Использование "утильных" аутотрансплантатов в экстренной реконструктивной хирургии верхней конечности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Сухинин, Тимофей Юрьевич

• Сухинин, Тимофей Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сухинин, Тимофей Юрьевич

Введение

I ланв I История развкжя и современные аспекты применении классических траненлатаюв и «утильных»» комплексов тканей в реконструкции травмированной конечности (обтер литераторы >

I I Статистика открытых повреждений кисти с дефектом мягких тканей и скелета.

I 2 Традиционные метода кожной пластики

I 3 Кожная пластика с исиолиюнаннсм ааскуляркзнроеанных лоскутов на сосудистой ножке

1.4 Замсшснис дефектов мягких тканей и скелета с не попкюнанисы микрохирургической транс плантации свободных паску,ифтнромнных лоскутов

1.5 Использование кутлыш» комплексов тканей для нмешення травматических дефектов тканей верхней конечности 6 Современные методы диагностики и моннторнроюшнк кровоснабжения аутотран с план тагов

Глава 2 Материалы и методы.

2.1 Характеристика клинических наблюдений 37 2-2 Методы диагностики и моннторирования кровоснабжения ауш трансплантатов ланд 3. Классификация повреждений по механизму травмы Определение, классификация «утильных» лоскутов Показания к экстренным реконструктивным операциям на верхней конечности с использованием «утильных» ко mi Lit к со и тканей.

3.1 Классификация повреждений верхней конечноетн

3.2 Определение понятая «утильных» лоскутов и их классификация

3.3. Принципы определения по касании и противопоказаний к экстренным ренонетруктюнъш операциям на верхней конечное™ с использованием «утнльных» комплексов тканей.

Глава 4 Методика и техника операций с применением «утильных» комплексов тканей.

4 I Техническое и анестезиологическое обеспечение операций 50 4 2 Особенности методики н техники аутотранс-плантацнн (транспозиции) «утильных» васкудярншроаанных комплексов тканей

4 2.1 Методика операции транспозиции вас кудяризнрованного «утильного» лоскута

4,2,2. Методика операции аугозранс плантации свободного васкуляридаро ванного «утильного» лоскута.

4.3 Возможности использования «утильных» комплексов тканей лрн экстренных реконструктивных операциях при тяжелых травмах верхней конечноетн

43.1 Применение остроаковых простых «утильных» лоскутов.

43.2 Применение свободных просты* «утильных» лоскутов.

4 3.3 Применение свободных сложно-составных утильны») лоскутов.

4 4 [ Iскин-операционный период.

Глава 5 Л нал hi результатов операций с применением «утильных» комплексов тканей,

5.1 Анализ ближайших результатов,

5 2 Анализ отдаленных результатов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Использование "утильных" аутотрансплантатов в экстренной реконструктивной хирургии верхней конечности»

Актуальность проблемы По данныы многих ведущих специалистов, занимающихся реконструктивной хирургией кисти и нашей стране н за рубежом. неуклонно растут частота и тяжесть повреждений верхней конечное гн с длительной утратой трудоспособности (до 30 %), высокой инвалидностью (до 23 %) н значительный числом ошибок диагностики и лечения (от 30 до 80 %) [15; 24; 26; 132]

Значительную группу повреждений кисти (до IS.1 %) составляют ■яжелмс травмы |52|, Такие повреждении характеризуются обширной зоной ратмотження шпшх тканей, множественными ос кольчатым и переломами с нарушением целостности сосудов, нервов н сухожилий [36], а так же дефектами покровных тканей и скелета [9; 55, 38].

Восстановление функции поврежденной кисти - актуальная проблема современной реконструктивной хирургии. Увеличение огнестрельных н мннно-втрыаных ранений верхней конечное™ в структуре травматизма связано с локальными военными конфликтами и террористнческнын актами При поступлении раненых на этап специализированной медицинской поыошн огнестрельные ранения кисти отмечены у 12% пациентов, разрушении н отрывы кисти достигают 49% [47]. Лечение больных с открытыми травмами кисти - весьма трудная и многоцелевая задача, так как при этом необходимо восстановить не только анатомическую целостность opiana, но и сложную тонкую функцию [38]

Восстановление кожного покрова представляет одну из основных задач лечения открытых повреждений верхней конечности Современная и более ранняя литература богата сведениями о способах замещения свежих граи магических дефектов кожного покрова кисти и пальцев Таких как свободная пересадка расщепленных и полнослойных лоскутов, различные методы пластики местными тканями Однако первые могут применяться только при поверхностных дефектах, а местные ткани строго лнмнтнроканы размерами Для замещения глубоких дефектов покатана пластика лоскутом на временной питающей ножке или свободная микрохирургическая аутотранешнигтацня тканей из отдаленной донорской "Юны Первый метол отличается длительностью, второй всегда предполагает нанесение дополнительной травм и к донорской тоне

В словаре ДН Ушакова слово «утильный» (от латин utilis -полезный) обозначает вещи. негодные к употреблению, но годные в качестве сырья для переработки.

Наминая с 1881 года, для лечения ожогов применяется аллокожа Чаще всего, аллокожа берется от трупов людей, погибших от случайных прнчнн (автокатастрофы, травмы н т.д.). не пользуется также, так называемая, «утильная» кожа после ампутаций н т.п. В правовых документах «О дон о peine кожи» первым источником шикожн указаны «утильные» ткани -ткани, которые берутся с ампутированных конечностей «Утильные» ткани, как источник для замещения локальных ожогов применяются я ожоговых центрах Однако эти трансплантаты не являются васкуляризнрованными

Развитие метола микрохирургической пересадки и транспозиции тканей потребовало оценки тяжелых повреждении конечностей под новым углом зрения [37]. Исследования в области сосудистой анатомии человека привели к открытию принципа осевого кровообращения тканей Появилась уникальная возможность использования для реконструктивном операции комплексов тканей с автономным кровообращением Дальнейшее развитие микрохирургии позволило, забирать трансплантаты из не подлежащих реплантации или реконструкции сегментов конечностей, то есть, -"утильных"

Эти ткани могут служить источником сосудистых, нервных, мигхоткйплых н сложно-составных пути гране план га го it Данная методика позволяет использовать для пластики полноценные, однородные адекватно кровоснабжаемые. нннервкрованные тканн, максимально приближенные по своему строению и функции к реконструируемому сегменту, избавляет пациента и хирурга от вмешательства на других (ннтактныч) донорских зонах

Ведущие микрохирургические клиники России сообщали о применении «утильных» лоскутов для экстренною восстановления травмированных конечностей [59),

Однако в современной отечественной и зарубежной литературе встречаются лишь единичные сообщения об использовании «утильных» аутотрансплантатов для экстренных реконструкций верхней конечности. Отсутствие единого понимания понятия «утильных» тканей, классификации данных трансплантатов, показаний, противопоказаний и методики операции, в совокупности с накопленным нами 25-летним опытом побудил к проведению данного исследования.

Цель работы.

Улучшить результаты хирургического лечения пациентов с тяжелыми травмами верхней конечности без вмешательства в отдаленных донорских зонах.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Дать определение «утильным» комплексам тканей.

2. Разработать рабочую классификацию «утильных» лоскутов.

3. Определить показания и противопоказания к операциям по аутотрансплантации «утильных» комплексов тканей в клинике.

4. Внедрить в широкую клиническую практику методику и технику экстренных операций по аутотрансплантации «утильных» комплексов тканей у пациентов с тяжелой травмой верхних конечностей.

5. Установить эффективность экстренных реконструктивных операций с использованием данной методики у пациентов с тяжелой травмой верхних конечностей.

Научная новизна:

Определена роль «утильных тканей» в экстренных реконструктивных операциях у больных с тяжелой травмой верхних конечностей. Разработана классификация «утильных» аутотрансплантатов, используемых для замещения травматических дефектов верхней конечности. Обоснованы показания и противопоказания к применению данного метода.

Практическая ншчниосгь работы, Исполькшшс «утильных» комплексов тканей в экстренной реконструкции тяжелых травм верхней конечности позволяет производить пластику трав мат чес к их дефектов конечности полноценными, однородными, кровоснабжаемыми, нннервнрованнымн тканямн. максимально приближенными но своему строению и функции к тканям реконструируемого сегмента Предлагаемый способ восстановления травмированной конечности позволяет не полью пять для реконструкции комплексы тканей, взятые из не подлежащих восстановлению сегментов Применение метола «утильных» лоскутов избавляет н пациента, и хирурга от вмешательства в интактиых донорских зонах. При повреждениях кисти, когда имеется дефект мягких тканей ладонной поверхности в сочетании с ишемией пялка, использование «утильных» лоскутов позволяет произвести замещение дефекта тканей, и одновременно произвести реваскулярнзаиню реконструируемого сегмента артерией лоскут Применение «утильных» трансплантатов позволяет сохранить функционал иную длину культи конечности и предоставляет возможность для последующего алеюгагного протезирования наложении, пыноснмис.ну. злщн.у,

1. Прн тяжелых травмах, существует возможность использования для реконструктивной операции комплексов тканей, взятых из не подлежащих реплантации нлн реконструкции сегментов конечностей. Такие комплексы тканей имеют осевое кровоснабжение и могут быть пересажены как свободные трансплантаты нлн может быть произведено их перемещение на сосудистой ножке Такие комплексы тканей называются «(утильными» Использование «утильных» аутотрансплантатов - эффективная методика экстренной реконструкции верхних конечностей у пациентов с тяжелой травмой

2. «Утильные» лоскуты по составу разделяются па две группы простые (кожно-жнровые) и сложно-составные (включающие в спой состав фрагменты кости, сухожилия, нерва иди сустав}, которые в емчо очередь s подразделяются на островковые (на сосудистой ножке) и свободные (реваскуляризиро ванные)

3 Показаниями к использованию «утильных» аутотрансплантатов являются наличие травматического дефекта и возможность забора лоскута из «утильных» тканей. Общие и местные противопоказания не отличаются от таковых при использовании традиционных методик.

Апробация диссертации. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на совместной конференции кафедры пластической и реконструктивной микрохирургии и рентгенохирургии и кафедры травматологии и ортопедии ГОУ ДПО «РМАПО Росздрава» от 13.4.2006.

Материалы исследования доложены на Конференции молодых ученых. 8-9 июля 1999 г., НЦХ РАМН г. Москвы; Четвертом Международном Конгрессе по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии 9-11 июня 2003 г. г. Ярославль, Второй юбилейной научно - практической конференции «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации повреждений и заболеваний кисти» 9-10 ноября, 2005 г.; г. Москва;

Реализация результатов работы. Результаты диссертационного исследования внедрены в практику работы отделения микрохирургии городской клинической больницы № 71 г. Москвы; отделения ортопедии и микрохирургии ЦКБ РАН. Данные работы применяются в учебном процессе на кафедре пластической и реконструктивной микрохирургии и рентгенохирургии и кафедры травматологии и ортопедии ГОУ ДПО «РМАПО Росздрава».

Объем и структура работы. Диссертация изложена на русском языке, содержит 127 страниц и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, трех глав исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций и списка литературы. Работа включает 47 рисунков, 11 таблиц. Указатель литературы включает 265 источников, из них 62 отечественных и 203 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Сухинин, Тимофей Юрьевич

Практические рекомендации.

1 При тяжелых травмах конечностей, характеризующихся множественной ампутацией пальцев н невозможностью реплантации сегментов, всегда необходимо производить тщательную ревизию нереплантабельных фрагментов и сегментов, не подлежащих реконструкции с целью использования их для восстановительной операции конечности.

2 При формировании культи консч1юсти. когда вследствие недостатка мягких тканей необходимо производить ампутацию выше сустава, по возможности часто необходимо использовать ткани отчлененного сегмента для выкраивания васкулярнзированного лоскута, которым восполняется дефект мягких тканей культи и сохраняется ближайший сустав

1. При экстренной реконструктивной операции при травме верхней конечности необходимо восстанавливать максимально возможное количество поврежденных структур, используя так же «утильные» ткани. Такой подход значительно сокращает сроки лечения и обшей нетрудоспособности больных и улучшает функциональный результат проводимого лечения

4. При замещении дефекта тканей «утильным» лоскутом всегда по возможности, следует производить ню в нерва лоскута с нервом репипнентной зоны, что позволяет подучить восстановление дискриминационной чувствительности в лоскуте

5. Следует максимально использовал. регионарную сбалансированную анестезию, что позволяет снизить риск пернопе рационных осложнений, вызванных как регионарной гемодинамикой, так н общим гаме ос тазом

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сухинин, Тимофей Юрьевич, 2006 год

1. Абалмасов К Г. / Микрохирургия на рубеже столетий (история, раздумья, перспективы) // Анналы хирургии 2001 -Jftl - С, 19— 25

2. Абалмасов К Г , Чнчкин В Г и др, / Первичная пластика обширных дефектов конечностей васкулярнзированнымн лоскутами Н Анналы хирургии 2004 №6 - С. 47—53,

3. Азолов В. В / Современные принципы лечения тяжелой травмы кисти И Труды 4 Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. Москва. -I9S2.-C- 195—200

4. Анлрусон М В. t Свободная кожная пластика при оперативном лечении рубцовых деформаций кисти Н Автореферат днес канд. мед наук 14.00 27. Москва. - 1970. —35 С

5. Белоусов AJv. Шалаев СЛ., Пинчух В.Д., Кичемасов С-Х-Донорскнй / Источник тканей в пластической хирургии кисти // Хирургия. 1989 - №8 - С. 28—32.

6. Белоусов АН I Пластическая реконструктивная н эстетическая хирургия Санкт-Петербург: - Гиппократ, - 1998 —744 С

7. Блохнн Н-Н- / Кожная пластика Москва: - Мсдпп. - 1955 —234С

8. Блохнн В Н / Основные принципы лечения тяжелых повреждений кисти Тр. 2-го Всесоюзного съезда травматологов • ортопедов. -Киев 1970. - С. 34—36.

9. Блохнн В Н. / Травма и воссгановнтельная хирургия кистн. И Орган., травматология н протезирование 1973. - №6. - С. 1—8.

10. I Богданов Ф Р / Ортопедическая хирургия тяжелой травмы кисти -Тр. 2-го Всесоюзного съезда травматологов ортопедов - Киев -1970. - С. 362—365

11. Бондарь B.C., Отвсрченко Г.Н , Олифер Н.К. / Первичная кожная пластика при открытых повреждениях кисти и пальцев лоскутом на питающей ножке И Современные методы лечения повреждении и заболеваний кисти: Материалы конференции Москва. 1975.1. C.S0—53.

12. Вайнштейн В Г., Дыткнн М И / Кожная гшастика при первичной хирургической обработке открытых повреждений Ленинград. -Медицина, - 1965 - 182 С

13. Валсев М М , Тугузбаев С-Г-, Кузнецов ВО. Никитин Р.Ю. / Пластика раневых дефектов кисти ваекуляризированными лоскутами И Тезисы IV Всесоюзного симпозиума ло микрохирургии Москва. 1991-С. 70—71.

14. Васильев С Ф. Праико В Г. Косенко Л П / Ошибки а диагностике, лечении н экспертизе трудоспособности при травме кнетн И Вест. Хирургии им. И И Грекова 1982 - №1. - С.57— 59

15. Вихриев Б С, Баутнн ЕА. f Профилактика рубцовых .'деформаций после оперативного восстановления кожного покрова у пострадавших от ожогов Н Вестник хирургии им. ИИ Грекова. 1979 № 7.-С. 112—115.

16. Водяной ИМ/ Применение кожной пластики в лечении больных с тяжелыми открытыми повреждениями пальцев и кисти // Инвалидность от травм у шахтеров Материалы филиала Новосибирского 11ИИТО. Новосибирск - 1974. - С. 74—92.

17. Волков М.В. Каллан А.В- II Повреждения кисти и пальцев и основные принципы их лечения Повреждения н деформации кисти -Москва ЦИТО. - 1963. - С. 5—14.

18. Волхов М В , Гртпнн И.Г., Махсон Н Е I О показаниях к свободной аутопластике дефектов костными, кожными н кожно-косгнымнтрансплантатами на сосудистой ножке // Ортопедия, фал чаю лог ня и протезирование 1983. - HiЯ. -0,1—4,

19. Волкова AM / Хирургия кисти Екатеринбург ИЛП «Уральский рабочий»-Т.1-1991 —300 С,

20. Высоцкая В И / Выбор метода кожной пластики для лечения послеожоговых контрактур // Вопросы травыатолотнн и ортопедии Труды Иркутского 1ГИИТО. Иркутск. - 1965 - Вып. 14. - С 108— 112.

21. Германов В.Б. / Кожная пластика при обширных дефектах кожи и некрозе мягких тканей кисти и пальцев Н Автореферат дисс. канд. мед наук 14.00 27 Москва 1983 —20 С.

22. Гончареико Н.В., Гришин И.П* Бунякин Н.И. / Открытые повреждения кисти: С6 науч Трудов ЦИТО ны Н И Приорова Москва 1986 - С. 38-40

23. Гришин И.Г., Дмтярева СИ, Шннзшренко И Н, и лр / Основные принципы лечения тяжелых повреждений кисти и пальцев II Ортоп., травматология и протезирование 1980. - №4 - С I—5.

24. Гришин И.г„ Азолов ВВ, Водянов НМ Лечение повреждений кисти на этапах медицинской эвакуации. Москва: Медицина, -1985—191 С.

25. Гришин И .Г., Ширяева Г.Н., Богдашевскнй ДР н др. / Одномоментное восстановление нескольких структур кисти с применением микрохирургической техники И IV Всесоюзныйсимпозиум «Проблемы микрохирургии»; Тез докл. Москва. -1991- С. 75—76.

26. Гришин И Г , Коднн Л.В. / Комплексное лечение сочстанных травм сухожилии с!и6атслей пальцев кисти — В сб. Актуальные вопросы хирургии, травматологии к ортопедии — Владимир: 1999 - С. 120т,

27. Гуобнс А., ("кнарцнанн 1„ Рауба Г / Эпидемиологический и демографический анализ реплантаций и реваскуляризаинй сегментов конечностей // VII конференция хирургов Балтии с международным участием Тез. докл. Рига - 1991. - С .219—221.

28. Дворкнн A.M„ Kau ХЛ, Махеон H.E. и др. / Статистика повреждений н заболеваний кисти н пальцев Материалы доклада научной сессии институтов травматологии и ортопедии. Москва -1962, - С 346—349.

29. Джанелидзе Ю Ю / Свободная пересадка кожи в России и Советском Союзе Над. 1-е. Москва - Мсдгиз, - 1945 — 133 С.

30. Дутикова Е.Ф. / Оценка аутоэртернй, применяемых для реваскулярнзацин миокарда по данным ультразвуковою исследовании Н Автореферат днсс канд. мед наук: 14.00.44 -Москва 2002 — 24 С,

31. Иванова Н.П„ Болховнтинова Л.А., Беляева А.А. I Несвободная кожная пластика в восстановлении кровоснабжения и функции кисти после ллекгроожога // Хирургия 1984. С. 62—66

32. Кириленко А.В. Лнбосва ГЕ, / Особенности приживления н васкулярнзацнн полное дойных кожных лоскутов при пересадке на костное ложе // Ортоп , травм и лротеэир. 1975 № 1 Г С. 15— 19.

33. Колонтай Ю.Ю. Науменко Л Ю, Мнлославскнй Ф.А., Головаха ИД J Хирургия повреждений кисти Днепропетровск. 1997 —459 С.

34. Крылов B.C., Слег и ко в ГА, Акчурнн Р-С-, Мнланов И.О. / Микрохирургия сосудов при тяжелых повреждениях пальцев и кистн // Ортопедия, травматология и протезирование 1978 - №?1. - С 9— 13

35. Лазарев А А.» Коршунов В.Ф. Германов В, Б. Копенкнн С.С./ -Вести хир 1986 -С 116—120

36. Лелюк ВТ". Лелюк СЭ, / Основные принципы гемодинамики и ультразвукового исследования сосудов И Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред Митькова Ь 11 Москва -В и дар. 1997. - Т 4. - С-221 — 256

37. Лелюк В.Г. Лелюк С,Э. / Ультразвуковая ангиология )/ 1-е над. -Москва: Реальное время. - 1999, —288 С; ил.

38. Мнланов Н.О„ Эюбов К) Ш / Дуто дер матом нал пластика в донорской зоне после забора свободных рсваскулярнзнрованных аутотранеппитотов Хирургии - 2004 - №8. -13—6,

39. Мнролюбов С / Учебные семинары Л«иоп Cotp 1994-1997

40. Митъков В.В. Зыкин Б.И., Буланов МК, / Ультразвуковая ангнография И Медицинская визуализация -19%. №2 - С. 4—13

41. Нельзнна ЗФ ! Неотложная хирургия открытых повреждений кисти и пальцев Москва Медицина. - 1980, — 174 С.

42. Нельзнна З.Ф, Чудакова Т.Н. / Неотложная хирур1ия открытых повреждений кисти. — Минск. Наука и техника, 1994. —239 С.

43. Ннрснбург К,Г. Водяной 11. М / Актуальные вопросы организации н лечения больных с повреждениями кисти в Кузбассе. // Сборник научных трудов Ленинград - 1967 - С 3—5,

44. Осипов Л. В / Физика и техника ультразвуковых диагностических систем U Медицинская визуализация 1997 - Jfel. - С. 6-14.

45. Петров В.И. /Свободная пересадка кожи Ленинград. Медицина.- 1964. —123 С,

46. Петров В.Г., Рассказов Л.В., Чнжснков ГА / Кожио-нластнческне операции при открытых повреждениях пальцев кисти в амбулаторных условиях // OproiL, травм н протезкр 1983, - №11 - С 43—44.

47. Саз&нскнй С М. / Производственна* травма, как причина инвалидности рабочих и служащих И Научные труды Кубанскою медицинского института. 1971 -Т 31. -С. 170—175

48. Степанов Г.А., Шибаев Е.Ю., Петренко Ю.А., Паехнн В В. I Современные аспекты свободной аугогранешшигацнн пальцев И Хирургия 1987 -Jfrll.-C. 101

49. Сизов В М / Хирургическое лечение последствий ожогов ладанной поверхности кисти // Автореферат днсс. . канд. мед. наук: I4.O0.27 -Кисе 1982 - 19 С.

50. Шибаев ЕЮ,, Датнащвилн Р.0„ Гарелнк Е.И., Цагикян Л.А. / Пластика мелких дефектов кожи пальцев кисти васкуляризкрованными и ренннервнровапными «островковымн» лоскутами // Тезисы ТП Всесоюзного симпозиума по микрохирургии- Саратов. 1989. - С. 99.

51. Шувалова Н И / Комбинированные повреждения кисти и их лечение.- Материалы научной конференции 2 ММ И им. Пнрогова. Москва,- 1967.-С. 107—110.

52. Яшина Т Н , Дубров Э.Я / Особенности хирургической тактики гтрн повреждениях кисти с дефектами кожного покрова // Труды 4 Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов Москва - 1982 - С. 207—209.

53. Abu Jamra F.N. Akel S R. Sham ma А,Я. / Repair of major defect of the upper extremity with a laiissimus dorsi myoculaneous flap a case report // Br. J Ptasl Surg 1981 - Apr - 34(2) P 121—3.

54. Acarturk S , Ozrocn E / Composite osteocutaneous groin flap for the reconstruction of wrist and forearm defects // Br. J Plast Surg. (984 M-37(3) . -P 388—93.

55. Acslurk T O,, Glaser D P, Newton E D / Reconstruction of difficult wounds with tissue-expanded free flaps. // Ann. Plast Surg 2004. -May 52(5) - P 493—9; discussion 500

56. Adams W P Jr , Ltpschitz A H , Ansan M. Kenkel )M . Rohrich RJ / Functional donor site morbidity following talissimus dorsi muscle flap transfer // Ann Plast Surg. 2004, - Jul -53(1), - P.6—11.

57. Adamson J E, Norton CE., Crawford H H / Sensory reabditation of the injured thumb H Plast, reconstr surg, 1967 - V.40. - Jfe I, - P.53—57.

58. Adani R. Castagnctti C.; land* A. / Degloving injuries of the hand and fingers //Clin. Orthop 1995, - May - (314). - P 19—25,

59. Adam R , Buss R,, Caroli A. / Complex traumatic lesions of the hand Definition and surgical treatment // Chir. Organi. Mov. 1997. - Jul-Sep. - 82(3) P.307—16.

60. Adani R-, Tarallo L . Castagnctti C. Pancaldi G-, Marcoccio I. / Tendinous cutaneous dorsal hand injuries. One-stage reconstruction // Chir Organi Mov 2002. - Apc-Jun - 87(2) - P.87—95.

61. Adam R „ Marcoccio I., Tarallo L. / Flap coverage of dorsum of hand associated with extensor tendons injimcs A completely vascularized single-stage reconstruction.// Microsurgery 2003. - 23(1). - P. 32—9.

62. Акш S r Oitgenel Y. Ozcan M / Osteocutaneous posterior interosseous flap for reconstruction of the metacarpal bone and soft-tissue dcfccts in the hand // Plast Reconstr Surg 2002 - Mar -109(3) P 982—7

63. Asto-Seljavaara $., Pitkanen J,, Sundcll B. / Microvascular free flaps in early reconstruction of bums m cIk hand and forearm Case reports // Scand J Plast ReconsU Surg 1984 18(1) P 139^4

64. Auclan E, Guclmi K.r Selmger R. Mitz V.„ Lemerle J.P. / Free transfer in the emergency treatment of complex injuries of the arm. Apropos of 18 cases //Ann. Chir. Plast. Estbet 1994. - Jun, - 39(3) P. 338—45

65. Bardsiey A F , Soular D S., Elliot D, Balchelor A G / Reducing morbidity in the radial forearm (lap donor site К Plast Reconstr. Surg. 1990, -Aug - 86(2) - P 287—92; discussion 293^1

66. Barwick W J, (ioodkind D.J. Scrafin D. / The free scapular Пар /I Plast Reconslr Surg, 1982 - May. - 69(5), - P. 779—87,

67. Bayou P, PhoR.W.H. / Anatomical basis of dorsal foream flap //J. Hand Surg 1988 Vol 13-B - №4. - P. 435-439.

68. Bidros R.S. Metanger S.E. Guerra A.B, ! live thoracodorsal artery perforator-scapular osteocutaneous (TDAP-SOC) flap for reconstruction of palatal and maxillary defects U Ann. Plast. Surg. 2005. Jan. -54(1) - P. 59-65.

69. Bohler J / Be hand Jung dcr fnschen Schnendruck-frennung an Hand und Fingeni. Achte oslerr Andctag Salzburg, 1954.

70. Бойчей Б. И лр. I Хнруртки кисти н пальцев София -1971, —279 С.

71. Вооппап J.G., Brown J А,, Sykes Pi. / Morbadity rn die forearm flap donor arm // Brit J Plast Surg 1987 - Vol 40 -№2, - P 207—212

72. Brandt K.( Ktvoun R.K. Upton J. f free Пара as flow-through vascular conduits for simultaneous coverage and revascularization of the hand or digit It Ptasl Reconstr Surg 1996 - Aug - 98(2) P 321—7

73. Brooks D,, Buntic R., Buncke H.J. / Free flaps as flow-through vascular conduits for simultaneous coverage and revascularization of the hand or digit II Plast Reconstr Surg 1996 Au& - 98(2) - P 321—7

74. Brown D M., Upton J., Khoun R.K, / Free flap coverage of the hand H Clin. Plast.Surg, 1997, - Jan. -24(1) -P.57—62.

75. Brown M.T., Couch M.E, Hochton D M, / Assessment of donor-site functional morbidity- from radial forearm fasciocutancous free Пар harvest П Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1999. - Dee - 125(12) . - P 1371-4,

76. Bntnelli F„ Oicle H. Pcrmita R. / Reverse posterior interosseous flap based on an exteriorized pedicle to cover digital skin defects It J. Hand Surg (Br) 2000 - Jun - 25(3), - P. 296—9

77. Brunei 11 Valenti P., Dumontier С, Panciera P, Gilbert A. I The posterior interosseous reverse flap: experience with 113 naps. II Ann. Plast. Surg. 2001 - ltd - 47(1). - P 25—30

78. Braser P., Meyer-Clement M., Eren S, I Free transplantation of the lati&simus dursi muscle in the reconstruction of digital flexion tt Unfallheilkundc 1983, - Jul. - 86<7) - P 315-9

79. Muchlcr U-, Frey H P, t Retrograde posterior mterosseous flap // }. Hand Surg Am. 1991 Mar - 16(2) - P. 283—92

80. Bunckc H.J / Thumb replacement: great toe transplantation by microvascular anastomosis tt Brit Journal Plast Surg 1973 - №26 — P.194.

81. Bunckc HJ. / Toe digital transfer И Clin. Plast Surg 1976. Jan -3(1).- P. 49—57 ;

82. Bumtel S / Surgery of hand Philadelphia. London, Montreal 1944

83. Chang S.C, Chen S.L., Chen T M , Chuang C.j , Cheng T Y, Wang И J t Sensate first dorsal metacarpal artery flap for resurfacing extensive pulp defects of the thumb // Ann Plast. Surg 2004 Nov 53(5) - P 449—54

84. Chang T,S„ Wang W, Hsn C.Y ( The free forearm flap-a report оГ 25 cases//Ann Acad Med Singapore 1982 - Apr - 11(2).-236—40.

85. Chase / An alternate lo pollicitation in subtotal thumb reconstruction Plast, raeonstr surg 1969 - Vol-44 -№S,-P 421—430.

86. Chen H С,, Buchman M Т., Wei F С J Free flaps for soft tissue coverage m the hand and fingers // Hand, Clin, 1999 - Nov - 15(4) P J41— 54.

87. Chen S H-T.Wei F-C., Chen H.C ct aJ I Vascularized loe joint transfer lo the hand//Plast reeonstr Surg 1996 Vol.98 - №7 P 1275—1284

88. Chen S.L, Chen TM. Wang H.J. / Free thoracodorsal artery perforator flap in extremity reconstruction: 12 cases. // Br J Plast Surg. 2004 -Sep.-57(6) -P. 525—30.

89. Chemofsky M A f Upper extremity salvage with free ulnar forearm Пар from die amputated pan: case report // J, Trauma 1993. - Mar 34(3).- P 450—2.

90. Cobbctt J K, / Free digital transfer report of a case of transfer of greal toe lo replase an amputated thumb // J Bone. Joint. Surg Br. 1969. - Nov. - 51(4). - P. 677—9.

91. Cohen B E , Cronin E.D. I An innervated cross-fingcr flapfor fingertip reconstruction // Plast Rcconstr Surg. 1983 Vol. 72. As 5 - P 688—695

92. Costa H, Sou far D.S i The distally based island posterior interosseous Пар// Br J PZast Surg 1988 - May -41(3) - P 221—7,

93. Dap Dutcillc F.» Dautel G, t Injuries of the first web Surgical indications // Ann Chir Plast Esthet 2002 - Feb - 47(1). ~ P 17— 29.

94. Dutcillc F., Lim A. Dautel G. / Free flap coverage of upper and lower limb tissue defects in children a series of 22 patients // Ann. Plast Surg2003 Apr. - 50(4), - P. 344—9.

95. Derdenan C.A, Olivier W.A„ Baux G, Levmc J, Gurtncr ОС, / Microvascular free-tissue transfer for traumatic dcfccts of the upper exttemiiy: а 25-услг expcricncc U J. Reconstr Microsurg 2003 - Oct -19(7), - P, 455—62

96. Ege A, Tuncay Ercetin О / Posterior interosseous artery flap in traumatic hand injuries И Arch. Orthop. Trauma Surg 2003, - Sep, -123(7) - P. 323-6 (Epub 2003 Jun 28)

97. El-Khotib I f A / Tendofascial island flap based on distal perforators of the radial artery anatomical and clinical approach // Plast Reconstr Surg2004 Feb - 113(2). - P 545—9

98. Entin M.A. Alger J.R.r Baud R.M. I Experimental and clinical transplantation of autogenous whole joints И J Bone It Surg 1962 -Vol.44-A,№12 -P 1518—1536,

99. Erdelyi R / Kxpcnmental aulotransplantation of small joints tt Plast reconstr Surg 1963, - Vol 31. - №2. - P 129—139

100. FavcTO K-J., Wood M B , Meland N В. I Transfer of innervated latissimus dorsi free musculocutaneous flap for the restoration of finger flexion // J. Hand Surg |Am| 1993, - May, - 18(3) - P. 535-40

101. Fish P.J., Hoskins P.R., Moran C„ McDicken W.N, / Developments in cardiovascular ultrasound Part I Signal processing and instrumentation H Med Biol Eng Comput 1997 - Vol 35 - №6 - P 561—569

102. Fissette J . Lahaye Т., Colot G. t The use of the free parascaptdar flap in imdpalmar sofl tissue defect // Ann Plast Surg 1983 - Mar - 10(3). -P. 235-8,

103. Foucher G. el al / Les problemes techniques ct les indications du transfer de putpe dortcil U Ann Chir Plast 1981 - Vol 26,-№2. - P 154— 158

104. Foucher G,, Van Genrohten F,, Merle M. / Single stage thumb reconstruction by a compostte forearm island flap // J. hand surg. 1984 -Vol9 №3 -P 245—248

105. Franccschi N. Yitn K.K. Lmeaweaver W,C. Siko P P. Alpert B.S. Buncke G.M., Buncke H.J У Eleven consecutive combined tatissimus dorst and setratus antenqr free muscle transplantations U Ann Plast. Surg 1991 Aug. -27(2) - 121—5.

106. Frick A , Baumeister R.G. Wicbcckc В / (Vascular ultrastrueturc of the scapular tlapj tt Handchtr Mikrochir Plast Chir 1987 Nov - 19(6) - P. 336—8,

107. Fnedel R., Schmidt I / The ticauiHrnt concept m severe hand injunes // Zentralhl Gnr 1997 122{l 1) - P 1016—23.

108. Gahhos F.N., Trow R.B. / Scapular free-flap dissection made easier // Plast Reeonstr Surg 1985 - Vol 75. -№l - P 115—118

109. Gainor BJ ! Osteocutaneous digital filet Пар. A technical modification // J Hand Surg 1985 - Vol I0B № I P 79—82

110. Gilbert A, Teot L, t The free scapular Пар tt Plasi Reeonstr Surg. 1982 -Apr -69(4). -P«M—4.

111. Goldner R.D., Fitch R.D. Nunley J A ei all / Demographics and replantation // J Hand Surg. fAm|. 1987 - Vol. 12. - -Ns5. Pt,2 - P 961—965.

112. Gr«n D P , liotchbiss R.N., Pedersoii W.C, Wolf S W / Green s operative hand surgery 5-th edition - 2005, - Vol, I - P 3—25

113. Gu У , Zhang G., Cheng D. / Clinical application of neurovascular island flap ш the hand H Chung Hua Cheng Hsmg Shao Shang Waj Ко Tsa Chik1994. Nov, - 10(6). - P 418—22,

114. Gucer T. Cosltunfirat O K, / Reverse radial forearm Пар as a source of soft tissue and blood supply for thumb reconstruction // Ann Plast. Surg. -2000 Apr - 44(4). - P. 426—8.

115. Guyton A.C. / Physics of blood, blood flow and pressure hemodynamics it Textbook of medical physiology. Philadelphia. Saunders. 1971. -P 204—217

116. Haas F, Hubmer M , Koch H., Schamagl E. / Immediate functional transfer of the latissimus dorsi myocutaneous island flap for rceslablishmeni of elbow flexion in upper arm replantation two clinical cases НУ Trauma 2004, - Dec - 57(6) - P 1347—50

117. Hamdi M, Van l.anduyt K. Monstrey S. Blondccl P. / A clinical experience with perforator flaps in the coverage of extensive dcfccts of the upper extremity tt Plast Reconstr Surg 2004 - Apr - J;| 13(4) -1175—83.

118. Hamilton S G , Morrison W A The scapular free Пар // Br J Ptast Surg1982 Jan. -35(1).- P.2—7

119. Hammond D.C. Mailoub H.S„ Kadi ВВ. Yousif N J.t Sanger J R, Larson D.L. / The ftce-fillct flap for reconstruction of (he upper extremity tt Plast Reconstr Surg 1994. - Sep - 94(3) - P. 507—12.

120. Hani К, Ohmon K., Tom S. Murakami F. Kasai i r Sekiguchi J., Ohmon S, / Free groin skin (laps // Brit J Plssi. Surg 1975 - Vol, 28 -№2. - P. 225—237

121. Наги К / Microvascular free flaps for skin coverage // Clin. Plast Surg.1983 Vol. 10. -№l - P 37—54.

122. Hamson B P . Hilliard M.W / Emerg Med Clin. North Am 1999 -Nov. - Vol. 17. - №4 - P. 793—822.

123. Hamson D H .Girling M . Mott G. / Method of assessing the viability of free flap transfer during (he postoperative period // Clin Plast Surg -1983 Vol, I0t №1 - P 21—36.

124. Hashmi PM Free scapular flap for reconstruction of upper extremity defects // J. Coll Physicians Surg Рак 2004 - Aug 14(8) - P 485—8

125. Haw C.S. O'Brien В McC. / Experimental free small joints transfers with microvascular anastomoses ' In preparation. 1975.

126. Hayashi A., Maruyama Y„ Saze M . Okada E. / Ulnar recurrent adipofascial flap for reconstruction of massive defects around the elbow and forearm // Br, J, PlasL Surg 2004. - Oct -57(7), - P. 632—7.

127. Heath P.M., J P Jackson, W P Cooocy 111 & H G Morgan / Simultaneous bilateral staged grom flaps for coverage of mutilating injuries of the hand It Aim Ptast Surg 1983 - Vol 11 №6 - P 462—168

128. Heitmann С, Gucrra A., Metanger S W , Levin L.S , Allen RJ. / The thoracodorsal artery perforator flap: anatomic basis and clinical application//Ann Plast Surg-2003 Jul-51(1) -P23—9.

129. Hemdl E , Henckel von Donnersmarck G , Hupfer W , Muhlbaucr W. / Immediate functional reconstruction of the upper extremity after high voltage electric bums. // Langcnbccks Arch. Chir Suppl. И Verh Dtsch GcsChir 1989 -P 853—8

130. HolevKh-Madjarova В , Pane va-Hole vteh E. / Fasaocutaneous island flap from the dorsal forearm It Handchir Mikrochir Plast Chir. 1991 - Jan -23(1) P 23—7.

131. Isenberg J.S. / Reverse neurocutaneous radial artery island flap salvage of a rodeo thumb deglovmg injury in a nine-year-old H J Reconstr Microsurg 1999, - Nov, - 15(8). - 573-6.

132. Jacob Y , Grosdidicr G. Bonetly J / The Chinese ante-brachial radial flap anatomic study tf Bull Assoc Anat (Nancy) 1983 Mar - 67( 196) -P 99—103,

133. Jcng S F, Wei F.C, Noordboff M S. / Salvage replantation of two lingers from a nonreplantable nudpalm // Ptast Reconstr. Surg 1993. May 91(6) -1147—50.

134. Jcng S F, Wei FC , NoordholF M S / The composite groin fascial free Пар U Ann Plast Surg 1995. - Dec. 35(6) - F 595—600

135. Jeysramam T.S. Ahmed T.S., Kassun N.M. / The use of an aberrant Пехот carpi ulnans tendon with an ulnar artery island forearm Пар for reconstruction of a dorsal defect of (he hand ff Hand- Surg 2001 - Jul,- 6(1). P.99—102.

136. Jin Y T / Clinical applicanon of a free scapular fascial Пар) // Zhonghua Zheng Xing Shao Shang Waa Ke Za Zhi, 1989 Маг 5{ I). - P 134— 75.

137. Kasai C, Namefcawa K. Koyanc A. Omoto R / Real-time two-dimensional blood flow imaging using an autocorrelation technique U IEEE Trans Ultrasonics FcTTodcctncs Frequency Control. 1985. VoL32. - P 458—464.

138. Katsaros J. / Indications for free son-tissue flap transfer to the upper limb and the role of alternative procedures // Hand Clin 1992 - Aug - 8(3)- P 479—507.

139. Kim US., Gottlieb J H , Harris G.D., Naglc О J , Lewis V L / The dorsal Thoracic fascia: Anatomic Significance with clinical Applications in Reconstructive Microsurgery H Plast Reconstr Surg 1987. - Vol.79. Jfel. - P 72—80.

140. Kim J.T. / Latissimus dorai perforator Пар // Clin. Plast Surg. 2003. -Jul -30(3) -P 403—31.

141. Koch H. Kursumovic A , Hubmer M., Seibert F.J . Haas F, SchamagI E. / Defects on the dorsum of the hand the posterior interosseous flap and its alternatives II Hand. Surg. - 2003. - Dec. - 8(2). - P 205—12

142. Кош Р, / Хирургии кисти Будапешт Л кал. наук Венгрии. - 1966.323 С.

143. Koschnick М, Вгиепсг S., Gertnann G. / Free tissue transfer an advanced strategy' for postinfection soft-tissue defects m the upper extremity // Ann Plas t Surg 2003. - Aug. - 51(2). - P. 147—54.

144. Ktmtscher M.V., Erdmann D, Stramctz S , Saucrbter M, Gcrmann G., Levin L.S. / The use of fillet flaps in upper extremity and shoulder reconstruction // Chirurg. 2002 Oct. 73(10) P 1019—24

145. Legre R., Bardot J., Kevorkian B. Vaise D., Em ram A., Aubert J.P., Magalon G., Bureau H. / Evaluation of 106 free flaps Analysis of the failures and the indications // Ann. Chrr. Plast. Esther 1989. - 34(5). - P 385—91.

146. Li Q., Liu В., Shrug T.G / Repair of palm defects with improved flaps pedtcled with dorsal carpal branch of ulnar artery H Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2003. - Jul - 17(4) - P 324—5

147. U ZT. Liu K. Cao Y D. / The reverse flow ulnar artery island flap 42 clinical cases // Br. J Plast Surg 1989 - May 42(3). P 256—9

148. Lister G.D., kalisman M„ Tsai T M / Reconstruction of the hand with free nucroneurovascular toe-to-hand transfer experience wit!» 54 toe transfers// Plast reeonstr Sung 1983 Vol.71 №3 P 372—384

149. Lu L. Gu G., Zhang Z / Using retrograde island flap with dorsal interosseous artery to tepair soft tiss uc defect of hands // Chin. J. Traumalol. 1999 - May I5£(l), - P. 61-64

150. Lu L J , Gong X , Liu ZG. Zhang Z.X. f Antebrachial reverse island flap wilh pedicle of posterior interosseous artery a report of 90 cases it Br. J, Plast Surg 2004 - Oct - 57(7) - P.645—51

151. Luo Y.X., Cao D C , Wu Y.G, Wang T P / Clinical application of the forearm island skin and fascia Пир wilh posterior interosseous artery pedicle-report of 15 cases H J, Tomgji Med Univ -1989. -9(2). P 107—10.

152. Luppino Т., Fiocchi к, Belli A , Ltgabue A, / Neurovascular island flaps in die emergency reconstruction of (lie terminal phalanx of the thumb // Hal J Orthop Traumatot 1980 - Apr -6(1) , - P 67—76

153. LufcE B,S,. Wei F,C. / Basic principles on toe-to-hand transplantation U Chang Gung Med J, 2002 - Sep - 25(9) - P 568—76

154. Markus V,, al all. / The Concept of Fillet Flaps Classification, Indications, and Analysis of Their Clinical Value // Plast Reconstr Surg 2001 September 15 - 108(4), - P 885—896

155. Martin D, Bakhach J. Casoli V, Pelhsier P., Ciria-Llorens G r Klioun RK. Baudet J. / Reconstruction of the hand with forearm island flaps // Clin. Plast Surg 1997 - Jan 24(1). - 35-48

156. Masquelct AC. / Anatomy of die radial forearm Пар // Anal. Clin. -1984 6(3). - P.I71-6;

157. Магев И Б , Банков С,Д / Реабилитация при повреждении руки -Софт*; Медицина и физкультура. - 1981. - 255 С

158. McCabe S J. Breidenbach W C ! The role of emergency free flaps for hand trauma // Hand Clin. 1999. - May - 15(2) - P. 275—88.

159. McGregor A (>. / The tree radial forearm flap The management of the secondary defect H Bnt J Plast Surg 1987. - Vol 40. - - P. 83— 85193, McGregor J A , Jacson J T The Groin flap П Brit I Plast Surg 1972 -Vol.2S.-J6l. P 3—16.

160. Miller M J, Robb G.L i Endoscopic leehnique for free flap harvesting. H Clin. Plast Surg. 1995. - Oct - 22(4). - P 755-73,

161. Moberg E. / Objective method for determining the functional value of sensibility in the skin // J. bone and joint surg 1955. - Vol- 37. - Jfel -P. 2—6.

162. Mgmson W.A., OBnen BMcC., McLeod A., Gilbert A. / Neurovascular free flaps (тот the fool for innervation of ihc hand U1. Hand Surg. 1978 - Vol, 3 - №3 - P. 235—242.

163. Morrison W.A., OBnen В M-. McLeod A M, I Thamb reconstruction with a free neurovascular wrap-around flap from the big loc // J Hand Surg -1980 Vol.5, - № P 575—583,

164. Muhlbeuer W , Herndl E. Stock W / The forearm flap H Plast Reconstr Surg ~ 1982 Sep 70(3), P,336^-44

165. Nassif T.M , Vidal L , Bovel J L., Baudot J / The parascapular flap; a new cutaneous microsurgical free flap H Plast. Reconstr. Surg 1982 - Apr -69(4), - P.59I—600

166. Nielsen I.M., Kiil J / The radial forearm flap Л report of two eases with antegrade and retrograde arterial and venous flow И Scand. J Plast Reconstr Surg 1985- - 19(3). - P.309—12.

167. О Bncn В M .McLeod AM, Sykes P J et all / Hallux to hand transfer // Hand 1975. - Vot7. - Jfe2, - P 128— 133,

168. O'Brien В , Gould J S„ Morrison W A , Russell R.C . MacLeod A.M., Pribaz J J, / Free vascularized small joint transfer to die hand // J. Hand Surg (Am) 1984 Sep - 9(5) - 634—41

169. Ohmon K., Hani K. / Transplantation of a toe ю an amputated linger // Hand 1975. - VoL7. - №2 P 134—138.

170. Ozcdik D. Ugurlu K., Turan T. / Reconstruction of the replanted hand with laftssimus dorsi muscle and scrratus anterior fascia combined flap tt . J Reconstr Microsurg. 2003 - Apr - 19(3) - P 153—6

171. Ozderair 0-, Coskunol £,, Alpaydtn S. / An appropriate alternative for the reconstruction of soft tissue defects in the hand and the wrist: the distally-based island posterior interosseous flap // Acta Onhop. Trauinatol Turc -2003.-37(3) P. 233—6.

172. Parmaksizoglu F-, Bcyzadcoglu T. / Functional latisstmus dorsi island pedicle musculocutaneous flap to restore elbow flexion in replantation or rev&sculansalion of above-elbow amputations // Handchir Mikrochir Plast Chir. 2003 Jan. - 35(1).- P 51—6,

173. Paimaksi/oglu F , Beyzadcoglu T. / Composite osteocutaneous groin flap combined with neurovascular island Пар for thumb reconstruction /1 i Hand Surg. Br. 2003 - Oct. - 28(5) - P 399-^104

174. Pho RW / Restoration of sensation usrng a local neurovascular island flap as a primary procedure in extensive pulp loss of die fingertip // Injury -1976 Aug - 8(1). -20—4.

175. Pisarek W. / Transfer of the third, forth and fifth toes for one-stage reconstruction of the thumb and two fingers // 8r. J. Plast Surg 1990 -Vol 43 № P. 388—93

176. Rae PS, Pho RW. / The radial transposition flap. A useful composite flap tt Hand 1983. Feb 15(1). - P 96—102

177. Rees MJ., de Geus J J У Immediate amputaUon stump coverage with forearm free flaps from the same limb // J. Hand Surg. (Am. 1988 -Mar - 13(2), - P. 287-92

178. Replantation surgery' in China Report of the American replantation mission in China // Plast reconstr Surg 1973. - Vol.52. - №5, - P 476—489

179. Rcutem G.-M., Budingcn H.J f Ultrasound diagnosis of cerebrovascular disease New York: Georg Thicme Verlag. 1993 - P 1—36.

180. Rios J.L, Pollock Т., Adams W.P Jr. ( Progressive tension sutures to prevent seroma formation after latissimus dorsi harvest it Plast. Reconstr Surg 2003. - Осе. -112(7) - P 1779-83

181. Robinson D.W / Dorsalis pedis flap tt In; Microsurgical ; composite tissue transplantation DScrafin, H J Brunche (Eds.) -StLouis Mosby - 1979. - P. 237—284.

182. Rose E.H. / Local artcnaJized island flap coverage of difficult hand defects preserving donor digit sensibility tt Ptast Reconstr Surg 1983 -Vol 72. - №6 -P 848—857

183. Rowscll A R , Da vies DM, Eisenberg N„ Taylor G I t The anatomy of the subscapular-thoracodorsal arterial system, study of 100 cadaver dissection tt Brit J. Mast, Suig. 1984 - Vol.37 - №4 - P 574—576.

184. Rubka F J., Pratt F E. / Thumb reconstruction with a sensory flap from the dorsum of lite index finger / Plasi and reconstr surg. 1979 - Vol. 64 -№2 - P. 141—144

185. Rui Y, Sbou К , Zhang Q., Xu Y , Sun Z . Xu L I Combined free-tissue transfer for primary reconstruction of radial part of the hand tt Microsurgery 2004, - 24(1). - P, 59—62,

186. Sabapathy S R,, Venkatramam H , Bharathi R R / Functional evaluation of a great toe transfer and the osteoplastic technique for thumbreconstruction in the same individual H J. Hand. Surg. Br). 2003. - Oct,- 28(5) P. 405—Я

187. Safak Т., А кун ret M / Creating two independent fasciocutancous free flaps from a single radial forearm donor site // Ann Plast Surg 2001 -Sep - 47(3) - P 247—Л J.

188. Saulis A.S., Sukkar S S , Dumanian G,A / Radial forearm skin with flexor carpi radiahs muscle a useful composite free flap // Ann Plast. Sufg. 2002. Nov. - 49(5) - P 486-9

189. Schcnker M, Kclley S.P, Kay S.P / Free hand-lo-toe transfer, a method to minimise donor-site morbidity in free joirt transfers // Br. J. Plast Surg,- 2003 Jan - 56(1)-P.57—9

190. Schwabcggcr AH. Andcrl H. Hussl H. Ninkovic MM / Complex hand injuries Importance of primary repair with free flaps // Unfallchirurg. -1999. Apf. - 102(4) P 292—7,

191. Seghrouchoi H . Martm D. Pistre V, Baudct J I Composite scapular flap for reconstruction of complex humeral tissue loss a case report // Rev Chir. Orthop Reparatnce Appar Mot 2003 - Apr 89(2). - P. 158— 62

192. Sekiguchi J . Kobayashi S. Ohmon К / Use of the osteocutaneous free scapular flap on the lower extremities H Plast Reconstr Surg 1993. -Jan -91(1), - P. 103—12.

193. Skoner J,M., Bascom D A. Cohen 1.1. Andersen P.E., Wax M K, / Short-term functional donor site morbidity after radial forearm faseiocutaneous free flap harv est H Lary ngoscope 2003 - Dec - 113(12). - P. 2091— 4

194. Smith P J„ Jones B.M / Free vasculansed transfer of a metatarsophalangeal joint to the hand. A technical modification // J, Hand Surg Br. 1985 - Feb - 10(1) - P 109—12,

195. Smith P.J , Goodacre T Ё. / Free vasculansed toe joint transfer for reconstruction of the metae-arpo-phalangeal joint tt J, Hand Surg Brj 1990 May. 15(2) - P.262—7

196. Song R I Geo. I-$on& V lu, I Song /Theftramllap //Clin Plast Sur^ -1982 Vol. 9. - id 1. - P. 21—26.

197. Sormann G.W / Microsurgical cross finger flap //Hand 1982, - Vol 14, №3 P 279—282

198. Soutar D.S., Tanner N,S. / Tl»c radial forearm Пар in die management of soft tissue injuries of die hand// Br J Plast. Surg 1984. Jan. - 37(1),- P. 18—26.

199. Siemau H.U . Lehnhardt M.k Homann H.H. / Combrned pollicitation and toe transfer for thumb reconstruction // J Hand Surg. |Br. 2003. Oct. -28(5) P. 414—6

200. Stem P.J., Atmn A.K., Wcale H.W. / Early joint and tendon reconstruction for a dcgloving injury to the dorsum of the hand // Plast. Reconstr. Surg. -1983. Vol. 72.-163. - P. 391—394.

201. Stock W., Muhthaucr W. Bicmer E. / The neurovascular forearm island flap // Z. Plast Chir 1981, - Sep - 5(3) - P 158—65

202. Storvic H M / The extended neurovascular island flap in thumb reconstruction // Scand. J. plast. reconstr. surg. 1973. Vol. 7. №2. -P. 147'—149,

203. Swansea E r Boyd J.B., MulhoHasvd R.S. I The radial forearm flap a biomechanical study of the ostcotomized radius // Plast. Reconstr Surg. -1990 Feb - 85(2) P 267—72

204. Swartz WM„ Bams J.C. / Dorsalis pedis flaps // Head and neck microsurgery / Ed- by L, Craven. Baltimore, Maryland. Williams^Wilkins, - 1992, -P 54—61

205. Takami II, Takahasln S . Ando M. I Use of the doreahs pedis free Ibp for reconstruction of the hand // Hand 1983. - Vol, 15. - № 2- - P 173— 178.

206. Tiengo C. Macchi V, Porzionato A , Bessette F,„ Mazzolem F, De Cam R. / Anatomical study of perforator arteries in the distally based radial forearm fasciosubeutaneous flap II Clm. Anal 2004 Nov 17(8) -P. 636—42,

207. Timmons M.J. / The vascular basis of (lie radial forearm flap ft Plast. reeonstr. Surg. 1986 Vol 77 - №1 - P 80—92

208. Tsai T M , Jupiter J.B., Kulz J.E., KJeinert H E. / Vascularized autogenous whole joint transfer in the hand—a clinical study // J Hand, Surg (Am. -1982 Jul - 7(4). - P 335-42.

209. Tsai T.M., Wang W.Z, ! Vascularized joint transfers Indications and results // Hand Clin. 1992, - Vol 8 №4 - P. 525—532.

210. Urbaniak J R . Koman L,A„ Goldner RJ) , Armstrong N.B., Nunley J.A. / The vascularized cutaneous scapular flap H Plast Reeonstr. Surg. 1982 - May. -69(5). - P. 772—8.

211. Urken M L. Bndger A G,. Zur K B , Gervden E M / The scapular osteofasciocutaneous flap, a 12-year experience U Arch. Otolaryngol Head Neck Surg 2001. - Jul. - 127(7) - P 862—9

212. Qian Y L. Yang J., Zhang Y.X, Zhang Y G, Yang 0 , Wang XV Application and review of the reversed posterior interosseous artery flap in 78 clinical cases U Zhonghua Zheng Xing Wai Ke Za Zht 2004 Jul -20(4) P 256—8

213. Vencalaswami E„ Subramaniwi H / Oblique triangular Пар: Л new method of repair for oblique amputations of the fingertip and thumb // Plast Reconstr Surg 1980 - Vol 66 №2 P. 296—300

214. Vtla-Rovira R.Fcrreia В J., Guinot A. Transfet of vascularized extensor tendons from the fool lo ihc hand with a dorsahs pedis flap H Plast Reconstr Surg 1985 - V0U6, - >fe3 - P 42V—245.

215. Vlastou C., Earle A S / Beyond replantation: microsurgical salvage of complex hand injuries // Orlhop Rev 1987 - Oct. - 16(10) P 739— 46

216. Wechseiberger G , Schocllcr T, PulaJ P., Ptza-Katzer H. / Free tissue transplantation for defect coverage of the dorsum of the hand acsthchc and functional aspects // llandchir. Mikroclur Plast. Chir. 2003 Jul. -35(4), - P. 245—50.

217. Wei F.-C, Chen H -C , Chuang C.-C ct all / Reconstruction of the thumb with a trimmed-toe transfer technique И Plast reconstr Surg 1988. Vol.82. -Jfe3. P.S06—513.

218. Wctzner S M , Kiser L.C. Beraeh J.S. / Duplex sonography imaging vascular applications U Radiology 1984 - Vol 150 - P 507—514.

219. Wu W.C. Chang Y P, So Y.C., lp W.Y., Lam CK-. Lam J J. / The combined use of flaps based on the subscapular vascular system for limb reconstmcuon И Br J Plast Surg, 1997, - Feb. - 50(2), - P. 73—80.

220. Xarchas К С . Chat/jpapas С, Koukou О. Kazakos К / Upper limb flaps for hand reconstruction И Acta Orthop Belg 2004 Apr - 70(2) - P 98—106

221. Ycap C.L., Chew C.C, Tan K.C. / Microsurgical reconstruction of the upper and lower limbs // Ann. Acad. Med. Singapore. 1987 - Apr. -16(2), - P. 353—6.

222. Yildiz M . Sener M., Turgutoglu 0„ Saki C. / Two-stage reconstruction of four-digit amputation distal ulnar artery Пар and combined second- and third-toe transfer // Microsurgery 2003, - 23(2). - P 103—4

223. Yoshrniun M / Toc-lo-band transfer H Plast reconstr Surg 198.1 Vol.73. -Jfe5, - P.85I—852

224. Zancolh EA, Angngiani C. / Posterior interosseous island forearm Пар U J Hand Surg. | Br. 1988 May 13(2). P. 130—5

225. Золтан Я. ! Псрееадка кожи Будапешт, 1984.

226. Zhu S.X, Lu SB. Zhang BX, Wang J.F., Yao J.X., Kong X X. I Reconstruction of finger flexion function with latissimus dorsi myocutaneous free flap and mjcroncurovascular surgery // Chin. Med J (Engl) 1982 - Oct -95(10), - P 731—6,

227. Zhu S .X.! Reconstruction of digital flexion function with a free latissimus dorsi my ocutaneous Пар by mtcroneurovascular surgery II Zhonghua Wat Ke ZaZhi, 1983 - May 21(5). P 268—71

228. Zumiotu A.V,» Teng H.W., Ferretra M.C. / Treatment of posttraumatic tibial osteomyelitis using microsurgical flaps // J. Reconstr Mscrosurg. -2003 Apr 19(3). -P. 163—71,