Изменения иммунного статуса у больных опийной наркоманией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.45, кандидат биологических наук Лукачер, Надежда Григорьевна

• Лукачер, Надежда Григорьевна
• кандидат биологических наук
• 1993

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Лукачер, Надежда Григорьевна

ВВЕДЕНИЕ.

1 . ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Краткие сведения об опийной наркомании.

1.2. Влияние наркотиков на иммунитет.

1.3. Влияние наркотиков опийного ряда на иммунологические показатели.

1.3.1. Показатели лимфоцитарного звена.

1.3.2. Моноцитарно-нейтрофильное звено.

1.3.3. Гуморальный иммунитет.

1.4. Системный подход к оценке иммунного статуса

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных больных.

2.2. Применявшиеся методы оценки иммунного статуса.

2.2.1. Взятие крови.

2.2.2. Определение показателей клеточного иммунитета.

2.2.3. Определение содержания иммуноглобулинов.

2.2.4. Статистическая обработка результатов.

3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Значения показателей иммунограммы у больных опийной наркоманией.

3.1.1. Суммарное количество лейкоцитов.

3.1.2. Лимфоцитарное звено.

3.1.3. Моноцитарно-нейтрофильное звено.

3.1.4. Нагрузочные те с ты.

3.1.5. Иммуноглобулины.

3.2. Изучение взаимосвязей между показателями иммунограммы.

3.2.1. Баланс взаимосвязей между показателями иммунограммы.

3.2.2. Сопряженность компонентов иммунной системы.

4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

4.1. Клиническое значение сдвигов показателей иммунограммы.

4.1.1. Сопоставление индекса нагрузки с клинической характеристикой заболевания.

4.1.2. Клиническое значение изменений в субпопуляцион-ном составе и физиологической активности иммунокомпетентных клеток.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Изменения иммунного статуса у больных опийной наркоманией»

Проблема наркоманий привлекает пристальное внимание исследователей всего мира. Это, в первую очередь, связано с ростом числа больных наркоманией и отрицательным воздействием наркотиков на здоровье. По данным Э. А. Бабаяна (1990), в СССР количество зарегистрированных случаев наркоманий возросло с 32,5 тысяч в 1975 году до 61,1 тысячи в 1988 году.

До 1975 г. наркомании в СССР были обусловлены в основном применением медицинских препаратов. В период с 1975 по 1990 г.г. отмечалось резкое снижение процента наркоманий, вызванных лекарственными средствами. Так, если в 1970 г. 22,3 % впервые выявленных наркоманов злоупотребляли морфием, то в 1989 г. таких больных было всего 0,3 %. В то же время резко возросло число наркоманов, злоупотребляющих кустарно приготовленными препаратами из мака - с 9,3 % в 1970 г. до 49,7 % в 1989 г. (Бабаян Э. А., 1990).

Широкое использование кустарно приготовленных наркотических препаратов обусловливает необходимость более детального изучения клинических особенностей такого вида наркоманий и, в частности, наркомании, вызванной кустарно приготовленными препаратами опия. В работах А. Г. Врублевского, М. Л. Рохлиной, и др. (1990), Н. Г. Найденовой (1989,1990) приводятся сведения о более тяжелых ее клинических проявлениях по сравнению с наркоманией, обусловленной медицинскими препаратами опия.

Известно, что среди больных опийной наркоманией инфекционные и воспалительные заболевания распространены значительно чаще, чем среди здоровых (АЬе1Б0Г1 Р. Н., 1970;

Cushman P., 1980; befkowitz S. S.,1985). В связи с этим большой интерес представляет изучение у этих больных состояния иммунной системы. В последние годы широкое распространение среди наркоманов получил СПИД. Распространение СПИДа вызвало, в свою очередь, усиление интереса к оценке иммунного статуса наркоманов.

Существуют многочисленные работы, посвященные изучению иммунологических показателей у больных различными видами наркоманий, в том числе вызванными производными опия. В результате клинико-биологических исследований, продемонстрировано, что введение в организм опиатов приводит к снижению уровня Т-лимфоцитов и понижению их физиологической активности, а также к уменьшению функциональной активности лимфоцитов других субпопуляций - B-клеток и Ж-клеток. Отмечено также уменьшение количества нейтрофилов в крови и снижение их функциональной активности (McDonough R. J. et al., 1980; Heatcote J., Taylor К. В., 1981; Lazzarin A. et al., 1984; Bryant H. U. et al., 1987; Ortona L et al., 1987; Tubaro E. et al., 1987; Плецитый К. Д., Давыдова Т. В., 1989).

Наркотические препараты влияют и на гуморальный иммунитет. В результате введения наркотика отмечено повышение уровня иммуноглобулинов одного или нескольких классов, повышен уровень иммунных комплексов, повышен выброс гистамина, снижен синтез интерферона (Brown S. М. et al.,1974; Lazzarin А. et al., 1984; Гамалея H. Б., 1992).

Вместе с тем, в большинстве работ приводятся результаты исследования лишь отдельных показателей иммунитета, нет указаний на использование системного подхода в оценке полученных результатов. Кроме того практически не изучена зависимость изменений иммунного статуса от периода заболевания.

Целью настоящей работы явилось изучение иммунного статуса у больных опийной наркоманией на основе системного подхода.

Задачи исследования:

1. Определить значения показателей иммунограммы у больных опийной наркоманией с абстинентным синдромом и после его купирования.

2. Проследить динамику иммунологических изменений в указанные периоды болезни с точки зрения системного подхода к оценке иммунного статуса.

3. Сопоставить изменения в иммунограмме больных с клиническими проявлениями заболевания.

4. Определить практическую значимость выявленных изменений иммунного статуса в динамике наркомании, в проведении лечения и прогнозирования течения заболевания.

Научная новизна работы. Проведено комплексное иммунологическое обследование больных наркоманией, вызванной кустарно приготовленными препаратами опия, в период абстинентного синдрома и после его купирования. Впервые к анализу иммунологических изменений у больных с указанным заболеванием был применен системный подход, использование которого при анализе полученных результатов позволило обнаружить повышенную сопряженность компонентов иммунной системы у больных с абстинентным синдромом и после его купирования по сравнению со здоровыми. Данный подход позволил также выявить различия в балансе взаимосвязей между компонентами иммунной системы у больных в разные периоды заболевания в сравнении со здоровыми. Обнаружена корреляция между тяжестью клинического течения заболевания и изменением индекса нагрузки (МЫ), отражающим связанность компонентов иммунной системы и являющимся системным критерием напряженности работы иммунной системы.

Практическая значимость. В иммунограмме больных опийной наркоманией с абстинентным синдромом выявлены комплексные сдвиги, характерные особенности иммунного статуса этих больных. К ним относятся - снижение уровня Т-лимфоцитов при повышенном уровне нулевых клеток и повышении соотношения Тх/Тс; повышение содержания 3£ М в крови, понижение индекса нагрузки (что соответствует повышению сопряженности компонентов иммунной системы). Кроме того для этих больных характерны признаки хронической интоксикации, выявленные по иммунограмме: снижение содержания нейтрофилов при снижении фагоцитарной активности этих клеток. Все эти критерии иммунограммы могут быть применены в клинике для определения тяжести состояния больных и эффективности лечения, поскольку иммунограмма в используемой нами технологии пригодна для определения на уровне любой больницы и поликлиники и требует минимального количества крови.

I. 0630Р ЛИТЕРАТУРЫ.

I. I. Краткие сведения об опийной наркомании.

Наркомания это болезнь, возникающая в результате злоупотребления лекарственными или другими веществами, включенными в список наркотических средств. Самым древним наркотическим средством является опий, который известен человечеству более 6 тысяч лет. В Европе он распространился в XVI веке в виде настойки лауданума, считавшейся панацеей в течение трех столетий. Наркотические свойства морфина стали известны с 1870 года, когда в связи с изобретением шприца его стали вводить подкожно, внутримышечно, а затем и внутривенно. Однако, понятие опийной наркомании стало формироваться лишь к концу XIX века.

Опийная наркомания развивается вследствие употребления с немедицинскими целями различных препаратов опия (морфин, героин, кодеин, пантопон, омнопон и др.).

В последнее десятилетие в нашей стране отмечена явная тенденция к снижению употребления наркоманами медицинских препаратов и все больший рост использования кустарно приготовленных препаратов из дикорастущих растений, содержащих наркотиче ские веще ства.

Начиная с 40х - 50х годов XX столетия употребление различных наркотических средств быстро растет, что сопровождается расширением исследований в области наркологии. Такие исследования проводятся практически во всех развитых странах мира. Они посвящены, в первую очередь, воздействию наркотических средств на центральную нервную систему, в основном - на психическую деятельность.

Наркотики опийного ряда включают натуральные психотропные алкалоиды опиумного мака, ряд полусинтетических производных и некоторые полностью синтетические соединения. Эти вещества имеют значительный потенциал для возникновения пристрастия. Морфин - натуральный, встречающийся в природе алкалоид маковых растений. Героин - это ацетил-производное морфина. Метадон, который используется для лечения влечения к наротикам - полностью синтетический препарат (Крамер Дж. Ф., Камерон Д. К., 1975).

Отличительной особенностью зависимости от опиума и морфиноподобных веществ является то, что основные ее признаки - психическая и физическая зависимость и толерантность - могут возникать в результате приема малых доз и возрастать пропорционально их увеличению. Отсюда следует, что зависимость от веществ этого типа может быть вызвана дозами, не превышающими обычные терапевтические, и что механизм такой зависимости приводится в действие в результате приема первой же дозы наркотика.

Зависимость от веществ опийного ряда характеризуется следующими особенностями: 1) выраженной психической зависимостью, проявляющейся в непреодолимом желании продолжать прием наркотика и стремлении доставать его любыми средствами для получения удовольствия или для избавления от неприятных ощущений; 2) ранним возникновением физической зависимости, интенсивность которой возрастает с увеличением дозировки. Для сохранения подобия физиологического гомеостаза и предотвращения возникновения абстинентного синдрома больному требуется продолжать прием того же самого наркотика или другого, близкого к нему по свойствам; прекращение приема наркотика вызывает определенный характерный абстинентный синдром, сохраняющийся в течение некоторого времени; 3) развитием толерантности к наркотику, проявляющейся в необходимости увеличения дозы для получения первоначального фармакодинамического эффекта (Крамер Дж. Ф., Камерон Д. К., 1975).

Состояние иммунной системы у больных наркоманиями, изучено в гораздо меньшей степени, чем состояние нервной системы и психическая деятельность. Распространение СПИДа вызвало усиление интереса к изучению иммунного статуса больных наркоманиями. Оценка состояния иммунной системы у больных опийной наркоманией представляет не только теоретический интерес, но и имеет существенное практическое значение, так как с употреблением наркотических средств связано существенное увеличение частоты встречаемости определенных типов инфекционных заболеваний.

Заключение диссертации по теме «Наркология», Лукачер, Надежда Григорьевна

выводы.

1. Тяжесть клинических проявлений абстинентного синдрома у больных наркоманией, вызванной кустарно приготовленными ппрепаратами опия сочетается с повышенной интенсивностью работы иммунной системы, которая отражается в сдвигах иммунограммы.

2. У больных с абстинентным синдромом отмечено снижение относительного (%) количества Т-лимфоцитов при повышенном уровне нулевых клеток, повышение соотношения Тх/Тс, повышение содержания ]£ М.

3. Выраженные клинические признаки хронической интоксикации организма этих больных подтверждаются снижением содержания нейтрофилов в крови и угнетением их фагоцитарной активности.

4. У больных с абстинентным синдромом и после его купирования отмечено значительное усиление связанности компонентов иммунной системы, имеются выраженные сдвиги в балансе взаимосвязей между иммунологическими показателями по сравнению со здоровыми.

5. Индекс нагрузочных тестов (ИН), отражающий связанность компонентов иммунной системы у больных с абстинентным синдромом в 1,4 раза ниже нормы, у больных после купирования абстинентного синдрома в 1,3 раза ниже, чем у здоровых.

6. Отмечена полная корреляция величины Ш с выраженностью абстинентного синдрома, характером и степенью выраженности жалоб больных и степенью выраженности имеющихся у них неврологических нарушений. Более низкие значения ИН соответствуют большей тяжести абстинентного синдрома.

7. После купирования абстинентного синдрома в иммуно-грамме больных оставалось большинство сдвигов, характерных для больных с абстинентным синдромом. Вместе с тем отмечена тенденция приближения к норме системных критериев - снижение связанности компонентов иммунной системы и повышение ИН. Указанное обстоятельство свидетельствует о том, что после купирования абстинентного синдрома характерные для его выраженных клинических проявлений изменения иммунного статуса не исчезают. Это положение указывает на необходимость продолжения лечения больных и после исчезновения у них тяжелых проявлений абстинентного синдрома.

8. Системный подход к оценке иммунного статуса на основе иммунограммы позволяет оценить состояние больных опийной наркоманией, давать дополнительную информацию в оценке тяжести состояния больного, эффективности лечения и возможности осложнений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Лукачер, Надежда Григорьевна, 1993 год

1. Адылов Д. У. Формирование и динамика наркоманий в различные временные периоды (клинико-эпидемиологическое исследование) // Автореферат канд. дис., М., 1986, 17. С.

2. Амадян М.Г., Попова H.H. К иммунологическому изучению судорожных пароксизмов. // Нейроиммунология в клинике и эксперименте, М., 1975, С. 110-117.

3. Анохин П.К. // Биология и нейрофизиология условного рефлекса, М., Медицина, 1968, 584 С.

4. Анохин П.К. // Очерки по физиологии функциональных систем. М., Медицина, 1975, 448 С.

5. Анохина И.П. Нарушение обмена катехоламинов как общее звено механизма действия алкоголя и наркотиков. // Вопросы наркологии, г. Фрунзе, 1980, Часть 1, С. 23-25.

6. Анохина И.П. О единстве патогенетических механизмов алкоголизма и наркоманий. // Восьмой Всесоюзный съезд невропатологов, психиатров и наркологов. М., 1988, Т.1, С. 307-310.

7. Анохина И. П. О единстве патогенеза алкоголизма и наркоманий. // Медико-биологические проблемы алкоголизма, М., 1988, С. 3-6.

8. Бабаян Э.А. Наркомании и токсикомании. // Руководство по психиатрии, М., Медицина 1988, Т.2, С. 169-218.

9. Бабаян Э.А. Контроль наркотических средств и психотропных веществ, и проблема сокращения спроса на них. // Актуальные вопросы контроля наркотических средств и наркологии, М., 1990, С. 13-36.

10. Бабаян Э.А. Сравнительный анализ динамики наркоманий итоксикоманий в СССР. // Вопросы контроля наркотических средств и проблемы наркологии. М., 1990, С. 12-49.

11. Барков Н.К., Гилядова Л. А. Бендиков Э.А. Лукачер Н.Г. Толерантность к наркотическим веществам и некоторые пути ее фармакологической регуляции в эксперименте. // Второй съезд невропатологов и психиатров Армении, Ереван, 1987, С. 35-36.

12. Бейли Н. // Статистические методы в биологии. М., "Мир", 1964, 271 С.

13. Вернет Ф. Клонально-селекционная теория на примере-множественного миелоза. // Современные проблемы иммунологии и иммунопатологии, Л., "Медицина", 1970, С. 15-24.

14. Бернет Ф. // Клеточная иммунология., М., "Мир", 1971, 541 С.

15. Бориневич В.В. // Наркомания, М., 1963. 256 С.

16. Булаев В.М. Оценка методических подходов к лечению больных наркоманией в США. // Некоторые проблемы наркоманий и токсикоманий, М., 1989, С. 63-72.

17. Вартанян М.Е., Коляскина Г.М. Новые подходы к изучению иммунопатологии нервной системы. // Иммунология нервных и психических заболеваний, М., 1974, С. 131-133.

18. Врублевский А.Г., Рохлина М.Л., Радченко А.Ф.Клинический патоморфоз опийного абстинентного синдрома. // Ж. Вопросы наркологии, 1990, № 2, С. 23-25.

19. Гамалея Н. Б. Иммунологическая характеристика и иммунодиагностика опийной наркомании. // Автореферат докторской диссертации, М., 1992 38 С.

20. Ганнушкина И.В. // Иммунологические аспекты травмы исосудистых поражений головного мозга, М.( "Медицина", 1974. 200 С.

21. Гилядова Л.А., Барков Н.К., Бендиков Э.А., Лукачер Н.Г. О регуляции толерантности и зависимости от наркотических веществ в эксперименте. // Восьмой Всесоюзный съезд невропатологов, психиатров и наркологов, М., 1988 Т. 3, С. 102-104.

22. Горовой-Шалтан В.А. О патогенезе морфиновой абстиненции (клиническое исследование). // Автореферат докторской диссертации, Л., 1942, 23 С.

23. Гофман А.Г., Бориневич В.В., Рахмен И.Ф. Наркомании и их лечение. // Методическое письмо, М., 1970, 25 С.

24. Горохов В. Г. // Методологический анализ системотехники. М., "Радио и связь", 1982, 159 С.

25. Гублер Е.В. // Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов, Л., 1978, 293 С.

26. Гулямов М.Г. История и современное состояние борьбы с наркоманиями в Таджикской ССР. // Ж. Здравоохранение Таджикистана, 1980, JÊ 3, С. 85-89.

27. Гулямов М. Г., Погосов А. // Наркомания. Клиника, диагностика, лечение, профилактика, Душанбе, "Ирфон", 1987, 107 С.

28. Зозуля A.A., Пшеничкин С.Ф. Опиоиды и иммунитет. // Итоги науки и техники, Иммунология, М., ВИНИТИ, 1990, Т. 25, С. 48-120.

29. Калиев М.С. Сывороточные иммуноглобулины у больных наркоманией и алкоголизмом, // Ж. Невропат, и психиатр,? 1982, Л 7, С. 92-94.

30. Калиев М.С. Показатели клеточного и гуморальногоиммунитета у больных наркоманиями. // Ж. Невропатол. и психиатр., 1982, * 7, С. 92-94.

31. Керими Н.Б., Ладыгина Л.С. Динамика заболеваемости и болезненности опийной наркоманией в Туркменистане в 1959-1988 годах. // Вопросы наркологии, 1991, £ 2, С. 25-28.

32. Козловская Л.В., Николаев А.Ю. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. // М., "Медицина", 1984, 350 С.

33. Коган Б.М. Состояние системы циклических нуклеотидов у больных алкоголизмом. // Восьмой Всесоюзный съезд невропатологов, психиатров и наркологов, М., 1988 Т. 1 С. 368-370.

34. Козаченко Н.В., Понякина И.Д., Абишва А.Б. Выявление иммунологической недостаточности у шахтеров. // Здравоохр. Казахстана, 1988, £ 4, С. 25-28.

35. Коляскина Г.И. Закономерности аутоиммунных процессов при шизофрении (клинико-иммунологические и генетические корреляции). // Автореферат докторской диссертации, М., 1972 , 21 С.

36. Коляскина Г.И. Клеточные механизмы аутоиммунитета при шизофрении. // Вестник АМН СССР, 1975, £ 9, С.36-39.

37. Крамер Дж. Ф., Камерон Д. К. // Руководство по лекарственной зависимости, ВОЗ, Женева, М., "Медицина", 1976, НО С.

38. Кузнецова Н.И. Иммунологические исследования при алкоголизме. // Нейроиммунология в клинике и эксперименте, M., 1975, С. 88-92.

39. Кузнецова Н.И. Особенности спонтанного розеткообразования лимфоцитами крови у больных алкоголизмом. // Патогенез, клиника и лечение алкоголизма, М., 1976, С.47-49.

40. Лебедев К.А., Петров Р.В., Лопухин Ю.М. и др. Качественная характеристика Т- и Б-системы иммунитета у здоровых людей разных возрастных групп. // Ж. Микробиологии, эндокринологии и иммунобиологии, 1977, Л 2, С. 130-134.

41. Лебедев К.А., Понякина И. Д. Дискретно-динамический анализ новый подход к оценке иммунного статуса человека. // Итоги науки и техники, М., ВИНИТИ, 1986, Т. 15, С. 64-80.

42. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Общий синдром иммунологической недостаточности. // Итоги науки и техники, М., ВИНИТИ, 1988, Т. 22, С. 147-170.

43. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Способ определения количества розеткообразующих клеток: A.c. Л 1439503 // Открытия. Изобретения, 1986, Л 43 С. 28.

44. Лебедев К.А., Понякина И. Д. // Иммунограмма в клинической практике, М., "Наука", 1990, 220 С.

45. Лебедев К.А., Понякина И.Д., Авдеева B.C. Иммунный статус человека. // Физиология человека, 1989, Т. 15, J§ 1, С. 131-142.

46. Лебедев К.А., Понякина И.Д., Авдеева B.C. Иммунный статусчеловека. // Физиология человека, 1989, Т. 15, £ 2, С. 121-132.

47. Лебедев К.А., Понякина И.Д., Валмет P.P. Возрастные особенно-сти баланса иммунной системы в норме и при патологии. // Физиология человека, 1986, Т. 12, £ 6, С. 922-932.

48. Лебедев К.А., Понякина И.Д., Нестерина Л.Ф., Иткина О.Д. Функциональный подход к оценке иммунного статуса человека (применение нагрузочных тестов для диагностики иммунологической недостаточности). // Физиология человека, 1987, Т. 13, Jfc 5, С. 839-847.

49. Лебедев К.А., Понякина М.Д., Петрухин М.С. Иммунная система при ремиссиях простого и хронического бронхита (дискретный анализ взаимосвязи показателей активности Т-, В-, и А-систем иммунитета. // Иммунология, 1984, * 1, С. 61-65.

50. Лебедев К.А., Понякина И.Д., Тотолян A.A. Адаптация комплекса методов первичного иммунологического обследования для анализа капиллярной крови из пальца. // Лаб. дело, 1987, Л 7, С. 532-535.

51. Лебедев К.А., Понякина И.Д., Робустова Т.Г. и др. Сдвиги иммунограммы у людей с нормальной адаптационной защитой (использование метода дискретных группировок в исследованиях последнего десятилетия). // Физиология человека, 1990, Т. 16, Ш 6 С. 127-134.

52. Лосева Т.М., Коляскина Г.И. Изучение опиатных рецепторов лимфоцитов в периферической крови (влияние морфина и налоксона на Т-лимфоциты человека). // Ж. Невропат, и психиатр., 1981, £7, С. 1006-1008.

53. Лукачер Г.Я., Врублевский А.Г., Ласкова Н.Б. Неврологические аспекты опийной наркомании. // Ж. невропат, и психиатр., 1987, * 11, С. 1653-1657.

54. Майский А.И., Ведерников Н.Н., Чичтявов В.В., Лакин В.В. Биологические аспекты наркоманий. // М., "Медицина", 1982, 255 С.

55. Мягкова М.А., Лушникова М.В., Полевая О.Ю. Иммунохимичес-кие свойства естественных и индуцированных антител человека к морфину. // Ж. Вопросы наркологии, 1989, Л 4, С. 7-11 .

56. Морозов Г.В., Боголепов Н.Н. // Морфинизм, М., "Медицина", 1984, 176 С.

57. Найденова Н.Г., Власова И.Б., Радченко А.Ф. Об одной из возможных причин патоморфоза опийных наркоманий в современной клинической практике. // Актуальные вопросы наркологии, Ашхабад, 1989, С. 83-86.

58. Найденова Н.Г. Об исходных состояниях при наркоманиях. // Ранняя диагностика и лечение психических заболеваний., Материалы первого съезда неврологов и психиатров, Каунас, 1990, С. 166-168.

59. Нацишвили Э.Я., Морозов Ю.Н., Чубинидзе Н.Г. Характеристика иммунного статуса при язвенной болезни, опухоли желудка и холицистите методом системной вариации. // Известия АН ГССР, Сер. биол., 1986, Т. 12, 3, С. 201-207.

60. Никифоров И.А. О проблеме наркомании в Российской Федерации. // Проблемы контроля наркотических средств и профилактика наркоманий, М., 1992, С 34-40.

61. Парин В.В., Баевский P.M. Живой организм как кибернетическая система. //B.B. Парин. Избранные труды , М., "Наука", 1974, Т. 2, С. 253-282.

62. Петров Р.В., Лебедев К.А. Диагностика иммунологических состояний на основании оценки баланса в функционировании компонентов иммунной системы. // Иммунология, 1984, J6 6, С. 38-43.

63. Петров Р.В., Лебедев К.А. Новое в клинической иммунологии. // Клиническая медицина, 1985, Л 9, С. 5-10.

64. Петров Р.В., Лебедев К.А., Понякина И.Д., Петрухин И.О. Взаимосвязь иммунологических параметров у здоровых доноров и людей, часто болеющих ОРЗ и бронхитами в стадии ремиссии. // Ж. Микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии, 1983, Л 9, С. 99-105.

65. Нлецитый К.Д., Давыдова Т.В. Влияние алкоголя, наркотиков и табакокурения на иммунную систему. // ВИНИТИ, Итоги науки и техники, Серия иммунология, 1989, Т. 20, 132 С.

66. Понякина И.Д. Нагрузочные тесты в разеткообразовании. // Лаб. дело, 1984, * 10, С. 606-609.

67. Понякина И.Д. Взаимосвязи в иммунной системе. // Иммунология, 1985, J6 6, С. 15-23.

68. Понякина И.Д., Лебедев К.А., Абабий И.И. Прогнозирование рецидивов стенозирующего ларинготрахеита у детей младшего возраста на основании анализа иммунного статуса. // Иммунология, 1986, Ш, С. 63-66.

69. Понякина И.Д., Лебедев К.А., Аршинова С.Ю. Особенности баланса иммунной системы у больных инфекционно-аллерги-ческой бронхиальной астмой. // Патол. физиология и эксперим. терапия, 1987, JM , С. 46-50.

70. Понякина И.Д., Лебедев К.А., Соколов Е.В. и др. Взаимосвязь функциональной активности клеток бронхиального секрета и периферической крови у больных с неспецифическими заболеваниями легких. // Тер. архив, 1984, Л 3, С. 59-63.

71. Понякина И.Д., Лебедев К.А., Стефани Д.В. и др. Ускоренный метод постановки реакции розеткообразования. // Лаб. дело, 1983, J6 9, С. 48-50.

72. Понякина И.Д., Беленький С.М., Лебедев К.А., и др. Характеристика иммунного статуса при острой пневмонии (взаимоотношение параметров T-, В- и А-систем иммунитета) // Вестн. АМН СССР, 1985, £ 7, С. 41-44.

73. Проскурякова Т. В. Т-, B-лимфоциты при хронической алкогольной интоксикации. // Автореферат канд. дис., М., 1984, 26 С.

74. Пятницкая И.Н. // Клиническая наркология, Л., 1975, 334 С.

75. Робустова Т.Г., Костишин И.Д., Понякина И.Д., Лебедев К.А. Взаимосвязи показателей Т-, В- и А-систем иммунитета при актиномикозе челюстно-лицевой области. // Стоматология, 1984, J6 4, С. 23-26.

76. Робустова Т.Г., Лебедев К.А., Понякина И.Д., и др. Перспективы клинической иммунологии в диагностике и терапии хирургических стоматологических заболеваний. // Стоматология, 1988, № 4, С. 89-91.

77. Семенов С.Ф., Попова H.H. // Нервно-психические заболевания в свете иммунопатологии мозга, М., "Медицина" 1969, 204 С.

78. Смагин В.Г., Виноградов В.А., Булгаков С.А. Лиганды опиоидных рецепторов: гастроэнтерологические аспекты. // М., "Наука", 1983, 271 С.

79. Смулевич А.Б. Морфинизм и опийные наркомании. // Руководство по психиатрии. Под редакцией А.В.Снежневского, М., "Медицина", 1983, Т. 2, С. 330-335.

80. Смулевич А.Б. Неалкогольные токсикомании (наркомании). // Справочник по психиатрии. Под редакцией А.В.Снежневского, М., "Медицина", 1985, С. 152-158.

81. Стрельчук И.В. // Клиника и лечение наркоманий, М., 1956, 346 С.

82. Станяшек М. Профилактика СПМДа среди наркоманов в Польше. // Ранняя диагностика и лечение психических заболеваний. Материалы первого съезда неврологов и психиатров Литвы, Каунас 1990 С. 192-194.

83. Тарасов Д.И. и др. Роль иммунологического обследования в диагностике хронического тонзилита. // Вестник оторинолярингологии, 1984, £3, С. 38-41.

84. Фримель Г. // Иммунологические методы, М., "Медицина", 1987.

85. Шидловский В.А. Мультивариантная адаптивная регуляция вегетативных функций. // Вопросы кибернетики, Выпуск 37, Системный анализ вегетативных функций, М., ВИНИТИ, 1978, С. 3-7

86. Шмальгаузен И.И. Организм как целое в индивидуальном и историческом развитии. // Избранные труды, М., "Наука", 1982, 383 С.

87. Щор Р.Р., Жуковский М.А., Лебедев К.А. Иммунный статус у детей с различными формами диффузного токсического зоба. // Педиатрия 1987, № 7 С. 24-2.8.

88. Ярилин A.A. Чувствительность Т-лимфоцитов человека к теофиллину (биологическая и клиническая интерпретация).

89. Клеточные факторы регуляции иммуногенеза, Новосибирск, "Наука", 1985, С. 24-30.

90. Abelson P. Н. Death from heroin. // Science, 1970, V. 168, Jfc 3927, P. 1289-1294.

91. Agreda F. Drug abuse problems in countries of the Andean subregion. // Bull, on narcotics, 1986, V. 38, P. 27-34.

92. Arrenbrecht S. Specific binding of gravth hormone to thymocytes. // Nature, London, 1974, V. 252, P. 255-257.

93. Asnuni, Pela A. Drug abuse in Africa. // Bull, on narkcotics, 1986, V. 38, P. 55-65.

94. Banks Т., Fletcher R., Ali N. Infective endocarditis in heroin addicts. // Amer. J. Med., 1973, V.55, J§ 4, P. 444-451.

95. Beisel W.R. Single nutrients and Immunity. // Amer. J. Clin. Nutr., 1982, V. 35, P. 417-468.

96. Blanck R. R., Ream N., Conrad M. Hepatitis В antigen and antibody in heroin users. // Am. J. Gastroenteral., 1979, V. 71 , P. 164-168.

97. Blanck R.R., Rean N., Deegan M.J. Immunoglobulins in heroin users. // Am. J. Epidemiol., 1980, V. 111, P. 81-86.

98. Bocchini G., Bonanno G., Canevari A. Influence of morfine and naloxone on human peripheral blood T-lymphocites. // Drug Alcohol Depend, 1983, V. 11, P. 233-237.

99. Bonanno G., Bocchini G., Canevali A. Effects of opioids "in vitro" on blasttransformation of T-lymphocytes induced with pbjtohemagglutlnlnls. /./ Clin, Тег., 1982, V. 100, £ 3, P. 241-247.

100. Brown S.M., Stummel В., Taub R.N., Kochwa S., Rosenfield

101. R.E., Immunologie desfunction in heroin addicts. // Arch. Intern. Med., 1974, V 134, JÉ 6, P. 1001-1011.

102. Brugo M.A., Guifanti A., Guzzetti S., Pedretti D., String- hetti M., Gonfaloneri P. Differenza nel comportamento delle popolazioni T-limfocitarie nei dipendenti da eroina e da metadone. // Boll. 1st. Sieroter Milan. 1983, V.62, Jé 6, P.517-523.

103. Bryant H.U., Bernton E.W., Holaday J.W. Immunosupressive effects of chronic morfine treatment in mice. // Life Sci., 1987, V. 41, JÉ 14, P.1731-1738.

104. Carton J.A., Careaba V., Fernandez-Leon A. Estudio epidemiológico de la infección por ei agente HTLV-III/LAV en heroinomanos asturianos, 1983 1985. // Med. Clin., Barcelona, 1986, V. 87, Jfc 11, P. 448-452.

105. Casale T.B., Bowmann S., Kaliner M. Induction of human cutaneous mast cell degranulation by opiates and endogenous opioid peptides: Evidence for opiate and nonopiate receptor participation. // J. Allergy Clin. Immunol., 1984, V.73, N.6, P.775-781.

106. Chandrasekar P. H., Narula A.P. Bone and Joint infections in intravenous drug abusers. // Rev. Infect. Dis.,1986 V. 8, JÉ 6, P. 904-911.

107. Chérubin C. E. Infectious disease problems of narcotic addicts. // Arch. Intern. Med., 1971, V. 128, P. 309313.

108. Chérubin C. E., Hargrove R. L., Prince A. M. The serum hepatitis related antigen (SH) In illicit drug users. // Am. J. Epidemiol., 1970, V. 91, P. 510-517.

109. Chérubin C. E., McCusker J., Baden M., Kavaler F., Amsel

110. Z. The epidemiology of death in narcotic addicts. // Am. J. Epidemiol., 1972, V. 96, P. 11-23.

111. Ctallo L.C. et al. Freguent detection and isolation of citopathic retroviruses (HTLV-III) from patients with AIDS and risk for AIDS. // Science, 1984, V. 224, № 4648, P. 500-503.

112. Curtis J., Richman B. L., Feinstein M. A. Infective endocarditis in drug addicts. // South. Med. J., 1974, V. 67, P. 4-9.

113. Cushman P. Hyperimmunoglobulinemia in heroin addiction: Some epidemiologic observations, including some possible effects of route of administration and multiple drug abuse. // Am. J. Epidemiol., 1974, V. 99, Jfc 3, P. 218-224.

114. Cushman P. Methadone maintenance: Long-Term follow-up of detoxified patients. // Ann. N. Y. Acad. Sci., 1978, V. 311 P. 165-170.

115. Cushman P. The major medical sequelae of opioid addiction. // Drug Alcohol Depend., 1980, V. 5, P. 239-254.

116. De Carvalho F. Drug use among university students in the State of San Paulo, Brasil. // Bull on Narkotics, 1986, V. 38, P. 37-41.

117. Donahoe R.M., Madden J.J., Hollingcworth F., Shafer D., Falek A. Morphine depression of T cell E-rosetting: definition of the process. // Fed. Proc., 1985, V. 44, P. 95-99.

118. Donahoe R.M., Nicholson J.K.A., Madden J.J. et al. Coorddinate and independent effects of heroin, cocain andalcohol abuse on T-cell E-rossete formation and antigenic marker expression. // Clin. Immunol, and Immunopath., 1986, V. 41, Jft 2, P. 254-264.

119. Donahoe R.M., Nicholson J.K.A., Madden J.J. et al. Mechanistic implikations of the findings that opiates and other drugs of abuse moderate T-cell surface receptors and antigenic markers. // Ann N. Y. Acad. Sci., 1987, V. 496, P. 711-721.

120. Dumont M., Lemaire S. Opioid receptors in bovine adrenal medulla. // Canad. J. Physiol. Pharmacol., 1984, V.62, N. 10, P. 1284-1291 .

121. Dupont B., Drouhet E. Cutaneus ocular, and osteoarticular candidiasis in heroin addicts; new clinical and therapeutic aspect in 38 patients. // J. Infect. Diseases, 1985, V. 152, $ 3, P.577-591.

122. EI-Khatib M. R., Wilson F. M., Lerner A. M. Characteristics of bacterial endocarditis in heroin addicts in Detroit. // Am. J. Med. Sci., 1976, V. 271, P. 197-203.

123. Elliott G. R., Batenburg M.J., van Droljic M.R. Morphine dependence modifies macrophage eicosanoid release. // Agents and Actions, 1988, V.23, N.1/2, P.32-33.

124. Pink M. Narcotic avtagonists in opiate dependence. // Science, 1970, V. 169, № 3949, P. 1005-1006.

125. Frey H. Anticonvulsant effect of morfine and morfine -like analgesics In mongolian gerbils. // Pharmacology, 1986, V. 32, # 6, P. 335-339.

126. Frledlander G., Bouvet E., Witchits S., Vachon F. L'endocardite infektieuse chez les drogues 20observations. // Nouv. Presse Mtd., 1981, V. 10, J§ 37, P. 3045-3048.

127. Geber W.F., Leftkowits S.S., Hung C.Y. Action of naloxone on the interferon-lowering activity of morphine in the mouse. // Pharmacology, 1976, V.14, N.4, P.322-329.

128. Goldberg N.D., Haddox M.K. Ceclic GMP metabolism and involvement in biological regulation. // Ann. Rev. Biochem., 1977, V. 46, P. 823-896.

129. Go 1 din R. H., Chow A. W., Edwards J. E., Louie J. S., Guze L. B. Sternoarticular septic arthritis in heroin users. // N. Engl. J. Med., 1973, V. 289, P. 616- 619.

130. Güngör M., Gene E., Sagduyn H., Eroglu L., Koyuncuoglu H. Effect of chronic administration of morphine on primary immune response in mice. // Experentia, 1980, V.36, N.11, P.1309-1310.

131. Gray D. // Immunology. London: Edward Arnold, 1970, 213 P.

132. Harris P.D., Garret R. Susceptibility of addicts to Infektion and neoplasia. //New. Engl. J. Med., 1972, V.287, P. 310-315.

133. Heathcote J., Taylor K.B. Immunity and. nutrition in heroin addicts. // Drug and Alcohol Depend., 1981, V. 8, £ 3, P. 245-255.

134. Ho W.K.K., Leung A. Effect of morphine addiction on conca-navalin A-mediated blastogenesis. // Pharmacol. Res. Comm., 1979, V.11, N.5, P.413-419.

135. Holzman R.S., Bishko P. Osteomyelitis in heroin addicts. // Ann. Intern. Med., 1971, V. 75, P. 693-696.

136. Hung C.Y., Lefkowitz S.S., Geber W.F. Interferon inhibition by narkotic analgesics. // Proc. Soc. Exp. Diol. and Med., 1973, V. 142, * 1, P. 106-111.

137. Husby G., Pierce P.E., Williams R.C. Smooth muscle antibody in heroin addicts. //Ann. Intern> Mtd., 1975, V. 83, Jfc 6, P. 801-805.

138. Isbell H. Perspectives in research on opiate addiction. // Brit. J. Add., 1961, V. 57. Jfe 1, P. 17-29.

139. Klingman G., Maynert E.W., Tolerance to morfine. Effects on catecholamines in the heatt intestine and spleen. // J. Pharm. exp Ther., 1962, V. 135, it 3 F. 300-305.

140. Kost N., Pacakova E., Zozulya A. A comparative study of the morphine effect on the level of cyclic AMP in lymphocytes of smokers and nonsmokers. // Biol. Psychiatry, 1983, V.18, N.7, P.763-769.

141. Kraut R.P., Greenberg A.H. Effects of endogenous and exogenous opioids on splenic natural killer cell activity. // Nat. Immun. Cell Growth Regul., 1986, V.5, N.1, P.28-40.

142. Kreek M., Hartman U. Ghromeure of opioids and antipsychotic drug: side effects, effects on endogenous opioids, and toxicity. // Ann. N. J. Acad. Sci., 1982, V. 398, P. 151-179.

143. Laszlo K., Kadar J., Georgely P., Feher J. Morfin es nalo- xon hatasa az immunreakciokra in vitro. // Kiserl. orvo- stud., 1987, V.39, N.4, P.201-207.

144. Latorre X., Cuturi C., Miro J.M., et al. Lymphocyte subpopulations in Spanish parenteral drug addicts. // Scand. J. Infect. Diseases, 1986, V. 18, № 1, P. 71-78.

145. Law J.S., Watanabe K., West W.L. Morphine effects on the responsiveness of lymphocytes to concanavalin A. // Pharma-cologist, 1978, V.20, P.231-237.

146. Lazzarin A., Mella L., Trombini M., Uberti-Foppa C., Franzetti F., Mazzoni G., Galli M. Immunological status in heroin addicts: Effect of metadone maintenance treatment. // Drug and Alcohol Depend, 1984, V. 13, Jfc 2, P. 117-123.

147. Leclerc G., Weber M., Contet-Audoneay N., Beurey J. Candida folliculitis in heroin addicts. // Int. J. Dermatol., 1986, V. 25, £2, P. 100-102.

148. Leftkowits S.S., Chang C.Y. Effects of certain abused drugs on hemolysin forming cells. /./ Life Sci., 1975, V.17, N.12, P.1763-1768.

149. Lefkowitz S. S. Drug abuse: effects Jn immunity. // Adv.

150. Exp. Med. and Biol., 1976, V. 73 A, P. 457-462.

151. Lefkowitz S.S., Nemeth D. Immunosuppression of rosette-forming cells. // Adv. Exp. Med. Biol., 1976, V. 73 B, P. 269-278.

152. Lefkowitz S. S. // The reticuloendothelial sustem. : A Comprehensive Theatise, 1985, V. 8, P. 443-455.

153. Lewis J.W., Cannon J. T., Liebeskind J.C. Opioid and non opioid mechanisms of stress analgesia. // Science, 1980, V. 208, P. 635-638.

154. Lewis J. W., Shavit Y., Terman G. W., et al. Stress and morfine affect survival of rats challenger with a mammary ascites tumor. // Natur. Immunol, and Cell Growth Regul., 1983, V 3, Jfi 1 , P. 43-50.

155. Lewis R. J. Infections in heroin addicts. // J. Am. Med. Assoc., 1973, V. 223, P. 1036-1041.

156. Lewis R. J., Richmond A. S., McGrory J. P. Diplococcus pneumoniae cellulitis in drag addicts. // J. Am. Med. Assoc., 1975, V. 232, P. 54-55.

157. Light R. W. and Dunham T. R. Vertebral osteomyelitis due to Pseudomonas in the accasional heroin user. // J. AM. Med. Assoc., 1974, V. 228, P. 1272-1274.

158. Limatibul S.,Shore A., Dosch H.M.,Gelfand W. Theophyline modulation of E rosette formation and indikator of T-cell maturation. // Clin, and Exp. Immunol., 1978, V. 33, N 3, P. 503-510.

159. Lopker A.L., Abood L.G., Hoss W., Lionetti P.J. Stereo-specific muscarinic acetylholine and opiate receptors in human phagocytic leucocytes. // Biochem. Pharmacol., 1980, V.29, N.10, P.1361-1365.

160. Louria D. B. Infectious complications of nonalcoholic drug abuse. // Annu. Rev. Med., 1974, V. 25, P. 219-231.

161. Louria D. B., Hensle T., Rose J. The major medical compliction of heroin addiction. // Ann. Intern. Med., 1967, V. 67, P. 1-22.

162. Lugold P. Study of deaths related to drug abuse in France and Europe. // Bull, on Narcotics, 1986, V. 38, N 1, P. 81 -91.

163. Luza J. Der einfluss von morphin auf die weissen blutkorperchen. // Acta Univ. Palack. Olomuc Fac. Med., 1984, V. 107, P. 125-132.

164. Madden J.J., Falck D.A., Shafer A., Glick J.H. Effects of opiates and demographic factors on DNA repaie synthesis in human leucocytes. // Proc. Nat. Acad. Sei. USA, 1979, Y. 76, № 11, P. 5769-5773.

165. Matsuyama S.S., Charuvastra V.C., Obren J. et al. Immunoglobulin levels in heroin addicts after treatment with methadone and methadyl acetate. // Drug and Alkohol Depend, 1980, V. 6, P. 345-348.

166. Maynert E.W., Klingman G. Tolerance to morphine. I part. Effect on catecholamines in the brain and adrenal glands. // J. Phorm. exp. Ther., 1962, V. 135, № 3, P. 285-295.

167. Mehrishi J.N., Mills I.H. Opiate receptors on lymphocytes and platelets in man. // Clin. Immunol. Immunopathol., 1983, V.27, N.2, P.240-249.

168. Menda K.B., Gorbach S.L. Favorable experiences with bacterial endocarditis in heroin addicts. // Ann. Intern. Med., 1973, V. 78, P. 25-32.

169. McDonough R.J., Madden J.J., Falek A., Shafer D.A., Pline

170. Miller D. J., Kleber H., Bloomer J. R. Chronik hepatitis associated with drug abuse: Signifikance of hepatitis B virus. // Yal J. Biol. Med., 1979, V. 52, P. 135-140.

171. Morrow R., Wong B., Pinkelstein W. E., et al. Aspergillosis at the cerebral ventricles in a heroin abuser. // Arch. Intern. Med., 1983, V. 143, Jfc 1, P. 161-164.

172. Moss J., Rosow G.E. Histamine release by narcotics and muscle relaxants in humans. // Anesthesiology, 1983, V. 59, Jfi 4, P. 330-339.

173. Nair N. P. N., Laing T. J., Schwartz S. A. Decreased natural and antibody-dependent cellular cytotoxic activities in intravenous drug abusers// Glin. Immunol, and Immunopath., 1986,V. 38, P. 68-76.

174. Nathenson G., Gohen M. I., Millman I., Blumberg B. S. Association of antibodies to Gm and antibodies to Australia antigen in adolescent drug addicts. // Proc. Soc. Exp. biol. Med., 1974, V. 145, P. 358-360.

175. Olmos Martinez J.M., Garcia Palomo J.D., Martinez Garsia J., Jimenez Lopez A. Trastornos funcionales del monocito en los heroinomanos. // Med. Clin., 1986, V. 86, № 17, P. 701-704.

176. Olson R.A., Romansky M.J. Staphilococcal tricuspid endokarditis in heroin addicts. // Ann. Intern. Med.,11962, V. 57, P. 755-762.

177. Ovcharov R., Gencheva G., Baututova I. Effect of morfine on the primary humoral immune response in rats. // Nauchno-Izsled. Inst. Durzhaven Kontrol Lekaestvenite Sredstva, 1977, V. 10, P. 95-101.

178. Ortona L., Laghi V., Cauda R. Immune function in heroin addicts. // N. Engl. J. Med., 1979, V. 45, J§ 1, P. 300-305.

179. Ortona L., Laghi V., Famburrini E., et al. Immunologic abnormalities and antibodies to HTLV-III in asymptomatic drug addicts. // Alabana, J. Med. Sei., 1987, V. 24, £ 1, P. 46-51.

180. Pacifici R., Di Carlo S., Scardaci G., Zuccaro P. Effect of morphine, methadone and cocaine on the immune response. // Pharmacol. Res. Comm., 1988, V.20, Suppl., N.2, P.281.

181. Peterson P.K., Sparp B., Gekker G., Brummitt C., Keane W.F. Opioid-mediated supression of interferon-7 production by cultured peripheral blood mononuclear cells. // J. Clin. Invest., 1987, V.80, N.3, P.824-831.

182. Reiner N.E., Gopalakrishna K.V., Lerner P.I. Enterococcal endokarditis in heroin addicts. // J. Amm. Med. Assoc., 1976, V. 235, P. 1861-1863.

183. Rotten D., Lablanc P., Kordon C., Weiner R.I., Enjalbert A. Interference of endogenous ß-endorphin with opiate binding in the anterior pituitary. // Neuropeptides, 1986, V.8, N.4, P.377-392.

184. Rutherdale J. A., Medline A., Sinclair J. C., Buchner B., Olin J. S. Hepatitis in drag users. // Am. J.

185. Gastroenterol., 1972, V. 58, P. 275-279.

186. Samovilova N.N., Nagornaya L.V., Vinogradov V.A. (+)-3H.SKF 10,047 binding sites in rat liver. // Eur. J. Pharmacol., 1988, V.147, N.2, P. 259-264.

187. Selik R.M., Haverkos H.M., Curran J.W. Acquired immune deficiency syndrome (AIDS) trends in the United States 1978-1982. // Am. J. Med., 1984, V. 76, № 3, P. 493-500.

188. Shavit Y., Lewis J.W., Terman G.W., Gale R.P., Liebeskind J.C. Opioid peptides mediate the suppressive effect of stress on natural killer cell cytotoxicity. // Science, 1984, V.223, Jfc 4632, P.188-190.

189. Shavit Y., Terman G.W., Martin E.G., Lewis J.W., Liebeskind J.C., Gale R.P. Stress, opioid peptides, the immune system, and cancer. // J. Immunol., 1985, V.135, N.2, suppl., P.834-837.

190. Shavit Y., Terman G. W., Lewis J. W., Zane C. J., Gale R. P., Liebeskind J. C. Effects of footshock stress and morphine on natural killer lymphocytes in rats: studies of toleranse and cross tolerance. // Brain Res., 1986, V. 372 P. 382-385.

191. Shore A. Induction and separation of antigen-dependent T helper and T suppressor cells in man. // Nature, 1978, V. 274, P. 586-587.

192. Soulif M., Yunis P., Taha H. Extent and patterns of drug abuse and its associated factors in Egypt. // Bull, on Narcotics, 1986, V. 38, N. 1, S. 2, P. 113-121.

193. Suwanwela C., Poshyachinola V. Drug abuse in Asia. // Bull, on Narcotics, 1986, V. 38, N.1, S.2, P. 41-55.

194. Tor J., Junca J., Ginesca C., et al. T-lymphocyte subsetsin hospitalised drug abusers. // Arch. Intern. Med., 1985, V. 145, №11, P. 2134-2136.

195. Tubaro E., Avico U., Santiangeli C., Zuccaro P., Cavallo G., Pacific! R., Croce C., Borelli G. Morphine and methado-ne impact on human phagocytic physiology. // Int. J. Im-munopharmacol., 1985, V.7, £6, P.865-874.

196. Tubaro E., Borelli G., Croce C., Cavallo G., Santiangeli C.Effect of morphine on resistance to infection. // J. In- feet. Dis., 1983, V.148, № 4, P.656-667.

197. Tubaro E.,Santiangeli C., Belogi L., Borelli G., Cavallo G., Croce C., Avico U. Methadone vs morphine: comparison of their effect on phagocytic functions. // Int. J. Immuno-pharmacol., 1987, V.9, № 1, P.79-88.

198. Turk J.L. // Immunology in clinical medicine, London, William Heinemann, Medical Books Limited, 1978, 259 P.

199. Walsch E., Peno C.H. Reversal of hormonal effects as a result of chronic morfinizstion. // Nature., 1964, V. 204, Jfi 4959, P. 698-699.

200. Wetli C. V., Davis J. H.f Blackbourne B. D. Narcotic addiction in Dade County, Florida. // Arch. Pathol., 1972, V. 93, P. 330-335.

201. Wybran J., Appelboom T., Famaey J.P., Govaerts A. Suggestive evidence for receptors for morphine and metionin-enke- phalin on normal human blood T lymphocytes. // J.Immunol., 1979, Y.23, N.3, P.1068-1078.

202. Yanaura S., Nishimura T., Misawa M. // Folia Pharmacol. Jap. 1983 - 81, Jft 4 - P.315-322.