черепанова Л.Ю., Ташметов К.К. и др. Особенности миграции тяжелых металлов в системе почва-растение в условиях интенсивного земледелия //Здоровье и окружающая среда. - 2012. - №21. - С. 233-241.
95. Тухлиев Н., Кременцова А. Республика Узбекистан. Энциклопедический справочник. - Ташкент: Узбекистон миллий энциклопедияси, 2001. - 448 с.
96. Тяжкая А.В., Крамарев С.А., Петренко В.И. и др. Педиатрия: Учебник для студентов высших мед. уч. завед. IV уровня аккредитации / Под ред. А.В.Тяжкой / Перевод с укр. / Изд. 2-е Винница: Нова Книга, 2010. - С. 758-759.
97. Указ Президента Республики Узбекистан №УП-5814 «О мерах по коренному совершенствованию системы санитарно-эпидемиологической службы Республики Узбекистан» от 09.09.2019 г. https://lex.uz/docs/4504365.
98. Указ Президента Республики Узбекистан №УП-5853 «Об утверждении стратегии развития сельского хозяйства Республики Узбекистан на 2020-2030 годы» от 23 октября 2019 г. https://lex.uz/ru/docs/4567337.
99. Указ Президента Республики Узбекистан №УП-4947 «Стратегия действий по пяти приоритетным направлениям развития Республики Узбекистан в 2017-2021 годах» от 07.02.2017 г.
100. Указ Президента Российской Федерации «О мерах по реализации государственной политики в области образования и науки №599 от 7.05.2012.
101. Указ Президента Российской Федерации «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» №598 от 7.05.2012.
102. Указ Президента Республики Узбекистан №УП-6035 «О мерах по смягчению коронавирусной пандемии, кардинальному совершенствованию системы санитарно-эпидемиологического благополучия и охраны здоровья населения» от 25.07.2020 г. https://lex.uz/docs/4914694/
103. Фокина Р.А. К вопросу профилактики атопического дерматита //Развитие дерматовенерологической службы в Республике Саха (Якутия): Матер.
респ. науч.-.практ. конф., посвященной 80-летию Якутского республиканского кожно-венерологического диспансера. - Якутск, 2007. - С. 46.
104. Фомина А.В., Соловьева С.Ю. Медико-социальная характеристика пациентов с хроническими дерматозами //Современные проблемы науки и образования. - 2017. - №6.
105. Хамитова Р.Я., Мирсаитова Г.Т. Заболеваемость населения в условиях длительного умеренного применения пестицидов //Здравоохранение Российской Федерации. - 2014. - №1. - С. 38-42.
106. Характеристика Ташкентской области Ь^: //ш. wikipedia. рщ/тМ/Ташкентская область.
107. Хисматуллина З.Р., Ширяева Р.Р. Роль факторов риска в развитии кожных заболеваний и их взаимосвязь с хроническими неинфекционными заболеваниями //Наука и современность. - 2010. - №1(1). - С. 191-195.
108. Худайкулов Т.К., Худайкулов А.Т. Заболеваемость раком молочной железы в Узбекистане //Поволжский экологический вестник. - №2(24). -2016. - С. 38-41.
109. Чащин В.П., Аскаров Р.А., Лакман И.А., Аскарова З.Ф. Интегральная оценка влияния социально-экономических, экологических факторов на общую смертность населения / Экология человека. - 2020. - №4. - С. 4-11. DOI: 10.33396/1728-0869-2020-4-4-11.
110. Чернов Д.А. Интегральная оценка состояния здоровья военнослужащих по призыву //Проблемы здоровья и экологии. - 2021. - №18(1). С. 125-137. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2021-18-1-17.
111. Чижикова Т.В. Медико-демографические особенности и заболеваемость сельского населения Пензенской области // Социальные аспекты здоровья населения. - 2011. - №1. - С. 1-10.
112. Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Деев А.Д. и др. Интегральная оценка приверженности здоровому образу жизни как способ мониторинга эффективности профилактических мер. //Профилактическая медицина. - 2018.- №21(4). - С. 6572. https://doi.org/10.17116/profmed201821465.
113. Шарафутдинова Н.Х., Киреева Э.Ф., Павлова М.Ю. и др. Образ жизни и факторы риска здоровью сельского населения пожилого возраста //Медицинский вестник Башкортостана. - 2010. -№5. - С.5-8.
114. Шиловских О.В. Заболеваемость населения болезнями глаз и его придаточного аппарата в Свердловской области //Офтальмохирургия. - 2010. -№3. - С. 43-47.
115. Ширяева Р.Р., Хисматуллина З.Р., Исхаков Э.Р. Модифицируемые факторы риска развития дерматологических и соматических заболеваний и их коррекция с использованием образовательных программ //Мед. вестник Башкортостана. - 2011. -№4. - С. 148-152.
116. Ягудин Р.Х., Рыбкин Л.И. Мониторинг состояния здоровья сельского населения //Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья им. Н.А. Семашко, 2017. - №2. - С. 82-86.
117. Abelin T. Research and teaching in social and preventive medicine and in public health //Soz Praventivmed. 1993;38 (5):259. doi: 10.1007/BF01359586.
118. Abokwidir M., Davis S.A., Fleischer A.B., Pichardo-Geisinger R.O. Use of the emergency department for dermatologic care in the United States by ethnic group //J Dermatolog Treat. 2015;26(4):392-394. doi: 10.3109/09546634.2014.991674.
119. Aktas E., Esin M.N. Skin disease symptoms and related risk factors among young workers in high-risk jobs. Contact Dermatitis. 2016 Aug;75(2):96-105. doi: 10.1111/cod.12606.
120. Andersen L.K. Global climate change and its dermatological diseases //Int J Dermatol 2011; 50: 5: 601-603. doi: 10.1111/j.1365-4632.2011.05006.x.
121. Auchincloss A.H., Hadden W. The health effects of rural-urban residence and concentrated poverty //J Rural Health. 2002. Vol. 18 (2): 319-336. doi:10.1111/j.1748-0361.2002.tb00894.x.
122. Aw M., Penn J. Gauvreau G.M., Lima H., Sehmi R. Atopic March: Collegium Internationale Allergologicum Update 2020 //Int Arch Allergy Immunol 2020;181:1-10 doi: 10.1159/000502958.
123. Basra M.K., Shahrukh M. Burden of skin diseases. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2009 Jun;9(3):271-83. doi: 10.1586/erp.09.23. PMID: 19527100.
124. Bathe A., Matterne U., Dewald M. et al. Educational multidisciplinary training programme for patients with chronic pruritus //Acta Derm Venereol. 2009;(89):498-501. doi: 10.2340/00015555-0684.
125. Bhawana Kapoor, Ankit Kapoor Prevalence of skin diseases in a dermatology outpatient department of a Tertiary Hospital Journal of Advanced Medical and Dental Sciences Research. - 2018;( 6): 1-3.
126. Brevik E.C., Pereg L., Pereira P. et al. Shelter, clothing, and fuel: Often overlooked links between soils, ecosystem services, and human health //Science of the total environment. 2019. vol. 651(Pt 1). P. 134-42. doi:10.1016/j.scitotenv.2018.09.158.
127. Bruulsema T.W., Peterson H.M., Prochnow L.I. The Science of 4R Nutrient Stewardship for Phosphorus Management across Latitudes. Journal of Environmental Quality. 2019;48(5): 1295-1299. https://doi.org/10.2134/jeq2019.02.0065.
128. Chinnasamy P., Hsu M.J., Agoramoorthy G. Groundwater Storage Trends and Their Link to Farmer Suicides in Maharashtra State, India. Frontiers in Public Health .2019;7:246.
129. Dodd W., King N., Humphries S. et al. Self-reported morbidity and health service utilization in rural Tamil Nadu, India. Soc Sci Med. 2016 Jul;161:118-25. doi: 10.1016/j.socscimed.2016.05.035. Epub 2016 May 25.
130. Eisenmenger N., Pichler M., Krenmayr N. et al. The Sustainable Development Goals prioritize economic growth over sustainable resource use: a critical reflection on the SDGs from a socio-ecological perspective. Sustainability Science. 2020;15:1101-1110. doi:10.1007/s11625-020-00813-x.
131. Furue M., Yamazaki S., Jimbow K. Prevalence of dermatological disorders in Japan: a nationwide, cross-sectional, seasonal, multicenter, hospital-based study. J Dermatol 2011; 38: 4: 310-320. doi: 10.1111/j.1346-8138.2011.01209.x.
132. Grills N., Grills C., Spelman T. et al. Prevalence survey of dermatological conditions in mountainous north India //Int J Dermatol 2012;(5):579-587.
133. Haggett M.G., Tait C.P. Five years of dermatological disease requiring specialist care in the Kimberley region of Western Australia. Australas J Dermatol. 2021;62(2):157-161. https://doi: 10.1111/ajd. 13500.
134. Hallal P.C., Victora C.G., Azevedo M.R., Wells J.C. Adolescent physical activity and health: a systematic review //Sports Med. 2006;36(12):1019-30. doi: 10.2165/00007256-200636120-00003.
135. Heyes C., Chan J., Halbert A. et al. Dermatology outpatient population profiling: indigenous and non-indigenous dermatoepidemiology. Australas J Dermatol. 2011 ;52(3):202-206. https://doi: 10.1111/j.1440-0960.2011.00792.x.
136. Kalousová L., Evangelist M. Rent assistance and health: findings from Detroit //Housing Studies. 2019;34: 111-141. doi:10.1080/02673037.2018.1441977.
137. Kamilov O.A., Kamilova R.T. Influence of exogenous-social and endogenous-biological risk factors on the morbidity of rural population //International Journal of Pharmaceutical Research. 2020;13(1):2902-2908. https://doi.org/10.31838/ijpr/2021.13.01.433.
138. Kantor R., Silverberg J.I. Environmental risk factors and their role in the management of atopic dermatitis //Expert Rev Clin Immunol. 2017;13(1): 15-26. Doi:10.1080/1744666X.2016.1212660.
139. Kulawik-Pióro A., Miastkowska M. Polymeric Gels and Their Application in the Treatment of Psoriasis Vulgaris: A Review //Int J Mol Sci. 2021;22(10):5124. https://doi:10.3390/ijms22105124.
140. Kushner R.F., & Mechanick J.I. Lifestyle medicine-An emerging new discipline //European Endocrinology. 2015;11(2): 114-118. doi: 10.17925/ee.2015.11.02.114.
141. Lee D., Murphy H.M. Private Wells and Rural Health: Groundwater Contaminants of Emerging Concern. Curr Environ Health Rep. 2020 Jun;7(2): 129-139. doi: 10.1007/s40572-020-00267-4.
142. Maesano C.N., Caillaud D., Youssouf H. et al. Indoor exposure to particulate matter and volatile organic compounds in dwellings and workplaces and respiratory
health in French farmers //Multidisciplinary Respiratory Medicine. 2019; 14. doi:10.1186/s40248-019-0194-3.
143. Marques A., Santos T., Martins J. et al. The association between physical activity and chronic diseases in European adults //Eur J Sport Sci. 2018 Feb;18(1):140-149. doi: 10.1080/17461391.2017.1400109.
144. McCormack L., Wey H., Meendering J., Specker B. Differences in Physical Activity and Diet Patterns between Non-Rural and Rural Adults //Nutrients. 2018;10: 1601. doi:10.3390/nu10111601.
145. Mendis K., Edwards T., Stevens W., McCrossin T. Bibliometric analysis on Australian rural health publications from 2006 to 2012. //Australian Journal of Rural Health. - 2014. Vol. 22 (4): 189-196. https://doi.org/10.1111/ajr.12122.
146. Mititelu-Ionus O., Simulescu D., Popescu S.M. Environmental assessment of agricultural activities and groundwater nitrate pollution susceptibility: a regional case study (Southwestern Romania). Environmental Monitoring Assessment. 2019;191(8):501. https://doi.org/10.1007/s10661-019-7648-0.
147. Mondragón-Cardona Álvaro, Bonilla-Escobar Francisco J., Álzate-Carvajal Verónica et al. Physical activity in a rural community in Colombia //Revista de Salud Pública. 2016; 18(5):794-807. doi:10.15446/rsap.v18n5.30478.
148. Muscatell K.A., Brosso S.N., Humphreys K.L. Socioeconomic status and inflammation: a meta-analysis //Molecular Psychiatry. 2020; 25: 2189-2199. doi:10.1038/s41380-018-0259-2.
149. Nankongnab N., Kongtip P., Tipayamongkholgul M. et al. Difference in Accidents, Health Symptoms, and Ergonomic Problems between Conventional Farmers Using Pesticides and Organic Farmers. J Agromedicine. 2020;25:158-165. Doi: 10.1080/1059924X.2019.1607793.
150. Nürnberg W., Wehrmann J., Breuer K. Working Group Rehabilitation in Dermatology (AReD) of the German Society of Dermatology (DDG). Dermatological rehabilitation //J Dtsch Dermatol Ges. 2011;9(7):544-552. https://doi:10.1111/j.1610-0387.2011.07659.x.
151. Paek S.Y., Koriakos A., Saxton-Daniels S., Pandya A.G. Skin diseases in rural Yucatan, Mexico. Int J Dermatol. 2012 Jul;51(7):823-8. doi: 10.1111/j.1365-4632.2011.05190.x.
152. Pantyley V. Health inequalities among rural and urban population of Eastern Poland in the context of sustainable development //Annals of agricultural and environmental medicine. 2017. Vol. 24 (3): 477-483. doi:10.5604/12321966.1233905.
153. Parks C.G., Santos A.S.E., Lerro C.C. et al. Lifetime Pesticide Use and Antinuclear Antibodies in Male Farmers From the Agricultural Health Study. Front Immunol. 2019;10:1476. Doi: 10.3389/fimmu.2019.01476.
154. Pelletier F., Pigeon G., Bergeron P. et al., Eco-evolutionary dynamics in a contemporary human population. Nature Communications. 2017;8(1). doi: 10.1038/ncomms 15947.
155. Radhakrishnan R. Magnetic field regulates plant functions, growth and enhances tolerance against environmental stresses. Physiology and Molecular Biology of Plants. 2019;25(5): 1107-1119. https://doi.org/10.1007/s12298-019-00699-9.
156. Seth D., Cheldize K., Brown D., Freeman E.F. Global Burden of Skin Disease: Inequities and Innovations. Current dermatology reports. 2017;6(3):204-210. https://doi.org/10.1007/s13671-017-0192-7.
157. Spiewak R., Góra-Florek A., Horoch A. et al. Risk factors for work-related eczema and urticaria among vocational students of agriculture. Ann Agric Environ Med. 2017 Dec 23;24(4):716-721. doi: 10.26444/aaem/81002. Epub 2017 Dec 22. PMID: 29284253.
158. Steegmann J., Bartella A.K., Kloss-Brandstätter A. et al. A randomized clinical trial on the efficacy of a patient-adapted autonomous exercise regime for patients with head and neck cancer. Journal of cranio-maxillofacial surgery. 2020;48:187-192. doi:10.1016/j.jcms.2019.12.009.
159. Suvarna N.P. A Ten Year Review of Diseases in Rural Diseases in Rural Konkan //Walawalkar International Medical Journal. 2014;(1):39-43. Available at: http://www.wimjournal.com/html/journal/images/C 1 .pdf.
160. Van Dijk C.E., Zock J.P., Baliatsas C. et al. Health conditions in rural areas with high livestock density: Analysis of seven consecutive years //Environmental Pollution. 2017;(222):374-382. doi:10.1016/j.envpol.2016.12.023.
161. Vennu V., Abdulrahman T.A., Alenazi A.M., Bindawas S.M. Associations between social determinants and the presence of chronic diseases: data from the osteoarthritis Initiative //BMC Public Health. 2020; 20. doi:10.1186/s12889-020-09451-5.
162. Wang N., Wu J.L., Zhang Y., Lin S.Q. et al. Associations between maternal exposure to chemical fertilizers during pregnancy and the risk of offspring's low birth weights. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2018;39(10):1324-1328. https://doi.org/10.3760/cmaj.issn.0254-6450.2018.10.007.
163. Wootton C.I., Bell S., Philavanh A. et al. Assessing skin disease and associated health-related quality of life in a rural Lao community. BMC Dermatol. 2018;18(1): 11. https://doi:10.1186/s12895-018-0079-8.
164. Wu J., Lu J., Wen X., Zhang Z., Lin Y. Severe Nitrate Pollution and Health Risks of Coastal Aquifer Simultaneously Influenced by Saltwater Intrusion and Intensive Anthropogenic Activities. Archives of Environmental Contamination and Toxicology. 2019;77(1):79-87. https://doi.org/10.1007/s00244-019-00636-7.
165. Ziller E., Milkowski C. A Century Later: Rural Public Health's Enduring Challenges and Opportunities //Am J Public Health. 2020; 110 (11):1678-1686. doi: 10.2105/AJPH.2020.305868.
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение А
Скрининг-анкета по определению признаков, характеризующих предрасположенность организма к нарушению здоровья
Скрининг-анкета №_.
Дата начала исследования |_|_|_|_|_|_|
Дата окончания исследования |_|_|_|_|_|_|
Дата подписания информированного согласия |_|_|_|_|_|_|
Подпись исследователя:_
Имеются ли у Вас признаки предрасположенности к нарушению здоровья? «да» или «нет» (подчеркните). Если «да», то как - «редко», «часто» или «постоянно»? (подчеркните)
1.1 Устаете ли Вы к вечеру, после возращения с работы? нет да редко / часто / постоянно
1.2 Бывают ли у Вас головные боли (беспричинные, при волнении, после физической нагрузки, после возращения с работы)? нет да редко / часто / постоянно
1.3 Бывают ли плаксивость, частая смена настроения, чувство страха, тревоги? нет да редко / часто / постоянно
1.4 Бывают ли повышенная утомляемость, беспричинная раздражительность, вялость, сонливость, слабость? нет да редко / часто / постоянно
1.5 Часто ли у Вас наблюдаются конфликты и ссоры с окружающими? нет да редко / часто / постоянно
1.6 Отмечается ли повышенная потливость или появление красных пятен при волнении? нет да редко / часто / постоянно
1.7 Бывают ли нарушения сна (долгое засыпание, чуткий сон, снохождение, тревожные сновидения, трудное пробуждение по утрам)? нет да редко / часто / постоянно
1.8 Страдаете ли Вы недержанием мочи и частым ночным мочеиспусканием? нет да редко / часто / постоянно
1.9 Бывают ли головокружения, неустойчивость при перемене положения тела? нет да редко / часто / постоянно
1.10 Бывают ли у Вас судороги? нет да редко / часто / постоянно
1.11 Бывают ли у Вас обмороки (беспричинные, при волнении, при испуге)? нет да редко / часто / постоянно
1.12 Наблюдается ли у Вас двигательная расторможенность (проявление гипердинамического синдрома -повышенная отвлекаемость внимания)? нет да редко / часто / постоянно
1.13 Характерны ли для Вас навязчивые движения (теребить одежду или волосы, облизывать или кусать губы, грызть ногти, часто моргать, заикаться, дергать рукой или плечом, при сидении часто дергать ногами, раскачивать тело, беспричинно качать головой)? нет да редко / часто / постоянно
1.14 Боитесь ли Вы высоты, закрытого пространства, темноты, одиночества? нет да редко / часто / постоянно
1.15 Боитесь ли Вы неудачи, считаете себя неуверенным, нерешительным, испытываете чувство неполноценности? нет да редко / часто / постоянно
2.1 Бывают ли у Вас боли или неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, боли в суставах? нет да редко / часто / постоянно
2.2 Отмечается ли у Вас повышение артериальное давление? нет да редко / часто / постоянно
2.3 Отмечается ли у Вас одышка, чувство нехватки воздуха (при физической нагрузке, в покое)? нет да редко / часто / постоянно
3.1 Бывает ли у Вас боль в горле с повышением температуры тела? нет да редко / часто / постоянно
3.2 Отмечается ли у Вас насморк? нет да редко / часто / постоянно
3.3 Не беспокоит ли Вас заложенность носа или затрудненное дыхание через нос? нет да редко / часто / постоянно
3.4 Бывает ли у Вас сильный кашель? нет да редко / часто / постоянно
3.5 Бывает ли у Вас потеря голоса, осиплость? нет да редко / часто / постоянно
4.1 Не замечаете ли Вы у себя снижение слуха? нет да редко / часто / постоянно
4.2 Бывают ли у Вас боли в ушах? нет да редко / часто / постоянно
4.3 Отмечаете ли Вы выделения из слухового прохода? нет да редко / часто / постоянно
5.1 Бывают ли у Вас боли и рези в глазах, покраснение глаз и зуд век? нет да редко / часто / постоянно
5.2 Бывает ли у Вас беспричинное слезотечение? нет да редко / часто / постоянно
5.3 Отмечаете ли Вы снижение зрения? нет да редко / часто / постоянно
6.1 Болят ли у Вас зубы? нет да редко / часто / постоянно
6.2 Наблюдаете ли Вы у себя неприятный запах изо рта? нет да редко / часто / постоянно
6.3 Кровоточат ли у Вас десна без причины или при чистке зубов? нет да редко / часто / постоянно
6.4 Наблюдается ли у Вас язвы в полости рта (стоматит)? нет да редко / часто / постоянно
6.5 Бывают ли у Вас беспричинные боли в животе? нет да редко / часто / постоянно
6.6 Бывают ли у Вас боли в животе до или после еды? нет да редко / часто / постоянно
6.7 Бывает ли у Вас тошнота, отрыжка, изжога? нет да редко / часто / постоянно
6.8 Бывают ли у Вас нарушения стула (запоры, поносы)? нет да редко / часто / постоянно
7.1 Болели ли Вы кишечными инфекциями (ОКИ, дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф)? нет да редко / часто / постоянно
7.2 Болели ли Вы гепатитом А (болезнь Боткина, желтуха), гепатитами В, С (или другими видами инфекционных гепатитов)? нет да
7.3 Заражены ли Вы ВИЧ/СПИД? нет да
8.1 Бывают ли у Вас одно- или двусторонние боли в пояснице? нет да редко / часто / постоянно
8.2 Бывают ли у Вас боли внизу живота? нет да редко / часто / постоянно
8.3 Бывают ли у Вас отеки век по утрам? нет да редко / часто / постоянно
8.4 Бывают ли у Вас отеки ног к вечеру? нет да редко / часто / постоянно
8.5 Наблюдается ли у Вас боли при мочеиспускании? нет да редко / часто / постоянно
9.1 Бывают/имеются ли у Вас на теле, волосистой части головы или лица высыпания (пятна, отеки, шелушение, корки, трещины и т.д.) и/или образования различного характера (бородавки, папилломы, мозоли и т.д.)? нет да редко / часто / постоянно
9.2 Имелись/имеются ли поврежденные ногти на руках и/или на ногах? нет да редко / часто / постоянно
9.3 Наблюдалось/наблюдается ли у Вас беспричинное выпадение волос? нет да редко / часто / постоянно
9.4 Были/есть ли на коже и/или слизистых проявления зуда, жжения, боли, сыпи и отеков при приеме какой-либо пищи или напитков? нет да редко / часто / постоянно
9.5 Были/есть ли на коже и/или слизистых проявления зуда, жжения, боли, сыпи и отеков на какие-либо запахи растений, животных, птиц, парфюмерно-косметических средств, производственных или бытовых химических веществ? нет да редко / часто / постоянно
9.6 Были/есть ли на коже и/или слизистых проявления зуда, жжения, боли, сыпи и отеков на какую-либо пыль -комнатную, древесную, угольную, почвенную, мучную и т.д. нет да редко / часто / постоянно
9.7 Были/есть ли на коже и/или слизистых проявления зуда, жжения, боли, сыпи и отеков на лекарственные препараты, прививки, витамины, БАД к пище и т.д. нет да редко / часто / постоянно
9.8 Были/есть на коже и/или слизистых проявления зуда, жжения, боли, сыпи и отеков под влиянием солнечных лучей и низкой температуры, при контакте с растениями, животными, птицами, парфюмерно-косметическими средствами, средствами гигиены, химическими веществами на производстве и/или в быту и т.д. нет да редко / часто / постоянно
Вопросы 1.1-1.15 - направлены на выявление возможных заболеваний болезней нервной системы, 2.1-2.3 - сердечно-сосудистой системы, 3.1-3.5 - органов дыхания, 4.1-4.3 - уха и сосцевидного отростка, 5.1-5.3 - глаза и его придаточного аппарата, 6.1-6.8 - органов пищеварения, 7.1-7.3 - инфекционные болезни, 8.1-8.5 - болезней мочеполовой системы, 9.1-9.8 -кожи и подкожной клетчатки, включая заболевания аллергической этиологии.
Приложение Б
Анкета по изучению общей и дерматологической заболеваемости населения
Анкета №_.
Дата начала исследования |_|_|_|_|_|_|
Дата окончания исследования |_|_|_|_|_|_|
Дата подписания информированного согласия |_|_|_|_|_|_|
Подпись исследователя:_
В каждом вопросе выберите и отметьте пункт, наиболее точно соответствующий перенесенному Вами заболеванию и/или Вашему диагнозу на данный момент. В случае, если Вы перенесли и/или у Вас имеется какое-либо другое заболевание, то напишите.
I Инфекционные и паразитарные болезни
^.дизентерия 2. сальмонеллез 3. бруцеллёз 4. туберкулез 5. сифилис 6. трахома 7. герпес 8. опоясывающий лишай 9. вирусный гепатит 10. ВИЧ/СПИД 11. цитомегаловирусная инфекция 12. микоз 13. гельминтоз 14. чесотка 15. или другое (написать):
II Новообразования
1. рак молочной железы 2. миома матки 3.рак шейки матки 4. рак предстательной железы 5. аденома предстательной железы 6. другие новообразования (написать):
III Болезни крови, кроветворных органов
1. анемия 2. нарушения свертываемости крови 3. или другое (написать):
IV Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ
1. эндемический зоб 2. тиреотоксикоз 3. гипотиреоз 4. сахарный диабет 5. ожирение 6. или другое (написать):
V Психические расстройства и расстройства поведения
1. депрессия 2. невроз 3. психоневроз 4. или другое (написать):
VI Болезни нервной системы
1. менингит 2. энцефалит 3. мигрень 4. внутричерепная гипертензия 5. эпилепсия 6. или другое (написать):
VII Болезни глаза и его придатков
1. конъюктивит 2. кератит 3. катаракта 4. глаукома 5. косоглазие 6. миопия 7. или другое (написать):
VIII Болезни уха сосцевидного отростка: 1. отит 2. воспаление слуховой трубы 3. или другое (написать):
IX Болезни системы кровообращения
1. острая ревматическая лихорадка 2. порок сердца 3. гипертоническая болезнь 4. стенокардия 5. инфаркт миокарда 6. инсульт 7. атеросклероз 8. варикозное расширение вен нижних конечностей 9. геморрой 10. гипотензия 11. или другое (написать):
X Болезни органов дыхания
1. синусит 2. фарингит 3. тонзиллит 4. ларингит 5. грипп 6. пневмония 7. бронхит 8. аллергический ринит 9. бронхиальная астма 10. гайморит 11. или другое (написать):
XI Болезни органов пищеварения
1. кариес зубов 2. пародонтоз 3. язва желудка и двенадцатиперстной кишки 4. гастрит 5. аппендицит 6. грыжа 7. колит 8. холецистит 9. панкреатит 10. хронический гепатит 11. или другое (написать):
XII Болезни кожи и подкожной клетчатки
1. фурункул 2. карбункул 3. атопический дерматит 4. экзема 5. псориаз 6. аллергический контактный дерматит 7. крапивница 8. эритема многоформная 9. угри 10. или другое (написать):
XIII Болезни костно-суставной системы, мышц и соединительной ткани
1. артрит 2. ревматоидный артрит 3. артроз 4. кифоз 5. лордоз 6. сколиоз 7. остеохондроз 8. радикулит 9. миозит 10. остеопороз 11. остеомиелит 12. или другое (написать):
XIV Болезни мочеполовой системы
1. гломерулонефрит 2. пиелонефрит 3. цистит 4. камни почек и мочеточника 5. эндометриоз 6. киста яичника 7. эрозия шейки матки 8. мастопатия 9. или другое (написать):
XV Беременность, роды и послеродовой период
1. внематочная беременность 2. аборт (2.1 1 раз 2.2 2 раза 2.3 3 раза 2.4 4 и более раз) 3. отеки 4. эклампсия 5. дородовое кровотечение 6. токсикоз, рвота 7. преждевременные роды 8. переношенная беременность 9. или другое (написать):
XVII Врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии
1. заячья губа 2. волчья пасть 3. или другое (написать):
XIX Травмы, отравления и другие последствия
1. травма головы 2. вывих 3. ушиб 4. перелом 5. ожог 6. отравления лекарствами 7. или другое (написать):
XX Внешние причины заболеваемости
1. транспортные несчастные случаи 2. перегревание или тепловой удар 3. переохлаждение 4. влияние изменения погоды на здоровье 5. алкоголь 6. или другое (написать):
Состояли ли Вы ранее или состоите на диспансерном учете?
1. не знаю/затрудняюсь ответить
2. да
3. нет
Если «ДА», то с каким диагнозом? (напишите):
Как Вы оцениваете состояние своего здоровья?
1. не знаю/затрудняюсь ответить
2. хорошее
3. удовлетворительное
4. плохое
Дата:
Научный руководитель_
(подпись, дата)
Исполнитель: аспирант_
(подпись, дата)
Приложение В
КАРТА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ РЕГИСТРАЦИИ КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКОГО И КЛИНИКО-ГЕНЕАЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОЙ
ПАТОЛОГИЕЙ
Название исследования:
«Интегральная оценка риска дерматологической заболеваемости сельского населения в зависимости от количества использованных
минеральных удобрений»
Карта №
Дата начала исследования |_|_|_|_|_
Дата окончания исследования |_|_|_
Дата подписания информированного согласия Подпись исследователя:_
ПРАВИЛА ИСПРАВЛЕНИЯ:
1. Зачеркните запись горизонтальной линией
2. Напишите правильное значение
3. Распишитесь и поставьте дату
Пациент № (порядковьи й но мер ) Обследование Дата |||||||
КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ
1. Пациент ознакомился с информационным листком и подписал форму информированного согласия на участие в исследовании ДА НЕТ
2. Возраст пациента от 18 до 68 лет (включительно) ДА НЕТ
3. Пациент проживает на данной территории не менее 10 лет ДА НЕТ
4. Имелись/имеются на теле, волосистой части головы или лица высыпания (пятна, отеки, шелушение, корки, трещины и т.д.) и/или образования различного характера (бородавки, папилломы, мозоли и т.д.) ДА НЕТ
5. Имелись/имеются поврежденные ногти на руках и/или на ногах ДА НЕТ
6. Наблюдалось/наблюдается беспричинное выпадение волос ДА НЕТ
7. Были/есть на коже и/или слизистых проявления зуда, жжения, боли, сыпи и отеков при приеме какой-либо пищи или напитков ДА НЕТ
8. Были/есть на коже и/или слизистых проявления зуда, жжения, боли, сыпи и отеков на какие-либо запахи растений, животных, птиц, парфюмерно-косметических средств, химических веществ на производстве и/или в быту и т.д. ДА НЕТ
9. Были/есть на коже и/или слизистых проявления зуда, жжения, боли, сыпи и отеков на какую-либо пыль - комнатную, древесную, угольную, почвенную, мучную и т.д. ДА НЕТ
10. Были/есть на коже и/или слизистых проявления зуда, жжения, боли, сыпи и отеков на лекарственные препараты, прививки, витамины, БАД к пище и т.д. ДА НЕТ
11. Были/есть на коже и/или слизистых проявления зуда, жжения, боли, сыпи и отеков под влиянием солнечных лучей и низкой температуры, при контакте с растениями, животными, птицами, парфюмерно-косметическими средствами, средствами гигиены, химическими веществами на производстве и/или в быту и т.д. ДА НЕТ
КРИТЕРИИ НЕВКЛЮЧЕНИЯ
1. Состояния, ограничивающие приверженность к участию в исследовании (деменция, психоневрологические заболевания, наркомания, алкоголизм и т.д.) ДА НЕТ
2. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения ДА НЕТ
3. Злокачественные опухоли, включая послеоперационный период на фоне химио- и/или лучевой терапии ДА НЕТ
4. Подтвержденные носители ВИЧ
5. Получение иммуносупрессивной терапии в течение последних лет ДА НЕТ
6. Значимая потеря веса (> 10% массы тела за предшествующий год) неустановленной этиологии ДА НЕТ
7. Беременность, ранний послеродовой период ДА НЕТ
КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ
1. Пациент ознакомился с информационным листком, но не подписал форму информированного согласия на участие в исследовании ДА НЕТ
2. Отказ пациента от дальнейшего участия в исследовании ДА НЕТ
3. Пациент отказывался давать ответы на некоторые поставленные вопросы ДА НЕТ
4. Возраст пациента младше 18 лет и старше 68 лет ДА НЕТ
5. Пациент проживает на данной территории менее 10 лет ДА НЕТ
СВЕДЕНИЯ О ПАЦИЕНТЕ
(демографические данные)
Пол: □ мужской □ женский
Дата рождения: |_|_| |_|_| |_|_|_|_|
Дата обследования: |_|_| |_|_| |_|_|_|_|
Возраст: |_|_| лет
Место жительства:
1. область
2. район
3. улица (массив)
4. номер дома
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА Клинически значимые заболевания в анамнезе
№ Диагноз Дата начала Исход
1. I I I I I I I I I □ - продолжается □ - разрешилось
2. I I I III III □ - продолжается □ - разрешилось
3. III III III □ - продолжается □ - разрешилось
4. III III III □ - продолжается □ - разрешилось
5. III III III □ - продолжается □ - разрешилось
Сопутствующие заболевания
№ Диагноз Дата подтверждения диагноза
1. III III III
2. III III III
3. III III III
4. III III III
5. .........
ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ ПАЦИЕНТА С ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
Кожно-патологический процесс Статус Укажите изменения
Характер □- норма □ - распространенный □- ограниченный □- симметричный □- асимметричный
Локализация □- волосистая часть головы □ - лицо □- шея □- туловище □- верхние конечности □- нижние конечности □- ногтевые пластинки □- видимые слизистые оболочки
Элементы □- первичные □ - вторичные
СУБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ ПАЦИЕНТА С ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
Показатель Статус Жалобы (подробное описание со слов пациента)
Проявления □- нет □ - зуд □- жжение □- боль □- чувство стягивания
Частота □- редко □ - часто □- постоянно
Интенсивность □- слабая □ -умеренная □- выраженная
СБОР ГЕНЕАЛОГИЧЕСКОГО АНАМНЕЗА И ВЫСТРАИВАНИЕ РОДОСЛОВНОГО
ДРЕВА ДО 4-Х ПОКОЛЕНИЙ
Имелись ли случаи кожных заболеваний в семье (дерматит, экзема, псориаз, крапивница, эритема, болезни ногтей, угри, витилиго, себорея, красная волчанка и др.)?
□ ДА □ 2 НЕТ
Если ДА, то кто болел или болеет:
отец Мать
дедушка бабушка
сыновья Дочери
внуки Внучки
родные братья родные сестра
двоюродные братья двоюродные сестры
троюродные братья троюродные сестры
дяди Тети
другие родственники
У обследованных лиц с дерматологической патологией при составлении родословной необходимо использовать следующие правила:
лиц одного поколения изображают отдельно на одной горизонтали;
поколения нумеруют римскими цифрами сверху вниз, а членов родословной - арабскими цифрами под каждым символом;
составление родословной нужно начинать с основного лица (пробанда) с наличием дерматологического заболевания;
если фиксируемое лицо мужского пола, то его помечают символом в виде квадрата, если женского рода, то - в виде круга;
на одной линии с пробандом, начиная слева направо, размещают символы его родных братьев и сестер (сибсов) в порядке их рождения (от старшего к младшему), соединяя их линией между собой, а также с линией родителей;
на одной линии с пробандом, начиная слева направо, размещают символы его двоюродных и троюродных братьев и сестер последовательно в порядке их рождения (от старшего к младшему), соответствующим образом соединяя их линией между собой и с линией родителей пробанда;
над линией пробанда изображают его родителей, соединяя их линией между собой; над линией родителей пробанда располагают линию бабушек и дедушек; под линией пробанда изображают линию его детей, ниже - племянников, еще ниже -внуков;
по завершении составления родословной определяют лиц с наличием какого-либо дерматологического заболевания.
Условные обозначения
Графическое изображение родословных
НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ - отягощена / не отягощена
Проживает ли родственник с кожным заболеванием в одной квартире (доме) с обследуемым? □ ДА □ 2 НЕТ
Заключение по данным осмотра и клинико-генеалогического исследования:
Врач-исследователь
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.