Изучение сексуальных чувств пациентов и психотерапевтов в процессе психотерапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.04, кандидат медицинских наук Куликов, Андрей Иванович

• Куликов, Андрей Иванович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Куликов, Андрей Иванович

Введение.

Глава I. Анализ сексуальных чувств пациентов и психотерапевтов в процессе психотерапии (Обзор литературных данных).

1.1. Проблема взаимоотношений «пациент — психотерапевт» в отечественной психотерапии.

1.1.1. Взаимоотношения «пациент — психотерапевт» в модальности личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии

1.1.2. Взаимоотношения «пациент — психотерапевт» в модальности суггестивной психотерапии.

1.1.3. Взаимоотношения «пациент — психотерапевт» в семейной психотерапии и сексологии.

1.2. Проблема взаимоотношений «пациент — психотерапевт» в геш-тальт-тер апии.

1.3. Проблема взаимоотношений «пациент — психотерапевт» в психоаналитической психотерапии.

1.3.1. Отечественная психотерапия и психоанализ.

1.3.2. Перенос (трансфер) как основа психотерапевтических взаимоотношений.

1.3.2.1. Эротический перенос (трансфер) в психоаналитической психотерапии.

1.3.2.2. Эротизированный (сексуализированный) перенос в психоаналитической психотерапии.

1.3.3. Контреперенос (контртрансфер) в системе взаимоотношений «пациент — психотер апевт».

1.3.4 Эротический контрперенос и нарушения сексуальных границ в психоаналитической терапии и психотерапии.

Глава 2. Материалы и методы клинико-экспериментальных исследований сексуальных чувств пациентов и психотерапевтов в процессе психотерапии.

2.1. Описание исследования.

2.2. Методы исследования.

2.3. Предварительное экспериментальное исследование сексуальных чувств на массиве взрослого городского населения.

2.3.1. Выбор характеристик чувств.

2.3.2. Идентификация сексуальных чувств с помощью «карты опроса».

2.3.3. Результаты классификации чувств по критерию «сексуальной заряженности» на «сексуальные — амбивалентные — несексуальные».

2.3.4. Рейтинг сексуальных чувств на основе S-индекса.

Глава 3. Результаты клинико-экспериментальных исследований.

3.1. Клинико-экспериментальное исследование чувств пациентов к психотерапевтам в процессе психотерапии.

3.1.1. Исследование чувств пациентов к психотерапевтам.

3.1.2.Сексуальная заряженность чувств пациентов.

3.1.3.Сравнение средних значений выявленных чувств пациентов.

3.1.4. Сравнение средних значений S-фактора для выделенных сексуальных чувств пациентов.

3.2. Клинико-эмпирическое исследование чувств психотерапевтов в процессе психотерапии (контрперенос).

3.2.1. Исследование чувств психотерапевтов методом классификации.

3.2.2. Сексуальная заряженность чувств психотерапевтов.

3.2.3. Сравнение средних значений выявленных чувств психотерапевтов.

3.2.4. Сравнение средних значений S-фактора для выделенных сексуальных чувств психотерапевтов.

3.3. Исследование чувств психотерапевтов (контрперенос) в процессе психотерапии в ответ на сексуальные чувства пациентов.

3.3.1. Исследование сексуальной заряженности чувств психотерапевтов.

3.3.2. Сравнение средних значения S-фактора контрпереносных чувств по выделенным сексуальным чувствам психотерапевтов.

3.4. Обобщенные результаты анкетирования пациентов и психотерапевтов.

3.4.1. Результаты анкетирования пациентов.

3.4.2. Результаты анкетирования психотерапевтов.

Глава 4. Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Изучение сексуальных чувств пациентов и психотерапевтов в процессе психотерапии»

Актуальность темы. Проблема взаимоотношений психотерапевта и пациента в процессе психотерапии невротических и иных расстройств всегда привлекала внимание исследователей. По мнению ведущих психотерапевтов, специфика и качество психотерапевтического контакта является одним их важнейших лечебных факторов, от которого зависит успех психотерапии в целом (Консторум С.И., 1959; Мясищев В.Н., 1960; Ташлыков В.А., 1974, 1984, 1989, 1997; Карвасарский Б.Д., 1985, 1990; Александров А.А., 1997, 2000; Абабков В.А., 1998; Кулаков С.А., 1998; Решетников М.М., 2003;. ДежеринЖ., Гоклер Е., 1912; Фрейд 3., 1912; Гринсон Р., 1994; Кернберг О., 2000; Fenichel О., 1945).

Развитие научных представлений о терапевтическом значении взаимоотношений психотерапевта и пациента совпадает с эволюцией психотерапии в целом. Выдвинутые виднейшими деятелями отечественной медицины М.Я. Мудровым, Г. А. Захарьиным, С.П. Боткиным и другими принцип нервизма и тезис — лечить не болезнь, а больного человека — способствовали не только углублению гуманных принципов медицины, но и стали теоретическими основами медицинской деонтологии и обусловили развитие психотерапевтического подхода к больным с самыми различными заболеваниями (Кабанов М.М., 1974, 1985).

В разработанной В.Н. Мясищевым и его сотрудниками патогенетической психотерапии особое значение придается изучению таких аспектов проблемы «врач—больной», как: отражение системы жизненных отношений больного в общении с врачом, преодоление сопротивления больных в процессе вскрытия причин их переживаний, конфронтация, активность врача и его этическая ответственность (Мясищев В.Н., 1960; Мягер В.К., 1973, 1976; Зачепицкий Р.А., 1974, 1980; Ташлыков В.А., 1974, 1984; Карвасарский Б.Д., 1985, 1990; Абабков В.А., 1998). Исключительное значение имеет система отношений больного и врача в реализации одного из главных принципов реабилитации при нервно-психических заболеваниях — «принципа партнерства» (Кабанов М.М., 1985).

Несмотря на значительное число работ в отечественной психотерапии, сексологии и медицинской психологии, посвященных проблеме взаимоотношений психотерапевта и пациента в процессе психотерапии отмечается как различное понимание тех или иных аспектов данной проблемы, так и недостаточная их разработанность.

Анализ работ отечественных психотерапевтов, сексологов и медицинских психологов показал практически полное отсутствие или игнорирование такого важного аспекта в терапевтическом взаимодействии врача и пациента как эротические и сексуальные чувства, возникающие у пациента к психотерапевту и у психотерапевта к пациенту.

В то же время изучение работ зарубежных авторов, свидетельствует, что этой проблеме уделяется значительное внимание не только в сфере психотерапии, но и в медицине в целом (Фрейд 3., 1915; Кернберг О., 2000 а, б; Blum Н., 1973; Gabbard G., Lester Е., 1996). Так в 14 штатах США сексуальные отношения между врачом и пациентом являются преступлением, и обвиняемый врач может столкнуться с уголовным преследованием. Раздел 10 «Принципов Этики для Психоаналитиков» (2000) Американской Психоаналитической Ассоциации указывает, что «сексуальные взаимоотношения между аналитиком и пациентом являются неэтичными в лечении и неприемлемы при любых обстоятельствах. Любое сексуальное взаимодействие с пациентом является нарушением этого принципа этики».

Проблемы, возникающие в связи с влиянием на врача эротических и сексуальных чувств пациента, приведены как в общемедицинских, так и психотерапевтических работах. При этом обзор литературы показывает, что основной источник информации об этом феномене в психотерапии обсуждается в основном в психоаналитической литературе (Фрейд 3., 1912, 1915; Гринсон Р., 1994; Кернберг О., 2000 a; Blum Н., 1973; Apfel R, Simon В., 1985; Gabbard G., Lester E., 1996, и др.). Данный подход реализуется в базисных концепциях эротического и эротизированного (секуализиро-ванного) переноса, контрпереноса психотерапевта и феномена сексуальных нарушений психотерапевтических границ во время психоанализа и психотерапии.

Учитывая научную, практическую и этическую значимость этой проблемы, которая до последнего времени практически игнорировалась в отечественной психотерапии, тема исследования является, безусловно, актуальной.

Цель и задачи исследования. Целью настоящего исследования являлось изучение особенностей сексуальных чувств пациентов и психотерапевтов другу к другу в процессе психотерапии.

Достижение данной цели потребовало решения следующих задач:

1. Идентифицировать сексуальные чувства для городской взрослой популяции.

2. Определить у пациентов, проходящих психотерапевтическое лечение, наличие идентифицированных сексуальных чувств к психотерапевтам.

3. Исследовать основные формы, частоту и характер сексуальных чувств пациентов к психотерапевтам.

4. Выявить различия в сексуальных чувствах пациентов в зависимости от вида психотерапии.

5. Изучить основные формы, частоту и характер эмоциональных и поведенческих реакций психотерапевтов (контрперенос) при влиянии на них сексуальных чувств пациентов.

6. Выявить различия в контрпереносных чувствах психотерапевтов в зависимости от вида терапии.

7. Предложить меры превенции нарушений психотерапевтических границ психотерапевтами в случае возникновения у пациентов и у психотерапевтов сексуальных чувств по отношению друг к другу.

Научная новизна. Впервые в отечественной психотерапии проведено исследование частоты, основных форм проявления сексуальных чувств пациентов и психотерапевтов друг к другу, а также изучены эмоциональные и поведенческие реакции психотерапевтов в ответ на сексуальные чувства пациентов. Исследован характер чувств психотерапевтов в зависимости от вида психотерапии.

Предложены меры превенции сексуальных нарушений психотерапевтических границ. Психотерапевтами проведена оценка предлагаемых превентивных мер.

Практическая значимость исследования. Результаты проведенного исследования имеют важное научно-методическое, этическое и практическое значение.

Понимание и знание причин, основных форм и значимости сексуальных чувств как пациентов, так и психотерапевтов позволяет лучше контролировать психотерапевтический процесс, соблюдая этические, деонтологические и правовые границы психотерапии. Результаты исследования способствуют повышению эффективности психотерапии и предотвращению нарушений сексуальных границ в психотерапии, оказывающих, как правило, травматическое действие на участников психотерапевтического процесса.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Пациенты и психотерапевты достаточно часто испытывают сексуальные чувства во время психотерапии по отношению друг к другу.

2. Сексуальные чувства пациентов влияют на эмоциональное состояние психотерапевта, проявляясь в виде контрпереносных чувств психотерапевтов.

3. Частота, характер и выраженность контрпереносных чувств психотерапевтов зависят от вида психотерапии.

4. Сексуальные чувства пациентов и психотерапевтов могут проявляться в виде сексуальных нарушений психотерапевтических границ.

Публикации и апробация работы. Материалы диссертации опубликованы в 7 научных работах. Основные положения диссертации докладывались на IV Летней Школе Национальной Федерации Психоанализа в 2003 г. «Аналитическое пространство и его границы». Материалы диссертации используются в лекционных курсах для слушателей Восточно-Европейского института психоанализа и в рамках последипломного усовершенствования по психоаналитической психотерапии для выпускников ВЕИП.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, 3 глав, выводов и приложений, изложенных на 190 страницах машинописного текста. Содержит 16 таблиц, 3 диаграммы, а также указатель литературы, включающей 131 работу на русском и 45 на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Медицинская психология», Куликов, Андрей Иванович

выводы

1. Пациенты и психотерапевты испытывают сексуальные чувства во время психотерапии. Распределение чувств пациентов сходно в психоаналитической, лич-ностно-ориентированной (реконструктивной) и гештальт-терапии, то есть не зависит от вида психотерапии.

2. Частота и степень выраженности сексуальных чувств зависит от пола пациента / психотерапевта и вида психотерапии. У пациентов и психотерапевтов наблюдается тенденция убывания степени выраженности сексуальных чувств от гештальт-терапии к психоаналитической и личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии.

3. Структура (распределение) сексуальной заряженности чувств, сходна в трех подгруппах психотерапевтов независимо от пола участников.

4. Структура контрпереносных чувств одинакова во всех подвыборках психотерапевтов. Психотерапевты испытывают сходные чувства в ответ на сексуальные чувства пациентов.

5. Наблюдаются значимые различия в уровне сексуальной заряженности контрпереносных чувств между психотерапевтами трех направлений. Максимальный уровень наблюдается в разнополых парах в психоаналитической терапии, а минимальный — в однополых парах в гештальт-терапии. Во всех однополых парах S-фактор ниже.

6. Межгрупповые различия проявляются при сравнении разнополых пар «психотерапевт - пациент». В случае однополых пар уровень сексуальной наполненности ниже, а межгрупповые различия не значимы.

7. Сексуальные чувства пациентов и психотерапевтов могут приводить к нарушениям сексуальных границ в психотерапии, что приводит к осложнению психотерапевтического процесса и значительно снижает эффективность психотерапии.

8. Предупреждение нарушений психотерапевтических границ предполагает комплекс мероприятий: признание и понимание значимости сексуальных чувств в системе «пациент-психотерапевт»; прохождение психотерапевтом дидактической (обучающей) психотерапии и супервизорской подготовки; следование правовым и этическим стандартам при оказании психотерапевтической помощи; включение в образовательные программы подготовки психотерапевтов занятий по этике и наруше ниям терапевтических границ в психотерапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Куликов, Андрей Иванович, 2004 год

1. Абабков В.А. Проблема научности в психотерапии. — СПб.: Изд-во СПб Гос. Универс., 1998. — 76 с.

2. Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных: Руководство для врачей. 2-е изд.— М.: Медицина, 1988. — 528 с.

3. Агарков С.Т. Клиника невротических расстройств у мужчин при истинной и мнимой сексуальной несостоятельности: Дисс. канд. мед. наук. —Харьков, 1984. — 198 с.

4. Агаркова Т.Е. Клиника невротических расстройств у женщин при сексуальной дезадаптации супружеской пары: Дисс. канд. мед.наук. —Харьков, 1985. — 171 с.

5. Агишева А.К. Аверсия в супружеских отношениях и ее психотерапевтическая коррекция: Дисс. канд. психол. наук. — СПб., 1992. 219 с.

6. Агишева Н.К. Психологические и социально-психологические факторы в развитиии и психологической коррекции сексуальной дисгармонии супружеской пары: Автореф. дисс. канд. психол. наук. —Л., 1990. —25 с.

7. Актуальные вопросы медицинской психологии: сборник статей / Под ред. М.М. Кабанова, И.М. Тонконогого. — Л.: Ленингр. науч.-исслед. психоневрол. ин-т, 1974. — 143 с.

8. Александров А.А. Современная психотерапия: курс лекций. — СПб.: Академический проект, 1997. — 335 с.

9. Александров А.А. Личностно-ориентированные методы в психотерапии. — СПб., 2000. — 239 с.

10. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1993. 399 с.

11. Алексеев Б.Е. Психосексуальная сфера больных с эндогенными психозами: Автореф. дисс. доктора, мед. наук. — СПб., 2001. — 38 с.

12. Блейхер В.М., Завилянская Л.И., Завилянский И.Я. О проявлениях бессознательного в психиатрической симптоматике и необходимость учета этого фактора в психотерапии // Бессознательное: в 4 т. — Тбилиси, 1978. Т.2. — С. 403-411.

13. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Словарь-справочник по психологической диагностике. — Киев: Наукова думка, 1989. — 200 с.

14. Бурно М.Е. Терапия творческим самовыражением. Психотерапия психопатий и молопрогредиентной шизофрении с дефензивными проявлениями. — М.: Медицина, 1989. — 303 с.

15. Бурно М.Е. Терапия творческим самовыражением: Научный доклад на со-иск. учен, степени д-ра мед. наук. — СПб., 1998. — 58 с.

16. Буртянский Д.Л., Кришталь В.В., Смирнов Г.В. Медицинская сексология.

17. Саратов: Изд-во Саратовского Университета, 1990. — 270 с.

18. Бюль А., Цёфель П. SPSS: искусство обработки информации. Пер. с англ.

19. М.: DiaSoft, 2002. — 521 с.

20. Вассерман Л.И., Дюк В.А., Иовлев Б.В., Червинская К.Р. Психологическая диагностика и новые информационные технологии. — СПб.: 1997. — 203 с.

21. Веселова Н.Л. Особенности психологических конфликтов и копинг-поведения у лиц, обращающихся за психологической консультативной помощью и больных неврозами: Дисс. канд. психол. наук. — СПб., 1995. —262 с.

22. Вид В.Д. Психоаналитическая психотерапия при шизофрении. — СПб., 1993, —236 с.

23. Викторова Д.И. Роль психологических особенностей личности в возникновении нарушений сексуальной функции психогенного характера у мужчин молодого возраста: Автореф. дисс. . канд. психол. наук. —Л., 1988. — 23 с.

24. Голынкина Е.А. Динамика социально-психологических характеристик больных с неврозами в процессе групповой психотерапии: Дисс. канд. психол. наук.1. СПб., 1992.-253 с.

25. Гринсон P.P. Техника и практика психоанализа. Пер. с англ. — Воронеж: НПО МОДЭК, 1994.—491 с.

26. Гринуолд Дж. А. Базовые принципы гештальт-терапии. // Гештальт-терапия: теория и практика. Пер. с англ. —М.: Апрель Пресс, Изд. Эксмо, 2002. — С. 33-52.

27. Групповая психотерапия / Под ред. проф. Б.Д. Карвасарского, проф. С. Ледера. — М.: Медицина, 1990. — 384 с.

28. Гудман П. Программа психотерапии. // Гештальт-терапия: теория и практика. Пер. с англ. — М.: Апрель-Пресс, Изд. Эксмо, 2002. —С. 309-318.

29. Дежерин Ж., Гоклер Е. Функциональные проявления психоневрозов и их лечение психотерапией. — М., 1912.

30. Дворкин Э.М. Методики психотерапии сексуальных расстройств у мужчин в амбулаторных условиях: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — СПб., 1992. — 31 с.

31. Джонс Э. Жизнь и творения Зигмунда Фрейда. Пер с англ. — М.: Гуманитарий, 1997.—448 с.

32. Завилянская Л.И. Психотерапия неврозоподобных состояний. — Киев: Здоровье, 1987. — 126 с.

33. Захарова М.Л. Исследование дисфункциональных отношений у больных неврозами и их динамики в процессе психотерапии: Автореф. дисс. канд. психол. наук,—СПб., 2001. —23 с.

34. Зачепицкий Р.А. Социальные и биологические аспекты психологической защиты. // Социально-психологические исследования в неврологии. —Л., 1980. — С. 22-27.

35. Зачепицкий Р.А., Карвасарский Б.Д. Вопросы соотношения осознаваемых и неосознаваемых форм психической деятельности в свете опыта патогенетической терапии неврозов. // Бессознательное: в 4 т. — Тбилиси, 1978. Т.2. — С. 354-360.

36. Екимов М.В. Анэякуляторные нарушения (клиника и лечение): Дисс. канд. мед. наук. — СПб., 1992. — 166 с.

37. Имелинский К. Сексология и сексопатология. Пер с польск. — М.: Медицина, 1986. — 424 с.

38. Иосебадзе Т.Т. Экспериментально-психологическое исследование системы отношений личности больных неврозами (в связи с задачами их диагностики и психотерапии): Автореф. дисс. канд. психол. наук. —Л., 1990. — 23 с.

39. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. —Л.: Медицина, 1985. — 216 с.

40. Кайдановская Е.В. Исследование психологических характеристик больных неврозами в процессе патогенетической психотерапии (в связи с задачами изучения ее эффективности): Автореф. дисс. канд. психол. наук. —Л., 1987. — 23 с.

41. Карвасарский Б.Д. Неврозы: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1990. —573 с.

42. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. — М.: Медицина, 1985. — 303 с.

43. Кернберг О.Ф. Отношения любви: Норма и патология. Пер. с англ. — М.: Независимая фирма Класс, 2000. — 256 с. (а)

44. Кернберг О.Ф. Тяжелые личностные расстройства: Стратегии психотерапии. Пер. с англ. — М.: Независимая фирма Класс, 2000. — 464 с. (б)

45. Кляйн М. Зависть и благодарность. Исследование бессознательных источников. Пер с англ. — СПб.: Б.С.К., 1997. — 96 с.

46. Кляйн М. Заметки о некоторых шизоидных механизмах. // Кляйн М., Айзеке С., Райвери Дж., Хайманн П. Развитие в психоанализе. Пер с англ. — М.: Академический проект, 2001. — С. 424-466.

47. Кодекс Психоаналитической Этики. // Психоаналитический Вестник. — М.:НФП, 1999, №2(8). —С. 112-116.

48. Козина Н.В. Исследование эмпатии и ее влияние на формирование «синдрома эмоционального сгорания» у медицинских работников: Дисс. канд. психол. наук,—СПб., 1998. —159 с.

49. Кондратенко В.Т., Донской Д.И. Общая психотерапия. —Минск: Наука и техника, 1993.—478 с.

50. Консторум С.И. Опыт практической психотерапии. Труды гос. института психиатрии. Т. 21 / Под ред. Н.В. Иванова, Д.Е. Мелехова. —М., 1959. —224 с.

51. Кочарян Г.С., Кочарян А.С. Психотерапия сексуальных расстройств и супружеских конфликтов. — М.: Медицина, 1994. —224 с.

52. Кратохвил С. Психотерапия семейно-сексуальных дисгармоний: Пер с чешек. / Под ред. проф. Г.С. Васильченко. — М.: Медицина, 1991. — 336 с.

53. Кришталь В.В. Условия развития, варианты проявлений сексуальной дисгармонии супружеской пары и ее психотерапевтическая коррекция: Автореф. дисс. . доктора, мед. наук. — JI., 1984. — 32 с.

54. Кулаков С.А. Диагностика и психотерапия аддиктивного поведения у подростков: Учеб.-метод пособие. — М., 1998. — 312 с.

55. Куликов В.А. Психологические исследования: Методические рекомендации по проведению, б-е изд. — СПб.: Речь, 2001. — 183 с.

56. Куттер П. Современный психоанализ: Введение в психологию бессознательных процессов: Пер с нем. / Под общ. Ред. В.В. Зеленского. — СПб.: Б.С.К., 1997.351 с.

57. Лапланш Ж., Понталис Ж.-Б. Словарь по психоанализу. Пер. с франц. — М.: Высш. Шк., 1996. —623 с.

58. Литвиненко И.В. Особенности самосознания психопатических личностей: Дисс. канд. психол. наук. М., 1989.

59. Личко А.Е. Проблема бессознательного и психология отношений. // Бессознательное: в 4 т. — Тбилиси, 1978. Т.2. — С. 449-453.

60. Лобзин B.C., Решетников М.М. Аутогенная тренировка. —Л., 1986. -240 с.

61. Лотан 3. Нежная любовь и трансфер: неопубликованные письма К.Г. Юнга и Сабины Шпильрейн. Пер с англ. // Вестник психоанализа. — СПб.: НФП, 2001,1 (спецвыпуск). — С. 87-106.

62. ЛутоваН.Б. Специфика взаимодействия комбинированной психофармакотерапии и психотерапии в лечении психозов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — СПб., 2001, —26 с.

63. Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе. Пер. с англ. — М.: Независимая фирма Класс, 1998, —480 с.

64. Мальков Н.Р. Изучение ценностных ориентаций у больных депрессивными состояниями и их значение для реабилитации: Дисс. канд. психол. наук. — Л., 1988. — 146 с.

65. Мастерс У., Джонсон В., Колодны Р. Мастере и Джонсон о любви и сексе: Пер с англ. / Под ред. Е.З. Лозинского. В 2 ч. — СПб.: Ретур, 1991. Ч. 2. — 296 с.

66. МКБ-10. Классификация психических и поведенческих расстройств. — СПб.: ВОЗ. Женева, 1998. —208 с.

67. Мягер В.К. Диэнцефальные нарушения и неврозы. —Л.: Медицина, 1976.166 с.

68. Мягер В.К. Этические аспекты взаимоотношений врача и больного неврозом. // Психотерапия при нервных и психических заболеваниях. —Л., 1973. — С. 5359.

69. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. —Л.: Из-во ЛГУ, 1960. —425 с.

70. Наранхо К. Я и ты, здесь и сейчас: вклад гештальт-терапии. // Гештальт-терапия: теория и практика. Пер. с англ. — М.: Апрель-Пресс, Изд. Эксмо, 2002. — С. 5-32.

71. Нохуров А. Нарушения сексуального поведения: Судебно-психиатрический аспект. — М.: Медицина, 1988. —222 с.

72. Ожегов С.И. Словарь русского языка: 70000 слов / Под ред. Н.Ю. Шведовой. — 22-е изд., стер. — М.: Русский язык, 1990. — 921 с.

73. Пайнз Д. Бессознательное использование своего тела женщиной. Пер. с англ. / Под ред. М.М. Решетникова. — СПб.: ВЕИП и Б.С.К., 1997.— 195 с.

74. Пезешкиан X. Позитивная психотерапия как транскультуральный подход в Российской психотерапии: Дисс. в виде научного доклада на соиск. учен, степени д-ра мед. наук. —СПб., 1998, — 83 с.

75. Перлз. Л. Два примера гештальт-терапии. // Гештальт-терапия: теория и практика. Пер. с англ. —М.: Апрель-Пресс, Изд. Эксмо, 2002. — С. 77-96.

76. Перлз Ф. Опыты психологии самопознания (практикум по психотерапии). Пер. с англ. — М.: Гиль-Эстель, 1993. —240 с.

77. Подцубный Н.В. Психокоррекционная работа с разводящимися супругами как фактор профилактики невротических состояний: Автореф. дисс. канд. психол. наук. — Л., 1986. — 21 с.

78. Полонская И. Б. Клиническая и психологическая характеристика больных, имеющих сексуальные нарушения при невротических и личностных расстройствах: Дисс. канд. мед. наук. — СПб., 2000. — 146 с.

79. Полянская A.M. Психологический анализ интраиндивидуальных конфликтов у больных неврозами на различных стадиях психотерапии: Автореф. дисс. канд. психол. наук. — СПб., 2001. — 26 с.

80. Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. — СПб.: Речь, 2000. —402 с.

81. Подсадный С. А. Использование видеотехники в психотерапии больных неврозами. Автореф. дисс. канд. мед. наук. — СПб., 1994. — 23 с.

82. Принципы Этики для Психоаналитиков и Меры по Исполнению Принципов Этики для Психоаналитиков. Американская Психоаналитическая Ассоциация 1975, 1983. Пер. с англ. — СПб.: ВЕИП, 2000.—21 с.

83. Психотерапия: Учебник для студентов мед. вузов / Под ред. Б.Д. Карва-сарского. — СПб.: Питер, 2000. — 536 с.

84. Психотерапевтическая энциклопедия / Под ред. Б.Д. Карвасарского. — СПб.: Питер, 1998. —743 с. (а)

85. Психотерапевтическая энциклопедия / Под ред. Б.Д. Карвасарского. 2-е дополненное и перераб. изд-е — СПб.: Питер, 2000. — 1019 с. (б)

86. Райкрофт Ч. Критический словарь психоанализа. Пер. с англ. — СПб.: ВЕИП, 1995. — 288 с.

87. Ракер Г. Значение и использование контрпереноса. // Московский психотерапевтический журнал, 1998, — № 2 — С. 95-143.

88. Решетников М.М. Психодинамика и психотерапия депрессий. — СПб.: ВЕИП, 2003. — 328 с.

89. Рожнов В.Е., Бурно М.Е. Учение о бессознательном и клиническая психотерапия: постановка вопроса. // Бессознательное: в 4 т. — Тбилиси, 1978. Т.2. — С. 346-353.

90. Руководство по психиатрии / Под ред. Г.В. Морозова в 2 т. — М.: Медицина, 1988. Т. 1, —639 с.

91. Руководство по психиатрии / Под ред. А.В. Снежневского в 2 т. — М.: Медицина, 1983. Т. 2. — 544 с.

92. Савина О.Ф. Особенности структуры и процесса самосознания у психопатических личностей истерического и возбудимого круга: Дисс. канд. психол. наук. — М., 1992.—200 с.

93. Сандлер Дж., Дэр К., Холдер А. Пациент и психоаналитик: Основы психоаналитического процесса. Пер. с англ. 2-е изд. — М.: Смысл, 1995. — 194 с.

94. Сафуанов Ф.С. Эмоционально-смысловая регуляции восприятия у психопатических личностей истеро-возбудимого круга: Дисс. канд. психол. наук. — М., 1986.—226 с.

95. Свядощ A.M. Роль неосознаваемых мотивов в клинике неврозов. // Бессознательное: в 4 т. — Тбилиси, 1978. Т.2. — С. 361-367.

96. Свядощ A.M. Женская сексопатология. 3-е изд. — М.: Медицина, 1988. —175 с.

97. Свядощ A.M. Неврозы. 3-е изд. — М.: Медицина, 1982. — 367 с.

98. Сексопатология: Справочник / Под ред. Г.С. Васильченко. — М.: Медицина, 1990. — 575 с.

99. Семке В.Я. Истерические состояния. —М.: Медицина, 1988. — 223 с.

100. Слободяник А.П. Психотерапия, внушение, гипноз. 3-е изд. — Киев: Здоровье, 1978.—479 с.

101. Соловьева С.Л. Агрессивность как свойство личности в норме и патологии: Дисс. д-ра психол. наук. — СПб., 1996. — 572 с.

102. Таукенова Л.М. Кросскультуральные исследования личностных и межличностных конфликов, копинг-поведения и механизмов психологической защиты у больных неврозами: Дисс. канд. мед. наук. — СПб., 1996. —213 с.

103. Ташлыков В.А. Взаимоотношения врача и больного в процессе психотерапии неврозов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. —Л., 1974. — 20 с.

104. Ташлыков В.А. Роль психологических отношений «врач-больной» в ранней диагностике неврозов. // Ранняя диагностика психических заболеваний. — Киев, 1989. —С. 240-250.

105. Ташлыков В.А. Психологическая защита у больных с неврозами и психосоматическими расстройствами: Методические материалы для специалистов. — СПб.: МАЛО, 1997, —23 с.

106. Ташлыков В.А. Психология лечебного процесса. — Л.: Медицина, 1984. — 191 с.

107. Томэ X., Кэхеле X. Современный психоанализ: Пер. с англ. / Под общ. ред. А.В. Казанской, в 2 т. — М.: Изд. Группа Прогресс -Литера, Яхтсмен, 1996. Т. 1. Теория, 576 е., Т. 2. Практика. —774 с.

108. Томэ Г., Кэхеле X. Современный психоанализ: Исследования: Пер. с нем. / Под общ. ред. А.В. Казанской. — СПб.: ВЕИП, 2001. — 304 с.

109. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1986. — 384 с.

110. Тукаев Р.Д. Механизмы гипноза и гипнотерапии (теоретический анализ и практическое применение в психотерапии психогений и неврозоподобных состояний): Автореф. дисс. . доктора, мед. наук. — СПб., 1999. —49 с.

111. Тупицын Ю.Я. Клинико-психологические аспекты диагностики и лечения истерии. // Психотерапия при нервных и психических заболеваниях. Под ред. Б.Д. Карвасарского, В.М. Воловика, Р.А. Зачепицкого, С.С. Либиха, В.К. Мягер. — Ленинград, 1973.—С. 86-91.

112. Тэхкэ В. Психика и ее лечение: Психоаналитический подход. Пер. с англ. — М.: Академический Проект, 2001. — 576 с.

113. Урсано Р., Зонненберг С., Лазар С. Психодинамическая психотерапия: Краткое руководство. Пер. с англ. ■— Российская психоаналитическая ассоциация, 1992.— 158 с.

114. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. 2-е изд. — М.: Медицина, 1987. — 304 с.

115. Федорова А.И. Этиологические факторы и коррекция сексуальных дисгармоний на фоне хронических воспалительных заболеваний женской половой сферы: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — СПб., 1997. —24 с.

116. Фрейд А. Психология «Я» и защитные механизмы. — М.: Педагогика-Пресс, 1993. — 144 с.

117. Фрейд 3. Фрагмент анализа истерии. // Интерес к психоанализу: Избранное. Пер. с нем. — Ростов-на-Дону: Феникс, 1998. — С. 178-336.

118. Фрейд 3. О психоанализе, пять лекций. // О психоанализе, пять лекций. Методика и техника психоанализа. — СПб.: Алетейя, 1999. — С. 7-68.

119. Фрейд 3. Что ждет в будущем психоаналитическую терапию? // О психоанализе, пять лекций. Методика и техника психоанализа. — СПб.: Алетейя, 1998. — С. 91-104.

120. Фрейд 3. Советы врачу при психоаналитическом лечении. // О психоанализе, пять лекций. Методика и техника психоанализа. — СПб.: Алетейя, 1998. — С. 189-201

121. Фрейд 3. Воспоминание, воспроизведение и переработка. // О психоанализе, пять лекций. Методика и техника психоанализа. — СПб.: Алетейя, 1999. — С. 145156.

122. Фрейд 3. Замечания о «любви в перенесении». // О психоанализе, пять лекций. Методика и техника психоанализа. — СПб.: Алетейя, 1999. — С. 173-188.

123. Фрейд 3. По ту сторону принципа удовольствия. // Психология бессознательного.— М.: Просвещение, 1989. — С. 383-424.

124. Фрейд 3. Конечный и бесконечный анализ. // Психоанализ в развитии: сб. переводов. — Екатеринбург: Деловая книга, 1998. — С. 4-42.

125. ХайманнП. О контрпереносе. //Антология современного психоанализа. Т. 1 (под ред. А.В. Рассохина). — М.: Институт психологии РАН, 2000. — С. 142-146.

126. Чазова А.А. Копинг-поведение врача и больного в процессе преодоления болезни: Автореф. дисс. доктора, психол. наук. — СПб., 1998. —47 с.

127. Частная сексопатология: Руководство для врачей / Под ред. Г.С. Василь-ченко в 2 т. —М.: Медицина, 1983. Т. 2. —351 с.

128. Шатровой О.В. Личностные характеристики психотерапевтов и их динамика в процессе последипомного обучения: Дисс. канд. психол. наук. — СПб., 1996. — 168 с.

129. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкий В.В. Семейная психотерапия. — Л.: Медицина, 1990.—190 с.

130. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В. Психология и психотерапия семьи. 2-е изд. — СПб.: Питер, 1999. — 652 с.

131. Энрайт. Дж. Гештальт ведущий к просветлению. // Гештальт-терапия: теория и практика. Пер. с англ. —М.: Апрель-Пресс, Изд. Эксмо, 2002. — С. 53-32.

132. Эскузян Ф.Ф. Медико-психологические и социальные факторы в развитии сексуальной дисгармонии супругов при неврозах и организация ее психологической коррекции: Дисс. канд. мед. наук. — Сочи, 1994. — 190 с.

133. Alexander F. Analysis of the therapeutic factors in psychoanalytic treatment // Psychoanalytic Quarterly, 19, 1950. — P. 482-500.

134. Apfel R. J., Simon B. Patient-therapist sexual contact: I. Psycho-dynamic perspectives on the causes and results. // Psychotherapy and Psychosomatics, 43, 1985. — P. 57-62.

135. Arlow J.A. Some technical problems of countertrancference. // Psychoanalytic Querterly, 54, 1985. —P. 164-174.

136. Bergmann M. S. On the intrapsychic function of falling in love. // Psychoanalytic Quarterly 49, 1980. —P. 56-77.

137. Bergmann M. S. Platonic love, transference, and love in real life. // Journal of the American Psychoanalytic Association 30, 1982 — P. 87-111.

138. Blum H.P. The concept of erotized transference. // Journal of the American Psychoanalytic Association, 21, 1973. — P. 61-76.

139. Celenza A. The misuse of countertransference love in sexual intimacies between therapists and patients. // Psychoanalytic Psychology, 8, 1991. — P. 501-509.

140. Coen S. J. Sexualization as a predominant mode of defense. // J. Amer. Psycho-anal. Assn. 29, 1981. — P. 893-920.

141. Chasseguet-Smirgel J. The femininity of the analyst in professional practice. // International Journal of Psychoanalysis 65, 1984. —P. 169-178.

142. Epstein R. S. Keeping boundaries: Maintaining safety and integrity in the psychotherapeutic process. —Washington, DC: American Psychiatric Press, 1994.

143. Fenichel O. The Psychoanalytic Theory of Neurosis. — New York: Norton,1945.

144. Finell J. S. Narcissistic problems analysts // International Journal of PsychoAnalysis, 66, 1985. —P. 433-445.

145. Freud S. Studies on hysteria. // Standard Edition, vol II. — Lndn.: Hogarht Press, 1895.

146. Freud S. Fragment of an analysis of a case of hysteria. // Standard Edition, vol VII. —Lndn.: Hogarht Press, 1905. —P. 1-122.

147. Freud S. The dynamics of transference. // Standard Edition, vol XII. — Lndn.: Hogarht Press. 1912.— P. 97-108.

148. Gabbard G.O., Lester E.P. Boundaries and Boundary violations in Psychoanly-sis. —New York: Basic Books, 1996.

149. Goldberger M., Evans D. On transference manifestations in male patients with female analysts. // International Journal of Psychoanalysis 66, 1985. — P. 295-309.

150. Gorkin M. Varieties of sexualized counertransference. // Psychoanal. Rev., 72, 1985. — P. 421-440.

151. Glover E. The Technique of Psychoanalysis. // New York: Int. Univ. Press.,1955.

152. Greenson R.R. The working alliance and the transference neurosis. // Psychoanalytic Quarterly, 34, 1965. — P. 155-181.

153. Haynal A. Introduction to the The correspondence of Sigmund Freud and San-dor Ferenczi (Vol. 1,1908-1914; P. T. Hoffer, Trans.). In: E. Brabant, K. Falzeder, P. Giampieri-Deutsch (Eds.). — Cambridge, MA: Harvard University Press, 1994.

154. Kernberg O.F. Borderline personality organization. // J. Amer. Psycho-anal. Assn., 15, 1967,—P. 641-685.

155. Kerr J. A most dangerous method: The story of Jung, Freud, and Sabin Spiel-rein. — New York: Knopf., 1993.

156. Khan M. Alienation in Perversions. —New York: Int. Univ. Press, k: Jason Ar-onson, 1979.

157. Klein M. The psycho-analysis of children. // The International PsychoAnalytical Library, No 22. — Hogarth, London, 1932.

158. Kumin I. Erotic horror: desire and resistance in the psychoanalytic situation. // Int. J. Psycoanal. Psychoter. 11, 1985-1986. — P. 3-20.

159. Langs R. The therapeutic interaction: A synthesis. —New York: Janson Aron-son, 1977.

160. Lester E.P. The female analyst and the erotized transference. // International Journal of Psycho-Analysis, 66, 1985. — P. 283-293.

161. Maler M., Pine F., Bergman A. The Psychological Birth of the Human Infant. — New York: Basic Books, 1975.

162. Margolis B. Narcissistic Countertransference: Emotional Availability and Case Management. // Modern psychoanalysis, № 2, 1994.

163. Menninger R. Theory of Psychoanalytic Technique. — New York: Basic Books, 1958.

164. Person E.S. The erotic transference in women and in men: differences and consequences.//J. Amer. Acad. Psychoanal. 13, 1985. — P. 159-180.

165. Rapaport E.A. The management of an erotized transference. // Psychoanalytic Quarterly, 25, 1956, —P. 515-529.

166. Rappapor, E. A. The first dream in an erotized transference. // Internat. J. Psycho-Anal. 40, 1959. —P. 240-245.

167. Sanville E. Creativity and constructing of the self. // Psychonal. Rev. 74, 1987. — P. 263-280.

168. Saul L.J. The erotic transference. // Psychoanalytic Quarterly, 31, 1962. — P.54.61.

169. Schoener G.R., Milgrom J.H., Gonsiorek J.C., Luepker E.T., Conroe R.M. Psychotherapists' sexual involvement with clients: Intervention and prevention. — Minneapolis, MN: Walk-In Counseling Center, 1989.

170. Stone L. The psychoanalytic situation and transference: postscript to an earlier communication. // Journal of the American Psychoanalytic Association, 15, 1961. — P. 358.

171. Strachey J. The nature of the therapeutic action of psycho-analysis. // International Journal of Psycho-Analysis, 15, 1934. — P. 127-159.

172. Swartz J. The erotized transference and other transference problems. // Psycho-anal. Forum 3. —New York: International Universities Press, 1972, 1967. — P. 307-318.

173. Thoma H., Horst K. Psychoanalytic Practice. Vol. 1 Principles. — Springer-Verlag Berlin; Heidelberg; New York; Paris; London; Tokyo, 1987. — 421 p.

174. Torras De Bea, E. A contribution to papers on transferens. // Int. J. Psychoanal., 68, 1987, —P. 63-68.

175. Welles J.K., Wrye H.K. The maternal erotic countertransference. // Int. J. Psycho-Anal., 72, 1991. —P. 93-106.

176. Winer R. Close encounters: A relational view of the therapeutic process. — Northvale, New Jork: Jason Aronson, 1994.

177. Wrye H.K., Welles J.K. The Maternal Erotic Transference. // Int. J. Psycho-Anal., 70, 1989. — P. 673-684 (IJP).