Интегральные маркеры сердечно-сосудистого риска (показатели сосудистых индексов и каротидный атеросклероз) у женщин с ишемическим инсультом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат наук Кухарева Ирина Николаевна

  • Кухарева Ирина Николаевна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2019, ФГБУ «Сибирский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства»
  • Специальность ВАК РФ14.01.11
  • Количество страниц 182
Кухарева Ирина Николаевна. Интегральные маркеры сердечно-сосудистого риска (показатели сосудистых индексов и каротидный атеросклероз) у женщин с ишемическим инсультом: дис. кандидат наук: 14.01.11 - Нервные болезни. ФГБУ «Сибирский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства». 2019. 182 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Кухарева Ирина Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.................................................................................... 5

ГЛАВА 1 ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ У ЖЕНЩИН: СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ, МЕРКЁРЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).................................................................. 14

1.1 Проблемы ишемического инсульта в настоящее время........................ 14

1.2 Периферический атеросклероз как фактор риска ишемического инсульта.................................................................................................... 19

1.3 Жесткость артериальной стенки как фактор риска ишемического инсульта..................................................................................................... 24

1.4 Атеросклероз каротидных артерий у женщин и ассоциированные с ним факторы (системное воспаление, эстрадиол и конституциональные типы).... 29

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ................................. 47

2.1 Общая характеристика пациентов................................................... 47

2.2 Методы исследования................................................................. 57

2.2.1 Общеклиническое обследование.................................................. 57

2.2.2 Инструментальные методы исследования...................................... 63

2.2.3 Лабораторные методы исследования............................................ 69

2.2.4 Статистические методы исследования.......................................... 70

ГЛАВА 3 ОЦЕНКА ЛОДЫЖЕЧНО-ПЛЕЧЕВОГО ИНДЕКСА

У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ: ПОЛОВЫЕ РАЗЛИЧИЯ... ................................................................................................... 72

3.1 Клинико-анамнестическая характеристика пациентов с ишемическим инсультом в зависимости от значения лодыжечно-плечевого индекса......... 72

3.2 Оценка неврологического статуса у мужчин и женщин с ишемическим инсультом в зависимости от значения лодыжечно-плечевого индекса... 76

3.3 Показатели инструментальных методов исследования у женщин и мужчин с ишемическим инсультом в зависимости от значения лодыжечно-плечевого индекса при поступлении................................................... 81

3.4 Результаты лабораторных (биохимических) показателей у женщин и мужчин с ишемическим инсультом в зависимости от значения лодыжечно-плечевого индекса.......................................................................... 83

3.5 Факторы, ассоциированные с выявлением патологического лодыжечно-плечевого индекса у мужчин и женщин с ишемическим инсультом............ 84

3.6 Обсуждение результатов оценки лодыжечно-плечевого индекса у мужчин и женщин с ишемическим инсультом: частота выявления и факторы, ассоциированные с его наличием........................................... 89

ГЛАВА 4 ОЦЕНКА СЕРДЕЧНО-ЛОДЫЖЕЧНОГО СОСУДИСТОГО ИНДЕКСА У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ: ПОЛОВЫЕ РАЗЛИЧИЯ................................................................... 93

4.1 Клинико-анамнестическая характеристика пациентов с ишемическим инсультом с учетом половых особенностей........................................... 93

4.2 Оценка неврологического статуса у мужчин и женщин с ишемическим инсультом..................................................................................... 95

4.3 Показатели инструментальных методов исследования у женщин и мужчин с ишемическим инсультом при поступлении.............................. 97

4.4 Результаты лабораторных (биохимических) показателей у женщин и мужчин с ишемическим инсультом при поступлении.............................. 99

4.5 Факторы, ассоциированные с выявлением патологического сердечно-лодыжечного сосудистого индекса у мужчин и женщин с ишемическим инсультом.................................................................................... 100

4.6 Обсуждение результатов оценки сердечно-лодыжечного сосудистого индекса у мужчин и женщин с ишемическим инсультом: частота выявления

и факторы, ассоциированные с его наличием......................................... 104

ГЛАВА 5 ОЦЕНКА ВЗАИМОСВЯЗИ ВЫРАЖЕННОСТИ КАРОТИДНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА У ЖЕНЩИН С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ С МАРКЕРАМИ СУБКЛИНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ, УРОВНЕМ ЭСТРАДИОЛА И КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫМИ ТИПАМИ.................................................. 108

5.1 Выраженность стенозов каротидных артерий у женщин с ишемическим инсультом и вариабельность клинических проявлений............................ 108

5.2 Характеристика шкал состояния женщин с ишемическим инсультом при разной степени стенозов каротидных артерий.................................. 110

5.3 Показатели инструментальных методов исследования у женщин с ишемическим инсультом при разной степени стенозов каротидных артерий....................................................................................... 112

5.4 Результаты лабораторных (биохимических, эстрадиола, цитокинов) показателей у женщин с ишемическим инсультом при разной степени стенозов каротидных артерий............................................................ 114

5.5 Характеристика конституциональных типов у женщин с ишемическим инсультом при разной степени стенозов каротидных артерий.................... 118

5.6 Обсуждение результатов взаимосвязи выраженности каротидного атеросклероза у женщин с ишемическим инсультом с маркерами субклинического воспаления, уровнем эстрадиола и конституциональными типами......................................................................................... 121

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.............................................................................. 127

ВЫВОДЫ....................................................................................... 138

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ................................................ 139

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ................................................................... 140

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.................................................................. 143

ПРИЛОЖЕНИЕ А. Клинико-анамнестическая характеристика............. 177

ПРИЛОЖЕНИЕ Б. Корреляционный анализ........................................ 181

ВВЕДЕНИЕ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Нервные болезни», 14.01.11 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Интегральные маркеры сердечно-сосудистого риска (показатели сосудистых индексов и каротидный атеросклероз) у женщин с ишемическим инсультом»

Актуальность темы исследования

В Российской Федерации заболеваемость и смертность от острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) признается одной из самых высоких в мире. С возрастом частота инсультов увеличивается, согласно официальным данным, более половины инсультов приходится на лиц старше 70 лет [51]. Следует отметить, что в этой возрастной группе преобладают женщины [63]. Несмотря на применение современных методов лечения ишемического инсульта (ИИ) прогноз часто остается неблагоприятным, это объясняется имеющимися в этом возрасте сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и факторами риска (ФР) ССЗ, которые ухудшают исход ИИ и способствуют повторному развитию мозгового инсульта [55]. В связи с этим, важно изучение не только известных, но и новых ФР, влияющих на ближайшие и отдаленные прогнозы ИИ с учетом половых особенностей, что позволит снизить проблему первичных и вторичных профилактических мероприятий в общей системе профилактики ССЗ. В зарубежных исследованиях в качестве одного из маркеров неблагоприятного течения ССЗ, в том числе и ИИ [102, 142, 228] рассматривается снижение лодыжечно-плечевого индекса (ЛИИ), которое отражает патологию периферических артерий и является маркером периферического атеросклероза [177]. Отмечены половые особенности при заболеваниях периферических артерий (ЗИА) как одного из ФР развития ИИ [270] и влияние пола на показатели ЛИИ при ИИ [264]. Оценка ЛИИ является необходимой при популяционных исследованиях и при артериальной гипертензии, что входит в последние отечественные (2010) и международные (2013) рекомендации по лечению артериальной гипертонии [11, 215]. В качестве еще одного суррогатного маркера для определения тяжести поражения и прогноза ССЗ [71, 124] используется сердечно-лодыжечно сосудистый индекс (СЛСИ), отражающий состояние

жесткости артериальной стенки [35, 76]. Параметры артериальной жесткости, такие как периферическое пульсовое давление, центральное артериальное давление и скорость пульсовой волны, являются более точными маркерами, чем плечевое артериальное давление, для прогнозирования сердечно-сосудистых событий. При этом измерение скорости пульсовой волны более полезно, чем два других показателя артериальной жесткости для выявления пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых событий в общей популяции [140]. При цереброваскулярной патологии значение СЛСИ состоит не в оценке тяжести клинических проявлений, а в его способности обнаруживать субклинические внутричерепные сосудистые патологии, СЛСИ является независимым фактором, ассоциированным с церебральными микрокровоизлияниями у больных с ИИ у этих пациентов может быть выявлен церебральный и системный атеросклероз [288], а также СЛСИ независимо коррелирует с бессимптомным инфарктом мозга [218]. Остается открытым вопрос об особенностях СЛСИ у женщин и мужчин с ИИ, отмечается половой диморфизм жесткости артериальной стенки. Эти особенности связаны с возрастом [113, 303], наступлением менопаузы у женщин [310], влиянием традиционных ФР [251, 301], распространенностью коронарного [253] и каротидного атеросклероза [287], уровнем психоэмоционального напряжения [127]. Одной из причин развития ИИ является атеросклероз каротидных артерий (КА) [111, 257]. В патогенезе атеросклероза в сонных артериях играет немаловажную роль воспаление [216]. Также немаловажно отметить влияние женских половых гормонов на сосуды. Так, эстрадиол обладает протективным эффектом и приводит к менее быстрому повреждению сосудистой стенки и гладкомышечных клеток в женском организме по сравнению с мужским [33]. В России нет работ о взаимосвязи ЛПИ и СЛСИ с клиническими проявлениями ИИ [180] и влиянии пола на этот показатель [270], остаётся актуальным поиск новых факторов, влияющих на прогноз после ИИ. В связи с этим рассмотрение значения сосудистых индексов и выраженности каротидного атеросклероза в развитии осложнений после ИИ может являться перспективным как с общей позиции, так и с позиции половых особенностей.

Степень разработанности темы исследования

В настоящее время наиболее изучены половые различия в отдельных традиционных ФР, но остаются и малоизученные факторы, которые способны влиять на прогноз после ИИ. Их влияние увеличивается в период наступления возрастной менопаузы и андропаузы. Особый интерес в этом аспекте составляют женщины, поскольку они преобладают в старших возрастных группах, а в период менопаузы протективные влияние эстрадиола на сосудистую стенку уменьшается. Существуют также свидетельства того, что воспаление может представлять более значимый риск ССЗ у женщин по сравнению с мужчинами [274]. В связи с этим актуальны новые интегральные показатели сердечно-сосудистого риска (ССР), которые аккумулировали бы воздействие всех отрицательных ФР в течение жизни пациента, в том числе, с учетом половых особенностей. Опыт исследователей по изучению таких новых маркеров как ЛИИ и СЛСИ при ИИ незначителен, противоречив и в основном представлен в зарубежной литературе. Оценка этих маркеров у больных с цереброваскулярной патологией проводилась преимущественно в японских исследованиях [156, 297]. Так отражено влияние пола на показатели ЛИИ в разных когортах [166, 264, 274]. В последних зарубежных исследованиях отмечается тенденция к всё большей частоте выявления заболеваний периферических артерий у женщин по сравнению с мужчинами [274], различиям в этиологии, клинических проявлениях [116] и исходах [278]. Иричина более высокого распространения заболеваний периферических артерий у женщин остается не известной и мало изученной. Особенности СЛСИ у женщин и мужчин с ИИ до настоящего времени не изучались. Повышение жесткости артериальной стенки является независимым ФР при развитии ИИ [206], которая является причиной смерти и рассматривается как признак субклинического поражения артерий [68], и имеет различия в зависимости от возраста и пола [251, 301], компонентов метаболического синдрома [165], каротидного атеросклероза [92]. Российские исследователи чаще используют эти показатели в кардиологической практике для оценки ССР [68], но не неврологической. Только недавно стали появляться отечественные

исследования ЛПИ и СЛСИ при ИИ и касались только отдельных клинических вопросов данной тематики [54]. Влияние распространенности атеросклероза, связи маркеров воспаления с наличием стенозов в сонных артериях [190], признаков нестабильности в атеросклеротических бляшках [223], а также прогрессирования степени стенозов [216] у женщин в период гормональной дисфункции остается малоизученным и имеет свои особенности. В отдельных исследованиях отмечается взаимосвязь конституциональных факторов с клиническими проявлениями, в частности, при сердечно-сосудистых заболеваниях, в неврологической практике [48, 280]. Интересен вопрос о взаимосвязи конституциональных и клинических факторов во влиянии на выраженность каротидного атеросклероза у женщин в период менопаузы, при развитии ишемического инсульта. Однако до настоящего времени данный вопрос не изучался.

Цель исследования

Выявление и оценка клинического значения показателей патологических сосудистых индексов и каротидного атеросклероза у женщин с ишемическим инсультом.

Задачи исследования

1. Оценить частоту выявления и клиническое значение патологического лодыжечно-плечевого индекса у больных с ишемическим инсультом с учетом половых особенностей.

2. Изучить факторы, ассоциированные с патологическим лодыжечно-плечевым индексом, у пациентов с ишемическим инсультом с учетом пола.

3. Исследовать частоту выявления патологического сердечно-лодыжечного сосудистого индекса у больных с ишемическим инсультом и факторы, ассоциированные с его наличием, с учетом половых особенностей.

4. Оценить взаимосвязь маркеров субклинического воспаления, уровня эстрадиола и конституциональных типов с выраженностью каротидных стенозов у женщин с ишемическим инсультом.

Научная новизна исследования

Впервые выявлено, что у женщин с ишемическим инсультом наличие двусторонних стенозов брахиоцефальных артерий, а у мужчин с ишемическим инсультом - утолщение комплекса интима-медиа, наличие двусторонних стенозов брахиоцефальных артерий, повышение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности и фракции выброса левого желудочка ассоциировано с наличием патологического лодыжечно-плечевого индекса.

Показано, что у женщин с ишемическим инсультом отмечается ассоциация патологического сердечно-лодыжечного сосудистого индекса с такими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний как ожирение, индекс атерогенности, острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе и ишемическая болезнь сердца, а у мужчин - ожирение и утолщение комплекса интима-медиа.

Установлено, что у женщин с патологическим лодыжечно-плечевым индексом реже, чем у мужчин с патологическим лодыжечно-плечевым индексом выявляются гемодинамически значимые стенозы каротидных артерий (> 50 %).

Установлено, что увеличение степени стеноза каротидных артерий сопровождается увеличением концентрации провоспалительных цитокинов (ИЛ-6, ИЛ-18 и ФНО-а) и уменьшением концентрации противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4). Ассоциации степени стеноза каротидных артерий с уровнем эстрадиола и характеристикой конституциональных типов не выявлено.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Иолучены дополнительные знания о целесообразности учета половых особенностей при использовании ЛИИ при ИИ для выявления пациентов с периферическим атеросклерозом и для последующего дообследования и

возможного проведения у них целенаправленных вторичных профилактических мероприятий.

Обоснована необходимость учета половых особенностей при использовании СЛСИ, который позволяет максимально просто и точно оценить состояние артериальной стенки в скрининговых, клинических и научных исследованиях у пациентов с ИИ для выявления групп с повышенным риском развития сердечно -сосудистых осложнений.

Полученные результаты являются теоретическим обоснованием для использования ЛПИ и СЛСИ в качестве новых неинвазивных маркеров в оценке риска развития ИИ и стенозов коронарных артерий с учетом половых особенностей.

Показано, что отмечается корреляция между уровнем каротидного атеросклероза и маркерами субклинического воспаления и отсутствуют корреляции с уровнем эстрадиола и конституциональными типами.

Полученные данные внедрены в научный процесс и используются при обучении врачей, ординаторов на кафедре неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГБОУ ВПО Кем ГМА Минздрава России (акт внедрения от 20.05.2016 г.), в практическую деятельность неврологического отделения с острым нарушением мозгового кровообращения и поликлинику ГБУЗ КО «КОККД им. акад. Л. С. Барбараша» (акт внедрения от 04.12.2017 г.) и неврологическое отделение ГБУЗ КО «КГКБ № 11» (акт внедрения от 05.02.2018 г.).

Методология и методы исследования

Проведенное исследование выполнено на основании комплексного подхода, в соответствии с целью работы и поставленными задачами была разработана программа исследований, в рамках которой применялись методы: клинические, лабораторные и инструментальные. Достоверность полученных данных подтверждена современными методами статистического анализа.

Положения, выносимые на защиту

1. Иатологический лодыжечно-плечевой индекс у больных с ишемическим инсультом ассоциирован с более высокой частотой выявления известных (модифицированных и немодифицированных) факторов риска по сравнению с пациентами с нормальным лодыжечно-плечевым индексом и имеет половые различия по ассоциированным лабораторным и инструментальным показателям, у мужчин ими были: утолщение комплекса интима-медиа, наличие двухстороннего стеноза брахиоцефальных артерий, повышение уровня холестерин липопротеинов низкой плотности и повышение фракции выброса левого желудочка, у женщин -только наличие двухстороннего стеноза брахиоцефальных артерий.

2. Частота выявления патологического сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (> 9,0) у женщин и мужчин с ишемическим инсультом сопоставима. С патологическим сердечно-лодыжечным сосудистым индексом у пациентов с ишемическим инсультом были ассоциированы следующие факторы: утолщение комплекса интима-медиа, ожирение, для женщин - ожирение, повышение индекса атерогенности, наличие ишемической болезни сердца и острого нарушения мозгового кровообращения в анамнезе.

3. Выраженность стенозов каротидных артерий у женщин при ишемическом инсульте коррелирует с изменениями маркеров субклинического воспаления. Группы с разной степенью стенозов каротидных артерий не различались по уровню эстрадиола и частоте выявления конституциональных типов.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность исследования подтверждают достаточная выборка больных (586 пациента), широкий спектр проведенных современных методов обследования и статистической обработки полученных данных с непосредственным участием соискателя в получении исходных данных и их анализе.

Основные положения работы и материалы представлены и обсуждены на межрегиональных научно-практических конференциях с международным участием «Актуальные вопросы неврологии» (Новосибирск, 2011; 2014; 2016); Всероссийском конгрессе «Психосоциальные факторы и внутренние болезни: состояние и перспективы» (Новосибирск, 2011); Х Всероссийском съезде неврологов с международным участием (Нижний Новгород, 2012); международном конгрессе «Кардиология на перекрестке наук» (Тюмень, 2014; 2017); российском национальном конгрессе кардиологов (Екатеринбург, 2016; Санкт-Петербург, 2017; Москва, 2018); 3rd European Stroke Organisation Conference (ESOC 2017) (Прага (Чешская Республика), 2017); международном конгрессе, посвященному Всемирному дню инсульта (Москва, 2017); всероссийской молодежной медицинской конференции с международным участием «Алмазовские чтения - 2018» (Санкт-Петербург, 2018); конференции с международным участием «Болезнь мозга: от изучения механизмов к диагностике и лечению» (Москва, 2018).

Публикации по теме диссертации

Опубликовано 27 научных работ, все по теме диссертации, из них 12 статей в журналах, рекомендуемых ВАК РФ, в том числе 4 - в изданиях, индексируемых в международной базе Scopus, 2 методических рекомендаций.

Личный вклад автора

Разработка дизайна исследования, анализ данных литературы по теме диссертационного исследования, сбор и систематизация первичных клинических материалов с формированием исследуемых групп, осмотр пациентов, измерение антропометрических признаков, изучение половых особенностей сосудистых индексов, анализ и статистическая обработка полученных результатов, осуществление внедрения в учебный и научный процесс медицинского вуза и практическую деятельность здравоохранения, написание научных статей и

диссертации выполнены автором лично. Ведение «Регистра пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения», проведение исследования по изучению оценки сосудистых индексов и их клинико-прогностической значимости у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения было выполнено совместно с научными сотрудниками лаборатории нейрососудистой патологии отдела мультифокального атеросклероза ФГБНУ «НИИ КПССЗ» к. м. н. Колмыковой Ю. А. и Отт М. В.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертационная работа соответствует паспорту специальности 14.01.11 Нервные болезни, в области исследований п. 3 «Сосудистые заболевания нервной системы», п. 19 «Нейровизуализационные и инструментальные методы исследования в неврологии».

Объем и структура работы

Диссертационная работа изложена на 182 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав (обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственных исследований, изложенных в трех главах, их обсуждения и заключения), содержит выводы, практические рекомендации, список литературы и 2 приложения. Текст иллюстрирован 47 таблицами и 7 рисунками. Список литературы включает 314 источников, из них 225 зарубежных.

ГЛАВА 1 ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ У ЖЕНЩИН: СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ, МЕРКЁРЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Проблемы ишемического инсульта в настоящее время

Инсульт вследствие высокой распространенности и тяжелых последствий представляет важнейшую медико-социальную проблему в мире [200]. По данным ВОЗ, смертность от инсульта уступает лишь смерти от заболеваний сердца и достигает 6,7 млн. человек в год, что в экономически развитых странах составляет около 12 % [41, 170, 171,172]. Были проанализированы 119 исследований (58 из стран с высоким уровнем дохода и 61 из стран с низким и средним уровнем дохода) в период с 1990 по 2010 год и было выявлено, что абсолютная частота ишемического инсульта (ИИ) увеличилась на 37 %, а геморрагического инсульта (ГИ) - на 47 %, в то время как общее количество смертей, вызванных ИИ и ГИ увеличилась на ~20 % за тот же период [170]. К 2030 году можно ожидать 12 миллионов смертей от инсульта и 70 миллионов, выживших после инсульта [171]. ИИ является наиболее распространенным заболеванием сосудов головного мозга во всем мире [197]. Продолжительность жизни пациента, перенесшего первый инсульт, составляет в среднем 8,8 года, а в случае развития повторного инсульта или инфаркта миокарда (ИМ) этот показатель может уменьшаться до 3,9 года. При этом у пациентов после впервые возникшего инсульта риск повторного ОНМК повышен в 9 раз, а риск развития ИМ повышен в 2-3 раза [80]. По данным отечественного регистра (Люберецкое исследование смертности больных, перенесших мозговой инсульт (ЛИС-2)), при наблюдении за больными после ОНМК, транзиторной ишемической атакой (ТИА) в течение 3,5 года смертность составила около 50 % [51]. Так, к примеру, по данным зарубежных авторов в 2010 году, стандартизированная по возрасту смертность от инсульта в

России составила 180 на 100 тыс. по сравнению со 127 - в Китае и 29 - в Соединенных Штатах [171, 200].

В связи с этим внимание исследователей сосредоточено на выявлении предикторов сердечно-сосудистых осложнений в отдаленные сроки после инсульта. К ним относятся не только пожилой возраст, мужской пол, курение, артериальная гипертензия (АГ), мультифокальный атеросклероз, фибрилляция предсердий (ФП), кардиомиопатия, сахарный диабет (СД), ожирение, гиподинамия, стеноз экстракраниальных позвоночных артерий, атеросклероз интракраниальных артерий [174], но и другие факторы, например, состояние вегетативного баланса (SDNN — показатель, характеризующий суммарную вегетативную активность и косвенно отражающий возможности адаптации в изменяющихся условиях внешней и внутренней среды организма. Уменьшение этого показателя соответствует снижению резерва адаптации, причем это касается всех составляющих — как симпатического, так и парасимпатического звена регуляции) [62], уровень биомаркеров крови (С-реактивный белок и цитокины, маркеры гомеостаза, S100-P, FABPs, матриксные металлопротеиназы) [23].

По результатам мета-анализа INSTRUCT (International stroke outcomes tudy), в котором приняли участие 16957 человек (мужчины и женщины), выявлено, что женщины имели на 25 % больше летальность в 1-й месяц, на 35 % больше шансов умереть в 1-й год и на 24 % больше шансов умереть в течение 5 лет после инсульта по сравнению с мужчинами [266]. Такая особенность у женщин в основном связана с их преклонным возрастом, в это время хуже восстанавливаются клетки головного мозга после ИИ [282], с большей тяжестью инсульта, чем у мужчин [266], сказывается социальная изоляция, связанная с малоподвижным образом жизни [183], наличием ФП [246].

В некоторых исследованиях выживаемость после ИИ была связана с женским полом, но есть и противоречивые исследования [175, 269]. Аналогичная неопределенность проявляется в исследованиях, посвященных тяжести инсульта у мужчин и женщин [148]. По данным регистрового исследования, проведенному в Дании (2003-2012 гг.) у 79617 пациентов, посвященному половым различиям при

инсульте и причинам смертности, было выявлено, что женщины, как правило, старше, чем мужчины, в период развития инсульта и тяжесть инсульта увеличивается с возрастом, соответственно, увеличивается и смертность среди женщин, перенесших инсульт [148].

В настоящее время существуют убедительные доказательства полового диморфизма инсульта, различия наблюдаются как клинические, так и лабораторные [178]. Женщины чаще становятся инвалидами после ИИ, чем мужчины, что связано с более низким качеством жизни у женщин в этот период [175].

Некоторые китайские исследователи (2005-2013 гг.) отмечают, что у женщин в возрасте старше 75 лет чаще, чем у мужчин, развивается кардиоэмболический подтип ИИ [270] и составляет 19 % от всех подтипов ИИ [219]. Также исследователи подтвердили, что половые различия в тяжести инсульта существует среди пожилых китайских пациентов с ИИ, и этот вывод, может быть, частично объясняется увеличением распространенности кардиоэмболического инсульта среди женщин [270]. Женщины были менее склонны попадать в больницу в течение 3 часов по сравнению с мужчинами [219], что может способствовать тяжелой ситуации инсульта у них при поступлении.

Другие исследования показали, что женщины имеют более высокий уровень смертности, уровень рецидивов на 3, 6-й и 12-й месяцы по сравнению с мужчинами [162].

В отношении традиционных факторов риска инсульта также существуют половые различия. Недавние исследования показали, что женщины более склонны к гипертонии, СД, ФП и ожирению, в то время как мужчины чаще имеют заболевания сердца и периферических артерий (ЗПА), курят и употребляют алкоголь [270]. Кроме того, последние данные (реестр инсульта из Тяньцзиня с 2005-2013 гг.) свидетельствуют о том, что у женщин чаще выявляется семейный анамнез инсульта, чем у мужчин [270]. В другом исследовании обнаружено, что у пожилых женщин чаще выявляются СД, гипертония, дислипидемии и болезни сердца, чем у пожилых мужчин [167]. Низкий социально-экономический уровень,

меньшие социальная поддержка и социальная коммуникация, которые могут привести косвенным образом к уменьшению контроля ФР инсульта или реабилитации после инсульта, а также повышение депрессии и снижение качества жизни могут частично объяснить худшие результаты после инсульта у пожилых женщин [219].

Именно возможности эффективного поиска новых ФР сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), в частности ИИ, может позволить изменить ситуацию. Существуют три основных стратегии профилактики неинфекционных заболеваний: популяционная, стратегия высокого риска и вторичная профилактика [90]. Основное значение в снижении заболеваемости, смертности и инвалидизации принадлежит первичной профилактике, включающей коррекцию основных регулируемых ФР [79]. В настоящее время под ФР развития заболевания понимают различные клинические, биохимические, поведенческие и другие характеристики, свойственные отдельному человеку (или отдельным популяциям), а также внешние воздействия, указывающие на повышенную опасность развития определенного заболевания [79]. Показано, что внедрение профилактических методов лечения и мер по уменьшению воздействия ФР инсульта на уровне населения в целом способствовало значительному снижению в течение последних 40 лет показателей заболеваемости в разных возрастных и половых группах во всем мире [314].

По-видимому, существуют половые различия во влиянии ФР на развитие и прогрессирование ИИ, развитие ССЗ после ИИ. Однако данный вопрос продолжает оставаться предметом исследования [250]. Так, например, гипертония привела к увеличению смертности среди женщин по сравнению с мужчинами за последние десять лет [313], это может быть связано с тем, что женщины в пожилом возрасте реже контролируют артериальное давление (АД), чем пожилые мужчины [164]. В некоторых исследованиях было показано, что контроль давления снижает риск развития ИИ [259]. В исследовании когорты Fra:mmgham женщины с СД имели в 3,5 раза выше риск инсульта по сравнению с женщинами, не страдающими СД, в то время как мужчины с диабетом имели в 2,1 раза выше

риск развития инсульта по сравнению с не страдающими диабетом мужчинами [276]. Ожирение и метаболический синдром также являются угрозой для развития ИИ в течение последнего десятилетия и чаще выявляются у женщин, чем у мужчин [219]. Увеличивает риск развития инсульта у женщин и прием оральных контрацептивов [259].

Исследования, проведенные в США, показали, что более 20 % взрослых мужчин курят по сравнению с ~15 % взрослых женщин [145]. Несмотря на это соотношение, женщины, которые курят, имеют больший риск развития заболеваний, связанных с курением, по сравнению с мужчинами, особенно в связи с патологическими процессами, которые также могут привести к ИИ [229].

Другие исследования показали, что ИИ, развившийся на фоне мерцательной аритмии (МА), является более серьезным, чем те, которые связаны с другими причинами, а пожилые женщины имеют более высокую распространенность ФП, чем мужчины [268]. Выявлено, что женский пол был связан с повышенным риском плохого функционального исхода при выписке после перенесенного ИИ и был более заметным у пожилых женщин, чем у пожилых мужчин [268].

Проводимые исследования влияния традиционных ФР позволяют идентифицировать пациентов с повышенным риском развития ИИ с учетом половых особенностей для последующего осуществления профилактических мероприятий, уменьшающих риск развития повторного инсульта. Данные исследования продолжают оставаться малочисленными, что требует их дальнейшего изучения. В то же время продолжается поиск интегрального показателя риска развития ИИ, который бы аккумулировал воздействие всех отрицательных факторов в течение жизни пациента и мог быть представлен в количественном эквиваленте. В этом плане интересны такие маркеры субклинического атеросклероза, как лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ), сердечно-лодыжечно сосудистый индекс (СЛСИ) и каротидный атеросклероз (КА > 50 %), с позиции половых особенностей.

Похожие диссертационные работы по специальности «Нервные болезни», 14.01.11 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кухарева Ирина Николаевна, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алексеева, В. А. Антропометрическая характеристика женщин европеоидов (21-35 лет) Якутии по Таннеру / В. А. Алексеева, А. Б. Гурьева, П. Г. Петрова // Соврем. проблемы науки и образования. - 2016. - № 2. -С. 85-85.

2. Антропометрический метод и клиническая медицина / Д. Б. Никитюк, В. Н. Николенко, Р. М. Хайруллин [и др.] // Журн. анатомии и гистопатологии. - 2013. - Т. 2, № 2. - С. 10-14.

3. Асимптомный инсульт / Р. Р. Жетищев, П. Р. Камчатнов, Н. А. Михайлова, А. Р. Иващенко // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -2013. - № 3 (вып. 2). - С. 53-57.

4. Бер, М. Топический диагноз в неврологии по Петеру Дуусу: анатомия, физиология, клиника / М. Бер, М. Фротшер. - 4-е изд., перераб. - М.: Практ. медицина, 2009. - 478 с.

5. Воропай, Н. Г. Клинико-конституциональные особенности у пациентов с вегетативной дисфункцией и эмоциональными нарушениями / Н. Г. Воропай, О. Б. Доронина // Бюл. сиб. медицины. - 2009. - Т. 8, № 3-2. - С. 16-18.

6. Герасимов, А. Н. Медицинская статистика: учеб. пособие / А. Н. Герасимов. - М.: МИА, 2007. - 480 с.

7. Гусев, Е. И. Проблема инсульта в Российской Федерации: время активных совместных действий / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова, Л. В. Стаховская // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2007. - № 8. - С. 4-10.

8. Дамулина, А. И. Постинсультные когнитивные нарушения / А. И. Дамулина, Р. Н. Коновалов, А. С. Кадыков // Неврол. журн. - 2015. -№ 1. - С. 12-19.

9. Данилова, М. А. Показатели системного воспаления сыворотки крови у пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий / М. А. Данилова // Ульян. медико-биол. журн. - 2015. - № 1. - С. 35-39.

10. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации (V пересмотр) // Атеросклероз и дислипидемии. - 2012. - № 4. - С. 5-52.

11. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов) / И. Е. Чазова, Л. Г. Ратова, С. А. Бойцов, Д. В. Небиеридзе // Систем. гипертензии. -2010.- № 10. - С. 5-26.

12. Доронин, Б. М. Конституциональные характеристики мужчин пожилого возраста с ишемическим инсультом / Б. М. Доронин, Е. А. Васькина, О. А. Денисова // Бюл. сиб. медицины. - 2008. - Т. 7, № 1. - С. 23-28.

13. Дорохов, Р. Н. Методика соматотипирования детей и подростков / Р. Н. Дорохов, В. Г. Петрухин // Медико-педагогические аспекты подготовки юных спортсменов. - Смоленск, 1989. - С. 4-14.

14. Драпкина, О. М. Сосудистый возраст как фактор риска сердечнососудистых заболеваний / О. М. Драпкина, М. В. Фадеева // Артер. гипертензия. - 2014. - № 4. - С. 224-231.

15. Ефремова, В. П. К вопросу о соматической диагностике взрослого населения / В. П. Ефремова // Актуальные вопросы интегративной антропологии: мат-лы конф. - Красноярск, 2001. - Т. 1. - С. 25-30.

16. Значения сердечно-лодыжечного сосудистого индекса у здоровых лиц разного возраста по данным исследования ЭССЕ-РФ в Кемеровской области / А. Н. Сумин, А. В. Щеглова, Н. В. Федорова, Г. В. Артамонова // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2015. - № 5. - С. 67-72.

17. Изменение липидного спектра сыворотки крови у молодых мужчин разных соматотипов после пищевой нагрузки / В. В. Фефелова, Т. П. Колоскова, Т. В. Казакова [и др.] // Вопр. питания. - 2015. - № 1. - С. 25-30.

18. Изранов, В. А. Параметрическая характеристика репродуктивных органов по данным УЗИ у женщин при эндокринной форме бесплодия / В. А. Изранов, Н. И. Порошина // Морфология и хирургия. - 2000. - Т. 151, Вып. 2. - С. 96-98.

19. Индекс массы тела и коэффициент скорости старения в оценке физического статуса женщин пожилого возраста / С. Н. Деревцова, А. А. Романенко, Н. В. Тихонова, Н. Н. Медведева // Мед. вестн. Север. Кавказа. - 2016. -Т. 11, № 3. - С. 414-417.

20. Инструментальные и лабораторные методы в выявлении нестабильных атеросклеротических бляшек / Д. Н. Нозадзе, О. С. Бурмистенко, А. Е. Семенова [и др.]// Атеросклероз и дислипидемии.- 2013. - № 3. - С. 4-10.

21. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика / под ред. З. А. Суслиной, М. А. Пирадова. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 288 с.

22. Исаева, Н. В. Гинекоморфия у мужчин как конституциональный фактор риска развития и прогрессирования послеоперационного эпидурального фиброза / Н. В. Исаева // Сибирское медицинское обозрение. - 2010. - № 3.-С. 49-53.

23. Кадырова, И. А. Систематический обзор методов прогнозирования исхода мозгового инсульта / И. А. Кадырова, Ф. А. Миндубаева,

A. М. Гржибовский // Экология человека. - 2015. - № 10. - С. 55-64.

24. Кладова Е. А. Клинико-конституциональные особенности больных с ишемическим инсультом при токсической энцефалопатии / Е. А. Кладова // Бюл. сиб. медицины. - 2008. - Т. 7, № 5-1. - С. 164-166.

25. Клинико-анатомические аспекты дуоденостаза / М. И. Гульман,

B. Г. Николаев, Ю. С. Винник [и др.]. - Красноярск, 2003. - 171 с.

26. Клиническое значение оценки сердечно-лодыжечного сосудистого индекса у больных с острым нарушением мозгового кровообращения / А. Н. Сумин, Ю. А. Колмыкова, М. В. Отт [и др.] // Журн. неврологии и психиатрии им.

C. С. Корсакова. - 2015. - № 8. - С. 44-49.

27. Компонентный состав тела как критерий биологического возраста человека / Л. В. Синдеева, В. Г. Николаев, Т. Ф. Кочетова, О. А. Ковригина // Сиб. мед. обозрение. - 2015. - № 5. - С. 61-66.

28. Конституциональные особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у девушек Западной Сибири / О. В. Филатова, И. Ю. Воронина, И. П. Третьякова [и др.] // Экология человека. - 2017. - № 2. - С. 3-9.

29. Конституциональный портрет женщин с остеоартрозом в возрастном аспекте / Е. В. Капустина, Т. Ю. Большакова, С. Ю. Никулина [и др.] // Здоровье и образование в XXI веке. - 2016. - Т. 18, № 6. - С. 31-34.

30. Краткое практическое руководство по соматотипированию в медицинской антропологии / Б. М. Доронин, А. Г. Щедрина, О. М. Филатов, О. Э. Шевченко. - Новосибирск, 1998. - 48 с.

31. Кухарчук, В. В. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (российские рекомендации) /

B. В. Кухарчук // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2004. - № 2. -

C. 133-144.

32. Лелюк, В. Г. Ультразвуковая ангиология / В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк. - М.: Реальное время, 2003. - 324 с.

33. Ливенцева, М. М. Гендерные особенности сердечно-сосудистых заболеваний / М. М. Ливенцева // Кардиология. - 2013. - № 1. - С. 15-18.

34. Лисняк, Е. А. Конституциональная характеристика женщин, страдающих ревматоидным артритом / Е. А. Лисняк, Е. П. Шарайкина, Т. Ю. Большакова // Сиб. мед. обозрение. - 2008. - № 6. - С. 78-81.

35. Маркеры субклинического поражения артерий в выборке жителей Санкт-Петербурга (по данным ЭССЕ-РФ) / А. С. Алиева, М. А. Бояринова, Е. В. Могучая [и др.] // Артер. гипертензия. - 2015. - № 3. - С. 241-251.

36. Мартиросов, Э. Г. Технологии и методы определения состава тела человека / Э. Г. Мартиросов, Д. В. Николаев, С. Г. Руднев. - М.: Наука, 2006. - 248 с.

37. Минцер О. П. Особенности восстановительного лечения постинсультных больных в резидуальном периоде реабилитации / О. П. Минцер, С. М. Злепко, А. Ю. Азархов // Биомед. инженерия и электроника. - 2014. -№ 1. - С.101-106.

38. Михайличенко, В. Ю. Патофизиологические аспекты воспалительной реакции в атеросклеротических бляшках сонных артерий различных типов / В. Ю. Михайличенко, М. А. Белоцерковская, Н. В. Яснопольская // Мед. вестн. Юга России. - 2016. - № 1. - С. 59-63.

39. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр) / В. Ю. Мареев, Ф. Т. Агеев, Г. П. Арутюнов [и др.] // Сердеч. недостаточность. - 2009. - Т. 10, № 2. - С. 64-106.

40. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2013. -№ 2. - С. 1-73.

41. Неврология. Стандарты медицинской помощи / сост. А. С. Дементьев, Н. И. Журавлева, С. Ю. Кочетков, Е. Ю. Чепанова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,

2016. - 784 с.

42. Неврология: национальное руководство / под ред. Е. И. Гусева,

A. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой, А. Б. Гехт. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 1040 с.

43. Нейрореабилитация при синдроме центрального гемипареза у мужчин и женщин с разным типом конституции в позднем резидуальном периоде / С. Н. Деревцова, В. Г. Николаев, С. В. Прокопенко, О. И. Зайцева // Соврем. проблемы науки и образования. - 2014. - № 5. - С. 478.

44. Никитюк, Б. А. Интегративная биомедицинская антропология / Б. А. Никитюк, Н. А. Корнетов. - Томск: Изд-во Том. ун-та,1998. - 184 с.

45. Николаев, В. Г. Конституциональный подход в изучении здоровья человека при патологических состояниях / В. Г. Николаев, Ю. Ю. Винник, Н. Н. Медведева // Вестн. Моск. ун-та. Сер. 23: Антропология. - 2013. -№ 4. - С. 109-114.

46. Николенко, В. Н. Соматическая конституция и клиническая медицина /

B. Н. Николенко, Д. Б. Никитюк, С. В. Клочкова. - М.: Практ. медицина,

2017. - 256 с.

47. Оганов, Р. Г. Сердечно-сосудистые заболевания в начале XXI века: медицинские, социальные, демографические аспекты и пути профилактики / Р. Г. Оганов // Федеральный справочник. Здравоохранение России. - 2013. -Т. 13. - С. 257-264.

48. Олексюк, Н. В. Конституциональные особенности больных ишемическим инсультом с сопутствующей сердечной патологией / Н. В. Олексюк, Ю. Т. Куряченко // Бюл. сиб. медицины. - 2010. - Т. 9, № 4. - С. 148-151.

49. Особенности макроантропометрических показателей у женщин разных соматотипов / В. А. Тутельян, А. Н. Разумов, С. В. Клочкова [и др.] // Морфол. ведомости. - 2017. - № 1. - С. 20-22.

50. Особенности физического развития женщин различных климатогеографических зон Российской Федерации / В. Г. Николаев, Л. В. Синдеева, В. Н. Николаенко [и др.] // Соврем. проблемы науки и образования. - 2015. - № 3. - С. 218.

51. Оценка отдаленных результатов наблюдения за пациентами, перенесшими острое нарушение мозгового кровообращения: результаты регистра ЛИС-2 / С. Ю. Марцевич, Н. П. Кутишенко, А. Ю. Суворов, М. П. Гинзбург // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2015. - № 6. - С. 48-51.

52. Оценка соматонейропсихологического здоровья человека / Н. Н. Медведева, В. Г. Николаев, С. Н. Деревцова [и др.] // Сиб. мед. обозрение. - 2016. - № 3. - С. 73-80.

53. Панченко, Е. П. Результаты трехлетнего наблюдения за амбулаторными больными с клиническими проявлениями атеротромбоза (анализ российской популяции регистра REACH) / Е. П. Панченко // Кардиология. -2009. - № 10. - С. 9-15.

54. Патологический ЛПИ у больных с острым нарушением мозгового кровообращения: распространенность и факторы, ассоциированные с его наличием / А. Н. Сумин, Ю. А. Колмыкова, И. Н. Кухарева [и др.] // Атеросклероз и дислипидемии. - 2016. - № 2. - С. 48-57.

55. Первые результаты анализа российской части европейского регистра по кардиореабилитации (European Cardiac Rehabilitation Database - EuroCaReD) с участием 13 стран / Н. В. Погосова, О. Ю. Соколова, Ю. М. Юферева // Кардиология. - 2015. - № 2. - С. 49-56.

56. Петренко В. М. Артериальный скелет тела человека // Инновац. наука. -2016. - № 2-5. - С. 125-127.

57. Петренко, В. М. О конституции человека: введение в общую анатомию человека / В. М. Петренко. - М.-Берлин: Директ-Медиа, 2016. - 137 с.

58. Петренко, В. М. Общая анатомия человека в России сегодня /

B. М. Петренко // Науч. обозрение. Мед. науки. - 2016. - № 5. - С. 92-108.

59. Петренко, В. М. Общая конституция человека и ее типы. Вазогемальный аспект проблемы / В. М. Петренко // Междунар. журн. приклад. и фундам. исслед. - 2014. - № 11. - С. 291-294.

60. Покровский, А. В. Заболевания аорты и ее ветвей / А. В. Покровский. - М.: Медицина, 1979. - 324 с.

61. Применение индекса CAVI в клинической практике: расчетный сосудистый возраст как инструмент для принятия решения о дополнительном обследовании пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями / О. В. Гайсёнок, П. А. Медведев, С. С. Трифонова [и др.] // Кардиология. -2015. - № 7. - С. 51-56.

62. Прогностические факторы сердечно-сосудистых осложнений после ишемического инсульта / В. А. Шандалин, А. В. Фонякин, А. А. Гераскина, З. А. Суслина // Кардиология. - 2015. - № 11. - С. 61-68.

63. Путилина, М. В. Факторы риска, особенности клинического течения и подходы к терапии у пациентов пожилого возраста с церебральным инсультом / М. В. Путилина // Журн. неврологии и психиатрии им.

C. С. Корсакова. - 2011. - № 5. - С. 90-95.

64. Различия основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и клиники инфаркта миокарда у больных разных конституциональных типов / М. Ю. Янкин, О. Л. Барбараш, М. Ю. Огарков [и др.] // Сиб. мед. журн. -2011. - № 2 (вып. 1). - С. 112-116.

65. Размологова, О. Ю. Конституциональные варианты строения артериального кольца большого мозга и их роль в развитии аневризматической болезни / О. Ю. Размологова, Ю. А. Медведев // Арх. патологии. - 2009. - № 6. - С. 33-35.

66. Распространенность поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции по результатам исследования ЭССЕ-

РФ / Ю. А. Балланова, А. В. Концевая, С. А. Шальнова [и др.] // Профилакт. медицина. - 2014. - № 5. - С. 42-52.

67. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. - М.: МедиаСфера, 2002. - 312 с.

68. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии. ESH/ESC 2013 / Рабочая группа по лечению артериальной гипертонии Европейского Общества Гипертонии (European Society of Hypertension, ESH) и Европейского Общества Кардиологов (European Society of Cardiology, ESC) // Рос. кардиол. журн. - 2014. - № 1. - С. 7-94.

69. Скоромец, А. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы : руководство для врачей / А. А. Скоромец, А. П. Скоромец, Т.А. Скоромец. -Изд. 7-е. - СПб.: Политехника, 2010. - 614 с.

70. Современные представления о конституции человека и ее значение для медицины / Е. В. Чаплыгина, О. А. Аксенова, О. Т. Вартанова [и др.] // Соврем. проблемы науки и образования. - 2014. - № 5. - С. 468.

71. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике / Ю. В. Котовская, Ю. А. Васюк, С. В. Иванова, Е. Л. Школьник [и др.] // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2016. - №. 2. - С. 4-19.

72. Сопоставление морфологических особенностей атеросклеротических бляшек сонных артерий и клинико-инструментальных данных у пациентов с выраженным каротидным атеросклерозом / В. С. Шишкина, Л. Р. Токлуева, С. В. Каширина [и др.] // Кардиология.- 2013.- № 4.- С. 25-31.

73. Состояние сосудистой стенки в популяции взрослого населения на примере жителей Томска по данным исследования ЭССЕ-РФ / А. Н. Рогоза, А. Р. Заирова, Ю. В. Жернакова [и др.]// Систем. гипертензии.- 2014. - № 4.- С. 42-48.

74. Пат. 2161441 Российская Федерация, МПК7 А61В5/107. Способ прогнозирования развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда у женщин / Нефедов Е. А., Подхомутников В. М., Корнетов Н. А.;

заявитель и патентообладатель Новокузн. гос. ин-т усовершенствования врачей. - № 99104327/14; заявл. 01.03.1999; опубл. 10.01.2001, Бюл. № 1.

75. Старчик, Д. А. Биоимпедансный анализ содержания мышечного компонента сомы у женщин зрелого и пожилого возрастов разных конституциональных групп и соматотипов / Д. А. Старчик, Д. Б. Никитюк, Е. А. Рожкова // Журн. анатомии и гистопатологии. - 2016. - Т. 5, № 2. - С. 50-52.

76. Сумин, А. Н. Оценка сердечно-лодыжечного сосудистого индекса у пациентов с клиническими проявлениями атеросклероза / А. Н. Сумин, А. В. Щеглова // Атеросклероз. - 2015. - № 3. - С. 94-102.

77. Сумин, А. Н. Сердечно-лодыжечный сосудистый индекс у больных с ишемической болезнью сердца: взаимосвязь с распространенностью коронарного и периферического атеросклероза / А. Н. Сумин,

A. В. Карпович, О. Л. Барбараш // Рос. кардиол. журн. -2012. - № 2. - С. 27-33.

78. Суслина, З. А. Сосудистая патология головного мозга: итоги и перспективы / З. А. Суслина // Анналы клин. и эксперим. неврологии. - 2007. -№ 1. - С. 10-16.

79. Суслина, З. А. Сосудистые заболевания головного мозга / З. А. Суслина, Ю. Я. Варакин, Н. В. Верещагин. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 219 с.

80. Суслина, З. А. Эпидемиологические аспекты изучения инсульта. Время подводить итоги / З. А. Суслина, Ю. Я. Варакин // Анналы клин. и эксперим. неврологии. - 2007. - № 2. - С. 22-28.

81. Тюлякова, С. Ш. Состояние магистральных сосудов шеи и головы по данным ультразвукового дуплексного сканирования при остром ишемическом инсульте / С. Ш. Тюлякова, Л. Б. Новикова, А. М. Амирова // Мед. вестн. Башкортостана. - 2011. - № 2. - С. 294-296.

82. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний / под ред.

B. П. Куликова. - М.: СТРОМ, 2007. - 512 с.

83. Филатова, О. В. Зависимость структуры тела, функциональных показателей сердечно-сосудистой системы и уровня холестерина от типа эволютивной конституции у женщин зрелого и пожилого возраста / О. В. Филатова, И. Ю. Воронина, Т. Лебёдко // Acta Biologica Sibirica. - 2016. - Т. 2, № 1. - С. 111-127.

84. Филимонов, В. Н. Влияние типа конституции на выраженность возникающих после перенесённого геморрагического инсульта психологических ограничений у больных, проживающих в условиях Севера и Крайнего Севера / В. Н. Филимонов, В. А. Мальчевский, С. А. Петров // Фундам. исследования. - 2014. - № 7-3. - С. 574-577.

85. Филимонов, В. Н. Влияние типа конституции на функциональное состояние нервной системы у больных в восстановительном периоде после перенесённого геморрагического инсульта, проживающих в условиях Севера и Крайнего Севера / В. Н. Филимонов, В. А. Мальчевский, С. А. Петров // Фундам. исследования. - 2014. - № 7-3. - С. 578-581.

86. Филимонов, В. Н. Динамика значений индексных показателей у больных с последствиями геморрагического инсульта, проживающих в условиях Севера и Крайнего Севера / В. Н. Филимонов, В. А. Мальчевский, С. А. Петров // Фундам. исследования. - 2014. - № 7-2. - С. 372-375.

87. Фокин, А. А. Непосредственные результаты хирургической профилактики ишемического инсульта у больных с контралатеральной окклюзией внутренней сонной артерии / А. А. Фокин, М. В. Мудрякова // Мед. альманах. - 2015. - № 4. - С. 145-148.

88. Чаплыгина, Е. В. Антропологическое направление научных исследований в трудах ростовских анатомов / Е. В. Чаплыгина, О. А. Каплунова, А. В. Маркевич // Журн. фундам. медицины и биологии. - 2015. - № 3. -С. 13-17.

89. Этнические особенности соматометрических и кефалометрических параметров женщин Восточной Сибири / Р. Д. Юсупов, В. Г. Николаев, Л. В. Синдеева [и др.] // Фундам. исследования. - 2013. - № 7-1. - С. 207212.

90. 2008-2013 action plan for the global strategy for the prevention and control of noncommunicable diseases : prevent and control cardiovascular diseases, cancers, chronic respiratory diseases and diabetes [Electronic Resource]. - Geneva: WHO, 2008. - 48 p. - URL: http://www.who.int/nmh/publications/ncd_action_plan_en.pdf (date accessed: 22.03.2017).

91. 2010ACCF/AHA guideline for assessment of cardiovascular risk in asymptomatic adults: a report of the American College of Cardiology Foundation/ American Heart Association Task Force on Practice Guidelines / P. Greenland, J. S. Alpert, G. A. Beller [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2010. - Vol. 56, № 25. - P. 50-103.

92. A cutoff point for arterial stiffness using the cardio-ankle vascular index based on carotid arteriosclerosis / H. Hu, H. Cui, W. Han [et al.] // Hypertens. Res. -2013. - Vol. 36, № 4. - P. 334-341.

93. A novel blood pressure - independent arterial wall stiffness parameter: cardio-ankle vascular index (CAVI) / K. Shirai, J. Utino, K. Otsuka [et al.] // J. Atheroscler. Thromb. - 2006. - Vol. 13. - P. 101-107.

94. Acute effects of continuous and interval low-intensity exercise on arterial stiffness in healthy young men / H. Wang, T. Zhang, W. Zhu et al. // Eur. J. Appl. Physiol. - 2014. - Vol. 114, № 7. - P. 1385-1392.

95. Acute myocardial infarction in women: a scientific statement from the American Heart Association / L. S. Mehta, T. M. Beckie, H. A. DeVon [et al.] // Circulation. - 2016. - Vol. 133. - P. 916-947.

96. Age and gender dependent association between components of metabolic syndrome and subclinical arterial stiffness in a Chinese population / C. Weng, H. Yuan, X. Tang [et al.] // Int. J. Med. Sci. - 2012. - Vol. 9. - P. 730-737.

97. Age- and gender-associated determinants of carotid intima-media thickness: a community-based study / T. C. Su, K. L. Chien, J. S. Jeng [et al.] // J. Atheroscler. Thromb. - 2012. - Vol. 19, № 9. - P. 872-880.

98. Age-related progression of arterial stiffness and its elevated positive association with blood pressure in healthy people / W. Wen, R. Luo, X. Tang [et al.] // Atherosclerosis. - 2015. - Vol. 238, № 1. - P. 147-152.

99. Analysis of the acute systemic and tissue inflammatory response following carotid endarterectomy / S. A. Gabrile, L. Antonangelo, V. R. Capelozzi [et al.] // Int. Angiol. - 2016. - Vol. 35, № 2. - P. 148-156.

100. Ankle brachial index values, leg symptoms, and functional performance among community-dwelling older men and women in the lifestyle interventions and

independence for elders study / M. M. McDermott, W. B. Applegate, D. E. Bonds [et al.] // J. Am. Heart Assoc. - 2013. - Vol. 2, № 6. - e 000257.

101. Ankle-brachial index in screening for asymptomatic carotid and intracranial atherosclerosis / M. Jiménez, L. Dorado, M. Hernández-Pérez [et al.] // Atherosclerosis. - 2014. - Vol. 233, № 1. - P. 72-75.

102. Ankle-brachial index predicts stroke in the general population in addition to classical risk factors / J. Gronewold, D. M. Hermann, N. Lehmann [et al.] // Atherosclerosis. - 2014. - Vol. 233, № 2. - P. 545-550.

103. Anthropometric and somatotype characteristics of young soccer players: Differences among categories, subcategories, and playing position / F. Perroni, Vetrano M., Camolese G. [et al.] // J. Strength Cond. Res. - 2015. - Vol. 29, № 8. - P. 2097-2104.

104. Aronow, W. S. Osteoporosis, osteopenia, and atherosclerotic vascular disease / W. S. Aronow // Arch. Med. Sci. - 2011. - Vol. 7, № 1. - P. 21-26.

105. Arterial stiffness and influences of the metabolic syndrome: a cross-countries study / A. Scuteri, P. G. Cunha, E. A. Rosei [et al.] // Atherosclerosis. - 2014. -Vol. 233, № 2. - P. 654-660.

106. Arterial stiffness determined according to the cardio-ankle vascular index(CAVI) is associated with mild cognitive decline in community-dwelling elderly subjects / T. Yukutake, M. Yamada, N. Fukutani [et al.] // J. Atheroscler. Thromb. - 2014. - Vol. 21, № 1. - P. 49-55.

107. Arterial stiffness using cardio-ankle vascular index reflects cerebral small vessel disease in healthy young and middle aged subjects / S. Y. Choi, H. E. Park, H. Seo [et al.] // J. Atheroscler. Thromb. - 2013. - Vol. 20, № 2. - P. 178-185.

108. Association between a low ankle-brachial index and dementia in a general elderly population in Central Africa (Epidemiology of Dementia in Central Africa Study) / M. Guerchet, P. Mbelesso, A. M. Mouanga [et al.] // J. Am. Geriatr. Soc. -2013. - Vol. 61, № 7. - P. 1135-1140.

109. Association between high sensitivity C-Reactive protein and prevalence of asymptomatic carotid artery stenosis / X. Huang, A. Wang, X. Liu [et al.] // Atherosclerosis. - 2016. - Vol. 246. - P. 44-49.

110. Association of adipokines and estradiol with bone and carotid calcifications in postmenopausal women / M. Värri, L. Niskanen, T. Tuomainen [et al.] // Climacteric. - 2016. - Vol. 19, № 2. - P. 204-211.

111. Association of carotid atherosclerotic plaque features with acute ischemic stroke: a magnetic resonance imaging study / H. Zhao, X. Zhao, X. Liu [et al.] // Eur. J. Radiol. - 2013. - Vol. 82, № 9. - P. 465-470.

112. Association of interleukin-18 levels with global arterial function and early structural changes in men without cardiovascular disease / C. Vlachopoulos, N. Ioakeimidis, K. Aznaouridis [et al.] // Am. J. Hypertens. - 2010. - Vol. 23, № 4. - P. 351-357.

113. Association of metabolic syndrome and its components with arterial stiffness in Caucasian subjects of the MARK study: a cross-sectional trial / L. Gomez-Sanchez, L. Garcia-Ortiz, M. C. Patino-Alonso [et al.] // Cardiovasc. Diabetol. -2016. - Vol. 15, № 1. - P. 148.

114. Associations of ankle-brachial index (ABI) with cerebral arterial disease and vascular events following ischemic stroke / J. J. F. Manzano, D. A. De Silva, J. L. Pascual [et al.] // Atherosclerosis. - 2012. - Vol. 223, № 1. - P. 219-222.

115. Awan, Z. Inflammation modulation and cardiovascular disease prevention / Z. Awan, J. Genest // Eur. J. Prev. Cardiol. - 2015. - Vol. 22, № 6. - P. 719-733.

116. Barochiner, J. Challenges associated with peripheral arterial disease in women / J. Barochiner, L. S. Aparicio, G. D. Waisman // Vasc. Health Risk Manag. -2014. - Vol. 10. - P. 115-128.

117. Baseline NIH stroke scale score strongly predicts outcome after stroke / H. P. Adams, P. H. Davis, E. C. Leira [et al.] // Neurology. - 1999. - Vol. 53. -P. 126-131.

118. Blood leukocyte count is a risk factor for intima-media thickening and subclinical carotid atherosclerosis in middle-aged men / A. Loimaala, R. Rontu, I. Vuori [et al.] // Atherosclerosis. - 2006. - Vol. 188, № 2. - P. 363-369.

119. Body physique and dominant somatotype in elite and low-profile athletes with different specializations / B. Gutnik, A. Zuoza, I. Zuoziené [et al.] // Medicina (Kaunas). - 2015. - Vol. 51, № 4. - P. 247-252.

120. Body shape index in comparison with other anthropometric measures in prediction of total and cause-specific mortality / K. Dhana, M. Kavousi, M._A. Ikram [et al.] // J. Epidemiol. Community Health. - 2016. - Vol. 70, № 1.-P. 90-96.

121. Bon, M. Position-related differences in selected morphological body characteristics of top-level female handball players / M. Bon, P. Pori, M. Sibila // Coll. Antropol. - 2015. - Vol. 39, № 3. - P. 631-639.

122. Caracterización del somatotipo y circunferencia de cintura en una muestra de estudiantes universitarios entre los años 2012-2014 de la ciudad de Temuco, Chile / V. C. Alarcón, C. M. Salazar, C. Á. Lepín [et al.] // Nutr. Hosp. - 2015. -Vol. 32, № 1. - P. 373-378.

123. Cardio-ankle vascular index (CAVI) as a novel indicator of arterial stiffness: theory, evidence and perspectives / K. Shirai, N. Hiruta, M. Song [et al.] // J. Atheroscler. Thromb. - 2011. - Vol. 18, № 11. - P. 924-938.

124. Cardio-ankle vascular index may be an important marker of silent neuronal injury after percutaneous coronary angiography and intervention: a prospective observational study on diagnostic accuracy / A. Aykan, T. Gцkdeniz, H. Bektae [et al.] // Anadolu. Kardiyol. Derg. - 2014. - Vol. 14, № 7. - P. 606-611.

125. Cardio-ankle vascular index predicts for the incidence of cardiovascular events in obese patients: a multicenter prospective cohort study (Japan Obesity and Metabolic Syndrome Study: JOMS) / N. Satoh-Asahara, K. Kotani, H. Yamakage [et al.] // Atherosclerosis. - 2015. - Vol. 242, № 2. - P. 461-468.

126. Cardio-ankle vascular index reflects coronary atherosclerosis in patients with abnormal glucose metabolism: Assessment with 256 slice multi-detector computed tomography / H. E. Park, S. Y. Choi, M. K. Kim [et al.] // J. Cardiol. -2012. - Vol. 60, № 5. - P. 372-376.

127. Cardiorespiratory fitness is a strong predictor of the cardio-ankle vascular index in hypertensive middle-aged and elderly Japanese men / K. Tanisawa, T. Ito, X. Sun [et al.] // J. Atheroscler Thromb. - 2014. - Vol. 22, № 4. - P. 379-389.

128. Cardiovascular event rates in patients with cerebrovascular disease and atherothrombosis at other vascular locations: results from 1-year outcomes in the

Japanese REACH Registry / S. Uchiyama, S. Goto, M. Matsumoto et al. // J. Neurol. Sci. - 2009. - Vol. 287. - P. 45-51.

129. Carotid and femoral ultrasound morphology screening and cardiovascular events in low risk subjects: a 10-vear follow-up study (the CAFES-CAVE study) / G. Belcaro, A. N. Nicolaides, G. Ramaswami [et al.] // Atherosclerosis. - 2001. -Vol. 156, № 2. - P. 379-387.

130. Carotid artery intima-media thickness and stiffness index ß changes in normal children: role of age, height and sex / M. P. Calabrt, S. Carerj, M. S. Russo [et al.] // J. Cardiovasc. Med. - 2017. - Vol. 18, № 1. - P. 19-27.

131. Carotid intima-media thickness, hs-CRP and TNF-a are independently associated with cardiovascular event risk in patients with atherosclerotic occlusive disease / A. Kablak-Ziembicka, T. Przewlocki, A. Sokoiowski [et al.] // Atherosclerosis. -2011. - Vol. 214, № 1. - P. 185-190.

132. Carotid stiffness and physical activity in elderly - a short report of the SAPALDIA 3 Cohort Study / S. Caviezel, J. Dratva, E. Schaffner [et al.] // PloS One. - 2015. - Vol. 10, № 6. - e 0128991.

133. Christensen, H. Update on specificities of stroke in women / H. Christensen, L. Bentsen, L. Christensen // Press. Med. - 2016. - Vol. 45, № 12. - P. 409-418.

134. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment / H. P. Adams, B. H. Bendixen, L. J. Kappelle et al. // Stroke. -1993. - Vol. 24, № 1. - P. 35-41.

135. Cognitive function in patients with peripheral artery disease: a prospective singlecenter cohort study / I. Hutter, L. Kovacicova, V. Jacomella [et al.] // Int. Angiol. - 2015. - Vol. 34, № 5. - P. 459-466.

136. Combination of high ankle-brachial index and hard coronary heart disease Framingham Risk Score in predicting the risk of ischemic stroke in general population / Y. Zhang, J. Chen, K. Zhang [et al.] // PLoS One. - 2014. - Vol. 9, № 9. - e 106251.

137. Common carotid intima-media thickness measurements in cardiovascular risk prediction: a meta-analysis / H. M. Den Ruijter, S. A. Peters, T. J. Anderson [et al.] // JAMA. - 2012. - Vol. 308, № 8. - P. 796-803.

138. Comparison of arteriosclerotic indicators in patients with ischemic stroke: antebrachial index, brachial-ankle pulse wave velocity and cardio-ankle vascular index / N. Saji, K. Kimura, Y. Yagita [et al.] // Hypertens. Res. - 2015. - Vol. 38. - P. 322-328.

139. Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010: a systematic review and analysis / F. G. R. Fowkes, D. Rudan, I. Rudan [et al.] // Lancet. - 2013. - Vol. 382, № 9901. - P. 1329-1340.

140. Comparison of utility of arterial stiffness parameters for predicting cardiovascular events in the general population / T. Ishisone, Y. Koeda, F. Tanaka [et al.] // Int. Heart J. - 2013. - Vol. 54, № 3. - P. 160-165.

141. Constitutional multicenter bank linked to Sasang constitutional phenotypic data /

H. J. Jin, Y. Baek, H. S. Kim [et al.] // BMC Complement Altern. Med. - 2015. -Vol. 15. - P. 46.

142. Coronary artery calcification, intima-media thickness, and ankle-brachial index are complementary stroke predictors / J. Gronewold, M. Bauer, N. Lehmann [et al.] // Stroke. - 2014. - Vol. 45, № 9. - P. 2702-2709.

143. C-reactive protein distribution and correlation with traditional cardiovascular risk factors in the Italian population / M. Casula, E. Tragni, A. Zambon [et al.] // Eur. J. Intern. Med. - 2013. - Vol. 24, № 2. - P. 161-166.

144. C-reactive protein, fibrinogen, and cardiovascular disease prediction / S. Kaptoge, E. Di Angelantonio, L. Pennells [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2012. - Vol. 367, № 14. - P. 1310-1320.

145. Current cigarette smoking among adults - United States, 2005-2013 / A. Jamal,

I. T. Agaku, E. O'Connor [et al.] // MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. - 2014. -Vol. 63, № 47. - P. 1108-1112.

146. CVD-predictive performances of «a body shape index» versus simple anthropometric measures: Tehran lipid and glucose study / M. Bozorgmanesh,

M. Sardarinia, F. Hajsheikholeslami [et al.] // Eur. J. Nutr. - 2016. - Vol. 55, № 1. - P. 147-157.

147. Daniels, K. Contraceptive methods women have ever used: United States, 1982-2010 [Electronic Resource] / K. Daniels, W. D. Mosher, J. Jones // Natl. Health Stat. Rep. -2013. - Vol. 62. - P. 1-16. - URL: https://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr062.pdf (date accessed: 15.12.2016).

148. Dehlendorff, C. Sex disparities in stroke: women have more severe strokes but better survival than men / C. Dehlendorff, K. K. Andersen, T. S. Olsen // J. Am. Heart Assoc. - 2015. - Vol. 4, № 7. - e 001967.

149. Differences of ankle-brachial index according to ischemic stroke subtypes: the peripheral artery disease in Korean patients with ischemic stroke (PIPE) study / P. W. Chung, D. H. Kim, H. Y. Kim [et al.] // Eur. Neurol. - 2013. - Vol. 69, № 3. - P. 179-184.

150. Differential effects of aging and sex on stroke induced inflammation across the lifespan / B. Manwani, F. Liu, V. Scranton [et al.] // Exp. Neurol. - 2013. - Vol. 249. - P. 120-131.

151. Early vascular aging in young and middle-aged ischemic stroke patients: The Norwegian Stroke in the Young Study / S. Saeed, U. Waje-Andreassen, A. Fromm [et al.] // PLOS One. - 2014. - Vol. 18. - P. 9-11.

152. Effect of intensive rehabilitation on physical function and arterial function in community-dwelling chronic stroke survivors / K. Takatori, D. Matsumoto, Y. Okada [et al.] // Top. Stroke Rehabil. - 2012. - Vol. 19, № 5. - P. 377-383.

153. Elevated T/E 2 ratio is associated with an increased risk of cerebrovascular disease in elderly men [Electronic Resource] / Y. Gong, H. Xiao, C. Li [et al.] // PloS ONE. - 2013. - Vol. 8, № 4. - e 61598. - DOI: 10.1371/journal.pone.0061598 (date accessed: 23.11.2016).

154. Endogenous sex hormones are not associated with subclinical atherosclerosis in menopausal women / D. Celestino Catro Da Silva, A. Nogueira De Almeida Vasconcelos, J. Cleto Maria Cerqueira [et al.] // Minerva Ginecol. - 2013. - Vol. 65, № 3. - P. 297-302.

155. Estrogen decreases vascular damage induced by chronic hypoperfusion through upregulating VEGF expression / H. Tang, W. Zhang, Y. Zhu [et al.] // Nan. Fang. Yi. K. Da. Xue. Xue. Bao. - 2015. - Vol. 35, № 11. - P. 1552-1556.

156. Evaluation of blood pressure control using a new arterial stiffness parameter, cardio-ankle vascular index (CAVI) / K. Shirai, J. Utino, A. Saiki [et al.] // Curr. Hypertens. Rev. - 2013. - Vol. 9, № 1. - P. 66-75.

157. Executive summary: heart disease and stroke statistics - 2015 update: a report from the American Heart Association / D. Mozaffarian, E. J. Benjamin, A. S. Go [et al.] // Circulation. - 2015. - Vol. 131, № 4. - P. 434-441.

158. Expression of the NLRP3 inflammasome in carotid atherosclerosis / X. Shi, W. L. Xie, W. W. Kong [et al.] // J. Stroke Cerebrovasc. Dis. - 2015. - Vol. 24, № 11. - P. 2455-2466.

159. Folstein, M. F. Mini-mental state. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician / M. F. Folstein, S. E. Folstein, P. R. McHugh // J. Psychiatr. Res. - 1975. - Vol. 12, № 3. - P. 189-198.

160. Four weeks of regular static stretching reduces arterial stiffness in middle-aged men / M. Nishiwaki, H. Yonemura, K. Kurobe, N. Matsumoto // SpringerPlus. -2015. - Vol. 4, № 1. - P. 555.

161. Gender differences following supervised exercise therapy in patients with intermittent claudication / L. N. M. Gommans, M. R. Scheltinga, M. R. Sambeek [et al.] // J. Vasc. Surg. - 2015. - Vol. 62, № 3. - P. 681-688.

162. Gender differences in 1-year clinical characteristics and outcomes after stroke: results from the China national stroke registry / W. Zhan, L. Jingjing, W. Chunxue [et al.] // PLoS One. - 2013. - Vol. 8. - e 56459.

163. Gender differences in health status and adverse outcomes among patients with peripheral arterial disease / R. P. Dreyer, M. van Zitteren, J. F. Beltrame [et al.] // J. Am. Heart Assoc. - 2015. - Vol. 4, № 1. - e 000863.

164. Gender differences in hypertension: myths and reality / M. Doumas, V. Papademetriou, C. Faselis, P. Kokkinos // Curr. Hypertens. Rep. - 2013. -Vol. 15, № 4. - P. 321-330.

165. Gender-specific association between the metabolic syndrome and arterial stiffness in 8,300 subjects / C. Weng, H. Yuan, K. Yang [et al.] // Am. J. Med. Sci. - 2013. - Vol. 346. - P. 289-294.

166. Gender-specific risk factors for peripheral artery disease in a voluntary screening population / J. S. Hiramoto, R. Katz, S. Weisman, M. Conte // J. Am. Heart Assoc. - 2014. - Vol. 3, № 2. - P. 1-9.

167. Geographic and sex difference in the distribution of intracranial atherosclerosis in China / P. Yuehua, L. Liping, W. Yilong [et al.] // Stroke. - 2013. - Vol. 44. - P. 2109-2114.

168. Gessl, A. Thyroid disorders / A. Gessl, R. Lemmens-Gruber, A. Kautzky-Willer // Sex and Gender Differences in Pharmacology. - Springer Berlin Heidelberg, 2013. - P. 361-386.

169. Global and regional burden of death and disability from peripheral artery disease: 21 world regions, 1990 to 2010 / U. K. A. Sampson, F. G. R. Fowkes, M. M. McDermott [et al.] // Glob. Heart. - 2014. - Vol. 9. - P. 145-158.

170. Global and regional burden of firstever ischaemic and haemorrhagic stroke during 1990-2010: findings from the global burden of disease study 2010 / R. V. Krishnamurthi, V. L. Feigin, M. H. Forouzanfar [et al.] // Lancet Glob. Health. - 2013. - Vol. 1. - P. 259-281.

171. Global and regional burden of stroke during 1990-2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010 / V. L. Feigin, M. H. Forouzanfar, R. Krishnamurthi [et al.] // Lancet. - 2014. - Vol. 383, № 9913. - P. 245-254.

172. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the global burden of disease study 2013 / GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators // Lancet. - 2015. - Vol. 385, № 9963. - P. 117-171.

173. Goldstein, J. B. Interrater reliability of the NIH Stroke Scale / J. B. Goldstein, C. Bertels, J. N. Davis // Arch. Neurol. - 1989. - Vol. 46. - P. 660-662.

174. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart

Association/American Stroke Association / W. N. Kernan, B. Ovbiagele, H. R. Black [et al.] // Stroke. - 2014. - Vol. 45, № 7. - P. 2160-2236.

175. Guidelines for the prevention of stroke in women: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association / C. Bushnell, L. D. McCullough, I. A. Awad et al. // Stroke. - 2014. - Vol. 45. -P. 1545-1588.

176. Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary: the task force on the management of stable angina pectoris of the European Society of Cardiology / K. Fox, M. A. Garcia, D. Ardissino [et al.] // Eur. Heart J. - 2006.

- Vol. 27, № 11. - P. 1341-1381.

177. Heart failure risk across the spectrum of ankle-brachial index: the study Atherosclerosis Risk In Communities / D. K. Gupta, H. Skali, B. Claggett [et al.] // JACC Heart Fail. - 2014. - Vol. 2, № 5. - P. 447-454.

178. Herson, P. S. Biological sex and mechanisms of ischemic brain injury / P. S. Herson, J. Palmateer, P. D. Hurn // Transl. Stroke Res. - 2013. - Vol. 1. -P. 413-419.

179. High body fat and low muscle mass are associated with increased arterial stiffness in Asian Indians in North India / S. Anoop, A. Misra, S. Bhardwaj, S. Gulati // J. Diabetes Complications. - 2015. - Vol. 29, № 1. - P. 38-43.

180. High prevalence of peripheral arterial disease in patients with acute ischaemic stroke / R. Topakian, S. Nanz, B. Rohrbacher [et al.] // Cerebrovasc. Dis. - 2010.

- Vol. 29, № 3. - P. 248-254.

181. IL-4 is required for sex differences in vulnerability to focal ischemia in mice / X. Xiong, L. Xu, L. Wei [et al.] // Stroke. - 2015. - Vol. 46, № 8. - P. 22712276.

182. Impact of cardiovascular risk factors on progression of arteriosclerosis in younger patients: evaluation by carotid duplex ultrasonography and cardio-ankle vascular index(CAVI) / J. Suzuki, T. Kurosu, T. Kon, T. Tomaru // J. Atheroscler Thromb.

- 2014. - Vol. 21, № 6. - P. 554-562.

183. Impact of living alone on the care and outcomes of patients with acute stroke / M. J. Reeves, M. Prager, J. Fang [et al.] // Stroke. - 2014. - Vol. 45. - P. 30833085.

184. Impact of sex on morbidity and mortality rates after lower extremity interventions for peripheral arterial disease: observations from the Blue Cross Blue Shield of Michigan Cardiovascular Consortium / E. A. Jackson, K. Munir, T. Schreiber [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2014. - Vol. 63. - P. 2525-2530.

185. Increased cardio-ankle vascular index in hyperlipidemic patients without diabetes or hypertension / P. Dobsak, V. Soska, O. Sochor [et al.] // J. Atheroscler. Thromb. - 2015. - Vol. 22, № 3. - P. 272-283.

186. Increased C-reactive protein associates with elevated carotid intima-media thickness in Chinese adults with normal low density lipoprotein cholesterol levels / M. Xu, Y. Bi, Y. Chen [et al.] // J. Atheroscler. Thromb. - 2013. -Vol. 20, № 6. - P. 575-584.

187. Inflammatory biomarkers in atherosclerosis: pentraxin 3 can become a novel marker of plaque vulnerability / A. Shindo, H. Tanemura, K. Yata [et al.] // PLoS One. - 2014. - Vol. 9, № 6. - e 100045.

188. Inflammatory markers and extent and progression of early atherosclerosis: Metaanalysis of individual-participant-data from 20 prospective studies of the PROG-IMT collaboration / P. Willeit, S. G. Thompson, S. Agewall [et al.] // Eur. J. Prev. Cardiol. - 2016. - Vol. 23, № 2. - P. 194-205.

189. Inflammatory markers and outcomes after lacunar stroke: levels of inflammatory markers in treatment of Stroke Study / A. K. Boehme, L. A. McClure, Y. Zhang [et al.] // Stroke. - 2016. - Vol. 47, № 3. - P. 659-667.

190. Inflammatory markers in patients with internal carotid artery stenosis / P. Puz, A. Lasek-Bal, D. Ziaja [et al.] // Arch. Med. Sci. - 2013. - Vol. 9, № 2. - P. 254260.

191. Influence of physical activity and gender on arterial function in type 2 diabetes, normal and impaired glucose tolerance / M. Ring, M. J. Eriksson, T. Fritz [et al.] // Diab. Vasc. Dis. Res. - 2015. - Vol. 12, № 5. - P. 315-324.

192. Influence of polyvascular disease on cardiovascular event rates. Insights from the REACH Registry / C. Suarez, U. Zeymer, T. Limbourg [et al.] // Vasc. Med. -2010. - Vol. 15, № 4. - P. 259-265.

193. Interleukin-18 and the risk of coronary heart disease in European men: the Prospective Epidemiological Study of Myocardial Infarction (PRIME) / S. Blankenberg, G. Luc, P. Ducimetrnre [et al.] // Circulation. - 2003. - Vol. 108, № 20. - P. 2453-2459.

194. Interleukin-6 as an independent predictor of future cardiovascular events in high-risk Japanese patients: comparison with C-reactive protein / H. Nishida, T. Horio, Y. Suzuki [et al.] // Cytokine. - 2011. - Vol. 53, № 3. - P. 342-346.

195. Is carotid stenosis in women a gender-related condition? / L. Tromba, F. Tartaglia, S. Blasi [et al.] // J. Women's Health. - 2016. - Vol. 25, № 4. -P. 348-354.

196. Ishizuka, K. Ankle-brachial index and neurologic deterioration in acute ischemic stroke / K. Ishizuka, T. Hoshino, S. Uchiyama // J. Stroke Cerebrovasc. Dis. -2014. - Vol. 23, № 10. - P. 2506-2510.

197. ISLES 2015 - A public evaluation benchmark for ischemic stroke lesion segmentation from multispectral MRI / O. Maier, B. H. Menze, J. von der Gablentz [et al.] // Med. Image Anal. - 2016. - Vol. 35. -P. 250-269.

198. Kannel, W. B. The Framingham Study: historical insight on the impact of cardiovascular risk factors in men versus women / W. B. Kannel // J. Gend. Specif. Med. - 2002. - Vol. 5, № 2. - P. 27-37.

199. Kawada, T. Relationship between cardio-ankle vascular index and components of metabolic syndrome in combination with sex and age / T. Kawada, T. Andou, M. Fukumitsu // Diabetes Metab. Syndr. - 2014. - Vol. 8, № 4. - P. 242-244.

200. Kim, A. S. Global stroke belt: geographic variation in stroke burden worldwide / A. S. Kim, E. Cahill, N. Cheng // Stroke. - 2015. - Vol. 46, № 12. - P. 3564-3570.

201. Krause, D. N. Influence of sex steroid hormones on cerebrovascular function / D. N. Krause, S. P. Duckles, D. A. Pelligrino // J. Appl. Physiol. - 2006. - Vol. 101, № 4. - P. 1252-1261.

202. Lessons learned from the analysis of gender effect on risk factors and procedural outcomes of lower extremity arterial disease / A. G. Vouyouka, N. N. Egorova, A. Salloum [et al.] // J. Vasc. Surg. - 2010. - Vol. 52. - P. 1196-1202.

203. Li, Z. Coexistence of low ankle-brachial index and intra-cranial atherosclerosis? / Z. Li, J. Liu // Int. Angiol. - 2014. - Vol. 33, № 5. - P. 461-465.

204. Libby, P. Progress and challenges in translating the biology of atherosclerosis / P. Libby, P. M. Ridker, G. K. Hansson // Nature. - 2011. - Vol. 473, № 7347. -P. 317-325.

205. Liu, J. Evaluation of the ESRS and SPI-II scales for short-term prognosis of minor stroke and transient ischemic attack / J. Liu, M. Li, J. Liu // Neurol. Res. -2013. - Vol. 35, № 6. - P. 568-572.

206. Logan, J. G. Genetic determinants of arterial stiffness / J. G. Logan, M. B. Engler, H. Kim // J. Cardiovasc. Translat. Res. - 2015. - Vol. 8, № 1. - P. 23-43.

207. Long pentraxin 3: experimental and clinical relevance in cardiovascular diseases [Electronic Resource] / F. Bonacina, A. Baragetti, A. L. Catapano, G. D. Norata // Mediat. Inflamm. - 2013. - URL: http://dx.doi.org/10.1155/2013/725102 (date accessed: 03.11.2016).

208. Long term hormone therapy for perimenopausal and postmenopausal women [Electronic Resource] / J. Marjoribanks, C. Farquhar, H. Roberts [et al.] // Cochrane Database System. Rev. - 2017. - № 1. - CD004143. - DOI: 10.1002/14651858.CD004143.pub5 (date accessed: 10.04.2017).

209. Low ankle-brachial index is an independent predictor of poor functional outcome in acute cerebral infarction / J. Kim, D. H. Lee, M. J. Cha [et al.] // Atherosclerosis. - 2012. - Vol. 224, № 1. - P. 113-117.

210. Low ankle-brachial index predicts early risk of recurrent stroke in patients with acute cerebral ischemia / G. Tsivgoulis, C. Bogiatzi, I. Heliopoulos [et al.] // Atherosclerosis. - 2012. - Vol. 220, № 2. - P. 407-412.

211. Low ankle-brachial index predicts new vascular events and functional outcome after 1 year in patients with non-cardioembolic stroke: our experience and review / J. Alvarez-SabHn, M. Quintana, E. Santamarina [et al.] // Eur. J. Neurol. - 2014. - Vol. 21, № 1. - P. 100-106.

212. Lower prevalence of carotid plaque hemorrhage in women, and its mediator effect on sex differences in recurrent cerebrovascular events / N. Kandiyil, N. Altaf, A. A. Hosseini [et al.] // PLoS One. - 2012. - Vol. 7, № 10. - e 47319.

213. Macrophage migration inhibitory factor (MIF) and risk for coronary heart disease: results from the MONICA/KORA Augsburg case-cohort study, 19842002 / C. Herder, T. Illig, J. Baumert [et al.] // Atherosclerosis. - 2008. -Vol. 200, № 2. - P. 380-388.

214. Mahoney, F. I. Functional evaluation: The Barthel index / F. I. Mahoney, D. W. Barthel // Maryland State. Med. J. - 1965. - Vol. 14. - P. 61-65.

215. Mancia, G. Рекомендации ESH/ESC 2013 г. по лечению артериальной гипертонии / G. Mancia, R. Fagard // Систем. гипертензии. - 2013. - Т. 10, № 4. - С. 5-27.

216. Markers of inflammation associated with plaque progression and instability in patients with carotid atherosclerosis [Electronic Resource] / E. Ammirati, F. Moroni, G. D. Norata [et al.] // Mediat. Inflamm. - 2015. - URL: http://dx.doi.org/10.1155/2015/718329 (date accessed: 25.02.2017).

217. McDermott, M. M. Sex differences in the ankle brachial index measurement and interpreting findings of sex differences in peripheral artery disease burden / M. M. McDermott // Circ. Cardiovasc. Qual. Outcomes. - 2016. - Vol. 9, № 2 (suppl. 1). -P. 5-7.

218. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale / Т. Brott, Н. Р. Adams, С. Р. Olinger [et al.] // Stroke. - 1989. - Vol. 20, № 7. - P. 864870.

219. Mehndiratta, P. Implications of female sex on stroke risk factors, care, outcome and rehabilitation: an Asian perspective / P. Mehndiratta, M. Wasay, M. M. Mehndiratta // Cerebrovasc. Dis. - 2015. - Vol. 39, № 5-6. - P. 302-308.

220. Monocyte count, but not C-reactive protein or interleukin-6, is an independent risk marker for subclinical carotid atherosclerosis / C. M. L. Chapman, J. P. Beilby, B. M. McQuillan [et al.] // Stroke. - 2004. - Vol. 35, № 7. - P. 16191624.

221. Mortality prediction of a body shape index versus traditional anthropometric measures in an Iranian population: Tehran Lipid and Glucose Study / M. Sardarinia, R. Ansari, F. Azizi [et al.] // Nutrition. - 2017. - Vol. 33. - P. 105-112.

222. Mozumdar, A. Somatotype of the individuals with lower extremity amputation and its association with cardiovascular risk / A. Mozumdar, S. K. Roy // Anthropologischer. Anzeiger. - 2008. - Vol. 66, № 1. - P. 99-116.

223. Multiple biological predictors for vulnerable carotid lesions / J. Pelisek, M. Rudelius, P. Zepper [et al.] // Cerebrovasc. Dis. - 2009. - Vol. 28, № 6. -P. 601-610.

224. Non-coronary atherosclerosis / A. Gallino, V. Aboyans, C. Diehm [et al.] // Eur. Heart J. - 2014. - Vol. 35, № 17. - P. 1112-1119.

225. Non-invasive anatomic and functional imaging of vascular inflammation and unstable plaque / P. G. Camici, O. E. Rimoldi, O. Gaemperli, P. Libby // Eur. Heart J. - 2012. - Vol. 33, № 11. - P. 1309-1317.

226. Pallavee, P. Peripheral arterial disease in a female using high-dose combined oral contraceptive pills / P. Pallavee, S. Samal, R. Samal // Indian J. Pharmacol. -2013. - Vol. 45, № 3. - P. 303-304.

227. Parker W. Evolutionary biology and anthropology suggest biome reconstitution as a necessary approach toward dealing with immune disorders / W. Parker, J. Ollerton // Evol. Med. Public Health. - 2013. - Vol. 1. - P. 89-103.

228. Peripheral arterial disease and risk of atrial fibrillation and stroke: the multiethnic study of atherosclerosis / W. T. O'Neal, J. T. Efird, S. Nazarian [et al.] // J. Am. Heart Assoc. - 2014. - Vol. 3, № 6. - e 001270.

229. Peters, S. A. E. Smoking as a risk factor for stroke in women compared with men: a systematic review and meta-analysis of 81 cohorts, including 3,980,359 individuals and 42,401 strokes / S. A. E. Peters, R. R. Huxley, M. Woodward // Stroke. - 2013. - Vol. 44, № 10. - P. 2821-2828.

230. Predicting type 2 diabetes using Sasang constitutional medicine / N. H. Cho, J. Y. Kim, S. S. Kim [et al.] // J. Diabetes Investig. - 2014. - Vol. 5, № 5. - P. 525532.

231. Predictive value of the ankle brachial index in patients with acute ischemic stroke / K. Tziomalos, V. Giampatzis, S. Bouziana et al. // Vasa. - 2014. - Vol. 43, № 1. - P. 55-61.

232. Pre-existing interleukin 10 in cerebral arteries attenuates subsequent brain injury caused by ischemia/reperfusion / Q. Liang, M. Jiang, X. H. Wang [et al.] // IUBMB Life. - 2015. - Vol. 67, № 9. - P. 710-719.

233. Presentation, treatment, and outcome differences between men and women undergoing revascularization or amputation for lower extremity peripheral arterial disease / R. C. Lo, R. P. Bensley, S. E. Dahlberg [et al.] // J. Vasc. Surg. - 2014. -Vol. 59. - P. 409-418.

234. Prevalence and clinical implications of newly revealed, asymptomatic abnormal ankle-brachial index in patients with significant coronary artery disease / J. Y. Lee, S. W. Lee, Lee et al. // JACC Cardiovasc. Interv. - 2013. - Vol. 6, № 12. - P. 1303-1313.

235. Prevalence and risk factors for atherosclerotic carotid stenosis and plaque: A population-based screening study / S. Y. Woo, J. H. Joh, S. A. Han, H. C. Park. // Medicine (Baltimore). - 2017. - Vol. 96, № 4. - e 5999.

236. Prevalence of asymptomatic carotid artery stenosis according to age and sex / M. de Weerd, J. P. Greving, A. W. de Jong [et al.] // Stroke. - 2009. - Vol. 40, № 4. - P. 1105-1113.

237. Prevalence of high arterial stiffness and gender-specific differences in the relationships with classical cardiovascular risk factors / W. Wen, B. Peng, X. Tang [et al.] // J. Atheroscler. Thromb. - 2015. - Vol. 22, № 7. - P. 706-717.

238. Prevalence of symptomatic and asymptomatic peripheral arterial disease and the value of the ankle-brachial index to stratify cardiovascular risk / R. Ramos, M. Quesada, P. Solanas [et al.] // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2009. - Vol. 38, № 3. - P. 305-311.

239. Prevalence of symptomatic knee, hand and hip osteoarthritis among individuals 40 years or older: a study conducted in Zmir city / H. Yeil, S. Hepguler, C. Ozturk [et al.] // Acta Orthop. Traumatol. Turc. - 2013. - Vol. 47, № 4. -P. 231-235.

240. Prevention opportunities for oral contraceptive-associated ischemic stroke / K. A. Ryan, J. W. Cole, K. Saslow [et al.] // Stroke. - 2014. - Vol. 45, № 3. -P. 893-895.

241. Progression of peripheral arterial disease predicts cardiovascular disease morbidity and mortality / M. H. Criqui, J. K. Ninomiya, D. L. Wingard [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2008. - Vol. 52. - P. 1736-1742.

242. Ramos, P. S. Lower cardiac vagal tone in nonobese healthy men with unfavorable anthropometric characteristics / P. S. Ramos, C. G. Araujo // Clinics. - 2010. -Vol. 65, № 1. - P. 45-51.

243. Randomised trial of endarterectomy for recently symptomatic carotid stenosis: final results of the MRC European Carotid Surgery Trial (ECST) // Lancet. -1998. - Vol. 351, № 9113. - P. 1379-1387.

244. Rankin, J. Cerebral vascular accidents in patients over the age of 60: II. Prognosis / J. Rankin // Scott. Med. J. - 1957. - Vol. 2. - P. 200-205.

245. Ratanakorn, D. Prevalence and association between risk factors, stroke subtypes, and abnormal ankle brachial index in acute ischemic stroke / D. Ratanakorn, J. Keandoungchun, C. H. Tegeler // J. Stroke Cerebrovasc. Dis. - 2012. - Vol. 21, № 6. - P. 498-503.

246. Recent time trends in incidence, outcome and premorbid treatment of atrial fibrillation-related stroke and other embolic vascular events: a population-based study / G. S. Yiin, D. P. Howard, N. L. Paul [et al.] // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 2017. - Vol. 88. - P. 12-18.

247. Recommendations for improving and standardizing vascular research on arterial stiffness. A scientific statement from the American Heart Association / R. Townsend, I. Wilkinson, E. Schiffrin [et al.] // Hypertension. 2015. - Vol. 66, № 3. - P. 698-722.

248. Recommendations on angiographic revascularization grading standards for acute ischemic stroke / O. O. Zaidat, A. J. Yoo, P. Khatri [et al.] // Stroke. - 2013. -Vol. 44, № 9. - P. 2650-2663.

249. Reflection magnitude, a measure of arterial stiffness, predicts incident heart failure in men but not women: Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA)

[Electronic Resource] / R. C. Chester, J. A. Gornbein, W. G. Hundley [et al.] // J. Card. Fail. - 2017. - DOI: 10.1016/j.cardfail.2017.01.002 (date accessed: 10.03.2017).

250. Regitz-Zagrosek, V. Mechanistic pathways of sex differences in cardiovascular disease / V. Regitz-Zagrosek, G. Kararigas // Physiol. Rev. - 2017. - Vol. 97, № 1. - P. 1-37.

251. Relationship between brachial-ankle pulse wave velocity and metabolic syndrome components in a Chinese population / F. Zhou, H. Zhang, W. Yao [et al.] // J. Biomed. Res. - 2014. - Vol. 28, № 4. - P. 262-268.

252. Relationship between coronary artery stenosis and cardio-ankle vascular index (CAVI) in patients undergoing cardiovascular surgery / M. Kanamoto, N. Matsumoto, T. Shiga [et al.] // J. Cardiovasc. Dis. Res. - 2013. - Vol. 4, № 1. - P. 15-19.

253. Relationship between overtime work hours and cardio-ankle vascular index (CAVI): a cross-sectional study in Japan / K. Hata, T. Nakagawa, M. Hasegawa [et al.] // J. Occup Health. - 2014. - Vol. 56, № 4. - P. 271-278.

254. Relationships between high-sensitive C-reactive protein and markers of arterial stiffness in hypertensive patients. Differences by sex / M. A. Gomez-Marcos, J. I. Recio-Rodriguez, M. C. Patino-Alonso [et al.] // BMC Cardiovasc. Disord. -2012. - Vol. 12. - P. 37.

255. Ribosomal protein L17, RpL17, is an inhibitor of vascular smooth muscle growth and carotid intima formation / E. M. Smolock, V. A. Korshunov, G. Glazko [et al.] // Circulation. - 2012. - Vol. 126, № 20. - P. 2418-2427.

256. Risk factors for and prevalence of knee osteoarthritis in the rural areas of Shanxi Province, North China: a COPCORD study / J. Zhang, L. Song, G. Liu [et al.] // Rheumatol. Int. - 2013. - Vol. 33, № 11. - P. 2783-2788.

257. Rothwell, P. M. Interrelation between plaque surface morphology and degree of stenosis on carotid angiograms and the risk of ischemic stroke in patients with symptomatic carotid stenosis / P. M. Rothwell, R. Gibson, C. P. Warlow // Stroke. - 2000. - Vol. 31, № 3. - P. 615-621.

258. Safety of embolic protection device-assisted and unprotected intravascular ultrasound in evaluating carotid artery atherosclerotic lesions / P. Musialek, P. Pieniazek, W. Tracz [et al.] // Med. Sci. Monit. - 2012. - Vol. 18, № 2. -P. 7 - 18.

259. Samai, A. A. Sex differences in predictors of ischemic stroke: current perspectives / A. A. Samai, S. Martin-Schild // Vasc. Health Risk Manag. - 2015. - Vol. 11. - P. 427-436.

260. Sasang constitution may act as a risk factor for prehypertension / E. Jang, Y. Baek, Y. Kim [et al.] // BMC Complement Altern. Med. - 2015. - Vol. 14, № 15. - P. 231.

261. Sasang constitution may play a key role in increasing the number of sub-elements of metabolic syndrome / Y. Kim, K. Park, J. Yoo, E. Jang // J. Altern. Complement. Med. - 2016. - Vol. 22, № 3. - P. 204-211.

262. Serum interleukin-6 is elevated in symptomatic carotid bifurcation disease / M. Koutouzis, L. S. Rallidis, G. Peros et al. // Acta Neurol. Scand. - 2009. -Vol. 119, № 2. - P. 119-125.

263. Serum thyrotropin concentrations are not associated with the ankle-brachial index: results from three population-based studies / T. Ittermann, R. Lorbeer, D. Tiller [et al.] // Eur. Thyroid J. - 2015. - Vol. 4 (suppl. 1). - P. 101-107.

264. Sex differences in correlates of intermediate phenotypes and prevalent cardiovascular disease in the general population / R. B. Schnabel, P. S. Wild, J. H. Prochaska [et al.] // Front Cardiovasc. Med. - 2015. - Vol. 2. - P. 1-16.

265. Sex differences in early carotid atherosclerosis (from the community-based Gutenberg-Heart Study) / C. Sinning, P. S. Wild, F. M. Echevarria [et al.] // Am. J. Cardiol. - 2011. - Vol. 107, № 12. - P. 1841-1847.

266. Sex differences in long-term mortality after stroke in the INSTRUCT (INternational STRoke oUtComes sTudy) / H. T. Phan, C. L. Blizzard, M. J. Reeves [et al.] // Circ. Cardiovasc. Qual. Outcomes. - 2017. - Vol. 10, № 2. - e 003436.

267. Sex differences in predictors of longitudinal changes in carotid artery stiffness: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis / R. Stern, M. C. Tattersall,

A. D. Gepner [et al.] // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. - 2015. - Vol. 35, № 2. - P. 478-484.

268. Sex differences in short-term outcomes after acute ischemic stroke: the Fukuoka Stroke Registry / F. Irie, M. Kamouchi, J. Hata [et al.] // Stroke. - 2015. -Vol. 46, № 2. - P. 471-476.

269. Sex differences in stroke case fatality: a meta-analysis / G. Zhou, S. Nie, L. Dai [et al.] // Acta Neurol. Scand. - 2013. - Vol. 128. - P. 1-8.

270. Sex differences in stroke subtypes, severity, risk factors, and outcomes among elderly patients with acute ischemic stroke / C. Yu, Z. An, W. Zhao [et al.] // Front. Aging. Neurosci. - 2015. - Vol. 7. - P. 174.

271. Sex differences in stroke: epidemiology, clinical presentation, medical care, and outcomes / M. J. Reeves, C. D. Bushnell, G. Howard [et al.] // Lancet Neurol. -2008. - Vol. 7, № 10. - P. 915-926.

272. Sex differences in the incidence of peripheral artery disease in the chronic renal insufficiency cohort / G. J. Wang, P. A. Shaw, R. R. Townsend [et al.] // Circ. Cardiovasc. Qual. Outcomes. - 2016. - Vol. 9, № 2 (suppl.1). - P. 86-93.

273. Sex differences in the outcomes of peripheral arterial disease: a population-based cohort study / M. A. Hussain, T. F. Lindsay, M. Mamdani [et al.] // CMAJ Open. - 2016. - Vol. 4, № 1. - P. 124-131.

274. Sex differences in the prevalence and clinical outcomes of subclinical peripheral artery disease in the Health, Aging, and Body Composition (Health ABC) study / J. S. Hiramoto, R. Katz, J. H. Ix [et al.] // Vascular. - 2014. - Vol. 22, № 2. -P. 142-148.

275. Sex differences of cardiovascular risk factors in patients with symptomatic carotid disease / M. Maksimovic, H. Vlajinac, D. Radak [et al.] // Srp. Arh. Celok. Lek. - 2013. - Vol. 141, № 11-12. - P. 758-763.

276. Sex-gender differences in diabetes vascular complications and treatment / F. Franconi, I. Campesi, S. Occhioni, G. Tonolo // Endocr. Metab. Immune Disord. Drug Targets. - 2012. - Vol. 12, № 2. - P. 179-196.

277. Sex-related differences in carotid plaque features and inflammation /

G. Sangiorgi, S. Roversi, G. Biondi Zoccai [et al.] // J. Vasc. Surg. - 2013. -Vol. 57, № 2. - P. 338-344.

278. Sex-related differences in Japanese patients with peripheral arterial disease /

H. Kumakura, H. Kanai, Y. Araki [et al.] // Atherosclerosis. - 2011. - Vol. 219. -P. 846-850.

279. Sex-specific associations of cardiovascular risk factors with carotid stiffness -results from the SAPALDIA cohort study / S. Caviezel, J. Dratva, E. Schaffner [et al.] // Atherosclerosis. - 2014. - Vol. 235, № 2. - P. 576-584.

280. Should blood pressure targets after lacunar stroke vary by body size? The SPS3 Trial / T. S. Field, L. A. McClure, C. L. White [et al.] // Am. J. Hypertens. -2015. - Vol. 28, № 6. - P. 756-764.

281. Silent brain infarct is independently associated with arterial stiffness indicated by cardio-ankle vascular index (CAVI) / N. Saji, K. Kimura, H. Shimizu, Y. Kita // Hypertens. Res. - 2012. - Vol. 35, № 7. - P. 756-760.

282. Sohrabji, F. Age-related changes in brain support cells: implications for stroke severity / F. Sohrabji, S. Bake, D. K. Lewis // Neurochem Int. - 2013. - Vol. 63. - P. 291-301.

283. Somatotype and angiographically determined atherosclerotic coronary artery disease in men / S. R. Williams, J. Goodfellow, B. Davies [et al.] // Am. J. Hum. Biol. - 2000. - Vol. 12, № 1. - P. 128-138.

284. Somatotype and stress hormone levels in young soccer players / E. Handziska, Z. Handziski, I. Gjorgoski, M. Dalip // J. Sports Med. Phys. Fitness. - 2015. - Vol. 55, № 11. - P. 1336-1342.

285. Somatotypes, risk factors and waist-height ratio in physically active individuals [Electronic Resource] / A. H. S. Almeida, S. A. G. dos Santos, E. A. R. Filho [et al.] // Rev. Bras. Med. Esporte. - 2015. - Vol. 21, № 4. - P. 271-274. - URL: http://dx.doi.org/10.1590/1517-869220152104133477 (date accessed: 22.12.2016).

286. Spontaneous improvement after acute ischemic stroke / J. Biller, B. Love, E. Marsh [et al.] // Stroke. - 1990. - Vol. 21. - P. 1008-1012.

287. Stroke and cardio-ankle vascular stiffness index / J. Suzuki, R. Sakakibara, T. Tomaru [et al.] // J. Stroke Cerebrovasc. Dis.- 2013.- Vol. 22, № 2. - P. 71-75.

288. Stroke patients with cerebral microbleeds on MRI scans have arteriolosclerosis as well as systemic atherosclerosis / T. Shimoyama, Y. Iguchi, K. Kimura [et al.] // Hypertens. Res. - 2012. - Vol. 35, № 10. - P. 975-979.

289. Study on the adult physique with the Heath-Carter anthropometric somatotype in the Han of Xi'an, China / L. T. Yang, N. Wang, Z. X. Li [et al.] // Anat. Sci. Int. -2016. - Vol. 91, № 2. - P. 180-187.

290. Subclinical cardiovascular disease in postmenopausal women with low/medium cardiovascular risk by the Framingham risk score / M. A. Maturana, R. F. Franz, M. Metzdorf [et al.]// Maturitas. -2015. - Vol.81, № 2. - P. 311-316.

291. Sun, C. K. Cardio-ankle vascular index (CAVI) as an indicator of arterial stiffness / C. K. Sun // Integr. Blood Press. Control. - 2013. - Vol. 6. - P. 27-38.

292. Susceptible gene of stasis-stagnation constitution from genome-wide association study related to cardiovascular disturbance and possible regulated traditional Chinese medicine / K. C. Huang, H. J. Huang, C. C. Chen [et al.] // BMC Complement Altern. Med. - 2015. - Vol. 15. - P. 229.

293. Teasdale, G. Assessment of come and impaired consciousness: a practical scale / G. Teasdale, B. Jennett // Lancet. - 1974, Vol. 2. - P. 81-83.

294. Telman, G. Carotid disease in acute ischemic stroke patients of northern Israel / G. Telman, E. Sprecher, E. Kouperberg // Acta Neurol. Scand. - 2012. - Vol. 126, № 6. - P 398-403.

295. Testosterone deficiency accelerates neuronal and vascular aging of SAMP8 mice: protective role of eNOS and SIRT1 / H. Ota, M. Akishita, T. Akiyoshi [et al.] // PloS One. - 2012. - Vol. 7, № 1. - e 29598.

296. The ankle-brachial index is associated with cardiovascular complications after noncardiac surgery / G. A. Carmo, D. Calderaro, D. M. Gualandro [et al.] // Angiology. - 2016. - Vol. 67, № 2. - P. 187-192.

297. The ARTICO study: identification of patients at high risk of vascular recurrence after a first non-cardioembolic stroke / J. Serena, T. Segura, J. Roquer [et al.] // BMC Neurol. - 2015. - Vol. 15, № 28. - P. 2-7.

298. The association between inflammatory markers and carotid atherosclerosis is sex dependent: the Troms0 Study / D. S. Halvorsen, S. H. Johnsen, E. B. Mathiesen, I. Nj0lstad // Cerebrovasc. Dis. - 2009. - Vol. 27, № 4. - P. 392-397.

299. The association between the cardio-ankle vascular index and other parameters of vascular structure and function in Caucasian adults: MARK study / L. Gomez-Sanchez, L. Garcia-Ortiz, M. C. Patino-Alonso [et al.] // J. Atheroscler. Thromb. - 2015. - Vol. 22, № 9. - P. 901-911.

300. The association of ankle-brachial index with silent cerebral small vessel disease: results of the Atahualpa Project / O. H. Del Brutto, M. J. Sedler, R. M. Mera [et al.] // Int. J. Stroke. - 2015. - Vol. 10, № 4. - P. 589-593.

301. The association of metabolic syndrome and its components with brachial-ankle pulse wave velocity in south China / L. Chen, W. Zhu, L. Mai [et al.] // Atherosclerosis. - 2015. - Vol. 240, № 2. - P. 345-350.

302. The carotid artery plaque size and echogenicity are related to different cardiovascular risk factors in the elderly / J. Andersson, J. Sundstr^m, L. Kurland [et al.] // Lipids. - 2009. - Vol. 44, № 5. - P. 397-403.

303. The effects of metabolic syndrome and its components on arterial stiffness in relation to gender / H. L. Kim, J. M. Lee, J. B. Seo [et al.] // J. Cardiol. - 2015. -Vol. 65, № 3. - P. 243-249.

304. The influence of gender on carotid artery compliance and distensibility in children and adults / K. L. Marlatt, A. S. Kelly, J. Steinberger, D. R. Dengel // J. Clin. Ultrasound. - 2013. - Vol. 41, № 6. - P. 340-346.

305. The obesity-risk variant of FTO is inversely related with the So-Eum constitutional type: genome-wide association and replication analyses / S. Cha, H. Yu, A. Y. Park [et al.] // BMC Complement Altern. Med. - 2015. - Vol. 15. -P. 120.

306. The prevalence of peripheral arteriopathy is higher in ischaemic stroke as compared with transient ischaemic attack and intracerebral haemorrhage / H. B. Huttner, M. Köhrmann, C. Mauer [et al.] // Int. J. Stroke. - 2010. - Vol. 5, № 4. - P. 278-283.

307. The Rivermead mobility index: a further development of the Rivermead motor assessment / F. M. Collen, D. T. Wade, G. F. Robb, C. M. Bradshaw // Int. Disabil. Stud. - 1991. - Vol. 13, № 2. - P. 50-54.

308. Townsend P. K. Environmental anthropology: From pigs to policies / P. K. Townsend. - 3d ed. - Waveland Press, 2017. - 139 p.

309. Traditional risk factors are not major contributors to the variance in carotid intima-media thickness / T. Rundek, S. H. Blanton, S. Bartels [et al.] // Stroke. -2013. - Vol. 44, № 8. - P. 2101-2108.

310. Vital roles of age and metabolic syndrome-associated risk factors in sex-specific arterial stiffness across nearly lifelong ages: Possible implication of menopause and andropause / S. S. Tsai, Y. S. Lin, J. S. Hwang, P. H. Chu // Atherosclerosis.

- 2017. - Vol. 258. - P. 26-33.

311. Wede, D. T. Measurement in neurological rehabilitation / D. T. Wede. - Oxford: Oxford University Press, 1992. - 388 p.

312. What do carotid intima-media thickness and plaque add to the prediction of stroke and cardiovascular disease risk in older adults? The cardiovascular health study / J. M. Gardin, T. M. Bartz, J. F. Polak [et al.] // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2014.

- Vol. 27, № 9. - P. 998-1005.

313. Women health in Saudi Arabia: a review of non-communicable diseases and their risk factors / A. M. Alquaiz, A. R. Siddiqui, R. H. Qureshi [et al.] // Pak. J. Med. Sci. - 2014. - Vol. 30. - P. 422-431.

314. Worldwide stroke incidence and early case fatality reported in 56 population-based studies: a systematic review / V. L. Feigin, C. M. Lawes, D. A. Bennett [et al.] // Lancet Neurol. - 2009. - Vol. 8, № 4. - P. 355-369.

177

ПРИЛОЖЕНИЕ А Клинико-анамнестическая характеристика

Таблица А.1 - Клинико-анамнестическая характеристика у пациентов с

ишемическим инсультом

Клинико-анамнестический показатель Количество пациентов (п=211) I субисследование Количество пациентов (п = 375) II субисследование

Абс. % Абс. %

Возраст, лет (M±SD) 68,9±9,23 63,0±12,1

Пол (мужской / женский) 211 100 200 / 175 53,3 / 46,7

Образование: Начальное / среднее / высшее 44 / 112 / 55 20,8 / 53,1 /26,1 30 / 232 / 95 8,0 / 61,8 / 25,3

Полная семья 126 59,7 290 77,3

Проживает один 85 40,3 67 18,7

Артериальная гипертензия 211 100 350 93,3

Длительность артериальной гипертензии, лет (M±SD) 13,6±8,3 11,8±8,1

Отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям 119 56,4 223 59,5

Аортокоронарное шунтирование/ стентирование в анамнезе 1 0,48 9 2,4

Ишемическая болезнь сердца 155 73,5 151 40,3

Стенокардия 101 47,8 106 28,3

Фибрилляция предсердий 90 42,6 77 20,5

Хроническая сердечная недостаточность 156 73,9 167 44,5

Сахарный диабет 2-го типа 50 23,7 38 10,1

Ожирение (ИМТ > 30 кг/м2) 94 44,5 102 27,2

Инфаркт миокарда в анамнезе 27 12,8 33 8,8

Ишемический инсульт в анамнезе (> 2 лет) 61 28,9 62 29,4

Курение 22 10,4 67 17,9

Количество выкуренных сигарет в день (M±SD) 16,8±5,1 19,0±7,5

Курения, лет (M±SD) 15,0±7,0 24,0±8,6

Таблица А.2 - Показатели транскраниальной допплерографии у женщин с ишемическим инсультом при поступлении

Вид повреждения Количество пациентов (п = 211)

Абс. %

Артерии проходимы 46 21,8

Умеренное повышение кровотока 5 2,5

Умеренное снижение кровотока 40 18,9

Темпоральные окна не выявлены 93 44,1

Тромбоз 2 0,9

Стеноз 17 8,0

Окклюзия 8 3,8

Таблица А.3 - Показатели мультиспиральной компьютерной томографии головного мозга у женщин с ишемическим инсультом

Показатель Количество пациентов (п = 211)

Абс. %

Один очаг 196 92,9

Несколько очагов 15 7,1

Лобная / теменная / височная / затылочная доли 54 / 91 / 36 / 23 25,6 / 43,1 / 17,1 / 10,9

Мозжечок 7 3,3

Лейкоариоз 1-й степени 43 20,4

Лейкоариоз 2-й степени 55 26,1

Лейкоариоз 3-й степени 64 30,3

Кисты 47 22,3

Гидроцефалия 44 20,8

Таблица А.4 - Показатели поражения сосудистого бассейна головного мозга у пациентов с ишемическим инсультом по данным мультиспиральной компьютерной томографии

Бассейн поражения Количество пациентов (п = 375)

Абс. %

Передняя мозговая артерия 5 1,3

Средняя мозговая артерия 237 63,2

Вертебро-базиллярный 133 35,5

Таблица А.5 - Характеристика конституциональных типов у женщин с ишемическим инсультом

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.