ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ НОЧНЫХ ОРТОКЕРАТОЛОГИЧЕСКИХ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ В ЛЕЧЕНИИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ БЛИЗОРУКОСТИ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат медицинских наук Толорая, Русудани Руслановна

  • Толорая, Русудани Руслановна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2010, МоскваМосква
  • Специальность ВАК РФ14.01.07
  • Количество страниц 131
Толорая, Русудани Руслановна. ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ НОЧНЫХ ОРТОКЕРАТОЛОГИЧЕСКИХ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ В ЛЕЧЕНИИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ БЛИЗОРУКОСТИ: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.07 - Глазные болезни. Москва. 2010. 131 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Толорая, Русудани Руслановна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиология, патогенез прогрессирования миопии

1.1.1.„Аккомодация и ее роль в прогрессировании миопии

1.1.2. Периферическая рефракция и ее роль в рефрактогенезе

1.1.3. Сферические аберрации роговицы глаза

1.1.4. Склера как орган-мишень при прогрессирующей миопии

1.2. Ортокератологический метод коррекции миопии

1.2.1. Принципы ортокератологической коррекции миопии

1.2.2. Влияние ОК-линз на функциональные, анатомические параметры глаза и прогрессирование миопии

1.2.3. Осложнения и побочные эффекты ортокератологии

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Клиническая эффективность и безопасность использования ортокератологических линз при прогрессировании миопии

3.1. Влияние ОК-линз на функциональные, анатомические параметры глаза и прогрессирование миопии

3.2. Изучение оптико-анатомических параметров глаза и акустической плотности склеры у детей с миопией на фоне ношения ОК-линз

3.3. Комбинированное склеропластическое и ортокератологическое лечение быстро прогрессирующей близорукости

3.4. Изменение объективных показателей аккомодации до и после ношения ОК-линз

3.5. Изменение аберрации роговицы глаза в процессе ношения ночных ОК-линз

3.6. Сравнительное изучение периферической рефракции глаза на фоне ношения ОК-линз у детей с прогрессирующей миопией

3.7. Побочные эффекты и осложнения при использовании ортокератологических линз

3.8. Изучение состояния роговицы по данным конфокальной микроскопии на фоне использования ортокератологических контактных линз

ЗАКЛЮЧЕНЕ

ВЫВОДЫ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Глазные болезни», 14.01.07 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ НОЧНЫХ ОРТОКЕРАТОЛОГИЧЕСКИХ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ В ЛЕЧЕНИИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ БЛИЗОРУКОСТИ»

Прогрессирующая близорукость широко распространена и является во всем мире одной из важнейших медико-социальных проблем. В последние годы отмечена тенденция к увеличению частоты миопии, как в нашей стране, так и за рубежом (С.Э.Аветисов, 1999; В.В.Нероев, 2000; Е.С.Либман, 2010).

В последние десятилетия XX века наибольший прогресс в исправлении миопической рефракции был достигнут в результате создания и совершенствования методов рефракционной хирургии. Однако, детям в период роста и прогрессирования миопии кераторефракционные операции, по общему мнению, не показаны или могут проводиться в особых случаях — при высокой врожденной анизометропической или односторонней миопии (М.М.Бикбов, А.А.Бикбулатова, 2006; Е.П.Тарутта, 2008). Основными методами коррекции миопии по-прежнему являются очковая и контактная.

В последнее десятилетие отмечается резкое повышение интереса к ортокератологическому методу благодаря разработке линз так называемой «обратной геометрии», использованию новых материалов с высокой кислородной проницаемостью для их изготовления, а также применению новых методов и алгоритмов подбора с помощью компьютерной видеокератографии. Термин «обратная геометрия» относится к сложной конфигурации задней поверхности ортокератологической линзы (OKJI, ОК-линзы), имеющей, в противоположность роговице, минимальную кривизну в центре и максимальную — в парацентральной зоне. Линза активно воздействует на переднюю поверхность роговицы, изменяя ее форму таким образом, что центральная оптическая зона роговицы уплощается, в то время как парацентральные отделы приобретают большую кривизну. В настоящее время большинство исследователей считают, что в основе указанных процессов лежат изменения эпителия. Доказано, что толщина эпителиального слоя в центре уменьшается на 9-12%, а по другим данным — даже больше (H.Swarbrick и соавт., 1998, Т.Ю.Вержанская, 2005). В то же время отмечено увеличение толщины роговицы в парацентральных отделах. В последние годы появляются сообщения о тормозящем влиянии ОК—линз на прогрессирование миопии, в ряде случаев подтвержденном не только показателями рефракции, но и ультразвуковой биометрией (P.Cho, 2005; T.Reim, 2003; Т.Ю.Вержанская, 2006 и др.). Приводятся даже факты асимметричного торможения роста ПЗО на одном глазу у детей, носивших ОК-линзу только на этом глазу (S.Chenng, 2004; E.Tarutta, T.Verjanskaya, 2009). Механизм такого стабилизирующего действия ортокератологии до настоящего времени не ясен, приводимые в литературе объяснения весьма разноречивы и разнообразны. Нуждается в изучении и динамика поперечного (горизонтального) размера глазного яблока. Учитывая важную роль аккомодации в патогенезе миопии и ее прогрессирования, необходимы исследования динамики этой функции с применением современных методов объективного контроля. Особую важность представляет ранняя диагностика, прогнозирование и профилактика осложнений ортокератологии. Совершенно не изучен вопрос о возможности сочетания ортокератологического и склероукрепляющего лечения прогрессирующей миопии у детей, о показаниях, последовательности и сроках проведения этих воздействий.

В связи с изложенным, в настоящем исследовании была поставлена цель — оценить эффективность и безопасность ортокератологических контактных линз в лечении прогрессирующей миопии и разработать рациональный алгоритм их применения.

Для реализации этой цели в работе были поставлены следующие задачи.

1. Изучить в отдаленные сроки влияние ночных ортокератологических контактных линз на динамику рефракции роговицы, клинической рефракции глаза, величину аксиального и поперечного диаметров глазного яблока.

2. Изучить в сравнительном аспекте состояние акустической плотности склеры у пациентов с различной динамикой ПЗО на фоне ортокератологической коррекции и разработать критерии прогноза прогрессирования миопии у носителей OKJ1.

3. Разработать показания к проведению хирургического укрепления склеры у пациентов, пользующихся ОК-линзами, и определить оптимальные сроки и последовательность воздействий.

4. Оценить динамику объективных параметров аккомодации — статического аккомодационного ответа и привычного тонуса - у носителей ОК-линз.

5. Оценить периферическую рефракцию миопических глаз до и после начала использования ОК-линз.

6. Изучить ближайшие и отдаленные, до 7 лет, осложнения и побочные эффекты ортокератологии.

7. Изучить с помощью конфокальной биомикроскопии изменения гистоморфологической структуры роговицы у пациентов, пользующихся ночными ортокератологическими линзами.

Научная новизна исследования

1. Получены новые объективные данные о влиянии ночных ОК-линз на динамику рефракции, величину аксиального и поперечного диаметра глазного яблока.

2. Впервые разработаны критерии прогноза и оценки прогрессирования миопии у пациентов, пользующихся ОК-линзами, с помощью акустических исследований.

3. Впервые разработан метод комбинированного лечения прогрессирующей близорукости с помощью хирургического укрепления склеры и ортокератологической коррекции, оптимальные сроки и показания к проведению комбинированного лечения миопии.

4. Впервые с помощью конфокальной микроскопии проведена в динамике оценка гистоморфологической структуры роговицы у пользователей ночными ортокератологическими линзами; выявлены и классифицированы субклинические признаки гипоксии.

5. Изучены изменения периферической рефракции миопических глаз до и после использования ортокератологических линз.

Практическая значимость работы

1. Установлена эффективность, переносимость и безопасность (в прослеженный период до 7 лет) ношения ночных ортокератологических контактных линз для детей и подростков при соблюдении разработанного алгоритма их применения.

2. Показан тормозящий эффект ортокератологической коррекции на процесс прогрессирования миопии у детей и подростков, что позволяет рекомендовать её как один из нехирургических методов лечения прогрессирующей близорукости.

3. Впервые показана совместимость ортокератологического и хирургического методов лечения прогрессирующей миопии; разработаны показания и алгоритм воздействий.

4. Показана необходимость тщательного контроля за состоянием роговицы, в том числе с помощью конфокальной микроскопии, для выявления субклинических признаков корнеальной гипоксии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Использование ОК-линз в 80,4% случаев приводит к торможению прогрессирования миопии и роста ПЗО при продолжающем росте ПД.

2. Длительное использование ОК-линз при тщательном мониторинге больных не сопровождается клинически значимыми осложнениями.

3. Акустические исследования — ультразвуковая биометрия и определение АПС - являются основными методами контроля и прогноза прогрессирования миопии у носителей OKJ1.

4. У больных с быстро прогрессирующей близорукостью комбинированное лечение с помощью склеропластики и ортокератологической коррекции приводит к стабилизации миопии в течение прослеженного периода до 3 лет.

5. Использование OKJI приводит к формированию относительной периферической миопии, что сопровождается изменением темпов и направления роста глазного яблока.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Работа прошла апробацию на межотделенческой конференции в МНИИ ГБ им. Гельмгольца.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на следующих научно-практических конференциях: XI международная конференция по миопии (Австралия,2008); VIII Всерос. научно-практическая конференция с международным участием «Федоровские чтения-2009» (Москва, 2009); Российский общенациональный офтальмологический форум (Москва, 2009, 2010); Международная научно-практическая офтальмологическая конференция «Функциональные методы диагностики и лечения рефракционных нарушений» (Москва, 2010); IX съезд офтальмологов России (Москва, 2010).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликованы 15 научных работ, из них 2 в рецензируемых журналах, входящих в список ВАК.

Подготовлена усовершенствованная медицинская технология «Способ комбинированного лечения близорукости с помощью склеропластики и ОКкоррекции». Подготовлена заявка на патент РФ «Способ комбинированного лечения быстро прогрессирующей близорукости у детей».

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 131 странице машинописного текста и состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя. Работа содержит 16 таблиц и 27 рисунка. Библиография включает 152 публикации, из них — 75 отечественных авторов и 77 зарубежных.

Похожие диссертационные работы по специальности «Глазные болезни», 14.01.07 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Толорая, Русудани Руслановна

выводы

1. Использование ОК-линз в ночном режиме тормозит рост ПЗО и прогрессирование миопии слабой и средней степени у детей. В то же время активно продолжается рост горизонтального диаметра, что приводит к изменению формы глазного яблока в сторону сжатого эллипсоида.

2. В глазах с прогрессирующей (увеличение П30>0,3мм) на фоне ОК-коррекции миопией величина АПС в зоне экватора и в заднем полюсе оказалась ниже (208±2,19 Ед в области экватора и 213±3,6 Ед- в заднем полюсе), чем в глазах со стабильной рефракцией (212±1,4 Ед и 217±1,3 Ед, соответственно). Таким образом, величина АПС может служить фактором прогноза прогрессирования миопии у пользователей ОК-линзами и критерием выбора тактики лечения.

3. Показатели ВРСП и пр. Ширмера после склеропластики нарушаются и восстанавливаются к одному месяцу после малоинвазивных вмешательств и к 2 месяцам после «большой» склеропластики по Снайдер-Томпсону.

4. Установлена нормализация объективных показателей аккомодации у детей с миопией на фоне ношения ОК-линз: величина статического аккомодационного ответа на 33 см. повысилась, в среднем, с -2,04±0,08 дптр. до -3,32±0,08 (при норме -3,0 дптр.).

5. Впервые показано, что использование ОК-линз приводит к изменению периферической рефракции, а именно, формированию относительной миопии; величина последней коррелировала с исходной степенью миопии и составила, в среднем, -1,3 дптр, -1,9 дптр и -4,4 дптр. при слабой, средней и высокой миопии, соответственно.

6. Использование ортокератологических линз является относительно безопасной процедурой: в анализируемой группе пациентов наблюдались только эпителиопатии 1-ой и 2-ой степени тяжести, что можно отнести к клинически незначительным изменениям; частота случаев эпителиопатии и их рецидивов была максимальной при высокой близорукости (67,5%) и минимальной — при миопии слабой степени (4,9%); была выше у мужчин (27,9%), чем у женщин (19,9%) и убывала с увеличением срока наблюдения; последнее, очевидно, связано с совершенствованием навыков использования и ухода за линзами.

7. Впервые с помощью конфокальной микроскопии проведено в динамике исследование прижизненной структуры роговицы у лиц с миопией, пользующихся ортокератологическими контактными линзами в ночном режиме. Выявлены признаки гипоксии роговицы, в основном, слабой и средней степени. Указанные изменения сравнимы с описанными у носителей MKJI, ЖКЛ и после кераторефракционных операций. В отдаленные сроки (от 2 до 7 лет) наблюдается адаптация роговицы к жестким ортокератологическим контактным линзам.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Ортокератологическая коррекция зрения может применяться в ночном режиме у пациентов с прогрессирующей близорукостью. Режим ночного использования может быть рекомендован пациентам, деятельность которых накладывает ограничения на ношение очков и контактных линз.

2. При подборе и назначении ОК-линз особое внимание стоит уделять диагностике уровня слезопродукции и качественного состава слезы с использованием пробы Ширмера и определением времени разрыва слезной пленки. Значительное отклонение этих показателей от нормальных значений требует более тщательного контроля за состоянием роговицы в процессе ношения ОК-линз.

3. При выборе тактики лечения прогрессирующей миопии у детей и подростков следует опираться на величину акустической плотности склеры и при ее снижении проводить комбинированное лечение с помощью склеропластики и ортокератологической коррекции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Толорая, Русудани Руслановна, 2010 год

1. Аветисов Э. С. К теории происхождения миопии // Миопия: Сб. научн. работ. -М., 1974.-С.З-10.

2. Аветисов Э.С. Охрана зрения детей.-М:Медицина, 1975.- 272 с.

3. Аветисов Э.С. Близорукость. М.: Медицина. - 1986. — 239 с.

4. Аветисов Э.С. Близорукость. М., Медицина, 1999, 285 с.

5. Аветисов Э.С., Бабаян С.А.Аккомодационная способность глаз у детей при эмметропии и миопии //Вестн.офтальмолог.-1968.-№6.-С.45-50.

6. Аветисов Э.С., Роземблюм Ю.З. Оптическая коррекция зрения.-М:Медицина.-1981 .—200.

7. Аветисов Э.С., Савицкая Н.Ф., Винецкая М.И., Иомдина Е.Н. Биомеханические аспекты формирования биокомпозита на основе склеральной ткани в живом организме. Медицинская биомеханика. Рига, 1986, т.1, с.1-3.

8. Аветисов Э.С., Винецкая М.И. Роль биохимических исследований патогенеза миопии. В кн.: Миопия. Сб. научн. работ под ред. Э.С.Аветисова. Рига, 1979, 5-9.

9. Акпатров А.И. Реакция склеры на одноосное растяжение: упругий и упруго-вязкий эффекты. // Рукопись депонирована в ВНИИМИ МЗ СССР, №583032, МРЖ, разд. VIII, 1983, 4, 29.

10. Андреева Л.Д. Некоторые возможности морфологического обоснования патогенеза миопии. // Морфологические аспекты офтальмологии. М., 1983, с. 74-77.

11. Балашевич Л.И.ДСачанов А.Б.,Никулин С.А. Первые результаты исследований сферических аберраций высокого порядка при эмметропии// Федоровские чтения- 2002:Научно-практ. Конф. По вопросам коррекции аномалий рефракции.-М.,-2002.-С.52-57

12. Балашевич Л.И.,Качанов А.Б.,Никулин С.А., Головатенко С.П.119

13. Аберрометрические исследования при эмметропии и миопии // Биомеханика глаза.-М.-2004.-С.61-62.

14. Балашевич Л.И.,Качанов А.Б.,Никулин С.А., Бауэр С.М. Аберрометрия при эмметропии и аномалиях рефракции.( К вопросу об изучении аберраций нормального человеческого глаза) // Биомеханика глаза.-М.-2007.-С.23 8-24.1

15. Балашевич Л.И.ДСачанов А.Б., Бауэр С.М.,Зимин Б.А. Клиническая аберрометрия и кератотопография при эмметропии и аномалиях рефракции // Биомеханика глаза.-М.-2007.-С.203-237.

16. Болтаева З.К. Прогрессирование миопии и некоторые показатели метаболизма соединительной ткани. Дис. . канд. мед. наук. М., 1988, 142с.

17. Борн М, Вольф Э. Основы оптики. -М. Наука.-1970.

18. Бузыкин М.А. Ультразвуковая анатомо-физиологическая картина аккомодационного аппарата глаза у лиц молодого возраста in vivo. Дисс. канд. мед. наук. — Ярославль, 2004. — 175 с.

19. Бутюкова В.А., Еремин В.П., Джумаева В.А. Исследование оксипролина плазмы крови при близорукости. // Офтальмол. Журн, 1982, 5, 290-292.

20. Вержанская Т.Ю. Влияние ортокератологических линз на клинико-функциональные показатели миопических глаз и течение миопии// Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2006.

21. Винецкая М.И., Иомдина Е.Н. Некоторые аспекты обмена коллагена при миопии. // Тезисы докладов 2-ой Всесоюзной конференции по вопросам детской офтальмологии. М., 1983, 41-42.

22. Винецкая М.И., Савицкая Н.Ф., Смолева О.А. и др. Антиокислительная активность крови при близорукости // Материалы 4-го Всес. съезда офтальмологов. М., 1982, 129-130.

23. Волков В.В. и др. Клиническая визо- и рефрактометрия/ В.В.Волков, А.И.Горбань, О. А.Джалиашвили.- Ленинград.: «Медицина», 1976.

24. Волков В.В., Колесникова J1.H. Аккомодация и рефракция по материалам исследований с помощью кобальтового стекла //Офтальмолог.журн.-№3, 1973.-С.172-176.

25. Волколакова Р.Ю. Структурные, биомеханические и биохимические свойства склеры и их значение в патогенезе прогрессирующей миопии. Дис. . канд. мед. наук. Рига, 1980, 214 с.

26. Годжаев Н.М. Оптика .-М.: 1997. -Высш.Шк. - с. 186-190

27. Дашевский А.И. Близорукост. Л.:Медгиз, 1962.-145 с.

28. Дашевский. Ложная близорукость, «Медицина», 1973.

29. Дога А.В., Качалина А.В., Майчук Н.В., Кондакова О.В. Диагностика и лечение пациентов с аметропиями и гипоксической кератопатией // Матер. VIII Всерос. научно-практ. конф. М. 2009. С. 163.

30. Донцов А.Е., Сакина Н.А., Островский М.А. Сравнительное исследование перекисного окисления липидов в пигментном эпителии глаза пигментированных животных и альбиносов. // Биохимия, 1980, 45, 5, 923927.

31. Егорова Г.Б. Оптимизация контактной коррекции первичных и вторичных аметропий //Автореф. дисс.д-ра мед . наук. -М., -2005.

32. Егорова Г.Б., Бородина Н.В., Бубнова И.А. Влияние бифокальных мягких контактных линз на аберрации глаза человека //Вестн. Оптометрии. — 2003.-№4.-С.З 0-32.

33. Егорова Г.Б., Федорова А.А., Бобровских Н.В. Влияние многолетнего ношения контактных линз на состояние роговицы по данным конфокальной микроскопии. //Вестник офтальмологии- 2008.-№6.-С.25-29.

34. Иващенко Ж.Н., Е.П.Тарутта, Е.Н.Иомдина, А.Р.Коригодский, Г.А.Маркосян, Л.Д.Андреева. Трансплантат для склеропластики при быстро прогрессирующей близорукости. Патент № 2005130594 от 30.10.2005

35. Иомдина Е.Н. Биомеханические свойства склеры и возможности ее укрепления при миопии. Дис. . канд. биол. наук, 1984, 169 с.

36. Иомдина Е.Н Биомеханика склеральной оболочки глаза при миопии: диагностика нарушений и их экспериментальная коррекция. Дис. . докт. биол. наук, 2000, 316 с.

37. Исмаилов М.И. Исследовании роли аберрации оптической системы глаза в офтальмохирургии: Автореф. Дисс. . д-ра мед наук.-.М.,-1999.

38. Исмаилов М.И. Аберрации оптической системы глаза человека: клиническая классификация и роль в современной офтальмохирургии // Проблемы офтальмологии. 2004. -№2.-С.-7-10.

39. Калашников Б.П. К физиологии аккомодации у человека : Тр.Воен.мед.академии.-Л.,1944.-Т-34.-С.209-221.

40. Киваев А. А., Шапиро Е. И. Контактная коррекция зрения. — М.: ЛДМ Сервис, 2000 224 с.

41. Коллетта Н.Дж. Коррекция аберраций высшего порядка : значение для врачебной практики//Современная оптометрия .-2007-№6.-С.37-43.

42. Корниловский И.М., Годжаева A.M. Новый биптический подход к оценке оптических аберраций глаза и восстановительной коррекции зрения // Рефракционная хирургия и офтальмология .-2006.-Т.6.-№1.-С.4-12.

43. Корниловский И.М., Годжаева А.М.,Диденко Т.Н. Эффективность коррекции контактными линзами роговичных и осевых аберраций по данным лазерного сканирования оптической системы глаза // Вестн. ОГУ.-2004.-С.134-136.

44. Корниловский И.М.,Купцова Щ.Н., Годжаева A.M. Коррекция очками и контактными линзами аберраций оптической системы глаза при аметропиях на основе биоптического подхода// Актуальные проблемы офтальмологии: Сб. тр. -М.,-2006.-С.50-52.

45. Корнюшина Т.А. Исследование аберраций глаза человека при различных видах рефракции: Дисс. . канд. биол. наук.-.М.,-1979.

46. Корнюшина Т.А., Розенблюм Ю.З. Аберрации оптической системы глаза человека и их клиническое значение// Вестник оптометрии.-2002.-№4.-С.13-20.

47. Ланцевич А.В. Покой, и паралич аккомодации. //Глаз:-2006.-№5.-С.30-31.

48. Манукян И. В. Комплексная оценка структуры и биомеханических свойств роговицы для выбора оптимального метода эксимерлазерной коррекции миопии и миопического астигматизма// Автореф. дис. канд1. мед. наук. М., 2009.

49. Миросаяфов Д.М., Аникеева О.А., Албакова Х.М., Тарутта Е.П., Толорая P.P. Патология роговицы при ортокератологической коррекции миопии // РОЖ Том 2, №3, 2009г.,G. 29-35.

50. Николаева Т.Э. Электронно-микроскопическое исследование глаз с эмметропией и миопией. // Вестн. Офтальмол., 1973, 5, 53-57.

51. Онуфрийчук О.Н., Розенблюм Ю.З. О привычном тонусе аккомодации // Офтальмология' 2006, том 3 (№3) с. 84-87.

52. Ортокератология при миопии. Пособие для врачей. М.-2006, № ФС 2006/ 369-у.

53. Проскурина О.В. Тонус аккомодации у детей // «Рефракционная хирургия и офтальмология», 2004, том 4 (№2), С.16-19.

54. Радзиховский Б.Л. Старческая дальнозоркость. Л.: Медицина, 1965.-159 с.

55. Радзиховский Б.Л. Астигматизм человеческого глаза. -М.: Медицина, 1969. 194 с.

56. Роземблюм Ю.З. Оптометрия. М:Медицина,1991.-С.191.

57. Семчишен В., Мрохен М. Особенности аберраций высших порядков при аметропии и эмметропии // Рефракционная хирургия и офтальмология .2003 .-Т.З .-№3 .-С. 10-12.

58. Семчишев В., Мрохен М.,Сайлер Т., Оптические аберрации человеческого глаза и их коррекция // Рефракционная хирургия и офтальмология .-2003 .-Т.З .-№1 .-С.5-13.

59. Сенокосов А.В.,Дзодзуашвилн С.А., Васильева К.А. Влияние мягких контактных линз асферического дизайна на контрастную чувствительность зрительной системы // современная оптометрия .-2007.-№5.-С. 10-13.

60. Сергиенко Н.М. Офтальмологическая оптика М. «Медицина», 1991.-143 с.

61. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). М., Медицина, 1981, 312 с.

62. Смирнов М.С. Измерение волновой аберрации человеческого глаза // Биофизика. -1961.-Т.6. вып.6. - С.687-703.

63. Страхов В.В. Еще раз про аккомодацию, или почти театральная история. 0кулист.-2003.- №1 I.e. 10-12.

64. Страхов В.В. Ультразвуковое исследование биомеханизма аккомодации человека. В сб.: Тезисы докладов VIII съезда офтальмологов России. М., 2005.-е. 700-701.

65. Тарутта Е.П. Склероукрепляющее лечение и профилактика осложнений прогрессирующей близорукости у детей и подростков. Автореф. дис. .докт. мед. наук. -М., 1993.- 51 е.

66. Тарутта Е.П. Прогрессирующая миопия у детей: лечить или не лечить? // Вестн. Офтальмол., 2005. Т. 121, № 2. - С. 5-8.статья.

67. Тарутта Е.П., Кварацхелия Н.Г. Патент №2367333

68. Тарутта Е.П., Филинова О.Б. Способ определения привычного тонуса аккомодации. Патент РФ № 2009111120 с приоритетом от 27.03.09.

69. Тарутта Е.П., Е.Н.Иомдина, Н.Г.Кварацхелия, О.Б.Филинова. Способ исследования периферической рефракции глаза. 2009.

70. Тарутта Е.П., Вержанская Т.Ю. Индуцированные ортокератологическими линзами особенности оптической системы миопических глаз и аккомодация // Биомеханика глаза 2007 с.

71. Тарутта Е.П., Т.Ю. Вержанская. Возможные механизмы тормозящеговлияния ортокератологических линз на прогрессирование миопии// Российский офтальмологический журнал.-2008. -Том 1, №2. -С.26-30.

72. Филинова О.Б. Изучение влияния постоянной слабомиопической дефокусировки изображения на динамику рефракции, бинокулярные функции и рост глаза у детей // Дис. . .канд. мед. наук. -М., 2009. 158 с.

73. Фридман Ф.Е., Кружкова Г.В., Тарутта Е.П. Способы прогнозирования периферической витреоретинальной дистрофии у детей. Патент РФ № 2055522 с приоритетом 08.10.1992//Бюллетень изобретения 1996-№ 7

74. Ходжабекян Н.В. Прижизненное исследование биофизических свойств склеры при миопии и их прогностической значение. Дис. .канд. мед. наук.- 1997,149 с.

75. Шаповалов C.JL Клинико-физиологические особенности абсолютной аккомодации' глаз человека и методы ее исследования:Дисс.д-ра.мед.наук.-М., 1977.-279 с.

76. Шаповалов C.JI. Методы исследования динамической рефракции глаза //Сборник научных работ «Динамическая рефракция глаза в норме и при патологии», Москва, 1981, с.34-51.

77. Atchson D.A. Aberration associated with ridid cotntact lenses// J.Opt. Soc.Am.-1995.Vol.l2.-P.2267-2273.

78. Antonio Queiros, Jose Manuel Gonzalez-Meijome, Jorge Jorge, Cesar Villa-Collar, and Angel R. Gutierrez. Peripheral Refraction in Myopic Patients After Orthokeratology. Optometry and Vision Science.- May 2010.Vol. 87.No.5.P.323-329.

79. Bell G.R. A review of the sclera and its role in myopia. // J. Am. Optom. Assoc., 1978,49, 12, 1399^1403.

80. Bell G.R. Biomechanical considerations of high myopia: Part I Physiological characteristics, Part П -Biomechanical forces affecting high myopia, Part III — Therapy for high myopia. // J. Am. Optom. Assoc., 1993, 64, 332-351.

81. Barr J.T., Rah M.J, Jackson J.M., Jones L.A. Orthokeratology and cornealrefractive therapy: a review and recent findings // Eye Contact Lens — 2003 .— Vol. 29,-No. l(Suppl).—P. 49-53.

82. Chalita M.R. et al.1 Ladarwave wavtfront mtasurement in' погшаГ eyes. // J. Refract. Surg.-2004.-Vol.20.-P. 132-138.

83. Cheng K.H., Leung S.L., Hoekman H.W. et al. Incidence of contact-lens-associated microbial keratitis and its related morbidity // Lancet. 1999. V. 354. P.181-185.

84. Curtin В J., Iwamoto Т., Renaldo D.P. Normal and staphylomatous sclera of high myopia an electron microscopic study. // Arch. Ophthalmol., 1979, 97, 912-915.

85. David R., Zangwill L.M., Tessler Z., Yassur Y. The correlation between intraocular pressure and* refractive status. // Arch. Ophthalmol., 1985, 103, 1812-1815.

86. Donders F.C. On the Anomalies of Accommodation and1 Refraction of the Eye* with a Preliminary Essay om Physiological Dioptrics. London: The new Sydenham Society, 1864.-309 p.

87. Duke-Elder S., Abrams D. Ophthalmic optics and refraction // System, of ophthalmology- London, 1970.-V.5 .-P.215-225.

88. Efron N, Perez-Gomez I, Morgan PB. Confocal microscopic observations of stromal keratocytes during extended contact lens wear.// Clin Exp Optom. 2002 May;85(3): 156-60.

89. Efron N., Morgan P.B., Hill E.A., Raynor M.K., Tullo A.B. Incidence and' morbidity of hospital-presenting corneal infiltrative events associated with contact lens wear // Clin. Exp. Optom. 2005. V. 88, N 4. P. 232-239.

90. Efron N. Contact lens-induced changes in the anterior eye as observed in vivo with the confocal microscope.//Prog Retin Eye Res. 2007 Jul;26(4):398-436. Epub2007 Apr 1.

91. Erie JC, Nau CB, McLaren JW, et al. Long-term keratocyte deficits in the corneal stroma after LASDC. Ophthalmology. 2004; 111:1356-1360.

92. Fan L., Jun J., Jia Q. et al. Clinical study of orthokeratology in young myopic adolescents // Int. Contact Lens Clin.- 1999.- Vol. 26.- No. 5.- P. 113-116.

93. Fan L., Jun J., Jia Q. et al. Clinical study of orthokeratology in young myopic adolescents // Int. Contact Lens Clin 1999.-Vol. 26.-No. 5.-P. 113-116.

94. Ferre CE, Rand G, Hardy C. Refraction for the peripheral field of vision. // Arch Ophthalmol 1931; 5: 717-31.

95. Ferre CE, Rand G, Hardy C. Refractive asymmetry in the temporal and nasal halves of the visual field. // Am J Ophthalmol 1932; 15: 513-22.

96. Feher J.M., Balacco-Gabrieli C. Scleral changes in high myopia: an electron microscopic study. //Ital. J. Ophthalmol., 1991, 97, 912-915.

97. Fini EM. Keratoctye and fibroblast phenotypes in the repairing cornea. Prog Retinal Eye Res. 1999; 18:529-551.

98. Garzino A. Modificazione del collagene sclerale nella miopia maligna. // Rass. Ital. Ottal., 1956, 25,241-244.

99. Helmholtz H. 1969. Treatise on Physiological Optics (translated by southall JPC) New York: Dover. (Original work published 1866).

100. Hensen V., Volkers C. Uber die Akkommodationsbewegung der Choroidea im Auges des Menschen, des Affen und der Katze, Arch. Ophtalm., 1873, Bd 19, Abt. I: 156-162.

101. Hess C. Die Refraction und Akkommodation die Menschlichen Auges und Anomalien // Graefe-Saemische Handb. ges. Augenheilkunde, 3-te Aufl., Кар. 12, 1910, Leipzig.

102. Hung LF, Ramamirtham R, Huang J, Qiao-Grider Y, Smith EL 3rd. Peripheral refraction in normal infant rhesus monkeys. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2008 Sep; 49(9): 3747-57.

103. He J.C.? Burns S.A.,Marcos S. Monochromatic aberrations in the accommodated human eye.// Vis. Res. -2000.-No40.P.41-48

104. Hong X., Himebaugh N., Thibos LN. On- eye evaluation of optical performance rigid and soft contact lenses // Optom.Vis.Sci.- 2001.-Vol.78.12.-Р.872-880.

105. Hong X., Himebaugh N., Thibos LN. On- eye evaluation of optical performance rigid and soft contact lenses // Optom.Vis.Sci.- 2001.-Vol.78.-№12.-P.872-880.

106. Holden B.A., Sankaridurg P.R., Sweeney D.F., Stretton S., Naduvilath T.J., Rao G.N. Microbial keratitis in prospective studies of extended wear with disposable hydrogel contact lenses // Cornea. 2005. V. 24, N 2. P. 156—161.

107. Hollingsworth JG, Efron N. Confocal microscopy of the corneas of long-term rigid contact lens wearers.// Cont Lens Anterior Eye. 2004 Jun;27(2):57-64.

108. Ivanoff А. Цит. по: Сергиенко H.M. Офтальмологическая оптика. -M.: Медицина, 1991.-142с.

109. Jay С Erie, Jay W. Mc Laren, David О Hodge, William M Bourne. Long-term corneal keratocyte deficits after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis. Trans Am Ophthalmol. Soc. 2005December; 103: 56-58.

110. Jester JV, Rodrgues MM, Villasenor RA, et al. Keratophakia and keratomileusis: histopathologic, ultrastructural, and experimental studies. Ophthalmology. 1984;91:793-805.

111. Kamiya S. On the АСА ratio in myopia // J.JapContact Lens SOC.-1969.-Vol.ll.-P.9-13.

112. Kanai A., Kaufman H.E. Electron microscopic studies of the elastic fiber in human sclera. // Invest. Ophthalmol., 1972, 11, 816-822.

113. Keeley F.W., Morin T.D., Vesely S. Characterization on collagen from normal human sclera. // Exp. Eye Res., 1984, 9, 533-542.

114. Klyce S.D.,Karon M.D., Smolek M.K. Advantages and disadvantages of the Zernike expantion for representing wave aberration of the normal eye . // // J. Refract. Surg.-Vol.20.-sept./oct.-2004-537-541.

115. Kiihn K. Structure and biochemistry of collagen. // Aesthetic Plast. Surg., 1985, 9, 141-144.

116. Liu K.R., Chen M.S., Ко L.S. Electron microscopic studies of scleral collagenfiber in excessively high myopia. // J. Formosan Med. Assoc., 1986, 85, 10321038.

117. Mutti D.O., Sholtz R.I., Friedman N.E., Zadnik K. Peripheral refraction and ocular shape in children // Invest. Ophthalmol. Vis Sci., 2000, 41, p. 1022-1030.

118. Mutti DO, Sinnott L.T., Jones L.A., Cotter S.A., Kleinstein R.N., Manny R.E., Twelker J.D. and Zadnik K. Relative Peripheral Refractive Error and Juvenile-Onset Myopia // Optometry and Vision Science V. 86, N 1, 2009.

119. Mutti D.O., Hayes J. R., Mitchell G. L., Jones L.A. Refractive Error, Axial length, and relative peripheral refractive error before and after the onset of myopia. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci., September 1, 2009; 50(9): 4033-4044.

120. Mountford J. A. An analysis of the changes in corneal shape and refractive error induced by accelerated orthokeratology // Int. Contact Lens Clin— 1997 — Vol.24.-P. 128-143.

121. Mountford J. A. Orthokeratology // Contact Lenses: A Textbook for Students and Practitioner-London, 1997.-P. 653-692.

122. Morgan P.B., Efron N., Hill E.A., Raynor M.K., Whiting M.A., Tullo A.B. Incidence of keratitis of varying severity among contact lens wearers // Br. J. Ophthalmol. 2005. V. 89, N 4. P. 430-436.

123. Muller L.J., Marfurt C.F., Kruse F. et al. Corneal nerves: structure , contents and function. // Exp Eye Res 2003. Vol.76. P.521-542.

124. Oliveira-Soto L, Efron N. Morphology of corneal nerves in soft contact lens wear. A comparative study using confocal microscopy.// Ophthalmic Physiol Opt. 2003 Mar;23(2): 163-74.

125. Ong E., Ciuffreda К J. Nearwork-induced transient myopia: A critical review// In T.Med Sci.-1995.-Oct.-Dec.-Vol.l64(4).-P.269-70.

126. Oshika t.,Klyce S.D., Applegete R.A.,Howland H.C. Danasoury M.A. Compression of corneal Wavefront aberrations after refractive keratectomy and laser in situ keratomileosis//Am.J.Ophtalmol.-Vol.l27/-№l .-P. 19-21.

127. Pau H. Akkomodative Verschiedung von Cholesterinkrisstallen im Auge.

128. Klin. Monatsbl. F. Augenh, 1951; Vol. 119. p. 424-427.

129. Pau H. In: Der Augenarzt. Herausg. Von Velhagen. Leipzig, 1958; Bd. I, 363396.

130. Radda T.M., Menzel EJ. Kollagentypen im menschlicher Kornea und Sklera. //Fortschr. Ophthalmol., 1983, 79 (5), 460-462.

131. Rah M.J., Barr J.T., Bailey M.D. Corneal pigmentation in overnight orthokeratology: a case series // Optometry —2002 —Vol.73.—P.425-434.

132. Rosenblum W.M.,Christensen J.L. Objective and subjective spherical aberration measurement of the human eye// Progress in optics/ Ed by.-Wolf. North- Holland Amsterdaam.-1976.-Vol.l3.-P.69-91.

133. Saulgozis J. Collagen fibril diameter and cross-band interval of myopic eye sclera. // Myopia updates. Proc of the 6th Intern. Conf. on Myopia. T.Tokoro (Ed.). Springer-Verlag, Tokyo, 1998, 106-110.

134. Sellheyer K., Spitnas M. Development of the human sclera. // Graefe's Arch. Clin. Exp. Ophthalmol., 226, 89-100.

135. Seidemann A., Schaeffel F., Guirao A., Lopez-Gil N., Artal P., Peripheral refractive errors in myopic, emmetropic and hyperopic young subjects. // J Opt Soc Am A 2002; 19: 2363-73.

136. Seidemann A., Schaeffel F., Guirao A., Lopez-Gil N., Artal P., Peripheral refractive errors in myopic, emmetropic and hyperopic young subjects. // J Opt Soc Am A 2002; 19: 2363-73.

137. Schachar R.A., Tseng Huang, Xin Huang. Mathematic proof of schachar" s hypothesis of accommodation/ Annals Ophthalmology 1993.- Vol.25.-P.5-9.

138. Schachar R.A.Zonular Function: A new hypothesis with clinical implication/ Annals Ophthalmology 1994.- Vol.26.-P.36-38.

139. Schachar R.A. Is Helmholtz's theory of accommodation correct? Ann. Ophthalmol 1999; 31: 10-17.

140. Schachar R.A., Bax A.J. Mechanism of accommodation. Int. Ophthalmol Clin. 2001 Spring; 41(2): 17-32.

141. Schein O.D., Poggio E.C. Ulcerative keratitis in contact lens wearers. Incidence and risk factors // Cornea. 1990. 9 Suppl. 1. S55-8; discussion S62-3.

142. Schein O.D., McNally J.J., Katz J. et al. The incidence of microbial keratitis among wearers of a 30-day silicone hydrogel extended-wear contact lens // Ophthalmology. 2005. V. 112, N 12. P. 2172-2179.

143. Schmid G. Retinal steepness vs myopic shift in children // Proc. of 10th International Myopia Conference, 2004, p.49.

144. Smith G., Cox M., Calver R., Garner L.F. The Spherical aberration of the crystalline lens of the human eye // Vision Res. 2001 .-Vol.41 .-P.235-243.

145. Stone R, Flitcroft D. Ocular shape and myopia // Ann. Acad. Med. Singapore, 2004, v.33, 1, p.7-15.

146. Swarbrick H.A. Discussion and summary // Eye & Contact Lenses.— 2004 — Vol. 30. No. 4.-P. 205-206.

147. Swarbrick H.A. Orthokeratology review and update // Clin. Exp. Optom. 2006. V. 89, N3. P. 124-143.

148. Thomas P. H. Conoid contact lenses // Corneal Lens.- Sydney 1967.

149. Watson P.G., Hazleman B.L. The sclera and systemic disorders. London, W.B. Sanders, 1976

150. Weale R.A. A biography of the eye. Development, growth, age. London, H.K.Lewis&Co. LTD, 1982, 368 p.

151. Wlodyga R.J., Hams D. Accelerated Orthokeratology Techniques and Procedures Manual // Chicago, 1993- P. 1 7.

152. Yoon G., Jeong T.M., Cox G.I., Williams D.R. Vision Improvement by correction high order aberration with phase plates in normal eyes. J.Refract.Surg.-2004.Vol.20.-P.523-527.

153. Yoon YD, Waring GO III, Stulting RD, et al. Keratocyte repopulation in epikeratoplasty specimens. Cornea. 1998;17:180-184.

154. Zieske JD, Guimaraes SR, Hutcheon AEK. Kinetics of keratocyte proliferation in response to epithelial debridement. Exp Eve Res.2001;33—39.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.