Использование клинико-экономического анализа в выборе тактики обследования и лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, доктор медицинских наук Калашников, Виктор Юрьевич

• Калашников, Виктор Юрьевич
• доктор медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Калашников, Виктор Юрьевич

I. Актуальность темы.

II. Обзор литературы.

11.2. Методология проведения клинико-экономического анализа.

11.2.1. Общие положения.

11.2.2. Оценка эффективности.

11.2.3 Учет и оценка затрат.

11.2.4 Оценка качества жизни, связанного со здоровьем.

11.3. Клинико-экономический анализ диагностики ИБС.

II.3.1. Введение. Значение клинической картины в постановке диагноза28 И.3.2 Методы диагностики ишемической болезни сердца.

И.3.2.1 Неинвазивные методы диагностики ИБС.

II.3.2.2 Коронароангиография.

II.3.3 Использование клинико-экономического анализа в диагностике ИБС.

11.4. Клинико-экономический анализ лечения больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST.

II.4.1 Введение. Классификация острого коронарного синдрома.

II.4.2.Основные принципы лечения ОКС без подъема сегмента ST.

11.4.2.1 Медикаментозные средства лечения больных с ОКС без подъема сегмента ST.

11.4.2.1.1 Антиишемические препараты.

11.4.2.1.2 Антитромботические препараты.

11.4.2.1.3 Гиполипидемические средства.

11.4.2.2 Хирургические средства лечения больных с ОКС без подъема сегмента ST.

11.4.2.2.1 Чрескожные коронарные вмешательства.

11.4.2.2.2 Аорто-коронарное шунтирование.

II.4.3 Качество жизни больных с ОКС без подъема сегмента ST.

II.4.4 Использование клинико-экономического анализа в лечении больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST.

11.4 Клинико-экономический анализ медикаментозного лечения больных старше 65 лет с рецидивирующим течением фибрилляции предсердий.

II.4.1 Ведение. Значение фибрилляции предсердий.

II.4.2. Классификация фибрилляции предсердий.

11.4.3 Принципы лечения рецидивирующей фибрилляции предсердий.

11.4.4 Профилактика тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий.

11.4.5 Оценка качества жизни больных с фибрилляцией предсердий.

11.4.6 Использование клинико-экономического анализа в выборе тактики лечения рецидивирующей фибрилляции предсердий.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Использование клинико-экономического анализа в выборе тактики обследования и лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями»

IV.3.1.3 Сравнение динамики состояния больных в обеих группах.... 158 IV.3.2 Анализ качества жизни, связанного со здоровьем IV.3.2.1 Анализ качества жизни больных со стратегией удержания синусового ритма 160 160 IV.3.2.2 Анализ качества жизни больных со стратегией контроля ЧСС при сохраняющейся фибрилляции предсердий IV.3.2.3 Сравнение динамики качества жизни больных в обеих группах IV.3.3 Оценка медицинских затрат на лечение больных 164 168 162 IV.3.3.1 Оценка медицинских затрат на лечение больных со стратегией удержания синусового ритма 169 IV.3.3.2 Оценка медицинских затрат на лечение больных со стратегией контроля ЧСС при сохраняющейся фибрилляции предсердий IV.3.3.3 Сравнение медицинских затрат на лечение больных в двух группах IV.3.4 Анализ «затраты-полезность» V. Обсуждение V.1 Введение V.2 Клинико-экономический анализ диагностики ИБС 175 177 179 179 185 172 V.3 Клинико-экономический анализ лечения больных с ОКС без подъема сегмента ST V.4 Клинико-экономический анализ лечения больных старше 65 лет с рецидивирующей фибрилляцией предсердий V.5 Заключение Выводы Практические рекомендации Список приложений Приложение 1. Опросник SF-36 Приложение 2. Опросник «Индекс качества жизни» 203 211 213 215 217 217 222 194 Приложение 3. Миннесотский опросник качества жизни больных с ХСН 224 Приложение 4. Обобщенная шкала оценки качества жизни Приложение 5. Сиэтлский опросник для пациентов со стенокардией Приложение 6. Стоимость исследований в декабре 2003 года 225 226 229 Приложение 7. Стоимость лекарственных препаратов в январе 2004 года 232 Приложение 8. Стоимость методов диагностики ИБС в январе 2004 года 236 Приложение 9. Стоимость исследований в июне 2006 года 236 Приложение 10. Стоимость лекарственных препаратов в феврале 2006 года 238 СПИСОК_ЛИТЕРАТУРЫ Список использованных сокращений АК аортальный клапан АКШ аорто-коронарное шунтирование АСК- ацетилсалициловая кислота БА баллонная ангиопластика ВЭМ велоэргометрия ГБ гипертоническая болезнь ЗСЛЖ задняя стенка левого желудочка ИБС ишемическая болезнь сердца ИМ инфаркт миокарда КА коронарная артерия КАГ коронароангиография КДО конечный диастолический объем КДР конечный диастолический размер КСО конечный систолический объем КТ компьютерная томография ЛЖ левый желудочек ЛП левое предсердие MHO международное нормализованное отношение МРТ магнитно-резонансная томография МСКТ мультиспиральная компьютерная томография ОКС острый коронарный синдром ОМС обязательное медицинское страхование ОНМК острое нарушение мозгового кровообращения ОРИТ отделение реанимации и интенсивной терапии ОФЭКТ однофотонная эмиссионная компьютерная томограф ПЭТ позитронная эмиссионная томография РЗ реальные затраты РНВГ радионуклеидная вентрикулография РФП радиофармакологические препараты СГМ сцинтиграфия миокарда СМП скорая медицинская помощь СН сердечная недостаточность ССЗ сердечно сосудистые заболевания СССУ синдром слабости синусового узла ТМЖП толщина межжелудочковой перегородки ФВ фракция выброса ФК функциональный класс ФП фибрилляция предсердий ХСН хроническая сердечная недостаточность ХМ холтеровское мониторирование ЧСС частота сердечных сокращений ЭИТ электроимпульсная терапия ЭКГ электрокардиограмма ЭХО-КГ эхокардиография I. Актуальность темы Сердечно сосудистые заболевания одна из самых острых медикосоциальных проблем современного общества. Несмотря на достигнутые за последние десятилетия успехи болезни органов кровообращения остаются одной из основных причин длительной нетрудоспособности, инвалидизации и смертности населения [7]. От сердечно-сосудистых заболеваний в 2005 году в России погибло около 900 человек на 100 тысяч населения, что является одним из самых высоких показателей в мире [27]. Пути снижения сердечно-сосудистой смертности хорошо известны. Это, прежде всего профилактика артериальной гипертонии, применение статинов при нарушении липидного обмена, использование интервенционных методов лечения при остром коронарном синдроме, реабилитация больных после инфаркта миокарда [4]. Проведенный анализ показывает, что за счет своевременных мероприятий можно снизить смертность от болезней кровообращения на 20% [16]. Появление приоритетного национального проекта «Здоровье» позволило увеличить денежные средства, выделяемые на здравоохранение, прежде всего на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями [51]. Важная роль в оптимизации расходования материальных средств, принадлежит клиникоэкономическим исследованиям, взаимосвязанно учитывающим клинические преимущества и экономические затраты. В настоящее время клиникоэкономический анализ из экспериментальных работ 20 летней давности превратился в надежный инструмент оценки проводимого обследования или лечения [16]. Вместе с тем в нашей стране проведение подобного анализа все еще является редкостью. К сожалению, практически анализу нет исследований, методов посвященных клинико-экономическому разных диагностики ИБС, тактики ведения пациентов с ОКС без подъема сегмента 10 ST, рецидивирующей ФИ. Не изучена клинико-экономическая оценка динамики качества жизни при этих состояниях. В частности, интенсивное развитие современных технологий привело к возникновению новых неинвазивных методов диагностики ИБС это стресс ЭХО-КГ, однофотонная* эмиссионная компьютерная томография, времени указанных мультиспиральная определены компьютерная томография: К настоящему показатели специфичности и чувствительности методов, выявлены противопоказания и ограничения к их применению. В то же время, до сих пор отсутствует единая точка зрения на оптимальный выбор методов диагностики ИБС у больных с разной претестовой вероятностью наличия заболевания, не проведен экономический анализ их использования. Согласно существующим на современном этапе рекомендациям, лечение острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST у больных высокого риска должно включать проведение коронароангиографии [56,85,211]. По и, при необходимости, реваскуляризации, миокарда данным многочисленных исследований (FRISC II, TACTICS-TIMI 18, RITA 3 и др.) интервенционная тактика лечения приводит не только к снижению смертности и увеличению продолжительности жизни, но и к значительному улучшению самочувствия и повседневного функционирования больных [85,95,188,211]. В то же время значительные финансовые затраты часто ограничивают проведение реваскуляризации миокарда, что порой приводит к. лечению этой категории больных только медикаментозными средствами. Практически не изучены затраты на снижение смертности и предотвращение развития инфаркта миокарда у больных с ОКС без подъема сегмента ST* что мешает внедрению» интервенционных методов лечения острых форм ИБС в клиническую практику. По результатам исследований (AFFIRM; RACE, PIAF и др.) известно, что у больных старше 65 лет, страдающих рецидивирующей фибрилляцией предсердий, тактика восстановления синусового ритма с дальнейшими попытками его удержания не имеет существенных преимуществ по влиянию 11

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Калашников, Виктор Юрьевич

Выводы

1. Клинико-экономический анализ, учитывающий взаимосвязанную оценку результатов лечения и медицинских затрат, является надежным средством принятия решений при выборе тактики обследования и лечения больных с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

2. В диагностике ИБС наибольшей чувствительностью обладают ОФЭКТ и МСКТ, наименьшей - холтеровское мониторирование ЭКГ; наибольшей специфичностью - МСКТ, специфичность других исследований приблизительно одинакова и составляет 70-80%. У больных с низкой вероятностью наличия ИБС лучшей эффективностью в выявлении ИБС обладает МСКТ (за счет высокой прогностической ценности положительного результата), а у больных с высокой вероятностью наличия ИБС - ОФЭКТ (за счет высокой прогностической ценности отрицательного результата).

3. Проведение диагностических тестов (стресс ЭХО-КГ, тредмил тест, МСКТ, ОФЭКТ) для выявления ИБС наиболее целесообразно у больных с умеренной вероятностью наличия заболевания.

4. Лучшим соотношением «затраты-эффективность» независимо от претестовой вероятности наличия ИБС обладает тредмил тест. Лучшим показателем «приращения эффективности затрат» по сравнению с тредмил тестом обладают ОФЭКТ и МСКТ.

5. У больных с ОКС без подъема сегмента ST проведение реваскуляризации миокарда (по сравнению с консервативной тактикой) приводит к достоверному улучшению качества жизни, снижению количества смертей, инфарктов миокарда и повторных госпитализации с нестабильной стенокардией. Проведение балонной ангиопластики со стентированием коронарных артерий экономически оправдано у больных высокого риска развития инфаркта миокарда и смерти. Основными затратами при интервенционном лечении больных с ОКС без подъема сегмента ST являются стоимость оперативного лечения и необходимость последующего длительного приема клопидогреля.

6. Стратегия восстановления и удержания синусового ритма в целом не имеет клинических преимуществ по сравнению с контролем частоты сокращений желудочков у пациентов старше 65 лет с рецидивирующей фибрилляцией предсердий. Стратегия контроля ЧСС сопровождается достоверным уменьшением медицинских затрат на проводимое обследование и лечение в течение года. Адекватная терапия приводит к улучшению качества жизни, связанного со здоровьем, как у больных со стратегией удержания синусового ритма, так и у больных со стратегией контроля ЧСС при сохраняющейся фибрилляции предсердий.

7. Существующие тарифы ОМС на оказание медицинской помощи не отражают реальных затрат на обследование и лечение больных в лечебных учреждениях, что предопределяет необходимость разработки общенациональных единых тарифов адекватно оценивающих медицинские затраты.

Практические рекомендации

1. Внедрение в широкую практику дорогостоящих методов диагностики и лечения должно осуществляться после проведения клинико-экономического анализа, сопровождающегося демонстрацией не только клинической эффективности, но расчетом и изучением экономических показателей, выяснением экономической эффективности или убыточности различных программ лечения больных.

2. Для диагностики ИБС независимо от претестовой вероятности наличия заболевания в первую очередь необходимо использовать тредмил тест. Проведение мониторирования ЭКГ по методу Холтера для диагностики ИБС, как правило, нецелесообразно.

3. Проведение диагностических тестов с целью выявления ИБС (ОФЭКТ, МСКТ, тредмил тест, стресс ЭХО-КГ) у больных высокого риска наличия заболевания малоцелесообразно. У такой категории больных при необходимости следует проводить КАГ.

4. У больных с ОКС без подъема сегмента ST высокого риска развития инфаркта миокарда или смерти следует активнее применять интервенционные методы лечения, предотвращающие развитие смерти, инфаркта миокарда и улучшающие качество жизни.

5. Решение о целесообразности восстановления у больного синусового ритма необходимо принимать на основании конкретной клинической ситуации, в зависимости от данных обследования, проводимой ранее антиаритмической терапии, переносимости приступов фибрилляции предсердий и возможности дальнейшего контроля приема антиаритмических препаратов. При этом следует учитывать, что восттавновление и удержание синусового ритма у больных старше 65 лет в целом в группе не приводит к улучшению отдаленного прогноза.

6. При проведении клинико-экономического анализа учет прямых медицинских затрат следует осуществлять на основании реальных затрат на обследование и лечение, а не по существующим тарифам ОМС.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Калашников, Виктор Юрьевич, 2008 год

1. Акчурин Р.С., Галяутдинов Д.М., Ширяев А.А. Показания к операции коронарного шунтирования у больных с различным течением ИБС. РМЖ 2002; 10(19):871-874

2. Алехин М.Н. Клиническое значение стресс-эхокардиографии с физической нагрузкой и добутамином у больных ишемической болезнью сердца: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 2003. — 42с

3. Алехин М.Н., Сальников Д.В., Сидоренко Б.А. Стресс-Эхо-КГ с тредмилом в диагностике стенозирующего поражения коронарных артерий у пациентов с разной вероятностью ишемической болезни сердца // Кардиология. 2002. - Т.42, №12.- С. 18-22.

4. Аронов Д. М., Лупанов В. П. Лечение хронической ишемической болезни сердца. Лечащий Врач, 05/2004 http://old.osp.ru/doctore/2004/05/062.htm

5. Аронов Д.М., Лупанов В.П., Михеева Т.Г. Функциональные проблемы в кардиологии: Лекции II, III, IV // Кардиология . 1995. - №8. - С.79-86.

6. Арутюнов Г.П. Статины и острые коронарные синдромы. Мы на пороге нового стандарта лечения. Вестник медицины 2001 №3 с 42-47

7. Бабунашвили A.M., Рабкин И.Х., Иванов В.А. Коронарная ангиопластика. -М.: Издательство АСВ, 1996. 352с., ил.

8. Баев В.В. Клинико-экономический анализ при остром инфаркте миокарда. Автореферат на соискание ученой степени д.м.н. Москва 2006

9. Безюк Н.Н. Практическтие подходы к лечению больных с фибрилляцией предсердий. Значение амиодарона. // Украинский медицинский вестник. -2000. №5.-С. 49-56

10. Беленков Ю.Н. Неинвазивные методы диагностики ишемической болезни сердца. Кардиология. 1996;1:4-11.

11. Беленков Ю.Н. Определение качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью. // Кардиология. 1993. - № 2.- С. 85-8

12. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия: Руководство. М.: Медицина, 1989.

13. Бусленко Н.С., Фетилева Л.М., Зингерман Л.С. Клиническая характеристика стенокардии в зависимости от поражения коронарных артерий // Кардиология. 1975. - №50. - С.60-65.

14. Воробьев П.А Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ).- М.: Ньюдиамед, 2000, С.80

15. Воробьев П.А., Авксентьева М.В., Юрьев А.С., Сура М.В. Клинико-экономический анализ (оценка, выбор медицинских технологий иуправление качеством медицинской помощи).- М.: Ньюдиамед, 2004, С.404.

16. Гасилин B.C., Сидоренко Б.А. Стенокардия. М.: Медицина, 1981. — 240с.

17. Гиляревский С.Р., Орлов В.А. Использование анализа эффективности лечения для принятия клинического решения в кардиологии. //Кардиология. 1997. - №9. - С. 70-80

18. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Москва. Практика.- 1999. - 459с.

19. Гольдари X., Цебул Р., Балер Р. Мерцание предсердий: восстановление и поддержание синусового ритма и показания к антикоагулянтной терапии. // Международный журнал медицинской практики. 1997. -№2. - С. 64-48

20. Дядык А.И., Багрий А.Э., Лебедь И.А., Ватутин Н.Т., Тарадин Г.Г., Щукина Е.В. Стесс-эхокардиография. Сообщение 1 // Кардиология. — 1996. Т.36, №1. - С.57-60

21. Егоров Д.Ф., Лещинский Л. А., Недоступ А. В1., Тюлькина Е. Е. Мерцательная аритмия. Страгегия и тактика лечения на пороге XXI века.- М.: Алфавит, 1998, С. 413

22. Какорина Е.П. Современное состояние здоровья населения России и основные направления развития здравоохранения (из выступления на конференции «Пожилой больной. Качество жизни» 02-04.10.06).

23. Московский доктор. Вестник московского научного общества терапевтов. N22 (39) 2006, стр. 1,3,4.

24. Карпов Р.С., Дудко В.А. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение.- Томск: STT, 1998. 92с.

25. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Медикаментозное лечение стенокардии: надежды и разочарования // Российский медицинский журнал. — 2001 -№6 С. 22-27.

26. Комаров А.Д., Панченко Е.П. Значение антитромботической терапии для профилактики осложнений атеросклероза. РМЖ, том 11, №19, 2003. http://www.infarktu.net/catalog/articles/31

27. Котин Д.Б. Сравнительный анализ биспектрального стресс-теста и количественной стресс-эхокардиографии в диагностике ишемической болезни сердца: Автореф. дис. к-та мед. наук. — Н. Новгород, 1999. -34с.

28. Крючкова О. Н., Кляритская И. JI. Эффективность антигипертензивной терапии амлодипином у пациентов пожилого возраста и ее влияние на показатели жизни. //Кардиология. 1999. - №2. - С. 66-72

29. Кузнецов Е.А. Оптимизация диагностики ишемической болезни сердца с применением математической модели: Автореф. дис. к-та мед. наук. -М., 2001.

30. Кушаковский М.С. Фибрилляция предсердий. С.-Петербург: Фолиант. -1999, С. 638

31. Ламбич И.С., Стожинич С.П. Стенокардия. М.: Медицина, 1990. -432с.

32. Либис Р.А. Качество жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Оренбург, 1998 г.

33. Лишманов Ю.Б., Чернов В.И. Сцинтиграфия миокарда в ядерной кардиологии. Томск. — Издательство Томского Университета. — 1997. — 276с.

34. Лупанов В.П. Пробы с физическими нагрузками при ишемической болезни сердца: критерии, достижения и перспективы // Кардиология . -1984. №4.-С. 119-124.

35. Лупанов В.П. Функциональные нагрузочные пробы в диагностики ишемической болезни сердца у женщин // Тер. архив. 1997. - №4. -С.82-88.

36. Лякишев А.А., Лупанов В.П. Использование функциональных методов исследования в диагностике, оценке тяжести и прогноза ИБС: Методические рекомендации.- М., 1988. 38с.

37. Мальцев В.И, Ефимцева Т.К.,. Белоусов Д.Ю. Типы и методы проведения фармакоэкономических исследований. Издательство Морион. № 37 (358) от 23.9.2002 http://www.apteka.ua/archives/358/18149.html

38. Мартынов М.Ю., Бойко А.Н., Петухов Е.Б., Березов В.П., Макаров А.Н., Гусев Е.И. Применение эпросартана мезилата для контроля уровня артериального давления у больных с ишемическим инсультом. // Журнал неврологии и психиатрии. 2002. - № 4. - С. 54-58

39. Марцевич С.Ю., Загребельный А.В. Кутишенко Н.П., Колтунов И.Е., Выгодин В.А. Преходящая ишемия миокарда у больных хронической ишемической болезнью сердца: сравнение различных признаков и методов выявления // Кардиология. 2000. - Т.40, №11.- С.9-12.

40. Медведев Д. А. Заседание президиума Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике от 28 марта 2007 года http://www.rost.ru/themes/2007/03/2814038511.shtml

41. МЗ РФ. Приказ №163 от 27.08.2002. Об утверждении отраслевого стандарта "Клинико-экономические исследования. Общие положения". ОСТ 91500.14.0001-2002.

42. Мясоедова Н.А., Тхостова Э.Б., Белоусов Ю. Б. Оценка качества жизни при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. Качественная клиническая практика 1, 2002; http://medi.ru/doc/9920108.htm

43. Наумов В.Г., Лупанов В.П., Лякишев А.А и др. Лечение хронической ишемической болезни сердца: Пособие для врачей. М., РКНПК МЗ РФ, 2004. - 28с.

44. Недоступ А.В., Сыркин A.JI. Восстановление синусового ритма у больных с постоянной МА. // Кардиология. 1991. - №5. - С.28-34

45. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине.- С-Пб.: Олма-пресс, 2002, С. 320

46. Новикова Н.А Применение варфарина при ишемической болезни сердца РМЖ 2006; 14(4): 208-213

47. Оганов Р.Г., Агапов А.А., Акчурин Р. С., и др. Рекомендации по лечению острого коронарного синдрома без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ. Рекомендации ВНОК, 2001.www.cardiosite.ru

48. Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Ищенко К.А., Шорикова Е.Г. Фармакоэкономические аспекты применения бета-адренроблокаторов при артериальной гипертонии и сердечной недостаточности // Кардиология. 2003. - №5. - С.87-96

49. Панченко Е.П. Возможности применения гепаринов с низкой молекулярной массой в кардиологии. Сердечная недостаточность 2000 1(4). http://www.consiIium-medicum.com/media/heart/0004/144.shLmI

50. Персиянов-Дубров И.В. Ультразвуковая визуализация сердца в условиях нагрузочных проб при ишемической болезни сердца (диагностика и оценка эффективности терапии): Автореф. дис. к-та мед. наук. М., 2003.- 19с

51. Петров А.Г. Оценка диагностической и прогностической значимости фармакологической стресс-эхокардиографии у больных ишемической болезнью сердца: Автореф. дис. к-та мед. наук. Ижевск, 1999. - 25с.

52. Полонский В.М. Новые горизонты клопидогреля: применение при нестабильной стенокардии (исследование CURE). Фарматека 2002 №1 (54) http://www.phariTiatcca.ru/cgi-bin/statyi.pl?sid=566&mid=1085056570&magid=48&rull=l

53. Прокофьев A.JI. Качество жизни больных с нарушениями сердечного ритма и его изменение в процессе лечения. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Оренбург. 1998 г.

54. Сулимов В.А. Современные стратегии медикаментозной терапии фибрилляции предсердий. //Врач. 2005. - №2. - С. 7-12 Сыркин A.JI. Неотложная кардиолгия. М.: Медицинское информационное агенство, 2004. - С.518

55. Харрисон Т.Р. Внутренние болезни. Книга первая, М, Практика, 2005, с.433

56. Шалаев С.В. Внутривенный нитроглицерин в терапии острых коронарных синдромов. Фарматека 2003 №12 (75)http://www.pharmateca.ru/cgi-bin/magazine.pl?magid=19&mid=1085056555 Шевченко Н.М. Рациональная кардиология: Справ, рук. М.: Стар' Ко,1997.

57. Шестакова Н.В., Шестаков В.А. Методы диагностики преходящей ишемии миокарда у больных ИБС // Русский медицинский журнал.1998. Т.6, №14.

58. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М., 1993. -347с.

59. A comparison of aspirin plus tirofiban with aspirin plus heparin for unstable angina. Platelet Receptor Inhibition in Ischemic Syndrome Management (PRISM) Study Investigators. N Engl J Med. 1998; 338(21): 1498-505.

60. A comparison of rate control and rhythm control in patients with atrial fibrillation. The Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management (AFFIRM) Investigators // New Engl. J. Med. 2002. - V.347. -N23. - P.1825-1833

61. ACC/AHA 2007 Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non-ST-Elevation Myocardial Infarction. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. JACC Vol. 50, No. 7, 2007

62. Achenbach S, Giesler T, Ropers D, et al. Detection of coronary artery stenoses by contrast-enhanced, retrospectively electrocardiographically-gated, multislice spiral computed tomography // Circulation. 2001. - Vol. 103. — P.2535-2538.

63. Agati L., Agata L., Luongo R., et. al. Assessment of severity of coronary narrowings by quantitative exercise echocardiography and comparison with quantitative arteriography // Am J Cardiol. 1991. - Vol.67. - 15. - P.1201-1207.

64. Akkerhuis KM, Alexander JH, Tardiff BE, et al. Minor myocardial damage and prognosis: are spontaneous and percutaneous coronary intervention-related events different? Circulation 2002;105:554-556

65. Armstrong W.F., O'Donnell J., Ryan Т., Feigenbaum H. Effect of prior myocardial infarction and extent and location of coronary disease on accuracy of exercise echocardiography // J Am Coll Cardiol. -1987. 10. — P.531-538.

66. Balsano F, Rizzon P, Violi F, et al. Antiplatelet treatment with ticlopidine in unstable angina. A controlled multicenter trial. Circulation 1990; 82: 17-26.

67. Barnett P., Chen Sh., Boden W., Chow В., Every N., Lavori Ph., Hlatsky M. Cost-effectiveness of a conservative, ischemia-guided management strategy after non-Q-wave myocardial infarction. Circulation. 2002; 105:680-684.

68. Barnett PG, Rodgers PH. Use of decision support system for VA cost-effectiveness research. Med Care. 1999; 37:AS63-AS70.

69. Barnett PG, Shuo Chen S, Boden WE et al. Cost-Effectiveness of a Conservative, Ischemia-Guided Management Strategy After Non-Q-Wave Myocardial Infarction Results of a Randomized Trial. Circulation, 2002;105:680

70. Bavry AA, Kumbhani DJ, Rassi AN, Bhatt DL, Askari AT. Benefit of early invasive therapy in acute coronary syndromes: a meta-analysis of contemporary randomized clinical trials. J Am Coll Cardiol. 2006 Oct 3;48(7):1319-25.

71. Bavry AA, Kumbhani DJ, Rassi AN, et al. Benefit of early invasive therapy in acute coronary syndromes: a meta-analysis of contemporary randomized clinical trials. J Am Coll Cardiol 2006; 48:1319-25

72. Beckmann S., Scharte M., Bocksch W., et. al. Diagnosis of coronary artery disease and variable myocardium by stress echocardiography. Diagnostic accuracy of different stress modalites // Eur Heart J. 1995. - 16(suppl. J). -P.10-18.

73. Beleslin B.D., Ostojic M., Stepanovic J., et. al. Stress echocardiography in the detection of myocardial ischemia. Head-to-head comparison of exercise, dobutamine, and dipyridamole tests // Circulation. 1994. - 90. — P.1168-1176

74. Beller G.A., Gibson R.S. Sensitivity, specificity and prognostic significance of noninvasive testing for occult or known coronary disease //Prog Cardiovasc Dis. 1987. - Vol.29(4). - P.241-270.

75. Bertrand M.E., Simoons M.L. et al. Task Force Report. Management,of acute coronary syndromes: acute coronary syndromes without persistent ST segment elevation. Eur Heart J 2000; 21:1406-1432

76. Bjessmo S, Ivert T, Flink H, Hammar N. Early and late mortality after surgery for unstable angina in relation to Braunwald class. Am Heart J 2001; 141: 914.

77. Blackwood R, Mayou R.A., Garnham J.S. et al. Exercise capacity and quality of life in the treatment of heart failure // Clin, pharmacol. ther. 1990. - V 48. -P. 192-196

78. Braunwald E. Heart Disease. 6th Edition: WB Saunders, 2001

79. Brazier J, Roberts J, Deverill M. The estimation of a preference-based measure of health from the SF-36. J Health Econ. 2002 ;21(2):271-92.

80. Brazier JE, Kolotkin RL, Crosby RD, Williams GR. Estimating a preference-based single index for the Impact of Weight on Quality of Life-Lite (IWQOL-Lite) instrument from the SF-6D. Value Health. 2004; 7(4):490-8.

81. Bubien R.S., Knotts-Dolson S.M., Plimb V.J., Kay G.N. Effect of radiofrequency catheter ablation on health-related quality of life and activities of daily life in patients with recurrent arrhythmia. // Circulation.- 1996. V 94.-P. 1585-1591.

82. Bullinger M. et al. Translating health study questionnaires and evaluating them: the Quality of life a project approach. International of Quality of life assessment. Clin. Epidemiol. 1998; 51: 913-923.

83. Cannon CP, Braunwald E, McCabe CH, et al. Intensive versus moderate lipid lowering with statins after acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2004; 350:1495-1504

84. Cannon CP, Weintraub WS, Demopoulos LA, et al. Comparison of early invasive and conservative strategies in patients with unstable coronary syndromes treated with the glycoprotein Ilb/IIIa inhibitor tirofiban. N Engl J Med. 2001;344:1879-87.

85. CASS Principal Investigaters and their Associates. Coronary Artery Surgery Study (CASS): a randomized trial of coronary artery bypass surgery, quality of life in patients randomly assigned to treatment groups. Circulation, 1983, Vol.68, N.5, p.951-960

86. Chae S.C., Heo J., Iskandrian A.S., Wasserleben V., Cave V. Indentification of extensive coronary artery disease in women by exercise single-photon emission computed tomography (SPECT) thallium imaging // J Am Coll Cardiol. 1993. - 21. - P.1305-1311.

87. Charles ED, Rogers WJ, Reeder GS, Chesebro JH, Papapietro SE, Maske L, Bartolucci AA. Economic advantages of a conservative strategy for AMI management: rt-PA without obligatory PTCA. J Am Coll Cardiol. 1989;13:152A. Abstract.

88. Christian T.F., Miller T.D., Bailey K.R., Gibbons R.J. Noninvasive identification of severe coronary artery disease using exercise tomography thallium-201 imaging // Am J Cardiol. 1992. - 70. - P.14-20.

89. Cohen DJ, Breall JA et al. Evaluating the potential cost-effectiveness of stenting as a treatment for symptomatic single-vessel coronary disease: use of a decision-analytic model. Circulation. 1994;89:1859-1874.

90. Cohen DJ, Krumholz HM et al. In-Hospital and One-Year Economic Outcomes After Coronary Stenting of Balloon Angioplasty. Results from a randomised clinical trial. Circulation. 1995; 92:2480-2487

91. Cohen J.L., Ottenweller J.E., George A.K. and Duvvuri S. Comparison of dobutamine and exercise echocardiography for detecting coronary artery disease // Am J Cardiol. -1993. Vol.72(17). - P.1226-1231.

92. Collaborative meta-analysis of randomized trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ 2002; 324: 71-86.

93. Connolly S.J., Laupacis A., Gent M., et al. Canadian atrial fibrillation anticoagulation (CAFA) study. // J. Am. Coll. Cardiol. 1991.- V. 18. - P. 349 - 355

94. Cooke R.A., Smeeton N., Chambers J.B. Comparative study of chest pain in patients with normal and abnormal coronary angiograms // Heart. 1997. - 78 - P.142-146.

95. Crea F., Chierchia S. Provocation of coronary spasm by dopamine in patients with active variant angina pectoris // Circulation. 1983.- Vol.74(2). - P.262-264.

96. Crouse L.J., Harbrecht J.J., Vacek J.L., Rosamond T.L., Kramer P.H. Exercise echocardiography as a screening test for coronary artery disease and correlation with coronary arteriography // Am J Cardiol. 1991. — 67. — P.1213-1218.

97. De Winter RJ, Windhausen F, Cornel JH, et al. Early invasive versus selectively invasive management for acute coronary syndromes. N Engl J Med 2005;353:1095-1104

98. Denus S., Sanoski C. A), Carlsson J., Opolski G., Spinier S.A. Rate vs Rhythm Control in Patients With Atrial Fibrillation. A Meta-analysis. // Arch. Intern. Med. 2005. - V. 165. - P. 258-262

99. DePasquale E.E., Nody A.C., DePuey E.G., et. al. Quantitative rotational thallium-201 tomography for identifying and localizing coronary artery disease // Circulation. 1988. - 77. - P.316-327.

100. Detrano R., Froelicher V.F. Exercise testing: uses and limitations considering recent studies . Progr. Cardiovasc. Dis. 1988; 32(3): 173-204.

101. Detrano R., Gianrossi R., Floelicher V. The diagnostic accuracy of the exercise electrocardiogram: a meta-analisis of 22 years of research // Prog Cardiovasc Dis. 1989. - Vol.32. - P.173-206.

102. Dewey M, Teige F. Noninvasive detection of coronary artery stenoses with multislice computed tomography or magnetic resonance imaging. Ann Intern Med. 2006,19;145(6):466-7.

103. Dewey M., Hamm В. CT coronary angiography: examination technique, clinical results, and outlook on future developments. Rofo. 2007;179(3):246-60

104. Diamond G.A., Forrester J.S. Analysis of probability as an aid in the clinical diagnosis of coronary artery disease // N Engl J Med. 1979. - 300 - P.1350-1358.

105. Dittus RS, Roberts SD et al. Cost-effectiveness analisys of patient management alternatives after uncomplicated myocardial infarction : a model. J Am Coll Cardiol. 1987;10:869-878.

106. Dorian P, Jung W, Newman D, et al. The impairment of health-related quality of life in patients with intermittent atrial fibrillation: implications for assessment of investigational therapy. J Am Coll Cardiol. 2000;36:1303-1309.

107. Dorian P., Paquette M., Newman D., et. al. Quality of life improves with treatment in the Canadian Trial of Atrial Fibrillation. Am. Heart J. - 2002. -V 143.-P. 6

108. Drummond M, Stoddart GL, Torrance GW. Methods for the economic evaluations of health care programmes. Oxford: Oxford University Press, 1997

109. Drummond MF, Cooke J, Walley T. Economic evaluation in healthcare decision-making: evidence from the UK. York: University of York Centre for Health Economics, 1996.

110. Eikelboom J.W., Anand S.S, Malmberg K. Unfractionated heparin and low-molecular-weight heparin in acute coronary syndrome without ST elevation: a- meta-analysis. The Lancet 2000; 355:1936-1942

111. Einthoven W. Nieuwe methoden voor clinisch onderzoek New methods for clinical investigation. // Ned T Geneesk. 1893. - 29 (II) - P.263-286.

112. Eisenstein EL, Mark DB et al. Importance of cost and quality of life in decisions about routine angiography after acute myocardial infarction. Circulation 1996; 94:869-871

113. Elinson J. Toward sociomedical health indicators. Soc. Indicators Res. 1974; 1: 59-65

114. Eisner M. Methods for coronary functional assessment //Herz. 1998. - 23(2). - P.78-96.

115. Erdogan A, Carlsson J, Neumann T, et al. Quality of life in patients with atrial fibrillation after catheter ablation: results of long-term follow-up. PACE 2003;26:678-684.

116. Fleischmann K.E., Hunink M.G., Kuntz K.M. et. al. Exercise echocardiography or exercise SPECT imaging? A meta-analysis of diagnostic test performance // JAMA. 1998. -280. -P.913-920.

117. Fox К., Poole-Wilson P., Clayton T. et al. 5-year outcome of an interventional strategy in non-ST-elevation acute coronary syndrome: the British Heart Foundation RITA 3 randomised trial. Lancet 2005: 366:914-920

118. Fox KAA, Steg PG, Eagle KA, et al. Decline in rates of death and heart failure in acute coronary syndromes, 1999-2006. JAMA 2007; 297:1892-1900

119. Fuchs VR. Who shall live? Health, Economics and Social Choice. New York, Basic Books,1974

120. Fuster V, Ryden LE, Cannom DS, et al. ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the management of patients with atrial fibrillation. Circulation 2006; 114:700752

121. Gabriel S.E., Kneeland T.S., Melton L.J. Health-related quality of life in economic evaluations for osteoporosis: worse values should we use? Medical Decision Making, 1999; 19: 141-148.

122. Gage B.F., Walraven C., Pearce L., Hart R.G., Koudstaal P.J., Boode B.S.P., Petersen P. Selecting Patients With Atrial Fibrillation for Anticoagulation: Stroke Risk Stratification in Patients Taking Aspirin. Circulation. - 2004. -V 110.-P. 2287-2292

123. Gage BF, Waterman AD, Shannon W, et al. Validation of clinical classification schemes for predicting stroke: results from the National Registry of Atrial Fibrillation. JAMA 2001;285:2864 -70.

124. Garber A.M., Solomon N.A, Cost-effectiveness of alternative test strategies for the diagnosis of coronary artery disease // Ann Intern Med. 1999. -130. -P.719-728

125. Geleijnse M.L., Fioretti P.M., Roelandt J. Methodology, feasibility, safety and diagnostic accurancy of dobutamine stress echocardiography // J Am Coll Cardiol. 1997. - Vol.30. - P.595-606

126. Geleijnse M.L., Salustri A., Marwickt Т.Н. et al. Should the diagnosis of coronary artery disease be based on the evalution of myocardial function or perfusion? // Eur Heart J. -1997. 18(suppl. D). - P.68-70

127. Gershi A.H. Treating non-electrical risk of AF. // EHJ. 1996. - V .18. - P. -1310-1312

128. Gianrossi R., Detrano R., Mulvihill D., et al. Exercise inducted ST depression in the diagnosis of coronary artery disease. A meta-analysis // Circulation. -1989. - Vol.80. - P.87-98

129. Gibbons R. J., Antman E.M. et al. Guideline update for the management of patients with chronic stable angina // ACC/AHA., 2002. P.l-126.

130. Gibson RS, Boden WE et al. Diltiasem and reinfarction in patients with non-Q wave myocardial infarction. N Eng J Med 1986; 315:423-9.

131. Gobel EJAM, Hautwast RWM et al. Randomised, double-blind trial of intravenous diltiasem versus glyceril trinitrate for unstable angina pectoris. Lancet 1995; 346:1653-1657 ;

132. Goldstein L.B., Adams C.R., Becker K. Et al. Primary prevention of Ischemic Stroke. A statement for Healthcare Professionals from the stroke council of the American Heart Association //Circulation.- 2001.-V.103.-P.163-182

133. Gottlieb S.O. Diagnostic procedures for myocardial ischaemia // Eur Heart J. -1996. 17(suppl. G).- P.53-58.

134. Gronefeld GC, Lilienthal J, Kuck KH, et al. for the pharmacological intervention in atrial fibrillation (PIAF). Impact of rate versus rhythm control on quality of life in patients with persistent atrial fibrillation. Eur Heart J. 2003;24:1430-1436.

135. Guerci A., Spadaro L., Goodman K., et al. Comparison of electron beam computed tomography scanning and conventional risk factor assessment for the prediction of angiographic coronary artery disease // J Am Coll Cardiol. -1998. -Vol.32. 673-679

136. Gunn Julian, Ever D Grech, David Crossman, David Cumberland New developments in percutaneous coronary intervention ABC of interventional cardiology.

137. Hagens VE, Ranchor AV, Van Sonderen E, et al. for the RACE Study Group. Effect of rate or rhythm control on quality of life in persistent atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2004;43:241-247.

138. Hart R., Halperin J.L. Atrial fibrillation and Stroke. Concepts and controversies // Stroke. 2001. - V.32. - P.803-808

139. Hart R.G., Palacio S., Pearce L.A. Atrial fibrillation, Stroke, and acute Antithrombotic Therapy. Analysis of randomized clinical trials // Stroke. -2002. V.33. - P.2722-2727

140. Hart RG, Benavente O, McBride R, et al. Antithrombotic therapy to prevent stroke in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis. Ann Intern Med 1999;131:492-501.

141. Hart RG, Halperin JL. Atrial fibrillation and thromboembolism: a decade of progress in stroke prevention. Ann Intern Med 1999;131:688-95.

142. Hecht H.S., DeBord L., Shaw R., et.al. Digital supine bicycle stress echocardiography: a new technique for evaluating coronary artery disease // J Am Coll Cardiol. -1993. 21. - P.950-956.

143. Hecht H.S., DeBord L., Shaw R., et.al. Supine bicycle stress echocardiography versus tomographic thallium-201 exercise imaging for the detection of coronary artery disease // J Am Soc Echocardiogr. 1993. - 6. -P.177-185.

144. Henry P., Makowski S., Guermonprez J.L., Guize L. A comparative study of 4 diagnostic strategies in coronary artery disease. A theoretical approach // Arch Mai Coeur Vaiss. 1997. - Mar. - 90(3). - P.327-335.

145. Herzog Ch., Dogan S., Thomas D., et al. Multi-detector row computed tomography versus coronary angiography: preoperative evaluation before totally endoscopic coronary artery bypass grafting // Radioilogy. -.2003. -229. -P.200-208.

146. Hlatky M.A., Rogers W.J., Johnstone I et al: Medical care costs and quality of life after randomization to coronary angioplasty or coronary bypass surgery/ New England Journal of Medicine 1997; 336 (2): 92-99

147. Hlatky M.A., Vaughn W.K. Quality of life in patients with supraventricular arrhythmia. // Circulation. 1996. - V. 94. - P. 1491-1493

148. Hoffman R., Lethen H., Kleinhans E. et al. Dobutamine stress echocardiography and perfusion scintigraphy for detection of myocardial ischemia in patients with and without previous myocardial infarct // Z Kardiol. 1996. - 1. - P.20-27

149. Hohnloser S.H., Kuck K.H. Atrial fibrillation maintaining sinus rhythm versus ventricular rate control: the PIAF trial Pharmacologic Intervention Atrial Fibrilllation.// J. Cardiovascul. Electrophysiol. - 1998. - V.9 (suppl.8). -P.121-126

150. Hohnloser S.H., Kuck K.H., Lilienthal J. Rhythm or rate control in atrial fibrillation: Pharmocological Intervention in Atrial Fibrillation (PIAF): a randomized trial. // Lancet. 2000. - V 356. - P. 1789-1794

151. Holter N.J., Genderelli J., Glasscock W. The clinical application of radioelectrocardiography // J Can Med Assoc. 1954. - 70. - P.574-580.

152. Howes CJ, Reid MC, Brandt C, et al. Exercise tolerance and quality of life in elderly patients with chronic atrial fibrillation. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2001;6:23-29.

153. Hunink M.G., Kuntz K.M., Fleischmann K.E., Brady T.J. Noninvasive imaging for the diagnosis of Coronary artery Disease: Focusing the Development of New diagnostic technology // Annals of Internal Medicine. -1999. Vol.131 - 9 - P.673-680.

154. Hylek EM, Go AS, Chang Y, et al. Effect of intensity of oral anticoagulation on stroke severity and mortality in atrial fibrillation. N Engl J Med 2003;349:1019 -26.

155. Iskandrian A.S., Heo J., Kong В., Lyons E. Effect of exercise level on the ability of thallium-201 tomographic imaging in detecting coronary artery disease: analysis of 461 patients // J Am Coll Cardiol. 1989. - 14. - P.1477-1486.

156. Iskandrian A.S., Heo J., Nallamothu N. Detection of coronary artery disease in women with use of stress single-photon emission computed tomography myocardial perfusion imaging // J Nucl Cardiol. 1997. - 4. - P.329-335.

157. Iskandrian A.S., Heo J., Scfafilbert H.R. Myocardial viability: methods of assessment and clinical relevance // Am Heart J. 1996. - 132(6). — P.1226-1235.

158. Janousek S., Janda I., Simek P., Rotrekl P., Horak Z. Thallium perfusion scintigraphy and bicycle ergometry in the diagnosis of ischemic heart disease. Comparison with coronarography findings // Vnitr Lek. 1997. - 12. - P.790-794.

159. Janzon M, Levin LA, Swahn E, et al. Cost-effectiveness of an invasive strategy in unstable coronary artery disease. Eur Heart J. 2002;23:31-40

160. Jefferson T, Demicheli V, Mugford M. Elementary Economic Evaluation in Health Care. 2nd edition. London: BMJ Books, 2000.

161. Jenkins LS, Brodsky M, Schron E, et al. Quality of life in atrial fibrillation: the Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management (AFFIRM) study. Am Heart J. 2005;149:112-120.

162. Joanne D. Schuijf, MScabc, Gabija Pundziute, et.al. Diagnostic Accuracy of 64-Slice Multislice Computed Tomography in the Noninvasive Evaluation of Significant Coronary Artery Disease. V. 98,1. 2, P. 145-148, July 2006.

163. Jung W., Herwig S., Newman D., el al. Impact of atrial fibrillation on quality of life: a prospective, multicenter study. // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. - V 33.-P. 104A

164. Kang Y, Bahler R. Health related quality of life in patients newly diagnosed with atrial fibrillation. Eur J Cardiovasc Nurs. 2003;3:71-76.

165. Krafchek J., Shaw M., Kisslo J. Upright paradoxical posterior wall movement in mitral valve prolapse // Am J Cardiol. 1985. - Vol.56. - P.804-806.

166. Kuntz K.M., Kirsten E. Fleischmann, MD, MPH; et. al. Cost-effectiveness of diagnostic strategies for patients with chest pain // Ann Int Med. 1999. -Vol.130. - Iss.9. - P.709-718

167. Kwok Y., Kim C., Grady D., Segal M., Redberg R. Meta- analysis of exercise testing to detect coronary artery disease in women // Am J Cardiol. 1999. -83. - P.660-666.

168. Lagerqvist B, Safstrom K, Stahle E, Wallentin L, Swahn E. Is early invasive treatment of unstable coronary artery disease equally effective for both women and men? FRISC II Study Group Investigators. J Am Coll Cardiol 2001;38:41-8.

169. Lancaster T.R., Singer D.E., Sheehan M.A., Oertel L.B. et al. The impact of long-term warfarin therapy on quality of life. // Arch. Intern. Med. 1991. - V 151.- №10. - P. 1944 - 1949

170. Lawric M., Morris G., Howell J. et al. Results of coronary bypass more than five years after operation in 434 patients: clinical treadmill exercise and angiographic correlation. Am. J. Cardiol., 1977, V. 40, N. 8, p. 665-672.

171. Lightowlers S., McGuire A. Cost-Effectiveness of Anticoagulation in Nonrheumatic Atrial Fibrillation in the Primary Prevention of Ischemic Stroke. // Stroke. 1998. - V 29. - P. 1827-1832

172. Limacher M.C., Quinones M.A., Poliner L.R., et.al. Detection of coronary artery disease with exercise two-dimensional echocardiography // Circulation. 1983. — 67. -P.l.

173. Lindahl В., Venge P., Wallentin L. The FRISC experience with troponin T. Use as a decision tool comparison with other prognostic markers. European Heart Journal, 1998, Nov. 19 Suppl N:N51-8

174. Longworth L, Bryan S: An empirical comparison of the EQ-5D and the SF-6D in liver transplants patients. Health Economics Dec 2003; 12 (12): 10611067

175. Luderitz B, Jung W. Quality of life in patients with atrial fibrillation. Arch Intern Med. 2000;160:1749-1757.

176. Lumer G.B., Roy D., Talajic M., et al. Amiodarone reduces procedures and costs related to atrial fibrillation in a controlled clinical trial. // Eur. Heart J. -2002.- V 23. — P.1050 -1056

177. Luotolahti M., Saraste M., Hartiala J. Exercise electrocardiography in the diagnosis of coronary artery disease // Ann Med. 1996. - 28. - 73-77

178. Maddahi J., Gambhir S.S. Cost-effective selection of patients for coronary angiography // J Nucl Cardiol. -1997. Mar-Apr. - 4 (2). - Pt2. - P.141-151.

179. Marcovitz P.A., Armstrong W.F. Accuracy of dobutamine stress echocardiography in detecting coronary artery disease // Am J Cardiol.- 1992.- Vol.69(16). P.1269-1273

180. Marwick Т.Н., Anderson Т., Williams M.J., et. al. Exercise echocardiography is an accurate and cost-efficient technique for detection of coronary artery disease in women // J Am Coll Cardiol. 1995. - 26. - P.335-341.

181. Marwick Т.Н., D'Hondt A.M., Baudhuin Т., et al. Optimal use dobutamine stress for the detection and evaluation of coronary artery disease combination with echocardiography or scintigraphy, or both? // J Am Coll Cardiol. 1993.- Vol.22.-P.159-167.

182. Marwick Т.Н., Namec J.J., Pashkow F.J., Stewart W.J., Salcedo E.E. Accuracy and limitations of exercise echocardiography in a routine clinical setting // J Am Coll Cardiol. 1992. - 19. - P.74-81

183. Mazeika P.K., Nadazdin A., Oakley C.M. Dobutamine stress echocardiography for detection and assessment of coronary artery disease // J Am Coll Cardiol. 1992. - Vol.l9(6). - P.1203-1211

184. McHorney C.A., Ware J.E., Raczek A.E. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36), II: psychometric and clinical tests validity in measuring physical and mental health constructs. Med. Care. 1993; 31: 247-263

185. Michaelides A.P., Psomadaki Z.D., Dilaveris P.E., et. al. Improved detection of coronary artery disease by exercise electrocardiography with the use of right precordial leads // N Engl J Med. 1999. - 340. - P.340-345.

186. Montz R., Perez-Castejon M.J., Jurado J.J., et al. Technetium-99m tetrofosmin rest/stress myocardial SPET with a same-day 2-hour protocol: comparison with coronary angiography // Eur J Nucl Med. 1996. - 6. -P.639-647.

187. Nainggolan L. To intervene or not? Still no consensus on best approach for ACS . July 28, 2006. http://www.theheart.org/article/726907.do

188. Nieman K., MD, Pattynama P. M. Т., MD, PhD, Rensing B. J., MD, et al. Evaluation of patients after coronary artery bypass surgery: CT angiographic assessment of grafts and coronary arteries // Radiology. 2003. - 229. - P. 749- 756

189. Nieman K., Pattynama P. M. Т.,Rensing B. J., et al. Evaluation of patients after coronary artery bypass surgery: CT angiographic assessment of grafts and coronary arteries // Radiology. 2003. - 229. - P. 749- 756.

190. O'Brien J, Caro J. Cost-effectiveness analysis for managed care: will DRGs do the job? Annu Meet Int Soc Technol Assess Health Care Int Soc Technol Assess Health Care Meet. 1994; Abs. No 168. http://gateway.nlm.nih.gov/MeetingAbstracts/102211739.html

191. O'Riordan M. Long-term ICTUS results published: No benefit to invasive strategy in non-ST-elevation ACS. March 8, 2007 http://www.theheart.org/article/775035.do

192. Osterhues H.H., Eggeling Т., Kochs M., Hombach V. Improved detection of transient myocardial ischemia by a new lead combinationi value of bipolar Nehb D for Holter monitoring // Am Heart J.- 1994. 127. - P.559-566.

193. Panza J.A., Dilsizian V., Laurenzo J.M., et al. Relation between thallium uptake and contractile response to dobutamine // Circulation. 1995. - Vol.9. - P.990-998.

194. Peters N.S., Schilling R.G., Kanagaratnam P., Markides V. Atrial fibrillation: strategies to control, combat, and cure. Lancet. - 2002. - V 359. - P. 593603254.255.256,257.258.259,260,261262,263264265266267268

195. Picano E. Stress echocardiography. 2nd edn. Heidelberg. - Springer -Verlag, 1996.

196. Picano E., Ostojic M., Sicari R., et. al. Dipyridamole stress echocardiography: state of the art 1996 // Eur Heart J. 1997. - 18(suppl. D). - P.16-23.

197. Pietrasik A, Kosior DA, Niewada M. Et al. The cost comparison of rhythm and rate control strategies in persistent atrial fibrillation. Int J Cardiol. 2007;118(l):21-7

198. Raff GL, Gallagher MJ, O'Neill WW, Goldstein JA. Diagnostic accuracy of noninvasive coronary angiography using 64-slice spiral computed tomography // J Am Coll Cardiol. 2005. - 46. - P.552-557

199. Randomised trial of intravenous atenolol among 16027 cases of suspected acute myocardial infarction: ISIS-1 (First International Study of Infarct Survival) Collaborative Group. Lancet 1986; 2:57-66

200. Rector T.S., Francis G.S., Cohn J.N. Patients self-assessment of their congestive heart failure. Part 1: patient perceived dysfunction and its poor correlation with maximal exercise tests. // Heart failure. 1987. - V 10. - P. 192-196

201. Rector T.S., Kubo S.H., Cohn J.N. Patients self-assessment of their congestive heart failure. Part 2: content, reliability and validity of a new measure, the Minnesota living with heart failure questionnaire. Heart failure. 1987, 10: 198-209

202. Rubello D., Zanco P., Candelpergher G., et. al. Usefulness of 99mTc-MIBI stress myocardial SPECT bull's-eye quantification in coronary artery disease // Q J Nucl Med. 1995. - 39. - P.lll-115.

203. Ryan Т., Segar D.S., Sawada S.G., et. al. Detection of coronary artery disease with upright bicycle exercise echocardiography // J Am Soc Echocardiogr. -1993. 6.-P.186-187

204. Salustri A., Pozzoli M.M., Hermans W., et. al. Relation between exercise echocardiography and perfusion single-photon emission computed tomography in patients with single-vessel coronary artery disease // Am Heart J. 1992. - 124. - P.75-83.

205. Sanders C, Egger M, Donovan J, Tallon D, Frankel S. Reporting on quality of life in randomised controlled trials: bibliographic study. BMJ. 998;317:1191-1194.

206. Sanders G.D., Hlatky M.A., Owens D.K. Cost-Effectiveness of Implantable Cardioverter-Defibrillators. N Eng J Med, 2005, 353: 1471-1480

207. Sawada S.G., Judson W.E., Ryan Т., Armstrong W.F., Feigenbaum H. Upright bicycle exercise echocardiography after coronary artery bypass grafting // Am J Cardiol. 1989. - Vol.64. - P.1123-1129.

208. Sawada S.G., Ryan Т., Conley M.J., et. al. Prognostic value of a normal exercise echocardiogram // Am Heart J. 1990. -Vol.120. - P.49-55^

209. Sawada S.G., Segar D.S., Ryan T. et al. Echocardiography detection of coronary artery disease during dobutamine infusion // Circulation. -1991. — Vol.83.-P.1605-1614

210. Schuijf J., Pundziute G., Jukema J. et al. Diagnostic Accuracy of 64-Slice Multislice Computed Tomography in the Noninvasive Evaluation of Significant Coronary Artery Disease. The American Journal of Cardiology, 2006; 98 (2): 145-148

211. Schuijf JD, Bax JJ, Shaw LJ et al. Meta-analysis of comparative diagnostic performance of magnetic resonance imaging and multislice computed tomography for noninvasive coronary angiography.Am Heart J. 2006; 151(2):404-11

212. Schwaiger M., Hutchins G. Quantification of regional myocardial perfusion by PET: rationale and first clinical results // Eur Heart J. 1995. - 6 - P.84-91.

213. Schwartz GC, Olsson AG et al. For the Myocardial Ischemia Reduction with Aggressive Cholesterol Lowering (MIRACLE) Study Investigators. Effects of atorvastatin in early recurrent ischemic events in acute coronary syndromes. JAMA 2001; 285:1711-18

214. Secondary prevention in non-rheumatic atrial fibrillation after transient ischaemic attack or minor stroke. EAFT (European Atrial Fibrillation Trial) Study Group. // Lancet.- 1993. V.342 - P. 1255—1262

215. Segar D.S., Brown S.E., Sawada S.G. et al. Dobutamine stress echocardiography: correlation with coronary lesion severity as determineted by quantitative angiography // J Am Coll Cardiol. 1992. - Vol.19(6). -P.1197-1202

216. Segar DS, Ryan T, Sawada SG. Pharmacologically induced myocardial ischemia: a comparison of dobutamine and dipyridamole. J Am Soc Echocardiogr 1995; 8:9-14.

217. Segar D.S., Sawada S.G., Brown S.E., Ryan T. et al. Dobutamine stress echocardiography: correlation of dose responsiveness and quantitative angiography // J Am Coll Cardiol. 1990. - Vol.15. - P.234A

218. Seto T.B., Taira D.A., Berczin R., et al. Percutaneous Coronary Revascularisation in Elderly Patients: Impact on Functional Status and Quality of Life brief communication; Annals of Internal Medicine,2000 - 132 (12):955

219. Sheik K.H., Bengslon J.R., Helmy S., et. al. Relation of quantitative coronary lesion measurements to 1 the developments of exercise indused ischemia assessed by echocardiography // J Amer Coll Cardiol. - 1990. - Vol.15(5). -P.1043-1051.

220. Singh SN, Tang XC, Singh BN. Quality of life and exercise performance in patients in sinus rhythm versus persistent atrial fibrillation: a Veterans Affairs Cooperative Studies Program Substudy. J Am Coll Cardiol. 2006 ;48(4):721-30

221. Solot G., Hermans J., Merlo P., et. al. Correlation of 99m-Tc-sestamibi SPECT with coronary angiography in general hospital practice // Nucl Med Commun. -1993. 14. - P.23-29.

222. Stahle E., Bergstrom R., Edlund B. et al. Influence of left ventricular function on survival after coronary artery bypass grafting. Ann. Thorac. Surg., 1997, V. 64, p. 437-444

223. Steinhubl SR, Berger PB, Tift Mann III J, et al. Early and sustained dual oral antiplatelet therapy following percutaneous coronary intervention. A randomized controlled trial. JAMA 2002;288:2411-20.

224. Stewart S, Murphy N, Walker A, McGuire A, McMurray JJ. Cost of an emerging epidemic: an economic analysis of atrial fibrillation in the UK. Heart. 2004;90:286-292.

225. Strauss W., Fortin Т., Hartigan P., Folland E., Parisi A. A comparison of quality of life scores in patients with angina pectoris after angioplasty compared with after medical therapy // Circulation. 1995; 92:1710-1719

226. Stroupe KT, Morrison DA, Hlatky MA, et al. Cost-effectiveness of coronary artery bypass grafts versus percutaneous coronary intervention for revascularization of high-risk patients. Circulation 2006; 114: 1251-1257

227. Sylven С., Hagerman I., Ylen M., Nyquist O., Nowak J. Variance ECG detection of coronary artery disease — comparison with exercise stress test and myocardial scintigraphy // Clin Cardiol. 1994. - 17. - P.132-140.

228. Taira D.A., ScD, Seto T.B., MD, MPH etc. Impact of Smoking on Health-Related Quality of Life after Percutaneous Coronary Revascularisation. AHA Circulation 2000;102:1369

229. Tamaki N., Yonekura Y., Mukai Т., et. al. Stress thallium-201 transaxial emission computed tomography: quantitative versus qualitative analysis for evaluation of coronary artery disease // J Am Coll Cardiol. -1984. 4. -P.1213-1221. 5

230. Topol E.J., Mark D.B., Lincoff A.M. et al. Outcomes at 1 year and economic implications of platelet glycoprotein Ilb/IIIa blockade in patients undergoing coronary stenting: results from ' a multicentre randomised trial. The Lancet 1999; 354:2019-2024

231. Thrall G., Lane D., Carroll D.et al. Quality of Life in Patients with Atrial Fibrillation: A Systematic Review.200; 119(5): 448.el-448.el9

232. The effect of low-dose warfarin on the risk for stroke in patients with nonrheumatic atrial fibrillation. The Boston Area Anticoagulation Trial for Atrial Fibrillation Investigators. // N. Engl. J. Med. 1990. - V. 323 - P. 1505—1511

233. The MIAMI Trial Research Group: Metoprolol in Acute Myocardial Infarction (MIAMI): a randomized placebo-controlled international trial. Eur Heart J 1985; 6:199-226

234. The WH0QOL Group. The World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL): position paper from the World Health Organization. Social science and medicine, 1995; 41: 1403 1409.

235. Tsevat J., Kuntz K.M., Orav E.J., et al. Cost-effectiveness of pravastatin therapy for survivors of myocardial infarction with average cholesterol levels. Am Heart J, 2001,141(5): 727-734.

236. Van der Giessen W.J, Van Beusekom HMM et al. Heparin-Coated Coronary Stents. Current Interventional Cardiology Reports 1999; 1:234-240

237. Van Gelder I.C., Hagens V.E., Bosker H.A., et al. A comparison of rate control and rhythm control in patients with recurrent persistent atrial fibrillation. // N. Engl. J. Med. 2002. - V 347. - P. 1834-1840

238. Van Train K.F., Areeda J., Garcia E.V., et. al. Quantitative same-day rest-stress technetium-99m-sestamibi SPECT: definition and validation of stress normal limits and criteria for abnormality // J Nucl Med. — 1993. 34. -P.1494-1502.

239. Van Train K.F., Maddahi J., Berman D.S., et. al. Quantitative analysis of tomographic stress thallium-201 myocardial scintigrams: a multicenter trial // J Nucl Med. 1990. - 31. - P.1168-1179

240. Van Walraven C, Hart RG, Wells GA, et al. A clinical prediction rule to identify patients with atrial fibrillation and a low risk for stroke while taking aspirin. Arch Intern Med 2003; 163:936-43.

241. Waller A.D. Ademonstration on man of electromotive changes accompanying the heart's beat // J Physiol (London). 1887. - 8 - P.229-234.

242. Wang TJ, Massaro JM, Levy D, et al. A risk score for predicting stroke or death in individuals with new-onset atrial fibrillation in the community: the Framingham Heart Study. JAMA 2003;290:1049 -56.

243. Weinstein MC, Stason WB: Foundations of cost-effectivness analysis in health and medical practices. N Engl J Med 296: 716-721,1977

244. Wenger N.K., Mattson M.E., Furberg C.D., Elinson J. Assessment of quality of life in clinical trials of cardiovascular therapies. // Amer. J. Cardiol. 1984. - V 54. - P. 908-913

245. Wolf P.A., Mitchell J.B., Baker C.S. et al. Impact of AF on mortality, stroke and medical costs. // Arch. Intern. Med. 1998. - V. 158. - P. 229-234

246. Wood S. High cost of sirolimus-eluting stent offset over time: SIRIUS cost effectiveness study. 31 Mar 2003. http://www.theheart.org/article/257801.do

247. Wood S. New UA/non-STEML guidelines highlight new anticoagulants, diagnostic tests, physician decisions August 10, 2007, http://www.theheart.org/article/805679.do

248. World Health Organization. Measurement of level of health: Report of study group // WHO Technical Report Series.- 1957. R137

249. World Health Organization. Quality of life group. What is it Quality of life? Wid. Hth. Forum. 1996; 1:29

250. Wyse D.G., Waldo A.L., DiMarco J.P., et al. A comparison of rate and rhythm control in patients with recurrent persistent atrial fibrillation. Atrial