Интраоперационные способы профилактики гнойно-септических осложнений при абдоминальном родоразрешении тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Мазуренко, Лариса Николаевна

  • Мазуренко, Лариса Николаевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2005, Воронеж
  • Специальность ВАК РФ14.00.27
  • Количество страниц 149
Мазуренко, Лариса Николаевна. Интраоперационные способы профилактики гнойно-септических осложнений при абдоминальном родоразрешении: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.27 - Хирургия. Воронеж. 2005. 149 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мазуренко, Лариса Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Различные аспекты кесарева сечения в современном акушерстве: проблема гнойно-септических осложнений и способы их профилактики, методы оценки рубца на матке, самостоятельные роды у женщин с оперированной маткой

1.1. Кесарево сечение в современном акушерстве.

1.2. Влияние шовного материала на течение репаративных процессов в матке после кесарева сечения.

1.3. Проблемы гнойно-септических осложнений у пациенток, родоразрешенных посредством операции кесарева сечения

1.4. Современные представления о методах профилактики гнойно-септических осложнений после абдоминального родоразрешения.

1.5. Место антибиотикопрофилактики в комплексе профилактических мероприятий после кесарева сечения.

1.6. Современные эхографические методы диагностики состояния рубца на матке после кесарева сечения.

1.7. Родоразрешение беременных с оперированной маткой.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика исследуемых групп.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Содержание клинических и биохимических показателей.

2.2.2. Методы идентификации патогенной микрофлоры.

2.2.3. Определение содержания продуктов свободно-радикального окисления липидов.

2.2.4. Методика УЗ-сканирования матки и допплерометрии маточных сосудов в послеродовом периоде.

2.3. Методики кесарева сечения и профилактика ГСО в исследуемых группах.

2.3.1. Общепринятая схема профилактики ГСО после оперативного родоразрешения.

2.3.2. Профилактика ГСО кесарева сечения с использованием комплексной интраоперационной методики.

2.4. Статистическая обработка материала.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

Течение беременности, родов, послеоперационного периода и некоторые отдаленные результаты КС у пациенток в группах с общепринятой профилактикой гнойно-септических осложнений после абдоминального родоразрешения и предложенным интраоперационным способом профилактики. Самостоятельные роды у женщин с рубцом на матке.

3.1. Клиническая характеристика пациенток исследуемых групп

3.2. Течение операций в исследуемых группах.

3.3. Характеристика лабораторных показателей в исследуемых группах.

3.4. Результаты ультразвукового исследования матки после операции кесарева сечения в зависимости от использования различных способов профилактики гнойно-септических осложнений.

3.5. Лактационная функция у родильниц исследуемых групп.

3.6. Осложнения послеродового периода в исследуемых группах.

3.7. Некоторые отдаленные результаты кесарева сечения в зависимости от использования различных способов профилактики гнойно-септических осложнений.

3.8. Самостоятельные роды у женщин с рубцом на матке.

Глава 4. Обсуждение результатов.

Сравнение эффективности методов профилактических мероприятий в исследуемых группах.

4.1. Сравнительный анализ клинико-анамнестических данных в исследуемых группах.

4.2. Сравнительная анализ течения операций в исследуемых группах.

4.3. Сравнительная характеристика кпинико- лабораторных показателей.

4.4. Сравнительный анализ результатов эхосканирования матки и допплерометрии маточного кровотока после операции кесарева сечения в исследуемых группах.

4.5. Влияние способа профилактики гнойно-септических осложнение на лактационную функцию родильниц, родоразрешенных оперативным путем.

4.6. Сравнительная характеристика осложнений послеоперационного периода в исследуемых группах.

4.7. Некоторые отдаленные результаты кесарева сечения в зависимости от использования различных способов профилактики гнойно-септических осложнений.

4.8. Самостоятельные роды у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения.

ВЫВОДЫ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Интраоперационные способы профилактики гнойно-септических осложнений при абдоминальном родоразрешении»

Конец XX столетия вошел в историю акушерства как период либерализации показаний к кесареву сечению и высокой частоты этой родоразрешающей операции.

По данным зарубежной статистики в Европейском регионе частота кесарева сечения колеблется от 3% до 42% [2, 18, 29, 44, 67, 78, 112, 186, 200]. За последние 10 лет частота этой операции в РФ возросла более, чем в 3 раза, достигнув в 2002 г. 15,5% [82, 83, 85, 103]. Во многих акушерских клиниках России, являющихся коллекторами различной патологии, частота выполнения кесарева сечения достигает 28-40% [97, 98].

Безусловно, расширение показаний к родоразрешению путем кесарева сечения объясняется активной перинатальной позицией современного акушерства, когда особое значение придается рождению не только живого, но и здорового ребенка. Резерв снижения перинатальных потерь только с помощью оперативных родов исчерпан в настоящее время. Даже в тех родовспомогательных учреждениях, где частота кесарева сечения достигла 40 и более процентов, и можно было ожидать значительного снижения перинатальной смертности, прогнозы эти не стали реальностью [46, 98, 146]. Причины этого многообразны и связаны не только с акушерскими, но и общемедицинскими и социальными проблемами.

Возрастание частоты операций кесарева сечения привело к возникновению новых проблем в современном акушерстве, важнейшей из которых стало увеличение частоты гнойно-септических осложнений.

На протяжении последних 20 лет, по данным различных авторов, высокой остается частота гнойно-септических осложнений и не имеется тенденции к их снижению. По данным отечественных и зарубежных исследователей воспалительные осложнения после абдоминального родоразрешения отмечаются у 20 - 75% родильниц [15, 19, 48, 67, 168, 174, 189].

Профилактика гнойно-септических осложнений после кесарева сечения включает ряд мероприятий: нормализацию микробного состава родовых путей, стимуляцию иммунной системы, терапию, направленную на нормализацию гомеостаза, инфузионно-трансфузионную терапию, воздействие на сократительную активность матки [42, 98, 129, 183]. Однако наиболее важное значение в качестве мер профилактики послеоперационных гнойных осложнений и в формировании полноценного рубца на матке имеют техника наложения шва на матку [9, 19, 31, 128, 169, 177], качество шовного материала [49, 73, 92, 125, 197] и рациональная антибиотикопрофилактика [15, 16, 87, 95, 124].

Находящиеся в полости матки сразу после операции сгустки крови, остатки децидуальной ткани, а также локальные изменения, связанные с травматизацией мышцы матки во время хирургического вмешательства (отек, ишемия тканей, наличие микрогематом в области шва, большое количество инородного шовного материала) являются предрасполагающими факторами для осложнений и создают благоприятную среду для размножения в матке микроорганизмов, особенно облигатно-анаэробных штаммов [38, 95, 113, 136, 169].

Основной предпосылкой хорошей регенерации тканей и формирования полноценного рубца являются оптимальные условия кровоснабжения, которые нарушаются при использовании 2-х рядного шва на матку. Несколько рядов лигатур и большое скопление шовного материала на ограниченном участке приводят к нарушению кровоснабжения в области операционной раны, что благоприятствует активации воспалительного процесса. Неадекватная перфузия раневой зоны, обусловленная вторым рядом швов, создает область критической тканевой гипоксии с расстройством жизнедеятельности клеток миометрия. В такой ситуации первой мишенью для инфекции становится шов на матке [19, 39, 83,95, 168].

В литературе имеются противоречивые взгляды на обоснованность профилактического применения антибиотиков. Одни исследователи полагают, что антибиотикопрофилактика должна проводится всем пациенткам, родоразрешенным путем КС. Однако, большинство авторов считают тотальную антибиотикопрофилактику необоснованной и рекомендуют применять ее только у пациенток, имеющих факторы риска развития инфекции. Объясняется это возможными побочными действиями антибиотиков: анафилактические реакции, подавление иммунологической реактивности оперируемых, замедление репаративных процессов, нарушение нормального микроценоза организма, индукции резистентных штаммов микрофлоры [16, 95, 118, 124, 166]

В настоящее время широко распространенным методом профилактики ГСО является внутривенное введение антибиотиков во время операции после пережатия пуповины с дальнейшим продолжением их введения внутримышечно в течение 2 - 4-х суток после КС [13, 19, 64, 87, 95, 167]. Однако такие курсы антибиотиков отсрочивают время первого прикладывания ребенка к груди, что отрицательно сказывается на становлении лактации у родильницы и способствует нарушению микрофлоры кишечника у новорожденного.

Другой важной проблемой, связанной с ростом частоты кесарева сечении, является повторное родоразрешение женщин, имеющих рубец на матке. Тактика их последующего родоразрешения зависит прежде всего от состояния рубца на матке [14, 81, 89, 138, 151].Частота повторных операций из-за страха перед разрывом матки остается достаточно высокой и составляет в разных клиниках от 45 до 100% [49, 56, 83, 137, 199]. В современном акушерстве в структуре показаний к операции КС рубец на матке выходит на одно из первых мест и составляет 27 - 35% [36, 83, 164].

В то же время зарубежные и отечественные ученые доказали, что от 30 до 80% женщин, перенесших кесарево сечение, могут рожать через естественные родовые пути с благоприятным исходом, как для матери, так и для плода. Такие роды при состоятельном рубце на матке не только возможны и целесообразны, но и более предпочтительны, чем повторное КС, сопровождающееся зачастую большим количеством осложнений [36, 83, 164].

Отсюда весьма актуальны вопросы репарации шва на матке, которые зависят как от методики восстановления нижнего сегмента, вида шовного материала, так и от способа профилактики гнойно-септических осложнений, что обуславливает поиск оптимальных подходов к решению этой проблемы. Одним из путей решения этой проблемы является сознание методики комплексной интраоперационной методики, ведущей к снижению числа послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений и созданию условий для формирования полноценного рубца на матке.

Цель работы

Разработка комплексного интраоперационного способа профилактики гнойно-септических осложнений абдоминального родоразарешения, включающего санацию полости матки после удаления последа салфеткой, обработанной медицинским озоном; ушивание раны матки однорядным непрерывным швом нитью полигликолид, инфильтрацию антибиотиками группы цефалоспоринов области круглых маточных связок и пузырно-маточной складки.

Задачи исследования

1. Проведение сравнительной оценки эффективности предложенной методики и общепринятой профилактики гнойно-септических осложнений у пациенток после абдоминального родоразрешения.

2. Изучение влияние комплексной интраоперационной методики ГСО на важнейшие показатели гомеостаза (реологические, метаболические, оксигемометрические, бактериологические).

3. Проведение сравнительного анализа эхографических и допплерометрических параметров матки после КС у пациенток исследуемых групп.

4. Изучение исходов операции КС в группах пациенток с традиционной методикой ушивания раны на матке и общепринятой антибиотикопрофилактикой и с предложенным комплексом интраоперационных профилактических мероприятий.

5. Оценка состояния рубца на матке через 10-12 месяцев после операции и определение возможности самостоятельного родоразрешения при последующей беременности у пациенток, которым во время КС использовалась предложенная комплексная интраоперационная методика профилактики ГСО.

Новизна исследования

1. Разработана методика комплексной интраоперационной профилактики гнойно-септических осложнений при абдоминальном родоразрешении, позволяющая отказаться от профилактического использования антибиотиков в послеоперационном периоде.

2. Установлено положительное влияние предложенной методики на клиническое течение послеродового периода пациенток, родоразрешенных путем операции кесарева сечения.

3. Отмечено, что предложенная схема профилактики способствует более быстрому инволюционному процессу в матке, подтвержденному эхографическими и допплерометрическими данными.

4. Определено, что применяемый комплекс уменьшает количество послеоперационных ГСО, способствует более быстрому и плавному становлению лактации, увеличению ее продолжительности.

5. Доказана возможность самостоятельных родов после использования во время кесарева сечения предложенной интраоперационной методики профилактики ГСО.

Практическая значимость работы

Основываясь на итогах исследования, разработана для практического здравоохранения схема комплексной интраоперационной профилактики послеоперационных инфекционных заболеваний абдоминального родоразрешения.

Новый метод профилактики позволяет снизить частоту гнойно-септических осложнений у родильниц после КС.

Применение интраоперационного комплекса профилактики гнойно-септических осложнений при абдоминальном родоразрешении позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм матери и плода и позволяет использовать полностью потенциал раннего грудного вскармливания.

Использование во время первого кесарева сечения комплекса интраоперационных мероприятий профилактики ГСО позволяет провести последующие роды через естественные родовые пути.

Разработанный метод комплексной интраоперационной профилактики ГСО после КС внедрен в практическое акушерство как наиболее эффективный и экономически выгодный.

Формы внедрения

1. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседании Проблемной комиссии "Научные основы охраны здоровья женщины, матери и новорожденного" ВГМА (г. Воронеж, 2001).

2. Результаты работы доложены на межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых ВГМА с международным участием «Современные направления теоретической и практической медицины» (г. Воронеж, 2005).

3. Предложенная комплексная интраоперационная методика профилактики послеоперационных гнойно-септических осложнений при абдоминальном родоразрешении внедрена в практическую работу акушерских отделений родильного дома ВОКБ №1.

4. Положения и выводы диссертации используются в учебном процессе кафедры акушерства и гинекологии №1 Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко.

Диссертационная работа состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка, включающего 202 источника, из них 152 отечественных и 50 зарубежных авторов.

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Мазуренко, Лариса Николаевна

ВЫВОДЫ

1. При сравнительном изучении эффективности предложенной интраоперационной методики и общепринятой профилактики гнойно-септических осложнений после абдоминального родоразрешения в исследуемых группах, равнозначных по соматическому и акушерско-гинекологическому анамнезу и статусу, показаниям к оперативному родоразрешению, установлены преимущества предлагаемой комплексной интраоперационной методики, заключающиеся в улучшении качества течения послеоперационного периода и сокращении сроков пребывания родильниц в стационаре на 2 дня

2. Разработанный комплекс интраоперационного способа профилактики ГСО, включающий санацию полости матки салфеткой, обработанной медицинским озоном, ушивание раны матки однорядным непрерывным швом нитью полигликолид, инфильтрацию антибиотиками области круглых маточных связок и пузырно-маточной складки, улучшает критерии гомеостаза в послеоперационном периоде: снижает избыточную активацию свободнорадикальных процессов; восстанавливает уровень протеинов крови; уменьшает микробную обсемененность матки и снижает патогенность микрофлоры.

3. Динамическое наблюдение за состоянием матки после операции КС с использованием эхосканирования и допплерометрии доказывает, что ускоренные темпы инволюции матки и полноценные репаративные процессы в области шва на матке имелись в основной исследуемой группе.

4. Отказ от профилактического применения антибиотиков в течение 2-х суток после КС способствует раннему прикладыванию новорожденного к груди матери (на 1-2-е сутки после операции), более быстрому и плавному становлению лактации, увеличению продолжительности грудного вскармливания до 6-8 месяцев.

5. Формирование структурно неизмененного и состоятельного рубца на матке после использования комплексного метода интраоперационной профилактики ГСО при абдоминальном родоразрешении дает возможность ведения родов через естественные родовые пути при последующей беременности, что является резервом снижения частоты кесарева сечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мазуренко, Лариса Николаевна, 2005 год

1. Абляева Э.Ш. Прогнозирование и профилактика ранней гипогалактии : автореф. дис. . канд. мед. наук / Э.Ш. Абляева. Иваново, 1999.-25 с.

2. Абрамченко В.В. Кесарево сечение / В.В. Абрамченко, Е.А. Ланцев. СПб. : Медицина, 1997. - 248 с.

3. Авдеев Ю.В. Клинико-микробиологические особенности эндометрита после кесарева сечения / Ю.В. Авдеев // Акушерство и гинекология. 1997. - № 8. - С. 52-55.

4. Азанова Д.Б. Особенности формирования рубца на матке после операции кесарева сечения : автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.Б. Азанова. -Казань, 2003.-18 с.

5. Айламазян Э.К. Исходы для плода при кесаревом сечении / Э.К. Айламазян, И.Т. Рябцева, Л.П. Павлова // Оптимизация тактики ведения родов и операция кесарево сечение в современном акушерстве : тез. к пленуму. М.; Барнаул, 1998. - С. 52-54.

6. Алгоритм пренатального мониторинга (пособие для врачей) /

7. B.И. Кулаков и др. // Акушерство и гинекология. 2000. - № 2 . - С. 56-59.

8. Ананьев В.А. Лактация у женщин после кесарева сечения / В.А. Ананьев // Мать и дитя : материалы V Рос. Форума. М., 2003. - С. 11.

9. Анкирская А.С. Бактериальный вагиноз / А.С. Анкирская // Акушерство и гинекология. 1994. - № 5. - С. 10-16.

10. Аномалии родовой деятельности и частота кесаревых сечений / Г.И. Брехман и др. // Проблемы хирургии в акушерстве и гинекологии : тез. докл. 1-го съезда Российской ассоциации акушеров-гинекологов. -М., 1995.1. C. 25-26.

11. Анохова Л.И. Использование ронколейкина при эндометрите после кесарева сечения / Л.И. Анохова, Э.Д. Загородная, С.А. Йозефсон // Мать и дитя : материалы VI Рос. Форума. М., 2004. - С. 16.

12. Аршавский И.А. Современные достижения в физиологии и биохимии лактации / И.А. Аршавский. М., 1997. - С. 85-90.

13. Ахматова З.М. Пути снижения осложнений после кесарева сечения / З.М. Ахматова, С.Д. Воропаева // Вопросы охраны материнства и детства. 1998. - № 12. - С. 35-39.

14. Баев О.Р. Снижение травматичности оперативного вмешательства — перспективное направление развития техники кесарева сечения / О.Р. Баев // Мать и дитя : материалы VI Рос. Форума. — М., 2004. -С. 24-25.

15. Баев О.Р. Совершенствование эхографической оценки факторов риска гнойно-септических осложнений после кесарева сечения / О.Р.Баев, М.И. Хататбе // Акушерство и гинекология. 1994. - № 5. - С. 14-18.

16. Баев О.Р. Современные подходы к профилактике гнойно-септических осложнений после кесарева сечения / О.Р. Баев, А.Н. Стрижаков // Вестник Российской Ассоциации акушерства и гинекологии. 1997. - № 4.- С. 40-46.

17. Баев О.Р. Современные принципы комплексной профилактики, диагностики и дифференцированного лечения гнойно-септических осложнений после кесарева сечения : автореф. дис. . д-ра. мед. наук / О.Р. Баев. М., 1997.-24 с.

18. Брехман Г.И. // Вестник акушера-гинеколога. 1998. - № 4. - С.45.52.

19. Бугакова И.О. Особенности течения беременности, родов, показателей метаболизма при беременности, осложненнойжелезодефицитной анемией, пути коррекции : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.О. Бугакова. Самара, 2003. - 25 с.

20. Бутова Е.А. Озонотерапия акушерского травматизма / Е.А. Бутова, А.А. Летучих, А.Н. Пиценко // Озон и методы эфферентной терапии в медицине : материалы III Всерос. науч. практ. конф. - Н.Новгород, 1998. -С. 53.

21. Буянова С.Н. Диагностика, лечение и профилактика отсроченных осложнений кесарева сечения / С.Н.Буянова, Н.А.Щукина, Т.Н.Сенчакова // Вестник Российской ассоциации акушеров гинекологов. - 1997. - № 1. - С. 65-68.

22. Воздействие лазера на кровь с целью профилактики гнойно-септических осложнений после кесарева сечения / В.В. Коржова и др. // Немедикаментозные методы терапии в акушерстве и гинекологии: сб. науч. тр.-М, 1997.-С. 52-57.

23. Выбор оптимального метода родоразрешения в снижении перинатальных потерь / А.Н. Стрижаков и др. // Акушерство и гинекология. -2000.-№5.-С. 12-17.

24. Гаспарян С.А. Предупреждение гнойно- воспалительных осложнений после операции кесарева сечения : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Гаспарян. М, 1991. - 22 с.

25. Гладун Е.В. О рациональном применении абдоминального родоразрешения / Е.В. Гладун, М.Н. Молдован // Оптимизация тактики ведения родов и операция кесарева сечения в современном акушерстве : тез. к пленуму. М.; Барнаул, 1998. - С. 39-42.

26. Гладун Е.В. Эффективность кесарева сечения / Е.В. Гладун, Н.М. Королькова, Э.М. Менчер // Вопросы охраны материнства и детства. -1990. -№ 6. С. 74-75.

27. Голодец С.Г. К вопросу об активном ведении послеродового периода у здоровых родильниц : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Г. Голодец. М., 1990. - 23 с.

28. Гранат Н.Е. Операция кесарева сечения / Н.Е. Гранат, Н.Н. Малинковский // Акушерство и гинекология. 1993. - № 1. - С. 59-61.

29. Гречко Б.Н. Использование озона и озонированных растворов в лечении гнойных ран / Б.Н. Гречко // Озон и методы эфферентной терапии в медицине : тез. III Всерос. науч. практ. конф. - Н.Новгород, 1998. - С. 7475.

30. Гуртовой Б.Л. Гнойно-септические заболевания в акушерстве / Б.Л. Гуртовой, В.Н.Серов, А.Д. Макацария. М., 1991. - С. 67-69.

31. Гуртовой Б.Л. Основные принципы антибактериальной профилактики и терапии инфекционных осложнений кесарева сечения / Б.Л. Гуртовой, А.И. Емельянова, А.С. Анкирская // Мать и дитя : материалы VI Рос. Форума. М., 2004. - С. 60-61.

32. Гуртовой Б.Л. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии / Б.Л. Гуртовой, В.И. Кулаков, С.Д. Воропаева // Библиотека практического врача. Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 1996. -С. 140.

33. Густоварова Т.А. Консервативное родоразрешение беременных с оперированной маткой / Т.А. Густоварова, Е.В. Болвачева, Н.С. Самедова, О.Л. Щербакова // Мать и дитя : материалы VI Рос. Форума. М., 2004. - С. 64-65.

34. Давыдов А.И. Гнойно-септические осложнения операции кесарева сечения. Профилактика, диагностика, лечение / А.И. Давыдов // Новые технологии в акушерстве и гинекологии. 1997. - С. 13-18.

35. Дербитова О.В. Клинико-биохимические параметры риска постнатальной реализации внутриутробного инфицирования : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Дербитова. М., 2003. - 23 с.

36. Дигаева М.А. Комплексная профилактика гнойно-септических осложнений после операции кесарева сечения : дис. . канд. мед. наук / М.А. Дигаева. М., 2000. - 130 с.

37. Дашкевич О.Ю. Роды с рубцом на матке после кесарева сечения / О.Ю. Дашкевич, Л.И. Анохова, Т.С. Романова // Мать и дитя : материалы VI Рос. Форума. М., 2004. - С. 65-66.

38. Драгун И.Е. Особенности становления лактации у родильниц после кесарева сечения : автореф. дис. .канд. мед. наук / И.Е. Драгун. М., 1998.-23 с.

39. Дудакова В.Н. Послеоперационные осложнения и перинатальные потери при абдоминальном родоразрешении / В.Н. Дудакова, Л.И. Машакевич // Мать и дитя : материалы I Рос. Форума. — М., 1999. — С. 175176.

40. Дудакова В.Н. Репаративные процессы и характер формирования рубца на матке после кесарева сечения : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Н. Дудакова. Иркутск, 2002. - 27 с.

41. Дудакова В.Н. Содержание иммуноглобулинов в аспирате из матке после кесарева сечения / В.Н. Дудакова, В.А. Крамарский, Л.И. Машакевич // Актуальные вопросы клинической медицины : материалы XI науч. практ. конф. ГИУВа. - Иркутск, 2001. - С. 161-162.

42. Жаркин Н.А. Медико-социальные и этические проблемы операции кесарева сечения / Н.А. Жаркин // Мать и дитя : материалы VI Рос. Форума. М., 2004. - С. 76-77.

43. Жаров Е.В. Комплексная профилактика и лечение гнойно-септических осложнений кесарева сечения : дис. . д-ра мед. наук / Е.В. Жаров. -М., 1989.-348 с.

44. Заиков Г.Е. Первая национальная конференция по применению озона / Г.Е. Заиков // Химико фармацевтический журнал. - 1999. - Т. 23, № 7.-С. 887-888.

45. Зак И.П. Достижения и перспективы по проблеме послеродовых инфекционных заболеваний / И.П. Зак, В.И. Краснопольскии, Ф.А. Смекуна // Тез. докл. 6-го съезда акушеров гинекологов РСФСР. - М., 1987. - С. 163.

46. Зарубина Е.Н. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений после кесарева сечения / Е.Н. Зарубина, Е.А. Котова // Кремлевская медицина. 2001. - №1. - С. 31-34.

47. Зуев Б.М. Озонотерапия в гинекологии / Б.М. Зуев, Н.М. Побединский, Т.А. Джибладзе // Акушерство и гинекология. 1998. — № 4. — С.3-5.

48. Зуев В.М. Возможности, эффективность и перспективы применения озона в гинекологии / В.М. Зуев, В.Я. Зайцев // Озон в биологии и медицине : материалы 1 Всерос. науч. практ. конф. - Н.Новгород, 1999. -С. 44-45.

49. Зуй B.C. Применение озона при послеоперационных осложнениях / B.C. Зуй, С.А. Соколовский // Озон и методы эфферентной терапии в медицине : тез. III Всерос. науч. практ. конф. - Н.Новгород, 1998. - С. 64.

50. Иванова О.Г. Кесарево сечение в анамнезе: выбор метода родразрешения / О.Г. Иванова, Р.И. Шалина, М.А. Курцер, П.А. Клименко, Е.Я. Караганова // Акушерство и гинекология. 2003. - № 2. - С. 29-32.

51. Изучение путей инфицирования ран после абдоминального родоразрешения / А.С. Анкирская и др. // Акушерство и гинекология. -1999.-№ 4.-С. 21-23.

52. Каган В.В. Антибактериальная терапия и кесарево сечение / В.В. Каган, Е.В. Брюхина // Мать и дитя : материалы VI Рос. Форума. М., 2004. -С. 82-83.

53. Капранова JI.B. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений после кесарева сечения / JI.B. Капранова // Проблемы хирургии в акушерстве и гинекологии : тез. докл. 1-го съезда Российской ассоциации акушеров и гинекологов. М., 1995. - С. 44-45.

54. Касабулатов Н.М. Применение иммуноглобулина и виферона-3 при эндометрите после кесарева сечения / Н.М. Касабулатов, И.В. Мешалкина // Мать и дитя : материалы VI Рос. Форума. М., 2004. - С. 8788.

55. Клименко Н.Д. Лимфогенная антибиотикотерапия в профилактике и лечении эндометрита после операции кесарева сечения : дис. . канд. мед. наук / Н.Д. Клименко. М., 2000. - 126 с.

56. Клименко Н.Д. Результаты профилактики и лечения ГСО после кесарева сечения при различных путях введения антибиотика / Н.Д.

57. Клименко // Клиническая медицина : Межвуз. сб. стран СНГ. Великий' Новгород, 2000. - Т.6. - С. 117-118.

58. Ковалев М.И. Комплексная профилактика и лечение метроэндометрита после кесарева сечения с использованием лазерной терапии и растворов доноров активного кислорода : автореф. дис. . д-ра. мед. наук / М.И. Ковалев. М., 2002. - 49 с.

59. Ковалев М.И: Клинические особенности метроэндометрита после кесарева сечения в современных условиях / М.И. Ковалев, Н:М. Побединский // Мать и дитя : материалы V Рос. Форума. М., 2003. - С. 99-100.

60. Ковтун О.Г. Перспективы использования магнито-резонансной томографии (МРТ) для диагностики инфекционно-воспалительных осложнений у родильниц / О.Г. Ковтун // Мать и дитя : материалы VI Рос. Форума.-М., 2004.-С. 91-92.

61. Ковтун О.Г. Послеродовой эндометрит в современном акушерстве / О.Г. Ковтун, Н.В. Орджоникидзе // Мать и дитя : материалы V Рос. Форума. -М., 2003.-С. 100-101.

62. Коломийцева А.Р. Некоторые особенности местного иммунитета и обсемененности родовых путей у родильниц после операции кесарева сечения / А.Р. Коломийцева, В.П. Чернышева, О.И. Буткова // Акушерство и гинекология. 1995. - № 8. - С. 59-62.

63. Колтунов Е.Н. Диагностика и коррекция нарушений коллоидно-онкотического давления при гнойно-септических заболеваниях в акушерстве : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Н. Колтунов. Иваново, 1997. - 23 с.

64. Комиссарова JI.M. Кесарево сечение и его роль в снижении материнской и перинатальной патологии : дис. . д-ра мед. наук / JI.M. Комиссарова. М., 1998.

65. Коршунов В.М. Микроэкология влагалища / В.М. Коршунов, Н.Н. Володин, Б.А. Кфимов // Коррекция микрофлоры при вагинальных дисбактериозах. М., 1999.

66. Костюченко А.Л., Белоцерковский М.В., Соколов А.А. // Медицинская лаборатория диагностики. СПб., 1997. - С. 246-264.

67. Кочиева С.К. и др. // Акушерство и гинекология. 2002. - № 1. —1. С. 6-8.

68. Крамарский В.А. Современные подходы к решению проблем абдоминального родоразрешения : пособие для врачей / В.А. Крамарский, Л.И. Машакевич. Иркутск, 2002. - 40 с.

69. Крамарский В.А. Способ оценки инволюции матки после операции кесарева сечения / В.А. Крамарский, С.И. Кулинич, Л.И. Машакевич // Мать и дитя : материалы V Рос. Форума. М., 2003. - С. 110.

70. Крамарский В.А. Оценка репаративных процессов в области разреза матки при различных способах ее ушивания / В.А. Крамарский, С.И. Кулинич, В.Н. Дудакова, Л.И. Машакевич // Мать и дитя : материалы V Рос. Форума.-М., 2003.-С. 109.

71. Краснополъский В.И. Альтернативное родоразрешение беременных с оперированной маткой / В.И. Краснополъский, Л.С. Логутова, Н.Д. Гаспарян, Е.В. Магилевская // Журнал акушерства и женских болезней. -М., 2003.-Т. LII, № 1.-С. 20-25.

72. Краснополъский В.И. Самопроизвольные роды у беременных с рубцом на матке как альтернативный и безопасный метод родоразрешения / В.И. Краснополъский, Л.С. Логутова // Акушерство и гинекология. 2000. -№5.-С. 17-22.

73. Краснополъский В.И. Некоторые аспекты профилактики осложнений при кесаревом сечении / В.И. Краснополъский, И.И. Левашова,

74. Д.Б. Мильман // Современное акушерство и кесарево сечение : сб. тр. респ. МОНИИАГ. М., 1989. - С. 69-72.

75. Краснопольский В.И. Кесарево сечение / В.И.Краснопольский. -М. : ООО техлит, Медицина, 1997.

76. Крюковский С.Б. Послеоперационные ГСО в акушерстве (прогнозирование, профилактика, ранняя диагностика, терапия) : дис. . канд. мед. наук / С.Б. Крюковский. М., 2002. - 266 с.

77. Кузьмина Т.Е. Осложнения беременности и перинатальные исходы у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения / Т.Е. Кузьмина // Мать и дитя : материалы V Рос. Форума. М., 2003. - С. 119-120.

78. Кузьмина Т.Е. Прогностическая ценность ультразвукового исследования и морфологическая картина состояния рубца на матке после операции кесарева сечения / Т.Е. Кузьмина // Мать и дитя : материалы VI Рос. Форума. М., 2004. - С. 105-106.

79. Кулаков В.И. Дискуссионные вопросы кесарева сечения / В.И. Кулаков, Е.А. Чернуха // Мать и дитя : материалы VI Рос. Форума. М., 2004.-С. 109-112.

80. Кулаков В.И. Кесарево сечение / В.И. Кулаков, Е.А. Чернуха, JI.M. Комиссарова. М. : Медицина, 1998. - С. 18-21.

81. Кулаков В.И. Способ восстановления нижнего сегмента матки в один ряд при операции кесарева сечения / В.И. Кулаков, З.Д. Каримов // Акушерство и гинекоолгия. 1994. - № 1. - С. 25-28.

82. Кулаков В.И., Чернуха Е.А. // Акушерство и гинекология. 2000. - № 1.-С. 11-14.

83. Кулинич С.И. Математические критерии в прогнозе метроэндометрита после операции кесарево сечение / С.И. Кулинич, В.А. Крамарский, Л.И. Мащакевич // Мать и дитя : материалы II Рос. Форума. -М., 2000.-С. 72-73.

84. Кулинич С.И. Эпидемиологические аспекты кесарева сечения за 5 лет / С.И. Кулинич, В.А. Крамарский // Мать и дитя : материалы II Рос. Форума. М., 2000. - С. 74-75.

85. Лебедев В.А. Кесарево сечение в современном акушерстве: профилактика материнской и перинатальной заболеваемости и смертности : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.А, Лебедев. М., 1999. - 28 с.

86. Лебкова Н.П. Ультраструктурные аспекты озонотерапии / Н.П. Лебкова // Озон и методы эфферентной терапии в медицине : материалы III Всерос. науч. практ. конф. - Н.Новгород, 1998. - С. 33.

87. Логутова Л.С. Оптимизация кесарева сечения : дис. . д-ра мед. наук / Л.С. Логутова. М., 1996. - 362 с.

88. Лысенко К.А. Современные представления о периоперационной антибиотикопрофилактике в акушерстве / К.А. Лысенко, В.Л. Тютюнник // Мать и дитя : материалы VI Рос. Форума. М., 2004. - С. 116.

89. Мареева Л.С. Диагностика состояния рубца на матке после кесарева сечения / Л.С. Мареева, И.И. Левашова, Д.Б. Мильман // Акушерство и гинекология. 1989. - № 3. - С. 37-38.

90. Машакевич Л.И. Комплексная оценка заживления раны матки после операции кесарева сечения : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.И. Машакевич. — Иркутск, 2002. 25 с.

91. Механизмы стимуляции физиологической активности дрожжевых клеток и клеточные мишени действия озона / A.M. Мельникова и др. // Озон в биологии и медицине : тез. докл. II Всерос. науч. практ. конф. с международ, участием. - Н.Новгород, 1999. - С. 6-7.

92. Микашинович З.И. Внутриклеточные механизмы лечебного действия озона при острой кровопотере / З.И. Микашинович, В.И. Шепотиновский // Озон в биологии и медицине : тез. докл. I Всерос. науч. -практ. конф. Н.Новгород, 1998. - С. 5.

93. Микрофлора половых путей в норме / Б. Ларсен и др.. М.: Медицина, 1988. - С. 17-45.

94. Мирзоян Ж.В. Применение озона в акушерско-гинекологической практике / Ж.В. Мирзоян // Акушерство и гинекология. 2000. - № 5. - С. 4546.

95. Муравьёва В.В. Особенности микроэкологии влагалища при бактериальном вагинозе и вагинальном кондидозе / В.В. Муравьева, А.С. Анкирская // Акушерство и гинекология. 1996. - № 6. - С. 27-30.

96. Некоторые новые аспекты профилактики и лечения послеродовых и послеабортных гнойно-септических осложнений / З.А. Бибилейшвили и др. // Акушерство и гинекология. 1998. - № 12. - С. 53-55.

97. Никонов А.П. Послеродовый эндометрит как проявление раневой инфекции : дис. . д-ра мед. наук / А.П. Никонов. М., 1993 .-318с.

98. Новые технологии в профилактики инфекционных осложнений после кесарева сечения / В.А. Туманова и др. // Проблемы хирургии в акушерстве и гинекологии : тез. докл. 1-го съезда Российской ассоциации акушеров гинекологов. - М., 1995. - С. 105-106.

99. Объемный транспорт кислорода женщины при интраоперационной реинфузии крови во время кесарева сечения / В.А. Бурлев и др. // Вестник Российской ассоциации акушеров гинекологов. -1998.-№ 1.-С. 70-74.

100. ЮЗ.Озолс A.JI. Профилактика гнойно-воспалительных заболеваний после кесарева сечения у многорожавших женщин : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Л. Озолс. Минск, 1990. - 24 с.

101. Ю4.0зонотерапия острой гнойной инфекции / Касумян и др. // Озон в биологии и медицине : тез. II Всерос. науч. практ. конф. с международ, участием. - Н.Новгород, 1995. - С. 26-27.

102. Ю5.0зонотерапия хирургической инфекции / Э.А. Аспартов и др. // Актуальные вопросы хирургической инфекции: материалы науч. практ. конф. - Семипалатинск, 1998. - С. 16-17.

103. Юб.Омарова Н.В. Допплерометрия маточного кровотока в диагностике осложнений послеродовой матки / Н.В. Омарова, С.Б.

104. Орджоникидзе Н.В. Перспективы в прогнозировании и ранней диагностике послеродового эндометрита / Н.В. Орджоникидзе, О.Г. Ковтун // Мать и дитя : материалы V Рос. Форума. М., 2003. - С. 156-157.

105. Орджоникидзе Н.В. Современные аспекты послеродовых инфекционно-воспалительных заболеваний / Н.В. Орджоникидзе, Т.А. Федорова, С.Ж. Данелян // Мать и дитя : материалы V Рос. Форума. М., 2003.-С. 157-158.

106. Ю.Орлова С.В. Прогнозирование, профилактика и лечение нарушения лактационной функции у женщин с целью активизации здоровья младенцев : автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.В. Орлова. М., 1993. - 23 с.

107. Особенности микробиоценоза родовых путей / И.Ю.Калинина и др. // Современные вопросы сохранения репродуктивного здоровья женщины: материалы 6-й поволжской науч. практ. конференции врачей акушеров - гинекологов. - Волгоград, 2000. - С. 125-129.

108. Пекарев О.Г. Влияние шовного материала на формирование рубца на матке после абдоминального родоразрешения / О.Г. Пекарев, Н.В. Стариков, И.В. Майбородин // Мать и дитя : материалы V Рос. Форума. М., 2003.-С. 168-169.

109. Пливасепт-антисептическая эмульсия для профилактики эндометрита после кесарева сечения у беременных с бактериальным вагинозом / В.И. Кулаков и др. // Акушерство и гинекология. 1996. - № 5. -С. 51.

110. Побединский Н.М. Отдаленные результаты после кесарева сечения / Н.М. Побединский, В.А. Ананьев // Мать и дитя : материалы VI Рос. Форума.-М., 2004.-С. 161-162.

111. Поздняков И.М. Показатели гуморального иммунитета в условиях сорбционной профилактики после абдоминального родоразрешения : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.М. Поздняков. Новосибирск, 2000. -21 с.

112. Показатели оксидантного и анти оксид антного статуса у беременных с гестозом / JI.B. Аккер и др. // Акушерство и гинекология. — 2000.-№4.-С. 17-20.

113. Послеродовой эндометрит: информационное письмо / Б.Л.Гуртовой и др.. -М., 1999.

114. Послеродовой эндометрит. Оптимизация лечения / С.Е. Аль-Халаф, А.Н. Кутенко, Н.В. Стрижова // Акушерство и гинекология. — 2002. -№ 1.-С. 16-23.

115. Применение гелий-неонового лазера во время кесарева сечения с целью профилактики септических послеоперационных осложнений / JI.H. Василевская и др. // Вопросы охраны материнства и детства. 1997. - № 10. -С. 16-19.

116. Применение гелий-неонового лазера для профилактики послеродовых и послеоперационных осложнений / Л.П. Бажанов и др. // Тез. докл. 6-го Съезда акушеров-гинекологов РСФСР. М., 1987. - С. 172173.

117. Применение медицинского озона для активного управления течением раневого процесса / С.Н. Горбунов и др. // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: тез. III Всерос. науч. практ. конф. -Н.Новгород, 1998. -С. 75-76.

118. Применение озона и озонированных бактерицидных средств в лечении гнойных заболеваний мягких тканей / В.Т. Зайцев и др. // Раны и раневая инфекция тез. международ, конф. -М. 1999. С. 12.

119. Профилактика и терапия гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде / Л.З. Балезин и др. // Тез. докл. 6-го Съезда акушеров и гинекологов РСФСР. М, 1997. - С. 127-128.

120. Результаты применения озонированных растворов в клинике / Т.А. Васина и др. // Озон в биологии и медицине: материалы I Всерос. науч. практ. конф. - Н.Новгород, 1999. - С. 54-55.

121. Савельева Г.М. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности / Г.М. Савельева // Вестник Российской Ассоциации акушеров -гинекологов. 1996. - № 3. - С. 90-93.

122. Савельева Г.М. Роль интранатальной охраны плода в улучшении перинатальных исходов / Г.М. Савельева, М.А. Курцер, Р.И. Шалина // Акушерство и гинекология. 2000. - № 5. - С. 3-8

123. Середа О.Ф. Профилактика инфекционных осложнений после кесарева сечения / О.Ф. Середа, А.С. Калиниченко, T.J1. Егорова // Современное акушерство и кесарево сечение: сб. тр. респ. МОНИИАГ. -М., 1989. С. 132-138.

124. Серов В.Н. Практическое акушерство / В.Н.Серов, А.Х.Стрижаков, С.А.Маркин. М.: Медицина, 1997. - С. 335-391.

125. Серов В.Н. Профилактика и лечение перитонита после кесарева сечения / В.Н. Серов // Методы гравитационной хирургии крови и интенсивной терапии в акушерстве и гинекологии. 1996. - С. 23-26.

126. Совершенствование методов операции кесарево сечение и профилактика ее осложнений : метод, рекомендации / А.Н. Стрижаков и др.. М., 1996.-С. 27.

127. Современные методы диагностики и принципы терапии различных форм послеродового эндометрита / А.Н. Стрижаков и др. // Акушерство и гинекология. 1991. - № 5. - С. 37-41.

128. Стрижаков А.Н. Беременность и роды после кесарева сечения / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, Т.Е. Кузьмина. ММА им. И.М. Сеченова, 2003.

129. Стрижаков А.Н. Кесарево сечение в современном акушерстве / А.Н. Стрижаков, В.А. Лебедев. -М., Медицина, 1998.

130. МО.Стрижаков А.Н. Показания, условия и противопоказания к операции кесарева сечения. Современные подходы к определению показаний со стороны плода. Медицина, 1998.

131. Стрижаков А.Н. Трансвагинальная ультразвуковая диагностика осложнений кесарева сечения / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов. М., 1997. -С. 387-306.

132. Стрижова Н.В. Дифференцированный подход к кесареву сечению в современном акушерстве / Н.В. Стрижова, А.Н. Дюгеева, А.А. Ибрагимов // Акушерство и гинекология. 1989. - № 3. - С. 27-30.

133. Тактика ведения операционного периода у женщин после кесарева сечения и миомэктомии / A.M. Абубакирова и др. // Акушерство и гинекология. 1996. - № 3. - С. 49.

134. Тареева Т.Г. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений после кесарева сечения у женщин с высоким инфекционным риском : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Г. Тареева. М, 1989. - С. 22.

135. Филимончикова И.Д. Комплексная профилактика послеродовых эндометритов у родильниц с пиелонефритом : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Д. Филимончикова Москва, 1999. - 28 с.

136. Хоменко Н.В. Медико-социальные аспекты гнойно-септический осложнений после кесарева сечения / Н.В. Хоменко, О.С. Филиппов, Т.А. Шагеев // Мать и дитя : материалы VI Рос. Форума. М., 2004. - С. 246.

137. Шарифулин М.А. Выбор лечебной тактики при гнойно-воспалительных осложнениях после кесарева сечения : дис. . канд. мед. наук / М.А. Шарифулин. Иркутск, 2000. - 152 с.

138. Этиология и антибактериальная терапия послеродового эндометрита в современных условиях / Б.Л. Гуртовой и др. // Акушерство и гинекология. -1996. № 4. - С. 47-50.

139. Юркевич О.И. Эндогенная интоксикация при гестозе и дифференцированные методы эфферентной терапии : автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.И. Юркевич. СПБ., 1996. - 23 с.

140. Яковлева Е.И., Горбунова Л.В. // Интенсивная терапия и реанимация при эндо- и экзотоксикозах. Екатеринбург, 1997. - С. 69-70.

141. Aers J.W.T. Surgical incision for caeserian section / Aers J.W. Т., Morly G. // Obstet. Gynaecol. 1998. - V.70. - № 5. - P.706-708.

142. Appleton B. et al. Vaginal birth after caesarean section: an Australian multicentre study. // Aust. J. Obstet. Gynaecol. 2000. - № 4. - P. 8791.

143. Biochemische aspekte des Sauerstoff Ozon-Gemisches in der Tumortherapi / J. Washuttl et al. // Kongrebbericht der Artzlichen Gesellschaft fur Ozontherapie. Baden-Baden. - 1993.

144. Bocci V. et al. // J. Biol. Regul. Homeost. Agents. 1996. - Vol. 7, №4.-P. 133-138.

145. Botto H. Antibiotherapic prophulactique en urologic / H. Botto, M. Carney //Ann. Urol. 1987. - Vol. 21, № 6. - P. 443-449.

146. Charlton C.A.C. A urinary detergent and urolitiasis / C.A.C. Charlton // Brit. J. Urol. 1989. - Vol.63, № 6. - P. 561-564.

147. Chaussy С. Die Stosswelle: erueschte und nichter wuenschte Wirkungen Werkandlungstricht der 39 / C. Chaussy // Tagung der deutschen gessellschaft flier Urologie Heidelberg. New York: Springer Verlag, 1988.

148. Chronic urinary tract infection and renal stones // J. Huggosson et al. // Scand. J. Urol. Nephrol. 1989. - Vol. 23, N 1. - P. 61-66.

149. Cox C.E. Nosoconctal urinary tract infactions /С.Е. Cox // Urology. -1998. Vol. 32, № 3. - P. 2Ю-215.

150. Delafons J.-C. Ozonotherapy used in sexual transmitted diseases / J.-C. Delafons // Proceeding of the 9-th Ozone World Congress. New York, 1989. -Vol.3.-P. 97-105.

151. Delvin R.B. et al. // Amer. J. Phisiol. 1998. - Vol. 266, № 6, Pt. 1. -P. L612-L619.

152. Dietary habits in renal stone patiets compared with healthy subjects / B. Felstrom et al. // Brit. J. Urol. 1989. - Vol. 63, № 6. - P. 575-580.

153. Dietary habits of japanese renal stone formes and clinical effects of prophylactic dietary treatment / M. Igushi et al. // Acta urol. jap. 1989. - Vol. 35, № 12.-P. 2115-2128.

154. Effect of ozone on plasmid DNA of Escheria coli in situ / K. Ishizaki et al. // Water Res. 1997. - Vol. 21, № 7. p. 823-828.

155. Escherichia coli specific T-lyphocytes in experimental pyelonephritis / G.T. Kurnick et al. // J.Imunol. - 1988. - Vol. 141, № 9. - P. 3220-3226.

156. Fahmy Z. Ozone Therapy in Rheumatic Diseases / Z. Fahmy // Proceedings of the 9-th Ozone World Congress. New York, 1989. - Vol. 3. -P.28-40.

157. French L.M., Smail F.M. Antibiotic regimens for endometritis after delivery / L.M. French, F.M. Smail // Cjchrane Database Syst. Rev. 2000. - № 2. -P. 1136.

158. Genetic and clinical studies on 19 families with adenine phosphobosyetransferase deficiencies /N. Kamatani et al. // Hum. Genet. 1987. -Vol. 75, № 2. - P.163-168.

159. Hess В. Neue pathophysiologische Aspecte der Nephrolythiasis / B. Hess // Schweiz med. Wsch. 1989. - Bd. 119, № 26. - P. 929-934.

160. Hofmann W. // Wertigkeit der antibacteriellen Therapie bei chronisch obstruktiven Harnweginfectionen / W. Hofmann, T. Runiohr, R. Patsch // Z. Urol. Nephr. - 1987. - Vol. 80, № Ю. - P. 595-600.

161. Immunoglobulins in human seminal plasma / F. Dondero et al. // Andrologia. 1994. - Vol. 16. - P. 193-196.

162. Irrigation of the obdominal cavity in theatment of experimentally induced microbial peritonitis: efficacy of ozonated saline / V. Ozmen et al. // Am. Surg. 1999. - Vol. 59, №5. - P. 297-303.

163. Kocvara R. Urcent metabolicke poruchy jako pricini urolitiazy v klinike praxy / R. Kocvara, C. Louzensky, V. Ptacek // Cas. Lek. ces. 1999. - Vol. 128, №10.-P. 295-298.

164. Kodama H. Analitical epidemiology of urolithiasis / H. Kodama, J. Ohuo // Acta urol. jap. 1989. - Vol. 35, № 6. - P. 935-937.

165. Kodama H. Descriptive epidermiology of urolithiasis / H. Kodama, J. Ohuo // Acta Urol. jap. 1999. - Vol. 35, № 6. - P. 923.

166. Koprivica Z., Minic B. //N. Techniq. 1997. - P. 25.

167. Lerner S. Ifection stones / S. Lerner, J. Gleeson, D. P.Griffith // J. Urol. 1989. - Vol. 141, № 2. - P. 753-758.

168. Lohr A. Bacteriocidal and paraciticidal effects of an activated air oxidant in a closed aquatic system / A. Lohr, J. Gratzek // J. Aquaric Aquat Sci. -1994.-№4(41/2).-P. 1-8.

169. Losse H. Pyelonephritis N: Urinary Tract Infections / H. Losse, A.W. Fischer, A.E. Lison. Stutgart, 1990.

170. Masson P.L. Circulating antigen-antibody coplexes / P.L. Masson // La Ricerca clin. Lab. Vol. 6, № 3. - P. 69.

171. Michael A.F. Immunologic mechanism of kidney diseases / A.F. Michael // J. Urol. 1986. - Vol. 28, N 7. - P. 873-886.

172. Milewski J.B. Ropnic nerek / J.B. Milewski // Pol. Tyg. lek. 1996. -Vol. 41, №39. -P. 1227-1233.

173. Morrison A.J. Nocosomial urinary tract infections to enterococcus. Ten s years experiens at a University Hospital / A.J. Morrison, R.P. Wenzel // Arch, intern. Med. 1996. - Vol. 146, № 8. - P. 1549-1551.

174. Musarella P. Interests of ozone therapy in cosmetic surgery / P. Musarella // Proceedings of the 9-th Ozone World Congress. New York, 1989. -Vol. 3.-P. 106-113.

175. Musarella P. Interests of ozone therapy in cosmetic surgery / P. Musarella // Proceedings of the 9-th Ozone World Congress. New York, 1989. -Vol. 3.-P. 106-113.

176. Pernise C. A practical and statistical report of seven month of ozone therapy in general medicine and acupuncture / C. Pernise // Proceedings of the 9-th Ozone World Congress. New York, 1989. - Vol. 3. - P. 114-133.

177. Prior pregnancy outcome and rick of intraamniotic infection in the folloing pregnancy / M.A. Krohn et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. - Vol. 178, №2.-P. 381-385.

178. Quattlebaum J.K. Massive resection of the liver / J.K. Quattlebaum // Ann. Surg. 1998. - Vol. 137, № 6. - P. 787-796.

179. Ringoir S. Phagocytaire functic bij de uremische patient / S. Ringoir, R. Vanholder // Verh. Kon. acad. Geneesk. Belg. 1991. - Vol. 53, № 3. - P. 189203.

180. Roberts J.A. Etiology and Pathophysiology of Pyelonephritis / J.A. Roberts // Amer. Kidney Dis. 1991. - Vol. 17, № 1. - P. 1.

181. Serumresistenz von Escherichia coli bei chronischer Pyelonephritis. 1. Serumresistenz in humanen Serumpool / U. Falkenhagen et al. // Z. Urol. Nephrol. -1994. Vol. 7, № 7. - P. 391-400.

182. Sunnen G.V. Ozone in Medicine: Overview and Future Directions / G.V. Sunnen // Proceeding of the 9-th Ozone World Congress. New York, 1989. -Vol.3.-P. 1-16.

183. Tolkoff-Rubin N.E. Ciprofloxacin in management of urinary tract infection / N.E. Tolkoff-Rubin, R.H. Rubin // Urology. 1988. - Vol. 32, № 4. - P. 359-367.

184. Traitment des infections urogenitales par immunomodulation //E. Henocq, G. Arvis, M.C. Delsaux, B. Bizzini //Ann.Urol. 1985. - Vol.19, №6. -P.371-375.

185. Wall J. Hemiacidrin: A useful componet in the treatment of infections renal stones / J. Wall, H.-G. Tiselius, L. Larsson // Егор. Urol. 1988. - Vol. 15, № 1-2.-P. 26-30.

186. Ward Th.T. Postoperativ infection in urologic surgery / Th.T. Ward // Urology. 1995. - Vol. 26, № 65, supl. - P. 6-10.

187. Washuttl J. Immunologische Untersuchungen bei chronischen Erkrankungen unter Verabreichung Von Ozon-Sanerstoff-Gemischen / J. Washuttl, K. Viebahn, I. Steiner// Ozon-Nachrichten. 1998. - 7.1g. Heft 1/2. - S. 30.

188. Werkmeister H. Subatmospheric 02/03 treatment of therapy-resistant wounds and ulcerations / H. Werkmeister // Ozonachrichten. 1995. - № 4. - P. 53-59.201 .WolffH. Aktuelles in der ozontherapy / H. Wolff// Erfarhrhk. 1997. -№26.-P. 193-196.

189. Wolff H. Aktuelles in der ozontherapy / H. Wolff// Erfarhr hk. -1994.-№26.-P. 193-196.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.