Использование хофитола в лечении хронической фетоплацентарной недостаточности при гестозе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Никифорович, Ирина Ивановна

• Никифорович, Ирина Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Никифорович, Ирина Ивановна

ВВЕДЕНИЕ.3

ГЛАВА 1.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Диагностика нарушений фетоплацентарной системы.10

1.2. Лечение нарушений фетоплацентарной системы при гестозе.27

1.3. Роль антиоксидантной системы в патогенезе гестоза и плацентарной недостаточности. Применение препарата "Хофитол" в медицине.35

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Характеристика клинических наблюдений.45

2.2. Методы исследования. 52

ГЛАВА 3.РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Диагностика фетоплацентарной недостаточности при гестозе.60

3.2.Эффективность применения препарата "Хофитол" в комплексной терапии хронической фетоплацентарной недостаточности при гестозе.76

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Использование хофитола в лечении хронической фетоплацентарной недостаточности при гестозе»

Несмотря на достижения современной медицины, хроническая фетоплацентарная недостаточность является одной из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности. Данная патология выявляется у каждой третьей беременной из группы высокого риска по развитию перинатальной патологии. Наиболее часто плацентарная недостаточность развивается при гестозе, частота ее, по данным литературы, составляет от 33 до 77% (Г.М. Савельева и соавт., 1997, 1998; А.Н. Стрижаков, О.Р. Баев, И.В. Игнатко, 2001).

Анализ многочисленных клинических наблюдений свидетельствует о том, что неблагоприятные перинатальные исходы у беременных с хронической фетоплацентарной недостаточностью при гестозе, особенно развивающемся на фоне различной экстрагенитальной патологии, в значительной мере обусловлены нарушениями фето- и маточно- плацентарного кровотока (В.Е. Радзинский, 1985; М.В. Федорова и соавт., 1989; Е.М. Вихляева и соавт., 1990; Г.М. Савельева и соавт., 1991; Н.М. Мамедалиева, 1993; В.И. Кулаков, Ю.И. Барашнев, 1994; Ваганов H.H., 1995; Wallenburg Н.С. etal. 1990).

В соответствии с современными представлениями, к числу основных звеньев патогенеза развития хронической фетоплацентарной недостаточности относятся нарушения реологических свойств крови, в значительной степени обусловленные эндотелиальной дисфункцией и изменениями в тромбоцитарном звене гемостаза. Важная роль в регуляции функциональной активности плаценты принадлежит эйкосаноидам, нарушение баланса в содержании которых может стать одной из причин повышенной склонности к локальному тромбообразованию в маточно-плацентарном сосудистом бассейне с последующим развитием плацентарной недостаточности (Венцковский Б.М. и соавт., 1994; Barden А. е.а 1994).

Эффективность лечения плацентарной недостаточности во многом зависит от своевременности её выявления. До последнего времени определенные затруднения вызывает диагностика плацентарной недостаточности, особенно в ранних стадиях её развития, преимущественно из-за отсутствия четких критериев данной патологии.

В современных условиях для диагностики плацентарной недостаточности используется определенный алгоритм с применением различных биофизических и биохимических методов обследования с учетом срока беременности. С помощью ультразвуковой биометрии устанавливается задержка внутриутробного развития плода, нестрессовый тест дает возможность диагностировать выраженную внутриутробную гипоксию после 30 недель беременности. Ведущую роль в установлении диагноза играет анализ кровотока в сосудах плода и маточной артерии с помощью допплерометрии. Информативность упомянутых диагностических тестов в третьем триместре беременности достаточно высока лишь при сочетанном их использовании (А.Н. Стрижаков и соавт., 1991; Е.А. Чернуха и соавт., 1994; В.Н. Демидов и соавт., 1995; BowerS. е.а., 1993).

Проблема выбора лечебного воздействия при хронической фетоплацентарной недостаточности не теряет своей актуальности в связи со значительной распростаненностью данного осложнения, тенденцией к многокомпонентности при назначении лекарственных препаратов, проведением коррекции при выраженных клинических проявлениях заболевания. Нередко имеет место недостаточно обоснованное назначение различных сочетаний лекарственных средств.

Обеспечение более благоприятных перинатальных исходов у беременных с хронической фетоплацентарной недостаточностью при гестозе в значительной мере связано с эффективностью лечения гестоза и воздействием на компенсаторные механизмы в плаценте, что дает возможность пролонгирования беременности до срока, с которого возможно выхаживание новорожденного (И.С. Сидорова и соавт., 1995, 1996, 1998; М.В.Федорова и соавт., 1995, 1998; Р.И. Шалина, 1998;N.S. Assali, 1989; P. Kukinen et al., 1994; H.S. Wang et al., 1996).

В патогенезе гестозов одним из ведущих звеньев является нарушение структурно-функциональных свойств клеточных мембран, активация перекисного окисления липидов, снижение уровня антиоксидантов, нарушение функций потек, детоксикационной и синтетической функции печени. Эти изменения носят полиорганный характер, приводя к нарушениям в фетоплацентарной системе, что и послужило обоснованием для применения препарата "Хофитол", как антиоксиданта, гепатопротектора и диуретика в комплексе лечебных мероприятий хронической фетоплацентарной недостаточности при гестозе.

В доступной литературе нами не обнаружено работ, посвященных применению препарата "Хофитол" для лечения фетоплацентарной недостаточности при гестозе, что и определило цель и задачи нашего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение эффективности препарата "Хофитол" в комплексной терапии хронической фетоплацентарной недостаточности у беременных с гестозом.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Выявить частоту хронической фетоплацентарной недостаточности у беременных с гестозом.

2. Исследовать основные параметры центральной материнской гемодинамики, состояние антиоксидантной системы, белковообразовательную и ферментативную функции печени у беременных с хронической фетоплацентарной недостаточностью при гестозе.

3. Изучить антиоксидантное и гепатопротекторное действие хофитола в комплексном лечении беременных с плацентарной недостаточностью при гестозе.

4. Оценить эффективность препарата "Хофитол" в комплексной терапии хронической фетоплацентарной недостаточности у беременных с гестозом.

5. Разработать и внедрить в клиническую практику метод комплексной терапии хронической фетоплацентарной недостаточности при гестозе с применением хофитола.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

В работе впервые: - проведено исследование влияния препарата "Хофитол" на состояние антиоксидантной системы, белковообразовательной и ферментативной функции печени, фетоплацентарной системы у беременных с хронической плацентарной недостаточностью при гестозе и установлено его положительное действие;

- разработан метод применения препарата "Хофитол" в комплексной терапии хронической плацентарной недостаточности у беременных с гестозом.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ На основании проведенных исследований доказано, что использование препарата "Хофитол" в комплексной терапии хронической фетоплацентарной недостаточности у беременных с гестозом позволяет повысить эффективность лечения, пролонгировать беременность до срока своевременных родов и улучшить перинатальные исходы.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Применение препарата "Хофитол" оказывает положительное влияние на состояние антиоксидантной системы, белково-образовательную и ферментативную функции печени у беременных с хронической фетоплацентарной недостаточностью при гестозе.

2. Использование хофитола в комплексном лечении хронической фетоплацентарной недостаточности у беременных с гестозом повышает эффективность проводимой терапии, улучшает состояние плода и новорожденного.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ Результаты исследования апробированы и внедрены в практику клиники акушерства и гинекологии МЛПУ КБ № 1 г. Смоленска. Основные положения работы изложены в методическом пособии "Современные аспекты диагностики, терапии, профилактики и реабилитации гестоза" (1996-1999 гг.) и включены в материалы лекций и занятий со слушателями на кафедре акушерства и гинекологии ФПК и ППС Смоленской государственной медицинской академии.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Основные положения диссертации доложены и обсуждены на конференциях молодых ученых Смоленской государственной медицинской академии (1999, 2000 гг.), на Международном семинаре "Проблемы беременности высокого риска" (г. Москва, НЦ АГиП, 1999г.), заседаниях проблемной комиссии по материнству и детству СГМА (2000, 2001 гг.), Смоленской областной конференции врачей акушеров-гинекологов (2001 г.), III Российском форуме "Мать и дитя" (2001г.).

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ Диссертация изложена на 147 страницах машинописного текста, иллюстрирована 31 таблицей и 11 рисунками. Состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Список литературы содержит 234 источника, из которых 171 отечественных и 63 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Никифорович, Ирина Ивановна

ВЫВОДЫ

1. Частота хронической фетоплацентарной недостаточности у беременных с гестозом составляет 88,6%.

2. У беременных с плацентарной недостаточностью при гестозе выявлены нарушения антиоксидантной системы, белковообразовательной и ферментативной функции печени, отмечаются гипо- и эукинетический типы материнской гемодинамики, причем по мере нарастания тяжести гестоза частота гипокинетического типа увеличивается.

3. При применении препарата "Хофитол" в комплексной терапии хронической фетоплацентарной недостаточности при гестозе отмечалось достоверное снижение уровня малонового диальдегида в сыворотке крови, что свидетельствует о повышении астивности антиоксидантной системы и улучшении метаболических процессов в клетках.

4. После проведенного лечения с использованием хофитола наблюдалась нормализация белковых фракций крови: достоверное повышение уровня альбуминов и снижение альфаг- и бетта-глобулинов, уменьшение содержания креатинина, что доказывает положительное влияние препарата на белковообразовательную функцию печени у беременных с гестозом.

5. Применение хофитола приводит к улучшению состояния фетоплацентарной системы, пролонгированию беременности до срока своевременных родов и улучшению перинатальных исходов, что подтверждает целесообразность включения его в комплекс лечебно-профилактических мероприятий у беременных с хронической фетоплацентарной недостаточностью при гестозе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для ранней диагностики хронической фетоплацентарной недостаточности у беременных с гестозом рекомендуется проведение комплексного обследования, включающего ультразвуковое исследование с допплерометрией, тетраполярную реографию, кардиотокографию с определением показателя состояния плода.

2. При лечении хронической фетоплацентарной недостаточности у беременных с гестозом рекомендуется включение в комплексную терапию препарата "Хофитол" по следующей методике:

- в течение первых 5-ти дней - внутривенная капельная инфузия 10 мл препарата в 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия,

- в последующие 19 дней прием хофитола по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Никифорович, Ирина Ивановна, 2002 год

1. Абрамченко В.В. Активное ведение родов: Руководство для врачей. СПб, 1996. - 667 с.

2. Абрамченко В.В. Перинатальная фармакология. СПб, Логос, 1994.463 с.

3. Абрамченко В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве .-2001.-С. 202-219.

4. Абрамченко В.В., Айламазян Э.К., Костюшов Е.В. и др. Методы лечения острой и хронической гипоксии плода // Здравоохр. Туркменистана.- 1990.- № 8.- С. 12-18.

5. Авдеев Ю.В., Миров И.М. Применение гипербарической оксигенации и препарата "Хофитол" в лечении пациенток с ОПГ-гестозом и reo осложнениями.//Международный симпозиум "Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактикигестоза".-М.- 1998.-С.158-159.

6. Аграновская Б.А., Михневич C.B., Леонова В.Ф., Руцкая Н.С. Допплерометрия как метод ранней диагностики гестоза // Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. Чебоксары, 1996. - С. 22.

7. Агеева М.И. Допплерометрические исследования в акушерской практике.-Москва издательский дом Видар.-2000.

8. Айламазян Э.К. Акушерство: учебник для мед. вузов. СПб, 1997. -493 с.

9. Акушерская и гинекологическая помощь / Под. ред. В.И. Кулакова.

10. М.: Медицина, 1995. 303 с.

11. Акушерство и гинекология / Под ред. Г.М.Савельевой, Л.Г.Сичинава. М.: Медицина, 1997. - 719 с.

12. Анастасьева В.Г. Морфофункциональные нарушения фетоплацентарного комплосса при плацентарной недостаточности:современные методы диагностики и лечения. -Новосибирск, 1997.505 с.

13. Ангалева E.H. Возможности улучшения состояния плода и новорожденного при ранней диагностике плацентарной недостаточности: Автореф. дис. канд. мед. наук. Воронеж, 1997.-21 с.

14. Антонов А.Г., Байбарина Б.Н., Шарипова J1.B. Тяжелый гестоз как фактор риска ренальной гиперфузии у новорожденных // Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов: 1-ый Международный симпозиум. М., 1997. - С. 154.

15. Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска: Пер. с англ.- М.: Медицина, 1989. 656 с.

16. Артемьев В.Е., Рцко J1.A. Лечение фетоплацентарной недостаточности у больных с экстрагенитальными заболеваниями препаратом "Сплат".// ВРААГ.-1999.-№1.- С.64-68.

17. Асымбекова Г.У. Хроническая плацентарная недостаточность: аспирин в профилактике и лечении.//Автореф. дис.дра мед.наук. М.-1996.

18. Афанасьева В.Г. Морфо-функциональные нарушения фето-плацентарного комплекса при плацентарной недостаточности.1. Новосибирск, 1997. 87 с.

19. Башмакова Н.В., Медвинский И.Д., Юрченко Л.Н. и др. Многомерная регрессионная модель факторов оценки степени тяжести гестоза //Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов: 1-ый Международный симпозиум.- М., 1997. С. 85-86.

20. Барашнев Ю.И., Буркова A.C., Бессонова Ю.В., Сигизбаева И.К. Роль антенатальной кардиотокографии в прогнозированиицеребральных повреждений у новорожденных в раннем неонатальном периоде.//Акуш. и гин. -1998.-№2.- С. 18-19.

21. Белокриницкая Т.Е, Витковский Ю.А. Цитокины в системе мать -плод при синроме задержки развития плода. // Акуш. и гин.- 1999.-№5.- С.15-17

22. Бурлев В.А., Зайдиева З.С., Павлович С.В.,Коноводова E.H. Биохимический мониторинг в комплексной диагностике хронической плацентарной недостаточности //Матералы II Российского форума "Мать и дитя".-М.-2000.- С.25-27.

23. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. Акушерство: учебник для мед. вузов. 4-е изд., перераб. и доп. Курск, 1995.-495с.

24. Брехман Г.И., Данилов С.А., Парейшвили В.В. и др. Биофизический профиль плода при сочетанных формах поздгего гестоза беременных // Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. -Чебоксары, 1996. С.203.

25. Бурмистров С.О., Дубинина Е.Е., Арутюнян A.B. Перекисное окисление липидов, белков и активность антиоксидантной системы сыворотки крови новорожденных и взрослых. // Акуш. И гин.-1997.- №6.-С.36-40.

26. Бычков В.И., Образцова Е.Е., Шамарин C.B. Диагностика и лечение хронической фетоплацентарной недостаточности. //Акуш. и гин.-1999.-№6.-С.З-6.

27. Быстрицкая Т.С., Козаева Т.З. Прогнозирование и ранняя диагностика плацентарной недостаточности у юных первородящих. // Проблемы эндокринологии в акушерстве и гинекологии:

28. Материалы II съезда Российской асссоциации врачей акушеров и гинекологов. M.: Akademia, 1997. - С. 135-136.

29. Волина С.Г., Мелехин C.B. Морфогистологические изменения в последе и эндометрии при гестозе // Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов: 1-ый Международный симпозиум. М., 1997. - С. 45.

30. Волкова H.H. Прогнозирование, профилактика и терапия нарушений состояния плода при ОПГ-гестозах: Автореф. дис. д-ра. мед.наук. СПб., 1992. - 43 с.

31. Генералов С.И. Прогнозирование, диагностика и лечение нарушений в системе мать-плацента-плод при заболеваниях сердечнососудистой системы: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. -Киев, 1990. 41 с.

32. Грищенко В.И., Щербина H.A. Совершенствование диагностики и терапии перинатальной патологии.// Акуш. и гин.-1990.-№10.-С.З-6

33. Григорян Г.А. Прогнозирование возникновения гестозов и синдрома задержки развития плода во 2 триместре беременности методом допплерометрии: Дис. канд. мед. наук.- М., 1990. 131 с.

34. Грищенко О.В., Лахно И.В., Зеленин ЮВ. Прблемы современной фармакотерапии фетоплацентарной недостаточности.// "Провизор"-2001.-№16.

35. Гуляев П.В., Гуляева С.Ф. Большакова В.М., Корепанов О.В. Применение Хофитола у больных язвенной болезнью // ТезЛУРосс. Нац. Конгресса "Человек и лекарства", М.,1997.- С.37.

36. Демченко Е.Ю. Течение и исход беременности, состояние центральной и маточно-плацентарной гемодинамики у женщин с гипертензивными нарушениями: Автореф. дис. канд. мед. наук.1. М., 1996.-21 с.

37. Дживелегова Г.Д. Гемореологические нарушения и их коррекция при осложненном течении беременности: Автореф. дис. дра мед.наук.-М., 1993.-48 с.

38. Дуда И.В., Дуда В.И. Клиническое акушерство. Мн.: Выш. шк., 1997.-604 с.

39. Загородная Э.Д. Патогенез, терапия, профилактика гестоза: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 1992. 49 с.

40. Затикян Е.П., Демченко Е.Ю. Состояние маточно-плацентарноплодового кровообращения при беременности, осложненной гестозом//Акуш. и гин. 1997. - N 4. - С. 10-14.

41. Зборовская И.А. и др. Антиоксидантная система организма, её значение в метаболизме. Обзор.//Вестник РАМН .- 1995.-№ 6.-С. 53-60.

42. Зильбер А.П., Шифман Е.М. Этюды критической медицины: В 3 т.- Петрозаводск, 1997. Т. 3. -396 с.

43. Заварзина О.О., Воскобойникова О.Р. Допплерографическая оценка эффективности применения антиоксиданта эмоксипина в комплексном лечении гестоза.// //Матералы II Российского форума "Мать и дитя".-М.-2000.- С.43-44.

44. Зарубина E.H., Бермишева O.A., Смирнова A.A. Современныеподходы к лечению хронической фетоплацентарной недостаточности. //ВРААГ.-2000.-№4.- С.61-63.

45. Иванян А.Н., Крюковский С.Б., Гордиловская А.П. и др. Современные аспекты диагностики, терапии, профилактики и реабилитации гестоза: Методическое пособие. -Смоленск, 1998. -52 с.

46. Игнатко И.В. Клиническое значение исследованиявнутри плацентарного кровотока в оценке степени тяжести гестоза и прогнозировании течения беременности: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996. - 21 с.

47. Игнатко И.В., Стрижаков А.Н. Современные возможности и клиническое значение исследования внутриплацентарного кровотока

48. Акуш. и гин. 1997. - N 1. - С. 23-26.

49. Искрицкий A.M., Морозкина Т.С., Сорокина С.Э. Содержание витаминов А, Е, С в плазме беременных женщин. //Росс. Вестник перинат. и педиатрии.-1997.-Т.42.-№.3.-С.68.

50. Калашников С.А. Диагностическое и прогносическое значение допплерометрии кровотока в системе мать-плацента-плод у беременных с ОПГ-гестозом: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1994. 19 с.

51. Калашников С.А., Культербаева М.А. Особенности гемодинамики матери и плода при ОПГ-гестозе // Акуш. и гин. 1993. - N 6.1. С. 18-21.

52. Калашников С.А., Орджоникидзе Н.В., Сичинава Л.Г., Панина О.Б. Допплерометрия в оценке эффективности лечения ОПГ-гестозов

53. Основные проблемы акушерства и педиатрии: Тез. докл. Юбш. конф. Кишинев, 1992. - С. 89.

54. Калашников С.А., Сичинава Л.Г., Панина О.Б. и др. Допплерометрия у беременных с ОПГ-гестозами и состояние новорожденных // 1-й Всеросс. съезд акуш., гин. и педиатр. -Челябинск, 1992.-С. 142-143.

55. К 1рибджанов O.K., Мурашко Л.Е., Волобуев А.И., Сокур Т.Н. Влияние различных типов центральной гемодинамики на состояние маточно-плацентарного кровотока у беременных с гестозом // Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. Чебоксары, 1996. - С.47.

56. Катамадзе К.Т. Профилактика плацентарной недостаточности аспирином (в малых дозах) и курантилом у беременных с гипертонической болезнью и хроническим гломерулонефритом:

57. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1993. - 22 с.

58. Кашулина А.П., Сотникова Е.Н. Роль перекисного свободнорадикального окисления в патологии и методы его изучения. //Мед. консультация.-1996.-№ 2.-С.20-25.

59. Кира Е.Ф., Беженарь В.Ф. Хофитол в лечении ОПГ-гестозов.//ВРААГ.-1998.- №4.- С.26-31.

60. Клименко П.А. Диагностика и лечение недостаточности маточно-плацентарного кровообращения у беременных: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1990. - 40 с.

61. Кирющенков П.А. Диагностика и дифференцированная коррекция ДВС синдрома у беременных с плацентарной недостаточностью // Автореферат на соискание уч. ст. к.м.н.- Москва.- 1989.- С.21

62. Ковалева М.Г. Роль системных сосудистых нарушений в оценке степени тяжести гестоза и выборе акушерской тактики: Дис. канд. мед. наук. М., 1996. - 30 с.

63. Козаева Т.З., Быстрицкая Т.С., Колеичик J1.A. Состояние центральной и маточно-плацентарной гемодинамики у юных первородящих с гестозами // Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. -Чебоксары, 1996. С. 51.

64. Кулаков В.И., Ходова С.И., Мурашко Л.Е. и др. Плацентарные белки в диагностике и оценке эффективности иммуноцитотерапии у беременных с гестозом // Акуш. и Гин.-1999.-№ 3.-С. 16-19.

65. Козлова Л.В., Иванян А.Н., Макарова Л.Ф. и др. Задержка внутриутробного развития плода. Смоленск, 1997. - 42 с.

66. Конычева Е.А., Данаева С.Д., Сумская Г.Ф. и др. Состояние системы гемостаза у беременных с гестозом на фоне инфузионной терапии // Акуш. и гин. 1997. - N 2. - С. 19-23.

67. Кулаков В.Н., Серов В.Н., Абубакирова A.M., Федорова Т.А.

68. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии М. МИА.-1998.-С.44-60

69. Краснопольский В.И., Мазурская Н.М., Щепатов В.В., Дурова A.A. Диагностические критерии оценки степени тяжести гестоза // Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. Чебоксары, 1996. - С. 55.

70. Кулаков В.И., Голубев В.А. Основные направления научных исследований по акушерству в 90-е годы // Ак. и гин. 1995. -N2.-С. 3-5.

71. Кулаков В.И., Мурашко JI.E, Бурлев В.А. Клинико-биохимические аспекты патогенеза гестозов // Ак. и гин. 1995. - N 6. - С. 3-5.

72. Кулаков В.И., Мурашко J1.E. Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестоза // Ак. и гин. 1998. - N 5. - С. 3-6.

73. Кулаков В.И., Голубев В.А. Роль новых технологий в акушерстве, гинекологии и перинатологии // Ак. и гин.- 1999. N 2. - С. 3-6.

74. Ларичева И.П., Титченко Л.И., Соколов А.К. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и фего-плацентарной систем при позднем токсикозе // Ак. и гин.- 1987. N 4. - С. 21-24.

75. Летучих A.A., Муканова С.А., Давыдова Н.И., Слипченко А.Ф. Комплексные механизмы при сочетанием позднем гестозе // Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. Чебоксары, 1996. - С. 57.

76. Лукьянчук Л.Д., Савченкова Л.В. Антигипоксанты: состояния и перспективы. //Эксперимент, и клинич. Фармакологияг 1998.- № 4.-С.72-79.

77. Ляшенко Е.А. Дифференциальный подход к лечению и выбор оптимальной акушерской тактики при ОГГ-гестозах: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995. - 22 с.

78. Макаров И.О. Функциональное состояние системы мать- плацента-плод при гестозе: Дис.д-ра мед. наук.-М.,1998.

79. Медведев М.В., Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода.- М.,1998.-205с.

80. Магдеева Н.И., Фатеева Л.В., Копченова Е.В. Эффективность используемых в практике при гестозе методов оценки фето-плацентарного комплекса // Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. Чебоксары, 1996. - С. 171.

81. Минушкин О.Н.,Зверьков И.В., Жакова И.И. Применение "Хофитола" в терапии хронического гепатита. Кремлевская медицина. Клинический вестник.-1999.-№2.- С.57-59

82. Макацария А.Д., Мищенко А.Л., Сапина Т.Е. и др. Гестозы, патология сосудистой стенки и гемостаза // Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов: 1-ый Международный симпозиум. М., 1997. - С. 36.

83. Макаров И.О., Сидорова И.С., Кузнецов М.И., Зотова Н.В. Об интерпретации кардиотокограмм во время беременности при фетоплацентарной недостаточности // Акуш. и гин. 1997. - N 2.1. С. 23-27.

84. Маркин С.С. Клинические аспекты холестериноза: патогенез: Автореф. дис. Д-ра Мед наук.-М.,1992.

85. Милованов А.П., Кирющенков П.А., Шмаков Р.Г. и соавт. Плацента регулятор гемостаза матери.//Акуш. и гин.-2001 .-№3.-С.3-6.

86. Михеенко Г.А. Опыт использования эхографии в доклинической диагностике гестоза. М., 1992. - С. 28-29.

87. Мохова Л.Н. Особенности течения беремежости и родов у женщин с сочетанными гестозами: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М.,-1990.-21 с.

88. Мурашко Л.Е.Новые подходы к патогенезу и диагностикегестоза.//Материалы научного форума "Новые технологии в акушерстве и гинекологии".- М.-1999.-С.96-99

89. Мурашко Л.Е. Новые подходы в диагностике и лечении гестозов // Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. Чебоксары, 1996. - С. 161.

90. Мурашко Л.Е., Бурлев В.А., Клименченко Н.И. Применение "Хофитола" в комплексе профилактических и лечебныхмероприяти при гестозе.// Международный симпозиум "Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза".-М.-1998.- с. 155-156

91. Мурашко Л.Е., В.А. Бурлев, Клименченко Н.И. Применение "Хофитола" при беременности. //Проблемы беременности.-2001 .-№ 4.- С.69-72.

92. Мурашко М.Е., Бадоева Ф.С., Асымбекова Г.У. и др. Перинатальные исходы при хронической плацентарной недостаточности // Ак. и гин. 1996. - N 4. - С. 43-45.

93. Мурашко Л.Е., Бурлев В.А., Сокур Т.Н., Швец В.И. // Применение Хофитола у женщин с осложненным течением беременности в третьем триместре : Материалы 1 Междунар. Симпозиума

94. Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов",- М.- 1997.- С. 117-118

95. Мусаев З.М. Клинико-диагностическое значение исследования маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока у беременных с гестозом: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1989.-22 с.

96. Мусаев З.М., Храмова Л.С., Ляшенко Е.А., Ковалева Л.Г. Дифференцированный подход к терапии ОПГ-гестозов в Зависимости от показателей центральной материнской и плодово-Плацентарной гемодинамики // Вестник Росс, ассоц. ак.-гин.1996.-N l.C.13-16.

97. Мусаев 3.M., Баев O.P., Наумчик Б.И., Кузьмина Т.Е. Хроническая фетоплацетарная недостаточность: лечение и акушерская тактика.//Материалы II Российского форума.- М.-2000.-С.101-103

98. Неотложное акушерство / Под ред. Г.К.Степанковской, Б.М.Венцковского. Киев: Здоров"я, 1994.- 379 с.

99. Никифоровский Н.К. Прогнозирование и исходы родов при угрозе невынашивания: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1993.41 с.

100. Никифоровский Н.К., Степанькова Е.А., Петрова В.Н. Состояние фето-плацентарной системы при угрозе невынашивания беременности: Информационное письмо. Смоленск, 1992. - 11 с.

101. Никифоровский Н.К., Брицун Я.М., Петрова В.Н. и др. Осложненная беременность и фето-плацентарная недостаточность: Учебно-методическое пособие. Смоленск, 1996.- 38 с.

102. Никифоровский Н.К., Пок\саева В.Н. Диагностическое и прогностическое значение допплерометрии в оценке состояния внутриутробного плода // Проблемы охраны здоровья населения. -Смоленск, 1997.-С. 134-136.

103. Николаев И.В. Состояние материнской и плодово-плацентарной гемодинамики в условиях эпидуральной анестезии у беременных с плацентарной недостаточностью: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1991.-20 с.

104. Орджоникидзе Н.В. Хроническая плацентарная недостаточность и немедикаментозные методы ее терапии: Автореф: дис. д-ра мед. наук.-М., 1994.-48 с.

105. Охапкин М.Б. Фето-плацентарная недостаточность у беременных с экстрагенитальной патологией (патогенез, диагностика и лечение).

106. Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 1993. 42 с.

107. Отчет о клинических испытаниях препарата Хофитол -Федеральный гастроэнтерологический центр при кафедрегастроэнтерологии ФУВ РГМУ.- М., 1997.

108. Папиташвили A.M. Применение новой шкалы биофизического профиля для оценки состояния плода при гестозах // Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов: 1-ый Международный симпозиум. М., 1997. - С. 153.

109. Паращук Ю.С., Грищенко О.В., Лахно И.В., Шевченко О.И. Фетоплацентарная недостаточность. Учебное пособие.- Харьков; ХГМУ,1999.- С.45.

110. Петрова В.Н. Биофизический профиль плода при угрозе недонашивания беременности: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1993.-21 с.

111. Петросьянц Э.А. Особенности гемодинамики у беременных с нефропатией. Проблемы эндокринологии в акушерстве и гинекологии // Материалы II съезда Российской асссоциации врачей акушеров и гинекологов. М.: Akademia, 1997.- С. 308309.

112. Павлович Л.Л. Патогенетическое обоснование применения\у-3 ПНЖК при осложненном течении беременности // Акуш. и гин.-1998,-№ 1.-С 48-52.

113. Милованов А.П. Патология системы мать- плацента- плод.-М.: медицина, 1999.-447с.

114. Милованов А.П. Функциональная морфология и механизмы регуляции плацентарно-плодного кровообращения.//ВРААГ.-1999.- №2.-С.50-56

115. Побединский Н.М., Волощук И.Н., Ляшко Е.С., Ковганко П.А.

116. Морфофункциональная характеристика маточноплацентарного кровотока // Ак. и гин. -1999. N 2. - С. 7-9.

117. Поздняков О.М. и соавт. Синтетические антигипоксанты в коррекции нарушений систем регуляции и микроциркуляции на ранних стадиях экспериментального атеросклероза. // Бюлл. Экспер.и биол. Медицины.- 1993.- № З.-С. 242-244.

118. Полякова В.А. Патогенетическое обоснование применения антиоксидантов для профилактики тромбогеморрагических нарушений при беременности, родах, в послеродовом и послеоперационном периодах: Автореф. дис. . . кан. мед. наукт М.,1994.

119. Полубенцев Д.Ю. Оценка состояния гемодинамики в системе мать-плацента-плод при физиологическом и осложненном течении беременности и родов: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1992.-21 с.

120. Полякова Г.П. Клинические аспекты процессов адаптации у новорожденных. М.: Медицина, 1994. - 165 с.

121. Поморцев A.B., Гудков Г.В., Поморцева В.И., Ханкоева А.И., Филиппов Е.Ф. Влияние Сорбифера на состояние фетоплацентарного комплекса и перинатальные исходы у беременных с синдромом задержки развития плода.// ВРААГ-2001.- №1.- С.83-87

122. Радзинский В.Е. Патогенез плацентарной недостаточности при поздних гестозах // Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов: 1-ый Международный симпозиум.- М., 1997. -С. 43.

123. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Плацентарная недостаточность при гестозе // Акуш. и гин. 1999. - N 1. - С. 11-16.

124. Репина М.А. Гестоз: клинические, диагностические и лечебные аспекты проблемы // Ак. и гин. -1988. N 9. - С. 64-67.

125. Розенфельд Б.Е. Комплексная диагностика состояния плода во время беременности: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1996.-21 с.

126. Рогачевский О.В., Сидельникова В.М., Гончаров H.H., Абубакирова A.M. и соавт. Уровень некоторых гормонов в плазме крови у беременных с фетоплацентарной недостаточностью в условиях лечебного плазмафереза.//ВРААГ.-1999.-№2.-С.83-85.

127. Рыжова И.А., Ягницына A.A., Рыжов А.И. Влияние нарушений маточно-плацентарного кровообращения на микроциркуляторную систему плаценты при ОПГ-гестозе // Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. Чебоксары, 1996. - С. 79.

128. Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П.А., Сичинава Л.Г. Плацентарная недостаточность. М.: Медицина, 1991.-271 с.

129. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Дживелегова Г.Д. Патогенетическое обоснование терапии и профилактики ОПГ-гестозов // Вест. Росс.ассоц. ак.-гин. 1995. - N 4. - С. 83-89.

130. Савельева Г.М., Шалина Р.И. Современные проблемы гестозов // Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов: 1-ый Международный симпозиум. М., 1997. - С. 21-22.

131. Савельева Г.М., Шалина Р.И. Современные проблемы этиологии, патогенеза, терапии и профилактики гестозов // Ак. и гин. -1998.-N 5.-С. 6-8.

132. Савельева Г.М. Патогенетическое обоснование терапии и профилактики гестозов// Вестник Росс, ассоц. ак.-гин. 1998.1. N2.-С. 21-26.

133. Савельева Г.М. Пути снижения перинатальной заболеваемости исмертности // Вестник Росс, ассоц. ак.-гин. 1998. - N 2. - С. 101-106.

134. Савельева Г.М., Шали на Р.И., Керимова З.М., Калашников С. А., Панина О.Б. Внутриутробная задержка развития плода. Ведение беременности и родов. //Акуш. и гин.- 1999.- №3.-С. 10-16

135. Савченко И.Ю. Акушерская тактика при плацентарной недостаточности с нарушением плодово-плацентарного кровотока: Автореф. дис. канд. мед. наук. Мм 1992. - 23 с.

136. Серебренникова К.Г., Хамитов Р.Л., Дементьева Л.П. Интегральная реография тела в оценке тяжести ОПГ-гестоза и дифференцированной коррекции артериальной гипертензии // Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. Чебоксары, 1996. - С. 83.

137. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое акушерство: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1997. -с.512

138. Сидорова И.С., Полубенцев Д.Ю. Состояние новорожденных в зависимости от показателей фето-плацентарного и маточно-плацентарного кровотока // Росс, вестник перинатологиии педиатрии. 1995. - N 4. - С. 14.

139. Сидорова И.С., Макаров И.О., Кузнецов М.И. и др. Определение фетоплацентарной недостаточности при позднем гестозе и тактика ведения беременных // Росс, вестник перинатологии и педиатрии.1997.-N 5.-С. 16-23.

140. Сидорова И.С., Макаров И.О., Сидоров A.A. Основные принципы предупреждения материнской смертности при гестозе // Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов: 1 -ый Международный симпозиум. М., 1997. - С. 104.

141. Сидорова И.С., Макаров И.О., Блудов A.A. Новый методологический подход к оценке регуляторных и защитно-приспособительных возможностей матери и плода с помощью компьютерной кардиоинтервалографии // Ак. и гин. 1998. - N 4. -С. 7-10.

142. Сидорова И.С., Макаров И.О. Современная диагностика, профилактика и лечение фетоплацентарной недостаточности при патологической беременности.//Материалы научного форума "Новые технологии в акушерстве и гинекологии".- М.- 1999,- С.29-32.

143. Сичинава Л.Г., Шраер О.Т. Биофизический профиль плода беременных с ОПГ-гестозом // Ак. и гин. 1990. - N 8. - С. 20-23.

144. Сичинава Л.Г. Перинатальные гипоксические поражения ЦНС плода и новорожденного: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1993. -40 с.

145. Сидорова И.С., Макаров И.О. Фетоплацентарная недостаточность: клитнико-диагностические аспекты.-М. "Знание-М".-2000.-С.ЗЗ-81

146. Сорокина С.Э., Искринский A.M. Плацентарная недостаточность // Мед. новости. 1997. - N 3. - С. 12-16.

147. Степанькова Е.А. Прогноз исхода своевременных родов для новорожденных, матери которых перенесли угрозу недонашивания: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1990. 27 с.

148. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Антенатальная кардиология. М., 1991. -121 с.

149. Стрижаков А.Н., Храмова Л.С., Мусаев З.М. Клиническое значение эхографии и допплерометрии в оценке центральной материнской и плодово-плацентарной гемодинамики при ОПГ-гестозе // Вест. Росс, ассоц. ак.-гин. 1995. - N 4. - С. 3-9.

150. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В. Диагностическое и прогностическое значение исследования внутриплацентарного кровотока у беременных с гестозом // Акуш. и гин. 1997. - N 2. -С.13-19.

151. Стрижаков А.Н., Мусаев З.М. Системные нарушения гемодинамики при гестозах: патогенез, диагностика и акушерская тактика //Ак. и гин. -1998. N 5. - С. 13-18.

152. Стрижаков А.Н.,Мусаев З.М., Гавова Н.Л. Современные подходы к профилактике гестоза и плацентарнойнедостаточности .//Материалы Международного симпозиума "Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза".-М.-1998.- с. 155-156.

153. Стрижаков А.Н., Баев О.Р., Мусаев З.М. и соавт. Современные подходы к выбору метода родоразрешения у беременных группы высокого риска. // Материалы II Российского форума "Мать и дитя".-М.-2000.- С. 141-143

154. Стрижакова М.А. Клинико-морфологическое обоснованиедопплерометрического исследования кровотока в маточных артериях при физиологическом и осложненном течении беременности: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1992. - 23 с.

155. Стрижова Н.В., Краморский В.А., Зорина P.M. и др. Комплексная оценка фето-плацентарной системы при гестозах различной степени тяжести // Ак. и гин. 1991. - N 10. - С. 13.

156. Стругацкий В.М. Физические факторы в акушерстве и гинекологии.М.: Медицина, 1981. 212 с.

157. Супряга О.М. Роль эндотелиальной дисфункции в генезе гипертензионных состояний у беременных // Акуш. и гин 1995.-№6.- С.5-8.

158. Сидорова И.С. Поздний гестоз.-М.-1996.

159. Титченко Л.И. Диагностика и прогнозирование нарушений сердечно-сосудистой системы матери, плода и новорожденного при гипертензивном синдроме: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 1993.-45 с.

160. Терехина Н.Л., Петрович Ю.А. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная система (теория, клиническое применение, методы): Учебно-методическое пособие. // Пермский гос мед инт.- Пермь: Б.И., 1992,- 34с.

161. Федорова М.В., Калашникова Е.П. Плацента и ее роль при беременности. М.: Медицина, 1986. -253 с.

162. Федорова М.В., Котов Ю.Б., Лукашенко С.Ю. Прогнозирование нарушений состояния плода и новорожденного // Вестник Росс, ассоц. ак.-гин. 1995.-N 4. - С. 14-21.

163. Федорова М.В., Новикова C.B., Витушко С. А. и др. Прогнозирование состояния плода и новорожденного пр ОПГ-гестозах // Вестник Росс, ассоц. ак.-гин. 1997. - N 1.1. С.52-62.

164. Федорова М.В. Плацентарная недостаточность // Ак. и гин. -1997. -N 5. С. 40-43.

165. Фролова О.Г., Токова 3.3. Поздний токсикоз как причина материнской смертности // Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов: 1 -ый Международный симпозиум.М., 1997. С. 23-24.

166. Храмова JI.C. Клиническое значение допплерометрии в оценке почечной гемодинамики у женщин при неосложненном течении беременности и ОПГ-гестозах: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1991.-24 с.

167. Храмова Л.С., Мусаев З.М., Ляшенко F.A. Состояние центральной и периферической гемодинамики при неосложненном течении беременности и ОПГ-гестозах // Ак. и гин. 1995.- N 2. - С.6.9.

168. Шабанов Н.П. Неонатология // Вестник перинат.- 1995. N 5. -С. 3-4.

169. Шалина Р.И. Профилактика, ранняя диагностика, лечение позднего токсикоза беременных и реабилитационные мероприятия после родов // Ак. и гин. 1990. - N 3. - С. 73-77.

170. Шалина Р.И. Патогенетическое обоснование ранней диагностики, профилактики и терапии ОПГ-гестозов: Автореф. дис. д-рамед. наук. М., 1995. - 44 с.

171. Шалина Р.И. Мембранные нарушения в патогенезе ОПГ-гестозов // ВРААГ .- 1997,- № 1.- С. 36-43.

172. Шалина Р.И., Клименко П.А., Херсонская Е.Б. Патогенетическое обоснование терапии и профилактики гестозов.//Материалы II Российского форума "Мать и дитя".- М.-2000.

173. Шалина Р.И., Караганова Е.Я. Фармакотерапия плацентарной недостаточности.//Материалы III Российского форума.-М.-2001.-С.260.

174. Шипулин А.Н., Козин Г.А., Гребенкин Б.Е. Анализ изменений центральной гемодинамики у беременных с гестозом // Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов: 1 -ый Международный симпозиум. М., 1997. - С. 48.

175. ШраерО.Т. Биофизический профиль плода у беременных с ОПГ-гестозами: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1991. -20 с.

176. Эдокова А.Б. Комплексная оценка состояния роженицы и плода при физиологическом и осложненном течении родов: Автэреф. дис.канд. мед. наук. М., 1997. - 23 с.

177. Эрнст Э. Артишок лекарственное растение, имеющее свою историю и перспективы в будущем.// Kircheim Erlag. Mainz.-1996.-V.10.- №7.- P.6-15

178. Abramchenco V.V., Shlyamin А.В., Chheidse A.R. Management of pregnancy and labor with EPHgestosis. Hewlett-Packard GmbH, 1988.-297 p.

179. Assali N.S. Abnormal uterine Doppler ultrasoung // Amer. J. Perinatol. 1989. - Vol. 6, N 2. - P. 105-109.

180. Belfort M.A., Maise K.G., Saade G. Basis hemodinamic parametrsin pregnant women and parturiens in heatlth and pre-eclampsia // Amer. J. Obstet. Gynec. 1992. - Vol. 166. N 1/2. - P. 296-301.

181. Bewlev S., Cooper D., Campbell S. Evalution of Doppler sonographic in states of fetoplacental citculation // Brit. J. Obstet. Gynaec. 1991. - Vol. 98, N 9. - P. 871-879.

182. Bower S.J., Harrington K.F., Campbel S. et al. Preduction of pre-eclampsia by abnormal uterine Doppler ultrasoung and modification by aspirin // Brit. J. Obstet. Gynaec. 1996. -Vol. 103, N7.-P. 625-630.

183. Blake L.B., Shaw R.W., Stark S.M. // Brit. J. Obstet. Gynaecol. 1997. Vol. 104. №6. P. 12-17.

184. Brown M.A., Gaiiery E.D. // Bailliers. Clin.Mol. Cell. Obstet. Gynaecol. 1994. Vol.8. № 2. P. 287-310.

185. Dunn P.A., Rogers D., Haiford K. Low Level-Lazer Therapy // Obstet. Gynec. 1989. - Vol. 73, N 2. - P. 286-290.

186. Easterling T.R., Benedetti T.G., Carlson K.S. et al. Evalution complication basis hemodinamic in critical states of fetoplacental citculation // Ibid. 1991. - Vol. 165, N 5.1. P. 902-906.

187. Easterling T.R., Benedetti T.G., Schmucker B.C. et al. The basis blood flow and fetal heart // Obstet, and Gynec. 1991. Vol. 78. N6.-P. 1073-1077.

188. Enkin M., Keirse M.J.N.C., Reifrew M., Nielson J. A Guide to Effective Care in Pregnancy and Childbirth. London, 1995. -P. 77-95.

189. Erkkola R., Pirhonen J., Polvi H. The fetal cardiovascular function in chronic placental insufficiency is different fromexperimental hypoxia // Gynaec. Suppl. 1994. - Vol. 208. - P. 76-79.

190. Grunewald C., Kublickas M., Carlstrom K. et al. // Obstet. Gynecol. 1995. Vol. 86.№ 4. P.600-604.

191. Gurzman E., Couley M., Stewart R. et al. Basis hemodinamic parameters in pregnant late gestosis // Ibid. 1992. - Vol. 166, N1/2.-P. 299.

192. Harper A.N.N., Murnaghan G.A. Clinical significance placental bed spiral arteries in the hypertensive // Brit. J. Obstet. Gynaec. 1991. - Vol. 98, N 3. - P. 453-459.

193. Harrington K.F., Campbell S., Bewley S., Bower S. Of increased resistance in the uterine arteries in patients with hypertension or preeclampsia // Eur. J. Obstet. Gynec. Reprod.1991. Vol. 42, N 6. - Suppl. - P. 14-20.

194. Hoogland H.J., Haar. J., Martin C.B. Placental size during early pregnancy and fetal entcone: a preliminari report of a seguential ultrasonograhic study // Amer. J. Obstet. Gynec. -1989. Vol. 138, N 4. - P. 441-443.

195. Ikeda T., Ikenoue T., Mori N. et al. Basis gemodynamic in the hypertensive disorders of pregnancy // Amer. J. Obstet. Gynec. -1993. Vol. 168, N 4. - P. 1123-1128.

196. Jaffe R. The effect of chronic antihypertensive therapy on maternal and fetoplacental Doppler // Amer. J. Obstet Gynec. -1991.-Vol. 164, N3,-P. 781-788.

197. Jauniaux E., Jurcovic D., Campbell S. Intrauterine in infants of less than thirty-two weeks' gestation: associated placental pathologic features // Ibid. 1992. - Vol. 1, N 6. - P. 585-595.

198. Clinician's Guiode to Fetal Interpretation // Arulkumaran S., Ingemmarsson I., Montan S. et al. Hewlett-Packard GmbH, 1993. -87 p.

199. Jurcovic D., Jauniaux E., Kurjak A. Intrauterine growht restriction in gestation // Obstet, and Gynec. 1991. - Vol. 77, N 4. - P. 365-375.

200. De Wolf J., Brosene X., Renser N. Fetal growht retardation and the maternal arterial supple of the humanplacenta in the assente of sustained hypertension // Brit. J. Obsted. Gynaec. -1989. Vol.97, N 8. - P. 678-685.

201. Jauniaux E., Jurcovic D., Campbell S., et al. // Placenta.- 1995.-Vol.16.- P.323-338.

202. Kofinas A.D., Penry M., Simon N.V., Swain M. Interrelationship and clinical significance of increased resistance in theuterine arteries in patients with hypertension or preeclampsia or both // Obstet. Gynecol. 1992. - Vol. 166, N 2. - P. 601-606.

203. Kukinen P., Kurmanavichius J., Huch A., Huch R. Intrauterine growht restriction in infants of less than thirty-two weeks' gestation // Acta obstet, gynec. scand. 1994. - Vol. 73, N 3. -P. 220-224.

204. Kwak J.Y., Beer A.E., Kim S.H., Mantouvalos H.P. // Ibid.- 1999.-Vol 41, N1.- P.91-98.

205. Kurjak A. Transvaginal Color Doppler // J. clin. Ultrasound. -1993.-Vol. 21, N l.-P. 3-9.

206. Lehnen H., el Magd M., Schongen R.N., Reinecke T. Critical evaluation of fibronectin in pregnancy-induced hypertension/pre-eclampsia and placental incufficiency //

207. Gynak. 1994. - Vol. 116, N 6. - P. 352-357.

208. Li X.M., Moutguin J.M., Deschenes J. et al. Pathogenic roles fatty acid metabolism in pre-eclampsia // Placenta 1995. -Vol. 16, N5.-P. 435-445.

209. McCowan L.M., Naden R.P. The effect of antihypertensive therapy on fetoplacental Doppler velocimetry // Auat. N. Z. J. Obstet. Gynaec. 1992. - Vol. 32, N 3. - P. 225-230.

210. Leader L.R. Studies in fetal behaviour.// Br. J. Obstet. Gynec.- Vol. 102.- № 8.- P. 595-597.

211. Mitchell M., Lundin-Schiller S„ Edwin S. // Ibid.- Vol.165, №1.-P. 120-124.

212. Mulder E.J., Boersma M. Meeuse M., Visser G.H. Patterns of breathing movements in the nearterm human fetus : relationship to behavioural states. // Early Hum.Dev.- 1994.- Vol.36.- № 2.-P. 127135.

213. Newnham J. et al. Low dose aspirin for the treatment of fetal growth restriction: a randomized controlled trial // Aust N Z J Obstet Gynaecol.- 1995.- Nov; 35 (4).- P.370-374.

214. Morrow R.J., Adamson S.L., Bull S.B., Ritchie J.W. Central gemodinami in the hypertensive disorders of pregnancy // Ibid. -1990.-Vol. 162, N4.-P. 1313-1320.

215. Oyelese K. et al. A novel approach to the management of pregnanciescomplicated by uteroplacental insufficiency and previous stillbirth // Aust N Z J Obstet Gynaecol.- 1998.- Nov: 38 (4).- P.391-395.

216. Pijnenborg R., Anthony J., Davey D.A. et al. Placental bed spiral aperies in the hypertensive disorders of pregnancy

217. Obstet. Gynaec. 1991. - Vol. 98, N 7. - P. 648-655.

218. Pirkin F.B., Crowhter C., de Swiet M. et al. Where next for prophylaxis against preeclampsia? // Brit. J. Obstet. Gynaec. -1996. Vol. 103, N 7. - P. 603-608.

219. Rabelo Y.O., Lapidus M.R. Fundamentals od Electronic Fetal Monitoring. 5-t Ed. Corometrics Medical Systems INC, 1993. -94 p.

220. Rey E. Effects of methyldopa on umbilical and placental artery blood flow velocity waveforms // Obstet. Gynec. 1992. - Vol. 80, N 5. - P. 783-787.

221. Rogov V.A., Tareeva I.E., Sidorova I.S. et al. The mechanisms of the development of pregnancy complications in hypertension and glomerulonephritis // Obstet. Gynec. 1994. - Vol. 66, N 10. - P. 35-39.

222. Rotmensch S., Liberati M., Luo J.S., Kliman H.J. Intrauterine in infants of less than thirty-two weeks' // Amer. J. Obstet. Gynec. 1994. - Ol. 171, N 5. - P. 1257-1264.

223. Salafia C.M., Ernst L.M., Pezzulo J.C., Rosenkrantz T.S., Vintzileos A.M. // Perinatol. 1995. - Vol. 12, N 2. - P. 106-110.

224. Salafia C.M., Pezzulo J.C., Vintzileos A.M. et al. Placental pathologie features of preterm preeclampsia // Obstet. Gynec. -1995. Vol. 173, N 4. - P. 1097-1105.

225. Salafia C.M., Lopez-Zeno J.A., Vintzileos A.M. et al.

226. Histologic evidence of old intrauterine bleeding is more freguent in prematurity // Obstet. Gynec. 1995. - Vol. 173, N 4.-P. 1065-1070.

227. Salafia C.M., Minior V.K., Vintzileos A.M. et al. Intrauterine growht restriction in infants of less than thirty-two weeks' gestation: associated placental pathologic features // Obstet. Gynec. 1995. - Vol. 173, N 4. - P. 1049-1057.

228. Sattar N., Caw A., Packard C.J., Greer I.A. Potential pathogenic roles of aberrant lipoprotein and fatty acid metabolism in pre-eclampsia // Brit. J. Obstet. Gynaec. 1996. -Vol. 103, N7.-P. 614-621.

229. Samama C., Mourgeon E., Puybasset L.et al.// Internanional Society on Thrombosis and Haemostasis. Kongress, 16 -th: Abstrakts Book.-Florence, 1997.- P.403.

230. Seghatchian M., Samama M. //Hypercoagulable States. Fundamental Aspects, Acquired Disorders, and Congenital Thrombophylia / Eds M.J. Seghatchian et al.- Boca Raton, 1996,- P.2-7.

231. Sibai B.M., Barton G.R., Akh S.L. et al. European Association of Gynecology and Obstetrics. // Ibid. 1992. - Vol. 166, N 1/2. - P. 280-286.

232. Teicholz L., Kreulen T., Herman M. et al. Clinical significance of increased resistance in the uterine arteries in patientswith hypertension or preeclampsia // Circulation. 1977. -Vol. 46. - Suppl. 2. - P. 75-81.

233. Thaler I., Weiner Z., Itskovitz J. Intrauterine growht restriction in infants of less than thirty-two weeks' gestation // Obstet, and Gynec. 1992. - Vol. 80, N 2. - P. 277-282.

234. Tranquill A.L., Gazzetti G.G., De Tommaso G.D. et al.1. Q /V

235. Associated placental pathologic features // Amer. J. Obstet. Gynec. 1992. - Vol. 166, N 1/2. - P. 301-306.

236. Thompson R.S., Trudinger B.J. Fetoplacental Doppler velocimetry // Ultrasound Med. Biol. 1990. - Vol. 16. - P. 449-458.

237. Vintzileos A.M., Campbell W.A., Nochimson D.J. et al. The use and misuse of fetal biophysical profile // Ibid. 1987. - Vol.156, N3. P. 527-533.

238. Voigt HJ., Becker V. The effect of chronic antihypertensive therapy on maternal and fetoplacental Doppler ultrasoung // J. perinat. Med. 1992. - Vol. 20, N 2. - P. 139-147.

239. Rayburn W.F. Fetal movement monitoring .// Clin. Obstet. Gynecol 1995.- Vol.38.-№1.- P.59-67.

240. Walker J.J., Mathers A., Bjornsson S. et al. The effect of acute and chronic antihypertensive therapy on maternal and fetoplacental Doppler velocimetry // Obstet. Gynec. Reprod. Biol. 1992. - Vol. 43, N 3. - P. 193-199.

241. Wang H.S., Cheng B.J., Soong Y.K. Insuline-like growth factor-binding protein 1 and insuline-like growth factor-binding protein 3 in pre-eclampsia // Brit. J. Obstet. Gynaec. 1996. - Vol. 103, N 7. - P. 654-660.

242. Tucker S.M. Fetal monitoring and Assessment. Mosby- Year Book, Inc., 1996.- P.281.

243. Vinzileos A.M. Antepartum fetal surveillance.// Clin. Obstet. Gyne. 1995.- Vol.38.- №1.- P. 1-2.