Исследование тканей пародонта у беременных в зависимости от зон проживания и разработка лечебно-профилактической программы начальных форм заболеваний пародонта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Узденова, Аминат Алексеевна

• Узденова, Аминат Алексеевна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Узденова, Аминат Алексеевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные тенденции развития заболеваний пародонта у беременных женщин

1.2. Распространенность заболеваний пародонта у беременных

женщин в мире и разных регионах РФ

1.3. Особенности заболеваний пародонта у беременных женщин в зависимости от климатогеографических условий

1.4. Лечение и профилактика заболеваний пародонта во время

беременности

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ Й МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Краткая характеристика изучаемых регионов

2.2. Общая характеристика клинического исследования

2.3. Методы акушерского обследования беременных

2.4. Стоматологические методы обследования беременных

2.5. Статистические методы обработки полученных данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Клиническая характеристика обследованных беременных

3.2. Результаты анкетирования и оценка отношения беременных

женщин к стоматологическому здоровью

3.3. Результаты исследования медицинских амбулаторных карт беременных

3.4. Результаты клинического обследования полости рта

беременных до проведения Л ИМ

3.5. Результаты клинического обследования полости рта

беременных после проведения ЛПМ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения

ВЗП - воспалительные заболевания пародонта

ВПЧ - вирус папилломы человека

ДУЩЖ - диффузное увеличение щитовидной железы

ЖК - женская консультация

ИЗН - индекс зубного налета Силнесс-Лоу

ИК - индекс кровоточивости по Мюллеману

ИМТ - индекс массы тела

ИП - интактный пародонт

ИППП - инфекции, передающиеся половым путем

КБР - Кабардино-Балкарская Республика

КПУ - число кариозных, пломбированных и удаленных зубов

ЛПП - лечебно-профилактическая программа

ЛПМ - лечебно-профилактические мероприятия

МЗЩ - мануальная зубная щетка

СИГПР - средства индивидуальной гигиены полости рта

УЗИ - ультразвуковое исследование

ХГКГ - хронический генерализованный катаральный гингивит

ЩЖ - щитовидная железа

ЭГП - экстрагенитальная патология ?

ЭЗ - эндемический зоб

CPI - коммунальный пародонтальный индекс по ВОЗ

M - среднее значение

Me - Медиана

OHI-S - упрощенный гигиенический индекс Грина-Вермиллиона

РМА - папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс

SD — среднеквадратическое отклонение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Исследование тканей пародонта у беременных в зависимости от зон проживания и разработка лечебно-профилактической программы начальных форм заболеваний пародонта»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Воспалительные заболевания пародонта занимают одно из первых мест по частоте и распространенности в структуре стоматологических заболеваний [Дмитриева J1.A., 2007; Грудянов А.И., 2009; Иванов B.C., 2009]. Особую актуальность этот вопрос приобретает у беременных женщин. Высокая распространенность и интенсивность заболеваний пародонта у беременных, отсутствие эффективных методов диагностики, профилактики и лечения, остается до сих пор одной из наиболее острых проблем, как для врачей-стоматологов, так и акушеров-гинекологов.

Низкая санитарная культура и отсутствие мотивации к профилактике стоматологических заболеваний и гигиене полости рта характеризуют стоматологический статус беременной [Толмачева С.М., Лукиных Л.М., 2005].

К сожалению, интенсивность и распространенность кариеса зубов и заболеваний пародонта в период беременности увеличивается, что отмечается многими исследователями на протяжении длительного промежутка времени [Чучмай Г.Н., 1963, 1969; Бутане И.Я., 1989; Тармаева C.B., 1989; Романовская Л.Д., 1990; Салтыкова E.H., 1998; Покровский М.Ю., 2002]. Кариозные полости являются локальными очагами хронической инфекции, которая способна гематогенным путем колонизовать матку, инфицировать плодные оболочки и плод, быть причиной хорионамнинита, воспалительных заболеваний плода и даже привести к его гибели [Степанова Р.Н., Дорошенко Л.А., 2010]. Пораженные кариесом зубы двукратно повышают риск развития пуэрперальных септических осложнений у матери [Тарасова Л.П., 2008]. По мнению многих авторов, от 82% до 98% беременных нуждаются в лечении, у них выявлены кариес зубов, гингивит, пародонтит [Разумова С.Н., 2003; Ямщикова Е.Е., 2010; Проходная В.А., Максюков С.Ю., 2012].

Несмотря на наличие врача стоматолога в штате женских консультаций качество и полнота стоматологической помощи беременным женщинам оставляет желать лучшего. Стоматологическая диспансеризация беременных стала формальностью, действия стоматолога не контролируются, оздоровление зубов и полости рта, в большинстве случаев, во время беременности не проводится, в амбулаторных картах беременных выставляется ложное заключение «полость рта санирована». Подобная ситуация диктует необходимость поиска более эффективных средств и способов оптимизации профилактики и лечения заболеваний зубов и полости рта у беременных женщин.

Особую актуальность эта проблема имеет в Кабардино-Балкарии. Население республики составляет 830000 человек, 15000 беременных в год обращаются к врачу стоматологу. Несмотря на компактную по площади территорию, населенные пункты КБР расположены в существенно различающихся климатогеографических зонах: на равнине, предгорно-горных районах и в условиях высокогорья.

Актуальность проблемы также в том, что территория республики является эндемическим регионом нарушений функции щитовидной железы. *

г,

Однако, несмотря на высокую частоту заболеваний зубов и полости рта у беременных в республике, нам не удалось найти никакой информации о клинико-эпидемиологические особенностях стоматологических заболеваний беременных в зависимости от различных климатогеографических зон.

Цель исследования

Повышение эффективности комплексной системы профилактики заболеваний пародонта у беременных в зависимости от зон проживания и разработка лечебно-профилактической программы начальных форм заболеваний пародонта.

Задачи исследования

1. Провести комплексное стоматологическое обследование беременных, проживающих на территории Кабардино-Балкарской республики (в условиях 3-х климатогеографических зон: г. Терек - равнинная зона, г. Нальчик - предгорье, г. Тырныауз - высокогорье) и г. Санкт-Петербурга.

2. Провести опрос для оценки отношения беременных к гигиене полости рта.

3. Изучить частоту и клинические особенности проявления начальных форм заболеваний пародонта у беременных в зависимости от зон проживания.

4. Разработать лечебно-профилактическую программу по индивидуальной гигиене полости рта для профилактики заболеваний пародонта.

5. Разработать практические рекомендации по индивидуальной гигиене полости рта у беременных, в зависимости от климатогеографических зон.

Научная новизна исследования

Впервые проведено комплексное стоматологическое обследование беременных, проживающих в разных климатогеографических зонах на территории Кабардино-Балкарии и г. Санкт-Петербурга.

Впервые выявлены дополнительные факторы риска возникновения начальных форм заболеваний пародонта, характерные для региона проживания обследованных беременных.

Разработана и обоснована система обследования беременных с начальными формами заболеваний пародонта и лечебно-профилактическая программа с индивидуальной гигиеной полости рта с учётом климатогеографических и эпидемиологических особенностей.

Практическая значимость

Данные клинических исследований свидетельствовали о повышении риска возникновения кариеса зубов, воспалительных заболеваний пародонта с увеличением срока гестации и в зависимости от климатогеографических особенностей, что обосновывает необходимость совершенствования комплекса мероприятий по профилактике

стоматологических заболеваний у беременных женщин.

Результаты анкетирования продемонстрировали необходимость проведения стоматологического просвещения среди беременных женщин по уходу за полостью рта и мотивации к сохранению стоматологического здоровья матери и ребенка.

Доказана эффективность применения комплекса лечебно-профилактических мероприятий, включающих профессиональную гигиену полости рта и использование зубной пасты «РагоёоЩах».

Разработана система дифференцированной профилактики начальных форм заболеваний пародонта с учетом возраста, паритета, срока гестации и в зависимости от климатогеографических зон у беременных женщин КБР.

Положения, выносимые на защиту

1. Результаты комплексного стоматологического обследования и особенности состояния полости рта беременных в зависимости от климатогеографических зон на примере исследования территории КБР и СПб.

2. Разработанная индивидуальная программа гигиены полости рта в зависимости от климатогеографических зон.

3. Система организационно-методических и лечебно-профилактических мероприятий в сфере охраны репродуктивного здоровья беременных в г. Санкт-Петербурге и Кабардино-Балкарии должна формироваться с учетом региональных экологических особенностей.

Внедрение результатов в практику

Основные положения и результаты исследования использованы при разработке целевой республиканской программы «Репродуктивное здоровье семьи в Кабардино-Балкарии в 2010-2015 гг.». Результаты исследований и разработанные на их основании рекомендации внедрены в практическую работу врачей поликлиники Кабардино-Балкарского государственного университета (КБГУ), женских консультаций республики, а также

используются в лекционных курсах и семинарских занятиях на кафедрах терапевтической стоматологии и детских болезней, акушерства и гинекологии медицинского факультета КБГУ и на кафедре терапевтической стоматологии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.

Проведенные исследования позволили дать практические рекомендации врачам-стоматологам женских консультаций по прогнозированию осложнений беременности.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практических конференциях «Достижения медицинской науки — практическому здравоохранению» (Нальчик, 2011), IX Всероссийском научном форуме «Мать и дитя» (Москва, 2012), VIII и IX межрегиональных научно-практических конференциях «Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии» (Нальчик, 2012; 2013), II международной научной конференции «Высокогорная гипоксия и геном» (Терскол, 2012), на V Всероссийском Конгрессе «Амбулаторно-поликлиническая помощь - в эпицентре женского здоровья» (Москва, 2013),IX научно-практической конференции с международным участием «Современные методы диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний. Эндодонтия и реставрация» (Санкт-Петербург, 2012), IV Балтийской научно-практической конференции в стоматологии (Эстония, Тарту, 2012), XVIII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (Санкт-Петербург, 2013).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 17 научных работ, в том числе 4 в журналах, включённых в перечень ведущих рецензируемых научных изданий, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией для опубликования основных результатов диссертаций на соискание учёных степеней кандидата наук.

Издано информационное письмо для врачей первичного звена (стоматологов, акушеров-гинекологов) здравоохранения «Справочные материалы по оценке стоматологического статуса беременных Кабардино-Балкарии» (Нальчик, 2013).

Личный вклад автора

Автор лично проводила анкетирование, социологический опрос для субъективной оценки отношения беременных к стоматологическому здоровью, объективное комплексное стоматологическое обследование, профессиональную гигиену полости рта (с обучением пациенток методике и режиму чистки зубов, и подбором индивидуальных средств гигиены), антропометрию, анализировала данные акушерского осмотра, ультразвукового и лабораторного исследования во время экспедиционных выездов. Выполнила количественную оценку, систематизацию и статистическую обработку материала исследования.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 135 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4-х глав, в т.ч. заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 171 отечественный и 108 зарубежных источников. Диссертация иллюстрирована 26 таблицами и 5 рисунками.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные тенденции развития заболеваний пародонта у беременных женщин

Одной из важнейших задач, поставленных Президентом России в послании Федеральному Собранию Российской Федерации в 2013 г., является улучшение здоровья населения и увеличение рождаемости. Улучшение и поддержание общего здоровья тесно взаимосвязано с мероприятиями по укреплению стоматологического здоровья.

На фоне ухудшения экономических и социально-демографических показателей произошли серьезные упущения в соблюдении, выработанных усилиями известных отечественных учёных, основных принципов стоматологической профилактики и диспансеризации - неотъемлемого звена медицинской диспансеризации населения. В России государственная система стоматологической диспансеризации, основным составляющим которой являлась плановая профилактическая санация полости рта в различных организованных коллективах и декретированных группах населения, фактически прекратила свое существование в результате смены общественно политического строя, как результат отсутствия надлежащего финансирования. По этой же причине отказались от комплексной системы профилактики стоматологических заболеваний, разработанной под руководством академика А. И. Рыбакова в 1979 г., которая на практике, как основа для региональных профилактических программ, дала обнадеживающие результаты после её внедрения [4, 21, 22, 26, 58, 77, 94, 95, 120, 121, 132, 145, 146, 155].

По мнению отечественных стоматологов, всё это не лучшим образом отразилось на стоматологической службе, показателях стоматологической заболеваемости и санации полости рта населения нашей страны [12, 13, 26, 35,36,44,48,51,57, 65,70, 72, 74, 90, 128, 129, 133, 135, 147, 152, 153, 165].

Социально-экономические трудности особенно тяжело отразились на качестве здоровья беременных женщин. За последние 10 лет частота только учитываемой официальными данными экстрагенитальной патологии увеличилась в 1,5 раза, а заболеваемость беременных анемией выросла в 2 раза. Выросла заболеваемость болезнями почек и сердечно-сосудистой системы, на 40% увеличилось число беременных, страдающих поздними гестозами, а число нормальных родов в некоторых регионах Российской Федерации не достигает 21-25% [8, 25, 64, 119, 130, 136].

Болезни пародонта являются одной из актуальной проблем современной стоматологии. Распространенность заболеваний пародонта в России достигает 98% [9, 19, 34, 36, 42, 54, 76, 120, 121]. Из всех заболеваний пародонта 90% случаев составляют воспалительные заболевания пародонта - гингивит и пародонтит. По данным ряда авторов уровень заболеваемости пародонтитом колеблется в различных возрастных группах от 35 до 95% [33, 37, 39, 52, 66, 113]. Среди воспалительных заболеваний пародонта наиболее чаще встречается генерализованный пародонтит [10, 41, 46, 54, 87, 143, 149, 158].

Изучение стоматологического статуса у беременных остается до сих пор одной из проблем, как для врачей-стоматологов, так и акушеров-гинекологов. Согласно данным, опубликованным в последнее время, не вызывает сомнения факт увеличения частоты и тяжести патологии пародонта и твердых тканей зубов у беременных женщин [7, 89, 92, 96, 119].

Интенсивность и распространенность кариеса зубов и заболеваний пародонта в период беременности увеличивается, что отмечается многими исследователями на протяжении длительного промежутка времени [31, 32, 69,71, 107, 108, 123, 161].

У беременных при наблюдении в динамике распространенность заболеваний зубов возрастает в 3 раза. По мнению многих авторов, от 82% до 98% беременных нуждаются в лечении [83, 119].

Многочисленными исследованиями установлено, что даже при физиологически протекающей беременности в органах и тканях полости рта

происходят существенные функциональные и морфологические изменения [2,3,69, 86, 97, 99, 103, 138, 139].

В I триместре беременности между организмами матери и плода устанавливается сложный обмен гормонов. В это время плацента начинает продуцировать большое количество гормонов, это находит свое отражение в ротовой полости. По данным ученых [3, 11, 24, 50, 62, 73, 78, 79, 80, 98, 100, 137] повышение уровня эстрогенов и прогестерона во время беременности коррелирует с тяжестью гингивита. Все это усугубляет течение заболеваний пародонта. В данном случае общее состояние организма является модулирующим фактором и может изменить клиническое течение воспаления в пародонте, ухудшая прогноз лечения.

Исследования подтверждают, что при беременности возрастает уровень и изменяется структура стоматологических заболеваний. Показатели заболеваемости тканей пародонта повышаются с увеличением срока беременности [27, 53, 55, 61, 84, 160]. Объективно оценить состояние пародонта в период беременности возможно лишь при использовании различных пародонтологических индексов. Отмечена статистически достоверная тесная связь между пародонтологическими индексами в I, II и III триместрах беременности; комплексным периодонтальным индексом и видом прикуса. Выявлена корреляция между индексом зубного налета, водородным показателем и проводимой профессиональной гигиеной, а также между рН ротовой жидкости и использованием индивидуально подобранных зубных паст во II триместре беременности [23, 126, 127, 171],

Изменение состава слюны и сдвиг ее водородного показателя в кислую сторону в период беременности приводит к увеличению интенсивности кариеса зубов, которая выражается в более высоких показателях индекса КПУ, ухудшении гигиенического состояния и усугублении течения воспалительных процессов в тканях пародонта. Так, по данным ряда авторов [57, 148], при физиологическом течении беременности распространенность кариеса зубов составляет 91,4-0,7%, заболевания тканей пародонта

встречаются в 90% случаев, поражение ранее интактных зубов (с преимущественным острым течением кариозного процесса) - у 38% беременных.

Исследования показывают, что распространенность кариеса у беременных женщин колеблется от 97,46% до 98,56% при интенсивности поражения от 9,93 до 10,43. В санации полости рта по поводу кариеса нуждаются от 77,10%) до 78,34%) беременных. В среднем у одной беременной необходимо запломбировать от 2,77 до 2,94 кариозных поражений и удалить от 0,43 до 0,56 зубов [13, 18, 75].

Это позволяет нам искать новый подход в профилактической работе с данным контингентом населения, создавать индивидуальные программы профилактики основных стоматологических заболеваний, что дает возможность формировать у беременной женщины мотивированный подход к предлагаемым профилактическим мероприятиям.

Как известно, количество беременностей, порядковый номер родов относятся к факторам, оказывающим непосредственное влияние на структуру стоматологических заболеваний в период беременности [5, 18, 108, 123].

По данным эпидемиологического обследования [5, 17, 18], по мере увеличения количества родов растут показатели распространённости основных стоматологических заболеваний (кариеса, гингивита, пародонтита) и их интенсивность. Многими авторами доказана зависимость показателей стоматологической заболеваемости от характера течения беременности, количества предшествовавших беременностей, закончившихся родами.

У беременных женщин с гестозом распространенность кариеса составила 97,6%, на фоне интенсивности кариеса 12,9 ± 0,31, с экстрагенитальной патологией - 95,5% и 12,4 ± 0,33 соответственно [57]. Клинической особенностью течения кариозного процесса, особенно при поздних гестозах беременных, является острое течение, которое приводит в короткие сроки к развитию осложненного кариеса. При гестозах II половины беременности заболевания пародонта достигают 100% случаев;

значительно чаще встречаются тяжелые формы гингивита [59, 60, 102, 104, 122, 125, 142, 170].

В некоторой степени состояние ротовой полости в период беременности может определять качество послеродового периода. Так, например, при изучении причин послеродовых заболеваний было выяснено, что у 10% оно связано, главным образом, с заболеваниями зубов и слизистой оболочки полости рта, в то время как у рожениц с интактной и санированной полостью рта не установлено осложненного течения послеродового периода [81, 88, 168].

Состояние здоровья беременной женщины позволяет не только изменить течение беременности и структуру заболеваемости, но и оказывает неблагоприятное влияние на развитие плода, в частности, на его зубочелюстную систему [30, 47, 49, 67, 144, 162]. Этот период рассматривается как фундаментальный, во многом определяющий устойчивость, правильное и последующее развитие органов полости рта детского организма. По данным ученых [47, 144, 162], пороки развития лицевого скелета, челюстей, органов полости рта происходят при неблагоприятном течении беременности впервые два месяца.

Как показывают исследования [111], на развитие зубочелюстных аномалий у детей оказывают влияния следующие факторы: недоношенность, вредные привычки матери, осложнения во время беременности (гестоз, анемия, угроза прерывания беременности), внутриутробная гипоксия и неблагоприятная экологическая обстановка.

Социально-экономические проблемы во всех сферах жизни, недостатки медицинского обслуживания, низкая культура репродуктивного поведения все эти факторы пагубно отразились на здоровье будущих матерей, привели к росту числа осложненной беременности и родов, ухудшению состояния здоровья новорожденных [6, 105]. В условиях низкой рождаемости резко возросла актуальность проблемы сохранения жизни и здоровья матери и ее новорожденного ребенка. В целях решения этой проблемы важно

иметь объективную информацию о состоянии здоровья беременной, особенностях течения беременности и родов [28, 61].

Воспалительные заболевания пародонта продолжают оставаться наиболее распространенными в структуре стоматологических заболеваний. Более 80% населения во всем мире подвержено пародонтитам, приводящим к потере зубов, появлению в полости рта очагов хронической инфекции, снижению реактивности организма, микробной сенсибилизации и других расстройств [151, 154, 157, 159, 164, 167, 169].

Факторы, обуславливающие широкое распространение воспалительных заболеваний пародонта - агрессивная экологическая обстановка, систематический стресс, несбалансированное питание, нарушения обменных процессов, снижения иммунитета и др. [43, 156].

В этих условиях пародонт утрачивает свою защитную способность, что ведет к его поражению. С другой стороны, очаги инфекции в пародонтальных карманах отрицательно влияют на организм в целом. Клиническая картина воспаления пародонта на ранних стадиях заболевания характеризуется латентным течением, что затрудняет своевременную диагностику и отдаляет начало адекватных лечебных и реабилитационных мероприятий, ведет к потере зубов [35,41,77].

Ряд авторов считают, что планирование и разработку профилактических программ, направленных на улучшение уровня стоматологического здоровья населения, необходимо осуществлять с учетом особенностей конкретного региона [5, 13, 18, ПО, 112, 124].

В этой связи, вопросы диагностики, лечения и профилактики воспалительных заболеваний пародонта сохраняют свою актуальность, социальную, научную и практическую значимость.

В соответствии с задачами исследования из большого количества публикаций, посвященных изучению развития заболеваний пародонта у беременных женщин, нами были выбраны источники, касающиеся трех аспектов данной проблемы:

1) данные исследований последних лет об особенностях развития заболеваний пародонта у беременных женщин в мире и разных регионах РФ;

2) особенности развития заболеваний пародонта у беременных женщин в зависимости от климатогеографических условий;

3) лечение и профилактика заболеваний пародонта во время беременности.

1.2. Распространенность заболеваний пародонта у беременных женщин в мире и разных регионах РФ

В настоящее время в разных странах мира выявляются разнонаправленные тенденции изменчивости показателей заболеваемости пародонта у беременных женщин.

Стоматологические исследования, проведенные в Северной Индии [230] у 340 первобеременных в возрасте 20-35 лет в сроке беременности 14-20 недель выявили, что у 43,2% женщин присутствует гингивит и у 28% пародонтит. Результаты обследования свидетельствовали о достоверной связи пародонтита с неблагоприятными исходами беременности, материнский пародонтит был связан с повышенным риском развития преэклампсии, внутриутробной задержкой роста плода, преждевременными родами и низкой массой новорожденного при рождении.

Французскими стоматологами [236] проведены исследования состояния ротовой полости, а в частности распространенности заболеваний пародонта у беременных женщин. Целью этого исследования была оценка распространенности заболеваний твердых тканей зубов и заболеваний пародонта у беременных женщин во Франции. Выявлено, что 51,6% беременных имели кариес, среднее число разрушенных зубов составляло 3,5%. Наличие кариеса достоверно коррелировало с юным материнством (95%>), низким уровнем образования (76%), наличием зубного налета (38%). Число разрушенных зубов было связано с теми же показателями риска и не соответствующим дородовым уходом. Отсутствие программы по уходу за полостью рта у беременных свидетельствовало о высокой заболеваемости,

важности проблемы профилактики и лечения стоматологических заболеваний до, во время и после беременности.

Ученые считают, что ротовая полость служит не только зеркалом общего состоянию здоровья, но также порталом для болезней остальных частей тела. Изучение состояния полости рта во время беременности в Индии [263] выявило, что пациентки и врачи соблюдая осторожность, часто избегают лечения заболеваний ротовой полости. Эта проблема усугубляется недостатком клинических рекомендаций для профилактики и лечения стоматологических заболеваний во время беременности, требует профилактических мероприятий до гестации, и при необходимости во время беременности.

Исследования Swati P., Thomas В., Kushtagi Р., (2012) показали высокую распространенность пародонтита (65,5%) у беременных с гипертензией.

Состояние полости рта уже давно находится в центре внимания не только стоматологов, но и смежных специалистов. Последние десятилетие в науке стало очевидным, что заболевания тканей пародонта имеют важное значение в качестве фактора риска неблагоприятных исходов беременности. В связи с чем необходимо обследование беременных для прогнозирования исхода беременности. Авторы считают, что пародонтит является потенциальным фактором риска для недоношенных маловесных младенцев [28, 29, 63, 259].

Бразильские стоматологи [259] оценили распространенность пародонтита среди 6988 беременных с низким уровнем риска и его связь с социально-демографическими факторами, привычками и гигиеной полости рта. Распространенность пародонтита составила 67% и в значительной степени была связана с более высоким гестационным возрастом, возрастом матери, ожирением, наличием кровоточивости десен при зондировании. Авторами предложена программа по уходу за состоянием полости рта у беременных, особенно для населения с низким уровнем дохода. В группе пациенток с

использованием мероприятий по гигиеническому уходу во время беременности ими не было выявлено снижения частоты преждевременных родов.

Несколько иного мнения придерживаются индийские ученые стоматологи и акушеры-гинекологи [230], они вьгявили значительную связь пародонтита с преэклампсией, задержкой внутриутробного развития, преждевременными родами, и низким весом при рождении. Исследование проводилось для определения связи пародонтита (выявленного на ранних сроках беременности) с неблагоприятными исходами беременности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Узденова, Аминат Алексеевна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамченко, В.В. Фармакотерапия гестоза. /В.В. Абрамченко - СПб.: СпецЛит., 2005.-477 с.

2. Абрахам-Инпяйи, Л. Значение изменений иммунного ответа при беременности в развитии гингивита / Л. Абрахам-Инпяйн, О.В. Полсачева, Ю. Рабер-Дурлахер // Иммунология. 2000. - № 3. - С. 61-62.

3. Абрахам-Инпяйн, Л. Значение эндокринных факторов и микроорганизмов в развитии гингивита беременных /Л. Абрахам-Инпяйн, О.В. Полсачева, Ю. Рабер-Дурлахер// Стоматология. - 2001. - Т.75. № 3. - С. 15-18.

4. Аврамова, О.Г. Отечественные программы профилактики в стоматологии /О.Г. Аврамова// Наука практике: Матер, научной сессии ЦНИИС, посвященной 35-летию института. - М., 1998. - С.42-46.

5. Алиева, З.Б. Роль стоматологического просвещения в повышении эффективности санации полости рта у беременных / З.Б. Алиева, М.Б. Бахмудов, Б.Р. Бахмудов // Российский стоматологический журнал. М., 2010.-№4.-С. 41-44.

6. Репродуктивное здоровье и поведение женщин в России / В.Ю. Альбицкий, А.Н. Юсупова, Е.И. Шарапова, И.М. Волков // М., 2001. - 247 с.

7. Ашуров, Г.Г. Стоматологическая профилактика у многорожавших женщин: автореф. дисс... канд. мед. наук. - Казань, 1989. - 16 с.

8. Баграмян, Э.Р. Особенности гормональных изменений в системе мать-плацента-плод: автореф. дисс... д-ра мед. наук. - М., 1980. - 32 с.

9. Барановский, АЛ. Кровоточивость десен /АЛ. Барановский// Журнал последипломного образования для провизоров. 2002. - Т. 2. - № 6. - С. 1517.

Ю.Барер, Г. Стоматологические заболевания беременных и их связь с особенностями психологического статуса / Г. Барер, Е. Орестова, В. Горожеева // Стоматология. - 2006. - Т. 5. - № 4. - С. 58-61.

11 .Барер, Г.М. Состояние пародонта у женщин в динамике течения беременности, осложненной ранним токсикозом / Г.М. Барер, А.И. Воложин, О.А. Павловская // Новое в стоматологии. - 1998. - № 4. - С. 35.

12.Бахмудов, Б.Р. Результаты изучения заболеваемости кариесом зубов у юных и возрастных первородящих беременных /Б.Р. Бахмудов// Стоматология. - М., 2011. - Т. 90. - № 5. - С. 19-21.

13.Бахмудов Б.Р. Анализ распространенности кариеса зубов среди беременных женщин Дербента в динамике за 10 лет наблюдения. /Б.Р. Бахмудов // Стоматология. - М., 2012. - Т. 91. - № 4. - С. 60-62

14.Бахмудов, Б.Р. Распространенность и интенсивность кариеса и санитарно-гигиенические навыки ухода за полостью рта у беременных женщин /Б.Р. Бахмудов , З.Б. Бахмудова// Стоматология. - М., 2000. - № 3. - С. 12-14.

15.Бахмудов, М.Б. Опыт организации санации полости рта у беременных женщин и пути ее совершенствования. /М.Б. Бахмудов // Стоматология. -М., 2009. - Т. 88. - № 4. - С. 4-8.

16.Бахмудов, М.Б. Гигиеническое состояние полости рта и пораженность кариесом зубов у беременных с первоначально здоровой полостью. / М.Б. Бахмудов //Стоматология. - М., 2010. - Т. 89. - № 3. - С. 16-19.

17.Бахмудов, М.Б. Нуждаемость беременных в санации полости рта и опыт организации в условиях женской консультации/М.Б. Бахмудов, Б.Р. Бахмудов, З.Б. Алиева// Стоматология. -М., 2008. -№4. - С. 64-68.

18.Бахмудов М.Б. Поражаемость кариесом зубов беременных женщин и пути совершенствования организации лечебно-профилактических мероприятий (по материалам обследования беременных г. Дербента).: автореф. дисс... канд. мед. наук. - Ставрополь, 2010. - С. 7-11.

19.Беленчук, Т.А. Возрастные изменения слизистой оболочки полости рта /Т.А. Беленчук // Стоматология. - 2002. - № 4. - С. 15-18.

20.Битарова, М.В. Особенности стоматологического мониторинга беременных с гестационной и хронической артериальной гипертензией: автореф. дисс... канд. мед. наук.14.01.14. -М., 2011. - 19 с.

21.Боровский, Е.В. Стоматологический уровень здоровья в наших руках /Е.В. Боровский, Е.В. Лукиных// Маэстро стоматологии, 2004. - № 3(15). - С. 17-19.

22.Бутане, И .Я. Обоснование методов профилактики основных стоматологических заболеваний у беременных женщин: автореф. дисс... канд. мед. наук. - М., 1989. - 25 с.

23.Применение многокомпонентных зубных паст в поддерживающей терапии болезней пародонта / Т. Вавилова, О. Жилкина, Е. Аллик, Н. Косарева // Стоматология. - 2007. - Т.6. - № 1. - С. 16-19.

24.Вахрамеева, Н.И. Состояние десны в период беременности /Н.И. Вахрамеева// Стоматология. - 2002. - № 4. - С. 24-27.

25.Волошина, И.М. Особенности течения беременности при наличии в анамнезе соматической и стоматологической патологии. /И.М. Волошина// Журнал акушерства и женских болезней. - М., 2011. - Т. 60. - Вып. 5. - С. 87-93

26.Воронин, В.Ф. Базовые элементы государственной системы первичной профилактики основных стоматологических заболеваний /В.Ф. Воронин// Новое в стоматологии. - 2001. - № 5(95). - С. 89-92.

27.Воронина, И.Е. Влияние активности зубного налета на развитие патологического процесса в пародонте / И.Е. Воронина // Комплексное лечение и профилактика стоматологии, заболеваний. Киев. - 1999. - С. 2930.

28.Воропаева, М.И. Показатели иммунитета и стоматологического статуса у матерей, родивших детей с внутриутробной задержкой развития / М.И. Воропаева// Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. - М., 1998. - №2. -С. 105-109.

29.Воропаева, М.И. Иммунный и стоматологический статус женщин, родивших детей с внутриутробной задержкой развития плода /М.И. Воропаева// Стоматология. -М., 1998.-Т. 77.-№3.-С. 27-30

30.Действие антенатальных факторов на развитие кариеса зубов у детей /А.Н. Галиуллин, Р.Г. Бурганов, А.Р. Калимуллин, Е.А. Россейкина// Казанский медицинский журнал. - 2001. - № 3. - С. 219-220.

31.Гноевая, JI.B. Клинико-иммунологические особенности заболеваний пародонтау беременных женщин: автореф. дисс... канд. мед. наук. 14.00.21; 14.00.36. - М., 1988. - 12 с.

32.Гноевая, JI.B. Состояние тканей пародонта у женщин в период беременности (Обзор литературы) /Л.В. Гноевая, А.И. Грудянов// МРЖ. -12 раздел. - 1987. - №2. - С. 6-9.

33.Горбачева, И. А. Общесоматические аспекты патогенеза и лечения генерализованного пародонтита / И.А. Горбачева, А.И Кирсанов, Л.Ю. Орехова // Стоматология. — 2001. - №1. - С. 26-34.

34.Гориславец, B.C. Внедрение программы профилактики стоматологических заболеваний у беременных в новых экономических условиях: автореф. дисс... канд. мед. наук. 14.00.21. -М., 2003. - 15 с.

35.Григорьян, A.C. Концепция патогенеза воспалительных заболеваний пародонта / A.C. Григорьян, А.И. Грудянов // Материалы 10 и 11 Всерос. научно-практ. конференций, труды 8 съезда СтАР, - М., 2003. - С. 214217.

36.Григорьян, A.C. Морфогенез ранних стадий воспалительных заболеваний пародонта / A.C. Григорьян, O.A. Фролова, Е.В. Иванова// Стоматология, 2002.-№ 1.-С. 19-25.

37.Грудянов, А.И. Методы профилактики заболеваний пародонта и их обоснование /А.И. Грудянов// Стоматология, 1995. - № 3. - С. 21-24.

38.Грудянов, А.И. Заболевания пародонта. /А.И. Грудянов - М., 2009. - 331 с.

39.Грудянов, А.И. Обследование лиц с заболеваниями пародонта /А.И. Грудянов // Пародонтология. - 1998, - № 3(9). - С. 8-13.

40.Грудянов, А.И. Пародонтология. Избранные лекции /А.И. Грудянов. - М.: ОАО «Стоматология», 1997. - 32 с.

41.Грудянов, А.И. Принципы организации и оказания лечебной помощи лицам с воспалительными заболеваниями пародонта (Эпидемиологические, клинические и социально-экономические аспекты): автореф. дис.. д-ра мед. наук. - М., 1992. - 46 с.

42.Грудянов, А.И. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии /А.И. Грудянов, В.В. Овчинникова, И.А. Дмитриева - М.: Медицинское информационное агентство, 2004, - 80 с.

43.Демина, Н.Д. Психофизиологическое состояние беременных женщин на стоматологическом приеме / Н.Д. Демина О.Н., Московец, С.Д. Рабинович // Клиническая стоматология. - 2000. - №4. - С.35-37.

44.Демьяненко, Е.А. Оптимизация вторичной профилактики воспалительных заболеваний периодонта: автореф. дис... канд. мед. наук. - Минск, 2005. -20 с.

45. Денисенко Л.Н. Знания и навыки в области профилактики стоматологических заболеваний у беременных женщин. / Л.Н. Денисенко, А.Ф. Касибина // 5 международная научно-практическая конференция «Здоровье и образование в XXI веке». - М., 2004. - С. 175-176.

46.Дмитриева, Л.А. Пародонтит. /Л.А. Дмитриева - М.: МЕДпрессинформ, 2007.-500 с.

47.Дорошина, В.Ю. Профилактика стоматологических заболеваний у беременных как основа стоматологического здоровья детей раннего возраста: автореф. дисс... канд. мед. наук. -М. 1997. -28 с.

48.Дорошина, В.Ю. Эффективность антенатальной профилактики стоматологических заболеваний /В.Ю. Дорошина// Новое в стоматологии. -М. 1998. -№ 4. - С.3-5.

49.Дурдыниязов, М.К. Основные стоматологические заболевания у многорожавших женщин и их детей (Клинико-эпидемиологические и

социально-гигиенические исследования): Дис... д-ра мед. наук. -Ашхабат, 1995.-293 с.

50.Есаян, З.В., Роль местных и общих эндокринных и иммунных расстройств в патогенезе болезней пародонта у беременных и лиц пубертатного возраста: дисс... доктора мед. наук. 14.00.12 - Стоматология. М., 2006. -63 с.

51.Железный, П.А. Первичная профилактика стоматологических заболеваний /П.А. Железный, В.В. Рева// Новое в стоматологии, 2001. - № 5. - С. 16-18.

52.Жуков, С.И. Иммунологические аспекты гингивита и пародонтита: автореф. дисс... д-ра мед. наук. М., 2001. - С. 40.

53.Жулев, E.H. Стоматологический статус беременной женщины / E.H. Жулев, JIM. Лукиных, М.Ю. Покровский// Нижегородский медицинский журнал, 2002. - №4. - С. 47-50.

54.Иванов B.C. Заболевания пародонта /В.И. Иванов. - М.: Медицина, 2009. -331 с.

55.Икрамова М. А. Частота стоматологических заболеваний у женщин в разные сроки беременности и нуждаемость их в стоматологической помощи /М.А. Икрамова// Клиническая стоматология - М., 1988. - С.49-51.

56.Исмаил Хусейн Мухаммад, Значение акупунктуры в комплексном лечении заболеваний пародонта у беременных женщин: автореф. дисс... канд. мед. наук. 14.00.21.-М., 1993.-7 с.

57.Калинина, О.В. Особенности формирования индивидуальной гигиенической программы профилактики стоматологических заболеваний у беременных: Автореф. дисс...канд. мед. наук. - Спб., 2013. - С. 3-7.

58.Канонов, В. Совершенствование организационных форм стоматологической помощи населению /В. Канонов// Стоматология. -2002. - №4. - С.27-29.

59.Каримов, P.P. Состояние тканей пародонта у беременных женщин с токсикозами /P.P. Каримов// Сборник статей научно-практической конференции стоматологов Республики Башкортостан. - 1996. - С. 66-69

60. Каримов, P.P. Комплексное лечение воспалительных заболеваний пародонта у беременных с ранним гестозом с применением пластин "ЦМ": автореф. дисс... канд. мед. наук : 14.00.21. -М., 2001. -24 с.

61.Касибина, А.Ф. Распространенность кариеса зубов у женщин при физиологическом течении беременности и поздних токсикозах: автореф. дисс... канд. мед. наук. - М., 1973. - С. 16-17.

62.Особенности течения гингивитов у беременных женщин / А.Ф. Касибина, JI.H. Горб, С.П. Деревянченко и др. // Актуальные вопросы стоматологии. - Волгоград, 1996. - С. 96-101.

63.Иммунный и стоматологический статус женщин, родивших детей с внутриутробной задержкой развития плода. / В.Н. Копейкин, В.В. Коржова, М.И. Воропаева и др.// Стоматология. - М., 1998. - №.3. - С. 2730.

64.Косенко, И.Б. Пути совершенствования профилактики стоматологических заболеваний и организации стоматологической помощи беременным в системе обязательного медицинского страхования: автореферат дисс... канд. мед. наук. 14.02.03 - общественное здоровье и здравоохранение. -М., 2011.-С.4-8.

65.Кравченко, О. В. Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин с применением комбинированного препарата карбоната кальция и холекальциферола: автореф. дисс... канд. мед. наук. 14.00.21.М., 2008.-С. 15-21.

66.Кузнецов, Е.А. Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов: автореф. дисс... кан. мед. наук. - М., 2001. -18 с.

67.Кузьмина, И.Н. Профилактическая стоматология. Учебное пособие. /И.Н. Кузьмина - М., 2009. - 28 с.

68.Кузьмина, Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний /Э.М. Кузьмина - М., 1997. - 136 с.

69.Кузьмина, Э.М. Эффективность профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у беременных женщин / Э.М. Кузьмина, В.Ю. Дорошина // Проблемы нейростоматологии и стоматологии - М., 1997. -№2.-С. 19-22.

70.Дифференцированный подход к назначению средств профилактики основных стоматологических заболеваний / Э.М. Кузьмина, E.H. Иванова, С.А. Васина и др. // Новое в стоматологии. - 1992,- № 2. - С. 6-11.

71.Кузьмина, Э.М. Эффективность применения зубной пасты «Прегнадент» для профилактики стоматологических заболеваний у беременных женщин. / Э.М. Кузьмина, М.В. Мазуркевич, Е.Е. Ямщикова // Всероссийская научно-практическая конференция «Амбулаторно-поликлиническая практика-платформа женского здоровья». - М., 2009. -С. 139-140.

72.Кузьмина, Э.М. Профилактика как одно из приоритетных направлений стоматологии / Э.М. Кузьмина, Т.А. Смирнова, С.А. Васина// Проблемы нейростоматологии и стоматологии. - 1997. -№ 1. - С. 10-12.

73.Кузьмина, Э.М. Особенности общего и местного иммунитета полости рта у женщин с физиологической беременностью и гестозом./ Э.М. Кузьмина, Е.Е. Ямщикова//Вестник лимфологии. -М., 2009. -№2. - С. 9-13.

74.Кунин, A.A. Роль менеджмента в повышении эффективности мероприятий комплексной системы профилактики кариеса / A.A. Кунин, И.А. Беленова, О.Б. Селина // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - Воронеж, 2008.-Т. 7, -№1.-С. 103-105.

75.Курбанова, С.Х. Стоматологический статус многорожавших женщин и влияние на него фактического питания и эндогенных факторов риска (материалы по Республике Дагестан): автореф. дисс... канд. мед. наук. -М., 2004. - 23 с.

76.Курякина, Н.В. Заболевания пародонта. / Н.В. Курякина, Т.Ф. Кутепова -М.: Мед. книга. - Н. Новгород: изд-во НГМА, 2000. - 162 с.

77.Курякина, H.B. Стоматология профилактическая (руководство по первичной профилактике стоматологических заболеваний). / Н.В. Курякина, H.A. Савельева - М.: Мед. книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003.-288 с.

78.Левахина, О.Б. Динамика изменений клинико-лабораторных показателей состояния органов и тканей полости рта у женщин в период беременности /О.Б. Левахина // Институт стоматологии. - 2006. - № 2. - С. 90-93.

79.Левицкий, А.П. Исследование роли слюнных желез в патогенезе стоматологических заболеваний у беременных /А.П. Левицкий// Вестник стоматологии, 1995 - №3. - С. 199-203.

80.Лепилин, A.B. Иммунологические нарушения в формировании заболеваний пародонта у беременных. /A.B. Лепилин// Саратовский научно-медицинский журнал. М., 2010. - Т. 6. - № 2. - С. 392-396.

81.Санация полости рта беременных как один из методов профилактики послеродовых заболеваний. / И.И. Литвиненко, Т.Г. Гольдова и др. / В кн.: «Проблемы стоматологии». - Киев, 1962. - 369 с.

82.Лукиных, Л.М. Состояние местного иммунитета полости рта в период беременности / Л.М. Лукиных С.М. Толмачева // Перспективы развития последипломного образования специалистов стоматологического профиля /Рос. мед акад. последипломн. образован. -М., 2003. - С. 155-158.

83.Лукиных, Л.М. Состояние пародонта в период беременности / Л.М. Лукиных С.М. Толмачева, Е.Д. Пятова // Нижегор. Мед. журн. - Н.Новгород, 2004. - № з. _ с. 135-138.

84.Лукиных, Л.М. Толмачева С.М. Стоматологический статус беременной женщины / Л.М. Лукиных, С.М. Толмачева //Матер. 13 Всерос. научно-практ. конф. и тр. 9 съезда СтАР. -М., 2004. - С. 337-339.

85.Луцкая, И.К. Эффективность противовоспалительного лечения гингивита у беременных / И.К. Луцкая, Е.А. Демьяненко, Т.П. Буза // Стоматологический журнал, 2003. - № 2. - С. 43-46.

86.Мирсаева Ф.З., Мингазева А.З. Частота развития у женщин воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области в зависимости от фазы менструального цикла / Ф.З. Мирсаева, А.З. Мингазева // Проблемы стоматологии, 2005 - №4. - С.45-46.

87.Михалева, Л.М. Клинико-морфологические аспекты хронических воспалительных заболеваний пародонта / Л.М. Михалева, В.Д. Шаповалов // Морфология. - 2000. - Т. 117. - № 3. - С. 82-83.

88.Можейко, Л.Ф. Анализ влияния стоматологических болезней на течение и исход беременности / Л.Ф. Можейко, А.Г. Третьякович, О.В. Макарова. // Белорусский государственный медицинский университет. Современная стоматология. - М., 2006. - №4. - С. 45-48.

89.Новгородский, В.Е. Значение изменений иммунного ответа при беременности в развитии гингивита / В.Е. Новгородский, Л.Т. Алексеенко, Л.И. Суслов // Новое в стоматологии. - 2002. - № 4. - С. 78-80.

90.Носова, В.Ф., Рабинович С.А. Особенности стоматологической помощи беременным и кормящим женщинам / В.Ф. Носова, С.А. Рабинович // Институт стоматологии. - 2001. - № 3. - С. 46-49.

91.0мигова, Е.Ю. Местное противовоспалительное лечение хронического пародонтита у беременных. /Е.Ю. Омигова // Пермский медицинский журнал. - Пермь, 2009. - Т. 27. - № 3. - С. 24-26.

92.Орехова Л.Ю. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта: автореф. дисс... д-ра мед. наук. -СПб., 1997.-34 с.

93.Клинико-микробиологическое исследование лечебно-профилактической пасты ParodontaxF / Л.Ю. Орехова, О.В. Прохорова, С.С. Ермаева и др.// Пародонтология. - М., 2003. - №3 (28). - С. 25-29.

94.Орехова, Л.Ю. Разработка рекомендаций по применению средств профилактики и лечения воспалительных заболеваний пародонта на основе математического моделирования / Л.Ю. Орехова, О.В. Прохорова, М.В. Осипова // Стоматология. - 2006. - № 6. - С. 14-18.

95.Стоматология профилактическая. / JI.IO. Орехова, С.Б. Улитовский, Т.В. Кудрявцева и др. - М., 2005. - С. 271.

96.Орехова, Н.С. Медико-социальные особенности гингивита у беременных: автореф. дисс... канд. мед. наук.14.00.21. - М., 2007. - СЛ2-19.

97.Орлов, A.B. Скрининговые маркеры физиологической и осложненной беременности: автореф. дисс... д-ра мед. наук. - Ростов-на-Дону, 2006. -48 с.

98.0скольский, Г.И. Клинико-морфологическая характеристика эпителия десны в различные периоды беременности / Г.И. Оскольский, Е.М. Козорез, М.С. Стюхин // Современные стоматологические технологии. Материалы V научно-практической конференции. - Барнаул, 2003. - С. 172-176.

99.Оскольский, Г.И. Состояние полости рта при физиологической беременности / Г.И. Оскольский, Е.М. Козорез, М.С. Стюхин // Современные стоматологические технологии. Материалы V научно-практической конференции. - Барнаул, 2003. - С. 182-185.

100. Морфометрическая характеристика и математическое моделирование эпителия слизистой оболочки десны в норме и при заболеваниях пародонта / Г.И. Оскольский, В.И. Цыганков, А.Н. Евсеев и др. // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2000. - № 4. - С. 86.

101. Павлова, Б.П. Кариес зубов и некоторые биохимические показатели слюны у женщин во время беременности: автореф. дис. канд. мед. наук. -Москва, 2003.-24 с.

102. Павловская, O.A. Состояние пародонта у женщин в динамике течения беременности, осложненной ранним токсикозом /O.A. Павловская // Новое в стоматологии. - 1998. -№10. - С. 53-59

103. Павловская, O.A. Некоторые особенности иммунного статуса полости рта при нормально протекающей беременности и токсикозе /O.A. Павловская // Пробл. нейростоматологии и стоматологии. - М., 1998. -№4.-С. 21-23

104. Павловская, O.A. Особенности течения патологических процессов в тканях полости рта при физиологической беременности и гестозе (Клинико-лабораторное исследование): автореф. дисс... канд. мед. наук. -М., 1999.-24 с.

105. Пахомов, С.П. Региональные особенности репродуктивного здоровья женщин и факторы, способствующие их формированию: автореф. дисс... д-ра мед. наук. - М., 2006. - 39 с.

106. Пашаев К. Функциональное состояние слюнных желез при беременности. (Клинико-эксперим. исслед.): автореф. дисс... канд. мед. наук. - М., 1969.-5 с.

107. Покровский, М.Ю. Уровень санитарно-гигиенических знаний по уходу за полостью рта у беременных женщин /М.Ю. Покровский // Нижегор. мед. журн. - М., 2002. - № 1. - С. 144-147

108. Покровский М.Ю. Особенности патогенеза и прогнозирования течения стоматологических заболеваний в период беременности: автореф. дисс... канд. мед. наук. - Н.-Новгород, 2002. - 26 с.

109. Попруженко, Т.В. Мягкие зубные отложения: свойства, методы оценки и снижения кариесогенной активности: Учебно-методическое пособие. / Т.В. Попруженко, Т.Н. Терехова, М.И. Кленовская - Минск: БГМУ, 2003. -50 с.

110. Походенько, И.В. Медико-социальные проблемы неработающих беременных женщин в условиях сельской местности и пути их решения: (на примере трех субъектов Приволж. федер. округа) / И.В. Походенько. -2005.-С. 21-28.

111. Проскокова C.B. Внутриутробная гипоксия и ее влияние на зубочелюстную систему детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах: автореф. дисс...канд. мед. наук. - М., 2012 -С.3-6.

112. Проходная, В.А. Динамика распространенности заболеваний твердых тканей зуба у беременных женщин в Ростовской области / В.А.

Проходная, С.Ю. Максюков // Фундаментальные исследования. — 2012. — № 12(ч.2).-С. 346-349.

113. Пузин, М.Н. Комплексная оценка неспецифических факторов риска при генерализованном пародонтите / М.Н. Пузин, Е.С. Кипарисова, C.JI. Боднева // Рос. стом. журнал. - 2003. -№ 2. - С. 29-35.

114. Рабинович, С.А. Обоснование лекарственной терапии при лечении стоматологических заболеваний у беременных и кормящих матерей. /С.А. Рабинович // Лечащий врач. - М., 2005. - № 1. - С. 62-68

115. Рабинович, С.А. Психофизиологическое состояние беременных женщин на стоматологическом приеме. /С.А. Рабинович // Клинич. стоматология. - М., 2000. - №4. - С. 35-37

116. Рабинович, С.А. Особенности стоматологической помощи беременным и кормящим женщинам. (Часть 3) /С.А. Рабинович В.Ф. Дмитриева-Носова // Институт стоматологии, 2005. - № 1. - С. 85-87.

117. Рабинович, С.А. Психофизиологическое состояние беременных женщин на стоматологическом приеме. / С.А. Рабинович, О.Н. Московец, H.A. Демина // Клиническая стоматология. - М., 2000. - №4. - С. 35-37.

118. Разумова, С.Н. Оптимизация стоматологической санации беременных женщин в Московском мегаполисе: автореф. дисс... канд. мед. наук. 14.00.01. 14.00.21.-М., 2003.-21 с.

119. Радзинский, В.Е. Преждевременный разрыв плодных оболочек. Информационное письмо /В.Е. Радзинский - М.: Медиабюро Status Praesens, 2011. - 20 с.

120. Рыбаков, А.И. Эпидемиология стоматологических заболеваний и пути их профилактики / А.И. Рыбаков, Г.В. Базиян. - М., 1973. - 320 с.

121. Рыбаков, А.И. Клиника терапевтической стоматологии / А.И. Рыбаков, B.C. Иванов. -М., 1980. - С. 53-108.

122. Романовская, Л.Д. Состояние тканей пародонта у беременных с поздним токсикозом: автореф. дисс... канд. мед. наук. -М., 1990. -21 с.

123. Салтыкова, E.H. Клинико-лабораторная характеристика состояния полости рта при беременности в юном возрасте: автореф. канд. мед. наук. -М, 1998.-С. 10-12.

124. Сатуева, М.Б. Особенности течения и профилактика гестоза в сельском районе Чеченской Республики: автореф. дисс... канд. мед. наук. - Ростов-на-Дону, 2006. - 25 с.

125. Сашкина, Т.И. Некоторые особенности иммунного статуса полости рта при нормально протекающей беременности и токсикозе / Т.И. Сашкина, O.A. Павловская // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. - 1998. -№ 4. - С.21-23.

126. Селина, О.Б. Зависимость эффективности профилактики кариеса от индивидуального подбора зубных паст «Новый жемчуг с кальцием», «Новый жемчуг для чувствительных зубов», «Pepsodent с кальцием», «Elce-med для чувствительных зубов» / О.Б. Селина // Вестник института стоматологии. - Воронеж, 2006. - № 2. - С. 47-53.

127. Селина, О.Б. Зависимость эффективности профилактики кариеса от индивидуального подбора зубных паст с различными показателями pH / О.Б. Селина // Материалы 10 Междун. науч. конф. «Здоровье семьи - 21 век». - Бангкок; Тайланд. - 2006. С. 279-282.

128. Селина, О.Б. Изменение минерального обмена твёрдых тканей зуба в рамках индивидуальной профилактики кариеса / О.Б. Селина // Морфофункциональные аспекты заболеваний твёрдых тканей зубов, пародонта и слизистой оболочки полости рта: сб. научных тр. - Воронеж, 2004. - С. 77-82.

129. Селина, О.Б. Методические принципы профилактических программ в работе врача-гигиениста / О.Б. Селина // Системный анализ и управление в биомедицинских системах - Воронеж, 2007. - Т.6, №4. - С. 18-20.

130. Серов, В.Н. Руководство по практическому акушерству / В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков, С.А. Маркин. -М., 1997. - С. 359-415.

131. Скляр, В.Е. Кариес зубов и болезни пародонта у беременных и обоснование методов их профилактики // Вестн. стоматологии. - 1995. -№1. - С. 58-61.

132. Сомова, К.Н. Комплексная профилактика кариеса у беременных / К.Н. Сомова, О.В. Попова//Врач. М., 1994. -№ П.-С. 18-23.

133. Стародубов, В.И. Основные направления в развитии медицинской профилактики / В.И. Стародубов, Н.П. Соболева, J1.A. Сковердяк // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2007. - № 2. - С. 3-6.

134. Степанова, Р.Н. Консервативная тактика ведения недоношенной беременности, осложнившейся преждевременным разрывом плодных оболочек/ Р.Н. Степанова, JI.A. Дорошенко // Акушерство и гинекология. - 1985.-№8.-С.47- 49.

135. Сунцов, В.Г. Первичная стоматологическая профилактика: Учеб. пособие / В.Г. Сунцов, В.А. Дистель, В.К. Леонтьев. - Омск, 1992. - 120 с.

136. Тарасова, Л.П. Материнская заболеваемость и смертность в Орловской области: причины, факторы риска, прогноз, профилактика: автореф. дисс... канд. мед. наук. - Москва, 2008. - С. 5-8.

137. Тармаева, C.B. Клинико-лабораторная характеристика состояния полости рта при беременности: автореф. дисс... канд. мед. наук. - Омск, 1989.-22 с.

138. Ткаченко, Т.Б. Нарушения микроциркуляции пародонта при гингивитах и пародонтитах легкой степени и их фармакологическая коррекция (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дисс... канд. мед. наук. - СПб., 1999. - 16 с.

139. Толмачева С. М. Особенности этиопатогенеза стоматологических заболеваний в период беременности /С.М. Толмачева// Всероссийский стоматологический форум "Стоматология Сибири", Посвящен. 25-летию стоматол. фак-та Новосибирской гос. мед. академии. - Новосибирск, 2003. -С. 204-210.

140. Толмачева, С.М. Индивидуальные методы профилактики кариеса зубов и болезней пародонта у беременных женщин: автореф. дисс... канд. мед. наук. - Тверь, 2004. - 24 с.

141. Толмачева, С.М. Стоматологические заболевания в период беременности и их профилактика. / С.М. Толмачева, J1.M. Лукиных - М.: Мед. книга, 2005.- 152 с.

142. Гестоз как фактор риска стоматологического здоровья беременных женщин / A.M. Торчипов, Э.М. Кузьмина, М.В. Мазуркевич и др.// Проблемы репродукции. III Международный конгресс по репродуктивной медицине/Специальный выпуск. -М., 2009. - С. 123-124.

143. Туктаров, Р.Ф. Адаптационно-компенсаторные реакции нейроэндокринной системы и неврологические нарушения при пародонтите: автореф. дисс.. .канд. мед. наук. - М., 2004.- 20 с.

144. Тумшевиц, О.Н. Обоснование профилактики патологии зубочелюстной системы при неблагоприятном антенатальном периоде развития /О.Н Тумшевиц// Институт стоматологии. - 2002. - №2. - С. 10-11.

145. Улитовский, С.Б. Основы профилактики стоматологических заболеваний /С.Б Улитковский // Dent-inform, 2001. - № 8. - С. 35-36.

146. Улитовский, С.Б. Принципы профилактики основных стоматологических заболеваний /С.Б Улитковский // Новое в стоматологии. - 2003. - № 8. - С.29-39.

147. Улитовский, С.Б. Профессиональная гигиена и зубные отложения /С.Б Улитковский // Новое в стоматологии. - 1999. - № 7. - С. 38-46.

148. Улитовский, С.Б. Роль гигиенического воспитания пациентов в условиях стоматологической поликлиники /С.Б Улитковский // Экономика и менеджмент в стоматологии, 2000. - № 2. - С. 98-101.

149. Урбанович, В.И. Клинико-морфологическая характеристика десны человека в норме и при периодонтите / В.И. Урбанович, Т. А. Вылегжанина // Стоматологический журнал (Беларусь). - 2006. - № 4. - С. 305-309.

150. Успенская, O.A. Стоматология беременных: методические рекомендации / О. А. Успенская, Е. А. Шевченко, Н.В. Казарина; Нижегор. гос. мед. акад. - Нижний Новгород: Изд-во НижГМА, 2008. - 20 с.

151. Федоров, Ю.А. Гигиена полости рта при лечении и профилактике заболеваний пародонта: Методические рекомендации для врачей стоматологических поликлиник, отделений и кабинетов / Ю.А. Федоров, П.М. Чернобыльская, А.И. Каспина и др. - Д., 1989. - 19 с.

152. Фетисова, С.Г. Организация пародонтологической помощи взрослому населению в условиях крупного города: автореф. дисс... канд. мед. наук. -М., 1993,- 16 с.

153. Цепов JI.M. Профилактическая пародонтология: от гипотез к практике /Л.М.Цепов //Пародонтология. - 2000. - № 1(15). - С. 16-18.

154. Цепов, J1.M., Николаев А.И. Не решенные вопросы этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний пародонта /Л.М.Цепов// Пародонтология. - 2001. - №2. - С. 28-31.

155. Цепов Л.М. Проблемы здоровья, нормы, качества жизни и патологии в стоматологии (обзор литературы) /Л.М. Цепов, А.И. Николаев // Пародонтология. - 2001. -№3. - С. 25-29.

156. Цепов Л.М. К вопросу об этиологии и патогенезе воспалительных заболеваний пародонта /Л.М.Цепов А.И. Николаев, E.H. Жажков // Пародонтология. - 2000а. -№ 2(16). - С. 9-13.

157. Факторы агрессии и факторы защиты в патологии пародонта воспалительного характера (обзор литературы) / Л.М. Цепов, А.И. Николаев, Е.А. Михеева и др. // Пародонтология. - 2004. - № 1(30). - С.З-7.

158. Некоторые аспекты этиологии и патогенеза хронических генерализованных заболеваний пародонта // Л.М. Цепов, А.И. Николаев, Е.А. Михеева и др. // Пародонтология. - 2005. - №2. - С. 3-6.

159. Факторы местной резистентности и иммунологической реактивности полости рта. Способы их клинико-лабораторной оценки (обзор литературы). Часть 2. / Л.М. Цепов, Л.Ю. Орехова, А.И. Николаев и др. // Пародонтология. - 2005. - № 3(36). - С. 3-9.

160. Чумакова, Ю.Г. Обоснование принципов профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у женщин в разные сроки беременности: автореф. дисс... канд. мед. наук. - Киев, 1996.

161. Чучмай, Г.Н. Клиника и лечение гингивита беременных: автореф. дис. . канд. мед. наук. - Киев, 1963. - 16 с.

162. Чучмай, Г.С. Стоматологическая диспансеризация беременных и её значение в предупреждении пародонтопатий у матерей и кариеса зубов у детей: автореф. дисс... канд. мед. наук. - Львов, 1969. - 35 с.

163. Шайдуллина, Х.М. Особенности лечения и обезболивания при заболеваниях зубов и пародонта у беременных женщин /Х.М. Шайдуллина // Реанимация и интенсивная терапия при гнойно-воспалительных заболеваниях. Актуальные вопросы анестезиологии и интенсивной терапии в акушерстве и гинекологии. - 1997. - Ч. 2. - С. 6768.

164. Шаповалов, В.Д. Роль иммунных и сосудистых реакций в патогенезе пародонтита: автореф. дисс... канд. мед. Наук. - М., 1995. - 23 с.

165. Шляхтова, И.А. Алгоритмы гигиены и профилактики / И.А. Шляхтова, А.И. Кондратов//Клин, стоматология.-2001.-№ 1.-С. 10-13.

166. Шугайлов, И.А. Выбор и планирование обезболивания при амбулаторных стоматологических вмешательствах у беременных. Методические рекомендации. / И.А. Шугайлов, Н.П. Васильченко, Е.Г. Шульгин и др. - М., 1989. - 15 с.'

167. Шугайлов И.А. Гигиена полости рта: Учебное пособие/ И.А. Шугайлов, Н.Б. Елисеева, Н.П. Полевая и др. // Рос. мед. академия последипломного образования. - М., 2003. - 41 с.

168. Юдина Е.В. Пренатальная диагностика /Е.В. Юдина// Тринадцатый Всемирный конгресс по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии / М., 2003. - Том 2, № 4. - С. 249-251.

169. Юсупова Л.Ш. Основы критериев качества диагностики и лечения гингивита /Л.Ш. Юсупова // Казанский мед. журнал. - 2006. - Т. 87. - № 5. -С. 393-394.

170. Ямщикова Е. Е., Профилактика стоматологических заболеваний у женщин с физиологической и осложненной гестозом беременностью: автореф. дисс... канд. мед. наук. 14.01.14. 14.01.01.-М., 2010. - С. 12-15.

171. Ямщикова Е.Е. Эффективность применения комплекса лечебно-профилактических средств по уходу за полостью рта у беременных женщин. / Е.Е. Ямщикова, З.В. Марзаева //XXXI Итоговая конференция молодых ученых МГМСУ/Труды конференции. - М.: МГМСУ, 2009. - С. 405-406.

172. АН Т.В., Abidin K.Z. Relationship of periodontal disease to pre-term low birth weight infants in a selected population—a prospective study. // Community Dent Health. -2012. -Vol.29, №1.- P. 100-105.

173. Amano A., Inaba H. Cardiovascular diseases and periodontal diseases. Article in Japanese // Clin Calcium. - 2012. - Vol.22, №1. - P. 43-48.

174. Annitage G.C. Bi-directional relationship between pregnancy and periodontal disease. //Periodontol 2000.- 2013.- Vol.61, №1. - P. 160-176.

175. Avila W.S, Timerman L., Romito G.A., Marcelino S.L., Neves I.L., Zugaib M., Grinberg M. Periodontal disease in pregnant patients with rheumatic valvular disease: clinical and microbiological study. // Arq Bras Cardiol. -2011. - Vol.96, №4. - P. 307-311.

176. Azarpazhooh A., Tenenbaum H.C. Periodontitis: a syndromic condition. // J Can Dent Assoc. - 2012. - P. 27.

177. Azarpazhooh A., Tenenbaum H.C. Separating fact from fiction: use of highlevel evidence from research syntheses to identify diseases and disorders associated with periodontal disease. // J Can Dent Assoc. - 2012. - P. 25.

178. Baccaglini L. A meta-analysis of randomized controlled trials shows no evidence that periodontal treatment during pregnancy prevents adverse pregnancy outcomes. // J Am Dent Assoc. - 2011. - Vol. 10. - P. 1192-1193.

179. Baskaradoss J.K, Geevarghese A., Kutty V.R. Maternal periodontal status and preterm delivery: a hospital based case-control study. // J Periodontal Res. -2011.-Vol.5.-P. 542-549.

180. Battancs E., Gorzô I., Pal A., Novâk T., Eller J., Kokai E.L., Radnai M. Pregnant women's oral hygiene knowledge and habits after the second millennium in South-East Hungary. // Fogorv Sz. - 2011. - Vol.3. - P. 75-79.

181. Bell K.P, Phillips C., Paquette D.W., Offenbacher S., Wilder R.S. Dental hygienists' knowledge and opinions of oral-systemic connections: implications for education. // J Dent Educ. - 2012. - Vol.76, № 6. - P. 682-694.

182. Bell K.P, Phillips C., Paquette D.W., Offenbacher S., Wilder R.S. Incorporating oral-systemic evidence into patient care: practice behaviors and barriers of North Carolina dental hygienists. // J Dent Hyg. - 2011. - Vol.85, № 2.-P. 99-113.

183. Berakdar M., Callaway A., Eddin M.F., Ross A., Willershausen B. Comparison between scaling-root-planing (SRP) and SRP/photodynamic therapy: six-month study. //Head Face Med. - 2012. - Vol.5, № 8. -P. 12.

184. Bialynicki-Birula R., Dmochowski M., Maj J., Gomowicz-Porowska J. Pregnancy-triggered maternal pemphigus vulgaris with persistent gingival lesions. // Acta Dermatovenerol Croat. - 2011. - Vol.19, № 3. - P. 170-175.

185. Bian C., Wei Q., Liu X. Influence of heart-valve replacement of warfarin anticoagulant therapy on perinatal outcomes. // Arch Gynecol Obstet. - 2012. -Vol.285, №2.-P. 347-351.

186. Boggess K.A., Urlaub D.M., Moos M.K., Polinkovsky M., El-Khorazaty J., Lorenz C. Knowledge and beliefs regarding oral health among pregnant women. // J Am Dent Assoc. - 2011. - Vol. 142, № 11. - P. 1275-1282.

187. Boillot A., El Halabi B., Batty G.D., Rangé H., Czernichow S., Bouchard P. Education as a predictor of chronic periodontitis: a systematic review with

meta-analysis population-based studies. // PLoS One. - 2011. - Vol.6, № 7. -P.21-28.

188. Boutin A., Demers S., Roberge S., Roy-Morency A., Chandad F., Bujold E. Treatment of Periodontal Disease and Prevention of Preterm Birth: Systematic Review and Meta-analysis. // Am J Perinatol. - 2012 Dec. - P. 537-544.

189. Carrillo-de-Albornoz A., Figuero E., Herrera D., Cuesta P., Bascones-Martinez A. Gingival changes during pregnancy: III. Impact of clinical, microbiological, immunological and socio-demographic factors on gingival inflammation. //J Clin Periodontol. - 2012. - Vol.39, № 3. - P. 272-283.

190. Cetin I., Pileri P., Villa A., Calabrese S., Ottolenghi L., Abati S. Pathogenic mechanisms linking periodontal diseases with adverse pregnancy outcomes. // Reprod Sci. - 2012. - Vol. 19, №6. - P. 633-641.

191. Chambrone L., Guglielmetti M.R., Pannuti C.M., Chambrone L.A. Evidence grade associating periodontitis to preterm birth and/or low birth weight: I. A systematic review of prospective cohort studies. // J Clin Periodontol. — 2011.— Vol.38, №9.-P. 795-808.

192. Chambrone L., Pannuti C.M., Guglielmetti M.R., Chambrone L.A. Evidence grade associating periodontitis with preterm birth and/or low birth weight: II: a systematic review of randomized trials evaluating the effects of periodontal treatment. // J Clin Periodontol. - 2011. - Vol.38, №10. - P. 902-914.

193. ChapaiTO A., Sanz A., Quintero A., Inostroza C., Ramirez V., Carrion F., Figueroa F., Serra R., Illanes S.E. Increased inflammatory biomarkers in early pregnancy is associated with the development of pre-eclampsia in patients with periodontitis: a case control study. // J Periodontal Res - 2013 Jun. - Vol. 48, № 3. - P. 302-307.

194. Chokwiriyachit A., Dasanayake A.P., Suwannarong W., Hormdee D., Sumanonta G., Prasertchareonsuk W., Wara-Aswapati N., Combellick J., Pitiphat W. Periodontitis and Gestational Diabetes Mellitus in Non-Smoking Women. // J Periodontol. - 2013 Jul. - Vol.84, № 7. - P. 857-862.

195. Condylis B., Le Borgne H., Demoersman J., Campard G., Philippe H.J., Soueidan A. Interest of periodontitis screening and treatment in pregnancy: Systematic Review. Article in French. // J Gynecol Obstet Biol Reprod, Paris.-2013 Oct. - Vol.42, № 6. - P. 511 -517.

196. Corbella S., Taschieri S., Francetti L., De Siena F., Del Fabbro M. Periodontal disease as a risk factor for adverse pregnancy outcomes: a systematic review and meta-analysis of case-control studies. // Odontology. -2012.-Vol.100, №2.-P. 232-240.

197. Dasanayake A.P. Poor periodontal health of the pregnant women as a risk factor for low birth weigth // Ann. Periodontal. - 1998. - Vol. 3, №1. - P.206-212.

198. DeRossi S.S., Sollecito T.P. The oral-medical disease connection: pregnancy, cardiovascular disease, and diabetes. // Compend Contin Educ Dent. -2012.-Vol.33, №6.-P. 406-413.

199. Dhadse P., Gattani D., Mishra R. The link between periodontal disease and cardiovascular disease: How far we have come in last two decades? // J Indian Soc Periodontol. - 2010. - Vol.14, № 3. - P. 148-154.

200. Eke P.I. Serologically determined in utero exposure to oral pathogens may be associated with increased risk for neonatal intensive care unit (NICU) admissions and length of stay. // J Evid Based Dent Pract. - 2012. - Vol.12. -P.34-35.

201. Ere§ G., Altiok E., Ozkul A., A9ikel C.H. Subgingival Epstein-Barr and cytomegalovirus occurrence in pregnancy gingivitis. // J Periodontol. - 2011. -Vol.82, № 12.-P. 1676-1684.

202. Fiorini T., Susin C., da Rocha J.M., Weidlich P., Vianna P., Moreira C.H., Bogo Chies J.A., Rösing C.K., Oppermann R.V. Effect of nonsurgical periodontal therapy on serum and gingival crevicular fluid cytokine levels during pregnancy and postpartum. // J Periodontal Res. - 2013. - Vol. 48, №1. -P. 126-133.

203. Fiorini T., Vianna P., Weidlich P., Musskopf M.L, Moreira C.H, Chies J.A., Rosing C.K., Oppermann R.V., Susin C. Relationship between cytokine levels in serum and gingival crevicular fluid (GCF) in pregnant women. // Cytokine. - 2012. - Vol.58, №1. - P. 34-39.

204. For the dental patient: oral health during pregnancy. // J Am Dent Assoc. -2011.-Vol.142, №5.-P.574.

205. George A., Shamim S., Johnson M., Ajwani S., Bhole S., Blinkhom A., Ellis S., Andrews K. Periodontal treatment during pregnancy and birth outcomes: a meta-analysis of randomised trials. // Int J Evid Based Healthc. - 2011. - Vol.9, №2.-P. 122-147.

206. Goepel E., Goepel K., Stock K.N., Gunay H. The need for cooperation between the gynecologist and dentist in pregnancy. A study of dental health education in pregnancy // Geburtshilfe Frauenheilk. - 1991 Mar. - Vol. 51, №3. -P. 231-235.

207. Giannella L., Giulini S., Cerami L.B., La Marca A., Forabosco A., Volpe A. Periodontal disease and nitric oxide levels in low risk women with preterm labor. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. - 2011. - Vol. 158, № 1. - P.47-51.

208. Glade M.J. Vitamin D: health panacea or false prophet? // Nutrition. - 2013. -Vol.29, №1.-P. 37-41.

209. Gonzales-Marin C., Spratt D.A., Millar M.R., Simmonds M., Kempley S.T., Allaker R.P. Levels of periodontal pathogens in neonatal gastric aspirates and possible maternal sites of origin. // Mol Oral Microbiol. - 2011. - Vol.26, №5. - P. 277-290.

210. Grandi T., Garuti G., Guazzi P., Tarabini L., Forabosco A. Survival and success rates of immediately and early loaded implants: 12-month results from a multicentric randomized clinical study. // J Oral Implantol. - 2012. - Vol.38, №3. - P. 239-249.

211. Ha J.E., Oh K.J., Yang H.J, Jun J.K., Jin B.FL, Paik D.I., Bae K.H. Oral health behaviors, periodontal disease, and pathogens in preeclampsia: a case-

control study in Korea. // J Periodontol. - 2011. - Vol.82, №12. - P. 16851692.

212. Han Y.W. Can oral bacteria cause pregnancy complications? // Womens Health (Lond Engl). - 2011. - Vol.7, №4. - P. 401 -404.

213. Harper L.M., Parry S., Stamilio D.M., Odibo A.O., Cahill A.G., Strauss J.F. 3rd, Macones G.A. The interaction effect of bacterial vaginosis and periodontal disease on the risk of preterm delivery. // Am J Perinatol. - 2012. - Vol.29, №5. -P. 347-352.

214. Hart R., Doherty D.A., Pennell C.E., Newnham I.A., Newnham J.P. Periodontal disease: a potential modifiable risk factor limiting conception. // Hum Reprod.-2012.-Vol.27, №5,- P. 1332-1342.

215. Hart R. Periodontal disease: could this be a further factor leading to subfertility and is there a case for a prepregnancy dental check-up? // Womens Health (Lond Engl). - 2012. - Vol.8, №3. -P.229-230.

216. Hasegawa-Nakamura K., Tateishi F., Nakamura T., Nakajima Y., Kawamata K., Douchi T., Hatae M., Noguchi K. The possible mechanism of preterm birth associated with periodontopathic Porphyromonas gingivalis. // J Periodontal Res. - 2011. - Vol.46, №4. - P. 497-504.

217. Hashim R. Self-reported oral health, oral hygiene habits and dental service utilization among pregnant women in United Arab Emirates. // Int J Dent Hyg. - 2012. - Vol. 10, №2. - P. 142-146.

218. Horton A.L., Boggess K.A. Periodontal disease and preterm birth. // Obstet Gynecol Clin North Am. - 2012. - Vol.39, №1. - P. 17-23.

219. Huck O., Tenenbaum H., Davideau J.L. Relationship between Periodontal Diseases and Preterm Birth: Recent Epidemiological and Biological Data. // J Pregnancy. - 2011. - P. 164.

220. Jiang L., Hu B., Guo Q. Prenatal sonographic diagnosis of congenital epulis. // J Clin Ultrasound. -2011.- Vol.39, №4. - P. 217-220.

221. Kanas R.J., Kanas S.J. Localized aggressive muciparous periodontitis: a newly documented entity. // Gen Dent. - 2011. - Vol.59, №4. - P. 292-301.

222. Kandan P.M., Menaga V, Kumar R.R. Oral health in pregnancy (guidelines to gynaecologists, general physicians & oral health care providers). // J Pak Med Assoc. -2011. - Vol.61, № 10. -P.l009-1014.

223. Karunachandra N, Perera I., Fernando G. Reply to comment on: oral health status during pregnancy: rural-urban comparisons of oral disease burden among antenatal women in Sri Lanka. // Rural Remote Health. - 2012. - P. 12.

224. Karunachandra N.N, Perera I.R, Fernando G. Oral health status during pregnancy: rural-urban comparisons of oral disease burden among antenatal women in Sri Lanka. // Rural Remote Health. - 2012. - P. 190.

225. Kassab P, Colombier M.L, Kaminski M, Lelong N, Sixou M, Nabet C. Epidemiological study on the relation between Periodontitis and Adverse Pregnancy outcomes // Eur J Oral Sci. - 2011. - Vol. 119, №2. - P. 156-162.

226. Kawar N, Alrayyes S. Periodontitis in pregnancy: the risk of preterm labor and low birth weight. // Dis Mon. - 2011. - Vol.57, №4. - P. 192-202.

227. Kloetzel M.K, Huebner C.E, Milgrom P. Referrals for dental care during pregnancy. // J Midwifery Womens Health. - 2011. - Vol.56, №2. - P.l 10-117.

228. Konopka T, Paradowska-Stolarz A. Periodontitis and risk of preterm birth and low birthweight—a meta-analysis. // Ginekol Pol. - 2012. - Vol.83, № 6. -P.446-453.

229. Kukletova M, Izakovicova Holla L, Musilova K, Broukal Z, Kukla L. Relationship between gingivitis severity, caries experience and orthodontic anomalies in 13-15 year-old adolescents in Brno, Czech Republic. // Community Dent Health. - 2012. - Vol.29, №2. - P. 179-183.

230. Kumar A, Basra M, Begum N, Rani V, Prasad S, Lamba A.K, Verma M, Agarwal S, Sharma S. Association of maternal periodontal health with adverse pregnancy outcome. // J Obstet Gynaecol Res. - 2013. - Vol.39,№1. -P.40-45.

231. Lachat M.F, Solnik A.L, Nana A.D, Citron T.L. Periodontal disease in pregnancy: review of the evidence and prevention strategies. // J Perinat Neonatal Nurs. - 2011. - Vol.25, №4. - P. 312-319.

232. Laine M.A. Effect of pregnancy on periodontal and dental health // Acta odontol. Scand. - 2002. - Oct. - Vol. 60, № 5. - P. 257-264.

233. Larivee J. Pregnancy gingivitis: myth or reality? // Dent. Que. - 1985, -May. - Vol. 22, - P. 269-271.

234. Le Borgne H., Soueidan A., Caroit-Cambazard Y., Boutigny H., Jean-Baptiste K., Nguyen J.M., Philippe H.J. Periodontal diseases and preterm birth: a pilot study. Article in French // Gynecol Obstet Fértil. - 2011 Jun. - Vol.39, №6. -P.399-401.

235. Lin D.L., Harrison R., Aleksejuniene J. Can a prenatal dental public health program make a difference? // J Can Dent Assoc. - 2011. - P.77.

236. Luc E., Coulibaly N., Demoersman J., Boutigny H., Soueidan A. Dental care during pregnancy // Schweiz Monatsschr Zahnmed. - 2012. - Vol.122, №11. -P.1047-1063.

237. Machado F.C., Cesar D.E., Assis A.V., Diniz C.G., Ribeiro R.A. Detection and enumeration of periodontopathogenic bacteria in subgingival biofilm of pregnant women. // Braz Oral Res. - 2012. - Vol.26, № 5. - P.443-449.

238. Manjunath B.C., Praveen K., Chandrashekar B.R., Rani R.M., Bhalla A. Periodontal infections: a risk factor for various systemic diseases. // Natl Med J India. - 2011. - Vol.24, № 4. - P. 214-219.

239. Mannem S., Chava V.K. The relationship between maternal periodontitis and preterm low birth weight: A case-control study. // Contemp Clin Dent. -2011.-Vol.2, №2.-P. 88-93.

240. Markou E., Boura E., Tsalikis L., Deligianidis A., Konstantinidis A. The influence of sex hormones on proinflammatory cytokines in gingiva of periodontally healthy premenopausal women. // J Periodontal Res. - 2011. -Vol.46, № 5.-P.528-532.

241. Martínez-Beneyto Y., Vera-Delgado M.V., Pérez L., Maurandi A. Self-reported oral health and hygiene habits, dental decay, and periodontal condition among pregnant European women. // Int J Gynaecol Obstet. - 2011 Jul. -Vol.114, № 1.-P. 18-22.

242. Matsubara S, Kuwata T, Ohkuchi A. Oral health care during pregnancy: four aims may be too many. // Rural Remote Health. - 2012. - P.35.

243. Menon R, Dunlop A.L, Kramer M.R, Fortunato S.J, Hogue C.J. An overview of racial disparities in preterm birth rates: caused by infection or inflammatory response? // Acta Obstet Gynecol Scand. - 2011 Dec. - Vol.90, №12.-P. 1325-1331.

244. Mesa F, Pozo E, Blanc V, Puertas A, Bravo M, O'Valle F. Are Periodontal Bacterial Profiles and Placental Inflammatory Infiltrate in Pregnancy Related to Birth Outcomes? // J Periodontol. - 2012 Nov. - Vol. 84, №9.-P. 1327-1336.

245. Michalowicz B.S, Hodges J.S, Lussky R.C, Bada H, Rawson T, Buttross L.S, Chiriboga C, Diangelis A.J, Novak M.J, Buchanan W, Mitchell D.A, Papapanou P.N. Maternal periodontitis treatment and child neurodevelopment at 24 to 28 months of age. // Pediatrics. - 2011 May. - Vol.127, № 5. - P. 12121220.

246. Mupparapu M. The effect of periodontal therapy on preterm birth and low birth weight: is the jury still out? // Quintessence Int. - 2011. - Vol.42, № 7. -P.531.

247. Nayak A.G, Denny C, Veena K.M. Oral healthcare considerations for the pregnant woman. // Dent Update. - 2012. - Vol.39, № 1. - P.51 -54.

248. Oppermann R.V, Weidlich P, Musskopf M.L. Periodontal disease and systemic complications.// Department of Periodontology. - 2012. - № 1. -P.39-47.

249. Otenio C.C, Fonseca I, Martins M.F, Ribeiro L.C, Assis N.M, Ferreira A.P, Ribeiro R.A. Expression of IL-ip, IL-6, TNF-a, and iNOS in pregnant women with periodontal disease. // Genet Mol Res. - 2012 Dec. - Vol. 17, № 4. _P. 4468-4478.

250. Otomo-Corgel J, Pucher J.J, Rethman M.P, Reynolds M.A. State of the science: chronic periodontitis and systemic health. // J Evid Based Dent Pract. -2012 Sep. - Vol.12, № 3. -P.20-28.

251. Patcas R., Schmidlin P.R., Zimmermann R., Gnoinski W. Dental care in pregnancy. Ten questions and answers // Schweiz Monatsschr Zahnmed. -2012. - Vol. 122, № 9. - P. 729-739.

252. Piscoya M.D., Ximenes R.A., Silva G.M., Jamelli S.R., Coutinho S.B. Maternal periodontitis as a risk factor for prematurity. // Pediatr Int. - 2012 Feb. -Vol. 54, № l.-P. 68-75.

253. Piscoya M.D., Ximenes R.A., Silva G.M., Jamelli S.R., Coutinho S.B. Periodontitis-associated risk factors in pregnant women. // Clinics (Sao Paulo). - 2012.-Vol.67, № l.-P. 27-33.

254. Politano G.T., Passini R., Nomura M.L., Velloso L., Morari J., Couto E. Correlation between periodontal disease, inflammatory alterations and preeclampsia. // J Periodontal Res. - 2011 Aug. - Vol.46, №4. - P.505-511.

255. Prpic J., Kuis D., Pezelj-Ribaric S. Obesity and oral health—is there an association? // Coll Antropol. - 2012 Sep. - Vol.36, № 3. - P.755-759.

256. Ramamoorthy R.D., Nallasamy V., Reddy R., Esther N., Maruthappan Y. A review of C-reactive protein: A diagnostic indicator in periodontal medicine. // J Pharm Bioallied Sci. - 2012 Aug. - Vol.4, № 2. - P.422-426.

257. Rehman M.U., Khanani M.F., Bekdache G., Rehman Durrani N.U., Jamil A., Rahmani A., Chedid F. Congenital epulis. // J Coll Physicians Surg Pak. -2012 Jan.-Vol.22, № 1.-P.56-57.

258. Resende M., Pinto E., Pinto M., Montenegro N. Periodontal disease, tobacco and preterm delivery. Article in Portuguese // Acta Med Port. - 2011 Dec. -Vol.24, №2.-P. 419-430.

259. Rosa M.I., Pires P.D., Medeiros L.R., Edelweiss M.I., Martinez-Mesa J. Periodontal disease treatment and risk of preterm birth: a systematic review and meta-analysis. // Cad Saude Publica. - 2012 Oct. - Vol. 28, № 10. - P.1823-1833.

260. Santa Cruz I., Herrera D., Martin C., Herrero A., Sanz M. Association between periodontal status and pre-term and/or low-birth weight in Spain:

clinical and microbiological parameters.// J Periodontal Res. - 2012 Oct. - Vol. 48, № 4. - P.443-451.

261. Sant'Ana A.C, Campos M.R, Passanezi S.C, Rezende M.L, Greghi S.L, Passanezi E. Periodontal treatment during pregnancy decreases the rate of adverse pregnancy outcome: a controlled clinical trial. // J Appl Oral Sci. -2011 Apr. - Vol.19, № 2. - P.130-136.

262. Sert T, Kirzioglu F.Y, Fentoglu O, Aylak F, Mungan T. Serum placental growth factor, vascular endothelial growth factor, soluble vascular endothelial growth factor receptor-1 and -2 levels in periodontal disease, and adverse pregnancy outcomes. // J Periodontal. - 2011 Dec. - Vol.82, № 12. - P. 17351748.

263. Shanthi V, Vanka A., Bhambal A, Saxena V, Saxena S, Kumar S.S. Association of pregnant women periodontal status to preterm and low-birth weight // A systematic and evidence-based review Dent Res J (Isfahan). - 2012 Jul. - Vol.9, № 4. - P.368-380.

264. Shirakashi D.J, Leal R.P, Colombo N.H, Chiba F.Y, Garbin C.A, Jardim E.G. Jr., Antoniali C, Sumida D.H. Maternal Periodontal Disease in Rats Decreases Insulin Sensitivity and Insulin Signaling in Adult Offspring. // J Periodontol. -2013 Mar. - Vol. 84, № 3. - P. 407-414.

265. Singh M. The pregnant dental patient. // J Mass Dent Soc. - 2012. - Vol.60, № 4. - P.32-34.

266. Speiser A.M. More about pregnancy. // J Am Dent Assoc. - 2011 May. -Vol.142, № 5.-P.485-487.

267. Srinivas S.K, Рапу S. Periodontal disease and pregnancy outcomes: time to move on? // J Womens Health. - 2012 Feb. - Vol.21, № 2. - P. 121-125.

268. Swati P, Thomas B, Kushtagi P. Periodontal Disease and Pregnancy Hypertension - A Clinical Correlation. // J Periodontol. - 2012 Oct. - Vol. 84, №8.-P. 1118-1125.

269. Taghzouti N, Xiong X, Gornitsky M, Chandad F, Voyer R, Gagnon G, Leduc L, Xu H„ Tulandi T, Wei B, Senecal J, Velly A.M., Salah M.H,

Fräser W.D. Periodontal disease is not associated with preeclampsia in Canadian pregnant women. // J Periodontal. - 2012 Jul. - Vol.83, № 7. - P. 871-877.

270. Tarannum F., Faizuddin M., Madaiah H. Gingival crevicular fluid prostaglandin E2 level as a predictor of preterm low birth weight: a pilot investigation. // J Oral Sei. - 2011 Sep. - Vol.53, № 3. - P. 293-300.

271. Tateishi F., Hasegawa-Nakamura K., Nakamura T., Oogai Y., Komatsuzawa H., Kawamata K., Douchi T., Hatae M., Noguchi K. Detection of Fusobacterium nucleatum in chorionic tissues of high-risk pregnant women. // J Clin Periodontal. - 2012 May. - Vol.39, № 5. - P. 417-424.

272. Vergnes J.N., Kaminski M., Lelong N., Müsset A.M., Sixou M., Nabet C. Frequency and risk indicators of tooth decay among pregnant women in France: a cross-sectional analysis. // PLoS One. -2012. - Vol.7, № 5. - P. 96.

273. Villa A., Abati S., Strohmenger L., Cargnel M., Cetin I. Self-reported oral hygiene habits and periodontal symptoms among postpartum women. // Arch Gynecol Obstet. - 2011 Jul. - Vol.284, № 1. - P. 245-249.

274. Vogt M., Sallum A.W., Cecatti J.G., Morais S.S. Factors associated with the prevalence of periodontal disease in low-risk pregnant women. // Reprod Health.-2012 Jan.-Vol. 24, №9.-P. 36.

275. Wandera M., Astrom A.N., Okullo I., Tumwine J.K. Determinants of periodontal health in pregnant women and association with infants' anthropometric status: a prospective cohort study from Eastern Uganda. // BMC Pregnancy Childbirth. - 2012 Sep. - Vol.5, № 12. - P. 90.

276. Weidlich P., Moreira C.PL, Fiorini T., Musskopf M.L., da Rocha J.M., Oppermann M.L., Aass A.M., Gjermo P., Susin C., Rösing C.K., Oppermann R.V. Effect of nonsurgical periodontal therapy and strict plaque control on preterm/low birth weight: a randomized controlled clinical trial. // Clin Oral Investig.-2013 Jan.-Vol. 17, № l.-P. 37-44.

277. Wooten K.T., Lee J., Jared H., Boggess K., Wilder R.S. Nurse practioner's and certified nurse midwives' knowledge, opinions and practice behaviors

regarding periodontal disease and adverse pregnancy outcomes. // J Dent Hyg. -2011. -Vol.85, № 2. -P.122-131.

278. Xie Y., Xiong X., Elkind-Hirsch K.E., Pridjian G., Maney P., Delarosa R.L., Buekens P. Change of Periodontal Disease Status During and After Pregnancy. // J Periodontol. - 2013 Jun. - Vol.84, № 6. - P. 725-731.

279. Xiong X., Buekens P., Goldenberg R.L., Offenbacher S., Qian X. Optimal timing of periodontal disease treatment for prevention of adverse pregnancy outcomes: before or during pregnancy? // Am J Obstet Gynecol. - 2011 Aug. -№20. -P.161.

Приложение 1 Форма согласия на участие в исследовании

Я, нижеподписавшаяся,

Ф.И.О.:_

Дата рождения:_

Согласна принять участие в вышеупомянутом исследовании.

Я была полностью проинформирована врачом

_, который проводил со мной обсуждение этого

информированного согласия, о характере данного исследования и о том, что ожидается от меня. Я имела возможность задать все вопросы и получила на них исчерпывающие ответы. Я осведомлена о том, что данное исследование одобрено Этическим Комитетом.

Я понимаю, что имею право в любое время прекратить свое участие в этом исследовании без объяснения причин.

Я разрешаю лицам, имеющим отношение к данному исследованию, знакомиться с моей медицинской документацией. Я понимаю, что любой запрос о моих правах на доступ к относящейся ко мне информации для ее исправления должен быть сделан через врача_.

Контактный телефон врача_.

Я понимаю, что результаты этого исследования будут использованы с соблюдением конфиденциальности и без упоминания моей фамилии. Я согласна с тем, что полученные результаты могут передаваться Органам здравоохранения других стран.

Дата:_ Подпись пациентки:_

Индивидуальная карта обследования беременной

Идентиф. номер № № амбул. карты Дата осмотра: перв.- повт.- Ф.И.О.- Адрес- Возраст Образование начальное среднее высшее Профессия

Забол. перенесенные в детстве: Сомат. заболевания: Гинек. заболевания: Паритет: Берем,-Абортов-Выкид.-Родов- Срок беремен.: Течение беременности: 1 триместр- 2 триместр- 3 триместр-

Вес-Рост- Размеры таза: Инфекции: Гепатиты RW Акушерский диагноз :

АД-Пульс- Анализы: Гр. Крови Ю1 ВИЧ Дополнительные данные:

Состояние зубов и потребность в лечении 1 осмотр __2 осмотр

очаговая деминерал.

лечение

диагноз

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

диагноз

лечение

очаговая деминерал.

Код Диагноз Код Лечение Очаговая деминерализация

0 Интактный 0 Не требуется 0 - нет 1 - да

1 Кариес 1 Лечение в кариеса пятна

2 Пломба 2 Лечение кариеса (в т.ч. осложненного) Приросточагоиой деминерализации-

3 Пломба+кариес 3 Косметическая пломба

4 Удаление в результате кариеса 4 Удаление зуба Прирост интенсивности кариеса-

5 Удаление по др. причинам 5 Ортопедическое лечение

6 Опорный зуб мостовидного протеза или коронка Интенсивность кариеса: КПУ1= КПУ2=

ндекс зубного налета 8Нпе88-Ьое

Код Критерии

17 16 И 26 27 17 16 11 26 27 0 Нет ЗН

47 46 31 36 37 47 46 31 36 37 1 Небольшое кол-во ЗН в придесневой области, определяемое при движении зонда

2 Умеренное накопление ЗН, видимое невооруженным глазом, на зонде -большое количество

изн — ИЗН 2= 3 Видимое в придесневой области значительное количество ЗН и пищевых остатков

ндекс РМАКоды

РМА1= 0- Нет воспаления

18 17 16 15 14 13 12 И 21 22 23 24 25 26 27 28 1- Воспаление межзубного сосочка

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 2- Воспаление маргинальной десны

3- Воспаление альвеолярной десны

РМА2=

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

Индекс гигиены ИГР-У(Сгееп-УегтШоп)

Код Критерии (ЗК, ЗН)

16 (в.) 11 (в.) 26 (в.) 16 11 26 0 Зубной камень (ЗН) не обнаружен

46 (яз.) 31 (в.) 36 (яз.) 46 31 36 1 На 1/3

2 На 2/3

ИГР-У1= ИГР-У2= 3 Более 2/3 или пришеечная часть (ЗК)

Коммунальный пародонтальный индексСР!

Код Критерии

0 Отсутствие симптомов болезни

16 11 26 16 11 26 1 Возникновение кровоточивости при зондировании

46 31 36 46 31 36 2 Наличие над- и поддесневого зубного камня, нависающих краев пломб, глубина зондирования до 3 мм

л Глубина зондирования до 3-4 мм

СР11= СР12= 4 Глубина зондирования более 6 мм

Индекс кровоточивости МиЫетапп

Код Критерии

0 Кровоточивость отсутствует

16 21 24 16 21 24 1 Возникновение кровоточивости не раньше, чем через 30 секунд

44 41 36 44 41 36 2 Возникновение кровоточивости сразу или в течение 30 секунд

3 Кровоточивость при приеме пищи или при чистке зубов

ИКМ1= ИКМ2=

Патология пародонта: 0 - нет, 1 - есть;

осмотр -

2осмотр -

Уздечки ¡верхней губы: нормальное, высокое, низкое прикрепление Глубина преддверия полости рта: мелкое (до 5мм)

нижней губы: нормальное, высокое, низкое прикреплениесреднее (до 10мм)

языка: короткая, длиннаяглубокое (более 10мм)

Прикус: ортогнатический, прямой, прогенический, глубокий

Скученность в резцовых сегментах: Промежуток в резцовых сегментах:

0-нет скученности 0-нет промежутков

1-скученность в одном сегменте 1-промежуток в одном сегменте

2-скученность в двух сегментах 2-промежуток в двух сегментах Показатель рН ротовой жидкости: рН1- ; рН2=

АНКЕТА - ОЦЕНКА ИСХОДНОЙ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА Приложение 3

Ответьте на вопрос выделив или подчеркнув нужный ответ:

1 Как часто Вы чистите зубы? А. 1 раз в день Б. 2 раза в день В. 3 раза в день

2 Когда нужно чистить зубы? А. До завтрака Б. После завтрака В. На ночь

3 Какой зубной щеткой Вы пользуетесь? А. жесткой Б. Средней жесткости В. мягкой

4 Как часто Вы меняете зубную щетку? А. 1 раз в месяц Б. 1 раз в 3 месяца В. 1 раз в год

5 Какие движения зубной щетки Вы используете при чистке зубов? А. горизонтальные (возвратно-поступательные) Б. вертикальные (сверху-вниз, снизу-вверх) В. круговые

6 После чистки зубов зубную щетку необходимо А. промыть и намылить Б. промыть В. оставить сушить в вертикальном положении

7 Какой зубной пасте Вы отдаете предпочтение? А. С противокариозным действием Б. С противовоспалительным эффектом В. С приятным вкусом

8 Как Вы выбираете зубную пасту? А. самостоятельно Б. По совету врача В. Руководствуясь рекламой (ТВ, радио и др.)

9 Пользуетесь ли Вы зубными эликсирами? А. изредка Б. регулярно В. Не пользуюсь

10 Пользуетесь ли Вы зубными нитями (флоссами)? А. изредка Б. регулярно В. Не пользуюсь

и Пользуетесь ли Вы зубочистками? А. изредка Б. регулярно В. Не пользуюсь

12 Пользуетесь ли Вы средствами для чистки языка? А. изредка Б. регулярно В. Не пользуюсь

13 Полощете ли Вы рот после приема пищи? А. изредка Б. регулярно В. Не использую

14 Пользуетесь ли Вы стоматологической жевательной резинкой? А. изредка Б. регулярно В. Не пользуюсь

15 Есть ли у Вас неприятный запах изо рта? А. нет Б. Да, изредка В. Да, часто

16 Есть ли у Вас кровоточивость десен при чистке зубов? А. нет Б. Да, изредка В. Да, часто

,7 Как часто Вы посещаете врача-стоматолога? А. 1 раз в 3-4 месяца Б. 2 раза в год В. 1 раз в год и реже

АНКЕТА, ОБУЧАЮЩАЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ГИГИЕНЕ ПОЛОСТИ РТА.

ДОРОГИЕ БУДУЩИЕ МАМЫ!

Вам должно быть известно, что:

1. Средняя продолжительность чистки зубов должна составлять не менее 2-3 минут, особенно тщательно следует чистить зубы вечером.

2. Зубы необходимо чистить 2 раза в день (утром после завтрака и вечером перед сном).

3. Желательно полоскать полость рта после каждого приема пищи.

4. Жидкие средства гигиены полости рта (отвары и настои трав и растений,зубные эликсиры и бальзамы, дезодоранты, спреи и ополаскиватели для полости рта), флоссы (зубные нити и ленты), ирригаторы и средства для ухода за языком (скребки, щетки для языка) позволяют сделать полость рта чище и здоровее, а также освежить дыхание.

5. Вам необходимо подобрать зубную щетку такой жесткости, чтобы гладкость зубов и свежее дыхание были продолжительными. Чувство гладкости зубов является главным критерием самоконтроля за качеством чистки зубов.

6. Срок службы зубной щетки не более 2-х месяцев. Предпочтение следует отдавать зубной щетке из искусственной щетины.

7. При чистке внешней и внутренней поверхностей зубов руководствуйтесь правилом "от красного к белому", то есть, движения щетки должны быть направлены от десен к верхней части зуба. Благодаря этому простому правилу, Вы сможете избежать попадания остатков пищи и бактерий в десневые карманы, где создастся благоприятная среда для развития гнилостных и воспалительных процессов.

8. После гигиены полости рта головку зубной щетки следует намылить туалетным мылом и поставить в стакан. Хранить зубную щетку до следующей чистки следует в намыленном состоянии, в стакане, головкой вверх.

9. Болезни зубов и десен напрямую связаны с плохой гигиеной полости рта.