Использование вентиляционно-перфузионной пульмоносцинтиграфии в диагностике ограниченных инфильтративных процессов в легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, кандидат медицинских наук Демьяненко, Николай Юрьевич

  • Демьяненко, Николай Юрьевич
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2010, Томск
  • Специальность ВАК РФ14.01.13
  • Количество страниц 136
Демьяненко, Николай Юрьевич. Использование вентиляционно-перфузионной пульмоносцинтиграфии в диагностике ограниченных инфильтративных процессов в легких: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.13 - Лучевая диагностика, лучевая терапия. Томск. 2010. 136 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Демьяненко, Николай Юрьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ИНФИЛЬТР АТИВ НЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЛЕГКИХ, ВКЛЮЧАЯ ВЕРХНЕДОЛЕВЫЕ (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 .Клинико-рентгенологическая характеристика рака легкого и внебольничных пневмоний, включая верхнедолевую локализацию поражения.

1.2.Лучевые методы исследования в дифференциальной диагностике рака легкого и внебольничных пневмоний, включая верхнедолевую локализацию поражения.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 .Дизайн исследования.

2.2,Объект исследования.

2.3.Лабораторно-инструментальные методы исследования.'.

2.4.Статистическая обработка результатов.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛУЧЕВЫЕ СОПОСТАВЛЕНИЯ ПРИ РАКЕ

ЛЕГКОГО И ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЯХ.

ЗЛ.Клинико-лабораторные сопоставления первоначальных проявлений периферического рака легкого и внебольничных пневмонии.

3.2.Клинико-лабораторные сопоставления первоначальных проявлений центрального рака легкого и внебольничных пневмонии

3.3.Лучевая характеристика рака легкого и внебольничных пневмоний

ГЛАВА 4. СЦИНТИГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАРУШЕНИЙ

ВЕНТИЛЯЦИИ И ПЕРФУЗИИ ЛЕГКИХ ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО.

4.1 .Основные показатели вентиляционно-перфузионной пульмоносцинтиграфии у лиц контрольной группы.

4.2.0сновные показатели вентиляционно-перфузионной пульмоносцинтиграфии у больных периферическим раком легкого.

4.3 .Основные показатели вентиляционно-перфузионной пульмоносцинтиграфии у больных центральным раком легкого.

4.4.Сопоставление основных показателей вентиляционно-перфузионной пульмоносцинтиграфии у больных периферическим и центральным раком легкого.

ГЛАВА 5. ВЕНТИЛЯЦИОННО-ПЕРФУЗИОННАЯ ПУЛЬМОНО-СЦИНТИГРАФИЯ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ РАКА ЛЕГКОГО И ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ.

5.1.Вентиляционно-перфузионная пульмоносцинтиграфия в дифференциальной диагностике периферического рака легкого и внебольничных пневмоний.

5.2.Вентиляционно-перфузионная пульмоносцинтиграфия в дифференциальной диагностике центрального рака легкого и внебольничных пневмоний.

5.3.Сцинтиграфические критерии дифференциальной диагностики инфильтративных поражений легких верхнедолевой локализации.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Лучевая диагностика, лучевая терапия», 14.01.13 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Использование вентиляционно-перфузионной пульмоносцинтиграфии в диагностике ограниченных инфильтративных процессов в легких»

Актуальность работы. Проблемы диагностики ограниченных инфильтративных процессов в легких обусловлены схожестью их клинической симптоматики и зачастую неопределенностью рентгенологических изменений на ранних этапах диагностического поиска. Наиболее распространенными заболеваниями, протекающими с ограниченной инфильтративной симптоматикой, являются внебольничная пневмония (ВП), инфильтративный туберкулез легких (ИТЛ) и рак легкого (РЛ) (А.Г. Чучалин, 2006).

Заболеваемость внебольничной пневмонией составляет в России 10-15%о, причем число таких пациентов увеличивается с каждым годом (А.Г. Чучалин, 2002; Г.Г. Федченко и соавт., 2002). К сожалению, в последние десятилетия в нашей стране отмечается устойчивая тенденция к увеличению летальности от ВП — за 30 лет она выросла с 1 до 9%, а при тяжелых осложненных пневмониях, требующих интенсивной терапии, - до 25-40% (С.Н. Авдеев, 2001; А.Г. Чучалин, 2002; А.И. Синопальников и соавт., 2002). Важным фактором улучшения исходов ВП является своевременная нозологическая диагностика последних, причем для верификации ВП необходимо исключение синдромосходных заболеваний, в первую очередь -ИТЛ и РЛ (В.П. Сильвестров, И.П. Федотов, 1987; А.Н. Окороков, 2000).

Инфильтративный туберкулез легких представляет собой ведущую клиническую форму туберкулеза органов дыхания, на долю которой приходится от 65% до 75% случаев впервые выявленного заболевания. При этом ошибки своевременной диагностики ИТЛ достигают 34-40% (Е.А. Григорьева, 2006; В.Ю. Мишин, 2008; Л.А. Галицкий, 2008).

Рак легкого занимает первое место в структуре заболеваемости населения России злокачественными новообразованиями, а годовой прирост этого показателя достигает 3,5% (В.И. Чиссов, 2003). В 35 странах мира РЛ является главной причиной смерти среди онкологических больных (В.И. Чиссов, 2003; Н.К. Витько и соавт., 2005). Основной причиной запущенности

PJI является его поздняя диагностика (П.В. Власов, 2005). Многие исследователи отмечают, что от 60% до 90% больных PJI при первичном обращении подвергаются необоснованному лечению по поводу других заболеваний, в частности, внебольничной пневмонии (Дж. Бартлетт, 2000).

Учитывая изложенное, можно считать обоснованным поиск дополнительных диагностических подходов, помогающих верифицировать природу инфильтративных изменений в легких. Весьма перспективным в этом плане представляется использование методов радионуклидной индикации, которые легко воспроизводимы, необременительны для больного и позволяют на молекулярном уровне оценить патологические изменения как вентиляции, так и перфузии легких (А.В. Капишников, И.П. Королюк, 1999; М.П. Рубин и соавт., 2002; А.В. Дубоделова и соавт., 2007). Однако работы, посвященные использованию данных методов в оценке вентиляционно-перфузионных нарушений при синдромосходной патологии легких, до сих пор немногочисленны и в некоторых случаях носят неоднозначный характер.

Цель исследования: обосновать использование вентиляционно-перфузионной пульмоносцинтиграфии в комплексной первичной диагностике ограниченных инфильтративных процессов в легких с неопределенной клинико-рентгенологической симптоматикой.

Задачи исследования

1. Сопоставить результаты первичного клинико-рентгенологического обследования пациентов, поступивших в стационар с диагнозом внебольничной пневмонии, с верифицированным нозологическим диагнозом различных форм ограниченных инфильтративных процессов в легких.

2. Сравнить особенности вентиляционно-перфузионных нарушений у больных внебольничной пневмонией или раком легкого.

3. Оценить характер пульмоносцинтиграфических изменений у больных инфильтративным туберкулезом или раком легкого верхнедолевой локализации.

4. Оценить эффективность использования вентиляционно-перфузионной пульмоносцинтиграфии для повышения первичной нозологической выявляемое™ различных форм ограниченных инфильтративных процессов в легких с неопределенной клинико-рентгенологической симптоматикой.

Научная новизна

В настоящей работе впервые показано, что: а) использование вентиляционно-перфузионной пульмоносцинтиграфии позволяет повысить первичную выявляемость нозологической принадлежности различных форм ограниченных инфильтративных процессов в легких; б) при внебольничной пневмонии и раке легкого на пораженной стороне преобладают микроциркуляторные нарушения, тогда как при инфильтративном туберкулезе ведущую роль приобретают изменения вентиляции; в) на фоне относительного обеднения кровотока в пораженном легком при верхнедолевых внебольничных пневмониях и инфильтративном туберкулезе происходит относительное усиление перфузии в верхних отделах пораженного легкого при пневмониях и компенсаторная вазодилатация микрососудов интактного легкого — при туберкулезе; г) компенсация обусловленных опухолевым процессом микроциркуляторных нарушений в пораженном легком осуществляется за счет двустороннего усиления легочного кровотока в нижних отделах; д) ограниченные инфильтративные процессы сопровождаются нарушением альвеолярно-капиллярного клиренса ингалированного радиофармпрепарата: при внебольничной пневмонии отмечается двустороннее ускорение этого процесса; при инфильтративном туберкулезе - ускорение, происходящее только после 10-й мин исследования и при новообразовании - замедление в пораженном легком на протяжении всего исследования.

Новизна исследования подтверждается получением приоритетных справок: № 2008124758 от 16.06.2008 на способ неинвазивной диагностики периферического рака легкого и № 2008141218 от 16.10.2008 на способ дифференциальной диагностики инфильтративного туберкулеза и периферического рака легких.

Практическая значимость работы

Полученные новые данные радионуклидных методов исследования в комплексной первичной диагностике ограниченных инфильтративных легочных процессов с неопределенной клинико-рентгенологической симптоматикой существенно дополняют и расширяют возможности диагностики в выявлении внебольничной пневмонии, инфильтративного туберкулеза и рака легкого.

Установленные отличительные особенности вентиляционно-перфузионных нарушений и альвеолярно-капиллярной проницаемости радиофармпрепарата у пациентов с ограниченными инфильтративными легочными процессами с неопределенной клинико-рентгенологической симптоматикой свидетельствуют о необходимости раннего применения пульмоносцинтиграфии для своевременной постановки диагноза.

На основании проведенных исследований разработана клиническая математическая модель предварительного распознавания вероятности рака легкого среди больных внебольничной пневмонией и предложен алгоритм дифференциальной диагностики инфильтративных легочных процессов с неопределенной клинико-рентгенологической симптоматикой у пациентов, госпитализированных в порядке скорой помощи в многопрофильный стационар.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Нозологический диагноз различных форм ограниченных инфильтративных процессов в легких на первом этапе диагностического исследования удается установить не более чем в 60% случаев. Использование вентиляционно-перфузионной пульмоносцинтиграфии позволяет при этом повысить выявляемость внебольничной пневмонии у больных с неопределенной клинико-рентгенологической симптоматикой на 18,4%, инфильтративного туберкулеза легких - на 8,0% и рака легкого — на 15,6%.

2. Сцинтиграфическим отличием рака легкого от внебольничной пневмонии является наличие более выраженных микроциркуляторных нарушений и замедление альвеолярно-капиллярного клиренса радиофармпрепарата на стороне поражения относительно интактного легкого.

3. Характерным сцинтиграфическим признаком инфильтративного туберкулеза легких является выраженное нарушение вентиляции на стороне поражения.

Внедрение результатов исследования

Результаты работы внедрены в лечебно-диагностическую практику клиник ФГОУ ВПО «Томский военно-медицинский институт» МО РФ, отделения радионуклидных методов исследования Учреждения РАМН Научно-исследовательского института кардиологии СО РАМН, МЛПМУ «Городская больница скорой медицинской помощи г. Томска».

Результаты, выводы и практические рекомендации используются в педагогическом процессе на кафедре терапии усовершенствования врачей ФГОУ ВПО «Томский военно-медицинский институт» МО РФ.

Апробация работы

Основные материалы исследования доложены на итоговых научно-практических конференциях ФГОУ ВПО «Томский военно-медицинский институт» МО РФ (2008, 2009, 2010), третьей регионарной конференции молодых ученых им. академика РАМН Н.В. Васильева «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической онкологии» (Томск, 2008), межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы кардиологии» (Томск, 5-6 июня 2008), представлены на 18 и 19 Европейском респираторном конгрессе (Берлин, 2008; Вена, 2009), XVIII и XIX Национальных конгрессах по болезням органов дыхания (Екатеринбург, 2008; Москва, 2009), на IV Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2009), втором всероссийском конкурсе инновационных разработок в области медицины «Поликлиника 21 века» (Москва, 2009).

Публикации

Основные материалы исследования опубликованы в 16 печатных работах, из них 4 - полнотекстовые статьи в журналах «Перечня.» ВАК РФ, в которых рекомендуется публикация основных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук.

Объем и структура работы

Работа изложена на 136 листах машинописного текста, содержит 39 таблиц, иллюстрирована 10 рисунками и состоит из введения, 5 глав, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Библиографический указатель содержит 201 источник литературы: 132 отечественных и 69 иностранных.

Похожие диссертационные работы по специальности «Лучевая диагностика, лучевая терапия», 14.01.13 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Демьяненко, Николай Юрьевич

выводы

1. После первичного клинико-рентгенологического обследования пациентов, поступающих в стационар с предварительным диагнозом внебольничной пневмонии, дополнительной коррекции первоначального диагноза внебольничной пневмонии не требовалось в 34% случаев, инфильтративного туберкулеза - в 9,9% и рака легкого -в 16,8%. В общей сложности нозологический диагноз ограниченных инфильтративных процессов в легких на первом этапе диагностического исследования может быть поставлен в 61% случаев.

2. Нарушения легочной вентиляции и перфузии у больных внебольничной пневмонией или раком легкого, выявленные на первом этапе диагностического процесса, сцинтиграфически проявляются увеличением V/Q-соотношения в пораженном легком по сравнению со здоровыми лицами и компенсаторным уменьшением данного показателя на контралатеральной стороне. Для рака легкого характерны более выраженные нарушения микроциркуляции легочной паренхимы, о чем свидетельствуют: статистически значимое превышение V/Q-коэффициента (1,18±0,03 > 1,06±0,01; р=0,0008), достоверное снижение апикально-базального градиента перфузии (0,50±0,08 < 0,80±0,02; р<0,0001) и замедление альвеолярно-капиллярного клиренса на стороне поражения у больных раком легкого на 10-й и 30-й мин исследования (р=0,0002, р=0,0024) по отношению к пациентам, страдающим внебольничной пневмонией.

3. При инфильтративном туберкулезе легких в патологический процесс вовлекается, преимущественно, система вентиляции, тогда как у больных раком легкого больше страдает легочная микрогемодинамика. На это указывают более низкие (относительно больных с опухолью) значения V/Q-коэффициента на стороне поражения (0,89±0,01 < 1,18±0,03; р<0,000001) и компенсаторное увеличение данного показателя в сочетании с повышением апикально-базального градиентов перфузии и вентиляции на контралатеральной стороне у пациентов с туберкулезом. 4. Использование вентиляционно-перфузионной пульмоносцинтиграфии в первичной диагностике ограниченных инфильтративных процессов в легких после первого этапа обследования позволяет повысить первичную выявляемость внебольничной пневмонии на 18,4%, инфильтративного туберкулеза легких на 8,0% и рака легкого на 15,6%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для своевременного (предварительного) распознавания вероятности наличия среди пациентов ВП, поступивших в терапевтическое отделение (первые 3 дня стационарного лечения), больных PJI рекомендуется использовать следующую клиническую математическую модель.

После обследования пациента по указанным в таблице 39 клиническим признакам выбираются соответствующие им значения весового коэффициента, и производится суммирование этих значений - {f).

Затем, по формуле определения вероятности ВП или PJI выполняется ef расчет. Формула расчета вероятности представлена в виде — Р =-т, где l + eJ

Р - вероятность, что у пациента внебольничная пневмония; г — величина постоянная, равная 2,718; / — полученное значение от суммирования выбранных весовых коэффициентов (по обследуемому пациенту); р = \-Р — вероятность, что у пациента рак легкого.

При значениях Р>0,5 — у пациента наиболее вероятна внебольничная пневмония, при Р>0,5 - рак легкого. Чувствительность представленной модели составила — 95,00 и специфичность — 91,67.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Демьяненко, Николай Юрьевич, 2010 год

1. Авдеев, С.Н. Лечение внебольничной пневмонии / С.Н. Авдеев // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, № 2. - С. 70-75.

2. Авдеев, С.Н. Тяжелая внебольничная пневмония / С.Н. Авдеев, А.Г. Чучалин // Русский медицинский журнал. 2001. — № 9. - С. 77-81.

3. Антонов, О.С. Система получения, обработки, хранения и передачи диагностических изображений. Компьютерная технология работы рентгеновского отделения / О.С. Антонов, А.О. Антонов, Р.И. Еникеева // Радиология практика. - 2001. — № 3. — С.57-61.

4. Баласанянц, Г.С. Эпидемическая ситуация по туберкулезу и работа противотуберкулезной службы в Северо-Западном федеральном округе. 2000-2002гг. / Г.С. Баласанянц, Н.Ю. Исаева // Медлайн Экспресс. 2004. - № 3. - С. 32-38.

5. Бартлетт, Дж. Инфекции дыхательных путей : пер. с англ. / Дж. Бартлетт. -М., СПб. : Изд-во БИНОМ ; Невский диалект, 2000. 192 с.

6. Белова, И.Б. Цифровые технологии получения рентгеновского изображения: принцип формирования и типы / И.Б. Белова, В.М. Китаев // Медицинская визуализация. 2000. - № 1. - С. 33-40.

7. Блинов, Н.Н. Принципы организации обследования пациентов в пульмонологии / Н.Н.Блинов, Ю.В. Варшавский, М.И. Зеликман // Пульмонология. 1999. -№ 4. - С. 24-26.

8. Блинов, Н.Н. Прогностические факторы в онкологии / Н.Н. Блинов / Вопросы онкологии. 2001. - Т. 47, № 3. - С. 369-371.

9. Боголюбов, В.М. Радиоизотопная диагностика заболеваний сердца и легких / В.М. Боголюбов. М. : Медицина, 1975. - 254 с.

10. Боровиков, В. Statistica— искусство анализа данных на компьютере для профессионалов / В. Боровиков. СПб. : Питер, 2001. — 656 с.

11. Браженко, Н.А. Обязательный диагностический минимум обследований на туберкулез / Н.А. Браженко // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. — 2006. № 1. - С. 69-75.

12. Бродская, О.Н. Тактика ведения пациентов с одиночным образованием в легком/ О.Н. Бродская // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2008. — № 1.-С. 52-54.

13. Буюклян, А.Н. Ингаляционно-перфузионное сканирование легких в оценке легочной вентиляции и кровообращения при хронических воспалительных процессах / А.Н. Буюклян, Р.И. Габуния, В.К. Ромагин // Тер. арх. 1975. -№ 3. - С. 41-49.

14. Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких в диагностике тромбоэмболии легочной артерии / Ю.Б, Лишманов, Н.Г. Кривоногов, Ф.Ф. Тетенев и др. // Клиническая медицина. 2007. — № 3. — С. 37-41.

15. Власов, П.В. Лучевая диагностика острых пневмоний / П.В. Власов // Медицинская визуализация. 2003. - № 4. — С. 10-19.

16. Власов, П.В. Рентгенодиагностика диффузных и диссеминированных заболеваний легких / П.В. Власов // Медицинская визуализация. — 2005. -№ 5.-С. 57-73.

17. Власов, П.В. Рентгенодиагностика рака легкого / П.В. Власов // Медицинская визуализация. 2005. — № 2. - С. 49—59.

18. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике / А.Г. Чучалин, А.И.

19. Синопальников, JI.C. Страчунский и др. // Клин . микроб и антимикроб химотер. 2006. - № 1. - С. 54-86.

20. Внебольничные пневмонии: клинико-сцинтиграфическая характеристика и окислительный дисбаланс клеток / Т.С. Агеева, Т.В. Жаворонок, Ф.Ф. Тетенев и др. // Клиническая медицина. 2007. - № 7. - С. 43-48.

21. Возможности видеоторакоскопии в онкологической клинике/ А.Х. Трахтенберг, В.В. Соклов, О.В. Пикин и др. // Российский онкологический журнал. 2007. - № 4. - С. 7-12.

22. Возможности КТ органов грудной клетки в дифференциальной диагностике пневмонии / В.Я. Лаптев, И.В. Пименова, В.А. Чиков и др. // Сибирский консилиум. 2005. -№ 5. - С. 1-7.

23. Воропаев, М.М. Дифференциальный диагноз периферического рака легкого и хронической неспецифической пневмонии / М.М. Воропаев, А.А. Адамян // Грудная хирургия. 1971. - № 3. - С. 34-39.

24. Гамова, Е.В. Дифференциальная MP-диагностика центрального рака легкого и острой пневмонии / Е.В. Гамова, Н.В. Нуднов // Вестник рентгенологии и радиологии. — 2006. № 3. - С. 15—19.

25. Гамова, Е.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике центрального рака легкого / Е.В. Гамова, Н.В. Нуднов // Медицинская визуализация. 2005. — № 5. - С. 74-82.

26. Гамова, Е.В. Периферический рак легкого в MP-изображении / Е.В. Гамова, Н.В. Нуднов // Вестник рентгенологии и радиологии. — 2005. -№4.-С. 24-28.

27. Гамова, Е.В. Центральный рак легкого в MP-изображении / Е.В.

28. Гамова, Н.В. Нуднов // Вестник рентгенологии и радиологии. — 2005. — № 2. С. 22-28.

29. Гриппи, М.А. Патофизиология легких : пер. с англ. / М.А. Гриппи. — М.: Невский диалект, 2001. 317 с.

30. Давыдов, М.И. Рак легкого / М.И. Давыдов, Б.Е. Полоцкий. М.: Медицина, 1994. - 210 с.

31. Дворецкий, Л.И. Внебольничная пневмония. Алгоритмы диагностического поиска и антибактериальной терапии / Л.И. Дворецкий // Русский медицинский журнал. 2002. - Т. 10, № 17. - С. 752-757.

32. Диагностика и лечение рака легкого при первично-множественных неоплазиях / В.Д. Паршин и др. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2008. - № 11. - С. 11-14.

33. Димов, А.С. Пневмония как общеврачебная проблема// А.С. Димов, О.А. Волкова // Терапевтический архив. 2008. - № 8. - С. 89-91.

34. Дифференциальная диагностика абсцесса легкого и полостной формы рака / Н.Е. Чернеховская, Г.Г. Федченко, В.О.Иванова, Д.П. Черепянцев // Московский медицинский журнал. 1999. - № 5. - С. 14-15.

35. Дифференциальная диагностика инфильтративного туберкулеза и пневмонии при их нижнедолевой локализации / Б.В. Норейко, Д.И. Савенков, Р.П. Олиферовская и др. // Клиническая медицина. 1991. -№5.-С. 53-55.

36. Дифференциальная диагностика полостных образований легких: Пособие для врачей / Н.Е. Чернеховская, Г.Г. Федченко, Д.П. Черепянцев и др. М. : РМАПО, 1999. - 27 с.

37. Дополнительные возможности в диагностике внебольничной пневмонии / Ф.Ф. Тетенев, Т.С. Агеева, Т.В. Жаворонок и др. // Сибирский медицинский журнал. — 2006. № 1. — С. 54—57.

38. Дубоделова, А.В. Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких в дифференциальной диагностике внебольничных пневмоний и тромбоэмболий дистальных ветвей легочной артерии : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Дубоделова. Томск, 2007. — 28 с.

39. Ерохин, В.В. Сурфактант и инфекция / В.В. Ерохин, JI.H. Лепеха. М., 2004.-131 с.

40. Жоголев, С. Д. Эпидемиологический анализ заболеваемости внебольничной пневмонией в войсках / С.Д. Жоголев, П.И. Огарков, П.И. Мельниченко // Военно-медицинский журнал. 2004. - Т. 325, № З.-С. 16-21.

41. Зильбер, А.П. Респираторная медицина / А.П. Зильбер. — Петрозаводск: Изд-во ПТУ, 1996.-488 с.

42. Зубков, М.Н. Госпитальные пневмонии: этиология, патогенез, диагностика, профилактика и лечение / М.Н. Зубков, М.М. Зубков // Consilium medicum. 2000. - Т. 2, № l. С. 17-22.

43. Казакевич, В.И. Роль эхографии при раке легкого/ В.И. Казакевич, Е.Ю. Трофимова // Проблемы туберкулеза. 1996. - № 3. - С. 26-29.

44. Календо, С.Е. Некоторые вопросы диагностики туберкулеза легких в многопрофильной больнице / С.Е. Календо, Ю.А. Антошина, Л.И. Дворецкий // Пульмонология. 2000. - № 1. - С. 35-41.

45. Капишников, А.В. Клиническое значение оценки проницаемости легочного эпителия методом аэрозольной ингаляционной сцинтиграфии / А.В. Капишников, И.П. Королюк // Мед. радиология и радиационная безопасность. 1999. — № 2. — С.67—73.

46. Капишников, А.В. Эффективность аэрозольной ингаляционной сцинтиграфии легких в распознавании вентиляционных нарушений при пневмокониозах / А.В. Капишников, И.П. Королюк // Мед. радиология и радиационная безопасность. 2003. - Т. 48, № 6 . - С. 43—49.

47. Клинико-морфогенетические особенности 14-летнего наблюдения бронхиолоальвеолярного рака легкого / В.Л. Коваленко, С.И. Швец,

48. В .П. Янчук, Е.А. Коган // Пульмонология. 2008. - № 6. - С. 109-111.

49. Клинико-морфологическое наблюдение бронхиолоальвеолярного рака легкого / В.А. Васин, М.В. Мнихович, И.В. Васин, С.В. Снегур // Архив патологии. 2008. - № 2. - С. 43-45.

50. Клиническая рентгенорадиология. В 5 т. Т. 4. Радионуклидная диагностика. Компьютерная томография / под ред. Г.А. Зедгенидзе, Р.И. Габуния, Г.А. Зубовского. -М.: Медицина, 1985. 368 с.

51. Кобылянский, В.И. Методы исследования мукоцилиарной системы: возможности и перспективы / В.И. Кобылянский // Тер. арх. 2001. -№3.-С. 73-76.

52. Кобылянский, В.И. Первичная дискинезия; попытка классификации нарушений мукоцилиарного клиренса / В.И. Кобылянский // Клин. мед. — 2003. -№ 11.-С. 9-16.

53. Комаров, И.Г. Метастазы злокачественных опухолей без выявленного первичного очага / И.Г. Комаров, Д.В. Комов. М. : Триада-Х, 2002. -136 с.

54. Комаров, И.Г. Метастазы злокачественных опухолей без выявленного первичного очага / И.Г. Комаров, Д.В. Комов // Энциклопедия клинической онкологии / ред. М.И. Давыдов. М. : PJIC-2004. - С. 692.

55. Комплексная лучевая диагностика воспалительных псевдоопухолей легких / Е.Н. Самцов, Т.Е. Иваничко, Н.В. Васильев, Е.Е. Ермак // Медицинская визуализация. — 2005. — № 6. — С. 86-88.

56. Компьютерная томография высокого разрешения в диагностике интерстициальных пневмоний / А.А. Юдин, Н.И. Афанасьева, Ю.А. Абович, С.Г. Георгиади // Мед. визуализация. 2002. - № 4. - С. 40-^18.

57. Королева, И.М. Лучевая диагностика рака легкого / И.М. Королева // Справочник поликлинического врача. — 2008. № 12. — С. 8—14.

58. Королева, И.М. Спиральная и мультиспиральная компьютерная томография в диагностике тромбоэмболии легочной артерии : автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.М. Королева. М.,2004. - 45 с.

59. Корсунский, В.Н. Изучение регионарной вентиляции и кровотока легких с помощью Хе133 у больных раком легкого : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Н. Корсунский. М., 1967. - 18 с.

60. Корсунский, В.Н. Определение остаточного объема легких методом133радиопневмографии с Хе / В.Н. Корсунский, Д.П. Дмитриченко, О.А. Грибова // Мед. радиол. 1973. - № 1. - С. 25-28.

61. Косяк, А.А. Прогнозирование исходов хирургического лечения рака легкого : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А. Косяк. Пермь, 2003.-26 с.

62. Котляров, П.М. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике периферического рака легких / П.М. Котляров, Е.В. Гамова, Н.В. Нуднов // Медицинская визуализация. — 2002. № 4. - С. 35-39.

63. Котляров, П.М. Дифференциальная рентгенодиагностика диффузных заболеваний легких / П.М. Котляров, А.Л. Юдин, С.Г. Георгиади // Медицинская визуализация. 2004. - № 1. - С. 34-40;

64. Котляров, П.М. Компьютерно-томографические признаки диффузных заболеваний легких / П.М. Котляров, С.Г. Георгиади // Пульмонология. 2004. -№ 3. - С. 103-107.

65. Котляров, П.М. Лучевая диагностика острых пневмоний в клинической практике / П.М. Котляров // Пульмонология. 1997. - № 1. - С. 7—13 .

66. Котляров, П.М. Новые технологии и прогресс лучевой диагностики диффузных заболеваний легких / П.М. Котляров, С.Г. Георгиади // Пульмонология. 2005. - № 6 . - С. 61-69.

67. Котляров, П.М. Особенности лучевой семиотики внебольничных пневмоний различных групп населения Якутии / П.М. Котляров, Н.М. Слепцова // Медицинская визуализация. 2008. — № 1 . - С. 82-88.

68. Котляров, П.М. Рентгенодиагностика различных видов идиопатических интерстициальных пневмоний / П.М. Котляров, С.Г. Георгиади // Медицинская визуализация. — 2002. № 3 . - С. 46-51.

69. Краткое руководство по организации борьбы с туберкулезом для врачей первичной медико-санитарной помощи, врачей общей практики (семейных врачей) и участковых терапевтов. — М. ; Тверь : Триада, 2008.- 160 с.

70. Кривоногов, Н.Г. Радионуклидная диагностика в пульмонологии / Н.Г. Кривоногов, К.В. Завадовский // Радионуклидная диагностика для практических врачей / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. — Томск : STT, 2004. С. 138-156.

71. Кудряшова, Н.Е. Перфузионная сцинтиграфия легких в диагностике тромбоэмболии легочной артерии / Н.Е. Кудряшова // Актуальные вопросы ядерной медицины и радиофармацевтики : матер, всерос. науч.-практ. конф. Дубна : ОИЯИ, 2004. - С. 156-159.

72. Лактионов, К.К. Морфологические критерии крупноклеточного рака легкого: диагностика и прогноз / К. К. Лактионов, С. С Герасимов // Морфологический вестник российского онкологического научного имени Н. Н. Блохина РАМН. 2008. - Т. 19, № 3. - С. 57-62.

73. Левашев, Ю.Н. Туберкулез в Северо-Западном федеральном округе (2000-2004 гг.) / Ю.Н. Левашев, А.В. Шеремет, А.Н. Гришко // Проблемы туберкулеза. 2005. - № 11. - С. 3-6.

74. Левин, О.Б. Пневмонии, развившиеся у больных отделений интенсивной терапии: особенности клиники, этиологии, факторы прогноза : автореф. дис. канд. мед. наук. / О.Б. Левин. — Барнаул, 2004. -29 с.

75. Лучевая и эндоскопическая семиотика рака легкого / Г.Г. Федченко, Н.Е. Чернеховская, О.Р. Салпагарова, В.Г. Андреев // Пульмонология. — 2004.-№6. -С. 49-53.

76. Лучевые методы в диагностике пневмоний / Г.Г. Федченко // Пневмония / под ред. А.С. Чучалина, Н.Е. Чернеховской, А.И. Синопальникова. — М. : Экономика и информатика, 2002. — С. 182—198.

77. Метод топографической КТ-диагностики небольших затемнений,обнаруженных в легких / В.К. Коновалов и др. // Проблемы клинической медицины. 2007. - № 4. — С. 69-76.

78. Мишин, В.Ю. Дифференциальная диагностика туберкулеза легких и внебольничной пневмонии / В.Ю. Мишин, О.Н. Дейкина, Н.В. Назарова // Consilium medicum. 2004. - Т. 6, № 4. - С. 232-238.

79. Мишин, Ю.В. Пульмоносцинтиграфия легких больных туберкулезом с сопутствующей неспецифической инфекцией / Ю.В. Мишин, A.JT. Собкин, С.П. Завражнов II Проблемы туберкулеза. 2006. - № 12. - С. 29-31.

80. Многосрезовая компьютерно-томографическая ангиография в определении внутригрудного распространения центрального рака легкого / Ф.И. Тодуа, Г.Б. Цивцивадзе, JI.M. Гзиришвили и др. // Медицинская визуализация. 2006. - № 5. - С. 83-87

81. Никонова, Е.В. Частота встречаемости, качество диагностики, клиника, этиология пневмоний в многопрофильном стационаре : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Никонова. М., 1997. - 22 с.

82. Новиков, Ю.Ж. Пневмонии: сложные и нерешенные вопросы диагностики и лечения / Ю.Ж. Новиков // Рус. мед. журн. — 2004. № 21.-С. 1226-1231.

83. Ноников, В.Е. Внебольничные пневмонии / В.Е. Ноников // Consilium medicum. 2000. - Т. 2, № 10. - С. 336^100.

84. Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. В 3 т. Т. 3. Диагностика болезней органов дыхания / А.Н. Окороков. М. : Мед. лит., 2000. - 464 с.

85. Осипов, Э.В. Дооперационная и интраоперационная диагностика распространенности опухолевого процесса при раке легкого : дис. канд. мед. наук / Э.В. Осипов. — СПб., 2000. — 220 с.

86. Основные показатели вентиляционно-перфузионной сцинтиграфии легких у здоровых лиц / Ю.Б Лишманов, Н.Г. Кривоногов, Т.С. Агеева и др. // Вестник рентгенологии и радиологии. — 2007. — № 6. — С. 34—39.

87. Особенности диагностики и лечения карциноидных опухолей легких/

88. A. X. Трахтенберг, К.И. Колбанов, Г.А. Франк и др. //Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2009. - № 1. - С. 2-6.

89. Перельман, М.И. Туберкулез сегодня / М.И. Перельман // Материалы VII российского съезда фтизиатров. М. : Бином, 2003. — 352 с.

90. Полоцкий, Б.Е. Рак легкого / Б.Е. Полоцкий, К.К. Лактионов // Проблемы клинической медицины. — 2006. — № 1. — С. 16-22.

91. Радиоизотопная пульмоносцинтиграфия в оценке эффективности сурфактант-терапии в комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом легких / Н.В. Черниченко, А.Т. Сигаев, О.В. Ловачева,

92. B.В. Ерохин // Вестник рентгенологии и радиологии. — 2006. — № 1. — С. 23-28.

93. Радионуклидная диагностика патологии малого круга кровообращения / под ред. Ю.Б. Лишманова, Н.Г. Кривоногова. Томск : STT, 2007. -180 с.

94. Рак легкого / под общ. ред. Ш.Х. Ганцева. М.: МИА, 2003. - 112 с.

95. Рациональная фамакотерапия заболеваний органов дыхания / под ред. А.Г. Чучалина. М.: Литтерра, 2004. - 874 с.

96. Рожкова, Н.Р. Зональный кровоток, внешнее дыхание, адаптация и кровоток при внебольничной пневмонии : автореф. дис. канд. мед. наук / Н.Р. Рожкова. Иваново, 2005. - 132 с.

97. Розенштраух, Л.С. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания / Л.С. Розенштраух, Н.И. Рыбакова, М.Г. Виннер. М. : Медицина, 1987.-639 с.

98. Ройтберг, Г.Е. Внутренние болезни. Система органов дыхания / Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. М. : БИНОМ, 2005. - 464 с.

99. Роль радионуклидных методов исследования в оценке активности патологического процесса в лимфатических узлах и легких у больных туберкулезом / А.Т. Сигаев, В.И. Чуканова, А.В. Перфильев и др. // Пробл. туб. 2004. - № 8. - С. 50-53.

100. Рубин, М.П. Радионуклидная перфузионная сцинтиграфия легких: методика исследования и интерпретации результатов / М.П. Рубин, О.Д. Кулешова, Р.Е. Чичурин // Радиология. Практика. 2002. - № 4. -С. 16-21.

101. Рубин, М.П. Радионуклидные методы диагностики функциональных нарушений легких в амбулаторных условиях / М.П. Рубин // Тер. Архив. -2008. -№ 1. С. 10-16.

102. Рубин, М.П. Сцинтиграфические методы исследования перфузионных и вентиляционных дисфункций у больных острым абсцессом легкого / М.П. Рубин, О.Д. Кулешова // Мед. радиология и радиационная безопасность. 2005. - Т. 5. — С. 53-62.

103. Руднева, А.В. О дифференциальной диагностике рака легкого и хронической пневмонии / А.В. Руднева, Д.А. Криеване // Врачебное дело. 1980. - № ю. - С. 92-94.

104. Савин, И.Б. Радионуклидная диагностика нарушений капиллярного легочного кровотока у впервые выявленных больных туберкулезом легких / И.Б. Савин, А.А. Криштафович // Проблемы туберкулеза. -1999.-№4.-С. 13-16.

105. Савицкий, А.И. Рак легкого / А.И. Савицкий. М, 1957. - 274 с.

106. Седых, С.А. Компьютерная томография в первичной диагностике центрального рака легкого / С.А. Седых, Е.И. Кашутина // Медицинская визуализация. — 2004. — № 1. С. 27—33.

107. Синопальников, А.И. Внебольничные инфекции дыхательных путей: диагностика и лечение / А.И. Синопальников, Р.С. Козлов. — М. : М1. Вести, 2008. 272 с.

108. Синопальников, А.И. Медленно разрешающаяся/ неразрешающаяся внебольничная пневмония // Пневмония / под ред. А.Г. Чучалина, А.И. Синопальникова, Н.Е. Чернеховской. — М. : Экономика и информатика, 2002.-С. 364-386.

109. Синопальников, А.И. Определение, классификация и эпидемиология внебольничной пневмонии / А.И. Синопальников // Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония у взрослых / под ред. А.Г. Чучалина, А.И. Синопальникова. М.: Атмосфера; 2005. — С. 7-14.

110. Современные методы диагностики тромбоэмболии легочной артерии / Н.В. Гагарина, В.Е, Синицин, Т.Н. Веселова, С.К. Терновой // Кардиология. 2003. - № 5. - С. 77-81.

111. Современный взгляд на проблему организующей пневмонии. Роль компьютерной томографии в диагностике и дифференциальной диагностике / Е.А. Юматова, A.JI. Юдин, Н.И. Афанасьева и др. // Медицинская визуализация. 2008. - № 2. - С. 52—59.

112. Степанян, И.Э. Вопросы лучевой диагностики идиопатических интерстициальных пневмоний / И.Э. Степанян, Л.И. Дмитриева // Вестник рентгенологии и радиологии. 2006. — № 2. — С. 21-27.

113. Сцинтиграфическая оценка микроциркуляторного русла легких и внутригрудных лимфатических узлов у больных инфильтративным туберкулезом / А.Т. Сигаев, А.В. Перфильев, В.И. Чуканов, В.Н. Чернышов // Проблемы туберкулеза. — 1998. — № 6. — С. 44—48.

114. Тартаковский, И.С. Современные подходы к диагностике атипичных пневмоний / И.С. Тартаковский // Клин, микробиол. антимикроб, химиотер. 2000. - № 1. - С. 60-68.

115. Течение и эффективность лечения инфильтративного туберкулеза легких / Ю.В. Мишин, Н.В. Назарова, А.С. Кононец и др. // Пробл. туб. — 2006. № 10.-С. 7-12.

116. Трахтенберг, А.Х. Клиническая онкопульмонология / А.Х. Трахтенберг, В.И. Чиссов. М. : ГОЭТАР-Медицина, 2000. - 599 с.

117. Трубников, Г.В. Руководство по клинической пульмонологии / Г.В. Трубников. М.; Н. Новгород, 2001. - 402 с.

118. Тюрин, И.Е. Компьютерная томография органов грудной полости / И.Е. Тюрин. СПб, 2003. - С. 326-331.

119. Уэйр, Е.К. Физиология и патофизиология легочных сосудов / Е.К. Уэйр, Дж. Т. Ривс. М. : Медицина, 1995.-635 с.

120. Федченко, Г.Г. Значение рентгенологического исследования в современном распознавании пневмоний на фоне хронического бронхита / Г.Г. Федченко, Н.Е. Черниховская, Н.Ю. Выренкова // Вестник рентгенологии и радиологии. 1995. — № 5. — С. 23-25.

121. Федченко, Г.Г. Лучевая и эндоскопическая диагностика пневмоний / Г.Г. Федченко, Н.Е. Чернеховская, И.Б. Раннев // Вестник рентгенологии и радиологии. 2002. -№ 1. - С. 21-26.

122. Харченко, В.П. Лучевая диагностика, рентгенологические синдромы и их нозологические трактовки при некоторых заболеваниях легких / В.П. Харченко, П.М. Котляров // Медицинская визуализация. — 2003. -№ 1.-С. 24-31,

123. Харченко, В.П. Рак легкого / В.П. Харченко, И.В. Кузьмин. М. : Медицина, 1994. - 480 с.

124. Цебекова, Л.А. Дифференциальная диагностика туберкулеза и некоторых других заболеваний органов дыхания / Л.А. Цебекова. — СПб. : ВМедА, 2006. 104 с.

125. Чернеховская, Н.Е. Дифференциальная диагностика деформирующего бронхита и перибронхиальной формы центрального рака легкого / Н.Е. Чернеховская, Г.Г. Федченко // Вестник рентгенологии и радиологии. —1990.-№4.-С. 48-52.

126. Чучалин, А.Г. Белая книга. Пульмонология. Россия / А.Г. Чучалин. -М., 2003.-67 с.

127. Чучалин, А.Г. Пневмонии / А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников, JI.C. Страчунский. М. : МИА, 2006. - 464 с.

128. Чучалин, А.Г. Рентгенография и компьютерная томография в диагностике различных видов идиопатических интерстициальных пневмоний / А.Г. Чучалин, П.М. Котляров, С.Г. Георгиади // Пульмонология. — 2003. — № 1 . — С. 89-95.

129. Шеляховский, М.В. Дифференциальная диагностика рака и туберкулеза / М.В. Шеляховский // Грудная хир. — 1963. № 2. - С. 66-72.

130. Шмелев, Е.И. Дифференциальная диагностика диссеминированных заболеваний легких неопухолевой природы / Е.И. Шмелев // Проблемы туберкулеза. 2002. - № 12 . - С. 58-61.

131. Шмелев, Е.И. Дифференциальная диагностика интерстициальных болезней легких / Е.И. Шмелев // Consilium medicum. — 2003. — Т. 5, №4.-С. 176-181.

132. Яблонский, П.К. Влияние вторичного инфекционного процесса на отдаленные результаты лечения больных немелкоклеточным раком легкого / П.К. Яблонский, Е.В. Павлушков // Вестник Санкт-Петербургского университета. 2007. - Сер. 11. - № 1. - С. 57-71.

133. A population-based study of the costs of care for community-acquired pneumonia / M. Bartoiome, J. Almirall, J. Morera et al. / Eur. Respir. J. -2004. Vol. 23. - P. 610-616.

134. Accelerated clearance of small solutes from the lungs in. interstitial lung disease / J.M. Rinderknecht, M. Krauthammer, J.M. Uszler et al. // Am. Rev. Respir. Dis.- 1980.-Vol. 121.-P. 105-117.

135. Birnbaum, H.G. Economic Burden of Pneumonia in an Employed Population / H.G. Birnbaum, M. Morley, R.E. Greenberg / Arch. Intern. Med. 2001. - Vol. 161. - P. 2725-2731.

136. Boucher, M. Drug use evaluation of oral antibiotics prescribed in the ambulatory care settings in the Canadian armed forces / M. Boucher, R. Vaillancourt, A. McCarthy // Can. J. Clin. Pharmacol. 2003. - Vol. 10. -P. 5-10.

137. British Thoracic Society guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults // Thorax. 2001. - Vol. 56. — Suppl. IV. - P. ivl-iv64.

138. Cancers of unknown origin: 311 cases / A. Lortholary, S. Abadie-Lacourtoisie, O. Guerin et al. // Bull. Cancer. 2001. - Vol. 88, N 6. - P. 619-627.

139. Clinical Aspects and Prognostic Factors in Elderly Patients Hospitalised for Community-Acquired Pneumonia / Garcia-Ordonez M. A., Garzia-Jimenez J.M., Paez F. et al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect Dis. 2001. - Vol. 20. -P. 14-19.

140. Comparison of standard mediastinoscopy and chest CT for precise staging of lung cancer / P.K. Yablonsky, V.G. Pischik, A.S. Petrov et al. // Eur. Respir. J.-2005.-Vol. 26.-P. 171.

141. Craven, D.E. Healthcare-associated pneumonia i adults management principles to improve outcomes / D.E. Craven, R. Palladio, D.R. McQuillen // Infect. Dis. North. An. 2004. - Vol. 18. - P. 939-962.

142. Davis, В. Lung abscess: pathogenesis, diagnosis and treatment / B. Davis, D.M. Systrom // Curr. Clin. Top. Infect. Dis. 1998. - Vol. 18. - P. 252273.

143. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study / W.S. Lim, M.M. van der Eerden, R. Laing et al. // Thorax. 2003. - Vol. 58. - P. 377-382.

144. Diagnosis and treatment of isolated neck metastases of adenocarcinomas / C. Zuur, M. van Velthuysen, J. Schornagel et al. // Eur. J. Surg. Oncol. 2002. -Vol. 28, N2.-P. 147-152.

145. Differential diagnosis between community-acquired pneumonia and non-pneumonia diseases of the chest in the emergency ward / A. Castro-Guardiola, A. Armengou-Arxe, A. Viejo-Rodriguez et al. // Eur. J. Intern. Med. 2000. - Vol. 11, N 6. - P. 334-339.

146. Differential diagnosis of bronchiolitis obliterans with organizing pneumonia and usual interstitial pneumonia: clinical, functional, and radiologic findings / N.L. Muller, M.L. Guerry-Force, C.A. Staples et al. // Radiology. 1987. -Vol. 162.-P. 151.

147. Differential diagnosis of pneumonia and pulmonary embolism / J. Wisniewska, P. Kuca, J. Burakowski et al. // Pneumonol. Alergol. Pol. -2002. Vol. 70, N 7-8. - P. 409-^ 12.

148. Disease Progression in Usual Interstitial Pneumonia Compared With Desquamative Interstitial Pneumonia: Assessment With Serial CT / Т.Е. Hartman, S.J. Swensen, S.L. Primack et al. // Chest. 1996. - Vol. 110. - P. 378-382.

149. Duration of length of stay in pneumonia: influence of clinical factors and hospital type / R. Menendez, M.J. Cremades, E. Martinez-Moragon et al //

150. Eur. Respir. J. 2003. - Vol. 22. - P. 643-648.

151. Effros, R.M. Measurements of pulmonary epithelial permeability in vivo / R.M. Effros, G.R. Mason // Am. Rev. Respir. Dis. 1983. - Vol. 127, suppl. -P. 59-65.

152. Epidemiology of community-acquired pneumonia in adults: a population-based study / J. Almlrall, I. Bolibar, J. Vidal et al. // Eur. Respir. J. 2000. -Vol. 15.-P. 757-763.

153. Feofilov, G.L. Differential diagnosis of staphylococcal pneumonia and peripheral lung cancer in adults / G.L. Feofilov, A.A. Bushuev, V.P. Osipov // Grudn. Khir. 1980. - Vol. 5. - P. 46-50.

154. Franguet, T. Imaging of pulmonary infections: frends and algoritms/ Imaging of pneumonia in specific patient groups / T. Franguet // Eur. Respir. Monograph. 2004. - N. 30. - P.54-59.

155. Freeman, L.M. Don't Bury the V/Q Scan: It's as Good as Multidetector CT Angiograms with a Lot Less Radiation Exposure / L.M. Freeman // J. Nucl. Med. 2008. - Vol. 49, N 1. - P. 5-8

156. Global tuberculosis control: surveillance, planning, financing / WHO report 2007. Geneva : World Health Organization, 2007. - 271 p.

157. Gottschalk, A. The chronic perfusion defect: our knowledge is still hazy, but the message is clear / A. Gottschalk. // J. Nucl. Med. 2000. - Vol. 41. - P. 1049-1050.

158. Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections / M. Woodhead, F. Blasi, S. Ewig et al. // Eur. Respir. J. 2005. - Vol. 26. -P.1138-1180.

159. Guidelines from the Infectious Diseases Society of America. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia inadults / J.G. Bartlett, S.F. Dowell, L.A. Mandell et al // Clin. Infect. Dis. 2000. - Vol. 31. - P. 347-382.

160. Ho, L. FDG PET-CT in the differential diagnosis of aspiration pneumonia and lung cancer / L. Ho, H. Jadvar, P. Conti // J. Nucl. Med. MEETING ABSTRACTS. 2006. - Vol. 47. - P. 337.

161. Increased alveolar epithelial permeability in cigarette smokers / J.G. Jones, P. Lawler, J.C.W. Crawley et al. // Lancet. 1980. - Vol. 1. - P. 66-88.

162. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society Consensus Guidelines on the Management of Community-Acquired pneumonia in Adults / L.A. Mandell, R.G. Wunderink, A. Anzueto et al. // Clin. Infect. Dis. 2007. - P. 44. -P. S27-S72

163. Kao, C.H. Evaluation of alveolar permeability and lung ventilation in patients with chronic renal failure using Tc-99m DTPA radioaerosol inhalation lung scintigraphy / C.H. Kao, Y.H. Hsu, S.J. Wang // Lung. -1996.-Vol. 174, N3;-P. 153-158. .

164. Large cell carcinoma of the lung: results of resection for a cure / R. Downey, S. Asakura, C. Deschamps et al. // J. Cardiovasc. Surg. 1999. - Vol; 117, N3.-P. 599-604.

165. Large cell neoroendocrine carcinoma of the lung: an aggressive disease potentially treatable with surgery / C. Doddoli, F. Barlesi, B. Chetaille et al. // Ann. Thorac. Surg. 2004. - Vol. 77, N 4. - P. 1168-1172.

166. Large cell neuroendocrine carcinoma: an unusual presentation / A.L. Estrera, P.T. Cagle, A. Azizzadeh, M.J. Reardon // Ann. Thorac. Surg. 2002. - Vol. 73.-P. 1957-1960.

167. Lung cancer in patients with idiopathic interstitial pneumonia / A. Watanabe, T. Koyanagi, H. Osawa et al. // Kuobu Geka. 2005.— Vol. 58. -P. 9-14.

168. Lung cancer rates convergence in young men and women in the United States: Analysis by birth cohort and histologic type / A. Jemal, W.D. Travis, R.E. Tarone et al. // Int. J. Cancer. 2003. - Vol. 105, N 1. - P. 101-107.

169. Macfarlane, J. Lower respiratory tract infection and pneumonia in the community / J. Macfarlane / Semin. Respir. Infect. 1999. - Vol. 14. - P. 151-162.

170. Medina-Franco, H. Occult breast carcinoma presenting with axillary lymph node metastases / H. Medina-Franco, M. Urist // Rev. Invest. Clin. 2002. -Vol. 54, N3.-P. 204-208.

171. Meduri, G.U. Diagnosis and differential diagnosis and ventilator-associated pneumonia / G.U. Meduri // Clin. Chest Med. 1995. - Vol. 16, N 1. - P. 61-93.

172. Metlay, J.P. Testing strategies in the initial management of patients with community-acquired pneumonia / J.P. Metlay, M.J. Fine // Ann. Intern. Med.-2003.-Vol. 138.-P. 109-118.

173. Milovic, M. Tumor markers in metastatic disease from cancer of unknown primary origin / M. Milovic, I. Popov, S. Jelic // Med. Sci Monit. 2002. -Vol. 8,N2.-P. 25-30.

174. Minty, B.D. Rapid improvement in abnormal pulmonary epithelial permeability after stopping cigarettes / B.D. Minty, C. Jordan, J.G. Jones // Br. Med. J. 1981. - Vol. 282. - P. 1184-1189.

175. Morrell, N.W. The limitations of posterior view ventilation scanning in the diagnosis of pulmonary embolism / N.W. Morrell, K.S. Nijran, B.E. Jones et al. //Nucl. Med. Commun. 1993. - Vol. 14, N 11. - P. 983-988.

176. Multidetector computed tomography for acute pulmonary embolism / P.D. Stein, S.E. Fowler, L.R. Goodman et al. // N. Engl. J. Med. 2006. - Vol. 354.-P. 2317-2327.

177. Multiple pathoges in adults patients admitted with community-acquired pneumonia: a one year prospective study of 346 consecutive patients / D. Lieberman, F. Schlaeffer, I. Boldur et al. // Thorax. 1996. - Vol. 51. - P. 179-184.

178. Mycoplasma pneumoniae pneumonia: differential diagnosis by computerized tomography / T. Nei, Y. Yamano, F. Sakai, S. Kudoh // Intern.

179. Med. 2007. - Vol. 46, N 14. - P. 1083-1087.

180. Nicholas, J.J. By how much does smoking cessation, or avoidance of starting smoking, reduce risk // Primary prevention. Clinical Evidence. -2002.-Vol. 7.-P. 91-123.

181. Norenberg, J.P. Radiopharmaceuticals for pulmonary imaging / J.P. Norenberg, I. Hladik, B. William // J. Nucl. Med. 1996.- P. 1362-1381.

182. Nosocomial pneumonia in adult general medical and surgical patients at ChristChurch Hospital / R.J. Everts, D.R. Murdoch, S.T. Chambers et al. / New Zealand. Med. J. 2000. - Vol. 9. - P. 221-224.

183. Radioactively labeled diethylene triamine pentaacetate lung scan in Pneumocycstis carini pneumonia and asymptomatis HIV-positive patients / M.J. O' Doherty, C.J. Page, C.S. Bradeeer el al. / Respir. Med. 1997. -Vol. 8.-P. 482-488.

184. Raghu, G. The epidemiology of interstitial lung disease and its association with lung cancer / G. Raghu, F. Nyberg, G. Morgan // Br. J. Med.- 2004. -Vol. 91. Suppl. 2. - P. 3-10.

185. Respiratory Diseases among U.S. Military Personnel: Countering Emerging Threats / G.C. Gray, J.D. Callahan, A.W. Hawksworth et al. // Emerging Infectious Diseases. 1999. -Vol. 5. - P. 379-386.

186. Roig Cutillas, J. Differential diagnosis of pneumonia / J. Roig Cutillas, J. Martinez Benazet, C. Domingo Ribas // Arch. Bronconeumol. — 1998. — Vol. 34.-Suppl. 2.-P. 3-10.

187. Scintigraphy in the differential diagnosis of chronic pneumonia / R. Pardon, I. Dujmovic, S. Krstic, S. Spaventi // Plucne Bolesti Tuberk. 1971. - Vol. 23,N4.-P. 301-306.

188. Staging in lung cancer complicated by secondary inflammatory process / P.K. Yablonsky, V.G. Pischik, E.V. Pavlushkov et al. // 2nd International Young Medics Conference. Yerevan, 2003. - P. 103-104.

189. Strashun, A.M. A reduced role of V/Q scintigraphy in the diagnosis of acute pulmonary embolism / A.M. Strashun // J. Nucl. Med. 2007. - Vol. 48. -P.1405-1407.

190. The diagnosis and differential diagnosis of lymphocytic interstitial pneumonia / L. Xu, W.B. Xu, B.Q. Cai, Y.J. Zhu Zhonghua // Nei Ke Za Zhi. 2006. - Vol. 45, N 4. - P. 293-297.

191. Timing of antibiotic administration and outcomes for Medicare patients hospitalized with community-acquired pneumonia / P.M. Houck, D.W. Bratzler, W. Nsa et al. // Arch. Intern. Med. 2004. - Vol. 164. - P. 637644.

192. Update of practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in immunocompetent adult / L. Mandell, J. Bartlett, S. Dowell et al. // Clin. Infect. Dis. 2003. - Vol. 37. - P. 1405-1433.

193. Use of cytokeratins 7 and 20 in determining the origin of metastatic carcinoma of unknown primary, with special emphasis on lung cancer / B. Rubin, A. Skarin, E. Pisick et al. // Eur. J. Cancer Prev. 2001. - Vol. 10, N l.-P. 77-82.

194. Value of Gram Stain Examination of Lower Respiratory Tract Secretions for Early Diagnosis of Nosocomial Pneumonia / F. Blot, B. Raynard, E. Chachaty et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. - Vol. 162. - P. 1731-1737.

195. Vollue of ventilation/perfusion scans versus perfusion scans alone in acute pulmonary embolism / P.D. Stein, M.L. Terrin, A. Gottschalk et al. // Am. J. Cardiol.-1992.-Vol. 69, N 14.-P. 1239-1241.

196. Wunderink, R.G. Pneumonia / R.G. Wunderink, G.M. Mutlu // Encyclopedia of respiratory medicine / eds. G.J. Laurent, S.D. Shapiro. — 2006. Vol. 3. - P. 402-407.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.